रोग रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीजगभर पसरलेले. त्यांच्यामुळे उद्भवणारी गुंतागुंत बहुधा अपंगत्व आणि मृत्यूची कारणे असतात. म्हणून, डॉक्टरांची शक्ती प्रतिबंध आणि उपचारांवर केंद्रित आहे. रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजआणि त्यांच्या परिणामांना सामोरे जाण्यासाठी. रक्त गोठण्यास कारणीभूत सर्वात सामान्य परिस्थिती आहेत: एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेहाची गुंतागुंत, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसाशिरा खालचे टोक, मूळव्याध, शिरा आणि रक्तवाहिन्यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन, गतिहीन प्रतिमाजीवन, ज्यामुळे स्तब्धता येते. हे सर्व शरीरात विशिष्ट प्रक्रिया सुरू करू शकते. रक्तवहिन्यासंबंधी आणि रक्ताभिसरण प्रणालीतील बदल थ्रोम्बस निर्मितीला उत्तेजन देतात, ज्यामुळे गंभीर परिणाम. अँटीकोआगुलंट्स ही अशी औषधे आहेत जी या प्रक्रियेस प्रतिबंध करण्यास मदत करतात.

थ्रोम्बोसिसच्या विकासाची यंत्रणा

जेव्हा रक्त प्रवाह मंदावतो, गर्दीरक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताची गुठळी होण्याचा धोका असतो. परंतु ते तयार होण्यासाठी, आणखी एक घटक आवश्यक आहे - एंडोथेलियमचे नुकसान. या यंत्रणेमुळे प्लेटलेट चिकटते रक्तवहिन्यासंबंधी भिंत. हे समाविष्ट आहे शारीरिक प्रतिसाद वर्तुळाकार प्रणाली, जी गुठळ्यावरील फायब्रिनच्या थरामध्ये व्यक्त केली जाते, तेथे एरिथ्रोसाइट्सची धारणा. शेवटचा टप्पा म्हणजे थ्रॉम्बस मागे घेणे, म्हणजे, त्याचे सर्व भाग एकमेकांना घट्ट चिकटणे (जसे की ग्लूइंग). या प्रक्रिया रक्ताभिसरण प्रणालीच्या रोगांद्वारे सुलभ केल्या जाऊ शकतात, ज्यामध्ये सुरुवातीला रक्ताची जाड सुसंगतता गृहीत धरली जाते. याव्यतिरिक्त, मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थाच्या नुकसानास शरीराची प्रतिक्रिया असते - डीआयसी, जी इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशनद्वारे प्रकट होते आणि सामान्य कारणरुग्णांचा मृत्यू.

अँटीकोआगुलंट्सच्या कृतीची यंत्रणा

प्रतिक्रिया, रक्त गोठणे उलट, त्याचे पातळ होणे आहे. हे करण्यासाठी, शरीरात विशेष पदार्थ असतात जे या प्रक्रियेवर नियंत्रण ठेवतात - anticoagulants. बर्याचदा, संवहनी प्रणालीच्या रोगांसह, नैसर्गिक संरक्षण पुरेसे नसते. त्यामुळे, रिप्लेसमेंट थेरपीअँटीकोआगुलंट्स असलेली औषधे. औषधे औषधांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात आणि प्रदान करण्यासाठी दोन्ही वापरली जातात आपत्कालीन मदतआजारी, तसेच प्रतिबंधात्मक हेतू. ही औषधे थ्रोम्बोसिसमधील सहभागींपैकी एक असलेल्या फायब्रिनच्या निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणून त्यांचा प्रभाव पाडतात. ते प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष यंत्रणेद्वारे रक्त गोठण्यावर परिणाम करू शकतात.

anticoagulants वर्गीकरण

2 आहेत मोठे गटऔषधे, ही थेट anticoagulants आहेत आणि नाही थेट कारवाई. पहिल्याचा थ्रोम्बिनवर निराशाजनक प्रभाव असतो, जो रक्त घटक ट्रिगर करतो पॅथॉलॉजिकल यंत्रणा. द्वारे लागू केले जातात अंतस्नायु प्रशासन. पहिल्या गटाचा सर्वात तेजस्वी प्रतिनिधी औषध "हेपरिन" आहे.

अँटीकोआगुलंट्स अप्रत्यक्ष क्रियाटॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत, त्यांची भूमिका यकृतामध्ये तयार होणारे प्रोथ्रोम्बिन अवरोधित करणे आहे. ही औषधे आहेत फार्माकोलॉजिकल गटव्हिटॅमिन के विरोधी, त्यांचा सर्वात प्रमुख प्रतिनिधी आहे औषध"वॉरफेरिन". अप्रत्यक्ष anticoagulants, बदल्यात, तीन प्रकार आहेत: mono-, dicoumarins आणि indandiones.

वापरासाठी संकेत

डायरेक्ट अॅक्टिंग अँटीकोआगुलंट्स असतात खालील संकेतवापरासाठी: शिरा आणि रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस, कोरोनरीचे उल्लंघन आणि सेरेब्रल अभिसरण- मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक, वैरिकास रोग, मधुमेह मेल्तिस (नेफ्रो-, रेटिनोपॅथीच्या विकासासह), डीआयसी. याव्यतिरिक्त, "हेपरिन" आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्ज कृत्रिम वाल्व वापरून रक्त संक्रमण आणि हृदय शस्त्रक्रियेसाठी निर्धारित केले जातात.

व्हिटॅमिन के प्रतिपक्षी थेट अँटीकोआगुलंट्ससारखेच संकेत देतात, परंतु त्यांचा प्रभाव जास्त काळ असतो. त्यांची कृती सुरू होण्यासही विलंब होतो, त्यामुळे त्यांचा वापर करता येत नाही तीव्र प्रक्रियाआवश्यक आहे तात्काळ मदत. व्हिटॅमिन के प्रतिपक्षी क्रॉनिकसाठी निर्धारित आहेत वैरिकास रोग, मधुमेह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज.

वापरासाठी contraindications

रक्तस्रावाने अनेक संवहनी रोग गुंतागुंतीचे होऊ शकतात. त्याच वेळी, रक्त पातळ करणारी औषधे केवळ परिस्थिती वाढवतील. या कारणास्तव, सर्व पॅथॉलॉजीज ज्यामध्ये धोका आहे ते अँटीकोआगुलंट्सच्या वापरासाठी विरोधाभास आहेत. जेव्हा रक्तवाहिन्यांच्या भिंती कमकुवत होतात, फुटतात, पूर्वी अस्तित्वात असलेले दोष (उदाहरणार्थ, अल्सरेटिव्ह पृष्ठभाग) तेव्हा रक्तस्त्राव होतो, तर अँटीकोआगुलंट्स वापरणे अत्यंत धोकादायक असते. खालील पॅथॉलॉजीजमध्ये प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष कृतीची तयारी करण्यास मनाई आहे:

या पॅथॉलॉजीज व्यतिरिक्त, मद्यविकार, हेमोरायॉइडल नसांना गंभीर नुकसान, स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये वापरण्यासाठी अँटीकोआगुलंट्सची शिफारस केलेली नाही.

अँटीकोआगुलंट्सच्या गटाशी संबंधित औषधे

"किबरनिन", "हेपरिन", "ट्रॉम्बोफॉब", "कॅल्सीपरिन", "फ्रेग्मिन", "फ्रॅक्सिपरिन", "फ्लक्सम", "क्लिवरिन", "क्लेक्सेन" या औषधांचा थेट परिणाम करणारे प्रतिनिधी आहेत. व्हिटॅमिन के विरोधींमध्ये खालील अँटीकोआगुलंट्स समाविष्ट आहेत: औषधे "वारफेरिन", "सिनकुमार", "ट्रॉम्बोस्टॉप", "फेप्रोमरॉन", "फेनिलिन" इ.

विविध संवहनी रोगांमुळे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात. हे खूप ठरतो धोकादायक परिणाम, उदाहरणार्थ, हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक तयार होऊ शकतो. रक्त पातळ करण्यासाठी, डॉक्टर औषधे लिहून देऊ शकतात जे रक्त गोठण्यास मदत करतात. त्यांना अँटीकोआगुलंट्स म्हणतात आणि ते शरीरात रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून रोखण्यासाठी वापरले जातात. ते फायब्रिनची निर्मिती रोखण्यास मदत करतात. बर्याचदा ते अशा परिस्थितीत वापरले जातात जेथे शरीरात रक्त गोठणे वाढते.

हे अशा समस्यांमुळे उद्भवू शकते:

• वैरिकास नसा किंवा फ्लेबिटिस;
• कनिष्ठ व्हेना कावाची थ्रोम्बी;
• हेमोरायॉइडल नसा मध्ये थ्रोम्बी;
• स्ट्रोक;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• एथेरोस्क्लेरोसिसच्या उपस्थितीत धमनी दुखापत;
• थ्रोम्बोइम्बोलिझम;
• शॉक, आघात किंवा सेप्सिसमुळे देखील रक्ताच्या गुठळ्या होऊ शकतात.

रक्त गोठण्याची स्थिती सुधारण्यासाठी, anticoagulants वापरले जातात. जर पूर्वी त्यांनी एस्पिरिन वापरला असेल, तर आता डॉक्टरांनी हे तंत्र सोडले आहे, कारण तेथे बरेच प्रभावी औषधे आहेत.

anticoagulants काय आहेत, शेत. प्रभाव

अँटीकोआगुलंट्स- ही रक्त पातळ करणारी औषधे आहेत, याव्यतिरिक्त, ते भविष्यात दिसू शकणार्‍या इतर थ्रोम्बोसिसचा धोका कमी करतात. प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष कृतीचे anticoagulants वेगळे करा.

च्या साठी द्रुत प्रकाशनअशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पासून, आमचे वाचक शिफारस जेल "हेल्थ". अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा - महिला "XXI शतकातील प्लेग". रक्ताच्या गुठळ्या आणि कर्करोगाने 57% रुग्ण 10 वर्षांच्या आत मरतात! जीवघेण्या गुंतागुंत आहेत: थ्रोम्बोफ्लेबिटिस (नसामधील रक्ताच्या गुठळ्या 75-80% अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा), ट्रॉफिक अल्सर (ऊतकांचा क्षय) आणि अर्थातच ऑन्कोलॉजी! जर तुमच्याकडे वैरिकास नसा असेल तर तुम्हाला तातडीने कृती करण्याची आवश्यकता आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आपण शस्त्रक्रिया आणि इतर गंभीर हस्तक्षेपांशिवाय करू शकता, आपल्या स्वत: च्या मदतीने ...

प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष anticoagulants

प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष anticoagulants आहेत. पूर्वीचे रक्त लवकर पातळ होते आणि काही तासांत शरीरातून बाहेर टाकले जाते. दुसरा हळूहळू जमा, प्रदान उपचारात्मक प्रभावविस्तारित स्वरूपात.

ही औषधे रक्त गोठणे कमी करत असल्याने, आपण स्वतःच डोस कमी किंवा वाढवू शकत नाही तसेच प्रवेशाची वेळ कमी करू शकत नाही. डॉक्टरांनी सांगितलेल्या योजनेनुसार औषधे वापरली जातात.

थेट अभिनय anticoagulants

थेट कृती करणारे अँटीकोआगुलंट्स थ्रोम्बिन संश्लेषण कमी करतात. याव्यतिरिक्त, ते फायब्रिनच्या निर्मितीस प्रतिबंध करतात. अँटीकोआगुलंट्स यकृताच्या कार्याचे उद्दीष्ट करतात आणि रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करतात.

डायरेक्ट अँटीकोआगुलंट्स सर्वांनाच परिचित आहेत. हे हेपरिन आहेत स्थानिक क्रियाआणि त्वचेखालील किंवा अंतस्नायु प्रशासनासाठी. दुसर्‍या लेखात तुम्हाला याबद्दल आणखी माहिती मिळेल.

उदाहरणार्थ, स्थानिक क्रिया:

ही औषधे रोगाच्या उपचार आणि प्रतिबंधासाठी खालच्या बाजूच्या नसांच्या थ्रोम्बोसिससाठी वापरली जातात.

त्यांच्याकडे अधिक आहे एक उच्च पदवीआत प्रवेश करणे, परंतु इंट्राव्हेनस माध्यमांपेक्षा कमी प्रभाव पडतो.

प्रशासनासाठी हेपरिन्स:

• फ्रॅक्सिपरिन;
• क्लेक्सेन;
• फ्रॅगमिन;
• क्लिव्हरिन.

सामान्यतः, विशिष्ट समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी anticoagulants निवडले जातात. उदाहरणार्थ, एम्बोलिझम आणि थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी क्लिव्हरिन आणि ट्रोपरिनचा वापर केला जातो. क्लेक्सेन आणि फ्रॅगमिन - एनजाइना पेक्टोरिस, हृदयविकाराचा झटका, शिरा थ्रोम्बोसिस आणि इतर समस्यांसाठी.

हेमोडायलिसिसमध्ये फ्रॅगमिनचा वापर केला जातो. अँटीकोआगुलंट्सचा वापर धमन्यांमध्ये आणि नसांमध्ये कोणत्याही वाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्याच्या जोखमीवर केला जातो. औषधाची क्रिया दिवसभर चालू राहते.

अप्रत्यक्ष anticoagulants

अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्सना असे नाव देण्यात आले आहे कारण ते यकृतातील प्रोथ्रॉम्बिनच्या निर्मितीवर परिणाम करतात आणि थेट गोठण्यावर परिणाम करत नाहीत. ही प्रक्रिया लांब आहे, परंतु यामुळे होणारा परिणाम दीर्घकाळ टिकतो.

ते 3 गटांमध्ये विभागलेले आहेत:

• मोनोकौमरिन. यात समाविष्ट आहे: वॉरफेरिन, सिनकुमार, म्राकुमार;
• Dicoumarins Dicoumarin आणि Tromexane आहेत;
• Indandiones फेनिलिन, ओमेफिन, डिपाक्सिन आहेत.

बहुतेकदा, डॉक्टर वॉरफेरिन लिहून देतात. ही औषधे दोन प्रकरणांमध्ये लिहून दिली जातात: ऍट्रियल फायब्रिलेशनआणि कृत्रिम हृदय वाल्व.

बहुतेकदा रुग्ण विचारतात की एस्पिरिन कार्डिओ आणि वॉरफेरिनमध्ये काय फरक आहे आणि एक औषध दुसऱ्या औषधाने बदलणे शक्य आहे का?

स्ट्रोकचा धोका जास्त नसल्यास एस्पिरिन कार्डिओ लिहून दिल्याचे तज्ञांचे उत्तर आहे.

वॉरफेरिन हे ऍस्पिरिन पेक्षा जास्त प्रभावी आहे आणि आयुष्यभर नसेल तर अनेक महिने घेतले जाते.

ऍस्पिरिन पोटाचे अस्तर खराब करते आणि यकृतासाठी अधिक विषारी असते.

अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स अशा पदार्थांचे उत्पादन कमी करतात जे गोठण्यास प्रभावित करतात, ते यकृतातील प्रोथ्रॉम्बिनचे उत्पादन देखील कमी करतात आणि व्हिटॅमिन के विरोधी असतात.

अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्समध्ये व्हिटॅमिन के विरोधी समाविष्ट आहेत:

• सिंक्युमर;
• वॉरफेरेक्स;
• फेनिलिन.

व्हिटॅमिन के रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेत सामील आहे आणि वॉरफेरिनच्या प्रभावाखाली त्याचे कार्य बिघडले आहे. हे रक्ताच्या गुठळ्या वेगळे होण्यास आणि रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा टाळण्यास मदत करते. हे औषध बहुतेकदा मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर लिहून दिले जाते.

घेण्याबाबत काळजी घेणे आवश्यक आहे हे औषध, कारण त्यात अन्न उत्पादनांसाठी बरेच विरोधाभास आहेत जे या उपायासह एकाच वेळी खाऊ शकत नाहीत

थेट आणि निवडक थ्रोम्बिन इनहिबिटर आहेत:

थेट:

• अंगीओक्स आणि प्रदक्षे;

निवडक:

• एलिक्विस आणि.

प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष कृतीचे कोणतेही अँटीकोआगुलंट्स केवळ डॉक्टरांद्वारेच लिहून दिले जातात, अन्यथा आहे उच्च धोकारक्तस्त्राव अप्रत्यक्ष कृतीचे anticoagulants शरीरात हळूहळू जमा होतात.

ते फक्त तोंडी आत लागू करा. ताबडतोब उपचार थांबवणे अशक्य आहे, औषधाचा डोस हळूहळू कमी करणे आवश्यक आहे. औषध अचानक मागे घेतल्याने थ्रोम्बोसिस होऊ शकतो. या गटाच्या प्रमाणा बाहेर रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

anticoagulants वापर

खालील अटींसाठी anticoagulants चा क्लिनिकल वापर शिफारसीय आहे:

• पल्मोनरी आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• स्ट्रोक एम्बोलिक आणि थ्रोम्बोटिक (रक्तस्त्राव वगळता);
• फ्लेबोथ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• विविध वाहिन्यांचे एम्बोलिझम अंतर्गत अवयव.

प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, आपण ते यासाठी वापरू शकता:

• कोरोनरी धमन्या, सेरेब्रल वाहिन्या आणि परिधीय धमन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस;
• हृदय दोष संधिवाताचा mitral;
• फ्लेबोथ्रोम्बोसिस;
• रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी.

नैसर्गिक anticoagulants

रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेबद्दल धन्यवाद, शरीराने स्वतःच याची खात्री केली की गुठळी प्रभावित वाहिन्यांच्या पलीकडे जाणार नाही. एक मिलीलीटर रक्त शरीरातील सर्व फायब्रिनोजेन गोठण्यास मदत करू शकते.

त्याच्या हालचालीमुळे, रक्त द्रव स्थिती राखते, तसेच नैसर्गिक कोगुलंट्समुळे. नैसर्गिक कोगुलंट्स ऊतींमध्ये तयार होतात आणि नंतर रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, जेथे ते रक्त गोठणे सक्रिय होण्यास प्रतिबंध करतात.

या anticoagulants समाविष्टीत आहे:

• हेपरिन;
• अँटिथ्रॉम्बिन तिसरा;
• अल्फा -2 मॅक्रोग्लोबुलिन.

anticoagulant औषधे - यादी

डायरेक्ट-अॅक्टिंग अँटीकोआगुलंट्स त्वरीत शोषले जातात आणि त्यांच्या कृतीचा कालावधी पुन्हा परिचय किंवा अर्ज करण्यापूर्वी एक दिवसापेक्षा जास्त नाही.

अँटीकोआगुलंट्स
अप्रत्यक्ष क्रिया रक्तात जमा होते, एक संचयी प्रभाव निर्माण करते.

ते ताबडतोब रद्द केले जाऊ नयेत, कारण यामुळे थ्रोम्बोसिस होऊ शकते. ते घेत असताना, हळूहळू डोस कमी करा.

थेट स्थानिक anticoagulants:

• लिओटन जेल;
• हेपेट्रोम्बिन;
• थरथरणारा

इंट्राव्हेनस किंवा इंट्राडर्मल प्रशासनासाठी अँटीकोआगुलंट्स:

• फ्रॅक्सिपरिन;
• क्लेक्सेन;
• फ्रॅगमिन;
• क्लिव्हरिन.

अप्रत्यक्ष anticoagulants:

• गिरुजेन;
• गिरुलोग;
• अर्गाट्रोबन;
• टॅबमध्ये वॉरफेरिन नायकॉमेड.;
• टॅबमध्ये फेनिलिन.

विरोधाभास

अँटीकोआगुलंट्सच्या वापरासाठी काही विरोधाभास आहेत, म्हणून निधी घेण्याच्या योग्यतेबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याचे सुनिश्चित करा.

वापरले जाऊ शकत नाही जेव्हा:

• पाचक व्रण;
• यकृत आणि मूत्रपिंडांचे पॅरेन्काइमल रोग;
• सेप्टिक एंडोकार्डिटिस;
• वाढीव संवहनी पारगम्यता;
• येथे उच्च रक्तदाबमायोकार्डियल इन्फेक्शनसह;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• रक्ताचा कर्करोग;
• हृदयाच्या तीव्र धमनीविकार;
• ऍलर्जीक रोग;
• डायथेसिस हेमोरेजिक;
• फायब्रोमायोमास;
• गर्भधारणा.

स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी दरम्यान सावधगिरी बाळगा. नर्सिंग मातांसाठी शिफारस केलेली नाही.

दुष्परिणाम

अप्रत्यक्ष कृतीच्या औषधांच्या ओव्हरडोजसह, रक्तस्त्राव सुरू होऊ शकतो.

येथे
संयुक्त प्रवेशएस्पिरिन किंवा इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (सिमवास्टिन, हेपरिन इ.) सह वॉरफेरिन अँटीकोआगुलंट प्रभाव वाढवते.

आणि व्हिटॅमिन के, रेचक किंवा पॅरासिटामॉल वॉरफेरिनचा प्रभाव कमकुवत करेल.

घेत असताना दुष्परिणाम:

• ऍलर्जी;
• तापमान, डोकेदुखी;
• अशक्तपणा;
• त्वचा नेक्रोसिस;
• मूत्रपिंडाचे उल्लंघन;
• मळमळ, अतिसार, उलट्या;
• खाज सुटणे, ओटीपोटात दुखणे;
• टक्कल पडणे.

आपण anticoagulants घेणे सुरू करण्यापूर्वी, आपण contraindications साठी एक विशेषज्ञ सल्ला घ्यावा आणि दुष्परिणाम

IN वैद्यकीय सरावअँटीकोआगुलंट थेरपी थ्रोम्बोसिसच्या प्रतिबंधासाठी आणि हृदय व रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांसाठी आहे. क्रीम, जेल, मलहम, कॅप्सूलच्या स्वरूपात औषधे तयार करा, इंजेक्शन उपाय, गोळ्या मध्ये. स्वतःच डोस निवडण्यास सक्त मनाई आहे, कारण यामुळे गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

प्रभाव

थ्रोम्बोसिस ही एक धोकादायक आणि सामान्य स्थिती आहे ज्यामुळे अनेकदा हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका आणि प्राणघातक परिणाम. या परिस्थितीत अपंगत्व अपरिहार्य आहे. म्हणून, डॉक्टर त्यांच्या रूग्णांना गोठण्याची समस्या असलेल्या रुग्णांना अगोदरच अँटीकोआगुलंट थेरपी लिहून देतात.

ना धन्यवाद लवकर उपचाररक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे आणि वाढणे, तसेच रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा रोखणे शक्य आहे. सहसा, अँटीकोआगुलंट्स एक जटिल मार्गाने कार्य करतात, ज्यामुळे केवळ थ्रोम्बसवरच परिणाम होत नाही तर सामान्यतः गोठणे देखील होते.

Anticoagulant थेरपी दाबणे आहे प्लाझ्मा घटककोग्युलेशन आणि थ्रोम्बिन संश्लेषण. थ्रोम्बिनमुळेच फायब्रिन फिलामेंट्स आणि थ्रोम्बोटिक क्लोट्स तयार होतात.

वर्गीकरण

अँटीकोआगुलंट पदार्थांचे खालील गटांमध्ये वर्गीकरण केले जाते:

• पॅथॉलॉजिकल आणि फिजियोलॉजिकल अँटीकोआगुलंट्स;
• अप्रत्यक्ष anticoagulants;
• थेट anticoagulant घटक;
• नवीन तोंडी अँटीकोआगुलंट्स (NOACs);
• अँटीप्लेटलेट एजंट.

आधुनिक anticoagulants, यामधून, थेट anticoagulants आणि अप्रत्यक्ष anticoagulants मध्ये विभागले आहेत.

पॅथॉलॉजिकल घटक

पॅथॉलॉजीज मध्ये रक्त मध्ये स्थापना. हे मजबूत रोगप्रतिकारक कोग्युलेशन इनहिबिटर आहेत, जे विशिष्ट प्रतिपिंड आहेत जे विशिष्ट घटकांवर परिणाम करतात. नियमानुसार, रक्त गोठण्याच्या अभिव्यक्तीपासून संरक्षण करण्यासाठी अशा प्रतिपिंडांचे शरीराद्वारे संश्लेषण केले जाते.

शारीरिक घटक

सामान्यतः रक्तामध्ये आढळतात. ते सहसा दोन प्रकारांमध्ये विभागले जातात:

• दुय्यम
• प्राथमिक

या गटात खालील पदार्थांची यादी समाविष्ट आहे:

• हेपरिन;
• अँटिथ्रॉम्बिन तिसरा;
• प्रथिने सी;
• पूरक-I अवरोधक;
• अल्फा 2 मॅक्रोग्लोबुलिन;
• प्रथिने एस;
• लिपिड आणि संपर्क अवरोधक;
• अँटिथ्रोम्बोप्लास्टिन्स.

हेपरिन एक पॉलिसेकेराइड आहे, ज्याचे संश्लेषण यामध्ये होते मास्ट पेशी. अभ्यासाने यकृत आणि फुफ्फुसांमध्ये हेपरिन मोठ्या प्रमाणात दर्शविले आहे. घटकाच्या मोठ्या डोसच्या वापरामुळे प्लेटलेट्स दडपल्या जातात आणि रक्त गोठण्यास अडथळा निर्माण होतो. परिणामी, अंतर्गत अवयवांमधून रक्तस्त्राव होतो. म्हणूनच, डॉक्टरांच्या देखरेखीशिवाय हेपरिन असलेली औषधे स्वतःच न वापरणे महत्वाचे आहे.

दुय्यम फिजियोलॉजिकल अँटीकोआगुलंट्समध्ये औषधांची खालील यादी समाविष्ट आहे:

• अँटिथ्रॉम्बिन I, IX;
• अँटिथ्रोम्बोप्लास्टिन्स;
• पीडीएफ उत्पादने;
• फायब्रिनोपेप्टाइड्स;
• मेटाफॅक्टर्स Va, XIa.

थेट कारवाई

डायरेक्ट अँटीकोआगुलंट्स थ्रॉम्बिन क्रियाकलाप कमी करतात, प्रोथ्रॉम्बिन निष्क्रिय करतात, थ्रोम्बिन रोखतात आणि नवीन रक्ताच्या गुठळ्या होण्यास प्रतिबंध करतात. डायरेक्ट अँटीकोआगुलंट्स वापरताना, नियमितपणे क्लॉटिंग पॅरामीटर्सचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. अंतर्गत रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

थेट कृती वापरल्यानंतर, उपचारात्मक प्रभावशरीरात पदार्थांच्या जलद प्रवेशामुळे लगेच उद्भवते. आउटपुट मूत्रपिंडांद्वारे चालते.

निधीच्या या गटामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• हेपरिन - प्लेटलेट्सचे आसंजन दाबण्यास सक्षम आहे, हृदय आणि मूत्रपिंडांना रक्त प्रवाह गतिमान करते. औषधामुळे रक्तदाब कमी होतो, हायपोकोलेस्टेरोलेमिक क्रिया होते, रक्तवहिन्यासंबंधी पारगम्यता वाढते, गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या प्रसाराचे दडपशाही होते. मध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी पदार्थ दर्शविला जातो आपत्कालीन परिस्थिती, तसेच त्वचेखालील - थ्रोम्बोसिसच्या प्रतिबंधासाठी. बाहेरून, हेपरिन आणि साठी वापरले जाते. हेपरिन मलम आणि हेपेट्रोम्बिन सारख्या तयारींमध्ये पदार्थ समाविष्ट आहे.
• कमी आण्विक वजन हेपरिन - उच्च अँटीथ्रोम्बोटिक क्रियाकलाप आहे, जैवउपलब्ध आहे. कमी आण्विक वजन हेपरिनची क्रिया लांब आहे, हेमोरायॉइडल गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी आहे. एक महत्त्वाचा फरकऔषधांचा हा गट आहे किमान रक्कम दुष्परिणाम. परिचय ओटीपोटाच्या बाजूकडील पृष्ठभाग मध्ये subcutaneously चालते. कमी आण्विक वजन हेपरिनमध्ये समाविष्ट आहे: फ्रॅगमिन, क्लिव्हरिन, क्लेक्सेन, फ्रॅक्सिपरिन, वेसल ड्यू एफ.
• थ्रोम्बिन अवरोधक. औषधांच्या या गटात हे समाविष्ट आहे: हिरुडिन, गिरुजेन, गिरुलोग, लेपिरुडिन.

अप्रत्यक्ष कृती

अप्रत्यक्ष कृतीचे अँटीकोआगुलंट्स कोग्युलेशन सिस्टमच्या साइड एन्झाईम्सच्या जैवसंश्लेषणावर परिणाम करतात. तथापि, ते थ्रोम्बिनच्या क्रियाकलापांना दडपून टाकत नाहीत, परंतु ते पूर्णपणे नष्ट करतात. हे देखील एक वैशिष्ट्य आहे औषधेगुळगुळीत स्नायूंवर त्यांचा आरामदायी प्रभाव आहे. त्यामुळे हृदयाला रक्तपुरवठा होण्यास चालना मिळते.

थ्रोम्बोसिसच्या थेरपी आणि प्रतिबंधासाठी अप्रत्यक्ष कृतीचे अँटीकोआगुलंट्स सूचित केले जातात. रिसेप्शन केवळ आतमध्ये बर्याच काळासाठी चालते. जर औषधे अचानक बंद केली गेली तर प्रोथ्रोम्बिनची पातळी वाढते आणि धोका वाढतो.

अप्रत्यक्ष कृतीचे anticoagulants खालील प्रकारांमध्ये विभागलेले आहेत:

• coumarin anticoagulants;
• indan-1,3-dione चे व्युत्पन्न.

वर्गीकरणाच्या आधारे, अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स, कौमरिन आणि इंदान-1,3-डायोन डेरिव्हेटिव्ह्ज खालीलप्रमाणे आहेत:

• फेनिलिन;
• neodicumarin;
• वॉरफेरिन;
• Acenocoumarol.

नवीन anticoagulants

नवीन अँटीकोआगुलंट्स अशा रूग्णांमध्ये वापरण्यासाठी सूचित केले जातात ज्यांना आयुष्यभर वॉरफेनिन घेणे आवश्यक आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की वॉरफेरिन एक प्रभावी, परंतु अप्रत्याशित औषध आहे. ज्या रुग्णांना तो दिवसातून 7-10 वेळा रक्त नियंत्रित करण्यासाठी लिहून देतो त्यांच्यासाठी हे महत्वाचे आहे. हे पूर्ण न केल्यास, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका, जो शेवटी थांबवणे कठीण आहे, लक्षणीय वाढते.

आधुनिक फार्मास्युटिकल उद्योग वॉरफेरिनवर अवलंबून असलेल्या रुग्णांच्या समस्येचे निराकरण करण्याचे मार्ग शोधत आहे. यासाठी, नवीन अँटीकोआगुलंट्स वापरल्या जातात, ज्यांना औषधांमध्ये ओरल अँटीकोआगुलंट्स म्हणून संबोधले जाते.

ओरल अँटीकोआगुलंट्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• Xarelto (Rivaroxoban);
• प्रदक्षे (दबेगात्रण);
• एलिक्विस (अपिक्साबॅन).

ही सर्व औषधे दोन डोस पर्यायांमध्ये उपलब्ध आहेत. या प्रकरणात, Rivaroxoban दिवसातून एकदा घेणे आवश्यक आहे. उर्वरित दिवसातून दोनदा वापरले जातात.

तोंडी अँटीकोआगुलंट्स वापरण्याचे संकेतः

• ऍट्रियल फायब्रिलेशन;
• शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस प्रतिबंध;
• एम्बोलिझम प्रतिबंध;
• इस्केमिक स्ट्रोक.

ओरल अँटीकोआगुलंट्सचे फायदे:

• डोसची गणना करण्याची आवश्यकता नाही;
• INR चे नियमितपणे निरीक्षण करण्याची गरज नाही;
• तोंडी अँटीकोआगुलंट पदार्थ अन्नाशी संवाद साधत नाहीत.

दोष:

• नियमितपणे घेणे आवश्यक आहे
• बरेच संशोधन;
• पोटात रक्तस्त्राव होण्याचा धोका;
• काही रुग्णांमध्ये असहिष्णुता.

संकेत आणि contraindications

अँटीकोआगुलंट थेरपी खालील परिस्थितींसाठी सूचित केली जाते:

• थ्रोम्बोटिक आणि एम्बोलिक स्ट्रोक;
• संधिवाताचा हृदयरोग;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि तीव्र थ्रोम्बोसिस;
• एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सची उपस्थिती;
• अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि;
• महाधमनी धमनीविस्फार;
• इस्केमिक रोग;
• टेला;
• डीआयसी;
• ऍट्रियल फायब्रिलेशन.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की प्रत्येकास अँटीकोआगुलंट औषधे वापरण्याची परवानगी नाही. बरेचदा पदार्थ घेण्यास मनाई आहे:

• रक्तस्त्राव मूळव्याध ग्रस्त रुग्ण;
• पोट आणि ड्युओडेनल अल्सर असलेले रुग्ण;
• मूत्रपिंड किंवा यकृताच्या अपुरेपणाने ग्रस्त व्यक्ती;
• कॅव्हर्नस क्षयरोग सह;
• व्हिटॅमिन सी आणि केच्या कमतरतेमुळे ग्रस्त रुग्ण;
• स्वादुपिंडाचा दाह असलेले रुग्ण;
• पीडित व्यक्ती तीव्र स्वरूपरक्ताचा कर्करोग;
• मद्यपान सह;
• क्रोहन रोगाने ग्रस्त रुग्ण;
• हेमोरेजिक रेटिनोपॅथीसह.

मासिक पाळी दरम्यान, मूल होण्याच्या काळात आणि दरम्यान अँटीकोआगुलंट्स वापरण्यास मनाई आहे या वस्तुस्थितीकडे लक्ष देणे महत्वाचे आहे. स्तनपान. बाळंतपणानंतर आणि वृद्धांना देखील पदार्थ घेण्यास मनाई आहे.

दुष्परिणाम

संदर्भ पुस्तकांमध्ये दर्शविलेल्या घटनांमध्ये खालील यादी समाविष्ट आहे:

• मळमळ
• उलट्या
• त्वचेवर पुरळ उठणे;
• ऑस्टिओपोरोसिस;
• खालची अवस्था;
• अंतर्गत अवयवांमधून रक्तस्त्राव होण्याच्या स्वरूपात संभाव्य गुंतागुंत.

अँटीप्लेटलेट एजंट्स

ते प्लेटलेट्स एकत्र चिकटण्यापासून प्रतिबंधित करतात, अँटीकोआगुलंट्सची प्रभावीता वाढवतात. अँटीप्लेटलेट एजंट रक्तवाहिन्या विस्तृत करण्यास सक्षम असतात, त्यांचा अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो.

अँटीप्लेटलेट एजंट्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ऍस्पिरिन;
• टिक्लोपीडिन;
• तिरोफिबन;
• डिपिरिडामोल.

ऍस्पिरिन किंवा एसिटाइल सेलिसिलिक एसिड- गटाचा उज्ज्वल प्रतिनिधी. औषध विविध स्वरूपात उपलब्ध आहे डोस फॉर्म. पदार्थ विविध निधीचा भाग आहे. ऍस्पिरिन प्लेटलेट एकत्रीकरण दाबण्यास, व्हॅसोडिलेशनला उत्तेजन देण्यास आणि रक्ताच्या गुठळ्या लवकर तयार होण्यास प्रतिबंध करण्यास सक्षम आहे. पूर्वी, शरीराचे तापमान कमी करण्यासाठी ऍस्पिरिनचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जात होता, आता यासाठी औषध अत्यंत परावृत्त आहे.

अँटीकोआगुलंट पदार्थ प्रभावी आहेत, ते पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांमध्ये अपरिहार्य आहेत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. तथापि, ते स्वतःच न घेणे महत्वाचे आहे, अगदी सामान्य ऍस्पिरिन देखील. ज्या लोकांना स्वतःला "औषधे लिहून देण्याची" सवय असते त्यांना अनेकदा अनेक दुष्परिणाम होतात. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की anticoagulants सह स्वत: ची उपचार अपरिवर्तनीय होऊ शकते आणि गंभीर परिणामजोरदार रक्तस्त्राव स्वरूपात.

anticoagulants बद्दल उपयुक्त व्हिडिओ

ही अँटीथ्रोम्बोटिक औषधे आणि पदार्थ आहेत जे रक्तप्रवाहात अडथळे निर्माण होण्यास प्रतिबंध करतात. ते रक्तवाहिन्यांच्या अखंडतेच्या अधीन असलेल्या इष्टतम द्रव स्थिती, तरलता प्रदान करतात. हे पदार्थ निर्मिती घटकानुसार अनेक गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: शरीराच्या आत किंवा कृत्रिम औषधे. नंतरचे डॉक्टर औषधे म्हणून वापरतात.

Anticoagulants - ते काय आहे? हे पदार्थ पॅथॉलॉजिकल आणि फिजियोलॉजिकलमध्ये विभागलेले आहेत. नंतरचे सामान्यत: प्लाझ्मामध्ये उपस्थित असतात, पूर्वीचे एखाद्या व्यक्तीला आजार असल्याच्या स्थितीत आढळतात. नैसर्गिक किंवा नैसर्गिक अँटीकोआगुलंट्स प्राथमिकमध्ये विभागले जातात, जे शरीर स्वतःच तयार करतात, ते रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि दुय्यम, जे फायब्रिनच्या निर्मिती आणि विरघळण्याच्या प्रक्रियेमुळे कोग्युलेशन घटकांच्या विघटन दरम्यान तयार होतात.

प्राथमिक नैसर्गिक anticoagulants

वर वर्णन केले आहे की anticoagulants काय आहेत आणि आता आपण त्यांचे प्रकार आणि गट समजून घेतले पाहिजे. नियमानुसार, नैसर्गिक प्राथमिक अँटीकोआगुलंट्समध्ये विभागलेले आहेत:

• antithrombins;
• antithromboplastins;
• फायब्रिन सेल्फ-असेंबली इनहिबिटर.

जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये या अँटीकोआगुलंट्सच्या पातळीत घट झाली असेल तर थ्रोम्बोसिस विकसित होण्याची शक्यता आहे. या गटामध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. हेपरिन. हे मास्ट पेशींमध्ये संश्लेषित केले जाते आणि पॉलिसेकेराइड्सच्या वर्गाशी संबंधित आहे. हे यकृत आणि फुफ्फुसांमध्ये मोठ्या प्रमाणात आढळते. या पदार्थाच्या वाढीसह, रक्त गोठणे सर्व टप्प्यांवर कमी होते, जे प्लेटलेटच्या अनेक कार्यांच्या दडपशाहीमुळे होते.
2. प्रथिने C. यकृत पॅरेन्कायमाच्या पेशींद्वारे तयार केलेले, रक्तामध्ये निष्क्रिय अवस्थेत असते. थ्रोम्बिन क्रियाकलाप ठरतो.
3. अँटिथ्रॉम्बिन III. यकृतामध्ये संश्लेषित अल्फा 2-ग्लायकोप्रोटीन्सचा संदर्भ देते. हे काही सक्रिय रक्त जमावट घटक आणि थ्रोम्बिनची क्रिया कमी करण्यास सक्षम आहे, परंतु सक्रिय नसलेल्या घटकांवर परिणाम करत नाही.
4. प्रथिने S. यकृत पॅरेन्कायमा आणि एंडोथेलियल पेशींद्वारे संश्लेषित, व्हिटॅमिन K वर अवलंबून असते.
5. संपर्क, लिपिड अवरोधक.
6. अँटिथ्रोम्बोप्लास्टिन्स.

दुय्यम शारीरिक anticoagulants

हे पदार्थ रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान तयार होतात. ते फायब्रिनच्या गुठळ्या विरघळताना आणि कोग्युलेशन घटकांच्या विघटनाच्या वेळी देखील दिसतात, जे त्यांचे कोग्युलेटिव्ह गुणधर्म गमावतात आणि अँटीकोगुलंट गुणधर्म प्राप्त करतात. या प्रकारच्या anticoagulants वर काय लागू होते:

• फेब्रिनोपुप्टिड्स;
• अँटिथ्रॉम्बिन I, IX;
• अँटिथ्रोम्बोप्लास्टिन्स;
• मेटाफॅक्टर्स XIa, Va;
• पीडीएफ उत्पादने.

पॅथॉलॉजिकल अँटीकोआगुलंट्स

विशिष्ट रोगांच्या विकासासह, रक्त गोठण्याचे शक्तिशाली रोगप्रतिकारक अवरोधक, जे विशिष्ट प्रतिपिंड असतात, कधीकधी प्लाझ्मामध्ये जमा होतात, उदाहरणार्थ, ल्युपस अँटीकोआगुलंट. ते एका किंवा दुसर्या घटकाकडे निर्देश करतात. हे ऍन्टीबॉडीज रक्त गोठण्याच्या कोणत्याही प्रकटीकरणाचा सामना करण्यासाठी तयार केले जाऊ शकतात, परंतु आकडेवारीनुसार, नियमानुसार, हे घटक VII, IX इनहिबिटर आहेत. कधीकधी, पॅराप्रोटीनेमिया आणि अनेक स्वयंप्रतिकार प्रक्रियांसह, पॅथॉलॉजिकल प्रथिने ज्यामध्ये प्रतिबंधक किंवा अँटीथ्रॉम्बिन प्रभाव असतो, प्लाझ्मामध्ये जमा होऊ शकतात.

अँटीकोआगुलंट्स

ही अशी औषधे आहेत जी रक्त गोठण्याच्या कार्यावर परिणाम करतात आणि शरीरात रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी वापरली जातात. रक्तवाहिन्या किंवा अवयवांमध्ये अडथळे निर्माण झाल्यामुळे, खालील विकसित होऊ शकतात:

• इस्केमिक स्ट्रोक;
• extremities च्या गँगरीन;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह;
• हृदयाच्या इस्केमिया;
• एथेरोस्क्लेरोसिस

कृतीच्या यंत्रणेनुसार, प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स वेगळे केले जातात, जे रक्त गोठण्याची प्रक्रिया नियंत्रित करण्यास मदत करतात. बर्याचदा ते अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, थेरपी उपचारांसाठी वापरले जातात स्वयंप्रतिकार रोग. Anticoagulants निश्चित आहेत औषधीय गुणधर्मआणि प्रवेशाचे नियम, म्हणून, ते केवळ रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाशी परिचित असलेल्या डॉक्टरांद्वारेच लिहून दिले जाऊ शकतात.

थेट अभिनय anticoagulants

या औषधांसह थेरपीचा उद्देश थ्रोम्बिनची निर्मिती रोखणे आहे. डायरेक्ट अँटीकोआगुलंट्स हायलुरोनिडेसचे कार्य मंद करतात, तर मेंदू आणि मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांची पारगम्यता वाढवतात. औषधांच्या प्रभावाखाली, कोलेस्टेरॉल, बीटा-लिपोप्रोटीनची पातळी कमी होते. लिपोप्रोटीन लिपेसमध्ये वाढ नोंदविली जाते आणि टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्सचा परस्परसंवाद दडपला जातो.

अक्षरशः सर्व थेट-अभिनय अँटीकोआगुलंट्सची अंतर्गत रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी त्यांची प्रभावीता निश्चित करण्यासाठी चाचणी केली जाते. या औषधांच्या यादीतील सर्वात लोकप्रिय हेपरिन आहे. त्याची प्रभावीता सिद्ध झाली आहे, परंतु रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे पूर्णपणे वगळले जाऊ शकत नाही. हे अवरोधांवर लागू होते जे तयार झाले आहेत एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकऔषध त्यांच्यावर कार्य करत नाही. औषध देते द्रुत प्रभाव, परंतु रिसेप्शनच्या समाप्तीनंतर ते 5 तासांपर्यंत टिकते. या व्यतिरिक्त, ते यासाठी वापरले जाऊ शकते:

• हिरुदिन;
• लेपिरुडिन;
• डॅनप्रोइड.

अप्रत्यक्ष anticoagulants

या औषधाचा शोध थेट औषधाशी संबंधित नसलेल्या घटनांमुळे झाला. 20 व्या शतकाच्या सुरूवातीस अमेरिकेत, मोठ्या संख्येनेगायी सुरू झाल्या भरपूर रक्तस्त्राव. हे शोधणे शक्य झाले की मोल्डसह क्लोव्हर, जे फीडमध्ये उपस्थित होते, कारण बनले. या कच्च्या मालापासून प्रथम अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स प्राप्त झाले. त्यानंतर औषधाला नाव मिळाले - डिकुमारोल. गेल्या शतकाच्या मध्यापासून, हे औषध हृदयविकाराच्या उपचारांसाठी वापरले जात आहे.

anticoagulants च्या या गटाची क्रिया व्हिटॅमिन K च्या प्रतिबंधावर आधारित आहे. ते या जीवनसत्व घटकांवर अवलंबून असलेल्या प्रथिनांच्या सक्रियतेमध्ये व्यत्यय आणतात. औषधांच्या वर्गीकरणात दोन मुख्य गट समाविष्ट आहेत:

1. कौमरिन डेरिव्हेटिव्ह्जवर आधारित औषधे.
2. औषधे, Indandione च्या डेरिव्हेटिव्ह्ज.

नंतरचे क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये स्वत: ला खराबपणे सिद्ध केले आहे, कारण परिणाम अस्थिर आहे, एक धोका आहे ऍलर्जी प्रतिक्रिया. त्यामुळे, coumarin-सारखी औषधे सर्वाधिक बनली आहेत सर्वोत्तम पर्याय. सर्वात प्रसिद्ध कौमरिन औषध वॉरफेरिन आहे. त्याच्या वापरासाठी खालील संकेत वेगळे आहेत:

• ऍट्रियल फायब्रिलेशन;
• थ्रोम्बोइम्बोलिझम प्रतिबंध;
• यांत्रिक कृत्रिम हृदय झडप;
• तीव्र शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस.

हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की anticoagulants ची क्रिया एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्यावर गंभीरपणे परिणाम करू शकते. त्यांचा वापर होऊ शकतो रक्तस्रावी गुंतागुंत. औषधांचा वापर केवळ उपस्थित डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली केला पाहिजे, जो गणना करू शकतो. अचूक डोस anticoagulants. रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असल्यास, या औषधांऐवजी अँटीप्लेटलेट एजंट्स, जे मानवांसाठी अधिक सुरक्षित आहेत, वापरले पाहिजेत.

नवीन पिढी तोंडी anticoagulants

रक्त पातळ करणारी आणि थ्रोम्बोसिस रोखणारी औषधे बनली आहेत अपरिहार्य साधनइस्केमिया, एरिथमिया, इन्फेक्शन, थ्रोम्बोसिस इ. टाळण्यासाठी बर्याच प्रभावी औषधांमध्ये अनेक अप्रिय साइड इफेक्ट्स आहेत, म्हणून विकासक औषधांच्या या गटामध्ये सुधारणा करणे सुरू ठेवतात. नवीन तोंडी anticoagulants असावे सार्वत्रिक उपाय, जी गर्भधारणेदरम्यान मुलांना घेण्याची परवानगी असेल. आधुनिक औषधेखालील आहेत सकारात्मक पैलू:

• ज्यांच्यासाठी वॉरफेरिन प्रतिबंधित आहे त्यांना त्यांना परवानगी आहे;
• रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी;
• अंतर्ग्रहणानंतर 2 तासांनी रक्त पातळ होते, परंतु क्रिया लवकर संपते;
• खाल्लेल्या अन्नाचा प्रभाव, इतर साधनांचा प्रभाव कमी होतो;
• प्रतिबंध उलट करण्यायोग्य आहे.

नवीन पिढीतील रक्त पातळ करणारी औषधे सुधारण्यासाठी विशेषज्ञ सतत काम करत आहेत, परंतु त्यांच्याकडे अजूनही अनेक आहेत नकारात्मक गुणधर्म, ज्यात समाविष्ट आहे:

• जुन्या पर्यायांचे स्वागत वगळले जाऊ शकते, तर नवीन पर्यायांचा काटेकोरपणे नियमित वापर आवश्यक आहे;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव होण्याचा धोका आहे;
• एक उपाय लिहून देण्यासाठी, अनेक चाचण्या घेणे आवश्यक आहे;
• काही रूग्ण ज्यांना जुन्या औषधांची समस्या नव्हती त्यांना नवीन अँटीकोआगुलंट्सना असहिष्णुता येते.

anticoagulants किंमत

anticoagulant आहे मजबूत कृती, जे, डॉक्टरांच्या नियंत्रणाशिवाय, विपुल होऊ शकते अंतर्गत रक्तस्त्राव. म्हणून, आपण हे साधन ऑनलाइन स्टोअरमध्ये खरेदी करू शकत नाही. अपवाद म्हणजे फार्मसीचे इलेक्ट्रॉनिक प्रतिनिधित्व. औषधे जे रक्त पातळ करतात आणि रक्ताच्या गुठळ्या रोखतात भिन्न खर्च. औषधांचा कॅटलॉग विविध प्रकारचे डेरिव्हेटिव्ह ऑफर करतो. खाली लोकप्रिय औषधांची यादी आहे जी स्वस्तात ऑर्डर केली जाऊ शकतात:

• वॉरफेरिन, 100 गोळ्या - 100 रूबल पासून किंमत;
• Curantil - 345 rubles पासून किंमत;
• Detralex - 640 rubles पासून किंमत;
• अँटिथ्रॉम्बिन, 75 मिलीग्राम कॅप्सूल - 225 रूबल पासून किंमत.

व्हिडिओ: anticoagulant औषधे काय आहेत

Anticoagulants - ते काय आहे आणि औषधांची यादी. प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष anticoagulants वापर - साइटवर औषधे आणि आरोग्य बद्दल सर्व

IN औषधोपचाररक्त गोठण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी अँटीकोआगुलंट्सचा वापर केला जातो. थ्रोम्बोसिसशी प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे संबंधित रोगांमध्ये, ते महत्त्वपूर्ण म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकतात. अँटीकोआगुलंट औषधांच्या यादीमध्ये प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष क्रिया असलेल्या औषधांचा समावेश आहे.

उपचारासाठी नियुक्त करा:

• तीव्र शिरासंबंधीचा आणि धमनी थ्रोम्बोसिस.
• ऊतींमधून मोठ्या प्रमाणात थ्रोम्बोप्लास्टिक पदार्थ सोडण्याशी संबंधित पॅथॉलॉजीज.
• रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी मागील शस्त्रक्रियांनंतर.
• म्हणून प्रतिबंधात्मक उपायहृदयरोगाच्या उपस्थितीत.

कोणती औषधे anticoagulants आहेत? या औषधांमध्ये रक्त पातळ करण्याची क्षमता आहे, त्यांना anticoagulants देखील म्हणतात. ते दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष क्रिया.

डायरेक्ट अॅक्टिंग अँटीकोआगुलंट्सची यादी

या गटात अँटीथ्रोम्बोटिक औषधे समाविष्ट आहेत जी रक्तातील क्लॉटिंग घटक (थ्रॉम्बिन) कमी करतात.

1. साठी हेपरिन्स स्थानिक अनुप्रयोग(बाह्य).

anticoagulants संबंधित ही औषधे विहित आहेत अंतर्गत जळजळत्यांच्या पोकळीत रक्ताची गुठळी तयार होऊन शिरा.

थांबा दाहक प्रक्रिया. प्लेटलेट एकत्रित आणि थ्रोम्बिन क्रियाकलापांची निर्मिती कमी करा. सूज काढून टाका. ऊतक श्वसन सक्रिय करा. रक्ताच्या गुठळ्या विरघळण्यास हातभार लावा हळूहळू नसा च्या लुमेन पुनर्संचयित. वेदना संवेदना आराम.

यादीमध्ये थेट औषधे anticoagulants समाविष्ट आहेत रशियन उत्पादन:

1. हेपरिन मलम 25 ग्रॅम - 50 रूबल.
2. हेपरिन-अक्रिखिन 1000 जेल 30 ग्रॅम - 224 रूबल.
3. ट्रॉम्बलेस जेल 30 ग्रॅम - 249 रूबल.
4. वेनोलाइफ 40 ग्रॅम - 330 रूबल.
5. लॅव्हेंटम 50 ग्रॅम - 290 रूबल.

त्वचेखालील आणि अंतस्नायु प्रशासनासाठी

औषधे anticoagulants prखोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी आर्टरी थ्रोम्बोसिस, एनजाइना पेक्टोरिसच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते.ते थ्रोम्बिन ब्लॉकर आहेत. ते नॉन-ग्लोब्युलर फायब्रिन प्रोटीन आणि प्लेटलेट एकत्रीकरण तयार करण्यास प्रतिबंध करतात.

म्हणून वैद्यकीय उपचारडॉक्टर लिहून देतात:

1. क्लेक्सेन (फ्रान्स). मुख्य सक्रिय घटक एनोक्सापरिन सोडियमक्लोट ब्लॉकेज प्रतिबंधित करते रक्तवाहिन्याआणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात.

• सिरिंज 0.2 मिली 10 पीसी. - 1700 रूबल.

2. फ्रॅक्सिपरिन (फ्रान्स). सक्रिय पदार्थ nadroparin कॅल्शियमउच्च एक्स-फॅक्टर क्रियाकलाप आहे. हे थ्रोम्बोसिसच्या धोक्यासह रक्त पातळ करण्यासाठी वापरले जाते.

• सिरिंज 2850 ME 0.3 मिली 10 पीसी. - 2150 रूबल.

3. फ्रॅगमिन (यूएसए). हेमोडायलिसिस किंवा हेमोफिल्ट्रेशनच्या रूग्णांसाठी हे विहित केलेले आहे. प्रभावी औषधरक्त रोधक. द्रावणाचा सक्रिय पदार्थ अल्टेपरिन सोडियमएक anticoagulant प्रभाव आहे. वेग कमी करतो रासायनिक प्रतिक्रियाकोग्युलेशन फॅक्टर आणि थ्रोम्बिन.

• सोल्यूशन 2500 अँटी-एक्सए एमई/0.2 मिली 10 पीसी. - 2100 रूबल.

अप्रत्यक्ष क्रिया च्या anticoagulants

या गटात समाविष्ट असलेल्या औषधांचे सक्रिय पदार्थ यकृतातील प्रोथ्रोम्बिनचे संश्लेषण व्यत्यय आणतात आणि रक्त गोठण्याची प्रक्रिया मंद करतात. प्रोथ्रोम्बिनथ्रॉम्बिन या एन्झाइमचा अग्रदूत आहे. संदर्भित जटिल प्रथिनेरक्त प्लाझ्मा. व्हिटॅमिन के च्या सहभागासह रक्त गोठण्यास भाग घेते.

टॅब्लेटमध्ये अँटीकोआगुलंट औषधांची यादी

1. वॉरफेरिन (रशिया). यादीतील सर्वात लोकप्रिय औषध अप्रत्यक्ष anticoagulantsथ्रोम्बोसिसच्या उपचारांसाठी शिरासंबंधी प्रणाली. थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी करते.

आहाराच्या अधीन, INR आणि डोससाठी रक्ताचे सतत निरीक्षण, थेरपी ठरते सकारात्मक परिणाम. परवडणारी किंमतऔषधाचा आणखी एक महत्त्वपूर्ण प्लस.

• टॅब. 2.5 मिग्रॅ 50 पीसी. - 86 रूबल.

2. फेनिलिन (रशिया). दुसरा अप्रत्यक्ष तयारी anticoagulant प्रभावी उपायटॅबलेट स्वरूपात. सक्रिय पदार्थ फेनिंडिओन anticoagulant गुणधर्म आहेत.

हे रक्तवाहिन्यांच्या भिंती, खालच्या बाजूच्या वाहिन्या आणि मेंदूच्या अडथळ्यासाठी विहित केलेले आहे. हे सर्जिकल हस्तक्षेपानंतर प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून वापरले जाते.

• टॅब पॅकेजिंग. 20 मिग्रॅ 30 पीसी. - 120 आर.

3. सिनकुमार (रशिया). कूमरिन अँटीकोआगुलंट औषधांच्या यादीमध्ये हे औषध समाविष्ट आहे. व्हिटॅमिन के च्या संश्लेषणात व्यत्यय आणतो सक्रिय फॉर्म, परिणामी कोग्युलेशन प्रक्रिया विस्कळीत होते (निर्मिती रक्ताच्या गुठळ्या). रक्त जमावट घटकांचे संश्लेषण दडपते.

• टॅब पॅकेजिंग. 2 मिग्रॅ 50 पीसी. - 470 रूबल.

नवीन पिढी अँटीकोआगुलंट्स

औषधांचे वैशिष्ट्य म्हणजे रक्त गोठणे निर्देशांक (INR) चे सतत निरीक्षण न करण्याची क्षमता. या गुणधर्माचा आधार घेत, नवीन औषधे वापरण्यास सुलभतेच्या बाबतीत वॉरफेरिनपेक्षा श्रेष्ठ आहेत. तथापि, उच्च किंमतऔषधे त्यांची उपलब्धता मर्यादित करतात, जी एक महत्त्वपूर्ण गैरसोय आहे.

नवीन पिढीच्या अँटीकोआगुलंट्सच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. Xarelto (जर्मनी). सक्रिय घटकऔषध आहे rivaroxaban. क्लिनिकल संशोधनसिद्ध केले उच्च कार्यक्षमता हे साधन. वापरण्यास सोप. रुग्णांना सतत चाचण्यांमध्ये बांधत नाही.

• टॅबची किंमत.15 मिलीग्राम 28 पीसी. - 2700 घासणे.

2. एलिक्विस (यूएसए). मुख्य सक्रिय पदार्थ apixabanशिरा च्या patency पुनर्संचयित. हे कार्डिओइम्बोलिक स्ट्रोक टाळण्यासाठी वापरले जाते. हेमोस्टॅसिसचे पद्धतशीर निरीक्षण आवश्यक नाही.

• 5 मिलीग्राम 60 तुकड्यांच्या टॅब्लेटची किंमत 2400 रूबल आहे.

3. प्रदक्ष (ऑस्ट्रिया). औषधाचा मुख्य घटक dabigatran etexilate. हे जखमांसह शिरासंबंधी आणि सिस्टेमिक थ्रोम्बोइम्बोलिझमसाठी विहित केलेले आहे फुफ्फुसीय धमनीगंभीर जखम आणि जटिल ऑपरेशन्स नंतर.

चांगले सहन केले. ड्रग थेरपी दरम्यान, प्रॅक्टिशनर्स लक्षात घेतात कमी धोकारक्तस्त्राव

• कॅप्सूल 110 मिग्रॅ 30 पीसी. - 1750 रूबल.