Причин виникнення хвороб печінки безліч, але основними є неправильне харчування, зловживання алкоголем, сидячий спосіб життя і вірусні інфекції.

У жінок частіше, ніж у чоловіків, виникають хвороби жовчного міхура. Пояснити це можна тим, що вагітність сприяє утворенню жовчного каміння (виросла матка зрушує внутрішні органи, Змінює положення жовчного міхура, здавлює жовчні протоки, підвищується рівень холестерину в крові). Відомо також, що жінки дихають грудьми, а чоловіки – животом. При чоловічому диханні рух діафрагми сприяє току жовчі по жовчних шляхах, при жіночому диханні діафрагма мало рухається і жовч застоюється. Але таке захворювання, як цироз, викликане переважно зловживанням алкоголю, виникає частіше в чоловіків.

Гепатиту піддаються всі, незалежно від статі та віку. Хоча менш схильні ті, хто дотримується правил гігієни і хто має здорову печінкуадже здоровий органнавіть вірусу перемогти складно. Тому не напружуйте свою печінку, давайте їй відпочити від важкої їжі, влаштовуйте періодичні чищення. Уявіть собі, що наша хазяйка-печінка втомилася і почала працювати не на повну силу. Що станеться? Зараз розберемося, але перш за все з'ясуємо чому печінка може втомитися.

Втома печінки може бути викликана затяжними та хронічними захворюваннями інших органів, наприклад шлунка, жовчних шляхів, кишківника. Різні довготривалі виробничі шкідливості, хронічні інфекції(Туберкульоз, сифіліс), недостатнє і неповноцінне харчування все це вкрай негативно діє на роботу печінки і може викликати її втому.

Не сумніваюся, що багато хто знає про вірусний гепатит (його також називають хворобою Боткіна). Це захворювання часто виникає в шкільних колективах, у дитячих садках і т. д. Лікарі встановлюють найсуворіші карантини, але все одно вірус гепатиту швидко поширюється, і хворіють на гепатит багато. Вірус проникає в печінку та починає свою руйнівну роботу.

Здорова печінка чинить опір вірусам. І спочатку людина не помічає жодних відхилень у самопочутті. Але ворог сильніший, і печінка, втомившись від боротьби, зазвичай здається. Тут важливо не пропустити момент та вчасно розпочати лікування. Адже якщо гепатит не лікувати чи лікувати неправильно, то гострий гепатитпоступово перетворюється на хронічний.

Ознаки хронічного гепатиту

Найскладніше у роботі лікаря – визначити захворювання. Нехай це не видасться вам смішним, але часом поставити пацієнта на ноги легше, ніж визначити йому діагноз. Чому? Та тому, що діагноз лікар ставить на основі трьох факторів: скарг хворого, огляд пацієнта та результатів аналізів. І іноді ці фактори ніяк не хочуть взаємопов'язуватися між собою. Пацієнт скаржиться на одне, огляд показує інше, результати аналізів взагалі нічого не говорять. Головоломка. А дільничний лікар зазвичай на головоломки не має часу. І хвороба, не отримуючи належної відсічі, розвивається повною мірою. Як бути?

Насамперед, потрібно навчитися правильно розповідати про свої симптоми. Якщо вас щось турбує, нездужає і ви вирішили піти до лікаря, то продумайте заздалегідь, що ви говоритимете. Ваші скарги мають бути чітко сформульовані, для цього не потрібні якісь спеціальні знання, говоріть своєю мовою, але так, щоб лікар вас зрозумів. Не упускайте жодних дрібниць, якщо вони вам здаються несуттєвими. Головний більабо запаморочення, втрата апетиту, втома - це все симптоми, про них треба розповісти лікареві, але коротко, без зайвих емоцій та описів, скажімо, своїх дитячих хвороб.

І ще два важливих моменту: ніколи не приходьте до лікаря, встановивши самому собі діагноз, і ніколи не слухайте побратимів по черзі перед медичним кабінетом. Наведу вам два випадки.

Одна пацієнтка, досить молода жінка, прийшла до лікаря з вимогою терміново покласти її до лікарні, бо в неї нібито апендицит, який може розірватися. Вона скандалила, називала лікаря вбивцею, кричала, що в неї все болить, ось зараз лусне. Лікар викликав «швидку», і дівчину відвезли до хірургічне відділеннянайближчої лікарні. Там вона продовжувала лаятись, але хірурги – народ з міцними нервами і на її крики та вмовляння не піддалися і, слава Богу, операцію їй не зробили. У дівчини виявився не апендицит, а вірусний гепатит. Її перевели до інфекційної лікарні, а на хірургічне відділення було накладено карантин з гепатиту.

А другий випадок стався з моєю пацієнткою.

Вона прийшла до мене на прийом, майже зігнувшись навпіл. "Давно у вас болі з'явилися?" - Запитала я. «Тижня два тому», – почула я у відповідь. «А чому ж ви одразу не прийшли?» - Мені це здалося дивним. «Я приходила, тільки до кабінету ніяк дістатися не могла. Поки в черзі сиділа, з людьми поговорила, вони мені сказали, що це в мене точно ниркові болі, І я до уролога пішла. Але нирки у мене виявилися здоровими. А вдруге я до вас пішла, але внизу з вашою гардеробницею розмовляла, вона стверджувала, що в мене позаматкова вагітність, У неї, мовляв, теж так було. Я прямо від неї до гінеколога пішла ... Ось і сьогодні знову в черзі мене збентежили, жінка якась каже, що в мене остеохондроз, від хребта всі хвороби можуть бути, вона все про це захворювання знає, я вже хотіла до невропатолога номер взяти Але тут моя черга підійшла».

Я з жалем дивилася на страждальницю, слухала її і думала, що, мабуть, треба на дверях мого кабінету табличку повісити: «Просимо пацієнтів не обмінюватися рекомендаціями щодо лікування хвороб. Це дуже ускладнює постановку діагнозу». А у жінки виявилася жовчнокам'яна хвороба, і їй довелося робити операцію.

А тепер поговоримо про симптоми та ознаки хронічного гепатиту.

Симптоми хронічного гепатиту.Найперший симптом – біль. Болі при хронічному гепатиті рідко бувають гострими, частіше це почуття тяжкості в правому підребер'ї, тупі болів області печінки, що мають періодичний характер. Другий симптом всім відомий – це жовтяничність. Жовте фарбування шкіри та слизових оболонок, а також склери та рогівки (видимих ​​прозорих оболонок ока) виникає лише періодично при загостреннях хвороби у неяскраво вираженій формі.

Хронічний гепатит, що розвинувся внаслідок перенесеного гострого інфекційного гепатиту, Протікає найчастіше доброякісно (тобто з рідкісними періодичними загостреннями). У період загострень печінка може дещо збільшуватись, при промацуванні вона зазвичай болісна. Загальний станзадовільний. При цьому печінка продовжує працювати у звичайному ритмі, виконуючи всі функції.

Рідше хронічні гепатити набувають прогресуючого перебігу. І тоді хворий починає скаржитися на слабкість, підвищену стомлюваність, тупі, ниючі болі, тяжкість чи інші неприємні відчуттяу правому підребер'ї, почуття гіркоти у роті, нудоту, відрижку. Апетит знижується, нерідко спостерігається порушення травлення.

При загостренні хронічного гепатиту можуть виникнути кожний зуд, легка жовтяничність та посилення болю в області правого підребер'я.Такі ж симптоми, щоправда менш виражені, супроводжують і жовчнокам'яну хворобу, тому лікар повинен звернути увагу на зовнішні ознаки. На тіліхворого на хронічний гепатит з'являються судинні зірочки - видимі через шари шкіри дрібні судини червоного відтінку у формі зірочок, розмір яких близько 1 см. А ще хворий має так звані печінкові долоні -долоні червоного відтінку. У міру зменшення загострення кількість судинних зірочок також зменшується або вони зникають повністю, почервоніння долонь тримається довго.

У період вираженого загострення печінка, як правило, збільшена і виступає з-під краю реберної дуги на 4-5 см (у той час як у здорової людиникрай печінки не виходить за рівень реберної дуги), щільнувата і болісна на дотик. Коли хвороба трохи відступає (період ремісії), розміри печінки помітно зменшуються і майже нормалізуються. Але потім все може повторитись, знову почнеться період загострення.

Взагалі слід зазначити, що хронічний гепатит протікає з частими загостреннями (причиною яких можуть бути похибки у харчуванні, важка фізична робота, нервова напруга). І щоразу знижується працездатність, порушується діяльність печінки.

Але якщо ви будете поводитися розумно і не знущатиметеся над власним організмом, а спробуєте дотримуватися правильного режиму харчування і праці, то можете домогтися того, щоб хронічний гепатит протікав сприятливо, з тривалими ремісіями до декількох років. І навіть може бути, що все закінчиться вашою перемогою, тобто одужанням.

Зневажливим же правилами харчування та режимом я хочу нагадати слова Оскара Уайльда: «Все можна пережити, крім смерті». А вона на себе довго чекати не змусить, адже хронічний гепатит, якщо його не лікувати, може призвести до цирозу печінки, а той (якщо його знову ж таки не лікувати) – до сумного кінця.

Цироз печінки

Майже в половині випадків цироз – це недолікований вірусний гепатит. Друга половина – вплив алкоголю. Це, звичайно, грубий поділ. До цирозу можуть також призвести отруєння миш'яком, фтором, антибіотиками, сульфаніламідами, але їх вплив має бути тривалим – від прийнятої таблетки, Скажімо, тригідрату ампіциліну цироз, природно, не почнеться.

При цирозі частина печінкових клітин помирає та розміри печінки поступово зменшуються. Виникають серйозні зміни функцій печінки та всього організму, що призводить до різкого порушенняапетиту, травлення, випорожнення, виснаження, слабкості, постійної жовтяниці з сірувато-жовтим відтінком шкіри. І чим довше протікає хвороба, тим симптоми стають яскравішими. Найчастіше відзначається підвищена температура, різкі болі в животі, а також такі симптоми підвищення тиску в судинах печінки, як кровотечі з травного тракту, що виявляються стільцем або блювотою з кров'ю, водянка живота і видимий на шкірі живота малюнок вен (так званий симптом голови медузи).

Перебіг хвороби може бути швидким, прогресуючим, а може бути повільним, млявим. Швидка течіяхвороби притаманно алкогольного цирозу.

Алкогольні ураження печінки

Алкогольний гепатитце термін, прийнятий для позначення гострих запальних змін печінки, спричинених алкоголем. Цей вид гепатиту має й інші назви: токсичний гепатит, жировий гепатит, алкогольний стеатонекроз.Гострий алкогольний гепатит – хвороба, якої схильні до алкоголіки, тобто розвивається він при систематичному вживанні алкоголю. При алкогольному гепатиті бувають уражені усі клітини печінки. Особливо схильні до розвитку цього захворювання люди з недостатнімпомічена спадкова схильність до алкогольних гепатитів. Повторні атаки гострого алкогольного гепатиту призводять до поразки печінки, схожому на хронічний гепатит.

Прогноз алкогольного гепатиту у разі припинення пияцтва сприятливий: через 3-5 тижнів зменшуються або зникають скарги, зазвичай залишається незначне збільшення печінки. Але якщо людина не може зупинитись і продовжує пити, то гострий алкогольний гепатит може призвести до цирозу печінки кінцевої стадії захворювання. Буває, що вже за 3–4 місяці алкогольний гепатит переходить у цироз печінки.

Існує сумна статистика. За даними іноземної літератури, з ускладнень, що призводять до смерті, найчастіше розвиваються печінкова кома (55,8 %), кровотечі (30,8 %), спільне ураження печінки та нирок (27,8 %), інфекційні ускладнення(14,9%). Безумовно, цироз може виникнути і у людини, яка не п'є, але, спираючись на ті ж дані статистики, доводиться констатувати, що цирози виявляються в 7 разів частіше у зловживають алкоголем, ніж у тих, хто не п'є. Імовірність серйозного ураження печінки після 15-річного надлишкового вживання алкоголю у 8 разів більша, ніж після 5-річного. Тож рахуйте самі…

Щоправда, я не вірю у те, що когось може ця статистика налякати. Звіти медиків ще нікого, на мою думку, не змусили кинути пити, але, може, хоч трохи зіпсують задоволення від горілки. Хоча будь-який алкоголік, по-перше, не визнає себе алкоголіком, по-друге, обов'язково має «поважну» причину, через яку він змушений пити. Наприклад, мій колишній сусід по комуналці, сам у минулому лікар, а нині затятий п'яниця, говорив, помахуючи перед моїм носом вказівним пальцем: «Старих п'яниць зустрічаєш частіше, ніж старих лікарів, а тому підемо, Олександра, вип'ємо». Я починала обурюватися, а він говорив: «Дарма сперечаєшся – це не я сказав, а французький письменник Рабле, і, зауваж, дуже давно він це ляпнув, а досі ніхто не спростував». Ну, що ж, у алкоголіків, напевно, своя статистика.

І пишу я ці рядки не для них, а скоріше для їхніх родичів, бо весь час пам'ятаю, як стояла в кабінеті на колінах шістдесятирічна жінка, просячи врятувати її сина-алкоголіка, який помирав від цирозу печінки. Але допомогти йому ні я, ні хтось із лікарів уже не міг, пізно…

Захворювання жовчного міхура та жовчних проток

Насамперед мені хотілося б розповісти не про запальні захворювання, а про ті, при яких спочатку виникає порушення роботи жовчного міхура та жовчних шляхів, про так звані функціональні захворювання.

Функціональні захворювання

Так називаються ті захворювання, які виникли з якоїсь причини, і, як правило, при належному лікуванні вони проходять. Дискінезія жовчовивідних шляхів відноситься саме до таких захворювань.

Дискінезія жовчовивідних шляхів

Мені часто доводиться спостерігати, як хворі здивовано піднімають на мене очі, коли я їм ставлю діагноз. дискінезія жовчовивідних шляхів.Що ж це за захворювання, як часто воно виникає, чому і в кого? Спробуймо розібратися.

У дочки моєї подруги, Анютки, ще в дитинстві виявили дискінезію жовчовивідних шляхів. Лікування було запропоновано просте: дотримання правильного режимудня та дієта. А який там режим! У подруги була божевільна робота, ненормований робочий день, бабусі жили в інших містах, у Анютиного тата – інша родина. Загалом, дівчинка була надана сама собі мало не з пелюшок, дитячого садкаїї забирали останньою, з продовження приводила сусідка. Дитина завжди харчувалася самостійно, за принципом: що вмію – те готую, що є в холодильнику – те й їм.

Коли Анютка підросла, болі в животі стали посилюватися, з'явилися нудота та проблеми зі стільцем. Дівчинка стала млявою, часто плакала, а то й просто істерично плакала без жодного приводу. Подруга казала: «Гормональна перебудова, перехідний вік, пройде».

Тривогу моя подруга забила, тільки коли Анна почала погано вчитися, причому не від лінощів, а від того, що пам'ять погіршилася, з'явилася неуважність. А у мами, треба сказати, була чітка установка: моя дочка має бути найрозумнішою! І замість того, щоб відправити дівчинку до лікаря, вона почала перевіряти, що та робить після школи. Дзвонила їй безперервно, перевіряла, чи вдома, чи не зайнятий телефон і чи не розмовляє дочка з подружками, телевізор віддала сусідці, закладками стежила, скільки сторінок Аня прочитала за день (хоча я намагалася переконати подругу, що читання дівчинці тільки на користь). Загалом, як на мене, подруга стала нестерпною, про що я її і попередила.

Анечка ж від таких дій мами плакати стала ще частіше, годинами лежала скорчившись на дивані. І одного разу, коли мені набридло слухати телефонні новини подруги, я покликала Аню до телефону і сказала:

– Знаєш що, царівно Несміяно, завтра ж прийдеш до мене на прийом, зробиш усі аналізи… Не важливо, що ти ще в дитячій поліклініці, хвороби в тебе вже дорослі. Я призначу тобі лікування, яке обов'язково допоможе. Але ти маєш усі рекомендації виконувати. Інакше я за наслідки не відповідаю… І на консультацію до психолога сходиш.

- Ой, тітко Сашко, я все зроблю. Мені ці болі так набридли, прямо інвалідом почуваєшся… – прохникала мені в трубку доросла дитина.

Ви знаєте, скільки знадобилося мені та Ані часу, щоб вилікувати її? Рік. Під час обстеження виявилося, що дівчинка має хвороби, що супруводжують: гастрит, дуоденіт, дисбактеріоз… І все це обтяжувалося депресивним станом. Але дівчинка виявилася розумницею, вона не лише регулярно пила ліки, а й сама налагодила режим. Купила книгу Геннадія Малахова та провела чищення печінки, пила трав'яні настої, будинки по відеокасеті аеробікою почала займатися Загалом лікар про таких пацієнтів може лише мріяти.

Зараз Ані 18 років, вона рано вийшла заміж, чекає на дитину. Проблем, дякувати Богу, з печінкою поки не виникає.

Ми вже говорили про те, що таке жовчний міхурде він розташовується і як виглядає зовні. Тепер з'ясуємо, що в нього всередині. А всередині стінок жовчного міхура та жовчних ходів знаходиться тонкий шар м'язів. Потрібний він для того, щоб жовчний міхур міг випорожнюватися від жовчі. Як це відбувається?

Так як м'язовий шар розташовується всередині стінки, то коли м'язи скорочуються, відбувається поступальний рух всієї стінки жовчного міхура і жовчних шляхів. Тобто одночасно виникає узгоджене скорочення одних м'язів і розслаблення інших, внаслідок чого жовч регулярно (при необхідності) надходить із жовчного міхура в кишечник.

Внаслідок дії деяких причин відбувається порушення цього правильного узгодженого руху мускулатури, звідки й взялася назва цього захворювання (слово дискінезіяскладається з коріння двох латинських слів: дис -порушення та кінезис -рух). Порушується моторика, діяльність якої контролює центральна нервова система.

Причинами розвитку цього захворюванняможуть бути порушення функцій нервової системи(невроз, психічна травма, вегетосудинна дистонія), недостатня рухова активність, хронічне захворюванняжовчного міхура та жовчних шляхів, інфекції, інші захворювання органів черевної порожнини (гастрит, дуоденіт, виразкова хвороба, ентерит, коліт), гінекологічні захворювання, гормональні порушення, вроджена неправильна будова жовчного міхура та жовчних шляхів А також м'язова слабкістьжовчних шляхів (найчастіше у хворобливих, ослаблених людей), що виникає при сидячому способі життя та недостатності натурального харчування.

Найчастіше це захворювання спостерігається у жінок (77% хворих), і переважно у молодому віці(До 40 років). Які ж прояви цього захворювання?

Ознаки дискінезії жовчовивідних шляхів.

Головною ознакою є боліу правій здухвинній або надчеревній ділянці, які можуть бути гострими та непостійними (частіше), що виникають кілька разів на тиждень або на місяць, рідше вони можуть бути тупими та тривалими. Приступи цих болів можуть виникати після хвилювань, нервово-психічного навантаження, рідше після порушення дієти, інтенсивного фізичного навантаження чи навіть без видимих ​​причин. Найчастіше ці напади відбуваються самостійно.

Крім болю можуть виникнути запори, проносиабо чергування їх, а також періодичні напади нудотиабо навіть блювання.

Що ж робити при виникненні підозри на це захворювання?

Лікування дискінезії. Незалежно від причини, що спричинила дискінезію, для зменшення больових нападівнеобхідно уникати нервово-психічних та фізичних перенапруг. Потрібно так побудувати порядок свого дня, щоб він вас влаштовував, щоб було комфортно і на роботі і вдома. Звичайно, ви можете сказати, мовляв, легко рекомендувати, а як це зробити на практиці?

Спробуйте проаналізувати, що ви робили хоча б протягом одного дня, і визначити, чи не було чогось зайвого, на що ви витратили надто багато сил та емоцій. Може, на якісь події варто витратити менше почуттів та заворушень? Може, треба відпочити, незважаючи на справи, що скупчилися? Адже, якщо здоров'я вимагає, то справи і почекати можуть.

Наприклад, я знаю, що багато жінок, прийшовши з роботи, щойно встигнувши скинути верхній одяг і помити руки, мчать на кухню - готувати родині вечерю або прати, прибирати. А я вам раджу почати вечір з іншого: з душу та п'ятнадцятихвилинного відпочинку на дивані. Може, спочатку ваші близькі будуть невдоволено коситися на вас, але, повірте, ваші дії цілком виправдані. Вода змиє всю негативну енергетику, що накопичилася на вашій шкірі за день, а відпочинок дасть змогу набратися нової, позитивної енергіїВи можете спокійно витрачати на кухні.

Якщо ви вже обстежені та отримали діагноз «дискінезія жовчовивідних шляхів», то має бути зазначений і тип – гіпотонічний (зі зниженням тонусу) або гіпертонічний (з надмірним підвищенням тонусу).

У першому випадку для деякого підвищення тонусу добре приймати тонізуючі засоби, такі як женьшень, аралія, елеутерокок, екстракт алое та інші стимулюючі препарати. Якщо ці засоби у формі настоянки, добре приймати їх по 15-20 крапель на склянку прохолодної води 1-2 рази на день. Також рекомендується приймати мінеральні води, наприклад, ессентуки № 17, арзні (свердловина № 15), баталінську. Приймати будь-яку воду слід холодною або злегка підігрітою, без газів, по 1 пляшці на день у 2–3 прийоми за півгодини – годину до їди.

При підвищеному тонусі (гіпертонічний тип) слід приймати заспокійливі препарати, такі, наприклад, як настоянка валеріани, півонії, глоду, собачої кропиви. Мінеральні водиу цьому випадку краще приймати наступні: слов'янівська, смирнівська курорту Залізноводськ, ессентуки №4 та №20, нарзан №7 у гарячому (теплому) вигляді. Кількість від 0,5 до 1 л розділити на 5-6 прийомів на добу.

Непогано буде, якщо ви зможете провести чищення печінки (про це читайте у наступних розділах).

Запальні захворювання

Тепер давайте поговоримо про запальні захворювання жовчного міхура та жовчних шляхів, таких як холецистит, холангіт та жовчнокам'яна хвороба.

Холецистит та холангіт

Розберемося, що таке. Якщо запальний процесбільше виражений у жовчному міхурі, це захворювання зветься холецистит, а якщо в жовчних протоках – холангіт (або ангіохоліт). Інфекція жовчного міхура легко поширюється на жовчні протоки і навпаки. Ось чому лікарі часто вживають узагальнюючий термін, що характеризує запальний стан усієї системи жовчовивідних шляхів – ангіохолецистит.

Захворювання жовчного міхура та жовчних шляхів також бувають гострими та хронічними, і викликаються вони численними мікробними збудниками.

Причини запалення жовчного міхура та проток.

Холецистит і холангіт розвиваються найчастіше за наявності каменів або піску в жовчному міхурі або протоках, що заважають вільному відтоку жовчі. Запалення можуть викликати і мікроорганізми, що проникають у жовчний міхур головним чином із кишечника. Причиною запалення жовчного міхура та проток може бути також гастрит із недостатнім вмістом кислоти у шлунковому соку. Нерідко хронічний ангіохолецистит супроводжує хронічний гепатит або розвивається після гострого гепатиту.

Хронічний холецистит може розвинутись після гострого холециституабо на тлі загальних хронічних захворювань ( хронічний апендицит, ангіна, сифіліс, туберкульоз, малярія, запальні гінекологічні захворювання)

Фактори ризику.

Хто ж найчастіше хворіє на холецистит? Якщо частота виявлення жовчного каміння з віком збільшується, то безкам'яний холецистит зустрічається частіше у молодшому віці, 30-45 років. У жінок бактеріальний безкам'яний холецистит спостерігається приблизно в 2-3 рази частіше, ніж у чоловіків, тоді як при жовчнокам'яної хворобице співвідношення становить 5-6: 1.

Сприятливими факторамидо виникнення хронічного холециститу є ожиріння, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічний гастрит, коліт, панкреатит.

Жовчний міхур – сховище для жовчі, тому неважко уявити собі жовчний міхур своєрідною коморою. У ній запаси постійно накопичуються, але через якісь причини не витрачаються і починають псуватися. Приблизно те саме відбувається і в жовчному міхурі, тобто в ньому розвивається застій та зміна властивостей жовчі. Застій жовчі, як правило, є наслідком рухових розладів – дискінезії, про яку ми щойно говорили. Застій жовчі, що розвивається при дискінезіях, створює умови, за яких мікроорганізми можуть проявити свою агресивність та призвести до запалення жовчних шляхів.

Застою жовчі сприяє нерегулярне харчування, переїдання, зловживання жирами тваринного походження, копченостями, гострими та пряними стравами. Зрозуміло, як і алкоголь у непомірних дозах сприяє виникненню холециститів і холангитов.

Спадковість теж грає роль прояві захворювання, але, напевно, не таку значну, як попередні чинники. Швидше навіть варто говорити не про генетичну спадковість, а про спадковість звичок. Адже до певного типу харчування ми звикаємо з дитинства у тій сім'ї, де ростемо. І якщо мама звикла до жирної та гострої їжі, то вона буде так само, на свій смак, годувати і свою родину. Отже, у дитини виробиться звичка до такого ж харчування, і форма його тіла повторюватиме форми тіла батьків, а всередині відбуватимуться ті ж хімічні реакції, що й у старшого покоління. Тому, найімовірніше, повна мама виросте повну дочкуабо сина, а в сім'ї худих рідко можна побачити товсту дитину.

Хоча бувають і винятки.

Я, наприклад, знала одну матусю, яка сама повнотою не відрізнялася, чоловік взагалі був худий, а донька мала надзвичайно пишні форми. А все тому, що мамі в молодості дуже подобалися повненькі дітки, з товстими гладкими щічками, «перев'язочками» на ручках і ніжках тощо. Досягнула свого – дівчинка нагадувала пупса. Думаєте, дівчинка, коли виросла, сказала мамі спасибі? Не. У школі донька мала проблеми на уроках фізкультури, хлопчаки обзивали. Коли підросла, з'явилося складнощів у підборі одягу – коротеньку спідничку не одягнеш, сукню приталювати – талію не відшукати. Молоді люди увагою не балують. А чому я про цю дівчинку заговорила – здогадалися? Так, вона моя пацієнтка, мучиться, бідна, з холецистит, лікується всіма можливими способами, схуднути мріє. І мама її ніяк не може собі пробачити, що з власної дурості наробила стільки лиха своєму рідному чаду.

Тому, дорогі мої, прошу вас, стежте за харчуванням своїх дітей, воно має бути різноманітним та збалансованим, погано і переїдання та недоїдання. А головне, стежте, щоб дитина їла одночасно. Звичка до правильного харчування закладається ще у дитинстві.

Наприклад, у сім'ї моїх батьків було заведено вечеряти о сьомій годині вечора. Це було непорушне правило. Цілий день усі харчувалися в різних місцях: хто в школі, хто на роботі, але до сьомої години всі мали сидіти за круглим домашнім столом і дивитися, як бабуся розливає суп по тарілках.

У дитинстві та юності мені це дуже не подобалося, я вважала, що це насильство над особистістю, адже доводилося часом кидати всі справи на півдорозі і йти швидше додому, щоб не запізнитися до столу (якщо хтось із членів сім'ї був відсутній, заздалегідь про це не попередивши, всі чекали, коли він прийде, і змушувати на себе чекати було ніяково, тому ніхто не спізнювався).

Коли я стала дорослішою, то зрозуміла, що мама, яка дотримується такого суворого розпорядку, мала рацію: по-перше, ми всі звикли їсти в один і той же час (і ця звичка в мене збереглася на все життя), по-друге, щодня збираючись усією сім'єю за столом, ми могли поговорити, обговорити спільні сімейні справи. Розумієте, не окремо – мама з донькою, тато з мамою тощо, а всі разом. Створювалася та спільність, яка і називається сім'я, де кожна людина є її гідним членом, має право голосу. Був ще й третій позитивний аспект: данина пошани бабусі, адже вона цілий день, поки ми всі вчилися чи працювали, клопотала по господарству, готувала нам вечерю, дбала про наше харчування, треба було якось віддячити її, ось хоча б прийти вчасно, щоб їй не довелося зайвий раз розігрівати їжу, і після вечері сказати їй спасибі за турботу.

У моєї ж шкільної подруги Ірини у сім'ї все було навпаки. Ні, жили добре. Не сварилися, дбали один про одного. Але харчувалися так: хочу їм, хочу ні. Якщо немає гарячого обіду, то зійде пляшка кефіру. Захотіла поїсти о дванадцятій ночі – будь ласка, шматок ковбаси з холодильника. В результаті у Ірина тата відкрилася виразка, маму вже двічі оперували, вирізали каміння, сама Ірішка, а зараз уже Ірина Ігорівна, мучиться з хронічним холецистит, дочка Іри з дитинства скаржиться на болі в животі ...

Ось вам і спадковість: налагодьте харчування, зміните порядок дня, дотримуйтесь елементарних правил у їжі – і спадковість зміниться.

Ознаки холециститу.

Як багато внутрішні хвороби, холецистит буває гострим та хронічним.

Гострий холециститпроявляється хворобливими нападами у правому підребер'ї та надчеревній ділянці. Можуть з'явитися нудота та блювання. Температура підскакує дуже високо – до 38–39 °С. Біль буває дуже сильним, просто нестерпним, може віддавати в праве плече і лопатку. Виникає вона найчастіше раптово, але якщо розпитати хворого, то швидше за все виявиться, що за 3-4 години до нападу він їв щось гостре, жирне чи вживав алкоголь. Через 2-3 дні після виникнення нападу може виникнути жовтяничність шкіри. Сеча набуде темного кольору.

У разі нападу гострого холециститу може знадобитися втручання хірурга (якщо у протоці застряг камінчик), тому «швидку» потрібно викликати обов'язково. А до її приїзду в жодному разі не ставте хворому грілку, не намагайтеся прочистити шлунок.

Хронічний холециститпроявляється підвищенням температури (під час загострень), зниженням апетиту, відразою до жирної, смаженої їжі, сухістю, гіркотою в роті, відрижкою, нудотою, періодичними блюваннями, запорами, проносами, нестійким стільцем. Крім того, при загостренні може відзначатися неприємний запахз рота, обкладення мови густим блідувато-жовтим нальотом. Дане захворювання характеризується тупими, ниючими, давящими, періодичними або постійними болями в правому підребер'ї, що посилюються після прийому жирної, смаженої, холодної їжі, перевтоми, фізичного навантаження та в період приєднання інших інфекцій (навіть звичайної застуди). При цьому захворюванні також можуть відчуватися відбиті болі в спині, правій лопатці, правому плечі, шиї, потилиці, а також у попереку.

Іноді хронічний холециститпротікає без виражених болів і супроводжується лише відчуттям незручності у сфері правого підребер'я. Крім перелічених скарг та об'єктивних даних, про захворювання жовчного міхура судять за характером жовчі, що отримується при дуоденальному зондуванні в медичних установах.

Так як жовчний міхур і жовчні шляхи тісно пов'язані між собою анатомічно і функціонально, то і запалення відбувається, як правило, не ізольовано в жовчному міхурі або жовчних протоках, а разом. Тому й ознаки захворювання на хронічний холецистит та хронічний ангіохоліт схожі. Розрізнити ці захворювання може лише лікар, зробивши аналіз жовчі, одержаної при дуоденальному зондуванні.

Жовчнокам'яна хвороба

Я недавно підслухала в автобусі одну історію. Розмовляли дві жінки похилого віку.

«Уявляєш, – казала повна сивий жінка своїй подрузі, – я ж тут мало не віддала. Синуля мій давно погрожував мене на південь відправити, море подивитися та відпочити, та й сподобився, путівку мені купив в Анапу. Проводили вони мене з невісткою на поїзд, і вирушила я вперше у житті відпочивати культурно. Але, мабуть, не доля мені була купуватися в морі...

У вагоні мені попутники хороші попалися, чоловік з дружиною, веселі, хлібосольні. Мене все салом, ковбаскою копченою, яйцями та маринованими огірками годували, прямо не відмовитися було. Ніч і день пройшли спокійно, а ось надвечір відчула я себе погано: спочатку правий бік занив, потім плече. Я раніше спати лягла. А заснути не зміг, біль страшний, хоч кричи, у роті гіркота якась, нудота, озноб.

Загалом, зняли мене з того поїзда і „швидкої“ до лікарні до Краснодара відвезли. Майже три тижні там провалялася. А найсмішніше було, коли мене син на вокзалі зустрів і каже: „Мамо, а ти щось мало загоріла, трохи пожовкла”. Я ж йому не повідомляла, що в лікарні лежу, йому й невтямки, як і де я „загорала“, а жовтизна, яку він за засмагу прийняв, від печінки моєї хворої. Отак я „відпочила“, добре, що жива залишилася», – зітхнула вона.

Її історія мені здалася взятою з якогось медичного підручника, де написано, як не треба поводитися людям, які мають жовчнокам'яну хворобу. Адже все сприяло тому, щоб у цієї жінки виникла печінкова колька: емоційне та фізична напруганапевно було (як без них у дорогу зібратися?). Це перше. Друге – трясіння у вагоні. І третє – найважливіше – їжа. Жирні сало та ковбаса, кислосолені огірки… Жах! Думаю, якби її печінка могла говорити, то ця жінка про себе мало приємного почула б.

А тепер поговоримо докладніше про це захворювання. Жовчнокам'яна хвороба – одне з найпоширеніших захворювань. Вона характеризується утворенням у жовчних шляхах та жовчному міхурі каменів, до складу яких входять холестерин, білірубін та солі вапна.

Це дуже поширене захворювання. Але воно має вікові та статеві кордони. Так, у молодих людей (до 20-30 років) камені утворюються дуже рідко, а ось після 40-60 років цією хворобою уражені вже багато, після 70 років жовчні камені виявляються у кожного третього. Причому, у жінок набагато частіше, ніж у чоловіків.

Захворювання супроводжується, як правило, запальним процесом у жовчному міхурі, тому жовчнокам'яну хворобу називають також «калькульозний холецистит». Що таке холецистит, ви знаєте. Під словом "калькульозний" розуміють наявність каменів.

Сприятливі фактори. Розвитку цього захворювання сприяє безліч факторів.

Безсумнівно, найбільш значну рольграє неправильне харчування.Особливо сприяє розвитку хвороби надмірне вживання багатої жирами їжі, що містить холестерин (жирні сорти м'яса та риби, вершкове масло, яйця тощо). Має значення та підвищений зміств харчовому раціонікруп і борошняних страв, оскільки це сприяє певним реакціям, внаслідок яких зменшується розчинність холестерину. Люди, в раціоні яких багато овочів, фруктів та молока, рідко виношують у собі камінці.

Різні обмінні захворювання,такі як ожиріння, цукровий діабет, подагра, нирковокам'яна хвороба, обмінного характеру артрити, атеросклероз, нестача вітаміну А, теж привертають до утворення жовчного каміння.

Спадковість,безсумнівно, має важливе значення (за даними різних авторів, від 8 до 45% хворих мали родичів із цією патологією). Але при цьому, як я вже говорила, відіграє роль не лише схильність до порушень обмінних процесів, а й спільність харчування у ній, умов життя.

Застій жовчіобов'язково рано чи пізно призведе до жовчнокам'яної хвороби, адже застою жовчі порушується рівновага компонентів жовчі, що веде до їх випадання. Рідкісний прийом їжі, малорухливий спосіб життя, запори, носіння тугих поясів, нервово-психічні розлади, що супроводжуються дискінезією жовчних шляхів, - всі ці фактори, що викликають застій жовчі в жовчному міхурі, сприяють утворенню жовчного каміння.

Інфекція,що проникає до печінки з інших органів, може спричинити утворення каменів. Все частіше стали відзначатися випадки, коли у людей з безкам'яним холециститом, що спочатку діагностується, починають утворюватися камені.

Прояви жовчнокам'яної хвороби. Щоб краще розібратися в проявах жовчнокам'яної хвороби, уявімо собі, що в нашій заставленій коморі завівся шкідливий домовенок. Якщо він у гарному настрої, то жодних проявів хвороби ви не відчуваєте. Але варто йому розсердитися, як серед повного здоров'я» у вас раптово з'являється гострий напад болю в правому підребер'ї, що супроводжується нудотою, блюванням, здуттям живота, запором, короткочасним підвищенням температури.

Що ж може так роздратувати примхливу домовицю і спровокувати напад? Іноді йому не подобається рясна їжа, іноді не влаштовують спиртні напої, протипоказані йому хвилювання, перевтома, охолодження, тряса їзда, робота внахил (наприклад, тривала прополка грядок).

Насправді всі перераховані вище дії провокують рух каменів усередині жовчного міхура, що і викликає зазначені ознаки захворювання. Послідовність проявів, як правило, така: після сильних нападівжовчної коліки виникає лихоманка, потім з'являється жовтяниця, і незабаром може спостерігатися збільшення печінки. Зазвичай напад триває від кількох годин до 1-2 днів. При закупорці протоки каменем виникає жовтяниця, яка супроводжується свербінням, знебарвленням випорожнень і незабаром після нападу зникає. Закупорка може мати частковий характер, а камінь у протоці переміщатися, то прикриваючи, то відкриваючи отвір протоки, як клапан. Жовтяниця при цьому змінюється в інтенсивності, вона може повністю зникати і періодично з'являтися знову. При стійкій закупорці всі прояви, властиві жовтяниці, більш виражені, температура тіла може підвищуватися до 39–40°. В цьому випадку за відсутності хірургічного лікуваннянаслідки можуть бути вкрай важкими та незворотними.

При відносно легкій течіїнапади рідкісні, з-поміж них можуть пройти роки. В інших випадках колька виникає частіше, буває щодня. Поза нападом хворі зазвичай почуваються цілком здоровими.

Ускладнення. Жовчнокам'яна хвороба вважається хронічним захворюванням і іноді, особливо без лікування, дотримання відповідного режиму та дієти, може призвести до низки ускладнень. З ускладнень жовчнокам'яної хвороби найчастіше спостерігається закупорка проток; якщо цей стан тривалий час, він може призвести до водянка жовчного міхура.За наявності ж інфекції – до гнійний холецистит.Такі ускладнення, якщо вони не проходять протягом 2-3 тижнів, у більшості випадків також потребують хірургічного лікування.

Біль у печінці

У печінкового болю свій характер - він постійний, ниючий, не гострий або кинджальний. Ви відчуваєте її у всій правій верхній частині живота – глибоко всередині, не на поверхні. Дискомфорт дає знати себе постійно, невідступно, а чи не спазмами чи хвилями. Отже, ви або випили неякісну воду (гепатит А), або користувалися чиєюсь інфікованою голкою (гепатит В), або перебрали з випивкою (алкогольний гепатит), або в результаті переливання інфікованої крові (гепатит С). І якщо пожовкла шкіра, а сеча нагадує за кольором міцно заварений чай, тобто підстава підозрювати форму гепатиту.

Інфекції, порушення функції печінки та каміння у жовчному міхурі – основні причини болю у правому верхньому відділі живота. Часто це хвороби повних жінок, тих, кому за 40 років, хто страждає на метеоризм, або приймає протизаплідні таблетки.

Настій при болях у печінці та шлунку.Шипшина, звіробій, деревій, спориш, м'ята, кукурудзяні рильця, безсмертник, польовий хвощ. Усього взяти по 5 грам на 2,5 літра води. Кип'ятити 5 хвилин|мінути|. Наполягати 8 годин. Пити по 100 г тричі на день за 30 хвилин до їди.

Хвороби жовчного міхура

Жовтяниця новонароджених

Основні причини жовтяниці: а) ненормально швидкий розпад гемоглобіну; б) захворювання печінки; в) блоковані печінкові протоки. Раптовий початок жовтяниці та недокрів'я - таке поєднання дозволяє припустити гемолітичну анемію, вірусний гепатит, каміння у жовчних протоках або якесь хімічне пошкодження печінки Якщо жовтувате забарвлення розвивається поступово і стає сильнішим з часом, то не виключена пухлина в цій галузі, цироз печінки. У вас лихоманка, озноб і кольки у правій верхній частині? Тоді жовтяниця є наслідком каменя, що засів у жовчному протоці або проходить через нього. Якщо інтенсивність жовтяниці коливається день у день, то у вас періодична закупорка жовчним камінням.

Якщо сеча у вас нормального кольору, Існує ймовірність гемолітичного недокрів'я, але якщо у неї колір чаю, тобто підозра на хворобу печінки або жовтяницю внаслідок закупорки проток.

Якщо випорожнення знебарвлені або майже білі, ознака жовтяниці є наслідком закупорки (нормальний коричневий колір калу обумовлений білірубіном, який не може вийти з печінки та потрапити до кишечника).

Якщо на фоні жовтяниці вас нудить і ви втратили смак до сигарет, це вказує на вірусний гепатит.

Якщо ви сильно схудли в Останнім часом, а не лише пожовтіли, необхідно дослідити печінку, підшлункову залозу та сусідні з ними органи. Можливі злоякісні утворення!

Якщо роздутий живіт, у черевній порожнині відмічено наявність рідини, можна запідозрити цироз печінки, особливо якщо ви зловживаєте спиртним або перенесли раніше гепатит.

Народний засіб при болі в печінці №1

Гепатальгія, біль у печінці.Наповнити 1 л пляшку на 1/3 подрібненим хріном. Залити достатньою кількістюспирту, закупорити, закопати у землю. Через два тижні пляшку витягти із землі, суміш процідити. Використовувати для натирання в області печінки навпроти нирок 1 раз на день. Інші показання: біль у сечовому міхурі.

Народний засіб при болі в печінці №2

Біль у печінці.Взяти 100 шт. листя лавра благородного, 0,5 кг меду, 0,5 л води, 50 г малинового соку. Кип'ятити, доки не упариться на 1/3. Пити теплим перед сном по чашці кави.

Народний засіб при болі в печінці №3

Біль у печінці.Взяти 25 г ячмінної соломи, 3 г трави полину гіркого, 1 ст. меду; залити 1 л води та залишити до ранку. Зранку варити 5 хв. Пити по 2 ст. вечорами.

Народний засіб при болі в печінці №4

Біль у печінці.Взяти по 2 г трави звіробою та деревію, листя шавлії та коріння терну, залити 1 л води, кип'ятити 5 хв. Пити теплим по чашці вранці.

Натуропатія про хвороби печінки

Народний засіб зі збільшенням печінки №1

На 100-150 штук лаврового листавзяти 5 ст. меду, залити 0,5 л води і варити, доки не упариться більш ніж наполовину. Процідити, випити теплим перед сном 1 чашку кави і відразу лягти в ліжко.

Народний засіб зі збільшенням печінки №2

Гепатомегалія; збільшення печінки.Взяти по 20 г коренів кропиви та ячмінної соломи, по 20 г квіток терну та трави золототисячника, по 5 г трави очного кольору ріллі та будри, по 3 г листя шавлії, коріння кульбаби та трави лісника європейського, по 2 г листя шавлії ; усю кількість трав залити 1 л холодної води, залишити на 5 годин, потім довести до кипіння, дати настоятися 15 хв, процідити. Пити 3 рази на день по чашці кави.

Захворювання жовчного міхура найчастіше виникають внаслідок патологічних процесіву сусідніх органах (печінці, підшлунковій залозі). Їхні симптоми мають багато спільного – болі у правому підребер'ї, порушення травлення, зміна кольору та консистенції калу, зміна апетиту, жовтяничний синдром. Жовчний міхур виконує важливу функцію- відповідає за накопичення та розподіл жовчі, і будь-які порушення в роботі органу негативно позначаються на стані травної системив цілому.

Жовч виробляється в організмі постійно, і так само постійно вона виділяється по печінковому жовчному протоку. Але в процесі травлення вона потрібна лише тоді, коли в кишечнику є їжа. Якщо жовч надходить без кишкового вмісту, вона може пошкодити слизову оболонку кишечника.

Жовчний міхур необхідний для того, щоб жовч, що постійно виділяється, не надходила в кишечник, коли в ньому немає їжі. Регуляція надходження жовчі в кишечник або жовчний міхур досить проста - якщо сфінктер, яким закінчується загальна жовчна протока, відкритий - жовч тече в кишечник. Якщо він закритий - жовч надходить у жовчний міхур. Там вона може накопичуватися довгий час. Вода, що міститься в жовчі, частково всмоктується, тому міхурова жовч більш густа і в'язка, ніж печінкова.

Коли сфінктер великого дуоденального сосочка відкривається, то першою в просвіт кишечника надходить пухирна жовч, потім печінкова. Якщо з будь-яких причин сфінктер залишається закритим тривалий час, можливий застій жовчі, утворення каменів та інші порушення відтоку жовчі.

Захворювання жовчного міхура – ​​основні причини

Незалежно від причин виникнення та механізму розвитку, патології жовчного міхура мають схожі симптоми. Основна ознака - постійна ниючий біль, що розпирає, в правому підребер'ї, яка не знімається прийомом анальгетиків. При холециститі або жовчнокам'яній хворобі больовий синдромносить найінтенсивніший характер. Зазвичай хворобливі відчуттявиникають після прийому їжі (особливо жирної, гострої чи смаженої). При виході каміння з жовчного міхура з'являються гострі, ріжучі болі. Крім цього, виявляються інші характерні симптоми:

• гарячковий стан (озноб, температура) при гострому перебігу процесу;
• диспепсичні прояви (нудота, блювання, відрижка);
• розлади випорожнень (діарея, запор);
• здуття живота, метеоризм;
• відсутність апетиту; зниження ваги;
• гіркота та сухість у роті;
• зміна кольору сечі (до інтенсивно жовтого) та знебарвлення калу;
• жовтяничність шкірних покривів;
• свербіж шкіри, висипання на тілі;
• безсоння, дратівливість.

Поява жовтяничного забарвлення шкіри та склер свідчить про те, що запальний процес поширився на печінку. Це загрожує розвитком тяжких ускладнень та може призвести до печінкової недостатності, цирозу чи внутрішнім кровотечам. Розглянемо основні симптоми та методи лікування найбільш поширених захворювань жовчного міхура.

Дискінезія жовчного міхура

Це патологічний станє передумовою розвитку багатьох захворювань жовчного міхура та жовчовивідних шляхів. Воно може протікати безсимптомно протягом багато часу. Суть захворювання на тому, що порушена рухова активність жовчного міхура. Найчастіше вона ослаблена, тому при відкритті сфінктера великого дуоденального сосочка, міхур скорочується недостатньо, і при надходженні їжі не виганяє в кишечник необхідний обсяг жовчі. Частина її так і залишається в міхурі, застоюється, і виникають умови для розвитку запального процесу.

Симптоми дискінезії жовчного міхура – ​​порушення перетравлення жирів, насамперед тварин. Пацієнт може відзначати невелике погіршення самопочуття після прийому жирної їжі або переїдання, що періодично виникає дискомфорт у правому підребер'ї, іноді болі – нерезкі, що тягнуть. Після багатої жирної їжі може статися діарея.

Цей стан лікується жовчогінними препаратами, а також засобами, що підвищують тонус гладкої мускулатури- елеутерокок, жень-шень та інші. Також рекомендується дотримання дієти та фізична активність.

Жовчнокам'яна хвороба

Утворення каменів у жовчному міхурі прямий слідствозастою жовчі. Цьому може сприяти нерегулярне харчування, нестача фізичної активності та інші чинники. Крім того, дискінезія жовчовивідних шляхів у більшості випадків передує жовчнокам'яній хворобі.

Камені є згустками затверділої жовчі, які утворюються через надмірне всмоктування води. Серед усіх захворювань печінки та жовчного міхура жовчнокам'яна хвороба – найпоширеніше явище. Її перебіг приступоподібний – у період ремісії симптоми майже повністю відсутні або незначні (як при дискінезії), але напади хвороби виявляються дуже яскраво.

Загострення жовчнокам'яної хвороби (жовчна колька) може спровокувати фізичне зусилля, переїдання, трясіння під час їзди або навіть різкий рух. Найяскравіший симптом – різкий більу правому підребер'ї. Приступ може пройти самостійно, але це означає лікування від хвороби. Через кілька днів після нього можливе пожовтіння шкіри і склер, свербіж шкіри, білий кал. Ці симптоми – наслідок надходження жовчних кислот у кров.

Для зняття нападу застосовують препарати спазмолітики, що знімають спазм жовчовивідних шляхів та полегшують біль. Під час гострого нападу жовчнокам'яної хвороби не можна рухатись, приймати їжу (особливо жирну), використовувати жовчогінні препарати. Цей стан потребує лікарського втручання, тому необхідно викликати швидку допомогу.

Поза загостренням призначається лікувальне харчування, помірне фізичне навантаження, жовчогінні засобита спазмолітичні препарати. Пацієнту рекомендують регулярно проходити обстеження, щоб запобігти новим загостренням.

Холецистит – це запалення жовчного міхура. Найчастіше воно асептичне, тобто виникає без участі інфекції, і має хронічний перебіг. Його розвитку передує безліч причин, зокрема спадкова схильність.

Найбільш небезпечною формоювважається гострий калькульозний холецистит, що виникає на тлі жовчнокам'яної хвороби. Під час нападу підвищується температура, з'являється гіркота у роті, порожня відрижка, різка слабкість, біль у правому підребер'ї, блювання жовчю, яке не приносить полегшення.

Безкам'яний хронічний холецистит поза загостренням виявляє себе періодичними. болями, що тягнутьу правому підребер'ї, порушеннями апетиту, дискомфортом та діареєю після прийому жирної їжі. Симптоми захворювання під час загострення нагадують жовчну кольку, але можуть тривати набагато довше.

Перша допомога під час нападу така сама, як і при жовчній коліці. Під час ремісії застосовуються протизапальні препарати. При безкам'яному холециститі рідше, ніж при жовчнокам'яній хворобі, доводиться вдаватися до оперативного втручання, у лікуванні більший акцент робиться на протизапальну терапію.

Жовтяниця при захворюваннях жовчного міхура

Жовтяничний синдром виникає при багатьох захворюваннях печінки. За походженням та лабораторними ознаками жовтяницю поділяють на надпечінкову, печінкову та підпечінкову. Для захворювань жовчного міхура характерна саме підпечінкова (механічна) жовтяниця, обумовлена ​​застою жовчі. Вона виникає через 2-3 доби після нападу жовчнокам'яної хвороби, невеликі прояви жовтяничного синдрому можуть спостерігатися і поза загостренням при похибках у дієті, неправильному прийомі ліків.

Жовтяниця в даному випадкуобумовлена ​​надходженням у кров великої кількостіжовчних кислот та білірубіну. Шкіра, слизові та склери набувають жовтуватого відтінку. Саме жовтий колірсклер є достовірним діагностичним критеріємоскільки шкіра може мати різний природний тон. Інший характерний симптом - свербіж шкіри. Він обумовлений дратівливою дією, яку жовчні кислоти надають на нервові закінчення, розташовані в верхніх шарахепідермісу. Через 1-2 дні після пожовтіння шкіри з'являються зміни у кольорі сечі та калі. Сеча стає темною через появу в ній білірубіну, а кал, навпаки – світлим через його нестачу.

Лабораторні аналізи виявляють підвищення в крові рівня білірубіну за рахунок пов'язаної фракції, поява жовчних кислот, підвищення рівня трансаміназ та лужної фосфатазиговорити про пошкодження печінки. У сечі виявляється білірубін, у калі – різке зниженняйого рівня (ахолія).

Діагностика

Для встановлення правильного діагнозу опису симптомів часто буває недостатньо - вони нерідко змащені і часто пацієнт може не надавати їм значення, доки не станеться напад. Загальні аналізи крові та сечі, а також біохімічний аналіз крові поза загостренням захворювань можуть бути абсолютно нормальними. Під час нападу на загальному аналізікрові збільшується кількість лейкоцитів У біохімічному аналізічерез 1-2 дні після нападу виявляються жовчні кислоти, підвищується білірубін. Його підвищення відзначається і в сечі, а в калі він навпаки знижується.

Набагато ціннішу інформацію дають лабораторні та інструментальні методи обстеження функції жовчовивідних шляхів. УЗД черевної порожнини дозволяє побачити камені в жовчному міхурі, анатомічні аномалії, що привертають до них. Для більш точної діагностики застосовують ангіографічні методи, що дозволяють відстежити динаміку відтоку жовчі. Дуоденальне зондування показує, як жовч надходить у дванадцятипалу кишку. При захворюваннях жовчного міхура в дітей віком цей метод дослідження застосовують рідко.

Медикаментозне лікування захворювань жовчного міхура

Прийом лікарських препаратів є обов'язковою умовою запобігання нападам захворювання. Які саме препарати підбере лікар, залежить від особливостей перебігу захворювання, можливостей пацієнта регулярно приймати ліки та багатьох інших факторів. Види препаратів, які застосовують при захворюваннях жовчного міхура:

• жовчогінні засоби (холесекретики);
• спазмолітики;
• гепатопротектори;
• протизапальні;
• тонізуючі.

Знеболюючі препарати для лікування захворювань жовчного міхура застосовувати не рекомендується, оскільки їх ефективність у цьому випадку досить низька, зате існує ризик спровокувати виразкову хворобу шлунка та утруднити діагностику. Для зняття болю набагато ефективніше використовувати спазмолітичні засоби (Но-шпу, Дротаверін, Мебеверін).

Жовчогінні препарати застосовуються лише поза загостренням, оскільки їх використання під час жовчної кольки може призвести до погіршення стану пацієнта.

Гепатопротектори (Гепабене, Карсіл, Есенціалі, Хофітол) призначають при всіх захворюваннях жовчного міхура, а також печінки для підтримки її функцій. Їх приймають курсами під час ремісії. Також курсами приймаються тонізуючі препарати, що покращують функції жовчного міхура.

Холецистектомія

Оперативне лікування захворювання – видалення жовчного міхура. Найчастіше до нього вдаються при жовчнокам'яній хворобі. Операція може бути виконана ендоскопічно (без розрізу) чи лапаротомічно. Використання ендоскопічних методівна сьогоднішній день вважається прогресивнішим, і в більшості випадків операція проводиться саме так.

Показання до лапаротомії (розріз черевної порожнини) - неможливість проведення ендоскопічної операції, підозра на ускладнення холециститу. Ця операція травматичніша, застосовується останнім часом досить рідко і строго за показаннями.

Операція видалення жовчного міхура може виконуватися планово або екстрено. Показання для екстреної операції- Приступ жовчнокам'яної хвороби, який не знімається медикаментозно (а якщо це не перший напад, то в більшості випадків потрібна операція). Планово вона може бути проведена при холециститі, жовчнокам'яній хворобі або інших ураженнях у період ремісії, якщо терапевтичні заходи дають невеликий ефект, а загострення зустрічаються часто. При захворюваннях жовчного міхура у жінок під час вагітності планову холецистектомію не проводять.

Після операції необхідно дотримуватися дієти та приймати лікарські засоби. Особливо важливо стежити за інтервалами між прийомами їжі, оскільки є ризик розвитку уражень печінки при зворотному відтоку жовчі, яка в нормі надходить у жовчний міхур.

Дієта та правильне харчування

Дієта при захворюваннях жовчного міхура має вирішальне значення. Саме похибки у ній провокують загострення. У період ремісії необхідно обмежити вживання жирної, копченої, гострої їжі- Тієї, для якої необхідне виділення жовчі. Рідина можна використовувати без обмежень. Дуже важливо дотримуватись інтервалів між прийомами їжі – їсти слід невеликими порціями, але часто. Тимчасовий проміжок між прийомами їжі не повинен перевищувати чотирьох годин. Особливо це важливо для тих, кому було проведено операцію холецистектомії. Обмеження на жирну їжу стосується як тварин, а й рослинних жирів. Алкогольні напоїповністю під забороною.

Під час загострення приймати їжу не можна доти, доки не буде усунено напад жовчної коліки. Вживати рідину теж не слід. Якщо дуже хочеться пити, можна змочити губи теплою водоючи чаєм. Після полегшення стану та зменшення больового синдрому можна з'їсти кілька ложок протертого овочевого супувипити трохи несолодкого чаю або розведеного соку. Напіврідкі в'язкі каші можна вводити в меню лише на третій день після нападу. А приблизно за тиждень переходити на спеціальну лікувальну дієту 5А.

Правильний раціон повинен будуватися на обмеженні жирів (тварин і рослинних), важкої їжі, гострих та пряних продуктів. Не можна включати в меню соління, консерви, копченості, жирні сорти м'яса та риби. Рекомендується відмовитися від випічки, здоби, свіжого хліба. Під забороною морозиво, солодощі, солодкі газовані напої, кава, шоколад, какао. Доведеться повністю відмовитися від алкоголю та куріння.

До раціону включають протерті овочеві та круп'яні супи, каші (рисову, гречану, вівсяну), пісне м'ясо, морепродукти, овочі у вареному, запеченому або парному вигляді. При жовчнокам'яній хворобі особливо корисна вегетаріанська, фруктова дієта, вживання сухофруктів (кураги, родзинок), ягід, овочевих салатів.

Профілактика

У розвитку захворювань жовчного міхура грає роль безліч факторів, всі з них запобігти неможливо. Проте, здоровий образжиття, відмова від алкоголю та куріння, помірна фізична активність, обмеження жирної та гострої їжі (тої, яку дієтологи називають важкою) дозволять не допустити розвитку хвороби, навіть якщо є анатомічні аномалії (перетяжки, спайки та ін.)

Харчування при захворюваннях жовчного міхура надзвичайно важливе – воно дозволяє знизити частоту загострень і дозволяє пацієнту почуватися добре. Необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дієти та прийому препаратів. У цьому випадку пацієнт має можливість вести повноцінне життя, незважаючи на хронічне захворювання.

Важливо пам'ятати про те, що хронічні захворювання необхідно лікувати у лікаря, а лікування захворювань жовчного міхура народними засобами допустиме лише після консультації з фахівцем, щоб не завдати шкоди здоров'ю.

Часто люди скаржаться на те, що болить жовчний міхур. Як правило, цей симптом свідчить про порушення роботи органу. У цій статті ми розглянемо інші ознаки захворювань жовчного міхура, про що вони свідчать і як лікувати ці хвороби.

Більшість розладів органу можна розпізнати за больовим відчуттям, тяжкості, тиску чи дискомфорту під правим ребром Іноді вони віддають у праву лопатку, надчеревну ділянку, праве плече. У деяких випадках, біль може посилюватися після їди, фізичних навантажень, Зміни положення тіла, нахилів тулуба. При інших захворюваннях больовий синдром починається раптово і має нападоподібний характер. Розгляньмо симптоми декількох найпоширеніших захворювань.

Жовчнокам'яна хвороба

Характеризується утворенням каменів у самому органі або його протоках (про причини їх виникнення читайте у ). Захворювання може розвиватися дуже довгий часбез симптомів, до тих пір поки, каміння не перекриють жовчні протоки. Зазвичай пацієнти скаржаться на:

• гостру колючий більу правому підребер'ї;
• посилення симптому при зітханні чи рухах;
• нудоту і блювоту та з вкрапленнями жовчі;
• гіркота в роті;
• спрагу;
• підвищення базальної температури;
• ознаки жовтяниці.

У хвороби можливі два варіанти розвитку: або камені все-таки проходять по протоках і потрапляють у кишечник або залишаються, закупорюючи їх.

Холецистит

У разі, коли каміння виявилося занадто великого розміру, щоб вийти і залишилися в органі, перешкоджаючи циркуляції жовчі може розвинутися холецистит – запальне захворювання жовчного міхура. Для нього характерні такі не специфічні симптоми, як відчуття тяжкості в печінці, що посилюються після їжі, гіркота в роті.

Важливо! Якщо ви виявили у себе перераховані вище симптоми, у вас болить правий бік, не затягуйте - звертайтеся до лікаря. Холецистит небезпечне життя людини захворювання.

Дискінезія жовчних шляхів

Характеризується порушенням вивідної функції (моторики) органу. Існує два типи таких порушень, для кожного з яких характерний свій набір симптомів: гіперкінетичний та гіпокінетичний.

У першому випадку пацієнти скаржаться на нерегулярні болі під правим ребром, що виникають після їди, а також періодичну нудоту та блювання. З огляду на це також виникають порушення роботи кишечника (запори).

Для другого типу характерна постійна ниючий більв області жовчного міхура, а також тяжкість, часта відрижка, гіркота у роті, порушення роботи кишечника (гази, запори)

Рак

Пацієнти скаржаться на постійний біль у печінці, з якою не справляються знеболювальні препарати. Також може виникати нудота та блювання, порушується апетит, людина починає втрачати масу тіла. Досить часто пацієнт може самостійно намацати ущільнене утворення у сфері жовчного міхура. Часто хворіти може не лише у правому боці, а й у правій лопатці, ділянці шлунка.

Причини

Факторів, які можуть спровокувати хворобливі відчуття у жовчному міхурі дуже багато, ось деякі з них:

Як бачите, причин може бути дуже багато, і не завжди біль у жовчному міхурі вказує на захворювання. Як би та мені було, не намагайтеся діагностувати захворювання самостійно, без спеціального обладнання ви не зможете цього зробити.

Діагностика

У разі виявлення будь-яких з перерахованих симптомів слід звернутися до терапевта або гастроентеролога. У поодиноких випадках може знадобитися онколог або хірург.

Найчастіше лікар призначить вам УЗД. Сьогодні це один з найефективніших способів дослідження, що дозволяє чітко побачити орган на екрані, його розташування, стан тканин і т.д. Рідше з цією метою можуть застосовуватися комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія.

У випадках, коли необхідно проаналізувати тканину жовчного міхура, призначають ендоскопічне дослідження. Його можна поєднувати разом з УЗД, тоді до ендоскопу кріпиться маленький датчик.

Лікування

Схема лікування повністю залежатиме від захворювання, яке діагностує вам ваш лікар. Однак, можна виділити деякі загальні рекомендації.

При жовчнокам'яній хворобі можна спробувати розчинити каміння хімічними препаратами. Для цього застосовуються хенохол, хенодол та інші, що містять різні кислоти. Якщо так впоратися із захворюванням не виходить, лікар призначає оперативне лікування, у поодиноких випадках може знадобитися видалення жовчного міхура.

Пухлини жовчного міхура випромінюються стандартними методами: хіміо або променева терапія, хірургічне втручання. Якщо є необхідність купувати больовий синдром, призначаються знеболювальні препарати: спазмолітики або аналгетики.

Дієта

Важливо з перших днів лікування встановити режим харчування. Їжу рекомендується приймати 5-6 разів на день невеликими порціями.

При дискінезії жовчовивідних шляхів необхідно стимулювати вироблення жовчі, для цього до раціону слід включити олію, крупи, овочеві салати, зелені овочі та зелень. Також досить добре розганяють жовч цукрозамінники (сорбіт).

Загалом пацієнтам слід дотримуватись нестрогої дієти:

1. Перейти на білий хліб або вчорашній чорний.
2. Відмовитися від жирної, смаженої, копченої та пряної їжі.
3. Є більше каш та овочевих гарнірів.
4. М'ясо вживати лише у вареному чи запеченому вигляді, нежирні сорти.
5. З обережністю є яйця (не рекомендується більше 1-2 вдень).
6. На якийсь час відмовитися від шоколаду, цукерок, кондитерських виробів. Їх можна замінити на «натуральні» солодощі: фрукти, ягоди, мед, можна галетне печиво.
7. З напоїв можна не міцний чай, молоко, киселі та компоти з некислих фруктів.

Народні засоби

Серед коштів народної медицинизастосовуються відвари на основі рослин, що мають жовчогінний ефект. Такі відвари можна готувати з коріння кульбаб, звіробою, безсмертника, кукурудзяних приймок.

Діяльність печінки та жовчного міхура дуже значна і різноманітна: участь в обміні речовин, кровообігу та травленні. Печінка є основним органом, який очищає кров від токсичних речовин та синтезує багато біологічно активних сполук, необхідних для життєдіяльності всього організму. При ураженні печінки довгий час може не виникати жодних проявів, завдяки її потужній здатності до самовідновлення. Якщо симптоми захворювання печінки та жовчного міхура все ж таки виникли, що говорить про те, що процес не новий, слід негайно скоригувати спосіб життя, а краще звернутися за кваліфікованою допомогою.

Причини захворювань печінки та жовчного міхура

Отже, основними причинами печінкової патології можуть бути:

• інфекції (віруси, бактерії, найпростіші, гельмінти);
• Інтоксикації (алкоголь, лікарські засоби, хімічні добавки харчових продуктів, пестициди та інше);
• Розлади обміну речовин; ожиріння;
• Грубі порушення у харчуванні (багато жирного, гострого, смаженого);
• Новоутворення.

Неспецифічні симптоми захворювання

Як було зазначено вище, специфічна симптоматика при хворобах печінки довго може бути відсутнім. Але існують і більш загальні, але не менш неприємні, симптоми, що побічно вказують на печінкову патологію. Основними з них є:

• Слабкість, висока стомлюваність, нездужання та інші прояви нервової та психічної патології;
• Ломота у суглобах, м'язах;
• Висипання на шкірі та підшкірні крововиливи;
• Підвищення температури;
• Анемія.

Специфічні симптоми

Болючість у правому боці, свербіж, жовтяниця, асцит, «голова медузи», диспепсичні прояви, збільшення печінки, селезінки – все це основні характерні симптоми розладу печінки та проток.

1. Болі. Відчуття тяжкості та хворобливості в правому боці в основному пов'язані з розтягуванням капсули збільшеної у розмірі печінки, а також при запаленні жовчного міхура та проток. При хронічному і тривалому процесі в печінці болі мають тупий, ниючий характер. Печінкова коліка характеризується більшою силою та раптовістю і виникає при спазмі жовчних протокабо міхура, при закупорці каменем (найчастіше). Біль часто віддає між лопатками, у праве плече, а також поперек. Такому нападу може передувати нудота, а супроводжувати блювання. Приступ може тривати до доби (у середньому кілька годин).
2. Жовтяниця. Шкіра, склера очей і видимі слизові оболонки фарбуються в жовті відтінкичерез влучення в них білірубіну. Що часто відбувається при гострому гепатиті або закупорці проток каменем (іноді при аскаридозі, пухлини підшлункової залози).
3. Кожний зуд. Цей симптомвиникає при подразненні рецепторів шкіри токсичними речовинами, що потрапили в кров, жовчними кислотами при механічній або паренхіматозній жовтяницях. Сверблячка буває дуже інтенсивним.
4. Диспепсія. Ознаки диспепсії (зниження апетиту, нудота, гіркота в роті, відрижка, блювання) можуть з'являтися як при гострій (гострий гепатит, холецистит, печінкова колька) патології, так і при цирозі. Іноді зустрічається знебарвлений, або навпаки, чорний кров'яний стілець.
5. Асцит. Даний симптом пов'язаний із утрудненим кровотоком через ворітну венуі утворюється при накопиченні рідини в черевній порожнині. Часто вони є ознаками цирозу печінки. Внаслідок водянки живота (асциту), на його передній поверхні, навколо пупка, утворюється венозне розширення, Яке називають «головою медузи» На тілі можуть з'являтися судинні зірочки. Розширення вен може відбуватися і на стравоході, які в важких випадкахможуть ускладнитися внутрішньою кровотечею.