मधुमेह मेल्तिसच्या नर्सिंग प्रक्रियेमध्ये व्यावसायिक वैद्यकीय सेवा समाविष्ट असते, ज्याची वैशिष्ट्ये प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिक दृष्टिकोन असतात.

टाइप 1 आणि टाइप 2 मधुमेहासाठी नर्सिंग प्रक्रिया कोणत्या टप्प्यात आणि हाताळणीतून तयार केली जाते, अल्पवयीन रुग्णांमध्ये कोणत्या समस्या उद्भवतात, आरोग्य शाळा काय आहे हे आम्ही तुम्हाला सांगू.

↯ जर्नलमध्ये अधिक लेख

लेखातून आपण शिकाल

मधुमेह नर्सिंग का आवश्यक आहे

3. ज्ञानाच्या कमतरतेच्या समस्या:

• रोगाचे स्वरूप, त्याची कारणे आणि परिणामांबद्दल;
• रोगामध्ये मधुमेह मेल्तिस नर्सिंग प्रक्रिया काय आहे;
• या रोगात पाळल्या पाहिजेत अशा आहाराबद्दल;
• पायाच्या काळजीबद्दल
• ग्लुकोमीटर वापरण्याबद्दल;
• संभाव्य गुंतागुंत आणि स्वयं-मदत पद्धतींबद्दल;
• हायपोग्लाइसेमियासाठी स्वत: ची मदत;
• वैद्यकीय मेनू तयार करणे इ.

मधुमेहाची नर्सिंग प्रक्रिया रुग्णाची माहिती गोळा करण्यापासून सुरू होते.

रुग्णाला भेटताना, नर्स त्याला खालील माहिती विचारते:

• आधी रुग्णाला कोणते उपचार लिहून दिले होते;
• तो शिफारस केलेला आहार आणि आहार पाळतो का;
• रुग्ण इन्सुलिन घेत आहे की नाही, त्याचे नाव, डोस आणि प्रशासनाचा कालावधी;
• रुग्ण इतर मधुमेह प्रतिबंधक औषधे घेत आहे की नाही;
• रक्त, लघवीच्या नवीनतम प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांचे परिणाम;
• रुग्णाकडे ग्लुकोमीटर आहे की नाही आणि त्याला ते कसे वापरायचे हे माहित आहे की नाही;
• रुग्णाला स्वतःहून इन्सुलिन कसे टोचायचे हे माहित आहे का, विशेष सिरिंज वापरा;
• रुग्णाला गुंतागुंत टाळण्यासाठी कोणत्या पद्धती माहित आहेत;
• रुग्णाने "मधुमेहाच्या शाळेत" शिक्षण घेतले आहे की नाही, त्याच्याकडे स्वयं-मदत प्रदान करण्याचे कौशल्य आहे की नाही;
• ब्रेड युनिट्सचे टेबल कसे वापरायचे आणि ब्रेड युनिट्ससाठी मेनू कसा बनवायचा हे रुग्णाला माहित आहे की नाही;
• मधुमेह मेल्तिसच्या आनुवंशिक प्रवृत्तीबद्दल रुग्णाची माहिती शोधते;
• सहवर्ती रोगांबद्दल जाणून घ्या;
• तपासणीच्या वेळी रुग्णाला आरोग्याच्या स्थितीबद्दल तक्रारी आहेत की नाही.

• रुग्णाच्या शरीराचे वजन;
• त्याच्या रक्तदाब पातळी;
• त्वचेचा रंग आणि ओलावा, स्क्रॅचिंगची उपस्थिती;
• रेडियल धमनीवर आणि पायाच्या मागील धमनीवर नाडीचे निर्धारण.

मधुमेहाच्या नर्सिंग प्रक्रियेचा आणखी एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे हाताळणी आणि हस्तक्षेप. या कामात रुग्णाच्या नातेवाईकांसोबतच्या कामाचाही समावेश आहे.

नर्सिंगसाठी मानक प्रक्रियेचे नमुने आणि विशेष संग्रह, जे डाउनलोड केले जाऊ शकतात.

1. रुग्ण आणि त्याचे कुटुंब या दोघांशी संभाषण. मधुमेहाचा रुग्णाच्या खाण्याच्या सवयींवर कसा परिणाम होतो, मधुमेहाच्या विशिष्ट टप्प्यावर कोणते पदार्थ मर्यादित आणि निषिद्ध आहेत याविषयी परिचारिका रुग्णाला आणि त्याच्या कुटुंबाला सांगतात.

2. डॉक्टरांनी सांगितलेल्या आहाराचे काटेकोरपणे पालन करणे का आवश्यक आहे हे रुग्णाला समजावून सांगा.

3. रुग्णाला त्याच्यासाठी कोणत्या शारीरिक हालचालींची शिफारस केली जाते ते सांगा.

4. रोगाचे मुख्य धोके, त्याची कारणे, तसेच संभाव्य गुंतागुंत याबद्दल सांगा.

5. रुग्णाला इंसुलिन थेरपी म्हणजे काय, इन्सुलिनचे प्रकार काय आहेत, ते कसे कार्य करते आणि अन्न सेवनाने कसे कार्य करते ते सांगा. इन्सुलिन कसे साठवायचे, ते कसे वापरायचे, इन्सुलिन सिरिंज आणि मायक्रो-पेन काय आहेत.

6. नर्सने हे सुनिश्चित केले पाहिजे की इन्सुलिन वेळेवर दिले जाते, तसेच इतर मधुमेहाची औषधे घेतात.

7. मधुमेह मेल्तिससाठी नर्सिंग प्रक्रियेमध्ये नियंत्रण देखील समाविष्ट असते, जे परिचारिकाद्वारे केले जाते:

• रुग्णाच्या त्वचेची स्थिती;
• रुग्णाचे वजन;
• पायाच्या मागील धमनीवर नाडी निर्देशक;
• हृदय गती आणि रक्तदाब निर्देशक;
• रुग्णाच्या आहाराचे आणि आहाराचे पालन करणे, नातेवाईकांनी रुग्णाला दिलेली उत्पादने तपासणे.

8. परिचारिकाने रुग्णाला एंडोक्राइनोलॉजिस्टकडून सतत देखरेख ठेवण्याचे, अन्न डायरी ठेवण्याचे, तसेच त्यांच्या स्थितीचे आणि कल्याणातील बदलांचे स्व-निरीक्षण करण्याचे महत्त्व समजावून सांगितले पाहिजे.

11. रुग्णाला हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे, कोमा आणि त्यांची कारणे सांगा.

12. नातेवाईक आणि रुग्णाचे शिक्षण:

• रक्तदाब कसे मोजायचे;
• ब्रेड युनिट्सच्या संख्येनुसार मेनू कसा बनवायचा;
• आपल्या पायांची योग्य काळजी कशी घ्यावी;
• हायपोग्लाइसेमिया असलेल्या रुग्णाला कशी मदत करावी;
• विशेष सिरिंजने त्वचेखालील इन्सुलिन कसे इंजेक्ट करावे.



टाइप 1 मधुमेह

टाइप 1 मधुमेह मेल्तिससाठी नर्सिंग केअरमध्ये क्रियाकलापांचा एक संच समाविष्ट असतो जो या टप्प्यावर रोगाच्या विकासाच्या वैशिष्ट्यांच्या ज्ञानावर आधारित असतो.

नियमानुसार, या प्रकारचा रोग 30 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या किशोरवयीन, मुले आणि प्रौढांमध्ये सर्वात सामान्य आहे.

हा रोग तेजस्वीपणे आणि अचानक प्रकट होतो, बहुतेकदा शरद ऋतूतील-हिवाळ्याच्या काळात, कारण स्वादुपिंड पुरेसे इंसुलिन तयार करू शकत नाही.

या प्रकरणात, आम्ही संपूर्ण इंसुलिनच्या कमतरतेबद्दल बोलत आहोत, म्हणजेच, रुग्णाचे जीवन पूर्णपणे इंसुलिनच्या वेळेवर प्रशासनावर अवलंबून असते. इन्सुलिनशिवाय रुग्णाच्या प्रयत्नांमुळे अपूरणीय विचलन आणि केटोआसिडोटिक कोमा आणि जीवघेण्यासारखे धोके उद्भवतात.

• मंजूर कार्यक्रमांनुसार रुग्णांचे, त्यांच्या नातेवाईकांचे प्रशिक्षण आयोजित करा;
• रुग्णांच्या अधिग्रहित ज्ञानाचे मूल्यांकन करण्यासाठी;
• शाळेच्या स्वतःच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करा;
• प्राथमिक आणि सहाय्यक प्रशिक्षण अभ्यासक्रम आयोजित करा;
• रुग्णांना त्यांच्या स्वत: च्या स्थितीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी प्रेरणा;
• वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना रूग्णांसह कार्य करण्याच्या पद्धती तसेच प्रतिबंधात्मक कार्य प्रशिक्षित करा;
• नकारात्मक आरोग्य प्रभाव कमी करण्याच्या मार्गांबद्दल रुग्णांना शिक्षित करा.

चयापचय प्रक्रियांचे उल्लंघन झाल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि सतत देखरेख करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर अचूक निदान निश्चित करतील आणि उपचार पद्धती लिहून देतील, परंतु मधुमेह असलेल्या रुग्णांसाठी, नर्सिंग काळजी देखील खूप महत्वाची आहे. कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचारी रुग्णासोबत अधिक वेळ घालवतात, आहार आणि निर्धारित औषधांवर लक्ष ठेवतात आणि विद्यमान आणि संभाव्य समस्या सोडवतात.

रोगाचे संक्षिप्त वर्णन

मधुमेह मेल्तिस हा असामान्य ग्लुकोज चयापचयशी संबंधित अंतःस्रावी विकार आहे. हे शर्करा वर्गाशी संबंधित आहे, म्हणूनच मधुमेहाला मधुमेह मेलिटस म्हणतात. शरीरात ग्लुकोजची कमतरता आणि जास्तीमुळे नकारात्मक परिणाम होतात. जर साखरेची कमतरता विशेष आहाराच्या मदतीने हाताळली जाऊ शकते, तर अतिरिक्त सामग्री विविध अवयवांच्या बिघडलेले कार्य आणि रक्ताभिसरण विकारांद्वारे प्रकट होते.

मधुमेहाचे प्रकार

इन्सुलिन हार्मोनचे संश्लेषण कमी झाल्याने साखरेचे प्रमाण जास्त होते. या प्रकरणात, इन्सुलिन-आश्रित मधुमेह (प्रकार 1) चे निदान केले जाते. जर इन्सुलिन आवश्यक प्रमाणात तयार केले गेले, परंतु ऊती आणि अवयवांना ते जाणवले नाही, तर टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस (इन्सुलिन-स्वतंत्र) स्वतः प्रकट होतो. पहिला प्रकार तीस वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये अधिक वेळा साजरा केला जातो, दुसरा चाळीशीनंतर विकसित होतो. मधुमेह असलेल्या दहा रुग्णांपैकी नऊ रुग्णांना दुसऱ्या प्रकारचा आजार आहे.

रोगाच्या विकासाचे टप्पे

रोगाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर रुग्णाला काय होते हे त्वरीत समजून घेण्यासाठी, एक सामान्य वर्गीकरण स्वीकारले जाते. जेव्हा ग्लुकोजची पातळी 7 mmol/l पेक्षा जास्त नसते, तेव्हा इतर रक्त मापदंड सामान्य राहतात. मधुमेह मेल्तिसची भरपाई विशेष औषधे आणि उपचारात्मक आहाराच्या मदतीने केली जाते, रुग्णाला कोणतीही गुंतागुंत नसते. दुस-या टप्प्यावर, रोगाची अंशतः भरपाई होते, काही अवयवांना नुकसान होण्याची चिन्हे दिसतात.

मधुमेह मेल्तिसचा तिसरा टप्पा ड्रग थेरपी आणि उपचारात्मक आहारासाठी योग्य नाही. ग्लुकोज मूत्रात उत्सर्जित होते, निर्देशक 14 mmol / l पर्यंत पोहोचतो. रुग्णाला गुंतागुंतीची स्पष्ट चिन्हे आहेत: दृश्य तीक्ष्णता त्वरीत कमी होते, वरचे किंवा खालचे अंग सुन्न होतात, उच्च रक्तदाब निदान होते (सतत उच्च रक्तदाब).

रोगाचा सर्वात गंभीर कोर्स (चौथा टप्पा) साखरेच्या उच्च पातळीद्वारे दर्शविला जातो - 25 मिमीोल / एल पर्यंत. ही स्थिती फार्माकोलॉजिकल तयारींद्वारे दुरुस्त केली जात नाही, प्रथिने आणि साखर मूत्रात उत्सर्जित होते. रुग्णांना अनेकदा मूत्रपिंड निकामी होणे, मधुमेहाचे अल्सर आणि खालच्या बाजूचे गॅंग्रीन होते.

मधुमेहाची लक्षणे

मधुमेह मेल्तिस हे लक्षणांच्या दीर्घ विकासाद्वारे दर्शविले जाते. सुरुवातीच्या टप्प्यात, रुग्णांना तीव्र तहान लागते, दररोज 5-7 लिटर पाणी पिणे, कोरडी त्वचा, खाज सुटणे, जे बर्याचदा मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तींना कारणीभूत असते, सतत कोरडे तोंड, घाम येणे, स्नायू कमकुवत होणे, दीर्घकाळापर्यंत जखम भरणे. .

मधुमेह मेल्तिसचे निदान झाल्यानंतर आणि औषध सुधारणे सुरू झाल्यानंतर, नियमित डोकेदुखी, हृदयाच्या भागात अस्वस्थता, खालच्या बाजूस आणि चेहऱ्यावर गंभीर सूज येणे, पायांच्या संवेदनशीलतेत लक्षणीय घट, दृश्य तीक्ष्णता कमी होणे, रक्तदाब वाढणे. , अशक्त चालणे (खालच्या अंगात सतत वेदना), यकृत वाढणे शक्य आहे. .

उत्तेजक घटक

जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीच्या नियंत्रणाकडे काळजीपूर्वक लक्ष दिले पाहिजे. यामध्ये लठ्ठपणा, स्वादुपिंडाचा दाह, स्वादुपिंडाचा कर्करोग इत्यादी रूग्णांचा समावेश आहे. मधुमेह मेल्तिस बहुतेकदा प्रतिकूल कौटुंबिक इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये किंवा विषाणूजन्य संसर्गानंतर (विशेषतः जेव्हा रुग्णाला मधुमेहाचा धोका असतो) विकसित होतो.

मधुमेह प्रतिबंध

मधुमेहाच्या प्रतिबंधात परिचारिकांची भूमिका अत्यंत महत्त्वाची असते (विशेषत: जोखीम असलेल्या रुग्णांच्या बाबतीत). टाइप 1 मधुमेह टाळण्यासाठी, आपण इन्फ्लूएंझा, रुबेला, गालगुंड, नागीण, तणाव टाळण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे, कॅन केलेला अन्न आणि कृत्रिम पदार्थ असलेले पदार्थ आहारातून वगळा आणि एंडोक्रिनोलॉजिस्टच्या तपासणीकडे लक्ष द्या.

टाईप 2 मधुमेह टाळण्यासाठी वजनावर नियंत्रण ठेवावे, नियमित व्यायाम करावा, मसालेदार पदार्थ, चरबीयुक्त आणि तळलेले पदार्थ, कॅन केलेला अन्न, मिठाई आहारातून वगळावी, लहान भाग खावे आणि अन्न नीट चघळावे. मुलांमध्ये प्रतिबंध म्हणजे योग्य पोषण, दीर्घकाळ स्तनपान, तणाव दूर करणे, संसर्गजन्य रोगांपासून संरक्षण.

रुग्ण व्यवस्थापनाचे टप्पे

मधुमेह असलेल्या रुग्णांसाठी नर्सिंग केअरमध्ये नर्सिंग तंत्रज्ञानावर काम करणे समाविष्ट आहे ज्याचे वैज्ञानिक आणि वैद्यकीय औचित्य आहे. रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे हे मुख्य उद्दिष्ट आहे, केवळ विद्यमान समस्याच नव्हे तर संभाव्य समस्यांचे निराकरण करण्यात मदत प्रदान करणे. यावर आधारित, मधुमेह नर्सिंग काळजी योजना तयार केली आहे.

प्रक्रिया रुग्णाच्या तपासणीसह सुरू होते. नर्सिंग स्टाफने रोगाचे संपूर्ण चित्र संकलित करण्यात मदत केली पाहिजे. प्रत्येक व्यक्तीचा वैद्यकीय इतिहास असावा ज्यामध्ये आरोग्याच्या स्थितीबद्दल सर्व निरीक्षणे, चाचणी परिणाम आणि निष्कर्ष नोंदवले जातात. म्हणून, आंतररुग्ण किंवा बाह्यरुग्ण सेटिंगमध्ये मधुमेहासाठी नर्सिंग काळजी रुग्णाची माहिती गोळा करण्यापासून सुरू होते.

दुसऱ्या टप्प्यावर (परीक्षेच्या निकालांनुसार), एक विशिष्ट निदान केले जाते, जे केवळ रुग्णाच्या विद्यमान समस्याच नव्हे तर संभाव्य समस्या देखील विचारात घेते, म्हणजेच थेरपी दरम्यान दिसू शकतात. सर्वप्रथम, डॉक्टरांचे लक्ष सर्वात धोकादायक लक्षणांकडे निर्देशित केले पाहिजे. नर्स रुग्णाच्या समस्या ओळखू शकते, जीवनाची गुणवत्ता कमी करणार्या प्रकटीकरणांची यादी बनवू शकते. वैद्यकीय इतिहास तपासणे आणि प्रश्न विचारणे हे सर्व मार्गांपासून दूर आहेत जे तुम्ही स्वतःला मर्यादित करू शकता. रुग्णाच्या कुटुंबासह कामासह प्रतिबंधात्मक आणि मानसिक उपाय आवश्यक आहेत.

भविष्यात, प्राप्त सर्व माहिती पद्धतशीर आहे. त्यानंतर, लक्ष्ये सेट केली जातात, जी अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन दोन्ही असू शकतात. सर्व माहिती वैद्यकीय इतिहासात नोंदवली जाते. मधुमेहासाठी नर्सिंग केअरची वैशिष्ट्ये कोणत्या समस्या ओळखल्या जाऊ शकतात यावर अवलंबून असतील. प्रत्येक वैयक्तिक रुग्णासाठी, एक स्वतंत्र योजना सहसा विकसित केली जाते. हे सर्व रोग किती जटिल आहे आणि डॉक्टर कोणत्या उपचार पद्धती निवडतात यावर अवलंबून आहे.

विद्यमान रुग्ण समस्या

रुग्णाच्या वास्तविक (विद्यमान) समस्यांमध्ये सहसा हे समाविष्ट असते:

• कोरडी त्वचा आणि खाज सुटणे;
• वाढलेली भूक;
• तहान
• हृदय आणि खालच्या अंगात वेदना;
• व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी;
• अशक्तपणा, थकवा;
• सतत उपचारात्मक आहाराचे पालन करणे, नियमितपणे इन्सुलिन इंजेक्ट करणे किंवा विशेष औषधे घेणे आवश्यक आहे.

रुग्णांना रोगाचे स्वरूप आणि मधुमेहासाठी जोखीम घटक, हायपोग्लायसेमियासाठी स्वयं-मदत, आहार थेरपी, पाय दुखण्यासाठी काळजी, ग्लुकोमीटर वापरणे, मेनू संकलित करणे आणि ब्रेड युनिट्सची गणना करणे आणि संभाव्य गुंतागुंत याबद्दल माहितीचा अभाव असतो. परिचारिकाच्या कामात व्यावसायिकता, संवेदनशीलता, सावधपणा आणि काळजी दर्शविली पाहिजे.

संभाव्य समस्या

वैद्यकीय कर्मचा-यांनी संभाव्य समस्यांचा अंदाज लावला पाहिजे - हे मधुमेहासाठी नर्सिंग केअरच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक आहे. तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, खालच्या अंगांचे गॅंग्रीन, कोमा आणि प्री-कोमा, दुय्यम संसर्गाची भर पडणे, इन्सुलिन थेरपीची गुंतागुंत, जखमा मंद होणे (ऑपरेटिव्हसह), तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे, मोतीबिंदू आणि रेटिनोपॅथी विकसित होण्याचा धोका आहे. तीक्ष्णता खराब होणे.

प्राथमिक परीक्षेदरम्यान माहितीचे संकलन

टाइप 1 किंवा टाइप 2 मधुमेहासाठी नर्सिंग केअरमध्ये रुग्णाला विचारणे समाविष्ट आहे:

• आहाराचे पालन करणे (वैद्यकीय क्रमांक 9 किंवा शारीरिक);
• चालू उपचार;
• इन्सुलिन थेरपी (डोस, क्रियेचा कालावधी, इन्सुलिनचे नाव, उपचार पथ्ये);
• टॅब्लेटची तयारी घेणे (नाव, डोस, वैशिष्ट्ये, सहनशीलता);
• निरीक्षणांची डायरी ठेवणे;
• मधुमेहाची आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• सहवर्ती रोग;
• तपासणीच्या वेळी तक्रारी.

नर्सने खात्री करून घ्यावी की रुग्णाला ब्रेड युनिट्सचे टेबल कसे वापरायचे आणि मेनू योग्यरित्या कसा बनवायचा हे माहित आहे, इन्सुलिन कोणत्या ठिकाणी दिले जाते ते माहित आहे, गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपायांशी परिचित आहे, इन्सुलिन सिरिंज किंवा सिरिंज पेन वापरू शकते आणि एक ग्लुकोमीटर. तपासणी दरम्यान, त्वचेचा रंग आणि ओलावा, स्क्रॅचच्या उपस्थितीचे मूल्यांकन केले जाते, शरीराचे वजन निर्धारित केले जाते, रक्तदाब मोजला जातो आणि नाडी निर्धारित केली जाते.

नर्सिंग हस्तक्षेप

नर्सने रुग्ण आणि त्याच्या जवळच्या नातेवाईकांशी पोषण आणि आहाराच्या वैशिष्ट्यांबद्दल संभाषण केले पाहिजे. टाइप 2 मधुमेहासाठी नर्सिंग केअरमध्ये दिवसाच्या मेनूच्या अनेक नमुन्यांची ओळख करून घेणे समाविष्ट असते. रुग्णाला डॉक्टरांनी सांगितलेल्या आहाराचे पालन करणे आणि मध्यम व्यायामाकडे दुर्लक्ष न करणे हे पटवून देणे आवश्यक आहे.

रोगाची कारणे, सार आणि संभाव्य गुंतागुंत याबद्दल संभाषण केले पाहिजे, रुग्णाला इन्सुलिन थेरपीबद्दल माहिती द्या (औषधांच्या कृतीची सुरुवात आणि कालावधी, साठवण वैशिष्ट्ये, अन्न सेवनाशी संबंध, दुष्परिणाम, सिरिंजचे प्रकार इ. वर), आवश्यक डोस आणि टॅब्लेटची तयारी वेळेवर घेणे सुनिश्चित करा. नाडी आणि रक्तदाब, शरीराचे वजन आणि त्वचेची स्थिती, आहार नियंत्रित करणे आणि ग्लुकोजचे नियमित निरीक्षण करण्याची शिफारस करणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये मधुमेहाची काळजी घेण्यासाठी रुग्णाच्या जवळच्या नातेवाईकांसोबत काम करणे विशेषतः महत्वाचे आहे. आई-वडील किंवा पालकांना रोजच्या ब्रेड युनिट्सची गणना कशी करायची, सिरिंजने इन्सुलिन कसे द्यावे, हायपोग्लाइसेमियामध्ये मदत कशी करावी, रक्तदाब मोजणे आणि इष्टतम मेनू कसा काढायचा हे शिकवणे आवश्यक आहे. नेत्ररोग तज्ञ, हृदयरोग तज्ञ, सर्जन आणि नेफ्रोलॉजिस्ट तसेच मधुमेह शाळेतील वर्ग यांच्याशी प्रतिबंधात्मक सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली पाहिजे.

मधुमेह असलेल्या रुग्णाची काळजी घेण्याची वैशिष्ट्ये

मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी नर्सिंग काळजी नियमित वैद्यकीय सल्ल्याप्रमाणेच महत्त्वाची आहे. प्रक्रिया स्वीकृत मानकांनुसार चालते. मधुमेह मेल्तिससाठी नर्सिंग केअरची वैशिष्ट्ये अशी आहेत की जटिल थेरपी वापरली जाते, म्हणून तज्ञांना एकाच वेळी उपचारांच्या अनेक पैलूंवर नियंत्रण ठेवणे आवश्यक आहे.

होय, आहार थेरपी प्रभावी आहे. रुग्णांना कार्बोहायड्रेटचे सेवन कमी करण्यासाठी दर्शविले जाते. आहार केवळ ड्रग थेरपीच्या संयोजनात प्रभावी आहे. कामाची आणि विश्रांतीची पुरेशी व्यवस्था सुनिश्चित केली पाहिजे, ज्यामुळे शरीराचे वजन इष्टतम पातळीवर कमी होईल. इंसुलिन रिप्लेसमेंट थेरपी, ड्रग थेरपी वापरली जाते, निर्देशकांचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

साखरेचे प्रमाण नियंत्रण

टाइप 1 मधुमेहामध्ये, आठवड्यातून एकदा साखर नियंत्रण आवश्यक आहे. संकेतांनुसार, हे अतिरिक्तपणे प्रत्येक जेवणापूर्वी आणि जेवणानंतर दोन तासांनी, सकाळी आणि रात्री केले जाते.

टाइप 2 मधुमेहासह, आपल्याला दिवसाच्या कोणत्याही वेळी महिन्यातून अनेक वेळा विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. सोयीसाठी, तुम्ही एक डायरी ठेवू शकता ज्यामध्ये साखरेचे रीडिंग, वेळ आणि तारीख, अन्न सेवन आणि घेतलेल्या औषधांचे डोस रेकॉर्ड करावे.

आपत्कालीन परिस्थिती

पथ्येचे उल्लंघन केल्याने ग्लुकोजची कमतरता किंवा जास्त होऊ शकते, जे रुग्णाच्या जीवनासाठी धोकादायक आहे. मधुमेह मेल्तिसच्या नर्सिंग काळजीमध्ये ही वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे. हायपोग्लाइसेमियासह, रुग्णाला अचानक अशक्तपणा आणि डोकेदुखी, आक्षेप, चक्कर येणे, भूक लागण्याची तीव्र भावना जाणवते. या प्रकरणात, आपल्याला रुग्णाला साखर (मिठाई, मध, सिरपच्या स्वरूपात साखर, गोड चहा) देणे आवश्यक आहे. लक्षणे दहा मिनिटांत निघून गेली पाहिजेत. जास्त प्रमाणात ग्लुकोज, मळमळ आणि उलट्या होतात, भूक लागत नाही, तीव्र तहान, थकवा आणि सुस्ती दिसून येते.

मधुमेह असलेल्या रुग्णांना कुशल काळजी आणि नर्सिंग केअरची आवश्यकता असते. रुग्णालयात आणि घरी सहाय्यकाच्या भूमिकेत, एक परिचारिका कार्य करू शकते, जी क्लिनिकच्या रुग्णासह तपासणी, उपचार आणि पुनर्वसन प्रक्रियेच्या सर्व टप्प्यांतून जाते. आम्ही आमच्या लेखात मधुमेहाच्या काळजीमध्ये नर्सिंग प्रक्रियेबद्दल अधिक बोलू.

मधुमेह मेल्तिस साठी नर्सिंग प्रक्रिया काय आहे

आरोग्याच्या स्थितीवर नियंत्रण आणि मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णाची काळजी घेणे हे नर्सिंग प्रक्रियेचे प्राधान्य ध्येय आहे. वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या काळजीबद्दल धन्यवाद, एखाद्या व्यक्तीला आरामदायक आणि सुरक्षित वाटते.

नर्सला रूग्णांच्या एका गटाला नियुक्त केले जाते, त्यांच्या वैशिष्ट्यांचा सखोल अभ्यास करते, उपस्थित डॉक्टरांसोबत निदान योजना विकसित करते, पॅथोजेनेसिस, संभाव्य समस्या इत्यादींचा अभ्यास करते. रूग्णांशी जवळून काम करताना, त्यांच्या सांस्कृतिक आणि राष्ट्रीय विचारात घेणे महत्वाचे आहे. सवयी, परंपरा, अनुकूलन प्रक्रिया, वय.

त्याच बरोबर वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीसह, नर्सिंग प्रक्रियेतून मधुमेहाबद्दल शास्त्रीय ज्ञान मिळते. प्रत्येक रुग्णाची क्लिनिकल अभिव्यक्ती, एटिओलॉजी, शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान स्वतंत्रपणे वर्णन केले आहे. संकलित केलेला डेटा वैज्ञानिक हेतूंसाठी, गोषवारा आणि व्याख्याने तयार करण्यासाठी, प्रबंध लिहिण्याच्या प्रक्रियेत, मधुमेहासाठी नवीन औषधांच्या विकासासाठी वापरला जातो. प्राप्त माहिती हा रोगाचा आतून सखोल अभ्यास करण्याचा, मधुमेहाच्या रुग्णांची त्वरीत आणि कार्यक्षमतेने काळजी कशी घ्यावी हे शिकण्याचा मुख्य मार्ग आहे.

महत्वाचे! शेवटच्या अभ्यासक्रमातील विद्यापीठातील विद्यार्थी अनेकदा नर्सिंग प्रक्रियेचे वैद्यकीय कर्मचारी म्हणून वापरले जातात. ते डिप्लोमा आणि कोर्स सराव करत आहेत. अशा बंधुभगिनींच्या अननुभवाला घाबरण्याची गरज नाही. त्यांच्या कृती, निर्णय अनुभव आणि शिक्षण असलेल्या तज्ञांद्वारे नियंत्रित केले जातात.

मधुमेहासाठी नर्सिंग काळजीची वैशिष्ट्ये आणि टप्पे

मधुमेह असलेल्या रुग्णांसाठी नर्सिंग केअरची मुख्य उद्दिष्टे आहेत:

1. रुग्ण, त्याचे कुटुंब, जीवनशैली, सवयी, रोगाची प्रारंभिक प्रक्रिया याबद्दल माहिती गोळा करा.
2. रोगाचे क्लिनिकल चित्र बनवा.
3. मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांच्या नर्सिंग काळजीसाठी कृतीची संक्षिप्त योजना तयार करा.
4. मधुमेहाचे निदान, उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या प्रक्रियेत मधुमेहाला मदत करा.
5. डॉक्टरांच्या आदेशांचे पालन करण्याचे निरीक्षण करा.
6. घरी मधुमेह असलेल्या रुग्णासाठी आरामदायक परिस्थिती निर्माण करणे, रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर आणि नर्सिंग केअरची वैशिष्ट्ये याबद्दल नातेवाईकांशी संभाषण करा.
7. रुग्णाला ग्लुकोमीटर वापरायला शिकवा, मधुमेहाचा मेनू बनवा, जेवणाच्या टेबलवरून जीआय, एआय शोधा.
8. मधुमेहींना रोगावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी पटवून देण्यासाठी, सतत अरुंद तज्ञांकडून तपासणी करून घेणे. फूड डायरी ठेवण्यासाठी सेट करा, रोगाचा पासपोर्ट काढा, स्वतःच्या काळजीमध्ये अडचणींवर मात करा.

नर्सिंग प्रक्रियेच्या अल्गोरिदममध्ये 5 मुख्य टप्पे असतात. प्रत्येक डॉक्टरसाठी एक विशिष्ट ध्येय सेट करते आणि सक्षम क्रियांची अंमलबजावणी समाविष्ट करते.

स्टेज	लक्ष्य	पद्धती
नर्सिंग परीक्षा	रुग्णाची माहिती गोळा करा	चौकशी, संभाषण, रुग्णाच्या कार्डचा अभ्यास, तपासणी
नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स	या क्षणी दाब, तापमान, रक्तातील साखरेची पातळी यावर डेटा मिळवा. त्वचेची स्थिती, शरीराचे वजन, नाडी यांचे मूल्यांकन करा	पॅल्पेशन, बाह्य तपासणी, नाडी दाब, तापमान मोजण्यासाठी यंत्राचा वापर. संभाव्य समस्या आणि गुंतागुंत ओळखणे.
नर्सिंग प्रक्रिया योजना तयार करणे	नर्सिंग केअरची प्राधान्य कार्ये हायलाइट करा, सहाय्याची वेळ नियुक्त करा	रुग्णांच्या तक्रारींचे विश्लेषण, नर्सिंग काळजीची उद्दिष्टे तयार करणे: दीर्घकालीन; अल्पकालीन
नर्सिंग योजनेची अंमलबजावणी	रूग्णालयात मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णाच्या नर्सिंग काळजीसाठी नियोजित योजनेची अंमलबजावणी	मधुमेह काळजी प्रणाली निवडणे: पूर्णपणे भरपाई देणारा.कोमा, बेशुद्ध, स्थिर अवस्थेत असलेल्या रुग्णांसाठी आवश्यक. अंशतः भरपाई देणारा.रुग्णाच्या इच्छेनुसार आणि त्याच्या क्षमतांवर अवलंबून, नर्सिंग केअरच्या जबाबदाऱ्या रुग्ण आणि परिचारिका यांच्यात विभागल्या जातात. आश्वासक.एक मधुमेही स्वतःची काळजी घेऊ शकतो, त्याला सल्ला आणि काळजीत असलेल्या बहिणीची थोडी मदत हवी आहे.
नर्सिंग केअर प्रक्रियेच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणे	वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या कार्याचे विश्लेषण करा, प्रक्रियेतून मिळालेल्या परिणामांचे मूल्यांकन करा, अपेक्षित असलेल्यांशी तुलना करा, नर्सिंग प्रक्रियेबद्दल निष्कर्ष काढा.	नर्सिंग प्रक्रियेचे लेखी विश्लेषण तयार केले आहे; काळजीच्या परिणामांवर निष्कर्ष; काळजी कृती योजनेत समायोजन केले जातात; रुग्णाची स्थिती बिघडल्यास दोषांचे कारण उघड होते.

महत्वाचे! सर्व डेटा, परीक्षेचा निकाल, सर्वेक्षण, प्रयोगशाळा चाचण्या, चाचण्या, केलेल्या प्रक्रियेची यादी, भेटी, नर्स वैद्यकीय इतिहासात प्रवेश करते.

प्रौढ आणि वृद्ध मधुमेहींसाठी नर्सिंग प्रक्रियेची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. परिचारिकांच्या काळजीच्या यादीमध्ये खालील दैनिक कर्तव्यांचा समावेश आहे:

• ग्लुकोज नियंत्रण.
• दाब, नाडी, तापमान, आउटपुट द्रव मोजणे.
• विश्रांती मोडची निर्मिती.
• औषधोपचार नियंत्रण.
• इन्सुलिनचा परिचय.
• क्रॅक, बरे न होणाऱ्या जखमांसाठी पायांची तपासणी.
• शारीरिक हालचालींसाठी डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनची पूर्तता, अगदी कमीतकमी.
• प्रभागात आरामदायक वातावरण निर्माण करणे.
• अंथरुणाला खिळलेल्या रुग्णांसाठी तागाचे कपडे बदलणे.
• पोषण, आहार यावर नियंत्रण ठेवा.
• रुग्णाच्या शरीरावर, पायांवर, हातांवर जखमांच्या उपस्थितीत त्वचेचे निर्जंतुकीकरण.
• मधुमेहाच्या तोंडी पोकळीची स्वच्छता, स्टोमाटायटीस प्रतिबंध.
• रुग्णाच्या भावनिक कल्याणाची चिंता.

मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी नर्सिंग प्रक्रियेचे सादरीकरण येथे पाहिले जाऊ शकते:

मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांच्या काळजीची वैशिष्ट्ये

मधुमेह असलेल्या मुलांची काळजी घेत असताना, परिचारिकांनी हे करणे आवश्यक आहे:

1. मुलाच्या आहाराचे बारकाईने निरीक्षण करा.
2. तुम्ही किती लघवी आणि द्रवपदार्थ पितात (विशेषत: डायबिटीज इन्सिपिडसमध्ये) नियंत्रित करा.
3. जखम, नुकसान यासाठी शरीराची तपासणी करा.
4. रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे निरीक्षण करा.
5. राज्याचे स्व-निरीक्षण, इंसुलिनचा परिचय शिकवा. इन्सुलिन योग्यरित्या कसे इंजेक्ट करायचे ते तुम्ही येथे व्हिडिओ सूचना पाहू शकता

मधुमेह असलेल्या मुलांना ते त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा वेगळे आहेत याची सवय लावणे खूप कठीण आहे. तरुण मधुमेहींची काळजी घेण्यासाठी नर्सिंग प्रक्रियेने हे लक्षात घेतले पाहिजे. अशी शिफारस केली जाते की वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी मधुमेह असलेल्या जीवनाबद्दल बोलणे, रोगावर लटकून राहणे फायदेशीर नाही हे समजावून सांगणे आणि लहान रुग्णाचा आत्मसन्मान वाढवणे.

स्कूल ऑफ डायबिटीज केअर म्हणजे काय?

दरवर्षी, रशिया आणि जगामध्ये मोठ्या संख्येने लोक मधुमेहाचे निदान करतात. त्यांची संख्या वाढत आहे. या कारणास्तव, रुग्णालये आणि वैद्यकीय केंद्रांमध्ये "स्कूल ऑफ नर्सिंग फॉर डायबिटीज मेलिटस" उघडले जात आहेत. मधुमेही आणि त्यांच्या नातेवाईकांना वर्ग शिकवले जातात.

डायबेटोलॉजीवरील व्याख्यानांमध्ये, आपण काळजी घेण्याच्या प्रक्रियेबद्दल जाणून घेऊ शकता:

• मधुमेह म्हणजे काय आणि त्यासोबत कसे जगायचे.
• मधुमेहामध्ये पोषणाची भूमिका काय आहे.
• डीएम मधील शारीरिक क्रियाकलापांची वैशिष्ट्ये.
• मुलांचे आणि प्रौढ मधुमेह मेनू कसे विकसित करावे.
• साखर, दाब, नाडी यावर नियंत्रण ठेवायला शिका.
• स्वच्छता प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये.
• इन्सुलिनचे व्यवस्थापन कसे करावे ते शिका, ते कसे वापरावे ते शिका.
• मधुमेहाची अनुवांशिक पूर्वस्थिती असल्यास कोणते प्रतिबंधात्मक उपाय केले जाऊ शकतात, रोग प्रक्रिया आधीच दृश्यमान आहे.
• आजारपणाची भीती कशी दाबायची, शांत होण्याची प्रक्रिया पार पाडायची.
• मधुमेहाचे प्रकार काय आहेत, त्याची गुंतागुंत.
• मधुमेहासह गर्भधारणेची प्रक्रिया कशी आहे.

महत्वाचे! मधुमेहाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल लोकसंख्येला माहिती देण्यासाठी वर्ग, मधुमेहाची काळजी प्रमाणित तज्ञ, व्यापक कामाचा अनुभव असलेल्या परिचारिकांद्वारे आयोजित केले जातात. त्यांच्या शिफारसींचे अनुसरण करून, आपण मधुमेहाच्या अनेक समस्यांपासून मुक्त होऊ शकता, जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकता, काळजी घेण्याची प्रक्रिया सोपी करू शकता.

विशेष वैद्यकीय केंद्रे आणि पॉलीक्लिनिकमध्ये मधुमेह आणि त्यांच्या नातेवाईकांसाठी नर्सिंग केअरवर व्याख्याने विनामूल्य आहेत. वर्ग वैयक्तिक विषयांसाठी वाहिलेले आहेत किंवा एक सामान्य वर्ण आहे, प्रास्ताविक. ज्यांना प्रथम अंतःस्रावी रोगाचा सामना करावा लागला आणि आजारी नातेवाईकांची काळजी घेण्याचा व्यावहारिक अनुभव नाही अशांसाठी व्याख्यानांमध्ये उपस्थित राहणे विशेषतः महत्वाचे आहे. वैद्यकीय कर्मचार्‍यांशी संभाषण केल्यानंतर, हँडआउट्स, मधुमेहाबद्दलची पुस्तके, रुग्णांची काळजी घेण्याचे नियम वितरित केले जातात.

मधुमेह मेल्तिसमध्ये नर्सिंग प्रक्रियेचे महत्त्व आणि महत्त्व जास्त समजणे अशक्य आहे. आरोग्य सेवेचा विकास, 20-21 व्या शतकातील वैद्यकीय सेवा प्रणालीमुळे थायरॉईड ग्रंथीतील बिघाडांची कारणे समजून घेणे शक्य झाले, ज्यामुळे रोगाच्या गुंतागुंतांविरूद्ध लढा देण्यात मोठ्या प्रमाणात मदत झाली आणि रुग्णांच्या मृत्यूचे प्रमाण कमी झाले. हॉस्पिटलमध्ये योग्य काळजी घ्या, आजारी नातेवाईकाची किंवा घरी स्वतःची काळजी कशी घ्यायची ते शिका, मग मधुमेह हा एक वाक्य नव्हे तर जीवनाचा एक मार्ग बनेल.

दैनंदिन जीवनात, नर्सिंग हे सहसा रुग्णाला त्याच्या विविध गरजा पूर्ण करण्यात मदत करते असे समजले जाते. यामध्ये खाणे, पिणे, धुणे, हालचाल करणे, आतडे आणि मूत्राशय रिकामे करणे समाविष्ट आहे. रुग्णाला रुग्णालयात किंवा घरी राहण्यासाठी इष्टतम परिस्थिती निर्माण करणे देखील काळजी सूचित करते - शांतता आणि शांतता, एक आरामदायक आणि स्वच्छ बेड, ताजे अंडरवेअर आणि बेड लिनेन इ. रुग्णांच्या काळजीचे महत्त्व जास्त सांगता येणार नाही. बर्याचदा उपचारांचे यश आणि रोगाचे निदान पूर्णपणे काळजीच्या गुणवत्तेद्वारे निर्धारित केले जाते. म्हणून, निर्दोषपणे एक जटिल ऑपरेशन करणे शक्य आहे, परंतु नंतर त्याच्या अंथरुणावर दीर्घकाळ सक्तीने स्थिर राहिल्यामुळे स्वादुपिंडाच्या कंजेस्टिव्ह इन्फ्लेमेटरी घटनांच्या प्रगतीमुळे रुग्ण गमावला जातो. सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातानंतर किंवा गंभीर फ्रॅक्चरनंतर हाडांच्या तुकड्यांचे पूर्ण संलयन झाल्यानंतर हातापायांच्या खराब झालेल्या मोटर फंक्शन्सची लक्षणीय पुनर्प्राप्ती करणे शक्य आहे, परंतु चुकीच्या काळजीमुळे या काळात तयार झालेल्या दाब फोडांमुळे रुग्णाचा मृत्यू होईल.

अशाप्रकारे, रुग्णाची काळजी हा संपूर्ण उपचार प्रक्रियेचा एक आवश्यक भाग आहे, जो त्याच्या प्रभावीतेवर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करतो.

अंतःस्रावी प्रणालीच्या अवयवांचे आजार असलेल्या रूग्णांच्या काळजीमध्ये सामान्यत: शरीराच्या इतर अवयवांच्या आणि प्रणालींच्या अनेक रोगांमध्ये चालविल्या जाणार्‍या अनेक सामान्य क्रियाकलापांचा समावेश असतो. म्हणून, मधुमेहासह, अशक्तपणा अनुभवत असलेल्या रुग्णांची काळजी घेण्यासाठी सर्व नियम आणि आवश्यकतांचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे (रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे नियमित मोजमाप आणि आजारी रजेवर नोंदी ठेवणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे, काळजी घेणे. मौखिक पोकळीसाठी, भांडे आणि लघवी भरणे, अंडरवेअर वेळेवर बदलणे इ.) रुग्णाच्या अंथरुणावर दीर्घकाळ राहून, त्वचेची काळजीपूर्वक काळजी घेणे आणि बेडसोर्सपासून बचाव करण्यासाठी विशेष लक्ष दिले जाते. त्याच वेळी, अंतःस्रावी प्रणालीच्या आजार असलेल्या रूग्णांची काळजी घेण्यामध्ये तहान आणि भूक वाढणे, त्वचेची खाज सुटणे, वारंवार लघवी होणे आणि इतर लक्षणांशी संबंधित अनेक अतिरिक्त उपायांची अंमलबजावणी समाविष्ट असते.

1. रुग्णाला जास्तीत जास्त आरामात ठेवले पाहिजे, कारण कोणतीही गैरसोय आणि चिंता शरीराला ऑक्सिजनची गरज वाढवते. रुग्णाने उंच डोके असलेल्या बेडवर झोपावे. बेडवर रुग्णाची स्थिती बदलणे अनेकदा आवश्यक असते. कपडे सैल, आरामदायी असावेत, श्वासोच्छवास आणि हालचाल प्रतिबंधित करू नयेत. ज्या खोलीत रुग्ण आहे त्या खोलीत, नियमित वायुवीजन (दिवसातून 4-5 वेळा), ओले स्वच्छता आवश्यक आहे. हवेचे तापमान 18-20 डिग्री सेल्सिअस राखले पाहिजे. बाहेर झोपण्याची शिफारस केली जाते.

2. रुग्णाच्या त्वचेच्या स्वच्छतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे: नियमितपणे उबदार, ओलसर टॉवेलने (पाण्याचे तापमान - 37-38 डिग्री सेल्सियस), नंतर कोरड्या टॉवेलने शरीर पुसून टाका. नैसर्गिक पटांकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. प्रथम, पाठ, छाती, पोट, हात पुसून टाका, नंतर रुग्णाला कपडे आणि गुंडाळा, नंतर पुसून पाय गुंडाळा.

3. पोषण पूर्ण, योग्यरित्या निवडलेले, विशेष असावे. अन्न द्रव किंवा अर्ध-द्रव असावे. रुग्णाला लहान भागांमध्ये खायला देण्याची शिफारस केली जाते, बर्याचदा, सहजपणे शोषलेले कार्बोहायड्रेट (साखर, जाम, मध इ.) आहारातून वगळले जातात. खाणे आणि पिल्यानंतर, आपले तोंड स्वच्छ धुवा.

4. स्टोमाटायटीसच्या वेळेवर शोधण्यासाठी तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीचे निरीक्षण करा.

5. शारीरिक कार्ये निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, नशेत द्रव च्या diuresis च्या पत्रव्यवहार. बद्धकोष्ठता आणि पोट फुगणे टाळा.

6. नियमितपणे डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे अनुसरण करा, सर्व प्रक्रिया आणि हाताळणी रुग्णाला लक्षणीय चिंता आणत नाहीत याची खात्री करण्याचा प्रयत्न करा.

7. गंभीर हल्ला झाल्यास, बेडचे डोके वाढवणे, ताजी हवा देणे, रुग्णाचे पाय उबदार गरम पॅड (50-60 डिग्री सेल्सियस) सह उबदार करणे आवश्यक आहे, हायपोग्लाइसेमिक आणि इंसुलिनची तयारी द्या. जेव्हा हल्ला अदृश्य होतो, तेव्हा ते गोड पदार्थांच्या संयोजनात पोषण देण्यास सुरवात करतात. आजारपणाच्या 3-4 व्या दिवसापासून, शरीराच्या सामान्य तापमानात, विचलित करणे आणि अनलोडिंग प्रक्रिया केल्या पाहिजेत: हलके व्यायामांची मालिका. दुसऱ्या आठवड्यात, तुम्ही व्यायाम थेरपीचे व्यायाम, छाती आणि हातपायांची मसाज (हलके रबिंग, ज्यामध्ये शरीराचा फक्त मालिश केलेला भाग उघडला जातो) सुरू करावा.

8. शरीराच्या उच्च तापमानात, रुग्णाला उघडणे आवश्यक आहे, सर्दी दरम्यान एक नॉन-रफ टॉवेल वापरून इथाइल अल्कोहोलच्या 40% द्रावणाने हलक्या हालचालींसह खोड आणि हातपायांची त्वचा घासणे आवश्यक आहे; जर रुग्णाला ताप आला असेल तर, समान प्रक्रिया पाण्यात टेबल व्हिनेगरचे द्रावण वापरून केली जाते (1: 10 च्या प्रमाणात व्हिनेगर आणि पाणी). 10-20 मिनिटांसाठी रुग्णाच्या डोक्यावर बर्फाचा पॅक किंवा कोल्ड कॉम्प्रेस लावा, प्रक्रिया 30 मिनिटांनंतर पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे. कोल्ड कॉम्प्रेस मानेच्या मोठ्या वाहिन्यांवर, काखेत, कोपर आणि पॉपलाइटल फॉसीवर लागू केले जाऊ शकते. थंड पाण्याने (14-18 डिग्री सेल्सिअस) क्लीन्सिंग एनीमा बनवा, नंतर एनालगिनच्या 50% सोल्यूशनसह एक उपचारात्मक एनीमा (2-3 चमचे पाण्यात मिसळलेले द्रावण 1 मिली) किंवा एनालगिनसह मेणबत्ती घाला.

9. रुग्णाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करा, शरीराचे तापमान, रक्तातील ग्लुकोज, नाडी, श्वसन दर, रक्तदाब नियमितपणे मोजा.

10. त्याच्या संपूर्ण आयुष्यात, रुग्ण दवाखान्याच्या निरीक्षणाखाली असतो (वर्षातून एकदा परीक्षा).

रुग्णांची नर्सिंग तपासणी नर्स रुग्णाशी विश्वासार्ह संबंध प्रस्थापित करते आणि तक्रारी शोधते: वाढलेली तहान, वारंवार लघवी. रोगाच्या प्रारंभाच्या परिस्थिती स्पष्ट केल्या आहेत (आनुवंशिकता, मधुमेहाचा भार, विषाणूजन्य संसर्ग ज्यामुळे स्वादुपिंडाच्या लँगरहॅन्सच्या बेटांना नुकसान होते), आजारपणाचा कोणता दिवस, या क्षणी रक्तातील ग्लुकोजची पातळी काय आहे, कोणती औषधे वापरले होते. तपासणी केल्यावर, परिचारिका रुग्णाच्या देखाव्याकडे लक्ष देते (परिधीय संवहनी नेटवर्कच्या विस्तारामुळे त्वचेवर गुलाबी रंगाची छटा असते, बहुतेकदा उकळते आणि त्वचेवर इतर पस्ट्युलर त्वचा रोग दिसून येतात). शरीराचे तापमान (वाढलेले किंवा सामान्य) मोजते, श्वसन दर (25-35 प्रति मिनिट), नाडी (वारंवार, कमकुवत भरणे) चे पॅल्पेशन निर्धारित करते, रक्तदाब मोजते.

क्लिनिकल तपासणी

रुग्ण आयुष्यभर एंडोक्रिनोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली असतात, दर महिन्याला प्रयोगशाळेत ग्लुकोजची पातळी निश्चित केली जाते. मधुमेहाच्या शाळेत ते स्व-निरीक्षण आणि इन्सुलिन डोस समायोजन शिकतात.

तक्ता 1. 2013-2015 साठी ओरेल शहरातील एंडोक्राइनोलॉजिकल रूग्णांच्या दवाखान्याचे निरीक्षण

परिचारिका रुग्णांना स्थितीचे स्व-निरीक्षण, इन्सुलिन प्रशासनास प्रतिसाद यावर एक डायरी ठेवण्यास शिकवते. स्वनियंत्रण ही मधुमेह व्यवस्थापनाची गुरुकिल्ली आहे. या किंवा त्या स्थितीचा सामना करण्यासाठी प्रत्येक रुग्णाला त्यांच्या आजारपणासह जगता आले पाहिजे आणि गुंतागुंतीची लक्षणे, इन्सुलिनचा प्रमाणा बाहेर घेणे योग्य वेळी जाणून घेतले पाहिजे. आत्म-नियंत्रण आपल्याला दीर्घ आणि सक्रिय जीवन जगण्यास अनुमती देते.

परिचारिका रुग्णाला व्हिज्युअल निर्धारासाठी चाचणी पट्ट्या वापरून रक्तातील साखरेची पातळी स्वतंत्रपणे मोजण्यास शिकवते; रक्तातील साखरेची पातळी निश्चित करण्यासाठी डिव्हाइस वापरा, तसेच मूत्रातील साखरेचे दृश्यमान निर्धारण करण्यासाठी चाचणी पट्ट्या वापरा.

नर्सच्या देखरेखीखाली, रुग्ण स्वतःला सिरिंज - पेन किंवा इंसुलिन सिरिंजसह इंसुलिन कसे इंजेक्ट करायचे ते शिकतात.

इन्सुलिन कुठे साठवावे?

खुल्या कुपी (किंवा रिफिल केलेले सिरिंज - पेन) खोलीच्या तपमानावर संग्रहित केले जाऊ शकतात, परंतु 25 ° C पेक्षा जास्त नसलेल्या प्रकाशात नाही. इन्सुलिनचा पुरवठा रेफ्रिजरेटरमध्ये (परंतु फ्रीझरच्या डब्यात नाही) साठवला पाहिजे.

इन्सुलिन इंजेक्शन साइट्स

मांड्या - मांडीचा बाह्य तिसरा भाग

उदर - आधीची उदर भिंत

नितंब - वरचा बाह्य चौरस

योग्यरित्या इंजेक्ट कसे करावे

इंसुलिनचे संपूर्ण शोषण सुनिश्चित करण्यासाठी, त्वचेखालील चरबीमध्ये इंजेक्शन्स तयार करणे आवश्यक आहे, त्वचेमध्ये किंवा स्नायूमध्ये नाही. जर इंसुलिन इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते, तर इंसुलिन शोषणाची प्रक्रिया वेगवान होते, ज्यामुळे हायपोग्लाइसेमियाचा विकास होतो. इंट्राडर्मली प्रशासित केल्यावर, इन्सुलिन खराबपणे शोषले जात नाही.

"स्कूल ऑफ डायबिटीज", ज्यामध्ये हे सर्व ज्ञान आणि कौशल्ये शिकवली जातात, एंडोक्राइनोलॉजिकल विभाग आणि पॉलीक्लिनिकमध्ये आयोजित केली जातात.

धडा 2

निदान

रिकाम्या पोटी केशिका रक्तातील साखर (ग्लूकोज) ची एकाग्रता 6.1 mmol/l पेक्षा जास्त असते आणि जेवणानंतर 2 तासांनी ती 11.1 mmol/l पेक्षा जास्त असते;

ग्लूकोज सहिष्णुता चाचणीचा परिणाम म्हणून (संशयास्पद प्रकरणांमध्ये), रक्तातील साखरेची पातळी 11.1 mmol / l पेक्षा जास्त आहे;

ग्लायकोसिलेटेड हिमोग्लोबिनची पातळी 5.9% पेक्षा जास्त आहे;

मूत्रात साखर आहे;

साखरेचे मापन. वैद्यकीय तपासणीचा भाग म्हणून निरोगी लोकांसाठी आणि मधुमेहाच्या रुग्णांसाठी साखरेचे प्रमाण मोजणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय तपासणीच्या उद्देशाने, दर एक ते तीन वर्षांनी एकदा रिकाम्या पोटी प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीत मोजमाप केले जाते. साखरेच्या पातळीशी संबंधित रोगाचे निदान करण्यासाठी हे सहसा पुरेसे असते. कधीकधी, मधुमेहासाठी जोखीम घटक असल्यास किंवा मधुमेहाच्या लवकर विकासाचा संशय असल्यास, डॉक्टर अधिक वारंवार चाचण्या करण्याची शिफारस करू शकतात. निरोगी लोकांना साखरेची पातळी आणि ग्लुकोमीटरच्या उपस्थितीचे सतत निरीक्षण करण्याची आवश्यकता नसते. कधीकधी, वार्षिक वैद्यकीय तपासणी दरम्यान, एखाद्या व्यक्तीला अचानक रक्तातील साखरेची पातळी वाढल्याबद्दल कळते. ही वस्तुस्थिती त्यांच्या आरोग्याच्या नियमित निरीक्षणासाठी सिग्नल म्हणून काम करते. दैनंदिन निरीक्षणासाठी, आपल्याला रक्तातील साखर मोजण्यासाठी एक विशेष डिव्हाइस खरेदी करणे आवश्यक आहे. या उपकरणाला ग्लुकोमीटर म्हणतात.

ग्लुकोमीटर आणि त्याची निवड. हे उपकरण विशेषतः रक्तातील ग्लुकोज पातळी मोजण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. जर तुम्ही तुमचे मीटर नियमितपणे वापरत असाल, तर तुमच्या हातात लान्सिंग डिव्हाइस, निर्जंतुकीकरण लॅन्सेट आणि रक्त-प्रतिक्रियात्मक चाचणी पट्ट्या असाव्यात. लॅन्सेट लांबीमध्ये भिन्न असतात, म्हणून ते डिव्हाइसच्या वापरकर्त्याचे वय लक्षात घेऊन निवडले जातात.

ऑपरेशनच्या तत्त्वावर अवलंबून, ग्लुकोमीटर दोन मुख्य गटांमध्ये विभागले गेले आहेत - हे फोटोमेट्रिक आणि इलेक्ट्रोकेमिकल उपकरण आहेत. फोटोमेट्रिक प्रकारच्या डिव्हाइसच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत खालीलप्रमाणे आहे: ग्लूकोज अभिकर्मकात प्रवेश केल्यानंतर लगेचच, जे चाचणी पट्टीच्या पृष्ठभागावर स्थित आहे, ते लगेच निळे होते. त्याची तीव्रता रुग्णाच्या रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेवर अवलंबून असते - रंग जितका उजळ असेल तितका साखरेची पातळी जास्त असेल. असे रंग बदल केवळ एका विशेष ऑप्टिकल उपकरणाच्या मदतीने लक्षात येऊ शकतात, जे अतिशय नाजूक आहे आणि विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे, जे फोटोमेट्रिक उपकरणांचे मुख्य नुकसान आहे.

रक्तातील साखरेचे मोजमाप करण्यासाठी इलेक्ट्रोकेमिकल उपकरणांच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत रक्तातील ग्लुकोजसह चाचणी स्ट्रिप अभिकर्मकाच्या परस्परसंवादानंतर चाचणीच्या पट्ट्यांमधून बाहेर पडणार्या कमकुवत विद्युत प्रवाहांच्या शोधावर आधारित आहे. इलेक्ट्रोकेमिकल ग्लुकोमीटरवर साखरेची पातळी मोजताना, परिणाम सर्वात अचूक असतात, म्हणून ते अधिक लोकप्रिय आहेत.

ग्लुकोमीटर निवडताना, आपण नेहमी आरोग्याची स्थिती आणि किंमत श्रेणीवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. वृद्ध लोकांसाठी रशियन भाषेतील संकेतांसह, मोठ्या प्रदर्शनासह, परवडणाऱ्या किंमतीसह ग्लुकोमीटरला प्राधान्य देणे चांगले आहे. तरुण लोकांसाठी, तुमच्या खिशात बसू शकणारे कॉम्पॅक्ट ग्लुकोमीटर अधिक योग्य आहे.

चाचणी घेण्यासाठी चार सोप्या पायऱ्या:

1) फ्यूज उघडणे आवश्यक आहे;

2) रक्ताचा एक थेंब घ्या;

3) रक्ताचा एक थेंब लावा;

4) परिणाम मिळवा आणि फ्यूज बंद करा.

ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी - साखर लोडसह वक्र. रक्तातील ग्लुकोजची पातळी सामान्य असल्यास आणि जोखीम घटक (टेबल पहा) असल्यास हे केले जाते.

फंडसची तपासणी - डायबेटिक रेटिनोपॅथीची चिन्हे. स्वादुपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड - स्वादुपिंडाचा दाह उपस्थिती.

प्रतिबंध

· संतुलित आहार;

शारीरिक क्रियाकलाप;

लठ्ठपणा प्रतिबंध किंवा उपचार;

सहज पचण्याजोगे कार्बोहायड्रेट्स आणि प्राणी चरबीयुक्त पदार्थ असलेले अन्न आहारातून वगळा;

कार्य आणि जीवनाच्या तर्कसंगत मोडचे अनुपालन

वेळेवर आणि पुरेशी औषधे लागू करा. अंदाज

सध्या मधुमेह हा असाध्य आहे. रुग्णाच्या आयुष्याचा कालावधी आणि कार्य क्षमता मुख्यत्वे वेळेवर रोग शोधणे, त्याची तीव्रता, रुग्णाचे वय आणि योग्य उपचार यावर अवलंबून असते. मधुमेह जितका लवकर होतो तितका तो रुग्णांचे आयुष्य कमी करतो. मधुमेह मेल्तिसचे रोगनिदान मुख्यत्वे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या नुकसानाच्या प्रमाणात निर्धारित केले जाते. सौम्य मधुमेह मेल्तिस असलेले रुग्ण सक्षम शरीराचे असतात. मध्यम आणि गंभीर मधुमेह मेल्तिसमध्ये, कामाच्या क्षमतेचे वैयक्तिकरित्या मूल्यांकन केले जाते, रोगाचा कोर्स आणि सहवर्ती रोगांवर अवलंबून.

2.2. मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांचे आत्म-नियंत्रण आणि शिक्षण.

सरावाने दर्शविले आहे की मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांच्या प्रभावी उपचारांसाठी सर्वात महत्वाची अट म्हणजे त्यांना डॉक्टरांना माहित असलेल्या जवळजवळ सर्व गोष्टी शिकवणे, म्हणजेच आहाराच्या आहार थेरपीची मूलभूत माहिती, इंसुलिन थेरपी निवडण्याचे नियम आणि टॅब्लेटच्या तयारीसह उपचार. , शारीरिक हालचाल आणि विश्रांती, कुटुंब नियोजन इ.ची पथ्ये. रुग्णाने जाणीवपूर्वक उपचार प्रक्रियेत भाग घेणे, त्याचा अर्थ आणि उद्दिष्टे समजून घेणे, आत्म-नियंत्रण आणि उशीरा गुंतागुंत रोखणे किती महत्त्वाचे आहे हे जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. त्यामुळे, प्रभावी मधुमेह थेरपी सर्वसमावेशक असावी आणि त्यात अनेक घटकांचा समावेश असावा: औषधांचा वापर - इन्सुलिन किंवा ओरल हायपोग्लाइसेमिक औषधे, आहार, डोस शारीरिक क्रियाकलाप, प्रतिबंध आणि उशीरा गुंतागुंतीचे उपचार, रुग्णाला आत्म-नियंत्रण कौशल्ये शिकवणे. कमीत कमी एका घटकाकडे दुर्लक्ष केल्याने अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात. मधुमेह असलेल्या रुग्णांचे व्यवस्थापन करण्याची आधुनिक संकल्पना या आजाराला विशिष्ट जीवनशैलीशी निगडीत मानते. हा दृष्टीकोन प्रथम स्थानावर रूग्णांच्या अत्यंत प्रभावी बाह्यरुग्ण देखरेखीची प्रणाली ठेवतो, आणि त्यांच्या आंतररुग्ण उपचारांसाठी पायाचा विस्तार नाही. या संदर्भात, आपल्या देशात एंडोक्राइनोलॉजिस्ट आणि जिल्हा पॉलीक्लिनिक आणि एंडोक्राइनोलॉजिकल दवाखान्यांतील परिचारिकांद्वारे प्रतिनिधित्व केलेल्या विशेष मधुमेह काळजीच्या प्राथमिक दुव्याची प्रमुख भूमिका स्पष्ट आहे. रशियन फेडरेशनमध्ये DM सह 2 दशलक्षाहून अधिक रुग्णांची नोंदणी झाली आहे.

प्रभावी मधुमेह काळजीची उद्दिष्टे समाविष्ट आहेत

मधुमेहाच्या तीव्र क्रॉनिक गुंतागुंत दूर करण्यासाठी चयापचय प्रक्रियांचे पूर्ण किंवा जवळजवळ पूर्ण सामान्यीकरण

रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे: हा रोग जीवनाच्या मार्गावर शक्य तितका कमी असावा, जेणेकरून रुग्ण शक्य तितक्या इतरांवर अवलंबून राहू नये, सक्रियपणे आणि सक्षमपणे त्याच्या रोगाच्या उपचारात भाग घेतो.

या समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी आरोग्य कर्मचार्‍यांकडून आणि विशेषतः, रुग्णांच्या शिक्षण प्रणालीच्या विकासासाठी खूप प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. एंडोक्राइनोलॉजिस्ट-डायबेटोलॉजिस्टची कमतरता लक्षात घेऊन आणि आंतरराष्ट्रीय अनुभव लक्षात घेऊन, आम्ही नर्सिंग स्टाफच्या सहभागाने रुग्ण शिक्षण कार्यक्रम विकसित केला आहे. यामुळे डॉक्टरांना उपचार प्रक्रियेत पूर्णपणे गुंतणे शक्य झाले.

आहाराची मूलभूत तत्त्वे.

सहज पचण्याजोगे कर्बोदके (मिठाई, गोड फळे, बेकरी उत्पादने) वगळा.

तुमचे जेवण दिवसभरात चार ते सहा लहान जेवणांमध्ये विभागून घ्या.

50% चरबी भाजीपाला मूळ असावी.

आहाराने शरीराची पोषक तत्वांची गरज भागवली पाहिजे.

आपण कठोर आहाराचे पालन केले पाहिजे.

भाज्या रोज खाव्यात.

ब्रेड - दररोज 200 ग्रॅम पर्यंत, बहुतेक राई.

जनावराचे मांस.

भाज्या आणि हिरव्या भाज्या. बटाटे, गाजर - दररोज 200 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही. परंतु इतर भाज्या (कोबी, काकडी, टोमॅटो इ.) अक्षरशः कोणत्याही निर्बंधांशिवाय खाऊ शकतात.

आंबट आणि गोड आणि आंबट वाणांची फळे आणि बेरी - दररोज 300 ग्रॅम पर्यंत.

शीतपेये. हिरव्या किंवा काळ्या चहाला परवानगी आहे, हे दूध, कमकुवत कॉफी, टोमॅटोचा रस, बेरी आणि आंबट फळे यांचे रस सह शक्य आहे.

अन्नातील कॅलरी सामग्री कमी करण्यात आणि शरीराच्या जास्त वजनापासून मुक्त होण्यास मदत करणारी तंत्रे

दिवसासाठी नियोजित अन्नाचे प्रमाण चार ते सहा लहान भागांमध्ये विभाजित करा. जेवण दरम्यान बराच वेळ टाळा.

जेवणादरम्यान भूक लागल्यास भाज्या खा.

साखरेशिवाय पाणी किंवा शीतपेये प्या. दुधाने तुमची तहान भागवू नका, कारण त्यात दोन्ही चरबी असतात, ज्याचा लठ्ठपणा असलेल्या लोकांना विचार करणे आवश्यक आहे आणि कार्बोहायड्रेट्स, जे रक्तातील साखरेच्या पातळीवर परिणाम करतात.

घरी मोठ्या प्रमाणात अन्न ठेवू नका, अन्यथा आपण निश्चितपणे अशा परिस्थितीत पळून जाल जिथे काहीतरी खाणे आवश्यक आहे, अन्यथा ते खराब होईल.

तुमच्या कुटुंबियांकडून, मित्रांकडून समर्थनासाठी विचारा, एकत्र खाण्याच्या "निरोगी" पद्धतीवर स्विच करा.

सर्वात उच्च-कॅलरी असलेले पदार्थ ते आहेत ज्यात भरपूर चरबी असते. बिया आणि नटांची उच्च कॅलरी सामग्री लक्षात ठेवा.

आपण पटकन वजन कमी करू शकत नाही. सर्वोत्तम पर्याय दरमहा 1-2 किलो आहे, परंतु सतत.

मानक आहार #9

सहसा, मधुमेहासाठी नैदानिक ​​​​पोषण मानक आहाराने सुरू होते. दररोजचे जेवण 4-5 वेळा विभागले जाते. एकूण कॅलरी सामग्री दररोज 2300 kcal आहे. दररोज द्रव सेवन - सुमारे 1.5 लिटर. असा वीज पुरवठा खालील तक्त्यामध्ये दर्शविला आहे.

तक्ता 2. ग्रॅम आणि ब्रेड युनिटमधील दुग्धजन्य पदार्थांचे प्रमाण

(1 XE \u003d 10-12 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट. 1 XE रक्तातील साखर 1.5-2 mmol/l ने वाढवते.)

तक्ता 3. ग्रॅम आणि ब्रेड युनिट्समधील बेकरी उत्पादनांचे गुणोत्तर.

1 यष्टीचीत. एक चमचा कच्चे तृणधान्ये. उकडलेले 1 XE \u003d 2 टेस्पून. उत्पादनाचे चमचे (30 ग्रॅम).

तक्ता 5. ग्रॅम आणि ब्रेड युनिटमध्ये भाज्या आणि फळे यांचे गुणोत्तर.

भाज्या, बेरी, फळे
उकडलेले बटाटे	1 तुकडा मोठ्या कोंबडीच्या अंड्याचा 65 ग्रॅम आकाराचा
कुस्करलेले बटाटे	2 चमचे 30 ग्रॅम
तळलेले बटाटे	2 चमचे 30 ग्रॅम
सुके बटाटे (चिप्स)	2 चमचे 30 ग्रॅम
जर्दाळू	2-3 पीसी. 110 ग्रॅम
त्या फळाचे झाड	1 तुकडा, मोठा 140gr
एक अननस	1 तुकडा (क्रॉस सेक्शन) 140 ग्रॅम
टरबूज	1 तुकडा 270 ग्रॅम
केशरी	1 तुकडा, मध्यम 150gr
केळी	1/2 तुकडे, मध्यम 70 ग्रॅम
काउबेरी	7 चमचे 140 ग्रॅम
द्राक्ष	12 तुकडे, लहान 70 ग्रॅम
चेरी	15 तुकडे 90 ग्रॅम
डाळिंब	1 तुकडा, मध्यम 170 ग्रॅम
द्राक्ष	1/2 तुकडे, मोठे 170gr
नाशपाती	1 तुकडा, लहान 100 ग्रॅम
खरबूज	1 तुकडा 100 ग्रॅम

6-8 कला. बेरीचे चमचे जसे की रास्पबेरी, करंट्स इ. या बेरीच्या 1 कप (1 चहा कप) च्या बरोबरीचे असतात. सुमारे 100 मिली रस (साखर नाही, 100% नैसर्गिक रस) मध्ये सुमारे 10 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट्स असतात.

तक्ता 5. हरभरा आणि ब्रेड युनिटमधील शेंगांचे गुणोत्तर.

कडधान्ये, नट्स	1 XE = उत्पादनाची रक्कम ग्रॅममध्ये
सोयाबीनचे	1 यष्टीचीत. चमचा, कोरडे
मटार	7 कला. चमचे, ताजे
गाजर	3 तुकडे, मध्यम
काजू
बीट	1 तुकडा, मध्यम
बीन्स	3 कला. चमचे, उकडलेले
तक्ता 6. ग्रॅम आणि ब्रेड युनिटमधील विविध उत्पादनांचे गुणोत्तर.
इतर उत्पादने	1 XE = उत्पादनाची रक्कम ग्रॅममध्ये
साखर सह कार्बोनेटेड पाणी	१/२ कप
क्वास	1 ग्लास
मध	12 ग्रॅम
आईसक्रीम	६५ ग्रॅम
ढेकूण साखर	2 तुकडे
साखर	2 चमचे
चॉकलेट	20 ग्रॅम

टेबलमधील आहारातील एकूण कॅलरीजची संख्या 2165.8 kcal आहे.

जर अशा मानक आहाराने रक्त आणि लघवीतील साखरेची पातळी थोडीशी कमी झाली असेल (किंवा लघवीमध्ये साखर पूर्णपणे गायब झाली असेल), तर काही आठवड्यांनंतर आहार वाढविला जाऊ शकतो, परंतु केवळ डॉक्टरांच्या परवानगीने! डॉक्टर रक्तातील साखरेची पातळी तपासतील, जी 8.9 mmol/l पेक्षा जास्त नसावी. सर्वकाही व्यवस्थित असल्यास, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या आहारात कार्बोहायड्रेट्सने भरलेले काही पदार्थ जोडण्याची परवानगी देऊ शकतात. उदाहरणार्थ, आठवड्यातून 1-2 वेळा तुम्हाला 50 ग्रॅम बटाटे किंवा 20 ग्रॅम दलिया (रवा आणि तांदूळ वगळता) खाण्याची परवानगी मिळेल. परंतु रक्त आणि मूत्रातील साखरेच्या पातळीतील बदलांमुळे उत्पादनांच्या आहारात अशी वाढ सतत कठोरपणे नियंत्रित करणे आवश्यक आहे.

मधुमेहासाठी आहार मेनू क्रमांक 9

एका दिवसासाठी मधुमेहासाठी सर्वोत्तम आहार मेनू येथे आहे:

न्याहारी - बकव्हीट लापशी (बकव्हीट - 40 ग्रॅम, लोणी - 10 ग्रॅम), मांस (आपण मासे करू शकता) पाटे (मांस - 60 ग्रॅम, लोणी - 5 ग्रॅम), दुधासह चहा किंवा कमकुवत कॉफी (दूध - 40 मिली).

· 11:00-11:30 - एक ग्लास केफिर प्या.

दुपारचे जेवण: भाजीचे सूप (भाजी तेल - 5 ग्रॅम, भिजवलेले बटाटे - 50 ग्रॅम, कोबी - 100 ग्रॅम, गाजर - 20 ग्रॅम, आंबट मलई - 5 ग्रॅम, टोमॅटो - 20 ग्रॅम), उकडलेले मांस - 100 ग्रॅम, बटाटे - 140 ग्रॅम, तेल - 5 ग्रॅम, सफरचंद - 150-200 ग्रॅम.

· 17:00 - यीस्ट ड्रिंक प्या, जसे की kvass.

रात्रीचे जेवण: कॉटेज चीजसह गाजर झरेझी (गाजर - 80 ग्रॅम, कॉटेज चीज - 40 ग्रॅम, रवा - 10 ग्रॅम, राई क्रॅकर्स - 5 ग्रॅम, अंडी - 1 पीसी.), उकडलेले मासे - 80 ग्रॅम, कोबी - 130 ग्रॅम, वनस्पती तेल - 10 ग्रॅम, एक स्वीटनरसह चहा, जसे की xylitol.

रात्री: एक ग्लास दही प्या.

दिवसासाठी ब्रेड - 200-250 ग्रॅम (शक्यतो राई).

निष्कर्ष

मधुमेह मेल्तिस हा एक अतिशय गंभीर रोग आहे, जो इन्सुलिनच्या अपुरा स्राव किंवा त्याच्या कृतीच्या उल्लंघनाशी संबंधित क्रॉनिक हायपरग्लाइसेमिया सिंड्रोम म्हणून समजला जातो. हा रोग, जसे की तो बाहेर आला, एक विषम स्वभावाचा आहे, जो विविध घटकांवर आधारित असू शकतो. मधुमेह मेल्तिसची कारणे नेहमीच पुरेशी स्पष्ट नसतात. इंसुलिनच्या कमतरतेच्या विकासामध्ये, आनुवंशिक पॅथॉलॉजी प्रथम स्थानावर भूमिका बजावते, एक पूर्वसूचक घटक म्हणजे मोठ्या वजनासह मुलाचा जन्म आणि हे देखील शक्य आहे की स्वादुपिंडाच्या β-पेशींना विषाणूजन्य नुकसान.

या रोगाचे लवकर निदान आणि पुरेसे उपचार ही सर्वात महत्वाची कार्ये आहेत, कारण हायपर- आणि हायपोग्लाइसेमिया दोन्ही गंभीर संवहनी गुंतागुंतांच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या अनेक पॅथॉलॉजिकल यंत्रणांसाठी प्रारंभिक बिंदू म्हणून काम करतात. दिवसभर रक्तातील ग्लुकोजचे असे सूचक साध्य करणे हे मधुमेहाच्या उपचारांचे उद्दिष्ट आहे जे निरोगी व्यक्तीमध्ये आढळलेल्यांपेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या वेगळे नसते. 1993 मधील संभाव्य अभ्यासात असे दिसून आले आहे की मधुमेहाच्या संवहनी गुंतागुंतांची वारंवारता आणि त्यांच्या प्रारंभाची वेळ या दोन्ही गोष्टी त्याच्या भरपाईच्या प्रमाणात स्पष्टपणे परस्परसंबंधित आहेत. दीर्घकाळापर्यंत सामान्य (किंवा सामान्य जवळ) रक्तातील ग्लुकोज एकाग्रता राखून, उशीरा गुंतागुंत सुरू होण्यास विलंब किंवा विलंब करणे शक्य आहे.

दुर्दैवाने, इन्सुलिन थेरपी, तोंडी औषधांचा वापर किंवा आहार मधुमेह बरा करण्याची समस्या मूलभूतपणे सोडवू शकत नाही. जगभरातील शास्त्रज्ञ सक्रियपणे अशा साधनांचा शोध घेत आहेत. उदाहरणार्थ, टाइप 1 मधुमेह मेल्तिसच्या इम्युनोसप्रेशनसाठी एक पद्धत प्रस्तावित केली गेली आहे, ज्याचा उद्देश ह्युमरल प्रतिकारशक्ती (इन्सुलिन, प्रोइनसुलिनला ऑटोअँटीबॉडीज तयार करणे) दाबणे आहे. शोधाच्या दिशानिर्देशांपैकी एक म्हणजे स्वादुपिंडाच्या β-पेशींचे प्रत्यारोपण, अवयवाचा एक भाग, तसेच स्वादुपिंडाचे संपूर्ण प्रत्यारोपण. जनुकीय आणि आण्विक तंत्रज्ञानाच्या प्रगतीने सिद्ध केल्याप्रमाणे जीन थेरपीच्या शक्यता उत्साहवर्धक आहेत. तथापि, या समस्यांचे निराकरण ही भविष्यातील बाब आहे आणि सर्व शक्यतांमध्ये, फार दूर नाही.

वापरलेल्या साहित्याची यादी

1.E.V. स्मोलेवा, प्राथमिक वैद्यकीय आणि सामाजिक काळजीच्या कोर्ससह ई. थेरपी / ई.व्ही. स्मोलेवा, ई.एल. अपोडियाकोस. - 9वी आवृत्ती - रोस्तोव n/a: फिनिक्स, 2011.

2. स्मोलेवा ई.व्ही. प्राथमिक काळजीच्या कोर्ससह थेरपीमध्ये नर्सिंग / ई.व्ही. स्मोलेवा; एड पीएचडी बी.व्ही. काबरुखिन. - 6 वी आवृत्ती - रोस्तोव n/a: फिनिक्स, 2008.

3. फेड्युकोविच एन.आय. अंतर्गत रोग: पाठ्यपुस्तक / N.I. फेड्युकोविच. - एड.7वी. - रोस्तोव n/a: फिनिक्स, 2011.

4. वॅटकिन्स पी. जे. मधुमेह मेल्तिस / दुसरी आवृत्ती. - प्रति. इंग्रजीतून. एम.: पब्लिशिंग हाऊस BINOM, 2006. - 134 पी., आजारी.

5. मॅकमोरे. - मानवी चयापचय. - एम, वर्ल्ड 2006

6.A.S.Ametov, A.S. टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस आणि त्याच्या गुंतागुंतीच्या उपचारांसाठी आधुनिक दृष्टीकोन - 2012.

७.ए.एस. अमेटोव्ह, एल.व्ही. कोंड्रातिवा, एम.ए. लिसेन्को // क्लिनिकल फार्माकोलॉजी आणि थेरपी. - 2012

8.A.F. अपुखिन, एम.ई. स्टेटसेन्को, एल.आय. इनिना // प्रतिबंधात्मक औषध. - 2012.

9. Dedov I. Butrova S. Platonova N. // तुमचे वजन आणि तुमचे आरोग्य - 2008

10. स्टुपिन V.A., Rumyantseva S.A., Silina E.V. // मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये इस्केमिया आणि हायपोक्सिया सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी बहु-अनुशासनात्मक दृष्टीकोन - 2011 मॉस्को

11. शेस्ताकोवा एम.व्ही., सुरकोवा ई.व्ही., मायरोव ए.यू. // टाइप 2 मधुमेह असलेल्या रुग्णांचे शिक्षण. - 2007 मॉस्को

1980 पासून, मधुमेह 2 प्रकारांमध्ये विभागला गेला आहे (WHO यादीनुसार):

• प्रकार 1 - इंसुलिन-आश्रित (प्रामुख्याने मुले आणि तरुण लोकांमध्ये दिसून येते).
• प्रकार 2 - इंसुलिन-स्वतंत्र (सामान्यतः प्रौढ आणि वृद्धांमध्ये आढळते).

मधुमेह मेल्तिससाठी नर्सिंग प्रक्रिया ही पुराव्यावर आधारित एक संच आहे आणि व्यवहारात लागू केली जाते, या रोगाच्या रुग्णांची काळजी म्हणून परिचारिका करते. या कृतींचे मुख्य उद्दिष्ट हे आहे की रुग्णाची मूल्ये लक्षात घेऊन रुग्णाला सर्वात आरामदायक शारीरिक, मानसिक, सामाजिक आणि आध्यात्मिक स्थिती प्रदान करून आजारपणाच्या काळात आरामदायी जीवन जगणे सुनिश्चित करणे.

आज, नर्सिंगच्या आधुनिक मॉडेल्समध्ये नर्सिंग प्रक्रिया ही मुख्य संज्ञा बनली आहे. हे अनेक टप्प्यात विभागलेले आहे:

1. रुग्णाची तपासणी;
2. रुग्णाचे निदान;
3. रुग्ण काळजी नियोजन;
4. काळजी योजनेची अंमलबजावणी;
5. काळजीच्या प्रभावाचे मूल्यांकन करणे.

मधुमेह असलेल्या रुग्णामध्ये नर्सिंग प्रक्रियेदरम्यान, नर्सने, रुग्णासह, हस्तक्षेपाची एक विशिष्ट योजना तयार केली पाहिजे. योजना शक्य तितक्या प्रभावी होण्यासाठी, पहिल्या मूल्यांकनाच्या वेळी (रुग्णाची तपासणी) आरोग्याविषयी सर्व महत्त्वाची माहिती शोधणे आणि नर्सिंग काळजीसाठी रुग्णाच्या गरजा आणि काही भागांमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे. रुग्ण स्वतंत्रपणे करू शकणारे वैद्यकीय क्रियाकलाप.

मुख्य डेटा स्रोत:

1. गोरे झालेल्या व्यक्तीशी आणि त्याच्या नातेवाईकांशी संभाषण;
2. रोगाचा इतिहास;
3. सर्वेक्षणाच्या वेळी मिळालेली माहिती.

टाइप 1 मधुमेह (तसेच टाईप 2) साठी नर्सिंग प्रक्रिया प्रारंभिक तपासणी दरम्यान माहिती गोळा करण्यापासून सुरू होते.

रुग्णाला स्पष्ट करणे आवश्यक आहे:

1. तो/ती विहित आहार (क्रमांक 9 किंवा शारीरिक) पाळतो का, जो तो/ती आहार पाळतो;
2. तो/ती जटिल शारीरिक क्रिया करतो का;

इन्सुलिनचे नाव, दररोज वापरल्या जाणार्‍या औषधांचे प्रमाण, कृतीचा कालावधी, उपचार पद्धती निश्चित करा.

• उपचाराचे अँटीडायबेटिक कॉम्प्लेक्स निर्दिष्ट करा.

रुग्ण कोणती अतिरिक्त औषधे घेत आहे (इन्सुलिन वगळता), कोणत्या डोसमध्ये, उपचारांची वैशिष्ट्ये काय आहेत, रुग्ण ती चांगली सहन करतो की नाही हे ठरवा.

रुग्णाने शेवटच्या वेळी ग्लुकोजसाठी रक्त / मूत्र दान केव्हा केले, त्याचे परिणाम काय होते, शेवटच्या वेळी त्याला एंडोक्राइनोलॉजिस्टने कधी पाहिले होते.

रुग्णाला हे स्वतंत्रपणे कसे वापरावे हे माहित आहे का, ग्लुकोमीटरची उपस्थिती.

ते कसे वापरायचे हे त्याला माहित आहे की नाही, तो स्वत: साठी मेनू बनवू शकतो.

• रुग्णाचे इंसुलिनचे ज्ञान स्पष्ट करा.

रुग्णाला इंसुलिनची औषधे कशी वापरायची हे माहित आहे का, इंजेक्शन योग्यरित्या कसे करावे, इन्सुलिन कुठे इंजेक्ट करावे हे माहित आहे का, इंजेक्शन साइटवर वेदनादायक गुंतागुंत झाल्यास काय करावे हे रुग्णाला माहित आहे का.

1. आजारी व्यक्तीने कधी मधुमेह शाळेत प्रवेश घेतला आहे का?
2. त्याला कधीतरी हायपोग्लाइसेमिक आणि हायपरग्लाइसेमिक कोमाची प्रकरणे होती. तसे असल्यास, त्यांची कारणे काय आहेत आणि त्यांच्यासोबत कोणती लक्षणे आहेत;
3. रुग्ण स्वत: ची मदत देऊ शकतो;
4. त्याच्याकडे "मधुमेहाचा पासपोर्ट" आहे का;
5. मधुमेह मेल्तिसचे आनुवंशिक संक्रमण किंवा रोगाची पूर्वस्थिती होण्याची शक्यता आहे का;
6. तेथे अतिरिक्त रोग आहेत (स्वादुपिंड, पित्त, थायरॉईड किंवा इतर ग्रंथींचे रोग, लठ्ठपणा);
7. तपासणी कालावधीत कोणत्या गैरसोयी झाल्या.

नर्सिंग प्रक्रियेचा पुढील टप्पा म्हणजे रुग्णाची तपासणी, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. रंग, त्वचेचा ओलावा आणि स्क्रॅचिंगपासून जखमांची उपस्थिती निश्चित करणे;
2. शरीराच्या वजनाचे वजन;
3. दबाव निर्देशकांचे निर्धारण;
4. अनेक धमन्यांवरील नाडी निर्देशकांचे मोजमाप.

वृद्धांमध्ये मधुमेह मेल्तिसची नर्सिंग प्रक्रिया ही वस्तुस्थिती लक्षात घेऊन केली पाहिजे की असे रुग्ण बहुतेकदा दुसऱ्या प्रकारच्या मधुमेहाशी संबंधित असतात. तथापि, त्यांचे प्रगत वय लक्षात घेता, त्यांच्यावर अधिक काळजीपूर्वक उपचार केले पाहिजेत आणि नर्सिंग हस्तक्षेपाच्या पद्धती अधिक अचूकपणे निर्धारित केल्या पाहिजेत. उदाहरणार्थ, आपण त्यांना दैनंदिन मेनूसाठी अनेक पर्याय दिले पाहिजेत जेणेकरून त्यांना त्यांचा स्वतःचा आहार निवडता येईल.

तपासणीनंतर नर्सिंगच्या हस्तक्षेपांची यादी (रुग्णाच्या कुटुंबास मदत करण्यासह):

• 1. रोगाच्या प्रकारानुसार पोषणाच्या वैशिष्ट्यांविषयी संभाषण आयोजित करणे. आहार निश्चित करा.
• 2. मधुमेहाच्या रुग्णाला योग्य आहाराचे काटेकोरपणे पालन करण्याची गरज पटवून द्या, जे उपस्थित डॉक्टरांनी सांगितले आहे.
• 3. डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे मधुमेहींना नियमित व्यायाम करण्यास प्रोत्साहित करा.
• 4. रोगाचे सार, संभाव्य कारणे आणि अपेक्षित गुंतागुंत याबद्दल रुग्णाचा सल्ला घ्या.
• 5. रुग्णाला इन्सुलिन थेरपीबद्दल सल्ला द्या (कोणते प्रकार आहेत, औषध किती काळ कार्य करते, ते अन्नासह कसे एकत्र करावे, ते कसे साठवले पाहिजे, त्याचे दुष्परिणाम काय आहेत, इन्सुलिन सुयाचे प्रकार आणि ते कसे वापरावे) .
• 6. इंसुलिनचे योग्य प्रशासन, तसेच इतर अँटीडायबेटिक एजंट्स नियंत्रित करा.
• 7. चाचण्यांमध्ये त्वचा, नाडी, वजन, रक्तदाब, ग्लुकोजची पातळी तपासा आणि डॉक्टरांच्या शिफारशींचे अनुसरण करा.

मुलांमध्ये मधुमेह मेल्तिसची नर्सिंग प्रक्रिया या रोगाचा इंसुलिन-आश्रित प्रकार लक्षात घेऊन केली पाहिजे. बहुतेकदा, मधुमेहाच्या कोमाच्या काळात लहान रुग्णाचे निदान होते. पुनर्प्राप्तीचा रोगनिदान थेट वेळेवर उपचारांशी संबंधित आहे.

नर्सने तपासले पाहिजे:

1. सतत शारीरिक हालचालींची उपस्थिती;
2. आहार क्रमांक 9 चे पालन;
3. इंसुलिन रिप्लेसमेंट थेरपी आयोजित करणे, वैयक्तिकरित्या निवडलेला डोस विचारात घेणे;
4. तुमच्या मुलाला मधुमेहासोबत कसे जगायचे आणि आत्म-नियंत्रणाचे मार्ग शिकवा.

दुर्दैवाने, मधुमेह बरा होऊ शकत नाही, तथापि, त्याची भरपाई केली जाऊ शकते. जर तुझ्याकडे असेल.

मायक्रोअल्ब्युमिनूरियाचे निदान मूत्रात अल्ब्युमिन दिसण्याद्वारे केले जाते. सर्वेक्षण शक्य आहे.

मधुमेहाची सुरुवातीची चिन्हे दाखविलेल्या प्रत्येकाला साखरेवर उपचार केले जातात की नाही याबद्दल नक्कीच रस आहे.

पोर्टलच्या बॅक लिंकसह इंटरनेटवर संसाधनातील सामग्री ठेवणे शक्य आहे.

मधुमेह मेल्तिस मध्ये नर्सिंग प्रक्रिया

मधुमेह मेल्तिस मध्ये नर्सिंग प्रक्रिया. मधुमेह मेल्तिस हा एक जुनाट आजार आहे जो इंसुलिनच्या उत्पादनाच्या किंवा क्रियेच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविला जातो आणि सर्व प्रकारच्या चयापचय आणि सर्व प्रथम, कार्बोहायड्रेट चयापचयचे उल्लंघन करते.

1. इंसुलिन-आश्रित प्रकार - प्रकार 1.

2. इंसुलिन-स्वतंत्र प्रकार - प्रकार 2.

टाइप 1 मधुमेह तरुणांमध्ये अधिक सामान्य आहे, टाइप 2 मधुमेह - मध्यमवयीन आणि वृद्ध लोकांमध्ये. मुख्य जोखीम घटकांपैकी एक म्हणजे आनुवंशिक पूर्वस्थिती (टाइप 2 मधुमेह आनुवंशिकरित्या अधिक प्रतिकूल आहे), लठ्ठपणा, असंतुलित पोषण देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. तणाव, स्वादुपिंडाचे रोग, विषारी पदार्थ. विशेषतः अल्कोहोल, इतर अंतःस्रावी अवयवांचे रोग.

स्टेज 1 - पूर्व-मधुमेह - मधुमेह मेल्तिसची पूर्वस्थिती.

ओझे असलेल्या आनुवंशिकतेच्या व्यक्ती.

ज्या महिलांनी 4.5 किलोपेक्षा जास्त वजनाच्या जिवंत किंवा मृत मुलाला जन्म दिला.

लठ्ठपणा आणि एथेरोस्क्लेरोसिस ग्रस्त व्यक्ती.

स्टेज 2 - सुप्त मधुमेह - लक्षणे नसलेला आहे, उपवासातील ग्लुकोजची पातळी सामान्य आहे - 3.3-5.5 mmol / l (काही लेखकांच्या मते - 6.6 mmol / l पर्यंत). ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणीद्वारे सुप्त मधुमेह शोधला जाऊ शकतो, जेव्हा रुग्णाने 50 ग्रॅम ग्लुकोज 200 मिली पाण्यात विरघळल्यानंतर रक्तातील साखर वाढते: 1 तासानंतर, 9.99 mmol/l वर. आणि 2 तासांनंतर - 7.15 mmol / l पेक्षा जास्त.

स्टेज 3 - स्पष्ट मधुमेह - खालील लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: तहान, पॉलीयुरिया, भूक वाढणे, वजन कमी होणे, खाज सुटणे (विशेषतः पेरिनियममध्ये), अशक्तपणा, थकवा. रक्त तपासणीमध्ये, ग्लुकोजची वाढलेली सामग्री, मूत्रात ग्लुकोज उत्सर्जित करणे देखील शक्य आहे.

A. विद्यमान (वास्तविक):

तहान;- पॉलीयुरिया:- खाज सुटणे, कोरडी त्वचा:- भूक वाढणे;

वजन कमी होणे;- अशक्तपणा, थकवा; व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी;

हृदयात वेदना; - खालच्या अंगात वेदना; - सतत आहार पाळण्याची गरज;

इन्सुलिनचे सतत प्रशासन किंवा अँटीडायबेटिक औषधे घेण्याची गरज (मॅनिनिल, डायबेटोन, अमरील इ.);

याबद्दल ज्ञानाचा अभाव:

रोगाचे सार आणि त्याची कारणे;- आहार थेरपी;

हायपोग्लाइसेमियासाठी स्वयं-मदत;- पायाची काळजी;

ब्रेड युनिट्सची गणना आणि मेनू तयार करणे; - ग्लुकोमीटरचा वापर;

मधुमेह मेल्तिसची गुंतागुंत (कोमा आणि डायबेटिक अँजिओपॅथी) आणि कोमामध्ये स्व-मदत.

प्रीकोमॅटस आणि कोमॅटोज अवस्था: - खालच्या अंगांचे गॅंग्रीन;

तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे; - तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश;

दृष्टिदोष सह मोतीबिंदू आणि मधुमेह रेटिनोपॅथी;

दुय्यम संक्रमण, पुस्ट्युलर त्वचा रोग;

इन्सुलिन थेरपीमुळे गुंतागुंत;

पोस्टऑपरेटिव्हसह जखमा हळूहळू बरे करणे.

प्राथमिक परीक्षेदरम्यान माहितीचे संकलन:

रुग्णाला प्रश्न विचारणे:

आहाराचे पालन (शारीरिक किंवा आहार क्रमांक 9), आहाराबद्दल;

इन्सुलिन थेरपी (इन्सुलिनचे नाव, डोस, त्याच्या कृतीचा कालावधी, उपचार पथ्ये);

अँटीडायबेटिक टॅब्लेटची तयारी (नाव, डोस, त्यांच्या प्रशासनाची वैशिष्ट्ये, सहनशीलता);

ग्लुकोजसाठी रक्त आणि मूत्र चाचण्यांचे प्रिस्क्रिप्शन आणि एंडोक्रिनोलॉजिस्टद्वारे तपासणी;

रुग्णाला ग्लुकोमीटर आहे, ते वापरण्याची क्षमता;

ब्रेड युनिट्सचे टेबल वापरण्याची आणि ब्रेड युनिट्ससाठी मेनू बनविण्याची क्षमता;

इंसुलिन सिरिंज आणि पेन वापरण्याची क्षमता;

इंसुलिन प्रशासनाची ठिकाणे आणि तंत्रांचे ज्ञान, गुंतागुंत रोखणे (इंजेक्शन साइटवर हायपोग्लाइसेमिया आणि लिपोडिस्ट्रॉफी);

मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णाच्या निरीक्षणाची डायरी ठेवणे:

मधुमेह शाळेत मागील आणि वर्तमान उपस्थिती;

हायपोग्लाइसेमिक आणि हायपरग्लाइसेमिक कोमाच्या भूतकाळातील विकास, त्यांची कारणे आणि लक्षणे;

स्वयं-मदत प्रदान करण्याची क्षमता;

रुग्णाकडे "मधुमेहाचा पासपोर्ट" किंवा "मधुमेहाचे व्यवसाय कार्ड" आहे;

मधुमेहाची आनुवंशिक पूर्वस्थिती);

सहवर्ती रोग (स्वादुपिंडाचा झब-I, इतर अंतःस्रावी अवयव, लठ्ठपणा);

तपासणीच्या वेळी रुग्णाच्या तक्रारी.

रंग, त्वचेचा ओलावा, स्क्रॅचिंगची उपस्थिती:

शरीराचे वजन निश्चित करणे: - रक्तदाब मोजणे;

रेडियल धमनीवर आणि पायाच्या मागील भागाच्या धमनीवर नाडीचे निर्धारण.

रुग्णाच्या कुटुंबासह कामासह नर्सिंग हस्तक्षेप:

1. मधुमेह मेल्तिस, आहाराच्या प्रकारावर अवलंबून, पोषणाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांशी संभाषण करा. टाइप 2 मधुमेह असलेल्या रुग्णासाठी, दिवसासाठी मेनूचे अनेक नमुने द्या.

2. डॉक्टरांनी सांगितलेल्या आहाराचे पालन करण्याची गरज रुग्णाला पटवून द्या.

3. डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या शारीरिक हालचालींची गरज रुग्णाला पटवून द्या.

4. रोगाचे कारण, सार आणि त्याच्या गुंतागुंतांबद्दल संभाषण करा.

5. रुग्णाला इंसुलिन थेरपीबद्दल माहिती द्या (इंसुलिनचे प्रकार, त्याच्या कृतीची सुरुवात आणि कालावधी, अन्न सेवनाशी संबंध, स्टोरेज वैशिष्ट्ये, साइड इफेक्ट्स, इंसुलिन सिरिंजचे प्रकार आणि सिरिंज पेन).

6. इन्सुलिन आणि अँटीडायबेटिक औषधांचे वेळेवर प्रशासन सुनिश्चित करा.

त्वचेची स्थिती;- शरीराचे वजन:- नाडी आणि रक्तदाब;

पायाच्या मागील भागाच्या धमनीवर नाडी;

आहार आणि आहाराचे पालन; रुग्णाला त्याच्या नातेवाईकांकडून संक्रमण;

8. रुग्णाला एंडोक्रिनोलॉजिस्टकडून सतत देखरेख ठेवण्याची गरज पटवून द्या, एक निरीक्षण डायरी ठेवा, जी रक्तातील ग्लुकोजची पातळी, मूत्र, रक्तदाब पातळी, दररोज खाल्लेले पदार्थ, मिळालेली थेरपी, आरोग्यामध्ये बदल दर्शवते.

11. रुग्णाला हायपोग्लायसेमिया, कोमाची कारणे आणि लक्षणे याबद्दल माहिती द्या.

12. रुग्णाला आरोग्य आणि रक्तसंख्येत थोडासा बिघाड होण्याची गरज असल्याचे पटवून त्वरीत एंडोक्रिनोलॉजिस्टशी संपर्क साधा.

13. रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांना शिक्षित करा:

ब्रेड युनिट्सची गणना;

दररोज ब्रेड युनिट्सच्या संख्येनुसार मेनू तयार करणे; इन्सुलिन सिरिंजसह इन्सुलिनचे संकलन आणि त्वचेखालील इंजेक्शन;

पायांच्या काळजीसाठी नियम; - हायपोग्लाइसेमियासह स्वत: ची मदत प्रदान करा;

रक्तदाब मोजणे.

मधुमेह मेल्तिस मध्ये आपत्कालीन परिस्थिती:

A. हायपोग्लायसेमिक स्थिती. हायपोग्लाइसेमिक कोमा.

इन्सुलिन किंवा अँटीडायबेटिक गोळ्यांचा ओव्हरडोज.

आहारात कार्बोहायड्रेट्सची कमतरता.

इन्सुलिन घेतल्यानंतर पुरेसे खाणे किंवा जेवण वगळणे.

हायपोग्लाइसेमिक अवस्था तीव्र भूक, घाम येणे, हातपाय थरथरणे, तीव्र अशक्तपणा या भावनांद्वारे प्रकट होतात. जर ही स्थिती थांबविली गेली नाही तर हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे वाढतील: थरथरणे वाढेल, विचारांमध्ये गोंधळ, डोकेदुखी, चक्कर येणे, दुहेरी दृष्टी, सामान्य चिंता, भीती, आक्रमक वर्तन आणि रुग्ण कोमात जाईल आणि चेतना नष्ट होईल. आक्षेप

हायपोग्लाइसेमिक कोमाची लक्षणे: रुग्ण बेशुद्ध आहे, फिकट गुलाबी आहे, तोंडातून एसीटोनचा वास येत नाही. त्वचा ओलसर आहे, भरपूर थंड घाम येतो, स्नायूंचा टोन वाढला आहे, श्वास मोकळा आहे. धमनी दाब आणि नाडी बदलत नाही, डोळ्यांच्या गोळ्यांचा टोन बदलला नाही. रक्त तपासणीमध्ये, साखरेची पातळी 3.3 mmol/l च्या खाली असते. मूत्रात साखर नाही.

हायपोग्लाइसेमिक स्थितीसाठी स्वत: ची मदत:

हायपोग्लाइसेमियाच्या अगदी पहिल्या लक्षणांवर, 4-5 तुकडे साखर खाण्याची किंवा गोड गोड चहा पिण्याची किंवा 0.1 ग्रॅमच्या 10 ग्लुकोजच्या गोळ्या घ्याव्यात किंवा 40% ग्लुकोजच्या 2-3 ampoules मधून पिण्याची शिफारस केली जाते. काही मिठाई (शक्यतो कारमेल).

हायपोग्लाइसेमिक स्थितीसाठी प्रथमोपचार:

रुग्णाला एका स्थिर पार्श्व स्थितीत ठेवा.

रुग्ण जेथे पडलेला आहे त्या गालावर 2 साखरेचे तुकडे ठेवा.

40 आणि 5% ग्लुकोज द्रावण. 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण, प्रेडनिसोलोन (amp.), हायड्रोकॉर्टिसोन (amp.), ग्लुकागन (amp.).

B. हायपरग्लायसेमिक (मधुमेह, केटोआसिडोटिक) कोमा.

कारणे: - इन्सुलिनचा अपुरा डोस. - आहाराचे उल्लंघन (अन्नात कर्बोदकांमधे जास्त सामग्री) - संसर्गजन्य रोग - तणाव - गर्भधारणा.

हार्बिंगर्स: वाढलेली तहान, पॉलीयुरिया. उलट्या होणे, भूक न लागणे, अंधुक दृष्टी, असामान्यपणे तीव्र तंद्री, चिडचिडेपणा शक्य आहे.

कोमाची लक्षणे: चेतना अनुपस्थित आहे, तोंडातून एसीटोनचा वास, त्वचेची लालसरपणा आणि कोरडेपणा, गोंगाट करणारा खोल श्वास, स्नायूंचा टोन कमी होणे - "मऊ" नेत्रगोल. नाडी थ्रेड आहे, धमनी दाब कमी आहे. रक्ताच्या विश्लेषणामध्ये - हायपरग्लेसेमिया, मूत्र विश्लेषणात - ग्लुकोसुरिया, केटोन बॉडी आणि एसीटोन.

हायपरग्लाइसेमिक कोमाच्या लक्षणांसह, त्वरित आपत्कालीन कॉल.

रुग्णाला एक स्थिर पार्श्व स्थिती द्या (जीभ मागे घेण्यास प्रतिबंध, आकांक्षा, श्वासाविरोध).

साखर आणि एसीटोनच्या स्पष्ट निदानासाठी कॅथेटरसह मूत्र घ्या.

इंट्राव्हेनस प्रवेश प्रदान करा.

लघु-अभिनय इंसुलिन - ऍक्ट्रोपिड (fl.);

0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण (शिपी); 5% ग्लुकोज द्रावण (कुपी);

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, संवहनी घटक.

सारांश: मधुमेह मेल्तिसमध्ये नर्सिंग प्रक्रिया कारणे, प्राधान्य समस्या, अंमलबजावणी योजना

राज्य शैक्षणिक संस्था

माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षण

"मुरोम मेडिकल कॉलेज"

रिफ्रेशर कोर्सेस

विषयावर: मधुमेह मेल्तिस मध्ये नर्सिंग प्रक्रिया:

कारणे, प्राधान्य समस्या, अंमलबजावणी योजना”.

रिफ्रेशर कोर्सेस

लाझारेवा अलेक्झांड्रा व्हॅलेंटिनोव्हना

m/s MUZ "कुलेबकस्काया CRH"

II. मधुमेह मेल्तिस मध्ये नर्सिंग प्रक्रिया:

कारणे, प्राधान्य समस्या, अंमलबजावणी योजना. चार

1. मधुमेहाच्या विकासाची कारणे. चार

2. मधुमेह असलेल्या रुग्णांच्या समस्या. 6

3. अंमलबजावणी योजना (व्यावहारिक भाग). दहा

III. निष्कर्ष. अकरा

IV. वापरलेल्या साहित्याची यादी. 12

मधुमेह मेल्तिस ही आपल्या काळातील एक तातडीची वैद्यकीय आणि सामाजिक समस्या आहे, ज्याचा प्रसार आणि घटनांच्या बाबतीत, जगातील बहुतेक आर्थिकदृष्ट्या विकसित देशांमध्ये महामारीची सर्व वैशिष्ट्ये आहेत. सध्या, डब्ल्यूएचओच्या मते, जगात आधीच 175 दशलक्षाहून अधिक रुग्ण आहेत, त्यांची संख्या सातत्याने वाढत आहे आणि 2025 पर्यंत 300 दशलक्षांपर्यंत पोहोचेल. रशिया या बाबतीत अपवाद नाही. गेल्या 15 वर्षांत मधुमेहाच्या एकूण रुग्णांच्या संख्येत दुपटीने वाढ झाली आहे.

सर्व देशांच्या आरोग्य मंत्रालयांद्वारे मधुमेह मेल्तिसचा सामना करण्याच्या समस्येकडे योग्य लक्ष दिले जाते. रशियासह जगातील बर्‍याच देशांमध्ये, योग्य कार्यक्रम विकसित केले गेले आहेत जे मधुमेह मेल्तिसचे लवकर शोध, उपचार आणि रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंत रोखण्यासाठी प्रदान करतात, जे लवकर अपंगत्वाचे कारण आहेत आणि या रोगात आढळलेल्या उच्च मृत्यूचे कारण आहेत.

मधुमेह मेल्तिस आणि त्याच्या गुंतागुंतांविरूद्धचा लढा केवळ विशेष वैद्यकीय सेवेच्या सर्व भागांच्या समन्वित कार्यावर अवलंबून नाही तर रुग्णांवर देखील अवलंबून आहे, ज्यांच्या सहभागाशिवाय मधुमेह मेल्तिसमध्ये कार्बोहायड्रेट चयापचय भरपाईचे लक्ष्य साध्य केले जाऊ शकत नाही आणि त्याचे उल्लंघन. संवहनी गुंतागुंतांच्या विकासास कारणीभूत ठरते. .

हे सर्वज्ञात आहे की समस्या केवळ तेव्हाच यशस्वीरित्या सोडविली जाऊ शकते जेव्हा त्याचे स्वरूप आणि विकासाची कारणे, टप्पे आणि यंत्रणा याबद्दल सर्व काही माहित असते.

मधुमेह मेल्तिस मध्ये नर्सिंग प्रक्रिया:

कारणे, प्राधान्य समस्या, अंमलबजावणी योजना

1. मधुमेहाच्या विकासाची कारणे.

मधुमेह मेल्तिसमध्ये, स्वादुपिंड आवश्यक प्रमाणात इंसुलिन तयार करू शकत नाही किंवा इच्छित गुणवत्तेचे इंसुलिन तयार करू शकत नाही. असे का होत आहे? मधुमेहाचे कारण काय? दुर्दैवाने, या प्रश्नांची कोणतीही स्पष्ट उत्तरे नाहीत. विश्वासार्हतेच्या वेगवेगळ्या अंशांसह वेगळी गृहीते आहेत; एखादी व्यक्ती अनेक जोखीम घटकांकडे निर्देश करू शकते. असा एक समज आहे की हा रोग विषाणूजन्य आहे. मधुमेह हा जनुकीय दोषांमुळे होतो असा तर्क अनेकदा मांडला जातो. फक्त एक गोष्ट ठामपणे स्थापित केली आहे: आपल्याला फ्लू किंवा क्षयरोग होतो त्याप्रमाणे आपण मधुमेह पकडू शकत नाही.

मधुमेहाची सुरुवात होण्यास निश्चितपणे अनेक कारणे असतात. प्रथम स्थानावर, आनुवंशिक पूर्वस्थिती दर्शविली पाहिजे.

मुख्य गोष्ट स्पष्ट आहे: आनुवंशिक पूर्वस्थितीअस्तित्वात आहे आणि विवाह आणि कुटुंब नियोजन यांसारख्या जीवनातील अनेक परिस्थितींमध्ये विचारात घेतले पाहिजे. जर आनुवंशिकता मधुमेहाशी निगडीत असेल तर मुले आजारी पडू शकतात या वस्तुस्थितीसाठी तयार असणे आवश्यक आहे. हे स्पष्ट केले पाहिजे की ते "जोखीम गट" बनवतात, याचा अर्थ त्यांच्या जीवनशैलीने मधुमेहाच्या विकासावर परिणाम करणारे इतर सर्व घटक नाकारले पाहिजेत.

मधुमेहाचे दुसरे प्रमुख कारण - लठ्ठपणाहा घटक, सुदैवाने, जर एखाद्या व्यक्तीला, धोक्याच्या संपूर्ण मर्यादेची जाणीव असेल, तर जास्त वजनाने लढा दिला आणि ही लढाई जिंकली तर हे घटक तटस्थ केले जाऊ शकतात.

तिसरे कारण - हे काही आजार आहेतपरिणामी बीटा पेशींचे नुकसान होते. हे स्वादुपिंडाचे रोग आहेत - स्वादुपिंडाचा दाह, स्वादुपिंडाचा कर्करोग, इतर अंतःस्रावी ग्रंथींचे रोग. या प्रकरणात आघात हा प्रेरक घटक असू शकतो.

चौथे कारण म्हणजे विविध प्रकारचे व्हायरल इन्फेक्शन(रुबेला, कांजिण्या, महामारी हिपॅटायटीस आणि इन्फ्लूएंझासह इतर काही रोग). हे संक्रमण ट्रिगरची भूमिका बजावतात, जणू काही रोगाला चालना देतात. स्पष्टपणे, बहुतेक लोकांसाठी फ्लू ही मधुमेहाची सुरुवात होणार नाही. परंतु जर ही एक लठ्ठ व्यक्ती असेल ज्यामध्ये वाढलेली आनुवंशिकता असेल तर फ्लू त्याच्यासाठी धोका आहे. मधुमेहाचा कौटुंबिक इतिहास नसलेल्या व्यक्तीला फ्लू आणि इतर संसर्गजन्य रोग अनेक वेळा होऊ शकतात आणि मधुमेहाची अनुवांशिक पूर्वस्थिती असलेल्या व्यक्तीपेक्षा तिला मधुमेह होण्याची शक्यता खूपच कमी असते.

पाचव्या स्थानावरबोलावले पाहिजे चिंताग्रस्त ताण predisposing घटक म्हणून. विशेषतः तीव्र आनुवंशिकता असलेल्या आणि जास्त वजन असलेल्या लोकांसाठी चिंताग्रस्त आणि भावनिक ताण टाळणे आवश्यक आहे.

सहाव्या स्थानावरजोखीम घटकांमध्ये - वयव्यक्ती जितकी मोठी असेल तितके मधुमेहाची भीती वाटण्याचे कारण जास्त. असे मानले जाते की दर दहा वर्षांनी वय वाढते, मधुमेह होण्याचा धोका दुप्पट होतो. नर्सिंग होममध्ये कायमस्वरूपी राहणाऱ्या लोकांपैकी एक लक्षणीय प्रमाण विविध प्रकारच्या मधुमेहाने ग्रस्त आहे,

तर, बहुधा, मधुमेहाची अनेक कारणे आहेत, प्रत्येक बाबतीत ते त्यापैकी एक असू शकते. क्वचित प्रसंगी, काही संप्रेरक विकारांमुळे मधुमेह होतो, काहीवेळा मधुमेह स्वादुपिंडाच्या नुकसानीमुळे होतो जो विशिष्ट औषधांच्या वापरानंतर किंवा दीर्घकालीन अल्कोहोलच्या गैरवापरामुळे होतो.

अगदी तंतोतंत परिभाषित केलेली कारणेही निरपेक्ष नाहीत. त्यामुळे जोखीम असलेल्या सर्व लोकांनी सतर्क राहावे. नोव्हेंबर ते मार्च या कालावधीत तुम्ही तुमच्या स्थितीबाबत विशेष काळजी घेतली पाहिजे, कारण मधुमेहाची बहुतेक प्रकरणे याच काळात होतात. या कालावधीत तुमची स्थिती व्हायरल इन्फेक्शन म्हणून चुकीची होऊ शकते या वस्तुस्थितीमुळे परिस्थिती गुंतागुंतीची आहे. रक्तातील ग्लुकोज चाचणीच्या आधारे अचूक निदान स्थापित केले जाऊ शकते.

2. मधुमेह असलेल्या रुग्णांच्या समस्या.

मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांच्या मुख्य समस्या:

2. तोंडातून एसीटोनचा वास.

3. मळमळ, उलट्या

नर्सिंग प्रक्रियेचा उद्देश रुग्णाची स्वतंत्रता राखणे आणि पुनर्संचयित करणे, शरीराच्या मूलभूत गरजा पूर्ण करणे हा आहे.

नर्सिंग प्रक्रियेसाठी बहिणीकडून केवळ चांगले तांत्रिक प्रशिक्षणच नाही तर रुग्णाची काळजी घेण्याची सर्जनशील वृत्ती, एक व्यक्ती म्हणून रुग्णासोबत काम करण्याची क्षमता आणि हेराफेरीची वस्तू म्हणून नव्हे. बहिणीची सतत उपस्थिती आणि तिचा रुग्णाशी असलेला संपर्क ही बहीण रुग्ण आणि बाहेरील जग यांच्यातील मुख्य दुवा बनवते.

नर्सिंग प्रक्रियेमध्ये पाच मुख्य टप्पे असतात.

1. नर्सिंग परीक्षा. रुग्णाच्या आरोग्य स्थितीबद्दल माहितीचे संकलन, जे व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ असू शकते.

व्यक्तिपरक पद्धत म्हणजे रुग्णाबद्दल शारीरिक, मानसिक, सामाजिक डेटा; संबंधित पर्यावरण डेटा. माहितीचा स्त्रोत म्हणजे रुग्णाचे सर्वेक्षण, त्याची शारीरिक तपासणी, वैद्यकीय नोंदींचा अभ्यास, डॉक्टरांशी संभाषण, रुग्णाचे नातेवाईक.

वस्तुनिष्ठ पद्धत म्हणजे रुग्णाची शारीरिक तपासणी, ज्यामध्ये विविध पॅरामीटर्सचे मूल्यांकन आणि वर्णन समाविष्ट आहे (देखावा, चेतनेची स्थिती, अंथरुणावरची स्थिती, बाह्य घटकांवर अवलंबून राहण्याची डिग्री, त्वचेचा रंग आणि आर्द्रता आणि श्लेष्मल त्वचा, एडेमाची उपस्थिती). तपासणीमध्ये रुग्णाची उंची मोजणे, त्याचे शरीराचे वजन निश्चित करणे, तापमान मोजणे, श्वसन हालचालींची संख्या मोजणे आणि मूल्यांकन करणे, नाडी, रक्तदाब मोजणे आणि मूल्यांकन करणे यांचा समावेश होतो.

नर्सिंग प्रक्रियेच्या या टप्प्याचा अंतिम परिणाम म्हणजे प्राप्त माहितीचे दस्तऐवजीकरण, नर्सिंग इतिहासाची निर्मिती, जो एक कायदेशीर प्रोटोकॉल आहे - नर्सच्या स्वतंत्र व्यावसायिक क्रियाकलापांचा दस्तऐवज.

2. रुग्णाच्या समस्यांची स्थापना करणे आणि नर्सिंग निदान तयार करणे. रुग्णाच्या समस्या विद्यमान आणि संभाव्य मध्ये विभागल्या जातात. विद्यमान समस्या म्हणजे त्या समस्या ज्या रुग्णाला सध्या काळजी वाटते. संभाव्य - जे अद्याप अस्तित्वात नाहीत, परंतु कालांतराने उद्भवू शकतात. दोन्ही प्रकारच्या समस्या स्थापित केल्यावर, परिचारिका या समस्यांच्या विकासास कारणीभूत किंवा कारणीभूत घटक ठरवते, रुग्णाची ताकद देखील प्रकट करते, ज्यामुळे तो समस्यांचा सामना करू शकतो.

रुग्णाला नेहमीच अनेक समस्या येत असल्याने, नर्सने प्राधान्यक्रमांची प्रणाली स्थापित केली पाहिजे. प्राधान्यक्रम प्राथमिक आणि दुय्यम म्हणून वर्गीकृत आहेत. प्रथम स्थानावर रुग्णावर हानिकारक परिणाम होण्याची शक्यता असलेल्या समस्यांना प्राधान्य दिले जाते.

दुसरा टप्पा नर्सिंग निदानाच्या स्थापनेसह समाप्त होतो. वैद्यकीय आणि नर्सिंग डायग्नोसिसमध्ये फरक आहे. वैद्यकीय निदान हे पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती ओळखण्यावर लक्ष केंद्रित करते, तर नर्सिंग हे आरोग्य समस्यांवरील रुग्णांच्या प्रतिक्रियांचे वर्णन करण्यावर आधारित आहे. अमेरिकन नर्सेस असोसिएशन, उदाहरणार्थ, खालील मुख्य आरोग्य समस्या म्हणून ओळखते: मर्यादित स्वत: ची काळजी, शरीराच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय, मानसिक आणि संप्रेषण विकार, जीवन चक्राशी संबंधित समस्या. नर्सिंग निदान म्हणून, ते वापरतात, उदाहरणार्थ, "स्वच्छता कौशल्य आणि स्वच्छताविषयक परिस्थितींचा अभाव", "तणावपूर्ण परिस्थितींवर मात करण्याची वैयक्तिक क्षमता कमी होणे", "चिंता" इ.

3. नर्सिंग केअरची उद्दिष्टे निश्चित करणे आणि नर्सिंग क्रियाकलापांचे नियोजन करणे. नर्सिंग केअर योजनेमध्ये दीर्घकालीन किंवा अल्प-मुदतीच्या स्वरूपाचे विशिष्ट परिणाम साध्य करण्याच्या उद्देशाने ऑपरेशनल आणि रणनीतिक उद्दिष्टे समाविष्ट केली पाहिजेत.

ध्येये तयार करताना, कृती (अंमलबजावणी), निकष (तारीख, वेळ, अंतर, अपेक्षित निकाल) आणि अटी (काय आणि कोणाच्या मदतीने) विचारात घेणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, "परिचारिकेच्या मदतीने रुग्णाने 5 जानेवारीपर्यंत अंथरुणावरुन उठणे हे ध्येय आहे." कृती - अंथरुणातून बाहेर पडा, निकष 5 जानेवारी आहे, परिचारिकेची मदत आहे.

एकदा काळजीची उद्दिष्टे आणि उद्दिष्टे प्रस्थापित झाल्यानंतर, परिचारिका एक लेखी काळजी मार्गदर्शक तयार करते ज्यामध्ये परिचारिकांच्या विशेष काळजी उपक्रमांची नोंद नर्सिंग रेकॉर्डमध्ये केली जाते.

4. नियोजित कृतींची अंमलबजावणी. या टप्प्यात रोग प्रतिबंधक, तपासणी, उपचार, रुग्णांचे पुनर्वसन यासाठी नर्सने केलेल्या उपाययोजनांचा समावेश आहे.

डॉक्टरांच्या आदेशाची पूर्तताआणि त्याच्या देखरेखीखाली.

स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेपडॉक्टरांच्या थेट विनंतीशिवाय, नर्सने स्वतःच्या पुढाकाराने केलेल्या कृतींची तरतूद करते, तिच्या स्वतःच्या विचारांनुसार मार्गदर्शन करते. उदाहरणार्थ, रुग्णाला स्वच्छता कौशल्ये शिकवणे, रुग्णाच्या विश्रांतीचे आयोजन करणे इ.

परस्परावलंबी नर्सिंग हस्तक्षेपडॉक्टरांसह बहिणीच्या संयुक्त क्रियाकलापांसाठी तसेच इतर तज्ञांसह प्रदान करते.

सर्व प्रकारच्या संवादामध्ये बहिणीची जबाबदारी अपवादात्मकरीत्या मोठी असते.

5. नर्सिंग केअरच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन. हा टप्पा नर्सच्या हस्तक्षेपांना रुग्णांच्या गतिशील प्रतिसादांच्या अभ्यासावर आधारित आहे. नर्सिंग केअरचे मूल्यमापन करण्यासाठी स्त्रोत आणि निकष हे नर्सिंग हस्तक्षेपांना रुग्णाच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन करण्यासाठी खालील घटक आहेत; नर्सिंग केअरच्या उद्दिष्टांच्या साध्यतेच्या डिग्रीचे मूल्यांकन खालील घटक आहेत: नर्सिंग हस्तक्षेपांना रुग्णाच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन; नर्सिंग केअरच्या उद्दिष्टांच्या प्राप्तीच्या डिग्रीचे मूल्यांकन; रुग्णाच्या स्थितीवर नर्सिंग केअरच्या प्रभावाच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन; नवीन रुग्णांच्या समस्यांचा सक्रिय शोध आणि मूल्यांकन.

नर्सिंग केअरच्या परिणामांच्या मूल्यांकनाच्या विश्वासार्हतेमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका प्राप्त झालेल्या परिणामांची तुलना आणि विश्लेषणाद्वारे खेळली जाते.

मानसिक आणि शारीरिक शांतता प्रदान करा;

रुग्णाद्वारे निर्धारित पथ्येचे पालन निरीक्षण करणे;

जीवनाच्या मूलभूत गरजांसाठी मदत करा.

मुख्य प्राणी चरबीची संपूर्ण शारीरिक रचना आणि आहारातील भाजीपाला चरबी आणि लिपोट्रोपिक उत्पादनांच्या सामग्रीमध्ये वाढ;

रक्तातील साखरेचे प्रमाण निरीक्षण करा.

पायांच्या त्वचेच्या स्वच्छतेचे निरीक्षण करा;

जखमा संसर्ग टाळण्यासाठी;

जखम आणि पाय जळजळ वेळेवर ओळखा.

मधुमेह हा आयुष्यभराचा आजार आहे. रुग्णाला सतत चिकाटी आणि आत्म-शिस्त दाखवावी लागते आणि यामुळे कोणाचेही मानसिक नुकसान होऊ शकते. मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांच्या उपचार आणि काळजीमध्ये चिकाटी, मानवता, सावध आशावाद देखील आवश्यक आहे; अन्यथा, आजारी व्यक्तींना त्यांच्या जीवनाच्या मार्गातील सर्व अडथळे दूर करण्यात मदत करणे शक्य होणार नाही.

सर्व प्रकरणांमध्ये मधुमेह मेल्तिसचे निदान केवळ प्रमाणित प्रयोगशाळेत रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेचे निर्धारण करून केले जाते.

गेल्या तीस वर्षांतील डायबेटोलॉजीची सर्वात महत्त्वाची उपलब्धी म्हणजे परिचारिकांची वाढती भूमिका आणि डायबेटोलॉजीमधील त्यांच्या स्पेशलायझेशनची संघटना; अशा परिचारिका मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांना उच्च दर्जाची काळजी देतात; रुग्णालये, सामान्य चिकित्सक आणि बाह्यरुग्णांचे निरीक्षण केलेले रूग्ण यांच्यातील संवाद आयोजित करणे; मोठ्या प्रमाणावर संशोधन आणि रुग्णांचे शिक्षण आयोजित करा.

20 व्या शतकाच्या उत्तरार्धात क्लिनिकल औषधाच्या प्रगतीमुळे मधुमेह मेल्तिस आणि त्याच्या गुंतागुंतीची कारणे अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेणे शक्य झाले तसेच रूग्णांच्या वेदना कमी करणे शक्य झाले, जे एक चतुर्थांश शतकापूर्वी देखील अकल्पनीय होते.

IV. संदर्भग्रंथ:

1. L.A. वास्युत्कोवा "मधुमेह", Tver, 1998.

2. ड्वॉयनिकोवा एस.आय., एल.ए. करासेवा "ऑर्गनायझेशन ऑफ द नर्सिंग प्रोसेस" मेड. मदत 1996 क्रमांक 3 एस. 17-19.

4. मुखिना S.A., Tarkovskaya I.I. "नर्सिंगचा सैद्धांतिक पाया" भाग I - II 1996, मॉस्को.

5. रशियामधील नर्सच्या व्यावहारिक क्रियाकलापांचे मानक, खंड I - II.

प्रकार II मधुमेह मेलीटस मधील नर्सिंग प्रक्रिया नव्याने ओळखली गेली

रुग्ण के., वय 56, उपचारात्मक विभागात दाखल करण्यात आले. उपचाराच्या वेळी, रुग्णाने वारंवार कोरडे तोंड, तहान, वारंवार लघवीची तक्रार केली, ज्यात रात्रीचा (4 वेळा पर्यंत), काही महिन्यांत वजन 13 किलोने कमी होणे, दृष्टी खूप खराब होणे, वारंवार चक्कर येणे, जननेंद्रिय खाज सुटणे रुग्णाला अशक्तपणा, गृहपाठ करताना जलद थकवा, चक्कर येणे आणि डोकेदुखी सोबतच रक्तदाब 150/90 मिमी पर्यंत वाढण्याची चिंता आहे. rt कला., हातपाय सुन्न होणे, हालचालीत जडपणा.

स्टेज I नर्सिंग परीक्षा:

नर्सिंग प्रक्रियेचा पहिला टप्पा पार पाडणे - नर्सिंग परीक्षा. नर्सिंग परीक्षेदरम्यान, आम्ही खालील डेटा प्राप्त केला: वस्तुनिष्ठपणे: रुग्णाची सामान्य स्थिती समाधानकारक आहे, चेतना स्पष्ट आहे. स्थिती सक्रिय आहे. देखावा वय योग्य आहे. घटनेचा प्रकार - नॉर्मोस्थेनिक, उंची - 166 सेमी, वजन - 75 किलो. बॉडी मास इंडेक्स - 27.8. त्वचा स्वच्छ आहे, ओटीपोटात ओरखडे आहेत, ओटीपोटात खाज सुटणे आणि योनी, दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा अपरिवर्तित आहे. त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यू समान रीतीने वितरीत केले जातात. खालच्या बाजूच्या स्नायूंचा शोष आढळला, तेथे एडेमा नाहीत, स्पंदन संरक्षित आहे.

श्वासोच्छवासाच्या अवयवांचे परीक्षण करताना, छातीचा आकार सामान्य असतो, तो श्वासोच्छवासाच्या क्रियेत सममितीयपणे भाग घेतो. श्वसन दर 18 प्रति मिनिट आहे. धमनी दाब 150/90 mmHg आहे, हृदय गती 75 आहे, नाडीची कमतरता नाही. हृदयाच्या सीमा बदलल्या जात नाहीत. हृदयाचे ध्वनी लयबद्ध, गोंधळलेले आहेत. जीभ कोरडी आहे, ओटीपोट सममितीय आहे, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या खालच्या भागात सिझेरियन विभागातून पोस्टऑपरेटिव्ह डाग आहे. पेरिटोनियल इरिटेशनची लक्षणे नकारात्मक आहेत.

स्टेज II नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स:

नर्सिंग प्रक्रियेचा टप्पा II - उल्लंघन केलेल्या गरजा ओळखल्या जातात, समस्या ओळखल्या जातात - वास्तविक, संभाव्य, प्राधान्य.

प्राधान्य: तहान, त्वचा आणि योनीला खाज सुटणे, दृष्टी कमी होणे, रक्तदाब वाढणे, वारंवार लघवी होणे.

वास्तविक: अशक्तपणा, त्वचा आणि योनीला खाज सुटणे, वजन वाढणे, दृष्टी कमी होणे, रक्तदाब वाढणे, वारंवार लघवी होणे, अंग सुन्न होणे, कडक होणे.

संभाव्य: तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर, मोतीबिंदू आणि डायबेटिक रेटिनोपॅथी, हातपायांची अँजिओपॅथी.

अल्पकालीन - खाज सुटणे, तहान लागणे, लघवीचे प्रमाण सामान्य करणे.

दीर्घकालीन - डिस्चार्जच्या वेळेपर्यंत दृष्टी, रक्तदाब, आहाराद्वारे पोषण सामान्य करा.

स्टेज III नर्सिंग हस्तक्षेप नियोजन:

अ) रुग्णाची तयारी करणे आणि प्रयोगशाळेच्या संशोधनासाठी जैविक सामग्री घेणे;

ब) आहाराचे पालन करण्याच्या गरजेबद्दल संभाषण आयोजित करणे;

c) दैनंदिन नर्सिंग तपासणी, रुग्णाच्या समस्या ओळखणे आणि स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेप करून त्यांचे निराकरण करणे;

ड) वैद्यकीय भेटींची पूर्तता.

स्टेज IV नर्सिंग हस्तक्षेप योजनेची अंमलबजावणी:

अ) मानसिक आधार.

b) रुग्णाला जीवनाच्या मूलभूत गरजा पूर्ण करण्यासाठी मदत करा.

c) रक्तदाब, नाडी, रक्तातील साखरेची पातळी, शरीराचे वजन यावर नियंत्रण.

ड) अवलंबित हस्तक्षेप करा.

स्टेज V परिणामकारकतेचे मूल्यांकन: नर्सिंग हस्तक्षेपाच्या परिणामांचे मूल्यांकन: रुग्णाची स्थिती सुधारली आहे. ध्येय गाठले आहे.

वैद्यकीय संस्थेचे नाव _ Torez च्या MU CGB

प्राप्तीची तारीख आणि वेळ_ _05/06/2017 13:25 वाजता _चेकआउटची तारीख आणि वेळ_ 15.05.2017

ज्याने रुग्णाला रेफर केले _TsPMSP फॅमिली डॉक्टर सिमुशिना T.A.

आपत्कालीन संकेतांसाठी रुग्णालयात पाठविले: होय, नाही (अधोरेखित)

च्या माध्यमातून __वर्ष__ आजार, दुखापत सुरू झाल्यानंतर काही तास

नियोजित आधारावर रुग्णालयात दाखल केले: होय, नाही (जोर द्या)

वाहतुकीचे प्रकार: व्हीलचेअरवर, व्हीलचेअरवर, जाऊ शकते (अधोरेखित)

शाखा उपचारात्मक विभाग प्रभाग __ №7__

विभागात बदली _________ दिवस 6______

पूर्ण नाव. खिमोचका गॅलिना इव्हानोव्हना

मजला __ स्त्री __ वय __ 56 वर्षांचे (पूर्ण वर्षे, 1 वर्षाखालील मुलांसाठी - महिने, 1 महिन्यापर्यंत - दिवस)

कामाचे ठिकाण, स्थिती ____ पेन्शनधारक____

व्यावसायिक धोके: होय नाही(अधोरेखित), कोणते _____________ सूचित करा

अपंग लोकांसाठी, अपंगत्वाचा प्रकार आणि गट ______________________________________

कायमस्वरूपी निवासस्थान (फोन) b इलिच घर 13 चौ. ४४__टेल:४

मुलगी: बेडिलो व्हॅलेंटीना इव्हानोव्हना, टोरेझ, मॉस्कोव्स्काया st._35__tel:_

(अभ्यागतांसाठी प्रदेश, जिल्हा, सेटलमेंट, पत्ता आणि नातेवाईकांचा फोन नंबर दर्शवणारा पत्ता प्रविष्ट करा)

कुटुंब / जवळचे लोक मुलगी: बेडिलो व्हॅलेंटिना इव्हानोव्हना

रक्त गट __ आय __ रीसस - संलग्नता ___ ___Rh+______

औषधे ____नाही ____

अन्न ऍलर्जीन - ____ नाही _______

औषधांचे दुष्परिणाम ____ ____________________ _________

औषधाचे नाव, दुष्परिणामांचे स्वरूप

साथीचा इतिहास __ ______________________

(संसर्गजन्य रूग्णांशी संपर्क, शहर किंवा राज्याबाहेर प्रवास, रक्त संक्रमण, इंजेक्शन, गेल्या 6 महिन्यांत शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप)

वैद्यकीय निदान टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस, नव्याने निदान झालेला, गंभीर स्वरूपाचा, विघटित.

गुंतागुंत रेटिनाची डायबेटिक एंजियोपॅथी. खालच्या बाजूच्या डायबेटिक पेरिफेरल एंजियोपॅथी. खालच्या बाजूच्या डिस्टल-सेन्सरी पॉलीन्यूरोपॅथी.

नर्सिंग निदान: तहान, पॉलीयुरिया, अशक्तपणा, वजन कमी होणे, त्वचा आणि योनीला खाज सुटणे, चक्कर येणे, दृष्टी अंधुक होणे, अंग सुन्न होणे.

1. संपर्काचे कारण, स्थितीचे स्व-मूल्यांकन दीर्घकाळ तीव्र तहान आणि लघवी वाढणे, चक्कर येणे, वजन कमी होणे, शरीराला खाज सुटणे.

2. रोगाकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन: पुरेसा, नकार, स्थितीच्या तीव्रतेला कमी लेखणे, स्थितीच्या तीव्रतेची अतिशयोक्ती, रोगात माघार घेणे __ पुरेसे ______________________

3. पुनर्प्राप्तीसाठी प्रेरणा (होय, कमकुवत, नाही) ____ तेथे आहे ____________________

4. अपेक्षित परिणाम ___ रुग्णाची प्रकृती सुधारेल ________________

5. कार्यपद्धतींकडे वृत्ती: पुरेशी, अपुरी __ पुरेसे _____________

6. माहितीचे स्रोत: रुग्ण, कुटुंब, वैद्यकीय नोंदी, मित्र, वैद्यकीय कर्मचारी आणि इतर स्रोत ___ वैद्यकीय कर्मचारी _____

7. रुग्णाच्या सध्याच्या तक्रारी तहान लागणे, लघवी वाढणे, अशक्तपणा, वजन कमी होणे, त्वचेला खाज सुटणे, चक्कर येणे, अस्पष्ट दृष्टी, अंग सुन्न होणे.

8. आजारपणाची तारीख _06.05.2017_ कारण जास्त वजन आणि कुपोषण.

लक्षणांचा क्रम, त्यांची गतिशीलता, तीव्रता, वेदनांचे स्थानिकीकरण.

क्रॉनिक कोर्समध्ये: रोगाचा कालावधी, तीव्रतेची वारंवारता आणि कालावधी

9. काय बिघडते provokes या जीवनशैलीचे नेतृत्व करणे सुरू ठेवा.

10. काय स्थिती आराम देते (औषधे, फिजिओथेरपी पद्धती इ.) साखर कमी करणाऱ्या गोळ्या आणि आहार क्रमांक ८-९

11. रोगाचा रुग्णाच्या जीवनशैलीवर कसा परिणाम झाला मी बरोबर खायला सुरुवात केली.

1. ज्या परिस्थितीत तो वाढला आणि विकसित झाला सामान्य परिस्थितीत वाढले आणि विकसित झाले

2. पर्यावरण: धोकादायक उद्योग, वाहनतळ, महामार्ग इ.

पर्यावरणाची कोणतीही हानी होत नाही.

3. मागील रोग, ऑपरेशन्स वयाच्या 26 व्या वर्षी सिझेरियन विभाग

4. लैंगिक जीवन (वय, गर्भनिरोधक, समस्या ) लैंगिक जीवन नाही.

5. स्त्रीरोग इतिहास वजन कमी केले नाही , प्रतिबंधात्मक तपासणी दरवर्षी.

स्त्रीरोगतज्ञाची शेवटची तपासणी, मासिक पाळीची सुरुवात, वारंवारता, वेदना, प्रचुरता, कालावधी, शेवटचा दिवस,

_______एक गर्भधारणा, 45 वर्षांपासून रजोनिवृत्ती.

गर्भधारणेची संख्या, गर्भपात, गर्भपात; रजोनिवृत्ती - वय)

6. ऍलर्जीचा इतिहास (अन्न, औषधे, घरगुती रसायने असहिष्णुता) _ नाही __

7. पोषणाची वैशिष्ट्ये (त्याला काय आवडते) गोड पदार्थ, मसालेदार पदार्थ, चरबीयुक्त पदार्थांना प्राधान्य देते.

8. वाईट सवयी (धूम्रपान, किती जुने, दिवसातून किती तुकडे, दारू पिणे, ड्रग्स) मी धुम्रपान करत नाही

9. आध्यात्मिक स्थिती (संस्कृती, श्रद्धा, मनोरंजन, करमणूक, नैतिक मूल्ये) ऑर्थोडॉक्स

10. सामाजिक स्थिती (कुटुंबातील भूमिका, कामावर, शाळेत, आर्थिक स्थिती) कुटुंबात आई, आजी.

11. आनुवंशिकता: रक्ताच्या नातेवाईकांमध्ये खालील रोगांची उपस्थिती (अधोरेखित): मधुमेह,

उच्च रक्तदाब, कोरोनरी धमनी रोग, स्ट्रोक, लठ्ठपणा, क्षयरोग, मानसिक आजार इ.

वस्तुनिष्ठ अभ्यास (योग्य म्हणून अधोरेखित करा)

1. चेतना: स्पष्ट, गोंधळलेले, अनुपस्थित.

2. अंथरुणावरची स्थिती: सक्रिय, निष्क्रिय सक्ती

3. वाढ _ 166 वजन _ 75 _ देय वजन __ 66 किलो __ वजन कमी करण्यापूर्वी वजन __88 किलो_

4. शरीराचे तापमान __ _36.7 __

5. त्वचेची स्थिती आणि दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा:

रंग ( गुलाबीहायपरिमिया, फिकटपणा, सायनोसिस, कावीळ)

दोष पोटावर ओरखडे.

ओरखडे, डायपर पुरळ, बेडसोर्स, चट्टे, पुरळ

सिझेरियन नंतर डाग

जखम, इंजेक्शनच्या खुणा, चट्टे, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा (स्थान निर्दिष्ट करा)

त्वचा उपांग: नखे __ठीक__ केस __ ठीक _______ बाहेरून नाही

ठिसूळपणा, बुरशीजन्य संक्रमण pediculosis

6. लिम्फ नोड्स वाढवले ​​जातात: होय, नाही __नाही__

7. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली (स्थानिकीकरण सूचित करते):

सांगाड्याचे विकृत रूप (सांधे): होय, नाही __नाही__

रोटेशनची शक्यता; होय, नाहीस्नायू शोष: होय, नाही__ नाही___

अनुकूली प्रतिक्रिया (विच्छेदन, अर्धांगवायूसह) _____ नाही___

श्वास: खोल,वरवरच्या, तालबद्ध, तालबद्ध, गोंगाट करणारा (अधोरेखित, जोडा) ______________

श्वासोच्छवासाचे स्वरूप: श्वासोच्छवासाचा, श्वासोच्छवासाचा, मिश्रित

छातीचा प्रवास - सममिती: होय,नाही

खोकला: कोरडा, ओला (अधोरेखित)

थुंक: पुवाळलेला, रक्तस्रावी, सेरस, फेसाळ, एक अप्रिय गंध सह

9. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली:

नाडी (वारंवारता, ताण, ताल, भरणे, सममिती, कमतरता) __75 बीट्स चांगले भरलेले, तालबद्ध, ताणलेले

दोन हातांवर बीपी: डावीकडे 150/90 बरोबर 155/90

हृदयाच्या प्रदेशात वेदना (अधोरेखित)

§ वर्ण ( दाबणे, पिळणे, वार करणे, जाळणे)

§ स्थानिकीकरण ( उरोस्थीच्या मागे, शीर्षस्थानी, छातीचा डावा अर्धा भाग)

§ विकिरण ( वर, डावा, डावा हंसली, खांदा, खांद्याच्या ब्लेडखाली)

§ हृदयाचे ठोके (स्थिर , नियतकालिक)

§ धडधडणारे घटक __उत्साहातून__

§ जे वेदना कमी करते __ कॉर्व्हॉलॉल__

एडेमा: होय, नाही (स्थानिकीकरण) __नाही__

मूर्च्छित अवस्था ____नाही____

अंगात सुन्नपणा आणि मुंग्या येणे ___ होय______

10. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट:

भूक: अपरिवर्तित, कमी, अनुपस्थित, वाढली __सतत भूक__

गिळणे: सामान्य, कठीण सामान्य

काढता येण्याजोगे दात: होय, नाही नाही जीभ लेपित: होय, नाही नाही मळमळ, उलट्या: होय, नाही नाही

खुर्ची: फ्रेम केलेले, बद्धकोष्ठता, अतिसार, असंयम, अशुद्धतेची उपस्थिती: श्लेष्मा, रक्त, पू

उदर: नियमित आकार, मागे घेतलेला, सपाट सामान्य फॉर्म.

व्हॉल्यूममध्ये वाढ: फुशारकी, जलोदर वाढवलेले नाही

ओटीपोटाचा पॅल्पेशन: वेदनाहीनता b, वेदना, तणाव, पेरीटोनियल इरिटेशन सिंड्रोम नाही

11. मूत्र प्रणाली:

लघवी: मुक्त, कठीण, वेदनादायक, वेग वाढवला, असंयम, enuresis

मूत्र रंग सामान्य, बदलले: हेमटुरिया, "बीअर", "मीट स्लॉप्स"

पारदर्शकता: होय, नाही; दररोज लघवीचे प्रमाण: सामान्य, अनुरिया, ऑलिगुरिया, पॉलीयुरिया

Pasternatsky चे लक्षण नाही

आतल्या कॅथेटरची उपस्थिती, स्टोमा नाही

12. अंतःस्रावी प्रणाली:

केसांचा प्रकार: मर्दानी स्त्री

त्वचेखालील चरबीचे वितरण: पुरुष प्रकार, महिला प्रकार;

थायरॉईड ग्रंथीची दृश्यमान वाढ: होय, नाही

13. मज्जासंस्था:

झोप: सामान्य, निद्रानाश, अस्वस्थ; कालावधी 6-8 तास

झोपेच्या गोळ्या आवश्यक आहेत: होय, नाही नाही

थरथर: होय नाही; चालण्यामध्ये अडथळा; खरंच नाही नाही

पॅरेसिस, अर्धांगवायू होय, नाही नाही

14. लैंगिक (प्रजनन) प्रणाली: स्तन ग्रंथी: (आकार, विषमता: होय , नाही) ठीक

विस्कळीत गरजा (अधोरेखित): श्वास घेणे, खाणे, पिणे, उत्सर्जन करणे, हलवा, तापमान, झोप आणि विश्रांती, कपडे आणि कपडे उतरवणे, स्वच्छ असणे, लैंगिक गरजा, धोका टाळणे, संवाद साधणे, आदर आणि स्वाभिमान, आत्म-वास्तविकता राखणे.

पूर्ण नाव. खिमोचका गॅलिना इव्हानोव्हना

निदान नव्याने निदान झालेला प्रकार II मधुमेह मेल्तिस, गंभीर स्वरूप, डीकोपेन्सेशन स्टेज

काही मधुमेही रुग्ण स्वतःची काळजी घेण्यास सक्षम असतात आणि त्यांना बाहेरच्या काळजीची गरज नसते. परंतु विविध सोमाटिक पॅथॉलॉजीज किंवा मधुमेहाच्या गुंतागुंत असलेल्या अनेक वृद्ध लोकांसाठी, व्यावसायिक काळजी आवश्यक आहे, ज्याचे कार्य म्हणजे औषधे घेणे आणि योग्य आहार, व्यायाम आणि वैयक्तिक स्वच्छतेचे नियोजन करणे.

टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस रूग्ण काळजी शिफारसी:

1. काळजीवाहू आणि रुग्णाला या आजाराची माहिती मिळाली पाहिजे. निरोगी खाणे आणि शारीरिक क्रियाकलाप, सामान्य वजन राखणे आणि रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करण्यासाठी डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे हे मधुमेह असलेल्या रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता राखण्यासाठी प्रमुख घटक आहेत.

2. जर रुग्ण धूम्रपान करत असेल तर या वाईट सवयीपासून मुक्त होण्याचा मार्ग शोधण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. धुम्रपानामुळे मधुमेहाच्या विविध गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो, ज्यामध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक आणि मज्जातंतू आणि किडनीचे नुकसान होते. खरं तर, मधुमेह असलेल्या धूम्रपान करणार्‍यांचा मधुमेह असलेल्या धूम्रपान न करणार्‍यांपेक्षा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आजाराने मृत्यू होण्याची शक्यता तिप्पट असते.

3. सामान्य रक्तदाब आणि रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी राखणे. मधुमेहाप्रमाणेच उच्च रक्तदाबामुळे रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होऊ शकते. उच्च कोलेस्टेरॉलची पातळी देखील कोणत्याही व्यक्तीसाठी एक समस्या बनते आणि मधुमेहामध्ये, रक्तवाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होण्याची शक्यता लक्षणीय वाढते. आणि जेव्हा या घटकांचे संयोजन असते तेव्हा हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोकसारख्या गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका अनेक पटींनी वाढतो. सकस पदार्थ खाणे आणि दररोज व्यायाम करणे, तसेच आवश्यक औषधे घेतल्याने साखर आणि कोलेस्ट्रॉलची पातळी नियंत्रित ठेवता येते.

4. वार्षिक वैद्यकीय तपासणी आणि डोळ्यांच्या नियमित तपासणीचे वेळापत्रक स्पष्ट करा. डॉक्टरांच्या पद्धतशीर तपासणीमुळे सुरुवातीच्या टप्प्यात मधुमेहाच्या गुंतागुंतीचे निदान करणे आणि वेळेवर आवश्यक उपचारांशी जोडणे शक्य होते. डोळयातील पडदा खराब होणे, मोतीबिंदू आणि काचबिंदूच्या लक्षणांसाठी नेत्रतज्ज्ञ तुमचे डोळे तपासतील.

5. लसीकरण. उच्च रक्तातील साखरेमुळे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होऊ शकते, ज्यामुळे सामान्य व्यक्तीपेक्षा नियमित लसीकरण अधिक महत्त्वाचे बनते.

6. दात आणि तोंडी पोकळीची काळजी. मधुमेहामुळे हिरड्यांना संसर्ग होण्याचा धोका वाढू शकतो. तुम्ही दिवसातून किमान दोनदा दात घासावेत, दिवसातून एकदा फ्लॉस करावेत आणि वर्षातून किमान दोनदा दंतवैद्याला भेट द्यावी. हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव होत असल्यास आणि दृश्य सूज किंवा लालसरपणा असल्यास आपण त्वरित आपल्या दंतवैद्याशी संपर्क साधावा.

7. उच्च रक्तातील साखरेमुळे तुमच्या पायातील नसा खराब होऊ शकतात आणि तुमच्या पायांमध्ये रक्त प्रवाह कमी होतो. उपचार न केल्यास, कट किंवा फोड गंभीर संक्रमण होऊ शकतात. पायांच्या समस्या टाळण्यासाठी:

§ रोज पाय कोमट पाण्यात धुवा.

§ कोरडे पाय, विशेषतः बोटांच्या दरम्यान.

§ पाय आणि घोट्याला लोशनने ओलावा.

§ नेहमी शूज आणि मोजे घाला. कधीही अनवाणी चालु नका. पायाभोवती चांगले गुंडाळलेले आरामदायक शूज घाला, पायाला झोपण्यापासून वाचवा.

§ पायांना गरम आणि थंड होण्यापासून वाचवा. समुद्रकिनार्यावर किंवा गरम फुटपाथवर शूज घाला. गरम पाण्यात पाय ठेवू नका. पाय खाली ठेवण्यापूर्वी पाणी तपासा. गरम पाण्याच्या बाटल्या, हीटिंग पॅड किंवा इलेक्ट्रिक ब्लँकेट कधीही वापरू नका. मधुमेहामुळे संवेदनशीलता कमी झाल्यामुळे रुग्णाच्या पायाला दुखापत होऊ नये, यासाठी या उपाययोजनांचा उद्देश आहे.

§ दररोज तुमचे पाय फोड, काप, फोड, लालसरपणा किंवा सूज यासाठी तपासा.

§ पाय दुखत असल्यास किंवा काही दिवसात नाहीसे होणारे जखम असल्यास डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे.

8. दररोज ऍस्पिरिन घ्या. ऍस्पिरिन रक्त गोठण्याची क्षमता कमी करते. दररोज ऍस्पिरिन घेतल्याने हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकचा धोका कमी होतो, मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये मुख्य गुंतागुंत.

9. त्वचेच्या समस्या टाळण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता:

§ त्वचा स्वच्छ आणि कोरडी ठेवा. ज्या भागात त्वचेच्या दुमडल्या आहेत, जसे की अंडरआर्म्स आणि ग्रोइन अशा ठिकाणी टॅल्कम पावडर वापरा.

§ खूप गरम आंघोळ आणि शॉवर टाळा. मॉइश्चरायझिंग साबण वापरा.

§ कोरडी त्वचा टाळा. कोरडी त्वचा (जेव्हा खाज सुटते) स्क्रॅचिंग किंवा स्क्रॅच केल्याने त्वचेचा संसर्ग होऊ शकतो, म्हणून त्वचेला मॉइश्चरायझ करणे महत्वाचे आहे, विशेषत: थंड किंवा वादळी हवामानात.

§ समस्या कायम राहिल्यास त्वचारोगतज्ज्ञांना भेटा.

10. शारीरिक क्रियाकलाप. व्यायामामुळे मधुमेही रुग्णाचे वजन कमी होते आणि रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित राहते. उदाहरणार्थ, दिवसातून फक्त 30 मिनिटे चालणे, तुमची ग्लुकोज पातळी स्थिर ठेवण्यास मदत करू शकते. व्यायामासाठी सर्वात मोठा प्रेरक म्हणजे काळजीवाहू, जो रुग्णाला व्यायाम करण्यास प्रोत्साहित करू शकतो. भारांची पातळी रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते आणि प्रत्येक बाबतीत भार भिन्न असू शकतात.

"टाइप II मधुमेह असलेल्या रुग्णाची काळजी घेण्यात परिचारिकांची भूमिका" या विषयाच्या व्यावहारिक अभ्यासात, आम्ही नर्सिंग प्रक्रियेचे वर्णन केले: मध्यम तीव्रतेचा टाइप 2 मधुमेह मेलीटस, विघटन अवस्था. आणि मधुमेह मेल्तिसचे दुसरे प्रकरण प्रथम आढळले, गंभीर, विघटनाचा टप्पा. वृद्धांमध्ये अशा आजाराची काळजी घ्या कारण मधुमेह मेल्तिससाठी परिचारिकांकडून अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे. नर्सने रुग्णाची स्थिती, रक्तातील साखरेची पातळी यांचे निरीक्षण केले पाहिजे आणि रुग्णाच्या उपस्थित डॉक्टरांना कोणतेही बदल कळवावेत.

व्यावहारिक भाग टाईप 2 मधुमेह असलेल्या रुग्णाची काळजी घेत असताना आवश्यक असलेल्या सामान्य शिफारसी देखील प्रदान करतो. मधुमेहाच्या विविध गुंतागुंत असलेल्या अनेक वृद्ध लोकांसाठी, व्यावसायिक काळजी आवश्यक आहे, ज्याचे कार्य म्हणजे औषधांचे सेवन व्यवस्थित करणे, योग्य आहार, व्यायाम आणि वैयक्तिक स्वच्छतेचे नियोजन करणे.

मी असा निष्कर्ष काढला की वेळेवर उपचार आणि योग्य रुग्णाची काळजी घेतल्यास, स्थितीत सुधारणा करणे आणि गुंतागुंत टाळणे शक्य आहे.

टाईप 2 मधुमेह हा स्वादुपिंडाचा एक जुनाट अंतःस्रावी रोग आहे जो इंसुलिनच्या सापेक्ष कमतरतेमुळे (स्वादुपिंडाद्वारे तयार होणारा संप्रेरक) रक्तातील साखरेच्या वाढीमुळे होतो. टाईप 2 मधुमेहाला नॉन-इंसुलिन अवलंबित म्हणतात, या रोगासह, इन्सुलिन (इन्सुलिन प्रतिरोध) साठी ऊतकांच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन होते. किंवा स्वादुपिंडाच्या संप्रेरकाच्या अपर्याप्त उत्पादनासह इन्सुलिन प्रतिरोधकता एकत्रित केली जाते.

आधुनिक औषधाने असा दावा केला आहे की टाइप 2 मधुमेह हा अनुवांशिक आणि जीवन घटकांच्या संयोगामुळे होतो, तर या रोगाची बहुसंख्य प्रकरणे जास्त वजन असलेल्या लोकांमध्ये आढळतात जे लठ्ठ आहेत.

टाईप 2 मधुमेहामध्ये इन्सुलिनची कमतरता निरपेक्ष नसून सापेक्ष असल्याने, आजारी व्यक्तीला त्याच्या आजाराची दीर्घकाळ जाणीव नसते आणि काही लक्षणे खराब आरोग्यास कारणीभूत असतात. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, चयापचय विकार फार स्पष्ट नसतात आणि अनेकदा जास्त वजन असलेल्या व्यक्तीला वजन कमी होत नाही, कारण त्याची भूक वाढते. परंतु कालांतराने, आरोग्याची स्थिती बिघडते, अशक्तपणा आणि इतर वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे दिसतात: त्वचेची खाज सुटणे, कोरडे तोंड, पॉलीयुरिया, रक्तदाब वाढणे, अशक्तपणा, वजन कमी होणे, तहान, दृष्टीदोष, हातपाय सुन्न होणे.

रुग्णातील मुख्य गुंतागुंत मायक्रोएन्जिओपॅथी, मायक्रोएन्जिओपॅथी, पॉलीन्यूरोपॅथी, आर्थ्रोपॅथी, ऑप्थाल्मोपॅथी असू शकतात. योग्य काळजी घेतल्यास या गुंतागुंत टाळता येतात.

निदानात नर्सची भूमिका खूप महत्त्वाची असते. निदानाचा प्रकार डॉक्टरांनी लिहून दिला आहे, आणि नर्सने रुग्णाला आगामी प्रक्रियेबद्दल सांगितले पाहिजे आणि त्याला अभ्यासासाठी योग्यरित्या तयार केले पाहिजे: रक्त, मूत्र आणि ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी.

रोगाच्या सर्वसमावेशक उपचारांमध्ये तीन मुख्य क्षेत्रांचा समावेश आहे: कमी-कार्बोहायड्रेट आहाराचे पालन करणे, शारीरिक क्रियाकलाप वाढवणे, रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता कमी करणारी औषधे घेणे. आहारातील समायोजनाला खूप महत्त्व आहे. मधुमेहाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर आहार घेतल्यास कार्बोहायड्रेट चयापचय सामान्य करणे, वजन कमी करणे आणि यकृत स्तरावर ग्लुकोजचे उत्पादन कमी करणे शक्य होते. जर आपण त्यात सक्रिय जीवनशैली आणि वाईट सवयींना नकार दिल्यास, रोगाची जलद प्रगती टाळणे आणि दीर्घकाळ पूर्ण आयुष्य जगणे शक्य आहे.

मुख्य प्रतिबंध म्हणजे संतुलित आहार, लठ्ठपणा प्रतिबंध, शारीरिक क्रियाकलाप.

अशा रुग्णांसाठी काळजी म्हणजे तुम्हाला त्वचा, पाय, दातांची काळजी घेणे आवश्यक आहे. योग्य प्रकारे काळजी कशी घ्यावी आणि आपल्याला ते का करावे लागेल हे रुग्णाला समजावून सांगा. अशा रुग्णांना समजावून सांगितले पाहिजे की, त्यांचे निदान हे वाक्य नाही, आरोग्याची काळजी घेतली तर या आजारापासूनही सुटका होऊ शकते. अशा निदान असलेल्या रुग्णाच्या समस्या सोडवण्याची मूलभूत तत्त्वे व्यावहारिक भागात दिली गेली आणि अशा रुग्णांची काळजी घेण्यासाठी मुख्य शिफारसी तयार केल्या गेल्या.

1 Ametov, A. S. मधुमेह मेल्तिस प्रकार 2 / : समस्या आणि उपाय / A. S. Ametov. - M. : GEOTAR-Media, 2016.s

2 Ametov, A. S. प्रकार 2 मधुमेह मेल्तिस आणि त्याच्या गुंतागुंतीच्या उपचारांसाठी आधुनिक दृष्टीकोन [मजकूर] / A. S. Ametov, E. V. Doskina // endocrinology च्या समस्या .. - क्रमांक 3. - P. 61- 64. - संदर्भग्रंथ : पृ. 64 (16 शीर्षके).

3 Ametov, A. S. मधुमेह पॉलीन्यूरोपॅथीच्या उपचारासाठी आधुनिक दृष्टिकोन [मजकूर] / A. S. Ametov, L. V. Kondratieva, M. A. Lysenko // क्लिनिकल थेरपी .. - क्रमांक 4. - P. 69-72 . - संदर्भग्रंथ : पृ. ७२

तटबंदी आणि तटबंदीचे क्रॉस प्रोफाइल: शहरी भागात, बँक संरक्षण तांत्रिक आणि आर्थिक आवश्यकता लक्षात घेऊन तयार केले जाते, परंतु सौंदर्याचा विशेष महत्त्व आहे.

पृथ्वीच्या वस्तुमानाची यांत्रिक धारणा: उतारावर पृथ्वीच्या वस्तुमानाची यांत्रिक धारणा विविध रचनांच्या बट्रेस स्ट्रक्चर्सद्वारे प्रदान केली जाते.

ड्रेनेज सिस्टम निवडण्यासाठी सामान्य परिस्थिती: ड्रेनेज सिस्टम संरक्षित केलेल्या स्वरूपावर अवलंबून निवडली जाते.

बोटांचे पॅपिलरी पॅटर्न हे ऍथलेटिक क्षमतेचे चिन्हक आहेत: डर्माटोग्लिफिक चिन्हे गर्भधारणेच्या 3-5 महिन्यांत तयार होतात आणि आयुष्यभर बदलत नाहीत.

तुम्हाला ही सामग्री आमच्या साइटवर नको असल्यास, लिंकवर जा: कॉपीराइट उल्लंघन