आतड्यांसंबंधी हेल्मिन्थियासिस.

एस्केरियासिस- राउंडवर्म्समुळे - मोठे राउंडवर्म्स (मादींची लांबी 20-40 सेमी, पुरुष - 15-20 सेमी आहे). व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे प्रसारित. मध्ये Ascaris अंडी मोठ्या संख्येनेकुत्रे आणि मांजरींच्या विष्ठेत आढळतात. मानवी वर्म्सचा संसर्ग उबदार हंगामात होतो अन्न उत्पादनेआणि राउंडवर्म अंडी असलेले पाणी. मुलांना प्रौढांपेक्षा जास्त वेळा संसर्ग होतो.

आतड्यात प्रवेश केल्यानंतर, अंड्यातून बाहेर पडणाऱ्या अळ्या लहान आतड्याच्या भिंतीतून आत प्रवेश करतात. शिरासंबंधी प्रणालीयकृत रक्तप्रवाहासह, ते यकृतात, नंतर फुफ्फुसात नेले जातात. फुफ्फुसातून, अळ्या ऑरोफरीनक्समध्ये प्रवेश करतात, जिथे ते लाळेने गिळतात आणि प्रौढ म्हणून पुन्हा लहान आतड्यात प्रवेश करतात.

एस्केरियासिसच्या बहुतेक गुंतागुंतांशी संबंधित आहेत मोटर क्रियाकलापअळ्या आतड्याच्या भिंतीतून जात असताना, अळ्या यांत्रिकरित्या त्यास इजा करतात (छिद्रातून छिद्र तयार होईपर्यंत). मध्ये मिळत आहे परिशिष्ट, ascaris होऊ शकते तीव्र आन्त्रपुच्छाचा रोगयेकातेरिनबर्ग. मध्ये रेंगाळत आहे पित्त नलिकाकावीळ, पित्तविषयक पोटशूळ, पित्ताशयाचा दाह (पुवाळलेला पित्ताशयाचा दाह), यकृताचा गळू (गळू), जळजळ उदर पोकळी(पेरिटोनिटिस). फुफ्फुसात वर्म्सची उपस्थिती त्यांना कारणीभूत ठरते यांत्रिक नुकसान, खोकला रक्त येणे, श्वासोच्छवासाचा त्रास. राउंडवर्म्स घशात आणि नंतर श्वसनमार्गामध्ये रेंगाळल्याने गुदमरल्यासारखे होऊ शकते. हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकल, फुफ्फुसीय धमनी, परानासल सायनसमध्ये एस्केरिस शोधण्याच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे.

ट्रायच्युरियासिस- whipworm द्वारे म्हणतात. हेलमिंथ कॅकम आणि अपेंडिक्समध्ये घरटे बांधतात, परंतु मोठ्या आतड्यात देखील आढळू शकतात. लक्षणे संबद्ध आहेत अन्ननलिका. अनेकदा भूक, मळमळ, उलट्या, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता, पोट फुगणे, ओटीपोटात दुखणे कमी होते. दूषित भाज्या, फळे आणि बेरी खाताना, जंताची अंडी असलेले पाणी, घाणेरडे हात चाटताना संसर्ग होतो.

एन्टरोबियासिस- पिनवर्म्समुळे. हा रोग खूप व्यापक आहे, बहुतेकदा मुले आजारी पडतात. पिनवर्म्स हे 3-10 सेमी आकाराचे छोटे राउंडवर्म्स असतात, जे बर्याचदा पालकांना मुलांच्या विष्ठेमध्ये आढळतात. मादी पिनवर्म गुदाशयात उतरतात, सक्रियपणे, रात्रीच्या वेळी, बाहेर रेंगाळतात. गुद्द्वारआणि पेरिअनल आणि पेरिनेल प्रदेशात अंडी घालतात. पैकी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेरोग क्षेत्र खाजत आहे गुद्द्वार.

घाणेरडे हात, घरगुती वस्तूंमधून जंताची अंडी खाल्ल्यामुळे संसर्ग होतो. बेडिंग, मुख्य कपड्याखाली घालायचे आतील कपडे. खाजलेल्या ठिकाणी कंघी करताना, पिनवर्मची अंडी नखांच्या खाली पडतात, ज्यामुळे वारंवार स्वत: ची संसर्ग होते.

ट्रायचिनोसिस- ट्रायचिनेलामुळे होतो. संसर्गाचे स्त्रोत वन्य प्राणी आहेत: लांडगे, कोल्हे, रॅकून कुत्रे, बॅजर, रानडुक्कर, अस्वल. शहरी भागात, ट्रायचिनेला वाहक डुक्कर, मांजरी, कुत्रे, उंदीर आणि इतर प्राणी आहेत जे कत्तल उत्पादने, अन्न कचरा आणि कॅरियन खाल्ल्याने संक्रमित होतात. कमी शिजवलेले संक्रमित मांस खाल्ल्याने एखाद्या व्यक्तीला संसर्ग होतो.

ट्रायचिनेला अळ्या, मांसासह आतड्यांमध्ये प्रवेश करतात, श्लेष्मल त्वचेमध्ये, आतड्याच्या सबम्यूकोसामध्ये प्रवेश करतात, जिथे ते एका दिवसात लैंगिकदृष्ट्या परिपक्व होतात. पुढील 10-30 दिवसांत, मादी अळी अळ्या घालते. एक मादी 2000 अळ्या घालण्यास सक्षम आहे. रक्त प्रवाहासह अळ्या स्नायूंच्या ऊतीमध्ये आणल्या जातात.

डोळ्यांची जळजळ (नेत्रश्लेष्मलाशोथ), ताप आणि स्नायू दुखणे ही ट्रायकिनोसिसची लक्षणे आहेत. स्नायू दुखणेदिसतात आणि हळूहळू वाढतात आणि खूप तीव्र असू शकतात. वेदना, एक नियम म्हणून, विश्रांतीवर अनुपस्थित आहे आणि अगदी कमी हालचालींसह उद्भवते.

तेनियारिन्होज- बैल टेपवार्ममुळे. बुल टेपवर्मचे शरीर 7-10 मीटर लांब रिबन-आकाराचे असते, ज्यामध्ये वेगळे भाग असतात. अळीच्या पुच्छ भागामध्ये परिपक्व भागांमध्ये प्रत्येकी 170 हजार अंडी असतात. परिपक्व भाग अधूनमधून अळीच्या शरीरापासून दूर जातात आणि विष्ठेसह बाहेर पडतात, ते शौचाच्या कृतीची पर्वा न करता सक्रियपणे आतड्यांमधून बाहेर येऊ शकतात. मध्यवर्ती यजमान बैल टेपवर्मएक प्रमुख आहे गाई - गुरे, ज्याच्या शरीरात कृमीचा लार्व्हा टप्पा (सिस्टीसरकस) तयार होतो. सिस्टीसर्सी असलेल्या व्यक्तीला संसर्ग होतो जेव्हा अपुरा प्रक्रिया केलेले मांस खाल्ले जाते.

बहुतेकदा, रुग्ण अस्वस्थता, चिडचिड, भूक विकार (एकतर त्याची वाढ किंवा घट) तक्रार करतात. ओटीपोटात वेदना, rumbling, फुशारकी द्वारे व्यथित.

टेनियासिस- टेपवर्मचा संसर्ग. पोर्क टेपवर्म - टेप-आकाराचा किडा, 1-2 मीटर किंवा त्याहून अधिक लांबीपर्यंत पोहोचतो. त्याच्या शरीरात 1000 पर्यंत विभाग आहेत. प्रौढ राहतात छोटे आतडेव्यक्ती अंडी असलेले भाग वेळोवेळी अळीच्या शरीरापासून वेगळे केले जातात, जे विष्ठेसह बाहेर पडतात आणि जमिनीत प्रवेश करतात. टेपवर्मचे मध्यवर्ती यजमान डुक्कर, कुत्री आणि मांजरी आहेत, ज्याच्या स्नायूंच्या ऊतीमध्ये फिन लार्वा (सिस्टीसरसी) तयार होतात. कच्चे आणि अर्धे भाजलेले मांस खाल्ल्याने एखाद्या व्यक्तीला संसर्ग होतो.

रोगाची लक्षणे बोवाइन टेपवर्मच्या संसर्गासारखीच असतात.

घाणेरडे अन्न असलेल्या जंताच्या अंड्यांमधून संसर्ग झाल्यास किंवा आतड्यातून अंडी पोटात फेकल्यास (उदाहरणार्थ, उलट्या झाल्यावर) मुख्य गुंतागुंत दिसून येते. या प्रकरणात, कृमी अळ्या असलेल्या शरीरात संक्रमण विकसित होते - सिस्टिरकोसिस. त्याच वेळी, शरीराच्या विविध ऊतकांमध्ये (मेंदूमध्ये, कंकाल स्नायू, त्वचेखालील ऊतकइ.) अळ्या विकसित करतात - सिस्टीसरसी. बहुतेकदा, मज्जासंस्था आणि डोळ्यांचे सिस्टिरकोसिस विकसित होते, जे अंधत्वासह असते, फेफरेइ. सिस्टिरकोसिसचे रोगनिदान प्रतिकूल आहे.

आजपर्यंत, सुमारे 300 प्रकारचे हेलमिन्थियास आहेत. तथापि, रोगास कारणीभूत कृमींचे आणखी प्रकार आहेत. ते 3 मुख्य गटांमध्ये विभागले गेले आहेत.

हेल्मिन्थ संसर्ग कसा होतो?

वरील आधारे, सर्वोत्तम प्रतिबंधहेल्मिंथिक आक्रमण - मांस आणि माशांवर संपूर्ण उष्णता उपचार, कीटकांपासून संरक्षण, फक्त स्वच्छ पाण्यात पोहणे आणि वारंवार धुणेहात कमी शिजवलेले किंवा न शिजवलेले मांसाचे पदार्थ विसरणे देखील योग्य आहे.

हेल्मिन्थ संसर्गाची चिन्हे

हेल्मिन्थ संसर्गाची लक्षणे भिन्न असू शकतात. संसर्ग झाल्यास उद्भवणार्‍या आरोग्य विकारांच्या सामान्य अभिव्यक्तींपैकी, अशक्तपणा, सामान्य बिघाड, कार्यक्षमता कमी होणे, झोपेच्या समस्या, वाढ. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, रोग प्रतिकारशक्ती, त्वचेवर पुरळ आणि इतर समस्या.

मुलांना अनेकदा एन्टरोबियासिस होतो. पिनवर्म्स राहतात छोटे आतडे, आणि रात्री गुदद्वारातून गुदद्वारातून बाहेर रेंगाळणे आणि अंडी घालणे, रात्री झोपेच्या वेळी मुलांमध्ये खाज सुटणे आणि दात घासणे उत्तेजित करू शकते. या रोगाचे आज सहज निदान केले जाते; यासाठी, हेल्मिंथसाठी मल चाचणी वापरली जाते. या रोगाचा घरी देखील त्वरीत उपचार केला जातो.

शरीरावर helminths प्रभाव

काही ट्रेमेटोड्स त्या ठिकाणी जोडलेले असतात जेणेकरून आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा "पडणे" सुरू होते. रक्तस्त्राव विकसित होतो, आणि उपचारांच्या अनुपस्थितीत - आतड्यांसंबंधी नेक्रोसिस. या प्रकरणात लक्षणे: मजबूत वेदना, उपलब्धता लपलेले रक्तविष्ठा मध्ये आणि त्यामुळे वर.

निदानासाठी हेल्मिंथ अंडीसाठी विष्ठेचे विश्लेषण बरेचदा वापरले जाते, जरी हे फारसे सामान्य नाही. प्रभावी पद्धत. परिणामांची विश्वासार्हता 20 - 50% पेक्षा जास्त नाही, विशेषत: जर अभ्यास फक्त एकदाच केला गेला असेल. आतडे आणि इतर पाचक अवयवांवर परिणाम न करणार्‍या हेल्मिन्थियासिसचे निदान करण्यासाठी ही पद्धत पूर्णपणे कुचकामी आहे.

हेल्मिंथसाठी स्टूल चाचणी कशी घ्यावी?

या विश्लेषणामध्ये अनेक शिफारशी आहेत ज्या परिणामांच्या अचूकतेसाठी पाळल्या पाहिजेत. ते कमी आणि बनवायला सोपे आहेत. उत्स्फूर्तपणे शौचास केल्यानंतर विष्ठा मिळणे आवश्यक आहे. म्हणजेच, एनीमा, रेचक घेणे इत्यादींचा वापर करून विश्लेषणासाठी सामग्री मिळवणे अशक्य आहे. शौचाच्या कृतीच्या क्षणापासून अभ्यासाच्या वेळेपर्यंत, 4-6 तासांपेक्षा जास्त वेळ जाऊ नये, कारण विष्ठेची सूक्ष्मजीवशास्त्रीय रचना बदलू शकते, ज्यामुळे परीक्षेच्या निकालांवर परिणाम होतो.

चाचणीच्या काही दिवस आधी, आपण जावे योग्य पोषणवापर मर्यादित करा हानिकारक उत्पादने. याव्यतिरिक्त, घेणे थांबवणे चांगले आहे सक्रिय कार्बन, बिस्मथ, रेक्टल सपोसिटरीजआणि pilocarpine. मासिक पाळीच्या दरम्यान महिलांची चाचणी घेऊ नये.

वर्म्स लावतात कसे?

• व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स;
• immunostimulants;
• antihelminthic औषधेइ.

हेल्मिंथ्सच्या उपचारांसाठी सर्वात सामान्य गोळ्या

हेल्मिंथिक आक्रमणांची स्वयं-औषध अत्यंत परावृत्त आहे. रोगांचा हा समूह व्यापक असल्याचे दिसत असूनही, यामुळे, "सुरक्षित", खरं तर, हेल्मिंथियास रुग्णाच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी धोकादायक असू शकतात.

B65-B83

सामान्य माहिती

हेल्मिन्थियासिसची कारणे

बायोहेल्मिंथमध्ये फ्लूक्स (ट्रेमेटोड्स) आणि समाविष्ट आहेत टेपवर्म्स(सेस्टोड्स), तसेच काही प्रकारचे नेमाटोड्स. आक्रमक अवस्थेपर्यंत पोहोचण्यासाठी, त्यांना एक किंवा दोन मध्यवर्ती यजमान बदलणे आवश्यक आहे, जे मासे, क्रस्टेशियन्स, मोलस्क आणि कीटक असू शकतात. बायोहेल्मिंथियाजचे कारक एजंट मानवी शरीरात प्रवेश करतात जेव्हा मांस किंवा मासे खातात ज्यांनी पुरेसे उष्मा उपचार घेतलेले नाहीत, मद्यपान. कच्चे पाणी. बायोहेल्मिंथियासिसचे प्रतिनिधी डिफिलोबोथ्रियासिस, क्लोनोर्चियासिस, ओपिस्टोर्चियासिस, टेनियासिस, टेनियारिन्होज, ट्रायचिनोसिस, फॅसिओलियासिस, इचिनोकोकोसिस आहेत. सांसर्गिक हेल्मिंथियासमध्ये आक्रमणांचा समावेश होतो जो वैयक्तिक संपर्काद्वारे, सामान्य शौचालयाच्या वस्तू, भांडी, तागाचे किंवा स्वत: ची संसर्गाद्वारे प्रसारित केला जातो. हे एन्टरोबायसिस, हायमेनोलेपियासिस, स्ट्राँगलोइडायसिस, सिस्टिरकोसिस आहेत.

हेल्मिन्थियासिसचे वर्गीकरण

एटी क्रॉनिक टप्पाहेपॅटोबिलरी प्रणालीच्या मुख्य जखमांसह उद्भवणारे हेल्मिंथियासिस, अडथळा आणणारी कावीळ, हिपॅटायटीस, पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह होऊ शकतो. एन्टरोबियासिस दरम्यान पिनवर्म स्थलांतराच्या बाबतीत, सतत योनिमार्गाचा दाह, एंडोमेट्रिटिस, सॅल्पिंगायटिसचा विकास शक्य आहे. क्रॉनिक स्टेजपोट आणि ड्युओडेनल अल्सरच्या निर्मितीसह स्ट्राँगलोइडायसिस होतो. ट्रायचिनोसिसमुळे प्रभावित होऊ शकते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली(मायोकार्डिटिस, हृदय अपयश), श्वसन अवयव (ब्राँकायटिस, ब्रॉन्कोप्न्यूमोनिया), मध्यवर्ती मज्जासंस्था (मेनिंगोएन्सेफलायटीस, एन्सेफॅलोमायलिटिस). फिलेरियल आक्रमणामुळे लिम्फॅटिक वाहिन्याफिलेरियासिस, लिम्फॅन्जायटीस, स्तन ग्रंथी आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांना सूज येण्याबरोबर हातपायांचा लिम्फेडेमा अनेकदा विकसित होतो. इकोनोकोकोसिससह, यकृत आणि फुफ्फुसांचे सिस्ट्स उद्भवतात, ज्याच्या पूर्ततेसह पुवाळलेला पेरिटोनिटिस किंवा प्ल्युरीसीच्या स्वरूपात गुंतागुंत शक्य आहे.

हेल्मिन्थियासिसचा उपचार

आतड्यांसंबंधी helminthiases सह, मुख्य उपचार जोडले आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे, एंटरोसॉर्बेंट्स, एन्झाईम्स, प्रोबायोटिक्स इ. हेल्मिंथियासिसच्या लक्षणात्मक थेरपीमध्ये नियुक्तीचा समावेश असू शकतो अँटीहिस्टामाइन्स, अंतस्नायु ओतणे, जीवनसत्त्वे, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, NSAIDs, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स. इचिनोकोकोसिसमध्ये, रुग्णांवर उपचार करण्याची मुख्य पद्धत आहे सर्जिकल हस्तक्षेप(यकृताच्या गळू/फोड्यासाठी शस्त्रक्रिया, इचिनोकोसेक्टोमी).

प्रतिबंध

ICD-10 कोड

ही माहिती आरोग्यसेवा आणि फार्मास्युटिकल व्यावसायिकांसाठी आहे. रुग्णांनी ही माहिती वैद्यकीय सल्ला किंवा शिफारसी म्हणून वापरू नये.

मानवी हेल्मिंथियासिस

प्राध्यापक ए.के. टोकमालाव
पीपल्स फ्रेंडशिप युनिव्हर्सिटी ऑफ रशिया, मॉस्को

सर्वात सामान्य जिओहेल्मिंथियासिस नेमाटोड्स आहेत. डब्ल्यूएचओच्या अधिकृत आकडेवारीनुसार, जगातील सुमारे 1.2 अब्ज लोक दरवर्षी एस्केरियासिसने प्रभावित होतात, 900 दशलक्ष पेक्षा जास्त अँकिलोस्टोमियासिसने, 700 दशलक्षांपर्यंत ट्रायच्युरियासिसमुळे. आफ्रिकेतील प्रत्येक रहिवासी आशिया आणि लॅटिन अमेरिका 1 पेक्षा जास्त प्रजाती, युरोपमध्ये प्रत्येक तिसरा रहिवासी प्रभावित आहे. आपल्या देशात, 1920 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात, हेल्मिन्थियासिस विरूद्ध वैज्ञानिकदृष्ट्या आधारित लढा सुरू झाला, ज्यामुळे लोकसंख्येच्या घटनांमध्ये लक्षणीय घट झाली. एटी गेल्या वर्षेपुन्हा काही हेल्मिंथियासिसच्या घटनांमध्ये वाढ होण्याची प्रवृत्ती आहे, प्रामुख्याने नेमॅटोडोसिस (एंटेरोबायोसिस आणि एस्केरियासिस), टॉक्सोकेरियासिस, ट्रायचिनोसिस असलेल्या रुग्णांची संख्या वाढत आहे; opisthorchiasis, diphyllobothriasis, taeniasis, echinococcosis च्या biohelminthiases च्या प्रसाराच्या केंद्रस्थानी महामारीची परिस्थिती सुधारत नाही.

हेल्मिन्थियासिस रोगाच्या तुलनेने मंद विकासाद्वारे दर्शविले जाते, एक क्रॉनिक कोर्स, बर्याचदा दीर्घकालीन भरपाईसह. अधिक स्पष्ट पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे लार्व्हा आणि विकासाचे टप्पे helminths रोगजनकांच्या स्थानावर अवलंबून, तेथे आहेत helminthiases अर्धपारदर्शक आणि मेदयुक्त. नंतरचे रोग जसे की शिस्टोसोमियासिस, फिलेरियासिस, इचिनोकोकोसिस, पॅरागोनिमियासिस, सिस्टीरकोसिस आणि इतर अनेक. काही आतड्यांसंबंधी हेल्मिंथियासिसमध्ये, ऊतक अवस्था रोगाच्या सुरुवातीच्या स्थलांतर कालावधीशी संबंधित असते (एस्केरियासिस, हुकवर्म संक्रमण).

रोगाचे टप्पे

हेल्मिन्थियासिसच्या पॅथोजेनेसिस आणि क्लिनिकमध्ये, 2 मुख्य टप्पे वेगळे केले जातात: तीव्र, आक्रमणानंतरचे पहिले 2-3 आठवडे (सह तीव्र अभ्यासक्रम 2 महिने किंवा त्याहून अधिक) आणि जुनाट, अनेक महिन्यांपासून अनेक वर्षांपर्यंत.

अग्रगण्य आणि रोगनिदानदृष्ट्या गंभीर अवयव आणि तीव्र अवस्थेतील प्रणालीगत विकृती आहेत: ऍलर्जीक मायोकार्डिटिस, न्यूमोनिया, मेनिंगोएन्सेफलायटीस, हिपॅटायटीस, हेमोस्टॅसिस सिस्टममधील विकार.

बदल येत आहेत चयापचय प्रक्रियाचयापचयदृष्ट्या मौल्यवान हेल्मिंथ्सद्वारे शोषल्यामुळे शरीरात पोषक, neurohumoral नियमन आणि आतड्यात अन्न शोषण विकार. अनेक हेल्मिंथियासिससह, अशक्तपणा, व्हिटॅमिनची कमतरता (अँकिलोस्टोमियासिस, डिफिलोबोथ्रियासिस, ट्रायच्युरियासिस, शिस्टोसोमियासिस) यांच्याशी स्पष्ट कारणात्मक संबंध आहे.

आणि या टप्प्यात खेळणे सुरू आहे महत्त्वपूर्ण भूमिकारोगजनकांवर परिणाम करणारे घटक रोगप्रतिकार प्रणालीमालक पैकी एक महत्वाची कारणेअवयव आणि पद्धतशीर जखम, विशेषत: टिश्यू हेल्मिन्थियासिससह, रोगप्रतिकारक संकुलांची निर्मिती आहे. रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या उत्तेजनासह, हेल्मिंथ्सचा इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव असतो. हे एखाद्या व्यक्तीच्या जीवाणू, विषाणू आणि इतर संक्रमणांच्या प्रतिकारांवर नकारात्मक परिणाम करते, प्रतिबंधात्मक लसीकरणाची प्रभावीता कमी करते.

हेल्मिंथ्सद्वारे एन्टरोव्हायरस, शिगेला, कॉलरा व्हायब्रिओस आणि इतर संसर्गजन्य घटकांच्या ट्रान्सफॅसिक आणि ट्रान्सोव्हेरियल ट्रान्समिशनच्या शक्यतेचे संकेत आहेत. काही हेल्मिंथियासिस, प्रभावित अवयवांमध्ये उच्चारित वाढीव प्रक्रियांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत (स्किस्टोसोमियासिस, ओपिस्टोर्चियासिस, क्लोनोर्चियासिस), कार्सिनोजेनेसिसचा धोका वाढवतात.

इम्यूनोसप्रेशन व्यतिरिक्त, इम्यूनोलॉजिकल सहिष्णुतेची घटना हेल्मिन्थियासिसमध्ये देखील घडते. एटी क्लिनिकल पैलूहे तीव्र टप्प्याच्या अनुपस्थितीद्वारे दिसून येते, सबक्लिनिकल किंवा सुलभ प्रवाहजुनाट आजार. रोगप्रतिकारक प्रतिसादाची ताकद विविध टप्पेआक्रमण बदल: शरीरात अळ्यांच्या उपस्थितीत हे अधिक स्पष्ट होते. उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्ती किंवा जंतनाशक झाल्यानंतर, विशिष्ट प्रतिपिंडे 6-12 महिन्यांत अदृश्य होतात. आपल्या देशात सामान्य असलेल्या हेल्मिंथियासिसपैकी, स्नायूंमध्ये एन्कॅप्स्युलेटेड पॅथोजेन लार्व्हाच्या उपस्थितीमुळे, केवळ ट्रायकिनोसिससाठी सतत प्रतिकारशक्ती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

क्लिनिकल चित्र

तीव्र टप्पा

विविध हेल्मिंथियासिसच्या वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चारित प्रकारांसह, प्रथम चिन्हे दिसतात वेगवेगळ्या तारखासंसर्गानंतर: एस्केरियासिससह, तीव्र अवस्थेची अभिव्यक्ती 2-3 व्या दिवशी आधीच दिसून येते, बहुतेक इतर हेल्मिंथियास 2-3 आठवड्यांनंतर, फिलेरियासिससह उद्भावन कालावधी 6-18 महिने टिकते. सामान्य ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे प्रकटीकरण वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: ताप, त्वचेवर वारंवार खाज सुटणे, सूज येणे (स्थानिक ते सामान्यीकृत), वाढ लसिका गाठी, मायल्जिया, संधिवात, परिधीय रक्त- हायपरिओसिनोफिलियासह ल्युकोसाइटोसिस. या पार्श्‍वभूमीवर, फुफ्फुसाचा सिंड्रोम अनेकदा विकसित होतो (किरकोळ कटारहल घटनेपासून ते दमा, न्यूमोनिया आणि फुफ्फुसापर्यंत) आणि उदर सिंड्रोम(ओटीपोटात दुखणे आणि डिस्पेप्टिक विकार). यकृत आणि प्लीहा वाढणे शक्य आहे वेगवेगळ्या प्रमाणातकेंद्रीय मज्जासंस्था (CNS) च्या लक्षणांची तीव्रता.

सामान्य पॅथोजेनेसिसमुळे, तीव्र टप्प्यातील वेगवेगळ्या हेलमिंथियासमध्ये समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती असतात, परंतु विशिष्ट चिन्हे देखील असतात. ट्रायचिनोसिससह, सामान्य प्रकरणांमध्ये, रोगाच्या पहिल्या दिवसांपासून ताप, स्नायू दुखणे, पापण्या आणि चेहरा सूजणे दिसून येते; यकृताच्या ट्रेमाटोडोसिससह (ओपिस्टोर्चियासिस, फॅसिओलियासिस), कावीळ, यकृत आणि प्लीहा वाढणे अधिक वेळा व्यक्त केले जाते, एस्केरियासिस - फुफ्फुसीय आणि उदर सिंड्रोमसह.

क्रॉनिक टप्पा

रुग्णांमध्ये हुकवर्म्सआक्रमणाच्या मध्यम तीव्रतेसह, ते नैसर्गिकरित्या विकसित होते लोह-कमतरतेचा अशक्तपणारोगजनकांच्या हेमॅटोफॅजीशी संबंधित आणि खराब झालेल्या आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा पासून रक्त कमी होणे. उच्च बहुरूपता द्वारे वैशिष्ट्यीकृत स्ट्राँगलोइडायसिस: विविध प्रकारच्या ऍलर्जी आणि डिस्पेप्टिक लक्षणांसह, पित्तविषयक मुलूख बिघडलेले कार्य अनेकदा दिसून येते.

येथे यकृत च्या trematodosis (ओपिस्टोर्चियासिस, क्लोनोर्चियासिस, फॅसिओलियासिस)तीव्र पित्ताशयाचा दाह, हिपॅटायटीस, स्वादुपिंडाचा दाह नैसर्गिकरित्या विकसित होतो, जखम शक्य आहेत विविध विभागगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, न्यूरोलॉजिकल विकार देखील साजरा केला जातो.

रशियामधील शिस्टोसोमियासिस केवळ क्रॉनिक फॉर्मच्या आयातित प्रकरणांमध्ये आढळतात. वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ययुरोजेनिटल शिस्टोसोमियासिस म्हणजे टर्मिनल हेमॅटुरिया - लघवीच्या शेवटी रक्ताचा थेंब दिसणे आणि डिस्यूरिक विकार. आतड्यांसंबंधी शिस्टोसोमियासिसच्या क्लिनिकल चित्रावर कोलायटिसच्या लक्षणांचे वर्चस्व असते आणि हेमोकोलायटिसच्या प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या काळात, हेपेटोस्प्लेनोमेगाली आणि पोर्टल हायपरटेन्शनची चिन्हे कालांतराने विकसित होतात.

रुग्णांमध्ये फायलेरियासिस, आयातित पॅथॉलॉजी, ऍलर्जीक सिंड्रोम, लिम्फॅडेनोपॅथी या स्वरूपात देखील नोंदणीकृत आहे; लिम्फॅटिक फिलेरियासिस (वुचेरीओसिस आणि ब्रुगियासिस) चे वैशिष्ट्यपूर्ण लिम्फॅन्जायटीस आणि लिम्फोस्टेसिस स्थानिक क्षेत्रांमध्ये दुर्मिळ आहेत, जसे की आयातित ऑन्कोसेरसिआसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये डोळ्याच्या गंभीर जखमा आहेत.

आतड्यांसंबंधी सेस्टोडायसिस (डिफिलोबोथ्रियासिस, टेनियारिन्होज, टेनियासिस, हायमेनोलेपियासिस) अनेक प्रकरणांमध्ये लक्षणे नसलेले असतात, केवळ प्रौढ हेल्मिंथ विभाग त्यांच्या स्वतःहून (टेनिअर्हिन्कोसिससह) किंवा शौचास जाताना प्रकट होतात. काही बाधित रुग्णांना डिस्पेप्टिक विकार आहेत आणि वेदना सिंड्रोम; डिफिलोबोथ्रायसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा विकसित होतो.

helminthiases आपापसांत विशेष स्थानव्यापू लार्व्हा सेस्टोडायसिस: इचिनोकोकोसिस, अल्व्होकोकोसिस, सिस्टिसेकोसिस. बऱ्यापैकी मोठ्या सिस्टच्या उपस्थितीतही ते दीर्घकाळ लक्षणे नसलेले असू शकतात. त्याच वेळी, अगदी लहान इचिनोकोकल मूत्राशय फुटणे किंवा पुसणे यामुळे गंभीर परिणाम: अॅनाफिलेक्टिक शॉक, पुवाळलेला पेरिटोनिटिस, प्ल्युरीसी इ.चा विकास. पोर्टलच्या वाढत्या मूत्राशय किंवा अल्व्होकोकस आणि निकृष्ट व्हेना कावा यांच्या संक्षेपच्या परिणामी, पोर्टल उच्च रक्तदाब. सिस्टीरकोसिसमध्यवर्ती मज्जासंस्था सेरेब्रल, रीढ़ की हड्डीच्या जखमांच्या रूपात विविध लक्षणांसह पुढे जाते, मेंदूच्या वेंट्रिकल्समध्ये हेल्मिंथचे स्थानिकीकरण इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनच्या लक्षणांसह होते. टॉक्सोकेरियासिसओटीपोटात, फुफ्फुसीय सिंड्रोम, न्यूरोलॉजिकल विकार, डोळ्याचे नुकसान, रक्त इओसिनोफिलिया द्वारे व्यक्त केले जाते.

प्रयोगशाळा निदान

हेलमिंथ, त्यांचे तुकडे, अळ्या आणि अंडी यांच्या उपस्थितीवरील संशोधनासाठी जैविक सामग्री म्हणजे विष्ठा, मूत्र, पक्वाशयातील सामग्री, पित्त, थुंकी, गुदाशय आणि पेरिअनल श्लेष्मा, रक्त, स्नायू. बहुतेकदा, संशोधनाची वस्तू विष्ठा असते. मॅक्रोस्कोपिक पद्धतीपृथक हेलमिंथ किंवा त्यांचे तुकडे शोधण्यासाठी वापरले जाते, सूक्ष्म तपासणीचा उद्देश अंडी आणि अळ्या शोधणे आहे. च्या साठी विस्तृत अनुप्रयोग, शेतासह, काटो पद्धतीची शिफारस केली जाते, हेल्मिंथ अंडी ग्लिसरीनने स्पष्ट केलेल्या आणि मॅलाकाइट हिरव्या रंगाने टिंट केलेल्या विष्ठेच्या जाड स्मीअरमध्ये शोधण्याच्या आधारावर. एंटरोबायसिसचे निदान पेरिअनल फोल्ड्समधून स्वॅब, स्पॅटुला आणि चिकट टेप वापरून छाप वापरून मिळवलेल्या सामग्रीच्या अभ्यासाच्या आधारे स्थापित केले जाते. संवर्धन पद्धतीलागू केलेले द्रावण आणि हेलमिंथ अंडी यांच्या सापेक्ष घनतेतील फरकावर आधारित आहेत. आपल्या देशात, कलंतारयन आणि फुलबॉर्न फ्लोटेशन पद्धती वापरल्या जातात. विष्ठेमध्ये शिस्टोसोम अंडी शोधण्यासाठी, रिची पर्जन्य पद्धत अधिक प्रभावी आहे. हेल्मिंथ अळ्या (स्ट्राँगाइलिड, अँकिलोस्टोमिड) शोधतात विशेष पद्धती. बर्मन आणि ब्रम्प्ट पद्धती स्ट्राँगलोइडायसिसच्या निदानासाठी, हरडा-मोरी पद्धत आणि हुकवर्म अळ्या आणि नेकेटर शोधण्यासाठी त्यातील बदलांसाठी वापरल्या जातात.

फिलेरियासिसच्या निदानासाठी, रक्त (लिम्फॅटिक फिलेरियासिस, लोयासिस) आणि त्वचेचे विभाग (ऑनकोसेर्सिआसिस) तपासले जातात. परिधीय रक्त (रात्री किंवा दिवस) मध्ये मायक्रोफिलेरिया दिसण्याची नियतकालिकता लक्षात घेतली पाहिजे; प्रारंभिक अभ्यासादरम्यान, दिवसा आणि रात्री दोन्ही वेळी रुग्णाकडून विश्लेषणासाठी रक्त घेणे श्रेयस्कर आहे.

हेल्मिन्थियासिसच्या तीव्र टप्प्याचे निदान करताना आणि टिश्यू हेल्मिन्थ किंवा लार्व्हा टप्पे (इचिनोकोकोसिस, सिस्टिरकोसिस, ट्रायचिनोसिस, टॉक्सोकेरियासिस) मुळे होणारे रोग. सेरोलॉजिकल पद्धती: RNGA, RSK, RAL, RIF, IFA, इ.

स्थानिक निदानासाठी, अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियाअवयव, गणना टोमोग्राफी, एंडोबायोप्सी सह एंडोस्कोपी.

एटी तीव्र कालावधीउपचारांचा आधार म्हणजे डिसेन्सिटायझेशन आणि डिटॉक्सिफिकेशन. ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा उपयोग केवळ काही हेल्मिंथियासिस (ट्रायचिनोसिस, शिस्टोसोमियासिस, यकृत ट्रेमेटोड्स) च्या गंभीर कोर्ससाठी किंवा प्रतिबंध करण्यासाठी संकेतांनुसार केला जातो. ऍलर्जी गुंतागुंतकेमोथेरपी (ऑनकोसेर्सिआसिस, लोयासिस). हे लक्षात घेतले पाहिजे की जर ते चुकीच्या पद्धतीने वापरले गेले तर आक्रमणाचे सामान्यीकरण (स्ट्राँगलोइडायसिस) किंवा तीव्र अवस्थेचे दीर्घकालीन सबएक्यूट टप्प्यात संक्रमण (ओपिस्टोर्चियासिस, ट्रायचिनोसिस इ.) होऊ शकते.

बहुतेक मानवी हेल्मिंथियासिस विरुद्धच्या लढ्यासाठी विशिष्ट उपचार हा आधार आहे. गेल्या दोन दशकांमध्ये, अशी अत्यंत सक्रिय आणि कमी-विषारी अँथेलमिंटिक औषधे व्यवहारात आणली गेली आहेत, जसे की लेव्हॅमिसोल, थियाबेंडाझोल, मेबेंडाझोल, अल्बेंडाझोल, मेडामिन, पायरँटेल . शिस्टोसोमियासिस, यकृताच्या ट्रेमाटोडोसिससाठी यशस्वीरित्या विकसित केमोथेरपी, ज्याच्या उपचारासाठी प्रस्तावित केले होते praziquantel . हे औषध आतड्यांसंबंधी सेस्टोडोसिसच्या उपचारांसाठी अत्यंत प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. विस्तृत क्लिनिकल चाचण्या यशस्वीरित्या पूर्ण झाल्या ivermectin फिलेरियासिस असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांमध्ये.

भूतकाळात मोठ्या प्रमाणावर वापरले नेमाटोड्सच्या उपचारांसाठीअलिकडच्या वर्षांत, levamisole फक्त एस्केरियासिससाठी, 1 डोसमध्ये शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 2.5 मिग्रॅ लिहून दिले जाते. हळूहळू ते अधिक प्रभावी औषधांनी मागे टाकले गेले. मेबेंडाझोल प्रौढ 100 मिग्रॅ दिवसातून 2 वेळा एस्केरियासिस आणि एन्टरोबियासिससह 12 दिवस वापरतात, अँकिलोस्टोमियासिस आणि ट्रायच्युरियासिससह 3 दिवस; शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 2.5-5.0 मिलीग्राम दराने मुले. मेदामीन त्याच helminthiases सह, ते मध्ये विहित आहेत रोजचा खुराकजेवणानंतर 30 मिनिटांनी 3 विभाजित डोसमध्ये 10 मिग्रॅ प्रति 1 किलो. Pyrantel pamoate एस्केरियासिस आणि एन्टरोबियासिससाठी, 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलो (1 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही) एकदा आणि अँकिलोस्टोमिडोसिस असलेल्या रूग्णांसाठी 2-3 दिवस समान डोसमध्ये वापरले जाते. बहुतेक विस्तृतक्रिया आहे अल्बेंडाझोल , जे 200 mg 2 वेळा किंवा 400 mg एकदा लिहून दिले जाते ankylostomidosis आणि trichuriasis, ascariasis आणि enterobiasis सह आक्रमणाची कमी तीव्रता असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी, 200 mg पुरेसे आहे. एंटरोबायसिस असलेल्या रूग्णांच्या यशस्वी जंत निर्मूलनासाठी एक अपरिहार्य स्थिती म्हणजे कुटुंबातील सर्व सदस्यांचे (सामूहिक) एकाच वेळी उपचार करणे आणि काटेकोर पालनपुनर्संक्रमण वगळण्यासाठी स्वच्छताविषयक शासन, याव्यतिरिक्त, ते सहसा अमलात आणतात पुन्हा उपचार 10 दिवसांच्या अंतराने. रुग्णांच्या उपचारासाठी स्ट्राँगलोइडायसिसलागू करा मेडामिन किंवा अल्बेंडाझोल . रुग्णांसाठी विशिष्ट थेरपी trichinosisपार पाडणे मेबेंडाझोल 100 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा 7-10 दिवसांसाठी, या हेतूसाठी ते देखील वापरले जातात अल्बेंडाझोल . रुग्णांच्या उपचारासाठी लिम्फॅटिक फिलेरियासिस आणि लोयासिसजोरदार प्रभावी डायथिल कार्बामाझिन (14-21 दिवसांसाठी 3 डोसमध्ये दररोज 6 मिग्रॅ प्रति 1 किलो).

ट्रेमेटोडोसिस आणि सेस्टोडोसिसचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो praziquantel . opisthorchiasis, clonorchiasis, paragonimiasis असलेल्या रूग्णांना 1 दिवसासाठी 75 mg प्रति 1 किलो (3 डोसमध्ये) च्या दैनंदिन डोसमध्ये, स्किस्टोसोमियासिससह, फॉर्मवर अवलंबून, 40 mg प्रति 1 kg एकदा ते 60 mg प्रति 1 डोसमध्ये लिहून दिले जाते. 2 डोसमध्ये किलो; फॅसिओलियासिससह, औषधाची प्रभावीता कमी आहे; परदेशात, या हेतूंसाठी ट्रायलेबेंडाझोल वापरण्याची शिफारस केली जाते.

आतड्यांसंबंधी सेस्टोडायसिस (डिफिलोबोथ्रायसिस आणि टेनिइडोसिस) सह, जंतनाशक एकाच डोसद्वारे प्राप्त केले जाते praziquantel 20 मिग्रॅ प्रति 1 किलोच्या डोसमध्ये, हायमेनोलेपियासिससह, समान डोस 10 दिवसांच्या अंतराने 2 वेळा लिहून दिले जाते, परदेशात सेरेब्रल सिस्टिरकोसिससह, तेच औषध 3 डोसमध्ये 50 मिलीग्राम प्रति 1 किलोच्या दैनिक डोसमध्ये वापरले जाते. 14 दिवस किंवा अधिक. आतापर्यंत विकसित नाही विशिष्ट उपचारइतर लार्व्हा सेस्टोडायसिस इचिनोकोकोसिस आणि अल्व्होकोकोसिस.

एक कॉम्प्लेक्स आवश्यक आहे उपचारात्मक उपायएखाद्या विशिष्ट रोगजनकाच्या पॅथॉलॉजिकल प्रभावाच्या वैशिष्ट्यांनुसार आणि संक्रमित व्यक्तीमध्ये हेल्मिंथियासिसच्या कोर्सच्या वैशिष्ट्यांनुसार.

प्रतिबंध

लोकसंख्येतील सर्वात सामान्य घटना कमी करण्यासाठी केलेल्या उपाययोजनांचे प्रमाण आणि स्वरूप रशियाचे संघराज्यजिओहेल्मिंथियासिस (एस्केरियासिस आणि ट्रायच्युरियासिस) हे प्रादुर्भावाची पातळी, हवामान परिस्थिती, जीवनाची वैशिष्ट्ये आणि आर्थिक क्रियाकलापलोकसंख्या आणि सॅनिटरी आणि हेल्मिंथोलॉजिकल मॉनिटरिंगचे परिणाम, कारण जिओहेल्मिंथियासिस ही प्रामुख्याने स्वच्छताविषयक समस्या आहे. ट्रायचिनोसिस, टेनिअर्हाइन्कोसिस, टेनिओसिसचे प्रतिबंध मानवी आरोग्यासाठी मांस उत्पादनांच्या सुरक्षिततेची खात्री करण्यावर आधारित आहे, आणि ओपिस्टोर्चियासिस, क्लोनोर्चियासिस, मेटागोनिमियासिस, नॅनोफायटोसिस, पॅरागोनिमियासिस, डिफिलोबोथ्रायसिस, अॅनिसाकिडोसिस, हेटेरोफिओसिस, स्पार्गेनोसिस, क्रॉमिनोसिस, क्रॉमिनोसिस आणि इतर रोगांवर आधारित आहे. मोलस्क आणि सरपटणारे प्राणी, मासे आणि इतर संबंधित उत्पादनांच्या सुरक्षिततेची हमी सुनिश्चित करणे आहे. इचिनोकोकोसिस आणि अल्व्होकोकोसिसचे प्रतिबंध आणि नियंत्रण मानव, शेतातील प्राणी, कुत्रे, आरोग्य शिक्षण, नियमितपणे होणारे संक्रमण रोखण्याच्या उद्देशाने उपाययोजनांच्या मदतीने केले जाते. वैद्यकीय तपासणीजोखीम दल (रेनडिअर ब्रीडर, फर ब्रीडर, शिकारी). संपर्काद्वारे (एंटेरोबायसिस, हायमेनोलेपियासिस आणि स्ट्राँगलोइडायसिस) प्रसारित होणा-या हेल्मिंथियासिसच्या प्रतिबंधात, त्यांच्या रोगजनकांच्या प्रसाराची यंत्रणा खंडित करण्याच्या उद्देशाने उपायांना प्राथमिक महत्त्व आहे, तर हे लक्षात घेतले पाहिजे की पहिल्या दोन हेल्मिंथियास मुख्यतः संघटित मुलांवर परिणाम करतात. विशेष संस्थांमध्ये (मानसोपचार, इ.) प्रकोप स्वरूपात स्ट्राँगलोइडायसिसची नोंद केली जाते आणि कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या रुग्णांसाठी धोकादायक आहे.

साहित्य:

1. वासिलिव्ह व्ही.एस., कोमर व्ही.आय., त्सिकुनोव व्ही.एम. इन्फेक्शनिस्ट प्रॅक्टिस, मिन्स्क, हायर स्कूल, 1994; ४९४.

2. गेलर आय.यू. इचिनोकोकोसिस. एम., मेडिसिन, 1989; 208.

3. ह्युमन हेल्मिंथियासिस, प्रो. व्ही.आय. लुचशेव, एमडी यांनी संपादित केले. व्ही.व्ही. लेबेदेव; डॉक्टरांसाठी मार्गदर्शक. क्रास्नोडार. सोव्हिएत कुबान, 1998; 124.

4. मानवी helminthiases. एड. एफ.एफ. सोप्रुनोवा, एम., मेडिसिन, 1985; ३६८ .

5. Ozeretskovskaya N.N., Zalnova N.S., Tumolskaya N.I. हेल्मिन्थियासिसचे क्लिनिक आणि उपचार. एल., मेडिसिन, 1985.

7. मार्गदर्शक संसर्गजन्य रोगएड. Yu.V. Lobzina, A.P. Kazantseva, St.Petersburg, TIT Kometa, 1996; ७२०.

8. सेर्गेव्ह व्ही.पी., ड्रायनोव्ह आयडी, मालीशेव एन.ए. आरोग्य सेवा सुधारणांच्या समस्या. दृष्टीकोन आणि दृष्टीकोन. एम., 1998; 120.

9. सेर्गेव्ह व्ही.पी., लेबेदेवा एम.एन., फ्रोलोवा ए.ए., रोमनेन्को एन.ए. एपिडेमियोलॉजी आणि संसर्गजन्य रोग. 1996; 2:811.

10. टोकमालाव ए.के. क्लिनिकल वैशिष्ट्येआणि सर्वात महत्वाचे आयातित हेल्मिन्थियासिसचे उपचार. Diss.dokt.med.sci. एम., 1990; ३६४.

11. Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya. संसर्गजन्य रोगांवर व्याख्याने. दोन खंडांमध्ये, दुसरी आवृत्ती, सुधारित. आणि अतिरिक्त M., VUNMTs, 1999; ४३३.

12. यारोवॉय पी.आय., झुबचुक एम.पी., टोकमालाव ए.के. हँडबुक ऑफ मेडिकल हेल्मिंथोलॉजी, एड. के.एम. लोबन. किशिनेव्ह; कार्त्य मोल्डोवेन्यास्के, 1984; 288.

13. यारोत्स्की एल.एस. शिस्टोसोमियासिस, एम., मेडिसिन, 1982; 280.

14. अँडरसन आर. एम. आणि मे आर. एम. मानवांचे संसर्गजन्य रोग. ऑक्सफर्ड, ऑक्सफर्ड युनिव्हर्सिटी प्रेस, 1991.

15.Cioli D/ शिस्टोसोमियासिसची केमोथेरपी: एक अद्यतन. परजीवीशास्त्र आज, 1998, 14; ४१८२२.

16. फूडबोर्न ट्रेमाटोड इफेक्ट्सचे नियंत्रण (WHO, Techn. Rep. Ser. 849), जिनिव्हा, 1995.

17. शिस्टोसोमियासिसचे नियंत्रण (WHO, Techn. Rep. Ser. §830), जिनिव्हा, 1993.

18. शिस्टोसोमियासिस आणि आतड्यांसंबंधी नेमाटोड्स, जिनिव्हा, 1998 च्या नियंत्रणात औषधांच्या प्रभावीतेच्या देखरेखीवर WHO अनौपचारिक सल्लामसलतचा अहवाल.

19. डी सिल्वा एन., गुयट एच., बंडी डी.ए.पी. अँथेलमिंटिक्स: त्यांच्या क्लिनिकल फार्माकोलॉजीचे तुलनात्मक पुनरावलोकन. औषधे, 1997; ५३(५): ७६९८८.

20. वॉरेन के.एस. वगैरे वगैरे. हेल्मिन्थ संसर्ग. मध्ये: जेमिसन डी.टी. वगैरे वगैरे. एड्स विकसनशील देशांमध्ये रोग नियंत्रण प्राधान्यक्रम, ऑक्सफर्ड, युनिव्हर्सिटी प्रेस, 1993.

21. WHO. वैद्यकीय परजीवीशास्त्रातील मूलभूत प्रयोगशाळा पद्धती, जिनिव्हा, 1991.

22. WHO. डब्ल्यूएचओचा अहवाल अनौपचारिक सल्लामसलत ऑन हुकवर्म इन्फेक्शन आणि मुली आणि महिलांमध्ये अशक्तपणा, जिनिव्हा, 1996.

1. राउंडवर्म. 40 सेंमी लांब वर्म्स. या हेल्मिंथची बरीच अंडी मातीत, गलिच्छ फळे आणि भाज्यांवर आढळतात.
2. पिनवर्म्स. अशा हेल्मिंथ्सच्या संसर्गास एन्टरोबियासिस म्हणतात आणि आजारी व्यक्तीशी संवाद साधल्यामुळे उद्भवते.
3. डिफिलोबोट्रिअम लॅटम. या हेल्मिंथ्सची अंडी खारट किंवा कमी शिजवलेल्या माशांमध्ये आढळतात.

हेल्मिन्थियासिसच्या स्थानिकीकरणानुसार हे असू शकते:

मानवांमध्ये वर्म्स धोकादायक असतात कारण ते पद्धतशीरपणे भिंती नष्ट करतात अंतर्गत अवयवत्यामुळे बाधितांची प्रकृती दिवसेंदिवस बिघडत चालली आहे. लांब हेल्मिंथ बॉलमध्ये गोंधळात टाकण्यास सक्षम असतात, ज्याचे परिणाम म्हणजे आतड्यांसंबंधी अडथळा, अन्ननलिकेचा अडथळा, फुफ्फुसाच्या धमन्या. हेल्मिंथियासिसचा विध्वंसक प्रभाव आहे मज्जासंस्था. हेल्मिंथ्सची लागण झालेली व्यक्ती व्हायरस आणि संक्रमणांपासून व्यावहारिकदृष्ट्या असुरक्षित असते.

मानवांमध्ये वर्म्सची कारणे

हेल्मिंथ काय आहेत याबद्दल आपण आधीच वाचले आहे, परंतु शरीरात त्यांच्या देखाव्यामध्ये काय योगदान आहे हे अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाही. हेल्मिंथिक रोगयामुळे उद्भवते:

• गलिच्छ हातांनी अन्न खाणे;
• ताजे पाण्यातून हेल्मिंथ अंडी असलेले पाणी गिळणे;
• खराब धुतलेले किंवा पूर्णपणे उष्णता-उपचार न केलेल्या उत्पादनांचा वापर;
• पाळीव प्राण्यांशी जवळचा संपर्क, ज्याच्या कोटवर हेल्मिन्थ अंडी असू शकतात;
• आस्थापनांमध्ये खानपान जेथे स्वच्छतायोग्यरित्या पास होत नाही;
• ज्या खोल्यांमध्ये साफसफाई केली जात नाही अशा खोल्यांमध्ये असणे (हवेत आणि पृष्ठभागावर हेल्मिन्थ अंडी असू शकतात);
• न उकळलेले पाणी पिणे.

हेल्मिंथियासिसचा प्रकार संसर्गाच्या मार्गावर अवलंबून असतो:

1. Opisthorchiasis, clonorciasis, metagonimiasis, diphyllobothriasis. हेल्मिंथियासिस कच्च्या, कमी शिजलेल्या, अंडरसाल्टेड माशांच्या सेवनामुळे होतो.
2. फॅसिओलियासिस. हेल्मिंथियासिसचा संसर्ग संक्रमित पाणी गिळल्याने आणि त्यापासून धुतलेले पदार्थ खाल्ल्याने होतो.
3. पॅरागोनिमियासिस. कमी शिजवलेल्या क्रेफिश, खेकड्यांच्या वापरामुळे या प्रकारच्या हेल्मिंथियासिसचा संसर्ग होतो.
4. Teniarinhoz, teniasis, cysticercosis, trichinosis. पाळीव प्राण्यांच्या मांसाद्वारे, या प्रकारची हेलमिन्थ अंडी शरीरात प्रवेश करतात.
5. Hymenolepiasis, echinococcosis, alveococcosis. गलिच्छ हातांद्वारे हेल्मिंथियासिसचा संसर्ग.
6. एस्केरियासिस, एन्टरोबियासिस, ट्रायच्युरियासिस. घाणेरडे हात, न धुतलेली उत्पादने, यांच्याशी संपर्क साधा संसर्गित व्यक्ति, त्याच्याबरोबर सामान्य वस्तूंचा वापर - या प्रकारच्या हेलमिन्थियासिसची कारणे.
7. अँकिलोस्टोमियासिस, स्ट्राँगलोइडायसिस, नेकेटोरियासिस. माती द्वारे helminths सह संसर्ग.

लक्षणे

हेल्मिंथियासिस म्हणजे काय हे समजू शकणार नाही जोपर्यंत या रोगाची लक्षणे कोणती आहेत हे आपल्याला कळत नाही. हेल्मिंथ्सची उपस्थिती याच्या देखाव्याद्वारे दर्शविली जाते:

• ताप;
• गुद्द्वार खाज सुटणे;
• स्नायू आणि सांधे मध्ये वेदना;
• रात्री दात पीसणे;
• खोकला
• भूक न लागता वजन कमी होणे;
• वाढलेली लाळ;
• उच्च तापमान;
• वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या ओटीपोटात वेदना;
• गोळा येणे;
• सकाळचा आजार;
• बद्धकोष्ठता;
• आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• लिम्फ नोड्स वाढवणे;
• अशक्तपणा, तंद्री;
• त्वचा सोलणे;
• अचानक हल्लेतीव्र भूक;
• त्वचेवर पुरळ;
• अ प्रकारची काविळ;
• जास्त घाम येणे;
• मायोकार्डिटिस;
• चेहऱ्यावर सूज येणे;
• ब्रोन्कोस्पाझम;
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
• द्रव स्टूल;
• जळजळ श्वसनमार्ग.

प्रथम लक्षणे

प्रकटीकरणांची संख्या, यादी आणि तीव्रता शरीरात स्थायिक झालेल्या हेल्मिंथच्या प्रकारावर अवलंबून असते. प्रत्येक प्रकारचे हेल्मिंथियासिस त्याच्या स्वतःच्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. ते सर्व एकाच वेळी दिसत नाहीत, परंतु जसजसे संसर्ग वाढतो. हेल्मिंथियासिसची पहिली चिन्हे जेव्हा लक्षात येतात हेल्मिंथिक आक्रमणआहे तीव्र टप्पासहसा दोन ते तीन आठवडे टिकतात. हेल्मिंथ्सच्या संसर्गाचे क्लिनिकल चित्र:

• ताप;
• त्वचेवर पुरळ उठणे;
• फुगवणे;
• हायपरथर्मिया;
• स्नायू आणि सांधे दुखी;
• खोकला;
• वाढलेले लिम्फ नोड्स;
• बद्धकोष्ठता;
• फुशारकी
• वरच्या श्वसनमार्गाची जळजळ;
• अतिसार;
• पोटदुखी.

मुलांमध्ये

मुलामध्ये हेल्मिन्थियासिसची लक्षणे भिन्न असतात. हे अनेक कारणांमुळे असू शकते, परंतु मुख्य म्हणजे प्रौढांच्या तुलनेत कमकुवत प्रतिकारशक्ती. मुलांमध्ये तीव्र टप्प्यात हेल्मिंथियासिस खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• पुरळ आणि खाज सुटणे;
• ताप;
• मायल्जिया;
• लिम्फॅडेनाइटिस;
• थकवा;
• संधिवात;
• गुद्द्वार खाज सुटणे;
• कोरडा खोकला;
• तीव्र वजन कमी होणे;
• छातीत दुखणे;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• धाप लागणे;
• वाईट स्वप्न;
• फुगवणे;
• फुशारकी
• स्टूल समस्या;
• मळमळ
• अशक्तपणा;
• झोप विकार.

ओ क्रॉनिक फॉर्महेल्मिंथियासिसची उपस्थिती सांगते:

• आळस
• अशक्तपणा;
• त्वचेवर पुस्ट्युलर पुरळ;
• काम करण्याची क्षमता कमी होणे;
• वारंवार सर्दी;
• त्वचा पॅथॉलॉजी, श्वसन संस्था, गुप्तांग.

खालील पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती सूचित करते की हेल्मिंथियासिसकडे गंभीरपणे दुर्लक्ष केले गेले आहे आणि गंभीर गुंतागुंत:

• आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• स्वादुपिंडाचा दाह;
• यांत्रिक कावीळ;
• पित्ताशयाचा दाह;
• पायोडर्मा;
• पित्ताशयाचा दाह;
• vulvovaginitis;
• gastroduodenitis;
• मूत्रमार्गात असंयम;
• हिपॅटायटीस;
• आन्त्रपुच्छाचा दाह;
• मेनिन्गोएन्सेफलायटीस;
• तीव्र फुफ्फुसाची कमतरता;
• स्ट्रॅबिस्मस;
• आतड्याच्या भिंतीचे छिद्र.

हेल्मिन्थियासिसचे वर्गीकरण

हेल्मिंथ आक्रमणाचे असे प्रकार आहेत:

1. बायोहेल्मिंथियासिस. जटिल विकास चक्रासह हेल्मिंथ्समुळे होणारे रोग. नियमानुसार दोन किंवा तीन वेगवेगळे प्राणी त्यात सहभागी होतात. यजमान हा एक जीव मानला जातो ज्यामध्ये हेलमिन्थ लैंगिक परिपक्वतापर्यंत पोहोचले आहेत. या गटातील काही हेल्मिंथियासिस: टेनियारिन्होज, इचिनोकोकोसिस, टेनियासिस, ट्रायचिनोसिस, फॅसिओलिआसिस, ओपिस्टोर्चियासिस, डिफिलोबोथ्रियासिस.
2. जिओहेल्मिंथियासिस. हेल्मिंथियासिसच्या रोगजनकांची अंडी आणि अळ्या विकसित होतात बाह्य वातावरण. जिओहेल्मिंथियासिसमध्ये एस्केरियासिस, अँकिलोस्टोमियासिस, स्ट्राँगलोइडायसिस, ट्रायच्युरियासिस यांचा समावेश होतो.
3. हेल्मिन्थियासशी संपर्क साधा. मध्यवर्ती यजमानांशिवाय हेल्मिंथ एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे प्रसारित केले जातात. प्रतिनिधी: एन्टरोबायसिस, सिस्टिरकोसिस, हायमेनोलेपियासिस.

निदान

हेल्मिंथियासिस ओळखण्यासाठी, खालील पद्धती वापरल्या जातात:

1. स्टूलच्या तुकड्यांची मॅक्रोस्कोपिक तपासणी. आपल्याला भिंगासह हेलमिंथ पाहण्याची परवानगी देते. शोधण्यास मदत होते वेगळे प्रकारहेल्मिंथियासिस
2. सूक्ष्म तपासणी. विष्ठेतील हेल्मिंथ्सची अंडी आणि अळ्या शोधण्यासाठी डिझाइन केलेले.
3. इम्यूनोलॉजिकल अभ्यासरक्त हेल्मिन्थियासिसच्या एक किंवा दुसर्या प्रकारच्या प्लाझ्मामध्ये ऍन्टीबॉडीज शोधते. यासाठी लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख, इम्युनोसॉर्पशन, निष्क्रिय हेमॅग्लुटिनेशन, इम्युनोइलेक्ट्रोफोरेसीस.
4. बायोप्सी. स्नायूंमध्ये हेल्मिंथ्सच्या उपस्थितीचा संशय असल्यास हे केले जाते.
5. ड्युओडेनल सामग्रीचे विश्लेषण. यकृत, ड्युओडेनममधील हेलमिंथ ओळखण्यासाठी चालते, पित्ताशय.
6. इलेक्ट्रोपंक्चर डायग्नोस्टिक्स.
7. अल्ट्रासाऊंड, क्ष-किरण, सीटी स्कॅन. हेल्मिंथियासिसच्या गुंतागुंतांमुळे कोणत्या अवयवांवर परिणाम होतो आणि स्थिती किती गंभीर आहे हे समजून घेण्यासाठी हे केले जाते.

वर्म्स उपचार

औषधे

द्वारे helminths आणि analogues पासून औषधांची यादी सक्रिय पदार्थ:

• अल्बेंडाझोल (वॉर्मिल, झेंटेल, अल्डाझोल, फार्मॉक्स, नेमोझोल, मेडिझोल);
• मेबेंडाझोल (वर्मोक्स, टेलमॉक्स, वर्मीन, वर्माकर, मेबेक्स);
• लेवामिसोल (डेकारिस);
• Pyrantel (Combanthrin, Helmintox, Nemocide);
• Praziquantel (Azinox, Biltriide).

प्रतिबंध

हेल्मिंथियासिसच्या संसर्गाचा धोका कमीतकमी कमी करण्यासाठी, निरीक्षण करा खालील नियम:

1. सूचनांमध्ये दर्शविलेल्या योजनांनुसार प्रतिबंध करण्यासाठी हेल्मिंथपासून मुक्त होण्यासाठी वेळोवेळी औषधे प्या.
2. शौचालय वापरल्यानंतर, टेबलावर बसण्यापूर्वी, जमिनीवर आणि कोणत्याही प्राण्यांच्या संपर्कात आल्यानंतर आपले हात धुण्याची खात्री करा.
3. कच्चे पाणी पिऊ नका, विशेषतः खुल्या पाण्यातून गोळा केलेले.
4. भाज्या, औषधी वनस्पती, फळे आणि कच्चे सर्व्ह केलेले इतर पदार्थ पूर्णपणे धुवा.
5. चुकीच्या पद्धतीने शिजवलेले मांस, मासे, कॅविअर, अंडी खाऊ नका (कमी शिजवलेले, रक्तासह, खारट केलेले नाही इ.).
6. घरी नियमितपणे ओले स्वच्छता करा, बेडिंग आणि आंघोळीचे सामान कमीतकमी 60 अंश तापमानात धुवा.

व्हिडिओ: मानवांमध्ये हेल्मिंथची लक्षणे