पायलोनेफ्रायटिसच्या आगमनाकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही. त्याची तुलना जन्मपूर्व आकुंचनांशी केली जाते. अपंगत्वापर्यंत भयावह असाध्यता. या निमंत्रित अतिथीबद्दल सांगते नताल्या कुझनेत्सोवा, सर्वोच्च श्रेणीचे यूरोलॉजिस्ट, वैद्यकीय विज्ञान उमेदवार.

हा आजार असा का होतो विचित्र नाव?
- चिन्हे आणि नावानुसार. ग्रीक "पेल्विस", नेफ्रोस - किडनी मधील अनुवादात पायलो. हे पॅरेन्कायमा (मूत्रपिंडाचा कार्यात्मक भाग) आणि अवयवाच्या पायलोकॅलिसिअल प्रणालीच्या इंटरस्टिशियल (संयोजी) ऊतींच्या जळजळीने प्रकट होते. पॅरेन्कायमामध्ये येथे वाहणारे रक्त फिल्टर करून मूत्र तयार होते. इंटरस्टिशियल टिश्यू रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंना पोसणार्‍या सहाय्यक संरचनांची चौकट बनवतात. पॅरेन्कायमामध्ये प्रवेश करणार्‍या मोठ्या संख्येने नळ्यांद्वारे परिणामी मूत्र पायलोकॅलिसिअल प्रणालीमध्ये गोळा केले जाते आणि तेथून मूत्रमार्गात प्रवेश करते, नंतर मूत्राशय आणि मूत्रमार्गात. परंतु जर जीवाणू या प्रणालीमध्ये प्रवेश करतात, तर पायलोनेफ्रायटिस विकसित होतो, म्हणजेच, अवयवातून मूत्र सामान्य बाहेर पडण्यासाठी जबाबदार असलेल्या मूत्रपिंडाचा भाग निकामी होतो. शिवाय, संसर्ग स्वतःच विशिष्ट नाही.

- याचा अर्थ काय?
- जे दाहक प्रक्रियाकोणत्याही जीवाणू किंवा विषाणूमुळे. एक नियम म्हणून, Escherichia coli, staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci आणि इतर. काही सूक्ष्मजंतू रक्तासह मूत्रपिंडात प्रवेश करतात, इतर लिम्फसह आणि कदाचित लघवीसह. बहुतेकदा, पायलोनेफ्रायटिस सिस्टिटिसची गुंतागुंत म्हणून उद्भवते, urolithiasis, परंतु हे इतर कोणत्याही तीव्र किंवा जुनाट आजाराच्या पार्श्वभूमीवर तसेच रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे, हायपोथर्मियासह देखील विकसित होऊ शकते. या प्रकरणात, संसर्गामुळे मूत्रपिंडाचा "चेहरा" आमूलाग्र बदलतो, उदाहरणार्थ, क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसमुळे मूत्रपिंडाच्या पृष्ठभागावर अनेक सिकाट्रिशिअल मागे पडतात. कॉर्टिकल लेयर, आपल्या रक्ताचा एक प्रकारचा क्लिनर, पातळ, असमान आहे.

- असंवेदनशील दिसते. ते स्वतः कसे प्रकट होते?
- सर्वकाही सुरू होते तीव्र पायलोनेफ्रायटिस. काही रुग्णांना ताप, थंडी, डोकेदुखी. बहुतेक रुग्णांची वैशिष्ट्ये आहेत जलद थकवाअशक्तपणा, घाम येणे, खराब भूककधीकधी मूत्र धारणा. रुग्णांना झोपण्याची, आराम करण्याची इच्छा असते, हे मूत्रपिंडातील शिरासंबंधी रक्तसंचयमुळे होते. प्रत्येक दुसऱ्या व्यक्तीला उच्च रक्तदाब असतो. बहुतेकदा पायलोनेफ्रायटिसचे लक्षण असते वेदनादायक लघवी. मूत्र गढूळ आहे आणि त्यात रक्त असल्यामुळे तीक्ष्ण भ्रूण वास येतो.
परंतु पायलोनेफ्रायटिसचे पहिले लक्षण म्हणजे तीव्र पाठदुखी, हल्ल्यापर्यंत. बर्याचदा, रोग ओले मध्ये सक्रिय आहे थंड हवामान. वेदना सहसा एकतर्फी असते, जरी ती दोन्ही बाजूंनी होऊ शकते. अर्थात, कमरेसंबंधी प्रदेशात वेदना हे एक लक्षण आहे जे मणक्याच्या ऑस्टिओचोंड्रोसिससह अनेक रोगांसह उद्भवते.

- निदानात चूक कशी करू नये, जेणेकरुन ते विनोदासारखे होऊ नये: त्यांच्यावर कावीळचा उपचार केला गेला, ते बाहेर आले - एक चिनी!
- सर्व प्रथम, लघवीच्या चाचण्यांनुसार जी जीवाणू शोधतात, ल्युकोसाइट्स आणि प्रथिनांच्या संख्येत वाढ होते. विशेष चाचणी किट आपल्याला मूत्रमार्गात जळजळ करणारे जीवाणू ओळखण्याची परवानगी देतात. विश्लेषणासाठी मूत्र योग्यरित्या गोळा करणे महत्वाचे आहे: सूक्ष्मजंतूंनी द्रव दूषित होऊ नये म्हणून पूर्णपणे धुवा आणि स्वच्छ जारमध्ये फक्त जेटचा मधला भाग गोळा करा. जर ल्यूकोसाइट्सची संख्या सामान्यपेक्षा जास्त असेल तर विश्लेषणाची पुनरावृत्ती केली जाते.
मग मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड, जो दर्शवितो संरचनात्मक बदलशरीरात, पण प्रारंभिक टप्पामूत्रपिंडातील पॅथॉलॉजिकल बदल अनुपस्थित असू शकतात. अल्ट्रासाऊंडपेक्षा संगणकीय टोमोग्राफीचे कोणतेही महत्त्वपूर्ण फायदे नाहीत आणि मूत्रपिंडाच्या ट्यूमरपासून पायलोनेफ्राइटिस वेगळे करण्यासाठी वापरले जाते. मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे बायोप्सी रोगाच्या कोर्सचे तीन मुख्य रूपे प्रकट करेल: तीव्र; जुनाट; तीव्रतेसह तीव्र. याशिवाय काही डॉक्टर रुग्णांना स्मीअर चाचणीसाठी पाठवतात.

- आणि त्याचा मूत्रपिंडाशी काय संबंध आहे?
- पायलोनेफ्राइटिस पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना अधिक वेळा प्रभावित करते. कारण वैशिष्ट्यांमध्ये आहे मूत्रमार्ग- लहान मूत्रमार्ग, योनीच्या जवळ, मासिक पाळी. यामुळे त्वचेच्या पृष्ठभागावरून, व्हल्व्हा आणि गुदाशयापर्यंत जंतूंचा प्रवास करणे सोपे होते. म्हणून, व्हल्व्हिटिस, व्हल्व्होव्हागिनिटिस, कोल्पायटिस, सर्व्हिसिटिस, ऍडनेक्सिटिस सारख्या महिला जननेंद्रियाच्या रोगांमुळे पायलोनेफ्रायटिस होऊ शकते. लैंगिक संक्रमित संसर्गाच्या कारक घटकांशी संबंधित सूक्ष्मजीवांमुळे होणा-या रोगांसह: क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझ्मा, यूरियाप्लाझ्मा, ट्रायकोमोनास योनिलिस. यीस्ट बुरशी, तथाकथित थ्रशबद्दलही असेच म्हटले जाऊ शकते. म्हणून, कोणत्याही सूचीबद्ध रोगांनंतर, मूत्र चाचण्या पास करण्यासाठी, मूत्रपिंडाच्या कामावर त्याचा परिणाम होत नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे.
तसे, डिसूरिया आणि मूत्रात जळजळ होण्याची चिन्हे लैंगिक संक्रमित रोगांसह देखील असू शकतात - निदान स्पष्ट करण्यासाठी, योनीतून स्वॅब घेतले जातात.
आणि मुलींमध्ये, कधीकधी पायलोनेफ्रायटिसचा देखावा लैंगिक क्रियाकलाप, गर्भधारणा किंवा बाळंतपणाच्या प्रारंभाशी संबंधित असतो.

- लैंगिक क्रियाकलापांची सुरुवात आणि रोगाची सुरुवात समजण्याजोगी आहे: कोणीतरी कमी स्वच्छ आणि निरोगी असल्याचे दिसून आले, परंतु गर्भधारणेचा या रोगाच्या प्रारंभावर कसा परिणाम होऊ शकतो?
- गर्भवती महिलांमधील पॅथॉलॉजीजमध्ये मूत्रपिंडाचे आजार आणि मूत्रमार्गरोगानंतर दुसऱ्या क्रमांकावर आहे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीआणि आई आणि गर्भ दोघांनाही मोठा धोका आहे. या कालावधीत मूत्रपिंडाचे उल्लंघन झाल्यास, गर्भधारणा विकसित होते आणि गंभीरपणे पुढे जाते, प्लेसेंटाची अकाली अलिप्तता, गर्भपात आणि अकाली जन्म. गर्भाचा संसर्ग, त्याचे कुपोषण आणि तीव्र हायपोक्सियाचा धोका आहे. पायलोनेफ्रायटिस असलेल्या गर्भवती महिलांना जास्त धोका असतो.
तसे, गर्भधारणा स्वतःच घडण्यास योगदान देऊ शकते मूत्रपिंडाचे पॅथॉलॉजीकिंवा सुप्त गर्भधारणेपूर्वीची तीव्रता जुनाट रोगमूत्रपिंड. गर्भाशयाच्या आकारात वाढ झाल्यामुळे युरोडायनामिक्स (मूत्राशयातील दाबात बदल) व्यत्यय आल्याने, तसेच मूत्रमार्गाच्या रिसेप्टर्सवर प्रोजेस्टेरॉनचा प्रभाव यामुळे गर्भधारणेमध्ये मूत्रपिंडाचा आजार होण्याची शक्यता असते. वरचा कमी झालेला टोन मूत्रमार्गरेनल पेल्विसमध्ये दबाव वाढतो या वस्तुस्थितीकडे नेतो - पायलोनेफ्रायटिसच्या विकासामध्ये हे महत्वाचे आहे. बहुतेकदा, पायलोनेफ्रायटिस 12-15, 24-29, 32-34 आणि 39-40 आठवड्यांच्या गर्भधारणेदरम्यान आढळते. प्रसुतिपूर्व कालावधी 2-5व्या आणि 10व्या-12व्या दिवशी.

- नताल्या अलेक्सेव्हना, पायलोनेफ्रायटिस असाध्य आहे हे खरे आहे का?
- योग्य उपचार पद्धतींसह, रोगनिदान अनुकूल आहे. मूत्रपिंडातून मूत्राचा सामान्य प्रवाह पुनर्संचयित करणे महत्वाचे आहे, काढून टाका तीव्र दाह, परंतु मुख्य गोष्ट म्हणजे रोगाच्या सर्व रोगजनकांचा नाश करणे. जर तीव्र पायलोनेफ्रायटिस बरा झाला नाही, तर जळजळ काढून टाकली जाऊ शकते, परंतु रोगजनक राहतात आणि मूत्राचा सामान्य प्रवाह पुनर्संचयित केला जात नाही, तर हे क्रॉनिक बनते. धोका असा आहे की आळशी दाहक प्रक्रियेमुळे हा रोग वर्षानुवर्षे प्रकट होऊ शकत नाही. क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस तीव्र संसर्गजन्य किंवा विषाणूजन्य रोगांदरम्यान किंवा नंतर खराब होऊ शकतो. त्याच्या भागावरील प्रत्येक हल्ल्यानंतर, मूत्रपिंड त्याच्या कर्तव्याचा सामना करतो आणि अधिक वाईट होतो, परिणामी, क्रॉनिक रेनल अपयशाचा विकास होतो. म्हणून, उपचार क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसतीव्र उपचारांच्या तुलनेत दीर्घ आणि अधिक श्रम-केंद्रित. जर औषध थेरपी प्रभावी नसेल तर गंभीर स्वरुपात आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करणे आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे, विशेषत: जेव्हा सपोरेटिव्ह गुंतागुंत दिसून येते.

- उपचारांच्या युक्त्यांबद्दल बोलून तुम्हाला काय म्हणायचे आहे?
- उपचार सहसा गुंतागुंतीचे असतात. पायलोनेफ्रायटिसच्या पुनरावृत्तीची शक्यता कमी करण्यासाठी आणि त्याचे क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण, अँटीबायोटिक थेरपी सहा आठवड्यांसाठी डिझाइन केली आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की तीव्र पायलोनेफ्रायटिसमध्ये, संसर्ग मूत्रपिंडात प्रवेश केल्यापासून दाहक प्रक्रिया पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी सुमारे पाच आठवडे निघून जातात. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे यशस्वीरित्या एकत्र केली जातात औषधेइम्युनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव देणे.
कार्यक्षमता वाढवण्यासाठी प्रतिजैविक थेरपीफायटोथेरपी वापरली जाते. पायलोनेफ्रायटिस सह, विरोधी दाहक आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असलेल्या वनस्पतींचे decoctions आणि infusions प्रामुख्याने विहित आहेत. त्यापैकी जुनिपरची फळे आहेत, बर्च झाडापासून तयार केलेले buds, एल्डरबेरी फुले, चिडवणे पाने, अजमोदा (ओवा) मुळे आणि बिया, तसेच यारो, कॅमोमाइल आणि सेंट जॉन वॉर्ट. दिवसातून तीन वेळा ताजे बर्चचा रस एक ग्लास पिणे आणि जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून तीन वेळा केळीचा रस पिणे उपयुक्त आहे. सहा महिन्यांसाठी, कमीतकमी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी औषधी वनस्पती आणि फीस पिणे योग्य आहे.
निर्मूलनासाठी गर्दीमूत्र प्रणालीमध्ये, स्ट्रोकिंग मसाज आणि ओटीपोटात कंपन घटक समाविष्ट करण्याचा सल्ला दिला जातो. जलद पुनर्प्राप्तीसाठी एक विशेष आहार देखील योगदान देतो.

पाककृती पारंपारिक औषधपायलोनेफ्रायटिस सह
1 पायलोनेफ्रायटिससह, कधीकधी थंडी वाजून येणे, उच्च तापमानआणि मूत्रपिंडाच्या भागात वेदना, जेव्हा लघवीमध्ये पू होण्याची चिन्हे असतात, तेव्हा दिवसातून 2-3 वेळा, शक्यतो जेवणापूर्वी, 2 चमचे मिश्रण घेण्याची शिफारस केली जाते. सफरचंद सायडर व्हिनेगरएका ग्लास उबदार उकडलेल्या पाण्यात.
2 क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांच्या सुरूवातीस, औषधी वनस्पतींचे खालील मिश्रण वापरण्याची शिफारस केली जाते: पांढरी विलो झाडाची साल, हॉप शंकू, ब्लूबेरी पाने - प्रत्येकी 20 ग्रॅम, चिडवणे गवत - 23 ग्रॅम, मार्शमॅलो रूट, पलंग गवत राईझोम - प्रत्येकी 20 ग्रॅम , एका काचेच्या उकळत्या पाण्यात 2 तास मिश्रण एक चमचे बिंबवणे, ताण. 1 टेस्पून घ्या. l जेवणानंतर दिवसातून 3-4 वेळा.
3 माफीच्या कालावधीत, दुसरे मिश्रण शिफारसीय आहे: चिडवणे पान - 20 ग्रॅम, सेंट जॉन वॉर्ट - प्रत्येकी 25 ग्रॅम. उकळत्या पाण्याचा पेला सह मिश्रण एक चमचे घालावे, 2 तास सोडा, ताण. एका महिन्यासाठी जेवणानंतर दिवसातून 1/2 कप 2 वेळा घ्या.
4 मदरवॉर्ट औषधी वनस्पती - 25 ग्रॅम, सेंट. मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाच्या संयुक्त जळजळ सह लागू.
5 बर्च झाडाची पाने - 15 ग्रॅम, लिंगोनबेरी पाने - 15 ग्रॅम, सेंट. संकलन spoons उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर मध्ये 2 तास आग्रह धरणे. चवीनुसार मध घालून फिल्टर करा आणि 1/2-2/3 कप उबदार ओतणे दिवसातून 3-5 वेळा पायलोनेफ्राइटिससह जेवण करण्यापूर्वी प्या.

- अशा अन्नाचे मीठ काय आहे?
- मीठ नसतानाही. उच्च नसेल तर रक्तदाब, अन्न खारट केले जाऊ शकते, परंतु दररोज आठ ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही - यामुळे मूत्रपिंडाचा रक्त प्रवाह वाढतो, दाहक प्रक्रियेच्या वेगवान क्षीणतेमध्ये योगदान होते.
तीव्र पायलोनेफ्रायटिसमध्ये, द्रवपदार्थाचे सेवन दररोज दोन लिटर किंवा त्याहून अधिक वाढविण्याची शिफारस केली जाते, सर्वात चांगले - लिंबू, दूध किंवा ताज्या आणि वाळलेल्या फळांपासून बनवलेला कंपोटेससह चहा. जेवण दरम्यान, रिकाम्या पोटी पिणे आवश्यक आहे.
पण तळलेले, फॅटी आणि पासून मसालेदार अन्नसोडून दिले पाहिजे. मजबूत contraindicated मांस मटनाचा रस्सा, स्मोक्ड उत्पादने, मसाले, मिठाई (साखर, मध, जाम, जाम, जाम). विविध प्रकारचे तृणधान्ये, मऊ उकडलेले अंडी, दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ (ताजे चीज, मलई, आंबट मलई, लोणी), सूर्यफूल तेल. भाज्या आणि फळांपासून, ताजी काकडी, वांगी, कोबी, भोपळा, जर्दाळू, केळी, तसेच ताजी अजमोदा (ओवा) आणि बडीशेप सर्वोत्तम अनुकूल आहेत - ही सौम्य दाहक-विरोधी आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे आहेत. अन्नामध्ये सायट्रिक ऍसिड घालण्याचा सल्ला दिला जातो, ते कॅल्शियम बांधते.
क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस अशक्तपणासह असू शकते. अशा परिस्थितीत, आहारात लोह असलेले पदार्थ समाविष्ट आहेत: डाळिंब, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, सफरचंद.
पुनर्प्राप्तीच्या टप्प्यावर, कमी खनिजयुक्त हायड्रोकार्बोनेट मॅग्नेशियम-कॅल्शियम घेण्याची शिफारस केली जाते. शुद्ध पाणी. जेवण करण्यापूर्वी 30-40 मिनिटे, दिवसातून तीन वेळा 200 मिली, उबदार पिणे चांगले आहे.

- हे स्पष्ट आहे की पायलोनेफ्रायटिस हा जीवाणू आणि विषाणूंच्या आक्रमकतेचा परिणाम आहे. परंतु विचित्र गोष्ट अशी आहे: त्यापूर्वी त्यांनी मूत्रपिंडांकडे लक्ष दिले नाही, परंतु नंतर त्यांनी त्यांच्याशी व्यवहार करण्याचा निर्णय घेतला. कारण काय आहे?
- अर्थात, मूत्रपिंडाच्या ऊतीमध्ये सूक्ष्मजंतूंचा एक प्रवेश त्यामध्ये दाहक प्रक्रियेच्या विकासासाठी पुरेसा नाही. व्हिटॅमिनची कमतरता, हायपोथर्मिया, जास्त काम, ताण शरीराची प्रतिकारशक्ती कमकुवत करते, संसर्गाचा प्रतिकार कमी करते. अनेकदा आजार फ्लू किंवा इतर आधी आहे विषाणूजन्य रोग. योगदान देणारे घटक विविध आहेत हार्मोनल विकार, वापरण्याच्या परिणामासह गर्भनिरोधक, वारंवार बदललैंगिक भागीदार. पायलोनेफ्रायटिसचे साथीदार देखील आहेत: कॅरियस दात, प्रगत नासिकाशोथ किंवा टॉन्सिलिटिस, श्वसन प्रणालीतील दाहक प्रक्रिया, उदर पोकळी, मधुमेह मेल्तिस.
कॅथेटेरायझेशन किंवा तपासणी दरम्यान रोगाचा धोका वाढतो मूत्राशय(सिस्टोस्कोपी), क्ष-किरण तपासणीमूत्र प्रणाली, जे कॉन्ट्रास्ट एजंटमूत्राशय किंवा मूत्रवाहिनीमध्ये कॅथेटरद्वारे इंजेक्शन दिले जाते आणि मूत्रपिंड मागे पडतात, म्हणजेच मूत्र प्रवाहाच्या विरूद्ध.

नमुना मेनूपायलोनेफ्रायटिस असलेल्या रुग्णांसाठी
पहिला नाश्ता: गाजर आणि सफरचंद कोशिंबीर, दूध रवा लापशी, मजबूत चहा नाही.
दुसरा नाश्ता: फळांचा रस - 1 ग्लास.
दुपारचे जेवण: भाज्या सूप, उकडलेले तांदूळ, फळ जेली सह उकडलेले मांस.
रात्रीचे जेवण: कॉटेज चीज आजी, सफरचंद, चहा.
झोपायला जाण्यापूर्वी: केफिर - 1 कप.
संपूर्ण दिवसासाठी: शिळी ब्रेड - 300 ग्रॅम, साखर - 30 ग्रॅम, लोणी - 15 ग्रॅम.

पायलोनेफ्रायटिस होण्याचा धोका टाळणे शक्य आहे का?
- बॅक्टेरिया वारंवार बाहेर काढा. त्यांना स्थिरावू देऊ नका आणि गुणाकार करू नका. हे करण्यासाठी, आपल्याला अधिक द्रव पिणे आवश्यक आहे. पाण्याचे पोषण लघवीची निर्मिती आणि त्याचे नूतनीकरण वाढवते. बॅक्टेरियांना तुम्हाला चिकटून राहायला वेळ नाही. तसे, क्रॅनबेरी किंवा व्हिटॅमिन सी समृद्ध इतर अम्लीय रस पिणे म्हणजे युरोलिथियासिसचा प्रतिबंध, पायलोनेफ्रायटिसच्या उत्तेजकांपैकी एक. वस्तुस्थिती अशी आहे अम्लीय वातावरणबॅक्टेरियाच्या चवीनुसार नाही - ते अधिक हळूहळू वाढतात.
पेरिनेल क्षेत्रातील स्वच्छतेच्या वेळी, पुसण्याच्या नियमाचे पालन करा: समोर ते मागे. यामुळे बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा धोका कमी होतो त्वचाआणि गुदाशय मूत्रमार्गात. आणि सेक्स करण्यापूर्वी, आपल्याला बाह्य जननेंद्रियासाठी शौचालय आवश्यक आहे. यामुळे लैंगिक संपर्कादरम्यान मूत्रमार्गात जीवाणूंचा प्रवेश होण्याचा धोका कमी होतो.

लारिसा सिनेन्को

पायलोनेफ्रायटिसचे अकाली निदान आणि चुकीचे उपचार केल्याने रोगाचा तीव्र स्वरुप होऊ शकतो. स्त्रियांमध्ये, पायलोनेफ्रायटिस पुरुषांपेक्षा अधिक वेळा आढळतात, हे वैशिष्ट्यपूर्णतेमुळे आहे शारीरिक रचना. रोगाची निर्मिती आणि विकास रोगप्रतिकारक, अंतःस्रावी, जुनाट आणि स्त्रीरोगविषयक समस्यांशी संबंधित विविध पॅथॉलॉजीज तसेच शरीराच्या संरक्षणात्मक पार्श्वभूमीत तीव्र घट झाल्यामुळे सुलभ होते. मूत्रपिंडात जळजळ करणारे रोग उत्तेजक देखील आहेत: मधुमेह मेल्तिस, सतत तीव्र दाहक प्रक्रिया, तसेच विविध सूक्ष्मजंतू. वातावरणआणि लघवीच्या प्रवाहाशी संबंधित रोग, परिणामी संसर्गाच्या विकासासाठी अनुकूल वातावरण तयार होते. जर नसेल तर पायलोनेफ्रायटिसचे संभाव्य परिणाम काय आहेत याबद्दल आपण या लेखात बोलू वेळेवर निदानआणि चुकीचे उपचार.

पायलोनेफ्रायटिसच्या निर्मितीची कारणे

• रक्तप्रवाहाद्वारे ह्या मार्गानेसर्वात सामान्य;
• लिम्फ प्रवाहाद्वारे - आतड्यांजवळ किंवा गुप्तांगांच्या जवळ असलेल्या संक्रमित ठिकाणांपासून;
• urogenously - संक्रमित लघवीतून फिरणे.

पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे सशर्तपणे विभागली जाऊ शकतात:

• सामान्य ई - त्यात समाविष्ट आहे: बेरीबेरी, सतत ताण, तीव्र थकवा, शरीराच्या संरक्षणात्मक पार्श्वभूमीत घट, शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्यात अडथळा आणू शकणार्‍या रोगांची उपस्थिती;
• स्थानिक - मुख्य सूचक मूत्रमार्गाचे उल्लंघन आहे, म्हणजे. मूत्राच्या सामान्य बहिर्वाहामध्ये कोणत्याही हस्तक्षेप करणाऱ्या घटकांची उपस्थिती, उदाहरणार्थ, मूत्रवाहिनी अरुंद होणे, यूरोलिथियासिस.

तीव्र पायलोनेफ्रायटिसची वैशिष्ट्ये आणि लक्षणे

पॅथॉलॉजीच्या कोर्सवर अवलंबून, पायलोनेफ्रायटिस दोन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे: तीव्र आणि जुनाट. तीव्र स्वरूप अचानक प्रकट होते, रुग्णाचे तापमान वेगाने वाढते, कमरेसंबंधीचा प्रदेश आणि ओटीपोटात वेदना दिसून येते. पॅथॉलॉजीमध्ये सिस्टिटिसच्या लक्षणांसह, वारंवार लघवी तयार होते, तसेच लघवी करताना पेटके येतात. वेदना व्यतिरिक्त, रुग्णाला तीव्र डोकेदुखी, सामान्य अस्वस्थता, अशक्तपणा, उलट्या आणि मळमळ यांचा अनुभव येतो.

माहिती! पायलोनेफ्रायटिसचा गुंतागुंतीचा फॉर्म कोणत्याही प्रकारे लघवीवर नकारात्मक परिणाम करत नाही, तथापि, लघवीचा रंग ढगाळ असतो, रक्ताचा समावेश होतो आणि एक अप्रिय गंध असतो.

क्रॉनिक फॉर्मच्या जळजळांसह खालच्या पाठीच्या खालच्या भागात कंटाळवाणा आणि वेदनादायक वेदना होतात, विशेषत: वाकणे किंवा हालचालींच्या काळात वेदनादायक हल्ला जाणवतो. पासून सामान्य लक्षणेखालील लक्षात घेतले जाऊ शकते:

• शरीराच्या तापमानात 40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत तीव्र वाढ;
• थंडी वाजून येणे, जोरदार घाम येणे;
• भूक न लागणे;
• वारंवार मळमळ आणि उलट्या होणे;

माहिती! आकडेवारीनुसार, 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिस मोठ्या वयोगटाच्या तुलनेत 4 पट जास्त आढळते आणि मुली या पॅथॉलॉजीने मुलांपेक्षा 3 पट जास्त आजारी पडतात.

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसची वैशिष्ट्ये आणि लक्षणे

क्रोनिक पायलोनेफ्रायटिस मूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या जळजळीच्या 3 टप्प्यांत होतो. क्रॉनिक फॉर्मच्या टप्प्यांची वैशिष्ट्ये:

• स्टेज 1 ऍट्रोफीसह आहे मूत्रपिंडाच्या नलिका, मेडुलाच्या इंटरस्टिशियल टिश्यूची ल्यूकोसाइट घुसखोरी;
• स्टेज 2 मध्ये जळजळ आणि नलिकांचे नुकसान, तसेच नेफ्रॉनचा मृत्यू आणि ट्यूबल्सचे संकुचन होते;
• स्टेज 3 मध्ये रीनल टिश्यूच्या जागी डाग टिश्यू, अवयव कमी होणे, तर किडनीला सुरकुत्या आणि खडबडीत पृष्ठभाग असतो.

शरीरातील दाहक प्रक्रिया विकासाच्या अनेक टप्प्यात विभागली जातात:

• अव्यक्त - कोणत्याही लक्षणांशिवाय पुढे जा;
• सक्रिय - रोगाच्या सर्व लक्षणांच्या प्रकटीकरणासह;
• माफी - क्लिनिकल आरोग्य, म्हणजे जर तीन वर्षांच्या आत हा आजार झाला नसेल तर रुग्णाने पायलोनेफ्रायटिसवर पूर्णपणे मात केली आहे.

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सामान्य अस्वस्थता, थकवा, अशक्तपणा;
• डोकेदुखीचा हल्ला;
• प्रोटीन्युरिया, बॅक्टेरियुरिया, ल्युकोसाइटुरिया;
• कमरेसंबंधीचा प्रदेशात कंटाळवाणा वेदना;
• मळमळ आणि उलट्या होणे;
• लघवी करण्याची तीव्र इच्छा;
• शरीराच्या तापमानात 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढ;
• रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण वाढ;
• चेहरा, हात, पाय यांना किंचित सूज येणे.

माहिती! रक्तदाब वाढणे हे माफीमध्ये क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिसचे एकमेव लक्षण असू शकते.

पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार

मूत्रपिंडाच्या जळजळीच्या उपचारांचा मुख्य उद्देश संक्रमणाचा कारक घटक काढून टाकणे हा आहे. पासून औषधेप्रतिजैविकांचा वापर करा, जे रुग्णाची प्रकृती सुधारेपर्यंत आणि पास होईपर्यंत दिली जाते वेदना हल्ले. उपचार सुरू करण्यापूर्वी, प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• मूत्र संस्कृती;
• प्रतिजैविकांना ऍलर्जीची प्रतिक्रिया वगळण्यासाठी चाचणी.

एक नियम म्हणून, उपचार बेड विश्रांती, पालन केले जाते विशेष आहारआणि वेळेवर औषधोपचार.

माहिती! जर तपासणीत कॅल्क्युलससह मूत्रवाहिनीच्या अडथळ्याची उपस्थिती दर्शविली गेली, ज्याचा परिणाम म्हणून मूत्रपिंडातून सामान्य मूत्र बाहेर पडणे कठीण आहे, शस्त्रक्रिया केली जाते.

आहार थेरपीमध्ये मोठ्या प्रमाणात जीवनसत्त्वे, ताजी फळे आणि भाज्या, उकडलेले मांस, मासे आणि कमी चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ यांचा समावेश होतो. दुसरी शिफारस पुनर्संचयित करणे आहे पाणी शिल्लकयासाठी, आपण दररोज 2 लिटर द्रव प्यावे. पाण्याच्या समतोल सामान्यीकरणामुळे लघवीची जास्त प्रमाणात एकाग्रता टाळली जाते आणि मूत्रमार्गात फ्लश होतो.

माहिती! क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसच्या तीव्रतेच्या काळात, वापरावर निर्बंध टेबल मीठ 5 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसलेल्या दैनिक डोसमध्ये.

फिजिओथेरपी देखील आहे प्रभावी पद्धतक्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार. नियमानुसार, फिजिओथेरपीमध्ये हे समाविष्ट आहे: इलेक्ट्रोफोरेसीस, सोडियम क्लोराईड बाथ, अल्ट्रासाऊंड, गॅल्वनायझेशन आणि एसएमटी थेरपी. जर रुग्णाला युरेमिया विकसित झाला तर हेमोडायलिसिस लिहून दिले जाते. फॉर्म लाँच केलाक्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस, उपचारांसाठी योग्य नाही, नेफ्रेक्टॉमी (अवयव काढून टाकणे) आवश्यक आहे, जर मूत्रपिंड आणि धमनी उच्च रक्तदाब एकतर्फी सुरकुत्या आहेत.

मूत्रपिंड जळजळ परिणाम

पायलोनेफ्रायटिस स्वतःच निघून जात नाही, बहुतेक वेळा त्याचे टप्पे एकमेकांमध्ये जातात आणि परिणामी, एक जुनाट फॉर्म उद्भवतो. डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन न केल्यास मूत्रपिंड निकामी होऊन मृत्यूही होऊ शकतो. पायलोनेफ्रायटिस आणि त्याचे परिणाम:

• रोगाची तीव्रता. शरीराच्या संरक्षणात्मक पार्श्वभूमीत घट होण्याच्या कालावधीत, रोग आणखी तीव्र होतो आणि त्याची लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात;
• मूत्रपिंड निकामी होण्याची घटना. मूत्रपिंडाच्या ऊतींमध्ये संसर्गाच्या सतत उपस्थितीमुळे नेफ्रॉनचा मृत्यू होतो, परिणामी रुग्ण उपकरणाशिवाय करू शकत नाही. कृत्रिम मूत्रपिंडआणि हेमोडायलिसिस;
• शिक्षणाचा धोका कर्करोगाचा ट्यूमर. नेफ्रोलॉजिस्ट आणि ऑन्कोलॉजिस्ट अजूनही क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस आणि यांच्यातील संबंध स्पष्ट करू शकत नाहीत. ऑन्कोलॉजिकल रोगतथापि, या श्रेणीतील रुग्णांना धोका आहे;
• पेल्विक टिश्यूमध्ये यूरेट्स जमा झाल्यामुळे यूरोलिथियासिसची निर्मिती, ज्यातून बाहेर पडणे जवळजवळ अशक्य आहे;
• तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेची निर्मिती, ज्यामुळे मृत्यू होतो.

पायलोनेफ्रायटिसचे परिणाम खूप गंभीर आहेत, जर आपण तज्ञांच्या शिफारसींचे पालन केले नाही तर आपण केवळ आपले आरोग्य बिघडू शकत नाही तर आपला जीव देखील गमावू शकता. डॉक्टरांच्या सल्ल्याकडे दुर्लक्ष करू नका, वेळेवर निदान आणि वैद्यकीय तपासणी करा.

पायलोनेफ्राइटिस हा मूत्रपिंडाचा सर्वात सामान्य संसर्गजन्य आणि दाहक रोग आहे ज्यासाठी उपचार आवश्यक आहेत. वेळेवर आणि योग्य थेरपीच्या अनुपस्थितीत, पायलोनेफ्रायटिसची गुंतागुंत विकसित होते, ज्यामुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडते आणि दीर्घ पुनर्प्राप्तीची आवश्यकता असते.

मध्ये पायलोनेफ्रायटिस यूरोलॉजिकल सरावमूत्रपिंड समस्या असलेल्या वैद्यकीय संस्थांमध्ये अर्ज केलेल्या अर्ध्याहून अधिक रुग्णांमध्ये आढळते. रक्त, लिम्फ किंवा मूत्र प्रणालीच्या खालच्या अवयवांमधून संसर्गजन्य एजंटच्या प्रवेशाच्या परिणामी दाहक प्रक्रिया विकसित होते.

जळजळ होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे त्याच्या स्त्रावचे उल्लंघन झाल्यामुळे मूत्र थांबणे. मूत्रमार्गात दगड, रक्ताच्या गुठळ्या, पू, श्लेष्मा, सौम्य किंवा घातक ट्यूमर. तसेच, जवळच्या अवयवांद्वारे मूत्रवाहिनी पिळणे, ज्याचा आकार संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांमुळे वाढतो (प्रोस्टाटायटीस, गर्भाशयाच्या ऊतींची जळजळ, अंडाशय आणि इतर) देखील मूत्र थांबवते.

बहुतेकदा, पायलोनेफ्रायटिस मूत्र प्रणालीच्या अवयवांच्या असामान्य संरचनेसह विकसित होतो, ज्यामुळे लघवी करण्यास त्रास होतो. अशा विसंगती आनुवंशिक असतात किंवा नकारात्मक घटकांच्या प्रभावाखाली गर्भाच्या विकासादरम्यान तयार होतात.

जळजळांच्या विकासावर स्वयंप्रतिकार रोग, अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज, हायपोथर्मिया, तीव्र दाहक आणि इतर संसर्गजन्य रोगांमुळे परिणाम होऊ शकतो.

पायलोनेफ्रायटिससह, रुग्णाला शरीराच्या तापमानात तीव्र वाढ होते, जी थंडी वाजून येणे आणि बिघडते. सामान्य स्थिती. लघवी थांबल्याने हातपाय, चेहऱ्याला सूज येते, शेवटच्या टप्प्यात संपूर्ण शरीर सुजते. दाहक प्रक्रिया खालच्या मागच्या आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना, भूक न लागणे, फुशारकी, मळमळ आणि उलट्या द्वारे दर्शविली जाते.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ विकार दिसून येतो वारंवार आग्रहशौचालयात. या प्रकरणात, मूत्राशय रिकामे करण्याची प्रक्रिया वेदना, मूत्रमार्गात जळजळ सह आहे. ल्युकोसाइट्स आणि एरिथ्रोसाइट्सच्या संख्येत वाढ झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर मूत्र त्याचा रंग बदलतो.

पायलोनेफ्राइटिसची गुंतागुंत वैद्यकीय संस्थेत वेळेवर प्रवेशासह विकसित होते, जे वेळेवर निदान आणि उपचारांना परवानगी देत ​​​​नाही. स्वत: ची उपचार रुग्णाच्या आरोग्यासाठी विशेषतः हानिकारक आहे. पॅथॉलॉजीच्या सध्याच्या अवस्थेनुसार निर्धारित केलेले उपचार देखील गुंतागुंतांच्या विकासावर परिणाम करू शकतात. अनेकदा ते उलट आगपालन ​​न होण्यात परिणाम होतो आरामआणि आहार, हायपोथर्मिया, इतर जुनाट आजार.

बहुतेकदा, पायलोनेफ्रायटिस बॅक्टेरियोटॉक्सिक शॉक, उच्च रक्तदाब सोबत असतो. तीव्र पायलोनेफ्रायटिस पॅरानेफ्रायटिस, रेट्रोपेरिटोनिटिस, यूरोसेप्सिस, तीव्र मुत्र अपयशाच्या विकासास कारणीभूत ठरते. क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसची गुंतागुंत: नेफ्रोस्क्लेरोसिस, पायनेफ्रोसिस, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर.

बॅक्टेरियोटॉक्सिक शॉक

या गुंतागुंतीचे बहुतेकदा निदान केले जाते पुवाळलेला फॉर्मपायलोनेफ्रायटिस हे वृद्ध लोकांमध्ये अधिक वेळा विकसित होते. मारण्याच्या परिणामी तयार होतो रोगजनक सूक्ष्मजीवरक्त मध्ये.

दाहक प्रक्रियेच्या जटिल कोर्सच्या विकासासाठी मुख्य योगदान देणारे घटक म्हणजे मूत्र प्रणालीच्या अवयवांच्या संरचनेतील विसंगती, मूत्रमार्गात अडथळे निर्माण होणे (दगड, श्लेष्मा, रक्ताच्या गुठळ्या, ट्यूमर). बर्याचदा, बॅक्टेरियोटॉक्सिक शॉक होऊ शकते गंभीर इजाश्रोणि अवयव, पॉलीसिस्टिक आणि दाहक रोगमूत्रपिंड आणि मूत्रमार्ग जवळ असलेले अवयव. कधी कधी विषारी विषबाधानेफ्रोप्टोसिस किंवा गर्भाच्या दबावाखाली गर्भधारणेदरम्यान मूत्रवाहिनीच्या किंकिंगमुळे किंवा संकुचित झाल्यामुळे.

द्विपक्षीय मूत्रपिंडाच्या नुकसानासह पायलोनेफ्रायटिसची समान गुंतागुंत अत्यंत धोकादायक आहे, कारण अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये ते रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये संपते. एकतर्फी पायलोनेफ्रायटिस सह, संभाव्यता प्राणघातक परिणाम 35% आहे. गर्भधारणेदरम्यान, बॅक्टेरियोटॉक्सिक शॉकमुळे गर्भाचा मृत्यू होतो.

मूत्रपिंड निकामी होणे

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश तीव्र पायलोनेफ्रायटिसची एक गुंतागुंत आहे, जी दाहक प्रक्रिया सुरू झाल्यानंतर काही दिवसांनी विकसित होते. मूत्रपिंड निकामी होणे संसर्गजन्य घटक, पू आणि ऊतींचे विघटन उत्पादनांमुळे होते. रोगजनक संयुगेच्या प्रभावाखाली, कार्यक्षमतेचे उल्लंघन आणि अवयवाच्या ऊतींचे मृत्यू होते.

मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासाचा दर ऊतींच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असतो. मूत्रपिंड निकामी होण्याचे तीव्र स्वरूप वेळेवर निदानाने उपचार करण्यायोग्य आहे. शरीराचे आरोग्य पुनर्संचयित करण्यासाठी, पोषण आणि आपण किती द्रवपदार्थ प्यावे याचे निरीक्षण करून भार कमी करणे आवश्यक आहे. थेरपी दरम्यान, बॅक्टेरियाचा संसर्ग दूर करण्यासाठी आणि त्याचे जलद काढण्यासाठी प्रतिजैविक आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो. द्विपक्षीय पॅथॉलॉजी किंवा एका किडनीला महत्त्वपूर्ण नुकसान झाल्यास, बाह्य रक्त शुद्धीकरण वापरले जाते.

आपण गंभीर सूजाने मूत्रपिंड निकामी होण्याचा विकास ओळखू शकता, वेदना सिंड्रोमकमरेसंबंधीचा प्रदेश आणि शरीराच्या सामान्य नशाची लक्षणे. मूत्रपिंडाच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानीमुळे दररोज लघवीचे प्रमाण कमी होते.

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसची गुंतागुंत म्हणजे क्रॉनिक रेनल फेल्युअर. पायलोनेफ्रायटिससह पूर्वसूचक घटकांमध्ये यूरोलिथियासिस, नेफ्रोपॅथी, हायड्रोनेफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक यांचा समावेश होतो.

मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या क्रॉनिक फॉर्मचा कोर्स अचानक होतो. माफीच्या कालावधीत, रुग्णाच्या सामान्य स्थितीत सुधारणा होते आणि मूत्र कार्याचे सापेक्ष सामान्यीकरण होते. रीलेप्सच्या काळात, लघवीचे आउटपुट विस्कळीत होते (दैनंदिन व्हॉल्यूम कमी होते, तर रात्रीचे डायरेसिस वाढते). रुग्णाला तीव्र सूज, पाचन तंत्राच्या विकारांमुळे त्रास होतो. अशक्तपणा, उच्च रक्तदाब, टाकीकार्डिया विकसित होते. रुग्णाची तक्रार आहे वाईट स्वप्न, नैराश्य.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या उपचारांमध्ये आहार, प्रतिजैविक थेरपी, फिजिओथेरपी, हेमोडायलिसिस यांचा समावेश होतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंड प्रत्यारोपण आवश्यक आहे.

दुय्यम पॅरानेफ्रायटिस

पॅरेनेफ्रायटिससह जटिल पायलोनेफ्रायटिस उद्भवू शकते, ज्याचे वैशिष्ट्य ताप, सामान्य बिघडणे, अस्वस्थता, थंडी वाजून येणे. पॅरेनेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस सारख्या, कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात वेदनांसह असतो, ज्याचा प्रसार होतो. खालील भागउदर, मांडी आणि मांडीचा सांधा.

हा रोग पेरिरेनल ऊतकांच्या नुकसानाद्वारे दर्शविला जातो, ज्यामध्ये, पॅथॉलॉजिकल सूक्ष्मजीवांच्या प्रभावाखाली, एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते.

उपचारासाठी ही गुंतागुंतपायलोनेफ्रायटिस नंतर, प्रतिजैविक थेरपी आवश्यक आहे, ज्याचा उद्देश अंतर्निहित रोग आहे. पॅरानेफ्रायटिससह, पेरिरेनल टिश्यूजमधून पू काढून टाकणे आवश्यक आहे, या उद्देशासाठी ड्रेनेज सिस्टम वापरली जाते.

नेक्रोटिक पॅपिलिटिस

नेक्रोटाइझिंग पॅपिलिटिस हा पायलोनेफ्रायटिसचा सर्वात दुर्मिळ परिणाम आहे. मूत्र निर्मिती आणि स्त्राव प्रक्रियेच्या उल्लंघनाच्या परिणामी ते विकसित होते. लघवीच्या विस्कळीत प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर, इंट्रारेनल प्रेशरमध्ये वाढ होते, ज्यामुळे अवयवामध्ये रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन होते. याचा परिणाम म्हणून पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियामूत्रपिंडाच्या पॅपिलीला आणि त्यांच्या पुढील नुकसान ऑक्सिजन उपासमार, जे नेक्रोसिसने भरलेले आहे.

पाठदुखी, पोटशूळ, ल्युकोसाइटुरिया, हेमटुरिया, उच्च रक्तदाब, ताप, थंडी वाजून येणे सह नेक्रोटिक पॅपिलिटिससह. याव्यतिरिक्त, लघवीचा स्त्राव विचलित होतो, त्याचे प्रमाण कमी होते. गंभीर स्वरुपात, नेक्रोटिक मास (रेनल पॅपिले, पू) मूत्रात आढळू शकतात.

या गुंतागुंतीचा उपचार दाखल्याची पूर्तता आहे औषधोपचार, ज्याचा उद्देश मूत्रपिंडातील पॅथॉलॉजिकल सूक्ष्मजीवांचा विकास आणि त्यांचे उत्सर्जन रोखणे आहे. या कारणासाठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे वापरली जातात. गुंतागुंतीच्या स्वरूपात, नेक्रोटिक जनतेपासून अवयव स्वच्छ करण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

धमनी उच्च रक्तदाब

पायलोनेफ्रायटिस, मूत्रपिंड निकामी होणे, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, पॅपिलिटिस, यामुळे अनेकदा रक्तदाब वाढतो. वाढलेल्या इंट्रारेनल प्रेशरच्या पार्श्वभूमीवर उच्च रक्तदाब विकसित होतो. मुख्य कारणे मूत्रपिंड पॅरेन्कायमा किंवा नेक्रोसिस आहेत दाहक पॅथॉलॉजीजकिडनीच्या रक्ताभिसरण आणि लिम्फॅटिक सिस्टमवर परिणाम करतात.

रोगाच्या विकासाच्या प्रारंभाची चिन्हे म्हणजे 140/90 मिमी पेक्षा जास्त रक्तदाबात तीव्र वाढ, तर भविष्यात खालच्या निर्देशकामध्ये वेगाने वाढ होते. रुग्णाला डोकेदुखीने त्रास होतो, सूज येते, दृष्टी कमजोर होते, हृदयाच्या कामात बिघडलेले कार्य लक्षात येते.

येथे धमनी उच्च रक्तदाबपायलोनेफ्रायटिस संभाव्यतेची गुंतागुंत म्हणून पूर्ण पुनर्प्राप्तीनंतर पुराणमतवादी थेरपी 25% पेक्षा जास्त नाही. सर्वात प्रभावी पद्धत म्हणजे मूत्रपिंड काढून टाकणे किंवा आंशिक काढणेत्याचा प्रभावित भाग.

परिणाम

तीव्र आणि क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसच्या गुंतागुंतांकडे लक्ष दिले जात नाही. अर्ध्याहून अधिक रुग्णांना पॅथॉलॉजीच्या रीलेप्सचा त्रास होतो जो नकारात्मक अंतर्गत आणि बाह्य घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होतो.

प्रत्येक वयोगटासाठी पायलोनेफ्राइटिसचे परिणाम भिन्न आहेत. पायलोनेफ्रायटिस आणि त्याच्या गुंतागुंतीनंतर नवजात बालकांना इतर संसर्गजन्य रोगांचा सामना करावा लागतो, त्यापैकी न्यूमोनिया प्रथम स्थानावर असतो. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये कमी वेळा, विकासाच्या प्रक्रियेत उल्लंघन होते. अंतर्गत अवयवआणि मेंदूची ऑक्सिजन उपासमार.

जवळजवळ सर्व नवजात आणि मुले प्रीस्कूल वयप्रतिजैविक थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर, आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरामध्ये बदल होतो - डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होतो. प्रीस्कूल मुलांना अनेकदा चयापचय विकार (मुडदूस, त्वचारोग आणि इतर) संबंधित रोगांचा सामना करावा लागतो. लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची वारंवार प्रकरणे आहेत.

प्रौढ वयात, पायलोनेफ्राइटिसचा त्रास झाल्यानंतर, लघवीच्या समस्या राहू शकतात. पुनरावृत्तीचा उच्च धोका, आणि उशीरा विकासगुंतागुंत

गर्भधारणेदरम्यान, पायलोनेफ्रायटिस विशेषतः धोकादायक आहे, कारण गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत ते उत्स्फूर्त गर्भपात होऊ शकते. आईच्या मूत्रपिंडाच्या संसर्गामुळे गर्भामध्ये इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजीज किंवा त्याचा मृत्यू होऊ शकतो.

गर्भधारणेच्या काळात, पायलोनेफ्राइटिस आणि त्याच्या गुंतागुंतांवर परिणाम होतो चयापचय प्रक्रियाआई आणि गर्भाच्या दरम्यान, ऑक्सिजन उपासमार होऊ शकते. जन्मानंतर, हायपोक्सिया स्वतः प्रकट होतो लोह-कमतरतेचा अशक्तपणा, टाकीकार्डिया आणि व्हेजिटोव्हस्कुलर डायस्टोनिया.

अनुपस्थितीत पायलोनेफ्रायटिस वेळेवर उपचारकडे नेतो गंभीर गुंतागुंत, बॅक्टेरियोटॉक्सिक शॉक, पॅपिलाइटिस, पॅरानेफ्रायटिस, उच्च रक्तदाब आणि इतरांसह. गुंतागुंतांची थेरपी नेहमीच अंतर्निहित रोगाच्या उपचाराने सुरू होते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे. सूचित केल्यास, वापरा कृत्रिम पद्धतीरक्त शुद्धीकरण किंवा शस्त्रक्रिया.

पायलोनेफ्रायटिस हा मूत्रपिंडाचा रोग आहे जो मूत्रपिंडाच्या श्रोणि आणि मूत्रपिंडाच्या ऊतींमधील संसर्गाच्या परिणामी विकसित होतो. विविध संक्रमणांमुळे हा रोग होऊ शकतो, विशेषतः, स्टॅफिलोकोकल, एस्चेरिचिया आणि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा. पायलोनेफ्राइटिस तीव्र आणि जुनाट, एकतर्फी आणि द्विपक्षीय आहे.

पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे

रोगाची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत.

मजबूत घाम येणे;

संपूर्ण शरीरात थंडपणा;

तापमान वाढ;

रोगग्रस्त मूत्रपिंडाच्या क्षेत्रामध्ये वेदनादायक संवेदना;

पाठीच्या खालच्या भागात आणि उदर पोकळीत वेदना;

सामान्य अस्वस्थता;

डोकेदुखी;

मळमळ आणि उलटी.

धावताना पायलोनेफ्रायटिस गुंतागुंतअपरिहार्य मध्ये द्विपक्षीय पायलोनेफ्राइटिस तीव्र स्वरूपकारणे मूत्रपिंड निकामी होणे. तसेच, तीव्र स्वरूपात, पॅरानेफ्रायटिस सुरू होऊ शकते - पुवाळलेला दाहमूत्रपिंडाचा वसा ऊतक, जो नंतर मूत्रपिंडाचा गळू म्हणून उद्भवतो. रुग्णाच्या शरीराच्या तापमानात दिवसभरात चाळीस अंशांपर्यंत वाढ होते. स्त्रियांना बहुतेकदा पायलोनेफ्रायटिसचा त्रास होतो. कारण गर्भधारणा, बाळंतपण आणि असू शकते लैंगिक जीवन. पुरुषांमध्ये, हा रोग म्हातारपणात, अंडरगोज झाल्यानंतर होतो यूरोलॉजिकल रोग, प्रोस्टेट एडेनोमा सह. युरोलिथियासिस नंतर, पायलोनेफ्रायटिस होण्याचा धोका खूप जास्त असतो.

उपचार

रुग्णाची सखोल तपासणी केल्यानंतरच डॉक्टर उपचार लिहून देऊ शकतात. उपचारांचा प्रत्येक कोर्स वैयक्तिक आहे. आपल्याला मूत्र आणि रक्त चाचण्यांचे परिणाम माहित असणे आवश्यक आहे, पास करा अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया. सर्वकाही सुरू न केल्यास, आपण पुराणमतवादी उपचारांचे पालन करू शकता, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे घेऊ शकता आणि सुधारण्यासाठी थेरपी करू शकता. रोगप्रतिकार प्रणाली. लघवीच्या चाचण्यांमध्ये बॅक्टेरिया असताना, कोणत्याही परिस्थितीत उपचार थांबवू नये, अन्यथा उर्वरित सूक्ष्मजंतू पुन्हा गुणाकार करण्यास सुरवात करतील आणि रोग परत येईल. जेव्हा चाचण्या चांगल्या असतात, तेव्हा हे लक्षण आहे की रोग पूर्णपणे कमी झाला आहे आणि उपचार थांबवले जाऊ शकतात. पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी सुमारे दोन किंवा तीन आठवडे लागतील.

रुग्णाच्या मूत्रपिंडात गुंतागुंत आणि suppuration असल्यास, ते अमलात आणणे आवश्यक आहे सर्जिकल ऑपरेशन. क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस सतत वेदनासह स्वतःची आठवण करून देते आणि निस्तेज वेदनाकमरेसंबंधीचा प्रदेशात, हा रोग थंड हंगामात, शरद ऋतूतील आणि हिवाळ्यात सर्वात जास्त दिसून येतो. वेळोवेळी एक तीव्रता दिसून येते, जेव्हा सर्व लक्षणे विशेषतः तीव्र असतात. लक्ष देण्यासारखे आहे पूर्ण बरारोग, जरी यास बराच वेळ आणि मेहनत लागू शकते.

पायलोनेफ्रायटिस नंतर गुंतागुंत

हळूहळू, पायलोनेफ्रायटिस गुंतागुंतीच्या अनेक टप्प्यांतून जातो. पहिला टप्पा हा रोगाचा प्रारंभ आहे. मग हा रोग apostematous pyelonephritis मध्ये जातो, जेव्हा मूत्रपिंडात कॉर्टिकल पदार्थ दिसू लागतात. लहान pustules. मूत्रपिंडाचा कार्बंकल - एक दाहक प्रक्रिया, सपोरेशन. या सर्व गुंतागुंतांच्या परिणामी, मूत्रपिंडाचा गळू प्राप्त होतो, ज्यामध्ये मूत्रपिंडाच्या आतील भागात पू भरलेला असतो, जो पेरिरेनल टिश्यूमध्ये प्रवेश करू शकतो आणि पुवाळलेला पॅरानेफ्रायटिस होऊ शकतो. दुस-या मूत्रपिंडात जळजळ, सेप्सिस यासारख्या गुंतागुंत पसरवणे खूप धोकादायक आहे. रोगाच्या गुंतागुंतीदरम्यान उद्भवणारा सर्वात भयानक परिणाम म्हणजे बॅक्टेरियोटॉक्सिक शॉक, ज्यामध्ये रुग्णाचा मृत्यू शक्य आहे.

वेळेवर उपचार सुरू केल्यास, रोगनिदान खूप सकारात्मक आहे. मूत्रपिंडातून मूत्राचा प्रवाह पुनर्संचयित करणे महत्वाचे आहे जेणेकरून मूत्राशय साफ करता येईल. तुम्ही भरपूर द्रव प्यावे, विशेषत: रस आणि फळ पेये. खारट पदार्थ, फॅटी आणि मसालेदार पदार्थांचा वापर मर्यादित करण्याचे सुनिश्चित करा.

गर्भवती महिलांमध्ये मूत्रपिंडाच्या आजाराकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. येथे तीव्र कोर्स पायलोनेफ्रायटिस, गुंतागुंतगर्भपात किंवा प्रीक्लॅम्पसियाचा विकास होऊ शकतो, जो रक्तदाब आणि गंभीर एडेमामध्ये वाढीसह असतो. दर महिन्याला तुम्हाला लघवीची चाचणी घेणे आवश्यक आहे, ज्याच्या मदतीने डॉक्टर मूत्रपिंड आणि मूत्र प्रणालीची स्थिती निर्धारित करू शकतात. गरोदरपणाच्या शेवटच्या टप्प्यात, गर्भाशय मोठ्या प्रमाणात वाढवले ​​जाते आणि त्यावर दबाव आणण्यास सुरुवात होते मूत्रमार्ग. यामुळे लघवीचा निचरा होण्यास त्रास होऊ शकतो आणि मूत्राशयात सूक्ष्मजीवांची वाढ होऊ शकते. पहिल्या लक्षणांवर, आपल्याला गर्भधारणेचे निरीक्षण करणार्या स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. हे अनेक गुंतागुंत टाळेल.

पायलोनेफ्रायटिस हा मूत्रपिंडाचा एक संसर्गजन्य दाहक रोग आहे जो रोगजनक बॅक्टेरियापासून पसरतो तेव्हा होतो. खालचे विभागमूत्र प्रणाली. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पायलोनेफ्रायटिसचा कारक एजंट एस्चेरिचिया कोली (ई. कोली) आहे, जो मूत्रात रुग्णांमध्ये मोठ्या प्रमाणात पेरला जातो.

हे खूप आहे गंभीर रोग, उच्चार दाखल्याची पूर्तता वेदनादायक संवेदनाआणि रुग्णाची तब्येत लक्षणीयरीत्या बिघडते. पायलोनेफ्राइटिस बरा करण्यापेक्षा रोखणे सोपे आहे.

पायलोनेफ्राइटिस हा रोगांच्या गटामध्ये समाविष्ट आहे ज्याचे सामान्य नाव "मूत्र प्रणालीचे संक्रमण" आहे. खालच्या मूत्र प्रणालीच्या संसर्गजन्य रोगांवर अयोग्यरित्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार केल्याने, बॅक्टेरिया गुणाकार करण्यास सुरवात करतात आणि हळूहळू उच्च विभागात जातात, परिणामी मूत्रपिंडापर्यंत पोहोचतात आणि पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे उद्भवतात.

तथ्ये आणि आकडेवारी

• युनायटेड स्टेट्समध्ये दरवर्षी, प्रत्येक 7,000 रहिवाशांपैकी सरासरी 1 व्यक्ती पायलोनेफ्रायटिसने आजारी पडतो. त्यापैकी 192 हजार उत्तीर्ण रुग्णालयात उपचाररुग्णालये आणि रुग्णालयांच्या विशेष विभागांमध्ये.
• स्त्रिया पुरुषांपेक्षा 4-5 पट जास्त वेळा पायलोनेफ्रायटिसने ग्रस्त असतात. सक्रिय लैंगिक जीवन असलेल्या स्त्रियांमध्ये तीव्र पायलोनेफ्रायटिस अधिक वेळा आढळते.
• 95% रुग्णांमध्ये, पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार दिला जातो सकारात्मक परिणामपहिल्या ४८ तासांत.
• बालपणात, पायलोनेफ्रायटिस अंदाजे 3% मुली आणि 1% मुलांमध्ये विकसित होतो. त्यापैकी 17% विकसित होतात cicatricial बदलमूत्रपिंड पॅरेन्कायमा, 10-20% - उच्च रक्तदाब.
• साधे पाणी पायलोनेफ्रायटिस असलेल्या रुग्णाच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा करू शकते. भरपूर द्रव प्यायल्याने द्रवपदार्थाचा सामान्य संतुलन राखला जातो आणि रक्ताचे "पातळ" देखील होते आणि ते काढून टाकण्यास मदत होते. मोठ्या प्रमाणातबॅक्टेरिया आणि त्यांचे विष. मुळे हे घडते वारंवार मूत्रविसर्जनवाढीव द्रवपदार्थ सेवनाच्या प्रतिसादात.
• जरी पायलोनेफ्रायटिसमध्ये अगदी लहान हालचालीमुळे तीव्र वेदना होऊ शकतात, परंतु शक्य तितक्या वेळा लघवी करणे फार महत्वाचे आहे. लघवी करताना रुग्णाला अस्वस्थता जाणवत असली तरी, रोगाच्या कारक घटकापासून मुक्त होण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे - जीवाणू केवळ मूत्राने शरीरातून बाहेर टाकले जातात. सूक्ष्मजीवांच्या अनियंत्रित वाढीमुळे स्थिती बिघडते, ज्यामुळे सेप्सिस (रक्त विषबाधा) होते आणि रुग्णाचा मृत्यू देखील होऊ शकतो.
• क्रॅनबेरीचा रस मानला जातो चांगला मदतनीसपायलोनेफ्रायटिस विरुद्ध लढ्यात. रस प्यायला जाऊ शकतो शुद्ध स्वरूपकिंवा पाण्याने पातळ केलेले (पहा). या प्रकरणात, आपण अल्कोहोल, गोड कार्बोनेटेड पेये आणि कॉफीचा वापर पूर्णपणे सोडून द्यावा.

जोखीम घटक

पायलोनेफ्रायटिस विकसित होण्याच्या जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मूत्रपिंड, मूत्राशय आणि मूत्रमार्ग च्या जन्मजात विकृती;
• एड्स;
• मधुमेह;
• वय (वयानुसार धोका वाढतो)
• रोग प्रोस्टेटत्याच्या आकारात वाढ दाखल्याची पूर्तता;
• मूत्रपिंड दगड रोग;
• मणक्याची दुखापत;
• मूत्राशय कॅथेटेरायझेशन;
• मूत्र प्रणालीच्या अवयवांवर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• गर्भाशयाचे प्रोलॅप्स.

पायलोनेफ्रायटिसची कारणे

संक्रमणाचा चढता मार्ग

पायलोनेफ्राइटिस हा जीवाणूंमुळे होतो. ते मूत्रमार्गाद्वारे मूत्र प्रणालीमध्ये प्रवेश करतात आणि नंतर मूत्राशयात पसरतात. पुढे, रोगजनक उच्च संरचनांमध्ये जातो, शेवटी मूत्रपिंडात प्रवेश करतो. 90% पेक्षा जास्त पायलोनेफ्रायटिस प्रकरणे E. coli मुळे होतात, एक जीवाणू जो आतड्यांमध्ये वाढतो आणि मलविसर्जनाच्या वेळी गुदद्वारातून मूत्रमार्गात प्रवेश करतो. हे स्त्रियांमध्ये वाढलेल्या घटनांचे स्पष्टीकरण देते (गुदद्वार, व्हल्वा आणि मूत्रमार्गाच्या शारीरिक निकटतेमुळे).

संक्रमणाचा चढता मार्ग तीव्र पायलोनेफ्रायटिसचे सर्वात सामान्य कारण आहे. हे महिलांमध्ये उच्च घटना स्पष्ट करते. शारीरिकदृष्ट्या लहान मूत्रमार्ग आणि बाह्य जननेंद्रियाच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांमुळे, स्त्रियांमधील आतड्यांसंबंधी वनस्पती इनग्विनल क्षेत्र आणि योनीमध्ये वसाहत करते, नंतर त्वरीत मूत्राशयापर्यंत आणि वरच्या दिशेने पसरते.

वगळता कोलीपायलोनेफ्रायटिसच्या कारक घटकांपैकी हे आहेत:

• स्टॅफिलोकोकस (स्टॅफिलोकोकस सॅप्रोफिटिकस, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस);
• क्लेबसिएला (क्लेबसिएला न्यूमोनिया);
• प्रोटीयस (प्रोटीस मिराबिलिस);
• एन्टरोकोकस;
• स्यूडोमोनास (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा);
• एन्टरोबॅक्टर (एंटरोबॅक्टर प्रजाती);
• रोगजनक बुरशी.

संसर्गजन्य घटकांचे मूत्रपिंडात स्थलांतर करण्याच्या दुर्मिळ मार्गांमध्ये हेमेटोजेनस आणि लिम्फोजेनस यांचा समावेश होतो. इन्स्ट्रुमेंटल मॅनिपुलेशन दरम्यान सूक्ष्मजंतू देखील ओळखले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, कॅथेटरसह. नंतरच्या प्रकरणात, पायलोनेफ्रायटिसचे बहुधा कारक घटक म्हणजे क्लेबसिएला, प्रोटीयस आणि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा.

वेसिक्युलोरेथ्रल रिफ्लक्स

वेसिक्युल्युरेथ्रल रिफ्लक्स हे मूत्राशयातून मूत्राशयात मूत्र बाहेर जाण्याचे उल्लंघन आणि त्याचे आंशिक रिफ्लक्स मूत्रपिंडाच्या श्रोणीमध्ये परत येणे द्वारे दर्शविले जाते. जर रोगाचे निदान झाले नाही प्रारंभिक टप्पे, स्थिर लघवीमुळे रोगजनक सूक्ष्मजीवांची वाढ होते जी किडनीमध्ये फेकली जातात आणि जळजळ होतात.

मुलांमध्ये तीव्र पायलोनेफ्रायटिसच्या वारंवार वारंवार झालेल्या हल्ल्यांमुळे मूत्रपिंडांना गंभीर नुकसान होते, ज्यामुळे डाग पडू शकतात. ते दुर्मिळ गुंतागुंतप्रामुख्याने 5 वर्षाखालील मुलांमध्ये आढळतात. तथापि, यौवनात मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिस नंतर cicatricial बदलांच्या विकासाची प्रकरणे आहेत.

मुलांमध्ये मूत्रपिंडात cicatricial बदलांची वाढलेली प्रवृत्ती खालील घटकांद्वारे स्पष्ट केली जाते:

• मुलांमध्ये ओहोटी प्रौढांपेक्षा खूपच कमी दाबाने होते;
• शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीचा प्रतिकार कमी होतो जिवाणू संक्रमणआयुष्याच्या पहिल्या वर्षात;
• गुंतागुंत लवकर निदानबालपणात पायलोनेफ्रायटिस.

20 - 50% मध्ये 6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिस, वेसिक्युलोरेथ्रल रिफ्लक्सचे निदान केले जाते. प्रौढांमध्ये, हा आकडा 4% आहे.

हेमोडायलिसिसवरील 12% रुग्णांमध्ये, बालपणात पायलोनेफ्राइटिसच्या पार्श्वभूमीवर अपरिवर्तनीय मूत्रपिंडाचे नुकसान विकसित होते.

पायलोनेफ्रायटिसची इतर कारणे दुर्मिळ आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, जळजळ मूत्राशयातून वरच्या दिशेने विकसित होत नाही, परंतु जेव्हा रोगकारक रक्तवाहिन्यांद्वारे इतर अवयवांमधून मूत्रपिंडात प्रवेश करतो तेव्हा थेट होतो.

जेव्हा दगड मूत्रवाहिनीला अडथळा आणतो किंवा वाढलेली प्रोस्टेट मूत्र बाहेर जाण्यापासून रोखते तेव्हा संक्रमणाची शक्यता वाढते. लघवी उत्सर्जित होण्याच्या अशक्यतेमुळे ते स्थिर होते आणि त्यामध्ये बॅक्टेरिया वाढतात.

पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे

तीव्र पायलोनेफ्रायटिसच्या सर्वात सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ताप, थंडी वाजून येणे
• मळमळ, उलट्या
• सामान्य अशक्तपणा, थकवा
• कंटाळवाणा हे एक कंटाळवाणे वेदना आहेजखमेच्या बाजूला किंवा घेरलेल्या निसर्गाच्या खालच्या बाजूला
• किंचित सूज

अतिरिक्त विशिष्ट नसलेली लक्षणेपायलोनेफ्रायटिस, एक दाहक रोगाचा कोर्स दर्शवितो:

• ताप;
• कार्डिओपल्मस.

येथे क्रॉनिक कोर्सपायलोनेफ्रायटिस या रोगाचे प्रकटीकरण सौम्य स्वरूपात होऊ शकते, परंतु दीर्घकाळ टिकून राहते. त्याच वेळी, रक्त तपासणी शांत आहे, लघवीमध्ये ल्यूकोसाइट्स आहेत, परंतु बॅक्टेरियुरिया असू शकत नाही. माफीमध्ये, कोणतीही लक्षणे नाहीत, रक्त आणि मूत्र चाचण्या सामान्य आहेत.

पायलोनेफ्रायटिस असलेल्या प्रत्येक तिसऱ्या रुग्णाला होतो सहवर्ती लक्षणेखालच्या मूत्रमार्गात संक्रमण (,):

• स्टिचिंग किंवा बर्निंग;
• मूत्र मध्ये रक्त देखावा;
• मूत्राशय रिकामे असताना देखील लघवी करण्याची तीव्र, वारंवार इच्छाशक्ती;
• लघवीच्या रंगात बदल (गडद, ढगाळ). कधीकधी - एक वैशिष्ट्यपूर्ण अप्रिय "फिशी" वास सह.

पायलोनेफ्रायटिस साठी विश्लेषण

• रक्त तपासणी जळजळ होण्याची चिन्हे दर्शविते (ल्यूकोसाइट्समध्ये वाढ, ईएसआरचा प्रवेग).
• मूत्रविश्लेषणाने लक्षणीय प्रमाणात बॅक्टेरिया (10 ते 5 CFU पेक्षा जास्त), नेचीपोरेन्को नमुन्यात 4000 पेक्षा जास्त ल्युकोसाइट्स, हेमॅटुरिया दिसून येते. वेगवेगळ्या प्रमाणात, 1 ग्रॅम प्रति लिटर पर्यंत प्रथिने, लघवीचे विशिष्ट गुरुत्व कमी होते.
• एटी बायोकेमिकल विश्लेषणरक्तात क्रिएटिनिन, युरिया, पोटॅशियम वाढू शकते. नंतरची वाढ मूत्रपिंडाच्या विफलतेची निर्मिती दर्शवते.
• अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रपिंडाचे दृश्यमान करताना, प्रभावित अवयव मोठ्या प्रमाणात वाढतो, त्याचा पॅरेन्कायमा घट्ट आणि घट्ट होतो आणि पेल्विक-पेल्विक प्रणालीचा विस्तार दिसून येतो.

गुंतागुंत

गर्भवती महिलांमध्ये तसेच मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. तीव्र पायलोनेफ्रायटिसची गुंतागुंत असू शकते:

• मूत्रपिंडाचा गळू (पूने भरलेल्या पोकळीची निर्मिती);
• मूत्रपिंड निकामी होणे;
• सेप्सिस (रक्त विषबाधा) जेव्हा रोगजनक जीवाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात.

पायलोनेफ्राइटिस आणि सेप्सिस

दुर्दैवाने, पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार करणे नेहमीच सोपे नसते, बहुतेकदा निदानादरम्यान त्रुटींमुळे. काही प्रकरणांमध्ये, रोग पुढे जातो तीव्र स्वरूपअगदी डॉक्टरकडे जाण्यापूर्वी. मध्ये जोखीम गट हे प्रकरणमणक्याच्या दुखापती असलेले लोक (पक्षाघात, पाठीच्या खालच्या भागात वेदना जाणवत नाही), तसेच मुके लोक आहेत जे त्यांची स्थिती बिघडल्यावर स्वतःहून तक्रार करू शकत नाहीत.

वेळेवर उपचार किंवा त्याच्या अनुपस्थितीमुळे रोगाची प्रगती होते, जीवाणूंची वाढ होते आणि सेप्सिसच्या विकासासह रक्तप्रवाहात त्यांचा प्रवेश होतो. या स्थितीला रक्त विषबाधा देखील म्हणतात. ही एक गंभीर गुंतागुंत आहे, बहुतेकदा रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये समाप्त होते.

पायलोनेफ्रायटिस असलेल्या रूग्णांचा मृत्यू होऊ नये, कारण हा एक गंभीर रोग नाही जो बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ असलेल्या औषधांनी त्वरीत आणि प्रभावीपणे बरा होऊ शकतो. परंतु जर हा रोग सेप्सिस किंवा टर्मिनल स्टेजमध्ये सेप्टिक शॉकने गुंतागुंतीचा असेल तर मृत्यूचा धोका नाटकीयरित्या वाढतो. जागतिक आकडेवारीनुसार, जगात सेप्सिसचा प्रत्येक तिसरा रुग्ण मरतो. ज्यांनी या स्थितीचा सामना केला त्यांच्यापैकी बरेच जण अपंग आहेत, कारण उपचारादरम्यान प्रभावित अवयव काढून टाकला जातो.

सेप्सिसमुळे गुंतागुंतीचे पायलोनेफ्रायटिस असलेले प्रसिद्ध लोक:

• मारियान ब्रिडी कोस्टा - ब्राझिलियन मॉडेल

तिचा जन्म 18 जून 1988 रोजी झाला. 24 जानेवारी 2009 रोजी सेप्सिसमुळे तिचा मृत्यू झाला, जो पायलोनेफ्रायटिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झाला. उपचारादरम्यान, रोगाची प्रगती थांबवण्याच्या प्रयत्नात दोन्ही हात कापण्यात आले. ऑपरेशननंतर 4 दिवसांनी मृत्यू झाला.

• एटा जेम्स - गायिका, चार वेळा ग्रॅमी विजेती

• जीन पॉल दुसरा - पोप

18 मे 1920 रोजी जन्म. 2 एप्रिल 2005 रोजी पायलोनेफ्राइटिसमुळे झालेल्या सेप्सिसमुळे त्यांचे निधन झाले.

एम्फिसेमेटस पायलोनेफ्राइटिस

एम्फिसेमेटस पायलोनेफ्रायटिस ही तीव्र पायलोनेफ्रायटिसची गंभीर गुंतागुंत आहे उच्च वारंवारता मृतांची संख्या(43%). या गुंतागुंतीचे जोखीम घटक म्हणजे मधुमेह मेल्तिस किंवा अडथळा वरचे विभागमूत्र प्रणाली. मुख्य लक्षण म्हणजे मूत्रपिंडाच्या ऊतींमध्ये वायू जमा होणे, ज्यामुळे त्यांचे नेक्रोसिस आणि मूत्रपिंड निकामी होण्याचा विकास होतो.

गर्भवती महिलांमध्ये पायलोनेफ्राइटिस

गर्भधारणेदरम्यान बॅक्टेरियुरियाचे प्रमाण 4-7% आहे. या गटातील अंदाजे 30% गर्भवती महिलांमध्ये पायलोनेफ्राइटिस विकसित होतो (1-4% एकूणगर्भवती महिला). पायलोनेफ्राइटिसची सर्वात सामान्य लक्षणे दुसऱ्या तिमाहीत दिसून येतात. गर्भवती महिलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसच्या गुंतागुंतांपैकी हे आहेत:

• अशक्तपणा (23% प्रकरणे);
• सेप्सिस (17%);
• मूत्रपिंड निकामी (2%);
• अकाली जन्म (दुर्मिळ).

विकासाची वाढलेली वारंवारता लक्षणे नसलेला बॅक्टेरियुरियागर्भवती महिलांमध्ये, हे कमी सामाजिक-आर्थिक वर्गाच्या प्रतिनिधींमध्ये तसेच बहुपर्यायी महिलांमध्ये नोंदवले जाते.

पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार

जेव्हा तीव्र पायलोनेफ्रायटिस उद्भवते किंवा तीव्र पायलोनेफ्रायटिस उच्च तापमानाने वाढते, रक्तदाब कमी होणे (रक्तदाब), तीव्र वेदना, पूर्तता प्रक्रिया किंवा लघवीच्या प्रवाहाचे उल्लंघन विकसित होऊ शकते - उपचारासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतो. तसेच, टॅब्लेटयुक्त अँटीबायोटिक्स घेतल्यास उलट्या, मळमळ किंवा नशा वाढत असताना, रुग्णाला हॉस्पिटलायझेशन सूचित केले जाते. इतर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर घरी उपचार लिहून देऊ शकतात.

पायलोनेफ्रायटिस सारख्या रोगासाठी, लक्षणे आणि उपचार, लक्षणे आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ या दोन्हींचा जवळचा संबंध आहे. लक्षणात्मक उपचारसमाविष्ट आहे:

• पहिले काही दिवस बेड रेस्ट (डुवेट रेस्ट), म्हणजे क्षैतिज स्थितीआणि उबदार.
• नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे वेदनशामक प्रभाव आणि शरीराचे तापमान कमी करण्यासाठी (मेटामिसोल,);
• भरपूर पेय.

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसमध्ये, माफी दरम्यान आणि तीव्रतेदरम्यान, ओलसर सर्दी टाळली पाहिजे - हे सर्वात जास्त आहे सर्वात वाईट शत्रूकमकुवत मूत्रपिंड. दिवसाच्या मध्यभागी कमीतकमी 30 मिनिटे सुपिन पोझिशन घेणे आणि मूत्राशय क्वचितच रिकामे होणे टाळणे देखील उचित आहे.

प्रौढांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचा बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार

सहसा, प्रतिजैविक प्रथम 5-7 दिवसांसाठी प्रायोगिकरित्या लिहून दिले जाते आणि नंतर बॅक्टेरियाच्या संस्कृतीचे परिणाम लक्षात घेऊन ते बदलणे शक्य आहे.

अँटीबायोटिक्ससह पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार फ्लुरोक्विनोलोन गटाच्या औषधांसह, बीटा-लैक्टमेस इनहिबिटरसह अॅम्पिसिलिन, तसेच सेफॅलोस्पोरिन (मुलांमध्ये पसंतीची औषधे) सह केला जातो. 3-4 पिढ्यांच्या सेफॅलोस्पोरिनची सोय (सेफ्ट्रिआक्सोन, सेफोटॅक्सिम) अशी आहे की परिचय उपचारात्मक डोसदिवसातून 2 वेळा जास्त उत्पादन होत नाही. उच्च प्रतिकारशक्तीमुळे (40%), एम्पिसिलिन कमी आणि कमी वापरले जाते. कोर्सचा कालावधी 7-14 दिवस आहे, रोगाच्या तीव्रतेवर आणि उपचारांच्या परिणामावर अवलंबून.

संवर्धनाबद्दल धन्यवाद उच्च एकाग्रताआतड्यातून शोषल्यानंतर, सिप्रोफोलोक्सासिन टॅब्लेटच्या स्वरूपात वापरले जाऊ शकते. इंट्राव्हेनस अँटीबायोटिक्स केवळ मळमळ आणि उलट्यासाठी सूचित केले जातात.

उपचार सुरू झाल्यानंतर 48-72 तासांनंतर रुग्णाची स्थिती सुधारत नसल्यास, गळू वगळण्यासाठी उदर पोकळीची गणना टोमोग्राफी करणे आवश्यक आहे. प्रतिजैविकांना रोगजनकाची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी आपल्याला मूत्राचे पुनरावृत्ती बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण देखील करावे लागेल.

काही प्रकरणांमध्ये, प्रतिजैविक थेरपीच्या कोर्सनंतर, दुसर्या गटाच्या प्रतिजैविकांसह पुन्हा उपचार करणे आवश्यक असू शकते. क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिसच्या उपचारांमध्ये अँटीबायोटिक्सच्या दीर्घ अभ्यासक्रमांची नियुक्ती समाविष्ट असते. बॅक्टेरियामुळे होणा-या रोगांच्या उपचारांमध्ये मुख्य समस्या म्हणजे प्रतिजैविकांच्या प्रतिकारशक्तीचा विकास.

अशा परिस्थितीत जेव्हा पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे त्वरीत ओळखली गेली आणि वेळेवर उपचार सुरू केले गेले, बहुतेक रुग्णांसाठी रोगनिदान सकारात्मक राहते. डिस्चार्ज झाल्यानंतर एक वर्षाच्या आत लघवीमध्ये रोगजनक आढळला नाही तर रुग्ण निरोगी मानला जातो.

सिप्रोफ्लोक्सासिनचा साप्ताहिक कोर्स - प्रभावी थेरपीपायलोनेफ्रायटिस

अभ्यासादरम्यान, हे सिद्ध झाले की अँटीबैक्टीरियल औषध सिप्रोफ्लोक्सासिनचा सात दिवसांचा कोर्स फ्लुरोक्विनोलोन गटातील औषधांच्या 14 दिवसांच्या कोर्सइतकीच प्रभावी आहे. एका अभ्यासात 73 आणि 83 महिलांच्या दोन उपसमूहांचा समावेश आहे ज्यांचा तीव्र पायलोनेफ्रायटिस असलेल्या सिप्रोफ्लोक्सासिओन (7 दिवस) आणि फ्लुरोक्विनोलोन (14 दिवस) उपचार केला गेला. परिणाम दर्शविल्याप्रमाणे, दोन्ही गटांमध्ये, उपचारांची प्रभावीता 96-97% होती. त्याच वेळी, फ्लुरोक्विनोलोनने उपचार केलेल्या गटात, 5 रुग्णांमध्ये कॅंडिडिआसिसची लक्षणे आढळली, तर इतर गटात समान लक्षणेओळख पटली नाही.

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसची अँटीबैक्टीरियल थेरपी

पासून उपचार सुरू होते अंतस्नायु प्रशासनबॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे. पोहोचल्यानंतर सकारात्मक परिणामआणि तापमान कमी करून, सेफलोस्पोरिन तयारीच्या टॅब्लेट फॉर्मवर स्विच करणे शक्य आहे:

• Ceftriaxone;
• सेफेपिन;
• Cefixime.

सौम्य स्वरूपाचे उपचार सुरुवातीला टॅब्लेटच्या तयारीसह केले जाऊ शकतात.

बुरशीजन्य एटिओलॉजीच्या पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार

फ्लुकोनाझोल किंवा अॅम्फोटेरिसिन (पहा) सह अँटीफंगल उपचार केले जातात. त्याच वेळी, रेडिओपॅक यूरोग्राफी, संगणित टोमोग्राफी किंवा प्रतिगामी पायलोग्राफी. पायलोनेफ्राइटिसमुळे रोगजनक बुरशीआणि मूत्रमार्गाच्या अडथळ्यासह, नेफ्रोस्टॉमी लादून शस्त्रक्रिया केली जाते. ही पद्धत लघवीच्या प्रवाहाचे सामान्यीकरण सुनिश्चित करते आणि थेट संक्रमणाच्या ठिकाणी अँटीफंगल औषधांचा परिचय करण्यास परवानगी देते.

नेफ्रेक्टॉमी

जर विकसित सेप्सिस स्वतःला उधार देत नसेल तर नेफ्रेक्टॉमी (मूत्रपिंड काढून टाकणे) चा प्रश्न विचारात घेतला जातो. पुराणमतवादी उपचार. हे ऑपरेशन विशेषतः प्रगतीशील मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांसाठी सूचित केले जाते.

पायलोनेफ्रायटिसची फायटोथेरपी

उपलब्ध असल्यास, नक्कीच औषधी वनस्पतीकॉल करेल ऍलर्जी प्रतिक्रिया, म्हणून हर्बल तयारीऍलर्जीच्या प्रवृत्तीच्या अनुपस्थितीत वापरले जाऊ शकते. पेक्षा इतर अनेक वनस्पती एंटीसेप्टिक प्रभाव, एक नंबर आहे सकारात्मक कृती, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, विरोधी दाहक गुणधर्म आहेत:

• सूज कमी करा - बेअरबेरी, हॉर्सटेल, पहा.
• मूत्रमार्गात उबळ - ऑर्थोसिफोन, ओट्स
• रक्तस्त्राव कमी करा -
• सिप्रोफ्लॉक्सासिन 0.5-0.75 दिवसातून दोनदा आणि नॉरफ्लॉक्सासिन 400 मिलीग्राम दिवसातून दोनदा फक्त पूर्वी उपचार न केलेल्या रूग्णांमध्येच संबंधित राहतात.

2री ओळ प्रतिजैविक (पर्यायी) - अमोक्सिसिलीन क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड (625 मिग्रॅ) दिवसातून 3 वेळा. संस्कृती-सिद्ध संवेदनशीलतेसह, सेफ्टीबुटेन 400 मिलीग्राम दिवसातून एकदा वापरले जाऊ शकते.

गंभीर पायलोनेफ्रायटिसमध्ये हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते, हॉस्पिटलमध्ये थेरपी कार्बोपेनेम्स (एर्टॅपेनेम, मिरानेम) इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनसद्वारे केली जाते. रुग्णाला तीन दिवसांचे निरीक्षण केल्यानंतर सामान्य तापमान, तोंडी औषधांसह थेरपी चालू ठेवली जाऊ शकते. कार्बोपेनेम्सचा पर्याय म्हणजे लेव्होफ्लॉक्सासिन आणि अमिकासिन.

गर्भवती महिलांमध्ये पायलोनेफ्राइटिसचा उपचार यापुढे अमोक्सिसिलिनने केला जात नाही आणि गर्भधारणेचे वय विचारात न घेता, खालील औषधे लिहून दिली जातात:

• Cefibuten 400 mg दिवसातून एकदा किंवा
• Cefixime 400 मिग्रॅ दिवसातून एकदा किंवा
• सेफॅटॉक्सिम 3-8 ग्रॅम प्रतिदिन 3-4 इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनली इंजेक्शन्समध्ये किंवा
• Ceftriaxone 1-2 ग्रॅम प्रतिदिन एकदा इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनसली.