गर्भाशय हे मादीचे पुनरुत्पादक न जोडलेले अंतर्गत अवयव आहे. हे गुळगुळीत स्नायू तंतूंच्या प्लेक्ससपासून बनलेले आहे. गर्भाशय लहान श्रोणीच्या मध्यभागी स्थित आहे. हे खूप मोबाइल आहे, म्हणून, इतर अवयवांच्या तुलनेत, ते वेगवेगळ्या स्थितीत असू शकते. अंडाशयांसह, ते मादी शरीर बनवते.

गर्भाशयाची सामान्य रचना

प्रजनन व्यवस्थेचा हा अंतर्गत स्नायुंचा अवयव नाशपातीच्या आकाराचा असतो, जो समोर आणि मागे सपाट असतो. बाजूंच्या गर्भाशयाच्या वरच्या भागात फांद्या आहेत - फॅलोपियन ट्यूब, ज्या अंडाशयात जातात. मागे गुदाशय आहे, आणि समोर मूत्राशय आहे.

गर्भाशयाची शरीररचना खालीलप्रमाणे आहे. स्नायूंच्या अवयवामध्ये अनेक भाग असतात:

1. तळाचा वरचा भाग आहे, ज्यामध्ये बहिर्वक्र आकार आहे आणि फॅलोपियन ट्यूबच्या डिस्चार्जच्या रेषेच्या वर स्थित आहे.
2. शरीर ज्यामध्ये तळाशी सहजतेने जातो. त्याचा आकार शंकूच्या आकाराचा असतो. टॅपर्स खाली येतो आणि इस्थमस बनतो. ही गर्भाशय ग्रीवाकडे जाणारी पोकळी आहे.
3. गर्भाशय ग्रीवा - इस्थमस आणि योनिमार्गाचा भाग असतो.

गर्भाशयाचा आकार आणि वजन वैयक्तिक आहे. मुली आणि नलीपेरस महिलांमध्ये तिच्या वजनाची सरासरी मूल्ये 40-50 ग्रॅमपर्यंत पोहोचतात.

गर्भाशय ग्रीवाची शरीररचना, जी अंतर्गत पोकळी आणि बाह्य वातावरण यांच्यातील अडथळा आहे, अशी रचना केली गेली आहे की ती योनीच्या फोर्निक्सच्या आधीच्या भागात पसरते. त्याच वेळी, त्याच्या मागील फॉर्निक्स खोल राहते, आणि आधीचा - उलट.

गर्भाशय कुठे आहे?

हा अवयव गुदाशय आणि मूत्राशय यांच्यामधील लहान श्रोणीमध्ये स्थित असतो. गर्भाशय हा एक अतिशय मोबाइल अवयव आहे, ज्यामध्ये वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि आकार पॅथॉलॉजीज आहेत. शेजारच्या अवयवांच्या स्थिती आणि आकारामुळे त्याचे स्थान लक्षणीयरीत्या प्रभावित होते. लहान ओटीपोटात व्यापलेल्या जागेच्या वैशिष्ट्यांमध्ये गर्भाशयाची सामान्य शरीररचना अशी आहे की त्याचा अनुदैर्ध्य अक्ष श्रोणिच्या अक्षाच्या बाजूने केंद्रित असावा. त्याचा तळ पुढे झुकलेला आहे. मूत्राशय भरताना, ते थोडे मागे सरकते, रिकामे केल्यावर, ते त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत येते.

गर्भाशयाच्या मुखाचा खालचा भाग वगळता पेरीटोनियम बहुतेक गर्भाशयाला व्यापतो, एक खोल कप्पा बनवतो. ते तळापासून पसरते, समोर जाते आणि मानेपर्यंत पोहोचते. मागचा भाग योनीच्या भिंतीपर्यंत पोहोचतो आणि नंतर गुदाशयाच्या आधीच्या भिंतीपर्यंत जातो. या जागेला डग्लस स्पेस (विराम) म्हणतात.

गर्भाशयाचे शरीरशास्त्र: फोटो आणि भिंतीची रचना

अवयव तीन-स्तरित आहे. त्यात समाविष्ट आहे: पेरिमेट्रियम, मायोमेट्रियम आणि एंडोमेट्रियम. गर्भाशयाच्या भिंतीची पृष्ठभाग पेरीटोनियमच्या सेरस झिल्लीने झाकलेली असते - प्रारंभिक थर. पुढील - मध्यम स्तरावर - ऊती घट्ट होतात आणि त्यांची रचना अधिक जटिल असते. गुळगुळीत स्नायू तंतू आणि लवचिक संयोजी संरचनांचे प्लेक्सस बंडल तयार करतात जे मायोमेट्रियमला ​​तीन आतील स्तरांमध्ये विभाजित करतात: आतील आणि बाहेरील तिरकस, गोलाकार. नंतरचे सरासरी परिपत्रक देखील म्हणतात. हे नाव त्याला संरचनेच्या संदर्भात मिळाले. सर्वात स्पष्ट आहे की हा मायोमेट्रियमचा मध्यम स्तर आहे. "परिपत्रक" हा शब्द लिम्फॅटिक आणि रक्तवाहिन्यांच्या समृद्ध प्रणालीद्वारे न्याय्य आहे, ज्याची संख्या गर्भाशयाच्या मुखाजवळ येताच लक्षणीय वाढते.

सबम्यूकोसा बायपास करून, मायोमेट्रियम नंतर गर्भाशयाची भिंत एंडोमेट्रियममध्ये जाते - श्लेष्मल झिल्ली. ही आतील थर आहे, 3 मिमीच्या जाडीपर्यंत पोहोचते. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याच्या आधीच्या आणि नंतरच्या भागात एक रेखांशाचा पट आहे, ज्यापासून तळहाताच्या आकाराच्या लहान फांद्या उजवीकडे आणि डावीकडे तीव्र कोनात पसरतात. एंडोमेट्रियमचा उर्वरित भाग गुळगुळीत आहे. पटांची उपस्थिती गर्भाशयाच्या पोकळीला अंतर्गत अवयवासाठी योनीच्या प्रतिकूल सामग्रीच्या प्रवेशापासून संरक्षण करते. गर्भाशयाचे एंडोमेट्रियम प्रिझमॅटिक आहे, त्याच्या पृष्ठभागावर काचेच्या श्लेष्मासह गर्भाशयाच्या ट्यूबलर ग्रंथी आहेत. त्यांनी दिलेली अल्कधर्मी प्रतिक्रिया शुक्राणूंना व्यवहार्य ठेवते. ओव्हुलेशनच्या काळात, स्राव वाढतो आणि पदार्थ गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये प्रवेश करतात.

गर्भाशयाचे अस्थिबंधन: शरीरशास्त्र, उद्देश

मादी शरीराच्या सामान्य स्थितीत, गर्भाशय, अंडाशय आणि इतर समीप अवयवांना अस्थिबंधन उपकरणाद्वारे आधार दिला जातो, जो गुळगुळीत स्नायूंच्या संरचनेद्वारे तयार होतो. अंतर्गत पुनरुत्पादक अवयवांचे कार्य मुख्यत्वे पेल्विक फ्लोरच्या स्नायू आणि फॅसिआच्या स्थितीवर अवलंबून असते. अस्थिबंधन उपकरणामध्ये निलंबन, निर्धारण आणि समर्थन उपकरणे असतात. त्या प्रत्येकाच्या सादर केलेल्या गुणधर्मांचे संयोजन इतर अवयवांमधील गर्भाशयाची सामान्य शारीरिक स्थिती आणि आवश्यक गतिशीलता सुनिश्चित करते.

गर्भाशय आणि उपांगांचे शरीरशास्त्र, तसेच मादी प्रजनन प्रणालीच्या इतर अवयवांमध्ये विकसित स्नायू ऊतक आणि फॅसिआ असतात, जे संपूर्ण पुनरुत्पादक प्रणालीच्या सामान्य कार्यामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.

निलंबन यंत्राची वैशिष्ट्ये

निलंबन उपकरण गर्भाशयाच्या जोडलेल्या अस्थिबंधनांपासून बनलेले असते, ज्यामुळे ते लहान श्रोणीच्या भिंतींना विशिष्ट अंतरावर "जोडलेले" असते. रुंद गर्भाशयाचे अस्थिबंधन ट्रान्सव्हर्स प्रकाराच्या पेरीटोनियमचा एक पट आहे. हे गर्भाशयाचे शरीर आणि दोन्ही बाजूंच्या फॅलोपियन नलिका व्यापते. नंतरच्यासाठी, अस्थिबंधन रचना सेरस कव्हर आणि मेसेंटरीचा अविभाज्य भाग आहे. ओटीपोटाच्या बाजूच्या भिंतींवर, ते पॅरिएटल पेरीटोनियममध्ये जाते. आधार देणारा अस्थिबंधन प्रत्येक अंडाशयातून निघून जातो, त्याचा विस्तृत आकार असतो. टिकाऊपणा द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. त्याच्या आत गर्भाशयाची धमनी जाते.

प्रत्येक अंडाशयातील योग्य अस्थिबंधन फॅलोपियन ट्यूबच्या फांदीच्या खाली असलेल्या गर्भाशयाच्या निधीतून उगम पावतात आणि अंडाशयापर्यंत पोहोचतात. गर्भाशयाच्या धमन्या आणि शिरा त्यांच्या आत जातात, म्हणून संरचना खूप दाट आणि मजबूत असतात.

सर्वात लांब सस्पेन्सरी घटकांपैकी एक म्हणजे गर्भाशयाचा गोल अस्थिबंधन. त्याची शरीररचना खालील प्रमाणे आहे: अस्थिबंधनामध्ये 12 सेमी लांब कॉर्डचे स्वरूप असते. ते गर्भाशयाच्या एका कोपऱ्यात उगम पावते आणि विस्तृत अस्थिबंधनाच्या आधीच्या शीटखाली मांडीच्या अंतर्गत उघड्यापर्यंत जाते. त्यानंतर, लिगामेंट्स प्यूबिस आणि लॅबिया माजोराच्या ऊतकांमधील असंख्य रचनांमध्ये शाखा बनतात, ज्यामुळे एक स्पिंडल बनते. गर्भाशयाच्या गोलाकार अस्थिबंधनामुळे त्याचे शरीरशास्त्रीय झुकाव आधीपासून आहे.

फिक्सिंग लिगामेंट्सची रचना आणि स्थान

गर्भाशयाच्या शरीरशास्त्राने त्याचा नैसर्गिक हेतू गृहीत धरला पाहिजे - संतती जन्मणे आणि जन्म देणे. ही प्रक्रिया अपरिहार्यपणे पुनरुत्पादक अवयवाच्या सक्रिय आकुंचन, वाढ आणि हालचालींसह असते. या संबंधात, उदरपोकळीतील गर्भाशयाची योग्य स्थिती निश्चित करणेच नव्हे तर आवश्यक गतिशीलता प्रदान करणे देखील आवश्यक आहे. फक्त अशा हेतूंसाठी, फिक्सिंग स्ट्रक्चर्स उद्भवली.

गर्भाशयाच्या मुख्य अस्थिबंधनामध्ये गुळगुळीत स्नायू तंतू आणि संयोजी ऊतकांचे प्लेक्सस असतात, जे एकमेकांना त्रिज्यपणे स्थित असतात. प्लेक्सस अंतर्गत ओएसच्या प्रदेशात गर्भाशय ग्रीवाभोवती असतो. अस्थिबंधन हळूहळू पेल्विक फॅसिआमध्ये जाते, ज्यामुळे अवयव पेल्विक फ्लोरच्या स्थितीत स्थिर होतो. वेसिकाउटेरिन आणि प्यूबिक लिगामेंटस स्ट्रक्चर्स गर्भाशयाच्या पुढच्या तळाशी उगम पावतात आणि अनुक्रमे मूत्राशय आणि पबिसला जोडतात.

सॅक्रो-गर्भाशयाचे अस्थिबंधन तंतुमय तंतू आणि गुळगुळीत स्नायूंनी बनते. हे मानेच्या मागच्या भागातून निघून जाते, गुदाशय बाजूंनी आच्छादित होते आणि सेक्रममध्ये श्रोणिच्या फॅसिआला जोडते. उभ्या स्थितीत, त्यांची दिशा उभी असते आणि गर्भाशयाला आधार देतात.

सहाय्यक उपकरणे: स्नायू आणि फॅसिआ

गर्भाशयाचे शरीरशास्त्र "पेल्विक फ्लोर" ची संकल्पना सूचित करते. हा पेरिनियमच्या स्नायूंचा आणि फॅसिआचा एक संच आहे, जो त्यास बनवतो आणि सहाय्यक कार्य करतो. पेल्विक फ्लोअरमध्ये बाह्य, मध्य आणि आतील थर असतात. त्या प्रत्येकामध्ये समाविष्ट असलेल्या घटकांची रचना आणि वैशिष्ट्ये टेबलमध्ये दिली आहेत:

एडेनोमायोसिस हे गर्भाशयाच्या शरीराचे अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस आहे. ही अशी स्थिती आहे जेव्हा एंडोमेट्रियल पेशी गर्भाशयाच्या - मायोमेट्रियमच्या खोलवर असलेल्या ऊतींमध्ये वाढतात आणि सामान्य एंडोमेट्रियमप्रमाणेच चक्रीय हार्मोन-आश्रित बदल घडवून आणतात.

एडेनोमायोसिसची लक्षणे

नियमानुसार, एडेनोमायोसिसची लक्षणे मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना, खूप जड आणि दीर्घकाळापर्यंत मासिक पाळी, वाढीव प्रीमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस), वंध्यत्व, गर्भपात असू शकतात. अल्ट्रासाऊंडवर, एंडोमेट्रियम (हायपरप्लासिया) आणि मायोमेट्रियमच्या स्थितीद्वारे एडेनोमायोसिसचा संशय येऊ शकतो, परंतु लेप्रोस्कोपीच्या आधारे एक स्पष्ट निदान केले जाते.

एडेनोमायोसिसचा उपचार

रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, तोंडी गर्भनिरोधक (OCs) किंवा शस्त्रक्रियेसह हार्मोनल औषधांसह एडेनोमायोसिसचा उपचार केला जातो. अधिक माहितीसाठी, एंडोमेट्रिओसिस उपचार विषय पहा.

1. मला गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसचे निदान झाले आहे. त्यावर उपचार कसे करावे, ते किती गंभीर आहे आणि त्याचे परिणाम काय आहेत? डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार मी दुसऱ्या वर्षापासून मर्सिलोन घेत आहे.

एंडोमेट्रिओसिस हा एक संप्रेरक-आश्रित रोग आहे जो गर्भाशयाच्या शरीराच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या गर्भाशयाच्या स्नायूमध्ये सारख्या ऊतकांच्या प्रवेशाद्वारे प्रकट होतो. त्याच वेळी, मासिक पाळीच्या दरम्यान, एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र देखील मासिक पाळी येते, ज्यामुळे जळजळ विकसित होते. एडेनोमायोसिस (गर्भाशयाचा एंडोमेट्रिओसिस) ची लक्षणे जड आणि वेदनादायक मासिक पाळी, रक्तस्त्राव, मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर स्पॉटिंग आहेत. एंडोमेट्रिओसिस बहुतेकदा वंध्यत्व आणि गर्भपाताशी संबंधित असते. तोंडी गर्भनिरोधक एंडोमेट्रिओसिस फोसीच्या प्रतिगमनमध्ये योगदान देतात.

2. मला एडेनोमायोसिसचे निदान झाले होते, हिस्टोलॉजीने दर्शविले की मला एंडोमेट्रियल ग्रंथीचा हायपरप्लासिया आहे. या संदर्भात, गेल्या सहा महिन्यांत माझ्याकडे 2 साफसफाई झाली आहे. Norkolut देखील मला नियुक्त केले होते. तुम्ही माझ्या आजाराबद्दल, तसेच त्याच्या उपचाराच्या पद्धतींबद्दल लिहू शकाल का?

एडेनोमायोसिस हा एक रोग आहे जो गर्भाशयाच्या स्नायूच्या जाडीमध्ये एंडोमेट्रियम (गर्भाशयाचे अस्तर) च्या संरचनेत समान असलेल्या ऊतकांच्या प्रसाराद्वारे दर्शविला जातो. एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया म्हणजे सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत एंडोमेट्रियमच्या जाडीत वाढ. या दोन्ही परिस्थिती इस्ट्रोजेन (स्त्री लैंगिक संप्रेरक) च्या भारदस्त पातळीचे परिणाम आहेत. हायपरस्ट्रोजेनिझम निरपेक्ष असू शकते, म्हणजे. इस्ट्रोजेनची पातळी सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त आहे, किंवा सापेक्ष आहे (इस्ट्रोजेनची पातळी सामान्य आहे, परंतु प्रोजेस्टेरॉनची पातळी, दुसरा स्त्री लैंगिक संप्रेरक, कमी झाला आहे). या रोगांच्या उपचारांमध्ये प्रोजेस्टेरॉन नसलेली औषधे किंवा कृत्रिम रजोनिवृत्ती निर्माण करणारी औषधे लिहून दिली जातात. या प्रकरणात, एंडोमेट्रियम ऍट्रोफीज, म्हणजे. गर्भाशयाच्या स्नायूमधील एडेनोमायोसिसचे केंद्र कमी होते किंवा अदृश्य होते आणि एंडोमेट्रियमची जाडी कमी होते. Norkolyut प्रोजेस्टेरॉन एक analogue आहे.

3. मला एडेनोमायोसिस आणि सबम्यूकस फायब्रॉइड्स आहेत. प्रकृती स्थिर आहे. डायग्नोस्टिक क्युरेटेजनंतर 2 वर्षांनी डुफॅस्टनचा उपचार करणे योग्य आहे का. याचा मायोमावर परिणाम होतो का?

जर तुम्हाला कोणतीही तक्रार नसेल, तुम्ही गर्भधारणेची योजना आखत नाही, फायब्रॉइड्स वाढत नाहीत, तर तुम्हाला औषधांची गरज नाही. कोणत्याही रोगाचा उपचार संकेतानुसार केला जातो. डुफॅस्टन हे ऍडेनोमायोसिसच्या स्पष्ट क्लिनिकसाठी विहित केलेले आहे: गर्भधारणेच्या तयारीसाठी जड आणि वेदनादायक मासिक पाळी, मासिक पाळीत रक्तस्त्राव. हीच लक्षणे गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची देखील लक्षणे आहेत आणि येथे डुफॅस्टनचा देखील एक फायदेशीर प्रभाव आहे. परंतु तक्रारी नसल्यास, ते घेणे आवश्यक नाही.

4. मला एस्पिरेटेड केले गेले, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स काढण्यात आले आणि त्यानंतर माझी अल्ट्रासाऊंड तपासणी करण्यात आली. हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणाने एंडोमेट्रियल वर्ण दर्शविला आणि अल्ट्रासाऊंडचा परिणाम खालीलप्रमाणे आहे:
गर्भाशयाचे शरीर गोलाकार, सेल्युलर, सामान्य आकाराचे असते. गर्भाशयाच्या तळाशी एक सबसरस मायोमोटस नोड d = 2.5 सेमी आहे. एंडोमेट्रियमची जाडी 1.2 सेमी आहे. गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये, उच्चारित एकाधिक एंडोमेट्रिओड फोसी निर्धारित केले जातात. उजवा अंडाशय 3.0x2.8 सेमी आहे, डावा अंडाशय 3.0x3.0 सेमी आहे ज्यामध्ये सिस्टिक समावेश आहे. सायकलच्या 31 व्या दिवशी मासिक पाळीच्या आधी विश्लेषण केले गेले. मला समजावून सांगा, कृपया, सेल्युलर गर्भाशय म्हणजे काय आणि मला अशा चाचण्यांसह गर्भवती होण्याची संधी आहे का?

गर्भाशयाचा गोलाकार आकार आणि मायोमेट्रियमची सेल्युलर रचना (गर्भाशयाचा स्नायूचा थर) ही गर्भाशयाच्या शरीराच्या अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसची चिन्हे आहेत (एडेनोमायोसिस). कधीकधी या रोगासह, गर्भधारणा स्वतःच होते, काहीवेळा ते वंध्यत्वाचे कारण असते, तर त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. एडेनोमायोसिसचे मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे मुबलक वेदनादायक मासिक पाळी, मासिक पाळी दरम्यान स्पॉटिंग. सबसरस गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स गर्भधारणेमध्ये व्यत्यय आणणार नाहीत, जरी ते गर्भधारणेदरम्यान वाढेल, ज्यासाठी सतत देखरेखीची आवश्यकता असेल.

5. मी 37 वर्षांचा आहे, anamnesis पासून - adenomyosis; रिज \ ophorit सह. हे कोणते रोग आहेत आणि मी सौनामध्ये जाऊ शकतो?

थर्मल प्रक्रियेच्या प्रभावाखाली, एडेनोमायसिस प्रगती करू शकते. हे गर्भाशयाचे अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस आहे, अशी स्थिती ज्यामध्ये एंडोमेट्रियम (गर्भाशयाचे अस्तर) गर्भाशयाच्या स्नायूंमध्ये वाढते. वेदनादायक मासिक पाळी, मासिक पाळीच्या आधी, नंतर रक्तरंजित स्त्राव, गर्भवती होण्यास असमर्थता द्वारे प्रकट होते. जर अशा तक्रारी तुम्हाला त्रास देत नाहीत, तर एडेनोमायसिसची डिग्री व्यक्त केली जात नाही आणि सॉना तुमच्यासाठी contraindicated नाही. दर सहा महिन्यांनी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करणे आणि एडेनोमायोसिसच्या प्रसाराचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, गतिशीलता: ते वाढते, कमी होते.

क्रॉनिक सॅल्पिंगो-ओफोरिटिस ही उपांगांची तीव्र जळजळ आहे. खालच्या ओटीपोटात वेदना, चिकटपणामुळे पेल्विक अवयवांचे बिघडलेले कार्य आणि नळ्या चिकटलेल्या अडथळ्यामुळे गर्भवती होऊ न शकणे यामुळे प्रकट होते.

6. मी 46 वर्षांचा आहे, या वर्षाच्या 19 फेब्रुवारी रोजी माझे ऑपरेशन झाले: लॅपरोटॉमी पॅनहिस्टरेक्टॉमी अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांवर आधारित ऑपरेशन तातडीने केले गेले: कुपोषणासह मायोमा नोडचे इन्फेक्शन.
निदान: एडिमिओसिस. सॅक्रो-गर्भाशयाच्या अस्थिबंधनांचा एंडोमेट्रिओसिस. क्र. एंडोमेट्रिटिस क्र. द्विपक्षीय ऍडनेक्सिटिस. एंडोमेट्रियल पॉलीप.
हिस्टोलॉजिकल तपासणी: ग्रंथीयुक्त सिस्टिक हायपरप्लासिया, क्षेत्रांसह गर्भाशयाच्या फायब्रोमायोमा
ademiosis. अंडाशय - रक्तवाहिन्या आणि कॉर्पस ल्यूटियमच्या भिंतींचे स्क्लेरोसिस आणि हायमेंटोसिस, फॉलिक्युलर सिस्ट,
कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट. ट्यूब - भिंतीचा स्क्लेरोसिस. मान - नाबोथ सिस्ट.
हिस्टोलॉजीच्या निकालांनुसार, मला योजनेअंतर्गत 3 महिन्यांसाठी नॉरकोलट लिहून दिले होते.
ऑपरेशननंतर जवळजवळ लगेच, मला गरम चमक (एक तास किंवा अधिक) होते.
कोणत्याही शारीरिक आणि भावनिक तणावासह, तीव्र घाम येणे. शॉवरनंतर आराम येतो, परंतु जास्त काळ नाही. मी एक महिना रेमेन्स प्यायलो, मला काही सुधारणा वाटत नाही.
दोन आठवडे, गुदाशय मध्ये वेदना होते म्हणून. एंडोमेट्रिओसिस पुन्हा विकसित होऊ शकतो?
वेदना ऑपरेशन प्रमाणेच असतात. एका महिन्यात नियोजित भेट. रिसेप्शनवर 5 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ घालवू नका.
मला सांगा, मी माझी स्थिती कशी कमी करू शकतो, गरम चमक कमी करू शकतो, ऑस्टियोपोरोसिस सारख्या गुंतागुंत टाळू शकतो, इ. मला दिलेल्या हार्मोनल औषधाचा उद्देश काय आहे?
गरम चमक त्यांच्या स्वत: च्या वर जाऊ शकते? नसल्यास, कमीत कमी साइड इफेक्टसह काय घेतले जाऊ शकते याबद्दल सल्ला द्या. मी अर्ध्या वर्षात रिसॉर्टमध्ये जाऊन माझ्या पाठीवर चिखल घेऊ शकतो का? मी उदर बळकट करण्याचे व्यायाम कधी सुरू करू शकतो? चीरा पांढऱ्या रेषेने बनवली होती. शारीरिक क्रियाकलाप काय असू शकतात?

ऑपरेशननंतर 3 महिन्यांनी आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या सिवनीची 95% ताकद पुनर्संचयित केली जाते. कमकुवत भार आता सुरू केला जाऊ शकतो.

गुदाशय मध्ये वेदना retrocervical endometriosis एक प्रकटीकरण असू शकते. नियमित तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंड दरम्यान याचे निदान केले जाते. तसेच, पॅन्हिस्टेरेक्टॉमीनंतर, लहान श्रोणीच्या पेरीटोनियमवर एंडोमेट्रिओटिक विकृती राहू शकतात, ज्यामुळे ऑपरेशनपूर्वी एंडोमेट्रिओसिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी येतात.

तुमच्यासाठी Norkolut लिहून दिले आहे जेणेकरून एंडोमेट्रिओसिस प्रगती करू नये. पण त्याची मदत होताना दिसत नाही. पेरीटोनियमवरील एंडोमेट्रिओसिस फोसीचे नियंत्रण लेप्रोस्कोपी आणि कोग्युलेशन करणे आदर्श आहे. परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, काढून टाकलेल्या अंडाशयांमुळे, एंडोमेट्रिओसिस प्रगती करणार नाही, उलटपक्षी, ते हळूहळू निघून जाईल. परंतु हॉट फ्लॅश आणि हार्मोनल कमतरतेची इतर चिन्हे (ऑस्टियोपोरोसिस इ.) वाढतील. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी घेणे आपल्यासाठी प्रतिबंधित नाही, कारण आधुनिक औषधांमध्ये असलेले डोस आणि औषधे एंडोमेट्रिओसिसच्या कोर्सवर परिणाम करणार नाहीत आणि आपले आरोग्य पुनर्संचयित केले जाईल. स्तन ग्रंथी (मॅमोग्राफी), रक्त बायोकेमिस्ट्री (लिपिड्स) आणि रक्त गोठण्याची स्थिती तपासल्यानंतर, क्लिओजेस्ट, लिव्हियल सारख्या औषधांसह सतत हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी लिहून देणे शक्य आहे.

7. मी 29 वर्षांचा आहे. 3 वर्षांच्या दुसऱ्या जन्मानंतर, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी, तापमान 37.5 - 37.8 पर्यंत वाढते, तीव्र वेदना, चक्रात अडथळा - 10 दिवसांपर्यंत विलंब होतो. 77-48-52, एंडोमेट्रियम 11 मि.मी. स्मीअरमध्ये मोठ्या प्रमाणात ल्यूकोसाइट्स असतात. क्लॅमिडीया साठी नकारात्मक. उपस्थित डॉक्टरांचे निदान अल्ट्रासाऊंड प्लस क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिसच्या निदानाशी जुळले. एडेनोमायोसिस आणि एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांसाठी, हार्मोनल तयारीची शिफारस केली गेली होती, परंतु स्तनशास्त्रज्ञांच्या परवानगीने, कारण. त्याआधी, माझ्यावर ब्रेस्ट फायब्रोएडेनोमाची शस्त्रक्रिया करण्यात आली होती. मॅमोलॉजिस्टने स्पष्ट केले की मी अजूनही डिफ्यूज मास्टोपॅथीचे प्रकटीकरण उच्चारले आहे आणि माझी आनुवंशिकता लक्षात घेऊन (जवळच्या महिला नातेवाईकांना लहान वयात स्तनाचा कर्करोग आहे), हार्मोनल तयारी केवळ शेवटचा उपाय म्हणून मला दर्शविली जाते. मी आणखी अनेक स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत केली, त्यांच्या शिफारशी वेगळ्या होत्या: काहींचा असा विश्वास होता की हार्मोनल उपचार आवश्यक आहेत, इतरांना असे नाही. शिवाय, वेगवेगळ्या हार्मोनल तयारी निर्धारित केल्या होत्या: मायक्रोजेनॉन, नोरकोलुट, डुफास्टन, डेपो-प्रोव्हर. परिणामी, मी आणि माझ्या डॉक्टरांनी केवळ एंडोमेट्रिटिसवर उपचार करण्याचा निर्णय घेतला उपचाराच्या कोर्सनंतर, मासिक पाळीच्या दरम्यान तापमान कमी झाले - 37.2, आणि स्मीअरमधील ल्यूकोसाइट्स सामान्य परत आले. उपचारानंतर 5 महिने ही स्थिती होती. सहाव्या महिन्यात, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी तापमान पुन्हा 37.8 पर्यंत वाढले आणि स्मीअरमध्ये - पुन्हा ल्यूकोसाइटोसिस. वारंवार अल्ट्रासाऊंड (प्रथम नंतर एक वर्ष) दर्शविले की गर्भाशय आणि एंडोमेट्रियमचा आकार समान राहिला, परंतु तेथे अधिक एंडोमेट्रिओटिक फोसी होते. आणखी 2 महिन्यांनंतर, उजव्या अंडाशयाचा 6 सेमी गळू सापडला. माझ्यासाठी हार्मोन थेरपी पुन्हा लिहून दिली गेली आणि जर ती एका महिन्यात नाहीशी झाली, तर ऑपरेशन. आणि मला संपूर्ण उजवा अंडाशय काढण्याची ऑफर देण्यात आली. कृपया मला सांगा,
1) मी संप्रेरक थेरपीवर निर्णय घ्यावा आणि कोणते औषध माझ्यासाठी योग्य आहे (प्रोलॅक्टिन आणि प्रोजेस्टेरॉन सामान्य आहेत, परंतु आमच्या शहरात एस्ट्रॅडिओल निर्धारित केले जात नाही). मला अजून काही संशोधनाची गरज आहे आणि माझ्याकडे यासाठी वेळ आहे का, किंवा हार्मोन थेरपी त्वरित सुरू करावी.
२) अंडाशयाशिवाय गळू काढण्याची परवानगी देणारे काही ऑपरेशन्स आहेत का?
3) एंडोमेट्रिओसिस आणि एडेनोमायोसिससाठी हार्मोन थेरपीशिवाय इतर उपचार आहेत का? शस्त्रक्रियेसह?

1. तुम्ही सूचीबद्ध केलेली औषधे ही एकाच गटाची (gestagens) औषधे आहेत. आणि नातेवाईकांना घातक ट्यूमर असले तरीही ते मास्टोपॅथीमध्ये पूर्णपणे प्रतिबंधित नाहीत. सावधगिरीने एस्ट्रॅडिओलचा वापर करणे आवश्यक आहे, आणि gestagens, त्याउलट, मास्टोपॅथीसाठी सूचित केले जाते.
दुसरीकडे, अशा प्रगतीशील एंडोमेट्रिओसिससह, gestagens खूप सौम्य उपचार पद्धती आहेत. शस्त्रक्रियेने सुरुवात करणे, डिम्बग्रंथि गळू काढून टाकणे, एंडोमेट्रिओटिक जखमांना सावध करणे आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गर्भाशयातील घाव कमी करण्यासाठी हार्मोनल उपचार लिहून देणे आणि रेट्रोसेर्व्हिकल एंडोमेट्रिओसिस (मासिक पाळीच्या दरम्यानचे तापमान बहुधा त्यातून असते). आणि ही इतर गटांची हार्मोनल तयारी आहेत: नेमेस्ट्रन. gestrinone, danazol, zoladex. ते अधिक दुष्परिणाम देतात, परंतु एंडोमेट्रिओसिसच्या विरूद्ध अधिक प्रभावी असतात.

2. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया. तांत्रिकदृष्ट्या, गळू काढणे कधीकधी कठीण असते, ते सर्जनच्या पात्रतेवर अवलंबून असते आणि ऑपरेशन दरम्यानच ठरवले जाते.

3. आयटम 1 पहा. परंतु गर्भाशयाचा एंडोमेट्रिओसिस केवळ गर्भाशय काढून टाकून शस्त्रक्रियेने बरा होऊ शकतो.

8. हिस्टेरोस्कोपीनंतर, परिणाम प्राप्त झाला - सी / सी चा पॉलीप, एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस, भिंतींच्या सर्व पॅसेजसह एंडोमेट्रिओसिस, कमकुवत एडेनोमॅटोसिसच्या फोसीसह ग्रंथीचा हायपरप्लासिया, एडेनोमायोसिस. (वैद्यकीय त्रुटी असल्यास क्षमस्व). आता ते एमजीओडीमध्ये चष्म्याचे पुनरावलोकन करत आहेत. माझ्याकडे ३ प्रश्न आहेत
1. निदानाची पुष्टी झाल्यास, बरा होण्याची शक्यता काय आहे?
2. Zolotex उपचारांबद्दल तुम्हाला काय माहिती आहे?
3. तुम्हाला VISION तयारी (डिटॉक्स, अँटिऑक्स, लाइफपॅक, महिला कॉम्प्लेक्स?) सह उपचारांचे परिणाम माहित आहेत का? ते धोकादायक नाहीत का, कारण त्यांनी नैदानिक ​​​​चाचण्या पास केल्या नाहीत, आहारातील पूरक आहेत?

उत्तर: तुम्ही सूचीबद्ध केलेले रोग खूप गंभीर आहेत, विशेषत: जेव्हा ते एकत्र केले जातात तेव्हा भयानक गुंतागुंत शक्य आहे. त्यामुळे उपचार गांभीर्याने घेणे आवश्यक आहे. Zoladex एक औषध आहे जे अशा परिस्थितींवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. त्याची क्रिया अंडाशयाच्या कार्याच्या दडपशाहीवर आधारित आहे, ज्यामुळे कृत्रिम रजोनिवृत्ती होते. या प्रकरणात, हे रोग मागे जातात (कमी किंवा अदृश्य). जर तुम्ही रजोनिवृत्तीच्या वयाच्या जवळ असाल, तर औषध बंद केल्यानंतर, मासिक पाळी पुनर्संचयित होऊ शकत नाही. Zoladex चे दुष्परिणाम म्हणजे रजोनिवृत्तीच्या सिंड्रोमचे प्रकटीकरण. तथापि, या स्थितीत तो सर्जिकल उपचारांचा पर्याय आहे. अशा परिस्थितीत, मी आहारातील पूरक आहारांवर अवलंबून राहण्याची शिफारस करत नाही.

9. अलीकडे, गर्भाशयात वेदना मला त्रास देऊ लागल्या (मासिक पाळीच्या आधी गर्भाशयात वेदनांच्या अनेक वर्षांच्या व्यावहारिक अनुभवामुळे मी फरक करू शकतो). अल्ट्रासाऊंड उघड झाले: गर्भाशय 6.2x4.9x6.8 मोठे केले आहे; आकृतिबंध सम आहेत, गर्भाशय "गोल" आहे, इकोलोकेशन माफक प्रमाणात वाढले आहे, मागील भिंत अधिक जाड झाली आहे, नोड्स आढळले नाहीत (भिन्न. फायब्रोमा? एडेनोमायोसिस? ). गर्भाशय ग्रीवा 5x6.2 जाड आहे (स्ट्रक्चरल वैशिष्ट्य?) रचना पूर्णपणे एकसंध नाही: लहान ब्रशेस आणि चमकदार रेखीय मी ... इको .. एम-इको 0.7 सेमी संपूर्णपणे समान रीतीने. उजवा अंडकोष 4.5x2.8 ब्रशेससह (फोलिकल) 2 सेमी, डावीकडे - 4x2.3 लहान फॉल्ससह 0.5 सेमी. अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, डॉक्टरांनी सांगितले की तिला गर्भाशय ग्रीवा खरोखर आवडत नाही. काय करावे सल्ला द्या. जर पूर्वी वेदना फक्त सायकलच्या आधी होती, तर आता ती जवळजवळ दररोज आहे मी याकुतियामध्ये राहतो. गावात प्रत्यक्ष निदान सुविधा नाहीत. प्रत्येक 5,000 महिलांमागे एक स्त्रीरोगतज्ज्ञ. एक प्राप्त करण्यासाठी 5 मिनिटे. डॉक्टरांनी एक स्वॅब घेतला (कोणतेही रेस, इतर सूक्ष्मजीव-मोठ्या प्रमाणात, लेक -3-4 p/z मध्ये, एपिथेलियम - मोठ्या प्रमाणात) जीवनसत्त्वे लिहून दिली. कृपया काय करावे आणि सल्ला द्या! तपासणी कशी सुरू ठेवावी (सुट्टीवर जात आहे)

बहुधा, आम्ही गर्भाशय ग्रीवाच्या एंडोमेट्रिओसिस आणि पहिल्या टप्प्याच्या एडेनोमायोसिस (गर्भाशयाच्या शरीराच्या एंडोमेट्रिओसिस) बद्दल बोलत आहोत. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, तुम्हाला पुढील तपासणीची आवश्यकता आहे: कोल्पोस्कोपी (मायक्रोस्कोप वापरून गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी), लक्ष्यित बायोप्सी त्यानंतर बायोप्सीची हिस्टोलॉजिकल तपासणी, गर्भाशय ग्रीवाच्या ग्रीवाच्या कालव्याचे निदानात्मक क्युरेटेज आणि शक्य असल्यास, हिस्टेरोस्कोपी. आपण सुट्टीवर जात असल्याने, आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की एंडोमेट्रिओसिसच्या निदानासह, सूर्यप्रकाशापासून दूर राहण्याचा सल्ला दिला जातो.

10. 44 वर्षांचे. निदान: एडेनोमायोसिस, डाव्या अंडाशयाचे सिस्ट, पॅरोओव्हरियन सिस्ट, उजव्या अंडाशयात सिस्टिक बदल. उपचाराच्या संभाव्य पद्धती? लेप्रोस्कोपी लागू करता येते का? जर होय, कुठे?

आम्ही तुम्हाला अनुपस्थितीत सल्लामसलत करण्याचा सल्ला देत नाही - निदानाचा एक संच खूप गंभीर आहे. वरवर पाहता, या प्रकरणात आम्ही हार्मोनल आणि सर्जिकल उपचार आणि कदाचित त्यांचे संयोजन यांच्यातील निवडीबद्दल बोलत आहोत. रुग्णाला न पाहता, रोगाचा इतिहास जाणून घेतल्याशिवाय, लॅपरोस्कोपिक उपचार शक्य आहे की नाही आणि ते आवश्यक आहे की नाही हे सांगणे देखील अशक्य आहे.

/चालू/ शस्त्रक्रिया नियोजित आहे, परंतु, मला सांगितल्याप्रमाणे, पुनर्वसन 2 महिन्यांच्या आत आहे. म्हणून, मला लेप्रोस्कोपीबद्दल सल्ला घ्यायचा आहे. कृपया मला अशा संस्थांचे फोन नंबर शोधण्यात मदत करा जिथे अशी ऑपरेशन्स केली जातात.

"सामान्य" आणि लॅपरोस्कोपिक दोन्ही ऑपरेशन्समध्ये, व्हॉल्यूम समान असतात, परंतु लेप्रोस्कोपीसह, ऑपरेशन साइटवर प्रवेश ओटीपोटाच्या भिंतीतील चीराद्वारे केला जात नाही, परंतु पंक्चरद्वारे केला जातो, म्हणून असे ऑपरेशन सहन करणे सोपे आहे. उदाहरणार्थ, "सामान्य" ऑपरेशननंतरचा अर्क 10-14 दिवसांवर जातो, आणि लेप्रोस्कोपीनंतर - 5-8. लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन्स लांब असतात, त्यांच्याकडे कठोर विरोधाभासांची संपूर्ण यादी असते, उदाहरणार्थ, आसंजन. लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन पारंपारिक शस्त्रक्रियेइतकेच आवश्यक आहे, कारण. ऊतींचे उपचार एकाच वेळी होते. मॉस्कोमधील लॅपरोस्कोपिक उपकरणे व्यावसायिक आणि शहरी अशा अनेक संशोधन केंद्रे आणि रुग्णालयांमध्ये उपलब्ध आहेत. हे 1ले सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, 15वे सिटी हॉस्पिटल, 7वे सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, ओपेरिन स्ट्रीट 4 वरील आई आणि मुलांसाठी केंद्र, चेर्निशेव्हस्की स्ट्रीटवरील MORIAG, वैद्यकीय संस्थांचे विभाग आहेत. किंमती आणि परिस्थिती सर्वत्र भिन्न आहेत, म्हणून आम्ही तुम्हाला निर्देशिकेसह "स्वतःला हात लावा" आणि शक्य तितक्या ठिकाणी कॉल करण्याचा सल्ला देतो.

11. एडेनोमायसिस म्हणजे काय? ते कशामुळे होते? त्याचा उपचार कसा केला जातो? अशा निदानाने गर्भवती होणे शक्य आहे का?

एडेनोमायोसिस हा गर्भाशयाचा हार्मोनल रोग आहे, जो एंडोमेट्रियल पेशींच्या असामान्य व्यवस्थेद्वारे दर्शविला जातो. तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर हायपरस्ट्रोजेनिया हे कारण आहे. गर्भधारणेचे नियोजन करताना, दाहक-विरोधी, हार्मोनल उपचार करणे, मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणे आणि आगामी गर्भधारणेसाठी एंडोमेट्रियम तयार करणे आवश्यक आहे.
एडेनोमायोसिस म्हणजे गर्भाशयाचा एंडोमेट्रिओसिस (अशी स्थिती ज्यामध्ये एंडोमेट्रियमच्या पेशी, गर्भाशयाचे अस्तर, गर्भाशयाच्या शरीराच्या स्नायूंच्या थरात वाढतात, मायोमेट्रियम). त्याच्या घटनेची कारणे भिन्न आहेत: सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान गर्भाशयाचे आघात, उदाहरणार्थ, गर्भपात दरम्यान; शरीरातील हार्मोनल बदल, मासिक पाळीच्या रक्ताचा ओहोटी - उदर पोकळीत एक उलटा ओहोटी, जे उद्भवू शकते, उदाहरणार्थ, मासिक पाळीच्या दिवशी लैंगिक क्रियाकलाप दरम्यान; या रोगाचे रोगप्रतिकारक स्वरूप देखील मानले जातात. एंडोमेट्रिओसिस हे बहुतेक वेळा वंध्यत्वाचे कारण असते, कारण असे मानले जाते की एंडोमेट्रिओइड हेटरोटोपियास (फोसी) शुक्राणूंना फागोसाइटाइज (खाऊन टाकणे) करण्यास सक्षम आहेत. एडेनोमायोसिसमध्ये वंध्यत्वाची इतर कारणे देखील आहेत. एडेनोमायोसिसचा उपचार हार्मोनल थेरपी किंवा शस्त्रक्रिया आहे.

adenomyosis साठी लोक उपाय अप्रभावी आहेत.

गर्भाशयाचा गोलाकार आकार हा अवयवाच्या आकार आणि संरचनेत बदल आहे, जो बहुतेकदा कोणत्याही रोग किंवा गर्भधारणेच्या परिणामी होतो. मुख्य कारण अजूनही adenomyosis आहे.

एडेनोमायोसिस म्हणजे गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमचे स्नायूंच्या थरात उगवण. पेशींचे वितरण संपर्काद्वारे होते. या प्रकरणात, शरीर आकारात वाढते आणि गोलाकार आकार प्राप्त करते. गर्भाशय एक व्हॉल्यूमपर्यंत पोहोचते जे सामान्यतः गर्भधारणेच्या 5-6 आठवड्यांचे वैशिष्ट्य असते. ही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, म्हणजे स्नायूंच्या थरात एंडोमेट्रियल पेशींची वाढ, अवयवाच्या संकुचित कार्यात व्यत्यय आणते आणि अनेक गंभीर परिणामांना कारणीभूत ठरते.

हा रोग सामान्यतः बाळंतपणाच्या वयाच्या स्त्रियांमध्ये होतो, विशेषतः वर्षांनंतर. एडेनोमायोसिस हा महिला प्रजनन प्रणालीचा तिसरा सर्वात सामान्य रोग आहे आणि बहुतेकदा फायब्रॉइड्स किंवा बाह्य एंडोमेट्रिओसिसच्या संयोगाने होतो. गोलाकार गर्भाशयाच्या आतील अस्तराच्या पेशी विभाजित झाल्यामुळे, स्नायूंच्या थरामध्ये त्यांचे स्वरूप आसपासच्या ऊतींमध्ये गळू, ट्यूमर किंवा चिकटपणाची निर्मिती होऊ शकते.

अलीकडे, ॲडेनोमायोसिस आणि वंध्यत्व यांच्यातील संबंध प्रस्थापित करण्यासाठी विज्ञान आणि औषधाच्या क्षेत्रात संशोधन केले गेले आहे. असे मानले जाते की या प्रकरणात गोलाकार गर्भाशयात होणारी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया मुलाची संकल्पना रोखू शकते.

वर्गीकरण

एडेनोमायोसिसचे दोन मुख्य वर्गीकरण आहेत, जे गोलाकार गर्भाशयाद्वारे दर्शविले जाते. यापैकी पहिले मॉर्फोलॉजी, सायटोलॉजी आणि हिस्टोलॉजीवर आधारित आहे. 4 मुख्य रूपे आहेत:

• फोकल प्रकार. या प्रकरणात, आतील झिल्लीच्या पेशी स्नायूंच्या थरात प्रवेश करतात, स्वतंत्र फोसी तयार करतात.
• नोड प्रकार. या प्रकरणात, एंडोमेट्रियल पेशी नोड्सच्या स्वरूपात स्नायूंच्या थरातून पसरतात. नोड्स बहुतेक वेळा संयोजी ऊतकांनी वेढलेले असतात आणि रक्ताने भरलेली पोकळी असते.
• पसरलेला प्रकार. जेव्हा एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियममध्ये प्रवेश करते तेव्हा नोड्स किंवा फोसीच्या निर्मितीद्वारे हा प्रकार दर्शविला जात नाही. गर्भाशयाला गोलाकार आकार मिळतो आणि आकारात लक्षणीय वाढ होते.
• मिश्र प्रकार. या प्रकरणात, गोलाकार गर्भाशयाच्या आकारविज्ञान आणि संरचनेत नोड्युलर आणि डिफ्यूज प्रकाराची वैशिष्ट्ये समाविष्ट आहेत.

दुसरा वर्गीकरण पर्याय पॅथॉलॉजीच्या 4 अंशांमध्ये विभागणीवर आधारित आहे:

1. 1 अंश. उल्लंघन केवळ गोलाकार आकाराच्या गर्भाशयाच्या सबम्यूकोसामध्ये नोंदवले जाते.
2. 2 अंश. एंडोमेट्रियल पेशी मायोमेट्रियममध्ये उथळ खोलीपर्यंत प्रवेश करतात.
3. 3 अंश. श्लेष्मल पेशींचा प्रसार गोलाकार गर्भाशयाच्या बहुतेक स्नायूंच्या थरात होतो.
4. 4 अंश. मायोमेट्रियमच्या संपूर्ण खोलीत स्ट्रक्चरल बदल नोंदवले जातात, याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजी शेजारच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पसरू शकते.

रोग कारणे

गर्भाशयाच्या गोलाकार आकारात विकासाचे अनेक मार्ग आहेत. एंडोमेट्रियमच्या वाढीची काही कारणे आहेत, गर्भाशयाच्या आकारात बदल करून गोलाकार बनतो. सर्व प्रथम, हे यांत्रिक नुकसान, आघात किंवा अंतर्गत श्लेष्मल त्वचा च्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे. यामुळे, एंडोमेट्रियमची मजबूत वाढ होते आणि गोलाकार गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरात त्याच्या पेशींचा प्रवेश होतो. गर्भपात, इंट्रायूटरिन यंत्राचा अयोग्य वापर, सर्जिकल क्युरेटेज आणि गुंतागुंतीच्या जन्मादरम्यान नुकसान होऊ शकते.

दुसरे महत्त्वाचे कारण म्हणजे हार्मोनल पार्श्वभूमीतील बदल. ही वस्तुस्थिती आहे, अनेक स्त्रीरोग तज्ञांच्या मते, गर्भाशयाचा आकार गोलाकार बनवताना ते मूलभूत आहे. हे खालीलप्रमाणे आहे की लठ्ठपणा किंवा मासिक पाळीची अनियमितता (मासिक पाळी खूप लवकर किंवा खूप उशीरा सुरू झाली) देखील या आजाराची कारणे आहेत. कारण हे दोन्ही घटक बहुतेकदा स्त्रीच्या हार्मोनल सिस्टममध्ये गंभीर व्यत्ययांमुळे तंतोतंत भडकावले जातात.

रोगाच्या विकासामध्ये रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कार्यामध्ये बदल महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. सामान्य रोगप्रतिकारक प्रतिसाद एंडोमेट्रियल पेशींना असामान्य परिस्थितीत मूळ धरू देत नाही.

प्रक्षोभक स्वरूपाच्या जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे जुनाट रोग, नियमित अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप, तणाव आणि कठोर परिश्रम - हे सर्व स्त्रीच्या पुनरुत्पादक प्रणालीच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणण्यासाठी एक पूर्व शर्त आहे. म्हणूनच, हे किंवा ते पॅथॉलॉजी दूर करण्यासाठी, डॉक्टर सर्व प्रथम अधिक विश्रांती घेण्याची आणि त्यांच्या कामाचे वेळापत्रक सामान्य करण्याची शिफारस करतात.

मुख्य लक्षणे

दोन्ही पूर्णपणे विशिष्ट लक्षणे आहेत जी केवळ या रोगासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, तसेच प्रजनन प्रणालीच्या व्यत्ययाची सामान्य चिन्हे आहेत. त्यापैकी काही व्यावहारिकदृष्ट्या दिसत नाहीत आणि दैनंदिन जीवनात रुग्णाला अस्वस्थता आणत नाहीत, तर काही गंभीर असू शकतात आणि गुंतागुंत होऊ शकतात.

अॅडेनोमायोसिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे, ज्याचे मुख्य लक्षण एक गोलाकार गर्भाशय आहे:

• विपुल मासिक पाळी. एंडोमेट्रियम मासिक पाळीत महत्वाची भूमिका बजावते, कारण गर्भाधान होत नसल्यास, रक्तासोबत शरीरातून त्याच्या पेशी बाहेर टाकल्या जातात. स्नायूंच्या थरामध्ये एंडोमेट्रियमच्या वाढीमुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो. बर्याचदा ही प्रक्रिया दुर्लक्षित स्वरूपात अशक्तपणाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते.
• मासिक पाळीच्या आधी तपकिरी स्त्राव.
• खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना. विशेषतः बर्याचदा अशा वेदना मासिक पाळीच्या चक्राशी संबंधित असतात. बर्याच स्त्रिया चुकून मानतात की मासिक पाळीच्या आधी, दरम्यान किंवा नंतर तीव्र वेदना सामान्य आहे. तथापि, हे पूर्णपणे प्रकरण नाही. असे लक्षण प्रजनन व्यवस्थेच्या गंभीर रोगास सूचित करू शकते.
• संभोग दरम्यान वेदना. एंडोमेट्रियमच्या वाढीमुळे समागम करताना अस्वस्थता किंवा वेदना होऊ शकते. हेच स्त्रीला डॉक्टरकडे जाण्याचे कारण बनते, ज्यानंतर जननेंद्रियाच्या अवयवांचे पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाते.
• गर्भधारणा आणि मूल होण्यात अडचण. एक गोलाकार गर्भाशय आणि अवयवाच्या स्नायूंच्या थराच्या अखंडतेचे उल्लंघन हे बहुतेक वेळा फॅलोपियन ट्यूबमध्ये चिकटतेचे कारण असते, जे पुढे अंडी सोडण्यास आणि शुक्राणूंसह त्याचे संलयन प्रतिबंधित करते. एपिडर्मल पेशींमध्ये प्रवेश केल्यामुळे मायोमेट्रियमचा वाढलेला टोन उत्स्फूर्त गर्भपात होऊ शकतो, म्हणजे. गर्भधारणा समाप्ती.

या सर्व लक्षणांव्यतिरिक्त, रुग्णाला वारंवार डोकेदुखी, सामान्य अस्वस्थता, मळमळ, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये व्यत्यय किंवा वारंवार लघवी होणे यामुळे त्रास होऊ शकतो. तथापि, ही चिन्हे अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या बहुतेक रोगांसाठीच सामान्य आहेत.

निदान

कोणत्याही रोगाचे निदान करण्यासाठी पहिली गोष्ट म्हणजे रुग्णाची मुलाखत घेणे, तसेच anamnesis चा अभ्यास करणे. पुढे, स्त्रीरोगतज्ञाला विशेष साधनांच्या मदतीने खुर्चीची तपासणी करणे आवश्यक आहे. मासिक पाळी सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी तपासणी करणे चांगले आहे - हे अल्ट्रासाऊंडवर लागू होते. तपासणी दरम्यान, डॉक्टर गर्भाशयाच्या आकारात बदल आणि अवयवाच्या आकारात वाढ स्थापित करतात. एंडोमेट्रियमची ट्यूबरोसिटी, गर्भाशयाच्या आतील अस्तरांच्या भिंतींवर नोड्स किंवा अडथळ्यांची उपस्थिती देखील लक्षात घेतली जाऊ शकते.

अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या बहुतेक रोगांचे निदान करण्याची मुख्य पद्धत अल्ट्रासाऊंड आहे. ही पद्धत आपल्याला गर्भाशयाचे स्थान, त्याची रचना आणि संरचनेची वैशिष्ट्ये तसेच आकार आणि आकार याबद्दल सर्वात अचूक माहिती मिळविण्यास अनुमती देते.

हिस्टेरोस्कोपी ही दुसरी महत्त्वाची पद्धत आहे. हे काचेवरील एंडोमेट्रियमच्या स्क्रॅपिंग आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी तसेच व्हिडिओ समर्थनासह गर्भाशयाच्या मायोमेट्रियममध्ये एंडोमेट्रियल पेशींचा प्रवेश शोधण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो.

उपचार

एडेनोमायोसिसचा उपचार, ज्याचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे एक गोलाकार गर्भाशय आहे, तो रोगाच्या डिग्री आणि प्रकारावर अवलंबून असतो. रुग्णाचे वय, शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि भविष्यात स्त्री गर्भवती होण्याची योजना आहे की नाही हे देखील विचारात घेतले जाते.

दोन प्रकारचे उपचार आहेत.

• पुराणमतवादी. म्हणजे केवळ औषधी उपचार. या प्रकरणात, डॉक्टर दाहक-विरोधी आणि हार्मोनल औषधे, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स, तसेच रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय करणारे एजंट लिहून देतात.
• सर्जिकल. औषधोपचार मदत करत नसल्यास, शस्त्रक्रिया केली जाते. हे दोन प्रकारचे असू शकते: मूलगामी, ज्यामध्ये प्रभावित अवयव पूर्णपणे काढून टाकला जातो किंवा गर्भाशयाच्या संरक्षणासह वाचतो. पूर्ण काढणे अत्यंत दुर्मिळ आहे, अत्यंत अत्यंत प्रकरणांमध्ये आणि केवळ वृद्ध रुग्णांमध्ये. इतर प्रकरणांमध्ये, एंडोमेट्रियमच्या प्रभावित क्षेत्राचे कॉटरायझेशन लेसर किंवा विद्युत प्रवाहाने केले जाते.

रोगाचा परिणाम म्हणून एडेनोमायोसिस आणि गर्भाशयाच्या आकारात होणारे बदल ही अशी परिस्थिती आहे जी दीर्घकालीन कोर्स आणि रीलेप्सच्या नियमित विकासाद्वारे दर्शविली जाते. 70% रूग्णांमध्ये, योग्य उपचारांनंतर, त्यानंतरच्या 5 वर्षांमध्ये रोगाची पुनरावृत्ती दिसून येते. 40 पेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांना पुन्हा पडण्याची शक्यता कमी असते, कारण त्यांच्या अंडाशयांचे कार्य कमी होऊ लागते.

गोलाकार गर्भाशयाचे दोन प्रकरणांमध्ये निरीक्षण केले जाऊ शकते: गर्भधारणेच्या 5-6 आठवड्यांत, तसेच मायोमेट्रियममध्ये एंडोमेट्रियमच्या वाढीसह. दुस-या प्रकरणात, एडेनोमायोसिस विकसित होते, ज्याचे निदान आणि उपचार अशक्तपणा, गर्भधारणा आणि गर्भधारणेसह समस्या टाळण्यास मदत करेल.

गोलाकार गर्भाशय: पुनरुत्पादक अवयवाचा एक असामान्य प्रकार

आधुनिक जीवनाच्या प्रवेगक लयमध्ये एक स्त्री घटना, कृत्ये, स्वारस्ये यांच्या भोवऱ्यात सामील आहे. या गोंधळात, गोरा लिंग नेहमीच त्यांच्या महिलांच्या आरोग्याच्या स्थितीकडे लक्ष देत नाही. बर्याच रोगांच्या चिन्हे लक्षात न घेता, एका महिलेसाठी, निदान निळ्यापासून बोल्टसारखे आवाज करू शकते - एक गोलाकार गर्भाशय. आणि जरी अशी घटना कोणत्याही प्रकारे असामान्य नसली तरी - तीस वर्षांचा टप्पा ओलांडलेल्या 70% स्त्रियांमध्ये ती आढळते - प्रत्येकजण अशा पॅथॉलॉजीच्या वैशिष्ट्यांची आणि व्याप्तीची कल्पना करू शकत नाही.

गोलाकार गर्भाशय म्हणजे काय?

गोलाकार गर्भाशय - ते काय आहे? पॅथॉलॉजीची पर्यायी नावे एडेनोमायोसिस, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या एंडोमेट्रिओसिस आहेत. हे मादी पुनरुत्पादक अवयवाचे पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या इतर भागात एंडोमेट्रिओसिसचे उगवण होते. विशेषतः, ही प्रक्रिया गर्भाशयाच्याच क्षेत्रामध्ये (अंडाशय, योनी, फॅलोपियन शर्ट) आणि त्यापलीकडे (फुफ्फुसे, आतडे, मूत्रमार्ग, कधीकधी पोस्टऑपरेटिव्ह जखमांमध्ये) तयार होऊ शकते.

गोलाकार गर्भाशय - मादी पुनरुत्पादक अवयवाचे पॅथॉलॉजी

केवळ गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये एंडोमेट्रियमचे उगवण हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे. एडेनोमायोसिससह, एंडोमेट्रियम हळूहळू अंगाच्या स्नायूंच्या भिंतीमध्ये प्रवेश केला जातो.

तसे. गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये एंडोमेट्रियम "लोकसंख्या" सर्वत्र नाही, परंतु स्थानिक पातळीवर, म्हणजे. ठिकाणे तुलना करण्याच्या हेतूने, आपण कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये लागवड केलेल्या रोपांची कल्पना करू शकता. जेव्हा रोपे बर्याच काळापासून जमिनीत लावली जात नाहीत, तेव्हा रोपांची मूळ प्रणाली हळूहळू बॉक्समधील क्रॅकमधून वाढू लागते. त्याच तत्त्वानुसार, एंडोमेट्रियम गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये प्रवेश करते.

गर्भाशय स्वतःच निष्क्रिय राहत नाही - ते बिनविरोध आक्रमणास प्रतिक्रिया देते. परिणामी, अतिवृद्ध एंडोमेट्रियमच्या सभोवतालच्या स्नायूंच्या ऊतींचे वैयक्तिक क्षेत्र घट्ट होतात. अशा प्रकारे, गर्भाशय पुढील पॅथॉलॉजिकल वाढ थांबवण्याचा प्रयत्न करतो. हळूहळू, स्नायूचे अनुसरण करून, गर्भाशय स्वतः देखील वाढते, अखेरीस गोलाकार बनते.

कारणे

एंडोमेट्रियल पेशींची असामान्य वाढ अशा कारणांना उत्तेजन देऊ शकते:

• विविध सर्जिकल हस्तक्षेप (सिझेरियन सेक्शन, गर्भपात, क्युरेटेज) गर्भाशयाच्या अंतर्गत सेप्टमच्या नाशात योगदान देतात. परिणामी, एंडोमेट्रियम मुक्तपणे अवयवाच्या पोकळीत जाण्यास सक्षम आहे.
• मादी गर्भाच्या पुनरुत्पादक प्रणालीच्या इंट्रायूटरिन विकासामध्ये उल्लंघन.
• एंडोक्राइन सिस्टमची खराबी.
• मासिक पाळीच्या दरम्यान गर्भाशय ग्रीवाचे कमकुवत उघडणे. या क्षणी एंडोमेट्रियल पेशी दबावाखाली असतात, ज्यामुळे ते गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये आणि नंतर पेरिटोनियल पोकळीमध्ये प्रवेश करते.
• एडेनोमायोसिस बहुतेकदा अशा स्त्रियांचा साथीदार बनतो ज्यांना जास्त सूर्यस्नान आवडते आणि सोलारियमला ​​भेट देतात;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, संसर्गजन्य रोग, यकृत पॅथॉलॉजीज - कमी प्रतिकारशक्ती दर्शविणारी सर्व चिन्हे एडेनोमायसिस होऊ शकतात.
• तणाव, चिंताग्रस्त झटके, तसेच बैठी जीवनशैली, लहान श्रोणीमध्ये स्थिर प्रक्रियांना उत्तेजन देऊ शकते. या कारणास्तव, गर्भाशयात सील तयार होतात आणि एडेनोमायसिस सुरू होते.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाची यंत्रणा

नियमानुसार, मासिक पाळीच्या दरम्यान, शरीराद्वारे अतिरिक्त एंडोमेट्रियम नाकारणे सुरू होते. आणि जर गर्भाशयात "निरुपयोगी" ऊती काढून टाकण्याची क्षमता असेल, तर उर्वरित अवयवांना एडेनोमायोसिसची शक्यता नसते. परिणामी, ते फुगतात आणि मज्जातंतूंच्या टोकांवर दबाव टाकतात, ज्यामुळे तीव्र वेदना होतात.

मुबलक मासिक रक्तस्त्राव हे स्पष्ट केले आहे की एडेनोमायोसिससह गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेचे प्रमाण वाढते. भविष्यात, ही "गिट्टी" थेट गर्भाशयाच्या पोकळीत फेकली जाते आणि स्रावांचे प्रमाण वाढवते.

मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना पहिल्या दिवशी विशेषतः तीव्र होते - याचा अर्थ असा आहे की गोलाकार गर्भाशय अतिरिक्त एंडोमेट्रियमपासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करीत आहे. गर्भाशयाच्या जखमेच्या स्थानावर अवलंबून, शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये वेदना दिली जाऊ शकते. तर, जर एंडोमेट्रियम गर्भाशयाच्या एका कोनात पसरला असेल तर, अस्वस्थता मांडीच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत केली जाईल. प्रभावित गर्भाशयाला गुदाशय किंवा योनीच्या क्षेत्रामध्ये वेदना जाणवते.

विसंगतीची लक्षणे

एक गोलाकार गर्भाशय आपल्याला नेहमी मादी शरीरात त्याच्या उपस्थितीबद्दल कळू देत नाही. कधीकधी पॅथॉलॉजी लक्षणे नसलेली असते आणि एखाद्या महिलेला पुनरुत्पादक अवयवाच्या आकारासह समस्यांच्या उपस्थितीची जाणीव देखील नसते. तथापि, प्रगत प्रकरणांमध्ये, खालील चिंताजनक लक्षणे दिसू शकतात:

• मासिक पाळीच्या दरम्यान भरपूर रक्तस्त्राव. adenomyosis चे एक अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण. याबद्दल अस्वस्थतेची पूर्णपणे नैसर्गिक भावना व्यतिरिक्त, स्त्रीला अशक्तपणा होण्याचा धोका असतो, जो नंतरच्या गुंतागुंतांनी भरलेला असतो. एडेनोमायोसिसच्या प्रगत अवस्थेतील महिलांना विशेषतः धोका असतो.
• मासिक पाळीच्या दरम्यान तपकिरी डाग येणे. काही स्त्रिया त्यांना मासिक पाळी सुरू झाल्याबद्दल चुकीचे समजतात. परंतु अशा स्त्रावमुळे अशक्तपणा होऊ शकतो.
• जवळीक दरम्यान वेदना. अन्यथा, ही सर्वात आनंददायी घटना नाही याला डिस्पेरेनिया म्हणतात. ही परिस्थिती अनेकदा लैंगिक भागीदारांच्या जिव्हाळ्याच्या जीवनातील शारीरिक आणि मानसिक समस्यांना कारणीभूत ठरते. लैंगिक संबंधांदरम्यान वेदना हे सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे ज्यामुळे स्त्रीला स्त्रीरोगतज्ञाची भेट घ्यावी लागते.
• मासिक पाळी संपण्यापूर्वी, दरम्यान आणि नंतर लगेच वेदना. अनेक स्त्रिया मासिक पाळीच्या आधी आणि दरम्यान वेदना पूर्णपणे सामान्य, वैशिष्ट्यपूर्ण मानतात. ही भूमिका मुळात चुकीची आहे. वेदना, विशेषतः तीक्ष्ण आणि दीर्घकाळापर्यंत, एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधण्याचे एक गंभीर कारण आहे.
• मासिक पाळीत व्यत्यय. सामान्यतः एडेनोमायोसिससह, ते नेहमीपेक्षा लहान होते.
• स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान, डॉक्टर वाढलेल्या गर्भाशयाचे निदान करतात. स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे गर्भाशयाच्या पॅल्पेशनद्वारे हे सहजपणे शोधले जाऊ शकते.

महत्वाचे! बर्‍याचदा, एडेनोमायोसिसची लक्षणे इतर स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या अभिव्यक्तींसह गोंधळलेली असतात. सर्व संभाव्य प्रतिकूल पर्यायांना वगळण्यासाठी आणि पॅथॉलॉजीचे निदान करण्यासाठी, आपल्याला एक किंवा अधिक चिंताजनक चिन्हे आढळल्यास आपण त्वरित स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधावा.

गोलाकार गर्भाशयाचे निदान

अल्ट्रासाऊंड ही एडेनोमायसिसचे निदान करण्यासाठी मुख्य पद्धत मानली जाते. या अभ्यासाच्या मदतीने, पुनरुत्पादक अवयवाचा आकार, त्याची रचना, एंडोमेट्रियम आणि मायोमेट्रियमच्या सीमा निर्धारित केल्या जातात. तसेच, अशीच पद्धत आपल्याला गर्भाशयातील श्लेष्मल झिल्लीच्या उगवणाची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते. परिणामांची अचूकता सुमारे 90% आहे.

स्त्रीरोगतज्ञाची तपासणी देखील या वस्तुस्थितीची पुष्टी करू शकते की रुग्णाला एक गोल गर्भाशय आहे. अवयवाचा आकार सामान्य ते ऍटिपिकल (गर्भधारणेच्या 6-8 आठवड्यांशी संबंधित) असतो. अवयवाची पृष्ठभाग असमान आहे, विशिष्ट ठिकाणी स्पर्श केल्याने वेदना होऊ शकते.

अधिक अचूक निदानासाठी, हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया वापरली जाऊ शकते. त्याचे सार गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये एक विशेष उपकरणाचा परिचय आहे. या प्रकरणात, अवयवाच्या भिंती आतून दृश्यमान केल्या जातात आणि डॉक्टरांना पॅथॉलॉजीच्या व्याप्तीचे मूल्यांकन करण्याची, बायोप्सीसाठी ऊतींचे नमुना घेण्याची किंवा उपचारात्मक उपाय करण्याची संधी असते (जळजळ दूर करणे, पॉलीप्स काढून टाकणे इ. .).

कोल्पोस्कोपी ही एडेनोमायसिसचे निदान आणि उपचार करण्याच्या पद्धतींपैकी एक आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर निदान करण्यास कचरतात, कारण गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या लक्षणांमध्ये एडेनोमायोसिस समान आहे. शेवटी निदानाची शुद्धता सत्यापित करण्यासाठी, रुग्णाला चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) प्रक्रियेसाठी पाठवले जाऊ शकते.

एडेनोमायोसिससाठी उपचार पद्धती

वैद्यकीय संशोधनानुसार, गर्भाशयाचा आकार आणि गर्भवती होण्याची क्षमता यांचा थेट संबंध नाही. दुसऱ्या शब्दांत, एडेनोमायोसिस स्वतःच वंध्यत्वाचे कारण मानले जात नाही. परंतु बहुतेकदा एंडोमेट्रियमची उगवण अतिरिक्त गुंतागुंत (मायोमा किंवा एंडोमेट्रिओसिस) सोबत असते, जी इच्छित गर्भधारणेसाठी अडथळा बनू शकते. उपचार केलेल्या adenomyosis गर्भधारणेची शक्यता 30-60% वाढवते. संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, गोलाकार गर्भाशय असलेली स्त्री सुरक्षितपणे नैसर्गिकरित्या जन्म देऊ शकते. गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव होण्याचा धोका ही एकमेव गुंतागुंत असू शकते.

गर्भाशयाचा उपचार, ज्याने असामान्य स्वरूप धारण केले आहे, खालील प्रकारे केले जाते:

• हार्मोनल औषधे घेणे. त्यांच्या मदतीने, एक कृत्रिम रजोनिवृत्ती तयार केली जाते. उपचार कोर्सच्या शेवटी, एंडोमेट्रियमच्या पुन्हा वाढीचा धोका असतो. म्हणून, डॉक्टर रुग्णाला सतत वापरण्यासाठी इष्टतम डोससह हार्मोनल औषधे निवडतात. या प्रकारच्या आधुनिक उपायांमुळे मादी शरीराला व्यावहारिकरित्या नुकसान होत नाही.
• गर्भाशयाच्या धमन्यांचे एम्बोलायझेशन. शरीराच्या ऊतींमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारण्यास मदत करते.
• सर्जिकल हस्तक्षेप. ऊती, नोड्स किंवा संपूर्ण अवयवाचे प्रभावित क्षेत्र काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते.

संभाव्य परिणाम, गुंतागुंत

एडेनोमायोसिस, आढळले नाही आणि वेळेत बरे होत नाही, यामुळे अप्रिय परिणाम होऊ शकतात आणि पुनरुत्पादक अवयवांच्या कामात गुंतागुंत होऊ शकते. विशेषतः, त्याचे परिणाम खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• लोह-कमतरतेचा अशक्तपणा;
• एंडोमेट्रिओसिसचा घातक ट्यूमरमध्ये विकास;
• वंध्यत्व.

एडेनोमायोसिसमुळे वंध्यत्व येऊ शकते

एडेनोमायोसिस ही महिला प्रजनन प्रणालीची गंभीर पॅथॉलॉजी आहे. गर्भाशयाचे विकृत रूप आणि पुढील समस्या टाळण्यासाठी, स्त्रीने तिच्या पुनरुत्पादक आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. अनिवार्य म्हणजे स्त्रीरोगतज्ञाची पद्धतशीर भेट, योग्य पोषण आणि निरोगी जीवनशैली राखणे.

गर्भाशयाचा गोलाकार आकार

मग ती गोलाकार का आहे? त्याचा काही परिणाम होतो का?

ते थोडेसे खेचते. पहिले तीन दिवस आणि आणखी 2 दिवस सरासरी डिस्चार्ज - डब लहान आहे, गुठळ्या नाहीत. येथे पहिल्या दिवशी डोके निश्चितपणे वेदनातून मोडत आहे, परंतु याचा एंडोमेट्रिओसिसशी फारसा संबंध नाही.

मंचावर थेट धागे

//Kryopuzik//, नमस्कार! तुम्ही तिथे कसे आहात? खोटे?) ते आज काय म्हणतात? Hcg आम्ही कधी ऐकू?) झोपा.

फिलिया//ज्युलिया, आणि तुम्ही कोणत्या प्रयोगशाळेत भाड्याने घेतले? शेवटच्या वेळी मी 17.00 वाजता विट्रोमध्ये उत्तीर्ण झालो आणि 21.00 वाजता माझा निकाल आधीच आला होता.

ग्रॅव्हिओला, होय, माझ्याकडे नॅटोकिनेज, क्युरंटिल 75, रुटिन 125, एनिक्सम 2 * 0.4, वेनोटोनिक (फ्लेबोडचे अॅनालॉग.

लोकप्रिय ब्लॉग पोस्ट

शुभ रविवार मुली. 16 व्या आठवड्यात अल्ट्रासाऊंडवर होते, बाळाकडे पाहिले, सर्व काही व्यवस्थित आहे.

मला काय विचार करायचा हे देखील कळत नाही. मला वाटले ते एक फ्लाइट आहे. मुलींनो, या चाचण्या खोटे बोलत नाहीत, त्यांच्यावर विश्वास ठेवता येईल का?

आश्चर्य! गोठविल्यानंतर 4 वर्षांनी. 46 वर्षांचा. कदाचित एक अभिकर्मक?

7-8 डीपीओ, तुला काही दिसतंय का?? :/

लायब्ररीतील सर्वोत्कृष्ट लेख

तू जुळ्या मुलांची आई आहेस का? तू आनंदी आई आहेस! आपल्याकडे एकाच वेळी दोन सुगंधित शीर्ष आहेत, आपल्या आवडत्या डोळ्यांच्या दोन जोड्या.

AMH हे गेल्या 15 वर्षांत शोधलेल्या पुनरुत्पादनासाठी सर्वात मनोरंजक संप्रेरकांपैकी एक आहे. स्त्रियांमध्ये

गोलाकार गर्भाशय

टिप्पण्या

मला अल्ट्रासाऊंडद्वारे गोलाकार गर्भाशयाचे निदान झाले.. आणि एडेनोमायोसिसचे 1-2 टप्प्यांचे निदान झाले, आणि मी एंडोमेट्रिओसिस सारखीच गोष्ट वाचली: (((

जेव्हा मी उपचार कसे करावे असे विचारले तेव्हा उत्तर होते: “तुम्ही बी योजना आखत आहात, ही एक चांगली उपचार असेल. » आणि सर्व. ((((परंतु असे दिसून आले की अशा निदानासह, हे अजिबात सोपे नाही: (((((((()

पण मी वाचले की adenomyosis (enometriosis) सह वंध्यत्व वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. एक दुष्ट वर्तुळ बाहेर वळते ..%) पण आम्ही हार मानत नाही, आम्ही लंगडे होत नाही आणि आम्ही हार मानत नाही. आम्ही आमचे सर्वोत्तम प्रयत्न करतो! ;))

धन्यवाद! आणि तुम्हाला शुभेच्छा!

आणि डॉक्टर याविषयी म्हणतात की हे करून पहा, ते मदत करू शकते :))))))))))

uzistka माझ्या adanomyosis प्रश्न, कारण. तीन आठवड्यांपूर्वी सर्व काही ठीक होते. पण कोणतेही निदान मला घाबरवते. मला खरच किमान एक मूल जन्माला घालायचे आहे. गरोदरपणातही माझ्या गर्भाशयाचा आकार योग्य होता आणि इथे. इंटरनेटवर ते वर्णन करतात की गर्भधारणेदरम्यान ते धोकादायक आहे.

तुला काही दिले आहे का? मी 16 d.c पासून मद्यपान करत आहे. डुफॅस्टन कधीकधी यूट्रोझेस्टन असते, परंतु आता मला माहित नाही की ते पिणे शक्य आहे की दुखापत होणार नाही.

माझ्याकडे ६ महिन्यांपूर्वी एसटी होती - त्यांनी ती साफ केली. मी वाचले की एंडोमेट्रिओसिसचा एक मोठा% साफ केल्यानंतर, मला वाटते, कदाचित मला साफ करण्याचे परिणाम आहेत. मी फक्त 2 महिने ठीक नाही. गेल्या महिन्यात मी आधीच शगुनवर होतो, त्यांना काहीही दिसले नाही, ते म्हणाले की सर्व काही ठीक आहे, परंतु यामध्ये माझ्याकडे 6 डी.सी. माझ्या बाजूला दुखापत झाली, मी अल्ट्रासाऊंडसाठी गेलो, मला अचानक अपेंडेज वाटले. आणि तिथे उझिस्तकाने मला एक गोलाकार गर्भाशय दिसला.

मी देखील दुसर्या uzist जाण्याचा विचार करत आहे. तुमच्याकडे IVF चे संकेत आहेत का? मला आणि माझ्या पतीला 4 वर्षांपूर्वी प्रयत्न करायचे होते, परंतु त्यांनी आम्हाला नकार दिला, त्यांनी सांगितले की कोणताही पुरावा नाही, तुम्ही ते स्वतः घेऊ शकता. आणि जन्म द्या.

प्रत्यक्षात इको करायचा की नाही हा तुमचा निर्णय आहे. जर ते इतके दिवस कार्य करत नसेल तर कोणत्याही परिस्थितीत ही आधीच एक समस्या आहे. मी स्वत: गेलो आणि म्हणालो की मला काय हवे आहे, मी पैसे देतो, त्यांना इको, एआय किंवा आणखी काही केल्याने काय फरक पडतो. मला एक मूल हवे आहे आणि डॉक्टर मला मदत करण्यास बांधील आहेत. मला असे वाटते की येथे प्रकरण आर्थिक शक्यतांमध्ये अधिक आहे.

नमस्कार मुलींनो! माझा नुकताच अल्ट्रासाऊंड झाला - खालच्या ओटीपोटात मध्यभागी (गर्भाशय, बहुधा) आणि अर्ध्या वर्षापासून वेदना होत होत्या.

७ जानेवारीला होता. मायोमेट्रियममध्ये काहीही नव्हते. दोन्ही अंडाशयांवर फक्त दोन सिस्ट, एक फॉलिक्युलर, दुसरा कॉर्पस ल्यूटियम. हे 25 डीसी होते, 30 दिवसांचे चक्र. 13 जानेवारीला सुरुवात झाली M. आज 9 DC, रोजी.

कदाचित कोणीतरी अशा लोकांना ओळखत असेल किंवा भेटले असेल. शेवटच्या चक्रातील एका अल्ट्रासाऊंडवर, गर्भाशयाचा आकार सामान्य होता आणि आता या चक्राच्या शेवटी ते मला लिहितात की गर्भाशय गोलाकार आहे आणि एंडोमेट्रिओसिसचा प्रश्न आहे. हे शक्य आहे.

मुली सल्ल्याला मदत करतात. गर्भधारणा 4 आठवडे, काल मी अल्ट्रासाऊंड केले, निष्कर्ष: गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स - इंटरस्टिशियल नोड 9 बाय 5 मिमी. मागील भिंतीवर (जरी 03.11 रोजी अल्ट्रासाऊंड M नव्हता). डॉक्टरांनी सांगितले की त्याचा बी परिणाम होणार नाही.

गर्भाशय http://radiomed.ru/forum/uzi-v-ghiniekologhii पुनरुत्पादक वयातील महिलांमध्ये गर्भाशयाच्या मुखाचा आकार आणि गर्भाशयाच्या शरीराचे मानक, प्रसूती आणि स्त्रीरोग इतिहास लक्षात घेऊन, टेबल 1 मध्ये सादर केले आहेत. हे नोंद घ्यावे की गर्भाशयाचा आकार केवळ मागील गर्भधारणेमुळेच नव्हे तर मासिक पाळीच्या टप्प्यावर देखील प्रभावित होतो.

मुलींनो, सर्वांना नमस्कार. 8 आठवड्यांच्या अल्ट्रासाऊंडवर, डॉक्टरांनी सांगितले की मला सॅडल गर्भाशय आहे. यापूर्वी असे काहीही केलेले नाही. आणि मी, क्लुशा, स्क्रीनवर मुलांकडे पाहिले आणि ते कुठून आले हे विचारले नाही. कदाचित येथे.

हिस्टोपॅथिक गर्भाशय काय आहे हे कोणास ठाऊक आहे? इंटरनेटवर ते लिहितात की हे गर्भाशयाचे फाटणे आहे.

माझे आज अल्ट्रासाऊंड झाले आणि माझे सिस्ट निघून गेले. डॉक्टर म्हणाले माझे गर्भाशय मागे वक्र आहे, याचा अर्थ काय? याटो गर्भधारणेवर परिणाम करू शकतो का?

एडेनोमायोसिस - गोलाकार गर्भाशय

एडेनोमायोसिसमुळे वंध्यत्व येऊ शकते. बहुतेकदा हे 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये होते, परंतु जन्मजात रोग वगळला जात नाही.

एडेनोमायोसिस म्हणजे काय?

एडेनोमायोसिस आणि एंडोमेट्रिओसिस बहुतेकदा एकमेकांशी तुलना केली जाते. आणि जर एंडोमेट्रिओसिस म्हणजे एंडोमेट्रियल पेशींचे विविध अवयवांना जोडणे, तर एडेनोमायोसिस म्हणजे गर्भाशयाच्या पुढील थरात स्नायूंमध्ये प्रवेश करणे.

पेशींमध्ये प्रवेश केल्याने रोगप्रतिकारक शक्तीची संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया निर्माण होते. ती त्यांना एलियन म्हणून समजते आणि परकीय आक्रमण रोखण्यासाठी गर्भाशयाच्या भिंती हळूहळू घट्ट होऊ लागतात. असे संरक्षण एडेनोमायोसिसमध्ये बॉलच्या स्वरूपात गर्भाशयाच्या आकाराचे वर्णन स्पष्ट करते. भिंती जाड झाल्यामुळे अवयवाचा आकार वाढतो आणि अवयवाचे बॉलमध्ये रूपांतर होते.

"विदेशी" पेशींसह रोगप्रतिकारक शक्तीचा हा संघर्ष वंध्यत्वास कारणीभूत ठरतो. जरी काही प्रकरणांमध्ये गर्भधारणा अद्याप शक्य आहे.

मासिक पाळीच्या दरम्यान, अंतर्गर्भित एंडोमेट्रियल पेशी बाहेर येऊ शकत नाहीत. आत राहून, ते फक्त फुगतात आणि गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरात रक्तस्त्राव उत्तेजित करतात.

डॉक्टर रोगाची अनेक मुख्य कारणे ओळखतात:

• गर्भपात, स्क्रॅपिंग.
• सी-विभाग. शस्त्रक्रियेमुळे एंडोमेट्रियल पेशी प्रजनन व्यवस्थेच्या इतर अवयवांमध्ये जाण्याचा धोका वाढतो.
• तीव्र ताण.
• सोलारियम, सनबाथिंग, मड थेरपी (बाथ) चा गैरवापर.

एडेनोमायोसिस कधीकधी लक्षणे नसलेले असते. परंतु सहसा ते खालील लक्षणांसह असते:

• संभोग दरम्यान वेदना (dyspareunia);
• मासिक पाळीच्या दरम्यान दीर्घकाळापर्यंत, विपुल स्त्राव (40% रुग्णांमध्ये);
• मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर तपकिरी, गडद स्त्राव;
• मासिक पाळीचे उल्लंघन (सामान्यतः त्याची घट);
• मासिक पाळीच्या आधी, दरम्यान आणि नंतर ओटीपोटात वेदना;
• गर्भधारणेच्या 5 व्या किंवा 6 व्या आठवड्याच्या तुलनेत गर्भाशयात वाढ.

तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

एडेनोमायोसिस शोधण्यासाठी हे केले जाते:

• मिरर वापरून जननेंद्रियाच्या अवयवांची स्त्रीरोग तपासणी;
• हिस्टेरोस्कोपी (ऑप्टिकल उपकरण वापरून तपासणी);
• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट आणि कार्डिओलॉजिस्ट (स्त्रीरोगतज्ञाच्या शिफारशीनुसार) द्वारे तपासणी.

एडेनोमायोसिससह रोगाचा टप्पा, स्त्रीचे वय, तिच्या आरोग्याची सामान्य स्थिती, गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानाची डिग्री आपल्याला एडेनोमायोसिससाठी एक किंवा दुसरा उपचार निवडण्याची परवानगी देते. परंतु सर्वसाधारणपणे, फक्त दोन प्रकारचे उपचार आहेत:

• औषधोपचार - सुरुवातीच्या टप्प्यात, गुंतागुंत न होता यशस्वीरित्या; औषधे हार्मोनल संतुलन (हार्मोनल औषधे) सामान्य करतात आणि रोगप्रतिकारक शक्ती पुनर्संचयित करतात (इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे);
• सर्जिकल - रोगाच्या 3र्या टप्प्यापासून शिफारस केली जाते; सर्जिकल हस्तक्षेपाची मात्रा प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणावर अवलंबून असते; ऑपरेशन अवयवाची शारीरिक रचना पुनर्संचयित करते आणि जळजळ स्थानिकीकरणाचे जास्तीत जास्त केंद्र काढून टाकते; डिस्चार्ज झाल्यानंतर, दर 7-10 दिवसांनी डॉक्टरांची तपासणी आवश्यक आहे; गर्भधारणा 2 वर्षांच्या आत होणे आवश्यक आहे; शस्त्रक्रियेनंतरही अनेक केंद्रे वंध्यत्व दर्शवतात;
• इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन - ऍनेस्थेसियासह फोसी काढून टाकण्याची एक नवीन पद्धत.

जर नियमित मासिक पाळी सुरू झाली असेल, स्राव होत नसेल, संभोग करताना वेदना होत नसतील आणि 5 वर्षांच्या आत पुन्हा पुन्हा सुरू झाली असेल तरच एडेनोमायोसिसचा परिपूर्ण उपचार सांगितला जातो.

एडेनोमायोसिस टाळण्यासाठी, स्त्रीरोगतज्ञाकडे नियमित तपासणी करणे अत्यंत महत्वाचे आहे, तणाव कसा दूर करावा आणि टॅनिंगचा गैरवापर करू नये हे जाणून घ्या.

टिप्पण्या

स्वेतलाना | लिखित: 27.11.:47:31 आज एडेनोमायोसिस फक्त 1 दिवसात बरा होऊ शकतो.

hgfh | लिखित: ०५.०२.:४३:२७

ओल्गा | लिखित: 16.01.:07:16

ओल्गा | लिखित: १६.०१.:०७:१५

ओल्गा | लिखित: १६.०१.:०७:१५

ओल्गा | लिखित: १६.०१.:०७:१५

ओल्गा | लिखित: १६.०१.:०७:१५

ओल्गा | लिखित: १६.०१.:०७:१५

ओल्गा | लिखित: 16.01.:07:12

ओल्गा | लिखित: 16.01.:07:10

ओल्गा | लिखित: १६.०१.:०७:०९

झान्ना | लिखित: 21.12.:13:10 मला सांगा की एडेनोमायोसिस मुलाला जन्म देऊन बरा होऊ शकतो?

एडेनोमायोसिस

एडेनोमायोसिस हा एक रोग आहे ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या ऊतीमध्ये आतील अस्तर (एंडोमेट्रियम) वाढते. हा एंडोमेट्रिओसिसचा एक प्रकार आहे. हे दीर्घकाळ जड मासिक पाळी, मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव आणि तपकिरी स्त्राव, गंभीर पीएमएस, मासिक पाळीच्या दरम्यान आणि सेक्स दरम्यान वेदना याद्वारे प्रकट होते. एडेनोमायोसिस सामान्यत: बाळंतपणाच्या वयाच्या रूग्णांमध्ये विकसित होते, रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभानंतर क्षीण होते. स्त्रीरोगविषयक तपासणी, इंस्ट्रूमेंटल आणि प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाच्या निकालांच्या आधारे याचे निदान केले जाते. उपचार पुराणमतवादी, शस्त्रक्रिया किंवा एकत्रित आहे.

एडेनोमायोसिस

एडेनोमायोसिस म्हणजे गर्भाशयाच्या अंतर्निहित थरांमध्ये एंडोमेट्रियमचे उगवण. हे सहसा पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांना प्रभावित करते, अधिक वेळा वर्षांनंतर उद्भवते. कधीकधी ते जन्मजात असते. रजोनिवृत्ती सुरू झाल्यानंतर स्वत: ची विझते. अॅडनेक्झिटिस आणि गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सनंतर हा तिसरा सर्वात सामान्य स्त्रीरोगविषयक रोग आहे आणि बहुतेकदा नंतरच्या आजारांसोबत एकत्रित केला जातो. सध्या, स्त्रीरोगतज्ञ एडेनोमायसिसच्या घटनांमध्ये वाढ लक्षात घेतात, जे रोगप्रतिकारक विकारांच्या संख्येत वाढ आणि निदान पद्धती सुधारण्याशी संबंधित असू शकतात.

एडेनोमायोसिस असलेल्या रुग्णांना बहुतेक वेळा वंध्यत्वाचा त्रास होतो, परंतु हा रोग आणि गर्भधारणा आणि मूल होण्यास असमर्थता यांच्यातील थेट संबंध अद्याप स्पष्टपणे स्थापित केलेला नाही, अनेक तज्ञांचा असा विश्वास आहे की वंध्यत्वाचे कारण एडेनोमायोसिस नसून सहवर्ती एंडोमेट्रिओसिस आहे. नियमित रक्तस्रावामुळे अशक्तपणा होऊ शकतो. मासिक पाळीच्या दरम्यान गंभीर पीएमएस आणि तीव्र वेदना रुग्णाच्या मानसिक स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करतात आणि न्यूरोसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात. ऍडेनोमायोसिसचा उपचार स्त्रीरोग क्षेत्रातील तज्ञांद्वारे केला जातो.

एडेनोमायोसिस आणि एंडोमेट्रिओसिसमधील संबंध

एडेनोमायोसिस हा एंडोमेट्रिओसिसचा एक प्रकार आहे, एक रोग ज्यामध्ये एंडोमेट्रियल पेशी गर्भाशयाच्या अस्तराच्या बाहेर गुणाकार करतात (फॅलोपियन ट्यूब, अंडाशय, पाचक, श्वसन किंवा मूत्र प्रणालीमध्ये). पेशींचा प्रसार संपर्क, लिम्फोजेनस किंवा हेमेटोजेनस मार्गाने होतो. एंडोमेट्रिओसिस हा ट्यूमर रोग नाही, कारण हेटरोटोपिकली स्थित पेशी त्यांची सामान्य रचना टिकवून ठेवतात.

तथापि, या रोगामुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात. गर्भाशयाच्या आतील अस्तराच्या सर्व पेशी, त्यांचे स्थान विचारात न घेता, लैंगिक हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली चक्रीय बदल घडवून आणतात. ते तीव्रतेने गुणाकार करतात, आणि नंतर मासिक पाळीच्या दरम्यान नाकारले जातात. यामध्ये सिस्ट्सची निर्मिती, आसपासच्या ऊतींची जळजळ आणि चिकट प्रक्रियांचा विकास होतो. अंतर्गत आणि बाह्य एंडोमेट्रिओसिसच्या संयोजनाची वारंवारता अज्ञात आहे, तथापि, तज्ञ सुचवतात की गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिस असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये विविध अवयवांमध्ये एंडोमेट्रियल पेशींचे हेटरोटोपिक फोसी असते.

एडेनोमायोसिसची कारणे

या पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे अद्याप अचूकपणे स्पष्ट केलेली नाहीत. हे स्थापित केले गेले आहे की एडेनोमायोसिस हा हार्मोन-आश्रित रोग आहे. अशक्त प्रतिकारशक्ती आणि एंडोमेट्रियम आणि मायोमेट्रियम वेगळे करणार्‍या संयोजी ऊतकांच्या पातळ थराला झालेल्या नुकसानामुळे आणि गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये खोलवर असलेल्या एंडोमेट्रियमच्या वाढीस प्रतिबंध केल्यामुळे रोगाचा विकास सुलभ होतो. गर्भपात, डायग्नोस्टिक क्युरेटेज, इंट्रायूटरिन डिव्हाइसचा वापर, दाहक रोग, बाळंतपण (विशेषतः गुंतागुंतीचे), ऑपरेशन्स आणि अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव (विशेषत: ऑपरेशननंतर किंवा हार्मोनल एजंट्सच्या उपचारादरम्यान) दरम्यान विभक्त प्लेटचे नुकसान शक्य आहे.

स्त्री प्रजनन प्रणालीच्या क्रियाकलापांशी संबंधित एडेनोमायोसिस विकसित होण्याच्या इतर जोखीम घटकांमध्ये मासिक पाळी खूप लवकर किंवा खूप उशीरा सुरू होणे, लैंगिक क्रियाकलाप उशीरा सुरू होणे, तोंडी गर्भनिरोधक, हार्मोन थेरपी आणि लठ्ठपणा यांचा समावेश होतो, ज्यामुळे इस्ट्रोजेनचे प्रमाण वाढते. शरीर. अशक्त प्रतिकारशक्तीशी संबंधित एडेनोमायोसिसच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये खराब पर्यावरणीय परिस्थिती, ऍलर्जीक रोग आणि वारंवार संसर्गजन्य रोग यांचा समावेश होतो.

काही जुनाट रोग (पाचन प्रणालीचे रोग, उच्च रक्तदाब), जास्त किंवा अपुरी शारीरिक क्रियाकलाप देखील रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीवर आणि शरीराच्या सामान्य प्रतिक्रियाशीलतेवर नकारात्मक परिणाम करतात. प्रतिकूल आनुवंशिकता एडेनोमायोसिसच्या विकासामध्ये विशिष्ट भूमिका बजावते. ऍडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रिओसिस आणि मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या ट्यूमरने ग्रस्त जवळच्या नातेवाईकांच्या उपस्थितीत या पॅथॉलॉजीचा धोका वाढतो. गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाच्या उल्लंघनामुळे संभाव्य जन्मजात एडेनोमायोसिस.

गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिसचे वर्गीकरण

मॉर्फोलॉजिकल चित्र लक्षात घेऊन, एडेनोमायोसिसचे चार प्रकार वेगळे केले जातात:

• फोकल एडेनोमायोसिस. एंडोमेट्रियल पेशी अंतर्निहित ऊतींमध्ये प्रवेश करतात, स्वतंत्र फोसी बनवतात.
• नोड्युलर ऍडेनोमायोसिस. एंडोमेट्रियल पेशी मायोमेट्रियममध्ये नोड्स (एडेनोमायोमास) च्या स्वरूपात असतात, ज्याचा आकार फायब्रॉइड्ससारखा असतो. नोड्स, एक नियम म्हणून, अनेक असतात, रक्ताने भरलेल्या पोकळ्या असतात, जळजळ झाल्यामुळे दाट संयोजी ऊतकांनी वेढलेले असतात.
• डिफ्यूज एडेनोमायोसिस. एंडोमेट्रियल पेशी मायोमेट्रियममध्ये स्पष्टपणे वेगळे करता येण्याजोग्या फोसी किंवा नोड्सच्या निर्मितीशिवाय ओळखल्या जातात.
• मिश्रित डिफ्यूज-नोड्युलर एडेनोमायोसिस. हे नोड्युलर आणि डिफ्यूज एडेनोमायोसिसचे संयोजन आहे.

एंडोमेट्रियल पेशींच्या प्रवेशाची खोली लक्षात घेऊन, एडेनोमायोसिसचे चार अंश वेगळे केले जातात:

• ग्रेड 1 - केवळ गर्भाशयाच्या सबम्यूकोसल लेयरला त्रास होतो.
• ग्रेड 2 - गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराच्या अर्ध्यापेक्षा जास्त खोलीवर परिणाम होत नाही.
• ग्रेड 3 - गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराच्या अर्ध्याहून अधिक खोलीला त्रास होतो.
• ग्रेड 4 - संपूर्ण स्नायूचा थर प्रभावित होतो, तो शेजारच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पसरू शकतो.

एडेनोमायोसिसची लक्षणे

एडेनोमायोसिसचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे लांब (7 दिवसांपेक्षा जास्त), वेदनादायक आणि खूप जड मासिक पाळी. रक्ताच्या गुठळ्या अनेकदा आढळतात. मासिक पाळी सुरू होण्याच्या २-३ दिवस आधी आणि ती संपल्यानंतर २-३ दिवसांत तपकिरी रंगाचे डाग पडू शकतात. कधीकधी मासिक पाळीच्या दरम्यान गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव आणि चक्राच्या मध्यभागी तपकिरी स्त्राव दिसून येतो. एडेनोमायोसिस असलेल्या रुग्णांना अनेकदा गंभीर प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोमचा त्रास होतो.

एडेनोमायोसिसचे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे वेदना. मासिक पाळी सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी वेदना होतात आणि 2-3 दिवसांनी थांबतात. वेदना सिंड्रोमची वैशिष्ट्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरण आणि व्याप्तीद्वारे निर्धारित केली जातात. सर्वात तीव्र वेदना तेव्हा उद्भवते जेव्हा इस्थमस प्रभावित होतो आणि गर्भाशयाचे व्यापक एडेनोमायोसिस, एकाधिक आसंजनांमुळे गुंतागुंतीचे होते. इस्थमसमध्ये स्थानिकीकरण केल्यावर, वेदना पेरिनियममध्ये पसरू शकते, जेव्हा गर्भाशयाच्या कोनाच्या क्षेत्रामध्ये - डावीकडे किंवा उजवीकडे इनग्विनल प्रदेशात स्थित असते. बरेच रुग्ण संभोग दरम्यान वेदनांची तक्रार करतात, मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला तीव्र होतात.

एडेनोमायोसिस असलेल्या अर्ध्याहून अधिक रुग्णांना वंध्यत्वाचा त्रास होतो, जे फॅलोपियन ट्यूबमधील चिकटपणामुळे उद्भवते ज्यामुळे अंडी गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करण्यापासून रोखतात, एंडोमेट्रियल स्ट्रक्चरचे विकार ज्यामुळे अंड्याचे रोपण करणे कठीण होते, तसेच प्रक्षोभक प्रक्रिया, वाढलेला मायोमेट्रिअल टोन आणि इतर घटक जे उत्स्फूर्त गर्भपाताची शक्यता वाढवतात. anamnesis मध्ये, रुग्णांना नियमित लैंगिक क्रियाकलाप किंवा एकाधिक गर्भपातासह गर्भधारणा नसणे असू शकते.

अॅडेनोमायोसिसमध्ये मुबलक मासिक पाळी अनेकदा लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या विकासास कारणीभूत ठरते, जी अशक्तपणा, तंद्री, थकवा, श्वासोच्छवास, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा फिकटपणा, वारंवार सर्दी, चक्कर येणे, बेहोशी आणि बेहोशी द्वारे प्रकट होऊ शकते. गंभीर पीएमएस, दीर्घ मासिक पाळी, मासिक पाळीच्या दरम्यान सतत वेदना आणि अशक्तपणामुळे सामान्य स्थिती बिघडल्याने रुग्णांची मानसिक तणावाचा प्रतिकार कमी होतो आणि न्यूरोसिसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते.

रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती प्रक्रियेची तीव्रता आणि प्रसार यांच्याशी संबंधित नसू शकतात. ग्रेड 1 एडेनोमायोसिस सहसा लक्षणे नसलेला असतो. ग्रेड 2 आणि 3 मध्ये, लक्षणे नसलेला किंवा ऑलिगोसिम्प्टोमॅटिक दोन्ही कोर्स आणि गंभीर क्लिनिकल लक्षणे पाहिली जाऊ शकतात. ग्रेड 4 adenomyosis, एक नियम म्हणून, व्यापक चिकटपणामुळे वेदना सोबत आहे, इतर लक्षणांची तीव्रता भिन्न असू शकते.

स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान, गर्भाशयाच्या आकारात आणि आकारात बदल दिसून येतो. डिफ्यूज एडेनोमायोसिससह, गर्भाशय गोलाकार बनते आणि मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला आकारात वाढ होते, सामान्य प्रक्रियेसह, अवयवाचा आकार गर्भधारणेच्या 8-10 आठवड्यांशी संबंधित असू शकतो. नोड्युलर ऍडेनोमायोसिससह, गर्भाशयाची क्षयरोग किंवा अवयवाच्या भिंतींमध्ये ट्यूमरसारखी रचना आढळते. एडेनोमायोसिस आणि फायब्रॉइड्सच्या संयोजनासह, गर्भाशयाचा आकार फायब्रॉइड्सच्या आकाराशी संबंधित असतो, मासिक पाळीनंतर अवयव कमी होत नाही, एडेनोमायोसिसची उर्वरित लक्षणे सहसा अपरिवर्तित राहतात.

एडेनोमायोसिसचे निदान

अॅडेनोमायोसिसचे निदान अॅनेमनेसिस, रुग्णाच्या तक्रारी, खुर्चीवरील तपासणी डेटा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यासाच्या निकालांच्या आधारे स्थापित केले जाते. मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला स्त्रीरोग तपासणी केली जाते. वेदनादायक, दीर्घकाळापर्यंत, विपुल मासिक पाळी, संभोग दरम्यान वेदना आणि अशक्तपणाची चिन्हे यासह गर्भाशयाच्या प्रदेशात वाढलेले गोलाकार गर्भाशय किंवा ट्यूबरोसिटी किंवा नोड्सची उपस्थिती, एडेनोमायोसिसचे प्राथमिक निदान करण्यासाठी आधार आहे.

मुख्य निदान पद्धत अल्ट्रासाऊंड आहे. सर्वात अचूक परिणाम (सुमारे 90%) ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंगद्वारे प्रदान केले जातात, जे स्त्रीरोग तपासणीप्रमाणेच मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला केले जाते. एडेनोमायोसिस हा अवयवाच्या वाढीव आणि गोलाकार आकाराद्वारे दर्शविला जातो, विविध भिंतींची जाडी आणि 3 मिमी पेक्षा जास्त सिस्टिक फॉर्मेशन्स, मासिक पाळीच्या काही काळापूर्वी गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये दिसतात. डिफ्यूज एडेनोमायोसिससह, अल्ट्रासाऊंडची प्रभावीता कमी होते. रोगाच्या या स्वरूपासाठी सर्वात प्रभावी निदान पद्धत म्हणजे हिस्टेरोस्कोपी.

फायब्रॉइड्स आणि गर्भाशयाच्या पॉलीपोसिस, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि घातक निओप्लाझमसह इतर रोगांना नकार देण्यासाठी हिस्टेरोस्कोपीचा वापर केला जातो. याव्यतिरिक्त, एडेनोमायोसिसच्या विभेदक निदानाच्या प्रक्रियेत, एमआरआयचा वापर केला जातो, ज्या दरम्यान गर्भाशयाची भिंत जाड होणे, मायोमेट्रियमच्या संरचनेचे उल्लंघन आणि मायोमेट्रियममध्ये एंडोमेट्रियल प्रवेशाचे केंद्र, तसेच मूल्यांकन करणे शक्य आहे. नोड्सची घनता आणि रचना. एडेनोमायोसिससाठी इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धतींना प्रयोगशाळेच्या चाचण्या (रक्त आणि लघवी चाचण्या, हार्मोन चाचण्या) पूरक आहेत, ज्यामुळे अॅनिमिया, दाहक प्रक्रिया आणि हार्मोनल असंतुलनाचे निदान करता येते.

एडेनोमायोसिससाठी उपचार आणि रोगनिदान

एडेनोमायोसिसचा उपचार पुराणमतवादी, शस्त्रक्रिया किंवा एकत्रित असू शकतो. एडेनोमायोसिसचे स्वरूप, प्रक्रियेचा प्रसार, रुग्णाचे वय आणि आरोग्याची स्थिती, बाळंतपणाचे कार्य टिकवून ठेवण्याची तिची इच्छा लक्षात घेऊन उपचाराची युक्ती निर्धारित केली जाते. सुरुवातीला, पुराणमतवादी थेरपी चालते. यकृत कार्य राखण्यासाठी रुग्णांना हार्मोनल औषधे, दाहक-विरोधी औषधे, जीवनसत्त्वे, इम्युनोमोड्युलेटर्स आणि एजंट्स लिहून दिले जातात. अॅनिमियावर उपचार केले जात आहेत. न्यूरोसिसच्या उपस्थितीत, एडेनोमायोसिस असलेल्या रुग्णांना मानसोपचारासाठी संदर्भित केले जाते, ट्रँक्विलायझर्स आणि एंटिडप्रेसस वापरले जातात.

पुराणमतवादी थेरपीच्या अप्रभावीतेसह, सर्जिकल हस्तक्षेप केले जातात. एडेनोमायोसिससाठी ऑपरेशन्स रॅडिकल असू शकतात (पॅनहिस्टेरेक्टॉमी, हिस्टरेक्टॉमी, गर्भाशयाचे सुप्रवाजिनल विच्छेदन) किंवा अवयव-संरक्षण (एंडोमेट्रिओसिस फोसीचे एंडोकोग्युलेशन). एडेनोमायोसिसमध्ये एंडोकोएग्युलेशनचे संकेत म्हणजे एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया, सपोरेशन, अंडीला गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करण्यापासून रोखणारी चिकटपणाची उपस्थिती, 3 महिन्यांपर्यंत हार्मोनल एजंट्सच्या उपचारात प्रभाव नसणे आणि हार्मोन थेरपीसाठी विरोधाभास. गर्भाशय काढून टाकण्याचे संकेत म्हणून, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये एडेनोमायसिसची प्रगती, पुराणमतवादी थेरपीची अकार्यक्षमता आणि अवयव-संरक्षण शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, डिफ्यूज ग्रेड 3 एडेनोमायोसिस किंवा गर्भाशयाच्या मायोमाच्या संयोजनात नोड्युलर एडेनोमायसिस, मॅलिग्नॅनोमासिसचा धोका मानला जातो. .

गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या स्त्रीमध्ये एडेनोमायोसिस आढळल्यास, तिला पुराणमतवादी उपचार किंवा एंडोकोग्युलेशनचा कोर्स केल्यानंतर सहा महिन्यांपूर्वी गर्भधारणेचा प्रयत्न करण्याची शिफारस केली जाते. पहिल्या तिमाहीत, रुग्णाला gestagens लिहून दिले जाते. गर्भधारणेच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत हार्मोन थेरपीच्या गरजेचा प्रश्न प्रोजेस्टेरॉनसाठी रक्त तपासणीचा परिणाम लक्षात घेऊन निर्धारित केला जातो. गर्भधारणा ही एक शारीरिक रजोनिवृत्ती आहे, ज्यामध्ये हार्मोनल पातळीमध्ये गंभीर बदल होतात आणि त्याचा रोगाच्या मार्गावर सकारात्मक प्रभाव पडतो, हेटरोटोपिक एंडोमेट्रियल पेशींच्या वाढीचा दर कमी होतो.

एडेनोमायोसिस हा एक जुनाट आजार आहे ज्यामध्ये पुनरावृत्ती होण्याचा धोका जास्त असतो. पहिल्या वर्षात पुराणमतवादी थेरपी आणि अवयव-संरक्षण शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर, प्रजनन वयाच्या प्रत्येक पाचव्या महिलेमध्ये एडेनोमायोसिसचे पुनरावृत्ती आढळून येते. पाच वर्षांच्या आत, 70% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये पुनरावृत्ती दिसून येते. रजोनिवृत्तीपूर्व वयाच्या रूग्णांमध्ये, अंडाशयाच्या कार्याच्या हळूहळू विलुप्त झाल्यामुळे, एडेनोमायोसिसचे रोगनिदान अधिक अनुकूल असते. panhysterectomy नंतर, पुनरावृत्ती अशक्य आहे. रजोनिवृत्तीमध्ये, स्वत: ची पुनर्प्राप्ती होते.

बहुतेकदा हे 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये होते, परंतु जन्मजात रोग वगळला जात नाही.

एडेनोमायोसिस म्हणजे काय?

एडेनोमायोसिसआणि एंडोमेट्रिओसिस अनेकदा एकमेकांच्या तुलनेत येतात. आणि जर एंडोमेट्रिओसिस म्हणजे एंडोमेट्रियल पेशींचे विविध अवयवांना जोडणे, तर एडेनोमायोसिस म्हणजे गर्भाशयाच्या पुढील थरात स्नायूंमध्ये प्रवेश करणे.

पेशींमध्ये प्रवेश केल्याने रोगप्रतिकारक शक्तीची संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया निर्माण होते. ती त्यांना एलियन म्हणून समजते आणि परकीय आक्रमण रोखण्यासाठी गर्भाशयाच्या भिंती हळूहळू घट्ट होऊ लागतात. असे संरक्षण एडेनोमायोसिसमध्ये बॉलच्या स्वरूपात गर्भाशयाच्या आकाराचे वर्णन स्पष्ट करते. भिंती जाड झाल्यामुळे अवयवाचा आकार वाढतो आणि अवयवाचे बॉलमध्ये रूपांतर होते.

"विदेशी" पेशींसह रोगप्रतिकारक शक्तीचा हा संघर्ष वंध्यत्वास कारणीभूत ठरतो. जरी काही प्रकरणांमध्ये गर्भधारणा अद्याप शक्य आहे.

मासिक पाळीच्या दरम्यान, अंतर्गर्भित एंडोमेट्रियल पेशी बाहेर येऊ शकत नाहीत. आत राहून, ते फक्त फुगतात आणि गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरात रक्तस्त्राव उत्तेजित करतात.

एडेनोमायोसिसची कारणे

डॉक्टर रोगाची अनेक मुख्य कारणे ओळखतात:

• गर्भपात, स्क्रॅपिंग.
• सी-विभाग. शस्त्रक्रियेमुळे एंडोमेट्रियल पेशी प्रजनन व्यवस्थेच्या इतर अवयवांमध्ये जाण्याचा धोका वाढतो.
• तीव्र ताण.
• सोलारियम, सनबाथिंग, मड थेरपी (बाथ) चा गैरवापर.

एडेनोमायोसिसची लक्षणे

एडेनोमायोसिसकाहीवेळा ते लक्षणे नसलेले असते. परंतु सहसा ते खालील लक्षणांसह असते:

• संभोग दरम्यान वेदना (dyspareunia);
• मासिक पाळीच्या दरम्यान दीर्घकाळापर्यंत, विपुल स्त्राव (40% रुग्णांमध्ये);
• मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर तपकिरी, गडद स्त्राव;
• मासिक पाळीचे उल्लंघन (सामान्यतः त्याची घट);
• मासिक पाळीच्या आधी, दरम्यान आणि नंतर ओटीपोटात वेदना;
• गर्भधारणेच्या 5 व्या किंवा 6 व्या आठवड्याच्या तुलनेत गर्भाशयात वाढ.

तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

एडेनोमायोसिसचे निदान

एडेनोमायोसिस शोधण्यासाठी हे केले जाते:

• मिरर वापरून जननेंद्रियाच्या अवयवांची स्त्रीरोग तपासणी;
• हिस्टेरोस्कोपी (ऑप्टिकल उपकरण वापरून तपासणी);
• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट आणि कार्डिओलॉजिस्ट (स्त्रीरोगतज्ञाच्या शिफारशीनुसार) द्वारे तपासणी.

एडेनोमायोसिसचा उपचार

एडेनोमायोसिससह रोगाचा टप्पा, स्त्रीचे वय, तिच्या आरोग्याची सामान्य स्थिती, गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानाची डिग्री आपल्याला एडेनोमायोसिससाठी एक किंवा दुसरा उपचार निवडण्याची परवानगी देते. परंतु सर्वसाधारणपणे, फक्त दोन प्रकारचे उपचार आहेत:

• औषधोपचार - सुरुवातीच्या टप्प्यात, गुंतागुंत न करता यशस्वीरित्या; औषधे हार्मोनल संतुलन (हार्मोनल औषधे) सामान्य करतात आणि रोगप्रतिकारक शक्ती पुनर्संचयित करतात (इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे);
• सर्जिकल - रोगाच्या 3र्या टप्प्यापासून शिफारस केली जाते; सर्जिकल हस्तक्षेपाची मात्रा प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणावर अवलंबून असते; ऑपरेशन अवयवाची शारीरिक रचना पुनर्संचयित करते आणि जळजळ स्थानिकीकरणाचे जास्तीत जास्त केंद्र काढून टाकते; डिस्चार्ज झाल्यानंतर, दर 7-10 दिवसांनी डॉक्टरांची तपासणी आवश्यक आहे; गर्भधारणा 2 वर्षांच्या आत होणे आवश्यक आहे; शस्त्रक्रियेनंतरही अनेक केंद्रे वंध्यत्व दर्शवतात;
• इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन - ऍनेस्थेसियासह फोसी काढून टाकण्याची एक नवीन पद्धत.

जर नियमित मासिक पाळी सुरू झाली असेल, स्राव होत नसेल, संभोग करताना वेदना होत नसतील आणि 5 वर्षांच्या आत पुन्हा पुन्हा सुरू झाली असेल तरच एडेनोमायोसिसचा परिपूर्ण उपचार सांगितला जातो.

टाळणे adenomyosis, स्त्रीरोगतज्ञाकडे नियमित तपासणी करणे अत्यंत महत्वाचे आहे, तणाव कसा दूर करावा आणि टॅनिंगचा गैरवापर करू नये हे जाणून घ्या.

- एक रोग ज्यामध्ये आतील अस्तर (एंडोमेट्रियम) गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या ऊतीमध्ये वाढते. हा एंडोमेट्रिओसिसचा एक प्रकार आहे. हे दीर्घकाळ जड मासिक पाळी, मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव आणि तपकिरी स्त्राव, गंभीर पीएमएस, मासिक पाळीच्या दरम्यान आणि सेक्स दरम्यान वेदना याद्वारे प्रकट होते. एडेनोमायोसिस सामान्यत: बाळंतपणाच्या वयाच्या रूग्णांमध्ये विकसित होते, रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभानंतर क्षीण होते. स्त्रीरोगविषयक तपासणी, इंस्ट्रूमेंटल आणि प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाच्या निकालांच्या आधारे याचे निदान केले जाते. उपचार पुराणमतवादी, शस्त्रक्रिया किंवा एकत्रित आहे.

सामान्य माहिती

एडेनोमायोसिस म्हणजे गर्भाशयाच्या अंतर्निहित थरांमध्ये एंडोमेट्रियमचे उगवण. सामान्यतः पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांना प्रभावित करते, अधिक वेळा 27-30 वर्षांनंतर उद्भवते. कधीकधी ते जन्मजात असते. रजोनिवृत्ती सुरू झाल्यानंतर स्वत: ची विझते. अॅडनेक्झिटिस आणि गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सनंतर हा तिसरा सर्वात सामान्य स्त्रीरोगविषयक रोग आहे आणि बहुतेकदा नंतरच्या आजारांसोबत एकत्रित केला जातो. सध्या, स्त्रीरोगतज्ञ एडेनोमायसिसच्या घटनांमध्ये वाढ लक्षात घेतात, जे रोगप्रतिकारक विकारांच्या संख्येत वाढ आणि निदान पद्धती सुधारण्याशी संबंधित असू शकतात.

एडेनोमायोसिस असलेल्या रुग्णांना अनेकदा वंध्यत्वाचा त्रास होतो, तथापि, हा रोग आणि गर्भधारणा आणि मूल होण्यास असमर्थता यांच्यातील थेट संबंध अद्याप निश्चितपणे स्थापित केलेला नाही, बर्याच तज्ञांचा असा विश्वास आहे की वंध्यत्वाचे कारण एडेनोमायोसिस नसून सहवर्ती एंडोमेट्रिओसिस आहे. नियमित रक्तस्रावामुळे अशक्तपणा होऊ शकतो. मासिक पाळीच्या दरम्यान गंभीर पीएमएस आणि तीव्र वेदना रुग्णाच्या मानसिक स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करतात आणि न्यूरोसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात. ऍडेनोमायोसिसचा उपचार स्त्रीरोग क्षेत्रातील तज्ञांद्वारे केला जातो.

एडेनोमायोसिस आणि एंडोमेट्रिओसिसमधील संबंध

एडेनोमायोसिस हा एंडोमेट्रिओसिसचा एक प्रकार आहे, एक रोग ज्यामध्ये एंडोमेट्रियल पेशी गर्भाशयाच्या अस्तराच्या बाहेर गुणाकार करतात (फॅलोपियन ट्यूब, अंडाशय, पाचक, श्वसन किंवा मूत्र प्रणालीमध्ये). पेशींचा प्रसार संपर्क, लिम्फोजेनस किंवा हेमेटोजेनस मार्गाने होतो. एंडोमेट्रिओसिस हा ट्यूमर रोग नाही, कारण हेटरोटोपिकली स्थित पेशी त्यांची सामान्य रचना टिकवून ठेवतात.

तथापि, या रोगामुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात. गर्भाशयाच्या आतील अस्तराच्या सर्व पेशी, त्यांचे स्थान विचारात न घेता, लैंगिक हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली चक्रीय बदल घडवून आणतात. ते तीव्रतेने गुणाकार करतात, आणि नंतर मासिक पाळीच्या दरम्यान नाकारले जातात. यामध्ये सिस्ट्सची निर्मिती, आसपासच्या ऊतींची जळजळ आणि चिकट प्रक्रियांचा विकास होतो. अंतर्गत आणि बाह्य एंडोमेट्रिओसिसच्या संयोजनाची वारंवारता अज्ञात आहे, तथापि, तज्ञ सुचवतात की गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिस असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये विविध अवयवांमध्ये एंडोमेट्रियल पेशींचे हेटरोटोपिक फोसी असते.

एडेनोमायोसिसची कारणे

या पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे अद्याप अचूकपणे स्पष्ट केलेली नाहीत. हे स्थापित केले गेले आहे की एडेनोमायोसिस हा हार्मोन-आश्रित रोग आहे. अशक्त प्रतिकारशक्ती आणि एंडोमेट्रियम आणि मायोमेट्रियम वेगळे करणार्‍या संयोजी ऊतकांच्या पातळ थराला झालेल्या नुकसानामुळे आणि गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये खोलवर असलेल्या एंडोमेट्रियमच्या वाढीस प्रतिबंध केल्यामुळे रोगाचा विकास सुलभ होतो. गर्भपात, डायग्नोस्टिक क्युरेटेज, इंट्रायूटरिन डिव्हाइसचा वापर, दाहक रोग, बाळंतपण (विशेषतः गुंतागुंतीचे), ऑपरेशन्स आणि अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव (विशेषत: शस्त्रक्रियेनंतर किंवा हार्मोनल एजंट्सच्या उपचारादरम्यान) दरम्यान विभक्त प्लेटचे नुकसान शक्य आहे.

स्त्री प्रजनन प्रणालीच्या क्रियाकलापांशी संबंधित एडेनोमायोसिसच्या विकासासाठी इतर जोखीम घटकांमध्ये मासिक पाळी खूप लवकर किंवा खूप उशीरा सुरू होणे, लैंगिक क्रियाकलाप उशीरा सुरू होणे, मौखिक गर्भनिरोधक, हार्मोन थेरपी आणि लठ्ठपणा यांचा समावेश होतो, ज्यामुळे वाढ होते. शरीरात इस्ट्रोजेन. अशक्त प्रतिकारशक्तीशी संबंधित एडेनोमायोसिसच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये खराब पर्यावरणीय परिस्थिती, ऍलर्जीक रोग आणि वारंवार संसर्गजन्य रोग यांचा समावेश होतो.

काही जुनाट रोग (पाचन प्रणालीचे रोग, उच्च रक्तदाब), जास्त किंवा अपुरी शारीरिक क्रियाकलाप देखील रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीवर आणि शरीराच्या सामान्य प्रतिक्रियाशीलतेवर नकारात्मक परिणाम करतात. प्रतिकूल आनुवंशिकता एडेनोमायोसिसच्या विकासामध्ये विशिष्ट भूमिका बजावते. ऍडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रिओसिस आणि मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या ट्यूमरने ग्रस्त जवळच्या नातेवाईकांच्या उपस्थितीत या पॅथॉलॉजीचा धोका वाढतो. गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाच्या उल्लंघनामुळे संभाव्य जन्मजात एडेनोमायोसिस.

गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिसचे वर्गीकरण

मॉर्फोलॉजिकल चित्र लक्षात घेऊन, एडेनोमायोसिसचे चार प्रकार वेगळे केले जातात:

• फोकल एडेनोमायोसिस. एंडोमेट्रियल पेशी अंतर्निहित ऊतींमध्ये प्रवेश करतात, स्वतंत्र फोसी बनवतात.
• नोड्युलर एडेनोमायोसिस. एंडोमेट्रियल पेशी मायोमेट्रियममध्ये नोड्स (एडेनोमायोमास) च्या स्वरूपात असतात, ज्याचा आकार फायब्रॉइड्ससारखा असतो. नोड्स, एक नियम म्हणून, अनेक असतात, रक्ताने भरलेल्या पोकळ्या असतात, जळजळ झाल्यामुळे दाट संयोजी ऊतकांनी वेढलेले असतात.
• डिफ्यूज एडेनोमायोसिस. एंडोमेट्रियल पेशी मायोमेट्रियममध्ये स्पष्टपणे वेगळे करता येण्याजोग्या फोसी किंवा नोड्सच्या निर्मितीशिवाय ओळखल्या जातात.
• मिश्रित डिफ्यूज नोड्युलर एडेनोमायोसिस. हे नोड्युलर आणि डिफ्यूज एडेनोमायोसिसचे संयोजन आहे.

एंडोमेट्रियल पेशींच्या प्रवेशाची खोली लक्षात घेऊन, एडेनोमायोसिसचे चार अंश वेगळे केले जातात:

• 1 अंश- गर्भाशयाच्या फक्त सबम्यूकोसल लेयरला त्रास होतो.
• 2 अंश- गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराच्या अर्ध्यापेक्षा जास्त खोलीवर परिणाम होत नाही.
• 3 अंश- गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराच्या अर्ध्याहून अधिक खोलीला त्रास होतो.
• 4 अंश- संपूर्ण स्नायूंचा थर प्रभावित होतो, तो शेजारच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पसरू शकतो.

एडेनोमायोसिसची लक्षणे

एडेनोमायोसिसचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे लांब (7 दिवसांपेक्षा जास्त), वेदनादायक आणि खूप जड मासिक पाळी. रक्ताच्या गुठळ्या अनेकदा आढळतात. मासिक पाळी सुरू होण्याच्या २-३ दिवस आधी आणि ती संपल्यानंतर २-३ दिवसांत तपकिरी रंगाचे डाग पडू शकतात. कधीकधी मासिक पाळीच्या दरम्यान गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव आणि चक्राच्या मध्यभागी तपकिरी स्त्राव दिसून येतो. एडेनोमायोसिस असलेल्या रुग्णांना अनेकदा गंभीर प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोमचा त्रास होतो.

एडेनोमायोसिसचे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे वेदना. मासिक पाळी सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी वेदना होतात आणि 2-3 दिवसांनी थांबतात. वेदना सिंड्रोमची वैशिष्ट्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरण आणि व्याप्तीद्वारे निर्धारित केली जातात. सर्वात तीव्र वेदना तेव्हा उद्भवते जेव्हा इस्थमस प्रभावित होतो आणि गर्भाशयाचे व्यापक एडेनोमायोसिस, एकाधिक आसंजनांमुळे गुंतागुंतीचे होते. इस्थमसमध्ये स्थानिकीकरण केल्यावर, वेदना पेरिनियममध्ये पसरू शकते, जेव्हा गर्भाशयाच्या कोनाच्या क्षेत्रामध्ये - डावीकडे किंवा उजवीकडे इनग्विनल प्रदेशात स्थित असते. बरेच रुग्ण संभोग दरम्यान वेदनांची तक्रार करतात, मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला तीव्र होतात.

एडेनोमायोसिस असलेल्या अर्ध्याहून अधिक रुग्णांना वंध्यत्वाचा त्रास होतो, जे फॅलोपियन ट्यूबमधील चिकटपणामुळे उद्भवते ज्यामुळे अंडी गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करण्यापासून रोखतात, एंडोमेट्रियल स्ट्रक्चरचे विकार ज्यामुळे अंड्याचे रोपण करणे कठीण होते, तसेच प्रक्षोभक प्रक्रिया, वाढलेला मायोमेट्रिअल टोन आणि इतर घटक जे उत्स्फूर्त गर्भपाताची शक्यता वाढवतात. anamnesis मध्ये, रुग्णांना नियमित लैंगिक क्रियाकलाप किंवा एकाधिक गर्भपातासह गर्भधारणा नसणे असू शकते.

अॅडेनोमायोसिसमध्ये मुबलक मासिक पाळी अनेकदा लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा विकसित करते, जी अशक्तपणा, तंद्री, थकवा, श्वास लागणे, फिकट त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा, वारंवार सर्दी, चक्कर येणे, मूर्च्छा आणि प्री-सिंकोप द्वारे प्रकट होऊ शकते. गंभीर पीएमएस, दीर्घ मासिक पाळी, मासिक पाळीच्या दरम्यान सतत वेदना आणि अशक्तपणामुळे सामान्य स्थिती बिघडल्याने रुग्णांची मानसिक तणावाचा प्रतिकार कमी होतो आणि न्यूरोसिसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते.

रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती प्रक्रियेची तीव्रता आणि प्रसार यांच्याशी संबंधित नसू शकतात. ग्रेड 1 एडेनोमायोसिस सहसा लक्षणे नसलेला असतो. ग्रेड 2 आणि 3 मध्ये, लक्षणे नसलेला किंवा ऑलिगोसिम्प्टोमॅटिक दोन्ही कोर्स आणि गंभीर क्लिनिकल लक्षणे पाहिली जाऊ शकतात. ग्रेड 4 adenomyosis, एक नियम म्हणून, व्यापक चिकटपणामुळे वेदना सोबत आहे, इतर लक्षणांची तीव्रता भिन्न असू शकते.

स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान, गर्भाशयाच्या आकारात आणि आकारात बदल दिसून येतो. डिफ्यूज एडेनोमायोसिससह, गर्भाशय गोलाकार बनते आणि मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला आकारात वाढ होते, सामान्य प्रक्रियेसह, अवयवाचा आकार गर्भधारणेच्या 8-10 आठवड्यांशी संबंधित असू शकतो. नोड्युलर ऍडेनोमायोसिससह, गर्भाशयाची क्षयरोग किंवा अवयवाच्या भिंतींमध्ये ट्यूमरसारखी रचना आढळते. एडेनोमायोसिस आणि फायब्रॉइड्सच्या संयोजनासह, गर्भाशयाचा आकार फायब्रॉइड्सच्या आकाराशी संबंधित असतो, मासिक पाळीनंतर अवयव कमी होत नाही, एडेनोमायोसिसची उर्वरित लक्षणे सहसा अपरिवर्तित राहतात.

एडेनोमायोसिसचे निदान

अॅडेनोमायोसिसचे निदान अॅनामेनेसिस, रुग्णाच्या तक्रारी, खुर्चीवरील तपासणी डेटा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यासाच्या निकालांच्या आधारे स्थापित केले जाते. मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला स्त्रीरोग तपासणी केली जाते. वेदनादायक, दीर्घकाळापर्यंत, विपुल मासिक पाळी, संभोग दरम्यान वेदना आणि अशक्तपणाची चिन्हे यासह गर्भाशयाच्या प्रदेशात वाढलेले गोलाकार गर्भाशय किंवा ट्यूबरोसिटी किंवा नोड्सची उपस्थिती, एडेनोमायोसिसचे प्राथमिक निदान करण्यासाठी आधार आहे.

मुख्य निदान पद्धत अल्ट्रासाऊंड आहे. ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करताना सर्वात अचूक परिणाम (सुमारे 90%) प्राप्त होतात, जे स्त्रीरोग तपासणीप्रमाणेच मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला केले जाते. एडेनोमायोसिस हा अवयवाच्या वाढीव आणि गोलाकार आकाराद्वारे दर्शविला जातो, विविध भिंतींची जाडी आणि 3 मिमी पेक्षा जास्त सिस्टिक फॉर्मेशन्स, मासिक पाळीच्या काही काळापूर्वी गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये दिसतात. डिफ्यूज एडेनोमायोसिससह, अल्ट्रासाऊंडची प्रभावीता कमी होते. रोगाच्या या स्वरूपासाठी सर्वात प्रभावी निदान पद्धत म्हणजे हिस्टेरोस्कोपी.

फायब्रॉइड्स आणि गर्भाशयाच्या पॉलीपोसिस, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि घातक निओप्लाझमसह इतर रोगांना नकार देण्यासाठी हिस्टेरोस्कोपीचा वापर केला जातो. याव्यतिरिक्त, एडेनोमायोसिसच्या विभेदक निदानाच्या प्रक्रियेत, एमआरआयचा वापर केला जातो, ज्या दरम्यान गर्भाशयाची भिंत जाड होणे, मायोमेट्रियमच्या संरचनेचे उल्लंघन आणि मायोमेट्रियममध्ये एंडोमेट्रियल प्रवेशाचे केंद्र, तसेच मूल्यांकन करणे शक्य आहे. नोड्सची घनता आणि रचना. एडेनोमायोसिससाठी इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धतींना प्रयोगशाळेच्या चाचण्या (रक्त आणि लघवी चाचण्या, हार्मोन चाचण्या) पूरक आहेत, ज्यामुळे अॅनिमिया, दाहक प्रक्रिया आणि हार्मोनल असंतुलनाचे निदान करता येते.

एडेनोमायोसिससाठी उपचार आणि रोगनिदान

एडेनोमायोसिसचा उपचार पुराणमतवादी, शस्त्रक्रिया किंवा एकत्रित असू शकतो. एडेनोमायोसिसचे स्वरूप, प्रक्रियेचा प्रसार, रुग्णाचे वय आणि आरोग्याची स्थिती, बाळंतपणाचे कार्य टिकवून ठेवण्याची तिची इच्छा लक्षात घेऊन उपचाराची युक्ती निर्धारित केली जाते. सुरुवातीला, पुराणमतवादी थेरपी चालते. यकृत कार्य राखण्यासाठी रुग्णांना हार्मोनल औषधे, दाहक-विरोधी औषधे, जीवनसत्त्वे, इम्युनोमोड्युलेटर्स आणि एजंट्स लिहून दिले जातात. अॅनिमियावर उपचार केले जात आहेत. न्यूरोसिसच्या उपस्थितीत, एडेनोमायोसिस असलेल्या रुग्णांना मानसोपचारासाठी संदर्भित केले जाते, ट्रँक्विलायझर्स आणि एंटिडप्रेसस वापरले जातात.

पुराणमतवादी थेरपीच्या अप्रभावीतेसह, सर्जिकल हस्तक्षेप केले जातात. एडेनोमायोसिससाठी ऑपरेशन्स रॅडिकल असू शकतात (पॅनहिस्टेरेक्टॉमी, हिस्टरेक्टॉमी, गर्भाशयाचे सुप्रवाजिनल विच्छेदन) किंवा अवयव-संरक्षण (एंडोमेट्रिओसिस फोसीचे एंडोकोग्युलेशन). एडेनोमायोसिसमध्ये एंडोकोएग्युलेशनचे संकेत म्हणजे एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया, सपोरेशन, अंडीला गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करण्यापासून रोखणारी चिकटपणाची उपस्थिती, 3 महिन्यांपर्यंत हार्मोनल एजंट्सच्या उपचारात प्रभाव नसणे आणि हार्मोन थेरपीसाठी विरोधाभास. गर्भाशय काढून टाकण्याचे संकेत म्हणून, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये एडेनोमायसिसची प्रगती, पुराणमतवादी थेरपीची अकार्यक्षमता आणि अवयव-संरक्षण शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, डिफ्यूज ग्रेड 3 एडेनोमायोसिस किंवा गर्भाशयाच्या मायोमाच्या संयोजनात नोड्युलर एडेनोमायसिस, मॅलिग्नॅनोमासिसचा धोका मानला जातो. .

गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या स्त्रीमध्ये एडेनोमायोसिस आढळल्यास, तिला पुराणमतवादी उपचार किंवा एंडोकोग्युलेशनचा कोर्स केल्यानंतर सहा महिन्यांपूर्वी गर्भधारणेचा प्रयत्न करण्याची शिफारस केली जाते. पहिल्या तिमाहीत, रुग्णाला gestagens लिहून दिले जाते. गर्भधारणेच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत हार्मोन थेरपीच्या गरजेचा प्रश्न प्रोजेस्टेरॉनसाठी रक्त तपासणीचा परिणाम लक्षात घेऊन निर्धारित केला जातो. गर्भधारणा ही एक शारीरिक रजोनिवृत्ती आहे, ज्यामध्ये हार्मोनल पातळीमध्ये गंभीर बदल होतात आणि त्याचा रोगाच्या मार्गावर सकारात्मक प्रभाव पडतो, हेटरोटोपिक एंडोमेट्रियल पेशींच्या वाढीचा दर कमी होतो.

एडेनोमायोसिस हा एक जुनाट आजार आहे ज्यामध्ये पुनरावृत्ती होण्याचा धोका जास्त असतो. पहिल्या वर्षात पुराणमतवादी थेरपी आणि अवयव-संरक्षण शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर, प्रजनन वयाच्या प्रत्येक पाचव्या महिलेमध्ये एडेनोमायोसिसचे पुनरावृत्ती आढळून येते. पाच वर्षांच्या आत, 70% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये पुनरावृत्ती दिसून येते. रजोनिवृत्तीपूर्व वयाच्या रूग्णांमध्ये, अंडाशयाच्या कार्याच्या हळूहळू विलुप्त झाल्यामुळे, एडेनोमायोसिसचे रोगनिदान अधिक अनुकूल असते. panhysterectomy नंतर, पुनरावृत्ती अशक्य आहे. रजोनिवृत्तीमध्ये, स्वत: ची पुनर्प्राप्ती होते.