अमिट्रिप्टिलाइनचा एकच डोस. साइड इफेक्ट्स आणि गुंतागुंत


Amitriptyline: वापरासाठी सूचना आणि पुनरावलोकने

लॅटिन नाव:अमिट्रिप्टिलाइन

ATX कोड: N06AA09

सक्रिय पदार्थ: amitriptyline (अमिट्रिप्टाईलाइन)

उत्पादक: ALSI Pharma CJSC (रशिया), Ozon LLC (रशिया), Sintez LLC (रशिया), Nycomed (डेनमार्क), Grindeks (Latvia)

वर्णन आणि फोटो अपडेट: 12.07.2018

Amitriptyline एक उच्चारित शामक, अँटीब्युलेमिक आणि अँटीअल्सर प्रभावासह एक अँटीडिप्रेसेंट आहे.

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

औषध सोल्यूशन आणि टॅब्लेटच्या स्वरूपात तयार केले जाते.

गोळ्या द्विकोनव्हेक्स, गोल, पिवळा रंग, फिल्म-लेपित.

औषधाच्या रचनेतील सक्रिय घटक म्हणजे अमिट्रिप्टिलाइन हायड्रोक्लोराइड. टॅब्लेटमध्ये सहायक घटक आहेत:

  • लैक्टोज मोनोहायड्रेट;
  • कॅल्शियम स्टीयरेट;
  • कॉर्न स्टार्च;
  • सिलिकॉन डायऑक्साइड कोलाइडल;
  • जिलेटिन;
  • तालक.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स

Amitriptyline हे न्यूरोनल मोनोमाइन रीअपटेकच्या नॉन-सिलेक्टिव्ह इनहिबिटरच्या गटाशी संबंधित ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसंट आहे. हे उच्चारित शामक आणि thymoanaleptic प्रभाव द्वारे दर्शविले जाते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील न्यूरोनल कॅटेकोलामाइन्स (डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन) आणि सेरोटोनिनच्या रीअपटेकच्या दडपशाहीमुळे औषधाच्या अँटीडिप्रेसंट कृतीची यंत्रणा आहे. अमिट्रिप्टाइलीन परिधीय आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये मस्करीनिक कोलिनर्जिक रिसेप्टर विरोधी गुणधर्म प्रदर्शित करते, आणि एच 1 रिसेप्टर्सशी संबंधित, परिधीय अँटीहिस्टामाइन आणि अँटीएड्रेनर्जिक प्रभाव देखील दर्शवते. पदार्थामध्ये अँटी-न्यूरलजिक (सेंट्रल ऍनाल्जेसिक), अँटी-बुलिमिक आणि अँटी-अल्सर प्रभाव असतो आणि बेड ओलावणे दूर करण्यास देखील मदत करते. वापर सुरू झाल्यानंतर 2-4 आठवड्यांच्या आत एन्टीडिप्रेसंट प्रभाव विकसित होतो.

फार्माकोकिनेटिक्स

अमिट्रिप्टिलाइन भिन्न आहे एक उच्च पदवीशरीरात शोषण. नंतर तोंडी सेवनत्याचा जास्तीत जास्त एकाग्रतासुमारे 4-8 तासांनंतर पोहोचले आणि 0.04–0.16 µg/ml च्या बरोबरीचे आहे. थेरपीचा कोर्स सुरू झाल्यानंतर सुमारे 1-2 आठवड्यांनंतर समतोल एकाग्रता निर्धारित केली जाते. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये अमिट्रिप्टिलाइनची सामग्री ऊतकांपेक्षा कमी असते. पदार्थाची जैवउपलब्धता, त्याच्या प्रशासनाच्या मार्गाची पर्वा न करता, 33 ते 62% पर्यंत बदलते आणि त्याचे फार्माकोलॉजिकल सक्रिय मेटाबोलाइट नॉर्ट्रिप्टाइलाइन - 46 ते 70% पर्यंत. वितरणाचे प्रमाण 5-10 l/kg आहे. सिद्ध परिणामकारकतेसह रक्तातील अमिट्रिप्टिलाइनची उपचारात्मक सांद्रता 50-250 एनजी/एमएल आहे आणि नॉर्ट्रिप्टाईलाइनच्या सक्रिय चयापचयासाठी समान मूल्ये 50-150 एनजी/एमएल आहेत.

Amitriptyline 92-96% ने प्लाझ्मा प्रथिनांना बांधते, हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांवर मात करते, ज्यात रक्त-मेंदूचा अडथळा (तोच नॉर्ट्रिप्टाईलाइनला लागू होतो) आणि प्लेसेंटल अडथळ्यांचा समावेश होतो आणि आईच्या दुधात देखील प्लाझ्मा प्रमाणेच एकाग्रतेमध्ये निर्धारित केले जाते.

अमिट्रिप्टाइलीनचे चयापचय मुख्यत्वे हायड्रॉक्सिलेशन (त्यासाठी CYP2D6 isoenzyme जबाबदार आहे) आणि demethylation (प्रक्रिया CYP3A आणि CYP2D6 isoenzymes द्वारे नियंत्रित केली जाते), त्यानंतर ग्लुकोरोनिक ऍसिडसह संयुग्म तयार होते. चयापचय लक्षणीय द्वारे दर्शविले जाते अनुवांशिक बहुरूपता. मुख्य फार्माकोलॉजिकल दृष्ट्या सक्रिय मेटाबोलाइट म्हणजे दुय्यम अमाइन, नॉरट्रिप्टाईलाइन. मेटाबोलाइट्स cis- आणि trans-10-hydroxynortriptyline आणि cis- आणि trans-10-hydroxyamitriptyline यांचे क्रियाकलाप प्रोफाइल जवळजवळ nortriptyline सारखेच असतात, परंतु त्यांची क्रिया कमी उच्चारली जाते. अमिट्रिप्टिलाइन-एन-ऑक्साइड आणि डेमेथिलनोरिप्टिलाइन हे रक्त प्लाझ्मामध्ये केवळ ट्रेस एकाग्रतेमध्ये निर्धारित केले जातात आणि पहिल्या मेटाबोलाइटमध्ये जवळजवळ कोणतीही औषधीय क्रिया नसते. अमिट्रिप्टिलाइनच्या तुलनेत, सर्व चयापचय लक्षणीयरीत्या कमी उच्चारित एम-अँटीकोलिनर्जिक प्रभावाने दर्शविले जातात. हायड्रॉक्सिलेशनचा दर निर्धारित करणारा मुख्य घटक आहे मूत्रपिंड क्लिअरन्सआणि, त्यानुसार, रक्त प्लाझ्मामधील सामग्री. थोड्या टक्के रुग्णांमध्ये हायड्रॉक्सिलेशनच्या दरात अनुवांशिकरित्या निर्धारित घट होते.

अमिट्रिप्टाईलाइनचे प्लाझ्मा अर्ध-जीवन अमिट्रिप्टाईलाइनसाठी 10-28 तास आणि नॉर्ट्रिप्टाईलाइनसाठी 16-80 तास असते. सरासरी, सक्रिय पदार्थाची एकूण मंजुरी 39.24 ± 10.18 l / h आहे. एमिट्रिप्टिलाइनचे उत्सर्जन प्रामुख्याने मूत्र आणि विष्ठेसह चयापचयांच्या स्वरूपात केले जाते. औषधाच्या प्रशासित डोसपैकी अंदाजे 50% मूत्रपिंडांद्वारे 10-हायड्रॉक्सी-अमिट्रिप्टिलाइनच्या रूपात उत्सर्जित केले जाते आणि त्याचे ग्लुकोरोनिक ऍसिडसह संयुग्मित होते, अंदाजे 27% 10-हायड्रॉक्सी-नॉर्ट्रिप्टाईलाइन म्हणून उत्सर्जित होते आणि 5% पेक्षा कमी ऍमिट्रिप्टलाइनच्या रूपात उत्सर्जित होते. nortriptyline म्हणून उत्सर्जित आणि अपरिवर्तित. 7 दिवसांच्या आत औषध शरीरातून पूर्णपणे काढून टाकले जाते.

वृद्ध रूग्णांमध्ये, अमिट्रिप्टिलाइनचा चयापचय दर कमी होतो, ज्यामुळे औषधाची क्लिअरन्स कमी होते आणि अर्धे आयुष्य वाढते. यकृतातील बिघडलेले कार्य चयापचय प्रक्रियेच्या गतीमध्ये मंदी आणि रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये अमिट्रिप्टिलाइनच्या सामग्रीमध्ये वाढ करण्यास कारणीभूत ठरू शकते. मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये, नॉरट्रिप्टिलाइन आणि अमिट्रिप्टिलाइन चयापचयांचे उत्सर्जन कमी होते, परंतु चयापचय प्रक्रिया त्याच प्रकारे पुढे जातात. अमिट्रिप्टाइलीन प्लाझ्मा प्रोटीनशी चांगले जोडलेले असल्याने, डायलिसिसद्वारे शरीरातून काढून टाकणे जवळजवळ अशक्य आहे.

वापरासाठी संकेत

सूचनांनुसार, अमिट्रिप्टाइलिन हे आक्रामक, प्रतिक्रियाशील, अंतर्जात, औषध निसर्गाच्या नैराश्याच्या स्थितीच्या उपचारांसाठी तसेच अल्कोहोलच्या गैरवापराच्या पार्श्वभूमीवर उदासीनता, सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान, झोपेचे विकार, आंदोलन, चिंता यांच्या उपचारांसाठी लिहून दिले जाते.

Amitriptyline च्या वापरासाठी संकेत आहेत:

  • स्किझोफ्रेनिक मनोविकार;
  • भावनिक मिश्रित विकार;
  • वर्तणूक विकार;
  • निशाचर एन्युरेसिस (याव्यतिरिक्त, जे कमी मूत्राशय टोनमुळे होते);
  • बुलिमिया नर्वोसा;
  • तीव्र वेदना (मायग्रेन, चेहर्यावरील असामान्य वेदना, कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये वेदना, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि मधुमेह न्यूरोपॅथी, संधिवाताच्या वेदना, पोस्टहर्पेटिक मज्जातंतुवेदना).

हे औषध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पेप्टिक अल्सरसाठी, डोकेदुखी दूर करण्यासाठी आणि मायग्रेन टाळण्यासाठी देखील वापरले जाते.

विरोधाभास

  • मायोकार्डियल वहन अडथळा;
  • तीव्र उच्च रक्तदाब;
  • मूत्रपिंड आणि यकृताचे तीव्र रोग;
  • मूत्राशय ऍटोनी;
  • प्रोस्टेटिक हायपरट्रॉफी;
  • अर्धांगवायू इलियस;
  • अतिसंवेदनशीलता;
  • गर्भधारणा आणि स्तनपान;
  • वय 6 वर्षांपर्यंत.

Amitriptyline वापरासाठी सूचना: पद्धत आणि डोस

Amitriptyline गोळ्या चघळल्याशिवाय गिळल्या पाहिजेत.

प्रौढांसाठी प्रारंभिक डोस 25-50 मिलीग्राम आहे, रात्री औषध घ्या. 5-6 दिवसांसाठी, डोस वाढविला जातो, 150-200 मिलीग्राम / दिवस समायोजित केला जातो, ते 3 डोसमध्ये वापरले जातात.

Amitriptyline च्या सूचना सूचित करतात की 2 आठवड्यांनंतर कोणतीही सुधारणा न दिसल्यास डोस 300 मिलीग्राम / दिवसापर्यंत वाढविला जातो. जेव्हा नैराश्याची लक्षणे अदृश्य होतात, तेव्हा डोस 50-100 मिलीग्राम / दिवस कमी केला पाहिजे.

उपचारानंतर 3-4 आठवड्यांच्या आत रुग्णाची स्थिती सुधारत नसल्यास, पुढील थेरपी अयोग्य मानली जाते.

किरकोळ विकार असलेल्या वृद्ध रूग्णांसाठी, अमिट्रिप्टिलाइन गोळ्या 30-100 मिलीग्राम / दिवसाच्या डोसवर लिहून दिल्या जातात, त्या रात्री घेतल्या जातात. स्थिती सुधारल्यानंतर, रुग्णांना 25-50 मिलीग्राम / दिवसाच्या किमान डोसवर स्विच करण्याची परवानगी आहे.

इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली, एजंट 20-40 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये दिवसातून 4 वेळा हळूहळू प्रशासित केले जाते. उपचार 6-8 महिने टिकतो.

न्यूरोलॉजिकल वेदना (तीव्र डोकेदुखीसह) आणि मायग्रेनच्या प्रतिबंधासाठी औषध 12.5-100 मिलीग्राम / दिवसाच्या डोसमध्ये घेतले जाते.

निशाचर एन्युरेसिस असलेल्या 6-10 वर्षांच्या मुलांना दररोज 10-20 मिलीग्राम औषध दिले जाते, रात्री, 11-16 वर्षे वयोगटातील मुले - 25-50 मिलीग्राम / दिवस.

6-12 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये नैराश्याच्या उपचारांसाठी, औषध 10-30 मिलीग्राम किंवा 1-5 मिलीग्राम / किग्रा / दिवसाच्या डोसवर, अंशतः लिहून दिले जाते.

दुष्परिणाम

Amitriptyline च्या वापरामुळे अंधुक दृष्टी, अशक्त लघवी, कोरडे तोंड, वाढ होऊ शकते इंट्राओक्युलर दबाव, ताप, बद्धकोष्ठता, कार्यात्मक आतड्यांसंबंधी अडथळा.

सहसा, हे सर्व दुष्परिणाम निर्धारित डोसमध्ये घट झाल्यानंतर किंवा रुग्णाला औषधाची सवय झाल्यानंतर अदृश्य होतात.

याव्यतिरिक्त, औषधाच्या उपचारादरम्यान, हे असू शकते:

  • अशक्तपणा, तंद्री आणि थकवा;
  • अटॅक्सिया;
  • निद्रानाश;
  • चक्कर येणे;
  • दुःस्वप्न;
  • गोंधळ आणि चिडचिड;
  • हादरा;
  • मोटर आंदोलन, भ्रम, दृष्टीदोष लक्ष;
  • paresthesia;
  • आक्षेप
  • अतालता आणि टाकीकार्डिया;
  • मळमळ, छातीत जळजळ, स्टोमायटिस, उलट्या, जिभेचा रंग मंदावणे, एपिगस्ट्रिक अस्वस्थता;
  • एनोरेक्सिया;
  • यकृत एन्झाईम्सची वाढलेली क्रिया, अतिसार, कावीळ;
  • गॅलेक्टोरिया;
  • सामर्थ्य, कामवासना, अंडकोषांची सूज मध्ये बदल;
  • अर्टिकेरिया, खाज सुटणे, जांभळा;
  • केस गळणे;
  • वाढलेली लिम्फ नोड्स.

ओव्हरडोज

येथे भिन्न रुग्ण amitriptyline च्या ओव्हरडोजवर प्रतिक्रिया लक्षणीय बदलतात. प्रौढ रूग्णांमध्ये, 500 मिलीग्रामपेक्षा जास्त औषधांचा परिचय मध्यम किंवा गंभीर नशा होतो. 1200 mg किंवा त्याहून अधिक डोसमध्ये Amitriptyline घेतल्याने घातक परिणाम होतो.

ओव्हरडोजची लक्षणे त्वरीत आणि अचानक, किंवा हळूहळू आणि अगोचरपणे विकसित होऊ शकतात. पहिल्या तासांमध्ये, भ्रम, आंदोलनाची स्थिती, आंदोलन किंवा तंद्री लक्षात घेतली जाते. Amitriptyline चा उच्च डोस घेत असताना, खालील गोष्टी वारंवार पाळल्या जातात:

  • न्यूरोसायकिक लक्षणे: कामात अडथळा श्वसन केंद्रमध्यवर्ती मज्जासंस्थेची तीव्र उदासीनता, दौरे, कोमा पर्यंत चेतनेच्या पातळीत घट;
  • अँटीकोलिनर्जिक चिन्हे: आतड्यांसंबंधी हालचाल मंदावणे, मायड्रियासिस, ताप, टाकीकार्डिया, कोरडे श्लेष्मल त्वचा, मूत्र धारणा.

ओव्हरडोजची लक्षणे जसजशी वाढतात तसतसे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील बदल देखील वाढतात, अतालता (वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन, विकार) मध्ये व्यक्त होतात हृदयाची गती Torsade de Pointes प्रकारानुसार वाहते, वेंट्रिक्युलर टाचियारिथमिया). ईसीजी एसटी विभागातील उदासीनता, पीआर मध्यांतर वाढवणे, टी वेव्ह उलटणे किंवा सपाट करणे, क्यूटी अंतराल वाढवणे, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स रुंदीकरण, आणि वेगवेगळ्या अंशांचे इंट्राकार्डियाक कंडक्शन ब्लॉक दर्शविते, ज्यामुळे हृदय गती वाढू शकते, कमी होते. रक्तदाब, इंट्राव्हेंट्रिक्युलर नाकाबंदी, हृदय अपयश आणि हृदयविकाराचा झटका. तीव्र ओव्हरडोजच्या बाबतीत विषारी प्रतिक्रियांच्या तीव्रतेसह QRS कॉम्प्लेक्सच्या विस्ताराचा एक संबंध देखील आहे. रुग्णांना अनेकदा हायपोक्लेमिया सारखी लक्षणे दिसतात, चयापचय ऍसिडोसिस, कार्डिओजेनिक शॉक, रक्तदाब कमी होणे, हृदय अपयश. रुग्णाला जागृत केल्यानंतर, नकारात्मक लक्षणे पुन्हा शक्य आहेत, अॅटॅक्सिया, आंदोलन, भ्रम, गोंधळ मध्ये व्यक्त केली जातात.

म्हणून उपचारात्मक उपाय amitriptyline घेणे थांबवा. प्रत्येक 1-2 तासांनी इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनस पद्धतीने 1-3 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये फिसोस्टिग्माइन प्रशासित करण्याची शिफारस केली जाते, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलन राखण्यासाठी आणि रक्तदाब सामान्य करणे, लक्षणात्मक थेरपी, द्रव ओतणे. त्यावरही लक्ष ठेवण्याची गरज आहे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलापपुन्हा पडल्यापासून 5 दिवस ईसीजीद्वारे केले जाते तीव्र स्थिती 48 तास किंवा नंतर येऊ शकते. गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, जबरदस्ती डायरेसिस आणि हेमोडायलिसिसची प्रभावीता कमी मानली जाते.

विशेष सूचना

औषधाचा एंटिडप्रेसंट प्रभाव वापराच्या सुरूवातीपासून 14-28 दिवसांनी विकसित होतो.

सूचनांनुसार, औषध सावधगिरीने घेतले पाहिजे जेव्हा:

  • श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
  • मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस;
  • मद्यविकार;
  • अपस्मार;
  • अस्थिमज्जा च्या hematopoietic कार्य प्रतिबंध;
  • हायपरथायरॉईडीझम;
  • छातीतील वेदना;
  • हृदय अपयश;
  • इंट्राओक्युलर हायपरटेन्शन;
  • कोन-बंद काचबिंदू;
  • स्किझोफ्रेनिया.

अमिट्रिप्टाईलाइनच्या उपचारादरम्यान, कार चालविण्यास आणि संभाव्य धोकादायक यंत्रणेसह कार्य करण्यास मनाई आहे ज्यासाठी आवश्यक आहे. उच्च एकाग्रतालक्ष आणि मद्य सेवन.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भवती महिलांमध्ये अमिट्रिप्टिलाइन वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. गर्भधारणेदरम्यान औषध लिहून दिल्यास, रुग्णाला संभाव्यतेबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे उच्च जोखीमगर्भासाठी, विशेषतः अभ्यासक्रम IIIगर्भधारणेचा तिमाही. ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस घेणे तिसरा तिमाहीगर्भधारणेमुळे नवजात मुलांमध्ये न्यूरोलॉजिकल विकारांचा विकास होऊ शकतो. नवजात मुलांमध्ये तंद्रीची प्रकरणे आहेत ज्यांच्या मातांनी गर्भधारणेदरम्यान नॉरट्रिप्टाईलाइन (अमिट्रिप्टाईलाइनचे मेटाबोलाइट) घेतले होते आणि काही मुलांमध्ये लघवी ठेवण्याची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत.

Amitriptyline आईच्या दुधात निर्धारित केले जाते. आईच्या दुधात आणि रक्त प्लाझ्मामध्ये त्याच्या एकाग्रतेचे प्रमाण स्तनपान करणा-या मुलांमध्ये 0.4-1.5 आहे. उपचारादरम्यान, औषध बंद करणे आवश्यक आहे स्तनपान. काही कारणास्तव हे शक्य नसल्यास, मुलाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे, विशेषतः आयुष्याच्या पहिल्या 4 आठवड्यांत. ज्यांच्या माता स्तनपान थांबवण्यास नकार देतात अशा मुलांचे अवांछित दुष्परिणाम होऊ शकतात.

बालपणात अर्ज

मुले, पौगंडावस्थेतील आणि रुग्णांमध्ये तरुण वय(24 वर्षांपर्यंत), नैराश्याने ग्रस्त आणि इतर मानसिक विकारप्लेसबोच्या तुलनेत अँटीडिप्रेसेंट्स आत्महत्येच्या विचारांचा धोका वाढवतात आणि आत्महत्येच्या वर्तनास उत्तेजन देऊ शकतात. म्हणून, Amitriptyline लिहून देताना, आत्महत्येच्या जोखमीच्या विरूद्ध उपचाराचा संभाव्य फायदा काळजीपूर्वक तोलण्याची शिफारस केली जाते.

वृद्धांमध्ये वापरा

वृद्ध रूग्णांमध्ये, अमिट्रिप्टिलाइनमुळे ड्रग-प्रेरित मनोविकारांचा विकास होऊ शकतो, प्रामुख्याने रात्री. औषध बंद केल्यानंतर, या घटना काही दिवसात अदृश्य होतात.

औषध संवाद

अमिट्रिप्टिलाइन आणि एमएओ इनहिबिटरचा एकाच वेळी वापर केल्याने सेरोटोनिन सिंड्रोम होऊ शकतो, हायपरथर्मिया, आंदोलन, मायोक्लोनस, थरथरणे, गोंधळ.

अमिट्रिप्टिलाइन फिनाइलप्रोपॅनोलामाइन, एपिनेफ्रिन, नॉरपेनेफ्रिन, फेनिलेफ्रिन, इफेड्रिन आणि आयसोप्रेनालाईनचा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यावर प्रभाव वाढवू शकते. या संदर्भात, अमिट्रिप्टाइलीनसह, डीकंजेस्टंट्स, ऍनेस्थेटिक्स आणि हे पदार्थ असलेली इतर औषधे लिहून देण्याची शिफारस केलेली नाही.

औषध मेथिल्डोपा, ग्वानेथिडाइन, क्लोनिडाइन, रेझरपाइन आणि बेटानिडाइनचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव कमकुवत करू शकतो, ज्यासाठी त्यांच्या डोसमध्ये समायोजन आवश्यक असू शकते.

अमिट्रिप्टिलाइनसह एकत्र केल्यावर अँटीहिस्टामाइन्सकधीकधी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव वाढतो आणि एक्स्ट्रापायरॅमिडल प्रतिक्रियांना उत्तेजन देणारी औषधे, एक्स्ट्रापायरॅमिडल प्रभावांची वारंवारता आणि तीव्रता वाढवते.

अमिट्रिप्टाइलीन आणि काही अँटीसायकोटिक्स (विशेषतः सर्टिंडोल आणि पिमोझाइड, तसेच सोटालॉल, हॅलोफॅन्ट्रीन आणि सिसाप्राइड) यांचे एकाच वेळी सेवन. अँटीहिस्टामाइन्स(टेरफेनाडाइन आणि अॅस्टेमिझोल) आणि क्यूटी मध्यांतर वाढवणारे एजंट (अँटीअॅरिथमिक्स, जसे की क्विनिडाइन) निदानाचा धोका वाढवतात. वेंट्रिक्युलर अतालता. अँटीफंगल्स(टेरबिनाफाइन, फ्लुकोनाझोल) अॅमिट्रिप्टिलाइनचे सीरम एकाग्रता वाढवते, त्यामुळे त्याचे विषारी गुणधर्म वाढवतात. तसेच, मूर्च्छा आणि पॅरोक्सिझमचा विकास यासारख्या अभिव्यक्ती वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया(टोर्सेड डी पॉइंट्स).

बार्बिट्यूरेट्स आणि इतर एन्झाईम इंड्युसर, विशेषत: कार्बामाझेपाइन आणि रिफाम्पिसिन, अॅमिट्रिप्टिलाइनचे चयापचय तीव्र करू शकतात, ज्यामुळे रक्तातील एकाग्रता कमी होते आणि नंतरची प्रभावीता कमी होते.

ब्लॉकर्ससह एकत्र केल्यावर कॅल्शियम वाहिन्या, मेथिलफेनिडेट आणि सिमेटिडाइन अमिट्रिप्टाइलीनच्या वैशिष्ट्यपूर्ण चयापचय प्रक्रियांना प्रतिबंधित करू शकतात, रक्त प्लाझ्मामध्ये त्याची पातळी वाढवू शकतात आणि विषारी प्रतिक्रियांचे प्रमाण वाढवू शकतात.

येथे एकाच वेळी अर्ज amitriptyline आणि neuroleptics, हे लक्षात घेतले पाहिजे की ही औषधे एकमेकांच्या चयापचय क्रियांना दडपून टाकतात, आक्षेपार्ह तयारीसाठी उंबरठा कमी करण्यास मदत करतात.

सह संयोगाने amitriptyline लिहून तेव्हा अप्रत्यक्ष anticoagulants(इंडॅंडिओन किंवा कौमरिनचे डेरिव्हेटिव्ह) नंतरचे अँटीकोआगुलंट प्रभाव वाढवू शकतात.

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड औषधांमुळे उत्तेजित झालेल्या नैराश्याचा मार्ग अमिट्रिप्टिलाइन खराब करण्यास सक्षम आहे. संयुक्त स्वागतसह अँटीकॉन्व्हल्संट्समध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव वाढवू शकतो, आक्षेपार्ह क्रियाकलापांसाठी उंबरठा कमी करू शकतो (जेव्हा जास्त डोस घेतल्यास) आणि नंतरच्या उपचारांचा प्रभाव कमकुवत होऊ शकतो.

थायरोटॉक्सिकोसिसच्या उपचारांसाठी औषधांसह अॅमिट्रिप्टिलाइनचे संयोजन अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिसचा धोका वाढवते. हायपरफंक्शन असलेल्या रुग्णांमध्ये कंठग्रंथीकिंवा थायरॉईड औषधे घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये ऍरिथमिया होण्याचा धोका वाढतो, म्हणून या श्रेणीतील रूग्णांमध्ये अमिट्रिप्टाईलाइन वापरताना सावधगिरी बाळगण्याची शिफारस केली जाते.

फ्लुवोक्सामाइन आणि फ्लुओक्सेटिन अमिट्रिप्टिलाइनच्या प्लाझ्मा पातळी वाढवू शकतात, ज्यासाठी नंतरचे डोस कमी करण्याची आवश्यकता असू शकते. हे ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसेंट बेंझोडायझेपाइन्स, फेनोथियाझिन्स आणि अँटीकोलिनर्जिक्सच्या संयोगाने लिहून देताना, कधीकधी मध्यवर्ती अँटीकोलिनर्जिक आणि शामक प्रभावांमध्ये परस्पर वाढ होते आणि विकसित होण्याचा धोका वाढतो. अपस्माराचे दौरेआक्षेपार्ह क्रियाकलापांच्या उंबरठ्यामध्ये घट झाल्यामुळे.

एस्ट्रोजेन आणि इस्ट्रोजेन-युक्त तोंडी गर्भनिरोधक amitriptyline ची जैवउपलब्धता वाढवण्यास सक्षम. परिणामकारकता टिकवून ठेवण्यासाठी किंवा विषारीपणा कमी करण्यासाठी अमिट्रिप्टिलाइन किंवा इस्ट्रोजेनच्या डोसमध्ये कपात करण्याची शिफारस केली जाते. तसेच, काही प्रकरणांमध्ये, औषध रद्द करण्याचा अवलंब करा.

डिसल्फिराम आणि एसीटाल्डिहाइडच्या इतर अवरोधकांसह अमिट्रिप्टाईलाइनचे संयोजन मानसिक विकार आणि गोंधळ होण्याचा धोका वाढवू शकतो. फेनिटोइनसह औषध लिहून देताना, नंतरच्या चयापचय प्रक्रियांना प्रतिबंधित केले जाते, ज्यामुळे कधीकधी त्याचे प्रमाण वाढते. विषारी क्रियाकंप, अटॅक्सिया, नायस्टागमस, हायपररेफ्लेक्सियासह. फेनिटोइन घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये अॅमिट्रिप्टाइलीनच्या उपचारांच्या सुरूवातीस, रक्ताच्या प्लाझ्मामधील नंतरचे घटक नियंत्रित करणे आवश्यक आहे. वाढलेला धोकात्याचे चयापचय दडपशाही. आपण तीव्रतेचे सतत निरीक्षण केले पाहिजे उपचारात्मक प्रभाव amitriptyline, वरच्या दिशेने डोस समायोजन आवश्यक असू शकते.

हायपरिकम परफोरेटमची तयारी अमिट्रिप्टाइलीनची जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता अंदाजे 20% कमी करते, जे या पदार्थाच्या चयापचय सक्रियतेमुळे होते, जे सीवायपी 3 ए 4 आयसोएन्झाइमच्या मदतीने यकृतामध्ये चालते. या घटनेमुळे सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका वाढतो आणि म्हणूनच रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये त्याची एकाग्रता निश्चित करण्याच्या परिणामांनुसार अॅमिट्रिप्टिलाइनचा डोस समायोजित करणे आवश्यक असू शकते.

अॅमिट्रिप्टाईलाइन आणि व्हॅल्प्रोइक अॅसिडचे मिश्रण रक्ताच्या प्लाझ्मामधून अॅमिट्रिप्टाईलाइनचे क्लिअरन्स कमी करते, ज्यामुळे अॅमिट्रिप्टाईलाइन आणि त्याच्या मेटाबोलाइट नॉर्ट्रिप्टाईलाइनची पातळी वाढू शकते. या प्रकरणात, आवश्यक असल्यास नंतरचे डोस कमी करण्यासाठी रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये नॉर्ट्रिप्टाईलाइन आणि अमिट्रिप्टाईलाइनच्या पातळीचे सतत निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते.

6 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ अमिट्रिप्टाइलीन आणि लिथियम तयारीचे उच्च डोस घेतल्याने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत आणि दौरे विकसित होऊ शकतात. मध्ये देखील हे प्रकरणकधीकधी न्यूरोटॉक्सिक प्रभावाची चिन्हे निश्चित केली जातात, म्हणजे: विचारांची अव्यवस्था, थरथर, खराब एकाग्रता, स्मृती कमजोरी. मध्यम डोसमध्ये अॅमिट्रिप्टिलाइनची नियुक्ती आणि रक्तातील लिथियम आयनची सामान्य एकाग्रता असतानाही हे शक्य आहे.

अॅनालॉग्स

Amitriptyline चे analogues आहेत: Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline-Grindeks, Apo-Amitriptyline आणि Vero-Amitriptyline.

स्टोरेजच्या अटी आणि नियम

औषध कोरड्या जागी, मुलांच्या आवाक्याबाहेर, 15-25 डिग्री सेल्सियस तापमानात साठवले पाहिजे.

शेल्फ लाइफ 4 वर्षे.

या वैद्यकीय लेखात, आपण वाचू शकता औषधअमिट्रिप्टिलाइन. वापरासाठीच्या सूचना स्पष्ट करतील की आपण कोणत्या प्रकरणांमध्ये इंजेक्शन्स किंवा गोळ्या घेऊ शकता, औषध कशासाठी मदत करते, वापरण्यासाठी कोणते संकेत आहेत, विरोधाभास आणि साइड इफेक्ट्स. भाष्य औषध सोडण्याचे स्वरूप आणि त्याची रचना सादर करते.

लेखात, डॉक्टर आणि ग्राहक फक्त सोडू शकतात वास्तविक पुनरावलोकने Amitriptyline बद्दल, ज्यावरून आपण हे शोधू शकता की औषधाने प्रौढ आणि मुलांमध्ये नैराश्य, मनोविकृती आणि स्किझोफ्रेनियाच्या उपचारांमध्ये मदत केली आहे की नाही, ज्यासाठी ते देखील लिहून दिले आहे. सूचनांमध्ये अमिट्रिप्टिलाइनचे अॅनालॉग, फार्मेसीमध्ये औषधांच्या किंमती तसेच गर्भधारणेदरम्यान त्याचा वापर समाविष्ट आहे.

Amitriptyline एक उच्चारित शामक, अँटीब्युलेमिक आणि अँटीअल्सर प्रभावासह एक अँटीडिप्रेसेंट आहे. वापरासाठीच्या सूचनांमध्ये 10 मिलीग्राम आणि 25 मिलीग्रामच्या गोळ्या आणि ड्रेजेस घेण्याची शिफारस केली जाते, उदासीनता, मनोविकार, मद्यविकार यासाठी ampoules मध्ये इंजेक्शन.

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

Amitriptyline या स्वरूपात तयार होते:

  1. गोळ्या 10 मिग्रॅ आणि 25 मिग्रॅ.
  2. ड्रेजी 25 मिग्रॅ.
  3. इंट्राव्हेनससाठी उपाय आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन(इंजेक्शनसाठी ampoules मध्ये इंजेक्शन).

ड्रेजेस आणि टॅब्लेट अॅमिट्रिप्टिलाइनमध्ये 10 किंवा 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ अॅमिट्रिप्टिलाइन हायड्रोक्लोराईडच्या स्वरूपात असतो.

1 मिली सोल्यूशनमध्ये 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ असतो.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

Amitriptyline औषधामध्ये उच्चारित शामक (शामक), थायमोनॅलेप्टिक (नैराश्य दाबण्याची क्षमता) आणि चिंताग्रस्त (चिंता आणि भीती दाबण्याची क्षमता) क्रिया आहे. एजंट उत्पादक लक्षणांच्या तीव्रतेस कारणीभूत ठरत नाही: भ्रम किंवा भ्रम. औषध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये चांगले शोषले जाते. रक्तातील प्रथिनांना अमिट्रिप्टिलाइनचे बंधन 90-95% पर्यंत पोहोचते.

Amitriptyline काय मदत करते?

सूचनांनुसार, अमिट्रिप्टाइलिन हे आक्रामक, प्रतिक्रियाशील, अंतर्जात, औषध निसर्गाच्या नैराश्याच्या स्थितीच्या उपचारांसाठी तसेच अल्कोहोलच्या गैरवापराच्या पार्श्वभूमीवर उदासीनता, सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान, झोपेचे विकार, आंदोलन, चिंता यांच्या उपचारांसाठी लिहून दिले जाते.

औषधाच्या वापरासाठी संकेत आहेत:

  • चिंताग्रस्त बुलिमिया.
  • वर्तणूक विकार.
  • भावनिक मिश्रित विकार.
  • तीव्र वेदना (मायग्रेन, चेहर्यावरील असामान्य वेदना, कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये वेदना, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि डायबेटिक न्यूरोपॅथी, संधिवात वेदना, पोस्टहर्पेटिक मज्जातंतुवेदना).
  • निशाचर एन्युरेसिस (याव्यतिरिक्त, जे कमी मूत्राशय टोनमुळे होते).
  • स्किझोफ्रेनिक सायकोसिस.

हे औषध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पेप्टिक अल्सरसाठी, डोकेदुखी दूर करण्यासाठी आणि मायग्रेन टाळण्यासाठी देखील वापरले जाते.

वापरासाठी सूचना

Amitriptyline तोंडी, चघळल्याशिवाय, जेवणानंतर लगेचच लिहून दिली जाते (जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचेची जळजळ कमी करण्यासाठी).

प्रौढ

नैराश्याने ग्रस्त प्रौढांसाठी, रात्रीचा प्रारंभिक डोस 25-50 मिलीग्राम असतो, नंतर हळूहळू डोस वाढविला जाऊ शकतो, औषधाची प्रभावीता आणि सहनशीलता लक्षात घेऊन, दररोज 3 डोसमध्ये जास्तीत जास्त 300 मिलीग्राम पर्यंत (सर्वात मोठे डोसचा काही भाग रात्री घेतला जातो).

जेव्हा उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होतो, तेव्हा रुग्णाच्या स्थितीनुसार डोस हळूहळू कमीतकमी प्रभावीपर्यंत कमी केला जाऊ शकतो. उपचाराचा कालावधी रुग्णाची स्थिती, थेरपीची प्रभावीता आणि सहनशीलता द्वारे निर्धारित केला जातो आणि अनेक महिने ते 1 वर्षापर्यंत असू शकतो आणि आवश्यक असल्यास, अधिक.

वृद्धापकाळात सौम्य विकार, तसेच बुलिमिया नर्वोसा सह, एक भाग म्हणून जटिल थेरपीमिश्र सह भावनिक विकारआह आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकार, स्किझोफ्रेनियामधील मनोविकृती आणि दारू काढणेदररोज 25-100 मिलीग्रामच्या डोसवर (रात्री) निर्धारित केले जाते, उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त केल्यानंतर, ते किमान प्रभावी डोसवर स्विच करतात - दररोज 10-50 मिलीग्राम.

मायग्रेनच्या प्रतिबंधासाठी, न्यूरोजेनिक प्रकृतीच्या तीव्र वेदना सिंड्रोमसह (दीर्घकाळापर्यंत डोकेदुखीसह), तसेच जटिल थेरपीमध्ये पाचक व्रणपोट आणि ड्युओडेनम - दररोज 10-12.5-25 ते 100 मिलीग्राम पर्यंत (डोसचा जास्तीत जास्त भाग रात्री घेतला जातो).

मुले

मुलांना अँटीडिप्रेसस म्हणून लिहून दिले जाते: 6 ते 12 वर्षे - 10-30 मिलीग्राम प्रतिदिन किंवा 1-5 मिलीग्राम / किग्रा प्रतिदिन अंशतः, मध्ये पौगंडावस्थेतील- दररोज 100 मिग्रॅ पर्यंत. 6-10 वर्षांच्या मुलांमध्ये निशाचर एन्युरेसिससह - रात्री 10-20 मिग्रॅ प्रतिदिन, 11-16 वर्षे वयोगटातील - दररोज 50 मिग्रॅ पर्यंत.

विरोधाभास

दुष्परिणाम

सूचना चेतावणी देते की Amitriptyline औषध घेत असताना, खालील दुष्परिणाम शक्य आहेत:

  • पुरळ आणि इतर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
  • मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने: चक्कर येणे, तंद्री, थरथरणे;
  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या भागावर: चवचे उल्लंघन, कोरडे तोंड, बद्धकोष्ठता, आतड्यांसंबंधी अडथळा, स्टोमायटिस, मळमळ, उलट्या, एनोरेक्सियाचा विकास, क्वचित प्रसंगी, यकृताचे उल्लंघन;
  • इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढणे, निवासाची अडचण, मूत्र धारणा, शरीराचे तापमान वाढणे;
  • बाजूला पासून अंतःस्रावी प्रणालीकामवासना आणि सामर्थ्य कमी होणे, एडीएच स्राव मध्ये बदल, गायकोमास्टिया;
  • कामात उल्लंघन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: टाकीकार्डिया, रक्तदाब वाढणे, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनवगैरे.

मुले, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात

गर्भवती महिलांमध्ये, जर आईला अपेक्षित फायदा गर्भाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल तरच औषध वापरावे. मध्ये घुसतात आईचे दूधआणि लहान मुलांमध्ये तंद्री होऊ शकते.

नवजात मुलांमध्ये "विथड्रॉवल" सिंड्रोमचा विकास टाळण्यासाठी (श्वास लागणे, तंद्री, आतड्यांसंबंधी पोटशूळ, वाढले चिंताग्रस्त उत्तेजना, रक्तदाब वाढणे किंवा कमी होणे, थरथरणे किंवा स्पास्टिक घटना), अमिट्रिप्टाइलीनचा वापर हळूहळू रद्द केला जातो. किमानअपेक्षित वितरणापूर्वी 7 आठवडे.

मुलांमध्ये, पौगंडावस्थेतील आणि तरुण रुग्णांमध्ये (24 वर्षांपेक्षा कमी वयाचे) नैराश्य आणि इतर मानसिक विकार, अँटीडिप्रेसस, प्लेसबोच्या तुलनेत, आत्महत्येच्या विचारांचा धोका वाढवतात आणि आत्महत्येच्या वर्तनास उत्तेजन देऊ शकतात. म्हणून, Amitriptyline लिहून देताना, आत्महत्येच्या जोखमीच्या विरूद्ध उपचाराचा संभाव्य फायदा काळजीपूर्वक तोलण्याची शिफारस केली जाते.

विशेष सूचना

औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने वजन वाढू शकते. मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस असलेल्या लोकांना सावधगिरीने औषध लिहून दिले जाते, कारण रोग मॅनिक स्टेजमध्ये जाण्याचा धोका असतो.

150 मिग्रॅ पेक्षा जास्त दैनिक डोससह Amitriptyline चा वापर केल्याने जप्ती थ्रेशोल्ड कमी होते. म्हणून, फेफरेचा इतिहास असलेल्या रूग्णांना, तसेच ज्या रूग्णांमध्ये ते वय किंवा दुखापतींमुळे येऊ शकतात, त्यांनी फेफरे होण्याचा धोका विचारात घेणे आवश्यक आहे.

औषध संवाद

Hypotensive प्रभाव, श्वसन उदासीनता, वर depressant प्रभाव मज्जासंस्थामध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य कमी करणाऱ्या औषधांच्या संयुक्त नियुक्तीसह निरीक्षण केले जाते: सामान्य भूल, बेंझोडायझेपाइन, बार्बिट्यूरेट्स, एंटिडप्रेसस आणि इतर.

अमांटाडाइन, अँटीहिस्टामाइन्स, बायपेरीडिन, एट्रोपिन, अँटीपार्किन्सोनियन औषधे, फेनोथियाझिन घेत असताना औषध अँटीकोलिनर्जिक प्रभावाची तीव्रता वाढवते. औषध इंडाडिओन, कौमरिन डेरिव्हेटिव्ह्ज, अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्सची अँटीकोआगुलंट क्रिया वाढवते.

अल्फा-ब्लॉकर्स, फेनिटोइनची प्रभावीता कमी होते. फ्लुवोक्सामाइन, फ्लुओक्सेटिन रक्तातील औषधाची एकाग्रता वाढवतात. अपस्माराचे दौरे होण्याचा धोका वाढतो, तसेच बेंझोडायझेपाइन, फेनोथियाझिन्स, अँटीकोलिनर्जिक्सच्या संयोजनात मध्यवर्ती अँटीकोलिनर्जिक आणि शामक प्रभाव वाढतो.

मेथिलडोपा, रेझरपाइन, बेटानिडाइन, ग्वानेथिडाइन, क्लोनिडाइन यांचे एकाच वेळी वापर केल्याने त्यांच्या हायपोटेन्सिव्ह प्रभावाची तीव्रता कमी होते. कोकेन घेताना, एरिथमिया विकसित होतो. एसीटाल्डिहाइड, डिसल्फिरामचे इनहिबिटर घेत असताना डिलिरियम विकसित होतो.

Amitriptyline वर प्रभाव वाढवते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीफेनिलेफ्रिन, नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रिन, आयसोप्रेनालाईन. अँटीसायकोटिक्स, एम-अँटीकोलिनर्जिक्स घेत असताना हायपरपायरेक्सियाचा धोका वाढतो.

अमिट्रिप्टिलाइनचे अॅनालॉग्स

संरचनेनुसार, एनालॉग्स निर्धारित केले जातात:

  1. एलिव्हेल.
  2. अपो-अमिट्रिप्टाईलाइन.
  3. Amitriptyline Lechiva (Nycomed; -AKOS; -Grindeks; -LENS; -Ferein).
  4. Vero-Amitriptyline.
  5. अमिरोल.
  6. सरोटेन मंद.
  7. अमिट्रिप्टिलाइन हायड्रोक्लोराइड.
  8. ट्रिप्टिझोल.
  9. Amizol.

सुट्टीची परिस्थिती आणि किंमत

मॉस्कोमध्ये अमिट्रिप्टिलाइन (टॅब्लेट 10 मिलीग्राम क्र. 50) ची सरासरी किंमत 20 रूबल आहे. हे प्रिस्क्रिप्शनद्वारे फार्मसीमधून सोडले जाते.

औषध कोरड्या जागी, मुलांच्या आवाक्याबाहेर, 15-25 डिग्री सेल्सियस तापमानात साठवले पाहिजे. शेल्फ लाइफ 4 वर्षे.

कोणत्याही विकारांवर उपचार मानसिक आरोग्यएखाद्या पात्र व्यावसायिकाच्या जवळच्या देखरेखीखाली केले पाहिजे. म्हणून, अशा परिस्थितीत औषधे केवळ मनोचिकित्सकाने लिहून दिली पाहिजेत आणि संपूर्ण तपासणी आणि सूत्रीकरणानंतरच. क्लिनिकल निदान. मानसोपचार सरावातील सर्वात सामान्य औषधांपैकी एक म्हणजे अमिट्रिप्टिलाइन. अमिट्रिप्टाईलाइन, किंमत, पुनरावलोकने, अॅनालॉग्सबद्दल त्याच्या वापरासाठीच्या सूचना काय सांगतात ते स्पष्ट करूया हे औषध?

तर, Amitriptyline हे antidepressants च्या गटातील एक औषध आहे. हे त्याच नावाच्या घटकावर आधारित आहे - अमिट्रिप्टिलाइन. "आरोग्य बद्दल लोकप्रिय" चे वाचक केवळ उपस्थित डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह फार्मसीमध्ये अशी औषध खरेदी करू शकतात.

अमिट्रिप्टाईलाइन कशासाठी मदत करते??

Amitriptyline शरीरावर एक जटिल प्रभाव आहे. या पदार्थात अँटीडिप्रेसेंट, एन्सिओलाइटिक, थायमोलेप्टिक आणि शामक गुण आहेत.
त्याचा वापर चिंता आणि आंदोलनाच्या भावना (उत्तेजना, आंदोलन) कमी करू शकतो, तसेच नैराश्याचे प्रकटीकरण तटस्थ किंवा कमी करू शकतो. Amitriptyline हे संचयी प्रभावाने दर्शविले जाते, याचा अर्थ असा होतो की थेरपी सुरू झाल्यानंतर दोन ते तीन आठवड्यांच्या आत अँटीडिप्रेसंट प्रभाव दिसून येतो. रुग्णांनी हे लक्षात घेतले पाहिजे की सेवन अचानक बंद केल्याने हे औषधदीर्घकाळापर्यंत वापर केल्यानंतर, पैसे काढणे सिंड्रोम विकसित होण्याची शक्यता जास्त असते.

डॉक्टर अनेक दुरुस्त करण्यासाठी amitriptyline लिहून देतात पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती. हे बर्याचदा नैराश्याच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते. भिन्न मूळ(विशेषत: ज्यांच्यासाठी व्यक्त केलेली चिंता आणि आंदोलन वैशिष्ट्यपूर्ण आहे). औषध अंतर्जात आणि आक्रामक नैराश्याच्या अवस्थेचा सामना करण्यास मदत करते, हे उदासीनतेच्या प्रतिक्रियाशील आणि न्यूरोटिक स्वरूपाच्या रूग्णांसाठी तसेच सेंद्रिय मेंदूच्या नुकसानाच्या पार्श्वभूमीवर किंवा औषधोपचारामुळे नैराश्य वाढलेल्या रूग्णांसाठी लिहून दिले जाते. असे दुसरे साधन यशस्वीरित्या सामना करते स्किझोफ्रेनिक सायकोसिस.

इतर गोष्टींबरोबरच, अमिट्रिप्टिलाइन अनेक मिश्रित भावनिक विकार दूर करण्यास मदत करते. हे बर्‍याचदा वर्तनात्मक विकार आणि बुलिमिया नर्वोसा असलेल्या रूग्णांना लिहून दिले जाते. या औषधाच्या वापरासाठीचे संकेत हे आहेत मुलांचे एन्युरेसिसजर ते मूत्राशय हायपोटेन्शनच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झाले नाही.

अमिट्रिप्टिलाइन तीव्र वेदना सिंड्रोमचा सामना करण्यास मदत करण्यासाठी देखील प्रभावी आहे, जे न्यूरोजेनिक वर्णाने वैशिष्ट्यीकृत आहे. काही प्रकरणांमध्ये, हे मायग्रेन टाळण्यासाठी वापरले जाते.

Amitriptyline चा वापर

हे औषध घेण्याची पथ्ये, डोस आणि थेरपीचा संपूर्ण कालावधी केवळ पात्र डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निवडला जातो.

तज्ञ निदानावर लक्ष केंद्रित करतात, वैयक्तिक वैशिष्ट्येरुग्ण, वय आणि उपस्थिती सहवर्ती रोग. औषध टॅब्लेटमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते, प्रत्येकामध्ये 25 किंवा 10 मिलीग्राम सक्रिय घटक असतात.

अशाप्रकारे, नैराश्यग्रस्त अवस्थेतील प्रौढ रूग्ण सहसा निजायची वेळ आधी 25-30 मिलीग्राम अमिट्रिप्टाईलाइन घेतात. कालांतराने, घेतलेल्या औषधाचे प्रमाण वाढू शकते, तर डॉक्टर औषधाची प्रभावीता आणि रुग्णाच्या सहनशीलतेवर लक्ष केंद्रित करतात. प्रौढ व्यक्तीसाठी कमाल दैनंदिन डोस 300 mg amitriptyline आहे. औषध दिल्यानंतर सकारात्मक परिणाम, डोस हळूहळू कमी केला जातो. थेरपीचा कालावधी दोन ते बारा महिन्यांपर्यंत बदलू शकतो आणि काहीवेळा अधिक.

वृद्धांमधील सौम्य विकार सुधारण्यासाठी तसेच थेरपीसाठी बुलिमिया नर्वोसा, मिश्रित भावनिक विकार, वर्तणुकीशी संबंधित पॅथॉलॉजीज, मनोविकृती आणि अल्कोहोल काढणे प्रत्येकी 25 - 100 मिग्रॅ वापर सक्रिय पदार्थझोपायच्या आधी. कालांतराने, दैनिक डोस 10 - 50 मिलीग्रामपर्यंत कमी केला जाऊ शकतो.

मायग्रेनच्या प्रतिबंधासाठी, तीव्र वेदना सिंड्रोम सुधारणे आणि अल्सरेटिव्ह जखमगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (सह जटिल उपचार) दररोज 10 ते 100 मिलीग्राम पर्यंत लागू करा, मोठ्या प्रमाणातनिजायची वेळ आधी औषध वापरले जाते.

बालरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये, सहा वर्षांच्या मुलांसाठी अमिट्रिप्टिलाइन लिहून दिली जाते. सहा ते बारा वर्षांच्या वयात नैराश्यग्रस्त परिस्थिती सुधारताना, दररोज दहा ते तीस मिलीग्राम वापरले जातात. तसेच, डोस रुग्णाच्या वजनानुसार निर्धारित केला जाऊ शकतो, दररोज प्रत्येक किलोग्राम शरीराच्या वजनासाठी, एक ते पाच मिलीग्राम वापरला जातो.

पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी, हे औषध वैयक्तिक डोसमध्ये लिहून दिले जाते - दररोज सक्रिय पदार्थाच्या 100 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही.

सहा ते दहा वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये निशाचर एन्युरेसिसच्या उपचारांसाठी, झोपेच्या वेळेपूर्वी 10-20 मिलीग्राम औषध वापरले जाते आणि अकरा ते सोळा वर्षे वयोगटातील, झोपेच्या वेळी 50 मिग्रॅ.

अमिट्रिप्टिलाइनचे अॅनालॉग्स

विक्रीवर तुम्हाला सारख्या अनेक औषधे मिळतील सक्रिय घटकरचना, त्यापैकी:

ट्रिप्टिसॉल;
- अमिझोल;
- अमिट्रिप्टिलाइन-ग्रिंडेक्स;
- सरोटेन रिटार्ड;
- अमीरोल;
- एलिव्हेल इ.

Amitriptyline किंमत

25 मिलीग्राम टॅब्लेट 7 ते 59 रूबल पर्यंत.

सर्वात शक्तिशाली अँटीडिप्रेसंट औषधांपैकी एक म्हणजे अमिट्रिप्टिलाइन.हे वेदनाशामक, अल्सर आणि शामक आहे वैद्यकीय उपकरण, ज्याची प्रभावीता त्याच्या रचनामध्ये उपस्थित असलेल्या घटकांमुळे आहे. हे ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेसंट मोनोमाइन न्यूरोनल अपटेक इनहिबिटरच्या गटाशी संबंधित आहे. त्याच्या कृतीची यंत्रणा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये सेरोटोनिन आणि कॅटेकोलामाइन्सच्या कॅप्चरच्या प्रतिबंधाशी संबंधित आहे. त्याच्या वापराचा सकारात्मक प्रभाव 2 ते 4 आठवड्यांनंतर हळूहळू विकसित होतो.

Amitriptyline गोळ्या घेतल्यानंतर, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये सक्रिय सक्रिय पदार्थांची जास्तीत जास्त एकाग्रता 4 ते 8 तासांनंतर दिसून येते. त्याच्या जैवउपलब्धतेचे निर्देशक 33% ते 62% पर्यंत आहेत.

अमिट्रिप्टाइलीन गोळ्या कशासाठी मदत करतात?

हे औषध केवळ डॉक्टरांच्या निर्देशानुसारच घेतले जाऊ शकते.नियमानुसार, जेव्हा एखादी व्यक्ती स्वतःहून भावनिक समस्यांना तोंड देऊ शकत नाही तेव्हा कोणत्याही एटिओलॉजीच्या उदासीनतेसाठी वैद्यकीय तज्ञांनी शिफारस केली आहे. खालील पॅथॉलॉजीजच्या संबंधात हे विशेषतः प्रभावी आहे:

  • औदासिन्य परिस्थिती;
  • वर्तणूक विकार;
  • सायकोजेनिक एनोरेक्सिया;
  • स्किझोफ्रेनिक मनोविकार;
  • फोबिक विकार;
  • बुलिमिक न्यूरोसिस;
  • मुलांचे एन्युरेसिस;
  • तीव्र न्यूरोजेनिक वेदना;
  • मायग्रेन

तुम्हाला खालीलपैकी कोणतेही विकार असले तर हे औषध घेऊ नका:

  1. हृदयाच्या स्नायूंच्या वहनांचे उल्लंघन;
  2. मूत्राशय च्या atony;
  3. हृदय अपयश;
  4. गर्भधारणा आणि स्तनपान;
  5. उच्च रक्तदाब;
  6. अर्धांगवायू इलियस;
  7. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
  8. मूत्रपिंड, यकृत आणि इतरांच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय अंतर्गत अवयव;
  9. प्रोस्टेटिक हायपरट्रॉफी;
  10. या औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता;
  11. दारू व्यसन;
  12. अपस्माराचे दौरे;
  13. मुलांचे वय 6 वर्षांपर्यंत;
  14. भावनिक वेडेपणा;
  15. इंट्राओक्युलर दबाव वाढला.

आपण वर वर्णन केलेल्या अटींपैकी किमान एकाच्या अधीन असल्यास, टाळण्यासाठी नकारात्मक परिणाम- याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना अवश्य कळवा! वैद्यकीय तज्ञतुम्हाला दुसरा उपाय सांगा.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

काही प्रकरणांमध्ये, हे औषध घेणे विविध प्रतिकूल प्रतिक्रियांसह आहे:

  • बद्धकोष्ठता;
  • टिनिटस;
  • शरीराच्या तापमानात वाढ;
  • छातीत जळजळ;
  • कोरडे तोंड;
  • ऍलर्जीचे प्रकटीकरण;
  • चिडचिड;
  • हृदयाच्या लयचे उल्लंघन;
  • डोकेदुखी

उपचाराच्या सुरूवातीस, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला त्यांच्याबद्दल नक्कीच चेतावणी देतील. संभाव्य देखावा. घाबरू नका, कारण ते या औषधासाठी आपल्या शरीराच्या अनुकूलतेची प्रक्रिया दर्शवू शकतात. आणि तरीही, जर तुम्हाला वरीलपैकी एक किंवा अधिक घटना Amitriptyline च्या उपचारादरम्यान दिसल्या तर त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

उपचार नियम

Amitriptyline गोळ्या तोंडी घ्याव्यात, शक्यतो जेवणानंतर. तुमचा रोग, वय, औषधाची सहनशीलता आणि इतर घटकांवर अवलंबून डॉक्टरांद्वारे औषधाचा डोस निर्धारित केला जातो. या औषधाचा मानक प्रारंभिक दैनिक डोस 50 - 75 मिलीग्राम आहे, 2 - 3 डोसमध्ये विभागलेला आहे. कमाल अनुमत दैनिक डोस 150 - 200 मिग्रॅ.

मध्ये खूप गंभीर प्रकरणे, विशेषतः जेव्हा दीर्घकाळापर्यंत उदासीनता, ज्याचा उपचार करणे कठीण आहे, दैनंदिन डोस 300 मिलीग्रामपर्यंत वाढवण्याची परवानगी आहे. अनुपस्थिती सकारात्मक प्रभावया औषधासह उपचार सुरू झाल्यानंतर 30 दिवसांनी अशा थेरपीची अप्रभावीता दर्शवते. या प्रकरणात, डॉक्टर आपल्यासाठी अधिक योग्य असलेले दुसरे औषध निवडेल.

तणावपूर्ण परिस्थिती प्रौढांमध्ये बर्‍याचदा उद्भवते, परंतु सहसा ते दैनंदिन समस्यांशी संबंधित असतात आणि सामान्य विश्रांती, देखावा बदलणे किंवा प्रकाश यामुळे दूर होतात. नैसर्गिक तयारी. अधिक जटिल नैराश्याच्या परिस्थितींमध्ये, डॉक्टर रुग्णाला अमित्रिप्टिलाइन नायकॉमेड (25 मिग्रॅ) लिहून देऊ शकतात, ज्याच्या वापराच्या सूचना खाली वर्णन केल्या आहेत.

वापरासाठी संकेत

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) वापरासाठी खालील संकेत आहेत:

  • आत्मकेंद्रीपणा;
  • हायपोकॉन्ड्रिया;
  • नैराश्य
  • स्किझोफ्रेनिक सायकोसिस;
  • बुलिमिया नर्वोसा;
  • अंथरुण ओले करणे;
  • तीव्र वेदना सिंड्रोम;
  • पाचक व्रण;
  • मायग्रेन प्रतिबंध.

गंभीरच्या संपूर्ण यादीमध्ये चिंताग्रस्त विकारहे देखील यावर जोर दिला पाहिजे की हे औषध तज्ञांनी लिहून दिले आहे अगदी रूग्णांसाठी ऑन्कोलॉजिकल रोगकमी करणे वेदना. उल्लंघनाच्या बाबतीत भावनिक स्थितीआणि वर्तन वाढलेली चिंता, झोपेचे विकार आणि दुर्लक्षित उदासीनता, उपाय 100% मदत करते, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की ते त्वरित कार्य करण्यास प्रारंभ करत नाही.

analogues आणि खर्च

स्थिर फार्मसीमध्ये टॅब्लेटमध्ये "अमिट्रिप्टिलाइन नायकॉमेड" (25 मिलीग्राम) ची किंमत प्रति पॅक सुमारे 50-70 रूबल आहे. तसेच, औषध इंजेक्शन्स आणि इन्फ्यूजनसाठी उपायांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे.

"Amitriptyline" (25 mg) टॅब्लेटच्या स्वरूपात एकाच नावाने अनेक कंपन्या तयार करतात.

तर, फार्मास्युटिकल कंपनी "Nycomed" मधील औषधाचे analogues उत्पादकांकडून औषधे आहेत:

  • "झेंटिव्हा";
  • "ग्रिंडेक्स".

एक स्वस्त पर्याय देखील आहे देशांतर्गत उत्पादनआणि "VERO-AMITRIPTYLINE" नावाच्या गोळ्या, अनेक फार्माकोलॉजिकल परदेशी कंपन्यांद्वारे उत्पादित.

औषधाचे फार्माकोलॉजी

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) हे वर्णन ट्रायसायक्लिक गटातील सर्वात मजबूत एंटीडिप्रेसंट म्हणून वर्णन करते. डॉक्टरांनी लिहून दिल्यावर हे औषधवापरण्यासाठी हे लक्षात ठेवणे फार महत्वाचे आहे की थेरपी सुरू झाल्यानंतर केवळ 2-3 आठवड्यांनंतर त्याचा प्रभाव पूर्णपणे दिसून येतो.

घट नैराश्यरूग्णांमध्ये हे घोषित कालावधीपेक्षा खूप आधी आणि कारणामुळे दिसून येते वाढलेली एकाग्रताशरीरात norepinephrine. काही दिवसात, चिंता पूर्णपणे नाहीशी होऊ लागते आणि काही आठवड्यांनंतर मानसिक स्थितीपूर्णपणे स्थिर होते आणि आंदोलन निघून जाते. शरीरातील सेरोटोनिन आणि β-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या पातळीच्या सामान्यीकरणामुळे मज्जासंस्थेचे संतुलन देखील पुनर्संचयित केले जाते.

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) वापरासाठीच्या सूचना आणि कसे वर्णन करतात प्रभावी उपायमजबूत विरुद्ध वेदना सिंड्रोम. त्याचा वेदनशामक प्रभाव शरीरातील सेरोटोनिनच्या पातळीच्या सामान्यीकरणाशी देखील संबंधित आहे. तसेच, औषध मज्जासंस्थेमध्ये मोनोमाइन्सचे प्रमाण सामान्य करते.

याव्यतिरिक्त, साधन एक उच्चार आहे शामक प्रभावआणि रुग्णांच्या रक्तात एसिटाइलकोलीन अवरोधित करण्यास सक्षम आहे. यामुळे अनेकदा थेरपी दरम्यान गोंधळ, चक्कर येणे, दृश्य विकार, कोरडे तोंड, बद्धकोष्ठता किंवा लघवी करण्यात अडचण येते. हे सर्व परिणाम औषधाच्या सूचनांमध्ये संभाव्य साइड इफेक्ट्स म्हणून सूचीबद्ध आहेत. तसे, हे त्यांचे आभार आहे की हे औषध रात्रीच्या लघवीच्या असंयमसाठी प्रभावी म्हणून लिहून दिले आहे, कारण ते ऍसिटिल्कोलीन अवरोधित करते. मूत्राशयएकाच वेळी स्फिंक्‍टरचा टोन वाढवताना, अधिक कडक करा.

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) इतर कोणत्या गोळ्या मदत करतात? या यादीमध्ये अपरिहार्यपणे गॅस्ट्रिक अल्सर किंवा समाविष्ट आहे ड्युओडेनम. या आजारांच्या उपचारांमध्ये औषधाची प्रभावीता त्याच्या अवरोधित करण्याच्या क्षमतेमुळे आहे हिस्टामाइन रिसेप्टर्सआणि प्रदान करा शामक प्रभाव. हेच रुग्णांना केवळ वेदना कमी करण्यास मदत करते, परंतु अंतर्गत अवयवांच्या श्लेष्मल पृष्ठभागावरील अल्सरच्या उपचारांना गती देते.

विशेष म्हणजे, बुलिमियामध्ये औषधाची प्रभावीता त्याच्याद्वारे स्पष्ट केलेली नाही औषधीय गुणधर्म, पण ते स्पष्ट राहते. "Amitriptyline Nycomed" (25 mg) हे निदान असलेल्या रुग्णांना नैराश्याची स्पष्ट चिन्हे नसतानाही मदत करते. कृतीची यंत्रणा बहुधा औषधाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण एंटीडिप्रेसंट गुणधर्मांमुळे असते.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की "Amitriptyline Nycomed" (25 mg), प्रत्येक पॅकशी संलग्न असलेली सूचना, रक्तदाब, शरीराचे तापमान लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते आणि डोस ओलांडल्यावर किंवा ऍनेस्थेसियाच्या वेळी श्वासोच्छ्वास कमी करू शकते. म्हणूनच नियोजित ऑपरेशन्सच्या काही आठवड्यांपूर्वी औषधाचा वापर थांबवावा आणि वापरलेल्या औषधांच्या यादीबद्दल तज्ञांना चेतावणी देण्याचे सुनिश्चित करा.

एजंट मोनोमाइन ऑक्सिडेसच्या क्लीव्हेजला अडथळा आणत नाही.

टॅब्लेटचे फार्माकोकिनेटिक्स

रुग्णाच्या शरीरात एकदा, "अमिट्रिप्टाइलीन" (25 मिग्रॅ) दुय्यम परिस्थितीनुसार 80-96% द्वारे प्लाझ्मा प्रथिनांना बांधते. त्याची जैवउपलब्धता सुमारे 50% आहे आणि अर्धे आयुष्य 30 ते 45 तासांपर्यंत आहे. अवशेष काढणे औषधी उत्पादनमुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे चालते.

सूचना

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) वापरासाठीच्या सूचना सर्व श्रेणीतील रूग्णांसाठी किमान डोसपासून सुरुवात करण्याची आणि निदानाची पर्वा न करता शिफारस करतात. या प्रकरणात डोस निजायची वेळ आधी एका वेळी दररोज 25 मिलीग्राम ते 50 मिलीग्राम पर्यंत उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. केवळ या मोडमध्ये औषध वापरल्यानंतर, त्याची दैनिक रक्कम हळूहळू वाढते, रोगावर अवलंबून, जास्तीत जास्त 200 मिग्रॅ. औषधाची शिफारस केलेली बहुतेक रक्कम देखील रात्री घेतली जाते.

केवळ अनुपस्थितीत दृश्यमान प्रभाव"Amitriptyline" औषधाचा वापर काही आठवड्यांपर्यंत वाढीसह वाढण्यास परवानगी आहे रोजचा खुराक 300 मिग्रॅ पर्यंत. हे फार क्वचितच घडते आणि केवळ विशेष प्रकरणांमध्ये.

गायब झाल्यावर लगेच दृश्यमान चिन्हेनैराश्य किंवा इतर चिंताग्रस्त विकार, औषधाचा डोस कमीत कमी (50-100 मिलीग्राम) पर्यंत कमी केला जातो आणि डॉक्टरांनी सांगितलेल्या कोर्सच्या समाप्तीपर्यंत उपचार चालू ठेवला जातो. सहसा या औषधासह थेरपी अनेक महिने टिकते. हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की वृद्धापकाळात, च्या जोखमीमुळे दुष्परिणाम"Amitriptyline Nycomed" (25 मिग्रॅ), सूचना याची पुष्टी करते, सक्रिय टप्प्यात जास्तीत जास्त 100 मिग्रॅ डोससह घेतले पाहिजे आणि दृश्यमान समस्या गायब झाल्यास - 50 मिग्रॅ आणि फक्त रात्री.

मुलांच्या मूत्रसंस्थेचा उपचार केवळ वयाच्या सहाव्या वर्षापासूनच औषधाने केला जातो, कारण पूर्वी मुलांना ते देण्यास मनाई आहे. या प्रकरणात डोस 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये 10-20 मिलीग्राम आणि 25-50 मिलीग्राम आहे - 16 वर्षांपर्यंत.

Amitriptyline उपचारासाठी इंजेक्शन म्हणून देखील वापरली जाऊ शकते विविध रोग, परंतु contraindications आणि डोस पूर्णपणे वेगळ्या पद्धतीने मोजले जातात.

वापरासाठी प्रतिबंध

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) मध्ये अनेक विरोधाभास आहेत, कारण ते एक अतिशय मजबूत एंटिडप्रेसेंट म्हणून ओळखले जाते.

औषधाच्या कोणत्याही घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता व्यतिरिक्त, ते वापरण्यास मनाई आहे:

अमित्रिप्टाइलीन, अल्कोहोल, सायकोट्रॉपिक, वेदनाशामक आणि झोपेच्या गोळ्या एकत्र घेण्यास देखील सक्त मनाई आहे.

दुष्परिणाम

Amitriptyline Nycomed (25 mg) हे सर्वात मजबूत अँटीडिप्रेसेंट म्हणून वापरण्याच्या सूचनांचे वर्णन करत असल्याने, त्याची संभाव्य यादी अवांछित प्रभावखूप रुंद. असे असूनही, पुनरावलोकनांनुसार, बहुतेक रुग्णांमध्ये ते अजिबात होत नाहीत किंवा थेरपी सुरू झाल्यानंतर पहिल्या दिवसात फक्त चक्कर येते.

तर, औषधामुळे विकार होऊ शकतात:

  • मज्जासंस्था;
  • पाचक;
  • हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी;
  • अंतःस्रावी;
  • hematopoietic

तसेच "Amitriptyline", निर्देश समाविष्टीत आहे पूर्ण यादीसाइड इफेक्ट्स, त्वचेवर पुरळ, सूज किंवा खाज सुटण्याच्या स्वरूपात विविध ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, काही रुग्णांमध्ये, अभ्यासादरम्यान, केस गळणे, वाढते लसिका गाठीआणि टिनिटस.

सर्वात वारंवार भेटलेल्यांमध्ये दुष्परिणामरुग्ण उत्सर्जित करतात वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तीअँटीकोलिनर्जिक क्रियाकलाप. यामध्ये फक्त चक्कर येणे, कोरडे तोंड, टाकीकार्डिया, गोंधळ, विशेष प्रकरणांमध्ये, भ्रम शक्य आहे.

कमी सामान्य विकार पचन संस्थामळमळ, चवीतील बदल, भूक न लागणे, छातीत जळजळ, स्टोमाटायटीस, अतिसार. मध्ये अत्यंत दुर्मिळ ही दिशायकृत बिघडलेले कार्य आणि हिपॅटायटीस.

थायरॉईड ग्रंथीच्या बाजूने, स्त्रियांमध्ये स्तन वाढणे आणि पुरुषांमध्ये शक्तीचे उल्लंघन दिसून येते. एकूण प्रभावएकतर सेक्स म्हणजे कामवासना कमी होणे होय. हृदयाच्या कामात, एरिथमिया, टाकीकार्डिया, चक्कर येणे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दरम्यान गैर-विशिष्ट संकेतक, इत्यादी दिसू शकतात.

संभाव्य यादीकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे नकारात्मक अभिव्यक्तीमज्जासंस्थेच्या कार्यातून. हे औषध स्थिर करण्यासाठी तंतोतंत उद्दिष्ट आहे हे असूनही, बहुतेक दुष्परिणामांचा धोका देखील त्याच्याशी संबंधित आहे.

तर, रुग्णांना अनुभव येऊ शकतो:

  • चिंता
  • तंद्री
  • वाढलेली उदासीनता;
  • मूर्च्छित होणे
  • उन्माद अवस्था;
  • दिशाभूल
  • मनोविकृती;
  • डोकेदुखी;
  • निद्रानाश;
  • स्वप्नात दुःस्वप्न;
  • अपस्माराच्या झटक्यांमध्ये वाढ.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

सर्व रूग्णांनी हे लक्षात ठेवणे फार महत्वाचे आहे, जरी नैराश्याने त्यांना आधीच थकवा दिला असेल: अमिट्रिप्टाइलीन इतरांबरोबर घेऊ नये. अतिरिक्त औषधेज्याचा मज्जासंस्थेवर नैराश्याचा प्रभाव पडतो. या प्रमाणा बाहेर श्वसन उदासीनता होऊ शकते आणि तीव्र घटरक्तदाब. आपण अँटीकोलिनर्जिक कृतीसह समांतर वापरल्या जाणार्‍या सर्व औषधांवर देखील लक्ष दिले पाहिजे, ज्यामध्ये लक्षणीय वाढ होऊ शकते.

तेही तीव्र होते नकारात्मक प्रभावटाकीकार्डिया, ह्रदयाचा अतालता, चयापचय प्रतिबंध आणि इतर स्वरूपात प्रतिकूल घटनाजेव्हा इतर अँटीसायकोटिक औषधांसह एकाच वेळी घेतले जाते.

इथेनॉलसह समांतर थेरपीच्या पहिल्या दिवसांमध्ये, रुग्णांना त्याचा स्पष्ट परिणाम दिसून येईल. काही प्रकरणांमध्ये, हा प्रभाव संपूर्ण प्रवेशादरम्यान कायम राहतो. "Amitriptyline Nycomed" (25 mg), सूचना आणि रूग्ण पुनरावलोकने हे सूचित करतात, इतरांची क्रिया वाढवतात रासायनिक पदार्थ. तर, एकाचवेळी रिसेप्शनअँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांसह ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनचा धोका वाढू शकतो.

विचाराधीन औषध MAO इनहिबिटरवर लागू होत नाही हे तथ्य असूनही, अशा औषधांच्या समांतर ते घेणे आरोग्यासाठी धोकादायक ठरू शकते. सक्रिय पदार्थांचे हे मिश्रण शरीरात हायपरटेन्सिव्ह संकटास उत्तेजन देऊ शकते.

काही पदार्थ एमिट्रिम्पिलिनची प्रभावीता कमी करू शकतात, तर इतर, उलटपक्षी, रक्तातील एकाग्रता इतके वाढवतात की रुग्णांना विषारी प्रतिक्रिया येऊ शकते. म्हणूनच असे गंभीर औषध एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत केल्यानंतरच घेतले पाहिजे. एक अनुभवी डॉक्टर नेहमी लिहून देण्यास सक्षम असतो योग्य डोसआणि घेतलेल्या इतर औषधांसह औषधाचा परस्परसंवाद विचारात घ्या.

"Amitriptyline" मध्ये खूप आहे विस्तृत यादीसंभाव्य साइड इफेक्ट्स आणि विरोधाभास, परंतु त्याच वेळी काही शिफारसी विचारात घेतल्या नाहीत तर ते आणखी विस्तृत होऊ शकते. तर, दीर्घकाळ मद्यविकारात औषध सावधगिरीने घेतले पाहिजे, कारण औषध तत्त्वतः अल्कोहोलशी विसंगत आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्णांमध्ये ऍरिथमियाची उपस्थिती लक्षात घेणे आवश्यक आहे, धमनी उच्च रक्तदाब, औषधाच्या नियुक्ती दरम्यान हृदय अपयश किंवा थायरॉईड थेरपीचा सक्रिय टप्पा.

Amitriptyline उपचार घेत असलेल्या रुग्णांना याची जाणीव असावी सक्रिय पदार्थच्या तीव्र संक्रमणादरम्यान धुके होऊ शकते अनुलंब स्थिती, म्हणून तुम्हाला नेहमी सहजतेने उठणे आवश्यक आहे. येथे देखील दीर्घ कालावधीथेरपी आणि उपचार अचानक बंद करणे, बहुतेकांना पैसे काढण्याचे सिंड्रोम विकसित होते.

औषध एमएओला प्रतिबंधित करणार्‍या औषधांशी विसंगत असल्याने, वरील औषधांचा वापर थांबविल्यानंतर 2 आठवड्यांपूर्वी त्यांनी थेरपी सुरू केली पाहिजे.

हे औषध घेण्याबद्दल डॉक्टरांना नेहमी चेतावणी दिली पाहिजे, कारण ते इतर औषधांच्या कृतीवर परिणाम करू शकते. इफेड्रिन, फेनिलेफ्रिन आणि तत्सम पदार्थांसह एकाच वेळी वापर वगळणे देखील आवश्यक आहे.

वृद्ध रुग्ण, विशेषत: ज्यांना आरामआणि थोडे हलणारे, औषध तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा आणू शकते. इलेक्ट्रोथेरपीच्या स्वरूपात शरीरावर कोणताही जटिल प्रभाव केवळ डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखालीच अनुमत आहे.

औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने क्षरण दिसणे आणि रिबोफ्लेविनच्या अतिरिक्त सेवनाची आवश्यकता निर्माण होऊ शकते.

मध्ये रुग्णाला औषध लिहून दिले असल्यास दैनिक डोस 150 मिग्रॅ पेक्षा जास्त, म्हणजेच शरीरातील पदार्थाच्या एकाग्रतेमुळे आणखी वाढ होण्याची शक्यता आहे अपस्माराचे दौरेआणि तेजस्वी प्रकटीकरणइतर लक्षणांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम. येथे दीर्घकालीन वापरहे देखील लक्षात घेणे आवश्यक आहे की रुग्णांमध्ये आत्महत्येची प्रवृत्ती असू शकते, विशेषत: जेव्हा औषध अचानक बंद केले जाते.

काही अटींमध्ये अर्ज

कोणत्याही वयात, रुग्णांनी वाहन चालवणे टाळावे आणि जटिल यंत्रणाथेरपी दरम्यान. वस्तुस्थिती अशी आहे की "Amitriptyline" एखाद्या व्यक्तीचे लक्ष कमी करण्यास आणि त्याच्या सायकोमोटर प्रतिक्रियांचा वेग कमी करण्यास सक्षम आहे.

IN बालपणऔषध फक्त 6 वर्षांच्या वयापासून गोळ्यांच्या स्वरूपात वापरले जाते. इंजेक्शनसाठी द्रवपदार्थांवर आणखी मोठे निर्बंध आहेत. ते फक्त 12 वर्षांच्या मुलांसाठी वापरले जाऊ शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान औषध घेण्यास मनाई आहे, कारण अभ्यासाच्या निकालांनुसार, त्याचा गर्भाच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. औषधाचा वापर अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये आणि केवळ दुसऱ्या तिमाहीत, जर फायदा पूर्णपणे समाविष्ट असेल तर परवानगी आहे संभाव्य हानी. वेळेत थेरपी थांबवणे देखील आवश्यक आहे जेणेकरून बाळाच्या जन्मानंतर विथड्रॉवल सिंड्रोम विकसित होणार नाही. अपेक्षित जन्म तारखेच्या किमान 7 आठवडे आधी औषध रद्द केले पाहिजे.

आहार देताना, "Amitriptyline Nycomed" अजिबात वापरले जात नाही, कारण यामुळे मुलांमध्ये तंद्री आणि व्यसन होऊ शकते.

वृद्ध रूग्णांमध्ये, औषध अनेकदा आतड्यांसंबंधी अडथळे निर्माण करते, जे लक्षणात्मकपणे किंवा दुसर्या औषधाने बदलून काढून टाकले पाहिजे. तसेच वृद्धांमध्ये, औषध-प्रेरित मनोविकार होऊ शकतात, जे बहुतेकदा रात्री औषध बंद केल्यानंतर उद्भवतात.