Виникнення болю при панкреатиті. характерний симптомзапалення, що протікає в тканинах підшлункової залози, при гострому або хронічному перебігузахворювання. Особливості та причини появи больових відчуттів при панкреатиті залежать від стадії хвороби та ступеня дистрофічних порушень у залозі та прилеглих органах ШКТ.

Причини виникнення

• спадкові причини;
• порушення у харчуванні (зловживання алкоголем, наявність у раціоні важкої та дратівливої ​​їжі);
• хвороби, новоутворення та травми органів ШКТ;
• зміни гормонального тла;
• прийом лікарських засобів;
• порушення будови проток, при якому утруднюється надходження ферментів, подальше розщеплення та перетравлення їжі;
• руйнування тканин підшлункової залози та прилеглих органів під дією жовчних кислот, розвиток запалення, набряку та здавлювання внутрішніх органів.

Внаслідок запалення на підшлунковій залозі та навколишніх органах виникають ерозійні виразки, кісти та нориці, що також провокує виникнення болю.

Яка біль?

При гострому нападіпацієнта мучать сильні болі, зняти які вдається лише з допомогою медикаментів. Характер больового синдромупри хронічній течії залежить від індивідуальних особливостейперебігу захворювання, ступеня пошкодження тканин підшлункової, частоти нападів та способу життя пацієнта.

Часом пацієнти відчувають біль на голодний шлунок (вранці перед їдою або вночі). Ці болючі відчуття можуть виникати на тлі виразки, супутньої панкреатиту.

Іноді тупий чи ниючий біль з'являється в нічний час, що спричинено порушенням дієти або переїданням на ніч. Пошкоджена підшлункова не виробляє достатня кількістьферментів, необхідних для травлення їжі, що створює на неї додаткові навантаження, що провокують спазм.

При загостренні постійні болючі відчуття оперізувального характеру виникають після їжі. При вживанні заборонених продуктів в їжу негативні симптоми можуть посилюватися.

При пекучих і різких болях, що супроводжуються нудотою, блюванням, проносом, ознобом та високою температуроюпацієнту слід негайно звернутися до лікаря. Такий напад знімають лише в умовах.

Скільки тривають болі при панкреатиті?

Найчастіше болі виникають після їжі і тривають тривалий час. При загостренні хвороби можна зняти лише з допомогою ліків. У різних пацієнтівТривалість гострого нападу може змінюватись від декількох хвилин до декількох днів. Після усунення симптомів хворобливі відчуттяможуть продовжуватись ще протягом тижня, іноді посилюючись у нічний час. Тривалість больового синдрому залежить від індивідуальних особливостей організму і ретельності дотримання рекомендацій лікаря.

Де болить при панкреатиті?

Локалізація болю під час нападу залежить від пошкодженої частини підшлункової залози. Точне розташування ділянки болю самі пацієнти визначити не можуть, на думку медиків, найімовірніше її джерело епігастральній ділянці. Підшлункова залоза оточена великою кількістю нервових закінчень, на які чиниться тиск при запаленні та набряку. Тому біль іррадіює до різних органів.

У задньому проході

Нерідко напад панкреатиту супроводжується здуттям живота і розладом випорожнень (запор або пронос), що провокують біль у промежині. Погано перетравлені шматочки їжі спричиняють розвиток запального процесу в прямій кишці та задньому проході, в результаті якого при випорожненні та після дефекації виникають хворобливі відчуття.

Міжреберна невралгія

Спазм, що за характером нагадує міжреберну невралгію, виникає при запаленні хвостової частини підшлункової залози. Набряклий орган чинить тиск на нервові відростки, і біль локалізується в лівому підребер'ї. При запальному процесі в головній частині залози спазм відзначається у правій частині очеревини з локалізацією у правому підребер'ї. Залежно від супутніх захворюваньбіль може бути різної інтенсивності.

Безперервні інтенсивні спазми в грудях при панкреатиті слід відрізняти від серцевого болю при стенокардії, що характеризується хвилеподібністю. При лікарському огляді пацієнта спостерігається посилення болю при пальпації підшлункової залози.

У попереку

Біль під час панкреатиту при здавлюванні нервових спинномозкових закінчень викликають іррадіацію в поперекову область, криж і промежину. Ці симптоми за відсутності точного діагнозуможна прийняти за прояви хвороб нирок та сечовидільної системи.

Області живота

Голова підшлункової залози, що запалилася, провокує виникнення болю в правому боці, який посилюється за наявності каменів або кісти.

При гастриті, що часто супроводжує панкреатит, частина неперетравленої їжізалишається у шлунку, викликаючи його роздратування та хворобливі відчуття.

Для гострих нападів панкреатиту характерні спазми у лівому боці з віддачею внизу живота. Хвороба посилюється гнильними процесами в кишечнику, що виникають на тлі недостатнього перетравлення їжі, і загрожує інфекційним зараженням внутрішніх органів.

Ногах

При панкреатиті в організмі зменшуються запаси кальцію та інших необхідних елементів, що сприяє розвитку захворювань опорно-рухової та нервової систем. Пацієнти страждають на мігрень, у них болять суглоби в колінах і ліктьових згинах.

Діагностика болю при панкреатиті

Терапія захворювання здійснюється, згідно з результатами діагностичного обстеження, яке призначають за перших ознак хвороби. Проводиться ультразвукове дослідження черевної порожнини, при необхідності призначають рентгенографію та МРТ. Для діагностики стану органів травлення необхідно копрологічне дослідження калових масдані якого можуть свідчити про порушення травного процесу.

Виконується загальний та біохімічні аналізикрові та сечі, аналіз на ферменти підшлункової залози (вміст трипсину, ліпази, амілази та їх ефективність), а при супутніх хворобпроводиться дослідження крові на цукор.

Як і чим зняти біль у домашніх умовах?

Для полегшення та усунення болю при загостренні панкреатиту в домашніх умовах потрібно слідувати 3 головним правилам:

• для зняття набряку на уражену ділянку рекомендується покласти холодний компрес;
• слід повністю відмовитися від їди на період загострення (1-2 дні), замінивши його вживанням теплої води(на добу 2 л і більше);
• повний спокій та відсутність психологічних та фізичних навантажень.

Медикаментозне лікування здійснюється відповідно до вказівок лікаря.

Панкреатит

Як лікувати панкреатит у домашніх умовах

Лікування

Щоб не спровокувати посилення нападу, у перші кілька днів після його початку пацієнт перебуває на голодній дієті. Дозволено прийомлужної мінеральної та питної водибез газу та неміцного відвару шипшини. Поступово в меню вводять різні протерті супи, киселі та каші. Одночасно ведеться прийом лікувальних препаратів, що купують біль і сприяють відновленню функцій підшлункової залози

Медикаментозне

Для усунення болю використовуються спазмолітичні препарати, що знижують тонус м'язів (таблетки,). Симптоми запалення допомагають зняти знеболювальні та жарознижувальні засоби ( , ). Прийом діуретиків сприяє усуненню набряку (Фуросемід, Лазікс).

Попередження розвитку інфекційного зараження проводиться за допомогою антибіотиків пеніцилінового рядучи цефалоспоринів. Важливим напрямомтерапії хронічного панкреатитує нормалізація виробітку підшлунковою залозою необхідних ферментів. При їх нестачі використовують препарати Фестал, .

Специфіка болю при холециститі та панкреатиті

При загостренні панкреатиту болі мають оперізуючий характер з іррадіацією в ліве або праве підребер'я. При ураженні всього органу болючі відчуття з'являються за грудиною і в області спини, кишечнику.

Для гострого холециститухарактерними є біль у правому підребер'ї з віддачею у спину, спровоковані переїданням, порушенням дієти, фізичними навантаженнями. Болі присутні у верхній частині живота, виникає напад жовчної кольки, пов'язаний із порушенням відтоку жовчі.

Прояв болю у чоловіків

Поява болю при панкреатиті у чоловіків часто пов'язана з гострим виникненнямзахворювання, спровокованим надмірним прийомом їжі чи алкоголю, надмірними фізичними навантаженнями. Багато хто з них вважає початок захворювання простим харчовим розладомта рідко звертаються до медиків. Інтенсивність болю зростає після їжі та прийому спиртних напоїв з віддачею в область спини, передпліч, за грудину.

При переході захворювання в хронічну форму тупі, ниючі болі набувають регулярного характеру і тривають 2-3 години, повільно втрачаючи інтенсивність.

Особливості у жінок

Виникнення часто пов'язане з порушеннями харчування, нерегулярністю прийому їжі, шкідливими звичками. Провокують його виникнення також проблеми з надмірною масоютіла та спроби схуднути за допомогою різних дієтіз зменшеним вмістом у їжі білків та жирів.

Часто причиною запального процесу у жінок є патології органів. шлунково-кишковий тракт, порушення відтоку жовчі та розвиток жовчнокам'яної хвороби. В силу жіночого характеруболі довгий частерпляче переносяться, що сприяє розвитку запалення та збільшення вогнища ураження. З віком ризик виникнення гострого панкреатиту у жінок зростає, що призводить до необхідності оперативного втручанняу 30% пацієнток.

При вагітності

Для вагітних жінок будь-які болі в животі є приводом для паніки щодо майбутньої дитини. Часто ознаки панкреатиту сприймають як токсикоз. Найбільш небезпечними є прояви гострого захворюванняу період його стрімкого розвитку: різкі боліу верхній частині живота, що віддають у спину, нудота та блювання, слабкість, зниження тиску. Пацієнтка з такими симптомами потребує термінової консультації лікаря, госпіталізації та проведення відповідного обстеження та лікування.

Болі при панкреатиті у дітей

Гострий панкреатит у дітей не відноситься до поширених захворювань і виникає внаслідок проникнення в організм інфекцій чи вірусів, а також після різних травмживота. Зазначається наявність інтенсивних болів в епігастральній ділянці та біля пупка, що іррадіюють у ліве підребер'я. Болі у дитини можуть супроводжуватися блюванням, відрижкою, метеоризмом, а при пальпації стають інтенсивнішими. При діагностиці слід відрізняти панкреатичні болі від симптомів гострого апендициту, холециститу, жовчних кольок або виразкової хвороби.

Профілактика

Профілактика загострення панкреатиту спрямована на дотримання режиму дієтичного харчування, відмови від заборонених продуктів та шкідливих звичок. Як запобіжний захід може бути призначений прийом необхідних препаратівіз ферментами.

Панкреатит – захворювання підшлункової залози, точніше її запалення. Біль виникає тому, що секреція не викидається з підшлункової залози у дванадцятипалу кишку. А ферменти, що містяться в ній, починають роз'їдати стінки залози. Це призводить до рубцювання поверхні, а в занедбаному стані до відмирання клітин.
Розрізняють гострий та хронічний панкреатит. І якщо перший піддається повному лікуванню, то в другому випадку можна лише призупинити процес руйнування підшлункової залози.

Причини болю при панкреатиті

Поява та розвиток панкреатиту можуть бути наслідком безлічі причин:

• будь-яке захворювання шлунково-кишкового тракту може призвести до хвороби;
• травма черевної порожнини;
• порушення гормонального балансу;
• поразка глистами;
• вживання алкоголю;
• прийом ліків, зокрема антибіотиків;
• нездорове харчування;
• спадковість.

Як показує статистика, у третини хворих точну причинувиникнення панкреатиту з'ясувати не вдається. За даними останніх публікацій у медичних виданнях, жінки вдвічі частіше схильні до цього захворювання, ніж чоловіки.

Локалізація болю при панкреатиті

Біль у животі – характерна ознака панкреатиту. Залежно від його форми та від того, яка частина залози запалена, біль локалізується у різних місцяхтіла людини.
Типи болю можуть бути різними:

• тупа;
• ниюча;
• ріжуча;
• гостра;
• в одному місці або у всій черевній порожнині.

Підшлункову залозу поділяють на голівку, тіло та хвіст. Якщо запалення почалося у головній частині, то болить у підребер'ї правого боку.
Порушення в тілі віддають болем у ділянці шлунка.
Запальний процес, що почався у хвості, проявляється болем у лівому боці.
Хворій людині часто буває складно вказати на точне вогнище болю. При запаленні всієї підшлункової залози все болить. Біль віддає в спину, в ногу, у жінок у пахвинну область.
До інших ознак панкреатиту належить:

• колір шкіри, що змінився, вона жовтіє;
• поява проносів чи запорів;
• здуття живота та метеоризм;
• головний більчерез загальну ослабленість організму;

Хвороба може протікати без підвищення температури.

Механізм виникнення болю

Запальні процеси, зміна структури оболонки, закупорка проток впливають виникнення болю.
Виникнення пухлин, рубців заважає відтоку панкреатичного соку з підшлункової залози. Це, у свою чергу, підвищує тиск у протоках та призводить до порушення кровопостачання тканин.
Запалення викликає збільшення нервових закінчень та пошкодження оболонок нервів, що супроводжується больовими відчуттями.
У разі виникнення панкреатичного болю слід звернутися до гастроентеролога. Саме він допоможе визначитися з причинами захворювання та поставить діагноз. Подальше лікуванняпроходитиме під його наглядом. У складних випадках лікувальним процесомкерує хірург.

Купірування болю в домашніх умовах

При нападі різкого болю в області очеревини, безумовно, слід відразу викликати лікаря. Полегшити напад у домашніх умовах допоможе щось холодне, покладене на живіт. Це необов'язково має бути лід. Підійде будь-який продукт із морозилки, який потрібно загорнути у тканину.
Вдома можна прийняти препарат рослинного походження– но-шпу та пити мінеральну лужну воду. Знеболюючі ліки приймати не слід. Це поміщає лікареві поставити правильний діагноз.
Від їжі слід відмовитись повністю.
Біль особливо сильний, якщо лежати на спині. Полегшення настає, якщо лягти набік і зігнути ноги в колінах.

Купірування болю в стаціонарі

Панкреатит без лікування не пройде. І, як правило, воно проходить у стаціонарному режимі. У лікарні призначають:

• протизапальні засоби;
• сандостатин, що зменшує пухлини;
• ферментні препарати(Креон, Панкреатін, Фестал та ін.);
• застосовують блокаду сонячного сплетення;
• хірургічна операція, як крайній захід.

Гострий панкреатит симптоми та лікування

Гострий панкреатит практично неможливо діагностувати вдома та дуже складно у клінічних умовах. Тому що немає симптомів, характерних тільки для нього. Найчастіше вони схожі із захворюваннями інших внутрішніх органів. Тим не менш, якщо є кілька характерних ознак, можна припустити це захворювання:

• біль у ділянці живота;
• блювання;
• здуття живота;
• маслянистий стілець;
• зміна кольору обличчя.

У разі занедбаного захворювання, коли почалося руйнування підшлункової залози, виявляються характерні показники:

• з'являються фіолетові плями на обличчі та у правому підребер'ї;
• синці в ділянці живота;
• точкові крововиливи.

Захворювання може легко піддатися лікуванню, але може знадобитися і хірургічне втручання.
При надходженні хворого насамперед усувають біль та знижують набряклість. Прописують добове голодування та компенсують втрату рідини. Обов'язково призначається строга дієта, щоб зняти навантаження на травну систему. Пацієнту нормалізують кровообіг спеціальними препаратамита проводять антибактеріальну терапію.
При складних формаххвороби проводяться операції, під час яких:

• відкачують рідину з підшлункової залози;
• встановлюють дренажну систему для поступового набряку рідини;
• видаляють уражені частини залози.

Ознаки та терапія хронічного панкреатиту

Якщо людина вже зазнала захворювання, то надалі патологічні зміни, що відбулися в залозі не проходять безвісти. Вони не лише зберігаються, але можуть і прогресувати. При неправильній терапії гострий панкреатитперетворюється на хронічну форму.

Різниця між цими видами захворювання полягає в різному проявісимптомів.
Спочатку хронічний панкреатит проявляється, як і гострий: порушення травлення, здуття тощо. буд. Причому симптоми зберігаються протягом багато часу, але мають згладжений характер.
Спостерігається зниження апетиту. Потім хворий починає втрачати вагу: за три місяці до 7 кг. У моменти загострення хронічного панкреатиту хворого непокоїть постійне та рясне слиновиділення.
Хронічний панкреатит переслідує людину десятиліттями. Періодичні болючі відчуття можуть виникати після їжі. Особливо при зловживанні смаженим, гострим та жирним. Больові відчуттявиявляються у верхній частині живота, можуть віддавати в ділянку серця, ліву частинуспини. Рідше болить права сторонатіла. У пацієнта з'являється відчуття, що болить серце чи нирки. Мучить дискомфорт у животі, здуття, пронос. Може бути нудота і блювота, що не приносить полегшення. Хворі на хронічний панкреатит швидко втомлюються, погано сплять уночі, дратуються.
Терапія полягатиме у дотриманні постійної дієти, коли з раціону виключається все смажене, жирне, солоне, гострі спеції та алкоголь. Усі продукти краще готувати на пару чи варити. Рекомендується частіше вживати їжу (кожні 3 години), але невеликими порціями. Повна відмовавід алкоголю.
На допомогу підшлунковій залозі приймаються ферменти панкреатину.
Іноді використовується і антибактеріальна терапія. У момент сильного загострення хворому слід повністю відмовитися від їжі та приймати антиферментні препарати.
Каверзно це захворювання тим, що багато років може протікати практично безсимптомно.
Відсутність своєчасного обстеження та лікування можуть призвести до таких важким наслідкам, як:

• рак підшлункової залози;
• кіста підшлункової;
• діабет.

Профілактика болю при панкреатиті

Щоб скоротити кількість нападів у майбутньому слід дотримуватись правил, які наказує лікар:

• дотримуватися режиму харчування та дієти;
• не переїдати;
• привчити себе до роздільного харчування;
• відмовитись від шкідливих звичок;
• менше піддавати себе стресам.

Прочитайте важливі статті:

дієта при панкреатиті стіл 5

що можна їсти при панкреатиті підшлункової залози

дієта при панкреатиті меню на тиждень

чай при панкреатиті

Намагайтеся їсти маленькими порціями, але часто. Дотримуйтесь часу прийому їжі: воно має бути однаковим. Не вживайте кілька видів продуктів відразу і привчіть себе їсти без хліба. Відмова від алкоголю та куріння також допоможуть прискорити процес відновлення підшлункової. Не піддавайте себе невиправданим емоційним навантаженням, оскільки це може призвести до загострення захворювання.
Дотримання всіх правил зупинить процес прогресування – руйнування підшлункової залози.

Панкреатит - одне з найпоширеніших і складних захворювань у світі, що важко піддається лікуванню. За медичною статистикою, у кожного восьмого чоловіка та кожної четвертої жінки діагностується запальний процесу підшлунковій залозі.

Больовий синдром при панкреатиті, як його основний симптом, типовий для всіх форм цієї недуги і доставляє пацієнту чимало болісних хвилин. При цьому розташування хворобливості залежить від того, на якій ділянці підшлункової залози розвивається дана аномалія.

Будь-який болісний дискомфорт в області черевної порожнини, при якому людина не може нормально сидіти, вільно ходити, втрачає інтерес до їжі, а стілець стає маслянисто-рідким. При цьому спостерігається:

• Підвищена сухість у ротовій порожнині.
• Нудота.
• Блювота.
• Запори.

Вся ця симптоматика на тлі стрімкої втрати ваги вказує на рецидивний прояв панкреатиту.

Як виявляються болі при даній аномалії? Конкретно відповісти на це питання складно, тому що для хворобливості характерні різні відчуття, а її болючі точки можуть розташовуватися де завгодно, наприклад, в області паху чи спини, а не тільки в межах черевної порожнини, при цьому може бути:

• Ниючою.
• Ріжучою.
• Колючою.
• Печить (печіння).
• Переймоподібної.
• Різкою.
• Пульсуючою.

Як бачимо, больовий дискомфорту пацієнтів із панкреатичним діагнозом проявляється по-різному. Отже, як болить панкреатит:

1. При поразці головки ПЖ – біль відчувається переважно у сфері правого підребер'я.
2. Розвиток панкреатиту безпосередньо в тілі органу – болючість відчувається в епігастральній зоні черевної порожнини, тобто під ложечкою.
3. Локалізація запального явища у хвості ПЗ – неприємне відчуттярозташовується в області лівого підребер'я.
4. Якщо недуга торкнулася всієї залози, то біль оперізує і віддаватиме в спину, пах, здухвинну область і нижню кінцівку. При цьому жінки ще скаржаться і на незрозумілу болючість у промежині, яка не дозволяє нормально пересуватися.

Однак місце прояву болю найчастіше має розмитий характер, тому більшість хворих не можуть вказати точно, де саме відчувається біль, і який бік болить найбільше. Як правило, бригаді невідкладної допомогикажуть – болить скрізь. І тут можна стверджувати про повне запалення органу (всіх його частин).

Чи може хворіти низ живота при панкреатиті? Лікарі підкреслюють, що при панкреатичному запаленні болючість проявляється не лише у верхній половині живота, тобто біля грудей. Біль також може відчуватися й у нижній частині очеревини, у разі біль може віддавати вгору і вліво.

Болі в спині при панкреатиті часте явище, це пояснюється тим, що хворобливе запаленнявіддається у всі прилеглі органи в черевній порожнині. Правда, такий самий симптом може відчуватися і при патології нирок.

- Наслідок стрімкого втрати ваги при панкреатиті та загальної слабкості. При цьому температура тіла залишається в нормальних показникахтобто не підвищується, але разом її спостерігається жовтизна обличчя та шкіри.

При так званому «кам'яному» панкреатиті, коли в ПЖ формуються камені, запалення торкається головки органу, а рівень амілази в сечі та кров'яній рідині знижується. Гостра панкреатична недостатність супроводжується тривалою діареєю і не проходить здуттям живота. Цей різновид патології небезпечний тим, що на її тлі починає розвиватися прихований цукровий діабеттобто незалежно від показника інсуліну.

Крім цього характер болю протягом доби може виявлятися з коливальної інтенсивністю: набагато сильніше відчуваються у вечірній час і стихають до ранковим годинником. Однак будь-який з вищеописаних болів при панкреатиті посилюється, коли пацієнт знаходиться в горизонтальній позі, лежить на спині або в той момент, коли нахиляється вперед.

Тривалість хворобливості може змінюватись від порівняно коротких (3-5 годин) і до більш тривалого періоду(На тиждень чи місяць).

Спровокувати підвищену болючість може і неправильний прийом їжі, яка не відповідає дієтичним розпорядженням, а також вживання спиртовмісного напою або велика порція їжі за один раз.

Повне голодування при запальному рецидиві попереджає появу болю, тому пацієнти відмовляються від їжі, вважаючи голодування одним із лікувальних методів. Однак це загрожує загальним виснаженням і проявами головного болю.

Серед інших причин, здатних викликати сильну болючість при панкреатиті є:

1. Захворювання жовчного міхура.
2. Патології 12-ти палової кишки.
3. Оперативне втручання у черевну порожнину.
4. Наявність травм у очеревині.
5. Отруєння.
6. Безсистемне та посилене вживання ліків, переважно антибіотиків, без рекомендацій лікаря.
7. Збій у обмінних процесіворганізму.
8. Стрес.
9. Наявність цукрового діабету.
10. Наявність пухлин в органах очеревини.
11. Спадкова схильність.

В основному болючість проявляється через півгодини після прийому їжі, саме через такий час у ПЗ спостерігається високе секреторне навантаження. Виникнення болю багато в чому визначається особливостями протікаючого запалення і видозмінами, що відбуваються в органі:

• Набряклість та запалення його тканин.
• Надмірний тиск у підшлункових протоках.
• Кисневий дефіцит.
• Непрохідність проток залози.
• Дистрофічна аномалія.
• Неправильний кровообіг у ПЗ.

Пацієнту з панкреатитом необхідно пам'ятати, болючий дискомфорт і головний біль, що супроводжує його, здатні проявлятися як при гострій, так і хронічній форміпатології.

Біль при гострому запаленні залози

При гострій форміпатології, хвора на ПЖ приступає до свого перетравлення, що загрожує некрозом, здатного призвести до летального результату. Хвороба проявляється бурхливими та сильними болямив верхній областіживота та колапсом.

Больовий шок супроводжується такою симптоматичною картиною:

• Шкіра обличчя стає сіро-попелястого кольору.
• Ниткоподібний пульс.
• Нудота.
• Блювота.
• Здуття живота.
• Слабкий тонус черевних м'язів.
• Кишкова непрохідність.

При гострому рецидиві пацієнти скаржаться на наступну клініку:

1. Гострий біль у правому підребер'ї ( верхня частинаживота).
2. Блювота з частинками жовчі.
3. Нудота.
4. Біль, що оперізується, що віддає в спину.
5. Болючий дискомфорт, що швидко зникає або послаблюється при позі, що сидить, коли коліна підгинаються до живота.
6. Здуття чи розпирання кишечника інтенсивного характеру.
7. Волога, блідо-землиста або жовтувата шкіра.
8. Повна відсутність апетиту та огида до будь-якої їжі та навіть води.
9. Низький АТ, прискорене серцебиття.
10. Поява головного болю.

За будь-яких вищеописаних симптомів слід невідкладно звертатися за консультацією до лікарів, що допоможе уникнути подальшого розвиткухвороби та різного роду ускладнень.

Біль при хронічній формі хвороби

При хронічному запаленніПЖ синдром болю проявляється не так сильно, як при гострій формі панкреатиту і відрізняється хвилеподібною особливістю, тобто прихопило-відпустило, але посилюється після прийому їжі. Може відчуватися в різних точкахживота, але найчастіше відчувається під лівим ребром ниючим дискомфортом.

Крім цього, постійні болі при панкреатиті хронічної форми можуть спостерігатися при розвитку псевдокистів та каменів у ПЗ.

Слід підкреслити, що хворобливість при хронічному захворюванніє вторинним симптомом, оскільки виникає через:

• Жовчнокам'яна патологія.
• Аномалії 12-палої кишки або кишечника.
• Гепатитів B та С.
• Паротиту (свинка).
• гельмінтозу.
• Зловживання алкоголем.

Біль також може бути спровокований систематичним прийомом газованої води або напоїв з газом, які дратують запалену залозу та призводять до таких ускладнень, як цироз печінки та здуття живота. Однак болючість при хронічній формі проявляється не завжди, а тільки в ті моменти, коли порушуються приписи дієти, тому жодною мірою не можна забувати про приписи щодо харчування.

Чимало пацієнтів запитують лікаря, як зняти біль при панкреатиті в домашніх умовах? Існує результативна методика для усунення хворобливості в животі та спині при гострому та хронічному перебігу хвороби.

Отже, чим швидко зняти біль:

• Повний спокій.
• сидить поза з нахилом корпусу вперед.
• Поверхневе дихання з періодичною його затримкою.
• Голодування протягом доби.
• При блювоті не використовувати будь-які розчини з метою очищення кишечника, тільки пальцевий метод.
• У жодному разі не приймати знеболювальні препарати без призначення лікаря.
• Чи не використовувати ферментативні засоби.
• Через кожні 30 хвилин пити по 1/4 склянки води без газу.
• Не використовувати холод, який може спричинити спазм судин.
• Можна прийняти папаверину або дротаверину, або ввести ці ліки внутрішньом'язово у вигляді ін'єкцій.
• Викликати швидку допомогу.

При епізоді рецидиву хронічного панкреатиту приписи ті самі, що і при гострому нападі, головне обережно вибирати знеболювальні ліки, які суттєво ускладнюють діагностування причини виникнення болю.

Причини болю:

Гостре запалення в ПЖ (ушкодження паренхіми та капсули). Біль періодично рецидивує, він найбільш виражений протягом перших 6 років від початку захворювання, з часом вираженість болю зменшується, через 10 років вона зустрічається менш ніж у 50% пацієнтів;

Набряк органу з розтягуванням капсули та залученням до патологічного процесу нервових закінчень. Можливе перипанкреатичне запалення із залученням ДПК та ретроперитонеального простору. Розвивається панкреатичний неврит. Прогресуючий фіброз у зонах проходження сенсорних нервів призводить до їх здавлення та розвитку нейропатії. Степність сенсорних нервів ПЗ збільшується до впливу алкоголю, ліків та інших екзогенних факторів. Порушується мікроциркуляція у залозі;

Тиск на навколишні тканини збільшеної та запаленої ПШ;

Псевдокісти з перифокальним запаленням. Псевдокісти здатні при певному їх розташуванні та розмірі надавати компресію на протоку ПЗ та сусідні органи - дванадцятипалу кишку, біліарний тракт та ін;

Порушення відтоку секрету ПЗ із розвитком протокової гіпертензії;

Підвищення тиску у біліарній системі;

Стеноз дистального відділу ДПК та її дискінезія;

метеоризм;

Загострення супутніх захворювань. Хронічному панкреатиту супроводжують у 40% випадків захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки;

Механічна аллодінія центрального походження (сприйняття болю при неболючому подразненні);

Наркотична залежність.

Локалізація болі. Вона пов'язана з локалізацією ураження ПЖ: біль у лівому підребер'ї зліва від пупка виникає при ураженні хвоста залози, в епігастрії, зліва від серединної лінії, - при ураженні її тіла, праворуч від серединної лінії в зоні Шоффара – при патології головки ПЗ. При тотальному ураженні органу біль носить розлитий характер, як «пояса» чи «напівпояса» у верхній частині живота.

Існує думка, що такий симптом, що найбільш часто зустрічається, як оперізуючі болі у верхньому відділі живота, є наслідком парезу поперечно-ободової кишки, або самостійною патологією товстого кишечника.

Іррадіація болі. Найчастіше зустрічається іррадіація болю у ліву половину грудної кліткиззаду, в ліву половину попереку на кшталт «лівого півпояса» чи «повного пояса». Можлива іррадіація в ліву руку, під ліву лопатку, за грудину, у прекордіальну ділянку, у ліву половину нижньої щелепи.

Інтенсивність болі. на ранніх стадіяхХП загострення нагадує гострий панкреатит з наявністю інтенсивних ниючих, ріжучих, пекучих болів. Більш ніж у 50% пацієнтів біль високої інтенсивності часто призводить до розвитку вторинних психічних порушень. на пізніх стадіяхінтенсивність болю зменшується та змінюється її характер, частіше виникають болі, типові для ентеропанкреатичного синдрому.

Час виникнення болі. Як правило, біль посилюється до кінця прийому їжі через внутрішньопротокову гіпертензію при посиленні секреції та наявності обструкції на тому чи іншому рівні або через 30 хвилин на тлі:

• рясного прийому їжі, особливо жирної, гострої, великої кількостісирих овочів та окремих фруктів (наприклад, цитрусових);
• прийому алкоголю;
• психоемоційних факторів;
• важкої фізичного навантаження;
• переохолодження;
• вірусної інфекції.

У частини пацієнтів поява болю пов'язані з їжею.

Рідкісним варіантом є нічний біль, який наводить лікаря на думку про виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. Їхній генез – порушення секреції бікарбонатів для придушення нічної гіперсекреції соляної кислоти.

Формування псевдокист та утворення каменів у ПШ через кілька років від початку перебігу алкогольного ХП змінює характер болю: він стає постійним і часто носить оперізуючий характер. У зв'язку з наявністю каменів у ПЗ можливі напади панкреатичної коліки, яку доводиться диференціювати з жовчною колікою.

Клінічно виділяють наступні особливостібіль. При рецидивуючоюформі ХП, що спостерігається частіше при алкогольному та біліарному панкреатиті, болі нападоподібні з локалізацією в верхніх відділахживота. Вони виникають найчастіше на тлі похибки в дієті (прийом алкоголю, жирної або печеної їжі) і іррадіюють у спину, в ділянку серця; іноді вони набувають оперізувального характеру, і для їх усунення необхідні значні медикаментозні зусилля. Для больовогоХП властиві постійні, ниючі болі у верхніх відділах живота з типовою локалізацією. Біль посилюється і набуває нападоподібного характеру тільки при похибці в харчуванні. При алкогольному, біліарному чи дуоденальному генезі ХП спостерігають поєднання виражених нападівбіль. Вони приймають часто оперізуючийхарактер з постійними ниючими та давящими болямив епігастрії та свідчать про супутні захворювання (гастрит, дуоденіт та ін) прилеглих органів. При « ішемічному» ХП внаслідок атеросклеротичного стенозу черевної аортиабо її гілок біль носить завзятий ниючий характер, невеликий інтенсивності, локалізується у верхній половині живота, посилюється при прийомі рясної кількості їжі, значної фізичної активності внаслідок підвищення кровопостачання органу та зменшується прийому спазмолітичних засобів.

З огляду на відсутність чіткої специфічності болю при ХП запропоновано виділення кількох найбільш типових варіантів.

• Виразково-подібний
(40-80%), коли біль посилюється у другу половину дня і вночі і при цьому, на відміну від виразкової хвороби, не усувається прийомом їжі.
• За типом
лівосторонній ниркової кольки . Лівостороння локалізація болю в животі з іррадіацією в спину, ліве плечеі ліву лопаткуспостерігається при переважній локалізації процесу у хвості ПЗ та зустрічається менш ніж у 25% хворих.
• Синдром правого підребер'я
(30-40% протікає з холестазом).
• Дисмоторний
.
• Поширений
(без чіткої локалізації).

По мірі прогресування атрофії (фіброза) ПЖ з розвитком екзокринної недостатностівираженість болю може стихати, тупі і ниючі болі можуть змінюватися колікоподібними без чіткої локалізації, постпрандіальне посилення стає пізнішим (через 2 години після їжі), зникає іррадіація.

Визначення локалізації болю при панкреатиті. головний спосіб. Крім цього, загострення панкреатиту необхідно знати. Існує кілька причин патології, але руйнація клітин органу завжди супроводжується спазмами, які свідчать про наявність тяжкого захворювання. Їх характер і локалізація відбивають перебіг хвороби, котрий іноді місце розташування вогнища поразки.

Причини виникнення болю при панкреатиті

При запаленні підшлункової залози порушується травлення. Патологічні змінитканин органу ведуть до набряку проток, що з'єднують його з кишківником. Жовчні кислотита ферменти затримуються у залозі, агресивно впливаючи на здорові клітини.

В результаті продукти харчування, що надходять у ШКТ, не перетравлюються повністю, а затримуються в шлунку, підшлунковій залозі та кишечнику. Виникають додаткові вогнища запалення. На тлі цього розвивається здуття живота, неконтрольована блювота, виразкові поразкистінок органів, інфекція.

Усе патологічні процесисупроводжуються болем у ділянці живота. При загостренні недуги локалізацію спазмів важко визначити. Вживання смаженої, копченої, гострої, солодкої їжі та алкоголю посилюють ситуацію, провокуючи.

Який буває біль при панкреатиті?

Характер болю при холециститі та панкреатиті буває різним. Причому ймовірне місце вогнища запалення підшлункової не завжди збігається з негативними проявамипатології.

Олена Малишева. Симптоми панкреатиту

Панкреатит

Панкреатит симптоми у дорослих

на початковій стадіїзагострення людина відчуває постійну ниючий біль. Вона найчастіше виникає після їди, але іноді спостерігаються і нічні спазми.
Сильні пекучі ріжучі відчуття зранку з локалізацією у верхній частині живота - ознаки того, що хвороба розвивається на тлі загострення виразки дванадцятипалої кишки. Голодні болі при панкреатиті притаманні цій патології.

Пацієнту іноді важко визначити локалізацію спазмів. Він скаржиться, що тупий біль, що оперізує, відчувається в животі, попереку і навіть верхніх і нижніх кінцівках. Особливості такі, що клінічна картината локалізація симптомів розмиті. Прояснити ситуацію може лікар під час огляду.

Скільки триває?

Напади панкреатиту мають різну тривалість. Первинні симптомиболі при панкреатиті у формі спазму сильніше виявляються після їжі і тривають безперервно, вторинні розвиваються через дві години після початку загострення. Інтенсивність болю та її локалізація залежать від ступеня ураження залози та розташування вогнища запалення.

Де болить при панкреатиті?

Підшлункова знаходиться в оточенні великих вузлів нервових закінчень. Іноді процес руйнування клітин зачіпає прилеглі до неї органи та тканини. Крім того, набряк провокує додатковий тиск на нервові коріння. Тому локалізація болю під час загострення панкреатиту найчастіше складно визначається. Це ускладнює первинну діагностику. Хоча метод пальпації дозволяє досвідченому лікарю визначити ступінь небезпеки хвороби з того, куди віддає спазм під час огляду.

У задньому проході

Медикаментозне

Крім лікувального харчування, пацієнту з загостренням панкреатиту призначається курс та протизапальних препаратів. Щоб усунути інфекцію, п'ють. Для локалізації вогнища запалення, виведення токсинів та відновлення роботи підшлункової рекомендовано прийом кровоспинних препаратів та сечогінних таблеток.

Дієта при болях

Загострення панкреатиту вимагає дотримання спеціальної дієти. Перші 2 доби - лікувальне голодування. Пацієнту можна лише і. Потім живлення поновлюється, але відповідає . Локалізація нападу потребує відсутності смаженої, солоної, гострої та солодкої їжі. Страви готують на пару або запікають. Дотримуються принципів дробового живлення.