बंद मऊ ऊतक जखमांवर उपचार - जखम, मोच. बंद मऊ ऊतकांच्या जखमांवर घट्ट पट्ट्यांसह उपचार केले जातात, काही प्रकरणांमध्ये, उदाहरणार्थ, सांध्यातील अस्थिबंधन उपकरण ताणताना, प्लास्टर स्थिर करणे देखील शक्य आहे. उबदार कॉम्प्रेस देखील वापरले जातात (पहिले 3 दिवस वगळता).

पहिल्या तीन दिवसात मऊ उतींचे जखम झाल्यास, दुखापतीच्या ठिकाणी थंड लागू करणे आवश्यक आहे (बर्फ पॅक, प्लास्टिकच्या पिशवीतील बर्फ इ.).

3 दिवसांनंतर, कोरडी उष्णता आधीच लागू केली जाते (पाणी किंवा इलेक्ट्रिक हीटिंग पॅड, गरम वाळू किंवा मीठची पिशवी). तसेच वार्मिंग अल्कोहोल कॉम्प्रेस, जे खालीलप्रमाणे लागू केले जातात: पहिला थर शुद्ध वैद्यकीय अल्कोहोल (मुलांसाठी 40% अल्कोहोल) सह ओलावलेला कापूस लोकर आहे, नंतर मेणयुक्त कागदाचा एक थर, पॉलीथिलीनचा तुकडा, नंतर उष्णता इन्सुलेटर, ए. लोकरीचा स्कार्फ किंवा कोरड्या कापूस लोकर, वर सर्व स्तर नियमित पट्टीने बांधलेले आहेत. प्रत्येक पुढील स्तर मागील एकाचा आकार असावा.

वार्मिंग मलम देखील वापरले जातात: फायनलगॉन, कॅप्सिकॅम (त्वचेला रासायनिक जळणार नाही याची काळजी घ्या). दाहक-विरोधी: इंडोमेथेसिन मलम, डायक्लोफेनाक इ.; हेपरिन - मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यासाठी, जखमांचे पुनरुत्थान, सूज कमी करण्यासाठी.

सांध्याच्या कॅप्सुलर-लिगामेंटस उपकरणाच्या मोचांच्या बाबतीत, लवचिक पट्टीसह घट्ट पट्ट्या वापरल्या जातात; पट्टी लावताना, ऊतींचे दाब किंवा इतर अस्वस्थता जाणवू नये, या प्रकरणात, पट्टी तोपर्यंत सैल करावी. अस्वस्थता नाहीशी होते.

पहिले 3 दिवस पट्टीवर बर्फाचा पॅक देखील लावा.

काही प्रकरणांमध्ये, जर सांध्याचे कॅप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण खराब झाले असेल, तीव्र वेदनांसह, संयुक्त क्षेत्रामध्ये सूज आली असेल, तर प्लास्टर कास्ट 1-2 आठवड्यांसाठी लागू केले जाते.

ड्रेसिंग काढून टाकल्यानंतर, सॉफ्ट टिश्यूच्या दुखापतीप्रमाणे, वार्मिंग कॉम्प्रेस आणि मलम ड्रेसिंग लागू केले जातात.

फिजिओथेरप्यूटिक उपचार देखील वापरले जातात: कॅल्शियम क्लोराईडच्या 10% सोल्यूशनसह इलेक्ट्रोफोरेसीस, नोव्होकेनचे 0.5% द्रावण, यूएचएफ (अल्ट्रा-हाय फ्रिक्वेन्सी प्रवाह), डीडीटी (डायडायनामिक प्रवाह).

या दुखापतींसाठी योग्य उपचारांचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, रुग्णांना पुनर्वसन आवश्यक आहे, विशेषत: महत्त्वपूर्ण शारीरिक श्रमाशी संबंधित व्यवसायांचे प्रतिनिधी: क्रीडापटू, उच्च उंचीवर काम करणारे कामगार, बांधकाम कामगार इ. अगदी किरकोळ जखमा, जसे की मऊ उतींचे जखम आणि मोच. , पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत आणि पुनर्वसनाच्या पुढील कोर्समध्ये विविध गुंतागुंत होऊ शकतात ज्यामुळे काम करण्याची क्षमता कमी होते - स्नायूंची जळजळ, सांधे, त्वचा, त्वचेखालील ऊतींचे कॅप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण.

सांधे आणि हाडे फ्रॅक्चर मध्ये dislocations उपचार. हाडांच्या विघटनाचा उपचार म्हणजे, सर्व प्रथम, निखळणे कमी करणे.

सांध्याच्या भागात 0.5% नोव्होकेन किंवा 1% लिडोकेनच्या द्रावणासह स्थानिक भूल अंतर्गत, विशेषत: लहान सांध्यांमध्ये (मेटाकार्पोफॅलेंजियल, हातांचे इंटरफेलॅंजियल सांधे इ.) मध्ये विस्थापन कमी होते.

मोठ्या सांध्यातील विघटन - खांदा, कोपर, मनगट, घोटा, इत्यादी, ऍनेस्थेसिया अंतर्गत कमी होते.

अव्यवस्था कमी झाल्यानंतर, अंगावर प्लास्टर कास्ट लावला जातो आणि एक्स-रे नियंत्रण तपासणी केली जाते. सांध्यातील हाडांच्या समाधानकारक गुणोत्तरासह, म्हणजे, निखळणे योग्यरित्या कमी केल्याने, रूग्णाला ट्रॉमाटोलॉजिस्ट किंवा सर्जनसह क्लिनिकमध्ये बाह्यरुग्ण उपचारांसाठी रुग्णालयातून सोडले जाऊ शकते.

दुखापतीच्या कृतीमुळे आणि प्लास्टरच्या सहाय्याने अंगाचे दीर्घकालीन स्थिरीकरण या दोन्हीमुळे झालेल्या दुखापतीनंतरचे आणि पोस्ट-इमोबिलायझेशननंतरचे बदल दूर करण्यासाठी कास्ट काढून टाकल्यानंतर रुग्णाला उपचारांचा पुनर्वसन कोर्स दिला जातो. कास्ट हे बदल एडेमा, प्रभावित अंगाच्या रक्तवाहिन्यांमधील अशक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन, तसेच आकुंचन, म्हणजेच सांध्यातील हालचालींची मर्यादा या स्वरूपात प्रकट होतात.

पुनर्प्राप्ती (पुनर्वसन) कोर्समध्ये मऊ ऊतींचे जखम आणि सांध्याच्या कॅप्सुलर-लिगामेंटस उपकरणास नुकसान झाल्यानंतर पुनर्वसन सारख्याच पद्धती आणि साधनांचा समावेश आहे (कोरडी उष्णता, वार्मिंग कॉम्प्रेस, मलम, फिजिओथेरपी, तसेच फिजिओथेरपी व्यायाम, मसाज).

लहान हाडे आणि मोठ्या हाडांच्या फ्रॅक्चरवर उपचार - तुकड्यांच्या विस्थापनाशिवाय. हे बाह्यरुग्ण आधारावर चालते - क्लिनिकमध्ये किंवा आणीबाणीच्या खोलीत.

लहान हाडांच्या विस्थापनासह फ्रॅक्चरच्या बाबतीत (बोटांचे फॅलेंजेस, पाय, मेटाकार्पल किंवा मेटाटार्सल हाडे), तसेच त्रिज्या आणि उलना खालच्या तिसऱ्या (तथाकथित ठराविक ठिकाणी), पुनर्स्थित करणे, म्हणजे तुलना करणे. तुकड्यांची सामान्य शारीरिक स्थिती आणि अंगाच्या योग्य अक्षाची जीर्णोद्धार, बाह्यरुग्ण आधारावर आणि नियमानुसार, स्थानिक भूल अंतर्गत नोव्होकेन 0.5% किंवा लिडोकेन 1% च्या द्रावणासह, थेट फ्रॅक्चर साइटवर इंजेक्शनने.

तुकड्यांचे विस्थापन काढून टाकल्यानंतर, प्लास्टर स्प्लिंट लागू केले जाते - एक अपूर्ण पट्टी किंवा गोलाकार. काही प्रकरणांमध्ये, अंगाला अँटीफिजियोलॉजिकल स्थिती देण्यासाठी प्लास्टर कास्ट लावला जातो, उदाहरणार्थ, मनगटाच्या सांध्यावर वाकलेल्या हाताने, जे पुनर्स्थित केल्यानंतर विस्थापित तुकड्यांना योग्य स्थितीत चांगले निराकरण करण्यासाठी केले जाते. या स्थितीत, अंग 10-15 दिवसांसाठी निश्चित केले जाते, नंतर प्लास्टर कास्ट बदलले जाते, संयुक्त एक शारीरिक स्थिती देते.

हातापायांच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, फ्रॅक्चर साइटच्या सापेक्ष 2 समीप जोड्यांचे स्थिरीकरण (अचल) सुनिश्चित करण्यासाठी प्लास्टर कास्ट लावला जातो, म्हणजे वर (प्रॉक्सिमल) आणि खाली (दूरस्थ).

हातपायांच्या जखमांवर सामान्य उपचार. वेदनाशामक: analgin 50% 2 ml + diphenhydramine 1% 1 ml IM एका सिरिंजमध्ये, दिवसातून 3-5 वेळा वेदनांसाठी, ketarol, ketanol 1 ml IM, दिवसातून एकदा 3-5 पर्यंत वेदनांसाठी.

काही प्रकरणांमध्ये, मऊ उतींचे गंभीर हेमॅटोमाच्या उपस्थितीत, हातपाय सूज येणे, प्रतिजैविक लिहून दिले जातात: लिनकोमायसिन 30%, 2 मिली इंट्रामस्क्युलरली दिवसातून 2 वेळा, 5-7 दिवस, किंवा अँपिओक्स 1.0 मिली इंट्रामस्क्युलरली दिवसातून 4 वेळा, 5-7 दिवस. तसेच, दाहक-विरोधी औषधे - इंडोमेथेसिन 0.025 ग्रॅम, 1 टॅब्लेट दिवसातून 3-4 वेळा तोंडी, जेवणानंतर काटेकोरपणे.

संकेतांनुसार, दाहक-विरोधी औषधे इंट्रामस्क्युलरली देखील दिली जातात - रीओपिरिन किंवा डिक्लोफेनाक, 3 मिली 1 वेळा, 5-7 दिवस.

सांधे मध्ये dislocations साठी प्लास्टर immobilization अंदाजे अटी.

1. इंटरफॅलेंजियल सांधे (बोटांनी, पाय), मेटाकार्पोफॅलेंजियल आणि मेटाटारसोफॅलेंजियल सांधे - 1-2 आठवडे.

2. मनगट, घोट्याचा सांधा - 3-5 आठवडे.

4. खांदा संयुक्त - 3-4 आठवडे.

5. गुडघा संयुक्त - 6-8 आठवडे.

6. हिप जॉइंट - 4-6 आठवडे.

फ्रॅक्चरच्या विविध प्रकार आणि स्थानांसाठी प्लास्टर स्थिरीकरणाच्या अंदाजे अटी.

1. बोटे आणि बोटे च्या phalanges - 2-3 आठवडे.

2. मेटाकार्पल आणि मेटाटार्सल हाडे - 4-5 आठवडे.

3. त्रिज्या, तुकड्यांच्या विस्थापनाशिवाय खालच्या तिसऱ्या मध्ये ulna - 3-4 आठवडे, विस्थापनासह - 4-6 आठवडे.

4. त्रिज्या, वरच्या हाडातील उलना - 4-6 आठवडे.

5. हाताच्या दोन्ही हाडांचे फ्रॅक्चर (त्रिज्या आणि उलना दोन्ही) - 7-8 आठवडे.

6. विस्थापनाशिवाय ह्युमरस - 4 आठवडे, विस्थापनासह - 7-8 आठवडे.

7. क्लॅव्हिकल फ्रॅक्चर: प्लास्टर किंवा सॉफ्ट फिक्सेशन पट्टी - 4 आठवडे.

8. एका पायाच्या हाडाचे फ्रॅक्चर - टिबिया किंवा फायब्युला: विस्थापन न करता - 3-4 आठवडे, विस्थापनासह - 4-6.

9. खालच्या पायाच्या दोन्ही हाडांचे फ्रॅक्चर - 6-7 आठवडे.

10. गुडघ्याच्या सांध्यातील इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर - 6-7 आठवडे.

11. फेमरचे फ्रॅक्चर - किमान 8 आठवडे.

12. हिप संयुक्त मध्ये इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरसह - 8 आठवडे किंवा अधिक.

हे लक्षात घ्यावे की प्लास्टर स्थिर होण्याची वेळ डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या सेट केली आहे, रुग्णाचे वय, त्याची सामान्य स्थिती, फ्रॅक्चर साइटवर तयार होणारी कॉलसची तीव्रता आणि रेडियोग्राफिक पद्धतीने निर्धारित केली जाते. म्हणजेच, स्थिरतेच्या अटी सरासरी अटींच्या तुलनेत वाढवल्या आणि कमी केल्या जाऊ शकतात.

प्लास्टर कास्टने स्थिर केल्यावर, मलमपट्टी दुरुस्त करण्यासाठी बाह्यरुग्ण आधारावर किंवा रुग्णालयात रुग्णाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे: आवश्यक असल्यास, त्यास मलमपट्टीने मजबूत करा किंवा उलट, जेव्हा पट्टी मऊ दाबते तेव्हा ती सैल करा. अंगाच्या ऊती, ज्यामुळे अशक्त रक्तपुरवठा होतो, बेडसोर्स तयार होतात, टिश्यू नेक्रोसिस पर्यंत.

इतर स्थानांचे फ्रॅक्चर.

1. 1-2 कड्यांच्या फ्रॅक्चरसाठी, गुंतागुंत नसलेल्या, म्हणजे छाती आणि उदर पोकळीच्या अवयवांना इजा न करता, बाह्यरुग्ण उपचार शक्य आहे.

इतर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला शस्त्रक्रिया विभागात किंवा या परिसरात असल्यास, थोरॅसिक विभागात (थोरॅसिक शस्त्रक्रिया विभाग) रुग्णालयात दाखल केले जाते.

2. रीढ़ की हड्डी आणि त्याच्या मुळांना इजा न करता, गुंतागुंत नसलेल्या स्पाइनल फ्रॅक्चरवर हॉस्पिटलच्या ट्रॉमा विभागात उपचार केले जातात.

3. कवटीचे फ्रॅक्चर नेहमी क्रॅनियल पोकळी - मेंदूच्या सामग्रीच्या नुकसानासह असतात.

मेंदू आणि पाठीच्या कण्याला इजा झालेल्या रुग्णांना न्यूरोसर्जिकल रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. या जखम वेगळ्या विशेष साहित्यात समाविष्ट आहेत.

ज्या रुग्णांनी प्लास्टर कास्ट टाकला आहे त्यांच्यासाठी शिफारसी. हाडांच्या तुकड्यांची स्थिरता सुनिश्चित करण्यासाठी प्लास्टर पट्टी लावली जाते. या प्रकरणांमध्ये, जेव्हा तुकडे एकमेकांच्या पुरेसे जवळ असतात, तेव्हा हाडांच्या संलयनासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते. पहिल्या 3-4 आठवड्यांमध्ये स्थिरीकरण विशेषतः महत्वाचे आहे, ज्या दरम्यान कॉलस तयार होतो. एकमेकांच्या सापेक्ष हाडांच्या तुकड्यांच्या गतिशीलतेच्या बाबतीत, फ्रॅक्चर साइटवर कॉलस तयार होण्यास वेळ नसतो आणि तुकड्यांमधील स्लिट सारखी जागा उपास्थि सारख्या ऊतकाने भरलेली असते, ज्यामुळे हाडांचे संलयन सुनिश्चित होऊ शकत नाही. कालांतराने, अनुपस्थितीत किंवा अपुरी स्थिरता, फ्रॅक्चर साइटवर तथाकथित "खोटे सांधे" तयार होऊ शकतात, जे सांध्यातील हालचालींच्या प्रकारानुसार अंगात पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता असते, उदाहरणार्थ, अशी गतिशीलता नसावी. , खालच्या पाय किंवा मांडीच्या मध्यभागी. "खोट्या संयुक्त" च्या निर्मितीसह, हाडांच्या फ्रॅक्चरचे संलयन कधीही होणार नाही. सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक असेल - फ्रॅक्चर साइटवरील तुकड्यांच्या पृष्ठभागावरुन उपास्थि ऊतक काढून टाकणे आणि रॉड, वायर, प्लेट किंवा इलिझारोव्ह उपकरणासह तुकड्यांचे निराकरण करणे.

प्लास्टर ड्रेसिंग 2 मुख्य गटांमध्ये विभागल्या जातात: स्प्लिंट आणि गोलाकार पट्ट्या. स्प्लिंट लावताना, एक प्लास्टर बेड बनवला जातो ज्यामध्ये अंग ठेवले जाते आणि पट्टी अंगावर दाबली जाते आणि पट्टीने अशा प्रकारे निश्चित केली जाते की, क्रॉस विभागात पाहिल्यास, प्लास्टरची पट्टी त्याच्या बाजूने स्थित नाही. अंगाचा संपूर्ण घेर, म्हणजे पट्टीची अंगठी अपूर्ण आहे. एक गोलाकार पट्टी अशा प्रकारे लावली जाते की प्लास्टर टेप अंगाभोवती जखमेच्या आहे, खरं तर, एक बोगदा तयार होतो ज्यामध्ये अंग स्थित आहे.

1-2 दिवसात मलमपट्टी लागू केल्यानंतर, रुग्णाला भूल देणे आवश्यक आहे, कारण वेदना होऊ शकते, प्लास्टर कास्टने घासणे, दाब जाणवणे जे पहिल्या काही दिवसात अंगाच्या मऊ ऊतकांच्या सूजमुळे उद्भवते. या प्रकरणात, ट्रॉमॅटोलॉजिकल किंवा सर्जिकल रूममध्ये डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात मदत ही वस्तुस्थिती आहे की प्लास्टर कास्ट त्याच्या काही भागांमध्ये कापून ते सैल केले जाईल. आवश्यक असल्यास, आपण अंग आणि कास्ट दरम्यान कापूस लोकरचे थर लावू शकता (हे बेडसोर्सचा प्रतिबंध आहे). परंतु पट्टी जास्त सैल केली जाऊ नये जेणेकरून ती त्याची स्थिर क्षमता गमावू नये.

त्याच वेळी, जेव्हा पट्टी आरामशीर असते, तेव्हा त्यास मलमपट्टीसह अतिरिक्त ड्रेसिंगद्वारे दुरुस्त करणे आवश्यक आहे. पट्टी लावल्यानंतर, रुग्णाने अंगाला पुन्हा दुखापत करणे टाळले पाहिजे जेणेकरुन स्थिर हाडांचे तुकडे एकमेकांच्या सापेक्ष हलणार नाहीत. आपण प्लास्टर कास्टला पाण्याच्या संपर्कात येण्यापासून देखील संरक्षित केले पाहिजे. ड्रेसिंग दूषित किंवा ओले होऊ नये म्हणून, ड्रेसिंगला पॉलिथिलीन किंवा इतर जलरोधक सामग्रीने तात्पुरते झाकण्याची परवानगी आहे.

खुल्या जखमांवर उपचार

कवटी, छाती, पोटाच्या खुल्या जखमांवर रुग्णालयात उपचार केले जातात. न्यूरोसर्जन, सर्जन, थोरॅसिक सर्जन यांचा सल्ला अवश्य घ्या.

खुल्या जखमांच्या (जखमा) उपचारांमध्ये जखमेला अँटीसेप्टिक द्रावणाने धुणे समाविष्ट आहे - जखमेचे शौचालय, जखमेच्या तळाशी कोणते ऊतक किंवा अवयव आहेत हे निर्धारित करून जखमेची पुनरावृत्ती.

जुळवून घेतलेल्या (संपर्क) कडा असलेल्या उथळ जखमांना सीवन केले जाऊ शकत नाही आणि ड्रेसिंगसह उपचार केले जाऊ शकत नाहीत.

रक्तस्रावासह खोल जखमा विविध प्रकारच्या लिगॅचरसह घट्ट बांधल्या जातात; आवश्यक असल्यास, जखमेमध्ये ड्रेनेज स्थापित केले जाते - एक रबर पट्टी किंवा प्लास्टिक सामग्रीची बनलेली ट्यूब. पहिल्या 3-4 दिवसांसाठी, अल्कोहोल ड्रेसिंग जखमेवर लागू केली जाते, नंतर, जखम भरण्याची प्रक्रिया सुरू झाल्यानंतर, त्यातून स्त्राव नसताना, कोरडे निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड ड्रेसिंग लागू केले जाते, जे जखम होईपर्यंत बदलले जाऊ शकत नाही. पूर्णपणे बरे झाले आहे आणि sutures काढले आहेत. टाके सहसा 7-10 दिवसांनी काढले जातात. या वेळी जखमेच्या कडा आणि संसर्गाशिवाय बरे होण्याला "प्राथमिक हेतूने बरे करणे" असे म्हणतात. जखमेतून ड्रेनेज काढले जातात, स्त्राव नसतानाही, सहसा 1-3 दिवसांनी.

जेव्हा जखमेच्या संसर्गाची चिन्हे दिसतात - एडेमा, त्याच्या सभोवतालची हायपरिमिया, सेनिअस किंवा पुवाळलेला स्त्राव, त्यांना सर्व किंवा काही भाग उघडणे आवश्यक आहे; नंतर जखमेवर अँटीसेप्टिक सोल्यूशनने उपचार केले जातात, ड्रेसिंग हायपरटोनिक सोल्यूशनसह लागू केले जातात - अधिक वेळा 10% सोडियम क्लोराईड सोल्यूशन, मलम ड्रेसिंगसह. या प्रकरणात, जखम जास्त काळ बरी होते, परिणामी डाग मोठा, खडबडीत असतो. या उपचाराला "दुय्यम हेतूने उपचार" असे म्हणतात.

ज्या रूग्णांनी जखमेवर सर्जिकल हस्तक्षेप केला आहे त्यांच्यासाठी शिफारसी (जखमेला शिवणे). लहान आणि उथळ जखमांवर उपचार आणि सिविंग सहसा स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते. या प्रकरणात ऍनेस्थेसिया पहिल्या 2-3 तासांसाठी वैध आहे, त्यानंतर दुखापतीमुळे आणि शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपामुळे होणारी वेदना पुन्हा दिसू शकते. जर जखमेच्या सर्जिकल उपचारानंतर वेदना होत असेल तर, टॅब्लेटच्या तयारीसह वेदनाशामक औषधे घेणे आवश्यक आहे, जर ते अप्रभावी असतील तर, वेदनाशामक इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जातात. जर जखमेतून भरपूर रक्तस्त्राव होत असेल, तर ते शिवून नंतर त्यावर मलमपट्टी लावल्यानंतर, थंड (बर्फ पॅक इ.) लावणे आवश्यक आहे. हे खालीलप्रमाणे करण्याची शिफारस केली जाते: 20 मिनिटांसाठी बर्फासह रबर हीटिंग पॅड लावा, नंतर 20-30 मिनिटे ब्रेक घ्या आणि 20 मिनिटे पुन्हा थंड करा, नंतर पुन्हा ब्रेक करा. रक्तस्रावाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, 12-24 तासांसाठी थंड लागू केले पाहिजे.

जर रूग्णावर बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले गेले, तर पट्टी रक्ताने ओले झाल्यास, तसेच जखमेत तीव्र वेदना, जखमेच्या सभोवताली सूज आल्यास, आपण क्लिनिकच्या उपस्थित डॉक्टरांशी किंवा आपत्कालीन स्थितीशी संपर्क साधावा. खोली, आणि शनिवार व रविवार आणि सुट्टीच्या दिवशी, रुग्णवाहिका कॉल करा जी शस्त्रक्रिया रुग्णालयात पोहोचवू शकते.

जखमेवर मलमपट्टी लावताना ते ओले किंवा घाणेरडे नसावे आणि या भागात पुन्हा दुखापत होणे देखील टाळावे. पहिले 3 दिवस, जखमेवर मलमपट्टी करणे अनिवार्य आहे, त्यानंतर, जखमेतून स्त्राव नसल्यास, सूज आणि लालसरपणा नसल्यास, खुल्या जखमेचे व्यवस्थापन देखील शक्य आहे, म्हणजे मलमपट्टी न लावता, फक्त जखमेवर (शिवनी) उपचार करणे आवश्यक आहे. थेट चमकदार हिरव्या किंवा आयोडीनच्या द्रावणासह. सिवनी काढून टाकेपर्यंत (सामान्यत: 7-10 व्या दिवशी आणि आणखी काही दिवसांनी) असे उपचार दिवसातून 1 वेळा केले पाहिजेत.

टाके काढल्यानंतर 4-6 दिवसांनी जखम बरी झाल्यानंतर तुम्ही ती पाण्याने ओलावू शकता, म्हणजे तुम्ही स्वतःला धुवू शकता, परंतु जखमेला गरम पाण्याने उघडू देऊ नका, वॉशक्लोथने घासू नका, इ.

रुग्णालयात जखमींवर उपचार

कवटी, पाठीचा कणा, थोरॅसिक आणि उदर पोकळीला झालेल्या दुखापतींचा वर उल्लेख केला आहे; अशा दुखापती असलेल्या रुग्णांना रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

हातपायांच्या बंद जखमा असलेल्या रुग्णांना - फ्रॅक्चर आणि डिस्लोकेशन - रुग्णाची चोवीस तास देखरेख, स्थिरता सुधारणे, जखमी अंगाच्या एक्स-रे नियंत्रणाची आवश्यकता आणि शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असल्यास रुग्णालयात दाखल केले जाते. .

अंगाच्या फ्रॅक्चरच्या रूग्णांच्या उपचारासाठी एक संकेत म्हणजे इमोबिलायझेशन आणि जखमी अंगाचे कर्षणाद्वारे पुनर्स्थित करणे. कर्षण चिकट आणि कंकाल मध्ये विभागले आहे.

गोंद पुल. हे कंकालपेक्षा कमी वारंवार वापरले जाते आणि विशेष संकेतांसाठी वापरले जाते. जेव्हा हाडांचे तुकडे रुंदीच्या बाजूने किंवा अंगाच्या अक्षाच्या कोनात विस्थापित होतात तेव्हा ही पद्धत वापरली जाते. 4-5 किलोग्रॅमचे लहान वजन वापरले जाते, अगदी फॅमरवर देखील. ते कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्ट्या वापरतात ज्या त्वचेला गोंद किंवा चिकट टेपने चिकटवल्या जातात, जिथून या पद्धतीचे नाव येते - "गोंद कर्षण". एक भार, सहसा 3-5 किलो, मलमपट्टीतून निलंबित केले जाते. या कर्षणाचा वापर हाडांच्या तुकड्यांना पुनर्स्थित केल्यानंतर इच्छित स्थितीत ठेवण्यासाठी केला जातो. चिकट कर्षण एक contraindication विविध रोग किंवा त्वचा विकृती आहेत.

कंकाल कर्षण. फ्रॅक्चरचे स्थान स्थिर करण्यासाठी याचा वापर केला जातो. फ्रॅक्चर, कॉम्प्लेक्स (कम्युनिट, तिरकस, स्क्रू) फ्रॅक्चर आणि तुकड्यांच्या विस्थापनासह मोठ्या ट्यूबलर हाडांचे फ्रॅक्चर, तसेच पेल्विक हाडे, ग्रीवाच्या मणक्यांच्या फ्रॅक्चरच्या सिंगल-स्टेज बंद पुनर्स्थितीत अयशस्वी झाल्यास स्केलेटल ट्रॅक्शनचा वापर केला जातो. . कधीकधी ही पद्धत हाडे आणि सांध्यावरील ऑपरेशन्सपूर्वी प्राथमिक तयारी म्हणून वापरली जाते. 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये स्केलेटल ट्रॅक्शनचा वापर केला जात नाही, जेव्हा प्रस्तावित सुईच्या साइटवर त्वचेचा संसर्ग होतो. या प्रकरणात, वेगळ्या प्रकारचे कर्षण वापरले जाते किंवा त्वचेच्या प्रभावित भागापासून सुई दूर ठेवली जाते. त्वचेमध्ये सुई घालण्यापूर्वी, या जागेवर अल्कोहोलचा उपचार केला जातो, स्थानिक भूल 0.5% नोव्होकेन किंवा 1% लिडोकेन सोल्यूशनसह केली जाते, हाडांमधून इलेक्ट्रिक किंवा मॅन्युअल ड्रिल वापरुन निर्जंतुकीकरण सुई चालविली जाते. नंतर, स्क्रूच्या प्रणालीचा वापर करून स्पोकशी एक ब्रॅकेट जोडला जातो, ज्याच्या बदल्यात, निश्चित ब्लॉक्सच्या सिस्टममधून जाणारी केबल वापरून आवश्यक वस्तुमानाचा भार निलंबित केला जातो.

हे हाताळणी एका अंगावर आडव्या स्थितीत केली जाते. खालच्या अंगाला कंकाल कर्षणाच्या कालावधीसाठी विशेष स्प्लिंटवर ठेवले जाते. वरचा अंग त्याच प्रकारे निश्चित केला जातो, फक्त हात रुग्णाच्या वर स्थित क्रॉसबारमधून निलंबित केला जातो - रुग्णाच्या शरीरासह विशिष्ट उंचीवर, आणि विशेष रॅकच्या मदतीने धरला जातो. कंकाल कर्षणात असलेला रुग्ण, नियमानुसार, गादीखाली ढाल ठेवून कठोर पलंगावर झोपतो. कंकाल कर्षण दरम्यान, रुग्णाला सुईच्या क्षेत्रामध्ये कपडे घातले जातात, दिवसातून 1 वेळा ते अंगातून सुईच्या थेट प्रवेशाच्या किंवा बाहेर पडण्याच्या ठिकाणी स्थित अल्कोहोल गॉझ बॉल बदलतात. स्प्लिंटसह त्याच्या संपर्काच्या क्षेत्रामध्ये अंगाच्या बेडसोर्सचे प्रॉफिलॅक्सिस केले जाते. कर्षण लागू केल्यानंतर, फ्रॅक्चर साइटचे नियतकालिक एक्स-रे नियंत्रण केले जाते. आवश्यक असल्यास, भार जोडला किंवा कमी केला जातो, काही प्रकरणांमध्ये पार्श्व थ्रस्ट लागू केला जातो, म्हणजे, पट्टी आणि भार यांच्या मदतीने, हाडांचे तुकडे आडवा दिशेने प्रभावित होतात. भाराचे वस्तुमान तुकड्यांच्या विस्थापनाच्या डिग्रीवर, फ्रॅक्चरच्या प्रिस्क्रिप्शनवर, वय इत्यादींवर अवलंबून असते. कंकाल कर्षणाचा कालावधी संपल्यानंतर, प्लास्टर कास्ट लावला जातो. सुया काढून टाकणे, तसेच त्यांचा परिचय, ऍसेप्सिस आणि अँटिसेप्सिसच्या नियमांचे पालन करून चालते. सुईच्या क्षेत्रातील त्वचेवर आणि सुईवर अल्कोहोलने उपचार केले जातात; त्वचेच्या शक्य तितक्या जवळ निर्जंतुकीकरण साधनाने सुई "चावलेली" आहे आणि दुसऱ्या बाजूला बाहेर काढली आहे.

स्पोकच्या जोडणीच्या ठिकाणी अल्कोहोल ड्रेसिंग लागू केले जाते.

कंकाल कर्षण साठी सर्वात सामान्य साइट आहेत:

1) फॅमरच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत - मांडीच्या मोठ्या ट्रोकेंटरसाठी (मांडीच्या खालच्या तृतीयांश) किंवा टिबियाच्या ट्यूबरोसिटीसाठी (टिबियाच्या वरच्या तृतीयांश);

2) खालच्या पायाच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत - सुई सुप्रा-डायलर प्रदेशातून किंवा कॅल्केनियसमधून जाते;

3) बोटांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत - विशेष उपकरणांचा वापर करून बोटांच्या दूरच्या फॅलेंजमधून कर्षण;

4) ह्युमरसच्या फ्रॅक्चरसह - ओलेक्रॅनॉनद्वारे, क्वचित प्रसंगी ह्युमरसच्या कंडील्सद्वारे.

जेव्हा बंद कमी करणे अशक्य असते किंवा जेव्हा तथाकथित "सवयीचे अव्यवस्था" उद्भवते तेव्हा सांध्यातील विस्थापनासाठी ऑपरेशन केले जाते, जेव्हा थोडासा दुखापत किंवा अगदी अस्ताव्यस्त हालचालीसह अव्यवस्था उद्भवते - बहुतेकदा हे खांद्याच्या सांध्याशी संबंधित असते. हे सांध्याच्या कॅप्सुलर-लिगामेंटस आणि स्नायूंच्या उपकरणाच्या "सैलपणा" मुळे आहे, जे त्याच्या सांध्यासंबंधी फोसामध्ये हाड टिकवून ठेवण्याची खात्री करत नाही. ऑपरेशनमध्ये स्नायूंच्या मदतीने सांधे अधिक मजबूत करणे समाविष्ट आहे.

हातपाय फ्रॅक्चरसाठी ऑपरेशन्स बरेचदा केले जातात: जेव्हा विस्थापित तुकड्यांची तुलना करणे अशक्य असते तेव्हा प्लास्टर स्थिर असूनही हाडांचे संलयन नसते. हाडांचे यांत्रिक फिक्सेशन हाडांना स्क्रूसह जोडलेल्या मेटल प्लेट्स, तसेच हाडांच्या पोकळीमध्ये घातलेल्या धातूच्या रॉड आणि विणकाम सुया वापरून केले जाते - मेड्युलरी कॅनल, जेव्हा हाडांचे तुकडे बांधले जातात.

सर्जिकल उपचारांच्या सर्वात आधुनिक आणि प्रभावी पद्धतींपैकी एक म्हणजे इलिझारोव्ह उपकरणाचा वापर, जी हाडांमधून रिंग्ज आणि पिनची प्रणाली आहे. या उपकरणाच्या मदतीने, अंगाची लांबी दुरुस्त करणे शक्य आहे - ते लांब करणे किंवा लहान करणे, हाडांच्या तुकड्यांचे आळशी संलयनासह एकत्र येणे सुनिश्चित करणे आणि त्याउलट - खडबडीत कॉलसच्या निर्मितीमध्ये हाडे सौम्य करणे, विकृती. आणि अंग लहान करणे.

स्थिर स्थितीत झालेल्या जखमांसाठी मुख्य ऑपरेशन्स

निवारण. हे विविध पद्धतींचा वापर करून संयुक्त (संयुक्त गतिशीलतेची मर्यादा) मध्ये अंगाची विकृती किंवा आकुंचन दूर करते: प्लास्टर कास्ट, विशेष उपकरणे आणि उपकरणे. एक नियम म्हणून, निवारण सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. यानंतर लगेच, एक गोलाकार मलमपट्टी लागू केली जाते, जी ठराविक वेळेनंतर (जखमीची तीव्रता आणि स्थान यावर अवलंबून) बदलून वेगळ्या आकाराच्या पट्टीमध्ये बदलली जाते, त्या अवयवाच्या स्थितीनुसार जे साध्य करणे आवश्यक आहे.

म्हणजेच, उदाहरणार्थ, अंगाच्या आकारात वक्र पट्टी लावल्यानंतर, या स्थितीत निश्चित वेळेनंतर, ती अधिक थेट पट्टीमध्ये बदलली जाते; त्याच प्रकारे, थोड्या वेळाने, आणखी थेट पट्टी लागू केली जाते. अशा कृतींच्या परिणामी, प्लास्टर कास्टच्या मदतीने अंग दुरुस्त केले जाते. तसेच, जिप्समवर पाचर-आकाराचे चीरे बनवून त्याचा आकार बदलता येतो.

निवारणाच्या उद्देशाने, सर्जिकल उपचार वापरले जातात. अशाप्रकारे, जवळजवळ सर्व आघातविषयक ऑपरेशन्स हे निवारणाच्या प्रकारांपैकी एक आहेत. ते ऑपरेशन्समध्ये विभागलेले आहेत:

1) हाडांवर;

2) सांधे वर;

3) मऊ उतींवर. हाडांची ऑपरेशन्स.

1. ऑस्टियोसिंथेसिस. हा सर्वात सामान्य प्रकारचा आघात शस्त्रक्रिया आहे. ऑस्टियोसिंथेसिस हा हाडांच्या तुकड्यांचे सर्जिकल कनेक्शन आहे. ऑस्टियोसिंथेसिससाठी, रॉड्स, विणकाम सुया, विविध स्क्रू इत्यादींचा वापर केला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, हाडे जोडण्यासाठी ऑपरेशननंतर, जिप्सम स्थिरीकरण देखील वापरले जाते.

2. ऑस्टियोटॉमी. हे हाडांचे विच्छेदन (काही प्रकरणांमध्ये, छेदनबिंदू) आहे. अक्ष सरळ करण्यासाठी, अंग लांब करण्यासाठी आणि काही हाडांच्या आजारांसाठी अंगांच्या विकृतीसह ऑस्टियोटॉमी केली जाते.

3. हाडांचे प्रत्यारोपण. अस्तित्त्वात असलेला हाडातील दोष बदलण्यासाठी ही हाडांची कलमे आहे. कॉर्टिकल लेयरमधून घेतलेल्या हाडांच्या कलमांचा वापर हाडांच्या फ्रॅक्चर साइट्सला बांधण्यासाठी, फ्रॅक्चरच्या ठिकाणी हाडांचे संलयन उत्तेजित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. कलम रोगग्रस्त तुकड्यातूनच घेतले जाते, ते एखाद्याच्या स्वतःच्या हाडांचे तुकडे असू शकतात, उदाहरणार्थ, फासळीच्या हाडांचे विच्छेदन करून किंवा अंग कापून. कलम दात्याकडून किंवा प्रेताकडून घेतले जाऊ शकते; क्वचित प्रसंगी, हाडांच्या ऊतींचे प्राण्यांपासून प्रत्यारोपण केले जाते.

सांधे वर ऑपरेशन्स.

ते 3 मुख्य प्रकारांमध्ये विभागलेले आहेत.

1. संयुक्त च्या मऊ उती वर ऑपरेशन्स:

1) आर्थ्रोटॉमी - संयुक्त पोकळी उघडणे;

2) सायनोव्हेक्टॉमी - आर्टिक्युलर बॅगची छाटणी.

2. सांधे तयार करणाऱ्या हाडांवर ऑपरेशन्स:

1) सांध्याचे विच्छेदन - सांध्याच्या विविध रोगांमध्ये हाडांच्या सांध्यासंबंधी टोकांचे छाटणे;

2) आर्थ्रोप्लास्टी - हालचाली पूर्ण किंवा आंशिक प्रतिबंधित झाल्यास संयुक्त मध्ये गतिशीलता पुनर्संचयित करणे;

3) आर्थ्रोडेसिस - सांध्यातील अचलतेची कृत्रिम निर्मिती, सांध्यातील विविध रोगांसाठी वापरली जाते. हे ऑपरेशन अक्षम होत आहे, ते कठोर, मर्यादित संकेतांनुसार वापरले जाते;

4) आर्थ्रोसिस - सांध्यातील हालचालींवर आंशिक निर्बंध निर्माण करण्यासाठी ऑपरेशन, पॅरेसिससह केले जाते, स्नायूंचा अर्धांगवायू, जेव्हा अंग, यामुळे, अँटीफिजियोलॉजिकल स्थिती प्राप्त करतात (उदाहरणार्थ, पाय सॅगिंग). अधिक वेळा, गुडघा आणि घोट्याच्या सांध्यावर आर्थ्रोसिस तयार होतो;

5) सांधे प्रत्यारोपण - गंभीर विकृती, ट्यूमर, ऍन्किलोसिस, सांध्याची रचना नष्ट करणार्‍या दुखापतींमुळे सांध्याचे विच्छेदन;

6) संयुक्त प्रोस्थेटिक्स. अलीकडे, कृत्रिम अवयव देखील वापरले गेले आहेत जे हाड आणि सांध्यासंबंधी पलंग दोन्ही बदलतात (उदाहरणार्थ, फेमोरल हेड आणि एसिटाबुलमची जागा घेणारी रचना);

7) osteosynthesis प्रतिबंध पद्धत.

इलिझारोव्ह उपकरणासह ऑस्टिओसिंथेसिस बद्दल वर उल्लेख केला गेला होता, जी एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिसची सर्वात सामान्य पद्धत आहे, जेव्हा फ्रॅक्चर साइटमध्ये थेट हस्तक्षेप न करता तुकड्यांची तुलना केली जाते. फ्रॅक्चर रेषेपासून दूर असलेल्या हाडांमध्ये सुया घातल्या जातात आणि उपकरणांच्या मदतीने, हाडांचे तुकडे लांब अक्षावर एकमेकांच्या जवळ आणले जातात आणि आवश्यक असल्यास, आडवा दिशेने. या पद्धतीचा फायदा असा आहे की थेट फ्रॅक्चर साइटच्या वर असलेल्या मऊ उतींच्या अखंडतेचे कोणतेही उल्लंघन होत नाही, ज्यामुळे ऑस्टियोमायलिटिस, मऊ उतींचे सपोरेशन सारख्या संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो. याव्यतिरिक्त, इलिझारोव्ह उपकरणे आणि इतर लेखकांद्वारे तत्सम रचना वापरून हाडांच्या तुकड्यांची तुलना करणे ही रुग्णाच्या उपचारांची सर्वात कमी क्लेशकारक पद्धत आहे. थोड्या वेळाने रुग्णाला बाह्यरुग्ण उपचारासाठी घरी सोडणे देखील शक्य आहे. पॉलीक्लिनिकमधील ट्रॉमाटोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली रुग्ण स्वत: यंत्राची काळजी घेऊ शकतो (सुया जोडलेल्या ठिकाणी अल्कोहोलचे गोळे बदलू शकतात) कारण हे उपकरण अनेक महिने ठेवले आहे. डिव्हाइसच्या वापराच्या कालावधीच्या शेवटी, एक नियम म्हणून, हाडांचे संपूर्ण संलयन होते. एक्स-रे नियंत्रण केले जाते, नंतर उपकरणे काढून टाकली जातात आणि पुनर्वसन उपचारांचा कोर्स सुरू होतो. वर नमूद केल्याप्रमाणे, फ्रॅक्चर दरम्यान हाडांच्या तुकड्यांच्या अभिसरण व्यतिरिक्त, जर तुकड्यांची चुकीची तुलना केली गेली असेल किंवा अंग लहान केले असेल तर ते पातळ करणे देखील शक्य आहे. आवश्यक असल्यास, इलिझारोव्ह उपकरणे आणि त्यासारख्या इतरांचा वापर करून, अंग 15-20 सेमीने लांब करणे शक्य आहे.

3. मऊ ऊतकांवर ऑपरेशन्स.

यामध्ये टेंडन्स, फॅसिआ, स्नायूंवर ऑपरेशन्स समाविष्ट आहेत. खालील ऑपरेशन्स करा:

1) मऊ ऊतींचे शिलाई (जखम झाल्यास);

2) टेंडन प्लास्टी;

3) टेनोलिसिस आणि मायोलिसिस - स्नायु आणि स्नायूंना चट्टे आणि आसपासच्या ऊतींसह चिकटून सोडणे जे स्नायू आणि कंडरांना नुकसान झालेल्या जखमा बरे झाल्यानंतर उद्भवू शकतात. सभोवतालच्या ऊतींसह स्नायूंचे संलयन दीर्घकाळापर्यंत स्थिरीकरण (उपचार दरम्यान निश्चित स्थिती) सह होऊ शकते;

4) टेनोटॉमी आणि मायोटॉमी हे टेंडन किंवा स्नायूचे विच्छेदन आहे. हे ऑपरेशन सांध्यांच्या स्नायूंच्या आकुंचनासह केले जाते;

5) फॅसिओटॉमी हे फॅसिआ लांब करण्यासाठी त्याचे विच्छेदन आहे. संयुक्त किंवा अंगाचा स्पास्टिक अर्धांगवायू च्या flexion contracture सह उत्पादित;

6) टेनोडेसिस - टेंडनला पेरीओस्टेम किंवा हाडांमध्ये स्थिर करणे, हाडांना जोडलेल्या ठिकाणापासून कंडर वेगळे करणे;

7) स्नायू लहान करणे किंवा लांब करणे;

8) न्यूरोलिसिस - चट्टे आणि आसपासच्या ऊतींसह चिकटलेल्या मज्जातंतूपासून मुक्त होणे, जे दुखापतीनंतर दीर्घकालीन कालावधीत उद्भवू शकते आणि मज्जातंतूचे संकुचन आणि त्याच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणू शकते. बहुतेकदा, न्यूरोलिसिस खराब झालेल्या मज्जातंतूच्या टोकांच्या सिविंगसह असते;

9) न्यूरोटॉमी - जेव्हा सांधे आकुंचन आणि अंगाची सक्तीची स्थिती उद्भवते तेव्हा स्पास्टिक अर्धांगवायूच्या बाबतीत आवश्यक उपाय म्हणून कोणत्याही अवयवाची किंवा त्याच्या भागाची उत्पत्ती थांबविण्यासाठी मज्जातंतूचे छेदनबिंदू;

10) प्लास्टिक त्वचा. ताज्या आणि बरे होणार्‍या जखमांमध्ये जखमेची पृष्ठभाग बंद करण्यासाठी याचा वापर केला जातो. बर्‍याचदा, त्वचेच्या फ्लॅपचा वापर प्लास्टिकसाठी केला जातो, जे विशेष चीरे वापरून तयार केले जातात जे विशिष्ट भाग हलवण्यायोग्य बनवतात, त्वचेच्या दोषाच्या ठिकाणी खेचले जातात; दूरच्या त्वचेच्या भागातून घेतलेले फ्लॅप देखील वापरले जाऊ शकतात.

लांब क्रश सिंड्रोम

या पॅथॉलॉजीसाठी केवळ रूग्णालयात उपचार आवश्यक आहेत आणि जीवनास वास्तविक धोका असलेल्या आघातांची गंभीर गुंतागुंत आहे.

प्रदीर्घ टिश्यू क्रश सिंड्रोम (SDS) मऊ उती, बहुतेकदा हातपाय, दीर्घकाळापर्यंत मोठ्या प्रमाणात क्रशिंगसह उद्भवते. हे सिंड्रोम सामान्यतः भूकंप, स्फोट, भूस्खलन, खाणींमध्ये कोसळणे, जेव्हा पीडित व्यक्ती स्वतःला संरचनांच्या ढिगाऱ्याखाली आणि पृथ्वीच्या थराखाली सापडतात तेव्हा उद्भवते.

SDR च्या तीव्रतेच्या 4 अंश आहेत.

1. जेव्हा मोठे स्नायू ठेचले जातात, सामान्यतः 2 किंवा अधिक हातपाय 8 तास किंवा त्यापेक्षा जास्त असतात तेव्हा एक अत्यंत गंभीर प्रकार उद्भवतो. कॉम्प्रेशनपासून मुक्त झाल्यानंतर पहिल्या तासांपासून, तीव्र धक्का बसण्याची चिन्हे आहेत, या प्रकरणात पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान प्रतिकूल आहे.

2. 4-7 तासांच्या आत एक किंवा दोन अंग चिरडले गेल्यावर गंभीर स्वरूपाचा विकास होतो. पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान तुलनेने अनुकूल आहे.

3. मध्यम स्वरूप - जेव्हा एक अंग 4 तास चिरडले जाते तेव्हा विकसित होते. रोगाची अभिव्यक्ती तितकी उच्चारली जात नाही. वेळेवर उपचारांच्या बाबतीत, पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे.

4. सौम्य स्वरूप - जेव्हा एका अंगाच्या किंवा त्याच्या काही भागाच्या मऊ उतींना 3-4 तास कुरकुरीत केले जाते.

प्रदीर्घ क्रशिंग सिंड्रोमच्या विकासाच्या यंत्रणेमध्ये तीन घटक गुंतलेले आहेत:

1) वेदना सिंड्रोम;

2) प्लाझ्मा नुकसान;

3) टॉक्सिमिया.

वेदना सिंड्रोम. प्रदीर्घ वेदनामुळे पीडिताच्या संपूर्ण शरीरात आणि प्रभावित अंगात जटिल पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया होतात. यामुळे व्हॅसोस्पाझम होतो, ज्यामुळे ऊतींचे कुपोषण होते.

प्लाझ्मा नुकसान. अंगावरील दाब काढून टाकल्यानंतर ते विकसित होते आणि सूज वाढते म्हणून वाढते, म्हणजेच रक्ताचा द्रव भाग बाहेर येतो आणि त्याची गोठण्याची क्षमता वाढते.

टॉक्सिमिया. जेव्हा खराब झालेल्या ऊतींचे क्षय उत्पादने रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, तेव्हा रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट रचना विस्कळीत होते आणि रक्तातील दाहक एंजाइमचे प्रमाण वाढते तेव्हा असे होते.

वरील घटकांमुळे संपूर्ण शरीरात त्रास होतो.

SDR ची वैशिष्ट्ये. प्रदीर्घ क्रशिंगच्या सिंड्रोम दरम्यान, 3 कालावधी वेगळे केले जातात: लवकर, मध्यवर्ती आणि उशीरा.

सुरुवातीचा काळ हा दुखापतीनंतर पहिले 3 दिवस असतो. अंग सोडल्यानंतर, संपीडन काढून टाकणे, पीडिताची स्थिती सुधारते, दुखापत झालेल्या अंगातील वेदना विचलित होते आणि त्यातील हालचाल मर्यादित होते.

सोडल्याच्या काही तासांनंतर, अंगावर सूज येते, ते दाट होते, झाडासारखे, रक्तरंजित द्रव असलेले फोड सर्वात मोठ्या संकुचित ठिकाणी दिसतात. अंगाच्या रक्तवाहिन्यांचे स्पंदन कमकुवत होते. अंग स्पर्शास थंड होते, त्यातील संवेदनशीलता कमी होते.

रुग्णाची सामान्य स्थिती देखील खालावत आहे. धमनी दाब कमी होतो, उत्तेजना आळशीपणा, सुस्तपणाने बदलली जाते, त्वचेचा रंग राखाडी-मातीचा असतो, थंड चिकट घामाने झाकलेला असतो. शरीराचे तापमान सामान्यपेक्षा कमी होते. या कालावधीत, पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत, पीडित व्यक्तीचा 1-2 दिवसात मृत्यू होऊ शकतो.

मूत्रपिंडाच्या उत्सर्जित कार्यास देखील त्रास होतो, रक्त गोठण्याची चिन्हे दिसतात.

दुखापतीनंतर 3 व्या दिवसापासून मध्यवर्ती कालावधी विकसित होण्यास सुरुवात होते. मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे हळूहळू विकसित होतात. सामान्य स्थिती देखील बिघडते, सर्वात जास्त कम्प्रेशनच्या ठिकाणी, मृत त्वचा आणि मऊ उती फाटणे सुरू होते, स्नायूंच्या ऊती जखमांमध्ये पसरतात, ज्यामध्ये उकडलेल्या मांसाचा वैशिष्ट्यपूर्ण रंग असतो.

राज्याच्या सापेक्ष स्थिरीकरणाच्या अवस्थेनंतर, 1-2 दिवसांनंतर, मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे वाढू लागतात आणि 5-6 व्या दिवसात, युरेमिक सिंड्रोम विकसित होतो, रक्तातील पोटॅशियमचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे रक्तामध्ये व्यत्यय येतो. हृदयाचे कार्य, आणि हृदयाच्या आकुंचनाची वारंवारता कमी होते.

5-7 दिवसापर्यंत, फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाची चिन्हे दिसतात. 2-3 आठवड्यांच्या आत, मूत्रपिंडाची स्थिती आणि रक्तातील बदल पुनर्संचयित केले जातात.

उशीरा कालावधी दुखापतीनंतर 1 महिन्यानंतर येतो, तो तीव्र मुत्र अपयशाच्या आराम कालावधीशी संबंधित असतो. पीडिताची स्थिती सुधारते, शरीराचे तापमान सामान्य होते. हातापायातील सूज आणि वेदना निघून जातात. मृत स्नायू ऊतक संयोजी ऊतकाने बदलले जातात, ज्यामुळे स्नायू शोष होतो. परंतु जखमेत पुवाळलेली गुंतागुंत देखील असू शकते, ज्यामुळे संपूर्ण रक्त विषबाधा होते.

प्रदीर्घ क्रश सिंड्रोमचा उपचार. एखाद्या इमारतीच्या किंवा संरचनेच्या ढिगाऱ्याखालून पीडितेला काढून टाकल्यानंतर, कम्प्रेशनच्या जागेच्या वरच्या खराब झालेल्या अंगावर टॉर्निकेट लावले जाते. इजा झालेल्या ठिकाणाहून मृत ऊतकांच्या विषारी उत्पादनांचा प्रसार रोखण्यासाठी हे केले जाते. प्रेशर मऊ पट्टी (गॉज किंवा लवचिक पट्टी) देखील अंगावर लावली जाते.

नारकोटिक पेनकिलर दिली जातात. जखमी अंगावर बर्फाचे पॅक लावले जातात. प्रथम वैद्यकीय मदत म्हणून, विष्णेव्स्की किंवा केस नोवोकेन नाकाबंदीनुसार पॅरेनल नाकाबंदी करणे इष्ट आहे.

शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करण्यासाठी, ग्लुकोज-नोवोकेन मिश्रण, रिओपोलिग्लुसिन, जिलेटिनचे द्रावण, सोडियम बायकार्बोनेट, डोपामाइन आणि ताजे गोठलेले प्लाझ्मा सबक्लेव्हियन शिरामध्ये इंजेक्शनने दिले जातात. इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सचे प्रमाण दररोज 3-4 लिटर असावे. द्रवपदार्थाच्या प्रमाणाची गणना करताना, एखाद्याने या तत्त्वाचे पालन केले पाहिजे की प्रशासित द्रवपदार्थाचे प्रमाण दररोज 500-600 मिली पेक्षा जास्त असावे. नवीनतम पिढीचे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स नियुक्त करा, हार्मोनल औषधे (प्रेडनिसोलोन, हायड्रोकॉर्टिसोन, डेक्सामेथासोन).

मूत्र उत्पादनात घट आणि रक्तातील पोटॅशियम कमी झाल्यामुळे (ज्यामुळे हृदयाच्या लयचे उल्लंघन होते), पीडितेला एका विशेष रुग्णालयात नेले जाते - या संस्थेतील शस्त्रक्रिया आणि आघात विभागासह नेफ्रोलॉजी विभाग.

अॅझोटेमिया (रक्तातील नायट्रोजनयुक्त स्लॅग्सच्या वाढीव प्रमाणाची सामग्री) सह दीर्घकाळापर्यंत कॉम्प्रेशनच्या सिंड्रोमच्या मध्यवर्ती कालावधीत, हेमोडायलिसिस केले जाते. ऊतींचे पुनरुत्पादन सुधारण्यासाठी आणि SDR ग्रस्त असलेल्या यकृत आणि मूत्रपिंडांना अनलोड करण्यासाठी अॅनाबॉलिक हार्मोन्स देखील प्रशासित केले जातात.

लाल रक्तपेशी वस्तुमान अॅनिमियाच्या उपचारांसाठी वापरला जातो, जो अनेकदा SDR सह होतो. जखमी अवयवांवर स्थानिक उपचार देखील केले जातात. हे करण्यासाठी, मृत ऊतक काढून टाका, फ्रॅक्चर स्थिर करा.

शरीरातील सामान्य विकार काढून टाकल्यानंतर आणि स्थितीत सुधारणा झाल्यानंतर, पुनर्वसन उपचारांचा एक कोर्स दर्शविला जातो. यात cicatricial कॉन्ट्रॅक्चरचे उच्चाटन, स्नायूंची ताकद पुनर्संचयित करणे आणि शक्य असल्यास, अंगात सामान्य गतीची पुनर्संचयित करणे समाविष्ट आहे.

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या दुखापती (जखम) असलेल्या रुग्णांच्या तपासणीच्या पद्धती

सर्वेक्षणाच्या पद्धती खालीलप्रमाणे आहेत.

1. तक्रारी. रुग्णाच्या इतर तक्रारींपैकी, प्रश्न विचारताना, मुख्य म्हणजे अत्यावश्यक असलेल्यांना वेगळे करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, कोणत्याही अंगात खूप दुखत असल्याच्या तक्रारी, दुखापत झालेला अंग हलवताना वेदना वाढणे, त्यावर अवलंबून राहण्याचा प्रयत्न करणे. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्ण विकृती, सूज, अंगाची विषमता यांच्या उपस्थितीबद्दल तक्रार करतात.

2. अॅनामेनेसिस (दुखापत परिस्थिती). सर्व प्रथम, दुखापतीचा दिवस, तास आणि ठिकाण शोधणे आवश्यक आहे. दुखापतीच्या यंत्रणेचे स्पष्टीकरण खूप महत्वाचे आहे, नुकसानाचा प्रकार आणि डिग्री यावर अवलंबून असते. आणि, दुखापतीची यंत्रणा जाणून घेतल्यास, दुखापतीच्या स्वरूपाविषयी प्राथमिक कल्पना तयार करणे शक्य आहे: उदाहरणार्थ, सरळ हातावर पडल्याने हाताच्या एक किंवा दोन्ही हाडांचे फ्रॅक्चर होऊ शकते; जड वस्तूंमध्ये बोटे चिमटे काढणे - बोटांच्या फॅलेंजचे फ्रॅक्चर; उंचीवरून पायांवर पडणे - कशेरुकाचे कम्प्रेशन फ्रॅक्चर, फेमोरल मान, खालच्या पायाची हाडे किंवा टाच; पायावर एकाचवेळी रोटेशन (अक्षाभोवती फिरणे) एक मजबूत अक्षीय भार गुडघ्याच्या सांध्याच्या मेनिस्कसला नुकसान होऊ शकते; उंचीवरून पडताना (कॅटट्रॉमा), असे गृहीत धरणे आवश्यक आहे की रुग्णाला एकत्रित दुखापत आहे: कवटी, पाठीचा कणा, हातपाय, मेंदू आणि पाठीचा कणा, छातीचे अवयव आणि उदर पोकळी यांना संभाव्य नुकसान असलेली छाती.

3. रुग्णाची तपासणी. परीक्षेदरम्यान, रुग्णाच्या चेतनेची पातळी, त्याची पर्याप्तता, त्याच्याशी संपर्काची उपस्थिती यांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. रुग्णाची स्थिती सक्रिय, निष्क्रिय, सक्तीची असू शकते. सक्रिय स्थिती म्हणजे जेव्हा रुग्ण बेडवर कोणतीही स्थिती घेऊ शकतो, आवश्यक असल्यास, खाली बसणे, उभे राहणे, वॉर्डभोवती फिरणे. निष्क्रीय - ही अशी स्थिती आहे जेव्हा रुग्ण, त्याच्या स्थितीच्या तीव्रतेमुळे, पलंगाच्या पायऱ्यांमध्ये त्याची स्थिती बदलू शकत नाही, खूप कमी बसू किंवा उभे राहू शकत नाही. सक्तीची स्थिती - रुग्ण खोटे बोलतो, विशिष्ट स्थिती घेतो, ज्यामुळे त्याला वेदना कमी होते किंवा नाहीशी होते.

उदाहरणार्थ, विरुद्ध बाजूला बरगडी किंवा इलियाक विंगला दुखापत असलेल्या त्याच्या बाजूला पडलेली स्थिती, म्हणजेच रुग्ण निरोगी बाजूला झोपण्याचा प्रयत्न करतो. रुग्ण कोणती स्थिती घेण्याचा प्रयत्न करीत आहे हे लक्षात घेऊन, एखादी व्यक्ती नुकसानीची जागा गृहीत धरू शकते.

तपासणीपूर्वी, रुग्णाला कपडे काढून टाकणे इष्ट आहे जेणेकरून हाडे आणि शरीराच्या आणि अवयवांच्या इतर शारीरिक खुणा दिसतील. तपासणीदरम्यान, रुग्णाला उभे राहण्याची, बसण्याची, वॉर्डभोवती फिरण्याची ऑफर दिली जाते, ज्या दरम्यान संभाव्य लंगडा, अंग किंवा शरीराच्या काही भागामध्ये शरीराच्या स्थितीत बदल होत असताना वेदना होण्याकडे लक्ष दिले जाते.

सामान्य तपासणीनंतर, ते अंग किंवा शरीराच्या भागाची तपासणी करण्यास सुरवात करतात, ज्यामध्ये रुग्णाला वेदना झाल्याची तक्रार असते, जी विद्यमान दुखापत दर्शवते, या अंगाची सूज आणि विकृती देखील महत्त्वाची आहे. अंगाच्या एका किंवा दुसर्या भागात अचलतेच्या उपस्थितीकडे किंवा उलटपक्षी पॅथॉलॉजिकल गतिशीलतेकडे लक्ष द्या.

4. पॅल्पेशन. तपासणीनंतर, ते पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) करण्यास सुरवात करतात, त्याच्या मदतीने ऊतींच्या तापमानात स्थानिक वाढ निश्चित करणे शक्य आहे, जे ते सूजते तेव्हा उद्भवते, दुखापतीच्या ठिकाणी वेदना, फ्रॅक्चर दरम्यान हाडांच्या तुकड्यांची गतिशीलता, टेंडन्स, मऊ टिश्यू एडेमा या रोगांमध्ये "क्रंच" ची उपस्थिती.

5. श्रवण (ऐकणे). कथित हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या जागेच्या वर किंवा खाली फोनेंडोस्कोप स्थापित केला जातो आणि उलट दिशेने टॅपिंग केले जाते - फ्रॅक्चर, हाड ट्यूमरच्या उपस्थितीत, हाडांच्या बाजूने ध्वनी चालकता कमी होते, म्हणजे, फोनंडोस्कोप ऐकू येत नाही.

6. सांध्यातील गतीच्या श्रेणीचे निर्धारण. सांध्यातील सक्रिय (रुग्णाने स्वतः केलेल्या) आणि निष्क्रिय (डॉक्टरांनी केलेल्या) हालचालींचे प्रमाण निश्चित केले जाते. सक्रिय आणि निष्क्रिय हालचाली गोनिओमीटर वापरून मोजल्या जातात. संयुक्त मध्ये सक्रिय आणि निष्क्रिय हालचालींच्या मोठेपणाची तुलना करणे आणि निरोगी व्यक्तीमध्ये सामान्य पॅरामीटर्सशी तुलना करणे, सांध्यातील हालचालींच्या श्रेणीचे उल्लंघन, संभाव्य आकुंचन ओळखणे शक्य आहे. निष्क्रिय हालचाली दरम्यान संयुक्त कॉन्ट्रॅक्चर ही गतिशीलतेची मर्यादा आहे. कॉन्ट्रॅक्चर व्यतिरिक्त, सांध्याचा अँकिलोसिस देखील विकसित होऊ शकतो, म्हणजेच त्यामध्ये संपूर्ण अचलता. अँकिलोसिससह, अंग विविध स्थितीत असू शकते: वळण, विस्तार, जोड, अपहरण, रोटेशन. सांध्यातील आकुंचन आणि अँकिलोसिस व्यतिरिक्त, सांध्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल अत्यधिक गतिशीलता असू शकते - सांध्याचे "ढिलेपणा". सांध्यातील dislocations सह - निष्क्रिय हालचाली दरम्यान स्प्रिंगी प्रतिकार.

7. अंगाची लांबी आणि परिघ मोजणे. हा अभ्यास रोगग्रस्त आणि निरोगी अवयवांचे तुलनात्मक मूल्यांकन करण्याच्या उद्देशाने केला जातो. मोजमाप सेंटीमीटर टेपने केले जाते. अंगाचा घेर अंगांच्या सममितीय भागांवर मोजला जातो. दुखापतीमुळे अंगाच्या आकुंचन किंवा सक्तीच्या स्थितीच्या उपस्थितीत, एक निरोगी अंग समान स्थितीत ठेवला जातो. अंगाची लांबी आणि घेर निश्चित केल्याने अंगाचे संभाव्य लहान होणे, इडेमाची उपस्थिती, ज्यामध्ये अंगाचा घेर वाढतो किंवा कमी होतो, जे मऊ ऊतींना विषबाधा झाल्यास उद्भवते याचा न्याय करणे शक्य करते. तसेच, अंगाच्या मापदंडांच्या मोजमापावरून या पॅरामीटर्समध्ये कालांतराने होणाऱ्या बदलाची कल्पना येते.

अंग लहान करणे हे उघड, खरे आणि सापेक्ष असे विभागलेले आहे. सांधे आकुंचन झाल्यामुळे स्पष्ट शॉर्टनिंग होऊ शकते, म्हणजे वळणाच्या स्थितीत असलेला अंग निरोगी अंगापेक्षा लहान दिसू शकतो. अंगाची खरी लांबी स्थापित करण्यासाठी, एकच विभाग मोजला जातो. उदाहरणार्थ, वरच्या अंगाचे मोजमाप करताना खांदा, हात आणि हात.

खरे शॉर्टनिंग विस्थापनासह फ्रॅक्चर, हाडांच्या वाढीचे उल्लंघन, कोणत्याही प्रक्रियेद्वारे त्याचा नाश (घातक ट्यूमर, हाडांचा क्षयरोग इ.) सह होतो. सेगमेंटल मापनासह खरे शॉर्टनिंग देखील शोधले जाऊ शकते.

सांध्यातील पॅथॉलॉजीमध्ये (डिस्लोकेशन, सबलक्सेशन, इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर) अवयवांचे सापेक्ष लहान करणे किंवा लांब करणे उद्भवते, निरोगी अवयवाच्या तुलनेत अंग लांब करणे किंवा लहान करणे आहे.

उघड, खरे आणि सापेक्ष शॉर्टनिंग मिळून एकूण किंवा क्लिनिकल शॉर्टनिंग बनते.

8. स्नायूंच्या ताकदीचे निर्धारण. अवयवांच्या विविध भागांच्या स्नायूंच्या सामर्थ्यात असंतुलन झाल्यामुळे नंतरचे विकृतीकरण होऊ शकते. या प्रकारचे शॉर्टनिंग फ्लॅकसिड आणि स्पास्टिक पक्षाघाताने होऊ शकते. अंगांच्या स्नायूंची ताकद एका विशेष उपकरणाने मोजली जाते - डायनामोमीटर.

स्नायूंच्या ताकदीचे मूल्यांकन पाच-बिंदू प्रणालीवर केले जाते.

5 गुण (सामान्य) - स्नायूंची अशी स्थिती जेव्हा गतीची श्रेणी लक्षणीय भाराने पूर्णपणे संरक्षित असते.

4 गुण - हालचाली पूर्ण जतन केल्या जातात, परंतु थोड्या भारानेच केल्या जाऊ शकतात.

3 गुण - जर हालचाली पूर्णतः जतन केल्या गेल्या तर स्नायूंची ताकद केवळ अंगाच्या स्वतःच्या वस्तुमानावर मात करू शकते.

1-2 गुण - स्नायूंची ताकद अंगाच्या वस्तुमानावर मात करू शकत नाही.

0 गुण - कोणतेही स्नायू आकुंचन नाही, म्हणजे संपूर्ण स्नायू पक्षाघात.

9. अंगाच्या कार्याची व्याख्या. कोणत्याही अंगाच्या कार्याचे उल्लंघन केल्याने संपूर्ण शरीरात अनुकूली-भरपाई देणारे बदल उद्भवतात. प्रत्येक रुग्णामध्ये हे बदल वैयक्तिकरित्या तयार होतात, परंतु त्यांच्यात सामान्य चिन्हे देखील असतात.

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमची कार्यात्मक स्थिती रुग्णाची चाल, त्याचे उभे राहणे, बसणे, बसणे, तो कसा कपडे घालतो, शूज घालतो, लहान वस्तू उचलतो, लिहितो, बटणे बांधतो इत्यादींचे मूल्यांकन करून निर्धारित केले जाते.

उदाहरणार्थ, जेव्हा मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीच्या विविध अवयवांवर परिणाम होतो, तेव्हा रुग्णाच्या जखमी अंगाच्या प्रतिक्षिप्त संरक्षणामुळे किंवा द्विपक्षीय जन्मजात हिप डिस्लोकेशनसह उद्भवणारी "बदक" चाल यामुळे लंगडेपणाशी संबंधित चालण्यातील अडथळे उद्भवतात.

रेडिओग्राफी. सध्या, अधिक आधुनिक संशोधन पद्धती (संगणित टोमोग्राफी, न्यूक्लियर मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग इ.) विकसित असूनही, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे रोग आणि जखम असलेल्या रूग्णांच्या इंस्ट्रूमेंटल तपासणीची ही मुख्य पद्धत आहे. रेडिओग्राफी बाह्यरुग्ण सुविधा आणि एक्स-रे उपकरणांसह सुसज्ज रुग्णालयांमध्ये केली जाते.

रेडियोग्राफी थेट एक्स-रे प्रयोगशाळा सहाय्यकाद्वारे केली जाते; प्रतिमांचे वर्णन, त्यांच्यावरील निष्कर्ष रेडिओलॉजिस्टद्वारे केले जातात. कोणत्या अंगाची तपासणी केली जात आहे हे लक्षात घेऊन, पॅथॉलॉजीचे स्थानिकीकरण, जखम, वय, रुग्णाची सामान्य स्थिती, रेडिओग्राफी विविध सेटिंग्जमध्ये, वेगवेगळ्या रेडिएशन एक्सपोजरसह केली जाते.

क्ष-किरणांमुळे ऑस्टियोमायलिटिस, ट्यूमरसारखी हाडांची निर्मिती, हाडांची विकृती, संरचनेत बदल, हाडांची घनता आणि कूर्चाच्या ऊतींची उपस्थिती दिसून येते. रेडियोग्राफीच्या सहाय्याने, हाडे आणि सांधे - फ्रॅक्चर, डिस्लोकेशन्सच्या आघातजन्य जखम ओळखणे देखील शक्य आहे; डायनॅमिक्समध्ये हाडे आणि सांधे यांचे एक्स-रे नियंत्रण देखील पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया उपचारानंतर केले जाते.

सध्या, रेडिओग्राफी ही सर्वात प्रवेशयोग्य, निरुपद्रवी आणि स्वस्त संशोधन पद्धतींपैकी एक आहे आणि त्याच वेळी बरीच माहितीपूर्ण आहे.

फ्लोरोस्कोपी हे विशेष स्क्रीनवर क्ष-किरण विकिरण वापरून मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या अवयवांचे दृश्य आहे. अंमलबजावणीची गती, अनुक्रमे क्ष-किरण करण्याची आवश्यकता नसणे, त्यांचे प्रकटीकरण, निर्धारण इत्यादी पद्धतीमध्ये सोयीस्कर आहेत.

आर्थ्रोग्राफी ही कॉन्ट्रास्ट एक्स-रे परीक्षा आहे. एक कॉन्ट्रास्ट एजंट संयुक्त पोकळीमध्ये इंजेक्शनने केला जातो आणि नंतर एक्स-रे घेतला जातो, ज्यामध्ये संयुक्त च्या मऊ ऊतकांच्या आराखड्यातील बदल, उदाहरणार्थ, सायनोव्हीयल झिल्ली, मेनिस्की इत्यादी, विरोधाभासी वापरून प्रकट होतात.

कॉन्ट्रास्ट संशोधन पद्धतींमध्ये मायलोग्राफीचाही समावेश होतो - सबराच्नॉइड (सबराचनोइड) जागेत रेडिओपॅक पदार्थाचा परिचय. ही पद्धत आपल्याला स्पाइनल कॅनालच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करणार्या हर्निएटेड डिस्क्स तसेच या कालव्यातील इतर व्हॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया ओळखण्यास अनुमती देते.

सीटी स्कॅन. सर्वात आधुनिक संशोधन पद्धतींपैकी एक. ही क्ष-किरण तपासणी (प्रतिमा) आहे, जी 0.5-1 सेमी जाडीच्या विभागांच्या स्वरूपात तयार केली जाते. प्रत्येक प्रतिमा एक्स-रे फिल्मवर निश्चित केली जाते, त्यानंतर परिणाम रेडिओलॉजिस्टद्वारे वाचले जातात. निदान अचूकता सुमारे 95% आहे.

विभक्त चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग. ही पद्धत वेगवेगळ्या सुसंगततेच्या (हाडे, मेंदूचे पदार्थ, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, रक्त) शरीराच्या माध्यमांच्या सीमेवर विद्युत चुंबकीय लहरींच्या अपवर्तनाच्या तत्त्वावर आधारित आहे. रुग्णाच्या शरीराला व्यावहारिक निरुपद्रवीपणासह, ही एक अत्यंत माहितीपूर्ण पद्धत आहे. संगणित टोमोग्राफी आणि न्यूक्लियर मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंगचा एकमेव सापेक्ष तोटा म्हणजे त्यांची उच्च किंमत.

इलेक्ट्रोमायोग्राफी - हालचाली दरम्यान स्नायू तंतूंमधून बाहेर पडणाऱ्या विद्युत प्रवाहांद्वारे नोंदणी केली जाते. या पद्धतीचा वापर करून, स्नायूंच्या सामर्थ्याचे तुलनात्मक मूल्यांकन करणे आणि विविध स्नायूंच्या गटांच्या उत्पत्तीचे प्रमाण करणे शक्य आहे.

ऑसिलोग्राफी हे अंगाच्या विविध स्तरांवरील धमन्यांमधून नाडी लहरींचे कागदावर किंवा छायाचित्रित चित्रण आहे. अशा प्रकारे, धमनीच्या भिंतीचा टोन निश्चित केला जाऊ शकतो.

रिओवासोग्राफी - ही पद्धत रक्तवाहिनीच्या भरण्याच्या आधारावर रक्ताच्या विद्युत चालकतेतील बदल रेकॉर्ड करण्याच्या तत्त्वावर आधारित आहे: वर्तमान वेग जितका जास्त तितका विद्युत प्रतिकार कमी. कागदाच्या टेपवर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफद्वारे संकेतांचे रेकॉर्डिंग केले जाते.

दुखापत ही एक जखम आहे ज्यामध्ये ऊतींची अखंडता विस्कळीत होते. असे परिणाम बाह्य प्रभावामुळे होतात, उदाहरणार्थ, जखम किंवा पडणे. खेळ खेळताना दुखापतीचा धोका लक्षणीय वाढतो. त्याच वेळी, खेळांच्या दुखापती बहुतेकदा बंद जखमांशी संबंधित असतात: मोच, आघात, फाटणे. प्रशिक्षकाने त्यांच्या घटनेचा अंदाज घेणे फार महत्वाचे आहे, ज्यासाठी आपल्याला मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या विविध रोगांची कारणे आणि विकास चांगल्या प्रकारे माहित असणे आवश्यक आहे. तथापि, ज्यांचा खेळाशी काहीही संबंध नाही त्यांना देखील दुखापतींवर उपचार कसे केले जातात हे समजून घेणे आवश्यक आहे. तथापि, आपण त्यांना विविध परिस्थितीत मिळवू शकता आणि वेळेवर मदत गंभीर गुंतागुंत टाळण्यास आणि नुकसान झाल्यानंतर पुनर्प्राप्ती वेळ कमी करण्यास मदत करते.

वर्गीकरण आणि कारणे

खेळाच्या दुखापती प्रामुख्याने व्यायाम करण्याच्या तंत्राचे पालन न केल्यामुळे दिसून येतात. खेळाडूंचे शारीरिक प्रशिक्षणही महत्त्वाची भूमिका बजावते. काही व्यायामांमध्ये विशेष कौशल्यांचा विकास आवश्यक असतो, ज्याच्या अनुपस्थितीमुळे स्नायू, अस्थिबंधनांचा ताण वाढतो आणि परिणामी, जखम दिसून येतात.

आणखी एक सामान्य कारण म्हणजे वॉर्म-अप किंवा कूल-डाउन नसणे आणि त्याची अयोग्य अंमलबजावणी. कोणत्याही व्यायामापूर्वी साध्या शारीरिक व्यायामांचा एक संच असावा, ज्याचा मुख्य उद्देश स्नायू आणि अस्थिबंधन उबदार करणे आणि त्यांना कठोर, गंभीर कामासाठी तयार करणे आहे.

जखमांमुळे देखील होऊ शकते:

• प्रतिकूल हवामान किंवा हवामान परिस्थिती;
• मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे जन्मजात रोग;
• स्नायू आणि रक्तवाहिन्यांमधील उबळ;
• जास्त कामामुळे हालचालींचे अशक्त समन्वय;
• दुखापत किंवा आजारानंतर अकाली वर्ग सुरू केले;
• खेळादरम्यान सुरक्षा नियमांचे पालन न करणे.

जखम वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या असतात, त्यानुसार खालील अंश ओळखले जातात:

• या प्रकरणात, अस्वस्थता जाणवते, परंतु ते आपल्याला शारीरिक व्यायाम सुरू ठेवण्याची परवानगी देतात;
• या डिग्रीच्या दुखापतींसह, वेदना इतकी तीव्र आहे की ती ऍथलीटच्या क्षमतांवर लक्षणीय मर्यादा घालते;
• अशा दुखापतींमुळे हालचाल अशक्य होते.

उपचार

कोणतेही नुकसान झाल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तो संपूर्ण तपासणी करेल आणि उपचार लिहून देईल. तथापि, जखमांच्या बाबतीत, ताबडतोब प्रथमोपचार प्रदान करणे महत्वाचे आहे. हे आपल्याला नंतर जलद पुनर्प्राप्त करण्यास अनुमती देईल.

जखमांच्या उपचारांमध्ये, विविध औषधे वापरली जातात, त्यापैकी वार्मिंग मलहम (फास्टम जेल, अंतिम जेल) आहेत. ते शरीराच्या दुखापतीच्या भागाची मालिश करण्यासाठी किंवा उबदार होण्यासाठी आणि सक्रिय कामासाठी सांधे तयार करण्यासाठी प्रशिक्षणापूर्वी वापरले जाऊ शकतात.

औषध उपचारांचा भाग म्हणून पूरक देखील वापरले जातात. फिश ऑइल, कोलेजन, कॉन्ड्रोइटिन, ग्लुकोसामाइनचा वापर रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यास मदत करते, अस्थिबंधन आणि सांधे यांच्या आरोग्यावर सकारात्मक परिणाम करते. तथापि, कोणतेही पूरक आहार घेण्यापूर्वी, आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि आवश्यक चाचण्या पास करा.

उपचाराचा पहिला टप्पा एखाद्या विशेषज्ञच्या शिफारशींनुसार केला पाहिजे. भविष्यात, आपण थेट पुनर्प्राप्तीकडे जावे. या टप्प्यावर, फायब्रोब्लास्ट्स कामात समाविष्ट केले जातात, कोलेजनच्या उत्पादनात योगदान देतात. ते दुखापतीनंतर ऊतींच्या दुरुस्तीसाठी जबाबदार असतात, म्हणून यावेळी उपचार त्यांच्या कृती वाढविण्याच्या उद्देशाने असले पाहिजेत. तुम्हाला कमी हालचाल करणे, झोपणे आणि अधिक झोपणे आवश्यक आहे. शक्य असल्यास, आंघोळीत, आंघोळीत किंवा कॉन्ट्रास्ट शॉवरखाली दिवसातून अनेक वेळा जखमी ठिकाणी गरम करण्याची शिफारस केली जाते. जेल आणि मलहमांच्या मदतीने, आपल्याला नियमितपणे मालिश करणे आवश्यक आहे.

पुढील उपचारांमध्ये जीवनाच्या मागील मार्गावर हळूहळू परत येणे समाविष्ट आहे. जर दुखापत गंभीर असेल, तर कास्ट काढून टाकल्यानंतर आणि डॉक्टरांकडून परवानगी मिळाल्यानंतर मोटर क्रियाकलाप पुनर्संचयित करणे सुरू होऊ शकते. कमी गंभीर दुखापतींसाठी, काही आठवड्यांनंतर स्नायू विकसित केले पाहिजेत. परंतु या क्षणापूर्वी, आपण समीप अंग प्रशिक्षित करू शकता. हार्मोन्सचे उत्पादन होण्यासाठी हे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, जर एक अंग विकसित झाला तर दुसरा देखील बळकट होईल, कारण शरीर नेहमी सममिती राखण्यासाठी प्रयत्नशील असते.

दुखापतीनंतर बरे होण्याच्या अंतिम टप्प्यावर, अॅथलीट्स प्रशिक्षणावर परत येतात. यावेळी, आपल्याला रोगग्रस्त क्षेत्रास पुन्हा नुकसान न करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे, म्हणून आपण हळूहळू वजन वाढवावे आणि वर्गांचा कालावधी वाढवावा. अस्वस्थता किंवा वेदना झाल्यास, आपण प्रशिक्षण थांबवणे आवश्यक आहे.

इजा प्रतिबंध

खेळापूर्वी अनिवार्य सराव आणि खेळानंतर अडचण यामुळे दुखापती टाळण्यास मदत होते. हे शारीरिक व्यायामांचे एक जटिल आहे, ज्या दरम्यान शरीराचे सर्व स्नायू आणि सांधे काम करतात, आणि केवळ तेच नाही जे प्रशिक्षणादरम्यान लोड करावे लागतील. वॉर्म-अप दरम्यान, केलेल्या हालचालींची तीव्रता सतत वाढली पाहिजे. ते पूर्ण केल्यानंतर, तुम्ही धडा सुरू करू शकता.

इजा प्रतिबंधाचा भाग म्हणून, सहनशक्ती वाढवण्यासाठी, हृदयाचे कार्य सुधारण्यासाठी आणि अस्थिबंधन आणि कंडर विकसित करण्यासाठी विशेष प्रशिक्षण देखील दिले जाते. भारांसाठी तयार केलेले शरीर त्यांना समजणे सोपे होईल, जे मोच, जखम आणि फ्रॅक्चर टाळेल. कोणत्याही प्रशिक्षणामध्ये सर्व स्नायू गटांसाठी व्यायाम समाविष्ट असावा जेणेकरून ते सुसंवादीपणे विकसित होतात. तथापि, वैयक्तिक विभागांचे अंतर त्यांना विविध प्रकारच्या नुकसानास असुरक्षित बनवते.

योग्य व्यायाम तंत्र हे प्रत्येक खेळाडू आणि प्रशिक्षकाला माहित असणे आवश्यक आहे. शेवटी, आपल्या शरीराला पुरेसा ताण देऊन नुकसान टाळता येते ज्याचा तो सामना करू शकतो. म्हणून, जिममध्ये व्यायाम करताना, जास्त वजन आपल्याला व्यायाम योग्यरित्या करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही, परिणामी इजा होण्याचा धोका असतो.

काम आणि विश्रांती यातील समतोल तितकाच महत्त्वाचा आहे. जर शरीराला व्यायामानंतर पुनर्प्राप्त करण्यासाठी वेळ नसेल, परंतु आधीच नवीन भार प्राप्त होत असेल तर यामुळे दुखापत होण्याची शक्यता वाढते. याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले पाहिजे की नुकसान टाळण्यासाठी पोषण देखील भूमिका बजावते. जड ओझ्याखाली, अन्नासह, शरीराला आवश्यक क्रियाकलापांसाठी आवश्यक घटकांचा पुरेसा पुरवठा केला पाहिजे. उदाहरणार्थ, वजन कमी करण्यासाठी आहारात कार्बोहायड्रेट्सचे प्रमाण कमी करणाऱ्या खेळाडूंना जड व्यायामाचा त्याग करण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण अशा परिस्थितीत अस्थिबंधन आणि कंडर विशेषतः ठिसूळ होतात.

प्रतिबंधामध्ये आवश्यक उपकरणे वापरणे समाविष्ट आहे. आपण त्यावर बचत करू नये, कारण दुखापतींच्या उपचारासाठी जास्त खर्च येईल आणि भविष्यात ते आपल्याला वेदनांनी स्वतःची आठवण करून देतील. दुखापतींच्या प्रतिबंधामुळे त्यांना मिळण्याचा धोका कमी होईल आणि प्राथमिक उपचारांच्या मूलभूत नियमांचे ज्ञान गुंतागुंत होण्यापासून प्रतिबंधित करेल. शेवटी, दुखापतींमधून बरे होणे प्रत्येकासाठी वेगळे असते, ते प्रशिक्षणार्थीचे लिंग, वय आणि खेळामुळे प्रभावित होते, त्यामुळे दुखापतींवर उपचार करण्यापेक्षा ते टाळणे चांगले.

सांधे मोच

स्प्रेन्स हे रक्तवाहिन्या, अस्थिबंधन आणि सांध्याभोवतालच्या कंडरा (उदा. कोपर, घोटा इ.) यांना झालेल्या नुकसानीमुळे (फाटणे किंवा ताण) येतात. मोचच्या लक्षणांमध्ये दुखणे, त्वचेचा रंग खराब होणे, सूज येणे आणि सांध्याजवळील वेदना यांचा समावेश होतो.

टेंडन स्प्रेन

जेव्हा कंडरा ताणला जातो तेव्हा स्नायू खराब होतात (फाटलेले किंवा मोचलेले). लक्षणे म्हणजे सूज, तीक्ष्ण वेदना आणि गतिहीनता.

फ्रॅक्चर

हाडांचे फ्रॅक्चर खुले आणि बंद आहेत. उघड्या फ्रॅक्चरसह, हाडांच्या टोकांना त्वचेचे नुकसान होते; बंद फ्रॅक्चरसह, त्वचेला इजा होत नाही. फ्रॅक्चर (खुले आणि बंद दोन्ही) अंतर्गत रक्तस्त्राव आणि शॉक होऊ शकतात. विकृती, वेदना, जखम, सूज, दुखणे आणि खराब झालेले भाग हलविण्यास असमर्थता ही लक्षणे आहेत.

dislocations

Dislocations सांधे च्या अस्थिबंधन नुकसान. खराब झालेले अस्थिबंधन सांध्यातील हाडांच्या टोकांना विस्थापित करू शकतात, ज्यामुळे तीव्र वेदना होऊ शकतात. विकृती, सूज, वेदना, मर्यादा किंवा सांध्यातील हालचाल कमी होणे आणि हालचाल करताना कोमलता ही विकृतीची लक्षणे आहेत.

जळजळ

दुखापतीमुळे स्नायू थंड होईपर्यंत वेदना होत असल्यास आणि उबदार झाल्यानंतर वेदना थोडी कमी झाल्यास हे ओळखले जाऊ शकते.

जेव्हा वेदना यापुढे तीव्र नसते, तेव्हा प्रशिक्षणानंतरही सूजलेल्या भागाला थंड करावे. पुढे, जखमेच्या ठिकाणी मलमांनी वंगण घालण्याची शिफारस केली जाते ("हेपरिन" - जखम आणि मोचांपासून, किरकोळ जळजळ काढून टाकते, "फास्टम-जेल" - मोच, सांधेदुखी, "डॉलगिट" - वेदना आराम इ.), आणि विशेष (विशेष) प्रकरणांमध्ये, जळजळ काढून टाकणारी गोळी घेणे देखील फायदेशीर आहे. बर्‍याच भागांमध्ये, या गोळ्या फक्त वेदना दूर करतात, म्हणून तुम्ही अशा गोळ्यांनी जास्त वाहून जाऊ नये. जर तुम्ही अशा दुखापतीने प्रशिक्षण देत राहिल्यास, ते क्रॉनिक होणार नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे. कारण जुनाट दाह फ्रॅक्चर होऊ शकते. म्हणून, आपल्याला दुखापती दरम्यान ब्रेक घेणे आवश्यक आहे, ते बरे करा आणि आवश्यक असल्यास, डॉक्टरांना भेटा.

मी पुन्हा व्यायाम कधी सुरू करू शकतो? वेदना नसताना. सुरुवातीला, व्यायाम करणे चांगले आहे जे घसा स्पॉटला "ताण" देत नाहीत.

टेंडन स्प्रेन

सुरुवातीला स्ट्रेचिंग ओळखणे खूप कठीण आहे, कारण पहिल्या क्षणी मोच ही साध्या आणि सामान्य जखमासारखीच असते. काहीवेळा ताणलेले कंडर आणि फक्त एक कडक स्नायू यांच्यातील फरक सांगणे फार कठीण असते. वर्कआउट संपेपर्यंत कडक स्नायू सहसा जाणवत नाहीत आणि मोच अचानक दिसून येते आणि खूप वेदनादायक असते.

जर स्नायू कडक होत असतील तर तुम्ही फक्त मालिश करू शकता. आणि अशा परिस्थितीत थंड पाण्याखाली घसा थंड न करणे, तर ते गरम करणे चांगले आहे.

शक्य असल्यास, रोगग्रस्त कंडरावर जास्त ताण टाळणे चांगले आहे, कारण यामुळे दुखापत वाढेल आणि पुनर्प्राप्तीस विलंब होऊ शकतो.

दुखापतीनंतर तीन दिवसांनंतर, आपल्याला हळूहळू थोडासा मालिश करून ताणून उबदार करणे आवश्यक आहे. वार्मिंग अप करण्यासाठी, वार्मिंग मलहम वापरण्याची शिफारस केली जाते. जेव्हा ताणलेल्या भागात वेदना जाणवत नाहीत, तेव्हा आपण प्रशिक्षणात परत येऊ शकता, परंतु प्रथम जखमी क्षेत्रावर जास्त भार टाकू नका.

पहिल्या क्षणी, खराब झालेले क्षेत्र थंड करणे चांगले आहे, उदाहरणार्थ बर्फासह. जखमी भागाला बर्फाने घासणे चांगले आहे, परंतु बर्फ कधीही एकाच ठिकाणी ठेवू नका - आपण फक्त त्वचा बर्न करू शकता. जवळपास बर्फ नसल्यास, आपण जखमी ठिकाणी थंड पाण्याखाली "पर्यायी" करू शकता. पुढे, आपल्याला समजून घेण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे (जखमी जागेवर जास्त ताण न घेता) कोणत्या प्रकारची दुखापत झाली आहे आणि त्यानुसार, कोणत्या कृती करणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला असे वाटत असेल की ही जखम किंवा मोच नाही, तर दुखापतीनंतर हाडांची स्थिती न हलवण्याचा प्रयत्न करणे चांगले.

जखमा विविध

क्षणार्धात तो कोणत्या परिस्थितीत असेल आणि त्यासाठी तयारी करेल हे कोणीही आधीच सांगू शकत नाही. कल्पना करा की तुमच्या डोळ्यांसमोर एक व्यक्ती जखमेतून रक्तस्त्राव करत आहे ... नक्कीच, तुम्हाला मदत करावीशी वाटेल, पण तुम्ही करू शकता का? सर्व काही आपल्या हातात आहे.

बाह्य रक्तस्त्राव खुल्या जखमांमुळे होऊ शकतो जेथे जखमेमुळे त्वचा तुटलेली असते. मूलभूतपणे, सात प्रकारच्या खुल्या जखमा आहेत ज्यामुळे बाह्य रक्तस्त्राव होऊ शकतो:

ओरखडे

स्क्रॅचिंग किंवा चोळण्याच्या परिणामी त्वचेचे नुकसान. रक्तस्त्राव सहसा किरकोळ असतो.

इंजेक्शन

त्वचेच्या पँक्चरमुळे झालेली जखम. पिन प्रिक, बुलेट इत्यादीचा परिणाम असू शकतो. बाह्य रक्तस्त्राव व्यतिरिक्त, या प्रकारच्या जखमेमुळे अंतर्गत रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो.

फाटणे

तीक्ष्ण, असमान वस्तू जसे की तुटलेली काच इ.च्या संपर्कात आल्यानंतर दातेदार किंवा फाटलेल्या ऊतक.

कट

तीक्ष्ण कटिंग ऑब्जेक्ट्सच्या कृतीचा परिणाम म्हणून - एक चाकू, एक वस्तरा इ. या प्रकारच्या जखमेमुळे गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि शक्यतो स्नायू, नसा आणि कंडरा यांना नुकसान होऊ शकते.

वेगळे करणे

एव्हल्शन म्हणजे शरीरापासून दूर असलेल्या ऊतकांना फाडणे. या प्रकारच्या जखमेमुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

संकुचित जखम

या प्रकारची दुखापत ऑटोमोबाईल किंवा औद्योगिक अपघाताचा परिणाम असू शकते. अंतर्गत अवयवांचे नुकसान आणि हाडे फ्रॅक्चर होऊ शकतात. गंभीर अंतर्गत आणि बाह्य रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

अंगविच्छेदन

या प्रकारच्या जखमेमध्ये अंग पूर्णपणे वेगळे करणे समाविष्ट असते (बोट, हात, पाय इ.) विच्छेदनानंतर रक्तस्त्राव बहुतेक वेळा एखाद्याच्या अपेक्षेपेक्षा कमी असतो.

रक्तस्त्राव

रक्तस्त्राव थांबविण्याच्या व्यावहारिक मार्गांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• शरीराचा जखमी भाग उचलणे;
• शिरा त्याच्या संपूर्ण लांबीसह दाबणे;
• अंगाचे तीक्ष्ण वाकणे;
• जखमेवर दाब पट्टी लावणे;
• प्रभावित क्षेत्राच्या वर टूर्निकेट लावणे.

सर्वात धोकादायक धमनी रक्तस्त्राव आहे, ज्यामध्ये नाडीच्या दराप्रमाणेच अधूनमधून धक्क्यांसह लाल रक्त त्वरीत जखमेतून बाहेर पडते. मोठ्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव विशेषतः धोकादायक आहे. मदतीची वाट न पाहता धमनी रक्तस्त्राव थांबवणे ताबडतोब केले पाहिजे.

शिरासंबंधी रक्तस्त्राव सह, रक्त गडद रंगाचे असते, ते हळूवारपणे वाहते. टॉर्निकेट न वापरता प्रेशर पट्टी लावून शिरासंबंधीचा रक्तस्त्राव थांबवता येतो.

केशिका रक्तस्त्राव सह, रक्त थेंब थेंब वाहते, साधी मलमपट्टी लावल्यानंतर रक्तस्त्राव उत्स्फूर्तपणे थांबतो

गंभीर अंतर्गत किंवा बाह्य रक्तस्रावामुळे (उदर पोकळी, छाती), तीव्र अशक्तपणा खालील लक्षणांसह होतो:

• अशक्तपणा
• बेहोशी
• कानात आवाज
• डोळ्यांत अंधार पडणे
• तहान
• मळमळ
• त्वचा आणि दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा ब्लँचिंग

पीडिताची गती मंद होते, काहीवेळा, उलट, उत्साही, श्वासोच्छवास वारंवार होतो, नाडी कमकुवत होते किंवा अजिबात जाणवत नाही.

रक्ताच्या गंभीर नुकसानासह (2-2.5 लिटर), मेंदूमधून रक्त बाहेर पडल्यामुळे चेतना नष्ट होणे शक्य आहे: जर पुनरुत्थान त्वरित सुरू केले नाही तर मृत्यू होऊ शकतो.

प्रथमोपचार - प्रेशर पट्टी लावणे, नंतर मेंदूमधून रक्त बाहेर जाण्यापासून रोखण्यासाठी पीडिताला सपाट पृष्ठभागावर ठेवा; लक्षणीय रक्त कमी होणे आणि जाणीव नसणे, पीडिताला त्याच्या पाठीवर एका स्थितीत ठेवले जाते, ज्यामध्ये डोके शरीराच्या खाली आहे आणि या स्थितीत वाहतूक केली जाते. चेतना जतन करणे आणि पीडिताच्या उदर पोकळीच्या अवयवांना नुकसान न झाल्यास, आपण उबदार चहा किंवा पाणी पिऊ शकता. श्वासोच्छवास आणि हृदयाचा ठोका नसताना, पुनरुत्थान केले जाते.

प्रेशर पट्टी लावताना जखमेवर घट्ट पट्टी बांधली जाते. योग्य प्रकारे लावलेली पट्टी म्हणजे रक्तस्त्राव थांबणे (बँडेज ओले होत नाही) प्रेशर पट्ट्यामुळे रक्तस्त्राव थांबलेला बराच काळ काढला जाऊ शकत नाही.

रबर स्टँडर्ड टर्निकेट लागू करण्यासाठी खालील नियमांची आवश्यकता आहे:

• टर्निकेट लावण्यापूर्वी अंग वर केले जाते.
• टूर्निकेट जखमेच्या वरच्या काठावरुन 5-7 सेंटीमीटर वर लावले जाते.
• काही फॅब्रिक (शर्ट इ.) प्रथम ज्या ठिकाणी टूर्निकेट लावले जाते त्या ठिकाणी लावले जाते.
• टूर्निकेट लागू करण्यापूर्वी, जखमेच्या वरचे खराब झालेले भांडे बोटाने दाबले जाते, जे आपल्याला थेट टॉर्निकेट लागू करण्यासाठी तयार करण्यास अनुमती देते. त्याच हेतूसाठी, आपण जखमेच्या आणि शरीराच्या दरम्यान असलेल्या भागात तात्पुरते अंग दाबू शकता.
• उबदार हंगामात, टूर्निकेट 2 तास सोडले जाऊ शकते, थंडीत - 1 तास; टॅगवर टूर्निकेट लागू करण्याची वेळ निश्चितपणे सूचित करा.
• भविष्यात, जखमेच्या वरच्या बोटाने प्रथम खराब झालेले भांडे दाबून सूचित अंतराने टॉर्निकेट सैल केले जाऊ शकते आणि 2-3 मिनिटांनंतर पुन्हा घट्ट करा.
• सुधारित सामग्री (स्कार्फ, बेल्ट, टॉवेल, टाय) पासून टर्निकेट-ट्विस्ट लागू करताना, खराब झालेल्या अंगाच्या जाडीपेक्षा जास्त व्यासासह लूप बनविला जातो.
• त्वचेवर काही टिश्यू लावल्यानंतर, गाठीसह अंगावर लूप टाकला जातो. गाठीच्या खाली एक काठी घातली जाते आणि लूपचा मोकळा भाग घट्ट केला जातो जोपर्यंत अंग संकुचित होत नाही आणि रक्तस्त्राव पूर्णपणे थांबत नाही.
• पाय फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, कोणतीही सुधारित सामग्री नसल्यास, जखमी पाय निरोगी पायाला बांधला जातो.
• तीव्र धमनी रक्तस्त्राव सह, ते बोटाने धमनी हाडावर दाबून थांबवले जाते. आपल्याला जखमेवरच नव्हे तर जखमेच्या वरचे भांडे दाबण्याची आवश्यकता आहे.

रक्तवाहिन्यांच्या दाबाची ठिकाणे:

• कानासमोर - मंदिराची धमनी
• हंसली समोर - सबक्लेव्हियन
• मान वर - कॅरोटीड धमनी
• खांद्यावर - हाताच्या धमन्या
• मांडीचा सांधा मध्ये - फेमोरल धमनी

बोटांच्या दाबाने रक्तस्त्राव थांबवणे हे अल्पकाळ टिकू शकते आणि त्यासाठी त्वरित टर्निकेट वापरावे लागते. संयुक्त मध्ये जास्तीत जास्त वाकणे करून रक्तस्त्राव थांबविण्याची पद्धत केवळ फ्रॅक्चर नसतानाच वापरली जाऊ शकते.

रडण्यावर पीडित व्यक्तीची प्रतिक्रिया नसणे ही बेशुद्ध स्थिती आणि तीक्ष्ण फिकटपणा, शांत आवाज, कमकुवत नाडी किंवा त्याची अनुपस्थिती - शॉक दिसण्याबद्दल - जीवघेणा रक्तस्त्राव दर्शवते. हातापायांच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी प्रथमोपचार प्रदान करण्याची एक महत्त्वाची अट म्हणजे जखमी अंगाची स्थिरता सुनिश्चित करणे.

यांत्रिक नुकसान झाल्यास प्रथमोपचार प्रदान करण्याचे नियम आणि तांत्रिक पद्धती खालीलप्रमाणे आहेत: निरोगी अंगापासून सुरुवात करून कपडे काळजीपूर्वक काढून टाका. जखमेला चिकटलेली ऊती फाडून टाकू नका, तर जखमेच्या सभोवताली कापून टाका. गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, कपडे कापून दुखापतीची जागा त्वरित सोडा. घोट्याला किंवा पायाला दुखापत झाल्यास, टाचांच्या मागे शिवण बाजूने शूज कापून टाका आणि नंतर सर्व प्रथम, टाच काढून टाका. सहाय्यकाने अंग धरले पाहिजे. हिवाळ्याच्या हंगामात, कपड्यांमध्ये खिडकीचा झडपा कापून घेणे पुरेसे आहे जेणेकरून पट्टी लावल्यानंतर आणि रक्तस्त्राव थांबविल्यानंतर, या झडपाने शरीराचा उघडा भाग बंद करा.

स्थिरता (अचलता) सुनिश्चित करणे. हाडांच्या फ्रॅक्चरसह सर्व जखमांसाठी, स्थिरीकरण आवश्यक आहे. हाडांच्या भागांचे विस्थापन आणि अतिरिक्त आघात वगळण्यासाठी शक्य असल्यास, शरीराच्या जखमी भागाची पूर्ण विश्रांती सुनिश्चित करणे हे स्थिरीकरणाचे मुख्य लक्ष्य आहे. हे करण्यासाठी, मानक टायर वापरा (डायटेरिच, लोकप्रिय प्रिंट, वायर आणि त्यांच्या अनुपस्थितीत, सुधारित साहित्य (स्की, स्टिक्स, बोर्ड इ.)

विश्वासार्ह स्थिरतेसाठी, जखमेच्या वर आणि खाली - दोन क्षेत्रांची स्थिरता सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. स्प्लिंट लावण्यापूर्वी, त्वचेखाली (गुडघे, टाच) परिभाषित केलेल्या हाडांच्या प्रोट्र्यूशनवर सूती लोकर, हलके फॅब्रिकचा थर लावावा. टायरला वेदनादायक भागांवर दबाव न आणता अंगावर फार घट्ट नाही, परंतु कमकुवतपणे पट्टी बांधली पाहिजे.

वेदनांविरुद्धच्या लढाईत, जखमेला बँडेजने बंद करणे, अस्थैर्य सुनिश्चित करणे, पीडितेला व्यवस्थित घालणे, जखमी भागावर कोरडे थंड (बर्फ, बर्फ, पट्टीवर प्लास्टिकच्या पिशव्यामध्ये थंड पाणी) घालणे प्रस्तावित आहे. काळजीपूर्वक घालणे आणि किफायतशीर. वेदना टाळण्यासाठी वाहतूक ही महत्त्वाची परिस्थिती आहे.

आघात आणि कोसळणे

गंभीर दुखापतींच्या बाबतीत - जखम, आघात, फ्रॅक्चर इ. शरीराच्या सामान्य जटिल अवस्था अनेकदा विकसित होतात - धक्का आणि कोसळणे. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींचे तापमान कमी झाल्यामुळे किंवा तुलनेने मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे धमन्या, शिरा आणि केशिकांमधील रक्तस्त्राव तीव्र प्रमाणात कमी झाल्यामुळे या गुंतागुंत होतात. पीडित व्यक्ती जागरूक आहे, परंतु पीडितेचे संपूर्ण अमूर्तता आहे. कमकुवत जलद नाडी, कमी आवाज, उथळ श्वास, फिकेपणा, थंड चिकट घाम. या दोन्ही गुंतागुंतीच्या, जीवघेण्या परिस्थितींचे मूळ समान नाही, परंतु बाह्य चिन्हे आणि प्रथमोपचाराच्या पद्धती ते एकमेकांपासून भिन्न नाहीत. फरक असा आहे की आघातजन्य शॉक फेज डेव्हलपमेंट आणि एका टप्प्यापासून दुस-या टप्प्यात तुलनेने मंद संक्रमणाद्वारे दर्शविले जाते, जे मुख्यत्वे दुखापतीच्या जागेपासून मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये वेदना उत्तेजित होण्यावर अवलंबून असते; संकुचित होणे त्वरीत विकसित होते (रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो), विशेषत: हे जलद रक्त कमी होण्याने होते.

धक्कादायक अवस्थेत असलेल्या पीडितांना खालील मदत दिली जाते:

• खराब झालेल्या भागावर पट्टी लावावी
• जखमी सांधे स्थिर करणे
• पीडिताला उबदार करा
• पूर्ण शांतता सुनिश्चित करा
• उबदार मजबूत चहा, कॉफी प्या
• वाइन किंवा वोडका द्या
• डॉक्टरांना कॉल करा

स्की जखमांचे प्रतिबंध आणि उपचार
एस.जी. सर्जीव, के.जी. कालिस्टाटोव्ह
प्रिय मित्रानो!
तुम्ही या ओळी वाचत असाल तर अभिनंदन! तुम्ही एकतर आधीच स्की करत आहात किंवा नजीकच्या भविष्यात तुम्ही त्यावर उठणार आहात. कोणत्याही परिस्थितीत, एक अविस्मरणीय अनुभव तुमची वाट पाहत आहे, कारण स्कीइंग आणि स्नोबोर्डिंग म्हणजे वेग, उत्साह, एकटे आराम करण्याची संधी, एका कंपनीत, संपूर्ण कुटुंबासह. विश्रांतीचा दुसरा मार्ग शोधणे कठीण आहे ज्यामध्ये आधुनिक व्यक्ती शोधू शकेल. विश्रांतीची ती शैली, करमणूक, संप्रेषण, त्याला अनुकूल अशी कसरत.
स्कीइंग अधिकाधिक लोकप्रिय होण्याचे हे एक कारण आहे.
दुसरे - आधुनिक स्की उपकरणे अधिक सोयीस्कर आणि परवडणारी होत आहेत.
तिसरा म्हणजे स्की उद्योग आणि पायाभूत सुविधांचा वेगवान विकास. परंतु, दुर्दैवाने, केवळ स्कीअरची संख्याच वाढत नाही, तर स्कीइंग प्रक्रियेत झालेल्या दुखापतींची संख्या देखील वाढत आहे. आणि यामागील मुख्य कारणांपैकी एक म्हणजे कोणत्याही हौशीसाठी डोंगरावर स्कीइंग करणार्‍या कार्यांसह शारीरिक आणि तांत्रिक प्रशिक्षणाची विसंगती.
या प्रकाशनाचा उद्देश लेखकांची इच्छा आहे की या समस्येकडे तुमचे लक्ष वेधून घ्या आणि काही शिफारसी द्या ज्यामुळे उतारावर तुमचा मुक्काम अधिक आनंददायक, सुरक्षित होईल आणि अनावश्यक पडणे आणि जखम टाळता येतील.
आम्हाला 3 विषयांवर चर्चा करायची आहे:
1. वैद्यकीय समस्या आणि वैद्यकीय सेवा
2. सुरक्षितता आणि फिटनेस
3. मानसशास्त्रीय पैलू

वैद्यकीय समस्या
(के.जी. कालिस्टाटोव्ह)
तुमचे आरोग्य हा सुरक्षित सवारीचा सर्वात महत्वाचा घटक आहे. सर्वात महत्वाचे 3 घटक आहेत: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची तयारी, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली - स्नायू, अस्थिबंधन आणि तणावासाठी सांधे आणि नैतिक आणि मानसिक स्थिती. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (CVS): तुम्हाला हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग असल्यास, तुमच्या स्कीइंग आणि पर्वतांच्या सहलींच्या तुमच्या योजनांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करण्याचे सुनिश्चित करा. त्याच्याकडून सल्ला घ्या. तुम्हाला आवश्यक असलेली औषधे तुमच्यासोबत ठेवा. अस्वस्थता दिसल्यास - थांबा, स्केटिंगमध्ये ब्रेक घ्या, "सामर्थ्य" साठी स्वतःची चाचणी घेऊ नका!
लक्षात ठेवा की निरोगी व्यक्तीला देखील उंचावरील प्रदेशाशी जुळवून घेण्यासाठी 2-3 दिवस लागतात.
भारांसाठी सज्ज व्हा. आपण नियमितपणे प्रशिक्षण घेत नसल्यास, हंगाम सुरू होण्यापूर्वी किमान 2 महिने आधी प्रशिक्षण सुरू करा. हे करण्यासाठी, आपण स्पोर्ट्स क्लबशी संपर्क साधू शकता किंवा स्वत: ला प्रशिक्षण देऊ शकता. आपण व्यायामशाळेत जाण्यास प्रारंभ केल्यास - वैद्यकीय चाचणी घेण्याचे सुनिश्चित करा आणि स्की हंगामाची तयारी करण्यासाठी प्रशिक्षकांशी चर्चा करा. आपण स्वत: प्रशिक्षण घेतल्यास, लहान भारांसह प्रारंभ करा.
तुमच्या नाडीवर नियंत्रण ठेवा. आठवड्यातून 3 वेळा 20-30 मिनिटांच्या वर्कआउट्ससह प्रारंभ करा. हळूहळू भार वाढवा. खाली प्रस्तावित व्यायामाचा संच CCC ला देखील प्रशिक्षित करतो.
मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली. आपल्याला रोग असल्यास - आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या!
स्कायर्समध्ये सर्वात सामान्य जखम म्हणजे गुडघ्याच्या दुखापती - सर्व जखमांपैकी सुमारे 40%. या बदल्यात, आपल्या देशातील 10 ते 40% लोक (वयानुसार) सांधे रोगाने ग्रस्त आहेत आणि त्यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA). हा रोग हळूहळू आणि अदृश्यपणे सुरू होऊ शकतो. पाय वाकताना सांध्यामध्ये क्रंच, वेदना (किंचित ते गंभीर) ही OA ची पहिली लक्षणे आहेत.
रोगाची कारणे अशी आहेत:
आनुवंशिक पूर्वस्थिती
जास्त वजन
सांधे दुखापत

OA हे सांधेदुखीचे सर्वात सामान्य कारण असल्याने आणि त्यावर उपचार न केल्यास, तुमच्या शारीरिक क्षमतेवर लक्षणीय मर्यादा येऊ शकते आणि त्यामुळे तुमची सायकल चालवण्याची क्षमता, आम्ही या विशिष्ट समस्येकडे लक्ष वेधू इच्छितो.
OA हा आर्टिक्युलर कार्टिलेजचा आजार आहे.
कूर्चा नष्ट झाल्यामुळे, त्याचे पातळ होणे उद्भवते. कार्टिलागिनस पृष्ठभाग खडबडीत होतो, त्यावर लहान अश्रू दिसतात. उपास्थि अंतर्गत हाड दाट होते, संयुक्त बाजूने वाढते. हे सर्व मर्यादित गतिशीलता आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये - संयुक्त विकृतीकडे जाते.
अर्थात, केवळ एक डॉक्टरच निदान करू शकतो आणि उपचार लिहून देऊ शकतो, जर तुम्हाला वर सूचीबद्ध केलेली लक्षणे असतील तर कोणाचा सल्ला घ्यावा.
जितक्या लवकर निदान केले जाईल आणि उपचार सुरू केले जातील, तितके संयुक्त कार्य टिकवून ठेवण्याची शक्यता जास्त आहे.
OA च्या उपचारांसाठी औषधांचे 2 मुख्य गट आहेत:
1. मुख्यत्वे लक्षणे (वेदना, सूज) आणि संबंधित जळजळ यांच्यावर कार्य करणे ही नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे आहेत जसे की व्होल्टारेन आणि नूरोफेन.
2. आता डॉक्टरांच्या शस्त्रागारात मूलभूतपणे भिन्न औषधे आहेत ज्यात संरचनात्मक-सुधारणा प्रभाव आहे जे उपास्थि संरचनेचे संरक्षण करतात, सांध्याचे कार्य पुनर्संचयित करतात आणि वेदना कमी करतात. या औषधांमध्ये डोनाचा समावेश आहे. ऑस्टियोआर्थरायटिसशी संबंधित जगातील आघाडीच्या केंद्रांमधील अनेक वर्षांच्या क्लिनिकल संशोधनाद्वारे पुष्टी केलेल्या सकारात्मक अनुभवामुळे डोनाला जगभरात ओळखले जाते.

सांध्यांच्या रोगांच्या संदर्भात आपण खालीलपैकी एका गटात स्वत: ला वर्गीकृत करू शकता:
1. तुमच्या नातेवाईकांना सांध्याचे आजार नाहीत, तुम्हाला कोणतीही लक्षणे नाहीत, तुमचे वजन सामान्य आहे, कोणतीही जखम झाली नाही. आपण स्वत: ला या गटाचे श्रेय दिले असल्यास - आपले अभिनंदन केले जाऊ शकते! आरोग्यासाठी सायकल चालवा, फिट राहा, दुखापत टाळा.
2. तुम्हाला तुमच्या गुडघ्यांना किंवा इतर सांध्यांना दुखापत झाली आहे, आणि/किंवा तुम्ही काळजीत आहात: कुरकुरीतपणा, वेदना, हालचालींची अधूनमधून मर्यादा. डॉक्टरांचा सल्ला घ्या! कदाचित तुम्हाला ऑस्टियोआर्थराइटिसची पहिली चिन्हे आहेत. तुमच्या नातेवाईकांमध्ये OA ग्रस्त लोक आहेत.
3. तुम्ही स्कीइंग किंवा इतर खेळांमध्ये गंभीरपणे गुंतलेले आहात ज्यामध्ये सांधे वाढलेला ताण अनुभवतात (फुटबॉल, टेनिस, धावणे इ.) - आणि यामुळे OA विकसित होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. डॉक्टरांचा सल्ला घेणे योग्य आहे!
4. तुम्हाला OA चे निदान झाले आहे.

निःसंशयपणे, शेवटच्या तीन प्रकरणांमध्ये, आपण एखाद्या विशेषज्ञशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे, OA च्या विकासामध्ये पुरेसे उपचार किंवा प्रतिबंध, जर आपण आमच्या वर्गीकरणाच्या 3 रा बिंदूवर स्वतःला श्रेय दिले असेल.
संयुक्त रोगांच्या क्षेत्रातील अग्रगण्य तज्ञांच्या शिफारशींनुसार, डोनाचे औषध हे OA साठी मूलभूत थेरपी आहे, ज्याचा उद्देश संयुक्त संरक्षण करणे आणि त्याची गतिशीलता सुधारणे आहे. नियमित उपचारांमुळे अनेक गुंतागुंत टाळण्यास, स्कायरच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यास मदत होते. याव्यतिरिक्त, डोना हळूहळू वेदना कमी करते आणि त्यानंतर वेदनाशामक आणि दाहक-विरोधी औषधे घेण्यास नकार देऊ शकते, ज्याचे वारंवार वापर केल्याने असंख्य दुष्परिणाम होतात.
अशा प्रकारे, अल्पाइन स्कीइंगची आवड असलेल्या किंवा त्यात व्यावसायिकरित्या गुंतलेल्या लोकांच्या बर्‍यापैकी मोठ्या गटासाठी डोना उपचारात्मक किंवा रोगप्रतिबंधक वापरासाठी सूचित केले जाते.
स्की सुरक्षा
(एसजी सर्गेव)
स्कीच्या सुरक्षिततेबद्दल बरीच माहिती आहे. चला सर्वात महत्वाचे हायलाइट करण्याचा प्रयत्न करूया:
A. पर्वतांच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित धोके:
1. उंची घटक: ही अनुकूलतेची प्रक्रिया आहे - ऑक्सिजन उपासमारीच्या परिस्थितीशी शरीराचे अनुकूलन.
2. जुनाट रोग आणि जखम, ज्याकडे सहसा लक्ष दिले जात नाही, ते त्यांच्या पायांवर वाहून जातात आणि उच्च उंचीच्या परिस्थितीत ते वाढू शकतात आणि गुंतागुंत होऊ शकतात.
3. थंड आणि वारा: आधुनिक स्की उपकरणांनी ही समस्या जवळजवळ पूर्णपणे सोडवली आहे, मुख्य गोष्ट म्हणजे कपडे आणि सामग्रीची योग्य निवड करणे.
4. माउंटन सन - त्याच्या फसवणुकीसाठी ओळखले जाते: बर्न्सपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी, सनस्क्रीन वापरण्याची शिफारस केली जाते.

B. उतार आणि पिस्ट्सचे प्रशिक्षण: पिस्ट्सच्या खुणा (हिरवा, निळा, लाल, काळा) वाचा आणि सावध रहा! चिन्हे पाळा!
C. बर्फाची स्थिती:
1. मऊ हिम, तुडवलेला बर्फ - चांगली परिस्थिती.
2. खोल किंवा मऊ बर्फ - सुधारण्याचे तंत्र.
3. कठोर बर्फ, बर्फाळ कवच - कठीण परिस्थिती.
4. तुटलेली, खडबडीत - नवीन घटक शिकण्यासाठी अयोग्य परिस्थिती. अनुभवी स्कीअरसाठी.

D. हिम हिमस्खलन: सर्व पर्यटक, गिर्यारोहक, स्कीअर हे नियम चांगल्या प्रकारे जाणतात: हिमस्खलन ते आधी जिथे उतरले होते तिथे उतरतात. (कोणत्याही नियमाला अपवाद आहेत.) म्हणून, नवीन मार्गावर किंवा उंच प्रदेशात नवीन उतारावर उतरण्याआधी, जिथे हाय-स्पीड ट्रेल्स घातल्या जात नाहीत, तुम्ही त्या भागातील हिमस्खलन "प्रागैतिहासिक" अभ्यास केला पाहिजे.
E. उतारावरील वर्तनाचे नियम सामान्यतः रस्त्याच्या नियमांसारखेच असतात (SDA). तीन ओळखले जाऊ शकतात:
1. कधीही असे काही करू नका जे इतरांना अडथळा आणू शकते आणि तुमचे नुकसान करू शकते.
2. सवारी करताना अल्कोहोल आणि ड्रग्स वापरू नका.
3. तुमची यादी पहा (किनारे, बंधन).

F. सर्वात महत्वाचे, कदाचित सर्वात महत्वाचे, प्रशिक्षित करणे आहे. उच्च शारीरिक भारांशी जुळवून घेणे, मध्यम पर्वतांमध्ये तीव्र आणि लांब स्कीइंग करण्याची क्षमता आणि त्याशिवाय, उंच पर्वतांमध्ये, मोठ्या प्रमाणावर शारीरिक तंदुरुस्तीच्या पातळीद्वारे निर्धारित केले जाते. म्हणून, पर्वतावर जाण्यापूर्वी स्कीअर प्रशिक्षण सुरू केले पाहिजे.
अल्पाइन स्कीइंग रोमांचक काळातून जात आहे. गेल्या काही वर्षांत गीअरमध्ये बरेच बदल झाले आहेत. तुम्ही असेही म्हणू शकता की नवीन उपकरणांमुळे स्कीइंग सोपे झाले आहे. हौशी स्कायर्सना अशी ग्लाइड साध्य करण्याची संधी आहे जी पूर्वी केवळ व्यावसायिकांसाठी उपलब्ध होती. कृपया लक्षात घ्या की जर दहा किंवा पंधरा वर्षांपूर्वी अल्पाइन स्कीइंग वर्ल्ड कपमध्ये तुम्हाला सडपातळ, पातळ आणि जास्त वजनाचे खेळाडू दिसले असते, तर आज सर्व स्कीअर खेळाडूंनी तयार केलेले लोक आहेत. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की चांगल्या वेगाने किंवा टेकड्यांवर, प्रत्येक वळणावर स्कीअरला त्याच्या सांध्यावर (गुडघे) त्याच्या स्वतःच्या वजनापेक्षा कित्येक पट जास्त भार जाणवतो. आधुनिक स्कीइंग उपकरणे अधिक किफायतशीर (लॅकोनिक) झाल्यामुळे, गुडघे आणि नितंबांचे कोन कमी झाले आहे. अँगुलेशन (इंग्रजीतून. ANGLE - कोन) शरीराच्या कोणत्याही भागाचे गुणोत्तर असे म्हटले जाऊ शकते, जर तो कोन बनवतो. उदाहरणार्थ, बर्फासह गुडघे, खालच्या बाजूने वरचे शरीर.
याचा परिणाम म्हणून... गुडघ्याचे सांधे आणि पाठ सर्वात असुरक्षित राहतात. मला आशा आहे की वरील सर्व गोष्टींनी तुम्हाला स्कीयरच्या शारीरिक तयारीची आवश्यकता पटवून दिली आहे, म्हणून चला व्यवसायात उतरूया.
सशर्त, साधेपणासाठी, आम्ही तुमचे प्रशिक्षण यामध्ये विभागतो:
1. अनिवार्य शारीरिक प्रशिक्षण (O.F.P.).
2. विशेष शारीरिक प्रशिक्षण (S.F.P.).
3. हालचालींचे समन्वय.
4. लवचिकता.

1. O.F.P. - कोणीही नेहमीचे शारीरिक शिक्षण रद्द केले नाही, परंतु कल्पक सर्वकाही सोपे आहे. धावणे सह प्रारंभ करा - 15 मिनिटे किंवा त्याहून अधिक अंतर. जर तुम्ही धावू शकत नसाल, तर चालत जा, तर चालण्यासोबत पर्यायी धावणे सुरू करा. आपण अद्याप व्यायाम करत नसल्यास, त्याऐवजी व्यायामशाळेसाठी साइन अप करा, सर्व स्नायू गटांकडे लक्ष द्या, विशेषत: पाय आणि पाठीच्या स्नायूंकडे. स्क्वॅट्सवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे: सर्व प्रथम, पाय समांतर सेट करा आणि आपण खूप खोलवर बसू नये. 90° (गुडघा कोन) पर्यंत बसा. अल्पाइन स्कीइंगमध्ये, पाय क्वचितच पूर्णपणे वाकतो, परंतु अस्थिबंधन आणि स्नायू तयार होण्यासाठी, आपण हलके स्क्वॅट्समध्ये 3 हाफ स्क्वॅट्स आणि 1 पूर्ण स्क्वॅट वैकल्पिक करू शकता.
सायकल हे आवडते स्की सिम्युलेटर्सपैकी एक आहे. सायकलस्वाराच्या पायांची हालचाल काहीशी स्कीयरच्या हालचालीसारखीच असते: एक पाय वाकतो (बाहेर), दुसरा वाकतो (आत).
बरेच टॉप स्कीअर ऑफ-सीझनमध्ये बाइक वापरतात आणि त्याहीपेक्षा, दुखापतीतून बरे होण्यासाठी ते अपरिहार्य आहे. उदाहरणार्थ, हर्मन मेयर अगदी टूर डी फ्रान्समध्ये भाग घेतो. म्हणून आपल्या आरोग्यासाठी सवारी करा!
पोहणे - बाइक चालवणे - धावणे हे उत्तम कॉम्बिनेशन आहे. तथापि, जर तुम्हाला तुमच्या गुडघ्यामध्ये किंवा पायाच्या सांध्यामध्ये दुखत असेल तर धावणे थांबवा, सायकल चालवणे आणि पोहणे थांबवा.
2. S.F.P. - विशेष व्यायाम हे असे व्यायाम आहेत जे त्यांच्या गतिशीलतेमध्ये थेट अल्पाइन स्कीइंगसारखेच असतात: हे दोन्ही शक्ती आणि सिम्युलेशन व्यायाम आहेत. येथे काही सर्वात सामान्य आहेत:
ओटीपोटाचे स्नायू दाबा आणि तिरकस करा: जमिनीवर किंवा बेंचवर बसून सुरुवातीची स्थिती, तुमच्या समोर हात, तुमचे गुडघे तुमच्या छातीकडे खेचा आणि बाजूला सरळ करा. ZxZor च्या वजनावर सर्व वेळ पाय.
मागे: पोटावर पडलेले, डोक्याच्या मागे हात (पर्याय: पुढे ताणलेले), आम्ही एकाच वेळी पाय आणि धड वाढवतो.
हात: सर्व प्रकारचे पुश-अप एका जोरात पडलेले आणि मागे जोरात.
पाय: पिस्तूल - एका पायावर स्क्वॅट्स. लक्ष द्या! टाच उचलू नका. आपण समर्थनासह आणि बेंचवर कार्य करण्यास प्रारंभ करू शकता. 3x10, 3x15
पाय बदलून बेंचवरून ढकलून उडी मारणे. 3x40, 30 सेकंद, 45 सेकंद, 1 मिनिटासाठी वेळ काढला जाऊ शकतो.
पायरीवर उडी मारणे, बेंच: 3x30 किंवा वेळेत.
"बॉक्स" - बॉक्सची (बेंच) उंची 30 ते 50 सेमी पर्यंत आहे, गुडघ्याच्या वर नाही. बॉक्सच्या बाजूने स्थिती सुरू करणे, उडी मारणे आणि उडी मारणे, स्पष्टपणे बाजूने, पाय समांतर - खांद्याच्या रुंदीच्या बाजूला, हात तुमच्या समोर वाढवलेले.
अनुकरण व्यायाम:
थोडासा आगाऊ फॉरवर्ड पर्यायांसह एका बाजूला उडी मारणे: एक ते एक, म्हणजे. बाहेरून बाहेरून; उडी, तथाकथित स्लॅलमच्या लहान मोठेपणासह दोन ते दोन फूट समांतर; आणि रुंद उडी, तथाकथित जायंट स्लॅलम.
अडथळ्यावर उडी मारणे (एक लॉग, एक बेंच 20-30 सेमी उंच) - 20 सेकंदांपासून प्रारंभ करा, ते 1 मिनिटापर्यंत आणा.
उताराकडे उडी मारणे, उतरणे. पर्याय: गटबद्ध करणे, उडी मारणे आणि उताराकडे चालणे, उतरणे.
3. हालचाल समन्वय: सर्व खेळ खेळ: फुटबॉल, व्हॉलीबॉल, बास्केटबॉल इ. तसेच सर्व विशेष व्यायाम, तुमची वेस्टिब्युलर उपकरणे आणि समन्वय विकसित करा. आपण ते रोलर्ससह जोडू शकता. प्रथम कसे पडायचे आणि योग्यरित्या कसे थांबायचे ते शिका, मैदानावर आरामशीर व्हा. एकदा तुम्हाला आत्मविश्वास वाटला की, काठीने उतरण्याचा प्रयत्न करा. योग्य भूमिकेकडे लक्ष द्या: सर्व प्रथम, हात टांगू नयेत आणि कमी केले जाऊ नये, तथाकथित टाळा. "X" - अशी स्थिती जेथे गुडघे रोलर्सपेक्षा अरुंद आहेत, मोठे "स्प्रेडिंग" न करण्याचा प्रयत्न करा, म्हणजे. वळण आणि पायरीमध्ये आतील पाय जास्त प्रमाणात पुढे ढकलणे, उदा. "स्केट" वळण लावू नका. अशाप्रकारे रोलर्स तुम्हाला समतोल आणि संतुलनाची आवश्यक जाणीव देतील आणि तुम्हाला आधुनिक स्कीइंग तंत्रज्ञानाचे घटक देखील अनुभवू शकतात, जसे की: समांतर ड्रिब्लिंग, "विस्तृत गुडघे", इ.
4. लवचिकता ही भौतिक गुणवत्ता आहे जी विसरली जाऊ नये, कारण. बालपणात सांधे आणि स्नायूंना सर्वात जास्त लवचिकता असते. वयानुसार, कुपोषण, चयापचय विकार, मायक्रोट्रॉमामुळे आपले अस्थिबंधन (आणि स्नायू) त्यांची लवचिकता गमावतात. परिणाम stretching, फाडणे आणि फाडणे आहे. दररोज स्ट्रेचिंग केल्याने मोचांची शक्यता टाळता येते किंवा कमी करता येते.
सकाळच्या वेळी, तुम्ही अजून जागे नसताना, 3-5 मिनिटे जिम्नॅस्टिक्ससह थोडेसे जाऊ शकता, फक्त तुमचे आरोग्य सुधारण्यासाठी.
संध्याकाळच्या दिशेने, हे सर्व थोडे अधिक सक्रियपणे करणे योग्य आहे, जेव्हा सांधे आधीच ताणलेले असतात, विशेषत: प्रशिक्षणापूर्वी आणि नंतर. सुदैवाने, प्रत्येकजण शाळेत गेला आणि शाळेच्या अभ्यासक्रमापासून ते साध्या लवचिकतेच्या व्यायामांशी परिचित आहेत: झुकणे, स्प्लिट्स, लंग्ज (पुढे आणि बाजूला), स्विंग्स. 3.5 सेकंदांच्या खर्चावर काही स्टॅटिक्स (स्टॅटिक स्ट्रेचिंग) जोडा, नंतर 20 सेकंदांपासून 1 मिनिटापर्यंत विराम द्या आणि गुडघ्याची विशेष लवचिकता: आम्ही आमचे गुडघे वाकतो, मजल्याला स्पर्श करण्याचा प्रयत्न करतो आणि बेंच, भिंतीवरील पट्ट्या यांना आधार देतो. , आम्ही तिरकस स्नायू खेचतो.
तुमच्याकडे पुरेसा वेळ आणि इच्छा नाही असंही म्हणू नका. शेवटी, जखमांची अनुपस्थिती ही आळशीपणासाठी चांगली भरपाई आहे.
पर्वतांच्या उतारांवर प्रथमोपचार
आपण स्वत: पडल्यास, उठण्यासाठी घाई करू नका, आपल्या स्थितीचे मूल्यांकन करा! तुम्हाला कोणतीही गंभीर दुखापत होणार नाही याची खात्री करा. तुटलेले, मोचलेले किंवा फाटलेले अस्थिबंधन असल्यास, आपण जखमी अंगावर झुकण्याचा प्रयत्न केल्यास ते आणखी वाईट होईल. आपण उठू शकत नसल्यास - आपले हात किंवा काठी वाढवा - हे एक त्रासदायक सिग्नल आहे.
इतरांसाठी आपत्कालीन काळजीची तरतूद आवश्यक असलेल्या परिस्थितीत तुम्ही स्वतःला आढळल्यास, तुम्ही नेमके काय करावे हे समजून घेणे आवश्यक आहे:
कोणत्याही गंभीर घटनेत, सर्वप्रथम, जखमी व्यक्तीची आणि त्याला मदत करणाऱ्यांची पुढील सुरक्षा सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.
1. उतारावरून खाली येणार्‍या इतर स्कीअरसाठी दृश्य चिन्हांकित करण्यासाठी घटनेच्या उजवीकडे आणि डावीकडे वरील बर्फात तुमचे स्की चिकटवा. मग बचावकर्त्यांना कॉल करा. त्याच वेळी, शक्य असल्यास, कोणीतरी पीडितेसोबत नक्कीच रहावे.
2. बचावकर्त्यांच्या आगमनापूर्वी, पीडिताला उबदार ठेवण्याचा प्रयत्न करा. आपले स्की काढा, परंतु आपले बूट नाही. जेव्हा तुम्ही दुखापत झालेल्या पायावरून तुमचे स्की बूट काढून टाकता, तेव्हा तुटलेली हाडे आणि खराब झालेले सांधे विस्थापित करून गोष्टी आणखी वाईट बनवण्याचा धोका असतो.
3. जर पीडित बेशुद्ध असेल तर - तोंड आणि नाक बर्फाने किंवा उलट्याने अडकले आहे का ते तपासा, हे देखील शक्य आहे. बेशुद्धपणासाठी सर्वोत्तम स्थिती म्हणजे बाजूच्या अर्ध्या वळणामध्ये पाठीवर. हे करण्यासाठी, एकतर कपड्यांखाली रोलर ठेवा किंवा पीडिताला उतारावर योग्यरित्या ठेवा.
4. नाडी आणि श्वासोच्छ्वास आहे का ते तपासा, नसल्यास, पुनरुत्थान केले पाहिजे: कृत्रिम श्वसन आणि बाह्य हृदय मालिश. प्रत्येकजण शाळा आणि इतर शैक्षणिक संस्थांमध्ये असे पुनरुत्थान करण्यास शिकले. त्वरीत मदत करू शकणारे जवळपास कोणीही नसल्यास - घाबरू नका आणि आपण जे करू शकता ते करा, कोणत्याही परिस्थितीत, जीव वाचवण्याची ही एकमेव संधी असू शकते.

एक अतिशय गंभीर इजा ज्यामुळे पक्षाघात आणि मृत्यू होऊ शकतो मणक्याचे नुकसान. अशा दुखापतीसह पीडितांना प्रथमोपचाराची तरतूद अत्यंत सावधगिरीने केली पाहिजे! पाठीच्या दुखापतीची चिन्हे:
मान च्या अनैसर्गिक विकृत स्थिती;
मणक्याच्या लांबीच्या बाजूने मान आणि मागे तीव्र वेदना;
संवेदना नसणे किंवा कमकुवत होणे, अशक्तपणा आणि विशेषतः पाय, हात किंवा शरीराच्या कोणत्याही भागाचा अर्धांगवायू.

मणक्याचे नुकसान होण्याची किमान शंका असल्यास - बचावकर्ते येईपर्यंत पीडिताला हलविण्याचा प्रयत्न करू नका, बसलेली आणि सरळ स्थिती अस्वीकार्य आहे! शॉक किंवा अल्कोहोलच्या नशेमुळे उत्तेजित झाल्यावर, जखमी व्यक्तीला बसू देऊ नये, उठू नये, अचानक स्थिती बदलू नये, डोके फिरवू नये.
अशा परिस्थितीत, बचावकर्ते येण्यापूर्वी पीडितेची स्थिती, विशेषत: मान निश्चित करण्याचा प्रयत्न करा.
सर्वात सुरक्षित स्थिती शक्य तितकी क्षैतिज आहे, मागील बाजूस. तथापि, मणक्याच्या दुखापतीचा संशय असल्यास स्थितीत लक्षणीय बदल करणे आवश्यक आहे जेव्हा स्थिती आणखीनच बिघडते - उदाहरणार्थ, बर्फात, पाण्यात, जेव्हा चेहऱ्याची स्थिती पीडितेला काहीतरी चिरडले आहे. अशा हालचाली अत्यंत काळजीपूर्वक केल्या पाहिजेत, संपूर्ण शरीर संपूर्णपणे वळवण्याचा प्रयत्न करा, कपड्यांना धरून ठेवा, तर डोके शरीरासह एकाच वेळी वळले पाहिजे.
सर्वोत्तम, अशा हालचालीसाठी तीन लोक आवश्यक आहेत. जर तुम्ही एकटे असाल, तर एकाच वेळी तुमचे डोके एका हाताने आणि शरीराला दुसऱ्या हाताने वळवून, तुमचे कपडे घट्ट पकडून मानेच्या मणक्याची स्थिरता सुनिश्चित करण्याचा प्रयत्न करा.
डोक्याला गंभीर दुखापत झाल्यास, पीडितेला स्थिर क्षैतिज स्थिती प्रदान करणे आवश्यक आहे, त्याला त्याच्या बाजूला अर्धा वळण देऊन त्याच्या पाठीवर ठेवणे आवश्यक आहे. मानेला दुखापत झाल्याची शंका नसल्यास, डोके पूर्णपणे बाजूला वळले पाहिजे. ही स्थिती आवश्यक आहे जेणेकरून श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश न करता उलट्या मुक्तपणे बाहेर पडतील (मेंदूच्या दुखापतीमुळे उलट्या विकसित होतात).
कवटीला गंभीर नुकसान झाल्याचा संशय असल्यास - हाडे विस्थापित होणे, कान आणि नाकातून रक्तस्त्राव होणे, डोळ्यांभोवती रक्तस्रावाचे निळे वर्तुळे तयार होणे - त्वरित वाहतूक आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे.
दुखापत लहान असल्यास, दुखापतीच्या ठिकाणी बर्फ किंवा बर्फ 15-20 मिनिटे (पातळ कापडाने) दाबला पाहिजे, पीडिताला शांतता आणि सामान्य उबदारपणा द्या. कधीकधी, डोके दुखापत झाल्यानंतर, आंदोलन, अयोग्य वर्तन विकसित होऊ शकते - पीडिताला एकटे जाऊ देऊ नका आणि त्याला अशा ठिकाणी जाण्यास मदत करा जिथे त्याचे निरीक्षण केले जाऊ शकते.
स्कीअरचे प्रथमोपचार किट
कोणत्याही आरोग्य समस्यांच्या बाबतीत खात्री करण्यासाठी, स्की रिसॉर्टमध्ये जाण्यापूर्वी, तुम्ही औषधांचा एक संच तयार केला पाहिजे. तुमच्या प्रथमोपचार किटमध्ये तुम्हाला विविध कारणांसाठी नियमितपणे घ्याव्या लागणाऱ्या औषधांचा समावेश असावा. याव्यतिरिक्त, इतर महत्वाची औषधे विसरू नका:
उद्देश
नाव
वेदनाशामक, दाहक-विरोधी औषधे (डोकेदुखी, जखम, ताप)
Nurofen किंवा Voltaren
बाह्य साधन: स्नायू, सांधे मध्ये वेदना आणि जळजळ दूर करण्यासाठी
तापमानवाढ क्रिया

व्होल्टारेन जेल किंवा फास्टम जेल
फायनलगॉन

आतड्यांसंबंधी विकारांसाठी औषधे: विषबाधा
अपचन
अतिसार (अतिसार)

सक्रिय कार्बन
मेझिम फोर्टे
स्मेक्टा

वरच्या श्वसनमार्गाच्या जळजळीसाठी औषधे: वेदनशामक, प्रतिजैविक क्रिया
कफ पाडणारे औषध

फॅलिमिंट, एन्टीसेप्टिक लोझेंजेस
लाझोलवन

ड्रेसिंग आणि एंटीसेप्टिक्स
निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी, लवचिक पट्टी, जिवाणूनाशक स्टिकरसह पॅच, झेलेन्का द्रावण किंवा आयोडीन.
उच्च संरक्षण सनस्क्रीन.

जर ऑस्टियोआर्थरायटिसचे निदान झाले असेल तर, कायमस्वरूपी संयुक्त संरक्षणासाठी:
डॉन

स्कीअरसाठी इजा प्रतिबंधाचे मानसिक पैलू
दुखापतीचा धोका वाढवणारे काही घटक विचारात घेणे सोपे आहे. हे स्कीइंगच्या पहिल्या 3-5 दिवसांमध्ये, विशेषतः खराब प्रशिक्षित लोकांमध्ये थकवा, जडपणा आणि कधीकधी स्नायूंच्या वेदनांमध्ये वाढ होते. हे, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, उताराची स्थिती आणि स्कीइंग उपकरणे (स्की, बाइंडिंग, कपडे) आणि शरीराची सामान्य स्थिती यांच्यातील पत्रव्यवहार दोन्ही आहे. कधीकधी एक दिवस विश्रांतीसाठी समर्पित करणे आणि नंतर स्कीइंगचा एक तास गमावू नये म्हणून उत्सुकतेने थकून जाण्यापेक्षा अनेक दिवस उतारावर मजा करणे चांगले आहे.
दुखापतीची वैयक्तिक प्रवृत्ती निर्धारित करणार्‍या घटकांपैकी, आम्ही खालील गोष्टींचे नाव आणि अधिक तपशीलवार विचार करू:
महत्त्वाकांक्षा, उतारावर इतरांपेक्षा वाईट किंवा अगदी चांगले दिसण्याची इच्छा नाही;
यशाचे भावनिक वर्चस्व, अनुज्ञेयता, भावना व्यक्त केली - "मी त्यातून मार्ग काढेन!";
उतरत्या आनंदाने एक प्रकारचा "नशा" ज्यामुळे धोक्याची नैसर्गिक भावना कमी होते.

विचित्रपणे पुरेसे आहे, परंतु ज्या लोकांनी नुकतेच स्कीइंग सुरू केले आहे त्यांच्यासाठी पर्वत उतरताना गंभीर जखमी होण्याची शक्यता जास्त नसते आणि बरेचदा अगदी कमी असते, ज्यांना आधीच आत्मविश्वासू स्कीअर किंवा स्नोबोर्डरसारखे वाटते त्यांच्या तुलनेत. हे नवशिक्यांच्या सावधगिरीमुळे आणि त्यांच्या स्वत: च्या क्षमतांबद्दल त्यांच्या उच्च आत्म-टीकामुळे आहे, जे कधीकधी पात्र आहे किंवा नाही, परंतु अनुभवी स्कीअरकडे नाही.
निष्कर्ष
या निबंधाचा उद्देश अल्पाइन स्कीइंगमध्ये गुंतण्याची इच्छा मजबूत करणे, तुमचे स्कीइंग अधिक चांगले आणि सुरक्षित बनवणे हा आहे, कारण चांगले शारीरिक प्रशिक्षण तुमच्यासाठी अल्पाइन स्कीइंगमध्ये नवीन क्षितिजे उघडेल - हे उंच-पर्वतावरील अवघड ट्रॅक आहेत आणि विकासाचे मार्ग आहेत. स्की उपकरणांच्या कठीण तांत्रिक घटकांचे. आणि, सर्वसाधारणपणे, तुम्ही विश्रांतीसाठी बारच्या भेटी दरम्यान अर्धा तास स्की करू शकत नाही, परंतु दिवसभर सरकता आणि वारा, तुमच्या पायाखालील बर्फ, एका शब्दात, स्कीच्या संवेदनांचा आनंद लुटू शकता. शुभेच्छा!
लेखक
सेर्गेव्ह सर्गे जर्मनोविच
अल्पाइन स्कीइंगमधील आंतरराष्ट्रीय दर्जाचा मास्टर ऑफ स्पोर्ट्स, कनिष्ठांमध्ये रशियाचा चॅम्पियन, 1999 मध्ये रशियन चॅम्पियनशिपचा रौप्यपदक विजेता, रशियाच्या युवा संघात सहभाग. शारीरिक संस्कृती आणि क्रीडा क्षेत्रातील उच्च शिक्षण. कोचिंग अनुभव - 8 वर्षे.
कॅलिस्टाटोव्ह किरील गेनाडीविच
डॉक्टर
द्वारा संपादित
नखे सैदोविच यज्ञ
प्रोफेसर, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, विभाग प्रमुख, RSMU