साठी फिजिओथेरपी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगदूर करणे किंवा कमी करणे हे उद्दिष्ट असू शकते न्यूरोटिक अवस्था, भारदस्त मध्ये कमी रक्तदाब, शरीराच्या संबंधित अवयवांचे किंवा क्षेत्रांचे व्हॅसोडिलेशन, चयापचय (लिपॉइड्स आणि लिपोप्रोटीनच्या चयापचयात अनुकूल बदल मिळविण्यासाठी).

बहुतेक फिजिओथेरपी पद्धती उपचारात्मक प्रभावप्रभावित करून मज्जासंस्था; शिवाय, असेही गृहीत धरले जाऊ शकते की अनेक फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया मानसावर कार्य करतात (फिजिओथेरपीचा मानसोपचार घटक बहुतेकदा प्रबळ असतो).

यावरून हे स्पष्ट होते की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांवरील विविध फिजिओथेरपी, पूर्णपणे भिन्न शारीरिक आणि तांत्रिक तत्त्वांवर आधारित, कमी-अधिक समान प्रकारे मदत करतात; ते सहसा रुग्णांच्या विशिष्ट गटात प्रभावी असतात आणि दुसर्या गटात तितकेच अप्रभावी असतात; दोन्ही गट सहसा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या स्वरूपामध्ये भिन्न नसतात, परंतु रुग्णांच्या मज्जासंस्थेच्या उच्च भागांच्या स्थितीत. यामध्ये बाथ थेरपीसारख्या प्रक्रियांचा समावेश आहे (खरं तर, कोणतीही रासायनिक रचना), विजेचा धक्का(कोणताही फॉर्म असो). अर्थात, जे सांगितले गेले आहे ते कमी-अधिक नाजूक, सावध अशा प्रभावांनाच लागू होते; या प्रभावांच्या "ओव्हरडोज" सह, रूग्णांच्या स्थितीत बिघाड दिसून येतो आणि पुन्हा फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींच्या प्रकाराशी थेट संबंध न घेता. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अशा उपचारांच्या व्यावहारिक मूल्यापासून विचलित करणारे मानले जाऊ नये; हे नक्कीच मदत करते, परंतु मुख्यतः ते प्रभावित करते मानसिक कार्ये. कदाचित, या प्रकरणात, उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांवर परिणाम देखील प्राप्त केला जातो प्रतिक्षेप प्रभावत्वचेच्या रिसेप्टर्सपासून मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपर्यंत. रिफ्लेक्स तत्त्व कदाचित हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमध्ये फिजिओथेरपीचा एक महत्त्वाचा आधार आहे. तथापि, हे नाकारता येत नाही की केवळ उच्च स्थिती सुधारूनच परिणाम साध्य केला जाऊ शकत नाही चिंताग्रस्त क्रियाकलाप(म्हणजे कमकुवत होणे), परंतु फिजिओथेरपी प्रक्रियेचा प्रभाव देखील संवहनी टोन, लहान धमन्या आणि धमनी च्या लुमेन मध्ये. फिजिओथेरेप्यूटिक एजंट्सचा वासोडिलेटिंग प्रभाव जवळजवळ सर्व तज्ञांद्वारे घोषित केला जातो; कृतीची कल्पना भौतिक मार्गऔषधाच्या या शाखेत "व्हस्क्युलर टोन" वर प्रमुख आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमध्ये फिजिओथेरपीचा थेट वासोडिलेटिंग प्रभाव इस्केमियाने ग्रस्त असलेल्या रूग्णांमध्ये वापरल्यास सर्वात खात्रीशीर आहे. खालचे टोक. सर्व प्रथम, करताना पॅथॉलॉजिकल स्थितीउष्णता चांगले कार्य करते. अशा रूग्णांसाठी पाय प्रत्येक प्रकारे उबदार करणे अत्यंत आवश्यक आहे. ते लोकरीचे स्टॉकिंग्ज घालतात, पद्धतशीरपणे गरम पाय आंघोळ करतात, त्यांच्या पायात हीटिंग पॅड ठेवतात (काळजी आवश्यक आहे, कारण अंगांच्या कमकुवत संवेदनशीलतेसह बर्न्स सहज होतात). दीर्घ कोर्सच्या स्वरूपात चिखल किंवा पॅराफिन ऍप्लिकेशन्स निःसंशयपणे एथेरोस्क्लेरोटिक अंगामध्ये रक्त परिसंचरण वाढवून सुधारू शकतात. रक्तवहिन्यासंबंधीचा पलंग; एका मर्यादेपर्यंत, कोणीही या वाढीबद्दल बोलू शकतो संपार्श्विक अभिसरण(नवीन संवहनी मार्ग तयार होत नसले तरी - विद्यमान मार्गांच्या कार्यामध्ये फक्त सुधारणा आहे). थर्मल उपचारसंबंधित रिसॉर्ट्स येथे चालते. हेच तत्त्व डायथर्मी, तसेच अल्ट्रा-हाय फ्रिक्वेंसी करंट (यूएचएफ) सह इलेक्ट्रोथेरपीच्या काही पद्धतींच्या कृतीवर आधारित आहे.
एथेरोस्क्लेरोसिसच्या इतर स्थानिकीकरणांमध्ये, फिजिओथेरपीचा स्पष्ट वासोडिलेटिंग प्रभाव नसतो (त्यानुसार किमानयाचे समर्थन करण्यासाठी कोणताही पुरावा नाही). तर, कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिसची माती वारंवार वापरली गेली आहे विविध पद्धतीइलेक्ट्रोथेरपी, ज्याचा हेतू वेदनशामक आणि वासोडिलेटिंग प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी होता.

हे नाकारता येत नाही की हृदयाच्या क्षेत्रातील न्यूरोटिक वेदनांसह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसाठी फिजिओथेरपी, म्हणजे इलेक्ट्रोथेरपी (मध्ये पूर्वीचा काळ D'Arsonval प्रवाह, Vermel's galvanization, आता Shcherbak कॉलर किंवा Bourguignon पद्धत विशेषत: स्वेच्छेने वापरली जाते) बर्‍याचदा उपयुक्त आहे आणि काहीवेळा कमी किंवा जास्त काळासाठी वेदना "मुक्त" करते. येथे छातीतील वेदनाएथेरोस्क्लेरोटिक स्वरूपाच्या, उपचारांच्या या पद्धती, अर्थातच, एथेरोस्क्लेरोटिक एनजाइना पेक्टोरिसच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये चिंताग्रस्त आणि अगदी मानसिक घटक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावत असूनही, आंशिक प्रभाव देखील देत नाहीत. अर्थात, वेदनांचे स्त्रोत - मायोकार्डियल इस्केमिया - या पद्धतींच्या वापरामुळे कोणताही बदल होत नाही, म्हणून, कोरोनरी अभिसरणात लक्षणीय सुधारणा होत नाही. वीज कितीही "खोल उबदार" असली तरीही, ती स्पष्टपणे (या स्वरूपात आणि स्वरूपात) कोरोनरी बेडवर "व्हॅसोडिलेटिंग" प्रभाव पाडण्यास सक्षम नाही. आणि जरी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसाठी फिजिओथेरपीच्या या पद्धतींवर फायदेशीर प्रभाव पडतो मानसिक क्षेत्र, वर वनस्पति प्रणाली, स्टेनोसिस आणि इस्केमिया हे वेदना "व्हिसेरोसेन्सरी" रिफ्लेक्समागील प्रेरक शक्ती आहेत. त्याच वेळी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की एनजाइना पेक्टोरिसमध्ये फिजिओथेरपीची आवड वारंवार विनाशकारी परिणामांना कारणीभूत ठरली आहे: कोणत्याही चिंताग्रस्त आणि चिंताग्रस्त प्रमाणेच, वारंवार फिजिओथेरपीचा भार. शारीरिक व्यायाम, रुग्णांची स्थिती बिघडण्याचे कारण होते.

फिजिओथेरपी

सर्वात महत्वाचे एक आधुनिक तत्त्वेहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे उपचार आणि प्रतिबंध हे तर्कसंगत संयोजन आहे विविध मार्गांनीआणि उपचार पद्धती. सोबत औषधेअधिकाधिक लक्ष वेधून घेत आहे भौतिक पद्धतीउपचार हे बहुपक्षीय कृतीवर आधारित आहे. भौतिक घटकशरीरावर, त्यापैकी मुख्य आहेत: रक्त परिसंचरण आणि हृदयाच्या संकुचिततेवर परिणाम, ऊतींमधील चयापचय प्रक्रिया, मध्यवर्ती आणि स्वायत्त मज्जासंस्था आणि न्यूरोह्युमोरल आणि पित्तविषयक प्रणाली त्याच्याशी जवळून संबंधित आहेत.

शारीरिक उपचार (फिसिस - निसर्ग) मध्ये निसर्गाचे घटक (सूर्य, हवामान, खनिज आणि ताजे पाणी, आंघोळ इ.), तसेच अर्ज विविध प्रकारचेपासून ऊर्जा उपचारात्मक उद्देशविशेष उपकरणांच्या मदतीने प्राप्त केले, तथाकथित सुधारित भौतिक घटक किंवा हार्डवेअर फिजिओथेरपी.

फिजिओथेरपी हे उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी नैसर्गिक आणि पूर्वनिर्मित भौतिक घटकांच्या वापरावर आधारित विशेष तंत्र आणि पद्धतींचा एक संच आहे. फिजिओथेरप्यूटिक घटक इतर उपचार रद्द करू नका आणि त्याशिवाय त्यांच्याशी स्पर्धा करू नये. यासह, ते त्यांची क्रिया वाढवू शकतात, अधिक अनुकूल पार्श्वभूमी तयार करू शकतात आणि विशिष्ट परिस्थितीत, विशेषत: प्रतिबंधात्मक आणि पुनर्वसन कार्ये सोडवताना, स्वतंत्र आणि अगदी अग्रगण्य मूल्य. फिजिओथेरपीच्या कृतीच्या वरील गैर-विशिष्ट बाजूसह, ज्यामध्ये शामक आणि ऊतक ट्रॉफिक-वर्धित प्रभाव देखील समाविष्ट आहे (हृदयात लक्षणीय रक्त प्रवाह आणि त्याचे कार्य वाढविल्याशिवाय), हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे. प्रत्येक फिजिओथेरप्यूटिक एजंटच्या कृतीमध्ये अंतर्निहित विशिष्ट क्षण. त्यांच्या कृतीच्या विशिष्टतेनुसार योग्यरित्या निवडले आणि त्यानुसार डोस केले वैयक्तिक वैशिष्ट्येरुग्ण, IHD उपचाराचा टप्पा आणि टप्पा, फिजिओथेरपीटिक प्रक्रियांचा या रोगाच्या मुख्य रोगजनक दुव्यांवर एक जटिल फायदेशीर प्रभाव पडतो.

सध्या, मध्ये मूल्य जटिल उपचार कोरोनरी धमनी रोग असलेले रुग्णइलेक्ट्रोस्लीप सारख्या प्रक्रिया, औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीस, diadynamic आणि sinusoidal modulated currents, balneological प्रक्रियांची संख्या. या सर्वांचा रुग्णांच्या शरीरावर जवळजवळ समान प्रभाव पडतो, ज्यामुळे सुधारणा होते सामान्य स्थितीआणि बिघडलेले कोरोनरी अभिसरण, लिपिड चयापचय सामान्यीकरण आणि रक्त गोठणे.

फिजिओथेरपीची कार्येह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे (पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस) च्या परिणामांसाठी वापरले जाते: हायपोक्सिया दूर करा, प्रदान करा सकारात्मक प्रभावपरिघातील रक्ताच्या वितरणावर, कोरोनरी वाहिन्यांचा विस्तार करा, संपार्श्विकांची जास्तीत जास्त गतिशीलता वाढवा, मायोकार्डियल पोषण सुधारा, शरीराचे कार्यात्मक अनुकूलन वाढवा.

फिजिओथेरपीचा अधिक वापर केला जातो लवकर तारखा. ते काटेकोरपणे वेगळे केले पाहिजे. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे सक्रिय प्रक्रिया समाप्त झाल्यानंतर लगेच शारीरिक पद्धती लिहून सल्ला दिला आहे, postinfarction कार्डिओस्क्लेरोसिस निर्मिती दरम्यान (3-4 आठवड्यांनंतर). या कालावधीत, याची शिफारस केली जाते:

v इलेक्ट्रोस्लीप (फ्रिक्वेंसी 5-10 Hz), प्रक्रियेचा कालावधी 20-30 मिनिटे. एका दिवसात. उपचारांचा कोर्स 10-12 प्रक्रिया आहे. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी 20-30 व्या दिवसापासून नियुक्त करा;

v हेपरिन इलेक्ट्रोफोरेसीस लंबोसेक्रल प्रदेशावर. एनोड इंटरस्केप्युलर प्रदेशात ठेवला जातो. सध्याची ताकद 0.01 mA/cm 2 आहे, प्रक्रियेचा कालावधी 8-20 मिनिटे आहे. दररोज किंवा प्रत्येक इतर दिवशी. उपचारांचा कोर्स 10-15 प्रक्रिया आहे. कोरोनरी अभिसरण पुनर्संचयित करण्यासाठी नियुक्त करा आणि चयापचय प्रक्रियामायोकार्डियम मध्ये;

v प्रीकॉर्डियल प्रदेश आणि ग्रीवा-कॉलर झोनची मालिश, प्रक्रियेचा कालावधी 5-10 मिनिटे आहे, खालच्या बाजूच्या मालिशसह (2 आठवड्यांनंतर नियुक्त);

v ऑक्सिजन थेरपी (50-60%), प्रक्रियेचा कालावधी 20-30 मिनिटे आहे, दिवसातून 2-3 वेळा. दररोज;

v दोन-चेंबर फूट सल्फाइड (एकाग्रता 0.05-0.075 g/l), कार्बोनिक ऍसिड (एकाग्रता 1.5 g/l), रेडॉन (एकाग्रता 1.5 kBq/l) किंवा आयोडीन-ब्रोमाइन बाथ (तापमान 37-36°C), कालावधी प्रक्रियेचा कालावधी 10-12 मिनिटे आहे. एका दिवसात. उपचारांच्या कोर्ससाठी 10-12 बाथ. संपार्श्विकांच्या निर्मितीसाठी प्राथमिक मायोकार्डियल इन्फेक्शन असलेल्या रूग्णांना 5व्या-6व्या आठवड्यापासून नियुक्त करा शिरासंबंधीचा वाहिन्या, त्यांचा विस्तार, परिधीय अभिसरण उत्तेजित करणे आणि मायोकार्डियमला ​​रक्तपुरवठा सुधारणे;

v वरच्या UHF-थेरपी वक्षस्थळ T 1 -T V (हृदयाचा रिफ्लेक्सोजेनिक झोन) च्या पातळीवर पाठीचा कणा. डोस 20-40 डब्ल्यू, प्रक्रियेचा कालावधी 10 मिनिटे. रोज. उपचारांच्या कोर्ससाठी 10-12 प्रक्रिया;

v आंतरस्कॅप्युलर क्षेत्रावरील पॅनांगिन-इलेक्ट्रोफोरेसीस. एनोड लुम्बोसेक्रल प्रदेशात ठेवलेला आहे, प्रक्रियेचा कालावधी 10-15 मिनिटे आहे. एका दिवसात. 10 प्रक्रियेपर्यंत उपचारांच्या कोर्ससाठी. मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर 1-2 महिने;

v हृदयाच्या क्षेत्रावर गॅल्वनायझेशन किंवा स्ट्रोफॅन्थिन-के-इलेक्ट्रोफोरेसीस (टोंडी आणि इतर पद्धतीनुसार). इलेक्ट्रोड्स 8*12 सेमी डाव्या खांद्याच्या (एनोड) आधीच्या पृष्ठभागावर आणि उजव्या सबक्लेव्हियन प्रदेशात ठेवलेले असतात. वर्तमान शक्ती 3 ते 5 एमए पर्यंत आहे, प्रक्रियेचा कालावधी 15-20 मिनिटे आहे. एका दिवसात. उपचारांचा कोर्स 10-12 प्रक्रिया आहे. सकाळी आयोजित केले. 3-6 महिन्यांत पुनरावृत्ती अभ्यासक्रम. किंवा xanthinol nicotinate (complamin) electrophoresis, 1 ml प्रति पॅड लावा;

v KHF- स्टर्नमच्या खालच्या तिसऱ्या भागाची थेरपी. 10 mV/cm 2 पर्यंत तीव्रता, प्रक्रियेचा कालावधी 20-30 मिनिटे, दररोज किंवा प्रत्येक इतर दिवशी. उपचार करताना 10 प्रक्रिया;

v पेंटॉक्सिफायलाइन (ट्रेंटल) चे इलेक्ट्रोफोरेसीस किंवा acetylsalicylic ऍसिडट्रान्सकार्डियल किंवा सामान्य वर्मेलनुसार, प्रक्रियेचा कालावधी 10-15 मिनिटे आहे. दररोज किंवा प्रत्येक इतर दिवशी. उपचारांचा कोर्स 10-15 प्रक्रिया आहे. संपार्श्विक अभिसरण विकासासाठी नियुक्त करा आणि हेमोडायनामिक्स सुधारा;

v C IV -T II स्तरावर पाठीच्या क्षेत्राची मॅग्नेटोथेरपी. सतत मोड, 20 mT, प्रक्रियेचा कालावधी 15 मिनिटे. रोज. उपचारांच्या कोर्ससाठी 10-12 प्रक्रिया;

वि फिजिओथेरपीबेड मध्ये एक विशेष कॉम्प्लेक्स त्यानुसार.

3-4 महिन्यांनंतर, आपण एरोथेरपी आणि एअर बाथ लागू करू शकता. मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर 6-8 महिने चांगले आरोग्यआजारी आणि अनुपस्थित लक्षणीय बदलईसीजी, ऑक्सिजन, नायट्रोजन, आयोडीन-ब्रोमाइन, रेडॉन, समुद्र, मोती किंवा शंकूच्या आकाराचे आंघोळआणि वर्मेल नुसार नोवोकेन इलेक्ट्रोफोरेसीस जनरल.

स्थानिक सेनेटोरियममध्ये क्लायमेटोथेरपी 2-3 महिन्यांनंतर दर्शविली जाते, दुर्गम भागात - मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर एक वर्षानंतर. यावेळी, समुद्रात पोहण्याची परवानगी आहे (किमान 21 डिग्री सेल्सिअस पाण्याच्या तपमानावर आणि समुद्राच्या लाटा 2 बिंदूपेक्षा जास्त नसतात) 20-50 मीटर अंतरावर समुद्रकिनार्यावर आणि स्पेअरिंग योजनेनुसार सूर्यस्नान करण्याची परवानगी आहे.

अशा प्रकारे, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे घटना मध्ये वस्तुस्थितीमुळे मोठी भूमिकान्यूरो-भावनिक घटक, स्वायत्त मज्जासंस्थेचे विकार, आयएचडीच्या या स्वरूपाच्या उपचारांमध्ये, शारीरिक पद्धती वापरल्या जातात ज्याचा केंद्रीय मज्जासंस्थेवर फायदेशीर प्रभाव पडतो. या उद्देशासाठी, इलेक्ट्रोस्लीपचा वापर केला जातो (रुग्णाला 1-140 हर्ट्झ, कमी पॉवरच्या वारंवारतेसह आयताकृती आकाराच्या वर्तमान डाळींकडे निर्देशित करण्याची पद्धत) पुढील पद्धतीनुसार, उपचारांच्या प्रत्येक कोर्समध्ये 16-18 प्रक्रियांपर्यंत. किंवा ब्रोमाइन इलेक्ट्रोफोरेसीस (परिचय औषधी पदार्थनाही माध्यमातून खराब झालेले त्वचाकिंवा मानवी शरीरात श्लेष्मल त्वचा सतत विद्युत प्रवाहाच्या संपर्कात राहून) - उपचारांच्या प्रत्येक कोर्समध्ये 15-20 प्रक्रिया. इलेक्ट्रोफोरेसीससह, vasodilators(हेपरिन, पापावेरीन, युफिलिन) एनजाइनाच्या हल्ल्यांची वारंवारता कमी करू शकते. हृदयाच्या स्नायूमध्ये खनिज चयापचय सुधारण्यासाठी, पोटॅशियम - मॅग्नेशियम - इलेक्ट्रोफोरेसीसचा कोर्स केला जातो. ही पद्धत हृदयाच्या लयचे उल्लंघन आणि त्याच्या संकुचित कार्यास कमकुवत करण्यासाठी सर्वात प्रभावी आहे.

प्रशिक्षणावर प्रभाव पाडणाऱ्या घटकांचा वापर करणे हे महत्त्वाचे आहे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. या घटकांमध्ये विविध हायड्रोथेरपी प्रक्रिया, गॅस आणि खनिज स्नान. ते कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस आणि रक्ताभिसरण अपयशाची तीव्रता लक्षात घेऊन लागू केले जातात. सौम्य एनजाइना पेक्टोरिससह, शंकूच्या आकाराचे, मोती, ऑक्सिजन आणि नायट्रोजन आंघोळ 35 - 36ºC तापमानासह (उपचार करताना 10-12 प्रक्रिया), उपचारात्मक शॉवर, कार्बनिक रेडॉन आणि सल्फाइड बाथ वापरले जातात.

IHD मधील प्रीफॉर्म्ड फिजिकल फॅक्टर्सचा उपचारात्मक प्रभाव थेट हृदयाच्या क्षेत्रावर आणि अप्रत्यक्ष दोन्ही प्रकारे केला जाऊ शकतो. हे ज्ञात आहे की IHD च्या विविध क्लिनिकल प्रकारांमधील मज्जासंस्था केवळ ट्रिगर यंत्रणेची भूमिका बजावत नाही तर त्यात गुंतलेली आहे. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियादुसरे म्हणजे, एंजिनल वेदना रुग्णाच्या मानसिक क्षेत्रावर परिणाम करू शकते आणि पॅथॉलॉजिकल कॉर्टिको-व्हिसेरल आणि व्हिसेरोकॉर्टिकल कनेक्शनच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. मज्जासंस्थेच्या मध्यवर्ती भागांवर परिणाम करणारे उपचारात्मक एजंट्सचा वापर हृदयातील वासोमोटर आणि ट्रॉफिक विकारांच्या आंशिक किंवा पूर्ण उन्मूलनासाठी योगदान देते. या संदर्भात, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या स्थितीवर परिणाम करणाऱ्या उपचारांच्या शारीरिक पद्धती आणि कोरोनरी रक्ताभिसरणाच्या नियमनाच्या न्यूरोह्युमोरल सिस्टमकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे (45).

यापैकी एक पद्धत आहे इलेक्ट्रोस्लीप. कवटीच्या पायथ्याशी असलेल्या प्रदेशात तयार होणारे प्रवाह लोकस कोएर्युलसमधील अॅड्रेनर्जिक न्यूरॉन्सच्या आवेग क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करतात आणि जाळीदार निर्मिती, पोस्टरियर आणि अँटीरियर हायपोथालेमसचे केंद्रक. राफे न्यूक्लीमधील सेरोटोनर्जिक न्यूरॉन्स सक्रिय होतात. कॉर्टेक्सवरील जाळीदार निर्मितीचे चढत्या सक्रिय प्रभाव प्रतिबंधात्मक प्रक्रियेच्या वाढीसह कमी होतात, जे सबकॉर्टिकल स्ट्रक्चर्समध्ये सेरोटोनिनच्या वाढीमुळे आणि एंडोर्फिनच्या उत्पादनाच्या सक्रियतेमुळे सुलभ होते. परिणामी, सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेचा टोन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची स्वायत्त प्रतिक्रिया कमी होते आणि कोरोनरी वाहिन्यांचे व्हॅसोस्पास्टिक इस्केमिया कमी होते. स्पंदित प्रवाहांच्या शामक आणि शांत प्रभावामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील उत्तेजनाची प्रक्रिया कमी करणे देखील स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सुपरसेगमेंटल भागांची कार्ये पुनर्संचयित करण्यास आणि त्याची क्रिया कमी करण्यास मदत करते. सहानुभूतीशील प्रभाव(47). एनजाइना पेक्टोरिस II आणि III FC असलेल्या रूग्णांमध्ये इलेक्ट्रोस्लीपचा क्लिनिकल प्रभाव शामक, अँटीएंजिनल आणि हायपोटेन्सिव्ह इफेक्टमध्ये प्रकट होतो, भारांच्या उंबरठ्यात वाढ ज्यामुळे एनजाइना पेक्टोरिस होतो, सायनस टाकीकार्डिया आणि एक्स्ट्रासिस्टोलची समाप्ती (काही दुर्मिळ आणि मध्यम वारंवारता). ). आधीच 6-8 प्रक्रियेनंतर, 76% रुग्णांमध्ये रात्रीच्या झोपेत सुधारणा, चिडचिड कमी होणे, हृदयविकाराचा झटका आणि हृदयविकाराचा झटका कमी होतो. उपचाराच्या शेवटी, मानसिक कार्यक्षमता आणि सक्रिय लक्ष देखील वाढले. इलेक्ट्रोसोनोथेरपीच्या मदतीने, स्वायत्त नियमन केंद्रांद्वारे शरीरातील विस्कळीत चयापचय प्रक्रियांवर प्रभाव पाडणे शक्य आहे. विशेषतः, ग्लायसेमिया आणि रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी तसेच कॉन्ट्राइन्सुलर हार्मोन्स (45) च्या क्रियाकलापांमध्ये घट झाली आहे.

IHD असलेल्या रूग्णांसाठी इलेक्ट्रोस्लीप वापरण्याचे सर्वात प्रभावी तंत्र: 0.2-0.5 एमएस कालावधीसह आयताकृती वर्तमान डाळी, 5-20 हर्ट्झची वारंवारता, 30-40 मिनिटांचा सत्र कालावधी, दररोज; अभ्यासक्रम 12-16 प्रक्रिया. एफसी I आणि II च्या गंभीर न्यूरोटिक सिंड्रोम, हायपरसिम्पॅथिकोटोनिया, सायनस टाकीकार्डिया, तसेच सहवर्ती उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये इलेक्ट्रोस्लीप उपचारांचा फायदा होतो. इलेक्ट्रोस्लीपचा वापर एनजाइना पेक्टोरिस, रक्ताभिसरण बिघाड II आणि III टप्प्यांसाठी सूचित केला जात नाही. हे त्वचा आणि पापण्यांच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या रोगांमध्ये, रेटिनल डिटेचमेंट, गंभीर काचबिंदू आणि मोतीबिंदूसह वापरले जाऊ शकत नाही.

IHD मध्ये तत्सम प्रभाव पद्धत वापरून मिळवता येतात ट्रान्सक्रॅनियल इलेक्ट्रिकल उत्तेजना(ट्रान्सक्रॅनियल ऍनाल्जेसिया). कवटीच्या पायथ्यापासून आणि सिवनीच्या केंद्रकातून जाणारा आयताकृती स्पंदित प्रवाह अंतर्जात ओपिओइड्स (एंडॉर्फिन आणि एन्केफॅलिन) च्या निर्मितीस उत्तेजन देते, सेरेब्रल कॉर्टेक्सवरील जाळीदार निर्मितीच्या सक्रिय प्रभावात घट, वाढ होते. हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी झोनमधील अॅड्रेनोरेसेप्टर्सची नॉरपेनेफ्रिनला संवेदनशीलता आणि परिणामी, मध्यवर्ती सहानुभूतीशील क्रियाकलाप कमी होते. आवेग प्रवाहलिंबिक-रेटिक्युलर कॉम्प्लेक्सवर परिणाम करते, जे ह्रदयाच्या क्रियाकलापांच्या स्वायत्त नवनिर्मितीचे समन्वय करते, कोरोनरी वाहिन्यांवरील न्यूरोजेनिक प्रभाव कमी करते. व्हॅगस मज्जातंतूच्या केंद्रकावरील प्रभावामुळे हृदयावरील प्रतिबंधात्मक प्रभाव देखील वाढतो आणि कोरोनरी वाहिन्यांच्या विस्ताराची क्षमता वाढवते. 60-80 किंवा 150-600 हर्ट्झच्या वारंवारतेसह 2-4 एमएस कालावधीसह आयताकृती वर्तमान डाळी वापरल्या जातात, दैनिक सत्रांचा कालावधी 20-30 मिनिटे असतो, कोर्स 10-15 प्रक्रियांचा असतो.

कोरोनरी रक्त प्रवाहावर सकारात्मक परिणाम, स्वायत्त नियमन वर परिणाम करून मध्यस्थी, वापरून मिळवता येते diadynamic आणि sinusoidal modulated प्रवाह.कॅरोटीड सायनस झोनवर प्रभाव पूर्ण-लहर सतत (DN) डायडायनामिक प्रवाह प्रत्येक बाजूला 2-3 मिनिटे टिकतो, किंवा 3-4 मिनिटांसाठी साइनसॉइडल मॉड्युलेटेड प्रवाह (एसएमटी) असतो. नंतरच्या प्रकरणात, Amplipulse डिव्हाइसचे ऑपरेटिंग पॅरामीटर्स खालीलप्रमाणे आहेत: I प्रकार ऑपरेशन, मॉड्यूलेशन वारंवारता 100 Hz, मॉड्युलेशन डेप्थ 25-50%, व्हेरिएबल मोड. कोर्स 5-7 प्रक्रिया. हायपोटेन्शनचा धोका असलेल्या रुग्णांमध्ये, पॅराव्हर्टेब्रल झोन C IV -T II वर अतिरिक्त एकतर्फी प्रभाव प्रस्तावित केला गेला. डायडायनॅमिक थेरपीमध्ये, दोन-अर्ध-लहरी सतत प्रवाह (DN) 1-2 मिनिटांसाठी वापरले जातात आणि प्रवाह कमी कालावधीने (SP), प्रत्येकी 2 मिनिटे, ध्रुवीयतेमध्ये बदलासह मोड्यूलेट केले जातात. एम्पलीपल्स थेरपीमध्ये III आणि IV प्रकारचे कार्य, प्रत्येकी 3-5 मिनिटे, मॉड्युलेशन वारंवारता 100 Hz, मॉड्युलेशन डेप्थ 50-75%, व्हेरिएबल मोड. उपचारांचा कोर्स दररोज 8-10 प्रक्रिया (47) आहे. IHD मधील मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्रावर थेट परिणाम करण्याच्या भौतिक पद्धतींमध्ये ट्रान्ससेरेब्रल एक्सपोजरची पद्धत समाविष्ट आहे. UHF इलेक्ट्रिक फील्ड. वापरून ही पद्धतहृदयविकाराचा झटका कमी करणे, डोकेदुखी कमी करणे, झोप सुधारणे, धमनी उच्च रक्तदाब कमी करणे, शारीरिक कार्यक्षमतेत वाढ, एक्स्ट्रासिस्टोल्स कमी करणे किंवा बंद करणे, अॅट्रियल फायब्रिलेशनचे पॅरोक्सिझम साध्य केले जातात. नैदानिक ​​​​लक्षणांची सकारात्मक गतिशीलता कोलेस्टेरॉल, ट्रायग्लिसराइड्स आणि प्लेटलेट एकत्रीकरणाच्या पातळीत घट आहे, ज्यामुळे एनजाइना पेक्टोरिस असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी आणि जोखमीवर परिणाम करण्यासाठी ट्रान्ससेरेब्रल पद्धतीद्वारे यूएचएफ इलेक्ट्रिक फील्ड वापरणे शक्य होते. कोरोनरी धमनी रोगाच्या प्रगतीसाठी घटक. ते 27.12 मेगाहर्ट्झच्या वारंवारतेसह आणि 15-20 वॅट्सच्या कमी पॉवरसह विद्युत क्षेत्राच्या संपर्कात आहेत. 12 सेंटीमीटर व्यासासह कॅपेसिटर प्लेट्स वापरल्या जातात, ज्या 2.5 सेमीच्या हवेच्या अंतरासह दोन-वेळ ठेवल्या जातात. प्रक्रिया दररोज वापरली जातात, 5-9 प्रक्रियेच्या कोर्ससाठी 5-8 मिनिटे टिकतात. 25-30 प्रक्रियेचे अभ्यासक्रम, मूलतः तंत्राच्या लेखकांद्वारे प्रस्तावित, सध्या वापरले जात नाहीत.

प्रभाव गॅल्व्हॅनिक प्रवाहमध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रतिबंध आणि उत्तेजनाच्या प्रक्रियेस संतुलित करण्यास योगदान देते. जेव्हा गॅल्व्हॅनिक प्रवाह थेट मेंदूमधून जातो, तेव्हा एनोडमुळे मेंदूच्या न्यूरॉन्सच्या न्यूरोलेमाचे हायपरपोलरायझेशन होते, तर व्हॅसोमोटर सेंटरसह कॉर्टिकल आणि स्टेम स्ट्रक्चर्सची उत्तेजना कमी होते. व्हॅगस मज्जातंतूच्या केंद्रकांच्या सक्रियतेच्या परिणामी, मायोकार्डियम आणि कोरोनरी रक्त प्रवाहावरील सहानुभूतीशील प्रभावांमध्ये परस्पर घट होते. याव्यतिरिक्त, डायरेक्ट करंटचा वासोडिलेटरी प्रभाव सेरेब्रल इस्केमिया कमी करतो, विशेषत: कॉमोरबिडीटी असलेल्या व्यक्तींमध्ये. (47).

एनजाइना पेक्टोरिसमध्ये गॅल्व्हनिक करंटचा वापर अनेक पद्धतींनी शक्य आहे. 1) "सामान्य" एक्सपोजरच्या पद्धती, उदाहरणार्थ, वरच्या थोरॅसिक स्पाइन (Th I -Th V) आणि पायांवर (वर्मेलनुसार) इलेक्ट्रोडच्या स्थानासह; 2) सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या विभागीय उपकरणाद्वारे कोरोनरी रक्त प्रवाह प्रभावित करण्यासाठी, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या प्रदेशावर थेट प्रवाह वापरला जातो. सहानुभूती नोड्सकिंवा कॉलर झोन (श्चेरबाकच्या मते); 3) ट्रान्सकार्डियल तंत्र - हृदयाच्या प्रदेशात आणि डाव्या सबस्कॅप्युलर प्रदेशात किंवा हृदयाच्या आणि डाव्या खांद्याच्या प्रदेशात इलेक्ट्रोडच्या स्थानासह. 4) ट्रान्सक्रॅनियल तंत्र. ऑर्बिटल-ओसीपीटल (बोरगुइग्नॉननुसार), फ्रंटो-ओसीपीटल, फ्रंटो-रेट्रोमास्टॉइड आणि बिटेम्पोरल तंत्र वापरले जातात. वरील सर्व पद्धतींचा केंद्रीय आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यात्मक स्थितीवर, सेरेब्रल हेमोडायनामिक्सवर फायदेशीर प्रभाव पडतो, मध्यवर्ती हेमोडायनॅमिक्सची पुनर्रचना न करता आणि त्यामुळे हृदयावरील भार न वाढवता. एनजाइना पेक्टोरिस I आणि II FC असलेल्या रूग्णांमध्ये गॅल्व्हॅनिक करंट वापरण्याचा सल्ला दिला जातो, प्रामुख्याने सेरेब्रल वाहिन्यांच्या सहवर्ती एथेरोस्क्लेरोसिससह, वर्टेब्रोजेनिक कार्डिअलजीया, वृद्धापकाळात.

यापूर्वी, 1970 आणि 80 च्या दशकात, एनजाइना पेक्टोरिससाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जात होते. औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीसनोवोकेन, युफिलिन, गॅंगलरॉन, हेपरिन, व्हिटॅमिन ई, ओब्झिदान यासारख्या औषधांसह. तथापि, त्यानंतरच्या अभ्यासांनी "शुद्ध" गॅल्वनायझेशन (45) च्या वापराच्या तुलनेत औषध इलेक्ट्रोफोरेसीसची कमी कार्यक्षमता दर्शविली आहे. तथापि, अनेक अग्रगण्य फिजिओथेरपिस्ट कोरोनरी धमनी रोगाच्या उपचारांसाठी त्यांच्या शिफारसींमध्ये विविध औषध इलेक्ट्रोफोरेसीस तंत्रांचा समावेश करत आहेत (47).

अशा प्रकारे, व्हॅसोडिलेटरचे इलेक्ट्रोफोरेसीस (1-2% नोवोकेन सोल्यूशन), गॅंग्लीब्लॉकिंग (2% हेक्सोनियम सोल्यूशन, 1% बेंझोहेक्सोनियम सोल्यूशन, 1% पेंटामाइन सोल्यूशन) म्हणजे, 1% लिडोकेन सोल्यूशन, (0.1-0.5% ऑब्झिदान सोल्यूशन). लेखक कॉलर आणि ऑर्बिटो-ओसीपीटल तंत्र वापरतात. विद्युत् प्रवाहाचे मोठेपणा संवेदनांच्या अनुसार नियंत्रित केले जाते, प्रभाव दररोज 15-20 मिनिटे असतो; 10-15 प्रक्रियांचा कोर्स.

कार्डियोटोनिक प्रक्रिया म्हणून, व्हिटॅमिन ई आणि सी च्या सोल्यूशनच्या इलेक्ट्रोफोरेसीसचे वर्णन केले आहे, तर व्हिटॅमिन ई ट्रान्सकार्डियल पद्धतीने प्रशासित केले जाते, सेगमेंटल क्रियेच्या पद्धतींनुसार - 5-10 मिनिटे, दररोज; 10-12 प्रक्रियेचा कोर्स, आणि व्हिटॅमिन सी - इंट्रानासली, 10-15 मिनिटांसाठी, 0.3-3 एमए च्या वर्तमान ताकदीवर.

हायपोकोआगुलंट इफेक्ट प्रदान करण्यासाठी, हेपरिनचे औषध इलेक्ट्रोफोरेसीस (5000-10000 IU), ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिडचे 5-10% द्रावण, थियोनिकॉलचे 5% द्रावण, 1% निकोटिनिक ऍसिड द्रावण, फायब्रिनोलिसिन (20,000 IU). ही औषधे ट्रान्सकार्डियल पद्धतीने किंवा वर्मेलच्या पद्धतीने, 15-20 मिनिटांसाठी, दररोज दिली जातात; 10-15 प्रक्रियेच्या कोर्ससाठी.

चयापचय प्रक्रिया दुरुस्त करण्यासाठी, 2-5% पोटॅशियम क्लोराईड द्रावण, 2% मॅग्नेशियम सल्फेट द्रावण, 1% मेथिओनिन द्रावण, 1% पॅनांगिन द्रावण, 2% व्हिटॅमिन बी 1 द्रावण, 2% व्हिटॅमिन बी 6 द्रावण, 100-200 एमसीजी द्रावणाचे इलेक्ट्रोफोरेसीस. व्हिटॅमिन बी वापरला जातो. 12 जीवनसत्त्वांचे इलेक्ट्रोफोरेसीस इंट्रानासल पद्धतीनुसार, 0.3-3.0 एमएच्या वर्तमान शक्तीवर, दररोज 10 मिनिटांसाठी केले जाते; 10-15 प्रक्रियांचा कोर्स. उर्वरित औषधे एनजाइना पेक्टोरिस I-II FC ट्रान्सकार्डियल आणि सेगमेंटली लिहून दिली आहेत; 10-15 मिनिटे सत्र. दररोज, 10-15 प्रक्रियेचा कोर्स.

एनजाइनाच्या उपचारांमध्ये बर्यापैकी स्पष्ट क्लिनिकल प्रभाव आहे मॅग्नेटोथेरपी. या प्रकरणात, अल्टरनेटिंग मॅग्नेटिक फील्ड (एएमएफ) च्या प्रदर्शनाच्या दोन पद्धती वापरल्या जातात: हृदयाच्या क्षेत्रावर आणि खालच्या मानेच्या आणि वरच्या थोरॅसिक ऑटोनॉमिक गॅंग्लियाच्या प्रोजेक्शन क्षेत्रावर. क्लिनिकल प्रभाव प्रदान करणे, या तंत्रांची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. सेगमेंटल झोनच्या मज्जातंतूंच्या निर्मितीद्वारे उघड झाल्यावर, प्रामुख्याने मायोकार्डियमद्वारे ऑक्सिजनच्या वापराचे आर्थिकीकरण दिसून येते. हृदयाच्या क्षेत्राच्या संपर्कात असताना, हृदयाच्या राखीव क्षमतेत वाढ (थ्रेशोल्ड लोड पॉवर), मायोकार्डियमच्या एरोबिक पॉवरमध्ये वाढ ("दुहेरी उत्पादन" - डीपीमध्ये वाढ) अधिक स्पष्ट होते; इकॉनॉमायझेशन मेकॅनिझम राखताना (मानक लोडवर डीपी कमी करणे). या भरपाई यंत्रणेचे संयोजन हेमोस्टॅटिक सिस्टमच्या अनुकूल गतिशीलतेसह, विशेषतः, प्लेटलेट्सच्या एकत्रीकरण क्षमतेत घट झाल्यामुळे एकमेकांशी जोडलेले आहे. एएमएफच्या इंडक्टन्समध्ये वाढीसह अँटीएंजिनल प्रभावामध्ये वाढ दर्शविली गेली.

एनजाइना पेक्टोरिस I-II FC च्या उपचारांमध्ये, एक पर्यायी चुंबकीय क्षेत्र वापरला जातो (उदाहरणार्थ, पोलस उपकरणातून) सतत मोडमध्ये; 35 mT च्या चुंबकीय क्षेत्र इंडक्टन्ससह C V -T IV च्या स्तरावर वक्षस्थळाच्या मणक्याच्या प्रदेशावर परिणाम करते. एनजाइना पेक्टोरिसच्या उपचारांमध्ये, III FC PeMP चे व्होल्टेज 35 mT च्या चुंबकीय क्षेत्र इंडक्टन्ससह हृदयाच्या क्षेत्रावर परिणाम करतात. प्रक्रियेचा कालावधी 10-15 मिनिटे आहे. एका कोर्सवर - दररोज 14 प्रक्रिया. सेगमेंटल पद्धतीनुसार पीएमपीचा वापर धमनी उच्च रक्तदाबासह कोरोनरी धमनी रोगाच्या संयोजनात देखील अधिक प्रभावी असल्याचे दिसून येते. IV FC असलेल्या रूग्णांमध्ये PMP चा वापर कुचकामी आहे, ज्यामध्ये वारंवार एनजाइना, CHF स्टेज IIA आणि स्थिर धमनी उच्च रक्तदाब, रोगनिदानविषयक प्रतिकूल विकार. हृदयाची गती (45).

डेसिमीटर रेंजमध्ये इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक रेडिएशनचा एक्सपोजर देखील IHD वर उपचार करण्यासाठी बर्‍यापैकी प्रभावी आणि अभ्यासलेली पद्धत आहे. प्रक्रियेत UHF थेरपीसहानुभूतीशील प्रभावांमध्ये घट आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या टोनमध्ये वाढ, एक वासोडिलेटिंग आणि विषम प्रभाव, प्रणालीगत आणि प्रादेशिक (सेरेब्रल) हेमोडायनामिक्समध्ये बदल.

यूएचएफ-थेरपीच्या दोन मुख्य पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत. पहिल्या तंत्रात सेगमेंटल झोनच्या मज्जासंस्थेवर (सी IV -Th V च्या स्तरावर सर्व्हिकोथोरॅसिक प्रदेशातील वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी गॅंग्लिया) प्रभाव पाडणे समाविष्ट आहे, कार्यात्मक आणि शारीरिकदृष्ट्या हृदयाशी संबंधित. दुस-या तंत्रात हृदयाच्या प्रक्षेपणाच्या क्षेत्रावर UHF च्या प्रभावाचा समावेश आहे जेणेकरून डेसिमीटर लहरींची ऊर्जा मायोकार्डियममध्ये प्रवेश करेल. उपचारासाठी, उदाहरणार्थ, घरगुती UHF-थेरपी उपकरण "व्होल्ना -2" वापरले जाऊ शकते. III आणि IV FC असलेल्या रूग्णांमध्ये, 40 W च्या तुलनेत, 20 W DMV चा एनजाइना पेक्टोरिस आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या साठ्यांवर अधिक प्रभावी प्रभाव पडतो; FC II सह, 40 वॅट्सच्या पॉवरला प्राधान्य दिले पाहिजे.

प्रक्रियेचा कालावधी 10-12 मिनिटे आहे, दररोज, 12-16 प्रक्रिया प्रति उपचार.

स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस I आणि II FC असलेल्या रूग्णांसाठी पहिल्या तंत्राची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये हायपरटेन्शन स्टेज I आणि II, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस आणि अस्थिनोन्यूरोटिक सिंड्रोम, हायपरकोलेस्टेरोलेमिया यांचा समावेश आहे. या तंत्राचा वापर करून दुर्मिळ एक्स्ट्रासिस्टोल्स, एनजाइना पेक्टोरिस III FC विश्रांतीशिवाय, स्टेज I वरील हृदयाची विफलता आणि कार्डियाक ऍरिथमिया हे UHF थेरपीसाठी विरोधाभास नाहीत. दुसरे तंत्र स्थिर परिश्रमात्मक एनजाइना एफसी II-IV (45) असलेल्या रुग्णांसाठी सूचित केले आहे.

कोरोनरी धमनी रोगासाठी फिजिओथेरपीच्या सर्वात मनोरंजक आधुनिक पद्धतींपैकी एक आहे कमी तीव्रता लेसर थेरपी(एलटी). प्रथमच, एन.एन. शास्टिन वगैरे. 1979 मध्ये (49). प्रीकॉर्डियल रिफ्लेक्सोजेनिक झोन (स्टर्नमचा प्रदेश, हृदयाचा शिखर, कॉलर झोन, इंटरस्केप्युलर प्रदेश इ.) हेलियम-निऑन लेसरच्या डिफोकस केलेल्या बीमसह प्रति 30 सेकंदांच्या एक्सपोजरसह विकिरण करण्यात या तंत्राचा समावेश आहे. झोन अंदाजे त्याच कालावधीत (70 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात - 80 च्या दशकाच्या सुरुवातीस) दुसरी पद्धत दिसून आली लेसर एक्सपोजर, कुत्र्यांमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या प्रायोगिक मॉडेलमध्ये विकसित केले गेले (14, 26, 41). तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे पूर्वकाल इंटरव्हेंट्रिक्युलर धमनीच्या उच्च बंधनामुळे होते, ज्यामुळे प्रयोगांच्या नियंत्रण मालिकेत प्राणघातक परिणाम 90-98% प्रकरणांमध्ये. हेलियम-निऑन लेसर लाइट (इंट्राकार्डियाक, इंट्राअर्टेरियल, इंट्राव्हेनस) रक्ताच्या प्राथमिक प्रदर्शनामुळे गंभीर हेमोडायनामिक विकार आणि कार्डियोजेनिक शॉकचा विकास रोखला गेला आणि 54.6-93.4% (!) प्रकरणांमध्ये प्राण्यांचा मृत्यू रोखला गेला, विकिरण पद्धतीवर अवलंबून. . विकसित वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन असलेल्या विकिरणित प्राण्यांमध्ये, क्लिनिकल मृत्यूच्या कालावधीचा विस्तार लक्षात घेतला गेला. क्लिनिकल वापरासाठी दीर्घकालीन प्रायोगिक अभ्यासाचा परिणाम म्हणून, तांत्रिकदृष्ट्या सर्वात स्वीकार्य पद्धत म्हणून, रुग्णाच्या परिघीय शिरामध्ये सादर केलेल्या पातळ मोनोफिलामेंट प्रकाश मार्गदर्शकाचा वापर करून इंट्राव्हेनस रक्त विकिरण करण्याची पद्धत प्रस्तावित करण्यात आली (२९). क्लिनिकसाठी प्रयोग सोडल्यानंतर, इंट्राव्हेनस ब्लड इरॅडिएशन (आयएलबीआय) ही पद्धत केवळ स्थिर एनजाइना पेक्टोरिसवरच नव्हे तर त्याच्या अस्थिर स्वरूपांवर उपचार करण्यासाठी खूप यशस्वीरित्या वापरली गेली. तीव्र इन्फेक्शनमायोकार्डियम MI मधील नैदानिक ​​​​कार्यक्षमतेच्या दृष्टीने, ILBI थ्रोम्बोलाइटिक थेरपी आणि अँटीकोआगुलंट्स (22) च्या संयोजनापेक्षा कमी दर्जाचे नव्हते. एक्स्ट्राकॉर्पोरियल रक्त विकिरणासाठी एक पद्धत देखील प्रस्तावित केली गेली आहे (38), परंतु व्यवहारात ती मोठ्या प्रमाणावर वापरली गेली नाही.

त्यानंतर, इंट्राव्हेनस आरटीची तांत्रिकदृष्ट्या जटिल आणि आक्रमक प्रक्रिया सुलभ करण्यासाठी प्रयत्न केले गेले. यामुळे लेसर रेडिएशनचा एक गैर-आक्रमक बदल तयार केला गेला, जेव्हा लेसर रेडिएशनचा स्त्रोत जहाजाच्या वरच्या त्वचेवर स्थित होता. रेडिएशनची ही पद्धत लाल (48) आणि जवळ-अवरक्त क्षेत्रांमध्ये देखील वैद्यकीयदृष्ट्या प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. (2, 16). सध्या, IHD मध्ये लेसर रेडिएशनच्या संपर्कात येण्याच्या सर्व वर्णन केलेल्या पद्धतींनी उपचारात्मक सरावामध्ये त्यांचे महत्त्व कायम ठेवले आहे आणि रेडिएशन वितरणाच्या अनेक पद्धतींच्या संयोजनासह एकत्रित लेसर थेरपी बहुतेकदा वापरली जाते (1, 7).

कोरोनरी हृदयरोगामध्ये लेसर थेरपीची प्रभावीता, विविध लेखकांच्या मते, 66.6-90% आहे, जी एक्सपोजरच्या पद्धतीवर आणि कोरोनरी धमनी रोगाच्या क्लिनिकल प्रकारावर अवलंबून आहे (17, 49). आमच्या अंदाजानुसार, इंट्राव्हेनस आरटीचा सकारात्मक नैदानिक ​​​​परिणाम एमआय असलेल्या रुग्णांच्या गटामध्ये 66.7% मध्ये दिसून आला, ज्यामध्ये अस्थिर एनजाइना- 72.7% मध्ये, स्थिर परिश्रमात्मक एनजाइना III-IV FC सह - 87%. त्याच वेळी, "प्लेसबो" गटामध्ये, जेथे एनजाइना पेक्टोरिस असलेल्या रूग्णांमध्ये इंट्राव्हेनस लेसर रक्त विकिरण अनुकरण केले गेले होते, "कार्यक्षमता" केवळ 11.1% होती. एलटीच्या कोर्सच्या शेवटी, दररोज सरासरी एंजिना हल्ल्यांच्या संख्येत लक्षणीय घट झाली, वेदनादायक हल्ल्याच्या सरासरी कालावधीत घट झाली, ज्यासह नायट्रोग्लिसरीनच्या सरासरी दैनिक वापरामध्ये लक्षणीय घट झाली, आणि नायट्रेट्सचा प्रभाव सुरू होण्याच्या वेळेत घट. प्लेसबो ग्रुपमध्ये, वरील सर्व पॅरामीटर्समध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण बदल झाले नाहीत; क्लिनिकल निरीक्षणांनुसार, असे म्हटले जाऊ शकते की प्लेसबो प्रभाव बहुतेक वेळा पहिल्या 1-2 सत्रांपुरता मर्यादित होता आणि "लेसर उपचार" अभ्यासक्रमाच्या समाप्तीपर्यंत क्वचितच टिकून राहतो.

हे दर्शविले गेले आहे की आयएचडीमधील एलटी दीर्घकाळापर्यंत नायट्रेट्सची क्रिया करण्यास सक्षम आहे. याव्यतिरिक्त, 20-21 दिवसात आयसोसॉर्बाइड डायनायट्रेटच्या कृतीच्या कमकुवतपणासह "व्यसन" चे परिणाम दिसून आले. या कालावधीत (42, 43) LT चा कोर्स लिहून रिसेप्शन काढून टाकले जाऊ शकते.

अंतस्नायु दरम्यान लेसर थेरपीबहुसंख्य रुग्णांमध्ये (92.7%) सकारात्मक नैदानिक ​​​​प्रभाव असलेल्या रुग्णांच्या गटात, लेसर उपचारांच्या प्रभावीतेची चिन्हे तिसऱ्या सत्रानंतर दिसून आली, तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, आरटीच्या प्रभावाची सुरुवात विलंबाने होते. आरटी अभ्यासक्रम पूर्ण झाल्यानंतर एक महिन्यापर्यंत निरीक्षण केले. (2, 36).

तांदूळ. 14. डायनॅमिक्स वेदना सिंड्रोम RT च्या प्रक्रियेत कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये.

RT च्या कोर्सनंतर RT/placebo च्या उपसमूहांमधील निर्देशकांमधील फरकांचे महत्त्व: * - P0.05; **-पी<0,01; *** - P0,001.

LLLT चा हृदयाच्या इनोट्रॉपिक कार्यावर सकारात्मक प्रभाव पडतो: इजेक्शन फ्रॅक्शनमध्ये वाढ होते, हृदयाच्या आवाजात घट होते आणि डाव्या वेंट्रिकलमधील एंड-डायस्टोलिक प्रेशरमध्ये घट होते (10). मायोकार्डियमच्या डायस्टोलिक फंक्शनमध्ये सुधारणा, डायस्टोलच्या संरचनेचे ऑप्टिमायझेशन, कडकपणा कमी होणे आणि मायोकार्डियमची लवचिकता वाढणे देखील आहे. (2).

आमच्या अभ्यासात, एमआयच्या रूग्णांना, ज्यांना हॉस्पिटलायझेशन कालावधीच्या अखेरीस RT मिळाले होते, त्यांच्या हृदयाच्या संकुचिततेचे दर EchoCG नुसार जास्त होते, ज्यांना लेझर एक्सपोजर मिळाले नाही अशा रूग्णांच्या तुलनेत: त्यांच्यात लक्षणीयरीत्या जास्त शॉर्टनिंग फ्रॅक्शन, इजेक्शन फ्रॅक्शन होते. , रक्ताभिसरणाची मिनिट मात्रा , रक्ताच्या स्ट्रोकची मात्रा. विविध पद्धती वापरून लेसर एक्सपोजरच्या पार्श्वभूमीवर कार्डियाक अल्ट्रासाऊंडच्या फंक्शनल पॅरामीटर्सची समान गतिशीलता इतर लेखकांनी देखील नोंदवली होती (2, 17, 28).

RT MI (24, 32, 52) मधील मायोकार्डियल नेक्रोसिसचा आकार कमी करते, मृत्यूदर 2.4 पट कमी करते, तीव्र आणि सबक्यूट कालावधी (33) दोन्हीमध्ये तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या गुंतागुंतांची संख्या कमी करते. आमच्या डेटानुसार, रोगाच्या पहिल्या दिवसापासून RT प्राप्त झालेल्या AMI असलेल्या रुग्णांच्या गटात, ECG नुसार इन्फेक्शनच्या तीव्र अवस्थेच्या कालावधीत 3.670.39 दिवसांपर्यंत लक्षणीय (P0.05) घट झाली होती. . 6.331.37 दिवसांच्या तुलनेत. तुलना गटामध्ये, जे इतर लेखकांच्या डेटाशी देखील सहमत आहे (44, 53, 54).

AMI (56) च्या तीव्र कालावधीत रीपरफ्यूजन सिंड्रोमचा विकास रोखण्यासाठी लेझर विकिरण यशस्वीरित्या वापरले गेले आहे. मायोकार्डियल इन्फेक्शन (56) नंतर डाव्या वेंट्रिक्युलर रीमॉडेलिंग प्रक्रियेस प्रतिबंध करण्याच्या शक्यतेवर डेटा आहे. अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग दरम्यान कोरोनरी धमनीच्या हेलियम-निऑन लेसरच्या सहाय्याने विकिरणाने वेसल्स रेस्टेनोसिसची टक्केवारी कमी केली (55).

IHD मध्ये रक्ताचे लेसर विकिरण उच्च अँटीएरिथमिक प्रभाव प्रदान करते (6, 21, 33, 39).

एलटीच्या सकारात्मक दीर्घकालीन प्रभावांपैकी, लेसर इरॅडिएशनचा अँटी-एथेरोजेनिक प्रभाव लक्षात घेतला पाहिजे (4, 24, 40). त्याच वेळी, एकूण रक्तातील कोलेस्टेरॉल, ट्रायग्लिसरायड्स, कमी घनतेचे लिपोप्रोटीन, तसेच उच्च घनतेच्या लिपोप्रोटीनमध्ये (6, 15) वाढ झाली आहे.

RT च्या दीर्घकालीन परिणामांचे परीक्षण आमच्याद्वारे 156 रूग्णांमध्ये केले गेले ज्यांना इंट्राव्हेनस RT चा कोर्स मिळाला होता. त्यामध्ये AMI असलेले 107 रुग्ण, अस्थिर एनजाइना असलेले 37 रुग्ण, III-IV FC स्थिर एनजाइना असलेले 12 रुग्ण समाविष्ट होते. तुलना गटात 67 रुग्णांचा समावेश होता, ज्यापैकी 31 रुग्णांना इमिटेशन लेसर एक्सपोजर (प्लेसबो) प्राप्त झाले आणि 36 रुग्ण ज्यांना AMI होते आणि रूग्णांच्या उपचारांच्या कालावधीत RT मिळाले नाही. स्ट्रेस टेस्ट (VEM), दैनंदिन ईसीजी मॉनिटरिंग, हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी आणि इतर काही अभ्यासांसह परीक्षा.

तांदूळ. 16. कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये आरटीच्या अँटीएंजिनल प्रभावाच्या संरक्षणाचा कालावधी

अंजीर वर. 16 मध्ये 156 रूग्णांच्या फॉलो-अप अभ्यासाचे परिणाम सादर केले आहेत ज्यांना इंट्राव्हेनस RT चा कोर्स मिळाला आहे. आणि
आकृतीवरून असे दिसून येते की ज्या रुग्णांनी LT चा antianginal प्रभाव कायम ठेवला आहे त्यांची सर्वात मोठी टक्केवारी लेसर उपचारानंतर अंदाजे सहा महिन्यांच्या कालावधीत येते.

कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रूग्णांना ज्यांना आरटी प्राप्त झाला त्यांच्या व्यायाम चाचण्यांच्या परिणामांनुसार शारीरिक हालचालींबद्दल उच्च सहनशीलता होती (25, 28, 30). "दुहेरी उत्पादन" मध्ये घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर व्यायामाच्या चाचण्यांदरम्यान व्यायाम सहनशीलता आणि थ्रेशोल्ड पॉवरमध्ये वाढ झाली आहे, म्हणजे. मायोकार्डियल ऑक्सिजनच्या वापराचे आर्थिकीकरण झाले (2, 42). आमच्या अभ्यासात, उपचाराच्या स्थिर टप्प्याच्या समाप्तीनंतर, व्हीईएम चाचणीच्या निकालांनुसार थ्रेशोल्ड लोड पॉवर लक्षणीयरीत्या जास्त (पी <0.01) एमआय असलेल्या रूग्णांमध्ये ज्यांना आरटीचा कोर्स मिळाला होता, आणि हा फायदा या काळात कायम राहिला. हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर पहिले वर्ष. (१८, ३६)

रिफ्लेक्सोजेनिक झोनच्या बाह्य विकिरणासाठी, एक हीलियम-निऑन लेसर वापरला जातो, तरंगलांबी 632.8 एनएम आहे. पॉवर फ्लक्स घनता 0.5 mW/cm 2 . रेडिएशनच्या संपर्कात असलेले क्षेत्रः

उरोस्थीचा मध्य तिसरा भाग

हृदयाच्या शिखरावर

डावा subscapular प्रदेश

डाव्या बाजूला कॉलर क्षेत्र

एक्सपोजर 60-120 सेकंद प्रति झोन. उपचारांचा कोर्स दररोज 10-12 प्रक्रिया आहे. या तंत्राचे वैशिष्ट्य म्हणजे "विकसित होणे" या घटनेच्या अनेक रूग्णांमध्ये घडण्याची शक्यता आहे - लेसर एक्सपोजरच्या 6 ते 9 सत्रांच्या कालावधीत 1-3 दिवसांपर्यंत रोगाच्या कालावधीत तात्पुरती बिघाड. "अतिवृद्धी" ची घटना टाळण्यासाठी, लेसर थेरपीच्या संपूर्ण कोर्स दरम्यान अँटिऑक्सिडंट्स घेण्याची शिफारस केली जाते, उदाहरणार्थ, एविट दररोज 600 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये.

इंट्राव्हेनस रक्ताच्या विकिरणासाठी प्रक्रिया अंतःशिरा हस्तक्षेपांच्या परिस्थितीशी संबंधित परिस्थितीनुसार केल्या जातात. प्रक्रियेचे सार म्हणजे लेसर एमिटरशी जोडलेल्या पातळ निर्जंतुक प्रकाश मार्गदर्शकाच्या शिरामध्ये प्रवेश करणे. सुयांसह पूर्ण निर्जंतुकीकरण डिस्पोजेबल प्रकाश मार्गदर्शक वापरणे इष्टतम आहे, विशेषत: इंट्राव्हेनस रक्त विकिरणांसाठी उत्पादित. रुग्णाची एक परिधीय रक्तवाहिनी पंक्चर झाली आहे, बहुतेकदा क्यूबिटल शिरा. प्रकाश मार्गदर्शकाचा निर्जंतुकीकरण सुईच्या लुमेनमधून घातला जातो आणि हळूवारपणे, प्रयत्न न करता, सुई कापलेल्या 2-5 सेंटीमीटर अंतरावर असलेल्या शिरामध्ये जातो. नंतर सुई वाहक म्हणून प्रकाश मार्गदर्शकाच्या बाजूने नसातून काढून टाकली जाते, 70 अल्कोहोलने ओले केलेले निर्जंतुकीकरण स्वॅब दाबून रक्तस्त्राव थांबविला जातो. प्रकाश मार्गदर्शक चिकट टेपच्या अनेक पट्ट्यांसह त्वचेवर निश्चित केला जातो. जर रुग्णाला सबक्लेव्हियन किंवा पेरिफेरल कॅथेटर असेल तर त्याद्वारे प्रकाश मार्गदर्शक सादर करणे शक्य आहे. इंट्राव्हेनस लेसर थेरपीसाठी, 632.8 एनएमच्या तरंगलांबीसह हेलियम-निऑन लेसर रेडिएशनचा वापर केला जातो, लेसर उपचारात्मक उपकरणे वापरतात, उदाहरणार्थ, आलोक, शटल, एडेप्ट इ.; समान तरंगलांबीच्या रेडिएशनसह सेमीकंडक्टर लेसर वापरणे शक्य आहे. प्रकाश मार्गदर्शकाच्या शेवटी रेडिएशन पॉवर 1-5 मेगावॅट आहे, एक्सपोजर 30 मिनिटे आहे, दररोज किंवा प्रत्येक इतर दिवशी 5-7 प्रक्रियेच्या कोर्ससाठी.

इन्फ्रारेड लेसर (2) च्या तंत्रातील अनेक बदलांपैकी एक: स्पंदित मोडमध्ये 0.8-0.9 मायक्रॉनच्या तरंगलांबीसह उपचारात्मक लेसर वापरला जातो (उदाहरणार्थ, "ELAT", "UZOR"). पल्स पॉवर सुमारे 5 डब्ल्यू आहे. विकिरण संपर्क पद्धत. झोन क्रमाक्रमाने विकिरणित केले जातात:

मुख्य वाहिन्यांचे प्रोजेक्शन - II इंटरकोस्टल स्पेस स्टर्नमच्या उजवीकडे आणि डावीकडे. नाडी पुनरावृत्ती दर 80 Hz, एक्सपोजर 2 मि. प्रत्येक झोनसाठी.

मुख्य वाहिन्यांचे प्रोजेक्शन - II इंटरकोस्टल स्पेस स्टर्नमच्या उजवीकडे आणि डावीकडे. नाडी पुनरावृत्ती दर 80 Hz, एक्सपोजर 2 मि. प्रत्येक झोनसाठी.

प्रीकॉर्डियल झोन:

मध्यभागी

हृदयाच्या शिखरावर

स्टर्नमच्या डावीकडे IV इंटरकोस्टल स्पेस

हृदयाच्या पूर्ण मंदपणाचे क्षेत्र

पल्स वारंवारता 80 Hz. एक्सपोजर: 1-5 प्रक्रिया - 1 मिनिट., 6-10 प्रक्रिया - 2 मिनिटे.

स्टेलेट नोड्सचे प्रोजेक्शन (स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायूची बाजूकडील धार हंसलीच्या वर 2 सेमी). पल्स वारंवारता 1500 Hz. एक्सपोजर - प्रत्येक बाजूला 30 सेकंद.

दोन्ही बाजूंच्या पॅराव्हर्टेब्रल झोन C 7 - Th 6 च्या पातळीवर आहेत. नाडी पुनरावृत्ती दर 300-600 हर्ट्झ आहे. प्रत्येक बाजूला 1 मिनिट एक्सपोजर.

एका सत्राचा एकूण कालावधी 10-15 मिनिटे आहे. कोर्समध्ये दररोज 10 सत्रे असतात.

कोरोनरी धमनी रोग फिजिओथेरपीची आणखी एक आधुनिक आणि प्रभावी पद्धत म्हणजे अत्यंत उच्च वारंवारता विद्युत चुंबकीय लहरी (मिलीमीटर लहरी) - EHF-थेरपी. एनपीओ इस्टोक येथे 80 च्या दशकात सुरू झालेल्या या पद्धतीच्या विकासातील प्राधान्यक्रम घरगुती वैद्यकीय विज्ञानाशी संबंधित आहेत. 1990 च्या दशकाच्या मध्यापर्यंत, कोरोनरी धमनी रोग, अस्थिर एनजाइना आणि अगदी मायोकार्डियल इन्फेक्शन (5, 8, 9, 23) या दोन्ही स्थिर स्वरूपाच्या उपचारांसाठी EHF रेडिएशनच्या यशस्वी वापरासह समृद्ध अनुभवजन्य सामग्री जमा झाली होती. अनेक लेखकांच्या मते, एनजाइना पेक्टोरिस I-II FC मध्ये EHF-थेरपीचा सकारात्मक परिणाम 80-90% प्रकरणांमध्ये दिसून आला, जो एनजाइनाच्या हल्ल्यांची संख्या, त्यांचा कालावधी आणि तीव्रता कमी झाल्यामुळे प्रकट झाला. व्यायाम सहिष्णुतेत वाढ, नायट्रोग्लिसरीनच्या वापरात घट (23, 51). त्याच वेळी, 5.6 मिमी आणि 7.1 मिमीच्या सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्‍या तरंगलांबींची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. तर, दोन्ही तरंगलांबीच्या किरणोत्सर्गामुळे मुक्त हेपरिनच्या पातळीत वाढ होऊन अँटीकोआगुलंट प्रभाव पडतो या वस्तुस्थितीसह, 7.1 मिमीच्या तरंगलांबीचा महत्त्वपूर्ण हेमोडायनामिक प्रभाव असतो, ज्यामुळे कार्डियाक आउटपुट फ्रॅक्शन (12) वाढते. 7.1 मिमीची तरंगलांबी देखील कोरोनरी धमनी रोग आणि धमनी उच्च रक्तदाब आणि 5.6 मिमी सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस (31) च्या संयोजनात अधिक प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले.

बहुतेक रुग्णांमध्ये मिलिमीटर थेरपीच्या कोर्सनंतर उपचारात्मक प्रभावाचा कालावधी 3 ते 6 महिन्यांपर्यंत असतो. हे देखील दर्शविले गेले आहे की 3-6 महिन्यांच्या अंतराने मोनोथेरपीच्या स्वरूपात EHF-थेरपीचे रोगप्रतिबंधक अभ्यासक्रम प्रभावी आहेत आणि त्यांची शिफारस केली जाऊ शकते (27).

आमच्या अभ्यासानुसार, अस्थिर एनजाइना असलेल्या रुग्णांमध्ये, EHF-थेरपी, 5 दिवस अप्रभावी ड्रग थेरपीच्या बाबतीत लिहून दिली, 85.9% प्रकरणांमध्ये सकारात्मक नैदानिक ​​​​यशस्वी होते. त्याच वेळी, एक्सपोजरची नैदानिक ​​​​प्रभावीता, अपेक्षेप्रमाणे, रोगाच्या तीव्रतेशी संबंधित आहे. रोगाचा तुलनेने सौम्य कोर्स असलेल्या गटात, 56% रूग्णांमध्ये एक उत्कृष्ट परिणाम (एंजाइनाच्या हल्ल्यांची पूर्ण समाप्ती आणि शॉर्ट-अॅक्टिंग नायट्रेट्सची आवश्यकता नाही) प्राप्त झाली, तर गंभीर कोर्स असलेल्या रूग्णांमध्ये - केवळ 33.3% मध्ये. . यादृच्छिकतेसाठी निवडलेल्या "प्लेसबो" गटामध्ये, जेथे नेटवर्कमध्ये डिव्हाइस चालू न करता "EHF-थेरपी" चे अनुकरण केले गेले होते, 53.9% प्रकरणांमध्ये कोणतेही सकारात्मक क्लिनिकल परिणाम आढळले नाहीत यावर जोर दिला पाहिजे.

अस्थिर एनजाइना असलेल्या रूग्णांच्या EHF-थेरपीनंतर दीर्घकालीन कालावधीच्या विश्लेषणात असे दिसून आले की 21.2% रुग्णांमध्ये प्रभाव 1-3 महिन्यांपर्यंत टिकून राहतो, 51.9% - 3-6 महिन्यांत; 21.2% रूग्णांमध्ये - 6 महिन्यांपेक्षा जास्त, जे, रूग्णांची संख्या लक्षात घेऊन, एक चांगला परिणाम मानला जाऊ शकतो.

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, मिलिमीटर लहरींच्या संपर्कात आल्याने मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये फायदेशीर प्रभाव पडतो. ज्या रुग्णांना मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या तीव्र कालावधीत EHF-थेरपी प्राप्त झाली होती त्यांच्यामध्ये नियंत्रण गट (8) च्या तुलनेत शारीरिक हालचालींना जास्त सहनशीलता होती. एमआयच्या रूग्णांमध्ये, ईएचएफ-थेरपीच्या प्रभावाखाली, विशेषत: वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स आणि I-II डिग्री (46) च्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकेड्ससह, अँटीएरिथमिक प्रभाव दिसून आला. तसेच, एमआयसाठी ईएचएफ-थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर, आधीच 3 सत्रांनंतर, फायब्रिनोजेनमध्ये घट, रक्ताच्या अँटीकोआगुलंट आणि फायब्रिनोलिटिक गुणधर्मांमध्ये वाढ दिसून आली (8, 50). एमआयच्या रूग्णांच्या गटात ज्यांना EHF-थेरपीचा कोर्स मिळाला आहे, नियंत्रण गटाच्या तुलनेत, तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर बिघाडाचा विकास कमी वारंवार झाला आणि कमी मृत्युदर दिसून आला (50).

प्रभाव "Yav-1" किंवा analgogic, p.p.m प्रकारातील EHF-थेरपीच्या उपकरणांद्वारे केला जातो. \u003d 10 mW/cm 2. ईएचएफ-थेरपीची पद्धत: रुग्ण बसलेल्या स्थितीत किंवा उजव्या बाजूला पॅराव्हर्टेब्रल प्रदेशात डाव्या बाजूला पडलेल्या C VI -Th IV ला एमएम-थेरपी उपकरणातून एमिटर स्थापित केले जाते. प्रभावाचे इतर झोन देखील प्रस्तावित आहेत: उजवा खांदा संयुक्त (23), स्टर्नमच्या झिफाइड प्रक्रियेचा प्रदेश (5). धमनी उच्च रक्तदाबाच्या संयोजनात कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांसाठी, 7.1 मिमी तरंगलांबी निवडली जाते, इतर रुग्णांसाठी - 5.6 मिमी, वारंवारता मोड्यूलेशन मोड. पहिली प्रक्रिया 15 मिनिटे चालते, नंतर कोर्स संपेपर्यंत - प्रत्येकी 20 मिनिटे. 10-12 सत्रांच्या कोर्ससाठी प्रक्रिया दर दुसर्‍या दिवशी किंवा दररोज सोडल्या जातात. (३१)

स्टेला, स्पिनॉर इ. (१३) सारख्या उपकरणांद्वारे रेडिएशन वारंवारता वैयक्तिक निवडीसह जैविक दृष्ट्या सक्रिय बिंदूंवर कमकुवत स्पंदित मिलिमीटर रेडिएशनच्या प्रभावासह देखील पद्धती वापरल्या जातात.

अशा प्रकारे, फिजिओथेरपीच्या शस्त्रागारात प्रभावी पद्धतींची पुरेशी निवड आहे जी दररोजच्या क्लिनिकल सरावात अधिक सक्रियपणे आणि व्यापकपणे वापरली जावी.

फिजिओथेरपी हे औषधाचे एक क्षेत्र आहे जे शरीरावर कृत्रिम आणि नैसर्गिक शारीरिक घटकांच्या प्रभावाचा अभ्यास करते. मानवी शरीरावर कोणत्याही प्रकारच्या उपचारात्मक प्रभावासाठी, दोन्ही संकेत आणि contraindication आहेत. एक contraindication काय आहे? ही एक विशिष्ट स्थिती आहे ज्या अंतर्गत उपचारांची कोणतीही विशिष्ट पद्धत वापरणे अत्यंत अवांछित आहे. अपवाद नाही आणि फिजिओथेरपी, contraindicationsदेखील त्यात उपस्थित आहेत. फिजिओथेरपीमधील विरोधाभासांपैकी, असे रोग आहेत ज्यांचा आजपर्यंत पुरेसा अभ्यास केलेला नाही.

फिजिओथेरपी म्हणजे काय?

फिजिओथेरपी हे फार प्राचीन शास्त्र आहे. म्हणून, आम्ही आत्मविश्वासाने म्हणू शकतो की मानवी शरीरावर प्रभाव टाकण्याच्या त्याच्या पद्धती जवळजवळ परिपूर्ण आहेत. हे केवळ विविध रोगांच्या उपचारांमध्येच गुंतलेले नाही तर विविध रोगांचे प्रतिबंध म्हणून देखील यशस्वीरित्या वापरले जाते.

त्याच्या अस्तित्वाच्या सर्व काळासाठी, फिजिओथेरपीमध्ये दररोज सुधारणा होत आहे, परिणामी, आज त्यात विविध क्षेत्रातील वैद्यकीय ज्ञानाचा मोठ्या प्रमाणात समावेश आहे. सर्वसाधारणपणे, फिजिओथेरपी स्वतः एक दिशाहीन औषध नाही आणि त्यात अनेक उच्च विशिष्ट विभाग आहेत, जसे की:

मानवी शरीरावर विद्युत प्रवाहाच्या प्रभावाद्वारे उपचार - डायडायनामिक थेरपी;

कमी-फ्रिक्वेंसी लेसर बीमसह उपचार - लेसर थेरपी;

डोळ्यांच्या रोगांवर उपचार - नेत्ररोगशास्त्र;

वीज सह उपचार - amplipulse थेरपी;

स्नायू आणि मज्जातंतूंचे पुनर्संचयित उपचार, विजेच्या सहाय्याने - मायोस्टिम्युलेशन;

थर्मल रेडिएशन उपचार;

सर्दी उपचार - क्रायोथेरपी.

हे सर्व विभाग फिजिओथेरपीचा अविभाज्य भाग आहेत. आणि त्या प्रत्येकाचे स्वतःचे विरोधाभास आहेत, त्यापैकी असे आहेत जे फिजिओथेरपीशी पूर्णपणे विसंगत आहेत आणि जे काही विशिष्ट परिस्थितीत परवानगी आहेत. चला परवानगी असलेल्या contraindications वर अधिक तपशीलवार राहूया.

विरोधाभास ज्यासाठी फिजिओथेरपी स्वीकार्य आहे

शरीरावर फिजिओथेरपीटिक प्रभावांच्या आधुनिक पद्धती सतत सुधारल्या जात आहेत. यामुळे contraindications ची संख्या कमी झाली आहे. उदाहरणार्थ, अलिकडच्या काळापर्यंत अशक्त सेरेब्रल रक्ताभिसरण किंवा कोरोनरी अपुरेपणाच्या तीव्र स्वरुपाच्या कोणत्याही अभिव्यक्तीसाठी फिजिओथेरपी वापरणे इष्ट नव्हते. परंतु आज, अशा लक्षणांसह, औषध इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि फिजिओथेरपीच्या इतर पद्धतींच्या मदतीने उपचार वापरण्याची परवानगी आहे.

तरीसुद्धा, याक्षणी, वापरल्या जाणार्या फिजिओथेरपीच्या बहुतेक पद्धतींमध्ये contraindication आहेत, उदाहरणार्थ, रक्तस्त्राव. तथापि, अशा लक्षणांसह, एमिनोकाप्रोइक ऍसिडसह इलेक्ट्रोफोरेसीस अगदी स्वीकार्य आहे, जे रक्तस्त्राव थांबविण्यास मदत करते. आपण एकात्मिक दृष्टीकोन देखील लागू करू शकता - होमिओस्टॅटिक उपाय आणि अल्ट्रा-हाय फ्रिक्वेन्सीसह उपचार. अशा एकात्मिक दृष्टिकोनाचा वापर मुलांच्या आरोग्यासाठी सुरक्षित आहे आणि मुलाच्या शरीरावर फायदेशीर प्रभाव पडतो, रक्तस्त्रावांची वारंवारता कमी करण्यास मदत करते.

फिजिओथेरपी स्थिर राहत नाही, नवीन उपचार पद्धती सतत विकसित केल्या जात आहेत, यामुळे, contraindication ची यादी नियमितपणे कमी केली जाते. या वैद्यकीय शास्त्रातील नवीनतम नवकल्पनांपैकी, कार्बन डायऑक्साइड बाथसारख्या आश्चर्यकारक पद्धतीचा उल्लेख करण्यात अयशस्वी होऊ शकत नाही. हे तंत्रज्ञान लागू करण्याच्या प्रक्रियेत, मानवी शरीरावर हायड्रोस्टॅटिक पाण्याचा दबाव टाकला जात नाही, म्हणून हे आंघोळ गंभीर रोग असताना देखील वापरले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, एनजाइना पेक्टोरिसच्या स्थिर कोर्ससह, तसेच इतर अनेकांमध्ये. रोग ज्यामध्ये पाणी contraindicated आहे.

आता थेट contraindications वर जाऊया, ज्यामध्ये फिजिओथेरपीच्या उपचारात्मक पद्धतींचा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही.

फिजिओथेरपीसाठी मुख्य contraindications

तर, सामान्य विरोधाभास पाहूया, ज्यामध्ये फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींसह उपचारांचा अवलंब करण्याची शिफारस केलेली नाही:

विविध दाहक प्रक्रिया एक तीक्ष्ण तीव्रता.

तापदायक अवस्था, उच्च तापमान.

तीव्र संसर्गजन्य रोग.

कॅशेक्सिया ही वजनाची गंभीर कमतरता आहे.

क्षयरोग, सक्रिय.

रक्तस्त्राव किंवा या रोगाच्या प्रवृत्तीचे प्रकटीकरण.

घातक ट्यूमर किंवा त्यांच्या निर्मितीची शंका.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग.

रक्त रोग.

महाधमनी एन्युरिझम.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग, विशेषत: उच्चारित स्वरूपात.

रक्तदाब वाढला.

सेरेब्रल वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्चारित स्वरूपात.

एक्स्ट्रासिस्टोल आणि अॅट्रियल फायब्रिलेशन - हृदयाच्या लयचे उल्लंघन.

एपिलेप्सी, विशेषत: उच्चारित स्वरूपात, दौर्‍यासह.

मनोविकृती आणि उन्माद.

पेसमेकरसह.

तीव्र संसर्गजन्य रोग.

खाजगी contraindications

खाजगी contraindications काय आहेत? ही एक किंवा दुसर्या प्रकारच्या फिजिओथेरप्यूटिक उपचार पद्धतीची वैयक्तिक असहिष्णुता आहे. खाली अशा विशिष्ट contraindication ची यादी आहे:

डीसी असहिष्णुता.

त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन - क्रॅक, ओरखडे, पुरळ.

लागू केलेल्या फार्मास्युटिकल तयारीसाठी ऍलर्जी.

शरीरात प्रत्यारोपित केलेल्या धातूच्या वस्तूंची उपस्थिती, जसे की पेसमेकर.

फोनोफोरेसीस आणि अल्ट्रासाऊंड वापरण्यासाठी contraindications

आपण रिसॉर्ट करण्याचा निर्णय घेतल्यास फिजिओथेरपी, contraindicationsजे फोनोरेसिस उपचार आणि अल्ट्रासाऊंड थेरपी पद्धतींना लागू आहेत, तुम्हाला हे माहित असले पाहिजे:

सुरुवातीच्या टप्प्यात गर्भधारणा. विशेषतः खालच्या ओटीपोटात विकिरण करण्याची शिफारस केलेली नाही.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग - हायपोटेन्शन, एनजाइना पेक्टोरिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वनस्पतिवत् होणारी संवहनी डिसफंक्शन, एरिथमिया.

विशेषत: विकिरणित क्षेत्रामध्ये तीव्र पू होणे.

नेव्हस एक्जिमा.

डोळयातील पडदा च्या मायोपिया, डोळ्यांवर उपचारात्मक प्रभाव असल्यास.

पाठीचा खालचा भाग किंवा उदर पसरल्यास पित्ताशयाचा दाह आणि युरोलिथियासिस.

तीव्र निमोनिया किंवा ब्राँकायटिस.

अल्सर, विशेषतः गुंतागुंत दरम्यान.

तीव्र कंकाल रोग - ऑस्टियोपोरोसिस.

चुंबकीय आणि लेसर थेरपीच्या वापरासाठी contraindication देखील आहेत, आम्ही त्यांचा विचार करू.

चुंबकीय लेसर थेरपीच्या वापरासाठी विरोधाभास

मॅग्नेटिक लेसर थेरपी ही एक शक्तिशाली आणि प्रभावी उपचार प्रणाली आहे. फिजिओथेरपीच्या या महत्त्वाच्या विभागात अनेक विरोधाभास देखील आहेत, त्यापैकी खालील गोष्टी लक्षात घेतल्या पाहिजेत:

शिराच्या भिंतींवर रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;

स्पष्टपणे उच्चारित हायपोटेन्शन, म्हणजे, रक्तदाब मध्ये एक नियमित, तीक्ष्ण घट;

महाधमनी धमनीविस्फार;

थायरॉईड नोड्यूल;

गर्भधारणा.

येथे, तत्त्वानुसार, फिजिओथेरपी पद्धतींच्या उपचारांमध्ये contraindications ची संपूर्ण यादी.

फिजिओथेरपीचे फायदे:

भौतिक घटक, बाह्य वातावरणाचा एक घटक असल्याने, शरीराला परिचित एक उत्तेजन आहे, ज्याचा प्रशिक्षण प्रभाव असतो, शरीरात भरपाई-अनुकूल प्रक्रियांना उत्तेजित करतो;

भौतिक घटक विषारी नसतात; औषधांचा प्रभाव वाढवू शकतो, त्यातील काही दुष्परिणामांना कमकुवत करू शकतो;

फिजिओथेरपीचा दीर्घकाळ परिणाम होतो, उपचारात्मक प्रभाव बर्‍यापैकी लक्षणीय कालावधीसाठी टिकून राहतो आणि उपचाराच्या समाप्तीनंतर देखील वाढतो. परिणामाचा कालावधी अनेक आठवड्यांपासून (इलेक्ट्रोफोरेसीस, डायडायनॅमिक थेरपी, एम्पलीपल्स थेरपी, इ.) ते 4-6 महिन्यांपर्यंत (मड थेरपी, बाल्निओथेरपी);

फिजिओथेरपी इतर उपचारात्मक एजंट्ससह चांगले एकत्र केली जाते. त्याच्या पद्धती एकमेकांशी एकत्रित केल्या जाऊ शकतात, सामान्य किंवा स्थानिक प्रक्रियेच्या स्वरूपात, सतत किंवा स्पंदित मोडमध्ये, बाह्य किंवा अंतर्गत प्रभावांच्या स्वरूपात लागू केल्या जाऊ शकतात.

फिजिओथेरपीची प्रभावीता पहिल्या प्रक्रियेपासून निर्धारित केली जाते. मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली (संधिवात, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, मणक्याचे ऑस्टिओचोंड्रोसिस) आणि इतर अवयव आणि प्रणालींच्या रोगांमध्ये वापरामुळे फिजिओथेरपीला उपचारांची एक सहायक पद्धत आहे.

1. हृदयरोगासाठी फिजिओथेरपी प्रक्रियेचे प्रकार

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (संधिवात, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, कार्डिओपॅथी, अतालता, धमनी उच्च रक्तदाब इ.) च्या रोगांच्या प्रतिबंधात, रोगाची पुनरावृत्ती आणि प्रगती रोखण्यासाठी, खनिज (कार्बन डायऑक्साइड, हायड्रोजन सल्फाइड, आयोडीन). -ब्रोमाइन) बाथ, मड थेरपी, अतिनील विकिरण, इलेक्ट्रोस्लीप, ड्रग इलेक्ट्रोफोरेसीस.

हायड्रोथेरपी मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते. शंकूच्या आकाराचे, ऑक्सिजन, सोडियम क्लोराईड, आयोडीन-ब्रोमाइन, नायट्रोजन, कार्बन डाय ऑक्साईड बाथ एक अतिरिक्त पद्धतीनुसार वापरले जातात.

सोडियम क्लोराईड बाथ हेमोडायनामिक्सची पुनर्रचना आणि सुधारणा करण्यास हातभार लावतात, मज्जासंस्था, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, चयापचय प्रक्रिया आणि थर्मोरेग्युलेशनवर अनुकूल परिणाम करतात. आंघोळ 10 ग्रॅम / l च्या एकाग्रतेवर वापरली जाते, पाण्याचे तापमान 37 - 36 ° से, 6 ते 10 मिनिटांपर्यंत टिकते, उपचारांच्या कोर्ससाठी 10 - 12 आंघोळ, प्रत्येक इतर दिवशी (प्रीस्कूल मुलांमध्ये - 2 च्या अंतराने दिवस).

ऑक्सिजन बाथ कृत्रिमरित्या तयार केले जातात (भौतिक किंवा रासायनिक मार्गांनी). 30 - 40 mg/l पर्यंत ऑक्सिजनसह पाण्याचे संपृक्तता. ऑक्सिजनचे फुगे शरीराच्या पृष्ठभागावरून त्वरीत बाष्पीभवन करतात आणि रुग्ण त्यांचा श्वास घेतो. बुडबुडे एक मऊ स्पर्श आणि थर्मल प्रभाव आहे. पाण्यात विरघळलेला ऑक्सिजन, रक्तात प्रवेश केल्याने, ऑक्सिजनचे कर्ज कमी होते, मज्जासंस्थेच्या स्थितीवर, हेमोडायनामिक्सवर अनुकूल परिणाम होतो. बाथ रेडॉक्स प्रक्रियेस उत्तेजित करतात, रुग्णांचे कल्याण सुधारतात. पाण्याचे तापमान 36 डिग्री सेल्सिअस आहे, कालावधी हळूहळू 6 - 8 ते 10 - 12 मिनिटांपर्यंत वाढविला जातो, प्रत्येक इतर दिवशी, 8 - 10 बाथच्या कोर्ससाठी.

नायट्रोजन बाथमध्ये वायू नायट्रोजन असते आणि ते संपृक्तता उपकरण (AN9) वापरून तयार केले जाते. नायट्रोजन पाण्यातील सर्वात लहान निष्क्रिय फुगे तयार करतो, जे अंघोळीच्या वेळी रुग्णाच्या त्वचेला झाकून टाकतात.

किस्लोव्होडस्क, प्याटिगोर्स्क, अर्झनी आणि इतरांच्या रिसॉर्ट्समध्ये कार्बनिक बाथचा वापर केला जातो; ते कृत्रिमरित्या देखील तयार केले जाऊ शकतात. हे स्थापित केले गेले आहे की कार्बन डायऑक्साइड, बाथमधून रक्तात प्रवेश करते, हेमोडायनामिक्स, रेडॉक्स प्रक्रिया आणि थर्मोरेग्युलेशन प्रभावित करते. कार्बन डाय ऑक्साईड बाथचा सक्रिय प्रभाव लक्षात घेता, ते अधिक काळजीपूर्वक वापरले जातात, कमी एकाग्रतेच्या आंघोळीपासून (0.7 ग्रॅम / ली) आणि फक्त हळूहळू 1 - 1.4 ग्रॅम / लि, तापमान 36 ° से, 6 - 8 ते 10 पर्यंत वाढतात. किमान, प्रत्येक इतर दिवशी, 10 आंघोळीच्या कोर्ससाठी.

उष्णता उपचार. उष्णतेवर आधारित उपचारात्मक घटकांमध्ये पाणी, ओझोसेराइट, पॅराफिन, उपचारात्मक चिखल आणि थर्मल, यांत्रिक आणि रासायनिक चिडून शरीरावर परिणाम करणारे इतर घटक समाविष्ट आहेत. थर्मल इरिटंट्स प्रामुख्याने त्वचेवर कार्य करतात. त्वचेच्या रिसेप्टर्सच्या जळजळीचा ऊती आणि अवयवांवर त्वचेच्या-व्हिसेरल रिफ्लेक्सच्या प्रकारावर परिणाम होतो, ज्यामुळे वेदना कमी होण्यास आणि थांबण्यास मदत होते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की उच्च तापमानामुळे वेदना जाणवते, तर त्वचेच्या काही भागात (बर्फ, क्लोरोइथिल) थंड केल्याने वेदना संवेदनशीलता कमी होते. थर्मल प्रक्रिया मसाजचा शारीरिक प्रभाव मोठ्या प्रमाणात वाढवतात, ज्यामुळे व्हॅसोडिलेशन होते, जे उपचारात्मक रब, मलहम, क्रीम यांचे शोषण गतिमान करते आणि स्नायू आणि रक्तवाहिन्यांमधील उबळ दूर करते. प्रत्येक बाबतीत थर्मल प्रक्रिया आणि मसाज लागू करण्याचा क्रम विशेष संकेतांद्वारे निर्धारित केला जातो. रक्तवहिन्यासंबंधी विकार, टिश्यू एडेमा आणि लिम्फोस्टेसिसच्या घटनांमध्ये, पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या भागाच्या वर स्थित असलेल्या शरीराच्या अवयवांची प्रथम सक्शन तंत्राचा वापर करून मालिश केली जाते आणि नंतर थर्मल एक्सपोजर लागू केले जाते.

फोटोथेरपी. लाइट थेरपी बहुतेकदा इन्कॅन्डेन्सेंट दिवा (सोलक्स), एक मिनिन दिवा इत्यादी वापरून इन्फ्रारेड किरणांसह इरॅडिएशनच्या स्वरूपात वापरली जाते. रेडिएशनच्या पुरेशा डोससह, रुग्णाच्या शरीरावर लालसरपणा (हायपेरेमिया) लक्षात येतो, ज्यामुळे त्वचेच्या वाहिन्यांचा विस्तार, जो सहसा 30-60 मिनिटे टिकतो. स्वाभाविकच, या भागात चयापचय प्रक्रिया वेगवान होतात, वैयक्तिक स्नायू गटांचा वाढलेला टोन कमी होतो. रेडिएशनच्या मध्यम डोसमध्ये वेदनाशामक प्रभाव असतो, परंतु स्थानिक पातळीवर अल्प-मुदतीचा आणि तीव्र उष्णता लागू केल्याने वेदना वाढू शकते. आपण अत्यंत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, विशेषत: जर प्रक्रिया एकामागून एक होत असतील. आपण एकाच वेळी सोलक्स दिवाने गरम करू शकता आणि शरीराच्या काही भागात मालिश करू शकता, उदाहरणार्थ, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम, लंबागो, सायटिका, ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस, मायोसिटिसच्या दुखापतीसह.

इलेक्ट्रोट्रीटमेंट. महत्त्वपूर्ण शक्तीच्या डायडायनामिक प्रवाहांमुळे स्नायूंचे आकुंचन होते, ज्याचा उपयोग विद्युत स्नायूंच्या उत्तेजनासाठी (इलेक्ट्रोजिम्नॅस्टिक्स) केला जातो. याव्यतिरिक्त, लयबद्ध गॅल्वनायझेशन, फॅराडायझेशन, कमी-फ्रिक्वेंसी स्पंदित प्रवाहांचा वापर इत्यादींचा वापर केला जातो. उपचारात्मक मसाजसह इलेक्ट्रोथेरपी एकत्र करताना, एक विशिष्ट क्रम पाळणे आवश्यक आहे; इलेक्ट्रोथेरपी नंतर मालिश करणे आवश्यक आहे. विद्युत उत्तेजनासाठी, "स्टिम्युलस-1", "एंडोटॉन-1" ही उपकरणे वापरली जातात. मसाज केल्यानंतर इलेक्ट्रोफोरेसीसचा वापर केला पाहिजे, कारण प्रशासित औषधांचा उलट क्रम त्वरीत काढला जाऊ शकतो.

चिखल बरा. थर्मल उपचारांची एक पद्धत ज्यामध्ये विविध प्रकारचे उपचारात्मक चिखल वापरले जातात.

मड थेरपी, एक नियम म्हणून, जटिल थेरपीचा एक भाग म्हणून वापरली जाते, परंतु काहीवेळा ती उपचारांची स्वतंत्र पद्धत असू शकते (रिसॉर्ट्समध्ये आणि गैर-रिसॉर्ट परिस्थितीत दोन्ही). G. च्या रिसॉर्ट्समध्ये, स्वतंत्र मड बाथसह, मड थेरपी विभाग सॅनेटोरियमचा भाग म्हणून काम करतात. मड बाथमध्ये चिखलाच्या केबिनसह उपचार कक्ष, स्त्रीरोग, विद्युत चिखल आणि इतर प्रक्रियांसाठी खोल्या, चिखल साठवण, त्याच्या पुनरुत्पादनासाठी विशेष तलाव इत्यादींचा समावेश होतो. इतर हायड्रोथर्मल उपचार देखील पाणी आणि चिखल बाथ (जेव्हा हायड्रोपॅथिक आणि चिखल बाथ एकत्र केले जातात) आणि बाल्निओ-मड बाथ (मड बाथसह बाल्नेरीचे संयोजन) मध्ये केले जातात; एक प्रकारचे मड बाथ म्हणजे पीट बाथ.

मुलांमध्ये चिखलाचा उपचार प्रौढांप्रमाणेच सामान्य तत्त्वांनुसार केला जातो, तथापि, मुलाच्या शरीराच्या वयाची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन उपचार पद्धती वेगळे केल्या जातात.

मुलांमध्ये, ऍप्लिकेशन तंत्र 38-42 ° च्या चिखल तापमानात वापरले जाते, लहान मुलांसाठी प्रक्रियेचा कालावधी 5-15 मिनिटे असतो आणि मोठ्या मुलांसाठी - 10-20 मिनिटे. उपचाराच्या कोर्समध्ये प्रत्येक इतर दिवशी सरासरी 15 प्रक्रिया केल्या जातात. चिखल प्रक्रियेनंतर, मुलाला 30-60 मिनिटे अंथरुणावर झोपवले जाते. शरद ऋतूतील-हिवाळ्याच्या कालावधीत, प्रक्रियेनंतर मुलाला 2 तासांपूर्वी खोलीतून बाहेर जाऊ देऊ नये. ज्या खोलीत मुलांसाठी G. चालते त्या खोलीतील हवेचे तापमान 20-22 ° पेक्षा कमी नसावे. मड थेरपी मसाज, उपचारात्मक व्यायाम (सामान्यत: चिखल प्रक्रियेच्या त्याच दिवशी, परंतु ते सुरू होण्यापूर्वी), तसेच सामान्य आंघोळ किंवा उपकरणे फिजिओथेरपीच्या पद्धतींसह केली जाऊ शकते, जी पासून मुक्त दिवसांवर त्यांची नियुक्ती केली जाऊ शकते. आवश्यक असल्यास, ड्रग थेरपी देखील लिहून दिली जाते. .

मुख्य संकेत: सेरेब्रल पाल्सी, पोलिओमायलिटिस, सेरेब्रल अर्कनोइडायटिस, एन्सेफलायटीस, आघातजन्य न्यूरिटिस, क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस, पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह (नॉन-कॅल्क्युलस), व्हायरल हेपेटायटीस, क्रॉनिक न्यूमोनिया.

विरोधाभास, सुसंगत आणि विसंगत प्रक्रिया प्रौढांप्रमाणेच आहेत आणि त्याव्यतिरिक्त, III डिग्रीचे कुपोषण, आक्षेपार्ह अवस्थेची प्रवृत्ती.

अतिनील विकिरण.

औषधी इलेक्ट्रोफोरेम्स (कालबाह्य समानार्थी शब्द: iontophoresis, iontophoresis, ionotherapy, galvanoionotherapy, ionogalvanization) ही इलेक्ट्रोथेरपीची एक पद्धत आहे, ज्याचा शरीरावर थेट प्रवाह आणि त्याच्यासह सादर केलेल्या औषधी पदार्थांच्या एकत्रित परिणामामध्ये समावेश आहे. औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीस 19 व्या शतकाच्या सुरूवातीस वैद्यकीय सराव मध्ये सादर करण्यात आला, जेव्हा प्रथमच रुग्णाच्या शरीरावर प्रभाव टाकण्यासाठी थेट करंटसह औषधी पदार्थांचा वापर केला गेला. बर्याच काळापासून, औषध इलेक्ट्रोफोरेसीससाठी केवळ थेट सतत (गॅल्व्हनिक) प्रवाह वापरला जात होता. सध्या, सुधारित मोडमध्ये डायडायनामिक प्रवाह (खाली पहा), साइनसॉइडल मॉड्युलेटेड (एम्पलीपल्स) आणि चढउतार (फ्लक्चुओफोरेसीस) प्रवाह मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात.

औषध इलेक्ट्रोफोरेसीसचा मूलभूत आधार इलेक्ट्रोलाइटिक पृथक्करण सिद्धांत आहे. औषधी पदार्थ जे द्रावणात सकारात्मक (केशन्स) आणि नकारात्मक (आयन) आयनमध्ये विभक्त होऊ शकतात ते थेट विद्युत प्रवाह क्षेत्रात फिरतात आणि त्वचेच्या अडथळ्यावर मात करून शरीरात प्रवेश करू शकतात. या प्रकरणात, इलेक्ट्रोड पॅडमधून इलेक्ट्रोडसह समान चिन्ह असलेल्या आयनांचा परिचय करून दिला जातो.

इलेक्ट्रोफोरेसीस दरम्यान, त्वचेद्वारे शरीरात औषधी पदार्थांच्या प्रवेशाचे मुख्य मार्ग म्हणजे घामाच्या उत्सर्जित नलिका आणि काही प्रमाणात सेबेशियस ग्रंथी. औषधी पदार्थाचा काही भाग इंटरसेल्युलर स्पेसद्वारे शरीरात प्रवेश करतो आणि काही भाग - स्वतः पेशींद्वारे (विशेषत: श्लेष्मल झिल्लीद्वारे औषधी पदार्थांच्या इलेक्ट्रोफोरेटिक प्रशासनासह).

इलेक्ट्रोफोरेसीस दरम्यान, औषधी पदार्थ उथळ खोलीत प्रवेश करतात: प्रक्रियेनंतर लगेचच, ते प्रामुख्याने एपिडर्मिस आणि डर्मिसमध्ये आढळतात, थोड्या प्रमाणात - त्वचेखालील ऊतींमध्ये. येथून, इलेक्ट्रोफोरेसीसद्वारे सादर केलेले औषधी पदार्थ लिम्फ आणि रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि संपूर्ण शरीरात वाहून जातात, जरी ते प्रामुख्याने प्रभावित क्षेत्राच्या ऊती आणि अवयवांमध्ये जमा होतात.

इलेक्ट्रोफोरेसीससह, द्रावणातील (पॅडवर) फक्त 1 ते 10% पदार्थ शरीरात प्रवेश केला जातो. इलेक्ट्रोफोरेसीसद्वारे आयात केलेल्या पदार्थाचे प्रमाण स्वतः औषधांच्या भौतिक-रासायनिक गुणधर्मांवर आणि त्यांच्या सोल्यूशनच्या गुणधर्मांवर (पदार्थाच्या पृथक्करणाची डिग्री, आयन चार्जचे आकार, परिमाण आणि चिन्ह, संभाव्यता आणि पदवी) यांच्यावर लक्षणीय परिणाम होतो. त्याचे हायड्रेशन, वापरलेले सॉल्व्हेंट, एकाग्रता इ.), फिजिओथेरपी प्रक्रिया आयोजित करण्याच्या अटी (सध्याची घनता, एक्सपोजरचा कालावधी, रुग्णाचे वय इ.), संपूर्ण शरीराची कार्यात्मक स्थिती आणि विशेषतः त्वचेची .

इलेक्ट्रोफोरेसीसद्वारे प्रशासित एक औषधी पदार्थ शरीरावर प्रतिक्षेप मार्गाने (तथाकथित शचेरबॅक आयन रिफ्लेक्स) विनोदी मार्गाने कार्य करू शकतो आणि त्याव्यतिरिक्त, स्थानिक प्रभाव देखील असतो. हे औषधी पदार्थाचे प्रकार आणि प्रमाण, प्रक्रियेसाठी प्रक्रिया आणि अटी, भौतिक घटकांचे मापदंड इत्यादींवर अवलंबून असते.

इलेक्ट्रोफोरेसीससाठी वापरल्या जाणार्‍या विद्युत प्रवाहामुळे शरीरात विविध भौतिक-रासायनिक, चयापचय आणि सेल्युलर-ऊतक प्रतिक्रिया होतात, ज्याच्या विरूद्ध इलेक्ट्रोफोरेटिक औषधांचा वापर करून प्रशासित औषधांच्या कृतीमुळे फार्माकोथेरपीच्या पारंपारिक पद्धतींच्या तुलनेत अनेक वैशिष्ट्ये आणि फायदे प्राप्त होतात. औषध इलेक्ट्रोफोरेसीसमध्ये खालील घटकांना सर्वात जास्त व्यावहारिक महत्त्व आहे:

1) औषधाचा दीर्घ प्रभाव आणि शरीरातून त्याचे धीमे उत्सर्जन, सर्व प्रथम, फार्माकोलॉजिकल क्रियाकलाप असलेल्या आयनांच्या डेपोच्या त्वचेमध्ये निर्मिती;

2) औषधी पदार्थाची उच्च स्थानिक एकाग्रता तयार करण्याची शक्यता रक्त आणि शरीराच्या इतर माध्यमांना संतृप्त न करता;

3) प्रतिकूल प्रतिक्रियांची कमी शक्यता;

4) सर्वात फार्माकोलॉजिकल सक्रिय स्वरूपात औषधी पदार्थाचा परिचय - आयनच्या स्वरूपात;

5) औषधांचा वेदनारहित प्रशासन आणि ऊतींचे विकृती नसणे जे फार्माकोथेरपीच्या इतर पद्धतींसह सॉल्व्हेंटच्या परिचयामुळे उद्भवते.

विद्युत प्रवाहाच्या उत्तेजक प्रभावामुळे, इलेक्ट्रोफोरेसीसद्वारे प्रशासित औषधी पदार्थांचा एक विशिष्ट विशिष्ट आणि उच्चारित उपचारात्मक प्रभाव एकाग्रतेवर प्रकट होतो जो फार्माकोथेरपीच्या पारंपारिक पद्धतींसह अप्रभावी किंवा अप्रभावी असेल.

इलेक्ट्रोथेरपी आणि संबंधित औषधांच्या वापरासाठी वस्तुनिष्ठ विरोधाभास तसेच त्यांच्या वैयक्तिक असहिष्णुतेच्या बाबतीत औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीसचा वापर केला जाऊ शकत नाही.

औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीसचे तंत्र औषधी पदार्थाच्या द्रावणाच्या वर्तमान मार्गावर (मानवी शरीर आणि इलेक्ट्रोड दरम्यान) स्थानापर्यंत कमी केले जाते. औषधी पदार्थाचा वापर करण्याच्या पद्धती आणि विद्युत प्रवाहाच्या पुरवठ्यावर अवलंबून, औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीसचे अनेक प्रकार वेगळे केले जातात. रुग्णाच्या शरीरात आणि इलेक्ट्रोड दरम्यान विशेष पॅड ओले करणार्या द्रावणांमधून औषधी पदार्थांचे इलेक्ट्रोफोरेटिक प्रशासन सर्वात सामान्य आहे. या बदलामध्ये औषध इलेक्ट्रोफोरेसीस करण्याचे तंत्र गॅल्वनायझेशनच्या तंत्रापेक्षा थोडे वेगळे आहे (गॅल्व्हानोथेरपी पहा). फरक एवढाच आहे की इलेक्ट्रोड पॅड नळाच्या पाण्याने ओलावलेला नाही, गॅल्वनायझेशनप्रमाणे, परंतु औषधी पदार्थाच्या द्रावणाने. हे द्रावण, ब्युरेट किंवा इतर डोसिंग उपकरण वापरून, हायड्रोफिलिक पॅडवर किंवा सामान्यतः, प्रक्रियेदरम्यान त्वचा आणि संरक्षणात्मक पॅडमध्ये ठेवलेल्या विशेष औषधी पॅडवर परिमाणात्मकपणे लागू केले जाते. फिल्टर पेपरच्या 1-2 थर किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड च्या 2-4 थरांपासून औषधी पॅड तयार केले जातात. आकार आणि क्षेत्रामध्ये, ते संरक्षक गॅस्केटशी संबंधित असणे आवश्यक आहे. एक पॅड सहसा औषधी पदार्थाच्या द्रावणाने ओलावले जाते, तथापि, विरुद्ध शुल्कासह आयनमध्ये विलग करणारे औषधी पदार्थ दोन्ही (कॅथोड आणि एनोड) पॅडवर लागू केले जाऊ शकतात.

औषधी पदार्थाचे द्रावण इलेक्ट्रोफोरेटिक प्रशासनाच्या अधीन असलेल्या आयन सारख्याच नावाच्या इलेक्ट्रोडच्या गॅस्केटवर लागू केले जाते. ध्रुवीयता निवडताना, खालील गोष्टी विचारात घेतल्या पाहिजेत: सर्व मेटल आयन, स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स, बहुतेक अल्कलॉइड्स, अँटीबायोटिक्स आणि सल्फॅनिलामाइड औषधांचा सकारात्मक चार्ज असतो, म्हणून, इलेक्ट्रोफोरेसीस दरम्यान, त्यांना एनोडमधून इंजेक्शन देणे आवश्यक आहे, आणि सर्व मेटलॉइड आयन आणि ऍसिड. रॅडिकल्स सोल्यूशन्समध्ये नकारात्मक चार्ज घेतात आणि म्हणून, कॅथोड इलेक्ट्रोडमधून शरीरात इंजेक्शन दिले पाहिजेत.

तथाकथित बाथ इलेक्ट्रोफोरेसीससह, रुग्णाच्या शरीराच्या उघड्या भागास औषधी पदार्थाच्या द्रावणाने भरलेल्या अंगभूत इलेक्ट्रोडसह बाथमध्ये (काच, मातीची भांडी, प्लास्टिक) बुडविले जाते.

कॅविटरी ड्रग इलेक्ट्रोफोरेसीस म्हणजे ड्रग इलेक्ट्रोफोरेसीससाठी यंत्राच्या संबंधित ध्रुवाशी जोडलेला इलेक्ट्रोडचा परिचय करण्यापूर्वी, औषधी पदार्थाचे द्रावण पोट, मूत्राशय, गुदाशय, योनी, नाक यांच्या पोकळीत इंजेक्शन दिले जाते.

वैद्यकीय व्यवहारात, विशेषत: ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टमच्या रोगांच्या उपचारांमध्ये, तथाकथित इंटरस्टिशियल इलेक्ट्रोफोरेसीस ग्राउंड मिळवत आहे. त्याच वेळी, शरीरात औषधी पदार्थाचा परिचय केल्यानंतर, सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्या पद्धतींपैकी एक (शिरामार्गे, त्वचेखालील, इंट्रामस्क्युलरली, इनहेलेशनद्वारे) पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या क्षेत्रास लंबवत व्यवस्थेसह गॅल्वनाइझ करण्यासाठी वापरली जाते. इलेक्ट्रोड प्रक्रियेची वेळ रक्तातील औषधाच्या जास्तीत जास्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचण्याच्या वेळेशी संबंधित असावी.

उपचारांच्या एकत्रित पद्धतींसह, औषध इलेक्ट्रोफोरेसीस इतर फिजिओथेरप्यूटिक प्रभावांसह एकाच वेळी केले जाऊ शकते. अशा एकत्रित पद्धतींमध्ये अल्ट्रासाऊंड, इलेक्ट्रोफोरेसीस (इलेक्ट्रोफोनोफोरेसीस), डोस्ड व्हॅक्यूम - इलेक्ट्रोफोरेसीस (व्हॅक्यूम इलेक्ट्रोफोरेसीस), इंडक्टोथर्मी - इलेक्ट्रोफोरेसीस (इंडकटोथर्मोइलेक्ट्रोफोरेसीस), चुंबकीय क्षेत्र - इलेक्ट्रोफोरेसीस (मॅग्नेटोइलेक्ट्रोफोरेसीस), इत्यादींचा समावेश आहे. इलेक्ट्रोफोरेसीससह इतर औषधांच्या संयोजनास परवानगी दिली जाते. केवळ इलेक्ट्रोफोरेसीसच्या तुलनेत औषधी पदार्थ शरीरात जास्त प्रमाणात आणि जास्त खोलीपर्यंत पोहोचतो आणि त्याची क्रिया वाढवते.

डायडायनामिक इलेक्ट्रोफोरेसीसच्या पद्धतीमध्ये डायडायनामिक विद्युत् प्रवाह आणि त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल झिल्लीद्वारे त्याच्या मदतीने प्रशासित औषधी पदार्थाचा समावेश असतो. या प्रकरणात, डायडायनामिक करंट (इम्पल्स करंट्स पहा) आणि औषधी पदार्थाच्या क्रियेचा योग येतो, ज्यामुळे उपचारांची प्रभावीता लक्षणीय वाढते. ही पद्धत प्रामुख्याने गंभीर वेदना सिंड्रोम (न्युरेल्जिया, रेडिक्युलायटिस) असलेल्या रोगांसाठी वापरली जाते. प्रक्रिया पारंपारिक इलेक्ट्रोफोरेसीसपेक्षा वेगळी नाही. शरीराच्या एका भागाच्या संपर्कात असताना त्याचा कालावधी 10-15 मिनिटे असतो; शरीराच्या अनेक भागांच्या संपर्कात असताना, एकूण कालावधी 20 मिनिटांपर्यंत असतो. प्रक्रिया दररोज किंवा प्रत्येक दुसर्या दिवशी एकूण 10-12 उपचारांच्या कोर्ससह केल्या जातात. डायडायनामोइलेक्ट्रोफोरेसीस इतर सर्व प्रकारच्या फिजिओथेरपी आणि स्पा उपचारांसह एकत्र केले जाऊ शकते.

उपचारात्मक इलेक्ट्रोफोरेसीससाठी, विविध गटांशी संबंधित औषधे वापरली जातात. स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स, जीवनसत्त्वे, एन्झाइम तयारी, केमोथेरपी, व्हॅसोडिलेटर्स आणि व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, शामक, नैसर्गिक संयुगे इ. सर्वात सामान्यतः वापरले जातात. इलेक्ट्रोफोरेटिक प्रशासनासाठी हेतू असलेले औषधी पदार्थ शुद्ध असले पाहिजेत, त्यात भरणे आणि बंधनकारक संयुगे नसावेत, शक्य असल्यास, त्यांचे समाधान असावे. वापरण्यापूर्वी लगेच तयार करा. ड्रग इलेक्ट्रोफोरेसीससाठी सोल्यूशन्स तयार करताना दिवाळखोर म्हणून, डिस्टिल्ड वॉटर वापरणे चांगले. पाण्यामध्ये औषधाची विद्राव्यता कमी असल्यास, अल्कोहोल, डायमेक्साइड आणि इतर ध्रुवीय सॉल्व्हेंट्सचा वापर सॉल्व्हेंट म्हणून केला जाऊ शकतो. इतर इलेक्ट्रोलाइट सोल्युशनमध्ये आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणात औषधे तयार करणे अवांछित आहे, कारण. हे नाटकीयरित्या शरीरात औषध आयनचा परिचय कमी करते. एंजाइम इलेक्ट्रोफोरेसीसमध्ये, बफर द्रावणाचा वापर सॉल्व्हेंट्स म्हणून केला जातो.

औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीसचा डोस गॅल्वनायझेशन प्रमाणेच केला जातो: प्रक्रियेच्या कालावधीनुसार (10 ते 30 मिनिटांपर्यंत) आणि वर्तमान घनता (0.03-0.08 एमए / सेमी 2). मुले आणि वृद्धांसाठी, डोसमेट्रिक पॅरामीटर्स वयानुसार 25-30% कमी केले जातात. उपचारांचा कोर्स 10-12 ते 15-20 प्रक्रियेपर्यंत निर्धारित केला जातो, जो दररोज किंवा प्रत्येक इतर दिवशी केला जातो.

औषधी ई साठी विविध उपकरणे वापरली जातात. गॅल्व्हॅनिक करंट आणि स्पंदित डायडायनामिक प्रवाहांचे स्त्रोत म्हणजे पोटोक-1, एजीएन-32, एजीपी-झेड, जीएनआयएम-1, मॉडेल-717, टोनस-1 आणि टोनस-2 उपकरणे, सायनसॉइडल मोड्युलेटेड प्रवाह - एम्पलीपल्स-3टी, अॅम्प्लीपल्स-4 , अस्थिर प्रवाह - उपकरण ASB-2.

बाल्निओथेरपी (lat. balneum बाथ, बाथिंग + ग्रीक थेरपीया उपचार) नैसर्गिक आणि कृत्रिमरित्या तयार केलेल्या खनिज पाण्याचा वापर विविध रोगांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी आणि वैद्यकीय पुनर्वसनाच्या उद्देशाने केला जातो. खनिज पाण्याचा बाह्य वापर, प्रामुख्याने आंघोळीच्या स्वरूपात, इंट्राकॅव्हिटरी प्रक्रियेसाठी खनिज पाण्याचा वापर (जठरासंबंधी, आतड्यांसंबंधी, योनीमार्ग आणि इतर सिंचन आणि धुणे) आणि खनिज पाण्याने पिण्याचे उपचार यांचा समावेश आहे.

खनिज पाण्यापासून आंघोळीच्या (बाथ) कृती करण्याच्या यंत्रणेमध्ये तापमान, हायड्रोस्टॅटिक, यांत्रिक, रासायनिक आणि (किंवा) किरणोत्सर्गी घटकांचा प्रभाव असतो. पहिल्या तीन घटकांचा प्रभाव सर्व प्रकारच्या मिनरल वॉटर बाथमध्ये सामान्य आहे. शॉवर वापरताना किंवा मिनरल वॉटरसह पूलमध्ये आंघोळ करताना, त्याचे विशिष्ट परिणाम शारीरिक व्यायामाच्या शरीरावर किंवा त्वचा, स्नायू आणि कंडरा यांच्या यांत्रिक जळजळीमुळे पूरक असतात आणि त्यामुळे रक्ताभिसरण आणि शरीराच्या इतर प्रणालींवर प्रक्रियेचा परिणाम होतो. लक्षणीय वर्धित आहे. खनिज पाण्याच्या गुणधर्मांमधील फरकांमुळे अशा बाथच्या नियुक्तीसाठी भिन्न संकेत आणि विरोधाभास होतात.

खनिज पाण्याच्या बाह्य वापरासाठी सामान्य संकेत म्हणजे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, परिधीय मज्जासंस्था, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम, महिला जननेंद्रियाचे अवयव, यूरोलॉजिकल आणि एंडोक्राइन रोग, चयापचय रोग. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, कोरोनरी आणि मुख्य वाहिन्यांवरील पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन्स, हृदयाच्या झडपा, पोट ऑपरेशन्स, कोलेसिस्टेक्टोमी इ. नंतर रुग्णांच्या वैद्यकीय पुनर्वसनासाठी बी.

खनिज पाण्याच्या बाह्य वापरासाठी विरोधाभास हे सर्व रोग आहेत तीव्र अवस्थेत किंवा तीव्र प्रक्रियेच्या तीव्रतेदरम्यान, क्षयरोग, सिफिलीस इत्यादी संसर्गजन्य रोग, गर्भधारणा, रक्तस्त्राव आणि त्यांच्यासाठी पूर्वस्थिती, घातक निओप्लाझम, गर्भाशयाच्या फायब्रोमायोमा, मास्टोपॅथी, रक्ताभिसरण बिघाड जास्त आहे स्टेज IIA, प्रगतीशील एनजाइना पेक्टोरिस आणि एनजाइना पेक्टोरिस, ह्रदयाचा दमा, हृदयाच्या आकुंचन आणि ह्दयस्नायूच्या वहनांच्या लयमध्ये अंदाजानुसार प्रतिकूल अडथळा.

सर्व प्रकारचे मिनरल वॉटर बाथ शरीराच्या विविध प्रणालींच्या कार्यात्मक स्थितीत बदल घडवून आणतात आणि अनुकूलन प्रणालींवर (न्यूरोह्युमोरल, इम्यून इ.) उत्तेजक, प्रतिबंधात्मक किंवा सामान्य प्रभाव टाकू शकतात. खनिज पाण्याच्या आंघोळीच्या प्रभावाखाली शरीराच्या प्रणालींच्या कार्यात्मक अवस्थेतील बदलांचे स्वरूप शरीराच्या वैयक्तिक प्रतिक्रिया, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची तीव्रता, एकीकडे आणि वापरलेल्या बॅल्नोफॅक्टरच्या जैविक क्रियाकलापांद्वारे निर्धारित केले जाते. दुसऱ्यावर शरीराच्या प्रतिक्रिया, शारीरिक सीमांच्या आत उद्भवतात, हे बाल्निओ-प्रतिक्रियाचे सार आहे.

खनिज पाण्याच्या आंघोळीच्या दरम्यान, कोर्सच्या मध्यभागी (5 व्या - 6 व्या आंघोळीनंतर), रूग्णांच्या आरोग्यामध्ये बिघाड होण्याची नैदानिक ​​​​चिन्हे दिसू शकतात, ज्याला पॅथॉलॉजिकल किंवा नकारात्मक, बॅलेनो-प्रतिक्रिया म्हणतात. या प्रतिक्रिया सामान्य, पद्धतशीर आणि स्थानिक लक्षणांद्वारे प्रकट होऊ शकतात, उदाहरणार्थ, सबफेब्रिल शरीराचे तापमान, ESR आणि रक्तातील ल्यूकोसाइट्सची संख्या, वेदना पुन्हा सुरू होणे किंवा तीव्र होणे, टाकीकार्डिया, रक्तदाबातील चढउतार, घाम येणे इ. अशा balneo-प्रतिक्रियांचे वैशिष्ट्यपूर्ण गुणधर्म म्हणजे त्यांचा अल्प कालावधी (3-4 दिवस) आणि ते स्वतःच निघून जातात. कधीकधी नकारात्मक बाल्नोलॉजिकल प्रतिक्रिया पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीव्रतेमध्ये बदलते, जी लागू केलेल्या बॅल्नोफॅक्टरच्या जैविक क्रियाकलापांची अपुरीता आणि रुग्णाच्या शरीराची अनुकूली क्षमता दर्शवते. प्रत्येक रोगासाठी आणि ज्या जटिल उपचारांसाठी मिनरल वॉटर बाथ वापरले जातात, तेथे नैदानिक ​​​​आणि प्रयोगशाळा निकष आहेत जे नकारात्मक बालोनोलॉजिकल प्रतिक्रिया आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची तीव्रता यांच्यातील सीमा निर्धारित करतात. अशा तीव्रतेस प्रतिबंध करण्यासाठी, जेव्हा नकारात्मक बालोनोलॉजिकल प्रतिक्रिया दिसून येते तेव्हा रूग्णांचे काळजीपूर्वक वैद्यकीय पर्यवेक्षण करणे आणि बाल्निओथेरपी प्रक्रिया आयोजित करण्यासाठी विशेष युक्ती आवश्यक आहे (अनेक दिवस प्रक्रिया रद्द करणे, वैयक्तिक प्रक्रियांमधील मध्यांतर वाढवणे, मुख्य क्रियांची एकाग्रता कमी करणे. आंघोळीसाठी वापरल्या जाणार्‍या खनिज पाण्यातील पदार्थ, विशिष्ट औषध थेरपीचे अतिरिक्त प्रशासन, इलेक्ट्रोथेरपी पद्धती).

खनिज पाण्यात विरघळणारे वायू आणि क्षार हे त्वचेच्या रिसेप्टर्स आणि रक्तवाहिन्यांवर कार्य करणारे एक प्रकारचे प्रक्षोभक असतात. त्यांच्या कृतीचे सर्वात उल्लेखनीय प्रकटीकरण म्हणजे त्वचेच्या वाहिन्यांचे विस्तार. रक्तवाहिन्यांची अल्प-मुदतीची (1-2 मिनिटे) स्पास्टिक प्रतिक्रिया केशिका विस्तारणे आणि त्वचेच्या लालसरपणाने बदलली जाते, जी कार्बोनिक ऍसिड आणि हायड्रोजन सल्फाइड आंघोळ करताना सर्वात जास्त स्पष्ट होते. मिनरल वॉटरमध्ये रुग्णाच्या मुक्कामादरम्यान त्वचेमध्ये तयार झालेल्या डेपोमधून रक्तामध्ये प्रवेश करणा-या वायू आणि व्हॅसोएक्टिव्ह पदार्थांच्या क्रियेमुळे अंघोळ केल्यावर त्वचेचा लालसरपणा काही काळ टिकून राहतो. आंघोळीच्या वेळी आणि त्यानंतर 60-70 मिनिटे किंवा त्याहून अधिक काळ हृदयाची गती, नियमानुसार, कमी होते, डायस्टोल वेळ वाढतो, कोरोनरी रक्ताभिसरण सुधारते, हृदयाच्या उजव्या अर्ध्या भागात रक्त प्रवाह वाढतो, स्ट्रोक आणि हृदयाच्या मिनिटांची मात्रा वाढते. , परिधीय प्रतिकार कमी होतो. रक्तवाहिन्या, मूत्रपिंड, यकृत आणि सेरेब्रल रक्त प्रवाहाची तीव्रता वाढते. अशा प्रकारे, गॅस आणि मीठ स्नान केल्याने हृदयावर एक विशिष्ट भार निर्माण होतो, परंतु त्याच वेळी, त्याच्या कार्यासाठी अनुकूल परिस्थिती, कारण. आंघोळ करताना ह्रदयाचा क्रियाकलाप तीव्र करणे परिधीय संवहनी प्रतिकार कमी होणे आणि हृदय गती कमी होणे अशा परिस्थितीत उद्भवते. आंघोळीच्या वेळी आणि परिणामाच्या दरम्यान हेमोडायनामिक्समधील बदलाचा हृदयाच्या स्नायूवर प्रशिक्षण प्रभाव पडतो.

वायू (कार्बन डायऑक्साइड, हायड्रोजन सल्फाइड, नायट्रोजन), मीठ (सोडियम क्लोराईड, आयोडीन-ब्रोमाइन क्लोराईड सोडियम) आणि किरणोत्सर्गी (रेडॉन) बाथ हे सर्वात जास्त वापरले जातात. कार्बन डायऑक्साइड बाथचा रक्ताभिसरण आणि श्वसन प्रणालींवर विशेषतः सक्रिय प्रभाव असतो. ते केशिकांच्या विस्तारास कारणीभूत ठरतात आणि त्वचेच्या लालसरपणाची स्पष्ट प्रतिक्रिया, प्लेटलेट एकत्रीकरण कमी होते आणि रक्त स्निग्धता कमी होते, ब्रोन्कियल पॅटेंसी सुधारते आणि रक्तामध्ये ऑक्सिजनच्या अधिक कार्यक्षम प्रसारास प्रोत्साहन देते, रक्ताची ऑक्सिजन क्षमता वाढवते, कमी होते. रक्तप्रवाहासाठी परिधीय वाहिन्यांचा प्रतिकार आणि हृदयाचा स्ट्रोक आणि मिनिट व्हॉल्यूम वाढवणे, हृदय गती कमी करणे, मेंदू, हृदय, मूत्रपिंड आणि यकृतामध्ये रक्त प्रवाह सुधारणे. कार्बनिक बाथ मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये उत्तेजनाची प्रक्रिया वाढवतात, अस्थेनिक सिंड्रोमची तीव्रता कमी करतात, लैंगिक ग्रंथी आणि अधिवृक्क कॉर्टेक्सच्या संप्रेरक-सिंथेटिक क्रियाकलापांना उत्तेजित करतात. अशी आंघोळ इस्केमिक हृदयरोग (स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस I आणि II कार्यात्मक वर्ग, सौम्य एक्स्ट्रासिस्टोलच्या उपस्थितीत), पोस्टइन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन (पुनर्प्राप्तीच्या टप्प्यात), परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधी एथेरोस्क्लेरोसिस, शिरासंबंधी अपुरेपणा, उच्च रक्तदाब I आणि स्टेज I साठी लिहून दिली जाते. II, धमनी हायपोटेन्शन, मिट्रल आणि महाधमनी वाल्व्हच्या गंभीर स्टेनोसिसशिवाय हृदयाचे दोष, उत्तेजना प्रक्रियेच्या तीव्र प्राबल्यशिवाय न्यूरास्थेनिया आणि न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया, क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस आणि श्वासनलिकांसंबंधी दमा, तसेच लठ्ठपणा, मधुमेह, हायपोन्शिअल अस्थमा. स्ट्रोक आणि क्षणिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात झालेल्या रुग्णांच्या जटिल वैद्यकीय पुनर्वसनासाठी कार्बन डायऑक्साइड बाथचा वापर केला जातो. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कार्बन डाय ऑक्साईड आंघोळीच्या प्रभावाखाली, उष्णता हस्तांतरण आणि शरीराच्या थंडपणामुळे, तीव्र दाहक रोगांची तीव्रता दिसून येते.

कार्बनिक बाथच्या नियुक्तीसाठी विरोधाभास इतर बाल्नेलॉजिकल प्रक्रियेप्रमाणेच आहेत; याव्यतिरिक्त, कार्बोनिक बाथ परिधीय मज्जासंस्था, सांधे आणि मणक्याचे रोग मध्ये contraindicated आहेत. कार्बनिक आंघोळीसाठी वापरल्या जाणार्‍या खनिज पाण्यामध्ये कार्बन डायऑक्साइडचे प्रमाण 11.5 ते 34.5-46.0 मिमीोल / ली (0.5 ते 1.5-2 ग्रॅम / ली पर्यंत), पाण्याचे तापमान 35-36 °, काही रोगांच्या बाबतीत (धमनी हायपोटेन्शन, न्यूरोसिस, न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया), पाण्याचे तापमान 34-32° पर्यंत कमी होते; प्रक्रिया दर दुसर्या दिवशी किंवा आठवड्यातून 4-5 वेळा लिहून दिली जातात, उपचारांच्या कोर्ससाठी 10-12 बाथ.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांचे अधिक गंभीर स्वरूप असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी, उदाहरणार्थ, स्टेज IIA रक्ताभिसरण अपयश किंवा मध्यम एनजाइना पेक्टोरिससह, तथाकथित कोरडे कार्बन डायऑक्साइड बाथ वापरले जातात, ज्यामध्ये पाण्याचा लोडिंग प्रभाव वगळला जातो, परंतु रक्ताभिसरण आणि श्वसन प्रणाली आणि चयापचय प्रक्रियांवर कार्बन डाय ऑक्साईडचा विशिष्ट प्रभाव. कोरड्या कार्बन डाय ऑक्साईड बाथ विशेष स्थापनेमध्ये केल्या जातात ज्यामुळे रुग्णाला कार्बन डाय ऑक्साईडची उच्च सामग्री असलेल्या स्टीम-एअर मिश्रणाच्या संपर्कात येऊ शकते.

हायड्रोजन सल्फाइड आंघोळ मज्जासंस्थेच्या प्रक्रियेचे विस्कळीत संतुलन पुनर्संचयित करते, थायरॉईड ग्रंथी, लैंगिक ग्रंथी, हायपोथॅलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम, रोगप्रतिकारक प्रणाली, आणि दाहक-विरोधी आणि वेदनाशामक प्रभाव असतात. हायड्रोजन सल्फाइड बाथच्या क्रियेची वैशिष्ट्ये पाण्यात असलेल्या हायड्रोजन सल्फाइडमुळे आहेत, जी त्वचा आणि श्वसनमार्गातून रक्तामध्ये प्रवेश करतात. हायड्रोजन सल्फाइड यकृतामध्ये वेगाने ऑक्सिडाइझ केले जाते, त्याच्या ऑक्सिडेशनची उत्पादने मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केली जातात. हायड्रोजन सल्फाइड एक सक्रिय वासोडिलेटर आहे; हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर कार्बनिक बाथच्या कार्बन डायऑक्साइडप्रमाणेच कार्य करते; याव्यतिरिक्त, हायड्रोजन सल्फाइड ऊतींमधील ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रिया वाढवते, ऊतींमध्ये ऑक्सिजनची गरज वाढवते आणि चयापचय प्रक्रिया उत्तेजित करते. हायड्रोजन सल्फाइड बाथ, विशेषत: पाण्याच्या वापरासह, हायड्रोजन सल्फाइडची एकाग्रता ज्यामध्ये तुलनेने जास्त असते - 4.5 mmol / l (150 mg / l) आणि त्याहून अधिक, धमनी आणि शिरासंबंधी वाहिन्यांचा आवाज लक्षणीयरीत्या कमी करतात, स्वायत्त मज्जासंस्था उत्तेजित करतात. . तथापि, काहीवेळा हायड्रोजन सल्फाइड बाथमुळे टाकीकार्डिया होतो, रक्तदाब वाढतो, ज्यामुळे एनजाइनाचा हल्ला वाढू शकतो. हे संबंधित रोगांच्या उपचारांसाठी हायड्रोजन सल्फाइड बाथचा वापर मर्यादित करते, उदाहरणार्थ, स्वायत्त मज्जासंस्था किंवा पॅथॉलॉजिकल रजोनिवृत्तीच्या वाढीव उत्तेजनासह.

हायड्रोजन सल्फाइड बाथ मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली, परिधीय मज्जासंस्था, जननेंद्रियाचे अवयव, त्वचा इत्यादींच्या दाहक आणि डीजेनेरेटिव्ह रोगांसाठी निर्धारित केले जातात; c.n.s च्या कार्यात्मक विकार आणि रोगांसह. दाहक आणि संवहनी उत्पत्ती; चयापचय विकारांसह (लठ्ठपणा), हायपोथायरॉईडीझम, गोनाड्सचे हायपोफंक्शन. हायड्रोजन सल्फाइड आंघोळीचा परिधीय वाहिन्यांच्या प्रतिबंधात्मक रोग, क्रॉनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस तसेच कार्बन डायऑक्साइड बाथ सारख्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या समान रोगांमध्ये उपचारात्मक प्रभाव असतो. हायड्रोजन सल्फाइड बाथच्या नियुक्तीसाठी विरोधाभास म्हणजे हृदयाची लय अडथळा, तीव्र धमनी हायपोटेन्शन, तीव्र हिपॅटायटीस, क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस आणि इतर किडनी रोग, ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टीमचे जुनाट गैर-विशिष्ट रोग, हायपरथायरॉइडिझम.

हायड्रोजन सल्फाइड आंघोळीसाठी (सामान्य आणि स्थानिक), हायड्रोजन सल्फाइडच्या वेगवेगळ्या सांद्रता असलेले खनिज पाणी वापरले जाते - 0.6-0.75 mmol / l (20-25 mg / l) ते 8.5-9.0 mmol / l (250-300 mg / l) ), अधिक वेळा 3.0-3.5 mmol / l (100-150 mg / l), पाण्याचे तापमान 35-36, 10-14 बाथ कोर्ससाठी निर्धारित केले जातात.

नायट्रोजन बाथमध्ये शामक आणि वेदनशामक प्रभाव असतो, हेमोडायनामिक्स सुधारतो, रक्तदाब कमी होतो; त्यांच्या कृतीची वैशिष्ट्ये पाण्यात विरघळलेल्या नायट्रोजनद्वारे निर्धारित केली जातात आणि बुडबुड्यांच्या स्वरूपात सोडली जातात. नैसर्गिक परिस्थितीत, नायट्रोजन हा अनेक थर्मल खनिज पाण्यात स्थिर घटक असतो.

नायट्रोजन बाथच्या नियुक्तीचे संकेत उच्च रक्तदाब स्टेज I आणि II, स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, उत्तेजना प्रक्रियेच्या प्राबल्य असलेल्या न्यूरास्थेनिया, न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया, सांधे आणि मणक्याचे डीजेनेरेटिव्ह रोग, महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दाहक रोग (विशेषत: जेव्हा संयोगित असतात तेव्हा). बिघडलेले कार्य), हायपरथायरॉईडीझम. नायट्रोजन बाथच्या नियुक्तीसाठी विरोधाभास सर्व बाल्नेलॉजिकल प्रक्रियेप्रमाणेच आहेत. नायट्रोजन आंघोळीसाठी तयार केलेल्या पाण्यात नायट्रोजनची एकाग्रता 0.72-1.0 mmol / l (20-30 mg / l), पाण्याचे तापमान 34-36 ° आहे, आणि काही रोगांसाठी 32-33 °, कोर्समध्ये 10 - असतात. 14 बाथ.

सॉल्ट बाथ सोडियम क्लोराईड, आयोडीन-ब्रोमाइन सोडियम मिनरल वॉटर, सरोवरे आणि मुहाने आणि समुद्राच्या पाण्यापासून तसेच त्यांच्या कृत्रिम समकक्षांपासून तयार केले जातात. सॉल्ट बाथमध्ये इतर प्रकारच्या आंघोळींपेक्षा अधिक स्पष्ट थर्मल आणि हायड्रोस्टॅटिक प्रभाव असतो, वेदनाशामक, शांत प्रभाव असतो, चयापचय प्रक्रिया वाढवते, दाहक घुसखोरांच्या पुनरुत्थानास प्रोत्साहन देते, हेमोडायनामिक्समध्ये स्पष्ट बदल घडवून आणतात (शिरासंबंधी रक्त परत येणे वाढवणे, कार्डियाक आउटपुट वाढवणे). आणि हृदय गती).

मिठाच्या आंघोळीच्या नियुक्तीचे संकेत म्हणजे हालचालींच्या अवयवांचे रोग, मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्था, चयापचय विकार, यासह. लठ्ठपणा, मधुमेह मेल्तिस, जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दाहक रोग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, क्रॉनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि तीव्र शिरासंबंधी अपुरेपणासह इतर रोग. मीठ बाथच्या नियुक्तीसाठी विरोधाभास सर्व बाल्नेलॉजिकल प्रक्रियेप्रमाणेच आहेत, याव्यतिरिक्त, हायपरथायरॉईडीझममध्ये मीठ बाथ contraindicated आहेत. पाण्याचे तापमान 34-36° आहे, पाण्यात क्षारांचे प्रमाण 20-30 ते 60 g/l पर्यंत असते.

रेडॉन बाथमध्ये एक स्पष्ट शामक आणि वेदनशामक प्रभाव असतो, म्हणून ते परिधीय मज्जासंस्था आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या रोगांसाठी स्पष्ट वेदना सिंड्रोम, उत्तेजना प्रक्रियेच्या प्राबल्य असलेल्या न्यूरास्थेनियासाठी लिहून दिले जातात. या बाथचा गॅस बाथच्या तुलनेत हेमोडायनामिक्सवर कमी स्पष्ट प्रभाव पडतो, म्हणून ते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या अधिक स्पष्ट पॅथॉलॉजीसाठी वापरले जाऊ शकतात. स्टेज IIB उच्च रक्तदाब, स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, सौम्य एरिथमिया (एक्स्ट्रासिस्टोल, मध्यम सायनस टाकीकार्डिया), सहवर्ती हृदय दोष, कार्डिओस्क्लेरोसिस. रेडॉन बाथ थायरॉईड ग्रंथीचे वाढलेले कार्य कमी करतात, अंडाशयांचे हार्मोनल कार्य सामान्य करतात, एक दाहक-विरोधी आणि इम्यूनोकरेक्टिव्ह प्रभाव असतो, म्हणून ते हालचाली, परिधीय मज्जासंस्था आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांसाठी सूचित केले जातात, विशेषत: जेव्हा लैंगिक ग्रंथींच्या बिघडलेले कार्य, आळशी संधिवात सह एकत्रित. रेडॉन बाथच्या उपचारांसाठी विरोधाभास सर्व बाल्नेलॉजिकल प्रक्रियेप्रमाणेच आहेत आणि त्याव्यतिरिक्त, हायपोथायरॉईडीझममध्ये रेडॉन बाथ प्रतिबंधित आहेत.

रेडॉन बाथच्या क्रियेची वैशिष्ट्ये रेडॉनच्या क्षय दरम्यान अल्फा रेडिएशनमुळे होते. रेडॉन बाथसाठी पाण्यात रेडॉनचे प्रमाण 1.5 ते 4.5 kBq/l (40 ते 120 nCi/l पर्यंत) असते. 4.5 kBq/l (120 nCi/l) च्या रेडॉन एकाग्रतेसह पाणी वापरताना वेदनाशामक, शामक, इम्युनोकरेक्टिव्ह प्रभाव, तसेच हेमोडायनामिक्सचे सामान्यीकरण सर्वात जास्त स्पष्ट होते.

अतिनील विकिरण. सूर्याच्या किरणांचा (किरणोत्सर्ग) सर्वसाधारणपणे, विशेषत: अतिनील, मध्यम डोससह, सजीवांवर उपचार करणारा प्रभाव असतो.

सनी दिवसांमध्ये, एखाद्या व्यक्तीला अधिक आनंदी, अधिक आनंदी, उर्जा पूर्ण वाटते. सूर्याच्या प्रभावाखाली, विशेषत: नग्न शरीरावर कार्य केल्याने, हेमॅटोपोइसिस, चयापचय, त्वचेची महत्त्वपूर्ण क्रिया (त्वचेचा श्वसन, घाम आणि सेबेशियस ग्रंथींची क्रिया, केसांची वाढ) हवेच्या आंघोळीच्या तुलनेत अधिक सक्रिय होतात.

सूर्यप्रकाशात अधिक तीव्रतेने, त्वचेवर सतत रक्ताची गर्दी होते, एरिथेमा (लालसरपणा) विकसित होतो, तर त्वचेमध्ये हिस्टामाइनसारखे पदार्थ तयार होतात, रक्तप्रवाहात शोषले जातात आणि शरीरात अनेक जटिल जैविक बदल होतात. .

भविष्यात, एरिथेमा टॅनमध्ये बदलते, ज्यामुळे त्वचा सूर्यप्रकाशास अधिक सहजपणे सहन करते.

तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अत्यधिक किरणोत्सर्गाचा हानिकारक प्रभाव पडतो, ज्यामुळे सामान्य अशक्तपणाची भावना येते, ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमकुवत होण्याच्या पार्श्वभूमीवर उत्तेजना येते; सनबर्न सहजपणे उद्भवतात, ज्यामुळे वेदनादायक स्थिती उद्भवते, कधीकधी गंभीर अभिव्यक्तीसह, ज्याचा सर्वात मोठा धोका म्हणजे सनस्ट्रोक.

हलक्या कपड्यांमध्ये डोके झाकून मोकळ्या हवेत मध्यम उष्णतेसह सूर्यप्रकाशात जास्त वेळ न राहणे निरोगी लोकांसाठी नक्कीच उपयुक्त आहे.

जे लोक बहुतेक अपुरा सूर्यप्रकाश असलेल्या खोल्यांमध्ये असतात, मुडदूस, लिम्फ नोड्सचा क्षयरोग, त्वचा, सांधे, हाडे, मणक्याचे, लघवीच्या अवयवांचे रोग, सूर्यप्रकाशातील संसर्गामुळे त्रस्त आहेत त्यांच्यासाठी सूर्यप्रकाश एक बरे करणारा घटक आहे.

हायपरथायरॉईडीझम, गलगंड, उच्च रक्तदाब, हृदयरोग, फुफ्फुसीय क्षयरोगाने रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती आणि सेरेब्रल टाइड्स हे सौर विकिरणासाठी विरोधाभास आहेत. जास्त सौर प्रदर्शनामुळे रक्तवाहिन्यांमधील थ्रोम्बोसिस आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि सेरेब्रल स्ट्रोकच्या विकासासह रक्त गोठण्याच्या गुणधर्मांमध्ये वाढ होते. त्वचेचे सनबर्न धोकादायक असतात, नियमानुसार, ते बर्याच काळापासून बरे होत नाहीत. निओप्लाझमच्या पूर्व-कॅन्सेरस फॉर्मने ग्रस्त असलेले किंवा कर्करोग आणि इतर घातक ट्यूमरसाठी शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णांना, सूर्यस्नान पूर्णपणे प्रतिबंधित आहे.

अतिनील विकिरण अंतर्गत, विशेषत: पाण्याच्या प्रक्रियेच्या संयोजनात, त्वचेचे पुनरुत्पादन सुधारते, त्याच्या पृष्ठभागावरील पेशींचे विभाजन वाढते. सामान्यतः, त्वचेच्या पेशी 24 तास जगतात. सौर किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली, ते दर 6 तासांनी वेगाने विभाजित होऊ लागतात आणि ते पुरेसे परिपक्व होत नाहीत आणि यामुळे त्वचा आणि अंतर्गत अवयवांच्या ट्यूमर रोगांच्या विकासाने भरलेले आहे.

सूर्य प्रकाशाने होणारा त्वचेचा क्षोभ हा त्वचेमध्ये मेलेनिन या रंगद्रव्याच्या निर्मितीचा परिणाम आहे, अतिनील किरणोत्सर्गाच्या उच्च डोसच्या हानिकारक प्रभावांविरूद्ध एक प्रकारची संरक्षणात्मक यंत्रणा, ज्यामध्ये एड्रेनल कॉर्टेक्स कमी होते, जे गंभीर परिणामांच्या विकासाने भरलेले असते. शरीर. सनबाथ घेताना, आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे: येथे, प्रत्येक गोष्टीप्रमाणे, प्रमाणाची भावना महत्वाची आहे.

इलेक्ट्रोस्लीप ही स्पंदित कमी-फ्रिक्वेंसी प्रवाहांच्या वापरावर आधारित इलेक्ट्रोथेरपीची एक पद्धत आहे. त्यांचा थेट परिणाम मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर होतो. यामुळे त्याचा प्रतिबंध होतो, ज्यामुळे झोप येते. या तंत्राचा विविध प्रकारच्या वैद्यकीय संस्थांमध्ये व्यापक उपयोग झाला आहे.

इलेक्ट्रोस्लीप पद्धत 1948 मध्ये सोव्हिएत शास्त्रज्ञांच्या एका गटाने विकसित केली होती: लिव्हेंटसेव्ह, गिल्यारेव्स्की, सेगल आणि इतर. पाश्चात्य देशांमध्ये, या तंत्राला इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया म्हणतात.

प्रक्रियेसाठी, विशेष साधने वापरली जातात. ते स्थिर ध्रुवीयतेच्या व्होल्टेज डाळी निर्माण करण्यासाठी सेवा देतात.

मुलांसाठी इलेक्ट्रोस्लीप सहसा 3 ते 5 वर्षांपर्यंत निर्धारित केले जाते. या प्रकरणात, कमी फ्रिक्वेन्सी आणि कमी शक्तीचा प्रवाह वापरला जातो. सत्राचा कालावधीही कमी आहे.

आपण असे म्हणू शकतो की त्याच्या वैशिष्ट्यांनुसार, इलेक्ट्रोस्लीप नैसर्गिक झोपेच्या अगदी जवळ आहे. त्याचे फायदे antispastic आणि antihypoxic क्रिया तरतूद आहेत. इलेक्ट्रोस्लीपमुळे योनि प्रभावांचे प्राबल्य होत नाही.

हे ड्रग स्लीपपेक्षा खूप वेगळे आहे. हे खूप महत्वाचे आहे की ही प्रक्रिया गुंतागुंत देत नाही आणि नशा होऊ देत नाही.

विद्युत झोपेचा मानवांवर परिणाम

या पद्धतीच्या कृतीची यंत्रणा रुग्णाच्या सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि सबकॉर्टिकल फॉर्मेशन्सवर वर्तमान डाळींच्या थेट आणि प्रतिक्षेप प्रभावामध्ये आहे.

आवेग प्रवाह एक कमकुवत प्रेरणा आहे. त्याचा एक नीरस तालबद्ध प्रभाव आहे. प्रक्रियेदरम्यान, करंट डोळ्याच्या सॉकेटमधील छिद्रांमधून रुग्णाच्या मेंदूमध्ये प्रवेश करतो. तेथे ते रक्तवाहिन्यांसह पसरते आणि मानवी मेंदूच्या हायपोथालेमस आणि जाळीदार निर्मितीसारख्या संरचनांमध्ये पोहोचते.

हे आपल्याला एक विशेष मानसिक-शारीरिक स्थिती निर्माण करण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे भावनिक, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी आणि विनोदी संतुलन पुनर्संचयित होते.

इलेक्ट्रोस्लीप उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या सामान्यीकरणात योगदान देते, मेंदूला रक्तपुरवठा सुधारते आणि शामक आणि सोपोरिफिक प्रभाव असतो.

ही प्रक्रिया मानवी शरीरात हेमॅटोपोईजिसची प्रक्रिया उत्तेजित करते, रक्त गोठण्यास सामान्य करते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्य सक्रिय करते, उत्सर्जन आणि पुनरुत्पादक प्रणालीची क्रिया सुधारते. रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करण्यास मदत करते.

इलेक्ट्रोस्लीपमुळे विस्कळीत कार्बोहायड्रेट, लिपिड, प्रथिने आणि खनिज चयापचय देखील पुनर्संचयित होते. हे antispasmodic म्हणून वापरले जाऊ शकते, एक hypotensive प्रभाव आहे.

मानवी मेंदूवर स्पंदित प्रवाहाच्या प्रभावामुळे विशेष पदार्थांचे उत्पादन होते - एंडोर्फिन, जे एखाद्या व्यक्तीला चांगला मूड आणि परिपूर्ण जीवनासाठी आवश्यक असतात. हे जवळजवळ कोणत्याही प्रकारच्या रोगासाठी निर्धारित केले जाऊ शकते.

2. हृदयाच्या दोषांसाठी फिजिओथेरपीच्या नियुक्तीसाठी संकेत आणि contraindications.

फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रियेच्या नियुक्तीसाठी विरोधाभास म्हणजे तीव्र दाहक प्रक्रिया, रक्त रोग, सौम्य आणि घातक ट्यूमर रोग, रक्तस्त्राव प्रवृत्ती, 2 अंशांपेक्षा जास्त रक्ताभिसरण बिघाड, विश्रांती एंजिना, हृदयविकाराचा दमा, हृदय व रक्तवाहिन्यांमधील एन्युरिझम, वारंवार पॅरारॉक्सिसिस, तीव्र वेदना. इस्केमिक रोग हृदयावरणाचा वारंवार हल्ला सह हृदयावरण pectoris, सर्व रोग कोर्स एक तीक्ष्ण तीव्रता. कुठे विशिष्ट(म्हणजे, तेथे सामान्य आणि विशिष्ट संकेत आणि विरोधाभास आहेत)

फिजिओथेरपीसाठी contraindications

सामान्य विरोधाभास:

1) प्रणालीगत रक्त रोग

२) रुग्णाची तीव्र थकवा (कॅशेक्सिया)

3) उच्च रक्तदाब स्टेज III

4) सेरेब्रल वाहिन्यांचे उच्चारित एथेरोस्क्लेरोसिस

5) विघटन होण्याच्या अवस्थेत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग

6) हृदयाच्या लयचे उल्लंघन (एट्रियल फायब्रिलेशन, एक्स्ट्रासिस्टोल)

7) रक्तस्त्राव (किशोर वगळता) किंवा त्यांच्याकडे प्रवृत्ती

8) रुग्णाची सामान्य गंभीर स्थिती

९) रुग्णाची तापदायक अवस्था (३७.५ पेक्षा जास्त तापमान)

10) वारंवार दौरे सह अपस्मार

11) हिस्टेरिया सायकोसिस

12) तीव्र अवस्थेत संसर्गजन्य रोग

13) निओप्लाझम

14) पेसमेकरची उपस्थिती

घटक contraindications:

विद्युत प्रवाह (इलेक्ट्रोफोरेसीस) निर्देशित करण्यासाठी:

1) घटक असहिष्णुता

२) त्वचेचे दोष (ओरखडे, भेगा, पुरळ)

3) विविध स्थानिकीकरणाच्या तीव्र पुवाळलेला-दाहक प्रक्रिया

4) प्रशासित औषधासाठी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया

5) संवेदनशीलता विकार

6) प्रभावित भागात धातूच्या वस्तू

अल्ट्रासाऊंड थेरपी आणि फोनोफोरेसीससाठी:

1) हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग (CHD, exertional angina pectoris III fc, हायपोटेन्शन, व्हेजिटोव्हस्कुलर डिसफंक्शन, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एरिथमिया)

2) लवकर गर्भधारणा (जेव्हा ओटीपोटाच्या खालच्या तिसऱ्या भागाच्या संपर्कात येते)

3) प्रभावित भागात तीव्र पुवाळलेली प्रक्रिया

4) JCB ICD (पोटाच्या किंवा पाठीच्या खालच्या भागात उघडल्यावर)

5) प्रभावित भागात एक्झामा नेव्ही रडणे

6) उच्च मायोपिया रेटिनल डिटेचमेंट काचबिंदू (जेव्हा डोळ्यांसमोर येते)

7) ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया तीव्र टप्प्यात सिस्टीमिक ऍलर्जीच्या प्रकटीकरणासह

8) पेप्टिक अल्सरची गुंतागुंत

9) ऑस्टिओपोरोसिस

चुंबकीय लेसर थेरपीसाठी:

1) गंभीर हायपोटेन्शन, कृत्रिम पेसमेकरची उपस्थिती

2) थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

3) थायरॉईड ग्रंथीतील गाठी

4) घटकाची वैयक्तिक असहिष्णुता

5) स्ट्रोक नंतरची स्थिती (AMI) (1-3 महिने) महाधमनी धमनीविस्फार

6) कोणत्याही मुदतीची गर्भधारणा

3. या प्रक्रियेचा उद्देश आणि उपचारांचा कोर्स.

इलेक्ट्रोस्लीप थेरपी ही कमी वारंवारता आणि कमी ताकदीची आयताकृती आवेग प्रवाह असलेल्या व्यक्तीच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर उपचारात्मक प्रभावाची एक पद्धत आहे. इलेक्ट्रोस्लीपमध्ये शांत, शामक, अँटिस्पास्मोडिक, ट्रॉफिक, स्रावी प्रभाव आहेत.

जन्मजात हृदय दोषांसाठी बाल्निओथेरपीचा मुलांच्या स्थितीवर सकारात्मक परिणाम होतो: नाडीचा दर सामान्य होतो, ईसीजी आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यात्मक चाचण्या सुधारतात. बाल्निओथेरपीचा रूग्णांवर बहुआयामी प्रभाव पडतो, ज्यामुळे रक्तदाब कमी होतो, हेमोडायनामिक्सचे सामान्यीकरण होते आणि ह्युमरल प्रेसर एजंट्समध्ये सुधारणा होते.

जर मुलांना क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस, राइनोसिनायटिस, खनिज पाण्याचे इनहेलेशन, औषधी वनस्पतींचे ओतणे चालते, तीव्रतेच्या बाबतीत, ई. UHF, मायक्रोवेव्ह, पारंपारिक पद्धतींनी टॉन्सिलच्या श्लेष्मल झिल्लीचे अतिनील विकिरण.

नायट्रोजन आंघोळीचा मज्जासंस्थेवर सौम्य शांत प्रभाव पडतो, यामुळे हृदय गती कमी होते, श्वासोच्छवासाची खोली कमी होते आणि वाढते (तापमान 36 डिग्री सेल्सियस, कालावधी 8 - 10 मिनिटे, प्रत्येक इतर दिवशी 10 आंघोळीसाठी). रिसॉर्टमधील मुलांवर उपचार करण्यासाठी नैसर्गिक नायट्रोजन सिलिसियस पाण्याचा वापर केला जातो.

मेडिसिनल इलेक्ट्रोफोरेसीस (आयनटोफोरेसिस, आयनटोफोरेसीस) ही थेट विद्युत प्रवाह आणि त्याच्या मदतीने प्रशासित औषधी पदार्थाच्या शरीरावर एकत्रित परिणामांची एक पद्धत आहे. त्याच वेळी, औषध इलेक्ट्रोफोरेसीसच्या कृतीच्या यंत्रणेमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका विद्युत प्रवाहास सक्रिय जैविक उत्तेजना म्हणून दिली जाते. या प्रकरणात, 90 - 92% औषधी पदार्थ इलेक्ट्रोजेनिक हालचालीमुळे, 1-3% - इलेक्ट्रोस्मोसिसमुळे आणि 5-8% - प्रसाराच्या परिणामी ओळखले जातात.

औषध इलेक्ट्रोफोरेसीसच्या पद्धतीमुळे जखमांमध्ये थेट फार्माकोलॉजिकल तयारी सादर करणे शक्य होते, जर नंतरचे वरवरच्या ऊतींमध्ये (त्वचा, त्वचेखालील वसा, श्लेष्मल त्वचा) स्थित असेल. त्याच वेळी, रक्ताभिसरण असलेल्या इलेक्ट्रोफोरेसीस दरम्यान औषधी पदार्थ खोल ऊतींमध्ये पोहोचतात, इलेक्ट्रोड्सच्या दरम्यानच्या जागेत असलेल्या अवयवांमध्ये मोठ्या प्रमाणात लक्ष केंद्रित करतात.

मड थेरपी (पेलोथेरपीचा समानार्थी) ही एक थर्मल उपचार पद्धत आहे जी विविध प्रकारच्या उपचारात्मक चिखलाचा वापर करते.

मड थेरपी, एक नियम म्हणून, जटिल थेरपीचा एक भाग म्हणून वापरली जाते, परंतु काहीवेळा ती उपचारांची एक स्वतंत्र पद्धत असू शकते (रिसॉर्ट्स आणि गैर-रिसॉर्ट परिस्थितीत दोन्ही). रिसॉर्ट्समध्ये, स्वतंत्र मड बाथसह, मड थेरपी विभाग सेनेटोरियमचा भाग म्हणून काम करतात. मड बाथमध्ये चिखलाच्या केबिनसह उपचार कक्ष, स्त्रीरोग, विद्युत चिखल आणि इतर प्रक्रियांसाठी खोल्या, चिखल साठवण, त्याच्या पुनरुत्पादनासाठी विशेष तलाव इ. इतर वर्षे पाणी आणि चिखल स्नान (जेव्हा हायड्रोपॅथिक आणि चिखल बाथ एकत्र केली जातात) आणि बाल्निओ-मड बाथ (चिखल बाथसह बाल्नेरीचे संयोजन) मध्ये देखील चालते; एक प्रकारचे मड बाथ म्हणजे पीट बाथ.