हार्ट फेल्युअर ही हृदयाची एक स्थिती आहे ज्यामध्ये ते "अपुऱ्या प्रमाणात" त्याच्या कार्याचा सामना करते, उदा. रक्तासह अवयव आणि ऊतींना रक्तपुरवठा काही अडचणींसह होतो.

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणा हा रोगाचा एक प्रकार आहे जेव्हा, लहान (पल्मोनरी) रक्ताभिसरणात वाढलेल्या दबावामुळे, फुफ्फुसांमध्ये रक्तसंचयची लक्षणे जोडली जातात.

बर्याचदा, रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म स्त्रियांमध्ये विकसित होतो, कारण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजी असलेले पुरुष, एक नियम म्हणून, हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोकमुळे तीव्र हृदय अपयशाच्या विकासापूर्वी मरतात. ही परिस्थिती संवहनी भिंतीवर महिला संप्रेरकांच्या सकारात्मक प्रभावामुळे विकसित झाली आहे (एस्ट्रोजेन मादीमध्ये संवहनी अपघातांच्या विकासास प्रतिबंध करते).

डॉक्टर या स्थितीला तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयश म्हणतात, कारण डाव्या वेंट्रिक्युलर डिसफंक्शनमुळे बहुतेकदा फुफ्फुसांमध्ये रक्त थांबते.

कमतरता हृदयाच्या स्नायूच्या क्रियाकलापांमध्ये तीव्र बदल, संसर्गजन्य रोग किंवा हृदयाच्या स्नायूला आदळणारा विद्युत स्त्राव, कोरोनरी (हृदयालाच रक्ताचा पुरवठा करणार्‍या) धमन्यांचा थ्रोम्बोसिस, स्नायू फुटणे आणि इतर रक्तवहिन्यासंबंधी अपघातांशी संबंधित आहे. .

हे स्वतःला कार्डियोजेनिक शॉक, गुदमरल्यासारखे (हृदयाचा दमा), फुफ्फुसीय सूज म्हणून प्रकट होते. रुग्ण सक्तीची स्थिती घेतो - हवेचा प्रवाह कसा तरी सुनिश्चित करण्यासाठी हातांवर जोर देऊन बसतो.

हृदयाच्या विफलतेमध्ये पल्मोनरी एडेमाची यंत्रणा: फुफ्फुसातील अत्यंत उच्च रक्तदाबामुळे, रक्तवाहिन्यांमधून इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये द्रव बाहेर पडणे सुरू होते, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील सामान्य गॅस एक्सचेंजमध्ये व्यत्यय येतो. परिणामी, गुदमरल्यासारखे होते. तीव्र कार्डिओपल्मोनरी अपयश जवळजवळ त्वरित विकसित होऊ शकते; काही मिनिटांत.

तीव्र हृदय अपयशाची लक्षणे

रुग्णाला श्वास लागणे सुरू होते, हळूहळू वेदनादायक गुदमरल्यासारखे होते. रुग्ण सक्तीची स्थिती गृहीत धरतो

फुफ्फुसातील द्रवपदार्थाच्या प्रवाहामुळे, थुंकीमध्ये खोकला येऊ शकतो, ज्यामुळे रुग्णाला आराम मिळत नाही. गंभीर प्रकरणांमध्ये, गुलाबी, फेसाळ थुंकी तोंड आणि नाकातून वेगळे केले जाते.

सूज आणि फिकटपणा खूप लवकर दिसू शकतो. रुग्ण खूप घाबरतो (आणि अवास्तव नाही).

तीव्र कार्डिओपल्मोनरी अपयशामध्ये विशिष्ट ध्वनिक अभिव्यक्ती असू शकत नाहीत. कधीकधी फोनेंडोस्कोपच्या मदतीने, फुफ्फुसाच्या खालच्या भागात (एडेमा) लहान बुडबुडे ऐकू येतात. विस्तारित एडेमासह, फुफ्फुसाच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर ओलसर रेल्स दिसतात.

फोटोमध्ये तीव्र हृदय अपयशाची लक्षणे

तीव्र हृदयाच्या विफलतेमध्ये दबाव वाढू शकतो, कमी होऊ शकतो - हा निदान निकष नाही. या स्थितीत तीव्र तणावामुळे, हृदयाच्या गतीमध्ये वाढ दिसून येते. जर रुग्णाला भूतकाळात ऍरिथमियाचे एपिसोड असतील तर ते पुन्हा होऊ शकते.

तीव्र कार्डिओपल्मोनरी अपयशासाठी प्रथमोपचार

आम्ही ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करतो. जर रुग्णाला श्वास घेणे किती सोपे आहे हे स्वत: साठी समजू शकत नसेल, तर आम्ही त्याला पाय खाली ठेवून खुर्चीवर (“घोड्यावर”) बसवतो. कोपर खुर्चीच्या मागील बाजूस विसावावे.

पल्मोनरी एडेमा ही औषधातील सर्वात धोकादायक परिस्थितींपैकी एक आहे, कोणत्याही लोक पद्धती नाहीत, आत्म-संमोहन आणि रिफ्लेक्सोलॉजीची शक्ती आपल्याला त्यापासून वाचवू शकते.

स्थितीच्या स्वरूपाविषयी तुमचे गृहितक काहीही असले तरी, नायट्रोग्लिसरीनची गोळी रुग्णाच्या जिभेखाली ठेवावी.

अपुरेपणाची प्रमुख यंत्रणा मायोकार्डियल इन्फेक्शन असल्यास, वेळेवर निर्धारित नायट्रोग्लिसरीनमुळे ऊतींचे नुकसान होण्याचे क्षेत्र लक्षणीयरीत्या कमी होते, उदा. हृदयाच्या स्नायूच्या फाटण्याचा (ट्रान्सम्युरल इन्फेक्शन) धोका कमी करते आणि एकूणच रोगनिदान सुधारते.

आम्ही खोलीत खिडक्या उघडतो - हवा ऑक्सिजनने भरलेली असणे आवश्यक आहे. खोलीत (टाकीमध्ये) ऑक्सिजन असल्यास, रुग्णाला श्वास घेऊ द्या.

दोन्ही पायांवर घट्ट टर्निकेट प्रभावीपणे लागू करणे पुरेसे आहे - यामुळे हृदय लक्षणीयपणे अनलोड होईल, कारण. प्रसारित द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी करा. या हाताळणीमुळे रुग्णाचा जीव वाचू शकतो, तथापि, दीर्घकाळ जळत राहिल्यास, पाय विघटित झाल्यानंतर रुग्ण नशेत मरतो.

जर तुम्हाला भीती वाटत असेल की रुग्ण रुग्णवाहिकेच्या आगमनापर्यंत पोहोचणार नाही (तोंडातून फेसयुक्त थुंकी, रुग्ण निळा होतो) - तुम्ही खालच्या अंगांना बर्न करू शकता.

रुग्णालयात तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर हृदयाच्या विफलतेवर उपचार

अशा रूग्णांना एकतर इन्फेक्शन विभागात किंवा हृदयविकाराच्या दवाखान्यातील किंवा विभागातील अतिदक्षता विभागात नेले जाते. जर प्रक्रिया ऍरिथमियासह असेल तर - हृदयरोग तज्ज्ञ असलेल्या रुग्णालयात जा.

हॉस्पिटलमध्ये, फुफ्फुसाचा सूज हार्मोनल औषधांसह काढून टाकला जाईल, रुग्णाला मादक वेदनाशामक औषध दिले जाते. जर समस्या कोरोनरी धमन्यांच्या थ्रोम्बोसिसमध्ये होती, तर थ्रोम्बोलाइटिक्स लिहून दिले जातात: ऍक्टेलाइझ, मेटालिझ, स्ट्रेप्टोकिनेज, युरोकिनेज इ.

थ्रोम्बोलाइटिक्स खूप महाग आहेत, परंतु ते थ्रोम्बोसिस नंतर पहिल्या तासात रुग्णाला वाचवू शकतात. खरं तर, जेव्हा रक्ताची गुठळी फुटते तेव्हा रुग्णाला गंभीर परिणाम न होता परिस्थिती सोडवली जाते. या टप्प्यावर बचत करू नका - जर क्लिनिकमध्ये टेंडर थ्रोम्बोलाइटिक संपले असेल तर - ते खरेदी करा.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर औषधे लिहून देतात ज्यामुळे श्वसन केंद्राची क्रिया कमी होते, उपशामक आणि हृदयाच्या स्नायूमध्ये चयापचय उत्तेजक (चयापचय थेरपी).

जर एखाद्या रुग्णाला एरिथमिया (एट्रियल फायब्रिलेशन, अॅट्रियल फायब्रिलेशन) सह हृदयाची विफलता असेल तर, अँटीथ्रोम्बोटिक थेरपी लिहून दिली जाते.

डाव्या वेंट्रिक्युलर हार्ट फेल्युअरमुळे होणारा कार्डियाक अॅरिथमिया हा स्वतः थ्रोम्बोसिसला उत्तेजन देणारा घटक आहे. ही सामान्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी, Xarelto, Clexane आणि इतर फ्रॅक्शनेटेड हेपरिन लिहून दिले आहेत.

आपत्कालीन काळजी घेतल्यानंतर, रुग्णाला नियमित वॉर्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते, रक्तदाब कमी करणारी औषधे (एसीई इनहिबिटर, लघवीचे प्रमाण वाढवणारी) आणि हृदयाची लय सामान्य करण्यासाठी औषधे.

क्रॉनिक कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणा

हे संक्षेप CHF द्वारे नियुक्त केले गेले आहे - हे डाव्या वेंट्रिकलच्या हळूहळू विघटन (ओव्हरलोड) शी संबंधित एक अतिशय सामान्य पॅथॉलॉजी आहे. हृदयाचा हा भाग संपूर्ण शरीराला रक्त पुरवठ्यासाठी जबाबदार आहे, म्हणजे. रक्ताचे सिस्टोलिक इजेक्शन तयार करते.

नियमानुसार, या प्रकरणात हृदय अपयशाचे कारण एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे कोरोनरी धमन्यांच्या लुमेनच्या हळूहळू अरुंद होण्याशी संबंधित आहे. हृदय हळूहळू पोषणापासून "कापले" जाते, परिणामी हृदयाचे स्नायू प्रथम वाढतात आणि नंतर कोसळतात, ज्यामुळे अपुरेपणा होतो.

एथेरोस्क्लेरोसिसचा दुसरा परिणाम म्हणजे उच्च रक्तदाब, ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली नष्ट होण्याची प्रक्रिया वाढते.

फोटोमध्ये सीएचएफची कारणे

CHF चे आणखी एक सामान्य कारण म्हणजे अतिव्यायाम आणि शरीराचे एकूण वजन वाढणे. दोन्ही बॉडीबिल्डर्स आणि जे लोक फक्त जास्त वजनाकडे झुकतात ते संवहनी पलंगात एकूण प्रतिकार वाढवतात (अधिक वस्तुमान - अधिक रक्तवाहिन्या). सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आणखी पाईप्स आहेत, परंतु मोटर समान आहे. काही काळासाठी, हृदय उच्च वेगाने कार्य करते - स्नायू सामान्य दाब देण्याचा प्रयत्न करते. नंतर - हृदयाच्या स्नायूचा नाश होतो आणि अपुरेपणा येतो.

असे मानले जाते की तणाव आणि धूम्रपान हे देखील सीएचएफला उत्तेजित करणारे घटक आहेत, कारण सतत व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन एथेरोस्क्लेरोटिक बदलांचा प्रभाव वाढवते.

CHF च्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक

अल्कोहोल हा सीएचएफसाठी थेट जोखीम घटक नाही, तथापि, हृदयाच्या स्नायूवर इथाइल अल्कोहोलचा विषारी प्रभाव वेळोवेळी दिसून येतो आणि अल्कोहोलिक मायोकार्डिटिस कधीकधी हृदयाच्या विफलतेच्या तीव्र स्वरूपाच्या विकासाचे कारण बनते. एथेरोस्क्लेरोसिस (आणि परिणामी, सीएचएफ) च्या प्रतिबंधात मध्यम अल्कोहोल सेवन हे खरंच एक घटक आहे, तथापि, या प्रकरणात लोकसंख्येमध्ये संयम नसल्यामुळे, डॉक्टरांनी या विषयावर विचार केला नाही.

हृदय अपयश लक्षणे आणि CHF वर्ग

श्वास लागणे हा हृदयाच्या विफलतेच्या सर्वात महत्वाच्या लक्षणांपैकी एक आहे.

पारंपारिकपणे, CHF ची तीव्रता एखाद्या व्यक्तीला श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि इतर लक्षणांशिवाय मात करू शकणार्‍या अंतराचे विश्लेषण करून निर्धारित केली जाते. क्लासिक चाचणी पायऱ्या चढणे आहे.

• प्रथम श्रेणी CHF. हा रोगाचा सर्वात सौम्य प्रकार मानला जातो - तिसऱ्या मजल्यावर आणि वर चढताना, श्वास लागणे दिसून येते अन्यथा, व्यक्तीला सामान्य वाटते, क्रियाकलाप सामान्य आहे;
• 2रा वर्ग आधीच ग्रामीण भागात देखील शोधणे खूप सोपे आहे - पहिल्या मजल्यावर चढताना, श्वासोच्छवास सुरू होतो, तसेच वेगाने चालताना. सकाळी सूज दिसून येते. हृदय मोठे झाले आहे, जे छातीच्या एक्स-रेवर देखील लक्षात येते;
• 3 रा वर्ग - एक गंभीर स्थिती ज्यामध्ये कोणत्याही शारीरिक श्रमासह श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो;
• ग्रेड 4 - विश्रांतीच्या वेळी श्वास लागणे, स्थिती सतत खराब होत आहे (मृत्यूपर्यंत).

क्रॉनिक फॉर्म निळ्या बोटांनी आणि पायाची बोटं (सायनोसिस), हेमोप्टिसिस, कोरडे रेल्स, हातपाय सूज (फक्त सकाळच्या वेळी) द्वारे दर्शविले जाते.

हृदयरोग तज्ञाद्वारे निदान केले जाते. नियमानुसार, एक परीक्षा, एक ईसीजी आणि एक साधा रेडिओग्राफ यासाठी पुरेसे आहे.

क्रॉनिक कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाचे उपचार

नियतकालिक वैद्यकीय देखरेखीखाली उपचार आजीवन असावे

मनोवैज्ञानिक इंद्रियगोचर - कोणीही दीर्घकाळ उपचार करू इच्छित नाही (चेतना असाध्य रोग नाकारते). नियमानुसार, हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट दिल्यानंतर रुग्ण फक्त 2-3 महिन्यांनी औषधे घेतात. हृदयाच्या विफलतेमुळे तुलनेने जलद मृत्यूचे हे मुख्य कारण आहे.
क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचा उपचार आयुष्यभर लिहून दिला जातो. डॉक्टरांच्या नेमणुका त्वरीत रद्द केल्याने CHF च्या पुढील कार्यात्मक वर्गात संक्रमण होते.

प्रेशर-कमी करणारी औषधे लिहून दिली जातात - सार्टन्स (लोसार्टन), एसीई इनहिबिटर (एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल), लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (हायड्रोक्लोरोथियाझाइड इ.) लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ व्यतिरिक्त, रुग्णांना ते पिण्याचे द्रव कठोरपणे मर्यादित करण्याचा सल्ला दिला जातो. हृदय गती नियंत्रणासाठी बीटा-ब्लॉकर्स (कार्वेडिलॉल, मेटाप्रोलॉल इ.) ची शिफारस केली जाते.

थ्रोम्बोसिसच्या प्रतिबंधासाठी, रुग्णांना एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड (एस्पिरिन) लिहून देणे आवश्यक आहे. कधीकधी ते वॉरफेरिन आणि इतर अँटीकोआगुलंट्स आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्ससह एकत्र केले जाते.

व्हिडिओ: तीव्र हृदय अपयशाचा उपचार

सर्जिकल उपचार

सीएचएफच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या काही समस्या शस्त्रक्रियेने सोडवल्या जाऊ शकतात:

• बॅक्टेरियल मायोकार्डिटिस अँटीबायोटिक्सने बरा होऊ शकतो आणि प्राथमिक फोकस काढून टाकला जाऊ शकतो (टॉन्सिल कापून टाकणे, सायनुसायटिस साफ करणे इ.);
• कोरोनरी धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसवर बायपास आणि बलूनिंगद्वारे यशस्वीरित्या उपचार केले जातात. त्याच वेळी, अरुंद जहाज विस्तारित केले जाते, आणि व्यक्ती सक्रिय सामाजिक आणि भौतिक जीवनात परत येते;
• मिट्रल वाल्व्ह स्टेनोसिस देखील यशस्वीरित्या ऑपरेट केले जाते.

प्रियजनांकडे लक्ष देणे आणि हृदयरोगतज्ज्ञांना वेळेवर आवाहन केल्याने अनेक दशके आयुष्य वाढू शकते. क्रॉनिक अपुरेपणासह, प्रक्रिया सुरुवातीच्या टप्प्यात थांबविली जाऊ शकते आणि नंतरच्या टप्प्यात लक्षणीयरीत्या मंद होऊ शकते. उपचारांच्या औषधी पद्धतीचा मुख्य मुद्दा म्हणजे डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधांचे सतत दैनिक सेवन.

फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाच्या व्याख्येनुसार, पुरेशा प्रमाणात ऑक्सिजनसह धमनी रक्त पुरवण्यासाठी श्वसन प्रणालीची असमर्थता समजून घेणे प्रथा आहे. अधिक तपशीलात, फुफ्फुसाची अपुरेपणा एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया म्हणून वर्णन केली जाऊ शकते ज्यामध्ये CO2 चे आंशिक ताण 45 मिमी एचजी पेक्षा जास्त आहे. st, आणि ऑक्सिजन दाब 80 mm Hg पेक्षा कमी आहे. कला.

फुफ्फुसाची अपुरेपणा सामान्यतः विकसित होते जेव्हा श्वासोच्छवास प्रदान करणार्या अवयव आणि प्रणालींच्या कामाचे किंवा कार्याचे उल्लंघन होते. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: छाती, वरच्या श्वसनमार्गाचे, अल्व्होली, खालच्या श्वसनमार्गाचे, मध्यवर्ती मज्जासंस्था (जी श्वसनसंस्थेचे समन्वय नियंत्रित करते), परिधीय मज्जासंस्था, फुफ्फुसाचे स्नायू. सामान्य सर्दीपासून तीव्र ब्राँकायटिसपर्यंत विविध प्रकारच्या रोगांमुळे फुफ्फुसाची कमतरता होऊ शकते.

पल्मनरी अपुरेपणाचे वर्गीकरण.

घटनेच्या यंत्रणेनुसार, श्वासोच्छवासाची विफलता हायपोक्सिकमध्ये विभागली जाते, ज्यामध्ये शरीराच्या ऊतींमध्ये पुरेसे ऑक्सिजन नसते; आणि हायपरकॅप्टिक - ऊतींमध्ये मोठ्या प्रमाणात कार्बन डाय ऑक्साईड जमा होतो.
हायपोक्सिक पल्मोनरी अपुरेपणाचे एटिओलॉजी बहुतेकदा आपल्या फुफ्फुसातील रक्ताच्या कार्याचे उल्लंघन आहे. जेव्हा रक्त वायुकोशांसह वायूंची देवाणघेवाण करते तेव्हा हे विकार दिसून येतात, जे वातावरणाशी वायूंची चांगली देवाणघेवाण करत नाहीत. शंटिंग दरम्यान, शिरासंबंधी रक्त ऑक्सिजनसह संतृप्त होण्यास वेळ नसतो आणि या रचनामध्ये थेट रक्तवाहिन्यांमध्ये प्रवेश होतो.
हायपोक्सेमिक पल्मोनरी अपुरेपणाचे एटिओलॉजी खालील रोगांच्या उपस्थितीत आहे:

• फुफ्फुसाचा सूज;
• न्यूमोकोनिओसिस;
• तीव्र श्वसन क्लेश संलक्षण;
• क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज, ज्याचे वारंवार प्रकटीकरण म्हणजे पल्मोनरी एम्फिसीमा आणि क्रॉनिक ब्राँकायटिस;
• पल्मोनरी अल्व्होलिटिस;
• न्यूमोनिया;
• फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब;
• पल्मोनरी फायब्रोसिस;
• लठ्ठपणा;
• न्यूमोथोरॅक्स;
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• सारकॉइडोसिस;
• फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा;
• किफोस्कोलिओसिस;
• ब्रोक्नोएक्टेटिक रोग.

फुफ्फुसाची कमतरता. लक्षणे आणि चिन्हे.

हे लक्षात घ्यावे की यापैकी काही रोगांमध्ये, फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाचे मिश्र स्वरूप दिसून येते. हायपोक्सिया किंवा हायपरकॅपनिया, उदाहरणार्थ, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीजमध्ये होऊ शकते. हायपोक्सिया किंवा हायपरकॅप्निया दरम्यान, फुफ्फुसांचे पंपिंग कार्य सहसा बिघडते.
फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाचे प्रकटीकरण म्हणजे श्वास लागणे किंवा गुदमरल्याच्या तक्रारी मानल्या जातात. रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होणे आणि कार्बन डायऑक्साइड साचणे या दोन्हीमुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये व्यत्यय येऊ शकतो. हे विकार सामान्यतः सामान्य आंदोलन, स्मृती कमजोरी, निद्रानाश, खराब झोप, गोंधळ, जागा कमी होणे याद्वारे प्रकट होतात. CO2 जमा झाल्यामुळे डोके दुखते आणि काही प्रकरणांमध्ये चेतना गमावणे किंवा कोमा देखील होतो. जर अचानक श्वासोच्छवासाची संख्या प्रति मिनिट 12 पेक्षा कमी असेल, तर आपण श्वासोच्छवासाच्या संभाव्य समाप्तीबद्दल विचार केला पाहिजे. कधीकधी विरोधाभासी श्वासोच्छ्वास होतो, ज्यामध्ये छाती आणि ओटीपोटाच्या भिंतीच्या बहुदिशात्मक हालचालींचा समावेश असतो. फुफ्फुसाच्या आजारांमध्ये, घरघर आणि घरघर श्रवणावर नोंदवले जाते.
निर्मितीच्या दरानुसार, फुफ्फुसाची अपुरेपणा तीव्र आणि जुनाट मध्ये विभागली जाते. तीव्र पल्मनरी अपुरेपणा अनेक दिवसांमध्ये विकसित होतो. आणि क्रॉनिक - कित्येक वर्षांपर्यंत विकसित होऊ शकते.

फुफ्फुसाच्या आजाराचे निदान.

तीव्र किंवा तीव्र फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाचे निदान रोगाच्या इतिहासाच्या आधारे आणि रोगाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीच्या आधारावर केले जाऊ शकते. हे नोंद घ्यावे की फुफ्फुसाच्या अपुरेपणामध्ये तक्रारी आणि क्लिनिकल लक्षणे भिन्न आहेत. सहसा ते त्या रोगावर अवलंबून असतात ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाचा विकास होतो. लक्षणे, उपचार उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केले जातात, निदान निरीक्षणाच्या पद्धतीनुसार, थेरपीचा एक कोर्स निर्धारित केला जातो. फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाचे निदान करण्याचे मुख्य तत्व म्हणजे धमनीच्या रक्ताच्या वायूच्या संरचनेचा अभ्यास.

फुफ्फुसाची कमतरता असलेल्या रुग्णांसाठी अंदाज.

मृत्यूचे प्रमाण रोगाच्या प्रारंभाच्या कारणावर अवलंबून असते. तीव्र पल्मोनरी अपुरेपणाचा विकास सर्व प्रकरणांपैकी एक तृतीयांश आहे. प्रगतीशील रोगांसह, फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाचे स्वरूप एक प्रतिकूल लक्षण असू शकते. योग्य वैद्यकीय उपचारांशिवाय, फुफ्फुसाच्या अपुरेपणासह सरासरी आयुर्मान सुमारे एक वर्ष आहे. आपण श्वासोच्छवासाच्या आधाराच्या विशेष पद्धती लागू केल्यास, हा कालावधी वाढतो. इतर रोगांमध्ये फुफ्फुसाच्या विफलतेमुळे होणारे मृत्यू मोठ्या प्रमाणावर बदलतात, परंतु सामान्यतः रुग्णांचे आयुर्मान कमी करणारे मुख्य घटक मानले जातात.

फुफ्फुसाची कमतरता. उपचार आणि थेरपी.

फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाच्या उपचारामध्ये स्वतःचा रोग आणि त्याला कारणीभूत असलेल्या रोगाच्या एकत्रित उपचारांचा समावेश होतो.
तीव्र पल्मोनरी अपुरेपणाचा उपचार म्हणजे ऑक्सिजन थेरपीची नियुक्ती. जर श्वासोच्छ्वास बराच काळ कमकुवत राहिल्यास, फुफ्फुसांचे गैर-आक्रमक वायुवीजन निर्धारित केले जाते. जर पुढील सुधारणा पाळल्या गेल्या नाहीत तर, हॉस्पिटलमध्ये आक्रमक वायुवीजन वापरले जाते, कारण घरी फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन करणे अशक्य आहे. या प्रकरणात, न्यूमोनियासारख्या अंतर्निहित रोगावर गहन उपचार केले पाहिजेत. फुफ्फुसांच्या जळजळांवर प्रतिजैविकांचा उपचार केला जातो. उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास स्थिर होईपर्यंत फुफ्फुसांचे वायुवीजन केले पाहिजे.
क्रॉनिक पल्मोनरी अपुरेपणाचा उपचार हा रोगाच्या अगदी कारणावर उपचार करणे आहे. तसेच, ऑक्सिजन थेरपी आणि फुफ्फुसांच्या नॉन-इनवेसिव्ह वेंटिलेशनमध्ये व्यत्यय येणार नाही, काही गंभीर प्रकरणांमध्ये फुफ्फुसांच्या कृत्रिम वायुवीजनाचा अवलंब करणे इष्ट आहे. फुफ्फुस आणि श्वसनमार्गामध्ये मोठ्या प्रमाणात थुंकीच्या निर्मितीच्या बाबतीत, ब्रॉन्को-पल्मोनरी ड्रेनेजचा वापर आवश्यक आहे.

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणा मुख्यतः कार्डियाक आणि फुफ्फुसीय प्रणालींच्या कार्यक्षमतेचे उल्लंघन म्हणून परिभाषित केले जाते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे फुफ्फुसीय अभिसरणातील स्थिरता आहे. ऑक्सिजनसह रक्त भरण्यासाठी ते जबाबदार आहे. या प्रक्रियेचे उल्लंघन केल्याने उजवा वेंट्रिकल वाढीव लयीत कार्य करण्यास सुरवात करते, ज्यामुळे मायोकार्डियमच्या भिंती घट्ट होतात.

रोगाच्या प्रकटीकरणाचे स्वरूप

सतत गहन कामामुळे मायोकार्डियम घट्ट होते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एखादी व्यक्ती तीव्र प्रशिक्षणादरम्यान ज्याप्रमाणे स्नायू तयार करते, त्याचप्रमाणे सतत तीव्र व्यायामामुळे हृदय देखील ते तयार करते. रक्ताला ऑक्सिजनच्या खराब पुरवठ्यामुळे भार येतो. यामुळे, शरीराला ऑक्सिजनची कमतरता भरून काढण्यासाठी हृदय आपोआप वेगाने काम करू लागते. खरं तर, यामुळे स्वतंत्रपणे कोणतीही गुंतागुंत उद्भवत नाही, परंतु, दुसरीकडे, यामुळे प्रौढत्वात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचा वेगवान विकास होऊ शकतो, फक्त या वस्तुस्थितीमुळे की सतत वाढलेल्या भारामुळे आणि खूप तीव्रतेमुळे हृदय जलद थकते. काम.

मायोकार्डियल भिंत जाड होणे

पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे

स्वतःच, फुफ्फुसीय हृदय अपयश कोणत्याही महत्त्वपूर्ण कारणाशिवाय विकसित होत नाही. बर्‍याचदा, हा एक वेगळा रोग देखील नाही, तर इतर गंभीर समस्यांचे प्रकटीकरण देखील आहे.

काहीवेळा, अशा अभिव्यक्ती एक तीव्र स्वरूप घेऊ शकतात आणि गुंतागुंत होऊ शकतात ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

प्रक्षोभक घटक ज्यामुळे फुफ्फुसीय हृदय अपयश होऊ शकते ते सहसा मुख्य गटांमध्ये विभागले जातात:

तसेच, घातक आणि सौम्य अशा विविध निओप्लाझममुळे फुफ्फुसाच्या हृदयाची विफलता होऊ शकते. या प्रकरणात, फुफ्फुसीय धमनी आणि फुफ्फुसांना रक्तपुरवठा करणार्‍या इतर वाहिन्यांच्या कॉम्प्रेशनमुळे फुफ्फुसीय अभिसरण थांबते. तसेच, विविध रक्ताच्या गुठळ्यांद्वारे रक्तवाहिन्या अवरोधित झाल्यामुळे देखील अशीच घटना घडू शकते.

मुख्य अभिव्यक्ती

फुफ्फुसांच्या हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे आणि उपचार अधिक तपशीलवार विचारात घेतल्यास, सर्वप्रथम, हे ताबडतोब नमूद करणे योग्य आहे की औषधामध्ये पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या तीव्र आणि क्रॉनिक प्रकारांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे. यापासून पुढे, प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणासाठी निवडलेल्या उपचार पद्धतीवर थेट अवलंबून असेल.

1. तीव्र कमतरता.
   हा फॉर्म नेहमीच उत्स्फूर्तपणे उद्भवतो आणि जोरदारपणे विकसित होतो. लक्षणे उच्चारली जातात, रुग्णाची स्थिती वेगाने खराब होत आहे. जर अशा व्यक्तीला हॉस्पिटलच्या अतिदक्षता विभागात वेळेवर पोहोचवले नाही तर बहुधा त्याचा मृत्यू होण्याची शक्यता आहे. बहुतेकदा, थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या पार्श्वभूमीवर मृत्यू होतो, जेव्हा वेदना झटका वेगाने विकसित होतो, तसेच विस्तृत फुफ्फुसीय सूज.
   बर्याचदा, ही समस्या याद्वारे उत्तेजित केली जाऊ शकते:
   • प्रक्षोभक प्रक्रिया फुफ्फुसांच्या जास्त प्रमाणात प्रभावित करते;
   • फुफ्फुसाचा थ्रोम्बोसिस. हे बहुतेकदा रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्यामुळे होते;
   • प्रोस्थेटिक वाल्वचे अपयश;
   • न्यूमोथोरॅक्स;
   • "ब्रोन्कियल अस्थमा" च्या निदानाच्या उपस्थितीत जलद बिघाड;
   • छातीत गंभीर दुखापत;
   • मिट्रल वाल्वच्या कामात व्यत्यय.

   पल्मोनरी हार्ट फेल्युअरच्या या प्रकारात सहसा पुरेशी उच्चारलेली लक्षणे असतात, ज्यामुळे अशा रुग्णाचे निदान करणे सोपे होते:

   

   • ब्लड प्रेशरमध्ये तीव्र घट. संकुचित होणे अनेकदा लवकर होऊ शकते;
   • जलद उथळ श्वासोच्छ्वास, बहुतेकदा ते खूप कठीण असते;
   • मानेच्या शिराच्या आकारात वाढ;
   • श्वासोच्छ्वास प्रामुख्याने प्रेरणावर गुंतागुंतीचा आहे;
   • त्वचा निळसर होणे. ब्लू extremities आणि सायनोसिस विशेषतः उच्चारले जातात;
   • थंड हात आणि पाय;
   • वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या छातीत दुखणे;
   • शरीरावर चिकट घाम;
   • गुदमरल्याच्या घटनेपर्यंत श्वास घेण्यात अडचण.

   जर एखाद्या व्यक्तीला वेळेवर मदत मिळाली नाही तर तो फुफ्फुसाच्या सूजाने किंवा गुदमरल्यासारखे त्वरीत मरू शकतो. या प्रकरणात प्रथमोपचार प्रामुख्याने फुफ्फुसांमध्ये ऑक्सिजनचा सामान्य मुक्त प्रवेश सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, रुग्णवाहिका येईपर्यंत रुग्णाला कृत्रिम श्वासोच्छ्वास द्या. ही स्थिती विशेषतः धोकादायक आहे कारण ती जवळजवळ नेहमीच अचानक विकसित होते. कधीकधी कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय (उदाहरणार्थ, एखाद्या व्यक्तीला थ्रोम्बसद्वारे फुफ्फुसाच्या खोडात अडथळा येऊ शकतो, ज्याच्या उपस्थितीबद्दल व्यक्तीला संशय देखील येत नाही). परंतु त्याच वेळी, रुग्णाची स्थिती खूप लवकर खराब होते आणि म्हणून काहीवेळा रुग्णवाहिका येण्यापूर्वीच एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो.

2. क्रॉनिक फॉर्म.
   विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर या फॉर्ममध्ये बर्‍याचदा सौम्य कोर्स असतो. बर्‍याचदा, ते खूप हळू विकसित होऊ शकते (वर्षानुवर्षे, एखाद्या व्यक्तीला स्वतःमध्ये अशा आजाराची उपस्थिती देखील माहित नसते, मुख्य लक्षणे शरीरातील वय-संबंधित बदलांना किंवा इतर साथीच्या आजारांना कारणीभूत असतात). बर्याचदा, या प्रकरणात मुख्य लक्षणशास्त्र हे मूळ कारणाचे प्रकटीकरण आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, सामान्यत: एखादी व्यक्ती या समस्येच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांकडे लक्ष देते. त्याच वेळी, अपुरेपणाकडे लक्ष दिले जाऊ शकत नाही. यात सहसा खालील लक्षणे असतात:
   • त्वचा, विशेषत: हातपाय आणि नासोलॅबियल त्रिकोण, निळसर रंगाची छटा प्राप्त करतात;
   • तीव्र चक्कर येणे;
   • कार्डिओपल्मस;
   • थकवा, अशक्तपणा.

   त्याच वेळी, लक्षणांच्या विकासाची तीव्रता थेट रोग कोणत्या टप्प्यावर आहे त्यावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, थकवा आणि श्वास लागणे तीव्र विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यात अधिक तीव्रतेने प्रकट होईल.

   परंतु त्याच वेळी, नंतरच्या टप्प्यात, या लक्षणांमध्ये प्रकटीकरणाचे अतिरिक्त प्रकार देखील जोडले जाऊ शकतात. हे प्रामुख्याने या वस्तुस्थितीमुळे आहे की शरीराच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये अपरिवर्तनीय प्रक्रिया आधीच तीव्र स्वरुपाच्या अपुरेपणामुळे होऊ लागल्या आहेत. या अवस्थेची मुख्य अभिव्यक्ती:

   • विश्रांतीच्या वेळी तीव्र श्वासोच्छवासाची कमतरता, सुपिन स्थितीत स्थिती केवळ बिघडते;
   • हृदयाच्या प्रदेशात वेदना;
   • प्रेरणेवर, मानेच्या नसा तीव्र सूज;
   • टाकीकार्डिया, सतत कमी रक्तदाब;
   • सूज जी उपचार पद्धतींसाठी योग्य नाही;
   • उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा, यकृतामध्ये अस्वस्थता. या टप्प्यावर, मेंदूमध्ये गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. मूत्रपिंडाचे कार्य देखील बिघडलेले आहे, ज्यामुळे लघवीचे उत्पादन पूर्णपणे बंद होते.

सर्वात प्रभावी थेरपी

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाचे निदान झाल्यास, शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू केले पाहिजेत. जितक्या लवकर मुख्य थेरपी सुरू केली जाईल, तितकीच शक्यता आहे की त्याच्या अनुकूल पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाच्या शरीरात आधीच झालेल्या कोणत्याही अपरिवर्तनीय प्रक्रिया शोधल्या जाणार नाहीत.

ऍट्रोपिन

याव्यतिरिक्त, जर आपण रोगाच्या विकासाच्या तीव्र स्वरूपाबद्दल बोलत असाल तर वेळेवर उपचार रुग्ण जगेल की नाही यावर अवलंबून असेल. या प्रकरणात, दोन स्वरूपांमधील फरक प्रामुख्याने या वस्तुस्थितीत आहे की तीव्र टप्प्यात ऑक्सिजनचा सामान्य पुरवठा पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे, तर क्रॉनिक फॉर्ममध्ये सर्वसमावेशक उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. रोग ज्याने कमतरता निर्माण केली. तीव्र स्वरुपात, मूळ कारणावर देखील उपचार करणे आवश्यक आहे, परंतु अशी थेरपी नंतर लिहून दिली जाते, जेव्हा रुग्णाच्या जीवनासाठी कोणतीही भीती नसते.

अपुरेपणाच्या तीव्र स्वरुपात, उपचारामध्ये खालील मुख्य क्रिया असतात:

• थ्रोम्बोलिसिस औषधांचे प्रशासन. थ्रोम्बसने फुफ्फुसाच्या खोडात अडथळा आणल्यामुळे अपुरेपणा उद्भवल्यास ते विशेषतः प्रभावी आहेत;
• papaverine रक्तवाहिन्यांच्या भिंती आराम करण्यास आणि त्याद्वारे रक्त प्रवाह सुधारण्यास मदत करते;
• anticoagulants. रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास आणि द्रवीकरणामुळे रक्त स्थिर होण्यास प्रतिबंध करा;
• atropine ब्रॉन्चीच्या स्नायूंना आराम देते आणि त्यामुळे श्वसन कार्य सुलभ होते.

अपुरेपणाच्या क्रॉनिक स्वरूपाच्या बाबतीत, उपचार नेहमीच सर्वसमावेशक असले पाहिजे आणि त्यात खालील मुख्य मुद्द्यांचा समावेश असावा:

• अंतर्निहित उत्तेजक रोग उपचार;
• दाहक-विरोधी औषधे घेणे;
• रक्त पातळ करणारे;
• स्नायू आराम करणे आणि ब्रॉन्चीच्या विस्तारास हातभार लावणे;
• विविध हार्मोनल तयारी.

सारांश, हे पुन्हा एकदा लक्षात घेण्यासारखे आहे की रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी आणि अधिक अनुकूल रोगनिदान सुनिश्चित करण्यासाठी, या पॅथॉलॉजीचे वेळेवर निदान करणे आणि केवळ मुख्य लक्षणांवरच नव्हे तर उपचार सुरू करणे देखील खूप महत्वाचे आहे. शक्य तितक्या लवकर मूळ कारण. उत्तेजक घटकांचे उच्चाटन केल्याशिवाय, उच्च-गुणवत्तेचा आणि चिरस्थायी परिणाम प्राप्त करणे शक्य होणार नाही. जितक्या लवकर उपचार सुरू केले जातात, रोगापासून मुक्त होण्याची शक्यता जास्त असते आणि अशा पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांचे आयुष्य जास्त असते.

परंतु जरी थेरपीने सकारात्मक परिणाम दिला तरीही, कोणत्याही परिस्थितीत, नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे, तसेच देखभाल थेरपी लागू करणे आवश्यक आहे.

व्हिडिओ

- कोर पल्मोनेलची विघटित अवस्था, तीव्र किंवा तीव्र उजव्या वेंट्रिक्युलर हृदयाच्या विफलतेसह उद्भवते. हे श्वास लागणे, टाकीकार्डिया, हृदयाच्या भागात वेदना, परिधीय सूज, हेपेटोमेगाली, त्वचेचा निळसर रंग, मानेच्या नसांना सूज द्वारे दर्शविले जाते. इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक आणि इकोकार्डियोग्राफिक डेटाच्या मूल्यांकनावर आधारित आहे. कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाच्या उपचारांमध्ये त्या रोगांच्या थेरपीचा समावेश आहे ज्यामुळे सिंड्रोमचा विकास झाला, व्हॅसोडिलेटरचा वापर, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि ऑक्सिजन थेरपी.

ICD-10

I27फुफ्फुसीय हृदय अपयशाचे इतर प्रकार

सामान्य माहिती

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणा (CLN) एक क्लिनिकल सिंड्रोम आहे, जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब, हायपरट्रॉफी किंवा रक्ताभिसरण अपयशाच्या लक्षणांसह उजव्या वेंट्रिकलच्या विस्तारावर आधारित आहे. हे ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टम, फुफ्फुसीय वाहिन्या आणि थोरॅकोफ्रेनिक क्षेत्राच्या पॅथॉलॉजीमध्ये विकसित होते. पल्मोनोलॉजीमध्ये, कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाला कधीकधी "कोर पल्मोनेल" (पीसी) म्हणून संबोधले जाते, परंतु या संकल्पना एकसारख्या नसतात. कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणा केवळ कोर पल्मोनेलचा (पल्मोनरी हायपरटेन्शनचा टप्पा III) विघटित झालेला टप्पा म्हणून समजला पाहिजे. पल्मोनरी हायपरटेन्शनचा स्टेज I (प्रीक्लिनिकल) आणि स्टेज II (स्थिर) उजव्या वेंट्रिक्युलर फेल्युअरच्या लक्षणांशिवाय उद्भवतात, म्हणून त्यांना नुकसान भरपाई cor pulmonale म्हणून ओळखले जाते.

कारणे

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाची निर्मिती सतत पल्मोनरी हायपरटेन्शनवर आधारित असते, ज्यामुळे एका विशिष्ट टप्प्यावर नुकसान भरपाईची यंत्रणा बिघडते, परिणामी हायपरट्रॉफाइड उजव्या वेंट्रिकलमध्ये शिरणाऱ्या शिरासंबंधी रक्त पंपिंगचा सामना करणे थांबते. उजव्या वेंट्रिक्युलर डिसफंक्शनचे कारण तीन गटांमुळे होऊ शकते: ब्रॉन्कोपल्मोनरी, व्हॅस्क्यूलर, थोरॅकोफ्रेनिक.

कारणांच्या पहिल्या गटामध्ये 20 पेक्षा जास्त ज्ञात नॉसॉलॉजीज समाविष्ट आहेत, ते कोर पल्मोनेलच्या सर्व प्रकरणांपैकी 80% आहेत. त्यापैकी सर्वात सामान्य रोग आहेत जे अल्व्होलीच्या हवा भरण्याचे उल्लंघन करतात: अवरोधक ब्राँकायटिस, बीईबी, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, लोबर न्यूमोनिया, फायब्रोसिंग अल्व्होलिटिस, फुफ्फुसीय क्षयरोग, न्यूमोकोनिओसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, बेकचे सारकोइडोसिस, सिस्टिक फायब्रोसिस, पॉलीसिसिस रोग. ब्रॉन्कोपल्मोनरी जेनेसिसच्या कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाचा विकास कोलेजेनोसेस (सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमेटोसस, सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस इ.) सह शक्य आहे. काही प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसाचे विस्तृत विच्छेदन हे कोर पल्मोनेल विघटन होण्याचे कारण आहे.

घटकांचा दुसरा गट फुफ्फुसीय संवहनी पलंगाच्या जखमांवर परिणाम करतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाची निर्मिती फुफ्फुसीय एम्बोलिझम, फुफ्फुसीय नसा आणि फुफ्फुसीय धमनी ट्यूमर फॉर्मेशन, पल्मोनरी व्हॅस्क्युलायटिस, सिकल सेल अॅनिमिया यांच्या संकुचित होण्याआधी होते.

कारणांच्या तिसऱ्या गटामध्ये छाती आणि डायाफ्रामच्या मर्यादित गतिशीलतेसह परिस्थिती समाविष्ट आहे. त्यापैकी छातीचे विविध विकृती आणि मणक्याचे वक्रता (कायफोसिस, किफोस्कोलिओसिस), प्रचंड फुफ्फुस, बरगड्यांचे एकाधिक फ्रॅक्चर, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, पिकविक सिंड्रोम (लठ्ठपणा-हायपोव्हेंटिलेशन सिंड्रोम) आहेत. डायाफ्रामची बिघडलेली हालचाल हे क्रॉनिक न्यूरोमस्क्युलर रोग (मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, पोलिओ), बोटुलिझम, पॅरेसिस आणि डायाफ्रामचे पक्षाघात यांचे वैशिष्ट्य आहे. एकूण दुसऱ्या आणि तिसऱ्या गटातील रोगांमुळे 20% प्रकरणांमध्ये कोर पल्मोनेल होतो.

वर्गीकरण

कार्डिओपल्मोनरी अपयश तीव्र, सबएक्यूट आणि क्रॉनिक असू शकते. तर, तीव्र फुफ्फुसाच्या हृदयामध्ये नेहमीच विघटित वर्ण असतो, सबएक्यूट आणि क्रॉनिक - ते उजव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाच्या उपस्थितीसह आणि त्याशिवाय देखील पुढे जाऊ शकते.

तीव्र कार्डिओपल्मोनरी अपयशाचा विकास सामान्यत: मोठ्या फुफ्फुसीय एम्बोलिझम, वाल्वुलर न्यूमोथोरॅक्स, मेडियास्टिनल एम्फिसीमा, अस्थमाटिकस स्थितीच्या पार्श्वभूमीवर होतो. फुफ्फुसाच्या धमनीच्या दाबात तीव्र आणि अचानक वाढ झाल्यामुळे, उजव्या वेंट्रिकलच्या पोकळीचा विस्तार (विस्तार) आणि त्याच्या भिंती पातळ झाल्यामुळे काही तासांत तीव्र एलएस तयार होतो. सबक्यूट आणि क्रॉनिक फॉर्म इतर संवहनी, ब्रॉन्कोपल्मोनरी आणि थोरॅकोफ्रेनिक जखमांचे वैशिष्ट्य आहेत. या प्रकरणांमध्ये, क्रॉनिक एलएस अनेक महिने आणि अगदी वर्षांमध्ये विकसित होते आणि उजव्या वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमच्या गंभीर हायपरट्रॉफीसह होते.

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणा विविध नैदानिक ​​​​प्रकारांमध्ये उद्भवू शकतो: श्वसन, सेरेब्रल, एंजिनल, ओटीपोटात, कोलाप्टोइड प्रकार ज्यामध्ये विशिष्ट लक्षणांचे प्राबल्य असते. विघटित एलएसच्या श्वसन स्वरूपाच्या क्लिनिकमध्ये, श्वासोच्छवासाचा त्रास, गुदमरल्यासारखे भाग, खोकला, घरघर, सायनोसिस प्राबल्य आहे. सेरेब्रल वेरिएंटसह, एन्सेफॅलोपॅथीची चिन्हे समोर येतात: उत्तेजना, आक्रमकता, उत्साह, कधीकधी मनोविकार किंवा त्याउलट, तंद्री, आळस, उदासीनता. चक्कर येणे आणि सतत डोकेदुखी त्रास देऊ शकते; गंभीर प्रकरणांमध्ये, बेहोशी, आघात, बुद्धी कमी होते.

एंजिनल प्रकारची कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणा हृदयाच्या भागात विकिरण आणि गुदमरल्याशिवाय वैशिष्ट्यपूर्ण तीव्र वेदना असलेल्या एनजाइना पेक्टोरिसच्या क्लिनिकसारखे दिसते. विघटित एलएसचा ओटीपोटाचा प्रकार एपिगॅस्ट्रियममध्ये वेदना, मळमळ आणि उलट्यासह पुढे जातो, कधीकधी पाचनमार्गाच्या हायपोक्सियामुळे गॅस्ट्रिक अल्सरच्या विकासासह. कोलाप्टोइड प्रकारासाठी, धमनी हायपोटेन्शनचे क्षणिक भाग वैशिष्ट्यपूर्ण असतात, ज्यात तीव्र अशक्तपणा, फिकटपणा, भरपूर घाम येणे, थंड अंग, टाकीकार्डिया आणि थ्रेडी नाडी असते.

कार्डिओपल्मोनरी अपयशाची लक्षणे

तीव्र कार्डिओपल्मोनरी अपयश अचानक सुरू होणे आणि काही मिनिटांत किंवा तासांत रुग्णाच्या स्थितीत तीव्र बिघाड द्वारे दर्शविले जाते. हृदयाच्या भागात वेदना होतात, ज्यात श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास, गुदमरल्यासारखी भावना आणि मृत्यूची भीती असते. सायनोसिस, धमनी हायपोटेन्शन द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. ही लक्षणे उभ्या किंवा बसलेल्या स्थितीत वाढतात, जे हृदयाच्या उजव्या अर्ध्या भागात रक्त प्रवाह कमी होण्याशी संबंधित आहे. वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन आणि कार्डियाक अरेस्टमुळे काही मिनिटांत मृत्यू होऊ शकतो.

इतर प्रकरणांमध्ये, तीव्र कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाचे चित्र इतक्या वेगाने प्रकट होऊ शकत नाही. श्वास लागणे, श्वासोच्छवास, हेमोप्टिसिस, टाकीकार्डिया यांच्याशी संबंधित छातीत दुखणे सह आहे. प्रगतीशील उजव्या वेंट्रिक्युलर अपयशासह, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये तीव्र वेदना होतात, यकृत वाढल्यामुळे आणि त्याच्या तंतुमय पडद्याच्या ताणामुळे. मध्यवर्ती शिरासंबंधीचा दाब वाढल्यामुळे, गुळाच्या नसांना सूज येते.

क्रॉनिक कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणा हळूहळू विकसित होतो आणि सिस्टीमिक रक्ताभिसरणाच्या नसांच्या प्रणालीमध्ये रक्ताच्या स्थिरतेचे प्रतिबिंब आहे. शारीरिक क्रियाकलाप सहनशीलता कमी होते, श्वासोच्छवासाचा त्रास कायम असतो. नासोलॅबियल त्रिकोणाचे सायनोसिस, नाक, हनुवटी, कान आणि बोटांचे टोक लक्ष वेधून घेतात. रेट्रोस्टेर्नल वेदनांचे हल्ले आहेत (पल्मोनरी "एंजाइना पेक्टोरिस"), नायट्रोग्लिसरीन घेतल्याने थांबत नाहीत, परंतु एमिनोफिलिन घेतल्यानंतर ते कमी होते.

क्रॉनिक कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणा असलेले रुग्ण थकवा, थकवा, तंद्री लक्षात घेतात. शारीरिक श्रमाने, मूर्च्छा येऊ शकते. क्रॉनिक एलएसचे विघटन देखील उजव्या हायपोकॉन्ड्रियम, नोक्टुरिया आणि परिधीय सूज मध्ये जडपणा आणि वेदना द्वारे दर्शविले जाते. नंतरच्या टप्प्यात, एडेमेटस सिंड्रोम, हायड्रोथोरॅक्स, जलोदर, कार्डियाक कॅशेक्सिया आढळतात.

निदान

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाच्या विकासामध्ये निदान शोध हे अंतर्निहित रोग ओळखणे, तसेच विघटनाच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करणे आहे. शारीरिक आणि इंस्ट्रुमेंटल डेटाच्या अचूक अर्थ लावण्यासाठी, रुग्णाची पल्मोनोलॉजिस्ट आणि हृदयरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणा असलेल्या रूग्णांमध्ये वस्तुनिष्ठ तपासणी बॅरल छातीची विकृती, हेपेटोमेगाली, पाय आणि पायांची पेस्टोसिटी दर्शवते. प्रीकॉर्डियल प्रदेशाच्या पॅल्पेशनवर, ह्रदयाचा आवेग निश्चित केला जातो, पर्क्यूशनसह - हृदयाच्या सापेक्ष मंदपणाच्या सीमांचा विस्तार. सामान्यतः, रक्तदाब कमी होणे, वारंवार तालबद्ध नाडी. श्रवणविषयक डेटा मफल्ड हृदयाचा आवाज, फुफ्फुसाच्या धमनीवर II टोनचा उच्चार, II टोनचे विभाजन किंवा विभाजन, पॅथॉलॉजिकल III आणि IV टोन, सिस्टोलिक बडबड, ट्रायकसपिड अपुरेपणा दर्शविते.

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणासाठी सर्वात मौल्यवान प्रयोगशाळा निकष म्हणजे रक्त वायूचे संकेतक: pO2 मध्ये घट, pCO2 मध्ये वाढ, श्वसन ऍसिडोसिस. छातीचा एक्स-रे केवळ फुफ्फुसाचे नुकसानच नाही तर कार्डिओमेगाली आणि पल्मोनरी हायपरटेन्शनची चिन्हे देखील शोधू शकतो. एंजियोपल्मोनोग्राफी आणि वेंटिलेशन-परफ्यूजन फुफ्फुसाची स्किन्टीग्राफी संशयित पीईसाठी सूचित केली जाते.

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाचा विकास थेट श्वसन आणि रक्तवहिन्यासारख्या शरीराच्या प्रणालींच्या व्यत्ययाशी संबंधित आहे. रक्तदाब वाढल्यामुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होते. फुफ्फुसीय अभिसरण मध्ये पॅथॉलॉजिकल विकार होतात. ते हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलवर जास्त भार असल्याची वस्तुस्थिती दर्शवतात. हळूहळू, हे मायोकार्डियमच्या घट्टपणासह होते.

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाच्या विघटनाने, मानवी आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी धोकादायक परिस्थिती विकसित होते. शरीरात असे विकार कशामुळे होतात आणि अशा विकारांची प्राथमिक लक्षणे दिसू लागल्यावर काय करावे?

रोग का विकसित होतो?

फुफ्फुसीय वाल्वचा उच्च रक्तदाब अंतर्गत अवयव आणि ऊतींच्या ऑक्सिजन संपृक्ततेच्या उल्लंघनाने परिपूर्ण आहे. यामुळे, हृदयाच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ होते. हायपोक्सियाचा विकास रोखण्यासाठी शरीर अशा प्रक्रिया सक्रिय करते.

जर हृदयाच्या उजव्या भागात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया बराच काळ चालू राहिली तर ते स्नायूंच्या वस्तुमानात वाढ करण्यास प्रवृत्त करते, जे सतत ओव्हरलोडमुळे उद्भवते. अशा कालावधीच्या तज्ञांना भरपाई दिली जाते. यामुळे कोणत्याही विकारांचा विकास होत नाही. जर पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डरच्या या टप्प्यावर कोणतेही उपचारात्मक उपाय केले गेले नाहीत, तर नुकसान भरपाईच्या यंत्रणेचे उल्लंघन होते, जे हृदयाच्या प्रदेशात अपरिवर्तनीय प्रक्रियेच्या घटनेने भरलेले असते - विघटनचा टप्पा.

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाची मुख्य कारणे:

• ब्रोन्सीच्या भागावर, पॅथॉलॉजिकल बदल संवहनी संरचनांच्या संकुचिततेसह असतात. हे स्नायूंच्या टोनच्या उल्लंघनाने भरलेले आहे.
• संवहनी संरचनेच्या भागावर, विचलन रक्तवाहिन्यांच्या अरुंदतेसह असतात, जे थ्रोम्बोसिसमुळे किंवा भिंती जाड करणाऱ्या घातक किंवा सौम्य स्वरूपाच्या विकासामुळे होते.
• स्टर्नमच्या विकृतीमुळे, कॉम्प्रेशन होते, जे या घटकाच्या प्रभावाखाली होते. अशा प्रक्रियेमुळे लुमेनच्या संसर्गास कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे संपूर्ण शरीरात हायपोक्सियाचा दबाव आणि वाढ होण्यास हातभार लागतो.

फुफ्फुसाच्या हृदयाच्या विफलतेच्या क्रॉनिक स्वरूपाचा विकास हळूहळू होतो. पॅथॉलॉजिकल विकार हळूहळू विकसित होतात. यास अनेक वर्षे लागू शकतात. हे इडिओपॅथिक हायपरटेन्शन, एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदयरोग आणि फुफ्फुसाच्या धमनीची अपुरेपणा यासारख्या पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. पल्मोनरी व्हॉल्व्हची कमतरता, एक नियम म्हणून, फुफ्फुसातील क्रॉनिक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, हळूहळू प्रगतीशील हृदयरोग आणि अधिग्रहित वाल्वुलर विकार.

रोगाचे अंश काय आहेत?

रक्तवाहिन्या, हृदय आणि श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीव्रतेनुसार वर्गीकृत केले जाते.

• पहिल्या टप्प्यात (प्रीक्लिनिकल), पल्मोनरी हायपरटेन्शनचे एक क्षणिक स्वरूप दिसून येते. ही स्थिती हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलवर लोड होण्याच्या लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते.
• दुसऱ्या टप्प्यात, हायपरट्रॉफीची चिन्हे दिसतात. हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलचा आकार वाढतो. फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब कायमस्वरूपी होतो. या टप्प्यावर रक्ताभिसरण बिघाड अद्याप होत नाही.
• रोगाच्या प्रगतीच्या तिसऱ्या टप्प्यावर, कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाचे विघटन होते. हे उजव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

तज्ञांनी फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाचे 4 अंश ओळखले, जे उजव्या वेंट्रिकलवर देखील परिणाम करते, जे त्याच्या ओव्हरलोडसह आहे. या प्रकरणात, ऑक्सिजनसह रक्ताचे सुपरसॅच्युरेशन होते, ज्यामुळे रक्ताभिसरण प्रक्रियेची अपुरीता होते. प्रगतीच्या अगदी सुरुवातीस, फुफ्फुसाच्या व्हॉल्वची कमतरता फुफ्फुसाच्या प्रमाणात घटते. ईसीजीवर हृदयाची वाढ लक्षात घेता येत नाही, परंतु इकोकार्डियोग्राफी वापरून निर्धारित केले जाऊ शकते. पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या प्रगतीच्या 2 आणि 3 टप्प्यावर रक्ताभिसरण अपयश विकसित होते.

फुफ्फुसाच्या वाल्वच्या अपुरेपणामुळे रक्तातील ऑक्सिजन कमी होते, जे हायपोक्सियाच्या गंभीर विकासाने भरलेले असते. या प्रकरणात फुफ्फुसांचे प्रमाण 40% कमी होते. विश्रांतीमध्ये, रुग्णाला श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. फुफ्फुसाच्या झडपांच्या अपुरेपणासह वाल्व बंद करण्याची क्षमता नसणे यासारख्या विकारांसह आहे. ही प्रक्रिया रक्ताच्या उलट प्रवाहाद्वारे दर्शविली जाते. हे उजव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलमुळे होते.

प्रगतीच्या 4 व्या अंशामध्ये फुफ्फुसीय वाल्वची अपुरेपणा रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्ततेमध्ये 50% कमी होते. हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलच्या वाढीसाठी विस्तार जोडला जातो. प्रगतीच्या या टप्प्यावर, रक्ताभिसरण प्रक्रियेची अपुरीता स्टेज 2B पर्यंत पोहोचते.

क्लिनिकल चित्र

तीव्र कार्डिओपल्मोनरी अयशस्वी होण्यामध्ये अनेक लक्षणे असतात जी शरीराच्या क्षेत्रावर आणि नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असतात. एक अनुभवी विशेषज्ञ आधीच लक्षणांद्वारे अंतर्गत अवयवांना झालेल्या नुकसानाची डिग्री निर्धारित करू शकतो.

हृदयविकाराची लक्षणे

तीव्र हृदयाच्या विफलतेमध्ये, खालील लक्षणे दिसतात:

• श्वास लागणे, गुदमरल्यासारखे होणे.
• फुफ्फुसातील द्रवपदार्थ स्राव झाल्यानंतर थुंकी देते, ज्यापासून आराम मिळत नाही.
• गंभीर प्रकरणांमध्ये, नाक आणि तोंडातून फेसाळ गुलाबी थुंकी बाहेर येऊ शकते.
• सूज त्वरीत दिसून येते आणि चेहर्यावरील त्वचा फिकट गुलाबी होते.
• रुग्णाला भीती आणि चिंता वाटते.

हृदयाचे घाव ध्वनिक लक्षणांसह असू शकत नाहीत. आधीच रोगाच्या विकासाच्या 1 व्या डिग्रीवर, ओठांचा उच्चारित सायनोसिस होतो. याचे कारण हायपोक्सिया आहे, जे रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेने दर्शविले जाते.

फुफ्फुसातील विकारांची लक्षणे

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह फुफ्फुसांमध्ये रक्त थांबते. हे मायोकार्डियल अपुरेपणामुळे होते. कारण एक संसर्गजन्य रोग, धमनी थ्रोम्बोसिस, स्नायू फुटणे आणि विद्युत प्रवाह असू शकते.

तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे खालील लक्षणांसह आहे:

• कार्डियोजेनिक शॉकचा त्वरित विकास.
• ह्रदयाचा दमा (गुदमरणे) ची घटना.
• गंभीर पल्मनरी एडेमाचा देखावा, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

फुफ्फुसातील रक्तदाब वाढल्यामुळे तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे हळूहळू विकसित होते. यामुळे इंटरसेल्युलर स्पेसच्या प्रदेशात द्रव (इफ्यूजन) सोडला जातो, जे सामान्य गॅस एक्सचेंजच्या व्यत्ययाने भरलेले असते.

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाच्या विघटित प्रक्रियेमुळे शरीरात अपरिवर्तनीय प्रक्रियांची प्रगती होते. पॅथॉलॉजीच्या विकासासह, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो - एखादी व्यक्ती विश्रांती घेत असतानाही श्वासोच्छवासाची कमतरता दिसून येते. हृदयाच्या भागात इस्केमिक वेदना दिसून येतात आणि दाब कमी होतो. शिवाय, सतत सूज येते आणि त्वचा निळसर होते.

प्रथमोपचार

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणासह, उपचार त्वरित सुरू केले पाहिजे. रुग्ण जितक्या लवकर औषधोपचार सुरू करेल तितकी गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी आहे.

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाच्या तीव्र हल्ल्यात, रुग्णाला आपत्कालीन काळजी दिली पाहिजे. पहिली पायरी म्हणजे रुग्णवाहिका कॉल करणे. जर रुग्णाला शरीराची आरामदायक स्थिती शोधणे अवघड असेल तर त्याला यामध्ये मदत केली पाहिजे. ते अशा स्थितीत बसले पाहिजे ज्यामध्ये श्वास घेणे सोपे होईल. बर्‍याचदा, “घोड्यावरील” पोझ मदत करते: रुग्ण पाठीमागे असलेल्या खुर्चीवर बसतो, त्याच्या कोपरांसह त्यावर झुकतो.

कृपया लक्षात घ्या की पल्मोनरी एडेमा ही सर्वात धोकादायक स्थिती आहे ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. डॉक्टरांच्या आगमनापूर्वी, रुग्णाला नायट्रोग्लिसरीन टॅब्लेट देणे आवश्यक आहे, जी जीभेखाली ठेवावी आणि हळूहळू विरघळली पाहिजे. ऊतींचे नुकसान कमी करण्यासाठी आणि हृदयाच्या स्नायूंना फाटण्याचा धोका कमी करण्यासाठी हे आवश्यक आहे. वेळेवर मदत हृदय आणि फुफ्फुसांचे रोगनिदान सुधारू शकते.

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाची लक्षणे आणि उपचार यांचा जवळचा संबंध आहे.

निदान उपाय

तीव्र कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाचा उपचार सुरू करण्यापूर्वी, सर्वसमावेशक निदानाची आवश्यकता आहे:

• स्टर्नमचा एक्स-रे. मेडियास्टिनमचे विस्तार आणि फुफ्फुसाच्या संरचनेत झालेले बदल ओळखण्यासाठी ही प्रक्रिया केली जाते. निदान उपाय पल्मोनरी वाल्व अपुरेपणा परिभाषित करते.
• सीटी स्कॅन. हृदय आणि फुफ्फुसातील पॅथॉलॉजिकल विकारांच्या सखोल अभ्यासासाठी निदान प्रक्रिया केली जाते.
• इकोकार्डियोग्राफी. संशोधन उपाय विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर देखील वाल्वुलर उपकरणाच्या क्षेत्रातील बिघडलेले कार्य निर्धारित करणे शक्य करते. ही प्रक्रिया हृदयाच्या आउटपुटमधील बदल निर्धारित करते आणि हृदयाच्या स्नायूची आकुंचन ओळखणे शक्य करते.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी. अतिरिक्त निदान तंत्रामुळे हृदयाच्या लयचे उल्लंघन शोधणे शक्य होते.
• अँजिओग्राफी. वाहिन्यांचा आकार आणि लुमेनची कल्पना करण्यासाठी ही प्रक्रिया केली जाते आणि रक्ताच्या गुठळ्या ओळखणे देखील शक्य होते.
• कॅथेटेरायझेशन हृदयाच्या पोकळी आणि फुफ्फुसांच्या मोठ्या वाहिन्यांच्या क्षेत्रामध्ये दबाव निर्देशक मोजण्यासाठी हे तंत्र अपरिहार्य आहे.
• स्पायरोमेट्री. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची डिग्री निश्चित करण्यासाठी निदान अभ्यास केला जातो.

वैद्यकीय उपाय

तीव्र कार्डिओपल्मोनरी अपयशास गहन काळजीमध्ये मदत आवश्यक आहे. गंभीर स्थितीच्या विकासासह, रुग्णाच्या जीवनास धोका असतो. अयशस्वी न होता, विशेषज्ञ ऑक्सिजन मास्क वापरतात किंवा अनुनासिक कॅथेटर स्थापित करतात. ऑक्सिजन उपासमार दूर करण्यासाठी आणि हायपोक्सिया कमी करण्यासाठी हे उपाय आवश्यक आहे. हे उपाय पुरेसे प्रभावी नसल्यास, रुग्णाला कृत्रिम फुफ्फुसाच्या वेंटिलेशनमध्ये स्थानांतरित केले जाते.

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाचे औषध सुधारण्यासाठी खालील एजंट्सच्या अंतस्नायु प्रशासनाचा समावेश आहे:

• "अक्टिलिस", "स्ट्रेप्टोकिनेज". ही औषधे रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि रक्ताच्या गुठळ्या विरघळण्यासाठी डिझाइन केल्या आहेत.
• "एट्रोपिन". औषधाची प्रभावीता ब्रॉन्चीच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या स्नायूंना आराम देण्याच्या उद्देशाने आहे, ज्यामुळे फुफ्फुसांचे कार्य सुधारते.
• "हेपरिन", "वॉरफेरिन". अँटीकोआगुलंट्स रक्ताच्या गुठळ्या रोखतात आणि रक्त पातळ करतात.
• "पापावेरीन". औषध रक्तवहिन्यासंबंधी संरचनांच्या क्षेत्रातील टोन कमी करण्यासाठी, त्यांचे लुमेन विस्तृत करण्यासाठी, फुफ्फुसीय अभिसरण क्षेत्रामध्ये दबाव सामान्य करण्यासाठी आहे.
• युफिलिन. औषध मायोकार्डियम कमी करण्यासाठी आणि श्वसन कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी आहे.

मुले आणि प्रौढांना समान औषध उपचार मिळतात. हृदय आणि फुफ्फुसांच्या नुकसानीच्या प्रमाणात अवलंबून प्रत्येक रुग्णासाठी डोस स्वतंत्रपणे निर्धारित केले जातात.

कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाने ग्रस्त असलेल्या मुलास आणि प्रौढांवर शक्य तितक्या लवकर उपचार केले पाहिजेत. अन्यथा, गंभीर आरोग्य गुंतागुंत निर्माण होण्याचा धोका जास्त असतो ज्यामुळे रुग्णाचा जीव धोक्यात येतो.

हृदय अपयश कसे ओळखावे?

जेव्हा हृदयाची विफलता विकसित होते तेव्हा लक्षणे हळूहळू वाढतात, कधीकधी रोग विकसित होण्याच्या प्रक्रियेस 10 वर्षांपेक्षा जास्त वेळ लागतो. अनेकांमध्ये, हा आजार आधीच आढळून येतो जेव्हा, हृदयाच्या अवयवांना पूर्ण रक्तपुरवठा करण्यास असमर्थतेमुळे, लोकांमध्ये विविध गुंतागुंत निर्माण होतात. परंतु या आजारावर वेळेवर उपचार सुरू केल्यास गुंतागुंत टाळता येऊ शकते. पण पहिली लक्षणे कशी ओळखायची?

पॅथॉलॉजीचा विकास कसा होतो?

या प्रश्नाचे उत्तर देण्यापूर्वी: "हृदय अपयश कसे ओळखावे?", रोगाच्या विकासाच्या यंत्रणेचा विचार करणे योग्य आहे.

हृदयाच्या विफलतेच्या पॅथोजेनेसिसचे खालीलप्रमाणे वर्णन केले जाऊ शकते:

• प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावाखाली, कार्डियाक आउटपुटचे प्रमाण कमी होते;
• अपर्याप्त उत्सर्जनाची भरपाई करण्यासाठी, शरीराच्या भरपाईच्या प्रतिक्रिया जोडल्या जातात (मायोकार्डियम जाड होणे, हृदय गती वाढणे);
• काही काळासाठी, भरपाई प्रक्रिया वाढीव भार असलेल्या अवयवाच्या कार्यामुळे अवयव आणि ऊतींना पूर्ण रक्तपुरवठा सुनिश्चित करणे शक्य करते;
• परंतु मायोकार्डियम, ज्याचा आकार वाढला आहे, पूर्ण कामासाठी मोठ्या प्रमाणात रक्त आवश्यक आहे आणि कोरोनरी वाहिन्या फक्त त्याच प्रमाणात रक्त वाहून नेऊ शकतात आणि स्नायूंना पोषक तत्त्वे प्रदान करण्यास थांबतात;
• अपुरा रक्तपुरवठा हृदयाच्या काही भागांचा इस्केमिया होतो आणि मायोकार्डियममध्ये, ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांच्या कमतरतेमुळे, संकुचित कार्य कमी होते;
• जसजसे आकुंचनक्षम कार्य कमी होते, हृदयाच्या आउटपुटचे मूल्य पुन्हा कमी होते, अवयवांना रक्तपुरवठा बिघडतो आणि हृदयाच्या विफलतेची चिन्हे वाढतात (पॅथॉलॉजी असाध्य होते, आपण केवळ रोगाची प्रगती कमी करू शकता).

हृदय अपयशाची लक्षणे विकसित होऊ शकतात:

• हळू हळू. क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर (CHF) वर्षानुवर्षे वाढत जाते आणि अनेकदा हृदय किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी रोगाची गुंतागुंत म्हणून उद्भवते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सुरुवातीच्या टप्प्यावर वेळेवर आढळलेला CHF उलट करता येण्यासारखा असतो.
• जलद. तीव्र हृदयाची विफलता अचानक उद्भवते, सर्व लक्षणे वेगाने वाढतात आणि भरपाई देणारी यंत्रणा अनेकदा रक्त प्रवाह स्थिर करण्यासाठी वेळ नसतो. उद्भवलेल्या तीव्र उल्लंघनांना वेळेवर काढून टाकले नाही तर ते मृत्यूमध्ये संपतील.

हृदय अपयश म्हणजे काय हे समजून घेतल्यानंतर, ते स्वतः कसे प्रकट होते याचा विचार करू शकता.

रोगाची लक्षणे

हृदयाच्या विफलतेचे प्रकटीकरण नुकसान भरपाईच्या यंत्रणेच्या डिग्रीवर आणि हृदयाचा कोणता भाग अधिक त्रासदायक आहे यावर अवलंबून असेल. हृदय अपयशाचे प्रकार वेगळे केले जातात:

• डावा वेंट्रिक्युलर;
• उजव्या वेंट्रिक्युलर;
• मिश्र

डावा वेंट्रिक्युलर

हे फुफ्फुसीय अभिसरणातील स्थिरता आणि रक्तातील ऑक्सिजनच्या पुरवठ्यात घट द्वारे दर्शविले जाते. डाव्या वेंट्रिकलच्या नुकसानासह तीव्र हृदय अपयश स्वतः प्रकट होईल:

• धाप लागणे;
• थकवा, तंद्री आणि दृष्टीदोष एकाग्रतेची सतत भावना येऊ शकते;
• झोपेचा त्रास;
• त्वचेचा फिकटपणा आणि सायनोसिस;
• खोकला सुरुवातीला कोरडा असतो, परंतु रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे थुंकीचे तुकडे दिसतात.

रोगाच्या विकासासह, एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या पाठीवर झोपताना गुदमरण्यास सुरवात होते, असे रुग्ण अर्ध-बसलेल्या स्थितीत झोपण्यास प्राधान्य देतात, त्यांच्या पाठीखाली अनेक उशा ठेवतात.

जर हृदयविकाराचा उपचार वेळेवर सुरू झाला नाही, तर त्या व्यक्तीला हृदयविकाराचा दमा होतो आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसाचा सूज येऊ शकतो.

उजव्या वेंट्रिक्युलर

उजव्या वेंट्रिकलच्या बिघडलेल्या कार्यासह क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरची लक्षणे ज्या ऊती किंवा अवयवांमध्ये रक्तसंचय झाली आहे ते लक्षात घेऊन प्रकट होतील. परंतु सामान्य लक्षणे अशी असतीलः

• तीव्र थकवा जाणवणे;
• मानेतील नसा धडधडण्याची भावना;
• सूज दिसणे, प्रथम पायांवर आणि नंतर अंतर्गत अवयवांवर;
• जलद नाडी;
• श्वासोच्छवासाचा त्रास प्रथम परिश्रमाने होतो आणि नंतर विश्रांती घेतो, परंतु हृदयाचा दमा किंवा फुफ्फुसाचा सूज क्वचितच विकसित होतो;
• सामान्य नशाची चिन्हे आहेत.

डाव्या वेंट्रिक्युलर फेल्युअरच्या तुलनेत उजव्या वेंट्रिक्युलर फेल्युअरची प्रगती खूप वेगाने होते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की बहुतेक महत्वाच्या अवयवांना त्याच्या विकासादरम्यान त्रास होतो.

मिश्र

हे दोन्ही वेंट्रिकल्सच्या बिघडलेले कार्य द्वारे दर्शविले जाते. क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर मिश्रित प्रकारचे सिंड्रोम उद्भवते जेव्हा दुसर्‍याचे अपयश एखाद्या वेंट्रिकल्सच्या बिघडलेल्या कार्यात सामील होते. जवळजवळ नेहमीच, मिश्रित देखावा अॅट्रियल हायपरट्रॉफीसह असतो. या प्रकरणात हृदयाचा आकार लक्षणीय वाढतो आणि रक्त पंप करण्याचे कार्य पूर्णपणे करू शकत नाही.

लक्षणांच्या तीव्रतेवर वयाचा प्रभाव

रुग्णाचे वय देखील रोगाच्या लक्षणांवर परिणाम करते. वयोगटानुसार, तेथे आहेत:

• नवजात;
• प्रीस्कूल आणि लवकर शालेय वयातील मुले;
• किशोरवयीन
• तरुण आणि मध्यम वय;
• वृद्ध लोक.

नवजात

नवजात मुलांमध्ये हृदयाची विफलता हृदयाच्या किंवा रक्तवाहिन्यांच्या इंट्रायूटरिन विकासाच्या उल्लंघनामुळे होते. नवजात मुलांमध्ये नेहमी तीव्र हृदय अपयशाचे निदान केले जाते, जे क्लिनिकल लक्षणांमध्ये जलद वाढ द्वारे दर्शविले जाते.

नवजात मुलांमध्ये, पॅथॉलॉजी स्वतः प्रकट होते:

• तीव्र श्वास लागणे;
• वाढलेली हृदय गती;
• कार्डिओमेगाली;
• प्लीहा आणि यकृताचा विस्तार;
• आळशी चोखणे किंवा खाण्यास पूर्ण नकार;
• त्वचेचा सायनोसिस.

अशा मुलांना तातडीने अतिदक्षता विभागात पाठवले जाते.

प्रीस्कूल आणि प्राथमिक शाळेतील मुले

या वयात, तीव्र हृदय अपयश बहुतेकदा विकसित होते आणि त्याची पहिली चिन्हे एकाग्रता आणि आळस कमी होते.

अशी मुले कमी हालचाल करण्याचा प्रयत्न करतात, मैदानी खेळ टाळतात आणि त्यांना विशिष्ट कामावर लक्ष केंद्रित करणे कठीण जाते. शाळकरी मुलांची कामगिरी घसरत आहे.

पालकांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की शाळेच्या कार्यक्षमतेतील समस्या हृदयविकाराशी संबंधित असू शकतात. वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, लक्षणे वाढतात आणि हृदयाच्या विफलतेची गुंतागुंत होऊ शकते, ज्यामुळे मुलांच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम होतो.

किशोरवयीन

किशोरवयीन मुलांमध्ये CHF च्या हार्मोनल परिपक्वतामुळे, तपासणीशिवाय निदान करणे कठीण आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की पौगंडावस्थेतील हार्मोनल बदलांदरम्यान, मज्जासंस्थेची अतिसंवेदनशीलता उद्भवते, याचा अर्थ असा होतो की थकवा, धडधडणे किंवा श्वास लागणे यासारखी लक्षणे तात्पुरती, क्षणिक असू शकतात.

परंतु श्वासोच्छवास किंवा हृदयाशी संबंधित पौगंडावस्थेतील लक्षणांच्या प्रकटीकरणाकडे दुर्लक्ष करणे धोकादायक आहे, कारण हृदयाच्या विफलतेचे परिणाम गंभीर असू शकतात आणि गुंतागुंतांमुळे महत्वाच्या अवयवांमध्ये व्यत्यय येतो.

सीएचएफचा संशय असल्यास, पॅथॉलॉजी वेळेवर ओळखण्यासाठी किशोरवयीन मुलाची संपूर्ण तपासणी करणे आवश्यक आहे.

जर एखाद्या व्यक्तीस जुनाट रोग नसतील जे समान लक्षणे देतात, उदाहरणार्थ, दमा आणि सीओपीडीसह श्वास लागणे किंवा वैरिकास नसासह पाय सूजणे, तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये लक्षणे उच्चारली जातात आणि पॅथॉलॉजीची उपस्थिती सूचित करतात.

वृद्ध लोक

वृद्ध लोकांमध्ये, शरीराचे संरक्षण कमकुवत होते आणि तीव्र हृदय अपयशाच्या प्रारंभासह लक्षणे आधीच स्पष्ट होतात, याचा अर्थ असा होतो की त्यावर उपचार करणे अधिक कठीण होते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की एखादी व्यक्ती आरोग्यामध्ये हळूहळू बिघाड शरीराच्या हळूहळू प्रयत्नांशी जोडते, रोगाच्या विकासाशी नाही.

पॅथॉलॉजीच्या अभिव्यक्तींचे वर्गीकरण कसे केले जाते?

हृदयरोगतज्ञांमध्ये, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे स्वीकारले जाते:

• भरपाई यंत्रणेच्या विकासाचे टप्पे;
• कॉन्ट्रॅक्टाइल डिसफंक्शनचे टप्पे.

भरपाईचे टप्पे

हृदयाच्या कार्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डरसाठी शरीराच्या संरक्षणाची भरपाई कशी होते यावरून, हृदयाच्या पॅथॉलॉजीचे खालील अंश वेगळे केले जातात:

1. भरपाई किंवा पदवी 1. या कालावधीत रोगाचे निदान करणे खूप कठीण आहे, प्रथम चिन्हे कोणत्याही प्रकारे दिसू शकत नाहीत किंवा केवळ लक्षणीय शारीरिक श्रमानंतरच उद्भवू शकतात. जर सुरुवातीच्या टप्प्यावर मायोकार्डियममधील बदल आढळून आले तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रक्षोभक घटक काढून टाकून आणि देखभाल थेरपीचा कोर्स करून हृदय अपयश बरे करणे शक्य आहे. परंतु पहिल्या टप्प्यावर, हा रोग केवळ योगायोगाने, नियमित वैद्यकीय तपासणी दरम्यान आढळतो.
2. विघटित. प्रथम, परिश्रमावर श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि वाढीव थकवा जाणवून मध्यम हृदय अपयश दिसून येते. हळूहळू, लक्षणे वाढतात, विश्रांतीवर श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, त्वचा फिकट गुलाबी सायनोटिक होते, विविध स्थानिकीकरणाची सूज दिसून येते आणि वेगवान नाडी बराच काळ टिकू शकते. वेळेवर उपचार न केल्यास तीव्र हृदय अपयशाचा धोका काय आहे? रक्ताभिसरणाच्या कंजेस्टिव्ह घटनेच्या विकासासह, शरीराच्या महत्त्वपूर्ण प्रणालींमध्ये अपरिवर्तनीय इस्केमिक विकार उद्भवतात हे तथ्य. विघटन अवस्थेतील हृदयाची विफलता पूर्णपणे बरे होत नाही, उपचार प्रक्रियेचा उद्देश लक्षणे दूर करणे आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची प्रगती कमी करणे आहे.
3. टर्मिनल. या टप्प्यावर औषधे अप्रभावी आहेत, रुग्णाच्या सर्व महत्वाच्या अवयवांमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल झाले आहेत आणि पाणी-मीठ चयापचय विस्कळीत आहे. असे रूग्ण रूग्णालयात आहेत आणि टर्मिनल स्टेजमध्ये क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरसाठी नर्सिंग प्रक्रियेचा उद्देश रूग्णाच्या वेदना कमी करणे आणि पूर्ण काळजी प्रदान करणे आहे.

उल्लंघनाचे टप्पे

ज्या टप्प्यात कॉन्ट्रॅक्टाइल फंक्शनचे उल्लंघन झाले त्यावर अवलंबून आहे:

• सिस्टोलिक (जठराची भिंत खूप लवकर किंवा खूप हळू आकुंचन पावते);
• डायस्टोलिक (वेंट्रिकल्स पूर्णपणे आराम करू शकत नाहीत आणि वेंट्रिक्युलर चेंबरमध्ये वाहणारे रक्त कमी होते);
• मिश्रित (पूर्णपणे बिघडलेले कॉन्ट्रॅक्टाइल फंक्शन).

पण क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरची कारणे कोणती? हृदयाच्या कामात व्यत्यय का येतो?

क्रॉनिक रोगाच्या विकासाची कारणे

हृदय अपयशाची कारणे भिन्न असू शकतात, परंतु तीव्र हृदय अपयश शरीरातील दुसर्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची गुंतागुंत असते.

CHF एक गुंतागुंत होऊ शकते:

• कार्डिओमायोपॅथी;
• कार्डिओस्क्लेरोसिस;
• क्रॉनिक कोर पल्मोनेल;
• उच्च रक्तदाब;
• अशक्तपणा;
• अंतःस्रावी रोग (अधिक वेळा अशक्त थायरॉईड कार्यासह);
• विषारी संक्रमण;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया.

रोगाच्या प्रारंभाचे एटिओलॉजी युक्तीच्या निवडीवर, हृदयाच्या विफलतेवर उपचार कसे करावे आणि उद्भवलेल्या प्रक्रियेच्या उलटपणावर परिणाम करते. काही प्रकरणांमध्ये, उदाहरणार्थ, संक्रमणासह, उत्तेजक घटक दूर करण्यासाठी पुरेसे आहे आणि हृदयाचे पूर्ण कार्य पुनर्संचयित केले जाऊ शकते.

पॅथॉलॉजीचे तीव्र स्वरूप

तीव्र हृदय अपयश अचानक उद्भवते जेव्हा हृदय निकामी होते आणि एक जीवघेणी स्थिती असते.

तीव्र हृदय अपयशाची कारणे भिन्न आहेत. हे असू शकते:

• कार्डियाक टॅम्पोनेड;
• वाल्वची खराबी;
• हृदयविकाराचा झटका;
• पेरीकार्डियल थ्रोम्बोइम्बोलिझम;
• ciliated ventricular arrhythmias;
• रक्त कमी होणे;
• डाव्या छातीत दुखापत.

तीव्र हृदय अपयशाचे निदान त्वरीत स्थापित केले जाते:

• नाडी झपाट्याने वाढते, परंतु नाडीची लाट कमकुवत होते, काहीवेळा ती केवळ ग्रीवाच्या धमनीवर निर्धारित केली जाऊ शकते;
• श्वासोच्छ्वास उथळ आणि वारंवार होतो;
• त्वचा झपाट्याने फिकट होते आणि निळसर रंगाची छटा प्राप्त करते;
• चेतना गोंधळून जाते किंवा अदृश्य होते.

तीव्र हृदयाच्या विफलतेवर जितक्या लवकर उपचार सुरू केले जातील, रुग्णासाठी रोगनिदान अधिक अनुकूल असेल. तीव्र हृदय अपयश सिंड्रोमचा संशय असल्यास, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करावी. वैद्यकीय पथकाची वाट पाहत असताना, रुग्णाला डोके आणि पाठ उंच करून खाली झोपवले पाहिजे आणि व्यक्ती मोकळेपणाने श्वास घेऊ शकेल याची काळजी घेतली पाहिजे.

पीडितेला कोणतीही औषधे दिली जाऊ शकत नाहीत, परंतु आपण थंड पाण्याने रुमाल ओले करू शकता आणि आजारी व्यक्तीच्या डोक्यावर ठेवू शकता.

वैद्यकीय मदत घेण्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही; तीव्र हृदय अपयशाच्या उपचारांसाठी, हृदयरोगतज्ज्ञांची मदत आवश्यक आहे. जरी असे दिसते की रुग्ण बरा झाला आहे, याचा अर्थ असा नाही की पीडित व्यक्ती मायोकार्डियमचे पूर्ण कार्य बरे करत आहे: जेव्हा तीव्र हृदय अपयश विकसित होते, तेव्हा लक्षणे मृत्यूपूर्वी कमी होऊ शकतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की शरीराचे संरक्षण पूर्णपणे संपले आहे आणि एका विशिष्ट टप्प्यावर अयशस्वी होईल.

निदान उपाय

हृदय अपयशाचे निदान करण्याच्या मुख्य पद्धती आहेत:

• रुग्णाची प्रारंभिक तपासणी (नाडी तपासली जाते, त्वचेची तपासणी केली जाते, फोनेंडोस्कोपद्वारे हृदयाचे कार्य ऐकले जाते);
• ईसीजी घेणे.

हृदयाच्या कामात पॅथॉलॉजिकल बदल स्पष्ट करण्यासाठी ईसीजी ही सर्वात विश्वासार्ह निदान पद्धत आहे: नाडी आणि वेंट्रिक्युलर डिसफंक्शनची मुख्य चिन्हे इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर दिसू शकतात. बाह्य तपासणी दरम्यान आणि ECG वर, उपस्थित चिकित्सक

अतिरिक्त परीक्षांच्या मदतीने रोगाचे एटिओलॉजी स्पष्ट केले आहे:

1. सीटी स्कॅन. सर्वात अचूक पद्धत: अशक्त ट्रॉफिझमसह रक्ताभिसरण विकार आणि ऊतींचे क्षेत्र कसे ठरवायचे.
2. अल्ट्रासाऊंड आणि डॉप्लरोग्राफी. या हार्डवेअर तपासणीमुळे तुम्हाला रक्तप्रवाहाची एकसमानता आणि अवयवांना रक्तपुरवठा किती पूर्ण होतो हे ओळखता येते. डॉपलर अल्ट्रासाऊंड कार्डियाक रक्त प्रवाह तपासू शकतो आणि मायोकार्डियल इस्केमियाची डिग्री निर्धारित करू शकतो.
3. रक्ताची बायोकेमिस्ट्री. बायोकेमिकल फॉर्म्युलाचे उल्लंघन हे सूचित करेल की कोणत्या अवयवांना आधीच अशक्त रक्तपुरवठा झाला आहे.

दीर्घकालीन अपुरेपणाचे निदान आणि उपचार, जर ते प्रथम आढळले तर, केवळ रुग्णालयातच केले जाते, जेथे उपस्थित डॉक्टर वैयक्तिकरित्या औषधे आणि त्यांची पथ्ये निवडतात. जेव्हा हृदय अपयश आधीच स्थापित केले गेले आहे, तेव्हा डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे घेऊन उपचार घरी केले जाऊ शकतात.

उपचार प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये

परंतु लक्षणे आणि उपचार थांबवण्याच्या औषधांमुळे आरोग्यामध्ये आराम मिळाला, उपचार प्रक्रियेतील सर्वात महत्वाची गोष्ट नाही. अर्थात, हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे आणखी वाढू नयेत म्हणून, गोळ्या आणि इंजेक्शनने उपचार करणे आवश्यक आहे. परंतु, गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, हृदयविकाराच्या जीवनशैलीत सर्व उत्तेजक घटक वगळले पाहिजेत:

• तीव्र आणि जुनाट आजारांवर वेळेवर उपचार;
• वाईट सवयीपासून मुक्त होणे;
• कामाच्या आणि विश्रांतीच्या नियमांचे पालन;
• हानिकारक उत्पादनांच्या आहारातून वगळणे (स्मोक्ड मीट, कॅन केलेला अन्न, लोणचे);
• पुरेशी शारीरिक क्रियाकलाप (चालणे, डोस केलेले शारीरिक व्यायाम) सुनिश्चित करणे.

हृदयाची विफलता वाढू नये म्हणून, जीवनशैली आणि आहार बदलून प्रतिबंध करणे हे मायोकार्डियमचे पूर्ण कार्य राखण्यासाठी घेतलेल्या औषधांपेक्षा कमी महत्वाचे नाही.

मायोकार्डियमच्या कार्याचे गंभीर पॅथॉलॉजिकल विचलन म्हणून हृदयाची कमतरता समजणे आणि त्याच्या विकासाच्या पहिल्या संशयावर, ईसीजी करणे आवश्यक आहे. या प्रक्रियेस फक्त काही मिनिटे लागतात आणि आपल्याला विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोग ओळखण्यास अनुमती देईल. वेळेवर ओळखल्या जाणार्‍या ह्रदयाच्या विकृतींवर सहज उपचार करता येतात.

हृदय अपयशाची लक्षणे आणि उपचार

रोगाची चिन्हे स्थितीतील स्पष्ट विचलन दर्शवतात आणि योग्य निदानासह, आपल्याला रोग लवकर ओळखण्याची परवानगी देतात. जर एखाद्या व्यक्तीला हृदयाच्या विफलतेचे निदान झाले असेल तर त्याची कारणे बहुतेक प्रकरणांमध्ये हृदयाच्या नुकसानामध्ये असतात. शरीराद्वारे रक्ताची आवश्यक मात्रा पंप करण्याच्या प्रक्रियेत नकारात्मक विचलनांमुळे हा रोग होऊ शकतो, जो रक्तवाहिन्यांमधून जातो.

कारणे

मानवांमध्ये हृदय अपयशाची मुख्य कारणे यात व्यक्त केली जातात:

• इस्केमिक हृदयरोग;
• हृदयातील कोणताही दोष;
• उच्च रक्तदाब, जेव्हा रक्तदाब वाढतो.

सुंदर लैंगिक संबंधात, रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे उच्च रक्तदाब. पुरुष रूग्णांमध्ये, इस्केमिक हृदयरोगामुळे बहुतेकदा समस्या उद्भवते.

कारणे एखाद्या व्यक्तीमध्ये आधीपासूनच अस्तित्वात असलेल्या रोगांशी संबंधित आहेत, ज्यावर वेळेवर उपचार केले गेले नाहीत किंवा अप्रभावी उपचार केले गेले. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची स्थिती आणि जीवनाचा चुकीचा मार्ग प्रभावित करते. मुख्य त्रासदायक घटक:

1. एरिथमिया - हृदयाच्या लयमध्ये अपयश.
2. कार्डिओमायोपॅथी.
3. मधुमेह.
4. मायोकार्डिटिस.
5. अल्कोहोलयुक्त पेयेचा अति प्रमाणात वापर, धूम्रपान.

रुग्णांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हृदयाच्या विफलतेची काही कारणे, जसे की कार्डिओस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, ह्रदयाचा दमा भडकवण्याची शक्यता असते. ही एक धोकादायक पॅथॉलॉजिकल घटना आहे, जी गुदमरल्याच्या क्षणांसह असते, तर गोंगाट करणारा श्वास साजरा केला जातो. जर असे पॅथॉलॉजी दिसून आले तर आपण ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी, कारण हृदयविकाराचा दमा एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्यास आणि जीवनास मोठ्या प्रमाणात धोका देतो.

लक्षणे

हृदय अपयशाची लक्षणे भिन्न असू शकतात. हे हृदयाच्या विशिष्ट विभागात नकारात्मक विकृतींच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते, ज्यामुळे रक्त स्थिर होते. डाव्या वेंट्रिक्युलर अयशस्वीतेसह, फुफ्फुसातील रक्त परिसंचरणाच्या लहान वर्तुळात रक्त स्टॅसिस शोधले जाऊ शकते.

रोगाच्या विकासाच्या सुरूवातीस लक्षणे केवळ मोठ्या शारीरिक श्रमानेच जाणवू शकतात. रुग्णाला श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, तो खूप वेळा, खोलवर श्वास घेऊ शकतो, जो शारीरिक व्यायामासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही आणि तीव्रतेच्या सरासरी पातळीच्या कामामुळे त्याला भडकवता येत नाही. रोगाच्या लक्षणांमध्ये खोकला समाविष्ट असू शकतो, जो काही प्रकरणांमध्ये रक्ताच्या अशुद्धतेसह जातो. हे श्वसन प्रणालीमध्ये स्थित वाहिन्यांमध्ये दबाव वाढल्यामुळे आहे.

इतर चिन्हे: वारंवार हृदयाचे ठोके, तीव्र आणि जलद थकवा, अशक्तपणा. ज्यांनी भरपूर खाल्ले आहे, खेळ खेळले आहेत किंवा शारीरिक श्रमाशी संबंधित क्रियाकलाप अशा लोकांमध्ये असे प्रकटीकरण आढळतात. काही काळानंतर, लक्षणांमध्ये वाढ होते, जी शरीराच्या संपूर्ण विश्रांतीच्या स्थितीत देखील दिसून येते.

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या अनेक रुग्णांसाठी, लघवीचे प्रमाण कमी होणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. लोक बहुतेक वेळा रात्री शौचालयात जाऊ लागतात. हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे म्हणजे कामकाजाच्या दिवसाच्या शेवटी पायांमध्ये सूज येणे. सुरुवातीला, सूज फक्त तळाशीच दिसून येते, नंतर ती केवळ पायांवरच दिसू शकत नाही. पाय, वरचे अंग, कानातले, नाकाची त्वचा निळी पडते. हा रोग रक्ताच्या स्थिरतेसह असू शकतो (यकृताला त्रास होतो, कारण या अवयवाच्या वाहिन्यांमध्ये उल्लंघन होते), जसे की उजव्या बाजूला बरगडीच्या खाली रुग्णामध्ये वेदना आणि जडपणाची भावना दिसून येते.

काही काळानंतर, हा रोग एखाद्या व्यक्तीमध्ये नकारात्मक परिवर्तन घडवून आणतो जो मेंदूमध्ये होतो आणि रक्ताभिसरणाशी संबंधित असतो. हृदय अपयशाची चिन्हे रुग्णाची विनाकारण तीव्र चिडचिड, मानसिक क्रियाकलापानंतर थकवा या स्वरूपात प्रकट होतात. एखाद्या व्यक्तीची झोप विस्कळीत होते, तर दिवसा रुग्णाला सतत झोपायचे असते. बर्याचदा, रुग्ण उदासीनता विकसित करतात.

वाण

हृदयाच्या विफलतेचे काही प्रकार आहेत, जे रोगाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतात. रोगाचा पहिला प्रकार म्हणजे मायोकार्डियल हृदय अपयश. हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या क्रियाकलापांमधील विशिष्ट विकारांद्वारे दर्शविले जाते. ते हृदयाच्या भिंतींना नुकसान झाल्यामुळे उद्भवतात.

या फॉर्मसह, चयापचय कार्याचे उल्लंघन आहे, जे हृदयाच्या स्नायूद्वारे चयापचयच्या ऊर्जा प्रकाराशी संबंधित आहे. सिस्टोल (हृदयाच्या स्नायूचे आकुंचन) आणि डायस्टोल (विश्रांती) मधील अनेक विकारांमुळे हृदयाच्या विफलतेचा मायोकार्डियल प्रकार धोकादायक आहे.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये हृदयाची विफलता रक्तसंचयच्या स्वरूपात प्रकट होऊ शकते. या प्रकारचा रोग बहुतेकदा मोठ्या प्रमाणात लोड झाल्यामुळे दिसून येतो ज्याचा कार्यात्मक प्रणाली सामना करू शकत नाही. हृदयविकाराच्या उपस्थितीमुळे ओव्हरलोड प्रकारचे हृदय अपयश उद्भवते. आजाराचा एकत्रित प्रकार हा एकसंध प्रकार आहे. यात मायोकार्डियल नुकसान, तसेच हृदयाच्या स्नायूवर उच्च भार समाविष्ट आहे.

टप्पे बद्दल तपशील

हृदय अपयशाचे वेगवेगळे टप्पे आहेत. एकूण, रोगाचे 4 टप्पे आहेत. स्टेज 1 वर, रुग्णाला श्वासोच्छवासाचा त्रास जाणवतो. जेव्हा एखादी व्यक्ती पायऱ्या चढते तेव्हा बहुतेकदा हे लक्षणात्मक प्रकटीकरण होते. शिवाय, हे प्रकटीकरण विशेषतः तिसऱ्या मजल्यावरील आणि त्यावरील स्तरावर लक्षणीय आहे. या टप्प्यावर, रोगाच्या तीव्र स्वरूपाचा उल्लेख नाही, कारण शारीरिक क्रियांच्या अंमलबजावणीदरम्यान रुग्णाची स्थिती सामान्य असते.

दुसरा टप्पा श्वासोच्छवासाच्या जोरदार तीव्रतेने दर्शविला जातो. हे खालील प्रकरणांमध्ये दिसून येते: अगदी 2ऱ्या मजल्यापर्यंत पायऱ्या चढताना आणि वेगाने चालताना. रुग्णाची शारीरिक क्रिया करण्याची क्षमता थोडी कमी होते. अगदी लहान भार हृदयाच्या विफलतेशी संबंधित लक्षणात्मक चिन्हे दिसण्यास कारणीभूत ठरतो.

रोगाच्या स्टेज 3 वर, किरकोळ शारीरिक श्रमाने वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसतात. धीमे चालतानाही अशक्तपणा आणि इतर अभिव्यक्ती दिसून येतात.

गंभीर हृदय अपयश स्टेज 4 साठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. पूर्णपणे सर्व लक्षणात्मक प्रकटीकरण विश्रांतीवर होतात. जर भार वाढला (अगदी थोड्या प्रमाणात), तर रुग्णाला गंभीर विकार आहेत, जे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या सदोष कार्याने प्रकट होतात.

निदान

निदान आणि उपचार एखाद्या विशेषज्ञाने केले पाहिजेत. रोग ओळखण्याच्या प्रक्रियेत, एखाद्याला लक्षणे आणि वैद्यकीय तपासणीच्या परिणामांद्वारे मार्गदर्शन केले पाहिजे. निदानाचा एक भाग म्हणून, पॅथॉलॉजीच्या देखाव्यास कारणीभूत घटक स्थापित करणे महत्वाचे आहे. या हेतूंसाठी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वापरला जाऊ शकतो. हृदयाच्या विफलतेसाठी ईसीजी अनेकदा विश्रांतीच्या वेळी केले जाते, परंतु व्यायामादरम्यान ते करावे लागेल. रुग्णाला याची आवश्यकता असेल:

• रक्त चाचण्या घ्या;
• छातीचा एक्स-रे घ्या;
• इकोकार्डियोग्राम घ्या.

पॅथॉलॉजीला उत्तेजन देणारे घटक ओळखताना, कार्डिओव्हायझर मदत करू शकतो. ज्या व्यक्तीला शरीराच्या स्थितीत बिघाड जाणवला असेल तो एक विशेष सेवा वापरू शकतो. म्हणून, पटकन EKG करा. संगणक प्रोग्राम हृदयाच्या कार्यप्रणालीवर डेटा प्रदान करतो, प्राप्त माहितीद्वारे मार्गदर्शन करतो, तर माहिती वैद्यकीय अहवालाद्वारे समर्थित असते.
त्याच सेवेबद्दल धन्यवाद, आपण परीक्षांचे निकाल शक्य तितक्या लवकर उपस्थित डॉक्टरांना पाठवू शकता. एखाद्या व्यक्तीला इंटरनेटवर प्रवेश असणे महत्वाचे आहे. हे सोयीस्कर आहे, हृदयाच्या विफलतेसह जीवन असह्य होणार नाही, कारण योग्य थेरपी त्वरीत सुरू केली जाऊ शकते.

उपचारात्मक अभ्यासक्रम

जर एखाद्या व्यक्तीला हृदयाच्या विफलतेचे निदान झाले असेल तर उपचार सर्वसमावेशक असावे. औषधांच्या मदतीने शरीरावर उपचारात्मक प्रभाव हृदयाच्या स्नायूचा ओव्हरलोड टाळण्यास मदत करतो. बीटा-ब्लॉकर्समुळे, रक्तदाब कमी होतो, हृदयाच्या संकुचिततेची वारंवारता सामान्य केली जाते.

प्रभावी औषधे रोगाची लक्षणे दूर करू शकतात. तीव्र कमतरतेवर जलद आराम मिळण्यासाठी इंट्राव्हेनस दिलेल्या ग्लायकोसाइड्सने उपचार केले जातात. कोरग्लिकॉन, डिगॉक्सिन (जर हा रोग लहान मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये तीव्र असेल तर) हृदयाच्या विफलतेवर उपचार करणे शक्य आहे, तथापि, कोणतीही औषधे सुरू करण्यापूर्वी, त्याच्या विरोधाभासांचा विचार करणे आवश्यक आहे.

रूग्ण लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरू शकतात, विशेषत: हृदयाच्या विफलतेचे निदान झाल्यास. ते चांगले परिणाम देतात, कारण ते शरीरातून अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यास मदत करतात. औषधांसह हृदयाच्या विफलतेचा उपचार कधीकधी अप्रभावी असू शकतो. सामान्यतः, अॅट्रियल फायब्रिलेशन समान लक्षणांसह निदान केले जाते.

हार्ट फेल्युअर प्रतिबंधक उपायांची एक मालिका आहे ज्याचा उद्देश प्रश्नातील रोगाची घटना रोखण्यासाठी आहे. याव्यतिरिक्त, अनेक प्रक्रिया रोगाच्या पुढील विकासास प्रतिबंध करू शकतात.

प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. नियमांनुसार अन्न.
2. काही शारीरिक कार्ये करताना मध्यम क्रियाकलाप.
3. धूम्रपान सोडणे आणि अल्कोहोलयुक्त पेये पिणे.

त्याच वेळी, सर्व निदान आणि उपचारात्मक उपाय वेळेत केले गेल्यास, रोगाविरूद्धच्या लढाईच्या प्रभावीतेवर लक्ष केंद्रित केले जाते.

हृदय अपयश सिंड्रोम एक प्रतिकूल प्रकटीकरण आहे ज्याचा सामना करणे आवश्यक आहे. उपस्थित डॉक्टरांनी सांगितलेल्या सर्व उपचारात्मक उपायांची अंमलबजावणी करणे आवश्यक आहे. अन्यथा, अपरिवर्तनीय परिणाम होतील. कोणत्याही चिंताजनक लक्षणांसह, एखाद्या व्यक्तीने सावध असले पाहिजे आणि वैद्यकीय संस्थेची मदत घ्यावी. काहीवेळा रोग लवकर निदान केले जाऊ शकते, आणि नंतर नकारात्मक परिणाम कमी होईल.