डायबेटिक गॅंग्रीन, सर्वसाधारणपणे, एक वेगळा प्रकार म्हणून ओळखला जात नाही, कारण तो दुसर्या रोगाची गुंतागुंत आहे - मधुमेह मेल्तिस. सहसा, रोगाचा प्रभावशाली इतिहास असलेल्या लोकांमध्ये कोरडे गँगरीन विकसित होते, जे सुमारे 80% रुग्णांना प्रभावित करते.

क्षीण लोकांसाठी हे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, तर ट्रॉफिक अल्सरच्या उपस्थितीत जास्त प्रमाणात पूर्णता आणि हातपाय सूज येणे हे ओले फॉर्मच्या विकासास धोका देते, जे ऍनेरोबिकमध्ये विकसित होऊ शकते. खरे आहे, हे अगदी क्वचितच घडते, आणि नंतर जर (देव मना करू नये!) संबंधित वनस्पती जखमेत जाते.

"मधुमेह" मध्ये टिश्यू नेक्रोसिसच्या विकासाचे कारण म्हणजे प्रारंभिक टप्प्यावर मायक्रोक्रिक्युलेशनचे उल्लंघन आणि त्यानंतर मोठ्या वाहिन्यांचा सहभाग.

सतत उच्च रक्तातील साखर रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीवर नकारात्मक परिणाम करते, हळूहळू ती नष्ट करते. या प्रक्रियेचा परिणाम म्हणजे रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन, तर खालच्या बाजूच्या वाहिन्या विशेषतः प्रभावित होतात, जेथे बोटांनी प्रक्रियेत प्रथम भाग घेतला जातो.

1. त्वचा कोरडी, सुरकुत्या, ममी बनते, ते एक निर्जीव स्वरूप प्राप्त करतात;
2. बोटांमध्ये आणि संपूर्ण पायात तीव्र वेदना सक्रिय हालचालींना प्रतिबंधित करतात, केवळ चालतानाच नव्हे तर शांत स्थितीत देखील स्वतःची आठवण करून देतात;
3. थंडी, अंगाच्या (बोटांनी) दुर्गम भागांमध्ये सुन्नपणाची भावना, वेदनांच्या उपस्थितीसह संवेदनशीलता कमी होणे, जे मज्जातंतूंच्या शेवटच्या कार्याद्वारे स्पष्ट केले जाते, जे नंतरच्या टप्प्यात देखील टिकून राहू शकते, जेव्हा नेक्रोटिक प्रक्रिया असते. सुरुवात
4. सुरुवातीच्या टप्प्यावर त्वचेचा रंग फिकट गुलाबी असतो, संगमरवरी बनतो, नंतर तो तपकिरी होतो, नेक्रोसिस आणि क्षय च्या केंद्रस्थानी - काळा ते निळा;
5. प्रभावित भागात नाडी निश्चित करणे शक्य नाही.

अर्थात, मी मधुमेहाच्या रूग्णांना खात्री देऊ इच्छितो की ते केवळ तुलनेने अनुकूल कोरड्या गँगरीनचा सामना करू शकतात, परंतु हे धूर्त असेल, कारण काही प्रकरणांमध्ये (सुदैवाने दुर्मिळ) गंभीर आणि त्याऐवजी धोकादायक ओले गँगरीन विकसित होऊ शकते.

खालच्या अंगांचे गँगरीन: पाय, पाय, बोटे, नखे - गॅंग्रीनचा सर्वात सामान्य प्रकार.

वरच्या अंगांचे गॅंग्रीन: हात, हात, बोटे, नखे.

अंतर्गत अवयवांचे गॅंग्रीन: आतडे, फुफ्फुस, गॅंग्रीनस पित्ताशयाचा दाह, गँगरेनस अॅपेंडिसाइटिस.

जननेंद्रियाच्या अवयवांचे गॅंग्रीन: स्क्रोटम (फोर्नियर गॅंग्रीन), पुरुषाचे जननेंद्रिय, लॅबिया, पेरिनियम.

गर्भाचे गॅंग्रीन - गर्भाच्या अंतर्गर्भातील मृत्यू; या प्रकरणात, गर्भ ममी केले जाऊ शकते; अनेक जन्मांमध्ये उद्भवते आणि

चेहऱ्यातील गँगरीन: नोमा - चेहऱ्याच्या मऊ उतींचा मृत्यू, दात, नाक, कान यांचे गॅंग्रीन.

त्वचेचा गँगरीन किंवा बेडसोर - साइटचा मृत्यू

त्वचेखालील चरबीशिवाय.

त्यामुळे क्लिनिकल कोर्सनुसार गॅंग्रीनचे स्वरूप विभागले जातात.

कोरडे गॅंग्रीन हे ऍसेप्टिक (संसर्गाशिवाय) परिस्थितीत दीर्घकाळापर्यंत रक्ताभिसरण विकारांचे परिणाम आहे. या प्रकारच्या गँगरीनमुळे प्रभावित क्षेत्राचे शवविच्छेदन होते, जे कालांतराने शरीरापासून वेगळे होऊ शकते (विच्छेदन).

कोरड्या गँगरीनचा प्रामुख्याने हातपायांवर परिणाम होतो. अनेकदा दोन्ही हातपाय प्रभावित होतात, सममितीने. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, संक्रमण सामील होईपर्यंत कोरड्या गॅंग्रीनमुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका नाही.

ओले गँगरीन नेहमीच रुग्णाच्या जीवनासाठी धोका असतो, कारण या प्रक्रियेत संसर्ग होतो. हातपाय, गुप्तांग, फुफ्फुसे, आतडे आणि इतर अंतर्गत अवयवांचे गॅंग्रीन या प्रकारानुसार पुढे जाते.

• इस्केमिक गॅंग्रीन;
• संसर्गजन्य गँगरीन;
• ऍनारोबिक गॅस गॅंग्रीन;
• विषारी गॅंग्रीन;
• ऍलर्जीक गॅंग्रीन;
• हॉस्पिटल गँगरीन (रुग्णालयात विकसित होत आहे, उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर).

ICD-10

ICD हे सर्वसाधारणपणे जगभरात स्वीकारले जाणारे वर्गीकरण आहे जे तुम्हाला निदान एन्क्रिप्ट करण्याची परवानगी देते. सांख्यिकीय गणना, दस्तऐवजीकरण, रुग्णाच्या विनंतीनुसार निदान लपवणे आणि परदेशी डॉक्टरांद्वारे निदान समजून घेण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

• गॅस गॅंग्रीन - ए 48.0;
• एथेरोस्क्लेरोसिसशी संबंधित गॅंग्रीन - I 17.2;
• मधुमेहामध्ये गॅंग्रीन - ई 10.5 - ई 14.5;
• हातपाय कोरडे किंवा ओले गॅंग्रीन - आर 02;
• आतड्याचे गॅंग्रीन - के 55.0;
• फुफ्फुसाचे गॅंग्रीन - जे 85.0;
• दात गॅंग्रीन - के 04.1;
• रेनॉड रोगात गॅंग्रीन - I 73.0.

डॉक्टर गॅंग्रीनला अनेक प्रकारांमध्ये विभागतात:

1. जेव्हा रक्त प्रवाह अचानक थांबतो, त्यानंतर ऊतींचा मृत्यू होतो, तेव्हा आपण रोगाच्या कोरड्या स्वरूपाबद्दल बोलू शकतो. अशी लक्षणे केवळ तेव्हाच शक्य असतात जेव्हा पुवाळलेला संसर्ग खराब झालेल्या ऊतींमध्ये प्रवेश करू शकत नाही. तर, गँगरीनच्या कोरड्या स्वरूपासह, ममीफिकेशन किंवा कोरडे होते. कोरड्या गँगरीनची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये म्हणजे त्वचेचा रंग काळा होतो किंवा गडद तपकिरी रंग प्राप्त होतो. तसेच, गँगरीनच्या कोरड्या स्वरूपासह, सुरकुत्या पडणे, रोगाच्या फोकसच्या बाहेर कोरडे होणे उद्भवते.
2. जेव्हा शरीराच्या काही भागांमध्ये रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो किंवा रोगजनक मायक्रोफ्लोरा खराब झालेल्या ऊतींमध्ये प्रवेश करतो तेव्हा ओले गँगरीन विकसित होऊ लागते. हे एक कुजलेला वास, घाव पसरणे, उच्चारित सूज द्वारे दर्शविले जाते.
3. एक विशिष्ट धोका हा रोगाचा वायू स्वरूप आहे, ज्यामध्ये दाहक प्रक्रिया प्रामुख्याने स्नायू किंवा सांध्यामध्ये होते. या प्रकरणात, अॅनारोबिक सूक्ष्मजीव आधीच रोगाचे कारक घटक आहेत. गॅंग्रीनच्या वायू स्वरूपाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे जळजळ होण्याची चिन्हे नाहीत किंवा अदृश्य आहेत.

रोगाचे स्थानिकीकरणानुसार वर्गीकरण देखील केले जाऊ शकते. जेव्हा एखादा विशेषज्ञ निदान करतो तेव्हा त्यात खालील प्रकारचे रोग दिसू शकतात:

• पायाची बोटं, पाय, खालचा पाय यासह खालच्या अंगांचे गॅंग्रीन;
• वरच्या अंगांचे गॅंग्रीन, उदाहरणार्थ, बोटांनी;
• त्वचा किंवा चेहर्यावरील ऊतींचे गॅंग्रीन;
• नाक, कान च्या गँगरीन;
• फुफ्फुसातील गँगरीन;
• आतडे आणि इतर अवयव आणि मानवी शरीराच्या भागांचे गॅंग्रीन.

गॅंग्रीन देखील नुकसानाच्या प्रमाणात ओळखले जाते, तीन मुख्य प्रकारांमध्ये फरक करतात - वरवरचा, जेव्हा फक्त त्वचेवर परिणाम होतो, खोलवर, जेव्हा स्नायू आणि संयोजी ऊतक प्रभावित होतात, एकूण - रक्ताभिसरण प्रणालीसह मानवी शरीराच्या सर्व प्रणाली गंभीरपणे प्रभावित होतात. प्रभावीत.

गँगरीनचे प्रकार प्रामुख्याने क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या विकासाच्या यंत्रणेवर अवलंबून असतात, म्हणून, सध्या वेगवेगळ्या प्रकारच्या नेक्रोसिसशी संबंधित 2 क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल प्रकारांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे: कोरडे गँगरीन आणि ओले.

अॅनारोबिक (गॅस) गॅंग्रीनला स्वतंत्र नॉसोलॉजिकल फॉर्म (स्वतंत्र रोग म्हणून) म्हणून ओळखले गेले आहे. कोरड्या आणि ओल्या विपरीत, हे विशिष्ट रोगजनकांमुळे होते, त्याचे स्वतःचे क्लिनिकल चित्र आणि एक अत्यंत गंभीर रोगनिदान आहे.

या प्रश्नाचे स्पष्टपणे उत्तर देणे अशक्य आहे - समान पॅथॉलॉजीसह लोक किती वर्षे जगतात. पुन्हा, हे सर्व रोगाच्या स्वरूपावर, रुग्णाची स्थिती, उपचार केले जात आहे आणि इतर अनेक गोष्टींवर अवलंबून असते ज्यामुळे रोगनिदान प्रभावित होते.

गँगरीन - कारणे, प्रकार (कोरडे, ओले, वायू इ.), प्रथम चिन्हे, लक्षणे आणि स्वरूप, निदान, उपचार पद्धती

मधुमेह मेल्तिसमध्ये गॅंग्रीनची प्राथमिक चिन्हे दिसू लागतात जेव्हा एथेरोस्क्लेरोसिस नष्ट होते. हा रोग रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली अरुंद करणे आणि लिपिड प्लेक्स दिसणे द्वारे दर्शविले जाते, जे शरीरात रक्ताभिसरण बिघडण्याचे मूळ कारण बनते.

यामुळे सेल्युलर आणि टिश्यू संरचनांना ऑक्सिजन संयुगांचा अपुरा पुरवठा होतो. सहगामी रोगांवर योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, मधुमेह मेल्तिसमध्ये खालच्या बाजूच्या गँगरीनचा विकास होऊ लागतो.

मधुमेह मेल्तिसमध्ये पायाच्या सुरुवातीच्या गॅंग्रीनच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. अधूनमधून लंगडेपणाची उपस्थिती, पाऊल विकृत आहे. त्याच वेळी, रुग्णाला वासराच्या प्रदेशातील स्नायूंच्या ऊतींचे दुखणे, थकवा, कडकपणा, अगदी थोडे चालणे देखील जाणवू लागते.
2. वर्षाच्या कोणत्याही वेळी अंगांचा थंडपणा.
3. पायावर आक्षेपार्ह घटना घडणे.
4. मुंग्या येणे किंवा अंग मुंग्या येणे, पायाच्या बोटात काहीही जाणवण्याची क्षमता कमी होणे.
5. त्वचेला मेणासारखा रंग येतो, त्वचेचे काही भाग फिकट होतात किंवा निळे, जांभळे होतात.
6. अल्सरेशनची घटना, त्वचेच्या वैयक्तिक भागांचा मृत्यू, संक्रमणाने प्रभावित झालेल्या जखमांमध्ये सहजतेने बदलणे.
7. पुवाळलेला गळू दिसणे, शरीराचे तापमान वाढणे, गॅग रिफ्लेक्सेस इ.

निदान

सहसा साठी

हातपायांचे गॅंग्रीन, अनुभवी डॉक्टरांना फक्त रुग्णाची तपासणी करणे आवश्यक आहे. परंतु तरीही, गॅंग्रीनच्या प्रकाराचे निदान करण्यासाठी, त्याच्या विकासाची कारणे, रुग्णाची सामान्य स्थिती, गुंतागुंतांची उपस्थिती आणि उपचार पद्धती निश्चित करण्यासाठी, अतिरिक्त प्रकारचे संशोधन आवश्यक आहे.

प्रभावित अवयव.

सहसा, हातपायांच्या गॅंग्रीनच्या निदानासाठी, अनुभवी डॉक्टरांना केवळ रुग्णाची तपासणी करणे आवश्यक असते. परंतु तरीही, गॅंग्रीनच्या प्रकाराचे निदान करण्यासाठी, त्याच्या विकासाची कारणे, रुग्णाची सामान्य स्थिती, गुंतागुंतांची उपस्थिती आणि उपचार पद्धती निश्चित करण्यासाठी, अतिरिक्त प्रकारचे संशोधन आवश्यक आहे.

गॅंग्रीन कसा विकसित होतो? (रोगजनन)

दीर्घकाळापर्यंत रक्ताभिसरण विकार (रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, इस्केमिया) - पेशींना आवश्यक ऑक्सिजन, द्रव आणि पोषक द्रव्ये पूर्ण मिळत नाहीत, चयापचय उत्पादने जमा होतात.

टिश्यू नेक्रोसिस किंवा ऊतींचा मृत्यू ज्या भागात रक्त बसत नाही.

रोगप्रतिकारक प्रणालीची एक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया, तर रोगप्रतिकारक पेशी निरोगी ऊतकांपासून मृत ऊतक मर्यादित करतात, एक स्पष्ट दाहक रोलर तयार होतो.

ममीफिकेशन स्टेज. द्रव कमी होणे आणि मृत ऊतींचे कोरडे होणे, अवयव आकाराने कमी होतो, काळा होतो. द्रवपदार्थाच्या थोड्या प्रमाणात आणि रोगजनकांच्या अनुपस्थितीमुळे

प्रभावित भागात, क्षय प्रक्रियेस प्रतिबंध केला जातो, म्हणून थोड्या प्रमाणात विष तयार होते, जे रुग्णासाठी धोकादायक नसते.

प्रगतीशील गॅंग्रीन कालांतराने उद्भवते, शरीर मृत ऊतक नाकारते - विच्छेदन होते.

जेव्हा कोणत्याही टप्प्यावर संसर्ग जोडला जातो, तेव्हा पुट्रेफॅक्टिव्ह प्रक्रियेचा विकास, म्हणजेच ओले गॅंग्रीन शक्य आहे.

ओले गँगरीनच्या विकासाचे टप्पे 1. एखाद्या अवयवाला रक्तपुरवठा तीव्रपणे बंद होणे (आघात, थ्रोम्बस, फ्रॉस्टबाइट इ.) .2. टिश्यू नेक्रोसिसचा जलद विकास, काहीवेळा विजेच्या वेगाने, काही तासांत.3. संसर्गाची जोड, संसर्गजन्य दाहक प्रक्रियेचा विकास.4.

मृत ऊतींचे जलद विघटन (क्षय): सूज, वेदना, गडद होणे, प्रभावित क्षेत्राचे प्रमाण वाढणे.5. रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया - रोगप्रतिकारक शक्ती निरोगी भागातून नेक्रोसिस मर्यादित करू शकत नाही, संसर्ग पसरतो आणि मोठ्या प्रमाणात विषारी द्रव्ये रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात.6.

जरी तुम्हाला विशेषत: काहीही त्रास होत नसला तरीही, पुढच्या परीक्षेत, स्त्रीरोगतज्ञ नक्कीच वनस्पतीवर एक स्मीअर घेईल. मूत्रमार्ग आणि मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांमधून स्राव तपासताना हे महत्त्वपूर्ण मानले जाते, जे सूक्ष्मदर्शकाद्वारे केले जाते. हे विश्लेषण, वर्षातून किमान एकदा, लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असलेल्या सर्व महिलांनी केले पाहिजे.

स्मियर काय दर्शवेल

हे ज्ञात आहे की योनीचा नैसर्गिक मायक्रोफ्लोरा पंचाण्णव टक्के लैक्टोबॅसिलीने बनलेला असतो जो लैक्टिक ऍसिड तयार करतो. हे रोगजनक सूक्ष्मजंतूंविरूद्ध एक नैसर्गिक संरक्षण घटक आहे. संसर्ग झाल्यास, विविध दाहक रोग, गर्भधारणा, औषधे घेत असताना, धोकादायक सूक्ष्मजंतू आणि सुरक्षित सूक्ष्मजीव यांच्यातील संतुलन बिघडते. स्मीअर लैंगिक संक्रमित संसर्गाची अनुपस्थिती किंवा उपस्थिती निर्धारित करण्यात मदत करते. म्हणूनच स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेणार्‍या सर्व स्त्रियांसाठी फ्लोरावर स्मीअर अनिवार्य मानले जाते.

स्वॅब कसा घ्यावा

ते स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर स्मीअर घेतात. स्त्रीच्या योनीमध्ये स्त्रीरोगविषयक स्पेक्युलम घातला जातो, एक सामग्री घेतली जाते - संसर्गाच्या कथित स्त्रोतांमधून स्त्राव. हे डिस्पोजेबल स्पॅटुलासह केले जाते ज्याला प्रोब म्हणतात. हे स्पॅटुला विस्तारित टोकासह प्लास्टिकच्या काठीसारखे दिसते. स्त्रीरोगतज्ञासाठी तीन बिंदूंमधून स्मीअर घेणे महत्वाचे आहे - मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीचे बाह्य उघडणे, स्वच्छ स्लाइडवर समान रीतीने सामग्री वितरीत करणे, वेगवेगळ्या क्षेत्रांतील स्मीअरसाठी विशेष अक्षरे नियुक्त करणे.

अंमलबजावणीच्या तत्त्वानुसार प्रक्रिया करण्याचे तंत्र समान आहे. खरे आहे, हे स्त्रीरोगविषयक स्पेक्युलमचा वापर न करता करते आणि केवळ मूत्रमार्ग नमुना बिंदू बनू शकतो. प्रक्रिया वेदनारहित आहे, हायमेन खराब होत नाही.

स्मीअरमधून मिळालेली सामग्री वाळवली जाते आणि प्रयोगशाळेत पाठविली जाते. प्रयोगशाळेतील डॉक्टरांना स्पेशल डाईजमध्ये स्मीअर डागवावे लागतील आणि स्मिअरची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करावी लागेल.

सहसा, पेशींचे वेगवेगळे भाग वेगवेगळ्या रंगात डागलेले असतात, जे योनी, मूत्रमार्ग आणि गर्भाशय ग्रीवामधून स्त्रावच्या रचनेचे मूल्यांकन करण्यास तज्ञांना मदत करतात.

स्मीअर घेताना एखाद्या महिलेला दुखापत झाल्यास

निरोगी स्त्रीसाठी यूरोजेनिटल स्मीअर पूर्णपणे वेदनारहित असावे (तथापि, अस्वस्थता पूर्णपणे नाकारता येत नाही). स्मीअर घेतल्यास वेदना होत असल्यास, हे उल्लंघन दर्शवते जे या बाबतीत शक्य आहे:

• दाहक रोग;
• लैंगिक संक्रमण इ.

स्मीअर घेताना वेदना जितकी मजबूत होते तितकेच ऊतींचे नुकसान होते.

स्त्रियांमध्ये संक्रमणासाठी स्मीअर ही स्त्रीरोगशास्त्रातील सर्वात सामान्य निदान पद्धतींपैकी एक आहे. हे विश्लेषण रुग्णासाठी पूर्णपणे सुरक्षित आणि वेदनारहित आहे आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञांसाठी खूप माहितीपूर्ण आहे. त्यावर आधारित, दोन मुख्य चाचण्या केल्या जाऊ शकतात: सूक्ष्मजीव वनस्पतींचा अभ्यास आणि योनीच्या शुद्धतेचे प्रमाण निश्चित करणे.

स्त्रीरोगतज्ज्ञ काय स्मीअर घेतात

सल्लामसलत किंवा सशुल्क क्लिनिकमध्ये स्त्रीच्या प्रारंभिक तपासणी दरम्यान, प्राप्त सामग्रीच्या प्रयोगशाळेच्या संशोधनाच्या अनेक सामान्य पद्धती आहेत. सहसा भेटीच्या वेळी किंवा शारीरिक तपासणी दरम्यान, जननेंद्रियाच्या संसर्गासाठी हे तीन प्रकारचे स्मीअर आहेत:

1. बॅक्टेरियोलॉजिकल संस्कृती,
2. पीसीआर निदान आणि
3. मायक्रोस्कोपी (तथाकथित "फ्लोरा वर स्मीअर").

या सामग्रीमध्ये, आम्ही प्रयोगशाळा निदानाच्या नवीनतम पद्धतीचा विचार करू, म्हणजे. एक साधा "संक्रमणासाठी स्मीअर", जो बहुतेकदा स्त्रिया आणि मुलींनी रिसेप्शनच्या वेळी घेतला जातो आणि प्रारंभिक निदानासाठी स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी केली जाते. तसेच, खाली, आम्ही कुमारिकांकडून स्मीअर घेतले आहे की नाही आणि तसे असल्यास, कसे या प्रश्नावर स्वतंत्रपणे विचार करू.

आपण खालील ठिकाणांहून संक्रमणासाठी स्वॅब घेऊ शकता:

तयारी कशी करावी

• चाचणीसाठी डॉक्टरांच्या भेटीच्या 1-2 दिवस आधी, लैंगिक संभोग टाळा;
• जननेंद्रियाच्या संसर्गासाठी स्मीअर घेण्यापूर्वी, 2 तास लघवी न करण्याची शिफारस केली जाते.
• विश्लेषणाच्या पूर्वसंध्येला, चिथावणी देण्याची शिफारस केली जाते. सर्वात सोपी आणि सर्वात विश्वासार्ह पद्धत म्हणजे आहारविषयक चिथावणी (अल्कोहोल, खारट, मसालेदार).
• शक्य असल्यास, मुलींना मासिक पाळीच्या आधी किंवा नंतर एसटीडीसाठी स्मीअर घेण्याचा सल्ला दिला जातो.

संसर्गासाठी स्वॅब कसा घेतला जातो

संसर्गासाठी स्मीअर घेणे डॉक्टरांनी स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर तपासणी कक्षात केले आहे. स्त्रीरोगतज्ञ स्त्रीच्या योनीमध्ये एक विशेष वैद्यकीय उपकरण, तथाकथित "मिरर" घालतो आणि डिस्पोजेबल स्पॅटुला - प्रोब वापरून संसर्गाच्या सर्व कथित केंद्रांमधून सामग्री (विसर्जन) घेतो. डिस्पोजेबल प्रोब म्हणजे विस्तारित टोक असलेली प्लास्टिकची काठी, जी स्मीअर बनवताना, स्त्रीरोगतज्ञ विशेष स्वच्छ काचेच्या स्लाइडवर घेतलेली सामग्री समान रीतीने वितरित करते.

किमान सॅम्पलिंग तीन बिंदूंमधून केले जाते - मूत्रमार्ग, योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या बाह्य उघडण्यापासून.

कुमारिकांकडून झोळी घेणे

एखाद्या मुलीकडून किंवा मुलीकडून स्मीअर घेणे - स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे कुमारिका लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असलेल्या स्त्रियांप्रमाणेच चालते. लैंगिकदृष्ट्या जगत नसलेल्या मुलींकडून सामग्री घेण्यातील मुख्य फरक म्हणजे स्त्रीरोगविषयक आरसा वापरला जात नाही, योनीतून संक्रमणासाठी स्मीअरसाठी स्राव गोळा करणे हायमेनच्या छिद्रातून चालते. कदाचित मूत्रमार्ग किंवा गुदाशय पासून एक कुंपण. आमच्या डॉक्टरांमध्ये व्हर्जिनकडून स्मीअर घेण्याची प्रक्रिया पूर्णपणे वेदनारहित आहे, हायमेनला होणारे नुकसान वगळण्यात आले आहे. त्याच प्रकारे, हे विश्लेषण सर्वात लहान रुग्णांकडून घेतले जाते.

संसर्गासाठी चांगला स्मीअर परिणाम (म्हणजे, त्यांचा शोध न लागणे) पूर्णपणे विश्वसनीय मानले जाऊ शकत नाही, विशेषत: काही तक्रारींच्या उपस्थितीत. हे त्याच्या निकालावर परिणाम करणाऱ्या अनेक वस्तुनिष्ठ मुद्द्यांवरून स्पष्ट केले आहे. अशा परिस्थितीत जिथे जळजळ होण्याची चिन्हे आहेत, परंतु संक्रमणासाठी सामान्य स्मीअरच्या परिणामांनुसार त्याचे कारण स्पष्ट नाही, स्त्रीरोगतज्ज्ञ अतिरिक्त पद्धतींचा अवलंब करू शकतात - पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, बाकपोसेव्ह.

STD चे अचूक निदान करण्यासाठी संसर्गाचे स्मीअर परिणाम पुरेसे का नाहीत:

• विषाणूजन्य, क्लॅमिडीअल, मायकोप्लाझमल आणि यूरियाप्लाझ्मा संक्रमण संक्रमणांसाठी यूरोजेनिटल स्मीअरमध्ये व्यावहारिकपणे आढळत नाहीत. व्हायरस, क्लॅमिडीया, यूरियाप्लाझ्मा आणि मायकोप्लाझ्मा हे अतिशय लहान आकाराचे सूक्ष्म जीव आहेत ज्यांना नियमित स्मीअर चाचणीमध्ये सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहणे कठीण आहे. या संक्रमणांचे निदान करण्यासाठी, इतर, अधिक माहितीपूर्ण पद्धती (पीसीआर स्मीअर, एलिसा डायग्नोस्टिक्स) आहेत.
• संसर्गासाठी स्मीअरमध्ये आढळणारी बुरशी हे थ्रशचे निश्चित लक्षण आहे. परंतु कॅंडिडिआसिस हा एक सहवर्ती रोग असू शकतो जो अधिक गंभीर लैंगिक संक्रमित संसर्गाच्या (STI) पार्श्वभूमीवर विकसित झाला आहे.
• इन्फेक्शनसाठी स्मीअर मायक्रोस्कोपी दरम्यान एलिव्हेटेड ल्यूकोसाइट्स चुकीच्या निदानाचा परिणाम असू शकतात, जर ते पू घेताना चुकून स्मीअरमध्ये गेले. ल्यूकोसाइटोसिस प्रयोगशाळा सहाय्यकास एसटीडीचे कारक एजंट "पाहण्यापासून" प्रतिबंधित करेल.
• बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, संसर्गासाठी योनिमार्गातील स्वॅब संसर्ग प्रकट करतो, परंतु या संसर्गाचे "स्वभाव" (कारक घटक) नाही आणि तितकेच महत्त्वाचे म्हणजे, स्मीअर वापरून विशिष्ट प्रतिजैविकांना या रोगजनकांची संवेदनशीलता निश्चित करणे शक्य नाही. ही समस्या बॅक्टेरियोलॉजिकल कल्चरद्वारे सोडवली जाऊ शकते.

स्त्रीरोगतज्ज्ञ येथे SMAMA

तुम्हाला तज्ञांच्या मदतीची आवश्यकता असल्यास, आम्ही तुम्हाला आमच्या केंद्राला भेट देण्यासाठी आमंत्रित करतो. प्रारंभिक सल्लामसलत करताना, डॉक्टर कोणत्या समस्यांचे निराकरण करणे आवश्यक आहे ते निर्धारित करतो, संकेतांनुसार आवश्यक अभ्यास करतो आणि वैयक्तिक उपचार योजना तयार करतो. स्त्रीरोगविषयक रोगांवर (औषधे, औषधे इ.) उपचार करण्याच्या सामान्यतः स्वीकृत पद्धतींव्यतिरिक्त, संकेतांनुसार, अतिरिक्त, वेळ-चाचणी आणि अनेक वर्षांच्या सराव, पुराणमतवादी उपचारांच्या प्रभावी पद्धती वापरल्या जातात.

सेवा खर्च

कुमारिका स्त्रीरोगविषयक स्मीअर घेतात का आणि कसे? अद्याप लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय नसलेल्या बर्याच मुलींना चिंता करणाऱ्या प्रश्नाचे उत्तर सकारात्मक असेल. तपासणीसाठी स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देताना योनि डिस्चार्जची मायक्रोस्कोपी ही एक महत्त्वाची आणि अनिवार्य प्रक्रिया आहे.

आमच्या क्लिनिकच्या अनुभवी स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे मुलींमध्ये स्मीअर (वनस्पती, पीसीआर किंवा संस्कृतीसाठी) घेणे - कुमारी, मुली आणि पौगंडावस्थेतील - हायमेनच्या अखंडतेसाठी जलद, वेदनारहित आणि सुरक्षित आहे. खरंच, या प्रकरणात, हे विश्लेषण घेत असताना, स्त्रीरोगविषयक मिरर वापरला जात नाही आणि योनीतून स्मीअर स्वतः हायमेनच्या नैसर्गिक उघडण्याद्वारे प्रोब टाकून केले जाऊ शकते. वैकल्पिकरित्या, सेवा अनामितपणे प्रदान केली जाते.

संकेतांनुसार, पौगंडावस्थेतील मुलींमध्ये स्मीअर मूत्रमार्गाच्या बाह्य उघड्यापासून आणि योनीच्या वेस्टिब्यूलमधून स्त्रीरोगतज्ज्ञ घेतात. एकमेव अपवाद म्हणजे सायटोलॉजीसाठी स्क्रॅपिंग - मुलगी कुमारी होईपर्यंत ते कार्य करणार नाही.

कुमारी असल्यास स्त्रीरोगतज्ञाकडे पॅप स्मीअर

परीक्षा आणि स्मीअर वितरणाविषयी प्रश्न आणि उत्तरे

1. परिणाम किती लवकर तयार होतील:
   तयारीची वेळ - 1 दिवस, त्वरित स्मीअर - काही तासांत परिणाम;
   विश्लेषणाची कालबाह्यता तारीख (कृती) - 3 आठवड्यांपासून 2 महिन्यांपर्यंत.
2. कुमारिकेवर स्वॅब टेस्ट केल्याने दुखापत होते का?
   कुमारिकांकडून अशा प्रकारे स्मीअर घेण्यास त्रास होतो का या प्रश्नाचे उत्तर तुम्ही देऊ शकता. अशी कृती, काळजीपूर्वक आणि घाई न करता, मुलीला मूर्त अस्वस्थता आणणार नाही. तथापि, जर स्त्रीरोगतज्ञ पुरेशी सफाईदारपणा दर्शवत नसेल तर अस्वस्थता शक्य आहे. जर तुम्हाला स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर बसून तणावाचा अनुभव घ्यायचा नसेल, तर आमच्या वैद्यकीय केंद्राचे स्त्रीरोगतज्ञ किशोरवयीन मुलींची तपासणी करतील आणि काळजीपूर्वक आणि वेदनारहितपणे वनस्पतींवर स्मीअर घेतील!
3. मासिक पाळीच्या दरम्यान कुमारिकांकडून स्मीअर घेणे शक्य आहे का?
   मासिक पाळीचा अपवाद वगळता, वनस्पतीच्या स्थितीसह कोणत्याही स्त्रीरोगविषयक चाचण्या घेण्यासाठी इष्टतम वेळ म्हणजे मासिक पाळीचा कोणताही दिवस. जिव्हाळ्याच्या नातेसंबंधांमध्ये अनुभवाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती भूमिका बजावत नाही - सर्वोत्तम मुदत समान आहे.
4. किशोरवयीन मुलांमध्ये स्मीअर - मुलगी कुमारी असल्यास ते घेतील का?
   जर एखादा तरुण रुग्ण प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये डॉक्टरांकडे प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी आला असेल तर हे विश्लेषण बहुधा आर्मचेअरवर तपासणी दरम्यान घेतले जाईल. शाळेत किशोरवयीन मुलांची वैद्यकीय तपासणी करताना, स्त्रीरोगतज्ज्ञ सहसा स्मीअर घेत नाहीत. जर मुलीने स्त्राव, अस्वस्थता, वेदना याची तक्रार केली तर तपासणीची शिफारस केली जाते. ज्यांना अनावश्यक चिंतेचा अनुभव घ्यायचा नाही त्यांच्यासाठी आम्ही तुम्हाला एका चांगल्या वैद्यकीय दवाखान्यात जाण्याचा सल्ला देतो, जेथे लक्ष देणारे आणि पुरेसे स्त्रीरोगतज्ञ आवश्यक मदत करतील.
5. व्हर्जिनसाठी ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी एक स्मीअर.
   ज्या स्त्रिया नियमितपणे लैंगिकरित्या सक्रिय आहेत किंवा आहेत त्यांच्याबरोबर सर्व काही स्पष्ट आहे. सक्रिय लैंगिक संबंध, गर्भपात, संक्रमण, बाळंतपण इ. गर्भाशयाच्या अवस्थेवर परिणाम करू शकतो आणि सायटोलॉजिकल स्क्रीनिंगमुळे ग्रीवाच्या एपिथेलियमच्या स्थितीचे निदान करणे आणि गंभीर पॅथॉलॉजीज टाळणे शक्य होईल. परंतु व्हर्जिनचे काय, या प्रकरणात सायटोलॉजीसाठी आपण स्मीअर घेऊ शकता आणि तसे असल्यास, कोणत्या प्रकरणांमध्ये?
   काही संकेत असल्यास कुमारींमधील सायटोलॉजी स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे घेतली जाऊ शकते. हे कर्करोगाच्या उपस्थितीची शंका, गर्भाशय ग्रीवाचे एक गंभीर पॅथॉलॉजी, मासिक पाळीशी संबंधित नसलेले रक्तस्त्राव आणि तोंडी गर्भनिरोधक घेण्यापूर्वी देखील असू शकते. शेवटी, ही औषधे केवळ अवांछित गर्भधारणेपासूनच संरक्षण करत नाहीत तर मासिक पाळीत रक्त कमी करण्यासाठी आणि इतर वैद्यकीय कारणांसाठी देखील वापरली जातात. परंतु गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगासह, ते स्पष्टपणे घेतले जाऊ नयेत. म्हणूनच, डॉक्टर रुग्णाच्या स्त्रीरोगविषयक आरोग्याबद्दल अचूकपणे सांगू शकतो जर त्याने आर्मचेअरवर तपासणी केली आणि तिच्याकडून ऑन्कोसाइटोलॉजीच्या चाचण्या घेतल्या. व्हर्जिनमध्ये, अशा प्रक्रिया वाढीव सावधगिरीने केल्या जातात, परंतु काही प्रकरणांमध्ये अद्याप हायमेनमध्ये चीर करणे आवश्यक असू शकते - वैद्यकीय कारणांसाठी एक शस्त्रक्रिया डिफ्लोरेशन ऑपरेशन.
6. 25 वर्षांनंतर कुमारिका कोणते स्मीअर घेतात?
   वार्षिक वैद्यकीय तपासणी दरम्यान "मुली" कडून एक स्मीअर घेतला जातो. सहसा मुली - कुमारिका स्त्रीरोगतज्ञाकडे 2 स्मीअर घेतात - एक मायक्रोफ्लोरासाठी ("योनिमार्गाची शुद्धता"), आणि दुसरी अॅटिपिकल पेशींसाठी ("गर्भाशयाचे सायटोलॉजी").
7. जर रुग्णाला संपूर्ण हायमेन असेल तर स्त्रीरोगतज्ञ स्वॅब घेण्यासाठी कोणती साधने वापरतात?
   विशेष स्त्रीरोग किंवा इतर साधनांचा वापर आपल्याला कौमार्य (हायमेन) संरक्षित करण्यास अनुमती देतो. योनीतून आणि विशेषत: गर्भाशय ग्रीवाच्या चाचण्या घेण्यासाठी डॉक्टर "0" किंवा "1" आकाराचे प्लास्टिकचे आरसे किंवा मुलांचे निर्जंतुक स्त्रीरोगविषयक आरसे वापरतात. जर मुलांचे आरसे (लिफ्टर्स) उपलब्ध नसतील, तर अनुनासिक आरसे वापरतात - ही अशी उपकरणे आहेत जी अनुनासिक परिच्छेदांची तपासणी करण्यासाठी ईएनटी डॉक्टरांनी हाताळली आहेत.

   
   

8. बहुतेकदा कोणत्या संक्रमणांची चाचणी केली जाते?
   जिव्हाळ्याच्या भागात त्रासाची लक्षणे दिसल्यास कुमारींमध्ये गोनोरिया तसेच इतर एसटीडी (क्लॅमिडीया, मायकोप्लाज्मोसिस आणि यूरियाप्लाज्मोसिस, कॅन्डिडिआसिस आणि एचपीव्ही चाचण्या) साठी स्मीअरची शिफारस केली जाते. का? एचपीव्ही किंवा क्लॅमिडीया यांसारख्या अनेक लैंगिक संक्रमित संसर्गांचा संपर्क-घरगुती संसर्ग होऊ शकतो आणि बहुतेकदा स्त्रीरोगतज्ज्ञांना तपासणीदरम्यान मुली आणि किशोरवयीन मुलींमध्ये जननेंद्रियातील मस्से आढळतात.

आरोग्याकडे दुर्लक्ष करू नका. तुम्ही कुमारी असलात तरीही, तुमचे पॅप स्मीअर वर्षातून दोनदा घ्या आणि तुमच्या स्त्रीरोगतज्ञाकडे तपासा. लक्षात ठेवा: डॉक्टरांना वेळेवर भेट देणे हे चांगले महिला आरोग्य आणि आनंदी मातृत्वाच्या दिशेने पहिले पाऊल आहे!

प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये जाण्यापूर्वी, स्त्रियांकडून स्मीअर कसा घेतला जातो हे शोधणे उपयुक्त आहे. रुग्ण स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर आहे. तुम्ही फार्मसीमध्ये स्वॅब किट पूर्व-खरेदी करू शकता, ज्यामध्ये खुर्ची चटई, डिस्पोजेबल निर्जंतुकीकरण हातमोजे, एक स्पेक्युलम आणि प्रोब ब्रश समाविष्ट आहे. जर तुम्ही पहिल्यांदा असे विश्लेषण घेत असाल आणि तुम्हाला भीती वाटत असेल, तर तुम्ही स्मियर कसा घेतला जातो याचा व्हिडिओ पाहू शकता. त्यात काहीही चुकीचे नाही, आम्ही तुम्हाला खात्री देतो. ही प्रक्रिया वेदनारहित आहे आणि काही मिनिटांत केली जाते, तर स्त्रीरोगतज्ञ योनीमध्ये एक विशेष स्त्रीरोगविषयक आरसा घालतो आणि ब्रश वापरुन, संसर्गाच्या संचयाच्या सर्व संभाव्य केंद्रांमधून सामग्री घेतो - हे मूत्रमार्गाचे बाह्य उघडणे आहे, योनी आणि गर्भाशय ग्रीवा.

कुमारिकेकडून स्वॅब कसा घ्यावा

कुमारीकडून स्मीअर घेण्याची प्रक्रिया लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असलेल्या स्त्रियांसाठी समान तत्त्वानुसार केली जाते. तथापि, स्त्रीरोगविषयक मिरर वापरला जात नाही आणि डॉक्टर काळजीपूर्वक योनीतून हायमेनच्या छिद्रातून स्मीअरसाठी सामग्री घेतात. जेव्हा तपासणीसाठी आणि मूत्रमार्गातून स्मीअर घेणे आवश्यक असते तेव्हा असे संकेत असू शकतात. व्हर्जिनकडून स्मीअर घेण्याची अशी प्रक्रिया हायमेनचे नुकसान दूर करते आणि पूर्णपणे वेदनारहित असते. ते लहान मुलींकडूनही स्वॅब घेतात.

पुरुषांकडून स्मीअर कसा घ्यावा

पुरुषांमध्ये, मूत्रमार्गाच्या मायक्रोफ्लोरामध्ये दाहक प्रक्रियेसाठी बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी मूत्रमार्गातून एक स्मीअर घेतला जातो. प्रक्रिया वेदनारहित आहे आणि सामग्री यूरोलॉजिस्टद्वारे घेतली जाते. एखाद्या व्यक्तीने प्रक्रियेसाठी स्वत: ला तयार करणे आवश्यक आहे, यासाठी:

1. विश्लेषणाच्या 6-7 दिवस आधी, आपण प्रतिजैविक किंवा इतर शक्तिशाली औषधे वापरणे थांबवावे;
2. स्मीअर घेण्यापूर्वी 24 तास आधी, अल्कोहोल आणि त्यात असलेली कोणतीही उत्पादने वगळा;
3. प्रक्रियेच्या 12 तास आधी लैंगिक संभोग वगळा;
4. विश्लेषणापूर्वी काही तास शौचालयात जाऊ नका.

जर मूत्रमार्गाच्या ऊतींना नुकसान झाले असेल, संसर्ग किंवा जळजळ असेल तरच प्रक्रियेमुळे वेदना होऊ शकते. यूरोलॉजिस्ट पुरुषाच्या मूत्रमार्गात 2-4 सेंमी खोलवर, हलक्या हाताने फिरवत, निर्जंतुकीकृत कापसाचा गोळा घालतो आणि तो काढून टाकतो.

जोडीदाराची परीक्षा

हे दाहक प्रक्रिया किंवा संक्रमणांच्या उपस्थितीसाठी तपासणीचा संदर्भ देते. जेव्हा दोन जोडीदारांकडून (लैंगिक भागीदार) स्मीअर घेतले जातात, तेव्हा चाचण्यांचे परिणाम एकतर समान किंवा भिन्न असू शकतात. हे सूचक नाही, कारण एक पुरुष आणि एक स्त्री रोग प्रतिकारशक्तीचे वैयक्तिक सूचक असलेले भिन्न जीव आहेत. तर, स्त्रीच्या योनीतील सूक्ष्मजीव पुरुषाच्या मूत्रमार्गापेक्षा पूर्णपणे वेगळ्या पद्धतीने वागू शकतात. म्हणून, प्रत्येक प्रकरणात क्लिनिकल चित्र पूर्णपणे वैयक्तिकरित्या मानले जाते आणि उपचारांसाठी शिफारसी देखील भिन्न आहेत.