Общата хипотермия се причинява от излагане на студ и се характеризира с обща и локални реакцииорганизъм.

При хипотермия тялото не може да функционира нормално, нарушава всички метаболитни процеси.

Най-честата причина за хипотермия е престоят на човек при ниска температура за дълго време, особено ако влажността на въздуха е повишена. Неподвижното положение на човек върху студена земя или метални повърхности допринася за развитието на хипотермия. Хипотермията настъпва много бързо, когато човек се потопи в ледена вода.

Голата човешка кожа, по-специално скалпа, отделя значително повече топлина. Това се дължи на изпарението на потта.

Общата хипотермия е по-податлива на малки деца, възрастни хора, физически изтощени, принудително обездвижени хора. Значително влошават хипотермията силен вятър, мокри дрехи, преумора, наркотици или алкохолна интоксикацияполучени наранявания.

Степени и симптоми на хипотермия

В зависимост от тежестта на увреждането има три степени на обща хипотермия.

Лесна степен. Настъпва, когато общата телесна температура спадне до 32-34ºС. Кожата на жертвата става бледа, появяват се втрисане, синкав цвят на устните и назолабиалния триъгълник. Заради треперенето на устните и долна челюсттрудно е човек да говори. В някои случаи кръвното налягане леко се повишава. Жертвата може да се движи самостоятелно. При тази степен на хипотермия често се появяват измръзвания от I и II степен на отделни части на тялото.

Средната степен на хипотермия. Протича с по-нататъшно понижаване на телесната температура до 29-32ºС. Пулсът на жертвата пада до 50 удара в минута. В същото време кожата му става студена на допир, придобива синкав оттенък. Кръвното налягане на човек намалява, дишането се забавя, появяват се сънливост, апатия и безразличие към случващото се. Той не реагира на външни стимули, реч, адресирана до него. В това състояние човек може да получи измръзване, дори в най-тежката степен. Много е важно да се избягва сън с умерена хипотермия. По време на сън се произвежда малко количество енергия, което може да допринесе за смъртта на жертвата.

Тежка степен на обща хипотермия. Възниква, когато общата телесна температура падне под 31ºС. В този случай пулсът пада до 36 удара в минута. Кожата и лигавиците на пострадалия придобиват изразен синкав оттенък, лицето, устните, ръцете и краката се подуват. При хората дишането става рядко, кръвното налягане рязко пада. Жертвата губи съзнание, често има конвулсии. В много случаи човек изпада в кома. При тежка степен на хипотермия е възможно доста сериозно измръзване. Ако жертвата не е дадена спешна помощ, вероятно смърт.

Първа помощ

Започва с прекратяване на излагането на студ върху тялото на жертвата. Ако е възможно, лицето се пренася в топла стая. При липса на такава възможност жертвата се поставя на място, защитено от валежи и вятър.

Първо трябва да свалите мокрите дрехи от човек и да го увиете в сухо одеяло. След това на пострадалия, който е в съзнание, трябва да се даде да пие горещ чай, мляко, вода, сок.

При обща хипотермия се препоръчва да се вземе топла вана. Температурата на водата във ваната трябва постоянно да се повишава, но не по-висока от 40ºС. След това лицето трябва да бъде положено в топло легло и покрито с топли нагревателни подложки. При оказване на първа помощ при хипотермия е необходимо да се обърне внимание на наличието на измръзнали участъци от тялото. На такива участъци се поставят стерилни или поне чисти превръзки.

Ако жертвата е в безсъзнание, е много важно постоянно да се следи дишането и пулса му. При липса на дишане е необходимо спешно да се започне изкуствено дишане, при липса на пулс - непряк сърдечен масаж.

Много е важно при оказване на първа помощ при хипотермия да не се правят грешки, които могат да доведат до негативни последици. Лекарите не препоръчват да давате на жертвата кафе или алкохолни напитки. Освен това не можете да го поставите гореща ванабез предварително загряване. В никакъв случай не трябва интензивно да търкате кожата със сняг, течности, съдържащи алкохол, масла, да използвате открит огън за отопление. Всички тези действия допринасят рязък спадтелесни температури. В резултат на това се увреждат малки капиляри, възникват вътрешни кръвоизливи и други сериозни усложнения.

След оказване на първа помощ жертвата на хипотермия трябва да бъде отведена в болницата. Дори ако състоянието му се подобри, може да има някои усложнения, които само лекар може да диагностицира.

Хипотермия на краката

Човешките крака са първите, които страдат от хипотермия. Това се дължи на факта, че в тази част на тялото няма подкожна мастна тъкан, която е в състояние да се затопли при ниски температури. Освен това има голяма площ от кожата, която отдава топлината си на околната среда.

Има много причини за студени крака. Един от тях може да са неправилно подбрани обувки - твърде тесни, твърде тесни. високи токчетаили просто неудобно при ходене.

Друга причина за хипотермия на долните крайници е повишено изпотяване. Той допринася за повишена влага в краката и в резултат на това тяхната честа хипотермия.

При някои хора хипотермията на краката може да се дължи на нарушение на капилярната циркулация. Такива нарушения могат да бъдат причинени от определени заболявания, ниско кръвно налягане, постоянен стрес или неуравновесено емоционално състояние.

Дори лека хипотермия на краката може да допринесе за развитието на много заболявания - цистит, бронхит, тонзилит и много други. Много жени могат да се влошат хронични болестирепродуктивна система.

За да се предотврати хипотермия на краката, синтетичните чорапи и чорапогащи трябва да бъдат изоставени в полза на памучни и вълнени продукти. Зимните обувки трябва да са с 1-2 номера по-големи от демисезонните. В този случай, освен факта, че няма да стегнати, такива обувки ще запазят въздушна междина между крака и обувката. Тя е тази, която топли.

Ако краката замръзнат и започнат да губят чувствителност, спешно трябва да отидете в топла стая. След това трябва да направите енергични махове с крака, за да увеличите кръвообращението в тях.

Допълнителни мерки за затопляне на краката са подобни на горните мерки за първа помощ.

Тази статия е публикувана само с образователна цел и не представлява научен материал или професионален медицински съвет.

Запишете се за среща с лекаря

Информацията, предоставена на нашия уебсайт, не трябва да се използва за самодиагностикаи лечение и не замества консултацията с лекар. Предупреждаваме за наличието на противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

хипотермия

Човешкото тяло е в състояние да издържи много, но има граници, които е нежелателно да се преминават поради възможни трагични последици. Един от факторите, провокиращи нарушение на човешката дейност, е ниската температура на околната среда. Ако човек е изложен на студ за дълго време, той може да развие хипотермия на тялото, при която телесната температура пада до критични стойности и има нарушение в работата на всички органи и системи.

Най-податливи на обща хипотермия са малки деца, възрастни хора, неволно обездвижени, физически изтощени, хора в безсъзнание. Силен вятър, висока влажност, преумора, влажни дрехи, наранявания, алкохолна или наркотична интоксикация влошават хода на заболяването.

Хипотермия на краката и цялото тяло може да се получи дори при плуване в хладно езеро, последствията ще зависят от продължителността на престоя във вода при такава температура.

Признаци на хипотермия

Не е толкова трудно да се разпознае. Първоначално човек изпитва прилив на сила, той е прекалено развълнуван, но в същото време има цианоза на назолабиалния триъгълник, избелване на кожата. Пациентът е притеснен тежки втрисане, задух, ускорен пулс.

Ако през този период не се вземат терапевтични мерки, възбудата се заменя с апатия, летаргия, летаргия. Човек губи способността си да се движи, той е преодолян от слабост и сънливост, често има загуба на съзнание. Неоказването на помощ при хипотермия води до спиране на сърдечната и дихателната дейност, в резултат на което човек умира.

Степени на хипотермия

В зависимост от състоянието на пациента има три степени на хипотермия:

1. Лек. Телесната температура се понижава до градуса. Пациентът има втрисане, бледо оцветяване на кожата, синкав оттенък на устните и назолабиалния триъгълник, "настръхвания", човек трудно може да говори поради треперене на долната челюст и устните. Кръвно налягане при лека степенхипотермията остава в нормалните граници, понякога леко повишена. Пациентът може да се движи самостоятелно. На този етап могат да се появят огнища на измръзване от 1-2 градуса.

2. Средно. Следва по-нататъшно понижаване на телесната температура, тя може да достигне градуси. Кожата става синкава, студена на допир. Пациентът обхваща безразличие към случващото се, апатия и сънливост. При обща хипотермия се наблюдава състояние на "ступор", при което пациентът не реагира на адресирана реч и други външни стимули.

Артериалното налягане леко се понижава, има забавяне на пулса, докато дишането става по-рядко. Способността за самостоятелно придвижване е загубена. Измръзването може да бъде до четвърта степен. Липсата на помощ при хипотермия в средния етап води до развитие на различни усложнения, в някои случаи до смъртта на пациента.

3. Тежки. Под 31 градуса температурата на човешкото тяло пада, докато има загуба на съзнание, забавяне на пулса до удари в минута. При обща хипотермия кожата и лигавиците придобиват изразен цианотичен оттенък, появява се подуване на лицето, устните, ръцете и краката. Пациентът губи съзнание, появяват се конвулсии, състоянието се влошава от прехода към кома. Кръвното налягане пада рязко, дишането става много рядко. Измръзването в този стадий на обща хипотермия е доста тежко. Човекът се нуждае от спешна помощ медицински грижииначе ще умре.

Първа помощ при хипотермия

Първата помощ при хипотермия е да се спре ефектът на студения фактор върху човешкото тяло. За да направите това, жертвата трябва да бъде приведена в топла стая или, ако това не е възможно, да бъде поставена на място, защитено от вятър и валежи. Мокрите дрехи трябва незабавно да се изхвърлят, след което пациентът да се увие със сухо бельо или одеяло. Ако се забележи хипотермия на краката или главата, достатъчно е да свалите мокрите обувки и да поставите нещо топло на главата.

Ако човек е в съзнание, е необходимо да му се даде да пие горещо мляко, плодова напитка, вода или чай. При обща хипотермия е препоръчително да се къпете първо с топла вода, а след това с по-гореща, но не по-висока от 40 градуса. След водни процедурипострадалият се поставя в топло легло и се покрива с нагревателни подложки или бутилки с гореща вода. Измръзналите участъци трябва да бъдат покрити с чисти, за предпочитане стерилни превръзки.

При пациент в безсъзнание е необходимо да се контролира наличието на дишане и пулс. При липса на такъв трябва незабавно да се започне индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане.

След оказване на първа помощ на човек, който е пострадал в резултат на хипотермия, е наложително да го отведете в болницата, дори ако на пръв поглед състоянието му е задоволително. Някои усложнения могат да бъдат идентифицирани само от лекар.

Какво да не правите при хипотермия

За да не се навреди още повече, на болния не трябва да се дават кафе и алкохолни напитки. Не се препоръчва поставянето на човек в топла водабез предварително загряване. В случай на хипотермия е забранено интензивно триене на кожата със сняг, масло, течности, съдържащи алкохол или просто със сухи ръце, както и пробиване на мехурите, образувани на мястото на измръзване. Не използвайте открит огън за затопляне на пострадалия. Използването на тези методи води до рязък спад на температурата, който е изпълнен с увреждане на малки капиляри, появата на вътрешни кръвоизливи и други също толкова сериозни усложнения.

Предотвратяване на хипотермия

Децата трябва да ходят в доста просторни и сезонни дрехи. Не се препоръчва да завързвате устата и носа си с шал, за да не излагате кожата на лицето на влажен и студен въздух. Ръкавиците и чорапите трябва да са сухи. В мразовити дни детето трябва всяка минута да влиза в топла стая, за да се затопли.

Възрастните трябва винаги да носят шал, шапка и ръкавици. Не можете да излезете на студа с влажна коса.

Препоръчително е да се обличате така, че да се носят няколко по-тънки дрехи от една, но плътни и тежки. Въздушният слой спасява от преждевременна хипотермия. Обувките също не трябва да са тесни и мокри.

Не мокрете с течности и не мажете кожата с овлажнител преди да излезете навън.

По време на разходката трябва внимателно да следите благосъстоянието си. При първите признаци на хипотермия трябва да отидете в топла стая.

Предприетите превантивни мерки ще позволят, ако не напълно да се избегне хипотермията, то поне значително да се намали нейното отрицателно въздействие върху тялото.

Видео от YouTube по темата на статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. Потърсете лекарска помощ при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето!

През целия си живот средностатистическият човек произвежда до две големи локви слюнка.

Има много интересни медицински синдромикато натрапчиво поглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

В стремежа си да измъкнат пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например, известен Чарлз Дженсън в периода от 1954 до 1994 г. преживя повече от 900 операции за отстраняване на неоплазми.

Добре познатото лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашен сокспособен да разтваря дори монети.

Работа, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото липсата на работа.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на електрическа крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината.

При 5% от пациентите антидепресантът кломипрамин предизвиква оргазъм.

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Според много учени, витаминни комплексипрактически безполезни за хората.

Според проучвания жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да намалите кръвно наляганеи намалява риска от инфаркти и инсулти.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а второто е сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Много лекарства първоначално са били продавани като лекарства. Хероинът, например, първоначално е бил продаван като лекарство за кашлица за деца. А кокаинът се препоръчва от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта.

Простатитът е възпалителен процес в простатната жлеза. Това е едно от най-честите заболявания. пикочно-половата системапри мъжете. как.

хипотермия

Хипотермията е патологично състояние, което се характеризира с прекомерно пренасяне на топлина от тялото и съответно понижаване на телесната температура или отделен орган, чиито тъкани могат да загубят своята жизнеспособност (измръзване).

Обща хипотермия възниква, когато ниска температура отвън засяга човек дълго време, тоест при кратък престой, дори при критични нива на термометрите, рискът от повреди е нисък. Мнозина са чували за криосауни, в които температурата на въздуха е около -120 ° C, докато минута престой в такива условия облекчава много заболявания. Нещата са различни при хипотермия поради определени обстоятелства, което води до неуспехи в компенсаторните реакции на тялото с по-нататъшно инхибиране на функциите на централната нервна система, на сърдечно-съдовата системаи дихателните органи.

Обща хипотермия с летален изходможе да възникне при 0 ° C, ако човек е в тези условия без движение повече от 10 часа. Ако температурата на водата е същата, тогава след половин час престой могат да настъпят необратими последици.

Човешкото тяло е по-неблагоприятно засегнато от хипотермия при следните условия:

• гладуване;
• Тежка умора и стрес;
• Алкохолна и наркотична интоксикация;
• Загуба на кръв след нараняване;
• Да бъдеш в студена вода;
• Повишена влажност на въздуха;
• Силен вятър;
• Да сте с мокри, леки или тесни дрехи;
• Безсъзнателно състояние.

Най-често се случва хипотермия на краката, тъй като тези крайници са най-отдалечени от сърцето и на последно място получават своята "част" кръвен поток и съответно топлина.

Видове и признаци на хипотермия

Хипотермията се разделя на следните видове:

• Местно (хипотермия на краката, ръцете, ушите, бузите);
• Обща хипотермия.

Локалното увреждане на телесните тъкани възниква в резултат на локално въздействиенастинка (измръзване). Първоначално човек усеща пронизващ студ в крайниците или други части на тялото, след което настъпва изтръпване без никакво болка, тогава цялата чувствителност изчезва. При тежки формихипотермия на краката, кожата потъмнява, което показва смъртта на тъканите и необходимостта от ампутация на крайниците.

За обща хипотермия са характерни симптоми като възбуда и прилив на сила в началния етап, докато вече се отбелязва бледност и охлаждане на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник. Човек започва да се оплаква от втрисане, сърцебиене, задух, скованост, умора, сънливост, слабост. По-нататък, елементарно двигателни функции. Продължителното излагане на ниски температури води до загуба на съзнание. Ако първа помощ не бъде предоставена навреме за хипотермия, жертвата спира дишането и сърцето, настъпва смърт.

Степени на хипотермия

Хипотермията може да се появи в различна степен, в зависимост от състоянието на жертвата и времето на престоя му в неблагоприятни условия:

• Леката степен се характеризира с понижаване на телесната температура до 34 ° C, понякога до 32. Човек се оплаква от втрисане и слабост, докато външно може да се наблюдава бланширане на кожата, сини устни и кожа между носа и устата, поява на "гъши настръхвания". Челюстите на пациента треперят, така че той трудно отговаря на въпроси. Налягането остава нормално, въпреки че в някои случаи може леко да се повиши. На този етап на хипотермия човек може да се движи самостоятелно, огнищата на измръзване могат да бъдат 1 или 2 градуса;
• Средната степен се характеризира с понижаване на телесната температура до 29 ° C, посиняване на кожата и тяхното охлаждане на допир. Пациентът става апатичен, сънлив, слаб и безразличен към всичко, което се случва. Има и изтръпване, при което жертвата не е в състояние да реагира на външни стимули. Ако измервате кръвното налягане, то е понижено, пулсът е бавен, дишането е рядко. На този етап вече е трудно да се движите, докато измръзването може да достигне 4-та степен;
• Тежка - изключително тежко състояние, при което телесната температура е под 31 ° C, пулсът е не повече от удари в минута, човекът губи съзнание. Хипотермията на този етап води до подуване на крайниците и лицето, синкав оттенък на кожата, загуба на съзнание, конвулсии, а също и до кома.

Лечение на хипотермия

Елиминирането на симптомите на хипотермия се състои от няколко етапа, докато наборът от допълнителни мерки зависи от състоянието на пациента в момента на търсене на медицинска помощ. Така че лечението е:

• Оказване на първа помощ при хипотермия;
• Защита от по-нататъшно влияние на студа;
• Изкуствена вентилация на белите дробове (при 3 градуса);
• Въвеждане на вазодилататори;
• Активно външно затопляне;
• Активно вътрешно затопляне;
• Вдишване на загрят кислород;
• Въвеждане в периферните вени на инфузионни загрети разтвори;
• Промиване на стомаха и пикочния мехур (на етап 3);
• Симптоматична терапия и елиминиране на усложнения.

Усложненията на хипотермия на краката, ръцете или цялото тяло могат да бъдат от следното естество:

• тъканна некроза;
• Белодробен оток;
• подуване на мозъка;
• Остра почетна недостатъчност;
• Абсцедираща пневмония.

Първа помощ при хипотермия

Последиците от хипотермия пряко зависят от това колко бързо и правилно е предоставена първа помощ на жертвата. На първо място е необходимо да спрете въздействието на ниската температура върху човек: извадете го от водата, заведете го в топла стая, дайте му допълнителни топли дрехи и одеяла. Ако собствените вещи на жертвата са мокри, трябва спешно да ги свалите от него и да ги облечете сухи.

Първата помощ при хипотермия от 1-2 градуса също се състои във вътрешно загряване, което предполага пиене на топли напитки. Топла баня също помага за затопляне, която след това се заменя с гореща, но не повече от 40 ° C. След това жертвата трябва да се постави в топло легло и да се покрие с нагревателни подложки и бутилки с гореща вода, и трябва да се поставят стерилни превръзки върху измръзналите участъци.

Ако човек е в безсъзнание, тогава трябва да контролирате честотата на дишане и пулса, докато пристигне линейката. При липса на дишане е необходимо да се направи изкуствено. Във всеки случай, независимо от състоянието на пациента, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Забранени техники за хипотермия

В случай на контакт със ситуация, свързана с хипотермия, в никакъв случай не трябва да давате на жертвата алкохол или кафе. Също така се налага забрана за триене на кожата с масло, сняг, сухи ръце или течности, съдържащи алкохол. Ако на измръзналите места се образуват мехури, не можете да ги докосвате с ръце.

Рязката промяна на температурата може да доведе до сериозни последствия по-бързо от самата хипотермия, така че загряването трябва да бъде постепенно и умерено.

Всеки е изпитвал това поне веднъж в живота си. неприятно заболяванекато хрема. Най-често запушен нос с п.

Защо отслабвам без причина? Какви са последствията от заболяването? Трябва ли да отида на лекар или ще мине от само себе си? Всеки човек трябва да знае това.

Този въпрос интересува много хора. Ако доскоро ваната се смяташе за 100% полезна, то напоследък се появиха редица опасения, подп.

Това, което ядем всеки ден, започва да ни тревожи в момента, когато лекарят постави неочаквана диагноза атеросклероза или исхемична болка.

Всеки човек може да предотврати проникването и развитието на различни инфекции, най-важното е да знае основните опасности, които дебнат на острова.

Намазка за онкоцитология (анализ на Папаниколау, Пап тест) е начин микроскопско изследванеклетки, които са взети от повърхността на w.

При използване на материали от сайта активната препратка е задължителна.

Хипотермия (хипотермия). Причини, първа помощ, степени и възможни последствия

Сайтът предоставя основна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

• Когато телесната температура падне под 33 градуса, жертвата престава да осъзнава, че замръзва и не може да си помогне.
• Внезапното затопляне на свръхохладения пациент може да доведе до смъртта му.
• Когато температурата на кожата е под 10 градуса, нейните студени рецептори се блокират и спират да уведомяват мозъка за опасност от хипотермия.
• Според статистиката всеки трети починал от хипотермия е бил в нетрезво състояние.
• Всеки работещ скелетен мускул се загрява с 2 - 2,5 градуса.
• Повечето активни зонимозъкът е по-топъл от пасивните, средно с 0,3 - 0,5 градуса.
• Треперенето увеличава генерирането на топлина с 200%.
• За „точка без връщане“ се счита телесна температура под 24 градуса, при която е почти невъзможно да се върне животът на жертвата на измръзване.
• При новородените центърът за терморегулация е недоразвит.

Как се регулира телесната температура?

Рецептори

В дебелината на кожата има около 250 хиляди рецептора. Приблизително същия брой рецептори се намират и в други тъкани на тялото - в черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците, кръвоносните съдове, плеврата и др. Кожните рецептори са най-плътно разположени на лицето. С помощта на периферните терморецептори се събира информация за температурата на средата, в която се намират, а също така се предотвратява изместване на температурата на "ядрото" на тялото.

Има много по-малко централни рецептори - около няколко хиляди. Те се намират изключително в хипоталамуса и са отговорни за измерването на температурата на кръвта, която тече към него. При активиране на централните рецептори се задействат по-интензивни реакции на генериране на топлина, отколкото при активиране на периферните рецептори.

Хипоталамус

Механизми на генериране на топлина

• укрепване на работата на мускулите;
• повишаване на основния метаболизъм;
• специфично динамично действие на храната;
• ускоряване на чернодробния метаболизъм;
• повишаване на сърдечната честота;
• увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
• ускоряване на функционирането на други органи и структури.

Укрепване на мускулната работа

В покой набраздените мускули произвеждат средно 800-1000 kcal на ден, което е 65-70% от топлината, произведена от тялото. Реакцията на тялото на студ е треперене или втрисане, при което мускулите неволно се свиват с висока честота и ниска амплитуда. Треперенето увеличава генерирането на топлина с 200%. Ходенето увеличава топлоотделянето с 50 - 80%, а тежката физическа работа - с 400 - 500%.

Базалният метаболизъм е стойност, съответстваща на средната скорост на потока на всички химична реакцияорганизъм. Отговорът на тялото на хипотермия е повишаване на основния метаболизъм. Основният метаболизъм не е синоним на метаболизма, тъй като терминът "метаболизъм" е характерен за всяка една структура или система. При някои заболявания основната скорост на метаболизма може да намалее, което в крайна сметка води до намаляване на комфортната телесна температура. Скоростта на производство на топлина при такива пациенти е много по-ниска, отколкото при други хора, което ги прави по-податливи на хипотермия.

Храненето и храносмилането на храната изисква тялото да освободи малко допълнителна енергия. Част от нея се преобразува в топлинна енергия и се включва в общ процесгенериране на топлина, макар и малко.

Черният дроб е оприличен на химическата фабрика на тялото. Всяка секунда в него протичат хиляди реакции, придружени с отделяне на топлина. Поради тази причина черният дроб е "най-горещият" вътрешен орган. Черният дроб произвежда средно 350-500 kcal топлина на ден.

Тъй като е мускулен орган, сърцето, подобно на останалите мускули на тялото, генерира топлина по време на работа. Той произвежда 70-90 kcal топлина на ден. При хипотермия сърдечната честота се увеличава, което е придружено от увеличаване на количеството топлина, произведена от сърцето до 130-150 kcal на ден.

В човешкото тяло циркулира от 4 до 7 литра кръв в зависимост от телесното тегло. 65 - 70% от кръвта е постоянно в движение, а останалите 30 - 35% в т.нар. кръвни депа (неизползван кръвен резерв, необходим в извънредни ситуациикато тежка физическа работа, липса на кислород във въздуха, кървене и др.). Основните кръвни депа са вените, далака, черния дроб, кожата и белите дробове. При хипотермия, както е посочено по-горе, основният метаболизъм се увеличава. Увеличаването на основния метаболизъм изисква повече кислород и хранителни вещества. Тъй като кръвта е техен носител, количеството й трябва да нараства пропорционално на увеличаването на основния метаболизъм. Така кръвта от депото навлиза в кръвния поток, увеличавайки обема си.

Бъбреците произвеждат 70 kcal топлина на ден, мозъкът - 30 kcal. Дихателните мускули на диафрагмата, работещи непрекъснато, доставят на тялото допълнителни 150 kcal топлина. При хипотермия честотата на дихателните движения се увеличава от един и половина до два пъти. Такова увеличение ще доведе до увеличаване на количеството топлинна енергия, отделена от дихателните мускули до 250-300 kcal на ден.

Механизми за загуба на топлина

• централизация на кръвообращението;
• увеличаване на подкожната мастна тъкан;
• намаляване на отворената част на тялото;
• намаляване на топлинните загуби чрез изпарение;
• отговор на кожните мускули.

Централизация на кръвообращението

Тялото е условно разделено на "ядро" и "черупка". "Ядрото" на тялото са всички органи и съдове коремна кухина. Температурата на ядрото практически не се променя, тъй като поддържането на нейното постоянство е необходимо за правилното функциониране на жизненоважни органи. „Черупка“ се отнася до тъканите на крайниците и цялата кожа, покриваща тялото. Преминавайки през "черупката", кръвта се охлажда, давайки енергия на тъканите, през които тече. Колкото по-далече от „ядрото“ е част от тялото, толкова по-студена е тя. Скоростта на загуба на топлина директно зависи от количеството кръв, преминаваща през "черупката". Съответно, по време на хипотермия, за да намали загубата на топлина, тялото намалява притока на кръв към „обвивката“, като я насочва да циркулира само през „ядрото“. Например при температура от 15 градуса кръвотокът на ръката намалява 6 пъти.

При продължително излагане на студен климат човешкото тяло се преустройва по такъв начин, че да намали загубата на топлина. Общата маса на мастната тъкан се увеличава и се преразпределя по-равномерно в тялото. Основната му част се отлага под кожата, образувайки слой с дебелина 1,5 - 2 см. По-малка част се разпределя по цялото тяло и се настанява между мускулните фасции в големия и малкия оментум и др. Същността на тази промяна е в това мастна тъканпровежда лошо топлината, осигурявайки нейното запазване вътре в тялото. В допълнение, мастната тъкан не изисква толкова висока консумация на кислород. Това й осигурява предимство пред останалите тъкани при условия на кислороден дефицит поради продължителен спазъм на захранващите я съдове.

Скоростта на загуба на топлина зависи от температурната разлика и зоната на контакт на тялото с околната среда. Ако не е възможно да се повлияе на температурната разлика, тогава контактната зона може да се промени чрез приемане на по-затворена поза. Например, в студа животните се свиват на топка, намалявайки зоната на контакт с околната среда, а в горещо време- напротив, те се стремят да го увеличат, като се изправят максимално. По същия начин човек, заспивайки в студена стая, подсъзнателно привлича колене към гърдите си, заемайки по-икономична позиция по отношение на разходите за енергия.

Тялото губи топлина, когато водата се изпарява от повърхността на кожата или лигавиците. Учените са изчислили, че изпаряването на 1 ml вода от човешкото тяло води до загуба на 0,58 kcal топлина. През деня, чрез изпаряване, възрастен човек губи средно 1400 - 1800 ml влага при нормална физическа активност. От тях 400 - 500 ml се изпаряват Въздушни пътища, 700 - 800 ml чрез изпотяване (незабележимо просмукване) и 300 - 500 ml чрез пот. При условия на хипотермия изпотяването спира, дишането се забавя и изпарението в белите дробове намалява. Така топлинните загуби се намаляват с 10 - 15%.

В природата този механизъм е много разпространен и се състои в напрежението на мускулите, които повдигат космени фоликули. В резултат на това подкосъмът и клетъчността на козината се увеличават, а слоят топъл въздух около тялото се удебелява. Това води до подобрена топлоизолация, тъй като въздухът е лош проводник на топлина. При човека в хода на еволюцията тази реакция се е запазила в елементарен вид и няма практическа стойност.

Причини за хипотермия

• метеорологично време;
• качество на облеклото и обувките;
• заболявания и патологични състояния на тялото.

Метеорологично време

• температура околен свят;
• влажност на въздуха;
• вятърната енергия.

Температура на околната среда

Температурата на околната среда е най-важният фактор за хипотермия. Във физиката, в раздела на термодинамиката, има модел, който описва скоростта на спадане на телесната температура в зависимост от температурата на околната среда. По същество се свежда до какво повече разликатемператури между тялото и околната среда, толкова по-интензивен е топлообменът. В контекста на хипотермия това правило ще звучи така: скоростта на загуба на топлина от тялото ще се увеличи с понижаване на околната температура. Горното правило обаче ще работи само ако човек е на студено без дрехи. Облеклото значително намалява загубата на топлина от тялото.

Атмосферната влажност влияе върху скоростта на топлинните загуби по следния начин. С увеличаването на влажността скоростта на загуба на топлина се увеличава. Механизмът на този модел е, че при висока влажност върху всички повърхности се образува невидим за окото слой вода. Скоростта на загуба на топлина във водата е 14 пъти по-висока, отколкото във въздуха. По този начин водата, като по-добър проводник на топлина от сухия въздух, бързо ще предаде топлината на тялото на околната среда.

Вятърът не е нищо повече от еднопосочно движение на въздуха. В спокойна среда около човешкото тяло се образува тънък слой от нагрят и относително неподвижен въздух. При такива условия тялото изразходва минимум енергия, за да поддържа постоянна температура на тази въздушна обвивка. При условия на вятър въздухът, едва затоплен, се отдалечава от кожата и се заменя с по-студен. За да поддържа оптимална телесна температура, тялото трябва да ускори основния метаболизъм, да активира допълнителни реакции на генериране на топлина, което в крайна сметка изисква много енергия. При скорост на вятъра 5 метра в секунда скоростта на топлообмен се увеличава приблизително два пъти, при 10 метра в секунда - четири пъти. По-нататъшният растеж става експоненциално.

Качеството на дрехите и обувките

Болести и патологични състояния на тялото

Сърдечната недостатъчност е сериозно заболяване, при което страда помпената функция на сърдечния мускул. Скоростта на кръвния поток в тялото е намалена. В резултат на това се увеличава времето за престой на кръвта в периферията, което води до нейното по-силно охлаждане. При сърдечна недостатъчност често се образува оток, който започва от краката и в крайна сметка се издига по-високо, до гърдите. Отокът допълнително утежнява кръвообращението в крайниците и води до още по-голямо охлаждане на кръвта. За да поддържа необходимата телесна температура, тялото е принудено постоянно да използва механизмите за генериране на топлина, дори при нормални температури на околната среда. Въпреки това, когато намалява, механизмите на термогенезата се изчерпват и скоростта на спадане на телесната температура се увеличава рязко, въвеждайки пациента в състояние на хипотермия.

Това заболяване е резултат от дългосрочно заместване на функционална чернодробна тъкан с нефункционална съединителната тъкан. При дълъг ход на заболяването в коремната кухина се натрупва свободна течност, чийто обем може да достигне 15-20 литра. Тъй като тази течност е в тялото, трябва постоянно да се изразходват допълнителни ресурси за поддържане на нейната температура и трябва да се активират някои от механизмите за генериране на топлина. Коремът на такива пациенти е напрегнат. Вътрешните органи и съдовете са подложени на компресия. При компресия на долната празна вена бързо се развива оток на долните крайници. Както бе споменато по-рано, отокът води до допълнително охлаждане на кръвта, което изисква допълнителни усилия на системата за генериране на топлина. С понижаване на температурата на околната среда механизмите за генериране на топлина ще престанат да се справят със задачата си и температурата на пациента ще започне да пада стабилно.

Болестта на Адисон е недостатъчност на надбъбречната кора. Обикновено в надбъбречната кора се произвеждат три вида хормони - кристалоиди (алдостерон), глюкокортикоиди (кортизол) и андрогени (андростерон). При не достатъчнов кръвта на две от тях (алдостерон и кортизол), кръвното налягане се понижава. Намаляването на кръвното налягане води до забавяне на скоростта на кръвния поток в тялото. Кръвта преминава един кръг през човешкото тяло за по-дълго време, като същевременно се охлажда по-силно. В допълнение към горното, липсата на глюкокортикоиди води до намаляване на основния метаболизъм на организма, намаляване на скоростта на химичните реакции, придружени от освобождаване на енергия. В резултат на това "ядрото" произвежда по-малко топлина, което в комбинация с повече охлаждане на кръвта води до значителен риск от хипотермия, дори при умерено ниски температури.

Хипотиреоидизмът е ендокринно заболяване, причинено от недостатъчно производство на хормони. щитовидната жлеза. Подобно на глюкокортикоидите, хормоните на щитовидната жлеза (трийодтиронин и тироксин) са отговорни за регулирането на много биологични процеси в човешкото тяло. Една от функциите на тези хормони е да поддържат еднаква скорост на реакциите, придружени от отделяне на топлина. При понижаване на нивото на тироксин настъпва понижаване на телесната температура. Колкото по-изразен е дефицитът на хормони, толкова по-ниска е постоянната телесна температура. Такива пациенти не се страхуват от високи температури, но в студа бързо се преохлаждат.

Кахексията е състояние на силно изтощение на организма. Развива се за относително дълго време (седмици и дори месеци). Причините за кахексия са онкологични заболявания, СПИН, туберкулоза, холера, продължително недохранване, изключително висока физическа активност и др. При кахексия теглото на пациента е силно намалено, главно поради мастната и мускулната тъкан. Именно това определя механизма за развитие на хипотермия при даден патологично състояние. Мастната тъкан е своеобразен топлоизолатор на тялото. При липсата му скоростта на загуба на телесна температура се увеличава. В допълнение, мастната тъкан, когато се разгражда, произвежда 2 пъти повече енергия от всяка друга тъкан. При липсата му, тялото трябва да използва протеини за собственото си отопление - "тухлите", от които е изградено нашето тяло.

Това състояние е следствие от наличието в човешката кръв на определено количество алкохол, което може да предизвика определен биологичен ефект. Според учените, минимално количествоот алкохолна напитка, необходима за стартиране на процесите на инхибиране на мозъчната кора, варира от 5 до 10 ml чист алкохол (96%) и за разширяване кръвоносни съдовекожа и подкожна мазнина е от 15 до 30 мл. За възрастни хора и деца тази мярка е наполовина по-малка. С разширяването на съдовете на периферията се създава измамно усещане за топлина.

Кървенето е потокът на кръв от кръвния поток в външна средаили в телесна кухина. Механизмът на действие на загубата на кръв, водеща до хипотермия, е прост. Кръвта е течна среда, която освен кислород и хранителни вещества пренася топлинна енергия към органите и тъканите. Съответно загубата на кръв от тялото е правопропорционална на загубата на топлина. Бавното или хронично кървене се толерира от човек много по-добре от острото. При продължително бавно кървене пациентът може да оцелее, губейки дори половината кръв.

При черепно-мозъчна травма, както и при обилно кървене, съществува риск от загуба на съзнание. Опасността от хипотермия по време на загуба на съзнание е описана по-горе.

Степени на хипотермия

Силни мускулни тремори. Способността за самостоятелно придвижване е запазена.

Летаргия и сънливост, бавна реч, бавна реакция на стимули.

Учестено дишане и сърцебиене.

Липса на мускулен тремор. Мускулна скованост, до невъзможност за изправяне на крайника. Поза "боксер".

повърхностна кома. Зениците са умерено разширени, реакцията към светлина е положителна. Реакция само на силни болкови стимули.

Дишането се забавя и става повърхностно. Намален пулс.

Увреждане на периферните тъкани поради продължителна липса на кръвоснабдяване.

Изключително влошаване на метаболитните процеси на мозъка. Пълно разделяне на работата на различни части на мозъка. Появата на огнища на конвулсивна активност.

Тежка депресия на мозъчните дихателни и сърдечни центрове.

Забавяне на проводната система на сърцето.

Тежка мускулна скованост.

дълбока кома. Зениците са максимално разширени. Реакцията на светлина липсва или е много слабо изразена. Няма отговор на никакви стимули.

Пристъпи на генерализирани гърчове, повтарящи се на всеки 15 до 30 минути.

Липса на ритмично дишане. Намаляване на сърдечната честота до 20 - 30 в минута. Нарушения на ритъма. При 20 градуса дишането и сърдечната дейност обикновено спират.

Тъй като етапите клинични проявленияхипотермия не винаги отговарят на определени температурни граници, има вторична класификация на степените на хипотермия в зависимост от телесната температура по отношение на клиничната информация.

Симптоми на хипотермия

Първа помощ при хипотермия

1. Спрете контакта на жертвата със студената среда. Необходимо е да го пренесете в топло помещение, да съблечете замръзналите и мокри дрехи и да го преоблечете в чисти сухи дрехи.
2. Предложете на жертвата всякакви топли напитки (чай, кафе, бульон). Важно е температурата на напитката да не надвишава телесната с повече от 20 - 30 градуса, в противен случай рискът от изгаряне на лигавиците се увеличава. устната кухина, изгаряния на хранопровода и стомаха.
3. Увийте пациента във всеки топлоизолационен материал. Най-ефективни в този случайЩе има специални одеяла от дебело фолио. При тяхно отсъствие можете да използвате ватени одеяла или всякакви други.
4. Избягвайте прекомерното движение на жертвата от място на място, тъй като ненужното движение може да причини болка и да допринесе за появата на разстройства сърдечен ритъм.
5. Масажът на тялото под формата на леко триене насърчава генерирането на топлина чрез триене и също така ускорява възстановителни процесикожата и подкожна тъкан. Грубият масаж обаче може да провокира споменатите по-горе аритмии.
6. добре терапевтичен ефектносете топли бани. Температурата на водата в началото на процедурата трябва да е равна на телесната температура или да я надвишава с 2-3 градуса. След това бавно увеличете температурата на водата. Покачването на температурата не трябва да надвишава 10 - 12 градуса на час. Изключително важно е да се следи състоянието на пациента по време на активното му затопляне в топла вана, тъй като при бързо затопляне има вероятност от развитие на синдрома на „последващата капка“, при който кръвното налягане пада рязко, до състояние на шок.

Лекарства за първа помощ при хипотермия:

• Спазмолитици. Тази група лекарства трябва да се използва само след като пострадалият е започнал да се затопля. Назначаването им на пациент под въздействието на студ рязко ще влоши състоянието му. Скоростта на понижаване на температурата ще се увеличи и ще се развие по-ранно намаляване на честотата на дихателните движения, отколкото без предписване на лекарството. Като спазмолитици се използва папаверин 40 mg 3-4 пъти на ден; дротаверин (no-shpa) 40 - 80 mg 2 - 3 пъти на ден; мебеверин (дуспаталин) 200 mg два пъти дневно.
• Болкоуспокояващи. Болката е фактор, който сам по себе си допринася за влошаване на хода на всяко заболяване. Наличието на болка по време на хипотермия е пряка индикация за употребата на болкоуспокояващи. Аналгин 500 mg 2-3 пъти на ден се използват като болкоуспокояващи при хипотермия; декскетопрофен 25 mg 2-3 пъти дневно; ибупрофен 400 mg 4 пъти на ден.
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тази групалекарства се използват за предотвратяване на възпалителни процеси след затопляне на жертвата, както и за намаляване на интензивността на болката. При стомашни язви и дванадесетопръстникаТази група лекарства се използва с повишено внимание. За лечение на хипотермия се използват следните нестероидни противовъзпалителни средства: ацетилсалицилова киселина (аспирин) 250-500 mg 2-3 пъти дневно; нимезулид 100 mg 2 пъти на ден; кеторолак (ketanov) 10 mg 2-3 пъти на ден.
• Антихистамини. Тази група лекарства се използва активно при алергични заболявания. Въпреки това, те са не по-малко ефективни в борбата с всеки възпалителен процес от небактериален произход и съответно са подходящи и за намаляване на симптомите на хипотермия. Най-често срещаните са следните антихистамини: suprastin 25 mg 3-4 пъти на ден; клемастин 1 mg 2 пъти на ден; Зиртек 10 mg веднъж дневно.
• витамини. Повечето ефективно лекарствопри хипотермия е витамин С. Положителният му ефект е да заздрави стените на увредените от ниските температури кръвоносни съдове. Приема се по 500 mg 1-2 пъти дневно.

Горните препарати се дават в дози, съответстващи на възрастен без съществено увреждане на отделителната функция на бъбреците. Ако получите нежелани реакции към някое от приетите лекарства, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Лечение на хипотермия

• Елиминирайте контакта на замръзнало облекло с тялото на жертвата.
• Увиване на жертвата в топлоизолационен материал, като специално "космическо" одеяло, чийто основен компонент е фолио.
• Поставяне на пациента под лампа с дозирано инфрачервено лъчение.
• Покриване на пациента с нагревателни подложки с топла вода. Температурата на водата в тях не трябва да надвишава телесната с повече от 10 - 12 градуса.
• Потопете се в топла вана. Температура на водата в началото на процедурата с 2 - 3 градуса повече температуратяло. Впоследствие температурата на водата се повишава с 8 - 10 градуса на час.
• Прилагане на топлина към издатините на големите кръвоносни съдове.
• Интравенозно приложение на топли инфузионни разтвори, чиято температура не трябва да надвишава 40 - 42 градуса.
• Стомашна промивка с топла вода (40-42 градуса). При спазъм на дъвкателните мускули и невъзможност за въвеждане на сондата през устата, диазепам се инжектира в мускулите на дъното на устата и след това сондата се въвежда отново. При спазъм на дъвкателните мускули може да се вкара тръба през носа (назогастрална тръба), но с голямо внимание, тъй като рискът от повръщане и поглъщане на стомашно съдържимо в дихателните пътища е значително повишен.

Корекция на жизнените показатели:

• Оксигенация с овлажнен кислород. Процентът на кислород във вдишвания въздух трябва да бъде избран по такъв начин, че насищането (насищането) на кръвта с кислород да е повече от 95%.
• Поддържане на кръвното налягане в рамките на 80/60 - 120/80 mmHg. При ниско кръвно налягане се прилага интравенозно атропин 0,1% - 1 ml (разреден с 10 - 20 ml физиологичен разтвор); преднизолон 30 - 60 mg; дексаметазон 4 - 8 мг.
• Корекция на електролитния състав на кръвта - разтвор на Рингер-Лок, Рингер-лактат, декстран-40, декстран-70 и др.
• Корекция на нивата на кръвната захар - глюкоза 5, 10 и 40%; инсулин.
• Изкуствената вентилация на белите дробове се използва при изключително тежка хипотермия, когато жертвата не може да диша самостоятелно.
• При сериозни нарушения на сърдечния ритъм се използват външен кардиовертер и дефибрилатор. Кардиовертерът изкуствено предизвиква свиване на сърдечния мускул, когато настъпи прекалено дълга пауза. При поява на камерно мъждене и тахикардия без пулс се използва дефибрилатор.
• Електрокардиографът се използва непрекъснато за проследяване на сърдечната дейност.

Когато състоянието на пациента се подобри и заплахата за живота изчезне, той се прехвърля в отделението обща терапияили всяко друго отделение по преценка на лекуващия лекар за по-нататъшно възстановяване.

Предотвратяване на хипотермия

• Дрехите трябва да са топли и сухи, за предпочитане от естествени материали.
• Откритите части на облеклото трябва да са стегнати възможно най-здраво, за да не прониква въздух под него.
• Качулката е изключително полезна дреха, тъй като значително подобрява защитата на главата от вятър, дъжд и сняг.
• Намерете естествено убежище от вятъра, като скали, пещери, стени на сгради и алеи. Добра защита от вятъра може да се постигне чрез изграждане на навес от клони или просто заравяне в купчина листа или купа сено. За да не се задуши, е необходимо да се осигури малък отвор за вентилация.
• Обувките трябва да съответстват на размера на крака. Дебелината на подметката трябва да бъде поне 1 см.
• Активните движения, като клекове, бягане на място, увеличават производството на топлина и намаляват шансовете за хипотермия.
• Ако е възможно, топли напитки трябва да се консумират възможно най-често.
• Алкохолът е противопоказан за употреба на студено, тъй като увеличава преноса на топлина.
• AT студено временеобходимо е да се осигури диета с голямо количество мазнини и въглехидрати, както и да се въведе допълнително хранене в ежедневието.
• Външен източник на топлина, като лагерен огън, значително увеличава шансовете за избягване на хипотермия.
• Ако е необходимо, помолете минувачите за помощ и спрете преминаващите коли.

Хипотермията на тялото е намаление собствена температурачовешкото тяло поради действието на ниските температури. Единствената причина за това явление е дълъг престой на студено без допълнителни средствазащита, тоест в неподходящо облекло. Първоначално промените в тялото са обратими и всички процеси се нормализират, когато влязат в топла стая. Шансовете за пълно възстановяване обаче зависят от времето, прекарано на студено. В последните етапи може да не е възможно да се повиши температурата.

Шулепин Иван Владимирович, травматолог-ортопед, най-висока квалификационна категория

Общият трудов стаж е повече от 25 години. През 1994 г. завършва Московския институт за медицинска и социална рехабилитация, през 1997 г. завършва специализация по "Травматология и ортопедия" в Централния изследователски институт по травматология и ортопедия. Н.Н. Прифова.

Хипотермия (хипотермия)Това е реакцията на тялото към студа. Има определени механизми на терморегулация, които са отговорни за поддържането на нормална телесна температура. При краткотраен престой на студено се появяват мускулни тремори – начин за генериране на ендогенна топлина, а не преохлаждане. Тогава скоростта на метаболитните процеси намалява и жизненоважни органи започват да замръзват, особено сърдечно-съдовата система. Тъканите не получават кислород, човек се чувства уморен и замръзва.

Причини и симптоми

Замръзването е резултат от излагане на ниски температури. Всеки човек, който прекарва дълго време на студено, има риск от преохлаждане на тялото. Въпреки това има няколко фактора, които увеличават шансовете за замръзване:

• неподходящо облекло, което не задържа топлината на тялото;
• тесни и недостатъчно топли обувки;
• ниско телесно тегло - тялото използва енергия от преработката на мастната тъкан, за да поддържа температурата;
• патология на сърцето и кръвоносните съдове;
• небалансирана и нискокалорична диета;
• преумора.

Децата и възрастните хора са по-склонни да страдат от настинка. Съдовата им система или е недоразвита, или вече имат хронични заболявания.

При възрастен тялото е по-адаптирано да компенсира температурните промени, така че може да остане на студено по-дълго поради собствените си резерви.

Първите симптоми на хипотермия са умора и сънливост. Може да има признаци на измръзване на крайниците и определени части на тялото. В бъдеще те се засилват и лечението е възможно само ако първа помощ бъде предоставена навреме.

Неща, които трябва да запомните, за да избегнете хипотермия

Класификация и етапи

Признаците на хипотермия постепенно прогресират. Първоначално настинката засяга само периферните части на тялото (крайници, уши), след това се разпространява по-широко. дълбока тъкани вътрешни органи. Симптомите, с които се проявява, също ще зависят от степента на замръзване на тялото.

Акценти в единната международна класификация 3 етапа на хипотермия. От това зависят не само симптомите, но и прогнозата - в ранните етапи е много по-лесно да се лекува жертвата.

1. Първият етап се характеризира с инхибиране на рефлексите и умствената дейност. Речта е затруднена. Телесната температура се понижава до 32-34 градуса, но тези промени са обратими. Кожата е бледа, покрита с "гъши настръхвания". Възможно е леко измръзване на крайниците (1 или 2 степен).
2. Вторият етап е понижаване на температурата до 29-32 градуса. Състоянието на пострадалия се влошава, могат да се появят участъци от измръзване до 3-та степен. Дишането става по-рядко, сърдечният ритъм се забавя. Човек чувства сънливост, която постепенно се увеличава.
   
3. Третата степен на хипотермия е най-тежка, температурата може да падне под 29 градуса. Кожата придобива синкав оттенък, може да се появи подуване и области на измръзване от 4-ти етап. Тялото страда от кислороден глад и човек може да загуби съзнание от студ.

Последствията от хипотермия могат да бъдат сериозни, дори ако първа помощ бъде предоставена навреме. Можете да се възстановите напълно на първия етап и ако човек е прекарал много време на студа, в тялото могат да настъпят необратими промени. Особено опасно е измръзване на крайниците от 4-та степен, тъй като те нараняват меките тъкани и костите.

Характеристики на хипотермия

Хипотермията не е болест, а сложни промени в работата на целия организъм. При недостиг на топлина се задействат рефлексни механизми за генериране на собствена енергия. Тогава се спира кръвоснабдяването на по-маловажните за организма периферни органи. Първо страдат пръстите и ушите, след това ръцете и краката, след което замръзват горни дивизииръце и крака. Ако през това време подаването на топлина не се възобнови, кръвоснабдяването на жизненоважни органи, включително сърцето и мозъка, се забавя.

Първа помощ при хипотермия

При хипотермия е необходимо да се направи всичко възможно, за да стигнете до източника на топлина и да не заспите.

Ако има възможност да се свържете с някого и да поискате помощ, не го отлагайте. Ако се намери човек, който е претърпял настинка, трябва спешно да го транспортирате на топло, дори и да е в безсъзнание.

Въпреки това е забранено незабавното поставяне на жертвата в гореща вода - това може да причини хипертермия.

Има определен алгоритъм как да действате правилно, за да не навредите на жертвата:

• преместете го в топла стая и сменете дрехите, за да изсъхне;
• сложете под завивките хоризонтално положение, не е необходимо да покривате главата си;
• върху областта на гърдите може да се постави нагревателна подложка, но не трябва да е прекалено гореща;
• осигурете храна и изобилие от топли напитки;
• вземете вана с вода 37-40 градуса;
• ако има признаци на измръзване, крайниците не се разтриват, а просто се покриват с топла кърпа.

При хипотермия в последните етапи също е необходимо да се окаже първа помощ. Не е необходимо да чакате, докато жертвата дойде в съзнание - можете да го покриете с одеяло и постоянно следете пулса и сърдечния ритъм. До пристигането на лекарите основната задача остава да се контролира поддържането на живота и ако е необходимо, е важно да можете да го направите правилно изкуствено дишанеи индиректен масажсърца.

Придружаващи заболявания

Ниски температуриТова е основната причина за обостряне на всички хронични заболявания. След загряване се препоръчва да прекарате няколко дни на топло, да се обличате топло и да се храните добре. Отслабеното тяло често реагира на хипотермия респираторни заболявания, възпаление на пикочно-половата система. Освен това има риск опасни усложнениякато менингит, неврит, възпаление на вътрешното ухо.

Последици и профилактика

Ако не предоставите първа помощ навреме, хипотермията може да причини опасни последици. AT най-добрият случайтова ще бъде настинка, която ще премине след няколко дни. Можете да се разболеете дори по-сериозно - продължителното охлаждане на тялото често причинява възпалителни заболявания на вътрешните органи, включително цистит и пиелонефрит.

Едно от най-опасните усложнения обаче е измръзване от последна степен, при което увредените части на крайниците трябва да бъдат ампутирани.

Има няколко правила за предотвратяване на хипотермия:

• носете топли дрехи, обувки, шапки и ръкавици, които ще предпазят от замръзване;
• яжте добре, особено през студения сезон;
• не продължавайте дълго зимни разходкибез придружител и средства за комуникация;
• не стойте на улицата в нетрезво състояние.

Можете да замръзнете през зимата дори при лек минус. Всеки човек реагира различно на действието на ниската температура, което се обяснява с комбинацията от различни фактори. В случай на хипотермия е важно да се окаже първа помощ на жертвата, докато не започнат необратими промени в тялото му. Ако се чувствате по-зле на студа, крайниците изтръпват, говорът се затруднява - не се притеснявайте да потърсите помощ.

Защо хипотермията е опасна? Как бързо да се стоплите, ако усетите, че ви е много студено

хипотермияпроцес се нарича постоянен упадъктелесна температура до опасни граници под въздействието на студ. Бързото развитие на хипотермия се улеснява от: ниска температура и висока влажност, вятър, липса на заслони и топло облекло, недохранване, липса на движение.

На първо място, човекът, който има обща хипотермия на тялото, показва прекомерна нервна възбуда, цианоза на устните, силни студени тръпки, студенина и бланширане на кожата, задух, ускорен пулс. В бъдеще, ако ситуацията не се промени, напротив, възниква летаргия, сънливост, безразличие, слабост и трудности при самостоятелно движение. Основните признаци на хипотермия са: понижаване на телесната температура под 36 ° C, намаляване на сърдечната честота, нарушение на ритъма на дишане, чувство на умора, сънливост, забавен говор, нарушение на паметта, посиняване на кожата, загуба на моторика активност, загуба на съзнание.Всичко това са признаци, от които жертвата се нуждае спешна помощ при хипотермияза да се избегнат сериозни последствия.

В случай, че помощта при хипотермия не бъде предоставена навреме, тя може да дойде смърт от хипотермияпоради сърдечен арест и угасване на жизнените функции. Смята се, че критичният праг в този случай е телесната температура от 17-25 градуса. Въпреки това, много преди да достигне това ниво, човек най-вероятно ще бъде в безсъзнание и няма да може да си помогне. Също така е важно, че студената кожа и слабият пулс могат да създадат впечатление, че жертвата е мъртва. В същото време все още може да бъде върнат към живот. Това може да изисква познания как да се извършва изкуствено дишане и компресии на гръдния кош.

Рискова група - тези, за които ефекти от хипотермиямогат да бъдат особено сериозни - това са преди всичко деца, възрастни хора, ранени, физически изтощени хора. Винаги си струва да се обръща внимание на тези, които са в състояние на интоксикация. Именно те може да не усетят напълно опасността и да не поискат помощ в подходящия момент.

Процесът на хипотермия протича най-интензивно, когато човек влезе в студена вода, тъй като топлопроводимостта на водата е 27 пъти по-висока от тази на въздуха. При тези условия тялото интензивно губи топлина, което води до понижаване на телесната температура. Скоростта на този процес зависи от температурата на водата, наличието на течение, физиологичното състояние на жертвата, външните метеорологични условия, облеклото и способността за затопляне след излизане от водата. Попадането на човек в студена вода първо води до рязко увеличаване на броя на сърдечните контракции и повишаване на кръвното налягане, дихателните мускули се свиват рефлексивно, причинявайки вдишване, което може да доведе до навлизане на вода в дихателните пътища. Типична защитна реакция на организма към действието студена водае студена тръпка. Проявява се под формата на бързо неволно свиване на мускулите и увеличаване на производството на топлина в тялото. Тази реакция обаче не трае дълго и тялото започва бързо да се охлажда. В този случай пулсът, дишането, кръвното налягане падат до критични стойности и човекът умира.

Времето за безопасен престой във водата в зависимост от нейната температура е: 24C - 7-9 часа; 5-15C - 3,5-4,5 часа; 0-10С - 20-40 минути; -2C 3-8 минути.

Заедно с хипотермията, студовият шок може да стане причина за смъртта на човек в студена вода. Възниква в момент на внезапно влизане в студена вода, което води до дихателна недостатъчност в резултат на силно дразнене на температурните рецептори на кожата. При контакт със студена вода трябва да се вземат следните мерки.

ПРАВИЛА НА ПОВЕДЕНИЕ

Опитайте се да не влизате в студена вода.

Опитайте за сметката активно действиестигнете до брега или животоспасяващ кораб. Не забравяйте, че след 20-30 минути работа в студена вода топлинните ресурси на тялото са напълно изчерпани.

При липса на горната възможност, останете на повърхността на водата с минимални физически усилия. Дръжте главата си възможно най-високо над водата, заемете компактна позиция „плаване“: натиснете бедрата си към стомаха, хванете гърдите си с ръце, групирайте. Тази позиция осигурява минимални загуби на топлина.

Ако няколко души са в студена вода едновременно, сгушете се един към друг колкото е възможно повече, хванете се за ръце, образувайте кръг и останете на повърхността. За да спестите енергия и да останете на повърхността, използвайте предмети, плаващи във водата.

Ако стигнете до брега или плавателния съд, незабавно се загрейте по всякакъв възможен начин: физически упражнения, мускулно напрежение и релаксация, използване на заслони, огън, топла храна, взаимопомощ. Ако няма начин да изсушите мокри дрехи, легнете върху снега и се потъркаляйте върху него, снегът ще поеме част от влагата от дрехите. Ако температурата на въздуха е ниска и е невъзможно да изсушите мокри дрехи, не ги сваляйте. За да си осигурите безопасност, положете всички усилия и стигнете до мястото за настаняване. Ако излагането на студена вода е неизбежно, носете топли дрехи и, ако е възможно, неопренов костюм. Маншети, ръкави, яка закрепете, сложете шапка.

ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ХИПООХЛАЖДАНЕ

Незабавно осигурете условия за прекратяване на преноса на топлина от тялото: издърпайте човек от студена вода, сняг, студена стая, открито, раздухано от вятъра пространство, повдигнете човек от мокра, студена повърхност.

Определете степента на хипотермия и приоритетните мерки за оказване на помощ.

Загрейте жертвата. Отстранете мокри и облечете сухи, топли дрехи и шапка, увийте в одеяло с допълнителен източник на топлина, дайте топла напитка, ако е възможно, поставете във вана, като постепенно доведете температурата на водата до 40 ° C; вземането на топла вана трябва да бъде спряно, когато телесната температура се повиши до 34C. в полето за отопление могат да се използват съдове за гореща вода, нагорещени на огън камъни, увити в плат. Нанесете топли предмети върху задната част на главата, върху слабините, гърди, подмишници. Можете да използвате топлината на човешкото тяло. За да направите това, легнете до жертвата и се гушнете до него. Първо трябва да загреете торса, а след това ръцете и краката.

Ако жертвата е в тежко състояние: губи съзнание, пулсът и дишането му се забавят или изобщо липсват, тогава е необходимо незабавно да започнете да оказвате спешна медицинска помощ, да се обадите на лекар или да отведете пациента в медицинско заведение.

При оказване на първа помощ на пострадал ЗАБРАНЕНО :

1) провеждайте интензивно затопляне: горещ душ, гореща вана, топла стая;

2) триене на човек, тъй като това води до прилив на студена кръв от периферията към вътрешни органии мозъка, който ще продължи да се охлажда. Затоплянето трябва да върви от центъра към периферията;

3) използвайте открит огън и алкохол;

4) поставете човек върху студена основа и натрийте със сняг.

Първа помощ при измръзване

Първата помощ при измръзване включва индивидуален подход. Много зависи от степента на измръзване, хипотермия, възраст, както и съпътстващи заболявания на жертвата. Основната задача е възможно най-скоро да се възстанови нарушеното кръвоснабдяване и да се изключи възможността от инфекция. Измръзването се нарича некроза (смърт) или възпаление на тъканите под въздействието на студ. Първо знациизмръзване - появата на бледи петна по кожата, с нарастващо изтръпване. Най-често измръзване се получава на ръцете, пръстите на краката, както и на откритите части на главата: нос, бузи, уши. Коварството на случилото се също се крие във факта, че с по-нататъшен престой на студа човек престава да изпитва болкаи ситуацията може да стане заплашителна. Кожата става студена, плътна на допир. Има изтръпване и загуба на чувствителност.

В този случай тъканната течност замръзва в определени части на тялото. Най-често това е отваряне на място: ръце, лице, шия, крака. Увеличава вероятността от измръзване мокри, влажни дрехи и обувки, лошо хранене, липса на топла храна, невъзможност за затопляне, умора, кръвозагуба, болест.

Според степента на увреждане има четири етапа на измръзване:

1-ви - бланширане и зачервяване на кожата, подуване и подуване на засегнатата област, болка и усещане за парене на мястото на лезията, появата на воднисти мехури.

2-ро - нарушение на кръвообращението, посиняване на засегнатите области, тяхното значително подуване, мехури, пълни с бистра течност.

3-ти и 4-ти - некроза на кожата, мускулите, сухожилията, ставите, понижаване на температурата на кожата и загуба на чувствителност, стратификация на мъртви зони, образуване на нагнояване.

Основните превантивни мерки за предотвратяване на хипотермия:

1) правилният подбор на дрехи, обувки, оборудване, храна;

2) намаляване до минимум на времето на излагане на студ върху открити части на тялото;

3) активни постоянни движения;

4) контрол върху откритите части на тялото, способността да се разпознае началото на процеса на измръзване, да се предприемат необходимите мерки за оказване на помощ;

5) затопляне на отворени студени части на тялото чрез контакт с топли части на тялото: поставете ръцете си под мишниците или между краката, поставете ръка на ухото, носа, бузата.

Ако горните мерки не донесоха очаквания ефект, засегнатите области останаха студени и сини, жертвата трябва спешно да бъде отведена в болницата, за да се предотврати по-нататъшна смърт на тъканите и гангрена.

При оказване на първа помощ ЗАБРАНЕНО Е:разтрийте засегнатите места със сняг, намажете ги с мазни мехлеми, загрейте интензивно.

На първо място, жертвата трябва да бъде изолирана от вятър и студ. Преместете се в топла, но не гореща стая. Свалете мокрите и тесни дрехи, облечете се сухи. Загрейте студен човек. За да направите това, най-добре е да дадете гореща напитка на жертвата. Но-шпи, папаверин, аналгин и таблетки аспирин също ще помогнат. Освен това можете да направите инжекция с аналгин интрамускулно.

Ако има леко измръзване на кожата, когато няма изтръпване и изразено измръзване (промени в кожата), ще помогне затопляща вана. Трябва да се започне с температура на водата 24oC и постепенно (20-30 минути) да се повишава до здравословна телесна температура.

Ако не е възможно да вземете вана, можете да я затоплите до зачервяване с топли, чисти длани на ръцете си, лек масаж, обтриване с мека вълнена кърпа, дишане. Трябва обаче да се помни, че при дълбоко измръзване това не може да се направи, за да не се нарани кожата.

Между пръстите на ръцете или краката си струва да поставите мокри марлеви кърпички. След това нанесете памучно-марлева топлоизолационна превръзка, а отгоре - мушама или гумирана тъкан. Ако това са бузите или носа, тогава трябва да се покрие с марля и мека топла кърпа. Опитайте се да не повредите кожата, ако върху нея вече са се появили мехури. Осигурете състояние на покой. Завийте с импровизирани топли дрехи.

Първа помощ при измръзване и хоспитализация. Какво не трябва да се прави при измръзване?

Във всяка ситуация първа помощ при измръзванемного важно. Но в същото време е изключително важно да се обадите на линейка. Средните и тежки измръзвания трябва да се лекуват в интензивно отделение.

Компетентен първа помощ при измръзванесъщо предполага, че не трябва да се опитвате бързо да затоплите пациента. Интензивно обтривайте с масла, мазнини, спирт. Покрийте с горещи нагревателни подложки и се потопете в гореща вана. Такива действия предотвратяват възстановяването на кръвния поток поради температурната разлика, която възниква в тъканите. Това може да доведе до смърт на епителния слой на кожата. Невъзможно е да се разтрива увредената кожа със сняг, тъй като получените микропукнатини могат да бъдат сериозна пречка за пълно възстановяванеболен.

Хипотермия се нарича такова състояние на човек, при което жизнените функции на тялото му са инхибирани поради намаляване на телесната температура. Сърдечната честота, честотата на дишане и интензивността на пулса се забавят. Необходимо е да се осигури навременна помощ, в противен случай човек може да умре.

Човешкото тяло може да издържи доста големи натоварвания, безопасно да издържи лошите метеорологични условия, но тези възможности не са неограничени. Един от факторите, които могат да доведат до трагични последици, е студът. При продължително излагане на ниска температура на въздуха върху човешкото тяло важни функции могат да бъдат потиснати поради хипотермия.

Това заболяване има код в международната класификация на болестите (МКБ 10):. Важно е да не се бърка с хипертермия. Този термин означава обратното значение - прегряване.

Хората с хипотермия са най-склонни да намален имунитет, малки деца, обездвижени хора, жени по време на бременност.

Причини и симптоми

Основната причина е, че човек е бил дълго време на студено, с леки или прекалено тесни дрехи, мокри обувки, без шапка и ръкавици. Студът, засягайки тялото, го потиска. Човек става слаб, не може да се движи самостоятелно, имунитетът е отслабен.

Симптоми на хипотермия:

• промени в тонуса на кожата;
• появява се оток;
• треперене;
• трудно да се говори;
• дишането се ускорява, след което бързо се забавя;
• кръвното налягане се повишава леко, след това пада;
• пулсът става по-рядък;
• телесната температура намалява;
• сънливост, летаргия, ступор;
• загуба на съзнание.

етапи

Има три степени (етапи) на хипотермия на тялото. Те се различават по външни и клинични признаци.

1. Лек, динамичен. Болният трудно говори, има силно треперене на устните и подвижната челюст. Функциите на движение са ограничени, но човек може да се движи самостоятелно. Външно, хипотермията може да се определи от "гъши настръхвания", синкави устни, твърде бледа сянка на епидермиса по цялото тяло. По време на измерване на температурата термометърът ще показва 32-34 градуса, кръвното налягане ще бъде в нормални граници, възможно е леко повишено.
2. Среден, ступор. Пациентът има състояние на апатия, сънливост. Той практически не обръща внимание, когато говорят с него или по някакъв начин се опитват да провокират реакция; не може да се движи самостоятелно. Кожата е студена на допир, външно се наблюдава синкав оттенък. Температурата пада до 29-30 градуса. Налягането леко намалява, пулсът и дишането се забавят. Възможни са различни усложнения и смърт.
3. Тежка, конвулсивна, кома степен на хипотермия. Пациентът има мускулни крампи, губи съзнание. Видимо подуване на лицето, ръцете. Измръзналите участъци от кожата придобиват ясно синкав оттенък. Намаляване на телесната температура по скала до 31 градуса, честотата на дишане, има намаляване на кръвното налягане. Пулсът се забавя значително. Важно е бързо да се окаже първа помощ, в противен случай последствието от хипотермия може да бъде смърт.

Характеристики на хипотермия на различни части на тялото

Различните части на тялото излъчват топлина и реагират на студ по различен начин. Понякога се появява локална хипотермия в определени органи и области на епидермиса.

Лесно е да настръхнеш. Пропускливите за влага обувки, ако сте в тях дълго време, бързо ще проявят негативни последици, вариращи от настинки до хронични заболявания. На краката почти няма защитен мастен слой, те реагират остро на студа. А студените крака причиняват проблеми в цялото тяло. Това и респираторни инфекции, и проблеми със ставите, заболявания на пикочно-половата система.

Хипотермия на ръцете. Може да има нарушение на кръвообращението в цялата длан или измръзване на няколко пръста. Най-добрата препоръка е да потопите наранената ръка във вода със стайна температура. Ако това не помогне и след няколко часа болката продължава да е непоносима, трябва да посетите лекар. Той ще предпише хапчета и лечение. Няма нужда да търкате повредената част!

Ако неприятна ситуациясе случи на лицето, човек усеща леко изтръпване на бузите и носа. Първото нещо, което може да помогне, е разтриването на кожата със сухи, топли длани или носна кърпичка. Не използвайте ръкавици и драскащ се шал, влагата и грубата кърпа могат да повредят лицето.

Първа помощ при хипотермия

Основната стъпка е да го предпазите от ниски температури. Важно е пострадалият бързо да се озове в топла стая с топли напитки и сухи дрехи. Ако това не е възможно, дървета или низина зад могила могат да служат като защита.

Ако човек е получил хипотермия на цялото тяло, е необходимо да се свалят студени или мокри дрехи от него, да се увие в топло одеяло и да му се даде топла напитка. В случай, че част от тялото, краката или главата са преохладени, достатъчно е да обърнете внимание на тези зони - сменете обувките или сменете шапката.

Важно е да загреете тялото, но не пийте кафе и алкохол. Можете - затоплено мляко, билков чай, филтрирана вода със стайна температура, кисела плодова напитка. Можете да се къпете във вана с топла вода. След това трябва да поставите жертвата в леглото и да осигурите мир. Във втория и третия етап, след оказване на първа помощ, пациентът трябва да бъде отведен в медицински център. Само професионалните лекари могат да осигурят правилната помощ и да спасят живота. Да лекувате някого сами е доста рисковано, особено ако вече не е 1-ва степен.

Защо човек се разболява от хипотермия

Леката хипотермия често е придружена от простудни заболявания - хрема, неврит, тонзилит, пневмония, възпаление на сливиците и др. Защо се случва това?

В човешкото тяло, включително в горните дихателни пътища, има голям брой микроорганизми. Сред тях не са патогенни бактериии опортюнистични патогени. Първата група не причинява неудобства, а втората, под въздействието на определени фактори, може да провокира развитието на голям арсенал от заболявания. Веднага след като имунната система се провали, вредните бактерии се активират.

При обща хипотермия на тялото се нарушава кръвоснабдяването на дихателната лигавица и отделянето на самата слуз в нея. Концентрацията на защитните вещества е значително намалена, а патогенните бактерии причиняват патологичен процес. Ако се намесите навреме и предоставите правилната първа помощ, този процес бързо ще бъде прекъснат и няма да се стигне до клиничните прояви на заболяването.

Важно е, че устойчивостта на остри респираторни инфекции зависи от състоянието на имунитета на дихателните пътища и устойчивостта на организма като цяло към въздействието на студа. Важно е да се втвърдите, да наблюдавате времето, прекарано в студа, дрехите и обувките.

Последици и превенция на хипотермия

За да предотвратите заболяването, достатъчно е да се предпазите от вредното въздействие на студа. Ако говорим сиза детето е важно да изберете правилните дрехи, така че да отговарят на сезона. През зимата не трябва да криете дихателните пътища: поради кондензата, отделен по време на дишането, тези нежни зони ще бъдат по-малко защитени от вредното въздействие на студения въздух. Трябва да проверите сухотата на чорапите на детето, уверете се, че ръцете не остават в ръкавици, които са мокри отвътре за дълго време.

Възрастните не трябва да забравят за ръкавици, високи яки или шалове, шалове или шапки.