Kê đơn thuốc an thần kinh. Liệu pháp hiện đại của bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn cảm xúc


… một nhóm thuốc chống loạn thần mới đã xuất hiện gây rối loạn ngoại tháp ở mức độ thấp hơn, nói chung, có đặc điểm thuận lợi hơn về các triệu chứng bất lợi.

THEO ĐỊNH NGHĨA MELTZER (1996) thuốc chống loạn thần không điển hình - một loại thuốc loại bỏ hiệu quả các triệu chứng hiệu quả và tiêu cực và không gây ra tác dụng phụ về thần kinh.

Vì thuốc chống loạn thần không điển hình gây ra ít tác dụng phụ về thần kinh hơn so với thuốc chống loạn thần cổ điển* nên chúng đã trở nên rất phổ biến. Ngoài ra, phạm vi ứng dụng của họ đối với các vi phạm chức năng của hệ thống thần kinh trung ương đã được mở rộng. Vì vậy, ví dụ, risperidone thường được sử dụng để điều trị bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ **, trong cấu trúc của hội chứng có các rối loạn như lo lắng và bồn chồn vận động.

CƠ CHẾ TÁC DỤNG VÀ TÁC DỤNG LÂM SÀNG thuốc chống loạn thần không điển hình

Thuốc chống loạn thần không điển hình là một nhóm thuốc không đồng nhất cả về cơ chế tác dụng dẫn truyền thần kinh, phổ tác dụng hướng thần chính và bổ sung, và các tác dụng phụ. Một số trong số chúng được đặc trưng bởi tác dụng kết hợp có chọn lọc trên thụ thể serotonin/dopamine, trong khi những loại khác có cấu hình thụ thể rộng hơn hoặc là chất đối kháng thụ thể dopamine cụ thể. Người ta tin rằng trong cơ chế hoạt động của thuốc chống loạn thần không điển hình, khả năng ngăn chặn các thụ thể serotonergic 5-HT2A của chúng đóng một vai trò quan trọng. Nhưng điều quan trọng hơn không phải là các chỉ số liên kết tuyệt đối của các thụ thể 5-HT-2A bằng thuốc chống loạn thần, mà là tỷ lệ của chỉ số này với giá trị liên kết của các thụ thể D2-dopaminergic.(Như bạn đã biết, thuốc an thần truyền thống cho thấy hoạt động của chúng do khả năng ngăn chặn các thụ thể D2-dopaminergic).

Sự phong tỏa các thụ thể 5-HT2A hiện được coi là cung cấp các đặc tính dược lý và lâm sàng sau đây của thuốc chống loạn thần không điển hình thế hệ mới:

(1) hoạt động chống loạn thần (Người ta cho rằng các thụ thể 5-HT2A ở cấp độ tế bào thần kinh hình chóp vỏ não có thể đóng vai trò quyết định trong việc khởi phát chứng rối loạn tâm thần do tác dụng điều biến của chúng đối với sự dẫn truyền thần kinh glutamatergic trong vỏ não và vỏ não dưới vỏ não);

(2) tác động đến các triệu chứng tiêu cực (vai trò quan trọng về mặt lâm sàng của việc phong tỏa các thụ thể 5-HT2A trong việc giảm các triệu chứng tiêu cực chính là do sự tương tác của các hệ thống serotonergic và dopaminergic ở cấp độ vỏ não trước trán; sự suy giảm hoạt động chức năng của liên kết này trong hệ thống serotonergic làm giảm sự ức chế các tế bào thần kinh dopaminergic gây ra bởi serotonin, dẫn đến việc kích hoạt truyền dẫn dopaminergic, đặc biệt là bằng cách tăng giải phóng dopamine từ các đầu mút trước khớp thần kinh ở vỏ não trước trán);

(3) ảnh hưởng đến chức năng nhận thức (người ta cho rằng điều này là do sự gia tăng giải phóng dopamine và acetylcholine trong cấu trúc của vỏ não trước trán; người ta cũng cho rằng khi bị căng thẳng, việc phong tỏa các thụ thể 5-HT2A sẽ ngăn chặn tác động tiêu cực của căng thẳng lên quá trình nhận thức ở hải mã);

(4) giảm nguy cơ phát triển rối loạn ngoại tháp (Người ta tin rằng sự tương tác của các tế bào thần kinh serotonergic và dopaminergic ở cấp độ của thể vân trong điều kiện bình thường sẽ ức chế hoạt động truyền dẫn dopaminergic, do đó, việc phong tỏa các thụ thể 5-HT2A làm giảm sự ức chế hoạt động của các tế bào thần kinh dopaminergic do serotonin gây ra và làm tăng hoạt động chức năng của chúng, giảm nguy cơ rối loạn ngoại tháp).

Tất cả các loại thuốc trong nhóm này có đặc tính ức chế adrenoblocking và kháng histamine rõ rệt, điều này quyết định sự hiện diện của tác dụng an thần và hạ huyết áp trong chúng. Clozapine và olanzapine ức chế khá mạnh các thụ thể m-cholinergic, có liên quan đến các tác dụng phụ tương ứng.

!!! ĐẶC ĐIỂM CHỦ YẾU CỦA GIẢM CÂN KHÔNG ĐIỂN HÌNH LÀ khả năng ngăn chặn đồng thời thụ thể dopamine loại 2 (thụ thể D2) và thụ thể serotonin loại 2A (thụ thể 5-HT2A), xác định sự vắng mặt hoặc mức độ nhẹ của tác dụng phụ ngoại tháp, cũng như không có sự gia tăng bài tiết prolactin trong quá trình điều trị. sử dụng.

Xem xét việc phân loại thuốc an thần kinh theo hồ sơ hóa học thần kinh và vị trí của thuốc chống loạn thần không điển hình trong đó.

Theo hồ sơ hoạt động hóa học thần kinh, tất cả các thuốc chống loạn thần có thể được chia thành 5 nhóm (S.N. Mosolov, phân loại lâm sàng và hóa học thần kinh của thuốc chống loạn thần hiện đại; Viện nghiên cứu tâm thần Moscow thuộc Bộ Y tế Liên bang Nga):

nhóm đầu tiên cấu tạo thuốc chẹn chọn lọc (chọn lọc) thụ thể D2- và D4 (sulpirid, amisulpirid, haloperidol, pimozid). Những loại thuốc này chủ yếu thuộc nhóm dẫn xuất benzamide và butyrophenone. Với liều lượng nhỏ, chủ yếu là do sự phong tỏa các thụ thể D4 trước synap, chúng kích hoạt quá trình truyền xung thần kinh dopaminergic và có tác dụng kích thích (không ức chế), với liều lượng lớn, chúng ngăn chặn các thụ thể D2 ở tất cả các vùng của não, biểu hiện lâm sàng là tác dụng chống loạn thần rõ rệt, cũng như tác dụng phụ ngoại tháp và nội tiết (do prolactin máu).

Đến nhóm thứ hai kể lại thuốc ức chế thụ thể D2 hoạt tính cao, cũng như thuốc ức chế yếu hoặc trung bình thụ thể 5-HT2a và alpha1 (flupentixol, fluphenazin, zuclopenthixol, perphenazin, v.v.), I E. chủ yếu là dẫn xuất piperazine của phenothiazin hoặc thioxanthenes gần với chúng trong cấu trúc hóa học lập thể. Giống như các loại thuốc thuộc nhóm đầu tiên, các thuốc chống loạn thần này chủ yếu có tác dụng chống loạn thần rõ rệt (rõ ràng), đồng thời gây ra tác dụng phụ ngoại tháp và tăng prolactin máu. Với liều lượng nhỏ, các loại thuốc thuộc nhóm này có tác dụng kích hoạt (kích thích tâm thần) vừa phải.

nhóm thứ ba cấu tạo thuốc chống loạn thần an thần đa trị ngăn chặn hầu hết các thụ thể thần kinh theo cách không phân biệt . Những loại thuốc này có tác dụng ngăn chặn rõ rệt đối với các thụ thể dopamin, đồng thời mang lại tác dụng kích thích tuyến thượng thận và kháng cholinergic mạnh. Nhóm này bao gồm hầu hết các thuốc chống loạn thần an thần, chủ yếu là các dẫn xuất aliphatic và piperidine của phenothiazin, cũng như các thioxanthenes gần chúng trong cấu trúc hóa học lập thể (chlorpromazine, levomepromazine, chlorprothixene, thioridazine, v.v.). Phổ hoạt động hướng thần của các loại thuốc này chủ yếu bị chi phối bởi tác dụng an thần chính rõ rệt, phát triển bất kể liều lượng sử dụng và tác dụng chống loạn thần vừa phải. Ngoài ra, các loại thuốc thuộc nhóm này, do tác dụng kháng cholinergic rõ rệt, gây ra phản ứng ngoại tháp nhẹ hoặc trung bình và tác dụng phụ thần kinh nội tiết, nhưng thường dẫn đến hạ huyết áp thế đứng và các phản ứng tự trị khác do sự phong tỏa rõ rệt của thụ thể alpha1-adrenergic.

đến nhóm thứ tư thuốc bao gồm thuốc chống loạn thần, cân bằng, i.e. ở mức độ tương tự, ngăn chặn các thụ thể D2- và 5-HT2a (loại thứ hai ở mức độ lớn hơn một chút) và ở mức độ vừa phải - thụ thể alpha1-adrenergic . Đến nhóm này bao gồm các đại diện của thế hệ thuốc chống loạn thần không điển hình mới (risperidone, ziprasidone và sertindole) với các cấu trúc hóa học khác nhau. Cơ chế hoạt động hóa học thần kinh của các loại thuốc này xác định tác dụng chọn lọc của chúng chủ yếu trên các vùng trung mô và trung mô của não. Do đó, cùng với tác dụng chống loạn thần rõ ràng, không có hoặc không có tác dụng phụ ngoại tháp ở mức độ nhẹ (khi sử dụng liều điều trị), prolactin máu nhẹ hoặc trung bình và đặc tính phân giải tuyến thượng thận vừa phải (phản ứng hạ huyết áp), nhóm thuốc chống loạn thần này, bằng cách kích thích gián tiếp dẫn truyền dopaminergic trong cơ thể. vỏ não, có thể điều chỉnh các triệu chứng tiêu cực.

nhóm thứ năm cấu tạo thuốc an thần kinh không điển hình đa trị ba vòng dibenzodiazepine hoặc cấu trúc tương tự (clozapine, olanzapine, zotepine và quetiapine). Cũng giống như các loại thuốc thuộc nhóm thứ ba, chúng ngăn chặn phần lớn các chất dẫn truyền thần kinh theo cách không phân biệt. Tuy nhiên, các thụ thể 5-HT2a bị chặn mạnh hơn các thụ thể D2 và D4, đặc biệt là những thụ thể nằm ở vùng da đen. Điều này xác định sự vắng mặt thực sự hoặc hành động ngoại tháp yếu và không có tác dụng phụ thần kinh nội tiết liên quan đến tăng sản xuất prolactin, với tác dụng chống loạn thần rõ ràng và khả năng giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tiêu cực. Ngoài ra, tất cả các loại thuốc trong nhóm này đều có đặc tính giải độc adrenolytic và kháng histamine rõ rệt, điều này quyết định sự hiện diện của tác dụng an thần và hạ huyết áp trong chúng. Clozapine và olanzapine cũng có tác dụng ngăn chặn khá rõ rệt đối với các thụ thể muscarinic và dẫn đến sự phát triển các tác dụng phụ kháng cholinergic.

Như vậy !!! THUỐC THẦN KINH KHÔNG ĐIỂN HÌNH ĐƯỢC CHIA THÀNH HAI NHÓM THEO CƠ CHẾ TÁC DỤNG Nhóm thuốc đầu tiên (bao gồm clozapine, olanzapine và quetiapine) được đặc trưng bởi sự tương tác với một số hệ thống dẫn truyền thần kinh khác nhau, đặc biệt là với các thụ thể dopamine, serotonin, noradrenergic, cholinergic và histamine. Nhóm thuốc thứ hai (gồm risperidone, amperoside, sertindole và ziprasidone) phát huy tác dụng chủ yếu do tác dụng lên chỉ 2 loại thụ thể - dopamine và serotonergic. Đồng thời, khả năng ngăn chặn các thụ thể serotonergic trong các loại thuốc này vượt quá khả năng liên kết với các thụ thể dopamine D2.

_____________________________________________________________________________

*Trong số các tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần cổ điển là đặc trưng (hội chứng an thần kinh): chứng ngồi không yên, bệnh parkinson và chứng khó đọc.

**Tuy nhiên, như các nhà nghiên cứu người Anh đã xác định, ở những bệnh nhân như vậy, nguy cơ phát triển đột quỵ đặc biệt cao khi dùng thuốc chống loạn thần. Nói chung, ở những bệnh nhân sa sút trí tuệ, nguy cơ đột quỵ não khi sử dụng thuốc chống loạn thần không điển hình tăng gần 6 lần (

THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN

Thuốc hướng tâm thần có nghĩa là thuốc có tác dụng điều trị hoặc phòng ngừa cụ thể đối với tâm lý. Một đặc điểm khác biệt của thuốc hướng tâm thần là tác dụng cụ thể tích cực của chúng đối với các chức năng tâm thần, đảm bảo hoạt động điều trị của chúng trong trường hợp rối loạn hệ thần kinh trung ương.

TÂM THẦN- chất làm suy nhược tinh thần, chủ yếu là cảm xúc. Bao gồm: thuốc an thần kinh, thuốc an thần, thuốc an thần.

PHÂN PHỐI TÂM LÝ- chất kích thích hoạt động trí óc. Bao gồm: thuốc kích thích tâm thần và thuốc chống trầm cảm.

PsyCHODYSLEPTIKS (chất gây ảo giác)- Chất gây rối loạn tâm thần.

1. Phân loại thuốc chống loạn thần (an thần kinh)

1 Dẫn xuất phenothiazin: clorpromazin

2. Dẫn chất butyrophenon: haloperidol, droperidol

3. Dẫn xuất thioxanthene: chlorprothixene

Khi vi phạm hoạt động tinh thần, sự thay đổi của các hệ thống trung gian chính trong các cấu trúc tương ứng của não (sự hình thành mạng lưới, hệ thống viền, vùng dưới đồi) có tầm quan trọng rất lớn. Vì vậy, các rối loạn tâm thần trong bệnh tâm thần phân liệt (hưng cảm, ảo tưởng, ảo giác) xảy ra với sự tăng chức năng của hệ thống dopamin (tăng mức độ dopamin, tăng mật độ thụ thể dopamin). Căng thẳng tâm lý, lo lắng, sợ hãi có liên quan đến sự gia tăng vai trò của hệ thống adrenergic, serotonergic.

Cơ chế tác dụng chống loạn thần: phong tỏa thụ thể dopamin D 2 trong cấu trúc mesolimbic của não.

Dẫn chất phenothiazin

Phenothiazin là một nhóm lớn các hợp chất có khả năng ngăn chặn thụ thể dopamin D 2, thụ thể histamin H 1, cũng như thụ thể M-cholinergic, thụ thể  1 adrenoreceptors và thụ thể serotonin 5-HT 2. Phenothiazin có tác dụng nhiều mặt, gây ra sự phong tỏa đa liên kết của hệ thống thần kinh trung ương và tự trị.

aminazin

Tác dụng dược lý

    tác dụng chống loạn thần. Aminazine ức chế các biểu hiện chính của rối loạn tâm thần - ảo giác, ảo tưởng, hung hăng, đồng thời làm giảm kích động tâm thần vận động, hoạt động vận động. Thuộc tính này vốn chỉ có ở thuốc chống loạn thần và không điển hình cho thuốc an thần và thuốc an thần.

    tác dụng an thần kinh. Aminazine gây ra sự thờ ơ về cảm xúc, tức là ngăn chặn cả cảm xúc tiêu cực và tích cực trong khi duy trì ý thức rõ ràng và liên hệ; ức chế hoạt động phản xạ có điều kiện và thậm chí ngăn chặn phản xạ tránh nguy hiểm.

    Tác dụng an thần. Nó bao gồm trầm cảm nói chung, giảm hoạt động vận động, phản ứng định hướng và sự xuất hiện của buồn ngủ. Hiệu ứng này có liên quan đến sự phong tỏa các thụ thể histamine và thụ thể alpha-adrenergic trong sự hình thành lưới của thân não.

    Tác dụng giãn cơ. Aminazine làm giảm trương lực của cơ xương, vì nó ức chế sự điều hòa trương lực cơ trên tủy sống do tác động lên các nhân cơ bản.

    tác dụng cường hóa. Tăng cường và kéo dài tác dụng của thuốc ngủ, thuốc mê, thuốc kháng histamin và thuốc giảm đau.

    tác dụng chống nôn. Aminazine ức chế nôn mửa và nấc cụt do phong tỏa các thụ thể dopamin trong vùng kích hoạt của trung tâm nôn mửa. Thuốc ngăn ngừa và giảm nôn do xạ trị và hóa trị các khối u ác tính, dùng quá liều các chế phẩm digitalis, v.v.

    hiệu ứng hạ nhiệt do tác dụng ức chế trung tâm điều nhiệt của vùng dưới đồi (giảm sinh nhiệt) và giãn các mạch ngoại vi (tăng truyền nhiệt).

    tác dụng hạ huyết áp liên quan đến sự ức chế các trung tâm của vùng dưới đồi, với đặc tính ngăn chặn -adrenergic và chống co thắt của chlorpromazine, cũng như ức chế phản xạ co mạch bù và giảm sức co bóp của tim.

    tác dụng kháng histamin liên quan đến sự phong tỏa các thụ thể H 1 -histamine.

    Aminazine, thông qua sự phong tỏa các thụ thể dopamin, làm gián đoạn sự kiểm soát của vùng dưới đồi đối với việc sản xuất và giải phóng các hormone tuyến yên nhiệt đới (tăng tiết prolactin và giảm corticotropin, giảm hormone tăng trưởng).

    Tác dụng kháng cholinergic M: giảm bài tiết tuyến, suy yếu nhu động đường tiêu hóa, v.v.

Công dụng của clorpromazin:

1. Điều trị các dạng tâm thần phân liệt, loạn thần cấp, chấn thương sọ não (nhằm tạo hòa bình).

2. Trong thực hành gây mê để tăng cường tác dụng của thuốc mê, thuốc ngủ, thuốc giảm đau.

3. Với triệu chứng cai rượu ở người nghiện rượu.

4. Là thuốc chống nôn (nôn liên quan đến gây mê, sử dụng thuốc kìm tế bào, xạ trị) và chống nấc cụt.

5. Để tạo ra tình trạng hạ thân nhiệt nhân tạo (trong quá trình phẫu thuật tim, não), cũng như trong quá trình tăng thân nhiệt ác tính.

Phản ứng phụ

    Rối loạn ngoại tháp(hội chứng parkinson), biểu hiện dưới dạng rối loạn vận động, run, cứng cơ; liên quan đến sự phong tỏa các thụ thể dopamin trong tân sinh.

    Với chính quyền dài hạn phát triển Phiền muộn.

    trạng thái tình cảm(cảm thấy không khỏe, dại dột, ứa nước mắt).

    chứng cứng khớp(từ tiếng Hy Lạp katalepsis - bắt, giữ), rối loạn vận động - đóng băng một người ở vị trí do anh ta đảm nhận hoặc giao cho anh ta

("sự linh hoạt của sáp").

    Khi dùng ngoài đường tiêu hóa, có thể có hạ huyết áp, cho đến sụp đổ thế đứng.

    Với điều trị lâu dài xuất hiện phát ban da, Có thể phát triển viêm da tiếp xúc, nhạy cảm ánh sáng.

7. E rối loạn nội tiết(như một quy luật, có thể đảo ngược): trọng lượng cơ thể tăng lên, dẫn đến béo phì, rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, hiệu lực giảm, v.v.

8. Da chuyển sang màu vàng nâu hoặc đỏ do hình thành sắc tố melanin. Sắc tố này có thể xuất hiện ở gan, thận, não, võng mạc và giác mạc của mắt.

9. Tăng nhãn áp, giãn đồng tử, rối loạn điều tiết, khô miệng, khàn tiếng, rối loạn nuốt, táo bón, ứ mật (ức chế thụ thể m-cholinergic).

10. Nhiễm độc gan.

11. Rối loạn dẫn truyền.

12. rối loạn tạo máu(giảm bạch cầu, thiếu máu, giảm tiểu cầu).

13. Hội chứng an thần kinh ác tính tăng trương lực cơ xương, tăng thân nhiệt, dao động huyết áp, nhịp tim nhanh, lú lẫn.

Dẫn xuất butyrophenone

haloperidol- một chất chống loạn thần và chống nôn hiệu quả. Không giống như phenothiazin, nó thực tế không có đặc tính m-anticholinergic, đặc tính ngăn chặn -adrenergic ít rõ rệt hơn.

Tác dụng phụ: hội chứng parkinson và các rối loạn vận động khác, buồn ngủ, tiết sữa, rối loạn kinh nguyệt, rối loạn nhịp tim, hội chứng ác tính do thuốc an thần.

nhỏ giọt có tác dụng nhanh, mạnh nhưng ngắn hạn, có tác dụng chống loạn thần, chống nôn rõ rệt. Nó được sử dụng trong thực hành gây mê với fentanyl (thuốc giảm đau thần kinh). Đôi khi được sử dụng để làm giảm các cuộc khủng hoảng tăng huyết áp.

dẫn xuất thioxanthene

Chlorprothixene khối dopamin, serotonin, histamin và adrenoreceptors. Nó kết hợp tác dụng làm dịu và chống loạn thần với tác dụng chống trầm cảm nhẹ. hiếm khi gây ra rối loạn ngoại tháp.

Ngoài ra, với số lượng nhỏ, các loại thuốc thuộc nhóm này được kê đơn cho chứng loạn thần kinh.

Các loại thuốc của nhóm này là một phương pháp điều trị khá gây tranh cãi, vì chúng gây ra nhiều tác dụng phụ, mặc dù ngày nay đã có cái gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình của thế hệ mới, thực tế là an toàn. Hãy tìm hiểu vấn đề ở đây là gì.

Thuốc chống loạn thần hiện đại có các đặc tính sau:

  • thuốc an thần;
  • giảm căng thẳng và co thắt cơ bắp;
  • thôi miên;
  • giảm đau dây thần kinh;
  • làm sáng tỏ quá trình tư duy.

Hiệu quả điều trị tương tự là do chúng bao gồm tùy ý từ Fenotaisin, Thioxanthene và Butyrophenone. Chính những dược chất này có tác dụng tương tự đối với cơ thể con người.

Hai thế hệ - hai kết quả

Thuốc chống loạn thần là loại thuốc mạnh để điều trị các rối loạn thần kinh, tâm lý và rối loạn tâm thần (tâm thần phân liệt, ảo tưởng, ảo giác, v.v.).

Có 2 thế hệ thuốc chống loạn thần: thế hệ đầu tiên được phát hiện vào những năm 50 (Aminazine và các loại khác) và nó được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt, suy giảm quá trình suy nghĩ và lệch lạc lưỡng cực. Tuy nhiên, nhóm thuốc này có nhiều tác dụng phụ.

Nhóm thứ hai, cao cấp hơn được giới thiệu vào những năm 60 (chỉ 10 năm sau mới bắt đầu được sử dụng trong tâm thần học) và được sử dụng cho các mục đích tương tự, nhưng đồng thời, hoạt động của não không bị ảnh hưởng và hàng năm các loại thuốc thuộc về nhóm này được cải thiện và cải thiện.

Về việc mở nhóm và bắt đầu ứng dụng

Như đã đề cập ở trên, thuốc chống loạn thần đầu tiên được phát triển từ những năm 50, nhưng nó được phát hiện một cách tình cờ, vì Aminazine ban đầu được phát minh để gây mê phẫu thuật, nhưng sau khi thấy tác dụng của nó đối với cơ thể con người, người ta đã quyết định thay đổi phạm vi nghiên cứu. ứng dụng của nó và vào năm 1952, Aminazine lần đầu tiên được sử dụng trong tâm thần học như một loại thuốc an thần mạnh.

Vài năm sau, Aminazine được thay thế bằng một loại thuốc Alkaloid tiên tiến hơn, nhưng nó không tồn tại được lâu trên thị trường dược phẩm, và đến đầu những năm 60, thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai bắt đầu xuất hiện, ít tác dụng phụ hơn. Nhóm này nên bao gồm Triftazin và Haloperidol, được sử dụng cho đến ngày nay.

Dược tính và cơ chế tác dụng của thuốc an thần kinh

Hầu hết các thuốc an thần kinh đều có một tác dụng chống tâm thần, nhưng nó đạt được theo những cách khác nhau, vì mỗi loại thuốc ảnh hưởng đến một phần cụ thể của não:

  1. Phương pháp mesolimbic làm giảm sự truyền xung thần kinh khi dùng thuốc và làm giảm các triệu chứng rõ rệt như ảo giác và ảo tưởng.
  2. Phương pháp Mesocortical nhằm giảm việc truyền các xung não dẫn đến tâm thần phân liệt. Phương pháp này, mặc dù hiệu quả, nhưng được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt, vì tác động lên não theo cách này dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của nó. Ngoài ra, cần lưu ý rằng quá trình này là không thể đảo ngược và việc bãi bỏ thuốc chống loạn thần sẽ không ảnh hưởng đến tình hình theo bất kỳ cách nào.
  3. Phương pháp nigrostyria chặn một số thụ thể để ngăn ngừa hoặc ngừng loạn trương lực cơ và chứng ngồi không yên.
  4. Phương pháp tuberoinfundibular dẫn đến việc kích hoạt các xung thông qua con đường hệ viền, do đó, có thể giải phóng một số thụ thể để điều trị rối loạn chức năng tình dục, đau dây thần kinh và vô sinh bệnh lý do dây thần kinh gây ra.

Đối với tác dụng dược lý, hầu hết các thuốc an thần kinh đều có tác dụng kích thích mô não. Ngoài ra, dùng thuốc chống loạn thần thuộc nhiều nhóm khác nhau ảnh hưởng tiêu cực đến da và biểu hiện ra bên ngoài, gây viêm da ở bệnh nhân.

Khi dùng thuốc chống loạn thần, bác sĩ và bệnh nhân mong đợi sự thuyên giảm đáng kể, giảm biểu hiện của bệnh tâm thần hoặc thần kinh, nhưng đồng thời, bệnh nhân phải chịu nhiều tác dụng phụ cần được tính đến.

Các thành phần hoạt chất chính của các chế phẩm của nhóm

Các hoạt chất chính trên cơ sở hầu hết các loại thuốc chống loạn thần đều dựa trên:

TOP 20 thuốc chống loạn thần được biết đến

Thuốc chống loạn thần được đại diện bởi một nhóm thuốc rất đa dạng, chúng tôi đã chọn một danh sách gồm 20 loại thuốc được đề cập thường xuyên nhất (đừng nhầm với loại tốt nhất và phổ biến nhất, chúng sẽ được thảo luận bên dưới!):

  1. Aminazine là thuốc chống loạn thần chính có tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương.
  2. Tizercin là thuốc chống loạn thần có thể làm chậm hoạt động của não khi bệnh nhân có hành vi bạo lực.
  3. Leponex là thuốc chống loạn thần hơi khác với thuốc chống trầm cảm tiêu chuẩn và được sử dụng trong điều trị tâm thần phân liệt.
  4. Melleril là một trong số ít thuốc an thần hoạt động nhẹ nhàng và không gây hại nhiều cho hệ thần kinh.
  5. Truxal - do ngăn chặn một số thụ thể, chất này có tác dụng giảm đau.
  6. Neuleptil - ức chế sự hình thành lưới, thuốc chống loạn thần này có tác dụng an thần.
  7. Klopiksol - chặn hầu hết các đầu dây thần kinh, chất này có thể chống lại bệnh tâm thần phân liệt.
  8. Seroquel - nhờ quetiapen, có trong thuốc an thần này, thuốc có thể làm giảm các triệu chứng rối loạn lưỡng cực.
  9. Etaperazine là một loại thuốc an thần kinh có tác dụng ức chế hệ thần kinh của bệnh nhân.
  10. Triftazin - chất có tác dụng tích cực và có thể có tác dụng an thần mạnh.
  11. Haloperidol là một trong những loại thuốc an thần đầu tiên, là dẫn xuất của butyrophenone.
  12. Fluanxol là một loại thuốc có tác dụng chống loạn thần đối với cơ thể bệnh nhân (nó được kê đơn cho bệnh tâm thần phân liệt và ảo giác).
  13. Olanzapine là một loại thuốc có tác dụng tương tự như Fluanxol.
  14. Ziprasidone - Loại thuốc này có tác dụng an thần đối với những bệnh nhân đặc biệt bạo lực.
  15. Rispolept là thuốc chống loạn thần không điển hình, là dẫn xuất của benzisoxazole, có tác dụng an thần.
  16. Moditen là một loại thuốc được đặc trưng bởi tác dụng chống loạn thần.
  17. Pipothiazine là một chất chống loạn thần tương tự về cấu trúc và tác dụng đối với cơ thể con người đối với Triftazin.
  18. Mazheptil là một loại thuốc có tác dụng an thần yếu.
  19. Eglonil là thuốc chống loạn thần vừa phải có thể hoạt động như thuốc chống trầm cảm. Eglonil cũng có tác dụng an thần vừa phải.
  20. Amisulpride là một loại thuốc chống loạn thần có tác dụng tương tự như Aminazine.

Các quỹ khác không có trong TOP-20

Ngoài ra còn có các thuốc chống loạn thần bổ sung không được đưa vào phân loại chính do thực tế chúng là chất bổ sung cho một loại thuốc cụ thể. Vì vậy, ví dụ, Propazine là một loại thuốc được thiết kế để loại bỏ tác dụng làm suy nhược tinh thần của Aminazine (một tác dụng tương tự đạt được bằng cách loại bỏ nguyên tử clo).

Chà, dùng Tizercin làm tăng tác dụng chống viêm của Aminazine. Một loại thuốc song song như vậy phù hợp để điều trị các rối loạn ảo tưởng mắc phải trong trạng thái say mê và với liều lượng nhỏ, nó có tác dụng an thần và thôi miên.

Ngoài ra, trên thị trường dược phẩm còn có thuốc an thần kinh do Nga sản xuất. Tizercin (còn gọi là Levomepromazine) có tác dụng an thần và thực vật nhẹ. Được thiết kế để ngăn chặn sự sợ hãi vô cớ, lo lắng và rối loạn thần kinh.

Thuốc không thể làm giảm biểu hiện mê sảng và rối loạn tâm thần.

Chỉ định và chống chỉ định sử dụng

  • không dung nạp cá nhân với thuốc của nhóm này;
  • sự hiện diện của bệnh tăng nhãn áp;
  • khiếm khuyết chức năng gan và / hoặc thận;
  • mang thai và cho con bú tích cực;
  • bệnh tim mãn tính;
  • hôn mê;
  • sốt.

Tác dụng phụ và quá liều

Tác dụng phụ của thuốc an thần kinh được biểu hiện như sau:

  • hội chứng an thần kinh là tăng trương lực cơ, nhưng đồng thời, bệnh nhân bị chậm lại các cử động và các phản ứng khác;
  • sự gián đoạn của hệ thống nội tiết;
  • buồn ngủ quá mức;
  • thay đổi khẩu vị tiêu chuẩn và trọng lượng cơ thể (tăng hoặc giảm các chỉ số này).

Khi dùng quá liều thuốc an thần kinh, rối loạn ngoại tháp phát triển, huyết áp giảm, buồn ngủ, hôn mê và hôn mê do suy hô hấp không được loại trừ. Trong trường hợp này, điều trị triệu chứng được thực hiện với sự kết nối có thể của bệnh nhân với máy thở.

Thuốc chống loạn thần không điển hình

Thuốc chống loạn thần điển hình bao gồm các loại thuốc có phổ tác dụng khá rộng có thể ảnh hưởng đến cấu trúc của não chịu trách nhiệm sản xuất adrenaline và dopamine. Lần đầu tiên, thuốc chống loạn thần điển hình được sử dụng vào những năm 50 và có những tác dụng sau:

Thuốc chống loạn thần không điển hình xuất hiện vào đầu những năm 1970 và được đặc trưng bởi có ít tác dụng phụ hơn nhiều so với thuốc chống loạn thần điển hình.

Thuốc không điển hình có các tác dụng sau:

  • hành động chống loạn thần;
  • tác dụng tích cực đối với bệnh thần kinh;
  • cải thiện các chức năng nhận thức;
  • thôi miên;
  • giảm tái phát;
  • tăng sản xuất prolactin;
  • chống béo phì và khó tiêu.

Thuốc chống loạn thần không điển hình phổ biến nhất của thế hệ mới, thực tế không có tác dụng phụ:

Ngày nay phổ biến là gì?

TOP 10 thuốc chống loạn thần phổ biến nhất hiện nay:

Ngoài ra, nhiều người đang tìm kiếm thuốc chống loạn thần được bán mà không cần toa bác sĩ, chúng rất ít, nhưng vẫn có:

Đánh giá của bác sĩ

Ngày nay, việc điều trị các rối loạn tâm thần không thể tưởng tượng được nếu không có thuốc an thần kinh, vì chúng có tác dụng chữa bệnh cần thiết (an thần, thư giãn, v.v.).

Tôi cũng muốn lưu ý rằng bạn không nên sợ rằng những loại thuốc như vậy sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của não, vì thời đại này đã qua rồi, những loại thuốc an thần kinh điển hình đã được thay thế bằng những thế hệ mới, không điển hình, dễ sử dụng và không có tác dụng phụ. .

Alina Ulakhly, nhà thần kinh học, 30 tuổi

ý kiến ​​bệnh nhân

Nhận xét của những người đã từng uống một đợt thuốc an thần.

Thuốc chống loạn thần - một loại thuốc hiếm do các bác sĩ tâm thần phát minh ra, không giúp chữa khỏi bệnh, suy nghĩ chậm lại một cách phi thực tế, khi bị hủy bỏ sẽ xảy ra các đợt cấp nặng, có nhiều tác dụng phụ, sau đó sử dụng kéo dài sẽ dẫn đến các bệnh khá nghiêm trọng.

Bản thân tôi đã uống 8 năm (Truksal), tôi sẽ không chạm vào nó nữa.

Tôi đã uống thuốc chống loạn thần nhẹ flupentixol để điều trị chứng đau dây thần kinh, tôi cũng được chẩn đoán là bị suy nhược hệ thần kinh và sợ hãi vô cớ. Trong sáu tháng nhập viện, không còn dấu vết bệnh tật của tôi.

Phần này được tạo ra để chăm sóc những người cần một bác sĩ chuyên khoa có trình độ mà không làm xáo trộn nhịp sống thông thường của chính họ.

Tôi đã uống abilify khoảng 7 năm, nặng hơn 40 kg, đau bụng, cố gắng chuyển sang serdolect, biến chứng tim .. nghĩ ra ít nhất một thứ gì đó sẽ giúp ích ..

SBN 20 năm. Tôi uống clonazepam 2mg. Không giúp được gì nữa. Tôi 69 tuổi. Tôi đã phải nghỉ việc vào năm ngoái.Giúp tôi với.

Thuốc chống loạn thần - danh sách thuốc của tất cả các nhóm và thuốc an toàn nhất

Thuốc chống loạn thần được sử dụng rộng rãi trong tâm thần học - danh sách thuốc rất lớn. Thuốc thuộc nhóm này được sử dụng để kích thích quá mức hệ thống thần kinh trung ương. Nhiều người trong số họ có một danh sách lớn các chống chỉ định, vì vậy bác sĩ nên kê đơn và kê đơn liều lượng.

Thuốc chống loạn thần - cơ chế tác dụng

Nhóm thuốc này đã xuất hiện gần đây. Trước đây, thuốc phiện, belladonna hoặc henbane được sử dụng để điều trị bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần. Ngoài ra, bromua được tiêm tĩnh mạch. Vào những năm 1950, bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần được kê đơn thuốc kháng histamine. Tuy nhiên, một vài năm sau, thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên xuất hiện. Họ có tên do ảnh hưởng của họ trên cơ thể. Từ tiếng Hy Lạp "νεῦρον" dịch theo nghĩa đen là "nơ-ron" hoặc "dây thần kinh" và "λῆψις" - "chụp".

Nói một cách đơn giản, tác dụng chống loạn thần là tác dụng của các loại thuốc thuộc nhóm thuốc này đối với cơ thể. Những loại thuốc này khác nhau về tác dụng dược lý như vậy:

  • có tác dụng hạ nhiệt (thuốc giúp giảm nhiệt độ cơ thể);
  • có tác dụng an thần (thuốc làm dịu bệnh nhân);
  • cung cấp tác dụng chống nôn;
  • có tác dụng an thần;
  • cung cấp tác dụng hạ huyết áp;
  • có tác dụng chống nấc và chống ho;
  • bình thường hóa hành vi;
  • góp phần giảm các phản ứng sinh dưỡng;
  • tăng cường tác dụng của đồ uống có cồn, thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc an thần và thuốc ngủ.

Phân loại thuốc an thần kinh

Danh sách các loại thuốc trong nhóm này dài. Có nhiều loại thuốc chống loạn thần khác nhau - việc phân loại bao gồm sự khác biệt của thuốc theo các tiêu chí khác nhau. Tất cả các thuốc chống loạn thần được chia thành các nhóm sau:

Ngoài ra, thuốc an thần kinh được phân biệt theo tác dụng lâm sàng của thuốc:

Theo thời gian tiếp xúc, thuốc chống loạn thần có thể như sau:

  • thuốc có tác dụng ngắn hạn;
  • thuốc tác dụng kéo dài.

Thuốc chống loạn thần điển hình

Các loại thuốc của nhóm thuốc này được phân biệt bởi khả năng điều trị cao. Đây là những thuốc chống loạn thần. Khi chúng được sử dụng, khả năng cao là các tác dụng phụ sẽ bắt đầu xuất hiện. Thuốc chống loạn thần như vậy (danh sách thuốc dài) có thể là dẫn xuất của các hợp chất sau:

Đồng thời, phenothiazin được phân biệt theo cấu trúc hóa học của chúng thành các hợp chất sau:

  • có nhân piperazine;
  • có một liên kết aliphatic;
  • với một lõi pyridin.

Ngoài ra, thuốc chống loạn thần (danh sách thuốc được đưa ra dưới đây) có thể được phân biệt thành các nhóm sau theo hiệu quả của chúng:

  • thuốc an thần;
  • kích hoạt thuốc với hành động chống trầm cảm;
  • thuốc chống loạn thần mạnh.

Thuốc chống loạn thần không điển hình

Đây là những loại thuốc hiện đại có thể có tác dụng như vậy đối với cơ thể:

  • cải thiện sự tập trung và trí nhớ;
  • có tác dụng an thần;
  • có tác dụng chống loạn thần;
  • hiệu ứng thần kinh khác nhau.

Thuốc chống loạn thần không điển hình có những ưu điểm sau:

  • bệnh lý vận động rất hiếm;
  • khả năng biến chứng thấp;
  • chỉ số prolactin hầu như không thay đổi;
  • một cách dễ dàng, các loại thuốc như vậy được bài tiết bởi các cơ quan của hệ thống bài tiết;
  • hầu như không ảnh hưởng đến chuyển hóa dopamin;
  • bệnh nhân dễ dung nạp hơn;
  • có thể được sử dụng trong điều trị trẻ em.

Thuốc chống loạn thần - chỉ định sử dụng

Các loại thuốc thuộc nhóm này được kê toa cho các chứng loạn thần kinh do nhiều nguyên nhân khác nhau. Chúng được sử dụng trong điều trị bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em và người già. Thuốc chống loạn thần có các chỉ định sau:

  • rối loạn tâm thần mãn tính và cấp tính;
  • kích động tâm thần vận động;
  • Mất ngủ mãn tính;
  • nôn mửa liên tục;
  • hội chứng Tourette;
  • rối loạn somatoform và tâm lý;
  • tâm trạng lâng lâng;
  • ám ảnh;
  • rối loạn chuyển động;
  • chuẩn bị trước phẫu thuật của bệnh nhân;
  • ảo giác và vân vân.

Tác dụng phụ của thuốc an thần kinh

Khả năng phát triển phản ứng bất lợi phụ thuộc vào các yếu tố sau:

  • liều lượng sử dụng;
  • thời gian điều trị;
  • tuổi của bệnh nhân;
  • tình trạng sức khỏe của anh ấy;
  • tương tác của thuốc uống với các loại thuốc khác mà bệnh nhân uống.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc an thần kinh là:

  • vi phạm hệ thống nội tiết, thường là phản ứng của cơ thể đối với việc sử dụng thuốc lâu dài;
  • tăng hoặc giảm cảm giác thèm ăn, cũng như thay đổi cân nặng;
  • buồn ngủ quá mức, được quan sát thấy trong những ngày đầu tiên dùng thuốc;
  • tăng trương lực cơ, nói lắp và các biểu hiện khác của hội chứng an thần kinh, điều chỉnh liều lượng giúp khắc phục tình trạng này.

Tác dụng như vậy của thuốc an thần ít phổ biến hơn nhiều:

  • mất thị lực tạm thời;
  • rối loạn đường tiêu hóa (táo bón hoặc tiêu chảy);
  • các vấn đề về tiểu tiện;
  • khô miệng hoặc tiết nhiều nước bọt;
  • khóa hàm;
  • vấn đề xuất tinh.

Sử dụng thuốc an thần kinh

Có một số chương trình kê đơn thuốc trong nhóm này. Thuốc chống loạn thần có thể được sử dụng như sau:

  1. Phương pháp nhanh - liều lượng được đưa đến mức tối ưu trong vòng 1-2 ngày, và sau đó toàn bộ quá trình điều trị được duy trì ở mức này.
  2. Xây dựng chậm - liên quan đến việc tăng dần lượng thuốc được sử dụng. Sau đó, trong toàn bộ thời gian điều trị, nó được duy trì ở mức tối ưu.
  3. Phương pháp ngoằn ngoèo - bệnh nhân dùng thuốc với liều lượng cao, sau đó giảm mạnh, rồi tăng trở lại. Toàn bộ quá trình trị liệu diễn ra với tốc độ này.
  4. Điều trị bằng thuốc với thời gian tạm dừng 5-6 ngày.
  5. Liệu pháp sốc - hai lần một tuần bệnh nhân dùng thuốc với liều lượng rất lớn. Kết quả là, cơ thể anh ta trải qua sốc hóa học và chứng loạn thần dừng lại.
  6. Phương pháp xen kẽ - một sơ đồ theo đó các loại thuốc hướng tâm thần khác nhau được áp dụng tuần tự.

Trước khi kê đơn thuốc chống loạn thần (danh sách thuốc rất phong phú), bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra để xác định xem bệnh nhân có bất kỳ chống chỉ định nào không. Điều trị bằng thuốc của nhóm này sẽ phải bị hủy bỏ trong mỗi trường hợp sau:

  • thai kỳ;
  • sự hiện diện của bệnh tăng nhãn áp;
  • bệnh lý trong công việc của hệ thống tim mạch;
  • dị ứng với thuốc an thần kinh;
  • trạng thái sốt;
  • cho con bú và như vậy.

Ngoài ra, tác dụng an thần kinh của các loại thuốc thuộc nhóm này phụ thuộc vào loại thuốc nào được dùng đồng thời với chúng. Ví dụ, nếu một loại thuốc như vậy được dùng cùng với thuốc chống trầm cảm, điều này sẽ dẫn đến sự gia tăng hoạt động của cả thuốc thứ nhất và thuốc thứ hai. Với một bản song ca như vậy, táo bón thường được quan sát thấy và huyết áp tăng lên. Tuy nhiên, cũng có những kết hợp không mong muốn (đôi khi nguy hiểm):

  1. Tiếp nhận đồng thời thuốc an thần kinh và thuốc benzodiazepin có thể gây ức chế hô hấp.
  2. Thuốc kháng histamine trong một bản song ca với thuốc chống loạn thần dẫn đến trục trặc của hệ thống thần kinh trung ương.
  3. Insulin, thuốc chống co giật, thuốc trị đái tháo đường và rượu làm giảm hiệu quả của thuốc an thần kinh.
  4. Việc sử dụng đồng thời thuốc chống loạn thần và tetracycline làm tăng khả năng tổn thương gan do độc tố.

Thuốc chống loạn thần có thể được dùng trong bao lâu?

Kế hoạch và thời gian điều trị được chỉ định bởi bác sĩ. Trong một số trường hợp, bác sĩ sau khi phân tích động lực của liệu pháp có thể cho rằng liệu trình 6 tuần là đủ. Ví dụ, thuốc an thần an thần được dùng theo cách này. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, khóa học này không đủ để đạt được kết quả lâu dài, vì vậy bác sĩ chỉ định liệu pháp dài hạn. Ở một số bệnh nhân, nó có thể kéo dài suốt đời (thỉnh thoảng có những đợt nghỉ ngắn).

Hủy bỏ thuốc an thần kinh

Sau khi ngừng dùng thuốc (điều này thường được quan sát thấy khi dùng đại diện của một nhóm điển hình), tình trạng của bệnh nhân có thể xấu đi. Hội chứng cai thuốc an thần kinh bắt đầu xuất hiện ngay lập tức theo đúng nghĩa đen. Nó rõ ràng trong vòng 2 tuần. Để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ có thể dần dần chuyển anh ta từ thuốc chống loạn thần sang thuốc an thần. Ngoài ra, bác sĩ trong những trường hợp như vậy vẫn kê đơn vitamin B.

Thuốc chống loạn thần - danh sách

Thuốc chống loạn thần được trình bày rất đa dạng. Một chuyên gia có cơ hội lựa chọn thuốc chống loạn thần tối ưu cho một bệnh nhân cụ thể - anh ta luôn có sẵn một danh sách các loại thuốc. Trước khi đặt lịch hẹn, bác sĩ đánh giá tình trạng của người đã áp dụng cho anh ta và chỉ sau đó mới quyết định loại thuốc nào sẽ được kê đơn. Trong trường hợp không đạt được kết quả mong muốn, bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định lại thuốc chống loạn thần - một danh sách các loại thuốc sẽ giúp bạn chọn "thuốc thay thế". Đồng thời, bác sĩ sẽ kê toa liều lượng tối ưu của loại thuốc mới.

Các thế hệ thuốc an thần kinh

Thuốc chống loạn thần điển hình được đại diện bởi các loại thuốc như vậy:

Thuốc chống loạn thần thế hệ mới phổ biến nhất mà không có tác dụng phụ:

Thuốc chống loạn thần - danh sách thuốc không cần kê đơn

Có rất ít loại thuốc như vậy. Tuy nhiên, đừng nghĩ rằng việc tự dùng thuốc với chúng là an toàn: ngay cả thuốc chống loạn thần bán không cần đơn cũng phải được dùng dưới sự giám sát của bác sĩ. Anh ấy biết cơ chế hoạt động của những loại thuốc này và sẽ đề xuất liều lượng tối ưu. Thuốc chống loạn thần không kê đơn - danh sách các loại thuốc có sẵn:

Thuốc chống loạn thần tốt nhất

Thuốc không điển hình được coi là an toàn nhất và hiệu quả nhất. Thuốc chống loạn thần của thế hệ mới thường được kê đơn như vậy:

Sao chép thông tin chỉ được phép với một liên kết trực tiếp và được lập chỉ mục tới nguồn

Danh sách thuốc chống loạn thần từ 5 biểu hiện của phản ứng tâm thần

Thuốc chống loạn thần là loại thuốc khá mạnh Một trong những loại thuốc được sử dụng trong tâm thần học là thuốc chống loạn thần. Những quỹ này được quy định cho những người bị rối loạn tâm thần, tâm lý, thần kinh. Những bệnh như vậy đi kèm với sự hung hăng, ám ảnh, ảo giác. Rõ ràng, biểu hiện của bệnh tâm thần phân liệt có thể được xem từ kho lưu trữ của các phòng khám.

Có cách chữa bệnh tâm thần phân liệt

Để xác định các triệu chứng trong bệnh tâm thần phân liệt, có các bài kiểm tra tâm lý. Phổ biến nhất là bài kiểm tra Luscher, được trình bày dưới dạng bảng màu. Trong quá trình chọn một số màu nhất định, một bức tranh nhất định được vẽ ra và một chuyên gia có thẩm quyền có thể giải mã nó một cách đáng tin cậy.

Hành động chính của thuốc an thần kinh an thần là loại bỏ phản ứng với các kích thích, trung hòa:

  • ảo giác;
  • Cảm giác lo lắng;
  • Hiếu chiến;
  • hoang tưởng;
  • Một trạng thái lo lắng vô lý.

Tâm thần phân liệt chỉ nên được điều trị dưới sự giám sát y tế.

Một nhóm lớn các loại thuốc này được chia thành thuốc an thần và thuốc chống loạn thần. Thuốc chống loạn thần được sử dụng chủ yếu để điều trị tâm thần phân liệt. Những loại thuốc như vậy làm giảm tâm thần. Thuốc chống loạn thần cũng được chia thành loại điển hình và không điển hình.

Điển hình là thuốc chống loạn thần với tác dụng điều trị mạnh mẽ.

Chúng có tác dụng chống loạn thần tốt. Danh sách các tác dụng phụ ở người cao tuổi là không đáng kể hoặc không tồn tại.

Cách chữa bệnh tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt là một bệnh mãn tính dẫn đến rối loạn nhân cách. Tâm thần phân liệt có thể mắc ở người lớn tuổi. Đôi khi, bệnh biểu hiện ở trẻ em từ 5 tuổi và ở những người trên 45 tuổi.

Giai đoạn tiến triển của tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi:

  • hành vi liên kết;
  • Ảo giác thính giác;
  • Người giới thiệu;
  • Đóng cửa trong chính bạn.

Theo quy định, bệnh nhân tâm thần phân liệt không dễ gây hấn. Chỉ việc sử dụng các chất kích thích thần kinh (rượu, ma túy) mới có thể kích thích biểu hiện bạo lực. Tâm thần phân liệt có thể được gây ra bởi căng thẳng cấp tính. Nhưng đây không phải là trường hợp duy nhất của bệnh. Bất kỳ bệnh nào của cơ thể đều có thể kích thích sự phát triển của nó.

Do đó, tâm thần phân liệt được điều trị bằng cách kiểm soát các triệu chứng.

Không có câu trả lời duy nhất cho câu hỏi liệu tâm thần phân liệt có thể được chữa khỏi hoàn toàn và mãi mãi hay không. Nhiều nhà khoa học đang đấu tranh cho câu trả lời rằng căn bệnh này có thể chữa được. Nhưng có sự tự tin rằng các phương pháp hiện đại giúp duy trì chất lượng cuộc sống. Một số lượng lớn các phòng khám ở Moscow, Novosibirsk, Rostov-on-Don và các thành phố khác đang tham gia vào nghiên cứu về bệnh tâm thần phân liệt.

Nguyên tắc cơ bản của điều trị tâm thần phân liệt

Hàng năm, các loại thuốc thế hệ mới xuất hiện trong kho của các bác sĩ. Phần chính của liệu pháp là lựa chọn thuốc. Các loại thuốc như nootropics được sử dụng để kích thích não bộ, tăng khả năng nhận thức. Dưới đây là danh sách các loại thuốc an thần được các chuyên gia hàng đầu khuyên dùng.

Phản hồi về họ cũng tích cực.

  1. azaleptin. Clozapine là thành phần hoạt chất. Không phát triển catalepsy, áp bức hành vi. Trong điều kiện lâm sàng, Azaleptin có tác dụng an thần nhanh chóng. Thuốc được bệnh nhân dung nạp tốt. Chi phí khoảng 200 rúp.
  2. Haoper là thuốc chống loạn thần, an thần kinh, chống nôn. Với sự chăm sóc tối đa, chỉ định bệnh nhân mắc bệnh lý tim mạch, dễ mắc bệnh tăng nhãn áp, rối loạn chức năng gan và những người bị động kinh. Giá, tùy thuộc vào hình thức phát hành, dao động từ 50 đến 300 rúp.
  3. Zyprexa Zidis có dạng viên tròn màu vàng. Một loại thuốc ảnh hưởng đến một số hệ thống thụ thể. Giá từ 4000 rúp.
  4. Clopixol-Akufaz - dung dịch tiêm. Nó được sử dụng cho giai đoạn đầu điều trị rối loạn tâm thần cấp tính, mãn tính (đợt cấp). Chi phí của thuốc là 2000–2300 rúp.
  5. Senorm - giọt cho uống. Các hoạt chất là haloperidol. Chi phí khoảng 300 rúp.
  6. Propazine - viên nén, được phủ một lớp màu xanh với các tạp chất và đá cẩm thạch. Nó có tác dụng phụ ít rõ rệt hơn. Giá khoảng 150 rúp.
  7. Triftazin, dung dịch trong ống 0,2%. Các hoạt chất là trifluoperazine. Chặn các thụ thể dopamin trong các cấu trúc não khác nhau. Tương thích với các thuốc chống loạn thần, thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm khác. Chi phí của 10 miếng mỗi gói.
  8. Chlorprothixene50. Thuốc giảm đau, chống trầm cảm, chống loạn thần, chống nôn, an thần. Giá trung bình là 350 rúp.

Thuốc điều trị tâm thần phân liệt chỉ được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.

Tâm thần phân liệt đi kèm với rối loạn tâm trạng. Để đưa bệnh nhân ra khỏi trạng thái này, Normotimics được sử dụng. Không giống như thuốc an thần được kê đơn cho chứng hưng cảm, thuốc bình thường được sử dụng cho chứng rối loạn cảm xúc lưỡng cực.

Bệnh tâm thần phân liệt có chữa được không?

Trong ba mươi năm, thuốc nội địa Phenazepam đã không mất đi ý nghĩa của nó. Điều này là do tính hiệu quả của các đặc tính của nó, được nhận ra tốt hơn tùy thuộc vào liều lượng sử dụng và cách điều trị bằng thôi miên. Có một phương pháp điều trị như liệu pháp cytokine. Cytokine là các phân tử protein mang tín hiệu từ tế bào này sang tế bào khác, do đó đảm bảo sự thống nhất trong các hoạt động của hệ thống miễn dịch, các quá trình phục hồi của các cơ quan khác nhau, bao gồm cả não.

Cùng với thuốc, liệu pháp tâm lý được quy định. Trong trường hợp này, bác sĩ chọn cách tiếp cận bệnh nhân ở cấp độ tâm lý, tiến hành điều trị thông qua giao tiếp.

Điều quan trọng là phải để gia đình tham gia vào quá trình chữa bệnh cho bệnh nhân. Việc điều trị như vậy có thể gây ra một số hành vi nhất định ở bệnh nhân, điều này sẽ giúp xác định nguyên nhân có thể gây bệnh. Với sự trợ giúp của liệu pháp tâm lý nhận thức hành vi, bệnh nhân nhận thức được các triệu chứng của bệnh và tăng cường kiểm soát chúng. Hầu hết bệnh nhân có thể sống một cuộc sống hữu ích. Đối với những người như vậy, các chương trình trị liệu nghề nghiệp đã được tạo ra để phục hồi sức khỏe cho người bệnh.

Cung cấp cồn thuốc có tác dụng thư giãn:

  • Hoa cúc;
  • Hoa sơn tra gai;
  • tràng hoa của cây mẹ;
  • Các loại thảo mộc khô.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian có vẻ như không thể, nhưng vẫn có cách. Vỏ cây kim ngân hoa giúp ích trong cuộc chiến chống lại bệnh tâm thần phân liệt. Đừng quên tập thể dục. Chạy sẽ giúp loại bỏ những ý tưởng ám ảnh về ảo giác.

Danh mục thuốc chống loạn thần không kê đơn

Trong một số trường hợp, với sự phát triển có thể của các biến chứng nghiêm trọng, liệu pháp sốc insulin được sử dụng. Bản chất của phương pháp này là đặt bệnh nhân vào trạng thái hôn mê. Những người ủng hộ hiện đại của liệu pháp hôn mê insulin đề xuất liệu trình bắt buộc của nó, bao gồm khoảng 20 com. Trước hết, bệnh tâm thần phân liệt được điều trị bằng thuốc chống loạn thần. Việc tìm kiếm những loại thuốc như vậy được phân phối mà không cần toa của bác sĩ là khá khó khăn.

Khi sử dụng thuốc an thần kinh, liều lượng phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

Tuy nhiên, vẫn có một danh sách nhỏ:

Etaperzine - có ở dạng viên nén, có tác dụng ức chế hệ thần kinh. Chi phí trung bình của thuốc là 350 rúp. Paliperidone có hiệu quả trong điều trị tâm thần phân liệt, rối loạn phân liệt cảm xúc và rối loạn lưỡng cực. Giá từ 13 nghìn rúp. Chlorprothixene - thuốc có tác dụng chống loạn thần và an thần rõ rệt, tăng cường tác dụng của thuốc ngủ và thuốc giảm đau. Chi phí trung bình là 200 rúp.

Tấn công tâm thần phân liệt (video)

Tóm lại, điều đáng chú ý là thuốc an thần kinh nhằm mục đích ngăn chặn những biểu hiện này. Thuốc chống loạn thần không điển hình là một nhóm thuốc khá mới, hiệu quả của chúng không khác nhiều so với thuốc điển hình.

Chú ý, chỉ HÔM NAY!

thêm nhận xét

Nhóm dược lý - Thuốc chống loạn thần

Sự miêu tả

Thuốc chống loạn thần bao gồm các loại thuốc dùng để điều trị rối loạn tâm thần và các rối loạn tâm thần nghiêm trọng khác. Nhóm thuốc chống loạn thần bao gồm một số dẫn xuất phenothiazin (chlorpromazine, v.v.), butyrophenone (haloperidol, droperidol, v.v.), dẫn xuất diphenylbutylpiperidin (fluspirilene, v.v.), v.v.

Thuốc chống loạn thần có tác dụng nhiều mặt trên cơ thể. Các tính năng dược lý chính của chúng bao gồm một loại tác dụng làm dịu, kèm theo giảm phản ứng với các kích thích bên ngoài, làm suy yếu kích thích tâm thần vận động và căng thẳng tình cảm, ức chế sợ hãi và giảm tính hung hăng. Chúng có thể ngăn chặn ảo tưởng, ảo giác, tự động và các hội chứng tâm lý khác và có tác dụng điều trị ở bệnh nhân tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác.

Thuốc chống loạn thần ở liều bình thường không có tác dụng thôi miên rõ rệt, nhưng chúng có thể gây buồn ngủ, thúc đẩy giấc ngủ và tăng cường tác dụng của thuốc ngủ và các thuốc an thần khác (thuốc an thần). Chúng tăng cường tác dụng của thuốc, thuốc giảm đau, thuốc gây tê cục bộ và làm suy yếu tác dụng của thuốc kích thích tâm thần.

Trong một số thuốc chống loạn thần, tác dụng chống loạn thần đi kèm với tác dụng an thần (dẫn xuất phenothiazin aliphatic: chlorpromazine, promazine, levomepromazine, v.v.), trong khi ở những thuốc khác (dẫn xuất phenothiazin piperazine: prochlorperazine, trifluoperazine, v.v.; một số butyrophenone) - kích hoạt (tăng cường sinh lực ). Một số thuốc an thần làm giảm trầm cảm.

Trong các cơ chế sinh lý của hoạt động trung tâm của thuốc an thần kinh, việc ức chế sự hình thành mạng lưới của não và làm suy yếu tác dụng kích hoạt của nó trên vỏ não là rất cần thiết. Một loạt các tác dụng của thuốc an thần cũng liên quan đến tác động đối với sự xuất hiện và dẫn truyền hưng phấn ở các phần khác nhau của hệ thần kinh trung ương và ngoại biên.

Thuốc chống loạn thần làm thay đổi các quá trình hóa học thần kinh (trung gian) trong não: dopaminergic, adrenergic, serotonergic, GABAergic, cholinergic, neuropeptide và những chất khác. Các nhóm thuốc chống loạn thần khác nhau và các loại thuốc riêng lẻ khác nhau về tác dụng của chúng đối với sự hình thành, tích lũy, giải phóng và chuyển hóa các chất dẫn truyền thần kinh và tương tác của chúng với các thụ thể trong các cấu trúc não khác nhau, ảnh hưởng đáng kể đến đặc tính trị liệu và dược lý của chúng.

Thuốc chống loạn thần thuộc các nhóm khác nhau (phenothiazin, butyrophenone, v.v.) chặn các thụ thể dopamin (D2) trong các cấu trúc não khác nhau. Người ta tin rằng điều này chủ yếu gây ra hoạt động chống loạn thần, trong khi sự ức chế các thụ thể noradrenergic trung tâm (đặc biệt là trong sự hình thành lưới) chỉ là thuốc an thần. Không chỉ tác dụng chống loạn thần của thuốc an thần kinh, mà cả hội chứng an thần kinh do chúng gây ra (rối loạn ngoại tháp), được giải thích là do sự phong tỏa các cấu trúc dopaminergic của các vùng dưới vỏ não (chất đen và thể vân, vùng củ, vùng xen giữa và vỏ não), trong đó số lượng đáng kể các thụ thể dopamin.

Ảnh hưởng đến thụ thể dopamin trung ương dẫn đến một số rối loạn nội tiết do thuốc chống loạn thần. Bằng cách ngăn chặn các thụ thể dopamin của tuyến yên, chúng làm tăng tiết prolactin và kích thích tiết sữa, đồng thời tác động lên vùng dưới đồi, chúng ức chế tiết corticotropin và hormone tăng trưởng.

Clozapine, dẫn xuất của piperazino-dibenzodiazepine, là thuốc an thần kinh có hoạt tính chống loạn thần rõ rệt, nhưng thực tế không có tác dụng phụ ngoại tháp. Tính năng này của thuốc có liên quan đến đặc tính kháng cholinergic của nó.

Hầu hết các thuốc an thần được hấp thu tốt qua các đường dùng khác nhau (uống, tiêm bắp), xâm nhập qua BBB, nhưng tích lũy trong não với lượng nhỏ hơn nhiều so với trong các cơ quan nội tạng (gan, phổi), được chuyển hóa ở gan và bài tiết qua nước tiểu. , một phần trong ruột. Chúng có thời gian bán hủy tương đối ngắn và sau một lần sử dụng, chúng có tác dụng trong một thời gian ngắn. Các loại thuốc tác dụng kéo dài (haloperidol decanoate, fluphenazine, v.v.) đã được tạo ra có tác dụng kéo dài khi dùng đường tiêm hoặc đường uống.

Thuốc chống loạn thần - thuốc ngăn chặn sự kích thích quá mức của hệ thống thần kinh trung ương, biểu hiện ở rối loạn tâm thần, ảo giác, ảo tưởng và các triệu chứng khác. Mặt khác, nhóm thuốc này được gọi là thuốc chống loạn thần. Những loại thuốc này có cấu trúc hóa học và cơ chế hoạt động khác nhau. Thuốc an thần kinh hoạt động như thế nào?

Thuốc chống loạn thần làm chậm đáng kể quá trình truyền xung thần kinh trong não. Thuốc chống loạn thần ngăn chặn các thụ thể dopamin, do đó loại bỏ các triệu chứng kích thích tinh thần quá mức trong rối loạn tâm thần và các bệnh khác. Nhiều thuốc chống loạn thần cũng có tác dụng kháng cholinergic và kháng histamine.

Bổ nhiệm và tác dụng phụ của thuốc an thần kinh

Thuốc an thần kinh chữa bệnh gì? Họ dùng đến phương pháp điều trị bằng các chất hướng thần này cho các bệnh lý sau:

  1. Hành vi hung hãn của con người đe dọa tính mạng và sức khỏe của người khác.
  2. Ảo tưởng ảo giác trong bệnh tâm thần, say rượu và ma túy.
  3. Lo lắng, sợ chết vô cớ, hoảng loạn tấn công.
  4. rối loạn hoang tưởng.
  5. hưng phấn catatonic.
  6. Rối loạn tâm thần (hưng-trầm cảm).
  7. Mất ngủ do lo lắng gia tăng.
  8. Rối loạn tâm lý do lo lắng gia tăng (hội chứng ruột kích thích, v.v.).
  9. Thuốc giảm đau thần kinh trong quá trình hoạt động.

Tác dụng phụ của thuốc an thần có liên quan đến tác dụng dược lý của chúng đối với sự nhạy cảm với các chất dẫn truyền thần kinh của hệ thần kinh (adrenaline và norepinephrine, dopamine, serotonin, acetylcholine).

Thuốc chống loạn thần ức chế truyền dopaminergic ở một số cấp độ trong não. Hiệu quả điều trị nhằm mục đích ngăn chặn sự truyền dẫn dopamin trong con đường mesolimbic. Ức chế quá trình xung thần kinh trong con đường mesocortical có thể làm tăng các triệu chứng của một số bệnh (lãnh cảm, trầm cảm, suy giảm khả năng nói).

Trong hệ thống ngoại tháp, bao gồm các hạt nhân cơ bản, việc ngăn chặn các quá trình dopaminergic dẫn đến rối loạn vận động (tức là các cử động cơ thể không tự chủ trong khi di chuyển hoặc khi nghỉ ngơi). Akathisia (vận động không yên, bồn chồn) cũng là hậu quả của rối loạn hệ thống stria-pallidar và nigrostriborn dưới tác dụng của thuốc an thần kinh. Khi ngăn chặn các thụ thể dopamine, mức độ prolactin và cholesterol tăng lên và giấc ngủ có thể bị xáo trộn.

Tác dụng phụ của thuốc an thần kinh:

  1. Hội chứng parkinson do thuốc (trong thuốc an thần thế hệ cũ), rối loạn ngoại tháp, giảm trương lực cơ.
  2. Giữ phân và đi tiểu.
  3. Vi phạm lời nói và phối hợp các phong trào.
  4. Thờ ơ và buồn ngủ.
  5. Thay đổi khẩu vị.
  6. Tăng trọng lượng cơ thể.
  7. Rối loạn nội tiết tố (bất lực, kinh nguyệt không đều, vú to ở nam giới, tiết sữa từ vú).
  8. Chậm xuất tinh.
  9. Tăng độ nhạy sáng.
  10. Trầm cảm.
  11. Vi phạm quá trình tạo máu của tủy xương (mất bạch cầu hạt, thiếu máu).
  12. thuốc viêm gan.
  13. Co thắt hàm dưới (trismus).
  14. Khô miệng hoặc ngược lại, tiết nước bọt.
  15. bại liệt.
  16. Akathisia (bồn chồn ở một vị trí, nhu cầu di chuyển).
  17. Giảm áp suất.
  18. nhịp tim nhanh.
  19. Tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể.
  20. Đái tháo đường do thuốc.
  21. Mất khả năng sử dụng kéo dài và liều cao.

Các tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần phải được bù đắp bằng cách bổ nhiệm thuốc nootropics hoặc thuốc chống trầm cảm. Điều chỉnh liều lượng sẽ giúp thoát khỏi hoặc giảm bớt tác hại của thuốc chống loạn thần.

Quan trọng! Sử dụng kéo dài gây nghiện thuốc an thần kinh, dần dần có thể điều chỉnh được.

Làm thế nào để bỏ thuốc chống loạn thần? Bác sĩ kê đơn thuốc chống loạn thần giảm dần liều lượng thuốc đã kê, đôi khi thay vì dùng thuốc chống loạn thần, họ chuyển dần sang dùng thuốc an thần để giải lo âu. Để giảm bớt hội chứng cai nghiện, vitamin B được sử dụng.

phân loại

Phân loại thuốc an thần kinh theo thành phần hóa học:

  1. Phenothiazin và các thuốc ba vòng khác (Chlorpromazine, Trifluoroperazine, Promethazine).
  2. Thioxanthenes (Truxal, Fluanxol).
  3. Benzamid (Betamak, Tiaprid, Dogmatil, Topral, Eglonil).
  4. Butyrophenone (Haloperidol).
  5. Benzodiazepin (Diazepam, Gidazepam, Medazepam, Triazolam).
  6. Dẫn xuất Benzisoxazole (Invega, Leptinorm, Rezalen, Rispen).
  7. Dẫn xuất piperazinylquinolinon (Ariperazol, Zilaxera, Amdoal).

Phenothiazin được phân loại theo cấu trúc hóa học của chúng thành các hợp chất với:

  • trái phiếu aliphatic;
  • lõi piperidin;
  • lõi piperazine.

Nhóm phenothiazin thứ nhất gây nhịp tim nhanh và rối loạn ngoại tháp ở mức độ nhẹ hơn, đồng thời làm giảm lo âu hiệu quả, có tác dụng an thần mạnh.

Ngược lại, piperazine được đặc trưng bởi nguy cơ rối loạn ngoại tháp cao và có tác dụng an thần yếu. Các dẫn xuất butyrophenone cũng có tác dụng tương tự.

Piperidin có tác dụng an thần nhẹ. Chúng là thuốc chống loạn thần mạnh vừa phải. Sự tiếp nhận của họ đi kèm với khô miệng nghiêm trọng và nhịp tim nhanh do sự ức chế rõ rệt của các thụ thể cholinergic. Benzamides và thioxanthenes có tác dụng gần với piperidine.

Thuốc chống loạn thần điển hình được chia thành ba nhóm theo tác dụng của chúng:

  1. Thuốc an thần có tác dụng làm dịu (Alimemazine, Chrorpromazine).
  2. Giải ức chế, kích hoạt, với tác dụng chống trầm cảm (Sulpiride).
  3. Thuốc chống loạn thần sắc bén, mạnh mẽ (Haloperidol, Trifluoperazine, Pipothiazine).

Thuốc chống loạn thần không điển hình: Risperidone, Amisulpride, Clozapine, Asenapine, Quetiapine, Ziprasidone, Paliperidone. Ngoài ra còn có thuốc chống loạn thần có tác dụng kéo dài: Moditen-Depot, Klopiksol-akufaz, decanoates.

Phần kết luận

Không có thứ gọi là “thuốc chống loạn thần tốt nhất”, bởi vì đối với từng tình trạng bệnh lý, các loại thuốc phù hợp nhất được lựa chọn trong một trường hợp cụ thể. Khi kê đơn thuốc chống loạn thần, bác sĩ tâm thần hoặc nhà trị liệu tâm lý nên được thông báo về các bệnh cơ thể của bệnh nhân, đặc biệt là bệnh tăng nhãn áp, nhịp tim nhanh và suy thận. Những bệnh này là chống chỉ định cho việc bổ nhiệm thuốc chống loạn thần.

Thuốc an thần - một loại thuốc hướng tâm thần được kê toa cho các rối loạn tâm thần, thần kinh và tâm lý ở mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Họ đối phó thành công với các cuộc tấn công của bệnh tâm thần phân liệt, chứng thiểu năng và chứng mất trí do tuổi già do tác dụng của các hợp chất hóa học sau: phenothiazin, butyrophenone và diphenylbutylpiperidin.

Những loại thuốc này là gì?

Trước khi các loại thuốc tổng hợp hóa học được phát minh, các loại thuốc có thành phần thực vật đã được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần - belladonna, henbane, thuốc phiện, thuốc ngủ gây ngủ, bromide hoặc muối lithium.

Vào năm 1950, thuốc chống loạn thần đầu tiên (chlorpromazine) bắt đầu được sử dụng tích cực.

Thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên xuất hiện 8 năm sau chlorpromazine - reserpine alkaloid, triftazine và. Chúng không mang lại hiệu quả mong muốn, gây rối loạn thần kinh và tác dụng phụ (trầm cảm, thờ ơ, v.v.).

Cho đến năm 1967, thuốc chống loạn thần được gọi là "" - chúng cũng có tác dụng an thần rõ rệt, nhưng vẫn có sự khác biệt giữa chúng. Sự khác biệt chính giữa thuốc an thần kinh và thuốc an thần là thuốc sau không thể ảnh hưởng đến các phản ứng loạn thần (ảo giác, ảo tưởng), chỉ mang lại tác dụng an thần.

Thuốc chống loạn thần làm giảm căng thẳng cảm xúc, tăng cường tác dụng của thuốc giảm đau, có tác dụng chống loạn thần, nhận thức và an thần trên cơ thể.

Chúng được kê toa để giảm các triệu chứng bệnh lý như:

  • , hung hăng và kích động
  • kích động tâm thần vận động
  • , nôn mửa và nấc cụt
  • ảo giác, ảo tưởng bằng lời nói

Cơ chế hoạt động của thuốc an thần kinh là ức chế các xung thần kinh trong các hệ thống đó (limbic, mesocortical) của não người chịu trách nhiệm sản xuất dopamine và serotonin.


Cơ chế tác dụng của thuốc an thần kinh

Chúng có thời gian bán hủy ngắn và được hấp thu tốt qua bất kỳ đường dùng nào, nhưng thời gian tiếp xúc với hệ thần kinh ngắn - do đó, chúng được kê đơn kết hợp để kích thích lẫn nhau.

Thuốc chống loạn thần thâm nhập qua BBB giữa hệ thần kinh trung ương và hệ tuần hoàn, tích tụ trong gan, nơi thuốc bị phân hủy hoàn toàn, sau đó chúng được bài tiết qua ruột và hệ thống sinh dục. Thời gian bán hủy của thuốc chống loạn thần là từ 18 đến 40 giờ, thậm chí 70 giờ trong trường hợp.

Trong trường hợp bệnh nghiêm trọng, thuốc chống loạn thần và tác dụng kéo dài được kê đơn, được tiêm tĩnh mạch và có tác dụng điều trị trong khoảng 3 tuần.

Hướng dẫn sử dụng

Tất cả các loại thuốc an thần kinh đều nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng năng suất, trầm cảm và thiếu hụt trong các bệnh tâm thần sau:

  • (chứng mất trí nhớ)
  • phi xã hội hóa
  • thần kinh (), rối loạn phân ly ()
  • loạn thần kinh

Thuốc được dùng bằng đường tiêm, ống nhỏ giọt hoặc viên nén theo yêu cầu của bệnh nhân. Bác sĩ điều chỉnh thuốc, bắt đầu với liều lượng tăng dần, giảm dần. Sau khi kết thúc điều trị, nên dùng một đợt chống tái phát bằng viên nén giải phóng kéo dài.

Việc sử dụng thuốc an thần kinh có một số chống chỉ định, cụ thể là mang thai và cho con bú, đến 18 tuổi, không dung nạp cá nhân với các thành phần trong chế phẩm, cũng như một số bệnh mãn tính.

phân loại

Vào nửa sau của thế kỷ 20, thuốc hướng tâm thần được phân loại thành đặc trưng (thế hệ cũ) và khác biệt thuốc chống loạn thần (thế hệ mới), do đó được phân biệt:

theo hoạt chất chính và các dẫn xuất của chúng trong thành phần hóa học của chúng:

  • thioxanthene (Clorprothixene, Zuclopenthixol)
  • phenothiazin (Chlopromazine, Periciazine)
  • benzodiazepine (, Tiapride)
  • thuốc an thần (Barbital, Butizol)
  • indole (Dicarbine, Reserpin)

theo tác động lâm sàng:

  • thuốc an thần
  • kích thích
  • sắc bén

Các loại thuốc phổ biến nhất trong số các thuốc chống loạn thần điển hình là:

  • Fluphenazin
  • Thioproperazin

Các loại thuốc phổ biến nhất trong số các thuốc an thần kinh không điển hình:

  • clopazine
  • Olanzapin
  • Risperidone
  • ziprasidone
  • Amisulpride

Chúng cũng có thể được phân loại theo thời gian tác dụng và tính sẵn có - một số được cấp đúng theo đơn, một số khác được cung cấp miễn phí tại bất kỳ hiệu thuốc nào trong thành phố.

Phản ứng phụ

Liều lượng và quá trình điều trị bằng thuốc chống loạn thần càng lớn thì khả năng nhận được những hậu quả khó chịu đối với cơ thể càng cao.

Tác dụng phụ của thuốc an thần kinh cũng liên quan đến yếu tố tuổi tác, tình trạng sức khỏe và tương tác với các loại thuốc khác .

Chúng có thể gây ra:

  • rối loạn hệ thống nội tiết (prolacthymenia, vô kinh, rối loạn cương dương)
  • rối loạn của hệ thống thần kinh trung ương (akatsia, loạn trương lực cơ, parkinson)
  • hội chứng an thần kinh (ức chế hành động, nói lắp, khủng hoảng mắt, trong đó đầu bị ném ra sau và mắt trợn lên)
  • rối loạn thèm ăn, buồn ngủ, giảm hoặc tăng cân

Trong 10% trường hợp, các vấn đề về đường tiêu hóa, tim mạch và hệ thống sinh dục được biểu hiện, và chứng ngồi không yên do thuốc chống loạn thần xảy ra ở 26%. Nhưng điều chính khiến chúng nguy hiểm với con người là " hội chứng cai nghiện do ngừng thuốc chống loạn thần đột ngột. Bệnh nhân đã quá quen với liều lượng thuốc hàng ngày đến nỗi nếu không uống lại được sẽ rơi vào trạng thái chán nản hoặc khó chịu triền miên. "Hội chứng cai nghiện" có nhiều loại và có thể dẫn đến rối loạn tâm thần và rối loạn vận động muộn.

Một số bệnh nhân, không chờ đợi sự cải thiện sau khi điều trị, hiệu quả của nó không xảy ra ngay lập tức, đã cố gắng đối phó với sự trợ giúp của đồ uống có cồn. Nhưng nghiêm cấm kết hợp thuốc chống loạn thần và rượu, vì khi tương tác, chúng có thể gây ngộ độc, thậm chí đột quỵ.

Thuốc chống loạn thần thế hệ mới không tác dụng phụ

Nhờ sự phát triển tích cực của các nhà nghiên cứu, danh sách thuốc chống loạn thần hàng năm được bổ sung bằng thuốc chống loạn thần thế hệ mới, hiện có thể phân biệt theo thời gian và mức độ nghiêm trọng của tác dụng lâm sàng, cơ chế tác dụng và cấu trúc hóa học.

Các loại thuốc hiện đại ít ảnh hưởng đến não, không gây nghiện và tác dụng phụ, nhưng có nhiều khả năng là thuốc chống trầm cảm loại bỏ các triệu chứng hơn là chữa bệnh.

Bao gồm các: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanxol .

Thuận lợi:

  • không có rối loạn tâm thần vận động
  • an toàn cho trẻ em
  • nguy cơ phát triển bệnh lý giảm
  • tính di động dễ dàng
  • một liều thuốc là đủ để đạt được kết quả khả quan
  • giúp chữa các bệnh ngoài da (các nghiên cứu gần đây cho thấy việc điều trị khô da bằng thuốc an thần cho kết quả khả quan ở người lớn tuổi mắc các bệnh liên quan đến đau dây thần kinh)

Danh mục thuốc không kê đơn

Có một số loại thuốc an thần có sẵn mà không cần toa bác sĩ.

Chúng được coi là an toàn cho bệnh nhân, giúp giảm căng thẳng, co thắt cơ và trầm cảm.


Hầu hết mọi người đều nhầm lẫn về sự nguy hiểm thuốc an thần kinh, nhưng dược học không đứng yên và thuốc chống loạn thần thế hệ cũ hầu như không bao giờ được sử dụng trong y học.

Các loại thuốc hiện đại thực tế không có tác dụng phụ và hoạt động của não được phục hồi trong vòng ba ngày sau khi thuốc được loại bỏ khỏi cơ thể.

Nhiều bệnh nhân thắc mắc làm thế nào phục hồi não bộ sau khi dùng thuốc an thần kinh, và câu trả lời cho nó sẽ phụ thuộc vào mức độ gây hại cho cơ thể của chúng. Theo truyền thống, các bác sĩ kê toa một phức hợp vitamin và khoáng chất cân bằng, cũng như chất chống oxy hóa và chất điều hòa miễn dịch để làm sạch máu.

Trong trường hợp nhiễm độc thuốc chống loạn thần, suy nhược thần kinh và để ngăn chặn "hội chứng cai nghiện", Cytofavin được kê đơn.

Băng hình