Гастритом різного ступенявиразності на сьогоднішній день страждає майже кожен, навіть діти шкільного вікуі чим старша людина, тим запалення слизової оболонки шлунка набуває більш вираженого характеру.

Божевільний ритм життя, рідкісні перекушування на роботі, їжа всухом'ятку, найчастіше фаст-фудом, і в результаті запущений гастрит і шлях до виразки або онкології в майбутньому. Щоб не доводити свій організм до останньої точки, слід уважніше ставитися до того, що як часто ми їмо, і періодично проходити обстеження шлунка — ФГДС.

Це захворювання, як і інші хвороби шлунково-кишкового тракту, буває гострим та хронічним. Хронічний рецидивуючий гастрит при тривалому перебігу зрештою призводить до патологічної зміни, дегенерації слизової оболонки, якого більш виражені у людей похилого віку. Це найнебезпечніший вид гастриту шлунка, що має виражену онкологічну напруженість.

У цій статті ми розглянемо саму початкову стадію гастриту, яка легко діагностується, якого виробляється тільки в комплексі з дієтичним харчуванням. Всі хронічні гастрити в медичної практикикласифікують за кількома критеріями:

• по зоні запалення - на фундальний та антральний
• з гістології - поверхневий, гіперпластичний та атрофічний
• через виникнення - аутоімунний, бактеріальний, рефлюкс-гастрит, ендогенний, ятрогенний
• за кислотністю, тобто станом секреторної функції: підвищена кислотність гіперацидний гастрит, знижена секреція – гіпоцидний гастрит, та нормальна секреторна функція.

Симптоми поверхневого гастриту

Поверхневий гастрит має назву катаральний, або простий, оскільки при запальному процесі, пошкодженню піддається тільки поверхневий шар слизової оболонки шлунка. Причому чим молодша людинатим швидше відбувається відновлення цього шару, за умови зниження або припинення дія збудливого, провокуючого фактора.

Через деякий час після надходження до шлунка подразнюючого продукту або напою, в середньому це 2-6 годин, можуть виявлятися перші симптоми гострого гастриту. За інтенсивністю загострення катаральний гастрит поділяють на: слабо, помірно та сильно вираженийвідповідно, у поверхневого гастриту, симптоми також виражаються в залежності від ступеня патологічних змін. При хронічному поверхневому гастриті у процесі запалення не зачіпаються залози і їх атрофія. Найчастіше такий гастрит буває у молодих чоловіків. Іноді біль при поверхневому гастриті, виражений, що нагадує напад виразкової хвороби шлунка. Основна скарга пацієнтів на біль та тяжкість після їжі, відрижку та печію.

При гострому поверхневому гастриті:

• Спочатку пропадає апетит, з'являється слабкість та запаморочення
• Потім нудота, відрижка кислим, можливий пронос
• Неприємний смак у роті з підвищеним слиновиділеннямабо навпаки з
• Відчуття здавлювання, розпирання у шлунку
• Інтенсивність болю може бути різною від гострих переймоподібних до терпимих болів у правому підребер'ї
• Шкірні покриви зазвичай стають блідими
• Мова обкладена білим або сіруватим нальотом
• Можливе зниження артеріального тиску, прискорений пульс
• В аналізі крові виявляється нейтрофільний лейкоцитоз.

Звичайно, такі симптоми поверхневого гастриту не виникають на рівному місці, цьому передує тривале вживаннябудь-яких продуктів, що вплинули на розвиток захворювання гостра, неякісна їжа, вживання великої кількості кави натще, їжа в сухом'ятку, стресова ситуація, тривалі перерви в їжі.Якщо провокуючих чинників багато, вони постійні, навіть поверхневий гастрит може виявитися досить болісно і неприємно.

Зазвичай катаральний гастрит триває трохи більше 5 днів, оскільки слизова оболонка досить швидко відновлюється. Однак, коли виникло таке загострення пацієнту слідує:

• по-перше пройти ФГДС, для уточнення діагнозу, оскільки подібні симптомиможуть бути при інших захворюваннях ШКТ.
• по-друге звернути увагу на те, що послужило дратівливим фактором, уточнити діагноз та пройти курс лікування, оскільки гострі захворюваннямайже завжди переходять у хронічні, і поверхневий гастрит не є винятком.

Лікування поверхневого гастриту

Поверхневий гастрит поступово призводить до дистрофічних змін у клітинах поверхневого епітелію, а також до утворення. запальної інфільтраціїплатівки слизової оболонки шлунка. На сьогоднішній день основний метод визначення гастриту це фіброгастродуоденоендоскопія, ця процедура стала набагато легше переноситися пацієнтами, Що раніше, оскільки сучасна апаратура більш удосконалена.

Ця діагностика дає повну інформаціюпро стан слизової оболонки шлунка, визначає який вид гастриту у пацієнта, виразка це або онкологія, атрофічний або поверхневий гастрит.

Терапія легкої формиповерхневого гастриту може обмежитися лише відмовою від шкідливих звичокта дотриманням раціональної дієти.

Багато пацієнтів, у яких виявляється лише поверхневий гастрит, заспокоюються і серйозно не сприймають цей діагноз. Однак, у Останнім часоммедицина знаходить прямий зв'язок між розвитком хронічного гастриту та розмноженням бактерії Helicobacter pyloriяка знаходиться в шлунку кожної людини. При виявленні хелікобактеріозу, найчастіше методом специфічних антитіл у крові, слід у обов'язковому порядкупройти курс лікування, призначений лікарем.

Одним дієтичним харчуванням з хвороботворними бактеріями не впоратися і якщо не пройти курс лікування, то надалі руйнуватимуться не лише поверхневі шари слизової оболонки шлунка, але й більш глибокі шари епітелію.

• Щоб боротися з найпоширенішим фактором ризику розвитку гастриту – мікроорганізмом Helicobacter pylori, гастроентеролог призначить антибіотики та лікарські засоби для зниження кислотності. шлункового соку. Зазвичай використовуються відразу два препарати: метронідазол з кларитроміцином або амоксицилін з кларитроміцином. Курс і дозування визначає лікар, але лікування триває не більше 14 днів.
• Для скорочення кислотності шлункового соку можуть бути призначені або Ранітідин. Ці засоби своєю дією щодо зменшення кислотності, сприяють і запобіганню слизовій оболонці, і зняттю болю.
• Можливе застосування антацидів для зниження кількості кислоти в шлунку. До таких засобів належать Алмагель, Маалокс, Гастал.
• При поверхневому гастриті використання гастропротекторів для лікування не проводиться, оскільки ці засоби потрібні при терапії виразкової хвороби шлунка.

Хронічний поверхневий гастрит та дієта.

• Спосіб життя.Якщо вам встановили діагноз – поверхневий гастрит, лікування має починатися з переосмислення свого способу життя, харчування, шкідливих звичок. Скорочувати своє життя курінням та надмірним вживанням алкоголю безглуздо, легковажно — доля слабких. Зараз кожен з нас різною мірою близькості перебуває з не менше страшним діагнозом, Чим виразка шлунка - це онкологія, рак шлунка. І в наші дні гинуть від цієї хвороби навіть зовсім молоді жінки та чоловіки.Тому ведення оптимальне здорового образужиття, скорочення щоденної стресової напруги або вміле йому протистояння, розвиток стересостійкості, скорочення нервових навантажень і звичайно правильне харчування- Запорука тривалої нормальної роботивсього організму, і ШКТ у тому числі.
• Дієтичне харчування -також основна складова терапії поверхневого гастриту. Найважливіше значенняпри дієті має температурний режим - страви, температур яких вище 60С і нижче 15 ° викликають сильне подразнення на слизову оболонку шлунка, особливо натще. Оптимально, якщо температура їжі при кожному прийомі близька до 37С.
• Консистенція їжі.Вона має бути максимально подрібнена, бажано рідкої, кашкоподібної консистенції, слід уникати твердих, грубих харчових продуктів.
• Добовий раціонповинен бути приблизно 3 кг., при розробці дієти та меню слід враховувати, що на сніданок людина має з'їдати близько 30% всієї добової калорійностіта об'єму їжі, на ланч або переобідній перекус тільки 15%, обід повинен містити 40% і 15% залишається на вечерю. Якщо у пацієнта існують хвороби, що супруводжують, такі як панкреатит (), холецистит та ін., бажано денний раціон приймати не 4 рази на день, а розбивати на 6-8 порцій.
• Вечерятислід задовго до сну, як мінімум за 2 години
• Категорично заборонено:переїдання, великі перерви в їжі та харчування всухом'ятку.

Дієта при поверхневому гастриті

І все ж таки найголовніше при поверхневому гастриті дієтичне харчування. Докладно про це читайте у нашій статті.

При цьому виключено:

• Густі м'ясні, курячі бульйони, високої концентрації
• Гостра, солона, маринована їжа
• Усі продукти, що містять масу спецій, консервантів, штучних ароматизаторів, підсилювачів смаку
• Сирі грубі овочі, багаті на клітковину

При цьому показано:

• М'ясо-тільки відварене, кури і кролятина. Вживати лише у подрібненому вигляді, у вигляді суфле, парових котлет.
• Риба: тільки нежирних сортів - тріска, судак, горбуша, щука
• Овочі тільки у протертому вигляді, як овочеве пюре
• Фрукти - у вигляді соків, пюре та компотів
• Каші - рисова, манна, вівсяна на воді
• Молоко, сир нежирний.

Народні засоби при гастриті

Серед народних засобівможна виділити найпопулярніші, доступні та дієві методизняття запалення при поверхневому гастриті – це лікування овочевими соками.

Сік картоплі- це, мабуть, найефективніший спосіб усунення невеликого запалення слизової оболонки шлунка. Вижимаючи сік звичайної картоплі через соковитискач (або подрібнюючи на дрібній тертці, потім слід процідити) і випивати якомога раніше, не чекаючи, поки він потемніє. Спочатку слід пити зовсім потроху, приблизно 1/8 склянки, за півгодини до сніданку, обіду та вечері, потім збільшувати об'єм до півсклянки на один прийом. Курс лікування 21 день. Дуже корисний та лікувальний засіб.

Сік капусти— також гарний засіб, його можна вживати вранці та ввечері перед їжею по півсклянки. Капустяний сікслід випивати за годину до їди. Протипоказано його використання при гострому гастриті або загостренні хронічного гастриту поверхневого.

Лляне насіння -коли виварюється лляне насіння, утворюється слиз, за ​​властивостями схожа на слиз від вівсяних пластівців, при вживанні такого відвару слизова оберігається від кислотного впливу, що сприяє швидкому загоєнню запалення. Щоб зробити такий відвар, потрібно 1 ст. ложку насіння прокип'ятити 5 хвилин|мінути|, дати настоятися 2 години, пропустити через сито і приймати 1 ст. ложку відвару перед кожним прийомом їжі.

Збір лікарських трав., - Необхідні в рівних частинах, 2 ст. ложки збору слід залити 2 склянками окропу на ніч. Наступного дня за півгодини до їди випивати по 1/4 склянки 4 десь у день.

Група захворювань різного генезу з гострим або хронічним запаленнямслизової оболонки шлунка. Проявляється епігастральним болем, диспепсією, інтоксикацією, астенією. Діагностується за допомогою ЕФГДС, рентгенографії шлунка, уреазного тесту, внутрішньошлункової pH-метрії, дослідження шлункового соку, інших лабораторних та інструментальних методів. Для лікування застосовують антибактеріальні, антисекреторні, гастропротекторні препарати, компоненти шлункового соку у поєднанні з лікарськими засобами, що впливають на окремі ланки патогенезу За деяких форм захворювання показано хірургічне лікування.

МКБ-10

K29Гастрит та дуоденіт

Загальні відомості

Гастрит - одне з найпоширеніших захворювань органів травлення, що становить до 80% хвороб шлунка. Частота виникнення розладу збільшується із віком. За даними спостережень у сфері гастроентерології, різними варіантамипатології страждає до 70-90% пацієнтів похилого віку. Останніми роками почастішали випадки діагностики гастриту в дітей віком, зросла роль бактеріального чинника у розвитку запалення - до 90% випадків пов'язані з хеликобактерной інфекцією. Зберігається тенденція до переважно хронічною течієюпроцесу, поширеність гострих варіантів хвороби вбирається у 20%.

Причини гастриту

Гастрит - поліетиологічне захворювання, що виникає при впливі на шлунок різних факторів, що ушкоджують. Його розвитку сприяють патологічні процеси, у яких порушується локальна резистентність слизового шару, загальна реактивність організму, регуляція секреторної і моторної функції органу. Основними причинами та передумовами гастриту є:

• Інфекційні агенти. У 90% пацієнтів із хронічним запаленням висівається хелікобактер. Гострий гастрит може бути спричинений кишковою паличкою, стафілококами, стрептококами, інший умовно-патогенною мікрофлорою. Рідше захворювання має вірусне походження чи розвивається і натомість сифілісу, туберкульозу, кандидозу, глистних інвазій.
• Хімічні дії. Більшість гострих процесів виникають через попадання в шлунок агресивних речовин. При отруєнні сулемою кислотами спостерігається фібринозне запалення, лугами, солями. важких металів- Некротичне. При прийомі НПЗЗ, глюкокортикоїдів, ряду антибіотиків, серцевих глікозидів, кокаїну, зловживанні алкоголем можливий ерозивний гастрит.
• Змінена реактивність. Запалення, зумовлене утворенням антитіл до обкладинних клітин внутрішньому факторуКасла, що спостерігається при хворобі Аддісона-Бірмера. Рідше захворювання асоційовано з аутоімунним тиреоїдитом, інсулінозалежним цукровим діабетом, аутоімунним полігландулярним синдромом I типу Гіперреактивність, спричинена сенсибілізацією організму, спричиняє алергічний гастрит.
• Інші захворювання травних органів. Слизова оболонка шлунка запалюється при подразненні через закидання кишкового вмісту. Біліарний рефлюкс-гастрит розвивається через функціональну неспроможність пілоричного сфінктера при хронічному дуоденіті, дискінезії жовчовивідних шляхів. Причини до рефлюксу жовчі відзначаються при хворобах оперованого шлунка, дуоденальних пухлинах.
• Хронічний стрес . Нейрогуморальний дисбаланс частіше служить фактором, хоча ішемія при гострій стресовій реакції може спровокувати утворення ерозій і навіть геморагічного гастриту. Хронічний стрес супроводжується тривалим спазмом судин, недостатнім кровопостачанням слизової оболонки. Ситуація посилюється виснаженням резервних можливостей та дискінезіями ШКТ.
• Харчові похибки. Порушення харчової поведінки- одна з основних передумов розвитку хронічного поверхневого гастриту. Постійне надходження жирної, гострої, гарячої їжі, страв з екстрактивними речовинами, газованих напоїв викликає подразнення слизової оболонки та посилює ефект інших факторів. Рідше хімічне ушкодження чи механічне травмування провокує гострий процес.

У літньому віці основним провокуючим фактором стає інволютивне стоншування слизової оболонки, що призводить до зниження місцевої резистентності. При сепсисі, важких соматичних хворобах, онкопатології причиною запалення є хронічна ішеміяшлункової стінки. Можливий ятрогенний генез захворювання внаслідок променевої терапії раку шлунка, стравоходу, інших злоякісних неоплазій ШКТ або механічного пошкодженняоргана під час гастроскопії, езофагогастродуоденоскопії, назоінтестинальної інтубації. У деяких випадках (наприклад, при гіперпластичному гастриті) етіологія залишається невстановленою. Ймовірно, ряд форм патології має спадкове походження.

Патогенез

Механізм виникнення запалення шлунка пов'язаний з дисбалансом шкідливих та захисних факторів. Дія токсинів, хімічних речовин, аутоантитіл, алергенів, твердої їжі, інструментів та рентгенівських променів провокує місцеві реакції. Чим масивнішим є шкідливий вплив, тим гостріше запальний процес. Після короткої фази альтерації порушується мікроциркуляція, наголошується набряк, ексудація внутрішньосудинної рідини та компонентів крові з розвитком класичного катарального гастриту. У більш важких випадкахспостерігається гостра дистрофія та некроз тканин.

Хронізація гострого запалення супроводжується атрофічними, гіперпластичних, метапластичних, іншими дистрофічно-регенераторними змінами залозистого апарату. При малій інтенсивності навантажень, що пошкоджують, ключову роль відіграє зниження місцевої резистентності, викликане як локальними, так і загальними впливами. Постійне подразнення епітелію продуктами харчування, алкоголем, жовчю, ендотоксинами, порушення регуляції секреторно-моторної функції сприяє виникненню хронічного запалення з поступовим наростанням пато. морфологічних змін.

Окремою ланкою патогенезу хронічного гастриту є порушення кислотопродукуючої функції. Під дією аміаку, що виділяється хелікобактеріями, посилюється вироблення гастрину, знижується вміст соматостатину, що призводить до гіперпродукції соляної кислоти. В результаті у пацієнта розвивається гастрит із підвищеною кислотністю. Атрофія слизової оболонки фундального відділу шлунка та аутоімунне пошкодження обкладувальних клітин пригнічують секрецію соляної кислоти при помірно вираженому запаленні. Цей механізм лежить в основі гастриту зі зниженою кислотністю.

Класифікація

При систематизації клінічних форм гастриту враховують особливості перебігу патологічного процесуморфологічні зміни слизової, провідний етіологічний фактор, локалізацію запалення, стан секреторної функції, стадію захворювання, наявність ускладнень Найбільш повною є Х'юстонівська класифікація захворювання з урахуванням клініко-морфологічних критеріїв, які запропонували Р. Стрікленд та І. МакКей (1973 р.):

• Тип запалення. За характером перебігу розрізняють гострий та хронічний варіанти гастриту. Окремо розглядають особливі формизахворювання - алергічне, гіпертрофічне, лімфоцитарне, гранулематозне, інші нетипові запалення.
• Локалізація поразки. Найчастіше хвороба вражає один із відділів органу (фундальний, антральний гастрит). При залученні до патологічного процесу всього шлунка, більш характерному для гострих форм патології, говорять про пангастрит.
• Етіологія. З урахуванням найбільш значимих причинвиділяють хронічний аутоімунний гастрит (тип А), хелікобактерне запалення (тип В), хіміко-токсичне ураження (тип С). При поєднанні кількох факторів захворювання розглядають як змішаний процес.
• Характер морфологічних змін. За глибиною поширення та особливостями патологічного процесу запалення буває катаральним, фібринозним, корозивним, флегмонозним, ерозивним. При хронічному гастриті часто переважають атрофічні процеси.
• Особливості шлункової секреції . Під час проведення систематизації оцінюється кислотообразующая функція шлунка. Залежно від вмісту в шлунковому соку соляної кислоти розрізняють гастрит зі зниженою, підвищеною, нормальною кислотністю.

Симптоми гастриту

Ознаки гострого гастриту зазвичай з'являються раптово і натомість похибок у дієті, прийому НПЗЗ, отруєння. Пацієнтів турбують епігастральний більрізної інтенсивності, нудота, блювання, відрижка, погіршення апетиту, почастішання випорожнень. Порушення загального станупри гострому запаленніпредставлені слабкістю, запамороченнями, зниженням працездатності. При інфекційному генезі розлади можливі пропасниця, озноб, нежить, кашель, міалгії, артралгії. Особливість ерозивного варіанта хвороби - наявність кровотечі із ШКТ, яка проявляється у вигляді кривавого блювання або мелени.

Симптоми хронічного гастриту залежить від секреторної активностішлунку. Для запалення, що супроводжується підвищенням кислотності, характерні інтенсивні болі в надчеревній зоні, що виникають через 20-30 хвилин після їжі, хронічні запори, печія, відрижка кислим. При тривалому перебігу пацієнта турбує підвищена стомлюваність, емоційна лабільність, безсоння. У хворих, які страждають хронічним гастритомзі зниженою кислотністю, больовий синдром виражений незначно чи відсутній. Відзначається ранкова нудота, почуття швидкого насичення, тяжкість у шлунку, діарея, метеоризм, відрижка повітрям, гіркий присмак у роті, сірий наліт мовою. Через порушення перетравлення та всмоктування їжі спостерігається втрата маси тіла, м'язова слабкість, набряки на гомілках.

Ускладнення

Діагностика

Зазвичай за наявності типових клінічних ознакпостановка діагнозу гастриту не становить труднощів. Основним завданням діагностичного етапу є комплексне обстеженняпацієнта для виявлення першопричини та визначення клінічного варіантухвороби. Найбільш інформативними вважаються такі інструментальні та лабораторні методи:

• Езофагогастродуоденоскопія. Огляд слизової оболонки при ЕГДС виявляє патогномонічні морфологічні ознакизахворювання. Для гастриту характерні набряклість, гіперемія, ерозії, стоншення та атрофія епітелію, ділянки метаплазії, посилення судинного малюнка.
• Рентгенографія шлунка. Показано контрастне дослідження з барієвою сумішшю. Про наявність гастриту свідчить потовщення складок (понад 5 мм), наявність вузлів слизової оболонки, збільшення шлункових полів, множинні ерозії.
• Внутрішньошлункова рН-метрія. За допомогою добового вимірювання кислотності у шлунку оцінюється секреторна функція органу та визначається клінічна форма гастриту. Метод також може бути використаний для оцінки ефективності антисекреторної терапії.
• Дихальний тест на хелікобактер. Для виявлення H. pylori вимірюється концентрація вуглецю у повітрі, що видихається. Результати є позитивними за показником більше 4‰. У сумнівних випадках рекомендовано ПЛР-діагностику, визначення антитіл до гелікобактеру в крові.
• Дослідження шлункового соку. Метод спрямовано вивчення секреторної функції шлунка. У результаті аналізу оцінюють загальну кислотність, вміст ферментів, слизу, інших речовин. При мікроскопії осаду виявляють епітеліоцити, м'язові волокна та ін.

У загальному аналізікрові можливі ознаки В12-дефіцитної анемії: зниження еритроцитів та гемоглобіну, поява мегалобластів. При підозрі на аутоімунну природу захворювання проводять серологічні реакції для пошуку антипарієтальних антитіл. Діагностично значущим є визначення сироваткових рівнівпепсиногенів 1 та 2, гастрину. У копрограмі виявляється велика кількістьнеперетравлених м'язових волокон, зерен крохмалю, клітковини, реакція Грегерсена може бути позитивною. У складних випадках рекомендовано МСКТ органів черевної порожнини, УЗД жовчного міхура, печінки, підшлункової залози, антродуоденальна манометрія Найбільш точний методвстановлення морфологічного діагнозу - гістологічного дослідженнябіоптату.

Диференціальну діагностику здійснюють з функціональною диспепсією, іншими захворюваннями ШКТ (виразковою хворобою, хронічним панкреатитом, холециститом), патологією кишечника (целіакією, хворобою Крона), вітамінною недостатністю ( перніціозною анемією, пелагрою), кишковими інфекціями (сальмонельозом, ешеріхіозом, спру). Крім консультації гастроентеролога пацієнту рекомендовано огляди інфекціоніста, гематолога, гепатолога. Для виключення інфаркту міокарда призначається консультація кардіолога, за можливого раку шлунка - онколога.

Лікування гастриту

Терапевтична тактика визначається факторами, що спровокували розвиток гастриту, та клінічною формою захворювання. Пацієнту рекомендовано комплексну диференційована терапія, Доповнена корекцією дієти, відмовою від куріння, вживання алкоголю. Базова схема консервативного лікуваннязазвичай включає такі групи препаратів:

При гострому гастриті план лікування передбачає промивання шлунка, прийом сорбентів, антидотів, інфузійну терапію. Хворим із вираженими нейровегетативними розладами рекомендовано седативні фітопрепарати, транквілізатори. При аутоімунному запаленні використовують кортикостероїди. Пацієнтам із вираженим больовим синдромомпризначають міотропні спазмолітики, з обережністю – анальгетики. Для зупинки кровотечі та поповнення крововтрати при геморагічному гастриті застосовують гемостатики, що переливають цільну кроверитроцитарну масу, плазму. При дуоденально-гастральному рефлюксі ефективні похідні урсодезоксихолевої кислоти, інгібітори дофамінових рецепторів. Для покращення моторики показані прокінетики. Хірургічні операції виконують при масивній деструкції шлункової стінки у хворих на флегмонозний гастрит, виникнення профузної кровотечі.

Прогноз та профілактика

Результат захворювання при гострому процесічастіше сприятливий, хронічне запалення зазвичай має рецидивуючий перебіг із періодами загострень та ремісій. Найбільш несприятливий у прогностичному плані хронічний атрофічний гастрит, що призводить до незворотного зниження кислотоутворення у шлунку, малігнізації. Заходи профілактики включають обмеження гострої та жирної їжі, відмова від куріння та вживання алкоголю, прийом медикаментів тільки за призначенням лікаря, своєчасне виявленнята лікування захворювань, які можуть викликати запальний процес у шлунку.

Гастрит - захворювання шлунка, що характеризується запаленням оболонки органу. Хвороба виявляє низку різновидів, включаючи гіпертрофічний гастрит. Зазначений вид хвороби розвивається переважно при і відрізняється патологічним зростанням слизової оболонки шлунка, з виникненням кіст, новоутворень. Формою хвороби останнім часом страждає кількість людей, щорічно зростає, незалежно від віку.

Гіпертрофічний гастрит поділяється на види, що залежать від характеру деформації шлункової тканини.

1. Хвороба Менетріє – на епітелії шлунка виникають складки великих розмірів. Вигляд умовно поділяється на диспепсичну форму перебігу хвороби, безсимптомну, псевдопухлиноподібну. Вигляд також називають гігантським.
2. Гіпертрофічний зернистий тип вважається поширеним і характеризується наявністю кісток на стінках шлунка.
3. Поліпозна форма протікає з поліпами на слизовій оболонці.
4. Гіпертрофічний бородавчастий вид відрізняється наявністю бородавок у шлунку.

Новоутворення, що виникають на слизовій тканині шлунка, бувають одиничного та множинного характеру.

Окремо варто згадати дифузний вид гастриту, розвиток якого поступово призводить до раку такого важливого у травленні органу. Спочатку виникає запалення епітелію шлунка, що швидко переростає в хронічне. При відсутності належного лікуванняспостерігається залізиста атрофія. Відбувається поступова загибельклітин травного органу. , як інші різновиди, з'являється у гострої чи хронічної формі.

Симптоми гіпертрофічного гастриту

Хронічний гіпертрофічний гастрит вражає частіше доросле населення. На жаль, іноді ознаки хвороби з'являються в дітей віком маленького віку. Симптоматика цього виду схожа на симптоми інших різновидів. Відмінною якістю стає безсимптомність спочатку хвороби. У скритності полягає головна небезпека гіпертрофічного гастриту. Патологію часто беруть за отруєння. Гостра стадіязахворювання виявляється вже у перші години.

1. Сильні болі, іноді ріжучого характеру, що виникають у ділянці шлунка.
2. Печія завжди спостерігається при гіпертрофічному типі запалення з підвищеною кислотністю, при гастриті, спричиненому рефлюксом.
3. Напади нудоти з посиленим слиновиділенням, іноді блювання.
4. Різка та явна втрата маси тіла хворого.
5. Відсутність апетиту.
6. Постійна тяжкість у животі, особливо після їжі.
7. Збої у діяльності кишечника, що виявляються в порушеннях зі стільцем.
8. Слабкість та млявість часто спостерігаються у пацієнтів гастроентерологів.
9. Метеоризм та здуття живота.
10. Шлункова кровотеча.
11. Набряки обличчя часто притаманні гіпертрофічного гастриту.

Діагностика

Для правильної постановки діагнозу проводяться заходи, перше – початковий огляд із пальпацією. У процесі пальпування за наявності гастриту з'являються характерні болі у сфері шлунка. Лікар оглядає стан шкіри та слизових оболонок.

Обов'язково проводиться дослідження шлункового соку щодо рівня кислотності. Поширеною і ефективною хворобою вважається процедура езофагофіброгастродуоденоскопії, коли шлунок і дванадцятипалу кишку зондують. Можливе проведення біопсії за потреби.

Після проходження необхідних процедур та аналізів, які відкривають загальну картину нездужання, лікар встановить правильний діагноз. Часто виявляється, що характеризується запаленням антруму - частини шлунка, розташованої на межі переходу в дванадцятипалу кишку.

Різновид антрального гастриту - ерозивний, у процесі розвитку хвороби на великій частині слизової оболонки шлунка утворюються виразки та ерозії, що вражають глибокі тканинишлунку. Ерозивний тип потребує ретельного, складного та тривалого лікування.

Лікування гіпертрофічного гастриту

До лікування гастриту підходять серйозно, при підозрі на хворобу потрібно обов'язково відвідати лікаря-гастроентеролога. Лікар проведе обстеження пацієнта та призначить відповідне лікування.

На жаль, не знайдено засіб, здатний остаточно позбавити гіпертрофічного гастриту. Наводять лише перелік правил та рекомендацій, дотримання яких вважається життєво важливим для пацієнта. Можливо запобігти подальшому прогресу захворювання, здатне призвести до важких наслідків.

Терапія гіпертрофічного запалення слизового шару шлунка тривала, потребує великого терпіння.

Медикаментозний вид терапії передбачає прийом лікарських препаратів: фестал, мезим, пепсин, де-нол та інші в'яжучі та обволікаючі ліки, плюс засоби, що замінюють склад шлункового соку.

При відсутності позитивного результатучасто проводять процедуру резекції шлунка, січучи уражену ділянку.

Важливо поєднувати лікування препаратами зі спеціальною дієтою, Що передбачає відмову від шкідливих продуктів. Потрібно викреслити вживання алкогольних напоївта куріння сигарет. Звички надають згубний вплив на внутрішні органивключаючи систему травлення людини.

Хворому потрібно забезпечити можливість повноцінного відпочинку, без виникнення стресових ситуацій. Важливо правильно і за режимом їсти.

Народні методи

Народна медицина та фітотерапія стануть помічниками у лікуванні гіпертрофічного гастриту. Рецепти повинні відрізнятися і відповідати підвищеним або зниженою кислотністюсеред шлунка. Ефективними вважаються трави: кульбаба, лепеха, подорожник, ромашка, полин. Широко в лікуванні різних видів хвороби зазначеного порожнистого органу ШКТ застосовується насіння льону, що має протизапальний ефект, болезаспокійливий, обволікаючий та інші.

Дієта

При виникненні перших ознак гіпертрофічного гастриту насамперед потрібно відкоригувати меню, перейти на правильне харчування, що виключає смажені, гострі, пересолені страви. Слід уникати жирного, копченого, солодкого та продуктів, здатних дратувати запалену слизову оболонку шлунка. Сюди відносять вживання міцної кави, сильно газованих та алкогольних напоїв. Нехтування дієтотерапією призводить до серйозним ускладненням, доводячи до раку шлунка.

Страви для хворого обов'язково потрібно готувати зі свіжих продуктів та подавати у перетертому вигляді, щоб полегшити шлунку перетравлення їжі. Краще дотримуватися конкретного часу для їжі, режим харчування благотворно впливає на відновлення епітеліальної тканини ураженого органу.

Гастрит, як будь-яка хвороба, простіше та швидше лікується на початкових етапахрозвитку. Неприпустимо нехтування власним здоров'ям, якщо спостерігаються насторожуючі ознаки та симптоми.

Внутрішня поверхня шлунка вистелена тканиною, на яку характерне постійне оновлення клітин. Будь-яке порушення поверхневого шару слизової оболонки активізує розмноження клітин, прискорюється їхнє переміщення до місця ушкодження. Початковий клітинний складвідновлюється.

Атрофічний гастрит - це рецидивуючий хронічний запалення слизової оболонки шлунка, що тривало протікає. При хворобі фізіологічне оновлення клітин слизової поверхні порушується, відбувається перебудова її складових частин. Внаслідок тривалого перебігу структурних розладів шлункові залози втрачають здатність повноцінно функціонувати. Порушується процес продукування секрету (пепсину, кислоти), моторика шлунка, процеси травлення у кишечнику. формується кишкова метаплазіяслизового середовища - заміщення залоз шлунка кишкової епітеліальної тканини.

Атрофічний гастрит – провідний фоновий попередник онкологічних захворюваньшлунку. Висока небезпекаформування раку відзначено у тих, хто страждає на патологію з молодості.

Причини розвитку атрофічного гастриту

Гастрит атрофічного типу формують внутрішні та зовнішні чинники. Провідні причини розвитку хвороби такі:

• порушення слизової поверхні аутоімунного характеру – 10% патологій, тип гастриту – А;
• інфікування слизової оболонки шлунка бактерією Helicobacter pylori – 85% спостережень, тип гастриту – В;
• дуодено-гастральний рефлюкс – закидання вмісту дванадцятипалої кишкиу порожнину шлунка та ушкоджуючу дію кислот жовчі, лізолецитину на слизову поверхню – 5 % спостережень, тип гастриту – С.

Helicobacter pylori (хелікобактер пілорі) - незвичайна бактерія. Вона виживає в кислому середовищі шлунка і активно просуватиметься в ній. Мікроорганізм продукує уреазу - середовище, що знижує агресивність соляної кислоти, що виробляється шлунковим соком. Навколо кожної бактеріальної клітини формується нейтральне середовище, яке зберігає збудника інфекції. Колонізація мікроорганізмів на слизовій оболонці пошкоджує епітеліальну тканину та розвиває запалення у підслизовому шарі. Внутрішній поверхневий гастрит рецидивує та перетікає у хронічний процес.

Хорошим кислотним тлом для активної діяльності хелікобактер пілорі є показник від 3,0 до 6,0. Тому збудник перебуває в антральному (нижньому) відділі шлунка, що переходить у дванадцятипалу кишку. Якщо кислотність підвищується, збудник переміщається у дванадцятипалу кишку. Якщо кислотність знижується, бактерія мігрує в ділянку тіла та дна шлунка.

Атрофію слизової поверхні розвивають і аутоімунні розлади: до парієтальних клітин залоз, які виробляють шлунковий секрет, імунна системавиробляє антитіла. Це руйнує клітини слизової поверхні, формується атрофічний гастрит аутоімунного типу.

Формування дуодено-гастрального рефлюксу пов'язане з неповним змиканням сфінктера біля отвору воротаря, хронічним запаленням дванадцятипалої кишки, підвищенням тиску в ній. Рефлюкс-гастрит призводить до пошкодження внутрішньої поверхнішлунка кислотами жовчі, їх солями, панкреатичними ферментами, лізолецитином та іншими складовими компонентами вмісту тонкої кишки.

Рефлюкс-гастрит також має назву "хіміко-токсичний гастрит". Патологія розвивається при постійному прийомі деяких ліків (переважно нестероїдних протизапальних препаратів), хімічних речовин.
Існують інші обставини, які провокують формування атрофічного гастриту:

• розлади психіки;
• порушення принципів здорового харчування- непостійний ритм, перенасичення, ковтання великих шматків, підвищене вживання гарячої, гострої їжі, кави, одноманітний раціон;
• тютюнопаління, зловживання спиртними напоями;
• тривале лікування ліками, що надають шкідливий впливна внутрішню оболонкушлунка - ацетилсаліцилова кислота та її похідні, глюкокортикостероїд преднізолон, препарати на основі наперстянки та інші;
• хімічні агенти;
• радіація;
• інфекційні хвороби хронічного характеру – туберкульоз, холецистит, інфекції ротової порожнини, носоглотки та інші;
• хронічний обструктивний, емфізема легень, бронхіальна;
• захворювання, пов'язані з порушенням роботи ендокринних залоз – бронзова хвороба, зниження функції щитовидної залози, хвороба Іценко-Кушинга, Базедова хвороба;
• розлади обмінних процесів – надлишкова вага, подагра;
• хвороби, що призводять до кисневому голодуваннюслизової оболонки шлунка, – легенева недостатність, серцева недостатність;
• цироз печінки;
• самоотруєння – затримка отруйних продуктів через недостатність нирок – уремія;
• спадковість.

Виникнення, розвиток атрофічного гастриту пов'язані з множинним впливом різних несприятливих причин.

Діагностування хвороби

Діагноз "атрофічний гастрит" ставиться за результатами обстеження:

1. симптоми хвороби;
2. вивчення продукування секрету;
3. рентгенівське просвічування органу;
4. відомості, одержані при дослідженні ендоскопом;
5. перевірка на наявність хелікобактерної інфекції;
6. гістологічний аналіз біологічної тканини

Основний метод встановлення діагнозу – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Обстеження зондом дає можливість побачити стан слизової поверхні, взяти біологічну тканину виявлення Helicobacter pylori, підтвердити діагноз. Слизова оболонка при атрофічному гастриті стоншується, має блідо-сірий колір, зменшуються розміри складок, а при сильному розвитку атрофічного процесу складки практично зникають повністю.

Симптоми та лікування у жінок

Атрофічний гастрит проявляється місцевими та системними порушеннями роботи організму.
Місцеві порушення виявляються ознаками розладу роботи шлунка (диспепсії):

• почуття тяжкості, тиску, переповненість у зоні шлунка (під грудною клітиною), що виникають, наростають під час їжі і через деякий час;
• нудота, відрижка;
• неприємний присмак у роті;
• печіння у шлунку;
• печіння в стравохідній трубці, що підтверджує закидання вмісту шлунка в трубку, порушення проходження харчової грудки.

Названі симптоми виявляються при деяких формах гастриту антральної ділянки шлунка, що розвивають розлади просування їжі, збільшення тиску всередині шлунка, активізацію закидання його вмісту у просвіт стравохідної трубки та відповідне загострення названих клінічних ознак патології.

Атрофічний гастрит середньої частини шлунка сповіщає відчуттям тяжкості під грудною клітиною, під ребрами, що з'являється при їді, незабаром після нього.
У пацієнтів з інфекційним гелікобактер-асоційованим гастритом, що тривало поточним із збільшенням продукування шлункового секрету, можливі клінічні симптомипорушення роботи кишківника. Це порушення процесу спорожнення: відсутність стільця, пронос, нестабільний ритмдефекації, метеоризм, бурчання.
Алергічний гастрит протікає з наступними симптомами:

• постійний;
• непереносимість певних харчових продуктів, ліків;
• біль у черевній ділянці;
• відчуття нудоти, блювання;
• зниження ваги;
• підвищення числа еозинофілів (еозинофілія).

Системні порушення протікають із такими симтомокомплексами:

1. Астенічний (невротичний) синдром – загальна слабкість, нестійке психічний стан, розлади роботи серцево-судинної системи(почуття стиснення в області серця, порушення частоти серцевого ритму, нестійкість артеріального тиску з величезним переважанням його зниження).
2. Гастрит у стадії недостатності продукування секрету формує комплекс симптомів, подібний до демпінг-синдрому (прискорене переміщення вмісту шлунка в кишечник без належного перетравлення): різка слабкість, порушення ритму дефекації, потовиділення, ікання, блідість, сон.
3. Гастрит середньої частини шлунка з одночасним формуванням В12-дефіцитної анемії. постійним почуттямвтоми, млявості. Хворий втрачає інтерес до життя, знижується його життєвий тонус. Болить і палить у роті, на язику, виникають розлади чутливості, що виникають одночасно в руках і ногах і виражаються в печінні, поколювання, відчутті повзання мурашок.
4. Антральний інфекційний (хелікобактерний) гастрит, що протікає з надмірним продукуванням секрету, проявляється комплексом симптомів, схожим на виразкову хворобу, тому що у хворого розвивається ця патологія: блювання, характерні для виразки болю.

Існують і такі ознаки, як зниження ваги, симптоми вітамінної недостатності - заїди, надмірне потовщення рогового шару епідермісу, ламкість волосся і нігтів.

Терапія атрофічного гастриту

Загострення хвороби вимагає дотримання дієти з обмеженнями, що діють лише цей період. Після ремісії необхідно харчуватися повноцінно. Пацієнти з пригніченим, низьким продукуванням секрету шлункових залоз дотримуються режиму їхньої стимуляції в харчуванні.
При будь-якому гастриті заборонено вживати такі продукти:

• спиртні напої, кава, газовані напої;
• консервування, прянощі, копченості;
• їжу смажену, жирну, приправлену спеціями;
• сурогати, концентрати будь-яких продуктів;
• шоколад;
• їжу швидкого приготування – фаст-фуд;
• здобу;
• продукти, які стимулюють бродіння - чорний хліб, молочні продукти, виноград.

Їсти необхідно небагато, але часто – 5 – 6 разів на день. Раціон збалансований, різноманітний, не обмежений виключно кашами та бульйонами. У харчуванні важлива присутність достатньої кількості білкової їжі.

Лікування атрофічного гастриту типу А (аутоімунного)

При початковій стадії захворювання, при його прогресуванні у разі, якщо шлунок продукує секрет, але глибоко порушені імунні процеси, пацієнту прописують глюкокортикостероїдні гормональні препарати. Якщо хворобливі симптоми не турбують (у стадії ремісії), потреби у лікуванні немає.

Якщо продукування секрету залоз знижується, хворому призначається дієта № 2 за Певзнером (див. Таблицю 1), комбінація препаратів натурального шлункового соку з ліками, що покращують рухову активністьнижній частині шлунка, що прискорює його спорожнення - Мотіліум, Мотилак.
Таблиця 1

Опис дієтичного столу	Раціон харчування	Калорійність столу	Дієтичні продукти	Кулінарна обробка	Режим їди
Повноцінна дієта з високим вмістом екстрактів. Виключаються продукти, важкі для перетравлення шлунком, які довго затримуються в ньому. Дієта стимулює продукування секрету, гальмує прогрес захворювання.	90 – 100 г білків, 90 – 100 г жирів, 400 – 450 г вуглеводів, 1,5 л рідини, трохи більше 10 – 12 г кухонної солі. Добова норма – 3 кг їжі.	3000 ккал	Страви з яєць, каші, запіканки, овочеві пюре, м'ясні підливи, супи з овочами м'ясні та рибні, черствий білий хліб, муси, узвари.	Подрібнення продуктів різного ступеня, обсмажування без паніровки, відварювання, запікання страв.	Температура готових гарячих страв – близько 60С, холодних – нижче 15С, харчування малими порціями, часте (4 – 5 разів на день).

При формуванні анемії, що з дефіцитом вітаміну В12, для лікування призначається цей вітамін. При зниженому продукування панкреатичного соку хворі приймають Креон, Панкреатин, Панзінорм.

Лікування атрофічного гастриту типу В (хелікобактерний) з підвищеною кислотністю

Лікування гастриту типу спрямоване на ліквідацію збудника інфекції. Клінічні рекомендації фахівців Всесвітньої організації охорони здоров'я називають антихелікобактерними ліками першої лінії метронідазол (тинідазол), кларитроміцин, амоксицилін, тетрациклін, денол.
Види основних антисекреторних лікарських засобів перелічені у Таблиці 2.
Таблиця 2

Через півтора місяці після завершення курсу терапії проводять контрольне обстеження. Якщо лікування, що проводилося, не ліквідувало інфекцію повністю, визначається чутливість Helicobacter pylori до протимікробних препаратів для призначення повторного курсу.

Лікування атрофічного гастриту типу С (рефлюкс-гастриту)

Діагностичний висновок «рефлюкс-гастрит» ставиться кільком групам пацієнтів:

• тим, кому частину шлунка видалили;
• нестероїдними протизапальними засобами, що лікувалися;
• пацієнти із хронічним алкоголізмом, у яких розвинувся рефлюкс-гастрит.

Лікування спрямоване на усунення основних причин захворювання: відновлення рухової активності травного тракту, видалення надлишку кислот жовчі. Призначають інгібітори протонного насоса, блокатори дофамінових рецепторів (Домперидон), урсодезоксіхолієву кислоту.
При лікуванні симптомів хвороби призначають:

• дієту;
• ліки, що активують перистальтику кишки – прокінетики;
• препарати, що відновлюють просування вмісту за кишкою;
• кремнієвмісні лікарські засоби, що перешкоджають скупченню газів;
• медикаменти, що нормалізують випорожнення при схильності до затримки дефекації.

При призначенні ліків на лікування атрофічного гастриту береться до уваги фаза захворювання, його тип, особливості роботи шлунка – виділення секрету, моторика, евакуація вмісту.

При тяжкій формі перебігу загострення патології – сильний біль, глибоке порушення роботи шлунка, зниження ваги – пацієнта госпіталізують. Перебування під наглядом лікарів необхідне також у разі небезпеки виникнення кровотечі з ерозій, при складностях у постановці діагнозу.

Гастрит – запалення слизової оболонки (у ряді випадків і глибших шарів) стінки шлунка. Захворювання призводить до зниження якості обробки їжі шлунковим соком, через що дестабілізується вся робота ШКТ, а організм починає відчувати нестачу речовин навіть за різноманітного раціону.

Симптомами служать болі в шлунку натще або після їди, нудота, блювання, запори або проноси та ін. У зв'язку з безліччю різновидів цієї хвороби термін «гастрит» є збірним і служить для позначення різних за походженням запальних та дистрофічних змін у слизовій оболонці цього органу.

У статті розглянемо: що це за хвороба, які причини та симптоми, а також як лікувати гастрит у дорослих без наслідків та правильно дотримуватись дієти.

Що таке гастрит?

Гастрит (лат. Gastritis) - це запалення слизового шару шлунка, що призводить до порушення функцій цього органу. Гастрит небезпечний тим, що при неправильному його лікуванні або при пошкодженні слизових оболонок шлунка концентрованими кислотами, лугами або хімічними речовинами, хвороба може призвести до смерті. Крім того, гастрити можуть бути провісниками онкологічних процесів у шлунково-кишковому тракті (ЖКТ).

Шлунок – найбільш уразливий відділ травної системи. У ньому відбувається як мінімум три складні процеси травлення: це механічне перемішування харчової грудки, хімічне розщеплення їжі та всмоктування поживних речовин. Найчастіше ушкоджується внутрішня стінка шлунка– слизова оболонка, де відбувається вироблення двох взаємовиключних компонентів травлення – шлункового соку та захисного слизу.

Нині гастрит можна назвати захворюванням століття. На них хворіють як дорослі, так і діти. А за даними статистики охорони здоров'я, у Росії близько 50% населення має гастрит у будь-якій формі.

Причини

Гастрит проявляється запаленням та руйнуванням слизової оболонки шлунка. Запальна реакція в організмі людини завжди розвивається у відповідь на дію на здорові тканини факторів, що пошкоджують. У разі гастриту це можуть бути інфекція, хімічні речовини, високі чи низькі температури.

Таким чином, основні причини цієї патології тепер розміщуються так:

• вплив бактерій та грибків на стінки шлунка;
• порушення харчування;
• зловживання алкоголем;
• прийом лікарських засобів;
• присутність;
• хронічний стрес.

Внутрішні причини захворювання включають:

• спадкову схильність до шлунково-кишкових хвороб;
• наявність дуоденального рефлюксу;
• порушення захисних властивостей клітин імунному рівні;
• порушення гормонального обміну;
• рефлекторну передачу патогенезу із сусідніх органів.

Але головна причина виникнення гастриту – бактерія, яку виявляють у 85% зареєстрованих випадків.

Дуже часто причиною гастриту є неправильний режим харчування:

• Поспішна їжа та погано розжована їжа або їжа «в сухом'ятку» травмують слизову оболонку механічно
• Вживання в їжу занадто гарячої або холодної їжі викликає гастрит за рахунок термічного пошкодження слизової шлунка.
• Вживання в їжу пікантної їжі (переважно гострої та сильно солоної їжі) подразнює слизову оболонку шлунка аналогічно дії їдких хімічних речовин.

Класифікація

Гастрити класифікують за декількома показниками — за типом, локалізації запального процесу, етіологічним фактором, ендоскопічною картиною, морфологічними змінами слизової оболонки шлунка. Всі ці показники дуже важливі для діагностики та вибору лікування захворювання.

Залежно від ступеня ураження та тривалості впливу дратівливих факторів виділяють гострий та хронічний гастрит.

Гострий гастрит

Під гострим гастритом розуміють одноразове і стрімке запалення слизової оболонки шлунка, викликане впливом факторів різної етіології (ліків, отрут, зараженої мікроорганізмами їжі, алкоголю і т.д.). За умови правильного лікування гострий гастрит (залежно від форми) триває до 5-7 днів, проте повне відновлення шлунка відбувається набагато пізніше.

Ознаки гострого запалення слизової оболонки виявляються раптово і викликаються переїданням, неякісною їжею, алергічною реакцією на певні продукти, стресом.

Якщо не усунути фактори, що подразнюють слизову оболонку, запалення переходитьу хронічну форму.

Залежно від клінічних проявів та характеру ушкодження слизової оболонки шлунка розглядають такі типи гострого гастриту:

• катаральний - являє собою найбільш легку форму захворювання, при якій страждає лише верхній шар слизової тканини шлунка. Виникає цей вид гастриту внаслідок харчового отруєння чи алергії на продукти харчування, ліки. Шлунок може постраждати і від сильної емоційної перенапруги, переїдання.;
• фібринозний - при цій формі гастриту в місці запалення виділяється білок - фібрин, що міститься в плазмі крові і має волокнисту структуру. Зовні місце такого запалення () покрите каламутною плівкою жовто-коричневого або сірого кольору. Під нею – численні ерозії слизової оболонки, утворення яких може призвести до абсцесу, тобто флегмонозного гастриту. ;
• некротичний - не зовсім нормальна форма гастриту, він виникає в результаті отруєння хімічними речовинами. При попаданні, наприклад, в шлунково-кишковий тракт кислот, утворюється так званий коагуляційний некроз, якщо мова йде про солі – колікваційний.;
• флегмозний - найсерйозніша форма гострого гастриту. Може стати наслідком катарального гастриту. Супроводжується ураженням всіх верств шлунка. У найважчих випадках може закінчитися летальним кінцем. Потребує негайного медичного втручання.

Хронічний гастрит

Хронічний гастрит – тривале рецидивне запалення слизової оболонки шлунка, в ході якого розвивається ціла низка її дистрофічних змін:

• збільшення інфільтрації,
• порушення регенеративної функції епітелію залоз,
• розростання сполучної тканини.

Ознаки хронічного гастриту у дорослих виражаються у таких станах:

• пітливості після їди;
• схуднення;
• печії;
• блідості шкірних покривів;
• обкладеності мови.

За етіологією хронічний гастрит поділяють на:

• Асоційований з бактеріями Helicobacter pylori.
• Аутоімунний, викликаний утворенням антитіл до клітин шлунка.
• Хімічно опосередкований, тобто виникає від тривалого вживання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП, або, по-іншому, НПЗЗ) або закидання жовчі у шлунок.
• Ідіопатичний, тобто опосередкований повторним впливом на шлунок одного й того самого фактора.
• Еозинофільний, що має алергічну природу.
• Гранулематозний гастрит, що виникає поряд з гранулематозним запаленням інших органів: хворобою Крона, туберкульозом, саркоїдозом та ін.

Також виділяють:

• Поверхневий гастрит
• Атрофічний
• Рефлюкс-гастрит.

Залежно від секреторної активності шлунка виділяють гастрити:

• з підвищеною чи нормальною кислотністю;
• зі зниженою чи нульовою кислотністю.

Симптоми цих станів розрізнити цілком можливо, але остаточний діагноз ставлять виходячи з аналізу шлункового соку, взятого шляхом зондування. У деяких випадках рН шлункового соку визначають опосередкованими методами з допомогою досліджень сечі.

Пам'ятайте, що визначити вид, форму та перебіг протікання гастриту може лише лікар. У жодному разі не приймайте медичні засоби, прописані вашим близьким і знайомим - кожна окрема форма гастриту потребує індивідуального підходу і препарат, який допоміг, який допоміг одній людині впоратися з гастритом, може згубний вплив на організм іншого.

Симптоми гастриту у дорослих

Як виявляється гастрит у дорослих залежить ще й від індивідуальних особливостей організму хворого. Деякі пацієнти терпляче переносять навіть найсильніший біль, тоді як інші вже за перших ознак ураження внутрішньої оболонки шлунка відчувають безліч негативних синдромів.

• слабкість;
• блювання;
• запаморочення;
• біль у епігастрії;
• схуднення;
• серцево-судинні порушення;
• сонливість;
• дратівливість;
• відсутність апетиту;
• неприємні смакові відчуття;
• порушення випорожнень.

Перші ознаки гастриту шлунка

Гастрити відрізняються різноманітністю ознак, але можуть протікати без яскраво виражених проявів. Найбільш характерна ознака:

• біль у сфері сонячного сплетення;
• що посилюється після прийому деяких видів їжі, рідин і ліків, що особливо мають підвищену агресивність до слизової оболонки шлунка;
• іноді біль посилюється в проміжку між їдою.

Види гастриту	Симптоми
Гострий	При гострому гастриті спостерігаються такі симптоми шлункової диспепсії, як: відчуття неприємного, затхлого смаку в роті; біль, локалізований в епігастральній ділянці; рясна слинотеча і нудота, що переходить у блювоту вмістом шлунка; багаторазова відрижка повітрям чи неприємним запахом спожитої їжі; слабкість, запаморочення виникають при блювання, що багаторазово повторюється; рідкий стілець; підвищення температури може бути як незначним, і критичним (до 40С); підвищений.
Хронічний	Хронічне запалення шлунка проявляється так: неприємний присмак у роті; виникнення ниючого болю та тяжкості у верхній частині шлунка; відрижка та печія; запор; відсутність апетиту.
З підвищеною кислотністю	відзначаються печія, відрижка кислим, іноді блювота. Хворих з гастритом турбують болі в надчеревній ділянці, нічні та голодні болі.
З пониженою кислотністю	неприємний присмак у роті, зниження апетиту, нудота особливо вранці, відрижка повітрям, бурчання і переливання в животі, запори чи проноси.

Наявність хоча б одного або кількох із перелічених симптомів повинні змусити звернутися за допомогою до лікаря гастроентеролога.

Ускладнення

Гастрит шлунка (крім флегмонозного гастриту) не належить до групи небезпечних захворювань. Однак гастрит дає початок небезпечним ускладненням:

• внутрішня кровотеча: характерно більше;
• гіповітаміноз;
• сепсис: характерно для гнійного флегмозного гастриту;
• (малокровість), дефіцит вітаміну B12: розвивається через неповноцінне всмоктування вітаміну B12 у шлунку. З тієї ж причини може розвиватись анемія;
• : гастрит може стати поштовхом у розвиток запалення підшлункової залози, особливо за наявності додаткових чинників ризику – вживання спиртного, прийом лікарських засобів, куріння;
• зневоднення: при тривалому блюванні;
• : втрата апетиту та порушення обміну речовин можуть призвести до значного виснаження організму;
• виразкова хвороба шлунка: за відсутності або неадекватного лікування можливе прогресування ураження стінок шлунка;
• рак шлунка: гастрит є фактором ризику виникнення онкологічної патології шлунка.

Діагностика

Діагностика будь-якого виду гастриту повинна обов'язково включати консультації таких лікарів, як гастроентеролог і ендоскопіст. Щоб не просто запідозрити патологічний процес, а утвердитись у правильності припущень, пацієнта обов'язково направляють на діагностичне обстеження.

У ході діагностики гастриту спеціалісту необхідно встановити основну причину виникнення патології. Від цього багато в чому залежатиме подальша терапія.

Захворювання у дорослих діагностується за допомогою таких досліджень, як:

• гастроскопія – огляд слизової оболонки шлунка спеціальним обладнанням;
• біопсія;
• дослідження шлункового соку у лабораторних умовах;
• аналіз калу, крові.

Для виявлення Helicobacter pylori використовується зразок частини слизової оболонки, вилученої при ФГДС, або кров - при її дослідженні визначають, чи є в її складі специфічні антитіла проти бактерії, що цікавить.

Тільки результати комплексної діагностики дозволяє гастроентерологу отримати цілісну картину, розібратися у причинах функціонального збою, розробити індивідуальну програму лікування.

Лікування гастриту

У дорослих людей лікування гастриту спрямоване насамперед усунення чинників, які провокують розвиток чи загострення хвороби (інфекція, неправильне харчування), стимуляцію відновлювальних процесів у слизовій оболонці шлунка та профілактиці нових епізодів хвороби (загострень).

Чим лікувати гастрит шлунка? Це від форми хвороби. Важливою ланкою терапії є дієта – без дотримання певних правил харчової поведінки медикаментозний вплив буде менш ефективним.

Медикаментозні препарати при гастриті:

1. Антибіотики: амоксиклав, кларитроміцин, метронідазол, фуразолідон, амоксицилін. Ліки слід приймати не менше 7 днів по таблетці двічі на день;
2. Обволікаючі засоби: гастал, фосфалюгель, альмагель – препарати, які потрібно приймати тричі щоденно протягом місяця;
3. Антисекреторні препарати: омез, ранітидин, фамотидин – щодня по таблетці за 20 хвилин до їди. Лікарські засоби значно зменшують больовий синдром. Курс терапії – близько місяця;
4. Спазмолітики: но-шпа, платифілін, метацин – по таблетці 3 рази при сильному болю;
5. Цитопротектори захищають слизову оболонку шлунка від впливу соляної кислоти – тривалість лікування становить 20 днів;
6. Ферментативні препарати: пангрол, панкреатин, гастал, фестал, мезим покращують функціональність кишківника. Приймати місяць по 1 таблетці тричі на день;
7. Гормональні засоби покращують захисні властивості слизової оболонки шлунка;
8. Протиблювотні ліки: церукал, метоклопрамід – двічі щодня тривалістю тиждень.

Не слід самостійно призначати собі та своїм близьким прийом тих чи інших препаратів. Це може призвести до небажаних наслідків та ускладнень. Те, як вилікувати гастрит, знає фахівець-гастроентеролог.

Після ремісії потрібно зберігати регулярність харчування до 4-5 разів на добу, без тривалих перерв. Не варто зловживати холодними закусками, піцами чи хот-догами. Бажано повністю виключити міцний алкоголь. Показані нежирні кисломолочні продукти, варені овочі, нежирні м'ясо та риба.

Дієта та лікування народними засобами доповнюють консервативну терапію, що дозволяє швидко досягти тривалої ремісії.

Прогноз при всіх видах гастриту сприятливий, але при проведенні своєчасного лікування, дотриманні дієти, відмові від шкідливих звичок. Не варто забувати про те, що тривалий перебіг хронічних гастритів може призводити до формування аденокарциноми та раку шлунка.

Дієта

Дієта при гастриті різна і залежить від форми та стадії хвороби. У разі нападу від їжі та пиття бажано відмовитися на добу. Це сприяє розвантаженню шлунка та кишечника. За сильної спраги можна попити трохи води без газу кімнатної температури.

Загострення захворювання має бути сигналом для виключення з раціону:

• спиртних напоїв,
• кава,
• маринадів,
• приправ,
• смажених страв,
• газировок,
• консервації,
• напівфабрикатів,
• їжі з категорії «фаст-фуд»,
• жирної їжі,
• продуктів, що сприяють бродінню (винограду, чорного хліба, молока),
• здобної випічки.

Якщо захворювання супроводжується підвищенням кислотності, вводяться заборона:

• смажену, жирну, гостру їжу (для її перетравлення потрібна збільшена кількість соляної кислоти),
• свіжі фрукти та овочі,
• їжу з грубими волокнами (м'ясо пісне, бажано телятина, молодий птах),
• круп'яні каші та супи повинні бути з великим вмістом слизу.

Для гастриту зі зниженою кислотністю до раціону необхідно включити такі страви та інгредієнти:

• М'ясні бульйони у вигляді супів борщів або просто у вигляді самостійної страви
• Хліб з борошна грубого помелу (з висівками, житнього).
• Більше свіжих овочів
• Різні соління, які стимулюють шлункову секрецію, підвищуючи рН шлунка.

Дотримується харчування і відповідний температурний режим споживаних продуктів. Важливо враховувати, що гарячою їжею забезпечується пошкодження запаленої слизової оболонки, їжа холодна протягом більш тривалого часу залишається в шлунку, за рахунок чого вироблення соляної кислоти збільшується. Знову ж таки, виключається смажена на олії їжа, свіжа випічка. Вся їжа, включаючи супи, має бути протертою і не гарячою.

Як лікувати гастрит народними засобами

1. Молоко. Цей продукт допомагає швидко знизити кислотність шлунка в домашніх умовах. Крім того, склянка випитого теплого молока швидко усуває симптоми печії.
2. Льон. Для терапії можна брати лише олію холодного віджиму, яка містить необхідну кількість корисних речовин. Тривалість лікування лляним препаратом становить 12 тижнів. За цей період у пацієнта значно налагодиться травлення, знизиться шкідливий вплив на слизову оболонку. Для отримання необхідного терапевтичного результату необхідно приймати по чайній ложці олії перед сніданком та після вечері. При цьому обов'язково запивати продукт невеликою кількістю теплої води, яка забезпечує кращу всмоктування.
3. Сік алое має протизапальну та потужну регенеративну властивість.. Білок яйця здатний обволікати слизову оболонку шлунка, захищаючи від агресії соляної кислоти. Змішують ці два інгредієнти 1:1 і п'ють тричі на день великою ложкою до їжі.
4. Лікувати гастрит у дорослих можна за допомогою настоянки з чебрецю. Взяти дві столові ложки трави та залити 500 мл. білого вина, відстояти в холодильнику протягом тижня, потім отриману суміш прокип'ятити і процідити. Щодня приймати засіб по дві чайні ложки перед кожною трапезою. Ця настойка допомагає хворим на хронічний гастрит повністю позбутися недуги.
5. Муміє – цілющий засіб з Алтаю, що допомагає при гастриті. Змішайте чверть грама муміє з медом і молоком, вживайте народний засіб щодня натще і перед тим, як лягти спати. Найкраще буде, якщо ви додаватимете в цей коктейль домашнє молоко, воно краще взаємодіє з іншими інгредієнтами.

Профілактика

Щодо профілактичних заходів, то вони мають здійснюватися на постійній основі. До них відносяться:

• відмова від шкідливих звичок;
• дотримання правильного, раціонального та збалансованого харчування;
• дотримання режиму праці та відпочинку;
• фізична активність;
• уникнення тривалих стресових ситуацій та нервових перевантажень
• регулярно проходити медичне обстеження.

Профілактичні методи дотримуватись не складно, вони допоможуть вам зберегти здоров'я, яке безцінно.

Лікування гастриту - це багатоплановий процес, який включає і дієту, і медикаментозне лікування, і зміцнення захисних сил організму. Гастрит не варто вважати нормою, хоча він і зустрічається у величезної частини населення земної кулі, його необхідно лікувати