ऍनेस्थेसिया मुलांसाठी धोकादायक असू शकते

IN अलीकडेव्ही परदेशी साहित्ययाबद्दल अधिकाधिक अहवाल येऊ लागले मुलांमध्ये ऍनेस्थेसियाचे नकारात्मक परिणाम, विशेषतः, त्या ऍनेस्थेसियामुळे संज्ञानात्मक विकारांचा विकास होऊ शकतो. संज्ञानात्मक विकार म्हणजे स्मरणशक्ती, लक्ष, विचार आणि शिकण्याच्या क्षमतेतील कमजोरी. याव्यतिरिक्त, शास्त्रज्ञांनी सूचित करण्यास सुरुवात केली की हस्तांतरित केले लहान वयतथाकथित अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डरच्या विकासासाठी ऍनेस्थेसिया हे एक कारण असू शकते.

मालिका ठेवण्याचे कारण आधुनिक संशोधनबर्‍याच पालकांकडून अशी विधाने आली होती की भूल दिल्यावर त्यांचे मूल काहीसे अनुपस्थित होते, त्याची स्मरणशक्ती बिघडली, त्याची शालेय कामगिरी कमी झाली आणि काही प्रकरणांमध्ये पूर्वी प्राप्त केलेली काही कौशल्ये देखील गमावली.

2009 मध्ये, अमेरिकन जर्नल ऍनेस्थेसियोलॉजीमध्ये पहिल्या ऍनेस्थेसियाचे महत्त्व, विशेषत: ज्या मुलाच्या वयात ते केले गेले होते त्या वयाबद्दल एक लेख प्रकाशित झाला होता. वर्तणूक विकारआणि उल्लंघन बौद्धिक विकास. अभ्यासाच्या निकालांवरून असे दिसून आले आहे की 2 वर्षापूर्वी भूल देणार्‍या मुलांमध्ये संज्ञानात्मक विकार अधिक वेळा विकसित होतात. उशीरा वेळ. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे हा अभ्यासपूर्वलक्ष्यी स्वरूपाचे होते, म्हणजेच ते "वास्तविकतेनंतर" केले गेले होते, म्हणून शास्त्रज्ञांनी निष्कर्ष काढला की प्राप्त झालेल्या परिणामांची पुष्टी करण्यासाठी नवीन अभ्यास आवश्यक आहेत.

वेळ निघून गेली आहे, आणि नुकतेच, अमेरिकन जर्नल न्यूरोटॉक्सिकोलॉजी अँड टेराटोलॉजी (ऑगस्ट 2011) च्या तुलनेने अलीकडील अंकात, वाढत्या मुलाच्या मेंदूवर ऍनेस्थेसियाच्या संभाव्य हानीबद्दल शास्त्रज्ञांमध्ये गरम चर्चेसह एक लेख दिसला. अशाप्रकारे, प्राइमेट शावकांच्या अलीकडील अभ्यासाच्या निकालांवरून असे दिसून आले आहे की आयसोफ्लुरेन (1%) आणि नायट्रस ऑक्साईड (70%) सह भूल दिल्यानंतर 8 तासांच्या आत प्राइमेट मेंदूमध्ये लक्षणीय मृत्यू झाला. मज्जातंतू पेशी(न्यूरॉन्स). हे उंदीर अभ्यासात आढळले नसले तरी, मानवांमध्ये प्राइमेट्सची महान अनुवांशिक समानता लक्षात घेता, असा निष्कर्ष काढण्यात आला की ऍनेस्थेसिया मानवी मेंदूला त्याच्या सक्रिय विकासादरम्यान संभाव्य हानिकारक असू शकते. शास्त्रज्ञांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की मुलांमध्ये मेंदूच्या विकासाच्या असुरक्षित अवस्थेत भूल देण्यास टाळल्यास न्यूरोनल नुकसान टाळता येईल. तथापि, मुलांच्या मेंदूच्या विकासाचा संवेदनशील कालावधी कोणत्या कालावधीत समाविष्ट आहे या प्रश्नाचे स्पष्ट उत्तर मिळालेले नाही.

त्याच वर्षी (2011) व्हँकुव्हरमध्ये, इंटरनॅशनल सोसायटी फॉर ऍनेस्थेसिया रिसर्चच्या वार्षिक बैठकीत, मुलांमध्ये भूल देण्याच्या सुरक्षिततेबद्दल अनेक अहवाल तयार केले गेले. डॉ. रँडल फ्लिक (असोसिएट प्रोफेसर, ऍनेस्थेसियोलॉजी आणि बालरोग विभाग, मेयो क्लिनिक) यांनी मुलांमध्ये भूल देण्याच्या संभाव्य नकारात्मक परिणामांवर अलीकडील मेयो क्लिनिकच्या अभ्यासातून निष्कर्ष सादर केले. लहान वय. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की 4 वर्षांखालील, दीर्घकाळापर्यंत ऍनेस्थेसिया (120 मिनिटे किंवा त्याहून अधिक) ऍनेस्थेसियानंतरच्या संज्ञानात्मक कमजोरीची शक्यता 2 पट वाढते. या संदर्भात, अभ्यासाचे लेखक नियोजित पुढे ढकलणे न्याय्य मानतात सर्जिकल उपचारचार वर्षापर्यंत, ऑपरेशनला उशीर केल्याने मुलाच्या आरोग्यास हानी पोहोचणार नाही या बिनशर्त अटीनुसार.

हा सर्व नवीन डेटा, सुरुवातीच्या प्राण्यांच्या अभ्यासासह एकत्रितपणे, प्रारंभ करण्याचे कारण होते अतिरिक्त संशोधन, ज्याने कृतीची यंत्रणा निश्चित करण्यात मदत केली पाहिजे वैयक्तिक ऍनेस्थेटिक्समुलाच्या मेंदूवर, नवीन निवड मार्गदर्शक तत्त्वे स्थापित करा सुरक्षित भूल, याचा अर्थ मुलांमध्ये ऍनेस्थेसियाचे सर्व संभाव्य नकारात्मक परिणाम शक्य तितके कमी करणे.

ऍनेस्थेसियाचा वापर आदिम माणसाच्या काळात केला जाऊ लागला हे असूनही, आधुनिक सामान्य लोकांना त्याबद्दल फारच कमी माहिती आहे. आणि हे अज्ञान अनेक निराधार भीतींना जन्म देते, जे गरजेच्या वेळी अनेक वेळा तीव्र होते. सामान्य भूलमुलांसाठी. आणि अशी गरज केवळ अंतर्गत अवयवांवर ऑपरेशन करतानाच उद्भवत नाही.

मुलांसाठी सामान्य भूल अशा परिस्थितीत केली जाते जिथे मुलाची चेतना "बंद" करणे आवश्यक असते जेणेकरून त्याला वेदना होत नाही, भीती वाटत नाही, काय घडत आहे ते आठवत नाही आणि या सर्वांचा परिणाम म्हणून, तणावाच्या संपर्कात येत नाही, ज्याचे स्वतःच विविध नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, ऍनेस्थेसिया डॉक्टरांना शांतपणे वैद्यकीय प्रक्रिया पार पाडण्यास परवानगी देते, लहान रुग्णाच्या प्रतिक्रियेने विचलित न होता. म्हणून, अशा वेदना आराम केवळ चांगल्या ध्येयांचा पाठपुरावा करतात.

तथापि, अंमलबजावणी करण्यासाठी सामान्य भूलऔषधे वापरली जातात जी काही प्रकरणांमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होऊ शकतात आणि अनिष्ट परिणाम. आणि यामुळेच बहुतेकदा पालकांमध्ये चिंता आणि भीती निर्माण होते.

मुलामध्ये सामान्य ऍनेस्थेसियाची तयारी

परिणामाच्या स्वरूपाच्या आणि व्याप्तीच्या आधारावर, भूलतज्ज्ञ "प्रमुख" आणि "लहान" ऍनेस्थेसियामध्ये फरक करतात. पहिल्या प्रकरणात, औषधे जी मजबूत आहेत आणि दीर्घ-अभिनय, आणि रुग्ण डिव्हाइसला जोडतो कृत्रिम श्वासोच्छ्वास; दुसरा अल्पकालीन आहे आणि लहान ऑपरेशनसाठी वापरला जातो, तर शक्यता उत्स्फूर्त श्वासरुग्ण संरक्षित आहे.

याव्यतिरिक्त, ऍनेस्थेसियाच्या पद्धतीनुसार, ते विभागले गेले आहे:

• इंट्रामस्क्युलर - एक ऍनेस्थेटिक (सामान्यतः केटामाइन) स्नायूमध्ये इंजेक्ट केले जाते. ही पद्धत एखाद्याला त्याच्या कृतीच्या कालावधीचा अचूकपणे अंदाज लावू देत नाही आणि त्याच्याशी संबंधित आहे वाढलेली जोखीमपोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत, आणि म्हणूनच आधुनिक ऍनेस्थेसियोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये ते इतर प्रकारांच्या बाजूने कमी आणि कमी वापरले जाते.
• इंट्राव्हेनस - औषधे दिली जातात ठिबक द्वारेशिरामध्ये
• इनहेलेशन (हार्डवेअर-मास्क) - रुग्ण मास्कद्वारे औषधांची वाफ श्वास घेतो. अशा प्रकारचे सामान्य भूल आहे जी बहुतेकदा मुलांवर ऑपरेशन दरम्यान वापरली जाते. हे सहसा स्थानिक भूल सह एकत्र केले जाते.

ऍनेस्थेटिक प्रशासित करण्याच्या पद्धतीची पर्वा न करता, ऑपरेशन नियोजित असल्यास, काळजीपूर्वक तयारी आगाऊ केली जाते. बाळाची काळजीपूर्वक तपासणी करून घेतली जाईल आवश्यक चाचण्या(सामान्य रक्त आणि लघवीचे विश्लेषण, रक्त गोठण्याचा अभ्यास, ईसीजी, इ.), वैद्यकीय इतिहास आणि कौटुंबिक इतिहासाचा अभ्यास करा आणि आगामी ऍनेस्थेसियासाठी रुग्णाची शारीरिक आणि मानसिक तयारी करण्याच्या उद्देशाने ड्रग थेरपी देखील लिहून द्या, विशेषतः, शामक आणि झोपेच्या गोळ्या, जे आगामी ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव मजबूत करते.

संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर (उदाहरणार्थ, एआरव्हीआयच्या विकासादरम्यान आणि पुनर्प्राप्तीनंतर 1-2 आठवड्यांच्या आत) आणि जुनाट रोगांचा तीव्रता सर्जिकल हस्तक्षेपकेले जात नाही आणि सामान्य भूल वापरली जात नाही - या प्रकरणात सर्व हाताळणी होईपर्यंत विलंब होतो पूर्ण पुनर्प्राप्तीमूल किंवा माफीचा कालावधी येईपर्यंत.

ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, एक साफ करणारे एनीमा केले जाते (पर्याय म्हणून, आहार आणि रेचक निर्धारित केले जातात) आणि मूत्राशयचे कॅथेटेरायझेशन (म्हणजेच ते रिकामे करणे). हाताळणी सुरू होण्याच्या 6 तास आधी, मुलाला खायला देऊ नये; प्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी 4 तास आधी, मुलाला कोणतेही द्रव देऊ नये! पहिली पायरी ऑपरेशन दरम्यान मुलाला अनैच्छिक आतड्यांसंबंधी हालचाल करण्यापासून रोखण्यास मदत करते, दुसरी पायरी श्वसनमार्गामध्ये पोटातील सामग्रीच्या संभाव्य प्रवेशास प्रतिबंध करते आणि गुदमरल्यासारखे होते.

अशा प्रकारे, अजूनही सुरू आहे तयारीचा टप्पाडॉक्टर शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करतात. परंतु, दुर्दैवाने, ते पूर्णपणे वगळणे अशक्य आहे.

मुलांसाठी सामान्य भूल का धोकादायक आहे: जोखीम आणि परिणाम

हे लक्षात घेतले पाहिजे की अशा प्रकरणांमध्ये सर्वात मोठी जबाबदारी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टची असते. अर्थात, सर्जनकडे मुलांवर शस्त्रक्रिया करण्यासाठी सर्व आवश्यक कौशल्ये असणे आवश्यक आहे. परंतु जर भूलतज्ज्ञाकडे व्यावसायिकतेची पुरेशी पातळी नसेल, तर दुसरे काहीही महत्त्वाचे नाही. म्हणून, आपल्याला फक्त एक चांगला तज्ञ असण्याची काळजी करण्याची आवश्यकता आहे. तो ऍनेस्थेसियासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांचे संयोजन निवडतो आणि इष्टतम डोस सेट करतो. अशा ऍनेस्थेसियाचा परिणाम म्हणजे मुलाचे काही काळ बेशुद्ध राहणे. ठराविक कालावधीशल्यचिकित्सकाच्या कार्यासाठी आवश्यक आणि अनुकूल पोस्टऑपरेटिव्ह परिणाम.

IN आधुनिक सरावऔषधे वापरली जातात जी प्रौढ रूग्णांवर वेळ आणि सरावाची चाचणी घेतात आणि त्यानंतरच मुलांसाठी वापरण्यास मान्यता दिली जाते. ते काटेकोरपणे परिभाषित कालावधीसाठी कार्य करतात, कोणतेही गंभीर दुष्परिणाम नाहीत आणि शरीरातून त्वरीत काढून टाकले जातात. ऍनेस्थेसियामध्ये वापरल्या जाणार्‍या औषधांमध्ये सुधारणा केल्याबद्दल धन्यवाद, मूल ऍनेस्थेसियापासून खूप लवकर बरे होते (15-30 मिनिटांत) आणि लगेच हलवू आणि खाऊ शकतो.

आणि तरीही, असहिष्णुतेची प्रकरणे घडतात. ठराविक च्या गैर-समजाचा अंदाज औषधी पदार्थ, ऍनेस्थेसियामध्ये वापरला जातो, तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा रुग्ण किंवा त्याच्या जवळच्या रक्ताच्या नातेवाईकांना पूर्वी औषधांवर समान प्रतिक्रिया आल्या असतील.

अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, अशा असहिष्णुतेच्या परिणामी, अॅनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होतो (एक अतिशय जीवघेणा स्थिती) किंवा घातक हायपरिमिया (शरीराच्या तापमानात 42-43 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत तीव्र वाढ - एक नियम म्हणून, हे आनुवंशिकतेवर आधारित आहे. पूर्वस्थिती). तसेच संभाव्य गुंतागुंतांपैकी आहेत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश(ऊती आणि अवयवांना रक्तपुरवठा बिघडला), श्वसनसंस्था निकामी होणे(फुफ्फुसातील गॅस एक्सचेंज प्रक्रियेत व्यत्यय), आकांक्षा (पोटातील सामग्री श्वसनमार्गामध्ये ओहोटी). विशिष्ट हाताळणी करताना (शिरा किंवा मूत्राशयावर कॅथेटर बसवणे, श्वासनलिका इंट्यूबेशन, गॅस्ट्रिक ट्यूब टाकणे), यांत्रिक आघात वगळले जाऊ शकत नाही.

याव्यतिरिक्त, काही अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की मुलांमध्ये सामान्य भूल दिल्याने मेंदूतील न्यूरॉन्सचे नुकसान होते आणि संज्ञानात्मक कमजोरी होते, म्हणजेच, स्मरणशक्तीच्या प्रक्रियेत बिघाड होतो: मुले अधिक विचलित होतात, दुर्लक्ष करतात आणि शस्त्रक्रियेनंतर काही कालावधीसाठी त्यांचे शिक्षण आणि मानसिक विकास कमी होतो, लक्ष तूट हायपरॅक्टिव्हिटी डिसऑर्डर अनेकदा उद्भवते. परंतु, प्रथम, इंट्रामस्क्युलर ऍनेस्थेसिया (किंवा त्याऐवजी आधीच नमूद केटामाइन) वापरताना अशा परिणामांची शक्यता सर्वाधिक असते, जी आज मुलांसाठी व्यावहारिकपणे वापरली जात नाही. दुसरे म्हणजे, अशा निष्कर्षांची वैधता अजूनही पूर्णपणे सिद्ध झालेली नाही. तिसरे म्हणजे, 2 वर्षाखालील मुलांना जास्त धोका असतो. चौथे, या घटना तात्पुरत्या आहेत आणि ऑपरेशन मुलाच्या आरोग्याशी संबंधित वास्तविक समस्यांच्या संदर्भात केले जाते. म्हणजेच, सामान्य भूल देण्याची गरज तात्पुरत्या परिणामांच्या संभाव्यतेपेक्षा जास्त आहे.

शिवाय, हे समजले पाहिजे गंभीर परिणामसामान्य ऍनेस्थेसिया प्रत्यक्षात अत्यंत क्वचितच (1-2% प्रकरणांमध्ये, किंवा अगदी कमी वेळा) अपवादात्मक परिस्थितीत आढळते. यात मूल जरी पडले तरी विशेष श्रेणीरुग्णांना, त्यानंतर ऑपरेशनमध्ये सहभागी असलेले विशेष प्रशिक्षित वैद्यकीय कर्मचारी त्याला वेळेवर योग्य सहाय्य प्रदान करतील. याव्यतिरिक्त, संपूर्ण ऑपरेशनमध्ये, पहिल्या मिनिटापासून ते पूर्ण झाल्यानंतर आणखी 2 तासांपर्यंत, मूल कठोर वैद्यकीय देखरेखीखाली आहे. रुग्णाच्या स्थितीवर लक्ष ठेवण्यासाठी, रुग्णाला नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आधुनिक वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचा वापर केला जातो. महत्वाच्या चिन्हे: नाडी, हृदयाचे ठोके आणि हृदयाची स्थिती, श्वासोच्छवास आणि श्वास सोडलेल्या हवेतील ऑक्सिजन/कार्बन डायऑक्साइडची पातळी, रक्तदाब, झोपेची खोली, स्नायू शिथिलतेची डिग्री आणि वेदना कमी होणे, शरीराचे तापमान इ. इ. सर्जन नेहमी स्थितीकडे लक्ष देते त्वचाआणि ऑपरेशन केलेल्या रुग्णाची श्लेष्मल त्वचा. हे सर्व आम्हाला दूर करण्यास अनुमती देते संभाव्य धोकेअगदी त्यांच्या संभाव्यतेच्या पहिल्या लक्षणांच्या टप्प्यावर.

ऍनेस्थेसियाची स्थिती पूर्णपणे डॉक्टरांद्वारे नियंत्रित केली जाते आणि रुग्ण पूर्ण नियंत्रण आणि देखरेखीखाली असतो.

त्यामुळे पालकांनी जास्त काळजी करू नये. हे समजले पाहिजे की सामान्य ऍनेस्थेसिया हा एक सहयोगी आहे जो बाळाला मुक्त होण्यास मदत करतो वास्तविक समस्याआरोग्य उत्तम, सर्वात वेदनारहित मार्गाने. शिवाय, आवश्यक असल्यास, ते अनेक वेळा पुनरावृत्ती केले जाऊ शकते.

एक वर्षापर्यंतच्या मुलासाठी सामान्य ऍनेस्थेसिया

अनेकदा डॉक्टर पुढे ढकलणे पसंत करतात सर्जिकल हस्तक्षेप, मुलांमध्ये सामान्य भूल वापरणे आवश्यक आहे, शक्य तितके, वेळ परवानगी असल्यास. प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात, आरोग्याच्या स्थितीवर आणि विद्यमान समस्येवर अवलंबून, अशा उपचारांसाठी सर्वात अनुकूल कालावधी निर्धारित केला जातो.

अर्भकं आणि एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी सामान्य भूल दिल्यास जास्त जोखीम असते, कारण बाळाच्या मुख्य प्रणाली आणि अवयव (विशेषतः मेंदू) विकसित होत राहतात आणि त्यांच्या प्रभावांना असुरक्षित राहतात. विविध घटक. तथापि, निदानावर अवलंबून, प्रतीक्षा करणे नेहमीच शक्य नसते. आणि या प्रकरणात, पालकांनी हे समजून घेतले पाहिजे की बाळासाठी सामान्य ऍनेस्थेसिया आवश्यक उपचारांच्या अनुपस्थितीपेक्षा खूपच कमी नुकसान करेल.

अन्यथा, वर नमूद केलेली प्रत्येक गोष्ट यासाठी संबंधित आहे वय श्रेणीरुग्ण पालकांसाठी सर्वात मोठी अडचण म्हणजे ऍनेस्थेसियापूर्वी "भूक विराम": जर मूल चालू असेल तर स्तनपान, नंतर ऑपरेशन सुरू होण्याच्या 4 तास आधी त्याला खायला दिले जाऊ शकत नाही; कृत्रिम प्राण्यांना 6 तास काहीही दिले जात नाही. आणि बाकीची काळजी डॉक्टर घेतील.

दंत उपचारांसाठी मुलांसाठी सामान्य ऍनेस्थेसिया

सामान्य ऍनेस्थेसिया देखील या वस्तुस्थितीद्वारे समर्थित आहे की त्याच्या वापरासाठी व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही पूर्ण विरोधाभास नाहीत (विशिष्ट औषधांचा वापर आणि पालकांच्या मतभेदांचा अपवाद वगळता). काही प्रकरणांमध्ये, काही निदान परीक्षा आयोजित करताना किंवा, उदाहरणार्थ, प्रक्रियेत असताना देखील ते वापरण्याची शिफारस केली जाते. दंत उपचार. अर्थात, हा एक प्रकारचा ऍनेस्थेसिया नाही जो अयोग्यरित्या वापरला जावा. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, हे आपल्याला आवश्यक दंत प्रक्रिया सर्वोत्तम, उच्च दर्जाच्या पद्धतीने पार पाडण्यास आणि त्याच वेळी मुलाला आणि त्याच्या कुटुंबाला बर्याच त्रासांपासून वाचविण्यास अनुमती देते.

तज्ज्ञांचे म्हणणे आहे की मुलांमध्ये दातांच्या उपचारादरम्यान जनरल ऍनेस्थेसियाची भीती बाळगण्याचे कारण नाही. पण अशा उपचार फक्त मध्ये चालते जाऊ शकते विशेष दवाखानेयासाठी योग्य परवाने, उपकरणे आणि विशेष प्रशिक्षित कर्मचारी असणे.

कोणत्याही कारणास्तव, मूल सामान्य भूल अंतर्गत आहे, जर त्याची चेतना "स्विच ऑफ" करण्याच्या आणि वास्तविकतेकडे परत येण्याच्या क्षणी, त्याच्या जवळचे कोणीतरी जवळ असेल तर त्याला प्रक्रियेपासून कोणतीही अस्वस्थता जाणवणार नाही. बाकीसाठी, फक्त व्यावसायिकांवर विश्वास ठेवा आणि कशाचीही काळजी करू नका! सर्व काही ठीक होईल!

विशेषतः साठी - एकटेरिना व्लासेन्को

मिखनिना ए.ए.

विकासासह आधुनिक समाज, देखावा उच्च तंत्रज्ञानआणि विशेषत: औषधांमध्ये त्यांचा प्रवेश, वैद्यकीय प्रक्रियांमधून केवळ आजारपणापासून मुक्तीच नव्हे तर त्यांच्या अंमलबजावणीदरम्यान कमीतकमी अस्वस्थता देखील मागणी करणे लोकप्रिय झाले आहे. वेदना कमी करण्यासाठी आणि मानसिक ताणतिच्या अपेक्षेशी निगडीत, आधुनिक औषधआम्हाला ऍनेस्थेसियाचा जास्तीत जास्त वापर करण्यास तयार आहे विविध रूपे- साध्या स्थानिक भूल ते गाढ औषधी झोपेपर्यंत (अनेस्थेसिया). उपचारासाठी प्रमुख ऑपरेशन्स करताना गंभीर आजारऍनेस्थेसियाची गरज स्पष्ट आहे.

तथापि, इतरही परिस्थिती आहेत: आपल्याला वेदना न करता जन्म द्यायचा आहे, दातांवर न घाबरता उपचार करायचे आहेत आणि आपले स्वरूप सुधारायचे आहे. अस्वस्थता. तथापि, पूर्णपणे सुरक्षित वैद्यकीय हस्तक्षेप आणि औषधे नाहीत.

आणि येथे वास्तविक गरजेच्या विरूद्ध जोखीम तोलणे फार महत्वाचे आहे.वैद्यकीय प्रक्रियेतूनच गुंतागुंत होण्याचा धोका किंवा शरीरात हस्तक्षेप झाल्यामुळे रोग वाढण्याच्या जोखमीव्यतिरिक्त, हे विसरू नका. विद्यमान धोकाऍनेस्थेसियाचे प्रतिकूल परिणाम. जेव्हा आपल्या मुलांचा प्रश्न येतो तेव्हा हे लक्षात ठेवणे विशेषतः महत्वाचे आहे, ज्यांच्यासाठी आपण, पालक, त्यांच्या आरोग्याबाबत निर्णय घेतो.

नुकतेच, एका पालक मंचावर, मी एका आईचा संदेश वाचला ज्याने तिला 1.5 दिले एक वर्षाचे मूलजनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत hyoid frenulum कापण्यासाठी शस्त्रक्रिया. खरे सांगायचे तर, मी अशा क्षुल्लकपणामुळे काहीसे निराश झालो होतो - लहान मुलासाठी ऍनेस्थेसिया, कारण, माझ्या मते, अशा कमी-आघातक आणि ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता आहे. जलद प्रक्रियापूर्णपणे अनुपस्थित. भूल देऊन बोटातून रक्त देण्यासारखेच आहे! हे तुम्हाला घडते का? त्याच वेळी, या मंचावरील चर्चेतील अनेक सहभागींना देखील वर्णन केलेल्या परिस्थितीत काहीही चुकीचे दिसले नाही.

वास्तविक, या घटनेने भूल देण्याच्या धोक्यांबाबत काही संशोधन करण्याचे कारण ठरले. मला आश्चर्य वाटू लागले की हे त्याचे परिणाम इतके भयंकर आणि धोकादायक आहे की जे कधी कधी ऐकतो. ऍनेस्थेसिया मुलास गंभीरपणे हानी पोहोचवू शकते?

ही नोट लिहिण्यात मदतीसाठी, मी तज्ञांकडे वळलो: एक सर्जन सर्वोच्च श्रेणी, डॉक्टर वैद्यकीय विज्ञान, प्रोफेसर, ऑन्कोलॉजी रिसर्च इन्स्टिट्यूटचे कर्मचारी यांचे नाव आहे. प्रा. एन.एन. पेट्रोव्हा मिखनिन ए.ई.आणि सर्वोच्च श्रेणीतील ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिसुसिटेटर, सेंट पीटर्सबर्ग येथील चिल्ड्रन सिटी हॉस्पिटल नंबर 1 च्या नवजात अतिदक्षता विभागातील कर्मचारी, नौमोव्ह डी.यू.

ऍनेस्थेसिया म्हणजे काय आणि ते का आवश्यक आहे?
ऍनेस्थेसिया स्थानिक किंवा सामान्य असू शकते. दुसऱ्या प्रकरणात, ऍनेस्थेसियाबद्दल बोलण्याची प्रथा आहे. स्थानिक भूल देऊन, औषध थेट ऊतींमध्ये वैद्यकीय हस्तक्षेपाच्या क्षेत्रामध्ये किंवा मज्जातंतूंच्या टोकांमध्ये इंजेक्शन दिले जाते जे या भागातून आणि मेंदूच्या लगतच्या (कधीकधी मोठ्या) भागात वेदनांचे आवेग आयोजित करण्यासाठी जबाबदार असते. तथापि, त्याचा संपूर्ण शरीरावर लक्षणीय परिणाम होत नाही (अपवाद वगळता धोकादायक केसऍनाल्जेसिकला ऍलर्जी प्रतिक्रिया). अशा प्रकारे आपण दातांवर उपचार करतो, पॅपिलोमा काढून टाकतो आणि छेदन करतो. एपिड्यूरल किंवा स्पाइनल ऍनेस्थेसिया, बाळंतपणात वापरले, स्थानिक देखील संदर्भित.

जनरल ऍनेस्थेसिया (जनरल ऍनेस्थेसिया, ऍनेस्थेसिया) ही फार्माकोलॉजिकल एजंट्स वापरून प्रेरित स्थिती आहे आणि चेतना बंद करणे आणि संवेदनशीलता कमी होणे, दडपशाही करणे याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते. रिफ्लेक्स फंक्शन्सआणि बाह्य उत्तेजनांवर प्रतिक्रिया, ज्यामुळे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाशिवाय करता येते धोकादायक परिणामशरीरासाठी आणि ऑपरेशन दरम्यान संपूर्ण स्मृतिभ्रंश सह. "अनेस्थेसिया" या शब्दापेक्षा "सामान्य भूल" हा शब्द संपूर्णपणे शस्त्रक्रिया ऑपरेशन करण्यासाठी सुरक्षितपणे प्राप्त करणे आवश्यक असलेल्या स्थितीचे सार प्रतिबिंबित करतो. मुख्य गोष्ट म्हणजे वेदनादायक उत्तेजनांची प्रतिक्रिया दूर करणे आणि चेतनाची उदासीनता कमी महत्त्वाची आहे. (सामान्य दैनंदिन अभिव्यक्ती "जनरल ऍनेस्थेसिया" चुकीची आहे; समतुल्य "तेल" आहे).

मिखनिन अलेक्झांडर इव्हगेनिविच:"नक्की. अशा प्रकारांना प्रतिबंध करणे हे सामान्य भूल देण्याचे मुख्य ध्येय आहे धोकादायक स्थितीशरीर एक वेदनादायक धक्का म्हणून, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो. रुग्णाला उच्च-गुणवत्तेची भूल प्रदान करणे महत्वाचे आहे, तर तो जागरूक असू शकतो (करण्यात आलेल्या ऑपरेशनच्या प्रकारावर अवलंबून). हा प्रभाव प्राप्त केला जातो, उदाहरणार्थ, एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासह. ऍनेस्थेसियाचे आणखी एक महत्त्वाचे उद्दिष्ट म्हणजे स्नायूंना पूर्ण विश्रांती देणे, अंतर्गत अवयवांमध्ये प्रवेश करणे.

अशा परिस्थितीत जिथे आपण एखाद्या मुलावर उपचार करण्याबद्दल बोलत आहोत, ऍनेस्थेसिया वापरण्याची उद्दिष्टे अनेकदा प्राधान्य बदलतात आणि चेतना बंद करण्याची आणि लहान रुग्णाला स्थिर करण्याची आवश्यकता समोर येऊ शकते.

मिखनिन अलेक्झांडर इव्हगेनिविच:"हे सर्व खरे आहे. पण, असे असले तरी, आहे महत्त्वाचा नियम, सामान्य ज्ञानावर आधारित, आणि ज्याचे मी, सर्जन म्हणून, प्रौढ आणि अगदी लहान रुग्ण दोघांच्या संबंधात नेहमी पालन करतो. त्याचे सार असे आहे की ऍनेस्थेसियाचा धोका धोक्यापेक्षा जास्त नसावा वैद्यकीय हाताळणी, ज्यासाठी रुग्णाला भूल दिली जाते.

असे मत आहे की भूल देऊन आयुष्य कमी होते. तथापि, मी साइट्सवर भरपूर साहित्य वाचले वैद्यकीय दवाखानेसामान्य भूल देणारी औषधे आणि त्यांच्या शरीरात प्रवेश करण्यासाठी तंत्रज्ञान बर्याच काळापासून लक्षणीय बदलले आहे व्यवहारीक उपयोग(इथर ऍनेस्थेसिया प्रथम 1846 मध्ये वापरली गेली). दरम्यान वैद्यकीय चाचण्यानवीन औषधे विकसित केली गेली आणि भूल आज व्यावहारिकदृष्ट्या सुरक्षित झाली आहे. सामान्य ऍनेस्थेसिया दरम्यान आपण अद्याप कशाची काळजी घ्यावी?

नौमोव्ह दिमित्री युरीविच:“अॅनेस्थेसिया स्वतःच आयुष्य कमी करत नाही. अन्यथा, मला माहित असलेले बरेच रुग्ण त्याच्या परिणामांमुळे आधीच मरण पावले असते, अंतर्निहित रोगापासून बरे झाले असते आणि खरं तर, निरोगी लोक. ऍनेस्थेसियाचा धोका खरोखरच एकीकडे, वापरल्या जाणार्‍या औषधांच्या विषारीपणामध्ये आहे, जे ड्रग ऍनेस्थेसियाच्या युगाच्या सुरुवातीस विशेषतः महत्वाचे होते, जेव्हा त्यांच्या दीर्घकाळासाठी धोकादायक असलेल्या पदार्थांसह विविध प्रकारचे पदार्थ वापरले जात होते. टर्म इफेक्ट्स, रुग्णाच्या रक्तात औषधाच्या अत्यंत विषारी डोसच्या दीर्घकाळ देखरेखीमुळे वेदनाशमन आणि शरीराची विश्रांतीची आवश्यक पातळी गाठली गेली आणि दुसरीकडे, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या पात्रतेच्या पातळीनुसार जोखीम निर्धारित केली जातात. .

बहुसंख्य नकारात्मक परिणामऍनेस्थेसियाशी विशेषतः संबंधित आहे मानवी घटक: प्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, रुग्णाच्या शरीराच्या वैशिष्ट्यांसह, जे एक अनपेक्षित प्रतिक्रिया देऊ शकते आणि आपण त्यास सामोरे जाण्यासाठी तयार असणे आवश्यक आहे; दुसरे म्हणजे, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या पात्रतेसह, जेव्हा तो पूर्णपणे मास्टर करत नाही आधुनिक तंत्रज्ञान एकत्रित ऍनेस्थेसिया, रुग्ण भूल देत असताना शरीराच्या काही महत्वाच्या पॅरामीटर्सचा मागोवा ठेवला नाही किंवा पार पाडला नाही आवश्यक उपाययोजनारुग्णाची स्थिती राखण्यासाठी आणि दुरुस्त करण्यासाठी, त्याला वापरलेल्या काही औषधांची ऍलर्जी लगेच लक्षात आली नाही (हे अर्थातच गुन्हेगारी टोकाचे आहे).

आज, आधुनिक औषधे ज्यांचे दीर्घकालीन परिणाम होत नाहीत आणि शरीरातून त्वरीत काढून टाकले जातात (उदाहरणार्थ, सेव्होफ्लोरन, रेमिफेंटॅनिल) सामान्य भूल देण्यासाठी वापरली जातात. ऍनेस्थेसिया विविध पदार्थ आणि त्यांच्या प्रशासनाच्या पद्धतींच्या संयोजनाद्वारे चालते: इंट्राव्हेनसली, इंट्रामस्क्युलरली, इनहेलेशन, रेक्टली, ट्रान्सनासली. दोन किंवा अधिक औषधांचा एकत्रित वापर डोस कमी करण्याच्या उद्देशाने केला जातो, आणि परिणामी, त्या प्रत्येकाची विषारीता, ऍनेस्थेसियाचे सर्व आवश्यक घटक प्रदान केले जातात ज्याशिवाय निवडक गुणधर्मांसह एजंट वापरतात. खोल उल्लंघनमध्यवर्ती मज्जासंस्थेची कार्ये.

आणि तरीही आपण हे सर्वात जास्त विसरू नये सुरक्षित औषधेऍनेस्थेसिया प्रदान करण्यासाठी, त्यांच्या शरीरात विशिष्ट विषारीपणा आहे. ऍनेस्थेसियाला वैद्यकीय कोमा असेही म्हणतात हा योगायोग नाही.”

याचा अर्थ असा की भूल देण्याचे काही परिणाम असू शकतात, अगदी आधुनिक आणि सक्षम आणि अनुभवी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे कार्यक्षमतेने केले जाते, जसे की कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे. ते काय आहेत आणि हे किंवा ते गुंतागुंत होण्याची शक्यता काय आहे?

नौमोव्ह दिमित्री युरीविच: "अनेस्थेसियाच्या श्वसन, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत तसेच अॅनाफिलेक्टिक शॉक आहेत.
श्वासोच्छवासाच्या गुंतागुंतांमध्ये सामान्य भूल (एप्निया) च्या प्रक्रियेदरम्यान किंवा रुग्णाचा श्वास पूर्णपणे पुनर्संचयित झाल्यानंतर (पुनरावृत्ती), ब्रॉन्किओलोस्पाझम, लॅरिन्गोस्पाझम या ऍनेस्थेसियातून बरे झाल्यानंतर श्वासोच्छ्वास थांबवणे समाविष्ट आहे.
या प्रकारच्या गुंतागुंतीची कारणे खूप भिन्न आहेत: सामान्य भूल देण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान यांत्रिक जखमांपासून (लॅरिन्गोस्कोपसह आघात, उग्र इंट्यूबेशन, विविध धूळांच्या संपर्कात येणे, परदेशी संस्थाआणि श्वसनमार्गामध्ये उलट्या होणे, इ.) औषधांवरील वैयक्तिक प्रतिक्रिया आणि सामान्य गंभीर स्थितीआजारी. जोखीम वाढलीअशा गुंतागुंत रोगांनी ग्रस्त व्यक्तींमध्ये आढळतात श्वसन प्रणाली s अशाप्रकारे, ब्रॉन्किओलोस्पाझम (एकूण किंवा आंशिक) ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसातील ट्यूमर, श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांना प्रवण असलेल्या रुग्णांमध्ये होऊ शकते. जेव्हा स्वरयंत्रात स्राव जमा होतो, विशेषत: फुफ्फुसीय क्षयरोग असलेल्या रूग्णांमध्ये लॅरिन्गोस्पाझम विकसित होतो. (लेखकाची टीप - अशा गुंतागुंतांची वारंवारता सरासरी 25% असते (मुख्यतः गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या पुनरावृत्तीमुळे)(1)).
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या गुंतागुंतांमध्ये अतालता, ब्रॅडीकार्डिया आणि कार्डियाक अरेस्ट यांचा समावेश होतो. बर्‍याचदा, ते सामान्य भूल देण्याच्या अपुर्‍या व्यवस्थापनामुळे (विशिष्ट औषधांचा जास्त प्रमाणात घेणे), हायपोक्सियाची चिन्हे अपुरेपणे त्वरित काढून टाकणे, अकाली किंवा अकार्यक्षमतेमुळे उद्भवतात. पुनरुत्थान उपायरुग्णावर केलेल्या सर्जिकल ऑपरेशनचे परिणाम सुधारण्यासाठी केले जाते (रिफ्लेक्सोजेनिक झोनची तीव्र चिडचिड, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे इ.).
रुग्णाचा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचा इतिहास हा देखील येथे एक जोखीम घटक आहे. जोखीम गटातील अशा गुंतागुंतांची सरासरी घटना 1:200 प्रकरणे आहे.
न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंतांमध्ये दौरे समाविष्ट आहेत, स्नायू दुखणे, जागृत झाल्यावर थरथरणे, हायपरथर्मिया, रेगर्गिटेशन, उलट्या. या प्रकारच्या गुंतागुंतीची कारणे देखील शस्त्रक्रियेदरम्यान वापरल्या जाणार्‍या विविध औषधांची प्रतिक्रिया, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग (मेंदूतील गाठ, अपस्मार, मेंदुज्वर) आणि अपुरी शस्त्रक्रियापूर्व तयारी. अशा रूग्णांची एक श्रेणी आहे ज्यांना ऍनेस्थेसिया दरम्यान उलट्या सारख्या अप्रिय आणि धोकादायक घटनेचा अनुभव येतो, ज्यामुळे क्लोजिंग होऊ शकते. श्वसनमार्ग, ब्रॉन्कोस्पाझम आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान फुफ्फुसांचे वायुवीजन आणि हायपोक्सिया, तसेच न्यूमोनिया पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, कोणत्याही उघड कारणाशिवाय उद्भवते.
ऍनेस्थेसिया आणि अंतर्गत दोन्ही ऑपरेशन दरम्यान एक अत्यंत धोकादायक गुंतागुंत स्थानिक भूल, हा अॅनाफिलेक्टिक शॉक आहे, जो औषधांवर शरीराची वैयक्तिक ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहे, ज्यामध्ये तीव्र अचानक घट झाल्यामुळे प्रकट होते. रक्तदाब, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणाली मध्ये व्यत्यय. ऍलर्जीन एकतर असू शकते अंमली पदार्थ, त्यामुळे औषधेआणि शस्त्रक्रिया दरम्यान वापरलेले उपाय. अनेकदा ही गुंतागुंत संपते घातक, कारण अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाउपचार करणे कठीण आणि कठीण, थेरपीचा आधार आहे हार्मोनल औषधे. (लेखकाची नोंद - अशा गुंतागुंतांची सरासरी घटना 1:10,000 प्रकरणे आहे. (2))
शरीराच्या अशा प्रतिक्रियेची शक्यता वगळण्यासाठी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टने रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचा काळजीपूर्वक अभ्यास केला पाहिजे आणि औषधे, विशेषत: विविध ऍनेस्थेटिक्सवर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या उपस्थितीबद्दल माहिती, त्यांचा वापर टाळण्यासाठी. मध्ये अत्यंत महत्वाचे या प्रकरणातरुग्णाला स्वतःला विश्वासार्ह आणि प्रदान करणे आहे संपूर्ण माहितीडॉक्टरांनी विचारलेल्या प्रश्नांची उत्तरे देताना स्वतःबद्दल.
हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की भूल स्मरणशक्तीवर परिणाम करते. गंभीर ऍनेस्थेसिया दरम्यान, स्मरणशक्तीशी संबंधित मेंदूचे कार्य बिघडते. कधीकधी अपरिवर्तनीय."

मिखनिन अलेक्झांडर इव्हगेनिविच: “सर्वात सुरक्षित ऑपरेशनसाठी आणि रुग्णाला भूल देण्याशी संबंधित जोखीम कमी करण्यासाठी, क्रियाकलाप विकार सुधारण्यासह रुग्णाची उच्च-गुणवत्तेची शस्त्रक्रियापूर्व तयारी अत्यंत महत्त्वाची आहे. विविध प्रणालीशरीर, क्रॉनिक रोगांच्या तीव्रतेपासून मुक्त होणे, शस्त्रक्रियेच्या पूर्वसंध्येला आहार आणि विश्रांती राखणे. विशेषतः, शस्त्रक्रियेच्या 4-6 तास आधी, ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, उलट्या होण्याचा धोका दूर करण्यासाठी अन्न आणि द्रवपदार्थांचे सेवन करण्यास मनाई आहे. नंतरच्या आवश्यकतेचे पालन करणे मुख्यत्वे रुग्णाच्या विवेकावर अवलंबून असते आणि त्याच्या उल्लंघनाच्या संभाव्य परिणामांचे गांभीर्य त्याला समजले पाहिजे. शस्त्रक्रियेची तयारी 1 दिवसापासून लागू शकते. 1-2 आठवड्यांपर्यंत."

ऍनेस्थेसिया दरम्यान मुलांमध्ये खालीलपैकी कोणती गुंतागुंत होऊ शकते? प्रौढ रुग्णांच्या तुलनेत येथे काही वैशिष्ठ्ये आहेत का?

नौमोव्ह दिमित्री युरीविच: “मुलांमध्ये सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या वापराची विशिष्टता वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहे मुलाचे शरीर. अशाप्रकारे, नवजात मुलांमध्ये काही मादक पदार्थांची संवेदनशीलता कमी झाली आहे, म्हणून रक्तातील त्यांची एकाग्रता कधीकधी प्रौढ रुग्णांच्या तुलनेत 30% जास्त असणे आवश्यक असते. हे प्रमाणा बाहेर आणि श्वसन उदासीनता आणि हायपोक्सियाच्या परिणामी होण्याची शक्यता वाढवते. अशी अनेक औषधे आहेत जी मुलांसाठी ऍनेस्थेसिया दरम्यान कधीही वापरली जात नाहीत.
ऑक्सिजन हा कोणत्याही घटकाचा अविभाज्य भाग आहे इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया. तथापि, हे आता सर्वज्ञात आहे की अकाली अर्भकांमध्ये, हायपरऑक्सिजनेशन (100% ऑक्सिजनचा वापर) अपरिपक्व रेटिनाच्या रक्तवाहिन्यांचे गंभीर रक्तवाहिन्यासंबंधी संकोचन होऊ शकते, ज्यामुळे रेट्रोलेंटल फायब्रोप्लासिया आणि अंधत्व येते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये ते थर्मोरेग्युलेशनमध्ये व्यत्यय आणते आणि मानसिक कार्ये, आक्षेपार्ह सिंड्रोम. फुफ्फुसांमध्ये, हायपरॉक्सियामुळे वायुमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ होते आणि सर्फॅक्टंटचा नाश होतो. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टला ही सर्व वैशिष्ट्ये माहित असणे आणि खात्यात घेणे आवश्यक आहे.
बालपणात, थर्मोरेग्युलेशन सिस्टम अपूर्ण आहे, म्हणून देखभाल करण्यासाठी विशेष लक्ष दिले पाहिजे स्थिर तापमानशरीर आणि हायपोथर्मिया आणि ओव्हरहाटिंग दोन्ही टाळा, ज्यामुळे खूप जीवघेणा गुंतागुंत होऊ शकते - हायपरथर्मिया (वारंवारता ही गुंतागुंतहे दुर्मिळ आहे, अंदाजे 1: 100,000 प्रकरणे, अचानक उद्भवल्यास ते अधिक धोकादायक आहे. सामान्यतः, भूलतज्ज्ञांना भेटायला तयार नसतात समान समस्या, कारण माझ्या संपूर्ण सरावात मला सहसा याचा सामना करावा लागला नाही). तसेच, मुलांमध्ये सामान्य भूल देण्याच्या विशिष्ट गुंतागुंतांमध्ये आक्षेपांचा समावेश होतो, ज्याचा विकास हायपोकॅलेसीमिया, हायपोक्सिया, तसेच सबग्लोटिक लॅरेंजियल एडेमाशी संबंधित असू शकतो. विविध क्रॉनिक रोगांच्या उपस्थितीत, मुलांमध्ये तसेच प्रौढांमध्ये ऍनेस्थेसियाच्या काही गुंतागुंत होण्याची शक्यता त्यांच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून वाढते. सहवर्ती रोग. येथे सर्व काही वैयक्तिक आहे. ”

मिखनिन अलेक्झांडर इव्हगेनिविच: "वृद्ध आणि बालरोग रूग्णांसाठी, भूल अंतर्गत शस्त्रक्रियेच्या तयारीमध्ये अपरिहार्यपणे एक मानसिक घटक आणि शस्त्रक्रियापूर्व भावनिक तणावापासून मुक्तता असणे आवश्यक आहे. अशा रूग्णांमध्ये, मज्जासंस्था अस्थिर असते आणि सायकोजेनिक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरचे प्रमाण जास्त असते, ज्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि सामान्य ऍनेस्थेसियाची गुंतागुंत होऊ शकते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. सतत उपस्थित राहणे खूप महत्वाचे आहे आणि मानसिक आधारशस्त्रक्रियेच्या तयारीच्या काळात आणि भूल देण्याआधी लगेचच वृद्ध रुग्णांसाठी जवळचे नातेवाईक आणि लहान रुग्णांसाठी पालक.

अशा प्रकारे, आधुनिक भूलअनुभवी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे केले असल्यास कमीतकमी विषारी, अत्यंत प्रभावी आणि पूर्णपणे सुरक्षित. रुग्णाच्या आरोग्यास हानी न पोहोचवता हे अनेक वेळा केले जाऊ शकते, जोपर्यंत कोणतीही गुंतागुंत उद्भवत नाही. उच्च पात्र कर्मचारी असलेल्या आधुनिक सुसज्ज क्लिनिकमध्ये त्यांची शक्यता इतकी जास्त नाही. तथापि, संबंधित जोखमीसाठी नेहमीच जागा असते वैयक्तिक वैशिष्ट्येप्रत्येक व्यक्ती, तसेच ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टची अपुरी पात्रता, ज्यांच्यावर ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन दरम्यान रुग्णाच्या शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये पूर्णपणे अवलंबून असतात.

onarkoze.ru मधील एका अतिशय समंजस स्त्रोतावरून मी येथे उद्धृत करेन: “रशियन फेडरेशनमध्ये भूल देऊन मृत्यूची शक्यता काय आहे? कोणतीही तर्कसंगत आकडेवारी नसल्यामुळे या प्रश्नाचे निश्चित उत्तर देणे अशक्य आहे. आपल्या देशात मृत्यूचे सर्व तथ्य चालू आहे ऑपरेटिंग टेबलकाळजीपूर्वक गप्प आणि लपलेले आहेत."

तुमच्या मुलाला औषधी झोपेच्या अवस्थेत ठेवून, तुम्ही त्याचे जीवन पूर्णपणे भूलतज्ज्ञाकडे सोपवता.

माझा एक मित्र, एका प्रतिष्ठित क्लिनिकमध्ये कॉस्मेटोलॉजिस्ट सौंदर्यविषयक औषध, ज्यांना अनेकदा त्यांच्या देखाव्याला प्राधान्य देणाऱ्या लोकांशी सामना करावा लागतो आणि म्हणूनच अनेकदा प्लास्टिक सर्जनच्या सेवेचा अवलंब केला जातो, एकदा ती म्हणाली की, स्वतः सौंदर्याच्या पंथाची अनुयायी असूनही, तिला अशी क्षुल्लक इच्छा समजत नाही. अत्यावश्यक संकेतांशिवाय भूल देण्याच्या लोकांना. शेवटी, त्यातून बाहेर न पडण्याची आणि मरण्याची शक्यता नेहमीच असते. शिवाय, तिने स्वतःसाठी 50/50 ची ही संभाव्यता निश्चित केली, जी अर्थातच सांख्यिकीय दृष्टिकोनातून अतिशयोक्ती आहे, परंतु दृष्टिकोनातून साधी गोष्टआपल्यापैकी प्रत्येकजण कदाचित नाही. शेवटी, जीवन ही सर्वात मौल्यवान गोष्ट आहे. स्पष्ट गरजेशिवाय धोका पत्करणे योग्य आहे की नाही, जरी मृत्यूची शक्यता दशलक्षांपैकी एक असली तरी प्रत्येकजण स्वत: साठी निर्णय घेतो.

दुवे:
1. Levichev Eduard Aleksandrovich, Ph.D च्या पदवीसाठी प्रबंध. 2006 - पृ. 137
2. व्लादिमीर कोचकिन, “मॉम अँड बेबी” मासिक, क्रमांक 2, 2006

(अद्याप कोणतेही रेटिंग नाही)

ही नोंद पोस्ट करण्यात आली आणि टॅग केली , द्वारे . बुकमार्क करा.

“मुलासाठी ऍनेस्थेसिया” वर 116 विचार

ऍनेस्थेसियाचा विषय बर्‍याच मिथकांनी वेढलेला आहे आणि त्या सर्व भयावह आहेत. ऍनेस्थेसिया अंतर्गत मुलावर उपचार करण्याची गरज असलेल्या पालकांना सहसा काळजी वाटते आणि नकारात्मक परिणामांची भीती वाटते. व्लादिस्लाव क्रॅस्नोव्ह, ब्युटी लाइन ग्रुप ऑफ मेडिकल कंपन्यांचे ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट, लेटिडोरला सर्वात जास्त 11 मध्ये काय आहे हे शोधण्यात मदत करेल. प्रसिद्ध मिथकबालपण भूल बद्दल खरे काय आणि खोटे काय?

मान्यता 1: ऍनेस्थेसियानंतर मूल जागे होणार नाही

नेमके हे भयंकर परिणाम, ज्याची आई आणि वडील घाबरतात. आणि प्रेम करणाऱ्या व्यक्तीसाठी आणि अगदी वाजवी काळजी घेणारे पालक. वैद्यकीय आकडेवारी, जी यशस्वी आणि अयशस्वी प्रक्रियांचे गुणोत्तर गणितीयरित्या निर्धारित करतात, ऍनेस्थेसियोलॉजीमध्ये देखील अस्तित्वात आहेत. एक विशिष्ट टक्केवारी, जरी सुदैवाने नगण्य असली तरी, प्राणघातकांसह अपयशांची, अस्तित्वात आहे.

अमेरिकन आकडेवारीनुसार आधुनिक भूलशास्त्रातील ही टक्केवारी खालीलप्रमाणे आहे: प्रति 1 दशलक्ष प्रक्रियेसाठी 2 घातक गुंतागुंत; युरोपमध्ये प्रति 1 दशलक्ष ऍनेस्थेसियासाठी 6 अशा गुंतागुंत आहेत.

ऍनेस्थेसियोलॉजीमध्ये गुंतागुंत उद्भवते, जसे की औषधाच्या कोणत्याही क्षेत्रात. परंतु अशा गुंतागुंतांची अल्प टक्केवारी हे तरुण रुग्ण आणि त्यांचे पालक यांच्यात आशावादाचे एक कारण आहे.

मान्यता 2: ऑपरेशन दरम्यान मूल जागे होईल

वापरत आहे आधुनिक पद्धतीऍनेस्थेसिया आणि त्याचे निरीक्षण 100% संभाव्यतेसह हमी देऊ शकते की ऑपरेशन दरम्यान रुग्ण जागृत होणार नाही.

आधुनिक ऍनेस्थेटिक्स आणि ऍनेस्थेसिया मॉनिटरिंग पद्धती (उदाहरणार्थ, BIS तंत्रज्ञान किंवा एन्ट्रॉपी पद्धती) औषधांचा अचूक डोस आणि त्याच्या खोलीचे निरीक्षण करण्यास अनुमती देतात. आज दिसू लागले वास्तविक संधीप्राप्त करणे अभिप्रायऍनेस्थेसियाची खोली, त्याची गुणवत्ता आणि अपेक्षित कालावधी.

गैरसमज 3: भूलतज्ज्ञ "इंजेक्शन देईल" आणि ऑपरेटिंग रूम सोडेल

भूलतज्ज्ञाच्या कार्याबद्दल हा मूलभूतपणे गैरसमज आहे. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट हा एक पात्र तज्ञ, प्रमाणित आणि प्रमाणित असतो, जो त्याच्या कामासाठी जबाबदार असतो. संपूर्ण ऑपरेशन दरम्यान त्याला त्याच्या रुग्णासोबत सतत राहणे बंधनकारक आहे.

ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टचे मुख्य कार्य म्हणजे कोणत्याही शस्त्रक्रिया प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाची सुरक्षितता सुनिश्चित करणे.

त्याच्या पालकांना भीती वाटत असल्याने तो “इंजेक्शन घेऊन निघून जाऊ शकत नाही.”

भूलतज्ज्ञाची "एकदम डॉक्टर नाही" अशी सामान्य धारणा देखील अत्यंत चुकीची आहे. हा डॉक्टर आहे वैद्यकीय तज्ञ, जे, प्रथम, वेदनाशमन प्रदान करते - म्हणजे, वेदना नसणे, दुसरे म्हणजे - ऑपरेटिंग रूममध्ये रुग्णाला आराम, तिसरे - रुग्णाची संपूर्ण सुरक्षा आणि चौथे - सर्जनचे शांत कार्य.

रुग्णाचे संरक्षण करणे हे ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टचे ध्येय आहे.

गैरसमज 4: ऍनेस्थेसिया मुलाच्या मेंदूच्या पेशी नष्ट करते

याउलट, ऍनेस्थेसिया, शस्त्रक्रियेदरम्यान मेंदूच्या पेशी (आणि केवळ मेंदूच्या पेशीच नव्हे) नष्ट होणार नाहीत याची खात्री करण्यासाठी कार्य करते. कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, हे कठोर संकेतांनुसार केले जाते. ऍनेस्थेसियासाठी हे आहेत सर्जिकल हस्तक्षेप, जे ऍनेस्थेसियाशिवाय रुग्णासाठी विनाशकारी असेल. या ऑपरेशन्स खूप वेदनादायक असल्याने, त्या दरम्यान रुग्ण जागृत राहिल्यास, त्यांना होणारी हानी ऍनेस्थेसिया अंतर्गत होणाऱ्या ऑपरेशन्सपेक्षा अतुलनीयपणे जास्त असेल.

ऍनेस्थेटिक्स निःसंशयपणे मध्यवर्ती प्रभावित करतात मज्जासंस्था- ते तिला निराश करतात, ज्यामुळे झोप येते. हा त्यांच्या वापराचा अर्थ आहे. परंतु आज, प्रशासनाच्या नियमांचे पालन करणे आणि आधुनिक उपकरणे वापरून भूल देण्याच्या देखरेखीच्या परिस्थितीत, भूल देण्याचे औषध अगदी सुरक्षित आहे.

औषधांचा प्रभाव उलट करता येण्याजोगा आहे, आणि त्यापैकी अनेकांना अँटीडोट्स आहेत, जे प्रशासित केल्यावर, डॉक्टर ऍनेस्थेसियाच्या प्रभावामध्ये ताबडतोब व्यत्यय आणू शकतात.

गैरसमज 5: ऍनेस्थेसियामुळे तुमच्या मुलामध्ये ऍलर्जी होईल.

ही एक मिथक नाही, परंतु एक वाजवी चिंता आहे: ऍनेस्थेटिक्स, जसे की कोणतीही औषधे आणि उत्पादने, अगदी वनस्पतींचे परागकण देखील एलर्जीची प्रतिक्रिया निर्माण करू शकतात, ज्याचा दुर्दैवाने अंदाज लावणे फार कठीण आहे.

परंतु ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टकडे ऍलर्जीच्या परिणामांचा सामना करण्यासाठी कौशल्ये, औषधे आणि तंत्रज्ञान असते.

गैरसमज 6: इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया हे इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसियापेक्षा जास्त हानिकारक आहे

पालक घाबरतात की यंत्र होईल इनहेलेशन ऍनेस्थेसियामुलाचे तोंड आणि घसा खराब होईल. परंतु जेव्हा भूलतज्ज्ञ भूल देण्याची पद्धत निवडतो (इनहेलेशन, इंट्राव्हेनस किंवा दोन्हीचे संयोजन), तेव्हा तो असे गृहीत धरतो की यामुळे रुग्णाला कमीत कमी हानी पोहोचली पाहिजे. ऍनेस्थेसिया दरम्यान मुलाच्या श्वासनलिकेमध्ये एन्डोट्रॅचियल ट्यूब घातली जाते, ती श्वासनलिकेमध्ये जाण्यापासून संरक्षण करते. परदेशी वस्तू: दातांचे तुकडे, लाळ, रक्त, पोटातील सामग्री.

ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या सर्व आक्रमक (शरीरावर आक्रमण) क्रिया रुग्णाला संभाव्य गुंतागुंतांपासून वाचवण्याच्या उद्देशाने असतात.

इनहेलेशन ऍनेस्थेसियाच्या आधुनिक पद्धतींमध्ये केवळ श्वासनलिका इंट्यूबेशनचा समावेश नाही, म्हणजे त्यामध्ये एक ट्यूब टाकणे, परंतु स्वरयंत्राचा मास्क वापरणे देखील समाविष्ट आहे, जे कमी क्लेशकारक आहे.

गैरसमज 7: ऍनेस्थेसियामुळे भ्रम निर्माण होतो

हा खोडसाळपणा नाही, तर पूर्णपणे न्याय्य टिप्पणी आहे. अनेक आधुनिक ऍनेस्थेटिक्सहेलुसिनोजेनिक औषधे आहेत. परंतु इतर औषधे जी ऍनेस्थेटिक्सच्या संयोजनात दिली जातात ती हा प्रभाव उदासीन करू शकतात.

उदाहरणार्थ, जवळजवळ प्रत्येकजण प्रसिद्ध औषधकेटामाइन एक उत्कृष्ट, विश्वासार्ह, स्थिर भूल देणारी आहे, परंतु यामुळे भ्रम निर्माण होतो. म्हणून, एक बेंझोडायझेपिन त्याच्याबरोबर प्रशासित केले जाते, जे हा दुष्परिणाम काढून टाकते.

गैरसमज 8: ऍनेस्थेसिया त्वरित व्यसनाधीन आहे आणि मूल ड्रग व्यसनी होईल.

हे एक मिथक आहे, आणि त्याऐवजी एक मूर्खपणा आहे. IN आधुनिक भूलव्यसनाधीन नसलेली औषधे वापरली जातात.

शिवाय, वैद्यकीय हस्तक्षेप, विशेषत: काही प्रकारच्या उपकरणांच्या मदतीने, विशेष कपड्यांमध्ये डॉक्टरांनी वेढलेले, मुलामध्ये कोणत्याही सकारात्मक भावना किंवा या अनुभवाची पुनरावृत्ती करण्याची इच्छा निर्माण करत नाहीत.

पालकांची भीती निराधार आहे.

मुलांमध्ये ऍनेस्थेसियासाठी, औषधे वापरली जातात ज्याची क्रिया फारच कमी असते - 20 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही. ते मुलाला आनंदाची किंवा उत्साहाची भावना आणत नाहीत. याउलट, ही ऍनेस्थेटिक्स वापरताना, मुलाला ऍनेस्थेसियाच्या क्षणापासून घटना आठवत नाहीत. आज हे ऍनेस्थेसियाचे सुवर्ण मानक आहे.

गैरसमज 9: भूल देण्याचे परिणाम - स्मरणशक्ती आणि लक्ष कमी होणे, खराब आरोग्य - मुलाबरोबर बराच काळ राहील

मानस, लक्ष, बुद्धिमत्ता आणि स्मरणशक्ती या विकारांमुळे पालक जेव्हा ऍनेस्थेसियाच्या परिणामांबद्दल विचार करतात तेव्हा त्यांना काळजी वाटते.

आधुनिक ऍनेस्थेटिक्स - अल्प-अभिनय आणि त्याच वेळी अतिशय चांगल्या प्रकारे नियंत्रित - शरीरातून काढून टाकले जातात. शक्य तितक्या लवकरत्यांच्या परिचयानंतर.

मान्यता 10: भूल नेहमी स्थानिक भूल देऊन बदलली जाऊ शकते

मूल असेल तर शस्त्रक्रिया, जे त्याच्या वेदनामुळे ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते, त्यास नकार देणे हे त्याचा अवलंब करण्यापेक्षा कितीतरी पटीने अधिक धोकादायक आहे.

अर्थात, स्थानिक भूल अंतर्गत कोणतेही ऑपरेशन केले जाऊ शकते - 100 वर्षांपूर्वी ही परिस्थिती होती. परंतु या प्रकरणात, मुलाला प्रचंड प्रमाणात विषारी पदार्थ प्राप्त होतात स्थानिक भूल, तो ऑपरेटिंग रूममध्ये काय चालले आहे ते पाहतो आणि संभाव्य धोका समजतो.

अजुनही अप्रमाणित मानसासाठी, एनेस्थेटीक घेतल्यानंतर झोपेपेक्षा असा ताण जास्त धोकादायक असतो.

गैरसमज 11: एका विशिष्ट वयापेक्षा कमी वयाच्या मुलाला भूल देऊ नये.

येथे पालकांची मते भिन्न आहेत: काहींचा असा विश्वास आहे की ऍनेस्थेसिया 10 वर्षापूर्वी स्वीकार्य नाही, तर काहींनी स्वीकार्य मर्यादा 13-14 वर्षांपर्यंत ढकलली आहे. पण हा गैरसमज आहे.

आधुनिक वैद्यकीय सराव मध्ये भूल अंतर्गत उपचार सूचित केल्यास कोणत्याही वयात चालते.

दुर्दैवाने, एक गंभीर आजार अगदी नवजात बाळाला देखील प्रभावित करू शकतो. जर त्याच्यावर शस्त्रक्रिया होत असेल ज्या दरम्यान त्याला संरक्षणाची आवश्यकता असेल, तर भूलतज्ज्ञ रुग्णाच्या वयाची पर्वा न करता संरक्षण प्रदान करेल.

काल आम्ही एका मुलासाठी ऍनेस्थेसिया आणि त्याचे प्रकार याबद्दल बोलू लागलो. सामान्य समस्या कव्हर केल्या गेल्या आहेत, तरीही काही महत्त्वाचे मुद्दे आहेत जे पालकांना माहित असणे आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, आपण contraindications उपस्थिती बद्दल बोलणे आवश्यक आहे.

संभाव्य contraindications.

सर्वसाधारणपणे, ऍनेस्थेसियासाठी कोणतेही पूर्ण विरोधाभास नाहीत, सर्वसाधारणपणे प्रक्रियेसाठी. आपत्कालीन परिस्थितीत, सामान्य परिस्थितीत contraindication असले तरीही ते वापरले जाते. साठी contraindications असू शकतात विशिष्ट प्रजातीऍनेस्थेसियासाठी औषधे, नंतर ते समान कृतीच्या औषधांनी बदलले जातात, परंतु वेगळ्या रासायनिक गटाच्या.

तथापि, हे नेहमी लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की ऍनेस्थेसिया ही एक वैद्यकीय प्रक्रिया आहे ज्यासाठी स्वतः रुग्णाची आणि मुलांच्या बाबतीत, त्यांच्या पालकांची किंवा कायदेशीर प्रतिनिधींची (पालकांची) संमती आवश्यक असते. मुलांच्या बाबतीत, ऍनेस्थेसियाचे संकेत लक्षणीयरीत्या विस्तृत केले जाऊ शकतात. अर्थात, मुलाच्या काही ऑपरेशन्स स्थानिक भूल अंतर्गत केल्या जाऊ शकतात (स्थानिक भूल किंवा, त्याला "फ्रीझिंग" म्हणतात). परंतु, यापैकी बर्‍याच ऑपरेशन्स दरम्यान, मुलाला तीव्र मानसिक-भावनिक भार जाणवतो - तो रक्त, साधने, अनुभव पाहतो. तीव्र ताणआणि भीती, रडणे, ते बळजबरीने रोखले पाहिजे. म्हणूनच, मुलाच्या आरामासाठी आणि समस्यांचे अधिक सक्रिय निर्मूलन करण्यासाठी, अल्प-मुदतीच्या किंवा दीर्घ कालावधीसाठी सामान्य भूल वापरली जाते.

मुलांमध्ये ऍनेस्थेसियाचा वापर केवळ ऑपरेशन्स दरम्यानच केला जात नाही; बहुतेकदा बालरोग अभ्यासामध्ये, मुलाच्या शरीराच्या वैशिष्ट्यांमुळे आणि त्याच्या वैशिष्ट्यांमुळे त्याचे संकेत मोठ्या प्रमाणात वाढवले ​​जातात. मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्ये. सामान्य भूल बहुतेकदा मुलांमध्ये वैद्यकीय प्रक्रियेसाठी वापरली जाते किंवा निदान अभ्यास, ज्या प्रकरणांमध्ये मुलाला स्थिरता आणि पूर्ण शांतता आवश्यक असते. जर बर्याच काळ सक्तीच्या स्थितीत राहणे आवश्यक असेल तर अशा प्रकरणांमध्ये ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जाऊ शकतो ज्यामध्ये चेतना बंद करणे किंवा अप्रिय इंप्रेशन, हाताळणी, भीतीदायक प्रक्रियांची आठवण बंद करणे आवश्यक आहे.

अशा प्रकारे, जर मुलांना ड्रिलची भीती वाटत असेल किंवा त्यांना त्वरित आणि बर्‍यापैकी व्यापक उपचारांची आवश्यकता असेल तर आज दंतवैद्यांच्या कार्यालयात ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो. ऍनेस्थेसियाचा वापर दीर्घकालीन अभ्यासासाठी केला जातो, जेव्हा प्रत्येक गोष्टीची बारकाईने तपासणी करणे आवश्यक असते आणि मुल शांतपणे खोटे बोलू शकणार नाही - उदाहरणार्थ, सीटी किंवा एमआरआय दरम्यान. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टचे मुख्य कार्य म्हणजे वेदनादायक हाताळणी किंवा ऑपरेशन्सच्या परिणामी मुलाला तणावापासून संरक्षण करणे.

ऍनेस्थेसिया आयोजित करणे.

येथे आपत्कालीन ऑपरेशन्सआवश्यक ऑपरेशन सुरू करण्यासाठी ऍनेस्थेसिया शक्य तितक्या लवकर आणि सक्रियपणे चालते - नंतर ते परिस्थितीनुसार केले जाते. परंतु नियोजित ऑपरेशन्स दरम्यान, कमी करण्यासाठी तयार करणे शक्य आहे संभाव्य गुंतागुंत. जर मुलाला असेल तर जुनाट रोग- ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन्स आणि मॅनिपुलेशन केवळ माफीच्या टप्प्यातच केले जातात. एखाद्या मुलास तीव्र संसर्ग असल्यास, त्याला देखील दिले जात नाही नियोजित ऑपरेशन्सपूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत आणि सर्व महत्त्वपूर्ण चिन्हे सामान्य होईपर्यंत. तीव्र संसर्गाच्या विकासासह, ऍनेस्थेसिया अंतर्गत असताना श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या परिणामी गुंतागुंत होण्याच्या नेहमीपेक्षा जास्त धोका असतो.

ऑपरेशन सुरू होण्यापूर्वी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट नेहमी रुग्णाच्या खोलीत मुलाशी आणि पालकांशी बोलण्यासाठी, बरेच प्रश्न विचारण्यासाठी आणि बाळाबद्दल माहिती स्पष्ट करण्यासाठी येतात. मुलाचा जन्म केव्हा आणि कुठे झाला, जन्म कसा झाला, काही गुंतागुंत आहेत का, कोणती लसीकरणे दिली गेली, मुलाची वाढ आणि विकास कसा झाला, तो कोणत्या आणि केव्हा आजारी होता हे शोधणे आवश्यक आहे. विशेषत: पालकांकडून तपशीलवारपणे शोधणे महत्वाचे आहे की त्यांना औषधांच्या विशिष्ट गटांची ऍलर्जी आहे की नाही, तसेच इतर कोणत्याही पदार्थांची ऍलर्जी आहे. डॉक्टर मुलाची काळजीपूर्वक तपासणी करेल, वैद्यकीय इतिहासाचा आणि शस्त्रक्रियेसाठीच्या संकेतांचा अभ्यास करेल आणि चाचणी डेटाचा काळजीपूर्वक अभ्यास करेल. या सर्व प्रश्नांनंतर आणि संभाषणानंतर, डॉक्टर नियोजित ऍनेस्थेसिया आणि ऑपरेशनपूर्व तयारी, विशेष प्रक्रिया आणि हाताळणीची आवश्यकता याबद्दल बोलतील.

ऍनेस्थेसिया तयार करण्याच्या पद्धती.

नार्कोसिस आहे विशेष प्रक्रिया, जे सुरू होण्यापूर्वी काळजीपूर्वक आणि विशेष तयारी आवश्यक आहे. तयारीच्या टप्प्यात, मुलाला सकारात्मक मूडमध्ये सेट करणे महत्वाचे आहे जर मुलाला शस्त्रक्रियेची आवश्यकता आहे आणि काय होईल हे माहित असेल. काही मुलांसाठी, विशेषत: लहान वयात, कधीकधी ऑपरेशनबद्दल आगाऊ न बोलणे चांगले असते, जेणेकरून मुलाला वेळेपूर्वी घाबरू नये. तथापि, जर एखाद्या मुलाला त्याच्या आजारामुळे त्रास होत असेल, जेव्हा त्याला जाणीवपूर्वक लवकर बरे व्हायचे असेल किंवा शस्त्रक्रिया करावयाची असेल, तर भूल आणि शस्त्रक्रिया याविषयीची कथा उपयुक्त ठरेल.

लहान मुलांसोबत शस्त्रक्रिया आणि भूल देण्याची तयारी करणे उपवास आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी हायड्रेटेड राहण्याच्या दृष्टीने आव्हानात्मक असू शकते. सरासरी, मुलाला सुमारे सहा तास खायला न देण्याची शिफारस केली जाते; लहान मुलांसाठी, हा कालावधी चार तासांपर्यंत कमी केला जातो. ऍनेस्थेसिया सुरू होण्याच्या तीन ते चार तास आधी, आपण पिण्यास देखील नकार दिला पाहिजे; आपण कोणतेही द्रव पिऊ नये, पाणी देखील पिऊ नये - ऍनेस्थेसियामध्ये प्रवेश करताना किंवा बाहेर पडताना पुनर्गठन झाल्यास ही एक आवश्यक खबरदारी आहे - अन्ननलिकेमध्ये पोटातील सामग्रीचा परत प्रवाह. आणि मौखिक पोकळी. जर पोट रिकामे असेल तर याचा धोका खूपच कमी असतो; जर पोटात सामग्री असेल तर ते तोंडी पोकळीत आणि तेथून फुफ्फुसात जाण्याचा धोका वाढतो.

दुसरा आवश्यक उपायतयारीच्या कालावधीत, एनीमा केला जातो - मल आणि वायूंचे आतडे रिकामे करणे आवश्यक आहे जेणेकरून ऑपरेशन दरम्यान कोणतेही अनैच्छिक शौचस्नायू शिथिल झाल्यामुळे. ऑपरेशनसाठी आतडे विशेषतः कठोरपणे तयार केले जातात; ऑपरेशनच्या तीन दिवस आधी, मांसाचे पदार्थ आणि फायबर मुलांच्या आहारातून वगळले जातात; ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी आणि सकाळी, अनेक साफ करणारे एनीमा आणि रेचक वापरले जाऊ शकतात. सामग्रीची आतडे शक्य तितकी रिकामी करण्यासाठी आणि उदर पोकळीच्या संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

ऍनेस्थेसियाचा परिचय देण्यापूर्वी, आई-वडील किंवा प्रिय व्यक्तींपैकी एकाने बाळाच्या शेजारी राहण्याची शिफारस केली जाते जोपर्यंत तो बंद होत नाही आणि झोपी जात नाही. ऍनेस्थेसियाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी, डॉक्टर विशेष मास्क आणि बाल-प्रकारच्या पिशव्या वापरतात. जेव्हा बाळ जागे होते, तेव्हा आपल्या जवळच्या नातेवाईकांपैकी एक असणे देखील उचित आहे.

ऑपरेशन कसे चालले आहे?

औषधांच्या प्रभावाखाली मूल झोपी गेल्यानंतर, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आवश्यक स्नायू शिथिलता आणि वेदना कमी होईपर्यंत औषधे जोडतात आणि सर्जन ऑपरेशन सुरू करतात. ऑपरेशन पूर्ण झाल्यावर, डॉक्टर हवेत किंवा ड्रॉपरमध्ये पदार्थांची एकाग्रता कमी करतात, त्यानंतर मुल त्याच्या शुद्धीवर येते.
ऍनेस्थेसियाच्या प्रभावाखाली, मुलाची चेतना बंद होते, वेदना जाणवत नाही आणि डॉक्टर मॉनिटर डेटाच्या आधारे मुलाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतात आणि बाह्य चिन्हे, हृदय आणि फुफ्फुस ऐकणे. मॉनिटर्स रक्तदाब आणि नाडी, रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता आणि काही इतर महत्त्वपूर्ण चिन्हे प्रदर्शित करतात.

ऍनेस्थेसियातून बाहेर येणे.

सरासरी, ऍनेस्थेसियापासून पुनर्प्राप्तीच्या प्रक्रियेचा कालावधी औषधाच्या प्रकारावर आणि रक्तातून काढून टाकण्याच्या दरावर अवलंबून असतो. पूर्ण निर्गमन आधुनिक औषधेच्या साठी बालरोग भूलसरासरी यास सुमारे दोन तास लागतात, परंतु आधुनिक उपचार पद्धतींच्या मदतीने उपाय काढून टाकण्यासाठी अर्ध्या तासापर्यंत वेळ वाढवणे शक्य आहे. तथापि, ऍनेस्थेसियातून बरे होण्याच्या पहिल्या दोन तासांमध्ये, मूल भूलतज्ज्ञांच्या अथक देखरेखीखाली असेल. यावेळी, चक्कर येणे, उलट्यांसह मळमळ आणि शस्त्रक्रियेच्या जखमेच्या भागात वेदना होऊ शकतात. लहान वयातील मुलांमध्ये, विशेषत: आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, ऍनेस्थेसियामुळे त्यांची दैनंदिन दिनचर्या विस्कळीत होऊ शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर, आज ते ऍनेस्थेसियानंतर पहिल्या दिवसात रुग्णांना सक्रिय करण्याचा प्रयत्न करतात. जर ऑपरेशनचे प्रमाण कमी असेल तर त्याला हलण्याची, उठण्याची आणि खाण्याची परवानगी आहे - काही तासांनंतर, हस्तक्षेपाची मात्रा लक्षणीय असल्यास - तीन ते चार तासांनंतर त्याची स्थिती आणि भूक सामान्य होते. जर शस्त्रक्रियेनंतर मुलाला आवश्यक असेल पुनरुत्थान काळजी, त्याला पुनरुत्थान आणि अतिदक्षता वॉर्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते, जेथे त्याचे निरीक्षण केले जाते आणि पुनर्जीवन यंत्रासह त्याचे व्यवस्थापन केले जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, आवश्यक असल्यास, मुलाला नॉन-मादक वेदना औषधे दिली जाऊ शकतात.

गुंतागुंत होऊ शकते का?

डॉक्टरांच्या सर्व प्रयत्नांना न जुमानता, काहीवेळा गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते जी कमी केली जाते. प्रभावामुळे गुंतागुंत निर्माण होते वैद्यकीय पुरवठा, ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन आणि इतर हाताळणी. सर्व प्रथम, कोणत्याही पदार्थाचे व्यवस्थापन करताना, ते दुर्मिळ आहे, परंतु होऊ शकते. ऍलर्जीक प्रतिक्रियाइथपर्यंत अॅनाफिलेक्टिक शॉक. त्यांना प्रतिबंध करण्यासाठी, ऑपरेशनपूर्वी डॉक्टर पालकांकडून मुलाबद्दल सर्व काही तपशीलवार माहिती घेतील, विशेषत: कुटुंबातील ऍलर्जी आणि शॉकची प्रकरणे. क्वचित प्रसंगी, ऍनेस्थेसियाच्या प्रशासनादरम्यान तापमान वाढू शकते, या प्रकरणात, अँटीपायरेटिक थेरपी आवश्यक आहे.
तथापि, डॉक्टर सर्व संभाव्य गुंतागुंतांचा आगाऊ अंदाज लावण्याचा प्रयत्न करतात आणि सर्व संभाव्य समस्या आणि विकार टाळतात.