जीवनाची गती तुम्हाला सक्रिय होण्यास भाग पाडते: मित्राचे लग्न, एक बैठक शाळेतील मित्र, समुद्राची सहल, रोमँटिक तारखा...

परंतु असे दिवस आहेत जेव्हा, स्पष्ट कारणांमुळे, तुमचे स्वातंत्र्य मर्यादित असते.
या काळात मासिक पाळीचा कप तुम्हाला खूप मदत करेल, ज्यामुळे तुम्हाला तुमच्या मनात असलेली प्रत्येक गोष्ट करण्याची वेळ मिळेल, मंद न होता आणि सवयी न बदलता.

मग ही गोष्ट काय आहे?हे स्राव गोळा करण्यासाठी एक कंटेनर आहे, ज्यामध्ये भिन्न आकार, पोत आणि रंग असू शकतो. हे वेगवेगळ्या सामग्रीपासून बनवले जाऊ शकते आणि वेगवेगळ्या शेपटी असू शकतात. परंतु त्याचे मुख्य कार्य बजेटला धक्का न लावता तुमचा गंभीर कालावधी अधिक आरामदायक बनवणे आहे.

टॅम्पन प्रमाणेच स्थापित करते, वारंवार देखरेखीची आवश्यकता नसते

घट्ट स्थापना द्रव कोणत्याही स्थितीत आणि कोणत्याही वातावरणात सांडण्यापासून प्रतिबंधित करते. म्हणून, तुम्ही सुरक्षितपणे खेळांमध्ये जाऊ शकता, पोहणे किंवा फक्त एकट्याने किंवा प्रियजनांसह, कमीतकमी दिवस आणि रात्र आराम करू शकता. तुमच्यासाठी आणि इतर लोकांसाठी, तुमचे सायकल "बंद" स्थितीत आहे.

टॅम्पन्स आणि इतर स्वच्छता उत्पादनांच्या विपरीत, मासिक पाळीचा कप आपल्या उपस्थितीचा विश्वासघात करत नाही. ते शरीराच्या आत आकार घेते आणि तुम्हाला ते अजिबात जाणवत नाही.
टोपी आहे पूर्णपणे तटस्थ. हे वनस्पतींचे नैसर्गिक संतुलन राखते, कोणतेही तंतू सोडत नाही आणि द्रव अंतर्गत वातावरणाच्या संपर्कात येऊ देत नाही. अशा प्रकारे, इतर स्वच्छता उत्पादनांपेक्षा ते शरीरासाठी अधिक शारीरिक आहे.
याव्यतिरिक्त, कॅप जोरदार आर्थिक गोष्ट आहे. फक्त एकदाच खरेदी केल्यावर, आपण अनेक वर्षांपासून इतर साधनांबद्दल विसराल.

आमचे युक्तिवाद तुम्हाला अपुरे वाटत असल्यास, तुम्ही वाचू शकता वास्तविक पुनरावलोकनेआमचे ग्राहक.

आपण ते आमच्या स्टोअरमध्ये का खरेदी करावे?

आम्ही 2009 पासून काम करत आहोत आणि आम्ही दररोज मुलींना सल्ला देतो. फीडबॅक फॉर्म वापरा. आमच्याकडे सर्वात विस्तृत निवड आहे. आणि हे आश्चर्यकारक नाही, कारण आम्हाला माहित आहे की तुम्ही वेगळे आहात, प्रत्येकाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. म्हणून, आमच्याकडे नेहमीच असे उत्पादन असते जे तुमच्यासाठी योग्य असेल.
आम्ही सर्वात जास्त ऑफर करतो कमी किंमतबाजारात. आणि जर तुम्हाला स्वस्त सापडत असेल तर फीडबॅक फॉर्मद्वारे लिहा आणि आम्ही तुम्हाला या किमतीत विकू.
आम्ही स्वस्त वितरण प्रदान करतो आणि आम्ही ते संपूर्ण रशियामध्ये पार पाडतो. आपण सर्वात सोयीस्कर निवडू शकता.

सिलिकॉन कॅप. मी कुठे खरेदी करू शकतो? इंटरनेट दुकान

आम्ही तुम्हाला पॅड आणि टॅम्पन्सवरील फायद्यांबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी आमंत्रित करतो, भिन्न ब्रँड कसे वेगळे आहेत हे शोधण्यासाठी: मेलुना (मेलुना)बॉलसह, अंगठीसह, स्टेमसह,

गर्भाशयाची श्लेष्मल त्वचा जी त्याच्या पोकळीला रेषा करते. एंडोमेट्रियमची सर्वात महत्वाची मालमत्ता ही बदलण्याच्या प्रभावाखाली चक्रीय बदल घडवून आणण्याची क्षमता आहे हार्मोनल पार्श्वभूमीमासिक पाळीच्या उपस्थितीने स्त्रीमध्ये प्रकट होते.

एंडोमेट्रियम हा श्लेष्मल थर आहे जो गर्भाशयाच्या पोकळीला जोडतो. म्हणजेच, ही स्त्रीच्या अंतर्गत पोकळ अवयवाची श्लेष्मल त्वचा आहे, जी गर्भाच्या विकासासाठी आहे. एंडोमेट्रियम स्ट्रोमा, ग्रंथी आणि बनलेले आहे इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियम, 2 मुख्य स्तर आहेत: बेसल आणि कार्यात्मक.

• मासिक पाळीच्या नंतर एंडोमेट्रियमच्या पुनरुत्पादनासाठी बेसल लेयरची संरचना आधार आहे. मायोमेट्रियमवर एक थर आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य दाट स्ट्रोमा आहे, जे असंख्य वाहिन्यांनी भरलेले आहे.
• कार्यात्मक जाड थर कायमस्वरूपी नाही. तो सतत हार्मोनल पातळीच्या संपर्कात असतो.

अनुवांशिक तसेच आण्विक जीवशास्त्रआणि क्लिनिकल इम्युनोलॉजी सतत विकसित होत आहे. आज, हे विज्ञान आहे जे सेल्युलर नियमन आणि इंटरसेल्युलर परस्परसंवादाची समज लक्षणीयरीत्या विस्तृत करण्यात सक्षम आहे. हे स्थापित करणे शक्य होते की पेशींच्या वाढीच्या क्रियाकलापांवर केवळ हार्मोन्सच नव्हे तर विविध घटकांमुळे देखील प्रभावित होते. सक्रिय संयुगे, साइटोकिन्स (पेप्टाइड्स आणि संप्रेरक-सदृश प्रथिनांचा संपूर्ण समूह) आणि अॅराकिडोनिक ऍसिड किंवा त्याऐवजी त्याचे चयापचय.

प्रौढांमध्ये एंडोमेट्रियम

स्त्रीचे मासिक पाळी साधारण २४-३२ दिवस असते. पहिल्या टप्प्यात, इस्ट्रोजेन हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली, ग्रंथींचा प्रसार (वाढ) होतो. स्राव टप्पा प्रोजेस्टेरॉनच्या प्रभावाखाली होतो (कूप फुटल्यानंतर आणि अंडी सोडल्यानंतर).

हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली एपिथेलियमची पुनर्बांधणी होत असताना, स्ट्रोमामध्ये बदल देखील दिसून येतात. येथे ल्यूकोसाइट घुसखोरी आहे, सर्पिल धमन्या किंचित वाढल्या आहेत.

मासिक पाळीच्या दरम्यान होणार्‍या एंडोमेट्रियममधील बदलांचा सामान्यतः एक स्पष्ट क्रम असावा. शिवाय, प्रत्येक टप्प्यात प्रारंभिक, मध्यम आणि उशीरा टप्पा असावा.

जर चक्रादरम्यान एंडोमेट्रियमच्या संरचनेतील बदल स्पष्ट क्रम लक्षात घेत नाहीत, तर बहुतेकदा डिसमेनोरिया विकसित होते, रक्तस्त्राव होतो. अशा उल्लंघनाचा परिणाम कमीतकमी वंध्यत्व असू शकतो.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये व्यत्यय, अंडाशयांचे पॅथॉलॉजी, अधिवृक्क ग्रंथी, पिट्यूटरी ग्रंथी आणि / किंवा हायपोथालेमस हार्मोनल पार्श्वभूमीमध्ये व्यत्यय आणू शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान एंडोमेट्रियम

स्त्रीचे संप्रेरक तिच्या आयुष्यभर गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या सेल रिसेप्टर्सवर सक्रियपणे प्रभाव पाडतात. कोणत्याही हार्मोनल शिफ्टच्या काळात, एंडोमेट्रियमची वाढ देखील बदलते, ज्यामुळे बर्याचदा रोगांचा विकास होतो. सर्व प्रकारचे प्रजननात्मक विकार प्रामुख्याने अधिवृक्क ग्रंथी आणि अंडाशयांद्वारे तयार होणाऱ्या हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली होतात.

गर्भधारणा आणि एंडोमेट्रियमचा जवळचा संबंध आहे, कारण fertilized च्या संलग्नक देखील पुनरुत्पादक पेशीकेवळ गर्भाशयाच्या परिपक्व भिंतींना शक्य आहे. रोपण करण्यापूर्वी गर्भधारणा थैलीगर्भाशयात एक डेसिडुआ दिसून येतो, जो स्ट्रोमल पेशींपासून तयार होतो. हे कवच आहे जे गर्भाच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करते.

इम्प्लांटेशन करण्यापूर्वी, एंडोमेट्रियममध्ये सेक्रेटरी टप्पा प्रबळ असतो. स्ट्रोमा पेशी जैविक पद्धतीने भरल्या जातात सक्रिय पदार्थ, लिपिड, क्षार, ग्लायकोजेन, ट्रेस घटक आणि एंजाइम यांचा समावेश आहे.

रोपण करताना, ज्याला अंदाजे दोन दिवस लागतात, हेमोडायनामिक बदल दिसून येतात आणि एंडोमेट्रियम (ग्रंथी आणि स्ट्रोमा) मध्ये लक्षणीय बदल दिसून येतात. ज्या ठिकाणी गर्भाची अंडी जोडलेली असते, रक्तवाहिन्या विस्तारतात, साइनसॉइड्स दिसतात.

एंडोमेट्रियममधील बदल आणि फलित अंड्याचे परिपक्वता एकाच वेळी होणे आवश्यक आहे, अन्यथा गर्भधारणा संपुष्टात येऊ शकते.

गर्भाशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीचे रोग सामान्य आहेत. याव्यतिरिक्त, या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान मुले आणि प्रौढ दोघांमध्ये केले जाते, ते जवळजवळ लक्षणे नसलेले, सहज उपचार करण्यायोग्य असू शकतात किंवा, उदाहरणार्थ, त्याउलट, अत्यंत चिथावणी देऊ शकतात. उलट आगचांगल्या आरोग्यासाठी.

जर आपण सर्वात सामान्य एंडोमेट्रियल रोगांचा विचार केला तर विविध हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया त्वरित लक्षात घेतल्या पाहिजेत. हे उल्लंघन आहे जे मुख्यतः हार्मोनल असंतुलनाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, बहुतेकदा रजोनिवृत्तीपूर्वी. क्लिनिकल चित्रअशा विकारांमध्ये रक्तस्त्राव होतो, गर्भाशय बहुतेकदा वाढते, श्लेष्मल थर जाड होतो.

एंडोमेट्रियमच्या संरचनेत बदल, फॉर्मेशन्सचे स्वरूप - हे सर्व गंभीर अपयश दर्शवू शकते, जे गुंतागुंतांच्या विकासास वगळण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर दूर करणे महत्वाचे आहे.

एंडोमेट्रियमचे परिवर्तन अर्थातच, जैविक निसर्गाची सर्वात जटिल प्रक्रिया आहे, जी जवळजवळ संपूर्ण न्यूरोह्युमोरल प्रणालीशी संबंधित आहे. हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया (एचपीई) ऊतींचे फोकल किंवा पसरलेले प्रसार आहेत, ज्यामध्ये स्ट्रोमल आणि बहुतेकदा श्लेष्मल त्वचा ग्रंथी घटक प्रभावित होतात. एचपीईच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका देखील चयापचय आणि अंतःस्रावी व्यत्ययांमुळे खेळली जाते. तर, थायरॉईड ग्रंथीचे बिघडलेले कार्य हायलाइट करणे योग्य आहे, रोगप्रतिकार प्रणाली, चरबी चयापचयइ. म्हणूनच स्पष्ट एंडोमेट्रियल हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया असलेल्या बहुतेक स्त्रियांना लठ्ठपणा, मधुमेह मेल्तिस आणि इतर काही रोगांचे निदान केले जाते.

विकासाला उत्तेजन देणे हायपरप्लास्टिक प्रक्रियाएंडोमेट्रियम केवळ हार्मोनल अपयशच करू शकत नाही. या प्रकरणात भूमिका बजावते आणि रोग प्रतिकारशक्ती, आणि श्लेष्मल त्वचा प्रभावित दाहक-संसर्गजन्य बदल, आणि अगदी मेदयुक्त रिसेप्शन समस्या.

लक्षणांबद्दल, एंडोमेट्रियल हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया रक्तस्त्राव, खालच्या ओटीपोटात वेदना द्वारे प्रकट होऊ शकते, जरी अनेकदा समस्या उद्भवत नाही. स्पष्ट चिन्हे. गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया ओव्हुलेशनच्या अनुपस्थितीसह असतात, ज्यामधून वंध्यत्वासारखे पॅथॉलॉजीचे लक्षण दिसून येते.

एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया

एटी वैद्यकीय क्षेत्रएंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया म्हणजे ग्रंथींच्या संरचनेत आणि/किंवा पॅथॉलॉजिकल वाढीतील बदल. तसेच, हे उल्लंघन आहेत, जे असू शकतात:

• ग्रंथींचे अयोग्य वितरण;
• संरचनात्मक विकृती;
• एंडोमेट्रियल ग्रंथींची वाढ;
• स्तरांमध्ये कोणतेही विभाजन नाही (म्हणजे, स्पंज आणि कॉम्पॅक्ट भाग विचारात घेतले जातात).

एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया प्रामुख्याने फंक्शनल लेयरला प्रभावित करते, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेचा मूलभूत भाग दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये ग्रस्त असतो. समस्येची मुख्य चिन्हे म्हणजे ग्रंथींची वाढलेली संख्या आणि त्यांचा विस्तार. हायपरप्लासियासह, ग्रंथी आणि स्ट्रोमल घटकांचे प्रमाण वाढते. आणि हे सर्व सेल atypia च्या अनुपस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर घडते.

आकडेवारीनुसार, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचा एक साधा प्रकार केवळ 1-2% प्रकरणांमध्ये कर्करोगात बदलतो. जटिल फॉर्म अनेक वेळा अधिक सामान्य आहे.

गर्भाशयाच्या पोकळीच्या श्लेष्मल थराचे पॉलीप्स

एंडोमेट्रियमच्या हायपरप्लास्टिक प्रक्रियांपैकी बहुतेक पॉलीप्स असतात, ज्याचे निदान 25% प्रकरणांमध्ये होते. असे आहेत सौम्य रचनाकोणत्याही वयात, परंतु मुख्यतः रजोनिवृत्तीच्या आधी किंवा नंतरच्या काळात त्रास होतो.

एंडोमेट्रियल पॉलीपची रचना लक्षात घेऊन, अनेक प्रकारची रचना ओळखली जाऊ शकते:

• ग्रंथीयुक्त पॉलीप (बेसल किंवा असू शकते कार्यात्मक दृश्य);
• ग्रंथी तंतुमय;
• तंतुमय;
• adenomatous निर्मिती.

ग्रंथीयुक्त पॉलीप्सचे निदान प्रामुख्याने पुनरुत्पादक वयातील स्त्रियांमध्ये केले जाते. ग्रंथी तंतुमय - रजोनिवृत्तीपूर्वी आणि तंतुमय बहुतेकदा रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात.

16-45 वर्षांच्या वयात, पॉलीप्स एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाच्या पार्श्वभूमीवर आणि सामान्य श्लेष्मल त्वचेवर दोन्ही दिसू शकतात. परंतु रजोनिवृत्तीनंतर, सौम्य स्वरूप (पॉलीप्स) बहुतेक वेळा एकल असतात, ते प्रचंड आकारात पोहोचू शकतात, गर्भाशय ग्रीवाच्या बाहेर फुगवू शकतात आणि ग्रीवाच्या कालव्याच्या निओप्लाझमच्या रूपात स्वतःला वेषात ठेवू शकतात.

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स प्रामुख्याने हार्मोनल असंतुलनाच्या पार्श्वभूमीवर दिसतात, ज्यामध्ये प्रोजेस्टेरॉन आणि एस्ट्रोजेन्सचा समावेश असतो. डॉक्टरांनी हे लक्षात घेतले आहे की गर्भाशयावरील विविध शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर पुनरुत्पादक वयातील स्त्रियांमध्ये पॉलीप्स विकसित होऊ शकतात. तसेच, पॉलीप्सचा देखावा अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांशी संबंधित आहे.

गर्भाशयात पॉलीप दर्शविणारे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती भिन्न आहेत, परंतु बहुतेकदा स्त्रीला मासिक पाळीत व्यत्यय येतो. वेदना लक्षणक्वचितच काळजी. असे चिन्ह केवळ काही प्रकरणांमध्ये दिसू शकते, उदाहरणार्थ, निर्मितीमध्ये नेक्रोटिक बदलांसह. एंडोमेट्रियल पॉलीप्सचे निदान अल्ट्रासाऊंड आणि हिस्टेरोस्कोपी वापरून केले जाते. पॉलीप्सवर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया वापरली जाते. आणि पॉलीप्सचा उपचार प्रामुख्याने स्त्रीरोगतज्ज्ञांद्वारे केला जातो, जरी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, वेनेरोलॉजिस्ट आणि इतर काही अरुंद तज्ञांचा सल्ला घेणे शक्य आहे.

एंडोमेट्रियल कॅन्सर आणि प्रीकॅन्सर या दोन भिन्न संकल्पना आहेत आणि त्यांच्यात फरक करण्यास सक्षम असणे महत्त्वाचे आहे. डायग्नोस्टिक मॅनिपुलेशन आणि इतर काही घटकांच्या परिणामांवर आधारित, केवळ एक सक्षम उपस्थित चिकित्सक एंडोमेट्रियल विकारांचा प्रकार निर्धारित करू शकतो.

एंडोमेट्रियल प्रीकॅन्सर म्हणजे एडिनोमॅटस पॉलीप्स आणि हायपरप्लासिया उच्चारित एटिपिया, ज्यामध्ये पेशी असू शकतात अनियमित आकार, रचना, इ. गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा च्या atypia साठी खालील मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्यांचे श्रेय दिले जाऊ शकते:

• रक्तवाहिन्याअसमानपणे वितरित केले जाते, थ्रोम्बोसिस आणि/किंवा स्टॅसिस निर्धारित केले जाऊ शकते.
• स्ट्रोमा सुजलेला आहे.
• एकमेकांच्या खूप जवळ असलेल्या ग्रंथींची संख्या वाढते. कधीकधी ग्रंथींमध्ये पॅथॉलॉजिकल लांबलचक वाढ होते.
• थोडा atypia सह, सायटोप्लाझम बेसोफिलिक आहे. स्पष्ट atypia सह - oxyphilic.
• हायपरक्रोमिक न्यूक्ली, ज्यामध्ये क्रोमॅटिनचेच असमान किंवा एकसमान वितरण असू शकते.

प्रभावी वैद्यकीय देखरेखीशिवाय आणि वेळेवर थेरपीशिवाय एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया 7-9% प्रकरणांमध्ये (एटिपियाच्या उपस्थितीच्या अधीन) कर्करोगात बदलते. जटिल स्वरूपासाठी, येथे निर्देशक सांत्वनदायक नाहीत आणि ते 28-30% पर्यंत पोहोचतात. पण फक्त precancer च्या देखावा प्रभावित करते हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे मॉर्फोलॉजिकल फॉर्मरोग, परंतु विविध सहवर्ती पॅथॉलॉजीज, उदाहरणार्थ, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांशी संबंधित, कंठग्रंथीइ. जर एंडोमेट्रियल हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया असलेल्या स्त्रीला लठ्ठपणाचा त्रास होत असेल, तर तिला गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम किंवा उदाहरणार्थ, हेपेटोबिलरी सिस्टममधील विकार, मधुमेह मेल्तिसचे निदान झाले असेल तर जोखीम वाढते.

एंडोमेट्रियमच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान

Hysterosalpingography, तसेच transvaginal अल्ट्रासाऊंड सर्वात सामान्य मानले जातात निदान पद्धती, जे एंडोमेट्रियमच्या पॅथॉलॉजीजसाठी विहित केलेले आहेत. अधिक सखोल तपासणीसाठी, हे प्रकरणस्वतंत्र क्युरेटेज आणि हिस्टेरोस्कोपी केली जाऊ शकते. उपस्थित डॉक्टर कोणत्याही टप्प्यावर निदान करू शकतात निदान अभ्यास, परंतु हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या निकालांचे विश्लेषण केल्यानंतरच ते अचूकपणे सत्यापित केले जाऊ शकते.

ही एक अचूक हिस्टेरोस्कोपी आहे निदान प्रक्रिया, जे आपल्याला गर्भाशयाच्या पोकळीच्या स्थितीचे, त्याच्या मानेच्या कालव्याचे आणि पाईप्सचे तोंड पूर्णपणे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. ऑप्टिकल हिस्टेरोस्कोप वापरून मॅनिपुलेशन केले जाते.

एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया किंवा गर्भाशयाच्या म्यूकोसाच्या इतर हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेसाठी हिस्टेरोस्कोपी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते, या पद्धतीची माहिती सामग्री सुमारे 70-90% आहे. हिस्टेरोस्कोपीचा उपयोग पॅथॉलॉजी शोधण्यासाठी, त्याचे स्वरूप, स्थान निश्चित करण्यासाठी केला जातो. तसेच, क्युरेटेजसाठी ही पद्धत अपरिहार्य आहे, जेव्हा या प्रकारच्या निदान प्रक्रियेच्या आधी आणि लगेच नंतर, त्याच्या अंमलबजावणीची गुणवत्ता नियंत्रित करण्यासाठी निर्धारित केली जाते.

गर्भाशयाच्या पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीसह समस्यांचे स्वतंत्रपणे निदान करणे अशक्य आहे, जरी रुग्णाला अल्ट्रासाऊंड किंवा हिस्टेरोस्कोपीचे परिणाम असले तरीही. केवळ उपस्थित डॉक्टर, रुग्णाचे वय, सहवर्ती जुनाट आजारांची उपस्थिती आणि इतर काही घटक विचारात घेऊन अचूकपणे मांडण्यास सक्षम असतील. योग्य निदान. कोणत्याही परिस्थितीत आपण स्वतः रोग निश्चित करण्याचा प्रयत्न करू नये आणि त्याहूनही अधिक म्हणजे डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय रोगाचा उपचार करा. या प्रकरणात वैकल्पिक औषध संबंधित नाही आणि केवळ आरोग्याची आधीच कठीण स्थिती वाढवू शकते.

ट्रान्सव्हॅजिनल प्रकाराचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग हे पूर्णपणे सुरक्षित नॉन-इनवेसिव्ह डायग्नोस्टिक्स आहे. आधुनिक पद्धतआपल्याला एंडोमेट्रियमच्या संरचनेशी संबंधित समस्या जवळजवळ अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते, जरी प्रक्रियेची माहिती सामग्री रुग्णाचे वय, काही सहवर्ती स्त्रीरोगविषयक रोगांची उपस्थिती आणि हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेचा प्रकार यासह काही घटकांद्वारे प्रभावित होऊ शकते. . मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसात एंडोमेट्रियमचा अल्ट्रासाऊंड सर्वोत्तम केला जातो. परंतु अशा निदानाचा वापर करून ग्रंथीच्या प्रकारातील एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाला अॅटिपिकलपेक्षा अचूकपणे वेगळे करणे शक्य होणार नाही.

एंडोमेट्रियम: रजोनिवृत्तीनंतर सामान्य विविध घटकांवर अवलंबून बदलू शकतात.

• जर महिलेची रजोनिवृत्ती पाच वर्षांपूर्वी झाली नसेल तर गर्भाशयाच्या गर्भाशयाचा मध्यक प्रतिध्वनी त्याच्या जाडीमध्ये 4-5 मिमी पर्यंत सामान्य मानली जाऊ शकते.
• जर रजोनिवृत्तीनंतरचा कालावधी पाच वर्षांपूर्वी सुरू झाला असेल, तर 4 मिमीची जाडी सर्वसामान्य मानली जाऊ शकते, परंतु संरचनात्मक एकसमानतेच्या अधीन आहे.

गर्भाशयातील एंडोमेट्रियल पॉलीप्स बहुतेकदा अल्ट्रासाऊंडवर वाढलेल्या प्रतिध्वनी घनतेसह ओव्हॉइड किंवा जवळजवळ गोल समावेश असतात. पॉलीप्सच्या निदानाची माहितीपूर्णता 80% पेक्षा जास्त आहे. पोकळीतील विरोधाभास करून एंडोमेट्रियमच्या अल्ट्रासाऊंडची शक्यता वाढवणे शक्य आहे.

अल्ट्रासाऊंड खाजगी दवाखान्यात आणि काही सरकारी बाह्यरुग्ण दवाखान्यांमध्ये केले जाते. ही वस्तुस्थिती लक्षात घेतली पाहिजे आणि उपचार करणार्या तज्ञांना संस्था निवडण्यासाठी सर्वोत्तम पर्यायांबद्दल विचारले पाहिजे.

तसेच, निदानाबद्दल शंका असल्यास डॉक्टर स्वतंत्रपणे अतिरिक्त निदान पद्धती लिहून देऊ शकतात.

एंडोमेट्रियमची बायोप्सी

सायटोलॉजिकल आणि हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणे वापरून गर्भाशयाच्या पोकळीतील ऍस्पिरेटची तपासणी केली जाऊ शकते. ऍस्पिरेशन बायोप्सीचा वापर हार्मोनल उपचारांमध्ये नियंत्रण पद्धत म्हणून केला जातो, जेव्हा विशेष प्रक्रिया वापरून परिणामकारकता निर्धारित केली जाते. औषधोपचार. गर्भाशयाच्या म्यूकोसाच्या घातक प्रक्रियेमध्ये, बायोप्सी आपल्याला अचूकपणे निर्धारित करण्यास आणि निदान करण्यास अनुमती देते. ही पद्धत क्युरेटेज टाळण्यास मदत करते, जी निदानासाठी केली जाते.

एंडोमेट्रियमच्या हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया: उपचार

एंडोमेट्रियमच्या पॅथॉलॉजीज असलेल्या सर्व वयोगटातील महिलांमध्ये, उपचार सर्वसमावेशक असावे. उपस्थित चिकित्सक निश्चितपणे एक वैयक्तिक कार्यक्रम विकसित करेल आणि थेरपी लिहून देईल, ज्यात, शक्यतो, यासह:

• रक्तस्त्राव थांबवा;
• बाळंतपणाच्या वयातील महिलांमध्ये मासिक पाळी पूर्ण पुनर्संचयित करणे;
• 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेची सबाट्रोफी आणि ऍट्रोफीची उपलब्धी.

रीलेप्सच्या प्रतिबंधाद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते.

मासिक पाळीच्या स्त्रियांमध्ये हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेच्या थेरपीमध्ये सामान्यतः हार्मोनल उपचार असतात, जे निदानानंतर निर्धारित केले जातात.

• पुनरुत्पादक वयातील स्त्रीला एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया (सेल्युलर ऍटिपियाशिवाय) चे निदान झाल्यास, खालील औषधे बहुतेकदा लिहून दिली जातात: गोळ्यांमध्ये एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक, नोरेथिस्टेरोन आणि / किंवा डायड्रोजेस्टेरॉन, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन, एचपीसी (हायड्रोजेस्टेरॉन)
• जर हायपरप्लासिया सेल एटिपियासह असेल तर ते लिहून देऊ शकतात: डॅनॅझोल, गेस्ट्रिनॉन, बुसेरेलिन, डिफेरेलिन, गोसेरेलिन इ.

हे शक्य खात्यात घेणे महत्वाचे आहे संसर्गजन्य कारणेहायपरप्लास्टिक प्रक्रियेचा विकास, कारण या प्रकरणात हार्मोनल औषधेपूर्णपणे कुचकामी असू शकते.

जर गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेची पुनरावृत्ती होत असेल (स्पष्ट ऍटिपियाशिवाय), आणि हार्मोनल औषधे तसे करत नाहीत. उपचारात्मक प्रभाव, नंतर काही परिस्थितींमध्ये, उपस्थित डॉक्टर एंडोमेट्रियल ऍब्लेशन लिहून देऊ शकतात. ही कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया क्लासिक एंडोमेट्रियल स्क्रॅपिंगचा पर्याय आहे. त्याच्या अंमलबजावणी दरम्यान, श्लेष्मल त्वचा काढून टाकली जाते किंवा नष्ट केली जाते. परंतु केवळ 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांसाठी पृथक्करण करण्याची शिफारस केली जाते ज्यांनी पुन्हा गर्भवती होण्याची योजना नाही.

जर पुनरुत्पादक वयातील स्त्रीला गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेच्या संयोजनात गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स किंवा एडेनोमॅटोसिसचे निदान झाले असेल तर हे पृथक्करणासाठी विरोधाभास नाही. जरी डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की स्त्रीमध्ये अशा समस्यांची उपस्थिती उपचारांच्या परिणामांवर नकारात्मक परिणाम करू शकते.

जेव्हा रुग्णाला एंडोमेट्रियल हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेच्या अॅटिपिकल स्वरूपाचे निदान केले जाते, तेव्हा हार्मोन थेरपी अप्रभावी असते आणि पुन्हा पडणे उद्भवते, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप निर्धारित केला जातो. कोणत्या ऑपरेशनची शिफारस केली जाईल हे केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे ठरवले जाते, रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीची वैशिष्ट्ये, सहकाऱ्याची उपस्थिती लक्षात घेऊन जुनाट रोगआणि तिचे वय देखील. ऑपरेशन वैयक्तिक आधारावर नियुक्त केले आहे. हे असू शकते:

• अंडाशयांवर हस्तक्षेप ( पाचर कापून टाकणेपॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम असलेल्या महिलांमध्ये.
• अॅडनेक्सेक्टॉमी (अंडाशयाच्या निओप्लाझमसह, ज्यामध्ये हार्मोन-उत्पादक निसर्ग आहे).
• हिस्टेरेक्टॉमी.

आधुनिक औषध अनेक प्रभावी मार्ग ऑफर करते, ज्यामुळे यशस्वी ऑपरेशन्स केल्या जातात. परंतु अनुपस्थितीत हे सांगणे अशक्य आहे की एखाद्या विशिष्ट रुग्णासाठी कोणता शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप योग्य आहे. केवळ एक सक्षम डॉक्टर, निदान अभ्यासांचे परिणाम आणि स्त्रीचे वय लक्षात घेऊन, खरोखर योग्य थेरपी लिहून देऊ शकेल.

पेरीमेनोपॉजमध्ये हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेचा उपचार

प्रीमेनोपॉज हा एक टप्पा आहे ज्यामध्ये डिम्बग्रंथि कार्ये नष्ट होण्याची प्रक्रिया आधीच होत आहे, ओव्हुलेशन थांबते. येणाऱ्या दिलेला कालावधीसुमारे 40-50 वर्षांनी. त्याचा कालावधी सुमारे 15-18 महिने आहे. प्रीमेनोपॉजच्या अगदी सुरुवातीस, मासिक पाळीच्या दरम्यानचे अंतर वाढते, त्यांचा कालावधी आणि विपुलता कमी होते.

जर एखाद्या रुग्णाला एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचे निदान झाले असेल तर, उदाहरणार्थ, उपचारात सुरुवातीला एंडोमेट्रियल क्युरेटेजसह हिस्टेरोस्कोपीचा समावेश असेल, जो केवळ निदानासाठी केला जातो. पुढील थेरपी खात्यात घेऊन विहित आहे मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्येएंडोमेट्रियम आणि स्त्रीरोगविषयक रोगांची उपस्थिती. औषधाची पथ्ये आणि यादी हार्मोनल औषधेमासिक पाळी राखण्यासाठी रुग्णाच्या इच्छेवर देखील अवलंबून असेल.

औषधांपैकी, नोरेथिस्टेरॉन, डायड्रोजेस्टेरॉन, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन, डॅनॅझोल, गेस्ट्रिनॉन, बुसेरेलिन, डिफेरेलिन, गोसेरेलिन इत्यादी हायलाइट करण्यासारखे आहे. ते अॅटिपियाच्या उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीवर अवलंबून असतात.

प्री- आणि पेरिमेनोपॉजच्या काळात, पृथक्करण निर्धारित केले जाऊ शकते. गर्भाशयाच्या पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या हायपरप्लासियाची सतत पुनरावृत्ती होत असलेल्या प्रकरणांमध्ये हिस्टेरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया केली जाते (सेल ऍटिपियाशिवाय), आणि कोणत्याही बाह्य रोगामुळे हार्मोनल उपचार निर्धारित केले जाऊ शकत नाहीत.

रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया असलेल्या रूग्णांचे व्यवस्थापन

रजोनिवृत्तीनंतरच्या कालावधीत असलेल्या स्त्रीला स्पॉटिंग असल्यास आणि एंडोमेट्रियल पॅथॉलॉजीचा संशय असल्यास, निदानात्मक स्वतंत्र क्युरेटेज निर्धारित केले जाते. जर समस्या प्रथमच दिसली तर हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेसह ते लिहून दिले जातात. संप्रेरक-उत्पादक डिम्बग्रंथि निर्मिती आढळल्यास, याची शिफारस केली जाते शस्त्रक्रिया काढून टाकणेपरिशिष्टांसह गर्भाशय. स्त्रियांमध्ये गर्भाशयात हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेची पुनरावृत्ती अपेंडेजेससह अवयवाच्या बाहेर काढण्याचे कारण असू शकते. जर काही कारणास्तव हे ऑपरेशन पोस्टमेनोपॉझल महिलेसाठी contraindicated असेल, तर gestagens सह थेरपी किंवा श्लेष्मल थर काढून टाकण्याची परवानगी आहे. या टप्प्यावर, रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे, सतत डायग्नोस्टिक इकोग्राफी आयोजित करणे फार महत्वाचे आहे. एंडोमेट्रियल बायोप्सी देखील ऑर्डर केली जाते.

हार्मोन थेरपीसह, उपस्थित डॉक्टर गुंतागुंत होण्याचे धोके लक्षणीयरीत्या कमी करण्यासाठी अँटीप्लेटलेट एजंट्स, हेपॅटोप्रोटेक्टर्स आणि अँटीकोआगुलेंट्सची व्यापकपणे शिफारस करतात.

टार्गेट पॉलीपेक्टॉमी हा एंडोमेट्रियल पॉलीपचे निदान झालेल्या महिलांवर उपचार करण्याचा एक आधुनिक आणि प्रभावी मार्ग आहे. केवळ हिस्टेरोस्कोपिक नियंत्रणाच्या स्थितीतच निर्मिती पूर्ण काढून टाकण्याची परवानगी आहे. याव्यतिरिक्त, अशा हस्तक्षेपासह, केवळ यांत्रिक एन्डोस्कोपिक साधनांचा समावेश नसावा, तर लेसर तंत्रज्ञान, तसेच इलेक्ट्रोसर्जिकल घटक.

पॉलीप पॅरिएटल आणि तंतुमय म्हणून परिभाषित केलेल्या प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर निर्मितीच्या इलेक्ट्रोसर्जिकल छाटणीची शिफारस करतात. हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की प्रीमेनोपॉझल कालावधीतील महिलांना श्लेष्मल पृथक्करणासह पॉलीपेक्टॉमी एकत्र करण्याची शिफारस केली जाते. गर्भाशयातील एंडोमेट्रियल पॉलीप काढून टाकल्यानंतर, हार्मोन्स निर्धारित केले जातात. शिवाय, थेरपी शकते भिन्न योजनाअनुप्रयोग, जो रुग्णाचे वय आणि रिमोट फॉर्मेशनची मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन संकलित केला जातो.

गर्भाशयाच्या आत सिनेचिया

इंट्रायूटरिन आसंजन अवयवाच्या पोकळीवर अंशतः किंवा पूर्णपणे प्रभावित करू शकतात. या पॅथॉलॉजीच्या कारणांबद्दल डॉक्टरांनी तीन मुख्य सिद्धांत मांडले आहेत:

• आघात;
• संक्रमण;
• आणि न्यूरोव्हिसेरल घटक.

सिनेचिया दिसण्याचे मुख्य कारण म्हणजे गर्भाशयाच्या पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या बेसल भागाला यांत्रिक नुकसान. अयोग्य क्युरेटेज, गर्भपात, बाळंतपणा दरम्यान अशा जखम शक्य आहेत. गोठविलेल्या गर्भधारणेनंतर किंवा गर्भाशयावरील विविध शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांमध्ये सिनेचियाचा देखावा अनेकदा दिसून येतो.

त्यांच्या लक्षणांनुसार, गर्भाशयाच्या आत सिनेचिया विशिष्ट आहे. समस्येची चिन्हे अमेनोरिया आणि/किंवा हायपोमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम असू शकतात.

अशा चिकटपणामुळे स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व येते, बहुतेकदा ते गर्भ विकसित होऊ देत नाहीत, म्हणूनच गर्भपात दिसून येतो. वैद्यकीय तज्ञांच्या मते, गर्भाशयातील लहान सिनेचिया देखील नकारात्मक परिणाम करू शकतात, उदाहरणार्थ, आयव्हीएफ.

सिनेचिया काही निदानात्मक हाताळणी वापरून निर्धारित केले जाते. या प्रकरणात, अल्ट्रासाऊंड, हिस्टेरोस्कोपी आणि वाढत्या प्रमाणात हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी वापरली जाते.

सिनेचियाचा उपचार केवळ विच्छेदनाच्या मदतीने केला जातो. शिवाय, ऑपरेशनचा प्रकार नेहमीच patency च्या डिग्रीवर अवलंबून असतो. गर्भाशयाची पोकळीआणि फ्यूजनचा प्रकार.

अशा शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवल्यास, स्त्रीला गर्भधारणेदरम्यान किंवा प्रसूतीदरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो.

गेल्या काही दशकांमध्ये, गर्भाशयाच्या कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांची संख्या सतत वाढत आहे, ज्याचा परिणाम बहुधा स्त्रिया जास्त काळ जगू लागल्या आणि त्यानुसार, रजोनिवृत्तीचा दीर्घ कालावधी झाला. एंडोमेट्रियल कर्करोगाने प्रभावित महिलांचे वय सरासरी 60 ते 62 वर्षे असते.

हा रोग दोन रोगजनक प्रकारांमध्ये विकसित होऊ शकतो - स्वायत्तपणे आणि हार्मोन-आश्रित रोग म्हणून.

स्वायत्तपणे विकसित होणारा एंडोमेट्रियल कर्करोग 30% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये आढळतो. अंतःस्रावी प्रणालीमध्ये विकार नसलेल्या स्त्रियांमध्ये हे लक्षात येते. श्लेष्मल झिल्लीच्या शोषासह समस्या विकसित होते, जेव्हा ती शोधली जात नाही उच्चस्तरीयमासिक पाळीच्या पहिल्या कालावधीत इस्ट्रोजेन.

असे मानले जाते की स्वायत्त प्रकारचे एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे स्वरूप रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या उदासीनतेमुळे प्रभावित होते. औदासिन्य रोगप्रतिकारक बदलांमध्ये टी-लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत लक्षणीय घट होते, जेव्हा त्यांचे थिओफिलिन-संवेदनशील स्वरूप दडपले जातात, तसेच रिसेप्टर्स अवरोधित केलेल्या लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत लक्षणीय वाढ होते.

सहसा, 60 वर्षांनंतर महिलांमध्ये रोगाचा एक स्वायत्त स्वरूप दिसून येतो. या प्रकारच्या रोगासाठी जोखीम घटक ओळखले गेले नाहीत. बर्याचदा हे दुबळे वृद्ध रुग्णांमध्ये दिसून येते, तर हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया पूर्वी पाळल्या जात नाहीत. म्यूकोसल ऍट्रोफीमुळे रक्तस्त्राव होण्याचा इतिहास अनेकदा असतो. ट्यूमर खराब फरक आहे, हार्मोनल उपचारांसाठी असंवेदनशील आहे, लवकर मेटास्टॅसिस होतो आणि मायोमेट्रियममध्ये प्रवेश होतो.

रोगाचे संप्रेरक-आश्रित स्वरूप अंदाजे 70% विकृतीच्या प्रकरणांमध्ये शोधले जाऊ शकते. त्याचे रोगजनक दीर्घकाळापर्यंत हायपरस्ट्रोजेनिझमने प्रभावित होते, जे बहुतेकदा याचा परिणाम म्हणून दिसून येते:

• anovulation;
• अंडाशय मध्ये neoplasms;
• एंड्रोजेनचे इस्ट्रोजेनमध्ये अत्यधिक परिधीय रूपांतर - (मधुमेह आणि लठ्ठपणामध्ये साजरा केला जातो);
• इस्ट्रोजेनचे परिणाम (इस्ट्रोजेनसह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी आणि टॅमॉक्सिफेनसह स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारादरम्यान दिसून आले, परिणामी सक्रिय इस्ट्रोजेनसह मेटाबोलाइट्स तयार होतात).

हार्मोन-आश्रित एंडोमेट्रियल कर्करोगासाठी, खालील जोखीम घटक आहेत:

• आयुष्यभर वंध्यत्व आणि बाळंतपणाचा अभाव;
• उशीरा रजोनिवृत्ती;
• जास्त वजन;
• मधुमेह;
• आनुवंशिक पूर्वस्थितीमेटाबॉलिक एंडोक्राइन पॅथोजेनेसिस असलेल्या रोगासाठी - स्तन, अंडाशय, गर्भाशय, कोलन यांचा कर्करोग;
• अंडाशय मध्ये neoplasms;
• रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात इस्ट्रोजेन मोनोथेरपी आयोजित करणे;
• टॅमॉक्सिफेन (एक कर्करोगविरोधी औषध) स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारात वापरले जाते.

कर्करोग वर्गीकरण

एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे वर्गीकरण किती सामान्य आहे त्यानुसार केले जाते. वर्गीकरण क्लिनिकल निष्कर्ष आणि/किंवा हिस्टोलॉजिकल निष्कर्षांवर आधारित आहे.

रोगाचे वर्गीकरण शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा अकार्यक्षम रुग्णांच्या बाबतीत लागू केले जाते. स्टेजवर अवलंबून, एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे खालीलप्रमाणे वर्गीकरण केले जाते:

• स्टेज 0 - स्थितीत.
• स्टेज 1 - शिक्षण गर्भाशयाच्या शरीरापर्यंत मर्यादित आहे.
• 2 - गर्भाशयाच्या शरीराच्या पलीकडे जात नाही, परंतु पोकळ अवयवाच्या मानेवर थेट परिणाम होतो.
• 3 - लहान ओटीपोटात प्रवेश करतो आणि त्याच्या सीमेत वाढतो.
• 4 - लहान श्रोणीच्या सीमेपलीकडे जाते आणि जवळपासच्या अवयवांवर परिणाम करू शकते.
• 4A - निर्मिती गुदाशय किंवा मूत्राशयाच्या ऊतींमध्ये वाढते.

हिस्टोलॉजिकल डेटामुळे रोगाच्या खालील मॉर्फोलॉजिकल अवस्थांमध्ये फरक करणे शक्य होते:

• स्टेज 1 ए - थेट एंडोमेट्रियममध्ये स्थित आहे.
• 1B - स्नायूंच्या थरात ट्यूमरचा प्रवेश त्याच्या जाडीच्या 1/2 पेक्षा जास्त नाही.
• 1C - ट्यूमरचा स्नायूंच्या थरामध्ये त्याच्या जाडीच्या 1/2 पेक्षा जास्त प्रवेश.
• 2A - निर्मिती गर्भाशय ग्रीवाच्या ग्रंथींवर परिणाम करते.
• 2B - निर्मिती स्ट्रोमावर परिणाम करते.
• 3A - ट्यूमर सीरस गर्भाशयाच्या झिल्लीमध्ये प्रवेश करतो, अंडाशय किंवा फॅलोपियन ट्यूबमध्ये मेटास्टॅसिस दिसून येतो.
• 3B - शिक्षण योनि क्षेत्रामध्ये प्रवेश करते.
• 3C - पेल्विक आणि / किंवा पॅरा-ऑर्टिक लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस.
• 4A - निर्मिती मूत्राशय किंवा आतड्यांच्या श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करते.
• 4B - दूरस्थ मेटास्टेसेस दिसतात.

वरील वर्गीकरण आणि हिस्टोलॉजीनंतर मिळालेल्या डेटाच्या आधारे डॉक्टर रुग्णांसाठी (पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत) योग्य उपचार योजना तयार करतात.

याव्यतिरिक्त, कर्करोगाच्या भिन्नतेचे 3 अंश आहेत, जे सेल्युलर ऍटिपिया किती उच्चारले जाते यावर अवलंबून असते. भेदभाव होतो:

• उच्च
• मध्यम
• कमी

कर्करोगाचे क्लिनिकल चित्र

काही प्रमाणात, रोगाचे प्रकटीकरण मासिक पाळीशी संबंधित आहे. संरक्षित चक्र असलेल्या रूग्णांमध्ये, एंडोमेट्रियल कर्करोग बहुतेकदा विपुल आणि दीर्घकाळापर्यंत, सामान्यतः अॅसायक्लिक स्वरूपात प्रकट होतो. मासिक रक्तस्त्राव. परंतु 75% प्रकरणांमध्ये, एंडोमेट्रियल कर्करोग रजोनिवृत्तीनंतर सुरू होतो आणि रक्तरंजित स्त्राव होतो, जे स्पॉटिंग, कमी आणि भरपूर असू शकते. या कालावधीत, ते 90% रुग्णांमध्ये दिसतात आणि केवळ 8% रुग्णांमध्ये विकासाची कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे दिसत नाहीत. घातकता. आपल्याला माहित असले पाहिजे की रक्तरंजित व्यतिरिक्त असू शकते पुवाळलेला स्त्रावयोनीतून.

जेव्हा एंडोमेट्रियल कर्करोग लहान ओटीपोटात प्रवेश करतो तेव्हा वेदना खूप उशीरा होते. जर घुसखोरी मूत्रपिंड दाबते, तर वेदना बहुतेक वेळा कमरेसंबंधी प्रदेशात जाणवते.

रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांसाठी शिफारस केलेले अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियापेल्विक अवयव, जे दरवर्षी केले पाहिजे. एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका असलेल्या महिलांनी दर 6 महिन्यांनी अल्ट्रासाऊंड केले पाहिजे. हे आपल्याला कर्करोग आणि एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया सारख्या पॅथॉलॉजीज वेळेत ओळखण्यास आणि प्रारंभ करण्यास अनुमती देते. इष्टतम उपचार.

एकसंध एंडोमेट्रियम हा सर्वसामान्य प्रमाण आहे आणि त्याच्या प्रतिध्वनी रचनामध्ये अगदी लहान समावेश देखील आढळल्यास, डॉक्टरांना पॅथॉलॉजीचा संशय येतो आणि रुग्णाला निर्देशित करतो. निदान क्युरेटेजहिस्टेरोस्कोपीच्या नियंत्रणाखाली श्लेष्मल त्वचा. तसेच, 4 मिमी पेक्षा जास्त एंडोमेट्रियल जाडी एक पॅथॉलॉजी मानली जाते (जर पोस्टमेनोपॉज लवकर आली तर 5 मिमीपेक्षा जास्त).

एंडोमेट्रियममध्ये घातक बदलांची स्पष्ट इकोग्राफिक चिन्हे असल्यास, डॉक्टर बायोप्सी लिहून देतात. तसेच, निदानासाठी श्लेष्मल भागाचे क्युरेटेज आणि हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया अनेकदा दर्शविली जाते.

जर एखाद्या महिलेचे मासिक पाळी विस्कळीत असेल तर, एंडोमेट्रियममध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांची चिन्हे आहेत, रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात रक्तस्त्राव दिसून येतो, तर एंडोमेट्रियमचे निदानात्मक क्युरेटेज आणि हिस्टेरोसेर्विकोस्कोपी आवश्यक आहे. 98% प्रकरणांमध्ये, रजोनिवृत्तीनंतर केलेली हिस्टेरोस्कोपी माहितीपूर्ण असते आणि स्क्रॅपिंगचे सखोल हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण केल्याने शेवटी रोग निश्चित करणे शक्य होते.

जेव्हा निदान अचूकपणे स्थापित केले जाते, तेव्हा रोग कोणत्या टप्प्यावर आहे हे निर्धारित करण्यासाठी आणि इष्टतम निवडण्यासाठी स्त्रीची काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते. उपचारात्मक युक्त्या. प्रयोगशाळा चाचण्या व्यतिरिक्त, तसेच स्त्रीरोग तपासणीआयोजित:

• मध्ये स्थित सर्व अवयवांची इकोग्राफी उदर पोकळी;
• कोलोनोस्कोपी आणि सिस्टोस्कोपी, एक्स-रे छाती, CT ( सीटी स्कॅन) आणि इतर अभ्यास, आवश्यक असल्यास.

एंडोमेट्रियल कर्करोग असलेल्या रूग्णांवर उपचार हा रोगाच्या टप्प्यावर आणि स्त्रीच्या स्थितीवर आधारित आहे. ज्या रुग्णांना दूरस्थ मेटास्टॅसिस आहे, ट्यूमर गर्भाशयाच्या मुखापर्यंत मोठ्या प्रमाणात पसरला आहे, मूत्राशयआणि/किंवा गुदाशय अकार्यक्षम आहेत. ज्या रूग्णांना शस्त्रक्रियेची आवश्यकता आहे, त्यांच्यापैकी 13% साठी सर्जिकल उपचारसहगामी रोगांच्या उपस्थितीमुळे contraindicated.

रोगाच्या सर्जिकल उपचारांमध्ये परिशिष्टांसह गर्भाशय काढून टाकणे समाविष्ट आहे. एंडोमेट्रियल कर्करोगाच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात, एक विशेष ऑपरेशन निर्धारित केले जाऊ शकते, ज्यामध्ये अवयवाच्या अखंडतेचे उल्लंघन होत नाही, म्हणजेच, योनिमार्गे गर्भाशय काढून टाकले जाते.

लिम्फॅडेनेक्टॉमी आवश्यक आहे कारण लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करणारे मेटास्टेसेस हार्मोनला प्रतिसाद देत नाहीत.

लिम्फॅडेनेक्टॉमी करण्याची योग्यता खालीलपैकी किमान एक जोखीम घटकांच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केली जाते:

• ट्यूमरचा गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरात (मायोमेट्रियम) त्याच्या जाडीच्या 1/2 पेक्षा जास्त पसरणे;
• इस्थमस / गर्भाशय ग्रीवापर्यंत शिक्षणाचा प्रसार;
• ट्यूमर गर्भाशयाच्या सीमेपलीकडे पसरतो;
• निर्मितीचा व्यास 2 सेमीपेक्षा जास्त आहे;
• कमी भेदभाव असलेला कर्करोग असल्यास, स्पष्ट पेशी किंवा पॅपिलरी कर्करोग, तसेच सेरस किंवा स्क्वॅमस प्रकारचा रोग.

पेल्विक लिम्फ नोड्स गुंतलेले असल्यास, मेटास्टेसिस लंबर लिम्फ नोड्स 50-70% रुग्णांमध्ये आढळले.

स्टेज 1A मधील चांगल्या-विभेदित रोगाचे निदान झाल्यास, रेडिएशन थेरपीची आवश्यकता नसते, इतर सर्व प्रकरणांमध्ये ते सूचित केले जाते, कधीकधी हार्मोन थेरपीच्या संयोजनात, ज्यामुळे उपचार अधिक प्रभावी होतात.

रोगाच्या विकासाच्या दुसऱ्या टप्प्यातील उपचारांमध्ये गर्भाशयाचे विस्तारित काढणे, त्यानंतर रेडिएशन आणि हार्मोन थेरपी यांचा समावेश असू शकतो. डॉक्टर स्वतंत्रपणे उपचार पद्धती तयार करतात जे रुग्णासाठी सर्वात प्रभावी असेल. उपस्थित तज्ञ प्रथम योग्य थेरपी आणि नंतर ऑपरेशन करू शकतात. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, परिणाम जवळजवळ समान आहे, परंतु पहिला श्रेयस्कर आहे, कारण कर्करोग प्रक्रिया कोणत्या टप्प्यावर आहे हे अधिक अचूकपणे निर्धारित करणे शक्य करते.

रोगाचा उपचार, जो त्याच्या विकासाच्या 3 आणि 4 टप्प्यावर आहे, केवळ वैयक्तिक आधारावर निवडला जातो. सहसा हे ऑपरेटिव्ह हस्तक्षेपाने सुरू होते, ज्या दरम्यान निर्मितीची जास्तीत जास्त संभाव्य घट स्वतःच सुनिश्चित केली जाते. ऑपरेशननंतर, कॉम्प्लेक्समध्ये हार्मोनल आणि रेडिएशन थेरपी निर्धारित केली जाते (त्यानंतरच्या दुरुस्तीसह, आवश्यक असल्यास).

ऑन्कोलॉजी रोगनिदान

गर्भाशयाच्या कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांसाठी रोगनिदान मुख्यत्वे रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. याव्यतिरिक्त, खालील घटक महत्वाचे आहेत:

• स्त्रीचे वय;
• हिस्टोलॉजीच्या दृष्टीने ट्यूमरचा प्रकार;
• शिक्षणाचा आकार;
• ट्यूमर भेद;
• स्नायू थर (मायोमेट्रियम) मध्ये प्रवेशाची खोली;
• गर्भाशय ग्रीवामध्ये पसरणे;
• मेटास्टेसेसची उपस्थिती इ.

रुग्णाचे वय जसजसे वाढत जाते तसतसे रोगनिदान बिघडते (हे सिद्ध झाले आहे की जगण्याचे प्रमाण देखील वयावर अवलंबून असते). प्राथमिक प्रतिबंधात्मक उपायएंडोमेट्रियल कर्करोगास प्रतिबंध करण्यासाठी, नियमानुसार, रोगाच्या प्रारंभास कारणीभूत ठरणारे घटक काढून टाकण्याचे उद्दीष्ट आहे, म्हणजे:

• लठ्ठपणा मध्ये वजन कमी;
• मधुमेहासाठी भरपाई;
• सामान्यीकरण पुनरुत्पादक कार्य;
• मासिक पाळीच्या कार्याची संपूर्ण जीर्णोद्धार;
• एनोव्ह्युलेशनसाठी कारणीभूत असलेल्या सर्व कारणांचे निर्मूलन;
• स्त्रीनिर्मितीमध्ये योग्य आणि वेळेवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप.

दुय्यम प्रकाराच्या प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये वेळेवर निदान आणि सर्वांचे इष्टतम उपचार यांचा समावेश होतो, ज्यामध्ये पूर्व-कर्करोगाचा समावेश होतो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाएंडोमेट्रियममध्ये उद्भवते. योग्यरित्या निवडलेले उपचार आणि ट्रान्सव्हॅजिनल इकोग्राफीच्या अनिवार्य परिच्छेदासह संपूर्ण वार्षिक (किंवा दर 6 महिन्यांनी) तपासणी व्यतिरिक्त, नियमितपणे अग्रगण्य तज्ञांचे निरीक्षण करणे आणि आपल्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे.

एंडोमेट्रियल पॅथॉलॉजीजचे निदान आणि उपचार ही स्त्रीरोगतज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्टची क्षमता आहे, विशेषत: जर समस्या हार्मोनल असंतुलनाच्या पार्श्वभूमीवर दिसून आल्या. तसेच, उदाहरणार्थ, एंडोमेट्रियल कर्करोगासह, आपल्याला ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जनचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

जर एखाद्या स्त्रीला खालच्या ओटीपोटात सतत किंवा वारंवार होणाऱ्या वेदनांबद्दल काळजी वाटत असेल, मासिक पाळीच्या टप्प्याकडे दुर्लक्ष करून रक्तस्त्राव होत असेल तर लगेच आपल्या स्थानिक स्त्रीरोगतज्ज्ञांची मदत घेणे चांगले. हे शक्य नसल्यास, आपण सुरुवातीला एखाद्या थेरपिस्टला भेट देऊ शकता जो आवश्यक असल्यास, रुग्णाला एका अरुंद तज्ञाशी सल्लामसलत करण्यासाठी पाठवेल.

मासिक पाळी ही स्त्रीच्या शरीरातील एक जटिल, जैविक दृष्ट्या प्रोग्राम केलेली प्रक्रिया आहे, ज्याचा उद्देश अंड्याचे परिपक्वता आणि (जर ते फलित केले असेल तर) पुढील विकासासाठी गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये रोपण करण्याची शक्यता असते.

मासिक पाळीची कार्ये

मासिक पाळीचे सामान्य कार्य तीन घटकांमुळे होते:

हायपोथालेमस प्रणालीमध्ये चक्रीय बदल - पिट्यूटरी ग्रंथी - अंडाशय;

हार्मोन-आश्रित अवयवांमध्ये चक्रीय बदल (गर्भाशय, फॅलोपियन ट्यूब, योनी, स्तन ग्रंथी);

चिंताग्रस्त, अंतःस्रावी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि शरीराच्या इतर प्रणालींमध्ये चक्रीय बदल.

मासिक पाळीच्या दरम्यान स्त्रीच्या शरीरात होणारे बदल हे बायफेसिक असतात, जे बीजकोशाच्या वाढ आणि परिपक्वता, ओव्हुलेशन आणि अंडाशयातील कॉर्पस ल्यूटियमच्या विकासाशी संबंधित असतात. या पार्श्वभूमीवर, सर्व लैंगिक संप्रेरकांच्या कृतीचे लक्ष्य म्हणून गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियममध्ये चक्रीय बदल देखील आहेत.

स्त्रीच्या शरीरातील मासिक पाळीचे मुख्य कार्य प्रजनन आहे. गर्भाधान होत नसल्यास, एंडोमेट्रियमची कार्यात्मक थर नाकारली जाते (ज्यामध्ये फलित अंडी विसर्जित केली पाहिजे), आणि रक्तरंजित स्त्राव दिसून येतो - मासिक पाळी. मासिक पाळी, जसे होते, स्त्रीच्या शरीरातील आणखी एक चक्रीय प्रक्रिया समाप्त करते. मासिक पाळीचा कालावधी मासिक पाळीच्या चक्राच्या पहिल्या दिवसापासून पुढील मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापर्यंत निर्धारित केला जातो. बहुतेकदा, मासिक पाळी 26-29 दिवस असते, परंतु ती 23 ते 35 दिवसांपर्यंत असू शकते. आदर्श चक्र 28 दिवस मानले जाते.

मासिक पाळीची पातळी

एका महिलेच्या शरीरातील संपूर्ण चक्रीय प्रक्रियेचे नियमन आणि संघटना 5 स्तरांवर चालते, त्यातील प्रत्येक अभिप्राय यंत्रणेनुसार ओव्हरलायंग स्ट्रक्चर्सद्वारे नियंत्रित केले जाते.

मासिक पाळीचा पहिला स्तर

ही पातळी थेट गुप्तांग, स्तन ग्रंथी, द्वारे दर्शविली जाते. केस follicles, त्वचा आणि ऍडिपोज टिश्यू, ज्यावर परिणाम होतो हार्मोनल स्थितीजीव प्रभाव या अवयवांमध्ये स्थित लैंगिक हार्मोन्ससाठी विशिष्ट रिसेप्टर्सद्वारे होतो. या अवयवांमध्ये स्टिरॉइड हार्मोन रिसेप्टर्सची संख्या मासिक पाळीच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. समान पातळीवर प्रजनन प्रणालीइंट्रासेल्युलर मध्यस्थ - सीएएमपी (सायक्लिक एडेनोसाइन मोनोफॉस्फेट), जे लक्ष्य ऊतींच्या पेशींमध्ये चयापचय नियंत्रित करते, याचे श्रेय देखील दिले जाऊ शकते. यामध्ये प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स (इंटरसेल्युलर रेग्युलेटर) देखील समाविष्ट आहेत जे त्यांची क्रिया सीएएमपीद्वारे ओळखतात.

मासिक पाळीचे टप्पे

मासिक पाळीचे टप्पे आहेत, ज्या दरम्यान गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियममध्ये काही बदल होतात.

मासिक पाळीच्या प्रसाराचा टप्पा

प्रसाराचा टप्पा, ज्याचे सार ग्रंथी, स्ट्रोमा आणि एंडोमेट्रियल वाहिन्यांची वाढ आहे. या टप्प्याची सुरुवात मासिक पाळीच्या शेवटी होते आणि त्याचा कालावधी सरासरी 14 दिवस असतो.

ग्रंथींची वाढ आणि स्ट्रोमाची वाढ एस्ट्रॅडिओलच्या हळूहळू वाढत्या एकाग्रतेच्या प्रभावाखाली होते. ग्रंथींचे स्वरूप सरळ नलिका किंवा थेट लुमेनसह अनेक संकुचित नळींसारखे दिसते. स्ट्रोमाच्या पेशींमध्ये आर्गीरोफिलिक तंतूंचे जाळे असते. या थरात किंचित त्रासदायक सर्पिल धमन्या आहेत. प्रसाराच्या टप्प्याच्या शेवटी, एंडोमेट्रियल ग्रंथी त्रासदायक बनतात, काहीवेळा ते कॉर्कस्क्रूच्या आकाराचे असतात, त्यांचे लुमेन काहीसे विस्तारते. अनेकदा एपिथेलियममध्ये वैयक्तिक ग्रंथीग्लायकोजेन असलेले छोटे सबन्यूक्लियर व्हॅक्यूल्स आढळू शकतात.

बेसल लेयरमधून वाढणाऱ्या सर्पिल धमन्या एंडोमेट्रियमच्या पृष्ठभागावर पोहोचतात, त्या काहीशा त्रासदायक असतात. या बदल्यात, एंडोमेट्रियल ग्रंथी आणि रक्तवाहिन्यांच्या सभोवतालच्या स्ट्रोमामध्ये आर्गीरोफिलिक तंतूंचे जाळे केंद्रित असते. या टप्प्याच्या शेवटी, एंडोमेट्रियमच्या कार्यात्मक स्तराची जाडी 4-5 मिमी असते.

मासिक पाळीचा स्राव टप्पा

स्राव टप्पा (ल्यूटल), ज्याची उपस्थिती कॉर्पस ल्यूटियमच्या कार्याशी संबंधित आहे. या टप्प्याचा कालावधी 14 दिवस आहे. या टप्प्यात, मागील टप्प्यात तयार झालेल्या ग्रंथींचे एपिथेलियम सक्रिय होते आणि ते अम्लीय ग्लायकोसामिनोग्लायकन्स असलेले गुप्त तयार करण्यास सुरवात करतात. प्रथम गुप्त क्रियाकलापलहान, तर भविष्यात ते परिमाणाच्या क्रमाने वाढते.

मासिक पाळीच्या या टप्प्यात, फोकल रक्तस्राव कधीकधी एंडोमेट्रियमच्या पृष्ठभागावर दिसून येतो, जो ओव्हुलेशन दरम्यान होतो आणि इस्ट्रोजेनच्या पातळीत अल्पकालीन घट झाल्यामुळे होतो.

या टप्प्याच्या मध्यभागी, आहेत जास्तीत जास्त एकाग्रताप्रोजेस्टेरॉन आणि इस्ट्रोजेनच्या पातळीत वाढ, ज्यामुळे एंडोमेट्रियमच्या कार्यात्मक स्तरामध्ये वाढ होते (त्याची जाडी 8-10 मिमी पर्यंत पोहोचते), आणि त्याचे दोन स्तरांमध्ये वेगळे विभाजन होते. खोल थर(स्पोंजीफॉर्म) सादर केले मोठ्या प्रमाणातअत्यंत संकुचित ग्रंथी आणि थोड्या प्रमाणात स्ट्रोमा. दाट थर (कॉम्पॅक्ट) संपूर्ण फंक्शनल लेयरच्या जाडीच्या 1/4 आहे, त्यात समाविष्ट आहे कमी ग्रंथीआणि अधिक संयोजी ऊतक पेशी. या टप्प्यातील ग्रंथींच्या लुमेनमध्ये ग्लायकोजेन आणि ऍसिड म्यूकोपोलिसेकेराइड्स असलेले एक गुप्त आहे.

हे लक्षात घेतले जाते की स्राव शिखर सायकलच्या 20-21 व्या दिवशी येते, नंतर कमाल रक्कम proteolytic आणि fibrinolytic enzymes. त्याच दिवशी, एंडोमेट्रियमच्या स्ट्रोमामध्ये निर्णायक सारखी परिवर्तने होतात (संक्षिप्त थराच्या पेशी मोठ्या होतात, त्यांच्या साइटोप्लाझममध्ये ग्लायकोजेन दिसतात). सर्पिल धमन्या या क्षणी आणखी त्रासदायक आहेत, ग्लोमेरुली बनतात आणि शिराचा विस्तार देखील लक्षात येतो. हे सर्व बदल गर्भाच्या अंड्याचे रोपण करण्यासाठी इष्टतम परिस्थिती निर्माण करण्याच्या उद्देशाने आहेत. 28-दिवसांच्या मासिक पाळीच्या 20-22 व्या दिवशी या प्रक्रियेसाठी इष्टतम वेळ येतो. 24-27 व्या दिवशी, कॉर्पस ल्यूटियम मागे पडतो आणि त्यातून तयार होणारी हार्मोन्सची एकाग्रता कमी होते. यामुळे एंडोमेट्रियमच्या ट्रॉफिझममध्ये अडथळा येतो आणि त्यात हळूहळू झीज होऊन बदल होतात. एंडोमेट्रियमचा आकार कमी होतो, फंक्शनल लेयरचा स्ट्रोमा कमी होतो आणि ग्रंथीच्या भिंतींचे फोल्डिंग वाढते. एंडोमेट्रियल स्ट्रोमाच्या ग्रॅन्युलर पेशींमधून, रिलेक्सिन असलेले ग्रॅन्युल सोडले जातात. रिलॅक्सिन फंक्शनल लेयरच्या आर्गीरोफिलिक तंतूंच्या विश्रांतीमध्ये गुंतलेले आहे, ज्यामुळे मासिक श्लेष्मल त्वचा नाकारणे तयार होते.

मासिक पाळीच्या 26-27 व्या दिवशी, कॉम्पॅक्ट लेयरच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांमध्ये स्ट्रोमामध्ये केशिका आणि फोकल रक्तस्रावाचा लॅक्युनर विस्तार दिसून येतो. एंडोमेट्रियमची ही स्थिती मासिक पाळी सुरू होण्याच्या एक दिवस आधी नोंदवली जाते.

मासिक पाळीचा रक्तस्त्राव टप्पा

रक्तस्त्राव अवस्थेत एंडोमेट्रियमचे डिस्क्वॅमेशन आणि पुनरुत्पादन प्रक्रिया असते. कॉर्पस ल्यूटियमच्या पुढील प्रतिगमन आणि मृत्यूमुळे एंडोमेट्रियम नाकारले जाते, ज्यामुळे हार्मोन्सची सामग्री कमी होते, परिणामी एंडोमेट्रियममध्ये हायपोक्सिक बदल होतात. रक्तवाहिन्यांच्या प्रदीर्घ उबळांच्या संबंधात, रक्त स्टेसिस, रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात, रक्तवाहिन्यांची पारगम्यता आणि नाजूकता वाढते, ज्यामुळे एंडोमेट्रियममध्ये रक्तस्त्राव तयार होतो. चक्राच्या तिसऱ्या दिवसाच्या शेवटी एंडोमेट्रियमचे पूर्ण नकार (डिस्क्वामेशन) होते. त्यानंतर, पुनरुत्पादन प्रक्रिया सुरू होते आणि या प्रक्रियेच्या सामान्य कोर्समध्ये, सायकलच्या चौथ्या दिवशी जखमेची पृष्ठभागश्लेष्मल पडदा epithelialized आहे.

मासिक पाळीचा दुसरा स्तर

ही पातळी मादी शरीराच्या लैंगिक ग्रंथींद्वारे दर्शविली जाते - अंडाशय. हे फॉलिकलच्या वाढ आणि विकासासाठी, ओव्हुलेशन, कॉर्पस ल्यूटियमची निर्मिती, संश्लेषण यासाठी जबाबदार आहे. स्टिरॉइड हार्मोन्स. मध्ये आयुष्यभरासाठी मादी शरीरफॉलिकल्सचा फक्त एक छोटासा भाग प्रीमॉर्डियल ते प्रीओव्ह्युलेटरी विकास चक्रातून जातो, ओव्हुलेट होतो आणि कॉर्पस ल्यूटियममध्ये बदलतो. प्रत्येक मासिक पाळीत, फक्त एक कूप पूर्णपणे परिपक्व होतो. प्रबळ follicleमासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसात, त्याचा व्यास 2 मिमी असतो आणि ओव्हुलेशनच्या वेळी, त्याचा व्यास 21 मिमी (सरासरी चौदा दिवस) पर्यंत वाढतो. फॉलिक्युलर फ्लुइडचे प्रमाण देखील जवळजवळ 100 पट वाढते.

प्रीमॉर्डियल फॉलिकलची रचना फॉलिक्युलर एपिथेलियमच्या सपाट पेशींच्या एका ओळीने वेढलेल्या अंड्याद्वारे दर्शविली जाते. जेव्हा कूप परिपक्व होते, तेव्हा अंड्याचा आकार स्वतःच वाढतो आणि उपकला पेशी गुणाकार करतात, परिणामी कूपचा दाणेदार थर तयार होतो. ग्रॅन्युलर झिल्लीच्या स्रावामुळे फॉलिक्युलर द्रव दिसून येतो. ग्रॅन्युलोसा पेशींच्या अनेक पंक्तींनी वेढलेले, अंडी द्रवपदार्थाने परिघाकडे ढकलले जाते, एक अंडी देणारी टेकडी दिसते ( कम्युलस ओफोरस).

त्यानंतर, कूप फुटते आणि अंडी पोकळीत सोडली जाते अंड नलिका. एस्ट्रॅडिओल, फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरक, प्रोस्टॅग्लॅंडिन आणि प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स तसेच फॉलिक्युलर फ्लुइडमध्ये ऑक्सिटोसिन आणि रिलॅक्सिनच्या सामग्रीमध्ये तीव्र वाढ झाल्यामुळे फॉलिकल फुटणे उत्तेजित होते.

फाटलेल्या कूपच्या ठिकाणी कॉर्पस ल्यूटियम तयार होतो. हे प्रोजेस्टेरॉन, एस्ट्रॅडिओल आणि एंड्रोजेन्सचे संश्लेषण करते. मासिक पाळीच्या पुढील कोर्ससाठी खूप महत्त्व म्हणजे पूर्ण वाढ झालेला कॉर्पस ल्यूटियम तयार करणे, जे केवळ यापासून तयार केले जाऊ शकते. preovulatory follicleसह ग्रॅन्युलोसा पेशींची पुरेशी संख्या असलेली उच्च सामग्रील्युटेनिझिंग हार्मोनसाठी रिसेप्टर्स. स्टिरॉइड संप्रेरकांचे थेट संश्लेषण ग्रॅन्युलोसा पेशींद्वारे केले जाते.

व्युत्पन्न पदार्थ ज्यामधून स्टिरॉइड संप्रेरकांचे संश्लेषण केले जाते ते कोलेस्टेरॉल आहे, जे रक्तप्रवाहासह अंडाशयात प्रवेश करते. ही प्रक्रिया follicle-stimulating आणि luteinizing हार्मोन्स, तसेच एंजाइम प्रणाली - aromatase द्वारे चालना आणि नियंत्रित केली जाते. येथे पुरेसास्टिरॉइड संप्रेरकांना त्यांचे संश्लेषण थांबवण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी सिग्नल प्राप्त होतो. कॉर्पस ल्यूटियम त्याचे कार्य पूर्ण केल्यानंतर, ते मागे जाते आणि मरते. या प्रक्रियेत एक महत्त्वाची भूमिका ऑक्सिटोसिनद्वारे खेळली जाते, ज्याचा ल्यूटिओलाइटिक प्रभाव असतो.

मासिक पाळीचा तिसरा स्तर

पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथीची पातळी (एडेनोहायपोफिसिस) दर्शविली जाते. येथे, गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्सचे संश्लेषण केले जाते - follicle-stimulating (FSH), luteinizing (LH), प्रोलॅक्टिन आणि इतर अनेक (थायरोट्रॉपिक, थायरोट्रोपिन, सोमाटोट्रोपिन, मेलानोट्रोपिन इ.). Luteinizing आणि follicle-stimulating हार्मोन्स त्यांच्या संरचनेत ग्लायकोप्रोटीन आहेत, प्रोलॅक्टिन एक पॉलीपेप्टाइड आहे.

एफएसएच आणि एलएचच्या क्रियेचे मुख्य लक्ष्य अंडाशय आहे. FSH फॉलिकल वाढ, ग्रॅन्युलोसा पेशींचा प्रसार आणि ग्रॅन्युलोसा पेशींच्या पृष्ठभागावर एलएच रिसेप्टर्सची निर्मिती उत्तेजित करते. या बदल्यात, एलएच थेका पेशींमध्ये एंड्रोजेनचे उत्पादन उत्तेजित करते, तसेच ओव्हुलेशन नंतर ल्यूटिनाइज्ड ग्रॅन्युलोसा पेशींमध्ये प्रोजेस्टेरॉनचे संश्लेषण करते.

प्रोलॅक्टिन स्तन ग्रंथींच्या वाढीस देखील उत्तेजित करते आणि स्तनपान करवण्याच्या प्रक्रियेचे नियमन करते. याचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव आहे, चरबी-मोबिलायझिंग प्रभाव देतो. एक प्रतिकूल क्षण म्हणजे प्रोलॅक्टिनच्या पातळीत वाढ, कारण हे अंडाशयात follicles आणि steroidogenesis च्या विकासास प्रतिबंध करते.

मासिक पाळीचा चौथा स्तर

पातळी हायपोथालेमसच्या हायपोफिजियोट्रॉपिक झोनद्वारे दर्शविली जाते - वेंट्रोमेडियल, आर्क्युएट आणि डोर्सोमेडियल न्यूक्ली. ते पिट्यूटरी हार्मोन्सच्या संश्लेषणात गुंतलेले आहेत. फॉलिबेरिन वेगळे केले गेले नसल्यामुळे आणि आजपर्यंत संश्लेषित केले गेले नाही, ते हायपोथालेमिक गोनाडोट्रॉपिक लिबेरिन्स (HT-RT) च्या सामान्य गटाचे संक्षिप्त नाव वापरतात. तरीसुद्धा, हे निश्चितपणे ज्ञात आहे की सोडणारा संप्रेरक पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीमधून एलएच आणि एफएसएच दोन्ही सोडण्यास उत्तेजित करतो.

हायपोथॅलमसचा जीटी-आरजी अक्षांच्या टोकातून प्रवेश करतो जे हायपोथॅलेमसच्या मध्यवर्ती प्रतिष्ठेच्या केशिकाशी जवळच्या संपर्कात असतात. वर्तुळाकार प्रणालीहायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथी जोडणे. या प्रणालीचे वैशिष्ट्य म्हणजे दोन्ही दिशेने रक्त प्रवाह होण्याची शक्यता आहे, जी अभिप्राय यंत्रणेच्या अंमलबजावणीमध्ये महत्त्वपूर्ण आहे.

जीटी-आरजीच्या रक्तप्रवाहात संश्लेषण आणि प्रवेशाचे नियमन खूप गुंतागुंतीचे आहे; रक्तातील एस्ट्रॅडिओलची पातळी महत्त्वाची आहे. हे नोंदवले गेले की प्रीओव्ह्युलेटरी कालावधीत (एस्ट्रॅडिओलच्या जास्तीत जास्त प्रकाशनाच्या पार्श्वभूमीवर) जीटी-आरजी उत्सर्जनाचे प्रमाण प्रारंभिक फॉलिक्युलर आणि ल्यूटियल टप्प्यांपेक्षा लक्षणीय आहे. प्रोलॅक्टिन संश्लेषणाच्या नियमनात हायपोथालेमसच्या डोपामिनर्जिक संरचनांची भूमिका देखील लक्षात घेतली गेली. डोपामाइन पिट्यूटरी ग्रंथीमधून प्रोलॅक्टिन सोडण्यास प्रतिबंध करते.

मासिक पाळीचा पाचवा स्तर

मासिक पाळीची पातळी सुपरहायपोथालेमिक सेरेब्रल स्ट्रक्चर्सद्वारे दर्शविली जाते. या संरचनांकडून आवेग प्राप्त होतात बाह्य वातावरणआणि इंटरोरेसेप्टर्सकडून, त्यांना ट्रान्समीटरच्या प्रणालीद्वारे प्रसारित करा मज्जातंतू आवेगहायपोथालेमसच्या न्यूरोसेक्रेटरी न्यूक्लीमध्ये. या बदल्यात, चालू असलेल्या प्रयोगांनी हे सिद्ध केले आहे की डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन आणि सेरोटोनिन जीटी-आरटी स्राव करणाऱ्या हायपोथालेमिक न्यूरॉन्सच्या कार्याच्या नियमनमध्ये प्रमुख भूमिका बजावतात. आणि न्यूरोट्रांसमीटरचे कार्य मॉर्फिन सारखी क्रिया (ओपिओइड पेप्टाइड्स) - एंडोर्फिन (END) आणि एन्केफॅलिन (ENK) च्या न्यूरोपेप्टाइड्सद्वारे केले जाते.

मासिक पाळीच्या नियमनामध्ये, सेरेब्रल कॉर्टेक्स महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. मध्ये अमिग्डालॉइड न्यूक्ली आणि लिंबिक सिस्टीमच्या सहभागाचा पुरावा आहे neurohumoral नियमनमासिक पाळी.

मासिक पाळीच्या नियमनाची वैशिष्ट्ये

परिणामी, वरील सर्व गोष्टींचा सारांश देऊन, आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की चक्रीय मासिक पाळीच्या प्रक्रियेचे नियमन ही एक अतिशय जटिल प्रणाली आहे. या प्रणालीमधील नियमन स्वतःच लांब फीडबॅक लूप (GT-RT - मज्जातंतू पेशीहायपोथालेमस), आणि लहान लूपच्या बाजूने (पिट्यूटरी ग्रंथीचा पूर्ववर्ती भाग - हायपोथॅलमस) किंवा अगदी अल्ट्राशॉर्ट (एचटी-आरटी - हायपोथालेमसच्या मज्जातंतू पेशी) बाजूने.

यामधून, अभिप्राय नकारात्मक आणि सकारात्मक दोन्ही असू शकतात. उदाहरणार्थ, प्रारंभिक फॉलिक्युलर टप्प्यात एस्ट्रॅडिओलच्या कमी पातळीसह, पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीमधून एलएचचे प्रकाशन वाढते - नकारात्मक प्रतिक्रिया. सकारात्मक अभिप्रायाचे उदाहरण म्हणजे एस्ट्रॅडिओलचे पीक रिलीज, उद्रेक निर्माण करणेएफएसएच आणि एलएच. अल्ट्राशॉर्ट नकारात्मक संबंधाचे उदाहरण म्हणजे हायपोथालेमसच्या न्यूरोसेक्रेटरी न्यूरॉन्समधील एकाग्रतेत घट होऊन जीटी-आरटीच्या स्रावात वाढ होऊ शकते.

मासिक पाळीच्या नियमनाची वैशिष्ट्ये

हे नोंद घ्यावे की जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये चक्रीय बदलांच्या सामान्य कार्यामध्ये, स्त्रीच्या शरीरातील इतर अवयव आणि प्रणालींमध्ये चक्रीय बदलांना खूप महत्त्व दिले जाते, उदाहरणार्थ, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या प्रतिबंधात्मक प्रतिक्रियांचे प्राबल्य, घट. मोटर प्रतिक्रियांमध्ये, इ.

मासिक पाळीच्या एंडोमेट्रियमच्या प्रसाराच्या टप्प्यात, पॅरासिम्पेथेटिकचे प्राबल्य आणि सेक्रेटरी टप्प्यात - स्वायत्त मज्जासंस्थेचे सहानुभूती विभाग लक्षात आले. यामधून, राज्य हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमासिक पाळी दरम्यान लहरी सारखी कार्यात्मक चढउतार द्वारे दर्शविले जाते. आता हे सिद्ध झाले आहे की मासिक पाळीच्या पहिल्या टप्प्यात, केशिका काही प्रमाणात अरुंद झाल्या आहेत, सर्व रक्तवाहिन्यांचा टोन वाढला आहे आणि रक्त प्रवाह जलद आहे. आणि दुसऱ्या टप्प्यात, केशिका, उलटपक्षी, काही प्रमाणात पसरलेल्या असतात, संवहनी टोन कमी होतो आणि रक्त प्रवाह नेहमीच एकसमान नसतो. रक्त प्रणालीतील बदल देखील नोंदवले गेले.

लेख योजना

एंडोमेट्रियम - गर्भाशयाचा आतील श्लेष्मल त्वचा, रक्तवाहिन्यांच्या पातळ आणि दाट जाळ्याद्वारे प्रवेश केला जातो. हे जननेंद्रियाच्या अवयवांना रक्त पुरवते. एंडोमेट्रियम वाढणारा प्रकार – श्लेष्मल त्वचा, जे नवीन मासिक पाळी सुरू होण्यापूर्वी जलद पेशी विभाजनाच्या प्रक्रियेत आहे.

एंडोमेट्रियमची रचना

एंडोमेट्रियममध्ये दोन स्तर असतात. मूलभूत आणि कार्यात्मक. बेसल लेयर व्यावहारिकरित्या बदलत नाही. हे मासिक पाळीच्या दरम्यान कार्यात्मक पृष्ठभागाच्या पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन देते. त्यामध्ये एकमेकांच्या शक्य तितक्या जवळ असलेल्या पेशी असतात, पातळ परंतु दाट संवहनी नेटवर्कसह सुसज्ज असतात. दीड सेंटीमीटर पर्यंत. बेसल लेयरच्या विपरीत, फंक्शनल लेयर सतत बदलत असते. कारण मासिक पाळी, प्रसूती, सर्जिकल हस्तक्षेप, निदान, ते खराब झाले आहे. फंक्शनल एंडोमेट्रियमचे अनेक चक्रीय टप्पे आहेत:

1. वाढवणारा
2. मासिक पाळी
3. सेक्रेटरी
4. प्रीसेक्रेटरी

पायऱ्या सामान्य आहेत, एका महिलेच्या शरीरात जाणाऱ्या कालावधीनुसार, क्रमशः एकमेकांना पुनर्स्थित करतात.

सामान्य रचना काय आहे

गर्भाशयातील एंडोमेट्रियमची स्थिती मासिक पाळीच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. जेव्हा प्रसाराची वेळ संपते तेव्हा मुख्य थर 20 मिमीपर्यंत पोहोचतो आणि हार्मोन्सच्या प्रभावापासून व्यावहारिकदृष्ट्या रोगप्रतिकारक असतो. जेव्हा सायकल नुकतीच सुरू होते, तेव्हा एंडोमेट्रियम गुळगुळीत, गुलाबी रंगाचा असतो. एंडोमेट्रियमच्या सक्रिय लेयरच्या फोकल क्षेत्रांसह जे वेगळे झाले नाही, शेवटच्या मासिक पाळीपासून बाकी आहे. पुढील सात दिवसांत, सक्रिय पेशी विभाजनामुळे, प्रोलिफेरेटिव्ह एंडोमेट्रियल झिल्ली हळूहळू घट्ट होते. रक्तवाहिन्या लहान होतात, ते एंडोमेट्रियमच्या विषम घट्टपणामुळे दिसणार्या खोबणीच्या मागे लपतात. श्लेष्मल झिल्ली सर्वात जाड गर्भाशयाच्या भिंतीवर, तळाशी असते. त्याउलट, "मुलांची जागा" आणि आधीच्या गर्भाशयाची भिंत कमीत कमी बदलते. श्लेष्मल थर सुमारे 1.2 सेंटीमीटर आहे. जेव्हा मासिक पाळी संपते, तेव्हा सामान्यतः एंडोमेट्रियमचे सक्रिय आवरण पूर्णपणे फाटलेले असते, परंतु नियमानुसार, काही भागात केवळ थराचा भाग फाटला जातो.

सर्वसामान्य प्रमाण पासून विचलन फॉर्म

एंडोमेट्रियमच्या सामान्य जाडीचे उल्लंघन एकतर नैसर्गिक कारणामुळे होते किंवा पॅथॉलॉजिकल स्वरूपाचे असते. उदाहरणार्थ, गर्भाधानानंतर पहिल्या सात दिवसांत, एंडोमेट्रियल कव्हरची जाडी बदलते - बाळाची जागा घट्ट होते. पॅथॉलॉजीमध्ये, एंडोमेट्रियमचे जाड होणे असामान्य पेशी विभाजनादरम्यान होते. परिणामी, एक अतिरिक्त श्लेष्मल थर दिसून येतो.

एंडोमेट्रियल प्रसार म्हणजे काय

प्रसार हा ऊतींमधील जलद पेशी विभाजनाचा टप्पा आहे, त्यापेक्षा जास्त नाही मानक निर्देशक. या प्रक्रियेदरम्यान, श्लेष्मल त्वचा पुन्हा निर्माण होते आणि वाढते. नवीन पेशी असामान्य नसतात, त्या सामान्य ऊती बनवतात. प्रसार ही केवळ एंडोमेट्रियमचीच नाही तर वैशिष्ट्यपूर्ण प्रक्रिया आहे. काही इतर उती देखील एक प्रसार प्रक्रियेतून जातात.

प्रसाराची कारणे

गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा च्या सक्रिय थर सक्रिय नकार झाल्यामुळे proliferative प्रकार च्या endometrium देखावा कारण. त्यानंतर, ते खूप पातळ होते. आणि पुढील मासिक पाळीच्या आधी ते पुन्हा निर्माण केले पाहिजे. सक्रिय स्तर प्रसार दरम्यान अद्यतनित केले जाते. कधीकधी याला पॅथॉलॉजिकल कारणे असतात. उदाहरणार्थ, प्रसाराची प्रक्रिया एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियासह होते. (तुम्ही हायपरप्लासियावर उपचार न केल्यास, ते तुम्हाला गर्भवती होण्यापासून प्रतिबंधित करते). हायपरप्लासियासह, सक्रिय पेशी विभाजन होते आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेचा सक्रिय थर घट्ट होतो.

एंडोमेट्रियल प्रसाराचे टप्पे

एंडोमेट्रियल प्रसार हे सक्रिय विभाजनाद्वारे सेल लेयरमध्ये वाढ होते, ज्या दरम्यान सेंद्रिय ऊती वाढतात. त्याच वेळी, सामान्य पेशी विभाजनादरम्यान गर्भाशयातील श्लेष्मल थर जाड होतो. प्रक्रिया 14 दिवसांपर्यंत चालते, ती सक्रिय होते महिला संप्रेरक- कूपच्या परिपक्वता दरम्यान इस्ट्रोजेनचे संश्लेषण. प्रसारामध्ये तीन टप्पे असतात:

• लवकर
• मधला
• उशीरा

प्रत्येक टप्पा ठराविक कालावधीत टिकतो आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्मल थरावर स्वतःला वेगळ्या प्रकारे प्रकट करतो.

लवकर

एंडोमेट्रियल प्रसाराचा प्रारंभिक टप्पा पाच ते सात दिवसांचा असतो. या कालावधीत, एंडोमेट्रियल कव्हर एका दंडगोलाकार प्रकाराच्या सेल्युलर एपिथेलियल लेयरने झाकलेले असते. ग्रंथी दाट, सरळ, पातळ, गोलाकार किंवा अंडाकृती व्यासाच्या असतात. एपिथेलियल ग्रंथीचा थर खाली स्थित आहे, तळाशी सेल केंद्रक, अंडाकृती, एका चमकदार लाल रंगात रंगवलेला आहे. कनेक्टिंग पेशी (स्ट्रोमा) - एक स्पिंडल आकार आहे, त्यांचे केंद्रक व्यासाने मोठे आहेत. रक्तवाहिन्या जवळजवळ सरळ आहेत.

मध्यम

प्रसाराचा मध्यम टप्पा सायकलच्या आठव्या-दहाव्या दिवशी येतो. एपिथेलियम उंच प्रिझमॅटिक एपिथेलियल पेशींनी रेषा केलेले आहे. यावेळी, ग्रंथी थोडे वाकतात, केंद्रके फिकट होतात, मोठे होतात, वर स्थित असतात. विविध स्तर. अप्रत्यक्ष विभाजनाद्वारे तयार झालेल्या पेशींची संख्या वाढते. संयोजी ऊतक फुगतात आणि सैल होतात.

कै

प्रसाराचा शेवटचा टप्पा 11 किंवा 14 दिवसांनी सुरू होतो. एंडोमेट्रियम उशीरा टप्पाटप्पा सुरुवातीच्या टप्प्यात होता त्यापेक्षा लक्षणीय भिन्न आहे. ग्रंथी वेगवेगळ्या पातळ्यांवर एक सायनस आकार, पेशी केंद्रक प्राप्त करतात. उपकला थर एक आहे, परंतु तो बहु-पंक्ती आहे. ग्लायकोजेनसह व्हॅक्यूओल्स पेशींमध्ये परिपक्व होतात. संवहनी जाळीपापी सेल न्यूक्ली गोलाकार आणि मोठे होतात. संयोजी ऊतक ओतले जाते.

स्रावाचे टप्पे

स्राव देखील तीन टप्प्यात विभागलेला आहे:

1. लवकर - सायकलच्या 15 ते 18 दिवसांपर्यंत.
2. सरासरी - सायकलचे 20-23 दिवस, यावेळी स्राव सर्वात सक्रिय असतो.
3. उशीरा - 24 ते 27 दिवसांपर्यंत, जेव्हा स्राव कमी होतो.

सेक्रेटरी टप्पा मासिक पाळीच्या टप्प्याने बदलला जातो. हे दोन कालखंडात देखील विभागले गेले आहे:

1. Desquamation - 28 व्या दिवसापासून नवीन चक्राच्या 2 व्या दिवसापर्यंत, जर अंडी फलित झाली नाही.
2. पुनर्प्राप्ती - 3 ते 4 दिवसांपर्यंत, सक्रिय स्तर पूर्णपणे नाकारल्याशिवाय आणि नवीन प्रसार प्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी.

सर्व टप्पे पार केल्यानंतर, सायकल पुन्हा पुनरावृत्ती होते. पॅथॉलॉजीज नसल्यास हे गर्भधारणा, रजोनिवृत्तीपूर्वी होते.

निदान कसे करावे

निदान पॅथॉलॉजिकल प्रकाराच्या प्रसाराची चिन्हे निर्धारित करण्यात मदत करेल. प्रसाराचे निदान करण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

1. व्हिज्युअल तपासणी.
2. कोल्पोस्कोपिक तपासणी.
3. सायटोलॉजिकल विश्लेषण.

टाळण्यासाठी गंभीर आजारआपल्याला आपल्या स्त्रीरोगतज्ञाला नियमित भेट देण्याची आवश्यकता आहे. नियमित स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान पॅथॉलॉजी दिसून येते. इतर पद्धती आपल्याला असामान्य प्रसाराचे कारण अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देतात.

प्रसाराशी संबंधित रोग

प्रसार टप्प्यात एंडोमेट्रियम सक्रियपणे वाढत आहे, हार्मोनल प्रभावाखाली पेशी विभाजन होते. या कालावधीत, मुळे उद्भवणार्या पॅथॉलॉजीजचे स्वरूप जलद वाढपेशी ट्यूमर दिसू शकतात, ऊती वाढू लागतील, इत्यादी. प्रसाराच्या चक्रीय टप्प्यांमध्ये काहीतरी चूक झाल्यास रोग दिसू शकतात. स्रावीच्या टप्प्यात, पडदा पॅथॉलॉजीजचा विकास जवळजवळ अशक्य आहे. बहुतेकदा, पेशी विभाजनादरम्यान, गर्भाशयाच्या म्यूकोसाचा हायपरप्लासिया विकसित होतो, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये वंध्यत्व आणि पुनरुत्पादक अवयवाचा कर्करोग होऊ शकतो.

हा रोग हार्मोनल अपयशास उत्तेजन देतो जो सक्रिय पेशी विभाजनाच्या कालावधीत होतो. परिणामी, त्याचा कालावधी वाढतो, अधिक पेशी असतात आणि श्लेष्मल त्वचा सामान्यपेक्षा जास्त जाड होते. अशा रोगांवर वेळेवर उपचार केले पाहिजेत. सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी औषधे, फिजिओथेरपी. गंभीर प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करा.

प्रसार प्रक्रिया मंद का होते?

एंडोमेट्रियल प्रसार प्रक्रियेचा प्रतिबंध किंवा मासिक पाळीच्या दुसर्या टप्प्याची अपुरीता या वस्तुस्थितीद्वारे ओळखली जाते की पेशी विभाजन नेहमीपेक्षा खूप हळू होते किंवा थांबते. आगामी रजोनिवृत्ती, अंडाशय निष्क्रिय होणे आणि स्त्रीबिजांचा बंद होणे ही मुख्य लक्षणे आहेत. ते सामान्य घटनारजोनिवृत्तीपूर्वी वैशिष्ट्यपूर्ण. परंतु, जर एखाद्या तरुण स्त्रीमध्ये प्रतिबंध आढळला तर हे हार्मोनल अस्थिरतेचे लक्षण आहे. ते पॅथॉलॉजिकल इंद्रियगोचरउपचार करणे आवश्यक आहे, यामुळे मासिक पाळी वेळेपूर्वी थांबते आणि गर्भवती होण्यास असमर्थता येते.

मासिक पाळी दरम्यान, ज्याला प्रोलिफेरेटिव्ह फेज म्हणतात, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेची रचना वर वर्णन केल्याप्रमाणे सर्वसाधारणपणे आहे. हा कालावधी मासिक पाळीच्या रक्तस्रावानंतर लगेचच येतो आणि, जसे की नावच दर्शवते, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये वाढीव प्रक्रिया घडतात ज्यामुळे मासिक पाळीच्या दरम्यान श्लेष्मल त्वचेच्या कार्यात्मक भागाचे नूतनीकरण होते.

पुनरुत्पादनाचा परिणाम म्हणून फॅब्रिक्स, मासिक पाळीनंतर श्लेष्मल झिल्लीच्या अवशेषांमध्ये (म्हणजे बेसल भागात) संरक्षित केले जाते, स्वतःच्या प्लेटची निर्मिती पुन्हा सुरू होते. कार्यात्मक क्षेत्र. मासिक पाळीच्या नंतर गर्भाशयात जतन केलेल्या पातळ श्लेष्मल थरापासून, संपूर्ण कार्यात्मक भाग हळूहळू पुनर्संचयित केला जातो आणि, ग्रंथीच्या एपिथेलियमच्या पुनरुत्पादनामुळे, गर्भाशयाच्या ग्रंथी देखील वाढतात आणि वाढतात; तथापि श्लेष्मल झिल्लीमध्ये ते अजूनही समान राहतात.

सर्व श्लेष्मल हळूहळू जाड होते, त्याची सामान्य रचना प्राप्त करणे आणि सरासरी उंची गाठणे. शेवटी श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागाच्या एपिथेलियमची सिलिया (किनोसिलिया) वाढणारा टप्पाअदृश्य होतात आणि ग्रंथी स्रावासाठी तयार होतात.

एकाच वेळी टप्प्यासह प्रसारअंडाशयातील मासिक पाळी, कूप आणि अंडी पेशीची परिपक्वता येते. ग्रॅफियन फॉलिकलच्या पेशींद्वारे स्रावित फॉलिक्युलर हार्मोन (फॉलिक्युलिन, एस्ट्रिन), हा एक घटक आहे ज्यामुळे गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये वाढीव प्रक्रिया होते. प्रसाराच्या टप्प्याच्या शेवटी, ओव्हुलेशन होते; फॉलिकलच्या जागी, मासिक पाळीचा कॉर्पस ल्यूटियम तयार होऊ लागतो.

त्याचा संप्रेरकएंडोमेट्रियमवर उत्तेजक प्रभाव पडतो, ज्यामुळे सायकलच्या पुढील टप्प्यात होणारे बदल होतात. प्रसाराचा टप्पा मासिक पाळीच्या 6 व्या दिवसापासून सुरू होतो आणि 14 व्या-16 व्या दिवसासह (मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाच्या पहिल्या दिवसापासून मोजणे) पर्यंत चालू राहतो.

आम्ही ट्यूटोरियल व्हिडिओ पाहण्याची शिफारस करतो:

गर्भाशयाच्या चक्राचा स्राव टप्पा

प्रेरणा अंतर्गत संप्रेरककॉर्पस ल्यूटियम (प्रोजेस्टेरॉन) चे, जे दरम्यानच्या काळात अंडाशयात तयार होते, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या ग्रंथींचा विस्तार होऊ लागतो, विशेषत: त्यांच्या बेसल विभागात, त्यांचे शरीर कॉर्कस्क्रूच्या आकारात वळते, जेणेकरून रेखांशाच्या भागांवर त्यांचे अंतर्गत संरचना तयार होते. कडा करवतीचे, दातेरी स्वरूप धारण करतात. श्लेष्मल झिल्लीचा एक विशिष्ट स्पॉन्जी थर असतो, जो स्पंजयुक्त सुसंगततेने वैशिष्ट्यीकृत असतो.

ग्रंथींचे उपकला सुरू होते एक श्लेष्मा स्राव, लक्षणीय प्रमाणात ग्लायकोजेन असलेले, जे या टप्प्यात ग्रंथी पेशींच्या शरीरात देखील जमा केले जाते. योग्य म्यूकोसल प्लेटच्या ऊतींमधील श्लेष्मल झिल्लीच्या कॉम्पॅक्ट लेयरच्या काही संयोजी ऊतक पेशींमधून, कमकुवत डाग असलेल्या साइटोप्लाझम आणि न्यूक्लियससह वाढलेल्या बहुभुज पेशी तयार होऊ लागतात.

या पेशी सर्वत्र विखुरलेल्या आहेत फॅब्रिक्सएकट्याने किंवा क्लस्टर्समध्ये, त्यांच्या साइटोप्लाझममध्ये ग्लायकोजेन देखील असते. या तथाकथित निर्णायक पेशी आहेत, ज्या गर्भधारणेच्या घटनेत, श्लेष्मल झिल्लीमध्ये आणखी गुणाकार करतात, ज्यामुळे त्यांची मोठी संख्या गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्याचे हिस्टोलॉजिकल सूचक असते (गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या तुकड्यांची हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते. चिरेटेज दरम्यान - क्युरेटसह गर्भाची अंडी काढून टाकणे).

अशा संशोधनत्यात आहे महान महत्वविशेषतः एक्टोपिक गर्भधारणा ठरवताना. वस्तुस्थिती अशी आहे की गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये बदल देखील घडतात जेव्हा फलित अंडी पेशी किंवा त्याऐवजी एक तरुण भ्रूण, नायग्रेट (ग्राफ्ट्स) सामान्य ठिकाणी (गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये) नसून गर्भाशयाच्या बाहेर इतर ठिकाणी (एक्टोपिक गर्भधारणा) होतो. ).