आत्महत्या

नैराश्यग्रस्त रुग्णामध्ये आत्महत्येची धमकी सतत डॉक्टरांवर तोलते आणि मुख्यत्वे उपचारांची युक्ती ठरवते. आत्महत्येची समस्या सध्या मानसशास्त्रज्ञ आणि समाजशास्त्रज्ञांद्वारे मोठ्या प्रमाणावर विकसित केली जात आहे, परंतु या पुस्तकात याचा विचार केला जातो. क्लिनिकल पैलूआणि केवळ अंतर्जात उदासीनता असलेल्या रुग्णांच्या संबंधात. हे सर्वसाधारणपणे स्वीकारले जाते, आणि हे स्पष्टपणे वास्तवाशी जुळते की, नैराश्य असलेल्या सर्व रूग्णांमध्ये एक किंवा दुसर्या प्रमाणात आत्महत्येची प्रवृत्ती असते किंवा कोणत्याही परिस्थितीत, वेगवेगळ्या प्रमाणात जगण्याची स्पष्ट इच्छा नसते. असे रुग्ण घोषित करतात की जीवन त्यांना कमी करते, ते आत्महत्येच्या शक्यतेबद्दल विचार करत नाहीत, परंतु जर मृत्यू नैसर्गिकरित्या, अपघात किंवा आजारपणामुळे आला तर ते खूप वाईट होईल. इतर प्रकरणांमध्ये, रुग्ण म्हणतो की तो मृत्यूचे स्वप्न पाहतो, जरी तो प्रत्यक्षात आणण्यासाठी काहीही करणार नाही. काही रुग्णांमध्ये तुरळक किंवा सतत आत्महत्येचे विचार येतात आणि त्यांच्यापैकी काहींना या कल्पना कमी-अधिक गंभीर आत्महत्येच्या प्रयत्नांमध्ये जाणवतात.

म्हणूनच, मनोचिकित्सकाचे सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे नैराश्यग्रस्त रुग्णाच्या आत्महत्येच्या जोखमीचे अचूक मूल्यांकन करणे. दृष्टीकोन ज्यानुसार डॉक्टरांनी नेहमी आत्महत्येच्या जास्तीत जास्त संभाव्यतेपासून पुढे जावे आणि सर्व टोकाचे उपाय करावेत (रुग्णालयात भरती करणे, कठोर देखरेख आणि रुग्णालयाची परिस्थिती इ.), जरी पहिल्या दृष्टीक्षेपात, आणि

आत्महत्येची शक्यता कमी करते, परंतु स्वीकार्य होण्याची शक्यता नाही. सर्वप्रथम, नैराश्य असलेल्या सर्व रुग्णांना त्यांच्या स्थितीची तीव्रता विचारात न घेता रुग्णालयात दाखल करणे अगदी व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य आहे. याशिवाय, अधिक महत्त्वाचे म्हणजे, पुरेशा कारणाशिवाय रुग्णालयात दाखल केल्याने अनेकदा रुग्णाला भरून न येणारे नुकसान होते, त्यामुळे त्याचा सामाजिक दर्जा, अधिकृत स्थान, आत्मविश्वास कमी होतो आणि जे खूप महत्त्वाचे असते आणि ज्याकडे सहसा थोडे लक्ष दिले जाते, त्यामुळे रुग्णाच्या चोराला कमीपणा येतो. डॉक्टर..

जर रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाइकांना डॉक्टरांच्या वागण्यात खरोखरच दिसून आले, तर सर्वप्रथम, रुग्णाची काळजी न घेता, सुरक्षितपणे खेळण्याची इच्छा, नंतर रोगाच्या पुढील हल्ल्यात, जो अधिक होऊ शकतो. गंभीर, ते मनोचिकित्सकापासून रोगाचे प्रकटीकरण लपविण्याचा प्रयत्न करतील किंवा वेळेवर त्याच्याकडे वळणार नाहीत. या प्रकरणात, आत्महत्येचा धोका खूप जास्त असेल. म्हणून, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्याच्या निर्णयावर आल्यानंतर, डॉक्टरांनी त्याला आणि त्याच्या नातेवाईकांना या चरणाची आवश्यकता समजावून सांगणे आवश्यक आहे, जरी या क्षणी स्पष्टीकरण समजू शकत नाही. तथापि, भविष्यात, जेव्हा उदासीनता संपेल, तेव्हा रुग्णाला समजून घेण्यास आणि डॉक्टरांच्या हेतूचे योग्य मूल्यांकन करणे शक्य होईल. शिवाय, रुग्णाची फसवणूक करणे, सोमाटिक हॉस्पिटलमध्ये सल्लामसलत करण्याच्या बहाण्याने त्याला हॉस्पिटलमध्ये भरती करणे अशक्य आहे.

अर्थात, काही दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, अपरिहार्य आत्महत्येपासून दूर राहण्यासाठी आणि या संदर्भात धोकादायक असलेल्या रुग्णाला चुकवू नये म्हणून अत्यंत उपाय आवश्यक आहेत. परंतु, एक नियम म्हणून, नैतिक विचार आणि पुनरावृत्ती नैराश्याची शक्यता या दोन्हीद्वारे मार्गदर्शन केले जाते येथेभविष्यात रुग्णाला दिल्यास, मनोचिकित्सकाने त्याच्याशी संपर्क, त्याचा विश्वास आणि आदर राखण्यासाठी शक्य ते सर्व प्रयत्न केले पाहिजेत.

आत्महत्येच्या प्रयत्नाच्या जोखमीचे मूल्यांकन करताना, हे दोन विरुद्ध निर्देशित घटकांचे परिणाम म्हणून प्रस्तुत केले जाऊ शकते: आत्महत्येच्या आवेगांची तीव्रता आणि त्यांच्या अंमलबजावणीस प्रतिबंध करणारा मानसिक अडथळा.

आत्महत्येच्या आवेगांची तीव्रता वेदनांची तीव्रता, चिंता आणि भावनिक तणावाची तीव्रता, तसेच वर सूचीबद्ध केलेल्या नैराश्याच्या इतर प्रकटीकरणांच्या तीव्रतेद्वारे निर्धारित केली जाते, जे एक "उदासीन जागतिक दृष्टिकोन" बनवते. स्वतःच्या नपुंसकत्वाची भावना, असहाय्यता, असहायता, जीवनाची भीती आणि त्याच्या अडचणी - हे सर्व रुग्णामध्ये आत्महत्येची इच्छा निर्माण करते. वैयक्‍तिकीकरणाच्या उपस्थितीत आत्महत्येचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढला आहे: वेदनादायकपणे अनुभवलेली संलग्नकांची हानी, जीवनाच्या सभोवतालच्या अभिव्यक्तींपासून अलिप्तता, एनहेडोनिया, जीवनाची प्रवृत्ती कमी होणे आणि वैयक्‍तिकीकरणाची इतर अभिव्यक्ती "तार्किकदृष्ट्या" रुग्णाला या कल्पनेकडे घेऊन जातात. अस्तित्व संपवण्याची गरज. हे लक्षात घेतले पाहिजे की जीवन प्रवृत्तीचे विलुप्त होणे स्पष्टपणे नैराश्य आणि depersolization कालावधी दोन्ही वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

आत्महत्येच्या प्रवृत्तीची जाणीव होण्यास प्रतिबंध करणारा अडथळा म्हणजे, सर्वप्रथम, रुग्णाचे नैतिक नियम आणि तत्त्वे, नातेवाईक आणि इतरांप्रती कर्तव्याची भावना, गृहित कर्तव्ये, तसेच मृत्यू आणि वेदनांच्या जातींची भीती. म्हणून, आत्महत्येच्या प्रयत्नाच्या संभाव्यतेचे मूल्यांकन करताना, डॉक्टरांनी केवळ लक्षणे, त्यांची तीव्रता आणि संरचना यांचे विश्लेषणच नव्हे तर सामाजिक, वैयक्तिक आणि सांस्कृतिक घटकांवरून देखील पुढे जावे. या घटकांच्या भूमिकेची पारंस्कृतिक अभ्यासाद्वारे पुष्टी केली जाते, जे दर्शविते की आत्महत्या करण्याच्या कल्पना आणि कृती काही सभ्यतांचे वैशिष्ट्य नाही, विशेषतः आफ्रिकन (बिनिलियो ए., 1975), तसेच धार्मिकता आणि आत्महत्येचा धोका यांच्यातील संबंध, वारंवार जुन्या लेखकांनी नोंदवले. अशा प्रकारे, विश्वास ठेवणारे ख्रिश्चन आत्महत्येच्या प्रवृत्तींविरुद्धच्या लढ्यात तुलनेने अधिक स्थिर आहेत, आणि हे कॅथोलिकांना सर्वात जास्त प्रमाणात लागू होते, ज्यांच्यासाठी आत्महत्या हे अक्षम्य "मृत्यू पाप" आहे. दुसरीकडे, इतिहासात अशा सभ्यता आहेत, किंवा अधिक तंतोतंत, त्यांच्या विकासाचा कालावधी, जेव्हा आत्महत्या हा जीवनातील समस्या सोडवण्याचा एक वारंवार आणि अगदी सन्माननीय मार्ग होता. रोमन साम्राज्याच्या अधःपतनात आणि विशेषतः जपानी सामुराईमधील हारा-किरीची प्रथा आठवण्यासाठी हे पुरेसे आहे.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, नैराश्य असलेल्या रुग्णाच्या उपचारात खुनाच्या संभाव्यतेचे मूल्यांकन करणे हे एक अत्यंत महत्वाचे कार्य आहे. त्यामुळे मानसिक अडथळे कमी करणाऱ्या घटकांचे ज्ञान आणि आत्महत्येकडे पाहण्याचा दृष्टिकोन आवश्यक वाटतो. शेवटी, तीव्र नैराश्याचा रुग्ण देखील आत्महत्या करण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी स्वतःशी संघर्ष सहन करतो.

आत्महत्येचा धोका अनेक घटकांच्या उपस्थितीत वाढतो:

1. एकाकीपणा. या संदर्भात, जे रुग्ण पूर्णपणे अलगावमध्ये राहतात ते विशेषतः धोकादायक असतात: त्यांच्याकडे कोणतेही संलग्नक आणि कर्तव्ये नसतात ज्यामुळे ते जीवनाला धरून राहतात. कधीकधी घरात कुत्रा किंवा मांजर असणे, ज्याची मालकाच्या मृत्यूनंतर कोणीही काळजी घेणार नाही, त्याला आत्महत्या करण्यापासून रोखते. हे प्रामुख्याने वृद्ध रुग्णांना लागू होते. एकाकीपणाची भावना आणि स्वतःचा निरुपयोगीपणा, ओझेपणाची भावना संघर्षाच्या परिस्थितीत उद्भवू शकते.

2. जीवनाच्या स्टिरियोटाइपचे उल्लंघन आणि आवडत्या किंवा सवयीच्या क्रियाकलापांपासून वंचित राहणे. या प्रकरणात, धोका म्हणजे उदासीनता जी सेवानिवृत्तीनंतर उद्भवते आणि अगदी नवीन निवासस्थानी, नवीन, अपरिचित वातावरणात जाणे.

3. भूतकाळातील आत्महत्येचा प्रयत्न किंवा नातेवाईकांमधील पूर्ण आत्महत्या, जेव्हा जसे होते, तेव्हा आत्महत्येचा "निषेध" काढून टाकला जातो. म्हणून, काही रुग्ण ज्यांच्या नातेवाईकांनी आत्महत्या केली आहे अशा रुग्णांनी आत्महत्येच्या प्रवृत्तींशी लढण्याचा फारसा प्रयत्न केला नाही, आणि स्वतःला खात्री पटवून दिली की असा मृत्यू "त्यांच्या कुटुंबाचे भाग्य" आहे.

आत्महत्येचा धोका वाढवणाऱ्या घटकांमध्ये अनेकांचा समावेश होतो क्लिनिकल वैशिष्ट्येरोग आणि विशेषतः depersonalization. वरील कारणांव्यतिरिक्त, वेदनाशामक उपस्थितीमुळे आत्महत्या करण्यास मदत होते. या घटकांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत निद्रानाश, रूग्णांना वेदनादायक अनुभव, तीव्र चिंता, विशेषत: प्रसूतीनंतर आणि उत्क्रांतीवादी नैराश्यासह, स्त्रियांमध्ये अधिक वेळा दिसून येते.

शेवटी, आयट्रोजेनिक्सची भूमिका विचारात घेतली पाहिजे. म्हणून, आम्ही पहिल्या टप्प्याच्या समाप्तीनंतर डॉक्टरांच्या चुकीच्या युक्तीमुळे झालेल्या आत्महत्येची अनेक प्रकरणे पाहिली: “मानसोपचारात्मक विचारांसाठी”, रुग्णाला सांगितले गेले की हा रोग पुन्हा होणार नाही, तो शांतपणे आणि आत्मविश्वासाने जगू शकतो. आजारपणापूर्वी, आणि त्याला फक्त इच्छाशक्ती दाखवायची होती, नियंत्रण मिळवायचे. वारंवार झालेल्या हल्ल्यामुळे रुग्णाला खात्री पटते की त्याच्या रोगाचे मूल्यांकन करण्यात डॉक्टरांनी चूक केली आहे, हा रोग दीर्घकाळ, असाध्य होईल.

हे विचार आत्महत्येला मोठा हातभार लावतात. गंभीर सोमाटिक, हायपोकॉन्ड्रियाकल आणि डिपर्सोनलायझेशन लक्षणांसह अपरिचित दीर्घकाळापर्यंत नैराश्य असलेल्या रुग्णांमध्ये तुलनेने वारंवार आत्महत्या. आरामाचा अभाव, तज्ञाकडून तज्ञाकडे "लाथ मारणे" त्यांना घेऊन जाते करण्यासाठीएखाद्या अनोळखी आणि असाध्य रोगाचे विचार (बहुतेकदा "कर्करोग") आणि यातनापासून मुक्त होण्यासाठी, असे रुग्ण आत्महत्या करण्याचा प्रयत्न करतात.

च्या साठी विविध रूपेनैराश्यग्रस्त अवस्था आत्महत्येच्या पद्धतींमध्ये काही फरकांद्वारे दर्शविले जातात. अशा प्रकारे, गंभीर उदासीन उदासीनतेमध्ये, आत्महत्या सहसा उद्भवते सकाळचे तास, अनेकदा विषबाधा करून किंवा स्वतःला फाशी देऊन. तीव्र चिंताग्रस्त नैराश्यात, आत्महत्येची वेळ कमी निश्चित असते, जरी सकाळच्या वेळी प्रयत्न करणे देखील असामान्य नसते. असे रुग्ण खिडकीतून उडी मारण्याचा प्रयत्न करतात, स्वतःला वाहतुकीच्या खाली फेकतात, स्वतःला झोकून देतात चाकूच्या जखमा. चिंताग्रस्त औदासिन्यांसह, स्वत: ची दोष, आरोप आणि विशेष महत्त्व या कल्पनांसह पुढे जाणे, स्त्रियांमध्ये विस्तारित आत्महत्या शक्य आहेत. प्रसूतीनंतरच्या नैराश्यामध्ये विस्तारित आत्महत्या धोकादायक असतात.

डिप्रेसिव्ह-डिपर्सोनलायझेशन सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये आत्महत्येचे प्रयत्न हे सर्वात गंभीर आणि बहुतेक वेळा पाहिले जातात. या रुग्णांमध्ये आत्महत्येचे प्रयत्न चांगलेच विचारात घेतले जातात. ते "थंड डोक्याने" केले जातात, तर्कशुद्धपणे, तीव्र प्रभावाच्या प्रभावाखाली नाही. लक्षणीय सायकोमोटर मंदतेची अनुपस्थिती आत्महत्येची अंमलबजावणी सुलभ करते. याव्यतिरिक्त, गंभीर अवसादीकरणामध्ये अनेकदा नोंदवलेले वेदनाशमन रुग्णाला अत्यंत हिंसक कृती करण्यास अनुमती देते. तर, डिप्रेसिव्ह-डिपर्सनलायझेशन सिंड्रोम असलेल्या एका रुग्णाने कव्हरखाली पेन्सिलचा तुकडा टाकून हळूहळू त्याच्या त्वचेला, आंतरकोस्टल स्नायूंना छेद दिला आणि पेरीकार्डियमवर पोहोचला. चेहऱ्यावरील हावभावांनुसार, आजूबाजूच्या कोणालाच संशय आला नाही आणि रक्त कमी झाल्यामुळे रुग्ण फिकट गुलाबी झाला तेव्हाच आत्महत्येचा प्रयत्न आढळून आला.

अशा रूग्णांमध्ये आत्महत्येची प्रवृत्ती आणि कधीकधी नैराश्य पाहण्याचा धोका देखील या वस्तुस्थितीमुळे वाढतो की त्यांच्या चेहऱ्यावरील हावभाव बहुतेक वेळा शोकपूर्ण नसतात, परंतु उदासीन असतात, कोणतीही स्पष्ट सुस्ती नसते आणि कधीकधी ते एक अव्यक्त विनम्र स्मितहास्य देखील करतात. डॉक्टरांची दिशाभूल करते. हे "हसणारे" नैराश्य आहे जे चुकीच्या निदानाच्या संबंधात अत्यंत धोकादायक आहेत.

सर्वसाधारणपणे, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की बहुतेकदा आत्महत्या करण्याचा निर्णय घेणारा रुग्ण बाह्यतः शांत होतो त्यापेक्षा तो आगामी सुधारणेचा भ्रम निर्माण करू शकतो आणि डॉक्टरांची दिशाभूल करू शकतो.

झोपेच्या गोळ्या आणि विषबाधाची काही प्रकरणे जाणीवपूर्वक आत्महत्या म्हणून पात्र ठरणे नेहमीच सोपे नसते शामक. ते विशेषतः तीव्र निद्रानाश ग्रस्त रुग्णांमध्ये सामान्य आहेत. ते झोपेच्या गोळ्या मरण्यासाठी नव्हे तर "विसरण्यासाठी" मोठ्या प्रमाणात घेतात, नंतर अर्ध-चेतनात, नियंत्रण गमावून, अजूनही झोप येईल या भीतीने ते अधिकाधिक झोपेच्या गोळ्या घेतात.

सध्या, एक सुस्थापित पुनरुत्थान आणि विषारी सेवेबद्दल धन्यवाद, असे रुग्ण, एक नियम म्हणून, मरत नाहीत. पुनरुत्थानानंतर, त्यांना खरोखर आत्महत्या करायची होती की "फक्त विसरणे" हे स्थापित करणे कधीकधी कठीण असते. बहुतेकदा, दोन्ही हेतू एकाच वेळी उपस्थित असतात.

अंतर्जात नैराश्याने ग्रस्त नसलेल्या लोकांद्वारे केलेल्या प्रतिक्रियात्मक आत्महत्येच्या प्रयत्नांवर आम्ही लक्ष देत नाही. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, उथळ अंतर्जात उदासीनतेच्या पार्श्वभूमीवर, प्रतिक्रियात्मक परिस्थिती उद्भवते किंवा अंतर्जात उदासीनता प्रतिक्रियात्मक लक्षणांद्वारे "मुखवटा घातलेली" असते. उदासीनतेचे हे प्रकार खाली तपशीलवार वर्णन केले आहेत.

मानसोपचार आहे महान महत्वआत्महत्या प्रतिबंध मध्ये. त्याची प्रभावीता, जसे सर्वज्ञात आहे, प्रामुख्याने रुग्णाच्या डॉक्टरांवरील आत्मविश्वासावर आधारित आहे. सहसा, रुग्णाला आत्महत्येच्या विचारांबद्दल थेट आणि स्पष्टपणे विचारले पाहिजे आणि संभाषणाच्या दरम्यान, त्याने स्वतःच त्यांच्याबद्दल बोलले आहे या वस्तुस्थितीकडे नेले पाहिजे. त्याच वेळी, या कल्पनांचा तीव्रपणे निषेध करून, रागावू नये. उलटपक्षी, रुग्णाची कबुली नेहमीप्रमाणे स्वीकारणे चांगले आहे, त्याला समजावून सांगणे की हे रोगाचे एक सामान्य लक्षण आहे, सर्व नैराश्यग्रस्त रुग्णांना असे विचार येतात.

रुग्णाचा निरसन देखील हळूहळू केला पाहिजे, अंदाजे खालील स्वरूपात: “मला समजले आहे की आता तुम्हाला कोणत्याही गोष्टीपासून परावृत्त करणे अशक्य आहे, तुम्हाला तुमच्या निष्कर्षांच्या अचूकतेबद्दल खात्री आहे; जेव्हा रोग निघून जाईल, तेव्हा तुम्ही स्वतःच तुमच्या हेतूबद्दल आश्चर्यचकित व्हाल आणि माझे शब्द लक्षात ठेवाल, परंतु आता मला मन वळवण्यात वेळ घालवायचा नाही. तेव्हा तुम्ही बरे व्हाल, मग आम्ही सविस्तर बोलू,” इत्यादी. संभाषणात मांडली जाणारी मुख्य कल्पना म्हणजे, सर्वप्रथम, रुग्णाला पटवून देणे की त्याची स्थिती डॉक्टरांना समजण्यासारखी आहे आणि डॉक्टरांना. रोग बरा होईल याची पक्की खात्री आहे. तसे, रुग्णाच्या नातेवाइकांच्या जबाबदाऱ्या लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे: जर मुले असतील तर वडिलांच्या (किंवा आईच्या) मृत्यूचा त्यांच्या भावी जीवनावर काय परिणाम होऊ शकतो याबद्दल सांगा, ज्यामुळे ते काम करू शकते. कठीण काळात त्यांच्यासाठी एक उदाहरण म्हणून. तथापि, रुग्णाची तीव्रपणे निंदा करणे नेहमीच आवश्यक नसते, काहीवेळा यानंतर अपराधीपणाच्या कल्पना तीव्र होतात ("मी इतका निंदक आहे की मी माझ्या मुलांना सोडण्यास तयार होतो") आणि परिणामी, आत्महत्येचे विचार वाढतात (". .. म्हणून, मी जगण्यास पात्र नाही").

तुम्ही आत्महत्या न करण्याचे वचन रुग्णाकडून जबरदस्तीने काढू नये, परंतु संभाषणादरम्यान स्वेच्छेने आत्महत्या न करण्याचे कबूल करणे आणि वचन देणे अत्यंत इष्ट आहे आणि काही प्रमाणात प्रयत्न होण्याची शक्यता कमी करते. तथापि, युक्ती निवडताना या आश्वासनांवर विश्वास ठेवला जाऊ शकत नाही, कारण कोणत्याही वेळी रुग्णाची स्थिती आणखी वाईट होऊ शकते. काहीवेळा नैराश्यग्रस्त रूग्णांमध्ये, जे सहसा प्रामाणिक स्वभावाचे असतात, डॉक्टरांनी दिलेले कार्य किंवा असाइनमेंट अडथळा आणू शकते.

अर्थात, संभाषणाचे स्वरूप आणि मनोचिकित्सक प्रभावाची युक्ती दोन्ही प्रामुख्याने निर्धारित केल्या जातात. वैयक्तिक वैशिष्ट्येमनोवैज्ञानिक लक्षणे आणि रुग्णाचे व्यक्तिमत्व. परंतु सर्व प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या आत्महत्येच्या घटनेस डॉक्टर कायदेशीररीत्या जबाबदार आहेत असे प्रतिपादन एखाद्याने युक्तिवाद म्हणून करू नये. सहसा या विधानामुळे डॉक्टर आणि त्याच्या इतर सर्व युक्तिवादांवरील आत्मविश्वास कमी होतो.

येथे उच्च धोकारूग्णालयात आत्महत्या आणि बाह्यरुग्ण विभागात ज्ञात धोक्यासह,

ज्यांना, काही कारणास्तव, अद्याप रुग्णालयात दाखल केले गेले नाही, उपचार सक्रिय ऍन्टीडिप्रेससने सुरू करू नये, परंतु ट्रॉन्क्विलायझर्स किंवा ऍन्टीडिप्रेसंट्ससह क्रियेच्या मजबूत शांत घटकांसह, आणि भावनिक तणाव कमी झाल्यानंतरच, अँटीडिप्रेससने उपचार सुरू केले पाहिजेत. रुग्णाच्या स्थितीसाठी सूचित.

कमी मूल्याच्या कल्पना

रुग्णाच्या वैयक्तिक, सामाजिक आणि सांस्कृतिक वैशिष्ट्यांच्या प्रिझमद्वारे नैराश्याच्या जागतिक दृष्टिकोनाच्या अपवर्तनाचा परिणाम म्हणून उदासीन कल्पना आणखी मोठ्या प्रमाणात पाहिल्या जाऊ शकतात. सर्व प्रकरणांमध्ये, ते कमी मूल्याच्या भावनेवर आधारित आहेत.

सामाजिक आणि सांस्कृतिक घटकांवर नैराश्याच्या अनुभवांच्या थीमचे अवलंबन सर्वज्ञात आहे. ख्रिश्चन युरोपमध्ये गेल्या शतकांमध्ये, नैराश्याचे सर्वात सामान्य आणि वारंवार प्रकटीकरण म्हणजे पापीपणाच्या भ्रामक कल्पना, ज्याच्या थीम सहसा संबंधित होत्या. धार्मिक श्रद्धा. शतकाच्या मध्यभागी, ईशनिंदा, जादूटोणा, "बिघडवणे" या आत्म-आरोपांमुळे उदासीन रुग्णांना इन्क्विझिशनच्या आगीकडे नेले जाते. 20 व्या शतकात, युरोपमधील औद्योगिक देशांमध्ये, अपराधीपणाच्या कल्पनांचे धार्मिक कथानक खूप कमी वेळा येऊ लागले, त्यांची तीव्रता आणि वारंवारता कमी झाली, परंतु तुलनेने अलीकडेपर्यंत, अनेक मानसोपचारतज्ञांनी मुख्य विभेदक निदानांपैकी एक म्हणून अपराधीपणाचा भ्रम मानला. अंतर्जात उदासीनता साठी निकष.

युद्धानंतरच्या दशकांमध्ये, या रोगांमधील कमी मूल्याच्या कल्पना खूपच कमी झाल्या आहेत. त्यांचे कथानक, एक नियम म्हणून, अधिक सामान्य झाले, परंतु हायपोकॉन्ड्रियाकल कल्पना अधिक वारंवार झाल्या. साहित्य या वस्तुस्थितीसाठी अनेक स्पष्टीकरणे प्रदान करते: वाढत्या संख्येने सौम्य, मिटलेल्या नैराश्याच्या परिस्थितीचा उदय, प्रारंभिक अवसादरोधक थेरपी, ज्यामध्ये जवळजवळ सर्व रूग्णांचा समावेश होतो, "नैराश्याचे सोमाटायझेशन", समाजातील धर्माच्या भूमिकेत घट, नैतिक निकषांमध्ये बदल इ. मध्ये अपराधीपणाच्या कल्पनेची वारंवारता आणि महत्त्व यांची तुलना करून सांस्कृतिक घटकांच्या भूमिकेची पुष्टी केली जाते. विविध संस्कृती: उदाहरणार्थ, इंग्लंडमधील रहिवाशांमध्ये, नायजेरियातील काही भागांपेक्षा अपराधीपणाच्या कल्पना अधिक सामान्य आहेत (बिनिटी ए., 1975). अनेक अभ्यासांनी दर्शविले आहे की फरक राष्ट्रीय किंवा वांशिक वैशिष्ट्यांऐवजी सामाजिक सांस्कृतिक द्वारे निर्धारित केले जातात.

कमी मूल्याच्या कल्पनांच्या सामग्रीवर देखील व्यवसायाचा विशिष्ट प्रभाव असतो. तर, उदाहरणार्थ, येथे व्यावसायिक खेळाडूनैराश्याच्या काळात, हायपोकॉन्ड्रियाकल कल्पना खूप वेळा पाळल्या जातात आणि फार क्वचितच - अपराधीपणाच्या कल्पना (पिचॉट पी., हसन जे., 1973). हे स्पष्टपणे या लोकांच्या आवडीच्या श्रेणीद्वारे स्पष्ट केले गेले आहे, आणि त्यांनी त्यांच्या आरोग्याकडे किती लक्ष दिले पाहिजे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, हे शारीरिक विकार आणि परिणामी शारीरिक दिवाळखोरी आहे जे त्यांच्या स्वत: च्या निम्नतेचे मूर्त स्वरूप आहे. त्यांच्या क्रियाकलाप आणि आवडीच्या मुख्य क्षेत्रात मूल्य.

तुम्हाला माहिती आहेच की, नैराश्याच्या कल्पना या भावनिक (होलोथिमिक) गटाशी संबंधित आहेत आणि त्या मुख्यत्वे प्रभावाच्या तीव्रतेने निर्धारित केल्या जातात: कमी भावनिक तणावासह, त्या अतिमूल्यित कल्पना म्हणून सादर केल्या जातात; प्रभावाची तीव्रता जसजशी वाढते तसतशी टीका करण्याची क्षमता नाहीशी होते आणि कथानकानुसार समान कल्पना प्रलापाच्या रूपात रूग्णांना सादर केल्या जातात, जे जसजसे तीव्र होत जातात, तसतसे रूग्णाचे वर्तन अधिकाधिक ठरवते. प्रभावाची तीव्रता कमी झाल्यामुळे, उलट गतिशीलता दिसून येते, जी फार्माकोथेरपीच्या प्रक्रियेत चांगल्या प्रकारे शोधली जाते.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, उदासीन कल्पनांचा प्लॉट मोठ्या प्रमाणावर द्वारे निर्धारित केला जातो व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्येरुग्ण, त्याची सांस्कृतिक पातळी, व्यवसाय इ. रुग्णाची क्लिनिकल स्थिती, रोगनिदान आणि थेरपीची निवड यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, हे फरक स्पष्टपणे दुय्यम महत्त्वाचे आहेत.

सिंड्रोमच्या भावनिक संरचनेचे मूल्यांकन करण्यासाठी अतिरिक्त निकष, "सूचक" म्हणून नैराश्याच्या कल्पनांचा वापर करणे अधिक महत्वाचे आहे. सिंड्रोमच्या संरचनेत चिंताग्रस्त घटक जितका अधिक स्पष्ट असेल तितकाच बाह्य धोक्याचा सबटेक्स्ट रुग्णाच्या अनुभवांमध्ये उपस्थित असतो. असा बदल वेड्या कल्पनाभावनिक रचना बदलत असताना, कधीकधी उदासीनतेसाठी चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या थेरपीचा शोध लावला जातो, म्हणजे, जेव्हा एखाद्या रुग्णाला त्याच्या स्थितीसाठी अत्यधिक उत्तेजक घटक असलेले औषध लिहून दिले जाते, उदाहरणार्थ, एमएओ इनहिबिटर, तणावग्रस्त रुग्णाला उदासीनता किंवा चिंता-उदासीनता सिंड्रोम.

जर अशा रुग्णाने सुरुवातीला असा दावा केला की तो इच्छाशक्तीच्या अभावामुळे दोषी आहे, कामाचा सामना करण्यास स्वत: ला भाग पाडू शकत नाही, आळशी आहे, तर जेव्हा भावनिक तणाव वाढत गेला, तेव्हा तो एक गुन्हेगार असल्याचे ठामपणे सांगू लागला, की योजना एंटरप्राइझ त्याच्या इत्यादींमुळे निराश झाले होते. पुढे, जसजशी चिंता वाढते, तोच रुग्ण, स्वतःला गुन्हेगार म्हणून ओळखतो, त्याला अटक होण्याची भीती वाटू लागते; आणखी मोठ्या प्रमाणात चिंतेसह, भावनांची मुख्य थीम म्हणजे शिक्षा, छळ, फाशीची भीती ("मी नक्कीच दोषी आहे, परंतु तितका नाही ...") किंवा कुटुंबाबद्दल भीती दिसून येते ("मी मी नक्कीच दोषी आहे, पण मुलांना का अटक करणार?"). चिंतेमध्ये आणखी वाढ झाल्यामुळे, "मी दोषी आहे" हा घटक नाहीसा होतो आणि रुग्णाच्या भ्रामक अनुभवांना छळाच्या कल्पनांचे स्वरूप प्राप्त होते.

भ्रामक विधानांची सामग्री सिंड्रोमच्या भावनिक संरचनेतील चिंतेचे प्रमाण अगदी अचूकपणे प्रतिबिंबित करते आणि त्यानुसार, त्याच्या चिंताग्रस्त प्रभावाच्या विशालतेवर अवलंबून, एक किंवा दुसरे एंटिडप्रेसेंट औषध निवडण्यासाठी निकष म्हणून काम करते. स्वतःहून, मूर्खपणाच्या कथानकाचे औपचारिक विधान, त्याचा अंतर्गत सबटेक्स्ट उघड न करता, या संदर्भात फारसे काही करत नाही. उदाहरणार्थ, एखाद्या रुग्णाचे म्हणणे की त्याला सिफिलीस आहे हे मेलेन्कोलिक सिंड्रोमच्या संरचनेत अपराधीपणाच्या कल्पनेसारखे वाटू शकते ("मी लज्जास्पद आजाराने आजारी पडलो, मी माझ्या पत्नीविरूद्ध पाप केले"), चिंताग्रस्त नैराश्याने, भीतीचा एक घटक बाळगा ("मी माझ्या पत्नीला, मुलांना संक्रमित केले आहे, प्रत्येकाला त्याबद्दल कळेल, ते त्याचा अपमान करतील"), आणि चिंतेच्या महत्त्वपूर्ण प्राबल्यसह, सिफिलीसचा संकुचित करण्याची समान कल्पना वेगळा अर्थ घेते ( "मला एक भयंकर, असाध्य रोग आहे, तो माझ्या शरीराला खराब करतो, एक वेदनादायक मृत्यू माझी वाट पाहत आहे"). अशा प्रकारे, औपचारिकपणे एक आणि समान कथानकासह, प्रलाप भिन्न भावात्मक रचना प्रतिबिंबित करते.

एनर्जिक डिप्रेशनमध्ये, बहुतेक वेळा कमी मूल्याच्या कल्पना आत्म-दयाच्या रूपात प्रकट होतात,

इतरांच्या एक प्रकारचा मत्सर सह एकत्रित: “मी आयुष्यात नेहमीच दुर्दैवी असतो; पांगळे, लंगडे, कुबड्या, आंधळेसुद्धा माझ्यापेक्षा सुखी आहेत; मला माझ्या सभोवतालच्या प्रत्येकाचा हेवा वाटतो, मी त्यांच्यावरील कोणाशीही पूल बदलेन. ते कसे तरी जीवनाचा आनंद घेऊ शकतात आणि मी सर्व गोष्टींपासून वंचित आहे. अशाच तक्रारी ऑटोसायकिक डिपर्सोनलायझेशन असलेल्या रुग्णांमध्ये देखील आढळतात.

अशा प्रकारे, उदासीन कल्पनांच्या विश्लेषणाच्या आधारे, एखादी व्यक्ती प्रभावाची तीव्रता आणि संरचना ठरवू शकते.

विमोचन

आणखी एक लक्षण जे उदासीन अवस्थेची भावनात्मक रचना देखील प्रतिबिंबित करते ते म्हणजे व्यापणे. एक नियम म्हणून, ते प्रीमोरबिडीटीमध्ये वेडसर संविधान असलेल्या लोकांमध्ये नैराश्याच्या अवस्थेत आढळतात. वर नमूद केल्याप्रमाणे, त्यांनी ते देखील गायले” (1904), एस.ए. सुखानोव (1910), यू. करण्यासाठीमॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस.

खरंच, गंभीर ऑब्सेसिव्ह-डिप्रेसिव्ह सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांच्या लक्षणीय प्रमाणात, मनोविकृतीच्या प्रारंभापूर्वी ओब-सेशन्स पाहिली गेली. इतर रूग्णांमध्ये, गंभीर शारीरिक आजार किंवा इतर दुर्बल घटकांमुळे उद्भवलेल्या दुर्मिळ अल्प कालावधीच्या अस्थेनियाचा अपवाद वगळता, आजारपण किंवा मध्यांतर होण्यापूर्वी वेड अनुभव सामान्यतः उद्भवत नाहीत. बालपणात किंवा तारुण्यात फुफ्फुसाचा क्षयरोग झालेल्या व्यक्तींमध्ये नैराश्याच्या काळात वेड काहीसे जास्त प्रमाणात दिसून येते, असाही आभास निर्माण झाला होता. तथापि, हा सहसंबंध सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण पातळीपर्यंत पोहोचत नाही. आणि, शेवटी, डिप्रेसिव्ह-ऑब्सेसिव्ह सिंड्रोम असलेल्या अंदाजे 1/3 रुग्णांना पूर्वी कधीही वेड लागलेले नव्हते.

वेडांचे कथानक, तसेच उदासीन कल्पना, मध्येकाही प्रमाणात "zeitgeist" शी जोडलेले आहे. तर, भूतकाळात, व्यापक सिफिलीसच्या काळात आणि त्याच्या उपचार पद्धतींची प्रभावीता नसताना, चिंताग्रस्त नैराश्यामध्ये सिफिलोफोबिया हा सर्वात सामान्य फोबिया होता. एटी गेल्या वर्षेहे कमी वारंवार पाळले जाते आणि कॅन्सरफोबियाने वारंवारतेच्या पहिल्या स्थानांपैकी एक व्यापला आहे. कुष्ठरोग आणि प्लेगच्या संसर्गाची वेडसर भीती खूप कमी वेळा उद्भवू लागली. क्लॉस्ट्रोफोबिया भुयारी मार्गावर असल्याच्या भीतीच्या रूपात प्रकट होऊ लागला; बाल्कनीसह नवीन उंच इमारतींच्या बांधकामामुळे बाल्कनीतून उडी मारण्याची इच्छा असलेल्या रूग्णांमध्ये वाढ झाली.

औदासिन्यांचे स्वरूप देखील मुख्यत्वे नैराश्याच्या स्थितीच्या भावनिक संरचनेद्वारे निर्धारित केले जाते. म्हणून, लक्षात येण्याजोग्या तणाव आणि चिंताशिवाय उद्भवलेल्या एनर्जिक नैराश्यासह, उदासीन सामग्रीच्या संदर्भात वेड अधिक सामान्य आहे: वेड शंका, मोजणे, "अंदाज करणे" इ. एक किंवा दुसर्या मार्गाने). या वेडसर अनुभवांचा उपमद म्हणजे नैतिक मानकांच्या विरुद्ध काहीतरी पापी, अस्वीकार्य, विचार करणे किंवा करणे. चिंताग्रस्त उदासीनतेसह, वेड स्वतःला फोबियाच्या रूपात प्रकट करते: कार्सिनोफोबिया, सिफिलोफोबिया, कार्डिओफोबिया (जे कधीकधी नैराश्याच्या टप्प्यात येते), गर्दीची भीती, तीक्ष्ण वस्तूंची भीती इत्यादी. शेवटचा प्रकार कधीकधी स्त्रियांमध्ये होतो. प्रसवोत्तर किंवा उत्क्रांतीवादी उदासीनता, त्यांच्या उत्पत्तीमध्ये मुले किंवा नातवंडांना इजा होण्याची भीती असते, कमी वेळा स्वत: ची हानी होते. उदासीनतेच्या भावनिक रचनेवर अवलंबून असलेल्या मनोवृत्तीच्या स्वरूपातील नियमित बदल टप्प्याच्या उत्स्फूर्त कोर्स दरम्यान देखील पाहिले जाऊ शकतात, परंतु फार्माकोथेरपीच्या कोर्समध्ये अधिक स्पष्टपणे.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की सतत प्रीमोर्बिड वेड असलेल्या रुग्णांमध्ये (उदाहरणार्थ, संसर्गाची भीती), नैराश्याच्या टप्प्याच्या गतिशीलतेमध्ये सामान्य कथानकाची रूपरेषा सारखीच राहू शकते, परंतु वेडांची तीव्रता आणि काही बारकावे ज्याचे स्वरूप प्रतिबिंबित करते. बदल प्रभावित करा. पुरेशा तीव्र उदासीनतेसह, प्रीमॉर्बिड आणि पहिल्या टप्प्यातील रूग्णांमध्ये आढळणारे वेड पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकतात आणि केवळ नैराश्याची लक्षणे कमी होण्याच्या कालावधीत पुन्हा सुरू होऊ शकतात.

नैराश्याची सोमॅटिक लक्षणे

अंतर्जात उदासीनता अनेक सोमाटिक विकारांद्वारे दर्शविले जाते, जे या रोगाच्या निदानामध्ये खूप महत्वाचे आहेत. सर्व प्रथम लक्ष वेधून घेते देखावापुरेसे आजारी तीव्र नैराश्य: चेहऱ्यावरील हावभाव केवळ शोकपूर्णच नाहीत, तर गोठलेले देखील आहेत, वेरागुट्टाच्या पटामुळे दुःखाची अभिव्यक्ती वाढली आहे; वाकलेली मुद्रा, चालताना पाय ड्रॅग करा; आवाज शांत आहे, कमकुवत मॉड्युलेशनसह बहिरे आहे किंवा अजिबात मोड्यूल केलेले नाही. उदासीनतेपूर्वी रुग्णाला ओळखत असलेल्या लोकांसाठी, तो अचानक वृद्धत्वाची छाप देतो, जे त्वचेची टर्गर कमी होणे, सुरकुत्या दिसणे किंवा तीव्र होणे यामुळे होते; रुग्णाची नजर निस्तेज होते, डोळे बुडतात, वैशिष्ट्ये पुसल्यासारखे होतात, कधीकधी केसांची चमक कमी होते, त्यांचे नुकसान वाढू शकते. उदासीनता एक जलद घट सह, कधी कधी साध्य जलद-अभिनय औषधे, सर्व प्रथम, चेहऱ्याचे ज्ञान आणि कायाकल्प आणि रुग्णांचे संपूर्ण स्वरूप धक्कादायक आहे.

निःसंशयपणे, नैराश्याच्या सर्वात महत्वाच्या आणि सतत शारीरिक लक्षणांपैकी एक म्हणजे भूक न लागणे आणि वजन कमी होणे. थेरपीच्या आधुनिक पद्धतींचा वापर करण्यापूर्वी, अन्न नाकारणे आणि कुपोषण, बहुतेक वेळा कॅशेक्सियापर्यंत पोहोचणे, आत्महत्येसह, रुग्णांच्या जीवनासाठी मुख्य धोका होते. त्या काळी त्याचा मोठ्या प्रमाणावर वापर होत असे कृत्रिम पोषण, तथापि, त्याच्या मदतीने देखील, थकवा यशस्वीरित्या हाताळणे नेहमीच शक्य नव्हते.

अशा रुग्णांच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण आणि इन्सुलिनचे प्रमाण आणि क्रियाशीलता कमी होत नसून, इंसुलिनचे लहान डोस घेतल्यास ग्लुकोज आणि इन्सुलिनच्या लहान डोसच्या या प्रकरणांमध्ये परिणामकारकता आणि खर्चिकता खूप समस्याप्रधान आहे.

तीव्र नैराश्याचे रुग्ण, अशक्तपणा व्यतिरिक्त, तोंडातून "भुकेलेला वास" द्वारे ओळखले जातात, जीभ आणि घशाची पोकळी. तथापि, सौम्य प्रकरणांमध्ये, जवळजवळ नेहमीच भूक कमी होते, दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत. त्यामुळे अशा रुग्णांना नाश्त्यापेक्षा रात्रीच्या जेवणात किंवा दुपारच्या जेवणात खाऊ घालणे सोपे जाते.

बद्धकोष्ठता ही मानसिक उदासीनता असलेल्या रुग्णांसाठी उदासीनतेचे कायमस्वरूपी आणि कधीकधी अत्यंत अप्रिय आणि वेदनादायक प्रकटीकरण असते. काही प्रकरणांमध्ये, आठवडे मल नसतो, आणि सामान्य रेचक आणि साधे एनीमा कुचकामी असतात, ज्यामुळे एखाद्याला सायफोन एनीमाचा अवलंब करावा लागतो. काही वयोवृद्ध रुग्णांमध्ये, नैराश्याच्या काळात तीव्र बद्धकोष्ठतेमुळे, रेक्टल प्रोलॅप्स होतो. बद्धकोष्ठता सामान्य शारीरिक स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करते आणि काहीवेळा हायपोकॉन्ड्रियाकल अनुभवांचा विषय बनते. म्हणूनच, नैराश्य असलेल्या सर्व रूग्णांमध्ये, स्टूलचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, सतत विविध रेचक आणि रेचकांचा अवलंब करणे आणि गंभीर बद्धकोष्ठतेच्या बाबतीत, मजबूत रेचक किंवा एनीमाचे मिश्रण करणे आवश्यक आहे.

नैराश्यामध्ये बद्धकोष्ठता कोलनच्या ऍटोनीशी संबंधित आहे, अंशतः मुळे वाढलेला टोनसहानुभूतीपूर्ण मज्जासंस्था. परिधीय सिम्पाथोटोनियाचे परिणाम देखील टाकीकार्डिया, मायड्रियासिस, कोरडे श्लेष्मल त्वचा, विशेषत: तोंडी पोकळी आहेत. या लक्षणांचे संयोजन, विशेषत: निद्रानाश आणि चिंता सह, अनेकदा थायरोटॉक्सिकोसिसचे चुकीचे निदान होते. तथापि, हार्मोनची सामग्री कंठग्रंथीरक्त मध्ये भारदस्त नाही.

लैंगिक क्षेत्रातील सामान्य उल्लंघने आहेत: कामवासना कमी होणे, स्त्रियांमध्ये तात्पुरती थंडपणा आणि मासिक पाळी बंद होणे, पुरुषांमध्ये - सामर्थ्य कमी होणे.

उदासीनतेमध्ये काही वेदना, न्यूरोलॉजिकल आणि स्नायुंचा विकार कमी प्रमाणात दिसून येतो, ज्याकडे अलीकडेच खूप लक्ष दिले गेले आहे. एक मोठे साहित्य त्यांना समर्पित आहे आणि "लपलेले", "मुखवटा घातलेले" किंवा "लार्व्ह्ड" नैराश्य आणि "उदासीन समतुल्य" ची समस्या, अलिकडच्या वर्षांत फॅशनेबल, त्यांच्याशी मोठ्या प्रमाणात संबंधित आहे. याव्यतिरिक्त (जे सराव मध्ये अत्यंत महत्वाचे आहे), या लक्षणे अनेकदा विविध चुकीचे निदान होऊ सोमाटिक रोगआणि उदासीनता पाहणे. ते, रुग्ण आणि डॉक्टरांचे लक्ष वेधून घेतात, ते खरोखर नैराश्याची लक्षणे "वेष" करू शकतात. नैराश्यादरम्यान उद्भवणाऱ्या अनेक अप्रिय आणि वेदनादायक संवेदना गुळगुळीत आणि कंकाल स्नायूंच्या कमजोर टोनशी संबंधित आहेत. हे शक्य आहे की या घटनांमध्ये वाढ चिंता-उदासीनता असलेल्या स्थितींच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे आहे ज्यामध्ये ते सहसा पाळले जातात. या विकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे: अप्रिय, मान आणि मान मध्ये वेदना ओढणे, काहीवेळा ते सारखे असतात मानेच्या मायोसिटिस. काही रुग्णांमध्ये, मानेच्या मायोसिटिस उदासीनतेच्या प्रारंभी उद्भवते. अशाच संवेदना कधीकधी खांद्याच्या ब्लेडमध्ये आणि खांद्याच्या कमरपट्ट्यामध्ये, खालच्या बाजूच्या भागात, गुडघ्यांच्या क्षेत्रामध्ये, शिन्समध्ये होतात. स्पास्टिक घटना असामान्य नाहीत: क्रॅम्पमुळे वासराचे स्नायू कमी होतात, बहुतेकदा रात्री, आणि इतक्या प्रमाणात की सकाळी रुग्णांना जाणवत राहते. तीव्र वेदना, वासरे मध्ये कडक होणे. कधी पाय, बोटे आणते. स्वप्नात, अंग अनेकदा सुन्न आणि सुन्न होतात. हे कदाचित स्केलेटल स्नायूंच्या वाढीव टोनशी आणि शिरासंबंधीच्या बाह्य प्रवाहाशी संबंधित आहे.

पी. व्हायब्रो, जे. मेंडेल्स (1969) यांच्या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अभ्यासाने दाखवल्याप्रमाणे, नैराश्यामधील बदल निर्धारित केले जातात. स्नायू टोनमध्यवर्ती मूळ असणे.

नैराश्यातल्या वेदनांचे स्वरूप वेगळे असते. कधीकधी ते अंगठ्यामुळे होतात गुळगुळीत स्नायू; अशा वेदना अनेकदा चित्राची नक्कल करतात " तीव्र उदर"- आतड्यांतील व्हॉल्व्यूलस, अॅपेन्डिसाइटिसचा हल्ला, पित्ताशयाचा दाह इ. अधिक वेळा संकुचित, दाबणारे असतात. वेदनाहृदयाच्या प्रदेशात, तसेच स्टर्नमच्या मागे, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात, हायपोकॉन्ड्रियममध्ये कमी वेळा. या संवेदनांचे वर्णन सामान्यतः उदासीनता (प्रीकॉर्डियममध्ये) किंवा चिंता (स्टर्नमच्या मागे) "महत्वाचा घटक" म्हणून केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, वेदना एंजिना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा तीव्र पित्ताशयाचा दाहपरिणामी रुग्णांना सोमॅटिक हॉस्पिटलमध्ये दाखल केले जाते.

या वेदनांचे स्वरूप नीट समजलेले नाही. ते सहसा सहानुभूतीयुक्त प्लेक्ससच्या भागात आढळतात आणि काहीवेळा ट्रँक्विलायझर्स किंवा अल्फा-ब्लॉकर्स (उदाहरणार्थ, पायरोक्सेन किंवा फेंटोलामाइन) च्या परिचयाने (विशेषत: छातीत दुखणे) कमी होते किंवा थांबते. ठिबक अंतस्नायु प्रशासननिरोगी विषयांमध्ये एड्रेनालाईनमुळे उदासीनता असलेल्या रुग्णांप्रमाणेच संवेदना होतात. अर्थात, मणक्याच्या बाजूने जळजळ होणे ही घटनांच्या समान गटाशी संबंधित आहे.

उदासीनतेसह, सॅक्रो-लंबर सायटिका चे हल्ले अनेकदा होतात. या वेदनांचे स्वरूप स्पष्ट केले गेले आहे: नैराश्याच्या काळात, तसेच तणावाच्या काळात, खनिज चयापचय विस्कळीत होतो, इंट्रासेल्युलर सोडियम जमा होतो, ज्यामुळे इंटरव्हर्टेब्रल कूर्चा फुगतात आणि मज्जातंतूंची मुळे संकुचित होतात, विशेषत: जर यासाठी पूर्वसूचना देणारे घटक असतात, जसे की osteochondrosis (लेव्हिन एम., 1971).

डोकेदुखी लक्षात येते, डोके, मंदिरे, कपाळाचा मागचा भाग पिळणे आणि मानेपर्यंत पसरणे, मायग्रेन सारखी वेदना आणि मज्जातंतुवेदना सारखी वेदना चेहर्यावरील मज्जातंतू. तथापि, बहुतेकदा रुग्ण डोक्यात "शिशाचे जडपणा", "स्तब्ध दाब", "अस्वस्थता" ची तक्रार करतात.

उदासीनतेमध्ये, कधीकधी अल्जिक सिंड्रोमचे वर्णन केले जाते, स्पष्टपणे वेदना संवेदनशीलतेच्या थ्रेशोल्डमध्ये घट झाल्यामुळे. हे कदाचित, उदाहरणार्थ, वेदनादायक दातदुखीची उत्पत्ती आहे, ज्यामध्ये रुग्णाला अनेक किंवा सर्व दात काढून टाकणे आणि इतर समान वेदना आवश्यक असतात. हे नोंद घ्यावे की, जरी अशा प्रकरणांचे तुलनेने अनेकदा साहित्यात वर्णन केले गेले असले तरी, नैराश्य असलेल्या रुग्णांमध्ये ते अत्यंत दुर्मिळ आहेत आणि त्यांना कॅस्युस्ट्री मानले जाऊ शकते.

अंतर्जात उदासीनता असलेल्या रूग्णांमध्ये, अनेक जैवरासायनिक बदल आढळतात: हायपरग्लेसेमिया, तथापि, आय.जी. कोवालेवाच्या प्राथमिक माहितीनुसार, उच्च इंसुलिन क्रियाकलाप, हायपरएड्रेनालिनेमिया, वाढलेली गोठणेरक्त, काही हार्मोनल विकृती इ.

तथापि, हे लक्षात घ्यावे की सोमाटिक विकारांचा एक महत्त्वपूर्ण भाग: स्नायू दुखणे, स्पास्टिक घटना, कटिप्रदेश, तीव्र डोकेदुखी आणि ओटीपोटात दुखणे, तसेच रीट्रोस्टेर्नल वेदना आणि हायपरग्लेसेमिया - बहुतेकदा नैराश्याच्या हल्ल्याच्या सुरूवातीस किंवा त्याच्या आधीच्या काळात पाळले जातात आणि ते चिंतेने देखील पाळले जातात (हे विशेषतः स्नायूंसाठी खरे आहे आणि वेदना लक्षणे).

विशेष लक्षयोग्यता आणि या संदर्भात रक्तदाब बदलतो. असे मानले जाते की नैराश्य हे उच्च रक्तदाब द्वारे दर्शविले जाते. हा दृष्टिकोन अनेक नियमावलीत दिसून येतो. दुसरीकडे, उदासीनता असलेल्या काही रुग्णांमध्ये हायपोटेन्शनची प्रवृत्ती असते. N. G. Klementova सोबतच्या आमच्या संयुक्त निरिक्षणातून असे दिसून आले आहे की उशीरा एकध्रुवीय नैराश्य असलेल्या 19 पैकी 17 रुग्णांमध्ये (बहुतेक स्त्रिया), ज्यांना पूर्वी उच्च दाबाच्या आकृत्या आणि प्रवृत्ती आणि संकटांसह उच्च रक्तदाबाचा त्रास होता, नैराश्याच्या काळात, परंतु उपचार सुरू होण्यापूर्वी, रक्तदाब लक्षणीयरीत्या कमी झाला आणि संकटे नाहीशी झाली. कदाचित या वस्तुस्थितीकडे लक्ष वेधले गेले नाही, कारण रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर पहिल्या 1 - 2 दिवसांत, हॉस्पिटलायझेशनमुळे झालेल्या भावनिक तणावामुळे दबाव पुन्हा वाढू शकतो आणि भविष्यात, त्याचे निर्देशक कमी होण्याचे कारण आहे. कृति सायकोट्रॉपिक औषधे. दुसरीकडे, काही रुग्णांमध्ये (बहुधा द्विध्रुवीय एमडीपीसह) दबावात असे बदल दिसून आले नाहीत.

नैराश्याने ग्रस्त असलेल्या लोकांना भिन्न स्वरूपाची आणि तीव्रतेची लक्षणे दिसू शकतात आणि या लक्षणांची संख्या देखील भिन्न असू शकते.

चार सामान्य दिशानिर्देश आहेत, जे वैशिष्ट्यांचे श्रेय दिले जाऊ शकतात औदासिन्य सिंड्रोम. ती क्रिया, ज्ञान, वर्तन, शारीरिक कार्य आहे.

झोपेच्या लयीत बदल उदासीन व्यक्तीच्या दैनंदिन जीवनात व्यत्यय आणतात. त्यांच्यासोबत रोजनिशीही दिसतात स्वभावाच्या लहरी. हे सकाळी खूप वाईट आहे, दुपारी आणि संध्याकाळी चांगले. झोप न लागणे आणि झोप न लागणे (रात्री जागे होणे) या समस्यांचा रुग्णाच्या आरोग्यावर परिणाम होतो.

नैराश्यात भीती

भीती हे नैराश्याचे सततचे लक्षण आहे. चिंतेची तीव्रता वेगवेगळ्या प्रमाणात असू शकते (सौम्य भीतीपासून ते पॅनीक हल्ले). रुग्णांना अनेकदा हृदय किंवा ओटीपोटात "भीतीचा अनुभव" येतो. कोणतेही स्पष्ट कारण सापडले नाही. आजारपणाच्या संपूर्ण कालावधीत रुग्णांसोबत.

नैराश्याच्या कमी सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• डिसफोरिया(ही घटना अगदी सामान्य आहे, अधीरता, चिडचिड, राग, अनेकदा स्वत: ची हानी आणि आत्महत्येच्या प्रयत्नांमुळे प्रकट होते);
• तथाकथित "उदासीन निर्णय"- विचार विकार संबंधित; स्वत: बद्दल, एखाद्याचे भविष्य, आरोग्य आणि वर्तन याबद्दल नकारात्मक मताद्वारे प्रकट; रुग्ण त्यांच्या सद्य परिस्थिती आणि जीवनातील शक्यता या दोन्हींबद्दल निराशावादी असतात;
• अनाहूत विचारकिंवा कृती(रुग्णाच्या इच्छेविरुद्ध सतत विचार दिसतात आणि कोणत्याही कृतीची पुनरावृत्ती करण्याची इच्छा देखील असते);
• मध्ये बिघडलेले कार्य सामाजिक गट (कुटुंब, कामाची जागा) - एक नियम म्हणून, बाह्य जगामध्ये रस कमी झाल्यामुळे; ते होऊ शकतात पूर्ण ब्रेकसह संपर्क वातावरण;
• भावना सतत थकवा.

वैयक्तिक रुग्णांमध्ये नैराश्याची प्रक्रिया वेगळ्या प्रकारे पुढे जाते. लक्षणांची तीव्रता रुग्णानुसार मोठ्या प्रमाणात बदलते. तसेच महत्वाची भूमिकावय आहे: तरुण लोकांमध्ये, नैराश्य बरेचदा सहजतेने पुढे जाते आणि नंतरच्या वयात हा रोग बळकट होतो. औदासिन्य भागवेगवेगळ्या लांबीपर्यंत टिकू शकतात - अनेक दिवसांपासून अनेक आठवडे, महिने आणि अगदी वर्षे.

"डिप्रेशन" चा संदर्भ देते

उदासीनता आणि एंटिडप्रेसस

लक्ष द्या:हा लेख अधिक सामान्य लेखाचा भाग आहे: नैराश्यज्यामध्ये ते वापरले जाते.

उदासीनता - 20 व्या शतकातील प्लेग - अशा प्रकारे मीडिया डिप्रेशन म्हणतो आणि सर्वात जास्त तुलना भयानक रोगमध्ययुग योगायोगाने उद्भवले नाही: अंदाजानुसार, 2020 पर्यंत नैराश्य इतर रोगांमध्ये शीर्षस्थानी येईल, आजच्या नेत्यांना मागे टाकेल - संसर्गजन्य आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग; एकविसाव्या शतकात नैराश्य हा नंबर वन किलर असेल. आधीच आज, ग्रहावरील सर्व आत्महत्यांपैकी 50% पेक्षा जास्त आत्महत्या उदासीन लोकांकडून केल्या जातात.. (आकडेवारी पहा)
"मी उदासीन आहे" - किती वेळा आपण हे शब्द त्यांच्या अर्थाचा विचार न करता बोलतो. नैराश्य म्हणजे काय?

उदासीनता (लॅटिन डिप्रेसिओमधून - नैराश्य, दडपशाही) ही एक मनोदैहिक अवस्था आहे, जी मानसिकदृष्ट्या उदासीनता, उदासीनता, उदास मनःस्थिती द्वारे दर्शविली जाते, जी बाह्य (एक अप्रिय निराशाजनक घटनेची मानसिक प्रतिक्रिया म्हणून) किंवा अंतर्जात (मूड कमी झाल्यामुळे, शारीरिकदृष्ट्या) असू शकते. संबंधित). नैराश्याची स्थिती नकारात्मक भावनिक पार्श्वभूमी, बौद्धिक क्रियाकलाप मंदावणे, प्रेरक क्षेत्रात बदल आणि वर्तनाची सामान्य निष्क्रियता द्वारे दर्शविले जाते. व्यक्तिनिष्ठपणे, उदासीनतेच्या अवस्थेतील व्यक्ती, सर्वप्रथम, जड, वेदनादायक भावना आणि अनुभव - नैराश्य, उदासीनता, निराशा. कल, हेतू, स्वैच्छिक क्रियाकलाप झपाट्याने कमी होतात. वैशिष्ट्य म्हणजे एखाद्या व्यक्तीच्या किंवा त्याच्या प्रियजनांच्या जीवनात घडलेल्या विविध अप्रिय आणि कठीण घटनांसाठी स्वतःच्या जबाबदारीबद्दलचे विचार. भूतकाळातील घटनांबद्दल अपराधीपणाची भावना आणि भविष्यासमोर असहायतेची भावना हताशतेच्या भावनेसह एकत्रित केली जाते. आत्म-सन्मान झपाट्याने कमी झाला. वर्तन हे आळशीपणा, पुढाकाराचा अभाव द्वारे दर्शविले जाते, एखादी व्यक्ती लवकर थकते, ब्रेकडाउन होते आणि या सर्वांमुळे उत्पादकता कमी होते आणि आणखी नैराश्य येते. कार्यात्मक अवसादग्रस्त अवस्थांमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे ज्यामध्ये साजरा केला जाऊ शकतो निरोगी लोकजीवनातील एखाद्या विशिष्ट घटनेची परिस्थितीजन्य प्रतिक्रिया म्हणून ( प्रतिक्रियात्मक उदासीनता), आणि सक्तीचे क्लिनिकल उदासीनता. उदासीनतेसह, नैराश्याची स्थिती अनेक आठवड्यांपासून कित्येक महिने टिकू शकते. तथापि, दीर्घकाळापर्यंत उदासीनतेसह, हा कालावधी वर्षानुवर्षे वाढू शकतो. उदासीनतेच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे आशा नसणे. नैराश्याच्या काळात, असे दिसते की ते कायमचे आहे आणि भविष्य अत्यंत उदास रंगात रेखाटले आहे. खरं तर, ते अजिबात अस्तित्वात नाही.

नैराश्याची निदान चिन्हे

निदान दोन मुख्य लक्षणे आणि किमान दोन अतिरिक्त लक्षणांच्या उपस्थितीत केले जाते.

मुख्य लक्षणे:

उदासीन मनःस्थिती, परिस्थितींपासून स्वतंत्र;
- बौद्धिक क्रियाकलाप कमी;
- एनहेडोनिया - पूर्वी आनंददायक क्रियाकलापांमध्ये स्वारस्य किंवा आनंद कमी होणे;
- तीव्र थकवा, "शक्ती कमी होणे."

अतिरिक्त लक्षणे:
- निराशावाद;
- अपराधीपणाची भावना, नालायकपणा, चिंता आणि (किंवा) भीती;
- कमी आत्मसन्मान;
- लक्ष केंद्रित करण्यास आणि निर्णय घेण्यास असमर्थता;
- मृत्यू आणि/किंवा आत्महत्येचे विचार;
- अस्थिर भूक, चिन्हांकित वजन कमी होणे किंवा वाढणे;
- विस्कळीत झोप, निद्रानाश किंवा जास्त झोपणे.

नैराश्याची सोमाटिक लक्षणे

देखावा: चेहर्यावरील हावभाव केवळ शोकच नाहीत तर गोठलेले देखील आहेत, वेरागुट्टाच्या पटीने दुःखाची अभिव्यक्ती वाढविली आहे; वाकलेली मुद्रा, चालताना पाय ड्रॅग करा; आवाज शांत आहे, कमकुवत मॉड्युलेशनसह बहिरे आहे किंवा अजिबात मोड्यूल केलेले नाही.

भूक कमी होणे आणि वजन कमी होणे. तीव्र नैराश्याचे रुग्ण, अशक्तपणा व्यतिरिक्त, तोंडातून "भुकेलेला वास" द्वारे ओळखले जातात, जीभ आणि घशाची पोकळी. बद्धकोष्ठता ही मानसिक उदासीनता असलेल्या रुग्णांसाठी उदासीनतेचे कायमस्वरूपी आणि कधीकधी अत्यंत अप्रिय आणि वेदनादायक प्रकटीकरण असते.

लैंगिक क्षेत्रातील उल्लंघन: कामवासना कमी होणे, स्त्रियांमध्ये तात्पुरती थंडपणा आणि मासिक पाळी बंद होणे, पुरुषांमध्ये - सामर्थ्य कमी होणे.

नैराश्यात काही वेदना, न्यूरोलॉजिकल आणि स्नायू विकार कमी प्रमाणात दिसून येतात.

नैराश्यादरम्यान उद्भवणाऱ्या अनेक अप्रिय आणि वेदनादायक संवेदना गुळगुळीत आणि कंकाल स्नायूंच्या कमजोर टोनशी संबंधित असतात. या विकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे: अप्रिय, मान आणि मान मध्ये वेदना ओढणे. तत्सम संवेदना कधीकधी खांदा ब्लेड दरम्यान उद्भवतात, मध्ये खांद्याचा कमरपट्टा, खालच्या अंगात, गुडघ्यांच्या क्षेत्रामध्ये, शिन्स. स्पास्टिक घटना असामान्य नाहीत: क्रॅम्पमुळे वासराचे स्नायू कमी होतात, बहुतेकदा रात्री, आणि इतक्या प्रमाणात की सकाळी रुग्णांना तीव्र वेदना जाणवत राहते, वासरांमध्ये कडक होणे. उदासीनतेसह, सॅक्रो-लंबर सायटिका चे हल्ले अनेकदा होतात.

डोकेदुखी लक्षात घेतली जाते, डोके, मंदिरे, कपाळाचा मागचा भाग पिळणे आणि मानेपर्यंत पसरणे, मायग्रेन सारखी वेदना आणि चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या मज्जातंतू सारखी वेदना. उदासीनतेमध्ये, कधीकधी अल्जिक सिंड्रोमचे वर्णन केले जाते, स्पष्टपणे वेदना संवेदनशीलतेच्या थ्रेशोल्डमध्ये घट झाल्यामुळे.

सोमाटिक विकारांचा एक महत्त्वपूर्ण भाग अधिक वेळा नैराश्याच्या हल्ल्याच्या सुरूवातीस किंवा त्यापूर्वी साजरा केला जातो आणि चिंता दरम्यान देखील साजरा केला जातो (हे विशेषतः स्नायू आणि वेदना लक्षणांसाठी खरे आहे).

नैराश्याचे प्रकार

सायकोजेनिक (प्रतिक्रियाशील) नैराश्य- सायकोजेनिक नेहमीच रुग्णासाठी वेदनादायक अनुभवांनंतर उद्भवते, बर्याचदा तीव्र मानसिक आघात. जरी असे मानले जाते की या प्रकरणांमध्ये नैराश्याच्या विकारांची तीव्रता अंतर्जात उदासीनतेपेक्षा कमी आहे, परंतु या परिस्थितीत आत्महत्येचा धोका खूप जास्त आहे. नैराश्याच्या सामान्य लक्षणांव्यतिरिक्त, मानसिक "आघात" सह आक्रमणाची सुरुवात, कोर्स आणि पूर्णता यांच्यातील स्पष्ट संबंधाने मनोविकारजन्य नैराश्य दर्शवले जाते. रुग्णांचे वर्तन आणि विधाने सहसा वास्तविक परिस्थितीशी संबंधित असतात, बहुतेकदा रुग्ण वास्तविक जीवनातील अडचणींना अतिशयोक्ती देतो. सायकोजेनिक उदासीनतेचे आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे उत्कृष्ट चमक, अभिव्यक्ती, अभिव्यक्ती, कधीकधी भावनिक अभिव्यक्तींचे प्रात्यक्षिकही. वनस्पतिजन्य विकारांची तीव्रता देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. नैराश्य विविध कारणांमुळे होऊ शकते तणावपूर्ण परिस्थिती- सर्वात कठीण ते रोजच्या छोट्या गोष्टींपर्यंत. मृत्यू प्रिय व्यक्ती, नोकरी गमावणे, प्रियजनांशी संघर्ष, एकटेपणा, अपूर्ण स्वप्ने. अर्थात, जेव्हा आपण एखाद्या प्रिय व्यक्तीला गमावता तेव्हा उत्कट इच्छा आणि दुःख नैसर्गिक असते, परंतु कधीकधी त्यांची खोली आणि कालावधी इतका मोठा असतो की आपल्याला वैद्यकीय मदतीचा अवलंब करावा लागतो. कमी महत्त्वपूर्ण घटना देखील आपल्या मानसिकतेचा शोध घेतल्याशिवाय जात नाहीत - हळूहळू जमा होत, ते एखाद्या व्यक्तीला नैराश्याच्या पिंजऱ्यात ओढतात.
औदासिन्य प्रतिक्रिया असू शकते विविध प्रकार:
- उन्माद
- चिंताग्रस्त
- हायपोकॉन्ड्रियाकल
- उदास

अंतर्जात उदासीनता- काही टक्के लोकांमध्ये, संपूर्ण आरोग्याच्या पार्श्वभूमीवर बाह्य कारणांशिवाय नैराश्य विकसित होते. हा क्षयरोग किंवा उच्चरक्तदाब सारखाच जुनाट आजार आहे, केवळ यामुळे शारीरिक नाही तर मानसिक त्रास होतो. अंतर्जात उदासीनता कारणे आनुवंशिकता किंवा भावनिक प्रतिसाद (शारीरिक कारणे) साठी जबाबदार मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या मध्यस्थांच्या एक्सचेंजच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केले जातात.

एक्सोजेनस किंवा सोमाटोजेनिक उदासीनता- मेंदूच्या संबंधात बाह्य कारणांमुळे उद्भवते. हे गंभीर सोमाटिक, संसर्गजन्य किंवा अंतःस्रावी रोगांमध्ये उदासीनता आहे. नैराश्याचे मुख्य कारण म्हणजे अंतर्गत अवयवांच्या कामात उल्लंघन, तीव्र नशादीर्घकाळापर्यंत संक्रमणासह किंवा शरीराच्या उत्सर्जित कार्याचे उल्लंघन, हार्मोनल बदल. इतर कारणे म्हणजे एखाद्या व्यक्तीवर रोगानेच लादलेले निर्बंध (कमी गतिशीलता, रुग्णालयात असणे).

मुखवटा घातलेले उदासीनता- बर्‍याच लोकांना उदासीनता असल्याची शंका देखील येत नाही, कारण ते बहुतेकदा स्वतःला एक प्रकारचा शारीरिक रोग म्हणून प्रकट करते आणि एखादी व्यक्ती आयुष्यभर त्याच्या हृदयाची किंवा पोटाची तक्रार करत असते आणि त्याचे कारण पूर्णपणे भिन्न असते. अशा नैराश्यांना मुखवटा घातलेला म्हणतात. अनेकदा नैराश्य हा मधुमेह आणि कर्करोग यांसारख्या आजारांचा साथीदार असतो.

डिस्टिमिया उदासीनताडिस्टिमिया नावाचा एक प्रकारचा नैराश्य आहे. डिस्टिमियामध्ये, नैराश्याची लक्षणे तितकीशी स्पष्ट होत नाहीत आणि एखादी व्यक्ती जडत्वाने जगते, दैनंदिन जीवनातील चव नसलेल्या मटनाचा रस्सा वर्षानुवर्षे शिजत असते. तो आनंदाशिवाय जगतो, ऑटोमॅटनप्रमाणे, हळूहळू या अवस्थेची सवय होत आहे, सामान्य मानून. खरं तर, ही स्थिती देखील एक उदासीनता आहे जी बरे होऊ शकते.

चक्रीय उदासीनता- ऋतू, चंद्राचे टप्पे, दिवसाची वेळ इत्यादींवर अवलंबून अवसादग्रस्त अवस्थांची उच्चारित चक्रीयता. सहसा सकाळी उदासीनता अधिक स्पष्ट होते. हिवाळा देखील बर्याचदा नैराश्याच्या स्थितीच्या तीव्रतेचे कारण असतो. हे दिवसाच्या प्रकाशाच्या कालावधीत घट झाल्यामुळे होते आणि परिणामी, मूड बिघडते. म्हणूनच, युरोप किंवा रशियापेक्षा दक्षिणी अक्षांशांमध्ये नैराश्य खूपच कमी सामान्य आहे.

नैराश्याचे इतर प्रकार:
... उत्तेजित नैराश्यात, चिंता आणि मोटर अस्वस्थता प्रामुख्याने: रुग्ण गर्दी करतात, ओरडतात, स्वतःसाठी जागा शोधत नाहीत ...

गतिमान उदासीनता, आळशीपणा, गतिहीनता, प्रेरणेचा अभाव या बाबी समोर येतात...

हायपोकॉन्ड्रियाकल नैराश्याचे चित्र त्रासदायक भीती किंवा एखाद्या गंभीर आजाराच्या उपस्थितीवर विश्वास ठेवून निश्चित केले जाते ...

अस्थेनिक नैराश्य हे आळशीपणा, शारीरिक आणि मानसिक थकवा, एकाग्रता विकार, हायपरस्थेसियाच्या प्राबल्यसह उद्भवते ...

उन्माद उदासीनता मध्ये, उन्माद रंगीत भावनिक विकार, अतिरंजित निराशेच्या घटना, रडणे, आक्षेप, रूपांतरण अस्टेसिया-अबेसिया, थरथर, ऍफोनिया आणि विघटनशील स्मृतिभ्रंश, लक्षणांसह उन्माद भ्रम ...

सायकोफार्माकोथेरपी

उदासीनतेची फार्माकोथेरपी प्रामुख्याने एंटिडप्रेसससह केली जाते. एंटिडप्रेसंट्स ही सायकोट्रॉपिक औषधांचा एक वर्ग आहे जो प्रामुख्याने नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो. उदासीन रुग्णामध्ये, ते मूड सुधारतात, उदासीनता, आळस, औदासीन्य, चिंता आणि भावनिक ताण कमी करतात किंवा आराम करतात, मानसिक क्रियाकलाप वाढवतात, टप्प्याची रचना आणि झोपेचा कालावधी आणि भूक सामान्य करतात.
उदासीनता, आळस, उदासीनता आणि उदासीनता असलेल्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी प्रामुख्याने उत्तेजक एंटिडप्रेसंट्स वापरली जातात. अनाफ्रॅनिल, मेलिप्रामिन, सिप्रामिल, पॅक्सिल, प्रोझॅक हे खोल उदासीनता किंवा उदासीन नैराश्याच्या उपचारांसाठी सूचित केले जातात; सबसायकोटिक डिप्रेशनमध्ये, पेटीलिल, पायराझिडॉल श्रेयस्कर आहेत, ज्याचा नैराश्याच्या चिंता घटकावर फायदेशीर परिणाम होऊ शकतो.
मुख्यतः शामक प्रभाव असलेले अँटीडिप्रेसंट चिंताग्रस्त नैराश्य, बेशुद्ध चिंता आणि उदास चिडचिड यासाठी सूचित केले जातात. गंभीर चिंताग्रस्त नैराश्यासह (विशेषत: आत्मघाती विचार आणि हेतूंसह), अमिट्रिप्टाइलीन सूचित केले जाते; चिंताग्रस्त घटकांसह उथळ उदासीनतेसह, ल्युडिओमिल, अझाफेन लिहून दिली जातात. अँटीडिप्रेसस आणि उच्च रक्तदाब कमी सहनशीलतेच्या बाबतीत, कोएक्सिल श्रेयस्कर आहे.

सौम्य प्रकरणांमध्ये, हर्बल तयारी वापरली जातात: हायपरिसिन, सेंट जॉन्स वॉर्ट.
गंभीर मानसिक आणि भावनिक विकारांच्या बाबतीत, मॅग्नेशियम चयापचय विस्कळीत होतो - मॅग्नेशियम शरीरातून मूत्रपिंडांद्वारे त्वरीत उत्सर्जित होते आणि त्याच वेळी कोर्टिसोलच्या निर्मितीसाठी अधिवृक्क ग्रंथींना मॅग्नेशियमची आवश्यकता असते. याव्यतिरिक्त, मॅग्नेशियम सर्व ज्ञात न्यूरोपेप्टाइड्सच्या संश्लेषणात गुंतलेले आहे आणि ग्लाइसिनचे सक्रियकरण सुनिश्चित करते. हे दर्शविले आहे की, कॅल्शियमच्या संयोगाने, मॅग्नेशियम एक नैसर्गिक शांतता म्हणून कार्य करते, मानसिक-भावनिक तणाव कमी करते.

सर्वात सामान्य एंटिडप्रेससची यादी

हे नोंद घ्यावे की एंटीडिप्रेससचे सक्रिय घटक येथे सूचीबद्ध आहेत, त्यांची व्यापार नावे नाहीत. आणि आणखी एक गोष्ट: आपण स्वत: ची औषधोपचार करू नये, सर्व औषधांचे दुष्परिणाम आहेत, ते डॉक्टरांनी लिहून दिले आहेत, तपशीलवार निदान संभाषणादरम्यान वैयक्तिक औषध आणि डोस निवडणे.

नैराश्याचे औषध नसलेले उपचार. आहार, व्यायाम, दैनंदिन दिनचर्या आणि ताजी हवा.

सह antidepressants थोडे बाहेर क्रमवारी. पण त्यांची खरंच गरज आहे का? औषधे जलद बरे होतात क्लिनिकल प्रकरणे, तीव्र दीर्घकाळापर्यंत उदासीनता, जेव्हा इतर मार्ग मदत करत नाहीत. खाली वर्णन केलेल्या सोप्या शिफारसी आपल्याला अशा जीवनात न येण्यास मदत करतील. बुडणार्‍यांचा उद्धार हे बुडणार्‍या लोकांचेच काम आहे हे सर्वांनाच माहीत आहे. जीवनाच्या वादळात "बुडून" गेलेल्यांनाही हे लागू होते. मानसशास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की अशा परिस्थितीत एखादी व्यक्ती केवळ स्वत: ला बरे होण्यास मदत करू शकते, म्हणजे बरे होण्यासाठी, कारण नैराश्य हा एक रोग आहे ज्यावर इतर कोणत्याही रोगांप्रमाणेच उपचार करणे आवश्यक आहे (संक्रमण टाळण्यासाठी वेळेवर उपचार करा. क्रॉनिक स्टेज). तुम्ही मानसोपचार तज्ज्ञाकडे जाण्यापूर्वी आणि त्याला तुमच्यासाठी झोपेच्या गोळ्या किंवा अँटीडिप्रेसस लिहून देण्यास सांगण्यापूर्वी, या स्थितीचा स्वतः सामना करण्याचा प्रयत्न करा.

जास्त झोपा.

स्वप्न - सर्वोत्तम औषध. सामान्यतः, लोक उदासीन स्थिती, निद्रानाश ग्रस्त, जे त्यांची स्थिती आणखी वाढवते. सर्वात उपयुक्त आणि दीर्घ झोपेसाठी, बेडरूममध्ये हवेशीर करा आणि शक्य असल्यास, खिडकी उघडी ठेवा. यामुळे तुम्हाला पुरेसा ऑक्सिजन मिळेल, तुम्ही जास्त वेळ झोपाल आणि ताजेतवाने जागे व्हाल. हे लक्षात ठेवा की उंच आणि मऊ उशीवर झोपणे केवळ आरोग्यदायी नाही तर हानिकारक देखील आहे. आपली उशी शीटच्या पातळीपेक्षा किंचित वर ठेवण्याचा प्रयत्न करा झोपेच्या वेळी डोके शरीरापेक्षा जास्त असल्यास मेंदूला रक्तपुरवठा बिघडतो, ज्यामुळे सकाळी डोकेदुखी होऊ शकते.

एकटे न राहण्याचा प्रयत्न करा.

मजा करा.

"तुम्ही घरा-घरात फिरत राहिल्यास तुमची उदासीनता आणखीनच वाढेल. आमचा सल्ला आहे की घराबाहेर पडा. तुम्ही काय करायचे ठरवले आहे, जोपर्यंत काहीतरी सक्रिय आहे. फिरायला जा, बाईक चालवा, भेट द्या. मित्रांनो, वाचा, बुद्धीबळ खेळा किंवा मुलांची काळजी घ्या. अमेरिकन मानसशास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की टीव्ही पाहणे केवळ विश्रांतीसाठी योगदान देत नाही, तर उलट, आपल्या आरोग्यास हानी पोहोचवते, म्हणून ते चांगले आहे, उदाहरणार्थ, उबदारपणा घेणे बबल बाथ, ऑपेरा किंवा गोंगाट करणाऱ्या नाईट क्लबमध्ये संध्याकाळ घालवा... तुम्हाला हवे ते करा आणि त्याचा आनंद घ्या!

मोठे निर्णय घेऊ नकाजसे की हलणे, नोकरी बदलणे, घटस्फोट, जवळच्या मित्रांशी किंवा विश्वासू नातेवाईकांशी या विषयावर चर्चा न करता. नैराश्यातून बाहेर येईपर्यंत महत्त्वाच्या मुद्द्यांवर निर्णय घेणे पुढे ढकलण्याचा प्रयत्न करा. सध्या तुम्ही तुमच्या निर्णयांवर विसंबून राहू शकत नाही. तुम्हाला बरे वाटेपर्यंत ते घेणे पुढे ढकलू द्या.

खेळासाठी जा.

अभ्यास दर्शविते की नैराश्यग्रस्त लोकांना नियमित व्यायाम केल्यास बरे वाटते. निराशेवर मात करण्यासाठी वर्ग सुरू होण्यास मदत होईल ताजी हवा(जॉगिंग, चालणे, पोहणे, सायकलिंग). जर तुम्ही आधीच नियमितपणे आणि चांगल्या शारीरिक स्थितीत व्यायाम करत असाल परंतु उदास वाटत असाल तर, "शारीरिकरित्या थकल्याशिवाय व्यायाम करण्याचा प्रयत्न करा," डॉ. हेसल सुचवतात. "तणाव कमी करण्याचा हा एक चांगला मार्ग आहे." जिम किंवा पूलसाठी साइन अप करा आणि रात्रभर टीव्हीसमोर रडण्याऐवजी, मेलोड्रामा पहा आणि मिठाईने तुमच्या भावना बुडवा, मशीनवर व्यायाम करून किंवा पूलमध्ये पोहून कॅलरी बर्न करा. परिणामी, अश्रू आणि वजन वाढण्यामुळे डोळे सुजलेल्या ऐवजी, तुम्ही तुमची आकृती सुधाराल आणि हे तुम्ही पाहता, आनंदी होऊ शकत नाही.

अधिक पोहण्याचा प्रयत्न करा.
सर्वात वाईट म्हणजे, फक्त अधिक वेळा शॉवर घ्या, कारण पाण्यामध्ये खरोखर अद्वितीय गुणधर्म आहेत. हे तुमच्यातील नकारात्मक भावना धुवून टाकत असल्याचे दिसते. याव्यतिरिक्त, डोके धुतल्याने मेंदूला रक्तपुरवठा सुधारतो.

आजसाठी जगा.

भूतकाळातील दुर्दैव शक्तीहीन आहेत, ते यापुढे तुम्हाला मारू शकत नाहीत, अपमान आणि पराभव विसरू नका, जखमा उघडू नका, जे परत केले जाऊ शकत नाही ते लक्षात ठेवू नका. आपण भविष्यातील त्रासांच्या कल्पनांनी स्वतःला घाबरवू नये - फक्त एकच भविष्य आहे आणि आपण संपूर्ण शंभर दुर्दैवी रचना करू शकता, त्यापैकी बहुतेक कधीही होणार नाहीत.

जास्त खाऊ नका किंवा अन्न नाकारू नका.

निरोगी संतुलित आहाराचे पालन करा. मेजवानीचा बूमरॅंग प्रभाव असतो. जेवताना, तुम्हाला बरे वाटेल, परंतु त्यानंतरच्या तुमच्या कंबरेत काही सेंटीमीटरने वाढ झाल्यामुळे तुमचे नैराश्य देखील वाढेल. जर तुम्हाला खाण्याच्या इच्छेवर मात करायची असेल तर घराबाहेर पडा.

आपण घेत असलेल्या अनेक औषधांमुळे नैराश्य येऊ शकते.

नैराश्याच्या स्थितीत अनेकदा भूक न लागणे असते, अतिसंवेदनशीलताअन्नाचा वास आणि दृष्टी, मळमळ आणि उलट्या. खालील औषधांमध्ये डिप्रेसोजेनिक गुणधर्म आहेत: रेझरपाइन, रौनाटिन, ग्वानेटेडाइन (ऑक्टाडाइन), ऍप्रेसिन, क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा (डोपेगिट) - औषधे वापरली जातात उच्च रक्तदाब. म्हणून, शक्य असल्यास, औषधे घेणे टाळा.

आतील भाग बदला.
सभोवतालची प्रकाश पार्श्वभूमी मानसिक आरोग्यावर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करते. म्हणून, स्वतःला हलक्या गोष्टींनी वेढण्याचा प्रयत्न करा, वॉलपेपर बदला आणि सामान्यत: तुम्ही ज्या वातावरणात दिवसभर असतो ते हलके आणि अधिक प्रशस्त वातावरणात बदला.

लक्षात ठेवा, आम्ही आमच्या मूडचे स्वामी आहोत! मुख्य म्हणजे उदासीनता कायमची सोडायची आहे आणि ती तुमच्या आयुष्यातून काढून टाकायची आहे. वास्तविक साठी.

आपल्याला माहिती आहे की, शारीरिक दृष्टिकोनातून, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील न्यूरोट्रांसमीटरच्या चयापचयच्या उल्लंघनामुळे नैराश्य येते ... म्हणजे, नियम म्हणून, सेरोटोनिन आणि डोपामाइनचे चयापचय विस्कळीत होते. शरीरातील चयापचय दुरुस्त करण्यासाठी, औषधांचा अवलंब करणे नेहमीच योग्य नसते. हे एक विशेष आहार, तसेच शारीरिक क्रियाकलाप मदत करू शकते.

आम्ही निवडलेला रेक
नैराश्याचा एक अप्रिय “दुष्परिणाम” म्हणजे जेव्हा ते वाईट होते, तेव्हा जीवनात किमान काहीतरी आनंद घेण्यासाठी आनंददायी संवेदनांना भाग पाडण्याचा खूप मोठा मोह असतो. म्हणून, एक उदासीन व्यक्ती, त्याच्या स्थितीशी "लढत", जास्त खाणे, अल्कोहोलचा गैरवापर करणे आणि औषधे देखील वापरू शकते.

तर, यशस्वी, मेहनती पुरुषांची एक संपूर्ण श्रेणी आहे जी "अल्कोहोलच्या समस्या" बद्दल मानसशास्त्रज्ञांकडे येतात: कामात व्यत्यय आणणारी अत्यधिक वारंवार किंवा दिसणारी पेये. ते तंतोतंत येतात कारण ते मद्यपानाकडे झुकत नाहीत आणि "मद्यपान" कारणास हानी पोहोचवते.
पहिल्या भेटीत, असे दिसून आले की "मद्यपान" नैराश्याची प्रतिक्रिया म्हणून दिसून आले, जे क्लायंट "भरण्याचा" प्रयत्न करीत आहे. शिवाय, नैराश्याची लक्षणे कमी होताच (म्हणजे रोग बरा होण्याआधीच) या प्रकारचा "मद्यपान" निघून जातो.
अशा प्रकारे नैराश्यातून बाहेर पडण्याचा प्रयत्न का करू नये?
प्रथम, हे स्वतःच हानिकारक आहे.
दुसरे म्हणजे, अल्कोहोल आणि अति खाणे दोन्ही चयापचयवर परिणाम करतात, जे उदासीनतेदरम्यान क्वचितच विस्कळीत होत नाही. आणि, शेवटी, "ऑर्गीज" (अन्न किंवा अल्कोहोल) नंतर, अपराधीपणाची भावना राहते आणि अपराधीपणा ही नैराश्य वाढवणारी सर्वात मजबूत यंत्रणा आहे.
अर्थात, स्वतःला असे म्हणण्याचा मोह होतो: "आता, जेव्हा मला खूप वाईट वाटते तेव्हा मी सर्वकाही घेऊ शकतो." तथापि, आपले शरीर आणि आपले बेशुद्ध, पावलोव्हच्या कुत्र्यापेक्षा वाईट नसलेले, कंडिशन्ड रिफ्लेक्सेस आहेत: जर एखाद्या व्यक्तीला सर्व काही ठीक असताना स्वत: ला नियंत्रित ठेवण्याची आणि काहीतरी वाईट घडले तेव्हा पूर्णपणे बाहेर पडण्याची सवय असेल (“ते चांगले नाही हृदयात" किंवा, खरंच, नैराश्य सुरू झाले आहे) मग शरीर नकळतपणे "प्रोत्साहन" पुन्हा पुन्हा मिळवण्यासाठी कार्य करेल. स्वत: ला उलट सवय करणे चांगले आहे: जेव्हा सर्वकाही चांगले चालले असेल तेव्हा स्वतःला बक्षीस द्या.
आहार
जर आपण चक्रीय नैराश्याबद्दल बोलत आहोत (म्हणजेच, जर नैराश्य परत आले, उदाहरणार्थ, दरवर्षी वसंत ऋतु, शरद ऋतूतील किंवा वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूतील दोन्ही), तर विशेष आहारात टिकून राहणे सोपे आहे.
मला लगेच सांगणे आवश्यक आहे: आहार बरा होत नाही, परंतु बर्‍याचदा स्थिती कमी करते.
याव्यतिरिक्त, ती काम करते निरोगी चयापचयपदार्थ, आणि चरबी देत ​​नाही. आणि कोणत्याही स्त्रीला हे माहित आहे की केवळ उदासीनता नाही तर चरबी आणि उदासीनता किती अप्रिय आहे.
त्यामुळे:
ड्राय रेड वाईन आणि पिवळे फॅटी चीज पूर्णपणे आहारातून वगळले पाहिजेत (परंतु अदिघे, सुलुगुनी, चेचिल चीज, उलटपक्षी, खूप उपयुक्त आहेत).
सकाळी सर्व्हिंग खा ओटचे जाडे भरडे पीठवाळलेल्या फळांसह: वाळलेल्या जर्दाळू आणि वाळलेल्या पर्सिमन्स आणि कोकोसह प्या. कोको बद्दल दोन शब्द: सकाळी एक मोठा घोकून घोकून एक महान ताओ आहे, परंतु रात्री तोच मग निद्रानाशाचा मित्र आहे (हे बर्याचदा विसरले जाते).
दिवसा, आपण मशरूम, बटाटे किंवा डुरम पास्ता, सीफूडसह भात कोणत्याही प्रमाणात भाज्या सूप किंवा लीन बोर्श खाऊ शकता.
हंगामी उदासीनतेसह, मांस आणि चिकनचा वापर मर्यादित करणे चांगले आहे: ते आठवड्यातून एकदाच खाल्ले जाऊ शकतात आणि मांसाच्या पदार्थांमधून कोकरू सर्वात श्रेयस्कर आहे.
गोड चॉकलेट (काळा), केळी आणि मध सह ग्रीन टी साठी.
एकमात्र समस्या अशी आहे की या आहाराचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे आणि उदासीनतेमुळे, पथ्ये पाळणे सहसा पुरेसे नसते.
येथे, तसे, नातेवाईकांची मदत उपयुक्त आहे, जे सहसा "का कारण" ग्रस्त असलेल्या प्रिय व्यक्तीच्या पुढे अस्वस्थ आणि असहाय्य वाटतात.
शारीरिक व्यायाम
सामान्यतः, तणाव आणि मूडमध्ये सुधारणा (तसेच चिंता कमी होणे) यांचा थेट संबंध असतो (यासाठी, संपूर्ण ओळकारणे, एंडोर्फिनच्या उत्पादनापासून सुरुवात करून, स्नायू शिथिलता आणि चयापचय विशिष्ट सामान्यीकरणासह समाप्त होते).
अनेक सायकोपॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये, शारीरिक क्रियाकलाप देखील सूचित केले जातात (जरी हा एका वेगळ्या मोठ्या मजकुराचा विषय आहे).
नैराश्याच्या उपचारांवर शारीरिक हालचालींचा प्रभाव शोधणारे पहिले प्रसिद्ध रशियन मनोचिकित्सक व्ही.पी. प्रोटोपोपोव्ह (तज्ञ त्याला प्रोटोपोपोव्ह सिंड्रोमद्वारे ओळखतात, जे नैराश्याचे वैशिष्ट्य आहे). नैराश्याचा सखोल अभ्यास करणाऱ्या या डॉक्टरांनी ठरवले की नैराश्यग्रस्त रुग्ण आणि मधुमेही रुग्णांची चयापचय क्रिया खूप समान आहे (म्हणूनच मधुमेहींना अनेकदा मधुमेही नैराश्य येते).
चयापचय सामान्य करण्याचा आणि एखाद्या व्यक्तीला नैराश्यातून बाहेर काढण्याचा एक मार्ग म्हणजे शारीरिक क्रियाकलाप.
समस्या एवढीच आहे की नैराश्याच्या काळात तुम्हाला अंथरुणातून उठायचेही नसते. त्यामुळे नैराश्यग्रस्त व्यक्तीला कोणत्याही प्रकारचा शारीरिक व्यायाम करण्यास पटवून देणं जितकं सोपं आहे तितकंच अंत्यसंस्कारातून आलेल्या व्यक्तीला पटवून देणं. सर्वोत्तम मित्रएक मजेदार गाणे गा.
मी माझ्या स्वत: च्या डोळ्यांनी फक्त दोन प्रकरणे पाहिली आहेत जिथे निराश व्यक्तीचे नातेवाईक यशस्वी झाले (आणि माझा विश्वास असलेल्या दुसर्या व्यक्तीने मला आणखी एकाबद्दल सांगितले): परिणाम आश्चर्यकारकपणे सुंदर होता.
परंतु सर्वसाधारण बाबतीत, हे करणे खूप कठीण आहे आणि तरीही आपण ज्याला पूर्ण निराशेमध्ये मदत करणार आहात त्याला चालवू नये.

जेव्हा अनेकदा उदासीनता येते, औदासीन्य आणि अलिप्तता असते, तेव्हा तुम्हाला संवाद साधायचा नाही, छंदांमुळे आनंद आणि आनंद मिळत नाही, झोपेचा त्रास होतो आणि उदासीनतेच्या या लक्षणांकडे लक्ष देण्याची वेळ आली आहे, विशेषत: जर ते दोन आठवडे पाळले गेले तर. किंवा जास्त. पुष्कळजण या स्थितीचे श्रेय जमा झालेला थकवा, जीवनाची व्यस्त लय देतात आणि मानतात की उपचारांसाठी चांगली विश्रांती घेणे पुरेसे आहे. येथे सौम्य फॉर्मदिले न्यूरोसायकियाट्रिक रोगते कसे घडते. नैराश्यापासून मुक्त कसे व्हावे हे जाणून घेतल्यास, आपण त्वरीत जीवनाच्या नेहमीच्या लयकडे परत येऊ शकता. आकडेवारीनुसार, उदासीनता 15% महिलांमध्ये आणि 10% पुरुषांमध्ये आढळते.

कशामुळे उदासीनता येते

या रोगाचे नाव लॅटिन शब्द डिप्रिमो वरून आले आहे, ज्याचा अर्थ "क्रश", "दबवणे" असा होतो.

निराश मनःस्थिती, निराशा अचानक का दिसून येते, जीवनाचा आनंद घेण्याची क्षमता गमावली आहे, काहीही करण्याची इच्छा नाही, स्वतःच्या क्षमतेवरील विश्वास कमी होतो किंवा नाहीसा होतो?

सामाजिक स्थिती सुधारण्याची, उत्पन्न वाढवण्याची, वेगवान कारकीर्द करण्याच्या इच्छेसाठी नियमित बौद्धिक किंवा भावनिक ताण आवश्यक आहे. परिणामी, चालू शारीरिक पातळीमेंदूतील तणावाच्या प्रभावाखाली, विचारांची स्पष्टता आणि इष्टतम मूड प्रदान करणारे न्यूरोट्रांसमीटरचे उत्पादन कमी होते, जे नैराश्याच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते.

मनोवैज्ञानिक स्तरावर, अंतर्गत कलह किंवा विरोधक मानसिक आघातबाह्य संघर्षामुळे चिंतेची भावना निर्माण होते.

चिंतेमुळे निर्माण होणारा तणाव कधीकधी चिडचिड किंवा कारणांच्या रूपात बाहेर पडतो स्वायत्त विकारजेव्हा, निराश चिंताग्रस्त नियमनमुळे, अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींचे कार्य विस्कळीत होते. अशा प्रकारे नैराश्य टाळता येते.

अन्यथा, अलार्म उद्भवणार अत्यधिक क्रियाकलापमेंदू, नैराश्याने तटस्थ. चिंता कमी होते, गुळगुळीत होते, परंतु पूर्णपणे काढून टाकले जात नाही.

उदास मनःस्थितीसह जीवनातील रस कमी होतो. जगहे क्रूर आणि अयोग्य वाटते, एखाद्याला स्वतःचे निरुपयोगी आणि निरुपयोगी वाटते, भविष्य निराशासारखे दिसते, दुःखाशी संबंधित आहे. मनःस्थिती उदास आहे, आनंद अनुभवण्याची क्षमता गमावली आहे, कोणतेही प्रयत्न व्यर्थ वाटतात.

नकारात्मक विचार हे आपलेच आहेत यात शंका नाही. जरी ते फक्त आहेत बचावात्मक प्रतिक्रियाचिंतेचा सामना करण्यासाठी शरीर.

नकारात्मक मानसिकता एखाद्या उपक्रमाला लुटते. उदासीनतेची कारणे दूर करण्यासाठी, आपण काहीही करू इच्छित नाही, बहुतेकदा कोणतीही शक्ती शिल्लक नसते. वर्तुळ बंद होते.

जेव्हा अंतर्गत अस्वस्थता लक्षणीय तीव्रतेपर्यंत पोहोचते आणि डोकेदुखीसह धडधडते तेव्हा या आजारावर गंभीरपणे उपचार करावे लागतात.

नैराश्याची कारणे

हल्ला चिथावणी देतो जोरदार धक्का: एखाद्या प्रिय व्यक्तीचे नुकसान, आपत्ती, तुम्हाला आवडत असलेल्या नोकरीतून अनपेक्षित बडतर्फी, गंभीर आजार, विवाह किंवा कुटुंबातील कठीण संबंध, आर्थिक किंवा मोठा धक्का व्यावसायिक क्षेत्र.

नैराश्याची कारणे म्हणजे बालपणीचे अनुभव जे "प्रौढ" वास्तविकतेची योग्य धारणा विकृत करतात, बालपणातील मानसिक आघात अयोग्य शारीरिक शिक्षेशी संबंधित असतात.

हा रोग लोकांमध्ये निराशा, इतरांचा मित्र नसलेला मूड, स्वतःवर आणि स्वतःच्या सामर्थ्यावर आत्मविश्वास नसणे आणि जीवनात स्पष्ट ध्येय नसणे यामुळे होतो.

अवसादग्रस्त न्यूरोसिस बहुतेकदा तीव्र किंवा मुळे होते तीव्र ताण. तणावपूर्ण अवस्थेचा विकास अगदी सामान्य नित्याची कामे करताना नियमित जादा काम आणि ओव्हरस्ट्रेनद्वारे सुलभ होतो, आणि केवळ पूर्ण समर्पण आणि एकाग्रतेची आवश्यकता नसलेली कामे.

जर तणावपूर्ण किंवा इतर परिस्थितीमुळे जीन्समध्ये अंतर्निहित नैराश्य जागृत होते, तर मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस होऊ शकते, गंभीर रोग, ज्यामध्ये आरोग्याची स्थिती तुलनेने क्वचितच सुधारते, चमकते.

प्रसुतिपश्चात उदासीनता आनुवंशिक प्रवृत्ती आणि मूल होण्याच्या तणावामुळे होते. उपचारांसाठी, डॉक्टर एंटिडप्रेसस लिहून देतात.

वयानुसार, मेंदूला रक्तपुरवठा बिघडतो, त्याला कमी ऑक्सिजन मिळतो आणि एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होतो. म्हणून, वृद्ध पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये नैराश्याची चिन्हे अधिक सामान्य आहेत.

अनेकदा नैराश्य येते विविध रोगमेंदूच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणणे.

तथाकथित मुखवटा घातलेल्या उदासीनतेचे निदान करणे कठीण आहे, जेव्हा हा किंवा तो अवयव दुखू लागतो. उपचारांसाठी अँटीडिप्रेसस देखील निर्धारित केले जातात.

मद्यपान किंवा मादक पदार्थांचे व्यसन नैराश्याची लक्षणे दूर करण्यास, थोड्या काळासाठी उत्साही होण्यास मदत करते. नियमानुसार, अवसादग्रस्त अवस्थेचा उपचार करण्याची गरज आहे खरे कारण- अशा परिस्थितीत खूप उशीर होतो.

नैराश्य हे हायपोथायरॉईडीझमचे सामान्य लक्षण आहे, विविध प्रकारचे अशक्तपणा, संसर्गजन्य रोग, याचा परिणाम हार्मोनल समायोजनबाळाच्या जन्मानंतर किंवा रजोनिवृत्तीचा परिणाम म्हणून शरीर.

वेदनाशामक औषधांचा दीर्घकाळ वापर, हृदय किंवा रक्तदाबावर उपचार करण्यासाठी औषधे घेतल्याने नैराश्याची लक्षणे दिसून येतात.

काही पुरुष आणि स्त्रियांना हंगामी नैराश्य येते. नियमानुसार, अतिनील किरणोत्सर्गात घट झाल्यामुळे हंगाम बदलतो तेव्हा एक उदास मूड असतो. जीवनात स्वारस्य वाढविण्यासाठी, सूर्यप्रकाशाच्या कमतरतेची भरपाई करण्यासाठी खोलीला अतिरिक्तपणे प्रकाशित करणे देखील उपयुक्त आहे.

नैराश्याचे टप्पे

प्रथम, मेंदूमध्ये एका विशिष्ट क्षेत्राचे वर्चस्व सुरू होते. हे इतर क्षेत्रांना प्रतिबंधित करते आणि त्यामध्ये उद्भवणारी उत्तेजना नैराश्याच्या क्षेत्रास विस्तृत आणि मजबूत करते. हळूहळू दिलेले राज्यसंपूर्ण मेंदू व्यापते.

आपण नैराश्यापासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करत नसल्यास, दीर्घकाळापर्यंत उदासीन मनःस्थिती ही एक सवय बनते, ज्यामुळे उपचार करणे अधिक कठीण होते.

अवचेतनातून बाहेर पडणाऱ्या नकारात्मक भावनांमुळे ही स्थिती बिघडते. तेच आपल्याला जगाला अन्यायकारक, स्वतःला नालायक आणि अनावश्यक, भविष्यात आशाहीन समजण्यास भाग पाडतात.

प्रत्यक्षात, चेतना केवळ नकारात्मक भावनिक पार्श्वभूमीचे उदास विचारांमध्ये रूपांतर करते. या विषयावर व्यक्तीचे कोणतेही मत नाही.

नैराश्याची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

योग्य निदान करण्यासाठी, नैराश्याच्या अवस्थेची अनेक चिन्हे पाळणे आवश्यक आहे किमानदोन आठवडे.

उदास मनःस्थिती हे नैराश्याचे प्रमुख लक्षण मानले जाते. विचार सतत फिरत असतात, नकारात्मक घटनांकडे परत येत असतात. बरेच दिवस शेवटपर्यंत रडतात किंवा चिडचिड करतात. आजार बळावू शकतात. निद्रानाशाचा त्रास होतो.

उदासीनतेचे लक्षण म्हणजे काहीतरी आनंद देणे थांबते, आनंद आणतो. पूर्वीचे छंद उदासपणापासून विचलित होत नाहीत. स्वारस्यांचे वर्तुळ झपाट्याने कमी होते, आपण आपले आवडते चित्रपट पाहू इच्छित नाही, स्त्रियांसाठी, आकर्षक देखावा राखणे अर्थहीन विधी बनते.

नैराश्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे शक्तीची कमतरता, आपण झोपणे आणि दुःखी होण्याशिवाय काहीही करू इच्छित नाही. क्षुल्लक क्रियाकलाप, फ्लॅश द्वारे दर्शविलेले, जलद थकवा आणते. व्यावसायिक क्षेत्रात ध्येयाकडे वाटचाल करणे कठीण होऊन जाते, प्रयत्न आपोआप होतात.

नैराश्याच्या अवस्थेचे प्राबल्य तुम्हाला लक्ष केंद्रित करू देत नाही, बराच वेळअनुभवांव्यतिरिक्त आणखी कशात तरी गुंतणे.

नकारात्मक भावनिक पार्श्वभूमी स्वयं-फ्लॅगेलेशनची गरज वाढवते, ज्यामध्ये अनेक कमतरता असतात. तुम्ही भविष्याबद्दल विचार करू इच्छित नाही, ते भयावह आहे, नैराश्याची लक्षणे वाढवते आणि त्यामुळे मेंदूला चिंतामुळे होणाऱ्या अतिउत्साहीपणापासून वाचवते.

आत्महत्येचे विचार येतात. शारीरिक वेदनांची भीती, तसेच प्रियजनांना त्रास देण्याची इच्छा नसणे, विशिष्ट कृतींच्या अंमलबजावणीमध्ये अडथळा आणतात. जर मानसिक त्रास असह्य झाला आणि नातेवाईक नसतील किंवा त्यांच्यासाठी अडथळा बनणे थांबवण्याची इच्छा असेल तर काहीजण अशा प्रकारे नैराश्याचा सामना करण्याचा निर्णय घेतात.

मेंदूतील न्यूरोट्रांसमीटरची कमतरता, प्रामुख्याने सेरोटोनिन, नैराश्याच्या लक्षणांच्या विकासास हातभार लावते. सेरोटोनिनची कमतरता व्यत्यय आणते रात्रीची झोप. तंद्री असूनही, जी सामान्य सुस्ती म्हणून घेतली जाते, दिवसा झोप येणे शक्य नाही.

नैराश्याच्या प्रभावामुळे भूक लागत नाही, म्हणूनच शरीराचे वजन लवकर कमी होते. परंतु मेंदूचे प्रतिबंधित भाग खाण्याच्या वेळी अन्न ग्रहणकर्त्यांद्वारे सक्रिय झाल्यास, भूक मंदावते.

डिप्रेशन डिसऑर्डरमुळे शक्ती कमी होते लैंगिक आकर्षणआनंद देणे थांबते किंवा जवळीकीची गरज कमी होते. काही प्रकरणांमध्ये, जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील विकारांमुळे उदास मनःस्थितीपेक्षा अधिक चिंता निर्माण होते, ज्यामुळे त्यांना नैराश्याचा उपचार घेण्यास भाग पाडले जाते.

काल्पनिक शारीरिक विकार अनेकदा नैराश्याचे लक्षण बनतात. असे दिसते की डोके, हृदय, मान, पोट दुखत आहे, जरी विशिष्ट रोगांच्या उपस्थितीची पुष्टी झालेली नाही.

खालीलपैकी पाच किंवा अधिक लक्षणे सूचित करतात खोल टप्पारोग

थकवा आणि तीव्र थकवा उदासीनतेकडे कसा नेतो

बर्याचदा, नैराश्य चिंताग्रस्त थकवा सह गोंधळून जाते. हे अपुरा भरपाई आणि सैन्याच्या अत्यधिक खर्चामुळे होते. हे बर्याचदा नियमित शारीरिक किंवा चिंताग्रस्त ओव्हरलोडसह होते, अभाव आवश्यक विश्रांती, दीर्घकाळ झोपेची कमतरता. कार्य आनंद आणणे थांबवते, चिंता दिसून येते, जीवनाची चव गमावली जाते.

नैराश्याचा उपचार न करण्यासाठी आणि त्याच्या प्रतिबंधासाठी देखील, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की एखाद्या प्रौढ व्यक्तीला त्याच्या वरिष्ठांकडून आदर मिळण्यासाठी त्याच्या सामर्थ्यापेक्षा जास्त काम करण्याची आवश्यकता नाही, हे केवळ मनोवैज्ञानिक हस्तांतरणाचा परिणाम आहे. आपल्या पालकांचे प्रेम मिळविण्याचा मुलाचा मार्ग. एखादे कार्य पूर्ण करण्यासाठी पुरेसे सामर्थ्य नसल्यास ते नाकारणे शिकणे आवश्यक आहे.

तणावाच्या प्रभावाखाली, न्यूरेस्थेनिया देखील विकसित होतो - वाढलेली थकवा, दीर्घकालीन बौद्धिक किंवा शारीरिक कार्य करण्याची क्षमता कमी होणे. नियमितपणे काढले नाही तर तीव्र थकवा, नकारात्मक विचार येतात, नैराश्य येते.

ब जीवनसत्त्वे नैराश्य टाळतात

जेव्हा सेरोटोनिनची कमतरता असते तेव्हा नैराश्याची लक्षणे दिसतात. हे कंपाऊंड वेदना संवेदनशीलता कमी करते, रक्तदाब, भूक सामान्य करते, वाढ हार्मोनचे संश्लेषण नियंत्रित करते.

सेरोटोनिन हे अत्यावश्यक अमीनो आम्ल ट्रिप्टोफॅनपासून तयार होते. जर ट्रिप्टोफॅनचा पुरवठा अपुरा असेल किंवा वितरित केला जाऊ शकत नसेल, तर सेरोटोनिनचे उत्पादन कमी होते, जे नैराश्याच्या विविध लक्षणांद्वारे प्रकट होते.

• थायमिन, व्हिटॅमिन बी 1 नैराश्य, निद्रानाश, तीव्र थकवा टाळण्यासाठी किंवा त्यावर मात करण्यास मदत करते. हे संपूर्ण पीठ, बटाटे, शेंगा, कोबीमध्ये आढळते.
• पुरेसा पुरवठा निकोटिनिक ऍसिड(व्हिटॅमिन पीपी किंवा बी 3) ट्रायप्टोफॅनचे सेरोटोनिनमध्ये रूपांतर करण्यासाठी आवश्यक परिस्थिती निर्माण करते. अन्यथा, ट्रिप्टोफॅन व्हिटॅमिन बी 3 च्या संश्लेषणावर खर्च केला जातो, जो शरीरासाठी देखील आवश्यक आहे.
• निरिक्षणांनुसार, उदासीनता कमतरतेसह उद्भवते. हे यकृत, मांस, दुग्धजन्य पदार्थ, अंडी मध्ये आढळते.

पुरेशा प्रमाणात ट्रायप्टोफॅन, पायरिडॉक्सिन, व्हिटॅमिन बी 6, आवश्यक आहे. म्हणून, व्हिटॅमिन बी 6 समृध्द अन्न उदासीनता टाळण्यास आणि त्याचा सामना करण्यास मदत करते. हे काजू, बटाटे, कोबी, टोमॅटो, संत्री, लिंबू, चेरी, मासे, अंडी, शेंगांमध्ये मुबलक प्रमाणात असते.

दुसरीकडे, स्त्रियांमध्ये पायरीडॉक्सिनची क्रिया इस्ट्रोजेन हार्मोनद्वारे अवरोधित केली जाते. इस्ट्रोजेन ट्रिप्टोफॅनचा समावेश असलेल्या चयापचय प्रतिक्रिया वाढवते, ज्यामुळे ते उत्पादनासाठी अपुरे होते. आवश्यक प्रमाणातसेरोटोनिन

इस्ट्रोजेन पातळी वाढते गर्भ निरोधक गोळ्या, मध्ये गंभीर कालावधी.

एंटिडप्रेसस उपचार बद्दल

चिंता कमी करण्यासाठी, काही जैविक बदलांच्या बाबतीत नैराश्याच्या उपचारात मूड सुधारण्यासाठी, डॉक्टर एंटिडप्रेसस लिहून देतात. ही औषधे मेंदूतील सेरोटोनिनची पातळी कमी करतात.

फार कमी लोकांना या औषधांची गरज असते. बर्‍याच आधुनिक स्त्रिया आणि पुरुष फक्त अती थकलेले असतात, पुरेशी विश्रांती घेत नाहीत, त्यामुळेच त्यांची मनःस्थिती उदास होण्याची शक्यता असते.

गोळी घेतल्याने तुम्हाला त्वरीत तणावाचा सामना करता येतो. दीर्घकालीन वापरव्यसनाधीन असा कोणताही उपचार नाही, फक्त नैराश्याची लक्षणे दूर होतात. गुळगुळीत किंवा सह अचानक नकारगोळ्यांमधून, नैराश्याच्या स्थितीची चिन्हे परत येत आहेत.

काही अँटीडिप्रेसन्ट्स रक्तदाब कमी करतात, उलट्या, गोंधळ, बद्धकोष्ठता, सुस्ती, अर्भकपणा आणि श्रवणदोष निर्माण करतात. मेंदूवर या औषधांचा प्रभाव पूर्णपणे अभ्यासला गेला नाही. म्हणून, अधिकाधिक लोकांना तणाव आणि उदासीनतेच्या सौम्य स्वरूपाच्या उपचारांसाठी निर्धारित केले जाते. योग्य पोषण, नियमित शारीरिक व्यायामडॉक्टरांनी शिफारस केली आहे लोक उपाय.

स्वच्छ पाण्याने नैराश्यावर मात कशी करावी

मनःस्थिती सुधारण्यासाठी, नैराश्य टाळण्यासाठी आणि त्यावर मात करण्यासाठी, तुम्हाला दररोज स्वच्छ पाणी पिण्याची गरज आहे. पुरेशा पाण्याशिवाय, मेंदू चांगल्या प्रकारे कार्य करू शकत नाही, जे उदासीनता आणि चिंता यांच्या बाउट्सद्वारे प्रकट होते.

दिवसभर स्वच्छ पाण्याचे पुरेसे सेवन केल्याने ट्रिप्टोफॅनची इष्टतम मात्रा राखण्यास मदत होते:

• जेव्हा शरीर निर्जलीकरण होते आणि पुरेसे लघवी तयार करू शकत नाही तेव्हा आम्लता वाढते. ते निष्प्रभावी करण्यासाठी, ऍसिड-बेस बॅलन्स पुनर्संचयित करण्यासाठी, ट्रिप्टोफॅनचे सेवन केले जाते.
• शुद्ध पाण्याचा पुरेसा वापर केल्याने अतिरिक्त ऍसिड काढून टाकले जाते, ट्रिप्टोफॅनचे साठे टिकवून ठेवतात आणि त्यामुळे नैराश्य टाळण्यास मदत होते.

नैराश्यावर मात कशी करावी

नैराश्य चिंतेची तीव्रता कमी करण्यास मदत करते, परंतु त्याच वेळी क्रूर अन्यायी जगापासून, एक निराशाजनक भविष्यापासून दूर जाते, जीवनातील रस कमी करते आणि परिणामी, दुःखाचा निषेध करते आणि त्यांच्या प्रामाणिकपणा आणि वैधतेवर प्रश्नचिन्ह उपस्थित केले जात नाही.

आत्म-दया वाढवताना दुःख तीव्र होते, बाहेरून मदतीची आशा, निष्क्रियता. हा रोग जाणीवेला खात्री देतो की कोणतेही प्रयत्न निरर्थक आहेत, मानसिकता बदलण्याची गरज नाही.

दुसरीकडे, नैराश्याच्या उपचारांसाठी, रोगाने दडपलेली ऊर्जा खर्च करणे आवश्यक आहे जेणेकरून कमीतकमी काही भाग मानसिक शक्तीविध्वंसक विचारांच्या पिढीवर खर्च करणे बंद केले.

म्हणूनच, विशिष्ट ध्येयाशिवाय कोणतीही कृती केवळ त्यांच्या अंमलबजावणीसाठी करण्यासाठी नैराश्यातून बाहेर पडणे खूप महत्वाचे आहे. यांत्रिक क्रियांपासून ते सोपे होते, नैराश्य हळूहळू दाबले जाते.

अगदी लहान प्रगती एकत्रित करण्यासाठी, इतरांकडून प्रशंसा मिळवणे किंवा स्वतःला थोडा आनंद देणे चांगले आहे. स्वादिष्ट अन्न, एक सुंदर बाऊबल.

प्रत्येक साधे घरगुती काम पूर्ण केल्यानंतर, तुम्हाला स्वतःची प्रशंसा करणे आवश्यक आहे, जे स्वतःला नैराश्यातून बाहेर काढण्यास देखील मदत करते - "मी सर्वकाही करू शकतो, मी खूप चांगले करत आहे, मी खूप चांगले करत आहे."

नैराश्य टाळण्यासाठी उपाय. लोक उपाय

उदासीनतेवर मात करणे आणि प्रतिबंध करणे हे ओमेगा -3 समृद्ध पदार्थांच्या आहारात समावेश करण्यास मदत करते: फॅटी मासे - सॅल्मन, ट्यूना, मॅकरेल, सॅल्मन.

चहा, कॉफी, अल्कोहोल, चॉकलेट, साखर, पांढरा तांदूळ, पांढरे पिठाचे पदार्थ सोडून देणे आवश्यक आहे. मनुका नैराश्यावर मात करण्यास मदत करते, ते मूड सुधारते, चैतन्य देते.

कच्च्या भाज्या आणि फळांपासून कफ असलेल्या लोकांना फायदा होतो. कोलेरिक लोक त्यांना वाफवून घेणे किंवा ओव्हनमध्ये बेक करणे चांगले आहे.

नैराश्य दूर करण्याची आणि प्रतिबंध करण्याची क्षमता आहे:

• ब्रू 1s.l. उकळत्या पाण्याचा पेला असलेल्या औषधी वनस्पती, पाण्याच्या बाथमध्ये 15 मिनिटे उकळवा, थंड होऊ द्या, ताण द्या.

1/4 कप दिवसातून तीन वेळा घ्या.

मेलिसा 1s.l च्या दराने. एका ग्लासमध्ये औषधी वनस्पती उकळलेले पाणीखोलीचे तापमान 10-12 तासांसाठी आग्रह धरणे, ताण. बौद्धिक थकवा दूर करण्यासाठी, मूड सुधारण्यासाठी, नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी अर्धा कप दिवसातून अनेक वेळा घ्या.

सुधारित: 02/16/2019

नैराश्य हा आत्म्याचा आजार मानला जातो. तथापि, ते केवळ प्रभावित करत नाही मानवी मानस. सोमाटिक डिप्रेशन अशा रूग्णांमध्ये आढळते ज्यांना अनेक सोमाटिक आजार आहेत. शरीराच्या कामातील उल्लंघन मानसिक विकारांच्या समांतर दिसून येते आणि कोणत्याही रोगासह तीव्र होते. पाचन तंत्राच्या कार्यामध्ये वारंवार अडथळा, विविध प्रकारचेडोकेदुखी आणि छातीत दाब जाणवणे. नैराश्यात वेदना खूप तीव्र असतात, अगदी रुग्णाला असह्य होतात. सोमाटिक डिप्रेशन असलेले रुग्ण शरीराच्या अनेक अवयवांच्या विविध आजारांची तक्रार करतात.

नैराश्याची मानसिक लक्षणे

याचा अर्थ असा नाही की मानसिक आजार हा केवळ मानसिक स्वरूपाच्या समस्यांना सूचित करतो. मानवी शरीर एक संपूर्ण संरचनात्मक आहे, सर्व अवयव एकमेकांशी जोडलेले आहेत आणि एकत्र काम करतात. शरीरातील एखादी गोष्ट वेगळ्या पद्धतीने काम करू लागली तर त्याचा परिणाम शरीराच्या इतर अवयवांच्या कामावर होतो. म्हणूनच, आपण हे विसरू नये की नैराश्य हा केवळ आत्म्याचाच नव्हे तर संपूर्ण मानवी शरीराचा एक गंभीर आजार आहे. जेव्हा आत्म्याला त्रास होतो तेव्हा संपूर्ण शरीराला हा प्रभाव जाणवतो. नैराश्याशी संबंधित मानसिक विकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इच्छा विकार - निर्णय घेण्यात अडचण, ध्येय गमावणे, अर्थांचे तटस्थीकरण, कमकुवत होणे किंवा जगण्याची इच्छा कमी होणे;
• बुद्धीची कमतरता - विचारांचे उल्लंघन: स्वतःबद्दल आणि जगाबद्दल, एखाद्याच्या भूतकाळाबद्दल आणि भविष्याबद्दल विचार करणे गंभीर आहे, अत्याधिक कमी लेखलेले, पूर्णपणे नकारात्मक, कोणत्याही अर्थ, अर्थ इत्यादींना नकार देऊन.

निर्देशांकाकडे परत

नैराश्याची सोमाटिक लक्षणे

नैराश्याची बहुतेक लक्षणे ही शारीरिक चिन्हे असतात. अनेक विशिष्ट लक्षणे तथाकथित सोमाटिक सिंड्रोम तयार करतात. सोमॅटिक सिंड्रोम खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

• लवकर जागरण (नेहमीपेक्षा काही तास आधी);
• स्वारस्य कमी होणे आणि आनंद अनुभवण्याची क्षमता कमी होणे;
• दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत;
• सायकोमोटर फंक्शन्स आणि उत्तेजना स्पष्ट प्रतिबंध;
• भूक कमी होणे किंवा स्पष्टपणे कमी होणे, वजन कमी होणे;
• लैंगिक इच्छा मध्ये अनुपस्थिती किंवा चिन्हांकित घट.

यापैकी काही लक्षणांची अनुपस्थिती किंवा त्यांना ठामपणे सांगण्यात अडचण यांमुळे नैराश्याचे निदान होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही. सोमाटाइज्ड डिप्रेशनमध्ये शरीराची मूलभूत उर्जा, त्याची प्रतिक्रिया, मनःस्थिती यासंबंधी देखील बदल होतात:

• कामगिरीमध्ये बिघाड, थकवा;
• सामान्य अशक्तपणाची भावना, अनिश्चित आजाराच्या शरीरात उपस्थितीची भावना;
• तंद्री, मंदपणा, अपुरेपणाची भावना;
• हालचालींची चिंता (तथाकथित आंदोलन), हाताचा थरकाप;
• विविध उत्तेजक घटकांवरील क्रियाकलापांची कमतरता किंवा घट, आनंद अनुभवण्यास असमर्थता, तथाकथित एनहेडोनिया;
• मूळ मूड, कोमलता, अश्रू कमी होणे;
• पूर्वीच्या हितसंबंधांची अनुपस्थिती किंवा मर्यादा.

मानवी भावनिकतेच्या पायाच्या नियमनाशी संबंधित बदल:

• जाहिरात सामान्य पातळीचिंता, घाबरणे;
• चिडचिड;
• त्यांच्या भावनिक प्रतिक्रिया नियंत्रित करण्यात अडचण;
• मूड अस्थिरता.

सर्कॅडियन लयशी संबंधित शरीराच्या सामान्य कार्यात्मक अवस्थेतील बदल सकाळी उदासीनतेच्या काही किंवा सर्व लक्षणांच्या स्पष्ट तीव्रतेमध्ये आणि दिवसा हळूहळू कमकुवत होण्यामध्ये प्रकट होतात.

झोपेचे विकार:

• निद्रानाश, झोपेच्या तासांची संख्या कमी होणे आणि त्याचे स्पष्ट उल्लंघन (अधूनमधून झोप, लवकर अंतिम जागरण, सुरुवातीच्या टप्प्यावर झोपेची गुणवत्ता चांगली असते, नंतर अस्वस्थ सामग्रीसह स्वप्नांमुळे ते खराब होऊ लागते);
• जास्त झोप लागणे, रात्री झोपेच्या एकूण तासांची संख्या वाढणे, दिवसा झोप लागणे आणि अगदी अंथरुणातून उठण्याची अनिच्छा (रात्रीची सतत झोप - चांगल्या दर्जाचे, परंतु खूप लांब आणि, बराच वेळ असूनही, पुरळ, पुनर्प्राप्तीची भावना देत नाही);
• जागृत होण्याच्या सकाळच्या वेळी रुग्णासोबत येणारी विशेष लक्षणे: झोपेची कमतरता आणि उर्जेची कमतरता, थकवा जाणवणे.

सतत वेदना होतात, बहुतेकदा डोके, मान, मान, स्नायू, ओटीपोट, सांधे.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेपाचक प्रणाली पासून:

• भूक न लागणे किंवा त्याची वाढ;
• शरीराचे वजन कमी किंवा वाढणे;
• छातीत जळजळ;
• मळमळ
• उलट्या
• पोटदुखी;
• गोळा येणे;
• बद्धकोष्ठता;
• अतिसार

सोमॅटिक डिप्रेशनची लक्षणे एकमेकांपासून स्वतंत्रपणे उद्भवत नाहीत, नियमानुसार, ते इतरांशी सर्वात जवळच्या युनियनमध्ये असतात आणि शेवटी, ते सर्व मिळून एक बनतात. क्लिनिकल चित्र. नैराश्याने ग्रस्त असलेल्या एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीमध्ये, आपल्याला सहसा या लक्षणांचा फक्त एक भाग आढळू शकतो, परंतु हे रोगाची सौम्य तीव्रता दर्शवते.

निर्देशांकाकडे परत

नैराश्य आणि जुनाट आजार

सोमॅटिक डिप्रेशनला कारणीभूत असलेले सर्वात प्रसिद्ध जुनाट आजार आहेत:

• मधुमेह;
• हृदय रोग;
• यकृत आणि मूत्रपिंड मध्ये पॅथॉलॉजिकल विकार;
• अपस्मार;
• हार्मोनल विकार (थायरॉईड ग्रंथीचे हायपोफंक्शन आणि हायपरफंक्शन, अधिवृक्क ग्रंथी, आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीचे हायपोफंक्शन);
• दमा;
• मज्जासंस्थेचे रोग: पार्किन्सन रोग, एकाधिक स्क्लेरोसिस, स्मृतिभ्रंश, ब्रेन ट्यूमर इ.

निर्देशांकाकडे परत

सोमाटिक डिप्रेशनचा उपचार कसा करावा?

या रोगात उदासीनतेचा फार्माकोलॉजिकल उपचार आहे महान मूल्य. आजकाल, एन्टीडिप्रेससशिवाय, या रोगाने ग्रस्त असलेल्या लोकांना मदत करण्याची कल्पना करणे कठीण आहे. नैराश्याचे निदान म्हणजे औषधाने ताबडतोब उपचार सुरू करण्याची गरज नाही आणि त्याहीपेक्षा त्याचा दीर्घकालीन वापर.

वेगवेगळ्या परिस्थिती, रोगाचे वेगवेगळे क्षण, लक्षणांची वेगवेगळी तीव्रता हे उपचार निवडताना महत्त्वाचे असतात. परिस्थितीनुसार, आजाराचा प्रकार, तसेच सामाजिक आणि मानसिक परिस्थितीकधीकधी इतर संभाव्य उपाय, मदतीच्या वेगवेगळ्या ऑफर आवश्यक असतात. तथापि, बहुतेक उदासीन लोकांना कधीतरी अँटीडिप्रेसंट थेरपीची आवश्यकता असेल.

आजारी लोकांवर उपचार फक्त घेणे नाही औषधेशामक आणि अँटीडिप्रेसस.

त्यांच्या व्यतिरिक्त, मनोचिकित्साविषयक मदत आवश्यक आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की नैराश्य बहुतेकदा मानसिक पैलू आणि जीवनातील अडचणींशी संबंधित असते, जेणेकरून केवळ फार्माकोथेरपी आणि मानसोपचार यांचे सक्षम आणि जबाबदार संयोजन योग्य परिणाम देऊ शकते.

मानसोपचार विविध रूपे, कालावधी आणि तीव्रता घेऊ शकतात. नैराश्याची लक्षणे सौम्य असल्यास, विशिष्ट कालावधीसाठी रुग्णासाठी मनोचिकित्सा हा एकमेव पर्याय असू शकतो.

रुग्णाला पुन्हा सामान्य दैनंदिन काम करण्यास, तज्ञांच्या सल्ल्याचे पालन करण्यास आणि पुनर्प्राप्तीची आशा मिळविण्यासाठी वेळ लागतो. येथे काही टिपा आहेत ज्या तुम्हाला कदाचित उपयुक्त वाटतील:

• रुग्णाने स्वतःला दोष देऊ नये, रोगाला शिक्षा म्हणून वागवू नये;
• स्वत: ला अनुभवण्याची आणि नकारात्मक भावना दर्शविण्याची परवानगी द्या (दुःख, राग, निराशा, भीती);
• निदानाबद्दल शांत राहू नका आणि काय होत आहे याबद्दल नातेवाईकांशी बोला;
• निदानासंबंधीच्या तपशीलांबद्दल डॉक्टरांना विचारा आणि पुढील उपचारउदासीनता, आपण घाबरत आहात हे कबूल करण्यास लाजू नका आणि इतरांना मदतीसाठी विचारा;
• उपचारात सक्रिय भाग घेण्याचा प्रयत्न करा;
• परस्पर समर्थनासाठी आजारी लोकांशी संपर्क साधण्याचा प्रयत्न करा;
• लहान यश आणि सकारात्मक घटनांचा आनंद घ्यायला शिका.

लक्षात ठेवा की तुमच्या मानसिक आणि शारीरिक आरोग्याच्या लढ्यात तुम्ही कधीही हार मानू नका.