हृदयाच्या स्नायूचा शोषप्रामुख्याने वृद्धावस्थेतील लोकांमध्ये विकसित होते आणि त्याला शारीरिक शोष किंवा उत्क्रांती म्हणतात. ऍट्रोफीचे आणखी एक कारण म्हणजे विविध रोग आणि प्रतिकूल घटक, या फॉर्मला पॅथॉलॉजिकल ऍट्रोफी म्हणतात. या रोगाचे दुसरे नाव आहे, ते म्हणजे, तपकिरी शोष, प्रभावित पेशींमध्ये तपकिरी रंगद्रव्य, लिपोफसिन जमा झाल्यामुळे. यामुळे, स्नायूंच्या ऊतींचा नैसर्गिक रंग तपकिरी रंगात बदलतो.

हृदयाच्या स्नायूच्या शोषाची कारणे

मायोकार्डियल पेशी किंवा मायोकार्डियल डिस्ट्रोफीच्या ऍट्रोफीच्या विकासाचे कारण म्हणजे हृदयाच्या स्नायूवरील भार कमी होणे शारीरिक किंवा पॅथॉलॉजिकल कमी. ही प्रक्रिया एकाच वेळी स्नायूंच्या ऊतींचे सर्व किंवा अनेक स्तर कव्हर करू शकते आणि हृदयाच्या वस्तुमानात घट होते - मायोकार्डिटिस. नियमानुसार, हा रोग वृद्ध लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, परंतु शरीराच्या क्षीणतेसह दीर्घकालीन रोगांमध्ये देखील हे पाहिले जाऊ शकते. सेनेईल ऍट्रोफी इतर अवयव आणि प्रणालींच्या ऍट्रोफीच्या जोडणीद्वारे दर्शविली जाते.

शरीरात अयोग्य किंवा कुपोषणाचा परिणाम म्हणून, प्रथिने, कर्बोदकांमधे, जीवनसत्त्वे आणि विविध ट्रेस घटकांची तीव्र कमतरता आहे, ज्यामुळे मायोकार्डियल डिस्ट्रोफीचा विकास देखील होतो. संसर्गजन्य स्वरूपाच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत, तीव्र अन्न आणि औद्योगिक विषबाधा, अल्कोहोलचा गैरवापर आणि चयापचय विकारांना कारणीभूत रोग, ऊतींचे श्वसन बदल, जे हृदयाच्या स्नायूमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांचे मुख्य कारण आहे.

मायोकार्डियल ऍट्रोफीच्या विकासासाठी, विशेषत: तरुण लोकांमध्ये अत्यधिक सतत शारीरिक ताण देखील एक महत्त्वाचा घटक मानला जातो. स्नायूंच्या राखीव क्षमतेच्या वाढत्या वापरामुळे, त्यांचे जलद पोशाख उद्भवते. हृदयाच्या स्नायूचा शोष हा कार्डिओस्क्लेरोसिससारख्या सामान्य रोगाचा परिणाम असू शकतो. विशेषत: स्टेनोसिंग प्रकारात, जेव्हा, हृदयाच्या स्नायूंच्या वाढत्या शोषाच्या पार्श्वभूमीवर, ऊतींचे ऑक्सिजन उपासमार आणि चयापचय प्रक्रियांचे उल्लंघन लक्षात घेतले जाते.

परिणामी, स्नायू तंतूंऐवजी, संयोजी ऊतकांमधून लहान चट्टे तयार होतात, हळूहळू मायोकार्डियम बदलतात, सामान्य रक्त प्रवाह आणि हृदयाच्या वाहिन्यांना रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो. अशा बदलांमुळे हृदयाच्या स्नायूंचे संकुचित कार्य कमकुवत होते आणि हृदय अपयशाचा विकास होतो.

हृदयाच्या स्नायूंच्या ऍट्रोफीच्या विकासाची लक्षणे

हृदयाच्या स्नायूचा शोष (मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी) हा एक गैर-दाहक रोग आहे ज्यामध्ये पेशींमध्ये चयापचय प्रक्रियेचे उल्लंघन, मायोकार्डियल आकुंचन कमी होणे आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या पौष्टिक कार्यक्षमतेत घट.

कॉन्ट्रॅक्टाइल फंक्शनच्या उल्लंघनामुळे, मायोकार्डियमचे सामान्य रक्त परिसंचरण विचलित होते. रुग्णाला हृदयाच्या प्रदेशात वेदना झाल्यामुळे त्रास होऊ लागतो, क्षणिक स्वरूपाचा परिघीय सूज दिसून येतो, रात्रीच्या विश्रांतीनंतर अदृश्य होतो, छातीत अस्वस्थता, थकवा, तंद्री. हृदयाची विफलता हळूहळू वाढते: पहिली लक्षणे म्हणजे परिधीय सूज आणि श्वासोच्छवासाची तीव्रता. जसजसा रोग वाढत जातो तसतशी लक्षणे वाढतात, सूज कायमस्वरूपी होते आणि विश्रांतीच्या वेळीही श्वासोच्छवास आणि धडधडणे दिसून येते. रुग्ण मोठ्या प्रमाणात थुंकीने वाढल्याची तक्रार करतात, विशेषत: संध्याकाळी, तीव्र अशक्तपणा, खराब कामगिरी. मायोकार्डियल ऍट्रोफीच्या कारणांमुळे आणि सहवर्ती रोगांच्या उपस्थितीमुळे वेगवेगळ्या रूग्णांमध्ये क्लिनिकल चित्र भिन्न असते. जर प्रक्रियेची भरपाई केली गेली तर अनेक वर्षे लक्षणे दिसू शकत नाहीत. रोगाचा प्रारंभ आणि विकास कोणत्याही वयात सुरू होऊ शकतो.

हृदयाच्या स्नायूच्या शोषाचे निदान

मायोकार्डियमच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी, डागांची रचना शोधण्यासाठी, हृदयाच्या आकारात आणि आकारात बदल, संकुचित कार्य तपासण्यासाठी, आपण हृदयाचे अल्ट्रासाऊंड वापरू शकता. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय गती, इन्फेक्शन नंतरची स्थिती आणि गुंतागुंत दर्शवितो.

हृदयाच्या स्नायूच्या ऍट्रोफीचा उपचार

मायोकार्डियममधील बदल वय-संबंधित स्वरूपाचे असल्यास, उपचार आश्वासक आणि लक्षणात्मक आहे. हृदयाच्या स्नायूंच्या ऍट्रोफीच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या विविध रोगांमुळे किंवा घटकांमुळे वाढलेल्या इतिहासाच्या उपस्थितीत, सर्वप्रथम, थेरपीचा उद्देश अंतर्निहित रोगावर उपचार केला जाईल. हृदयाच्या स्नायूमध्ये चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यासाठी लक्षणात्मक थेरपी केली जाते. विश्रांती, शारीरिक हालचालींवर प्रतिबंध आणि योग्य, पौष्टिक पोषण देखील शिफारसीय आहे.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, या सर्व प्रक्रिया उलट करण्यायोग्य आहेत, वेळेवर योग्य उपचाराने, मायोकार्डियमची सामान्य रचना आणि कार्य पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

तज्ञ संपादक: मोचालोव्ह पावेल अलेक्झांड्रोविच| एमडी थेरपिस्ट

शिक्षण:मॉस्को वैद्यकीय संस्था. I. M. Sechenov, विशेष - 1991 मध्ये "औषध", 1993 मध्ये "व्यावसायिक रोग", 1996 मध्ये "थेरपी".

• आकुंचन. हृदयाचे स्नायू आकुंचन पावतात, पोकळ्यांचे प्रमाण कमी होते, रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त ढकलले जाते. हृदय शरीराभोवती रक्त पंप करते, पंप म्हणून काम करते.
• ऑटोमॅटिझम. हृदय स्वतःच विद्युत आवेग निर्माण करण्यास सक्षम आहे, ज्यामुळे ते आकुंचन पावते. हे कार्य सायनस नोडद्वारे प्रदान केले जाते.
• वाहकता. विशेष मार्गांनी, सायनस नोडमधून आवेग कॉन्ट्रॅक्टाइल मायोकार्डियममध्ये आयोजित केले जातात.
• उत्तेजितता - आवेगांच्या प्रभावाखाली हृदयाच्या स्नायूची उत्तेजित होण्याची क्षमता.

रक्त परिसंचरण मंडळे.

• पद्धतशीर अभिसरण - डाव्या वेंट्रिकलमधून, रक्त महाधमनीमध्ये प्रवेश करते आणि त्यातून रक्तवाहिन्यांद्वारे सर्व उती आणि अवयवांमध्ये प्रवेश करते. येथे ते ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे देते, त्यानंतर ते रक्तवाहिन्यांद्वारे हृदयाच्या उजव्या अर्ध्या भागात - उजव्या कर्णिकाकडे परत येते.
• फुफ्फुसीय परिसंचरण - उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्त फुफ्फुसात प्रवेश करते. येथे, फुफ्फुसाच्या अल्व्होलीमध्ये अडकलेल्या लहान केशिकामध्ये, रक्त कार्बन डायऑक्साइड गमावते आणि पुन्हा ऑक्सिजनसह संतृप्त होते. त्यानंतर, ते फुफ्फुसीय नसांद्वारे हृदयाकडे, डाव्या कर्णिकाकडे परत येते.

हृदयाची रचना.

• पेरीकार्डियल सॅक म्हणजे पेरीकार्डियम. पेरीकार्डियल सॅकचा बाह्य तंतुमय थर ह्रदयाला सैलपणे वेढतो. हे डायाफ्राम आणि स्टर्नमशी संलग्न आहे आणि छातीत हृदय निश्चित करते.
• बाह्य कवच एपिकार्डियम आहे. ही संयोजी ऊतकांची पातळ पारदर्शक फिल्म आहे, जी स्नायूंच्या पडद्याशी घट्ट जोडलेली असते. पेरीकार्डियल सॅकसह, ते विस्तारादरम्यान हृदयाचे विना अडथळा सरकणे प्रदान करते.
• स्नायूंचा थर म्हणजे मायोकार्डियम. शक्तिशाली हृदयाचे स्नायू हृदयाच्या भिंतीचा बहुतेक भाग व्यापतात. एट्रियामध्ये, 2 स्तर खोल आणि वरवरचे वेगळे केले जातात. पोटाच्या स्नायूंच्या झिल्लीमध्ये 3 स्तर असतात: खोल, मध्य आणि बाह्य. मायोकार्डियम पातळ होणे किंवा वाढणे आणि खडबडीत होणे यामुळे हृदय अपयश होते.
• आतील अस्तर म्हणजे एंडोकार्डियम. त्यात कोलेजन आणि लवचिक तंतू असतात जे हृदयाच्या पोकळ्यांना गुळगुळीतपणा देतात. चेंबर्समध्ये रक्त सरकण्यासाठी हे आवश्यक आहे, अन्यथा पॅरिएटल रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात.

हृदय अपयशाच्या विकासाची यंत्रणा

1. हृदयरोग किंवा दीर्घकाळापर्यंत ओव्हरलोडचा परिणाम म्हणून मायोकार्डियल नुकसान विकसित होते.

डाव्या वेंट्रिकलच्या संकुचित कार्याचे उल्लंघन. ते कमकुवतपणे आकुंचन पावते आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये अपुरे रक्त पाठवते.

भरपाईचा टप्पा. प्रचलित परिस्थितीत हृदयाचे सामान्य कार्य सुनिश्चित करण्यासाठी नुकसानभरपाईची यंत्रणा सक्रिय केली जाते. व्यवहार्य कार्डिओमायोसाइट्सच्या आकारात वाढ झाल्यामुळे डाव्या वेंट्रिकलचा स्नायूचा थर हायपरट्रॉफी होतो. एड्रेनालाईन सोडण्याचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे हृदयाचे ठोके कडक आणि जलद होतात. पिट्यूटरी ग्रंथी अँटीड्युरेटिक हार्मोन स्रावित करते, ज्यामुळे रक्तातील पाण्याचे प्रमाण वाढते. अशा प्रकारे, पंप केलेल्या रक्ताचे प्रमाण वाढते.

साठ्याचा ऱ्हास. हृदय ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांसह कार्डिओमायोसाइट्स पुरवण्याची क्षमता संपवते. त्यांच्यात ऑक्सिजन आणि उर्जेची कमतरता आहे.

विघटनाचा टप्पा - रक्ताभिसरण विकार यापुढे भरपाई होऊ शकत नाहीत. हृदयाचा स्नायूचा थर सामान्यपणे कार्य करू शकत नाही. आकुंचन आणि विश्रांती कमकुवत आणि मंद होतात.

हृदय अपयश विकसित होते. हृदयाचे ठोके कमकुवत आणि मंद होतात. सर्व अवयव आणि ऊतींना अपुरा ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्ये मिळतात.

तीव्र हृदय अपयश काही मिनिटांत विकसित होते आणि CHF च्या वैशिष्ट्यपूर्ण टप्प्यांमधून जात नाही. हृदयविकाराचा झटका, तीव्र मायोकार्डिटिस किंवा गंभीर ऍरिथिमियामुळे हृदयाचे आकुंचन मंद होते. त्याच वेळी, धमनी प्रणालीमध्ये प्रवेश करणार्या रक्ताची मात्रा झपाट्याने कमी होते.

हृदय अपयशाचे प्रकार

• हृदयाची थ्रुपुट (पंपिंग) क्षमता कमी होते - रोगाची पहिली लक्षणे दिसतात: शारीरिक श्रम असहिष्णुता, श्वास लागणे.
• हृदयाचे सामान्य कार्य कायम राखण्याच्या उद्देशाने भरपाई देणारी यंत्रणा सक्रिय केली जाते: हृदयाच्या स्नायूंना बळकट करणे, एड्रेनालाईनची पातळी वाढवणे, द्रव धारणामुळे रक्ताचे प्रमाण वाढवणे.
• हृदयाचे कुपोषण: स्नायूंच्या पेशी खूप मोठ्या झाल्या आणि रक्तवाहिन्यांची संख्या थोडी वाढली.
• भरपाई देणारी यंत्रणा संपली आहे. हृदयाचे कार्य लक्षणीयरीत्या बिघडते - प्रत्येक धक्क्याने ते अपुरे रक्त बाहेर ढकलते.

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचे प्रकार

• सिस्टोलिक हृदय अपयश (सिस्टोल - हृदयाचे आकुंचन). हृदयाच्या कक्षे कमकुवतपणे आकुंचन पावतात.
• डायस्टोलिक हार्ट फेल्युअर (डायस्टोल - हृदयाच्या विश्रांतीचा टप्पा) हृदयाचे स्नायू लवचिक नसतात, ते शिथिल होत नाहीत आणि चांगले ताणतात. म्हणून, डायस्टोल दरम्यान, वेंट्रिकल्स पुरेसे रक्ताने भरलेले नाहीत.

रोगाच्या कारणावर अवलंबून:

• मायोकार्डियल हार्ट फेल्युअर - हृदयविकारामुळे हृदयाच्या स्नायूंचा थर कमकुवत होतो: मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, कोरोनरी रोग.
• ओव्हरलोड हार्ट फेल्युअर - ओव्हरलोडच्या परिणामी मायोकार्डियम कमकुवत होते: रक्ताची चिकटपणा वाढणे, हृदयातून रक्त बाहेर जाण्यास यांत्रिक अडथळा, उच्च रक्तदाब.

तीव्र हृदय अपयश (AHF) ही एक जीवघेणी स्थिती आहे जी हृदयाच्या पंपिंग कार्याच्या जलद आणि प्रगतीशील कमजोरीशी संबंधित आहे.

• मायोकार्डियम पुरेसे आकुंचन पावत नाही.
• रक्तवाहिन्यांमधून बाहेर पडलेल्या रक्ताचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते.
• शरीराच्या ऊतींमधून रक्ताचा संथ मार्ग.
• फुफ्फुसातील केशिकांमधील रक्तदाब वाढणे.
• रक्ताची स्थिरता आणि ऊतींमध्ये एडेमाचा विकास.

रोगाची तीव्रता. तीव्र हृदय अपयशाचे कोणतेही प्रकटीकरण जीवघेणे आहे आणि त्वरीत मृत्यू होऊ शकते.

तीव्र हृदय अपयशाच्या कोर्ससाठी पर्यायः

• कार्डियोजेनिक शॉक - कार्डियाक आउटपुटमध्ये लक्षणीय घट, सिस्टोलिक दाब 90 मिमी पेक्षा कमी. rt st, थंड त्वचा, आळस, सुस्ती.
• पल्मोनरी एडेमा - केशिकाच्या भिंतींमधून गळती झालेल्या द्रवाने अल्व्होली भरणे, गंभीर श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह.
• हायपरटेन्सिव्ह संकट - उच्च दाबाच्या पार्श्वभूमीवर, फुफ्फुसाचा सूज विकसित होतो, उजव्या वेंट्रिकलचे कार्य जतन केले जाते.
• उच्च कार्डियाक आउटपुटसह हृदय अपयश - उबदार त्वचा, टाकीकार्डिया, फुफ्फुसीय रक्तसंचय, कधीकधी उच्च रक्तदाब (सेप्सिससह).
• क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचे तीव्र विघटन - एएचएफची लक्षणे माफक प्रमाणात व्यक्त केली जातात.

हृदय अपयशाची कारणे

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरची कारणे

• हृदयाच्या झडपांचे रोग - वेंट्रिकल्समध्ये जादा रक्त प्रवाह आणि त्यांचे हेमोडायनामिक ओव्हरलोड होऊ शकते.
• धमनी उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) - हृदयातून रक्ताचा प्रवाह विस्कळीत होतो, त्यातील रक्ताचे प्रमाण वाढते. वर्धित मोडमध्ये काम केल्याने हृदयाचे काम जास्त होते आणि चेंबर्स ताणले जातात.
• महाधमनी स्टेनोसिस - महाधमनी लुमेन अरुंद केल्याने डाव्या वेंट्रिकलमध्ये रक्त जमा होते. त्यातील दाब वाढतो, वेंट्रिकल ताणले जाते, त्याचे मायोकार्डियम कमकुवत होते.
• डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी हा एक हृदयरोग आहे ज्यामध्ये हृदयाची भिंत घट्ट न होता ताणली जाते. या प्रकरणात, हृदयातून रक्तवाहिन्यांमधील रक्त बाहेर टाकण्याचे प्रमाण निम्म्याने कमी होते.
• मायोकार्डिटिस हा हृदयाच्या स्नायूचा दाह आहे. त्यांच्याबरोबर हृदयाची अशक्त वहन आणि आकुंचन, तसेच त्याच्या भिंती ताणल्या जातात.
• इस्केमिक हृदयरोग, मायोकार्डियल इन्फेक्शन - या रोगांमुळे मायोकार्डियल रक्त पुरवठा व्यत्यय येतो.
• टाक्यारिथिमिया - डायस्टोल दरम्यान रक्ताने हृदय भरणे विचलित होते.
• हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी - वेंट्रिकल्सच्या भिंती जाड होतात, त्यांची अंतर्गत मात्रा कमी होते.
• पेरीकार्डायटिस - पेरीकार्डियमची जळजळ ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्स भरण्यात यांत्रिक अडथळे निर्माण करते.
• ग्रेव्हस रोग - रक्तामध्ये मोठ्या प्रमाणात थायरॉईड संप्रेरक असतात, ज्याचा हृदयावर विषारी प्रभाव असतो.

हे रोग हृदय कमकुवत करतात आणि सामान्य रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने भरपाई यंत्रणा सक्रिय करतात. काही काळासाठी, रक्त परिसंचरण सुधारते, परंतु लवकरच राखीव क्षमता संपते आणि हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे नव्या जोमाने दिसतात.

तीव्र हृदय अपयशाची कारणे

• तीव्र मानसिक-भावनिक आणि शारीरिक तणावासह तीव्र हृदय अपयशाची गुंतागुंत.
• फुफ्फुसीय धमनीचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम (त्याच्या लहान शाखा). फुफ्फुसाच्या वाहिन्यांमधील दाब वाढल्याने उजव्या वेंट्रिकलवर जास्त भार पडतो.
• हायपरटेन्सिव्ह संकट. दाबात तीक्ष्ण वाढ झाल्यामुळे हृदयाला पोसणाऱ्या लहान धमन्यांची उबळ येते - इस्केमिया विकसित होतो. त्याच वेळी, हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या झपाट्याने वाढते आणि हृदयाचा ओव्हरलोड होतो.
• तीव्र ह्रदयाचा अतालता - एक प्रवेगक हृदयाचा ठोका हृदयाच्या ओव्हरलोडला कारणीभूत ठरतो.
• हृदयाच्या आत रक्ताच्या हालचालीचे तीव्र उल्लंघन वाल्वचे नुकसान, वाल्वच्या पत्रकांना धरून ठेवलेल्या जीवा फुटणे, वाल्वच्या पत्रकांचे छिद्र, इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमचे इन्फ्रक्शन, ऑपरेशनसाठी जबाबदार पॅपिलरी स्नायू वेगळे करणे यामुळे होऊ शकते. झडप च्या.
• तीव्र तीव्र मायोकार्डिटिस - मायोकार्डियमच्या जळजळमुळे पंपिंग फंक्शन झपाट्याने कमी होते, हृदयाची लय आणि वहन विस्कळीत होते.
• कार्डियाक टॅम्पोनेड म्हणजे हृदय आणि पेरीकार्डियल सॅकमध्ये द्रव जमा होणे. या प्रकरणात, हृदयाच्या पोकळ्या संकुचित केल्या जातात आणि ते पूर्णपणे आकुंचन करू शकत नाहीत.
• तीव्र अतालता (टाकीकार्डिया आणि ब्रॅडीकार्डिया). गंभीर अतालता मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टिलिटीमध्ये व्यत्यय आणते.
• मायोकार्डियल इन्फेक्शन हे हृदयातील रक्त परिसंचरणाचे तीव्र उल्लंघन आहे, ज्यामुळे मायोकार्डियल पेशींचा मृत्यू होतो.
• महाधमनी विच्छेदन - डाव्या वेंट्रिकलमधून रक्ताचा प्रवाह आणि सर्वसाधारणपणे हृदयाच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणतो.

तीव्र हृदय अपयशाची गैर-हृदयविषयक कारणे:

• तीव्र स्ट्रोक. मेंदू हृदयाच्या क्रियाकलापांचे न्यूरोह्युमोरल नियमन करतो, स्ट्रोकसह, या यंत्रणा भरकटतात.
• अल्कोहोलचा गैरवापर मायोकार्डियममध्ये वहन व्यत्यय आणतो आणि गंभीर ऍरिथमियास - अॅट्रियल फ्लटर ठरतो.
• श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाचा हल्ला चिंताग्रस्त उत्तेजना आणि ऑक्सिजनच्या तीव्र अभावामुळे लय गडबड होते.
• जिवाणू विषारी द्रव्यांसह विषबाधा ज्याचा हृदयाच्या पेशींवर विषारी प्रभाव पडतो आणि त्याच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करतो. सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे न्यूमोनिया, सेप्टिसीमिया, सेप्सिस.
• हृदयविकाराचा चुकीचा निवडलेला उपचार किंवा औषधांचा स्व-दुरुपयोग.

हृदय अपयशाच्या विकासासाठी जोखीम घटक:

• लठ्ठपणा
• धूम्रपान, दारूचा गैरवापर
• मधुमेह
• हायपरटोनिक रोग
• पिट्यूटरी ग्रंथी आणि थायरॉईड ग्रंथीचे रोग, दबाव वाढण्यासह
• कोणताही हृदयरोग
• औषधे घेणे: कर्करोगविरोधी, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस, ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन्स, कॅल्शियम विरोधी.

तीव्र हृदय अपयशाची लक्षणे

• हृदयाच्या कोरोनरी वाहिन्यांमधील रक्ताभिसरण बिघडल्याचा परिणाम म्हणजे हृदय गती वाढणे. रुग्णांमध्ये टाकीकार्डिया वाढते, ज्यात चक्कर येणे, श्वास लागणे आणि छातीत जडपणा येतो.
• इंट्राथोरॅसिक दाब वाढल्यामुळे आणि हृदयाला रक्तपुरवठा करण्यात अडचण आल्याने मानेच्या नसांची सूज, जी प्रेरणेने वाढते.
• सूज. त्यांचे स्वरूप अनेक घटकांद्वारे सुलभ होते: रक्त परिसंचरण मंद होणे, केशिकाच्या भिंतींच्या पारगम्यतेत वाढ, इंटरस्टिशियल फ्लुइड धारणा आणि पाणी-मीठ चयापचयचे उल्लंघन. परिणामी, पोकळी आणि हातपायांमध्ये द्रव जमा होतो.
• रक्तदाब कमी होणे हृदयाच्या उत्पादनात घट होण्याशी संबंधित आहे. प्रकटीकरण: अशक्तपणा, फिकटपणा, जास्त घाम येणे.
• फुफ्फुसात रक्तसंचय होत नाही

डाव्या वेंट्रिक्युलर तीव्र हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे फुफ्फुसांच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये - फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्त थांबण्याशी संबंधित आहेत. ह्रदयाचा दमा आणि फुफ्फुसाच्या सूजाने प्रकट होतो:

• हृदयविकाराचा अस्थमाचा हल्ला रात्री किंवा व्यायामानंतर होतो, जेव्हा फुफ्फुसात रक्त जमा होते. हवेच्या तीव्र कमतरतेची भावना आहे, श्वास लागणे वेगाने वाढत आहे. अधिक हवा प्रवाह प्रदान करण्यासाठी रुग्ण तोंडातून श्वास घेतो.
• जबरदस्तीने बसण्याची स्थिती (खालील पायांसह) ज्यामध्ये फुफ्फुसातील रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताचा प्रवाह सुधारतो. खालच्या अंगात जास्त रक्त वाहते.
• प्रथम कोरडा खोकला, नंतर गुलाबी थुंकीसह. थुंकीच्या स्रावाने आराम मिळत नाही.
• फुफ्फुसीय एडेमाचा विकास. फुफ्फुसाच्या केशिकांमधील दाब वाढल्यामुळे अल्व्होली आणि फुफ्फुसाच्या सभोवतालच्या जागेत द्रव आणि रक्त पेशींची गळती होते. यामुळे गॅस एक्सचेंज बिघडते आणि रक्त ऑक्सिजनसह पुरेसे संतृप्त होत नाही. फुफ्फुसाच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर ओलसर खडबडीत रेल्स दिसतात. बाजूने तुम्हाला गुरगुरणारा श्वास ऐकू येतो. श्वासांची संख्या एका मिनिटापर्यंत वाढते. श्वास घेणे कठीण आहे, श्वसन स्नायू (डायाफ्राम आणि इंटरकोस्टल स्नायू) लक्षणीय ताणलेले आहेत.
• फुफ्फुसांमध्ये फोम तयार होणे. प्रत्येक श्वासोच्छवासाने, अल्व्होली फोम्समध्ये गळणारा द्रव, फुफ्फुसांच्या विस्तारात व्यत्यय आणतो. फेसयुक्त थुंकीसह खोकला येतो, नाक आणि तोंडातून फेस येतो.
• गोंधळलेले मन आणि मानसिक आंदोलन. डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशामुळे सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन होते. चक्कर येणे, मृत्यूची भीती, मूर्च्छा येणे ही मेंदूच्या ऑक्सिजन उपासमारीची चिन्हे आहेत.
• हृदयदुखी. छातीत वेदना जाणवते. खांदा ब्लेड, मान, कोपर मध्ये देऊ शकता.

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरची लक्षणे

• श्वास लागणे हे मेंदूच्या ऑक्सिजन उपासमारीचे प्रकटीकरण आहे. हे शारीरिक श्रम करताना आणि प्रगत प्रकरणांमध्ये अगदी विश्रांतीच्या वेळी देखील दिसून येते.

हृदय अपयशाचे निदान

• I टोन (वेंट्रिकल्सच्या आकुंचनचा आवाज) त्यांच्या भिंती कमकुवत झाल्यामुळे आणि हृदयाच्या वाल्वचे नुकसान
• फुफ्फुसाच्या धमनीवरील II टोनचे विभाजन (विभाजन) फुफ्फुसाच्या झडपाचे नंतरचे बंद होण्याचे सूचित करते
• IV हृदयाचा आवाज हायपरट्रॉफाईड उजव्या वेंट्रिकलच्या आकुंचनाने आढळतो
• डायस्टोलिक बडबड - विश्रांतीच्या टप्प्यात रक्त भरण्याचा आवाज - फुफ्फुसाच्या झडपातून रक्त त्याच्या विस्तारामुळे गळते
• हृदयाची लय गडबड (मंद किंवा जलद)

हृदयाच्या सर्व उल्लंघनांसाठी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) अनिवार्य आहे. तथापि, ही चिन्हे हृदयाच्या विफलतेसाठी विशिष्ट नाहीत. ते इतर रोगांसह देखील होऊ शकतात:

• हृदयाच्या cicatricial जखमांची चिन्हे
• मायोकार्डियल जाड होण्याची चिन्हे
• ह्रदयाचा अतालता
• हृदयाचे वहन विकार

इको-केजी विथ डॉप्लरोग्राफी (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड + डॉपलर) हार्ट फेल्युअरचे निदान करण्यासाठी सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत आहे:

• वेंट्रिकल्समधून बाहेर पडलेल्या रक्ताचे प्रमाण 50% ने कमी होते
• वेंट्रिकल्सच्या भिंती जाड होणे (आधीच्या भिंतीची जाडी 5 मिमी पेक्षा जास्त आहे)
• हृदयाच्या कक्षांच्या आकारमानात वाढ (वेंट्रिकल्सचा ट्रान्सव्हर्स आकार 30 मिमी पेक्षा जास्त आहे)
• वेंट्रिकल्सची संकुचितता कमी होते
• विस्तारित फुफ्फुसीय महाधमनी
• हृदय झडप बिघडलेले कार्य
• प्रेरणेवर (50% पेक्षा कमी) निकृष्ट वेना कावाचे अपुरे पडणे हे सिस्टीमिक रक्ताभिसरणाच्या नसांमध्ये रक्त थांबणे दर्शवते.
• फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये वाढलेला दबाव

क्ष-किरण तपासणी उजव्या हृदयात वाढ आणि फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमध्ये रक्तदाब वाढल्याची पुष्टी करते:

• खोडाचा फुगवटा आणि फुफ्फुसीय धमनीच्या शाखांचा विस्तार
• मोठ्या फुफ्फुसीय वाहिन्यांचे अस्पष्ट आकृतिबंध
• हृदयाचा विस्तार
• सूजशी संबंधित वाढीव घनतेचे क्षेत्र
• ब्रोन्सीभोवती पहिला सूज दिसून येतो. एक वैशिष्ट्यपूर्ण "बॅट सिल्हूट" तयार होते

रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये नॅट्रियुरेटिक पेप्टाइड्सच्या पातळीचा अभ्यास म्हणजे मायोकार्डियल पेशींद्वारे स्रावित हार्मोन्सच्या पातळीचे निर्धारण.

• NT-proBNP - 200 pg/ml
• BNP -25 pg/ml

सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त विचलन, रोगाची अवस्था अधिक गंभीर आणि रोगनिदान अधिक वाईट. या हार्मोन्सची सामान्य सामग्री हृदयाच्या विफलतेची अनुपस्थिती दर्शवते.

तीव्र हृदय अपयश उपचार

हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे का?

तीव्र हृदय अपयश असलेल्या रुग्णाच्या काळजीचे टप्पे

• महत्वाच्या अवयवांमध्ये रक्त परिसंचरण जलद पुनर्संचयित करणे
• रोग लक्षणे आराम
• हृदय गती सामान्यीकरण
• हृदयाला पुरवठा करणार्‍या वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करणे

तीव्र हृदयाच्या विफलतेच्या प्रकारावर आणि त्याच्या प्रकटीकरणांवर अवलंबून, औषधे दिली जातात जी हृदयाचे कार्य सुधारतात आणि रक्त परिसंचरण सामान्य करतात. हल्ला थांबवणे शक्य झाल्यानंतर, अंतर्निहित रोगाचा उपचार सुरू होतो.

तीव्र हृदयविकाराचा झटका थांबविण्यास मदत करणाऱ्या प्रक्रिया:

1. फुफ्फुसीय वाहिन्यांचे तात्काळ अनलोडिंग, रक्तदाब कमी करण्यासाठी, शिरासंबंधीचा रक्तसंचय दूर करण्यासाठी रक्तस्त्राव सूचित केला जातो. लॅन्सेटच्या सहाय्याने, डॉक्टर एक मोठी रक्तवाहिनी (सामान्यतः हातपायांवर) उघडतो. त्यातून ml रक्त उत्सर्जित होते.
2. हातपाय वर tourniquets लादणे. जर रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज आणि इतर contraindications नसतील तर कृत्रिमरित्या परिघात शिरासंबंधी रक्तसंचय तयार करा. नमिन टूर्निकेट्स मांडीचा सांधा आणि बगलाच्या खाली असलेल्या अंगांना लावतात. अशा प्रकारे, रक्ताभिसरणाचे प्रमाण कमी करणे, फुफ्फुसातील हृदय आणि रक्तवाहिन्या अनलोड करणे शक्य आहे. त्याच हेतूसाठी गरम पाय बाथ वापरला जाऊ शकतो.
3. ऊती आणि अवयवांचे हायपोक्सिया दूर करण्यासाठी शुद्ध ऑक्सिजनचा श्वास घेणे. हे करण्यासाठी, उच्च वायू प्रवाह दरासह ऑक्सिजन मास्क वापरा. गंभीर प्रकरणांमध्ये, व्हेंटिलेटरची आवश्यकता असू शकते.
4. एथिल अल्कोहोल वाफेसह ऑक्सिजन इनहेलेशनचा वापर फुफ्फुसाच्या सूज दरम्यान तयार होणारा प्रोटीन फोम विझवण्यासाठी केला जातो. इनहेलेशन करण्यापूर्वी, फोमचा वरचा श्वसनमार्ग साफ करणे आवश्यक आहे, अन्यथा रुग्णाला गुदमरण्याची धमकी दिली जाते. या हेतूंसाठी, यांत्रिक किंवा इलेक्ट्रिकल सक्शन उपकरणे वापरली जातात. इनहेलेशन अनुनासिक कॅथेटर किंवा मास्क वापरून चालते.
5. गंभीर एरिथमियासह हृदयाच्या विफलतेमध्ये डिफिब्रिलेशन आवश्यक आहे. इलेक्ट्रिकल इम्पल्स थेरपी संपूर्ण मायोकार्डियमचे ध्रुवीकरण करते (त्याला विभक्त पॅथॉलॉजिकल आवेगांपासून वंचित ठेवते) आणि हृदयाच्या लयसाठी जबाबदार सायनस नोड पुन्हा सुरू करते.

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचा उपचार

• रोगाचे प्रकटीकरण कमी करणे: श्वास लागणे, सूज येणे, थकवा येणे
• अपुर्‍या रक्ताभिसरणामुळे ग्रस्त असलेल्या अंतर्गत अवयवांचे संरक्षण
• तीव्र हृदय अपयश विकसित होण्याचा धोका कमी

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरच्या उपचारांसाठी हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे का?

• बाह्यरुग्ण उपचार अयशस्वी
• कमी कार्डियाक आउटपुट ज्याला इनोट्रॉपिक औषधांसह उपचार आवश्यक आहेत
• उच्चारित सूज ज्यामध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन आवश्यक आहे
• बिघाड
• ह्रदयाचा अतालता

औषधांसह पॅथॉलॉजीचा उपचार

रुग्णालयात, ते 0.10 ते 0.20 mcg/kg/min या प्रमाणात इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जाते.

हृदयाच्या विफलतेमध्ये पोषण आणि दैनंदिन दिनचर्या.

हृदयाच्या विफलतेमध्ये प्रतिबंधित पदार्थ आणि पदार्थ:

• मजबूत मासे आणि मांस मटनाचा रस्सा
• बीन आणि मशरूम डिश
• ताजी ब्रेड, गोड आणि पफ पेस्ट्री उत्पादने, पॅनकेक्स
• फॅटी मांस: डुकराचे मांस, कोकरू, हंस, बदक, यकृत, मूत्रपिंड, सॉसेज
• फॅटी मासे, स्मोक्ड, खारट आणि कॅन केलेला मासे, कॅन केलेला अन्न
• फॅटी आणि खारट चीज
• सॉरेल, मुळा, पालक, खारट, लोणचे आणि लोणच्या भाज्या.
• गरम मसाले: तिखट मूळ असलेले एक रोपटे, मोहरी
• प्राणी आणि स्वयंपाक तेल
• कॉफी, कोको
• मद्यपी पेये

हृदयाच्या विफलतेमध्ये शारीरिक क्रियाकलाप:

1. आपल्या पाठीवर पडलेला. हात शरीराच्या बाजूने वाढविले जातात. इनहेलेशनवर आपले हात वर करा, श्वासोच्छवासावर खाली करा.
2. आपल्या पाठीवर पडलेला. सायकल व्यायाम. आपल्या पाठीवर झोपून, सायकलिंगचे अनुकरण करा.
3. पडलेल्या स्थितीतून बसलेल्या स्थितीकडे जा.
4. खुर्चीवर बसलो. हात कोपराच्या सांध्याकडे वाकलेले आहेत, हात खांद्याकडे आहेत. प्रत्येक दिशेने 5-6 वेळा कोपर फिरवा.
5. खुर्चीवर बसलो. इनहेलवर - हात वर करा, धड गुडघ्याकडे टेकवा. आपण श्वास सोडत असताना, सुरुवातीच्या स्थितीकडे परत या.
6. एक जिम्नॅस्टिक स्टिक हातात, उभे. श्वास घेताना, काठी उचला आणि धड बाजूला करा. आपण श्वास सोडत असताना, सुरुवातीच्या स्थितीकडे परत या.
7. जागी चालणे. हळूहळू पायाच्या बोटांवर चालण्यासाठी स्विच करा.

सर्व व्यायाम 4-6 वेळा पुनरावृत्ती होते. फिजिओथेरपी व्यायामादरम्यान चक्कर येणे, श्वास लागणे आणि स्टर्नमच्या मागे वेदना होत असल्यास, वर्ग थांबवणे आवश्यक आहे. जर, व्यायाम करताना, नाडीचा वेग वाढतो आणि 2 मिनिटांनंतर सामान्य स्थितीत परत येतो, तर व्यायामाचा सकारात्मक परिणाम होतो. हळूहळू, भार वाढवणे आवश्यक आहे, व्यायामाची यादी विस्तृत करणे.

• सक्रिय मायोकार्डिटिस
• हृदयाच्या झडपांचे आकुंचन
• गंभीर ह्रदयाचा अतालता
• रक्त आउटपुट कमी असलेल्या रुग्णांमध्ये एनजाइनाचा हल्ला

प्रोफाइल लॉगिन

नोंदणी

तुम्हाला एका मिनिटापेक्षा कमी वेळ लागेल

प्रोफाइल लॉगिन

घरी हृदयाचे स्नायू कसे मजबूत करावे?

शास्त्रज्ञांनी सिद्ध केल्याप्रमाणे, आदर्श परिस्थितीत, मानवी हृदय 120 वर्षांपर्यंत कार्य करू शकते, परंतु हे केवळ आदर्श आहे.

सर्वोत्तम पर्यावरणशास्त्र आणि वाईट सवयी, कुपोषण आणि सतत तणाव नाही - हे सर्व हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करते आणि या क्षेत्रातील कोणते रोग बहुतेकदा डॉक्टरांद्वारे निदान केले जातात आणि हृदयाच्या स्नायूंना कसे मजबूत करावे याबद्दल पुढे चर्चा केली जाईल.

हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या समस्या काय आहेत?

बहुतेकदा, डॉक्टर खालील रोगांचे निदान करतात जे हृदय आणि रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करतात:

1. एरिथमिया हा हृदयाच्या लयमध्ये बिघाड आहे आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या समस्या आणि रोगांमुळे होतो, परंतु बहुतेकदा काही अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज आणि मायोकार्डियल नुकसान झाल्याचे निदान केले जाते.
2. एथेरोस्क्लेरोसिस हे एक क्रॉनिक पॅथॉलॉजी आहे जे मोठ्या धमन्या आणि हृदयाच्या वाहिन्यांना प्रभावित करते जेव्हा लिपोप्रोटीन त्यांच्या आतील भिंतीवर जमा होतात.
3. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये रक्त वाहून नेणाऱ्या नसा आणि वाहिन्या प्रभावित होतात. वाहिन्यांना नुकसान झाल्यास, शिरा आणि वाहिन्यांमधील लुमेन अनेक वेळा वाढते, त्यांच्यावर नोड्स तयार होतात, सामान्य रक्त प्रवाह रोखतात आणि ते बाहेरून बाहेर पडतात.
4. उच्च रक्तदाब आणि हायपोटेन्शन - उच्च किंवा कमी रक्तदाब. अत्यंत धोकादायक पॅथॉलॉजीज ज्यामुळे अनेक नकारात्मक परिणाम होतात, बहुतेक अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींना नुकसान होते.
5. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे हा हृदयविकाराचा झटका आहे जो कोरोनरी धमनी किंवा तिच्या शाखांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे विकसित होतो. बहुतेकदा एथेरोस्क्लेरोसिस, लठ्ठपणा, अल्सर आणि अंतर्गत किंवा बाह्य शिरासंबंधी रक्तस्त्राव या स्वरूपात गुंतागुंत निर्माण होण्याचा परिणाम असतो.
6. इस्केमिया हा एक पॅथॉलॉजी आहे जो हृदयाच्या स्नायूवर परिणाम करतो आणि त्याच्या रक्त भरण्याच्या कार्यामध्ये अपयशाचा परिणाम आहे. इस्केमिक हृदयरोग देखील एनजाइना पेक्टोरिस आणि कार्डिओस्क्लेरोसिस सारख्या रोगांशी संबंधित आहे.
7. हृदयाच्या स्नायूचे दोष, जन्मजात आणि ज्यांचे मूळ स्वरूप प्राप्त झाले आहे. बहुतेकदा शस्त्रक्रियेने उपचार केले जातात.
8. हार्ट फेल्युअर हा एक पॅथॉलॉजिकल बदल आहे ज्यामध्ये हृदयाचे स्नायू पुरेसा रक्त प्रवाह पुरवण्यासाठी पुरेसे रक्त पंप करू शकत नाहीत.
9. एनजाइना पेक्टोरिस हा इस्केमिक रोगाचा एक प्रकार आहे, जो हृदयाच्या प्रदेशात वेदनांच्या तीव्र हल्ल्यांमध्ये प्रकट होतो.
10. थ्रोम्बोइम्बोलिझम हा एक पॅथॉलॉजिकल रोग आहे जो रक्ताच्या गुठळ्यांद्वारे रक्तवाहिन्या आणि शिरा अवरोधित करण्याच्या परिणामी विकसित होतो. त्याचा सर्वात धोकादायक प्रकार म्हणजे फुफ्फुसीय थ्रोम्बोइम्बोलिझम, जेव्हा फुफ्फुसीय महाधमनी आणि त्याच्या शाखांमध्ये रक्ताची गुठळी तयार होते.

लक्षणे

हृदयाच्या समस्या दर्शविणारी लक्षणे आहेत:

1. खोकला - हे सर्दीचे लक्षण असू शकते, परंतु जर रुग्ण कफ पाडणारे औषध वापरत असेल जे मदत करत नाहीत, तर हे हृदयाच्या समस्या दर्शवू शकते. विशेषतः जर तो कोरडा खोकला असेल जो रुग्णाला सुपिन स्थितीत त्रास देतो.
2. सामान्य अशक्तपणा आणि त्वचेचा फिकटपणा हे हृदय आणि रक्तवाहिन्यांतील समस्यांचे आणखी एक लक्षण आहे, अधिक स्पष्टपणे, अशक्तपणाचा विकास, हृदय व रक्तवाहिन्यांना नुकसान होण्याचे स्पॅस्मोडिक स्वरूप आणि महाधमनी वाल्वची खराबी.
3. मज्जासंस्थेचे विकार - झोपेची समस्या आणि हात आणि पायांचा थरकाप, अनुपस्थित मानसिकता आणि वाढलेली अस्वस्थता हृदयाच्या स्नायूंच्या न्यूरोसिसच्या विकासास सूचित करू शकते.
4. शरीराचे तापमान वाढणे, ताप येणे, जे मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या विकासास सूचित करते.
5. वाढलेला किंवा कमी दाब, जलद किंवा खूप कमकुवत हृदयाचे ठोके ही हायपो किंवा हायपरटेन्शन, इस्केमिया, टाकीकार्डियाची लक्षणे आहेत.
6. फुगीरपणा, जो संध्याकाळच्या वेळी स्वतःला प्रकट करतो, मूत्रपिंडांसह समस्या तसेच हृदयाच्या स्नायूंच्या समस्या आणि खराबी दर्शवू शकतो.
7. कार चालवताना चक्कर येणे आणि हालचाल आजारी पडणे ही बहुधा स्ट्रोकची चिन्हे आहेत आणि वेस्टिब्युलर उपकरण, ऑप्टिक नर्व्हमध्ये समस्या आहेत.
8. श्वास लागणे हे हृदयविकाराच्या समस्या जसे की एनजाइना आणि हृदय अपयशाच्या विकासाचे लक्षण आहे.
9. मळमळ आणि उलट्या होणे - गॅस्ट्र्रिटिस, अल्सरच्या विकासाची चिन्हे असू शकतात, परंतु हृदय, त्याचा खालचा भाग, पोटाच्या जवळ स्थित आहे या वस्तुस्थितीमुळे, अशी लक्षणे भ्रामक असू शकतात.
10. स्टर्नममध्ये वेदना - कंटाळवाणा किंवा उबळ, जळजळ आणि पिळणे ही हृदयाच्या स्नायूंच्या समस्यांची सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आहेत.

कारण

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांच्या विकासाची सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

• उच्च रक्तदाब आणि तीव्र ताण;
• जास्त वजन आणि विशिष्ट प्रमाणात लठ्ठपणाचे निदान;
• वाईट सवयी आणि गतिहीन जीवनशैली, गतिहीन काम;
• कामाच्या आणि विश्रांतीच्या नियमांचे पालन न करणे;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती आणि शरीरात जीवनसत्त्वे, मॅक्रो आणि सूक्ष्म घटकांची कमतरता;
• अयोग्यरित्या तयार केलेला आहार - भरपूर फॅटी आणि तळलेले, मीठ, थोडे फायबर आणि भाज्या;
• लिपिड चयापचय मध्ये अपयश, तसेच अंतःस्रावी प्रणालीच्या कार्यामध्ये बदल;
• सर्वोत्तम पर्यावरणशास्त्र आणि अवयव आणि प्रणालींचे इतर अंतर्गत रोग नाही;

हृदयाच्या स्नायूंना बळकट करण्याचे तत्व

हृदयाच्या स्नायूंना अपयश आणि समस्यांशिवाय कार्य करण्यासाठी, आपण निश्चितपणे आपल्या स्वतःच्या आरोग्याकडे जास्तीत जास्त लक्ष दिले पाहिजे.

हृदयाच्या स्नायूंना बळकट करण्याच्या मूलभूत तत्त्वांच्या संदर्भात, अशी आहेत:

1. योग्य आणि संतुलित पोषण तत्त्वांचे पालन, मॅक्रो आणि मायक्रोइलेमेंट्स, जीवनसत्त्वे पुरेशा प्रमाणात वापरणे;
2. औषधी वनस्पती, औषधे यांच्या मदतीने शरीर आणि हृदयाचे स्नायू मजबूत करणे;
3. दैनंदिन शारीरिक क्रियाकलाप, प्रत्येक रुग्णाच्या आरोग्याची सामान्य स्थिती, वय आणि क्षमता लक्षात घेऊन;

आहारासह हृदयाच्या स्नायूंना बळकट करणे

अनेक हृदयरोग आणि पॅथॉलॉजीजसाठी उपचारांचा कोर्स लिहून देताना त्यांच्या रूग्णांचे डॉक्टर आहारासह हृदयाला बळकट करणे ही पहिली गोष्ट आहे ज्याकडे लक्ष देतात.

आहार स्वतःच प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिकरित्या संकलित केला जातो, परंतु डॉक्टर त्याच्या निर्मितीच्या मुख्य तरतुदी आणि तत्त्वे हायलाइट करतात:

• काही वेळा मीठाचे सेवन कमी करा - सोडियम शरीरात पाणी टिकवून ठेवते, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूंचे काम मंदावते.
• कमी तळलेले आणि फॅटी, अधिक ताज्या भाज्या, फळे आणि फायबर.
• अनसॅच्युरेटेड फॅटी ऍसिडचा आहारामध्ये अनिवार्य परिचय म्हणजे ओमेगा -3 आणि ओमेगा -6 हे वनस्पती तेल आणि समुद्री माशांमध्ये समाविष्ट आहे.
• उच्च-कॅलरी पदार्थांसह जास्त वाहून जाऊ नका - लठ्ठपणा हा एक घटक आहे जो हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या अनेक समस्या आणि रोगांच्या विकासास उत्तेजन देतो.
• मसालेदार, स्मोक्ड पदार्थ कमी करा किंवा पूर्णपणे सोडून द्या जे किडनीला त्रास देतात आणि रक्तवाहिन्या आणि हृदयावर ताण वाढवतात.
• हृदयाच्या स्नायूंना बळकट करणार्या आहारातील पदार्थांमध्ये प्रवेश करा - वाळलेल्या जर्दाळू आणि वनस्पती तेले, नट आणि गडद चॉकलेट, द्राक्षे आणि समुद्री मासे.
• हृदयावरील सूज आणि अतिरिक्त ताण टाळण्यासाठी निर्धारित 1.5-2 लिटरपेक्षा जास्त द्रव पिऊ नका, अल्कोहोल.

व्यायामाने तुमचे हृदय मजबूत करा

ही नियमित शारीरिक क्रियाकलाप आहे जी केवळ शरीराची टोन आणि चांगली झोपच नाही तर हृदयाच्या स्नायूचे सामान्य कार्य देखील आहे.

केवळ हृदयरोगतज्ज्ञ व्यायाम थेरपीचा कोर्स निवडू शकतात, परंतु मुख्य घटक हे आहेत:

1. रेस चालणे हा एक परवडणारा आणि सोपा व्यायाम आहे जो तुम्हाला केवळ वजनच नाही तर रक्तदाब देखील सामान्य करण्यास अनुमती देतो आणि वाढलेला रक्त प्रवाह आणि मोठ्या प्रमाणात ऑक्सिजनचा पुरवठा हृदयाच्या स्नायूंना हळूहळू परत आणण्यास मदत करेल. रुग्णाची सामान्य स्थिती लक्षात घेऊन चालण्याची गती निवडणे ही मुख्य गोष्ट आहे.
2. धावणे हा आणखी एक प्रभावी कार्डिओ व्यायाम आहे. त्यामुळे जागोजागी नियमित जॉगिंग करणे किंवा ताजी हवेत जॉगिंग केल्याने अनेक वर्षे हृदयाचे आरोग्य राखण्यास, स्नायूंना बळकट करण्यात आणि वजन सामान्य करण्यात मदत होईल.
3. पोहणे हा एक उत्तम एरोबिक व्यायाम आहे जो हृदयाच्या स्नायूंना मजबूत करतो, धावण्यापेक्षाही चांगला.

सकाळी तलावावर जाण्यासाठी किंवा उद्यानात जॉगिंगला जाण्यासाठी वेळ नाही?

तुम्ही सकाळची कसरत आणि जिम्नॅस्टिक म्हणून साध्या व्यायामाचा सराव करू शकता:

1. प्रारंभिक स्थिती घ्या - बसून, आपले पाय एकत्र आणा आणि आपले हात खाली करा. पुढे, श्वास घेताना प्रत्येक हात वैकल्पिकरित्या वर करा आणि श्वास सोडताना खाली करा - 5-10 वेळा पुन्हा करा.
2. आम्ही आमचे हात कंबरेवर, पायांवर - खांद्याच्या रुंदीला वेगळे ठेवतो, श्वास घेताना आम्ही एका बाजूला झुकतो, श्वास सोडताना आम्ही सुरुवातीच्या स्थितीकडे परत येतो. उजव्या आणि डाव्या बाजूला 5-10 पुनरावृत्ती करा.
3. पाय - खांद्याची रुंदी वेगळे, हात - बाजूंना. श्वास घेताना, आपले हात वर करा आणि आपल्या गुडघ्यापर्यंत वाकवा, श्वास सोडताना आपण शरीराच्या मूळ स्थितीकडे परत येतो.
4. हात खाली, पाय एकत्र - आम्ही सुमारे एक मिनिट जागेवर चालतो.

औषधोपचाराने हृदयाचे स्नायू बळकट करणे

हृदयाच्या गोळ्या, जे वृद्ध आणि तरुण रुग्णांमध्ये हृदयाच्या स्नायूंना बळकट करतात, आज शेल्फ् 'चे अव रुप वर विविध प्रकारचे फार्मसी आहेत.

परंतु बहुतेकदा, डॉक्टर खालील औषधे लिहून देतात:

1. एस्कोरुटिन हे एक औषध आहे ज्यामध्ये एस्कॉर्बिक ऍसिड आणि रुटिन असते, जे एकत्रितपणे रक्तवाहिन्यांची नाजूकपणा आणि पारगम्यता प्रतिबंधित करते, त्यांच्या भिंती मजबूत करते, जळजळ, जास्त सूज दूर करण्यास मदत करते आणि ऊतकांच्या पुनरुत्पादनास गती देते.
2. Asparkam - रचना पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम एस्पार्टेट एकत्र करते, जे एकत्रितपणे हृदयाच्या स्नायूचा टोन राखण्यास मदत करते, त्याचा अँटीएरिथिमिक प्रभाव असतो, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि एरिथमियाच्या विकासास प्रतिबंधित करते, हृदय अपयशास मदत करते.
3. हॉथॉर्न फोर्ट हे आहारातील परिशिष्ट आहे, ज्यामध्ये हौथर्न फळे आणि फुलांचे अर्क तसेच मॅग्नेशियम आणि पोटॅशियम एस्पार्टेट असतात, जे हृदय गती सामान्य करतात आणि रक्तदाब कमी करतात, त्यांचा टॉनिक आणि शामक प्रभाव असतो.
4. विट्रम कार्डिओ हे व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स आहे ज्यामध्ये व्हिटॅमिन ए आणि ई, डी 3, सी, बी 1, बी 12, बी 6, बी 2, हृदयाच्या स्नायू आणि रक्तवाहिन्यांच्या संपूर्ण कार्यासाठी आवश्यक आहे, तसेच सेलेनियम आणि क्रोमियम सारख्या उपयुक्त मॅक्रो आणि सूक्ष्म घटक आहेत. , फॉलिक ऍसिड, जस्त आणि सूर्यफूल बियाणे, मासे तेल.

हृदय आणि रक्तवाहिन्यांसाठी जीवनसत्त्वे

रक्तवाहिन्या आणि हृदयासाठी तसेच संपूर्ण शरीरासाठी खनिजे आणि जीवनसत्त्वे, त्याच्या सामान्य ऑपरेशन आणि दीर्घ सेवा आयुष्याचा एक महत्त्वाचा घटक आहेत, ज्यामुळे आपल्याला नेहमी चांगल्या स्थितीत राहता येते. हृदयाच्या स्नायूंना त्याच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक जीवनसत्त्वे आणि खनिजे कोणती आहेत?

1. एस्कॉर्बिक ऍसिड, ज्याला व्हिटॅमिन सी देखील म्हणतात, हृदयाला बळकट करण्यास आणि त्यामध्ये होणार्या चयापचय प्रक्रिया वाढविण्यास मदत करते, ज्यामुळे भिंतींवर हानिकारक कोलेस्टेरॉल जमा होण्यास प्रतिबंध होतो. गुलाब नितंब आणि काळ्या करंट्स, सफरचंदांच्या आंबट जातींमध्ये समाविष्ट आहे.
2. रेटिनॉल, ज्याला व्हिटॅमिन ए देखील म्हणतात, हृदयाच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी, चयापचय प्रक्रिया सामान्य करण्यासाठी आवश्यक आहे. गाजर आणि मिरपूड, दुग्धजन्य पदार्थ आणि मासे तेल च्या गोड वाण समाविष्ट.
3. व्हिटॅमिन ई किंवा टोकोफेरॉल - हृदय मजबूत करते आणि लिपिड ऑक्सिडेशन प्रतिबंधित करते आणि परिणामी, शरीरात मुक्त रॅडिकल्स दिसणे. नट आणि अंड्यातील पिवळ बलक, वनस्पती तेल आणि यकृत मध्ये आढळतात.
4. रुटिन, ज्याला व्हिटॅमिन पी देखील म्हणतात, रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या भिंती मजबूत करते, लिंबूवर्गीय फळे आणि सफरचंद, रास्पबेरी आणि इतर बेरीसह शरीरात प्रवेश करते.
5. व्हिटॅमिन बी 1 - हृदयाच्या स्नायूंचे कार्य आणि आकुंचन सामान्य करते, तसेच व्हिटॅमिन बी 6, जे आपल्याला चरबी चयापचय सामान्य करण्यास अनुमती देते, शरीरातून खराब कोलेस्टेरॉल प्रभावीपणे काढून टाकते. मासे तेल आणि गडद मांस, दूध समाविष्ट.

हृदयासाठी आवश्यक खनिजे

हृदयासाठी आवश्यक असलेल्या खनिजे, मॅक्रो आणि सूक्ष्म घटकांपैकी, हृदयरोग तज्ञ खालीलपैकी सर्वात आवश्यक आहेत:

1. मॅग्नेशियम - शरीरातील दाबाची पातळी, सोडियम आणि पोटॅशियम सारख्या संयुगांचे संतुलन नियंत्रित करते, परंतु केवळ मॅग्नेशियमसारख्या घटकाच्या नियंत्रणाखाली असते. शरीरात त्याची कमतरता हायपरटेन्शनच्या विकासास कारणीभूत ठरते - बीन्स आणि सोयाबीन, मसूर आणि सीफूड, नट आणि मसालेदार हिरव्या भाज्यांमध्ये आढळतात. येथे मॅग्नेशियमसह हृदयाच्या जीवनसत्त्वे बद्दल अधिक जाणून घ्या.
2. सेलेनियम - शरीराद्वारे खनिजे, मॅक्रो आणि मायक्रोइलेमेंट्स, जीवनसत्त्वे यांचे संपूर्ण शोषण करण्यासाठी आवश्यक, शरीरातून मुक्त रॅडिकल्स निष्प्रभावी आणि काढून टाकण्यास मदत करते. सेलेनियम सीफूड आणि तृणधान्ये, लसूण आणि कांदे मध्ये आढळते.
3. पोटॅशियम - हृदयाच्या स्नायूंच्या मज्जातंतू आणि स्नायू तंतूंच्या बाजूने आवेगांचे वहन सुधारते, लय आणि आकुंचन सामान्य करते. काजू आणि बटाटे फळे, वाळलेल्या apricots आणि carrots समाविष्टीत.
4. फॉस्फरस हा पेशी आणि त्यांच्या पडद्यांचा एक इमारत घटक आहे आणि त्याशिवाय, तंत्रिका आवेगांचे प्रसारण आणि आकुंचन प्रक्रिया स्वतःच अशक्य आहे. शतावरी आणि सुकामेवा, धान्ये आणि सीफूडमध्ये आढळतात.
5. कॅल्शियम - मायोकार्डियमचे कार्य सुधारते, रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या भिंती मजबूत करण्यास मदत करते. एकपेशीय वनस्पती आणि दुग्धजन्य पदार्थ, माशांच्या समुद्री जातींमध्ये पुरेशा प्रमाणात समाविष्ट आहे.

आमच्या वाचकांकडून अभिप्राय!

मी अलीकडेच एक लेख वाचला जो हृदयविकाराच्या उपचारांसाठी मोनास्टिक चहाबद्दल बोलतो. या चहाच्या मदतीने तुम्ही घरच्या घरी ऍरिथमिया, हृदय अपयश, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदयरोग, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यांचे इतर अनेक आजार बरे करू शकता. मला कोणत्याही माहितीवर विश्वास ठेवण्याची सवय नव्हती, परंतु मी तपासण्याचे ठरवले आणि बॅग मागवली.

हृदय मजबूत करण्यासाठी लोक उपाय

त्याच्या शस्त्रागारातील पारंपारिक औषधांमध्ये हृदय कसे बळकट करावे यावरील बर्‍याच पाककृती आहेत - ते बहुतेक वेळा पारंपारिक औषधांद्वारे स्वीकारले जातात आणि त्यांच्याबद्दल आम्ही पुढे चर्चा करू:

• हृदयाच्या बाजूने छातीत वेदना झाल्याबद्दल बर्याचदा काळजी वाटते - दररोज 400 ग्रॅम स्क्वॅश कॅविअर, 7 पीसी खाण्याची शिफारस केली जाते. अक्रोड, 200 ग्रॅम मनुका आणि 4 टेस्पून. l मध चवदार आणि निरोगी - ही सर्व उत्पादने हृदयाच्या स्नायूचे कार्य मजबूत आणि पुनर्संचयित करण्यात मदत करतील.
• स्वत: डॉक्टर आणि पारंपारिक उपचार करणार्‍यांनी लक्षात घेतल्याप्रमाणे, मनुका हा हृदयाच्या स्नायूंच्या प्रतिबंध आणि बळकटीसाठी एक उत्कृष्ट लोक उपाय आहे - 1 महिन्यासाठी 30 बेरी खाल्ल्यानंतर, वर्षातून दोनदा उपचार अभ्यासक्रमांचा सराव केल्यानंतर ते घेणे पुरेसे आहे.
• शंकूच्या आकाराचे सुया वापरून पारंपारिक औषधांच्या शस्त्रागारातून कमी प्रभावी उपाय नाही, विशेषतः पाइन सुया.
  • या कृतीसाठी, 5 टेस्पून मिसळा. l पाइन सुया, 2 टेस्पून. l हौथर्न किंवा जंगली गुलाबाची फळे, कांद्याची साल समान प्रमाणात जोडून.
  • सर्व घटक 0.5 लिटर उकळत्या पाण्यात वाफवले जातात, 2-3 मिनिटे उकडलेले असतात, 3-5 तास ओतण्यासाठी परवानगी देतात, जेवण करण्यापूर्वी दिवसभर घेतले जातात.
• सुवासिक अजमोदा (ओवा) हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर हृदयाच्या स्नायूंना बळकट करण्यास मदत करेल. आपण ते सॅलडमध्ये जोडू शकता किंवा रस पिऊ शकता, परंतु अनेक वनौषधी तज्ञ खालील कृती तयार करण्याची शिफारस करतात.
  • 10 ग्रॅम ताजे अजमोदा (ओवा) देठ एक लिटर टॅप वाइन, 2 टेस्पून सह ओतले जातात. l वाइन व्हिनेगर - सर्व कमी गॅसवर 5 मिनिटांपेक्षा जास्त उकळत नाही, नंतर 300 ग्रॅम घाला. मध आणि बाटलीबंद.
  • सीलबंद कंटेनरमध्ये साठवा आणि 1 टेस्पून घ्या. l दिवसातून 5 वेळा.
• रस विशेषतः हृदयाच्या स्नायूसाठी उपयुक्त आहेत, उदाहरणार्थ, गाजर रस वनस्पती तेलाच्या व्यतिरिक्त. तर 1 ग्लास रस शरीराला व्हिटॅमिन ए च्या दैनिक डोससह पुरवेल, जे फक्त वनस्पती तेलाच्या संयोजनात कार्य करेल, कारण ते चरबीमध्ये विरघळणारे आहे.
• हौथर्न फळांचे रस देखील दर्शविले जातात - ते हृदयाच्या स्नायूंचे पोषण आणि बळकट करेल, रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह सुधारेल.
• क्रॅनबेरीचा रस देखील आहारात जोडला जाऊ शकतो - हे विशेषतः मध आणि लसूणच्या व्यतिरिक्त प्रभावी आहे.
  • एक प्रभावी रेसिपी तयार करण्यासाठी, क्रॅनबेरी 10 ते 2 ते 1 च्या प्रमाणात मध आणि लसूण मिसळल्या जातात.
• हे त्याच्या शुद्ध स्वरूपात किंवा लोक उपाय आणि मधाचा एक घटक म्हणून उपयुक्त आहे - ते हृदयाच्या स्नायूंना बळकट करते, शरीराला भरपूर उपयुक्त आणि आवश्यक जीवनसत्त्वे पुरवते. फक्त 1 टेस्पून खा. l दिवसातून तीन वेळा या गोड पदार्थाचा वापर करा.

जसे आपण पाहू शकता, आपण घरी आपले हृदय मजबूत करू शकता आणि आपल्याला आपल्या स्वत: च्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे! योग्य लक्ष देऊन, हृदय केवळ तुमचे आभार मानणार नाही, परंतु बर्याच वर्षांपासून टिकेल.

सहकार्यासाठी, कृपया ई-मेलद्वारे संपर्क साधा:

साइटवरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली आहे. कोणताही निर्णय घेण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. साइटवर पोस्ट केलेल्या माहितीच्या वापरासाठी KardioHelp.com चे व्यवस्थापन जबाबदार नाही.

© सर्व हक्क राखीव. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे ऑनलाइन जर्नल KardioHelp.com

सामग्रीची कॉपी केवळ साइटच्या सक्रिय दुव्यासह शक्य आहे.

हृदय अपयश: चिन्हे, फॉर्म, उपचार, तीव्रतेस मदत

आज, जवळजवळ प्रत्येकजण क्रॉनिक थकवा सिंड्रोम अनुभवतो, जो जलद थकवा मध्ये व्यक्त होतो. पुष्कळांना धडधडणे किंवा चक्कर येणे हे कोणत्याही उघड कारणाशिवाय येते; श्वास लागणे जे वेगाने चालताना किंवा इच्छित मजल्यावर पायर्या चढत असताना दिसून येते; कामाच्या दिवसाच्या शेवटी पायांमध्ये सूज येणे. पण ही सर्व हृदयविकाराची लक्षणे आहेत हे फार कमी लोकांना कळते. शिवाय, एक किंवा दुसर्या प्रकटीकरणात, ते हृदयाच्या जवळजवळ सर्व पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आणि संवहनी प्रणालीच्या रोगांसह असतात. म्हणून, हृदय अपयश म्हणजे काय आणि ते इतर हृदयरोगांपेक्षा वेगळे कसे आहे हे निर्धारित करणे आवश्यक आहे.

हृदय अपयश म्हणजे काय?

त्याच्या विकासाच्या पॅथॉलॉजीज आणि इतर कारणांमुळे झालेल्या अनेक हृदयरोगांसह, रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, महाधमनीमध्ये रक्त प्रवाह कमी होतो. यामुळे विविध अवयवांमध्ये शिरासंबंधी रक्त स्थिर होते, ज्यामुळे त्यांची कार्यक्षमता विस्कळीत होते. हृदयाच्या विफलतेमुळे रक्ताभिसरणात वाढ होते, परंतु रक्ताच्या हालचालीचा वेग मंदावतो. ही प्रक्रिया अचानक उद्भवू शकते (तीव्र कोर्स) किंवा जुनाट असू शकते.

व्हिडिओ: हृदय अपयश - वैद्यकीय अॅनिमेशन

तीव्र हृदय अपयश

हृदयाची सर्व क्रिया हृदयाच्या स्नायूद्वारे (मायोकार्डियम) चालते. त्याचे कार्य अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या स्थितीमुळे प्रभावित होते. जेव्हा त्यापैकी एक सामान्यपणे कार्य करणे थांबवते तेव्हा मायोकार्डियल ओव्हरस्ट्रेन उद्भवते. हे हृदयावर परिणाम करणाऱ्या हृदयाच्या बाहेरील विविध रोग किंवा विकृतींमुळे होऊ शकते. हे अचानक घडू शकते. या प्रक्रियेला तीव्र हृदय अपयश म्हणतात.

तीव्र स्वरूपाचे एटिओलॉजी

हे होऊ शकते:

1. पेरीकार्डिटिस;
2. कोरोनरी अपुरेपणा;
3. वाल्वची विकृती (प्रोलॅप्स, कॅल्सिफिकेशन);
4. मायोकार्डिटिस;
5. मायोडिस्ट्रॉफी;
6. फुफ्फुसातील क्रॉनिक आणि तीव्र प्रक्रिया;
7. लहान आणि मोठ्या रक्त परिसंचरण प्रणालींमध्ये रक्तदाब वाढणे.

लक्षणे

हृदय अपयशाची सामान्य लक्षणे

वैद्यकीयदृष्ट्या, तीव्र हृदय अपयश वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होते. कोणत्या वेंट्रिकल (उजवीकडे (RV) किंवा डाव्या (LV)) स्नायूंचा ओव्हरस्ट्रेन झाला यावर ते अवलंबून आहे.

• तीव्र LV अपुरेपणामध्ये (ज्याला "हृदयाचा दमा" देखील म्हणतात) हल्ले बहुतेक रात्री ओव्हरटेक होतात. एखादी व्यक्ती या वस्तुस्थितीतून उठते की त्याच्याकडे श्वास घेण्यास काहीच नाही. त्याला बसण्याची स्थिती (ऑर्थोप्निया) घेण्यास भाग पाडले जाते. कधीकधी हे मदत करत नाही आणि आजारी व्यक्तीला उठून खोलीभोवती फिरावे लागते. त्याला शिकार केलेल्या प्राण्याप्रमाणे वेगवान (टाकीप्निया) श्वासोच्छ्वास होतो. त्याचा चेहरा सायनोसिससह राखाडी रंग घेतो, उच्चारित अॅक्रोसायनोसिस लक्षात येते. त्वचा हायड्रेटेड आणि थंड होते. हळूहळू, रुग्णाचा श्वासोच्छ्वास जलद ते बुडबुड्यात बदलतो, जो खूप अंतरावर देखील ऐकू येतो. गुलाबी फेसाळ थुंकीसह खोकला आहे. बीपी कमी आहे. हृदयविकाराच्या अस्थमाला तत्काळ वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.
• तीव्र उजव्या वेंट्रिक्युलर अपयशामध्ये, व्हेना कावा (खालच्या आणि वरच्या) तसेच मोठ्या वर्तुळाच्या नसांमध्ये रक्त स्थिर होते. मानेच्या नसांना सूज येते, यकृतामध्ये रक्त थांबते (ते वेदनादायक होते). श्वास लागणे आणि सायनोसिस आहे. हल्ला कधीकधी चेयने-स्टोक्सच्या श्वासोच्छवासासह होतो.

तीव्र हृदयाच्या विफलतेमुळे पल्मोनरी एडेमा (अल्व्होलर किंवा इंटरस्टिशियल) होऊ शकतो, कार्डियोजेनिक शॉक होऊ शकतो. हृदयाच्या स्नायूंच्या अचानक कमकुवतपणामुळे त्वरित मृत्यू होतो.

पॅथोजेनेसिस

ह्रदयाचा दमा (तथाकथित इंटरस्टिशियल एडेमा) पेरिव्हस्कुलर आणि पेरिब्रोन्कियल चेंबर्समध्ये सेरस सामग्रीच्या घुसखोरीसह उद्भवते. परिणामी, फुफ्फुसातील चयापचय प्रक्रिया विस्कळीत होतात. प्रक्रियेच्या पुढील विकासासह, द्रव रक्तवाहिनीच्या पलंगातून अल्व्होलीच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करतो. फुफ्फुसाचा इंटरस्टिशियल एडेमा अल्व्होलर बनतो. हा हृदयविकाराचा गंभीर प्रकार आहे.

अल्व्होलर एडेमा हृदयाच्या अस्थमापासून स्वतंत्रपणे विकसित होऊ शकतो. हे एके (महाधमनी वाल्व) प्रोलॅप्स, एलव्ही एन्युरिझम, इन्फेक्शन आणि डिफ्यूज कार्डिओस्क्लेरोसिसमुळे होऊ शकते. क्लिनिकल चाचण्या आयोजित केल्याने काय घडत आहे याचे चित्र वर्णन करणे शक्य होते.

1. तीव्र अपुरेपणाच्या वेळी, एका लहान वर्तुळातील रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये, स्थिर दाबामध्ये लक्षणीय मूल्यांमध्ये (30 मिमी एचजी वरील) वेगाने वाढ होते, ज्यामुळे रक्ताच्या प्लाझ्माचा प्रवाह अल्व्होलीमध्ये होतो. केशिका पासून फुफ्फुस. त्याच वेळी, केशिकाच्या भिंतींची पारगम्यता वाढते आणि प्लाझमाचा ऑन्कोटिक दाब कमी होतो. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये लिम्फची निर्मिती वाढते आणि त्यांच्यातील हालचाली विस्कळीत होतात. बहुतेकदा, हे प्रोस्टॅग्लॅंडिन आणि मध्यस्थांच्या वाढीव एकाग्रतेद्वारे सुलभ होते, जे सिम्पाथोएड्रेनर्जिक सिस्टमच्या क्रियाकलाप वाढल्यामुळे होते.
2. एनरियोव्हेंट्रिक्युलर ओपनिंगमध्ये तीव्र घट लहान वर्तुळात रक्त प्रवाहात विलंब आणि डाव्या अलिंद चेंबरमध्ये जमा होण्यास योगदान देते. डाव्या वेंट्रिकलमध्ये रक्त प्रवाह पूर्णतः पार करण्यास सक्षम नाही. परिणामी, स्वादुपिंडाचे पंपिंग कार्य वाढते, लहान वर्तुळात रक्ताचा अतिरिक्त भाग तयार होतो आणि त्यात शिरासंबंधीचा दाब वाढतो. यामुळे पल्मोनरी एडेमा होतो.

हृदयाच्या अस्थमाची चिन्हे

निदान

डॉक्टरांच्या नियुक्तीवर निदान खालील गोष्टी दर्शवते:

• फुफ्फुसात (त्याच्या खालच्या भागात) पर्क्यूशन (हृदयाचे कॉन्फिगरेशन, त्याची स्थिती आणि आकार निश्चित करण्यासाठी टॅप) दरम्यान, एक कंटाळवाणा, पेटीसारखा आवाज ऐकू येतो, जो रक्त स्थिर असल्याचे दर्शवतो. ब्रॉन्चीच्या श्लेष्मल त्वचेची सूज ऑस्कल्टेशनद्वारे शोधली जाते. हे फुफ्फुसातील कोरड्या रेल्स आणि गोंगाटयुक्त श्वासोच्छवासाद्वारे दर्शविले जाते.
• फुफ्फुसाच्या विकसनशील एम्फिसीमाच्या संबंधात, हृदयाच्या सीमा निश्चित करणे कठीण आहे, जरी ते मोठे आहेत. हृदयाची लय विस्कळीत आहे. टॅचियारिथमिया विकसित होतो (नाडी बदलणे, गॅलप लय होऊ शकते). व्हॅल्व्ह्युलर यंत्रणेच्या पॅथॉलॉजीजचे वैशिष्ट्यपूर्ण हृदयाची कुरकुर ऐकू येते, फुफ्फुसाच्या मुख्य धमनीवर II टोनचे विभाजन आणि प्रवर्धन होते.
• बीपी विविध श्रेणींमध्ये बदलते. शिरा मध्ये वाढ आणि मध्यवर्ती दबाव.

हृदय व श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाची लक्षणे सारखीच असतात. हृदयाच्या विफलतेच्या अचूक निदानासाठी कार्यात्मक निदान पद्धतींसह सर्वसमावेशक तपासणी आवश्यक आहे.

• क्ष-किरणांवर, फुफ्फुसाच्या खालच्या भागांवर (केर्ली रेषा) आडव्या सावल्या दिसतात, जे त्याच्या लोब्यूल्समधील सेप्टाची सूज दर्शवतात. लोबमधील अंतराचे कॉम्प्रेशन वेगळे केले जाते, फुफ्फुसाचा नमुना मजबूत होतो, त्याच्या मुळांची रचना अस्पष्ट असते. दृश्यमान लुमेनशिवाय मुख्य ब्रोंची.
• ECG ने LV ओव्हरलोड उघड केले.

तीव्र हृदयाच्या विफलतेच्या उपचारांसाठी आपत्कालीन वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत. मायोकार्डियल ओव्हरस्ट्रेन कमी करणे आणि त्याचे आकुंचनशील कार्य वाढवणे हे त्याचे उद्दिष्ट आहे, ज्यामुळे सूज आणि तीव्र थकवा सिंड्रोम कमी होईल, श्वास लागणे आणि इतर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती कमी होतील. स्पेअरिंग पथ्ये पाळण्याद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. ओव्हरव्होल्टेज काढून टाकून रुग्णाला अनेक दिवस शांतता सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. त्याला रात्री पुरेशी झोप मिळाली पाहिजे (रात्रीची झोप किमान 8 तास), दिवसा विश्रांती (दोन तासांपर्यंत). द्रव आणि मीठ प्रतिबंधित असलेल्या आहारातील आहारावर स्विच करणे अनिवार्य आहे. आपण कॅरेल आहार वापरू शकता. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला रुग्णालयात उपचारांसाठी रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय उपचार

1. ड्रग थेरपीचे मुख्य उद्दिष्ट लहान वर्तुळात समाविष्ट असलेल्या शिरासंबंधी वाहिन्यांमधील दबाव कमी करणे आहे. यासाठी, व्हॅसोडिलेटर निर्धारित केले जातात - अशी औषधे जी परिधीय शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये जमा झाल्यामुळे हृदयात प्रवेश करणार्या रक्ताचे प्रमाण कमी करण्यास मदत करतात. यामुळे मायोकार्डियमवरील सिस्टोलिक भार कमी होतो. व्हॅसोडिलेटर म्हणून नायट्रोग्लिसरीन किंवा नायट्रोप्रसाइडची शिफारस केली जाते. औषधांचा डोस वैयक्तिक आहे. नायट्रोग्लिसरीनचे जलीय द्रावण (1%) रक्ताच्या दाबाचे सतत निरीक्षण करून, ड्रिपद्वारे अंतःशिरा प्रशासित केले जाऊ शकते.
2. गॅन्ग्लिओन ब्लॉकर देखील 30% पर्यंत रक्ताभिसरणात योगदान देतात: बेंझोहेक्सोनियम (डोस 40 मिलीग्राम पर्यंत) आणि पेंटामाइन (डोस 50 ते 100 मिलीग्राम). प्रशासनासाठी, ते 20 मिली ग्लूकोज (5% किंवा 40%) मध्ये विसर्जित केले जातात. इंजेक्शन्स - इंट्राव्हेनस, खूप मंद. गॅंग्लियन ब्लॉकर्ससह उपचारांना "रक्तविरहित रक्तस्त्राव" देखील म्हणतात. ते रिफ्लेक्स व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन (धमन्यांचे लुमेन अरुंद) न करता गॅंग्लिया (मज्जातंतू पेशींचा संचय) अवरोधित करतात. ही औषधे रक्तदाब मध्ये लक्षणीय घट सह contraindicated आहेत.
3. फोमसह थुंकी दूर करण्यासाठी, एरोसोल (अँटीफोमसिलन, सिलिकॉन सोल्यूशन इ.) च्या स्वरूपात सक्रिय पृष्ठभागावर सक्रिय पदार्थ असलेली औषधे लिहून दिली जातात.
4. फुफ्फुसाच्या सूजमुळे श्वसन केंद्राच्या पुन्हा जळजळ झाल्यामुळे हृदयाच्या विफलतेमध्ये श्वासोच्छवासाचा पुरोगामी त्रास होतो, हेमोडायनामिक विकार वाढवते आणि हृदयाची क्रिया कमी करते. श्वसन केंद्र दाबण्यासाठी आणि श्वास लागणे दूर करण्यासाठी, प्रोमेडोल, ओम्नोपॉन किंवा मॉर्फिन निर्धारित केले जातात. क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, मॉर्फिनसह उपचार contraindicated आहे.
5. आपत्कालीन परिस्थितीत (कार्डिओजेनिक शॉक), इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी स्ट्रॉफॅन्टीनचे द्रावण अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. अल्व्होलर पल्मोनरी एडीमाच्या बाबतीत, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लिहून दिले जातात, कृत्रिम फुफ्फुसाचे वायुवीजन (एएलव्ही) कालबाह्य होण्याच्या वाढीव प्रतिकारासह केले जाते.

व्हिडिओ: हृदय अपयशाचा उपचार कसा करावा?

तीव्र कोरोनरी अपुरेपणा

कोरोनरी वाहिन्यांमधील रक्तप्रवाह पूर्णपणे बंद झाल्यामुळे, मायोकार्डियमला ​​कमी पोषक द्रव्ये मिळतात आणि ऑक्सिजनची कमतरता असते. कोरोनरी अपुरेपणा विकसित होतो. हे तीव्र (अचानक प्रारंभासह) आणि जुनाट असू शकते. तीव्र कोरोनरी अपुरेपणा तीव्र उत्तेजनामुळे (आनंद, तणाव किंवा नकारात्मक भावना) होऊ शकतो. बहुतेकदा हे वाढत्या शारीरिक हालचालींमुळे होते.

या पॅथॉलॉजीचे कारण बहुतेकदा व्हॅसोस्पाझम असते, कारण मायोकार्डियममध्ये, अशक्त हेमोडायनामिक्स आणि चयापचय प्रक्रियेमुळे, आंशिक ऑक्सिडेशन असलेली उत्पादने जमा होऊ लागतात, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूंच्या रिसेप्टर्सची जळजळ होते. कोरोनरी अपुरेपणाच्या विकासाची यंत्रणा खालीलप्रमाणे आहे:

• हृदय सर्व बाजूंनी रक्तवाहिन्यांनी वेढलेले असते. ते मुकुट (मुकुट) सारखे दिसतात. म्हणून त्यांचे नाव - कोरोनरी (कोरोनरी). ते पोषक आणि ऑक्सिजनमध्ये हृदयाच्या स्नायूंच्या गरजा पूर्णपणे पूर्ण करतात, त्याच्या कार्यासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करतात.
• जेव्हा एखादी व्यक्ती शारीरिक कामात गुंतलेली असते किंवा फक्त हालचाल करते तेव्हा हृदयाच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ होते. त्याच वेळी, ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांची मायोकार्डियल मागणी वाढते.
• सामान्यतः, कोरोनरी धमन्या विस्तारतात, रक्त प्रवाह वाढवतात आणि हृदयाला आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टी पुरवतात.
• उबळ दरम्यान, कोरोनरी वाहिन्यांचे पलंग समान आकाराचे राहते. हृदयात प्रवेश करणा-या रक्ताचे प्रमाण देखील त्याच पातळीवर राहते आणि त्याला ऑक्सिजन उपासमार (हायपोक्सिया) अनुभवण्यास सुरुवात होते. ही कोरोनरी वाहिन्यांची तीव्र अपुरेपणा आहे.

कोरोनरी स्पॅझममुळे झालेल्या हृदयाच्या विफलतेची चिन्हे एनजाइना लक्षणे (एनजाइना पेक्टोरिस) द्वारे प्रकट होतात. तीक्ष्ण वेदना हृदयाला दाबते, हलू देत नाही. हे मान, खांदा ब्लेड किंवा डाव्या बाजूला हात देऊ शकते. अनेकदा शारीरिक हालचालींदरम्यान अचानक हल्ला होतो. परंतु काहीवेळा तो येऊ शकतो आणि विश्रांतीच्या स्थितीत. त्याच वेळी, एखादी व्यक्ती सहजतेने वेदना कमी करण्यासाठी सर्वात आरामदायक स्थिती घेण्याचा प्रयत्न करते. हल्ला सहसा 20 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही (कधीकधी तो फक्त एक किंवा दोन मिनिटे टिकतो). जर एनजाइनाचा हल्ला जास्त काळ टिकला तर, हृदयाची कमतरता मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या एका प्रकारात उत्तीर्ण होण्याची शक्यता असते: क्षणिक (फोकल डिस्ट्रोफी), लहान-फोकल इन्फेक्शन किंवा मायोकार्डियल नेक्रोसिस.

काही प्रकरणांमध्ये, तीव्र कोरोनरी अपुरेपणा हा IHD (कोरोनरी हृदयरोग) च्या क्लिनिकल प्रकटीकरणाचा एक प्रकार मानला जातो, जो गंभीर लक्षणांशिवाय होऊ शकतो. ते वारंवार पुनरावृत्ती होऊ शकतात आणि त्या व्यक्तीला हे देखील कळत नाही की त्याला गंभीर पॅथॉलॉजी आहे. त्यानुसार आवश्यक उपचार केले जात नाहीत. आणि यामुळे कोरोनरी वाहिन्यांची स्थिती हळूहळू बिघडते आणि काही क्षणी पुढील आक्रमण तीव्र कोरोनरी अपुरेपणाचे गंभीर स्वरूप घेते. जर त्याच वेळी रुग्णाला वैद्यकीय सेवा दिली गेली नाही तर काही तासांत मायोकार्डियल इन्फेक्शन विकसित होऊ शकते आणि अचानक मृत्यू होऊ शकतो.

एथेरोस्क्लेरोसिस हे कोरोनरी अपुरेपणाचे एक मुख्य कारण आहे

तीव्र कोरोनरी अपुरेपणाचा उपचार म्हणजे एनजाइनाचा हल्ला थांबवणे. यासाठी वापरले जातात:

1. नायट्रोग्लिसरीन. तुम्ही ते वारंवार घेऊ शकता, कारण ते एक जलद-अभिनय परंतु लहान-अभिनय करणारे औषध आहे. (मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह, नायट्रोग्लिसरीनचा आवश्यक प्रभाव पडत नाही).
2. युफिलिन (सिंटोफिलिन, डायफिलिन) च्या इंट्राव्हेनस प्रशासनाद्वारे आक्रमण जलद काढून टाकणे सुलभ होते.
3. नो-श्पा आणि हायड्रोक्लोरिक पापावेरीन (त्वचेखालील किंवा इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स) यांचा समान प्रभाव असतो.
4. आपण हेपरिनचे हल्ले आणि इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन थांबवू शकता.

तीव्र हृदय अपयश

कार्डियाक हायपरट्रॉफीमुळे मायोकार्डियम कमकुवत झाल्याने, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर (CHF) हळूहळू विकसित होते. ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली अवयवांना त्यांच्या नैसर्गिक कार्यक्षमतेसाठी आवश्यक असलेल्या रक्ताचा पुरवठा करू शकत नाही. CHF विकासाची सुरुवात गुप्तपणे होते. हे केवळ चाचणीद्वारे शोधले जाऊ शकते:

• दोन-टप्प्यांची मास्टर चाचणी, ज्या दरम्यान रुग्णाने दोन पायऱ्यांसह, प्रत्येक 22.6 सेमी उंच, चाचणीपूर्वी अनिवार्य ईसीजीसह, त्यानंतर लगेच आणि 6-मिनिटांच्या विश्रांतीनंतर पायऱ्या चढून खाली जाणे आवश्यक आहे;
• ट्रेडमिलवर (हृदय विकार ओळखण्यासाठी 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी दरवर्षी शिफारस केली जाते);
• होल्टर निरीक्षण.

पॅथोजेनेसिस

सीएचएफचा प्रारंभिक टप्पा प्रति मिनिट कार्डियाक आउटपुट आणि मोठ्या वर्तुळातील रक्त परिसंचरण यांच्यातील पत्रव्यवहाराच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविला जातो. परंतु ते अजूनही सामान्य श्रेणीत आहेत. हेमोडायनामिक विकार पाळले जात नाहीत. रोगाच्या पुढील विकासासह, मध्यवर्ती हेमोडायनामिक्सच्या प्रक्रियेचे वैशिष्ट्य दर्शविणारे सर्व संकेतक आधीच बदलले आहेत. ते कमी होत आहेत. मूत्रपिंडात रक्त वितरण विस्कळीत आहे. शरीर अतिरिक्त पाणी टिकवून ठेवू लागते.

मूत्रपिंडांवरील गुंतागुंत - CHF च्या कंजेस्टिव्ह कोर्सचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण

दोन्ही डाव्या वेंट्रिक्युलर आणि उजव्या वेंट्रिक्युलर हार्ट फेल्युअर असू शकतात. परंतु काहीवेळा प्रकार वेगळे करणे खूप कठीण असते. मोठ्या आणि लहान वर्तुळात, रक्त स्थिरता दिसून येते. काही प्रकरणांमध्ये, फक्त शिरासंबंधी रक्त स्थिर होते, जे सर्व अवयवांना ओव्हरफ्लो करते. हे त्याचे मायक्रोक्रिक्युलेशन लक्षणीय बदलते. रक्तप्रवाहाचा वेग कमी होतो, आंशिक दाब झपाट्याने कमी होतो आणि पेशींच्या ऊतींमधील ऑक्सिजनचा प्रसार दर कमी होतो. फुफ्फुसाचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या उत्सर्जित नलिकांच्या कार्यामध्ये अडथळे निर्माण झाल्यामुळे अल्डोस्टेरॉन रक्तामध्ये जमा होते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या अपुरेपणाच्या पुढील प्रगतीसह, संप्रेरक-युक्त प्रथिनांचे संश्लेषण कमी होते. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स रक्तामध्ये जमा होतात, जे एड्रेनल ऍट्रोफीमध्ये योगदान देतात. या आजारामुळे गंभीर हेमोडायनामिक विकार, फुफ्फुस, यकृत आणि मूत्रपिंड यांच्या कार्यक्षमतेत घट आणि त्यांची हळूहळू डिस्ट्रोफी होते. पाणी-मीठ चयापचय प्रक्रिया विस्कळीत आहेत.

एटिओलॉजी

सीएचएफचा विकास मायोकार्डियमच्या तणावावर परिणाम करणारे विविध घटकांद्वारे सुलभ केले जाते:

• हृदयाच्या स्नायूचा प्रेशर ओव्हरलोड. हे महाधमनी अपुरेपणा (एएन) द्वारे सुलभ होते, जे छातीत दुखापत, एन्युरिझम आणि महाधमनीतील एथेरोस्क्लेरोसिस, सेप्टिक एंडोकार्डिटिसमुळे सेंद्रिय उत्पत्तीचे असू शकते. क्वचित प्रसंगी, हे महाधमनीच्या तोंडाच्या विस्तारामुळे विकसित होते. AN मध्ये, रक्त प्रवाह उलट दिशेने (डाव्या वेंट्रिकलकडे) फिरतो. हे त्याच्या पोकळीच्या आकारात वाढ करण्यास योगदान देते. या पॅथॉलॉजीची वैशिष्ठ्यता एक लांब लक्षणे नसलेला कोर्स आहे. परिणामी, एलव्हीची कमजोरी हळूहळू विकसित होते, ज्यामुळे डाव्या वेंट्रिक्युलर प्रकारचे हृदय अपयश होते. हे खालील लक्षणांसह आहे:
  1. दिवसा आणि रात्री शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान श्वास लागणे;
  2. अचानक उभे राहणे किंवा धड वळवण्याशी संबंधित चक्कर येणे;
  3. वाढत्या शारीरिक हालचालींसह हृदयाच्या प्रदेशात धडधडणे आणि वेदना;
  4. मानेच्या मोठ्या धमन्या सतत धडधडत असतात (याला "कॅरोटीडचा नृत्य" म्हणतात);
  5. विद्यार्थी एकतर आकुंचन पावतात किंवा पसरतात;
  6. नखेवर दाबताना केशिका नाडी स्पष्टपणे दृश्यमान आहे;
  7. मुसेटचे लक्षण आहे (महाधमनी कमानीच्या स्पंदनामुळे डोके हलके हलणे).
• एट्रियामध्ये अवशिष्ट रक्ताचे प्रमाण वाढणे. Mitral वाल्व अपुरेपणा या घटक ठरतो. एमव्ही पॅथॉलॉजी एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ऑरिफिसच्या बंद होण्याशी संबंधित वाल्वुलर उपकरणाच्या कार्यात्मक विकारांमुळे, तसेच कॉर्ड स्प्रेन किंवा लीफलेट प्रोलॅप्स, संधिवात रोग किंवा एथेरोस्क्लेरोसिस यासारख्या सेंद्रिय उत्पत्तीच्या पॅथॉलॉजीजमुळे होऊ शकते. बर्‍याचदा, वर्तुळाकार स्नायूंचा जास्त विस्तार आणि एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ऑर्फिसच्या तंतुमय रिंग, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, कार्डिओस्क्लेरोसिस, कार्डिओपॅथी इत्यादींद्वारे उत्तेजित एलव्ही विस्तार UA अपुरेपणाकडे नेतो. या पॅथॉलॉजीमध्ये हेमोडायनामिक विकार उलट दिशेने रक्त प्रवाहामुळे होते. (रिफ्लक्स) सिस्टोलच्या वेळी (व्हेंट्रिकलपासून परत कर्णिकामध्ये). हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की झडपाची पत्रक अॅट्रिअल चेंबरच्या आत खाली पडतात आणि घट्ट बंद होत नाहीत. रिफ्लक्स दरम्यान 25 मिली पेक्षा जास्त रक्त अॅट्रियल चेंबरमध्ये प्रवेश करते तेव्हा त्याचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे त्याचा टोनोजेनिक विस्तार होतो. त्यानंतर, डाव्या आलिंद हृदयाच्या स्नायूचा हायपरट्रॉफी होतो. आवश्यकतेपेक्षा जास्त रक्ताचे प्रमाण एलव्हीमध्ये वाहू लागेल, परिणामी त्याच्या भिंती हायपरट्रॉफी होतील. हळूहळू CHF विकसित होते.
• मोठ्या-फोकल इन्फेक्शन, डिफ्यूज कार्डिओस्क्लेरोसिस, कार्डिओपॅथी आणि मायोकार्डिटिस झाल्यास हृदयाच्या स्नायूच्या प्राथमिक पॅथॉलॉजीच्या परिणामी रक्ताभिसरणाची कमतरता विकसित होऊ शकते.

हे नोंद घ्यावे की बहुतेक वेळा रक्ताभिसरण अपयशाचे कारण अनेक घटकांचे संयोजन असते. यामध्ये एक महत्त्वपूर्ण भूमिका बायोकेमिकल घटकाद्वारे खेळली जाते, जी आयन (पोटॅशियम-सोडियम आणि कॅल्शियम) च्या वाहतूक आणि मायोकार्डियल आकुंचनच्या कार्याच्या ऍड्रेनर्जिक नियमनच्या उल्लंघनात व्यक्त केली जाते.

CHF चे कंजेस्टिव्ह फॉर्म

उजव्या कर्णिका आणि वेंट्रिकलमधील रक्ताभिसरण विकारांसह, उजव्या वेंट्रिक्युलर प्रकारातील कंजेस्टिव्ह हृदय अपयश विकसित होते. उजव्या बाजूला हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये जडपणा, लघवीचे प्रमाण कमी होणे आणि सतत तहान लागणे, पायांना सूज येणे, यकृत मोठे होणे ही त्याची मुख्य लक्षणे आहेत. हृदयाच्या विफलतेची पुढील प्रगती प्रक्रियेत जवळजवळ सर्व अंतर्गत अवयवांच्या सहभागास हातभार लावते. यामुळे रुग्णाचे वजन तीव्रतेने कमी होते, जलोदर होतो आणि बाह्य श्वसन बिघडते.

CHF थेरपी

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचा उपचार दीर्घकालीन असतो. यात हे समाविष्ट आहे:

1. ड्रग थेरपीचा उद्देश अंतर्निहित रोगाच्या लक्षणांचा सामना करणे आणि त्याच्या विकासात योगदान देणारी कारणे दूर करणे.
2. रोगाच्या फॉर्म आणि टप्प्यांनुसार श्रम क्रियाकलापांच्या निर्बंधासह तर्कसंगत शासन. याचा अर्थ असा नाही की रुग्ण नेहमी अंथरुणावर असावा. तो खोलीभोवती फिरू शकतो, शारीरिक उपचारांची शिफारस केली जाते.
3. आहार थेरपी. अन्नाच्या कॅलरी सामग्रीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. हे रुग्णाच्या विहित पथ्येशी संबंधित असावे. जास्त वजन असलेल्या लोकांसाठी, अन्नाची कॅलरी सामग्री 30% कमी होते. आणि थकवा असलेल्या रुग्णांना, उलटपक्षी, वर्धित पोषण निर्धारित केले जाते. आवश्यक असल्यास, अनलोडिंग दिवस आयोजित केले जातात.
4. कार्डियोटोनिक थेरपी.
5. पाणी-मीठ आणि आम्ल-बेस संतुलन पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह उपचार.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, वासोडिलेटर आणि अल्फा-ब्लॉकर्ससह उपचार केले जातात, जे हेमोडायनामिक पॅरामीटर्स सुधारतात. परंतु क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरच्या उपचारांसाठी मुख्य औषधे म्हणजे कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स. ते मायोकार्डियमची संकुचित होण्याची क्षमता वाढवतात, हृदय गती कमी करतात आणि हृदयाच्या स्नायूची उत्तेजना कमी करतात. आवेगांची तीव्रता सामान्य करा. ग्लायकोसाइड्स हृदयाचे उत्पादन वाढवतात, ज्यामुळे वेंट्रिकल्समध्ये डायस्टोलिक दाब कमी होतो. त्याच वेळी, ऑक्सिजनसाठी हृदयाच्या स्नायूची गरज वाढत नाही. हृदयाचे एक आर्थिक, परंतु शक्तिशाली कार्य आहे. ग्लायकोसाइड्सच्या गटात खालील औषधे समाविष्ट आहेत: कॉर्गलिकॉन, डिजिटॉक्सिन, सेलेनाइड, डिगॉक्सिन, स्ट्रोफेंटिन.

त्यांचे उपचार एका विशेष योजनेनुसार केले जातात:

• पहिले तीन दिवस - टाकीकार्डिया कमी करण्यासाठी आणि सूज दूर करण्यासाठी शॉक डोसमध्ये.
• डोस हळूहळू कमी करून पुढील उपचार केले जातात. हे आवश्यक आहे जेणेकरून शरीरात नशा होऊ नये (ग्लायकोसाइड्स त्यात जमा होतात) आणि लघवीचे प्रमाण वाढू नये (त्यांचा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असतो). डोसमध्ये घट झाल्यामुळे, हृदयाच्या आकुंचनांच्या वारंवारतेचे सतत निरीक्षण केले जाते, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि श्वास लागणे याचे मूल्यांकन केले जाते.
• इष्टतम डोस स्थापित केल्यानंतर, ज्यावर सर्व निर्देशक स्थिर असतात, देखभाल थेरपी केली जाते, जी दीर्घकाळ टिकू शकते.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ शरीरातून अतिरिक्त द्रव काढून टाकतो आणि हृदयाच्या विफलतेमध्ये पाय सूज दूर करतो. ते चार गटांमध्ये विभागलेले आहेत:

1. इथॅक्रिनिक ऍसिड आणि फुरासेमाइड - सक्तीची कारवाई;
2. Cyclometazid, Hydrochlorothiazide, Clopamid - मध्यम क्रिया;
3. Daytek (Triamteren), Spiranolactone, Amiloride, Veroshpiron ही पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे आहेत जी दीर्घकालीन वापरासाठी आहेत.

ते पाणी-मीठ चयापचय च्या असंतुलन पदवी अवलंबून नियुक्त केले जातात. सुरुवातीच्या टप्प्यात, नियतकालिक प्रशासनासाठी सक्तीच्या कारवाईची औषधे शिफारस केली जातात. दीर्घकालीन, नियमित वापरासह, पोटॅशियम-स्पेअरिंग औषधांसह पर्यायी मध्यम-अभिनय औषधे करणे आवश्यक आहे. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ योग्य संयोजन आणि डोस सह जास्तीत जास्त परिणाम प्राप्त आहे.

हृदयाच्या विफलतेच्या उपचारांसाठी, ज्यामुळे सर्व प्रकारचे चयापचय विकार होतात, चयापचय प्रक्रिया सुधारणारी औषधे वापरली जातात. यात समाविष्ट:

• Isoptin, Fitoptin, Riboxin आणि इतर - कॅल्शियम विरोधी;
• Methandrostenolol, Retabolil हे अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स आहेत जे प्रथिनांच्या निर्मितीला प्रोत्साहन देतात आणि मायोकार्डियल पेशींमध्ये ऊर्जा जमा करतात.

गंभीर स्वरूपाच्या उपचारांमध्ये, प्लाझ्माफेरेसिस चांगला परिणाम देते. कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरसह, सर्व प्रकारचे मसाज contraindicated आहेत.

सर्व प्रकारच्या हृदयाच्या विफलतेसाठी, अँटीप्लेटलेट एजंट्स घेण्याची शिफारस केली जाते: कॅविटन, स्टुगेरॉन, अगापुरिन किंवा ट्रेंटल. मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सच्या अनिवार्य प्रिस्क्रिप्शनसह उपचार केले पाहिजेत: पंगेक्सविट, गेक्सविट इ.

लोक पद्धतींसह उपचार करण्याची परवानगी आहे. हे मुख्य औषध थेरपीचे पूरक असले पाहिजे, परंतु ते बदलू नये. शामक तयारी उपयुक्त आहेत, झोप सामान्य करते, हृदयाची उत्तेजना दूर करते.

हृदयाच्या स्नायूंना बळकट करणे रक्त-लाल हॉथॉर्न फुले आणि बेरी, गुलाब कूल्हे यांच्या ओतणेद्वारे सुलभ होते. एका जातीची बडीशेप, जिरे, भाजी किंवा कोशिंबीर बनवण्यासाठी उपयुक्त अशी एक वनस्पती, अजमोदा (ओवा) मध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ गुणधर्म आहेत. ते ताजे खाल्ल्याने लघवीचे प्रमाण कमी होण्यास मदत होईल. तसेच बर्च झाडापासून तयार केलेले buds, bearberry (अस्वल च्या डोळा) आणि lingonberry पाने शरीर ओतणे पासून जादा द्रव काढून टाका.

ब्रोमहेक्सिन आणि अॅम्ब्रोक्सोलच्या संयोगाने औषधी वनस्पती हृदयाच्या विफलतेमध्ये खोकला प्रभावीपणे दूर करतात. हिसॉपचा खोकला ओतणे शांत करते. आणि निलगिरीच्या अर्कांसह इनहेलेशन हृदयाच्या विफलतेमध्ये ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुस स्वच्छ करण्यास मदत करतात.

थेरपी आणि त्यानंतरच्या पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, सतत फिजिओथेरपी व्यायामांमध्ये व्यस्त राहण्याची शिफारस केली जाते. डॉक्टर स्वतंत्रपणे लोड निवडतो. प्रत्येक सत्रानंतर थंड आंघोळ करणे किंवा थंड पाण्याने स्वत: ला झोकणे, त्यानंतर शरीराला किंचित लालसर होणे उपयुक्त आहे. हे शरीराला कडक करण्यास आणि हृदयाच्या स्नायूंना बळकट करण्यास मदत करते.

CHF वर्गीकरण

हृदयाच्या विफलतेचे वर्गीकरण व्यायाम सहनशीलतेच्या डिग्रीनुसार केले जाते. वर्गीकरणाचे दोन प्रकार आहेत. त्यापैकी एक हृदयरोग तज्ञांच्या गटाने प्रस्तावित केला होता. स्ट्राझेस्को, व्ही.के.एच. वासिलेंको आणि जी.एफ. लँग, ज्याने CHF च्या विकासाला तीन मुख्य टप्प्यात विभागले. त्या प्रत्येकामध्ये व्यायाम (गट ए) आणि विश्रांती (गट बी) दरम्यान वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती समाविष्ट आहेत.

1. प्रारंभिक टप्पा (CHF I) - विश्रांतीच्या वेळी आणि सामान्य शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान, स्पष्ट लक्षणांशिवाय, गुप्तपणे पुढे जाते. श्वासोच्छवासाचा थोडासा त्रास आणि धडधड केवळ असामान्य, कठोर परिश्रम करताना किंवा महत्त्वाच्या स्पर्धांपूर्वी क्रीडापटूंच्या प्रशिक्षण प्रक्रियेदरम्यान लोड वाढवताना उद्भवते.
2. व्यक्त स्टेज (CHF II):
   • गट II CHF (A) - मध्यम भाराने अगदी सामान्य काम करताना श्वासोच्छवासाच्या घटनेद्वारे प्रकट होतो. धडधडणे, रक्तरंजित थुंकीसह खोकला, पाय आणि पायांना सूज येणे. लहान वर्तुळात रक्त परिसंचरण तुटलेले आहे. आंशिक अपंगत्व.
   • सीएचएफ ग्रुप II (बी) - विश्रांतीच्या वेळी श्वासोच्छवासाचा त्रास, सीएचएफ II (ए) ची मुख्य लक्षणे, पाय सतत सूज येणे (कधीकधी शरीराचे वेगळे भाग फुगतात), यकृताचा सिरोसिस, ह्रदयाचा दाह, जलोदर हे लक्षण आहेत. जोडले. कामगिरीमध्ये पूर्ण घट.
3. अंतिम टप्पा (CHF III). हे गंभीर हेमोडायनामिक व्यत्यय, कंजेस्टिव्ह किडनीचा विकास, यकृत सिरोसिस, डिफ्यूज न्यूमोस्क्लेरोसिससह आहे. चयापचय प्रक्रिया पूर्णपणे खंडित आहेत. शरीर थकले आहे. त्वचा हलका टॅन रंग घेते. वैद्यकीय उपचार अप्रभावी आहे. केवळ शस्त्रक्रिया रुग्णाला वाचवू शकते.

दुसरा पर्याय CHF चे वर्गीकरण किलिप स्केल (व्यायाम असहिष्णुतेची डिग्री) नुसार 4 कार्यात्मक वर्गांमध्ये करतो.

• मी f.c. लक्षणे नसलेला CHF, सौम्य. खेळ आणि कामाच्या क्रियाकलापांवर कोणतेही निर्बंध नाहीत.
• II f.c. शारीरिक हालचालींदरम्यान, हृदयाची गती वाढते आणि थोडासा श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. जलद थकवा लक्षात येतो. शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित आहेत.
• III f.c. श्वास लागणे आणि धडधडणे केवळ शारीरिक हालचालींच्या प्रभावाखालीच नाही तर खोलीत फिरताना देखील होते. शारीरिक हालचालींची लक्षणीय मर्यादा.
• IV f.c. CHF ची लक्षणे विश्रांतीच्या वेळी देखील उद्भवतात, थोड्याशा शारीरिक हालचालींसह तीव्र होतात. शारीरिक क्रियाकलाप पूर्ण असहिष्णुता.

व्हिडिओ: डॉक्टरांसाठी हृदय अपयशाचे निदान आणि उपचार यावर व्याख्यान

बालपणात रक्ताभिसरण अपयश

मुलांमध्ये, रक्ताभिसरण अपयश तीव्र आणि क्रॉनिक दोन्ही स्वरूपात प्रकट होऊ शकते. नवजात मुलांमध्ये, हृदयाची विफलता जटिल आणि एकत्रित हृदय दोषांशी संबंधित आहे. अर्भकांमध्ये, लवकर आणि उशीरा मायोकार्डिटिसमुळे हृदय अपयश होते. कधीकधी त्याच्या विकासाचे कारण व्हॅल्व्ह्युलर यंत्रणेच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित हृदय दोष प्राप्त होते.

हृदय दोष (जन्मजात आणि अधिग्रहित) कोणत्याही वयाच्या मुलामध्ये CHF होऊ शकतात. प्राथमिक शालेय वयाच्या (आणि मोठ्या) मुलांमध्ये, CHF बहुतेकदा संधिवात कार्डायटीस किंवा संधिवात पॅनकार्डायटिसच्या निर्मितीमुळे होतो. हृदयाच्या विफलतेची एक्स्ट्राकार्डियाक कारणे देखील आहेत: उदाहरणार्थ, गंभीर मूत्रपिंडाचा रोग, नवजात मुलांमध्ये हायलिन झिल्ली रोग आणि इतर अनेक.

प्रौढांमध्ये तीव्र आणि तीव्र हृदयाच्या विफलतेसाठी उपचार औषध थेरपीसारखेच आहे. परंतु प्रौढांप्रमाणे, लहान रुग्णांना कठोर बेड विश्रांती नियुक्त केली जाते, जेव्हा ते त्यांच्या पालकांच्या मदतीने सर्व आवश्यक हालचाली करतात. CHF II (B) सह पथ्येमध्ये विश्रांती (याला अंथरुणावर वाचण्याची, चित्र काढण्याची आणि गृहपाठ करण्याची परवानगी आहे). जेव्हा CHF स्टेज II (A) मध्ये जातो तेव्हा तुम्ही स्वतंत्र स्वच्छता प्रक्रिया सुरू करू शकता, खोलीभोवती फिरू शकता (लाइट मोड). मॅग्नेशियम तयारी (मॅग्नेरोट) च्या अनिवार्य सेवनाची शिफारस केली जाते.

हृदय अपयशासाठी प्रथमोपचार

जेव्हा हृदयविकाराचा झटका येतो तेव्हा अनेकांना आवश्यक वैद्यकीय सेवा पुरविण्याची घाई नसते. अशा प्रकरणांमध्ये काय करावे हे एखाद्याला माहित नसते, तर इतर फक्त उपचारांकडे दुर्लक्ष करतात. तरीही इतरांना भीती वाटते की शक्तिशाली औषधांच्या वारंवार वापरामुळे त्यांना व्यसन होऊ शकते. दरम्यान, तीव्र कोरोनरी अपुरेपणाची लक्षणे आढळल्यास, वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, मृत्यू खूप लवकर होऊ शकतो.

हृदयविकाराच्या तीव्र झटक्यासाठी प्रथमोपचार म्हणजे आरामदायी स्थिती घेणे आणि जलद-अभिनय करणारे औषध (जिभेखाली व्हॅलिडॉलसह नायट्रोग्लिसरीन) घेणे.

1. नायट्रोग्लिसरीन आणि व्हॅलिडॉलच्या गोळ्या जिभेखाली ठेवल्या जातात. ते 30 सेकंदात कार्य करण्यास सुरवात करतात. आपण नायट्रोग्लिसरीनचे अल्कोहोल सोल्यूशन देखील वापरू शकता (प्रति साखर क्यूब दोन थेंबांपेक्षा जास्त नाही). साखर, टॅब्लेटप्रमाणे, जीभेखाली ठेवली जाते. या ठिकाणी असलेल्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये अनेक रक्तवाहिन्या असतात ज्या रक्तामध्ये सक्रिय पदार्थाचे त्वरित शोषण प्रदान करतात.
2. व्हॅलिडॉलचा सौम्य प्रभाव आहे, रुग्णामध्ये कमी रक्तदाब असल्यास नायट्रोग्लिसरीनशिवाय त्याचा वापर केला जाऊ शकतो. सहसा, टॅब्लेट जीभेखाली ठेवल्यानंतर तीन मिनिटांत वेदना सिंड्रोम अदृश्य होते.

तुम्ही ही औषधे एकापेक्षा जास्त वेळा घेऊ शकता. ते शरीरात जमा होत नाहीत आणि व्यसनाधीन नाहीत, परंतु हे नेहमी लक्षात ठेवले पाहिजे की नायट्रोग्लिसरीन रक्तदाब लक्षणीय (आणि त्वरीत) कमी करू शकते आणि त्याशिवाय, काही रुग्ण फक्त ते सहन करू शकत नाहीत.

ज्या लोकांना सौम्य हृदय अपयशाचे निदान झाले आहे (I f.k. किंवा CHF स्टेज I) त्यांना सेनेटोरियम-आणि-स्पा उपचार दाखवले जातात. त्याचे प्रतिबंधात्मक मूल्य आहे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची कार्यक्षमता सुधारण्याचे उद्दीष्ट आहे. शारीरिक क्रियाकलाप आणि विश्रांतीच्या कालावधीच्या पद्धतशीर, योग्यरित्या निवडलेल्या बदलाबद्दल धन्यवाद, हृदयाच्या स्नायूंना बळकट केले जाते, जे हृदयाच्या विफलतेच्या पुढील विकासास प्रतिबंध करते. परंतु सेनेटोरियम निवडताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेले रुग्ण contraindicated आहेत:

• हवामानातील तीव्र बदल,
• लांब अंतर हलवून
• खूप जास्त आणि कमी तापमान,
• उच्च सौर विकिरण.

हृदयाच्या विफलतेच्या गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती असलेल्या रूग्णांसाठी रिसॉर्ट आणि सेनेटोरियम उपचार कठोरपणे प्रतिबंधित आहे.

नमस्कार, मी एक नातू म्हणून लिहित आहे, माझी आजी 90 वर्षांची आहे, फक्त आता तिला समजू लागले की तिला हृदयविकाराचा शेवटचा टप्पा आहे. अलीकडे माझे पाय खूप दुखत आहेत, तो म्हणतो की चालताना खूप त्रास होतो. ती काठी घेऊन चालते, रात्री झोपत नाही, पण बसते. कारण तो झोपू शकत नाही. वेदना, कठीण किंवा गुदमरल्यासारखे बोलते. स्वीकारतो, मला निश्चितपणे नायट्रोग्लिसरीन माहित आहे. हल्ल्यादरम्यान, मला तिच्या छातीतून एक मोठा कंटाळवाणा गर्जना, कमी दाब दिसला. डोळ्यांसमोर वजन कमी होते. मी आणखी काय बोलू शकतो? होय, मी हृदय अपयशाचे वर्णन करणार्‍या बर्‍याच साइट्स वाचल्या आहेत. हे सर्व आहे. तिला काय मदत करू शकते ते मला सांगा. डॉक्टर तिची काळजी घेत नाहीत. वयाचा संदर्भ घ्या. ती ९० वर्षांची आहे. कदाचित तुम्ही काही औषधे विकत घेऊ शकता ज्यामुळे काही प्रमाणात मदत होईल. आदर आणि कृतज्ञतेने, एकुलता एक नातू.

नमस्कार! दुर्दैवाने, CHF च्या प्रगत प्रकरणांमध्ये, औषधोपचार आरोग्य सुधारण्यापेक्षा अधिक सहाय्यक आहे. याव्यतिरिक्त, अचूक निदान जाणून घेतल्याशिवाय आणि अनुपस्थितीत, कोणतीही औषधे लिहून दिली जाऊ शकत नाहीत, कारण हृदयाच्या समस्यांव्यतिरिक्त, तुमच्या आजीला क्रॉनिक पल्मोनरी पॅथॉलॉजी, मधुमेह मेल्तिस, रक्तवहिन्यासंबंधी विकार आणि वृद्धापकाळातील वैशिष्ट्यपूर्ण इतर रोग असू शकतात, म्हणून औषधे जे हृदयविकारासाठी सूचित, इतर अवयवांच्या जखमांमध्ये contraindicated असू शकते. डॉक्टर तिला औषधे लिहून देण्यास नकार देऊ शकत नाहीत, परंतु लक्षणीय सुधारणा अपेक्षित नाही. जर तुम्ही स्वतः पॉलीक्लिनिकच्या डॉक्टरांशी बोललात, जिथे आजीचे कार्ड आहे आणि डॉक्टरांना तिच्या स्थितीबद्दल माहिती असेल तर ते चांगले होईल. ते तुम्हाला आवश्यक देखभाल थेरपीबद्दल नक्कीच सांगतील आणि काहीतरी विशिष्ट सल्ला देतील.

हृदयाच्या विफलतेचे कारण म्हणजे हृदयाची आकुंचन किंवा आराम करण्याची क्षमता कमी होणे. मायोकार्डियमला ​​झालेल्या नुकसानीमुळे, तसेच व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन आणि डायलेशनसाठी जबाबदार असलेल्या सिस्टममधील असंतुलनामुळे बिघाड होऊ शकतो. हृदयाच्या मोटर क्रियाकलापांचे उल्लंघन केल्याने ऑक्सिजनसह अवयव आणि ऊतींचा पुरवठा कमी होतो. शरीरात द्रव धारणा देखील आहे.

हृदयाची विफलता अनेक लक्षणांच्या विकासासह आहे: श्वास लागणे, कार्यक्षमता कमी होणे आणि इतर. ही सर्व चिन्हे इतर रोगांमध्ये पाहिली जाऊ शकतात, म्हणून "हृदय अपयश" चे निदान केवळ लक्षणांच्या आधारावर केले जाऊ शकत नाही.

तीव्र आणि तीव्र हृदय अपयश दरम्यान फरक करा. मायोकार्डियल नुकसानाच्या परिणामी दिसून येते, प्रामुख्याने तीव्र. हे फुफ्फुसांमध्ये स्तब्धतेच्या जलद स्वरूपासह आहे, त्यांच्या सूजापर्यंत. आमच्या लेखात, आम्ही सर्वात सामान्य स्वरूपाची लक्षणे आणि उपचार पाहू - क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर.

हृदय अपयशाची लक्षणे

रक्ताभिसरण अपुरेपणाचे प्रकटीकरण त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. पारंपारिकपणे, तीन टप्पे आहेत.

मी स्टेज

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, थकवा, श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि व्यायामादरम्यान हृदयाच्या गतीमध्ये जास्त वाढ होते. काही स्क्वॅट्समुळेही श्वासोच्छवास दीड ते दोन पटीने वाढतो. सुरुवातीच्या हृदय गतीची पुनर्प्राप्ती व्यायामानंतर 10 मिनिटांच्या विश्रांतीच्या आधी होत नाही. तीव्र शारीरिक श्रमासह, थोडासा गुदमरल्यासारखे दिसू शकते.

स्थानिक लक्षणे सौम्य असतात. कधीकधी अल्पकालीन ऍक्रोसायनोसिस दिसू शकते (हात, पायांची निळी त्वचा). लक्षणीय परिश्रमानंतर, संध्याकाळी मोठ्या प्रमाणात पाणी किंवा मीठ पिणे, घोट्याच्या भागात लहान किंवा पेस्टी त्वचा दिसून येते.

यकृताचा आकार मोठा होत नाही. कधीकधी नियतकालिक नॉक्टुरिया असतो - रात्री वारंवार लघवी.

भार मर्यादित केल्यानंतर आणि मीठ आणि द्रवपदार्थाचे सेवन दुरुस्त केल्यानंतर, या घटना त्वरीत अदृश्य होतात.

II स्टेज

रोगाच्या दुसऱ्या टप्प्यात, हृदयाच्या विफलतेची स्थानिक लक्षणे दिसतात. प्रथम, मुख्यतः हृदयाच्या वेंट्रिकल्सपैकी एकास नुकसान होण्याची चिन्हे आहेत.

उजव्या वेंट्रिक्युलर अपयशासह, रक्ताभिसरणात रक्ताभिसरण थांबते. शारीरिक श्रम करताना रुग्णांना त्रास होतो, उदाहरणार्थ, पायऱ्या चढताना, वेगवान चालणे. उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये तीव्र हृदयाचा ठोका, जडपणाची भावना आहे. बर्‍याचदा निशाच आणि तहान लागते.

हा टप्पा पायांच्या सूजाने दर्शविला जातो, जो सकाळी पूर्णपणे अदृश्य होत नाही. ऍक्रोसायनोसिस निर्धारित केले जाते: पाय, पाय, हात, ओठ यांचे सायनोसिस. यकृत मोठे झाले आहे, त्याची पृष्ठभाग गुळगुळीत आणि वेदनादायक आहे.

डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशासह, लहान भागात रक्तसंचयची लक्षणे प्रामुख्याने दिसून येतात. उजव्या वेंट्रिक्युलर निकामीपेक्षा रूग्णांच्या आरोग्याची स्थिती वाईट आहे. परिश्रमासह श्वास लागणे वाईट आहे, सामान्य चालताना उद्भवते. लक्षणीय भार सह, तसेच रात्री, गुदमरल्यासारखे, कोरडा खोकला आणि अगदी थोडा hemoptysis आहे.

बाह्यतः, त्वचेचा फिकटपणा, ऍक्रोसायनोसिस, काही प्रकरणांमध्ये, एक प्रकारचा सायनोटिक ब्लश (उदाहरणार्थ, मिट्रल हृदय दोषांसह) निर्धारित केला जातो. फुफ्फुसांमध्ये, कोरडे किंवा लहान बुडबुडे ऐकू येतात. पायांवर एडेमा नाहीत, यकृताचा आकार सामान्य आहे.

भार मर्यादित करणे, पाणी आणि मीठ वापरणे दुरुस्त करणे, योग्य उपचार केल्यास ही सर्व लक्षणे गायब होऊ शकतात.

हळूहळू, हृदयाची विफलता वाढते, रक्त परिसंचरण दोन्ही मंडळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेली असतात. अंतर्गत अवयवांमध्ये द्रवपदार्थ एक स्थिरता आहे, जे त्यांच्या कार्याच्या उल्लंघनामुळे प्रकट होते. मूत्र विश्लेषण मध्ये बदल आहेत. यकृत घट्ट होऊन वेदनारहित होते. बायोकेमिकल रक्त चाचणीचे संकेतक बदलत आहेत, जे यकृताच्या कार्याचे उल्लंघन दर्शवितात.

रुग्णांना कमीतकमी शारीरिक श्रम, वारंवार नाडी, उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये जडपणाची भावना यांसह श्वासोच्छवासाची चिंता असते. लघवीचे विसर्जन कमी होते, पाय-पायांवर सूज येते. रात्री, खोकला दिसू शकतो, झोपेचा त्रास होतो.

तपासणीवर, ऍक्रोसायनोसिस, एडेमा आणि यकृत वाढ निश्चित केले जाते. बर्‍याच रुग्णांमध्ये ओटीपोटात वाढ (जलोदर), फुफ्फुस पोकळी (हायड्रोथोरॅक्स) मध्ये द्रव जमा होतो. फुफ्फुसांमध्ये, कोरडे आणि ओले रेल्स ऐकू येतात. रुग्ण झोपू शकत नाही, जबरदस्तीने अर्ध-बसण्याची स्थिती (ऑर्थोप्निया) घेतो.
उपचार अनेकदा कल्याण सामान्यीकरण होऊ शकत नाही.

तिसरा टप्पा

या टप्प्याला अंतिम किंवा डिस्ट्रॉफिक म्हणतात. हे अंतर्गत अवयवांच्या गंभीर बिघडलेले कार्य दाखल्याची पूर्तता आहे. ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांच्या कमतरतेमुळे, एकाधिक अवयव निकामी (मूत्रपिंड, यकृत, श्वसन) विकसित होतात.

एडेमा हे यकृताच्या अपयशाचे प्रकटीकरण आहे. पाणी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलनाचे नियमन करणार्‍या अंतःस्रावी ग्रंथींचे कार्य विस्कळीत होते. त्याच वेळी, असह्य तहान विकसित होते. पचनाच्या उल्लंघनामुळे, कॅशेक्सिया (थकवा) उद्भवते, ज्याला गंभीर एडेमा द्वारे मास्क केले जाऊ शकते.

अंतर्गत अवयवांच्या कार्याची तीव्र अपुरेपणामुळे मृत्यू होतो.

हृदय अपयश उपचार

रक्ताभिसरणाच्या अपुरेपणाच्या उपचाराने त्याची लक्षणे दूर केली पाहिजेत, प्रगती कमी केली पाहिजे, रुग्णांची गुणवत्ता आणि आयुर्मान सुधारले पाहिजे. लक्ष्यित अवयवांचे संरक्षण, विशेषत: हृदय, खूप महत्वाचे आहे.

नॉन-ड्रग थेरपी

कमकुवत हृदयाच्या स्नायूवरील भार कमी करण्यासाठी शारीरिक हालचाली मर्यादित आहेत. तथापि, तर्कशुद्ध शारीरिक पुनर्वसन ही उपचारांची एक महत्त्वाची पद्धत आहे.

तीव्र हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांसाठी, श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाची शिफारस केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये दिवसातून 3-4 वेळा फुगे फुगवले जातात. एक महिन्याच्या श्वासोच्छवासाच्या व्यायामानंतर, आरोग्य आणि व्यायाम सहनशीलता सुधारते. स्थिती स्थिर केल्यानंतर, सामान्य गतीने चालणे यासह आणि नंतर प्रवेगसह भार वाढवणे शक्य आहे. शारीरिक क्रियाकलाप हार्ट फेल्युअर असलेल्या रुग्णाच्या जीवनशैलीचा भाग बनला पाहिजे.

इन्फ्लूएंझा आणि हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लस वापरणे चांगले.

प्रवासाला परवानगी आहे, परंतु उच्च उंची, उष्ण आणि दमट हवामान टाळले पाहिजे. फ्लाइटचा कालावधी 2.5 तासांपेक्षा जास्त नसावा. फ्लाइट दरम्यान, आपल्याला दर अर्ध्या तासाने उठणे, हलके जिम्नॅस्टिक करणे आवश्यक आहे.

धूम्रपान वगळण्यात आले आहे.

लैंगिक संभोग दरम्यान, जास्त भावनिक ताण टाळण्याची शिफारस केली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, लैंगिक संभोग करण्यापूर्वी जिभेखाली नायट्रेट्स घेण्याची शिफारस केली जाते. दीर्घ-अभिनय नायट्रेट्सच्या संयोजनाशिवाय, व्हायग्रासारख्या औषधांचा वापर करण्यास परवानगी आहे.

माफक प्रमाणात मर्यादित द्रव. दररोज घेतलेल्या द्रवपदार्थाची मात्रा 2 लिटरपेक्षा जास्त नसावी. केवळ मुक्त द्रव (पेय)च नव्हे तर उत्पादनांमध्ये असलेले पाणी देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, तृणधान्ये, सॅलड्स, इतर साइड डिश आणि ब्रेडमधील पाण्याचे प्रमाण सशर्तपणे 100% म्हणून घेतले जाते (म्हणजेच, असे मानले जाते की 50 ग्रॅम ब्रेड 50 मिली पाण्याच्या समान आहे). मूत्र उत्सर्जित होण्याच्या प्रमाणात निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे, ते घेतलेल्या द्रवपदार्थाच्या प्रमाणापेक्षा कमी नसावे.

मीठ तीव्रपणे मर्यादित आहे, स्वयंपाक करताना अन्न जोडले जात नाही. पहिल्या टप्प्यात एकूण मीठ 3 ग्रॅम आणि त्यानंतरच्या टप्प्यात 1.5 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावे.

दारू फक्त सह कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. इतर प्रकरणांमध्ये, अल्कोहोलयुक्त पेयेचा वापर मर्यादित करणे हे नेहमीच्या शिफारसींच्या स्वरूपाचे असते. मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थ (जसे की बिअर) टाकून द्यावे.

आहार पौष्टिक, पुरेशी जीवनसत्त्वे आणि प्रथिनेयुक्त असावा.

दैनंदिन वजन नियंत्रित करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. 1 ते 3 दिवसात 2 किलोपेक्षा जास्त वजन वाढणे हे शरीरात पाणी टिकून राहणे सूचित करते आणि त्वरित कारवाईची आवश्यकता असते.

वैद्यकीय उपचार

हृदयाच्या विफलतेचा वैद्यकीय उपचार पुराव्यावर आधारित औषधांच्या पोस्ट्युलेट्सवर आधारित आहे. सर्व अधिकृतपणे शिफारस केलेल्या औषधांनी त्यांची आवश्यकता, परिणामकारकता आणि सुरक्षितता सिद्ध करण्यासाठी खूप मोठा पल्ला गाठला आहे.

या रोगाचा उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या मुख्य औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

याव्यतिरिक्त, निधी निर्धारित केला जातो, ज्याच्या गुणधर्मांचा पुरेसा अभ्यास केला गेला आहे, परंतु अतिरिक्त संशोधन आवश्यक आहे:

• सह सर्व रुग्णांसाठी statins;
• अॅट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स.

सहाय्यक औषधांमध्ये केवळ वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये निर्धारित औषधे समाविष्ट आहेत:

• पेरिफेरल व्हॅसोडिलेटर (नायट्रेट्स): केवळ सहवर्ती एंजिनल वेदनासह;
• मंद कॅल्शियम चॅनेलचे अवरोधक (अम्लोडिपिन): सतत एनजाइना आणि उच्च रक्तदाब सह;
• antiarrhythmic औषधे: गंभीर ह्रदयाचा अतालता सह;
• एस्पिरिन: मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर;
• नॉन-ग्लायकोसाइड इनोट्रॉपिक उत्तेजक: कमी कार्डियाक आउटपुट आणि हायपोटेन्शनसाठी.

हृदयाच्या विफलतेमध्ये, विशेषत: विघटन होण्याच्या अवस्थेत, खालील औषधे सोडली पाहिजेत:

• उच्च डोस ऍस्पिरिनसह गैर-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे;
• ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स;
• tricyclic antidepressants;
• वर्ग I antiarrhythmic औषधे;
• मंद कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, निफेडिपिन, डिल्टियाझेम).

हृदय अपयशाचा सर्जिकल उपचार

या पद्धती केवळ नॉन-ड्रग आणि ड्रग थेरपीच्या संयोजनात वापरल्या जाऊ शकतात.
काही प्रकरणांमध्ये, कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटरसह पेसमेकरच्या स्थापनेसाठी संकेत मानले जातात. हृदय प्रत्यारोपणानंतर काही परिणाम साधता येतो, परंतु ही पद्धत टप्प्याटप्प्याने बंद केली जात आहे. सर्वात आशादायक म्हणजे यांत्रिक कृत्रिम हृदय वेंट्रिकल्सचा वापर.

ओटीआर, "क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर" या विषयावरील "हेल्थ स्टुडिओ" कार्यक्रम

हृदय अपयश. वैद्यकीय अॅनिमेशन.

ही विकारांची मालिका आहे, जी हृदयाच्या स्नायूंच्या कमी संकुचिततेवर आधारित आहे. हार्ट फेल्युअर हा हृदयविकार आहे असा एक गैरसमज आहे, पण तसे नाही. हृदयाची विफलता ही शरीराची अशी अवस्था आहे ज्यामध्ये हृदयाच्या स्नायूची (मायोकार्डियम) संकुचितता कमकुवत होते, परिणामी, हृदय शरीराला आवश्यक प्रमाणात रक्त पुरवू शकत नाही.

बर्‍याचदा, कोरोनरी हृदयरोग आणि उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांना हृदय अपयशाचा त्रास होतो आणि हृदय अपयशामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे अनेक रोग गुंतागुंतीचे होतात. हृदयाच्या विफलतेमुळे जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि कधीकधी एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होतो.

हृदय अपयशाची लक्षणे

रोगाचे स्वरूप आणि कोर्स लक्षात घेता, हृदयाची विफलता तीव्र आणि क्रॉनिकमध्ये विभागली गेली आहे. हा रोग सामान्य रक्त प्रवाहाच्या गतीमध्ये मंदावतो, हृदयाद्वारे बाहेर काढलेल्या रक्ताचे प्रमाण कमी होते आणि हृदयाच्या कक्षांमध्ये दबाव वाढतो. रक्ताची जास्त मात्रा, ज्याला सामोरे जाऊ शकत नाही, सशर्तपणे "डेपो" म्हणतात - पाय आणि उदर पोकळीच्या नसामध्ये जमा होण्यास सुरवात होते.

हृदय अपयशाची पहिली लक्षणे म्हणजे अशक्तपणा आणि थकवा.

हृदय रक्ताभिसरणाचे संपूर्ण प्रमाण हाताळू शकत नसल्यामुळे, रक्तप्रवाहातील अतिरिक्त द्रव शरीराच्या विविध अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये, सहसा पाय, वासरे, मांड्या, उदर आणि यकृतामध्ये जमा होऊ लागते.

वाढत्या दाबामुळे आणि फुफ्फुसांमध्ये द्रव जमा झाल्यामुळे, श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची नोंद केली जाते. सामान्य स्थितीत, केशिका समृद्ध फुफ्फुसाच्या ऊतींमधून ऑक्सिजन मुक्तपणे सामान्य रक्ताभिसरणात जातो, परंतु फुफ्फुसांमध्ये द्रव साठल्यामुळे, हृदयाच्या विफलतेसह, ऑक्सिजन पूर्णपणे केशिकामध्ये जात नाही. रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी असल्याने श्वासोच्छवास जलद होतो. बर्याचदा रुग्ण मध्यरात्री गुदमरल्याच्या हल्ल्यांमुळे जागे होतो.

उदाहरण म्हणून, अमेरिकन राष्ट्राध्यक्ष रुझवेल्ट यांचा विचार करा, ज्यांना हृदयविकाराचा त्रास झाला होता. बराच वेळ तो पडून झोपू शकला नाही, पण श्वास घेण्याच्या त्रासामुळे खुर्चीत बसून झोपला.

उती आणि अवयवांमध्ये रक्तप्रवाह सोडणारा द्रव केवळ श्वासोच्छवासाच्या समस्या आणि झोपेच्या विकारांना उत्तेजित करू शकतो. पाय, खालचा पाय, मांड्या आणि कधीकधी ओटीपोटात मऊ टिश्यू एडेमामुळे एखाद्या व्यक्तीचे वजन लवकर वाढते. बोटाने दाबल्यावर तुम्हाला सूज स्पष्टपणे जाणवते.

अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, उदरपोकळीच्या आत द्रव जमा होतो. धोकादायक स्थिती सुरू होते - . जलोदर प्रगत हृदय अपयश एक गुंतागुंत आहे. रक्तप्रवाहातून ठराविक प्रमाणात द्रवपदार्थ फुफ्फुसात प्रवेश करतो तेव्हा "पल्मोनरी एडीमा" नावाची स्थिती सुरू होते. बहुतेकदा, फुफ्फुसाचा सूज दीर्घकाळ चालू असलेल्या हृदयाच्या विफलतेमध्ये उद्भवते, खोकताना गुलाबी, रक्तरंजित थुंकीसह.

रक्त पुरवठ्याची कमतरता मानवी शरीराच्या सर्व अवयवांवर आणि प्रणालींवर नकारात्मक परिणाम करते. वृद्धांमधील मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम मानसिक क्रियाकलाप कमी होण्यावर परिणाम होतो.

डावीकडे की उजवीकडे?

हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे हृदयाच्या कोणत्या बाजूने गुंतलेली आहेत यावर अवलंबून असतात. डाव्या कर्णिका (हृदयाच्या वरच्या चेंबरला) फुफ्फुसातून ऑक्सिजनयुक्त रक्त मिळते आणि ते डाव्या वेंट्रिकलमध्ये (खालच्या चेंबरमध्ये) पंप करते, जे हे रक्त शरीराच्या उर्वरित भागात पंप करते. जर हृदयाच्या डाव्या बाजूला रक्त पूर्णपणे हलवता येत नसेल, तर ते परत फुफ्फुसाच्या वाहिन्यांमध्ये फेकले जाते आणि अतिरिक्त द्रव केशिकांमधून अल्व्होलीमध्ये जाते, ज्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होतो. डाव्या बाजूच्या हृदयाच्या विफलतेचे आणखी एक लक्षण म्हणजे कमकुवतपणा आणि जास्त प्रमाणात श्लेष्माचा स्राव (कधीकधी रक्तात मिसळणे देखील).

उजव्या कर्णिका आणि उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्त बाहेर जाणे कठीण असल्यास उजव्या बाजूची अपुरेपणा उद्भवते, जेव्हा हृदयाची झडप योग्यरित्या कार्य करत नाही तेव्हा असे होते. परिणामी, दाब वाढतो आणि हृदयाच्या उजव्या चेंबर्स - यकृत आणि पायांच्या नसा संपलेल्या नसांमध्ये द्रव जमा होतो. यकृताचे प्रमाण वाढते, वेदना त्रासदायक असते, पाय मोठ्या प्रमाणात फुगतात. उजव्या बाजूच्या अपुरेपणासह, नॉक्टुरिया सारखी घटना लक्षात येते - रात्रीच्या वेळी लघवी वाढणे, दिवसा ओलांडणे.

कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरमध्ये, किडनी मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थ हाताळू शकत नाही, परिणामी किडनी निकामी होते. मीठ, जे सामान्यतः मूत्रपिंडांद्वारे पाण्यासह उत्सर्जित होते, शरीरात टिकून राहते, त्यामुळे सूज वाढते. मुख्य कारण काढून टाकल्यानंतर - हृदय अपयश - मूत्रपिंड निकामी होते.

कोणत्याही कार्डियाक पॅथॉलॉजीचा हा अंतिम टप्पा आहे. स्ट्रोक प्रमाणे, हृदयाची विफलता विकसित होण्यापासून रोखणे चांगले आहे. हृदयाच्या विफलतेच्या उपस्थितीत पाच वर्षांचे जगणे काही कर्करोगांशी तुलना करता येते.

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, हृदय अपयश हा हृदयाच्या आणि रक्तवाहिन्यांच्या अनेक रोगांचा नैसर्गिक परिणाम आहे (वाल्व्ह्युलर हृदयरोग, कोरोनरी हृदयरोग (CHD), कार्डिओमायोपॅथी, धमनी उच्च रक्तदाब इ.).

हृदयविकाराच्या पहिल्या अभिव्यक्तींपैकी एक हृदय अपयश, जसे की डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी केवळ क्वचितच असते.

हृदय अपयशाची कारणे

हायपरटेन्शनसह, रोगाच्या प्रारंभापासून हृदयाच्या विफलतेच्या पहिल्या लक्षणांच्या प्रारंभापर्यंत अनेक वर्षे लागू शकतात. परिणामी, उदाहरणार्थ, तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, हृदयाच्या स्नायूच्या महत्त्वपूर्ण भागाच्या मृत्यूसह, ही वेळ अनेक दिवस किंवा आठवडे असू शकते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांव्यतिरिक्त, हृदयाच्या विफलतेच्या प्रकटीकरणाचे स्वरूप किंवा तीव्रता याद्वारे सुलभ होते:

• तापदायक परिस्थिती;
• अशक्तपणा;
• वाढलेले थायरॉईड कार्य (हायपरथायरॉईडीझम);
• दारूचा गैरवापर इ.

तीव्र हृदय अपयश

तीव्र हृदय अपयश जे विजेच्या वेगाने विकसित होते (अनेक मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत). त्याची अभिव्यक्ती म्हणजे फुफ्फुसाचा सूज, ह्रदयाचा दमा आणि कार्डियोजेनिक शॉक. तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा मायोकार्डियल इन्फेक्शन, डाव्या वेंट्रिकलची भिंत फुटणे, मिट्रल आणि महाधमनी वाल्वची तीव्र अपुरेपणासह उद्भवते.

तीव्र हृदय अपयश

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर (तीव्र हृदयाच्या विफलतेच्या विपरीत) हळूहळू विकसित होते आणि आठवडे, महिने किंवा वर्षांमध्ये विकसित होते. खालील रोगांमुळे तीव्र हृदय अपयश होऊ शकते:

• हृदयरोग;
• हायपरटोनिक रोग;
• तीव्र श्वसन अपयश;
• सतत अशक्तपणा.

हृदय अपयशाची लक्षणे

हार्ट फेल्युअर हा नेहमी हृदयाच्या पंपिंग फंक्शनशी संबंधित असतो. मानवी रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये, रक्त परिसंचरण दोन मंडळे आहेत: मोठी आणि लहान.

एका लहान वर्तुळात, रक्त फुफ्फुसातील ऑक्सिजनसह समृद्ध होते, एका मोठ्या वर्तुळात - सर्व अवयव आणि ऊतींचे पोषण. हृदयाच्या विफलतेसह, रक्त या प्रत्येक मंडळात वैयक्तिकरित्या आणि संपूर्ण रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये स्थिर होऊ शकते.

हृदय अपयशाची मुख्य क्लिनिकल लक्षणे आहेत:

• श्वास लागणे (हवेचा अभाव);
• सूज
• अशक्तपणा;
• कोरडा खोकला;
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना.

हृदयाच्या विफलतेमध्ये श्वास लागणे

श्वासोच्छवासाचा त्रास हे फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्त स्थिर होण्याच्या पहिल्या लक्षणांपैकी एक आहे. सुरुवातीला, श्वासोच्छवासाची कमतरता केवळ परिश्रमाच्या वेळी प्रकट होते आणि नंतर विश्रांतीच्या वेळी, विशेषत: रात्री.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की श्वसन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीसह श्वास लागणे देखील होऊ शकते. कार्डियाक डिस्पनियाचे मुख्य वेगळे वैशिष्ट्य म्हणजे सुपिन पोझिशनमध्ये मजबूत होणे.

हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की क्षैतिज स्थितीत, फुफ्फुसातून रक्त बाहेर जाण्यास अडथळा येतो आणि रक्ताचा द्रव अंश फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये गळतो. लहान वर्तुळात रक्ताभिसरण बिघाडाचे अत्यंत प्रकटीकरण म्हणजे पल्मोनरी एडेमा, ज्याला अतिदक्षता विभागात त्वरित रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

हृदय अपयश मध्ये एडेमा

एडेमा हे सिस्टीमिक रक्ताभिसरणातील रक्ताभिसरण अपुरेपणाचे लक्षण आहे. सुरुवातीला, पायांवर, पायांच्या मागील बाजूस आणि घोट्यावर सूज दिसून येते. हृदयाच्या विफलतेच्या प्रगतीसह, एडेमा वाढतो, जांघेपर्यंत आणि अगदी पोटापर्यंत वाढतो.

मोठ्या वर्तुळात रक्ताभिसरण बिघाडाचे अत्यंत प्रकटीकरण म्हणजे अनासारका (शरीराच्या बहुतांश भागाच्या त्वचेखाली द्रव साठणे). हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे दिसू लागल्यावर, पायांवर अल्सर आणि वयाचे डाग तयार होऊ शकतात, जे या भागात त्वचेच्या कुपोषणाचे प्रकटीकरण आहेत.

हे विसरू नका की तीव्र शिरासंबंधीच्या अपुरेपणासह, खालच्या अंगाचा सूज देखील दिसून येईल. परीक्षेचे निकाल मिळाल्यानंतर डॉक्टरांनी एडेमाचे कारण समजून घेतले पाहिजे.

हृदय अपयश मध्ये कमजोरी

अशक्तपणा हे हृदयाच्या विफलतेचे एक गैर-विशिष्ट लक्षण आहे जे स्नायूंना अशक्त रक्त पुरवठ्याशी संबंधित आहे.

हृदयाच्या विफलतेमध्ये कोरडा खोकला

फुफ्फुसातील रक्ताभिसरणात रक्त थांबल्यामुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींना सूज आल्याने हृदयाच्या विफलतेमध्ये कोरडा खोकला होतो. हा खोकला सर्दीमुळे होणाऱ्या खोकल्यापासून किंवा हृदयविकाराच्या रुग्णांच्या उपचारात वापरल्या जाणार्‍या काही औषधांचा दुष्परिणाम म्हणून ओळखला जावा. हृदयाच्या विफलतेमध्ये खोकला क्षैतिज स्थितीत वाढतो.

हृदयाच्या विफलतेसह उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना

उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये वेदना यकृतामध्ये रक्त थांबल्यामुळे उद्भवते. यकृताचे कवच विस्तारण्यायोग्य नसल्यामुळे, यकृताचे रक्ताने भरलेले ऊतक त्यावर दाबते, ज्यामुळे निस्तेज, वेदनादायक वेदना होतात.

हृदय अपयशाचे निदान

हार्ट फेल्युअर हा एक दुय्यम सिंड्रोम आहे जो ज्ञात रोगांसह विकसित होतो, निदान उपाय हे त्याचे लवकर निदान करण्याच्या उद्देशाने असले पाहिजेत, अगदी स्पष्ट चिन्हे नसतानाही.

नैदानिक ​​​​इतिहास गोळा करताना, थकवा आणि डिस्पनियाकडे लक्ष दिले पाहिजे, कारण हृदयाच्या विफलतेची सुरुवातीची चिन्हे आहेत; रुग्णाला कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तदाब, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि संधिवाताचा झटका, कार्डिओमायोपॅथी आहे.

पायांची सूज ओळखणे, जलोदर, जलद कमी-मोठेपणाची नाडी, III हृदयाचा आवाज ऐकणे आणि हृदयाच्या सीमांचे विस्थापन ही हृदयाच्या विफलतेची विशिष्ट चिन्हे आहेत.

हृदयाच्या विफलतेचा संशय असल्यास, रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट आणि गॅस रचना, आम्ल-बेस शिल्लक, युरिया, क्रिएटिनिन, कार्डिओस्पेसिफिक एंजाइम आणि प्रथिने-कार्बोहायड्रेट चयापचय निर्देशक निर्धारित केले जातात.

विशिष्ट बदलांसाठी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हायपरट्रॉफी आणि मायोकार्डियमच्या रक्त पुरवठा (इस्केमिया) च्या अपुरेपणा, तसेच अतालता शोधण्यात मदत करते. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीच्या आधारावर, व्यायाम बाइक (सायकल एर्गोमेट्री) आणि ट्रेडमिल (ट्रेडमिल) वापरून विविध तणाव चाचण्या मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात.

भाराच्या हळूहळू वाढत्या पातळीसह अशा चाचण्यांमुळे हृदयाच्या कार्याची राखीव क्षमता तपासणे शक्य होते. अल्ट्रासाऊंड इकोकार्डियोग्राफीच्या मदतीने, हृदयाच्या विफलतेचे कारण स्थापित करणे तसेच मायोकार्डियमच्या पंपिंग कार्याचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे.

इकोकार्डियोग्राफीच्या मदतीने, आयएचडी, जन्मजात किंवा अधिग्रहित हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तदाब आणि इतर रोगांचे यशस्वीरित्या निदान केले जाते. हृदयाच्या विफलतेमध्ये छातीची क्ष-किरण तपासणी लहान वर्तुळातील रक्तसंचय प्रक्रिया निर्धारित करते, कार्डिओमेगाली.

हृदयविकाराच्या रुग्णांमध्ये रेडिओआयसोटोप वेंट्रिक्युलोग्राफी वेंट्रिकल्सच्या आकुंचनशीलतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि त्यांची व्हॉल्यूमेट्रिक क्षमता निर्धारित करण्यासाठी उच्च प्रमाणात अचूकतेची परवानगी देते.

हृदयाच्या विफलतेच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, अंतर्गत अवयवांचे नुकसान निश्चित करण्यासाठी यकृत, प्लीहा आणि स्वादुपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड केला जातो.

हृदय अपयश उपचार

मागील वर्षांच्या विपरीत, सध्या, आधुनिक फार्माकोलॉजीच्या यशांमुळे केवळ दीर्घकाळच नाही तर हृदयविकाराच्या रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे देखील शक्य झाले आहे.

तथापि, हृदयविकाराचा वैद्यकीय उपचार सुरू करण्यापूर्वी, त्याच्या घटनेला उत्तेजन देणारे सर्व संभाव्य घटक काढून टाकणे आवश्यक आहे:

तापदायक स्थिती; अशक्तपणा ताण; टेबल मीठ जास्त वापर; दारूचा गैरवापर; शरीरात द्रव टिकवून ठेवण्यासाठी योगदान देणारी औषधे घेणे.

हृदयाच्या विफलतेच्या उपचारांमध्ये मुख्य भर हा रोगाची कारणे दूर करणे आणि त्याचे प्रकटीकरण सुधारणे यावर आहे.

हृदयाच्या विफलतेच्या उपचारांसाठी सामान्य उपायांपैकी, विश्रांतीची नोंद घ्यावी. याचा अर्थ असा नाही की रुग्णाला सर्व वेळ झोपावे लागेल. शारीरिक क्रियाकलाप स्वीकार्य आणि इष्ट आहे, परंतु यामुळे लक्षणीय थकवा आणि अस्वस्थता येऊ नये.

जर व्यायाम सहनशीलता लक्षणीयरीत्या मर्यादित असेल तर रुग्णाने शक्य तितके बसले पाहिजे आणि झोपू नये. तीव्र श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि सूज नसताना, ताजी हवेत चालण्याची शिफारस केली जाते.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हृदयाच्या विफलतेच्या रूग्णांमध्ये शारीरिक क्रियाकलापांची कामगिरी स्पर्धेच्या कोणत्याही घटकांपासून मुक्त असावी.

हृदयविकाराच्या रुग्णांना पलंगावर डोके वर करून किंवा उंच उशीवर झोपणे अधिक सोयीचे असते. पाय सुजलेल्या रूग्णांना बेडच्या पायथ्याशी किंचित उंच पाय ठेवून किंवा पायाखाली पातळ उशी ठेवून झोपण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे सूजची तीव्रता कमी होण्यास मदत होते.

आहारात मीठ कमी असावे; शिजवलेले अन्न खारट नसावे. अतिरीक्त वजन कमी करणे खूप महत्वाचे आहे, कारण ते रोगग्रस्त हृदयावर लक्षणीय अतिरिक्त भार निर्माण करते.

जरी प्रगत हृदय अपयशासह, वजन स्वतःच कमी होऊ शकते. वजन नियंत्रित करण्यासाठी आणि शरीरात द्रव धारणा वेळेवर ओळखण्यासाठी, दररोज वजन दिवसाच्या एकाच वेळी केले पाहिजे.

सध्या, हृदयाच्या विफलतेच्या उपचारांसाठी, औषधे वापरली जातात जी यामध्ये योगदान देतात:

• वाढलेली मायोकार्डियल आकुंचन;
• संवहनी टोनमध्ये घट;
• शरीरात द्रव धारणा कमी करा;
• सायनस टाकीकार्डिया काढून टाकणे;
• हृदयाच्या पोकळीत थ्रोम्बस तयार होण्यास प्रतिबंध.

मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टिलिटी वाढविणार्या औषधांपैकी, आम्ही तथाकथित कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स (डिगॉक्सिन इ.) लक्षात घेऊ शकतो जे अनेक शतकांपासून वापरले गेले आहेत.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स हृदयाचे पंपिंग फंक्शन आणि लघवी (ड्युरेसिस) वाढवतात आणि चांगल्या व्यायाम सहनशीलतेमध्ये देखील योगदान देतात. त्यांच्या ओव्हरडोजमुळे दिसून आलेल्या मुख्य दुष्परिणामांपैकी, मी मळमळ, अतालता दिसणे आणि रंग धारणा मध्ये बदल लक्षात घेतो.

जर मागील वर्षांमध्ये हृदय अपयश असलेल्या सर्व रूग्णांना कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स लिहून दिल्या गेल्या असतील, तर सध्या ते तथाकथित ऍट्रियल फायब्रिलेशनच्या संयोजनात हृदय अपयश असलेल्या रूग्णांना प्रामुख्याने लिहून दिले जातात.

रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन कमी करणार्‍या औषधांसाठी, तथाकथित वासोडिलेटर (लॅटिन शब्द वास आणि डायलाटिओ - "व्हॅसोडिलेशन" मधील) समाविष्ट करा. धमन्या, शिरा, तसेच मिश्रित क्रिया औषधे (धमन्या + शिरा) वर मुख्य प्रभाव असलेले वासोडिलेटर आहेत.

वासोडिलेटर, जे धमन्या विस्तृत करतात, हृदयाच्या आकुंचन दरम्यान धमन्यांद्वारे निर्माण होणारा प्रतिकार कमी करण्यास मदत करतात, परिणामी हृदयाच्या उत्पादनात वाढ होते. वासोडिलेटर, जे शिरा पसरवतात, शिरासंबंधी क्षमता वाढवतात.

याचा अर्थ असा की रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताचे प्रमाण वाढते, परिणामी हृदयाच्या वेंट्रिकल्समधील दाब कमी होतो आणि हृदयाचे उत्पादन वाढते. धमनी आणि शिरासंबंधी व्हॅसोडिलेटर्सच्या प्रदर्शनाच्या संयोजनामुळे मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीची तीव्रता आणि हृदयाच्या पोकळीच्या विस्ताराची डिग्री कमी होते.

मिश्र-प्रकारच्या वासोडिलेटरमध्ये तथाकथित एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटरचा समावेश होतो. त्यांच्या पैकी काही:

• कॅप्टोप्रिल;
• enalapril;
• पेरिंडोप्रिल;
• लिसिनोप्रिल;
• ramipril

सध्या, हे एसीई इनहिबिटर आहेत जी तीव्र हृदयाच्या विफलतेवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी मुख्य औषधे आहेत.

एसीई इनहिबिटरच्या कृतीचा परिणाम म्हणून, व्यायाम सहनशीलता लक्षणीय वाढते, हृदयाचे रक्त भरणे आणि ह्रदयाचा आउटपुट सुधारतो आणि लघवी वाढते.

सर्व ACE इनहिबिटरच्या वापराशी संबंधित सर्वात सामान्यपणे नोंदवलेले दुष्परिणाम म्हणजे कोरडा, त्रासदायक खोकला ("जसा ब्रश घशात गुदगुल्या करत आहे").

हा खोकला कोणताही नवीन रोग दर्शवत नाही, परंतु रुग्णाला त्रास देऊ शकतो. औषध अल्पकालीन बंद केल्यानंतर खोकला अदृश्य होऊ शकतो. परंतु, दुर्दैवाने, खोकला हे ACE इनहिबिटर बंद करण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे.

खोकला झाल्यास एसीई इनहिबिटरला पर्याय म्हणून, तथाकथित अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (लोसार्टन, व्हॅलसार्टन इ.) सध्या वापरले जातात.

वेंट्रिक्युलर रक्तपुरवठा सुधारण्यासाठी आणि कोरोनरी आर्टरी डिसीजच्या संयोगाने क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर असलेल्या रूग्णांमध्ये ह्रदयाचा आउटपुट वाढविण्यासाठी, नायट्रोग्लिसरीनची तयारी वापरली जाते, एक व्हॅसोडिलेटर जो मुख्यतः नसांवर परिणाम करतो.

याव्यतिरिक्त, नायट्रोग्लिसरीन हृदयाला पुरवठा करणार्‍या धमन्यांचा विस्तार करते - कोरोनरी धमन्या. शरीरातील अतिरिक्त द्रवपदार्थाची धारणा कमी करण्यासाठी, विविध लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) लिहून दिली जातात, शक्ती आणि कृतीचा कालावधी भिन्न असतो.

तथाकथित लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (furosemide, ethacrynic ऍसिड) त्यांना घेतल्यानंतर फार लवकर कार्य करण्यास सुरवात करतात. फ्युरोसेमाइडच्या वापराद्वारे, विशेषतः, थोड्याच वेळात अनेक लिटर द्रवपदार्थापासून मुक्त होणे शक्य आहे, विशेषत: जेव्हा ते अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते.

सामान्यतः सध्याच्या श्वासोच्छवासाची तीव्रता आपल्या डोळ्यांसमोर कमी होते. लूप डायरेटिक्सचा मुख्य दुष्परिणाम म्हणजे रक्तातील पोटॅशियम आयनच्या एकाग्रतेत घट, ज्यामुळे अशक्तपणा, आक्षेप आणि हृदयाच्या कामात व्यत्यय येऊ शकतो.

म्हणूनच, एकाच वेळी लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांसह, पोटॅशियमची तयारी निर्धारित केली जाते, कधीकधी तथाकथित पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (स्पायरोनोलॅक्टोन, ट्रायमटेरीन इ.) सह संयोजनात.

स्पायरोनोलॅक्टोनचा वापर हार्ट फेल्युअरच्या उपचारात एकट्याने केला जातो. तीव्र हृदयाच्या विफलतेच्या उपचारात वापरल्या जाणार्‍या मध्यम शक्ती आणि क्रिया कालावधीच्या लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ औषधांमध्ये तथाकथित थायाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (हायड्रोक्लोरोथियाझाइड, इंडापामाइड इ.) समाविष्ट आहे.

अधिक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी थियाझाइड औषधे अनेकदा लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह एकत्र केली जातात. थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, जसे की लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, शरीरातील पोटॅशियमचे प्रमाण कमी करते, त्याची दुरुस्ती आवश्यक असू शकते.

हृदय गती कमी करण्यासाठी, तथाकथित (बीटा)-ब्लॉकर्स वापरले जातात. हृदयावर या औषधांच्या प्रभावामुळे, त्याचा रक्तपुरवठा सुधारतो आणि परिणामी, हृदयाचे उत्पादन वाढते.

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरच्या उपचारांसाठी, अॅड्रेनर्जिक ब्लॉकर कार्वेदिलॉल तयार केले गेले, सुरुवातीला कमीतकमी डोसमध्ये लिहून दिले गेले, शेवटी हृदयाच्या संकुचित कार्यामध्ये वाढ होण्यास हातभार लावला.

दुर्दैवाने, काही अॅड्रेनर्जिक ब्लॉकर्सचे दुष्परिणाम, विशेषत: ब्रोन्कियल आकुंचन निर्माण करण्याची आणि रक्तातील ग्लुकोजची पातळी वाढवण्याची क्षमता, ब्रोन्कियल दमा आणि मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांमध्ये त्यांचा वापर मर्यादित करू शकतात.

हृदयाच्या कक्षांमध्ये थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, तथाकथित अँटीकोआगुलंट्स लिहून दिले जातात, जे रक्त जमावट प्रणालीच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करतात.

तथाकथित अप्रत्यक्ष anticoagulants (warfarin, इ.) सहसा विहित आहेत. ही औषधे वापरताना, रक्त जमावट प्रणालीच्या पॅरामीटर्सचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अँटीकोआगुलंट्सच्या प्रमाणा बाहेर, विविध अंतर्गत आणि बाह्य (अनुनासिक, गर्भाशय इ.) रक्तस्त्राव होऊ शकतो. तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाच्या हल्ल्याचा उपचार, विशेषतः, फुफ्फुसाचा सूज, हॉस्पिटलमध्ये केला जातो.

परंतु आधीच "रुग्णवाहिका" चे डॉक्टर लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ऑक्सिजन इनहेलेशन आणि इतर तातडीचे उपाय सादर करू शकतात. हॉस्पिटलमध्ये सुरू झालेली थेरपी सुरूच ठेवली जाईल.

विशेषतः, नायट्रोग्लिसरीनचे सतत इंट्राव्हेनस प्रशासन, तसेच कार्डियाक आउटपुट (डोपामाइन, डोबुटामाइन इ.) वाढवणारी औषधे स्थापित केली जाऊ शकतात.

हृदय अपयशाचा सर्जिकल उपचार

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांचे सध्याचे शस्त्रास्त्र कुचकामी असल्यास, शस्त्रक्रिया उपचारांची शिफारस केली जाऊ शकते.

कार्डिओमायोप्लास्टीच्या ऑपरेशनचे सार हे आहे की रुग्णाच्या तथाकथित लॅटिसिमस डोर्सी स्नायूमधून एक फ्लॅप शस्त्रक्रियेने कापला जातो. त्यानंतर, संकुचित कार्य सुधारण्यासाठी हा फडफड स्वतः रुग्णाच्या हृदयाभोवती गुंडाळला जातो.

त्यानंतर, प्रत्यारोपित स्नायू फ्लॅपचे विद्युत उत्तेजन रुग्णाच्या हृदयाच्या आकुंचनासह एकाच वेळी केले जाते. कार्डिओमायोप्लास्टीच्या ऑपरेशननंतर परिणाम सरासरी 8-12 आठवड्यांनंतर दिसून येतो.

दुसरा पर्याय म्हणजे रक्ताभिसरण सहाय्यक यंत्र, तथाकथित कृत्रिम डाव्या वेंट्रिकलचे रुग्णाच्या हृदयात रोपण (स्युचरिंग) करणे. रशियामध्ये अशा ऑपरेशन्स महाग आणि दुर्मिळ आहेत.

आणि, शेवटी, सध्या, विशेष पेसमेकर तयार केले गेले आहेत आणि वापरले जात आहेत, जे हृदयाच्या वेंट्रिकल्सचे रक्त भरणे सुधारण्यास मदत करतात, प्रामुख्याने त्यांचे समकालिक कार्य सुनिश्चित करून. अशा प्रकारे, आधुनिक औषध हृदयाच्या विफलतेच्या नैसर्गिक मार्गात हस्तक्षेप करण्याचा प्रयत्न सोडत नाही.

हृदय अपयश साठी रोगनिदान

हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांसाठी पाच वर्षांची जगण्याची मर्यादा 50% आहे. दीर्घकालीन रोगनिदान परिवर्तनीय आहे, ते खालील घटकांनी प्रभावित आहे:

• हृदय अपयशाची तीव्रता;
• सोबतची पार्श्वभूमी;
• थेरपीची प्रभावीता;
• जीवनशैली.

सुरुवातीच्या टप्प्यात हृदयाच्या विफलतेचा उपचार रुग्णांच्या स्थितीची पूर्णपणे भरपाई करू शकतो; सर्वात वाईट रोगनिदान स्टेज III हृदय अपयश मध्ये साजरा केला जातो.

हृदय अपयश प्रतिबंध

हृदयाच्या विफलतेस प्रतिबंध करण्याचे उपाय म्हणजे त्यास कारणीभूत असलेल्या रोगांच्या विकासास प्रतिबंध करणे (आयएचडी, उच्च रक्तदाब, हृदय दोष इ.), तसेच त्याच्या घटनेला कारणीभूत घटक.

आधीच विकसित हृदय अपयशाची प्रगती टाळण्यासाठी, शारीरिक क्रियाकलाप, निर्धारित औषधे घेणे आणि हृदयरोगतज्ज्ञांकडून सतत देखरेख करण्याच्या इष्टतम पथ्येचे पालन करणे आवश्यक आहे.

"हृदय अपयश" या विषयावरील प्रश्न आणि उत्तरे

प्रश्न:नमस्कार, महिन्यातून एकदा तरी हृदयाचे ठोके सुरळीत होऊ लागले तर मला सांगा. माझे हृदय खूप दुखते. होय, जेणेकरून आधीच दबाव 140/100 पर्यंत वाढेल. कार्डिओग्राम दाखवतो की सर्व काही ठीक आहे. काय करायचं?

उत्तर:कदाचित पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया हा अचानक सुरू झालेला आणि जलद हृदयाच्या ठोक्याचा अचानक संपणारा हल्ला आहे. निदानासाठी, दररोज ईसीजी मॉनिटरिंग किंवा तणावाखाली ईसीजी रेकॉर्डिंग वापरली जाते. अंतर्गत हृदयरोगतज्ज्ञांना पत्ता.

प्रश्न:प्रदीर्घ तणावानंतर (माझ्या मुलाला हृदयविकाराचा झटका, उपचार आणि मृत्यू झाला), माझा डावा हात दुखू लागला. सुरुवातीला मला वाटले की हा फक्त तणाव आहे. मग श्वासोच्छवासाचा त्रास दिसू लागला आणि हात दुखत राहिला. मी विविध सुखदायक ओतणे घेतो - माझ्या हृदयात जास्त वेदना होत नाहीत - फक्त अशक्तपणा आणि श्वास लागणे. मी 68 वर्षांचा आहे, 10 वर्षांपूर्वी माझे डावे स्तन काढण्यासाठी ऑन्कोलॉजिकल ऑपरेशन केले होते आणि माझे हृदय रेडिएशनच्या संपर्कात आले होते. मला मजबूत औषधे घ्यायला भीती वाटते. तुम्ही काय सल्ला देता? विशेषतः हाताचा उपचार कसा करावा?

प्रश्न:तो माणूस 56 वर्षांचा आहे, सुपिन स्थितीत सतत खोकला, थुंकीचे उत्पादन, श्वासोच्छवासाचा त्रास, वाढलेली नाडी आणि हृदय गती सह पाठीवर आहे.

उत्तर:नमस्कार. तुमचे पत्र असे सुचवते की खोकला, श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि हृदय गती वाढण्याचे कारण हृदय अपयश आहे. हृदयाच्या विफलतेमध्ये, सुपिन पोझिशनमध्ये खोकल्याची घटना हृदयाकडे रक्त परत येण्यामध्ये वाढ आणि फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त थांबल्यामुळे होते. खोकला सामान्यतः कोरडा, वेदनादायक असतो, हवेच्या कमतरतेची भावना असते. अशा खोकल्यासह थुंकीचे वाटप कमी प्रमाणात केले जाते आणि ते फेसाळ, कधीकधी गुलाबी असू शकते. तत्सम लक्षणे (खोकला, श्वास लागणे) व्यायामादरम्यान देखील येऊ शकतात. आम्ही पुनरावृत्ती करतो की आमची धारणा पूर्णपणे तुमच्या पत्रात नमूद केलेल्या तथ्यांवर आधारित आहे. हे शक्य आहे की रुग्णाला श्वसन प्रणालीच्या काही आजाराने ग्रस्त आहे (उदाहरणार्थ, ब्राँकायटिस), परंतु हे सूचित करण्यासाठी आमच्याकडे पुरेशी माहिती नाही. आम्ही शिफारस करतो की आपण एखाद्या विशेषज्ञ हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करा.

प्रश्न:नमस्कार. माझ्या वडिलांना तीन दिवसांच्या अंतराने जानेवारीत दोन हृदयविकाराचा झटका आला. ते 56 वर्षांचे आहेत. एक महिना त्यांनी हॉस्पिटलमध्ये काढला. डिस्चार्ज मिळाल्यानंतर, मी एक महिना घरी होतो, थोडासा हालचाल आणि खोकल्यावर श्वास घेण्यास त्रास होऊ लागला, पाय सुजल्यासारखे दिसू लागले, हृदयविकाराच्या झटक्यापूर्वी मी सुमारे 30 वर्षे धूम्रपान केले आणि आता अचानक सोडले, आता मला पुन्हा दाखल करण्यात आले. ईसीजीमध्ये बदल असलेले हॉस्पिटल, उपस्थित डॉक्टरांच्या मते, हृदय केवळ 35% वर कार्य करते. कृपया मला हृदय कसे पुनर्संचयित करावे याबद्दल सल्ला द्या? काही मदत होईल का?

उत्तर:नमस्कार. साहजिकच, हृदयविकाराचा झटका आल्यानंतर, तुमच्या वडिलांना हृदयविकाराचा झटका आला, परंतु तुम्ही निराश होऊ नका, कारण हृदयविकाराचा झटका पुन्हा पुन्हा येणार नाही, तर त्यांचे हृदय हळूहळू जुळवून घेईल आणि हृदयाची विफलता कमी होईल. तथापि, काही विशेष पाककृती नाहीत. हृदय कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी. दुर्दैवाने, हृदयविकाराच्या झटक्याने मरण पावलेल्या हृदयाच्या स्नायूचे भाग पुनर्संचयित करणे शक्य नाही. या प्रकरणात, सर्व आशा हृदयाचे अनुकूलन आणि सहायक उपचारांशी संबंधित असले पाहिजेत. रुग्णाच्या उपचारात गुंतलेल्या हृदयरोगतज्ज्ञांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करा.

प्रश्न:थंडी वाजणे, घाम येणे, परंतु त्याच वेळी मूल थंड, थकवा, थकवा, तंद्री, फिकट गुलाबी रंग, जन्मापासूनच हृदयाची बडबड असल्यास (व्हॉल्व्ह पूर्णपणे बंद होत नाही आणि एक जीवा आहे) ही हृदयविकाराची लक्षणे असू शकतात का? चुकीच्या ठिकाणी वाढले).

उत्तर:होय, तुम्ही वर्णन केलेली लक्षणे जन्मजात हृदय अपयशाचे लक्षण असू शकतात.

प्रश्न:नमस्कार! कृपया मला सांगा की फुफ्फुस, पाय, पोटातील द्रवपदार्थ 3 र्या डिग्रीच्या हृदयाच्या विफलतेसह कसे काढायचे. मी कोणत्या प्रकारचे स्लीप एड वापरावे? 70 वर्षांची स्त्री.

उत्तर:नमस्कार. हृदयाच्या विफलतेमध्ये एडेमाचा विकास रुग्णाच्या स्थितीचे विघटन दर्शवते. अशा परिस्थितीत, रूग्णांवर रुग्णालयात किंवा डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली उपचार करणे आवश्यक आहे. तुमच्या रुग्णाची स्थिती धोकादायक आहे, कारण तिला कधीही पल्मोनरी एडेमा होऊ शकतो. झोपेच्या गोळ्यांबद्दल: बहुतेक झोपेच्या गोळ्या घेणे हार्ट फेल्युअरमध्ये प्रतिबंधित आहे, तथापि, उच्च-गुणवत्तेचे कार्डियोलॉजिकल उपचार केवळ रुग्णाची सामान्य स्थिती सुधारू शकत नाही तर तिची झोप देखील पुनर्संचयित करू शकते.

प्रश्न:शुभ दिवस! माझ्या 3 वर्षांच्या मुलाच्या तोंडाभोवती लहान जखमा दिसू लागल्या आहेत किंवा ते अजूनही केशिका फुटल्यासारखे किंवा जखमासारखे दिसते. तथापि, उर्वरित वर्तन आणि स्थिती बदललेली नाही. तो देखील सक्रिय आहे, मोबाईल आहे, कशाचीही तक्रार करत नाही. हे स्पॉट्स हृदय अपयशाचा पुरावा असू शकतात?

उत्तर:सर्व शक्यतांमध्ये, हृदय अपयशाची तुमची शंका खोटी आहे, कारण हा रोग केवळ पेरीओरल सायनोसिसद्वारेच नव्हे तर इतर अनेक लक्षणांद्वारे देखील प्रकट होतो. तथापि, आम्ही शिफारस करतो की मुलाला बालरोगतज्ञांना दाखवावे (हृदयाचे पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी, फक्त मुलाचे हृदय ऐकणे आणि हृदयाचे अल्ट्रासाऊंड करणे पुरेसे आहे). हृदयाच्या दोषांसह, रडताना निळसरपणा वाढतो - तुमच्या मुलामध्ये हे लक्षात आले आहे का?

प्रश्न:मी 36 वर्षांचा आहे, विवाहित नाही, मुले नाहीत. गेल्या 3 वर्षांपासून, रक्तदाब वारंवार वाढत आहे. कमाल 240/160, बहुतेक 200/130. कोणतीही जखम किंवा गंभीर आजार नव्हते. जन्मापासून ते पूर्णत्वाकडे प्रवृत्त होते. आता हृदयाच्या भागात वेदना, धाप लागणे, सूज येणे, अशक्तपणा सुरू झाला आहे.

उत्तर:तुम्ही वर्णन केलेली लक्षणे रोगाचा प्रतिकूल मार्ग दर्शवतात (शक्यतो, धमनी उच्च रक्तदाबाच्या पार्श्वभूमीवर, तुम्हाला हृदय अपयश आणि एंजिना पेक्टोरिस विकसित झाला आहे). हायपरटेन्शनच्या अशा केसेसवर घरी उपचार करता येत नाहीत! आपल्याला शक्य तितक्या लवकर कार्डिओलॉजिकल हॉस्पिटलशी संपर्क साधण्याची आणि उपचारांचा कोर्स घेण्याची आवश्यकता आहे. रोगाच्या स्थिरतेनंतरच आपण घरी उपचार सुरू करू शकता. व्यर्थ वेळ वाया घालवू नका - आपल्यासाठी ही जीवनाची बाब असू शकते!

प्रश्न:शुभ दुपार! मी 23 वर्षांचा आहे. वयाच्या 10-12 व्या वर्षी, मला ब्रॅडीकार्डिया (44 बीट्स प्रति मिनिट) असल्याचे निदान झाले, त्यानंतर अनुक्रमे ईसीजी सह, प्रत्येक वेळी ते आढळले. अलीकडे मी कठोर परिश्रम करत आहे, त्याशिवाय मी 6 वर्षांपासून खेळ (आठवड्यातून 3-4 वेळा) घरी करत आहे - व्यायाम बाइक आणि योग. वयाच्या 2 व्या वर्षापासून, मला श्वास घेताना अप्रिय संवेदना होतात (मी पूर्णपणे श्वास घेऊ शकत नाही, जणू पूर्णपणे नाही, जसे की तुम्ही जांभई देत आहात, परंतु तुम्हाला जांभई येत नाही), कधीकधी ते उरोस्थीमध्ये दाबते, जास्त नाही, कधीकधी मी रात्री यातून उठतो, श्वास घेऊ शकत नाही या वस्तुस्थितीमुळे. आणि तरीही अलीकडे माझ्या छातीत विचित्र संवेदना झाल्या आहेत - जसे की मला हृदय वाटते, कधीकधी ते थोडेसे दाबते, परंतु सहनशील. कृपया मला सांगा - ही हृदयविकार वाढण्याची चिन्हे आहेत का?

उत्तर:नाही, तुम्ही वर्णन केलेली लक्षणे हृदयाच्या विफलतेचे लक्षण असू शकत नाहीत. आपण हृदयरोगतज्ज्ञ आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा. आपण वर्णन केलेली लक्षणे वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियासह पाहिली जाऊ शकतात.

प्रश्न:शुभ दुपार! माझा मुलगा 7 वर्षांचा आहे. बंद खोल्यांमध्ये आणि लोकांची मोठी गर्दी असलेल्या खोल्यांमध्ये, तो जांभई देऊ लागतो आणि बरेचदा, जवळजवळ न थांबता. अलीकडे, जांभईमध्ये कोरड्या खोकल्याची भर पडली आहे. कधीकधी मुलगा डाव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना झाल्याची तक्रार करतो. ही सर्व लक्षणे गेल्या वर्षभरात दिसून आली. इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढल्यामुळे पूर्वी न्यूरोलॉजिस्टद्वारे निरीक्षण केले गेले. दीड वर्षापूर्वी, आम्ही हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट दिली: काहीही उघड झाले नाही. त्वरित, कृपया, ही चिन्हे हृदयाच्या विफलतेची चिन्हे असू शकतात का? आम्ही कोणत्या तज्ञांशी संपर्क साधावा?

उत्तर:पूर्वी मुलामध्ये हृदयाच्या पॅथॉलॉजीची कोणतीही चिन्हे दिसली नाहीत आणि तेव्हापासून त्याला हृदयाच्या स्नायूवर परिणाम करणारे गंभीर रोग झाले नाहीत हे लक्षात घेऊन (किमान आपण त्यांचा उल्लेख करू नका), आम्ही उच्च प्रमाणात म्हणू शकतो. खात्री आहे की तुमच्या मुलाचे हृदय अपयश नाही आणि तुम्ही वर्णन केलेली लक्षणे इतर कशाशी तरी संबंधित आहेत. कदाचित जांभई आणि खोकल्याचे कारण म्हणजे मोठ्या संख्येने लोकांद्वारे खोल्यांमध्ये ऑक्सिजनची कमतरता (मुलांना प्रौढांपेक्षा ऑक्सिजन उपासमार अधिक तीव्रतेने जाणवते). आम्ही शिफारस करतो की तुम्ही सामान्य चिकित्सक (थेरपिस्ट) शी संपर्क साधा, रक्त चाचणी घ्या (तुम्हाला अशक्तपणा वगळण्याची गरज आहे), आणि अंतर्गत अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड करा.