Функція кишечника може порушуватися по різних причин. Як правило, його нормальне спорожнення пов'язане з двома станами – це атонія чи спастичний запор. У цій статті ми поговоримо про другий варіант - виникнення кишкових спазмів, внаслідок яких розвивається запор.

Код МКБ-10

K59.0 Запор

Причини спастичної запору

Запор, спричинений спазмом кишок, утворюється внаслідок підвищення кишкового тонусу.

• В окремих кишкових відрізках з'являються м'язові спазми, внаслідок чого фекалії як би затискаються і втрачають можливість подальшого просування.
• Спазм часто супроводжується метеоризмом, спастичними болями та почуттям тяжкості та переповненості живота, що пов'язано з підвищеним газоутворенням.

Спазм також може виникнути в результаті ендокринної патології або під впливом емоційно-психічних стресів:

• при гіпотиреозі;
• при цукровому діабеті;
• при дисфункції яєчників (наприклад, клімактеричний період);
• при захворюваннях гіпофіза;
• при синдромі подразненого кишківника;
• при неврогенному коліті;
• після отруєнь.

Найчастіше основним чинником розвитку захворювання стає регуляторне порушення вегетативної нервової системи.

Симптоми спастичної запору

Для кишкового спазму характерно, коли затримка дефекації виникає який завжди, а періодично. У проміжках між запорами стілець може мати нормальний чи навіть розріджений вигляд. Часто можна спостерігати ситуації, які можна порівняти з легкою формою діареї - це результат реакції реакції організму на тривалий застій калу і спазм мускулатури. Найчастіше це відбувається тоді, коли спазм пов'язані з нервовими розладами.

Клінічно м'язовий кишковий спазм проявляється синдромом подразненого кишечника, що може виражатися у наступних ознаках:

• болючість у животі, часто переймоподібна;
• періодична затримка дефекації;
• вихід разом із калом частинок слизу;
• підвищена емоційність та дратівливість;
• постійне почуттявтоми.

Іноді затримка випорожнень може бути незначною, однак, виділення калу при цьому неповне, невеликими елементами. Після такої дефекації залишається відчуття неповного кишкового спорожнення, тяжкості у животі, необгрунтованої ситості.

Спастичний запор під час вагітності

На проблеми з дефекацією при вагітності скаржаться 70-80% жінок, а також близько 30% післяпологовий період. У цей час найчастіше можуть турбувати атонічні запори, пов'язані з бездіяльністю кишкової перистальтики. Однак і спазми кишківника у вагітних – не рідкість.

Щодо того, як відрізнити спастичний запор від атонічного, можна сказати:

• атонія кишечника - це відсутність перистальтики, що може бути пов'язане з розслабленням гладкої мускулатури кишок, з відсутністю раціону клітковини та з іншими причинами. При атонії кишечник "мовчить", позивів до дефекації немає;
• Спастичне стан кишечника зазвичай супроводжується наростаючими і тимчасово відпускають болями, бурчанням у животі, підвищеним газоутворенням і нерегулярним стільцем (запор може змінитися проносом).

Які причини можуть спричинити затримку стільця:

• Чим більший термін виношування, тим більший тиск виявляється маткою, що росте, на кишки та інші органи. В результаті кровообіг у судинної системималого тазу порушується та сповільнюється, що може вплинути на перистальтику.
• Велика кількість прогестерону у крові розслаблює гладку мускулатуру як матки, а й кишечника. Однак це причина, скоріше, не спазму, а атонії кишок.
• Під час вагітності більшість жінок стають емоційно нестійкими. Вони легко дратуються, з'являються безпричинні страхи, переживання. Це з гормональної перебудовою організму. Однак побічним ефектомтакого стану може стати неврогенна запор, яка проходить самостійно після стабілізації психічного стану жінки.
• Менш частими причинами спазму вважаються алергічні реакціїорганізму чи харчові отруєння.

Приймати проносні засоби без призначення лікаря під час виношування дитини небажано, слід проконсультуватися з фахівцем.

Спастичний запор у дитини

Кишкові спазми у маленьких дітей можуть з'являтися в результаті змін у харчуванні, наприклад, при переході на штучне вигодовування або при введенні нового прикорму. Причиною може бути також не до кінця сформована нервова система, через що виникає той самий неврогенний запор.

У старших дітей спастичний стан може виникнути внаслідок вживання великої кількості солодощів, недостатнього прийому рідини, їжі всухом'ятку. Іноді спазм є результатом стресу – переїзд у новий район, перехід до іншої школи та ін.

Спастичні стани у дитячому віці можуть виникати у кожної третьої дитини. Лікування призначає лікар залежно від причини захворювання, проте до терапії спазмолітичними препаратами вдаються рідко. Найчастіше буває досить короткого курсу лікування ректальними супозиторіями, що мають проносні та розслаблюючі властивості.

Діагностика спастичної запору

Діагноз може встановити лише фахівець – колопроктолог, гастроентеролог-інфекціоніст або терапевт, ґрунтуючись на результатах обстеження.

Обстеження може включати:

• ректороманоскопію – процедуру дослідження прямої кишки та нижнього відділу сигмовидної кишкиза допомогою спеціального приладу – ректороманоскопа;
• іригоскопію - рентгенологічну методику, яка передбачає введення в кишечник контрастної речовини;
• фіброколоноскопію – ендоскопічне дослідженнякишкової порожнини.

Перелічені дослідження дуже важливі для того, щоб оцінити стан слизових оболонок тканин кишкової порожнини, ступеня перистальтики, еластичності кишки, функціональності кишечника в цілому.

Іноді проводиться аналіз калових мас на мікрофлору, оскільки через нестачу бактерій молочнокислого бродіння може виникнути гнильне бродіння, що безпосередньо впливає на розвиток проблем з кишковою функцією.

Об'єктивно при обмацуванні лікар може визначити біль у різних ділянках кишківника. Крім цього, добре відчувається стисла джгутоподібна сигмовидна кишка, тоді як сліпа кишка оцінюється як розслаблена.

Лікування спастичної запору

Відновити нормальну перистальтику травної системи- Це завдання №1 при лікуванні спастичного стану кишечника. Лікування має бути комплексним і включати кілька терапевтичних етапів:

• дієтичне харчування (про нього ми поговоримо окремо);
• медикаментозна терапія;
• прийом гомеопатичних засобів;
• народні засоби.

Якщо є така проблема, як порушення дефекації, то позбавлятися її потрібно, як і будь-якої іншої патології, почавши з консультації лікаря. Вчасно встановлений правильний діагноз робить лікування більш ефективним та швидким.

Якщо ж з якихось причин звернення до лікаря затягується, то спочатку можна спробувати впоратися самостійно, проте надалі відвідування лікаря має стати обов'язковим. Ми постараємося відповісти на деякі питання пацієнтів, які найчастіше виникають при лікуванні спазмів кишечника.

Чи допомагає клізма при спастичному запорі?

• Дійсно, очисну клізму часто використовують при утрудненнях дефекації. Але необхідно знати, що при спазмах не використовують введення прохолодного розчину, оскільки це може посилити спастичне скорочення м'язів. Температура очисної клізми при спастичному запорі повинна бути помірною: рідину прогрівають до температури тіла (приблизно 36-39 ° C) і вводять в кишечник без напору, акуратно. Можна зробити розслаблюючий розчин, наприклад з відваром меліси або м'яти (200 мл). Однак більш ефективними вважаються масляні клізми, для яких застосовують олію, прогріту до температури 30-32°C, об'ємом 200 мл або масляно-водну суміш об'ємом приблизно 500 мл. Найчастіше використовують рицинова, соняшникова, оливкова олія.

Чи можна приймати проносне при спастичному запорі?

• Проносні при кишкових спазмах потрібно вибирати дуже і дуже акуратно, зупиняючись лише на тих засобах, які складаються з рослинних інгредієнтів. Якщо є можливість, краще взагалі обійтися без проносних препаратів. Чому? Справа в тому, що переважна більшість таких медикаментів стимулюють перистальтику кишок, що може посилити наявний спазм і погіршити стан пацієнта. Складність у тому, що не можна посилювати моторику вже спастично скороченого кишечника, які мають уявлення у тому, чому стався цей спазм. Тому, приймаючи в такому стані послаблююче, пацієнт ризикує посилити біль та посилити проблему аж до спастичної непрохідності кишечника.

Якщо прийом проносного при спазмах неминучий, можна вдатися до комплексного прийому лікарських засобів. Наприклад, всім відомий Дюфалак при спастичному запорі призначається одночасно зі спазмолітичними препаратами. Тільки в такому випадку можна полегшити стан пацієнта та вирішити проблему з дефекацією.

Які спазмолітики при спастичному запорі найефективніші?

• Спазмолітичні препарати для кишечника поділяються на кілька груп та мають деякі обмеження до застосування. Тому використовувати їх без консультації лікаря не варто.

Основним і найбільш поширеним кишковим спазмолітиком вважається Папаверин – його можна придбати у таблетках, ін'єкційному розчиніі ректальних свічках. У побуті частіше використовують свічки з папаверином – вони чудово розслаблюють мускулатуру кишечника, усуваючи спазм та відновлюючи евакуаторну функцію. Пігулки папаверину приймають по 1 шт. не більше 4-х на добу.

За відсутності Папаверину можна приймати такі спазмолітичні засоби, як Но-шпа (Дротаверин) або Дибазол, який є периферичним вазодилататором.

Дибазол при спастичному запорі можна використовувати в ін'єкціях або таблетках. Ін'єкції препарату вводять внутрішньом'язово, по 1-2 мл 1% розчину, до 2-3 разів на день, за потребою. Таблетки приймають у кількості не більше 50 мг за раз і не більше 150 мг на добу.

Популярним препаратом вважається Папазол - комбіноване засібна основі Папаверіна та Дібазолу.

Чи можна проводити лікування спастичної запору в домашніх умовах?

• Звісно, ​​у будь-якому разі бажана попередня консультація лікаря. Самостійно пацієнт зможе визначити причину спазму. У нескладних ситуаціях цілком можна впоратися з лікуванням і вдома, але схема прийому препаратів має бути грамотною та послідовною: спочатку спазмолітики, а вже потім (якщо це необхідно) – проносні засоби. Якщо є запалення, то буде потрібно протизапальне лікування, відновлення мікрофлори кишечника, загальне зміцненняорганізму. Гарний ефектдають теплі ванни, масаж живота, прийом легень седативних засобів. Рекомендуються також ферментні препарати, наприклад, Мезім, Ензістал. У деяких випадках можуть бути актуальними та народні способитерапії.

Народні засоби при спастичних запорах

Існує велика кількість народних рецептів, які успішно можна приготувати в домашніх умовах. Достатньо мати вдома певні заготовлені рослини, або придбати їх у сухому вигляді в аптеці.

• Заливаємо 200 мл кип'яченої гарячої води 1 ч. л. листочків м'яти, накриваємо кришкою та наполягаємо чверть години. Вживаємо настій після їди мінімум двічі на добу.
• Заливаємо 300 мл окропу 3 ст. ложки дикого льону (льнянки) можна в термосі. Залишаємо настоятися на півгодини. Приймаємо відфільтрований настій по 60 мл 3-4 рази на добу.
• Готуємо суміш із 20 г хвоща, стільки ж деревію, 10 г полину, заливаємо 400-500 мл окропу, наполягаємо 2 години (бажано в термосі). Готовий настій фільтруємо і п'ємо по 100 мл 3-4 десь у день разом із їжею.
• Добре позбавляє спазму настій кропу або фенхелю. Візьмемо 1 ст. ложку насіння та заллємо 200 мл окропу, настояти чверть години. Приймати по 100 мл під час спазмів.
• Змішуємо 15 г сухого листа подорожника, стільки ж шавлії, 5 г листа м'яти, 10 г сушениці болотної та 15 г звіробою. Одну чайну ложку отриманої суміші заварюємо у склянці окропу та залишаємо на півгодини. П'ємо тричі на добу по 1/3 склянки.

Крім цього, можна використовувати і наступні зборитрав:

• кора жостеру, насіння фенхелю, жостер проносний, кореневище солодки;
• лист сенни, кора жостеру, жостер проносний, аніс, кореневище солодки;
• трава звіробою, лист вахти, трава пижма, валеріановий корінь, кореневище лепехи;
• аніс, фенхель, кмин, лист м'яти.

Дієта при спастичному запорі

При спазмах кишечника необхідно виключити з раціону грубу їжу, яка подразнює стінки кишок. Тому фахівці радять вживати рослинну їжу, багату на клітковину, але без шкірки і бажано в протертому стані.

Велику роль при порушеннях дефекації, пов'язаних зі спазмами, відіграє вживання жирів, сметани, натурального вершкового масла – ці продукти здатні пом'якшувати м'язові спазми.

Крім цього, овочеві та фруктові страви слід вживати у відвареному вигляді, до них можна додавати цукор або мед.

• суп з овочами, м'ясний бульон, фруктовий суп;
• молочна продукція та молочні страви (крім твердого або плавленого сиру);
• відварені м'ясо та риба;
• темні сорти хліба, злаки, макарони цільнозернові, сухе галетне печиво або крекер, продукти бджільництва, домашнє варення, зефір, мармелад, цукор;
• рослинні та вершкові олії, вершки;
• овочі в протертому та відвареному вигляді, зелень;
• фрукти (за винятком вишні, цитрусових, чорниці);
• чай, настій шипшини, свіжі соки, компоти.

Продукти, які слід виключити:

• сало, жирне м'ясо;
• білий хліб, здобні булочні вироби;
• листкова випічка;
• копчені продукти, ковбаси;
• консервація;
• бобові;
• страви на основі білокачанної капусти;
• соуси зі спеціями та жирами;
• з круп – рис та манка;
• редька, хрін, цибуля та часник;
• грибні страви;
• торти, тістечка;
• чіпси, горіхи;
• кисіль, какао, газовані напої;
• вироби із шоколадом;
• гострі приправи;
• спиртні напої;
• свинячий, яловичий жир, смалець.

Не можна їсти всухом'ятку, переїдати. Під час спастичних болів краще утриматися від їди.

Меню при спастичному запорі

• Сніданок при спазмах кишок може складатися з каш на воді або молоці, з кисломолочних продуктів, сиру. Можна додати шматочок підсушеного хліба з вершковим маслом, медом або варенням. Відмінно підійде вівсянка з добавками, наприклад зі шматочками яблука або бананом.
• Як другий сніданок, або перекус, можна випити чаю з сухим печивом, або приготувати фруктовий або ягідний мікс з полуницею, абрикосами без шкірки, гарбузом. Ягоди рекомендується залити йогуртом чи сметаною.
• Обідати бажано з обов'язковою першою стравою, якою може бути суп або борщ, без гострих спецій та приправ. На другий підійде шматочок відвареного м'яса або риби, можна приготувати їх у пароварці, з гарніром або без нього. Відмінним доповненням стане протерте овочеве рагу або овочева запіканка.
• Як полудень підійде печиво, ягідний смузі, йогурт, сир з фруктами або фруктове пюре.
• На вечерю дозволяється приготувати парові котлети, овочевий гарнір із темним хлібом, овочевий омлет, каша на воді.
• Перед сном корисно випити 100-150 мл свіжого кефіру, натурального йогуртуабо кисле молоко.

Профілактика спастичної запору

Профілактичні заходи включають невеликий перелік корисних порад:

• при схильності до застою кишечника викресліть зі щоденного меню страви та продукти, здатні спровокувати порушення дефекації. Це жирне м'ясо та сало, тістечка, яйця, випічка з білого борошна, вироби із шоколаду та какао;
• не забувайте щодня з'їдати потроху фруктів, овочів, злаків – продуктів з клітковиною та грубими неперетравлюваними волокнами, з яких і формуються калові маси;
• при схильності до спазм намагайтеся не вживати холодні продукти, у тому числі морозиво та холодні напої;
• ваш ворог №1 – переїдання, тому вставайте з-за столу до того, як насититесь повністю. Зрідка практикуйте розвантажувальні дні або добові голодування;
• проносні препарати та антибіотикотерапію слід використовувати якомога рідше і лише за розпорядженням лікаря;
• не забувайте підтримувати питний режим – пийте чисту воду, Свіжі соки, морси;
• при позовах до дефекації не варто пригнічувати або перечікувати їх – звільніть кишечник вчасно;
• ведіть активний образжиття – запори не люблять фізичної активності, яка позитивним чиномвпливає тонус кишечника;
• Вживайте тільки свіжу їжу. Зіпсовані чи підозрілі продукти необхідно викинути.

Прогноз спастичної запору

Прогноз при порушеннях дефекації, спричинених кишковими спазмами, дуже сприятливий. Але в окремих випадках захворювання може обернутися низкою ускладнень – це формування калових каменів, розвиток кишкової непрохідності, каловий перитоніт Такі ускладнення найбільше властиві людям похилого віку і лежачим паралізованим пацієнтам.

При своєчасному лікуванні прогноз залишається добрим.

Спастичний запор – вкрай неприємний стан. Однак своєчасно розпочате лікування, що включає дотримання дієти, постільний режимв гострий період, використання теплих ванн та грілки допоможе розпрощатися із захворюванням протягом 5-7 днів.

У статті розберемося, як лікувати спастичний запор. Функції кишечника з спорожнення можуть порушуватися з різних причин. Зазвичай це буває пов'язане з таким патологічним станом, яким є спастичний запор чи атонія.

Передумови виникнення патології

Спастичний запор, спровокований спазмом кишечника, з'являється внаслідок підвищення тонусу кишок. Механізм цього явища наступний:

• У деяких кишкових відрізках розвиваються м'язові спазми, внаслідок яких фекалії затискаються в кишці, втрачається здатність до їхнього подальшого просування.
• Подібні спазми, як правило, супроводжуються метеоризмом, спастичним почуттям тяжкості та переповненості у животі, спастичним болем, що пов'язано з підвищенням газоутворення в кишечнику.
• Спазм може виникнути внаслідок деяких ендокринних патологій або під впливом емоційно-психічних порушень.

Лікування спастичного запору у дорослих має бути комплексним та своєчасним.

Причини

До причин виникнення цього різновиду порушення кишкової діяльності можна віднести такі патології:

1. Гіпотиреоз.
2. Цукровий діабет.
3. Дисфункція яєчників (наприклад, у клімактеричний період).
4. Захворювання гіпофіза.
5. Синдром роздратованого кишечника.
6. Неврогенний коліт.
7. Отруєння.

Найбільш поширеним фактором розвитку даного патологічного станустають регуляторні порушення у роботі вегетативної нервової системи. Як поводяться спастичні запори у дорослих?

Симптоматика недуги

Для кишкових спазмів характерно те, що затримка акта дефекації виникає періодично, а чи не постійно. У перервах між запорами стілець може бути нормальним або розрідженим. Часто спостерігаються такі випадки, коли патологія характеризується легкими формамидіареї, що, як правило, є результатом реакцій у відповідь організму на тривалі застої калу і спазми кишкової мускулатури. В основному це відбувається тоді, коли подібні спазми пов'язані з різноманітними нервовими та психологічними розладами.

Які симптоми спастичного запору?

Клінічна картина м'язового кишкового спазму проявляється синдромами подразненого кишечника, що виявляється у таких основних ознаках:

1. Болісні відчуття в животі, часто у вигляді переймоподібних болів.
2. Періодичні затримки дефекації.
3. Виведення разом із каловими масами елементів слизу.
4. Надмірна дратівливістьта емоційність.
5. Почуття постійної втоми.

У деяких випадках затримка випорожнень може бути дуже незначною, проте, виділення калових мас при цьому неповне, і кал виходить у вигляді невеликих елементів. Після подібної дефекації зберігається відчуття неповного спорожнення кишечника, а також необґрунтованої ситості.

У період вагітності

На проблему виникнення спастичних запорів у період вагітності скаржаться приблизно 80% жінок, а близько 20% після пологів. Саме тоді жінок частіше можуть турбувати, звані, «атонічні» запори, пов'язані з відсутністю чи зниженням кишкової перистальтики. Тим не менш, спазми кишечника в період вагітності – не рідкісне явище.

Що стосується відмінностей спастичного запору від атонічного, то в цьому випадку, мають місце такі явища:

1. Атонія кишечника є повною відсутністюперистальтики, що пов'язано, як правило, з розслабленням гладких м'язів кишечника, а також із відсутністю в раціоні харчування необхідного об'єму клітковини та деякими іншими причинами. При розвитку цієї патології позивів до дефекації у кишечнику немає.
2. Спастичне стан даного органу супроводжується, як правило, болями, що наростають і ненадовго послаблюються, підвищеним газоутворенням, бурчанням в животі і нерегулярністю стільця (запор може змінюватися проносом).

Основні причини виникнення запору у вагітних

Ними є:

1. Тиск на кишечник, що безпосередньо залежить від терміну вагітності - чим він більший, тим найбільший тиск чинить матка, що росте, на кишки та інші органи. Внаслідок цього кровообіг у системі судин малого тазу сповільнюється і порушується, що може позначитися на перистальтиці кишківника та спричинити спазми.
2. Гормональні зміни. Висока кількість прогестерону в організмі вагітної розслаблює як гладку мускулатуру матки, а й кишечника. При цьому на деяких ділянках кишок можуть виникати спазми, що призводять до запорів такого характеру.
3. У період вагітності більшість жінок спостерігається емоційна нестійкість. Вони легко дратуються, у них з'являється безпричинний страх, різноманітні переживання. Подібні явища пов'язані з гормональними перебудовамив організмі та побічним їх ефектом можуть стати неврогенні запори, які проходять самостійно після нормалізації психічного стану.
4. Менш частою причиноюподібних спазмів вважаються алергічні реакції чи харчові отруєння.

Використовувати проносні лікарські препарати без призначення фахівця під час вагітності небажано.

Запори у дітей

Спазми кишечника у дітей можуть виникати в результаті порушень або змін у звичному харчуванні, наприклад, при переході на суміші штучного вигодовуванняабо при введенні прикорму. Основною причиною є також не до кінця розвинена нервова система у дитини, через що виникають ті самі неврогенні запори.

У старшому віці спастичний запор може виникати внаслідок вживання підвищеної кількостісолодких страв, а також при недостатньому прийомі рідини, неправильний спосіб харчування. У деяких випадках спазм є результатом сильного стресу у дитини, наприклад, після зміни місця проживання, зміни кліматичних умов, після переведення до іншого навчального закладу, несприятливої ​​обстановки у ній тощо.

Спастичні запори у дитячому віці виникають практично у кожного третього маленького пацієнта. Терапію даних станів призначає фахівець, який враховує причини захворювання. Проте при цьому слід уникати призначення дітям спазмолітичних. лікарських препаратів. Найчастіше досить нетривалого курсу лікування засобами, що мають проносну і розслаблюючу властивість у вигляді ректальних супозиторіїв.

Діагностика

Здійсненням діагностичних заходівта лікуванням спастичних запорів займається спеціаліст-колопроктолог, а також терапевт чи гастроентеролог. Визначення діагнозу ґрунтується на лабораторних та інструментальних методиках, серед яких можна виділити:

1. Ректороманоскопія, яка є процедурою обстеження прямої кишки та нижніх відділів сигмовидної кишки з використанням спеціального апарату - ректороманоскопа.
2. Фіброколоноскопія - метод діагностики, який є ендоскопічним дослідженням порожнини кишечника.
3. Іригоскопія, яка є рентгенологічною методикою, що передбачає введення в порожнину кишечника спеціальної контрастної речовини

Вищеперелічені діагностичні дослідженнявкрай важливі для того, щоб оцінити стан слизової оболонки кишкової порожнини, структурних особливостейта порушень, ступеня перистальтики, функціональності кишечника та еластичності кишок.

У деяких випадках може знадобитися проведення аналізу калових мас на вивчення мікрофлори, оскільки через брак деяких молочнокислих бактерій може виникати гнильний бродіння в кишечнику, що безпосередньо впливає на виникнення проблем з кишковою функцією спорожнення. Цей захід здійснюється для того, щоб диференціювати спастичні запори з дисбактеріозом кишечника, якому також характерне виникнення симптомів метеоризму, болю, запорів.

Об'єктивно при пальпації фахівець може визначити локалізацію больового синдрому в різних відділахкишківника. Крім цього, добре пальпується стиснута сигмовидна кишки, а, наприклад, сліпу кишку можуть оцінити як розслаблену.

Лікування спастичних запорів

Нормалізувати перистальтику кишківника, одного з основних органів системи травлення – це головне завдання при лікуванні його спастичних станів. Терапія при цьому повинна бути комплексною і включати кілька основних терапевтичних етапів:

1. Дієтичне харчування, що включає підвищення споживання клітковини.
2. Медикаментозні препарати.
3. Застосування гомеопатичних та народних засобів.

Коли є така проблема, як затримка дефекації, позбавлятися її необхідно, як і будь-яких інших патологій, почавши з консультації з лікарем. Вчасно поставлений діагноз допоможе зробити лікування спастичного запору найбільш ефективним та короткостроковим.

Якщо з певних причин звернення до фахівця не може бути здійснено, то спочатку розвитку патологічного стану можна спробувати подолати його самостійно.

Як позбутися спастичного запору в домашніх умовах?

Клізма

Очисні клізми часто застосовують при утрудненнях дефекації. Однак необхідно знати, що при спастичному запорі не слід використовувати введення в кишечник прохолодного розчину, оскільки це може посилити скорочення мускулатури та посилити спазми. Температура води при очисній клізмі має бути середньою: рідину нагрівають до кімнатної температури та вводять у кишечник під слабким натиском.

Найбільш ефективними є масляні клізми, при яких використовується олія, прогріта до 32 °C, об'ємом 150 мл, або масляно-водні суміші об'ємом близько 500 мл. При цьому найчастіше використовуються рицинова оливкова і соняшникова олія.

Проносні препарати

Проносні засоби при спазмах в кишечнику потрібно підбирати дуже акуратно, зупиняючись лише на тих, які виготовлені з рослинних інгредієнтів, а краще обійтися без проносних препаратів. Справа в тому, що більшість подібних медикаментів активізують перистальтику кишок, що посилює наявний спазм і погіршує стан хворого.

Якщо прийом проносного неминучий, то рекомендується вдатися до комплексного прийому медикаментозних засобів. Наприклад, препарат Дюфалак при спастичних запорах призначається паралельно зі спазмолітичними ліками. У цьому випадку можна полегшити стан та вирішити цю проблему.

Спазмолітики

Спазмолітичні медикаменти для кишечника поділяються на кілька категорій та мають обмеження до застосування. Основним і найпоширенішим спазмолітиком для кишечника вважається Папаверин, а за відсутності цього медикаменту можна використовувати такі засоби як Но-шпа або Дібазол.

Дієта при спастичному запорі

• зменшення споживання жирної, солоної, смаженої, борошняної їжі;
• збільшення вживання овочів, свіжих фруктів, попередньо пропущених через блендер чи сито;
• вживання в їжу овочевих, а не м'ясних супів;
• вилучення всіх в'яжучих продуктів: шоколаду, рису, червоного м'яса, міцного чаю, гранатів;
• заміна білого хлібачорним або цільнозерновим;
• на сніданок слід їсти вівсяну кашуна воді з чорносливом або сушеними яблуками - це продукти, що мають проносний ефект;
• додавання в меню кисломолочних продуктів зі зниженою жирністю: сироватки, кефіру, біойогурту тощо;
• включення до раціону харчових волокон.

Потрібно повна відмовавід алкогольних та енергетичних напоївта солодкого газування. Замість них вживати більше мінеральної та звичайної водибез газу (не менше 2 л на добу), зеленого чаю, свіжого соку, трав'яних відварів, які мають проносний ефект. Їжа повинна прийматися часто, малими порціями, ретельно пережовуватися для того, щоб унеможливити подразнення стінок ШКТ. Прекрасний засіб для нормалізації діяльності кишечника – висівки. Вони мають властивість набухати, в результаті обсяг фекальних мас збільшується і попереджається газоутворення.

Спастичний запор - це найпоширеніша проблема, пов'язана із затримкою калових мас.Вона виникає через порушення роботи кишечника та внаслідок виникнення спазмів на деяких ділянках товстої кишки. На цю проблему страждає величезна кількість людей у ​​всьому світі, проте не кожен вважає за потрібне звернутися до лікаря, щоб впоратися з хворобою. Запор спастичного характеру, як і інші види запору, негативно позначається на роботі всього організму та самопочутті хворого.

Основні симптоми

Спастичний запор, симптоми якого мало відрізняються від інших видів цієї недуги, досить поширене захворювання нині. Хворого мучать такі проблеми:

• відсутність дефекації протягом 48 годин;
• сильні потуги при дефекації та напруга в ділянці черевного преса;
• немає відчуття повного випорожнення кишечника;
• пошкодження прямої кишки каловими масами та поява крові;
• нудота;
• здуття та розпирання живота;
• болючі, неприємні відчуттяу сфері живота;
• дратівливість;
• погіршення апетиту;
• швидка стомлюваність;
• головні болі;
• неприємний запах із рота;

Всі ці ознаки можуть бути одночасно. Якщо людину мучить спастичний запор, симптоми та лікування повинен визначати лікар. У жодному разі не рекомендується займатися самолікуванням. Насамперед необхідно розібратися з причинами виникнення запору.

Причини виникнення недуги

Основною причиною виникнення спастичного запору є психоемоційні проблеми людини.

Найчастіше хвороба виникає після стресів, нервових зривівта розладів. Крім цього, існують інші причини, через які може виникнути таке захворювання:

• неправильне харчування, особливо їжа всухом'ятку;
• малорухливий образжиття;
• перекушування на ходу;
• порушений питний режим;
• куріння;
• запальні процесиу кишечнику;
• придушення позивів дефекації.

Також до спастичного запори можуть призвести й інші причини. Це можуть бути такі хвороби, як гіпотиреоз, захворювання гіпофіза, цукровий діабет, дисфункція яєчників при гормональних порушенняхчи клімаксі.

Діагностика захворювання

Щоб встановити точний діагнозлікар оглядає і розпитує пацієнта. Він аналізує симптоми, з'ясовує характер болю та його локалізацію. Лікар оглядає хворого шляхом пальпації кишечника. При промацуванні сигмовидна кишка в стані спазму нагадує джгут, а сліпа кишка знаходиться в розслабленому та розширеному стані.

Для встановлення причин захворювання використовуються різні методи діагностики: УЗД органів черевної порожнини, іригоскопія, ректороманоскопія та фіброколоноскопія. Ці дослідження дають повну інформацію про стан кишківника.

Запор - це захворювання, якого багато хто соромиться. Важливо пам'ятати, що тільки фахівець може правильно встановити діагноз і призначити відповідне лікування.

Застосовна терапія

З чого розпочати лікування спастичного запору? Це досить складний процес, оскільки насамперед необхідно відновити роботу нервової системи людини. На це може піти багато часу, тому лікування має проводитися комплексно. Основне завдання – зняти спазми кишечника, очистити його від калових мас та налагодити роботу всього організму.

У разі, коли спазми кишечника відбулися через стрес, лікар призначить седативні препарати, порадить розслаблюючі ванни та курс масажу. Також фахівець обов'язково призначить дієту, що щадить. Їжа не повинна викликати подразнення кишечника і має бути спрямована на усунення запору. Необхідно відмовитися від продуктів, які мають закріплюючі властивості. Це рис, міцний чорний чай, кисіль. Вранці натщесерце слід випивати склянку теплої води. Можна додати мед та лимон. Це допоможе запустити роботу кишківника. Їжа та питво повинні бути теплими, ні в якому разі не холодними або гарячими. Потрібно налагодити питний режим. У день рекомендується випивати щонайменше 2-х літрів чистої води.

Щоб уникнути механічного подразненнякишківника, всю їжу необхідно доводити до стану пюре. Потрібно виключити продукти, викликають газоутворенняв організмі. Капуста, бобові, газовані напої можуть лише посилити стан хворого.

Не можна вживати спеції, цибулю, часник, щоб не викликати подразнення слизової оболонки кишечника.

• овочі відварені або на пару з додаванням вершкового, рослинного чи оливкового масла;
• каші, зварені на воді;
• відварене м'ясо та рибу;
• овочеві супи без засмаження;
• м'ясні нежирні супи;
• ягоди та фрукти у вигляді пюре, за винятком цитрусових;
• кисломолочні продукти – кефір, йогурт без добавок, ряжанка, м'який сир;
• негазована мінеральна вода, неміцний зелений чай, трав'яні чаїта настої, компот.

Поряд із цим будуть дуже корисні продукти із вмістом великої кількості вітаміну B1. Він регулює роботу кишечника та позитивно впливає на нервову систему.

Харчуватись слід невеликими порціями через кожні 3 години.

Щодо медикаментозної терапії, то з лікарських препаратів зазвичай призначають спазмолітичні засоби. Це папаверин, но-шпа, папазол та дибазол. Вони знімають больові відчуттята сприяють відновленню евакуаторної функції.

Вкрай небажаний прийом проносних препаратів. Через те, що вони додатково стимулюють перистальтику кишок, можуть посилитися спазми, що призведе до погіршення загального стану хворого.

Вибирати лікарські препарати при спастичному запорі слід дуже обережно і тільки за рекомендацією лікаря.

Народні методи

Народні методи лікування спастичного запору можна застосовувати паралельно із традиційним лікуванням, але з зловживати ним.

Одним із ефективних способівВирішення проблеми є використання клізми з відваром м'яти або меліси. 200 мл відвару необхідно приготувати та остудити до теплого стану, а потім ввести в порожнину прямої кишки. Така клізма надає розслаблюючу дію на кишечник.

Добре допомагає при лікуванні запору чайний гриб. Його можна пити до 8 склянок на день. Він має м'яку проносну дію і не дратує кишечник.

Щодня, переважно перед сном, можна випивати склянку кефіру з додаванням столової ложки олії. Це дуже ефективний та доступний метод.

3 рази на день за 15 хвилин до їди слід випивати чайну ложку цибульного соку. Більше не рекомендується, інакше можна досягти протилежного ефекту.

Теплі ванни з відваром заспокійливих трав та додаванням у воду ефірних олійнадають розслаблюючу дію, відновлюють нервову систему та налагоджують роботу кишечника.

Легкий масаж, що погладжують рухи, цілюща гімнастика теж будуть ефективними для профілактики та лікування спастичного запору. Збільшення рухової активностіпіде тільки на користь і допоможе позбутися недуги. Прогулянка перед сном або нескладна зарядка вранці посилить кровотік і покращить загальний станорганізму.

Позбавившись проблеми із запором, пацієнти відзначають приплив сил і відчувають легкість у всьому тілі.

Спастичний запор – патологія, яка значно ускладнює життя людей.

Крім дискомфорту, ця недуга може призвести до серйозних ускладнень, які надалі вимагатимуть більш складного та тривалого лікування.

Причини та симптоми спастичної запору

Вчені виділяють два види запору – атонічний та спастичний. Перший вид пов'язаний із погіршенням перистальтики кишечника, тобто його моторною функцією, а спастичний запор виникає через підвищення тонусу стінок на окремих ділянках цього органу.

Через скорочення стін калові маси в кишечнику затискаються і не рухаються далі. Вийти з організму природним шляхомїм вже досить складно, відповідно починається спазматичний запор.

В основному така недуга виникає через порушення роботи вегетативної нервової системи.

Причини лежать у постійних стресах, хвилюванні, переживаннях, психічні розладитому від спастичного запору часто страждають вагітні жінки.

Крім цього, спастичний запор може бути викликаний іншими захворюваннями: цукровим діабетом, гіпотиреозом (порушенням роботи щитовидної залози), дисфункцією яєчників у жінок, різними хворобами гіпофіза

Іноді причиною виникнення недуги може бути отруєння організму сполуками ртуті чи свинцю, певними лікарськими препаратами.

Спастичний запор у дитини може з'явитися внаслідок вживання великої кількості солодощів, сухої їжі, стресових ситуацій.

Зовсім маленькі діти від цієї недуги здебільшого страждають через переход з грудного харчуванняна штучне, під час введення прикорму.

Для спастичної запору характерною ознакоює проблема з дефекацією, що виникає періодично, а чи не регулярно.

У проміжках між спазмами проблем зі стільцем не спостерігається, фекалії можуть мати навіть трохи рідку консистенцію.

Під час запору твердий кал, виходить невеликими грудочками, після дефекації виникає відчуття неповного спорожнення кишечника.

Під час процесу хворий часто відчуває хворобливі відчуття, йому доводиться сильно тужитися. У випорожненнях може спостерігатися слиз.

Крім цього, спастичний запор викликає відчуття, схожі з метеоризмом, – почуття розпирання в ділянці живота (здуття), у кишечнику підвищується газоутворення, періодично може накочувати нудота.

По всій довжині кишечника можливі болючі відчуття, які посилюються при нервових переживаннях. У нічний час напади болю не спостерігаються, оскільки людина розслаблена і не нервує.

Як правило, спастичний запор викликає головний біль, швидку стомлюваністьта дратівливість хворого.

При занедбаності хвороби спостерігається інтоксикація організму шкідливими речовинами, які з калу потрапляють у кров через стінки кишківника.

Це призводить до появи неприємного запахуз рота, порушення сну, зниження апетиту, депресії.

Діагностика та медикаментозне лікування

Насамперед при спастичних запорах лікар проводить опитування хворого. Лікар з'ясовує, де саме локалізуються больові відчуття, їх характер, частоту, тривалість.

Після цього проводиться первинний оглядпацієнта – обмацування кишечника через передню черевну стінку. Через спазму товста кишка на дотик нагадує джгут, тоді як сліпа кишка розслаблена.

Опитування та огляду вже достатньо, щоб поставити точний діагноз, проте необхідно перевірити хворого на наявність ускладнень та з'ясувати причини появи спастичного запору.

Для цього проводять супутні обстеження. Це може бути УЗД ( ультразвукове дослідження) органів черевної порожнини, іригоскопія (рентген кишечника з контрастною речовиною), фіброколоноскопія (огляд товстої, сліпої та сигмовидної кишки за допомогою ендоскопа), ректороманоскопія (обстеження за допомогою спеціального приладу – ректороманоскопа).

Цей діагностичний комплекс дозволяє оцінити моторику кишечника та його функціональність, стан слизової оболонки. У поодиноких випадках при підозрі на порушення мікрофлори у пацієнта беруть кал на аналіз.

Лікувати спастичний запор необхідно комплексно. Насамперед необхідний прийом спазмолітичних засобів. До них відносяться Папаверін, Ношпа, Діабазол.

У деяких випадках лікарі виписують Папазол – поєднання Діабазолу та Папаверину. В основному ці лікарські препарати випускаються у таблетках.

Всі перераховані вище засоби допомагають знизити перистальтику кишечника, проте мають протипоказання, тому без консультації з лікарем приймати їх не рекомендується.

Лікування спастичного запору часто має на увазі прийом ферментних препаратів, що дозволяють відновити мікрофлору кишківника, яка впливає на моторну функцію цього органу. До таких лікарських засобів відносять Мезім, Ензістал.

Майже будь-який проносний засіб при спастичному запорі вживати не рекомендується. Це пов'язано з тим, що більшість таких препаратів посилює перистальтику кишечника, що лише посилить ситуацію.

Корисною при спастичному запорі буде клізма, проте вона в жодному разі не повинна бути холодною. В іншому випадку спазми можуть посилитися, що лише посилить ситуацію.

Рідина (воду, масло, відвар м'яти або меліси) потрібно підігріти до температури тіла або трохи тепліше і вводити в організм не поспішаючи.

Щоденні клізми на ніч допоможуть розслабити м'язи кишечника та вилікувати спастичний запор.

Лікування народними засобами, дієта

Як лікувати спастичний вид констипації натуральними засобами? У спастичного запору симптоми та лікування тісно взаємопов'язані між собою.

Народна медицина знає чимало способів, як провести лікування спастичного запору, щоб симптоми захворювання поступово зникли.

Найпершим засобом від недуги є м'ята. Чайну ложку сухого листя потрібно всипати в склянку з водою, що тільки закипіла, накрити і наполягати п'ятнадцять хвилин.

Після охолодження рідину потрібно приймати після їжі тричі на день, щоб швидко позбутися спастичного запору.

За таким самим принципом можна зробити відвар з насіння кропу, тільки ложку необхідно використовувати їдальню. Пити отриманий напій потрібно, як починаються спазми, по сто мілілітрів.

Замість кропу можна використовувати фенхель – ефект буде таким самим.

Ці рослини мають прекрасні спазмолітичні властивості, і навіть офіційна медицина схвалює їх застосування для лікування спастичного запору.

Для позбавлення від недуги можна використовувати збори різних трав. Одним із найдієвіших вважається суміш, що складається з п'ятнадцяти грам подорожника, звіробою та шавлії, десяти грам сушениці болотної та п'яти грам м'яти.

Трави потрібно перемішати, всипати в склянку з водою, що тільки закипіла, і наполягати тридцять хвилин. Отриману рідину потрібно розділити на три частини та випити протягом дня.

Важливе значення під час лікування спастичного запору грає харчування. Лікарі рекомендують дотримуватися спеціальної дієти, яка допоможе позбутися недуги.

Насамперед слід виключити з раціону їжу, яка дратує стінки кишечника – це різноманітні копченості, маринади, спеції, хлібобулочні вироби. Від солодощів доведеться відмовитись.

Рисову та манну кашутеж краще не вживати. Алкоголь, газовані напої, кава та міцний чай на час лікування спастичного запору опиняються під забороною.

Основу дієти складають продукти рослинного походження, бажано очищені від шкірки та протерті до кашоподібного стану.

Дієта при спастичному запорі має на увазі прийом великої кількості вершкового масла, сметани, різноманітних натуральних жирів.

Ці продукти розслаблюють стінки кишечника, знижуючи перистальтику та зменшуючи кількість спазмів. М'ясо і рибу можна вживати тільки в відвареному вигляді, допустимо їсти суп з овочів або фруктів.

Кисломолочна продукція допомагає відновити мікрофлору кишечника, тому її рекомендують вживати у їжу у великих кількостях, за винятком твердих сирів.

Корисними стравами при спастичному запорі будуть: практично будь-яка зелень, овочі та фрукти (крім цитрусових), чорний хліб, каші зі злаків.

Спастичний запор виникає внаслідок посилення перистальтики кишківника, що викликає спазми. Кишка стискається, тим самим запобігаючи виходу калових мас з організму.

Існує безліч способів позбутися спастичного запору. Це можна зробити як засобами народної медицини, і приймаючи ліки з аптеки.

У статті розберемося, як лікувати спастичний запор. Функції кишечника з спорожнення можуть порушуватися з різних причин. Зазвичай це буває пов'язане з таким патологічним станом, яким є спастичний запор чи атонія.

Передумови виникнення патології

Спастичний запор, спровокований спазмом кишечника, з'являється внаслідок підвищення тонусу кишок. Механізм цього явища наступний:

• У деяких кишкових відрізках розвиваються м'язові спазми, внаслідок яких фекалії затискаються в кишці, втрачається здатність до їхнього подальшого просування.
• Подібні спазми, як правило, супроводжуються метеоризмом, спастичним почуттям тяжкості та переповненості у животі, спастичним болем, що пов'язано з підвищенням газоутворення в кишечнику.
• Спазм може виникнути внаслідок деяких ендокринних патологій або під впливом емоційно-психічних порушень.

Лікування спастичного запору у дорослих має бути комплексним та своєчасним.

Причини

До причин виникнення цього різновиду порушення кишкової діяльності можна віднести такі патології:

1. Гіпотиреоз.
2. Цукровий діабет.
3. Дисфункція яєчників (наприклад, у клімактеричний період).
4. Захворювання гіпофіза.
5. Синдром роздратованого кишечника.
6. Неврогенний коліт.
7. Отруєння.

Найбільш поширеним фактором розвитку даного патологічного стану стають регуляторні порушення у роботі вегетативної нервової системи. Як поводяться спастичні запори у дорослих?

Симптоматика недуги

Для кишкових спазмів характерно те, що затримка акта дефекації виникає періодично, а чи не постійно. У перервах між запорами стілець може бути нормальним або розрідженим. Часто спостерігаються такі випадки, коли патологія характеризується легкими формами діареї, що, як правило, є результатом реакцій у відповідь організму на тривалі застої калу і спазми кишкової мускулатури. В основному це відбувається тоді, коли подібні спазми пов'язані з різноманітними нервовими та психологічними розладами.

Які симптоми спастичного запору?

Клінічна картина м'язового кишкового спазму проявляється синдромами подразненого кишечника, що виявляється у таких основних ознаках:

1. Болісні відчуття в животі, часто у вигляді переймоподібних болів.
2. Періодичні затримки дефекації.
3. Виведення разом із каловими масами елементів слизу.
4. Надмірна дратівливість та емоційність.
5. Почуття постійної втоми.

У деяких випадках затримка випорожнень може бути дуже незначною, проте, виділення калових мас при цьому неповне, і кал виходить у вигляді невеликих елементів. Після подібної дефекації зберігається відчуття неповного спорожнення кишечника, а також тяжкості у животі та необґрунтованої ситості.

У період вагітності

На проблему виникнення спастичних запорів у період вагітності скаржаться приблизно 80% жінок, а близько 20% після пологів. Саме тоді жінок частіше можуть турбувати, звані, «атонічні» запори, пов'язані з відсутністю чи зниженням кишкової перистальтики. Тим не менш, спазми кишківника в період вагітності - не рідкісне явище.

Що стосується відмінностей спастичного запору від атонічного, то в цьому випадку, мають місце такі явища:

1. Атонія кишечника є повною відсутністю перистальтики, що пов'язано, як правило, з розслабленням гладких м'язів кишечника, а також з відсутністю раціону харчування необхідного обсягу клітковини та деякими іншими причинами. При розвитку цієї патології позивів до дефекації у кишечнику немає.
2. Спастичне стан даного органу супроводжується, як правило, болями, що наростають і ненадовго послаблюються, підвищеним газоутворенням, бурчанням в животі і нерегулярністю стільця (запор може змінюватися проносом).

Основні причини виникнення запору у вагітних

Ними є:

1. Тиск на кишечник, що безпосередньо залежить від терміну вагітності - чим він більший, тим найбільший тиск чинить матка, що росте, на кишки та інші органи. Внаслідок цього кровообіг у системі судин малого тазу сповільнюється і порушується, що може позначитися на перистальтиці кишківника та спричинити спазми.
2. Гормональні зміни. Висока кількість прогестерону в організмі вагітної розслаблює як гладку мускулатуру матки, а й кишечника. При цьому на деяких ділянках кишок можуть виникати спазми, що призводять до запорів такого характеру.
3. У період вагітності більшість жінок спостерігається емоційна нестійкість. Вони легко дратуються, у них з'являється безпричинний страх, різноманітні переживання. Подібні явища пов'язані з гормональними перебудовами в організмі, і побічним ефектом можуть стати неврогенні запори, які проходять самостійно після нормалізації психічного стану.
4. Менш частою причиною подібних спазмів вважаються алергічні реакції або харчові отруєння.

Використовувати проносні лікарські препарати без призначення фахівця під час вагітності небажано.

Запори у дітей

Спазми кишечника у дітей можуть виникати в результаті порушень або змін у звичному харчуванні, наприклад, при переході на суміші для штучного вигодовування або при введенні прикорму. Основною причиною є також не до кінця розвинена нервова система у дитини, через що виникають ті самі неврогенні запори.

У старшому віці спастичний запор може виникати внаслідок вживання підвищеної кількості солодких страв, а також при недостатньому прийомі рідини, неправильному способі харчування. У деяких випадках спазм є результатом сильного стресу у дитини, наприклад після зміни місця проживання, зміни кліматичних умов, після переведення в інший навчальний заклад, несприятливої ​​обстановки в сім'ї і т.д.

Спастичні запори у дитячому віці виникають практично у кожного третього маленького пацієнта. Терапію даних станів призначає фахівець, який враховує причини захворювання. Проте, уникати призначення дітям спазмолітичних лікарських препаратів. Найчастіше досить нетривалого курсу лікування засобами, що мають проносну і розслаблюючу властивість у вигляді ректальних супозиторіїв.

Діагностика

Здійсненням діагностичних заходів та лікуванням спастичних запорів займається спеціаліст-колопроктолог, а також терапевт чи гастроентеролог. Визначення діагнозу ґрунтується на лабораторних та інструментальних методиках, серед яких можна виділити:

1. Ректороманоскопія, яка є процедурою обстеження прямої кишки та нижніх відділів сигмовидної кишки з використанням спеціального апарату — ректороманоскопа.
2. Фіброколоноскопія - метод діагностики, який є ендоскопічним дослідженням порожнини кишечника.
3. Іригоскопія, яка є рентгенологічною методикою, що передбачає введення в порожнину кишечника спеціальної контрастної речовини.

Вищеперелічені діагностичні дослідження є вкрай важливими для того, щоб оцінити стан слизової оболонки кишкової порожнини, структурних особливостей та порушень, ступеня перистальтики, функціональності кишечника та еластичності кишок.

У деяких випадках може знадобитися проведення аналізу калових мас на вивчення мікрофлори, оскільки через брак деяких молочнокислих бактерій може виникати гнильний бродіння в кишечнику, що безпосередньо впливає на виникнення проблем з кишковою функцією спорожнення. Цей захід здійснюється для того, щоб диференціювати спастичні запори з дисбактеріозом кишечника, якому також характерне виникнення симптомів метеоризму, болю, запорів.

Об'єктивно при пальпації фахівець може визначити локалізацію больового синдрому у різних відділах кишечника. Крім цього, добре пальпується стиснута сигмовидна кишки, а, наприклад, сліпу кишку можуть оцінити як розслаблену.

Лікування спастичних запорів

Нормалізувати перистальтику кишківника, одного з основних органів системи травлення – це головне завдання при лікуванні його спастичних станів. Терапія при цьому повинна бути комплексною і включати кілька основних терапевтичних етапів:

1. Дієтичне харчування, що включає підвищення споживання клітковини.
2. Медикаментозні препарати.
3. Застосування гомеопатичних та народних засобів.

Коли є така проблема, як затримка дефекації, позбавлятися її необхідно, як і будь-яких інших патологій, почавши з консультації з лікарем. Вчасно поставлений діагноз допоможе зробити лікування спастичного запору найбільш ефективним та короткостроковим.

Якщо з певних причин звернення до фахівця не може бути здійснено, то спочатку розвитку патологічного стану можна спробувати подолати його самостійно.

Як позбутися спастичного запору в домашніх умовах?

Клізма

Очисні клізми часто застосовують при утрудненнях дефекації. Однак необхідно знати, що при спастичному запорі не слід використовувати введення в кишечник прохолодного розчину, оскільки це може посилити скорочення мускулатури та посилити спазми. Температура води при очисній клізмі має бути середньою: рідину нагрівають до кімнатної температури та вводять у кишечник під слабким натиском.

Найбільш ефективними є масляні клізми, при яких використовується олія, прогріта до 32 °C, об'ємом 150 мл, або масляно-водні суміші об'ємом близько 500 мл. При цьому найчастіше використовуються рицинова оливкова і соняшникова олія.

Проносні препарати

Проносні засоби при спазмах в кишечнику потрібно підбирати дуже акуратно, зупиняючись лише на тих, які виготовлені з рослинних інгредієнтів, а краще обійтися без проносних препаратів. Справа в тому, що більшість подібних медикаментів активізують перистальтику кишок, що посилює наявний спазм і погіршує стан хворого.

Якщо прийом проносного неминучий, то рекомендується вдатися до комплексного прийому медикаментозних засобів. Наприклад, препарат Дюфалак при спастичних запорах призначається паралельно зі спазмолітичними ліками. У цьому випадку можна полегшити стан та вирішити цю проблему.

Спазмолітики

Спазмолітичні медикаменти для кишечника поділяються на кілька категорій та мають обмеження до застосування. Основним і найпоширенішим спазмолітиком для кишечника вважається Папаверин, а за відсутності цього медикаменту можна використовувати такі засоби як Но-шпа або Дібазол.

Дієта при спастичному запорі

• зменшення споживання жирної, солоної, смаженої, борошняної їжі;
• збільшення вживання овочів, свіжих фруктів, попередньо пропущених через блендер чи сито;
• вживання в їжу овочевих, а не м'ясних супів;
• вилучення всіх в'яжучих продуктів: шоколаду, рису, червоного м'яса, міцного чаю, гранатів;
• заміна білого хліба чорним або цільнозерновим;
• на сніданок слід їсти вівсяну кашу на воді з чорносливом або сушеними яблуками - це продукти, що мають проносний ефект;
• додавання в меню кисломолочних продуктів зі зниженою жирністю: сироватки, кефіру, біойогурту тощо;
• включення до раціону харчових волокон.

Потрібна повна відмова від алкогольних та енергетичних напоїв та солодкого газування. Замість них вживати більше мінеральної та звичайної води без газу (не менше 2 л на добу), зеленого чаю, свіжого соку, трав'яних відварів, які мають проносний ефект. Їжа повинна прийматися часто, малими порціями, ретельно пережовуватися для того, щоб унеможливити подразнення стінок ШКТ. Прекрасний засіб для нормалізації діяльності кишечника - висівки. Вони мають властивість набухати, в результаті обсяг фекальних мас збільшується і попереджається газоутворення.

При появі труднощів з випорожненням, що супроводжуються спазмічними, болями, що тягнутьнеобхідно відразу звернутися до лікаря. Спастичний запор здатний набути хронічного характеру і призвести до таких ускладнень, як рак кишечника. Як проявляється захворювання і на що потрібно звернути увагу під час діагностичного обстеження? Які причини провокують розвиток хвороби? Як лікувати та які засоби вибрати?

Що це за хвороба?

Запором вважається стан, коли людина не спорожняється два, а то й більше днівпоспіль. У деяких випадках можливе часткове випорожнення окремими фрагментами. При цьому залишається відчуття неповного спорожнення та почуття переповненості кишечника. Фекалії досить щільні, сухі з круглими формами. Розрізняють атонічний та спастичний застій. Відрізняються вони між собою за механізмом розвитку та причинами. Методи лікування також різні. Атонічне порушення випорожнень пов'язане з порушенням перистальтики та відсутністю позивів відвідати туалет.

У багатьох людей з різних причин порушуються функції кишківника, що призводить до виникнення запорів.

Що це за хвороба – спастична запор? Під час стресових станів та переживань з'являється надмірна нервова пульсація, підвищення тонусу м'язів. Це призводить до звуження шлунково-кишкового тракту. Через спазмічне скорочення на окремих ділянках кишечника відбувається застій фекалій. При цьому людина страждає від хвилеподібних болів, частого бурчання та утрудненого спорожнення, що чергується з проносом. Такий стан немає регулярного характеру і виникає лише періодами. Чергування запору та проносу називають «хибною діареєю». Відбувається таке внаслідок реакції на приховані запірні процеси.

Ознаки

При кишковому спазмі застій калових мас відбувається який завжди. Випорожнення в проміжках між застоями мають нормальну та розріджену консистенцію. Останній варіант зустрічається у людей з нервовими розладами та переживаючих сильні стреси. Спастичний запор проявляється так:

• кал стає більш щільним і має форму кульок;
• у фекаліях присутня велика кількість слизу;
• під час дефекації виникає відчуття розпирання у животі;
• метеоризм та бурчання в кишечнику;
• з'являється відрижка повітрям;
• знижується апетит;
• виникає неприємний трохи гнильний запахз рота;
• м'язові болі та спазми.

Основні причини, що викликають спастичні запори, пов'язані із тривалими спазмами кишечника

Хворий починає відчувати слабкість та сильні головні болі. Згодом з'являється нервозність, слабкість і депресивний стан. При регулярному повторенні подібних застоїв шкіра починає змінювати свій зовнішній вигляд: блідне або набуває жовтуватого відтінку, стає більш в'ялою і нееластичною. Болісні відчуття виникають навіть у стані спокою. Вони мають короткочасний характер: різко виникають, а потім стихають після кількох хвилин.

Якщо виникла спастична запор, симптоми та лікування схожі як у дорослих, так і у дітей. Їх легко впізнати у лікаря. Але фактори, які провокують появу недуги, можуть відрізнятися.

Причини

Спастичний запор найчастіше пов'язують із нервовим розладом та перенапругою. Застій калових мас, що чергується з діареєю, найчастіше виникає у людей у ​​період сильних емоційних переживань. Також подібний м'язовий тонусбуває супутником деяких серйозних захворювань:

• цукрового діабету;
• уродженої патології кишки;
• травми гіпофіза;
• проблеми з яєчниками (у жінок);
• гіпотиреоз;
• отруєння хронічного характеру (робота на шкідливому підприємстві);
• неврогенний коліт.

У літньому віці подібна проблемапов'язана з появою ерозивних процесів на слизовій оболонці кишечника, а також на тлі випадання гемороїдальних шишок. На розвиток хвороби можуть впливати також основні причини розвитку запорів, а саме:

Найчастіше основним фактором розвитку захворювання стає регуляторне порушення вегетативної нервової системи.

• малорухливий спосіб життя;
• недостатнє вживання рідини;
• перекушування на ходу та їжа всухом'ятку;
• запальні процеси ШКТ;
• стримування позивів відвідати туалет;
• куріння та вживання алкоголю.

У занедбаної форміспастичний запор, симптоми та лікування якого цілком легко впізнати, здатний призвести до серйозних проблем зі здоров'ям. Досить часто виникають запальні процеси сигмовидної та прямої кишки. Якщо застій триває тривалий час, Той вміст сліпої кишки потрапляє в тонку, що призводить до появи ентериту. Можливе розширення та подовження товстої кишки, виникнення хронічних проблемз випорожненням. Найсерйознішим і найнебезпечнішим результатом є виникнення раку. При цьому хворий починає погано почуватися, стрімко худне, а в калі з'являються кров'яні вкраплення.

Діагностика

Перш ніж розумітися на тому, як лікувати спастичний застій калових мас, потрібно підтвердити діагноз у лікаря. Адже ознаки проблеми можуть схожі з атонічним запором, а, отже, методи лікування відрізнятимуться. Для уточнення діагнозу рекомендують пройти низку обстежень, які допоможуть з'ясувати причину виникнення хвороби та сформувати уявлення про методи подальшого лікування. Щоб отримати повну інформацію про якість перистальтики, стан слизової оболонки та наявність пухлин, необхідно пройти наступні обстеження:

Основним симптомом запору, атонічного чи спастичного, є відсутність дефекації протягом двох діб.

• ректороманоскопію - проводять для вивчення нижніх відділів кишечника. Огляд роблять спеціальним приладом- Ректороманоскопом;
• іригоскопію. Проводиться за допомогою контрастної речовини та діагностики рентгеном;
• Фіброколоноскопія - огляд кишкової порожнини за допомогою ендоскопа.

За допомогою та консультацією необхідно звернутися до свого гастроентеролога-інфекціоніста або колопроктолога.

Медикаментозне лікування

Лікувати спастичний запор рекомендують шляхом зміни раціону, виконання спеціальних вправта прийому медикаментозних препаратів. Важливо відразу усунути симптоми хвороби, а потім усунути першопричину, яка провокує появу такого стану. Деякі лікарі дозволяють використовувати проносні засоби під час лікування таких застійних процесів, вибирати найкраще препарати рослинного походження. Але все ж таки зловживати проносними не варто. Справа в тому, що вони викликають активізацію перистальтики та здатні збільшити спазм, тим самим ускладнюючи стан хворого. У деяких випадках виникає спастична непрохідність кишківника. До рослинних проносних засобів відносяться такі стимулятори перистальтики, як касторове масло, кора жостеру і трава сенни. За добу вживають до 10 мг речовини. Для розм'якшення калових мас застосовують докузат натрію у кількості 200 мг. Рекомендовано приймати за хронічних проблем.

Лікарі наполягають на тому, щоб приймалися проносні лише після з'ясування причин розвитку такого стану та спазму. Відмінним засобомє «Дюфалак», який призначають разом із спазмолітиками.

Спазмолітичні засоби не можна використовувати без консультації із лікарем. Найчастіше призначають "Папаверин", який є в аптеках у вигляді таблеток, ін'єкцій та ректальних супозиторіїв. Речовина (папаверин) добре розслаблює мускулатуру, а також нейтралізує спазм та сприяє швидкому спорожненню. Не менш ефективними вважаються "Но-шпа", "Дібазол". До препаратів комбінованої дії відносять Папазол (поєднує в собі папаверин і дибазол).

Якщо ж спазмування кишечника відбулося через стресові ситуації (значні фізичних навантаженьабо психосоматичних травм), то потрібно розпочати прийом заспокійливих засобів

Дієта

Спастичний запор часто лікують спеціальними дієтами. У цей період рекомендовано прибрати з раціону їжу грубої консистенції, оскільки вона викликає додаткове подразнення слизової оболонки. Необхідно виключити деякі продукти:

• хліб, кондитерські та борошняні вироби;
• боби;
• рис та манну крупу;
• гриби;
• ковбаси та копченості;
• консерви;
• капусту, редьку, хрін та цибулю;
• какао;
• чіпси;
• горіхи;
• спеції;
• газовані та алкогольні напої.

При появі ознак хвороби необхідно збагатити їжу клітковиною, яка подається у перетертому вигляді, щоб не травмувати кишку. До раціону рекомендують ввести наступні продукти:

Овочеві та фруктові страви слід вживати у відвареному вигляді, до них можна додавати цукор чи мед

• чорний хліб та сухе печиво;
• молочні продукти, але з сири;
• овочевий суп та бульйон на м'ясі;
• варення, мед, зефір та мармелад;
• варені овочі;
• фрукти;
• вершкове масло;
• чай, соки, компоти.

М'ясо, рибу рекомендують відварювати, але не запікати чи обсмажувати. Овочі та фрукти потрібно вживати в протертому вигляді. Для покращення роботи ШКТ дуже корисно на ніч випивати склянку кисломолочної продукції(Кефір, ряжанка або йогурт рідкий).

Народне лікування

Полегшити стан хворого при труднощі спорожнення можна за допомогою наступних рецептів:

1. Залити чайну ложку сухої трави м'яти склянкою окропу. Наполягати 20 хвилин, а потім процідити. Приймати перед їдою вранці та ввечері.
2. 3 ст. л. льнянки залити 300 мл окропу. Наполягати щонайменше 30 хвилин. Пити по 60 мл 3-4 десь у день.
3. Приготувати суміш із деревію та хвоща польового (по 20 грам), полину (10 гр). Залити збирання 500 мл окропу. Наполягти в термосі протягом 2 годин. Приймати по 100 мл разом із їжею по 3-4 десь у день.
4. Насіння кропу добре знімають спазми. Готувати настій можна із 1 ст.л. Насіння та 200 мл окропу. Випивати вранці та ввечері.

Рекомендують також використовувати трав'яні збори, що покращують роботу травної системи. Підійдуть такі варіанти: звіробій, пижма, корінь валеріани та лепеха; м'ята, фенхель, кмин та аніс; солодка, плоди жостеру, жостеру, трава сенни, аніс.

Усунути калові застої допомагає кефір з додаванням ложки олії. Випити таку суміш краще на ніч. Сприяє розм'якшенню фекалій прийом натще солоної води. Достатньо половини чайної ложки солі на склянку теплої води. Багато використовують розсіл з квашеної капусти. Його потрібно пити після їди. Сприяє поліпшенню стільця сік із картоплі, який п'ють тричі на день по 100 мл.

Гімнастика

Деякі вправи активізують роботу кишківника і при цьому сприяють зменшенню спазмів. Рекомендовано робити нахили тулубом, а також робити обертальні рухи тазом. Корисно робити підйоми тулуба та ніг. Сприяє легкому випорожненню вправу, яка називається «місток». Для цього необхідно лягти на спину, а потім на видиху підняти тулуб, спираючись на голову, лопатки та ноги. Корисно робити «велосипед» та «ножиці». Досить зробити три підходи з 10 повторень. Під час виконання всіх вправ потрібно прислухатися до свого організму і, у разі виникнення сильного болю, зупинити заняття.

Освіта Воронезька державна Медицинська академіяімені М.М. Бурденко (2002 р.) Інтернатура за спеціальністю "Хірургія", Перший Московський державний медичний університетім. І.М. Сєченова (2003 р.) Ординатура…

Запор – це утруднене та болісне спорожнення кишечника. Лікарі розрізняють кілька видів запорів: спастичний, атонічний, спазматичний, функціональний. Усі види – це відхилення від нормальної роботи шлунково-кишкового тракту. Різниця у причинах їх появи. Наприклад, атонія – це розслаблений стан органів, а спазм – напружений.

Спастичний запор посідає друге місце серед порушень роботи шлунково-кишкового тракту. Розберемо причини, симптоми та методи лікування цієї хвороби.

Низка причин порушують функції кишечника. Наслідком неправильної роботикишківника є спастичний запор. Причина спастики – кишковий спазм. Кишечник людини складається з м'язів, які скорочуються, забезпечуючи рух їжі від верхніх відділівдо нижніх. - це мимовільне скорочення м'язів, що тягнуть за собою переймоподібний біль. Існує безліч захворювань, на тлі яких можуть з'являтися судоми:

• Гострий гастрит.
• Виразка шлунку.
• панкреатит.
• Вірусні інфекції.
• гельмінтози.
• Пухлина.

Спазм відноситься до причин порушення тонусу. Тонус – це стан нервових тканин, у якому немає стомлення. Гіпертонусом називається перенапруга м'язів, через що кишечник порушує свою роботу інших органів травлення (стравовода, шлунка). Тривале напруження м'язів у дорослих людей буває викликано багатьма факторами:

• Неврози, порушення психоемоційного станута стреси призводять до того, що процеси життєдіяльності організму сповільнюються. Шлунок недостатньо ретельно перетравлює їжу. Їжа в непідготовленому стані потрапляє до кишечника, якому важко проштовхувати неперетравлені рештки продуктів харчування.
• Підвищене вживання висококалорійної їжі та відсутність у раціоні харчування клітковини.
• Малорухливий спосіб життя веде організм до втрати фізичної форми. Знижується активність роботи м'язів шлунка, кишківника, органів травлення.
• Зневоднення організму призводить до того, що калові маси стають сухими та твердими. Прохід фекалій по кишечнику не може. Нестача споживаної води призводить до зневоднення кишечника. Кишки втрачають еластичність, що ускладнює прохід фекалій до кінцевого відділу.
• Цукровий діабет, ожиріння, ряд інфекційних та гінекологічних захворюваньздатні викликати порушення роботи м'язів.

Часто на утруднене випорожнення кишечника скаржаться вагітні жінки. Чим більший термін виношування дитини, тим більший тиск чинить матка на товсту кишку та інші травні органи. Наслідком тиску виявляється напруга сусідніх органів

Дитячі спастичні запори – наслідок змін нервової системи кишківника. Відбувається це, наприклад, під час переходу з грудного вигодовуванняна штучні суміші. Кишечник дитини не готовий до перетравлення нових видів продуктів. У старших дітей проблеми з висновком шлаків можуть виникати по психологічних причин. Такі потрясіння, як перший похід у дитячий садокабо школу викликають напругу.

Ускладнення

Якщо не зайнятися вчасно лікуванням, починаються ускладнення, наприклад:

• Запалення.
• Геморой.
• Тріщини прямої кишки.
• Рак товстої кишки.

Перша причина появи ускладнень - висока температура, як реакція організму на запальні процеси, що починаються.

Щоб запобігти появі ускладнень, потрібно вчасно зайнятися лікуванням. Не рекомендується займатися самолікуванням та починати пити проносне. У деяких випадках прийом стимулюючих препаратів веде негативні наслідки.

Щоб обрати ефективне лікуванняпотрібно правильно ідентифікувати захворювання. Допомога в розпізнаванні спастичного запору стає знання основних симптомів.

Симптоматика запорів

При спастичних запорах характерні нерегулярні затримки дефекації. Під час порушення роботи товстої кишки спостерігається як нормальне спорожнення, і розріджений стілець. Щоб визначити тип затримки випорожнень, необхідно знати його ознаки. Слід запам'ятати, що у щоденному спорожненні кишечника немає потреби. Одноденна відсутність дефекації не є ознакою закладеності шляхів. Головний симптом спастичного запору – регулярні переймоподібні болі у нижній частині живота, переважно спазматичного характеру. До інших характерним симптомам, що вказує на спастичний запор, відносяться:

• Метеоризм та здуття живота.
• Відрижка.
• Неприємний смак у роті.
• Втрата апетиту.
• Ослабленість організму та швидка стомлюваність.
• Безсоння.
• Збліднення шкірних покривів, Втрата еластичності.

Симптоми дитячої затримки випорожнень специфічні. Малята від болю кричать, плачуть, підтискують ніжки, поводяться примхливо і неспокійно. Проявом копростазу служать значні частоти дефекації до 36 годин, болі і коліки в животі, напруга при випорожненні. При запорах у немовлят кал стає твердим.

Вагітні жінки на ранніх термінахмають проблеми з випорожненням. Основною причиною утрудненого спорожнення є дискомфорт у животі, почуття неповного звільнення кишечника, кількісне зменшення випорожнень. У багатьох жінок проблеми зберігаються протягом усієї вагітності.

Лікування

При лікуванні спастичного запору стоїть завдання зняти спазм і звільнити кишечник від застійних калових відкладень. Налагодити нормальну роботутравної системи можна декількома способами. Для того щоб заходи були ефективними, необхідно проводити комплексне лікування.

Медикаментозне лікування

Підібрати хворому індивідуальне лікування допоможе лікар, провівши необхідні обстеження. Огляд пацієнта здійснюється шляхом пальпації. Лікарем промацується кишка, яка в стані спазму нагадує щільний джгут.

Медики рекомендують прийом спазмолітичних засобів. Спазмолітики знімають болі відчуття за допомогою впливу на мускулатуру внутрішніх органів. Протизапальні речовини розслаблюють м'язи та біль йде. До таких речовин відноситься метамізол натрію, пітофенону гідрохлорид, фенпіверінія бромід. Популярним спазмолітичним засобом вважається Дібазол, Папаверін, Но-Шпа, Папазол, Дротаверін.

Седативні засоби викликають заспокоєння, зменшують емоційну напругу. В якості заспокійливого лікарірекомендують рослинні засоби: настойки валеріани, собачої кропиви або м'яти.

Деякі снодійні засоби мають заспокійливий ефект. Тривале застосуванняснодійного замість седативного не рекомендується. До відомим препаратам, що надає снодійна дія, відносять мікстуру Бехтерева, Валідол, Валокордін, Корвалол

Немедикаментозне лікування

Консультація лікаря потрібна перед будь-яким лікуванням, але в нескладних ситуаціях лікувати спастичний запор можна самостійно.

Позбутися спастичного запору в домашніх умовах можна народними засобами. Трави і насіння деяких рослин мають м'яку проносну дію. Настій з коріння кульбаби рекомендують вживати тричі під час дня по чайній ложці для очищення кишечника. Насіння льону та подорожника ефективне у боротьбі зі спастичними запорами. Важливо запивати з'їдене насіння великою кількістюводи. Набряклі насіння стимулюють кишечник до спорожнення.

Другий загальновідомий метод, який миттєво прочистить кишечник – очисна клізма. Але це не позбавить шлунок спазмів. При спастичному запорі заборонено використання холодних розчинів, оскільки охолодження прохідних каналів лише посилить розлад шлунка та збільшить спазми. Температура рідини має становити 30-35 градусів. Зробити розчин для клізми можна з листків м'яти чи меліси.

Швидко впоратися із затримкою стільця допоможе збагачений раціон харчування. Продукти, що містять клітковину, покращують роботу шлунка. Вживання фруктів, овочів, ягід покращить процес травлення їжі. Продукти, багаті на цукор, притягують рідину в кишечник, що допомагає розріджувати стілець. Не виключайте з раціону варення, сиропи, мед. Квашені, мариновані овочі, кисломолочні продукти, що містять органічні кислоти, допомагають зняти спазми.

Під час затримки випорожнення виключають чорну каву, шоколад, сири, макаронні виробита алкоголь.

Профілактика

З метою профілактики спастичного запору дотримуйтесь простих правил. Слід навчитися уникати стресів, відволікатися від проблем. Правильно розподіляйте їжу під час робочого дня. Найкраще їсти частіше, але маленькими порціями. Не рекомендується їсти за 3 години до сну. Потрібно випивати протягом дня не менше 2 літрів води. Займайтеся спортом, тримайте організм у тонусі. Людина, яка займається спортом, має гарну фізичну форму. Ризик захворювань у нього знижується. Бережіть здоров'я змолоду.