Rất lạ mà nhiều chị em vẫn chưa biết là hiện nay hầu hết các ca mổ đều có thể thực hiện một cách nhẹ nhàng, không rạch, thời gian hồi phục ngắn và ít khả năng dính và tái phát. Hiện nay, hầu hết các ca mổ được thực hiện bằng phương pháp nội soi (xâm lấn tối thiểu).

Trong phần này, chúng tôi có thể trả lời một số câu hỏi:

Vậy nội soi ổ bụng là gì?

- Đây là một xét nghiệm của khoang bụng thông qua một lỗ trên thành bụng bằng cách sử dụng hệ thống quang học của nội soi. Hoạt động được thực hiện dưới sự điều khiển của camera endovideo, hình ảnh từ đó được truyền đến màn hình màu với mức tăng gấp sáu lần, sử dụng các dụng cụ đặc biệt được đưa vào bên trong thông qua các lỗ nhỏ - lỗ thủng có đường kính khoảng 5 mm.

Ống nội soi là một ống kim loại có đường kính 10 hoặc 5 mm với một hệ thống thấu kính và ống dẫn sáng phức tạp. Nội soi ổ bụng được thiết kế để truyền hình ảnh từ các khoang của cơ thể người bằng cách sử dụng thấu kính hoặc quang học hình que và có một ống cứng bên ngoài. Nội soi là mắt xích đầu tiên trong chuỗi truyền hình ảnh. Trong trường hợp chung, nội soi bao gồm một ống bên ngoài và một ống bên trong, giữa đó có một sợi quang học để truyền ánh sáng từ đèn chiếu sáng vào khoang cơ thể. Ống bên trong chứa một hệ thống quang học gồm các thấu kính và que thu nhỏ.

Endocamerađược thiết kế để hiển thị hình ảnh màu của lĩnh vực phẫu thuật từ các thiết bị nội soi khác nhau - nội soi, ống soi bàng quang, ống soi trực tràng, ống soi tử cung, ống nội soi mềm, v.v. trong các thao tác phẫu thuật và thao tác chẩn đoán.

Một chút về lịch sử phát triển của nội soi ổ bụng

Ở nước ta cũng như trên toàn thế giới vẫn tiếp tục phát triển nội soi ổ bụng. Thật không may, ở vùng hẻo lánh, những ca mổ như vậy vẫn là ngoại lệ, không phải là quy luật, mặc dù nội soi ổ bụng đã tồn tại trên thế giới hơn 100 năm.

Kinh nghiệm nội soi ổ bụng đầu tiên được mô tả vào đầu năm 1910, và cho đến giữa thế kỷ XX, nội soi ổ bụng mang tính chất chẩn đoán, nó đã phát triển, ngày càng có nhiều thiết bị tinh vi hơn và hệ thống chiếu sáng an toàn được phát triển.

• Tư vấn của Tiến sĩ Khoa học Y tế, Giáo sư Sản phụ khoa
• Khám tiền phẫu trong 1 ngày!
• Chuyên gia siêu âm các cơ quan vùng chậu với máy đo dopplerometry
• Tiến hành các hoạt động đồng thời bởi các nhóm kết hợp, nếu cần thiết (bác sĩ phụ khoa, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ phẫu thuật)
• Quản lý hậu phẫu
• Kiểm tra mô học ở các tổ chức hàng đầu của Nga
• Tư vấn về kết quả và lựa chọn các biện pháp phòng ngừa
• Chuẩn bị tiền thai

Phẫu thuật này là gì - nội soi trong phụ khoa? Đây là một can thiệp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó rạch từng lớp ở thành trước của phúc mạc. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị nội soi (quang học) đặc biệt để nghiên cứu các cơ quan nằm trong khoang bụng. Nhờ được đưa vào thực tế, khả năng của các bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực tiết niệu, phụ khoa và ngoại khoa nói chung được mở rộng đáng kể. Nhiều kinh nghiệm đã được tích lũy cho đến nay cho thấy sự phục hồi sau nội soi ổ bụng dễ dàng và ngắn hơn nhiều so với phương pháp mổ mở bụng truyền thống.

Nội soi ổ bụng trong sản phụ khoa là gì? Thêm về điều đó bên dưới.

Sử dụng phương pháp này trong lĩnh vực sản phụ khoa

Nội soi ổ bụng trong lĩnh vực sản phụ khoa đã trở nên rất quan trọng. Nó được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng bệnh lý khác nhau và điều trị phẫu thuật. Theo các báo cáo khác nhau, tại nhiều khoa phụ khoa, khoảng 90% các ca phẫu thuật được thực hiện thông qua quyền truy cập này. Ví dụ, nội soi ổ u xơ tử cung.

Khi nào hoạt động được thực hiện?

Có những loại nội soi ổ bụng chẩn đoán như cấp cứu và có kế hoạch.

Đối với chẩn đoán thông thường, có các chỉ định sau:

1. Hình thành khối u không rõ nguồn gốc trong vùng buồng trứng.
2. Sự cần thiết phải chẩn đoán phân biệt các khối u kết quả của các cơ quan sinh dục bên trong và ruột.
3. Thủ tục sinh thiết được thực hiện cho hội chứng buồng trứng đa nang hoặc các khối u khác. Chỉ định nội soi trong phụ khoa rất rộng rãi.
4. Với khả năng mang thai ngoài tử cung chưa vỡ.
5. Một nghiên cứu về sự thông thoáng của vòi tử cung, được thực hiện để xác định nguyên nhân gây vô sinh (nếu không thể chẩn đoán bằng các phương pháp nhẹ nhàng hơn).
6. Làm rõ sự hiện diện và đặc điểm của các dấu hiệu bất thường trong sự phát triển của các cơ quan sinh dục bên trong.
7. Thiết lập giai đoạn của quá trình có tính chất ác tính, nhờ đó câu hỏi về khả năng và mức độ can thiệp phẫu thuật được quyết định.
8. Nghiên cứu khác biệt giữa đau vùng chậu mãn tính trong lạc nội mạc tử cung với các cơn đau khác chưa rõ nguyên nhân.
9. Theo dõi động thái về hiệu quả của liệu pháp đối với các quá trình viêm trong các cơ quan vùng chậu.
10. Yêu cầu về kiểm soát để duy trì tính toàn vẹn của thành tử cung trong quá trình phẫu thuật nội soi cắt tử cung.

Nội soi ổ bụng trong sản phụ khoa là gì?

Khi nào thì cấp cứu?

Chẩn đoán khẩn cấp như vậy được thực hiện trong các tình huống được mô tả dưới đây:

1. Nếu thủng thành tử cung bằng nạo được dự kiến ​​trong quá trình nạo chẩn đoán hoặc nạo phá thai bằng dụng cụ.
2. Nếu nghi ngờ có xoắn chân nang, hạch phụ hoặc khối u buồng trứng; nang buồng trứng hoặc vỡ u nang; mang thai trong ống dẫn trứng có tính chất tiến triển hoặc thai ngoài tử cung với các hành vi vi phạm dưới hình thức phá thai bằng ống dẫn trứng; hoại tử của nút cơ; pyosalpinx, hình thành viêm vòi trứng, đặc biệt là với sự phá hủy của vòi tử cung và sự xuất hiện của viêm phúc mạc. Trong những trường hợp này, nó được thực hiện rất thường xuyên.
3. Nếu trong vòng 12 giờ, các triệu chứng tăng cường hoặc trong vòng hai ngày không có động lực tích cực trong việc điều trị quá trình viêm cấp tính ở phần phụ tử cung.
4. Đau ở dạng cấp tính ở bụng dưới, không rõ nguyên nhân, cũng như cần chẩn đoán phân biệt với thủng túi thừa hồi tràng, với viêm ruột thừa cấp và hoại tử tổ chức mỡ, với viêm hồi tràng giai đoạn cuối.

Chuyển tiếp sang y tế

Sau khi chẩn đoán được làm rõ, thường thì nội soi ổ bụng chẩn đoán phát triển thành một phương pháp điều trị, khi nội soi cắt bỏ vòi tử cung, vòi trứng, dùng chỉ khâu trong trường hợp thủng tử cung, cắt tử cung cấp cứu, bóc tách dính ổ bụng, nối lại sự tuần hoàn của các ống dẫn trứng, v.v. P.

Các phẫu thuật tự chọn, ngoài một số phẫu thuật được liệt kê ở trên, là thắt ống dẫn trứng và phẫu thuật thẩm mỹ, điều trị buồng trứng đa nang và lạc nội mạc tử cung, cắt bỏ cơ tự chọn, cắt bỏ tử cung và một số phương pháp khác.

Tuy nhiên, không phải ai cũng biết nội soi ổ bụng trong sản phụ khoa là gì.

Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân, trong đó, trong quá trình chuẩn bị cho bệnh nhân, bác sĩ gây mê và bác sĩ phụ khoa phẫu thuật, và nếu cần, các bác sĩ chuyên khoa khác cũng được khám, điều này phụ thuộc vào sự hiện diện đồng thời của các bệnh lý khác hoặc các câu hỏi nghi ngờ liên quan đến việc chẩn đoán bệnh cơ bản (bác sĩ tiết niệu, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ trị liệu, v.v.).).

Ngoài ra, các nghiên cứu về công cụ và phòng thí nghiệm bổ sung được chỉ định. Trước khi nội soi ổ bụng, các xét nghiệm bắt buộc tương tự được thực hiện như trước các can thiệp phẫu thuật khác, đó là xét nghiệm nước tiểu và máu tổng quát, nghiên cứu sinh hóa về thành phần máu, bao gồm hàm lượng chất điện giải, glucose, prothrombin, v.v., đo đông máu, nhận dạng nhóm máu của bệnh nhân và yếu tố Rhesus, xét nghiệm viêm gan, giang mai và HIV.

Một cuộc kiểm tra khí tượng của ngực cũng được thực hiện, nếu cần thiết, siêu âm lặp lại các cơ quan vùng chậu, điện tâm đồ. Trước khi hoạt động vào buổi tối, nó bị cấm ăn, và vào ngày hoạt động vào buổi sáng - cả thức ăn và chất lỏng. Ngoài ra, thuốc xổ làm sạch được thực hiện vào buổi tối và buổi sáng.

Khi thực hiện nội soi ổ bụng cho các chỉ định cấp cứu, số lần khám chỉ được giới hạn bởi xét nghiệm tổng quát máu và nước tiểu, đo đông máu, điện tâm đồ, xác định yếu tố Rh và nhóm máu. Các phân tích khác chỉ được thực hiện nếu cần thiết. Phương pháp nội soi trong phụ khoa hiện nay được sử dụng ngày càng nhiều.

Hai giờ trước khi mổ cấp cứu, không được uống chất lỏng và ăn thức ăn, thụt rửa vệ sinh, nếu có thể, dạ dày cũng được rửa qua một đầu dò để ngăn trào ngược chất trong nó vào đường hô hấp trong quá trình gây mê cảm ứng. như nôn mửa.

Chống chỉ định nội soi ổ bụng

Thao tác không được thực hiện khi:

• các bệnh về hệ hô hấp và tim mạch;
• sốc xuất huyết;
• bệnh ung thư buồng trứng;
• Cú đánh
• nhồi máu cơ tim;
• đông máu kém;
• ung thư ống dẫn trứng;
• suy gan và thận;
• rối loạn đông máu, không thể điều chỉnh.

Nội soi ổ bụng liên quan trực tiếp đến chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ. Trong thời kỳ kinh nguyệt, chảy máu mô rất nhiều. Đó là lý do tại sao một ca phẫu thuật theo kế hoạch thường được tiến hành bất cứ lúc nào sau năm đến bảy ngày kể từ ngày bắt đầu hành kinh cuối cùng. Khi thực hiện nội soi u xơ tử cung trong trường hợp khẩn cấp, sự hiện diện của kinh nguyệt không phải là chống chỉ định, nhưng được các bác sĩ gây mê và phẫu thuật lưu ý.

Đặc điểm của việc chuẩn bị trực tiếp cho phẫu thuật

Với nội soi ổ bụng, gây mê toàn thân có thể được thực hiện qua đường tĩnh mạch, nhưng gây mê nội khí quản thường được sử dụng nhất, nó có thể được kết hợp với gây mê tĩnh mạch. Việc chuẩn bị tiếp theo cho hoạt động được thực hiện theo nhiều giai đoạn:

• Một giờ trước khi chuyển bệnh nhân vào phòng mổ, tại khoa, việc chuẩn bị trước được thực hiện theo khuyến nghị của bác sĩ gây mê, tức là, các loại thuốc cần thiết được đưa vào để giúp ngăn ngừa một số biến chứng trong quá trình đưa bệnh nhân vào gây mê và cải thiện khóa học của nó;
• một phụ nữ được đưa vào phòng phẫu thuật với ống nhỏ giọt để tiêm tĩnh mạch các loại thuốc cần thiết, cũng như theo dõi điện cực để liên tục theo dõi hoạt động của tim và độ bão hòa hemoglobin trong máu trong quá trình gây mê và chính cuộc phẫu thuật;
• tiến hành gây mê tĩnh mạch có tiêm thêm thuốc giãn vào tĩnh mạch, góp phần làm giãn tuyệt đối tất cả các cơ của bệnh nhân, cho phép đưa ống nội khí quản vào khí quản và tăng khả năng nhìn thấy phúc mạc trong quá trình mổ;
• một ống nội khí quản được đưa vào và gắn vào máy gây mê, nhờ đó thực hiện thông khí nhân tạo cho phổi, cũng như các thuốc mê hít duy trì trạng thái mê, và nó có thể được thực hiện kết hợp với gây mê tĩnh mạch hoặc không có chúng.

Điều này hoàn tất việc chuẩn bị cho quá trình mổ nội soi cắt u nang buồng trứng.

Phương pháp luận

Trực tiếp, phương pháp để thực hiện nó bao gồm:

• Sự áp đặt của tràn khí màng bụng, khi khí được bơm vào khoang bụng, và do đó, có thể tăng thể tích bằng cách tạo ra một không gian trống trong ổ bụng, cung cấp tầm nhìn và cho phép thao tác với các dụng cụ mà không bị cản trở, giảm nguy cơ. thiệt hại cho các cơ quan nằm gần đó;
• việc đưa các ống vào khoang bụng - các ống rỗng được dùng để đưa các dụng cụ nội soi qua chúng.

Bây giờ thì rõ ràng đó là loại hoạt động - nội soi ổ bụng trong sản phụ khoa.

Những biến chứng nào có thể xảy ra?

Khi thực hiện nội soi ổ bụng chẩn đoán, có rất ít biến chứng. Nguy hiểm nhất trong số đó có thể xảy ra khi đưa khí cacbonic và trocars vào. Bao gồm các:

• chảy máu nghiêm trọng do chấn thương một mạch lớn ở thành trước của phúc mạc, tĩnh mạch chủ dưới, động mạch chủ hoặc mạch mạc treo tràng, tĩnh mạch hoặc động mạch chậu trong;
• thuyên tắc khí gây ra bởi sự xâm nhập của khí vào một bình bị hư hỏng;
• tổn thương lớp niêm mạc bên ngoài của ruột, tức là, chứng tiêu ruột hoặc thủng ruột;
• tràn khí màng phổi;
• khí phế thũng, lan rộng dưới da, đặc trưng bởi sự chèn ép của các cơ quan hoặc sự dịch chuyển của trung thất.

Giai đoạn sau phẫu thuật và một số hậu quả tiêu cực

Hậu quả tiêu cực trước mắt và lâu dài sau khi nội soi ổ bụng là dính có thể gây rối loạn chức năng ruột, vô sinh, tắc ruột. Sự hình thành của chúng có thể là kết quả của các thao tác gây ra chấn thương nếu phẫu thuật viên không đủ kinh nghiệm hoặc nếu có bệnh lý trong ổ bụng. Tuy nhiên, thông thường nó phụ thuộc vào đặc điểm cụ thể của từng cơ thể phụ nữ.

Một biến chứng đáng kể khác sau phẫu thuật là chảy máu chậm từ các mạch nhỏ bị tổn thương vào khoang bụng hoặc do vỡ nang gan nhỏ, có thể xuất hiện trong quá trình xét nghiệm phúc mạc toàn cảnh. Một biến chứng tương tự xảy ra khi tổn thương không được chú ý và bác sĩ đã không loại bỏ chúng trong khi phẫu thuật, nhưng trường hợp này rất hiếm.

Các hậu quả khác không nguy hiểm là tụ máu và một lượng nhỏ khí trong các mô dưới da ở nơi đưa trocars tự hấp thụ vào, cũng như viêm mủ ở vùng vết thương (rất hiếm) và xuất hiện vết thương sau phẫu thuật thoát vị.

Các biến chứng sau khi nội soi trong phụ khoa, chúng tôi đã khám.

Thời gian phục hồi

Phục hồi sau nội soi ổ bụng thường nhanh chóng và không có biến chứng. Ngay trong những giờ đầu tiên, bạn có thể thực hiện các động tác tích cực trên giường và đi bộ sau vài giờ, điều này tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Điều này ngăn ngừa chứng liệt ruột. Thông thường, sau bảy giờ hoặc ngày hôm sau, sản phụ được xuất viện.

Trong vài giờ đầu sau khi nội soi ổ bụng, một số cơn đau nhức ở lưng dưới và bụng vẫn còn, không cần sử dụng thuốc giảm đau. Vào ngày phẫu thuật, vào buổi tối, hoặc ngày tiếp theo, nhiệt độ vùng dưới rốn, cũng như dịch tiết ra từ đường sinh dục, có thể được quan sát thấy. Sau đó - màng nhầy không có tạp chất trong máu. Họ có thể ở lại một hoặc hai tuần.

Nội soi ổ bụng trong phụ khoa - nó là gì và làm thế nào để chuẩn bị cho thủ tục? Chống chỉ định là gì? Các biến chứng có thể xảy ra là gì? Đây không phải là tất cả những câu hỏi mà chị em thắc mắc trước khi tiến hành thủ thuật như vậy.

Nội soi ổ bụng là một phương pháp xâm lấn tối thiểu để kiểm tra khoang bụng. Trong quá trình này, phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ các mô bị ảnh hưởng, cầm máu và cũng có thể lấy vật liệu để sinh thiết. Phương pháp khám này đã mở rộng khả năng của các bác sĩ sản phụ khoa lên rất nhiều. Kinh nghiệm dày dặn đã chỉ ra rằng việc phục hồi chức năng sau thủ thuật dễ dàng hơn nhiều so với các loại phẫu thuật khác. Điều chính là làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Thủ tục là gì

Nội soi ổ bụng trong phụ khoa - nó là gì và tại sao nó cần thiết? Phương pháp kiểm tra này được sử dụng để kiểm tra khoang bụng, trong đó các thủ tục chẩn đoán hoặc điều trị được thực hiện. Việc sử dụng phương pháp phát triển mới cho phép kiểm tra các cơ quan nội tạng của khung chậu nhỏ của phụ nữ từ bên trong và nếu phát hiện các khu vực bệnh lý, ngay lập tức tiến hành phẫu thuật. Nếu cần thiết, trong quá trình này, các mô sẽ được lấy để làm sinh thiết.

Ưu điểm của phương pháp

Các hoạt động nội soi được thực hiện trong sản phụ khoa có một số ưu điểm:

1. Các bác sĩ đã có thể đưa ra những chẩn đoán chính xác.
2. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân mất một lượng máu tối thiểu.
3. Các bác sĩ nhìn thấy các cơ quan rất rõ ràng.
4. Sau phẫu thuật không đau dữ dội.
5. Quy trình thực tế không để lại các khuyết điểm thẩm mỹ trên cơ thể sau khi can thiệp.

Mọi phụ nữ đã trải qua một cuộc phẫu thuật bằng phương pháp này đều biết rằng nội soi ổ bụng trong sản phụ khoa là cơ hội để nhanh chóng trở lại lối sống bình thường và lên kế hoạch mang thai. Rốt cuộc, thời gian phục hồi chức năng lên đến hai tuần.

Thủ tục có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc cục bộ.

Nội soi ổ bụng như một phương pháp chẩn đoán

Nội soi ổ bụng chẩn đoán trong sản phụ khoa có tầm quan trọng lớn. Nó được sử dụng để chẩn đoán chính xác, cũng như điều trị các bệnh phụ nữ. Theo thống kê, gần 93% ca mổ được thực hiện bằng phương pháp mổ nội soi.

Chỉ định cho thủ tục

Nội soi ổ bụng chẩn đoán trong sản phụ khoa được thực hiện trong các trường hợp sau:

1. Xác định một khối u không rõ căn nguyên, nằm trong vùng buồng trứng.
2. Nếu cần thiết, tiến hành chẩn đoán phân biệt các khối u của ruột và hệ thống sinh sản.
3. Thực hiện sinh thiết nếu cần thiết.
4. Khi chẩn đoán tắc nghẽn ống dẫn trứng.
5. Các bác sĩ cho biết, nội soi ổ bụng trong sản phụ khoa là một thủ thuật không thể thiếu trong việc xác định nguyên nhân gây vô sinh.
6. Để phát hiện những bất thường trong sự phát triển của hệ thống sinh dục.
7. Nội soi ổ bụng cho phép bạn xác định giai đoạn phát triển của ung thư, cũng như đưa ra quyết định về phương pháp điều trị ung thư.
8. Trong một số trường hợp hiếm hoi, quy trình được thực hiện để theo dõi hiệu quả của liệu pháp.

Chẩn đoán bằng nội soi ổ bụng được chỉ định trong các trường hợp sau:

• với nghi ngờ xoắn của các chân nang;
• nội soi buồng trứng nếu nghi ngờ vỡ;
• nếu bạn nghi ngờ thủng tử cung bằng nạo khi phá thai hoặc nạo chẩn đoán;
• mang thai ống dẫn trứng tiến triển;
• nội soi buồng trứng được quy định cho các quá trình viêm trong đó có liên quan đến ống dẫn trứng, với sự phát triển của viêm phúc mạc vùng chậu;
• với hoại tử của nút tử cung.

Các chỉ định can thiệp phẫu thuật là hình ảnh lâm sàng ngày càng tăng trong điều trị viêm phần phụ tử cung, cũng như đau cấp tính ở bụng dưới mà không thể xác định được nguyên nhân.

Sau khi làm rõ chẩn đoán, nội soi ổ bụng chẩn đoán thường biến thành một phương pháp điều trị. Trong khi phẫu thuật, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng có thể bị cắt bỏ. Bác sĩ có thể khâu tử cung hoặc phẫu thuật cắt cơ, bóc tách các khối dính ở bụng. Nếu cần thiết, bác sĩ chuyên khoa sẽ thực hiện một thủ thuật để khôi phục lại sự thông thoáng của ống dẫn trứng.

Chống chỉ định

Chống chỉ định nội soi trong phụ khoa có thể tương đối và tuyệt đối. Sau này bao gồm:

1. Sốc xuất huyết xảy ra khi ống dẫn trứng, u nang hoặc bệnh lý khác bị vỡ.
2. Bạn không thể thực hiện quy trình vi phạm quá trình đông máu.
3. Không được thực hiện nội soi trong trường hợp bệnh lý của hệ thống tim mạch, DSS trong giai đoạn mất bù.
4. Với suy gan hoặc thận cấp tính.

Chống chỉ định tương đối với thủ tục là:

• viêm phúc mạc kiểu lan tỏa;
• chẩn đoán chưa được xác nhận của một khối u của tử cung thuộc loại ác tính;
• khối u của buồng trứng, có đường kính trên 15 cm;
• u xơ tử cung trên 17 tuần;
• quá trình kết dính mạnh mẽ.

Đào tạo chung

Chuẩn bị cho nội soi ổ bụng trong sản phụ khoa, được thực hiện một cách có kế hoạch, diễn ra trong nhiều giai đoạn. Đầu tiên, bệnh nhân được khám và đưa ra các khuyến cáo chung, giải thích nguyên tắc của quy trình.

Trong giai đoạn chuẩn bị, một người phụ nữ được khám bởi một bác sĩ gây mê và một bác sĩ phụ khoa. Tùy thuộc vào loại rối loạn và sự hiện diện của các bệnh lý đồng thời, nguyên tắc chẩn đoán được xác định.

Vì các quy trình chuẩn bị bổ sung, các thao tác chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ là bắt buộc. Phụ nữ hiến máu và nước tiểu. Các bác sĩ chuyên khoa phân tích để tìm giang mai, nhiễm HIV, xác định nhóm máu và yếu tố Rh.

Bắt buộc phải chỉ định siêu âm các cơ quan vùng chậu, điện tâm đồ. Vào đêm trước của hoạt động, nó bị cấm ăn. Vào ngày làm thủ thuật - việc truyền chất lỏng không được muộn hơn 2 giờ trước khi phẫu thuật. Cần phải có thuốc xổ làm sạch.

Nếu nội soi ổ bụng được thực hiện cho các chỉ định cấp cứu, thì một số thủ tục chuẩn bị được bỏ qua. Trong trường hợp này, phụ nữ được chỉ định hiến máu để phân tích chung và cho một nhóm. Các loại chẩn đoán khác chỉ được thực hiện nếu cần thiết.

Hai giờ trước khi mổ cấp cứu, không được ăn uống. Đảm bảo làm sạch ruột bằng thuốc xổ, và nếu cần thiết, dạ dày được rửa qua ống.

Nội soi ổ bụng và chu kỳ kinh nguyệt

Nội soi ổ bụng để cắt bỏ ống dẫn trứng hoặc cho bất kỳ thủ thuật nào khác không được chỉ định trong thời kỳ kinh nguyệt. Điều này có liên quan đến việc tăng chảy máu. Vì vậy, nó được quy định cho bất kỳ ngày nào sau ngày thứ năm kể từ ngày kết thúc kinh nguyệt. Trong những trường hợp khẩn cấp, chậm kinh không phải là chống chỉ định nhưng phải được các bác sĩ lưu ý.

Trên thực tế, việc chuẩn bị

Một giờ trước khi tiến hành ca mổ, bác sĩ gây mê bắt đầu chuẩn bị gây mê cho sản phụ. Tiền mê được thực hiện bằng cách đưa các loại thuốc cần thiết có tác dụng tích cực lên cơ thể trong quá trình gây mê và ngăn ngừa các biến chứng khi bệnh nhân chìm trong thuốc mê.

Để tiêm tĩnh mạch thuốc, một ống thông được lắp vào một phụ nữ. Đảm bảo áp dụng các điện cực để theo dõi tình trạng chung trong quá trình thực hiện.

Cùng với việc gây mê, các tác nhân thư giãn được sử dụng để thư giãn các cơ. Điều này cho phép bạn dễ dàng đưa ống nội khí quản vào khí quản. Điều này hoàn thành việc chuẩn bị.

Tiến hành nội soi ổ bụng

Nội soi ổ bụng có thể được chia thành nhiều giai đoạn: đặt ống phúc mạc, đưa các ống vào khoang bụng, khâu. Một số điểm đáng xem xét chi tiết hơn.

Để áp dụng phương pháp tạo màng phổi, một vết rạch nhỏ có kích thước khoảng một cm được tạo ra ở rốn. Sau đó, một cây kim được đưa vào nó, qua đó không khí được đưa vào khoang bụng.

Sau khi đạt đến áp suất cần thiết, kim được rút ra. Một ống được đưa vào qua cùng một vết rạch. Một trocar được đặt trong đó. Sau khi chọc thủng thành bụng, một ống soi ổ bụng với hệ thống chiếu sáng được kết nối và một máy quay video được đưa vào khoang - nó truyền hình ảnh đến màn hình. Sau đó, hai đường rạch nữa được thực hiện cùng chiều dài với đường rạch đầu tiên. Chúng cần thiết cho việc đưa các dụng cụ bổ sung vào khoang. Với những công cụ này, bác sĩ chuyên khoa thực hiện tất cả các thủ tục chẩn đoán cần thiết: lấy mô để sinh thiết, thực hiện các thao tác có độ phức tạp khác nhau.

Sau khi quy trình hoàn thành, chỉ khâu thẩm mỹ được áp dụng cho ba vết mổ. Theo thời gian, các vết sẹo hình thành trở nên vô hình.

Hậu quả của hoạt động

Rất hiếm khi quan sát thấy hậu quả tiêu cực của nội soi ổ bụng trong sản phụ khoa. Những khoảnh khắc nguy hiểm nhất là khi đưa trocars và không khí vào khoang bụng.

Các biến chứng có thể xảy ra của nội soi ổ bụng trong sản phụ khoa có thể là:

1. Chảy máu ồ ạt xảy ra khi một mạch máu lớn bị tổn thương.
2. Nếu không khí lọt vào bình bị hư hỏng, có thể xảy ra hiện tượng tắc mạch khí.
3. Thủng thành ruột.
4. Tràn khí màng phổi.
5. Khí thũng dưới da với sự dịch chuyển của các cơ quan nội tạng.

Để ngăn ngừa nôn mửa trong quá trình phẫu thuật, một chế độ ăn uống nghiêm ngặt là cần thiết trước khi nội soi ổ bụng trong sản phụ khoa.

Thời gian phục hồi

Trong thời gian phục hồi chức năng, sự kết dính có thể xảy ra, dẫn đến vô sinh, suy giảm chức năng ruột. Sự hình thành của chúng có thể được kích hoạt do chấn thương ruột trong quá trình phẫu thuật. Thông thường những tình huống như vậy xảy ra do sự non kinh nghiệm của phẫu thuật viên hoặc do bệnh lý trong khoang bụng. Nhưng thông thường sự xuất hiện của sự kết dính phụ thuộc vào các đặc điểm cá nhân của cơ thể phụ nữ.

Nếu ca mổ thành công, thì quá trình phục hồi sẽ diễn ra suôn sẻ và kéo dài không quá hai tuần. Các cử động tích cực trên giường được khuyến khích thực hiện trong vòng một giờ sau khi làm thủ thuật, và sau 5 giờ phụ nữ có thể đứng dậy và đi lại. Nếu không có biến chứng thì bệnh nhân được xuất viện ngay trong ngày.

Sau khi phẫu thuật, có thể bị đau ở lưng dưới và bụng dưới, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên và có thể xuất hiện máu chảy ra từ bộ phận sinh dục. Các biểu hiện khác nhau kéo dài trong các thời gian khác nhau: một số kéo dài vài giờ, và một số kéo dài trong hai hoặc nhiều tuần.

Dinh dưỡng sau phẫu thuật

Sau khi gây mê, sự ra đời của dụng cụ nội soi và khí được bơm vào, sẽ xảy ra kích ứng các cơ quan trong ổ bụng. Vì vậy, trong những giờ đầu tiên sau phẫu thuật, có thể xảy ra buồn nôn, nôn và liệt ruột. Để không gây ra các hiện tượng như vậy, cho phép nạp chất lỏng không sớm hơn 2 giờ sau khi hoạt động. Đầu tiên, bạn có thể uống một vài ngụm, dần dần tăng lượng chất lỏng nạp vào đến thể tích cần thiết. Ngày hôm sau, nếu không còn cảm giác buồn nôn và nhu động ruột trở lại bình thường thì được phép ăn. Sản phẩm nên nhẹ, không gây kích ứng thành ruột và không gây đầy hơi.

Nếu vẫn còn buồn nôn vào ngày thứ hai sau khi phẫu thuật, một chế độ ăn kiêng được kê đơn và thực hiện kích thích ruột.

Nội soi ổ bụng là một phương pháp chẩn đoán thông tin. Ngoài ra, nó tăng tốc đáng kể quá trình trị liệu. Chi phí nội soi phụ khoa ở các khu vực khác nhau là khác nhau và bắt đầu từ 20.000 rúp. Giá cuối cùng phụ thuộc vào các thủ tục đã được thực hiện trong quá trình hoạt động. Một số thủ tục được bao gồm trong cực y tế bắt buộc.

Nhiều phụ nữ cho rằng nội soi ổ bụng là một phương pháp chẩn đoán dễ dàng và an toàn. Nhưng điều này là không đúng sự thật. Cần hiểu rằng đây là một cuộc phẫu thuật trong đó có những rủi ro tiềm ẩn. Vì vậy, trước khi làm thủ tục, bạn nên cẩn thận làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ. Để tránh những biến chứng trong giai đoạn hậu phẫu, cần bắt đầu dậy sớm nhất có thể và vận động càng nhiều càng tốt. Điều này sẽ giúp ngăn chặn sự hình thành giấc ngủ và phục hồi chức năng của ruột và các cơ quan khác.

Hướng nội soi trong phẫu thuật đang phát triển với những bước tiến dài. Nếu trước đây với sự trợ giúp của kỹ thuật này, chỉ có các thủ thuật chẩn đoán mới có thể xác nhận hoặc loại trừ bất kỳ bệnh cơ năng hoặc chức năng nào, thì ngày nay kỷ nguyên của phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu đang đến.

Nội soi ổ bụng được thực hiện bằng dụng cụ chuyên dụng

Nội soi ổ bụng là một phẫu thuật nhằm tìm kiếm chẩn đoán hoặc điều trị các bệnh lý ngoại khoa của khoang bụng và khung chậu nhỏ ở phụ nữ. Ngày nay nó được thực hiện thường xuyên hơn, nhưng không phải lúc nào nó cũng có thể thay thế hoàn toàn các can thiệp mổ bụng. Nội soi ổ bụng là gì, phương pháp này cần thiết và thông tin trong những trường hợp nào - điều này sẽ được thảo luận trong bài viết.

Nhược điểm của can thiệp nội soi

Những bất lợi của hoạt động chỉ liên quan đến việc bổ nhiệm không hợp lý. Điều này đề cập đến các tình huống thích hợp hơn khi sử dụng can thiệp phẫu thuật nội soi và thay vào đó, các thao tác nội soi được thực hiện. Ví dụ, viêm túi mật có mủ, đã biến chứng thành viêm phúc mạc.

Trong số những nhược điểm của can thiệp nội soi là phạm vi chuyển động của bác sĩ phẫu thuật nội soi rất hạn chế.

Lực cần thiết trong quá trình phẫu thuật mổ bụng được tính toán trực quan, bằng cách chạm. Không dễ để học được điều này.

Hình ảnh trực quan tự nó cũng có một số tính năng. Vấn đề kỹ thuật này không chỉ các bác sĩ chuyên khoa trẻ mà cả bác sĩ nội soi giàu kinh nghiệm cũng phải đối mặt. Bề mặt và độ sâu trong khoang bụng bị bóp méo qua ống nội soi.

Các bác sĩ chuyên khoa trẻ tuổi có thể không tính toán được lực cần thiết để tác động lên các mô. Đôi khi điều này dẫn đến các chuyển động thô bạo, bạo lực, do đó, là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của bệnh dính. Đây là một bất lợi khác. Ngoài ra, không phải bệnh viện nào cũng có khả năng tổ chức loại hình chăm sóc này, đặc biệt là ở vùng ven.

Bản chất và lợi ích của can thiệp

Nội soi ổ bụng như một phương pháp chẩn đoán có giá trị vì nó cho phép bạn hình dung ra bệnh lý của khoang bụng hoặc khung chậu nhỏ. Nó liên quan đến việc sử dụng một kỹ thuật quang học - nội soi ổ bụng. Nội soi ổ bụng được thực hiện như thế nào?

Một thiết bị quang học được đưa vào khoang bụng sau khi một loạt các vết thủng đã được thực hiện qua thành bụng.

Số lượng của chúng có thể thay đổi tùy thuộc vào mục đích của chính hoạt động. Do đó, một ưu điểm khác của phương pháp này là chấn thương thấp.

Có các loại nội soi ổ bụng sau:

1. chẩn đoán;
2. Y khoa;
3. y tế và chẩn đoán.

Dựa vào tên gọi, có thể dễ dàng đoán được phương pháp can thiệp này nhằm mục đích gì. Trong quá trình nội soi, một loại có thể chảy vào một loại khác một cách suôn sẻ.

Nếu chúng ta so sánh phẫu thuật nội soi với nội soi, thì những ưu và khuyết điểm là rõ ràng.

• Ưu điểm đầu tiên là thời gian mà bản thân thủ tục được thực hiện cho bệnh nhân, cũng như thời gian tàn tật. Thông thường, bệnh nhân không ở lại bệnh viện quá năm đến sáu ngày với phẫu thuật không phức tạp.
• Ưu điểm thứ hai là tính không tổn thương, được cung cấp bởi các vết mổ nhỏ. Điều này là cần thiết cho sự ra đời của công nghệ quang học. Không giống như vết mổ nội soi, việc chữa lành nhanh hơn nhiều.

Nội soi và mở ổ bụng

• Ưu điểm thứ ba là không để lại sẹo lớn sau mổ gây biến dạng. Rốt cuộc, sự hiện diện của các khiếm khuyết thẩm mỹ có thể rất đáng lo ngại đối với bệnh nhân, đặc biệt là phụ nữ.

Nội soi ổ bụng liên quan gì đến các cơ quan nội tạng? Không giống như những ca mổ mở rộng quy mô lớn, trong trường hợp này không có tác động thô bạo đến các sợi, các quai ruột. Do đó, nguy cơ phát triển kết dính và bệnh kết dính được giảm thiểu. Nhưng chúng có thể. Nó phụ thuộc vào kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật nội soi trong quá trình can thiệp, cũng như mức độ thực hiện đầy đủ và thành thạo giai đoạn hậu phẫu.

Việc sử dụng hệ thống video cải thiện đáng kể phương pháp nghiên cứu hoặc điều trị này. Nó cho phép bạn phóng to hình ảnh lên hàng chục lần, cũng như điều chỉnh độ rõ nét của hình ảnh và độ sáng, độ tương phản của màu sắc.

Nội soi ổ bụng được chỉ định và chống chỉ định khi nào?

Có chỉ định và chống chỉ định nội soi khá rõ ràng. Rốt cuộc, đây không phải là sự can thiệp vô hại nhất. Nếu bạn nghĩ về nó: nội soi ổ bụng - nó có liên quan gì đến cơ thể con người.

Mặc dù thực tế là thủ tục này thường được thực hiện với mục đích chẩn đoán, nhưng về bản chất nó là một can thiệp xâm lấn, một hoạt động.

Điều này có nghĩa là cần có sự chuẩn bị và trợ cấp gây mê. Để thực hiện một thao tác như vậy mà không có lý do là để bạn tự chịu rủi ro không cần thiết.

Trong số các chỉ định nội soi ổ bụng, cấp cứu và lập kế hoạch được phân chia. Những tình huống nào cần can thiệp nội soi khẩn cấp?

• Phòng khám "bụng cấp tính", khiến người ta nghi ngờ là viêm ruột thừa, khi không có khả năng loại trừ rõ ràng bệnh lý phụ khoa hoặc tiết niệu.

Bệnh nhân "bụng cấp tính" cần được chăm sóc phẫu thuật khẩn cấp

• Huyết khối của các mạch mạc treo (mạc treo).
• Phòng khám không điển hình về viêm túi mật cấp tính hoặc viêm túi mật.
• Chẩn đoán phân biệt với nghi ngờ viêm tụy, tắc ruột.
• Các triệu chứng lâm sàng có thể có của một khối u ung thư.

Như vậy, các chỉ định nội soi ổ bụng đã được phân định. Đó là giá trị xem xét các điều kiện khi can thiệp này không được khuyến khích hoặc thậm chí bị nghiêm cấm.

Có những chống chỉ định tuyệt đối và tương đối đối với nội soi ổ bụng. Các tình trạng cấp tính như vậy được coi là tuyệt đối, chẳng hạn như:

• nhồi máu cơ tim;
• giai đoạn cuối của sự suy giảm chức năng của tim, gan, thận và các cơ quan quan trọng khác.

Cụ thể hơn là những tình huống có rò phân, nhiều sẹo sau các ca mổ thành bụng trước.

Chống chỉ định tương đối có thể được xem xét:

• cao huyết áp trong tăng huyết áp;
• các cơn hen phế quản không kiểm soát được;
• viêm phổi cấp tính;
• sự hiện diện của các cơn đau thắt ngực và các tổn thương nghiêm trọng khác của tim và mạch vành.

Tại sao phải chấp nhận rủi ro nếu bạn có thể ổn định tình trạng bệnh, và sau đó bình tĩnh tiến hành chẩn đoán?

Chuẩn bị và phương pháp luận

Nội soi ổ bụng được thực hiện khi bụng đói

Giai đoạn chuẩn bị cho nội soi ổ bụng không kém phần quan trọng so với chính quy trình. Điều quan trọng nhất là làm sạch ruột. Những gì được cung cấp cho điều này?

Cần lưu ý rằng vào ngày nghiên cứu, bạn không thể ăn.

Bước tiếp theo là chuẩn bị trước. Nó là cần thiết để loại bỏ tác dụng giao cảm trên hệ thống tim mạch. Hỗ trợ gây mê có thể được thực hiện cả tại chỗ và với sự trợ giúp của gây mê toàn thân. Mọi thứ sẽ phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng cụ thể, nhiệm vụ chẩn đoán, cũng như mong muốn của bệnh nhân. Nhưng bạn cần hiểu rằng bản thân các bác sĩ phẫu thuật thường ưu tiên gây tê tại chỗ.

Nội soi ổ bụng được thực hiện như thế nào? Bước đầu tiên là tìm kiếm các điểm cần thiết cho việc chọc thủng thành bụng trước. Calc điểm được sử dụng cho những bệnh nhân trung bình có thể trạng không ổn định. Chúng được tìm thấy trên đường rốn 30 mm và bên dưới nó. Từ đường trung trực khởi hành sang bên 5 mm. Việc tìm kiếm các điểm khác cho vết thủng là cần thiết trong thời kỳ mang thai, vóc dáng dày đặc.

Sau đó, để có hình ảnh rõ ràng bình thường, sự lạm phát của khoang bụng được cung cấp. Với mục đích này, khí trơ về mặt hóa học được sử dụng. Có thể nội soi ổ bụng không cần khí. Mọi thứ sẽ phụ thuộc vào nhiệm vụ chẩn đoán hoặc lâm sàng cụ thể.

Nội soi có một hệ thống quang học và một máy ảnh

Kiểm tra với sự trợ giúp của kỹ thuật nội soi được thực hiện toàn cảnh đầu tiên (nói cách khác là tổng quan). Tức là, các góc phần tư của bụng được chỉ định, và tiến hành kiểm tra thực tế, bắt đầu từ vùng dưới bên phải (gan tụy) theo chiều kim đồng hồ. Ngoài ra còn có một lựa chọn thứ hai. Đây là một cuộc kiểm tra có mục tiêu của một khu vực cụ thể.

Khi chẩn đoán, các bác sĩ thường phải nhờ đến sự can thiệp của phẫu thuật. Sau đó, một loạt các dụng cụ phẫu thuật được sử dụng, cũng như các vết thủng bổ sung hoặc các vết rạch nhỏ của thành bụng trước.

Ý kiến ​​của bác sĩ và bệnh nhân về nội soi ổ bụng thường không khác nhau. Sự can thiệp này, do những ưu điểm của nó, được sử dụng thường xuyên hơn và đang trở thành tiêu chuẩn “vàng” trong chẩn đoán và điều trị một số lượng lớn bệnh tật.

Nhiều người quan tâm đến: nội soi ổ bụng là gì? Đây là phương pháp thăm khám và thao tác xâm lấn tối thiểu: trong quá trình nội soi không phải rạch thành bụng theo từng lớp. Các hoạt động của nội soi được thực hiện bằng cách sử dụng các thiết bị quang học. Cần xác định tình trạng của các cơ quan trong ổ bụng, để điều trị các khớp (nội soi khớp gối), các bệnh viêm nhiễm, giãn tĩnh mạch thừng tinh. Nội soi ổ bụng của u tuyến tiền liệt cho phép bạn xác định quá trình ác tính và ngăn chặn nó kịp thời.

Các loại thủ tục

Nội soi ổ bụng được thực hiện như thế nào? Đầu tiên, bệnh nhân được kiểm tra. Nếu quy trình được thực hiện với mục đích chẩn đoán, bác sĩ chỉ sử dụng một thiết bị có camera, không có dụng cụ bổ sung. Ví dụ, nếu khối u cần được cắt bỏ, kẹp đặc biệt sẽ được đưa vào thiết bị. Các loại nội soi ổ bụng phổ biến:

• mở âm đạo;
• cắt bỏ phần phụ;
• cắt lách;
• phẫu thuật đường ruột;
• sự kết dính;
• cắt cơ tim thực quản;
• cắt bỏ tuyến tụy.

Sau khi nội soi ổ bụng được đưa vào ngành sản phụ khoa, khả năng của các bác sĩ đã được mở rộng đáng kể. Phương pháp nội soi ổ bụng giảm thiểu các biến chứng - bệnh nhân xác nhận điều này! Phục hồi chức năng sau thủ thuật là bình thường và tốt hơn so với phục hồi chức năng sau phẫu thuật mở ổ bụng. Chỉ định nội soi dạ dày rất nhiều: nó có thể được chỉ định cho những bệnh lý nghi ngờ liên quan đến cơ quan này. Lưu ý rằng phương pháp kiểm tra này đã trở thành nhu cầu: đôi khi nó được sử dụng để chẩn đoán các bệnh của tuyến tiền liệt (nội soi ổ bụng của u tuyến tiền liệt). Với sự trợ giúp của nó, bạn không chỉ có thể chẩn đoán mà còn có thể điều trị. Gần đây, các ca mổ được thực hiện bằng phương pháp nội soi: về cơ bản, phương pháp này được sử dụng để điều trị các bệnh phụ khoa. Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng, nội soi ổ bụng có thể được thực hiện để kiểm tra gan.

Chỉ định nội soi ổ bụng

1. Chẩn đoán theo lịch trình được thực hiện với sự hiện diện của các khối u có thể nằm gần ống dẫn trứng, buồng trứng và có căn nguyên không rõ ràng.
2. Phương pháp nội soi ổ bụng được thực hiện với mục đích chẩn đoán phân biệt với các khối u. Thủ tục được quy định khi có khối u trong ruột.
3. Sinh thiết cho bệnh "Buồng trứng đa nang" được quy định với mục đích chẩn đoán phân biệt, thủ tục được thực hiện sau khi nội soi.
4. Một thủ thuật phụ khoa, kết hợp với những người khác, được quy định để kiểm tra các ống dẫn trứng (bác sĩ phân tích khả năng của họ, do đó, nguyên nhân của vô sinh được tiết lộ).
5. Thủ tục được quy định để phát hiện các bất thường của các cơ quan nội tạng (ví dụ, gan). Ở đây có thể kết hợp với các phương pháp khám khác. Tùy theo bệnh lý mà thực hiện các thao tác y tế phù hợp.
6. Quy trình này có thể được kê đơn cho bệnh ung thư dạ dày. Với một bệnh lý như vậy, cần phải điều trị phức tạp, phức tạp.
7. Nội soi ổ bụng có thể được thực hiện với bệnh "Lạc nội mạc tử cung". Với bệnh lý này, cảm giác đau ở vùng xương chậu.
8. Nội soi ổ bụng được thực hiện để kiểm soát việc điều trị được thực hiện đối với các bệnh của các cơ quan vùng chậu.
9. Phương pháp nội soi cấp cứu được chỉ định cho những trường hợp nghi ngờ thủng thành tử cung.
10. Nếu bác sĩ nghi ngờ xoắn chân nang, anh ta cũng chỉ định các thủ tục. Lưu ý rằng phụ khoa có nhiều bệnh trong đó nội soi ổ bụng được chỉ định.
11. Thủ thuật được chỉ định cho các khối u nằm trong vùng buồng trứng; một dấu hiệu có thể là nang buồng trứng.
12. Nội soi ổ bụng được chỉ định nếu bác sĩ nghi ngờ mang thai ống dẫn trứng tiến triển. Trong trường hợp vi phạm mang thai ngoài tử cung, một cuộc kiểm tra cũng được quy định.
13. Trong các hình thành viêm vòi trứng, nội soi ổ bụng và một số xét nghiệm khác được quy định.
14. Phẫu thuật nội soi trong phụ khoa được quy định cho hoại tử của nút cơ.
15. Thủ thuật có thể được thực hiện với cơn đau dữ dội ở tử cung, nếu chúng không giảm bớt trong 12 giờ.
16. Nội soi ổ bụng được quy định cho việc điều trị các cơ quan sinh dục bên trong không hiệu quả.
17. Chỉ định nội soi dạ dày do bác sĩ xác định. Như chúng tôi đã nói, thủ thuật này có thể được yêu cầu đối với bệnh ung thư dạ dày.
18. Nội soi tuyến tiền liệt được thực hiện để xác định các bệnh liên quan đến cơ quan này.
19. Nếu phụ nữ bị đau cấp tính ở vùng bụng dưới, bạn cần đi khám. Bác sĩ phụ khoa có thể chỉ định nội soi ổ bụng để xác định căn nguyên của cơn đau.
20. Trong trường hợp viêm ruột thừa cấp, cần phải nội soi ổ bụng để chẩn đoán phân biệt.
21. Nội soi ổ bụng để tìm giãn tĩnh mạch thừng tinh được khuyến khích.

Các tính năng quan trọng của thủ tục, chống chỉ định

Nếu cần, biện pháp chẩn đoán được chuyển đổi thành thao tác. Tùy theo tính chất bệnh lý mà bác sĩ có thể bóc tách khối u, khâu một vùng cụ thể. Với thủ tục này, sự thông thoáng của ống dẫn trứng có thể được phục hồi; nội soi ổ bụng cho phép bạn thực hiện thắt ống dẫn trứng. Nội soi ổ bụng trị liệu được sử dụng cho hội chứng buồng trứng đa nang. Có một số chống chỉ định nội soi ổ bụng. Hãy xem xét chúng theo thứ tự.

1. Thủ thuật này không được thực hiện đối với sốc xuất huyết, xảy ra do vỡ thành ống dẫn trứng (trong một số trường hợp hiếm hoi, sốc xuất huyết là do u buồng trứng).
2. Biện pháp điều trị và chẩn đoán không được thực hiện đối với các bệnh liên quan đến vi phạm quá trình đông máu.
3. Nó bị cấm trong các bệnh mãn tính ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch và hô hấp.
4. Thủ tục này không được quy định cho một khối u ác tính của buồng trứng, ống dẫn trứng.
5. Nó không được thực hiện khi có suy gan và thận cấp tính.
6. Nếu một người quá mẫn cảm với các loại thuốc được sử dụng trong nội soi, quy trình này không được kê đơn, nhưng được thay thế bằng một loại chẩn đoán (điều trị) khác.
7. Nếu bác sĩ gợi ý một khối u trong phần phụ tử cung, nội soi ổ bụng sẽ không được chỉ định.
8. Thủ thuật này bị cấm đối với viêm phúc mạc - một biến chứng của viêm ruột thừa.
9. Chống chỉ định là cuối thai kỳ.
10. Nếu "tuổi" của u xơ tử cung vượt quá 16 tuần thì không tiến hành nội soi.

Nội soi ổ bụng được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ tiết niệu. Trước khi làm thủ thuật, một cuộc kiểm tra bệnh nhân là cần thiết. Bác sĩ gây mê tham gia vào cuộc phẫu thuật và nếu cần, các bác sĩ chuyên khoa khác (tất cả phụ thuộc vào sự hiện diện của các bệnh cụ thể). Trước khi thủ tục, nó là cần thiết để trải qua một chẩn đoán toàn diện. Các cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm và dụng cụ là bắt buộc. Bệnh nhân cho xét nghiệm máu và nước tiểu. Bác sĩ cần xác định tình trạng của gan, lồng ngực.

Các chuyên gia tiến hành một nghiên cứu sinh hóa của máu, cho biết mức độ glucose trong đó. Cần làm các xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV, viêm gan, giang mai. Siêu âm gan, đường tiêu hóa, điện tim được thực hiện. Trước khi mổ không được ăn, nếu không mổ nội soi phụ khoa sẽ có biến chứng. Điều quan trọng là phải xem xét chống chỉ định nội soi ổ bụng! Vào ngày hoạt động, bạn phải ngừng ăn uống. Ngày trước khi làm thủ thuật, cũng như buổi sáng, bạn cần thụt rửa vệ sinh: điều này sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho thủ thuật và tránh các biến chứng sau phẫu thuật.

Gây mê trong quá trình phẫu thuật và các sắc thái khác

Trước khi nội soi ổ bụng cấp cứu, nên xét nghiệm máu và nước tiểu. Bác sĩ có thể chỉ định rửa dạ dày. Thức ăn không được uống để tránh nôn mửa. Nếu bạn không tuân thủ quy tắc này, trong quá trình thực hiện, các mảnh vỡ của thức ăn sẽ đi vào đường hô hấp, và điều này sẽ gây ra hậu quả nghiêm trọng. Trong thời kỳ kinh nguyệt, các mô chảy nhiều máu. Nội soi ổ bụng tốt nhất được thực hiện một tuần sau những ngày quan trọng. Nếu các biện pháp can thiệp được thực hiện trong quá trình chảy máu kinh nguyệt, bác sĩ sẽ tính đến điều này. Nếu cần tiến hành phương pháp mổ nội soi khẩn cấp thì kinh nguyệt không thành vấn đề.

Các bác sĩ sử dụng phương pháp gây mê nội khí quản, nếu cần thiết, thuốc sẽ được truyền qua đường tĩnh mạch. Điều quan trọng là phải thực hiện tiền khám trong vòng 60 phút (bác sĩ cho dùng các loại thuốc cần thiết, với sự trợ giúp của các phương tiện được lựa chọn đặc biệt để có thể ngăn ngừa hậu quả có thể ảnh hưởng đến gan, dạ dày và các cơ quan khác). Với việc sử dụng các loại thuốc đặc biệt, nội soi ổ bụng được bệnh nhân dung nạp tốt hơn. Trước khi làm thủ thuật, bác sĩ sẽ cài đặt một ống nhỏ giọt: với sự trợ giúp của nó, các loại thuốc sẽ được sử dụng. Điện cực màn hình là cần thiết để theo dõi hoạt động của tim; điều quan trọng là phải theo dõi mức độ hemoglobin trong máu. Ngoài thuốc, thuốc thư giãn được kê đơn để gây mê: chúng làm giãn các cơ của các cơ quan nội tạng. Một ống đặc biệt được đưa vào khí quản: bác sĩ xem tình trạng của các cơ quan trong ổ bụng. Dụng cụ đặt nội khí quản được kết nối với bộ phận gây mê. Gây mê giúp thực hiện thông khí nhân tạo của phổi. Trong một số trường hợp, cần thiết phải sử dụng thuốc mê qua đường hô hấp.

Quá trình kết dính là gì? Nó liên quan như thế nào đến nội soi ổ bụng?

Dính là một biến chứng của phẫu thuật. Chúng trông giống như những vết sẹo nhỏ và hình thành khi các mô bị tổn thương lành lại. Nếu sự hiện diện của chất kết dính ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan nội tạng, các hình thành phải được loại bỏ (vì mục đích này, nội soi ổ bụng có thể được sử dụng). Việc bóc tách các chất kết dính trong phẫu thuật được gọi là quá trình kết dính. Hình thành thường được phát hiện trên các cơ quan của xương chậu và khoang bụng; đôi khi chúng dẫn đến viêm.

Sự kết dính có thể không gây khó chịu, nhưng nếu chúng làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan và hệ thống, người ta có thể phán đoán bệnh kết dính. Khi có sự hình thành, tắc ruột là có thể xảy ra; trong một số trường hợp chúng dẫn đến vô sinh. Với sự kết dính, đau bụng được quan sát: đây là tín hiệu đầu tiên cho sự kết dính. Nội soi ổ bụng được sử dụng để loại bỏ kết dính: sau khi can thiệp như vậy, bạn không cần phải hồi phục trong một thời gian dài. Nội soi ổ bụng, không giống như các kỹ thuật phẫu thuật khác, ít sang chấn hơn.

Để truy cập vào hệ thống hình thành, bạn cần tạo các lỗ thủng trên thành bụng: các dụng cụ được đưa vào qua chúng. Một lượng khí nhất định nên được bơm vào vùng bị ảnh hưởng, như vậy sẽ có thể nâng thành bụng lên. Các chất kết dính được giữ bằng kẹp, sau đó loại bỏ hoàn toàn. Sau đó, quá trình đông tụ của các mạch được thực hiện: đối với điều này, một thiết bị với các điện cực được sử dụng. Trước khi can thiệp loại này, bạn cần phải vượt qua các xét nghiệm cần thiết.

Các biến chứng của thủ tục

Chúng rất hiếm. Biến chứng nguy hiểm nhất liên quan đến sự ra đời của trocar và carbon dioxide. Hậu quả có thể xảy ra khi gan, các cơ quan và tĩnh mạch của thành bụng bị thương. Khi sau này bị thương, chảy máu xảy ra. Bác sĩ không quá kinh nghiệm có thể làm tổn thương các mạch của động mạch chủ, tĩnh mạch mạc treo tràng. Trong hầu hết các trường hợp, ca phẫu thuật được thực hiện bởi các phẫu thuật viên có kinh nghiệm, do đó, rất hiếm khi xảy ra hậu quả. Điều quan trọng là phải tính đến các đặc điểm cá nhân của sinh vật. Một biến chứng của thủ thuật có thể là thuyên tắc khí: nó xảy ra do khí xâm nhập vào thành mạch bị tổn thương.

Một biến chứng có thể là tràn khí màng phổi. Hiếm khi, một biện pháp chẩn đoán và điều trị dẫn đến sự xuất hiện của sự kết dính. Nội soi ổ bụng có thể gây ra sự cố của đường tiêu hóa và ruột. Kết dính trong ruột được hình thành do quy trình không đúng. Các biến chứng về gan rất hiếm. Để chẩn đoán và điều trị, bạn cần liên hệ với bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm! Hậu quả là có thể xảy ra nếu ca mổ được thực hiện với các bệnh lý nghiêm trọng. Trong trường hợp này, sẽ có hiện tượng chảy máu trong ổ bụng: máu có thể đến từ các tĩnh mạch nhỏ bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Hiếm khi xảy ra vỡ nang gan gây xuất huyết trong ổ bụng. Bác sĩ phẫu thuật nên cực kỳ cẩn thận trong quá trình phẫu thuật, điều quan trọng là phải loại bỏ vi phạm nhỏ nhất. Mặc dù có số lượng lớn các biến chứng nhưng chúng rất hiếm. Các hậu quả an toàn của thủ thuật bao gồm tụ máu, hình thành khí trong các mô dưới da: các triệu chứng này biến mất nhanh chóng.

Thời gian phục hồi

Nó không tồn tại lâu. Vào ngày đầu tiên, bạn cần phải nằm trên giường, nhưng bạn có thể di chuyển. Được phép đi bộ vài giờ sau khi làm thủ thuật (nhưng tất cả phụ thuộc vào cảm giác của bạn). Bệnh nhân có thể về nhà vào ngày hôm sau. Một vài giờ sau khi phẫu thuật, có thể bị đau ở bụng, nhưng điều này không khủng khiếp. Với vấn đề như vậy, không nên uống thuốc giảm đau. Ngày hôm sau, nhiệt độ có thể tăng lên: theo quy luật, nó đạt 37,5. Từ đường sinh dục có dịch tiết ra không kèm theo máu. Một số người bị nôn, chóng mặt, buồn nôn: nguyên nhân là do quá trình phẫu thuật đã ảnh hưởng đến ruột, mô gan và các cơ quan ở thành bụng.

Nếu không đau, 2 giờ sau khi nắn có thể uống nước, liều lượng khuyến cáo là 20 ml. Có thể uống nửa ly nước vào buổi tối. Ăn thức ăn dễ tiêu hóa. Nếu bệnh nhân không thấy khỏe, cần tiếp tục điều trị tại bệnh viện. Bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc kích thích ruột; có thể sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch. Về phần kinh nguyệt, sau thủ thuật có thể ra nhiều. Kết luận, chúng tôi nhấn mạnh một lần nữa rằng nội soi ổ bụng là một kỹ thuật thăm khám hiệu quả cao. Nó có thể được sử dụng cho các bệnh phụ khoa, bệnh lý liên quan đến đường ruột và đường tiêu hóa. Thao tác được sử dụng cho ung thư dạ dày, giãn tĩnh mạch thừng tinh, các bệnh liên quan đến tuyến tiền liệt, trong khi nguy cơ biến chứng sẽ rất ít. Bây giờ chúng ta biết nội soi ổ bụng được thực hiện như thế nào và tại sao biện pháp chẩn đoán này là cần thiết.