लेखात आपण एका सामान्य न्यूरोलॉजिकल रोगाबद्दल शिकू चेहर्याचा मज्जातंतू च्या पॅरेसिससादरीकरणाच्या स्वरूपात: चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शरीरशास्त्रावर लक्ष केंद्रित करूया; चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या पॅथॉलॉजीच्या रोगांची श्रेणी जाणून घ्या; चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या पॅरेसिसच्या उपचारांबद्दलची स्वतःची निरीक्षणे सामायिक करूया. लक्षणे, निदान, सांख्यिकी, हॉस्पिटलमधील बालरोग न्यूरोलॉजिस्टकडून उपचार.

न्यूरोलॉजिकल कॉन्फरन्समध्ये अहवालाची तयारी करताना, GBUZ NSO DGKB क्रमांक 3 च्या हॉस्पिटलमध्ये माझ्या कामाच्या दरम्यान, मी समस्येवर सैद्धांतिक आणि व्यावहारिक साहित्य गोळा केले: चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस (न्यूरोपॅथी).. कॉन्फरन्समध्ये, प्रेझेंटेशनच्या स्वरूपात अहवाल प्रदर्शित करण्याची प्रथा आहे, म्हणून माझ्या साइटच्या प्रिय अभ्यागतांनो, मी हे तुमच्याशी शेअर करेन.आपण हे करू शकता लेख खाली सादरीकरण डाउनलोड करा चेहर्याचा मज्जातंतू च्या पॅरेसिस .

:

1. चेहर्यावरील मज्जातंतूची न्यूरोपॅथी (पॅरेसिस).
2. मायोपॅथी
3. एक्स्ट्रापायरामिडल विकार
4. चेहर्याचा हायपरकिनेसिस

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या पॅरेसिसच्या विषयाची प्रासंगिकता, चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या पॅथॉलॉजीजपैकी सर्वात सामान्य म्हणून.

- हे एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे जे चेहर्याला विकृत करते आणि त्या नक्कल श्रेणीचे नुकसान करते ज्यामुळे चेहरा "आत्म्याचा आरसा" बनतो. हे रोग, काही प्रमाणात, पीडित व्यक्तीच्या इतरांशी सामान्य संपर्कात व्यत्यय आणतात आणि त्याला कठोर भावना आणतात.

चेहर्यावरील मज्जातंतू दोन नसा एकत्र करते:

चेहर्यावरील मज्जातंतू, n फेशियल, सुशिक्षितस्ट्रीटेड नक्कल स्नायूंना मोटर मज्जातंतू तंतू,

आणि मध्यवर्ती मज्जातंतू, n मध्यवर्ती, , लाळ, अश्रु, अनुनासिक आणि पॅलाटिन ग्रंथींमध्ये पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंद्वारे, जीभेच्या आधीच्या 2/3 भागातील संवेदनशील (स्वादियुक्त) तंतूंपासून, तसेच बाह्य श्रवण कालव्याच्या त्वचेतील संवेदनशील तंतू, टायम्पॅनिक झिल्ली आणि टायम्पेनिक पोकळी, आणि चेहऱ्याच्या स्नायूंना खोल संवेदनशीलता प्रदान करते.

टोपोग्राफिक शरीरशास्त्रचेहर्यावरील मज्जातंतू

संपूर्ण चेहर्याचा मज्जातंतू मार्ग 5 विभागांमध्ये विभागले जाऊ शकते:
1. चेहर्यावरील मज्जातंतूचा सुपरन्यूक्लियर सेगमेंट. चेहर्यावरील मज्जातंतूचे मोटर तंतू, सामान्य मोटर (पिरॅमिडल) मार्गाचा भाग म्हणून, प्रीसेंट्रल गायरसच्या खालच्या भागात सुरू होतात, तेजस्वी मुकुट आणि अंतर्गत कॅप्सूलच्या गुडघ्याचा भाग म्हणून ताणतात आणि तेथून बेसल भागामध्ये प्रवेश करतात. च्या pons varolii.
येथे, बहुतेक तंतू ओलांडतात आणि विरुद्ध बाजूच्या चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या केंद्रकाकडे जातात, काही तंतू त्याच बाजूच्या चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या केंद्रकात प्रवेश करतात.

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या मध्यवर्ती भागाचा वरचा भाग द्विपक्षीय कॉर्टिकल इनर्व्हेशन आहे.

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूक्लियसचा निकृष्ट भाग , जे चेहऱ्याच्या खालच्या अर्ध्या भागाच्या स्नायूंना अंतर्भूत करते, फक्त विरुद्ध गोलार्धाच्या कॉर्टेक्सशी जोडलेले असते. या संदर्भात, कॉर्टिकल-न्यूक्लियर मार्गांच्या एकतर्फी जखमांसह, चेहऱ्याच्या खालच्या अर्ध्या भागाच्या चेहर्यावरील स्नायूंचा मध्यवर्ती अर्धांगवायू जखमेच्या उलट बाजूस दिसून येतो.

1. चेहर्यावरील मज्जातंतूचा सबन्यूक्लियर सेगमेंट. चेहर्याचा मज्जातंतूचा मोटर न्यूक्लियस ब्रिजमध्ये असतो, त्याचे मूळ abducens (VI) मज्जातंतूच्या केंद्रकाभोवती जाते आणि सेरेबेलोपॉन्टाइन कोनात मेंदूच्या पदार्थातून बाहेर पडते.

चेहर्याचा मज्जातंतू च्या केंद्रक नुकसान सह , चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या अर्धांगवायू व्यतिरिक्त, सामान्यतः ऍब्ड्यूसेन्स मज्जातंतू आणि पुलाच्या मार्गांना नुकसान होण्याची चिन्हे असतात ( वैकल्पिक Miylard-Gübler सिंड्रोम : जखमेच्या बाजूला नक्कल स्नायूंचा परिधीय अर्धांगवायू आणि विरुद्ध बाजूला मध्यवर्ती हेमिप्लेजिया आणि फॉव्हिल अल्टरनेटिंग सिंड्रोम : फोकसच्या बाजूने, अॅब्ड्यूसेन्स मज्जातंतूचा अर्धांगवायू आणि फोकसकडे टक लावून पाहणे, चेहऱ्याच्या मज्जातंतूचा पक्षाघात; उलट बाजूला - हेमिपेरेसिस आणि हेमिहायपेस्थेसिया).

सेरेबेलोपॉन्टाइन कोनच्या प्रदेशात चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या मुळास नुकसान सह ट्रायजेमिनल (V) आणि व्हेस्टिबुलोकोक्लियर (VIII) चेता, काहीवेळा सेरेबेलमला नुकसान होण्याची चिन्हे प्रकट होतात. मज्जातंतूंच्या संरचनेत, मोटर तंतूंव्यतिरिक्त, चव, वेदना, स्रावी तंतू असतात, जे खराब झाल्यावर पॅरोटीड प्रदेशात वेदना होतात, डोळे कोरडे होतात, जीभेच्या आधीच्या 2/3 भागात चव खराब होते.

चेहर्याचा कालवा मध्ये चेहर्याचा मज्जातंतू च्या शाखा

ग्रेटर दगडी मज्जातंतू (मज्जातंतू पेट्रोसस प्रमुख) लॅक्रिमल ग्रंथी तसेच अनुनासिक पोकळीतील श्लेष्मल झिल्लीच्या ग्रंथींचे पॅरासिम्पेथेटिक इनर्वेशन करते, कारण ते खोल खडकाळ मज्जातंतू ( n petrosus profundus) आणि त्यासोबत पॅटेरिगोकॅनल मज्जातंतू बनवते ( n canalis pterygoidei), जे pterygopalatine ganglion चे वनस्पतिजन्य उपांग आहे ( गँगलियन pterygopalatinum).

स्टेप्स मज्जातंतू(nervus stapedius) मध्य कानात त्याच नावाच्या स्नायूचे मोटर इनर्व्हेशन करते.

ड्रम स्ट्रिंग (सहhorda tympani) सबलिंग्युअल आणि सबमॅन्डिब्युलर लाळ ग्रंथींचे पॅरासिम्पेथेटिक इनर्व्हेशन करते ( ग्रंथी उपलिंगुलिस आणि सबमँडिबुलरिस) आणि जीभेच्या आधीच्या दोन तृतीयांश रिसेप्टर्समधून चव संवेदनांचे प्रसारण.

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शाखांच्या स्थलाकृतिचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

दिसत चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शाखा काढणे .

1 - मोठ्या दगडी मज्जातंतू;

2 - गुडघा च्या गँगलियन;

3 - रकाब मज्जातंतू;

4 - ड्रम स्ट्रिंग;

5 - ऐहिक शाखा;

6 - zygomatic शाखा;

7 - बुक्कल शाखा;

8 - खालच्या जबड्याची सीमांत शाखा;

9 - ग्रीवा शाखा;

10 - पॅरोटीड प्लेक्सस;

11 - stylohyoid शाखा;

12 - डायगॅस्ट्रिक शाखा;

13 - स्टायलोमास्टॉइड उघडणे;

14 - मागील कानाची मज्जातंतू.

1. मागील कानाची मज्जातंतू, (nervus auricularis posterior) , - कानाभोवती काही टाळूच्या स्नायूंची हालचाल नियंत्रित करते ( मी auricularis posterior) आणि ( मी occipitalis).
2. पाचक शाखा, (ramus digastricus) , स्टायलोहॉइड स्नायूंना अंतर्भूत करते, ( मी stylohyoideus), आणि डायगॅस्ट्रिक स्नायूचे मागील पोट, ( मी digastricus).
3. चेहर्यावरील पाच मुख्य शाखा प्लेक्सस पॅरोटीडसपासून उद्भवतात:
   • वरचा गट - कान आणि डोळ्याच्या सभोवतालचे स्नायू, गालाचे स्नायू आणि वरच्या ओठांचे स्नायू वाढवतात.
     • ऐहिक शाखा, ( टेम्पोरेल्स)
     • गालाची हाडे, ( zygomatici)
   • खालचा गट - गालाच्या खालच्या भाग, खालच्या ओठ, हनुवटी, प्लॅटिस्मा यांच्या स्नायूंना अंतर्भूत करतो.
     • बुक्कल शाखा, ( buccales)
     • खालच्या जबड्याची सीमांत शाखा, ( marginalis mandibulae)
     • ग्रीवा शाखा, कॉली).

पातळी नुकसानचेहर्यावरील मज्जातंतू	लक्षण जटिल	चिकित्सालय
कॉर्टिकॉन्युक्लियर मार्ग.	चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या खालच्या भागाचे नियंत्रण-पार्श्व मध्यवर्ती पॅरेसिस.	तोंडाचा कोपरा खाली केला जातो, नासोलॅबियल फोल्ड गुळगुळीत केला जातो.
चेहर्याचा मज्जातंतू च्या केंद्रक पातळी. पूर्ण मोटर पॅरेसिस (बेल्स पॅरेसिस - प्रोसोप्लेजिया).		पुढचा आणि नासोलॅबियल फोल्ड गुळगुळीत केला जातो, भुवया खाली केल्या जातात, पॅल्पेब्रल फिशर विस्तीर्ण होते, तोंडाचा कोपरा खाली केला जातो, बेल्स सिंड्रोम (लॅगोफ्थाल्मोस).
	२.१. वैकल्पिक Miylard-Gübler सिंड्रोम	चेहऱ्याचे परिधीय पॅरेसिस + विरुद्ध हेमिपेरेसिस
	२.२. फॉव्हिल अल्टरनेटिंग सिंड्रोम	चेहऱ्याचे पेरिफेरल पॅरेसिस + विरुद्ध हेमिपेरेसिस + ऍब्ड्यूसेन्स मज्जातंतूचा त्रास होतो (डोळ्यांची हालचाल नाही).

सेरेबेलर पोंटाइन कोन पातळी (5,7, 8 नसा बाहेर).	ऐकण्याची तीक्ष्णता कमी होणे + वेदना आणि सर्व प्रकारच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन (5वी मज्जातंतू) + सेरेबेलमला नुकसान (जखम सिंड्रोम) सह.	प्रोसोप्लेजिया, जीभेच्या आधीच्या 2/3 मध्ये चव संवेदनशीलता (हायपोजिया), कोरडे डोळा, उघडा डोळा, हायपरॅक्युसिस.
अंतर्गत श्रवणविषयक कालव्याच्या प्रवेशद्वारावर मज्जातंतूची पातळी.	3 प्रमाणे, परंतु वेदनाशिवाय (5 व्या मज्जातंतूला कोणतेही नुकसान नाही)
मज्जातंतू पेट्रोसस प्रमुख	3 प्रमाणे., परंतु + लॅक्रिमेशन.
मज्जातंतू पातळी उत्पत्ती दूर nervus stapedius.	3 प्रमाणे., परंतु + लॅक्रिमेशन, हायपरॅक्युसिस नाही, जीभेच्या आधीच्या 2/3 मध्ये कमजोर संवेदनशीलता.
मज्जातंतू पातळी उत्पत्ती दूर सहhorda tympani.	नक्कल स्नायूंचे परिधीय पॅरेसिस.

कंकालच्या विपरीत, त्यांना हाडांशी दुहेरी जोड नसते, परंतु ते त्वचेत किंवा श्लेष्मल त्वचेत विणलेले असतात, फॅशिया नसतात आणि आकुंचन करून, त्वचेला गती देतात. आराम केल्यावर, त्यांची त्वचा, त्याच्या लवचिकतेमुळे, त्याच्या पूर्वीच्या स्थितीत परत येते.

ते पातळ आणि लहान स्नायूंच्या बंडलचे प्रतिनिधित्व करतात जे नैसर्गिक छिद्रांभोवती गटबद्ध केले जातात: तोंड, नाक, पॅल्पेब्रल फिशर आणि कान, हे उघडणे बंद करण्यात किंवा विस्तृत करण्यात भाग घेतात.

वेगवेगळ्या पटांच्या निर्मितीसह त्वचेला हलवून, चेहर्याचे स्नायू चेहऱ्याला अनुभवाशी संबंधित विशिष्ट अभिव्यक्ती देतात (चेहर्यावरील भाव). मुख्य कार्याव्यतिरिक्त - संवेदना व्यक्त करण्यासाठी, चेहर्याचे स्नायू भाषण, चघळणे इत्यादींमध्ये गुंतलेले असतात.

चेहऱ्याच्या स्नायूंची ही वैशिष्ट्ये लक्षात घेता, चेहरा मालिशयेथे चेहर्यावरील मज्जातंतूची न्यूरोपॅथीफक्त नाजूक, प्रतिक्षेप, उग्र नाही, मऊ हातमोजेमध्ये शक्य आहे.

च्या अनुषंगाने I. Peipets चा सिद्धांत भावनांचा उदय लिंबिक प्रणालीशी संबंधित आहे. हिप्पोकॅम्पसमध्ये उत्तेजना येते, तेथून आवेग स्तनधारी शरीरात जातात, नंतर हायपोथालेमसच्या पूर्ववर्ती केंद्रकांकडे आणि सिंग्युलेट गायरसमध्ये जातात आणि कॉर्टेक्सच्या इतर भागात पसरतात. भावनांचा चिंताग्रस्त सब्सट्रेट म्हणजे लिंबिक-हायपोथालेमिक कॉम्प्लेक्स.

याव्यतिरिक्त, भावनांच्या नियमनामध्ये फ्रंटल आणि टेम्पोरल कॉर्टेक्सला विशेष महत्त्व आहे. कॉर्टेक्सच्या पुढच्या आणि ऐहिक झोनमधील आवेग चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या केंद्रकाजवळ येतात, ज्यामुळे चेहर्यावरील भावांना भावनिक रंग मिळतो. फ्रंटल लोबच्या पराभवामुळे एखाद्या व्यक्तीच्या भावनिक क्षेत्राचे गंभीर उल्लंघन होते. दोन सिंड्रोम प्रामुख्याने विकसित होतात: भावनिक कंटाळवाणा आणि खालच्या भावनांचा प्रतिबंध आणि ड्राइव्ह. या प्रकरणात, सर्वप्रथम, सर्जनशीलतेशी संबंधित उच्च भावनांचे उल्लंघन केले जाते. मिमिक्री देखील सहन करते - एक "कर्तव्य स्मित" दिसते.

चेहर्याचा मज्जातंतू च्या पॅरेसिस

चेहर्यावरील मज्जातंतूची न्यूरोपॅथी — चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि त्याच्या उपग्रहांना झालेल्या नुकसानीमुळे, चेहऱ्याच्या अर्ध्या भागाच्या चेहर्यावरील स्नायू (प्रोसोप्लेजिया) चे पॅरेसिस किंवा अर्धांगवायू, जे ऐकणे, फाटणे किंवा चव समजणे बदलू शकते.

- हा चेहर्यावरील मज्जातंतूचा एक घाव आहे, हा एक नोसोलॉजिकल गट आहे, हे रोगाचे नाव आहे, वर्गीकरणानुसार हे रोगाचे योग्य नाव आहे. चेहर्याचा मज्जातंतू च्या पॅरेसिस- हे रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आहे, हे स्नायू कमकुवत आहे, हे चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूरोपॅथीचा परिणाम आहे, हे चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या पॅथॉलॉजीच्या गटातील अनेक रोगांचे लक्षण आहे. चेहर्याचा मज्जातंतू च्या पॅरेसिसएक आंशिक कमकुवतपणा आहे; चेहर्यावरील मज्जातंतूचा अर्धांगवायूमज्जातंतूंच्या कार्याची पूर्ण अनुपस्थिती आहे. बहुतेकदा, चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या अर्धांगवायूऐवजी पॅरेसिस दिसून येतो. कधीकधी "चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस" चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूरोपॅथीसाठी समानार्थी म्हणून वापरले जाते.

चेहर्यावरील मज्जातंतूची न्यूरोपॅथीप्रथम स्थान घ्याक्रॅनियल नर्व्हसच्या जखमांपैकी दुसरा आणि गौण मज्जासंस्थेच्या रोगांपैकी दुसरा.

एटिओलॉजी आणिचेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूरोपॅथीचे पॅथोजेनेसिस

ए - मायलिन फायबर.

बी - अमायलीनेटेड फायबर.

1 - अक्षीय सिलेंडर;

2 - मायलिन थर;

3 - मेसॅक्सन;

4 - न्यूरोलेमोसाइट (श्वान सेल) चे केंद्रक;

5 - नोडल इंटरसेप्शन (रणवीरचे इंटरसेप्शन).

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या आघातजन्य दुखापतीचे पॅथोजेनेसिस समजण्यायोग्य आणि विशेष स्पष्टीकरणांची आवश्यकता नाही - यांत्रिक संक्षेप किंवा मणक्याचे नुकसान.

सर्वात सामान्य म्हणजे संसर्गजन्य, लिम्फोजेनस आणि इस्केमिक (न्यूरोव्हस्कुलर) रोगाच्या उत्पत्तीचे सिद्धांत.

संसर्गजन्य सिद्धांतानुसार, चेहर्याचा मज्जातंतू रोग जिवाणूजन्य किंवा अधिक वेळा विषाणूजन्य प्रक्रियांचा परिणाम मानला जातो.

लिम्फोजेनस सिद्धांताचे समर्थक स्टायलोमास्टॉइड ओपनिंगच्या क्षेत्रामध्ये पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या वाढलेल्या लिम्फ नोड्सला महत्त्व देतात, जे काहींच्या मते, चेहर्यावरील मज्जातंतूमध्ये प्रवेश करून दाहक प्रक्रियेस कारणीभूत संक्रमणाचे स्त्रोत आहेत आणि इतरांच्या मते, ते दबाव आणतात. चेहर्यावरील मज्जातंतूचे खोड शेजारच्या भागात जाते किंवा प्रादेशिक लिम्फॅटिक ड्रेनेजचे उल्लंघन करते.

फॅलोपियन कॅनालमधील मज्जातंतूचे स्थान आणि रक्त पुरवठ्याची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये रोगाच्या इस्केमिक उत्पत्तीची साक्ष देतात. हे अरुंद आहे आणि त्याची संपूर्ण लांबी आणि व्यास दाट तंतुमय संयोजी ऊतकाने रेषेत आहे, एपिन्युरियमला ​​जवळून सोल्डर केलेले आहे. मज्जातंतूंना रक्तपुरवठा खराब होतो.

खडकाळ धमनी फॅलोपियन कालव्यातील मज्जातंतूचा आडवा भाग आणि जेनिक्युलेट गॅंग्लियनला फीड करते आणि स्टायलोमास्टॉइड धमनी फॅलोपियन कालव्यातून बाहेर पडताना मज्जातंतूच्या उभ्या (दूरच्या) भागाला फीड करते.

यापैकी कोणतीही शाखा संपूर्ण मज्जातंतूला रक्तपुरवठा करण्यासाठी जबाबदार नाही. धमन्यांमधील उबळ कारणीभूत घटकांच्या संपर्कात असताना या परिस्थिती चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या इस्केमियाच्या घटनेत योगदान देतात. इस्केमियासह, केशिकाच्या भिंतींची पारगम्यता वाढते, कालव्याच्या आत ऊतींचे संक्रमण आणि सूज येते, शिरासंबंधीचा रक्ताभिसरण आणि लिम्फॅटिक ड्रेनेज विस्कळीत होते आणि मज्जातंतू संकुचित होते. अशा प्रकारे, आम्ही अरुंद हाडांच्या फॅलोपियन कालव्यामध्ये कॉम्प्रेशन-इस्केमिक प्रक्रियेबद्दल बोलत आहोत, ज्यामुळे चेहर्याचे स्नायू अर्धांगवायू होतात. म्हणून, हा रोग फॅलोपियन कालव्याच्या जन्मजात अरुंदपणासह मज्जातंतूच्या तीव्र इस्केमिया आणि इतर सहवर्ती घटकांच्या उपस्थितीमुळे उद्भवलेल्या बोगद्याच्या न्यूरोपॅथीच्या गटाशी संबंधित आहे.

एटिओलॉजीवर अवलंबून चेहर्यावरील मज्जातंतूचा मज्जातंतूचा दाह इंटरस्टिशियल, पॅरेन्काइमल किंवा मिश्रित आहेत.

येथे चेहर्यावरील मज्जातंतूचा इंटरस्टिशियल न्यूरिटिस दाहक घटना इंटरमीडिएट टिश्यूमध्ये विकसित होते, पॅरेन्कायमल न्यूरिटिससह, मज्जातंतू तंतू स्वतः प्रभावित होतात.

इस्केमियामुळे मज्जातंतूच्या मायलिन आवरणामध्ये स्थित लिपोप्रोटीनचा व्यत्यय होतो. रोगप्रतिकारक यंत्रणा ट्रिगर होतात, ज्यामुळे मज्जातंतूचा दाह, सूज येते. इंटरस्टिशियल न्यूरिटिसच्या तीव्र कालावधीत, मज्जातंतूचे कार्य कमी होत नाही, परंतु त्याच्या जळजळीची लक्षणे आहेत, वैद्यकीयदृष्ट्या चेहऱ्याच्या हेमिस्पाझममध्ये प्रकट होतात. संवहनी एडेमाच्या तीव्र कालावधीत, अँटी-एडेमेटस थेरपी (हार्मोनल थेरपीसह) दर्शविली जाते, विशेषत: ऍलर्जीचा धोका असलेल्या मुलांमध्ये. जर घाव केवळ रिऍक्टिव्ह एडेमावर आधारित असेल, तर पॅरेन्कायमल एडेमाच्या तुलनेत पूर्ण पुनर्प्राप्ती अधिक पूर्णपणे आणि कमी वेळेत (1-2 महिने) होते.

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूरोपॅथीचे वर्गीकरण

1. एटिओलॉजिकल तत्त्वानुसार- संसर्गजन्य: प्राथमिक, दुय्यम संसर्गजन्य - ऍलर्जी;

- अत्यंत क्लेशकारक; - ट्यूमर; - जन्मजात; - आनुवंशिक; - इडिओपॅथिक;

1. डाउनस्ट्रीम: तीव्र, वारंवार.

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या पॅरेसिसचे वेगळे रूप

इस्केमिक अर्धांगवायू (बेलचा अर्धांगवायू, संधिवात, कटारहल).

आघातजन्य अर्धांगवायू (कवटीच्या पायाच्या फ्रॅक्चरसह, कानाची शस्त्रक्रिया, जन्माचा आघात).

ओटोजेनिक अर्धांगवायू.

ट्यूमरमुळे झालेला पक्षाघात: इंट्राक्रॅनियल, टेम्पोरल हाडाच्या आत, टेम्पोरल हाडांच्या बाहेर (पॅरोटीड ग्रंथी).

पोलिओमायलिटिस मध्ये पक्षाघात.

नागीण झोस्टर ओटिकस मध्ये अर्धांगवायू.

मेलकर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोममध्ये पक्षाघात.

चेहऱ्याच्या विकासामध्ये विसंगतीसह पक्षाघात.

चेहऱ्याची उबळ.

चिकित्सालयचेहर्यावरील मज्जातंतूचा पॅरेसिस

चेहऱ्याच्या एका बाजूला चेहर्याचे स्नायू (प्रोसोपेरेसिस) कमजोर होणे.

चेहरा असममित आहे, त्वचेची घडी गुळगुळीत झाली आहे, तोंडाचा कोपरा खाली आला आहे.

रुग्ण भुवया उंचावू शकत नाही, कपाळावर सुरकुत्या घालू शकत नाही, डोळे बंद करू शकत नाही, गाल फुंकू शकत नाही, शिट्टी वाजवू शकत नाही, जेव्हा दात उघडे असतात तेव्हा तोंडाची विकृती निरोगी बाजूला खेचली जाते (“रॅकेट” लक्षण). प्रभावित बाजूला, पॅल्पेब्रल फिशर विस्तीर्ण आहे.

स्किंटिंग करताना, पापण्या बंद होत नाहीत (लॅगोफ्थाल्मोस) किंवा पूर्णपणे बंद होत नाहीत (पापणी लक्षण).

दुर्मिळ लुकलुकणे, सुपरसिलरी आणि कॉर्नियल रिफ्लेक्सेसमध्ये घट लक्षात येते.

बोलणे थोडे अस्पष्ट आहे.

जेवताना तोंडाच्या कोपऱ्यातून अन्न बाहेर पडते किंवा अडकते.

दरम्यान चेहर्यावरील मज्जातंतूची न्यूरोपॅथीचार कालखंड वेगळे करा.

n साठी निदान अभ्यासचेहर्यावरील मज्जातंतूची युरोपॅथी

मुलांना रुग्णालयात दाखल केले चेहर्यावरील मज्जातंतूचे न्यूरोपॅथी, खालील निदान चाचण्या :

फंडस परीक्षा,

चेहर्यावरील स्नायूंची इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG),

मेंदूचे सीटी स्कॅन (जर सूचित केले असेल तर),

(संकेतानुसार).

चेहर्यावरील स्नायूंची इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) तुम्हाला हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते: नुकसानाची पातळी, पदवी, प्रक्रियेचा प्रसार, रोगाचे निदान.

स्वतःच्या निरीक्षणाचे परिणामचेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस (न्यूरोपॅथी).

एकूण, 2011 ते 2013 या कालावधीसाठी GBUZ NSO DGKB क्रमांक 3 च्या न्यूरोलॉजिकल विभागात रुग्णालयात दाखल 105 रुग्ण चेहर्यावरील मज्जातंतूची न्यूरोपॅथी. साधेपणासाठी त्यापैकी 100 घेऊ.

सह 100 रुग्णांपैकीचेहर्यावरील मज्जातंतूची न्यूरोपॅथी: 70 महिला आणि 30 पुरुष.

3 ते 10 वर्षे वयाच्या - 35 रुग्ण, 10 ते 16 वर्षे - 60 रुग्ण, 16 वर्षांपेक्षा जास्त - 5 रुग्ण.

बहुतांश घटनांमध्ये कारण चेहर्यावरील मज्जातंतूचा पॅरेसिस स्टील: हायपोथर्मिया, श्वसन संक्रमण, कमी वेळा भावनिक ताण, कमी वेळा आघात (टेम्पोरल हाडांच्या पिरॅमिड्सच्या फ्रॅक्चरचा परिणाम).

रुग्णालयात दाखल करताना रोगाचा कालावधी होता 3-20 दिवस.

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या पॅरेसिसच्या उपचारांमध्ये आम्ही यशस्वीरित्या औषधे वापरतो:

तीव्र कालावधीत

vasodilators - निकोटिनिक ऍसिड, xanthinol निकोटीनेट;

decongestants - furosemide, prednisolone (संकेतानुसार);

अँटीहिस्टामाइन्स - तावेगिल, सुप्रास्टिन;

संपर्क उष्णता - दिवा "सोलक्स";

चेहऱ्याच्या प्रभावित भागावर UHF;

ब जीवनसत्त्वे, जीवनसत्व ब १२, जीवनसत्व ब १.

दुसऱ्या कालावधीत, आम्ही चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या पॅरेसिसच्या उपचारांमध्ये जोडतो:

चयापचय थेरपी आणि अँटीहाइपॉक्सेंट्स - मेक्सिडॉल, सेरेब्रॅलिसिन;

न्यूरोमस्क्यूलर वहन सुधारणारी औषधे - गॅलेंटामाइन, प्रोझेरिन.

उपचारात्मक व्यायाम, मसाज, आयआरटी, हायड्रोकोर्टिसोनसह फोनोफोरेसीस स्टाइलॉइड मास्टॉइड प्रक्रियेच्या क्षेत्रावर आणि चेहऱ्याच्या प्रभावित अर्ध्या भागावर यशस्वीरित्या लागू केले जातात.

INIIIचेहर्यावरील मज्जातंतूच्या पॅरेसिसच्या उपचारांचा कालावधी:

कॉन्ट्रॅक्टचा विकास रोखण्यासाठी, स्टेलेट नोडच्या प्रदेशात पेंटामाइन इलेक्ट्रोफोरेसीस लागू करण्याचा सल्ला दिला जातो.

रोगाच्या प्रदीर्घ कोर्ससह आम्ही एका लहान कोर्समध्ये हार्मोनल तयारी वापरतो.

2011 ते 2013 या कालावधीतील उपचारांचे परिणाम GBUZ NSO D GKB क्रमांक 3 मध्ये

20-28 व्या दिवशी हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यावर चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या पॅरेसिस असलेल्या मुलांच्या उपचारांच्या परिणामांचे मूल्यांकन

नागीण झोस्टर ओटिकस (हंट रोग) सह चेहर्यावरील मज्जातंतूचा अर्धांगवायू

ऑरिकलच्या त्वचेवर वेसिकल्सचा उद्रेक, क्रॅनियल नर्व्हस (बहुतेकदा चेहर्यावरील) हानीसह रेडिक्युलर मज्जातंतुवेदना आणि कमी वेळा सेगमेंटल पॅरालिसिस आणि संवेदनशीलता कमी होणे.

न्यूरोट्रॉपिक फिल्टर करण्यायोग्य विषाणूमुळे होतो ज्यामुळे संवेदी गॅंग्लिया, पाठीच्या कण्यातील राखाडी पदार्थ आणि मेनिन्जमध्ये तीव्र दाहक प्रतिक्रिया होते.

हंट रोगाचे क्लिनिक : कानात नागीण + चेहर्याचा पक्षाघात + ऐकणे कमी होणे, आवाज आणि चक्कर येणे.

हंटने प्रथम हर्पेटिक जखमेचे श्रेय जी. geniculi

परिणाम अनुकूल आहे, काही आठवडे किंवा महिन्यांनंतर पुनर्प्राप्ती.

उपचार - सॅलिसिलेट्स, व्हिटॅमिन बी 12, अँटीव्हायरल एजंट्स.

वेदना साठी - ऍनेस्थेटिक मलम.

चेहर्यावरील मज्जातंतूची द्विपक्षीय आणि आवर्ती न्यूरोपॅथी

गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम आणि इडिओपॅथिक बेल्स पाल्सी हे चेहऱ्याच्या तीव्र डिप्लेजियाचे सामान्य कारण आहेत.

चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या द्विपक्षीय पॅरेसिसची इतर कारणे बोरेलिओसिस, ल्युकेमिया, मेंनिंजेसचे कार्सिनोमेटोसिस, सारकोइडोसिस, मेंदूतील गाठी, कवटीचे फ्रॅक्चर, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, एड्स, असू शकतात. मोबियस सिंड्रोम(चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय अर्धांगवायूसह जन्मजात रोग आणि अब्यूसेन्स मज्जातंतूचा द्विपक्षीय पक्षाघात).

चेहर्यावरील मज्जातंतूची वारंवार होणारी न्यूरोपॅथी इडिओपॅथिक स्वरूपाचे प्रकटीकरण म्हणून (12% प्रकरणांमध्ये) आणि रोसोलिमो-मेलकर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोमचा एक भाग म्हणून उद्भवते (चेहर्यावरील मज्जातंतूचा वारंवार पक्षाघात असलेला एक दुर्मिळ रोग. घाव; चेहऱ्यावर वारंवार सूज येणे; चेइलाइटिस; जिभेच्या पृष्ठभागावर सुरकुत्या पडणे).

Hemifascial उबळ

चेहर्यावरील स्नायूंच्या अनैच्छिक क्लोनिक आकुंचनांचे पॅरोक्सिझम. उबळ एकल, मालिका किंवा सतत टॉनिक उबळ मध्ये विलीन होऊ शकते. उबळ उत्स्फूर्तपणे उद्भवतात, तणाव आणि जास्त कामाच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र होतात. ब्रेकमध्ये, चेहरा सममितीय आहे. उबळ ऑर्बिक्युलर ऑक्युली स्नायूपासून सुरू होते आणि त्यात चेहऱ्याच्या इतर स्नायूंचा समावेश होतो. एक्स्ट्रापायरामिडल हायपरकिनेसिसच्या विपरीत, हेमिस्पाझम झोपेच्या दरम्यान कायम राहतो. बहुतेकदा, चेहर्याचा हेमिस्पाझम मध्यमवयीन लोकांमध्ये दिसून येतो आणि मेंदूच्या स्टेममधून बाहेर पडण्याच्या ठिकाणी चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या संकुचिततेमुळे लहान ऍक्सेसरी धमनी किंवा रक्तवाहिनी, एन्युरिझम किंवा सेरेबेलोपॉन्टाइन कोनातील ट्यूमरमुळे होतो. कधीकधी हेमिस्पाझम तीव्र न्यूरोपॅथी किंवा चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला झालेल्या आघाताचा परिणाम म्हणून विकसित होतो. कमी वेळा, हेमिस्पाझम मज्जातंतूच्या इंट्रास्टेम भागाच्या जखमेमुळे होते (मल्टिपल स्क्लेरोसिससह). हेमिस्पाझम सामान्यतः आयुष्यभर टिकून राहते, वर्षानुवर्षे वाढते.

EMG वर - मज्जातंतू तंतूंची वाढलेली उत्तेजना, चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या विकृतीची चिन्हे.

सौम्य चेहर्याचा मायोकिमिया (अधिक काम, तणाव, कॉफीचा गैरवापर असलेल्या निरोगी लोकांमध्ये), आवश्यक ब्लेफेरोस्पाझम, टिक्ससह विभेदक निदान केले जाते. हेमिस्पाझम हे सेरेबेलोपॉन्टाइन कोनाच्या ट्यूमरमुळे किंवा मेंदूच्या स्टेमच्या घुसखोरीमुळे असू शकते, एमआरआय किंवा सीटी कॉन्ट्रास्टसह सर्व रुग्णांसाठी सूचित केले जाते.

अँटीकॉन्व्हल्संट्स (कार्बमाझेपिन, क्लोनाझेपाम, व्हॅल्प्रोइक ऍसिड तयारी), बॅक्लोफेनसह उपचार. तथापि, ते कुचकामी आहेत. बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन अधिक प्रभावी आहे. चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या संकुचिततेसह, सर्जिकल उपचार सूचित केले जातात.

कान विसंगती(मायक्रोटिया आणि एनोटिया) किंवा इतर विकृतींच्या संयोगाने चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या विकासात्मक विकार होऊ शकतात. चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या जन्मजात अर्धांगवायूचे एक कारण म्हणजे स्टाइलॉइड प्रक्रियेची अत्यधिक वाढ, ज्यामुळे फॅलोपियन कालव्याचे लुमेन अरुंद होते आणि चेहर्यावरील मज्जातंतूचा हायपोप्लासिया होतो.

INआकुंचन दरम्यान किंवा संदंश सह बाळाचा जन्म दरम्यान गर्भाशयाच्या पोकळी मध्ये चेहरा संक्षेप परिणाम म्हणून Oznikaetsya. काहीवेळा हे चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूक्लियसच्या वृद्धत्वामुळे होते.

मज्जातंतूच्या संपूर्ण नुकसानासह, अर्धांगवायू समोरच्या भागासह चेहऱ्याचा संपूर्ण अर्धा भाग पकडतो. रडताना, चेहऱ्याच्या स्नायूंची हालचाल केवळ अप्रभावित बाजूवर दिसून येते, तोंड अप्रभावित बाजूला हलविले जाते. दुखापतीच्या बाजूला, कपाळ दुमडलेला नाही, डोळा बंद होत नाही, नासोलॅबियल फोल्ड अनुपस्थित आहे, तोंडाचा कोपरा खाली आहे.

मध्यवर्ती अर्धांगवायूसह, कपाळावर सुरकुत्या पडतात, कारण चेहर्याचा फक्त खालचा 2/3 भाग प्रभावित होतो.

सहसा, इंट्राक्रॅनियल ट्रॉमाच्या इतर अभिव्यक्ती लक्षात घेतल्या जातात, उदाहरणार्थ, VI चे मज्जातंतूचा पक्षाघात.

तंत्रिका तंतूंच्या कम्प्रेशनमुळे किंवा फुटल्यामुळे मज्जातंतूचे नुकसान झाले आहे की नाही यावर रोगनिदान अवलंबून असते. पहिल्या प्रकरणात, काही आठवड्यांत सुधारणा होते. जखमेच्या बाजूला डोळ्यांची काळजी घेणे आवश्यक आहे.

दीर्घकाळापर्यंत अर्धांगवायूसह, न्यूरोप्लास्टी दर्शविली जाते.

ट्यूमरच्या स्थानानुसारयामध्ये विभागलेले: इंट्राक्रॅनियल, टेम्पोरल हाडांच्या आत, ऐहिक हाडांच्या बाहेर.

हळूहळू सुरुवात आणि प्रगतीशील अभ्यासक्रम द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

टेम्पोरल हाडांचा पिरॅमिड नष्ट करणाऱ्या आणि चेहऱ्याच्या मज्जातंतूचा पक्षाघात करणाऱ्या ट्यूमरमध्ये श्रवणविषयक मज्जातंतूचा न्यूरिनोमा (न्यूरोफिब्रोमा), एपिडर्मॉइड ट्यूमर, कमी वेळा हेमॅन्गिओएन्डोथेलिओमा, मेनिन्जिओमा, ऑस्टिओसारकोमा, मेटास्टॅटिक ट्यूमर यांचा समावेश होतो.

न्यूरिनोमा मज्जातंतूच्या आवरणातून विकसित होतो, सेरेबेलोपोंटाइन कोनात वाढतो, हाडांचा नाश होतो, लक्षणीय आकारात पोहोचतो, V, VII आणि VIII क्रॅनियल नसा आणि कमी वेळा IX, X आणि XI चेता संकुचित होतो.

ट्यूमरची लक्षणे श्रवणशक्ती कमी होणे आणि जखमेच्या बाजूला टिनिटस, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये बदल - अल्ब्युमिन आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये वाढ, फंडसमध्ये बदल.

सेरेब्रल एंजियोग्राफी, एन्सेफॅलो- किंवा वेंट्रिकुलोग्राफी दर्शविली जाते.

सर्जिकल उपचार.

ट्यूमरच्या वाढीचे स्थान आणि दिशा यावर लक्षणे अवलंबून असतात.

ट्यूमरच्या प्रारंभिक साइटवर अवलंबून, तेथे आहेत न्यूरोमा :

अनुलंब (मास्टॉइड) विभाग- चेहर्याचा पक्षाघात लवकर होतो आणि बर्‍याच वर्षांपर्यंत फक्त एकच असतो

आणि क्षैतिज (ड्रम) विभाग- tympanic पोकळी प्रभावित; हायपरिमिया आहे, कानाच्या पडद्याला सूज येणे (तीव्र ओटिटिस मीडियाप्रमाणे), पॅरासेन्टेसिस, भरपूर रक्तस्त्राव, काहीवेळा ट्यूमर वाढतो, श्रवण कमी होणे अनेक वर्षांच्या चेहऱ्याच्या अर्धांगवायूपूर्वी होऊ शकते.

ट्यूमरच्या बाजूला जीभच्या आधीच्या 2/3 मध्ये चवचे उल्लंघन,

जेव्हा ट्यूमर टायम्पॅनिक स्ट्रिंगच्या उत्पत्तीच्या जवळ स्थित असतो.

कान दुखणे (त्याचे स्वरूप दुय्यम सपोरेटिव्ह ओटिटिस मीडिया किंवा इंट्राक्रॅनियल गुंतागुंतांशी संबंधित आहे).

एपिडर्मॉइड ट्यूमर

चेहर्याचा अर्धांगवायूचा हळूहळू विकास

समलैंगिक सुनावणी तोटा

ऑटोस्कोपिक बदल नाहीत

कॅप्सूलसह एक्स-रे सिस्टसारखी पोकळी.

मधल्या कानाचा कर्करोग

दीर्घकाळापर्यंत पिळणे, कानात तीव्र वेदना

- माउंटच्या मातीवर विकसित होते. पुवाळलेला मध्यकर्णदाह

- उशीरा चेहर्याचा पक्षाघात

- रेडियोग्राफच्या शेवटच्या टप्प्यात, उच्चारित विनाश

- बायोप्सी नंतर निदान

- एकत्रित उपचार (विकिरणांसह शस्त्रक्रिया).

प्राथमिक पॅरोटीड कर्करोग

सर्व पॅरोटीड ट्यूमरपैकी 20% मध्ये

कोणतेही वय

घनता, गतिमानता, जलद वाढ

रेडिएटिंग वेदना, चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस, ट्रायस्मस आणि मानेच्या नोड्समधील मेटास्टेसेस ट्यूमरच्या घातकतेची साक्ष देतात.

पॅरोटीड ग्रंथीच्या सौम्य ट्यूमरसह (एंडोथेलियोमा, फायब्रोएपिथेलियोमा, मिक्सपिथेलिओमा)

जरी मोठ्या आकारात, चेहर्याचा मज्जातंतू क्वचितच ग्रस्त आहे.

घातक परिवर्तनाची चिन्हे:

- ट्यूमरची अचानक वाढ;

- तिच्या गतिशीलतेचे नुकसान;

वेदना देखावा;

- चेहर्यावरील मज्जातंतूचा अर्धांगवायू दिसणे;

- प्रादेशिक मानेच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस.

तर लेखाचा विषय चेहर्याचा मज्जातंतू च्या पॅरेसिस, लक्षणे, निदान, उपचार. आम्ही चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शरीरशास्त्राची पुनरावृत्ती केली. त्यांनी चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅरेसिसची स्वतःची निरीक्षणे, उपचारांचे परिणाम सादर केले चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस (न्यूरोपॅथी).मुलांच्या न्यूरोलॉजिकल हॉस्पिटलमध्ये.

सादरीकरण

चेहर्यावरील मज्जातंतू ही बारा क्रॅनियल मज्जातंतूंची सातवी जोडी आहे, ज्यामध्ये मोटर, सेक्रेटरी आणि प्रोप्रिओसेप्टिव्ह तंतूंचा समावेश होतो; तो जिभेच्या चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या कामासाठी जबाबदार आहे, बाह्य स्रावाच्या ग्रंथींना उत्तेजित करतो आणि जीभच्या आधीच्या 2/3 मध्ये चवच्या संवेदनासाठी जबाबदार आहे.

नवनिर्मितीचे स्थान आणि झोन

चेहर्यावरील मज्जातंतूची टोपोग्राफिक शरीर रचना खूपच गोंधळात टाकणारी आहे. हे त्याच्या जटिल शरीर रचना आणि त्याच्या लांबीमध्ये टेम्पोरल हाडांच्या चेहर्यावरील कालव्यातून जाते, प्रक्रिया (शाखा) देते आणि प्राप्त करते या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

चेहर्यावरील मज्जातंतू एकापासून सुरू होत नाही, परंतु एकाच वेळी तीन केंद्रकांपासून सुरू होते: न्यूक्लियस मोटोरियस नर्व्ही फेशियल (मोटर तंतू), न्यूक्लियस सॉलिटरीज (संवेदी तंतू) आणि न्यूक्लियस सॅलिवेटोरियस सुपीरियर (सेक्रेटरी तंतू). पुढे, चेहर्यावरील मज्जातंतू ऐहिक हाडांच्या जाडीतून श्रवणविषयक छिद्रातून थेट अंतर्गत श्रवणविषयक मांसामध्ये प्रवेश करते. या टप्प्यावर, इंटरमीडिएट नर्व्हचे तंतू जोडलेले असतात.

टेम्पोरल हाडांच्या चेहर्यावरील कालव्यामध्ये डोक्याच्या विविध दुखापतींसह, एक चिमटेदार मज्जातंतू उद्भवते. तसेच या शारीरिक निर्मितीमध्ये जेनिक्युलेट गॅन्ग्लिओन नावाचे जाड होणे आहे.

नंतर चेहर्यावरील मज्जातंतू स्टायलोमास्टॉइड प्रक्रियेच्या जवळ असलेल्या उघड्याद्वारे कवटीच्या पायामध्ये प्रवेश करते, जिथे खालील शाखा त्यापासून विभक्त केल्या जातात: पोस्टरियर ऑरिक्युलर नर्व्ह, स्टायलोहॉइड, भाषिक आणि डायजॅस्ट्रिक शाखा. त्यांना असे म्हटले जाते कारण ते संबंधित स्नायू किंवा अवयवांना उत्तेजित करतात.

चेहर्याचा मज्जातंतू कालवा सोडल्यानंतर, ती पॅरोटीड लाळ ग्रंथीमधून जाते, जिथे ती त्याच्या मुख्य शाखांमध्ये विभागते.

प्रत्येक शाखा डोके आणि मान यांच्या स्वतःच्या "विभागात" तंत्रिका सिग्नल पाठवते.

पॅरोटीड लाळ ग्रंथीच्या समोर उद्भवलेल्या शाखा

पॅरोटीड लाळ ग्रंथीच्या जाडीत उगम पावलेल्या शाखा

शाखा	इनरव्हेशन झोन
ऐहिक	हे मागील, मध्य आणि समोर विभागलेले आहे. डोळ्याच्या वर्तुळाकार स्नायू, सुप्राक्रॅनियल स्नायूचा पुढचा पोट आणि भुवया उंचावणारा स्नायू यांच्या कामासाठी जबाबदार.
Zygomatic	झिगोमॅटिक स्नायू आणि डोळ्याच्या गोलाकार स्नायूचे योग्य कार्य सुनिश्चित करते.
बुक्कल शाखा	ते तोंडाच्या गोलाकार स्नायू, तोंडाच्या कोपऱ्याला वाढवणारे आणि कमी करणारे स्नायू, हसण्याचे स्नायू आणि मोठ्या झिगोमॅटिकमध्ये आवेग प्रसारित करते. मानवी चेहर्यावरील भाव जवळजवळ पूर्णपणे नियंत्रित करतात.
खालच्या जबड्याची सीमांत शाखा	जेव्हा ते चिमटे काढले जाते तेव्हा खालचा ओठ पडणे थांबतो आणि हनुवटीचा स्नायू काम करत नाही.
ग्रीवा	ते खाली जाते आणि मानेच्या स्नायूंच्या कामासाठी जबाबदार असलेल्या ग्रीवाच्या प्लेक्ससचा अविभाज्य भाग आहे.

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या वैयक्तिक शाखांचे कार्य आणि त्यांची स्थलाकृति जाणून घेतल्यास, जखमांचे स्थान निश्चित करणे शक्य आहे. हे निदान करण्यासाठी आणि उपचार पद्धती निवडण्यासाठी खूप उपयुक्त आहे.

रोग

ICD 10 नुसार, चेहर्यावरील मज्जातंतूचे सर्वात सामान्य रोग म्हणजे न्यूरोपॅथी आणि न्यूरिटिस. नुकसानाच्या स्थानिकीकरणानुसार, चेहर्यावरील मज्जातंतूचे परिधीय आणि मध्यवर्ती जखम वेगळे केले जातात.

न्यूरिटिस किंवा पॅरेसिस ही प्रक्षोभक प्रकृतीची पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे आणि चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूरोपॅथीचे वेगळे एटिओलॉजी असते.

या रोगांचे सर्वात सामान्य कारण हायपोथर्मिया आहे. प्रत्येकाला माहित आहे की जर मज्जातंतू ताठर असेल तर ते दुखू लागते आणि चेहर्याचे स्नायू खोडकर होतात. तसेच, एटिओलॉजिकल घटकांमध्ये संक्रमण (पोलिओमायलिटिस, नागीण विषाणू, गोवर), क्रॅनियोसेरेब्रल आघात आणि मज्जातंतूच्या काही भागांना पिंचिंग (विशेषत: मज्जातंतूच्या बाहेर पडताना), मेंदूचे रक्तवहिन्यासंबंधी विकार (इस्केमिक आणि हेमोरेजिक स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोटिक बदल) यांचा समावेश होतो. डोके आणि मान जवळच्या भागात दाहक रोग.

चेहर्यावरील मज्जातंतूचे नुकसान प्रामुख्याने चेहर्यावरील स्नायूंच्या पॅरेसिस किंवा अर्धांगवायूसह होते. ही लक्षणे मोटर तंतूंच्या मोठ्या प्राबल्यमुळे आहेत.

परिधीय भागांमध्ये चेहर्याचा मज्जातंतू खराब झाल्यास, रुग्णाच्या चेहऱ्याची स्पष्ट असममितता असते. चेहर्यावरील विविध हालचालींसह हे अधिक स्पष्ट आहे. रुग्णाच्या तोंडाचा खालचा कोपरा असतो, खराब झालेल्या बाजूला कपाळाची त्वचा दुमडलेली नसते. गालचे "सेलिंग" चे लक्षण आणि बेलचे लक्षण पॅथोग्नोमोनिक आहेत.

हालचालींच्या विकारांव्यतिरिक्त, रूग्ण तीव्र वेदनांची तक्रार करतात जी प्रथम मास्टॉइड प्रदेशात उद्भवते आणि नंतर चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि त्याच्या शाखांच्या बाजूने "हलवते".

स्वायत्त विकारांपैकी, अश्रु ग्रंथीच्या स्त्रावमध्ये घट किंवा पॅथॉलॉजिकल वाढ, एक क्षणिक श्रवण विकार, भाषिक शाखेच्या उत्पत्तीच्या क्षेत्रामध्ये चव अडथळा आणि लाळेचे उल्लंघन.

बर्याचदा, चेहर्याचा मज्जातंतूचा पराभव एकतर्फी असतो आणि अशा परिस्थितीत असममितता खूप लक्षणीय असते.

नुकसानाच्या मध्यवर्ती स्थानिकीकरणासह, चेहर्याचे स्नायू पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या विरूद्ध असलेल्या बाजूला काम करणे थांबवतात. चेहऱ्याच्या खालच्या भागाची स्नायू बहुतेकदा प्रभावित होतात.

थेरपी पद्धती

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या विविध रोगांच्या उपचारांमध्ये वैद्यकीय, शस्त्रक्रिया आणि कधीकधी लोक पद्धतींचा समावेश होतो. उपचारांच्या या सर्व क्षेत्रांच्या संयोजनाद्वारे सर्वात जलद परिणाम प्राप्त होतात.

आपण रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात वैद्यकीय मदत घेतल्यास, नंतर पुन्हा न होता पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता खूप जास्त आहे. अशा परिस्थितीत जेव्हा रुग्ण कोणत्याही परिणामाशिवाय स्वतःवर उपचार करण्याचा प्रयत्न करतो, बहुतेक प्रकरणांमध्ये हा रोग क्रॉनिक होतो.

उपचार पद्धती आणि अपेक्षित रोगनिदान निवडण्यासाठी एटिओलॉजिकल घटक स्थापित करणे देखील महत्त्वाचे आहे. जर, उदाहरणार्थ, चेहर्यावरील मज्जातंतूचा मज्जातंतूचा दाह नागीण सिम्प्लेक्स विषाणूमुळे होतो, तर इटिओट्रॉपिक थेरपी झोविरॅक्स, एसायक्लोव्हिर असेल. मेंदूच्या दुखापतीमुळे चिमटे काढल्यास, सर्वप्रथम, शस्त्रक्रिया उपचारांचा अवलंब केला पाहिजे.

पुराणमतवादी थेरपी

वैद्यकीय उपचार हे मूलगामी पेक्षा अधिक लक्षणात्मक आहे.

जळजळ कमी करण्यासाठी, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (डायक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकॅम, निमसुलाइड) किंवा हार्मोनल ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रिडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) लिहून देणे आवश्यक आहे.

एडेमा कमी करण्यासाठी आणि परिणामी, मज्जातंतूवरील दबाव कमी करण्यासाठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड, स्पिरोनोलॅक्टोन) वापरला जातो. नॉन-पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ दीर्घकाळापर्यंत वापरल्यास, इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक राखण्यासाठी पोटॅशियमची तयारी लिहून दिली पाहिजे.

खराब झालेले क्षेत्राचे रक्त परिसंचरण आणि पोषण सुधारण्यासाठी, न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट वासोडिलेटर लिहून देतात. त्याच हेतूसाठी, विविध वार्मिंग मलहम वापरले जातात.

चिमटा काढल्यानंतर मज्जातंतू फायबरची रचना पुनर्संचयित करण्यासाठी, आपण हे करू शकता बी जीवनसत्त्वे आणि चयापचय घटकांची तयारी वापरा.

फिजिओथेरपी ही उपचारांची एक सामान्य उपचारात्मक पद्धत आहे. औषधोपचार सुरू झाल्यानंतर एका आठवड्यात तिच्या विविध पद्धती निर्धारित केल्या जातात. कमकुवत थर्मल तीव्रतेचा UHF कोरड्या उष्णतेचा स्त्रोत म्हणून वापरला जातो. औषधांचा स्थानिक प्रवेश सुधारण्यासाठी, डिबाझोल, बी जीवनसत्त्वे, प्रोझेरिनसह इलेक्ट्रोफोरेसीसचा वापर केला जातो. इलेक्ट्रोड थेट त्वचेवर किंवा अनुनासिक परिच्छेदात (इंट्रानासल) ठेवता येतात.

चेहर्यावरील मज्जातंतू ही एक जटिल शारीरिक रचना आहे आणि तिच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी बराच वेळ लागू शकतो.

सर्जिकल पद्धती

जेव्हा पुराणमतवादी थेरपी अपेक्षित परिणाम आणत नाही तेव्हा सर्जिकल उपचार सूचित केले जातात. बहुतेकदा, मज्जातंतू फायबरची पूर्ण किंवा आंशिक फाटलेल्या प्रकरणांमध्ये याचा अवलंब केला जातो. परंतु जे रुग्ण पहिल्या वर्षात मदत घेतात त्यांच्यासाठी शस्त्रक्रियेचे चांगले परिणाम अपेक्षित आहेत.

बर्याच प्रकरणांमध्ये, चेहर्यावरील मज्जातंतूचे ऑटोट्रांसप्लांटेशन केले जाते, म्हणजेच, डॉक्टर मोठ्या मज्जातंतूच्या ट्रंकमधून एक भाग घेतो आणि त्याच्यासह खराब झालेले ऊतक बदलतो. बहुतेकदा ही फेमोरल मज्जातंतू असते, कारण त्याची शरीररचना आणि स्थलाकृति या प्रक्रियेसाठी सोयीस्कर असते.

तसेच, जर पुराणमतवादी थेरपीने दहा महिन्यांच्या आत परिणाम दिला नाही तर सर्जिकल उपचारांचा अवलंब केला जातो.

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रगतीमुळे पिंचिंग झाल्यास, मॅक्सिलोफेशियल सर्जन सर्व प्रथम ट्यूमर किंवा वाढलेले लिम्फ नोड्स काढून टाकतात.

लोक मार्ग

चेहर्यावरील मज्जातंतू पिंचिंगसह विविध प्रक्षोभक प्रक्रिया पारंपारिक औषधाने देखील हाताळल्या जाऊ शकतात. इष्ट नाही
केवळ या प्रकारच्या उपचारांचा वापर करा, परंतु पर्यायी पद्धती अतिरिक्त साधनांप्रमाणे खूप चांगले कार्य करतात.

स्नायूंचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि तंत्रिका आवेगांचे वहन सुधारण्यासाठी, आपण एक्यूप्रेशर चायनीज मालिश करू शकता. स्ट्रोकिंग हालचाली तीन दिशांनी केल्या पाहिजेत - झिगोमॅटिक हाडापासून नाक, वरचा जबडा आणि डोळ्याच्या गोळ्यापर्यंत.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूरोपॅथीचा कोरड्या उष्णतेने चांगला उपचार केला जातो. या उद्देशासाठी, रात्रीच्या वेळी विणलेला लोकरीचा स्कार्फ बांधण्याची किंवा कढईत गरम केलेल्या मीठ किंवा बारीक वाळूमध्ये बाधित भागाला पिशवी जोडण्याची शिफारस केली जाते.

दिवसातून अनेक वेळा उपचारात्मक व्यायाम करण्याचे सुनिश्चित करा - आपल्या भुवया उंच करा, गाल फुगवा, भुसभुशीत करा, स्मित करा, आपले ओठ एका ट्यूबमध्ये ताणून घ्या.

कॅमोमाइल ओतणे कॉम्प्रेसच्या स्वरूपात लागू केले जाऊ शकते. कॅमोमाइल दाहक-विरोधी आहे आणि वेदना कमी करते. त्याच हेतूसाठी, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे किंवा मुळा ताजे रस वापरला जातो.

- क्रॅनियल मज्जातंतू, जी मेडुला ओब्लोंगाटा आणि पोन्स दरम्यान स्थित आहे. त्याचे मार्ग चेहऱ्याच्या नक्कल स्नायूंच्या बाजूने चालतात, जे ते अंतर्भूत करते. चेहर्यावरील मज्जातंतूमध्ये आणखी एक मज्जातंतू आहे - मध्यवर्ती. ही मज्जातंतू थेट अश्रु ग्रंथी आणि स्टेपिडियस स्नायूंच्या उत्पत्तीशी जोडलेली असते आणि जीभच्या चव संवेदनशीलतेच्या काही भागांसाठी देखील ती जबाबदार असते.

चेहर्यावरील मज्जातंतू पेशींच्या प्रक्रियेतून तयार होते, ती मोटर असते, तथापि, मध्यवर्ती मज्जातंतूचा भाग म्हणून, ती मिश्रित कार्ये करते. दोन्ही नसा मेंदूच्या पायथ्याशी धावतात, वेस्टिबुलोकोक्लियर मज्जातंतूशी जोडतात. पुढे, तीन नसा पिरॅमिडच्या श्रवणविषयक ओपनिंगद्वारे अंतर्गत श्रवणविषयक कालव्यामध्ये जातात. श्रवणविषयक कालव्यामध्ये, पुन्हा एकत्र केल्यावर, मध्यवर्ती आणि चेहर्यावरील मज्जातंतू चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या कालव्यामध्ये प्रवेश करतात. पुढे, कालव्याच्या वाकड्यातून चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या गुडघ्याची निर्मिती होते आणि गुडघा, गाठीमध्ये तयार झाल्यानंतर, मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या रचनेला संवेदनशीलता देते.

पॅरोटीड ग्रंथीच्या जाडीत प्रवेश करण्यापूर्वी, चेहर्यावरील मज्जातंतू वेगळ्या शाखांमध्ये विभागल्या जातात: पोस्टरियर ऑरिक्युलर नर्व्ह (2 शाखा - आधीच्या कानाची शाखा आणि मागील - ओसीपीटल), स्टायलोहॉइड शाखा, डायगॅस्ट्रिक शाखा, भाषिक शाखा.

आणि मध्यवर्ती मज्जातंतू, टेम्पोरल हाडाच्या आत असल्याने, पुढील शाखा देते: एक मोठी खडकाळ मज्जातंतू, टायम्पॅनिक प्लेक्सससह जोडणारी शाखा, एक स्टेपिडियल मज्जातंतू, व्हॅगस मज्जातंतूसह जोडणारी शाखा, ड्रम स्ट्रिंग (टर्मिनल शाखा).

चेहर्यावरील मज्जातंतूची आणखी एक शाखा पॅरोटीड ग्रंथीच्या जाडीमध्ये आधीच उद्भवते आणि दोन मुख्य शाखा देते - एक शक्तिशाली वरची आणि एक लहान खालची शाखा, जी यामधून शाखा देखील बनते. ही शाखा रेडियल स्वरूपाची आहे: चेहऱ्याच्या स्नायूंकडे वर, पुढे आणि खाली. परिणामी, रेडियल शाखा पॅरोटीड प्लेक्सस तयार करतात.

चेहर्यावरील मज्जातंतूचे कार्य चेहऱ्याच्या मोटर फंक्शन्समध्ये असते, तथापि, त्याच्या संरचनेत मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या रचनेशी संबंधित चव आणि स्रावी तंतू असतात. हे म्हणतात की चेहर्यावरील मज्जातंतूची तंतुमय रचना अनेक केंद्रकांपासून जन्माला येते. एकल मोटर न्यूक्लियस, विभक्त सेल गटांपासून बनलेला, मज्जातंतूतील मोटर कार्यांसाठी जबाबदार असतो. हे गट चेहऱ्यावर वेगवेगळ्या नक्कल करणारे स्नायू तयार करतात. पेशी गटांपैकी एक डोळ्यांच्या पापण्यांसाठी आणि कपाळासाठी द्विपक्षीय कॉर्टिकल इनर्व्हेशन आयोजित करतो. चेहर्यावरील मज्जातंतू चेहर्यावरील दोन्ही भागांच्या समन्वयात्मक कृतीच्या अंमलबजावणीमध्ये स्नायूंच्या कामात योगदान देते: स्नायू एकाच वेळी किंवा स्वतंत्रपणे संकुचित होऊ शकतात, वेगवेगळ्या कार्यांसाठी (खाणे, भावना इ.) चेहर्यावरील भिन्न भाव तयार करतात.

चेहर्यावरील मज्जातंतूचा परिधीय पक्षाघात

जेव्हा चेहर्यावरील मज्जातंतूचे मोटर फंक्शन खराब होते तेव्हा परिधीय पक्षाघात होतो. हा रोग चेहऱ्याची असममितता म्हणून प्रकट होतो, ज्यामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे पाहिली जातात: चेहर्यावरील स्नायूंच्या हालचालींची अनुपस्थिती आणि चेहर्यावरील भावांदरम्यान त्यांची तीक्ष्ण हालचाल. चेहऱ्याचा प्रभावित भाग स्थिर राहतो, चेहऱ्याच्या प्रभावित भागात कपाळावर त्वचेवर सुरकुत्या पडण्याचा प्रयत्न केल्याने इच्छित परिणाम मिळत नाही आणि त्वचेच्या पट गोळा होत नाहीत. रुग्ण डोळे बंद करू शकत नाही आणि अशा प्रयत्नात नेत्रगोलक वर वळतो, स्क्लेरा उघड करतो.

तथापि, वर्तुळाकार स्नायूच्या पॅरेसिससह, जर जखम मध्यम असेल तर रुग्ण डाव्या आणि उजव्या डोळ्यांना झाकून ठेवू शकतो, परंतु ते केवळ सममितीने करू शकतो. फक्त एक निरोगी डोळा बंद केल्याने अडचणी आणि अडथळे येत नाहीत. विश्रांती दरम्यान, जेव्हा रुग्ण झोपतो तेव्हा डोळ्याचे स्नायू शिथिल होतात, ज्यामुळे त्याचे बंद सुधारण्यास मदत होते. चेहऱ्याच्या प्रभावित भागावर गाल फुगवण्याचा प्रयत्न करताना, हवा तोंडाच्या प्रभावित भागातून (कोपऱ्यात) जाते, पालाचे लक्षण व्यक्त करते. अर्धांगवायूमुळे, तोंडाचा कोपरा खालच्या दिशेने जातो आणि ओठ आणि नाक यांच्यातील क्रेज गुळगुळीत होतो. स्नायूंचा टोन कमी केल्यामुळे, जेव्हा आपण आपल्या स्वत: च्या हातांनी तोंडाचा प्रभावित कोपरा उचलण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा ते आकारात बदल नसतानाही वाढते. बेरिंग योग्यरित्या केले जात नाही - दात ओठांनी झाकलेले राहतात.

परिणामी, रोगाचे चित्र खालीलप्रमाणे आहे:

• तोंडाची उच्चारित विषमता हे रॅकेटचे लक्षण आहे, कारण ते त्याच्या आकारासारखे आहे
• अर्धांगवायू चेहर्याचे स्नायू खाणे कठीण करतात
• तोंडावाटे श्लेष्मल त्वचा चावणे प्रभावित भागात आढळतात
• तोंडाच्या कोपऱ्यातून लाळ आणि द्रव अन्नाचा ऐच्छिक स्त्राव
• बोलण्यात अडचण
• काही फंक्शन्सच्या अडचणी (शिट्टी वाजवण्याचा प्रयत्न, मेणबत्ती उडवणे)

टेम्पोरल हाडांच्या पिरॅमिडमधील चेहर्यावरील मज्जातंतूला नुकसान होण्याची अनेक कारणे आहेत

• tympanic संबंधित: चेहर्याचा मज्जातंतू च्या परिधीय अर्धांगवायू, जिभेच्या आधीच्या भागात चव कळ्या अभाव आहे (2/3); सबलिंग्युअल आणि सबमॅन्डिब्युलर लाळ ग्रंथींच्या स्रावाच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे, कोरड्या तोंडाने हा रोग दर्शविला जातो.
• स्टेपेडियल नर्व्हच्या संदर्भात: लक्षणे वरीलप्रमाणेच आहेत; याव्यतिरिक्त, हायपरॅक्युसिस आहे
• तुलनेने मोठ्या दगडी मज्जातंतू: लक्षणे तुलनेने टायम्पेनिक सारखीच असतात; कधीकधी चिंताग्रस्त बहिरेपणा असतो, त्याच्या अनुपस्थितीत, हायपरॅक्युसिस होतो; xerophthalmia आहे

खालील सिंड्रोम विकसित होण्याची शक्यता: अंतर्गत श्रवणविषयक कालव्याचे सिंड्रोम, ज्याला लायनिट्झचे सिंड्रोम म्हणतात; पुलाच्या पार्श्व कुंडाचे सिंड्रोम, अन्यथा सेरेबेलर-पोंटाइन अँगलचे सिंड्रोम म्हणतात.

परिधीय चेहर्याचा अर्धांगवायूमधील इतर जखम म्हणजे क्रॅनियल पोकळीतील चेहर्यावरील मज्जातंतूचे नुकसान आणि चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या केंद्रकांना नुकसान.

मध्यवर्ती चेहर्याचा पक्षाघात

सेरेब्रल कॉर्टेक्समधील पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्तीमुळे चेहर्यावरील मज्जातंतूचा मध्यवर्ती पक्षाघात होतो. तसेच, अर्धांगवायूचे कारण चेहऱ्याच्या मज्जासंस्थेकडे जाणार्‍या कॉर्टिकॉन्युक्लियर मार्गांमध्ये आहे. चेहर्यावरील मज्जातंतूचा मध्यवर्ती पक्षाघात हा पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या विरूद्ध, नियमानुसार, चेहऱ्याच्या खालच्या भागात तयार होतो.

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टमशी जोडल्यामुळे, चेहर्याचे स्नायू अनैच्छिक हालचाली करतात, जे चेहर्यावरील टिक आणि उबळ स्वरूपात व्यक्त केले जातात. या आजारासोबत पृथक् सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी, तसेच अपस्माराचे झटके येऊ शकतात.

चेहर्यावरील मज्जातंतूक्रॅनियल नर्व्हच्या VII जोडीचा संदर्भ देते; ते मिश्रित आहे, त्यात मोटर, संवेदी आणि चव तंतू असतात. त्याचा गाभा (न्यूक्लियस एन. फेशियल) पुलाच्या मध्यवर्ती भागात अॅब्ड्यूसेन्स मज्जातंतूच्या मध्यवर्ती भागात आणि बाहेरील बाजूस असतो. चेहर्यावरील मज्जातंतूचे केंद्रक बनविणाऱ्या पेशींच्या प्रक्रिया ऍब्ड्यूसेन्स मज्जातंतूच्या केंद्रकाभोवती फिरतात, नंतर ते चेहर्याचा मज्जातंतूचा गुडघा बनवतात आणि मेंदूच्या खालच्या पृष्ठभागावर जातात आणि मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या ऑलिव्हपासून वरच्या बाजूला जातात.

मेंदूच्या आधारावर, चेहर्याचा मज्जातंतूइंटरमीडियस नर्व्ह (I. इंटरमीडियस) सोबत दिसते. भविष्यात, दोन्ही नसा अंतर्गत श्रवणविषयक कालव्यामध्ये जातात, जिथे ते जोडतात आणि नंतर चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या कालव्यामध्ये प्रवेश करतात. या कालव्याच्या गुडघ्याच्या जागी, चेहर्यावरील मज्जातंतू जेनिक्युलर नोडमुळे घट्ट होतात. जेनिक्युलेट नोड मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या संवेदनशील भागाचा संदर्भ देते.

चेहर्यावरील मज्जातंतूचेहर्यावरील कालव्याच्या सर्व वक्रांची पुनरावृत्ती होते आणि स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेनमधून मास्टॉइड प्रक्रिया सोडून पॅरोटीड ग्रंथीच्या जाडीमध्ये प्रवेश करते, जिथे ते त्याच्या मुख्य शाखांमध्ये विभागते. चेहर्यावरील मज्जातंतूचे मुख्य विभाग आकृतीमध्ये दर्शविले आहेत.

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शाखास्टायलोमास्टॉइड फोरेमेनमधून बाहेर पडल्यानंतर. पॅरोटीड ग्रंथीमध्ये प्रवेश करण्यापूर्वी, चेहर्यावरील मज्जातंतू अनेक शाखा देते: पोस्टरियर ऑरिक्युलर, डायगॅस्ट्रिक आणि स्टायलोहॉइड.

पोस्टरियर ऑरिक्युलर नर्व्हची पुढची शाखामागील, वरच्या, आडवा, तिरकस आणि अँटीट्रागस कानाच्या स्नायूंना अंतर्भूत करते.
कानाच्या मज्जातंतूच्या मागील शाखाओसीपीटल स्नायूकडे जाते आणि ग्रीवाच्या प्लेक्ससच्या शाखा आणि व्हॅगस मज्जातंतूशी जोडते.
स्टायलोहॉइड आणि डायगॅस्ट्रिक चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शाखात्याच नावाच्या स्नायूंवर जा.

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शाखापॅरोटीड ग्रंथीच्या जाडीमध्ये. पॅरोटीड ग्रंथीच्या जाडीमध्ये, चेहर्यावरील मज्जातंतू वरच्या आणि खालच्या शाखांमध्ये विभागली जाते, जी दुय्यम शाखांशी जोडून पॅरोटीड ग्रंथीचा प्लेक्सस बनवते.

चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शाखापॅरोटीड ग्रंथीतून बाहेर पडल्यानंतर. पॅरोटीड ग्रंथी सोडल्यानंतर, चेहर्यावरील मज्जातंतू तंत्रिका खोडांच्या पाच मुख्य गटांमध्ये विभागली जाते:
1) तीन ऐहिक शाखा ज्या आधीच्या आणि वरच्या कानाच्या स्नायूंना, पुढचा स्नायू आणि डोळ्याच्या वर्तुळाकार स्नायूंना अंतर्भूत करतात;
2) मज्जातंतूंच्या दोन zygomatic शाखा ज्या zygomatic स्नायू आणि डोळ्याच्या वर्तुळाकार स्नायूवर नियंत्रण ठेवतात;
3) चार बुक्कल फांद्या ज्यामुळे चेहऱ्याच्या मोठ्या संख्येने स्नायू होतात: हास्याचा स्नायू; मोठे zygomatic; बुक्कल वरच्या आणि खालच्या ओठांना वाढवणाऱ्या आणि कमी करणाऱ्या स्नायूला; तोंडाचा गोलाकार स्नायू; तोंडाचा कोपरा आणि अनुनासिक स्नायू;
4) खालच्या जबड्याची सीमांत शाखा - ही मज्जातंतू हनुवटी आणि खालच्या ओठांच्या स्नायूंच्या कामावर नियंत्रण ठेवते;
5) मज्जातंतूच्या तीन ग्रीवा शाखा, ते तथाकथित प्लॅटिझटा सक्रिय करतात आणि ग्रीवाच्या प्लेक्ससला भाग देतात.

चेहर्यावरील मज्जातंतूचे विभाग. चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या नुकसानाच्या पातळीच्या स्थानिक निदानाची पहिली योजना डब्ल्यू. हिज (1872) यांनी प्रस्तावित केली होती, नंतर त्शिअस्नी (1955) चे तक्ते विकसित केले गेले; मिल्के (1960); बाबीन (1982); मे (1983); मन्नी (1984); के.जी. उमान्स्की (1963).

चा मुद्दा तेव्हा चेहर्यावरील मज्जातंतूचे विघटन, आमच्या मते, के.ए. निकितिनच्या चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या विभागांची ओटोनोरोसर्जिकल योजना वापरणे सर्वात सोयीचे आहे.

otoneurosurgical योजना मध्येचेहर्यावरील मज्जातंतू कालव्याचे सहा स्तर आहेत:
meatal - मज्जातंतूचा एक भाग मेडुला ओब्लॉन्गाटा ते अंतर्गत श्रवणविषयक कालवा उघडण्यापर्यंत;
सुप्राजेनिक्युलर - अंतर्गत श्रवणविषयक कालवा उघडण्यापासून क्रॅंकशाफ्टपर्यंत हा मज्जातंतूचा विभाग आहे;
इन्फ्राजेनिक्युलर - जेनिक्युलेट नोडपासून स्टेपिडियल नर्व्हच्या निर्गमन बिंदूपर्यंत;
इन्फ्रास्टेपिडियल - स्टिरप नर्व्हपासून ड्रम स्ट्रिंगच्या बाहेर पडण्याच्या बिंदूपर्यंत;
इन्फ्राकॉर्डल - टायम्पेनिक स्ट्रिंगपासून स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेनपर्यंतचे क्षेत्र;
इन्फ्राफोरेमेनल - स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेनच्या खाली असलेल्या मज्जातंतूची पातळी.

ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट-क्लिनिशियनसाठीचेहर्यावरील कालव्याचे तीन विभागांमध्ये विभाजन करणे सर्वात सामान्य आहे: चक्रव्यूह, टायम्पॅनिक (टायम्पॅनल) आणि मास्टॉइड (मास्टॉइड).

चक्रव्यूह कालवा विभागचेहर्याचा मज्जातंतू अंतर्गत श्रवणविषयक कालव्याच्या उघडण्यापासून जेनिक्युलेट नोडपर्यंत विभागाच्या बाजूने चालते. अंतर्गत श्रवण कालव्यामध्ये स्थित चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि मज्जातंतूचा चक्रव्यूहाचा भाग यांच्यामध्ये 130° पर्यंतचा कोन तयार होतो. चक्रव्यूहाचा मज्जातंतू कोक्लीआ आणि वरच्या अर्धवर्तुळाकार कालव्याच्या एम्पुला दरम्यान असतो. एक लहान कालवा चेहर्यावरील कालव्याच्या चक्रव्यूहाच्या भागातून जातो, वरच्या वेस्टिब्युलर मज्जातंतूचा एक भाग घेऊन जातो. चेहऱ्याच्या मज्जातंतूचा चक्रव्यूहाचा भाग हाडांच्या मधल्या कपालापासून खूप पातळ हाडांच्या प्लेटने वेगळा केला जातो. मज्जातंतूच्या चक्रव्यूहाच्या भागाची लांबी 3 ते 6.5 मिमी (सरासरी लांबी 2.8 ± 0.04 मिमी) पर्यंत पोहोचते, मज्जातंतूचा व्यास 1.2 मिमी पर्यंत असतो.

ढोलचेहर्यावरील मज्जातंतूचा (किंवा चेहर्यावरील मज्जातंतूचा क्षैतिज भाग) विभाग हा जेनिक्युलेट नोडपासून पिरामिडल एमिनन्सपर्यंतचा एक विभाग आहे. चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या चक्रव्यूह आणि टायम्पॅनिक भागांमध्ये 80-90° चा कोन तयार होतो.

चेहर्यावरील मज्जातंतूचा टायम्पेनिक विभागएम्प्युलर पेडिकल, बाह्य अर्धवर्तुळाकार कालवा आणि श्रवण ossicles च्या जवळ जवळ. मज्जातंतू मालेयसच्या मानेने, इनकसच्या शरीराचा वरचा भाग आणि त्याच्या लहान प्रक्रियेने झाकलेली असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, चेहर्यावरील मज्जातंतू बाह्य अर्धवर्तुळाकार कालव्याच्या एम्पुला आणि वेस्टिब्यूल खिडकीच्या कोनाड्याच्या दरम्यान येते. मज्जातंतूच्या टायम्पेनिक विभागाची लांबी 8 ते 11 मिमी (सरासरी लांबी 10.5 ± 0.08 मिमी पर्यंत आहे), मज्जातंतूचा व्यास 0.9 ते 2.5 मिमी पर्यंत आहे.

मास्टॉइड(मास्टॉइड) चेहर्यावरील मज्जातंतूचा विभाग पिरॅमिडल एमिनन्सपासून स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेनपर्यंतचा भाग व्यापतो. चेहऱ्याच्या मज्जातंतूचे टायम्पॅनिक आणि मास्टॉइड भाग त्यांच्या दरम्यान 127° पर्यंत कोन तयार करतात. मास्टॉइड मज्जातंतूची लांबी 8.5 ते 16 मिमी (सरासरी लांबी 13.8 ± 0.07 मिमी पर्यंत) बदलते. चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या हाडांच्या कालव्याचा व्यास 4 मिमी पर्यंत असू शकतो (स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेनचा व्यास 2.8 ± 0.08 मिमी पर्यंत आहे).

मज्जासंस्था सामान्यतः दोन विभागांमध्ये विभागली जाते - परिधीय आणि मध्यवर्ती. मेंदू आणि रीढ़ की हड्डी मध्यवर्ती म्हणून वर्गीकृत आहेत, पाठीच्या आणि डोक्याच्या नसा थेट मध्यवर्ती मज्जासंस्थेशी जोडलेल्या आहेत आणि परिधीय विभागाचे प्रतिनिधित्व करतात. शरीराच्या सर्व भागांतील मज्जातंतूंच्या आवेग मध्यवर्ती मज्जासंस्थेद्वारे मेंदूकडे तंतोतंत प्रसारित केले जातात आणि अभिप्राय देखील केला जातो.

ट्रायजेमिनल नर्व्हचे शरीरशास्त्र

मानवी शरीरात क्रॅनियल नर्व्हच्या बारा जोड्या असतात. ट्रायजेमिनल मज्जासंस्था ही पाचवी जोडी आहे आणि ती तीन शाखांमध्ये विभागली गेली आहे, त्यातील प्रत्येक विशिष्ट क्षेत्राकडे निर्देशित केली जाते - कपाळ, खालचा जबडा आणि वरचा. मुख्य शाखा लहान भागात विभागल्या जातात, जे चेहऱ्याच्या काही भागांमध्ये सिग्नल प्रसारित करण्यासाठी जबाबदार असतात. ट्रायजेमिनल नर्व्हचे शरीरशास्त्र हे मज्जातंतूंच्या शेवटच्या प्रणालीसारखे दिसते जे पोन्सपासून उद्भवते. संवेदी आणि मोटर मुळे टेम्पोरल हाडांच्या दिशेने निर्देशित मुख्य खोड बनवतात. शाखा लेआउट असे दिसते:

1. कक्षीय
2. वरच्या जबड्याची शाखा;
3. mandibular;
4. ट्रायजेमिनल गँगलियन.

या शाखांच्या मदतीने नाक, डोळे, तोंडी श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेपासून मुख्य मज्जातंतूच्या खोडात आवेग प्रसारित केले जातात.

मज्जातंतू कोठे स्थित आहे: चेहर्यावरील लेआउट

सेरिबेलममध्ये उद्भवलेल्या, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूमध्ये अनेक लहान शाखा असतात. ते, यामधून, चेहर्याचे सर्व स्नायू आणि त्यांच्यासाठी जबाबदार मेंदूचे क्षेत्र जोडतात. रीढ़ की हड्डीच्या जवळच्या कनेक्शनच्या मदतीने विविध कार्ये आणि प्रतिक्षेपांचे नियंत्रण केले जाते. ट्रायजेमिनल मज्जातंतू ऐहिक प्रदेशात स्थित आहे - लहान शाखांचे टोक मंदिराच्या प्रदेशातील मुख्य शाखेपासून वेगळे होतात. ब्रँचिंग पॉइंटला ट्रायजेमिनल नोड म्हणतात. सर्व लहान फांद्या डोक्याच्या आधीच्या भागाच्या अवयवांना (हिरड्या, दात, जीभ, अनुनासिक आणि तोंडी पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा, मंदिरे, डोळे) मेंदूशी जोडतात. चेहऱ्यावरील ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या नोड्सचे स्थान फोटोमध्ये दर्शविले आहे.

चेहर्यावरील मज्जातंतूची कार्ये

संवेदी संवेदना मज्जातंतूंच्या अंतांना प्रसारित करणार्‍या आवेगांच्या मदतीने प्रदान केल्या जातात. मज्जासंस्थेच्या तंतूंमुळे, एखाद्या व्यक्तीला स्पर्श जाणवणे, वातावरणातील तापमानातील फरक जाणवणे, चेहर्यावरील भाव नियंत्रित करणे, ओठ, जबडा, डोळ्याच्या गोळ्यासह विविध हालचाली करणे शक्य होते.

ट्रायजेमिनल नर्व्ह सिस्टिम म्हणजे काय याचा अधिक तपशीलवार विचार केल्यास, आपण खालील चित्र पाहू शकतो. ट्रायजेमिनल नर्व्हचे शरीरशास्त्र तीन मुख्य शाखांद्वारे दर्शविले जाते, जे पुढे लहान शाखांमध्ये विभागले जातात:

मज्जातंतूचा मुख्य पॅथॉलॉजी म्हणून मज्जातंतुवेदना

ट्रायजेमिनल जळजळ म्हणजे काय? मज्जातंतुवेदना, किंवा याला सामान्यतः चेहर्याचा मज्जातंतुवेदना देखील म्हणतात, ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या ऊतींमध्ये दाहक प्रक्रियांचा विकास दर्शवतो.

ट्रायजेमिनल नर्वच्या शाखा आणि शाखांना प्रभावित करणार्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची कारणे व्हायरल आणि बॅक्टेरियाचे रोग असू शकतात, जसे की नागीण, पोलिओमायलिटिस, एचआयव्ही, सायनुसायटिस, वरच्या श्वसनमार्गाचे रोग.

पॅथॉलॉजीच्या घटनेचे अचूक घटक अद्याप अभ्यासले गेले नाहीत, जरी रोगाची मुख्य कारणे ज्ञात आहेत:

1. संक्रामक रोग जे ऊतींमध्ये चिकट प्रक्रियेच्या निर्मितीस उत्तेजन देतात;
2. जखमांच्या परिणामी त्वचेवर, ऐहिक आणि जबड्याच्या सांध्यावर चट्टे तयार होणे;
3. मज्जातंतू शाखांच्या रस्ताच्या ठिकाणी ट्यूमरचा विकास;
4. मेंदू किंवा क्रॅनियल हाडांच्या वाहिन्यांचे स्थान आणि संरचनेत जन्मजात दोष;
5. मल्टिपल स्क्लेरोसिस, ज्यामुळे संयोजी ऊतकांसह मज्जातंतू पेशींची आंशिक बदली होते;
6. मणक्याचे पॅथॉलॉजीज (उदाहरणार्थ, ऑस्टिओचोंड्रोसिस), इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्यास उत्तेजन देते;
7. डोक्याच्या वाहिन्यांच्या रक्ताभिसरणाच्या कार्याचे उल्लंघन.

जळजळ लक्षणे

ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या शाखांच्या दाहक प्रक्रियेमुळे मज्जातंतू तंतूंवर वैयक्तिकरित्या किंवा अनेक एकत्रितपणे परिणाम होतो, पॅथॉलॉजी संपूर्ण शाखा किंवा फक्त तिच्या आवरणावर परिणाम करू शकते. चेहऱ्याच्या स्नायूंना अतिसंवेदनशीलता येते आणि अगदी हलका स्पर्श किंवा हालचाल झाल्यास तीव्र वेदना होतात. ट्रायजेमिनल चेहर्याचा मज्जातंतू जळजळ होण्याची सामान्य लक्षणे आहेत:

• थंड हंगामात वेदना वाढणे आणि फेफरे येण्याची वारंवारता;
• हल्ले बहुतेकदा अचानक सुरू होतात आणि दोन ते तीन ते तीस सेकंदांपर्यंत टिकतात;
• वेदना सिंड्रोम विविध उत्तेजनांच्या प्रतिसादात उद्भवते (दात घासणे, चघळणे, स्पर्श करणे);
• हल्ल्यांची वारंवारता सर्वात अप्रत्याशित असू शकते - दिवसातून एक किंवा दोन ते दर 15 मिनिटांनी तीव्र वेदना सुरू होण्यापर्यंत;
• वेदनांमध्ये हळूहळू वाढ आणि फेफरे येण्याच्या घटनांमध्ये वाढ.

सर्वात सामान्य म्हणजे ट्रायजेमिनल नर्व्हची एकतर्फी जळजळ. शहाणपणाच्या दातांच्या जलद वाढीसह, जवळच्या ऊतींवर दबाव टाकला जातो आणि परिणामी मज्जातंतुवेदना होऊ शकते. अनैच्छिक विपुल लाळ, सायनसमधून श्लेष्मा स्राव, चेहऱ्याच्या स्नायूंचे आकुंचन होते. रुग्ण खाणे किंवा बोलणे टाळण्याचा प्रयत्न करतात जेणेकरुन दुसर्या हल्ल्याला उत्तेजन देऊ नये. काही प्रकरणांमध्ये, त्याची सुरुवात चेहर्यावरील स्नायूंना सुन्नपणा आणि मुंग्या येणे या भावनांपूर्वी होते, पॅरेस्थेसिया उद्भवते.

गुंतागुंत

जर तुम्ही ट्रायजेमिनल नर्व्ह रोगाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले तर कालांतराने तुम्हाला अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात:

निदान

ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या जळजळीचे निदान एखाद्या तज्ञाद्वारे केले जाते आणि त्यात वेदनांच्या स्थानिकीकरणाच्या मूल्यांकनासह विश्लेषण आणि तपासणी समाविष्ट असते. प्रारंभिक परीक्षेच्या निकालांच्या आधारे, डॉक्टर रुग्णाला संगणक निदान आणि एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) घेण्यास निर्देशित करून सर्वसमावेशक तपासणीची आवश्यकता ठरवतात. इलेक्ट्रोन्युरोमायोग्राफी किंवा इलेक्ट्रोन्युरोग्राफी निर्धारित केली जाऊ शकते. ईएनटी तज्ञ, दंतचिकित्सक आणि सर्जन यांच्याकडून सल्ला घेण्याची शिफारस केली जाते.

फेफरे येण्याची वारंवारिता, तसेच त्यांच्या प्रक्षोभक कृती, दिशा आणि सामर्थ्य हे खूप महत्त्वाचे आहे. ज्या ठिकाणी मुख्य मज्जातंतू जातो ती जागा सर्वात महत्वाची भूमिका बजावते. माफी दरम्यान आणि तीव्रता दरम्यान दोन्ही तपासणी डॉक्टरांद्वारे केली जाते. ट्रायजेमिनल, दंत आणि चेहऱ्याच्या इतर मज्जातंतूंची स्थिती अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी हे केले जाते, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या कोणत्या शाखा सर्वात जास्त प्रभावित होतात. एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे रुग्णाच्या मानसिक स्थितीचे मूल्यांकन, त्वचेची स्थिती, स्नायू क्रॅम्पची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, नाडी आणि रक्तदाब वाचन. शहाणपणाचा दात काढून टाकल्याने मज्जातंतुवेदना उत्तेजित होऊ शकते.

मज्जातंतुवेदना उपचार पद्धती

ट्रायजेमिनल जळजळ यशस्वीरित्या उपचार करण्यासाठी एक व्यापक, एकात्मिक दृष्टीकोन लागू करणे आवश्यक आहे. केवळ लक्षणे दूर करण्यासाठीच नव्हे तर पॅथॉलॉजीच्या प्रारंभास उत्तेजन देणार्‍या घटकांपासून मुक्त होणे देखील आवश्यक आहे. उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये औषधांसह उपचार, उपचारात्मक मालिश आणि फिजिओथेरपीचा कोर्स समाविष्ट आहे.

• ड्रग थेरपीमध्ये नाकेबंदी समाविष्ट असते - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स ज्यामुळे स्नायूंची उबळ कमी होते.
• ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या जळजळीच्या विषाणूजन्य स्वरूपासह, अँटीव्हायरल गोळ्या लिहून दिल्या जातात.
• अस्वस्थता कमी करण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी, डॉक्टर वेदनाशामक औषधे लिहून देतात.
• ड्रग थेरपीच्या कॉम्प्लेक्समध्ये नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सचा वापर समाविष्ट आहे जे विशेषतः जळजळ प्रक्रियेवर कार्य करतात.
• आक्षेपार्ह सिंड्रोम आणि इतर अप्रिय संवेदना दूर करण्यासाठी अँटीकॉनव्हलसंट गोळ्या, स्नायू शिथिल करणारे, अँटीहिस्टामाइन्स, अँटीडिप्रेसंट्स आणि शामक औषधे वापरली जातात.
• रोग आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमुळे कमकुवत झालेल्या प्रतिकारशक्तीच्या समर्थनाबद्दल आपण विसरू नये. व्हिटॅमिनचे कॉम्प्लेक्स घेणे आवश्यक आहे, बी व्हिटॅमिनवर विशेष लक्ष दिले जाते, ज्याचा मज्जासंस्थेवर मजबूत प्रभाव पडतो.

फिजिओथेरपीचा कोर्स खालील प्रक्रियांचा वापर करून केला जातो:

चुंबकीय क्षेत्र आणि उच्च-वारंवारता प्रवाहांच्या मदतीने, रक्त परिसंचरण कार्य पुनर्संचयित केले जाते, स्नायू शिथिल होतात. ड्रग्ससह इलेक्ट्रोफोरेसीसचा वापर ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या जळजळ विरूद्धच्या लढ्यात स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे.

फिजिओथेरपी आणि ड्रग थेरपी व्यतिरिक्त, एक विशेषज्ञ ठरवू शकतो की उपचारात्मक मालिश आवश्यक आहे. मालिशचा कोर्स स्नायूंना गमावलेला टोन परत करणे आणि त्यांचे जास्तीत जास्त विश्रांती प्राप्त करणे शक्य करते. ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या जळजळीसाठी मसाज कोर्समध्ये 14-18 प्रक्रिया असतात ज्या दररोज केल्या पाहिजेत.

जळजळ झाल्यास पारंपारिक औषध उपचारांच्या स्वतःच्या पद्धती देते. सूजलेल्या ट्रिपल (टर्नरी) गँगलियनमुळे रुग्णाला केवळ अस्वस्थताच नाही तर विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. लोक उपायांसह उपचारांची योजना म्हणजे प्रभावित क्षेत्रावर कॉम्प्रेस, रबिंग, उपचारात्मक अनुप्रयोगांचा वापर. तिहेरी सूजलेल्या क्षेत्रास उबदार करण्याची शिफारस केलेली नाही, म्हणून वापरण्यापूर्वी सर्व उत्पादने खोलीच्या तपमानावर थंड केली पाहिजेत. केवळ माफी दरम्यान वार्मिंगची शिफारस केली जाते. हे करण्यासाठी, टिश्यू बॅगमध्ये मीठ गरम करा आणि ते जळजळ झालेल्या ठिकाणी लावा.

औषधी उत्पादने तयार करण्यासाठी, त्याचे लाकूड तेल, मार्शमॅलो रूट आणि कॅमोमाइल फुले वापरली जातात. चघळण्याचे दात जळजळ झाल्यास, माफीच्या कालावधीत, कोंबडीच्या अंड्याच्या मदतीने उपचार करण्याची पद्धत वापरली जाते. हे समजले पाहिजे की गंभीर रोगांवर उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत, पारंपारिक औषधांचा वापर सहाय्यक पद्धती म्हणून शक्य आहे.