Засяване на резервоара цервикален канал(намазка) - изследване на лигавицата на шийката на матката, което се извършва с подозрение за наличие на възпалителни процеси в женските полови органи. Целта на диагностиката е да се установи броят на патогенните и полезните микроорганизми, обитаващи микрофлората на канала.

Този анализ се предхожда от предварителна доставка на обща стерилна намазка от влагалището, в която се откриват мъртви бели кръвни клетки и вредни бактерии.

Какво разкрива посявката за флора от цервикалния канал?

цервикален канал здрава женастерилен, но когато в него навлязат патогенни бактерии, се развива възпаление на стените му.

Това е улеснено различни причини- лоша хигиена метаболитни процеси, хормонален дисбаланс. Често заболявания пикочните органипреминава към цервикалния канал, причинявайки възпаление. Степента на патология зависи от имунитета и вида на инфекцията.

Бактериалните култури точно идентифицират патогените, които са причинили неизправността в тялото на жената.

Те включват такива патогенни и условно патогенни инфекции като:

• стрептокок;
• стафилококи;
• гонокок;
• Протей;
• E. coli над нормата, количеството;
• трихомонада;
• дрожди гъбички.

Цервикална бактериална култура процедура, която може да бъде предписана при рутинен годишен преглед като a предпазни мерки. А също и при хронично рецидивиращо възпаление на пикочно-половата система и повишаване на левкоцитите в кръвта.

Главната причина напреднало ниволевкоцити в пикочно-половата система- заболявания на тазовите органи: аднексит, ендометрит, цервицит, оофорит, вагинит.

Откриването на патогенна микрофлора ви позволява да определите противовъзпалителното или антивирусно лекарствоспособен да унищожи патогена и да предпише ефективно лечение.

На лигавицата на цервикалния канал "живеят" два вида бактерии: опортюнистични и патогенни. Първият тип включва микроорганизми, които в нормални количества са част от микрофлората.

Броят им е регламентиран полезни бактерии, умиращи с намаляване на имунитета.

В такъв случай опортюнистични патогенизапочват активно да се размножават и корозират стените на черупката, причинявайки възпаление.

Патогенни бактерии е инфекция, която навлиза в тялото от външна среда.

Засяване на резервоара от цервикалния канал по време на бременност

По време на бременност бактериалната култура на цервикалния канал е една от важните лабораторни изследвания.

Цервикалният канал е частта от шийката на матката, в която голям броймикроби, които могат да навредят на нероденото дете.

Откриването на заболяването в ранен стадий дава възможност за незабавно започване на лечение и гарантиране на раждането здраво бебев рамките на уговорения срок.

При регистрация бременните жени вземат планирано намазка от влагалището. Откриване на отклонения в списъка с крайни показатели, за които се изпраща бъдещата родилка допълнителни изследванияцервикален канал.

При бременни жени цервикалният канал достига дължина 3-4 см, дължината на шийката на матката е до 2 см. Двата края на фаринкса са затворени и представляват защитна бариера за плода.

Материалът се взема само от опитен специалист, което гарантира безопасността на процедурата и не представлява заплаха за живота на плода.

Дешифриране на резервоара за сеитба от цервикалния канал

Жената получава резултатите от цитонамазка след 4-6 дни от датата на предаване на материала. През този период се развиват колонии от бактерии. В получената форма са посочени всички микроорганизми, които обитават мембраната на цервикалния канал.

На снимката: пример за декодиране на анализа след цитонамазка от цервикалния канал - щракнете, за да увеличите.

Нормата е наличието на левкоцити и гъбички в умерено количество, лакто- и бифидобактерии (107 CFU / mg, което съответства на 300-400 милиона / g), създавайки защитна кисела среда. Escherichia coli обикновено съдържа до 102 ентерококи.

Важен показателв препис- броя на бактериите, показващ степента на чистота на цервикалния канал. В замърсена мукозна среда има минимално количествомикроорганизми, които растат в течна среда.

Тази категория включва минималния брой "устойчиви" бактерии, които могат да се развият в плътна среда (не повече от 10 колонии). С развитието възпалителен процесв намазка се откриват бактерии, които могат да се размножават в плътна среда (до 100 колонии).

Цена

Средно цените за доставка на сеитбен резервоар в Русия варират от 800 до 1400 рубли.

• Откриването на бактерии се извършва чрез съвременни автоматизирани методи с използване на нови технологии. Чувствителността на патогена към антибиотици се определя от микробиологични анализатори.
• Следващият етап е изборът на лекарство в зависимост от идентифицирания патоген. Резултатите от изследването се дават на пациентите в съответствие със стандартите, които помагат на лекуващия лекар лесно да се ориентира в предоставената информация и да направи правилното заключение.

Как се взема култура от цервикалния канал?

Анализът се извършва чрез микроскопиране на материала в продължение на 4-5 дни менструален цикъл. За цитонамазка шийката на матката се разкрива със спекулум. Със стерилен тампон или четка се събира слуз от повърхността на епитела, като се завърта няколко пъти по посока на часовниковата стрелка, опитвайки се да не се повреди мембраната.

Така се взема натривка от цервикалния канал - щракнете за уголемяване

Четката се отстранява и полученият материал се разпределя на равномерен слой върху предметно стъкло, като се избягва изсъхването. Стъклото се поставя в индивидуална торба и се изпраща в лабораторията.

Цялото време на процедурата за вземане на материал за изследване е 15 минути.

Ако се изисква транспортиране на материала, то се извършва само при температура не по-висока от 20 градуса в херметична торба - хладилник. В лабораторни условия опортюнистичният материал се поставя в благоприятна среда за тяхното размножаване.

Всеки вид бактерии изисква индивидуални условия и време за отглеждане. Резултатите в края на процеса се записват от персонала на лабораторията. Декодирането се извършва от гинеколог.

Забележка!Засяване на резервоара анализ на шийката на маткатане открива наличието на такива инфекции като: херпевирус, уреаплазма, микоплазма, хламидия (проникващи в клетките и засягащи ядрото). Този видмикроорганизмите могат да открият PCR - диагностика (полимераза верижна реакция).

Как да се подготвим за цервикална цитонамазка?

Правилната подготовка за безболезнена процедура гарантира надеждни резултати. Лекарят изписва направление на пациента и говори за нюансите, които трябва да се вземат предвид преди преминаването.

При бременна жена гинекологът взема тестове. Избягвайте полов акт няколко дни преди процедурата. Не приемайте лекарства и контрацептиви.

Ако няколко дни преди планираната дата на раждане са извършени вагинални изследвания с помощта на огледало, тогава е препоръчително да отложите процедурата. Забраненнаправете душ, нарушавайки показателите на микрофлората на влагалището. За поддържане на хигиена използвайте обичайните сварена водабез приложение перилни препарати.

Преди да посетите стаята за лечение измийте само вечер. 1-2 часа преди приема се въздържайте от уриниране. Процедурата не носи дискомфорт и болкатърпелив.

Дефиниция на цервикалния канал

цервикален канале частта от шийката на матката, която свързва влагалището и маточна кухина. Има вретеновидна форма, свързваща се през вътрешния фаринкс (отвор) с маточната кухина, а през външния - с вагината. Цервикалният канал е покрит отвътре с лигавица, състояща се от цилиндричен епител, който произвежда слуз (секрет). По време на менструация каналът преминава кървави въпросии сперматозоидите проникват през него по време на полов акт.

Ширината на канала е средно 7-8 мм, а формата му може да се променя през целия живот на жената в зависимост от много фактори. Те включват: възрастта на жената, наличието или липсата на раждане, аборт, хормонален фон и много други.

Култура и цервикална цитонамазка

AT нормално състояниецервикалният канал е стерилен, но ако в него попаднат опортюнистични бактерии - кандида, колии други се развива възпаление на канала - ендоцервицит. Причините за нарушение на микрофлората и ендоцервицит са:

основно несъответствие хигиенни правила,

· нарушение метаболизъм,

хормонални промени (например, недостатъчно производство на хормона естроген в тялото на момичета и жени),

Възпаление на близки пикочни органи

последствия от противовъзпалителна и антибактериална терапия.

Степента на развитие на възпалителния процес зависи от състоянието имунна системажените и характеристиките на инфекцията, ендоцервицитът може да бъде остър и хроничен. Понякога заболяването протича в латентна форма.

Анализът на намазка от цервикалния канал ви позволява да идентифицирате причинителя на заболяването и да предпишете най-ефективното лечение. Извършва се по метода на микроскопията на материала. За цитонамазка изхвърлянето на канала се събира от повърхността със специална четка или тампон, след което материалът се изпраща за микроскопски анализ.

Намазката се взема не по-рано от 24 часа след промиването, за да се получат по-надеждни резултати. Нормалната микрофлора за цервикалния канал се счита за наличие на лактобацили най-малко 10x7, съдържанието на Escherichia coli до 10x2, дрожди до 10x2, ентерококи до 10x2 CFU / ml е разрешено

В допълнение към намазката, лекарят може да предпише и култура на микрофлората на цервикалния канал. Извършва се за определяне на вида на патогена. Процедурата е подобна на вземането на материал за намазка, само получената проба се поставя в хранителна среда за размножаване. След това специалистът определя щама на микроорганизмите и тяхната чувствителност към различни антибиотици.

Кюретаж на цервикалния канал

Обикновено кюретажът се предписва за диагностика и лечение на заболявания на цервикалния канал. При диагностицирането процедурата се провежда, за да се получи материал за хистологично изследване. AT лечебни целикюретаж на канала и маточната кухина се извършва с хиперплазия (прекомерно удебеляване на лигавицата на матката), полипи, маточни и преди операция за отстраняване на фиброиди. Остъргванията, получени по време на кюретаж, се изпращат в лабораторията отделно.

Трябва да се помни, че лекарите предписват тази не много приятна процедура само в случай на спешен случайкогато е единственият метод за диагностика и лечение на половите органи. Ако кюретажът се извършва в планирано, тогава операцията се предписва няколко дни преди началото на менструацията, в резултат на което тя естественосъвпада с физиологичния период на отхвърляне на маточната лигавица - менструация. Диагностичен кюретажизвършва се под интравенозна анестезия.

В рамките на 2-3 седмици след операцията е необходимо да се наблюдава с особено внимание интимна хигиена, избягвайте хипотермия и изключете тежка физически упражнения. Също така не се препоръчва да посещавате солариума и спортна зала, възобновяване на сексуалната активност. Плуването в морето, басейн, баня е противопоказано, можете да вземете само душ. Това се дължи на факта, че гениталния тракт все още не е заздравял и жената може да хване някаква инфекция.

Днес все повече и повече лекари използват хистероскопия - нов метод, което е алтернатива на остъргването. Тази лечебно-диагностична процедура позволява с помощта на ултратънък оптичен инструмент – хистероскоп, да се изследва вътрешността на устата. фалопиевите тръби, цервикален канал, маточна кухина. Процедурата е минимално травматична (в сравнение с кюретаж) и, което е много важно, по време на нейното изпълнение е възможно да се вземе целева биопсия за изследване на всяко съмнително място на изследваните органи.

Не забравяйте, че заболяванията на женските полови органи могат да възникнат поради инфекции, хормонални нарушения, наранявания, развитие на тумори и само редовни посещения при гинеколог (поне веднъж годишно) ще помогнат за идентифициране на всички патологични промени възможно най-рано.

Експертен редактор: Мочалов Павел Александрович| MD общопрактикуващ лекар

образование:Москва медицински институттях. И. М. Сеченов, специалност - "Медицина" през 1991 г., през 1993 г. " Професионални заболявания“, през 1996 г. „Терапия“.

Много жени не разбират какво Допълнителна информацияможе да даде култури от цервикалния канал, ако те вече са преминали гинекологичен прегледи дори посети ултразвуковата зала.

Бактериалната култура помага да се открият микроорганизми, които са се заселили на шийката на матката и да се определи техният тип. Това изследване е необходимо за диагностика на инфекциозни заболявания.

Репродуктивните органи на жената изискват много внимание, тъй като имат много отговорна функция.

Жената, която иска да остане здрава, трябва да се подлага на редовни прегледи предродилна клиника, вземете тестове и внимателно наблюдавайте процесите, протичащи в тялото.

Кога необичайни симптомив гениталиите или отклонение от месечен цикълтрябва да посетите лекар, за да установите причината за промяната.

Засяването на резервоара от цервикалния канал е достъпно, безболезнено, просто изследване, което се извършва безплатно в обществени медицински институции и в частни лаборатории за много разумни пари.

След получаване на резултатите от изследването лекарят има възможност да постави диагноза и да предпише компетентно лечение.

Защо веднага говорихме за терапия, защото сеитбата също може да установи липсата на болести? Факт е, че бактериологична култураот цервикалния канал се предписва само когато има основателни причини за това изследване.

Това далеч не е обикновено профилактично изследване, а трудоемък диагностичен метод, преди който винаги се прави предварителен преглед за проверка на чистотата на влагалищния слой.

Ако цитонамазката не е достатъчно „чиста“, това ясно показва бактериална инфекцияна шийката на матката или във влагалището.

След тест за чистота се предписва флорна култура, с която можете да определите кои микроорганизми преобладават във влагалището.

Биоматериалът за сеитба от цервикалния канал се взема не от стените на влагалището, както при обикновена намазка, а от кръстовището на шийката на матката и влагалището.

Резултатите от изследването ще покажат състоянието на цервикалната област и инфекцията с микроорганизми.

Изследването не е сред превантивните - предписва се само при определени показания, например при увеличен бройлевкоцити в цитонамазка.

В дерматовенерологията културата от цервикалния канал се извършва заедно с изследването на отделянето на уретрата, вагината и понякога дори на червата.

Увеличаването на левкоцитите в цитонамазката е симптом на възпалителни процеси, сред които има опасни, изискващи незабавно лечение: ендометрит, аднексит и др.

Причинителите на инфекцията са патогенни и опортюнистични микроскопични организми: гъбички, бактерии, протозои.

Микроорганизмите са в състояние бързо да се адаптират към антибиотици и др лекарства, сеитбата често се комбинира с изследване на чувствителността на флората към антибиотици.

След като определи към кои антибиотици са чувствителни микроорганизмите, живеещи в цервикалния канал, лекарят може само да предпише курс на лечение и пациентът трябва да премине през него напълно, след което инфекцияще остане в миналото.

Индикатори за нормална микрофлора

Съдържанието на цервикалния канал не е стерилно. Във всеки случай вагината и шийката на матката са колонизирани от микроорганизми.

Ако микробите принадлежат към категорията на опортюнистични или факултативни, тогава те не представляват никаква опасност.

В стандарта посявките от цервикалния канал трябва да показват много лактобацили и бифидобактерии – полезни за здравето на жената микроорганизми, представители на естествената вагинална флора.

Това, което определено не трябва да има в посевите от цервикалния канал, е кандида - микроскопични гъбички.

Наличието на голям брой обитатели на червата е нежелателно: ентерококи, ешерихия коли.

В единични количества тези бактерии не застрашават женско здраве, но открити в култури от цервикалния канал в големи количества, те са симптоми на възпаление на пикочно-половата система.

Дори една единствена бактерия от стафилококи, гонококи, трихомонади, лептотрикс, открити в култури от цервикалния канал, показва инфекция на шийката на матката с опасни патогени. Такива инфекции са особено опасни за жените в положение.

Обикновено бифидо- и лактобацилите в културата от цервикалния канал трябва да бъдат най-малко 10 * 7. Дешифрирането на сеитбата от цервикалния канал може да се извърши само от специалист.

Хората без медицинско образование няма да могат самостоятелно да определят дали микрофлората е нормална или има отклонения.

Всяка жена има индивидуални показатели, така че не е достатъчно просто да се сравнят цервикалните култивирани числа с референтен интервал.

Леко отклонение от нормата може да е естествено за конкретен пациент. След бакпосев лекарят изчерпателно анализира резултатите от вагиналната цитонамазка и посявката от цервикалния канал.

Това е необходимо, за да се сравни флората, открита веднага след вземането на биоматериала, и бактериите, отглеждани върху хранителния състав.

Но има критерии, които определено не принадлежат към нормата - патогенни микроби, които са в етап на интензивно развитие.

Сеитбата от цервикалния канал помага да се открие не само наличието на патогенни микроби, но и, не по-малко важно, да се определи етапът на тяхното развитие:

• началният етап е слаб растеж на микроорганизми, който може да се осъществи само върху течна среда;
• вторият етап - бактериите се размножават по-активно, могат да овладеят твърди среди, да образуват не повече от 10 колонии върху тях;
• третият етап - броят на колониите върху твърди формулировки се увеличава до 100 - това показва наличието на възпалителен процес;
• последният етап - броят на колониите надвишава 100.

Нормата на микроорганизмите в културата от цервикалния канал е нарушена по хормонални, имунни и хигиенни причини.

Освен това отклоненията в състава на микрофлората са симптом женски заболяванияинфекциозен характер.

Бакпосев по време на бременност

Анализът на биоматериала от цервикалния канал по време на бременност често се предписва на бъдещи майки, което с право кара жените да се страхуват - дали вземането на проби от биоматериала ще навреди на плода?

За да не се притеснявате, достатъчно е да познавате анатомията на малкия таз. Цервикалният канал е затворен със лигавична преграда, през която не могат да проникнат патогенни бактерии.

Но цветът на цервикалния канал вече се променя на ранни датибременност, която може да бъде допълнителен симптомприсъствие в матката на ембриона.

Преди раждането слузът от цервикалния канал се отделя, поради което е наложително да се лекува микрофлората, за да се постигне желаната степен на чистота на намазката в ранните етапи на бременността.

Освен това има патология, при която шийката на матката, под натиска на растящия плод, започва да се отваря не преди раждането, а от втората половина на бременността - в такива случаи подобряването на вагиналната микрофлора на по-късни датище бъде невъзможно.

Патогенни и опортюнистични патогенипроникне в шията, която се отвори преди време и ще започне възпалителният процес на цервикалния канал - цервицит, който е пряка заплаха за носенето на плода.

Как да се подготвим за анализа?

Лекарят издава направление за култура от цервикалния канал в следните случаи:

• една жена планира бременност;
• в намазка за чистота се откриват коки или се увеличава броят на левкоцитите;
• жената често има гинекологични заболявания;
• за потвърждаване на диагнозата "възпалителен процес на шийката на матката".

Вземането на проби от биоматериал за сеитба от цервикалния канал се извършва без анестезия, не се изисква специална подготовка за процедурата.

Пациентката трябва само да се съблече и да легне на гинекологичния стол. Лекарят ще постави вагинален спекулум за еднократна употреба във влагалището, бързо ще вземе биоматериала с дезинфекцирана сонда и ще го постави в специална среда в епруветката. Резултатите от изследването ще бъдат готови след 3 дни.

Важно: по време на редовните и няколко дни след тях не може да се дарява биоматериал от цервикалния канал.

Понякога в лечебните заведения материалът се взема не със сонда, а с четка с няколко реда косми, които се вкарват в цервикалния канал и извършват въртеливи движения. Четката, за разлика от сондата, ви позволява да вземете голямо количествослуз.

Хранителна среда - смес от компоненти, разтворени във вода, които са растежни фактори и хранителни веществаза микроорганизми. Вещества, включени в състава хранителна смес, се използват от микробите за растеж и заселване.

За да се подготви правилно за bakposev, жената трябва да се въздържа от секс за един ден и да спре да приема антибиотици предварително, ако се лекува с тях за някакви заболявания.

Преди посещение при гинеколог не можете да душите, да се лекувате вагинални препаратиизмийте със сапун или друг препарат.

По време на обливане горен слойслузта от цервикалния канал е частично измита и резултатите от културата са изкривени.

По същия начин се изкривяват резултатите от засяване от цервикалния канал вагинални супозиториии кремове. Препаратите от този тип съдържат антибактериални съставки, които влияят на цялостната картина на флората.

След употребата на антибактериални лекарства, микрофлората придобива известно време нормални параметри, а сеитбата от канала не разкрива аномалии. Такава "норма" обаче е временно явление - след няколко дни патологията се връща.

И така, целта на сеитбата от цервикалния канал е да се идентифицират микроорганизмите, които обитават цервикалния канал, и да се определи техният брой.

Ако в резултат на изследването патогенни и условно патогенна микрофлораслед това определете степента на устойчивостта му към антибиотици.

Според резултатите от изследването се предписва лечение, което допринася за унищожаването на патогенните микроорганизми и възстановяването нормална микрофлора, състоящ се от лакто- и бифидобактерии.

Намазка от цервикалния канал е ефективен методоткриване на онкологични патологии в една от най-уязвимите зони - в шийката на матката, и най-много ранни стадии. За разлика от стената на основния орган - матката, шийката на матката се състои от тъкан, съдържаща огромно количество колагенови влакна, а в шийката на матката има много малко еластични влакна. Поради ниската еластичност, шията е по-често изложена на различни ерозивни лезии, а оттам и на риска от образуване на защитен слой. От своя страна, именно тази псевдозащита може да стане основа за плоскоклетъчна онкология.

Изследване (анализ) на изхвърляне от цервикалния канал в гинекологична практикапроизведени за откриване на клетки злокачествен тумор, откриване на протозои (Trichomonas) и флора (гонококи и др.), в акушерската практика - за диагностициране на ранна руптура амниотичен сак. откриване на клетки злокачествени новообразувания - сигурен знакестеството на процеса. Откриването на капки мазнина, косми от велус, "люспи" показва (в 99-100% от случаите) ранно изхвърляне на околоплодната течност.

Показания за цитонамазка от цервикалния канал

В идеалния случай всеки представител на нежния пол трябва да прави такъв анализ ежегодно, като се започне от момента на полов акт. Редовните прегледи трябва да се извършват или по препоръка на наблюдаващия гинеколог, или по собствена инициатива.

Подготовка

Почти всички гинекологични прегледи, включително като цитонамазка от цервикалния канал, изискват една жена от тази или онази подготовка. Правилата за подготовка са доста прости. За да не се наруши физиологичното състояние, картината в деня преди процедурата, всички интимни контакти са изключени, също не трябва да използвате тампони, специални свещи и спринцовки. Ако една жена е подложена на лечение, включващо вътрешно локална терапия, тогава намазка от цервикалния канал се предписва само след три до четири седмици след края на лечението. Спазването на тези условия ще бъде ключът към ефективността на изследването.

Техника за извършване на цитонамазка от цервикалния канал

След това е необходима цитонамазка от цервикалния канал първоначален преглед. Ако лекарят визуално определи ерозивни нарушения на цервикалните тъкани, в без провалще бъде назначена намазка от цервикалния канал. Намазка се взема от ерозивната зона, а след това за предотвратяване и неутрализиране на рисковете от цервикалната зона. Намазката се взема със специална гинекологична шпатула. Материалът за изследването се взема доста дълбоко, така че да се анализира колкото е възможно повече. епителна тъкан. При млади дами цитонамазка от цервикалния канал се взема по по-щадящ метод, тъй като тъканите са по-еластични и уязвими.

Нормална производителност

Има пет етапа на изпълнение - от нормално до сериозна патология:

• Ако няма нарушения и отклонения, тогава те говорят за нормална цитология;
• Има промени поради възпаление. Това е много близо до нормата, но изисква не само лечение, но и повторен анализ - намазка;
• Има малък брой променени клетки. В този случай ще бъде предписана допълнителна биопсична диагностика (тъканна биопсия);
• Има някои клетки, които имат злокачествени аномалии. Ще бъде назначен цялостно изследване;
• Има голям брой променени клетки. Диагнозата, за съжаление, е разочароваща - онкопроцес.

Подобно на други специфични анализи, само лекар може да „чете“ и правилно да интерпретира такива изследвания. Самоподготовкаформа няма да доведе до нищо, освен че ще има състояние на тревожност, и не е обосновано реални факти. Възраст, здравословно състояние, гестационна възраст, придружаващи заболявания- всичко това е изчерпателно взето предвид при тълкуването на цитонамазката.

Натривка от цервикалния канал е наистина ефективен методпревенция и ранно откриване онкологични заболявания. Натривката обаче няма да може да покаже със същата точност състоянието на други, също уязвими зони. женско тяло. Ето защо при най-малкото съмнение за патология се предписва и изследване с колпоскоп. Намазката от цервикалния канал е ефективна като изследователски метод само при жени под 65-годишна възраст.

Изследването на микрофлората на цервикалния канал е важен методдиагностика на много тежки заболявания. Удобни и достъпен начине сеитбен резервоар, чийто прием се извършва от цервикалния канал. Дешифрирането на изследването ви позволява да определите наличието на патологии и съответно да започнете лечение. Препоръчително е да се подложите на такъв преглед още при планиране на бременност, а при регистрация бактериалното засяване е задължително. Сеитбата от цервикалния канал по време на бременност не причинява усложнения и дава възможност да се отървете от сериозни последствия.

Сеитба от цервикалния канал (намазка, сеитба в резервоар) - диагностика цитологично изследване, целящи да изследват какви бактерии има в цервикалния канал и техния брой. Ако микроскопията на изхвърлянето разкрие патогенна флора, след това направете анализ за чувствителност към антибактериални и антисептични препарати. Също така, резервоарът за засяване се извършва с цел изследване на полезната флора (бифидо и лактобацили). Също така, bakposev е важен при определянето на гъбичките, техния вид и чувствителността към лекарства. В тази връзка изследването е важно при предписване на противогъбична терапия, например при млечница.

Изследователският процес се състои директно в събирането на материал (бакпосев) и микроскопия на намазка. Това дава възможност да се определи нивото на левкоцитите, възпалителните процеси на цервикалния канал, да се диагностицират голям брой заболявания (кандидоза, гонорея, вагиноза и други). Събраният материал (резервоар за посев) се поставя в специална хранителна среда. Микроорганизмите, обитаващи лигавицата, започват да абсорбират необходими веществаи активно се размножават. Важно е в този момент да се създадат условия, които не водят до тяхната смърт.

Често се използват хранителни среди, които не са задължени да отговарят на изискванията. специални условияза транспортиране до лабораторията и съд с тестовия материал (резервоар за инокулация) може да бъде доставен от самия субект. Най-често в поликлиниките след вземане на намазка епруветката се затваря плътно и се прехвърля в термостат, където се създава благоприятен температурен режим за растежа на микрофлората. Такива епруветки се транспортират при специални условия.

Когато материалът се достави в лабораторията за бактериологично изследване, отваря се и съдържанието се прехвърля в хранителна среда, разположена в петриево блюдо. След това чашата се поставя в термостат с константа температурен режимза период от 3 до 5 дни. Това време позволява на бактериите да растат необходима мярка. След това ще може да се направи отделно цитологично изследване (микроскопия) на всеки от видовете, за да се определи тяхната численост и чувствителност към определени антибактериални лекарства.

Дешифриране на резултатите

Засяването от цервикалния канал (намазка) не се отнася за изследвания, които се извършват спешно. За изследване на bakposev са необходими средно пет дни, през този период бактериите растат. Формулярът за анализ на цитонамазката показва наличието на микроорганизми в цервикалния канал. Нормално се счита отсъствието на гъбички и наличието на лакто- и бифидобактерии, чийто брой е най-малко 107. Размножаването на Е. coli до 102 и ентерококи в едно количество се признава за норма.

• значително количество ешерихия коли и ентерококи;
• гъбички от дрожди;
• стафилококи;
• цитробактер;
• протей;
• гонокок;
• трихомонада;
• гарднерела;
• лептотрикс.

Уреаплазмата, хламидията и микоплазмата са вътреклетъчни микроорганизми и не се откриват при нормална култура в резервоара. За да се определи тяхното присъствие, е необходимо да се проведе PCR на изхвърлянето. Заедно с вида на присъстващите микроорганизми се изследва тяхната чувствителност към антибактериални лекарства и броя на микробите. В тази връзка чистотата на канала обикновено се разделя на 4 степени:

1. Бактериите се размножават само в течна среда.
2. Отбелязва се растеж в условия на плътна среда до 10 колонии от вида.
3. Растеж от 10 до 100 CFU в плътна среда.
4. Повече от 100 cfu в плътна среда.

Първите две степени означават, че флората е замърсена, а последните две, че микроорганизмите са провокирали развитието на възпаление. Причината за нарушение на флората е инфекция, чрез сексуален контакт или медицински интервенции, например кюретаж на цервикалния канал. Обикновено цервикалният канал е стерилен, ако в него се открие значителен брой левкоцити, това е признак на възпалителен процес. Допълнителни провокаторивъзпаления служат: разстройства хормонален фон, намаляване имунна функция, прогресирането на възпалителната реакция в близки органи, антибиотично лечение, лоша хигиена.

Допълнителни методи за изследване

Заедно с изследването на изхвърлянето от цервикалния канал с помощта на резервоар за засяване, други също толкова често срещани диагностични методи, включително по време на бременност. Сред методите са:

• анализ на цитонамазка;
• изстъргване от цервикалния канал;
• Ултразвук на ендоцервикса;
• биопсия на ендоцервикса;
• цервикометрия.

Анализ на намазка - изследване, при което се взема секрет от цервикалния канал с помощта на тампон или четка. Процедурата е напълно безболезнена и безопасна, включително и по време на бременност. Нито един неприятни последициза плода няма да последва. Събраният отделим материал се подлага на микроскопия.

Ако по време на декодирането се установи отклонение от нормата (например левкоцити), това може да показва наличието на възпаление, инфекция или рак.

Остъргването от цервикалния канал дава възможност да се направи ограда Голям броймукозни клетки. Кюретаж на цервикалния канал с помощта на инструмент с остри ръбовеви позволява да получите клетки на лигавицата в голяма площ. Поради липса нервни окончания, кюретажът на цервикалния канал е безболезнен. Събраният материал от лигавицата се подлага на цитологично изследване (микроскопия).

цервикометрия - ултразвукова процедура, което позволява да се определи дължината на шийката на матката, да се оцени състоянието на цервикалния канал. Този тип ултразвук се прави, за да се определи рискът от поява на преждевременно раждане трудова дейност. С помощта на цервикометрия могат да се изключат патологии и сериозни последствияпо време на бременност. Ако показателите за изследване на цервикалгия се отклоняват от нормата, на лекарите се дава възможност да ранни стадиивземете мерки, за да позволите на детето да се роди без усложнения.

Показания за прилагане на цервикометрия са: бременност с повече от един плод; преди това прехвърлени операции; усложнения след предишни раждания; диагностичен преглед цервикална недостатъчност. При липса на отклонения от нормата според резултатите от цервикометрията, тогава няма причина за безпокойство. Нормите на показателите за цервикометрия варират в зависимост от продължителността на бременността. Ултразвуковата цервикометрия има важно значение диагностична стойноств гинекологията.

Ултразвукът и биопсията на ендоцервикса могат да открият патологии на цервикалния канал. Ендоцервиксът е лигавицата, която покрива вътрешността на цервикалния отвор. Ултразвукът на ендоцервикса има подобен ефект на цервикометрията и позволява да се открият аномалии в структурата на ендоцервикса и следователно да се избегнат нежелани последствияпо време на бременност. С биопсия на ендоцервикса се вземат лигавични клетки и се подлагат на микроскопия. При биопсия на ендоцервикса се използва локална анестезия.