Tổn thương hệ thần kinh trung ương chu sinh bao gồm tất cả các bệnh về não và tủy sống.

Chúng xảy ra trong quá trình phát triển của bào thai, trong quá trình quá trình sinh nở và trong những ngày đầu tiên sau khi sinh trẻ sơ sinh.

Quá trình tổn thương thần kinh trung ương chu sinh ở trẻ

Bệnh xảy ra trong ba thời kỳ:

1. Giai đoạn cấp tính. Nó xảy ra trong ba mươi ngày đầu tiên sau khi sinh đứa trẻ,

2. Thời gian phục hồi. Đầu đời, từ ba mươi đến sáu mươi ngày trong cuộc đời của một đứa trẻ. Và muộn, từ bốn tháng đến một năm, ở những đứa trẻ được sinh ra sau ba tam cá nguyệt của thai kỳ, và đến hai mươi bốn tháng ở những đứa trẻ sinh non.

3. Thời kỳ đầu của bệnh.

Các biểu hiện lâm sàng khác nhau xảy ra trong các giai đoạn nhất định tổn thương chu sinh CNS ở một đứa trẻ kèm theo hội chứng. Một em bé có thể ngay lập tức biểu hiện một số hội chứng của bệnh. Sự kết hợp của chúng giúp xác định mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh và kê đơn điều trị đủ tiêu chuẩn.

Đặc điểm của các hội chứng trong giai đoạn cấp tính của bệnh

Trong giai đoạn cấp tính, trẻ bị suy nhược hệ thần kinh trung ương, hôn mê, tăng tính dễ bị kích động, biểu hiện co giật do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Ở dạng nhẹ, với một tổn thương nhẹ chu sinh của hệ thần kinh trung ương ở trẻ, anh ta nhận thấy sự gia tăng tính dễ bị kích động phản xạ thần kinh. Chúng đi kèm với những cơn rùng mình trong im lặng, tăng trương lực cơ và cũng có thể kèm theo hạ huyết áp cơ. Ở trẻ em có run cằm, run chi trên và chi dưới. Đứa trẻ cư xử thất thường, ngủ không ngon, khóc không có lý do.

Với tổn thương chu sinh đối với hệ thần kinh trung ương ở một đứa trẻ thuộc dạng trung bình, trẻ không hoạt động nhiều sau khi sinh. Em bé không bú tốt. Bé bị giảm phản xạ nuốt sữa. Sau khi sống được ba mươi ngày, các triệu chứng biến mất. Chúng bị thay đổi bởi tính dễ bị kích thích quá mức. Với dạng tổn thương trung bình hệ thần kinh trung ương, bé bị mất sắc tố da. Nó trông giống như đá cẩm thạch. Các mạch có giai điệu khác nhau, công việc của hệ thống tim mạch bị gián đoạn. Nhịp thở không đều.

Ở dạng này, đường tiêu hóa của trẻ bị rối loạn, ít đi ngoài, trẻ ọc ra sữa khó ăn, đầy bụng xảy ra, mẹ nghe khá rõ tai. Trong một số ít trường hợp, chân, tay và đầu của em bé run lên khi co giật.

Kiểm tra siêu âm cho thấy ở trẻ em bị tổn thương chu sinh của hệ thống thần kinh trung ương do sự tích tụ chất lỏng trong các ngăn của não. Nước tích tụ có chứa dịch não tủy, gây ra áp lực nội sọ ở trẻ em. Với bệnh lý này, đầu của trẻ tăng thêm một cm mỗi tuần, mẹ có thể nhận thấy điều này qua sự phát triển nhanh chóng của mũ và sự xuất hiện của con mình. Ngoài ra, do chất lỏng, thóp nhỏ trên đầu trẻ lồi ra. Em bé thường xuyên ợ hơi, cư xử bồn chồn và thất thường do đau đầu liên tục. Có thể đảo mắt qua mí mắt trên. Đứa trẻ có thể biểu hiện rung giật nhãn cầu, dưới dạng nhãn cầu nhăn lại khi đồng tử được đặt theo các hướng khác nhau.

Khi hệ thống thần kinh trung ương bị suy giảm nghiêm trọng, đứa trẻ có thể rơi vào trạng thái hôn mê. Nó đi kèm với sự thiếu hụt hoặc nhầm lẫn của ý thức, vi phạm các đặc tính chức năng của não. Trong tình trạng nghiêm trọng như vậy, đứa trẻ phải được giám sát liên tục. nhân viên y tế trong phòng chăm sóc đặc biệt.

Đặc điểm của hội chứng trong giai đoạn phục hồi

Các hội chứng của thời kỳ phục hồi với các tổn thương chu sinh của hệ thần kinh trung ương ở trẻ có một số đặc điểm triệu chứng: tăng phản xạ thần kinh, co giật động kinh, rối loạn hệ thống cơ xương. Ngoài ra, ở trẻ em, sự chậm phát triển tâm thần vận động được chú ý, gây ra bởi chứng tăng trương lực và hạ huyết áp của cơ. Với một khóa học kéo dài, chúng gây ra sự cử động không tự chủ của dây thần kinh mặt, cũng như các đầu dây thần kinh của thân và cả bốn chi. Trương lực cơ cản trở sự phát triển thể chất bình thường. Không cho phép trẻ thực hiện các chuyển động tự nhiên.

Khi chậm phát triển tâm thần vận động, đứa trẻ sau đó bắt đầu ôm đầu, ngồi xuống, bò và đi. Em bé có trạng thái thờ ơ hàng ngày. Anh không cười, không nhăn nhó đặc trưng của trẻ con. Anh ấy không quan tâm đến đồ chơi giáo dục và nói chung những gì đang xảy ra xung quanh anh ấy. Có một sự chậm trễ trong lời nói. Sau đó, em bé bắt đầu phát âm "gu - gu", khóc lặng lẽ, không phát ra âm thanh rõ ràng.

Gần hơn với năm đầu tiên của cuộc đời với sự giám sát liên tục của một chuyên gia có trình độ, cuộc hẹn điều trị thích hợp và tùy theo hình thức bệnh ban đầu hệ thống thần kinh trung ương, các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh có thể giảm hoặc biến mất hoàn toàn. Căn bệnh mang lại những hậu quả kéo dài ở một tuổi:

1. Sự phát triển tâm thần vận động chậm lại,

2. Trẻ bắt đầu nói chậm hơn,

3. Tâm trạng thất thường,

4. Ngủ không ngon giấc

5. Gia tăng sự phụ thuộc vào khí tượng, đặc biệt là tình trạng của trẻ trở nên tồi tệ hơn khi có gió mạnh,

6. Một số trẻ có đặc điểm là hiếu động thái quá, biểu hiện bằng những cơn hung hăng. Các em không tập trung vào một môn học, khó học, trí nhớ kém.

Các biến chứng nghiêm trọng của tổn thương hệ thần kinh trung ương có thể là động kinh và bại não.

Chẩn đoán tổn thương thần kinh trung ương chu sinh ở trẻ

Để chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị đủ tiêu chuẩn, các phương pháp chẩn đoán được thực hiện: siêu âm Doppler, siêu âm thần kinh, CT và MRI.

Siêu âm não là một trong những phương pháp chẩn đoán não trẻ sơ sinh phổ biến nhất. Nó được thực hiện thông qua thóp trên đầu không chắc bằng xương. Siêu âm kiểm tra không gây hại cho sức khỏe của trẻ, có thể được thực hiện thường xuyên, khi cần thiết để kiểm soát bệnh. Chẩn đoán có thể được thực hiện ở những bệnh nhân nhỏ nhập viện trong ARC. Nghiên cứu này giúp xác định mức độ nghiêm trọng của các bệnh lý thần kinh trung ương, xác định lượng dịch não tủy và xác định nguyên nhân hình thành của nó.

Máy tính và chụp cộng hưởng từ sẽ giúp xác định các vấn đề với mạng lưới mạch máu và rối loạn não ở một bệnh nhân nhỏ.

Siêu âm Doppler sẽ kiểm tra lưu lượng máu. Sự sai lệch của nó so với định mức dẫn đến tổn thương chu sinh đối với hệ thần kinh trung ương ở trẻ.

Nguyên nhân gây tổn thương thần kinh trung ương chu sinh ở trẻ

Những lý do chính là:

1. Tình trạng thiếu oxy của thai nhi trong quá trình phát triển của bào thai, do nguồn cung cấp oxy bị hạn chế,

2. Vết thương khi sinh. Thường xảy ra khi chuyển dạ chậm và giữ trẻ trong khung chậu của mẹ,

3. Các bệnh về hệ thần kinh trung ương của thai nhi có thể do người mẹ tương lai sử dụng các loại thuốc độc hại. Thường thì đây là ma túy, rượu, thuốc lá, thuốc gây nghiện,

4. Bệnh lý do vi rút, vi khuẩn gây ra trong quá trình phát triển của bào thai.

Điều trị tổn thương thần kinh trung ương chu sinh ở trẻ

Nếu một đứa trẻ có vấn đề với hệ thống thần kinh trung ương, cần liên hệ với bác sĩ thần kinh có trình độ để được khuyến nghị. Ngay sau khi sinh, có thể phục hồi sức khỏe của em bé bằng cách trưởng thành các tế bào não đã chết, thay vì những tế bào bị mất trong tình trạng thiếu oxy.

Trước hết, đứa trẻ được cấp cứu tại bệnh viện phụ sản, nhằm duy trì hoạt động của các cơ quan chính và hơi thở. Thuốc được kê đơn và trị liệu chuyên sâu, bao gồm IVL. Tiếp tục điều trị các tổn thương sơ sinh của hệ thống thần kinh trung ương ở trẻ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý tại nhà hoặc tại khoa thần kinh của trẻ em.

Giai đoạn tiếp theo là hướng đến sự phát triển toàn diện của trẻ. Nó bao gồm việc theo dõi liên tục bởi bác sĩ nhi khoa tại cơ sở và bác sĩ thần kinh. Điều trị bằng thuốc, xoa bóp bằng điện di giảm trương lực cơ. Điều trị bằng dòng điện xung, tắm trị liệu cũng được quy định. Người mẹ nên dành nhiều thời gian cho sự phát triển của con mình, tiến hành xoa bóp tại nhà, đi bộ trong không khí trong lành, tập đánh bóng, theo dõi dinh dưỡng hợp lý bé và giới thiệu đầy đủ các loại thức ăn bổ sung.

Thoái hóa hệ thần kinh trung ương là sự thay đổi chức năng và hữu cơ không hồi phục của tủy sống và não dẫn đến thoái hóa tâm thần. Có nhiều loại bệnh, hậu quả của nó là rối loạn hệ thần kinh. Theo đó, phương pháp điều trị sẽ tùy thuộc vào loại bệnh và nguyên nhân gây ra bệnh. Thật không may, không phải tất cả các bệnh của hệ thống thần kinh trung ương đều có thể điều trị được. Liệu pháp thành công cho các bệnh thoái hóa của hệ thống thần kinh trung ương được thực hiện tại bệnh viện Yusupov.

Bệnh thoái hóa của hệ thống thần kinh trung ương: khái niệm chung

Các đặc điểm chính của nhóm bệnh thoái hóa của CNS là các tiêu chí sau:

• bệnh bắt đầu không thể nhận thấy, trước khi xuất hiện, hệ thống thần kinh có thể hoạt động hoàn toàn bình thường;
• bệnh có một quá trình tiến triển dần dần, có thể kéo dài hàng năm hoặc hàng chục năm;
• một số bệnh thoái hóa có liên quan đến các yếu tố di truyền và phát triển ở một số thành viên trong cùng một gia đình;
• bệnh thoái hóa thần kinh của hệ thống thần kinh trung ương được đặc trưng bởi sự chết dần dần của các tế bào thần kinh và thay thế chúng bằng các yếu tố thần kinh đệm;
• các quá trình teo ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển bệnh lý xảy ra ở bất kỳ khu vực cụ thể nào của một trong các bán cầu não; hơn nữa, trong giai đoạn tiến triển của thoái hóa, teo trong não thực tế trở nên đối xứng.

Các bệnh khác nhau của hệ thống thần kinh trung ương, danh sách khá dài, vẫn đang được nghiên cứu. Lý do cho sự xuất hiện của các quá trình teo trong hoạt động bình thường của hệ thống thần kinh trong phần lớn cuộc đời của một người không được biết chắc chắn. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể gây thoái hóa não:

• lạm dụng rượu, nghiện ma túy;
• tác dụng độc hại của thuốc trừ sâu và thuốc diệt cỏ;
• nhiễm trùng não mô cầu;
• viêm não virus;
• thiếu vitamin B12 và axit folic.

Bệnh hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương

Sự hiện diện của một bệnh hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương có nghĩa là não bị khiếm khuyết. Bệnh lý có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Các nhà thần kinh học nói rằng các rối loạn thần kinh trung ương hữu cơ giai đoạn đầu có thể được tìm thấy ở 98% dân số, nhưng chúng không cần điều trị. Giai đoạn thứ hai và thứ ba được đặc trưng bởi các tổn thương nghiêm trọng hơn và kèm theo những sai lệch đáng kể.

Tổn thương hữu cơ bẩm sinh của não xảy ra trong quá trình phát triển phôi thai hoặc trong khi sinh do chấn thương khi sinh. Những lý do cho sự xuất hiện của chúng có thể là những yếu tố bất lợi ảnh hưởng đến bà bầu:

• phụ nữ sử dụng rượu, ma túy;
• cúm nặng hoặc các bệnh truyền nhiễm khác khi mang thai;
• tác dụng của một số loại thuốc;
• căng thẳng nghiêm trọng.

Tổn thương hữu cơ mắc phải có thể xảy ra sau đột quỵ, chấn thương sọ não, lạm dụng rượu và ma túy, các bệnh truyền nhiễm có tổn thương não.

Trong số các bệnh gây ra bởi các tổn thương hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương, thiểu niệu và sa sút trí tuệ được phân biệt. Với oligophrenia, có một sự chậm trễ phát triển tinh thần. Bệnh xảy ra trong quá trình phát triển của bào thai hoặc trong năm đầu tiên của cuộc đời. Trẻ bị suy giảm trí tuệ, khả năng nói và vận động kém phát triển. Với chứng sa sút trí tuệ, có sự mất mát các kỹ năng và kiến ​​thức đã có được. Dần dần, chứng mất trí nhớ dẫn đến sự suy thoái hoàn toàn của một người. Xem xét căn bệnh này của hệ thống thần kinh trung ương, các triệu chứng như sau: suy giảm trí nhớ, lời nói, định hướng trong không gian, một người không thể học những điều mới và mất các kỹ năng và kiến ​​​​thức cũ.

Các bệnh truyền nhiễm của CNS

Các bệnh truyền nhiễm của hệ thống thần kinh trung ương là một trong những bệnh lý thần kinh phổ biến nhất. Các bệnh thần kinh trung ương do nhiễm trùng rất nguy hiểm. Họ có một khóa học nghiêm trọng, để lại hậu quả nghiêm trọng và suy giảm thần kinh đáng kể. Các bệnh truyền nhiễm của hệ thống thần kinh trung ương có thể gây ra bệnh do vi khuẩn, vi rút, nấm. Thông thường, các bệnh phát triển khi não mô cầu, tụ cầu, phế cầu, enterovirus ECHO và Coxsackie, quai bị, candida xâm nhập vào cơ thể. Cổng vào của nhiễm trùng là các cơ quan tai mũi họng, nó cũng được truyền qua đường tiếp xúc, tạo máu, bạch huyết, quanh thần kinh.

Vi phạm lưu thông máu trong não kích thích sự phát triển của các bệnh mạch máu của hệ thống thần kinh trung ương. Những bệnh lý này cực kỳ nguy hiểm, vì trong hầu hết các trường hợp, chúng dẫn đến tình trạng khuyết tật của một người. Ngoài ra, các bệnh mạch máu của hệ thống thần kinh trung ương có tỷ lệ tử vong cao. Tổn thương não xảy ra do đột quỵ thiếu máu cục bộ và xuất huyết, cơn thiếu máu não thoáng qua, xuất huyết dưới nhện tự phát. nguyên nhân bệnh lý tương tự là:

• chứng phình động mạch,
• thuyên tắc huyết khối,
• xơ vữa động mạch,
• bệnh ưu trương,
• tổn thương nhiễm độc cấp tính thành mạch,
• bệnh thoái hóa mãn tính của thành mạch máu.

Kích hoạt sự phát triển của đột quỵ có thể là căng thẳng nghiêm trọng, co giật, say rượu, thay đổi nhiệt độ cơ thể đột ngột. Bệnh mạch máu của hệ thống thần kinh trung ương thường xảy ra một cách tự phát và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Điều trị và chẩn đoán các bệnh thoái hóa của hệ thống thần kinh trung ương

Sự nguy hiểm của các bệnh thoái hóa của hệ thống thần kinh trung ương là chúng rất khó dự đoán. Nếu có những yếu tố kích động trong cuộc sống của một người, nên có một lối sống lành mạnh và thường xuyên đến bác sĩ thần kinh để kiểm tra phòng ngừa. Nếu bạn nghi ngờ có dấu hiệu của bệnh thần kinh trung ương, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Bệnh càng được phát hiện sớm thì càng có khả năng làm chậm lại diễn tiến của quá trình thoái hóa trong não.

Chẩn đoán và điều trị các bệnh thoái hóa sẽ phụ thuộc vào loại bệnh lý. Khi đã xác định được hình ảnh lâm sàng của bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định các nghiên cứu để làm rõ tình trạng của bệnh nhân. Chúng có thể bao gồm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, siêu âm, chụp cộng hưởng từ, chụp CT và kiểm tra tâm lý để xác định trạng thái của các kỹ năng nhận thức.

Bệnh viện Yusupov ở Moscow có một phòng khám thần kinh, được hỗ trợ bởi các nhà thần kinh học, bác sĩ khoa học có trình độ cao. Các bác sĩ của Bệnh viện Yusupov có nhiều kinh nghiệm trong việc điều trị các bệnh thoái hóa của hệ thần kinh trung ương và sử dụng các phương pháp trị liệu và phục hồi chức năng mới nhất trong công việc của họ, cho phép họ xử lý những trường hợp phức tạp nhất.

Bạn có thể gọi để được giúp đỡ, đặt lịch hẹn và nhận lời khuyên của chuyên gia qua điện thoại.

Thư mục

• ICD-10 (Phân loại bệnh tật quốc tế)
• bệnh viện Yusupov
• "Chẩn đoán". - Ngắn gọn bách khoa toàn thư y tế. - M.: Bách khoa toàn thư Liên Xô, 1989.
• « đánh giá lâm sàng kết quả nghiên cứu trong phòng thí nghiệm”//G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Mátxcơva, 2005
• Phân tích phòng thí nghiệm lâm sàng. Nguyên tắc cơ bản của phân tích phòng thí nghiệm lâm sàng V.V. Menshikov, 2002.

Giá chẩn đoán bệnh thoái hóa hệ thần kinh trung ương

* Thông tin trên trang web chỉ dành cho mục đích thông tin. Tất cả các tài liệu và giá được đăng trên trang web không phải là ưu đãi công khai, được xác định theo các quy định của Nghệ thuật. 437 của Bộ luật Dân sự Liên bang Nga. Để biết thông tin chính xác, vui lòng liên hệ với nhân viên phòng khám hoặc đến phòng khám của chúng tôi. Danh sách các dịch vụ trả phí được cung cấp được chỉ định trong bảng giá của bệnh viện Yusupov.

* Thông tin trên trang web chỉ dành cho mục đích thông tin. Tất cả các tài liệu và giá được đăng trên trang web không phải là ưu đãi công khai, được xác định theo các quy định của Nghệ thuật. 437 của Bộ luật Dân sự Liên bang Nga. Để biết thông tin chính xác, vui lòng liên hệ với nhân viên phòng khám hoặc đến phòng khám của chúng tôi.

Cuộc sống bình thường của con người được đảm bảo bởi công việc liên kết với nhau của tất cả các hệ thống cơ thể. Việc điều chỉnh tất cả các quá trình được thực hiện bởi một tập hợp các cấu trúc thần kinh, đứng đầu là não. Cấu trúc của bộ điều phối chính và bộ điều chỉnh của tất cả các quá trình không có ngoại lệ là duy nhất và bất kỳ sai lệch nào trong hoạt động của hệ thần kinh nhất thiết phải ảnh hưởng đến trạng thái của các cơ quan và hệ thống con khác, vì vậy y học hiện đại rất chú trọng đến các vấn đề trong lĩnh vực này.

bệnh của hệ thần kinh là gì

Không một quá trình nào trong cơ thể con người xảy ra mà không có sự tham gia của hệ thần kinh. Ảnh hưởng của tất cả các yếu tố của môi trường bên ngoài và bên trong được biến đổi với sự trợ giúp của các cấu trúc thần kinh thành các quá trình hình thành phản ứng với các điều kiện thay đổi liên tục. Một căn bệnh của hệ thần kinh gây ra sự phá vỡ các mối liên hệ giữa các xung hướng tâm được cảm nhận bởi tâm lý, hoạt động vận động và các cơ chế điều tiết, biểu hiện dưới dạng một danh sách đầy đủ các triệu chứng.

Về mặt hình thái, hệ thống thần kinh của con người được chia thành trung tâm và ngoại vi. Trung tâm bao gồm não và tủy sống, ngoại vi bao gồm tất cả các đám rối thần kinh, sọ và dây thần kinh cột sống. Theo tác động lên các cơ quan và các yếu tố sinh học khác, tập hợp các cấu trúc thần kinh không thể thiếu được chia thành soma (chịu trách nhiệm cho các chuyển động cơ có ý thức) và hạch (thực vật), đảm bảo chức năng của toàn bộ sinh vật.

Các bệnh thần kinh có thể phát triển ở bất kỳ phần nào của mạng lưới thần kinh và danh sách các bệnh lý về não, dây thần kinh, hạch thần kinh cơ, v.v. Bộ não là phần chính của hệ thống thần kinh trung ương (CNS) và điều chỉnh tất cả các bộ phận của nó, do đó, bất kỳ vi phạm nào về cấu trúc hoặc chức năng của các yếu tố thần kinh đều được phản ánh trong hoạt động của nó.

Ngành y học có năng lực bao gồm nghiên cứu mạng lưới thần kinh sinh học và các bệnh lý của nó được gọi là thần kinh học. Tất cả các tình trạng đau đớn nằm trong phạm vi nghiên cứu của các nhà thần kinh học được kết hợp thuật ngữ chung, phụ âm với tên của phần y học, "thần kinh học". Trước sự phổ biến rộng rãi của loại bệnh này trên thế giới, người ta chú ý nhiều đến việc nghiên cứu nguyên nhân của rối loạn bệnh lý khu vực này và tìm cách loại bỏ chúng.

Những lý do

Hầu hết các bệnh được biết đến hiện nay đều liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến thần kinh học, đó là lý do hiểu biết về nguyên nhân của các bệnh lý thần kinh ở mức độ cao. Danh sách các yếu tố gây bệnh, cũng như danh sách các bệnh do chúng gây ra, rất rộng, do đó, nên chia tất cả các nguyên nhân đã biết thành các nhóm mở rộng - ngoại sinh và nội sinh:

nội sinh

ngoại sinh Để xác định các yếu tố rủi ro cho sự phát triển của bệnh lý thần kinh, nhiều phương pháp được sử dụng, bao gồm cả các phương pháp thống kê, giúp xác định sự phụ thuộc của sự xuất hiện của các bệnh lý vào các dấu hiệu có khuynh hướng. Theo kết quả phân tích yếu tố xác định, một số yếu tố đã được xác định làm tăng khả năng xảy ra các bất thường về thần kinh, bao gồm: Tiêu chí tuổi tác - nguy cơ phát triển tăng lên cùng với sự lão hóa của cơ thể do sự xuống cấp dần dần của tất cả cấu trúc sinh học và giảm khả năng của cơ thể để thích ứng với căng thẳng trao đổi chất. Di truyền - sự chuyển giao các đặc điểm phát triển của cơ thể xảy ra từ cha mẹ sang con cái và với sự có mặt của dấu hiệu bệnh lý trong vật chất di truyền, chúng có thể di truyền cho con cháu, nguy cơ di truyền dưới 5%. Giới tính - nam giới dưới 40 tuổi có nhiều khả năng phát triển các bất thường trong hoạt động của các kết nối thần kinh, nhưng trong số các bệnh nhân của khoa thần kinh sau 40 tuổi, giới tính nữ chiếm ưu thế. Ảnh hưởng độc hại của môi trường bên ngoài - những người tiếp xúc với các chất độc hại (nhân viên của các doanh nghiệp hóa dầu, hạt nhân, năng lượng, luyện kim) thường bị rối loạn thần kinh hơn các loại người khác. Bệnh đi kèm và đa bệnh - nếu một bệnh nhân mắc một hoặc nhiều bệnh lý có một cơ chế sinh bệnh duy nhất, thì xu hướng phát triển các bệnh khác của nhóm này tăng lên đáng kể, loại này cũng bao gồm những người mắc bệnh này. quá mẫn cảm tâm lý (đặc biệt nếu sự nhạy cảm không phải là một đặc điểm tính cách vĩnh viễn, mà xảy ra định kỳ). Một trong những yếu tố phổ biến nhất gây ra sự gián đoạn của một số phần hoặc toàn bộ mạng lưới thần kinh sinh học là sự hiện diện của các bệnh (tim mạch, truyền nhiễm, bẩm sinh, dây thần kinh ngoại biên, ung thư), do đó nhóm lý do này được coi là nguyên nhân chính. Cơ chế phát triển các bệnh lý xúc tác các quá trình phá hủy cấu trúc tế bào thần kinh phụ thuộc vào cơ chế bệnh sinh của các bệnh nguyên phát: Bệnh tim mạch- đại diện đặc trưng của nhóm này là phình động mạch (lồi thành động mạch), đột quỵ (cung cấp máu não bị suy yếu) và xơ vữa động mạch (hình thành mảng bám cholesterol và mảng bám trên thành mạch máu). Tất cả các bệnh này đều có khả năng gây tử vong cao do hậu quả nguy hiểm của chúng, bao gồm cái chết không thể đảo ngược của các tế bào bị kích thích điện (tế bào thần kinh). Các bệnh truyền nhiễm - tổn thương cơ thể do vi sinh vật gây bệnh có độc lực cao cần được điều trị ngay lập tức và nếu không kịp thời hoặc không có, một số loại tác nhân truyền nhiễm có thể ảnh hưởng đến não và tủy sống. Các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm nhất bao gồm viêm màng não, viêm não, bại liệt, gây tổn thương cho tất cả các bộ phận của mạng lưới thần kinh hoặc các bộ phận quan trọng nhất của nó. Các bệnh lý bẩm sinh - cơ chế lây truyền các bệnh thần kinh bằng phương tiện di truyền vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng người ta biết rằng ở những đứa trẻ có những sai lệch như vậy, những sai lệch về chức năng của không chỉ mạng lưới thần kinh mà còn cả các cấu trúc sinh học khác được quan sát thấy từ khi sinh ra. Các dị tật bẩm sinh phổ biến bao gồm chứng động kinh (sự kích thích bất thường của các tế bào thần kinh trong não), hội chứng Canavan (sự phá hủy vỏ bọc của các sợi thần kinh) và hội chứng Tourette (rối loạn chức năng của đồi thị, hạch nền). Các bệnh về dây thần kinh ngoại biên - biểu hiện dưới dạng mất độ nhạy và chức năng vận động trong vùng giải phẫu của vùng bảo tồn hoặc bên ngoài nó, nguyên nhân của các bệnh ngoại biên (viêm rễ, viêm dây thần kinh), chấn thương, khối u, can thiệp xâm lấn. khả năng đảo ngược của giải phẫu và thay đổi hình thái các dây thần kinh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương, với sự tắc nghẽn hoàn toàn về mặt giải phẫu của đầu hoặc rễ thần kinh, tất cả các sợi trục đều chết, các sợi myelin bị phân hủy, dẫn đến teo cơ và rối loạn dinh dưỡng. Các bệnh ung thư - quá trình phân chia tế bào không kiểm soát có thể phát triển trong các cấu trúc cấu thành của não, mạch máu, dây thần kinh sọ, màng não, dẫn đến những bất thường về thần kinh. Sự xuất hiện của các triệu chứng của bệnh cũng có thể gây ra sự di căn của khối u khu trú ở các cơ quan khác. Dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh Các bệnh về hệ thần kinh là phạm vi rộng các biểu hiện, tính đặc hiệu của chúng phụ thuộc vào vị trí liên quan đến quá trình bệnh lý, mức độ nghiêm trọng của những thay đổi đã xảy ra và đặc điểm cá nhân của sinh vật. Sự thay đổi của các triệu chứng thường gây khó khăn cho việc chẩn đoán chính xác, cũng như thực tế là tất cả các bệnh thần kinh đều có chung đặc điểm với các loại bệnh khác. Các biểu hiện chung khó xác định một bệnh thần kinh cụ thể, nhưng sự hiện diện của chúng xác nhận sự hiện diện của một vấn đề, bao gồm: tăng mệt mỏi mà không có lý do rõ ràng; nền tảng tâm lý cảm xúc xấu đi, tâm trạng xấu, cáu kỉnh vô cớ; sự không nhất quán của kiểu ngủ với nhịp sinh học (mất ngủ vào ban đêm, buồn ngủ vào ban ngày); chóng mặt thường xuyên; yếu cơ. Dấu hiệu cụ thể nhất cho thấy sự hiện diện của rối loạn điều hòa thần kinh là sự biến dạng của độ nhạy bề mặt (xúc giác), có liên quan đến sự suy giảm khả năng truyền dẫn thần kinh giữa các cơ quan thụ cảm bên ngoài (hình thành nhận biết các kích thích xúc giác và truyền thông tin về chúng đến hệ thống thần kinh trung ương). . Bản chất của biểu hiện của các triệu chứng đau dây thần kinh khác phụ thuộc vào nội địa hóa của bộ phận bị ảnh hưởng của tập hợp các cấu trúc thần kinh liên kết với nhau. Não Bức tranh lâm sàng về các tình trạng liên quan đến tổn thương não được đặc trưng bởi sự xuất hiện của những thay đổi về tinh thần và phản ứng hành vi. Tùy thuộc vào bộ phận nào bị ảnh hưởng bởi các yếu tố gây bệnh, các triệu chứng sau đây có thể xuất hiện: Lĩnh vực trách nhiệm triệu chứng đặc trưng Vỏ não Hoạt động thần kinh cao hơn (quá trình tư duy, kỹ năng nói, khả năng ghi nhớ thông tin, thính giác) Rối loạn trí nhớ, chậm nói, nghe kém, đau đầu, ngất xỉu Não giữa và các cấu trúc dưới vỏ tạo nên nó Khả năng phản xạ, duy trì bộ máy thính giác và thị giác Suy giảm thị lực, nhìn đôi (nhìn đôi), tăng độ nhạy sáng, giảm tốc độ phản ứng cầu não Cung cấp thông tin từ tủy sống đến não Mất phối hợp, giảm tập trung tiểu não Điều chỉnh các chuyển động (điều khiển có ý thức và vô thức), hành vi Giảm kỹ năng vận động tinh, thay đổi dáng đi, liệt (giảm sức mạnh cơ bắp), tê liệt (không có khả năng thực hiện các cử động có ý thức), tic (co cơ không tự chủ) tủy Dẫn truyền phản xạ, điều phối trung tâm vận mạch và hô hấp Thiếu oxy do suy giảm thông khí phổi, mất khả năng giữ tư thế tĩnh trong thời gian dài vây lưng Là một trong những cơ quan của hệ thần kinh trung ương, tủy sống thực hiện hai chức năng quan trọng - phản xạ và dẫn truyền. Sự thất bại của khu vực này kéo theo sự vi phạm phản ứng của cơ thể đối với các kích thích bên ngoài, đây là triệu chứng khách quan nhất thay đổi bệnh lý tủy sống. Cơ quan của hệ thống thần kinh trung ương nằm trong ống sống có cấu trúc phân đoạn và đi vào hành tủy. Các triệu chứng thần kinh phụ thuộc vào bộ phận bị ảnh hưởng, đồng thời lan rộng đến các bộ phận bên dưới. Các bệnh do bệnh lý của tủy sống được đặc trưng bởi các biểu hiện sau: thiếu oxy do tê liệt cơ hô hấp; suy giảm khả năng vận động của khớp khuỷu tay và vai; liệt tứ chi (liệt chi trên và chi dưới); yếu bàn tay, cẳng tay; giảm độ nhạy xúc giác và rung động; gây tê yên ngựa (mất cảm giác ở vùng quanh hậu môn); giảm trương lực cơ của các chi dưới. ngoại vi Các cấu trúc của dây thần kinh và đám rối hình thành nên hệ thống ngoại vi nằm bên ngoài não và tủy sống và ít được bảo vệ hơn so với các cơ quan của hệ thống thần kinh trung ương. Các chức năng của sự hình thành dây thần kinh là truyền các xung động từ hệ thống thần kinh trung ương đến các cơ quan làm việc và từ ngoại vi đến hệ thống trung tâm. Tất cả các bệnh lý của khu vực này đều liên quan đến viêm dây thần kinh ngoại biên, rễ hoặc các cấu trúc khác, và tùy thuộc vào cơ chế bệnh sinh, được chia thành viêm dây thần kinh, bệnh thần kinh và đau dây thần kinh. Các quá trình viêm đi kèm với cơn đau dữ dội, vì vậy một trong những triệu chứng chính của tổn thương ngoại vi là đau ở vùng dây thần kinh bị viêm. Các dấu hiệu khác của rối loạn bệnh lý bao gồm: tê các vùng nằm bên dưới vùng bị ảnh hưởng, cảm giác “nổi da gà” ở vùng này; tăng hoặc giảm độ nhạy xúc giác; teo cơ; rối loạn vận động (yếu cơ, thay đổi nét mặt); sự xuất hiện của khô hoặc ẩm ở lòng bàn tay và lòng bàn chân; run tay chân. Các bệnh về hệ thần kinh Năng lực của thần kinh học bao gồm một danh sách đầy đủ các bệnh có triệu chứng liên quan đến các bệnh lý của hệ thần kinh. Một số dạng rối loạn có biểu hiện thần kinh ít đặc hiệu nên rất khó xác định chúng là tổn thương riêng của hệ thần kinh. Sự định nghĩa Bản chất chính xác bệnh xảy ra trên cơ sở kết quả chẩn đoán, nhưng nếu phát hiện thấy các dấu hiệu đáng lo ngại, bạn nên liên hệ với bác sĩ thần kinh. Các bệnh phổ biến nhất của hệ thần kinh là: Bệnh Alzheimer; mất ngủ; động kinh; viêm dây thần kinh tọa; viêm não tủy lan tỏa; bại não; đau nửa đầu; loạn trương lực thực vật-mạch máu; bệnh parkinson; viêm dây thần kinh; đau dây thần kinh; bệnh thần kinh; thần kinh; đau cơ; viêm não; viêm màng não; thay đổi thoái hóa ở cột sống; bệnh tự kỷ. Sa sút trí tuệ (sa sút trí tuệ mắc phải) thuộc loại Alzheimer đề cập đến một nhóm bệnh được đặc trưng bởi sự chết dần dần của các tế bào thần kinh. Bệnh này phát triển thường xuyên hơn ở những bệnh nhân cao tuổi, nhưng có một dạng nghiêm trọng gây thoái hóa thần kinh ở những người trẻ tuổi. Các phương pháp trị liệu được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, nhưng không giúp ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình thoái hóa. Dữ liệu chính xác về nguyên nhân gây ra cái chết của các tế bào thần kinh chưa được thiết lập. Các yếu tố giả thuyết chính là sự bất thường về cấu trúc trong protein tau ( chất hữu cơ hiện diện trong tế bào thần kinh CNS), lắng đọng beta-amyloid (một peptit được hình thành từ protein xuyên màng) và giảm sản xuất acetylcholine (chất dẫn truyền thần kinh chính của cấu trúc hệ phó giao cảm). Một trong những yếu tố gây ra chứng mất trí đã được thiết lập là nghiện đồ ngọt. Bệnh Alzheimer trải qua 4 giai đoạn phát triển, được đặc trưng bởi các triệu chứng cụ thể. Tiên lượng điều trị không thuận lợi - nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu, tuổi thọ của bệnh nhân là 7 năm (ít thường xuyên hơn - 14 năm). Đến nhiều nhất triệu chứng đặc trưng quá trình thoái hóa thần kinh bao gồm: rối loạn trí nhớ, không thể nhớ thông tin nhận được, thờ ơ dai dẳng - dấu hiệu của giai đoạn đầu của bệnh; bóp méo nhận thức (thị giác, xúc giác, thính giác), suy giảm khả năng nói, giảm khả năng diễn đạt suy nghĩ, mất phối hợp động tác (suy giảm hoạt động vận động có ý thức), các vấn đề về kỹ năng vận động tinh và lập kế hoạch vận động, trí nhớ dài hạn trải qua ít thay đổi hơn trí nhớ ngắn hạn - triệu chứng sa sút trí tuệ tiến triển; rối loạn rõ ràng về diễn đạt bằng miệng, diễn giải (sử dụng từ bịa đặt để thay thế từ đã quên), mất khả năng tự chăm sóc bản thân, trí nhớ dài hạn bị bóp méo, suy giảm tính cách (cáu kỉnh, hung hăng, hay khóc), không thể nhận ra khuôn mặt của người quen người - chứng mất trí vừa phải ở mức độ thứ 3; mất hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn kỹ năng giao tiếp bằng lời nói, mất rõ rệt khối cơ, không có khả năng di chuyển độc lập, hành vi hung hăng được thay thế bằng sự thờ ơ và thờ ơ với những gì đang xảy ra - chứng mất trí nhớ nghiêm trọng dẫn đến tử vong (cái chết xảy ra không phải do bệnh tật mà do các yếu tố bên thứ ba trong hình thức phát triển của các bệnh đồng thời). Mất ngủ Hội chứng lâm sàng, là tập hợp các phàn nàn giống nhau về rối loạn giấc ngủ (thời lượng hoặc chất lượng), có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, một trong số đó là thần kinh. Chứng khó ngủ (hay mất ngủ) được đặc trưng không chỉ bởi việc không thể đi vào giấc ngủ mà còn là cảm giác không hài lòng sau một giấc ngủ kéo dài. Các yếu tố không gây bệnh góp phần vi phạm khả năng nghỉ ngơi tốt bao gồm: điều kiện không thỏa đáng để đi vào giấc ngủ (tiếng ồn, khó chịu, môi trường bất thường); chuyển căng thẳng tâm lý-cảm xúc (các sự kiện gây ra nó có thể vừa khó chịu vừa dễ chịu); việc sử dụng các chất kích thích tâm thần (caffeine, ma túy, rượu), ma túy (corticosteroid, thuốc an thần kinh, nootropics, v.v.); người già hoặc thời thơ ấu; thay đổi múi giờ (sau khi thích nghi, các triệu chứng mất ngủ biến mất); bắt buộc làm ca ngày (làm ca đêm). Các yếu tố gây bệnh của chứng mất ngủ có thể là soma (không liên quan đến hoạt động tinh thần) hoặc các bệnh thần kinh. Rối loạn giấc ngủ nguy hiểm không chỉ là dấu hiệu của các quá trình bệnh lý xảy ra trong cơ thể mà còn là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của chúng. Mất ngủ kéo dài có thể dẫn đến tổn thương các tế bào não do quá trình oxy hóa, suy giảm quá trình trao đổi chất và hình thành não bộ. mô xương sự phát triển của các bệnh tim mạch. Các triệu chứng cho thấy chứng mất ngủ đang phát triển hoặc tiến triển là: khó đi vào giấc ngủ; cảm giác uể oải, buồn ngủ sau khi ngủ dậy, kéo dài cả ngày; suy giảm khả năng xã hội hoặc nghề nghiệp liên quan đến chất lượng kém ngủ; khó ngủ tái phát (hơn 3 lần một tuần trong 1 tháng); thức giấc thường xuyên, sau đó không thể nhanh chóng trở lại trạng thái ngủ; giảm thời gian ngủ đêm hoặc tăng thời gian trong ngày. động kinh Một trong những bệnh thần kinh mãn tính do di truyền phổ biến nhất là bệnh động kinh. Bệnh lý này được đặc trưng bởi xu hướng co giật cao (co giật động kinh). Cơ sở sinh bệnh học của bệnh là sự phóng điện kịch phát (đột ngột và mạnh mẽ) trong các tế bào não bị kích thích điện. Sự nguy hiểm của bệnh động kinh nằm ở sự phát triển dần dần nhưng ổn định của những thay đổi nhân cách và chứng mất trí nhớ. Các cơn động kinh được phân loại theo một số đặc điểm tùy thuộc vào vị trí của tiêu điểm co giật, sự hiện diện của các triệu chứng suy giảm ý thức, v.v. được gây ra bởi nhiều lý do khác nhau. Tiên lượng điều trị co giật co giật nói chung là thuận lợi, sau khi điều trị bệnh thuyên giảm lâu dài (đến 5 năm). Các yếu tố gây bệnh chính của bệnh động kinh là: bất thường di truyền; bệnh não bẩm sinh; tổn thương cơ học cho hộp sọ; bệnh lý ung thư; xuất huyết não, đột quỵ xuất huyết; quá trình teo trong não. Chẩn đoán bệnh động kinh không khó do tính đặc hiệu của các triệu chứng của bệnh. Triệu chứng chính là co giật tái phát.. Các triệu chứng khác bao gồm: thay đổi tâm trạng đột ngột, cáu kỉnh, thù địch với người khác; xảy ra đột ngột mất phương hướng trong những gì đang xảy ra (bệnh nhân trong một thời gian mất khả năng hiểu những gì đang xảy ra xung quanh và vị trí của mình, trong khi vẫn duy trì sự phù hợp của hành vi và hành động); mộng du tái phát (hành động trong khi ngủ); bóp méo mối quan hệ của các phản ứng tinh thần và sự kiện có thật; rối loạn cảm xúc(một cảm giác sợ hãi, khao khát, hung hăng một cách vô lý). đau dây thần kinh Tổn thương dây thần kinh thuộc các bộ phận ngoại vi đi kèm với cảm giác đau dữ dội ở vùng bảo tồn của một khu vực cụ thể. Đau dây thần kinh không dẫn đến suy giảm chức năng vận động hoặc mất nhạy cảm, nhưng gây ra cơn đau dữ dội có tính chất kịch phát. Loại bệnh phổ biến nhất là đau dây thần kinh sinh ba (dây thần kinh sọ lớn nhất) và nó biểu hiện dưới dạng một hội chứng đau hiện tại ngắn nhưng cấp tính. Ít được chẩn đoán hơn là đau dây thần kinh của nút pterygopalatine, dây thần kinh thiệt hầu hoặc chẩm, liên sườn. Căn bệnh này dẫn đến sự vi phạm cấu trúc của các dây thần kinh chỉ trong một thời gian dài và không được điều trị đầy đủ. Nguyên nhân của đau dây thần kinh là: quá trình viêm nhiễm; khối u, khối u ảnh hưởng đến dây thần kinh; hạ thân nhiệt; tổn thương; bệnh lý cột sống có tính chất thoái hóa (thoái hóa khớp); tác nhân gây bệnh truyền nhiễm. Dự báo lúc điều trị kịp thời thuận lợi, nhưng quá trình điều trị được thiết kế cho thời gian dài. tính năng đặc trưngđau dây thần kinh là bản chất kịch phát của cơn đau, ít khi hội chứng đau trở nên liên tục và cần sử dụng thuốc giảm đau mạnh. Các triệu chứng khác của bệnh bao gồm: tăng huyết áp của da; chảy nước mắt; ngứa da mặt; co thắt cơ bắp không tự nguyện đau đớn; co giật. Viêm dây thần kinh tọa Một căn bệnh được đặc trưng bởi sự kích thích dây thần kinh mạnh nhất của đám rối thần kinh tọa (đau thần kinh tọa) được gọi là đau thần kinh tọa. Bệnh này đề cập đến các biểu hiện của hội chứng chèn ép của thoái hóa khớp cột sống và có các triệu chứng sau: đau dữ dội khu trú ở vùng bị ảnh hưởng và lan xuống dọc theo dây thần kinh; co thắt không tự chủ của các cơ ở chi dưới (co giật); cảm giác tê ở chân; không có khả năng thư giãn cơ chân; giảm sức bền; suy giảm chức năng vận động. Giai đoạn đầu của đau thần kinh tọa rất khó chẩn đoán do X quang chỉ cho thấy các phần xương của cột sống và những thay đổi xảy ra trong các thành phần mô mềm. Những bất thường tối thiểu có thể được phát hiện bằng chẩn đoán MRI, nhưng phương pháp này hiếm khi được chỉ định mà không có lý do rõ ràng cho việc sử dụng nó. Điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của chứng viêm dây thần kinh tọa là: rối loạn tư thế; nâng vật nặng; hạ thân nhiệt; bệnh lý của hệ thống cơ xương; khung cơ yếu; khuôn mẫu phát triển không chính xác của các phong trào; ở lâu trong tư thế tĩnh không thoải mái. Viêm não tủy lan tỏa Một căn bệnh trong đó xảy ra tổn thương có chọn lọc đối với vỏ myelin của các sợi thần kinh của hệ thần kinh trung ương hoặc ngoại vi được gọi là viêm não tủy lan tỏa. Các đặc điểm của bệnh lý này bao gồm sự hiện diện của các triệu chứng não và các triệu chứng thần kinh khu trú. Viêm não tủy xảy ra do tiếp xúc mầm bệnh với các tác nhân vi rút hoặc vi khuẩn độc hại. Tiên lượng phụ thuộc vào tính kịp thời của việc phát hiện bệnh lý và bắt đầu điều trị. Hiếm khi tử vong, nguyên nhân là do phù não. Biểu hiện lâm sàng của các bệnh về hệ thần kinh được chia thành nhiều nhóm, Chẩn đoán được thiết lập với việc xác định bắt buộc các dấu hiệu não: giảm sức bền, mất trương lực cơ; suy giảm hoặc biến dạng của phản ứng phản xạ với các kích thích; rung động tần số cao nhịp nhàng không tự nguyện nhãn cầu(rung giật nhãn cầu); suy giảm khả năng phối hợp các phong trào; không có khả năng duy trì sự cân bằng; sự rung chuyển; cơn co giật; giảm trí nhớ, khả năng nhận thức; liệt vận nhãn hoàn toàn hoặc một phần (liệt cơ mắt). triệu chứng khu trú - mất trương lực cơ ở một bên cơ thể, rối loạn vận động mắt, chỉ liệt cánh tay và chân bên phải hoặc bên trái, cử động không khớp; các triệu chứng rối loạn của hệ thống ngoại vi - tê liệt chậm chạp, mất nhạy cảm, thay đổi thoái hóa trên da, angiotrophoneurosis; các triệu chứng nhiễm trùng chung - suy nhược chung, tăng thân nhiệt. bại não Thuật ngữ "bại não ở trẻ sơ sinh (ICP)" kết hợp các phức hợp triệu chứng mãn tính của rối loạn chức năng vận động, là biểu hiện của các bệnh lý não. Các sai lệch phát triển trong thời kỳ trong tử cung hoặc khi sinh và là bẩm sinh, nhưng không di truyền. Nguyên nhân chính gây tê liệt là các quá trình bệnh lý xảy ra ở vỏ não, viên nang hoặc thân não. Các yếu tố xúc tác là: sự không tương thích của các yếu tố Rh trong máu của mẹ và thai nhi; nhiễm trùng tử cung; gián đoạn công việc Hệ thống nội tiết các bà mẹ; chấn thương khi sinh; thiếu oxy của đứa trẻ trong khi sinh; sinh non; tổn thương nhiễm trùng hoặc nhiễm độc sau sinh; yếu tố iatrogen (được kích thích bởi hành động vô ý của nhân viên y tế). Theo mức độ nghiêm trọng của rối loạn, bại não được phân thành nhiều dạng, được đặc trưng bởi các triệu chứng của chúng. Các dấu hiệu chính trên cơ sở chẩn đoán được thiết lập là: dạng co cứng - bảo tồn các cơ của hầu họng, vòm miệng, lưỡi (hội chứng giả hành), bệnh lý về thị giác (lác), thính giác, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn nhận thức, biến dạng thân và sọ (microcephaly), mức độ thông minh thấp; dạng liệt nửa người - suy yếu đơn phương các cơ của cơ thể, chậm nói và phát triển trí tuệ, co giật động kinh; dạng rối loạn vận động - co giật chậm các cơ mặt, thân, tứ chi, rối loạn cử động mắt, khiếm thính, thay đổi tư thế, vị trí cơ thể trong không gian, dáng đi, khả năng trí tuệ được bảo tồn; dạng mất điều hòa - trương lực cơ thấp, rối loạn ngôn ngữ, run, giảm trí thông minh. chứng đau nửa đầu Một trong những bệnh thần kinh phổ biến nhất là chứng đau nửa đầu, đi kèm với đau đầu. Một đặc điểm đặc trưng của hội chứng đau trong chứng đau nửa đầu là nó chỉ khu trú ở một nửa đầu. Các cơn đau trong bệnh lý này không liên quan đến tăng huyết áp, chấn thương hoặc khối u. Căn nguyên của bệnh thường do di truyền, các yếu tố gây bệnh chưa được xác định chính xác. Các nguyên nhân có thể gây ra các cơn đau nửa đầu bao gồm: tình huống căng thẳng; căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc kéo dài; ăn một số loại thực phẩm (sô cô la, các loại hạt, pho mát); lạm dụng rượu (bia, rượu sâm banh, rượu vang đỏ); thiếu hoặc ngủ quá nhiều; yếu tố thời tiết (sự thay đổi của điều kiện khí hậu, sự thay đổi đột ngột của thời tiết ở khu vực cư trú). Tùy thuộc vào bản chất của quá trình bệnh, chứng đau nửa đầu thường được phân thành nhiều loại, trong đó đáng kể nhất là chứng đau nửa đầu có hào quang và không có hào quang. Sự khác biệt giữa hai dạng bệnh này là sự hiện diện hay vắng mặt của các tình trạng bổ sung đi kèm với các cơn đau. Với chứng đau nửa đầu có hào quang, có một loạt các triệu chứng thần kinh đi kèm (mờ mắt, ảo giác, tê liệt, suy giảm khả năng phối hợp). Đặc điểm hình ảnh lâm sàng chung của tất cả các dạng đau nửa đầu bao gồm các triệu chứng sau: bản chất đau đớn; cơn kéo dài kéo dài từ 4 đến 72 giờ; cường độ của hội chứng đau là trung bình hoặc cao; các cuộc tấn công đi kèm với buồn nôn, nôn mửa; đau đớn chỉ được ghi nhận ở một bên đầu và tăng cường khi hoạt động thể chất; không dung nạp với ánh sáng rực rỡ và âm thanh sắc nét. chẩn đoán Nếu trong quá trình kiểm tra bệnh nhân, trong đó anamnesis được thực hiện, có nghi ngờ về sự hiện diện của một bệnh liên quan đến lĩnh vực thần kinh, bác sĩ chuyên khoa chỉ định chẩn đoán để xác định nguyên nhân chính xác của các khiếu nại. Do sự đa dạng và thay đổi của các biểu hiện lâm sàng của các bệnh thần kinh và những khó khăn trong việc xác định các dấu hiệu bất thường ở giai đoạn đầu, một số phương pháp kiểm tra được sử dụng trong thực tế: Chẩn đoán dụng cụ - kiểm tra các cơ quan và hệ thống được thực hiện bằng các dụng cụ và thiết bị cơ khí. Các phương pháp của loại chẩn đoán này bao gồm chụp X quang, nội soi, quy trình siêu âm(siêu âm), siêu âm thần kinh (NSG), siêu âm mạch máu, chụp cộng hưởng từ (MRI) thông thường hoặc có tải chức năng, chụp cắt lớp vi tính (CT), điện não đồ (EEG), điện cơ đồ (ENMG), điện cơ tim, điện cơ (EMG). Phòng thí nghiệm nghiên cứu - phân tích vật liệu sinh học bằng các thiết bị chuyên dụng. Nghiên cứu được thực hiện bằng kính hiển vi quang học, thuốc thử đặc biệt (sinh hóa, xét nghiệm huyết thanh học), gieo cấy vi sinh vật trên môi trường dinh dưỡng (bactoses). Vật liệu để nghiên cứu là máu, phết tế bào (tế bào học, nuôi cấy), dịch não tủy (thu được bằng cách chọc dò tủy sống), các mô cơ thể (mô học). Xét nghiệm thần kinh - việc sử dụng các xét nghiệm và thang đo khác nhau để đánh giá tình trạng thần kinh của bệnh nhân (thang điểm Hamilton, Rankin, Hunt và Hess, Rối loạn chức năng trán, v.v.). Điều trị bệnh lý của hệ thần kinh Sau khi xác nhận chẩn đoán và xác định nguyên nhân gây ra nó, chiến thuật của các biện pháp điều trị được xác định. Các bệnh về hệ thần kinh cần điều trị lâu dài do tính chất tái phát của chúng. Các bệnh lý thần kinh di truyền và bẩm sinh thường không thể điều trị được, trong trường hợp đó, liệu pháp nhằm mục đích giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và duy trì khả năng sống sót của bệnh nhân. Các bệnh thần kinh mắc phải sẽ dễ điều trị hơn khi các dấu hiệu của chúng được phát hiện trên giai đoạn đầu. Giao thức của các biện pháp điều trị phụ thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân và dạng rối loạn bệnh lý. Điều trị có thể được thực hiện tại nhà (đau dây thần kinh, đau nửa đầu, mất ngủ), nhưng trong trường hợp đe dọa tính mạng, bệnh nhân phải nhập viện và sử dụng cấp cứu. biện pháp y tế. Trong điều trị các bệnh lý thần kinh, cần phải có một phương pháp điều trị tích hợp. Dựa trên kết quả chẩn đoán, các biện pháp điều trị, hỗ trợ, phục hồi chức năng hoặc phòng ngừa được quy định. Các phương pháp điều trị chính được sử dụng là: điều trị bằng thuốc; can thiệp phẫu thuật; thủ tục vật lý trị liệu; hỗ trợ tâm lý; Y khoa Văn hóa thể chất; liệu pháp ăn kiêng. thủ tục vật lý trị liệu Việc sử dụng các kỹ thuật vật lý trị liệu bổ sung cho việc điều trị bằng thuốc được chứng minh bằng nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực thần kinh học. Va chạm các yếu tố vật lý trên cơ thể bệnh nhân giúp cải thiện tiên lượng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến hiệu quả của vật lý trị liệu là việc lựa chọn kỹ thuật áp dụng phải dựa trên bản chất tổn thương toàn thân. Các loại vật lý trị liệu chính được sử dụng cho các bệnh lý thần kinh là: phương pháp luận Chỉ định cho cuộc hẹn Va chạm từ trường trị liệu Tổn thương thần kinh ngoại biên, điều kiện sau chấn thương Bình thường hóa việc cung cấp máu trong vùng hủy thần kinh, duy trì sự co bóp của các sợi cơ, đẩy nhanh quá trình phục hồi các vùng dây thần kinh bị tổn thương Kích thích điện Đau dây thần kinh, bệnh thần kinh Phục hồi độ nhạy, bình thường hóa danh hiệu, cải thiện khả năng vận động trị liệu bằng laser Viêm dây thần kinh, đau dây thần kinh, tổn thương dây thần kinh do chấn thương Tác dụng kháng khuẩn, giảm đau, kích thích tuần hoàn máu điện di Bệnh lý của hệ thống ngoại vi, đau nửa đầu, bệnh viêm nhiễm kích hoạt quá trình trao đổi chất, phục hồi độ nhạy cảm, thư giãn, giảm đau siêu âm Phục hồi chức năng sau chấn thương, phẫu thuật Kích hoạt chuyển hóa tế bào, bình thường hóa các quá trình trao đổi chất ngủ điện Bệnh não, mất ngủ, đau nửa đầu Bình thường hóa các quá trình não, huyết áp, an thần bấm huyệt Bệnh não, tai biến mạch máu não Cải thiện cung cấp máu trị liệu bằng tay, Mát xa Bệnh não, viêm dây thần kinh tọa Phục hồi chức năng vận động bị mất, bình thường hóa lưu thông máu, cải thiện trương lực cơ liệu pháp UHF Bệnh thần kinh gây ra bởi những thay đổi thoái hóa ở cột sống Cải thiện dinh dưỡng mô, khôi phục chức năng của các tế bào thần kinh điều trị y tế Rối loạn hệ thần kinh trung ương và ngoại vi kéo theo sự gián đoạn hoạt động của nhiều hệ thống hỗ trợ sự sống khác, dẫn đến một danh sách lớn các loại thuốc được sử dụng trong khoa thần kinh. Các thuốc được chỉ định trong quá trình điều trị, tùy theo phạm vi áp dụng, được phân thành 2 nhóm: Nhóm thuốc Mục đích bổ nhiệm chuẩn bị Điều trị các bệnh lý của não và hệ thần kinh trung ương thuốc chống loạn thần Tác dụng chống loạn thần, giảm hoang tưởng, ảo giác, trầm cảm Haloperidol, Sonapax, Truxal, Rispolept, Zyprexa, Tiapridap Thuốc an thần (thuốc giải lo âu) An thần, bình thường hóa giấc ngủ, loại bỏ hội chứng co giật, thư giãn Cơ xương với giai điệu tăng Seduxen, Phenazepam, Xanax, Buspirone thuốc chống trầm cảm Giảm phản ứng thái quá do căng thẳng, cải thiện các chức năng nhận thức Imipramine, Venlafaxine, Prozac, Pyrazidol, Phenelzine, Coaxil, Lerivon, Melipramine Thuốc giảm đau Kích thích hoạt động trí óc, cải thiện trí nhớ, tăng sức đề kháng của não bộ trước các tác động bên ngoài Nootropil, Piracetam, Encephabol thuốc kích thích tâm thần Kích hoạt hoạt động tinh thần, cải thiện sự phối hợp của các chuyển động, hoạt động của động cơ, phản ứng với các kích thích Phenamine, Sydnocarb, Theobromine định mức Ổn định tâm trạng trong rối loạn tâm thần, trầm cảm Liti cacbonat, Liti hydroxybutyrat, Lamotrigine Thuốc chống co giật Ức chế co thắt cơ không kiểm soát Diazepam, Apilepsin, Difenin, Pufemid Trimetin, Carbomazepine, Luminal chống parkinson Làm suy yếu run, loại bỏ các triệu chứng của các dạng hội chứng của bệnh Parkinson Levodopa, Madopar, Sinimet, Parlodel, Amantadine, Biperiden, Điều trị các bệnh ngoại vi và thực vật N-cholinomimetic Tác dụng giảm đau, tăng xung giao cảm cho tim và mạch máu Tabex, Lobesil Thuốc chẹn N-cholinergic Hạ huyết áp, thư giãn cơ bắp Varenicline, Champix Thuốc chống viêm không steroid Loại bỏ viêm, giảm đau, tác dụng hạ sốt Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide Glucocorticoid Nâng cao khả năng thích nghi của cơ thể với các tác động bên ngoài, tác dụng giải độc, tiêu viêm Hydrocortisone, Prednisone, Methylprednisolone Thuốc gây tê cục bộ Gây tê cục bộ Dung dịch novocain, lidocain, trimecain Vitamin (nhóm B) Bình thường hóa quá trình dẫn truyền xung thần kinh, điều hòa chuyển hóa protein trong tế bào thần kinh Thiamine, Choline, Riboflavin thuốc kháng virus Ức chế hoạt động sống còn của các tác nhân virus gây ra sự phát triển của các bệnh thần kinh Valtrex, Vectavir, Zovirax Chất kích ứng cục bộ Cải thiện dinh dưỡng mô, phục hồi độ nhạy, loại bỏ viêm do kích ứng các đầu nhạy cảm Viprosal, Finalgon Can thiệp phẫu thuật Ngành ngoại khoa, có năng lực bao gồm các bệnh về hệ thống thần kinh trung ương và các khoa của nó, là phẫu thuật thần kinh. Do đặc thù của cấu trúc mô thần kinh (độ tổn thương cao, khả năng phục hồi thấp), phẫu thuật thần kinh có cấu trúc hồ sơ phân nhánh, bao gồm não, cột sống, chức năng, phẫu thuật thần kinh nhi khoa, vi phẫu thần kinh và phẫu thuật thần kinh ngoại vi. Các hoạt động trên não và thân dây thần kinh được thực hiện bởi các bác sĩ giải phẫu thần kinh có trình độ cao, vì một lỗi nhỏ nhất có thể dẫn đến hậu quả không thể khắc phục được. Can thiệp phẫu thuật chỉ được quy định nếu có chỉ định rõ ràng, được xác nhận bằng kiểm tra chẩn đoán và xác suất dự đoán của một ca phẫu thuật thành công. Các chỉ định chính cho can thiệp phẫu thuật trong các bệnh lý thần kinh là: sự hình thành khối u của não và tủy sống; chấn thương của hệ thống thần kinh đe dọa cuộc sống của bệnh nhân; dị tật bẩm sinh, mà không loại bỏ khả năng sống bình thường của bệnh nhân được đặt câu hỏi; bệnh lý mạch máu của não, sự tiến triển của nó có thể trở nên nghiêm trọng; các dạng động kinh nghiêm trọng, bệnh parkinson; bệnh lý cột sống đe dọa hạn chế hoàn toàn hoạt động vận động của bệnh nhân. Phòng chống các bệnh về hệ thần kinh Thực hiện các biện pháp phòng ngừa là cần thiết để ngăn chặn sự phát triển của các bệnh thần kinh và duy trì kết quả điều trị đạt được. Các biện pháp phòng ngừa chính được chỉ định cho tất cả các nhóm bệnh nhân (cả bệnh lý bẩm sinh và mắc phải) bao gồm: tiếp cận bác sĩ kịp thời nếu phát hiện có dấu hiệu vi phạm; kiểm tra y tế thường xuyên (với sự hiện diện của các bệnh được chẩn đoán trước đó đang thuyên giảm); tuân thủ các nguyên tắc của lối sống lành mạnh (từ bỏ thói quen xấu, chế độ ăn uống cân bằng, thường xuyên đi dạo trong không khí trong lành); vừa phải hoạt động thể chất(trong trường hợp không có chống chỉ định); tuân thủ giấc ngủ và sự tỉnh táo; loại trừ hoặc hạn chế sự hiện diện của các yếu tố kích động trong không gian cá nhân (tình huống căng thẳng, căng thẳng tâm lý xã hội cao); thực hành đào tạo tự sinh nhằm khôi phục lại sự cân bằng tinh thần trong điều kiện căng thẳng, căng thẳng về cảm xúc. Video

Bệnh não chu sinh là một tổn thương não có lý do khác nhau và các biểu hiện. Đây là rất nhiều triệu chứng và hội chứng, biểu hiện và đặc điểm: trẻ em mắc bệnh não chu sinh nghiêm trọng cần được quan tâm đặc biệt và giám sát y tế bắt buộc. Chấn thương chu sinh có tính chất này chiếm khoảng một nửa số bệnh lý của hệ thần kinh ở trẻ em và thường gây ra chứng động kinh, bại não và rối loạn chức năng não.

Bệnh não sau thiếu oxy chu sinh

PPE (bệnh não thoáng qua ở trẻ sơ sinh) ám chỉ sự xuất hiện của các rối loạn não ở trẻ xảy ra trước hoặc trong khi sinh. Các yếu tố quan trọng nhất góp phần vào sự xuất hiện của PES là chấn thương khi sinh, nhiễm trùng thần kinh, nhiễm độc thai nhi và thiếu oxy.

Ngoài ra còn có các triệu chứng ở trẻ sơ sinh lớn, trẻ sinh non và nếu trẻ sinh ra bị dây rốn quấn quanh. Chẩn đoán được chứng minh bằng tỷ lệ suy nhược cao của thai nhi theo thang điểm Apgar, không có phản xạ bú ở trẻ, rối loạn nhịp tim và hưng phấn thần kinh liên tục.

Về chẩn đoán thiếu oxy-thiếu máu cục bộ bệnh não chu sinh"Đó là khi nhiều vi phạm được chú ý trong giai đoạn trước khi sinh. Điều này dẫn đến một bệnh lý trong việc cung cấp oxy cho các mô của thai nhi, nhưng trước hết não phải chịu đựng.

Mất ngủ khi mang thai có thể ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái tinh thần của người mẹ và hậu quả là sự phát triển của thai nhi.

Nó cũng có thể nhắc nhở bạn về chính mình thoái hóa khớp cổ tử cung và vsd. Thêm về nó.

Bệnh não chu sinh ở trẻ sơ sinh

Ngay sau khi sinh, một đứa trẻ bị tổn thương não thu hút sự chú ý với hành vi bồn chồn, rùng mình và nôn trớ thường xuyên, thờ ơ và cứng đờ quá mức, tăng phản ứng với âm thanh và ánh sáng.

Đầu nghiêng kèm theo khóc không kiểm soát được, điều hòa thân nhiệt kém, rối loạn giấc ngủ thường tự hết trong tuần đầu tiên sau sinh. Hội chứng suy nhược thần kinh trung ương ở trẻ sơ sinh biểu hiện ở dạng ngủ lịm, thờ ơ, thường có trương lực cơ khác nhau dẫn đến cơ thể và các nét trên khuôn mặt không đối xứng.

Nếu các triệu chứng không biến mất trong tháng đầu đời mà có màu sắc và sức mạnh mới, các bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh não chu sinh.

Các loại bệnh não ở trẻ em

• Dạng tổn thương não còn sót lại được chẩn đoán nếu, với sự hiện diện của các vết thương khi sinh trước đó, đứa trẻ bị nhiễm trùng, viêm nhiễm và cung cấp máu cho não kém. Những đứa trẻ như vậy bị đau đầu, các vấn đề về tâm thần, giảm trí thông minh và khó khăn trong học tập không phải là hiếm.
• Bệnh não do rối loạn tuần hoàn - tổn thương mô não do cung cấp máu bị suy giảm. Nguyên nhân là thoái hóa khớp, tăng huyết áp, tăng áp lực nội sọ, loạn trương lực cơ.
• Bệnh não do thiếu máu cục bộ thể hiện ở việc cung cấp máu cho não kém và các quá trình phá hủy xảy ra ở một số ổ mô nhất định. Hút thuốc quá nhiều, căng thẳng và lạm dụng rượu dẫn đến chẩn đoán như vậy.
• bệnh não nhiễm độc trở thành hậu quả của việc đầu độc não bằng các chất độc hại trong quá trình nhiễm trùng, ngộ độc hóa chất và rượu. Ngộ độc nghiêm trọng mô não dẫn đến sự xuất hiện của các cơn động kinh.
• Bệnh não phóng xạ xảy ra do tiếp xúc với bức xạ ion hóa trên não bệnh nhân.
• Bệnh não có nguồn gốc hỗn hợp được đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiều triệu chứng và khiếu nại, chỉ bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác dựa trên các xét nghiệm và nghiên cứu về não.

mức độ nghiêm trọng

Trong PE, thông thường sẽ phân biệt một số giai đoạn.

Giai đoạn sau khi sinh và cho đến tháng đầu tiên của cuộc đời được coi là cấp tính. Thời gian phục hồi kéo dài đến một hoặc hai năm. Tiếp đến là kết quả của căn bệnh. Mỗi thời kỳ được phân biệt bởi một khóa học đặc biệt và sự hiện diện của các hội chứng khác nhau, đôi khi có sự kết hợp của các biểu hiện.

Mỗi hội chứng cần được điều trị thích hợp và kê đơn thuốc đúng cách.

Ngay cả những biểu hiện nhẹ của rối loạn não cũng cần được kiểm tra cẩn thận - các rối loạn không được điều trị có thể dẫn đến chậm phát triển và kết quả bất lợi. Khi mức độ nghiêm trọng của tổn thương não là nghiêm trọng hoặc trung bình, điều trị nội trú đủ tiêu chuẩn là cần thiết.

Rối loạn nhẹ có thể được điều trị ngoại trú dưới sự giám sát của bác sĩ thần kinh.

Video bác sĩ Komarovsky nói về sự khác biệt giữa bệnh não chu sinh và phản xạ sinh lý bình thường của trẻ sơ sinh:

Nguyên nhân gây bệnh não chu sinh

Các yếu tố rủi ro góp phần vào sự xuất hiện của nhóm tổn thương não này:

• khả dụng bệnh mãn tính các bà mẹ;
• Rối loạn ăn uống;
• Mẹ uống rượu và hút thuốc;
• xung đột tự miễn dịch;
• chuyển các bệnh truyền nhiễm trong thời kỳ mang thai;
• Tuổi chuyển dạ của người phụ nữ;
• căng thẳng;
• Bệnh lý khi mang thai và sinh nở (nhiễm độc, sinh nhanh, chấn thương khi sinh);
• sinh non của thai nhi;
• Điều kiện môi trường không thuận lợi.

Các triệu chứng của bệnh

• Quấy khóc kéo dài;
• trào ngược thường xuyên;
• Ném chi;
• Trằn trọc ngủ nông vào ban đêm và ngủ ngắn vào ban ngày;
• Thờ ơ hoặc hiếu động thái quá;
• phản ứng không đầy đủ với các kích thích ánh sáng và âm thanh;
• Không có phản xạ mút;
• Rối loạn trương lực cơ.

Những triệu chứng này và nhiều triệu chứng khác cần được bác sĩ chăm sóc nghiên cứu cẩn thận.

Ở độ tuổi muộn hơn, trẻ thường xuyên có tâm trạng không vui, đãng trí, nhạy cảm với sự thay đổi thời tiết, khó làm quen với các cơ sở chăm sóc trẻ.

Cùng với bệnh não chu sinh, run ở trẻ sơ sinh cũng có thể được chẩn đoán. Bài viết này sẽ giúp bạn tìm hiểu xem nó có nguy hiểm không.

Đôi khi nguyên nhân của bệnh não có thể là do chứng phù não ở thai nhi, bạn có thể đọc về nó tại đây.

Thoái hóa khớp cổ tử cung có thể gây chóng mặt và buồn nôn. Thêm chi tiết tại http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

Các hội chứng chính của bệnh não chu sinh

• Hội chứng não úng thủy tăng huyết áp được biểu hiện bằng sự hiện diện của một lượng chất lỏng dư thừa bên trong não, điều này dẫn đến sự thay đổi áp lực nội sọ. Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở quan sát kích thước của đầu và tình trạng của thóp lớn. Ngoài ra, các biểu hiện của hội chứng là ngủ không yên giấc, khóc đơn điệu, tăng nhịp đập của thóp.
• Hội chứng tăng tính dễ bị kích thích thường tự cảm nhận bằng hoạt động vận động tăng lên, khó đi vào giấc ngủ và ngủ, khóc thường xuyên, giảm ngưỡng sẵn sàng co giật và tăng trương lực cơ.
• Hội chứng co giật được gọi là động kinh và được phân biệt bởi nhiều dạng khác nhau. Đây là những chuyển động kịch phát của cơ thể, rùng mình, co giật và chuột rút chân tay.
• Hội chứng hôn mê biểu hiện bằng tình trạng hôn mê nặng, giảm hoạt động vận động, suy giảm các chức năng sống và không có phản xạ bú và nuốt.
• Hội chứng rối loạn chức năng thực vật-nội tạng được biểu hiện bằng sự gia tăng thần kinh dễ bị kích động, nôn trớ thường xuyên, rối loạn hệ tiêu hóa, viêm ruột, rối loạn phân, tình trạng da bất thường.
• hội chứng rối loạn chuyển động biểu hiện theo hướng giảm hoặc tăng trương lực cơ, thường kết hợp với rối loạn phát triển, gây khó khăn trong việc làm chủ lời nói.
• Bại não có cấu trúc phức tạp: đó là các rối loạn vận động tinh, tổn thương các chi, rối loạn ngôn ngữ, khiếm thị, chậm phát triển trí tuệ và giảm khả năng học tập và thích ứng xã hội.
• Hội chứng tăng động giảm chú ý thể hiện ở việc trẻ giảm khả năng tập trung và rối loạn chú ý.

chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở dữ liệu lâm sàng và thông tin về quá trình mang thai và sinh nở. Các phương pháp hiện đại và hiệu quả sau đây được sử dụng để chẩn đoán.

• Thần kinh siêu âm cho thấy tổn thương não nội sọ.
• Dopplerography nghiên cứu lượng máu lưu thông trong các mô não.
• Điện não đồ, ghi lại điện thế của não, cho phép bạn xác định sự hiện diện của chứng động kinh, chậm phát triển tuổi phát triểnở các giai đoạn khác nhau.
• Giám sát video giúp đánh giá các tính năng của hoạt động vận động của trẻ dựa trên việc quay video.
• Electroneuromyography cho phép bạn nghiên cứu độ nhạy cảm của các sợi thần kinh ngoại vi.
• Các loại chụp cắt lớp có sẵn được sử dụng để đánh giá những thay đổi cấu trúc trong não.

Thông thường, thông tin khách quan về bệnh thu được bằng phương pháp siêu âm thần kinh và điện não đồ. Đôi khi bác sĩ nhãn khoa kê đơn kiểm tra, kiểm tra đáy mắt và tình trạng dây thần kinh thị giác, tiết lộ các bệnh di truyền.

Điều trị bệnh não ở trẻ em

Nếu các triệu chứng ở mức độ trung bình và nhẹ, các bác sĩ sẽ để trẻ điều trị tại nhà, đưa ra lời khuyên cho cha mẹ về việc duy trì điều kiện.

Nhưng những tổn thương nghiêm trọng của hệ thống thần kinh và một giai đoạn cấp tính cần phải điều trị nội trú. Trong mọi trường hợp, cần phải chọn một chế độ cá nhân, xoa bóp, bài tập vật lý trị liệu, phương pháp dùng thuốc thảo dược và tiếp nhận biện pháp vi lượng đồng căn.

Điều trị y tế

Khi kê đơn điều trị, mức độ nghiêm trọng của chẩn đoán được tính đến. Để cải thiện việc cung cấp máu cho não, trẻ sơ sinh được kê đơn piracetam, actovegin, vinpocentine.

Điều trị y tế được chỉ định bởi bác sĩ.

• Với các rối loạn chức năng vận động rõ rệt, trọng tâm là các chế phẩm dibazol và galantamin, với các thuốc tăng trương lực, baclofen hoặc midocalm được kê đơn. Được sử dụng để quản lý thuốc Các tùy chọn khác nhau uống và phương pháp điện di. Mát-xa, vật lý trị liệu, tập thể dục hàng ngày với trẻ với các bài tập đặc biệt cũng được chỉ định.
• Trong hội chứng động kinh, thuốc chống co giật được chỉ định với liều lượng theo khuyến cáo của bác sĩ. Thuốc chống co giật được kê toa cho các chỉ định nghiêm trọng và bệnh động kinh nghiêm trọng. Các phương pháp vật lý trị liệu cho trẻ mắc hội chứng này là chống chỉ định.
• Trong trường hợp vi phạm sự phát triển tâm thần vận động, các loại thuốc được kê đơn nhằm mục đích kích thích hoạt động của não và cải thiện lưu lượng máu não - đây là nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetine và những loại khác.
• Trong hội chứng não úng thủy tăng huyết áp, dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, liệu pháp điều trị bằng thuốc thích hợp được kê đơn. Trong trường hợp nhẹ, các chế phẩm thực vật được chỉ định (thuốc sắc của cây dâu tây và cỏ đuôi ngựa), trong những trường hợp phức tạp hơn, sử dụng diacarb, làm tăng dòng chảy của cam thảo.

  Đối với những bệnh nhân đặc biệt nghiêm trọng, việc kê đơn các phương pháp điều trị phẫu thuật thần kinh là hợp lý. Họ cũng sử dụng lọc máu, bấm huyệt, thông khí phổi, dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa. Trẻ em mắc hội chứng PEP thường được chỉ định bổ sung vitamin B.

Hãy chắc chắn tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ nếu phát hiện thấy áp lực nội sọ ở trẻ. Anh ấy chắc chắn cần được điều trị.

Vì về sau nó có thể báo hiệu một căn bệnh nào đó như viêm não. Thông tin thêm về các tính năng của bệnh có thể được tìm thấy ở đây.

Điều trị tại nhà

Điều quan trọng là phải đặc biệt chú ý đến trẻ mắc bệnh não chu sinh ngay từ những ngày đầu đời. Cha mẹ nên điều chỉnh nhu cầu giới thiệu các bài tập làm cứng, xoa bóp, bơi lội, tắm hơi.

Massage trị liệu và các tổ hợp thể dục đặc biệt giúp cải thiện tình trạng săn chắc của cơ thể, phát triển các chức năng vận động của tay, rèn luyện và tăng cường sức khỏe cho bé. Nếu một đứa trẻ được chẩn đoán là trương lực cơ không đối xứng, thì việc xoa bóp trị liệu là không thể thiếu.

Cha mẹ nên chuẩn bị cho thực tế là vào thời điểm căng thẳng gia tăng, tất cả các hội chứng có thể trở nên trầm trọng hơn. Điều này xảy ra khi trẻ đi học mẫu giáo hoặc đi học, khi thời tiết và khí hậu thay đổi, trong thời kỳ trẻ đang phát triển mạnh mẽ. Có thể ảnh hưởng đến biểu hiện của các triệu chứng và nhiễm trùng ở trẻ em.

Bắt buộc phải uống phức hợp vitamin, bạn nên dành đủ thời gian để đi dạo trong không khí trong lành, các lớp học và các bài tập thể dục. Chúng ta cũng cần một chế độ ăn uống cân bằng và một môi trường yên tĩnh, cân bằng trong nhà, không có căng thẳng và thay đổi mạnh mẽ thói quen hàng ngày.

Trẻ càng được đối xử tốt, trẻ càng được chú ý từ khi sinh ra và trong những năm đầu đời thì nguy cơ mắc bệnh càng thấp. những hậu quả nghiêm trọng tổn thương não.

Hậu quả phổ biến nhất của bệnh não chu sinh có thể là: trẻ chậm phát triển, rối loạn chức năng não (biểu hiện ở sự thiếu chú ý, khả năng học tập kém), rối loạn chức năng các cơ quan nội tạng, động kinh và não úng thủy. Loạn trương lực cơ mạch máu thực vật có thể xảy ra.

Khoảng một phần ba trẻ hồi phục hoàn toàn.

Thói quen hàng ngày của người phụ nữ, các quy tắc ứng xử khi mang thai và vệ sinh cá nhân, kiêng hút thuốc và uống rượu có thể làm giảm nguy cơ tổn thương não ở trẻ sơ sinh.

Sinh con được tiến hành đầy đủ, chăm sóc y tế có trình độ và theo dõi bởi bác sĩ thần kinh, chẩn đoán và điều trị kịp thời làm giảm nguy cơ hậu quả của bệnh não chu sinh.

Bệnh não chu sinh và có chữa được không:

gidmed.com

Thiếu máu não ở trẻ sơ sinh

Thiếu máu não là tình trạng xảy ra do lượng oxy cung cấp cho mô não không đủ. Thiếu máu não ở trẻ sơ sinh cũng thường được gọi là bệnh não do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ (HIE), tổn thương não do thiếu oxy hoặc thiếu oxy-thiếu máu cục bộ chu sinh.

Nguyên nhân chính dẫn đến thiếu máu não là thiếu oxy (thiếu oxy). Tình trạng thiếu oxy dẫn đến thực tế là các mô não bắt đầu xảy ra các thay đổi và rối loạn trao đổi chất ở mức độ nghiêm trọng khác nhau, do đó có thể dẫn đến cái chết của các tế bào thần kinh, sự phát triển của hoại tử và các tổn thương não nghiêm trọng khác.

Nguyên nhân gây thiếu oxy chu sinh:

• Thiếu oxy thai nhi trong tử cung. Tình trạng này thường xảy ra nhất do vi phạm lưu lượng máu từ tử cung đến nhau thai (suy giảm lưu lượng máu từ tử cung đến nhau thai) hoặc lưu lượng máu của thai nhi (từ nhau thai đến thai nhi);
• Trẻ bị ngạt trong khi sinh (trong khi sinh) hoặc ngay sau khi sinh (sau khi sinh);
• hội chứng suy hô hấp (RDS);
• Các cơn ngưng thở tái phát (ngừng thở);
• Viêm phổi bẩm sinh hoặc hội chứng hít phải ở trẻ sơ sinh;
• Bệnh tim bẩm sinh, mở có ý nghĩa huyết động còn ống động mạch(PDA), sự liên lạc lâu dài (không đóng cửa) của thai nhi;
• Rối loạn huyết động hệ thống ở trẻ sơ sinh, dẫn đến giảm mạnh áp lực động mạch hệ thống và giảm lưu lượng máu não.

Biểu hiện lâm sàng thiếu máu não ở trẻ sơ sinh

Các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thiếu máu cục bộ. Thiếu máu não ở trẻ sơ sinh có 3 mức độ: nhẹ (I), trung bình (II), nặng (III).

Thiếu máu não ở trẻ sơ sinh độ 1

Đây là mức độ tổn thương não nhẹ. Xảy ra, như một quy luật, do thiếu oxy trong khi sinh, hoặc sau khi chịu đựng ngạt nhẹ luc sinh thanh.

Các biểu hiện lâm sàng chính của mức độ này ở trẻ sơ sinh đủ tháng là các triệu chứng kích thích hệ thần kinh trung ương. Hội chứng tăng tính dễ bị kích thích phản xạ thần kinh được đặc trưng bởi: rối loạn trương lực cơ (hạ huyết áp, tăng trương lực, loạn trương lực cơ), tăng hoạt động vận động tự phát, run cằm, chân và cánh tay, tăng phản xạ, trẻ ngủ không yên, ngủ nông, quấy khóc vô cớ. , phục hồi phản xạ.

Cần lưu ý rằng ở trẻ non tháng, thiếu máu não độ 1 thường biểu hiện dưới dạng hội chứng ức chế thần kinh trung ương. Với hội chứng này, sự thờ ơ, giảm trương lực cơ và hoạt động vận động, làm suy yếu và ức chế các phản xạ của trẻ sơ sinh, bao gồm cả bú và nuốt, được ghi nhận.

Với mức độ nhẹ, thời gian có biểu hiện lâm sàng không quá 5-7 ngày.

Trong quá trình kiểm tra, có thể có những sai lệch sau:

Trong máu - giảm oxy máu (giảm lượng oxy trong máu), tăng krbia (tăng nồng độ CO2 trong máu), nhiễm toan (thay đổi độ pH của máu sang phía axit);

Phương pháp kiểm tra dụng cụ:

Trên NSG (chụp ảnh thần kinh), CT (chụp cắt lớp vi tính), MRI (chụp cộng hưởng từ) - không có bất thường bệnh lý.

Thiếu máu não ở trẻ sơ sinh độ 2

Nguyên nhân - thiếu oxy thai nhi trong tử cung, ngạt ở mức độ vừa phải khi sinh (điểm Apgar 1 phút sau khi sinh 4-7 điểm); RDS; viêm phổi bẩm sinh, CHD (bệnh tim bẩm sinh).

Biểu hiện lâm sàng - có thể có hội chứng ức chế thần kinh trung ương hoặc hội chứng kích thích thần kinh trung ương kéo dài trên 7 ngày. Thường có sự thay đổi trong các giai đoạn hoạt động của não (hội chứng hưng phấn được thay thế bằng hội chứng trầm cảm).

Ngoài ra, với thiếu máu cục bộ ở mức độ vừa phải, việc bổ sung co giật là đặc trưng. Ở trẻ đủ tháng, co giật co giật đa ổ thường gặp hơn. Thông thường chúng là ngắn hạn, đơn lẻ. Co giật sớm thường là co giật hoặc không điển hình. Co giật không điển hình bao gồm: ngưng thở co giật (ngừng thở), tự động miệng tự phát khuôn mẫu, rung mí mắt, cử động tay thô bạo, cử động đạp chân, rùng mình.

Ngoài ra, biểu hiện của thiếu máu cục bộ độ 2 có thể là tăng huyết áp nội sọ và rối loạn thực vật-nội tạng (đổi màu da - "đá cẩm thạch", dermographism dai dẳng, rối loạn đường tiêu hóa - táo bón, tiêu chảy, đầy hơi, v.v.).

Tăng huyết áp nội sọ có thể dẫn đến hội chứng não úng thủy (hội chứng não úng thủy tăng huyết áp), được đặc trưng bởi sự gia tăng kích thước đầu (tăng chu vi vòng đầu hơn 1 cm trong 1 tuần), mở đường khâu dọc trên đầu hơn 0,5 cm, tăng kích thước thóp, lộ các đường khâu khác của hộp sọ. Trong những trường hợp nghiêm trọng, rung giật nhãn cầu xuất hiện, lác đồng quy, phản xạ Moro tự phát, giật mình, cũng có thể có rối loạn thực vật thân thể (nôn trớ, nôn mửa, "viên bi" trên da, rối loạn nhịp tim)

Cuộc kiểm tra cho thấy:

Dữ liệu phòng thí nghiệm - các biểu hiện rối loạn chuyển hóa trong máu (thiếu oxy máu, tăng carbonic, nhiễm toan). Những thay đổi rõ rệt và dai dẳng hơn.

Phương pháp nhạc cụ

1. Trên NSG - các ổ tăng âm cục bộ trong mô não ("bàn chải");
2. MRI - tổn thương khu trú trong nhu mô não;
3. CT - có thể nhìn thấy các tiêu điểm giảm mật độ cục bộ trong mô não
4. DEG (Doppler encephalogram) - dấu hiệu giảm tưới máu (giảm lưu lượng máu) ở động mạch não giữa ở trẻ đủ tháng và động mạch não trước ở trẻ sinh non. Giảm chỉ số sức cản và tăng thành phần tâm trương của vận tốc dòng máu.

Thiếu máu não ở trẻ sơ sinh độ 3

Nguyên nhân - thiếu oxy nghiêm trọng và kéo dài trong tử cung của thai nhi và / hoặc ngạt chu sinh nghiêm trọng của trẻ sơ sinh; nguyên nhân ngoài não (không phải trong não) gây thiếu oxy não, chẳng hạn như dị tật tim bẩm sinh, hội chứng suy hô hấp, sốc giảm thể tích và các nguyên nhân khác.

Biểu hiện lâm sàng - mất hoạt động não dần dần trong hơn 10 ngày. Thông thường, với mức độ thiếu máu cục bộ này, trẻ sơ sinh bị suy nhược hoặc hôn mê sâu trong 12 giờ đầu đời, sau đó (từ 12 đến 24 giờ sau sinh) mức độ tỉnh táo tăng lên trong thời gian ngắn, sau đó, trong khoảng thời gian từ 24-72 giờ, trầm cảm gia tăng, cho đến khi phát triển hôn mê.

Với thiếu máu não độ 3, có thể bị co giật lặp đi lặp lại; rối loạn chức năng của thân não, được biểu hiện bằng vi phạm nhịp thở, phản ứng đồng tử, rối loạn vận nhãn; rối loạn thực vật-nội tạng; tăng huyết áp nội sọ. Tại tổn thương rộng tư thế mất trí nhớ và mất não có thể phát triển (cơ thể và các chi kéo dài với sự xoay bên trong của tay cầm, đồng tử giãn ra, trợn mắt xuống).

Hội chứng hôn mê là vô cùng hội chứng trầm cảm và được quan sát thấy trong các tổn thương não rất nghiêm trọng. Hội chứng hôn mê được đặc trưng bởi: hôn mê, mất trương lực cơ (giảm mạnh trương lực cơ), mắt và miệng mở, hiếm khi chớp mắt, nhãn cầu "nổi". Lưu ý: rối loạn nhịp thở và mạch, hạ huyết áp động mạch, nhịp tim chậm, nhu động ruột chậm chạp, bí tiểu, rối loạn chuyển hóa.

Sự khảo sát

• Trong máu - rối loạn chuyển hóa dai dẳng.
• Trên NSG - sự gia tăng khuếch tán độ vang của nhu mô não. Thu hẹp tâm thất bên của não. Sau đó, các khoang quanh não thất dạng nang (PVL) được hình thành, các dấu hiệu teo bán cầu não xuất hiện.
• Trên CT - giảm mật độ của nhu mô não, thu hẹp không gian dịch não tủy, các ổ có mật độ thấp;
• MRI - tổn thương trong nhu mô não;
• DEG - tê liệt động mạch chính não, với sự chuyển tiếp sang tình trạng giảm tưới máu não kéo dài.

Điều trị thiếu máu não ở trẻ sơ sinh

Mục tiêu chính của điều trị là khôi phục lưu thông máu của não, loại bỏ hậu quả của tình trạng thiếu oxy và tạo điều kiện cho hoạt động đầy đủ của các khu vực không bị hư hại của não.

Điều trị thiếu máu não được lựa chọn riêng lẻ - tuổi thai, mức độ nghiêm trọng của tổn thương não, bệnh đi kèm và các yếu tố khác được tính đến.

Với mức độ tổn thương nhẹ, trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể thực hiện mà không cần điều trị bằng thuốc.

Các hướng điều trị chính là: cung cấp các điều kiện tối ưu để nuôi dưỡng trẻ sơ sinh, điều trị tích cực ở mức tối thiểu; thông khí phổi đầy đủ; duy trì mức huyết động ổn định, cả hệ thống và não; theo dõi và loại bỏ các sai lệch sinh hóa; phòng và điều trị co giật.

Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có tác động tích cực đến quá trình và kết quả của thiếu máu não ở trẻ sơ sinh.

Tất cả trẻ em bị rối loạn thần kinh (thậm chí nhẹ) trong bệnh viện phụ sản nên được bác sĩ nhi khoa và bác sĩ thần kinh đưa đến bệnh viện.

Cần tiến hành liệu pháp phục hồi chức năng, nhằm mục đích phát triển kịp thời các kỹ năng vận động liên quan đến tuổi tác. Trong số các phương pháp phục hồi, xoa bóp mang lại hiệu quả cao nhất. vật lý trị liệu, thủ tục nước.

www.mapapama.ru

Tổn thương hệ thần kinh trung ương ở trẻ sơ sinh

Một đứa trẻ sơ sinh được sinh ra chưa phát triển đầy đủ và phải mất một thời gian nhất định để hình thành các hệ thống và cơ quan bên trong của nó. Chính trong thời kỳ tăng trưởng, hệ thống thần kinh trung ương của em bé trưởng thành và những viên gạch đầu tiên được đặt trong cấu trúc của nó. Hệ thống thần kinh trung ương của đứa trẻ là hệ thống quan trọng nhất quy định sự tồn tại hài hòa của em bé trên thế giới này. Do nhiều trường hợp khác nhau, trẻ sơ sinh có thể được chẩn đoán bị tổn thương hệ thần kinh trung ương, điều này không hiếm gặp trong y học hiện đại. Suy nhược thần kinh trung ương ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng và khiến đứa trẻ bị tàn tật vĩnh viễn.

Đặc điểm cấu trúc NS của trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh khác với người lớn không chỉ ở sự khác biệt bên ngoài mà còn ở cấu trúc bên trong cơ thể, tất cả các thành phần của hệ thống hỗ trợ sự sống mới bắt đầu hình thành và hình thành.

Trong thời kỳ hình thành não bộ ở trẻ, phản ứng phản xạ không điều kiện được thể hiện rõ rệt. Ngay trong ngày đầu tiên sau khi xuất hiện, mức độ các chất điều hòa các hormone chịu trách nhiệm cho hoạt động của hệ tiêu hóa đã tăng lên. Đồng thời, các cơ quan thụ cảm thị giác, thính giác, khứu giác và phân tích vị giác khá phát triển.

Nguyên nhân bệnh lý của hệ thống thần kinh trung ương

Phân tích dữ liệu thống kê y học hiện đại, mỗi em bé thứ hai đều ít nhiều nhạy cảm với các quá trình bệnh lý chu sinh của hệ thần kinh trung ương. Nếu chúng ta đi sâu vào những dữ liệu này, các số liệu chi tiết hơn sẽ hơi khác một chút:

• hơn 60% trong tất cả các trường hợp chẩn đoán tổn thương hệ thần kinh trung ương xảy ra do sinh non;
• và chỉ khoảng 5% là trẻ sinh đủ tháng và sinh tự nhiên.

Động lực cho sự phát triển của các bất thường bệnh lý trong quá trình phát triển của em bé có thể là bất kỳ tác động tiêu cực nào đối với thai nhi trong bụng mẹ. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm các yếu tố rủi ro sau:

1. Chấn thương khi sinh, tổn thương cơ học trong khi sinh. Điều này có thể xảy ra do sinh khó, do hoạt động lao động yếu, do sai sót của bác sĩ hoặc sơ suất của họ, v.v. Chính chấn thương của đứa trẻ trong những giờ đầu tiên của cuộc đời có thể gây ra sự phát triển của các vấn đề nghiêm trọng trong tương lai.
2. Thai nhi thiếu oxy. Việc thiếu oxy trong quá trình phát triển của thai nhi có thể do phụ nữ hút thuốc trong thời kỳ mang thai, làm công việc nguy hiểm, mắc các bệnh do vi-rút hoặc bệnh truyền nhiễm và phá thai sớm. Vào thời điểm oxy không đi vào máu của đứa trẻ hoặc lượng của nó không đủ cho cuộc sống bình thường, một biến chứng sẽ phát triển.
3. Nhiễm trùng. Bất kỳ bệnh nào của phụ nữ mang thai đều có nguy cơ biến chứng nhất định, nhưng cơ thể trẻ dễ bị tổn thương nhất là các bệnh truyền nhiễm. Do đó, khi có dấu hiệu bệnh dù là nhỏ nhất, cần phải điều trị kịp thời, ngăn ngừa mọi nguy cơ lây nhiễm cho thai nhi.
4. Rối loạn chuyển hóa. Lối sống không lành mạnh của người mẹ tương lai, lạm dụng rượu, hút thuốc, chế độ ăn uống không cân bằng, dùng thuốc bất hợp pháp có thể khiến thai nhi thất bại.

Các hình thức và biểu hiện của bệnh lý

Trong số các rối loạn bệnh lý của hệ thống thần kinh trung ương, có ba dạng:

• nhẹ. Trong những ngày đầu tiên của cuộc đời em bé, người ta có thể quan sát sự dễ bị kích thích của các phản xạ thần kinh hoặc giảm chức năng phản xạ, trương lực cơ yếu. Có thể có một lác giảm dần và chuyển động không tự nguyện của nhãn cầu. Sau một thời gian, có thể có: run cằm và tay chân, co giật không tự nguyện và cử động bồn chồn của em bé;
• trung bình. Ngay sau khi sinh, trẻ bị giảm trương lực cơ, một triệu chứng của liệt mềm, sau vài ngày sẽ được thay thế bằng chứng tăng trương lực. Có thể có hiện tượng co giật, quá mẫn cảm, rối loạn vận nhãn, cử động mắt không tự chủ;
• nặng. Trong trường hợp này, hầu hết vi phạm nghiêm trọng Thần kinh trung ương bị suy nhược nghiêm trọng và biểu hiện bệnh lý rõ rệt: co giật, rối loạn hô hấp, suy thận, suy tim, giãn ruột.

Thời kỳ bệnh lý

Bất kể nguồn gốc của bệnh, có ba giai đoạn phát triển của bệnh, mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi các dấu hiệu khác nhau.

Giai đoạn cấp tính được chẩn đoán trong tháng đầu đời của em bé.

Với dạng nhẹ của bệnh, giai đoạn này có thể biểu hiện dưới dạng tăng tính dễ bị kích động và biểu hiện dưới dạng các dấu hiệu nhỏ: ngủ không yên, quấy khóc vô cớ, lo lắng, co giật cằm và suy giảm trương lực cơ (có thể thấp hoặc cao) .

Trường hợp vi phạm vừa phải giảm trương lực cơ và phản xạ. Đứa trẻ không đối phó tốt với quá trình bú và nuốt.

Trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, giai đoạn cấp tính bắt đầu bằng tình trạng hôn mê. Tình trạng này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp, nhập viện ngay lập tức và các biện pháp hồi sức. Các biện pháp điều trị được tiến hành trong thời gian ngắn và càng nhanh càng tốt, không được bỏ lỡ một phút nào, vì nếu mất thời gian có thể phải trả giá bằng tính mạng của trẻ.

Thời gian hồi phục trung bình bắt đầu từ 3 tháng tuổi của trẻ và kéo dài đến khoảng một năm. Trước giai đoạn này, các triệu chứng có thể không xuất hiện. Thời kỳ này được đặc trưng bởi các biểu hiện sau:

• thiếu cảm xúc và phản ứng với sự thay đổi của môi trường;
• không quan tâm đến đồ chơi, trò chơi, bạn bè;
• nét mặt yếu ớt;
• tiếng kêu khó nghe;
• chậm nói.

Kết quả của bệnh. Về cơ bản, sau một năm, các triệu chứng và các biểu hiện của bệnh lý theo mọi cách có thể biến mất, nhưng điều này không có nghĩa là bệnh đã thuyên giảm và sẽ không còn làm phiền trẻ nữa. Có nhiều hậu quả gây tổn thương hệ thần kinh ở trẻ sơ sinh:

• tính hiếu động của trẻ, bồn chồn, đãng trí, không thể tập trung vào một quá trình;
• khó khăn trong học tập, cáu kỉnh, trí nhớ kém;
• hung hăng và thờ ơ;
• chậm phát triển (tinh thần và thể chất);
• rối loạn giấc ngủ, phụ thuộc khí tượng;
• động kinh, bại não, tàn tật.

Phương pháp điều trị sai lệch bệnh lý của hệ thống thần kinh trung ương

Một số quá trình bệnh lý phát triển trong cơ thể trẻ có thể không thể đảo ngược và do đó cần biện pháp khẩn cấp và điều trị phẫu thuật. Rốt cuộc, chính trong những tháng đầu đời, cơ thể trẻ có thể phục hồi các chức năng não bị suy yếu và trở lại trạng thái khỏe mạnh. Lúc đầu, ngay cả những dấu hiệu sai lệch nhỏ so với định mức, bạn nên xin lời khuyên của bác sĩ để bác bỏ những nghi ngờ hoặc xác nhận chẩn đoán và ngay lập tức bắt đầu điều trị. Điều trị theo quy định đầy đủ và kịp thời giúp tránh được nhiều biến chứng và hậu quả tiêu cực.

Những sai lệch trong công việc của hệ thống thần kinh trung ương được điều chỉnh với sự trợ giúp của điều trị bằng thuốc. Nó bao gồm các phương tiện đặc biệt để cải thiện dinh dưỡng của các tế bào mô thần kinh, kích thích sự trưởng thành của mô não. Trong quá trình điều trị, các loại thuốc kích thích lưu thông máu được sử dụng, góp phần cải thiện vi tuần hoàn máu và dòng chảy của nó lên não. Với sự trợ giúp của thuốc, chúng làm giảm hoặc tăng trương lực cơ.

Với động lực tích cực, liệu pháp nắn xương và vật lý trị liệu được sử dụng kết hợp với thuốc. Để phục hồi chức năng, một liệu trình xoa bóp, điện di, bấm huyệt và các phương pháp khác được sử dụng.

Sau khi ổn định tình trạng của trẻ sơ sinh, một chương trình điều trị duy trì tiếp theo được phát triển và tiến hành theo dõi sức khỏe thường xuyên. sinh vật nhỏ. Trong năm, sự năng động của tình trạng sức khỏe được phân tích, điều chỉnh phương pháp điều trị, các phương pháp đặc biệt được sử dụng để góp phần phát triển nhanh chóng các kỹ năng, khả năng và phản xạ.

Tags: Căn bệnh của Quốc hội

www.nashinervy.ru

Tổn thương do thiếu máu cục bộ do thiếu oxy đối với hệ thần kinh trung ương: đặc điểm của bệnh

Ngày nay, 10% trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc bệnh não ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Bệnh lý này chiếm một vị trí hàng đầu trong khoa sơ sinh hiện đại và là một vấn đề quan trọng. Y học không thể chữa khỏi hoàn toàn hậu quả của nó, vì tổn thương cấu trúc của não có thể không hồi phục được. Bệnh não do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ (HIE) ở trẻ sơ sinh là gì?

Nguồn gốc của HIẾU

Khi còn trong bụng mẹ, bào thai “nuôi” những gì nó nhận được từ máu mẹ. Một trong những thành phần chính của dinh dưỡng là oxy. Sự thiếu hụt của nó ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của hệ thống thần kinh trung ương của thai nhi. Và nhu cầu oxy của bộ não đang phát triển của trẻ thậm chí còn cao hơn nhu cầu của người trưởng thành. Nếu một người phụ nữ gặp phải những ảnh hưởng có hại khi mang thai, ăn uống kém, ốm yếu hoặc có lối sống không lành mạnh, điều này chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến đứa trẻ. Anh ta nhận được ít oxy hơn.

Máu động mạch có hàm lượng oxy thấp gây rối loạn chuyển hóa tế bào não và làm chết một số hoặc toàn bộ nhóm tế bào thần kinh. Não tăng độ nhạy cảm với sự dao động của huyết áp, đặc biệt là giảm. Rối loạn chuyển hóa gây ra sự hình thành axit lactic và nhiễm toan. Hơn nữa, quá trình tăng lên - phù não được hình thành với sự gia tăng áp lực nội sọ và hoại tử tế bào thần kinh.

Tổn thương hệ thần kinh trung ương chu sinh có thể phát triển trong tử cung, trong khi sinh và những ngày đầu tiên sau khi sinh. Các bác sĩ xem xét khoảng thời gian từ khi thai đủ 22 tuần đến khi sinh 7 ngày. Rủi ro trong tử cung:

• vi phạm lưu thông tử cung và nhau thai, dị thường của dây rốn;
• tác dụng độc hại do hút thuốc và dùng một số loại thuốc;
• sản xuất nguy hiểm nơi một phụ nữ mang thai làm việc;
• thai nghén.

Khi sinh con, các yếu tố rủi ro là:

• hoạt động chung yếu;
• sinh con kéo dài hoặc nhanh chóng;
• mất nước kéo dài;
• chấn thương khi sinh;
• nhịp tim chậm và huyết áp thấp ở trẻ em;
• nhau bong non, vướng dây rốn.

Ngay sau khi sinh, sự phát triển của các tổn thương do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ của hệ thần kinh trung ương ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra do huyết áp thấp, sự hiện diện của DIC (bệnh lý cầm máu, kèm theo tăng hình thành huyết khối trong các mạch vi tuần hoàn). Ngoài ra, HIE có thể bị kích động do dị tật tim, khó thở ở trẻ sơ sinh.

Giai đoạn lâm sàng và mức độ tổn thương não

Quá trình lâm sàng của các tổn thương do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ của hệ thống thần kinh trung ương được chia thành các giai đoạn:

• cấp tính xảy ra trong 30 ngày đầu sau sinh;
• phục hồi kéo dài đến một năm;
• sau một năm, hậu quả lâu dài có thể xảy ra.

Tổn thương thần kinh trung ương trong tình trạng thiếu oxy ở trẻ sơ sinh trong giai đoạn cấp tính được chia thành ba mức độ tùy thuộc vào sự hiện diện và sự kết hợp của các hội chứng:

Hội ChứngDấu Hiệu

Tăng tính dễ bị kích thích phản xạ thần kinh (hội chứng suy nhược não)	ngủ kém và giảm phản xạ bú;
giật mình khi chạm vào;
khóc thường xuyên mà không có lý do rõ ràng;
run cằm, tay và chân;
ngửa đầu ra sau;
động cơ bồn chồn;
chuyển động quét của cánh tay và chân
hội chứng co giật	Co giật kịch phát
Tăng huyết áp não úng thủy	dễ bị kích động;
giấc ngủ hời hợt;
bồn chồn và cáu kỉnh;
hạ huyết áp hoặc tăng trương lực cơ chân (không tự động đi lại, đứng nhón chân);
thờ ơ và hoạt động thấp trong hội chứng não úng thủy;
tăng kích thước đầu
Hội chứng áp bức	thờ ơ;
hoạt động thấp;
giảm trương lực cơ;
phản xạ kém
Hội chứng hôn mê	thiếu phản ứng khi chạm và đau;
nhãn cầu "nổi";
rối loạn hô hấp;
thiếu phản xạ mút và nuốt;
co giật là có thể

Mức độ đầu tiên

Về thần kinh biểu hiện bằng hội chứng tăng phản xạ thần kinh dễ bị kích thích. Theo quy luật, vào cuối tuần đầu tiên của cuộc đời, các triệu chứng sẽ dịu đi, em bé trở nên bình tĩnh hơn, giấc ngủ trở lại bình thường và không có sự phát triển thêm của bệnh lý thần kinh.

Khám bác sĩ thần kinh sau tháng đầu tiên là tùy chọn. Nhưng nếu đứa trẻ tiếp tục có những triệu chứng nhỏ nhất liên quan đến đói oxy cần phải trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng. Bác sĩ có thể kê toa thuốc hoặc vật lý trị liệu. Khi trẻ được một tuổi, các chức năng được phục hồi hoàn toàn.

Mức độ thứ hai

Tình trạng thiếu oxy sâu hơn của não gây ra tổn thương do thiếu máu cục bộ ở mức độ nghiêm trọng vừa phải. Các triệu chứng thần kinh được xác định bởi sự gia tăng dần dần áp lực nội sọ. Những đứa trẻ này bị suy giảm phản xạ và hoạt động vận động không tự nguyện - ngay từ đầu chúng có thể không thể hiện điều đó. Da của họ có màu hơi xanh, trương lực cơ giảm hoặc tăng. Hệ thống thần kinh tự chủ mất cân bằng, biểu hiện ở nhịp tim tăng hoặc giảm tốc, ngừng hô hấp, suy đường ruột, sụt cân do nôn trớ liên tục.

Các hội chứng chính đặc trưng của mức độ thứ hai của bệnh là tăng huyết áp-não úng thủy, hội chứng trầm cảm. Tình trạng của trẻ sơ sinh trở nên ổn định hơn vào cuối tuần đầu tiên của cuộc đời. Hơn nữa, trong giai đoạn phục hồi, các biểu hiện thần kinh có thể dịu đi và giảm đi khi điều trị tích cực. Một khóa học không thuận lợi cho thấy tình trạng trầm trọng hơn của họ cho đến khi hôn mê.

độ ba

Dạng thiếu máu cục bộ này thường xảy ra nhất là do tình trạng thai nghén nghiêm trọng của người mẹ, xảy ra với tất cả các biểu hiện bệnh lý bất lợi - huyết áp cao, phù nề và bài tiết protein qua thận. Trẻ sơ sinh bị tổn thương do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ độ 3 nếu không được hồi sức ngay sau khi sinh thường không qua khỏi. Một trong những lựa chọn để phát triển là hội chứng hôn mê.

Một biểu hiện nghiêm trọng khác của tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng có thể là hội chứng sau ngạt thở. Nó được đặc trưng bởi sự ức chế phản xạ, khả năng vận động thấp, không có phản ứng khi chạm vào, giảm nhiệt độ và tím tái của da. Thiếu máu não nghiêm trọng dẫn đến việc không thể cho trẻ ăn một cách tự nhiên, cuộc sống được hỗ trợ với sự trợ giúp của chăm sóc đặc biệt. Đến ngày thứ 10 của cuộc đời, tình trạng có thể ổn định, nhưng thường thì tiên lượng vẫn không thuận lợi.

Nói chung, một quá trình bệnh lý cấp tính có thể diễn ra với cường độ khác nhau:

• các triệu chứng của HIE giải quyết nhanh chóng;
• hồi quy dần dần triệu chứng thần kinhđến lúc xuất viện;
• khóa học khắc nghiệt với bảo tồn và phát triển hơn nữa thâm hụt thần kinh với khuyết tật sau đó;
• dòng chảy ngầm có biểu hiện rối loạn thần kinh (chậm phát triển và suy giảm nhận thức) sau 6 tháng.

thời gian phục hồi

Trong thời kỳ hồi phục, thiếu máu cục bộ biểu hiện chủ yếu là hội chứng tăng phản xạ thần kinh dễ bị kích thích. Biểu hiện của hội chứng co giật và não úng thủy là có thể. Các triệu chứng suy thần kinh - chậm phát triển, rối loạn ngôn ngữ và các rối loạn khác. Một hội chứng đặc trưng khác của thời kỳ phục hồi là thực vật-nội tạng. Dấu hiệu của nó:

• vi phạm điều chỉnh nhiệt độ;
• sự xuất hiện của các đốm mạch máu;
• khó tiêu - nôn mửa, nôn trớ, suy giảm phân, đầy hơi;
• tăng cân thấp;
• rối loạn nhịp tim;
• thở nông nhanh.

Nếu trẻ bắt đầu ôm đầu, mỉm cười, ngồi xuống, bò và đi sau đó thì trẻ mắc hội chứng chậm phát triển tâm thần vận động.

Sự đối đãi

Việc điều trị nhằm phục hồi các chức năng của cơ thể, vì không thể điều trị não một cách cô lập. Trị liệu liên quan đến việc sử dụng thuốc, tùy thuộc vào hội chứng rõ rệt nhất.

Điều trị trong giai đoạn cấp tính bao gồm việc sử dụng các loại thuốc làm giảm co giật, phục hồi hơi thở, thuốc lợi tiểu cho não úng thủy. Để giảm hiếu động thái quá, thuốc an thần được sử dụng, bao gồm cả thảo mộc (cây nữ lang, bạc hà, tía tô đất). Để tăng lượng máu - huyết tương và albumin. Piracetam và dung dịch glucose được sử dụng để cải thiện quá trình trao đổi chất trong các mô thần kinh.

Trong thời gian phục hồi, điều trị bằng thuốc được kết hợp với thủy trị liệu và xoa bóp, cho kết quả tốt. Hội chứng Cerbrasthenic được điều chỉnh bằng thuốc an thần, thuốc xoa dịu và thuốc cải thiện tuần hoàn não (Cinarizine, Cavinton).

Tràn dịch não kéo dài tiếp tục được điều trị bằng thuốc lợi tiểu và thuốc hấp thu (Cerebrolysin, Lidaza, lô hội). bị hỏng hoạt động động cơ phục hồi vitamin nhóm B, ATP, Prozerin. Với sự chậm phát triển tâm thần vận động, vitamin B và nootropics cũng được sử dụng.

Tốt nhất, một đứa trẻ được chẩn đoán tổn thương hệ thần kinh trung ương do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ cần được theo dõi liên tục. Nếu tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ thì theo thời gian, nhiều hội chứng sẽ khỏi, bé không khác gì các bạn cùng trang lứa. Điều chính là không lãng phí thời gian.

bệnh nguyên. Các nguyên nhân gây hại phổ biến nhất là thiếu oxy (thiếu oxy, ngạt), nhiễm trùng và nhiễm độc khác nhau. Ít thường xuyên hơn, nguyên nhân trực tiếp có thể là tổn thương cơ học đối với não trong thời kỳ nội sinh.

Chẩn đoán sớm bản chất của tổn thương não ở trẻ sơ sinh là rất khó. Sự đa dạng và giống nhau của các biểu hiện lâm sàng của rối loạn chức năng thần kinh trung ương, xu hướng của não đối với các phản ứng tổng quát, tính năng động của quá trình, thay đổi các triệu chứng trong vòng vài giờ, các lớp căng thẳng khi sinh khiến bác sĩ khó chẩn đoán. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, thường rất khó phân biệt giữa quá trình nhiễm trùng và viêm, hậu quả của chấn thương nội sọ cơ học và ngạt thở, rất khó xác định liệu một số triệu chứng là do xuất huyết nặng hay do suy giảm chức năng. huyết động não, phù não.

Để làm rõ nguyên nhân của rối loạn chức năng thần kinh trung ương, để đưa ra chẩn đoán hàng đầu trong những ngày đầu tiên của cuộc đời trẻ, dữ liệu tiền sử rất quan trọng. Phân tích chi tiết về tình trạng sức khỏe của người mẹ, đặc điểm của quá trình mang thai và sinh nở cho phép chúng ta làm rõ bản chất của yếu tố gây hại và xác định mức độ nguy cơ gây hại cho thai nhi.

Tổn thương hệ thần kinh ở trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi phạm vi rộng thay đổi lâm sàng và hình thái - từ rối loạn chức năng nhẹ trong rối loạn tuần hoàn tán huyết đến các triệu chứng tổn thương não và các chức năng quan trọng với phù lan tỏa và xuất huyết nội sọ.

Thuật ngữ. Không có phân loại tổn thương thần kinh trung ương được chấp nhận rộng rãi ở trẻ sơ sinh. Trong những năm gần đây ở hành nghề y thuật ngữ "bệnh não chu sinh ở trẻ sơ sinh có tổn thương thần kinh trung ương" đã trở nên phổ biến.

Nổi tiếng nhất là phân loại lâm sàng các tổn thương hệ thần kinh ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, được phát triển bởi Yu. A. Yakunin và cộng sự.

Theo Phân loại bệnh tật quốc tế được Hội đồng Y tế Thế giới lần thứ XXI thông qua cho Bản sửa đổi lần thứ 9 trong giai đoạn chu sinh, nguyên nhân gây tổn thương CNS ở trẻ em có thể là “ngạt thở” (thiếu oxy) và “chấn thương khi sinh”. Để đảm bảo có thể dự đoán sớm hơn và xác định liệu pháp sinh bệnh học trong giai đoạn chu sinh, điều quan trọng là phải làm rõ hội chứng hàng đầu của giai đoạn cấp tính, việc phân bổ cái gọi là "chẩn đoán hội chứng". Về vấn đề này, khi chẩn đoán, có thể sử dụng cách phân loại trên với những thay đổi sau: trong thời kỳ đầu sơ sinh, nguyên nhân hàng đầu gây tổn thương hệ thần kinh trung ương được chỉ định - “ngạt ngạt” hoặc “chấn thương khi sinh”, sau đó là dạng bệnh được ghi nhận theo mức độ nghiêm trọng và hội chứng lâm sàng hàng đầu; ví dụ, với nguồn gốc chủ yếu là thiếu oxy của tổn thương CNS, chẩn đoán có thể như sau:

1. Sự ngộp thở. dạng nhẹ tổn thương thần kinh trung ương. giai đoạn cấp tính. Vi phạm huyết động học. Hội chứng tăng phản xạ thần kinh dễ bị kích thích.
2. Thiếu oxy mãn tính trong tử cung, ngạt khi sinh. Dạng tổn thương thần kinh trung ương nghiêm trọng. Phù não. Hội chứng co giật.
3. Thiếu oxy mãn tính trong tử cung. Dạng tổn thương thần kinh trung ương vừa phải. Vi phạm huyết động học. Hội chứng tăng huyết áp-não úng thủy.

Với chấn thương khi sinh cơ học:

1. Chấn thương bẩm sinh của CNS. Hình thức trung bình. Vi phạm huyết động học. hội chứng tăng huyết áp. Hội chứng co giật.
2. Chấn thương khi sinh của hệ thống thần kinh trung ương trên nền thiếu oxy mãn tính trong tử cung. Thể nặng. Xuât huyêt nội sọ. hôn mê.

Phòng khám. Hiện nay, tùy theo mức độ tổn thương, có 3 thể lâm sàng tổn thương thần kinh trung ương ở trẻ sơ sinh: nhẹ, trung bình và nặng. Giai đoạn cấp tính của bệnh kéo dài 7-10 ngày.

Với dạng tổn thương nhẹ, biểu hiện lâm sàng dựa trên rối loạn thoáng qua tuần hoàn tán huyết, có liên quan đến tác động thiếu oxy ngắn hạn và ảnh hưởng của căng thẳng lao động. Rối loạn não trong hầu hết các trường hợp là do các biến chứng nhẹ trong quá trình sinh nở, can thiệp phẫu thuật và thiếu oxy thai nhi cấp tính trong thời gian ngắn. Thời gian và mức độ tổn thương đối với thai nhi có thể được xác định gần đúng bởi sự thay đổi hoạt động của tim thai nhi trong khi sinh, sự trộn lẫn của phân su trong nước ối và sự giảm giá trị pH của máu thai nhi.

Tình trạng của những đứa trẻ như vậy khi sinh thường không nghiêm trọng. Điểm Apgar từ 6-7 điểm là do vi phạm quá trình hình thành hô hấp bên ngoài, da tím tái và giảm trương lực cơ. Các biện pháp hồi sức ban đầu, theo quy định, có hiệu quả cao và dần dần phục hồi các chức năng quan trọng. Các triệu chứng rối loạn não xuất hiện và có thể tăng lên trong 24-48 giờ đầu sau sinh. Thông thường, đây là một triệu chứng thần kinh nhẹ, không vĩnh viễn ở dạng rối loạn chức năng não, biểu hiện bằng hội chứng tăng phản xạ thần kinh dễ bị kích thích. Tình trạng chung của những đứa trẻ như vậy trong những ngày đầu tiên ở mức độ nghiêm trọng vừa phải. Rối loạn giấc ngủ, lo lắng vận động cảm xúc, run biên độ nhỏ ở chi trên và chi dưới, cằm, phản xạ Moro tự phát, rung giật nhãn cầu ngang từng đợt được ghi nhận. Trẻ có thể bị nôn trớ trong những giờ đầu tiên sau khi sinh. Các phản xạ không điều kiện bẩm sinh diễn ra nhanh chóng với sự kiệt sức nhanh chóng, một số phản xạ bị suy giảm. Trương lực cơ ít thay đổi và có thể được đặc trưng bởi loạn trương lực cơ ngắt quãng. Các chức năng điều nhiệt, bú, nuốt được bảo toàn.

Dạng tổn thương nhẹ được đặc trưng bởi sự biến mất nhanh chóng của các triệu chứng bệnh lý lâm sàng. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng của trẻ được cải thiện ổn định vào ngày thứ 4-5 của cuộc đời.

Tổn thương hệ thần kinh trung ương ở mức độ nghiêm trọng vừa phải thường được quan sát thấy ở trẻ em với sự kết hợp của các giai đoạn phát triển trước và trong khi sinh không thuận lợi. Tiền sử cho thấy một loạt các yếu tố gây hại trong thời kỳ mang thai liên quan đến bệnh tật của mẹ, nguy cơ nghề nghiệp, suy dinh dưỡng của phụ nữ mang thai, phản ứng cảm xúc tiêu cực, các bệnh truyền nhiễm cấp tính và soma khác nhau. Trong thời kỳ sinh con trong cùng; phụ nữ khi chuyển dạ phát triển yếu sức lao động, rối loạn chuyển dạ, nước ối ra ngoài kịp thời. Một số trẻ em được sinh ra với sự trợ giúp của các kỹ thuật sản khoa đặc biệt và can thiệp phẫu thuật (khai thác bằng đầu xương chậu, kẹp sản khoa, hút thai chân không, v.v.). Những biến chứng này góp phần làm thai nhi thiếu oxy lâu hơn, rối loạn chuyển hóa, cũng như tổn thương cơ học đối với não thai nhi. Trong quá trình sinh nở, tiếng tim thai bị điếc, nhịp tim nhanh liên tục kéo dài hoặc rối loạn nhịp tim được ghi nhận, điều này cho thấy sự suy giảm của các cơ chế thích nghi bù trừ của nó.

Khi mới sinh, ở những đứa trẻ thuộc nhóm này, điểm số Apgar dao động: trong khoảng 4-5 điểm. Ức chế phản xạ dễ bị kích thích rõ rệt, giảm trương lực cơ, da tím tái lan rộng. Trẻ cần hồi sức hô hấp và điều chỉnh cân bằng nội môi Trong giai đoạn đầu sau hồi sức, trẻ cần các biện pháp điều trị đặc biệt để bình thường hóa các chức năng sống.

Rối loạn chức năng thần kinh trung ương được phát hiện ngay sau lần hồi sức ban đầu hoặc sau một “thời gian nhẹ” ngắn. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng của trẻ em nghiêm trọng với ưu thế trong những giờ và ngày đầu tiên của cuộc đời là trầm cảm nói chung hoặc sự phát triển của hội chứng tăng huyết áp nội sọ. Với trầm cảm nói chung, trương lực cơ giảm hoặc tăng, có thể xảy ra tình trạng không đối xứng ở chi trên và chi dưới. Trong quá trình bệnh thường hạ huyết áp cơ bắp có thể được thay thế bằng dis- hoặc tăng huyết áp. Các cử động tự phát ở trẻ đôi khi vắng mặt trong vài ngày. Sự ức chế nhiều phản xạ không điều kiện bẩm sinh được ghi nhận. Cùng với đó, rối loạn thực vật-nội tạng cũng được quan sát thấy dưới dạng ngừng hô hấp định kỳ, nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm, rối loạn vận động đường tiêu hóa, rối loạn điều hòa nhiệt độ (hạ thân nhiệt trong những ngày đầu đời) thường được ghi nhận. trong những giờ đầu tiên sau khi sinh, chúng thường giảm phản ứng với các kích thích đau đớn. Các triệu chứng thần kinh cục bộ trong hầu hết các trường hợp không có hoặc có thể không ổn định ở dạng khác biệt ở các vết nứt lòng bàn tay, rung giật nhãn cầu ngang quy mô lớn tự phát và lác.

Hình ảnh lâm sàng trong hội chứng tăng huyết áp bị chi phối bởi các triệu chứng tăng lo lắng vận động, tăng cảm giác da, giấc ngủ gián đoạn của trẻ. Có thể thấy cằm và tay chân run biên độ nhỏ, tăng mạnh khi bị kích thích. Các triệu chứng của tăng áp lực nội sọ là thóp phồng, triệu chứng Graefe và "mặt trời lặn", rung giật nhãn cầu ngang. Ở trẻ em, có thể co giật co giật ngắn hạn của các cơ bắt chước hoặc co giật không điển hình ở dạng cử động nhai tự động, “đạp” bàn chân và rối loạn vận mạch. Những cuộc tấn công co giật này là ngắn hạn, có thể thay đổi, tuy nhiên, cùng một loại và sự lặp lại của chúng ở cùng một đứa trẻ là đặc điểm. Co giật thường được phát hiện khi kiểm tra trẻ, quấn tã và kích thích bên ngoài.

Theo hầu hết các nhà nghiên cứu, cơ sở của các triệu chứng lâm sàng ở trẻ em bị tổn thương hệ thần kinh trung ương vừa phải, theo hầu hết các nhà nghiên cứu, là những thay đổi xuất huyết phù nề ở màng và chất não với liệt mạch do rối loạn tuần hoàn và xuất huyết cơ hoành. Trong trường hợp này, bệnh thường xảy ra với hạ huyết áp hoặc huyết áp bình thường của dịch não tủy.

Trong động lực của bệnh dựa trên nền tảng của việc điều trị liên tục, việc ổn định các chức năng sống của trẻ xảy ra khá nhanh, thường không muộn hơn ngày thứ 6-7 của cuộc đời.

Hầu hết trẻ em bị tổn thương thần kinh trung ương ở mức độ trung bình đều được xuất viện về nhà khi tình trạng của chúng trở lại bình thường vào ngày thứ 10-12 của cuộc đời. Nhóm trẻ em này phải được giám sát bởi bác sĩ nhi khoa địa phương và bác sĩ thần kinh học. Trường hợp các triệu chứng tăng áp lực nội sọ vẫn tồn tại trong quá trình điều trị, nên chuyển trẻ đến khoa chuyên khoa thần kinh vào ngày thứ 7-10 của cuộc đời.

Một dạng tổn thương thần kinh trung ương nghiêm trọng là kết quả của sự kết hợp các yếu tố gây hại trong quá trình mang thai và sinh nở. Tình trạng thiếu oxy mãn tính kéo dài có thể là do các dạng nhiễm độc nghiêm trọng (bệnh thận, sản giật), tăng huyết áp động mạchở phụ nữ mang thai, phù lan rộng, protein niệu đáng kể. Hậu quả của bệnh lý này là vi phạm nghiêm trọng tuần hoàn tử cung và trao đổi khí giữa mẹ và thai nhi, dẫn đến sự chậm phát triển chung của thai nhi và suy dinh dưỡng trong tử cung. Cùng với các rối loạn mãn tính, một dạng tổn thương thần kinh trung ương nghiêm trọng có thể là do bệnh lý cấp tính khi sinh con (nhau bong non, vỡ mạch máu dây rốn, sa vòng dây rốn, vỡ tử cung trong khi sinh, mất máu nhiều khi nhau tiền đạo, ii đặt sai phần hiện diện của thai nhi trong khi sinh, khó khăn trong việc tháo đai đầu và vai của thai nhi, v.v.).

Trẻ chào đời trong tình trạng sốc thiếu oxy nặng! rối loạn huyết động. Điểm Apgar khi sinh không vượt quá 3 điểm. Lưu ý thiếu thở, suy giảm hoạt động của tim, mất trương lực và ức chế phản xạ. Trẻ sơ sinh cần hồi sức hô hấp và tim mạch, phục hồi huyết động và chuyển hóa. Trẻ sơ sinh bị thiếu oxy trong tử cung nghiêm trọng sẽ phát triển hội chứng sau ngạt, biểu hiện chính là rối loạn phổi, tim mạch và não. Sau khi hồi sức ban đầu và phục hồi hoạt động của tim và chức năng hô hấp bên ngoài, đứa trẻ vẫn bị suy mạch, rối loạn hô hấp và suy vỏ thượng thận trên nền suy giảm mạnh hệ thần kinh trung ương. Những đứa trẻ đang trong tình trạng hôn mê. Chúng không hoạt động, rên rỉ yếu ớt, tiếng kêu không có hoặc yếu ớt, đơn điệu, đôi khi mất âm. Đứa trẻ không phản ứng với đau và kích thích xúc giác. Da có màu xám xanh, lạnh khi chạm vào, hạ thân nhiệt nói chung được ghi nhận. Biểu hiện tím tái quanh mắt, miệng, tím tái ở bàn tay, bàn chân. Thở không đều, nông, có những khoảng ngừng dài. Nhịp tim bị bóp nghẹt, thường quan sát thấy nhịp tim chậm, nghe thấy tiếng thổi tâm thu ở vùng tim.

Có thể có các triệu chứng của rối loạn hành não và giả hành với suy giảm chức năng bú và nuốt. Tổn thương cá nhân dây thần kinh sọ biểu hiện bằng sự bất đối xứng của khuôn mặt, hàm dưới rủ xuống, sa mí mắt, lác, v.v. Tình trạng này là điển hình cho phù não lan tỏa hoặc xuất huyết nội sọ dưới lều tiểu não. Với xuất huyết trên lều tiểu não, đứa trẻ lo lắng dữ dội, ngáp liên tục, vị trí bắt buộc, cứng khớp chung do tăng trương lực cơ ở các nhóm cơ khác nhau. Tính cách! một tiếng kêu ngắn hoặc chói tai. Các vết nứt lòng bàn tay mở rộng, nhìn chằm chằm, đồng tử mở rộng hoặc thu hẹp, bất động, lồi mắt, rung giật nhãn cầu được ghi nhận. Trẻ nằm quay đầu ra sau do sự phân bố lại trương lực cơ một cách nghịch lý. Đôi khi đứng đầu; có thể xoay sang một bên. Ở nhóm trẻ sơ sinh này, các cơn co giật lặp đi lặp lại thường xuyên được ghi nhận với thành phần thuốc bổ chiếm ưu thế với việc loại trừ các cơ hô hấp và các cơn ngạt thứ phát. Co giật một bên cũng có thể được quan sát thấy, cho thấy xuất huyết dưới màng cứng, xảy ra chủ yếu ở trẻ sơ sinh đủ tháng. Đồng thời, hội chứng co giật không phải lúc nào cũng được phát hiện ở giai đoạn đầu của bệnh và có thể chỉ xuất hiện sau khi não úng thủy phát triển.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng là do phù não toàn thân, xuất huyết nội sọ. Khi bị ngạt, xuất huyết dưới nhện thường được quan sát thấy nhất, gây ra hội chứng tăng huyết áp vỏ cấp tính trên lâm sàng. Thông thường, xuất huyết được tìm thấy trong các chất của não, quanh mạch máu ở vùng vỏ não và trong hành tủy. Với xuất huyết nội sọ ồ ạt, đặc biệt là với nội địa hóa dưới lều, phù não lan tỏa, chèn ép các cấu trúc thân dưới vỏ xảy ra với sự vi phạm nghiêm trọng các chức năng quan trọng và sự phát triển của hôn mê não.

Trẻ em bị tổn thương thần kinh trung ương nghiêm trọng sau khi hồi sức ban đầu được điều trị tích cực. Tiên lượng của họ thường kém. Ở những trẻ sơ sinh còn sống, tình trạng không ổn định kéo dài cho đến ngày thứ 8-10 của cuộc đời, mất chức năng bú và rối loạn nuốt được ghi nhận. Những trẻ sơ sinh này cần được điều trị lâu dài tại khoa chuyên khoa thần kinh và phải được chuyển từ bệnh viện phụ sản đến bệnh viện khi được 7-10 ngày tuổi.