Nguồn tin đã kiểm tra thông tin về sự xuất hiện của một chiếc xe cấp cứu trả tiền ở Nga.

Từ đầu tháng 5, trên mạng xôn xao. Thông điệp về sự xuất hiện của những chiếc xe cấp cứu trả tiền được phát tán trên mạng xã hội ngay lập tức. “Tổng thống đã ký sắc lệnh. Bắt đầu từ ngày 20 tháng 6, xe cấp cứu chỉ có thể được gọi miễn phí bốn lần một năm. Và vào ngày thứ năm - trả tiền hoặc chết. Những thông tin như vậy hiện đã được công bố trên nhiều diễn đàn và thậm chí trên một số phương tiện truyền thông.

Thông điệp đề cập đến một sắc lệnh nào đó của Tổng thống Vladimir Putin. Trong khi đó, trang web chính thức của Điện Kremlin có thông tin tổng thống đã chỉ thị cho Bộ Y tế Nga, cùng với các cơ quan chức năng của vùng Kirov và một số vùng khác, phân tích kết quả của dự án liên quan đến việc chuyển giao dịch vụ vận chuyển y tế của các tổ chức tư nhân. . Đây được gọi là gia công phần mềm.

Gia công phần mềm là gì?
Ở vùng Kirov, các dịch vụ vận chuyển cơ giới của trạm cứu thương đã được thuê ngoài vào năm 2013. Nó có nghĩa là gì? Nhà ga ký hợp đồng với các công ty vận tải tư nhân. Đến lượt mình, những người này cung cấp những chiếc xe mới để xe cứu thương sử dụng, đồng thời đảm nhận mọi công việc bảo dưỡng và sửa chữa xe hơi.

“Kể từ đó, có thể giảm đáng kể chi phí thuê ô tô,” Dmitry Matveev, Phó chủ tịch chính quyền khu vực, nói với các phóng viên. - Khi những chiếc xe nằm trong bảng cân đối ngân sách, số km của chúng được ghi lại nhiều hơn vì những lý do rõ ràng. Hôm nay chúng tôi trả cụ thể cho giờ của máy. Không phải để thay dầu, không phải để sửa chữa, mà là để làm việc.

Để làm rõ hơn, Phó Chủ tịch đưa ra ví dụ: tại một bệnh viện, trên bảng cân đối kế toán có hai xe UAZ. Hai tài xế làm việc theo ca mỗi ngày. Mỗi tài xế theo tài liệu đã lái 180 km một ngày.

Matveev cho biết: “Sau khi chuyển sang thuê ngoài, hóa ra nhu cầu thực sự đối với một tổ chức y tế chỉ là 30 km mỗi ngày. Bạn có biết số tiền còn lại đã đi đâu không? “Ngân sách nghĩa là không có” - một thái độ như vậy là không thể chấp nhận được, cần phải đấu tranh.

"Mercedes" bổ sung đội xe
Vào cuối năm 2015, Bộ Y tế khu vực đã ký hợp đồng mới có thời hạn 5 năm với Công ty Hiệu quả Hệ thống Y tế LLC. Công ty đã đổi mới hoàn toàn đội xe cứu thương. 43 chiếc Mercedes đã được giao, 5 trong số đó là xe nhập khẩu. Bốn chiếc xe (một trong số đó là xe cấp cứu) đang ở chế độ chờ và 39 chiếc liên tục trả lời các cuộc gọi từ các trạm biến áp của trung tâm khu vực.

Tất cả các xe đều được trang bị các thiết bị mới hiện đại, bao gồm máy đo điện tim, máy khử rung tim và máy thở.

Bộ Y tế khu vực lưu ý: “Không có cuộc nói chuyện nào về bất kỳ cuộc gọi xe cấp cứu trả phí nào và giới hạn số lượng cuộc gọi mỗi năm. Dịch vụ này đã và sẽ luôn miễn phí. Sự cuồng loạn được đưa ra bởi một số phương tiện truyền thông liên bang chỉ là kết quả của định hướng kém trong vấn đề.

Kể từ tháng 3 năm 2016, Internet đã bàn tán sôi nổi về tin tức về việc áp dụng phí khám bệnh cấp cứu và hạn chế số lượng cuộc gọi miễn phí. Trong khi đó, không có lý do gì để hoảng sợ. Chúng ta đang nói về việc hợp pháp hóa các dịch vụ y tế tư nhân, cũng như khả năng chuyển giao quyền cung cấp ô tô cho xe cứu thương cho các công ty vận tải như một phần của hoạt động thuê ngoài. Hãy cùng tìm hiểu xem những tin đồn này đến từ đâu và những thay đổi nào thực sự đang chờ đợi chúng ta trong năm 2016.

Tại sao ngày 20 tháng 6

Các nguồn tin đang tích cực thảo luận về việc đưa ra một khoản phí cho xe cấp cứu đến cho biết ngày 20 tháng 6 là ngày bắt đầu đưa ra quyết định. Không có thông tin trên trang web chính thức của Điện Kremlin về tài liệu được trích dẫn bởi các nguồn Internet, nhưng các chỉ thị từ tổng thống đã được công bố:

1. Đến ngày 1-6, báo cáo kết quả thử nghiệm đề án thí điểm chuyển cơ quan cấp xe cứu thương cho thuê ngoài. Các báo cáo sẽ được trình bày bởi đại diện của các cơ quan hành pháp của các khu vực: Cộng hòa Mari El và Chuvashia; Vùng Kirov, Arkhangelsk và Volgograd; Vùng Perm. Xin lưu ý rằng chúng tôi chỉ nói về việc thuê vận chuyển. Việc gọi cho lữ đoàn ở những vùng này vẫn được miễn phí trong suốt quá trình thử nghiệm. Nếu kết quả làm hài lòng nguyên thủ quốc gia, dự án sẽ được triển khai trên phạm vi cả nước.
2. Để dự án được mở rộng đến tất cả các vùng của Nga, Bộ Y tế đã được chỉ thị phát triển một mô hình kinh doanh hợp tác với các công ty tư nhân. Nguyên thủ quốc gia của nó đang chờ xem xét vào ngày 10 tháng 6.
3. Đối với ngày định mệnh - 20/6, đến thời điểm này Bộ Y tế nên đưa ra đánh giá về một số sáng kiến ​​lập pháp liên quan đến công tác cứu thương. Chúng tôi sẽ nói thêm về chúng.

Như bạn có thể thấy, không có thông tin nào trên trang web chính thức của Điện Kremlin về việc tính phí gọi xe cấp cứu trong tương lai gần. Cho đến nay, chúng ta chỉ nói về việc hiện đại hóa đội tàu, nhờ sự tham gia của các công ty tư nhân.

Những thay đổi nào sắp xảy ra trong việc cung cấp xe cứu thương

Quy định mới sẽ có hiệu lực đối với các đội cơ động chăm sóc y tế cho người dân từ ngày 1/7. Những thay đổi chính sẽ ảnh hưởng đến:

• cuộc gọi đến;
• đội hình lữ đoàn;
• đầy đủ xe ô tô và túi xách của nhân viên y tế.

Nếu vẫn chưa có gì rõ ràng về khả năng thu hút các công ty tư nhân cung cấp ô tô cho các trạm biến áp, thì những đổi mới khác trong lĩnh vực hỗ trợ sẽ rất sớm ảnh hưởng đến hầu hết mọi người Nga.

Ngoài ra, hệ thống tài chính cho các trạm biến áp xe cứu thương sẽ được thay đổi. Cách đây vài năm, chỉ có các công ty bảo hiểm tham gia chương trình bảo hiểm y tế bắt buộc mới cấp tiền cho họ. Hóa ra, thật sai lầm khi đặt an ninh vào tay các tổ chức như vậy. Bây giờ chính phủ có kế hoạch trả lại một phần trợ cấp từ ngân sách. Trong năm 2016, khoảng 2 tỷ rúp đã được phân bổ vào ngân sách cho những mục đích này.

Chờ đợi bao lâu để có sự xuất hiện của các bác sĩ

Trước hết, những thay đổi sẽ ảnh hưởng đến thời điểm xuất hiện của lữ đoàn. Từ tháng 7 năm nay, họ phải đến nhận cuộc gọi chậm nhất là 20 phút kể từ thời điểm cuộc gọi. Ở các thành phố lớn, điều này thường không khả thi, vì tình hình giao thông không được mong muốn trong giờ cao điểm. Do đó, người ta có kế hoạch tăng cường thêm trách nhiệm của những người lái xe thông thường trong việc từ chối nhường đường cho các dịch vụ khẩn cấp.

Trong một số trường hợp, không thể đợi bác sĩ dù chỉ một phần ba giờ. Khi nói đến sự sống và cái chết, đây là một khoảng thời gian rất dài. Do đó, tất cả các thử thách sau khi sửa đổi có hiệu lực sẽ được chia thành các hạng khó. Nếu cần sự giúp đỡ khẩn cấp, lời kêu gọi sẽ có “màu đỏ” và lữ đoàn phải đến hiện trường không muộn hơn 5 phút.

Cấu tạo và nguyên lý hoạt động của xe cứu thương sẽ thay đổi như thế nào?

Một số sửa đổi liên quan đến việc bố trí các phương tiện có thuốc men và dụng cụ đặc biệt cho trường hợp khẩn cấp. Kể từ bây giờ, hành động của các bác sĩ sẽ chủ yếu hướng đến việc đưa bệnh nhân đến bệnh viện kịp thời chứ không phải để điều trị. Theo đại diện Bộ Y tế, điều này sẽ nâng cao chất lượng dịch vụ cung cấp và tất cả những người thực hiện cuộc gọi sẽ được hỗ trợ đầy đủ.

Tất cả các lữ đoàn sẽ được chia theo hồ sơ của họ thành:

• nhi khoa;
• hồi sức cấp cứu;
• cố vấn khẩn cấp;
• tâm thần học.

Ở một số khu vực, danh sách này có thể được bổ sung bởi các đội cụ thể, chẳng hạn như đến theo cuộc gọi bằng máy bay trực thăng. Nếu có thể, các nhóm chăm sóc thần kinh hoặc tim mạch khẩn cấp sẽ được thành lập riêng.

Phần lớn luật mới dành cho thành phần của đội ngũ y tế. Giờ đây, các trạm biến áp có quyền thuê người lái xe mà không cần qua trình độ y tế, trong khi trước đây chỉ có nhân viên y tế mới được thuê cho những vị trí này. Ngoài ra, họ được phép thuê sinh viên năm thứ ba của các cơ sở giáo dục đại học y tế. Họ chỉ có một yêu cầu - bạn cần đủ điều kiện làm y tá.

Từ tháng 7, một bác sĩ phải được gọi, đi cùng với hai nhân viên y tế cấp trung (y tá hoặc nhân viên y tế). Có thể trong một số trường hợp, trên các máy móc thuộc chuyên môn chung, thay vì bác sĩ, nó sẽ được phép cử nhân viên y tế đến gọi. Theo nhà chức trách, những người như vậy hoàn toàn có thể tiến hành các thủ tục cấp cứu và đưa bệnh nhân đến bệnh viện.

Tin đồn đến từ đâu

Sau khi bạn biết những gì sẽ thay đổi trong tương lai gần trong ngành công nghiệp xe cứu thương, chúng ta hãy quay trở lại tin tức gây sốc về phí cuộc gọi. Điều này không có nghĩa là những tin đồn về điều này đã được tiến hành từ đầu. Vào cuối năm 2015, một sáng kiến ​​tương tự đã được Bộ Tài chính đề xuất, nhưng nó không chịu được sự chỉ trích của các đại biểu:

1. Nhiều người coi việc đánh giá sức khỏe kém của một người là báng bổ.
2. Không biết giá sẽ được tính như thế nào - cho thời gian của các bác sĩ, hoặc cho số dặm.
3. Đề xuất này trái với hiến pháp.
4. Các cơ quan nhà nước không có quyền cung cấp các dịch vụ trả tiền trong giờ làm việc, các trạm biến áp gửi ô tô bắt buộc phải làm việc suốt ngày đêm. Trong trường hợp này, không có thời gian không làm việc.

Vào ngày 20 tháng 6 năm 2016, Nghị định mới của Bộ Y tế "Về việc sửa đổi thủ tục cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp cho công dân Nga" đã có hiệu lực. Đơn hàng tương ứng số 33 được Tổng thống Nga Vladimir Putin ký vào ngày 22 tháng 1 năm nay. Nội dung của tài liệu mới đã gây ra phản ứng trái chiều giữa tất cả các bộ phận dân cư. Trước hết, mọi người phẫn nộ bởi theo luật mới, một đội cứu thương có thể đến miễn phí cho một người không quá bốn lần một năm. Nếu một người dân đột nhiên gọi cho bác sĩ lần thứ năm trong năm, cuộc gọi này sẽ được trả tiền. Hãy để chúng tôi xem xét chi tiết hơn những thay đổi khác đã được thực hiện đối với luật liên bang và chúng sẽ ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng của các dịch vụ y tế khẩn cấp được cung cấp cho công dân.

Luật xe cứu thương có hoàn lương từ ngày 20 tháng 6 năm 2016

Văn bản của luật xe cứu thương ngày 20 tháng 6 năm 2016 nêu rõ rằng xe cấp cứu miễn phí chỉ dành cho người tàn tật, trẻ vị thành niên và người già, tất cả các công dân khác sẽ chỉ có thể gọi bác sĩ miễn phí 4 lần một năm. Ngoài ra, dịch vụ, theo nghị định mới, sẽ phải trả phí. Chính phủ giải thích hạn chế này là do cần phải tiết kiệm tiền và một số lượng lớn máy móc cũ. Trong số những điều khác, Bộ Y tế đề xuất phạt người dân vì những cuộc gọi không hợp lý (sai sự thật).

Luật cứu thương 4 cuộc gọi miễn phí?

Luật về dịch vụ xe cứu thương trả phí sau khi thay đổi và ban hành nghị định vào tháng 6 năm 2016 quy định 4 cuộc gọi miễn phí mỗi năm. Hơn nữa, nếu một người cần hỗ trợ y tế khẩn cấp, anh ta phải trả tiền cho sự xuất hiện của một nhóm y tế.

Thay đổi việc mua xe cứu thương theo quy định của pháp luật

Ngoài ra, theo thứ tự cập nhật - giải quyết, một phần thiết bị của “xe cứu thương” đã được chuyển sang loại “theo yêu cầu”. Mục này có nghĩa là các đội y tế sẽ chỉ được trang bị những thiết bị cần thiết, tùy thuộc vào đặc điểm khu vực của các khu định cư (dịch tễ học, nhân khẩu học, v.v.). Theo các nhà lập pháp, dư thừa, thiết bị sẽ cần phải được gỡ bỏ khỏi máy móc.

Thay đổi thành phần của lữ đoàn cứu thương - quyết định ngày 20 tháng 6

Về biên chế của lữ đoàn, ở đây cũng vậy, theo nghị định về cấp cứu y tế, đã có những thay đổi đáng kể. Vì vậy, nếu trước đó lữ đoàn bao gồm các vị trí là y tá và lái xe trật tự nhưng không có y tá, thì trong quy định cập nhật của nghị định, khả năng liên thông y tá lại xuất hiện. Tuy nhiên, hiện nay, lệnh cấm lái xe và nhân viên y tế đã bị bãi bỏ, thay vào đó chỉ có một người lái xe thực hiện nhiệm vụ trực tiếp của mình như một người lái xe cứu thương, người có nghĩa vụ tuân theo bác sĩ hoặc nhân viên y tế.

Ngoài ra, bây giờ tất cả các lữ đoàn sẽ được phân định, theo hồ sơ của họ, thành:

• nhi khoa;
• hồi sức cấp cứu;
• cố vấn khẩn cấp;
• tâm thần học.

Vì vậy, khi thực hiện cuộc gọi, điều quan trọng là phải làm rõ chính xác những gì đang xảy ra với bệnh nhân, mô tả tình trạng của anh ta.

Ở một số địa phương của đất nước, danh sách này có thể được bổ sung bởi các đội cụ thể, chẳng hạn như đến theo lệnh gọi bằng máy bay trực thăng. Nếu có thể, các đội chăm sóc thần kinh hoặc tim mạch nhanh chóng sẽ được thành lập.

Xe cấp cứu phải đến trong bao lâu theo luật mới của tháng 6 năm 2016

Trong các khu định cư với dân số hơn 100 nghìn người, theo lệnh của Bộ Y tế Nga, các trạm biến áp y tế khẩn cấp đang được tổ chức với tính toán khả năng tiếp cận giao thông trong 20 phút.

Nếu một đô thị có từ 50.000 đến 100.000 người, một trạm hỗ trợ nhanh sẽ được tạo ra trong đó, hoạt động suốt ngày đêm như một cơ sở y tế độc lập. Sự đổi mới này cũng được nêu trong nghị quyết.

Ở các thôn, làng nhỏ nên tổ chức các chi nhánh cấp cứu tại các bệnh viện địa phương. Trong mọi trường hợp, chính quyền huyện phải cung cấp cho bất kỳ ai gọi đến số "03" khi có sự xuất hiện của một đội bác sĩ từ trạm (trạm biến áp) hoặc từ một cơ sở y tế gần đó.

Sau cuộc bầu cử, xe cấp cứu sẽ được trả tiền, xe sẽ được gọi miễn phí không quá 4 lần một năm - những tin đồn như vậy đã lan truyền trên mạng xã hội từ cuối năm ngoái.

Rõ ràng, ở một số khu vực, họ đã gây được tiếng vang lớn đến nỗi ngày nọ, Bộ Y tế Yakutia đã ra thông báo đặc biệt về vấn đề này: cung cấp dịch vụ xe cứu thương miễn phí. Theo nghị định đang được thảo luận, sẽ có thể gọi xe cấp cứu miễn phí không quá bốn lần một năm. Bộ Y tế Yakutia thông báo rằng thông tin này là sai sự thật.

Bộ khu vực lưu ý rằng sự gia tăng gây tranh cãi trong các mạng xã hội và trình nhắn tin tức thời có thể do phiên bản mới của lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 22 tháng 1 năm 2016 N 33n “Về sửa đổi đối với thủ tục cung cấp tình trạng khẩn cấp, thảo luận về giới thiệu khoản thanh toán cho việc gọi xe cấp cứu, bất cứ điều gì có thể được ghi trên hóa đơn.

Trong khi đó, việc giới thiệu một chiếc xe cấp cứu trả tiền đã thực sự được thảo luận. Hai năm trước, Bộ Tài chính, hay đúng hơn, một viện nghiên cứu trực thuộc Bộ, đã đề xuất Bộ Y tế tính phí bệnh nhân gọi xe cấp cứu hơn 4 lần một năm. Một ngoại lệ được cho là dành cho người tàn tật, người hưu trí và trẻ em.

Thảo luận giữa các bác sĩ về điều này đã diễn ra trong một thời gian dài. Lập luận của những người ủng hộ việc áp dụng phí xe cứu thương trông như thế này: xe cứu thương dành nguồn lực đáng kể cho các cuộc gọi say xỉn, cho những người thích chơi khăm và những cụ bà thích giảm bớt áp lực dưới sự giám sát của các chuyên gia. Họ gọi xe cấp cứu để hỏi “làm thế nào để điều trị chứng són?”, Và những người già neo đơn thường gọi bác sĩ chỉ để trò chuyện.

Như đã đưa tin trên các phương tiện truyền thông, một thí nghiệm tương tự đã được tổ chức ở Stavropol vài năm trước. Kết quả là, hai tháng sau, số lượng cuộc gọi cấp cứu mỗi ngày giảm từ 465 xuống còn 330, và thời gian chờ đợi của lữ đoàn cũng giảm xuống. Tuy nhiên, cuối cùng, trải nghiệm đã bị văn phòng công tố địa phương tuyên bố là bất hợp pháp ...

- Thật vậy, theo Roszdravnadzor, khoảng 37% các cuộc gọi cấp cứu là không chính yếu - không yêu cầu hỗ trợ khẩn cấp, nhưng điều này không có nghĩa là chúng sai, - nói Alexander Seversky, người đứng đầu Liên đoàn Bảo vệ Bệnh nhân. - Điều gì xảy ra với một người - bác sĩ có thể nhận ra, và người bị đau có làm điều gì đúng, nguyên nhân gây ra nó. Vấn đề này phải được xử lý bằng sự hiểu biết.

Tất nhiên, sẽ xảy ra trường hợp bệnh nhân cố gắng sử dụng xe cứu thương như taxi hoặc họ được các công ty gọi vui, nhưng trong những trường hợp này, các công ty bảo hiểm vẫn có quyền yêu cầu bồi thường. Không cần thiết phải thay đổi luật ở đây. Và tôi chưa nghe nói về bất kỳ sáng kiến ​​quy định nào trong lĩnh vực này. Theo Hiến pháp, chúng tôi được chăm sóc y tế miễn phí, đặc biệt là cấp cứu. Bất kỳ nỗ lực nào để thay đổi điều gì đó sẽ trái với Hiến pháp.

"SP": - Có vẻ như mọi người sợ rằng họ có thể quay trở lại đề xuất cho một số chuyến xe cấp cứu hạn chế. Rốt cuộc, bệnh nhân ở khắp mọi nơi buộc phải đăng ký các dịch vụ trả tiền. Ở đây trên mạng xã hội, mọi người chia sẻ tin đồn: không chỉ có thể gọi xe cấp cứu miễn phí 4 lần, mà họ sẽ hạn chế đến gặp bác sĩ trị liệu - 8 lần một năm và bệnh viện có thể được điều trị không quá 2 lần một năm ...

- Chúng tôi đang giới thiệu các giá trị tư bản, sức khỏe đang biến thành một phạm trù thị trường. Các tổ chức thành phố trực thuộc bang được đổi tên thành đủ loại hình hợp tác công tư, trong đó công dân mất quyền được hỗ trợ miễn phí. Họ nói rằng cần phải phân chia các dịch vụ thành những dịch vụ có trong chương trình bảo lãnh của nhà nước và những dịch vụ không được bao gồm. Nhưng chăm sóc y tế bổ sung này là gì? Cái gì, bạn có thể chữa khỏi bệnh viêm ruột thừa, viêm phổi, nó là gì? Nó là vô nghĩa. Ngoài ra, hóa ra mọi người phải trả cho các dịch vụ y tế hai lần: một lần dưới hình thức thuế, và lần còn lại bằng tiền túi của họ.

Và bác sĩ cũng không hiểu - liệu anh ta nên chữa bệnh cho một người, hay kiếm tiền, và đây là hai nhiệm vụ hoàn toàn khác nhau, thường mâu thuẫn với nhau. Vì vậy, có một món hời: nếu bạn muốn thuốc chữa lành, không làm tê liệt - hãy trả tiền, nếu bạn muốn giúp đỡ ngay hôm nay, và không phải trong một tuần - hãy trả tiền, nếu bạn muốn một ca phẫu thuật hiện đại - hãy trả tiền. Do đó mà các cuộc xung đột bất tận.

Năm ngoái, có 1.200 vụ tấn công bác sĩ, con số này rất nhiều. Mọi người không nhận được những gì họ mong đợi, và điều này gây ra sự hung hãn như vậy. Cả bác sĩ và bệnh nhân đều trở thành con tin của chính sách thị trường này.

"SP": - Và ở phương Tây, "xe cứu thương" hoạt động như thế nào?

- Nhân viên y tế đến Mỹ, nhiệm vụ của họ chỉ đơn giản là đưa bệnh nhân. Ít có nơi nào có dịch vụ chăm sóc y tế đủ điều kiện về nhà như ở nước ta, khi xe cấp cứu thực sự cứu người. Đây là một thú vui đắt giá. Ở những quốc gia mà chủ nghĩa tư bản cai trị, sức khỏe con người không được coi là nguồn lực của nhà nước, mà là lĩnh vực lợi ích của bản thân người đó - bạn cần, bạn phải trả. Liên Xô theo nghĩa này đã tiến lên 50 năm, điều mà các quan chức của chúng tôi không hiểu. Suy cho cùng, việc tạo ra một hệ thống y tế công cộng cho bất kỳ quốc gia nào cũng rất tốn kém, không phải quốc gia nào cũng có. Và chúng tôi, có một hệ thống đã được xây dựng như vậy, hiện đang cố gắng làm cho nó trở nên “như thế nào”. Mặc dù hiện nay hầu hết các quốc gia đều đang hướng tới mô hình của chúng tôi.