Азбестозата е фиброзно белодробно заболяване, което е резултат от продължително вдишване на въздух, съдържащ азбестови влакна, естествен материал, извлечен от земята, който е устойчив на химикали и високи температури. Намира широко приложение в строителството, използва се за пожарогасене, покривни и изолационни работи. При вдишване обикновените частици прах се филтрират, докато азбестовите частици са много леки и тънки и затова често навлизат в белите дробове. Белодробната тъкан става твърда и фиброзна. По-нататъшното излагане на азбест може да доведе до увреждане на белодробната тъкан, което може да доведе до заболявания като рак на белия дроб и мезотелиом.

причини

Азбестозата възниква, когато азбестовите влакна проникнат дълбоко в белите дробове. Те се натрупват в оскъдни въздушни торбички и при продължително излагане на тялото водят до образуване на леки белези в тъканите на големи площи, белите дробове престават да бъдат еластични, което води до фиброза. Ако белите дробове не могат да се свиват и разширяват нормално, човекът изпитва тежък задух. Той също така намалява способността на белите дробове да обменят въглеводороди за кислород.

Рискови групи

На първо място, азбестозата може да се появи при хора, които са постоянно изложени на азбест. Честата работа с азбест увеличава риска от развитие на заболявания, свързани с този материал. Но има факти, че много хора, които имат постоянен и продължителен контакт с азбестов материал, не развиват азбестоза.

Хора, които работят с азбестови материали на работното си място:

• Работници в корабостроителницата;
• Автомонтьори;
• Работници, които добиват или обработват азбест;
• Строители;
• Роднини на хора, чиято работа включва азбест, често носят влакната вкъщи в дрехите или косите си;
• Вещества, открити в тютюневия дим;
• Хора, които работят на места, където азбестът често се използва като строителен материал.

Симптоми на азбестоза

Азбестозата се развива дълго време. Първите симптоми най-често се забелязват след 10-40 години от първото проникване на азбест. Болестта може да се развие, въпреки факта, че контактът с азбест е бил много отдавна. Тежестта на това заболяване до голяма степен зависи от количеството и времето на излагане на азбест. Симптомите се влошават с напредването на заболяването и могат да включват:

• Повечето видим симптом- това е задух, който причинява затруднено дишане;
• Суха и упорита кашлица означава, че в дихателните пътища няма слуз.
• Загуба на апетит;
• ограничение и;
• отслабване.
• Лошо чувство;
• Крайните фаланги на пръстите стават много по-дебели, понякога поради натрупването на течност.

Диагностика на азбестоза

Диагнозата се поставя въз основа на:

• Наличие на фиброза и белези на белите дробове, открити при физически преглед или при преминаване на допълнителни тестове;
• Наличие на данни за експозиция на азбест;
• Ако няма други причини, които могат да причинят подобна клинична картина.

Тестове, които се използват при диагностицирането на азбестоза:

• На рентгенови снимки гръден кошзабележими промени в белите дробове;
• Снимки на структури вътре в тялото се правят чрез вид рентгеново изследване, като компютърна томография. Предимството на компютърната томография е, че разделителната способност на нейното изображение е много по-висока от тази на обикновената рентгенова снимка. Улеснява откриването на аномалии при лица, които са били изложени на азбест;
• Извършването на белодробен тест (функционален тест), по време на който се правят измервания на вдишвания и издишвания въздух от белите дробове, показва значително намаляване на способността на белите дробове да функционират нормално;
• Оксиметрия, която е неинвазивен метод за оценка на кислородния статус.

Лечение на азбестоза

За съжаление няма лек за азбестозата и заболяването се влошава с времето. В случай на азбестоза трябва да се вземат следните мерки:

• Напълно прекъснете контакта с азбест;
• Трябва да откажете пушенето. пушещи хораПациентите с азбестоза са изложени на риск от рак на белия дроб.

Лечението включва лечение на симптомите и поддържане на здравето на пациента, включително:

• Незабавно лечение на настинки и респираторни инфекции;
• Ваксинации срещу пневмококи и грип;
• Необходимо е да се избягват тълпи от хора, където е възможно разпространението на инфекцията;
• Редовни рентгенови снимки на гръдния кош за търсене на рак начални етапи;
• Подобрено хранене;
• Държани кислородна терапияи различни респираторни терапии за облекчаване на дишането;
• Извършване на физически и;
• Ако е необходимо, дишайте чист кислород.

За съжаление днес съвременна медицинане са известни лекарства, които могат да спрат развитието тази болест. Цялото лечение е насочено към премахване на симптомите, осигуряване на комфорт на пациента. Метод на постурален дренаж (лека вибрация и специална разпоредбатялото) отстраняват секретите от белите дробове. Помогнете за подобряване на състоянието чрез вдишване или вибрационно въздействиевърху слузта на белите дробове. За да се почувства по-добре, да подобри оксигенацията (насища тялото с кислород) и да облекчи задуха, пациентът трябва да прави дихателни упражнения. Ще трябва да използвате кислородна маска или специални назални канюли (тръби). Възможно е да се организира у дома и при движение, доставяйки допълнителен кислород с помощта на мобилна балонна инсталация. Ако е имало голямо излагане на азбест, тогава е важно да спрете да пушите, за да спасите живота. Едновременно излагане активно пушенеи азбестът значително увеличават риска от развитие на рак на белия дроб. За да се избегне заболяването азбестоза, има само един начин - да се предотврати излагането на азбест върху тялото. Много страни правят всичко възможно за борба с болестта. В някои страни използването на материал от син азбест е забранено, а използването на бял азбест е строго контролирано. Периодични медицински прегледи годишните рентгенови прегледи на работниците помагат за откриване на заболяването в най-ранните стадии. Ако се диагностицира азбестоза, работата с този опасен материал е забранена. Лице, което развие заболяване, свързано с азбест, има пълно право на финансова помощ. Повечето правителства гарантират парично обезщетениена всички болни. Лекарят помага да се напълни правилно и правилно задължителни документиза да кандидатствате за финансова помощ.

Предотвратяване на азбестоза

В момента употребата на азбест в строителството е драстично намалена. Азбестозата може да бъде предотвратена чрез контролиране на наличието на азбестови влакна и прах на работното място. Хората, които трябва да работят с азбест по време на работа, трябва да вземат душ и да сменят дрехите си точно преди да напуснат работа. Ако тези мерки се спазват, тогава азбестозните заболявания рязко намаляват.

Ако по време на строителството на къщата са използвани азбестови материали, тогава за безопасността на здравето е необходимо да ги замените с безопасни. съвременни аналози. Трябва да се отбележи, че пушенето значително увеличава възможността за поява и скоростта на развитие на азбестоза.

Азбестозата е една от най-тежко срещаните силикатози. В развитието му играе роля не само химическо действиепрах, но механични повреди белодробна тъканазбестови влакна с размери 10 - 12 микрона или повече (т.нар. азбестови игли). В резултат на това техните действия се развиват хроничен назофарингит, бронхит (като ендобронхит), бронхиолит.

Обикновено първите признаци на азбестоза се появяват едва след 5 години работа в контакт с прах, за разлика от силикозата. клинични проявлениязаболяванията значително изпреварват радиологичните. Клинично азбестозата се проявява чрез комплекс от симптоми на хроничен бронхит, белодробен емфизем, пневмосклероза.

Рано възникващият постоянен и постепенно прогресиращ задух отначало при обективно (рентгеново) изследване не намира обяснение. Разстроен пронизващи болкив гърдите. Кашлицата е болезнена, суха, малко по-късно - с вискозна, трудно отделима храчка. Понякога има пароксизмален, "задушаващ" характер. Може би присъединяването на астматичния компонент. Пациентите с тежка азбестоза имат тежки увреждания общо състояние: главоболие, обща слабост, повишена умора, диспептични разстройства не са необичайни. Често се наблюдава характерен, землистосив тен и лека цианоза на устните. По кожата на пръстите на ръцете и краката може да има така наречените азбестови брадавици.

Рентгенологичната картина на азбестозата се характеризира с относително малък брой нодуларни промени, въпреки тежестта на фиброзата.

Според клиничните и радиологичните признаци се разграничават етапи I, II и III на азбестозата. Третият етап е сравнително рядък, особено с неблагоприятни условиятруд или в случаите на комбинация от основния процес с тежки съпътстващи заболявания.

„Азбестовият бял дроб“, за разлика от картината, наблюдавана при силикоза, няма ясно изразени фиброзни възли.

Тези характеристики на белодробната фиброза при азбестоза до голяма степен обясняват понякога наблюдаваното несъответствие между тежестта клинични симптомизаболяване и относително слаби радиологични прояви.

Плеврата е значително удебелена, има сраствания. В храчките на пациентите понякога се откриват "азбестови тела", които са светложълти или златистокафяви образувания с продълговата форма (до 15 - 30 микрона) с клубовидни или луковични разширения в краищата. При клинично изразена азбестоза телата се откриват при по-голямата част от пациентите и тяхното присъствие, според редица автори, показва тежестта на белодробния процес.

Азбестови тела също се намират в микроскопско изследванеучастъци на белите дробове, бифуркационни, радикални и дори цервикални лимфни възли. Броят на формите и техният размер варират в зависимост от вида на азбеста, продължителността и тежестта на заболяването. Те се намират в удебелени алвеоларни прегради, лумени на малки бронхи, бронхиоли. Централната част на азбестовото тяло се състои от игловидно влакно с дебелина 0,5–1 µm и дължина над 10 µm, заобиколено от аморфна обвивка с дебелина 2–3 µm, която очевидно е колоиден протеинов гел. Има мнение, че гелът се образува в резултат на частичното разтваряне на влакното (ръбовете на влакната често са полупрозрачни, сякаш са разтворени). Изследването на структурата на "азбестови тела", локализирани в белите дробове с помощта на електронна микроскопия, показва преструктуриране на белодробната тъкан около тези образувания с тенденция към хиперрегенеративни процеси.

Пневмониите, които понякога усложняват азбестозата, обикновено имат хроничен ходс периоди на леко обостряне. Комбинацията от азбестоза с туберкулоза е сравнително рядка, като правило, под формата на продуктивен фиброзен процес и се характеризира с относително благоприятен курс. ДА СЕ сериозни усложненияпод азбестоза се разбира развитието на неоплазми с локализация в плеврата и бронхите. Описани са както доброкачествени плеврални епителиоми, така и злокачествени тумори.

Установено е, че ракът на белия дроб, който често се развива мултицентрично, се среща 8-10 пъти по-често при работещите в контакт с този минерал, отколкото сред общото население. Според аутопсията на чуждестранни автори бронхогенният рак на белия дроб се открива при 7,5-17,1% от пациентите, които са страдали от азбестоза в продължение на няколко години.

Подчертава се значението на дългия трудов стаж при контакт с прах, механично увреждане на лигавицата на бронхиолите или плеврата с последваща метаплазия.

Много интересни са индикациите, налични в литературата за развитието на рак на белия дроб при азбестоза почти изключително при пушачи, които заедно с резултатите експериментални изследванияпредполага способността на азбеста („азбестови тела“) да засили процеса на включване на никел, кобалт и други елементи, съдържащи се в цигарения дим, в молекулите на проканцерогенни вещества като бензпирен, като по този начин влошава канцерогенния ефект на тютюневия дим. Бронхиалният азбестов рак се локализира главно в долните лобове на белите дробове с едновременно множествено развитие.

Плеврален мезентелиом се среща в 5-100 случая на 10 000 случая.

Редица автори описват така наречената плеврална форма на азбестоза и плеврален мезентелиом не само при работници от азбестовата промишленост, но и при хора, живеещи в близост до азбестови мини или предприятия за обработка на азбест, както и при населението на някои географски райони, където скалата съдържа фин влакнест азбест, подложен на атмосферни влияния.

Това е вид фиброза на белодробната тъкан, провокирана от вдишване на азбестов прах. Фиброзата се причинява от азбестови влакна, които, след като проникнат в дихателните пътища, се установяват дълбоко в белите дробове, което е изпълнено с удебеляване на плеврата, покриваща белите дробове.

Повишен риск от развитие на белодробно заболяване очаква хората, които работят с азбест, по-специално работниците, които инсталират топлоизолация.

В допълнение, терминът "азбестоза" се отнася както до доброкачествени фокални лезии на плеврата, така и до удебеляване на плеврата, и до доброкачествени плеврални изливии злокачествен мезотелиом на плеврата. Азбестозата, подобно на мезотелиома, причинява задух, който се влошава с времето.

Диагностика на азбестоза

При поставяне на диагнозата, в допълнение към анамнезата, се предписва и компютърна томография. При съмнение за злокачествено заболяване се извършва тъканна биопсия. В отсъствието на злокачествени образуваниялечението на азбестозата най-често е успешно. В противен случай се изисква хирургична интервенцияили химиотерапия. Въпреки това, злокачествени заболяваниярядко се диагностицира с азбестоза.

Кой е изложен на риск от азбестоза?

Най-податливи на азбестоза са строителните работници, работниците в текстилни фабрики, корабостроителите, работниците в контакт с азбестови влакна, миньорите, работниците, които ремонтират и възстановяват жилищни сгради.

Възможна е и вторична лезия, като тук са изложени на риск хората, живеещи в близост до мините, както и семействата на болни хора.

Симптоми

Заболяването започва с поглъщане на азбестови влакна, вдишани от хората, алвеоларни макрофаги, които започват да произвеждат цитокини и растежни фактори. Започва възпаление и се отлага колаген. В същото време самите азбестови влакна са токсични за белодробната тъкан. Опасността от заболяването съответства на продължителността и интензивността на контакта, вида и геометричните размери на влакната.

В началото азбестозата няма явни симптоми и протича латентно. Може да има прогресиращ задух, неразположение и кашлица без отхрачване на храчки. Но дори и след промяна на вида работа, не по-малко вредна, болестта може да прогресира и това се наблюдава при всеки десети. С прогресирането на заболяването и при липса на лечение крайните фаланги на пръстите на пациента се удебеляват, появяват се базиларни сухи хрипове. В повече тежки случаиима признаци на деснокамерна недостатъчност, която се нарича.

Увреждането на плеврата е една от проявите на увреждане от азбест. В същото време се образуват сраствания, калцификация, мезотелиом, плеврални наслагвания, изливи и удебеления.

Лечение

Въпреки че плевралните лезии се проявяват с излив и злокачествени признацино все още има малко симптоми. Диагнозата се поставя чрез рентгенова снимка или компютърна томография. с висока резолюция. КТ е по-чувствителен и открива по-надеждно плевралните лезии. Ако няма злокачествен мезотелиом, лечението може да не е необходимо.

Освен това не е разработена специфична терапия. При ранно диагностицирана хипоксемия и дяснокамерна недостатъчност се дава допълнителен кислород и се започва лечение на сърдечна недостатъчност. С прогресирането на азбестозата може да се извърши белодробна рехабилитация. Превенцията включва пълно спиране на контакта с патогена, намаляване на концентрацията на азбест в неработещи помещения. Под формата на профилактика се провежда срещу пневмококи и грип. Спирането на тютюнопушенето също е важно за предотвратяването на многофакторния риск от рак на белия дроб при хора, изложени на азбест.

Каква е прогнозата за азбестоза?

Прогнозата за това заболяване е индивидуална във всеки случай. Много пациенти живеят без симптоми и не изпитват безпокойство, когато те са леки. При някои задухът се влошава. Може да се поправи дихателна недостатъчност, деснокамерна недостатъчност и злокачествени новообразувания.

Недребноклетъчен рак на белия дробсе развива при хора с азбестоза десет пъти по-често, отколкото при липса на такава диагноза. Най-голяма опасност крие работниците, работещи с амфиболови влакна.

Азбестозата е заболяване, което се развива в дихателната система. развитие патологичен процесвъзниква при вдишване на азбестови частици. При излагане на това вещество върху белодробната тъкан могат да се образуват белези върху нея. Ето защо е необходимо да се извърши своевременно лечение на патологията.

азбестоза

Азбестозата е дифузна интерстициална пневмосклероза. Болестта възниква, когато човек вдишва азбест. В повечето случаи заболяването се развива при хора, които добиват и преработват азбест. Най-често случаите на патологични процеси се регистрират в Канада, която се характеризира с добив на азбест.

Азбестозата е сериозен патологичен процес, който трябва да се лекува своевременно. Иначе може да има различни странични ефекти. В повечето случаи се появяват дифузна фиброзабелодробна тъкан. В някои случаи пациентът е диагностициран с азбестова туберкулоза. Усложненията могат да се развият под формата на мезотелиом на плеврата и перитонеума. Ирационалното лечение на патологията води до аденокарцином на белия дроб.

Причини за развитие

Развитието на патологичния процес се наблюдава при продължително вдишване на азбест. Азбестовите влакна увреждат белодробната тъкан. На този фон се развиват белези, които не позволяват на кислорода да проникне в тъканта. При по-нататъшно излагане на азбест върху тялото се наблюдава увеличаване на броя на белезите, което води до влошаване на ситуацията.

В хода на патологията белите дробове не могат да се разширят напълно, което води до тежък задух. Ако човек пуши, това води до увеличаване на вредното въздействие на азбеста. Ето защо хората с лош навикПовече ▼ често развитиепатологичен процес. В риск са хората, които работят в областта на добива, производството и монтажа на азбестови строителни материали.

Често това заболяване се наблюдава при азбестови миньори, железопътни работници, автомеханици, котелни работници, електротехници, строители.

възникване патологично състояниедиагностициран на фона отрицателно въздействиеазбест, изпуснат във въздуха в производствените предприятия.

Симптоми

Тежестта на симптомите на патологията се влияе пряко от продължителността на експозицията. вредно веществовърху тялото. Ако човек работи 4 години производствено предприятие, тогава това води до развитие на светлинатаформи на заболяването. Диагностициран с 8 години стаж средна форма, а на 12 години - тежка форма. След отравяне често се установява, че човек има Хроничен бронхит. Също така, патологичният процес може да бъде придружен от емфизем.

В случай на отравяне с азбест може да се наблюдава появата на общи соматични симптоми на респираторно увреждане. Когато се появи патология, пациентите се диагностицират с дихателна недостатъчност. В случай на отравяне с азбест, пациентите се диагностицират с:

• неразположение;
• бледост;
• Слабост;
• умора.

След отравяне телесното тегло на човек бързо намалява. Някои пациенти могат да развият анорексия. Често се наблюдава появата на брадавични израстъци по ръцете и краката на пациента.

При тежки лезии пациентите могат да получат тежък задух. Достатъчно често срещан симптомвъзпалението е цианоза. Пациентите твърдят, че нокътните фаланги на пръстите се удебеляват значително.

При прекомерен прием на вредно вещество в тялото те се диагностицират ексудативен плеврит. Може да се характеризира със серозен или хеморагичен характер. Пациентът може да бъде диагностициран със сърдечна или дихателна недостатъчност в случай на тежко протичане на заболяването. Тези патологии водят до смърт.

По време на азбестоза, усложнения под формата на пневмония или бронхиална астма. Някои хора са били диагностицирани с бронхиектазии. Може да се развие азбестоза белодробно сърце, което усложнява прогнозата. В някои случаи патологичният процес е свързан с ревматоиден артрит. IN този случайможе да се развие белодробна туберкулоза. На фона на азбестозата се диагностицира злокачествен мезотелиом на плеврата и перитонеума. При патологични пациенти се наблюдава рак на белия дроб. Патологичният процес е придружен от рак на органа храносмилателната система.

Азбестозата се характеризира с набор от симптоми и усложнения. Ето защо, когато се появи патология, пациентът може сам да я открие. В този случай пациентът трябва спешно да потърси помощ от лекар, който след диагнозата ще предпише ефективна терапия.

Диагностика и лечение

Терапията на азбестозата започва с диагноза. Първоначално пулминологът провежда преглед на пациента, както и събиране на анамнеза. За да се потвърди предварителната диагноза, човек трябва да вземе кръвен тест. Също така на пациента се предписва рентгеново изследване на белите дробове. Ако се наблюдават съмнителни резултати, тогава е необходимо да се извърши компютърна томографиябели дробове.

Няма лечение за възстановяване на увредените бели дробове. Ето защо терапията на заболяването е насочена към премахване на симптомите на патологията. В този случай приложението лечение с лекарства. При азбестоза се предписват инхалатори, които се препоръчват при астма. Те са разработени на базата на бронходилататори. С помощта на тези вещества той осигурява разширяване на бронхите, както и подобряване на дишането. На пациентите се препоръчва да приемат:

• Вентолина;
• Сервента;
• Саламона и др.

С недостатъчна ефективност лекарствена терапияпрепоръчително приложение нелекарствени методи. В този случай се предписва кислород, за доставката на който се използва специална маска.

Ако белите дробове на пациента не могат напълно да изпълняват функциите си, тогава се назначава среща хирургично лечение. В този случай се извършва трансплантация на бял дроб. Хирургическа интервенцияе доста сложно. По време на изпълнението му, както и в постоперативен периодмогат да се развият усложнения. Ако операцията е единственото спасение за пациента, тогава този метод трябва да се използва безупречно.

Лечението на азбестоза е сложна процедура и включва използването на различни методи. Избор терапевтична техниказависи от степента на увреждане на тялото, както и индивидуални особеноститърпелив.

Предотвратяване

За да се избегне появата на патологичен процес, пациентът трябва стриктно да спазва правилата за превенция. В този случай се препоръчва да се изоставят дейности, които включват използването на азбест. Ако това не е възможно, тогава през периода на работа се препоръчва да се извърши защита респираторен тракт. Преди да напусне работа, човек се препоръчва да вземе душ, както и да смени дрехите. Чрез прилагането на тези предпазни меркинамалява възможността за развитие на патология.

Азбестозата е сериозно заболяване, което възниква на фона на излагане на азбест върху тялото. При патология се появяват съответните симптоми, което позволява да се определи своевременно. Терапията на патологичния процес е насочена към премахване на неговите симптоми.

Допълнителен интересна информацияМожете да научите за това заболяване от видеоклипа:

Азбестоза, лечение в Ростов на Дон: докторите медицински науки, кандидати на медицинските науки, академици, професори, членове-кореспонденти на Академията. Записване, консултации, прегледи, цени, адреси, подробна информация. Уговорете среща с водещия пулмолог в Ростов на Дон без опашка в удобно за вас време.

Горблянски Юрий Юриевич

Горблянски Юрий Юриевич, ръководител на катедрата по професионални болести, Ростовски държавен медицински университет, заслужил лекар Руска федерация, управител терапевтично отделениеГУЗ „Център възстановителна медицинаи рехабилитация №2"

Боханова Елена Григориевна

Боханова Елена Григориевна, ръководител на терапевтичния отдел на Федералната медико-биологична агенция на Русия, кандидат на медицинските науки, асистент в катедрата по пропедевтика на вътрешните болести, Ростовски държавен медицински университет

Киртанасова Людмила Николаевна

Киртанасова Людмила Николаевна, пулмолог най-високата категория

Криковцова Олга Алексеевна

Криковцова Олга Алексеевнаасистент на катедрата по вътрешни болести с основите на физиотерапията № 2 на Ростовския държавен медицински университет, терапевт-пулмолог

Как да си запишете час при лекар?

1) Обадете се на номера 8-863-322-03-16 .

1.1) Или използвайте обаждането от сайта:

Поискайте обаждане

обадете се на лекаря

1.2) Или използвайте формата за контакт.