Supraventricular paroxysmal tachycardia हृदयाच्या गतीमध्ये तीव्र वाढ आणि त्याच अचानक घट द्वारे दर्शविले जाते. हृदय गती प्रति मिनिट 100-140 बीट्सपेक्षा जास्त आहे आणि हल्ल्याचा कालावधी भिन्न आहे - काही मिनिटे, तास किंवा दिवस. supraventricular फॉर्म वेगळे नाव आहे -.

कारणे

आक्रमणाचे मुख्य कारण म्हणजे वेंट्रिकल्सच्या वर असलेल्या हृदयाच्या स्नायूद्वारे विद्युत आवेगांचे पॅथॉलॉजिकल ट्रांसमिशन. हा रोग अशा प्रकारे विकसित होतो:

1. आवेग स्त्रोत असामान्य foci च्या प्रभावामुळे आकुंचन वारंवारता नियंत्रित करत नाही.
2. आवेगांचे परिसंचरण त्यांच्यासाठी बायपास मार्गांच्या निर्मितीच्या पार्श्वभूमीवर वर्तुळात होते.

हृदयविकाराची कारणे:

• इस्केमिक रोगहृदय, ज्यामध्ये रक्तपुरवठा प्रक्रिया विस्कळीत होते;
• आचरण प्रणालीची विसंगत रचना जन्मजात फॉर्म;
• हृदयरोग;
• मायोकार्डियममध्ये दाहक प्रक्रिया;
• हृदय अपयश;
• हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यक्षमतेचे उल्लंघन.

हृदयविकार नसलेली कारणे:

• मध्ये पॅथॉलॉजिकल विकार अंतःस्रावी प्रणालीज्यामध्ये जास्त प्रमाणात हार्मोन्स तयार होतात;
• थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• उपलब्धता रक्ताची गुठळीमध्ये फुफ्फुसीय धमनी;
• न्यूमोनिया आणि इतर रोग श्वसन संस्था;
• स्वायत्त मज्जासंस्थेतील अपयश.

घटकज्यामुळे पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया होतो:

• वापर औषधे;
• तणावपूर्ण परिस्थिती, ;
• असह्य शारीरिक व्यायाम.

लक्षणे

पॅरोक्सिस्मल सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया (पीएनटी) चे हल्ले स्वतःच अदृश्य होऊ शकतात. वैशिष्ठ्य: किमान रक्कमस्ट्रोक - 100, जास्तीत जास्त - 250. अशा सोबत सोबतची लक्षणे:

1. वेगवान हृदयाच्या ठोक्याची सुरुवात हृदयाच्या प्रदेशात धक्का आणि टोचणे द्वारे दर्शविले जाते. रुग्णाला असे वाटू शकते की अवयव गोठले, थांबले किंवा उलटले.
2. हृदयाचे ठोके अधूनमधून चालू असतात.
3. नाडी जाणवण्यास असमर्थता, किंवा ती खूप मंद आहे.
4. धाप लागणे आणि धाप लागणे.
5. अवास्तव चिंता, भीतीची भावना.
6. आणि आवाज.
7. तीव्र अशक्तपणाआणि घामाचे पृथक्करण वाढले.
8. वारंवार कॉललघवी करणे. त्याच वेळी, ते हायलाइट करते मोठ्या संख्येनेमूत्र द्रव.
9. काही प्रकरणांमध्ये, फुशारकी विकसित होते.

टाकीकार्डियाचा सर्वात कमी कालावधी 3 ह्रदयाचा चक्र आहे, म्हणून पॅरोक्सिस्मल सुप्राव्हेंट्रिक्युलर फॉर्मला टाकीकार्डिया जॉग म्हणतात. हल्ले तेजस्वी किंवा सौम्य असू शकतात.

संभाव्य गुंतागुंत आणि परिणाम

बहुतेक धोकादायक गुंतागुंत:

• दिव्यांग;
• अचानक लयबद्ध मृत्यू;
• हृदय अपयश;
• वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन, जे पुनरुत्थान न करता होते प्राणघातक परिणाम;
• कोरोनरी रक्त पुरवठा बिघडणे;

पीएनटीचे रोगनिदान रोगाचा प्रकार, दुर्लक्षाची डिग्री, उपस्थिती यासारख्या घटकांवर अवलंबून असते. comorbidities, गुंतागुंत, कालावधी आणि हल्ल्यांची वारंवारता, कार्यात्मक स्थितीहृदयाचे स्नायू. म्हणून, परिणाम भिन्न असू शकतात.

हल्ल्यासाठी प्रथमोपचार

हल्ला अचानक घडल्यास, प्रदान करणे आवश्यक आहे प्रथमोपचारआणि रुग्णवाहिका बोलवा. आम्हाला काय करावे लागेल:

1. घाबरणे दूर करा आणि शांत व्हा.
2. स्वीकार करणे आरामदायक स्थिती: पडून राहणे, विशेषतः जर तुम्हाला चक्कर येत असेल किंवा मळमळ होत असेल.
3. खिडक्या शक्य तितक्या उघडा जेणेकरून खोली ताजी हवेने भरेल.
4. सर्व बटणे बंद करा, टाय आणि इतर सामान काढा.
5. जर हा पहिला हल्ला नसेल तर, उपस्थित डॉक्टरांनी सांगितलेले औषध घेण्याची परवानगी आहे. इतर प्रकरणांमध्ये, औषधे पिण्यास मनाई आहे.

रुग्णवाहिकेद्वारे येणारे डॉक्टर एटेनोलॉल, वेरापामिल किंवा इंट्राव्हेनसद्वारे इंजेक्शन देऊ शकतात. डॉक्टर योनि चाचण्या देखील करतात, ज्या तुम्ही स्वतः करायला शिकू शकता:

1. ऍशनेर चाचणीमध्ये दबाव समाविष्ट असतो नेत्रगोल 5-6 सेकंदांसाठी.
2. वलसाल्वा चाचणी - रुग्ण 20 सेकंदांसाठी श्वास रोखून ठेवतो, ताण पेक्टोरल स्नायू. डोळ्यांवर अतिरिक्त दबाव.

निदान

सुरुवातीला, आपण थेरपिस्टशी संपर्क साधावा, त्यानंतर रुग्णाला हृदयरोगतज्ज्ञांकडे पाठवले जाते. स्टेजिंगसाठी अचूक निदानडॉक्टर एक anamnesis गोळा करतात, ज्यामध्ये सोबतची लक्षणे, रोगांच्या इतिहासाचा अभ्यास आणि रुग्णाची जीवनशैली यांचा समावेश असतो. रक्तदाब, नाडी आणि हृदय गती मोजण्याचे सुनिश्चित करा.

सर्वेक्षण सशर्त 2 गटांमध्ये विभागले गेले आहे:

1. शारीरिक चाचणीऐकणे आणि श्रवण करणे समाविष्ट आहे. टाकीकार्डियाचे अनेक प्रकार आहेत, म्हणून निदान केवळ हृदय गती वाचनांवर आधारित असू शकत नाही. अपवाद म्हणजे जेव्हा हृदय गती 200 बीट्स पेक्षा जास्त असते. याव्यतिरिक्त, हृदयरोगतज्ज्ञ योनी चाचण्या घेतात.
2. हार्डवेअर-इंस्ट्रुमेंटल परीक्षा.दैनंदिन होल्टर निरीक्षण केले जाते. हे या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की रुग्णाच्या हृदयाच्या क्षेत्राशी एक विशेष उपकरण जोडलेले आहे, जे 24 तासांसाठी हृदय गती रीडिंग रेकॉर्ड करते. नियुक्त, इकोकार्डियोग्राफी, ताण चाचण्या, सीटी (मल्टीस्पायरल कार्डिओग्राफी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग.

हे ईसीजी आहे जे मायोकार्डियमच्या स्थितीचे सर्वात अचूक चित्र देते. आपल्याला दातांचे विशिष्ट नमुने, लयची नियमितता, बीट्सची संख्या आणि आक्रमणाची सुरूवात आणि शेवटची तीक्ष्णता विचारात घेण्यास अनुमती देते.

आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण I47, supraventricular - I47.1 कोड अंतर्गत रोग परिभाषित केले आहेत.

पारंपारिक पद्धतींनी उपचार

पीएनटीचा उपचार हा सर्वसमावेशक असावा, म्हणून त्यात सर्वात महत्त्वाचे उपाय समाविष्ट केले आहेत. रोगाच्या कारणावर अवलंबून, इतर पद्धती आणि औषधांसह पूरक केले जाऊ शकते.

वैद्यकीय उपचार:

1. उपशामक- ब्रोमिन, बार्बिट्युरेट्स, ट्रँक्विलायझर्स.
2. पोटॅशियम तयारी - पोटॅशियम क्लोराईड, ट्रोमकार्डिन, पॅनांगिन.
3. बीटा ब्लॉकर्स - वेरापामिल, फॉक्सग्लोव्ह, मेट्रोप्रोल, एटेनोलॉल, आयसोप्टिन, क्विनिडाइन बिसल्फेट, सोटलॉल,.

फिजिओथेरपी प्रक्रिया:

• थंड पाण्याने घासणे;
• ओतणे;
• हायड्रॉलिक मालिश;
• फिरणारा शॉवर;
• औषधी आंघोळ करणे.

जीवनशैली:

1. सर्व वाईट सवयींचा पूर्णपणे नकार.
2. मानसिक-भावनिक पार्श्वभूमी राखण्यासाठी मानस मजबूत करणे. आपण ऑटोजेनिक प्रशिक्षण आणि इतर प्रकारचे स्व-नियमन वापरू शकता.
3. दैनंदिन दिनचर्या शक्य तितक्या स्थिर असावी - पुरेशी झोप आणि विश्रांती.
4. मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप, जे उपस्थित हृदयरोगतज्ज्ञांशी समन्वयित आहे. प्रारंभ करण्यासाठी, आपण विशेष भेट देऊ शकता वैद्यकीय संस्थाआणि नंतर घरी व्यायाम करा.
5. दररोज सकाळी किंवा संध्याकाळी तुम्हाला आरामात पायी चालणे आवश्यक आहे. प्राधान्याने पर्यावरणास अनुकूल भागात (औद्योगिक उपक्रमांपासून दूर).
6. पोहण्यासाठी चांगले.
7. उपस्थित असल्यास जास्त वजन, आपण ते लावतात करणे आवश्यक आहे.

आतापासुन दैनिक डोसअन्न दिवसातून 4-6 जेवणांमध्ये विभागले जाते. त्याच वेळी, आपल्याला कमी प्रमाणात सेवन करणे आवश्यक आहे, कारण पूर्ण पोट मायोकार्डियमच्या कार्यासाठी जबाबदार नसलेल्या रिसेप्टर्सला त्रास देते. म्हणून, टाकीकार्डियाचा हल्ला होऊ शकतो.

जास्त खाऊ नये म्हणून, तज्ञ जेवताना पुस्तके वाचू नका, टीव्ही पाहू नका इत्यादी शिफारस करतात. तुम्ही पूर्णपणे अन्न शोषण्यावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे, हळूहळू खा. तसेच, झोपण्यापूर्वी लगेच खाऊ नका.

टाकीकार्डिया हल्ल्याला उत्तेजन देणारी उत्पादने (ते टाकून दिले पाहिजेत):

• मजबूत चहा किंवा कॉफी पेय;
• मिठाई, पिष्टमय पदार्थ, फास्ट फूड;
• उच्च चरबी सामग्रीसह अन्न दुग्ध उत्पादने, सालो, लोणी, अंडयातील बलक सॉस;
• तळलेले, स्मोक्ड, मसालेदार, मॅरीनेट केलेले पदार्थ;
• मीठ.

हृदयाचे पदार्थ आणि उत्पादनांसाठी चांगले:

• ओमेगा 3 - अंबाडी बिया, समुद्री मासे, अक्रोड;
• मॅग्नेशियम आणि पोटॅशियम buckwheat, वाळलेल्या apricots, भोपळा, मध, zucchini;
• ओमेगा -6 - सोया, वनस्पती तेल;
• monounsaturated fats - avocados, विविध काजू;
• कमी चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ, आहारातील मांस, ताजे पिळून काढलेले रस, तृणधान्ये, भाज्या, फळे;
• डिश वाफवल्या पाहिजेत, पाण्यात किंवा थोड्या प्रमाणात तेलाने बेक करावे.

सर्जिकल हस्तक्षेप

ऑपरेशन 2 प्रकरणांमध्ये नियुक्त केले आहे - जेव्हा औषधोपचारसकारात्मक परिणाम दिला नाही, किंवा गुंतागुंत आहेत. शस्त्रक्रिया आंशिक किंवा मूलगामी असू शकते. शस्त्रक्रियेचे सर्वात सामान्य प्रकार आहेत:

1. रेडिओफ्रिक्वेंसी कमी करणे. पॅथॉलॉजिकल फोकस cauterized आहे.
2. पेसमेकर स्थापित करणे. हे उपकरण कृत्रिम (पेसमेकर) किंवा रोपण करण्यायोग्य (कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटर) असू शकते.
3. एक ओपन ऑपरेशन ज्यामध्ये हृदयाच्या भागात एक चीरा बनविला जातो.
4. शस्त्रक्रिया बंद प्रकार- सहाय्यक मार्गांचा नाश. कमीतकमी हल्ल्याची तंत्रे वापरली जातात, लेसर, इलेक्ट्रिकल, यांत्रिक, क्रायोजेनिक किंवा रासायनिक माध्यमांचा वापर केला जातो.

लोक उपाय

पाककृती पारंपारिक औषधबदलू ​​नका पुराणमतवादी मार्गथेरपी, परंतु म्हणून वापरली जाऊ शकते अतिरिक्त निधी. त्यांचा वापर करण्यापूर्वी, उपस्थित हृदयरोगतज्ज्ञांची परवानगी आवश्यक आहे.

1. वाळलेल्या जर्दाळू, मनुका, लिंबाची साल, मध आणि अक्रोड समान प्रमाणात घ्या. बारीक करा (आपण ब्लेंडर वापरू शकता) आणि 1 टेस्पून खा. l दिवसातून दोनदा. थंड ठेवा.
2. भाजी किंवा कोशिंबीर बनवण्यासाठी उपयुक्त अशी एक वनस्पती मूळ आणि पानांचा भाग, भाज्या व फळे यांचे मिश्रण (कोशिंबीर) मध्ये जोडा.
3. फार्मसीमध्ये lovage रूट्स खरेदी करा. 0.5 लिटर उकळत्या पाण्यासाठी, आपल्याला त्यापैकी 20 ग्रॅम आवश्यक आहे. थर्मॉसमध्ये 7-9 तास आग्रह धरा. दिवसभर प्या. प्रवेशाच्या एका आठवड्यानंतर, डोस दररोज 1 लिटरपर्यंत वाढविला जातो.
4. व्हॅलेरियन, हॉथॉर्न आणि मदरवॉर्टचे फार्मसी टिंचर वापरा. समान प्रमाणात घटक कनेक्ट करा. 1 टिस्पून दिवसातून तीन वेळा घ्या. खाण्यापूर्वी.
5. व्हिबर्नम बेरी खा, त्यांच्यापासून डेकोक्शन, कॉम्पोट्स, चहा बनवा.
6. गुलाबजाम तयार करा.

प्रतिबंधात्मक उपाय

सर्वोत्तम मार्गटाकीकार्डियाचा प्रतिबंध - निरोगी आणि सक्रिय जीवनशैली राखणे. पालन ​​करणे महत्वाचे आहे योग्य पोषणआणि वेळेवर तज्ञांशी संपर्क साधा.

हे पूर्णपणे कोणत्याही रोगावर लागू होते, कारण सर्व काही हृदयाशी जोडलेले आहे. अंतर्गत प्रणालीआणि अवयव.

जर तुम्हाला सुप्राव्हेंट्रिक्युलर पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाची चिन्हे असतील तर, हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट देण्यास उशीर करू नका. कारण सुटका चालू स्वरूपविकासाच्या टप्प्यापेक्षा खूप कठीण. याव्यतिरिक्त, आपल्याला गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका आहे. लक्षात ठेवा की एखाद्या व्यक्तीच्या जगण्याच्या क्षमतेसाठी हृदय जबाबदार आहे.

पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया (PT) ही एक प्रवेगक लय आहे, ज्याचा स्त्रोत सायनस नोड (सामान्य पेसमेकर) नाही, परंतु हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या अंतर्निहित विभागात उद्भवलेल्या उत्तेजनाचा केंद्रबिंदू आहे. अशा फोकसच्या स्थानावर अवलंबून, अॅट्रिअल, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर जंक्शन आणि वेंट्रिक्युलर पीटी वेगळे केले जातात. पहिले दोन प्रकार "सुप्राव्हेंट्रिक्युलर, किंवा सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया" या संकल्पनेद्वारे एकत्र केले जातात.

पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया कसे प्रकट होते?

पीटीचा हल्ला सहसा अचानक सुरू होतो आणि त्याचप्रमाणे अचानक संपतो. या प्रकरणात हृदय गती 140 ते 220 - 250 प्रति मिनिट आहे. टाकीकार्डियाचा हल्ला (पॅरोक्सिझम) काही सेकंदांपासून अनेक तासांपर्यंत असतो, क्वचित प्रसंगी, हल्ल्याचा कालावधी अनेक दिवस किंवा त्याहून अधिक असतो. पीटीच्या हल्ल्यांची पुनरावृत्ती (पुनरावृत्ती) होण्याची प्रवृत्ती असते.

PT मध्ये हृदयाची लय बरोबर आहे. रुग्णाला सामान्यतः पॅरोक्सिझमची सुरुवात आणि शेवट जाणवतो, विशेषत: जर हल्ला दीर्घकाळापर्यंत असेल. PT चे पॅरोक्सिझम म्हणजे एक्स्ट्रासिस्टोल्सची मालिका आहे जी एकामागून एक उच्च वारंवारतेसह (5 किंवा एका ओळीत अधिक) असते.

उच्च हृदय गतीमुळे हेमोडायनामिक विकार होतात:

• रक्ताने वेंट्रिकल्स भरणे कमी होणे,
• शॉक कमी करणे आणि मिनिट खंडह्रदये

परिणामी, मेंदू आणि इतर अवयवांची ऑक्सिजन उपासमार होते. प्रदीर्घ पॅरोक्सिझमसह, परिधीय वाहिन्यांचा उबळ होतो, रक्तदाब वाढतो. कार्डियोजेनिक शॉकचा अतालता स्वरूप विकसित होऊ शकतो. कोरोनरी रक्त प्रवाह खराब होतो, ज्यामुळे एंजिना पेक्टोरिसचा हल्ला होऊ शकतो किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा विकास देखील होऊ शकतो. मूत्रपिंडात रक्त प्रवाह कमी झाल्यामुळे लघवीचे उत्पादन कमी होते. ऑक्सिजन उपासमारआतडी ओटीपोटात वेदना आणि फुशारकी म्हणून प्रकट होऊ शकते.

PT अस्तित्वात असल्यास बर्याच काळासाठी, ते रक्ताभिसरण अपयशाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. नोडल आणि वेंट्रिक्युलर पीटीसाठी हे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

रुग्णाला पॅरोक्सिझमची सुरुवात स्टर्नमच्या मागे धक्का म्हणून जाणवते. हल्ल्यादरम्यान, रुग्णाला धडधडणे, श्वास लागणे, अशक्तपणा, चक्कर येणे, डोळे गडद होणे अशी तक्रार असते. रुग्ण अनेकदा घाबरलेला असतो, मोटर अस्वस्थता लक्षात येते. वेंट्रिक्युलर पीटी चेतना नष्ट होण्याच्या घटनांसह (मॉर्गग्नी-अॅडम्स-स्टोक्स अटॅक) तसेच वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन आणि फ्लटरमध्ये रूपांतरित होऊ शकते, जे मदतीच्या अनुपस्थितीत मृत्यूस कारणीभूत ठरू शकते.

पीटीच्या विकासासाठी दोन यंत्रणा आहेत. एका सिद्धांतानुसार, आक्रमणाचा विकास एक्टोपिक फोकसच्या पेशींच्या ऑटोमॅटिझमच्या वाढीशी संबंधित आहे. ते अचानक उच्च वारंवारतेने विद्युत आवेग निर्माण करण्यास सुरवात करतात, ज्यामुळे सायनस नोडची क्रिया दडपली जाते.

पीटीच्या विकासाची दुसरी यंत्रणा म्हणजे तथाकथित री-एंट्री किंवा उत्तेजनाच्या लहरीची पुन्हा-प्रवेश. या प्रकरणात, हृदयाच्या संचालन प्रणालीमध्ये समानता तयार होते दुष्टचक्र, ज्याद्वारे आवेग प्रसारित होते, ज्यामुळे मायोकार्डियमचे जलद तालबद्ध आकुंचन होते.

पॅरोक्सिस्मल सुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया

हा अतालता प्रथम कोणत्याही वयात दिसू शकतो, अधिक वेळा 20 ते 40 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये. यापैकी अर्ध्या रुग्णांना सेंद्रिय हृदयरोग नाही. या रोगामुळे सहानुभूतीच्या टोनमध्ये वाढ होऊ शकते मज्जासंस्थाजे तणाव, कॅफिनचा गैरवापर आणि निकोटीन आणि अल्कोहोल यांसारख्या इतर उत्तेजक घटकांसह उद्भवते. इडिओपॅथिक एट्रियल पीटी पाचन तंत्राच्या रोगांमुळे उत्तेजित होऊ शकते ( पाचक व्रणपोट, पित्ताशयाचा दाह आणि इतर), तसेच क्रॅनियोसेरेब्रल आघात.

रुग्णांच्या दुसर्या भागात, पीटी मायोकार्डिटिस, कोरोनरी हृदयरोगामुळे होतो. हे फिओक्रोमोसाइटोमा (एड्रेनल ग्रंथींचे हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर) च्या कोर्ससह आहे. उच्च रक्तदाब, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, फुफ्फुसाचा रोग. वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम सुमारे दोन-तृतियांश रूग्णांमध्ये सुप्राव्हेंट्रिक्युलर पीटीच्या विकासामुळे गुंतागुंतीचे आहे.

अॅट्रियल टाकीकार्डिया

या प्रकारच्या पीटीसाठी आवेग अट्रियामधून येतात. हृदय गती प्रति मिनिट 140 ते 240 पर्यंत असते, बहुतेकदा 160 ते 190 प्रति मिनिट.

एट्रियल पीटीचे निदान विशिष्ट इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक वैशिष्ट्यांवर आधारित आहे. हा एक तालबद्ध हृदयाचा ठोका मोठ्या वारंवारतेसह अचानक सुरू आणि शेवटचा हल्ला आहे. प्रत्येक वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सच्या आधी, एक्टोपिक अॅट्रियल फोकसची क्रिया प्रतिबिंबित करून बदललेली P लहर रेकॉर्ड केली जाते. वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स अपरिवर्तित राहू शकतात किंवा अपरिवर्तित वेंट्रिक्युलर वहनमुळे विकृत होऊ शकतात. कधीकधी एट्रियल पीटी फंक्शनल एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक I किंवा II पदवीच्या विकासासह असते. 2: 1 च्या वहनसह II डिग्रीच्या कायम एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकेबंदीच्या विकासासह, वेंट्रिक्युलर आकुंचनची लय सामान्य होते, कारण ऍट्रियापासून फक्त प्रत्येक सेकंद आवेग वेंट्रिकल्समध्ये चालते.

अॅट्रियल पीटीचा हल्ला अनेकदा वारंवार होतो. अटॅक दरम्यान हृदय गती बदलत नाही, शारीरिक किंवा भावनिक ताण, श्वास घेणे, एट्रोपिन घेणे यावर अवलंबून नाही. कॅरोटीड सायनस चाचणीसह (क्षेत्रावरील दबाव कॅरोटीड धमनी) किंवा वलसाल्वा युक्ती (श्वास रोखणे आणि दाबणे), कधीकधी हृदयाचा ठोका बंद होतो.

पीटीचा वारंवार होणारा प्रकार हा हृदयाच्या ठोक्यांचा सतत आवर्ती लहान पॅरोक्सिझम आहे, दीर्घकाळ टिकतो, कधीकधी अनेक वर्षे. ते सहसा कारणीभूत नसतात गंभीर गुंतागुंतआणि तरुण, अन्यथा निरोगी व्यक्तींमध्ये दिसू शकतात.

पीटीच्या निदानासाठी, विश्रांतीवर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आणि होल्टरनुसार इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचे दैनिक निरीक्षण वापरले जाते. अधिक संपूर्ण माहितीदरम्यान प्राप्त (transesophageal किंवा intracardiac).

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर जंक्शन ("ए-बी नोडल") पासून पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया

टाकीकार्डियाचा स्त्रोत एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये स्थित एक फोकस आहे, जो अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्स दरम्यान स्थित आहे. एरिथमियाच्या विकासाची मुख्य यंत्रणा म्हणजे एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडच्या अनुदैर्ध्य पृथक्करणाच्या परिणामी उत्तेजनाच्या लहरीची गोलाकार हालचाल (त्याचे "दोन मार्गांमध्ये वेगळे होणे") किंवा या नोडला बायपास करून आवेग आयोजित करण्यासाठी अतिरिक्त मार्गांची उपस्थिती.

कारणे आणि निदान पद्धती A-B नोडलटाकीकार्डिया अलिंद सारखेच असतात.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर, 140 ते 220 बीट्स प्रति मिनिटाच्या वारंवारतेसह लयबद्ध हृदयाच्या ठोक्याचा अचानक सुरुवात आणि शेवटचा हल्ला दर्शविला जातो. P लाटा वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सच्या मागे अनुपस्थित किंवा रेकॉर्ड केल्या जातात, तर लीड II, III मध्ये त्या नकारात्मक असतात, aVF- वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स बहुतेक वेळा बदलत नाहीत.

कॅरोटीड सायनस चाचणी आणि वलसाल्वा चाचणी हृदयविकाराचा झटका थांबवू शकतात.

पॅरोक्सिस्मल वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया

पॅरोक्सिस्मल वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया(VT) - 140 ते 220 प्रति मिनिट वारंवारतेसह वारंवार नियमित वेंट्रिक्युलर आकुंचनचा अचानक हल्ला. त्याच वेळी, सायनस नोडमधून आवेगांच्या कृती अंतर्गत ऍट्रिया स्वतंत्रपणे वेंट्रिकल्सचे संकुचित होते. व्हीटी गंभीर ऍरिथमिया आणि हृदयविकाराचा धोका वाढवते.

VT 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे, प्रामुख्याने पुरुषांमध्ये. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे पार्श्वभूमीवर विकसित होते गंभीर आजारहृदय: तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, कार्डियाक एन्युरिझम. अतिवृद्धी संयोजी ऊतक() हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर किंवा एथेरोस्क्लेरोसिसच्या परिणामी कोरोनरी रोगहृदयरोग हे VT चे आणखी एक सामान्य कारण आहे. हा अतालता उच्च रक्तदाब, हृदयरोग, गंभीर मायोकार्डिटिसमध्ये होतो. हे थायरोटॉक्सिकोसिस, रक्तातील पोटॅशियमच्या सामग्रीचे उल्लंघन, छातीत जखमांमुळे उत्तेजित केले जाऊ शकते.

काही औषधे व्हीटीच्या हल्ल्याला उत्तेजन देऊ शकतात. यात समाविष्ट:

• कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स;
• एड्रेनालिन;
• novocainamide;
• क्विनिडाइन आणि काही इतर.

मुख्यत्वे या औषधांच्या एरिथमोजेनिक प्रभावामुळे, ते हळूहळू नकार देण्याचा प्रयत्न करतात, त्यांच्या जागी अधिक सुरक्षित असतात.

व्हीटीमुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते:

• कोसळणे;
• कोरोनरी आणि मूत्रपिंड निकामी;
• सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात.

बहुतेकदा रुग्णांना हे हल्ले जाणवत नाहीत, जरी ते खूप धोकादायक असतात आणि ते प्राणघातक असू शकतात.

व्हीटीचे निदान विशिष्ट इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक वैशिष्ट्यांवर आधारित आहे. 140 ते 220 प्रति मिनिट वारंवारता सह वारंवार तालबद्ध हृदयाचा ठोका अचानक सुरू होतो आणि संपतो. वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स विस्तारित आणि विकृत आहेत. या पार्श्वभूमीवर, एक सामान्य, खूपच दुर्मिळ आहे सायनस तालऍट्रिया साठी. काहीवेळा "कॅप्चर" तयार होतात, ज्यामध्ये सायनस नोडमधून आवेग वेंट्रिकल्सकडे नेले जाते आणि त्यांना कारणीभूत ठरते. सामान्य आकुंचन. वेंट्रिक्युलर "कॅप्चर" - हॉलमार्क ZhT.

या लय गडबडीचे निदान करण्यासाठी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी विश्रांतीमध्ये वापरली जाते आणि सर्वात मौल्यवान माहिती प्रदान करते.

पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाचा उपचार

जर एखाद्या रुग्णाला पहिल्यांदाच धडधडण्याचा अटॅक आला असेल, तर त्याला शांत व्हायला हवे आणि घाबरून न जाता, व्हॅलोकोर्डिन किंवा कॉर्व्हॉलॉलचे 45 थेंब घ्या, रिफ्लेक्स चाचण्या करा (श्वास रोखून धरून, फुगा फुगवून, धुणे). थंड पाणी). 10 मिनिटांनंतर हृदयाचा ठोका कायम राहिल्यास, वैद्यकीय मदत घ्या.

सुप्राव्हेंट्रिक्युलर पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाचा उपचार

supraventricular PT चा हल्ला थांबवण्यासाठी (थांबवा), आपण प्रथम अर्ज करणे आवश्यक आहे प्रतिक्षेप मार्ग:

• ताण घेताना श्वास घेताना श्वास रोखून धरा (वाल्साल्व्हा चाचणी);
• आपला चेहरा बुडवा थंड पाणीआणि 15 सेकंद आपला श्वास रोखून ठेवा;
• गॅग रिफ्लेक्सचे पुनरुत्पादन;
• एक फुगा फुगवा.

या आणि काही इतर रिफ्लेक्स पद्धती 70% रुग्णांमध्ये हल्ला थांबवण्यास मदत करतात.
पॅरोक्सिझम थांबविण्याच्या औषधांपैकी, सोडियम एडेनोसिन ट्रायफॉस्फेट (एटीपी) आणि वेरापामिल (आयसोप्टिन, फिनोप्टिन) बहुतेकदा वापरली जातात.

जर ते कुचकामी असतील तर नोवोकेनामाइड, डिसोपायरामाइड, गिलुरिथमल (विशेषत: पीटीमध्ये वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोमच्या पार्श्वभूमीवर) आणि इतर वर्ग IA किंवा IC अँटीएरिथमिक्स वापरणे शक्य आहे.

बरेचदा, अमीओडारोन, अॅनाप्रिलीन आणि कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा वापर सुप्राव्हेंट्रिक्युलर पीटीच्या पॅरोक्सिझमला थांबवण्यासाठी केला जातो.

पासून कोणताही परिणाम न होता वैद्यकीय पुनर्प्राप्तीसामान्य लय, इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशन लागू केले जाते. हे तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयश, कोसळणे, तीव्र कोरोनरी अपुरेपणाच्या विकासासह चालते आणि त्यात इलेक्ट्रिकल डिस्चार्ज लागू होते जे सायनस नोडचे कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करते. या प्रकरणात, पुरेशी ऍनेस्थेसिया आणि वैद्यकीय झोप आवश्यक आहे.

पॅरोक्सिझम थांबवण्यासाठी ट्रान्ससेसोफेजल पेसिंग देखील वापरता येते. या प्रक्रियेत, अन्ननलिकेमध्ये घातल्या जाणार्‍या इलेक्ट्रोडद्वारे हृदयाच्या शक्य तितक्या जवळ डाळी वितरित केल्या जातात. हे सुरक्षित आहे आणि प्रभावी पद्धतसुपरव्हेंट्रिक्युलर ऍरिथमियाचा उपचार.

वारंवार आवर्ती हल्ले सह, उपचार अयशस्वी चालते सर्जिकल हस्तक्षेप- रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशन. हे त्या फोकसचा नाश सूचित करते ज्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल आवेग तयार होतात. इतर प्रकरणांमध्ये, हृदयाचे मार्ग अर्धवट काढून टाकले जातात आणि पेसमेकर लावले जातात.

सुप्राव्हेंट्रिक्युलर पीटीचे पॅरोक्सिझम टाळण्यासाठी, वेरापामिल, बीटा-ब्लॉकर्स, क्विनिडाइन किंवा एमिओडेरोन लिहून दिले आहेत.

वेंट्रिक्युलर पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाचा उपचार

पॅरोक्सिस्मल व्हीटीसाठी रिफ्लेक्स पद्धती कुचकामी आहेत. औषधांच्या मदतीने असा पॅरोक्सिझम थांबविला पाहिजे. साठी निधीसाठी वैद्यकीय व्यत्ययवेंट्रिक्युलर पीटीच्या हल्ल्यामध्ये लिडोकेन, नोवोकेनमाइड, कॉर्डारोन, मेक्सिलेटाइन आणि इतर काही औषधे समाविष्ट आहेत.

अकार्यक्षमतेसह औषधेइलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशन केले जाते. पॅरोक्सिझमसह तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर बिघाड, कोलॅप्स, तीव्रतेसह, औषधे न वापरता, आक्रमण सुरू झाल्यानंतर लगेचच ही पद्धत वापरली जाऊ शकते. कोरोनरी अपुरेपणा. रँक वापरले जातात विद्युतप्रवाह, जे टाकीकार्डियाच्या फोकसची क्रिया दडपते आणि सामान्य लय पुनर्संचयित करते.

इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशनच्या अकार्यक्षमतेसह, पेसिंग केले जाते, म्हणजेच हृदयावर एक दुर्मिळ लय लादणे.

वेंट्रिक्युलर पीटीच्या वारंवार पॅरोक्सिझमसह, कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटरची स्थापना दर्शविली जाते. हे एक सूक्ष्म उपकरण आहे ज्यामध्ये रोपण केले जाते छातीरुग्ण टाकीकार्डियाच्या हल्ल्याच्या विकासासह, तो इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशन तयार करतो आणि सायनस लय पुनर्संचयित करतो.
व्हीटीच्या वारंवार पॅरोक्सिझम्स टाळण्यासाठी, अँटीएरिथमिक औषधे लिहून दिली जातात: नोवोकेनामाइड, कॉर्डारोन, रिदमिलेन आणि इतर.

पासून कोणताही परिणाम न होता औषध उपचारपार पाडले जाऊ शकते शस्त्रक्रिया, वाढलेल्या विद्युत क्रियाकलापांचे क्षेत्र यांत्रिक काढून टाकण्याच्या उद्देशाने आहे.

मुलांमध्ये पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया

सुप्राव्हेंट्रिक्युलर पीटी मुलांमध्ये अधिक वेळा आढळते, तर जन्मजात हृदय दोष आणि सेंद्रिय हृदयरोग अनुपस्थित असतात. मुख्य कारणमुलांमध्ये अशा अतालता - अतिरिक्त मार्गांची उपस्थिती (). अशा ऍरिथमियाचे प्रमाण प्रति 1000 मुलांमध्ये 1 ते 4 प्रकरणे आहे.

मुलांमध्ये लहान वय supraventricular PT अचानक अशक्तपणा, चिंता, आहार नकार द्वारे प्रकट होते. हळूहळू, हृदयाच्या विफलतेची चिन्हे सामील होऊ शकतात: श्वास लागणे, निळा नासोलॅबियल त्रिकोण. मोठी मुले धडधडण्याची तक्रार करतात, ज्यात अनेकदा चक्कर येणे आणि अगदी बेहोशी देखील होते. क्रॉनिक सुप्राव्हेंट्रिक्युलर पीटी मध्ये बाह्य चिन्हेएरिथमोजेनिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन विकसित होईपर्यंत बराच काळ अनुपस्थित असू शकतो ().

परीक्षेत 12 लीड्समध्ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचे दैनिक निरीक्षण, ट्रान्ससेसोफेजल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तपासणी समाविष्ट आहे. याव्यतिरिक्त नियुक्ती करा अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियाह्रदये, क्लिनिकल चाचण्यारक्त आणि मूत्र, इलेक्ट्रोलाइट्स, आवश्यक असल्यास, थायरॉईड ग्रंथीची तपासणी करा.

उपचार प्रौढांप्रमाणेच तत्त्वांवर आधारित आहे. हल्ला थांबविण्यासाठी, साध्या रिफ्लेक्स चाचण्या वापरल्या जातात, प्रामुख्याने थंड (थंड पाण्यात चेहरा बुडवणे). हे लक्षात घ्यावे की ऍशनेर चाचणी (डोळ्यांवर दाब) मुलांमध्ये केली जात नाही. आवश्यक असल्यास, सोडियम एडेनोसिन ट्रायफॉस्फेट (एटीपी), वेरापामिल, नोवोकेनामाइड, कॉर्डारोन प्रशासित केले जातात. वारंवार पॅरोक्सिझम्सच्या प्रतिबंधासाठी, प्रोपॅफेनोन, वेरापामिल, अमीओडारोन, सोटालॉल निर्धारित केले जातात.

गंभीर लक्षणांसह, इजेक्शन अंश कमी होणे, 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये औषधांचा अप्रभावीपणा, आरोग्याच्या कारणास्तव रेडिओफ्रिक्वेंसी ऍब्लेशन केले जाते. जर, औषधांच्या मदतीने, ऍरिथमिया नियंत्रित करणे शक्य आहे, तर मुलाचे वय 10 वर्षांपर्यंत पोहोचल्यानंतर हे ऑपरेशन करण्याचा प्रश्न विचारात घेतला जातो. कार्यक्षमता सर्जिकल उपचार 85 - 98% आहे.

बालपणातील वेंट्रिक्युलर पीटी हे सुपरवेन्ट्रिक्युलरपेक्षा 70 पट कमी सामान्य आहे. 70% प्रकरणांमध्ये, कारण शोधले जाऊ शकत नाही. 30% प्रकरणांमध्ये, वेंट्रिक्युलर पीटी गंभीर हृदयरोगाशी संबंधित आहे: मायोकार्डिटिस आणि इतर.

लहान मुलांमध्ये, व्हीटीचे पॅरोक्सिझम अचानक श्वास लागणे, धडधडणे, सुस्ती, सूज येणे आणि यकृत वाढणे यासह दिसून येतात. मोठ्या वयात, मुले वारंवार धडधडणे, चक्कर येणे आणि मूर्च्छित होण्याची तक्रार करतात. बर्याच प्रकरणांमध्ये, वेंट्रिक्युलर पीटीमध्ये कोणत्याही तक्रारी नाहीत.

मुलांमध्ये व्हीटीच्या हल्ल्यापासून मुक्तता लिडोकेन किंवा एमिओडेरोनच्या मदतीने केली जाते. ते कुचकामी असल्यास, इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशन (कार्डिओव्हर्जन) सूचित केले जाते. पुढे, चा प्रश्न सर्जिकल उपचारविशेषतः, कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटरचे रोपण करणे शक्य आहे.
सेंद्रिय हृदयाच्या नुकसानीच्या अनुपस्थितीत पॅरोक्सिस्मल व्हीटी विकसित झाल्यास, त्याचे रोगनिदान तुलनेने अनुकूल आहे. हृदयविकाराचा रोगनिदान अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांवर अवलंबून असतो. सराव मध्ये परिचय सह शस्त्रक्रिया पद्धतीउपचार, अशा रुग्णांच्या जगण्याची दर लक्षणीय वाढ झाली आहे.

हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनांच्या वारंवारतेच्या नियमनातील विकार, तसेच विद्युत आवेगांच्या वहनातील समस्यांमुळे अनेकदा सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचा विकास होतो, ज्याला सुप्राव्हेंट्रिक्युलर देखील म्हणतात.

Supraventricular tachycardia - ICD कोड 10 I47.1 - आहे अनुवांशिक रोगआणि बहुतेकदा बालपणात निदान होते.

विचाराधीन पॅथॉलॉजी आणि एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडल डिसऑर्डरमध्ये विभागले गेले आहे.

• साइटवरील सर्व माहिती माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि कृतीसाठी मार्गदर्शक नाही!
• तुम्हाला अचूक निदान द्या फक्त डॉक्टर!
• आम्ही तुम्हाला विनंती करतो की स्वत: ची औषधोपचार करू नका, परंतु एखाद्या तज्ञाशी भेटीची वेळ बुक करा!
• तुम्हाला आणि तुमच्या प्रियजनांना आरोग्य!

हा रोग प्राणघातक असू शकतो किंवा, उलट, सौम्य विचलन सूचित करतो. परंतु तज्ञांच्या मते, टाकीकार्डिया क्वचितच आरोग्यास गंभीर हानी पोहोचवते.

कारण

सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचा विकास मानवी मज्जासंस्थेच्या स्थितीवर मोठ्या प्रमाणात प्रभाव पाडतो. होय, मध्ये पौगंडावस्थेतीलरुग्ण केवळ तणावपूर्ण परिस्थिती, काही खळबळ, भावनिक घटना याद्वारे सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलन विकसित करतो.

अधिक प्रौढ वयात, पॅथॉलॉजी बहुतेकदा ओळखल्या जाणार्या न्यूरास्थेनिया, कंट्युशन, रजोनिवृत्तीतील बदल आणि इतर घटकांमुळे विकसित होते. कामातील विकार देखील टाकीकार्डियाच्या विकासावर परिणाम करतात. अंतर्गत अवयव- मूत्रपिंड, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अवयव, फुफ्फुस, गुप्तांग आणि अगदी पाठीचा कणा.

पॅथॉलॉजीच्या विकासावर काही पदार्थांच्या सेवनाने प्रभाव पडतो औषधे- क्विनिडाइन, नोवोकाइनोमिड आणि इतर. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा अति प्रमाणात डोस देखील येथे वेगळा केला जातो, ज्यामुळे बर्याचदा रुग्णाचा मृत्यू होतो. अशा प्रकरणांचे कारण आहे एक तीव्र घटमानवी शरीरात पोटॅशियमची पातळी.

सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया दीर्घकाळापर्यंत, उच्च रक्तदाबाची गुंतागुंत म्हणून कार्य करू शकते संसर्गजन्य रोग. बर्याचदा, हृदयाच्या ऑपरेशन दरम्यान, विद्युत आवेग लागू करणे आवश्यक होते - यामुळे टाकीकार्डिया देखील उत्तेजित होऊ शकते.

लक्षणे

सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाची लक्षणे तीव्रपणे दिसून येतात - हे आकुंचन वाढल्यामुळे होते - प्रति मिनिट 150-250 आकुंचन. अधिक आकुंचन, पॅथॉलॉजीची लक्षणे अधिक स्पष्ट. हृदयाची स्थिती, रक्त प्रवाह आणि इतर घटकांवर अवलंबून लक्षणीय बदलू शकतात.

supraventricular tachycardia च्या सर्वात सामान्य लक्षणांमध्ये सतत चक्कर येणे आणि छातीत दुखणे यांचा समावेश होतो. प्रदीर्घ आक्रमणासह, रुग्णाला चिन्हे दिसतात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणाश्वास लागणे, हातपाय आणि चेहरा सूज येणे, बदल त्वचाफिकट निळा करण्यासाठी.

प्रदीर्घ हल्ल्यामुळे अनेकदा बेहोशी होते, ज्याचा परिणाम म्हणून केवळ उपस्थित डॉक्टरच रुग्णाला मदत करू शकतात. या प्रकरणात, रक्तदाब मोजणे अत्यावश्यक आहे, कारण प्रदीर्घ आक्रमणामुळे त्याचे प्रमाण कमी होते आणि हे प्राणघातक धोक्याने भरलेले आहे - कोसळण्याचा विकास.

कमी रक्तदाब असलेल्या लोकांनी त्यांच्या स्थितीबद्दल सावध असले पाहिजे. अशा लोकांमध्ये, हृदयात प्रवेश करणा-या रक्ताची कमतरता असते आणि अवयव स्वतःच आकुंचनांची संख्या वाढवून त्याच्या स्थितीची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करतो.

निदान

डॉक्टरांशी संपर्क साधताना, रुग्णाने त्याच्या आरोग्याच्या समस्यांबद्दल तपशीलवार सांगावे.

मुलाखत	तज्ञ, केवळ रुग्णाच्या तक्रारींच्या आधारे, एक अनुमानित निदान करू शकतात, ज्याची अंशतः पुष्टी रुग्णाला प्रश्न विचारून केली जाते की नातेवाईकांना हृदयविकार आहे, तसेच अस्तित्वात आहे. अचानक मृत्यूसक्रिय कालावधी दरम्यान.
शारीरिक चाचणी	डॉक्टर स्वतः रुग्णाची तपासणी करतात, चिन्हे ठरवतात आणि रक्तदाब आणि जास्त वजनाच्या उडी या पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्य ठरवतात.
प्रयोगशाळा चाचण्या	रुग्णाच्या रक्त आणि लघवीची तपासणी केली जाते. रक्त चाचण्यांचे परिणाम याची कल्पना देतात उच्च कोलेस्टरॉल, साखर आणि पोटॅशियम पातळी.
ईसीजी	ही तपासणी आपल्याला रुग्णाच्या स्वतःच्या लक्षात न आलेले हल्ले निश्चित करण्यास अनुमती देते. जर ईसीजीने समस्या प्रकट केली नाही, तर पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाचा विकास निश्चित करण्यासाठी रुग्णाला हृदयाची ट्रान्सोफेजियल उत्तेजना दिली जाते.

ईसीजी वर

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, ते सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचे निदान करण्यासाठी वापरले जातात. येथे, तज्ञ याकडे लक्ष देतात की पॅथॉलॉजीसह क्यूआरएसमध्ये कोणतेही बदल नाहीत. सर्वात माहितीपूर्ण सूचक म्हणजे एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये पुन्हा प्रवेश करणे - पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे कारण.

कार्यात्मकपणे विभक्त झालेल्या दोन मार्गांमध्ये अनुदैर्ध्य पृथक्करणाचा परिणाम म्हणून पुन्हा-प्रवेश होतो. तर, आक्रमणादरम्यान, एका मार्गावर एक आवेग एंट्रोग्रेडमधून जातो आणि दुसऱ्या बाजूने - प्रतिगामी. ही वस्तुस्थिती आहे ज्यामुळे अॅट्रिअमसह वेंट्रिकल्सची एकाचवेळी उत्तेजना होते.

जेव्हा री-एंट्री थांबते. हिजच्या बंडलमध्ये तयार झालेला ब्लॉक सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाच्या विकासावर परिणाम करत नाही. तरुण लोकांमध्ये तत्सम घटनांचे निदान केले जाते, परंतु अत्यंत क्वचितच, म्हणून पुन्हा-प्रवेश निर्देशक अप्रत्यक्ष आणि अविश्वसनीय आहेत.

मध्ये पुन्हा प्रवेश सायनस नोडपॅथॉलॉजीच्या विकासाची सुरुवात देखील क्वचितच सूचित करते. या प्रकरणात आवेग सायनस नोडमध्येच जातात, ज्यामुळे पी लहरींमध्ये बदल होत नाहीत. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड आवेगाच्या प्रसारावर परिणाम करत नाही, परिणामी नोडचे गुणधर्म स्वतःच आकारावर परिणाम करतात. PQ मध्यांतर आणि नाकेबंदीची उपस्थिती.

सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया बहुतेकदा अॅट्रिअममध्ये पुन्हा प्रवेश करून दर्शविले जाते. आवेग एट्रियामध्ये फिरते आणि क्यूआरएस पी वेव्ह निश्चित करते - हे अँटेरोग्रेड आवेगची उपस्थिती आणि प्रसार दर्शवते. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये री-एंट्री सर्किट समाविष्ट नाही, त्यामुळे एव्ही नाकेबंदीपासून सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियावर कोणताही परिणाम होत नाही.

सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचा उपचार

सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचा उपचार प्रथमोपचाराने सुरू होतो, जो कॅरोटीड नोडवर दाबाने दर्शविला जातो, उजवी बाजू. नोड स्वतः स्तरावर आहे वरची सीमाथायरॉईड कूर्चा थेट स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायूच्या वरच्या तिसऱ्या प्रक्षेपणात. या पद्धतीला Cermak-Gerring चाचणी म्हणतात.

रुग्ण आत असताना काही सेकंदांसाठी दबाव टाकला जातो क्षैतिज स्थिती. हल्ल्याच्या शेवटी, बोटे काढून टाकली जातात. तत्सम पद्धतीएथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासाची पूर्वस्थिती असलेल्या लोकांमध्ये contraindicated, उच्च रक्तदाबाची उपस्थिती, डिजिटलिससह औषधांचा ओव्हरडोज.

आपण Ashner-Dagnini चाचणी वापरू शकता. रूग्ण आडव्या स्थितीत असताना त्याच्या डोळ्यांच्या गोळ्यांवर दाबून हल्ला रोखणे या पद्धतीचा समावेश आहे. मुख्य गोष्ट म्हणजे उपायांचे पालन करणे आणि अर्ध्या मिनिटापेक्षा जास्त दाबणे नाही. रुग्ण बरा होण्यास सुरुवात होताच, दाब थांबवला जातो. डोळ्यांच्या आजाराच्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी नमुना वापरला जाऊ नये.

नमुन्यांव्यतिरिक्त, रिफ्लेक्सोलॉजी वापरण्याची शिफारस केली जाते - रुग्णाला उलट्या करा किंवा त्याला थंड टॉवेलने पुसून टाका. सादर केलेल्या पद्धती कार्य करत नसल्यास, आपण औषधांच्या वापराचा अवलंब केला पाहिजे.

हल्ला थांबविण्यासाठी, आपण जोरदार वापरू शकता प्रभावी औषधवेरापामिल. आरामासाठी, रुग्णाला 0.25% वेरापामिलचे 2 मिली इंजेक्ट करणे पुरेसे आहे. हल्ला थांबल्यानंतर, दिवसातून 2-3 वेळा न वापरता त्याच औषधाच्या टॅब्लेटसह उपचार चालू ठेवले जातात.

Verapamil च्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, आपण बीटा-ब्लॉकर्स वापरू शकता, ज्यामध्ये अॅनाप्रिलीन किंवा व्हिस्केन समाविष्ट आहे. हल्ला कायम राहिल्यास काही मिनिटांच्या अंतराने 10 वेळा अंतस्नायुद्वारे देखील दिले जाते. परिचय केवळ ईसीजीच्या नियंत्रणाखाली केला जातो. पुढे, रुग्णावर दिवसातून 2 वेळा अॅनाप्रिलीन गोळ्या वापरून उपचार केले जातात.

अनेकदा, आक्रमण थांबवण्यासाठी 0.002 ग्रॅमच्या डोसमध्ये ऑक्सप्रेनोलॉलचा अंतस्नायुद्वारे वापर केला जातो. हा डोस हल्ला थांबवण्यासाठी पुरेसा आहे. भविष्यात, रुग्णाने दररोज 2-4 तुकड्यांच्या प्रमाणात गोळ्या घ्याव्यात. जर व्हिस्केनचा वापर केला असेल, तर ते जास्तीत जास्त 0.001 ग्रॅमच्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते. त्यानंतर रुग्ण दररोज 3-6 गोळ्या घेतो.

हल्ला थांबवण्यासाठी तुम्ही नोवोकेनोमिड 10% देखील वापरू शकता. हे इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनस 10 मिली पर्यंत प्रशासित केले जाते. हल्ला पूर्ण थांबेपर्यंत, रुग्णाने दर दोन तासांनी 1 ग्रॅम पर्यंत औषध घेतले पाहिजे. परंतु हे औषध कोसळण्याचा धोका वाढवून धोकादायक आहे.

जर रुग्णाला वरील दिले जाऊ शकत नाही औषधे, तुम्ही आयमालिन वापरू शकता. 0.05 ग्रॅम औषध 10-20 मिली सोडियम क्लोराईडमध्ये जोडले जाते आणि हळूहळू इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते - किमान 5 मिनिटे. हल्ला थांबल्यानंतर, रुग्णाला आयमालिन गोळ्या वापरण्याची परवानगी आहे - 1-2 तुकडे दिवसातून 4 वेळा.

पल्स-नॉर्म हे एक उत्कृष्ट औषध आहे ज्याची शिफारस अशा रूग्णांसाठी केली जाते ज्यांना अनेकदा सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचा त्रास होतो. जेव्हा हल्ला होतो तेव्हा 2 गोळ्या प्या आणि नंतर दर 8-12 तासांनी एक.

झटक्यापासून लवकर आराम मिळण्यासाठी ट्रायफोसाडेनिन, प्रोकेनामाइड, एसमोलॉल आणि इतर देखील योग्य आहेत. परंतु सर्वात प्रभावी नोवोकैनामाइड किंवा एमिओडारोन आहेत. Amiodarone 300 ml च्या प्रमाणात इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते, पूर्वी 20 mg 5% ग्लुकोजमध्ये मिसळले जाते.

हल्ला थांबविल्यानंतर, रुग्णाला औषधांचा परिचय किंवा वापर लिहून दिला जातो, ज्याची कृती पुनरावृत्ती होण्यापासून रोखण्यासाठी आहे. हे कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स आणि अँटीएरिथमिक औषधे वापरते. विशेषज्ञ डिल्टियाझेम आणि वेरापामिल सारख्या औषधे एकत्र करतात.

सर्व सादर केलेली औषधे स्वयं-प्रशासनासाठी प्रतिबंधित आहेत, कारण प्रत्येक व्यक्तीला औषधांच्या घटक घटकांवर विशिष्ट प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता असते. यातील काही प्रतिक्रिया प्राणघातक असू शकतात.

प्रथमोपचार

सुरुवातीच्या टप्प्यावर रुग्णाला मदत करण्यासाठी खालील क्रियांचा समावेश असावा:

• व्यक्तीला उलट्या होण्यास मदत करा;
• उजवा कॅरोटीड नोड पिळून घ्या;
• यासाठी कोणतेही contraindication नसल्यास डोळ्यांचे गोळे पिळून काढण्याचा अवलंब करा;
• रुग्णाचे नाक चिमटे काढा आणि त्याला श्वास सोडण्यास सांगा;
• पोटावर दाबा;
• आपले गुडघे वाकवा आणि ते आपल्या पोटात उचला;
• थंड टॉवेलने पुसून टाका;
• त्याला दे शामक औषध- valocordin किंवा motherwort मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध;
• काहीही मदत करत नसल्यास, रुग्णाला अँटीएरिथमिक औषध एका तासात दिले जाऊ शकते, जे केवळ डॉक्टरांनीच केले पाहिजे.

जर रुग्णाला चेतना गमावली असेल किंवा इस्केमिक विकार असेल तर त्याला तातडीने क्लिनिकमध्ये रुग्णालयात दाखल केले जाते

संभाव्य गुंतागुंत

प्रदीर्घ हल्ल्यामुळे, रुग्णाला अनेकदा कार्डियोजेनिक शॉकच्या स्वरूपात गुंतागुंत निर्माण होते - हे ऊतींमधील रक्त परिसंचरण आणि चेतनामध्ये अडथळा आणणारे विकार आहेत.

फुफ्फुसांच्या त्यानंतरच्या हायपोस्टॅसिससह हृदयाच्या विफलतेचा विकास बर्याचदा लक्षात घेतला जातो. हे रक्त पंप करण्यास असमर्थतेमुळे तयार होते, जे हळूहळू फुफ्फुसाच्या अवयवामध्ये स्थिर होते आणि त्यातून बाहेर पडते. रक्तवाहिन्या, पूर तयार करणे. अशा परिस्थितीत, द्रव आणि रक्त काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते.

कार्डियाक आउटपुट कमी झाल्यामुळे आणि त्यानंतरच्या कोरोनरी रक्त प्रवाहात घट झाल्यामुळे, रुग्णाला अटॅक येऊ शकतो. गुंतागुंत होऊ नये म्हणून, वेळेवर उपचार सुरू केले पाहिजेत.

प्रतिबंध

जेव्हा हल्ला होतो तेव्हा नेहमीच नाही, शक्तिशाली औषधांचा परिचय करून उपचार आवश्यक असतात. अनेकदा कॉफी आणि धूम्रपान सोडून दुसरा हल्ला टाळण्यासाठी पुरेसे आहे. तुम्ही तुमच्या जीवनातून तणावपूर्ण परिस्थिती पूर्णपणे काढून टाकली पाहिजे, शारीरिक हालचाली कमी करा (सकाळी वजन उचलणे किंवा जॉगिंग करणे).

ला प्रतिबंधात्मक उपायसमाविष्ट करा:

अंदाज

सुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचे कारण, झालेल्या हल्ल्याचा कालावधी आणि निर्माण झालेल्या गुंतागुंतांचा संपूर्ण अभ्यास केल्यानंतरच अंदाजांबद्दल बोलणे आवश्यक आहे. येथे, उदाहरणार्थ, रुग्णाच्या उपस्थितीत उत्कृष्ट वाटू शकते सायनस अतालताशारीरिक प्रकार.

च्या उपस्थितीत अतिरिक्त पॅथॉलॉजीजहृदयविकाराचा गंभीर धोका निर्माण होऊ शकतो.

सुप्रॅव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया असलेले रुग्ण सामान्य जीवन जगतात आणि वारंवार होणारे दौरे स्वतःच अदृश्य होतात. पुराणमतवादी उपचार. परंतु गुंतागुंतीच्या प्रक्रियेत मज्जासंस्थेवर परिणाम झाल्यास पॅथॉलॉजी रुग्णाला अपंगत्व आणू शकते.

ऍरिथमियाच्या विविध प्रकारांपैकी, पॅरोक्सिस्मल सुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया हे सर्वात सामान्य कारण मानले जाते, शिक्षणास कारणीभूत आहेमानवांमध्ये एरिथमोजेनिक पतन आणि हृदय अपयश तरुण वय. हा रोग हृदयाच्या गतीमध्ये तीव्र वाढीसह असतो आणि या स्थितीचा कालावधी बराच काळ चढ-उतार होऊ शकतो.

निदान पद्धती

सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियासह उद्भवणारे पॅरोक्सिम्स विविध निदान अभ्यासांद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकतात:

ईसीजी आयोजित करणे

सर्वात विश्वसनीय आणि माहितीपूर्ण निदान पद्धतटाकीकार्डिया ही एक ECG आहे, जी एक नॉन-आक्रमक अभ्यास पद्धत आहे आणि ती पूर्णपणे वेदनारहित आणि त्वरीत केली जाते. या संशोधन पद्धतीचा मुख्य उद्देश हृदयाची विद्युत चालकता तपासणे हा आहे.

ईसीजी आयोजित करताना, रुग्णाच्या संपूर्ण शरीरात 12 इलेक्ट्रोड असतात, ज्याच्या ऑपरेशनमुळे माहिती आणि योजनाबद्ध प्रतिमा मिळविणे शक्य होते. सक्रिय कार्यवेगवेगळ्या भागात ह्रदये. ईसीजी आपल्याला पॅरोक्सिस्मल सुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया स्थापित करण्यास आणि त्याच्या विकासाची कारणे ओळखण्यास अनुमती देते.

ईसीजी आपल्याला रोगाचे स्पष्ट चित्र पाहण्याची परवानगी देते, म्हणून या पद्धतीद्वारे टाकीकार्डिया शोधण्यात अडचणी येत नाहीत. एक महत्त्वाची अट जी आपल्याला ईसीजीवर पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाचे अचूक निदान करण्यास अनुमती देते ती म्हणजे रोगाच्या सर्व लक्षणांचे संपूर्ण खाते:

• हृदयाचे आकुंचन प्रति मिनिट 160-190 बीट्सच्या वारंवारतेने होते;
• पी वेव्हचे विकृत रूप आहे;
• टी वर पी लहर थर लावण्याची उच्च संभाव्यता;
• QRS मध्ये कोणतेही मुख्य बदल नाहीत.

रुग्णाच्या स्थितीचे अधिक अचूक चित्र मिळविण्यासाठी ईसीजी इतर निदान पद्धतींच्या समांतर अनुमती देईल.

रोगाचा उपचार

सुप्रॅव्हेंट्रिक्युलर पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाची ओळख पटल्यानंतर, एक विशिष्ट उपचार निर्धारित केला जातो, ज्याची जटिलता पॅथॉलॉजीच्या कोर्सच्या वैशिष्ट्यांवर आणि त्याच्या जटिलतेवर अवलंबून असते.

प्रथमोपचार

सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाच्या पॅरोक्सिझम वैशिष्ट्यासाठी प्रथमोपचार आवश्यक आहे वैद्यकीय सुविधा. व्हॅगस मज्जातंतूवर प्रभाव टाकून रुग्णाला मदत करणे चांगले आहे आणि जर रुग्णाला दीर्घ श्वासोच्छवासाच्या उंचीवर ताण आला तर सकारात्मक परिणाम प्राप्त करणे शक्य होईल.

याव्यतिरिक्त, कॅरोटीड सायनसची मालिश करून कॅरोटीड सायनस झोनवर प्रभाव टाकणे शक्य आहे. कॅरोटीड दाबताना सर्व क्रिया प्रवण स्थितीत केल्या पाहिजेत उजवी धमनी. आपण नेत्रगोलकांवर दबाव आणू शकता, जरी ही पद्धत नेहमीच आणत नाही सकारात्मक परिणाम. विशिष्ट संकेतांसह, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते आणि पुढील उपचाररुग्णालयात केले:

• टाकीकार्डियाचा हल्ला थांबवणे अशक्य आहे;
• रोगाचा कोर्स तीव्र हृदय अपयशाच्या विकासासह असतो.

ज्या रूग्णांना महिन्यातून दोनदा टाकीकार्डियाचा झटका येतो ते एका विशेष संस्थेत नियोजित हॉस्पिटलायझेशनमधून जातात. रुग्णालयात, रुग्णाची काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते आणि प्रभावी उपचार निर्धारित केले जातात.

वैद्यकीय उपचार

अशा रोगासाठी विशिष्ट औषधांसह उपचार आवश्यक असतात, ज्याचा डोस उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचा उपचार शामक औषधांच्या मदतीने केला जातो:

• barbiturates;
• ट्रँक्विलायझर्स;
• बीटा ब्लॉकर्स;
• ऍटेनोलॉल;
• metoprolol;
• क्विनिडाइन.

प्रभावित मायोकार्डियम आणि हृदयाची विफलता असलेल्या रूग्णांवर उपचार डिजिटलिस तयारी - आयसोप्टिन घेण्याच्या उद्देशाने आहे. चांगला परिणाम देते एकत्रित उपचारडिजिटलिस आणि क्विनिडाइन औषधे घेणारे रोग. याव्यतिरिक्त, टाकीकार्डियाच्या उपचारांमध्ये हे घेणे समाविष्ट असू शकते:

• आयमालिना;
• इथॅसिझिन;
• प्रोपॅफेनोन;
• सोटालॉल;
• वेरापामिल.

उपचारांच्या दीर्घ कोर्ससह, तज्ञ काही मूलभूत अँटीएरिथमिक औषधांच्या संयोजनात पोटॅशियम तयारी वापरण्याची शिफारस करतात.

फिजिओथेरपी उपचार

पॅरोक्सिस्मल सुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचा उपचार वापरून केला जातो:

• उपचारात्मक स्नान;
• हायड्रोमसाजसह आंघोळ;
• गोलाकार शॉवर;
• dousing;
• घासणे

रोगाच्या मुख्य उपचारांसाठी फिजिओथेरप्यूटिक एजंट्सचा वापर करणे चांगले आहे.

सर्जिकल हस्तक्षेप

अशा प्रकारे उपचार करण्यासाठी त्याच्या अंमलबजावणीसाठी काही संकेत आवश्यक आहेत:

• टाकीकार्डियाचे वारंवार हल्ले होतात, तर रुग्णाला ते फारसे सहन होत नाहीत;
• अँटीएरिथमिक औषधे घेतल्याने सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियासह उद्भवणारे पॅरोक्सिझम दूर होऊ देत नाही;
• चेतना गमावल्यास रुग्णाचा व्यवसाय उच्च धोक्याशी संबंधित आहे.
• रुग्णाचे वय दीर्घकाळ ड्रग थेरपीला परवानगी देत ​​​​नाही.

पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाचा उपचार झाल्यास औषधोपचारइच्छित परिणाम आणला नाही, नंतर सर्जिकल हस्तक्षेप केला जातो. जेव्हा रुग्णाला हृदयाच्या स्नायूंच्या संरचनेची जन्मजात विकृती आणि ह्रदयाचा वहन पॅथॉलॉजी असते तेव्हा त्याच उपचारांचा वापर केला जातो.

पॅथॉलॉजीचा प्रतिबंध

शरीरात पॅरोक्सिस्मल सुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, हे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन ज्याचा समावेश आहे पूर्ण अपयशधूम्रपान आणि अल्कोहोल पासून. त्याच वेळी, आपल्या दैनंदिन दिनचर्यामध्ये सुधारणा करणे आवश्यक आहे आणि शक्य असल्यास, विविध शारीरिक आणि भावनिक ताण टाळा.

आनुवंशिक घटकामुळे टाकीकार्डियाचा विकास झाल्यास, रुग्णाच्या जवळच्या नातेवाईकांना उपचार घेण्याची शिफारस केली जाते. सर्वसमावेशक परीक्षाज्यामध्ये प्रक्रियांचा संच समाविष्ट आहे जसे की:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• दिवसा कार्डिओग्रामचे निरीक्षण
• इकोकार्डियोग्राम

अर्थात, टाकीकार्डिया हा एक धोकादायक रोग आहे ज्यासाठी काही उपचार आवश्यक आहेत, परंतु काही प्रयत्नांचा वापर हृदयाची लय पुनर्संचयित करू शकतो आणि रुग्णाचे जीवन सामान्य करू शकतो. पॅथॉलॉजीचे वेळेवर निदान आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करताना कदाचित सुप्रॅव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाच्या कोर्समध्ये हळूहळू मंदी येते.

एक जलद, तीक्ष्ण हृदयाचा ठोका जो अचानक उद्भवतो आणि त्याचप्रमाणे अचानक संपतो हे पॅरोक्सिस्मल ऍरिथमियासारख्या आजाराचे लक्षण आहे. हल्ल्याचा कालावधी दहा सेकंदांपासून एक दिवस किंवा त्याहून अधिक असतो. जर अशा परिस्थिती वेगळ्या केल्या गेल्या नाहीत, वेळोवेळी पुनरावृत्ती होत असेल तर आपल्याला तपासणी करणे आवश्यक आहे.

पॅरोक्सिस्मल क्रियाकलापांची चिन्हे

हा रोग अनेक नावांनी ओळखला जातो, अधिकृत: पॅरोक्सिस्मल सुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया, संक्षिप्त रूपात पीएनटी. लक्षणे उत्स्फूर्तपणे उद्भवतात. पॅरोक्सिस्मल सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचा कालावधी किमान तीन कार्डियाक सायकल असतो. टाकीकार्डियाचा धोका काय आहे: जर पॅरोक्सिस्मल हल्ला अनेक दिवस टिकला आणि उपचार न केल्यास, मृत्यू शक्य आहे, वृद्धापकाळात ही शक्यता वाढते.

अटॅकची सुरुवात (पॅरोक्सिझम) हृदयात धक्का किंवा अगदी टोचल्यासारखे जाणवते, त्यानंतर हृदयाचे ठोके वाढतात. प्रति मिनिट 250 बीट्स पर्यंत स्नायूंच्या आकुंचन वारंवारतेसह हृदयाचा टाकीकार्डिया आहे. हल्ला दरम्यान शक्यता आहे खालील लक्षणे:

• उच्च हृदय गती, कधीकधी कमकुवत भरण्यामुळे ते स्पष्टपणे दिसत नाही;
• डोक्यात आवाज, चक्कर येणे;
• घाम येणे, अशक्तपणा;
• रक्तदाब कमी करणे.

दौरे कारणे

मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीज किंवा सेंद्रिय नुकसानामुळे हृदयाची पॅरोक्सिस्मल क्रियाकलाप उद्भवते. पहिल्या प्रकरणात, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियासह, हृदयाच्या स्नायूची मज्जातंतू उत्तेजित होते. त्याची यंत्रणा खालीलप्रमाणे आहे: उत्तेजनाचे रोगजनक फोकस उद्भवते, ज्यामुळे असामान्य मायोकार्डियल क्रियाकलाप होतो. उल्लंघन केले हृदयाचा ठोका, हृदयाचे अकाली आकुंचन, एक्स्ट्रासिस्टोल्स दिसून येतात, सुपरव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल विकसित होते. हा ऍरिथमियाचा एक सामान्य प्रकार आहे.

सेंद्रिय कारणेरोग:

• हृदयाच्या स्नायूंना नुकसान, इन्फेक्शन, इस्केमिया, हृदय दोष, मायोकार्डिटिस आणि कार्डिओपॅथी दरम्यान उद्भवणारे ह्रदयाचा मार्ग चालवणे;
• वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम आणि इतर रोग ज्यामध्ये अतिरिक्त मार्ग दिसतात;
• कार्डियाक पॅथॉलॉजीज, हृदयाची संरचनात्मक वैशिष्ट्ये: अतिरिक्त जीवा, adhesions, mitral valve prolapse.

पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया आणि एक्स्ट्रासिस्टोल निरोगी लोकांमध्ये दिसू शकतात, रोगजनक घटकांच्या प्रभावाखाली, दीर्घकाळापर्यंत तीव्र व्यायामासह, तीव्र ताण. या सर्व कारणांना एक्स्ट्राकार्डियाक म्हणतात. त्यामध्ये वाईट सवयी देखील समाविष्ट आहेत - जसे की धूम्रपान, अल्कोहोल गैरवर्तन, जास्त कॅफिन असलेल्या उत्पादनांसाठी प्रेम. अॅट्रियल टाकीकार्डिया लक्षात घेतल्यास, हार्मोन्सची पातळी तपासण्याची शिफारस केली जाते कंठग्रंथी. इतर अवयवांचे रोग देखील पॅरोक्सिस्मल सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया होऊ शकतात. यात समाविष्ट:

• मूत्रपिंडाच्या कामात विकार;
• क्रॉनिकली आणि तीव्र आजारफुफ्फुसे;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे पॅथॉलॉजी.

पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाचे निदान

हृदयाच्या तंतूंच्या संकुचित होण्यास कारणीभूत विद्युत आवेगांच्या स्त्रोताच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, टाकीकार्डिया सायनस आणि पॅरोक्सिस्मलमध्ये विभागले गेले आहे. रोगाचे नेमके कारण स्थापित करण्यासाठी, पहिल्या टप्प्यावर, डॉक्टर एक विश्लेषण गोळा करतो, रुग्णाची तपासणी करतो आणि मुलाखत घेतो. किती वेळा आणि किती अनपेक्षितपणे टाकीकार्डिया होतो, एरिथमिया किती काळ टिकतो, हल्ला कसा संपतो हे डॉक्टर शोधून काढतात.

संशयित पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियासाठी तपासणीचे प्रकार:

1. शारीरिक (अवयवांच्या स्थितीचे निर्धारण). श्रवण, श्रवण. हृदय गती (हृदय गती) प्रति मिनिट 150 बीट्स पेक्षा जास्त असल्यास, निदान " सायनस टाकीकार्डिया" जेव्हा हा आकडा 200 पेक्षा जास्त असतो, तेव्हा गॅस्ट्रिक टाकीकार्डिया नाही, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाची शंका आहे. नाडी वारंवार आणि कमकुवत आहे. शारीरिक तपासणी दरम्यान, योनि चाचण्या देखील वापरल्या जाऊ शकतात, रिसेप्टर्सला उत्तेजित करण्यासाठी शरीराच्या काही भागांवर दबाव. vagus मज्जातंतूथेट कर्णिकाशी संबंधित.
2. वाद्य संशोधन: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, होल्टर ( दररोज निरीक्षण), स्ट्रेस टेस्ट, ईसीजी स्ट्रेस टेस्ट, इकोकार्डियोग्राम, एमआरआय, मल्टीस्पायरल सीटी कार्डियोग्राफी.

पीएनटीचे निदान करण्याची मुख्य पद्धत ईसीजी आहे. कार्डिओग्राम स्पष्ट उत्तर देतो. ECG वर पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया टेपवर स्पष्टपणे दिसणारी चिन्हे दर्शविते:

• पॅरोक्सिझमची अचानक सुरुवात आणि शेवट;
• हृदय गती प्रति मिनिट 140 बीट्सपेक्षा जास्त;
• नियमित हृदय गती;
• ECG वर दातांचा विशिष्ट नमुना.

पॅरोक्सिस्मल ऍरिथमियाचा उपचार

अॅरिथमियाचे स्वरूप, त्याची उत्पत्ती, संख्या, हल्ल्यांचा कालावधी आणि त्यांची वारंवारता, पॅरोक्सिझममधील गुंतागुंतांची उपस्थिती लक्षात घेऊन डॉक्टर रुग्णांवर उपचार करण्याचे डावपेच ठरवतात. काही प्रकरणांमध्ये, जर रोगाचे हल्ले महिन्यातून दोनदा जास्त पुनरावृत्ती होत असतील तर हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असू शकते. नियुक्त:

• रुग्णालयात नियोजित उपचार;
• सखोल तपासणी;
• शस्त्रक्रियेसाठी संकेतांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन.

तीव्र हल्ल्यासाठी आपत्कालीन काळजी

कॉलवर आलेले डॉक्टर पॅरोक्सिस्मल हल्ला थांबवू शकतात. ते योनि चाचण्यांच्या मदतीचा अवलंब करतात, उदाहरणार्थ, अॅशनेरच्या चाचण्या, ज्यामध्ये वैद्यकीय कर्मचारीरुग्णाच्या डोळ्याच्या गोळ्यांवर 5 सेकंद दाबा. जेव्हा एखादी व्यक्ती 20-30 सेकंदांसाठी श्वास रोखून धरते तेव्हा प्रभावी व्हॅल्साल्व्हा चाचणी असते. ईसीजी डेटाशिवाय, औषधे फक्त मध्ये वापरली जातात अपवादात्मक प्रकरणेजेव्हा रुग्णाची स्थिती गंभीर असते, किंवा औषध आधी दिले गेले होते आणि कोणतीही नकारात्मक प्रतिक्रिया नव्हती असा पुरावा आहे. रुग्णाला दिले जाते:

• वेरापामिल;
• ऍटेनोलॉल;
• प्रोप्रानोलॉल.

तयारी

पॅरोक्सिस्मल सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचा उपचार साधनांच्या संचाद्वारे केला जातो:

• ब्रोमिन, ट्रँक्विलायझर्स, बार्बिट्यूरेट्स सारखी शामक;
• बीटा-ब्लॉकर: एटेनोलॉल, मेट्रोप्रोलॉल, क्विनिडाइन बिसल्फेट, इसॉप्टिन (उर्फ वेरापामिल, डिजिटलिस औषध, गर्भवती महिलांसाठी सुरक्षित), प्रोकैनामाइड, सोटालॉल;
• पोटॅशियमची तयारी: पॅनांगिन, ट्रोमकार्डिन, पोटॅशियम क्लोराईड(10% समाधान, 20 मिली दिवसातून चार वेळा प्रशासित केले जाते).

फिजिओथेरपी उपचार

पॅरोक्सिस्मल सुप्रॅव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियासह, वॉटर फिजिओथेरपी प्रक्रिया सहसा विहित केल्या जातात:

• dousing;
• घासणे (थंड पाण्याने);
• गोलाकार शॉवर;
• उपचारात्मक स्नान;
• हायड्रोमसाज

घरी टाकीकार्डिया कसे काढायचे

पारंपारिक औषध पॅरोक्सिस्मल हल्ला थांबवू शकते, स्थिती कमी करते. रुग्णाला बरे करण्यासाठी, रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट्सचे प्रमाण पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे. पॅरोक्सिस्मल सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया त्यांच्या गंभीर असंतुलनासह आहे. क्लोरीन, कॅल्शियम आणि पोटॅशियम सारख्या पदार्थांची भरपाई करणे आवश्यक आहे. हे हर्बल थेरपी, भाजीपाला ग्लायकोसाइड्सच्या मदतीने साध्य करता येते. नंतरचे स्त्रोत: मदरवॉर्ट, लिंबू मलम, हॉथॉर्न, मिंट, व्हॅलेरियन.

गोळ्यांशिवाय उपचार:

• 40 ग्रॅम lovage रूट्स एक लिटर ओतणे गरम पाणी 8 तासांनंतर ताण. तुम्हाला बरे वाटेपर्यंत दिवसभर थोडे थोडे प्या.
• तीन-लिटर कंटेनरमध्ये 3 कप व्हिबर्नम बेरी घाला, उकळत्या पाण्यात (2 लिटर) घाला, जार बंद करा, गुंडाळा, 6 तास उभे राहू द्या. ओतणे गाळा, फळे पिळून घ्या, 0.5 लिटर मध घाला, कंटेनर रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवा. एक महिना जेवण करण्यापूर्वी 1/3 कप प्या. 10 दिवस विश्रांती घ्या, अभ्यासक्रम पुन्हा सुरू करा. एकूण येथे पॅरोक्सिस्मल ऍरिथमियातीन चक्र प्या.
• मिसळा फार्मसी टिंचरमदरवॉर्ट, हॉथॉर्न, व्हॅलेरियन, प्रत्येक बाटलीसह. रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवा, जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 3 वेळा चमचे प्या.

पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाचा हल्ला घरी आढळल्यास, आपल्याला कार्य करण्याची आवश्यकता आहे खालील प्रकारे:

• शांत व्हा, भावनांवर अंकुश ठेवण्याचा प्रयत्न करा, घाबरू नका;
• मळमळ, तीव्र चक्कर येणे, अशक्तपणा, आपल्याला झोपणे किंवा आरामात बसणे आवश्यक आहे;
• रुग्णाला ताजी हवा पुरविली पाहिजे, कपडे उघडले पाहिजेत, खिडकी उघडली पाहिजे;
• व्हॅगस मज्जातंतूची जळजळ होऊ शकते: 20 सेकंद आपला श्वास धरा, डोळ्याच्या गोळ्या दाबा, छाती दाबा;
• डोसचे निरीक्षण करून डॉक्टरांनी शिफारस केलेली औषधे प्या;
• तुम्हाला अस्वस्थ वाटत असल्यास, रुग्णवाहिका बोलवा.

पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया योगिक श्वासोच्छवास आणि इतर तत्सम तंत्रांमध्ये मदत करते. Strelnikova, Buteyko पद्धत करेल. उदाहरणे श्वासोच्छवासाचे व्यायामहल्ला थांबवण्यासाठी हे केले जाऊ शकते:

• आपल्या बोटाने एक नाकपुडी बंद करा, मोकळ्या नाकातून श्वास घ्या, पूर्वी पकडलेल्या नाकातून श्वास सोडा;
• 3 गणांसाठी श्वास घ्या, 2 गणांसाठी तुमचा श्वास धरा, नंतर 3 गणांसाठी श्वास सोडा, 2 गणांसाठी तुमचा श्वास रोखून ठेवा.

व्हिडिओ