Lịch phát triển của trẻ lên đến một năm 

Hiện tượng các dấu hiệu lâm sàng của hội chứng Rhine. Bệnh Raynaud - triệu chứng, cách điều trị


    Ngoài ra, nó có thể liên quan đến các rối loạn khác nhau của tuyến thượng thận. Và không giống như Raynaud, đó là một chiều.

Đang tải biểu mẫu ... "data-toggle =" modal "data-form-id =" 42 "data-slogan-idbgd =" 7308 "data-slogan-id-popup =" 10614 "data-slogan-on-click = "Tính chi phí điều trị AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class = "center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id = "gf_button_get_form_0"> Tính chi phí điều trị

Các triệu chứng và diễn biến của bệnh

Hình ảnh lâm sàng của hiện tượng Raynaud bao gồm ba giai đoạn liên tiếp:

  • dưới tác động của lạnh hoặc xúc động quá tải, lòng mạch bị thu hẹp lại, dòng máu đến ngón tay bị rối loạn, ngón tay tái nhợt, bệnh nhân cảm thấy tê, ngứa ran hoặc bỏng rát;
  • khi tình trạng co thắt mạch máu kéo dài, các ngón tay có màu hơi xanh, đau xuất hiện;
  • khi ấm lên hoặc tự khỏi sau 10-15 phút, hết co thắt mạch máu, lưu thông máu trở lại, bàn tay đỏ hồng và ấm lên.

Những thay đổi này thường là song phương và đối xứng. Một số bệnh nhân có thể không có sự đổi màu da ba pha điển hình (xanh tái, tím tái, đỏ 3 lần) mà là hai pha hoặc hai pha. Ít thường xuyên hơn, những thay đổi như vậy có thể được quan sát thấy ở các vùng da khác (đầu mũi, môi, rãnh mũi má).

Với hiện tượng Raynaud kéo dài (trong vài năm), do suy tuần hoàn, các vết loét dinh dưỡng trên ngón tay có thể xuất hiện (xảy ra hiện tượng chết mô, các vùng chết bị loại bỏ với sự hình thành các khuyết tật lâu dài không chữa lành).

Có hai dạng của hiện tượng Raynaud. Biểu hiện lâm sàng của chúng hoàn toàn giống nhau, chỉ khác nhau ở nguyên nhân xuất hiện:

  • Hội chứng Raynaud - xảy ra dựa trên nền tảng của các bệnh khác nhau, thường là bệnh thấp khớp (lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì toàn thân, ngộ độc, tiếp xúc với rung động, các bệnh về hệ thống máu, mạch máu);
  • Bệnh Raynaud - phát triển như một bệnh độc lập.

Các phòng khám công tốt nhất ở Israel

Các phòng khám tư nhân tốt nhất ở Israel

Điều trị bệnh

Điều trị hội chứng là một nhiệm vụ phức tạp, giải pháp phụ thuộc vào khả năng loại bỏ các yếu tố gây bệnh và ảnh hưởng hiệu quả đến các cơ chế hàng đầu của sự phát triển các rối loạn mạch máu. Phương pháp điều trị bệnh Raynaud bao gồm các phương pháp bảo tồn và phẫu thuật.

Nguyên tắc đầu tiên của liệu pháp điều trị hội chứng Raynaud là loại trừ những khoảnh khắc khiêu khích:

  • Cần tránh ở lâu ở những nơi lạnh giá. Khuyến cáo mặc quần áo ấm (găng tay, mũ, quần áo lót ấm);
  • bỏ thuốc lá, uống đồ uống có chứa caffeine là yếu tố cần thiết để điều trị thành công;
  • cần tránh căng thẳng về tâm lý - tình cảm, cũng như hạn chế dùng các thuốc có tác dụng kích thích hệ thần kinh (thuốc cường giao cảm, clonidin và các thuốc khác);
  • tránh tiếp xúc với rung động (máy xay cà phê, máy xay sinh tố, v.v.); đặt tủ lạnh, máy giặt trên một tấm lót cao su để làm mềm rung động.

Căn bệnh chính gây ra hội chứng Raynaud đang được xác định và điều trị.

Trong số các thuốc giãn mạch trong hội chứng Raynaud, việc chỉ định thuốc đối kháng canxi - nifedipine (cordafen, corinfar, v.v.), vasaprostan, thuốc chẹn kênh canxi chọn lọc - verapamil, nicardipine diltiazem có hiệu quả. Nếu cần, thuốc ức chế men chuyển (captopril), thuốc chẹn chọn lọc thụ thể HS2-serotonin (ketanserin) được sử dụng. Với hội chứng Raynaud, các loại thuốc chống kết tập tiểu cầu được kê toa - dipyridamole, pentoxifylline (agapurine, trental), dextrans trọng lượng phân tử thấp (rheopolyglucin).

Khi cơn thiếu máu cục bộ đã xuất hiện, các biện pháp cấp bách là làm ấm chân tay trong nước ấm, xoa bóp bằng khăn len và cho bệnh nhân uống nước nóng. Với một cuộc tấn công kéo dài, các dạng tiêm thuốc chống co thắt (no-shpy, platyfillin), seduxen và các loại thuốc khác được kê đơn.

Với hội chứng Raynaud, các phương pháp không dùng thuốc được sử dụng:

  • tâm lý trị liệu;
  • bấm huyệt;
  • vật lý trị liệu;
  • oxy hóa hyperbaric;
  • trong hội chứng Raynaud gây ra bởi collagenose toàn thân, các phiên điều trị hemocorreal ngoài cơ thể được chỉ định.

Một từ mới trong điều trị hội chứng Raynaud là liệu pháp tế bào gốc nhằm bình thường hóa lưu lượng máu ngoại vi. Tế bào gốc góp phần mở ra các chất thế mới trong lòng mạch, kích thích tái tạo các tế bào thần kinh bị tổn thương, cuối cùng dẫn đến chấm dứt các cơn co thắt kịch phát.

Phẫu thuật

Sự tiến triển và đề kháng của hội chứng Raynaud với điều trị bằng thuốc là một chỉ định cho phẫu thuật cắt bỏ giao cảm hoặc cắt bỏ hạch. Bản chất của can thiệp phẫu thuật là giải phóng các mạch máu khỏi các thân dây thần kinh (một số đường dây thần kinh bị cắt phù hợp với các mạch máu), nguyên nhân làm thu hẹp lòng mạch của chúng. Cắt bỏ giao cảm bao gồm ngăn chặn hoặc cắt bỏ các sợi thần kinh của vùng thân giao cảm, là nguyên nhân chính gây ra co thắt động mạch. Ít xâm lấn hơn được ghi nhận với phẫu thuật cắt giao cảm qua nội soi. Bên cạnh đó, các liệu trình plasmapheresis là phương pháp hỗ trợ điều trị bệnh, giúp loại bỏ các thành phần trao đổi chất và độc hại ra khỏi máu có ảnh hưởng xấu đến cơ thể. Phương pháp phẫu thuật có hiệu quả cao, nhưng tác dụng của nó không đủ lâu dài, vì đã được vài tuần sau khi phục hồi chức năng, bệnh tái phát với toàn lực. Vì vậy, các bác sĩ rất nghi ngờ sự cần thiết của các thủ tục phẫu thuật.

Chẩn đoán bệnh

Một bệnh nhân mắc hội chứng Raynaud được giới thiệu đến hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa thấp khớp và bác sĩ phẫu thuật mạch máu.

Về mặt chẩn đoán, điều rất quan trọng là phải phân biệt giữa hội chứng Raynaud và bệnh Raynaud. Bệnh Raynaud có các tiêu chuẩn chẩn đoán sau:

  • tổn thương đối xứng của các ngón tay;
  • không có bệnh mạch máu khác;
  • sự vắng mặt của sự suy dinh dưỡng dai dẳng của các mô xung quanh (hoại tử, loét, hoại thư);
  • thiếu thiệt hại cho các mao mạch của giường móng;
  • thiếu các thông số xét nghiệm đặc hiệu cho các bệnh toàn thân (kháng thể kháng nhân, ESR tăng tốc).

Chẩn đoán bệnh hoặc hội chứng Raynaud là đáng tin cậy khi phát hiện ra sự thay đổi ba giai đoạn (xanh xao-tím tái-đỏ) về màu da của các phalang cuối cùng của ngón tay trong các cuộc tấn công. Trong các trường hợp khác, chẩn đoán là giả định. Khi có một số bệnh mô liên kết (xơ cứng bì hệ thống, lupus ban đỏ hệ thống), việc chẩn đoán hội chứng Raynaud trở nên khả thi nhất.

Nội soi mao mạch được sử dụng để xác định trạng thái của các mao mạch của lớp móng.

Sử dụng kính hiển vi, bác sĩ đánh giá các mao mạch của nếp gấp da của giường móng tay. Phương pháp này không gây đau đớn, không cần chuẩn bị thêm cho nghiên cứu.

Để mô phỏng một cuộc tấn công và phát hiện những thay đổi trong màu da, một thử nghiệm lạnh được thực hiện. Bàn tay của bệnh nhân được ngâm trong nước có nhiệt độ 10 ° C trong 2-3 phút và tình trạng da được quan sát động.

Ngoài ra, siêu âm Doppler được thực hiện để xác định tình trạng của các mạch. Và với sự trợ giúp của hình ảnh nhiệt và chụp ảnh lưu biến, những thay đổi trong các mạch trong giai đoạn đầu có thể được phát hiện.

Chẩn đoán phân biệt luôn khó khăn. Đầu tiên, bệnh Raynaud được phân biệt với hội chứng Raynaud có nguồn gốc thứ phát và các bệnh khác có rối loạn phân ly cơ vận mạch. Luôn luôn cần thiết phải loại trừ các bệnh mô liên kết lan tỏa và các tình trạng bệnh lý, các bệnh về hệ thần kinh và mạch máu, diễn biến lâm sàng có thể đi kèm với các triệu chứng tiêu sợi huyết thứ phát tương tự. Với các bệnh lý về thần kinh, hội chứng Raynaud được quan sát thấy trong phù mạch: "ngón tay cụt", "bàn tay cụt", chứng tăng hồng cầu, đau hồng cầu.

Giá cả

Vì các bệnh lý là rất khác nhau, các phương pháp điều trị của họ cũng khác nhau đáng kể. Phẫu thuật mạch máu ở Israel thực hiện nhiều loại phẫu thuật khác nhau theo loại hình, mức độ phức tạp, v.v. giúp loại bỏ vấn đề một cách hiệu quả và cứu sống một người.

Ở Israel, bạn có thể thực hiện các thao tác sau, tùy thuộc vào loại bệnh.

Trong xơ vữa động mạch vành và bệnh tim mạch vành, phương pháp nong mạch vành kết hợp với tái hẹp, cũng như ghép nối động mạch vành được thực hiện. Với chứng xơ vữa động mạch cảnh, stenirovanie của chúng được thực hiện.

Phình động mạch chủ được điều trị bằng các bộ phận giả tiêu chuẩn, thu hẹp mảnh ghép, tái tạo gốc động mạch chủ, cắt bỏ túi phình, v.v.

Phẫu thuật nội mạch (bịt kín bằng các vòng xoắn đặc biệt) giúp chữa khỏi chứng phình động mạch và dị dạng động mạch não.

Với bệnh suy giãn tĩnh mạch, các phương pháp hiệu quả là đông máu bằng laser, liệu pháp xơ hóa bằng bọt, lột bỏ, v.v.

U máu được điều trị bằng cách cắt bỏ, liệu pháp xơ hóa, phẫu thuật lạnh hoặc phẫu thuật laser.

Giá cho các thủ thuật trong phẫu thuật mạch máu ở Israel không quá cao, đó là lý do tại sao việc điều trị tại các phòng khám của nước này rất phổ biến. Chi phí sẽ thay đổi đáng kể tùy thuộc vào phương pháp điều trị, thiết bị và thuốc sử dụng, bác sĩ, phòng khám và nhiều yếu tố khác. Bạn có thể gửi yêu cầu tìm hiểu dữ liệu cho trường hợp cụ thể của mình. Trình độ chuyên môn cao của bác sĩ và sử dụng công nghệ tiên tiến đảm bảo vết thương sẽ nhanh chóng hồi phục.

Hội chứng Raynaud không có gì khác hơn là sự co thắt của các mạch nhỏ nhất ở cấp độ mao mạch. Vấn đề này phát sinh do hạ thân nhiệt, sau rối loạn tâm lý - cảm xúc hoặc do làm việc trong lĩnh vực sản xuất độc hại, đặc biệt nếu nó liên quan đến lạnh hoặc rung. Nhưng đồng thời, không thể loại trừ các nguyên nhân khác của hội chứng.

Tổng cộng, y học đã thống kê được khoảng 60 nguyên nhân gây ra hội chứng Raynaud. Nhưng đồng thời, việc tìm kiếm nguyên nhân gốc rễ của sự xuất hiện của nó trong một trường hợp cụ thể thường không cho kết quả. Theo quy định, nếu không tìm được nguyên nhân ban đầu, các bác sĩ sẽ chẩn đoán là " Bệnh Raynaud". Trong trường hợp này, không có cách nào khác hơn là điều trị triệu chứng, còn trường hợp nặng thì phải can thiệp ngoại khoa.

Các hội chứng chính của bệnh là bàn tay lạnh liên tục, ngay cả khi một người đang ở trong phòng ấm. Bệnh nhân thường cảm thấy tê hoặc ngứa ran. Điều này đặc biệt rõ ràng vào buổi sáng, dường như tay bị tê. Đồng thời, các đầu ngón tay chuyển sang màu xanh, có thể quan sát thấy sưng tấy ở cả hai tay. Diễn biến của bệnh rất kịch phát: bàn tay lạnh đi hoặc có vẻ như bị bỏng. Trong trường hợp này, một cuộc tấn công có thể được kích hoạt bởi một căng thẳng thần kinh mạnh và tiếp xúc với lạnh.

Hội chứng Raynaud có thể do các bệnh về cột sống (hoại tử xương vùng trên ngực và cổ tử cung, cũng như các chấn thương trước đó), rối loạn nội tiết, đái tháo đường, viêm khớp dạng thấp. Nguyên nhân cũng có thể do các bệnh tự miễn dịch của các mô liên kết, ví dụ như bệnh lupus ban đỏ.

Một bệnh nhân có các triệu chứng của hội chứng Raynaud chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thấp khớp (để loại trừ bệnh mô liên kết), cũng như bác sĩ phẫu thuật mạch máu, người có nhiệm vụ xác định nguyên nhân hữu cơ của hội chứng. Nếu không xác định được nguyên nhân thì bắt đầu điều trị triệu chứng: uống thuốc giãn mạch, vật lý trị liệu.

Cần nhớ rằng không thể bỏ qua căn bệnh này. Chỉ đơn giản là dùng thuốc là không đủ, nguyên nhân gốc rễ của sự xuất hiện của nó cần được loại bỏ. Nó thậm chí có thể yêu cầu bạn thay đổi công việc. Rốt cuộc, trong trường hợp rối loạn tuần hoàn mãn tính ở các chi, hậu quả có thể rất đáng buồn: đầu tiên là hoại tử, sau đó là cắt cụt chi.

Các triệu chứng bệnh Raynaud

Hội chứng Raynaud đề cập đến cái gọi là "bệnh của phụ nữ" - ở phụ nữ, bệnh này xảy ra thường xuyên hơn gấp ba lần so với nam giới. Trong tám mươi phần trăm trường hợp, bàn tay bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, hầu hết những người trên bốn mươi tuổi mắc bệnh.

Trong giai đoạn đầu của bệnh, các mạch máu co thắt ngắn hạn được quan sát thấy ở các đốt cuối của ngón tay thứ hai và thứ ba của bàn tay hoặc ngón chân thứ nhất và thứ hai của bàn chân. Sau đó, sự co thắt được thay thế bằng sự giãn mạch, đồng thời quan sát thấy da đỏ và các ngón tay trở nên ấm. Giai đoạn thứ hai có đặc điểm là bàn tay và các ngón tay trở nên sưng húp, nhão và có màu xanh đen. Giai đoạn thứ ba, giai đoạn tiến triển, được biểu hiện bằng sự phát triển của các nốt ban và vết loét trên các ngón tay, trong khi nó có thể được quan sát thấy trong các mô mềm của đầu ngón tay của từng ổ hoại tử bề ngoài, cũng như các vết loét lâu ngày không lành.

Sự đối đãi

Những người bị bệnh này không được khuyến cáo ở trong lạnh, cố gắng không căng thẳng và không sử dụng hóa chất mà không sử dụng găng tay. Bắt buộc phải ăn thực phẩm có chứa vitamin C, chúng giúp làm loãng máu, và do đó cải thiện tình trạng bệnh nói chung. Cũng nhớ thử công thức này: vắt 125 ml. nước ép hành tây và thêm cùng một lượng mật ong lỏng. Sau đó trộn đều và uống 2-3 thìa cà phê vào buổi sáng, chiều và tối trước bữa ăn 45 phút. Nghỉ không quá 60 ngày, sau đó bạn cần tạm dừng trong 45 ngày.

Ảnh của bệnh

Mô tả bệnh

Bệnh Raynaud - đề cập đến các bệnh co thắt mạch, là một chứng loạn thần kinh mạch với tổn thương nguyên phát của các động mạch đầu cuối nhỏ và tiểu động mạch. Nguyên nhân là do sự tăng kích thích của các trung tâm vận mạch ở tủy sống và tủy sống, dẫn đến sự thay đổi vi tuần hoàn. Bệnh ảnh hưởng đến các bộ phận xa của chi trên, theo quy luật, đối xứng và hai bên, và các chi của mũi, miệng và tai cũng có thể xảy ra. Phụ nữ ở độ tuổi trẻ bị bệnh thường xuyên hơn. Bệnh được mô tả năm 1862 bởi Maurice Raynaud (M. Raynaud).

Ở dạng cổ điển, phức hợp triệu chứng của Raynaud tiến triển dưới dạng co giật, bao gồm ba giai đoạn:

1. trắng và lạnh của các ngón tay và ngón chân, kèm theo đau;

2. sự gia nhập của chứng xanh tím (tím tái) và tăng đau;

3. đỏ các đầu chi và xẹp lún đau.

Một phức hợp triệu chứng như vậy thường được gọi là hiện tượng Raynaud. Các yếu tố nguy cơ kích thích sự khởi phát của bệnh:

  • các đợt hạ thân nhiệt thường xuyên và kéo dài của các chi trên,
  • chấn thương ngón tay mãn tính
  • rối loạn nội tiết (tuyến giáp, tuyến sinh dục),
  • căng thẳng cảm xúc nghiêm trọng.

Có 3 giai đoạn chính của bệnh:

- co thắt mạch (co thắt ngắn hạn của các mạch của các phalang tận cùng của 2-3 ngón tay hoặc 1-3 ngón chân của bàn chân; sự co thắt nhanh chóng được thay thế bằng giãn mạch với da đỏ, ngón tay nóng lên);

- chứng đau mạch (bàn tay và các ngón tay có màu tím tái, sưng tấy và nhão ở các ngón tay);

- bệnh hoại tử (khuynh hướng phát triển các khối u và loét, các ổ hoại tử bề ngoài của các mô mềm của các phalang cuối, sau khi bị từ chối - các vết loét lâu dài không lành).

Như các quan sát lâm sàng đã cho thấy, phức hợp triệu chứng được mô tả bởi M. Raynaud không phải lúc nào cũng là một bệnh độc lập (vô căn). Hội chứng Raynaud thường xảy ra dựa trên nền tảng của bệnh lý mô liên kết, đặc biệt là với bệnh xơ cứng bì. Vai trò của bệnh nghề nghiệp đối với sự phát triển của nó là rất lớn: bệnh rung, nhiễm độc các loại hóa chất. Với hội chứng Raynaud, có thể xảy ra một số bệnh về cột sống, cũng như các bệnh của hệ thần kinh trung ương (cơ co thắt, đột quỵ não). Không giống như bệnh Raynaud, hội chứng này thường đơn phương hơn.

Tuổi khởi phát bệnh Raynaud trung bình là thập kỷ thứ hai của cuộc đời. Các trường hợp mắc bệnh Raynaud ở trẻ em 10-14 tuổi được mô tả, khoảng một nửa trong số đó có tình trạng di truyền. Trong một số trường hợp, bệnh Raynaud xảy ra sau căng thẳng cảm xúc. Sự khởi phát của bệnh Raynaud sau 25 tuổi, đặc biệt là ở những người không có bằng chứng trước đó về rối loạn tuần hoàn ngoại vi, làm tăng khả năng mắc bất kỳ bệnh tiềm ẩn nào. Hiếm gặp, thường sau những cú sốc nặng về tinh thần, thay đổi nội tiết, bệnh có thể xảy ra ở những người từ 50 tuổi trở lên. Bệnh Raynaud xảy ra ở 5-10% bệnh nhân trong dân số. Trong số các bệnh nhân mắc bệnh Raynaud, phụ nữ chiếm ưu thế đáng kể (tỷ lệ giữa nữ và nam là 5: 1). Các đặc tính di truyền và có được của hệ thống nội tiết tự trị là nền tảng góp phần làm cho bệnh Raynaud dễ xảy ra hơn. Khả năng di truyền trực tiếp thấp - 4,2%.

Triệu chứng sớm nhất của bệnh là tăng cảm giác lạnh của các ngón tay - thường hơn là bàn tay, sau đó kết hợp với sự trắng bệch của các phalang giai đoạn cuối và đau ở chúng với các yếu tố của dị cảm. Các rối loạn này có tính chất kịch phát và biến mất hoàn toàn vào cuối cơn. Thời gian của các cuộc tấn công là khác nhau: thường xuyên hơn - vài phút, ít thường xuyên hơn - vài giờ.

Diễn biến của bệnh tiến triển từ từ, tuy nhiên, dù bệnh ở giai đoạn nào, vẫn có thể có những trường hợp phát triển ngược lại - với sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh, mang thai, sau khi sinh con, những thay đổi của điều kiện khí hậu.

Biến chứng: loét các đầu ngón tay, hoại tử, tự cắt cụt các đầu ngón tay.

Sự đối đãi

Phương pháp điều trị bệnh Raynaud có thể được chia thành hai nhóm - bảo tồn và phẫu thuật.

Các phương pháp bảo tồn bao gồm sử dụng thuốc giãn mạch. Điều trị bằng thuốc đối với bệnh Raynaud tiếp tục trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Cần lưu ý rằng với việc sử dụng lâu dài các loại thuốc này, sự phát triển của các biến chứng chắc chắn xảy ra. Tác dụng phụ: nhức đầu, chóng mặt, hạ huyết áp động mạch, khó tiêu, suy nhược.

Nên kết hợp điều trị bằng thuốc của hội chứng Raynaud với việc sử dụng các phương pháp điều trị khác (liệu pháp oxy tăng áp, bấm huyệt, tâm lý trị liệu, vật lý trị liệu). Vì vậy, liệu pháp từ trường rất hữu ích. Liệu pháp EHF. Những phương pháp này là một bổ sung hiệu quả cho liệu pháp tiêu chuẩn. Liệu pháp EHF với thiết bị CEM TESN EHF có thể được sử dụng như một phần của điều trị phức tạp và thậm chí là đơn trị liệu (trong mọi trường hợp, chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa). Tiến hành vật lý trị liệu EHF bằng thiết bị CEM TESN cho phép bạn giảm đau, cũng như cải thiện vi tuần hoàn và sự điều hòa của nó. Trong bệnh Raynaud, liệu pháp EHF có hiệu quả nhất ở giai đoạn I-II.

Phương pháp điều trị phẫu thuật là phẫu thuật cắt bỏ giao cảm. Bản chất của phương pháp điều trị là “tắt” các sợi thần kinh, theo đó các xung động bệnh lý đi qua, khiến các mạch máu co thắt. Có một số kiểu cắt bỏ giao cảm. Ít sang chấn nhất là phẫu thuật cắt giao cảm qua nội soi. Có thể tái phát bệnh trong 1-2 năm.

Trong mọi trường hợp, bạn không nên dùng thuốc một cách bừa bãi, “nhảy” từ phương pháp điều trị này sang phương pháp điều trị khác với hy vọng có hiệu quả tức thì - điều này sẽ không mang lại tác hại gì. Tương tự như vậy, không nên vội vàng từ bác sĩ này sang bác sĩ khác: bệnh nhân sẽ tốt hơn nếu một bác sĩ quan sát anh ta trong thời gian dài - một bác sĩ giải phẫu thần kinh hoặc bác sĩ phẫu thuật giỏi, người cuối cùng sẽ hiểu được các đặc điểm cá nhân của quá trình bệnh. và lựa chọn một phác đồ điều trị cho phép đạt được hiệu quả tối đa.

Phòng ngừa

Loại bỏ các yếu tố kích thích một cuộc tấn công - lạnh, độ ẩm, quá tải về cảm xúc.

Mang găng tay

Không hút thuốc

Loại trừ việc dùng thuốc chẹn β, clonidine, ancaloit ergot

Loại trừ việc sử dụng trà mạnh, cà phê

Sẽ rất hữu ích khi bao gồm các loại thực phẩm có chứa axit béo không bão hòa đa (linoleic, linolenic, arachidonic) trong chế độ ăn uống.

Loại bỏ tác động của rung động (các nguồn rung động yếu tồn tại ngày nay trong mọi gia đình: đây là rất nhiều thiết bị gia dụng và dụng cụ được trang bị động cơ điện - máy khoan điện và cưa điện, máy xay cà phê, máy hút bụi. Điều chỉnh tủ lạnh, máy giặt và đặt đặt trên tấm đệm cao su hoặc cao su xốp giảm chấn tốt để chúng không bị rung.

Cố gắng không sử dụng khoan điện và cưa điện, và nếu bạn vẫn cần khoan lỗ trên tường, hãy đeo găng tay len.

Tránh các tình huống căng thẳng

Huấn luyện mạch máu, bao gồm sự luân phiên của môi trường với độ dốc nhiệt độ tăng dần.

Ý kiến ​​chuyên gia

Chuyan E.N. Tribrat N.S. ẢNH HƯỞNG CỦA BỨC XẠ ĐIỆN TỪ THẤP CỦA TẦN SỐ CỰC CAO ĐẾN CÁC QUÁ TRÌNH CỦA VI SINH VẬT // Uchenye zapiski Đại học Quốc gia Taurida im. V. I. Vernadsky. Loạt bài "Sinh học, Hóa học". Tập 21 (60). 2008. Số 1. S. 156166.

Được biết, hầu hết các bệnh được điều trị bằng liệu pháp EHF đều kèm theo rối loạn trên giường vi tuần hoàn. Nhiều nghiên cứu thực nghiệm và lâm sàng đã chỉ ra rằng dưới ảnh hưởng của EMR EHF, các quá trình vi tuần hoàn được bình thường hóa, thể hiện ở việc giảm các rối loạn quanh mạch và đường kính không đồng đều của các tiểu tĩnh mạch và tiểu động mạch. Rheography được sử dụng để nghiên cứu vi tuần hoàn ở những bệnh nhân mắc một số rối loạn mạch thần kinh - angiovegetodistonia, tăng huyết áp, hội chứng Raynaud, những người đã nhận được một liệu trình điều trị milimet. Các tác giả lưu ý rằng liệu pháp EHF có tác dụng bình thường hóa vi tuần hoàn bị rối loạn, bất kể bệnh lý cụ thể là gì.

Đặc biệt, sự gia tăng số lượng các mao mạch hoạt động và sự gia tăng lượng máu lấp đầy của chúng đã được ghi nhận. Việc tiếp nhận EMR EHF có thể được thực hiện bởi hệ thống vi tuần hoàn của da, nằm ở độ sâu khoảng 150 micron. Ngưỡng nhiệt độ cho sự giãn nở của các mạch da khá thấp và chỉ là 0,06 ° C. tức là nằm trong ranh giới của việc làm nóng mô, do tác động của EMR EHF. Vai trò của các mao mạch máu trong việc thực hiện các hiệu ứng sinh học bị giảm do sự hấp thụ cộng hưởng của sóng mm trong chúng và sự thay đổi động lực của dòng chất lỏng với sự giảm đồng thời lực kết dính của chất lỏng với thành trong của mao mạch ( Betsky, Yaremenko, 1998). Người ta chỉ ra rằng EMR EHF dẫn đến một số thay đổi cấu trúc trên da của động vật thí nghiệm, bao gồm cả sự giãn nở của các mạch nhỏ. Tác dụng giãn mạch trên da được quan sát thấy sau một lần tiếp xúc với EHF và thể hiện ở sự gia tăng đường kính mạch máu từ 3-10 lần so với đối chứng. Những kết quả này cho thấy ảnh hưởng trực tiếp của EMR đến huyết động ở vùng được chiếu xạ. Do đó, các mạch của da khá dễ tiếp cận khi tiếp xúc trực tiếp với EMR EHF.

Kinh nghiệm áp dụng lâm sàng của phương pháp này cho phép chúng tôi nói về việc không có tác dụng phụ và tác dụng phụ lâu dài, đây là một lợi thế bổ sung trong việc sử dụng liệu pháp EHF cho mục đích hiệu quả điều trị. Liệu pháp milimet được kết hợp tốt với các phương pháp điều trị khác (thuốc, vật lý trị liệu, v.v.) và không có chống chỉ định tuyệt đối.

Ấn phẩm mới nhất

Angioma của da (thể hang và tĩnh mạch), có một bức ảnh

Bệnh thoái hóa đốt sống cổ và cột sống thắt lưng

Đau thắt lưng và cột sống cổ

Nấm móng - một loại nấm khủng khiếp tấn công móng tay và bàn chân!

Bệnh Raynaud có chữa khỏi được không?

Bệnh Raynaud là một bệnh lý rất hiếm gặp, ảnh hưởng đến động mạch tứ chi và là hiện tượng co thắt tự phát (co thắt mạch) của thành mạch, dẫn đến thiếu máu cục bộ ở chi (chảy máu). Về vấn đề này, các mô của các chi bị ảnh hưởng, như có thể thấy rõ trong ảnh, sẽ thay đổi màu sắc. Thông thường, bệnh lý ảnh hưởng đến bàn tay của những bệnh nhân còn khá trẻ, mặc dù bàn chân, lưỡi, đầu mũi, dái tai hoặc cằm có thể bị ảnh hưởng. Bệnh diễn biến kịch phát và theo chu kỳ, gây ra các tổn thương đối xứng, làm gián đoạn quá trình cung cấp máu đến bàn tay, bàn chân, v.v.

Thống kê y tế cho thấy ở trẻ em và phụ nữ dưới 40 tuổi, bệnh lý này phổ biến hơn. Nói chung, các yếu tố di truyền góp phần vào sự phát triển của các sai lệch. Đừng nhầm lẫn bệnh Raynaud với bệnh Raynaud. Hội chứng được biểu hiện lâm sàng muộn hơn, theo quy luật, kết hợp với bất kỳ bệnh lý tự miễn dịch hoặc mạch máu nào. Nói một cách đơn giản, nếu chứng co thắt mạch tứ chi phát triển dựa trên nền tảng của bệnh xơ cứng bì mãn tính hoặc các bệnh lý mô liên kết khác, sau khi điều trị mà các triệu chứng loại bỏ tự phát xảy ra, thì bệnh nhân được cho là mắc hội chứng Raynaud. Thông thường, chẩn đoán không gây khó khăn, vì hình ảnh lâm sàng khá đặc trưng, ​​như trong bệnh lao giả.

Lý do phát triển

Nhiều lý do khác nhau có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh Raynaud. Căn bệnh này chủ yếu đề cập đến các bệnh lý thứ phát phát triển do kết quả của bất kỳ tổn thương và bất thường lan tỏa nào ở vùng đốt sống cổ. Thông thường, các chuyên gia xác định nguyên nhân của bệnh bằng các tình trạng bệnh lý của hệ thống nội tiết và thần kinh ngoại vi. Viêm khớp ngón tay và chứng phình động mạch của các loại động mạch cũng là những nguyên nhân phổ biến gây ra sự phát triển của bệnh lý. Bác sĩ người Pháp Raynaud, người đầu tiên mô tả căn bệnh này, tin rằng nó là một chứng loạn thần kinh phát triển do sự hoạt động quá mức của các trung tâm vận mạch của tủy sống.

Một bệnh cảnh lâm sàng đặc trưng ở trẻ em có thể xảy ra như một tình trạng bệnh lý độc lập hoặc như một hội chứng của các bệnh khác. Thông thường nguyên nhân là do nhiễm trùng và rối loạn nội tiết như rối loạn ở tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận. Ở trẻ em, bệnh Raynaud có thể được tìm thấy do hậu quả của sự suy giảm bẩm sinh của các nhánh cột sống bên. Theo các chuyên gia, nghệ sĩ đánh máy và nghệ sĩ dương cầm đặc biệt dễ bị ảnh hưởng bởi sự phát triển của bệnh lý từ phía hoạt động nghề nghiệp.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân của bệnh là hạ thân nhiệt, suy nhược cảm xúc, tăng áp động mạch phổi, đau thắt ngực, đau nửa đầu. Thủ phạm có thể của bệnh lý thường là các chấn thương khác nhau, xơ vữa động mạch, viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì, bệnh lý thần kinh, cũng như dùng các loại thuốc như methysergide hoặc ergotamine.

Các triệu chứng và giai đoạn

Do sự co thắt mạch máu đặc trưng của bệnh Raynaud, các bộ phận xa của cánh tay (chân) có các triệu chứng như xanh xao nghiêm trọng, các triệu chứng tương tự thường được quan sát thấy ngay cả trên mũi, tai và môi. Tại thời điểm tấn công, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng ngạt thở, khi đó, do thiếu oxy và dư thừa carbon dioxide trong các mô và máu, ngạt thở bắt đầu. Khu vực chi bị ảnh hưởng trở nên lạnh khi chạm vào, hoại tử phát triển. Tại khu vực bị thiếu máu cục bộ, các chất độc hại bắt đầu được sản sinh, ảnh hưởng sâu hơn đến các sợi thần kinh, gây kích ứng cho chúng. Kết quả là bệnh nhân bị đau ở cơ quan bị ảnh hưởng.

Quá trình của bệnh xảy ra trong ba giai đoạn. Giai đoạn đầu được đặc trưng bởi các triệu chứng co thắt mao mạch và động mạch đột ngột ở bất kỳ chi nào. Khu vực này trở nên lạnh lẽo và nhợt nhạt chết chóc, độ nhạy chung phần nào bị mất đi. Thời gian của cuộc tấn công có thể kéo dài khoảng chục phút, hoặc kéo dài đến một giờ. Sau khi hết cơn, chi bị tổn thương dần có được hình dáng ban đầu. Tần suất các cuộc tấn công có thể có các khoảng thời gian khác nhau.

Bệnh Raynaud giai đoạn 2 được đặc trưng bởi các triệu chứng ngạt thở. Co thắt đi kèm với các triệu chứng liên quan đến màu xanh tím của da, đau nhức và hơi ngứa ran ở những vùng bị ảnh hưởng. Sự nhạy cảm trước đây của chi bị mất. Các chuyên gia liên kết sự phát triển của giai đoạn này với sự tê liệt một phần của các tĩnh mạch. Các triệu chứng, tương tự như giai đoạn đầu, trôi qua nhanh chóng. Bệnh Raynaud có thể chỉ xảy ra ở dạng đầu tiên hoặc chỉ ở giai đoạn thứ hai, mặc dù một quá trình có thể diễn ra suôn sẻ từ giai đoạn đầu tiên sang giai đoạn thứ hai.

Nếu các triệu chứng ngạt kéo dài của các chi bị ảnh hưởng được quan sát thấy thì bệnh có thể chuyển sang giai đoạn 3. Giai đoạn này được đặc trưng bởi các triệu chứng màu xanh tím của các khu vực bị ảnh hưởng và sưng tấy nghiêm trọng của chúng. Bề mặt da nổi những mụn nước rớm máu. Nếu vết phồng rộp như vậy được mở ra, bên dưới nó sẽ bị hoại tử, và ở thể nặng của bệnh, các mô cơ, thậm chí cả xương cũng tham gia vào quá trình hoại tử. Quá trình kết thúc với sự hình thành của một vết sẹo đặc trưng. Giai đoạn này đặc trưng của các chi hơn là ở mũi hoặc tai. Nếu bệnh Raynaud trở thành mãn tính, thì quá trình của nó có thể kéo dài trong nhiều năm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, quá trình mãn tính được đặc trưng bởi các hậu quả như hoại thư, khi các khu vực chết có ngay cả các phalang ở móng tay.

Làm thế nào để chữa khỏi bệnh?

Trước khi bắt đầu điều trị, các bác sĩ chuyên khoa tiến hành chẩn đoán kỹ lưỡng, cùng với đó, chẩn đoán phân biệt cũng được thực hiện, loại trừ hội chứng Raynaud và thậm chí hơn năm mươi bệnh có nguồn gốc tự miễn dịch và bệnh tĩnh mạch. Theo các chuyên gia, không thể loại bỏ hoàn toàn bệnh Raynaud, nhưng hoàn toàn có thể làm chậm sự tiến triển của nó một cách đáng kể.

Để bắt đầu, các chuyên gia khuyên bạn nên loại bỏ tác hại của nicotine, chất cũng có tác dụng co mạch. Bỏ thói quen này đã là một loại điều trị mạch máu. Bước tiếp theo là tránh các yếu tố gây ra bệnh Raynaud, chẳng hạn như căng thẳng, hạ thân nhiệt hoặc rung động. Bệnh nhân nên bổ sung nhiều vitamin có ích cho mạch máu - PP và C.Nếu đã bắt đầu điều trị, bạn nên dùng một liệu trình theo phương pháp này cho hợp lý của nó, không gián đoạn điều trị giữa chừng.

Nhìn chung, việc điều trị bệnh Raynaud có tính chất kết hợp và bao gồm vật lý trị liệu, điều trị bằng thuốc và liệu pháp balne. Điều trị bằng thuốc dựa trên việc dùng thuốc giảm đau và chống co thắt, thuốc kháng khuẩn hoặc chống viêm, cũng như các loại thuốc cải thiện lưu lượng máu, thuốc chẹn canxi và vitamin. Vật lý trị liệu bao gồm kích thích dây thần kinh qua da, chiếu tia cực tím, UHF, liệu pháp siêu âm, điện di.

Với việc điều trị bảo tồn bệnh Raynaud không hiệu quả, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ giao cảm, bao gồm cắt bỏ các sợi thần kinh. Phương pháp điều trị phẫu thuật ít sang chấn nhất, sau đó ít hậu quả tiêu cực nhất, là phẫu thuật cắt giao cảm qua nội soi, bao gồm việc lắp một chiếc kẹp đặc biệt trên thân giao cảm ở vùng ngực hoặc cổ.

Trang web có thể chứa thông tin

Hội chứng Raynaud là một chứng rối loạn tuần hoàn dẫn đến các mạch máu trên da bị thu hẹp mạnh do căng thẳng hoặc tiếp xúc với lạnh. Bệnh gặp ở trẻ em và người lớn, thường gặp ở phụ nữ sau 35 tuổi và trẻ em gái trong độ tuổi dậy thì. Khoảng 3-5% dân số bị ảnh hưởng.

Những lý do

Hội chứng Raynaud đề cập đến các bệnh lý của mô liên kết, có tính chất kịch phát, kịch phát. Trong y học, có khái niệm "hiện tượng Raynaud", không chỉ bao gồm hội chứng cùng tên, mà còn cả bệnh Raynaud. Sự khác biệt giữa các bệnh lý là đáng kể: nếu hội chứng xuất hiện trên nền của các bệnh khác, thì bệnh có tính chất nguyên phát.

Trong bệnh Raynaud (angiotrophoneurosis), có sự giảm lưu lượng máu đối xứng ở chi dưới và bàn tay. Nguyên nhân chính xác của sự phát triển của bệnh lý vẫn chưa được biết, nhưng thường thì sự bất thường xảy ra sau khi tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ như vậy:

  • chuyển căng thẳng;
  • căng thẳng thần kinh;
  • hạ thân nhiệt nghiêm trọng;
  • dùng thuốc co mạch;
  • lạm dụng caffeine.

Thường bệnh phát triển ở những người sống ở vùng có khí hậu lạnh. Có một mối liên hệ rõ ràng giữa tâm lý học và bệnh Raynaud - rối loạn lưu lượng máu động mạch xuất hiện ở những người bị rối loạn thần kinh, trạng thái trầm cảm. Di truyền đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế khởi phát bệnh - Bệnh Raynaud được phát hiện ở 30% người thân của bệnh nhân.

Hội chứng Raynaud là một bệnh lý thứ cấp xảy ra trên nền của các bệnh đã có. Thông thường, nguyên nhân của sự phát triển của hội chứng là rất nghiêm trọng và là các bệnh toàn thân của mô liên kết:

  • bệnh xơ cứng bì toàn thân;
  • lupus ban đỏ hệ thống;
  • viêm da cơ;
  • viêm quanh tử cung dạng nốt.

Nguyên nhân có thể do thấp khớp, viêm hạch, chứng phình động mạch của hệ thống mạch máu, nhiễm độc giáp, viêm động mạch, chứng cryoglobulinemia, chèn ép dây thần kinh ở cổ, xơ vữa động mạch chi trên hoặc chi dưới. Phân bổ hội chứng Raynaud chuyên nghiệp, khi các cuộc tấn công xảy ra do ảnh hưởng của các nguy cơ nghề nghiệp (hạ thân nhiệt, rung động, ngộ độc polyvinyl clorua).

Phân loại và các giai đoạn của bệnh

Theo phân loại, có một dạng bệnh lý nguyên phát (bệnh Raynaud) và một dạng thứ phát (hội chứng Raynaud). Có các giai đoạn khác nhau của bệnh lý khi nó phát triển:

  1. Giai đoạn đầu tiên (bệnh co cứng mạch máu). Một người định kỳ bị co thắt mạch máu ngắn hạn, kéo dài vài phút. Sau khi kết thúc cuộc tấn công, hậu quả không được quan sát thấy. Thông thường, các vi phạm liên quan đến ngón thứ nhất - thứ ba của bàn tay, ít thường xuyên hơn một chút - ngón thứ nhất - thứ hai.
  2. Giai đoạn thứ hai (angioparalytic). Bệnh bắt đầu tiến triển nên các cơn trở nên thường xuyên hơn và có thể xảy ra không rõ lý do. Thời lượng của chúng tăng lên một giờ hoặc hơn.
  3. Giai đoạn thứ ba (atrophoparalytic). Do bị tấn công thường xuyên, da bị rối loạn dinh dưỡng nghiêm trọng, việc cung cấp máu cho các mô bị gián đoạn. Có nguy cơ biến chứng, bao gồm hoại thư.

Các triệu chứng của bệnh lý

Các triệu chứng sớm nhất ở trẻ em, phụ nữ hoặc nam giới là cảm giác lạnh ngắt quãng ở các ngón tay, có thể xảy ra ngay cả trước khi bắt đầu các cuộc tấn công thực sự.

  • tê da trong thời gian ngắn;
  • ngón tay trở nên trắng bệch, trở nên lạnh lẽo;
  • xuất hiện các cơn đau nhức, đau co giật;
  • có các yếu tố của dị cảm - suy giảm độ nhạy cảm của các ngón tay.

Rửa tay bằng nước lạnh, hút thuốc, rửa mặt hoặc cơ thể, căng thẳng có thể gây ra cơn trong giai đoạn đầu. Vào cuối giai đoạn kịch phát, tất cả các dấu hiệu đều biến mất mà không để lại dấu vết. Trong một số trường hợp hiếm hoi, dái tai, chóp mũi có liên quan đến quá trình này.

Càng về sau, tần suất cơn co giật càng cao, mức độ càng mạnh. Tăng đau các ngón tay và ngón chân. Theo mô tả của giai đoạn thứ hai, một cơn co thắt mạch kéo dài được ghi nhận - da dần dần có màu tím đỏ, và khi các cuộc tấn công hoàn thành, một mô hình mạch máu hiện rõ trên đó.

Các triệu chứng trong giai đoạn cuối:

  • thoái hóa da, móng tay;
  • sự xuất hiện của các vết sẹo;
  • sưng tấy, tím tái da sau các đợt tấn công;
  • sự xuất hiện của các vết phồng rộp có chứa máu;
  • sự hình thành các vết loét, các ổ của da chết.

Thời gian mắc bệnh giai đoạn 1 - 2 thường không quá 5 năm. Với hội chứng Raynaud, bệnh lý ít gây hậu quả nghiêm trọng hơn so với bệnh Raynaud.

Các biến chứng

Hậu quả của tình trạng co thắt mạch kéo dài bao giờ cũng khó chịu. Ngoài việc các triệu chứng luôn tăng lên theo thời gian, xuất hiện các cơn đau dữ dội, có nguy cơ mắc các bệnh rối loạn dinh dưỡng:

  • sẹo;
  • chứng loạn dưỡng móng;
  • dị tật ngón tay;
  • sự xuất hiện của hoại thư;
  • tổn thương cơ;
  • tiêu xương.

Trong một số trường hợp, bệnh Raynaud bị đảo ngược. Nó có thể tự nhiên biến mất sau khi mang thai và sinh con, trong thời kỳ mãn kinh và thường không có lý do rõ ràng. Giai đoạn 1 - 2 của bệnh không gây nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe nhưng giai đoạn 3 đã có thể khiến người bệnh bị mất một chi. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng rất nhiều, một người không thể giữ một số chức vụ nhất định, thực hiện công việc liên quan đến kỹ năng vận động tinh, bị cảm.

Chẩn đoán bệnh lý

Để chỉ định phương pháp điều trị chính xác, điều quan trọng là phải chẩn đoán phân biệt giữa hội chứng và bệnh Raynaud. Việc loại bỏ các yếu tố nguy cơ và tác động đến các bệnh toàn thân trong hội chứng Raynaud dẫn đến thoái triển của bệnh lý, do đó việc chẩn đoán sẽ bao gồm cả việc tìm kiếm nguyên nhân.

Các phương pháp kiểm tra với sự chỉ định của bác sĩ thấp khớp có thể như sau:

  1. Phân tích máu tổng quát. ESR tăng cao được phát hiện, điều này thường có nghĩa là sự hiện diện của các bệnh thấp khớp toàn thân. Có thể quan sát thấy thiếu máu (giảm huyết sắc tố, hồng cầu), một số trường hợp bạch cầu và tiểu cầu giảm.
  2. Hóa sinh. Protein toàn phần tăng, với bệnh lupus ban đỏ, mức độ fibrinogen tăng lên. Thường có tăng AST, ALT, aldolase, creatine phosphokinase.
  3. Đông máu đồ. Do số lượng tiểu cầu giảm nên quá trình đông máu giảm.
  4. Các globulin miễn dịch. Các chỉ số cụ thể tăng lên khi mắc các bệnh tự miễn - viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ và những bệnh khác.
  5. Các kháng thể. Với nguyên nhân tự miễn dịch của hội chứng Raynaud, các kháng thể đặc biệt xuất hiện trong máu - kháng nhân và kháng tâm đồ.

Sự đối đãi

Ở giai đoạn đầu, các biện pháp bảo tồn được chỉ ra - thuốc, hạn chế tiếp xúc với các yếu tố kích động. Sau này chỉ có phẫu thuật mới đỡ. Nếu các cuộc tấn công trở nên không nhạy cảm với thuốc và thuốc tiêm, phẫu thuật cắt bỏ giao cảm được thực hiện - một phần của các dây thần kinh của thân giao cảm, chịu trách nhiệm về co thắt mạch máu, sẽ được cắt bỏ.

Thông thường, ca mổ được thực hiện nội soi vùng ngực. Trong số các phương pháp điều trị mới, tế bào gốc được sử dụng, giúp mở đường cho các con đường lưu thông máu mới vượt qua các con đường bị tổn thương.

Trợ giúp khẩn cấp cho chứng co thắt:

  1. Nó là cần thiết để trấn an một người, chắc chắn để bảo vệ anh ta khỏi những kẻ khiêu khích của bệnh.
  2. Hơ nóng, xoa lên vùng da chân tay, sắc uống.
  3. Cho một viên thuốc chống co thắt hoặc một mũi tiêm ("No-shpa", "Revalgin").

Điều trị bằng thuốc

Điều trị bằng thuốc nhất thiết phải ảnh hưởng đến bệnh cơ bản và nếu có thể, hãy dừng nó lại. Để chống lại sự tấn công của bệnh Raynaud hoặc hội chứng Raynaud, bạn có thể sử dụng các biện pháp khắc phục sau:

  1. Thuốc giãn mạch. Giảm sức mạnh co thắt mạch máu, tăng lưu lượng máu - chung và cục bộ ("Nifedipine", "Vazaprostan", "Nicotinic acid", "Trental").
  2. Thuốc chống viêm không steroid. Chúng loại bỏ chứng viêm trong mạch, loại bỏ hội chứng đau (Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin).

Trong một số tình huống, các khuyến cáo lâm sàng bao gồm dùng thuốc nội tiết tố (Prednisolone, Dexamethasone). Thuốc được chỉ định cho các bệnh lý tự miễn dịch toàn thân, làm giảm sự tiến triển của chúng và ảnh hưởng tích cực đến quá trình của hội chứng Raynaud. Trong các trường hợp cấp tính và nghiêm trọng nhất, thuốc hóa trị liệu (thuốc kìm tế bào) được kê đơn.

Điều trị thay thế

Việc điều trị bằng các bài thuốc dân gian thường được người bệnh tự thực hiện tại nhà. Nó có tác dụng điều trị triệu chứng, giúp giảm co thắt đau đớn, hoạt động dự đoán và cải thiện lưu thông máu:

  1. Hãm 100 g nấm kim châm với nước sôi (lít), để trong 15 phút. Đổ dịch truyền vào nước ấm, thêm một thìa muối, thực hiện ngâm tay.
  2. Trước khi đi ngủ, nạo bí trên một cái rây mịn, ép lấy khối lượng một chút, buộc vào các chi dưới dạng nén. Từ phía trên, quấn nén bằng vải len.
  3. Ép lấy nước lô hội, chườm vào ban đêm cho vùng da tay và chân.
  4. Nướng hành tây trong lò (1 miếng), cắt nhỏ, trộn với 2 muỗng canh kefir, một muỗng cà phê mật ong. Thực hiện nén theo cách tương tự.

Chế độ hàng ngày

Quá trình trị liệu thường kéo dài, vì vậy tốt hơn hết người bệnh nên thích nghi với điều kiện sống mới và thực hiện theo một số lời khuyên sau:

  1. Ngừng hút thuốc để không gây co thắt mạch máu.
  2. Không tiêu thụ caffeine.
  3. Cẩn thận thao tác trên bàn phím - điều này có thể gây ra đợt cấp của bệnh Raynaud.
  4. Tuyệt đối tránh hạ thân nhiệt - luôn đi giày, tất, găng tay ấm.
  5. Tránh tiếp xúc với căng thẳng.

Nếu hội chứng Raynaud phát triển do các mối nguy hiểm nghề nghiệp, bạn sẽ phải thay đổi công việc. Trong trường hợp nghiêm trọng, một người bị khuyết tật trong 2-3 nhóm, được xác định bởi ủy ban. Thường giúp di chuyển đến khí hậu ấm hơn, ngăn chặn niềm đam mê câu cá mùa đông.

Thực phẩm ăn kiêng

Dinh dưỡng đóng một vai trò quan trọng. Nếu thực đơn đầy đủ, việc cung cấp máu đến các chi sẽ được cải thiện. Thức ăn nên chứa nhiều vitamin và khoáng chất, vì vậy bạn cần ăn nhiều trái cây, rau xanh, ngũ cốc, thực phẩm từ sữa.

  • loại trừ các bán thành phẩm có hại, chiên, ướp, béo;
  • không ăn thực phẩm có chất bảo quản, phẩm nhuộm, tạo mùi vị;
  • đừng quên về dầu thực vật tự nhiên - lấp đầy món salad và các món ăn khác với chúng;
  • tiêu thụ nhiều thực phẩm có magiê (ngũ cốc, rau xanh), thêm nó dưới dạng thuốc ("Magnerot, Magne B6").

Bạn cần uống nhiều nước hơn - lên đến 2 lít mỗi ngày, nếu không có chống chỉ định.

Bệnh Raynaud và quân đội

Mỗi lính nghĩa vụ phải trải qua một kỳ kiểm tra trước khi nhập ngũ, trong đó vấn đề về thể lực để phục vụ được quyết định trên cơ sở cá nhân. Khám tổng quát trong giai đoạn đầu thường không bộc lộ bất thường, vì không có tác động của các yếu tố kích động nên không có biểu hiện phàn nàn. Người nhập ngũ sẽ được chỉ định các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm ra một số sai lệch về sức khỏe.

Nếu một người có các dấu hiệu đặc trưng, ​​nhưng anh ta không biết về chẩn đoán của mình, bạn nên thông báo trước cho các bác sĩ về các triệu chứng. Khám nghiệm sẽ giúp chẩn đoán.

Vì trong điều kiện của quân đội không có cách nào để loại trừ tất cả các yếu tố kích động, bệnh có thể bắt đầu tiến triển. Chắc chắn không đưa những người đàn ông có 2-3 giai đoạn bệnh lý vào quân đội, với các cuộc tấn công thường xuyên, nếu cần thiết, điều trị y tế liên tục. Ở giai đoạn đầu của bệnh lý, một người đàn ông có thể nhập ngũ, nhưng nếu sức khỏe của anh ta xấu đi, anh ta sẽ bị đuổi học trước thời hạn.

Dự báo và phòng ngừa

Nếu các nguyên nhân của bệnh được loại bỏ hoặc được kiểm soát, tiên lượng sẽ thuận lợi. Trong bệnh Raynaud nguyên phát, tiên lượng phụ thuộc vào tốc độ tiến triển của bệnh lý và thường không thuận lợi - một người có thể bị mất một chi.

Để phòng bệnh, điều quan trọng là không hút thuốc, ăn uống điều độ, loại trừ cà phê, nước tăng lực. Không nên làm việc ở nơi cơ thể thường xuyên phải chịu căng thẳng, nguy hiểm nghề nghiệp. Nên tránh bất kỳ hiện tượng hạ thân nhiệt nào - trong trường hợp này, nguy cơ trầm trọng của bệnh sẽ được giảm thiểu.

Bệnh Raynaud hay hiện tượng Raynaud là một trong những bệnh hiếm gặp của động mạch tứ chi. Nó biểu hiện ở sự co mạch (tự phát) của các thành mạch máu. Kết quả là, một vùng không có máu được hình thành ở một người - thiếu máu cục bộ. Tình trạng co thắt mạch kéo dài dẫn đến sự thay đổi màu sắc của các mô ở chi - một trong những triệu chứng chính của bệnh Raynaud.

Bệnh Raynaud được bản địa hóa, như một quy luật, trên bàn chân hoặc bàn tay của một người. Sự tham gia của động mạch thường là hai bên và đối xứng. Các yếu tố nguy cơ gây ra bệnh Raynaud bao gồm các trường hợp hạ thân nhiệt thường xuyên (hạ thân nhiệt ở các chi dưới), chấn thương, chịu tải cường độ cao có hệ thống lên các chi, cũng như rối loạn nội tiết và căng thẳng cảm xúc nghiêm trọng. Bệnh Raynaud phổ biến hơn ở phụ nữ dưới 40 tuổi. Bệnh thường gặp ở những người mắc chứng đau nửa đầu.

Bệnh Raynaud cần được phân biệt với hội chứng Raynaud. Sự phát triển của co thắt mạch tứ chi trên nền tảng của bệnh xơ cứng bì mãn tính và các bệnh lý mô liên kết khác cho thấy hội chứng Raynaud. Nó khác với bệnh Raynaud ở biểu hiện muộn hơn của các triệu chứng, không đối xứng trong biểu hiện của bệnh mạch máu và một đợt kết hợp bắt buộc với một bệnh mạch máu hoặc bệnh tự miễn dịch khác.

Trong quá trình phát triển của bệnh Raynaud, người ta thường phân biệt 3 giai đoạn với các dấu hiệu đặc trưng của bệnh. Các triệu chứng của bệnh Raynaud của giai đoạn đầu tiên là sự gia tăng đáng kể trong giai điệu của thành mạch máu. Tăng trương lực dẫn đến co thắt động mạch trong thời gian ngắn, da trắng bệch và đau cấp tính - một số triệu chứng quan trọng khác của bệnh Raynaud ở giai đoạn này. Sau một đợt tấn công ngắn, cơn đau biến mất, và màu sắc của các chi trở lại tự nhiên.

Trong giai đoạn thứ hai của bệnh Raynaud, các triệu chứng của giai đoạn đầu tiên đi kèm với chứng tím tái rõ rệt, da có màu đá cẩm thạch và sưng các chi. Giai đoạn này bệnh còn kèm theo những cơn đau dữ dội khi lên cơn. Hai giai đoạn đầu của bệnh Raynaud có thể phát triển lên đến 3-5 năm.

Một triệu chứng của bệnh Raynaud ở giai đoạn thứ ba là sự xuất hiện của các vùng mô hoại tử ở tứ chi. Do lượng máu cung cấp cho các chi bị suy giảm, các vết thương trên người chúng không lành. Tại thời điểm này, có thể kèm theo nhiễm trùng thứ cấp, cũng như sự phát triển của nhiễm trùng huyết.

Chẩn đoán bệnh Raynaud

Chẩn đoán bệnh Raynaud bao gồm việc đánh giá các tiêu chí sau:

  • mức độ rối loạn tuần hoàn ở tứ chi,
  • sự đối xứng của các khu vực có bệnh hạt kín,
  • sự hiện diện của các bệnh tĩnh mạch khác,
  • thời gian xuất hiện các triệu chứng của bệnh Raynaud ít nhất là 2 năm.

Trong quá trình chẩn đoán bệnh Raynaud, nội soi mao mạch của giường móng tay của bệnh nhân được thực hiện. Nó cho phép bạn hình dung và nghiên cứu những thay đổi về chức năng và cấu trúc trong các động mạch của các chi.

Một giai đoạn khác trong quá trình chẩn đoán bệnh Raynaud là các xét nghiệm lạnh để đánh giá tình trạng của các chi sau khi chúng được ngâm trong nước có nhiệt độ 10 ° C trong 2-3 phút.

Chẩn đoán phân biệt bệnh Raynaud liên quan đến việc loại trừ khoảng 70 bệnh tự miễn dịch và bệnh tĩnh mạch có thể đi kèm với hội chứng Raynaud.

Với chẩn đoán hội chứng Raynaud, những nỗ lực chính được hướng đến việc điều trị căn bệnh tiềm ẩn. Điều trị bệnh Raynaud diễn ra theo một hướng khác, cụ thể là làm giảm các triệu chứng của bệnh và ngăn chặn các nguyên nhân gây ra các cuộc tấn công của bệnh.

Trong giai đoạn đầu của bệnh Raynaud, việc điều trị chỉ mang tính bảo tồn. Cơn co thắt mạch có thể dễ dàng khỏi với sự hỗ trợ của việc tắm nước ấm, quấn, xoa bóp phần chi bị bệnh. Điều trị nội khoa đối với bệnh Raynaud là uống thuốc giãn mạch. Bệnh nhân được khuyên nên loại trừ khả năng hạ thân nhiệt, chấn thương tay chân và nếu có thể thì không nên lo lắng.

Ở giai đoạn xuất hiện các vết loét và hoại tử mô, bệnh nhân được chỉ định liệu pháp chữa lành vết thương tại chỗ. Điều trị bằng thuốc đối với bệnh Raynaud có thể kéo dài trong vài năm, cho đến giai đoạn các cơn co thắt mạch tứ chi trở nên không nhạy cảm với thuốc giãn mạch.

Trong trường hợp này, phẫu thuật điều trị bệnh Raynaud đã được khuyến khích - phẫu thuật cắt bỏ giao cảm. Nó bao gồm việc loại bỏ hoặc bắt giữ các sợi thần kinh của thân giao cảm gây co thắt động mạch. Phương pháp điều trị phẫu thuật ít gây chấn thương nhất đối với bệnh Raynaud là phẫu thuật cắt bỏ giao cảm qua nội soi. Trong khi đó, một clip được áp dụng cho bệnh nhân được gây mê toàn thân trên thân giao cảm ở ngực hoặc cổ.

Một phương pháp bổ trợ để điều trị bệnh Raynaud là các đợt điện di để loại bỏ tất cả các thành phần chuyển hóa và độc hại có hại ra khỏi máu của bệnh nhân.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

Bệnh Raynaud là một căn bệnh trong đó nguồn cung cấp máu động mạch đến bàn tay hoặc bàn chân bị rối loạn. Bệnh có tính chất kịch phát và thường ảnh hưởng đối xứng đến các chi trên. Phụ nữ mắc bệnh thường xuyên hơn nam giới.

Theo nguyên tắc, hội chứng Raynaud là một hiện tượng thứ phát phát triển trong các bệnh lan tỏa khác nhau của mô liên kết (chủ yếu là xơ cứng bì), tổn thương cột sống cổ, hệ thần kinh ngoại vi (viêm hạch), hệ thống nội tiết (cường giáp, rối loạn não), viêm động mạch kỹ thuật số, chứng phình động mạch, xương sườn cổ tử cung phụ, với bệnh huyết áp lạnh.

Nếu không có lý do cụ thể nào cho sự phát triển của hội chứng Raynaud, thì họ nói về bệnh Raynaud, triệu chứng bắt buộc của nó là sự đối xứng của tổn thương ở các chi.

Nguyên nhân của hội chứng Raynaud

Tại sao bệnh Raynaud lại xảy ra, và nó là gì? Căn bệnh này được bác sĩ người Pháp Maurice Raynaud mô tả lần đầu tiên vào năm 1862. Ông nhận thấy rằng bàn tay của nhiều phụ nữ phải giặt quần áo hàng ngày trong nước lạnh có màu hơi xanh. Các công nhân phàn nàn về việc thường xuyên bị tê và ngứa ran khó chịu ở các ngón tay của họ.

Raynaud kết luận rằng việc làm lạnh tay kéo dài dẫn đến co thắt mạch và rối loạn tuần hoàn kéo dài. Tuy nhiên, cả bác sĩ người Pháp và những người đồng nghiệp của ông đều không thành công trong việc tiết lộ cơ chế phát triển của căn bệnh này.

Tuy nhiên, có những yếu tố có thể góp phần vào sự khởi phát của bệnh. Bao gồm các:

  1. Vi phạm hệ thống nội tiết;
  2. Tình huống căng thẳng thường xuyên;
  3. Hạ thân nhiệt liên tục của các chi;
  4. Các yếu tố nghề nghiệp (như rung động);
  5. Chấn thương ngón tay;
  6. Bất kỳ bệnh thấp khớp nào (bao gồm viêm quanh khớp dạng nốt và một số rối loạn khác);
  7. Thiếu máu tan máu tự miễn với kháng thể lạnh hoàn toàn.
  8. yếu tố di truyền.

Bệnh biểu hiện theo chu kỳ dưới ảnh hưởng của các yếu tố kích động - cảm xúc tiêu cực hoặc nhiệt độ thấp. Ngay sau khi một người đi ra ngoài trời lạnh hoặc căng thẳng, sự co thắt các mạch máu nhỏ của bàn tay sẽ xảy ra (ít thường xuyên hơn - bàn chân, tai, mũi). Các ngón tay chuyển sang màu trắng, có cảm giác tê, ngứa ran, đôi khi đau.

Các triệu chứng bệnh Raynaud

Tùy thuộc vào giai đoạn của hội chứng Raynaud, các triệu chứng của bệnh sẽ tiến triển (xem ảnh):

  • Angiospastic. Có sự co thắt ngắn hạn của các mạch của các phalang cuối cùng của ngón tay (thường là ngón thứ 2 và thứ 3), và ít thường xuyên hơn - ngón chân thứ 1-3. Co thắt nhanh chóng nhường chỗ cho tình trạng giãn mạch với da đỏ và ngón tay ấm.
  • Angioparalytic. Nó được đặc trưng bởi các cuộc tấn công thường xuyên xảy ra mà không có lý do rõ ràng và kéo dài trong một giờ hoặc hơn. Vào cuối cuộc tấn công, một giai đoạn tím tái phát triển - màu xanh tím xuất hiện, sau đó là xung huyết nghiêm trọng (đỏ) và sưng nhẹ vùng bị ảnh hưởng.
  • Trophoparalytic. Các cơn gia tăng liên tục với thời gian co thắt kéo dài dẫn đến cấu trúc da tứ chi bị rối loạn. Các vết loét khó lành và các vùng da bị hoại tử có thể hình thành trên các ngón tay. Đôi khi bệnh nhân thậm chí bị hoại thư. Giai đoạn này được gọi là bệnh phân ly và là giai đoạn nặng nhất của bệnh Raynaud.

Trong trường hợp mắc bệnh Raynaud, triệu chứng sớm nhất là tăng cảm giác lạnh ở các ngón tay - thường xảy ra ở bàn tay, sau đó kết hợp với sự trắng bệch của các phalang giai đoạn cuối và đau với các yếu tố của dị cảm. Các rối loạn này có tính chất kịch phát và biến mất hoàn toàn vào cuối cơn.

Sự phân bố của các rối loạn mạch máu ngoại vi không có một khuôn mẫu chặt chẽ, nhưng thường gặp hơn là các ngón II-III của bàn tay và 2-3 ngón đầu tiên của bàn chân. Hơn những phần khác, các bộ phận xa của cánh tay và chân đều tham gia vào quá trình này, ít thường xuyên hơn các bộ phận khác của cơ thể - dái tai, chóp mũi.

Tiến trình của bệnh tiến triển chậm, tuy nhiên, bất kể giai đoạn nào của hội chứng Raynaud, có thể có những trường hợp phát triển ngược lại của quá trình - với sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh, mang thai, sau khi sinh con, những thay đổi về điều kiện khí hậu.

Chẩn đoán hội chứng Raynaud

Với hội chứng Raynaud, chẩn đoán chủ yếu dựa trên các phàn nàn của bệnh nhân và dữ liệu khách quan, cũng như các phương pháp nghiên cứu bổ sung. Trong quá trình chẩn đoán, nội soi mao mạch của giường móng tay của bệnh nhân được thực hiện. Nó cho phép bạn hình dung và nghiên cứu những thay đổi về chức năng và cấu trúc trong các động mạch của các chi. Một giai đoạn khác trong quá trình chẩn đoán bệnh Raynaud là các xét nghiệm lạnh để đánh giá tình trạng của các chi sau khi chúng được ngâm trong nước có nhiệt độ 10 ° C trong 2-3 phút.

Ngoài ra, trong bệnh Raynaud, chẩn đoán bao gồm đánh giá các tiêu chí sau:

  • mức độ rối loạn tuần hoàn ở tứ chi,
  • sự đối xứng của các khu vực có bệnh hạt kín,
  • sự hiện diện của các bệnh tĩnh mạch khác,
  • thời gian xuất hiện các triệu chứng của bệnh Raynaud ít nhất là 2 năm.

Các phương pháp phòng thí nghiệm được sử dụng trong chẩn đoán hội chứng Raynaud:

  • coagulogram (các thông số đông máu);
  • xét nghiệm miễn dịch học (nghiên cứu miễn dịch);

Chẩn đoán bệnh này được thiết lập bằng cách sử dụng các tiêu chí y tế rõ ràng. Đồng thời, chú ý đến co thắt mạch máu, sự xuất hiện xảy ra khi hành động của lạnh hoặc căng thẳng, sự đối xứng của biểu hiện của các triệu chứng của bệnh và sự lặp lại của co thắt, đã xuất hiện trong vài năm.

Điều trị bệnh Raynaud

Khi các triệu chứng của bệnh Raynaud xuất hiện, việc điều trị có thể được chia thành hai nhóm - bảo tồn và phẫu thuật.

  1. phương pháp bảo thủ bao gồm việc sử dụng thuốc giãn mạch (ví dụ, phentolamine). Điều trị bằng thuốc đối với bệnh Raynaud tiếp tục trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Cần lưu ý rằng với việc sử dụng lâu dài các loại thuốc này, sự phát triển của các biến chứng chắc chắn xảy ra.
  2. Khi các cơn co thắt mạch ở tứ chi trở nên không nhạy cảm với thuốc giãn mạch, khuyến cáo phẫu thuật điều trị bệnh Raynaud - phẫu thuật cắt bỏ giao cảm. Nó bao gồm việc loại bỏ hoặc bắt giữ các sợi thần kinh của thân giao cảm gây co thắt động mạch. Phương pháp điều trị phẫu thuật ít gây chấn thương nhất đối với bệnh Raynaud là phẫu thuật cắt bỏ giao cảm qua nội soi. Trong khi đó, một clip được áp dụng cho bệnh nhân được gây mê toàn thân trên thân giao cảm ở ngực hoặc cổ.

Một thành phần quan trọng trong điều trị bệnh Raynaud là hạn chế bệnh nhân tiếp xúc với các yếu tố kích động. Với cảm xúc tiêu cực cao, nên dùng thuốc an thần. Nếu tiếp xúc với môi trường lạnh và ẩm ướt, bạn nên ăn mặc ấm hơn bình thường, đặc biệt cẩn thận cách nhiệt cho tay chân.

Nếu chuyên môn liên quan đến công việc dài hạn hoặc thậm chí ngắn hạn trên đường phố trong bất kỳ thời tiết nào, thì câu hỏi về việc thay đổi điều kiện làm việc cần được đặt ra. Điều tương tự cũng áp dụng cho công việc liên quan đến căng thẳng thần kinh liên tục.

Một từ mới trong điều trị hội chứng Raynaud là liệu pháp tế bào gốc nhằm bình thường hóa lưu lượng máu ngoại vi. Tế bào gốc góp phần mở ra các chất thế mới trong lòng mạch, kích thích tái tạo các tế bào thần kinh bị tổn thương, cuối cùng dẫn đến chấm dứt các cơn co thắt kịch phát.

Dự báo

Với hội chứng Raynaud, tiên lượng phụ thuộc vào sự tiến triển của bệnh lý cơ bản. Diễn biến của hội chứng tương đối thuận lợi, các cơn thiếu máu cục bộ có thể tự nhiên dừng lại sau khi thay đổi thói quen, khí hậu, nghề nghiệp, điều trị tại viện điều dưỡng, v.v.

Phòng ngừa

Để ngăn chặn một cuộc tấn công, bạn cần tuân theo các biện pháp phòng ngừa nhất định, loại bỏ các yếu tố kích động:

  • hút thuốc lá;
  • hạ thân nhiệt;
  • công việc liên quan đến sức căng của tay;
  • tiếp xúc với hóa chất là nguyên nhân sâu xa của chứng co thắt mạch máu.

Khi sau khi bị căng thẳng hoặc bị hạ thân nhiệt, một người cảm thấy tê ở các đầu ngón tay và nhận thấy sự thay đổi màu da của tứ chi, thì cần phải đi khám. Không cần phải tự dùng thuốc. Một bệnh lý tưởng chừng như vô hại lại có thể dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn được trong cơ thể.