Цукровий діабет є хронічним ендокринним захворюванням, внаслідок якого порушуються всі види обмінних процесів Сьогоднішня медицина не має засобів, що повністю виліковують цю патологію. Однак, приймаючи певні лікарські засоби, застосовуючи методи лікування народними засобами, дотримуючись дієти і дотримуючись здорового образужиття, можна досягти значної ремісії патології.

Правильне харчування при цукровому діабетівходить до основних методів підтримки нормального стану здоров'я хворого.

Значення дієти

У разі діабету 1 типу вироблення власного інсуліну немає. Низьковуглеводна дієта дозволить уникнути різких стрибківцукру, і, як наслідок, зменшити дозу інсуліну.

Діабет другого типу характеризується нездатністю організму засвоювати інсулін унаслідок пошкодження інсулінових рецепторів. У даному випадкуза допомогою дієти діабетик може самостійно контролювати кількість інсуліну, що виробляється, і не вдаватися до додаткового лікування.

В обох випадках відбувається покращення загального стану здоров'я.

Дієта для діабетиків має підбиратися з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта. Розглядаються всі фактори, що впливають на патологію:

• характер та ступінь тяжкості захворювання;
• вага пацієнта;
• наявність шкідливих звичок;
• хвороби, що супруводжують;
• рівень фізичної активності;
• індивідуальна непереносимість деяких продуктів тощо.

Дієтичний стіл номер 9 гарантує один з найкращих варіантів, здатних полегшити перебіг діабету та знизити його вплив на організм.

Крім того, дієта може застосовуватися як профілактичного заходувід патології як зразок правильного харчуваннядля здорових людей, при алергічних реакціях, ревматизмі, бронхіальній астмі та інших захворюваннях.

Принципи дієтичної кухні

Дієта 9 при цукровому діабеті входить у комплексну терапію лікування патології і передбачає вживання продуктів, що мають енергетичну цінність, що не перевищує 2500, іноді навіть 2300 калорій на добу.

Стіл 9 при цукровому діабеті містить продукти, що містять не більше 100 г білків, 80 г жирів, вуглеводів – 350 г, солі – 12 г.

При легкій формі діабету, що не потребує інсулінотерапії, а також при ожирінні 2-3 ступеня, застосовується дієта 9а, яка передбачає знижену енергетичну цінність продуктів до 1650 калорій на добу, у тому числі білків – 100 г, жирів – 50 г, вуглеводів – 20 , солі - до 10-12 р.

Показаннями до дієти 9б є тяжкий або середній тяжкості перебіг діабету, що проводиться інсулінотерапією та підвищеною руховою активністю. У разі калорійність вживаних продуктів може становити 2800–3200 калорій. До вживання рекомендується 120 г білків, 80-100 г жирів, 400-450 г вуглеводів, 15 г солі.

Дев'ятий діабетичний стіл передбачає шість прийомів їжі, які повинні складатися з правильно приготовлених невеликих порцій:

• сніданок;
• через невеликий час другий сніданок;
• обід;
• полуденок, що складається з продуктів, насичених вітамінами та корисними мікроелементами;
• вечеря повинна бути некалорійною і включати їжу, що легко перетравлюється;
• передбачений прийом їжі до або після ін'єкцій інсуліну. У разі споживання їжі має бути у невеликих кількостях.

При дотриманні режиму живлення можна досягти правильного і чіткого розподілу вуглеводів, що вживаються в їжу.

Дієта при діабеті не означає повної відмови від смачних та привабливих продуктів

Дієта 9 для діабетиків передбачає дотримання певних правил:

• вживання рідини без цукру та підсолоджувачів повинно досягати 1,5–2 л на добу;
• їжа має бути відвареною або приготовленою на пару. У поодиноких випадках лікар може дозволити смажені або тушковані продукти. Температура приготування не має значення;
• вага їжі, що вживається, не повинна перевищувати 3 кг на добу;
• необхідно дотримуватися точного режиму прийому їжі (приблизно через кожні три години). У крайньому випадку, мати при собі необхідний запас їжі;
• меню при цукровому діабеті має бути різноманітним та містити знижену кількість жирів та вуглеводів;
• переїдання неприпустимо;
• обмежити інтенсивність фізичних навантажень;
• не можна ігнорувати медикаментозну терапіюта постійний вимір рівня цукру в крові.

Дієта була розроблена вченим-дієтологом Певзнером М. І. за радянських часів і до теперішнього часу не зазнала практично жодних змін.

Для нормального функціонування організму дотримуватися цієї методики необхідно протягом усього життя.

Стіл 9 при діабеті може виключати або дозволяти такі продукти харчування.

Вживання хлібобулочних та інших борошняних виробів

Калорії та вуглеводи, які постачаються в організм діабетика хлібобулочними виробами, повинні зводитися до мінімуму. Не можна залишати без уваги глікемічний індекс. Він не повинен перевищувати 51. Житні вироби тут на першому місці, проте слід враховувати їхню високу поживну цінністьтому вживання хліба з житнього борошна не повинно перевищувати 250 г на добу і вони повинні належати до 1 і 2 сортів. Найбільш прийнятний хліб із цільних зерен (з висівками). У такому варіанті дозволені хлібобулочні вироби із пшениці. Пшеничний хліб 2-го ґатунку не повинен вживатися більш ніж по 60 г, приблизно 2 шматочки, двічі на добу.

Серед різних сортівхліба, дозволених при діабеті, перевага надається житньому та зробленому з цільних зерен

Від булочок, пиріжків як із начинкою, так і без, доведеться відмовитися зовсім.

Вживання м'ясних продуктів

При виборі продуктів з м'яса для діабетиків, необхідно враховувати їхню жирність, показник якої повинен бути мінімальним. Для меню підійде яловиче, теляче, нежирне свиняче та м'ясо кролів. Курятину також дозволено. Допустимо вживання холодців зі зниженою жирністю. З ковбас і сосисок, знову ж таки, перевага надається яловичим та діабетичним сортам. Пісна шинка може бути присутня в меню в розумних кількостях.

У будь-якому випадку, слід пам'ятати, що мясні продуктидля діабетиків повинні бути оброблені виключно способами варіння, печіння чи гасіння. При смаженні м'яса масло та жир використовуються в малих кількостях. Сіль при цьому бажано взагалі виключити з страви, що готується.

Риба та морепродукти

Риба багата на добре засвоюваний людським організмом цінний білок, що грає чільну роль процесі синтезу інсуліну. Крім того, вона насичує тканини мікро- та макроелементами, що мало містяться в інших продуктах харчування.

Діабетикам дозволяється включати до раціону:

• нежирну рибу (мінтай, салаку, щука, прісноводний окунь та ін.);
• консервовану рибу, коли заливкою служить її власний сік чи томат;
• кальмарів, устриць, мідій, креветок тощо. При цьому враховується, що їхній білковий вміст не повинен виходити за межі добової норми.

На жаль, солона риба та приготовлена ​​копченим способом, має бути повністю викреслена з раціону

З меню виключаються рибні консерви, що включають прянощі. Рибна ікра потрапляє до зони відчуження. Про жирну рибу, такий як оселедець, скумбрія та осетр, доведеться забути зовсім.

Риба відварюється, запікається, гаситься чи готується як заливна. У разі смаження масло використовується в мінімальній кількості. Борошно пасирування та спеції виключаються. Маринад також протипоказаний.

Вживання яєць

До раціону можна включити сирі, варені яйця або яєчню. Добовий раціон не повинен перевищувати 2-х штук.

Молочні продукти

При виборі молочних продуктів діабетикам слід уважно дивитися на їхню жирність. Нежирне молоко, кисле молоко або кефір, цілком впишуться в постійне меню. Теж можна сказати про сир, сир і сметану зі зниженим показником жирності.

• солодкі сирові продукти;
• жирна сметана;
• козяче молоко;
• морозиво.

Жири та олії

При діабеті дозволено нормоване вживання вершкового масла та олій рослинного походження.

Жири, як продукти тваринництва (маргарин та спред) з меню виключаються.

Вживання круп та макаронних виробів

Крупи - один з найважливіших постачальників поживних речовин, вітамінів і мінералів, так необхідних людям, які страждають на цукровий діабет. Практичний кожен сорт має свої переваги, які підуть на користь діабетикам. І все ж є крупи, які не тільки не рекомендовані, але навіть небезпечні. Це манка та рис. Макарони повинні бути викреслені з раціону, оскільки їхній дійсний склад і калорійність не завжди відповідають даним на упаковці.

Овочі та зелень

Овочеві культури багаті на клітковину, що запобігає різким стрибкам цукру. За вмістом речовин, цінних організму, вони часто випереджають продукти тваринництва. При діабеті зміцнення імунної системистає одним із головних завдань. У цьому допоможе капуста, кабачки та салат. А також гарбуз, огірки, помідори та баклажани.

Зелень і овочі корисні завжди, а при діабеті їхня роль у повноцінному харчуваннісуттєво зростає

Зелень, представлена ​​кропом, петрушкою, цибулею та базиліком, ніколи не стане причиною нездужання. Головне, щоб вони вживалися виключно у свіжому вигляді.

Маринади та соління потрапляють під заборону.

Перші страви

Гаряча їжа - важливий фактору нормальному існуванні людського організму. Раціон хворого на діабет може включати перші страви:

• де основою служить нежирний бульйон (яловичий, рибний чи грибний);
• такі як пісний борщ та щі;
• буряк;
• солянки;
• окрошка.

Страви можуть заправлятися нежирним, обрізним м'ясом, фрикадельками та картоплею.

Молочний суп, тим більше з макаронами, назавжди має бути викреслено з меню.

Вживання ягід, фруктів та солодких страв

Свіжі, кисло-солодкі фрукти та ягоди цілком сумісні з меню діабетика. Компоти та настої не завдадуть жодної шкоди та підтримають вітамінний баланс організму. Фруктові страви, де при виготовленні використовується сорбіт, ксиліт, сахарин та фруктоза, також можуть вживатися. Сюди входять:

• горіхове печиво;
• цукерки;
• желе;
• муси.

• фруктів із великим вмістом цукру (винограду, фініків, інжиру, бананів);
• консервованих фруктів та ягід, включаючи джеми та варення.

Вироби бісквітних фабрик, шоколад, цукерки та печиво викреслюються з раціону. Теж стосується і меду.

У меню обов'язково повинні враховуватись добові норми:

• ксиліту – 15–20 г;
• сорбіту – 20–30 г;
• фруктози – 45 г.

Вживання соусів та прянощів

Діабетикам можна помірне вживання:

• соусів, де основою служить нежирний бульйон із пісного м'яса, грибів та овочів;
• хрону, перцю та гірчиці в мінімальній кількості.

Заборонено включати в меню:

• гострі спеції та соуси;
• соуси з великою жирністю;
• майонез та аналогічні заправки, куди входить жирна сметана чи вершки.

Вживання напоїв

Дозволено питво:

• несолоного соку з томатів;
• чаю та кавових напоїв, міцність яких зведена до мінімальних показників, а цукор повністю відсутня;
• відварів із шипшини;
• свіжих соків, що не містять солодкі фрукти і ягоди.

Газовані напої, що включають солодкі інгредієнти, кисіль та квас при ненормальному вмісті цукру в крові підпадають під заборону

Принципи складання меню

Спочатку меню на тиждень складається за участю фахівця-дієтолога, надалі це робиться самостійно. Після вивчення тижневого раціону обчислюються добові порції. Першим стравам відводиться 250 г, рибним та м'ясним – 70 г, житньому хлібу – 50 г, на овочі у тушкованому вигляді або як пюре – до 150 г.

Як приклад тижневого меню для осіб, які страждають на цукровий діабет, служить перелік продуктів, який завжди можна змінити, виходячи з особистих особливостей і поради лікаря.

Понеділок можна почати з вівсянки, з не великою кількістюм вершкового масла. Сніданок доповнюється салатом зі свіжої моркви, шматочка хліба з висівок і чаю (останній, тут і далі, мається на увазі без цукру та продуктів з вмістом цукру: варення, меду і т. д.). Вдруге поснідати можна, знову ж таки, несолодким чаєм із яблуками. На обід вживається борщ, основою якого є бульйон із овочів. На друге – спекотне по-домашньому, хліб із висівок та склянка компоту із сухофруктів. Полудень відзначається чаєм та апельсином. На вечерю вибирається сирна запіканка, овочевий салат і житній хліб. Закінчується день склянкою кефіру.

Сніданок вівторка включає варену, нежирну рибу та салат зі свіжої капусти, які запиваються чаєм. Повторно поснідати можна овочевим пюре та чаєм. Обід може бути представлений овочевим супом та курятиною у вареному вигляді, хліба з висівок. На третє пропонується чай та яблуко. Полудень урізноманітнюється сирниками, які запиваються компотом. Під час вечері вживаються котлети з яловичого чи телячого м'яса, яйце, попередньо зварене, нашаткована капуста та чай. За годину до сну можна випити склянку ряжанки.

Середина тижня починається з гречаної каші, до якої рекомендується додати сир, що не перевищує 150 г. Сніданок середи завершується невеликою кількістю хліба та чаєм. Другим сніданком є ​​фруктовий компот. Обіднє меню ознаменується овочевим борщем, куди додається ложка сметани. Друге представлене м'ясом, гарніром якому служить варена чи тушкована капуста. Десерт включає желе та мінеральну воду. Під час полудня з'їдається яблуко. Для вечері вибираються м'ясні тефтелі, знову ж таки, з гарніром з варених або тушкованих овочів, капустяний шницель та компот. День завершується склянкою йогурту.

Дієта 9 піде на користь не лише діабетикам

У четвер на сніданок подається гречана каша з вареним буряком. Меню можна урізноманітнити двома шматочками несолоного сиру. Запивається все цикорієм. На другий сніданок з'їдається грейпфрут. Обідній стіл включає рибний суп та хліб, після чого вживається варена курятина та кабачкова ікра. На третє – лимонний напій. На полудень можна з'їсти салат зі свіжої капусти та попити його чаєм. Вечірній раціон облаштований гороховою кашею, капустою, у тушкованому вигляді та чаєм. Незадовго до сну випивається склянка нежирного молока.

П'ятничний сніданок складається з морквяно-яблучного салату з сирною масою, а також хліба та чаю. Під час другого сніданку випивається склянка мінералки та з'їдається яблуко. Обідня перервапочинається з овочевого супу та хліба. Як друге, використовується м'ясний гуляш та 50 г ікри з овочів. На третє – кисіль. На полудень можна підкріпитися овочевим салатом та чаєм. Вечірній раціон включає пшонку та рибний шніцель, чай та хліб. Вдруге повечеряти можна склянкою нежирного кефіру.

Суботній день можна розпочати з вівсянки, салату зі свіжої моркви та хліба, які запиваються цикорієм. Чай та грейпфрут стануть другим сніданком. В обід можна вжити суп із макаронами. Гарніром до тушкованої печінкивибирається варений рис (трохи більше 50 р). Третє – компот та хліб. Між обідом та вечерею можна перекусити салатом із фруктів та мінеральною водою. Перловка та кабачкова ікра, а також хліб та чай цілком підійдуть для вечері. Вечірній раціон суботи закінчується склянкою кефіру.

На сніданок неділі вживається гречана каша з буряком, хліб та чай. Різноманітність у меню вносить кілька шматочків сиру. Повторно можна поснідати яблуком із чаєм. В обідню пору на стіл подається суп із квасолею, друге – плов із куркою, а також тушковані баклажани. Обід запивається компотом із журавлини. Денний перекус представлений апельсином та несолодким чаєм. Каша з гарбуза та котлета стануть чудовою, ситною вечерею, яку доповнять свіжі огірки та помідори, приготовані у вигляді салату. Все запивається чаєм. Щоб повноцінно закінчити день, за годину до сну рекомендується випити склянку кефіру.

При цукровому діабеті дієта 9 дозволяє суттєво урізноманітнити харчування і не відчувати нестачі у смакостях, які зазвичай відчувають діабетики. Одночасно дотримуються необхідні норми, що полегшують перебіг захворювання та дозволяють вести цілком нормальний спосіб життя.

Дієта №9 (стіл №9) – це розроблене спеціально для діабетиків лікувальне харчування, яке допоможе контролювати та лікувати захворювання на цукровий діабет.

Дієта 9 підходить для хворих 1 та 2 ступеня тяжкості, вона здатна нормалізувати вуглеводний обмін в організмі, усувати порушення жирового обмінутому підходить також і для схуднення.

Дозволені та заборонені продукти при Столі 9 дієти, меню на тиждень

Основні правила, на яких будується дієта «Стіл 9»:

Добова норма білків має становити до 90 г, причому 55-60% їх мають бути тваринами;

На день потрібно споживати від 70 до 80 г жирів, їх до 30% рослинних;

Добова потреба у вуглеводах – 300-350 г;

Солі дозволяється вживати до 12 г;

За день людина має споживати трохи більше 2200-2500 ккал;

Дробне харчування- 5-6 разів на день;

Готувати страви слід методом гасіння, варіння, обробки парою, запікання без використання олії, можна на грилі.

Дозволених продуктів у списку дієти є чимало, але важливо щодня споживати саме ту кількість, яка відповідає денній потребі за правилами дієти щодо вмісту жирів та вуглеводів.

Серед дозволених продуктів є:

Супи – нежирні бульйони, окрошка, борщ, овочеві супи, буряки, борщ;

Зелень та овочі, у пріоритеті знаходяться ті, де найбільший вміст вуглеводів – морква, горошок, буряк;

М'ясні страви – м'ясо птахів, телятина, яловичина, баранина, дієтичні різновиди ковбас;

Різновиди нежирних сортів риби, дозволяються консерви, але у томаті чи особистому соку;

Яйця споживати можна, але не більше 1,5 штуки на добу, при цьому споживання жовтка також слід обмежити;

Ягоди та фрукти у свіжому вигляді та сушеному вигляді;

Горіхи - грецькі, кедрові, мигдаль, арахіс;

Мед - дозволений продукт у строго обмеженій кількості;

Будь-які види олії – не більше 40 г щодня;

Спеціальні діабетичні кондитерські вироби;

Вироби із борошна до 300 г на добу;

Натуральні соки без цукру, чаї, відвари, компоти із сухофруктів та овочів, дозволяється додавати цукрозамінник.

Серед заборонених продуктів:

Макаронні вироби, рис, манка;

Більшість представленого асортименту ковбаси, копченого м'яса, сосисок;

Солодощі, десерти, випічка, здоба;

Варення, топінги, вершки, солодкі йогурти;

Ряжанка та пряжене молоко;

Бульйони на основі жирного м'яса;

Молочні крем-супи;

Різні прянощі та приправи;

Спиртні напої;

Будь-які соуси;

Газовані солодкі напої та пакетовані соки;

Деякі фрукти, такі як банани, виноград, та сушені види – родзинки, інжир;

Жирні та солоні рибні страви та різновиди риб, а також їх ікра.

По можливості слід виключити з раціону продукти, яких немає у списку, але ви впевнені, що користі організму вони не принесуть.

Складання раціону Стола 9 дієти: меню на тиждень

Зразкове меню для діабетичної дієти №9 може виглядати так:

1. Понеділок:

Сніданок: каша на воді з крупи перловки, 1 яйце, кава без цукру неміцна, салат із зелені та капусти;

Обід: на перше пісний борщ – 200 мл, на друге шматочок відвареної яловичини, хлібець та компот із сухофруктів без цукру;

Вечеря: варені креветки і таким самим методом приготовлена стручкова квасоля;

2. Вівторок:

Сніданок: порція знежиреного сиру з ягодами – до 200 г;

Обід: щі на основі молодої нежирної телятини, капустяно-огірковий салат, скибочка хліба з висівок, настій шипшини;

Вечеря: сир з ягодами та салат з інгредієнтів: огірок, перець, капуста;

3. Середа:

Сніданок: склянка ряжанки, каша пшенична з чорносливом;

Обід: овочевий суп, маленька порція гречок – від 3 до 5 великих ложок каші з м'ясним гуляшем, 2 шматочки хліба цільно-зернового, кисіль;

Вечеря: річкова рибана подушці з овочів - броколі, капусти та кабачка;

4. Четвер:

Сніданок: свіжий салатз натертого яблука і такої ж моркви, кухоль молока знежиреного з скибочкою хліба;

Обід: овочеве рагу з додаванням шматочків будь-якого дозволеного м'яса;

Вечеря: перловка, куряче відварене філе, салат з свіжих овочів, хліб, ягідний морс;

5. П'ятниця:

Сніданок: до 100 г подрібненого буряка, хлібець, порція пшеничного кашу 50-70 г, кухоль чаю;

Обід: овочевий суп, рибні котлети, овочевий салат;

Вечеря: тушкована капуста, овочі та м'ясо з грилю або запечені, сирники та чай;

6. Субота:

Сніданок: кабачкова ікра з яйцем уприкуску, йогурт без солодких добавок;

Обід: юшка на основі нежирної риби, Перлова кашаз гуляшем, тушкована капуста;

Вечеря: запіканка з цвітної капусти та фаршу курячого;

7. Неділя:

Сніданок: яблуко з порцією висівок;

Обід: капустяний суп на нежирному курячому бульйоні, а на друге фарширований перець, кухоль чаю з цукрозамінником (за бажанням);

Вечеря: тушковані овочі з бараниною.

Як інші сніданки можна вибирати будь-який дозволений фрукт, склянку кисломолочного продукту або молока, відвару або трав'яного настою, йогурт, натуральне ягідне або фруктове желе.

Полуднями можуть стати фруктові та овочеві салати, сир, фрукти, натуральні соки, желе.

На другу вечерю, якої можна уникнути, доцільно вибирати подібні продукти.

Приготування різноманітних страв для столу 9 дієти, меню на тиждень

Рецепти для розведення звичного меню:

1. Пудинг за дієтичним рецептом.

Знадобляться:

Кабачки;

Олія у розтопленому вигляді;

Сметана;

130 г кабачків та 70 г яблук потрібно натерти на дрібну тертку, додати до них 30 мл молока, 4 ст. л. борошна та інші інгредієнти, крім сметани, перемішати, помістити у форму для випікання. Готувати в духовці 20 хвилин|мінути| при 180°. Сметаною полити у готовому вигляді.

2. Рататуй – овочева страва.

Необхідно подрібнити в пюре очищені від шкірки помідори із зеленню та часником. Додати одержану суміш до обсмажених до напівготовності на оливковій олії шматочків болгарського перцю, кабачків та баклажанів. Протушкувати 10 хвилин|мінути| під кришкою.

В інших випадках лікарі також помічали зв'язок між ожирінням людини та захворюваннями на гіпертонію та цукровий діабет. Поштовх до цих захворювань давали жирні, солоні, борошняні та солодкі продукти, які вживав хворий, не знаючи міри.

Але коли хворому обмежували ці продукти у раціоні, то здоров'я його покращувалося і він йшов на поправку. Греки називали це δίαιτα (дієта).

У перекладі спосіб життя або режим харчування.

З того часу дієтичне харчування стали активно застосовувати в комплексної терапіїхворих.

Дієта – це добовий раціон, збудований у зв'язку з конкретним захворюванням. Страви готуються за встановленою технологією із дозволених продуктів. А саме взята дієта для діабетиків, стіл 9, скажімо, має бути наповнена білками, жирами, вуглеводами та вітамінами строго за призначенням лікаря. Хворий, у свою чергу, повинен їсти у встановлений час.

Дієта та лікувальний стіл- це одне і теж. Лікувальні столи йдуть під номерами. Кожній хворобі відповідає певна дієта. Ця система була розроблена радянським лікарем М. І. Певзнер. Дієти поділяються на 15 видів. Деякі їх доповнені підвидами.

Припустимо, стіл № 1 застосовується, коли у хворого діагностовано виразкова хворобау період затихання загострення, у перші півроку. А також ця дієта підходить при гастритах з підвищеною кислотністю.

Стіл 1а призначається хворим, коли виразкова хвороба загострюється. А також при хронічних гастритахіз підвищеною кислотністю.

Стіл № 2 призначають при гастритах зі зниженою кислотністю та хронічних колітах.

Дієта № 9. Стіл призначається при цукровому діабеті легкої та середнього ступеня. Підходить тим хворим, які не потребують уколів інсуліну або застосовують його у невеликих дозах. Підійде вона за діабету другого типу. Ці хворі приймають переважно таблетки, діабет у них проходить у легшій формі.

Дієта при діабеті. Стіл № 9. Мета дієти - не допустити, щоб у хворих на діабет порушувався вуглеводний, жировий, білковий і водно-сольовий обмін. Завдання дієти полягає в тому, щоб в організм діабетика обмежено надходили жири та вуглеводи. Білки допускаються навіть вище за норму.

Дозволено м'ясо, риба, сирні страви, овочі, крім картоплі. Заборонено вуглеводні продукти (випікання, солодощі, варення, мед). Обмежено кількість солі. Дозволені варені, парові, запечені продукти, кілька разів на тиждень можна побалувати себе смаженими та тушкованими стравами, але без гострих спецій.

Калорійність страв не повинна перевищувати добову норму 2300 ккал. Така дієта № 9. Стіл, як бачимо, не дуже обмежений і дозволяє не голодувати. Прийом їжі поділено на п'ять – шість прийомів з урахуванням інсулінових ін'єкцій.

Важливо! Всі продукти харчування, представлені нижче, необхідно вживати у кількості, що відповідає добовій нормі за вмістом вуглеводів та жирів.

Головну небезпеку для хворих на діабет становлять прості вуглеводи, що викликають різке збільшення вмісту цукру в крові. Якої дієти потрібно дотримуватись при цукровому діабеті, щоб цього уникнути? Ще у 20 роках минулого століття було розроблено лікувальний стіл №9.

При дотриманні цього режиму харчування поділяють їжу на 5-6 прийому. Дуже важливим є вживання в кожний з них приблизно однакової кількості вуглеводів. Для спрощення їх підрахунку дієтологами запроваджено поняття хлібна одиниця (ХЕ), що відповідає 10 гр. глюкози. Наприклад, 1 ХЕ містить 50 гр. відвареної картоплі або 400 гр. сирої моркви. У день рекомендується вживати трохи більше 25 ХЕ.

Ознаки діабету II типу – це свербіж, затуманювання зору, шкірні інфекції, сонливість, повільне загоєння ран, оніміння в ногах та інші. Якщо аналіз крові та сечі показує наявність у ній цукру на високому рівні, то діагноз ставлять однозначний – цукровий діабет.

І однією із складових лікування цієї недуги завжди є дієта, зокрема стіл № 9. Завдання цієї дієти – створити в організмі умови, що сприяють нормальному вуглеводному обміну.

Харчування згідно з столом № 9 – це раціон з обмеженням насамперед тварин жирів та вуглеводів, при цьому зберігається фізіологічна норма вітамінів та мінералів. Продукти та страви, які містять багато цукру, наприклад, варення або кондитерські вироби, виключаються повністю.

Цукор по можливості замінюють ксилітом, сорбітом, аспартамом. Другі страви з цієї дієти відварюють або запікають.

Хімічний складраціону харчування виглядає так: білків – 100 г, жирів – 70–80 г (з них 25 г рослинних), вуглеводів – 300 г переважно за рахунок складних, прості вуглеводи виключають або різко обмежують; калорійність – 2300 ккал. Вміст солі – 3,7 г, вільної рідини – 1,5 г. Калорійність харчування складає 2700-3000 ккал.

Прийом їжі для людей з цукровим діабетом має бути своєрідним ритуалом, у якому є низка важливих правил. По-перше, потрібно їсти в один і той же час, рівномірно розподіляючи прийом їжі.

Пропускати сніданок, обід чи вечерю не можна. По-друге, якщо людина хвора робить ін'єкції інсуліну, а час їжі відкладається більше ніж на 1 годину, то необхідно перекусити.

Це може бути фрукт, склянка соку, шматок хліба. По-третє, їжа має бути багатою клітковиною і обов'язково в раціоні повинні щодня бути овочі.

По-четверте, треба пити достатня кількістьрідини. Все це якраз і передбачає дієту №9.

Цукровий діабет – це захворювання, яке вносить значні корективи у звичний всім раціон харчування. Проте стіл № 9 все ж таки різноманітний і багатий дозволеними до вживання продуктами. Рекомендуються такі страви.

Супи повинні бути переважно овочеві або нежирні м'ясні, також допускаються грибні бульйони з овочами. Хліб дозволений в середньому не більше 300 г на день, найкраще з пшеничних висівок.

З молока та кисломолочних продуктів у раціоні харчування мають бути напівжирний сир, несолоний, нежирний сир, обмежено допускається сметана.

Яйця дозволено не більше 1 шт. на день, бажано, щоб це були білкові омлети або яйце некруто.

Риба в раціоні може бути лише нежирних видів, відварена, запечена, іноді смажена. Також обмежено допустимі рибні консерви у власному соку та томаті.

Овочі, які дозволяє дієта, повинні містити не менше 5% вуглеводів. До таких овочів належать капуста, кабачки, гарбуз, салат, огірки, томати, баклажани.

Плоди, що включаються до раціону, – свіжі фрукти та ягоди кисло-солодких сортів у будь-якому вигляді.

Основні правила дієти - це помірність у харчуванні, часті прийоми їжі (5-6 разів на день) та обмеження вживання вуглеводів. Крім цього в дієті номер 9 знижено споживання жирів, обмежені продукти, багаті на холестерин (жирне м'ясо, яйця, вершкове масло, копчені продукти, м'ясні та рибні напівфабрикати), що позитивно позначиться на фігурі і допоможе скинути зайва вагаякщо він є.

Смажені та копчені страви під повною забороною, споживання солі та цукру доведеться обмежити, а цукор взагалі замінити на натуральні підсолоджувачі (ксиліт та сорбіт). Газовані напої та інші шкідливі продукти також повністю заборонені.

Калорійність добового раціону становить 2100–2400 кілокалорій. Пити рекомендується близько 2-х літрів рідини на день.

Як готувати?

Найкраще варити чи запікати в духовці, рідше – гасити. М'ясні та рибні супи варяться на другому або навіть третьому бульйоні.

Що не можна?

Особливості дієти

Основні приписи столу зводяться до того, щоб зробити харчування максимально здоровим, наповненим необхідними вітамінами та мікроелементами. З іншого боку, потрібно обмежити і зовсім усунути швидкі вуглеводи, шкідливі рафіновані жири і так далі. Але про все по порядку.

Понад 80 років тому відомий фізіолог М. Певзнер розробив систему з 16 основних дієт, кожна з них призначається для певної групи хвороб. Дієти в цій системі називаються столами, кожному присвоєно свій номер. При діабеті рекомендується стіл 9 та дві його варіації: 9а та 9б. У стаціонарах, санаторіях та пансіонатах принципів цього харчування дотримуються з радянських часів до наших днів.

Стіл номер 9 дозволяє покращити стан діабетиків 2 типу, знизити середній рівень глюкози в їхній крові, сприяє зниженню інсулінорезистентності, допомагає позбутися ожиріння. При 1 типі ця дієта актуальна за наявності зайвої ваги або стійкої декомпенсації цукрового діабету.

Принципи харчування:

1. За добу дозволено 300 г повільних вуглеводів. Щоб забезпечити рівномірний перехід глюкози в кров, дозволений обсяг вуглеводів ділять на 6 прийомів їжі.
2. Швидкі вуглеводи обмежуються 30 г на день з огляду на цукор у продуктах.
3. Солодкий смак напоям та десертам можна надавати за допомогою цукрозамінників, бажано натуральних – наприклад, цукрозамінник Стевія.
4. Кожна порція має бути збалансована за складом.
5. Щоб отримувати все необхідні речовини, дев'ятий стіл для діабетиків має бути максимально різноманітним. Вітаміни та мікроелементи бажано отримувати природним шляхом.
6. Для нормалізації холестерину крові щодня вживають продукти з ліпотропною дією: яловичина, маложирні кисломолочні продукти (для кефіру та йогуртів – 2,5%, для сиру – 4-9%), морську рибу, нерафіновані рослинні олії, горіхи, яйця.
7. Обмежують продукти з надлишком холестерину: м'ясні субпродукти, особливо мізки та нирки, свинину, вершкове масло.
8. Стежать за питним режимом. Щоб поповнювати втрату рідини, необхідно від 1,5 л води на добу. При зайвій вазі та поліурії потрібно 2 літри і більше.
9. Щоб зменшити навантаження на нирки та попередити гіпертонію, діабетичний стіл №9 передбачає зменшення добової кількості солі до 12 г. До розрахунку включаються і готові продукти із сіллю у складі: хліб, усі м'ясні вироби, сир.
10. Добова енергетична цінність меню – до 2300 ккал. Вага тіла за такої калорійності знизиться тільки в тих хворих, які раніше переїдали. Якщо потрібно схуднути, застосовують дієту стіл 9а, її калорійність знижена до 1650 ккал.
11. Продукти відварюють чи запікають. Спека в олії небажана. Їжа може бути будь-якої комфортної температури.

Особливості дієт		Стіл №
		9	9а	9б
Призначення		2 тип діабету за відсутності інсулінотерапії. Одержання інсуліну до 20 од. на добу. Переддіабет.	Тимчасово на період лікування ожиріння при цукровому діабеті.	Інсулінозалежний діабет, 1 та 2 тип. У зв'язку з тим, що інсулін коригує метаболізм, дієта максимально близька до здорового харчування.
Енергетична цінність, ккал		2300, при нестачі активного руху(менше години на день) – близько 2000	1650	2600-2800, за відсутності фізичних навантажень - менше
склад	білки	100	100	120
	жири	60-80	50	80-100
	вуглеводи	300 для кращого глікемічного контролю можна знизити до 200	200	300

Список показань у дієтичного столу 9 не такий значний, як, наприклад, у ниркового столу 7 - його прописують при діабеті типу 2 легкої і середньої формитяжкості, іноді – для хворих на діабет 1 типу. У Останнім часомдієту також широко використовують просто зниження маси тіла. Повне меню пропонує великий простір для кулінарної фантазії.

Основне завдання цієї дієти - контроль рівня цукру в крові, який у хворих на діабет може бути як підвищеним, так і зниженим, тому солодкі продукти не виключаються з раціону повністю.

Дієта покликана відновити баланс жирів та вуглеводів по відношенню до білків, тому відноситься до низькокалорійних столів. Особливо це важливо для хворих, які страждають надмірною вагою, яка при діабеті може бути дуже небезпечною.

При складанні меню необхідно звертати увагу так званий глікемічний індекс (ГІ) кожного продукту. Це показник швидкості розщеплення продукту в організмі. Існують спеціальні таблиці ГІ, які допоможуть орієнтуватися у продуктах. У їжу слід використовувати лише продукти з низьким ГІ.

Варто зазначити, що дієта в первісному варіанті, така, якою її розробив Певзнер, нині вже рідко використовується ендокринологами. Але на її основі лікарі складають персональні дієти для кожного пацієнта. Крім того, вона користується великою популярністю і у здорових людей, які бажають знизити масу тіла.

Дієта 9 при цукровому діабеті передбачає виключення всіх продуктів харчування, які мають високий ГІ (глікемічний індекс). Це стосується, насамперед, легкозасвоюваних вуглеводів.

Також слід дотримуватися наступних правил:

• Прийом їжі повинні стати регулярними та частими, при цьому одне разова порціямає бути невеликою за обсягом. Кількість прийомів їжі може бути 5-6 на день.
• Необхідно відмовитися від смажених, гострих продуктів та копченостей, а також обмежити кількість алкоголю та гострих спецій.
• Водночас цукру рекомендується приймати його замінники-підсолоджувачі: ксиліт, сорбіт.
• Допустима обробка їжі: відварювання, запікання в духовці, гасіння.
• Раціон передбачає достатнє вживання вітамінів та мікроелементів природного походження(Овочі, фрукти і т.д.).
• Кількість білка має бути достатньою, щоб заповнити енергетичні запаси, а кількість жирів та швидкозасвоюваних вуглеводів – знижена.

Перелік дозволених продуктів

Солодощі можна замінити деякими цукрозамінниками. Але захоплюватися ними не варто, так багато вчених сумніваються в їхній безпеці для організму.

Не рекомендується і вживання сухофруктів у чистому вигляді. З них можна приготувати компот або зварювання. Велика кількість фруктоз містить будь-які фруктові соки, тому їх краще замінити на овочеві або розбавляти водою.

До них відносяться різні макаронні вироби.

У хворих на цукровий діабет може розвиватися ниркова недостатність. Уникнути цього допоможе зменшення кількості солі, що використовується при приготуванні страв.

Крім того, під час дієти для хворих на цукровий діабет слід обмежити до мінімуму вживання алкоголю. Крім міститься у багатьох його видах цукру, він негативно впливає на функції підшлункової залози, які у хворих на цукровий діабет вже порушені.

Може здатися, що стіл №9 - досить строга дієта, проте для людей, які і без того дотримуються здорового харчування, серйозних змін не станеться.

Список дозволених та заборонених продуктів:

• м'ясо, риба – можна вживати нежирні сорти, варені, тушковані, запечені, іноді смажені.
• хлібні вироби - забороняються продукти із пшеничного борошна, але дозволяється спеціальний білковий хліб, хліб із висівками, житній хліб;
• напої - категорично заборонено алкоголь, солодкі лимонади, дозволено чай, каву, цикорій із цукрозамінником, кислі морси та компоти;
• крупи - можна все, крім манки та білого рису;
• макарони - дуже обережно, тільки з твердих сортів пшениці та рідко;
• копчені, солоні, мариновані продукти – заборонені;
• гострі приправи та спеції - допускаються зрідка;
• молоко, молочні продукти - дозволяються, крім жирних та солодких;
• жири та олії - категорично заборонені тваринні жири, сало, кулінарний жир, дозволені рослинні олії в помірних кількостях;
• солодощі – нежирні, на замінниках цукру, мед заборонений;
• яйця – не більше 1,5 на день, бажано вживати лише білки;
• фрукти – рекомендовані, крім винограду та бананів, сухофрукти бажано повністю виключити;
• овочі – можна, але картопля, морква, буряк, горох – у невеликих кількостях;
• бобові – краще виключити.

У столу №9 є кілька основних принципів:

• харчування 5-6 разів на день;
• якщо ставляться інсулінові ін'єкції, тобто потрібно відразу після них, а через 2 години – вжити їжу з високим вмістом вуглеводів;
• енергетична цінність добового раціону має бути не більше ніж 2500 ккал;
• в основному потрібно вживати сирі, варені, запечені та тушковані страви, смажені допускаються, але якомога рідше;
• весь цукор у раціоні повинен бути замінений на цукрозамінники, наприклад, фруктозу.

Дієта при цукровому діабеті дозволяє вживати в необмеженій кількості овочеві супи. М'ясні та рибні бульйони – рідко і лише на легких, нежирних видах м'яса, риби та птиці.

Вживання рису допускається, але не білого – бурого чи чорного, у яких нижчий глікемічний індекс. Білий рис категорично заборонено.

У невеликих кількостях можна вживати сметану, наприклад, як основу для соусу. Жирність сметани - трохи більше 20%.

Картопля, морква та горох обмежуються через високого змістувуглеводів, кількість яких потрібно контролювати.

Гострі приправи, Наприклад, гірчицю, вживати можна, але рідко й у малих кількостях. Те саме стосується і спецій. Намагайтеся знизити споживання солі, але не виключайте її з раціону повністю.

Усі солодкі напої виключаються із раціону. У чай і каву можна додавати цукрозамінники, вживання солодких соків, морсів та газованих напоїв заборонено.

Під час дієти необхідно випивати достатню кількість чистої водита інших напоїв, однак, варто пам'ятати, що при діабеті часто порушується процес виведення рідини з організму, тому розраховувати норму необхідно разом із лікарем.

Обов'язково проконсультуйтеся з ендокринологом з приводу дієти з лікарем. Він повинен порекомендувати вам режим харчування, враховуючи кількість та години прийому ліків та протипоказань, навчити складати меню на тиждень.

Щоб слідувати діабетичній дієті №9, обов'язково потрібно знати дозволені та заборонені продукти при цукровому діабеті.

Супи можна варити овочеві, на слабких та нежирних м'ясних, рибних та грибних бульйонах, з додаванням дозволеної крупи, картоплі або з фрикадельками.

З м'яса дозволені нежирна яловичина, телятина, обрізна та м'ясна свинина, баранина, кролик. З птиці можна індичку та курку. Також допускаються діабетична та дієтична ковбаса, відварена мова, рідко – печінка.

Можна нежирні види риби. Також допускаються рибні консерви у власному соку та томаті.

Молоко та кисломолочні напої, а також сир мають бути напівжирними чи не жирними. Сметану можна, але обмежено. Також дозволено несолоний та нежирний сир.

Крупи та бобові можна, але не багато. Можна готувати каші з гречаної, ячної, пшоняної, перлової, вівсяної крупи.

Так як у овочах є вуглеводи, їх можна в обмеженій кількості. Дозволено картоплю, моркву, буряк та зелений горошок. Переважними є овочі, що містять менше 5% вуглеводів, це капуста, кабачки, гарбуз, салат, огірки, томати, баклажани.

Із закусок можна вінегрет, салати зі свіжих овочів, ікру овочеву та кабачкову, вимочений оселедець, м'ясо, рибу заливну, салати з морепродуктів, нежирний яловичий холодець і несолоний сир.

Можна свіжі фрукти та ягоди кисло-солодких сортів у будь-якому вигляді, дуже рідко – мед.

Можна без вуглеводів

Рівень глюкози у крові піднімають як солодощі, а й вуглеводи. Для того, щоб «знати ворога в обличчя», потрібно знати, які продукти в надлишку містять вуглеводи. І намагатись надалі обходити таку їжу стороною. Отже, які страви викликають підйом глюкози?

Для цього створена дієта – стіл номер 9, яка допомагає уникати продуктів, багатих на крохмаль: кукурудза, картопля, горох.

Зразкове меню на день

Стіл №9 не така вже страшна дієта, а навпаки різноманітна та наповнена різними вітамінамита мікроелементами. Нижче наведено зразкове менюна тиждень за цією системою харчування.

Страви слід варити, запікати, тушкувати чи готувати на пару.

Правильно складене меню враховує індивідуальні смакові уподобання, стать, вік та рівень фізичної активності хворого. Переважні відварені на пару, запечені в духовці, тушковані рідше, зі звичайною температурою подачі страви. Корисно включати в дієту вітамінізовані фруктові чаї, настояні на кірках цитрусів, вишневих або гілочках обліпихи.

Поради щодо приготування домашніх страв:

• картопля для супів необхідно вимочувати протягом 2 годин;
• хліб у котлетному фарші замінити на геркулес чи капусту;
• рис у фаршированому перці – на гречку;
• як заправку овочевих салатів використовувати авокадо;
• каші для уповільнення перетравлення краще запарювати в термосі.

• підбираємо рецепти, в яких немає заборонених при діабеті продуктів та збалансовані поживні речовини. Кожна їжа повинна містити і білки, і вуглеводи;
• розподіляємо прийоми їжі на рівні проміжки;
• харчуватися бажано домашньою їжею, тому складні страви залишаємо на час перед та після роботи.
• з собою беремо м'ясо або рибу з овочами, будь-яку дозволену кашу та мінімум один перекус;
• можливі варіанти перекушування: дозволені фрукти, горіхи, заздалегідь вимиті та нарізані брусочками овочі, запечене м'ясо на цільнозерновому хлібці, йогурт без добавок.

Перший раз скласти особистий раціон на основі перерахованих вище вимог досить складно. Як першу допомогу наведемо зразкове меню, що відповідає дієті стіл 9, і розрахунок БЖУ для нього.

Як приклад представлено можливе меню «Дієти № 9» для хворих, які страждають на цукровий діабет другого ступеня, тобто неінсулінозалежних.

Меню розроблено провідними радянськими вченими для застосування в умовах санаторно-курортного лікування, у стаціонарах та будинки для осіб з цукровим діабетом І та ІІ типів.

Сніданок: гречана крупаз олією, м'ясний паштет, чай без додавання цукру (можливо з ксилітом).

Другий сніданок (ланч): склянка кефіру.

Обід: вегетаріанський суп, запечена баранина з тушкованими овочами.

Білки в дієті

У раціоні повинні бути присутніми білки нежирного м'яса. Найдоступніше і недороге м'ясо – це м'ясо курки (без шкірки), а краще індички чи кролика. Підійде телятина, нежирна яловичина, баранина. Ідеальна для діабетиків риба, особливо морських сортів.

Дозволено яєчні білки (без жовтків), нежирні сири. А також квасоля та сочевиця – вживати помірно! Багато білків міститься й у горіхах. Але треба пам'ятати про те, що в горіховому маслі багато жирів, а це небажано для діабетиків.

Намагайтеся, щоб рівень жирів у раціоні був мінімальним. Сам жир не підвищує глюкозу моментально, але сприяє набору зайвої ваги. А зайва вага згубна для хворих. І це підвищений холестерин, що для діабетиків вкрай небажано щодо розвитку серцевих і судинних захворювань.

Принципи дієти «Стіл № 9»

Додаткова умова: їжте менше солі! Її достатньо у продуктах, які ми їмо. У невеликих кількостях корисна морська сіль, з мікроелементами.

Фруктів за день можна їсти небагато. Забороняється смажити і гасити продукти велику кількістьолії. Це один із головних принципів, про які нагадує дієта 9. Стіл, меню, різноманітні, і якщо сильно не переборювати, то можна залишатися ситим.

Хоч і багата на корисні речовини дієта №9, стіл діабетика, як правило, не «перевантажений» делікатесами, хворі не можуть себе побалувати смачними стравами. Але і для них є світлий промінчик на темному небосхилі хвороби. Нижче буде наведено кілька страв, які діабетик може з'їсти протягом дня без особливої ​​небезпеки підняти рівень цукру.

Дієта 9, так само відома як «Стіл № 9», полягає в зниженні калорійності раціону харчування за рахунок значного зменшення вуглеводів, що легко засвоюються. Вибирати корисні продуктиможна самостійно, користуючись спеціальною таблицею глікемічного індексу.

Продукти з високим показникомслід виключити з харчування, і навпаки - складати свій щоденний раціон слід переважно із продуктів із низькими ГІ. Основні принципи дієти «Стіл № 9»: .

• харчуватися невеликими порціями;
• приймати їжу 5-6 разів на день, тобто кожні 2,5-3 години;
• суворо виключити все копчене, смажене, солоне та гостре;
• Зовсім виключити консерви, гірчицю і алкогольні напої.
• Цукор замінити на безпечні цукрозамінники;
• обмежити вживання вуглеводів та жирів, а ось білки повинні відповідати щоденній фізіологічній нормі;
• страви мають бути або запеченими, або вареними, або тушкованими.

Оригінальні рецепти

Незважаючи на багато заборон та обмежень дієта № 9 при діабеті 2 типу може бути смачною та різноманітною. Для цього достатньо щодня використовувати нові рецепти перших та других страв, а також регулярно готувати десерти, до складу яких входять лише дозволені продукти.

Найкращі методи приготування – варіння, запікання або приготування на пару. Смажити продукти можна не частіше 1-2 разів на тиждень і лише до освіти легкоїскоринки.

Рибний суп

Складові:

• Філе морського окуня;
• 2 картоплини;
• 1 морква;
• 1 цибулина;
• 2 ст. л. зелений горошок;
• 2 ст. л. пшоняної крупи;
• Гілочка кропу та петрушки.

Тост для діабетика

Два білки яйця збийте з половиною склянки нежирного молока, поріжте скибочками чорний хліб або хліб з висівками. Чотири шматочки хліба вмочіть у суміш, потім обсмажте на сковороді з оливковою олією. Зверху готові грінки можна посипати рубаним часником, сиром або петрушкою. Такі тости сподобаються будь-кому.

Вівсяні кульки «Апетитні»

Потрібно зварити круту кашу з вівсянки з додаванням солі та кориці. Кашу остудити, потім обваляти в подрібнених волоських горіхах, сформувавши у вигляді кульок.

Риба на пару

Ця страва дуже універсальна. Його можна використовувати при діабеті другого типу щодня, змінюючи сорти риби та чергуючи овочі. Необхідно тільки вибирати ті продукти, які дозволені на харчуванні стіл 9, і ви можете створювати свої цікаві та смачні страви.

• філе хеку (300 грам);
• лимонний сік (20 г);
• зелень (петрушка, кріп);
• цвітна капуста (200 г);
• заморожений горошок (2 ст.л.);
• морква (1 шт.);
• вершкове масло|мастило| (1 ст.л.).

Приготування. Промийте філе хека, натріть його лимонним сокомта залиште на 20 хвилин. Промийте цвітну капусту, розділіть на суцвіття. Почистіть і натріть моркву. Покладіть філе, капусту та моркву в пароварку. Посолити все невеликою кількістю солі. Готуйте на пару 20-25 хвилин. Перед подачею на стіл прикрасьте зеленню.

Салат із топінамбуру

Цей корисний салат - криниця вітамінів. Поповнюйте топінамбуром раціон столу №9 щодня. При термічній обробці цей овоч втрачає свої корисні властивості, тому їжте його у салатах у сирому вигляді. Комбінуйте різні інгредієнти, щоб урізноманітнити раціон та зробити його корисним.

• топінамбур – 2 шт;
• яблуко – 1 шт;
• морква – 1 шт;
• лимонний сік;
• рослинна олія.

Приготування. Очистіть топінамбур, потріть на середню тертку. Збризкайте лимонним соком і перемішайте. Також проведіть аналогічні маніпуляції з яблуком та морквою. За бажанням посоліть салат невеликою кількістю солі. Збризкайте олією.

Яловичина з овочами

Кілограм нежирної яловичини нарізаємо на невеликі шматочки, швидко обсмажуємо на сковороді, укладаємо в гасіння посуду з товстими стінками. Дві моркви та цибулину ріжемо великою соломкою, додаємо до м'яса.

Сюди ж – 2 зубчики часнику, сіль, томатний сікчи пасту, спеції «Прованські трави». Все перемішуємо, доливаємо трохи води, щільно закриваємо кришкою і гасимо 1,1 години на тихому вогні.

Розбираємо на суцвіття 700 г цвітної капусти, додаємо у блюдо та готуємо ще 20 хвилин. Якщо цукровий діабет вдається добре контролювати, разом із овочами можна додати трохи картоплі.

Тушкована капуста з грудкою

Запечені м'ясні котлети

• Будь-яке нежирне м'ясо 200 г;
• Батон сухий 20 г;
• Молоко 0% жирності 30мл;
• Вершкове масло|мастило| 5 г.

Промити м'ясо, зробити з нього фарш. За цей час батон розмочити у молоці. В отриманий фарш додаємо булку, сіль і перець у невеликій кількості, ретельно вимішуємо. Ліпимо котлетки, кладемо їх на лист або форму для запікання. Відправляємо блюдо в розігріту градусів до 180 духової шафи. Час готування – 15 хвилин.

Тушкована капуста з яблуками

• яблука 75 р.;
• капуста 150г;
• олія вершкове 5 г;
• борошно 15 р;

Спочатку дрібно шаткуємо капусту, а яблука ріжемо на часточки. Перекладаємо на розпечену сковорідку, додаємо трохи олії та води. Гасимо, періодично помішуючи, перевіряючи готовність. Час приготування – близько 20 хвилин.

Судак по-татарськи

• філе судака 150 г;
• лимон ¼ частина;
• оливки 10 г;
• цибуля ріпчаста 1 шт.;
• каперси 5 г;
• сметана низької жирності 30 г;
• зелень (будь-яка) 5 г;
• олія оливкова для смаження 30 мл.

У форму для запікання налити 30 мл оливкової олії, викласти філе. Зверху полити рибу лимонним соком та відправити до духовки. Коли риба трохи прогріється, до страви треба додати сметану і далі готувати на слабкому вогні. Додати оливки, каперси, лимон і гасити до готовності. Наприкінці заправити зеленню петрушки.

Овочевий суп із фрикадельками

• курячий фарш 300 г;
• свіжа зелень;
• картопля 3 шт;
• морква 1 шт;
• цибуля – половина середньої цибулина;
• яйце 1 шт.

У курячий фарш розбити яйце і додати|добавляти| дрібно порізану половинку цибулини, а також зелень. Сформувати із фаршу фрикадельки. У киплячу воду закинути приготовлені фрикадельки і варити близько 20 хвилин|мінути|, трохи посоливши воду. Додати пасеровані овочі (морква, цибуля), а пізніше – картопля. Варити до м'якості картоплі.

Яловичина, тушкована в молоці

• філе яловичини 400 г;
• молоко ½ літра;
• зелень;
• сіль/перець невелика кількість;
• олія оливкова близько 2 ст.л.

Потрібно нарізати яловичину на шматочки приблизно 2*2 см, приправити спеціями. Обсмажити шматочки на невеликій кількості оливкової олії. Після цього додати молоко та зелень. Гасити близько 20 хвилин.

Дієтичний рататуй

• болгарський перець 2 шт.;
• баклажан 2 шт;
• кабачок 2 штуки;
• помідори 5 шт;
• зелень небагато;
• олія оливкова для смаження 2 ст. л.
• існок 1 зубок.

Для початку необхідно очистити помідори від шкірки. Для цього потрібно обдати їх окропом, тоді шкірка сама добре відходить.

Очищені помідори потрібно подрібнити у пюре, використовуючи блендер, додати часник та зелень. Все добре збити, щоб суміш суміші вийшла однорідною.

Далі на сковороді на оливковій олії обсмажити дрібно нарізані кабачки, баклажани і перець. Коли овочі будуть у стані напівготовності, ніжно додати соус з помідорів і продовжити гасити ще 10 хвилин на невеликому вогні.

Дієтичний пудинг

Такий десерт стане чудовою альтернативоюсолодким борошняним виробам.

• яблука 70г;
• кабачки 130г;
• молоко 30 мл;
• борошно пшеничне 4 ст.л;
• яйце 1 шт.;
• олія 1 ст.л.;
• нежирна сметана 40 г

Натерти на тертці кабачки та яблука. До отриманого складу додати молоко, яйце, розтоплену олію, борошно. Замісити. Вилити склад у форму для запікання, після чого відправити до духовки та залишити там на 20 хвилин, виставивши температуру 180 градусів. Подавати до столу можна з нежирною сметаною.

Салат з тріскою

200 г філе тріски

100 г відвареної картоплі

1 помідор

Декілька гілочок петрушки

¼ лимона (сік)

1-2 салатні листи

1 ст. консервованого горошку

2 ст. рослинної олії

Крок 1. Картоплю почистити та нарізати брусочками, так само нарізати огірки та помідори. Все перемішати.

Крок 2. Додати горошок і нашатковане листя зеленого салату.

Крок 3. Для заправки олію з'єднати з лимонним соком та сіллю.

Крок 4. Рибу припустити, нарізати скибочками, додати до овочів, полийте заправкою та перемішайте.

Крок 5. Салат викласти гіркою на блюдо, оформити нарізаним часточком яйцем, скибочками помідорів та зеленню.

Голубці з гречкою

1 склянка гречаної крупи

1 цибулина

1 варене яйце

1 ст. рослинної олії

300 г сметани

1 качан капусти

Петрушка

Крок 1. З качана капусти видалити качан. Відварити качан до напівготовності, розібрати його на листя, потовщення відбити.

Крок 2. Зварити розсипчасту гречану кашу.

Крок 3. Цибулю нашаткувати і трохи припустити в олії. Нарізати яйце та змішати. Додати у кашу.

Крок 4. Фарш викласти на капустяне листя, загорнути і викласти на сковороду, змащену олією. Запікати 10 хвилин.

Крок 5. Додати сметану та запікати ще 30 хвилин. Під час подачі посипати зеленню.

Пшоняні котлети

1 склянка пшона

2-3 ст. житніх сухарів

2 склянки води

1 склянка молока

2 ст. сметани

Крок 1. У киплячу воду всипати пшоно, додати цукор, сіль, і варити 15-20 хвилин.

Крок 2. Додати гаряче молоко, варити кашу ще 45-50 хвилин, потім охолодити до 60-70 ° С, додати яйце і перемішати.

Крок 3. З отриманої маси сформувати котлети, обваляти їх у сухарях та обсмажити на олії.

Крок 4. Подавати зі сметаною.

Яблучне суфле

3 яєчні білки

1 ст. Стевіозида

Крок 1. Яблуко спекти, протерти через сито, з'єднати зі стевізіоїдом і варити на слабкому вогні до загусання.

Крок 3. Яєчні білки збити у стійку піну і при безперервному помішуванні ввести гаряче яблучне пюре.

Крок 4. У змащену олією форму укласти отриману масу і запікати 10-15 хвилин|мінути| при 180-200°С.

Крок 5. Подавайте суфле відразу, можна окремо подати молоко чи вершки.

Діабетична тістечка

400 г пластівців пшеничних

50 г сорбіту

300 г вершкового масла

200 г сорбіту

100 мл води

10 г коньяку

Крок 1. Висівки підсушити в духовці, подрібнити в кавомолці та просіяти.

Крок 2. Яйця змішати з сорбітом, прогріти суміш до 45 ° С на водяній бані і збийте до збільшення в об'ємі в 2,5-3 рази. Поступово всипте висівки, додайте|добавляйте| ванілін і перемішайте.

Крок 3. Тісто викласти у форму, змащену олією, і випікати 20-30 хвилин|мінути| при 130°С. Бісквіт охолодіть.

Крок 4. Для крему сорбіт розчинити в гарячій воді, охолодити, з'єднати з коньяком.

Крок 5. Олію збити і, не припиняючи збивання, кілька прийомів ввести в масло отриманий сироп.

Крок 6. Готовий бісквіт розрізати вздовж горизонталі на 2 коржі, змастити їх кремом і укласти один на одного. Отриману основу розрізати на тістечка.

Одноденне меню

Перший сніданок о восьмій годині ранку

Каша з гречки або вівсянки в тарілочці (чотири-п'ять ложок). Шматок сірого хліба. Пара невеликих шматочків нежирного м'яса або ковбаси.

Другий сніданок за дві з половиною години

Яблуко або інший несолодкий фрукт.

Обід о чотирнадцятій годині

Борщ чи щі. Тарілочка каші (гречка чи вівсянка). Шматочок хліба. Пара сосисок або шматок риби (близько 60 г).

Дієта 9: Переваги та недоліки

Перевагою дієти № 9 є збалансований раціон, який включає все корисні речовини необхідні організму. Справа в тому, що кількість вуглеводів і жирів знижена, але не така радикальна, тому дієту можна використовувати досить тривалий час.

Людям із великою зайвою вагою лікарі рекомендують застосовувати дієту протягом усього життя. Для багатьох дієта 9 може здатися не зручною та складною, через те, що більшу частину страв необхідно готувати, потім підраховувати і відміряти. потрібна кількістьпродуктів.

Але ці недоліки компенсуються можливістю безпечно і поступово схуднути, стабільно тримати вагу і контролювати рівень цукру в крові.

Дієта при діабеті 2 типу

Статистика захворюваності на діабет з кожним роком стає все сумніше! Російська діабетична асоціація заявляє, що кожен десятий житель нашої країни хворий на діабет. Але жорстока правда полягає в тому, що страшне не саме захворювання, яке ускладнення і той спосіб життя, до якого він призводить.

Дієта № 9, (також називається стіл № 9) - це популярна в російськомовних країнах дієта, яку призначають хворим на цукровий діабет легкої та середньої тяжкості, з помірним надлишком маси тіла. Дієта № 9 – збалансована. Дотримуючись її, хворі споживають на добу 300-350 г вуглеводів, 90-100 г білків і 75-80 г жирів, з яких мінімум 30% рослинні, ненасичені.

Суть дієти в тому, щоб обмежити калорійність харчування, зменшити споживання тваринних жирів та «простих» вуглеводів. Виключається цукор та солодощі. Їх замінюють ксилітом, сорбітом або іншими підсолоджувачами. Хворим рекомендують їсти більше вітамінів та клітковини. Конкретні продукти, що рекомендуються - сир, нежирна риба, овочі, фрукти, хліб з борошна грубого помелу, пластівці із цільного зерна.

Також організм уповільнює обмін речовин у відповідь обмеження калорійності раціону. Зрив з дієти практично неминучий.

Після нього всі кілограми, які вдалося прибрати, швидко повертаються та ще й з добавкою. Сайт Diabet-Med.

Причиною діабету 2 типу є погіршена чутливість тканин до інсуліну – інсулінорезистентність. У хворих зазвичай не знижений, а підвищений рівеньінсуліну у крові.

У такій ситуації дотримуватися збалансованої дієти і робити уколи інсуліну - це лише посилювати проблему. Низько-вуглеводна дієта при цукровому діабеті 2 типу дозволяє нормалізувати глюкозу та інсулін у крові, взяти під контроль інсулінорезистентність.

Низькокалорійна дієта при діабеті 2 типу не допомагає, тому що хворі не бажають терпіти хронічний голод навіть під страхом розвитку ускладнень. Рано чи пізно з дієти зриваються майже всі.

Це має руйнівні наслідки для здоров'я. Також організм у відповідь обмеження калорійності уповільнює обмін речовин.

Схуднути стає практично неможливо. На додаток до хронічного голоду, хворий відчуває млявість, бажання впасти в сплячку.

Низько-вуглеводна дієта – це порятунок для хворих на діабет 2 типу. Вона гарантовано нормалізує цукор у крові, навіть якщо не вдасться знизити вагу.

Ви зможете відмовитися від шкідливих таблеток. Більшості пацієнтів не потрібні уколи інсуліну.

А тим, кому вони потрібні, дозування значно знижуються. Найчастіше вимірюйте свій цукор глюкометром - і швидко переконайтеся, що низьковуглеводна дієта працює, а дієта №9 - ні.

Це підтвердить поліпшення вашого самопочуття. Нормалізуються результати аналізів крові на холестери та тригліцериди.

Щоб збивати підвищений цукорПісля їди, лікарі призначають великі дози інсуліну, але вони погано допомагають. Оскільки ви дізналися про низьковуглеводну дієту, у вас з'явився шанс уникнути інвалідності та ранньої смерті.

Діабет 1 типу - більше тяжке захворюванняніж діабет 2 типу. Але дієта, яка рекомендується офіційно, – менш строга.

На хворих на діабет 1 типу великі кількості харчових вуглеводів та високі дозування інсуліну діють непередбачувано. Вони по-різному впливають на цукор у крові у різні дні.

Різниця у дії інсуліну може бути у 2-4 рази. Через це цукор у крові скаче, що викликає погане самопочуття та розвиток ускладнень.

Хворим на діабет 2 типу простіше, тому що у них зберігається вироблення свого інсуліну. Вона згладжує коливання, тому цукор у крові вони більш стабільний.

Однак, для хворих на діабет 1 типу є спосіб, як тримати стабільно нормальний цукор. Він полягає у дотриманні суворої низьковуглеводної дієти.

Чим менше вуглеводів ви з'їдаєте, тим менше інсуліну потрібно колоти. Малі дози інсуліну (не вище 7 ОД за один укол) діють передбачувано.

За допомогою низько-вуглеводної дієти та точного розрахунку дозувань інсуліну ви можете домогтися, щоб цукор після їжі був не вищим за 5,5 ммоль/л. Також його можна тримати стабільно нормальним протягом доби та вранці натще.

Це запобігає розвитку ускладнень, дає можливість жити повноцінно.

Пам'ятка для вагітних

Є маленькі порції, але часто. Бажано до 6 разів на день. Перший прийом їжі повинен містити близько сорока відсотків денної норми вуглеводів. Останній прийом теж має бути з невеликою нормою вуглеводів близько 15 грам.

Хвора повинна уникати кондитерських виробів, випічки, солодких фруктів, смаженого та жирного. Є продукти, багаті на клітковину. Це каші, рис, овочі, фрукти, злаковий хліб із цільними зернами. Клітковина уповільнює всмоктування глюкози та жирів, допомагаючи оздоровити склад крові.

Менше жирного. Знімайте жирну шкіру з птиці, відмовтеся від сосисок, ковбаси, свинини, бекону, там завжди жиру вище за норму. Перейдіть на індичку, курку, рибу, телятину, баранину, кролика. Страви потрібно варити, запікати, готувати на пару, та обов'язково без жиру.

Основним жиром має стати олія, але, пам'ятайте, вживати її можна помірно. Відмовтеся від вершкового масла, майонезу, маргарину. Забудьте про жирний сир, соуси, дуже помірно вживайте насіння, горіхи через великого змістужирів.

Наталія Богданова

Час на читання: 8 хвилин

А А

Незважаючи на велику кількість препаратів для зниження рівня цукру в крові, дієта №9, що призначається при діабетімає велике значення. Причому незалежно від форми та тяжкості захворювання.

Основні правила дієти номер 9 при діабеті

Мета – нормалізувати вуглеводний/жировий обмін, привчити організм до вуглеводів

Ключові принципи дієти– це збільшення кількості прийомів їжі та їхня калорійна рівноцінність, різноманітність меню з урахуванням обмеження цукру (його замінюють на ксиліт/сорбіт). Також для посилення почуття насичення дієту обов'язково розширюють свіжою/квашеною капустою, томатами та зеленим горошком, салатом та ін.

Враховуючи, що печінка при ЦД істотно страждає, раціон розбавляють також ліпотропами (вівсянка, сир та ін).

Що можна їсти при дієті номер 9?

Дієта №9 – що дозволено їсти

• Чорний хліб – близько 300 г на добу.
• Овочеві супи. Також супи на легких м'ясних/рибних бульйонах – 2 рази/тиждень.
• Птах/м'ясо не заборонені, але вживати їх можна тільки в заливному або відвареному (кролик і птах, телятина з яловичиною).
• Те саме стосується і риби – лише легкі сорти у вигляді заливного або у відвареному вигляді. "Ліміт" риби на день - 150 г.
• Овочі дозволені переважно зелені (капуста, салат, зелень, кабачки з огірками), а також морква, редька з бруквою та картопля з буряком. Вид – відварені, запечені, сирі.
• Макарони та крупи з бобовими обмежують. Вживати їх можна лише зрідка, причому хліб у цьому випадку з меню забирають.
• Яйця – трохи більше 2-х/день. Тільки некруто або у формі омлету. Допускається також їх додавання до інших страв.
• Дозволені фрукти/ягоди – не більше 200 г/день (антонування, цитрусові, журавлина з червоною смородиною та ін., кисло-солодкі та кислі). У сирому вигляді або компотах на сорбіті.
• Діабетичні солодощі та молоко – лише за рекомендацією лікаря.
• Простокваша з молоком – до 2 склянок/день, домашнього легкого сиру – не більше 200г/день (сирники, пудинги).
• Вкрай обмежено – сири та вершки зі сметаною.
• Приправи – лише кріп із петрушкою.
• Соуси готують лише легкі, без гострих спецій, на відварі з овочів чи молочні.
• Із закусок дозволені і овочеві салати, легка рибна заливна близько 100 г/день.
• Дозволено також несолодкі соки (ягоди/фрукти – тільки кислих сортів), чай/каву з молоком. Рідини, загалом, слід вживати на день – не більше 5 склянок (з урахуванням супу, компоту та ін.)
• У обов'язковому порядку– відвар шипшини та пивні дріжджі, а також інші «вітаміноносії»

Дієта №9 – що заборонено їсти

• Будь-які солодощі та цукор.
• Жири та сало.
• Все пряне, солено-копчене, гостре та смажене.
• Алкоголь.
• Банани з винограду та інші солодкі фрукти.

Як правильно скласти дієтичне меню на тиждень під час діабету?

Приблизне тижневе меню столу №9 для хворих на ЦД 2-го ступеня (неінсулінозалежних):

Понеділок

Вівторок

• Завтра №1– греча + молоко + несолодкий чай
• Сніданок №2– пара яблучок (зелені)
• В обід- вегетаріанський борщ + несолодкий компот + шматочок відвареної яловичини
• Полудень- відвар шипшини
• Вечеря- овочі (у свіжому вигляді) + 200 г відвареної тріски + несолодкий чай

Середа

Четвер

• Сніданок №1- Омлет + несолодкий чай
• Сніданок №2– йогурт питний домашній, без цукру
• Обід– кремовий суп () + перці фаршировані + компот несолодкий
• Полудень- запіканка (сир, морква)
• Вечеря- курка (запекти) + запечені овочі + несолодкий чай

П'ятниця

Субота

• Сніданок №1- яблучко + несолодкий чай + висівки
• Сніданок №2– яйце
• В обід- компот + рагу (овочі, баранина)
• Полудень- Салат (томати, стебло селери)
• Вечеря- овочі (гасити) + баранина (гасити) + несолодкий чай

Неділя

Відгуки лікарів-дієтологів

У цій дієті повністю виключаються солодощі та цукор. Енергетична цінність знижується через зменшення тваринних жирів та вуглеводів, білки відповідають звичайному харчуванню. Враховуючи підвищене почуття голоду при ЦД, хворим рекомендується використовувати продукти з максимумом клітковини та мінімумом калорійності. В принципі, жири та вуглеводи кількісно знижено не до крайніх меж, тому дієту можна продовжувати, якщо вона приносить користь.

Для людей із цукровим діабетом стіл №9 взагалі рекомендується використовувати протягом життя. Так, є, звичайно, одна серйозна незручність – потрібно постійно готувати та рахувати калорії, але плюси всі ці недоліки безперечно переважують – зниження ваги, утримання стабільної ваги, контроль над рівнем цукру. Головне – правильно вибирати продукти!

Для дієти №9 рекомендується щодня вживати клітковину. Вона забезпечує відчуття ситості навіть за мінімальної кількості калорій. Також корисна буде фруктоза свіжих ягід (журавлина з вишнею, аґрус) – як якийсь запобіжник розвитку ЦД. А ось із солодкими плодами не старайтеся. Якщо їсте диню – то можна лише скибочку, «ліміт» для банана – половинка, для винограду – лише пензлик. З овочів зазначу картоплю: їсти її можна, але тільки 2 бульби на день. Хліба – максимум 3 шматочки на день. Сіль теж обмежується – не більше 4 г на добу, а цукрозамінників – до 30 г на день.

Дуже ефективна дієта. Варто відзначити її позитивний ефект, особливо у пацієнтів з мінімально надмірною масоютіла. Багато хто відзначає зниження ваги, підвищений обмін речовин, загальне покращення стану. Для працездатності та тонусу цілком достатньо і клітковини, і вітамінів, і мікроелементів. Звісно, ​​призначати стіл №9 повинен лише фахівець. Звичайно, здорова людина (що бажає схуднути) теж може взяти дієту на озброєння, але відмовлятися від цукру не варто - достатньо обмежити.

Бо в основі розвитку цукрової хвороби» лежить так званий метаболічний синдром, при якому порушується природне енергозабезпечення всього організму, те й вся терапія ґрунтується на простих закономірностях: «Правильне та збалансоване харчування дозволяє домогтися нормалізації глікемії, а це запорука подальшого благополуччя пацієнта».

У даній методиці, про яку ми сьогодні поговоримо, все спрямоване на те, щоб до мінімуму знизити споживання вуглеводів, надмірно жирної, борошняної їжі, але при цьому не обмежувати організм вітамінами, мікроелементами, мінералами, які споживаються з їжею. Більше того, дев'ятий стіл за діабету складно назвати голодною дієтою. Швидше навпаки, це повноцінна та корисна дієта не тільки для діабетиків, але і для тих, хто хоче поправити своє здоров'я, скинути зайву вагу та нормалізувати усі обмінні процеси. Вона підходить як дорослим, включаючи літніх людей, так і дітям.

Основоположник даної терапії - терапевт, гастроентеролог, дієтолог Певзнер Мануїл Ісаакович, який закінчив медичний факультет при Московському університеті, а надалі проходив стажування у Німеччині.

Він розробив кілька видів дієт та назвав їх «столами». Кожному такому столу відповідає свій номер (основних лише 15 із кількома підвидовими категоріями). Розробка лікувального харчування велася за певним принципом і відповідала ряду вимог. Наприклад, стіл 9, 9а, 9б призначається при діагностуванні легкої чи середньої тяжкості, стіл 8 та її підвиди при ожирінні, столи 7, 7а, 7б, 7г при захворюваннях нирок тощо.

Його діяльність заклала міцний фундамент в основу лікувального харчування ще з часів СРСР, і в 1936 йому привласнили звання заслуженого діяча науки РРФСР.

Ми не розглядатимемо всі види дієт за Певзнером, а візьмемо лише кілька з них, які можна віднести до нашої теми, а саме дієта №9 (якщо наші читачі захочуть дізнатися більше про лікувальне харчування М.І. Певзнера, то надалі розповімо і про інші столи).

Хоча з часів діяльності Певзнера та його послідовників минуло чимало часу, проте жодних серйозних нововведень до основи діабетичної дієтології ніхто не вніс. Навіщо винаходити колесо, якщо воно вже було винайдено та підтверджено клінічно?

Тому, не дивно, що всі ноу-хау лише даремно трусять повітря, і «витрусять» грошові коштиз кишень зневірених діабетиків, які готові платити за все те, що добре прорекламується. Що вже говорити про тих, хто прагне схуднути, поїдаючи калорійний шоколад і запиваючи його шоколадними напоями, а ввечері обмазуючи себе кілограмами крему для схуднення, здригається від нервового імпульсу, що посилається від портативного тренажера «метелика», який навіщось купує досі.

Немає сенсу вдаватися в ліниву людську природу і психологію, тому що людина завжди віритиме в диво, навіть якщо воно можливе виключно на екрані телевізора, в рекламних буклетах, на «відфотожопенних» картинках в інтернеті та інших зомбоджерелах.

А тим часом, вся інформація спокійно припадає пилом в архівах російських публічних бібліотек, і розумніші або більш вульгарні так звані дієтологи спокійно черпають з них своє «натхнення».

Але перейдемо до діла.

Принципи лікувального харчування за Певзнером у дієті номер 9

Отже, стіл 9 при цукровому діабеті спрямовано групу людей. Тому варто робити серйозну знижку на те, що в ній не враховано індивідуальні особливостікожного із пацієнтів. Цілком можливо, що у якоїсь людини є індивідуальна непереносимість якихось продуктів харчування або окремих компонентів, які лежать в основі даної методики. Лише цей факт робить лікувальне харчування неприйнятним певного кола людей.

Напрацювання допитливого терапевта, який пов'язав своє життя з дієтологією, стали основою для оновлення новітньої системи стандартних дієт, прийнятих та затверджених у рамках спецпрограми МОЗсоцрозвитку Росії від 26.04.2006 р. № 316. І такі столи, як: 8, 8а, 8о, і 10с дозволили розробити низьковуглеводну дієту (НКД), про яку ми обов'язково поговоримо, але трохи згодом.

Ця методика та її похідні призначається діабетикам на постійній основі.

Це прямо говорить про те, що дотримуватися її доведеться все життя, бо без її основ неможлива нормальна життєдіяльність людини максимально наближена до норм здорового життя.

Маючи базисні принципи дев'ятого столу, можна виявити кілька основних правил даного харчування, що має низку обмежень. Щодня рекомендується споживати:

білки/г	100
жири/г	80
вуглеводи/г	300
енергетична цінність/кДж	9630
калорійність/ккал	2300
сіль кухонна харчова/г	10 - 12

Дивлячись на цю таблицю, багато хто здивується, бо Певзнер рекомендує на добу споживати 300 грам вуглеводів. Може здатися, що така кількість взята просто зі стелі і швидше за все їх має бути трохи менше. Адже при зниженні кількості глюкози є основна мета в нормалізації глікемії.

На добу прийомів їжі має бути від 5 до 6, а разова порція менша за ту, що зазвичай рекомендується при триразовому харчуванні.

Однак, якщо ви вже ознайомилися з іншими нашими статтями про діабет, то знаєте, що вуглеводи повністю виключати з раціону харчування не можна. А все тому, що глюкоза, яка в процесі метаболічного окислення, за допомогою впливу ферментів, перетворюється з вуглеводів, що надійшли з їжею, необхідна для забезпечення енергоживлення клітин та тканин нашого тіла. Без неї неможливо запустити живильні, що регенерують, захисні функціїорганізму та забезпечити енергією головний мозок.

Крім того, варто розуміти, що в радянські часи справи з харчуванням були дещо інакші. У той час на прилавках магазинів не було такого достатку кондитерських виробів, напівфабрикатів та консервованих продуктів з великою кількістю барвників, хімічних консервантів та Е. Всі продукти проходили суворіший контроль якості. Тоді взагалі мало що можна було купити, швидше отримати по талону.

Що вже казати про місця громадського харчування. Який там «Макдональдс», боже борони!

Перше його відкриття створило справжній фурор, і більш розсудливі жителі Москви та московської області могли спостерігати величезну живу змію, що складається з охочих скуштувати гамбургер, картопля фрі та колу, чия шалена і голодна голова вперлася в ще зачинені двері Макдональдса. Страшно уявити, що могло статися тоді, якби він так і не відкрився... куди був би спрямований гнів розчарованої змії? У такі моменти хтось не звертає уваги за тим, що відбувається за спинами зомбованого населення…

Інша справа зараз…

В наш час практично всі напівфабрикати, і вся їжа з вищезазначених забігайлівок перенасичена жирами та простими вуглеводамичерез те, що вимушеним «працьоболікам» необхідна чиста та швидка енергія, щоб менше думати і більше робити.

Тому, якщо хочете дотримуватися столу 9, то до раціону включайте виключно складні вуглеводи, повністю ліквідуючи навіть натяк на прості. Більш уважні читачі вже знають, у чому полягає відмінність.

Далі щодо білків, жирів і солі. Дієта спрямована на нормалізацію не тільки вуглеводного, ліпідного, пуринового обміну речовин, а й на нормалізацію кислотно-лужної рівновагитому ми стикаємося з доцільним обмеженням пацієнтів у кількості споживаної ними солі, жирів (має бути близько 80 г/добу, 20 -30% з яких припадає на рослинні жири) і нормальним споживанням білкової їжі (причому 60% білків повинні бути тваринного походження) .

Чим менше їм солоного - тим менше рідини затримується в організмі.

Так ми попереджаємо набряки, скачки артеріального тискуі знижуємо навантаження на природний фільтр, що очищає, в нашому тілі - нирки (за винятком легень). Це значною мірою прискорює всі метаболічні процеси, і очищення організму теж прискорюється, отже ми відновлюємося, надалі можемо відчути себе повноцінною та здоровою людиною.

Що стосується білкової їжі, то білок - один із основних конструктивних елементів, як і жири, які також забезпечують нас харчуванням та прискорюють процес регенерації клітин.

Тепер ми плавно дійшли калорійності. За добу можна споживати не більше 2300 ккал. Знову ж таки, якщо ми говоримо про дитину, яка хворіє на цукровий діабет 2 типу, яка при цьому страждає від ожиріння, то така кількість калорій для неї буде явно зайвою. І веслувати всіх під один гребінець безглуздо і небезпечно для здоров'я. Тому важливо знати для кожної конкретної людини.

Якщо сказати напевно, то методика Певзнера номер 9 швидше розрахована на пацієнтів, які хворіють на цукровий діабет 2 типу, при ускладненні якого застосовується інсулінотерапія з щоденними ін'єкціями гормону не більше 20 – 30 ОД. При підвищеному дозуванні інсуліну дієту в будь-якому випадку варто відкоригувати разом з ендокринологом і вибрати один з підвидів дев'ятого столу.

Енергетична цінність добового раціону в підвидових категоріях.

• Стіл 9а

Призначення:початкова стадія цукрового діабету (легка форма) за наявності ожиріння ІІ чи ІІІ ступеня.

білки/г	100
жири/г	50
вуглеводи/г	200
енергетична цінність/кДж	6908
калорійність/ккал	1650
сіль кухонна харчова/г	10 - 12

Цілком очевидно, що даний видлікувального харчування орієнтований більш жорсткі обмеження, у яких щоденний раціон стає менш калорійним з допомогою зменшення кількості жирної і углеводосодержащей їжі.

Вона орієнтована прискорення метаболізму, нормалізацію всіх обмінних процесів, у своїй «запускається» процес спалювання жарових запасів, але не матимуть застосування фізичного навантаженнята гормональних уколів.

• Стіл 9б

Призначення: цукровий діабет середньої тяжкості або важкий, включаючи цукровий діабет 1 типу

білки/г	120
жири/г	80 - 100
вуглеводи/г	400 - 450
енергетична цінність/кДж	11723 - 13398
калорійність/ккал	2800 - 3200
сіль кухонна харчова/г	15

Ви вже помітили, що ця дієта відноситься до повнораціонних, при якій обов'язкова застосовується в лікування цукрового діабету 1 типу і другого типу в запущеній стадії, коли підшлункова залоза практично не виробляє гормони. Крім того, якщо у перших двох столах нічого не йдеться про фізичну активність, то в даному випадку розробляється групова програма із застосуванням фізичного навантаження. Дієта наближена до раціону здорової людиниякий іноді займається спортом.

Вона потребує більш детального аналізу як з боку лікаря, так і з боку пацієнта.

Дозволені та заборонені продукти харчування

В основі лікувального харчування при цукровому діабеті лежить принцип обмеження та виключення низки продуктів із щоденного раціону. Особлива увага приділяється, зрозуміло, вуглеводам. Але якщо ми виключаємо частину продуктів харчування, то виникає гостра необхідністьу пошуку додаткових джерел вітамінів, мінералів та інших мікроелементів, тому тут допускається прийом якихось вітамінних комплексів (особливо аскорбінова кислота - вітамін С, ретинол, рибофлавін, піридоксин, ціанокобаламін, ніацин).

Крім обмежень збільшується споживання білка, що бере активну участь у ферментативному, гормональному синтезі, а також ліпотропних речовин, до яких відноситься лецитин і метіонін, найбільша кількістьяких сконцентровано в: баранині, деяких сортах риби (судаку, тріску), бобових (квасоля, горох, соя), гречаній крупі тощо.

До речі, гречана, горохова каші є одними з найцінніших та поживніших.

Їсти їх обов'язково тим, хто хоче швидше відновиться, займається спортом та стежить за своєю зовнішністю. Якщо ми вживатимемо більше таких продуктів, то автоматично проводимо профілактику атеросклерозу та інших серцево-судинних захворювань.

За столів 9, 9а, 9б на добу необхідно випивати не менше 1.5 літрів чистої води!

При такому обсязі питної води особлива увага приділяється кількості хлориду натрію (тобто солі). Не можна їсти надмірно солону, гостру, копчену їжу, тому виключаємо: гостру, солону, копчену, в пряній заливці, з приправами в олії оселедець, скумбрію, мойву та інші сорти риб і м'яса, копчену ковбасу, сосиски, всі види та м'ясні консерви, пресерви тощо.

Перелік продуктів

Варто враховувати той факт, що за добу не можна перевищувати норму калорійності та кількісний вміст білків, жирів, вуглеводів та солі залежно від: статі, віку, наявності будь-яких, інших хронічних захворювань, прийому інсуліну або будь-яких інших лікарських препаратів(включаючи цукрознижувальні), фізичної активності, емоційного стану, стану здоров'я (інфекційні, застудні захворювання), ожиріння тощо.

що можна їсти	що не можна їсти
Хлібобулочні та інші борошняні вироби
хліб житній (не більше 250 гр/добу), білково-пшеничний, білково-відрубний, пшеничний другого сорту (не більше двох 30гр шматочків на добу	здобні сорти хліба, булочок пироги з начинкою та без будь-які солодкі борошняні вироби
Мясні продукти
нежирна яловичина телятина баранина обрізна та м'ясна свинина кролик курка холодець яловичий курка заливна пісна шинка докторська чи дієтична ковбаса (з яловичини) докторські сосиски (з яловичини) докторські сардельки (з яловичини)	м'ясні консерви та пресерви гусак качка жирна шинка копчені ковбаси (сервелат, краківська і т.д.) жирні ковбаси, сосиски, шпикачки
Усі м'ясо можна відварювати, тушкувати, запікати. Смажити тільки після відварювання та практично без олії, жирів для обсмажування з мінімальним додаванням солі або без неї.
Риба та морепродукти
нежирні сорти риби (мінтай, салаку, окунь прісноводний, щука і т.д.) рибні консерви в томатній заливці рибні консерви у власному соку інші морепродукти (кальмари, креветки), але не перевищуючи добову норму споживання білків	вся солона та копчена риба риба в пряній заливці з олією рибна ікра в будь-якому вигляді (включаючи всілякі жирні соуси з нею) жирні сорти риби (форель, осетр, скумбрія, оселедець і т.д.)
Рибу відварюють, запікають, тушкують, желюють (готовлять заливну рибну страву з овочами та зеленню). Допустимо обсмажити на невеликій кількості олії без пасерування борошном, спеціями, панірувальними сухарями та маринування.
Яйця
2 штуки	не вживати більше 2 штук за добу
Яйця можна вживати у сирому, вареному чи смаженому вигляді.
Молочні продукти
молоко простокваша кефір сир нежирний або напівжирний несолоні та маложирні сорти сиру нежирна сметана	вершки сирки сирники сиркова маса солодкі сирові продукти і продукти на основі сирних мас жирна сметана козяче молоко морозиво
Жири та олії
вершкове масло рослинна олія	всі м'ясні та кулінарні жири (маргарин, спред)
Крупи та макаронні вироби
каші (крім манної та рисової) гречка перловка горох боби ячка пшоно квасоля вівсянка	манна крупа манна каша всі види макаронних виробів (включаючи рисову, яєчну локшину, крім гречаної)
Овочі та зелень
капуста (всі види та сорти) кабачки салат гарбуз огірки помідори баклажани петрушка кріп базилік	всі мариновані та солоні овочі
З обережністю споживати: картопля, буряк, морква, зелений горошок.
Супи
на нежирних яловичих, грибних, рибних бульйонах з додаванням шматочків нежирного, обрізного м'яса (допустимі фрикадельки), картоплі або без неї, дозволених круп та овочів борщ буряк солянка окрошка	молочний суп гороховий суп з локшиною всі види супів з додаванням макаронних виробів
Ягоди, фрукти та солодкі страви
кисло-садкі фрукти та ягоди у будь-якому вигляді всі солодкі страви та солодощі на сорбіті, ксиліті, сахарині, фруктозі (горіхові печива, цукерки, желе, муси)	усі вироби з цукром солодкі фрукти та роки (виноград, фініки, інжир, банани, родзинки) джем, варення цукерки печиво вафлі торти консервовані фрукти та ягоди шоколад
На добу: сорбіт 20 - 30гр, ксиліт 15 - 20гр 1 або 2 рази на день, фруктоза 45гр.
Соуси та прянощі
соуси на овочевому відварі, на пісних м'ясних, грибних, овочевих бульйонах хрін, перець та гірчиця в обмеженій кількості	гострі солоні жирні соуси майонез та інші майонезні заправки, а також з жирною сметаною або вершками
Напої
томатний сік (без надмірної кількості солі та без цукру) чай без цукру слабка кава без цукру (можна з молоком) кавові несолодкі напої цикорій без цукру (можна з молоком) відвар шипшини какао на молоці, на воді без цукру соки несолодких свіжих фруктів та ягід	солодкі газовані напої лимонади, компоти, фруктово-ягідні соки з цукром квас кисіль

Склад дієтичного столу 9

Зрозуміло, ознайомившись зданої таблиці, виникає цілком резонне питання: «Яка має бути добова норма споживаних продуктів з урахуванням всього вищеописаного?»

Для цього необхідно розділити продукти на добові порції, які відповідали тому чи іншому дієтичному харчування за принципом столу 9 при діабеті.

Окремо варто згадати про те, що сліпо слідувати нижчеописаному не рекомендується, оскільки стан здоров'я у кожної людини різний. Крім того, важливе значення має і стать, вік людини та її професійна діяльність, наприклад, де він працює, чи займається спортом, чи залежить від шкідливих звичок, чи стабільний у психологічному плані тощо.

Більше того, при діабеті завжди стежте за глікемією!

Вимірюйте рівень цукру в крові вранці натщесерце, після кожного прийому їжі (через 30 хвилин або через годину), перед сном, до тренування, під час неї та після. Слідкувати після тренування за глікемією варто протягом як мінімум 3 годин, щоб і наступний прикордонний стан, якщо необхідна кількістьглюкози вчасно не надійде до організму. Не забувайте, що розпалена м'язова тканина починає інтенсивніше поглинати глюкозу, щоб відновитися після фізичного навантаження.

• меню столу 9

склад	Кількість/гр
білки	116
жири	136
вуглеводи	130
калорійність/ккал	2208
енергетична цінність/кДж	9245
	250
сир	300
сир	25
молоко, кефір, кисле молоко	500
	100
олія (тварини і вирощ. походження)	60
	до 1000
	300

Період:розрахована на 5 – 7 днів.

Пояснення:

Якщо глікемія залишається в межах допустимої норми, то після 1 тижня перебування на такій дієті допускається поступове збільшення кількості вуглеводовмісної їжі протягом наступного тижня або двох тижнів.

Наприклад, через тиждень додаємо 50гр житнього хлібапотім ще через 3 дні 15гр будь-якої крупи (крім рису або манки), 50гр вареної картоплі або в складі якоїсь страви (супу, овочевої запіканки).

Зрозуміло, не можна їсти заборонені продукти з вищеописаного списку (кондитерські вироби, цукор, солодкі напої, соки, включаючи чай, каву, какао, кисіль з цукром).

• Меню столу 9а

склад	Кількість/гр
білки	113
жири	92
вуглеводи	120
калорійність/ккал	1760
енергетична цінність/кДж	7369
м'ясні, рибні продукти та страви	250
сир середньої жирності	300
масло	15
молоко	500
хліб житній (розділити на 4 порції)	100
овочі (крім картоплі та бобових)	700
фрукти (крім бананів та винограду)	300

Період:розрахована на 2 – 4 тижні.

Пояснення:

Дієта спрямовано людей, чия маса тіла перевищує 40% від норми, тобто. при діагностуванні ожиріння ІІ або ІІІ ступеня.

Тому, якщо після перших двох тижнів відзначається різке зниження маси тіла, поступово збільшуйте кількість жирів і вуглеводів шляхом додавання 50гр хліба і 5гр вершкового масла. На місяць можна додати зазначену кількість вуглеводів трохи більше 1 разу.

При діабеті також можна влаштовувати розвантажувальні дні: сирні, м'ясо-овочеві, вегетаріанські.

Зразкове одноденне меню

Продукт	Кількість/гр
Сніданок
риба відварена	80
відварена картопля*¹	210
чай із молоком без цукру	200
Обід
вегетаріанський суп	500
м'ясо відварене	50
капуста тушкована на олії	200
Полудень
морква свіжа терта без цукру	130
сухарики із розрахунку денної норми хліба*²	-
Вечеря
сирно-зметаний пудинг без цукру	140
капустяний шніцель на олії	150
чай без цукру	200
Перед сном за годину
кефір	180

*1 У меню є відварена картопля. Найкраще його замінити на салат зі свіжих овочів, заправлених лимонним соком або олією з мінімальною кількістюсолі чи взагалі без неї.

*2 Що стосується хліба, то за добу дозволено з'їдати не більше 150гр житнього хліба, а білого хліба не більше 60гр.

Декілька рецептів страв, які можна включити в меню столу 9

Дієтичний суп «Літній»

складові

• 300 мл нежирного бульйону,
• 20 гр свіжої цибулі,
• 40 гр свіжої моркви,
• 120 гр порізаної капусти,
• 60 гр вимоченої, порізаної картоплі,
• 40 гр помідорів,
• 30 гр сметани,
• зелень до смаку.

Приготування

Дрібно нарізаємо цибулю, заливаємо олією (1 ст. ложка). Моркву трьом на великій тертці, припускаємо на сковороді разом із цибулею до напівготовності. Бульйон ставимо на вогонь і доводимо до кипіння, потім додаємо в нього нарізану картоплю. Після того як картопля звариться, додаємо нашатковану капусту та припущені на сковороді овочі. Варимо на повільному вогні до готовності.

Подавати на стіл зі сметаною, прикрасити нарізаною зеленню.

У суп можна додати: гриби, болгарський перець, брюссельську капусту, селера та інші овочі на свій смак.

Тефтелі на пару

складові

• 200 гр яловичої вирізки,
• 1 невелика цибулина
• 1 яйце
• 30 гр рису,
• 20 гр сметани та зелені.

Приготування

З яловичини робимо фарш, пропускаючи через м'ясорубку із цибулею. Відправляємо у холодильник на кілька хвилин. Рис промиваємо в холодній воді, Ставимо на повільний вогонь і відварюємо до готовності в слабосоленій воді. Зняти з вогню, відсудити. Додати до фаршу і знову пропустити через м'ясорубку, додати 1 яйце, посолити, поперчити і ретельно перемішати. Формуємо м'ясні кульки та відправляємо їх у пароварку. Варимо до готовності.

Перед тим як подавати до столу, прикрашаємо сметаною та зеленню.

Пудинг дієтичний

складові

• 130 гр свіжих кабачків,
• 70 гр яблук,
• 30 гр свіжого молока,
• 15 гр манної крупи,
• 1 ст. л. вершкового масла,
• 1 перепелине яйце
• 1 ст. л. сметани.

Приготування

Кабачки очищаємо від шкірки, крейдяно шаткуємо (краще подрібнити все в блендері). Додаємо молоко, ставимо на повільний вогонь і постійно помішуючи, гасимо кілька хвилин до готовності кабачків. Потім додаємо дрібно порізані (або натерті на дрібній тертці) яблука і томимо ще 5 хвилин. У каструльку з кабачками, яблуками та молоком додати манну крупу, вершкове масло та вимикаємо газ. Щільно закриваємо кришкою, накриваємо махровим рушником. Даємо суміші охолонути. Після цього додаємо яйце, добре все перемішуємо.

Беремо форму для випічки, попередньо змащену олією або застелену промасленим пергаментним папером, вливаємо отриману суміш. Розрівнюємо. Відправляємо форму в розігріту до 180 ° духовку. Випікаємо до повної готовності. Намагайтеся не відкривати духовку під час приготування (якщо пудинг не випечеться до кінця, то він опаде).

Сирні ліниві вареники

складові

• 100 гр сиру,
• 10 гр борошна пшеничного,
• цукрозамінник за смаком,
• 1 яйце,
• 20 гр сметани.

Приготування

Сир розтираємо до однорідної маси, додаємо яйце, борошно та замінник цукру (фруктозу). Все перемішуємо. Якщо тісто вийшло занадто рідким, то додаємо ще трохи борошна. З отриманої маси формуємо кульки та опускаємо їх у киплячу воду. Варити до повної готовності.

Перед подачею прикрашаємо сметаною.