Ang Phenazepam ay isang gamot laban sa mga negatibong emosyon. Phenazepam para sa iniksyon - opisyal * mga tagubilin para sa paggamit

Anxiolytic (tranquilizer), benzodiazepine derivative.

Paghahanda: PHENAZEPAM ®

Aktibong sangkap: hindi naaangkop
ATX code: N05BX
KFG: Tranquilizer (anxiolytic)
Reg. numero: Р №003672/01
Petsa ng pagpaparehistro: 16.06.08
Ang may-ari ng reg. acc.: VALENTA PHARMACEUTIKA OJSC (Russia)

FORM, COMPOSITION AT PACKAGING NG PHARMACEUTICAL

Mga tableta

Mga excipient:

Mga tableta kulay puti, flat-cylindrical, na may chamfer.

Mga excipient: lactose, potato starch, collidone 25 (polyvidone), calcium stearate, talc.

10 piraso. - mga cellular contour packing (5) - mga pakete ng karton.

Mga tableta puti, flat-cylindrical, na may chamfer.

Mga excipient: lactose, potato starch, collidone 25 (polyvidone), calcium stearate, talc.

50 pcs. - mga lata ng polimer (1) - mga pakete ng karton.

Ang paglalarawan ng gamot ay batay sa opisyal na inaprubahang mga tagubilin para sa paggamit.

EPEKTO NG PHARMACHOLOGIC

Anxiolytic (tranquilizer), benzodiazepine derivative. Ito ay may binibigkas na anxiolytic, hypnotic, sedative, pati na rin ang anticonvulsant at central muscle relaxant action.

Ito ay may mapagpahirap na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, na natanto pangunahin sa thalamus, hypothalamus at limbic system. Pinahuhusay ang pagbabawal na epekto ng gamma-aminobutyric acid (GABA), na isa sa mga pangunahing tagapamagitan ng pre- at postsynaptic inhibition ng transmission mga impulses ng nerve sa CNS.

Ang mekanismo ng pagkilos ng phenazepam ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapasigla ng benzodiazepine receptors ng supramolecular GABA-benzodiazepine-chlorionophore-receptor complex, na humahantong sa pag-activate ng GABA receptors, na, sa turn, ay nagdudulot ng pagbawas sa excitability ng mga subcortical na istruktura ng ang utak at pagsugpo ng polysynaptic spinal reflexes.

PHARMACOKINETICS

Pagsipsip

Kapag kinuha nang pasalita, ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. C max phenazepam sa dugo - mula 1 hanggang 2 oras.

Metabolismo

Na-metabolize sa atay.

pag-aanak

Ang T 1/2 ay mula 6 hanggang 18 na oras. Ang gamot ay pinalabas pangunahin sa ihi.

MGA INDIKASYON

Neurotic, neurosis-like, psychopathic, psychopathic at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng pagkabalisa, takot, pagtaas ng pagkamayamutin, tensyon, emosyonal na lability;

Mga reaktibong psychoses;

Hypochondriacal-senestopathic syndrome (kabilang ang lumalaban sa pagkilos ng iba pang mga tranquilizer);

Mga vegetative dysfunctions;

sakit sa pagtulog;

Pag-iwas sa mga estado ng takot at emosyonal na pag-igting;

Temporal at myoclonic epilepsy;

Hyperkinesis at tics;

Paninigas ng kalamnan;

Vegetative lability.

DOSING MODE

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita. Ang isang solong dosis ng Phenazepam ay karaniwang 0.5-1 mg.

Katamtaman araw-araw na dosis Ang Phenazepam ay 1.5 - 5 mg, nahahati ito sa 2-3 dosis: karaniwang 0.5-1 mg sa umaga at hapon, sa gabi - hanggang sa 2.5 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Phenazepam ay 10 mg.

Sa sakit sa pagtulog ang gamot ay dapat gamitin sa isang dosis na 0.25-0.5 mg para sa 20 - 30 minuto bago matulog.

Sa neurotic, psychopathic, neurosis-like at psychopathic na estado ang paunang dosis ng gamot ay 0.5-1 mg 2-3 beses / araw. Pagkatapos ng 2-4 na araw, isinasaalang-alang ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ng gamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 4-6 mg / araw.

Sa matinding pagkabalisa, takot, pagkabalisa Ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis ng 3 mg / araw, mabilis na pagtaas ng dosis hanggang sa isang therapeutic effect ay nakuha.

Sa epilepsy ang dosis ay 2-10 mg / araw.

Sa pagtigil ng bisyo ng pag-iinom Ang Phenazepam ay inireseta sa isang dosis na 2.5-5 mg / araw.

Sa mga sakit na nadagdagan tono ng kalamnan ang gamot ay inireseta 2-3 mg 1-2 beses / araw.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pag-asa sa droga sa panahon ng paggamot sa kurso, ang tagal ng Phenazepam ay 2 linggo. Sa ilang mga kaso, ang tagal ng paggamot ay maaaring tumaas ng hanggang 2 buwan. Kapag kinansela ang npenapat, ang dosis ay unti-unting nababawasan.

SIDE EFFECT

Mula sa CNS at paligid sistema ng nerbiyos: sa simula ng paggamot (lalo na sa mga matatandang pasyente) - pag-aantok, pagkapagod, pagkahilo, kapansanan sa konsentrasyon, ataxia, disorientation, pagbagal ng mga reaksyon ng kaisipan at motor, pagkalito; bihira - sakit ng ulo, euphoria, depression, panginginig, pagkawala ng memorya, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw (lalo na kapag ginamit sa mataas na dosis), pagbaba ng mood, dystonic extrapyramidal reactions, asthenia, myasthenia gravis, dysarthria; napakabihirang - mga kabalintunaan na reaksyon (agresibo na pagsabog, pagkabalisa ng psychomotor, strax, tendensya ng pagpapakamatay, pamumulikat ng kalamnan guni-guni, pagkabalisa, kaguluhan sa pagtulog).

Mula sa hematopoietic system: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia, thrombocytopenia.

Mula sa digestive system: tuyong bibig o paglalaway, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, paninigas ng dumi o pagtatae, abnormal na pag-andar ng atay, pagtaas ng aktibidad ng hepatic transaminases at alkaline phosphatase, jaundice.

Mula sa reproductive system: pagbaba o pagtaas ng libido, dysmenorrhea; epekto sa fetus - teratogenicity (lalo na ang unang trimester), CNS depression, respiratory failure, pagsugpo sa pagsuso ng reflex sa mga bagong silang.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, nangangati.

Iba pa: pagkagumon, pag-asa sa droga, pagpapababa ng presyon ng dugo; bihira - kapansanan sa paningin (diplopia), pagbaba ng timbang, tachycardia; sa matalim na pagbaba dosis o paghinto ng paggamit - withdrawal syndrome.

MGA KONTRAINDIKASYON

myasthenia;

Angle-closure glaucoma ( matinding atake o predisposisyon)

Malubhang COPD (posibleng tumaas na pagkabigo sa paghinga);

Talamak pagkabigo sa paghinga;

Pagbubuntis (lalo na ang unang trimester);

Ang panahon ng pagpapasuso;

Mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (ang kaligtasan at pagiging epektibo ay hindi natukoy);

Hypersensitivity sa benzodiazepines.

MULA SA pag-iingat ang gamot ay dapat gamitin para sa atay at / o pagkabigo sa bato, cerebral at spinal ataxia, hyperkinesis, isang ugali sa pag-abuso mga gamot na psychotropic, mga organikong sakit sa utak (maaaring makabaligtad ang mga reaksyon), hypoproteinemia, depression, sa mga matatandang pasyente.

PAGBUBUNTIS AT PAGPADATA

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Phenazepam ay ginagamit lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang gamot ay may nakakalason na epekto sa fetus at pinatataas ang panganib ng pagbuo Problema sa panganganak kapag ginamit sa unang trimester ng pagbubuntis. Ang paggamit ng mga panterapeutika na dosis mamaya sa pagbubuntis ay maaaring magdulot ng depresyon ng CNS sa bagong panganak. Ang talamak na paggamit ng Phenazepam sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng withdrawal sa bagong panganak.

Ang paggamit ng gamot kaagad bago ang panganganak o sa panahon ng panganganak ay maaaring maging sanhi ng depresyon sa paghinga sa bagong panganak, pagbaba ng tono ng kalamnan, hypotension, hypothermia, pagpapahina ng pagkilos ng pagsuso ("sluggish baby" syndrome).

MGA ESPESYAL NA INSTRUKSYON

Kinakailangan ang espesyal na pangangalaga kapag nagrereseta ng Phenazepam para sa matinding depresyon, dahil ang gamot ay maaaring gamitin upang ipatupad ang mga intensyon ng pagpapakamatay.

Kinakailangang gamitin ang gamot nang may pag-iingat sa mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente.

Sa kaso ng kakulangan sa bato / hepatic at pangmatagalang paggamot, kinakailangan ang pagsubaybay sa larawan peripheral na dugo at mga enzyme sa atay.

Dalas at karakter side effects depende sa indibidwal na sensitivity, dosis at tagal ng paggamot. Sa pagbaba ng mga dosis o paghinto ng paggamit ng Phenazepam, nawawala ang mga epekto.

Tulad ng iba pang benzodiazepines, ang phenazepam ay may kakayahang magdulot ng pag-asa sa droga kapag kinuha nang matagal sa mataas na dosis (> 4 mg / araw).

Sa biglaang paghinto ng gamot, maaaring mangyari ang withdrawal syndrome (lalo na kapag gumagamit ng gamot nang higit sa 8-12 na linggo).

Pinahuhusay ng Phenazepam ang epekto ng alkohol, kaya hindi inirerekomenda ang paggamit ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng paggamot sa gamot.

Paggamit ng pediatric

Ang mga bata, lalo na ang mga bata, ay napaka-sensitibo sa mga epekto ng CNS depressant ng benzodiazepines.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Ang Phenazepam ay kontraindikado para sa paggamit ng mga driver ng mga sasakyan at iba pang mga taong gumaganap ng trabaho na nangangailangan ng mabilis at tumpak na mga reaksyon.

OVERDOSE

Sintomas: na may katamtamang labis na dosis - nadagdagan therapeutic action at mga epekto; na may makabuluhang labis na dosis - binibigkas na pang-aapi kamalayan, aktibidad ng puso at paghinga.

Paggamot: kontrol sa vital mahahalagang tungkulin organismo, pagpapanatili ng paghinga at aktibidad ng cardiovascular, symptomatic therapy. Bilang mga antagonist ng pagkilos ng relaxant ng kalamnan ng Phenazepam, inirerekomenda ang strychnine nitrate (mga iniksyon ng 1 ml ng isang 0.1% na solusyon 2-3 beses / araw). Bilang isang partikular na antagonist, ang flumazenil (anexat) ay maaaring gamitin: i.v. 0.2 mg (kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1 mg) sa 5% glucose (dextrose) na solusyon o 0.9% sodium chloride solution.

INTERAKSYON SA DROGA

Sa sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam sa iba pang mga gamot na nagdudulot ng depresyon sa CNS (kabilang ang hypnotics, anticonvulsants, neuroleptics), dapat isaalang-alang ng isa ang kapwa pagpapahusay ng kanilang pagkilos.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam na may levodopa sa mga pasyente na may parkinsonism, ang pagiging epektibo ng huli ay nabawasan.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam na may zidovudine, ang toxicity ng huli ay maaaring tumaas.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam na may mga inhibitor ng microsomal oxidation, ang panganib ng pagbuo ng mga nakakalason na epekto ng Phenazepam ay tumataas.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam na may mga inducers ng microsomal liver enzymes, bumababa ang bisa ng Phenazepam.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam na may imipramine, ang konsentrasyon ng huli sa serum ng dugo ay tumataas.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam sa mga gamot na antihypertensive maaaring tumaas ang kalubhaan ng antihypertensive action.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam na may clozapine, maaaring tumaas ang respiratory depression.

MGA TUNTUNIN AT KUNDISYON NG DISCOUNT MULA SA MGA BOTIKA

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

MGA TUNTUNIN AT KUNDISYON NG STORAGE

Listahan B. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata, tuyo, madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Buhay ng istante - 3 taon.

Phenazepam (tablet) - isang sariwang paglalarawan ng gamot, makikita mo epekto ng pharmacological, mga side effect, Phenazepam (mga tablet). Mga kapaki-pakinabang na pagsusuri o Phenazepam (mga tableta) -

Anxiolytic (tranquilizer), benzodiazepine derivative.
Paghahanda: PHENAZEPAM®

Ang aktibong sangkap ng gamot: hindi inilalaan
ATX encoding: N05BX
KFG: Tranquilizer (anxiolytic)
Numero ng pagpaparehistro: R No. 003672/01
Petsa ng pagpaparehistro: 16.06.08
Ang may-ari ng reg. Award: VALENTA PHARMACEUTIKA OJSC (Russia)

1 tab.

500 mcg

Ang mga tablet ay puti, ploskotsilindrichesky, na may isang facet.

1 tab.
phenazepam (bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine)
1 mg

Mga excipients: lactose, potato starch, collidone 25 (polyvidone), calcium stearate, talc.

10 piraso. - mga cellular contour packing (5) - mga pakete ng karton.

Ang mga tablet ay puti, ploskotsilindrichesky, na may isang facet.

1 tab.
phenazepam (bromodihydrochlorophenylbenzodiazepinone)
2.5 mg

Mga excipients: lactose, potato starch, collidone 25 (polyvidone), calcium stearate, talc.

50 pcs. - mga lata ng polimer (1) - mga pakete ng karton.

Ang paglalarawan ng gamot ay batay sa opisyal na inaprubahang mga tagubilin para sa paggamit.

Phenazepam (mga tablet)

Anxiolytic (tranquilizer), benzodiazepine derivative. Ito ay may binibigkas na anxiolytic, hypnotic, sedative, pati na rin ang anticonvulsant at central muscle relaxant action.

Ito ay may isang mapagpahirap na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, na natanto pangunahin sa thalamus, hypothalamus at limbic system. Pinahuhusay nito ang pagbabawal na epekto ng gamma-aminobutyric acid (GABA), na isa sa mga pangunahing tagapamagitan ng pre- at postsynaptic inhibition ng paghahatid ng nerve impulses sa central nervous system.

Pharmacokinetics ng gamot.

Pagsipsip

Kapag kinuha nang pasalita, ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Cmax ng phenazepam sa dugo - mula 1 hanggang 2 oras.

Metabolismo

Na-metabolize sa atay.

pag-aanak

Ang T1 / 2 ay mula 6 hanggang 18 na oras. Ang gamot ay pinalabas pangunahin sa ihi.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Neurotic, neurosis-like, psychopathic, psychopathic at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng pagkabalisa, takot, pagtaas ng pagkamayamutin, pag-igting, emosyonal na lability;

Mga reaktibong psychoses;

Hypochondriacal-senestopathic syndrome (kabilang ang lumalaban sa pagkilos ng iba pang mga tranquilizer);

Mga vegetative dysfunctions;

sakit sa pagtulog;

Pag-iwas sa mga estado ng takot at emosyonal na stress;

Temporal at myoclonic epilepsy;

Hyperkinesis at tics;

Paninigas ng kalamnan;

Vegetative lability.

Dosis at paraan ng aplikasyon ng gamot.

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita. Ang isang solong dosis ng Phenazepam ay karaniwang 0.5-1 mg.

Ang average na pang-araw-araw na dosis ng Phenazepam ay 1.5 - 5 mg, nahahati ito sa 2-3 dosis: karaniwang 0.5-1 mg sa umaga at hapon, sa gabi - hanggang sa 2.5 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Phenazepam ay 10 mg.

Para sa mga karamdaman sa pagtulog, ang gamot ay dapat gamitin sa isang dosis na 0.25-0.5 mg 20-30 minuto bago ang oras ng pagtulog.

Sa mga kondisyong neurotic, psychopathic, neurosis-like at psychopathic, ang paunang dosis ng gamot ay 0.5-1 mg 2-3 beses / araw. Pagkatapos ng 2-4 na araw, isinasaalang-alang ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ng gamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 4-6 mg / araw.

Sa matinding pagkabalisa, takot, pagkabalisa, ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis ng 3 mg / araw, mabilis na pagtaas ng dosis hanggang sa makuha ang isang therapeutic effect.

Sa epilepsy, ang dosis ay 2-10 mg / araw.

Sa pag-alis ng alkohol, ang Phenazepam ay inireseta sa isang dosis na 2.5-5 mg / araw.

Sa mga sakit na may pagtaas ng tono ng kalamnan, ang gamot ay inireseta 2-3 mg 1-2 beses / araw.

Mga side effect ng Phenazepam (mga tablet):

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral nervous system: sa simula ng paggamot (lalo na sa mga matatandang pasyente) - pag-aantok, pagkapagod, pagkahilo, kapansanan sa konsentrasyon, ataxia, disorientation, pagbagal ng mga reaksyon ng kaisipan at motor, pagkalito; bihira - sakit ng ulo, euphoria, depression, panginginig, pagkawala ng memorya, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw (lalo na kapag ginamit sa mataas na dosis), nabawasan ang mood, dystonic extrapyramidal reactions, asthenia, myasthenia gravis, dysarthria; napakabihirang - kabalintunaan reaksyon (agresibo outbursts, psychomotor agitation, strax, suicidal tendencies, kalamnan spasm, guni-guni, pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog).

Mula sa hemopoietic system: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia, thrombocytopenia.

Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw: tuyong bibig o paglalaway, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, paninigas ng dumi o pagtatae, may kapansanan sa pag-andar ng atay, nadagdagan na aktibidad ng hepatic transaminases at alkaline phosphatase, jaundice.

Mula sa reproductive system: pagbaba o pagtaas ng libido, dysmenorrhea; epekto sa fetus - teratogenicity (lalo na ang unang trimester), CNS depression, respiratory failure, pagsugpo sa pagsuso ng reflex sa mga bagong silang.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati.

Iba pa: pagkagumon, pagdepende sa droga, pagpapababa ng presyon ng dugo; bihira - kapansanan sa paningin (diplopia), pagbaba ng timbang, tachycardia; na may matalim na pagbaba sa dosis o paghinto ng paggamit - withdrawal syndrome.

Contraindications sa gamot:

myasthenia;

Angle-closure glaucoma (talamak na pag-atake o predisposisyon);

Malubhang COPD (posibleng tumaas na pagkabigo sa paghinga);

Talamak na pagkabigo sa paghinga;

Pagbubuntis (lalo na ang unang trimester);

Ang panahon ng pagpapasuso;

Mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (ang kaligtasan at pagiging epektibo ay hindi natukoy);

Ang pagiging hypersensitive sa benzodiazepines.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa hepatic at / o renal failure, cerebral at spinal ataxia, hyperkinesis, isang pagkahilig sa pag-abuso sa mga psychotropic na gamot, mga organikong sakit sa utak (maaaring makabaligtad ang mga reaksyon), hypoproteinemia, depression, sa mga matatandang pasyente.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Phenazepam ay ginagamit lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang gamot ay may nakakalason na epekto sa fetus at pinatataas ang panganib ng congenital malformations kapag ginamit sa unang trimester ng pagbubuntis. Ang paggamit ng mga panterapeutika na dosis mamaya sa pagbubuntis ay maaaring magdulot ng depresyon ng CNS sa bagong panganak. Ang talamak na paggamit ng Phenazepam sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng withdrawal sa bagong panganak.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Phenazepam (mga tablet).

Kinakailangan ang espesyal na pangangalaga kapag nagrereseta ng Phenazepam para sa matinding depresyon, dahil ang gamot ay maaaring gamitin upang ipatupad ang mga intensyon ng pagpapakamatay.

Kinakailangang gamitin ang gamot nang may pag-iingat sa mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente.

Sa renal / hepatic insufficiency at pangmatagalang paggamot, kinakailangang subaybayan ang larawan ng peripheral blood at liver enzymes.

Ang dalas at likas na katangian ng mga side effect ay depende sa indibidwal na sensitivity, dosis at tagal ng paggamot. Sa pagbaba ng mga dosis o paghinto ng paggamit ng Phenazepam, nawawala ang mga epekto.

Tulad ng iba pang benzodiazepines, ang phenazepam ay may kakayahang magdulot ng pag-asa sa droga kapag kinuha nang matagal sa mataas na dosis (> 4 mg / araw).

Sa biglaang paghinto ng gamot, maaaring mangyari ang withdrawal syndrome (lalo na kapag gumagamit ng gamot nang higit sa 8-12 na linggo).

Pinahuhusay ng Phenazepam ang epekto ng alkohol, kaya hindi inirerekomenda ang paggamit ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng paggamot sa gamot.

Paggamit ng pediatric

Ang mga bata, lalo na ang mga bata, ay napaka-sensitibo sa mga epekto ng CNS depressant ng benzodiazepines.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Ang Phenazepam ay kontraindikado para sa paggamit ng mga driver ng mga sasakyan at iba pang mga taong gumaganap ng trabaho na nangangailangan ng mabilis at tumpak na mga reaksyon.

Overdose ng gamot:

Mga sintomas: na may katamtamang labis na dosis - nadagdagan ang therapeutic effect at side effect; na may isang makabuluhang labis na dosis - isang binibigkas na depresyon ng kamalayan, aktibidad ng puso at paghinga.

Paggamot: kontrol sa mahahalagang function ng katawan, pagpapanatili ng aktibidad ng respiratory at cardiovascular, symptomatic therapy. Bilang mga antagonist ng pagkilos ng relaxant ng kalamnan ng Phenazepam, inirerekomenda ang strychnine nitrate (mga iniksyon ng 1 ml ng isang 0.1% na solusyon 2-3 beses / araw). Bilang isang partikular na antagonist, ang flumazenil (anexat) ay maaaring gamitin: i.v. 0.2 mg (kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1 mg) sa 5% glucose (dextrose) na solusyon o 0.9% sodium chloride solution.

Pakikipag-ugnayan ng Phenazepam (mga tablet) sa iba pang mga gamot.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam na may levodopa sa mga pasyente na may parkinsonism, ang pagiging epektibo ng huli ay nabawasan.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam na may zidovudine, ang toxicity ng huli ay maaaring tumaas.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam na may mga inhibitor ng microsomal oxidation, ang panganib ng pagbuo ng mga nakakalason na epekto ng Phenazepam ay tumataas.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam na may mga inducers ng microsomal liver enzymes, bumababa ang bisa ng Phenazepam.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam na may imipramine, ang konsentrasyon ng huli sa serum ng dugo ay tumataas.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam na may mga antihypertensive na gamot, posible na madagdagan ang kalubhaan ng antihypertensive na epekto.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Phenazepam na may clozapine, maaaring tumaas ang respiratory depression.

Mga kondisyon ng pagbebenta sa mga parmasya.

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga tuntunin ng mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Phenazepam (mga tablet).

Listahan B. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata, tuyo, madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Buhay ng istante - 3 taon.

Phenazepam ay isang medyo pangkaraniwang gamot sa medisina, na pangunahing ginagamit upang maapektuhan ang central nervous system ( CNS) tao. Sa pamamagitan ng epekto ng droga kabilang siya sa grupo mga pampakalma, dahil pinipigilan nito ang aktibidad ng maraming mga nerve center. Salamat dito, maraming iba't ibang epekto ang nakakamit.

Kadalasan, ang phenazepam ay ginagamit upang makamit ang mga sumusunod na epekto:

Sedative. Ang pagpapatahimik ay isang pagpapatahimik na epekto sa iba't ibang nasasabik na estado. Siya ang madalas na kailangan sa psychiatry.
Anticonvulsant. Kailangan ng anticonvulsant o anticonvulsant effect para mabilis na mapawi ang convulsive syndrome ng pasyente. Kung hindi man, may panganib ng paglabag sa mahahalagang pag-andar ( paghinto ng paghinga o tibok ng puso, hindi maibabalik na pinsala sa organ). Upang mapawi ang mga seizure sa pagsasanay, mas madalas itong ginagamit hindi phenazepam, ngunit iba pang mga gamot mula sa grupo nito. Ang anticonvulsant effect ay mahalaga para sa pagbibigay tulong pang-emergency may convulsive syndrome.
anxiolytic. Ang epektong ito katulad ng pagkilos sa isang pampakalma. Binubuo ito sa pag-aalis ng mga estado ng pagkabalisa, malakas na damdamin. Madalas ding ginagamit ito sa psychiatry.
Muscle relaxant. Ang epektong ito ay nagsasangkot ng pagpapahinga ng karamihan sa mga kalamnan sa katawan. Madalas itong ginagamit sa anesthesiology upang ihanda ang katawan para sa operasyon. Gayunpaman, sa phenazepam, ang epekto ng relaxant ng kalamnan na ito ay medyo mahina.
Hypnotic. Ang mataas na dosis ng phenazepam ay nagbibigay ng isang malinaw na hypnotic effect. Madalas din itong ginagamit sa psychiatry upang pakalmahin ang mga marahas at nabalisa na mga pasyente.

Kaya, ang phenazepam ay may kumplikadong epekto sa sistema ng nerbiyos ng tao, na nagpapahintulot na magamit ito sa iba't ibang lugar ng gamot. Ito ay pinaka-malawak na ginagamit sa psychiatry, neurolohiya at anesthesiology ( para sa karagdagang kawalan ng pakiramdam o paghahanda para sa operasyon).

Phenazepam ay isa sa mga pinaka makapangyarihang mga sangkap sa mga benzodiazepine. Posible, maaari itong maging sanhi ng isang malakas na pagkagumon sa hinaharap at, bilang isang resulta, isang withdrawal syndrome. Sa karamihan ng mga bansa, ang pagbebenta ng phenazepam nang walang reseta ay ipinagbabawal dahil sa mataas na panganib para sa kalusugan kung ginamit nang hindi tama. Ipinagbabawal din na dalhin ang gamot na ito sa hangganan nang walang kasamang mga dokumento ( isang sertipiko mula sa isang doktor na nagsasaad na kailangan ng pasahero ang gamot).

Pharmacological na grupo ng phenazepam

Sa mga tuntunin ng pag-uuri ng parmasyutiko, ang phenazepam ay kabilang sa benzodiazepines. Aktibong sangkap ang gamot na ito ay mayepine. Sa pangkalahatan, ang pangkat ng benzodiazepine ay may mga katangian ng psychoactive. Karamihan sa mga gamot sa pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng central nervous system, hypnotic, sedative at nakakarelaks na epekto ng iba't ibang kalubhaan.

Kasama ng phenazepam, ang pangkat ng mga benzodiazepine ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:

diazepam;
lorazepam;
alprazolam;
clonazepam;
midazolam atbp.

Sa kabila ng katulad na mekanismo ng pagkilos sa central nervous system, ang mga gamot na ito ay hindi mapapalitan sa lahat ng kaso. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling hanay ng mga aplikasyon, na dapat sundin hangga't maaari. Imposibleng gamitin ang alinman sa mga analog sa itaas kung ang phenazepam ay inireseta sa pasyente. Ang bawat gamot ay may sariling tagal ng pagkilos, dosis at maaaring iba-iba ang pagsasama sa ibang mga gamot ( na may kumplikadong paggamot).

Pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor o parmasyutiko, ang phenazepam ay maaaring mapalitan ng mga sumusunod na analogues(mga gamot na may parehong aktibong sangkap):

phenorelaxan;
phezaneph;
fezipam;
elzepam;
tranquezipam.

Paano mo binabaybay ang phenazepam sa Latin?

Tulad ng karamihan sa iba mga paghahanda sa parmasyutiko, tradisyonal na ang pangalan ng phenazepam ay nakasulat sa Latin. Ito ay pinakakaraniwang ginagamit sa mga reseta. Ang tamang pangalan ng gamot ay Phenazepam. Makakahanap ka rin ng mga variant ng Phenazepami at Phenazepamum, na mga pagbabawas ng pangalan sa iba't ibang kaso ng wikang Latin.

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na phenazepam

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang phenazepam ay may kumplikadong epekto sa central nervous system. Ang epektong ito ay higit sa lahat dahil sa reaksyon sa ilang mga receptor. Ang gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring abstract na kinakatawan bilang isang gusot ng mga nerbiyos kung saan maraming mga impulses ang dumadaan nang sabay-sabay. Ang pangangati ng ilang mga lugar o istruktura ng utak ay kumokontrol hindi lamang sa mga emosyon ng tao, kundi pati na rin sa mga paggalaw, sensitivity, trabaho. lamang loob at sa pangkalahatan halos anumang proseso. Sa katawan ng tao mayroong isang espesyal na sangkap, gamma-aminobutyric acid ( GABA), na nakakapinsala sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa central nervous system. Pinahuhusay ng Phenazepam ang pagkilos ng sangkap na ito sa pamamagitan ng mga receptor, na humaharang sa ilang bahagi ng utak. Ipinapaliwanag nito ang pangunahing therapeutic effect gamot.

Ang epekto ng pagkuha ng phenazepam ay nakamit sa pamamagitan ng mga sumusunod na mekanismo:

isang pagbawas sa aktibidad ng mga subcortical na istruktura ng utak;
pagpapasigla ng mga receptor ng GABA ( binabawasan ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses);
pagpapahina at pagsugpo ng spinal reflexes;
epekto sa amygdala isa sa mga istruktura ng utak) binabawasan ang mga emosyonal na karanasan, pagkabalisa, takot, atbp.;
pang-aapi sa cell pagbuo ng reticular (isa sa mga istruktura ng utak) binabawasan ang pangangati ng nervous system at pinapadali ang proseso ng pagkakatulog;
impluwensya sa nonspecific nuclei ng thalamus ( isa sa mga istruktura ng utak);
pagpepreno ng makina ( motor) tinitiyak ng salpok ang pagtigil ng mga kombulsyon at pagpapahinga ng kalamnan.

Kaya, ang gamot ay may kumplikadong epekto sa iba't ibang istruktura central nervous system. Sa bahagi, ito ay nagbibigay ng isang malakas na epekto na maaaring magamit sa paggamot ng isang bilang ng mga pathologies. Sa kabilang banda, ang ganitong kumplikadong epekto ay nauugnay sa ilang mga panganib ( maraming contraindications at side effects). Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot ay ibinebenta lamang sa pamamagitan ng reseta at sa anumang kaso ay hindi ginagamit nang walang appointment ng isang espesyalista.

Gaano karaming phenazepam ang matatagpuan sa dugo at ihi?

Sa kabila ng katotohanan na ang epekto ng phenazepam ay karaniwang tumatagal ng 6 hanggang 8 oras ( hindi hihigit sa isang araw), ang mga natitirang dosis ay maaaring makita sa dugo at sa ihi nang higit sa matagal na panahon. Sa karaniwan, ang mga produkto ng pagkasira ng gamot na ito ay pinalalabas sa loob ng isang linggo. Sa panahong ito, maaari itong matukoy gamit ang isang chemical-toxicological analysis ng dugo o ihi. Itong pag aaral ay napakamahal at bihirang gamitin. Ang natitirang halaga ng phenazepam sa dugo ay hindi na nagbibigay ng mga nakakalason na epekto kapag umiinom ng iba pang mga gamot o alkohol.

Dapat pansinin na sa ilang mga sakit sa atay o bato, ang panahon ng kumpletong pag-aalis ng gamot mula sa katawan ay maaaring tumaas nang bahagya. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay ang atay at bato na "neutralize" ang phenazepam at nag-aambag sa paglabas nito sa ihi. Sa mga malubhang karamdaman sa gawain ng mga organ na ito, ang gamot ay hindi inireseta nang tumpak dahil ito sa mahabang panahon hindi aalisin sa katawan.

Mga indikasyon para sa paggamit ng phenazepam

Dahil sa malawak na spectrum ng aktibidad nito, ginagamit ang phenazepam sa iba't ibang larangan gamot at para sa iba't ibang layunin. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay inireseta ayon sa plano pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente. Ang kurso ng paggamot ay isinasagawa sa pana-panahong konsultasyon sa isang doktor. Sa matinding mga sitwasyon o sa kawalan ng mga alternatibong gamot, ang phenazepam ay maaaring gamitin nang isang beses ( hal. para mapawi ang mga seizure). Sa lahat ng mga kaso, ang isa ay kailangang umasa sa isang malawak na hanay ng mga side effect.

Kadalasan, ang phenazepam ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit at mga kondisyon ng pathological:

reaktibo psychoses;
pathological pagkamayamutin;
nadagdagan ang pagkabalisa;
mga pagkasira ng nerbiyos;
hindi makatwirang mood swings ( emosyonal na lability);
sakit na pagsusuka (pagsira) pagkatapos itigil ang pag-inom ng alak o narcotic drugs;
ilang mga karamdaman ng autonomic nervous system;
nervous tics;
kasama ang ilan convulsive states;
sa ilang anyo ng schizophrenia;
sa ilang anyo ng epilepsy;
panic states;
ilang mga phobias;
para sa premedication ( medikal na paghahanda ) bago ang operasyon.

Dapat pansinin na marami sa mga estado sa itaas ay isang normal na pagpapakita ng mga emosyon. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring makilala ang mga pathological mental disorder mula sa pamantayan pagkatapos suriin ang pasyente. Ang pangmatagalang paggamit ng phenazepam ay nabibigyang-katwiran pangunahin sa mga malalang sakit sa pag-iisip. Minsan ginagamit ito upang maiwasan ang matinding emosyonal na stress ( kamatayan minamahal, masamang balita, atbp.), ngunit pagkatapos ding kumonsulta sa doktor.

Nakakatulong ba ang phenazepam sa mga takot at panic attack?

Ayon sa therapeutic effect, ang phenazepam ay, bukod sa iba pang mga bagay, isang anxiolytic na gamot, iyon ay, maaari itong mapawi ang iba't ibang estado ng pagkabalisa. Ang epektong ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang schizophrenia, iba't ibang uri paranoya at iba pa sakit sa pag-iisip. Sa mga pathology na ito, pinapawi nito ang mga kaukulang sintomas. Gayundin, ang gamot ay maaaring gamitin nang isang beses sa kaso ng panic attack.

Dapat pansinin na sa lahat ng mga kasong ito, ang phenazepam ay hindi ang gamot na pinili, dahil ang epekto nito sa katawan ay magiging kumplikado. May mga anxiolytics na may mas makitid na spectrum ng pagkilos, ang paggamit nito ay magiging mas ligtas at mas epektibo. Gayunpaman, sa kaso ng pagkamaramdamin ng pasyente sa phenazepam, maaari itong inireseta sa anyo ng isang medyo mahabang kurso ng paggamot. Siyempre, ang pasyente ay dapat na regular na sinusubaybayan ng isang espesyalista.

Contraindications sa paggamit ng phenazepam

Dahil ang phenazepam ay may malubhang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang pangangasiwa nito ay maaaring seryosong makakaapekto sa kurso ng isang bilang ng mga pathologies. Karamihan nag-uusap kami tungkol sa malalang sakit na maaaring lumaki. Ang pathological at ilang physiological na kondisyon kung saan ang phenazepam ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng pasyente ay contraindications.

Ang lahat ng mga contraindications ay maaaring nahahati sa kamag-anak at ganap. Ang mga kamag-anak na contraindications ay nangangahulugan na ang pinsala sa kalusugan ay magiging katamtaman, at ang gamot ay maaaring gamitin kung ang doktor, halimbawa, ay walang access sa mga analogue nito, at ang kondisyon ng pasyente ay lalala nang hindi kumukuha ng phenazepam. Ang mga ganap na contraindications ay tiyak na hindi kasama ang paggamit ng phenazepam, dahil matalim na pagkasira ang kalusugan ng pasyente ay kadalasang lilikha ng direktang banta sa buhay o magdulot ng hindi maibabalik na pinsala.

Contraindications sa paggamit ng phenazepam

Ganap	kamag-anak
hypersensitivity ( panganib ng malubhang allergy).	Ilang sakit sa utak mga nakaraang pinsala, tumor, operasyon, atbp.).
Ilang uri ng pagkalason alkoholiko, pampatulog, droga, atbp.).	Kabiguan ng bato sa background ng iba't ibang mga pathologies.
Angle-closure glaucoma ( maaaring maging sanhi ng permanenteng pagkawala ng paningin).	Pagkawala ng sensasyon o paggalaw.
chronic obstructive pulmonary disease ( malubhang anyo).	Mababang antas kabuuang protina ng dugo hypoproteinemia).
Depresyon na may tendensiyang magpakamatay.	Talamak na psychoses.
Mga estado ng shock ng iba't ibang uri.	Matanda na edad.
Pagbubuntis ( unang trimester) at paggagatas ( ang gamot ay excreted sa gatas).	Mga karamdaman sa paghinga habang natutulog sleep apnea).
Coma ng iba't ibang pinagmulan.	Pagkahilig sa pagkalulong sa droga nakaraang pagkalulong sa droga o droga).
Matinding sakit mga baga na may matinding pagkabigo sa paghinga.
Edad sa ilalim ng 18 ( walang na-verify na data ng paggamit).

Ang mga ganap na contraindications ay kailangang malaman sa parehong mga doktor at mga pasyente, dahil kung hindi, maaari mong hindi sinasadyang patayin ang pasyente. Ang mga kamag-anak na kontraindikasyon ay minsan ay napapabayaan ng mga manggagamot, dahil iniisip nila kung paano maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente, at handa silang magbigay. nangangailangan ng tulong. Nang walang pagkonsulta sa isang doktor, sa anumang kaso ay hindi dapat pabayaan ang mga kamag-anak na contraindications.

Posible bang gumamit ng phenazepam sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas (pagpapakain)?

Ang Phenazepam ay may teratogenic effect ( maaaring magdulot ng pinsala sa fetus at congenital mutations sa antas ng DNA). Kaugnay nito, ang gamot ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis. Ang pinaka-mapanganib na panahon ay ang unang trimester, dahil sa oras na ito ang mga selula ng pangsanggol ay pinaka-aktibong nahahati. Anumang nakakalason na epekto sa kanila ( hal. phenazepam) ay malamang na humantong sa malubhang depekto ng kapanganakan.

Sa II at III trimester ang paggamit ng phenazepam ay posible, ngunit hindi kanais-nais. Sa panahong ito, ang panganib ng mga depekto sa kapanganakan ay bumababa, ngunit ang kalusugan ng bata ay nasa panganib pa rin. Ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay tumataas. Ang pag-inom ng gamot sa bisperas ng panganganak ay maaaring humantong sa katotohanan na ang bata ay magkakaroon ng mga problema sa paghinga pagkatapos ng kapanganakan. Gayunpaman, ang paggamit ng phenazepam sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan para sa mga kadahilanang pangkalusugan ( kung ang pag-inom ng gamot ay makapagliligtas sa buhay ng pasyente, at ang mga doktor ay walang mas ligtas na paraan).

Sa panahon ng pagpapasuso, ang phenazepam ay maaaring mailabas mula sa katawan ng ina sa maliit na halaga kasama ng gatas at sa gayon ay makapasok sa katawan ng bata. Kahit na ang mga hindi gaanong dosis na ito ay maaaring makaapekto sa kanyang kalusugan. Samakatuwid, sa panahon ng paggagatas, hindi rin inirerekomenda ang paggamit ng phenazepam.

Maaari ba akong uminom ng alak at phenazepam?

Ang pag-inom ng alak kasabay ng pag-inom ng phenazepam ay mahigpit na ipinagbabawal dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon. Ang alkohol mismo ay nakakaapekto sa central nervous system, at kapag kumukuha ng phenazepam, pinahuhusay nito ang epekto ng gamot. Bilang karagdagan, sa sabay-sabay na impluwensya ng alkohol, ang kinakailangang therapeutic effect ay maaaring hindi gumana. Sa madaling salita, ang gamot ay maaaring hindi makatulong sa pasyente, ngunit ang mga side effect at mga sintomas ng labis na dosis ay tataas nang malaki.

Dahil ang phenazepam ay maaaring potensyal na humadlang sa mahahalagang proseso ( paghinga at tibok ng puso), ang pagtanggap nito kasama ng alak ay sadyang nagbabanta sa buhay. Ang antas ng panganib ay direktang proporsyonal sa dosis ng alkohol at gamot. Sa kaso ng regular na paggamit ng phenazepam sa loob ng mahabang panahon, ang alkohol ay hindi dapat ubusin sa buong kurso ng paggamot. Pagkatapos lamang unti-unting pagbaba dosis, at pagkatapos ay ang kumpletong withdrawal ng gamot, maaari kang uminom ng alak. Sa karamihan ng mga kaso, mas mahusay na talakayin ang oras ng kanilang paggamit at ang dosis sa iyong doktor nang maaga.

Sa anong edad maaaring uminom ng phenazepam ang mga bata?

Sa pangkalahatan, pinaniniwalaan na ang pangkat ng mga benzodiazepine, kung saan nabibilang ang phenazepam, ay maaaring magkaroon ng napakalakas na epekto sa katawan ng mga bata. Dahil ang pangunahing epekto ng phenazepam ay ang pagsugpo iba't ibang proseso sa CNS, ang paggamit nito sa pagkabata baka delikado lang. Sa kasalukuyan, walang tumpak na data sa ligtas na dosis sa pagkabata, kaya ang gamot ay hindi inireseta sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.

Kung ang isang bata ay umiinom ng karaniwang pang-adultong dosis ng phenazepam, may mataas na panganib ng labis na dosis o malubhang epekto. Ang pinakamabigat sa kanila ay binibigkas na paglabag kamalayan, paghinga, tibok ng puso, at pagkawala ng malay. Ang problema ay ang mas maliit na dosis ay maaaring makagawa ng parehong epekto ( dahil mas sensitive ang katawan ng bata). Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot na ito ay hindi inireseta sa mga bata.

Maaari bang ibigay ang phenazepam sa mga pasyenteng may diabetes?

Sa prinsipyo, ang diabetes mellitus ay hindi isang kontraindikasyon sa paggamit ng phenazepam, dahil ang gamot na ito ay hindi nagpapataas ng mga antas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, sa patolohiya na ito, dapat itong gawin nang may pag-iingat. Siguraduhing abisuhan ang dumadating na manggagamot tungkol sa pagkakaroon ng diabetes sa pasyente, kahit na sa oras ng pagsusuri, ang antas ng asukal ay normal.

Ang punto ay na sa diabetes maaaring masira ang ilang panloob na organo. Ang patolohiya ng mga organ na ito ay maaaring magbago ng epekto ng pagkuha ng phenazepam. Halimbawa, kapag diabetic nephropathy ang gamot ay mas mabagal na ilalabas mula sa katawan, samakatuwid, ang epekto nito ay maaaring mas mahaba at mas nakakalason. Ang panganib ng labis na dosis at mga side effect ay tumataas.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na phenazepam

Available ang Phenazepam bilang mga tablet o solusyon para sa intramuscular at mga iniksyon sa ugat (mga iniksyon). Ang gamot ay dapat inumin nang eksakto sa anyo at dosis na inireseta ng dumadating na manggagamot. Sa kasong ito lamang, ang pagkilos nito ay magiging pinakamainam at mag-ambag sa pagbawi.

Ang mga tablet ay hinuhugasan ng kaunting likido. Ang pag-synchronize ng pag-inom ng mga tabletas sa pagkain ay hindi mahalaga. Kadalasan, ang phenazepam ay iniinom sa gabi upang maiwasan ang side effect ng pag-aantok sa araw. Ang mga ampoules na may solusyon ay ibinebenta sa isang handa nang gamitin na form. Ang solusyon ay iginuhit sa isang hiringgilya at iniksyon sa isang kalamnan o ugat. Pagkatapos ng pagpapakilala o paggamit ng phenazepam, inirerekomenda na manatili sa bahay at huwag makisali sa trabaho na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon ng atensyon o pisikal na aktibidad.

Shelf life ng gamot na phenazepam

Ang karaniwang buhay ng istante ng phenazepam tablet mula sa karamihan ng mga tagagawa ay 3 taon. Kung hindi tama ang pag-imbak, ito ay bumababa. Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar na protektado mula sa araw. Ang pinakamainam na temperatura para sa imbakan ay hindi hihigit sa 25 degrees.

Bakit mapanganib ang isang expired na tranquilizer phenazepam?

Ang anumang produktong pharmacological ay may petsa ng pag-expire, pagkatapos nito ay nagiging mapanganib ang paggamit nito. Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang phenazepam ay isang tranquilizer, iyon ay, isang gamot na nakakaapekto sa central nervous system. Ang isang nag-expire na gamot ay maaaring bahagyang magbago kemikal na istraktura mga sangkap. Maaari rin itong makaipon ng iba pang mga compound sa paglipas ng panahon ( mga dumi). Una, bilang isang resulta, ang phenazepam ay maaaring hindi gumana sa pasyente ( hindi magbibigay ng inaasahang therapeutic effect). Pangalawa, impurities at iba pa mga kemikal na compound maaaring nakakalason. Una sa lahat, pinatataas nito ang panganib ng iba't ibang epekto na nauugnay sa pagkakalantad sa central nervous system. Ang pasyente ay nasa malubhang panganib kapag umiinom ng over-the-counter na phenazepam, dahil ang binagong pagkilos ng gamot ay maaaring maging sanhi ng paghinga o palpitation na huminto.

Dosis at paraan ng paggamit ng phenazepam

Available ang Phenazepam sa ilan mga form ng dosis ah - mga tablet, solusyon para sa intramuscular o intravenous administration. Ang gamot ay hindi ginagamit sa mga bata o pagdadalaga (wala pang 18). Sa mga matatanda, ang dosis ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa layunin ng gamot. Sa lahat ng kaso, ang phenazepam ay sinubukan na huwag gamitin nang tuluy-tuloy sa mahabang panahon ( kadalasan ang kurso ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 linggo). Ito ay dahil sa posibleng pag-unlad ng pagkagumon. Sa ibang Pagkakataon ( sa mga malalang sakit sa pag-iisip) posibleng magreseta ng mas mahabang kurso ng paggamot ( hanggang 2 buwan). Sa lahat ng mga kaso, ang phenazepam ay kinansela sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis upang hindi makapukaw ng withdrawal syndrome.

Tinatayang mga dosis ng phenazepam para sa iba't ibang mga pathologies

Form ng Pagpasok	Patolohiya	Paraan ng aplikasyon at dosis
*Sa mga tablet*	Sakit sa pagtulog	0.25 - 0.5 mg kalahating oras bago ang oras ng pagtulog.
	neurosis at psychopathy	Magsimula sa isang dosis ng 0.5 - 1 mg 2 - 3 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 4-6 mg / araw.
	Mga estado ng matinding pagkabalisa	3 mg / araw para sa 2 - 3 dosis.
	Epilepsy	Sa pamamagitan ng pagpapasya ng dumadating na manggagamot, ang dosis ay unti-unting napili sa hanay ng 2-10 mg / araw.
		2.5 - 5 mg / araw.
	Minarkahang pagtaas sa tono ng kalamnan ( convulsions, spasms, atbp.)	2-3 mg 1-2 beses sa isang araw.
*Intramuscular at intravenous* *(sa mga iniksyon)*	neurosis at psychosis upang ihinto ang isang pag-atake)	0.5 - 1 mg, kung kinakailangan, muling pagpapakilala - 3 - 5 mg / araw. Bihirang hanggang sa 7 - 9 mg / araw.
	Madalas na epileptic seizure	Magsimula sa 0.5 mg at, kung kinakailangan, dagdagan sa 1 - 3 mg / araw.
	alkohol withdrawal syndrome	0.5 mg 1 oras bawat araw.
	Tumaas na tono ng kalamnan	0.5 mg 1 - 2 beses sa isang araw.

Kung kailangan mo ng agarang lunas sa isang pag-atake, ipinapayong ibigay ang gamot sa intravenously o intramuscularly upang makamit ang isang mas mabilis na epekto. Pagkatapos nito, kung kinakailangan ang pangmatagalang paggamit, inirerekumenda na lumipat sa oral administration ( sa mga tablet).

Sa karamihan ng mga pathologies, ang average na solong dosis ay 0.5-1 mg, at ang average na pang-araw-araw na dosis ay 1.5-5 mg ( hinati sa ilang hakbang). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg, sa mga bihirang kaso maaari itong bahagyang lumampas.

Ang lahat ng mga dosis ay tinatayang, dahil ang bawat tiyak na patolohiya ay nangangailangan ng isa o isa pang epekto ( at depende ito sa dosis ng gamot). Ang mga pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa dosis na inireseta ng kanilang doktor. Ang pangangasiwa sa sarili ng gamot nang hindi kumukunsulta sa isang doktor ay mapanganib kahit na sa mga subtherapeutic na dosis ( mas mababa sa minimum na ipinahiwatig sa talahanayan).

Gaano katagal ang kurso ng paggamot na may mga tableta at iniksyon (mga iniksyon) ng phenazepam?

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa patolohiya kung saan inireseta ang phenazepam. Dapat pansinin na hindi gaanong ganoon karaming mga pathologies, at sa karamihan ng mga kaso, sinubukan ng mga doktor na gumamit ng phenazepam isang beses, at hindi sa mga kurso. Ito ay dahil para sa pangmatagalang paggamot, may iba pang mga gamot na mas mahusay na disimulado.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga neuroses, psychoses, epilepsy at ilang iba pang mga sakit kung saan kailangan talaga ang kurso ng phenazepam, pagkatapos ito ay tumatagal ng isang average ng halos dalawang linggo. Sa panahong ito sa tamang pagtanggap ang mga pasyente ay walang oras upang bumuo ng pag-asa sa gamot at hindi magkakaroon ng withdrawal syndrome. Sa ilang mga kaso, ang tagal ng kurso ay maaaring umabot sa 1 - 2 buwan ( sa pagpapasya ng manggagamot), ngunit pagkatapos ay kailangang unti-unting kanselahin ang gamot.

Posible bang mag-overdose ng phenazepam (pagkalason)?

Kapag kumukuha ng napakalaking dosis ng phenazepam, posible ang labis na dosis, na nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan ng pasyente. May panganib nakamamatay na kinalabasan. Sa kaso ng labis na dosis, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala. Kadalasan lumilitaw ang mga sintomas ng neurological, katangian ng mga karamdaman sa antas ng iba't ibang mga istraktura ng central nervous system. Sa una, maaaring tila may mga side effect lamang. Ngunit ang kumbinasyon ng ilang mga side effect sa isang pasyente kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ay napaka isang bihirang pangyayari. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ay binibigkas at tumindi.

Ang labis na dosis ng phenazepam ay maaaring makilala ng mga sumusunod na sintomas at palatandaan:

matinding pagkalito at disorientasyon;
depresyon ng puso ( mahinang pulso, mabagal na tibok ng puso, atbp.);
depresyon sa paghinga ( mababaw, bihirang paghinga);
pagpapahina ng mga reflexes ( tuhod, siko, atbp.);
matinding pag-aantok;
pagpapababa ng presyon ng dugo;
pagkahilo, ingay sa tainga, pagduduwal;
hindi sinasadyang panginginig sa mga paa ( panginginig);
mabilis hindi sinasadyang paggalaw mga mag-aaral ( patayo o pahalang).

Kapag umiinom ng mataas na dosis ng gamot, maaaring mangyari ang coma at kamatayan. Eksakto kung paano tutugon ang pasyente sa mataas na dosis ng gamot ( higit sa 7 - 8 mg / araw), mahirap. Samakatuwid, ang phenazepam ay karaniwang inireseta sa mga maliliit na dosis at unti-unting dagdagan ang mga ito kung ang inaasahang therapeutic effect ay hindi mangyayari. Isang dosis malaking dosis ang gamot ay malamang na magdulot ng labis na dosis at ilagay sa panganib ang buhay ng pasyente.

Sa kaganapan ng isang labis na dosis ng phenazepam, ang pasyente ay dapat na mapilit na dalhin sa ospital. Ang pangunahing paggamot ay gastric lavage at ang paggamit ng mga sorbents ( Naka-activate na carbon at iba pa.). Ang hemodialysis upang alisin ang gamot sa dugo ay karaniwang hindi nagbibigay ng sapat na epekto. Posibleng magreseta ng flumazenil ( nasa ospital na). Gayundin, kung kinakailangan, suportahan ang paghinga at tibok ng puso.

Ilang milligrams ( mg) Dapat bang inumin ang Phenazepam para matulog?

hypnotic effect ay isa sa mga pinaka-binibigkas na pagkilos ng gamot na ito. Kaugnay nito, madalas itong inireseta para sa mga karamdaman sa pagtulog ( insomnia, mababaw at hindi mapakali sa pagtulog ). Kadalasan, pinapayuhan ang mga pasyente na kumuha ng 1 tablet ng 0.5 mg ng phenazepam kalahating oras bago ang oras ng pagtulog. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang dosis na ito ay magbibigay ng malalim magandang panaginip. Hindi inirerekumenda na dagdagan ang dosis nang hindi kumukunsulta sa isang doktor. May posibilidad na ito ay magdulot ng mga side effect, ngunit hindi magbibigay ng nakikitang pagpapabuti sa pagtulog. Kung ang karaniwang dosis ay hindi makakatulong, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista at pumili ng isa pang pampatulog.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng phenazepam sa mga tablet at phenazepam sa mga iniksyon ( sa mga iniksyon)?

Sa prinsipyo, ang pagkilos ng phenazepam ay nananatiling pareho anuman ang paraan ng pagpasok nito sa katawan. Sa parehong mga kaso, may epekto sa mga receptor sa gitnang sistema ng nerbiyos na may kasunod na pagsugpo nito. Ang pangunahing pagkakaiba sa kasong ito ay ang bilis ng pagkilos ng gamot. Dahil ang oras ay magkakaiba, mayroon ding mga tampok sa appointment ng mga injection o tablet.

Ang mga tablet, na pumapasok sa katawan, ay dumadaan sa esophagus at tiyan, at sa mga bituka lamang ang gamot ay nasisipsip sa daluyan ng dugo sa katawan. Sa daanan itaas na mga dibisyon ang gastrointestinal tract ay nangangailangan ng ilang oras, kaya ang phenazepam ay kumilos nang mas mabagal. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly ( kadalasan sa gluteal na kalamnan) ang gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo nang mas mabilis, at ang oras ng pagsisimula ng epekto ay nabawasan. Karamihan mabilis na epekto nakamit sa intravenous administration, habang ang solusyon ay direktang pumapasok sa daluyan ng dugo. Napansin din na mas mabilis ang epekto ng gamot, mas maikli ito.

Dapat tandaan na ang phenazepam sa mga iniksyon ay medyo mas malamang na magdulot ng mga side effect at ang panganib ng labis na dosis kung ang dosis ay maling napili ay mas mataas. Samakatuwid, karamihan sa mga doktor ay nagsisikap na magreseta ng mga tabletas ( lalo na kapag kailangan pangmatagalang paggamit ). Ang intravenous administration ay maaaring isang solong mga sitwasyong pang-emergency. Halimbawa, ang phenazepam ay maaaring ibigay sa isang pasyente sa ilalim ng anesthesia kung sakaling tumaas presyon ng dugo kung nabigo ang ibang paraan. Mas mainam din na mag-inject sa panic attack o isang epileptic fit. Anyway Ang tamang daan ang paggamit ng gamot para sa isang tiyak na patolohiya ay ipo-prompt ng dumadating na manggagamot.

Mga posibleng epekto ng phenazepam

Kapag gumagamit ng phenazepam, maaaring mangyari ang iba't ibang epekto. Dahil ang gamot ay kumikilos sa iba't ibang mga istruktura sa gitnang sistema ng nerbiyos, sa pamamagitan nito maaari itong makaapekto sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ipinapaliwanag nito ang malawak na hanay posibleng mga problema. Sa pangkalahatan, gayunpaman, lumilitaw ang mga ito medyo bihira. Ang mga side effect ay mas karaniwan sa mga pasyente na may ilang partikular na kontraindikasyon o kapag ang gamot ay hindi ginagamit ( maling dosis o regimen).

Kapag gumagamit ng phenazepam, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:

Pantal sa balat at pangangati. Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay tanda ng hindi pagpaparaan sa ilang bahagi ng gamot at isang anyo ng isang reaksiyong alerdyi.
Pag-aantok, pagkapagod at kawalang-interes. Ay mga pagpapakita sedative effect at medyo karaniwan. Dahil sa mga side effect na ito, ang phenazepam ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga driver, dispatcher at mga kinatawan ng iba pang mga specialty na nangangailangan ng mas mataas na atensyon sa panahon ng trabaho.
Sakit ng ulo. Ito ay medyo pangkaraniwang side effect, ngunit hindi regular na lumilitaw at hindi sa lahat ng mga pasyente.
Depresyon, depresyon. Ang mga ito ay resulta ng depression ng central nervous system. Ang mga sintomas na ito ay maaaring sumama sa pasyente sa buong kurso ng paggamot. Na may posibilidad na magpakamatay, sinisikap nilang huwag magreseta ng gamot.
Mga karamdaman sa koordinasyon. Maaaring ipahayag sa kawalang-tatag, kawalan ng katiyakan ng lakad, hindi pangkaraniwang mga paggalaw. Ang side effect na ito ay bihira at pangunahin sa paggamot ng mataas na dosis ng gamot.
Pag-ulap ng kamalayan at kapansanan sa memorya. Ang mga ito ay bunga ng depresyon ng CNS at karaniwan sa panahon ng paggamot.
Panginginig (hindi sinasadyang panginginig sa mga paa). Ito ay sinusunod na napakabihirang. Sa mga pasyente na may epilepsy, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang seizure.
Mga karamdaman sa libido (tumaas o bumaba sekswal na atraksyon ). Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto sa ilang mga zone sa central nervous system.
Mga karamdaman sa pag-ihi. Ang parehong pagpapanatili ng ihi at kawalan ng pagpipigil ay maaaring maobserbahan.
Mga karamdaman sa antas ng gastrointestinal tract ( gastrointestinal tract) . Maaaring iba-iba ang mga paglabag at makakaapekto sa trabaho iba't ibang katawan. Ang mga ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi pagpaparaan sa gamot o may kapansanan sa innervation ng makinis na mga kalamnan na kumokontrol sa gawain ng gastrointestinal tract. Maaaring may drooling o tuyong bibig, heartburn, pagsusuka, o pananakit ng tiyan. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa paninigas ng dumi o, sa kabaligtaran, pagtatae ( hindi pagkatunaw ng pagkain).
Dysmenorrhea. Sa mga kababaihan, ang pangmatagalang paggamit ay maaaring maging sanhi ng mga iregularidad ng regla.
Pagbaba ng presyon ng dugo. Bihirang side effect.
Pagbaba ng timbang. Maaaring mangyari laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng gamot dahil sa kakulangan ng gana at mga karamdaman ng gastrointestinal tract.
Sira sa mata(double vision, kawalan ng kalinawan, malabong paningin). Ito ay nabanggit na bihira, pangunahin kapag kumukuha ng mataas na dosis ng gamot.
Congenital malformations. Nangyayari sa mga bata kung ang ina ay umiinom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis sa unang trimester.

Gayundin, habang umiinom ng phenazepam, maaaring may mga paglihis sa ilang mga resulta ng pagsubok. Sa partikular, ang pagbaba sa antas ng mga leukocytes, platelet o erythrocytes ay madalas na sinusunod sa kumpletong bilang ng dugo ( anemya), gayunpaman, ang lahat ng uri ng mga selula ng dugo ay bihirang nabawasan. AT formula ng leukocyte Ibinaba pangunahin ang mga neutrophil. Pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, ang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo ay maaaring maobserbahan nang ilang panahon ( sa average 1 - 2 linggo).

Napakabihirang, kapag gumagamit ng phenazepam, nangyayari ang tinatawag na paradoxical side effects ( kabaligtaran sa pangunahing aksyon ng gamot). Halimbawa, posible ang pag-atake ng psychosis o matinding pagpukaw.

Sa pangkalahatan, dapat tandaan na ang karamihan sa mga side effect na nakalista sa itaas ay lumilitaw lamang sa background ng pangmatagalang paggamit o pagkatapos ng pagbabago ng dosis sa panahon ng paggamot. Kung susundin mo ang reseta ng dumadating na manggagamot, ang posibilidad ng mga karamdamang ito ay lubhang nababawasan.

Ang phenazepam ba ay nagdudulot ng mga guni-guni?

Ang Phenazepam ay may medyo malawak na spectrum ng pagkilos sa nervous system, ngunit hindi ito isang hallucinogenic na gamot. Kahit na sa pangmatagalang paggamit nito, ang side effect na ito ay napakabihirang. Sa mga pasyente na nagrereklamo ng mga guni-guni habang kumukuha ng phenazepam, sa karamihan ng mga kaso mayroong hindi pagkakatugma ng pagkuha ng ilang mga gamot. Dapat ding tandaan na sa ilang mga sakit na maaaring gamutin sa phenazepam, ang mga guni-guni ay isa sa mga posibleng sintomas. Kaya, ang phenazepam mismo ay hindi nagiging sanhi ng mga guni-guni, at kapag lumitaw ang mga ito, kailangan mong maghanap ng isa pa, mas tunay na sanhi ng problema.

Posible bang uminom ng phenazepam sa katandaan?

Matandang edad ( pagkatapos ng 65 taon) ay isang kamag-anak na kontraindikasyon para sa paggamit ng phenazepam. Dahil sa mga kakaibang katangian ng central nervous system, ang gamot ay maaaring makapukaw ng tinatawag na senile delirium ( senile psychosis ). Nagpapakita ito sa ilang sandali pagkatapos ng paggamit ng ilang mga psychotropic na gamot. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa, pag-ulap ng kamalayan, pagkabalisa, mga karamdaman sa pagsasalita. Ang mga sintomas na ito ay unti-unting nawawala. Dahil sa panganib ng komplikasyong ito, ang phenazepam ay inireseta lamang sa mga matatanda bilang huling paraan.

Ang presyo ng gamot na phenazepam

Ang halaga ng gamot ay maaaring mag-iba sa loob ng medyo malawak na hanay. Ito ay dahil sa iba't ibang mga tagagawa, ang halaga ng paghahatid ng gamot. Gayundin, ang mga presyo sa parehong lungsod ay maaaring mag-iba depende sa lugar ng pagbili ( malalaking kadena ng parmasya, parmasya ng ospital, bodega ng parmasyutiko, atbp.). Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang average na halaga ng phenazepam ng gamot sa iba't ibang paksa Pederasyon ng Russia.
155 rubles 159 rubles Ufa 79 rubles 92 rubles 140 rubles 151 rubles Samara 95 rubles 117 rubles 166 rubles 168 rubles Krasnodar 82 rubles 102 rubles 145 rubles 160 rubles Permian 92 rubles 115 rubles 165 rubles 170 rubles Yekaterinburg 89 rubles 110 rubles 156 rubles 167 rubles Omsk 84 rubles 105 rubles 151 rubles 158 rubles

Posible bang bumili ng phenazepam sa isang online na parmasya na may paghahatid ( Moscow, Saint Petersburg)?

Sa kasalukuyan sa karamihan mga pangunahing lungsod Ang mga parmasya sa Internet ay nagpapatakbo sa Russian Federation at sa CIS, na nagbibigay din ng mga serbisyo sa paghahatid sa bahay para sa mga gamot. Sa karamihan ng mga kaso, mayroon ding mga opsyon na "pinabilis na paghahatid", na mas mahal. Ang halaga ng paghahatid ay depende sa distansya sa bodega o parmasya kung saan kinukuha ang mga kalakal, kaya maaaring mag-iba ito para sa mga pasyente na may iba't ibang address. Ang halaga ng produkto mismo ay halos kapareho ng sa mga kumbensyonal na parmasya mga lungsod.

Mga online na parmasya na maaaring maghatid ng phenazepam

Moscow	St. Petersburg
apteka.ru ( +7 495 663 03 59 )	apteka.ru ( 8 800 100 10 69 )
aptekaonline.ru ( +7 499 648 09 38 )
apteka-ifk.ru ( 8 495 937 32 20 )

Dapat tandaan na maraming mga online na parmasya ang hindi naghahatid ng mga de-resetang gamot sa iyong tahanan. Wala sa mga parmasya na ito ang maaaring legal na magbenta ng phenazepam nang walang reseta. Ang ilang mga online na parmasya ay nagbibigay ng on-site na pagsusuri ng reseta pagkatapos ng paghahatid. Maaaring bahagyang mag-iba ang pamamaraan sa bawat kumpanya.

Aling doktor ang nagrereseta ng phenazepam?

Sa prinsipyo, ang sinumang doktor na may lisensya at isang medikal na selyo ay maaaring magsulat ng wastong reseta para sa phenazepam. Gayunpaman, ang mga neuropathologist, psychiatrist, resuscitator at anesthesiologist ay madalas na nakikitungo sa gamot na ito. Mas madalas, maaari itong inireseta ng mga therapist, mga doktor ng pamilya, mga doktor ng iba pang mga specialty. Gayunpaman, ang isang reseta mula sa isang espesyalista na may nasuspindeng profile ay maaaring magtanong kapag bumibili sa isang parmasya. Sa prinsipyo, ang parmasya ay may karapatan na huwag ibenta ang gamot kung nagdududa ito sa pagiging tunay ng reseta.

Catad_pgroup Anxiolytics (mga tranquilizer)

Phenazepam para sa iniksyon - opisyal * mga tagubilin para sa paggamit

*nakarehistro ng Ministry of Health ng Russian Federation (ayon sa grls.rosminzdrav.ru)

Numero ng pagpaparehistro:

LSR-001772/09

Tradename:

Phenazepam ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari o pangalan ng pagpapangkat:

bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine

Form ng dosis:

solusyon para sa intravenous at intramuscular injection.

Tambalan:

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:
aktibong sangkap: bromd(phenazepam) -1.0 mg
Mga pantulong: povidone (polyvinylpyrrolidone mababang molekular na timbang medikal) - 9.0 mg, glycerol (glycerol) - 100.0 mg, sodium disulfite (sodium pyrosulfite) - 2.0 mg, polysorbate-80 (tween-80) - 50.0 mg, sodium hydroxide solution (1caustic soda) M - hanggang pH 6.0-7.5, tubig para sa iniksyon - hanggang 1 ml.

Paglalarawan:

transparent o bahagyang opalescent, walang kulay o bahagyang kulay na likido.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

anxiolytic agent (tranquilizer).

ATX code:

N05BX

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Phenazepam ay isang benzodiazepine derivative. Ito ay may binibigkas na anxiolytic, hypnotic, sedative, pati na rin ang anticonvulsant at central muscle relaxant action.

Pinahuhusay ang epekto ng pagbabawal gamma-aminobutyric acid sa paghahatid ng mga nerve impulses. Pinasisigla ang mga benzodiazepine receptor na matatagpuan sa allosteric center ng postsynaptic GABA receptors ng ascending activating reticular formation ng brain stem at intercalary neurons ng lateral horns ng spinal cord; binabawasan ang excitability ng mga subcortical na istruktura ng utak (limbic system, thalamus, hypothalamus), pinipigilan ang polysynaptic spinal reflexes.

Ang anxiolytic effect ay dahil sa epekto sa amygdala complex ng limbic system at ipinakita sa isang pagbawas sa emosyonal na stress, pagpapahina ng pagkabalisa, takot, pagkabalisa. Ang kalubhaan nito ay hindi nakasalalay sa konsentrasyon ng gamot sa dugo, ngunit sa rate ng pagsipsip nito at pagpasok sa systemic na sirkulasyon.

Ang sedative effect ay dahil sa epekto sa reticular formation ng brain stem at nonspecific nuclei ng thalamus at ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa mga sintomas ng neurotic na pinagmulan (pagkabalisa, takot).

Sa mga produktibong sintomas ng psychotic na pinagmulan (talamak na delusional, hallucinator, affective disorder) ay halos walang epekto, isang pagbawas sa affective tension, mga delusional disorder ay bihirang naobserbahan.

Ang hypnotic effect ay nauugnay sa pagsugpo sa mga selula ng reticular formation ng stem ng utak. Binabawasan ang epekto ng emosyonal, vegetative at motor stimuli na nakakagambala sa mekanismo ng pagkakatulog.

Ang anticonvulsant effect ay natanto sa pamamagitan ng pagpapahusay ng presynaptic inhibition, pinipigilan ang pagkalat ng convulsive impulse, ngunit ang nasasabik na estado ng focus ay hindi inalis.

Ang central muscle relaxant effect ay dahil sa pagsugpo ng polysynaptic spinal afferent inhibitory pathways (sa mas mababang lawak, monosynaptic). Ang direktang pagsugpo sa mga nerbiyos ng motor at paggana ng kalamnan ay posible rin.

Pharmacokinetics
Na-metabolize sa atay na may pagbuo ng mga aktibong metabolite (mga produkto ng aliphatic at aromatic oxidation). Ang maximum na konsentrasyon ng gamot pagkatapos ng intravenous administration ay nangyayari pagkatapos ng 3 minuto. Ang pagbaba sa konsentrasyon ng Phenazepam ® kasama ang intravenous administration nito ay nangyayari sa dalawang yugto: a-phase mabilis na pagbaba konsentrasyon at β-phase ng isang mabagal na pagbaba sa konsentrasyon. Ang Phenazepam ® ay pangunahing inilalabas sa ihi bilang mga metabolite.

Ang mga nakatigil na antas ng konsentrasyon ng Phenazepam ® ay itinatag sa plasma ng dugo ng mga pasyente 10 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot at nag-iiba mula 6.4 hanggang 292 ng / ml. Ang pinakamainam na therapeutic effect ay nakamit kung ang pare-pareho na konsentrasyon ng Phenazepam ® sa dugo ay hindi lalampas sa 30-70 ng / ml, ang mga side effect ay pinaka-binibigkas kapag ang mga konsentrasyon ay lumampas sa 100 ng / ml.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Neurotic, neurosis-like, psychopathic at psychopathic na estado, na sinamahan ng pagkabalisa, takot, pagtaas ng pagkamayamutin, tensyon at emosyonal na lability, hypochondriacal-synestopathic syndrome (kabilang ang mga lumalaban sa pagkilos ng iba pang mga tranquilizer), vegetative dysfunctions, mga karamdaman sa pagtulog, para sa pag-iwas sa mga estado ng takot at emosyonal na stress, reactive psychosis; bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa withdrawal at substance abuse syndrome.

Bilang isang anticonvulsant, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may temporal at myoponic epilepsy.

Sa neurological practice, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang hyperkinesis at tics, na may katigasan ng kalamnan, autonomic lability.

Sa anesthesiology, ang gamot ay ginagamit para sa premedication (bilang isang bahagi ng induction anesthesia).

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap na bumubuo sa gamot at sa iba pang benzodiazepines, coma, shock, myasthenia gravis, angle-closure glaucoma (talamak na pag-atake o predisposition), talamak na pagkalason sa alkohol (na may pagpapahina ng mahahalagang function), narcotic analgesics at hypnotic na gamot, malubha talamak na nakahahadlang na sakit sa mga baga (posibleng tumaas na respiratory failure), acute respiratory failure; pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 18 taon (ang kaligtasan at pagiging epektibo ay hindi natukoy).

Maingat: hepatic at / o renal failure, cerebral at spinal ataxias, hyperkinesias, organikong sakit sa utak, kasaysayan ng pag-asa sa droga, pagkahilig sa pag-abuso sa mga psychoactive na gamot, psychosis (posible ang paradoxical reactions), hypoproteinemia, sleep apnea(itinatag o ipinapalagay), matatandang edad, depresyon (tingnan ang seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin").

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Contraindicated sa pagbubuntis. Sa oras ng paggamot ay dapat ihinto ang pagpapasuso.

Dosis at pangangasiwa:

Ang Phenazepam ® ay inireseta sa intramuscularly o intravenously (stream o drip).

Para sa mabilis na pag-alis ng takot, pagkabalisa, psychomotor agitation, pati na rin ang mga autonomic na paroxysms at psychotic na kondisyon: intramuscularly o intravenously, ang paunang dosis para sa mga matatanda ay 0.5-1 mg (0.5-1 ml ng isang 0.1% na solusyon), ang average na pang-araw-araw na dosis ay 3-5 mg (3-5 ml ng isang 0.1% na solusyon), sa mga malubhang kaso. hanggang sa 7-9 mg ( 7-9 ml ng 0.1% na solusyon). Ang tagal ng gamot ay tinutukoy ng doktor.

Sa serial epileptic seizure ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously, simula sa isang dosis na 0.5 mg (0.5 ml ng isang 0.1% na solusyon), ang average na pang-araw-araw na dosis ay 1-3 mg (1-3 ml ng isang 0.1% na solusyon).

Para sa paggamot ng alkohol withdrawal syndrome Ang Phenazepam ® ay inireseta intramuscularly o intravenously sa isang dosis ng 0.5 mg - 1 oras bawat araw (0.5-1 ml ng isang 0.1% na solusyon).

Sa neurological practice sa mga sakit na may pagtaas ng tono ng kalamnan, ang gamot ay inireseta intramuscularly sa 0.5 mg 1 hanggang 2 beses sa isang araw (0.5-1 ml ng isang 0.1% na solusyon).

Premedication: intravenously dahan-dahan 3-4 ml ng isang 0.1% na solusyon.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg. Ang kurso ng paggamot na may parenteral administration ay hanggang 3-4 na linggo. Kapag ang gamot ay itinigil, ang dosis ay unti-unting nababawasan.

Matapos makamit ang isang matatag na therapeutic effect, ipinapayong lumipat sa mga form ng oral na dosis ng gamot.

Side effect

Mula sa nervous system: sa simula ng paggamot (lalo na sa mga matatandang pasyente) - pag-aantok, pagkapagod, pagkahilo, pagbaba ng kakayahang mag-concentrate, ataxia, disorientation, kawalang-tatag ng lakad, pagbagal ng mga reaksyon ng kaisipan at motor, pagkalito; bihira - sakit ng ulo, euphoria, depression, panginginig, pagkawala ng memorya, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw (lalo na sa mataas na dosis), mood depression, dystonic extrapyramidal reactions (hindi makontrol na paggalaw, kabilang ang mga mata), asthenia, myasthenia gravis, dysarthria, epileptic seizure (sa mga pasyente na may epilepsy); napakabihirang - mga kabalintunaan na reaksyon (agresibong pagsabog, pagkabalisa ng psychomotor, takot, pag-iisip ng pagpapakamatay, spasm ng kalamnan, guni-guni, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkabalisa, hindi pagkakatulog).

Mula sa gilid ng mga hematopoietic na organo: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (panginginig, pyrexia, namamagang lalamunan, labis na pagkapagod o kahinaan), anemia, thrombocytopenia.

Mula sa digestive system: tuyong bibig o drooling, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng gana, paninigas ng dumi o pagtatae; abnormal na pag-andar ng atay, pagtaas ng aktibidad ng "atay" transaminases at alkaline phosphatases, paninilaw ng balat.

Mula sa gilid genitourinary system: Hindi pagpipigil sa ihi, pagpapanatili ng ihi, kapansanan sa paggana ng bato, pagbaba o pagtaas ng libido, dysmenorrhea.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati ng balat.

Mga lokal na reaksyon: phlebitis o venous thrombosis (pamumula, pamamaga o pananakit sa lugar ng iniksyon).

Iba pa: pagkagumon, pag-asa sa droga; pagpapababa ng presyon ng dugo; bihira - kapansanan sa paningin (diplopia), pagbaba ng timbang, tachycardia.

Sa isang matalim na pagbaba sa dosis o paghinto ng paggamit, ang isang "withdrawal" syndrome ay maaaring mangyari (pagkairita, nerbiyos, pagkagambala sa pagtulog, dysphoria, spasm ng makinis na kalamnan ng mga panloob na organo at mga kalamnan ng kalansay, depersonalization, pagtaas ng pagpapawis, depression, pagduduwal, pagsusuka, panginginig, mga karamdaman sa pagdama, kabilang ang hyperacusis, paresthesia, photophobia; tachycardia, convulsions, bihirang talamak na psychosis).

Overdose

Sintomas: matinding pag-aantok, matagal na pagkalito, pagbaba ng reflexes, matagal na dysarthria, nystagmus, panginginig, bradycardia, igsi sa paghinga o igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkawala ng malay.

Paggamot: kontrol sa mahahalagang function ng katawan, pagpapanatili ng aktibidad ng respiratory at cardiovascular, symptomatic therapy. Tukoy na antagonist flumazenil (sa / sa 0.2 mg - kung kinakailangan, hanggang sa 1 mg - sa 5% glucose solution o 0.9% sodium chloride solution).

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pinahuhusay ang pagkilos ng neuroleptics, tranquilizers, hypnotics, anesthetics, analgesics, anticonvulsant, alak.

Binabawasan ang pagiging epektibo ng levodopa sa mga pasyente na may parkinsonism.

Maaaring mapataas ang toxicity ng zidovudine.

Ang mga inhibitor ng microsomal oxidation ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga nakakalason na epekto.

Ang mga inducers ng microsomal liver enzymes ay nagbabawas sa pagiging epektibo.

Pinapataas ang konsentrasyon ng imipramine sa serum ng dugo.

Ang mga gamot na antihypertensive ay maaaring magpapataas ng kalubhaan ng pagpapababa ng presyon ng dugo.

Laban sa background ng sabay-sabay na appointment ng clozapine, posible na madagdagan ang respiratory depression.

Sa sabay-sabay na paggamit sa sydnocarb, ang pagiging epektibo ng phenazepam ay bumababa nang husto, na sinamahan ng pagbawas sa konsentrasyon ng phenazepam sa dugo.

mga espesyal na tagubilin

Kinakailangan ang espesyal na pangangalaga kapag nagrereseta ng Phenazepam ® para sa matinding depresyon, dahil ang gamot ay maaaring gamitin upang ipatupad ang mga intensyon ng pagpapakamatay. Kinakailangang gamitin ang gamot nang may pag-iingat sa mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente.

Sa pagkabigo sa bato / atay at pangmatagalang paggamot, kinakailangan na subaybayan ang larawan ng peripheral blood at "liver" enzymes.

Mga pasyente na hindi pa nakakakuha ng psychoactive mga gamot, "tumugon" sa gamot sa higit pa mababang dosis, kumpara sa mga pasyenteng umiinom ng antidepressant, anxiolytics o dumaranas ng alkoholismo.

Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng hindi pangkaraniwang mga reaksyon tulad ng pagtaas ng pagiging agresibo, talamak na kondisyon pagkabalisa, takot, pag-iisip ng pagpapakamatay, guni-guni, nadagdagan na mga cramp ng kalamnan, kahirapan sa pagtulog, mababaw na pagtulog, dapat na ihinto ang paggamot.

Ang dalas at likas na katangian ng mga side effect ay depende sa indibidwal na sensitivity, dosis at tagal ng paggamot. Sa pagbaba ng mga dosis o paghinto ng Phenazepam ® side effect nawawala.

Pinahuhusay ng gamot ang epekto ng alkohol, kaya ang paggamit ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng paggamot na may Phenazepam ® ay hindi inirerekomenda.

Ang Phenazepam ® ay kontraindikado sa panahon ng trabaho para sa mga driver ng transportasyon at iba pang mga taong gumaganap ng trabaho na nangangailangan ng mabilis na reaksyon at tumpak na paggalaw.

Form ng paglabas:

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 1 mg/ml.

1 ml sa mga glass ampoules, 10 ampoules na may mga tagubilin para sa paggamit at isang ampoule scarifier ay inilalagay sa isang karton na kahon, o 5 o 10 ampoules ay inilalagay sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film.

1 o 2 blister pack na may mga tagubilin para sa paggamit at isang ampoule scarifier ay inilalagay sa isang karton pack.

50 o 100 ampoules na may mga tagubilin para sa paggamit at isang ampoule scarifier sa isang pakete ng karton na may isang karton na sala-sala.

Kapag nag-iimpake ng mga ampoules na may kulay na break ring o break point, maaaring hindi maipasok ang ampoule scarifier.

Kapag nag-iimpake ng 50 o 100 ampoules sa isang pakete ng karton na may isang karton na rehas na bakal, pinapayagan na i-pack ang ampoule scarifier nang hiwalay.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 15 hanggang 25 ° C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Shelf life

2 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya:

Sa reseta.

Ang mga claim mula sa mga mamimili ay tinatanggap ng tagagawa:

JSC "Novosibkhimfarm", Russia 630028, Novosibirsk, st. Decembrist, 275

Mga tagubilin para sa paggamit:

epekto ng pharmacological

Ang Phenazepam ay isang napaka-aktibong tranquilizer na mayroong anxiolytic, anticonvulsant, central muscle relaxant at sedative effect. Ang tranquilizing at anti-anxiety effect ay mas mataas sa lakas kaysa sa mga analogue ng Phenazepam. Mayroon din itong anticonvulsant at hypnotic effect. Ang anxiolytic effect ng gamot ay ipinahayag sa pagbaba ng emosyonal na stress, pagpapahina ng takot, pagkabalisa at pagkabalisa.

Ayon sa natanggap na mga pagsusuri, ang Phenazepam ay halos walang epekto sa affective, hallucinatory at acute delusional disorder.

Dosis ng Phenazepam at mga tagubilin para sa paggamit

Intramuscularly at intravenously: para sa mabilis na pag-alis ng psychomotor agitation, pagkabalisa, takot, pati na rin sa psychotic states at vegetative paroxysms, ang paunang dosis ay hanggang sa 1 mg, ang average na dosis bawat araw ay 3-5 mg, ang maximum ay 7 -9 mg.

Oral: para sa mga karamdaman sa pagtulog, 250 hanggang 500 micrograms, 20 hanggang 30 minuto bago ang oras ng pagtulog. Sa paggamot ng psychopathic, neurotic, psycho-like at neurosis-like na kondisyon, ang unang dosis ay hanggang sa 1 mg, 2-3 beses sa isang araw. Maaaring tumaas ang dosis pagkatapos ng 2-4 na araw, kung mayroon positibong epekto, hanggang 4-6 mg bawat araw. Sa matinding takot, pagkabalisa, pagkabalisa, ang unang dosis ay 3 mg bawat araw, na may mabilis na pagtaas hanggang sa makamit ang isang therapeutic effect. Sa paggamot ng epilepsy, 2-10 mg bawat araw.Sa paggamot ng mga sakit na may hypertonicity ng kalamnan, 2-3 mg ng gamot ay kinuha 1-2 beses sa isang araw. Pinakamataas na dosis- 10 mg / araw.

Upang maiwasan ang pag-asa sa Phenazepam, inirerekomenda ng mga tagubilin na ang kurso ng therapy ay hindi dapat tumagal ng higit sa dalawang linggo. AT mga pambihirang kaso posibleng dagdagan ang tagal ng kurso hanggang 2 buwan. Ang pagbabawas ng dosis ay dapat na unti-unti.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Phenazepam

Ang Phenazepam ay ipinahiwatig para sa neurotic, neurosis-like, psychopathic at psycho-like na kondisyon. Sa mga reactive psychoses, senesto-hypochondriac disorder, insomnia, alcoholism, substance abuse, status epilepticus, epileptic seizure.

Para sa paggamot ng tigas ng kalamnan, hyperkinesis, athetosis, tics, autonomic lability.

Contraindications sa paggamit ng Phenazepam

pagkawala ng malay;
myasthenia gravis;
malubhang anyo ng depresyon;
angle-closure glaucoma;
analgesic poisoning o matinding pagkalason alak;
talamak na pagkabigo sa paghinga;
I trimester ng pagbubuntis;
mga batang wala pang 18 taong gulang;
may paggagatas;
hindi pagpaparaan sa benzodiazepines.

mga espesyal na tagubilin

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag gumagamit ng Phenazepam sa mga pasyente na may hepatic o pagkabigo sa bato, mga taong madaling kapitan ng pag-abuso sa sangkap, na may organikong pinsala sa utak, mga matatandang pasyente.

Tulad ng mga analogue, ang Phenazepam ay maaaring maging sanhi ng pag-asa sa droga sa panahon ng pangmatagalang therapy na may mataas na dosis. Sa panahon ng paggamot sa Phenazepam, ang paggamit ng ethanol ay mahigpit na ipinagbabawal. Walang mga pagsusuri sa paggamot ng mga taong wala pang 18 taong gulang na may Phenazepam, ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot ay hindi pa naitatag. May epekto ang Phenazepam sa konsentrasyon, kaya kailangan ng espesyal na pangangalaga kapag nagmamaneho ng mga sasakyan para sa mga taong tumatanggap ng paggamot sa Phenazepam.

Overdose ng Phenazepam

Mga sintomas ng labis na dosis ng Phenazepam: nabawasan ang mga reflexes, antok, panginginig, nystagmus, matagal na dysarthria, igsi sa paghinga o igsi ng paghinga, bradycardia, coma, pagbaba ng presyon ng dugo.

Pakikipag-ugnayan ng Phenazepam sa iba pang mga gamot

Ayon sa mga pagsusuri, binabawasan ng Phenazepam ang pagiging epektibo ng levodopa sa mga pasyente na may sakit na Parkinson. Pinapataas ng Phenazepam ang toxicity ng zidovudine.

Ang isang kapwa pagpapahusay ng epekto ay nabanggit kapag pinagsama sa antipsychotic, antiepileptic at pampatulog, pati na rin sa mga central muscle relaxant, narcotic analgesics at ethanol.

Kapag pinagsama sa mga antihypertensive na ahente, posible na mapahusay ang kanilang pagkilos. Sa sabay-sabay na paggamit ng clozapine, posible ang respiratory depression.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng Phenazepam ng mga buntis na kababaihan ay pinahihintulutan lamang para sa mga mahahalagang palatandaan. Ang gamot ay may nakakalason na epekto sa fetus, na nagdaragdag ng panganib ng congenital malformations, kapag ginamit sa 1st trimester ng pagbubuntis. Ang paggamit ng Phenazepam sa ibang araw ay nagdudulot ng depresyon ng central nervous system sa bagong panganak. Ang regular na paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng pagkagumon at mga sintomas ng withdrawal sa bagong panganak.

Ang paggamit ng Phenazepam sa panahon ng panganganak, o kaagad bago sila, ay maaaring maging sanhi ng bagong panganak: respiratory depression, hypothermia at hypotension.

Mga side effect ng Phenazepam

Mula sa gilid ng central at peripheral nervous system: sa mga unang araw ng pagpasok (lalo na sa mga matatandang pasyente) - isang pakiramdam ng pagkapagod, pagkalito, pag-aantok, pagkahilo, ataxia, pagbaba ng konsentrasyon, disorientation, mabagal na reaksyon; bihira - depression, euphoria, sakit ng ulo, panginginig, kapansanan sa koordinasyon, kapansanan sa memorya, hindi makontrol na paggalaw, asthenia, dysarthria, myasthenia gravis, epileptic seizure (sa mga pasyente na may epilepsy); napakabihirang - agresibong pagsabog, takot, psychomotor agitation, tendensya sa pagpapakamatay, kalamnan spasms, guni-guni, pagkamayamutin, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagkabalisa.

Mula sa sistema ng sirkulasyon: leukopenia, agranulocytosis, neutropenia, thrombocytopenia, anemia.

Mula sa digestive system: heartburn, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi.

Maaari mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng pangangati o pantal sa balat.

Iba pa posibleng mga reaksyon: tulad ng mga analogue nito, ang Phenazepam ay nagdudulot ng pag-asa sa droga, pagpapababa ng presyon ng dugo; bihira - kapansanan sa paningin, tachycardia. Sa isang matalim na pagkansela o pagbawas ng dosis - ang hitsura ng isang withdrawal syndrome.