- một bệnh tuyến giáp gây ra trục trặc của hệ thống miễn dịch. Do những rối loạn này, các tế bào lympho được tạo ra trong cơ thể con người, chúng tạo ra các kháng thể phá hủy tuyến giáp.

Sự kích hoạt của chúng dẫn đến tổn thương các tế bào của cơ quan, do đó các hormone tuyến giáp và các hạt tế bào xâm nhập vào máu, cũng được coi là ngoại lai. Các quá trình này kéo dài trong một thời gian dài, kéo theo sự dao động về mức độ hormone tuyến giáp.

Đặc điểm của bệnh và nguyên nhân

Tôi gọi bệnh suy giáp tự miễn là bệnh Hashimoto vì Tiến sĩ Hakaru Hashimoto là người đầu tiên mô tả tình trạng mà hệ thống miễn dịch của một người phá hủy tuyến giáp của chính họ. Suy giáp phát triển trên nền viêm tuyến giáp tự miễn thường gặp nhất ở phụ nữ từ 30-50 tuổi và ở nam giới từ 40-65 tuổi.

Nhưng cũng có những nguy cơ rối loạn nội tiết như vậy ở các cô gái trẻ (sau khi mang thai), ở thanh thiếu niên và trẻ em. Bệnh được chẩn đoán ở 3-5% số người trong thời kỳ rối loạn nội tiết tố và rối loạn chức năng tuyến giáp.

Suy giáp tự miễn dịch là một căn bệnh chưa được nghiên cứu đầy đủ, nhưng trong quá trình nghiên cứu y học, người ta đã phát hiện ra rằng các yếu tố đặc trưng như vậy ảnh hưởng đến sự xuất hiện của nó:

• tính di truyền;
• khuynh hướng di truyền;
• bệnh cấp tính và mãn tính do virus;
• các ổ nhiễm trùng mãn tính (sâu răng, viêm amiđan, viêm phế quản, viêm amiđan, viêm tai giữa);
• quá liều thuốc với iốt phóng xạ;
• tác động phóng xạ;
• tổn thương tuyến giáp với sự xâm nhập tiếp theo của các thành phần của nó vào máu;
• nuốt phải các chất độc hại (methanol, benzen, phenol, v.v.)
• căng thẳng thường xuyên;
• tuổi khí hậu.

Các loại suy giáp tự miễn

Bệnh có thể phát triển dần dần, không có triệu chứng lâm sàng rõ ràng hoặc ngược lại, rất nhanh. Các dạng viêm tuyến giáp tự miễn với suy giáp sau đây được phân loại:

• Tiềm ẩn hoặc chậm chạp. Trong đó các chức năng của tuyến giáp được bảo tồn, nhưng kích thước của nó tăng nhẹ (tăng lan tỏa 1 độ), thường đây là một quá trình mãn tính của bệnh.
• Phì đại. Kèm theo là tuyến giáp to ra hoặc lan tỏa 2-3 độ. Các triệu chứng suy giáp tự miễn, viêm tuyến giáp thường xuất hiện ở giai đoạn sau, khi mô liên kết thay thế mô tuyến giáp.
• teo. Kích thước của tuyến giáp nằm trong giới hạn bình thường hoặc giảm nhẹ. Dạng tích cực nhất của bệnh, trong đó sự phá hủy lớn xảy ra trong các mô của tuyến giáp, kèm theo các triệu chứng rõ rệt.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh

Các triệu chứng của suy giáp tự miễn tương tự như các bệnh nội tiết khác mà nó được quan sát thấy. Trong số các tính năng đặc trưng có thể được xác định như:

• hình thành nốt trong tuyến giáp;
• sự gia tăng kích thước của cơ quan nội tiết tố;
• thô giọng;
• , khó nuốt;
• giảm hoạt động tinh thần;
• suy giảm trí nhớ;
• giảm hoạt động thể chất, suy nhược, thờ ơ, mệt mỏi, buồn ngủ xuất hiện;
• tích tụ chất lỏng dư thừa trong cơ thể, biểu hiện bằng sưng tấy;
• tăng kích thước của lưỡi;
• mức độ huyết sắc tố thấp;

• chất lỏng trong phổi
• ngoại hình xấu đi (da khô, chuyển sang màu vàng, bong tróc, móng trở nên giòn);
• hoạt động của hệ thống tim mạch và hô hấp bị gián đoạn;
• tăng mức cholesterol trong máu;
• rối loạn trong công việc của đường tiêu hóa, táo bón;
• thất bại trong công việc của hệ thống thần kinh được quan sát thấy;
• dao động huyết áp;
• vô sinh và thiếu kinh nguyệt ở phụ nữ;
• giảm mức độ hiệu lực ở nam giới.

Hầu hết các triệu chứng này không trực tiếp chỉ ra bệnh viêm tuyến giáp tự miễn nên khó chẩn đoán chính xác bệnh. Do đó, bệnh thường được phát hiện rất muộn, vì theo thời gian, một người đã quen với những cảm giác khó chịu.

Suy giáp cận lâm sàng - nó là gì?

Có những trường hợp bệnh có những biểu hiện cụ thể, không biểu hiện bằng các dấu hiệu lâm sàng mà biểu hiện bằng các dấu hiệu cận lâm sàng (không có triệu chứng). Tình trạng này được gọi là suy giáp cận lâm sàng - giai đoạn đầu của bệnh, được đặc trưng bởi tổn thương các chức năng của tuyến giáp mà không có triệu chứng rõ ràng.

Thông thường, với những rối loạn như vậy, một số chỉ số nội tiết tố tăng lên (ví dụ: mức TSH), trong khi mức độ của các hormone khác (T3, T4) nằm trong phạm vi bình thường hoặc giảm nhẹ.

Nó được chẩn đoán thường xuyên hơn nhiều so với các dạng bệnh khác, đặc biệt là ở phụ nữ trên 60 tuổi. Trong số các nguyên nhân chính gây ra sự khởi phát của bệnh, có thể kể đến như:

• viêm tuyến giáp tự miễn;
• điều trị không kiểm soát bằng thuốc có iốt phóng xạ;
• cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp.

Trong những trường hợp này, có sự thiếu hụt hormone T4, có liên quan đến quá trình trao đổi chất của cơ thể con người.

Trong suy giáp cận lâm sàng, không có triệu chứng rõ ràng. Thông thường, chỉ các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về mức độ hormone trong máu mới giúp xác định bệnh.

chẩn đoán bệnh

Suy giáp tự miễn có thể được chẩn đoán bởi các bác sĩ chuyên khoa như bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ nội khoa, bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nội tiết. Một bác sĩ nội tiết có kinh nghiệm sẽ có thể nhận ra ngay sự hiện diện của bệnh bằng các dấu hiệu đặc trưng bên ngoài.

Tuy nhiên, để chẩn đoán chính xác, sẽ cần phải kiểm tra lâm sàng và dụng cụ bổ sung như vậy.

• tuyến giáp. Bắt buộc phải chẩn đoán mức độ hoạt động của tuyến yên sản xuất. Các hormone tuyến giáp chính chịu trách nhiệm cho trạng thái chức năng của nó. Xác nhận chẩn đoán sẽ là tăng hoặc giảm mức độ của nó trong máu.
• Phân tích huyết thanh tìm kháng thể kháng thyroperoxidase (AT-TPO) và thyroglobulin (AT-TG).
• Kiểm tra siêu âm tuyến giáp. Với sự giúp đỡ của nó xác định kích thước, cấu trúc, tính nhất quán của nó. Siêu âm giúp phát hiện sự hình thành nốt và khối u.

• cơ quan nội tiết tố. Cho phép bạn xác định hoạt động chức năng của tuyến. Với sự trợ giúp của thiết bị đặc biệt, một nghiên cứu được thực hiện để xác định xem tuyến giáp có thể thu iốt từ máu hay không. Đây là một chỉ số rất quan trọng, vì các hormone tuyến giáp sau đó được tổng hợp từ nó. Hoạt động ổn định của tuyến giáp trực tiếp phụ thuộc vào việc bổ sung iốt kịp thời và đầy đủ vào nó.
• . Đây là thủ tục cuối cùng, được thực hiện trong trường hợp có dấu hiệu chẩn đoán tuyến giáp tự miễn. Đặc biệt là nếu hình thành nốt và khối u đã được xác định. Bản chất của quy trình là bác sĩ chuyên khoa sử dụng kim mỏng lấy một mảnh nhỏ của tuyến giáp, mảnh này sẽ được gửi đi kiểm tra mô học. Nghiên cứu này giúp tìm ra bản chất của khối u và loại trừ các khối u ác tính.

Liệu pháp điều trị suy giáp tự miễn

Bệnh này được đặc trưng bởi một khóa học dài, trong hơn một năm. Theo đó, quá trình điều trị mất nhiều thời gian. Các hoạt động trị liệu bao gồm:

• Liệu pháp hormone thay thế. Các chế phẩm dựa trên hormone tuyến giáp tổng hợp hoặc tự nhiên được sử dụng.
• Dùng glucocorticoids, giúp loại bỏ các rối loạn tự miễn dịch. Vì sự phát triển của bệnh được kích thích bởi sự cố trong hệ thống miễn dịch của cơ thể, những loại thuốc này sẽ ngăn chặn hoạt động của nó. Kết quả là mô tuyến giáp sẽ không bị phá hủy. Cả thuốc tổng hợp và hormone do vỏ thượng thận sản xuất đều được sử dụng.

• Uống thuốc điều hòa miễn dịch sẽ điều chỉnh hoạt động của hệ thống miễn dịch. Việc sử dụng glucocorticoid sẽ ức chế hệ thống miễn dịch, do đó cơ thể sẽ gặp nguy hiểm do nhiều loại vi rút và vi khuẩn gây ra. Nằm cả bên trong cơ thể và đến từ bên ngoài. Do đó, các loại thuốc được kê đơn sẽ thay thế hệ thống miễn dịch, thực hiện các chức năng bảo vệ của cơ thể. Ngay cả khi thay thế một phần sẽ giúp bảo vệ cơ thể.
• và tổ hợp các bài tập thể chất được phát triển riêng lẻ. Một biểu hiện đặc trưng của bệnh suy giáp tự miễn là quá trình trao đổi chất diễn ra chậm, dẫn đến béo phì và phù nề. Nguyên tắc chính là tuân thủ chế độ ăn kiêng phù hợp, giảm lượng chất lỏng tiêu thụ, giảm khối lượng thức ăn thông thường.

Nếu có thể, cũng cần loại bỏ các thực phẩm béo, tinh chế, đồ ngọt, các sản phẩm từ bánh và carbohydrate nhanh khỏi chế độ ăn. Bạn nên ăn hải sản thường xuyên nhất có thể - nguồn cung cấp iốt và selen, giúp bình thường hóa tuyến giáp.

Viêm tuyến giáp tự miễn (AIT)- tình trạng viêm mãn tính của mô tuyến giáp, có nguồn gốc tự miễn dịch và có liên quan đến tổn thương và phá hủy các nang và tế bào nang của tuyến. Trong những trường hợp điển hình, viêm tuyến giáp tự miễn có diễn biến không có triệu chứng, chỉ thỉnh thoảng kèm theo phì đại tuyến giáp. Chẩn đoán viêm tuyến giáp tự miễn được thực hiện có tính đến kết quả xét nghiệm lâm sàng, siêu âm tuyến giáp, dữ liệu từ kiểm tra mô học của vật liệu thu được do sinh thiết kim nhỏ. Điều trị viêm tuyến giáp tự miễn được thực hiện bởi các bác sĩ nội tiết. Nó bao gồm việc điều chỉnh chức năng sản xuất hormone của tuyến giáp và ngăn chặn các quá trình tự miễn dịch.

ICD-10

E06.3

Thông tin chung

Viêm tuyến giáp tự miễn (AIT)- tình trạng viêm mãn tính của mô tuyến giáp, có nguồn gốc tự miễn dịch và có liên quan đến tổn thương và phá hủy các nang và tế bào nang của tuyến. Viêm tuyến giáp tự miễn chiếm 20-30% trong tất cả các bệnh tuyến giáp. Ở phụ nữ, AIT xảy ra thường xuyên hơn 15-20 lần so với nam giới, điều này có liên quan đến sự vi phạm nhiễm sắc thể X và tác động của estrogen lên hệ bạch huyết. Bệnh nhân bị viêm tuyến giáp tự miễn thường ở độ tuổi 40 và 50, mặc dù gần đây bệnh đã được phát hiện ở thanh niên và trẻ em.

nguyên nhân

Ngay cả với khuynh hướng di truyền, sự phát triển của viêm tuyến giáp tự miễn đòi hỏi các yếu tố kích thích bất lợi bổ sung:

• chuyển các bệnh do virus đường hô hấp cấp tính;
• các ổ nhiễm trùng mãn tính (trên amidan khẩu cái, trong xoang mũi, sâu răng);
• sinh thái, dư thừa iốt, clo và các hợp chất flo trong môi trường, thực phẩm và nước (ảnh hưởng đến hoạt động của tế bào lympho);
• sử dụng thuốc kéo dài không kiểm soát (thuốc chứa i-ốt, thuốc nội tiết tố);
• tiếp xúc với bức xạ, tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời;
• tình huống đau thương (bệnh tật hoặc cái chết của những người thân yêu, mất việc làm, oán giận và thất vọng).

phân loại

Viêm tuyến giáp tự miễn bao gồm một nhóm bệnh có tính chất giống nhau.

• Viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính(viêm tuyến giáp lympho, lymphocytic, lỗi thời - Hashimoto's bướu cổ) phát triển do sự xâm nhập ngày càng tăng của tế bào lympho T vào nhu mô của tuyến, sự gia tăng số lượng kháng thể đối với các tế bào và dẫn đến sự phá hủy dần tuyến giáp. Do sự vi phạm cấu trúc và chức năng của tuyến giáp, có thể phát triển chứng suy giáp nguyên phát (giảm mức độ hormone tuyến giáp). AIT mãn tính có tính chất di truyền, có thể biểu hiện dưới dạng các dạng gia đình, kết hợp với các rối loạn tự miễn dịch khác.
• viêm tuyến giáp sau sinh phổ biến nhất và được nghiên cứu nhiều nhất. Nguyên nhân của nó là do hệ thống miễn dịch của cơ thể bị kích hoạt lại quá mức sau khi hệ thống miễn dịch bị ức chế tự nhiên trong thai kỳ. Với khuynh hướng hiện có, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm tuyến giáp tự miễn phá hoại.
• viêm tuyến giáp không đau là một hiện tượng tương tự sau sinh, nhưng sự xuất hiện của nó không liên quan đến việc mang thai, nguyên nhân của nó vẫn chưa được biết rõ.
• Viêm tuyến giáp do Cytokine gây ra có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc interferon ở bệnh nhân viêm gan C và các bệnh về máu.

Các biến thể như vậy của viêm tuyến giáp tự miễn, chẳng hạn như sau sinh, không đau và do cytokine gây ra, tương tự nhau ở giai đoạn của các quá trình xảy ra trong tuyến giáp. Ở giai đoạn đầu, nhiễm độc giáp phá hủy phát triển, sau đó biến thành suy giáp thoáng qua, trong hầu hết các trường hợp kết thúc bằng việc phục hồi chức năng tuyến giáp.

Trong tất cả các bệnh viêm tuyến giáp tự miễn, có thể phân biệt các giai đoạn sau:

• giai đoạn bình giáp bệnh (không có rối loạn chức năng của tuyến giáp). Nó có thể tồn tại trong nhiều năm, nhiều thập kỷ hoặc cả đời.
• giai đoạn cận lâm sàng. Trong trường hợp bệnh tiến triển, sự tấn công ồ ạt của các tế bào lympho T dẫn đến sự phá hủy các tế bào tuyến giáp và giảm lượng hormone tuyến giáp. Bằng cách tăng sản xuất hormone kích thích tuyến giáp (TSH), kích thích quá mức tuyến giáp, cơ thể có thể duy trì sản xuất T4 bình thường.
• giai đoạn nhiễm độc giáp. Do sự gia tăng xâm lấn tế bào lympho T và tổn thương tế bào tuyến giáp, các hormone tuyến giáp có sẵn được giải phóng vào máu và nhiễm độc giáp phát triển. Ngoài ra, các phần cấu trúc bên trong của tế bào nang bị phá hủy đi vào máu, kích thích sản xuất thêm kháng thể đối với tế bào tuyến giáp. Khi tuyến giáp bị phá hủy thêm, số lượng tế bào sản xuất hormone giảm xuống dưới mức tới hạn, hàm lượng T4 trong máu giảm mạnh và giai đoạn suy giáp rõ ràng bắt đầu.
• giai đoạn suy giáp. Nó kéo dài khoảng một năm, sau đó chức năng tuyến giáp thường được phục hồi. Đôi khi suy giáp vẫn tồn tại dai dẳng.

Viêm tuyến giáp tự miễn dịch có thể đơn trị liệu (chỉ có nhiễm độc giáp hoặc chỉ có giai đoạn suy giáp).

Theo biểu hiện lâm sàng và sự thay đổi kích thước của tuyến giáp, viêm tuyến giáp tự miễn được chia thành các dạng:

• Ngầm(chỉ có dấu hiệu miễn dịch, không có triệu chứng lâm sàng). Tuyến có kích thước bình thường hoặc hơi to (1-2 độ), không có niêm phong, chức năng của tuyến không bị suy giảm, đôi khi có thể quan sát thấy các triệu chứng vừa phải của nhiễm độc giáp hoặc suy giáp.
• phì đại(kèm theo sự gia tăng kích thước của tuyến giáp (bướu cổ), các biểu hiện vừa phải thường xuyên của suy giáp hoặc nhiễm độc giáp). Có thể quan sát thấy sự gia tăng đồng đều của tuyến giáp trong toàn bộ thể tích (dạng khuếch tán), hoặc hình thành các hạch (dạng nốt), đôi khi có thể quan sát thấy sự kết hợp giữa dạng khuếch tán và dạng nốt. Dạng phì đại của viêm tuyến giáp tự miễn dịch có thể đi kèm với nhiễm độc giáp trong giai đoạn đầu của bệnh, nhưng chức năng của tuyến giáp thường được bảo tồn hoặc giảm. Khi quá trình tự miễn dịch trong mô tuyến giáp tiến triển, tình trạng trở nên tồi tệ hơn, chức năng tuyến giáp giảm và suy giáp phát triển.
• teo(kích thước của tuyến giáp là bình thường hoặc giảm, theo các triệu chứng lâm sàng - suy giáp). Nó thường được quan sát thấy ở người già và ở những người trẻ tuổi - trong trường hợp tiếp xúc với bức xạ phóng xạ. Thể nặng nhất của viêm tuyến giáp tự miễn, do tế bào tuyến giáp bị phá hủy ồ ạt, chức năng của tuyến giáp bị suy giảm mạnh.

Triệu chứng viêm tuyến giáp tự miễn

Hầu hết các trường hợp viêm tuyến giáp tự miễn mạn tính (trong giai đoạn bình giáp và giai đoạn suy giáp cận lâm sàng) đều không có triệu chứng trong một thời gian dài. Tuyến giáp không to, sờ không đau, chức năng tuyến bình thường. Rất hiếm khi có thể xác định được sự gia tăng kích thước của tuyến giáp (bướu cổ), bệnh nhân phàn nàn về sự khó chịu ở tuyến giáp (cảm giác đè ép, hôn mê ở cổ họng), dễ mệt mỏi, suy nhược, đau khớp.

Hình ảnh lâm sàng của nhiễm độc giáp trong viêm tuyến giáp tự miễn thường được quan sát thấy trong những năm đầu tiên phát triển bệnh, thoáng qua và khi mô tuyến giáp hoạt động bị teo, nó sẽ chuyển sang giai đoạn bình giáp trong một thời gian, sau đó chuyển sang suy giáp.

Viêm tuyến giáp sau sinh thường có biểu hiện nhiễm độc giáp nhẹ vào tuần thứ 14 sau sinh. Trong hầu hết các trường hợp, có mệt mỏi, suy nhược chung, giảm cân. Đôi khi nhiễm độc giáp được phát âm rõ rệt (nhịp tim nhanh, cảm giác nóng, đổ mồ hôi nhiều, run tay chân, cảm xúc không ổn định, mất ngủ). Giai đoạn suy giáp của viêm tuyến giáp tự miễn xuất hiện vào tuần thứ 19 sau khi sinh con. Trong một số trường hợp, nó được kết hợp với chứng trầm cảm sau sinh.

Viêm tuyến giáp không đau (thầm lặng) được biểu hiện bằng nhiễm độc giáp nhẹ, thường cận lâm sàng. Viêm tuyến giáp do Cytokine cũng thường không kèm theo nhiễm độc giáp nặng hoặc suy giáp.

Chẩn đoán viêm tuyến giáp tự miễn

Trước khi bắt đầu suy giáp, AIT khá khó chẩn đoán. Các bác sĩ nội tiết thiết lập chẩn đoán viêm tuyến giáp tự miễn dựa trên hình ảnh lâm sàng, dữ liệu phòng thí nghiệm. Sự hiện diện của rối loạn tự miễn dịch ở các thành viên khác trong gia đình xác nhận khả năng viêm tuyến giáp tự miễn dịch.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về viêm tuyến giáp tự miễn dịch bao gồm:

• phân tích máu tổng quát- sự gia tăng số lượng tế bào lympho được xác định
• biểu đồ miễn dịch- đặc trưng bởi sự hiện diện của kháng thể kháng thyroglobulin, thyroperoxidase, kháng nguyên keo thứ hai, kháng thể kháng hormone tuyến giáp của tuyến giáp
• xác định T3 và T4(chung và miễn phí), nồng độ TSH huyết thanh. Sự gia tăng mức TSH với hàm lượng T4 bình thường cho thấy tình trạng suy giáp cận lâm sàng, mức TSH tăng cao với nồng độ T4 giảm cho thấy tình trạng suy giáp lâm sàng
• siêu âm tuyến giáp- cho thấy sự tăng hoặc giảm kích thước của tuyến, thay đổi cấu trúc. Kết quả của nghiên cứu này bổ sung cho bức tranh lâm sàng và các kết quả xét nghiệm khác.
• sinh thiết kim nhỏ của tuyến giáp- cho phép bạn xác định một số lượng lớn tế bào lympho và các tế bào khác đặc trưng cho viêm tuyến giáp tự miễn dịch. Nó được sử dụng khi có bằng chứng về sự thoái hóa ác tính có thể xảy ra của sự hình thành nốt của tuyến giáp.

Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm tuyến giáp tự miễn là:

• tăng mức độ kháng thể lưu hành đối với tuyến giáp (AT-TPO);
• siêu âm phát hiện giảm âm của tuyến giáp;
• dấu hiệu của suy giáp nguyên phát.

Trong trường hợp không có ít nhất một trong các tiêu chí này, chẩn đoán viêm tuyến giáp tự miễn chỉ là xác suất. Vì sự gia tăng mức độ AT-TPO, hoặc tuyến giáp giảm âm, bản thân nó chưa chứng minh được viêm tuyến giáp tự miễn, điều này không cho phép chẩn đoán chính xác. Điều trị chỉ được chỉ định cho bệnh nhân trong giai đoạn suy giáp, vì vậy thường không cần chẩn đoán khẩn cấp trong giai đoạn bình giáp.

Điều trị viêm tuyến giáp tự miễn

Liệu pháp đặc hiệu cho bệnh viêm tuyến giáp tự miễn chưa được phát triển. Bất chấp những tiến bộ hiện đại của y học, khoa nội tiết vẫn chưa có phương pháp hiệu quả và an toàn để điều chỉnh bệnh lý tuyến giáp tự miễn, trong đó quá trình này sẽ không tiến triển thành suy giáp.

Trong trường hợp giai đoạn nhiễm độc giáp của viêm tuyến giáp tự miễn, việc chỉ định các loại thuốc ức chế chức năng của tuyến giáp - thuốc ức chế tuyến giáp (thiamazole, carbimazole, propylthiouracil) không được khuyến cáo, vì tuyến giáp không hoạt động quá mức trong quá trình này. Với các triệu chứng nghiêm trọng của rối loạn tim mạch, thuốc chẹn beta được sử dụng.

Với các biểu hiện của suy giáp, liệu pháp thay thế bằng các chế phẩm hormone tuyến giáp của hormone tuyến giáp - levothyroxine (L-thyroxine) được kê đơn riêng. Nó được thực hiện dưới sự kiểm soát của hình ảnh lâm sàng và hàm lượng TSH trong huyết thanh.

Glucocorticoids (prednisolone) chỉ được chỉ định với quá trình viêm tuyến giáp tự miễn đồng thời với viêm tuyến giáp bán cấp, thường được quan sát thấy trong thời kỳ thu đông. Để giảm hiệu giá của tự kháng thể, thuốc chống viêm không steroid được sử dụng: indomethacin, diclofenac. Họ cũng sử dụng thuốc để điều chỉnh khả năng miễn dịch, vitamin, chất thích nghi. Với sự phì đại của tuyến giáp và chèn ép nghiêm trọng các cơ quan trung thất, điều trị bằng phẫu thuật được thực hiện.

Dự báo

Tiên lượng cho sự phát triển của viêm tuyến giáp tự miễn dịch là khả quan. Nếu được điều trị kịp thời, quá trình phá hủy và suy giảm chức năng tuyến giáp có thể bị chậm lại đáng kể và có thể đạt được sự thuyên giảm lâu dài của bệnh. Sức khỏe thỏa đáng và hoạt động bình thường của bệnh nhân trong một số trường hợp kéo dài hơn 15 năm, mặc dù có sự xuất hiện của các đợt cấp AIT ngắn hạn.

Viêm tuyến giáp tự miễn và tăng nồng độ kháng thể kháng thyroperoxidase (AT-TPO) nên được coi là yếu tố nguy cơ gây suy giáp trong tương lai. Trong trường hợp viêm tuyến giáp sau sinh, khả năng tái phát sau lần mang thai tiếp theo ở phụ nữ là 70%. Khoảng 25-30% phụ nữ bị viêm tuyến giáp sau sinh sau đó bị viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính với sự chuyển tiếp sang suy giáp dai dẳng.

Phòng ngừa

Nếu phát hiện viêm tuyến giáp tự miễn mà không có suy giảm chức năng tuyến giáp, cần theo dõi bệnh nhân để phát hiện và bù đắp kịp thời các biểu hiện của suy giáp càng sớm càng tốt.

Phụ nữ mang AT-TPO mà không thay đổi chức năng tuyến giáp có nguy cơ mắc bệnh suy giáp trong trường hợp mang thai. Do đó, cần theo dõi tình trạng và chức năng của tuyến giáp cả trong thời kỳ đầu mang thai và sau khi sinh con.

Viêm tuyến giáp tự miễn(AIT) đại diện cho sự kích hoạt hệ thống miễn dịch trong tuyến giáp với hiện tượng xâm nhập tế bào lympho (sự xâm nhập của tế bào lympho vào mô), trong đó các kháng thể tuyến giáp cụ thể được phát hiện trong máu, được đánh giá theo giả thuyết là viêm.

Các quá trình tự miễn dịch của tuyến giáp đi kèm với tình trạng bình giáp, suy giáp hoặc cường giáp, thay đổi nốt hoặc lan tỏa, có thể có thể tích đẳng hướng, phì đại và giảm năng lượng. Trong dân số, viêm tuyến giáp tự miễn xảy ra từ 1% đến 12%, tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân (theo các tác giả khác nhau). Cũng như các bệnh tuyến giáp khác, tỷ lệ mắc các bệnh tự miễn mãn tính ở phụ nữ so với nam giới cao gấp 2-3 đến 15 lần, theo các tác giả khác nhau. Bệnh xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp hơn ở độ tuổi 40-50.

Bài giảng Hiểu sai về quá trình xảy ra ở tuyến giáp trong bệnh viêm tuyến giáp tự miễn Quan niệm sai lầm phổ biến.

Bằng chứng phục hồi mô tuyến giáp trong viêm tuyến giáp tự miễn dịch.

Phân loại viêm tuyến giáp tự miễn

Tất cả các biến thể cấu trúc của bệnh tuyến giáp có thể đi kèm với viêm tuyến giáp tự miễn. Điều này góp phần mở rộng đáng kể chuỗi phân loại. Đồng thời, các hiện tượng căn nguyên (nguyên nhân) và bệnh sinh (theo cơ chế hoạt động) được phân loại là các quá trình tự miễn dịch ở tuyến giáp.

Thực tế nhất có thể áp dụng là chia viêm tuyến giáp tự miễn thành hai loại: cường giáp tự miễn và thực tế là viêm tuyến giáp tự miễn. Nếu trong cường giáp tự miễn, việc tìm kiếm chẩn đoán tập trung vào việc phát hiện AT-rTTH trong máu, thì trong viêm tuyến giáp tự miễn bình giáp và suy giáp, đó là xác định AT-TPO và AT-TG.

Ngoài ra, viêm tuyến giáp tự miễn được phân loại toàn diện, phù hợp với hình thái, nguyên nhân, chức năng, tuổi tác và các đặc điểm khác. Do đó, họ phân biệt:

viêm tuyến giáp và/hoặc bướu cổ Hashimoto (Hashimoto);

teo tuyến giáp tự miễn mãn tính;

không đau;

hậu sản;

vị thành niên;

lão suy;

do cytokine gây ra;

tiêu điểm, v.v.

Các nhà nghiên cứu định nghĩa viêm tuyến giáp tự miễn theo cách ngược lại. Một số chuyên gia mô tả nó như một căn bệnh, cố gắng xếp tình trạng này vào loại bệnh. Những người khác nói về việc vận chuyển tuyến giáp bằng kháng thể tự miễn dịch như một dạng chuyển tiếp sang các bệnh khác của tuyến giáp. Tại Phòng khám của chúng tôi, phân tích lý thuyết và dữ liệu thực tế cho phép chúng tôi đánh giá các quá trình miễn dịch của tuyến giáp là bù đắp và thích ứng. Những hiện tượng tự miễn dịch này nhất thiết phải xảy ra ở bất kỳ mức độ kiệt sức và gắng sức quá mức nào.

Theo ý tưởng của nhóm chuyên gia đầu tiên, các giai đoạn của viêm tuyến giáp tự miễn được phân biệt: bình giáp, cận lâm sàng, suy giáp, cường giáp (nhiễm độc giáp). Nhưng việc thiếu cơ sở khoa học đầy đủ cho chứng viêm tuyến giáp nhiều giai đoạn như vậy, cùng với mối liên hệ theo kinh nghiệm của những thay đổi miễn dịch với việc cung cấp hormone cho cơ thể, góp phần gây ra những sai sót thực tế và do đó làm giảm giá trị của cách phân loại như vậy.

Trong phân loại Lâm sàng thiết yếu do chúng tôi đề xuất (Phòng khám của Tiến sĩ A.V. Ushakov, 2010), quá trình tự miễn dịch được định nghĩa là một hiện tượng bù trừ với các mức độ hoạt động khác nhau. Phù hợp với hiệu giá kháng thể trong máu, một mức độ nhỏ, vừa phải và đáng kể của quá trình tự miễn dịch được giải phóng. Ví dụ: thông thường, mức tăng AT-TPO lên tới 300-500 U / l được coi là mức độ nhỏ, từ 500 đến 1000 U / l - ở mức độ vừa phải và hơn 1000 U / l - là mức độ cao. mức độ đáng kể. Đánh giá này có tính đến dữ liệu tham khảo của phòng thí nghiệm.

Mỗi mức độ hoạt động tương quan chặt chẽ với mức độ thay đổi hình thái trong tuyến. Sự phân chia phân loại như vậy cho phép chúng ta đánh giá cường độ của các sự kiện miễn dịch và xác định tiên lượng của bệnh tuyến giáp.

Suy giáp cận lâm sàng là một bệnh đi kèm với sự cố của tuyến giáp, nhưng không có triệu chứng rõ rệt. Hình thức lâm sàng của tình trạng bệnh lý này ít phổ biến hơn nhiều. Đổi lại, suy giáp tiềm ẩn được chẩn đoán chỉ dựa trên kết quả xét nghiệm. Tình trạng này đặc biệt phổ biến ở phụ nữ lớn tuổi (20%).

Suy giáp cận lâm sàng là gì và nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị của nó là gì? Căn bệnh này phát triển dựa trên sự gia tăng đáng kể TSH (hormone kích thích tuyến giáp) trong máu. Đồng thời, T3 và T4 miễn phí vẫn ở mức bình thường.

Những lý do cho sự phát triển của tình trạng này là các yếu tố tiêu cực sau:

• sự hiện diện của viêm tuyến giáp tự miễn dịch. AIT - suy giáp cận lâm sàng, đi kèm với viêm các mô của tuyến giáp. Căn bệnh này biểu hiện trên cơ sở vi phạm hoạt động bình thường của hệ thống miễn dịch, khi cơ thể con người phá hủy các tế bào của chính nó;
• thời kỳ sơ sinh. 2 ngày đầu tiên sau khi sinh, xét nghiệm máu cho thấy nồng độ TSH cao hơn đáng kể. Các bác sĩ có xu hướng nghĩ rằng quá trình này có liên quan đến việc làm mát cơ thể trẻ. Sau đó, nồng độ hormone tuyến giáp được bình thường hóa;

• dùng một số loại thuốc. Đặc biệt ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của các loại thuốc tuyến giáp có chứa chất tương tự dopamin, cũng như Kordaron;
• suy giáp trung ương, nguyên nhân là do trục trặc của tuyến yên hoặc vùng dưới đồi. Trong trường hợp này, có sự giảm đáng kể nồng độ hormone tuyến giáp, dẫn đến tăng TSH. Đồng thời, hoạt tính sinh học của các chất này giảm đi rõ rệt;

• sự hiện diện của bệnh lý bẩm sinh, đi kèm với tình trạng kháng hormone tuyến giáp. Nó có liên quan đến đột biến gen chịu trách nhiệm về thụ thể b;
• u tuyến giáp. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của u tuyến yên, nơi tạo ra TSH. Bệnh lý này khá hiếm;
• bệnh tâm thần. Vi phạm này xảy ra trong bối cảnh điều trị bằng thuốc ở một phần tư số bệnh nhân;

• suy thượng thận (dạng nguyên phát);
• hội chứng bệnh lý tuyến giáp;
• suy thận (dạng mãn tính);
• thiếu iốt trong cơ thể con người;
• cắt bỏ tuyến giáp (hoàn toàn hoặc một phần);
• sự hiện diện của các quá trình viêm trong tuyến giáp có tính chất khác nhau;
• chiếu xạ vùng cổ khi có khối u ác tính hoặc điều trị bằng iốt phóng xạ.

Các triệu chứng của bệnh

Suy giáp ở phụ nữ hoặc nam giới (dạng cận lâm sàng) không kèm theo các triệu chứng rõ rệt. Người bệnh có thể liên tưởng các dấu hiệu bệnh với sự mệt mỏi bình thường. Do đó, nếu có một số triệu chứng của suy giáp tiềm ẩn, thường xảy ra, thì cần phải có sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ nội tiết. Các dấu hiệu của bệnh này bao gồm:

• suy giảm trí nhớ, sự tập trung. Có một sự suy thoái chung của chức năng trí tuệ;
• có xu hướng phát triển trạng thái trầm cảm (ở một nửa số bệnh nhân);
• ở phụ nữ, một đặc điểm đặc trưng của bệnh lý này là rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, đi kèm với vô sinh. Nó được quan sát thấy ở 28% tổng số bệnh nhân có hoạt động bất thường của hệ thống sinh sản;

• thường xuyên có cảm giác ớn lạnh, ớn lạnh;
• có sự gia tăng áp lực nội nhãn;
• hạ thân nhiệt, trong đó nhiệt độ cơ thể của một người giảm xuống dưới mức bình thường;
• thờ ơ, cảm giác mệt mỏi, buồn ngủ vô cớ;
• sự chậm chạp;
• giảm nhẹ cảm giác thèm ăn;
• tiết sữa, đi kèm với việc tiết sữa hoặc sữa non từ núm vú;
• giảm ham muốn, các vấn đề về tiềm năng ở nam giới;
• khô tóc và rụng tóc.

Tất cả các triệu chứng của dạng cận lâm sàng của suy giáp là tương đối. Chúng chỉ xảy ra ở 25-50% bệnh nhân. Trong một số trường hợp, sự vi phạm tuyến giáp có thể không tự biểu hiện.

chẩn đoán bệnh

Nếu nghi ngờ một dạng suy giáp cận lâm sàng, một nghiên cứu toàn diện được chỉ định, bao gồm các thủ tục sau:

• hiến máu để xác định mức độ hormone tuyến giáp. Nồng độ tuyến giáp phải là 2,6-5,7 mmol / l, 9-22 mmol / l - lượng triiodothyronine và thyroxine tối ưu. Chỉ dựa trên phân tích này, rất khó để đưa ra chẩn đoán cuối cùng, vì mức độ hormone thay đổi dần dần. Ở giai đoạn đầu của bệnh, độ lệch so với định mức có thể không đáng kể;
• hiến máu xác định sự có mặt của kháng thể đặc hiệu AT-TG, AT-TPO. Ở một người khỏe mạnh, những chất này hoàn toàn không có hoặc nồng độ rất thấp. Nếu những kháng thể này được phát hiện, chúng ta có thể nói về bản chất tự miễn dịch của bệnh;

• xác định mức độ của một chất như TSH. Thông thường, nồng độ của nó nên nằm trong khoảng 0,5-4,3 Med/l. Nếu phát hiện bất kỳ thay đổi nào về lượng hormone này, chúng ta có thể nói về sự vi phạm tuyến giáp;
• sử dụng xạ hình. Kỹ thuật nghiên cứu này dựa trên việc sử dụng các đồng vị phóng xạ. Với sự trợ giúp của quy trình chẩn đoán này, có thể dễ dàng xác định bất kỳ thay đổi bệnh lý nào ở tuyến giáp, tiêu điểm của các quá trình tiêu cực và bất kỳ vi phạm nào đối với mô hình mạch máu;

• phân tích máu nói chung. Sau khi vượt qua phân tích này, thiếu máu, thiếu sắt, vitamin B12 thường được phát hiện;
• . Một nghiên cứu chẩn đoán được thực hiện, giúp xác định tình trạng của cơ quan này, trên cơ sở đó có thể chẩn đoán suy giáp cận lâm sàng;

• Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng. Nó được quy định khi quá trình bệnh lý đang diễn ra, ảnh hưởng tiêu cực đến công việc của toàn bộ sinh vật;
• chẩn đoán X quang của ngực. Nó nhằm mục đích xác định những thay đổi tiêu cực trong bộ xương, xác định sự hiện diện của chất lỏng trong điều kiện bệnh lý nghiêm trọng;
• điện tâm đồ. Xác định các vấn đề liên quan đến công việc của tim, gây ra chứng suy giáp.

Điều trị bệnh

Trong suy giáp cận lâm sàng, điều trị bao gồm dùng thuốc điều chỉnh mức độ hormone tuyến giáp trong cơ thể. Liệu pháp như vậy nên diễn ra sau khi kiểm tra kỹ lưỡng tình trạng của bệnh nhân và đánh giá các rủi ro có thể phát triển các hậu quả tiêu cực.

Điều trị thay thế bằng thuốc nội tiết liên quan đến việc dùng L-thyroxine. Thuốc này được kê đơn bắt buộc cho phụ nữ mang thai sau khi chẩn đoán suy giáp. Trong những trường hợp khác, bác sĩ có thể quyết định không sử dụng liệu pháp thay thế hormone trong vài tháng. Sau một thời hạn nhất định, bệnh nhân được chỉ định phân tích thứ hai. Nó cho phép bạn xác định nồng độ hormone trong máu đã thay đổi như thế nào. Nếu không có động lực tích cực, quyết định dùng L-thyroxine sẽ được đưa ra. Các nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng sau khi sử dụng các loại thuốc này, tình trạng của bệnh nhân được cải thiện ở 30% bệnh nhân.

Mặc dù kết quả khả quan, nhiều bệnh nhân báo cáo tác dụng phụ khó chịu khi dùng L-thyroxine. Nếu bạn điều trị dạng suy giáp cận lâm sàng bằng thuốc này, trong một số trường hợp, bệnh nhân ghi nhận sự gia tăng trọng lượng cơ thể, sự xuất hiện của sự lo lắng vô lý, rối loạn giấc ngủ và nhịp tim nhanh.

Ngoài ra, khi xác định một dạng suy giáp cận lâm sàng, điều rất quan trọng là xác định và loại bỏ hoàn toàn nguyên nhân của tình trạng này. Do đó, tùy thuộc vào bệnh lý cụ thể, điều trị cụ thể được quy định. Bắt buộc phải dùng phức hợp vitamin-khoáng chất, bao gồm các chế phẩm có chứa iốt (Jodomarin và các loại khác). Việc bổ sung một số chất bị thiếu trong cơ thể có tác động tích cực đến hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống. Đặc biệt, i-ốt rất cần thiết cho tuyến giáp. Sự thiếu hụt của nó ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của chứng suy giáp.

Khi có một dạng suy giáp cận lâm sàng, điều rất quan trọng là phải điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn. Nên loại trừ các loại thực phẩm có chứa đậu nành, axit béo không bão hòa đa (cá béo, đậu phộng, hướng dương và bơ, bơ) khỏi chế độ ăn kiêng. Cũng nên hạn chế tiêu thụ đường càng nhiều càng tốt, giảm lượng nước uống xuống 600 ml mỗi ngày. Nên bao gồm hải sản, thịt, trái cây tươi và một lượng nhỏ cà phê tự nhiên trong chế độ ăn uống. Chế độ ăn uống như vậy sẽ ảnh hưởng tích cực đến hoạt động của tuyến giáp.

Thư mục

1. Các bệnh về tuyến giáp. điều trị không có lỗi. - M.: AST, Cú, VKT, 2007. - 128 tr.

Viêm tuyến giáp tự miễn (AIT, viêm tuyến giáp Hashimoto, bướu cổ Hashimoto, bệnh Hashimoto) là một bệnh viêm mãn tính.

Nó còn được gọi là viêm tuyến giáp lymphocytic mãn tính hoặc đơn giản là bệnh Hashimoto.

Chẩn đoán bệnh Hashimoto

Các bác sĩ có thể nghi ngờ viêm tuyến giáp Hashimoto nếu có các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động kém.

Nếu vậy, họ sẽ kiểm tra nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) của bạn bằng xét nghiệm máu.

Xét nghiệm tổng quát này là một trong những cách tốt nhất để chẩn đoán viêm tuyến giáp tự miễn dịch.

Bệnh tật sẽ rất dễ nhận biết, tuyến giáp hoạt động kém thì nồng độ hormone TSH sẽ cao, do cơ thể hoạt động mạnh và kích thích tuyến giáp sản xuất nhiều hormone hơn.

Các bác sĩ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ:

• hormone tuyến giáp khác;
• kháng thể;
• cholesterol.

Những xét nghiệm này sẽ giúp xác nhận chẩn đoán.

Phương pháp nghiên cứu hình ảnh

Các đặc điểm của viêm tuyến giáp Hashimoto thường được xác định trên siêu âm; tuy nhiên, siêu âm thường không cần thiết để chẩn đoán tình trạng này. Phương thức hình ảnh này rất hữu ích để ghi điểm, văn bản hóa tiếng vang và quan trọng nhất là xác định xem có các nốt tuyến giáp hay không.

Chụp X-quang ngực và siêu âm tim không được thực hiện thường xuyên hoặc không được yêu cầu trong chẩn đoán hoặc đánh giá thông thường bệnh nhân suy giáp.

Điều trị bệnh Hashimoto

Không phải tất cả mọi người đều cần điều trị chứng rối loạn. Nếu tuyến giáp của bạn hoạt động bình thường, bác sĩ có thể chỉ cần theo dõi những thay đổi.

Thuốc và chất bổ sung

Nếu tuyến giáp không sản xuất đủ hormone, có thể cần dùng Levothyroxine.

Việc sử dụng các biến thể tổng hợp của hormone tuyến giáp là một trong những phương pháp điều trị được sử dụng phổ biến nhất.

Levothyroxine natri là một loại thuốc, muối natri của L-thyroxine, thay thế hormone tuyến giáp hormone tuyến giáp. Thuốc thực tế không có tác dụng phụ. Một khi bạn cần loại thuốc này, bạn có thể sẽ phải dùng nó cho đến hết đời.

Sử dụng levothyroxine thường xuyên có thể dẫn đến bình thường hóa nồng độ hormone tuyến giáp. Khi điều này xảy ra, các triệu chứng của bạn sẽ biến mất. Tuy nhiên, có thể bạn sẽ cần các xét nghiệm chẩn đoán thường xuyên để kiểm soát lượng hormone của mình. Điều này cho phép bác sĩ của bạn điều chỉnh liều lượng khi cần thiết.

Nếu rối loạn do thiếu iốt, bác sĩ có thể đề nghị bổ sung iốt và các chế phẩm (Iodine Active, Iodomarin, Iodine Balance). Ngoài ra, bổ sung magie và selen trong trường hợp thiếu i-ốt có thể giúp cải thiện tình trạng chung của cơ thể. Nhưng trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn.

những gì cần xem xét

Một số chất bổ sung chế độ ăn uống (bổ sung chế độ ăn uống) và thuốc có thể cản trở khả năng hấp thụ natri levothyroxine của cơ thể bạn. Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng. Dưới đây là một số thực phẩm có thể gây ra vấn đề với levothyroxine:

• chất bổ sung sắt;
• bổ sung canxi;
• thuốc chẹn bơm proton, (dùng trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (viết tắt);
• một số loại thuốc cho cholesterol;
• ơstrôgen.

Bạn có thể cần điều chỉnh lại thời gian dùng thuốc tuyến giáp AIT trong khi dùng các loại thuốc khác. Một số loại thực phẩm cũng có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ của thuốc. Thảo luận mọi thứ với bác sĩ của bạn, anh ấy sẽ giải thích rõ ràng cách tốt nhất để dùng thuốc điều trị viêm tuyến giáp tự miễn dựa trên chế độ ăn uống của bạn.

Ca phẫu thuật

Các hoạt động có thể được quy định, với các biến chứng sau:

• Bướu cổ lớn với các triệu chứng tắc nghẽn như khó nuốt (rối loạn nuốt), khàn giọng và thở rít (thở khò khè) do tắc nghẽn không khí bên ngoài vào phổi;
• Sự hiện diện của một hạch ác tính, được chứng minh bằng xét nghiệm tế bào học;
• Sự hiện diện của ung thư hạch được chẩn đoán khi chọc hút bằng kim nhỏ;
• Lý do thẩm mỹ (ví dụ, sự xuất hiện của bướu cổ lớn, khó coi).

Chế độ ăn

Mặc dù chế độ ăn kiêng viêm tuyến giáp tự miễn dịch có thể cải thiện chức năng tuyến giáp, nhưng những thay đổi về chế độ ăn uống không có khả năng thay thế nhu cầu dùng thuốc theo toa.

Thực phẩm giàu chất chống oxy hóa (trái cây và rau quả)

Quả việt quất, cà chua, ớt chuông và các loại thực phẩm giàu chất chống oxy hóa khác có thể cải thiện sức khỏe tổng thể và có lợi cho tuyến giáp. Ăn thực phẩm giàu vitamin B, được tìm thấy trong ngũ cốc nguyên hạt, cũng có thể hữu ích.

selen

Một lượng nhỏ selen cần thiết cho các enzym giúp kích thích tố tuyến giáp hoạt động bình thường. Các loại hạt giàu magie và selen, đặc biệt là hạt Brazil và hạt hướng dương, có thể giúp giữ cho tuyến giáp của bạn khỏe mạnh.

Những gì tôi không nên sử dụng

Chế độ ăn uống bổ sung sắt và canxi và thực phẩm giàu chất xơ có thể làm giảm hiệu quả của một số loại thuốc.

Tránh ăn thực phẩm từ đậu nành, bông cải xanh, súp lơ trắng và bắp cải vì những thực phẩm này có thể ức chế chức năng tuyến giáp, đặc biệt là khi ăn sống.

Biến chứng liên quan đến bệnh và tiên lượng

Nếu bạn không thực hiện các biện pháp nhằm mục đích điều trị, căn bệnh này có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Chúng có thể bao gồm:

• bệnh tim, bao gồm suy tim;
• thiếu máu
• nhầm lẫn và mất ý thức;
• cholesterol cao;
• giảm ham muốn tình dục;

Viêm tuyến giáp tự miễn dịch cũng có thể gây ra các vấn đề khi mang thai trong bụng mẹ. Các nghiên cứu gần đây của Mỹ cho thấy phụ nữ mắc chứng rối loạn này có nhiều khả năng sinh con mắc bệnh tim và các bệnh lý về hệ thần kinh trung ương và thận.

Để loại bỏ các biến chứng, điều quan trọng là phải theo dõi chức năng tuyến giáp trong suốt thai kỳ của người phụ nữ.

Theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ, đối với những phụ nữ bị rối loạn tuyến giáp không rõ, không nên kiểm tra tuyến giáp định kỳ trong thai kỳ.

video bệnh

Thú vị