… lumitaw ang isang bagong pangkat ng mga antipsychotic na gamot na nagdudulot ng mga extrapyramidal disorder sa mas mababang lawak, sa pangkalahatan, ay may mas kanais-nais na profile ng mga masamang sintomas.

NG DEFINITION MELTZER (1996) hindi tipikal na antipsychotic - isang gamot na epektibong nag-aalis ng parehong produktibo at negatibong mga sintomas at hindi nagdudulot ng mga side neurological effect.

Dahil ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay nagdudulot ng mas kaunting mga epekto sa neurological kaysa sa mga klasikong antipsychotics*, naging napakapopular ang mga ito. Bilang karagdagan, ang saklaw ng kanilang aplikasyon para sa mga paglabag sa mga function ng central nervous system ay lumawak. Kaya, halimbawa, ang risperidone ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may demensya **, sa istraktura ng sindrom kung saan mayroong mga karamdaman tulad ng pagkabalisa at pagkabalisa ng motor.

MECHANISM OF ACTION AND CLINICAL EFFECT hindi tipikal na antipsychotics

Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay isang pangkat ng mga gamot na magkakaiba sa mga tuntunin ng parehong mekanismo ng pagkilos ng neurotransmitter, ang spectrum ng pangunahin at karagdagang mga psychotropic na epekto, at mga salungat na kaganapan. Ang ilan sa mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga piling pinagsamang epekto sa mga serotonin/dopamine receptor, habang ang iba ay may mas malawak na profile ng receptor o mga partikular na dopamine receptor antagonist. Ito ay pinaniniwalaan na sa mekanismo ng pagkilos ng mga atypical antipsychotics, ang kanilang kakayahang harangan ang 5-HT2A serotonergic receptors ay may mahalagang papel. Ngunit hindi ang mga tagapagpahiwatig ng ganap na pagbubuklod ng 5-HT-2A na mga receptor ng mga antipsychotics ang mas mahalaga, ngunit ang ratio ng tagapagpahiwatig na ito sa halaga ng pagbubuklod ng mga D2-dopaminergic receptor.(Tulad ng alam mo, ang tradisyonal na neuroleptics ay nagpapakita ng kanilang aktibidad dahil sa kakayahang harangan ang D2-dopaminergic receptors).

Ang blockade ng 5-HT2A receptors ay kasalukuyang itinuturing na nagbibigay ng mga sumusunod na klinikal at pharmacological na katangian ng mga bagong henerasyong atypical antipsychotics:

(1) aktibidad na antipsychotic (Ipinapalagay na ang 5-HT2A receptors sa antas ng cortical pyramidal neurons ay maaaring maglaro ng isang mapagpasyang papel sa pagsisimula ng psychosis dahil sa kanilang modulating effect sa intracortical at cortico-subcortical glutamatergic neurotransmission);

(2) epekto sa mga negatibong sintomas (isang klinikal na makabuluhang papel ng pagbara ng 5-HT2A receptors sa pagbabawas ng mga pangunahing negatibong sintomas ay dahil sa pakikipag-ugnayan ng mga serotonergic at dopaminergic system sa antas ng prefrontal cortex; ang pagbaba sa functional na aktibidad ng link na ito sa serotonergic system ay binabawasan ang pagsugpo ng mga dopaminergic neuron na dulot ng serotonin, na humahantong sa pag-activate ng dopaminergic transmission, lalo na sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapalabas ng dopamine mula sa presynaptic endings sa prefrontal cortex);

(3) epekto sa cognitive function (pinapalagay na ito ay dahil sa pagtaas ng pagpapalabas ng dopamine at acetylcholine sa mga istruktura ng prefrontal cortex; ipinapalagay din na, sa ilalim ng stress, ang pagbara ng 5-HT2A receptors ay pumipigil sa negatibong epekto ng stress sa mga proseso ng pag-iisip. sa hippocampus);

(4) nabawasan ang panganib na magkaroon ng extrapyramidal disorder (Ito ay pinaniniwalaan na ang pakikipag-ugnayan ng mga serotonergic at dopaminergic neuron sa antas ng striatum sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay pumipigil sa aktibidad ng dopaminergic transmission, samakatuwid, ang blockade ng 5-HT2A receptors ay binabawasan ang pagsugpo sa aktibidad ng dopaminergic neuron na dulot ng serotonin at pinapataas kanilang functional na aktibidad, binabawasan ang panganib ng extrapyramidal disorder).

Lahat ng gamot sa grupong ito may binibigkas na adrenoblocking at antihistamine properties, na tumutukoy sa pagkakaroon ng sedative at hypotensive effect sa kanila. Ang clozapine at olanzapine block ay medyo malakas, pati na rin ang m-cholinergic receptors, kung saan nauugnay ang mga kaukulang epekto.

!!! ISANG PANGUNAHING TAMPOK NG ATYPICAL NEUROLEPTICS AY ang kanilang kakayahang sabay na harangan ang dopamine type 2 receptors (D2 receptors) at type 2A serotonin receptors (5-HT2A receptors), na tumutukoy sa kawalan o banayad na kalubhaan ng extrapyramidal side effect, pati na rin ang kawalan ng pagtaas ng prolactin secretion sa panahon ng kanilang gamitin.

Isaalang-alang ang pag-uuri ng neuroleptics ayon sa neurochemical profile, at kung anong lugar ang sinasakop ng mga atypical antipsychotics dito.

Ayon sa neurochemical profile ng pagkilos, ang lahat ng antipsychotics ay maaaring nahahati sa 5 grupo (S.N. Mosolov, klinikal at neurochemical na pag-uuri ng mga modernong antipsychotic na gamot; Moscow Research Institute of Psychiatry ng Ministry of Health ng Russian Federation):

unang pangkat bumubuo selective (selective) blockers ng D2- at D4-receptors (sulpiride, amisulpiride, haloperidol, pimozide). Ang mga gamot na ito ay pangunahing nabibilang sa pangkat ng benzamide at butyrophenone derivatives. Sa maliliit na dosis, higit sa lahat dahil sa blockade ng presynaptic D4 receptors, ina-activate nila ang dopaminergic transmission ng nerve impulses at may stimulating (disinhibitory) effect, sa malalaking dosis hinaharangan nila ang D2 receptors sa lahat ng bahagi ng utak, na clinically manifested sa pamamagitan ng isang binibigkas na antipsychotic effect, pati na rin ang extrapyramidal at endocrine (dahil sa prolactinemia) side effect.

Sa pangalawang pangkat magkaugnay mataas na aktibong D2 receptor blocker, pati na rin ang mga gamot na mahina o katamtamang humaharang sa 5-HT2a at alpha1 na mga receptor (flupentixol, fluphenazine, zuclopenthixol, perphenazine, atbp.), ibig sabihin. higit sa lahat piperazine derivatives ng phenothiazine o thioxanthenes malapit sa kanila sa stereochemical istraktura. Tulad ng mga gamot ng unang pangkat, ang mga antipsychotics na ito ay pangunahing may binibigkas na antipsychotic (incisive) na epekto, at nagiging sanhi din ng mga epekto ng extrapyramidal at prolactinemia. Sa maliliit na dosis, ang mga gamot ng pangkat na ito ay may katamtamang pag-activate (psychostimulating) na epekto.

ikatlong pangkat bumubuo polyvalent sedative antipsychotics na humaharang sa karamihan ng mga neuroreceptor sa hindi naiibang paraan . Ang mga gamot na ito ay may binibigkas na epekto sa pagharang sa mga receptor ng dopamine, at nagbibigay din ng malakas na adrenolytic at anticholinergic effect. Kasama sa grupong ito karamihan sa mga sedative antipsychotics, pangunahin ang aliphatic at piperidine derivatives ng phenothiazine, pati na rin ang thioxanthenes na malapit sa kanila sa stereochemical structure (chlorpromazine, levomepromazine, chlorprothixene, thioridazine, atbp.). Ang spectrum ng psychotropic na aktibidad ng mga gamot na ito ay pangunahing pinangungunahan ng isang binibigkas na pangunahing sedative effect, na bubuo anuman ang dosis na ginamit, at isang katamtamang antipsychotic na epekto. Bilang karagdagan, ang mga gamot ng pangkat na ito, dahil sa isang binibigkas na anticholinergic effect, ay nagdudulot ng banayad o katamtamang mga reaksyon ng extrapyramidal at mga side effect ng neuroendocrine, ngunit madalas na humahantong sa pagbuo ng orthostatic hypotension at iba pang mga autonomic na reaksyon dahil sa isang binibigkas na blockade ng alpha1-adrenergic receptors.

sa ikaapat na pangkat kasama sa droga antipsychotics, balanse, i.e. sa parehong lawak, hinaharangan ang D2- at 5-HT2a receptors (ang huli sa bahagyang mas malaking lawak) at sa katamtamang antas - alpha1-adrenergic receptors . Sa grupong ito isama ang mga kinatawan ng isang bagong henerasyon ng mga hindi tipikal na antipsychotics (risperidone, ziprasidone at sertindole) na may iba't ibang istrukturang kemikal. Ang mekanismo ng neurochemical ng pagkilos ng mga gamot na ito ay tumutukoy sa kanilang pumipili na epekto lalo na sa mesolimbic at mesocortical na mga rehiyon ng utak. Samakatuwid, kasama ang isang malinaw na antipsychotic effect, ang kawalan o banayad na kalubhaan ng extrapyramidal side effect (kapag gumagamit ng therapeutic doses), banayad o katamtamang prolactinemia at katamtamang adrenolytic properties (hypotensive reactions), ang grupong ito ng antipsychotics, sa pamamagitan ng hindi direktang pagpapasigla ng dopaminergic transmission sa ang cerebral cortex, ay kayang itama ang mga negatibong sintomas.

ikalimang pangkat bumubuo polyvalent atypical neuroleptics ng tricyclic dibenzodiazepine o katulad na istraktura (clozapine, olanzapine, zotepine, at quetiapine). Tulad ng mga gamot ng ikatlong grupo, hinaharangan nila ang karamihan ng mga neuroreceptor sa isang hindi nakikilalang paraan. Gayunpaman, ang mga receptor ng 5-HT2a ay mas malakas na hinaharangan kaysa sa mga receptor ng D2 at D4, lalo na ang mga matatagpuan sa rehiyon ng nigrostriatal. Tinutukoy nito ang aktwal na kawalan o mahinang pagkilos ng extrapyramidal at ang kawalan ng mga side effect ng neuroendocrine na nauugnay sa pagtaas ng produksyon ng prolactin, na may malinaw na antipsychotic na epekto at ang kakayahang bawasan ang kalubhaan ng mga negatibong sintomas. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay binibigkas ang mga katangian ng adrenolytic at antihistamine, na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga sedative at hypotensive effect sa kanila. Ang Clozapine at olanzapine ay mayroon ding medyo binibigkas na pagharang na epekto sa mga muscarinic receptor at humantong sa pagbuo ng mga anticholinergic side effect.

Sa gayon !!! ANG ATYPICAL NEUROLEPTICS AY HINATI SA DALAWANG GRUPO AYON SA MECHANISM OF ACTION Ang unang pangkat ng mga gamot (kabilang ang clozapine, olanzapine at quetiapine) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa maraming iba't ibang mga sistema ng neurotransmitter, lalo na sa mga receptor ng dopamine, serotonin, noradrenergic, cholinergic at histamine. Ang pangalawang pangkat ng mga gamot (binubuo ng risperidone, amperoside, sertindole at ziprasidone) ay nagsasagawa ng epekto nito pangunahin dahil sa epekto sa 2 uri lamang ng mga receptor - dopamine at serotonergic. Kasabay nito, ang kakayahang harangan ang mga serotonergic receptor sa mga gamot na ito ay lumampas sa kakayahang magbigkis sa mga receptor ng dopamine D2.

_____________________________________________________________________________

*Kabilang sa mga side effect para sa classical antipsychotics ay katangian (neuroleptic syndrome): akathisia, parkinsonism at dyskinesia.

**Gayunpaman, tulad ng itinatag ng mga mananaliksik sa Britanya, nasa mga naturang pasyente na ang panganib na magkaroon ng stroke ay lalong mataas habang kumukuha ng antipsychotic. Sa pangkalahatan, sa mga pasyente na may demensya, ang panganib ng cerebral stroke sa paggamit ng mga atypical antipsychotics ay tumataas ng halos 6 na beses (

PSYCHOTROPIC DRUGS

Sa pamamagitan ng psychotropic na gamot ay sinadya ang mga gamot na may partikular na therapeutic o prophylactic effect sa psyche. Ang isang natatanging tampok ng mga psychotropic na gamot ay ang kanilang positibong tiyak na epekto sa mga pag-andar ng pag-iisip, na tinitiyak ang kanilang therapeutic na aktibidad sa kaso ng mga karamdaman ng central nervous system.

PSYCHOLEPTICS- mga sangkap na nagpapahina sa pag-iisip, pangunahin ang mga emosyon. May kasamang: neuroleptics, tranquilizers, sedatives.

PSYCHOANALEPTICS- mga sangkap na nagpapasigla sa aktibidad ng pag-iisip. May kasamang: psychostimulants at antidepressants.

PSYCHODYSLEPTIKS (mga hallucinogens)- Mga sangkap na nagdudulot ng mga sakit sa pag-iisip.

1. Pag-uuri ng mga antipsychotic na gamot (neuroleptics).

1 Mga derivative ng Phenothiazine: chlorpromazine

2. Butyrophenone derivatives: haloperidol, droperidol

3. Thioxanthene derivatives: chlorprothixene

Sa paglabag sa aktibidad ng kaisipan, ang isang pagbabago sa mga pangunahing sistema ng tagapamagitan sa kaukulang mga istruktura ng utak (reticular formation, limbic system, hypothalamus) ay may malaking kahalagahan. Kaya, ang mga karamdaman sa pag-iisip sa schizophrenia (mania, delusyon, guni-guni) ay nangyayari sa hyperfunction ng mga sistema ng dopamine (nadagdagang antas ng dopamine, isang pagtaas sa density ng mga receptor ng dopamine). Ang psycho-emotional stress, pagkabalisa, takot ay nauugnay sa isang pagtaas sa papel ng adrenergic, serotonergic system.

Mekanismo ng antipsychotic action: blockade ng dopamine D 2 receptors sa mesolimbic na istruktura ng utak.

Mga derivatives ng Phenothiazine

Ang phenothiazines ay isang malaking grupo ng mga compound na may kakayahang harangan ang dopamine D 2 receptors, histamine H 1 receptors, pati na rin ang M-cholinergic receptors,  1 adrenoreceptors, at serotonin 5-HT 2 receptors. Ang mga phenothiazines ay may isang multifaceted na epekto, na nagiging sanhi ng isang multi-link na blockade ng central at autonomic nervous system.

Aminazin

Mga epekto sa pharmacological

Antipsychotic na epekto. Pinipigilan ng Aminazine ang mga pangunahing pagpapakita ng psychosis - mga guni-guni, maling akala, aggressiveness, at binabawasan din ang psychomotor agitation, aktibidad ng motor. Ang ari-arian na ito ay likas lamang sa mga antipsychotics at hindi tipikal para sa mga tranquilizer at sedative.

epekto ng neuroleptic. Ang Aminazine ay nagdudulot ng emosyonal na kawalang-interes, i.e. pinipigilan ang parehong negatibo at positibong emosyon habang pinapanatili ang malinaw na kamalayan at pakikipag-ugnay; pinipigilan ang aktibidad ng nakakondisyon na reflex at pinipigilan pa ang pag-iwas sa panganib na reflex.

Psychosedative effect. Binubuo ito sa pangkalahatang depresyon, pagbaba sa aktibidad ng motor, mga reaksyon sa pag-orient, at paglitaw ng pag-aantok. Ang epektong ito ay nauugnay sa blockade ng histamine receptors at alpha-adrenergic receptors sa reticular formation ng brain stem.

Epekto ng relaxant ng kalamnan. Binabawasan ng Aminazine ang tono ng mga kalamnan ng kalansay, dahil pinipigilan nito ang supraspinal na regulasyon ng tono ng kalamnan dahil sa epekto sa basal nuclei.

potentiating effect. Pinahuhusay at pinapahaba ang pagkilos ng hypnotics, anesthetics, antihistamines at analgesics.

Antiemetic effect. Pinipigilan ng Aminazine ang pagsusuka at hiccups bilang resulta ng pagbara ng mga receptor ng dopamine sa trigger zone ng sentro ng pagsusuka. Pinipigilan at pinapawi ng mga gamot ang pagsusuka na dulot ng radiation at chemotherapy ng mga malignant neoplasms, labis na dosis ng mga paghahanda ng digitalis, atbp.

Hypothermic effect dahil sa epekto ng pagbabawal sa thermoregulatory center ng hypothalamus (pagbaba ng produksyon ng init) at ang pagpapalawak ng mga peripheral vessel (pagtaas sa paglipat ng init).

Hypotensive effect nauugnay sa pagsugpo sa mga sentro ng hypothalamus, na may -adrenergic blocking at antispasmodic properties ng chlorpromazine, pati na rin sa pagsugpo ng compensatory vasoconstrictor reflexes at pagbawas sa lakas ng contraction ng puso.

Epekto ng antihistamine nauugnay sa blockade ng H 1 -histamine receptors.

Ang Aminazine, sa pamamagitan ng blockade ng mga receptor ng dopamine, ay nakakagambala sa kontrol ng hypothalamus sa paggawa at pagpapalabas ng mga tropikal na pituitary hormones (tumataas ang pagtatago ng prolactin at corticotropin, bumababa ang growth hormone).

M-anticholinergic action: pagbaba sa pagtatago ng glandula, pagpapahina ng gastrointestinal motility, atbp.

Ang paggamit ng chlorpromazine:

1. Para sa paggamot ng iba't ibang anyo ng schizophrenia, acute psychoses, pinsala sa utak (upang lumikha ng kapayapaan).

2. Sa anesthetic na pagsasanay upang potentiate ang pagkilos ng anesthetics, hypnotics, painkillers.

3. May withdrawal symptoms sa mga alcoholic.

4. Bilang isang antiemetic (pagsusuka na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam, ang paggamit ng cytostatics, radiation therapy) at anti-sinok.

5. Upang lumikha ng artipisyal na hypothermia (sa panahon ng mga operasyon sa puso, utak), pati na rin sa panahon ng malignant hyperthermia.

Mga side effect

Mga karamdaman sa extrapyramidal(parkinsonism syndrome), na ipinakita sa anyo ng mga karamdaman sa motor, panginginig, tigas ng kalamnan; nauugnay sa blockade ng dopamine receptors sa neostriatum.

Sa pangmatagalang pangangasiwa bubuo depresyon.

affective states(masama ang pakiramdam, kalokohan, pagluha).

Catalepsy(mula sa salitang Griyego na katalepsis - paghuli, paghawak), disorder sa paggalaw - pagyeyelo ng isang tao sa isang posisyon na kinuha niya o ibinigay sa kanya

("kakayahang umangkop ng waks").

Kapag pinangangasiwaan nang parenteral, maaaring mayroon pagpapababa ng presyon ng dugo, hanggang sa orthostatic collapse.

Sa pangmatagalang paggamot ay lilitaw pantal sa balat, maaaring umunlad contact dermatitis, photosensitivity.

7. E mga karamdaman sa endocrine(bilang panuntunan, nababaligtad): tumataas ang timbang ng katawan, hanggang sa labis na katabaan, nababagabag ang cycle ng regla, bumababa ang potency, atbp.

8. Dahil sa pagbuo ng melanin, ang balat ay nagiging dilaw-kayumanggi o mamula-mula. Ang pigment na ito ay maaaring lumitaw sa atay, bato, utak, retina at kornea ng mata.

9. Glaucoma, mydriasis, mga sakit sa tirahan, tuyong bibig, pamamalat, sakit sa paglunok, paninigas ng dumi, cholestasis (pagbara ng m-cholinergic receptors).

10. Hepatotoxicity.

11. Mga karamdaman sa pagpapadaloy.

12. Mga karamdaman sa hematopoietic(leukopenia, anemia, thrombocytopenia).

13. Malignant neuroleptic syndrome nadagdagan ang tono ng kalamnan ng kalansay, hyperthermia, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, tachycardia, pagkalito.

Mga derivative ng butyrophenone

Haloperidol- isang mabisang antipsychotic at antiemetic agent. Hindi tulad ng phenothiazines, halos wala itong m-anticholinergic properties, ang -adrenergic blocking properties ay hindi gaanong binibigkas.

Mga side effect: parkinsonism at iba pang mga karamdaman sa paggalaw, antok, galactorrhea, panregla disorder, arrhythmias, neuroleptic malignant syndrome.

Droperidol ay may mabilis, malakas, ngunit panandaliang epekto, ay may binibigkas na antipsychotic, antiemetic effect. Ito ay ginagamit sa anesthetic practice na may fentanyl (neuroleptanalgesia). Minsan ginagamit upang mapawi ang mga krisis sa hypertensive.

Thioxanthene derivatives

Chlorprothixene hinaharangan ang dopamine, serotonin, histamine at adrenoreceptors. Pinagsasama nito ang isang pagpapatahimik at antipsychotic na epekto na may banayad na antidepressant na epekto. Bihirang sanhi mga extrapyramidal disorder.

Gayundin, sa mga maliliit na dami, ang mga gamot ng klase na ito ay inireseta para sa mga neuroses.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay medyo kontrobersyal na paraan ng paggamot, dahil nagsasangkot sila ng maraming mga side effect, kahit na sa ating panahon mayroon nang tinatawag na atypical antipsychotics ng bagong henerasyon, na halos ligtas. Alamin natin kung ano ang problema dito.

Ang mga modernong antipsychotics ay may mga sumusunod na katangian:

• pampakalma;
• mapawi ang pag-igting at kalamnan ng kalamnan;
• pampatulog;
• pagbabawas ng neuralgia;
• paglilinaw ng proseso ng pag-iisip.

Ang isang katulad na therapeutic effect ay dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay nagsasama ng arbitrary mula sa Fenotaisin, Thioxanthene at Butyrophenone. Ito ang mga panggamot na sangkap na may katulad na epekto sa katawan ng tao.

Dalawang henerasyon - dalawang resulta

Ang mga antipsychotics ay mga makapangyarihang gamot para sa paggamot ng neuralgic, psychological disorder at psychosis (schizophrenia, delusyon, hallucinations, atbp.).

Mayroong 2 henerasyon ng antipsychotics: ang una ay natuklasan noong 50s (Aminazine at iba pa) at ginamit ito upang gamutin ang schizophrenia, may kapansanan na proseso ng pag-iisip at bipolar deviation. Ngunit, ang grupong ito ng mga gamot ay nagkaroon ng maraming epekto.

Ang pangalawa, mas advanced na grupo ay ipinakilala noong 60s (nagsimulang gamitin sa psychiatry pagkalipas lamang ng 10 taon) at ginamit para sa parehong mga layunin, ngunit sa parehong oras, ang aktibidad ng utak ay hindi nagdurusa, at bawat taon ang mga gamot na kabilang sa ang grupong ito ay bumuti at bumuti.

Tungkol sa pagbubukas ng grupo at sa simula ng aplikasyon nito

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang unang antipsychotic ay binuo noong 50s, ngunit ito ay natuklasan nang hindi sinasadya, dahil ang Aminazine ay orihinal na naimbento para sa surgical anesthesia, ngunit pagkatapos makita kung ano ang epekto nito sa katawan ng tao, napagpasyahan na baguhin ang saklaw ng application nito at noong 1952, unang ginamit ang Aminazine sa psychiatry bilang isang malakas na sedative.

Pagkalipas ng ilang taon, ang Aminazine ay pinalitan ng isang mas advanced na gamot na Alkaloid, ngunit hindi ito nanatili sa merkado ng parmasyutiko sa loob ng mahabang panahon, at noong unang bahagi ng 60s, nagsimulang lumitaw ang pangalawang henerasyong antipsychotics, na may mas kaunting mga epekto. Dapat isama ng grupong ito ang Triftazin at Haloperidol, na ginagamit hanggang ngayon.

Mga katangian ng parmasyutiko at mekanismo ng pagkilos ng neuroleptics

Karamihan sa mga neuroleptics ay may isang antipsychological effect, ngunit ito ay nakakamit sa iba't ibang paraan, dahil ang bawat gamot ay nakakaapekto sa isang partikular na bahagi ng utak:

1. Ang mesolimbic na paraan ay binabawasan ang paghahatid ng mga nerve impulses kapag umiinom ng mga gamot at pinapawi ang mga binibigkas na sintomas tulad ng mga guni-guni at maling akala.
2. Mesocortical na pamamaraan na naglalayong bawasan ang paghahatid ng mga impulses ng utak na humahantong sa schizophrenia. Ang pamamaraang ito, bagaman epektibo, ay ginagamit sa mga pambihirang kaso, dahil ang epekto sa utak sa ganitong paraan ay humahantong sa pagkagambala sa paggana nito. Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang na ang prosesong ito ay hindi maibabalik at ang pag-aalis ng antipsychotics ay hindi makakaapekto sa sitwasyon sa anumang paraan.
3. Hinaharang ng paraan ng nigrostyria ang ilang mga receptor upang pigilan o ihinto ang dystonia at akathisia.
4. Ang pamamaraan ng tuberoinfundibular ay humahantong sa pag-activate ng mga impulses sa pamamagitan ng limbic pathway, na, sa turn, ay magagawang i-unblock ang ilang mga receptor para sa paggamot ng sexual dysfunction, neuralgia at pathological infertility, na dulot ng mga nerbiyos.

Tulad ng para sa pharmacological action, karamihan sa mga neuroleptics ay may nakakainis na epekto sa tisyu ng utak. Gayundin, ang pagkuha ng mga antipsychotics ng iba't ibang grupo ay negatibong nakakaapekto sa balat at nagpapakita ng sarili sa labas, na nagiging sanhi ng dermatitis sa balat sa pasyente.

Kapag kumukuha ng antipsychotics, inaasahan ng doktor at ng pasyente ang makabuluhang kaluwagan, mayroong pagbaba sa pagpapakita ng isang sakit sa isip o neuralgic, ngunit sa parehong oras, ang pasyente ay napapailalim sa maraming mga epekto na dapat isaalang-alang.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng paghahanda ng pangkat

Ang pangunahing aktibong sangkap sa batayan kung saan halos lahat ng mga antipsychotic na gamot ay batay:

TOP 20 kilalang antipsychotics

Ang mga antipsychotics ay kinakatawan ng isang napakalawak na grupo ng mga gamot, pumili kami ng isang listahan ng dalawampung gamot na pinakamadalas na binabanggit (huwag malito sa pinakamahusay at pinakasikat, ang mga ito ay tinalakay sa ibaba!):

1. Ang Aminazine ay ang pangunahing antipsychotic na may pagpapatahimik na epekto sa central nervous system.
2. Ang Tizercin ay isang antipsychotic na maaaring makapagpabagal sa aktibidad ng utak sa panahon ng marahas na pag-uugali ng pasyente.
3. Ang Leponex ay isang antipsychotic na medyo naiiba sa mga karaniwang antidepressant at ginagamit sa paggamot ng schizophrenia.
4. Ang Melleril ay isa sa ilang mga gamot na pampakalma na kumikilos nang malumanay at hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa sistema ng nerbiyos.
5. Truxal - dahil sa pagharang ng ilang mga receptor, ang sangkap ay may analgesic effect.
6. Neuleptil - inhibiting ang reticular formation, ang antipsychotic na ito ay may sedative effect.
7. Klopiksol - hinaharangan ang karamihan sa mga nerve endings, ang substance ay kayang labanan ang schizophrenia.
8. Seroquel - salamat sa quetiapen, na nakapaloob sa neuroleptic na ito, ang gamot ay nakapagpapaginhawa sa mga sintomas ng bipolar disorder.
9. Ang Etaperazine ay isang neuroleptic na gamot na may nagbabawal na epekto sa nervous system ng pasyente.
10. Triftazin - ang sangkap ay may aktibong epekto at nagagawang magkaroon ng malakas na sedative effect.
11. Ang Haloperidol ay isa sa mga unang neuroleptics, na isang derivative ng butyrophenone.
12. Ang Fluanxol ay isang gamot na may antipsychotic effect sa katawan ng pasyente (ito ay inireseta para sa schizophrenia at hallucinations).
13. Ang Olanzapine ay isang gamot na katulad ng pagkilos nito sa Fluanxol.
14. Ziprasidone - Ang gamot na ito ay may sedative effect sa partikular na mararahas na pasyente.
15. Ang Rispolept ay isang atypical antipsychotic, na isang derivative ng benzisoxazole, na may sedative effect.
16. Ang Moditen ay isang gamot na nailalarawan sa pamamagitan ng isang antipsychotic na epekto.
17. Ang Pipothiazine ay isang antipsychotic substance na katulad ng istraktura at epekto sa katawan ng tao sa Triftazin.
18. Ang Mazheptil ay isang gamot na may mahinang sedative effect.
19. Ang Eglonil ay isang katamtamang antipsychotic na gamot na maaaring kumilos bilang isang antidepressant. Ang Eglonil ay mayroon ding katamtamang sedative effect.
20. Ang Amisulpride ay isang antipsychotic na gamot na katulad ng pagkilos sa Aminazine.

Iba pang mga pondo na hindi kasama sa TOP-20

Mayroon ding mga karagdagang antipsychotics na hindi kasama sa pangunahing pag-uuri dahil sa katotohanan na ang mga ito ay karagdagan sa isang partikular na gamot. Kaya, halimbawa, ang Propazine ay isang gamot na idinisenyo upang maalis ang mentally depressing effect ng Aminazine (isang katulad na epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-aalis ng chlorine atom).

Kaya, ang pag-inom ng Tizercin ay nagpapataas ng anti-inflammatory effect ng Aminazine. Ang ganitong drug tandem ay angkop para sa paggamot ng mga delusional disorder na nakuha sa isang estado ng pagnanasa at sa mga maliliit na dosis, mayroon itong sedative at hypnotic effect.

Bilang karagdagan, mayroong mga neuroleptics na ginawa ng Russia sa merkado ng parmasyutiko. Ang Tizercin (aka Levomepromazine) ay may banayad na sedative at vegetative effect. Dinisenyo upang harangan ang walang dahilan na takot, pagkabalisa at neuralgic disorder.

Ang gamot ay hindi magagawang bawasan ang pagpapakita ng delirium at psychosis.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot ng pangkat na ito;
• ang pagkakaroon ng glaucoma;
• may sira sa atay at / o pag-andar ng bato;
• pagbubuntis at aktibong paggagatas;
• talamak na sakit sa puso;
• pagkawala ng malay;
• lagnat.

Mga side effect at overdose

Ang mga side effect ng neuroleptics ay makikita sa mga sumusunod:

• Ang neuroleptic syndrome ay isang pagtaas sa tono ng kalamnan, ngunit sa parehong oras, ang pasyente ay may pagbagal sa mga paggalaw at iba pang mga tugon;
• pagkagambala sa endocrine system;
• labis na pagkaantok;
• mga pagbabago sa karaniwang gana at timbang ng katawan (pagtaas o pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito).

Sa labis na dosis ng neuroleptics, nagkakaroon ng mga extrapyramidal disorder, bumababa ang presyon ng dugo, antok, nagkakaroon ng lethargy, at hindi kasama ang coma na may respiratory depression. Sa kasong ito, ang symptomatic na paggamot ay isinasagawa sa posibleng koneksyon ng pasyente sa mekanikal na bentilasyon.

Atypical antipsychotics

Kasama sa mga tipikal na antipsychotics ang mga gamot na may medyo malawak na spectrum ng pagkilos na maaaring makaapekto sa istraktura ng utak na responsable para sa paggawa ng adrenaline at dopamine. Sa unang pagkakataon, ginamit ang mga tipikal na antipsychotics noong 50s at nagkaroon ng mga sumusunod na epekto:

Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay lumitaw noong unang bahagi ng 1970s at nailalarawan sa pagkakaroon ng mas kaunting mga side effect kaysa sa mga tipikal na antipsychotics.

Ang mga atypical ay may mga sumusunod na epekto:

• pagkilos na antipsychotic;
• positibong epekto sa neuroses;
• pagpapabuti ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay;
• pampatulog;
• pagbabawas ng mga relapses;
• nadagdagan ang produksyon ng prolactin;
• labanan laban sa labis na katabaan at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang pinakasikat na atypical antipsychotics ng bagong henerasyon, na halos walang epekto:

Ano ang sikat ngayon?

TOP 10 pinakasikat na antipsychotics sa ngayon:

Gayundin, marami ang naghahanap ng mga antipsychotics na ibinebenta nang walang reseta, kakaunti sila, ngunit nariyan pa rin:

Pagsusuri ng Doktor

Ngayon, ang paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip ay hindi maiisip nang walang neuroleptics, dahil mayroon silang kinakailangang nakapagpapagaling na epekto (sedative, relaxing, atbp.).

Nais ko ring tandaan na hindi ka dapat matakot na ang mga naturang gamot ay negatibong makakaapekto sa aktibidad ng utak, dahil lumipas na ang mga panahong ito, pagkatapos ng lahat, ang mga tipikal na neuroleptics ay pinalitan ng hindi tipikal, mga bagong henerasyon na madaling gamitin at walang mga epekto. .

Alina Ulakhly, neurologist, 30 taong gulang

Opinyon ng pasyente

Mga pagsusuri sa mga taong minsang uminom ng kurso ng neuroleptics.

Antipsychotics - isang bihirang muck na naimbento ng mga psychiatrist, ay hindi nakakatulong upang pagalingin, ang pag-iisip ay bumagal nang hindi makatotohanan, kapag nakansela, ang mga malubhang exacerbations ay nangyayari, ay may maraming mga side effect, na pagkatapos, pagkatapos ng matagal na paggamit, ay humantong sa medyo malubhang sakit.

I drank 8 years myself (Truksal), I won't touch it at all anymore.

Kinuha ko ang mild antipsychotic flupentixol para sa neuralgia, na-diagnose din ako na may kahinaan ng nervous system at walang dahilan na takot. Sa loob ng anim na buwang pagpasok, walang bakas ng aking sakit na natitira.

Ang seksyong ito ay nilikha upang pangalagaan ang mga nangangailangan ng isang kwalipikadong espesyalista, nang hindi nakakagambala sa karaniwang ritmo ng kanilang sariling buhay.

Uminom ako ng abilify ng mga 7 taon, 40 kg plus, may sakit na tiyan, sinubukang lumipat sa serdolect, komplikasyon sa puso .. makabuo ng hindi bababa sa isang bagay na makakatulong ..

SBN 20 taon. Uminom ako ng clonazepam 2mg. Hindi na nakakatulong. Ako ay 69 taong gulang. Kinailangan kong umalis sa trabaho ko noong nakaraang taon. Tulungan mo ako.

Antipsychotics - isang listahan ng mga gamot ng lahat ng grupo at ang pinakaligtas na gamot

Ang mga antipsychotics ay malawakang ginagamit sa psychiatry - ang listahan ng mga gamot ay napakalaki. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit para sa labis na paggulo ng central nervous system. Marami sa kanila ang may malaking listahan ng mga contraindications, kaya dapat magreseta ang doktor sa kanila at magreseta ng dosis.

Antipsychotics - mekanismo ng pagkilos

Ang klase ng mga gamot na ito ay lumitaw kamakailan. Noong nakaraan, ang mga opiate, belladonna o henbane ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may psychosis. Bilang karagdagan, ang mga bromide ay ibinibigay sa intravenously. Noong 1950s, ang mga pasyente na may psychosis ay inireseta ng mga antihistamine. Gayunpaman, pagkalipas ng ilang taon, lumitaw ang unang henerasyong antipsychotics. Nakuha nila ang kanilang pangalan dahil sa epekto nito sa katawan. Mula sa Griyegong "νεῦρον" ay literal na isinasalin ang "neuron" o "nerve", at "λῆψις" - "capture".

Sa madaling salita, ang antipsychotic na epekto ay ang epekto ng mga gamot ng grupong ito ng gamot sa katawan. Ang mga gamot na ito ay naiiba sa mga naturang pharmacological effect:

• magkaroon ng hypothermic effect (nakakatulong ang mga gamot na mabawasan ang temperatura ng katawan);
• magkaroon ng sedative effect (mga gamot na nagpapakalma sa pasyente);
• magbigay ng antiemetic effect;
• magkaroon ng tranquilizing effect;
• magbigay ng hypotensive effect;
• may anti-sinok at antitussive effect;
• gawing normal ang pag-uugali;
• mag-ambag sa pagbawas ng mga vegetative reactions;
• potentiate ang pagkilos ng mga inuming nakalalasing, narcotic analgesics, tranquilizer at hypnotics.

Pag-uuri ng neuroleptics

Mahaba ang listahan ng mga gamot sa grupong ito. Mayroong iba't ibang mga antipsychotics - kasama sa pag-uuri ang pagkakaiba-iba ng mga gamot ayon sa iba't ibang pamantayan. Ang lahat ng antipsychotics ay may kondisyon na nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Bilang karagdagan, ang mga gamot na neuroleptic ay naiiba ayon sa klinikal na epekto ng gamot:

Ayon sa tagal ng pagkakalantad, ang mga antipsychotics ay maaaring ang mga sumusunod:

• mga gamot na may panandaliang epekto;
• mga gamot na matagal nang kumikilos.

Karaniwang antipsychotics

Ang mga gamot ng pangkat ng gamot na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na mga kakayahan sa therapeutic. Ito ay mga antipsychotics. Kapag kinuha ang mga ito, malaki ang posibilidad na magsisimulang lumitaw ang mga side effect. Ang ganitong mga antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay mahaba) ay maaaring mga derivatives ng mga sumusunod na compound:

Kasabay nito, ang mga phenothiazines ay naiba sa pamamagitan ng kanilang kemikal na istraktura sa mga sumusunod na compound:

• pagkakaroon ng piperazine nucleus;
• pagkakaroon ng aliphatic bond;
• na may pyridine core.

Bilang karagdagan, ang mga antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay ibinibigay sa ibaba) ay maaaring maiiba sa mga sumusunod na grupo ayon sa kanilang pagiging epektibo:

• pampakalma;
• pag-activate ng mga gamot na may pagkilos na antidepressant;
• malakas na antipsychotics.

Atypical antipsychotics

Ito ang mga modernong gamot na maaaring magkaroon ng ganitong epekto sa katawan:

• mapabuti ang konsentrasyon at memorya;
• magkaroon ng sedative effect;
• magkaroon ng antipsychotic effect;
• iba't ibang mga epekto sa neurological.

Ang mga atypical antipsychotics ay may mga sumusunod na pakinabang:

• ang mga pathology ng motor ay napakabihirang;
• mababang posibilidad ng mga komplikasyon;
• ang tagapagpahiwatig ng prolactin ay halos hindi nagbabago;
• nang madali, ang mga naturang gamot ay pinalabas ng mga organo ng excretory system;
• halos walang epekto sa metabolismo ng dopamine;
• mas madaling tiisin ng mga pasyente;
• maaaring gamitin sa paggamot ng mga bata.

Antipsychotics - mga indikasyon para sa paggamit

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta para sa mga neuroses ng iba't ibang etiologies. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng mga pasyente sa anumang edad, kabilang ang mga bata at matatanda. Ang mga antipsychotics ay may mga sumusunod na indikasyon:

• talamak at talamak na psychoses;
• psychomotor agitation;
• talamak na hindi pagkakatulog;
• walang tigil na pagsusuka;
• Tourette's syndrome;
• somatoform at psychosomatic disorder;
• mood swings;
• phobias;
• mga karamdaman sa paggalaw;
• preoperative paghahanda ng mga pasyente;
• guni-guni at iba pa.

Mga side effect ng neuroleptics

Ang posibilidad ng pagbuo ng isang masamang reaksyon ay nakasalalay sa mga naturang kadahilanan:

• ginamit na dosis;
• tagal ng therapy;
• edad ng pasyente;
• kanyang estado ng kalusugan;
• mga pakikipag-ugnayan ng gamot na iniinom sa ibang mga gamot na iniinom ng pasyente.

Ang pinakakaraniwang epekto ng neuroleptics ay:

• mga paglabag sa endocrine system, mas madalas ito ay reaksyon ng katawan sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot;
• isang pagtaas o pagbaba sa gana, pati na rin ang pagbabago sa timbang;
• labis na pag-aantok, na sinusunod sa mga unang araw ng pagkuha ng gamot;
• nadagdagan ang tono ng kalamnan, slurred speech at iba pang mga pagpapakita ng neuroleptic syndrome, ang pagsasaayos ng dosis ay nakakatulong upang itama ang sitwasyon.

Ang ganitong epekto ng neuroleptics ay hindi gaanong karaniwan:

• pansamantalang pagkawala ng paningin;
• mga karamdaman sa digestive tract (constipation o pagtatae);
• mga problema sa pag-ihi;
• tuyong bibig o matinding paglalaway;
• lockjaw;
• mga problema sa ejaculation.

Ang paggamit ng neuroleptics

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagrereseta ng mga gamot sa grupong ito. Maaaring gamitin ang mga antipsychotics tulad ng sumusunod:

1. Mabilis na paraan - ang dosis ay dinadala sa pinakamabuting kalagayan sa loob ng 1-2 araw, at pagkatapos ay ang buong kurso ng paggamot ay pinananatili sa antas na ito.
2. Mabagal na build-up - nagsasangkot ng unti-unting pagtaas sa dami ng gamot na iniinom. Pagkatapos nito, sa buong panahon ng therapeutic, ito ay pinananatili sa isang pinakamainam na antas.
3. Paraan ng Zigzag - ang pasyente ay kumukuha ng gamot sa mataas na dosis, pagkatapos ay bumababa nang husto, at pagkatapos ay tataas muli. Ang buong kurso ng therapeutic ay napupunta sa bilis na ito.
4. Paggamot sa gamot na may mga paghinto ng 5-6 na araw.
5. Shock therapy - dalawang beses sa isang linggo ang pasyente ay umiinom ng gamot sa napakalaking dosis. Bilang resulta, ang kanyang katawan ay nakakaranas ng chemoshock, at huminto ang mga psychoses.
6. Alternating method - isang scheme ayon sa kung saan ang iba't ibang psychotropic na gamot ay sunud-sunod na inilalapat.

Bago magreseta ng antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay malawak), ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri upang matukoy kung ang pasyente ay may anumang contraindications. Ang therapy na may mga gamot ng pangkat na ito ay kailangang iwanan sa bawat isa sa mga kasong ito:

• pagbubuntis;
• ang pagkakaroon ng glaucoma;
• mga pathology sa gawain ng cardiovascular system;
• allergy sa neuroleptics;
• nilalagnat na estado;
• pagpapasuso at iba pa.

Bilang karagdagan, ang neuroleptic na epekto ng mga gamot ng pangkat na ito ay nakasalalay sa kung anong mga gamot ang kinuha nang sabay-sabay sa kanila. Halimbawa, kung ang naturang gamot ay kinuha kasama ng mga antidepressant, ito ay hahantong sa pagtaas ng pagkilos ng una at pangalawa. Sa ganitong duet, madalas na sinusunod ang paninigas ng dumi at tumataas ang presyon ng dugo. Gayunpaman, mayroon ding mga hindi kanais-nais (kung minsan ay mapanganib) na mga kumbinasyon:

1. Ang sabay-sabay na pagtanggap ng neuroleptics at benzodiazepines ay maaaring makapukaw ng respiratory depression.
2. Ang mga antihistamine sa isang duet na may antipsychotics ay humantong sa isang malfunction ng central nervous system.
3. Binabawasan ng insulin, anticonvulsant, antidiabetics, at alkohol ang bisa ng neuroleptics.
4. Ang sabay-sabay na paggamit ng antipsychotics at tetracyclines ay nagdaragdag ng posibilidad ng pinsala sa atay ng mga toxin.

Gaano katagal maaaring inumin ang antipsychotics?

Ang pamamaraan at tagal ng paggamot ay inireseta ng doktor. Sa ilang mga kaso, ang doktor, pagkatapos pag-aralan ang dynamics ng therapy, ay maaaring isaalang-alang na ang isang 6 na linggong kurso ay sapat na. Halimbawa, ang mga sedative neuroleptics ay kinuha sa ganitong paraan. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang kursong ito ay hindi sapat upang makamit ang isang pangmatagalang resulta, kaya inireseta ng doktor ang pangmatagalang therapy. Sa ilang mga pasyente, maaari itong tumagal ng panghabambuhay (ang mga maikling pahinga ay ginagawa paminsan-minsan).

Pagkansela ng neuroleptics

Matapos ihinto ang gamot (mas madalas na ito ay sinusunod kapag kumukuha ng mga kinatawan ng isang tipikal na grupo), ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala. Ang withdrawal syndrome ng neuroleptics ay nagsisimula nang literal na lumitaw kaagad. Mawawala ito sa loob ng 2 linggo. Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, maaaring unti-unti siyang ilipat ng doktor mula sa antipsychotics sa mga tranquilizer. Bilang karagdagan, ang doktor sa ganitong mga kaso ay nagrereseta pa rin ng mga bitamina B.

Mga gamot na antipsychotic - listahan

Ang mga antipsychotics ay ipinakita sa isang malaking pagkakaiba-iba. Ang isang espesyalista ay may pagkakataon na pumili ng mga antipsychotics na pinakamainam para sa isang partikular na pasyente - palagi siyang may listahan ng mga gamot. Bago gumawa ng appointment, tinatasa ng doktor ang kalagayan ng taong nag-apply sa kanya at pagkatapos lamang na magpasya kung aling gamot ang irereseta. Sa kawalan ng nais na resulta, ang mga antipsychotics ay maaaring muling italaga ng isang espesyalista - ang isang listahan ng mga gamot ay makakatulong sa iyo na pumili ng isang "kapalit". Kasabay nito, irereseta ng doktor ang pinakamainam na dosis ng bagong gamot.

Mga henerasyon ng neuroleptics

Ang mga tipikal na antipsychotics ay kinakatawan ng mga naturang gamot:

Ang pinakasikat na bagong henerasyon na antipsychotics na walang mga side effect:

Antipsychotics - isang listahan ng mga gamot na walang reseta

Kaunti lang ang mga ganitong gamot. Gayunpaman, huwag isipin na ang self-medication sa kanila ay ligtas: kahit na ang mga antipsychotics, na ibinebenta nang walang reseta, ay dapat kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Alam niya ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito at magrerekomenda ng pinakamainam na dosis. Non-resetang antipsychotic na gamot - listahan ng mga magagamit na gamot:

Ang pinakamahusay na antipsychotics

Ang mga hindi tipikal na gamot ay itinuturing na pinakaligtas at pinakaepektibo. Ang mga antipsychotics ng bagong henerasyon ay mas madalas na inireseta tulad ng:

Ang pagkopya ng impormasyon ay pinapayagan lamang sa pamamagitan ng direktang at na-index na link sa pinagmulan

Listahan ng mga antipsychotics ng mga gamot mula sa 5 pagpapakita ng mga reaksyon sa pag-iisip

Ang mga antipsychotics ay medyo malakas na gamot Isa sa mga gamot na ginagamit sa psychiatry ay antipsychotics. Ang mga pondong ito ay inireseta sa mga taong may mental, psychological, neurological disorder. Ang ganitong mga sakit ay sinamahan ng pagsalakay, phobia, guni-guni. Maliwanag, ang pagpapakita ng schizophrenia ay maaaring tingnan mula sa mga archive ng mga klinika.

Mayroon bang gamot para sa schizophrenia

Upang matukoy ang mga sintomas sa schizophrenics, mayroong mga sikolohikal na pagsusulit. Ang pinakasikat ay ang pagsubok ng Luscher, na ipinakita bilang isang talahanayan ng kulay. Sa proseso ng pagpili ng ilang mga kulay, ang isang tiyak na larawan ay iginuhit at ang isang karampatang espesyalista ay mapagkakatiwalaan na maunawaan ito.

Ang pangunahing aksyon ng sedative neuroleptics ay upang alisin ang reaksyon sa stimuli, neutralisahin:

• guni-guni;
• Pakiramdam ng pagkabalisa;
• pagsalakay;
• paranoya;
• Isang hindi makatwirang estado ng pagkabalisa.

Ang schizophrenia ay dapat lamang gamutin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang isang malaking grupo ng mga gamot na ito ay nahahati sa mga sedative at antipsychomatics. Ang mga antipsychotics ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang schizophrenia. Ang ganitong mga gamot ay nagbabawas ng psychotic. Ang mga antipsychotics ay nahahati din sa tipikal at hindi tipikal na mga uri.

Karaniwan ang mga antipsychotics na may malakas na therapeutic effect.

Mayroon silang magandang antipsychotic effect. Ang listahan ng mga side effect sa mga matatanda ay bale-wala o wala.

Paano gamutin ang schizophrenia

Ang schizophrenia ay isang malalang sakit na humahantong sa isang personality disorder. Ang schizophrenia ay maaaring makakuha ng mga matatandang tao. Paminsan-minsan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata na kasing edad ng 5 taong gulang at sa mga taong higit sa 45 taong gulang.

Ang progresibong yugto ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Nag-uugnay na pag-uugali;
• pandinig na guni-guni;
• Mga sanggunian;
• Closure sa sarili mo.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may schizophrenia ay hindi madaling kapitan ng pagsalakay. Tanging ang paggamit ng mga psychoactive substance (alkohol, droga) ay maaaring pasiglahin ang pagpapakita ng karahasan. Ang schizophrenia ay maaaring sanhi ng matinding stress. Ngunit hindi lamang ito ang kaso ng sakit. Ang anumang sakit ng katawan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad nito.

Samakatuwid, ang schizophrenia ay ginagamot sa pamamagitan ng pamamahala sa mga sintomas.

Walang iisang sagot sa tanong kung ang schizophrenia ay mapapagaling nang buo at magpakailanman. Maraming mga siyentipiko ang nakikipaglaban para sa sagot na ang sakit ay malulunasan. Ngunit may kumpiyansa na ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan na mapanatili ang kalidad ng buhay. Ang isang malaking bilang ng mga klinika sa Moscow, Novosibirsk, Rostov-on-Don at iba pang mga lungsod ay nakikibahagi sa pag-aaral ng schizophrenia.

Mga Batayan ng Paggamot sa Schizophrenia

Bawat taon, lumilitaw ang mga bagong henerasyong gamot sa arsenal ng mga doktor. Ang pangunahing bahagi ng therapy ay ang pagpili ng mga gamot. Ang mga gamot tulad ng nootropics ay ginagamit upang pasiglahin ang utak, dagdagan ang mga kakayahan sa pag-iisip. Nasa ibaba ang isang listahan ng neuropleeptics na inirerekomenda ng mga nangungunang eksperto.

Positibo din ang feedback sa kanila.

1. Azaleptin. Ang clozapine ay ang aktibong sangkap. Hindi nagkakaroon ng catalepsy, pang-aapi sa pag-uugali. Sa mga klinikal na kondisyon, ang Azaleptin ay may mabilis na sedative effect. Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang gastos ay halos 200 rubles.
2. Ang Haloper ay isang antipsychotic, neuroleptic, antiemetic agent. Sa sukdulang pangangalaga, humirang ng mga pasyente na may cardiovascular pathology, isang predisposisyon sa glaucoma, mga functional disorder ng atay, at nakakaranas ng epileptic seizure. Ang presyo, depende sa anyo ng paglabas, ay nag-iiba mula 50 hanggang 300 rubles.
3. Ang Zyprexa Zidis ay isang bilog na dilaw na tableta. Isang gamot na nakakaapekto sa ilang sistema ng receptor. Presyo mula sa 4000 rubles.
4. Clopixol-Akufaz - solusyon para sa iniksyon. Ginagamit ito para sa paunang yugto ng paggamot ng talamak na mental, talamak na psychosis (exacerbation). Ang halaga ng gamot ay 2000-2300 rubles.
5. Senorm - patak para sa oral administration. Ang aktibong sangkap ay haloperidol. Ang gastos ay halos 300 rubles.
6. Propazine - mga tablet, pinahiran ng asul na kulay na may mga inklusyon at marbling. Ito ay may hindi gaanong binibigkas na mga epekto. Ang presyo ay tungkol sa 150 rubles.
7. Triftazin, solusyon sa ampoules 0.2%. Ang aktibong sangkap ay trifluoperazine. Hinaharang ang mga receptor ng dopamine sa iba't ibang istruktura ng utak. Tugma sa iba pang mga antipsychotics, tranquilizer at antidepressant. Ang halaga ng 10 piraso bawat pack.
8. Chlorprothixene50. Analgesic, antidepressant, antipsychotic, antiemetic, sedative. Ang average na presyo ay 350 rubles.

Ang mga gamot para sa schizophrenia ay ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor.

Ang schizophrenia ay sinamahan ng isang mood disorder. Upang mailabas ang pasyente sa estadong ito, ginagamit ang mga normotimics. Hindi tulad ng neuroleptics na inireseta para sa kahibangan, ang mga normothymic na gamot ay ginagamit para sa bipolar affective disorder.

Maaari bang gumaling ang schizophrenia?

Sa loob ng tatlumpung taon, ang domestic na gamot na Phenazepam ay hindi nawala ang kahalagahan nito. Ito ay dahil sa pagiging epektibo ng mga katangian nito, na mas mahusay na natanto depende sa dosis na ginamit at ang paggamot na may hipnosis. Mayroong isang paraan ng paggamot bilang cytokine therapy. Ang mga cytokine ay mga molekula ng protina na nagdadala ng mga signal mula sa isang cell patungo sa isa pa, sa gayon tinitiyak ang pagkakaugnay ng mga aksyon ng immune system, ang mga proseso ng pagpapanumbalik ng iba't ibang mga organo, kabilang ang utak.

Kasama ng mga gamot, inireseta ang psychological therapy. Sa kasong ito, pinipili ng doktor ang isang diskarte sa pasyente sa sikolohikal na antas, nagsasagawa ng paggamot sa pamamagitan ng komunikasyon.

Mahalagang isama ang pamilya sa proseso ng pagpapagaling sa pasyente. Ang ganitong paggamot ay ginagawang posible na mag-udyok ng ilang mga pag-uugali sa pasyente, na makakatulong na matukoy ang mga posibleng sanhi ng sakit. Sa tulong ng cognitive-behavioral psychotherapy, alam ng pasyente ang mga sintomas ng sakit at pinapalakas ang kontrol sa kanila. Karamihan sa mga pasyente ay maaaring humantong sa isang produktibong buhay. Para sa gayong mga tao, ang mga programa sa occupational therapy ay nilikha na nagsisilbing paggaling sa mga maysakit.

Nagbibigay ng nakakarelaks na epekto na tincture ng:

• mansanilya;
• Mga bulaklak ng prickly hawthorn;
• corollas ng motherwort;
• Mga tuyong damo.

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay maaaring mukhang imposible, ngunit may mga paraan. Sa paglaban sa schizophrenia, nakakatulong ang viburnum bark. Huwag kalimutan ang tungkol sa ehersisyo. Ang pagtakbo ay makakatulong na mapupuksa ang mga obsessive na ideya ng mga guni-guni.

Listahan ng mga hindi iniresetang antipsychotic na gamot

Sa ilang mga kaso, na may posibleng pag-unlad ng malubhang komplikasyon, ginagamit ang insulin shock therapy. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ilagay ang pasyente sa isang pagkawala ng malay. Inirerekomenda ng mga modernong tagasuporta ng insulin-comatose therapy ang sapilitang kurso nito, na kinabibilangan ng humigit-kumulang 20 com. Una sa lahat, ang schizophrenia ay ginagamot sa antipsychotics. Ang paghahanap ng mga naturang gamot na ibinibigay nang walang reseta ng doktor ay medyo mahirap.

Kapag gumagamit ng neuroleptics, ang dosis ay dapat na mahigpit na sinusunod.

Ngunit gayon pa man, mayroong isang maliit na listahan:

Etaperzine - magagamit sa anyo ng mga tablet, ay may epekto sa pagbabawal sa nervous system. Ang average na halaga ng gamot ay 350 rubles. Ang Paliperidone ay epektibo sa paggamot ng schizophrenia, schizoaffective disorder, at bipolar disorder. Presyo mula sa 13 libong rubles. Chlorprothixene - ang gamot ay may binibigkas na antipsychotic at sedative effect, pinahuhusay ang epekto ng hypnotics at analgesics. Ang average na gastos ay 200 rubles.

Pag-atake ng schizophrenia (video)

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na ang mga neuroleptics ay naglalayong sugpuin ang mga pagpapakitang ito. Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay isang medyo bagong grupo ng mga gamot, ang kanilang pagiging epektibo ay hindi gaanong naiiba sa mga karaniwang.

Pansin, NGAYON lang!

Magdagdag ng komento

Grupo ng pharmacological - Antipsychotics

Paglalarawan

Kasama sa mga antipsychotics ang mga gamot na inilaan para sa paggamot ng psychosis at iba pang malubhang sakit sa isip. Kasama sa pangkat ng mga antipsychotic na gamot ang isang bilang ng mga phenothiazine derivatives (chlorpromazine, atbp.), Butyrophenones (haloperidol, droperidol, atbp.), Diphenylbutylpiperidine derivatives (fluspirilene, atbp.), atbp.

Ang mga antipsychotics ay may maraming epekto sa katawan. Ang kanilang mga pangunahing tampok na pharmacological ay kinabibilangan ng isang uri ng pagpapatahimik na epekto, na sinamahan ng pagbawas sa mga reaksyon sa panlabas na stimuli, isang pagpapahina ng psychomotor arousal at affective tension, pagsugpo sa takot, at pagbaba ng pagiging agresibo. Nagagawa nilang sugpuin ang mga delusyon, guni-guni, automatism at iba pang psychopathological syndromes at may therapeutic effect sa mga pasyenteng may schizophrenia at iba pang mga sakit sa isip.

Ang mga antipsychotics sa normal na dosis ay walang binibigkas na hypnotic na epekto, ngunit maaari silang maging sanhi ng isang estado ng pag-aantok, itaguyod ang simula ng pagtulog at mapahusay ang epekto ng hypnotics at iba pang mga sedatives (sedatives). Pinapalakas nila ang pagkilos ng mga gamot, analgesics, local anesthetics at pinapahina ang mga epekto ng psychostimulant na gamot.

Sa ilang mga antipsychotics, ang antipsychotic na epekto ay sinamahan ng isang sedative effect (aliphatic phenothiazine derivatives: chlorpromazine, promazine, levomepromazine, atbp.), habang sa iba (phenothiazine piperazine derivatives: prochlorperazine, trifluoperazineactivating, atbp.); ilang butyenerghenorop ). Ang ilang mga neuroleptics ay nagpapagaan ng depresyon.

Sa mga physiological na mekanismo ng sentral na pagkilos ng neuroleptics, ang pagsugpo sa reticular formation ng utak at ang pagpapahina ng activating effect nito sa cerebral cortex ay mahalaga. Ang iba't ibang mga epekto ng neuroleptics ay nauugnay din sa epekto sa paglitaw at pagpapadaloy ng paggulo sa iba't ibang bahagi ng central at peripheral nervous system.

Binabago ng mga antipsychotics ang mga proseso ng neurochemical (tagapamagitan) sa utak: dopaminergic, adrenergic, serotonergic, GABAergic, cholinergic, neuropeptide at iba pa. Ang iba't ibang grupo ng mga antipsychotics at indibidwal na gamot ay naiiba sa kanilang epekto sa pagbuo, akumulasyon, pagpapalabas at metabolismo ng mga neurotransmitters at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa mga receptor sa iba't ibang mga istruktura ng utak, na makabuluhang nakakaapekto sa kanilang mga therapeutic at pharmacological properties.

Ang mga antipsychotics ng iba't ibang grupo (phenothiazines, butyrophenones, atbp.) ay humaharang sa mga receptor ng dopamine (D2) sa iba't ibang istruktura ng utak. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay nagiging sanhi ng pangunahing aktibidad na antipsychotic, habang ang pagsugpo sa mga sentral na noradrenergic receptor (sa partikular, sa reticular formation) ay sedative lamang. Hindi lamang ang antipsychotic na epekto ng neuroleptics, kundi pati na rin ang neuroleptic syndrome na dulot ng mga ito (extrapyramidal disorders), na ipinaliwanag ng blockade ng dopaminergic structures ng subcortical formations ng utak (substance nigra at striatum, tuberous, interlimbic at mesocortical regions), kung saan makabuluhang bilang ng mga receptor ng dopamine.

Ang impluwensya sa mga central dopamine receptor ay humahantong sa ilang mga endocrine disorder na dulot ng antipsychotics. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng dopamine ng pituitary gland, pinapataas nila ang pagtatago ng prolactin at pinasisigla ang paggagatas, at kumikilos sa hypothalamus, pinipigilan nila ang pagtatago ng corticotropin at growth hormone.

Ang Clozapine, isang derivative ng piperazino-dibenzodiazepine, ay isang neuroleptic na may malinaw na antipsychotic na aktibidad, ngunit halos walang extrapyramidal side effect. Ang tampok na ito ng gamot ay nauugnay sa mga katangian ng anticholinergic nito.

Karamihan sa mga neuroleptics ay mahusay na hinihigop ng iba't ibang mga ruta ng pangangasiwa (pasalita, intramuscularly), tumagos sa pamamagitan ng BBB, ngunit naiipon sa utak sa mas maliit na halaga kaysa sa mga panloob na organo (atay, baga), na-metabolize sa atay at excreted sa ihi , bahagyang nasa bituka. Mayroon silang medyo maikling kalahating buhay at pagkatapos ng isang solong aplikasyon, kumikilos sila sa loob ng maikling panahon. Ang mga gamot na matagal nang kumikilos (haloperidol decanoate, fluphenazine, atbp.) ay nilikha na may pangmatagalang epekto kapag pinangangasiwaan nang parenteral o pasalita.

Antipsychotics - mga gamot na pinipigilan ang labis na paggulo ng central nervous system, na ipinakita sa psychosis, guni-guni, maling akala at iba pang mga sintomas. Kung hindi, ang grupong ito ng mga gamot ay tinatawag na antipsychotics. Ang mga gamot na ito ay may ibang kemikal na istraktura at mekanismo ng pagkilos. Paano gumagana ang neuroleptics?

Ang mga antipsychotics ay makabuluhang nagpapabagal sa paghahatid ng mga nerve impulses sa utak. Ang mga antipsychotic na gamot ay humaharang sa mga receptor ng dopamine, sa gayon ay inaalis ang mga sintomas ng sobrang pag-iisip sa psychosis at iba pang mga sakit. Maraming antipsychotics ang mayroon ding anticholinergic at antihistamine effect.

Paghirang at mga side effect ng neuroleptics

Ano ang tinatrato ng neuroleptics? Gumagamit sila ng paggamot sa mga psychotropic na sangkap na ito para sa mga sumusunod na pathologies:

1. Agresibong pag-uugali ng tao na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng iba.
2. Hallucinatory delusyon sa sakit sa isip, pagkalasing sa droga at alkohol.
3. Pagkabalisa, hindi makatwirang takot sa kamatayan, pag-atake ng sindak.
4. paranoid disorder.
5. catatonic na kaguluhan.
6. Psychoses (manic-depressive).
7. Insomnia na sanhi ng pagtaas ng pagkabalisa.
8. Mga sakit sa psychosomatic na sanhi ng pagtaas ng pagkabalisa (irritable bowel syndrome, atbp.).
9. Neuroleptanalgesia sa panahon ng operasyon.

Ang mga side effect ng neuroleptics ay nauugnay sa kanilang pharmacological action sa sensitivity sa neurotransmitters ng nervous system (adrenaline at norepinephrine, dopamine, serotonin, acetylcholine).

Pinipigilan ng mga antipsychotics ang dopaminergic transmission sa ilang antas sa utak. Ang therapeutic effect ay naglalayong hadlangan ang paghahatid ng dopamine sa mesolimbic pathway. Ang pagsugpo sa kurso ng isang nerve impulse sa mesocortical pathway ay maaaring mapataas ang mga sintomas ng ilang mga sakit (kawalang-interes, depresyon, kapansanan sa pagsasalita).

Sa extrapyramidal system, na binubuo ng basal nuclei, ang pagharang ng mga proseso ng dopaminergic ay humahantong sa dyskinesia (, i.e., hindi sinasadyang paggalaw ng katawan sa panahon ng paggalaw o sa pahinga). Ang akathisia (kabalisahan sa motor, pagkabalisa) ay bunga din ng mga karamdaman sa stria-pallidar at nigrostriatal system sa ilalim ng pagkilos ng neuroleptics. Kapag hinaharangan ang mga receptor ng dopamine, tumataas ang antas ng prolactin at kolesterol, at maaaring maabala ang pagtulog.

Mga side effect ng neuroleptics:

1. Ang parkinsonism na dulot ng droga (sa mas lumang henerasyon ng neuroleptics), mga extrapyramidal disorder, pagbaba ng tono ng kalamnan.
2. Pagpapanatili ng dumi at pag-ihi.
3. Paglabag sa pagsasalita at koordinasyon ng mga paggalaw.
4. Pagkahilo at antok.
5. Pagbabago sa gana.
6. Pagtaas ng timbang sa katawan.
7. Mga karamdaman sa hormonal (kawalan ng lakas, iregularidad ng regla, pagpapalaki ng dibdib sa mga lalaki, pagtatago ng gatas mula sa suso).
8. Naantalang bulalas.
9. Pagtaas ng photosensitivity.
10. Depresyon.
11. Paglabag sa hematopoiesis ng bone marrow (agranulocytosis, anemia).
12. nakapagpapagaling na hepatitis.
13. Spasm ng lower jaw (trismus).
14. Tuyong bibig o vice versa, paglalaway.
15. Paralisis.
16. Akathisia (pagkabalisa sa isang posisyon, pangangailangan para sa paggalaw).
17. Pagbaba ng presyon.
18. Tachycardia.
19. Tumaas na intraocular pressure, katarata.
20. Diabetes na dulot ng droga.
21. May kapansanan na may matagal na paggamit at mataas na dosis.

Ang mga side effect ng mga antipsychotic na gamot ay dapat mabayaran sa pamamagitan ng appointment ng mga nootropics o antidepressants. Ang pagsasaayos ng dosis ay makakatulong na mapupuksa o mabawasan ang pinsala ng antipsychotics.

Mahalaga! Ang matagal na paggamit ay nagdudulot ng pagkagumon sa neuroleptics, dahan-dahang pumapayag sa pagsasaayos.

Paano huminto sa antipsychotics? Ang doktor na nagreseta ng antipsychotic na gamot ay unti-unting binabawasan ang iniresetang dosis ng gamot, minsan sa halip na antipsychotics, unti-unti silang inililipat sa mga tranquilizer para sa pagkabalisa. Upang maibsan ang withdrawal syndrome, ginagamit ang mga bitamina B.

Pag-uuri

Pag-uuri ng neuroleptics ayon sa komposisyon ng kemikal:

1. Phenothiazines at iba pang tricyclics (Chlorpromazine, Trifluoroperazine, Promethazine).
2. Thioxanthenes (Truxal, Fluanxol).
3. Benzamides (Betamak, Tiaprid, Dogmatil, Topral, Eglonil).
4. Butyrophenones (Haloperidol).
5. Benzodiazepines (Diazepam, Gidazepam, Medazepam, Triazolam).
6. Benzisoxazole derivatives (Invega, Leptinorm, Rezalen, Rispen).
7. Piperazinylquinolinone derivatives (Ariperazole, Zilaxera, Amdoal).

Ang mga phenothiazines ay inuri ayon sa kanilang kemikal na istraktura sa mga compound na may:

• aliphatic bond;
• piperidine core;
• core ng piperazine.

Ang unang pangkat ng mga phenothiazines ay nagdudulot ng tachycardia at extrapyramidal disorder sa mas mababang lawak, habang epektibong pinapawi ang pagkabalisa, na may malakas na sedative effect.

Ang mga piperazine, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na panganib ng mga extrapyramidal disorder at may mahinang sedative effect. Ang mga butyrophenone derivatives ay may katulad na epekto.

Ang mga piperidine ay may banayad na sedative effect. Ang mga ito ay katamtamang malakas na antipsychotics. Ang kanilang pagtanggap ay sinamahan ng matinding tuyong bibig at tachycardia dahil sa binibigkas na pagsugpo sa mga cholinergic receptor. Ang Benzamides at thioxanthenes ay malapit sa pagkilos sa piperidines.

Ang mga tipikal na antipsychotics ay nahahati sa tatlong grupo ayon sa kanilang mga epekto:

1. Mga sedative na may pagpapatahimik na epekto (Alimemazine, Chrorpromazine).
2. Disinhibiting, pag-activate, na may antidepressant effect (Sulpiride).
3. Mahina, malakas na antipsychotics (Haloperidol, Trifluoperazine, Pipothiazine).

Atypical antipsychotics: Risperidone, Amisulpride, Clozapine, Asenapine, Quetiapine, Ziprasidone, Paliperidone. Mayroon ding mga antipsychotics na may matagal na pagkilos: Moditen-Depot, Klopiksol-akufaz, decanoates.

Konklusyon

Walang ganoong bagay bilang "ang pinakamahusay na antipsychotics", dahil para sa bawat pathological na kondisyon, ang pinaka-angkop na mga gamot ay pinili sa isang partikular na kaso. Kapag nagrereseta ng antipsychotics, dapat ipaalam sa psychiatrist o psychotherapist ang tungkol sa mga sakit sa somatic ng pasyente, lalo na ang glaucoma, tachyarrhythmias, at renal failure. Ang mga sakit na ito ay contraindications para sa appointment ng antipsychotics.

Neuroleptic - isang psychotropic na gamot na inireseta para sa psychotic, neurological at psychological disorder na may iba't ibang kalubhaan.

Matagumpay nilang nakayanan ang mga pag-atake ng schizophrenia, oligophrenia at senile dementia dahil sa pagkilos ng mga sumusunod na compound ng kemikal: phenothiazine, butyrophenone at diphenylbutylpiperidine.

Ano ang mga gamot na ito?

Bago naimbento ang mga chemically synthesized na gamot, ang mga gamot na may mga bahagi ng halaman ay ginamit upang gamutin ang sakit sa isip - belladonna, henbane, opiates, narcotic sleep, bromides o lithium salts.

Noong 1950, ang unang antipsychotic (chlorpromazine) ay nagsimulang aktibong gamitin.

Ang mga antipsychotics ng unang henerasyon ay lumitaw 8 taon pagkatapos ng chlorpromazine - ang alkaloid reserpine, triftazine at. Wala silang ninanais na epekto, na nagiging sanhi ng mga neurological disorder at side effect (depression, kawalang-interes, atbp.).

Hanggang 1967, ang mga antipsychotics ay tinawag na "" - mayroon din silang binibigkas na sedative effect, ngunit mayroon pa ring pagkakaiba sa pagitan nila. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng neuroleptics at tranquilizer ay ang huli ay hindi makakaapekto sa mga psychotic na reaksyon (mga guni-guni, mga delusyon), na nagbibigay lamang ng isang sedative effect.

Ang mga antipsychotics ay nagpapagaan ng emosyonal na stress, nagpapahusay ng epekto ng mga pangpawala ng sakit, may isang antipsychotic, cognitotropic at psychosedative na epekto sa katawan.

Ang mga ito ay inireseta para sa kaluwagan ng mga sintomas ng patolohiya tulad ng:

• , pagsalakay at pagganyak
• psychomotor agitation
• , pagsusuka at pagsinok
• guni-guni, pandiwang delusyon

Ang mekanismo ng pagkilos ng neuroleptics ay upang sugpuin ang mga nerve impulses sa mga sistemang iyon (limbic, mesocortical) ng utak ng tao na responsable para sa paggawa ng dopamine at serotonin.

Ang mekanismo ng pagkilos ng neuroleptics

Mayroon silang maikling kalahating buhay at mahusay na hinihigop ng anumang ruta ng pangangasiwa, ngunit ang panahon ng pagkakalantad sa sistema ng nerbiyos ay maikli - samakatuwid, ang mga ito ay inireseta sa kumbinasyon upang pasiglahin ang bawat isa.

Ang mga antipsychotics, na tumagos sa BBB sa pagitan ng central nervous at circulatory system, ay naipon sa atay, kung saan ang mga gamot ay ganap na nabulok, pagkatapos nito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka at genitourinary system. Ang kalahating buhay ng antipsychotics ay mula 18 hanggang 40 oras, at kahit 70 oras sa kaso ng.

Sa kaso ng mga malubhang sakit, ang mga antipsychotics at matagal na pagkilos ay inireseta, na ibinibigay sa intravenously at may therapeutic effect para sa mga 3 linggo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang lahat ng uri ng neuroleptics ay naglalayong alisin ang mga produktibo, depressive at kulang na sintomas sa mga sumusunod na sakit sa isip:

• (dementia)
• dessosyalisasyon
• neurological (), dissociative disorder ()
• hysteroneurotic

Ang gamot ay ibinibigay gamit ang mga iniksyon, dropper o tablet sa kahilingan ng pasyente. Kinokontrol ng doktor ang gamot, simula sa pagtaas ng dosis, unti-unting binabawasan ito. Pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, inirerekomenda ang isang anti-relapse course ng prolonged-release na mga tablet.

Ang paggamit ng neuroleptics ay may bilang ng contraindications, lalo na ang pagbubuntis at pagpapasuso, edad hanggang 18 taon, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi sa komposisyon, pati na rin ang ilang mga malalang sakit.

Pag-uuri

Sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, ang mga psychotropic na gamot ay inuri sa tipikal (lumang henerasyon) at hindi tipikal (bagong henerasyon) antipsychotics, na kung saan ay naiiba:

ayon sa pangunahing aktibong sangkap at ang kanilang mga derivatives sa kanilang kemikal na komposisyon:

• thioxanthene (Chlorprothixene, Zuclopenthixol)
• phenothiazine (Chlopromazine, Periciazine)
• benzodiazepine (, Tiapride)
• barbiturate (Barbital, Butizol)
• indole (Dicarbine, Reserpine)

ayon sa klinikal na epekto:

• pampakalma
• nagpapasigla
• matalas

Ang pinakakaraniwang gamot sa mga tipikal na antipsychotics ay:

• fluphenazine
• Thioperrazine

Ang pinakakaraniwang gamot sa mga hindi tipikal na neuroleptics:

• Clopazine
• Olanzapine
• Risperidone
• ziprasidone
• Amisulpride

Maaari din silang uriin ayon sa tagal ng pagkilos at kakayahang magamit - ang ilan ay ibinibigay nang mahigpit sa pamamagitan ng reseta, ang iba ay malayang makukuha sa anumang parmasya sa lungsod.

Mga side effect

Kung mas malaki ang dosis at kurso ng antipsychotic therapy, mas mataas ang posibilidad na makakuha ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa katawan.

Ang mga side effect ng neuroleptics ay nauugnay din sa salik ng edad, katayuan sa kalusugan at pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot .

Maaari silang maging sanhi ng:

• mga sakit sa endocrine system (prolacthymenia, amenorrhea, erectile dysfunction)
• mga karamdaman ng central nervous system (akatsia, muscular dystonia, parkinsonism)
• neuroleptic syndrome (pagbabawal ng mga aksyon, slurred speech, oculogeric crisis, kung saan ang ulo ay itinapon pabalik at ang mga mata ay pinagsama pataas)
• pagkagambala sa gana, antok, pagbaba ng timbang o pagtaas

Sa 10% ng mga kaso, ang mga problema sa gastrointestinal tract, cardiovascular at genitourinary system ay ipinahayag, at ang akathisia na sanhi ng antipsychotics ay nangyayari sa 26%. Ngunit ang pangunahing bagay na mapanganib sila sa mga tao ay " sakit na pagsusuka sanhi ng biglaang paghinto ng antipsychotics. Ang pasyente ay nasanay na sa pang-araw-araw na dosis ng mga gamot na kung hindi niya ito makuha muli, siya ay nahuhulog sa isang estado ng depresyon o patuloy na kakulangan sa ginhawa. Ang "withdrawal syndrome" ay may ilang uri at maaaring humantong sa psychosis at tardive dyskinesia.

Ang ilang mga pasyente, na hindi naghihintay para sa mga pagpapabuti pagkatapos ng paggamot, ang epekto nito ay hindi nangyayari kaagad, subukang makayanan ang tulong ng mga inuming nakalalasing. Ngunit mahigpit na ipinagbabawal na pagsamahin ang mga antipsychotics at alkohol, dahil kapag nakikipag-ugnayan sila ay maaaring maging sanhi ng pagkalason at kahit isang stroke.

Antipsychotics ng isang bagong henerasyon na walang epekto

Salamat sa aktibong pag-unlad ng mga mananaliksik, ang listahan ng mga antipsychotics ay taun-taon na pinupunan ng mga bagong henerasyong antipsychotics, na maaari na ngayong maiiba ayon sa tagal at kalubhaan ng klinikal na epekto, mekanismo ng pagkilos at istraktura ng kemikal.

Ang mga modernong gamot ay may mas kaunting epekto sa utak, hindi nagiging sanhi ng pagkagumon at mga side effect, ngunit mas malamang na mga antidepressant na nag-aalis ng mga sintomas kaysa sa isang lunas.

Kabilang dito ang: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanxol .

Mga kalamangan:

• walang psychomotor disturbances
• ligtas para sa mga bata
• ang panganib ng pagbuo ng mga pathology ay nabawasan
• madaling dalhin
• Ang isang dosis ng gamot ay sapat na upang makamit ang isang positibong resulta
• tulong sa mga sakit sa balat (pinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang paggamot ng tuyong balat na may neuroleptics ay nagbibigay ng mga positibong resulta sa mga matatandang tao na ang mga sakit ay nauugnay sa neuralgia)

Listahan ng mga gamot na walang reseta

Mayroong ilang mga neuroleptics na magagamit nang walang reseta.

Ang mga ito ay itinuturing na ligtas para sa pasyente, tumutulong sa pag-alis ng stress, kalamnan spasms, at depression.

Karamihan sa mga tao ay nalilito tungkol sa panganib neuroleptics, ngunit ang pharmacology ay hindi tumitigil, at ang mga antipsychotics ng lumang henerasyon ay halos hindi ginagamit sa gamot.

Ang mga modernong gamot ay halos walang epekto, at ang aktibidad ng utak ay naibalik sa loob ng tatlong araw pagkatapos alisin ang gamot sa katawan.

Maraming mga pasyente ang nagtataka kung paano ibalik ang utak pagkatapos ng neuroleptics, at ang sagot dito ay depende sa antas ng pinsala sa katawan ng mga ito. Ayon sa kaugalian, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang balanseng bitamina at mineral complex, pati na rin ang mga antioxidant at immunomodulators upang linisin ang dugo.

Sa kaso ng pagkalasing sa antipsychotics, neurasthenia, at upang ihinto ang "withdrawal syndrome", Cytofavin at ay inireseta.

Video