Nghiên cứu về vật liệu thu được từ cổ tử cung cho phép bạn xác định các đặc điểm cấu trúc tế bào của vùng giải phẫu này, xác định các thay đổi bệnh lý và xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán được đề xuất.

Loại phân tích tế bào học phổ biến nhất trong phụ khoa là xét nghiệm PAP, hoặc nghiên cứu Papanicolaou. Nó được phát triển vào đầu thế kỷ 20 để chẩn đoán sớm ung thư cổ tử cung và nó vẫn tiếp tục được sử dụng cho đến ngày nay. Ngoài ra trong lĩnh vực này còn có các phương pháp mới nhất - ThinPrep, hoặc tế bào học lỏng. Kỹ thuật này làm tăng đáng kể hiệu quả tìm kiếm chẩn đoán và cho phép chẩn đoán kịp thời và điều trị hiệu quả.

Chỉ định xét nghiệm tế bào học

Mục tiêu chính của việc thực hiện phân tích tế bào cổ tử cung là phát hiện sớm ung thư. Việc phát hiện kịp thời các tế bào không điển hình trong vật liệu sinh học là cần thiết để có khả năng ngăn chặn quá trình ung thư. Ung thư cổ tử cung là một trong những bệnh lý ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ. Sự nguy hiểm của nó nằm trong quá trình không có triệu chứng, đó là lý do tại sao nghiên cứu lại rất quan trọng.

Phân tích phết tế bào cổ tử cung là một cách chính xác và nhanh chóng để có được dữ liệu đáng tin cậy về sự hiện diện hay vắng mặt của các tế bào không điển hình với những thay đổi tiền ung thư hoặc ung thư. Ngoài ra, kỹ thuật này cho phép xác định một số bệnh nền mà nguyên nhân không phải là khối u.

Xét nghiệm tế bào cổ tử cung là tiêu chuẩn để phát hiện và theo dõi các tình trạng bệnh lý sau:

• sự hiện diện của hệ vi sinh vật gây bệnh;
• vi phạm chu kỳ kinh nguyệt (thời gian, cường độ);
• bệnh do virus (mụn rộp sinh dục, nhiễm trùng u nhú ở người - HPV);
• vô sinh (không thể thụ thai);
• thay đổi ăn mòn trong biểu mô cổ tử cung;
• dịch tiết bệnh lý từ âm đạo.

Xét nghiệm tế bào học cũng cần thiết như một xét nghiệm sàng lọc trong những trường hợp như vậy:

1. Lập kế hoạch mang thai.
2. Nhiều lần sinh liên tiếp.
3. Tuổi sớm của một người phụ nữ trong lần sinh đầu tiên.
4. Thường xuyên thay đổi bạn tình.
5. tiền mãn kinh.
6. Lập kế hoạch đặt dụng cụ tử cung.
7. Những thay đổi bệnh lý có thể nhìn thấy khi kiểm tra cổ tử cung trong gương.
8. Tiền sử gia đình có gánh nặng (các trường hợp ung thư cổ tử cung và các bệnh lý ung thư khác giữa những người thân).
9. liệu pháp hormone dài hạn.
10. Một thời gian dài trước đây các nghiên cứu về tế bào học trước đây.

Kiểm tra tế bào cổ tử cung nên được thực hiện hàng năm cho mục đích phòng ngừa và nếu phát hiện bất kỳ bệnh lý bất thường nào, ít nhất hai lần một năm để theo dõi hiệu quả của liệu pháp.

Chuẩn bị cho quy trình lấy vật liệu sinh học

Để kết quả tế bào học cổ tử cung đáng tin cậy, cần phải tính đến các quy tắc chuẩn bị lấy mẫu vật liệu sinh học. Chúng như sau:

1. Loại trừ các thủ tục vệ sinh dưới hình thức thụt rửa (sanation).
2. Kiêng hoạt động tình dục trong ba ngày trước khi làm thủ thuật.
3. Tạm thời từ chối sử dụng băng vệ sinh, thuốc đặt âm đạo, viên nén, kem và gel.
4. Kiêng đi tiểu hai giờ trước khi lấy mẫu.

Ngoài ra, bạn cần lưu ý các sắc thái như vậy:

• chỉ có thể lấy phết tế bào từ ống cổ tử cung ngoài chu kỳ kinh nguyệt, thời gian tối ưu là ngày 10-12 của chu kỳ;
• phết tế bào học sẽ không đáng tin cậy trong giai đoạn cấp tính của bệnh truyền nhiễm, do đó nó được thực hiện sau một đợt điều trị;
• nên ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong âm đạo với sự đồng ý của bác sĩ điều trị ít nhất năm ngày trước quy trình lấy mẫu vật liệu.

Các điều kiện và quy tắc bổ sung mà bệnh nhân phải tính đến phải được kiểm tra với bác sĩ phụ khoa.

Kỹ thuật lấy mẫu vật liệu

Để có được vật liệu sẽ được kiểm tra tế bào học, bác sĩ sẽ cạo từ exocervix - phần bên ngoài của cổ tử cung - và từ niêm mạc âm đạo bằng thìa Eyre. Để có được vết cạo và kiểm tra vết bẩn sau đó từ ống cổ tử cung, một đầu dò đặc biệt được sử dụng - bàn chải nội soi. Việc sử dụng nó cho phép thu được vật liệu sinh học với số lượng đủ để phân tích.

Bộ công cụ của bác sĩ phụ khoa để lấy tài liệu có thể bao gồm:

• thìa Eyre;
• ống hút - một công cụ để hút vật liệu từ nội tiết;
• nội soi;
• cái nhíp;
• gương phụ khoa;
• Thìa Volkmann.

Trình tự các hành động trong quy trình bao gồm:

1. Khám phụ khoa cổ tử cung trong gương. Đồng thời, thành âm đạo được mở rộng và tiến hành nạo nên có thể gây cảm giác hơi khó chịu.
2. Đồng thời, vật liệu được lấy để phân tích hệ vi sinh vật.
3. Các mẫu vật liệu sinh học thu được được bôi lên kính và cố định, sau đó dán nhãn và chuyển đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Siêu âm cổ tử cung: phương pháp và quy trình khi mang thai

Thời gian của quy trình lấy vật liệu sinh học không quá 15 phút.

Giải thích kết quả nghiên cứu

Sự cân bằng bình thường của hệ vi sinh vật và không có các thay đổi bệnh lý trong phân tích phết tế bào xác nhận tình trạng khỏe mạnh của ống cổ tử cung. Các tế bào trong phết tế bào trong quá trình nghiên cứu được so sánh với các tiêu chuẩn hình thái của định mức, nghĩa là kích thước, hình dạng, cấu trúc của chúng không được có sai lệch bất thường.

Bác sĩ xác nhận sự phù hợp của kết quả nghiên cứu với trạng thái khỏe mạnh trong các trường hợp sau:

1. Một phết tế bào học bao gồm các tế bào biểu mô thuộc loại một lớp hình trụ.
2. Khi lấy phết từ vùng chuyển tiếp hoặc âm đạo, việc phát hiện các tế bào biểu mô phân tầng cũng là điều bình thường.

Ngay cả những sai lệch nhỏ trong hình thái tế bào cũng được phản ánh trong báo cáo của phòng thí nghiệm. Những thay đổi có thể xác nhận các bệnh viêm nhiễm hoặc sự hiện diện của các dị thường lành tính. Thường được lưu ý nhất:

• viêm không điển hình;
• không điển hình do sự hiện diện của HPV;
• không điển hình hỗn hợp;
• không điển hình của nguyên nhân không rõ ràng, đòi hỏi các cuộc hẹn chẩn đoán thêm.

Điều gì gây ra những thay đổi trong biểu mô của cổ tử cung?

Những sai lệch trong phết tế bào học so với các giá trị bình thường có thể gây ra các bệnh lý và tình trạng như vậy:

1. Nhiễm trùng papillomavirus ở người.
2. nhiễm trùng herpetic.
3. Trichomonas.
4. bệnh nấm candida.
5. Sử dụng thuốc kéo dài, đặc biệt là kháng sinh.
6. Việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố.
7. Đặt dụng cụ tử cung
8. Thai kỳ.

Những thay đổi nào là có thể?

Những thay đổi lành tính có thể bao gồm:

1. Phát hiện Trichomonas, nấm Candida, dị tật do nhiễm virus herpes.
2. Không điển hình tế bào gây ra bởi các phản ứng viêm: metaplasia, keratosis.
3. Thay đổi teo trong các tế bào biểu mô kết hợp với viêm: viêm đại tràng, chuyển sản.

Thay đổi loạn sản và không điển hình gợi ý các điều kiện sau:

1. Atypia không rõ nguồn gốc (ASC-US).
2. Nguy cơ cao về sự hiện diện của các tế bào ung thư trong vật liệu (HSIL).
3. Không điển hình tiền ung thư: mức độ loạn sản khác nhau.

Nếu các tế bào ung thư được phát hiện, cần chỉ định các phương pháp kiểm tra bổ sung và quá trình điều chỉnh điều trị tiếp theo (điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật) với kiểm soát tế bào học liên tục.

Hệ vi khuẩn coccobacillary trong phết tế bào là gì

Ghi nhãn kết quả tế bào học

Những thay đổi trong kết quả phân tích tế bào học của các chỉ định được trình bày trong bảng dưới đây.

Bất kỳ mức độ thay đổi loạn sản nào là một tín hiệu xác nhận sự cần thiết phải nghiên cứu thêm và chỉ định liệu pháp thích hợp.

Mức độ loạn sản

Có những mức độ thay đổi loạn sản như vậy trong biểu mô của cổ tử cung:

1. Nhẹ. Xác nhận sự khởi đầu của một quá trình viêm đang hoạt động.
2. Vừa phải. Nó nói lên nguy cơ cao phát triển các bệnh lý ung thư.
3. Nặng. tiền ung thư.

Phát hiện kịp thời chứng loạn sản góp phần nâng cao hiệu quả điều trị, vì vẫn có thể ngăn ngừa ung thư.

Các tế bào không điển hình được phát hiện: điều này có ý nghĩa gì đối với bệnh nhân

Tư vấn y tế thường xuyên là chìa khóa cho hiệu quả của cả điều trị và phòng ngừa.

Bác sĩ phụ khoa nên tiến hành tư vấn chi tiết, trong đó anh ta sẽ cho biết đó là gì trong một trường hợp cụ thể, giải thích khả năng nên tiến hành kiểm tra bổ sung. Các phương pháp tìm kiếm chẩn đoán bổ sung sẽ cho phép bạn xác định chính xác liệu trình điều trị hiệu quả nhất.

Để chẩn đoán khi các tế bào không điển hình được phát hiện trong quá trình kiểm tra tế bào học trong phụ khoa, những điều sau đây được quy định thêm:

• phân tích tế bào học lặp đi lặp lại của biểu mô cổ tử cung;
• sinh thiết;
• xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa;
• kiểm tra papillomavirus ở người.

Điều quan trọng là phải tuân theo tất cả các khuyến nghị và đơn thuốc y tế, điều này sẽ cho phép bạn xác định và khắc phục quá trình bệnh lý trong thời gian ngắn. Hiệu quả của quá trình điều trị nên được theo dõi thường xuyên bằng xét nghiệm tế bào học. Điều trị sẽ được coi là hoàn thành khi kết quả tế bào học xác nhận trạng thái khỏe mạnh của biểu mô cổ tử cung.

Nghiên cứu về vết xước từ cổ tử cung là một thủ tục chẩn đoán quan trọng cần được thực hiện thường xuyên để theo dõi phòng ngừa sức khỏe của người phụ nữ. Một chuyến thăm bác sĩ phụ khoa hàng năm để kiểm tra và chẩn đoán các bệnh lý có thể xảy ra nên là quy tắc sống của mọi người, bởi vì chẩn đoán sớm bất kỳ bệnh nào là chìa khóa để bắt đầu điều trị kịp thời và đạt hiệu quả cao.

Mỗi ngày ở Nga có khoảng một nghìn người chết vì ung thư và trên thế giới con số này là hơn 20 nghìn người. Thật đáng buồn khi nhận ra rằng nhiều bệnh nhân có thể đã được cứu sống nếu chẩn đoán được thực hiện ở giai đoạn đầu. Do đó, phát hiện kịp thời các bệnh ung thư là một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất của y học. Một trong những cách để chẩn đoán bệnh ung thư và tình trạng tiền ung thư đã được phát hiện vào giữa thế kỷ XX: chỉ cần “hỏi” các tế bào của cơ thể chúng ta là đủ.

Khái niệm "phân tích tế bào học" nghĩa là gì?

Như nhiều người đã biết từ khóa học ở trường, tế bào học là một ngành khoa học nghiên cứu các tế bào của cơ thể. Ngược lại, xét nghiệm tế bào học cho phép bạn phát hiện những bất thường về trạng thái, cấu trúc và chức năng của tế bào, đồng thời dựa trên những dữ liệu này để chẩn đoán hoặc theo dõi diễn biến của bệnh, xác định thành công của điều trị. Các tế bào sẽ "kể" về nhiều vấn đề trong các mô được nghiên cứu: về viêm nhiễm, vi khuẩn, nhiễm trùng và các khối u khác nhau.

Phân tích tế bào học có những ưu điểm sau:

• độ chính xác cao;
• mức độ can thiệp tối thiểu vào cơ thể;
• không yêu cầu chuẩn bị phức tạp đặc biệt;
• chi phí nghiên cứu thấp;
• kết quả nhanh.

Nhược điểm chính của nghiên cứu tế bào là cần phải lấy vật liệu trực tiếp từ các khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể. Điều này tạo ra những khó khăn nhất định trong trường hợp không xác định được vị trí viêm hoặc khối u, mặc dù thực tế là các triệu chứng cho thấy sự hiện diện của một bệnh lý như vậy ở bệnh nhân.

Khi nào thì chỉ định xét nghiệm tế bào học?

Như chúng tôi đã tìm hiểu, trước hết, phân tích tế bào học là không thể thiếu trong việc xác định khối u và tình trạng tiền ung thư, nhưng cũng cho phép bạn xác định nhiều bệnh viêm, nhiễm trùng và tự miễn dịch. Do đó, nó được sử dụng thành công trong nhiều lĩnh vực y học: ung thư, phụ khoa, phẫu thuật.

Xét nghiệm tế bào học được quy định trong các trường hợp sau:

• để phòng bệnh. Ví dụ, các bác sĩ phụ khoa khuyên nên thực hiện xét nghiệm tế bào học hàng năm để phát hiện kịp thời các khối u, viêm nhiễm và nhiễm trùng;
• cho chẩn đoán. Kiểm tra tế bào học cho phép bạn xác định bản chất của bệnh lý, xác định sự hiện diện của khối u và bản chất của chúng, phát hiện các bệnh đồng thời. Một phân tích cho mục đích chẩn đoán được chỉ định bởi bác sĩ để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán sơ bộ;
• để kiểm soát. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân được chỉ định kiểm tra tế bào học để theo dõi sự năng động của bệnh, nếu cần, thực hiện các thay đổi đối với kế hoạch điều trị và cũng để xác nhận sự phục hồi. Đối với bệnh nhân ung thư, phân tích tế bào học định kỳ có thể phát hiện tái phát.

Vật liệu sinh học nào đang được nghiên cứu?

Vì toàn bộ cơ thể chúng ta bao gồm các tế bào nên hầu như bất kỳ vật liệu sinh học nào cũng có thể được sử dụng để kiểm tra tế bào học. Tuy nhiên, như đã đề cập, để có được kết quả chính xác, vật liệu phải được lấy từ trọng tâm bị cáo buộc của bệnh, tức là chứa các tế bào bị ảnh hưởng.

Do đó, tùy thuộc vào cơ quan nào được kiểm tra, các loại vật liệu sinh học sau đây đóng vai trò là đối tượng phân tích:

• tẩy tế bào chết- nước tiểu, đờm, máu, dịch rửa, vết cạo từ cổ tử cung, từ bề mặt vết loét và vết thương, dịch tiết của các tuyến, bài tiết, dịch tiết, dịch tiết, v.v.;
• dấu câu, nghĩa là vật liệu sinh học thu được bằng cách chọc thủng tuyến giáp, hạch bạch huyết, tuyến vú, da, khớp, khoang màng phổi, v.v.;
• vật liệu vận hành. Nhóm này bao gồm các vết in và vết cạo từ các mô bị loại bỏ, cũng như từ các vết rạch khác nhau thu được trong quá trình phẫu thuật.

Xét nghiệm tế bào học được thực hiện như thế nào?

Vì vậy, một nghiên cứu tế bào học bắt đầu bằng việc lấy vật liệu sinh học bằng một trong các phương pháp trên. Trong tế bào học truyền thống, mẫu thu được ngay lập tức được chuyển vào thủy tinh, làm khô hoặc cố định bằng một chất đặc biệt và chuyển đến phòng thí nghiệm. Thật không may, cách điều trị như vậy dẫn đến tổn thương tế bào và kết quả là kết quả âm tính giả thường xuyên xảy ra. Sự xuất hiện của tế bào học lỏng, một phương pháp nghiên cứu trong đó vật liệu sinh học ngay lập tức được đặt trong một dung dịch bảo quản đặc biệt, đã giúp thay đổi cách tiếp cận. Điều này không chỉ giúp giữ cho tế bào nguyên vẹn mà còn làm tăng đáng kể thời hạn sử dụng của mẫu.

Ghi chú
Việc chuẩn bị vật liệu sinh học là một trong những thời điểm quan trọng nhất để cải thiện độ chính xác của nghiên cứu. Độ chính xác của phương pháp tế bào học truyền thống chỉ là 34,5–89%, trong khi tế bào học lỏng cho phép bạn nhận được kết quả với độ chính xác lên tới 98%. Do đó, trước khi phân tích, hãy nhớ chỉ định phương pháp nghiên cứu được thực hiện.

Sau khi cố định mẫu hoặc chuẩn bị bằng phương pháp lỏng, vết bẩn thường được nhuộm theo một trong các cách sau:

• theo Papanicolaou (xét nghiệm PAP) - phương pháp tô màu phổ biến nhất trên thế giới. Hiệu quả trong việc phát hiện các bệnh ung thư và virus (ví dụ, HPV).
• theo Romanovsky - ở Nga, nó thường được sử dụng nhất trong việc sửa đổi Leishman. Do sự nhuộm màu này, nhân của tế bào có thể nhìn thấy rõ ràng, giúp xác định vi khuẩn và động vật nguyên sinh.

Mẫu kết quả sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ tiết lộ sự bất thường về số lượng, cấu trúc và vị trí của các tế bào và ghi lại dữ liệu thu được trong kết luận. Ví dụ: đối với xét nghiệm PAP, các thay đổi tế bào loại 1–5 được chỉ định, trong đó 1 có nghĩa là tiêu chuẩn, nghĩa là không có bệnh lý và 5 có nghĩa là sự hiện diện của một số lượng lớn tế bào ung thư trong biểu mô.

Kết luận ở cuối bảng phân tích thường được hình thành bằng cách sử dụng hệ thống thuật ngữ phổ biến của Bethesda, trong đó mỗi chỉ số được biểu thị dưới dạng viết tắt. Hệ thống này là một tiêu chuẩn thế giới và sẽ được hiểu bởi các bác sĩ ở hầu hết các quốc gia.

Mất bao lâu để một nhà vi trùng học phân tích

Như đã đề cập, phân tích tế bào học được thực hiện khá nhanh chóng: theo quy luật, thời gian lên đến năm ngày. Trong một số trường hợp (tùy thuộc vào phương pháp và vật liệu sinh học được nghiên cứu), kết quả có thể thu được vào ngày hôm sau.

Đồng thời, bản thân nghiên cứu không kéo dài lâu mà phòng khám có thể trì hoãn việc nhận mẫu phân tích của bệnh nhân đến một tuần hoặc hơn (điều này thường xảy ra nếu bệnh viện không có phòng thí nghiệm riêng - điều này cũng nên được chú ý khi chọn một trung tâm chẩn đoán).

Cách đọc Phiếu kết quả xét nghiệm tế bào học

Hầu hết bệnh nhân khi nhận được kết quả xét nghiệm trên tay đều có xu hướng tự nghiên cứu mà không cần chờ ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa. Tất nhiên, bạn không nên làm điều đó.

Chúng tôi sẽ chỉ đưa ra một danh sách các giá trị chính theo Bethesd:

Viết tắt bởi Bethesda	giải mã
	Không có tổn thương nội mô hoặc ác tính
	Tế bào tuyến không điển hình
AGC, ủng hộ tân sinh	Các tế bào tuyến không điển hình trông giống như ung thư
	Các tế bào tuyến không điển hình có ý nghĩa không chắc chắn
	Ung thư biểu mô tuyến cổ tử cung tại chỗ
	Tế bào vảy không điển hình
	Tế bào vảy không điển hình không rõ ý nghĩa
	Tế bào vảy không điển hình không loại trừ HSIL
	Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung độ 1, 2 hoặc 3
	Ưng thư mô ngoài
	Mức độ tổn thương nội biểu mô vảy cao
	Tổn thương nội biểu mô vảy mức độ thấp
	Không được định nghĩa khác
	Tổn thương nội biểu mô vảy
	Tân sinh nội biểu mô âm đạo
	Tân sinh nội biểu mô âm hộ

Chúng tôi đã cung cấp bảng điểm của bài kiểm tra PAP ở trên.

Hãy nhớ rằng việc giải thích kết quả phân tích tế bào học nên được thực hiện bởi một chuyên gia có kinh nghiệm, có tính đến dữ liệu từ các nghiên cứu khác. Tự chẩn đoán và thậm chí tự điều trị là hoàn toàn không thể chấp nhận được, bởi vì cuộc sống và sức khỏe của bạn đang bị đe dọa.

Phân tích tế bào học là một cách đơn giản, nhanh chóng và rẻ tiền để kiểm tra cơ thể về ung thư, viêm nhiễm và nhiễm trùng. Tuy nhiên, độ chính xác của nó phụ thuộc phần lớn vào việc đào tạo nhân viên y tế sử dụng vật liệu sinh học, vào phương pháp nghiên cứu và chất lượng của thiết bị trong phòng thí nghiệm.

Thứ năm, 01.03.2018

ý kiến ​​biên tập

Đừng coi việc chỉ định phân tích tế bào học là xác nhận chẩn đoán, đừng lo lắng trước thời hạn, tránh thủ tục, và thậm chí hơn thế nữa - hãy cố gắng tự mình phát triển một liệu trình điều trị. Nếu vì lý do nào đó bạn không muốn đến bệnh viện để tặng vật liệu sinh học, hãy chú ý đến dịch vụ lấy mẫu tại nhà của bệnh nhân - hiện nay nhiều phòng thí nghiệm và trung tâm chẩn đoán cung cấp dịch vụ này.

Vì vậy, nhiều phụ nữ khi đến tuổi dậy thì bắt đầu phải đối mặt với một số lượng lớn các bệnh trong lĩnh vực phụ khoa. Để kiểm soát sức khỏe, cần thường xuyên đến phòng khám phụ khoa để được kiểm tra vi sinh vật gây bệnh trong hệ vi sinh vật âm đạo. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu chi tiết về những gì một phết tế bào cho thấy, nó được thực hiện như thế nào, cách chuẩn bị cho nó.

Khi một người phụ nữ được cử đi xét nghiệm tế bào học, cô ấy phải tự hiểu điều này có nghĩa là gì. Loại phân tích này mang tính thông tin cao. Nó có thể tiết lộ nhiều bệnh lý của âm đạo, cổ tử cung, chẩn đoán các bệnh phức tạp như ung thư.

Không có gì siêu nhiên trong phân tích. Một người phụ nữ thực tế không cảm thấy khó chịu khi bác sĩ phụ khoa, sử dụng một bàn chải đặc biệt, cạo từ thành âm đạo và cổ tử cung. Vật liệu sinh học mà bác sĩ thu được được kiểm tra trong một thời gian nhất định để xác định xem có bất kỳ thay đổi tế bào nào không - chứng loạn sản.

Nếu phết tế bào học cho thấy biểu mô bị thay đổi, thì có khả năng cao là khối u sẽ xuất hiện hoặc đã xuất hiện trong tử cung hoặc trên đó. Nhờ phết tế bào âm đạo, các giai đoạn khác nhau của bệnh có thể được phát hiện. Nếu các biện pháp được thực hiện kịp thời, thì sự phát triển của bệnh có thể được ngăn chặn để khối u không ác tính.

Ưu điểm của phân tích tế bào học của hệ vi sinh vật âm đạo so với phân tích mô học là nó cho kết quả đối với tất cả các tế bào được lấy để nghiên cứu chứ không chỉ một số tế bào nhất định.

Trong những trường hợp nào một người phụ nữ thường cần phải làm xét nghiệm tế bào học:

• Nếu cô ấy đang có kế hoạch mang thai hoặc đã mang thai. Phân tích tế bào học trước hết phải được thực hiện khi đăng ký với phòng khám thai.
• Nếu một phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không ổn định.
• Nếu một người phụ nữ không thể mang thai trong một thời gian dài, cô ấy được chẩn đoán là vô sinh.
• Nếu một người phụ nữ bắt đầu tăng cân đột ngột và không thể giảm cân bằng mọi cách.
• Khi mắc bệnh tiểu đường, người phụ nữ cần thường xuyên đến phòng khám phụ khoa để bác sĩ kiểm soát tình trạng cổ tử cung có thể mắc bệnh này.
• Với xói mòn, phụ nữ cần được xét nghiệm tế bào học.
• Nếu một người phụ nữ không có bạn tình thường xuyên, thì hệ vi sinh vật của cô ấy sẽ liên tục thay đổi. Quá trình này phải được giữ trong tầm kiểm soát.
• Nếu một người phụ nữ được đặt một vòng xoắn tử cung đặc biệt để cô ấy không mang thai. Thiết bị này phải bén rễ trong tử cung và không được có bất kỳ sinh vật gây bệnh nào trong tử cung.
• Nếu một phụ nữ đã sử dụng thuốc nội tiết tố trong một thời gian dài.

Tế bào học: các loại vết bẩn

Phết tế bào học trên quần thể thực vật còn được gọi là phết tế bào cổ tử cung. Nó có một số loại:

• Loại I là phết tế bào cho thấy hình ảnh tế bào học bình thường của hệ vi sinh vật trong âm đạo ở phụ nữ.
• Loại II là một phết tế bào cho thấy một người phụ nữ có quá trình viêm trong cơ quan sinh sản, nhưng nó không gây hậu quả nguy hiểm đến tính mạng. Có khả năng điều trị.
• Loại III là một loại phết tế bào teo vì nó đã cho thấy chứng loạn sản. Nếu chẩn đoán này được thực hiện, thì người phụ nữ sẽ được gửi đi làm mô học.
• Loại IV đã là một loại tế bào học như vậy, cho thấy sự khởi đầu của ung thư cổ tử cung. Đồng thời, tế bào chất đã phát triển bất thường, nhân tế bào bị thay đổi.
• Loại V - chỉ ra rằng một người phụ nữ có giai đoạn cuối của ung thư cổ tử cung. Một quá trình không thể đảo ngược đã bắt đầu.

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc lấy tế bào học?

Để phết tế bào học cho kết quả đáng tin cậy, nó phải được thông qua một cách chính xác. Một người phụ nữ nên chuẩn bị trước cho phân tích này:

1. Trước tiên, bạn cần đợi cho đến khi kết thúc kỳ kinh nguyệt. Trong thời kỳ kinh nguyệt, phân tích không từ bỏ, bởi vì nó không hiển thị kết quả chính xác trong trường hợp này.
2. Bạn có thể phân tích nếu một người phụ nữ bị ốm - cô ấy bị cảm lạnh, cảm lạnh thông thường hoặc một số bệnh tai mũi họng khác.
3. Không thể quan hệ tình dục vài ngày trước khi thử nghiệm, đặc biệt là không có bao cao su sử dụng chất bôi trơn và các loại kem khác.
4. Một người phụ nữ không nên thụt rửa trước khi làm xét nghiệm hoặc sử dụng thuốc đạn đặc biệt trong vài ngày.
5. 2 giờ trước khi làm bài kiểm tra, bạn không thể làm rỗng bàng quang.

Tế bào học của phết tế bào từ ống cổ tử cung được thực hiện như thế nào?

Như chúng tôi đã đề cập ở trên, xét nghiệm tế bào học là một thủ tục đơn giản, chỉ kéo dài trong 15 phút. Nó được thực hiện theo cách này:

• Đầu tiên, người phụ nữ được đặt trên ghế để khám phụ khoa.
• Bác sĩ đưa mỏ vịt vào âm đạo để tiếp cận cổ tử cung.
• Tiếp theo, bác sĩ phụ khoa, sử dụng thìa và bàn chải, lấy vật liệu sinh học từ cổ tử cung và thành âm đạo.
• Vật liệu sinh học đã lấy được chuyển sang một chiếc gương đặc biệt, sau đó được nghiên cứu chi tiết trong phòng thí nghiệm.

Câu hỏi tiếp theo mà phụ nữ tự hỏi là xét nghiệm tế bào học được thực hiện bao nhiêu. Sau khi lấy vật liệu sinh học, gương phải được làm khô và cố định trong một dung dịch đặc biệt. Gương ở trong dung dịch trong 1 giờ, sau đó trợ lý phòng thí nghiệm đưa ra kết luận. Điều này có nghĩa là ngay ngày hôm sau sau khi xét nghiệm tế bào học, một phụ nữ đã có thể đến lấy kết quả.

Phết tế bào học: bảng điểm

Khi quá trình phân tích đã được thực hiện, kết quả được tạo ra, trợ lý phòng thí nghiệm sửa chúng trên một biểu mẫu đặc biệt kèm theo bảng điểm. Theo quy định, kết quả được ghi lại theo cách này:

1. CBO. Nếu bạn thấy một dấu đối diện với chỉ số này trong bảng điểm của mình, điều này có nghĩa là vi khuẩn que không được phát hiện trong phết tế bào học, người phụ nữ hoàn toàn khỏe mạnh.
2. Cytogram của viêm. Trợ lý phòng thí nghiệm quy định các chỉ số cho thấy người phụ nữ đã bắt đầu viêm cổ tử cung. Nếu sau khi phân tích phết tế bào học, một phụ nữ có quá trình viêm, thì cô ấy sẽ được chỉ định điều trị thích hợp.
3. Thâm nhiễm bạch cầu. Chỉ số này trong phết tế bào học chỉ ra rằng có sự gia tăng số lượng bạch cầu trong vật liệu sinh học. Nhiều khả năng, trong những trường hợp như vậy, một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh viêm âm đạo, viêm cổ tử cung và viêm nội mạc tử cung.
4. Koilocytes - chỉ số này trong phân tích chỉ ra rằng một phụ nữ bị nhiễm vi-rút HPV.
5. Tăng sinh - các tế bào vật liệu sinh học từ thành âm đạo và cổ tử cung bắt đầu phân chia nhanh chóng. Một quá trình viêm rất mạnh đã bắt đầu trong cơ quan sinh sản của người phụ nữ, hiện đã ở giai đoạn nặng.
6. Bạch sản - trong phết tế bào của phụ nữ đã có sẵn các tế bào bệnh lý, bản chất của chúng chưa phải là ung thư.
7. Metaplasia là tình trạng một số tế bào bắt đầu được thay thế bằng các tế bào bệnh lý khác. Về nguyên tắc, đây là tình trạng bình thường đối với phụ nữ trong độ tuổi mãn kinh đã dùng thuốc nội tiết tố trong một thời gian nhất định.
8. Chứng loạn sản là một bệnh lý chỉ ra rằng một người phụ nữ đã ở trong tình trạng tiền ung thư. Nếu chẩn đoán như vậy được thực hiện, thì trợ lý phòng thí nghiệm sử dụng các chữ viết tắt đó để giải mã các chỉ số:

• ASC-US - có những tế bào trong biểu mô vảy đã được sửa đổi, nhưng nguyên nhân của những sửa đổi vẫn chưa được biết. Điều này xảy ra nếu một người phụ nữ đã sản xuất không đủ lượng estrogen do những thay đổi liên quan đến tuổi tác.
• AGC là một chỉ số cho biết các tế bào biểu mô hình trụ đã trải qua những thay đổi. Có lẽ nó có thể là viêm âm đạo.
• L-SIL là chỉ số cho biết trong chất liệu sinh học của người phụ nữ có nhiều tế bào mới nhưng bản chất không phải là tế bào ung thư. Nếu điều này được tìm thấy trong biểu mô, thì người phụ nữ sẽ phải đi làm sinh thiết hoặc soi cổ tử cung.
• ASC-H là một chỉ số cho thấy một quá trình bệnh lý đã bắt đầu trong các tế bào của vật liệu sinh học, cho thấy sự phát triển của ung thư.
• HSIL là một dấu hiệu nói lên 100% ung thư. Tuy nhiên, khối u không phải lúc nào cũng ác tính. Các bác sĩ có thể vẫn còn thời gian để chữa bệnh cho một người phụ nữ nếu cô ấy được điều trị bằng thuốc đúng cách.
• AIS là chỉ số cho thấy có tế bào hình trụ ác tính trong biểu mô cổ tử cung. Loại thay đổi luôn được chỉ định ngay lập tức trong bảng điểm. Tuy nhiên, chỉ dựa trên những dữ liệu này, bác sĩ không thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Người phụ nữ phải trải qua một số nghiên cứu khác.

Phết tế bào học là một phương pháp rất đáng tin cậy để kiểm tra lâm sàng tình trạng của cổ tử cung và âm đạo. Đừng bỏ qua cơ hội trải qua một cuộc kiểm tra định kỳ để bảo vệ bản thân khỏi những hậu quả tiêu cực có thể không thể đảo ngược.

Video: "Xét nghiệm PAP - xét nghiệm tế bào học ở phụ nữ"

Phân tích tế bào học (từ tiếng Hy Lạp “cytos” - tế bào) là nghiên cứu về số lượng, cấu trúc và hình dạng của tế bào và thành phần gian bào thu được từ một sinh vật sống, dưới kính hiển vi quang học. Nó cho phép bạn xác định những thay đổi bệnh lý trong giai đoạn đầu và làm rõ nội địa hóa của chúng khá nhanh, không giống như các phương pháp công cụ khác.

Phân tích tế bào học là một trong những phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất trong phụ khoa và sản khoa.

Tại phòng khám sức khỏe phụ nữ, các chất lỏng khác nhau (dịch tiết âm đạo và kinh nguyệt, nước tiểu) và (thường xuyên hơn) các lớp tế bào bề mặt được lấy từ các bộ phận khác nhau của hệ thống sinh sản sẽ được kiểm tra tế bào học.

Ví dụ:

• âm môn;
• âm đạo;
• cổ tử cung và kênh cổ tử cung (nội bộ cổ tử cung);
• khoang bên trong của tử cung;
• ống dẫn trứng;
• buồng trứng.

Đối với tế bào học của các phần bên ngoài (đến tử cung), các lớp tế bào được tẩy tế bào chết tự do là bắt buộc, do đó, nghiên cứu này thuộc về phương pháp khá không đau, nhanh chóng (từ vài phút trong quá trình phẫu thuật đến vài ngày trong quá trình kiểm tra định kỳ) và các phương pháp hàng loạt được khuyến nghị cho khám định kỳ hàng năm cho phụ nữ từ 18 tuổi ( tùy thuộc vào thời điểm bắt đầu hoạt động tình dục) hoặc từ 30 đến 65 tuổi.

Đại diện nhóm nguy cơ ung bướu khám 2 lần/năm; bệnh nhân ung thư đang điều trị và bệnh nhân nội tiết - thường xuyên hơn, theo chỉ định.

Để nghiên cứu thành phần tế bào của các cơ quan sâu hơn, cần có các biện pháp bổ sung:

• nội soi (tử cung);
• thủng nội tạng;
• rửa và ấn tượng thu được trong quá trình nội soi, rạch hở hoặc trong quá trình phẫu thuật.

Phết phết tế bào học bao gồm nghiên cứu bề mặt (biểu mô) và lớp giữa (trung biểu mô) của các cơ quan, cũng như các thành phần khác bao gồm, và được sử dụng để giải quyết một số vấn đề.

Họ đang:

Phân tích tế bào học trong phụ khoa là một trong những nghiên cứu có nhiều thông tin nhất (ví dụ, khi thiết lập hoạt động của nội tiết tố, tế bào học cạnh tranh thành công với xét nghiệm máu), tuy nhiên, mức độ tin cậy của nó phụ thuộc trực tiếp vào trình độ của bác sĩ lấy tài liệu , về việc tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc nhuộm màu và chuẩn bị mẫu cũng như về việc lựa chọn đúng vị trí của hàng rào.

Do đó, phương pháp này yêu cầu lặp lại một cách có hệ thống và nếu phát hiện ra sai lệch, hãy bổ sung bằng một cuộc kiểm tra toàn diện.

Các loại xét nghiệm tế bào học

Phân tích tế bào học đã được biết đến trong sản phụ khoa từ đầu thế kỷ 20, khi bác sĩ người Hy Lạp Georgios Papanikolaou lần đầu tiên sử dụng nó để chẩn đoán sớm ung thư cổ tử cung. Hiện nay, một số phương pháp mới đã được phát triển cho thấy độ tin cậy được cải thiện.

Quy trình thực hiện các thao tác trong quá trình lấy mẫu vật liệu vẫn phổ biến đối với tất cả các loại này, sự khác biệt liên quan đến phương pháp chuẩn bị, xử lý và phân tích mẫu được lấy.

Ví dụ:

Theo truyền thống, nghiên cứu về mẫu đã chuẩn bị được thực hiện trực quan bởi một nhà tế bào học sử dụng kính hiển vi mạnh, nhưng trong những năm gần đây, phân tích dụng cụ cũng đã xuất hiện.

Sự khác biệt giữa các phân tích tế bào học và mô học

Đôi khi các nhà chẩn đoán cần nghiên cứu không phải các tế bào riêng lẻ mà là vị trí tương đối của chúng và bản chất của không gian giữa các tế bào. Trong trường hợp này, bệnh nhân được giới thiệu mô học (từ tiếng Hy Lạp "histos" - mô) - việc thu thập và kiểm tra thêm một mảnh mô nhỏ (nhóm tế bào liên quan đến cấu trúc và chức năng).

Đặc điểm của kiểm tra mô học:

• đề cập đến phương pháp sinh thiết;
• đòi hỏi sự chuẩn bị phức tạp hơn;
• được thực hiện trong bệnh viện;
• thực hiện dưới gây mê;
• khác bởi một kỹ thuật nhắm mục tiêu tốn nhiều công sức hơn khi chụp;
• yêu cầu xử lý phức tạp của vật liệu đã chọn;
• học phần cứng là bắt buộc.

Lấy mẫu mô không được chỉ định khi có các tiêu điểm rất nhỏ của tổn thương được phát hiện.

Mô học thường được sử dụng để chẩn đoán vi rút gây u nhú ở người (HPV) và mức độ cũng như giai đoạn của ung thư.

Sự khác biệt giữa một nghiên cứu tế bào học và một phân tích cho oncomarkers

Dấu hiệu khối u là các phân tử protein cụ thể có thể được tạo ra bởi cả tế bào bị biến đổi và tế bào khỏe mạnh của cơ thể khi có rối loạn.

Ví dụ:

• quá trình viêm;
• hình thành lành tính;
• khi hút thuốc;
• khi dùng thuốc;
• khi mang thai, kinh nguyệt và những thay đổi sinh lý khác;
• phụ thuộc vào tuổi tác.

Do đó, bài kiểm tra các dấu hiệu cũng không đáng tin cậy 100%. Phân tích yêu cầu nghiên cứu máu tĩnh mạch, nước tiểu và các chất lỏng khác.

Mục tiêu của nghiên cứu tương tự như phân tích tế bào học:

• phát hiện sự hiện diện của khối u và xác định bản chất của nó (ung thư hoặc lành tính);
• đánh giá hiệu quả của liệu pháp chống ung thư;
• tìm di căn và tái phát.

Phân tích các chất chỉ điểm khối u được sử dụng cho phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư hệ thống sinh sản, hệ thống tiêu hóa và các cơ quan khác và không được sử dụng để kiểm tra phòng ngừa. Đôi khi phương pháp này được sử dụng để làm rõ kết quả xét nghiệm tế bào học.

Nhiều dấu hiệu khối u tiết lộ các bệnh khác nhau, vì vậy xét nghiệm này yêu cầu kiểm tra toàn diện.

Ưu điểm của xét nghiệm phụ khoa là khả năng xác định những thay đổi của các cơ quan phía trên cổ tử cung (buồng trứng, tử cung, ống dẫn trứng). Việc xét nghiệm các chất chỉ điểm khối u đòi hỏi bệnh nhân phải chuẩn bị kỹ lưỡng hơn do đối tượng nghiên cứu có độ nhạy cảm cao với các biến động sinh lý.

Sự khác biệt so với phân tích vi sinh (phết trên hệ thực vật)

Phết tế bào từ âm đạo, ống cổ tử cung, niệu đạo và trực tràng để tìm vi sinh vật (vi sinh vật gây bệnh, cộng sinh và cơ hội) được thực hiện thông qua các thao tác tương tự như phết tế bào học và được đưa vào khám phụ khoa định kỳ được khuyến nghị sáu tháng một lần cho mọi phụ nữ.

Thông thường cả hai loại phết được thực hiện cùng một lúc. Các nền văn hóa có thể được yêu cầu để phân tích vi sinh. Kính hiển vi tìm vi khuẩn được thực hiện bằng phương pháp nhuộm khác (Gram).

chỉ định

Phân tích tế bào học trong phụ khoa là một phần của kiểm tra sàng lọc dân số nữ trưởng thành ở nhiều quốc gia trên thế giới. Xét nghiệm tế bào học theo kế hoạch là bắt buộc đối với tất cả phụ nữ trên 18 tuổi (độ tuổi này giảm dần khi bắt đầu hoạt động tình dục sớm hơn) và dưới 65 tuổi.

Ở độ tuổi lớn hơn (do giảm nồng độ estrogen và giảm độ tin cậy của kết quả), xét nghiệm phết tế bào được chỉ định theo quyết định của bác sĩ phụ khoa. Nhóm tiêu điểm bao gồm phụ nữ trên 30 tuổi.

Đối với phụ nữ trong độ tuổi sàng lọc, trong trường hợp không có kết quả xét nghiệm dương tính (nghĩa là không phát hiện bệnh lý, tế bào học giai đoạn 1) trong 2 năm, thời gian dự kiến ​​​​sẽ bị hoãn lại sau mỗi 2 năm, với kết quả âm tính trong 3 lần xét nghiệm - trong 3 năm.

Chỉ định kiểm tra tế bào học đột xuất có thể bao gồm:

dung sai kiểm tra

Sàng lọc kiểm tra tế bào học được thực hiện trên các tế bào không xa hơn phần bên ngoài của ống cổ tử cung và đề cập đến các phương pháp không xâm lấn.

Lấy các tế bào tẩy tế bào chết tự do từ âm đạo không gây khó chịu, bệnh nhân cảm thấy hơi khó chịu khi lấy vật liệu từ bề mặt cổ tử cung và từ kênh của nó, tuy nhiên, quy trình này chỉ diễn ra trong thời gian ngắn và cũng không bao gồm việc thâm nhập vào các lớp sâu hơn.

Để giảm bớt sự khó chịu, bác sĩ phụ khoa có thể làm nóng trước dụng cụ trong nước nóng. Nghiên cứu này được coi là một thủ tục y tế tầm thường và không nên gây lo ngại.

Những phụ nữ buộc phải thường xuyên làm xét nghiệm tế bào học (ví dụ như bệnh nhân ung thư) sẽ rất nhanh chóng làm quen với các thao tác này, đây sẽ là bằng chứng tuyệt vời cho những phụ nữ tránh xét nghiệm này vì sợ đau hoặc các biến chứng có thể xảy ra.

chuẩn bị sơ bộ

Độ tin cậy của kết quả nghiên cứu tế bào học phần lớn phụ thuộc vào việc chuẩn bị đúng cách và thời gian được lựa chọn kỹ càng để đến gặp bác sĩ phụ khoa.

Không nên thực hiện phết tế bào trong các điều kiện sau:

Vật liệu được thu thập để phân tích như thế nào?

Phết tế bào học được thực hiện trong quá trình khám phụ khoa định kỳ, không mất quá 15 phút và bệnh nhân không cần bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào khác. Sau khi thiết lập bộ giãn và giới thiệu gương, chuyên gia sẽ cạo từ thành âm đạo, bề mặt ngoài của cổ tử cung và từ ống bằng thìa hoặc bàn chải, đặt vết bẩn lên một phiến kính và gửi cho trợ lý phòng thí nghiệm. .

Bao lâu để chờ đợi một phản ứng?

Trong các tình huống khẩn cấp (ví dụ: khi thực hiện can thiệp phẫu thuật), kết quả xét nghiệm tế bào học sẽ được cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật trong vòng vài phút trước khi hoàn thành ca phẫu thuật. Chờ phản hồi trong quá trình khám sàng lọc theo lịch trình tại phòng khám thai có thể mất tới 2 tuần, vì trong trường hợp này, thời gian chuẩn bị kết quả phụ thuộc vào khối lượng công việc của cơ sở và không yêu cầu khẩn cấp.

Tại các phòng khám tư nhân, câu trả lời có thể được đưa ra trong vòng 1-3 ngày, tuy nhiên, cần nhớ rằng kết quả xét nghiệm tế bào học chính xác nhất có thể đạt được nếu tuân thủ tất cả các giai đoạn chuẩn bị mẫu, mất khoảng 7 ngày bên ngoài cito ("khẩn cấp").

Giải mã kết quả

Phân tích tế bào học trong phụ khoa kết thúc bằng việc đưa ra kết quả dưới dạng tế bào học.

Tế bào học chứa thông tin về một trong 5 giai đoạn phát triển của bệnh theo hệ thống Bethesda từ năm 2014:

1. Không có sai lệch. Kết quả xét nghiệm âm tính.
2. Những thay đổi nhỏ về hình thái tế bào; tế bào không điển hình vắng mặt. Theo quy định, giai đoạn này cho thấy sự hiện diện của tình trạng viêm, việc phát hiện ra tình trạng này sẽ yêu cầu các biện pháp kiểm tra bổ sung.
3. Một số tế bào chứa các dị dạng của nhân, điều này cho thấy xu hướng không điển hình của chúng. Giai đoạn này là đặc trưng của chứng loạn sản và xói mòn cổ tử cung, cần kiểm tra mô học để loại trừ các tình trạng tiền ung thư.
4. Sự hiện diện của các tế bào dị dạng ác tính: nhân to ra; thay đổi tế bào chất; thay đổi cấu trúc của nhiễm sắc thể. Giai đoạn này cho thấy mức độ loạn sản tiền ung thư.
5. Sự hiện diện của các tế bào với những thay đổi ác tính với số lượng lớn.

Ngoài các tế bào biểu mô, tế bào học mô tả các thành phần khác của phết tế bào:

• mức độ sạch vi sinh của âm đạo (tiêu chuẩn là 1 và 2 độ; 3 và 4 độ cho thấy viêm nhiễm);
• số lượng bạch cầu (bạch cầu xuất hiện trong phết tế bào với nhiều loại viêm; thông thường, có tới 10 mảnh trong phết từ bề mặt cổ tử cung, tối đa 30 từ niệu đạo);
• sự hiện diện của chất nhầy (tiêu chuẩn là một lượng vừa phải);
• sự hiện diện của vi khuẩn và nấm (vi sinh vật phải vắng mặt);
• nội dung của các tế bào biểu mô vảy (không quá 10 miếng).

Rối loạn có thể phát hiện bằng Cytogram

Phân tích tế bào học trong phụ khoa là một phương pháp thông tin cho phép bạn chẩn đoán nhiều rối loạn ở giai đoạn đầu. Ngoài các mức độ tiến triển khác nhau của các quá trình ác tính, tế bào học giúp phát hiện nhiều loại bệnh lý khác.

Bệnh truyền nhiễm:

Sự hình thành và loạn sản lành tính (biến dạng tế bào) rất nguy hiểm với khả năng thoái hóa thành ung thư:

• polyp- tăng sinh tế bào;
• bạch sản(hyperkeratosis) - dị dạng của biểu mô (niêm mạc) của cổ tử cung;
• hồng cầu- teo các tế bào của lớp trên, có thể được quan sát thấy với lượng estrogen thấp;
• loạn sản- thay đổi cấu trúc của tế bào biểu mô cổ tử cung (đề cập đến tình trạng tiền ung thư).

Tình trạng viêm không lây nhiễm (ví dụ, do bệnh đái tháo đường mất bù gây ra).

Trạng thái của nền nội tiết tố và những sai lệch của nó:

• estrogen cao là một yếu tố nguy cơ ung thư đối với các bệnh về cơ quan sinh dục và tuyến vú;
• giảm lượng estrogen - nguyên nhân có thể gây vô sinh và mất ổn định chu kỳ kinh nguyệt;
• tăng giá trị của nội tiết tố androgen - hormone sinh dục nam;
• sai lệch trong nội dung của prolactin;
• sự khác biệt giữa hoạt động nội tiết tố và giai đoạn của chu kỳ.

Các kiểm tra bổ sung có thể được chỉ định nếu phát hiện 2-5 giai đoạn trong tế bào học:

Bảng 1:

hiện tượng	dấu hiệu	Khoảng thời gian	Tần số xuất hiện
định mức	đau vừa phải ở vùng bụng dưới; ít máu và chảy máu.	1-2 ngày sau thủ thuật	Thường
Sự nguy hiểm	đau dữ dội ở vùng bụng dưới; chảy máu ồ ạt không bắt đầu đúng giờ hoặc quá lâu; sốt và ớn lạnh.	Hơn 3 ngày	Ít khi

Ban 2:

Những lý do	Khả thi các hiệu ứng	hành động
quá mẫn cảm; cơ cổ tử cung săn chắc; tổn thương vi thể đối với các mao mạch ở cổ tử cung.	Đi qua một mình	tắm nước ấm; sản phẩm vệ sinh cá nhân.
kích ứng để đáp ứng với thao tác khi có viêm, xói mòn, khối u và những thay đổi khác trong các cơ quan. hành động không thành thạo của bác sĩ (chủ yếu là sự thâm nhập sâu của dụng cụ vào ống cổ tử cung);	quá trình kết dính và hẹp trong cổ tử cung; mất máu; sự lây lan của quá trình ác tính (trong trường hợp tổn thương khối u ung thư).	Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp

chi phí phân tích

Xét nghiệm tế bào học ở Nga nằm trong chương trình bảo hiểm y tế miễn phí. Các dịch vụ tư nhân đề nghị thực hiện kiểm tra trong vòng 1000 rúp. (dữ liệu cho năm 2018), với khả năng lấy tài liệu tại nhà.

Tôi có thể lấy phết tế bào học ở đâu?

Phân tích tế bào học trong phụ khoa là một trong những loại kiểm tra hàng loạt đối với dân số nữ ở Nga.

Theo chương trình bảo hiểm y tế bắt buộc, xét nghiệm tế bào học được thực hiện tại phòng khám thai ở nơi cư trú.

Hầu như tất cả các phòng khám tư nhân ở Nga đều cung cấp các dịch vụ tương tự. Các cơ sở lớn có phòng thí nghiệm riêng để kiểm tra mẫu, các cơ sở nhỏ hơn gửi mẫu đến các trung tâm trung gian.

Các biến chứng có thể xảy ra sau khi lấy phết

Quy trình tiêu chuẩn để lấy vật liệu tế bào học từ các vùng cho đến mặt sau của ống cổ tử cung có thể bị giới hạn ở mức độ khó chịu nhẹ ở vùng cổ tử cung, cảm giác này sẽ biến mất sau 1-2 ngày. Tuy nhiên, đôi khi có những biểu hiện khác.

Biến chứng thường và nguy hiểm sau xét nghiệm tế bào học

Để ngăn ngừa các biến chứng sau khi lấy vật liệu để phân tích tế bào, bạn nên tuân theo một số quy tắc đơn giản:

• trong vòng 1-2 ngày, hạn chế tắm vòi sen khi làm thủ tục cấp nước;
• ít nhất 1 tuần để kiềm chế hoạt động tình dục, thụt rửa, sử dụng tampon và các phương tiện nội khoa khác.

Đặc điểm xét nghiệm tế bào học ở phụ nữ mang thai

Trong quá trình mang thai bình thường, xét nghiệm tế bào học được thực hiện 3 lần - khi đăng ký, vào tuần thứ 30 và 36. Mục tiêu chính của nghiên cứu trong trường hợp này là phát hiện các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm cho thai nhi, cũng như xác định các tế bào không điển hình, có khuynh hướng xuất hiện lần đầu trong thai kỳ.

Chống chỉ định thao tác là tăng trương lực tử cung và đe dọa phá thai.

Cuộc sống của một người phụ nữ năng động hiện đại bao gồm nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của cô ấy, do đó, để chẩn đoán kịp thời các bệnh lý có thể xảy ra, việc được các bác sĩ chuyên khoa thăm khám thường xuyên là vô cùng cần thiết. Phân tích tế bào học trong phụ khoa là một trong những phương pháp dễ tiếp cận, đơn giản và hiệu quả nhất để phát hiện sớm các rối loạn.

Định dạng bài viết: Lozinsky Oleg

Video về phân tích tế bào học

Xét nghiệm tế bào học là gì và nó được thực hiện như thế nào:

Để chẩn đoán các tế bào ung thư không điển hình, khi nghiên cứu các mẫu mô biểu mô, một cuộc kiểm tra phụ khoa được sử dụng, được gọi là tế bào học. Một phân tích như vậy cho phép phát hiện kịp thời quá trình viêm, loạn sản, tình trạng tiền ung thư, ung thư đường sinh dục ở giai đoạn đầu.

Tế bào học trong phụ khoa là một cuộc kiểm tra bằng kính hiển vi không xâm lấn các mẫu cấu trúc của đường sinh dục, giúp xác định các tế bào không điển hình, quá trình viêm, loạn sản nội mạc tử cung, ung thư cổ tử cung ở giai đoạn đầu.

Trong quá trình phân tích, sử dụng các công cụ đặc biệt, việc cạo biểu mô được thực hiện. Vật liệu sinh học thu được được phủ thành một lớp đồng nhất trên kính đã đánh dấu, sấy khô, nhuộm màu bằng các chất chỉ thị và được nghiên cứu dưới kính hiển vi.

Tế bào học trong phụ khoa là một phân tích quan trọng cho phép bạn đánh giá tình trạng của tử cung và xác định sự hiện diện của các tế bào không điển hình.

Đối với một vết bẩn, các mô tế bào được lấy:

• biểu mô trụ (ống cổ tử cung);
• biểu mô vảy không sừng hóa phân tầng (âm đạo);
• vùng chuyển tiếp (nối âm đạo và cổ tử cung).

Tế bào học: các loại vết bẩn

Có hai loại nghiên cứu:

• Nghiên cứu tế bào học của ống cổ tử cung, cổ tử cung, cho phép xác định quá trình viêm, thay đổi cấu trúc tế bào và trạng thái của các lớp cơ quan sinh dục, ung thư ở giai đoạn 1-2.
• Một vết bẩn xác định nguồn gốc và nội dung của hệ vi sinh vật âm đạo. Cho thấy tình trạng của niêm mạc, sự hiện diện của nhiễm virus, vi khuẩn, nấm, vi sinh vật gây bệnh.

Mục đích phân tích

Tế bào học trong phụ khoa là một nghiên cứu về mô tế bào, chỉ ra những thay đổi nhỏ nhất trong cấu trúc của biểu mô (sự xuất hiện của các tế bào không điển hình). Phân tích Papanicolaou cho phép bạn phát hiện sự sai lệch so với định mức, điều này có nguy cơ sau đó biến thành một khối u ác tính.

Ngoài các tế bào ung thư, xét nghiệm PAP đánh giá niêm mạc âm đạo, cho thấy sự xuất hiện của các rối loạn chức năng viêm có tính chất truyền nhiễm và vi khuẩn. Phân tích không thiết lập nguyên nhân gây viêm, để làm rõ loại nhiễm trùng, một miếng gạc bổ sung được thực hiện trên hệ thực vật.

Có 2 loại kết quả của một nghiên cứu ung thư học:

• tích cực - trong cấu trúc của mô biểu mô có các tế bào không điển hình gây viêm;
• âm tính - cho thấy sự tinh khiết của cấu trúc bộ phận sinh dục, không có sự thay đổi tế bào rối loạn chức năng.

Chỉ định phân tích

Xét nghiệm Pap được yêu cầu hàng năm đối với tất cả phụ nữ từ 18 đến 65 tuổi. Nghiên cứu ban đầu được thực hiện sau lần quan hệ tình dục đầu tiên.

Một phết tế bào ung thư đột xuất được quy định cho:

Chống chỉ định xét nghiệm tế bào học

Những hạn chế đối với xét nghiệm Pap:

• quá trình viêm cấp tính của bộ phận sinh dục;
• chảy máu kinh nguyệt;
• trinh tiết;
• nhiễm trùng sinh dục.

Sau khi sinh con, xét nghiệm tế bào học được phép tiến hành sau 3-4 tháng.

Sự hiện diện của viêm nhiễm trùng sinh dục không cho kết quả đáng tin cậy do số lượng lớn bạch cầu trên niêm mạc sinh dục.

Trong thời kỳ kinh nguyệt, phết tế bào ung thư không được thực hiện. Hồng cầu can thiệp vào khả năng đánh giá tình trạng của mô biểu mô.

Thu thập phết tế bào cổ tử cung khi mang thai

Trong thời kỳ mang thai, kiểm tra tế bào học theo kế hoạch được thực hiện ít nhất 3 lần. Nhiệm vụ của xét nghiệm PAP là nghiên cứu hệ vi sinh vật trong âm đạo của người mẹ tương lai, kịp thời phát hiện sự hiện diện của nhiễm trùng, khả năng phát triển của chứng loạn sản. Nếu thu được kết quả dương tính, phân tích thứ hai được thực hiện.

Một bôi nhọ theo kế hoạch được thực hiện:

• Khi đăng ký một người mẹ tương lai trong một phòng khám thai.
• Ở tuần thứ 30 của thai kỳ. Những thay đổi trong mô biểu mô được kiểm soát.
• Ở tuần thứ 36 của thai kỳ (chuẩn bị sinh con). Bác sĩ kiểm tra bộ phận sinh dục, ngăn ngừa nhiễm trùng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh khi đi qua kênh sinh.

Nếu một phụ nữ phàn nàn về ngứa, rát, đau ở âm đạo, một nghiên cứu bổ sung sẽ được chỉ định.

Những thay đổi trong cấu trúc tế bào của bộ phận sinh dục cho phép bạn thiết lập:

• thai chết trong tử cung (xuất hiện tế bào teo);
• chậm mang thai;
• nguy cơ sinh non;
• thiếu oxy thai nhi;
• sự phát triển của quá trình ung thư;
• viêm nhiễm, lây nhiễm qua đường tình dục.

Các biến chứng có thể xảy ra sau khi lấy phết

Thủ tục tế bào học trong phụ khoa là không đau. Với một nghiên cứu như vậy, chuyên gia cẩn thận loại bỏ các mô biểu mô, trong một vòng tròn, trong một chuyển động.

Tổn thương biểu mô có thể dẫn đến sự xuất hiện của hồng cầu trong vật liệu sinh học, làm cho nó không thể đánh giá một cách đáng tin cậy các cấu trúc tế bào. Cảm giác khó chịu trong quá trình bôi nhọ có thể xảy ra khi cài đặt mỏ vịt.

Sau thủ thuật, người phụ nữ được phép sống một cuộc sống bình thường, chơi thể thao và thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất nào. Liên hệ tình dục không bị cấm. Trong một số ít trường hợp, có thể xuất hiện chuột rút đau ở vùng bụng dưới, chảy máu.

Lý do cho sự rối loạn chức năng này là:

• Loại bỏ thô bạo các tế bào bởi một bác sĩ thiếu kinh nghiệm do vi phạm kỹ thuật phân tích.
• Tổn thương biểu mô. Trong trường hợp này, có thể thu được kết quả xét nghiệm PAP không chính xác.
• Sự hiện diện của một quá trình viêm của cơ quan sinh dục.

Trong vòng 2 ngày, co thắt và tiết máu tự hủy. Nếu những triệu chứng này xuất hiện, bạn nên hạn chế quan hệ tình dục. Việc duy trì các hậu quả khó chịu của việc phân tích trong 3-4 ngày yêu cầu tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Bạn không nên tự dùng thuốc.

Quy tắc chuẩn bị một người phụ nữ để phân tích

Giai đoạn chuẩn bị nên bắt đầu 2-3 ngày trước khi làm thủ thuật.

Trong thời gian này, bạn phải kiềm chế:

Việc phân tích nên được thực hiện vào ngày thứ 6-12 của chu kỳ kinh nguyệt. Trong quá trình chảy máu, việc loại bỏ vật liệu sinh học không được thực hiện. Máu làm sai lệch dữ liệu kết quả.

Trong trường hợp khám phụ khoa, soi cổ tử cung, xét nghiệm PAP được hoãn lại trong 72 giờ, không chỉ định phân tích trong quá trình viêm cấp tính vùng sinh dục. Một phết tế bào ung thư được thực hiện sau khi các triệu chứng của bệnh biến mất. 2 giờ trước khi phân tích, bạn không nên đi vệ sinh.

Công cụ phân tích

Để thu thập tài liệu để kiểm tra tế bào học, hãy sử dụng:

Cách lấy phết tế bào học cổ tử cung

Khoảng thời gian tốt nhất để lấy mẫu vật liệu sinh học cho xét nghiệm Pap là khoảng thời gian từ ngày thứ 5 sau khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt (từ thời điểm máu biến mất) đến ngày thứ 17. Trong quá trình rụng trứng (12-14 ngày), một lượng lớn chất nhầy được hình thành, gây khó khăn cho việc nghiên cứu các mô.

Quy trình thực hiện phết tế bào ung thư:

1. Bệnh nhân cởi quần áo, ngồi trên ghế khám phụ khoa. Một chiếc tã dùng một lần được đặt dưới mông của người phụ nữ.
2. Bác sĩ phụ khoa lắp dụng cụ giãn nở (gương phụ khoa) vào âm đạo, đánh giá khoảng cách của cổ.
3. Với sự trợ giúp của một miếng gạc nhúng nước muối, 3 khu vực được làm sạch dịch tiết (ống cổ tử cung, âm đạo, đường giao nhau của bộ phận sinh dục và cổ tử cung). Nút nhầy được lấy ra bằng bàn chải.
4. Dụng cụ vô trùng dùng một lần (thìa Eyre, thìa Volkman, bàn chải nội soi, nhíp) được đặt vào bộ phận sinh dục của người phụ nữ. Nhẹ nhàng, xoay nhanh 360⁰, các tế bào của mô biểu mô được tách ra. Nếu bác sĩ tìm thấy một khu vực đáng ngờ, thì một phân tích bổ sung sẽ được thực hiện.
5. Các mẫu đã lấy được bôi thành một lớp đồng nhất trên phiến kính đã đánh dấu. Bác sĩ ký ghi rõ họ tên, tuổi người bệnh.
6. Vật liệu sinh học được sấy khô và chuyển đến phòng thí nghiệm để nghiên cứu.
7. Một chuyên gia nghiên cứu mẫu đánh giá chất lượng, độ tinh khiết của mô và kỹ thuật phân tích. Trong trường hợp có kết quả nghi ngờ, nên thực hiện vết bôi thứ hai. Có tới 20% số ca xét nghiệm Pap phải làm lại hàng năm do bác sĩ không tuân thủ quy trình lấy mẫu tế bào. Vật liệu sinh học đã chuẩn bị được nhuộm bằng các chất chỉ thị và kiểm tra dưới kính hiển vi.

Quy trình lấy phết mất không quá 15-20 phút. Không xâm lấn, không đau. Cảm giác khó chịu có thể xảy ra khi đặt gương phụ khoa. Sau khi loại bỏ vật liệu sinh học, người phụ nữ mặc quần áo và trở lại cuộc sống bình thường.

Giải mã kết quả

Tế bào học trong phụ khoa là một nghiên cứu như vậy, dữ liệu giúp phát hiện khối u ác tính ở giai đoạn đầu.

Có 2 kết quả xét nghiệm Pap:

• phủ định- nói về sức khỏe của phụ nữ;
• tích cực- chỉ ra sự xuất hiện của các tế bào không điển hình trong biểu mô.

Để giải mã dữ liệu phân tích, kỹ thuật Papanicolaou được sử dụng, phân biệt 5 giai đoạn thay đổi trong cấu trúc tế bào:

1. Trạng thái của chuẩn mực. Nói về sức khỏe của bệnh nhân. Không có thay đổi trong các mẫu này.
2. Một số lượng nhỏ các tế bào bất thường được tìm thấy. Xuất hiện trong quá trình viêm nhiễm ở vùng kín do nhiễm vi khuẩn, virus. Yêu cầu điều trị bằng kháng sinh.
3. Cho biết sự hiện diện của sự tích tụ đơn lẻ của các tế bào không điển hình với tổn thương nhỏ trong cấu trúc của nhân, tế bào chất. Chẩn đoán xói mòn cổ tử cung, polyp.
4. Các mẫu chứa một số lượng lớn các tế bào biến đổi với màng mở rộng, nhiễm sắc thể bị hỏng và tế bào chất. Nó chỉ ra chứng loạn sản, một tình trạng tiền ung thư có thể xảy ra ở cơ quan sinh dục. Một phụ nữ với phân tích như vậy được đặt dưới sự giám sát y tế, sinh thiết, soi cổ tử cung được thực hiện.
5. ung thư biểu mô. bệnh ung thư. Cấu trúc của mô biểu mô bị thay đổi hoàn toàn. Một số lượng lớn các tế bào không điển hình. Các nghiên cứu bổ sung, liệu pháp chống ung thư được quy định ngay lập tức.

Giải mã phân tích theo phương pháp Bethesda:

chỉ định	Định nghĩa giá trị
định mức	Không có bệnh lý, thay đổi cấu trúc tế bào. Có thể phát triển nhiễm trùng do vi khuẩn, viêm âm đạo, viêm cổ tử cung
HPV	Vết bôi chứa koilocytes - tế bào HPV. Chúng khác nhau theo loại. 16,22 được coi là nguy hiểm nhất, làm tăng nguy cơ phát triển ung thư
CIN tôi	Loạn sản độ 1
CIN II	Chứng loạn sản mức độ nghiêm trọng thứ 2
CIN III	Loạn sản độ 3. tình trạng tiền ung thư
Ung thư biểu mô (pax)	ung thư biểu mô. Ung thư.

Thuật ngữ ý nghĩa dùng trong xét nghiệm tế bào học:

Các tế bào bất thường trong phết tế bào học:

Loại phết tế bào teo - xảy ra khi thiếu hụt estrogen. Đó là đặc trưng của hội chứng tiền mãn kinh, thời kỳ của thời kỳ mãn kinh. Cần điều trị thay thế hormone bằng progesteron.

Xét nghiệm PAP viêm - xảy ra trong trường hợp lấy mẫu vật liệu sinh học trong quá trình viêm cấp tính. Không thông tin.

Cần phải được lặp lại sau khi bình thường hóa tình trạng và điều trị bằng kháng sinh. Trong trường hợp không có bất kỳ thay đổi nào trong vật liệu sinh học, một giá trị được đặt - không có thay đổi bệnh lý. Xét nghiệm tế bào học không cho kết quả chính xác.

Nếu một bệnh lý (đặc biệt là ác tính) được phát hiện, nó cần được nghiên cứu bổ sung khẩn cấp:

Bao nhiêu ngày là một phết cho tế bào học

Tế bào học trong phụ khoa (đây là một nghiên cứu về cấu trúc tế bào của mô biểu mô) được thực hiện trong khoảng thời gian từ 1 đến 5 ngày. Để tiến hành phân tích, bạn phải liên hệ với phòng khám thai tại nơi cư trú, bác sĩ phụ khoa ở bất kỳ phòng khám được trả tiền nào. Chi phí nghiên cứu là từ 1500 đến 3500 rúp. tùy thuộc vào khu vực, phòng khám, tốc độ tiến hành, giải thích kết quả.

Phân tích tế bào học không gây đau đớn trong thực hành phụ khoa là một nghiên cứu không xâm lấn về các tế bào biểu mô, giúp phát hiện sự hiện diện của các tế bào không điển hình.

Nghiên cứu này đang được thực hiện khắp nơi. Nó giúp chẩn đoán kịp thời sự thay đổi cấu trúc tế bào, ngăn ngừa và chữa khỏi khối u ung thư ở giai đoạn đầu với rủi ro tối thiểu đối với tính mạng của người phụ nữ.

Định dạng bài viết: Lozinsky Oleg

Video về tế bào học trong phụ khoa

Xét nghiệm tế bào học là gì và nó được thực hiện như thế nào: