Kasalukuyang boluntaryong surgical contraception o isterilisasyon(FCS) ay ang pinakamalawak na ginagamit na paraan ng pagpaplano ng pamilya sa parehong maunlad at papaunlad na mga bansa. Ang DCS ay isang hindi maibabalik, pinaka-epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis hindi lamang para sa mga lalaki, kundi pati na rin para sa mga kababaihan, at sa parehong oras ang pinakaligtas at pinaka-ekonomiko na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Madalas na paggamit ng local anesthesia na may kaunti sedative effect, pagpapabuti ng surgical technique at mas mahusay na kwalipikasyon kawani ng medikal- lahat ng ito ay nag-ambag sa pagtaas ng pagiging maaasahan ng DHS sa nakalipas na 10 taon. Kapag nagsasagawa ng DHS sa panahon ng postpartum may karanasang kawani sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, isang maliit na hiwa ng balat at napabuti gamit sa pagoopera ang haba ng pananatili ng isang babae sa panganganak sa maternity hospital ay hindi lalampas sa karaniwang haba ng bed-days. Ang isang suprapubic minilaparotomy (karaniwang ginagawa 4 o higit pang mga linggo pagkatapos ng panganganak) ay maaaring isagawa sa mga setting ng outpatient sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, tulad ng sa laparoscopic na paraan ng surgical sterilization.

Ang Vasectomy ay nananatiling mas simple, mas maaasahan at mas mababa mamahaling paraan kirurhiko pagpipigil sa pagbubuntis kaysa isterilisasyon sa mga kababaihan, bagaman ang huli ay nananatiling mas popular na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa isip, dapat isaalang-alang ng mag-asawa ang paggamit ng parehong hindi maibabalik na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung pantay na katanggap-tanggap ang sterilization ng babae at lalaki, mas pipiliin ang vasectomy.

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang surgical contraception ay nagsimulang gamitin upang mapabuti ang kalagayan ng kalusugan, at kalaunan - sa batayan ng mas malawak na pagsasaalang-alang. Sa halos lahat ng mga bansa, ang mga operasyon ng isterilisasyon ay isinasagawa ayon sa espesyal mga medikal na indikasyon, na kinabibilangan ng uterine rupture, ilang inilipat mga seksyon ng caesarean at iba pang contraindications para sa pagbubuntis (halimbawa, seryoso sakit sa cardiovascular, ang pagkakaroon ng maraming mga kapanganakan at isang kasaysayan ng mga malubhang komplikasyon ng ginekologiko).

Vasectomy

Vasectomy o isterilisasyon ng lalaki ay binubuo sa pagharang sa mga vas deferens (vasa deferentia) upang maiwasan ang pagdaan ng tamud. Ang Vasectomy ay ang pinakakaraniwan, pinakasimple, pinakamadali, hindi gaanong mahal, at pinaka-maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ng lalaki.

Ang pagkamatay pagkatapos ng isterilisasyon ay napakabihirang - humigit-kumulang 1 kaso pagkamatay para sa 300,000 na operasyong isinagawa.

Ang mga pagsisiyasat sa laboratoryo bago ang isterilisasyon ay dapat lamang isagawa sa mga espesyal na okasyon. Karaniwang inirerekomenda ang pag-aaral ng nilalaman ng hemoglobin at ang pagpapasiya ng pamumuo ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang survey at layunin na pagsusuri sapat na pasyente upang maisagawa ang operasyon.

Ang pagbubuntis ay maaaring resulta ng recanalization ng mga vas deferens, hindi tamang operasyon (pagbara ng isa pang istraktura), o, sa mga bihirang kaso, ang pagkakaroon ng congenital anomalya sa anyo ng isang pagdoble ng vasa deferentia, na nanatiling hindi nakikilala sa panahon ng operasyon.

Ang rate ng "kabiguan" ng pamamaraan ay humigit-kumulang 0.1 hanggang 0.5% sa unang taon, tulad ng sa babaeng isterilisasyon.

Tradisyunal na paraan ng vasectomy

Kaagad bago ang operasyon, ang lugar ng scrotum at ari ng lalaki ay nililinis ng sabon at tubig, ang mga lugar ng perineum, scrotum at itaas na hita ay ginagamot nang naaayon sa iodine aqueous o 4% chlorhexidine solution.

Kapag nagsasagawa ng operasyong ito Espesyal na atensyon dapat bigyang pansin ang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis.

Ang mga vas deferens na matatagpuan sa magkabilang panig ng scrotum ay naayos gamit ang isang atraumatic na instrumento o mga daliri; ang surgical site, kasama ang perivasal tissue, ay na-infiltrated na may 1% lidocaine solution.

Ang isang paghiwa sa balat at layer ng kalamnan ay ginawa sa ibabaw ng mga vas deferens, na kung saan ay nakahiwalay, nakagapos at, sa karamihan ng mga kaso, nahahati sa maliit na paghiwa na ito (tingnan ang figure). Pagkatapos ng paghihiwalay at pagtawid sa duct, ang magkabilang dulo nito ay fulgurated sa lalim na 1 cm sa bawat direksyon sa pamamagitan ng pagpasok ng needle electrode o thermocautery sa lumen.

Ang ilang mga surgeon, pagkatapos ng paghihiwalay, itali ang duct ng hindi sumisipsip o sumisipsip na materyal nang hindi ito pinuputol. Ang parehong ay ginagawa sa kabilang panig.

Dapat itong ituro na ang semilya ay naiipon sa mga terminal na bahagi ng transected ducts na may pag-unlad ng isang nagpapaalab na granuloma pagkatapos ng ligation nang mas madalas kaysa sa iba pang mga pamamaraan ng vasectomy, na siyang dahilan. madalas na mga kaso"kabiguan ng contraceptive". Para sa higit na pagiging maaasahan, inirerekumenda ang pag-alis ng isang maliit na bahagi ng mga vas deferens, bagama't hindi ito itinuturing na kinakailangan.

Ang vasectomy ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng local anesthesia. Pagkatapos ayusin ang duct sa lugar na may anesthetized, isang paghiwa ay ginawa at ang duct ay hinila sa sugat. Ang isang vasectomy ay maaaring gawin sa isa o dalawang paghiwa.

Mga Pagbabago sa Vasectomy

Ang isang pagbabago ng vasectomy ay ang pagputol ng mga duct nang walang ligation (vasectomy na may bukas na dulo vas deferens) at electrocoagulation ng kanilang mga dulo ng tiyan sa lalim na 1.5 cm. Pagkatapos ay maaari ding maglapat ng fascial layer upang isara ang mga naka-cross na dulo ng vasa deferentia. Ginagawang posible ng pagbabagong ito na bawasan ang posibilidad na magkaroon ng congestive epididymitis. Mahalagang tandaan na kung kinakailangan, ang operasyon upang maibalik ang patency ng vas deferens ay nagiging isang mas madaling gawain kaysa pagkatapos ng fulguration ng magkabilang dulo ng transected duct segments. Ang mga sugat ay sarado na may sumisipsip na tahi.

Ang vasectomy ay maaari ding isagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa ng balat, na ginagawa sa midline ng scrotum. Sa ibang Pagkakataon sugat sa balat huwag manahi. Ang pasyente ay pinalabas mula sa klinika sa loob ng 15-30 minuto pagkatapos ng operasyon.

Non-scalpel vasectomy (pamamaraang Tsino)

Sa ilang mga bansa, ang tinatawag na. walang scalpel vasectomy. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa katotohanan na upang mailabas ang mga vas deferens, sila ay gumagamit ng pagbutas, at hindi sa isang paghiwa sa balat at kalamnan na layer ng scrotum na may scalpel. Ang pamamaraang ito ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon ng vasectomy, lalo na ang hematoma.

Ang pamamaraan ng scalpelless, bloodless vasectomy ay unang iminungkahi noong 1974 sa China, kung saan isinagawa ang scalpelless vasectomy sa 8 milyong lalaki. Ang scalpelless vasectomy ay ang karaniwang pamamaraan ng vasectomy sa China.

Pagkatapos lokal na kawalan ng pakiramdam ang kaukulang seksyon ng scrotum, ang isang espesyal na idinisenyong hugis-singsing na clamp ay inilalapat sa mga vas deferens nang hindi binubuksan ang layer ng balat. Ang pangalawang instrumento, na isang dissecting clip na may matalim na dulo, ay ginagamit upang mabutas at gumawa ng maliit na paghiwa sa balat at dingding ng vas deferens. Ang duct ay nakahiwalay at naka-occluded sa angkop na paraan. Ang parehong ay ginagawa sa kabaligtaran.

Maaari mo ring gamitin ang monopuncture na paraan ng scalpelless vasectomy, kung saan ang pagbutas ay ginagawa sa midline ng scrotum na halos walang dugo. Isang sterile bandage lamang ang ginagamit upang isara ang sugat.

Ang duct ay nakuha gamit ang isang espesyal na singsing clamp at ang balat, kasama ang kaluban nito, ay tinusok ng isang matulis na clamp. Pagkatapos, sa tulong ng mga clamp, isang butas ang ginawa kung saan ang duct ay nakuha.

Mga kahihinatnan ng isang vasectomy

Humigit-kumulang sa 1/2-2/3 na mga kaso pagkatapos ng operasyon, ang mga sperm antibodies ay ginawa sa mga lalaki, habang walang maaasahang data sa anumang mga pathological na kahihinatnan ng prosesong ito.

Vasectomy Contraindications

Ganap na contraindications:

Sa pangkalahatan, ang isang vasectomy ay hindi dapat gawin kung ang isang lalaki ay:

1. Naglalayong magkaroon ng anak;
2. ay alam tungkol sa vasectomy, ngunit nananatiling hindi sigurado sa pagnanais na magkaroon ng karagdagang mga anak;
3. may sakit aktibo nakakahawang sakit sexually transmitted, hernia o masakit na pamamaga ng testicles;
4. ay hindi napag-usapan ang isyu ng vasectomy sa kanyang kasosyo sa sekso, o ang kasosyo ay mahigpit na tutol sa vasectomy.

Mga kamag-anak na contraindications:

Kinakailangan ang espesyal na pangangalaga:

1. Kung ang lalaki ay may dumudugo o hindi nakokontrol na diabetes. Ang mga kondisyong ito ay nangangailangan ng paggamot at pagsubaybay BAGO isagawa ang vasectomy;
2. kung ang lalaki ay walang asawa, walang anak, may problema sa pag-aasawa, o kung hindi pa napag-usapan ng lalaki ang vasectomy sa kanyang asawa.

Bagama't wala sa mga salik na ito ang nag-aalis ng vasectomy, malaki ang kinalaman ng mga ito sa kung gaano ka nasisiyahan sa iyong pinili. Sa isip surgical sterilization dapat ay pinagsamang desisyon ng isang lalaki at isang babae. Kung ang isa sa mga kasosyo ay tutol sa isang vasectomy, mas malamang na pagsisihan ng lalaki ang kanyang desisyon.

Paghahanda para sa isang vasectomy

1. Bago ang operasyon, dapat kang maging ganap na sigurado sa iyong desisyon at ang pagpili ng surgical na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, na isang hindi maibabalik na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Bago ang vasectomy, maaari mong kanselahin ang iyong desisyon anumang oras.
2. Bago ang operasyon, ang scrotum area ay dapat linisin sa pamamagitan ng pag-alis ng buhok at pagligo o pagligo.
3. Pagkatapos ng operasyon, iwasan ang paglalakad o pagbibisikleta sa mahabang panahon upang maiwasan ang pagkuskos ng scrotum o presyon sa lugar ng operasyon.
4. Iwasan pisikal na pag-igting sa unang 48 oras pagkatapos ng operasyon.
5. Maaaring gamitin kung kinakailangan upang maiwasan ang pamamaga, pagdurugo, o pag-unlad ng sakit o kakulangan sa ginhawa malamig na compress sa operating area (sa pamamagitan ng paglalagay ng ice pack). Pagkatapos ng vasectomy, inirerekomenda ang paggamit ng mga scrotal suspensor sa unang dalawang araw.
6. Iwasan ang mabigat na pisikal na trabaho (mabigat na pagbubuhat, atbp.) sa unang linggo pagkatapos ng operasyon.
7. Huwag maligo o mag-shower sa unang 2 araw pagkatapos ng operasyon.
8. Maaari mong ipagpatuloy ang pakikipagtalik 2-3 araw pagkatapos ng operasyon. tandaan mo, yan kumpletong kawalan Ang spermatozoa sa ejaculate sa karamihan ng mga kaso ay naabot lamang pagkatapos ng 20 ejaculations, samakatuwid, hanggang sa puntong ito, condom o iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin upang mapagkakatiwalaan maiwasan ang pagbubuntis. Upang kumpirmahin ang kawalan ng spermatozoa sa tabod, inirerekomenda ito pananaliksik sa laboratoryo bulalas pagkatapos ng 20 ejaculations.
9. Kung nakakaranas ka ng pananakit o discomfort, uminom ng mga painkiller sa pagitan ng 4-6 na oras (tingnan ang pangalan at dosis sa iyong doktor).
10. Pagkatapos ng operasyon, maaaring may sakit at pamamaga sa scrotum; maaaring magbago ang kulay ng scrotum. Ang lahat ng ito ay itinuturing na normal at hindi dapat mag-abala sa iyo. Kung nagkakaroon ka ng pagdurugo o ang mga sumusunod na reklamo, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon:

• Pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pagdurugo o paglabas ng nana mula sa sugat sa operasyon;
• matinding sakit o makabuluhang pamamaga ng scrotum.

Pagbabalik-balik ng Vasectomy

Ang boluntaryong surgical sterilization ay dapat isaalang-alang bilang isang hindi maibabalik na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit sa kabila nito, maraming mga pasyente ang nangangailangan ng pagpapanumbalik ng pagkamayabong, na kung saan ay madalas pagkatapos ng diborsyo at muling pag-aasawa, pagkamatay ng isang bata, o pagnanais na magkaroon ng isa pang anak. Kailangan mong bigyang-pansin ang mga sumusunod:

• Ang pagpapanumbalik ng pagkamayabong pagkatapos ng DHS ay isa sa pinakamahirap mga operasyong kirurhiko nangangailangan espesyal na pagsasanay siruhano
• sa ilang mga kaso, ang pagpapanumbalik ng pagkamayabong ay nagiging imposible dahil sa advanced na edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng kawalan ng katabaan sa asawa o ang imposibilidad ng pagsasagawa ng operasyon, ang dahilan kung saan ay ang pamamaraan ng isterilisasyon mismo;
• ang tagumpay ng reversibility ng operasyon ay hindi ginagarantiyahan kahit na may naaangkop na mga indikasyon at ang surgeon ay lubos na kwalipikado;
• ang surgical na paraan ng pagpapanumbalik ng fertility (para sa mga lalaki at babae) ay isa sa mga pinakamahal na operasyon.

Pagkatapos ng vasectomy, ang bisa ng microsurgical fertility restoration ay 16-79% (mga 50% sa average). Ang dalas ng pagpapanumbalik ng pagkakaroon ng spermatozoa sa ejaculate ay tumutugma sa 81-98%, na hindi itinuturing na tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng operasyon, dahil ang nais na resulta nito ay ang simula ng pagbubuntis. Ang tagumpay ng pagbubuntis ay maaaring depende sa:

1. Ang tiyempo ng vasectomy;
2. ang pagkakaroon ng sperm antibodies;
3. ang edad ng pasyente o ng kanyang asawa;
4. paraan ng vasectomy.

Batay sa nabanggit, ang vasectomy ay dapat ituring na isang hindi maibabalik na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, kahit na ang mga pagpapabuti sa mga pamamaraan ng microsurgical ay nagpapataas ng bisa ng mga pamamaraan ng fertility.

Sa kasalukuyan, mahigit 50 milyong lalaki ang nagkaroon ng vasectomy (sterilization). Ito ay tungkol sa 5% mga lalaking may asawa edad ng reproductive. Para sa paghahambing, ang babaeng isterilisasyon bilang isang paraan ng birth control ay pinili ng 15% ng mga pamilya.

Depende sa iyo at sa desisyon ng doktor. Sa una, kailangan mong patuloy na protektahan, dahil ito ay tumatagal ng 8-10 na linggo at 15-20 na bulalas para huminto ang paglabas ng tamud. Maaari mong malaman ang tungkol sa simula ng kumpletong sterility sa pamamagitan ng pag-aaral ng seminal fluid. Ang isang sample ng likido ay maaaring makuha sa pamamagitan ng masturbesyon o sa pamamagitan ng paggamit ng isang espesyal na condom sa panahon ng normal na pakikipagtalik. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ng nakuha na sample ay nagpapahintulot sa amin na sabihin kung ang spermatozoa ay naroroon sa likido na sumabog sa panahon ng orgasm.

Hangga't ang pagsusuri ay hindi nagpapakita ng kawalan ng tamud, kailangan mong gumamit ng ibang paraan ng proteksyon.

Ang vasectomy ba ay nakakabawas sa sekswal na kasiyahan at potency?

Ang mga erections, orgasms at ejaculations ay malamang na katulad ng dati. Karamihan sa mga lalaki ay nagsasabi na ang kasiyahan ay nadagdagan pa, dahil pagkatapos ng operasyon hindi na nila kailangang mag-alala tungkol sa isang posibleng pagbubuntis. Marami ang hindi napapansin ang anumang pagbabago. Minsan mayroong bahagyang pagbaba sa sekswal na pagnanais. Ito ay napakabihirang para sa mga lalaki na mawalan ng kakayahang magkaroon ng paninigas. Ito ay medyo nauugnay sa emosyonal na estado bago ang operasyon.

Ang vasectomy ay ginagawang sterile ang isang lalaki, hindi impotent. Hindi ito nakakaapekto sa antas mga hormone ng lalaki sa dugo. Ang mga hormone na responsable para sa paglaki ng balbas, malalim na boses at sekswal na pagnanais ay gagawin pa rin. Ang mga hormone ay patuloy na umiikot sa dugo, kaya ang lahat ng mga katangian ng sekswal na lalaki ay napanatili. At kahit na ang dami ng likido na inilabas sa panahon ng bulalas ay mananatiling halos pareho: ang tamud ay bumubuo lamang ng 2-5% ng dami ng seminal fluid.

Nababaligtad ba ang vasectomy?

Oo. Makabagong pag-unlad pinataas ng microsurgery ang kahusayan ng mga operasyon upang maibalik ang mga vas deferens. Totoo, walang nagbibigay ng garantiya para sa tagumpay ng naturang operasyon. Ito ay napakahirap, mahal ($10,000 - 15,000) at tumatagal ng halos 2 oras. Ang isang operasyon upang maibalik ang mga vas deferens ay nais ng 2-6% ng mga dating isterilisadong lalaki. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang muling pag-aasawa, pagkamatay ng isang bata, o ang pagnanais na magkaroon ng anak dahil sa pagtaas ng kayamanan.

Mayroong 2 uri ng naturang operasyon: vasovasostomy at epididymovasostomy. Sa panahon ng vasovasostomy, ang ginawa sa panahon ng vasectomy ay inaalis, iyon ay, ang mga dulo ng vas deferens ay pinagtahian.

Ang epididymovazostomy ay isang mas kumplikadong operasyon, na nangangailangan ng mahusay na karanasan at kasanayan mula sa microsurgeon. Ginagawa ito sa kaganapan na ang tamud ay hindi pumasok sa mga vas deferens dahil sa pamamaga ng epididymis - ang kanal na matatagpuan sa likod ng testis. Sa panahon ng operasyon, ang mga vas deferens ay direktang nakakabit sa epididymis.

Efficiency ng Reverse Operations

Ayon sa mga pag-aaral, sa 90% ng mga kaso, ang tamud ay nagsisimulang ilabas muli sa panahon ng bulalas. Sa 50% ng mga mag-asawa, pagkatapos na sumailalim sa operasyon ang lalaki upang maibalik ang mga vas deferens (vasovasostomy), ang kapareha ay namamahala na mabuntis. Kahusayan ng feedback

Ang operasyon ng vasectomy (sterilization ng mga lalaki) ay lumilikha ng mga hindi maibabalik na proseso na nag-aambag sa pang-aapi at pagsuspinde ng reproductive function. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa nang may boluntaryong pahintulot ng pasyente. Sa panahon ng operasyon, ang mga vas deferens ay naharang, sila ay hindi madaanan, at ang spermatozoa ay nawawalan ng kakayahang pumasok sa binhi.

Huwag malito ang vasectomy sa pagkakastrat. Ang huli ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga testicle.

Ang operasyon ng vasectomy ay halos 100% epektibo. Ngunit sa kondisyon na ito ay isinasagawa ng isang nakaranasang espesyalista - isang urologist o siruhano. Kinakailangan ng lisensya upang maisagawa ang mga naturang operasyon. species na ito mga aktibidad.

Bago magreseta ng operasyon, ang doktor walang sablay nagpapadala ng isang lalaki para sa isang detalyadong pagsusuri: ECG, konsultasyon sa isang urologist. Bilang karagdagan, siguraduhing sumuko pangkalahatang pagsusuri ihi at dugo, pati na rin ang dugo para sa AIDS, syphilis, hepatitis B at C.

Ang operasyon ay ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ito ay pinaniniwalaan na ayon sa ilang mga katangian, ang sterilization ng lalaki ay mas madali kaysa sa sterilization ng babae, dahil sa panahon ng vasectomy hindi sila nagbubukas lukab ng tiyan. Ang isang paghiwa ay ginawa sa singit sa itaas ng seminal duct, ang duct na ito ay nakahiwalay, at ang mga dulo ay nakatali. Ang sugat ay pagkatapos ay sarado na may self-absorbable mga materyales sa tahi. Ang operasyon ay tumatagal ng halos 20 minuto. Ang pasyente ay maaaring umuwi sa parehong araw ng operasyon. Ang buong pagbabalik ng lahat ng mga function ay nangyayari sa isang linggo. Kapag wala na ang lahat side effects, maaari kang bumalik sa sekswal na aktibidad.

Ang sterilization sa mga lalaki ay nagiging isang mas popular na pamamaraan.

Sa mga "pros" ang surgical intervention na ito ay maaaring maiugnay sa kawalan malubhang komplikasyon. Bilang karagdagan, ang mga gawaing sekswal pagkatapos ng vasectomy ay nananatiling hindi nagbabago, interbensyon sa kirurhiko hindi nakakaapekto sa paggawa ng mga sex hormone. Bilang karagdagan, ang operasyon ay hindi nakakaapekto sa kalidad, tagal at mga sensasyon ng pakikipagtalik, maliban, siyempre, na ang kasosyo ay hindi maaaring maging buntis.

May vasectomy mga limitasyon– ang posibilidad ng kusang pagbubukas ng seminal ducts at isang mahaba postoperative period(mga tatlong buwan), kung saan dapat mong isipin ang tungkol sa karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis. Bilang karagdagan, sa mga unang buwan ang isang lalaki ay maaaring sinamahan ng hindi kasiya-siya at medyo sakit maaaring hindi siya komportable.

Isang magandang halimbawa kung paano gumagana ang vasectomy

Sa kasamaang palad, ang ilang mga komplikasyon ay maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon. Sa kanila:

• hematomas ng scrotum
• puffiness
• impeksyon
• pagtaas ng temperatura
• panginginig
• sakit sa scrotum

Kung may napansin kang anumang komplikasyon sa iyong sarili, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Gayundin, pumunta kaagad sa ospital kung ang iyong kapareha ay hindi pa nagsisimula sa kanyang susunod na regla.

Mayroong isang bagay bilang isang reverse vasectomy. Ito ay isang operasyon na nagbabalik. Isinasagawa ito sa kondisyon na pagkatapos ng vasectomy ay umabot ng hanggang apat na taon. Ang operasyong ito mahigit kalahati ng mga lalaki ang bumalik reproductive function at ang kakayahang magkaanak.

Vasectomy: mga alamat tungkol dito

Sterilization = castration - isang pagkakamali! Sa pamamagitan ng isang vasectomy, ang mga testicle ay patuloy na gumaganap ng kanilang direktang function - upang makabuo ng testosterone. Ang dami ng tamud ay hindi bumababa pagkatapos ng operasyon, ang kalidad ng pakikipagtalik ay hindi lumala. Ang operasyon ay hindi gumagawa ng isang tao na mas mababa, na ang tamud ay nawawalan ng pagkakataon para sa pagpapabunga.

Walang paraan pabalik. AT kamakailang mga panahon Ang reverse vasectomy ay lalong ginagawa. Pagkatapos nila, ang kakayahang magkaroon ng mga anak ay bumalik sa halos 60% ng mga lalaki. Gayunpaman, ang mga pagkakataong ito ay bumababa ng 10% taun-taon.

Opinyon ng kababaihan sa sterilization ng lalaki

Catherine:"Ang aking saloobin sa vasectomy ay halo-halong. Hindi ko alam kung ito ay mabuti o masama. Sa personal, hinding-hindi ako mangangahas katulad na operasyon. Ngunit kamakailan lamang ay ginulat ako ng aking asawa sa balita na siya ay nagkaroon ng vasectomy. Syempre nabigla ako! Mayroon na kaming tatlong anak at pinagtatalunan niya ang kanyang desisyon sa pagsasabing ayaw na niya akong manganak. Ayaw niyang protektado siya. Sa personal, ang opinyon ko ay ito: gusto lang niyang maglakad-lakad sa kanyang katandaan at hindi ito magkakaroon ng anumang kahihinatnan. At ang operasyon sa kasong ito ay parang reusable condom.

• 900 nagsagawa ng bilateral vasectomy
• 765 para sa layunin ng surgical contraception
• 81 para sa mga medikal na dahilan
• 99 % nakamit positibong epekto

Tungkol sa male sterilization

Ang sterilization ng lalaki ay isa sa pinaka-epektibo at makabagong paraan mga babala sa hitsura hindi gustong pagbubuntis sa isang babae. Isinasagawa lamang ang sterilization sa mga lalaking iyon na may mga anak, dahil imposibleng maibalik ang function ng panganganak pagkatapos ng operasyon.

Ang operasyon ay binubuo sa pagharang sa mga duct na nagdadala ng binhi upang maiwasan ang patency sa tamud. Ang lahat ng iba pang mga tampok na katangian ng isang lalaki (akit, paninigas, bulalas) ay napanatili. Ang sterilization ng lalaki ay isang laganap, medyo simple at madaling gawin na pamamaraan. maaasahang paraan pagpipigil sa pagbubuntis ng lalaki.

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay tumutukoy sa higit na kahusayan ng sterilization ng lalaki kaysa sa surgical contraception sa mga kababaihan. kaya lang ang pamamaraang ito malawakang ginagamit sa mundo, lalo na laganap sa mga bansa sa Timog Silangang at Timog Asya.

Video na "Vasectomy - pagpipigil sa pagbubuntis sa kirurhiko ng lalaki"

Mga benepisyo ng sterilization ng lalaki

Ang sterilization ng lalaki ay ang pinaka-epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang posibilidad ng pagbubuntis sa mga kababaihan ay mas mababa sa 0.1%, at kung ang mga vas deferens ay maaaring ayusin, na nagpapahiwatig ng isang hindi wastong operasyon (tumatawid sa isa pang istraktura). O, sa napakabihirang mga kaso, kapag may congenital anomalya na nagpapakita ng sarili bilang pagdodoble ng mga vas deferens.

Ang sterilization ng lalaki ay isang mahusay na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit nangangailangan ng mulat, nasusukat na diskarte.

Kamakailan lamang, ang hindi bababa sa traumatikong pamamaraan para sa sterilization ng lalaki ay lalong ginagamit, ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang pagbutas ay ginagamit upang palabasin ang mga duct na nagdadala ng binhi ( mabutas), hindi isang hiwa.

Mga indikasyon para sa sterilization ng lalaki

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:

• Hindi pagpayag ng mga mag-asawa na magkaroon ng mga anak para sa medikal o panlipunang mga kadahilanan;
• Intolerance sa iba umiiral na mga pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis;
• Mga namamana na sakit sa mga lalaki;

Ang sterilization ng lalaki ay ginagawa sa mga lalaking lampas sa edad na 35 na mayroon nang dalawa o higit pang mga anak. Kung ang operasyon na ito ay kinakailangan para sa mga medikal na dahilan, kung gayon sa anumang kaso, ang pahintulot ng pasyente ay kinakailangan. Ang bagay ay ang operasyon ay hindi maibabalik, hindi posible na ibalik ang mga vas deferens.

Ang malamang na porsyento ng mga komplikasyon sa sterilization ng lalaki ay maliit, ngunit ito ay may anumang interbensyon sa operasyon. Ang rate ng pagkabigo ay mas mababa sa 0.1%, at kapag ito ay dahil sa pagkakamali ng siruhano o sa pagsasanib ng mga dulo ng seminal duct. Bago ang operasyon, ang isang tao ay dapat na ganap na sigurado sa desisyon at pagpili ng naturang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang sterilization ng lalaki ay isang hindi maibabalik na operasyon, na kumikilos bilang isang paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng pagbubuntis. Dapat ipagpaliban ang operasyon kung ang lalaki ay walang asawa at walang anak, gayundin kung may problema sa pamilya. Ang perpektong kaso kung saan ang operasyon ay magkasama desisyon lalaki at babae.

Pagsasagawa ng male sterilization

Ang sterilization ng lalaki sa klinika ng DeVita ay ginagawa sa ilalim ng local anesthesia ng mga bihasang surgeon na may maraming taon ng praktikal na karanasan. Ang efferent duct ay pre-fixed na may dalawang daliri at infiltrated na may 1% lidocaine solution.

para sa maximum na ginhawa pagkatapos ng operasyon
Ang mga pasyente ay tinatanggap sa mga kumportableng double room

Ang paghiwa ng layer ng kalamnan at ang balat ay isinasagawa sa ibabaw ng mga vas deferens, na kung saan ay nakahiwalay at tumawid, pagkatapos nito ay nakatali. Minsan inaalis ng mga doktor ang isang maliit na bahagi ng mga vas deferens upang maging mas maaasahan (bagaman hindi ito itinuturing na sapilitan). Sa ilang mga kaso, ang paraan ng pagsasara ng mga crossed na dulo sa tulong ng fascia ay ginagamit.

Ang mga sugat pagkatapos ng sterilization ng lalaki ay sarado na may absorbable sutures, ibig sabihin, hindi na kailangang tanggalin ang mga tahi. Ang operasyon ay tumatagal ng 20-30 minuto. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring ilabas mula sa klinika. Ngayon, ang sterilization ng lalaki ay isa sa pinaka maaasahan at epektibo mga pamamaraan ng kirurhiko sa pagpipigil sa pagbubuntis sa mga lalaki.

Feedback sa male sterilization

Nikolay P. 44 taong gulang.
Matagal akong nagduda. Dalawang anak mula sa unang kasal, isa mula sa pangalawa. Marahil ay hindi siya sumang-ayon sa isterilisasyon, ngunit sa kasamaang-palad ang iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi angkop para sa kanyang asawa para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang operasyon mismo - 20 minuto, ginawa ito nang personal punong manggagamot- R. Salyukov. Parang - Naaalala ko na nagkaroon ng kaunting kakulangan sa ginhawa kapag naka-squat o kapag nagtutulak ka ng halos isang linggo. Sila ay ganap na tumigil sa paggamit ng proteksyon pagkatapos ng 2 buwan, kung sakaling gumawa ako ng spermogram - lahat ay malinis. Marahil ito ay subjective, ngunit tila na pagkatapos ng operasyon ay may nagbago, mabuti, sa paanuman mas magandang panig sa kama, kahit na ako ay maaaring mali. Kung ang sinumang nagbabasa ng aking pagsusuri ay nag-iisip tungkol sa isterilisasyon, ipinapayo ko sa iyo na pag-isipan at timbangin muli ang lahat, dahil. para sa mga lalaki - dapat seryosong okasyon humiga sa ilalim ng scalpel.
Nais ko kayong lahat ng kalusugan at lakas ng lalaki.

Maaaring ito ay kawili-wili

Ang mga urologist ng aming klinika ay nagsasagawa ng male sterilization

Doktor urologist, miyembro ng Russian at European Society of Urology, kandidato Siyensya Medikal.

Doktor pinakamataas na kategorya. Kandidato ng Medical Sciences. Miyembro ng Russian at European Society of Urology, Kandidato ng Medical Sciences. Sa pagsasagawa, gumagamit siya ng modernong minimally invasive at mga pamamaraan ng endoscopic paggamot na may botulinum toxin type a at sacral neuromodulation.

Higit sa 15 taon ng propesyonal na karanasan.

Noong 2007 nagtapos siya sa Faculty ng gamot sa lipunan» GKA im. Maimonides. Miyembro Lipunang Ruso mga urologist. Mayroon itong praktikal na karanasan magtrabaho sa larangan ng neurourology - paggamot at pag-iwas sa mga neurogenic disorder ng pag-ihi, sobrang aktibong pantog.

Nagsasagawa ng komprehensibong pag-aaral ng urodynamic.

Pediatric urologist-andrologo

Noong 1996 nagtapos siya sa medical faculty ng Kabardino-Balkarian Order of Friendship of Peoples. Pambansang Unibersidad. Doktor ng pinakamataas na kategorya. Kandidato ng Medical Sciences. May karagdagang propesyonal na muling pagsasanay sa pediatric surgery, pediatric urology, endoscopy.

Karanasan sa trabaho sa specialty 16 na taon.

Ang halaga ng male sterilization sa aming klinika

Mag-book ng konsultasyon tungkol sa male sterilization

Mga tanong mula sa mga user sa aming website tungkol sa male sterilization

Kapayapaan sa iyo. Interesado ako sa gastos ng isang vasectomy, ang edad ko ay 44 at mayroon kaming tatlong anak. Hindi ako tagasuporta ng isterilisasyon, ngunit ang aking asawa

hindi siya pababayaan. Pagod na ako sa condom, gusto ko wala ... Pero ayaw marinig ng asawa ko. Sa pangkalahatan, sabihin sa akin ang presyo ng operasyong ito, iisipin ko kung hihilahin ko ito at hindi ako sigurado kung magpapasya ako. Salamat kay.

Sagot ng doktor:

Karaniwang operasyon na "vasectomy" sa aming klinika nang walang bayad mga diagnostic sa laboratoryo at ang halaga ng pagsusuri ng doktor - 15,000 rubles.

Pwede mo ba akong bigyan ng vasectomy please? Ako ay 27, ang aking anak ay 3 taong gulang, ang aking asawa ay nasa ospital sa loob ng 6 na buwan na may taxicosis sa panahon ng pagbubuntis. Tayo sa lahat ng oras

ay protektado pagkatapos ng unang kapanganakan, ngunit ang matigas ang ulo spermatozoon gnawed sa pamamagitan ng prezik - ngayon siya ay buntis muli. Kung ang sagot mo ay hindi, kapag ang mga kabataan ay nagpalit ng kasarian, nilalampasan ba nila ang artikulo 37 ng katumbas ng pera? Mahal na mahal mo ang batas na hindi mo maintindihan at tumulong - binabayaran ang alimony mula sa edad na 35 ?? O para sa ikatlong anak? Iyon ang dahilan kung bakit nakatira ang mga masturbator sa Russia

Sagot ng doktor:

Kamusta. Maaaring isagawa ang vasectomy sa aming klinika para sa mga lalaki na higit sa edad na 35, kung mayroong 2 o higit pang mga bata.

Sagot ng doktor:

Kamusta. Artikulo 37 - "Ang medikal na isterilisasyon bilang isang espesyal na interbensyon upang alisin ang isang tao ng kakayahang magparami ng mga supling o bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring isagawa lamang sa nakasulat na aplikasyon ng isang mamamayan na hindi mas bata sa 35 taong gulang o may hindi bababa sa dalawang anak. . Yung. Ayon sa batas, may karapatan kaming gawin itong surgical intervention para sa iyo kung ikaw ay 35 taong gulang o mas matanda o kung mayroon kang higit sa 2 anak. Sa kasamaang palad kailangan nating tumanggi.

ay ganap na napanatili. Ang Vasectomy ay ang pinakakaraniwan, pinakasimple, pinakamadali, hindi gaanong mahal, at pinaka-maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ng lalaki.

Sa lahat ng aspeto, nahihigitan nito kirurhiko pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan. (Halimbawa, ang dami ng namamatay sa kababaihan ay 3-10 bawat 100,000 na pamamaraan). Iyon ang dahilan kung bakit ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay malawakang ginagamit sa mundo, at lalo na ito ay laganap sa mga bansa sa Timog at Timog-silangang Asya(India, China, Thailand). Sa ilang bansa, hinihikayat ng estado ang mga lalaki na sumailalim sa vasectomy, halimbawa, sa India, bawat lalaki na sumailalim sa isterilisasyon ay binibigyan ng bisikleta.

Ang mga indikasyon para sa isang vasectomy ay:

hindi pagpayag ng mga mag-asawa na magkaroon ng mga anak para sa panlipunan o medikal (sa bahagi ng asawa) na mga dahilan at hindi pagpaparaan sa iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang medikal na batayan ay maaaring isang mental (out of the exacerbation phase) o hereditary disease.

Ayon sa utos ng Russian Ministry of Health, ang vasectomy ay isinasagawa lamang para sa mga lalaki na higit sa 35 taong gulang at mayroon nang hindi bababa sa dalawang anak. Kahit na ang operasyon na ito ay kinakailangan para sa mga medikal na kadahilanan, ang pahintulot ng pasyente ay kinakailangan. Ang katotohanan ay ang reverse operation upang maibalik ang mga vas deferens ay hindi palaging matagumpay. Ngunit maaaring iba ang buhay ng isang tao. Ang mas maraming oras ang lumipas mula noong unang operasyon, ang kaunting pag-asa para sa muling pagkabuhay ng mga dating kakayahan.

Ang rate ng komplikasyon para sa vasectomy ay mababa, ngunit ito ay palaging may anumang interbensyon sa kirurhiko kumain, kahit kulugo pang tanggalin. Mas kaunting rate ng pagkabigo

0.1 porsyento. Ito ay maaaring dahil sa isang pagkakamali ng siruhano o dahil sa pagsasanib ng mga dulo ng seminal duct.

Bago ang operasyon, ang isang tao ay dapat na ganap na sigurado sa kanyang desisyon at ang pagpili ng isang surgical na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, na isang hindi maibabalik na paraan ng pagpigil sa pagbubuntis. Mas mabuting ipagpaliban ang operasyon kung ang lalaki ay hindi kasal, walang anak, kung may mga problema sa pamilya, o kung ang lalaki ay hindi napag-usapan ang isyu ng vasectomy sa kanyang asawa. Bagama't wala sa mga salik na ito ang nag-aalis ng vasectomy, malaki ang kinalaman ng mga ito sa kung gaano ka nasisiyahan sa iyong pinili. Sa isip, ang surgical sterilization ay dapat na isang pinagsamang desisyon sa pagitan ng isang lalaki at isang babae.

May Kaalaman na Pahintulot:

Bago ang operasyon, ang doktor na nagsasagawa ng isterilisasyon ay personal na obligado na tiyakin na ang pasyente ay ganap na nauunawaan ang kahulugan at mga kahihinatnan ng operasyon. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pag-unawa ng pasyente sa mga sumusunod na punto:

Ang pagpapanumbalik ng pagkamayabong (ang kakayahang magbuntis ng mga bata) pagkatapos ng boluntaryong surgical sterilization ay isa sa mga kumplikadong operasyon ng kirurhiko na nangangailangan ng espesyal na pagsasanay ng siruhano;

Sa ilang mga kaso, ang pagpapanumbalik ng pagkamayabong ay nagiging imposible dahil sa katamtamang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng kawalan ng katabaan sa asawa o ang imposibilidad ng pagsasagawa ng operasyon, ang dahilan kung saan ay ang pamamaraan ng isterilisasyon mismo;

Ang tagumpay ng reversibility ng operasyon ay hindi ginagarantiyahan kahit na may naaangkop na mga indikasyon at ang surgeon ay lubos na kwalipikado;

Ang surgical na paraan ng pagpapanumbalik ng fertility (para sa mga lalaki at babae) ay isa sa mga pinakamahal na operasyon.

Pamamaraan ng Vasectomy.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang operating field ay inihanda sa karaniwang paraan. Ang mga vas deferens ay preliminarily nahahawakan gamit ang dalawang daliri at infiltrated na may 1% lidocaine solution. Ang isang paghiwa sa balat at kalamnan layer ay ginawa sa ibabaw ng mga vas deferens, na kung saan ay nakahiwalay at hinati, pagkatapos ay ang parehong mga dulo ay nakatali sa isang non-absorbable materyal. Ang parehong ay ginagawa sa kabilang panig. Para sa higit na pagiging maaasahan, inirerekumenda ang pag-alis ng isang maliit na bahagi ng mga vas deferens (bagaman hindi ito itinuturing na kinakailangan). Ang ilang mga may-akda ay nagmungkahi ng isang paraan para sa pagsasara ng mga naka-cross na dulo gamit ang fascia.

Ang mga sugat ay sarado na may absorbable suture, i.e. hindi na kailangang tanggalin ang mga tahi. Ang vasectomy ay maaari ding isagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa ng balat, na ginagawa sa midline ng scrotum. Sa ilang mga kaso, ang sugat sa balat ay hindi tinatahi. Ang pasyente ay maaaring ilabas mula sa klinika sa loob ng 15-30 minuto pagkatapos ng operasyon.

Mga komplikasyon.

Maaaring mabawasan ang mga komplikasyon sa pagdurugo sa pamamagitan ng paggamit ng maingat na ginawang mga pamamaraan sa pag-opera at pagsunod sa pasyente. mga rekomendasyon sa postoperative(dapat iwasan pisikal na Aktibidad sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng operasyon).

Ang pag-unlad ng hematoma ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagbibigay ng espesyal na pansin sa kontrol ng hemostasis sa panahon ng operasyon. Ang pag-iwas sa mga nagpapaalab na komplikasyon ay maingat na pagsunod mga tuntunin ng asepsis, paggamit ng mga sterile na instrumento at materyales at angkop na paghahanda at pangangalaga ng sugat sa operasyon.

Paggamot nakakahawang komplikasyon ginagamot sa naaangkop na antibiotic therapy. Sa karamihan ng mga kaso, ang postoperative granuloma maliit na sukat kusang nalulutas, ngunit sa makabuluhang laki at sakit nito, isinasagawa ang paggamot mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang postoperative epididymitis ay bubuo dahil sa congestive pressure sa occluded duct. Sa heat therapy at fixation ng scrotum, bumuti ang kondisyon pagkatapos ng 1 linggo.

Mga resulta:

Ang kumpletong kawalan ng spermatozoa sa ejaculate sa karamihan ng mga kaso ay nakamit lamang pagkatapos ng 20 ejaculations, samakatuwid, hanggang sa puntong ito, ang mga condom o iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin upang mapagkakatiwalaan na maiwasan ang pagbubuntis. Upang kumpirmahin ang kawalan ng spermatozoa sa tabod, ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng ejaculate pagkatapos ng 20 ejaculations ay inirerekomenda.

Ang Vasectomy ay itinuturing na pinaka mabisang paraan pagpipigil sa pagbubuntis, bilang babaeng isterilisasyon. Mayroong maraming mga publikasyon sa pag-aaral ng pagkakaroon ng tamud sa ejaculate pagkatapos ng isang vasectomy, gayunpaman, ilang mga pag-aaral ang tumutugon sa isyu ng pagbubuntis pagkatapos ng pamamaraang ito.

Mahalagang tandaan na ang mga bilang na ito ay hindi kasama ang mga kaso ng pagbubuntis bilang isang resulta ng kawalan ng proteksyon ng pakikipagtalik hanggang sa ang reproductive tract ay ganap na "nalinis" ng spermatozoa, dahil ang mga kasong ito ng pagbubuntis ay hindi resulta ng hindi matagumpay na operasyon. Ang pagbubuntis (sa humigit-kumulang 0.1-0.5% ng mga kaso) ay maaaring resulta ng recanalization ng mga vas deferens, hindi tamang operasyon (ligation o intersection ng ibang istraktura), o, sa mga bihirang kaso, ang pagkakaroon ng congenital anomalya sa anyo ng isang pagdodoble ng mga vas deferens, na nananatiling itinatag sa panahon ng operasyon.

Konklusyon:

Voluntary surgical sterilization pinakamahusay na paraan pagpipigil sa pagbubuntis sa isang maingat na napiling grupo ng mga lalaki.