Засяване на резервоара цервикален каналсе отнася до основните методи на изследване в гинекологията и дерматовенерологията. Това учениеви позволява да диагностицирате различни заболявания бактериална етиология, поведение, ръководене диференциална диагнозас неинфекциозна патологияили заболявания, причинени от вируси. Това е един от компонентите на бактериологичното изследване на женските полови органи. В допълнение към него задължително се взема материал от влагалището, уретрата, а понякога и ректума.

Какво е изследователски метод?

Бактериална култура - какво е това? Този методизследването е един от многото микробиологични диагностични тестове. Същността му се състои в това, че се взема биологичен материал (намазка от секрети от цервикалния канал) и се засява върху хранителна среда. Обикновено зоната е стерилна, т.е. не съдържа никакви патогени. Въпреки това, при патологични условия, различни микроорганизми могат да се размножават. Това зависи от голям брой фактори и значително влияе върху резултатите от bakposev.

Материалът се взема с различни инструменти, което зависи основно от степента на оборудване диагностичен центърили лечебно заведение. Най-често се използва специална стерилна четка. В края си има няколко реда четинки, които се вкарват в лумена на цервикалния канал и се отстраняват от него след няколко въртеливи движения. Необходимо е за оградата достатъчноматериал (слуз, епител), който теоретично може да съдържа бактериален или протозоен компонент.

Полученият материал се поставя в епруветка със специално вещество - хранителна среда. Това е колекция от вещества, разтворени във вода, които са нормални факторирастеж и хранителни веществаза различни патогени. Веществата в хранителната среда се използват от бактериите и някои гъбички в техните жизнени процеси. Има растеж и размножаване на патогени. Най-често преобладава един вид микроорганизъм, който инхибира растежа на други конкурентни бактерии или гъбички.

Силно важно условие, за да бъде декодирането на анализа адекватно, изключването на фактори, ограничаващи възпроизвеждането на микроорганизми. За различните бактерии тези фактори са различни. Например, ако антибиотиците попаднат в реколтата, растежът на повечето бактерии се забавя значително или спира напълно. Но патогенни гъбичкизапочват да се размножават активно, тъй като растежът им вече не се потиска от други видове организми.

Важен компонент на бактериалната култура е микроскопското изследване на материала в цитонамазките. Това е необходимо, за да се сравни микрофлората, която може да бъде открита веднага след вземането на пробата, и бактериите, които са се развили върху хранителни среди.

Подготвителен етап

Ако е назначено събиране на материал от шийката на матката за изследване на микрофлората, е необходимо да се спазват редица препоръки и правила. В случай на настъпване на менструация е необходимо да информирате лекаря за това, тъй като изследването по време на менструация е абсолютно неинформативно. Дори 48 часа след края на менструацията не се препоръчва да се извършва бактериологично изследване на съдържанието на цервикалния канал. Можете да вземете анализа преди менструацията или 2 дни след края им.

Резервоарно засяване от цервикалния канал по време на бременност също може да бъде дарено. В този случай обаче вземането на материал трябва да се извърши от гинеколог с достатъчен опит в провеждането на този вид изследване. Това изследване не представлява опасност за плода или хода на бременността. Неговите резултати понякога могат да помогнат за избягване сериозни проблемисъс здравето на майката и детето.

Следващото правило за подготовка преди изследването е изключването на каквото и да е промиване и използването на вагинални супозитории, кремове и гелове. Това може значително да изкриви резултата и неговото декодиране ще бъде неправилно.

Това се дължи на факта, че промиването допринася за механичното измиване на съдържанието на цервикалния канал. В този случай инокулацията на материала върху хранителни среди няма да може да покаже коя конкретна бактерия или гъбичка е причинила симптомите.

Подобна е ситуацията с употребата на вагинални супозитории и кремове. Много от тях съдържат бактерицидни компоненти, които могат да спрат развитието на микроорганизми за известно време. В този случай сеитбата върху флората ще се различава малко от нормалната, но всъщност патогенът ще се прояви отново след известно време.

В деня преди изследването е необходимо да се изключи сексуален контакт. Колпоскопия или каквито и да е диагностични процедури с огледала не трябва да се извършват 24-48 часа преди изследването. Въвеждането на инструменти във вагиналната кухина води до десквамация на епитела и може да бъде причина за фалшиво положителни резултати от бактериалната култура. Употребата на антибиотици или противогъбични лекарствав рамките на 14-28 дни преди изследването води до инхибиране на жизнената активност на микроорганизмите. В този случай резултатът от културата ще бъде фалшиво отрицателен.

Етапи на процедурата

Сборник с материали за бактериологична култураот цервикалния канал се извършва в специално помещение. Преди извършване на манипулацията жената е помолена да свали дрехите си под кръста и да седне на гинекологичния стол. Медицинска сестраможе да помогне при възникващи проблеми.

Процедурата трябва да се извършва със стерилни инструменти за еднократна употреба или стерилизирани в съответствие с всички правила на асептиката. По време на манипулацията лекарят и медицинската сестра поставят стерилни ръкавици, престилка и маски, за да предотвратят попадането на различни микроорганизми върху инструментите или във взетата проба.

В началото на процедурата във влагалището се вкарва специален инструмент - огледалото Cuzco (или неговото съвременни аналози). Този инструмент е необходим за разширяване на стените на вагината и получаване на достъп до външната маточна ос. Гинекологът вкарва четка или сонда в цервикалния канал на дълбочина 2 см. Не трябва да се притеснявате за болката от процедурата, тъй като шийката на матката е лишена от рецептори, включително рецептори за болка.

След като вземе материала, лекарят поставя четката в епруветка с хранителна среда, която се затваря плътно и се изпраща в лабораторията, за да се създадат благоприятни условия за растеж на микроорганизми. В същото време се събира материал за микроскопско изследванесъдържанието на шийката на матката, вагината и уретрата.

Индикации за назначаване

Основните индикации за сеитба върху микрофлората от шийката на матката:

1. Профилактичен преглед.
2. Планиране на бременност.
3. Откриване патогенни микроорганизмив намазка.
4. Увеличаване на броя на белите кръвни клетки в цитонамазката.
5. Възпалителни процеси на гениталните органи.
6. Хронични, често рецидивиращи възпалителни заболявания на външните и вътрешните полови органи.

Има много микроорганизми, които могат да се задържат в гениталните органи за дълго време, без да причиняват очевидни прояви на инфекция. Въпреки това, в не благоприятни условияТези микроорганизми са способни да провокират симптомите на заболявания. В допълнение, някои патогенни микроби са причина за безплодие. Поради това се препоръчва да се провежда културален резервоар от цервикалния канал поне веднъж годишно в комбинация с други превантивни прегледи.

Други много важна индикацияпровеждането на бактериологично изследване на съдържанието на цервикалния канал е планирането на бременността. Необходимо е да се изключи рискът от инфекциозни заболявания при майката, които потенциално могат да навредят на детето. За тази цел се извършва bakposev. Ако се открие патогенът, се предписва подходящо лечение.

Откриването в намазка по време на предварително изследване на съдържанието на цервикалния канал на патогенни микроорганизми или значително увеличение на броя на левкоцитите е индикация за задължително бактериологично изследване. Ако по време на бактериологично изследване се открие микроорганизъм, той може да бъде тестван за неговата чувствителност към определени антибактериални лекарства и да предпише най-ефективното лечение.

Bakposev е задължителен при възпалителни заболявания на шийката на матката или често повтарящи се инфекциозни заболяванияполови органи. Това е особено важно, ако вече сте го направили антибиотична терапияно не се получи положителен ефект.

Диагностицирани патологични микроорганизми

След 5 дни, през които по-голямата част от микроорганизмите растат върху хранителна среда, могат да се получат определени резултати от bakposev. AT нормален анализтрябва да има някакви микроорганизми - това са бифидобактерии и лактобацили. Техният брой трябва да бъде поне 10^7. Допуска се откриване на малко количество E. coli (Escherichia coli) - до 10 ^ 2.

Откриване на други видове микроорганизми или голям бройобичайната флора от цервикалния канал говори за патологичен процес. Най-често срещаните патогени са:

1. Е. coli (˃10^2).
2. Гъбички от рода Candida.
3. кокова флора.
4. Citrobacter.
5. Протей.
6. Гарднерела.
7. Гонококи.
8. Трихомонада.

Всеки от тези микроорганизми е способен да причини възпалителни промени в гениталните органи. Последните 2 патогена (гонокок и трихомонада) са причинители на полово предавани болести и изискват специфично лечение. Откриването на всякакви патогенни патогени в културата на материал от цервикалния канал изисква паралелно изследване на сексуалния партньор на жената, тъй като и двамата трябва да получат лечение.

Важен елемент бактериологично изследванесъдържанието на цервикалния канал е да се определи степента на чистота. Това е вид интегрален индикатор, който показва общо състояниетялото на жената като цяло и локален имунитет на гениталните органи. Има 4 степени на чистота на шийката на матката:

1. Първият е най-благоприятен. Посочено е в случай, че бактериите растат само върху течни хранителни среди и когато се опитате да ги прехвърлите в твърди среди, растежът спира.
2. Второто е, че когато микроорганизмите, отглеждани върху течни среди, се прехвърлят върху твърди среди, се наблюдава техният растеж. Интензитетът на този растеж се измерва в CFU (единици, образуващи колонии). При тази степен се откриват до 10 CFU.
3. Третият - 10-100 CFU расте на плътна среда.
4. Четвърто - повече от 100 CFU расте на плътна среда, което е много неблагоприятен показател.

В зависимост от степента на чистота, определена чрез bakposev от цервикалния канал, се избира допълнителни тактикидиагностика на заболяването и лечение на жените.

По време на бременност се правят култури от цервикалния канал приемлива процедура, обаче изисква изключителна предпазливост от здравния работник, който извършва тази процедура. Тази манипулация не носи никакви рискове за бременната, плода и протичането на бременността.

Ако е необходимо да се вземе съдържанието на цервикалния канал за сеитба в девствена, тогава разликата в процедурата е да се вземе материалът без използването на огледала. Цервикалната култура е много важна диагностична процедура, което дава възможност да се открият причините за развитие възпалителни заболяванияи предпише правилното лечение.

Поради характеристиките анатомична структурана тялото си, представителките на по-слабия пол трябва да се подлагат на различни гинекологични прегледи.

Ако ултразвук, намазка и стандарт ръчна проверкасе считат за рутинни тестове, извършени при следващото посещение на лекар, след което сеитбата от лигавицата на цервикалния канал за мнозина става нова процедура.

Вземането на биологичен материал е безболезнена манипулация и не отнема много време, но самата диагностика не се извършва спешно.

Бактериологичното изследване на състава на микрофлората на цервикалния канал се извършва в рамките на 3-5 дни. Диагнозата не се отнася за анализи, извършени от cito (спешен анализ), а също така изисква определени лабораторни условия за култивиране и последващо изследване на микроорганизмите, които съставляват слузта.

Какво е бактериологична култура?

Сеитбата от цервикалния канал при жените върху флората е процедура, която включва събиране на секрет, който линизира лигавицата на вътрешната страна на шийката на матката. Цервикалният канал е канал, който свързва маточната кухина и влагалището. Основната функция на този сегмент е транспортирането и отделянето на слуз.

При извършване на бактериологична култура съдържанието на шийката на матката се взема със стерилна шпатула. Впоследствие този материал се изпраща за изследване.

В продължение на няколко дни микрофлората се поддържа в условия, благоприятни за развитието на бактерии. Няколко дни по-късно се извършва оценка на количественото съдържание и вида на получените микроорганизми.

При откриване на неестествена флора се установява чувствителност към антибиотици. Манипулацията ви позволява да изберете ефективни лечения за лекарства.

Показания и цели на процедурата

Бакпосев върху микрофлората от цервикалния канал се извършва при планиране на всякакви интервенции в маточната кухина или с цел превенция. Индикациите за прилагането му са:

• Бременност или нейното планиране;
• Подготовка за раждане;
• Подготовка за хистероскопия;
• Гинекологичен кюретаж (лечебен или диагностичен);
• Инфекциозни и възпалителни процеси във вагиналната кухина (когато броят на левкоцитите в цервикалната област надвишава нормата);
• Повтарящи се инфекциозни или възпалителни заболявания на тазовите органи.

Основната цел на диагностиката е идентифицирането на патогенни микроорганизми, обитаващи цервикалната кухина и тяхното елиминиране чрез ефективно лечение. Проучването ви позволява да спрете инфекциозно-възпалителния процес и да предотвратите разпространението му в маточната кухина и придатъците.

В процеса на изследване на зрели микроорганизми могат да бъдат открити патогенни или условно патогенни микроорганизми, както и лигавични примеси.

Не всички патогенни микроорганизми могат да бъдат определени чрез бактериологично изследване. Някои подвидове изискват изпълнение полимеразна верижна реакция. Следователно, при наличие на възпаление във влагалището, но липсата на бактерии в цервикалния канал, патологията не може да бъде изключена.

Бактериологична култура по време на бременност: за какво е?

Всяка бременна жена ще трябва да направи анализ на микрофлората, а някои повече от веднъж. Диагностиката е задължителна при регистрация през първите 12 седмици. Помага да се определи състоянието на лигавицата на цервикалния канал и ако се открият патологии, да се проведе лечение.

Основната опасност от наличието на инфекции в шийката на матката става инфекция на мембраните. Възпалението също може да причини цервикална недостатъчности други усложнения по време на бременност.

Преди раждането се предписва манипулация на тези пациенти, които са определили в цитонамазка повишени бели кръвни клетки, както и нетипични за този регион клетки.

Често бременните жени се страхуват да вземат намазка за бактериологична култура, притеснявайки се, че интервенцията може да навреди на бременността. Този мит трябва да бъде разсеян, тъй като отказът от извършване на диагностика може да навреди много повече на новото състояние.

Процедурата за събиране на биологична течност от шията се извършва с тънка шпатула, която се вкарва на дълбочина не повече от 5-15 mm. Инструментът дори не достига до средата на канала, за да причини смущения. Следователно, сеитбата на резервоара от цервикалния канал може и трябва да се направи по време на бременност.

Подготовка за диагностика

Пациентът трябва да бъде подготвен за извършване на анализа. За да направите това, в рамките на 24 часа следвайте правилата:

• Да не се прави душ;
• Изключете сексуалния контакт, особено без презерватив;
• Не използвай вагинални супозитории, включително контрацептиви;
• Избягвайте тампони и други хигиенни продуктивмъкнат във влагалището.

Ако жената е била направена преди това, намазката се взема не по-рано от 2 дни по-късно.

Защо е невъзможно да се използват лекарства, които влияят на вагиналната микрофлора преди изследването?

Няколко дни преди процедурата се препоръчва да се изключи употребата на антибиотици, хормонални лекарстваи противогъбични лекарства. Те могат да повлияят количествен съставмикрофлора на цервикалния канал и влагалището. В този случай получените резултати ще бъдат ненадеждни.

Ако една жена се лекува с антибиотици или други средства, които засягат микрофлората, тогава е необходимо да се отложи деня на бактериологичната култура. Трябва да се помни, че антимикробните лекарства не могат да бъдат отменени преждевременно, в противен случай те ще бъдат неефективни.

За да бъде диагнозата надеждна и лечението да бъде завършено напълно, е необходимо индивидуално съгласуване на времето на манипулацията с гинеколога.

Тълкуване на резултатите

Резултатите от бактериалната култура се дават на пациента след 3-5 дни. Декодирането на получените данни се извършва от лекар. Не трябва да се опитвате сами да интерпретирате количествените стойности на различни микроорганизми. Някои от тях могат нормално да обитават лигавицата на цервикалния канал, което не изисква лечение.

При здрави пациенти цитонамазката е доминирана от полезната флора, която се състои от лактобацили в количество най-малко 107 . Е. coli и ентерококи също могат да присъстват, но те не растат активно и се определят от броя 102 .

Неблагоприятен диагностичен резултат се показва при откриване на следните микроорганизми в намазката:

• коли;
• ентерококи;
• гъбички, подобни на дрожди;
• стафилококи;
• Протей;
• трихомонада;
• гонококи;
• гарднерела;
• Лептотрикс и др.

Особено внимание се обръща на пациенти, които имат дифтероиди в цитонамазката. Те показват вагинална дисбиоза и изискват незабавно лечение. Ефективните лекарства се избират индивидуално за всеки тип колонии от микроорганизми.

Бактериалната култура (бактерия) е изследване, чиято цел е да се установи кои бактерии обитават цервикалния канал, колко от тях живеят там. Когато се открие ясно или условно патогенна микрофлораопределя се и кой антибиотик или антисептичен препаратвъзможно е да се унищожи тази микрофлора (антибиограма). Целта на bakposev е и изследването на полезната флора - бифидобактерии и лактобацили.

Способен този анализза определяне на дрождени гъбички, подчертаване на техните видове и определяне на чувствителността, следователно трябва да се извърши с млечница - за избор на рационална противогъбична терапия.

Същността на метода

Със специална стерилна четка съдържанието му се взема от цервикалния канал: това е тайната на местните жлези и десквамираните клетки, които определено ще съдържат микрофлора. Освен това този материал се поставя в епруветка със специална хранителна среда за повечето микроорганизми. Бактериите и гъбичките ще абсорбират необходимите за живота вещества и ще се размножават. Основното нещо е да не създавате условия за тях през този период, които водят до тяхната смърт: ако поне някои от тях умрат, лекарят няма да може да излекува жената.

Има хранителни среди, които не изискват специална среда за тях, преди да влезе тръбата с материала бактериологична лаборатория. Такива херметически затворени тръби за изследване пациентът може да достави сам. В мнозинството лечебни заведенияслед вземане на тампон от цервикалния канал епруветката се затваря и се поставя в термостат, където има подходяща температура за развитие на микрофлората - 37 градуса. Такива епруветки се пренасят от лечебната зала (или гинекологичния кабинет) също при специални условия.

След като епруветката влезе в бактериологичната лаборатория, тя се отваря и съдържанието се нанася върху друга хранителна среда в петриево блюдо. Чашата се поставя в термостат (шкаф, който поддържа зададена температура) за 3-5 дни, защото бактериите трябва да се развият достатъчно. Само тогава можете да отделите всеки вид, да определите броя на единиците в рамките на един вид и да проведете тестове с антибиотици.

Кой трябва да бъде тестван

Bakposev от цервикалния канал трябва да се вземе:

• ежегодно - като планово проучване;
• при планиране на бременност;
• с възпаление на шийката на матката;
• ако се открие кокова флора в намазка за микрофлора;
• ако присъства в цитонамазката напреднало ниволевкоцити;
• с чести рецидиви на възпалителни заболявания на вагината и външните полови органи.

Учебна подготовка

Придобивам надежден резултат, трябва да знаете как да се подготвите за изследването:

1. не правете душ, не използвайте никакви супозитории или вагинални кремове един ден преди сеитбата;
2. изключвам полов животпрез деня преди изследването;
3. в рамките на два дни след колпоскопия изследването не се препоръчва;
4. ако сте приемали антибиотици под формата на таблетки, инжекции или капкомери, две седмици след това bakposev ще бъде неинформативен.

Денят на цикъла няма значение, не е необходимо да правите анализ само по време на менструация и 2 дни след края им. Можете също така да се подложите на изследване по време на бременност, тогава материалът за сеитба трябва да се вземе само от гинеколог.

Как се извършва процедурата

Жена идва в кабинета, събува обувките и дрехите си до кръста, ляга на гинекологичен стол. Специално огледало се вкарва във влагалището и под визуален контрол цервикалният канал на дълбочина 0,5-1,5 cm се третира със стерилна сонда или четка. Процедурата отнема по-малко от минута. След това полученото съдържание се въвежда в специална херметически затворена епруветка с течна или гелообразна среда.

Резервоар за декодиране на данни. култура на шийката на матката

Резултатите идват не по-рано от 5 дни - периодът, необходим за развитието на бактериите. Във формуляра за анализ трябва да се посочат микроорганизмите, обитаващи цервикалния канал.

Обикновено в него няма гъбички, но има лактобацили и бифидобактерии в количество най-малко 10 7 . Допуска се растеж на Escherichia coli до 10 2 единични ентерококи.

Следните се считат за патогенни:

• повече E. coli и ентерококи;
• дрожди гъбички, особено ако е описано, че имат мицел;
• стафилокок: епидермален, златен;
• цитробактер;
• Протей;
• гонокок;
• трихомонада;
• гарднерела;
• лептотрикс.

В допълнение към вида на микроорганизма и определението на антибиотиците, към които е чувствителен, се посочва и броят на микробите. В зависимост от това се разграничават 4 степени на чистота на канала:

1. бактериите растат само в течна среда;
2. вече има растеж на плътна среда, в размер на до 10 колонии от един вид;
3. 10-100 CFU върху твърда среда;
4. повече от 100 образуващи колонии единици върху твърда среда.

Причините за нарушение на микрофлората в цервикалния канал е инфекция чрез полов контакт или след медицински интервенции на матката или вагината.

Допринасят за развитието на възпалителния процес:

• хормонален дисбаланс;
• намален имунитет;
• възпаление в съседни органи;
• продължаваща антибиотична терапия;
• лоши хигиенни условия.

Намазка от цервикалния канал ви позволява да получите представа за микрофлората и да предпише подходящо лечение. цитонамазкавземете 2 начина:

• сеитба;
• микроскопия.

Проучване, което ви позволява да идентифицирате онкологични заболявания, се провежда 24 часа след промиването.Цервикална цитонамазка се препоръчва на жените всяка година. Използването на орално контрацептиви, развитието на патология или заболявания на репродуктивната система предвижда изследване 1 път на 6 месеца.

играе на цервикалния канал важна роляпо време на бременност и раждане. Неговата средна дължинае 3-4 см. Основните функции на въпросния орган включват:

• защита срещу инфекция;
• зачатие.

Във влагалището живеят микроби и гъбички. Маточната кухина е стерилна. За производството на слуз са отговорни специални клетки. Нивото на женските полови хормони оказва пряко влияние върху свойствата на слузта. В края и в началото на менструацията слузът се характеризира с кисела (вискозна) среда. Блокира цервикалния канал. Микробите, попадайки в кисела среда, умират и сперматозоидите губят своята подвижност и способност за оплождане. При максимално ниво на естроген слузта става течна алкална среда. По средата менструален цикълзапочват сперматозоиди с яйца нов живот. Прогестеронът се произвежда след зачеването.

Вагината е покрита с епител, който се обновява, узрява и се отделя. Нова популация от клетки се появява на всеки 4-5 дни. Съставът на клетките зависи от следните фактори:

• менструален цикъл;
• фаза на менструация.

Медицински показания

Цитологията на шийката на матката се извършва по обичайния начин гинекологичен прегледпациентки. Това ще изисква шпатула. Материалът е взет от различни частисъответния канал. Намазка от шийката на матката се нанася върху плочата и се изпраща в лабораторията. Ако процедурата се извърши правилно, пациентът не изпитва болка.

Последствията от такъв процес включват дискомфорт, който може да се появи във вагиналната област през деня.

За откриване на патология на шийката на матката се извършва цитонамазка.

Изследването се извършва в средата на менструацията. Преди да вземете намазка за цитология, трябва да следвате препоръките на лекаря. Преди изследването (за 2-3 дни) се препоръчва да се откажете от секса, вагинални лекарства, контрацептиви и спринцовки. През този период не можете да посетите гинеколог и да извършите колпоскопия. В този случай намазката за цитология ще бъде надеждна.

• обрив;
• лоша миризма;
• селекция.

В този случай трябва да се лекувате. Чистотата на влагалището трябва да е 1-ва степен. Ако е необходимо, пациентът дава намазка върху флората. Особено такъв анализ трябва да се направи от нежния пол, който води активен сексуален живот. Не можете да вземете намазка за цитология и флора от гинекологично огледало. За да направите това, използвайте специална четка. При наличие на ектопия и други изменения на шията се взема материал от тези зони. Бременните жени трябва да имат микроскопско цитологично изследване, за разлика от изследване на цервикалния канал, 2 пъти в рамките на 9 месеца.

Диагностика и лечение

Дешифрирането на анализа е част от специализацията на гинеколога. Лекарите при изследването на събрания материал Специално вниманиедадени на атипични клетки. тях умерено количествосимволизира развитието на възпалителния процес. Следователно, намазка за цитология се взема в момент, когато броят на левкоцитите не надвишава допустимата стойност.

Нормата на цитонамазката предвижда липсата на атипични клетки. В противен случай гинекологът поставя диагноза "Дисплазия" от 1-ва, 2-ра или 3-та степен. При развитието на рак на маточната шийка се наблюдават злокачествени клетки. Ако специалистът е идентифицирал дисплазия от 1 степен, тогава пациентът трябва да се подложи пълен преглед. С развитието на дисплазия от 2-ра и 3-та степен се извършват колпоскопия, биопсия и конизация. Последната процедура включва отстраняване на засегнатата област на шийката на матката със скалпел или радионож. Под дисплазия 3 степен се разбира рак, чието лечение е част от специализацията на онкогинеколог. Пациентът е настанен в онкологичната клиника.

Диагностиката и лечението на заболявания на цервикалния канал включва използването на кюретаж. Процедурата за остъргване на канала се извършва в лечебни целив следните случаи:

• хиперплазия;
• полипи;
• кървене на матката;
• отстраняване на миома.

Полученият материал се изпраща в лабораторията. Кюретажът се предписва от гинеколог в случаите, когато такава техника е единственият начин за диагностициране и лечение на женските полови органи.

Планиран кюретаж на цервикалния канал се предписва няколко дни преди началото на менструалния цикъл. В този случай операцията съвпада с физиологичния период на отхвърляне на епитела на матката. За диагностичен кюретажизползва се интравенозна анестезия.

След операцията (за 2-3 седмици) пациентът трябва да спазва хигиена, като избягва хипотермия и изключва тежки физическа дейност. Не можете да посетите солариума през този период и спортна зала. Противопоказно е плуването в басейна, морето и банята. Душът е разрешен. Подобни правила трябва да се спазват в постоперативен период, тъй като гениталния тракт не е зараснал. В края на курса на лечение се предписва второ намазка за цитология.

Алтернативен метод на кюретаж е хистероскопията. За неговото прилагане е необходим хистероскоп. С негова помощ специалистът изследва матката. Болестите на женските полови органи възникват поради следните причини:

• инфекция;
• хормонален дисбаланс;
• тумор.

Редовните посещения при гинеколог ще помогнат за своевременното идентифициране на всяка патологична промяна.

Веднъж попаднали в благоприятни условия (оптимални топлинни условия, среда, влажност, наличие на хранителни "пристрастявания"), всички микроорганизми започват активно да растат и да се размножават. Това е законът на природата. Ако в човешкото тяло се появят такива процеси, под влияние на промяна в микрофлората се развива заболяване или някаква патология. Определете патогена, неговото количество, вид и как реагира лекарства, възможно е, като сте направили bakposev върху микрофлората.

Други иновативни диагностични прегледине винаги може точно да идентифицира бактерията, като дава фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати. Те включват полимераза верижна реакция, и други методи.

Условия за развитие на микроорганизми

Всеки вид бактерии изисква индивидуални условия на живот: определено ниво на киселинност, влажност, вискозитет, осмотични свойства. В лабораторни условия, за да се определи причинителя на заболяването, той се засява върху определени среди, като се вземат предвид характеристиките на дишането, храненето и размножаването на микроорганизмите.

Има среди, на които няколко различни видовебактерии. Такива условия на живот се наричат ​​универсални (среда Saburo, тиогликол). Други са предназначени само за един щам (например стафилококус ауреус и стрептокок се засяват върху физиологичен разтвор или кръвен агар).

Предназначение и значение на диагностиката

Микроорганизмите, които навлизат в лигавиците и човешката кожа, могат да бъдат разделени на следните групи:

1. Нормална микрофлора- онези бактерии, които са постоянни безопасни жители. Без тях човешкото тяло не може да функционира правилно, тъй като представители нормална микрофлораучастват в процесите на смилане на храната, синтеза на витамини и ензими. Недостатъчно количествомикроорганизми води до развитие на дисбактериоза или бактериална вагиноза.
2. Опортюнистични патогени- тези щамове са безопасни за хората само при силен имунитет. Ако условията им на живот се променят, бактериите започват активно да растат и да се размножават, причинявайки патология или заболяване.
3. микроорганизми- в здраво тялоте не обитават. При случайно заразяване те предизвикват развитие на болестта, дори смърт.

Бакпосев върху микрофлората и чувствителността към антибиотици има водеща роляв процеса на идентифициране на бактерии, техния щам, вид. Този метод е важен за диагностиката на генезис и полово предавани болести.

Показания за задържане

Бакпосев върху микрофлората като независим анализ не се извършва. Предписва се от лекар в случаите, когато има съмнение за проникване на патоген в тялото на пациента или за активиране на растежа и размножаването на опортюнистични бактерии.

Извършват се следните диагностични мерки:

• урогенитален бакпосев;
• bakposev от носа, ухото, фаринкса, окото;
• бакпосев върху микрофлората от раната;
• бакпосев урина, мляко, жлъчка, сперма, изпражнения;
• bakposev върху стафилококи, микоплазма, уреаплазма и други патогени.

Как да дешифрирате резултатите

След като получите резултатите, искате незабавно да се запознаете с тях. В лабораторния лист пише следното:

1. Вид на патогена латински. Преводът на заглавия, като правило, причинява най-големи затруднения на любопитните читатели. След преглед на резултатите лекарят ще ви разкаже повече за вида на патогена и характеристиките на неговото възпроизвеждане.
2. Количествени показатели за растеж на микроорганизми. В повечето случаи се използват образуващи колонии единици клетки за 1 ml материал. Например, бактериологична култура за микрофлора и чувствителност към антибиотици в урината нормалнотрябва да съдържа до 10 3 CFU/ml. Резултатите с високи стойности могат да бъдат съмнителни или да показват наличието на възпалителен процес.
3. Изясняване на патогенността на щама. Този параграф показва дали микроорганизмът е патогенен или опортюнистичен, живеещ върху лигавиците на човешкото тяло.

Определяне на чувствителността на патогена

Ако се установи щам на патогенен микроорганизъм, той се засява в лабораторни условия върху среда с антибиотици. За онези среди, където растежът ще бъде най-малък или отрицателен, експертите правят бележки под формата на резултата. Тези антибактериални средствасе считат за най-ефективни при избора на лечение на възпалителния процес.

Тъй като бакпосевът върху микрофлората е доста дълъг процес (до 7 дни), лекарствата, които имат широк обхватдействия. Повечето микроорганизми са резистентни към определено лекарство, което означава, че седмичният прием може да бъде не само неефективен, но и значително да удари джоба на пациента.

Антибиотикограма, чието декодиране също изисква участието на специалист, ще ви позволи да изберете единична ефективни средства. Лабораторният формуляр показва следното:

• щам и вид на патогена, неговото количество в CFU / ml;
• заглавия антибактериални лекарствапоказване на чувствителност (R, S, I) и зона.

Антибиограмата (декодиране на латински букви) казва следното:

• R - патоген, устойчив на лекарството;
• I - микроорганизмът проявява умерена устойчивост;
• S - бактерии, чувствителни към този антибиотик.

Подготовка за събиране на материал

Всякакви биологични течности и тампони, взети от лигавиците, могат да послужат като материал за диагностика. По-често цитонамазка за бактериална култура се предписва от специалисти в областта на урологията и гинекологията. За да получите правилните резултати, трябва правилно да се подготвите за вземането на проби от материала.

Ако сеитбата се извършва въз основа на кръвта на пациента, тогава не се изисква специална подготовка. Единственото условие е предаването на анализа на празен стомах. Фелдшер взема венозна кръвзапазване на всички необходими правилаасептика и антисептика.

Условията за уриниране са малко по-различни. При здрав човектя е вътре пикочен мехурпод формата на стерилна биологична течност. При уриниране през женската пикочен каналмалко количество коки може да попадне в материала, което се взема предвид по време на диагностиката и се счита за норма (стафилококи и стрептококи, дифтероиди). При мъжете доставянето на урина с бактерии става в предната част на уретрата.

За да се намали възможността от поглъщане на други патогенни микроорганизми, трябва да се спазват следните правила:

• предварителна тоалетна на гениталиите;
• използване на средната част на урината;
• доставка в лабораторията в рамките на 2 часа след вземане на материала;
• бурканът за анализ трябва да бъде стерилизиран или закупен в аптека.

Ако материалът за култура се взема от ректума, уретрата, вагината, цервикалния канал, тогава това се случва в частни лаборатории или лечебни заведения. Забранено е измиване, душ и използване на антисептици, тъй като това ще изкриви правилността на диагнозата.

Bakposev изпражнения

Чревният тракт има постоянни "жители", които участват в процесите на храносмилане, синтеза на витамини и ензими. Съотношението на бактериите е постоянно и може леко да варира в една или друга посока.

С намаляване на имунните сили, поглъщането на патогени или продължителна употребаантибиотици е нарушение на нормалното съотношение. Броят на лактобацилите и бифидобактериите рязко намалява, а на тяхно място могат да заемат патогенни щамове на Escherichia coli, Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, дрожди и др.

Изпражненията за диагностика се събират в стерилен транспортен контейнер. Резултатът от сеитбата е готов от 3 до 7 дни.

Култури по време на бременност

По време на раждане сеитбата е задължителен методдиагностика и се провежда два пъти: по време на регистрацията и на 36 седмица. Взема се натривка от гениталния тракт, както и от носа и гърлото. По този начин наличието на урогенитални възпалителни процесии превоз Стафилококус ауреус. Също така бременните жени даряват урина за сеитба за стерилитет.

Проблемът, който може да се открие, е при жените. Лечението на това състояние трябва да бъде спешно. Това важи особено за бременни жени, тъй като наличието може да доведе до инфекция на бебето по време на преминаването родовия канал. Ако се намери колипри намазка при жени лечението се предписва от гинеколог. Използвана комбинация локална терапияи системни лекарства.

Обектите на търсене в периода на раждане на дете са хламидии, гъбички, микоплазми, уреаплазми, трихомонади.

Заключение

Бакпосев с антибиограма - експоненциален методдиагностика, която позволява правилно да се диференцира патогенът и ефективно да се избере режим на лечение. Всички методи за вземане на проби са безопасни и безболезнени.