किशोर रक्तस्त्राव. किशोरवयीन मुलामध्ये गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव
- यौवनातील रक्तस्त्राव जो निसर्गात सेंद्रिय नाही. ते सहसा पुढील मासिक पाळीत विलंब झाल्यानंतर दिसतात. रक्तस्त्राव मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्त कमी होण्याच्या सरासरी प्रमाणापेक्षा जास्त आहे; जर ते मुबलक आणि दीर्घकाळापर्यंत असेल तर लक्षणे संबंधित आहेत पोस्टहेमोरेजिक अॅनिमिया: सामान्य अशक्तपणा, चक्कर येणे, फिकटपणा त्वचाइ. किशोर गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावरक्त कमी होण्याच्या सेंद्रिय उत्पत्तीच्या पुष्टी नसताना क्लिनिकल डेटा आणि ऍनामेनेसिसच्या आधारे निदान केले जाते. उपचार जटिल आहे. नॉन-हार्मोनल आणि हार्मोनल हेमोस्टॅसिस, अॅनिमिया थेरपी आणि वारंवार अकार्यक्षम रक्तस्त्राव प्रतिबंधित केले जातात.
सामान्य माहिती
किशोर गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावचा अंदाज आणि प्रतिबंध
रोगनिदान मुख्यत्वे रक्तस्त्रावाचे कारण आणि थेरपीच्या यशावर अवलंबून असते. दुर्दैवाने, बहुतेकदा सायकल हार्मोन्सद्वारे नियंत्रित करावी लागते, ज्यामध्ये असते संपूर्ण ओळमुलीसाठी नकारात्मक परिणाम. शिवाय, हे दूर करत नाही प्राथमिक कारणपरिणामी विकार, म्हणजेच केंद्रीय अंतर्गत नियमन बिघडलेले राहते. पुढील स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजबहुतेक मुलींमध्ये दिसून येते, अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये प्राथमिक वंध्यत्वाचे निदान केले जाते. प्रसूतीपूर्व काळात अंशतः प्रतिबंध शक्य आहे. अनुकूल कौटुंबिक वातावरणामुळे किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाचा धोकाही कमी होतो.
किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव
किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव म्हणजे काय -
यौवन (किशोर) कालावधीत अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्रावाला किशोर गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव (JUB) म्हणतात. त्यांची वारंवारता 20% किंवा सर्वांपेक्षा जास्त आहे स्त्रीरोगविषयक रोगबालपण. जेएमसी हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीच्या अपरिपक्वतेशी संबंधित आहेत, विशेषत: लुलिबेरिन स्रावच्या अस्थिर सर्कोरल (तासाने) लयसह. यामुळे पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे स्रावित एफएसएच आणि एलएचच्या प्रमाणाचे उल्लंघन होते, बहुतेक वेळा सिंगल-फेज डिम्बग्रंथि चक्र किंवा ल्यूटियल फेज अपुरेपणा. संपूर्ण नियामकाच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे पुनरुत्पादक कार्यप्रणाली एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया विकसित करते.
किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाची कारणे / कारणे:
अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणालीच्या कार्याच्या डिसिंक्रोनाइझेशनवर आधारित आहे. परिणामी, स्रावित होणारे हार्मोन्स एफएसएच आणि एलएच बदल, फॉलिक्युलोजेनेसिस आणि मासिक पाळीचे कार्य विस्कळीत होते. अंडाशयात, एकतर अनेक ऍट्रेटिक फॉलिकल्स परिपक्व होतात किंवा एक टिकून राहतो, परंतु प्रबळ follicleअनुपस्थित आहे आणि म्हणून, कॉर्पस ल्यूटियम तयार होत नाही. जेव्हा शरीरात अनेक फॉलिकल्स परिपक्व होतात, तेव्हा "सापेक्ष हायपरस्ट्रोजेनिया" दिसून येतो, म्हणजे. थोडे इस्ट्रोजेन आहे, परंतु कॉर्पस ल्यूटियम नाही, म्हणून गर्भाशयावर फक्त इस्ट्रोजेनचा प्रभाव असतो. जेव्हा कूप कायम राहते, तेव्हा इस्ट्रोजेनची पातळी सामान्यपेक्षा जास्त असते (संपूर्ण हायपरस्ट्रोजेनिझम), परंतु तरीही गर्भाशय केवळ इस्ट्रोजेनच्या प्रभावाखाली असतो. फॉलिक्युलर सिस्ट बहुतेकदा अंडाशयात तयार होतात (82.6%), कमी वेळा सिस्ट कॉर्पस ल्यूटियम(17.4%). सापेक्ष किंवा परिपूर्ण हायपरस्ट्रोजेनिझमची पर्वा न करता, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेला वेळेवर (मासिक पाळीच्या दिवसात) नाकारले जात नाही आणि हायपरप्लास्टिक परिवर्तन होते - ते विकसित होते. ग्रंथीचा सिस्टिक हायपरप्लासिया. श्लेष्मल त्वचा मध्ये स्राव टप्पा नाही, त्याच्या अतिवृद्धीकुपोषण आणि नकार ठरतो. तथापि, नकार जास्त रक्तस्त्राव किंवा कालांतराने दीर्घकाळापर्यंत असू शकतो.
वारंवार JMC सह, atypical hyperplasia शक्य आहे.
जेएमसी बहुतेकदा ऍट्रेटिक फॉलिकल्समध्ये आढळते आणि मासिक पाळीच्या पहिल्या 2 वर्षांत दिसून येते. कधीकधी किशोरवयीन काळात अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव कूपच्या चिकाटीमुळे होतो.
उल्लंघन हार्मोनल नियमन JMC सह लैंगिक विकासाला मानसिक आणि द्वारे प्रोत्साहन दिले जाते शारीरिक ताण, जास्त काम, प्रतिकूल राहणीमान, हायपोविटामिनोसिस, बिघडलेले कार्य कंठग्रंथीआणि/किंवा एड्रेनल कॉर्टेक्स. मोठे महत्त्व JMC च्या विकासामध्ये तीव्र आणि जुनाट दोन्ही आहेत संसर्गजन्य रोग(गोवर, डांग्या खोकला, कांजिण्या, पॅरोटीटिस, रुबेला, ARVI आणि विशेषतः वारंवार घसा खवखवणे, क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस). याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये गुंतागुंत, बाळंतपण, पालकांचे संसर्गजन्य रोग आणि कृत्रिम आहार महत्वाचे असू शकतात.
किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावची लक्षणे:
क्लिनिकल चित्र देखावा आहे रक्तस्त्राव 14-16 दिवसांपासून 1.5-6 महिन्यांपर्यंत मासिक पाळीच्या विलंबानंतर जननेंद्रियापासून. अशा मासिक पाळीच्या अनियमितता कधीकधी मासिक पाळीनंतर लगेच दिसून येतात, कधीकधी पहिल्या 2 वर्षांत. एक तृतीयांश मुलींमध्ये ते पुन्हा येऊ शकतात. रक्तस्राव भरपूर असू शकतो आणि त्यामुळे अशक्तपणा, अशक्तपणा आणि चक्कर येऊ शकते. असा रक्तस्त्राव अनेक दिवस चालू राहिल्यास, रक्त जमावट प्रणालीचा दुसरा विकार जसे की प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोम उद्भवू शकतो आणि नंतर रक्तस्त्राव आणखी तीव्र होतो. काही रुग्णांमध्ये, रक्तस्राव मध्यम असू शकतो, अशक्तपणासह नसतो, परंतु 10-15 दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ चालू राहतो.
जेएमसी कॅलेंडर आणि हाडांच्या वयाच्या पत्रव्यवहारावर तसेच दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या विकासावर अवलंबून नाही.
किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावचे निदान:
JMC चे निदान रक्तस्त्राव थांबण्यापूर्वी आणि हेमोस्टॅसिस नंतर प्रजनन प्रणालीतील बदलांची पातळी आणि स्वरूप निश्चित करण्यासाठी केले जाते.
निदान वैद्यकीय इतिहासावर आधारित आहे (उशीर झालेला मासिक पाळी) आणि जननेंद्रियातून रक्त स्त्राव दिसणे. अशक्तपणा आणि रक्त जमावट प्रणालीची स्थिती प्रयोगशाळेच्या चाचणीद्वारे निर्धारित केली जाते ( क्लिनिकल विश्लेषणरक्त, कोगुलोग्राम, प्लेटलेट संख्या, एपीटीटी, रक्तस्त्राव वेळ आणि गोठण्याची वेळ यासह; रक्त रसायन). रक्ताच्या सीरममध्ये हार्मोन्सची पातळी (एफएसएच, एलएच, प्रोलॅक्टिन, इस्ट्रोजेन्स, प्रोजेस्टेरॉन, कोर्टिसोल, टेस्टोस्टेरॉन, टीएसएच, टी3, टी4) निर्धारित केली जाते आणि चाचण्या केल्या जातात. कार्यात्मक निदान. तज्ञांशी सल्लामसलत करण्याचा सल्ला दिला जातो: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (फंडसची स्थिती, दृष्टीच्या रंगाचे क्षेत्र निश्चित करणे). मासिक पाळीच्या मध्यांतरात, बेसल तापमान मोजण्याची शिफारस केली जाते. सिंगल फेज सह मासिक पाळी बेसल तापमाननीरस
अंडाशय आणि एंडोमेट्रियमच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, गुदाशय सेन्सर वापरून अखंड हायमेनसह अल्ट्रासाऊंड केले जाते. जे लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय आहेत त्यांच्यासाठी निवडीची पद्धत म्हणजे योनि सेन्सरचा वापर. जेएमसी असलेल्या रुग्णांच्या इकोग्राममध्ये रक्तस्त्राव दरम्यानच्या काळात अंडाशयाचे प्रमाण वाढण्याची किंचित प्रवृत्ती दिसून येते. पर्सिस्टंट फॉलिकलची क्लिनिकल आणि इकोग्राफिक चिन्हे: इको-नकारात्मक निर्मिती गोल आकार 1.5 ते 2.5 सेमी व्यासासह एक किंवा दोन्ही अंडाशयांमध्ये स्पष्ट आकृतिबंध.
रक्तस्त्राव थांबविल्यानंतर, शक्य असल्यास, पुनरुत्पादक नियामक प्रणालीचे मुख्य घाव अधिक अचूकपणे निर्धारित करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचा विकास निर्धारित केला जातो आणि हाडांचे वय, शारीरिक विकास, सेला टर्किकाच्या प्रोजेक्शनसह कवटीची रेडियोग्राफी वापरा; echoencephalography, electroencephalography; संकेतांनुसार गणना टोमोग्राफीकिंवा आण्विक चुंबकीय अनुनाद (पिट्यूटरी ट्यूमर वगळण्यासाठी); अधिवृक्क ग्रंथी आणि थायरॉईड ग्रंथीची इकोग्राफी.
अल्ट्रासाऊंड, विशेषत: डॉप्लर अल्ट्रासाऊंडसह, गतिमानपणे पार पाडण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण एट्रेटिक आणि सक्तीचे फॉलिकल्स, एक परिपक्व कूप, ओव्हुलेशन आणि कॉर्पस ल्यूटियमची निर्मिती दृश्यमान करणे शक्य आहे.
जेएमसीचे विभेदक निदान प्रामुख्याने प्रारंभिक आणि अपूर्ण गर्भपाताने केले जाते, जे अल्ट्रासाऊंड वापरून सहजपणे वगळले जाऊ शकते. यौवन दरम्यान गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव केवळ अकार्यक्षम नाही. ते इतर रोगांचे लक्षण असू शकतात. प्रथम स्थानांपैकी एक इडिओपॅथिक ऑटोइम्यून थ्रोम्बोपेनिक पुरपुरा (वेर्लहॉफ रोग) द्वारे व्यापलेले आहे. शरीरात तयार झालेल्या प्लेटलेट्स विरुद्ध ऑटोअँटीबॉडीज नष्ट होतात सर्वात महत्वाचे घटक hemocoagulation आणि रक्तस्त्राव होऊ. या जन्मजात पॅथॉलॉजीमाफी आणि बिघाड आहे. वेर्लहॉफ रोग असलेल्या मुलींना आधीच आहे सुरुवातीचे बालपणदात काढल्यानंतर नाकातून रक्तस्त्राव, कट आणि जखमांमुळे रक्तस्त्राव होतो. वेर्लहॉफ रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये अगदी पहिली मासिक पाळी रक्तस्त्रावात बदलते, जी एक विभेदक निदान चिन्ह म्हणून काम करते. नियमानुसार, रुग्णांच्या त्वचेवर अनेक जखम आणि पेटेचिया दिसतात. अॅनामनेसिस आणि देखावाआजारी. रक्त चाचण्यांच्या आधारे निदान स्पष्ट केले जाते: 70-109/l पेक्षा कमी प्लेटलेट्सच्या संख्येत घट, रक्त गोठण्याच्या कालावधीत वाढ, रक्तस्त्राव वेळ, कोगुलोग्राम पॅरामीटर्समध्ये बदल. कधीकधी केवळ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कमी प्लेटलेट संख्या) निर्धारित होत नाही तर थ्रोम्बॅस्थेनिया (प्लेटलेटची कार्यात्मक कमतरता) देखील निर्धारित केली जाते. जेव्हा व्हर्लहॉफ रोग आणि इतर रक्त रोग आढळतात तेव्हा उपचार हेमॅटोलॉजिस्टसह संयुक्तपणे केले जातात. या प्रकरणात वापरल्या जाणार्‍या डेक्सामेथासोनच्या मोठ्या डोसमुळे उपचार कालावधीत अमेनोरिया होऊ शकतो.
जेएमसी अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये दाहक बदलांचा परिणाम असू शकतो, ज्यामध्ये एंडोमेट्रियमचा क्षयरोग, गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग आणि गर्भाशयाच्या शरीराचा (क्वचितच) समावेश होतो.
किशोर गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव उपचार:
किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्रावाचा उपचार 2 टप्प्यात केला जातो. पहिल्या टप्प्यावर, हेमोस्टॅसिस केले जाते, दुसऱ्या टप्प्यावर - वारंवार रक्तस्त्राव रोखणे आणि मासिक पाळीचे नियमन करण्याच्या उद्देशाने थेरपी.
हेमोस्टॅसिस पद्धत निवडताना, रुग्णाची सामान्य स्थिती आणि रक्त कमी होण्याचे प्रमाण विचारात घेणे आवश्यक आहे. ज्या रुग्णांमध्ये अशक्तपणा फारसा स्पष्ट नाही (हिमोग्लोबिन 100 g/l पेक्षा जास्त, हेमॅटोक्रिट 30% पेक्षा जास्त), आणि अल्ट्रासाऊंडनुसार एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाची कोणतीही चिन्हे नाहीत, लक्षणात्मक हेमोस्टॅटिक थेरपी केली जाते. गर्भाशयाचे संकुचित करणारे एजंट लिहून दिले जातात - 5% ग्लुकोजच्या द्रावणात ऑक्सिटोसिन 5 युनिट्स इंट्राव्हेन्सली किंवा 0.3-0.5 मिली इंट्रामस्क्युलरली दिवसातून 3-4 वेळा, हेमोस्टॅटिक औषधे - डायसिनोन, विकसोल 2 मिली इंट्रामस्क्युलरली, तसेच एस्कोरुटिन दिवसातून 1 वेळा, 3 वेळा aminocaproic acid 1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा किंवा 100 ml अंतस्नायुद्वारे. या थेरपीला फिजिओथेरपीसह एकत्रित करून एक चांगला हेमोस्टॅटिक प्रभाव प्राप्त केला जातो - गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या क्षेत्रामध्ये साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड प्रवाह सहानुभूती नोड्स 3-5 दिवसांसाठी दररोज 2 प्रक्रिया, तसेच एक्यूपंक्चर किंवा इलेक्ट्रोपंक्चरसह.
लक्षणात्मक हेमोस्टॅटिक थेरपी अप्रभावी असल्यास, हार्मोनल हेमोस्टॅसिस सिंथेटिक प्रोजेस्टिनसह केले जाते. एस्ट्रोजेन-गेस्टेजेन औषधे (नॉन-ओव्हलॉन, रिगेव्हिडॉन, मार्व्हेलॉन, मर्सिलॉन) दिवसातून 3-4 वेळा, पूर्ण हेमोस्टॅसिस होईपर्यंत 1 टॅब्लेट लिहून दिली जाते. रक्तस्त्राव सहसा 1 दिवसात थांबतो. मग डोस हळूहळू कमी केला जातो (रक्तस्त्राव नसतानाही दर 2 दिवसांनी 1/2 टॅब्लेट), डोस दररोज 1 टॅब्लेटवर आणला जातो, त्यानंतर उपचार 16-18 दिवस चालू ठेवला जातो जेणेकरून कोर्स 21 दिवसांचा असेल. इस्ट्रोजेन-गेस्टेजेन्स थांबवल्यानंतर मासिक पाळीसारखा स्त्राव मध्यम असतो आणि 5-6 दिवसांत संपतो.
दीर्घकाळापर्यंत आणि जास्त रक्तस्त्राव झाल्यास, अशक्तपणा आणि हायपोव्होलेमिया, अशक्तपणा, चक्कर येणे, हिमोग्लोबिनची पातळी 70 ग्रॅम/l च्या खाली आणि हेमॅटोक्रिट 20% पेक्षा कमी असल्यास, सर्जिकल हेमोस्टॅसिस सूचित केले जाते - स्वतंत्र निदान क्युरेटेजसावधगिरीने हिस्टेरोस्कोपी नियंत्रणाखाली हिस्टोलॉजिकल तपासणीस्क्रॅपिंग फाटणे टाळण्यासाठी, हायमेनला 0.25% नोवोकेनचे द्रावण 64 युनिट लिडेससह इंजेक्शन दिले जाते. रक्त गोठणे विकार असलेल्या रुग्णांसाठी, स्वतंत्र निदानात्मक क्युरेटेज केले जात नाही. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या संयोजनात आवश्यक असल्यास, हेमोस्टॅसिस केवळ सिंथेटिक प्रोजेस्टिनसह केले जाते.
पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल उपचारांबरोबरच, पूर्ण वाढ अँटी-ऍनिमिक थेरपी करणे आवश्यक आहे: लोह पूरक (माल्टोफर, फेन्युल्स तोंडावाटे, व्हेनोफर इंट्राव्हेनस), व्हिटॅमिन बी 12 इंट्रामस्क्युलरली 200 mcg/दिवस फोलिक ऍसिड 0.001 ग्रॅम 2-3. दिवसातून काही वेळा तोंडी; व्हिटॅमिन बी 6 तोंडी 0.005 ग्रॅम दिवसातून 3 वेळा किंवा इंट्रामस्क्युलरली 1 मिलीग्राम 5% सोल्यूशन दिवसातून 1 वेळा; व्हिटॅमिन सी इंट्रामस्क्युलरली 1 मिली 5% द्रावण दिवसातून एकदा; व्हिटॅमिन पी (रुटिन) 0.02 ग्रॅम दिवसातून 3 वेळा तोंडी. अत्यंत प्रकरणांमध्ये (हिमोग्लोबिन पातळी 80 g/l पेक्षा कमी, hematocrit 25% पेक्षा कमी), रक्त घटक - ताजे गोठलेले प्लाझ्मा आणि लाल रक्तपेशी - रक्तसंक्रमण केले जातात.
किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव प्रतिबंध:
लक्षणात्मक आणि हेमोस्टॅटिक उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर संपूर्ण हेमोस्टॅटिसनंतर वारंवार होणारा रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी, चक्रीय व्हिटॅमिन थेरपीचा सल्ला दिला जातो: सायकलच्या 5 व्या ते 15 व्या दिवसापर्यंत 3 महिने, हे लिहून दिले जाते. फॉलिक आम्ल 1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा, ग्लूटामिक ऍसिड 1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा, व्हिटॅमिन बी 6 5% सोल्यूशन 1 मिली इंट्रामस्क्युलरली, व्हिटॅमिन ई 300 मिलीग्राम प्रत्येक इतर दिवशी, आणि सायकलच्या 16 व्या ते 26 व्या दिवसापर्यंत - एस्कॉर्बिक ऍसिड 0.05 ग्रॅम 2- दिवसातून 3 वेळा, व्हिटॅमिन बी, 5% द्रावण, इंट्रामस्क्युलरली 1 मिली. नियमनासाठी मासिक पाळीचे कार्यलिथियम, व्हिटॅमिन बी, नोवोकेन आणि इलेक्ट्रोस्लीपचे एंडोनासल इलेक्ट्रोफोरेसीस देखील वापरले जातात. हार्मोनल हेमोस्टॅसिस नंतर रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी कमी-डोस सिंथेटिक प्रोजेस्टिन (नोव्हिनेट, डिविना, लॉजेस्ट, सायलेस्ट) 1 टॅब्लेट सायकलच्या 1ल्या किंवा 5व्या दिवसापासून (21 दिवसांसाठी) किंवा गेस्टेजेन्स - नॉरकोलट 5 मिलीग्राम किंवा डुफॅस्टन 10- घेणे समाविष्ट आहे. 2-3 महिन्यांसाठी 11 व्या ते 25 व्या दिवसापर्यंत दररोज 20 मिग्रॅ, त्यानंतर चक्रीय व्हिटॅमिन थेरपी. क्युरेटेज नंतर एंडोमेट्रियल हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया असलेल्या रूग्णांना, हार्मोनल हेमोस्टॅसिस नंतर, पुन्हा होण्यापासून रोखले पाहिजे. या उद्देशासाठी, एस्ट्रोजेन-गेस्टेजेन औषधे निर्धारित केली जातात किंवा शुद्ध gestagens(अंडाशयातील बदलांवर अवलंबून असते - एट्रेसिया किंवा कूपची स्थिरता). उपाय महत्वाचे आहेत सामान्य आरोग्य सुधारणा, कडक होणे, चांगले पोषण, संसर्ग केंद्र स्वच्छता.
योग्य आणि वेळेवर उपचार आणि JMC च्या रीलेप्सेस प्रतिबंध प्रजनन प्रणालीच्या सर्व भागांच्या चक्रीय कार्यामध्ये योगदान देतात.
तुम्हाला किशोरवयीन गर्भाशयात रक्तस्त्राव होत असल्यास तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा:
स्त्रीरोगतज्ज्ञ
तुम्हाला काहीतरी त्रास देत आहे का? तुम्हाला किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, त्याची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती, रोगाचा कोर्स आणि त्यानंतरचा आहार याबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती जाणून घ्यायची आहे का? किंवा तुम्हाला तपासणीची गरज आहे का? आपण करू शकता डॉक्टरांची भेट घ्या- चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळासदैव तुमच्या सेवेत! सर्वोत्तम डॉक्टरते तुमची तपासणी करतील आणि तुमचा अभ्यास करतील बाह्य चिन्हेआणि तुम्हाला लक्षणांनुसार रोग ओळखण्यात मदत करेल, तुम्हाला सल्ला देईल आणि प्रदान करेल आवश्यक मदतआणि निदान करा. आपण देखील करू शकता घरी डॉक्टरांना बोलवा. चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळातुमच्यासाठी चोवीस तास उघडा.
क्लिनिकशी संपर्क कसा साधावा:
कीवमधील आमच्या क्लिनिकचा फोन नंबर: (+38 044) 206-20-00 (मल्टी-चॅनेल). क्लिनिक सेक्रेटरी तुमच्यासाठी डॉक्टरांना भेटण्यासाठी सोयीस्कर दिवस आणि वेळ निवडेल. आमचे निर्देशांक आणि दिशानिर्देश सूचित केले आहेत. त्यावरील सर्व क्लिनिकच्या सेवांबद्दल अधिक तपशीलवार पहा.
(+38 044) 206-20-00
आपण यापूर्वी कोणतेही संशोधन केले असल्यास, सल्लामसलत करण्यासाठी त्यांचे परिणाम डॉक्टरकडे घेऊन जाण्याची खात्री करा.जर अभ्यास केले गेले नाहीत, तर आम्ही आमच्या क्लिनिकमध्ये किंवा इतर क्लिनिकमध्ये आमच्या सहकाऱ्यांसोबत आवश्यक ते सर्व करू.
तुम्ही? आपल्या एकूण आरोग्यासाठी अत्यंत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. लोक पुरेसे लक्ष देत नाहीत रोगांची लक्षणेआणि हे समजत नाही की हे रोग जीवघेणे असू शकतात. असे बरेच रोग आहेत जे प्रथम आपल्या शरीरात प्रकट होत नाहीत, परंतु शेवटी असे दिसून आले की, दुर्दैवाने, त्यांच्यावर उपचार करण्यास उशीर झाला आहे. प्रत्येक रोगाची स्वतःची विशिष्ट लक्षणे, वैशिष्ट्य असते बाह्य प्रकटीकरण- त्यामुळे म्हणतात रोगाची लक्षणे. लक्षणे ओळखणे ही सर्वसाधारणपणे रोगांचे निदान करण्याची पहिली पायरी आहे. हे करण्यासाठी, आपण फक्त वर्षातून अनेक वेळा करणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांनी तपासणी करावीकेवळ प्रतिबंध करण्यासाठी नाही भयानक रोग, पण समर्थन देखील निरोगी मनशरीरात आणि संपूर्ण शरीरात.
तुम्हाला डॉक्टरांना प्रश्न विचारायचा असल्यास, ऑनलाइन सल्लामसलत विभाग वापरा, कदाचित तुम्हाला तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे तेथे मिळतील आणि वाचा. स्वत: ची काळजी घेण्याच्या सूचना. तुम्हाला दवाखाने आणि डॉक्टरांबद्दलच्या पुनरावलोकनांमध्ये स्वारस्य असल्यास, विभागात आवश्यक असलेली माहिती शोधण्याचा प्रयत्न करा. वर देखील नोंदणी करा वैद्यकीय पोर्टल युरोप्रयोगशाळाअद्ययावत राहण्यासाठी ताजी बातमीआणि वेबसाइटवरील माहिती अद्यतने, जी तुम्हाला ईमेलद्वारे स्वयंचलितपणे पाठविली जाईल.
गटातील इतर रोग जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे रोग:
| स्त्रीरोगशास्त्र मध्ये "तीव्र उदर". |
| अल्गोडिस्मेनोरिया (डिसमेनोरिया) |
| अल्गोडिस्मेनोरिया दुय्यम |
| अमेनोरिया |
| पिट्यूटरी उत्पत्तीचा अमेनोरिया |
| मूत्रपिंड एमायलोइडोसिस |
| डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी |
| बॅक्टेरियल योनिओसिस |
| वंध्यत्व |
| योनि कॅंडिडिआसिस |
| स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा |
| इंट्रायूटरिन सेप्टम |
| इंट्रायूटरिन सिनेचिया (फ्यूजन) |
| स्त्रियांमध्ये जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दाहक रोग |
| दुय्यम मुत्र अमायलोइडोसिस |
| दुय्यम तीव्र पायलोनेफ्रायटिस |
| जननेंद्रियाच्या फिस्टुला |
| जननेंद्रियाच्या नागीण |
| जननेंद्रियाचा क्षयरोग |
| हेपेटोरनल सिंड्रोम |
| जंतू पेशी ट्यूमर |
| एंडोमेट्रियमच्या हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया |
| गोनोरिया |
| मधुमेह ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस |
| अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव |
| पेरीमेनोपॉझल कालावधीचे अकार्यक्षम गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव |
| ग्रीवा रोग |
| मुलींमध्ये यौवनात विलंब |
| गर्भाशयात परदेशी संस्था |
| इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस |
| योनि कॅंडिडिआसिस |
| कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट |
| दाहक उत्पत्तीचे आतड्यांसंबंधी-जननांग फिस्टुला |
| कोल्पायटिस |
| मायलोमा नेफ्रोपॅथी |
| गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स |
| जीनिटोरिनरी फिस्टुला |
| मुलींमध्ये लैंगिक विकासाचे विकार |
| आनुवंशिक नेफ्रोपॅथी |
| स्त्रियांमध्ये मूत्रमार्गात असंयम |
| मायोमॅटस नोडचे नेक्रोसिस |
| जननेंद्रियांची चुकीची स्थिती |
| नेफ्रोकॅल्सिनोसिस |
| गरोदरपणात नेफ्रोपॅथी |
| नेफ्रोटिक सिंड्रोम |
| नेफ्रोटिक सिंड्रोम प्राथमिक आणि दुय्यम |
| तीव्र यूरोलॉजिकल रोग |
| ऑलिगुरिया आणि अनुरिया |
| गर्भाशयाच्या उपांगांची ट्यूमरसारखी रचना |
| अंडाशयांच्या गाठी आणि ट्यूमर सारखी निर्मिती |
| सेक्स कॉर्ड स्ट्रोमल ट्यूमर (हार्मोनली सक्रिय) |
| गर्भाशय आणि योनीच्या पुढे जाणे आणि पुढे जाणे |
| तीव्र मुत्र अपयश |
| तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस |
| तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (AGN) |
| तीव्र डिफ्यूज ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस |
| तीव्र नेफ्रिटिक सिंड्रोम |
| तीव्र पायलोनेफ्रायटिस |
स्त्रीरोगविषयक समस्या केवळ वाढत्या आणि सुरू झाल्यामुळेच येऊ शकतात लैंगिक जीवन. कधी कधी ते अगदी लहान मुलींनाही होतात. 20% समान पॅथॉलॉजीजगर्भाशयात रक्तस्त्राव होतो. ते हार्मोनल असंतुलनामुळे होतात, जे मेंदू आणि गोनाड्सच्या अपूर्ण कार्याचे लक्षण बनतात. लहान वयात (१२-१७ वर्षे) गर्भाशयातून होणारा अकार्यक्षम स्त्राव म्हणजे किशोर रक्तस्त्राव, ज्याकडे दुर्लक्ष करता येत नाही. त्यांचे परिणाम, जर समस्येचे वेळेवर निराकरण केले नाही तर ते अधिक गंभीर पॅथॉलॉजीज बनू शकतात.
या लेखात वाचा
रक्तस्त्राव कारणे
मुलींमध्ये रक्तस्त्राव होण्याचा मुख्य दोषी म्हणजे पिट्यूटरी-हायपोथालेमस-ओव्हेरियन लिगामेंटचा विकार. त्यामध्ये प्रक्रिया घडतात ज्यामुळे एफएसएच आणि एलएचच्या उत्पादनात बदल होतात. त्यांचे सार follicles च्या निवड मध्ये अनियमितता आहे. प्रत्येक चक्रात एक वर्चस्व निर्माण केले पाहिजे, परंतु ते गहाळ आहे. प्रोजेस्टेरॉनचे प्रमाण विस्कळीत होते, कारण एखाद्याला त्याचा स्रोत, कॉर्पस ल्यूटियम दिसण्यासाठी प्रतीक्षा करावी लागत नाही. गर्भाशय केवळ एस्ट्रोजेनसाठी लक्ष्य बनते.
विकारांच्या परिणामी, अंडाशयांवर फॉलिक्युलर (बहुतेक प्रकरणांमध्ये) किंवा कॉर्पस ल्यूटियम दिसू शकतात. एंडोमेट्रियम वेळेवर बदलण्याच्या संधीपासून वंचित आहे, म्हणजेच, मासिक पाळीचे कार्य ग्रस्त आहे नकारात्मक बदल. म्हणून, किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव सामान्यतः 1.5 ते 6 महिन्यांनंतर आढळतो. परंतु ते मासिक पाळीच्या 2-3 आठवड्यांनंतर देखील होतात. परिणामी गर्भाशयाचे अस्तर जास्त वाढते हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया. आणि अवयव सोडणारी सामग्री वाढलेली मात्रा किंवा उत्सर्जनाचा कालावधी आणि कधीकधी दोन्ही चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते.
अशा विकारांना कारणीभूत असलेल्या परिस्थितींमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- मसालेदार आणि जुनाट संक्रमण(घसा खवखवणे, न्यूमोनिया, फ्लू);
- जीवनसत्त्वे, खनिजांची कमतरता आणि जादा;
- मजबूत भावनिक अनुभव;
- अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप;
- आनुवंशिक विकास वैशिष्ट्ये;
- थायरॉईड आणि स्वादुपिंड सह समस्या;
- रक्त पॅथॉलॉजीज;
- यकृत रोग.
पॅथॉलॉजीची चिन्हे
मासिक पाळीच्या दरम्यान आणि त्यानंतर 2 वर्षांपर्यंत किशोरवयीन मुलींमध्ये रक्तस्त्राव असे मानले जाते. त्याची चिन्हे:
- जननेंद्रियाच्या मार्गातून रक्तासह;
- 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ त्यांचे अस्तित्व;
- मध्यम रक्तस्त्राव ओळखणे, परंतु 15 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकणे;
- रक्त गोठणे खराब होणे, आणि परिणामी, उत्सर्जित गर्भाशयाच्या सामग्रीचे प्रमाण वाढणे;
- जैविक द्रवपदार्थ कमी झाल्यामुळे चक्कर येणे, शक्ती कमी होणे, तंद्री, मळमळ;
- फिकट त्वचा, कोरडे तोंड.
सूचीबद्ध चिन्हे एकाच वेळी उपस्थित नाहीत. जर स्त्राव मध्यम असेल परंतु बराच काळ टिकला असेल तर तरुण शरीरात रक्त साठा पुन्हा भरण्यासाठी वेळ असतो. मुलीला वाटत नाही तीव्र अशक्तपणा, अशक्तपणाची इतर चिन्हे, जी तीव्र स्त्रावसह अपरिहार्य आहे.
समस्या ओळखण्याच्या पद्धती
किशोरवयीन अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावला त्याच्या घटनेच्या गुन्हेगारांची ओळख आवश्यक आहे, तसेच अपूर्ण उत्स्फूर्त गर्भपातापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. डिस्चार्ज थांबण्यापूर्वी आणि नंतर परीक्षा घेतल्या जातात; कॉम्प्लेक्समध्ये हे समाविष्ट आहे:
- रुग्णाची मुलाखत आणि तपासणी;
- विविध रक्त चाचण्या ज्यामधून तुम्हाला शोधणे आवश्यक आहे, एपीटीटी, इतर कोग्युलेशन वैशिष्ट्ये, बायोकेमिस्ट्री;
- संप्रेरक चाचण्या (एफएसएच, एलएच, प्रोजेस्टेरॉन, इस्ट्रोजेन्स, प्रोलॅक्टिन, कोर्टिसोल, थायरॉईड पदार्थ, टेस्टोस्टेरॉन);
- गर्भाशयाच्या आणि अंडाशयाचा अल्ट्रासाऊंड श्लेष्मल त्वचा, गोनाड्स (ज्यामध्ये अंतरंग जीवनतपासणी इंट्रावाजाइनली केली जाते).
किशोरवयीन काळात अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावासाठी मुलीच्या शारीरिक विकासाचा आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचा विचार करणे आवश्यक आहे. डिस्चार्ज थांबल्यानंतर, समस्येचे संभाव्य दोषी लक्षात घेऊन रुग्णाच्या स्थितीचा विस्तृत अभ्यास केला जातो:
- सेला टर्किकाच्या प्रोजेक्शनसह कवटीचा एक्स-रे;
- इको आणि इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी;
- पिट्यूटरी ट्यूमरचा संशय असल्यास मेंदूचे सीटी स्कॅन;
- अधिवृक्क ग्रंथी आणि थायरॉईड ग्रंथीची इकोग्राफी;
- गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा आणि अंडाशयांची गतिशीलता पाहण्यासाठी पुन्हा अल्ट्रासाऊंड.
रुग्णाने कोणत्या डॉक्टरकडे जावे?
12 वर्षांच्या वयाच्या किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाचा परिणाम केवळ असू शकतो हार्मोनल असंतुलनजीवनातील संक्रमणकालीन अवस्थेमुळे. ते दुसर्या आजाराचे प्रकटीकरण देखील असू शकतात, आणि पॅथॉलॉजी स्वतःच नाही. विशेषतः, गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव व्हर्गॉल्फ रोगाच्या प्रकरणांमध्ये आढळून येतो, ज्यामुळे रक्त गोठणे, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांची जळजळ, क्षयरोग आणि ट्यूमरमध्ये हस्तक्षेप होतो. म्हणून, स्त्रीरोगतज्ञाशी एक अनिवार्य सल्लामसलत सर्व माहिती असणे पुरेसे नाही. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाची तपासणी करणे आवश्यक आहे:
- एंडोक्राइनोलॉजिस्ट,
- न्यूरोलॉजिस्ट,
- नेत्ररोग तज्ञ,
- हेमॅटोलॉजिस्ट,
- ऑन्कोलॉजिस्ट
किशोरवयीन रक्तस्रावाबद्दल चिंतित असलेल्या सर्व मुलींना पहिल्या 3 तज्ञांची आवश्यकता असेल.
मुलीसाठी प्रथमोपचार
किशोर रक्तस्रावासाठी आपत्कालीन काळजीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असावा:
- विश्रांती, प्रत्येक 15 मिनिटांनी 5-मिनिटांच्या विश्रांतीसह;
- द्रवामध्ये साखर घालून भरपूर पाणी पिणे;
- "डिसिनोन", व्हिटॅमिन सी ची टॅब्लेट देण्याची परवानगी आहे.
परंतु थेरपी इतकेच मर्यादित असू शकत नाही जलद निर्मूलनलक्षणं. मुलीला नक्कीच डॉक्टरांना भेटण्याची गरज आहे. वर सुचवलेले प्रयत्न व्यावसायिक मदत येण्यापूर्वी केले जातात.
रक्तस्त्राव थेरपी
किशोर रक्तस्रावाच्या उपचारामध्ये 2 टप्पे असतात (स्त्राव थांबवणे आणि समस्येची पुनरावृत्ती रोखणे) आणि या टप्प्यावर ओळखल्या जाणार्‍या रुग्णाच्या कल्याण आणि आरोग्य निर्देशकांच्या आधारावर निवडले जाते. हे असू शकते:
| उपचार | कृती |
| हेमोस्टॅटिक थेरपी | नसेल तर दाखवले आहे हायपरप्लास्टिक चिन्हेएंडोमेट्रियममध्ये, पुरेसे आहे उच्चस्तरीयहिमोग्लोबिन (100 g/l पेक्षा जास्त). गर्भाशयाचा स्वर आणि तिची संकुचितता सुधारण्यासाठी मुलीला ड्रॉपरद्वारे ऑक्सिटोसिन दिले जाते. हे दिवसातून 3-4 वेळा इंट्रामस्क्युलरली देखील लिहून दिले जाऊ शकते. त्याच वेळी, स्नायूंमध्ये "" आणि "" चे इंजेक्शन सूचित केले जातात (ते रक्त घट्ट करून समस्या दूर करतात), तसेच "", जे रक्तवाहिन्यांच्या भिंती मजबूत करतात, दररोज 3 गोळ्या (केवळ आत नाही. एक डोस). उपचारांना अमीनोकाप्रोइक ऍसिडसह पूरक केले जाईल, जे ड्रॉपरद्वारे दिले जाते आणि तोंडावाटे घेतले जाते, दिवसातून तीन वेळा. च्या सोबत औषधेमानेच्या भागावर नोवोकेनसह उपयुक्त. |
| सर्जिकल हेमोस्टॅसिस | हेमोग्लोबिन आणि अशक्तपणाच्या अभिव्यक्तींमध्ये तीव्र घट होण्यासाठी गंभीर रक्तस्त्राव आवश्यक आहे. रुग्णाला रक्त गोठण्यास समस्या नसल्यास, हिस्टेरोस्कोप वापरून स्वतंत्र निदान क्युरेटेज केले जाते. नंतर ऊतींचे हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण केले जाते. |
| अँटीअनेमिक उपाय | कमी हिमोग्लोबिनसाठी अनिवार्य, बाकीचे उपचार काहीही असो. अँटीअनेमिक थेरपी म्हणजे लोहयुक्त उत्पादने “माल्टोफर”, “फेन्युल्स”, “व्हेनोफर”, तसेच व्हिटॅमिन पी, सी आणि ग्रुप बी च्या इंजेक्शन्सचा वापर. |
| उपशामक | व्हॅलेरियन, मदरवॉर्ट, सेडक्सेन किंवा टेझेपामसह शामक उपचार. |
रक्तस्त्राव विरूद्ध हार्मोन्स
किशोर रक्तस्त्राव साठी हार्मोनल हेमोस्टॅसिस सूचित केले जाते जर इतर उपचारांचा परिणाम साध्य केला जाऊ शकत नाही. तुमचा स्वतःचा पदार्थांचा समतोल होईपर्यंत इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन एजंट्स घेणे समाविष्ट आहे. निवड "", "नॉन-ओव्हलॉन", "मर्सिलॉन", "" या औषधांमधून केली जाते, जी दर 6 - 8 तासांनी दररोज 3 - 4 गोळ्या घेतल्या जातात. हे आपल्याला उपायांपैकी एक वापरण्याच्या पहिल्या दिवशी रक्तस्त्रावपासून मुक्त होण्यास अनुमती देते. त्यानंतर, समस्या दूर झाल्यास डोस दर 2 दिवसांनी अर्ध्या टॅब्लेटने कमी केला जातो. जेव्हा अशा प्रकारे एका डोससाठी फक्त 1 तुकडा आवश्यक असतो, तेव्हा औषध पिणे थांबवू नका. सामान्य अभ्यासक्रम 21 दिवस टिकले पाहिजे. औषधोपचार थांबविल्यानंतर, रक्तासह एक लहान स्त्राव दिसून येईल, जो नेहमीच्या मासिक पाळीपेक्षा जास्त काळ टिकणार नाही.
रक्तस्त्राव विकारांसाठी हार्मोनल हेमोस्टॅसिस कृत्रिम gestagens वापरून चालते, कधीकधी त्यांना ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह एकत्र केले जाते. किशोर रक्तस्त्रावासाठी डुफॅस्टन कसे घ्यावे: ते दिवसातून दोनदा 10 मिलीग्राम लिहून दिले जाते. उपचार 7 दिवस टिकले पाहिजे. फंक्शनल डायग्नोस्टिक चाचण्यांनुसार एस्ट्रोजेनची पातळी वाढली किंवा मध्यम असेल तेव्हा गेस्टाजेन्स सूचित केले जातात. Duphaston व्यतिरिक्त, Norkolut देखील वापरले जाते.
पॅथॉलॉजीचा प्रतिबंध
किशोर रक्तस्त्राव विरुद्धचा लढा हा स्राव थांबवण्यापुरता मर्यादित नसावा. प्रतिबंध आवश्यक आहे, जी उपायांची संपूर्ण प्रणाली आहे:
- अनुपालन योग्य प्रतिमाजीवन, पोषण, भावनिक स्थिरता. मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप आणि ताजी हवा देखील शिफारसीय आहे.
- 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलींसाठी, सायकलच्या दिवसांनुसार व्हिटॅमिन थेरपी. 5 व्या ते 15 व्या पर्यंत आपल्याला फॉलिक आणि ग्लूटामिक ऍसिड आणि बी 6 आवश्यक आहे. सायकलच्या 16 व्या दिवसापासून, एस्कॉर्बिक ऍसिड आणि बी 1 दर्शविला जातो. व्हिटॅमिन ई महिनाभर घेतले जाते. थेरपी 3 चक्र चालते.
- 16 - 17 वर्षे वयोगटातील मुलींना gestagens आवश्यक असेल. हे समान "डुफॅस्टन" आहे, प्रति टॅब्लेट (कोर्स 21 दिवस) सायकलच्या 5 व्या दिवसापासून निर्धारित केले जाते. दुसरी योजना सायकलच्या 16 व्या दिवसापासून आहे, 2 डोस (कोर्स 10 दिवस).
ICD 10 बाल रक्तस्त्राव क्रमांक 93 “इतर” अंतर्गत ठेवते असामान्य रक्तस्त्रावगर्भाशय आणि योनीतून." परंतु समस्या अधिक व्यापक असू शकते. म्हणून, व्यावसायिकांद्वारे समस्येचा सखोल अभ्यास करणे आणि रक्तस्त्राव आणि स्पॉटिंग विरूद्ध लढा खूप महत्वाचा आहे; त्यांचे श्रेय केवळ हार्मोन्सच्या खेळाला दिले जाऊ नये. स्त्रीरोगविषयक कल्याण मोठ्या प्रमाणावर बालपणात स्थापित केले जाते.
तत्सम लेख
पौगंडावस्थेपासून (या प्रकरणात त्यांना किशोर गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव म्हणतात) रजोनिवृत्तीच्या कालावधीपर्यंत.
तारुण्य हा मोठा होण्याचा काळ आहे. या कठीण काळात, मुलींना शरीराच्या शारीरिक विकासाशी संबंधित अनेक अडचणींचा सामना करावा लागतो. मधील सर्वात सामान्य समस्यांपैकी एक पौगंडावस्थेतीलकिशोर रक्तस्त्राव आहे, जो पहिल्या पूर्ण मासिक पाळीच्या खूप आधी होऊ शकतो. ही स्थिती धोकादायक आहे आणि आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
किशोर रक्तस्त्रावचे वर्णन
वायएमसी म्हणजे काय? मुलींमध्ये किशोर रक्तस्त्राव हे एक विचलन आहे जे पॅथॉलॉजिकल स्वरूपाचे नाही. तर तारुण्यआधीच आगमन झाले आहे आणि नियमित मासिक पाळी सुरू झाली आहे, गर्भाशयाच्या रक्तस्रावाचे वर्गीकरण किशोर म्हणून केले जाऊ शकत नाही आणि एखाद्याने विचलनाची पॅथॉलॉजिकल कारणे शोधली पाहिजेत.
किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव मासिक पाळीच्या अपरिपक्वतेच्या पार्श्वभूमीवर होतो. तरुण मुलींनी अद्याप कामामध्ये संबंध स्थापित केलेला नाही अंतःस्रावी ग्रंथीआणि अंडाशय. परिणामी, प्रोजेस्टेरॉन आणि इस्ट्रोजेनचे असंतुलन उद्भवते, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाचा विकास होतो. बहुतेकदा, मासिक पाळी उशीरा होते तेव्हा रक्तस्त्राव होतो, जरी ते मासिक पाळी सुरू झाल्यानंतर 14-20 दिवसांनी दिसू शकते.
वर्गीकरणानुसार, किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव तीन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकतात, जे रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणात आणि मासिक पाळीवर अवलंबून राहण्याच्या प्रमाणात भिन्न आहेत:
- मेनोरेजिया. या प्रकारच्या रक्तस्रावाने, मासिक पाळीची स्थिरता राखली जाते, परंतु रक्त कमी होणे 80 मिली पेक्षा जास्त होते आणि रक्तस्त्राव एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकतो.
- मेट्रोरेजिया. या प्रकारचा रक्तस्त्राव अल्प कालावधीच्या पार्श्वभूमीवर होतो आणि चक्रीय नसतो.
- पॉलीमेनोरिया. मासिक पाळी जतन केली जाते, परंतु 21 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही.
उत्तेजक घटक
किशोरवयीन मुलांमध्ये गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव होण्याच्या उत्तेजक घटकांपैकी हे आहेत:
- तीव्र आणि जुनाट निसर्गाचे संसर्गजन्य रोग.
- शरीरातील जीवनसत्त्वांचे असंतुलन.
- तणाव आणि तीव्र भावना.
- वयासाठी अयोग्य गंभीर शारीरिक क्रियाकलाप.
- अनुवांशिक पूर्वस्थिती.
- अंतःस्रावी ग्रंथींचे पॅथॉलॉजीज.
- रक्त रोग.
- यकृत पॅथॉलॉजीज.
जेएमसीच्या पार्श्वभूमीवर, मुलींमध्ये कॉर्पस ल्यूटियम आणि फॉलिक्युलर सिस्ट सारख्या पॅथॉलॉजीज विकसित होऊ शकतात. तरुण रुग्णांमध्ये गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव देखील अवलंबून असते शारीरिक विकासमूल, म्हणून औषधात तीन प्रकारचे विचलन आहेत:
- हायपोएस्ट्रोजेनिक. बहुतेकदा, हा प्रकार विकसित बुद्धिमत्ता असलेल्या आणि कमकुवतपणे व्यक्त केलेल्या दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांसह मुलींमध्ये आढळतो.
- नॉर्मोएस्ट्रोजेनिक. सामान्य असलेल्या मुलींसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण शारीरिक विकासअविकसित गर्भाशयासह.
- हायपरस्ट्रोजेनिक. वेगवान शारीरिक विकास आणि मानसिक अपरिपक्वता असलेल्या मुलींमध्ये हे दिसून येते.
बर्याच वर्षांच्या संशोधनाच्या परिणामी, असे आढळून आले की बहुतेकदा ज्या मुलींच्या मातांना गर्भधारणेदरम्यान संसर्गजन्य रोगांचा सामना करावा लागतो आणि ज्यांना बाटलीने आहार दिला जातो त्यांना या विचलनाचा सामना करावा लागतो. याव्यतिरिक्त, विकासासाठी कार्यात्मक विकारखराब पोषण आणि प्रतिकूल राहणीमान ज्यामध्ये मूल जगते त्याचा परिणाम होऊ शकतो. मध्ये वारंवार तणाव बालपणया शारीरिक विकृतीचे कारण देखील असू शकते.
लक्षणे
जर मुलींमध्ये किशोरवयीन रक्तस्त्राव मासिक पाळीच्या प्रारंभापासून आणि पुढील 2 वर्षांच्या दरम्यान झाला असेल तर असे मानले जाऊ शकते. विचलनाची मुख्य लक्षणे आहेत:
- जड गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव, ज्याचे प्रमाण 80 मिली पेक्षा जास्त आहे.
- कालावधी जोरदार रक्तस्त्राव 7 दिवसांपेक्षा जास्त.
- कमी स्त्राव 15 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकतो.
- मासिक पाळी खूप लहान आहे, 21 दिवसांपेक्षा कमी आहे.
- मासिक पाळी दरम्यान रक्तस्त्राव.
- रक्त गोठणे विकार.
- वारंवार चक्कर येणे.
- रक्तदाब कमी झाला.
- जलद थकवा.
- भावनिक पार्श्वभूमीची अस्थिरता.
- त्वचेचा फिकटपणा.
- तहान.
मुलींमध्ये वरील सर्व लक्षणे असणे आवश्यक नाही. मातांनी सर्वप्रथम रक्तस्त्रावाची चक्रीयता, मात्रा आणि कालावधी याकडे लक्ष दिले पाहिजे. मुलाचे कोणतेही विचलन किंवा अस्वस्थता असल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
निदान
किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावासाठी काळजीपूर्वक निदान आवश्यक आहे. अनेकदा पासून मासिक पाळी वेगळे या विकाराचाकठीण असू शकते आणि केवळ अनुभवी तज्ञच हे करू शकतात. स्टेजिंगसाठी योग्य निदानउपस्थिती वगळणे महत्वाचे आहे पॅथॉलॉजिकल कारणेरक्तस्त्राव जसे रक्त रोग, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, आनुवंशिक रोगआणि इ.
निदान शोध उपायांच्या दिशेने किशोर रक्तस्त्रावसंबंधित:
- विकृतींच्या इतिहासाचे विश्लेषण, जे जुनाट किंवा जन्मजात रोगांची उपस्थिती प्रकट करू शकते.
- रुग्णाला प्रश्न विचारल्याने रक्तस्त्रावाचे स्वरूप आणि उत्तेजक घटकांची उपस्थिती स्थापित करण्यात मदत होते.
- मुलीची बाह्य तपासणी यौवनाच्या चिन्हे (स्तनाचा आकार, उपस्थिती) च्या निर्मितीमध्ये विचलनाची उपस्थिती निश्चित करण्यात मदत करते केशरचनाव्ही बगलआणि पबिस वर).
- आवश्यक असल्यास, स्त्रीरोग तपासणी केली जाऊ शकते.
- बायोकेमिकल रक्त चाचणी हिमोग्लोबिनची पातळी आणि रक्त गोठण्याचे विकार निर्धारित करण्यात मदत करते.
- रक्तातील थायरॉईड, एड्रेनल, प्रोजेस्टेरॉन, प्रोलॅक्टिन, एस्ट्रॅडिओल, एलएच आणि एफएसएच हार्मोन्सची एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी हार्मोनल रक्त चाचणी केली जाते.
- पेल्विक अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी विसंगती आणि पॅथॉलॉजीज ओळखण्यास मदत करते.
रक्तस्त्राव ओळखल्यानंतर आणि थांबविल्यानंतर, रुग्णाला आणखी बरेच काही करावे लागेल निदान प्रक्रियाते तुम्हाला स्थापित करण्यात मदत करेल खरे कारणविचलन, म्हणजे:
- सेला टर्किकाच्या दृश्यमानतेसह कवटीचा एक्स-रे.
- इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम.
- इकोएन्सेफॅलोग्राम.
- मेंदूचे सीटी स्कॅन.
- थायरॉईड ग्रंथी आणि अधिवृक्क ग्रंथींचे इकोग्राफी.
- पेल्विक अवयवांचे वारंवार अल्ट्रासाऊंड.
बर्याचदा, तरुण रुग्णांमध्ये रक्तस्त्राव होण्याची कारणे ओळखण्यासाठी, स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देणे पुरेसे नसते. वगळण्यासाठी संभाव्य पॅथॉलॉजीज, अनेकांशी सल्लामसलत अरुंद विशेषज्ञ, त्यापैकी:
- हेमॅटोलॉजिस्ट.
- एंडोक्राइनोलॉजिस्ट.
- न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट.
- ऑन्कोलॉजिस्ट (संकेतानुसार).
किशोर रक्तस्त्राव साठी आपत्कालीन काळजी
किशोरवयीन रक्तस्त्राव झाल्यास आपल्या मुलीला कशी मदत करावी हे प्रत्येक आईला माहित असले पाहिजे. येथे जड स्त्रावकॉल करणे आवश्यक आहे रुग्णवाहिकाआणि पुढील कृती करा:
- मुलाला बेडवर ठेवले पाहिजे.
- तुमच्या खालच्या ओटीपोटावर टॉवेलमध्ये गुंडाळलेला बर्फाचा पॅक 5 मिनिटांच्या अंतराने 15 मिनिटे ठेवा.
- भरपूर द्या गोड पाणीकिंवा चहा.
- आपण व्हिटॅमिन सी टॅब्लेट देऊ शकता.
- रुग्णवाहिकेची प्रतीक्षा करा आणि मुलाला रुग्णालयात दाखल करा.
हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की रक्तस्त्राव स्वतःच थांबला असला तरीही तज्ञांशी संपर्क करणे अनिवार्य आहे. आपल्याला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की नियमित रक्त कमी झाल्यामुळे, मूल हरले मोठ्या प्रमाणातहिमोग्लोबिन, आणि या बदल्यात गंभीर पॅथॉलॉजीजच्या विकासामुळे धोकादायक आहे.
उपचार
JMC सह मुलांवर उपचार दोन टप्प्यात होतात. सर्वप्रथम, रक्तस्त्राव थांबविण्याचे काम डॉक्टरांना करावे लागते. येथे तीव्र अभ्यासक्रमविचलन, पारंपारिक हेमोस्टॅटिक एजंट नेहमी इच्छित परिणाम आणत नाहीत. या प्रकरणात, डॉक्टर हार्मोनल थेरपी लिहून देतील, ज्यामध्ये एस्ट्रोजेन आणि gestagens घेणे समाविष्ट आहे.
रक्तस्त्राव थांबल्यानंतर, रुग्णाला आणखी एक हार्मोनल थेरपी लिहून दिली जाते, जी सामान्य मासिक पाळी पुनर्संचयित करण्यात मदत करते. निवड हार्मोनल औषधेच्या वर अवलंबून असणे वैयक्तिक वैशिष्ट्येजीव आणि विचलन कारणे. डॉक्टर डोस शेड्यूल आणि डोसची वैयक्तिकरित्या गणना करतात.
किशोर रक्तस्त्राव साठी हार्मोनल थेरपी व्यतिरिक्त, मुली निर्धारित आहेत व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स, शारीरिक क्रियाकलाप वेळापत्रक समायोजित करा आणि शारीरिक थेरपीची शिफारस करा. उपचाराच्या या टप्प्यावर खूप लक्ष दिले पाहिजे मानसिक स्थितीमूल बर्याचदा, कुटुंबातील प्रतिकूल भावनिक वातावरणासह, JMC ची पुनरावृत्ती दिसून येते. सामान्यीकरणासाठी मानसिक-भावनिक स्थितीमानसोपचार आणि शामक वनस्पती मूळ. मध्ये मुलासाठी उपचार योजना विचारात न घेता अनिवार्यअशक्तपणा दुरुस्त करणे आवश्यक आहे. शरीरातील लोह पुन्हा भरणे ही पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी मुख्य पायरी आहे.
IN गंभीर प्रकरणेजेव्हा रक्तस्त्राव बाळाच्या जीवाला धोका असतो, तेव्हा विहित केले जाऊ शकते शस्त्रक्रिया. त्यात गर्भाशयाच्या पोकळीचे क्युरेटेज आणि त्यानंतरचे असतात औषधोपचार. मुलींना सरासरी एक वर्ष उपचार घ्यावे लागतात. या वेळी, योग्य मासिक पाळी तयार होते आणि विचलन यापुढे दिसत नाही.
पौगंडावस्थेतील गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव प्रतिबंध
मुलींचे स्त्रीरोग आरोग्य बालपणापासून सुरू होते. जन्मापासूनच, पालकांनी केवळ मुलीच्या स्वच्छतेचेच निरीक्षण केले पाहिजे असे नाही तर तिच्यामध्ये ते स्थापित करणे देखील आवश्यक आहे निरोगी प्रतिमाजीवन योग्य पोषण, जीवनसत्त्वे समृद्धआणि सूक्ष्म घटक, मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप, ताजी हवेत चालणे - हे सर्व योगदान देते योग्य विकासमुलाला आणि विविध पासून त्याचे संरक्षण करू शकता स्त्रीरोगविषयक समस्याभविष्यात.
याव्यतिरिक्त, किशोर रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे: वेळेवर उपचारप्रत्येकजण विषाणूजन्य रोग, स्त्रीरोगतज्ञ आणि व्यवस्थापनाशी नियमित सल्लामसलत मासिक पाळी कॅलेंडर. आईनेच तिच्या मुलीला तिच्या मासिक पाळीचे दिवस चिन्हांकित करणे आणि पूर्ण तारुण्य होईपर्यंत ही प्रक्रिया नियंत्रित करणे किती महत्त्वाचे आहे हे समजावून सांगितले पाहिजे. स्त्रीरोगतज्ञाची पहिली भेट मासिक पाळीच्या प्रारंभी झाली पाहिजे.
यानंतर, मुलीने प्रौढ होईपर्यंत दर 6 महिन्यांनी एकदा स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी यावे.
बाळाचे वजन मासिक पाळीच्या नियमनवर देखील परिणाम करू शकते. मुलगी कमी वजनाची किंवा जास्त वजनाची नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, आपण एखाद्या पोषणतज्ञाशी संपर्क साधावा जो आपल्याला मुलाचा आहार समायोजित करण्यात आणि वजनातील विचलन दूर करण्यात मदत करेल.
आपल्या मुलीशी लवकर लैंगिक जवळीकतेच्या मुद्द्यांवर चर्चा करणे ही आईची जबाबदारी आहे. हे किती धोकादायक आहे हे मुलाला समजावून सांगणे आवश्यक आहे आणि पुरळ कृत्यामुळे कोणते परिणाम होऊ शकतात. मुलीने तिच्या आईवर विश्वास ठेवला पाहिजे आणि तिला तिच्या शरीरातील सर्व बदलांबद्दल आणि मासिक पाळीबद्दल सांगितले पाहिजे; वेळेवर विचलन ओळखण्याचा आणि त्यांना दूर करण्यासाठी उपाययोजना करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.
मुलींचे तारुण्य आहे वैयक्तिक सूचकबाल विकास. कोणतीही दोन मुले सारखी नसतात. या कारणास्तव, स्वतःहून निदान करण्याचा प्रयत्न करण्याची गरज नाही, आपल्या मुलासाठी उपचार लिहून द्या. आपल्या मुलीसाठी काय सामान्य आहे आणि विचलन काय आहे हे केवळ एक विशेषज्ञ ठरवू शकतो. मातांनी फक्त मुलींच्या स्थितीचे निरीक्षण केले पाहिजे आणि जर असामान्यता विकसित होण्याची शंका असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. लक्षात ठेवा की गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावचे स्वरूप बरेच विस्तृत आहे. आणि गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावच्या बाबतीत मुख्य कार्य म्हणजे विचलनाच्या पॅथॉलॉजिकल कारणे वगळणे.
च्या संपर्कात आहे
किशोरवयीन रक्तस्त्राव हे गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव आहे जे तरुणपणात मुलींमध्ये बिघडलेल्या कार्यामुळे उद्भवते. हे पॅथॉलॉजी बरेचदा उद्भवते. पौगंडावस्थेतील आणि बालपणातील मुलींमधील सर्व लैंगिक संक्रमित रोगांपैकी हे अंदाजे 20% आहे.
किशोर रक्तस्त्राव च्या घटना संबद्ध आहे हार्मोनल असंतुलनआणि हायपोथालेमस, पिट्यूटरी ग्रंथी आणि अंडाशयातील हार्मोन्सचे अयोग्य संतुलन. यामुळे एलएच आणि एफएसएच हार्मोन्सच्या स्रावाच्या गुणोत्तराचे उल्लंघन होते. परिणामी, फॉलिकल्सची सामान्य निर्मिती विस्कळीत होते आणि मासिक पाळीचे कार्य विस्कळीत होते. अंडाशयात दर महिन्याला अनेक फॉलिकल्स वाढतात, परंतु त्यापैकी एकही प्रबळ नसतो. शरीरात इस्ट्रोजेनचे प्रमाण कमी असते आणि कॉर्पस ल्यूटियम नसते. या सर्व हार्मोनल विकारनिर्मिती होऊ शकते follicular cystsकिंवा हायपरस्ट्रोजेनिझमच्या पार्श्वभूमीवर कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट. या प्रकरणात, मासिक पाळीच्या दरम्यान गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा नाकारली जात नाही, परंतु त्याचे रूपांतर होते, म्हणूनच हायपरप्लासिया विकसित होतो, म्हणजेच, श्लेष्मल त्वचेची अत्यधिक वाढ होते. कालांतराने, श्लेष्मल त्वचा नाकारली जाते, जी गंभीर दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव सह आहे.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलींमध्ये मासिक पाळी सुरू झाल्यानंतर पहिल्या दोन वर्षांत किशोर रक्तस्त्राव विकसित होतो.
किशोर रक्तस्त्राव: वर्गीकरण
सर्व किशोर रक्तस्त्राव एनोव्ह्युलेटरी आणि ओव्हुलेटरीमध्ये विभागले गेले आहेत. पहिल्या प्रकारचे पॅथॉलॉजी सायकल व्यत्यय, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे, भूक न लागणे, तंद्री आणि कमजोरी द्वारे दर्शविले जाते. कोर्सच्या क्लिनिकल चित्राद्वारे हे ओळखले जाऊ शकते स्त्रीरोग तपासणी, अल्ट्रासाऊंड आणि इतर प्रयोगशाळा चाचण्या दरम्यान.
ओव्हुलर रक्तस्त्राव हे त्याच्या लक्षणांमध्ये स्त्रियांमध्ये सामान्य मासिक रक्तस्त्राव सारखेच असते. त्यांचे विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांचा कालावधी; ते देखील लक्षात घेतले जातात कमी स्त्रावसंपूर्ण महिनाभर आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान खूप लहान किंवा खूप मोठा कालावधी.
किशोर रक्तस्त्राव: लक्षणे
किशोरवयीन रक्तस्रावाचे मुख्य लक्षण म्हणजे जननेंद्रियांमधून रक्त बाहेर पडणे, जे 2 आठवडे ते 2 महिन्यांच्या कालावधीसाठी मासिक पाळीच्या विलंबानंतर होते. बर्याच मुलींना या घटनेचा पुन्हा अनुभव येतो. रक्तस्त्राव सहसा भरपूर असतो आणि त्याच्यासोबत अशक्तपणा, चक्कर येणे आणि अशक्तपणाची इतर चिन्हे असतात. काही प्रकरणांमध्ये, या विकारासह, मध्यम तीव्रतेचा रक्तस्त्राव दिसून येतो, परंतु रक्त कमी होण्याची चिन्हे नाहीत; अशा किशोरवयीन रक्तस्त्राव दोन आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकतो.
किशोर रक्तस्त्राव निदान
किशोर रक्तस्त्राव निदानासाठी, मुख्य महत्त्व उच्चारलेले आहे क्लिनिकल चित्र. ओव्हुलेशनच्या अनुपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी कार्यात्मक निदान पद्धती वापरल्या जातात. फरक करा हे उल्लंघनरक्त रोगांसाठी आवश्यक, ज्यामुळे रक्तस्त्राव वाढू शकतो, हार्मोनल ट्यूमरअंडाशय आणि गर्भाशय, उत्स्फूर्त गर्भपात, गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग आणि इतर पॅथॉलॉजीज.
"किशोर रक्तस्त्राव" च्या अचूक निदानासाठी वापरले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड परीक्षाअंडाशय आणि गर्भाशय, ज्याद्वारे आपण या अवयवांच्या संरचनेत आणि आकारात बदल निर्धारित करू शकता.
किशोर रक्तस्त्राव: उपचार
या रक्तस्त्रावांच्या थेरपीमध्ये दोन टप्पे असतात, त्यातील पहिला म्हणजे रक्तस्त्राव थांबवणे आणि दुसरे म्हणजे पॅथॉलॉजीची पुनरावृत्ती रोखणे. निवड योग्य उपचारकिशोर रक्तस्त्राव रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असतो.
गंभीर प्रकरणांमध्ये (सह तीव्र अशक्तपणा, त्वचेचा फिकटपणा आणि हिमोग्लोबिन 80 g/l किंवा त्यापेक्षा कमी पातळीपर्यंत कमी होणे), रक्तस्त्राव सुरू राहिल्यास, शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात. यात श्लेष्मल त्वचा काढून टाकणे आणि त्यानंतरच्या स्क्रॅपिंगच्या काही भागाची प्रयोगशाळा तपासणीसह गर्भाशयाच्या क्युरेटेजचा समावेश आहे. हायमेनचे नुकसान टाळण्यासाठी, डॉक्टर बाळाच्या योनीच्या स्पेक्युलम्सचा वापर करतात. इतर गोष्टींबरोबरच, रुग्णाला बी जीवनसत्त्वे लिहून दिली जातात आणि एस्कॉर्बिक ऍसिड, तसेच लोह पूरक. मध्ये जेवण पुनर्प्राप्ती कालावधीकॅलरीजमध्ये जास्त असावे.
जर रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते मध्यम तीव्रताकिंवा समाधानकारक, नंतर चालते पुराणमतवादी उपचार. यामध्ये हार्मोनल आणि व्हिटॅमिनयुक्त औषधे घेणे समाविष्ट आहे.
वेळेवर, सर्वसमावेशक उपचारांसह, रोगाच्या विकासासाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. जर तुम्ही ते वेळेत केले नाही आवश्यक उपाययोजना, नंतर वंध्यत्व विकसित होऊ शकते.
किशोर रक्तस्त्राव प्रतिबंध
किशोर रक्तस्त्राव प्रतिबंधात्मक उपाय निर्मिती उद्देश आहेत नियमित सायकलएका स्त्रीमध्ये. या उद्देशासाठी ते वापरले जाऊ शकतात हार्मोनल औषधेप्रकार तोंडी गर्भनिरोधक. किशोर रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी, एक्यूपंक्चर वापरले जाते, जे ओव्हुलेशन उत्तेजित करते आणि सायकलची नियमितता वाढवते. विशेष महत्त्व राखणे आहे सामान्य आरोग्यशरीर: तोंडी पोकळी आणि संसर्गाच्या इतर संभाव्य केंद्रांची स्वच्छता, योग्य पोषण, शारीरिक क्रियाकलाप, व्हिटॅमिन थेरपी, कडक होणे इ.