Phải làm gì với chấn thương mặt. Nứt xương: các triệu chứng đặc trưng và nguyên tắc điều trị
Tên:
Chấn thương mặt thường đi kèm với các chấn thương rộng khác. Trong trường hợp đồng thời bị thương nặng, trước hết phải đảm bảo phổi nạn nhân được thông khí đầy đủ và huyết động ổn định, loại trừ tổn thương có thể đe dọa đến tính mạng. Sau khi các biện pháp khẩn cấp, một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của khuôn mặt được thực hiện.
Thương tích
Chấn thương mặt
ICD
THƯƠNG HẠI VÀ KHOẢNG CÁCH CỦA CÁ NHÂN. Tổn thương mặt được chia thành các vết thương kín và
mở. Các vết thương kín bao gồm vết bầm tím, xuất huyết, vỡ
bạn cơ, gân và dây thần kinh, gãy xương và trật khớp hàm dưới.
Vết bầm tím của các mô mềm của khuôn mặt được đặc trưng bởi phù nề và xuất huyết đáng kể.
ảnh hưởng trong mô, do nguồn cung cấp máu dồi dào cho các mô trên khuôn mặt và
sự hiện diện của một mảng đáng kể mô mỡ lỏng lẻo. Những vết bầm tím là
như một quy luật, kết quả của tác động cơ học của một
tác nhân làm tổn thương. Có những trường hợp thường xuyên hình thành khối máu tụ, dễ dàng xác định
sờ nắn, và nhiều vết trầy xước. Sưng tấy nghiêm trọng và xuất huyết
phát sinh từ một tác động đáng kể, có thể được kết hợp với thiệt hại
hố răng hoặc xương của khung xương mặt.
Chẩn đoán chấn thương mặt kín được thiết lập trên cơ sở dữ liệu
tiền sử nyh, kiểm tra da và khoang miệng, sờ nắn. Nghi ngờ
trường hợp (nếu nghi ngờ gãy xương), chụp X-quang
kiểm tra logic.
Vết thương của các mô mềm trên mặt được đặc trưng bởi sự vi phạm tính toàn vẹn của da
thâm hoặc niêm mạc, chảy máu, sưng tấy, và đáng kể
sự phát triển của các cạnh của vết thương. Dường như có sự khác biệt giữa mức độ nghiêm trọng của chấn thương
và kích thước của vết thương hở phát sinh do phản xạ co bóp của mô phỏng.
cơ bắp. Với vết thương của môi dưới, có thể có nhiều nước bọt
chảy ra ngoài, gây ra tình trạng da cằm và cổ. Thương tích
các mô mềm của mặt thường kèm theo tổn thương các nhánh của mặt
dây thần kinh, tuyến nước bọt mang tai hoặc ống bài tiết của nó, trong trường hợp bị thương
cổ có thể bị tổn thương tuyến nước bọt dưới sụn, mạch lớn
và dây thần kinh, thanh quản, hầu họng. Vết thương ở mặt có thể phức tạp do sốc, chảy máu
cheniya, ngạt thở. Các vết thương do súng bắn thường khác nhau đáng kể
tổn thương, thường có các khuyết tật mô, cũng như kết hợp thường xuyên
tổn thương các mô mềm và xương. Do sưng lưỡi hoặc
có thể xảy ra ngạt do tắc nghẽn hoặc trật khớp, với
sưng tấy các mô của cổ có thể là ngạt do nhiễm mỡ, và nếu nó bị
đường hô hấp có máu hoặc chất nôn - ngạt thở. Nếu một
vết thương mô mềm của khuôn mặt giao tiếp với khoang miệng, có thể phát triển
biến chứng viêm (làm liền vết thương, áp xe, phình mạch).
Triệu chứng. Vết thương của các mô mềm trên mặt kèm theo: vết thương hở và
chảy máu, đau, suy giảm chức năng mở miệng, ăn uống,
lời nói, hơi thở. Mức độ tổn thương phụ thuộc vào vị trí và kích thước của tổn thương.
chúng ta. mức độ thiệt hại đối với các cạnh, độ sâu và sự hiện diện của các biến chứng nghiêm trọng như vậy
chẳng hạn như sốc, ngạt, mất máu, chấn thương kín hoặc hở
bộ não tinh ranh. Sốc được chẩn đoán trên cơ sở xanh xao nghiêm trọng
da, mạch yếu, huyết áp tụt, chậm phát triển ý thức.
Ngạt được đặc trưng bởi tím tái da và niêm mạc, khó thở,
tiết ra đờm có bọt từ miệng "vị trí bắt buộc. đáng kể
mất máu được đặc trưng bởi da nhợt nhạt, lú lẫn hoặc mất
ý thức, huyết áp giảm mạnh và mạch đập nhanh.
Chăm sóc đặc biệt. Đối với vết bầm tím của các mô mềm, hãy áp dụng
đan lát, cục bộ - lạnh. Để tránh tụ máu, máu tụ, nếu
có biến động, sơ tán bằng ống tiêm.
Băng vô trùng được áp dụng cho vết thương. Cầm máu do-
căng bằng băng ép. băng bó vết thương chặt chẽ, lớp phủ
kẹp cầm máu, ép kỹ thuật số động mạch lớn
mạch (động mạch cảnh, động mạch mặt, chẩm hoặc bề mặt
động mạch thái dương). Cầm máu từ các mạch của hệ thống động mạch cảnh
terium được tạo ra bởi áp lực ngón tay của bình đối với quá trình ngang
đốt sống cổ (Hình 25). Phương pháp Kaplan cũng khá hiệu quả:
Băng ép hoặc garô được áp dụng cho cổ từ bên cạnh vết thương và đến phần phụ
khoang cơ bên lành (cánh tay hất ra sau đầu). Thời gian
sự ngừng chảy máu tạm thời từ các mạch của hệ thống động mạch cảnh có thể được
được thực hiện bằng thiết bị Arzhantsev. Miếng đệm cao su của thiết bị này
Roystva ép chặt thân của động mạch cảnh chung, do đó
thời gian ngừng chảy máu cuối cùng có thể chậm lại 1 - 1/2 giờ.
Tamponade khoang miệng sau khi mở khí quản được chỉ định trong những trường hợp có nhiều
chảy máu từ các cơ quan bị tổn thương của khoang miệng nếu không thể hoặc
thất bại của các phương pháp trên.
Để ngăn ngừa ngạt, người bị thương nằm úp hoặc
quay đầu sang một bên (Hình 26); loại bỏ máu từ khoang miệng
cục máu đông và dị vật. Với sự rút lại của lưỡi và đe dọa làm tắc nghẽn như-
định hình, lưỡi phải nháy bằng nối lụa, mài cho bằng.
răng cửa và cố định vào băng hoặc quần áo. Trong trường hợp phát triển
biểu hiện của ngạt máu do nghẹt thở, việc mở khí quản khẩn cấp được hiển thị.
Để ngăn ngừa sốc, điều quan trọng chính là chống mất máu,
đủ gây mê, vận chuyển bất động cho gãy xương
khung xương mặt, nóng lên, phẫu thuật chính kịp thời
điều trị, nếu được chỉ định - thuốc trợ tim và thuốc an thần hô hấp.
Nhập viện. Bệnh nhân bị bầm tím và xuất huyết ở mô mềm
niyami không bị tổn thương xương thì không cần nằm viện. Trong các trường hợp
thiệt hại đáng kể cho các mô mềm và xương, các nạn nhân cần
đang điều trị tại các bệnh viện chuyên khoa hoặc ngoại khoa đa khoa
Bệnh nhân bị thương phần mềm xương mặt phải nhập viện,
nơi họ thực hiện phẫu thuật điều trị vết thương chính, cuối cùng
cầm máu và thực hiện các biện pháp để chống lại các biến chứng (sốc,
mất máu, ngạt và nhiễm trùng có mủ).
THIỆT HẠI CHO RĂNG. Các chấn thương do chấn thương của răng xảy ra trong
de nứt thân răng hoặc trật khớp của răng. Đôi khi có gãy chân răng.
Các răng cửa thường bị hư hại nhiều nhất. Trật khớp hoặc gãy răng
đá dưới tác động của một cú đánh từ trước ra sau hoặc từ dưới lên trên. đôi khi trong
thời điểm nhổ răng.
Triệu chứng. Gãy thân răng có đặc điểm là đau và các cạnh sắc nhọn
phần còn lại của răng, khoảng trống của buồng tủy hoặc ống tủy. Không-
hiếm khi có chảy máu từ nướu hoặc tủy răng bị tổn thương. trật khớp của răng
được chẩn đoán trên cơ sở di động đáng kể và sự nhô ra của răng
từ lỗ. Bệnh nhân đôi khi phàn nàn về việc không thể chặt
đóng hàm của bạn. Trật khớp do tác động được đặc trưng bởi sự dịch chuyển của thân răng
răng bên trong quá trình tiêu xương hàm và khớp cắn. Chẩn đoán
làm rõ bằng cách kiểm tra phần chân răng của một chiếc răng bị lệch hoặc bị nhổ, thăm dò
và kiểm tra x-quang.
Chăm sóc đặc biệt. Gây mê được thực hiện bằng cách xâm nhập
gây tê bằng dung dịch novocain 2%, đắp một miếng bông gòn với campho-
ro-phenol trên gốc cây đã mở bột giấy (1 g axit cacbolic, 3 g
long não và 2 ml rượu etylic).
Trong trường hợp răng lệch lạc không hoàn toàn, bệnh nhân nên được giới thiệu đến nha sĩ
phòng khám, nơi giảm và cố định răng cho các vùng lân cận
răng sử dụng mối ghép kim loại, nẹp răng nhẵn hoặc răng
làm cứng nhựa. Nếu dữ liệu của điện cực âm thanh là
chỉ ra cái chết của tủy răng, sau đó 20-25 ngày sau khi cố định, răng
thổi trepanation, loại bỏ bột giấy chết và kênh được bịt kín,
được xử lý trước bằng thuốc sát trùng.
Răng bị lệch hoàn toàn nên được rửa sạch bằng dung dịch kháng sinh,
thu hẹp kênh và đặt trong lỗ; liên kết một răng với các răng kế cận
thực hiện trong vòng 3-4 tuần. Còn lại sau khi bị gãy thân răng
các thân rễ nên được loại bỏ khỏi lỗ. Trong một số trường hợp (rễ của trán
răng) chân răng có thể được để lại để sử dụng nó dưới ghim
bộ phận nhân tạo.
HÌNH ẢNH CỦA QUÁ TRÌNH ALVEOLAR CỦA VẼ THẤP HƠN. Gãy xương hàm trong
Quá trình phế nang có thể xảy ra dưới tác dụng của cơ
chấn thương thường ở vùng trước. Tổn thương này thường liên quan đến
gãy hoặc lệch vách của xoang hàm trên.
Triệu chứng. Gãy xương của quá trình phế nang được chẩn đoán trên cơ sở
dữ liệu về tiền sử, tính di động của mảnh xương cùng với răng, máu
chảy từ lợi, niêm mạc lợi hoặc môi. Bù đắp bị hư hỏng-
của mảnh xương chân xảy ra chủ yếu ở phía sau. Khi tiêm
Trong một số trường hợp gãy của quá trình tiêu xương, khả năng di động của xương là không đáng kể.
Nếu thành của xoang hàm trên bị tổn thương, có bọt.
máu; có thể chảy máu cam.
Chăm sóc đặc biệt. Bản chất và mức độ hỗ trợ phụ thuộc vào mức độ
khe hở đứt gãy. Gây tê cục bộ vùng tổn thương 2%
hoặc dung dịch novocain 1%. Nếu khoảng cách đứt gãy vượt qua mức của rễ
răng và màng nhầy bị hư hại đáng kể, mảnh xương
quá trình phế nang nên được loại bỏ cùng với các răng bị hư hỏng,
mài nhẵn các cạnh sắc của xương, loại bỏ phần còn sót lại của chân răng. Đắp lên vết thương
khâu bằng catgut.
Nếu vết gãy nằm ngoài vùng đặt chân răng, xương
mảnh vỡ được thu nhỏ đến đúng vị trí và được cố định bằng
nẹp nha khoa hoặc nhựa cứng nhanh. trên niêm mạc bị tổn thương
vỏ được khâu bằng catgut. Trong tương lai, khi hợp nhất
gãy xương, tùy thuộc vào các chỉ số của điện chẩn đoán, có thể
loại bỏ tủy răng chết sau đó là trám răng
ống tủy.
Nhập viện. Bệnh nhân bị gãy các quá trình phế nang được chuyển đến
trong một bệnh viện nha khoa với thiệt hại đáng kể về khối lượng,
khi kết hợp với tổn thương xoang hàm trên.
HÌNH ẢNH CỦA CƠ THỂ CỦA VẼ THẤP HƠN. Dưới ảnh hưởng của chấn thương cơ học trực tiếp
Thường gặp nhất là gãy xương ở thân người. Lại-
phế liệu xảy ra, như một quy luật, ở những nơi được gọi là yếu kém; vào thứ Tư
đường của cô ấy, ở mức độ của răng nanh hoặc lỗ cằm, ở vùng dưới
răng thứ tám của mình và góc của hàm dưới. Gãy xương có thể đơn lẻ
kép. gấp ba, bội số. Sự dịch chuyển của các mảnh xương xảy ra ở
tùy thuộc vào hướng tác động, lực kéo của các cơ bám vào xương hàm,
và vị trí của vết gãy. Vì gãy xương hàm dưới
trong răng luôn đi kèm với tổn thương niêm mạc
vừa vặn.
Triệu chứng. Tính đến dữ liệu về tiền sử và sự xuất hiện của nạn nhân (trên-
sự hiện diện của xuất huyết trên da mặt và cổ, phù nề mô). Bệnh nhân phàn nàn
đau tại vị trí tổn thương hàm, trầm trọng hơn khi nói, mở
miệng, ăn uống, không có khả năng đóng chặt răng. Khi kiểm tra các dải
miệng, hạn chế há miệng, chảy máu do bị tổn thương
màng nhầy noah. tiết nhiều nước bọt, chảy nhiều nước bọt.
Sờ nắn xác định độ di động của các mảnh xương hàm. đau buốt
ness. đôi khi crepitus. Với nhiều gãy xương hàm dưới
có thể rút lưỡi. đầy đe dọa ngạt do trật khớp.
Thông thường, tổn thương ở hàm dưới đi kèm với một thời gian ngắn
tia ý thức. buồn nôn hoặc nôn, chứng hay quên ngược, cho thấy
chỉ ra sự kết hợp giữa gãy xương với chấn động não.
Với sự kêu cứu muộn màng của bệnh nhân (hơn 2-3 ngày sau khi bị thương,
chúng tôi) mủ có thể được thoát ra từ khe nứt. Để xác định chính xác lo-
kalization của vết đứt gãy và mức độ dịch chuyển của các mảnh vỡ nhất thiết phải chụp X quang
nghiên cứu cheskoe trong các phép chiếu trước và sau.
Chăm sóc đặc biệt. Đối với gãy xương hàm dưới ở vùng cơ thể, hãy giúp
nên bao gồm cuộc chiến chống lại nỗi đau, tạo ra sự nghỉ ngơi cho những người bị tổn thương hoặc-
gan và phòng ngừa các biến chứng viêm nhiễm. Nạn nhân được sản xuất
cố định các mảnh xương hàm bằng cách sử dụng cằm, địu hoặc
băng vận chuyển tiêu chuẩn, băng cam - Đô thị hoặc
liên kết ligature của răng. bằng dây đồng-nhôm có tiết diện
0,5 mm (Hình 27,28,29,30).
Với sự có mặt của một chuyên gia có trình độ (nha sĩ hoặc nha khoa
bác sĩ), đặc biệt nếu nạn nhân sẽ được vận chuyển trong một thời gian dài
và ở một khoảng cách xa hơn, nên thực hiện cố định giữa các cột
dây hoặc thanh nẹp bằng cao su kéo (Hình.
31). Một chống chỉ định đối với loại hình bất động này là vận chuyển
điều trị vết thương bằng đường hàng không hoặc đường nước, cũng như trong trường hợp
kết hợp với chấn thương sọ não kín (có thể bị nôn hoặc ngạt thở)
cái này). Khi lưỡi rút lại, nó nên được nhấp nháy bằng một chữ ghép, chuyển nó sang
chạm vào đầu răng cửa của hàm dưới. và cố định vào cổ hoặc
quần áo, vượt qua sự ghép nối giữa các răng (Hình 32). Với mục đích giảm đau
bệnh nhân được tiêm dưới da với 1 ml dung dịch 2% của promedol, tiêm bắp - 2
ml dung dịch analgin 50% bên trong - sulfadimezin 1 g 4 lần một ngày.
Nhập viện. Tất cả các bệnh nhân bị gãy xương của cơ quan đều phải nhập viện
được nhận vào phòng khám nha khoa. Răng nằm trong khoảng trống
gãy xương và có thể ngăn chặn sự hợp nhất xương, loại bỏ, lỗ được khâu lại
để chuyển gãy hở hàm dưới thành gãy kín. Osu-
cố định giữa các trụ bằng dây hoặc răng băng
HÌNH ẢNH CÁC CHI NHÁNH CỦA LOWER JAW. Các gãy xương phổ biến nhất của nhánh dưới
hàm phát sinh ở mức độ của cơ sở hoặc cổ của quá trình condylar.
Các trường hợp gãy xiên hoặc gãy theo chiều dọc của nhánh là khá hiếm. Bằng lông-
thiệt hại thấp, những vết gãy này có thể xảy ra do trực tiếp
tiếp xúc với tác nhân chấn thương và do uốn cong quá mức của xương trong
các phòng ban kém bền nhất của nó.
Gãy xương ở vùng các nhánh của hàm dưới,
như một quy luật, khép kín và do đó ít bị nhiễm trùng hơn. Thiên kiến
mảnh xương phụ thuộc vào nơi tác dụng lực, lực kéo của cơ, cũng như
từ hướng của mặt phẳng đứt gãy. Tách cuộc họp quy trình điều tra-
hiếm khi ăn; có thể xảy ra khi đánh vùng cằm từ trên xuống dưới với
răng nghiến chặt.
Triệu chứng. Tiền sử chấn thương. Bệnh nhân kêu đau ở vùng
các nhánh của hàm dưới, với các vết gãy đôi và nhiều có thể cho thấy
zat tất cả các điểm đau đớn. Với một vết gãy và di lệch xương
mảnh vỡ, có sự dịch chuyển của cằm theo hướng hư hỏng, vi phạm
khớp cắn, cử động không đồng bộ của đầu xương hàm dưới. mở miệng
hạn chế và đau đớn, có thể có sưng các mô ở mức độ
phá vỡ. Đôi khi xác định được sự phân hủy của các mảnh vỡ. Chẩn đoán được làm rõ bằng X-quang
về mặt địa chất.
Chăm sóc đặc biệt. Cố định hàm được thực hiện bằng cách sử dụng
đai đeo cằm hoặc băng, dây buộc răng hoặc răng-
dây lốp cao su bám đường. Giảm đau đạt được bằng cách
bên trong analgin - 0,5 g 3-4 lần một ngày, tiêm dưới da 1-2 ml 2%
Dung dịch Promedol hoặc tiêm bắp 2 ml dung dịch analgin 50%.
Nhập viện. Tất cả bệnh nhân bị gãy nhánh của hàm dưới hoặc
quy trình được nhập viện tại một bệnh viện nha khoa. Tiến hành điều trị
cố định hàm với sự trợ giúp của nẹp răng hoặc (với
sự dịch chuyển đáng kể của các mảnh vỡ và gãy đầu của hàm dưới)
bằng bất kỳ phương pháp phẫu thuật nào (khâu dây, dây Kirschner, v.v.).
HƯỚNG DẪN CỦA BẢN VẼ THẤP HƠN. Tùy thuộc vào hướng dịch chuyển, khớp
đầu noah được chia thành phía trước và phía sau; sự dịch chuyển ra bên ngoài của đầu
zhi hoặc bên trong được kết hợp với sự đứt gãy của quá trình condylar. Trật khớp xảy ra
song phương và đơn phương, cấp tính (từ vài tuần đến vài tuần
bao nhiêu tháng), theo thói quen (diễn ra nhiều lần). Trật khớp trước
có thể xảy ra với chấn thương, mở miệng tối đa, thường gặp nhất
xảy ra khi ngáp, nôn mửa, cắn một miếng thức ăn lớn, giới thiệu
ống nội khí quản nii, với sự ra đời của ống thông dạ dày, loại bỏ răng
bov, giới thiệu thìa lấy dấu, mở miệng bằng dụng cụ mở rộng miệng, v.v.
Các yếu tố góp phần có thể là sự giãn dây chằng-khớp
bộ máy, giảm chiều cao của bộ máy khớp, củ, thay đổi hình dạng
chúng tôi đĩa khớp, cũng như bệnh gút, thấp khớp, viêm đa khớp.
Triệu chứng. Trật khớp trước phổ biến nhất xảy ra ở tái
do sự dịch chuyển của đầu hàm dưới ra trước khỏi bao lao khớp.
Biểu hiện lâm sàng bằng miệng mở rộng và không thể đóng lại
ngay cả khi có lực tác dụng (điều này xác định chuyển động của lò xo
quai hàm) và nước bọt từ miệng, đau ở hạ vị
khớp xương đòn, không ăn được, bẹt má. Ở mức gấp đôi-
lệch bên, cằm lệch xuống dưới, lệch một bên - lành
cạnh. Trước lớp thịt thính giác bên ngoài, một chỗ lõm được xác định,
và dưới vòm zygomatic - một phần nhô ra. Trong khi kiểm tra nội bộ, xác định
một quá trình coronoid bị dịch chuyển mạnh. X-quang trong
hình chiếu bên cho thấy đầu khớp ở một nơi bất thường - trước
lao khớp.
Trật khớp hàm dưới nên được phân biệt với gãy xương ống
quá trình bông, trong đó các chuyển động ở khớp hàm dưới được bảo toàn
utsya, cằm bị lệch sang bên bị ảnh hưởng (bị gãy một bên
tôi). Trong chụp X-quang kiểm tra gãy xương, các đầu khớp
vẫn còn trong các khoang khớp (nếu không có sự thoát ra ngoài).
Chăm sóc đặc biệt. Người bệnh ngồi trên ghế thấp, đầu.
nên tựa vào tường, tựa đầu hoặc lưng ghế. Bác sĩ nằm
đang đối mặt với bệnh nhân. Ngón tay cái của bác sĩ được quấn trong gạc hoặc góc-
khăn kami, được đặt trên mặt nhai của răng hàm dưới
hàm hoặc trên quá trình phế nang của vùng retromolar, phần còn lại
các ngón tay của bác sĩ bao phủ bề mặt bên ngoài của hàm dưới. To lớn
bằng các ngón tay, bác sĩ ấn vào hàm và dịch chuyển nó xuống dưới (phần đầu trong
thời gian giảm xuống dưới bao lao khớp), và sau đó với phần còn lại của các ngón tay
dịch chuyển phần cằm của hàm lên trên. Đồng thời, đầu trượt dọc theo
lao khớp và trở lại vị trí của nó trong khoang khớp.
Do hàm di chuyển về phía sau khá nhanh nên lúc này bác sĩ
phải lấy các ngón tay ra khỏi răng để khỏi cắn.
Việc giảm trật khớp phải được thực hiện từ từ, cho phép thư giãn
đánh cơ nhai. Sau khi giảm, cần 10-12 ngày để
đặt băng cố định hoặc tạo liên kết răng
hàm trên và hàm dưới.
Nếu sự trật khớp không tự giảm bớt (một phần cũ), thì cần phải
tiến hành gây mê dẫn truyền với dung dịch 2% của novocain, đưa nó vào
chất lượng 5-7 ml theo phương pháp Bershe-Dubov (đến lỗ bầu dục qua
cắt xương hàm dưới, đưa kim thẳng góc với da đến độ sâu 4-4,5.
cm). Trong một số trường hợp, gây mê được chỉ định cho những mục đích này. Sau khi định vị lại, bạn
hàm phải bất động. Giảm trật khớp mãn tính
sản xuất chậm, lắc lư hàm và xé rách đồng thời cicatricial
Trật khớp thường xuyên của hàm dưới xảy ra là kết quả của
giãn bao khớp, điều trị trật khớp cấp không đúng cách (trước
bỏ bê bất động sau khi giảm), cũng như nhẹ
lao khớp. Điều trị trật khớp theo thói quen bao gồm lâu hơn
thời gian bất động lâu (lên đến 15-20 ngày), đeo kính chỉnh hình kéo dài
thiết bị hoang dã.
Nhập viện. Điều trị nội trú được chỉ định khi thất bại
giảm trật khớp. Trong một bệnh viện có trật khớp theo thói quen, một ca phẫu thuật được thực hiện
tion để tăng chiều cao của lao khớp và giảm kích thước
nang khớp. CÁC HÌNH ẢNH CỦA BẢN VẼ LÊN.
Tổn thương hàm trên không phải do súng bắn
chịu tác dụng của chấn thương cơ học với một vật rắn cùn. Thiên kiến
các mảnh xương xảy ra tùy thuộc vào hướng tác động. mức độ nghiêm trọng
tình trạng của nạn nhân phụ thuộc vào mức độ tổn thương của nền hộp sọ,
xương hình cầu, mê cung ethmoid, quỹ đạo, xương mũi, zygomatic
xương và thành của xoang hàm trên. Khoảng trống gãy xương thực tế có thể
nằm ở bất kỳ phần nào của hàm, tuy nhiên, chúng chủ yếu là
trẻ em ở các khu vực bị suy giảm sức mạnh, tức là các điểm nối của phía trên
xương giữa chúng hoặc với các xương khác của hộp sọ mặt và não.
Với gãy xương hàm trên có nguy cơ tổn thương não cứng.
vỏ, đe dọa đến khả năng bị viêm màng não.
Thường gặp nhất trong số gãy xương hàm trên, có ba loại được phân biệt
thiệt hại tùy thuộc vào mức độ vị trí của khe nứt: loại 1 -
gãy thân của hàm trên phía trên quá trình phế nang từ gốc
quy trình pyriform đến quy trình pterygoid: loại II - tách rời hoàn toàn
hàm trên; khe nứt chạy dọc theo đường khâu mũi trước, sau đó dọc theo
thành trong của quỹ đạo, dọc theo các quá trình khâu zygomatic-hàm trên và các quá trình pterygoid
ka; Loại III, nặng nhất, được đặc trưng bởi sự tách rời hoàn toàn của xương mặt
sọ trước từ não, thường kết hợp với tổn thương nền
Triệu chứng. Gãy xương hàm trên loại 1 có đặc điểm là đau,
chảy máu từ màng nhầy của miệng, khoang mũi, hoặc
xoang hàm. Khi kiểm tra bên ngoài, thu hút sự chú ý đến chính nó
sự kéo dài của vùng giữa của khuôn mặt, sự hiện diện của xuất huyết trong kết mạc, mí mắt
và trong vùng hạ tầng quỹ đạo. Có một sự vi phạm của việc đóng răng; tại
Sờ nắn xác định độ di động của quá trình tiêu xương hàm. Naru-
lượng thức ăn sheng, nhịp thở có thể bị thay đổi do sự dịch chuyển xuống của phần mềm
vòm họng và giảm thể tích đường vào đường hô hấp trên.
Với gãy xương hàm trên theo loại II (ở vùng dưới ổ mắt), các triệu chứng
thể tích giống như đối với gãy loại 1, ngoại trừ rằng nhiều hơn
triệu chứng của kính được thể hiện, khả năng di động của toàn bộ hàm trên được xác định
cùng với gốc mũi mà không có chuyển động trong khu vực của các xương zygomatic. Có lẽ
chảy máu từ các hốc mũi, miệng và xoang hàm trên. Khi kết hợp
tổn thương hàm trên với gãy xương của nền hộp sọ có thể
có thể có dịch não tủy (CSF) chảy ra từ mũi, miệng và tai,
cũng như buồn nôn, nôn mửa, cứng cổ, đau đầu và
chóng mặt; đôi khi có thể xác định các triệu chứng bệnh lý của kích ứng
trường học dura. do xuất huyết trong thanh sau
xơ xảy ra ekesophthalmos. Từ sự chèn ép của dây thần kinh mắt dưới,
có thể mất độ nhạy cảm của da cánh và độ dốc của mũi môi trên và
Gãy xương hàm trên loại III (hàm dưới) nằm trong
cắt xương mũi, xương tuyến lệ, sàn quỹ đạo, quá trình phía trước của zygomatic
xương, giữa xương zygomatic và vòm zygomatic và kết thúc ở cánh
các quá trình nổi bật của xương chính. Loại gãy xương hàm trên có
nuzhetsya hoàn toàn tách sọ mặt. Hình ảnh lâm sàng của điều này
thiệt hại được đặc trưng bởi tình trạng nghiêm trọng của nạn nhân với
dấu hiệu tổn thương nền sọ.
Chăm sóc đặc biệt. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng chung ở mức độ
chấn thương sọ não của người bị thương nên được gửi đến bác sĩ chuyên khoa
bệnh viện phòng tắm ở tư thế nằm sấp hoặc nằm nghiêng (phòng ngừa
sự ngộp thở!). Các mảnh xương di động phải được đặt đúng vị trí
vị trí, kiểm soát khớp cắn. Cố định các mảnh vỡ tạm thời
cố định có thể được thực hiện bằng băng parieto-cằm
hoặc băng đơn giản, sử dụng làm giá đỡ một phần dưới còn nguyên vẹn
hàm. Ở những bệnh nhân bị u mỡ, một mảnh bị hư hỏng của hàm trên
được giữ bởi phục hình có thể tháo rời và băng ở cằm. TẠI
như một phương tiện di chuyển cố định, bạn có thể sử dụng một do-
má, được đặt trên răng nhai của hàm trên, và phần nhô ra
các bộ phận hàn của tấm ván được buộc chặt bằng băng hoặc ống cao su vào đầu
băng hoặc mũ (Hình 33). Địu cằm và mũ đội đầu
có thể được làm từ longuet thạch cao. Vết thương trên màng nhầy của khoang
miệng được khâu bằng catgut. Ở tất cả các giai đoạn, điều quan trọng là phải ngăn ngừa sốc trong
sự ngộp thở.
Nhập viện. Tất cả các nạn nhân bị gãy xương hàm trên đều cần
được nhập viện tại các khoa ngoại chuyên khoa
mà nha khoa hay phẫu thuật thần kinh. Điều trị được thực hiện trong bệnh viện
cố định các mảnh xương bằng các phương pháp bảo tồn hoặc phẫu thuật
quý cô. Chỉ định nghỉ ngơi tại giường, chống viêm, an thần,
thuốc giảm đau, dinh dưỡng hợp lý, chăm sóc vệ sinh
khoang miệng.
HÌNH ẢNH CỦA MẶT BẰNG LIỀN KỀ VÀ ARCH. Gãy xương zygomatic xảy ra dưới
tác động của một cú đánh trực tiếp với một vật cùn hoặc một nắm đấm, thường là
di ra sau, sang bên hoặc từ việc ép xương của khung xương mặt. Gãy xương
có thể đóng và mở, có và không có sự dịch chuyển của các mảnh xương
kov, có hoặc không có tổn thương thành của xoang hàm trên.
Gãy xương cô lập của xương zygomatic là rất hiếm, thường xảy ra với
điều này cũng làm tổn thương các hình thành xương lân cận. Do tác động,
với một vật thể lớn, gãy xương hàm có thể xảy ra
vòng cung ling ở mức của phần trung tuyến của nó.
Triệu chứng. Bệnh nhân phàn nàn về cơn đau ở vùng zygomatic và cảm giác
thoát vị ở vùng cánh mũi và môi trên ở bên bị ảnh hưởng, tăng gấp đôi
Trong mắt. Khi kiểm tra, có sưng và xuất huyết ở vùng mí mắt trong
vùng dưới mắt, hạn chế chuyển động của hàm dưới. Trong thời điểm này
Chấn thương đôi khi gây chảy máu mũi. Sự sờ nắn được xác định bởi không
độ đều dọc theo rìa quỹ đạo thấp hơn (triệu chứng của một bước), đau nhức
ở cấp độ của "bước", lề quỹ đạo bên ngoài và trong khu vực của zygomatic
các cung tròn. Chẩn đoán được làm rõ bằng cách kiểm tra X-quang trong trục hoặc
hình chiếu bán trục.
Chăm sóc đặc biệt. Với gãy kín của xương zygomatic mà không di lệch
Điều trị mảnh bao gồm tạo phần còn lại của hàm dưới khi lấy
thức ăn, cho thuốc giảm đau (0,5 analgin - 2 lần một ngày), cục bộ - lạnh
trong 2-3 giờ. Khi các mảnh xương di lệch, cần phải làm cục bộ
gây tê với 5-10 ml dung dịch 1% của novocain, và sau đó đặt lại vị trí bị hỏng
ki. Việc giảm của chúng được thực hiện với ngón tay cái được đưa vào khu vực
nếp gấp chuyển tiếp phía sau răng số 6 trên, ép vào xương zona
chuyển tiếp và lên. Nếu quá trình giảm số lượng phân mảnh không thành công
ha, bệnh nhân nên nhập viện.
Nhập viện. Trong một bệnh viện nha khoa chuyên ngành
điều trị bệnh nhân bị gãy xương hoặc vòm zygomatic với sự di chuyển của xương
mảnh vỡ, tổn thương thành của xoang hàm trên hoặc khác
xương vùng mặt phối hợp với chấn thương sọ não. Trong văn phòng phẩm
Nare tạo ra vị trí của các mảnh xương zygomatic. Trong trường hợp ne-
gãy xương zygomatic đi kèm với tổn thương đáng kể trên các bức tường
xoang hàm trên thì cần phải mổ xoang hàm trên.
đổ cục máu đông, định vị lại xương zygomatic theo đúng giải phẫu
định vị và giữ nó bằng băng vệ sinh chặt chẽ trong 12-14 ngày.
Với gãy hở của xương hoặc vòm zygomatic, vị trí của các mảnh vỡ là
dẫn trong quá trình điều trị phẫu thuật chính của vết thương.
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_1.jpg" alt = "(! LANG:> PHẦN MỀM MẶT NẠ">!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_2.jpg" alt = "(! LANG:> PHÂN LOẠI nữ (4: 1.5: 1)."> КЛАССИФИКАЦИЯ Отмечается преобладание травм челюстно-лицевой области у мужчин по сравнению с женщинами(4:1,5:1). Количество травматических повреждений увеличивается в летний период и в праздничные дни. Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области встречаются в 15% случаев. 1) В зависимости от обстоятельств получения травм выделяют следующие виды травматических повреждений: а) производственная - промышленные - сельскохозяйственные (характерна сезонность, множественность повреждений головы, рвано - ушибленные раны, нанесенные животными) б) непроизводственная - бытовая (частота бытовых травм увеличивается в весенне -летний период (с апреля по сентябрь). Около 90% бытовых травм возникают в результате удара и только 10% - при падении или по другим причинам. Среди пострадавших преобладают мужчины над женщинами (в соотношении, соответственно 4:1). Бытовые травмы чаще встречаются в возрасте от 20 до 40 лет (66%). - транспортная (характеризуется множественностью и сочетанностью повреждений)!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_3.jpg" alt = "(! LANG:> - đường phố (chủ yếu là người trung niên, người già, người già) - thể thao (phổ biến nhất"> - уличная (преимущественно лица среднего, пожилого, старческого возраста) - спортивная (наиболее часто встречается в зимние месяцы (катание на коньках, игра в хоккей, ходьба на лыжах) или летом (игра в футбол)!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_4.jpg" alt = "(! LANG:> 2) Theo cơ chế sát thương (tính chất gây sát thương các yếu tố) có: - cơ khí (súng cầm tay và không súng cầm tay), -"> 2) По механизму повреждения (характеру повреждающих факторов) выделяют: - механические (огнестрельные и неогнестрельные), - термические (ожоги, отморожения); - химические; - лучевые; - комбинированные. 3) Механические повреждения подразделяются в зависимости: а) локализации (травмы мягких тканей лица с повреждением языка, слюнных желез, крупных нервов, крупных сосудов); б) характера ранения (сквозные, слепые, касательные, проникающие и непроникающие в полость рта, верхнечелюстные пазухи или полость носа); в) механизма повреждения (огнестрельные и неогнестрельные, открытые и закрытые). АЛ. Агроскина (1986),по характеру и степени повреждения все травмы мягких тканей лица делит на две основные группы: 1) изолированные повреждения мягких тканей лица (закрытые - без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ушибы; открытые - с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ссадины, раны); 2) сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (закрытые, открытые).!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_5.jpg" alt = "(! LANG:> BRUSH (contusio) - tổn thương cơ học khép kín đối với các mô mềm mà không nhìn thấy được làm hỏng tính toàn vẹn giải phẫu của chúng."> УШИБ (contusio) - закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения их анатомической целостности. Возникают при воздействии на мягкие ткани тупого предмета с небольшой силой. Это сопровождается выраженным повреждением подлежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, фасциальных прослоек, клетчаточных пространств, сосудов) при сохранении целостности кожи. 1) Жалобы: боль в поврежденной области, кровоизлияние, отек, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Асимметрия лица Посттравматический отек Кровоизлияние!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_6.jpg" alt = "(! LANG:> Có thể có hai biến thể của xuất huyết: - sự xâm nhập của mô và sự ngâm tẩm của nó với máu không hình thành khoang;"> Возможны два варианта кровоизлияний: - имбибиция ткани и ее пропитывание кровью без образования полости; - гематома, при которой кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости (поверхностные гематомы - при повреждении сосудов, располагающихся в подкожно-жировой клетчатке, глубокие - в толще мышечной ткани, в глубоких клетчаточных пространствах, под надкостницей костей лицевого скелета). Гематома будет наполняться до тех пор, пока давление в сосуде не уравновесится с давлением в окружающих тканях. Величина гематомы зависит от следующих факторов: типа и размеров (диаметра) поврежденного сосуда (артерия или вена), величины внутрисосудистого давления, размеров повреждения, состояния свертывающей системы крови, консистенции окружающих тканей (клетчатка, мышцы и др.).!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_7.jpg" alt = "(! LANG:> Hematomas được phân loại: 1) tùy thuộc vào mô nơi chúng ở nằm: dưới niêm mạc dưới da"> Гематомы классифицируются: 1) в зависимости от ткани, где они расположены: подкожные подслизистые поднадкостничные межмышечные и внутримышечные межфасциальные 2) В зависимости от локализации (в щечной, подглазничной, периорбитальной и других областей) 3) В зависимости от состояния излившейся крови: ненагноившаяся гематома инфицированная или нагноившаяся гематома организовавшаяся или инкапсулированная гематома, 4) В зависимости от отношения к просвету кровеносного сосуда (непульсирующая, пульсирующая и распирающая).!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_8.jpg" alt = "(! LANG:> Tính chất, màu sắc và thời gian tụ máu phụ thuộc vào vị trí của nó , độ sâu mô gãy"> Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее локализации, глубины разможжения ткани (глубокие гематомы позднее проявляются) и размеров повреждения. Изменение цвета поверхностной гематомы: Сине-багровый цвет (гемоглобин) в первые 2-4 дня зеленый цвет (вердогемоглобин) на 4-6 сутки желтый цвет (гемосидерин и гематоидин) через 7-10 дней. Полностью рассасывается через 10-14 дней.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_9.jpg" alt = "(! LANG:> Kết cục máu tụ: - tái hấp thu hoàn toàn, - tan máu tụ, - tụ máu không tan trong một thời gian dài,"> Исходы гематом: - полное рассасывание, - нагноение гематомы, - гематома длительное время не рассасывается, а инкапсулируется, проявляясь в виде безболезненного узла, либо в процессе рубцевания может деформировать ткани в) Пальпация В начале ткани мягкие, болезненные, затем за счет имбибиции тканей, свертывания крови, инфильтрации становятся плотноватыми (гематома). Могут выявляться невропатии, главным образом, в области периферических ветвей подглазничного нерва. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть отечна, на ней могут быть гематомы. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы)!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_10.jpg" alt = "(! LANG:> e) Kiểm tra bằng tia X Các tổn thương mô mềm thường có thể kết hợp bị tổn thương xương ở mặt"> д) Рентгенологическое исследование Ушибы мягких тканей нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_11.jpg" alt = "(! LANG:> Trong hầu hết các trường hợp, với vết thương mô mềm biệt lập, nạn nhân là được điều trị trên cơ sở ngoại trú, và tại"> В большинстве случаев при изолированных ушибах мягких тканей пострадавшие лечатся амбулаторно, а при сочетанных повреждениях (с костями лицевого скелета) - госпитализируются в челюстно-лицевые отделения. 1) В первые два дня после травмы - наложение холода (пузырь со льдом каждый час с перерывом на 15-20 минут) на данную область, давящей повязки. 2) С третьего дня после травмы можно назначать тепловые процедуры (УФ- облучение в эритемной дозе, соллюкс, УВЧ- терапия, ультразвук, фонофорез с йодом или лидазой, электрофорез анестетиков, парафинотерапия, согревающие компрессы и др.) 3) На область ушибов можно назначать троксевазин (гель 2%), гепароид, гепариновую мазь, долгит - крем и другие мази. 4) При наличии полости гематомы - ее эвакуация. 5) При нагноении и инкапсулировании гематомы - хирургическая обработка очага. 6) Покой для травмированной области, а лечебную физкультуру назначают со 2-3 дня после травмы. ЛЕЧЕНИЕ!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_12.jpg" alt = "(! LANG:> ABRASIONS là một chấn thương (thiệt hại cơ học) đối với các lớp bề mặt của da (biểu bì) hoặc niêm mạc miệng."> ССАДИНЫ- это ранение (механическое повреждение) поверхностных слоев кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки полости рта. Чаще всего возникают на выступающих частях лица -нос, подбородок, лоб, надбровные и скуловые области. Ссадины часто сопровождают ушибы мягких тканей, реже - раны лица и шеи. Занимают около 8% среди всех повреждений мягких тканей. В заживлении ссадины выделяют следующие периоды: от образования ссадины до появления корочки (до 10-12 часов) - за счет разможжения мелких сосудов, подкожно-жировой клетчатки, развития в дальнейшем фибринозного воспаления; зарастание дна ссадины до уровня неповрежденной кожи, а затем и выше (12-24 часа, а иногда до 48 часов); эпителизация (до 4-5 дней); отпадение корочки (на 6-8-10 сутки); исчезновение следов ссадины (на 7-14 сутки). Сроки заживления изменяются в зависимости от размеров ссадины.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_13.jpg" alt = "(! LANG:> 1) Khiếu nại: đau đớn, vi phạm tính toàn vẹn của da , màng nhầy, sưng tấy, bầm tím, rối loạn chức năng nhai"> 1) Жалобы: боль, нарушение целости кожи, слизистой оболочки, отек, кровоподтеки, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Небольшой отек (увеличивается при нагноении) Кровоподтеки Мокнущая поверхность кожи и скудное выделение геморрагической жидкости за счет выхода плазмы крови и лимфы (в начале), затем поверхность покрывается корочкой, при нагноении покрывается гнойными массами!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_14.jpg" alt = "(! LANG:> c) Sờ nắn Các mô mềm, đau, chỉ có bề mặt của sự mài mòn dày đặc, được bao phủ bởi lớp vỏ."> в) Пальпация Ткани мягкие, болезненные, плотная лишь поверхность ссадины, покрытая корочкой. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть слегка отечна, на ней могут быть кровоподтеки. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы) д) Рентгенологические исследование Ссадины нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга. Лечение ссадины заключается в обработке ее 1%-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3%-5% спиртовым раствором йода. При инфицировании с воспалением в дополнение пораженные участки ежедневно обрабатывают концентрированным раствором калия перманганата.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_15.jpg" alt = ">">
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_16.jpg" alt = "(! LANG:> WOUNDS (vulnus) - vi phạm tính toàn vẹn của da và màng nhầy với tổn thương các mô bên dưới."> РАНЫ (vulnus) - нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей. Признаки раны: - кровотечение - инфицирование - зияние краев раны - боль - нарушение функций В зависимости от глубины раневого канала: Поверхностные (повреждаются кожа и подкожно-жировая клетчатка) Глубокие (повреждаются мышцы, сосуды, нервы, протоки слюнных желез) По характеру: - касательные - сквозные - слепые (в них в качестве инородных тел могут быть вывихнутые зубы) - проникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи - непроникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_17.jpg" alt = "(! LANG:> Theo cơ chế: Cơ khí (súng cầm tay và súng không súng) Nhiệt ( bỏng, tê cóng) Vật lý (nén, chấn thương điện) Bức xạ hóa học"> По механизму: Механические (огнестрельные и неогнестрельные) Термические (ожоги, отморожения) Физические (компрессионные, электротравмы) Химические Лучевые Комбинированные В зависимости от вида и формы ранящего предмета: Ушибленная рана (v.contusum); Рваная рана (v.laceratum); Резаная рана (v.incisum); Колотая рана (v.punctum); Рубленая рана (v.caesum); Укушенная рана (v.morsum); Размозженная рана (v.conquassatum); Скальпированная рана!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_18.jpg" alt = "(! LANG:> BRUSHED WOUNDS Phát sinh từ một cú đánh với một vật thể cùn đồng thời bầm tím của các mô xung quanh; đặc trưng"> УШИБЛЕННЫЕ РАНЫ Возникают от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей; характеризуются обширными зонами первичного и, особенно, вторичного травматического некроза. Наблюдаются в результате действия тупых предметов с небольшой ударяющей поверхностью при значительной силе удара в местах, близко расположенных к кости (надбровная и скуловая области, нижнеглазничный край, область подбородка и носа). В ушибленных ранах часто бывают инородные тела. Рана имеет: - неровные края с обрывками тканей - неправильную форму - кожа вокруг нее гиперемирована, отечна, покрыта точечными кровоизлияниями (осадненные, разможженные края), имеются кровоподтеки на дне раны - возможна зона краевого некроза - незначительное кровотечение (при повреждении крупных сосудов может быть обильным) - часто происходит ее загрязнение - умеренно выражено зияние раны из-за растягивания краев мимических мышц - тканевые перемычки, протянутые от одного края к другому и лучше всего выраженные в ее углах (не все ткани раны разрываются при ударе, т.к. не одинаковы их плотность, эластичность, сила удара) - «мостики» волос в глубине раны (раздвигая края раны, можно видеть, что стержень волоса легко смещается и может быть извлечен) - выраженный болевой синдром!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_19.jpg" alt = "(! LANG:> Khi đánh vào má, vùng môi trên và dưới, như kết quả là làm hỏng răng,"> При ударе в область щеки, верхней и нижней губы, в результате повреждения зубами, могут образоваться раны на слизистой оболочке. Таким образом, раны инфицируются микрофлорой ротовой полости. При ударе тупым твердым предметом с неровной поверхностью, при падении, производственных или спортивных травмах возникает ушиблено-рваная рана. Обычно заживают вторичным натяжением.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_20.jpg" alt = "(! LANG:> CẮT LƯNG Vết cắt là vết thương do một vật sắc nhọn gây ra . vết thương có thể"> РЕЗАНЫЕ РАНЫ Резаная рана - рана, нанесенная острым предметом. В резаных ранах может преобладать длина над глубиной, также могут быть довольно глубокими. Рана имеет: - линейную или веретенообразную форму - ровные, гладкие, параллельные края, которые хорошо сближаются - почти полное отсутствие первичного травматического некроза - непосредственно после травмы раны обычно сильно кровоточат - влияние микробного загрязнения незначительно (загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта) - рана довольно сильно зияет (это происходит из-за ранения мимических мышц, которые сильно сокращаются и расширяют рану, создается ложное представление о наличии дефекта тканей) - некоторое подвертывание краев раны вовнутрь (на коже лица имеется большое число мелких мышечных волокон, которые своими окончаниями вплетаются в толщину кожи) - умеренный болевой синдром - окружающие ткани повреждаются незначительно Заживают первичным натяжением.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_21.jpg" alt = ">">
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_22.jpg" alt = ">">
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_23.jpg" alt = "(! LANG:> CẠNH TRANH Vết đâm là vết thương do một vật sắc nhọn gây ra với kích thước ngang nhỏ;"> КОЛОТЫЕ РАНЫ Колотая рана - рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами; характеризуется узким и длинным раневым каналом. Всегда имеется входное отверстие и раневой канал. Если ранение проникающее, то рана имеет и выходное отверстие. Рана имеет: - края раны различной формы (округлые, фестончатые и др. в зависимости от ранящего предмета) - небольшую площадь, но большую глубину - расхождение краев раны незначительное (отсутствует зияние) - возможно образование карманов (в случае повреждения и сокращения мышц), которые не соответствуют величине наружной раны - наружное кровотечение незначительное (в результате повреждения крупных сосудов (наружная сонная артерия или ее ветви) может развиться значительное кровотечение) - возможны внутренние кровотечения, гематомы - возможно повреждение нервов, органов (н-р, ротоглотки или трахеи с развитием аспирационной асфиксии) - окружающие ткани не повреждаются - боль незначительная - большой риск развития анаэробной инфекции При колотых ранах возможно внедрение инородного тела, что наблюдается и при огнестрельных ранах. Загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_24.jpg" alt = "(! LANG:> Vết thương do đâm là một đặc điểm thương tích kết hợp của vết đâm và vết mổ, họ"> Колото-резаные раны представляют собой сочетанное повреждение, характерное для колотой и резаной ран. Они образуются вследствие воздействия предметов с острым концом и режущим краем (нож, ножницы). В такой ране различают основной и дополнительный раневые каналы. Основной разрез на коже по ширине соответствует клинку на уровне его погружения в ткани, дополнительный - возникает при извлечении клинка из раны.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_25.jpg" alt = "(! LANG:> Vết đâm của đầu xuyên vào khoang sọ trước Fossa, trong hốc cả hai hốc mắt chứa"> Колотая рана головы, проникающая в полость передней черепной ямки, в полости обеих глазниц содержащая инородное тело – прут железной арматуры, достигающий кожи противоположной височной области Колоторезаная рана правой височной области, содержащая инородное тело – нож, проникающий в переднюю черепную ямку!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_26.jpg" alt = "(! LANG:> Thuộc tính CHOPPED WOUNDS"> РУБЛЕНЫЕ РАНЫ Рубленая рана - рана от удара тяжелым острым предметом, сочетает свойства резаных и ушибленных ран. Отличаются обширностью, глубиной повреждений и рядом особенностей, зависящих от остроты рубящего оружия, его веса и силы, с которой наносится травма. К рубящим орудиям относят топоры, тяпки и пр. Если их лезвие острое, то рана, нанесенная ими, похожа на резаную. Затупленные края оружия разрывают ткани и вызывают кровоподтеки (разможжения) краев. Рана имеет: - щелевидную форму - характеризуются большой глубиной - микробное загрязнение обычно выраженное - обширное повреждение окружающих тканей (гиперемия, отеки, кровоподтеки) - разможженные, неровные края с обрывками тканей - зияние краев раны - умеренное кровотечение - выраженный болевой синдром - чаще всего эти повреждения сопровождаются переломами костей лицевого скелета и могут быть проникающими в полости (рта, носа, глазницы, черепа, верхнечелюстную пазуху). Переломы костей обычно оскольчатые Нередко сопровождается нагноением ран, развитием посттравматического гайморита и другими воспалительными осложнениями. На первый план выступают посттравматические осложнения, поэтому лечение больных необходимо направить на борьбу с ними.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_27.jpg" alt = ">">
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_28.jpg" alt = ">">
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_29.jpg" alt = "(! LANG:> BIT WOUNDS Vết cắn là vết thương do răng của một con vật hoặc con người. Thường xuyên quan sát hơn"> УКУШЕННЫЕ РАНЫ Укушенная рана - рана, нанесенная зубами животного или человека. Чаще наблюдаются в области носа, уха, губ, щек, брови. Рана имеет: - обширность повреждения и, нередко, травматическая ампутация тканей (могут обладать значительной глубиной, несмотря на небольшую площадь поражения) - неровные и раздавленные края, в последующем часто некротизируются - особенность повреждений (при укусах человека) - это инфицирование за счет микрофлоры полости рта, а также присоединение вторичной инфекции или загрязнение раны. Если человека укусило животное, то рана всегда загрязнена патогенной микрофлорой. Возможно заражение бешенством, особенно при укусах диких животных, поэтому этим пострадавшим необходимо проведение курса антирабических прививок. Заживление медленное. - кровотечение незначительное (при обширных повреждениях может быть обильным) - умеренный болевой синдром!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_30.jpg" alt = ">">
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_31.jpg" alt = ">">
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_32.jpg" alt = ">">
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_33.jpg" alt = ">">
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_34.jpg" alt = "(! LANG:> CRUSHED WOUNDS gap"> РАЗМОЗЖЖЕННЫЕ РАНЫ Размозженная рана - рана, при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей (взрывы). Образуются обычно вследствие удара тупым предметом с большой силой. Сюда подходят все признаки ушибленных ран, однако зона некроза намного больше. Характеризуется частым повреждением костей лицевого скелета, раны обычно проникающие (в полость рта или носа, глазницу, верхнечелюстную пазуху). Нередко повреждаются глубокорасположенные ткани и органы (слюнные железы, глазное яблоко, гортань, трахея, язык, зубы) и крупные сосуды, нервы. Возникают обильные кровотечения, возможна асфиксия.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_35.jpg" alt = "(! LANG:> SCALPED WOUNDS"> СКАЛЬПИРОВАННЫЕ РАНЫ Скальпированная рана - рана с полным или почти полным отделением обширного лоскута кожи. Встречается, в основном, на выступающих участках лицевого скелета (нос, лоб, скуловая область, подбородок и др.). Характеризуется микробной инфицированностью и внедрением инородных частиц (песок, уголь и др.) в ткани. Заживление происходит под кровяной коркой, которая образуется на раневой поверхности.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_36.jpg" alt = "(! LANG:> Khi niêm mạc miệng bị tổn thương,"> При повреждении слизистой оболочки полости рта сразу же обращает на себя внимание то, что имеется несоответствие величины раны на коже (больших размеров) и слизистой оболочки (меньших размеров).Это возникает из-за того, что слизистая оболочка очень подвижная и эластичная, поэтому она растягивается и края ее сближаются, а размер раны быстро уменьшается. Виды заживления ран: 1. Заживление первичным натяжением - заживление раны путем соединения ее стенок свертком фибрина с образованием на поверхности струпа, под которым происходит быстрое замещение фибрина грануляционной тканью, эпителизация и образование узкого линейного рубца. 2. Заживление вторичным натяжением - заживление раны путем постепенного заполнения раневой полости, вследствие расхождения краев раны или нагноения ее, грануляционной тканью с последующей эпителизацией ее с краев и образованием обширных, грубых и заметных рубцов. Периоды течения раневого процесса: 1. Фаза воспаления (первая неделя) 2. Фаза регенерации (вторая неделя) 3. Фаза эпителизации и реорганизации рубца (на 3-4 неделе)!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_37.jpg" alt = "(! LANG:> PHẪU THUẬT CHÍNH XÁC thuận lợi"> ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА Хирургическая обработка раны - хирургическая операция, направленная на создание благоприятных условий для заживления раны, на предупреждение и (или) борьбу с раневой инфекцией; включает удаление из раны нежизнеспособных и загрязненных тканей, окончательную остановку кровотечения, иссечение некротизированных краев и другие мероприятия. Первичная хирургическая обработка - первая хирургическая операция, выполняемая пациенту по поводу раны с соблюдением асептических условий и обезболиванием. Вторичная хирургическая обработка раны - обработка, проводимая по вторичным показаниям, т.е. по поводу последующих изменений, обусловленных развитием инфекции.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_38.jpg" alt = "(! LANG:> Loại gỡ lỗi chính: 1) Gỡ lỗi sớm - được sản xuất lên đến 24"> Основные виды первичной хирургической обработки: 1) Ранняя первичная хирургическая обработка - производится до 24 часов с момента нанесения раны. Обычно заканчивается наложением первичных швов. Особенностью сроков ранней хирургической обработки раны лица является то, что она может быть проведена в срок до 48 часов. Возможность проведения первичной хирургической обработки раны в более поздние сроки на лице связана с хорошим кровоснабжением и иннервацией. 2) Отсроченная первичная хирургическая обработка - производится в течение 24-48 часов. Обязательно осуществляется на фоне введения антибиотиков. После проведения отстроченной первичной хирургической обработки рана остается открытой (не ушитой). В последующим накладываются первично-отсроченные швы. 3) Поздняя первичная хирургическая обработка - производится позже 48 часов. Поздняя хирургическая обработка представляет собой оперативное вмешательство по поводу травмы, осложнившейся развитием раневой инфекции. Наложение глухого шва при данной обработке противопоказано, за исключением ран в области губ, век, крыльев носа, ушной раковины, в надбровной области и слизистой оболочки полости рта.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_39.jpg" alt = "(! LANG:> Những điều sau đây không phải điều trị phẫu thuật chính: 1) bề mặt vết thương, vết trầy xước, trầy xước; 2) vết thương nhỏ với"> Первичной хирургической обработке не подлежат: 1) поверхностные раны, царапины, ссадины; 2) небольшие раны с расхождением краев менее 1 см.; 3) множественные мелкие раны без повреждения глубже расположенных тканей (дробовое ранение); 4) колотые раны без повреждения внутренних органов, сосудов, нервов; 5) в некоторых случаях сквозные пулевые ранения мягких тканей. Противопоказания к первичной хирургической обработке: 1) признаки развития в ране гнойного процесса; 2) критическое состояние больного (терминальное состояние, шок III ст.)!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_40.jpg" alt = "(! LANG:> CÁC GIAI ĐOẠN CỦA PST 1) Kiểm tra vết thương 2) Xử lý sát trùng của các mô xung quanh vết thương thuốc sát trùng không cồn"> ЭТАПЫ ПХО 1) Осмотр раны 2) Антисептическая обработка окружающих рану тканей неспиртосодержащими антисептиками (3% перекись водорода, фурацилин, перманганат калия и др.) Волосы вокруг раны сбривают. 3) Антисептическая обработка раны неспиртосодержащими антисептиками для удаления загрязнений, инородных тел, сгустков крови. 4) Обработка краев раны 70% спиртом или 3% спиртовым раствором йода 5) Местная инфильтрационная анестезия 0,5% раствором лидокаина или новокаина 6) Гемостаз 7) Ревизия раны 8) Иссечение краев и дна раны. Иссечению подлежат только заведомо нежизнеспособные ткани, что определяется их цветом, толщиной, состоянием капиллярного кровотечения. Достаточно широко следует иссекать размозженную и загрязненную подкожно-жировую клетчатку. Необходимо определить степень повреждения мимической и жевательной мускулатуры, исключить наличие инородных тел под сокращенными пучками мышечных волокон. Темные, дряблые, не сокращающиеся при раздражении участки мышц иссекают, а их сохранившиеся волокна сближают и сшивают.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_41.jpg" alt = "(! LANG:> 9) Phục hồi tính toàn vẹn của da và khâu vết thương phẫu thuật kim tiêm."> 9) Восстановление целостности кожи и наложение швов на рану Соединение тканей производят хирургическими иглами. По характеру воздействия на ткани выделяют травматические и атравматические иглы. Травматическая хирургическая игла имеет ушко, через которое вдевается нить. Нить, продетая через ушко, складываемая вдвое, оказывает травмирующее воздействие на ткани в шовном канале. Атравматическая хирургическая игла соединяется с нитью по типу конец – в конец, благодаря чему последняя легче проходит через ткани.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_42.jpg" alt = "(! LANG:> Yêu cầu đối với vật liệu khâu: bề mặt; được"> Требования к шовному материалу: - иметь гладкую, ровную по всей длине поверхность; - быть эластичным и гибким; - сохранять прочность до образования рубца (для рассасывающихся материалов); - обладать атравматичностью: не вызывать пилящего эффекта, т.е. хорошо скользить; - соединяться с иглой по типу конец - в - конец, обладать хорошими манипуляционными свойствами; - рассасываться со скоростью, не превышающей скорость образования рубца; - обладать биосовместимостью. По строению нити различают: 1) мононить (монофиламентная нить) - однородна по структуре в поперечном сечении, имеет гладкую поверхность; 2) полинить (полифиламентная нить) состоит из нескольких нитей и может быть крученой, плетеной, комплексной (с полимерным покрытием). мононить полинить полинить с фторполимерным покрытием!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_43.jpg" alt = "(! LANG:> Theo khả năng phân loại sinh học, chủ đề là: 1) có thể hấp thụ (catgut, Occelone, kacelone, vicryl, dexon, và"> По способности к биодеструкции нити бывают: 1) рассасывающиеся (кетгут, окцелон, кацелон, викрил, дексон, и др.); 2) нерассасывающиеся (капрон, полиамид, лавсан, нейлон, этибонд, М-дек, пролен, пропилен, суржилен, суржипро, и др.) В зависимости от исходного сырья различают нити: 1) натуральные: а) рассасывающиеся монофиламентные - кетгут (простой и хромированный), серозофил, силиквормгут, хромированный коллаген; б) нерассасывающиеся полифиламентные - шелк плетеный (в том числе с покрытиями парафином силиконом) и вощеный, линеен, каттон; 2) синтетические из: - целлюлозы - рассасывающиеся монофиламентные (окцелон, кацелон, римин); - полиамидов - нерассасывающиеся монофиламентные (дермалон, нилон, этикон, этилон); мультифиламентные (капрон, нейлон); рассасывающиеся (летилан, сегилон, супрамид, сутурамид); - полиэфиров - нерассасывающиеся мультифиламентные (лавсан, астрален, мерсилен, стерилен, дакрон, тикрон, этибонд, тевдек, этифлекс); - полипропилена - нерассасывающиеся монофиламентные (полиэтилен, пролен); - полимера гликолевой кислоты (полиглактида) - рассасывающиеся полифиламентные (дексон, викрил, дезон плюс с покрытием); - полиоксанона (ПДС) - рассасывающаяся монофиламентная нить (этикон).!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_44.jpg" alt = "(! LANG:> Trong quá trình hoạt động ở vùng răng hàm mặt, nhiều loại chủ đề khác nhau."> При операциях в челюстно-лицевой области для сшивания мягких тканей используют различные виды нитей. Для сшивания краев ран на коже применяют все виды нерассасывающихся материалов, кроме металлических скоб и проволоки, лавсана, шелка; для мышц и слизистой оболочки - все рассасывающиеся материалы. Требования к хирургическому узлу: - Должен быть, прежде всего, прочным, надежным. - Не должен слишком сильно стягивать раны, дабы не вызвать некроз окружающих тканей. - Не быть большим, чтобы не формировать пролежни в подлежащих тканях. - Длина концов узла должна быть достаточной для захвата пинцетом их при снятии швов.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_45.jpg" alt = "(! LANG:> Kỹ thuật khâu vết thương vùng răng hàm mặt: - thái độ cẩn thận đến các mép của vết thương đã khâu;"> Техника наложения швов на раны челюстно-лицевой области: - бережное отношение к краям сшиваемой раны; - сшивание начинать с глубоких слоев тканей; - прецизионность (точное сопоставление, адаптация) одноименных слоев сшиваемой раны; - каждый слой ткани должен быть ушит соответствующим видом нити и швом; - длина кожной раны на одной стороне должна быть равна таковой на другой стороне или меньше ее, но с учетом эластичности кожи, что дает возможность растянуть край раны до необходимой длины. Если несоответствие длины краев раны значительное, то необходимо применить местнопластические приемы, позволяющие удлинить ее край; - легкое приподнятие краев раны для предупреждения втяжения рубца в процессе контракции; - обеспечение пролонгированной дермальной опоры для предупреждения расширения рубца в послеоперационном периоде; - исключение странгуляционных меток от пролежней лигатуры на поверхности кожи; - сшивание кожи внутрикожным швом или тонкими узловатыми швами: отстояние вкола иглы от края раны 1 мм, расстояние между стежками – 6-7мм; - необходимо избегать образования «остаточной полости»; - резиновый выпускник на 1 день - при разрыве крупных нервных стволов следует попытаться провести их первичное сшивание!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_46.jpg" alt = ">">
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_47.jpg" alt = "(! LANG:> Tùy thuộc vào thời điểm khâu vết thương, có: 1 ) Chỉ khâu sơ khai chính được áp dụng"> В зависимости от сроков наложения швов на рану различают: 1) Первичный ранний шов накладывается во время ранней хирургической обработки. 2) Первичный отсроченный шов накладывается на 3-4-й день после травмы (до появления грануляции) после очищения раны и уменьшения отека. В рану вводится дренаж. 3) Первичный поздний шов накладывается на 5-7 сутки. 4) Ранний вторичный шов накладывают на 8-16 день при появлении в ране грануляционной ткани. При этом здоровые красно-розовые грануляции не иссекают; между швами оставляют резиновый дренаж или на дно раны через проколы кожи (контрапертуры) вне линии шва помещают вакуумный аспиратор. 5) Вторичный поздний шов накладывают на 17-30 сутки после травмы на рубцующуюся рану без клинических признаков инфекционного воспаления. В таких случаях иссекают избыточные грануляции, мобилизуют края раны и накладывают швы.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_48.jpg" alt = "(! LANG:> Đặc điểm phẫu thuật điều trị vết thương vùng răng hàm mặt: - phải được thực hiện trong"> Особенности хирургической обработки ран челюстно - лицевой области: - должна быть проведена в полном объеме в наиболее ранние сроки; - края раны иссекать (освежать) нельзя, а следует удалять лишь нежизнеспособные (некротизированные) ткани; - узкие раневые каналы полностью не рассекаются; - проникающие в полость рта раны необходимо в первую очередь изолировать от ротовой полости с помощью наложения глухих швов на слизистую оболочку с последующим послойным ее ушиванием (мышцы, кожа); - на раны век, крыльев носа и губ, всегда накладывают первичный шов независимо от сроков хирургической обработки раны; - при ранении губ следует вначале сопоставить и сшить красную кайму (линию Купидона), а затем зашить рану; - инородные тела, находящиеся в ране, подлежат обязательному удалению; исключением являются только инородные тела, которые находятся в труднодоступных местах (крыло - нёбная ямка и др.), т.к. поиск их связан с дополнительной травмой; - при повреждении мягких тканей лица, сочетающихся с травмой костей, вначале проводят обработку костной раны. При этом удаляют осколки, не связанные с надкостницей, проводят репозицию осколков и их иммобилизацию, изолируют костную рану от содержимого полости рта. Затем приступают к хирургической обработке мягких тканей.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_49.jpg" alt = "(! LANG:> - đối với vết thương xuyên xoang hàm trên, xoang được kiểm tra, tạo thành một nối tiếp với"> - при ранениях, проникающих в верхнечелюстную пазуху, производят ревизию пазухи, образуют соустье с нижненосовым ходом, через который выводят йодоформный тампон из пазухи. После этого проводят хирургическую обработку раны лица с послойным наложением швов. - при ранении век или красной каймы губ, во избежание в дальнейшем натяжения по линии швов, в некоторых случаях, кожу и слизистую оболочку необходимо мобилизовать, чтобы предотвратить ретракцию (сокращение) тканей. Иногда требуется провести перемещение встречных треугольных лоскутов; - при ранении паренхимы слюнных желез необходимо сшить паренхиму, капсулу железы, а затем все последующие слои; - при повреждении протока - сшить его или создать ложный проток (следует создать условия для оттока слюны в полость рта. Для этого к центральному концу протока подводят резиновый дренаж, который выводят в полость рта. Дренаж удаляется на 14 день). Размозженная подчелюстная слюнная железа может быть во время первичной хирургической обработки раны удалена, а околоушная - ввиду сложных анатомических взаимоотношений с лицевым нервом по поводу травмы удалению не подлежит. - раны зашиваются глухим швом, дренируются - в случаях выраженного отека и широкого расхождения краев раны, для предупреждения прорезования швов применяют П- образные швы (например: на марлевых валиках, отступя 1,0-1,5 см от краев раны);!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_50.jpg" alt = "(! LANG:> - với sự hiện diện của các khuyết tật lớn qua các mô mềm trong vùng má, tránh"> - при наличии больших сквозных дефектов мягких тканей в области щек, во избежание рубцовой контрактуры челюстей, хирургическую обработку заканчивают сшиванием кожи со слизистой оболочкой полости рта, что создает благоприятные условия для последующего пластического закрытия дефекта, а также предотвращает образование грубых рубцов и деформацию близлежащих тканей; - при обширной травме нижней трети лица, дна полости рта, шеи необходимо наложение трахеостомы, а затем интубация и первичная хирургическая обработка раны; - рана в подглазничной области с большим дефектом не ушивается на «себя» параллельно нижнеглазничному краю, а ликвидируется за счет выкраивания дополнительных лоскутов (треугольных, языкообразных), которые перемещают в место дефекта и фиксируют соответствующим шовным материалом; - послеоперационное ведение ран чаще осуществляется открытым методом, т.е. без наложения повязок на вторые и последующие дни лечения; - с целью предупреждения расхождения линии швов не следует стремиться к раннему их снятию.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_51.jpg" alt = "(! LANG:> 10) Xử lý vết khâu bằng dung dịch i-ốt hoặc màu xanh lá cây rực rỡ 11) Kháng sinh chính quyền địa phương 12) Áp đặt"> 10) Обработка швов раствором йода или брилиантовой зелени 11) Местное введение антибиотиков 12) Наложение асептической повязки. Первую перевязку делают на следующие сутки после операции. Рану желательно лечить без повязки (открытым способом). Только при инфицировании ран или наличии гематом следует накладывать повязки (обычную или давящую). 13) профилактика столбняка (проведение противостолбнячной прививки). Больным с укушенными ранами необходима профилактика бешенства (заболевание проявляется двигательным возбуждением, судорогами дыхательной и глотательной мускулатуры, развитием параличей в терминальной стадии болезни); делаются антирабические прививки.!}
Tất cả mọi người, không phân biệt tuổi tác, đều dễ bị vết thâm trên khuôn mặt. Một chấn thương tương đối đơn giản có thể che giấu tổn thương nghiêm trọng đến các lớp sâu của mô mặt và xương của khung xương mặt, có thể dẫn đến các biến chứng.
Sơ cứu đúng cách, tiếp cận bác sĩ kịp thời và điều trị đầy đủ chiến thuật sẽ giúp tránh các biến chứng và khó chịu về mặt thẩm mỹ.
Vết bầm tím là một tổn thương khép kín đối với các cấu trúc mô: mỡ dưới da, mạch máu và cơ mà không vi phạm tính toàn vẹn của da. Trong trường hợp này, một sự phức tạp của những thay đổi bệnh lý xảy ra ở khu vực bị ảnh hưởng. Các thay đổi cục bộ được đặc trưng bởi bong gân và vỡ các mô mềm, chấn thương mạch máu, xuất huyết và bạch huyết, hoại tử và phân hủy các yếu tố tế bào.
Bầm tím các mô trên khuôn mặt được đặc trưng bởi xuất huyết, có hai cơ chế phát triển:
- sự hình thành của một khoang trong không gian kẽ, làm đầy nó với máu;
- tẩm máu của các mô mà không tạo ra một khoang (imbibition).
Đây là cách hình thành một khối máu tụ (vết bầm tím) - một lượng máu tích tụ hạn chế, thường đi kèm với phù nề sau chấn thương. Tùy thuộc vào tác nhân sang chấn, cường độ tổn thương và vị trí tổn thương, khối máu tụ có thể nằm ở bề ngoài và sâu.
Với xuất huyết bề ngoài, chỉ có lớp mỡ dưới da bị ảnh hưởng, đối với những khối máu tụ sâu, vị trí trong bề dày của cơ hoặc dưới màng xương của khung xương mặt là đặc trưng.
Nguyên nhân và triệu chứng của vết bầm tím
Các nguyên nhân chính gây ra vết bầm tím trên khuôn mặt là: bị ngã từ trên cao, bị va đập với vật cứng, chèn ép các mô trên khuôn mặt khi bị tai nạn giao thông hoặc thiên tai.
Dấu hiệu đầu tiên của một khuôn mặt bầm tím là đau đớn. Đây là tín hiệu của sự tổn thương hoặc kích thích các sợi thần kinh. Cường độ của cơn đau phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết bầm tím và vị trí của tổn thương.
Cơn đau kéo dài nhất xảy ra khi các dây thần kinh của mặt bị tổn thương. Trong trường hợp này, người bị thương cảm thấy đau có tính chất sắc bén, bỏng rát và bắn ra ngoài. Nó tăng cường với bất kỳ chuyển động nào của các cơ trên khuôn mặt.
Sau khi tiếp xúc với một tác nhân gây chấn thương, da có màu đỏ tươi. Vì vậy qua da, máu đi vào khoảng kẽ sẽ tỏa sáng. Dần dần, nồng độ của nó tăng lên, và vùng bị ảnh hưởng chuyển màu thành xanh tím.
Dần dần, sự phân hủy hemoglobin bắt đầu trong khối máu tụ. Sau 3-4 ngày, nó tạo thành sản phẩm của sự phân hủy các tế bào máu, hemosiderin, gây ra màu xanh lục, và vào ngày thứ 5-6, hematoidin, có màu vàng.
Sự thay đổi màu sắc xen kẽ này của khối máu tụ được dân gian gọi là "vết bầm tím". Trong trường hợp không có biến chứng, khối máu tụ hoàn toàn giải quyết vào ngày 14-16.
Lý do cần được chăm sóc y tế ngay lập tức - xuất hiện chất lỏng trong suốt từ tai, tím tái (xanh lam) quanh mắt, co giật, mất ý thức, buồn nôn và nôn. Đây là những dấu hiệu của chấn thương sọ não nghiêm trọng, cần phải thăm khám chi tiết cơ thể và có chiến lược điều trị cụ thể.
Phân loại chấn thương mô mềm
Trong chấn thương học, vết bầm tím được phân loại theo mức độ nghiêm trọng. Điều này cho phép bạn xác định các chiến thuật điều trị và đánh giá nguy cơ biến chứng có thể xảy ra.
- 1 độ
Các vết bầm tím được đặc trưng bởi tổn thương nhỏ ở lớp mỡ dưới da. Chúng không gây lo lắng, không cần đến bác sĩ chuyên khoa và được loại bỏ trong vòng 5 ngày. Có thể có cảm giác đau nhẹ và hơi xanh ở vùng bị tổn thương.
- 2 độ
Tổn thương nghiêm trọng lớp mỡ dưới da. Vết bầm tím kèm theo tụ máu, sưng tấy và đau cấp tính. Trong trường hợp này, điều trị phức tạp bằng các chế phẩm dược lý là cần thiết.
- 3 độ
Một vết bầm tím nghiêm trọng ảnh hưởng đến cơ và màng xương thường đi kèm với sự vi phạm tính toàn vẹn của da. Nguy cơ lây nhiễm vi khuẩn cao. Trong những trường hợp này, bắt buộc phải đến gặp bác sĩ chấn thương.
- 4 độ
Được đánh giá là cực kỳ nghiêm trọng. Trong trường hợp này, chức năng của khung xương mặt bị rối loạn và nguy cơ cao bị biến chứng lên não. Tình trạng của người bị thương cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Sơ cứu
Điều thú vị là mọi người đều đã nghe nói về tác động của lạnh đối với các ổ chấn thương. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết cơ chế hoạt động của cảm lạnh nên thường bỏ qua điểm quan trọng này trong sơ cứu vết bầm tím.
Dưới tác động của lạnh, các mạch máu co lại. Điều này làm ngừng đáng kể sự xuất huyết vào khoảng kẽ và gây ra mức độ nghiêm trọng của khối máu tụ.
Lạnh ngăn chặn sự giải phóng các chất trung gian gây viêm, làm giảm độ nhạy của vùng bị thương, ảnh hưởng đến cường độ của cơn đau.
Để sử dụng phương pháp áp lạnh:
- khối nước đá;
- bao gói lạnh từ một hiệu thuốc;
- một chiếc khăn ngâm trong nước lạnh;
- bất kỳ đồ lạnh nào từ tủ lạnh.
Trung bình, thời gian của một lần tiếp xúc với lạnh trên vùng bị thương là 15-20 phút. Đối với những vết bầm tím nặng kèm theo cơn đau dai dẳng, quy trình được lặp lại sau mỗi 2 giờ.
Trong trường hợp này, bạn cần dựa vào cảm quan chủ quan và theo dõi tình trạng của da. Cô ấy nên tê và đỏ mặt. Làm trắng vùng bị thương và các mô lân cận cho thấy sự vi phạm lưu thông máu cục bộ do tình trạng co mạch kéo dài.
Điều trị lạnh được chống chỉ định trong bệnh lý rối loạn tuần hoàn và đái tháo đường. Đá và các vật lạnh chỉ được chườm lên mặt qua một miếng vải. Tiếp xúc trực tiếp có thể khiến các tế bào da bị tê cóng và xuất hiện vùng mất sắc tố sau khi bị hoại tử.
Nếu có trầy xước và vết thương có vết bầm tím, các cạnh của khu vực bị tổn thương được xử lý bằng các chất sát trùng:
- màu xanh lá cây rực rỡ;
- oxy già;
- furatsilin;
- Dung dịch thuốc tím 0,01%.
Trong 48 giờ đầu, không nên chườm nóng và xoa bóp vùng bị bầm tím. Để giảm đau dữ dội, uống thuốc giảm đau: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.
Điều trị phức tạp
Để điều trị các vết bầm tím, các loại thuốc bên ngoài, xoa bóp nhẹ và liệu pháp nhiệt được sử dụng. Trong giai đoạn này, việc sử dụng rượu làm giãn mạch máu và các loại thuốc làm loãng máu sẽ bị loại trừ.
Thuốc men
Tại các hiệu thuốc, bạn có thể mua thuốc dưới dạng thuốc mỡ, kem hoặc gel có đặc tính làm mát, hấp thụ, tái tạo và giảm đau. Vì vậy, cách chữa vết bầm tím và nhanh chóng hết tụ máu trên mặt không hề khó. Trong bài đánh giá này, các loại thuốc hiệu quả nhất được lựa chọn.
Chất làm mát
Các loại thuốc trong nhóm này chứa tinh dầu bạc hà, tinh dầu, thuốc giảm đau và các hoạt chất khác. Thuốc loại bỏ cơn đau, giảm lưu lượng máu đến vị trí tổn thương và ngăn ngừa hình thành vết bầm.
Chuẩn bị:
- Venoruton.
- Sanitas.
Nên sử dụng thuốc trong vòng 48 giờ sau khi bị thương.
Thuốc giảm đau và hấp thụ
Các hoạt chất của các loại thuốc này ngăn ngừa hình thành huyết khối, cải thiện tính dinh dưỡng của mô, giúp loại bỏ phù nề và tái hấp thu máu tụ. Ngoài ra, thuốc gây mê, giảm ngứa, khử trùng bề mặt bị ảnh hưởng và có tác dụng chống viêm.
Chuẩn bị:
- heparin (thuốc mỡ heparin, Lyoton, Flenox, Hepavenol cộng, Dolobene, Pantevenol);
- badyaga (Badyaga sở trường, Healer, Express Bruise);
- troxerutin (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
- Vết bầm tím-TẮT;
- Người cứu hộ;
- Traumeel S.
Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần phải nghiên cứu các hướng dẫn, một số trong số họ có chống chỉ định cụ thể.
Các chế phẩm được áp dụng trong một lớp mỏng trên da đã làm sạch, thực hiện các động tác xoa bóp. Số lần lặp lại phụ thuộc vào hoạt tính của thuốc, vì vậy bạn cần làm theo hướng dẫn.
Công thức gel có một số ưu điểm hơn thuốc mỡ. Sau khi áp dụng, không có bóng nhờn trên mặt, quần áo và khăn trải giường tương đối bẩn. Hoạt chất của các chế phẩm này có gốc nước nên thẩm thấu vào da nhanh hơn.
Cần áp dụng thuốc mỡ ở vùng da khô cứng, hình thành lớp vảy trên bề mặt vết thương. Trong những trường hợp này, lớp nền dầu làm mềm các lớp bên ngoài của da, giúp tiếp cận với các thành phần hoạt tính tại vị trí tiếp xúc.
Các biện pháp dân gian sử dụng tại nhà
Nhiều loại cây và thực phẩm có trong bữa ăn hàng ngày có chứa các thành phần có thể chữa vết thâm trên mặt nhanh chóng. Phương pháp điều trị thân thiện với cơ thể này thích hợp cho các vết bầm tím cấp độ 1 và 2.
Để điều trị, các thành phần có đặc tính chống phù nề, chống đông máu, chống viêm được sử dụng. Các biện pháp dân gian cải thiện tình trạng dinh dưỡng của mô, thúc đẩy quá trình hấp thu cục máu đông, kích thích khả năng miễn dịch và trao đổi chất tại chỗ, đồng thời có tác dụng giảm đau vừa phải.
Bắp cải, khoai tây và ngưu bàng
Để điều trị, một lá cải bẹ xanh được rửa sạch dưới vòi nước lạnh, rạch vài đường nhỏ trên bề mặt và đắp lên vị trí bị thương. Máy nén có thể được cố định bằng băng dính. Bài thuốc được giữ cho đến khi lá khô, thực hiện lặp lại 4 - 6 lần trong ngày.
Để tăng cường tác dụng thông mũi, có thể kết hợp chườm lá bắp cải với việc đắp khoai tây sống. Để thực hiện, bạn dùng khoai tây nghiền đắp lên bề mặt vết bầm tím, dùng gạc phủ lại và để trong 30 phút.
Vào mùa hè, bạn có thể dùng lá ngưu bàng. Nó được rửa sạch bằng nước lạnh, các vết cắt được thực hiện và áp dụng cho vết bầm với một bên nhẹ.
Lô hội và mật ong
Để bào chế các bài thuốc nam, cây lá lớn có tuổi đời ít nhất là 2 năm được chọn. Nguyên liệu giã nhỏ trộn với mật ong theo tỷ lệ như nhau, cho vào lọ thủy tinh bảo quản trong tủ lạnh.
Mỗi ngày, một lớp thuốc mỡ dày đặc được bôi lên bề mặt vết bầm và băng lại bằng gạc. Thời gian của liệu trình là 20 phút, số lượng 2-3 lần một ngày.
Nếu không thể tìm thấy lô hội, có thể thay thế cây này bằng củ cải tươi nạo.
chuối và dứa
Để giảm tụ máu và sưng tấy, bạn chỉ cần đắp một vỏ chuối hoặc một lát dứa lên bề mặt bị bầm tím là đủ. Thời gian chườm là 30 phút, để đạt được hiệu quả nhanh chóng, bạn cần thực hiện ít nhất 4 liệu trình mỗi ngày.
dấm táo
Để chuẩn bị dung dịch thuốc, giấm (2 muỗng cà phê) được pha loãng trong nước lạnh (1 l). Vải gạc tẩm dung dịch đắp lên vết bầm 30 phút ngày 2-3 lần.
Liệu pháp nhiệt
Tiếp xúc với nhiệt kích thích lưu thông máu và bạch huyết cục bộ, miễn dịch và trao đổi chất. Điều này thúc đẩy quá trình phục hồi tế bào mô và tái hấp thu máu tụ.
Bạn có thể điều trị bằng nhiệt 2 ngày sau vết bầm. Để đạt được kết quả tốt nhất, các thủ tục được kết hợp với massage.
Để áp dụng quy trình tại nhà, vải gạc được gấp thành 5-6 lớp, làm ẩm trong nước nóng và đắp lên vùng bị thương. Một màng polyetylen và một lớp vải dày đặc được đặt trên lớp vải. Thời gian phơi từ 15 - 20 phút, số lần thực hiện 2 lần trong ngày.
Tác dụng làm ấm của miếng gạc được tăng cường nhờ rượu etylic 40%, rượu vodka, long não hoặc rượu salicylic. Chúng được pha loãng với nước nóng.
Mát xa
Phản xạ và tác động cơ học của bàn tay kích thích sự co bóp của các cơ và mô dưới da của mặt. Nó cải thiện lưu thông máu, vi tuần hoàn và trao đổi chất. Nhờ đó, các quá trình tái hấp thu dịch thâm nhiễm, phù nề và tụ máu được đẩy nhanh hơn, giảm nguy cơ teo cơ.
6-8 giờ sau khi bị thương, họ bắt đầu xoa bóp những vùng tiếp giáp với vùng bị thương. Để làm được điều này, hãy tiến hành các kỹ thuật vuốt, nhào và rung sâu. Thời gian thực hiện 10 phút, số lượng 2 lần / ngày.
Việc xoa bóp bề mặt bị bầm tím có thể được thực hiện chỉ 48 giờ sau khi bị thương, với điều kiện không bị vỡ các mạch lớn và bề mặt vết thương rộng.
Trong trường hợp này, chỉ cho phép vuốt ve bề ngoài và rung. Thời gian của thủ tục được tăng lên 15 phút.
Hậu quả có thể xảy ra của thương tích
Đằng sau cơn đau thông thường, tụ máu và sưng tấy, tổn thương não và khung xương mặt có thể được che giấu. Việc bỏ qua việc thăm khám tại bác sĩ chấn thương và không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng và phức tạp đến cuộc sống của người bị thương trong tương lai.
Những hậu quả có thể xảy ra:
- chấn thương sọ não;
- biến dạng của các cấu trúc của mũi;
- phát triển của viêm mũi mãn tính, viêm xoang, viêm xoang;
- vi phạm quá trình thở;
- chấn động ở nhiều mức độ khác nhau;
- gãy xương của khung xương mặt;
- thủng màng nhĩ;
- tụ máu viêm nhiễm.
Với một tác động xiên, mô dưới da bị bong ra thường xảy ra, góp phần hình thành một khối máu tụ lớn và sâu. Khi chúng kết tụ lại, chúng tạo thành các u nang gây chấn thương. Những hình thành bệnh lý như vậy có thể được chữa khỏi chỉ bằng phương pháp phẫu thuật.
Làm thế nào để ngụy trang một khối máu tụ?
Không phải tất cả những người bị chấn thương đều có thể nghỉ làm hoặc tránh đến những nơi công cộng. Do đó, thường một vết bầm tím trên mặt trở thành nguyên nhân gây ra cảm giác khó chịu và cấp tính. Trong những trường hợp này, một vài thao tác đơn giản để che đi khối máu tụ và giảm sưng có thể hữu ích.
Nén muối
Đây là cách nhanh nhất để loại bỏ chứng phù nề sau chấn thương nhưng lại rất có hại cho da. Vì vậy, nó chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực đoan, khi diện mạo của khuôn mặt cần phải vào nếp trong thời gian ngắn.
Để chuẩn bị sản phẩm, muối (3 muỗng canh) được hòa tan trong nước ấm đun sôi (1 lít). Một miếng vải gạc được thả vào dung dịch trong 5 phút để nó được bão hòa với các tinh thể muối. Chườm lên vết bầm trong 20 phút, rửa sạch vùng da bằng nước ấm.
Kem che khuyết điểm
Những loại kem che khuyết điểm này được thiết kế để che đi những khuyết điểm trên da. Điều chính là chọn màu kem che khuyết điểm phù hợp:
- với một màu xanh tím bầm - cam tươi;
- đối với tụ máu xanh - vàng;
- với một vết bầm vàng - tím, hoa oải hương.
Các khối máu tụ trên diện rộng được che đi tốt nhất bằng một mẹo nhỏ và các vết bầm tím nhỏ có thể được xử lý tốt dưới dạng kem hoặc bút chì.
Nhiều người thường coi vết bầm tím trên mặt như một vết thương nhẹ. Thông thường, điều trị bằng cách chườm đá và uống thuốc giảm đau. Khuôn mặt là một bộ phận của bộ xương sọ - mặt, liên kết chặt chẽ với não bộ, các cơ quan hô hấp và thính giác. Vì vậy, điều quan trọng là phải chú ý đến các vết thương và vết bầm tím trên mặt, kể cả những vết thương nhỏ.
Tụ máu xảy ra khi các mô mềm và cơ quan bị tổn thương. Các triệu chứng chính của nó là sưng tấy, đổi màu da và đau. Không giống như các bộ phận khác trên cơ thể, khuôn mặt luôn được người khác nhìn thấy, vì vậy nhiều người muốn đẩy nhanh quá trình chữa lành vết bầm.
Nén hơi lạnh
Các nhân viên y tế cho rằng máu tụ trên mặt trôi qua khá nhanh. Ngay sau khi xuất hiện vết bầm tím, nên chườm lạnh vùng bị thương. Lấy một cục đá, bọc vào một miếng vải sạch, khô và giữ trên vết tụ máu trong vòng 5-10 phút. Sau đó để nó trong 2 giờ và chườm đá một lần nữa. Cái lạnh làm cho các mạch máu co lại, do đó lượng máu dưới da ít hơn.
Sử dụng thuốc mỡ
Có những biện pháp khắc phục sẽ giúp đẩy nhanh quá trình chữa lành vết bầm tím. Chúng được bán ở hầu hết các hiệu thuốc. Các loại thuốc mỡ như "Troxevasin", "Rescuer", "Heparin ointment", "Hirudalgon" rất phổ biến. Đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng sản phẩm. Nếu bạn có kem vitamin K trong tay, hãy chắc chắn sử dụng nó. Nó góp phần vào quá trình tái hấp thu máu nhanh chóng. Một phương thuốc tuyệt vời để điều trị vết thâm là "Badyaga" (ở dạng bột hoặc thuốc mỡ).
làm nóng lên
Vào ngày thứ hai sau khi hư hỏng, cho phép sử dụng tiếp xúc nhiệt. Phương pháp này sẽ đẩy nhanh quá trình lưu thông máu, quá trình chữa bệnh diễn ra nhanh hơn. Một miếng đệm sưởi ấm là lý tưởng. Ngoài ra, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ Finalgon và Nikoflex. Chúng có tác dụng làm ấm. Cũng có thể sử dụng một chai nước nóng hoặc muối nóng bọc trong một miếng vải.
Điều trị bằng đất sét
Trong điều trị máu tụ, đất sét cho kết quả rất tốt (bất kể màu sắc). Đối với da mặt, tốt hơn là sử dụng đất sét tinh khiết từ hiệu thuốc. Lấy một mảnh vải cotton và đắp đất sét lên trên. Đặt một miếng giấy bóng kính lên trên. Nén đã sẵn sàng. Áp dụng nó 1-2 lần một ngày trong 2 giờ.
Sữa tắm từ thảo mộc
Việc truyền thảo dược góp phần làm cho khối máu tụ lại nhanh hơn. Các loại thảo mộc như calendula, coltsfoot, St. John's wort đã được chứng minh là tốt. Bạn có thể sử dụng công thức sau. Lấy 2 thìa tráng miệng gồm cây hương thảo dại và cây chân chim. Xay chúng và đổ 250 ml nước sôi. Sau đó giữ nước dùng trong nồi cách thủy trong 5 phút. Sau 30 phút, lọc nó và làm kem dưỡng da sau mỗi 3 giờ.
Xà phòng giặt
Bào xà phòng giặt, sau đó trộn với lòng đỏ trứng. Bạn sẽ có được một hỗn hợp nhất quán đồng nhất. Bôi trơn chỗ đau sau mỗi 30 phút. Phương pháp này sẽ giúp loại bỏ cơn đau và vết bầm tím nhanh nhất có thể. Bạn cũng có thể chỉ cần pha loãng xà phòng trong nước, nhúng một mảnh vải vào dung dịch và đắp lên vết bầm. Nhưng phương pháp đầu tiên được coi là hiệu quả hơn.
Bơ
Để vết bầm tím giảm nhanh nhất có thể, hãy bôi bơ lên vết đau sau mỗi 30 phút.
vỏ quả chuối
Công cụ này sẽ cho phép bạn loại bỏ vết thâm trong thời gian ngắn nhất có thể. Đắp phần vỏ bên trong lên vùng bị thương trong 30 phút. Thực hiện quy trình này vào buổi sáng và buổi tối. Sau một vài ngày, các vết bầm tím sẽ ít được chú ý hơn hoặc biến mất hoàn toàn.
can thiệp y tế
Trong hầu hết các trường hợp, mọi người có thể tự mình loại bỏ tụ máu tại nhà. Tuy nhiên, cần nhớ rằng trong những trường hợp nào thì điều quan trọng là phải hỏi ý kiến bác sĩ phẫu thuật:
- tụ máu lớn;
- đau dữ dội;
- tăng phù nề;
- tình trạng không cải thiện trong vòng 1-2 tuần.
Không sử dụng tất cả các công cụ trên cùng một lúc - hãy chọn một số tùy chọn. Kết quả của việc sử dụng chúng, máu tụ sẽ giảm đáng kể. Để che dấu vết bầm nhỏ còn sót lại, bạn được phép sử dụng kem nền hoặc phấn phủ có tông màu hơi vàng (không sớm hơn ba ngày sau khi xuất hiện).
Sự xuất hiện của một khối máu tụ trên mặt là một tình huống cực kỳ khó chịu. Vết bầm không chỉ sưng và đau mà còn trông vô cùng kém hấp dẫn, được coi là hành vi xấu trong bất kỳ xã hội nào. Vì vậy, với một vấn đề như vậy xấu hổ khi xuất hiện trên đường phố. Ngoài ra, trong phần lớn các trường hợp, tụ máu xảy ra do vết bầm tím và chấn thương, có thể đe dọa tổn thương não và các vấn đề về thị lực. Đó là lý do tại sao vết thâm xuất hiện trên mặt cần được điều trị, và điều này cần được thực hiện một cách chính xác. Đối với tất cả những ai đang phải đối mặt với hậu quả của vết bầm tím trên mặt, chúng tôi sẽ cho bạn biết điều trị tụ máu trên mặt là gì.
Nguyên nhân của máu tụ
Như đã nói ở trên, một khối tụ máu trên mặt xuất hiện sau một vết bầm tím nghiêm trọng. Đây có thể là một cú đánh trong một trận đánh nhau, hoặc một vết bầm trên mặt trên một vật cứng khi bị ngã. Ngoài ra, một vết bầm tím có thể xuất hiện trong trường hợp phẫu thuật mũi.
Có một số trường hợp làm tăng khả năng hình thành máu tụ. Ví dụ, một vết bầm tím trên mặt có thể dẫn đến:
- lạm dụng và các loại thuốc từ nhóm thuốc chống đông máu, góp phần vào sự xuất hiện của phù;
- bệnh mạch máu, trong đó tính thấm của chúng tăng lên;
- bầm tím nhẹ mặt trong thời kỳ kinh nguyệt.
Dấu hiệu tụ máu
Sự xuất hiện của một vết bầm tím trên mặt rất dễ xác định bởi kết quả là vết bầm tím có màu xanh hoa cà, và đôi khi là màu đen. Một dấu hiệu đặc trưng khác là sưng mắt, nơi thường xuất hiện vết bầm tím. Vùng bị sưng tấy gây đau khi chạm vào có thể thấy nhói, nóng và có cảm giác đầy bụng.
Nếu não hoặc các cơ quan thị giác bị thương trong quá trình chấn thương, sự xuất hiện của tụ máu sẽ kèm theo các triệu chứng khó chịu khác, chẳng hạn như:
- điểm yếu và lớp vỏ của ý thức;
- vấn đề với sự phối hợp của phong trào;
- buồn nôn và ói mửa;
- tăng nhiệt độ;
- khiếm thị;
- đường kính đồng tử khác nhau.
Những triệu chứng này có thể cho thấy một chấn thương nghiêm trọng cần được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa. Nếu cần, bác sĩ sẽ kê cho bệnh nhân các loại thuốc và thủ thuật cần thiết để cải thiện tuần hoàn não và loại bỏ các vấn đề về thị lực. Và sau đó, bạn có thể thực hiện các biện pháp để loại bỏ khối máu tụ hiện có.
Điều trị tụ máu trên mặt
Y học hiện đại có một kho thuốc phong phú giúp đẩy nhanh quá trình hút máu tụ và loại bỏ sưng tấy.
Cần bắt đầu cuộc chiến chống lại hiện tượng này bằng cách chườm lạnh lên vết bầm tím hoặc dùng gạc lạnh. Vào ngày đầu tiên, nên lặp lại quy trình này hàng giờ, ít nhất trong 15 phút. Tất cả điều này sẽ làm giảm đáng kể kích thước của khối máu tụ do sự thu hẹp của các mạch máu dưới tác động của lạnh. Nếu chạm vào vết bầm tím kèm theo đau dữ dội, bạn có thể uống một trong các loại thuốc giảm đau (Analgin, Nurofen hoặc Ketanov).
Vào ngày thứ hai, cũng nên chườm lạnh sau mỗi 2-3 giờ. Song song với việc này, thuốc có thể được bôi lên bề mặt của khối máu tụ, giúp thúc đẩy quá trình đông máu, loại bỏ sưng tấy và giải quyết vết bầm xấu xí. Trước hết, đây là những loại gel, thuốc mỡ và kem dựa trên các thành phần tự nhiên, ví dụ như Badyaga và Arnica, Traumeel và Bruise-off, cũng như các sản phẩm dựa trên cây hoa chuông. Các loại thuốc tuyệt vời để loại bỏ vấn đề là các loại thuốc dựa trên heparin (
Té ngã và thương tích khá phổ biến ở trẻ em. Đôi khi, do vết bầm tím, một khối tụ máu xuất hiện trên khuôn mặt của bé.
Tất nhiên, mẹ nào cũng muốn trẻ khỏi càng sớm càng tốt.
Chữa tụ máu ở mặt cho trẻ bằng cách nào và có đáng không, chúng ta cùng tìm hiểu qua bài viết nhé.
Tụ máu là sự tích tụ của máu ở các lớp trên của da, xảy ra do sự vi phạm tính toàn vẹn của mạch. Xảy ra do chấn thương, bầm tím hoặc va đập.
Có những loại máu tụ như vậy:
- Khối máu tụ nhẹ. Loại này thường không xuất hiện ngay lập tức và có thể ở bất kỳ phần nào trên khuôn mặt. Khi ấn vào, trẻ có cảm giác đau, vết bầm tím sau tự khỏi sau vài ngày. Để đẩy nhanh quá trình, đôi khi thuốc mỡ hoặc thuốc mỡ lạnh được sử dụng tại vị trí tổn thương.
- Khối máu tụ trung bình xuất hiện sau vài giờ. Điều này được đặc trưng bởi sưng đáng kể và đau dữ dội. Trong những trường hợp như vậy, điều trị bằng thuốc đặc biệt hoặc sử dụng các biện pháp dân gian được phép.
- Hình thức nghiêm trọng. Trong trường hợp này, vết bầm sẽ hiện rõ trong một giờ. Cơn đau liên tục trở nên tồi tệ hơn. Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn nhất định nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa, vì trong một số trường hợp, thậm chí sẽ phải phẫu thuật.
Thuốc trị tụ máu
Với bất kỳ loại vết bầm tím là cần thiết. Nó bao gồm việc chườm lạnh. Do đó, các mạch thu hẹp và vết bầm tím ít hơn nhiều. Trong trường hợp cực đoan, bạn có thể đính kèm thứ gì đó từ ngăn đá, sau khi gói nó trong một chiếc khăn.
Ngày hôm sau, bạn có thể bắt đầu chườm những miếng đệm nóng ấm, chúng sẽ giúp máu đông dưới da tan nhanh hơn.
Trong y học, có một số loại thuốc sẽ giúp bạn nhanh chóng chữa khỏi vết bầm tím trên mặt của trẻ:
- Thuốc mỡ heparin là một trong những loại thuốc tốt nhất giúp giảm đáng kể vết bầm tím trong thời gian ngắn.
- Badyaga, có thể mua ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Thuốc được áp dụng cho khu vực bị bầm tím ngay sau khi bị thương.
- Troxevasin là một loại gel nhẹ giúp phân tán hoàn hảo máu tích tụ và củng cố thành mạch.
- Rescuer - một phương thuốc dưới dạng kem, đã được mọi người biết đến trong nhiều năm. Thoa một lớp mỏng lên vùng da bị bầm tím và vết thâm sẽ nhanh trôi hơn rất nhiều.
Sự xuất hiện của một khối máu tụ ở một đứa trẻ là một lý do để đi khám bác sĩ
Có một số loại thuốc riêng biệt chuyên đặc biệt để hút máu tụ trên mặt. Chúng bao gồm Bruise-off, Girudalgon. Chúng chứa chiết xuất từ đỉa, điều này giải thích hiệu quả của chúng.
Tuy nhiên, tất cả các loại thuốc đều có chỉ định và chống chỉ định nên không được tự ý kê đơn cho con.
Điều trị bằng các biện pháp dân gian
Trong một số trường hợp, các phương pháp điều trị thay thế cũng phù hợp, có thể áp dụng cho cả trẻ em và người lớn.
Y học cổ truyền khuyên bạn nên đắp lá bắp cải lên vết tụ máu nhiều lần trong ngày. Trước đó, nó cần được đánh tan một chút để nước cốt chảy ra tốt hơn.
Bất kỳ loại đất sét nào cũng có thể được sử dụng. Để thực hiện, bạn ngâm nước trong 5 phút, vắt kiệt nước, quấn vào vải bông và đắp lên chỗ bị thương.
Bạn cần giữ một miếng gạc như vậy ít nhất 30 - 40 phút, lặp lại quy trình vài lần trong ngày.
Muối là cách chữa vết thâm đơn giản và hiệu quả nhất. Nó là cần thiết để làm cho nó mạnh mẽ, ngâm gạc trong đó và gắn nó vào khối máu tụ. Qua lỗ chân lông, dung dịch sẽ đi vào da. Điều quan trọng là phải phủ băng gạc bằng một chiếc khăn ấm lên trên. Bạn cần giữ miếng gạc trong vòng 10-15 phút, sau đó vết bầm bắt đầu tan và cơn đau sẽ tự biến mất.
Bạn có thể gắn một đồng chì thông thường vào vị trí bị thương. Bà nội nói rằng một bài thuốc đơn giản như vậy sẽ giúp loại bỏ vết bầm tím trong thời gian kỷ lục.
Lấy tinh bột khoai tây thông thường, pha loãng với nước thành sền sệt, đắp lên vết thâm trong 10 phút. Bạn cần thực hiện quy trình nhiều lần trong ngày.
Hầu hết các phương pháp dân gian để điều trị tụ máu không thể áp dụng để điều trị cho trẻ nhỏ, đặc biệt là nếu vết bầm trên.
Hãy cẩn thận, tốt hơn hết bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi tiến hành điều trị để không làm trầm trọng thêm tình hình.
Điều trị tụ máu với vết sưng
Thông thường, với vết bầm tím phần trán và gò má, ngoài vết bầm, vết sưng còn xuất hiện, điều này cũng cần được điều trị và chú ý riêng. Ngoài ra, nếu chấn thương nghiêm trọng, máu từ các mạch bị tổn thương có thể tụ lại giữa các sợi cơ hoặc thậm chí xung quanh xương. Những loại máu tụ này được coi là nguy hiểm nhất.
Để khắc phục thiệt hại của loại này, chúng tôi khuyên bạn nên thực hiện các thao tác sau:
- Nếu không có vết thương và da ở vị trí vết bầm không bị tổn thương, có thể vẽ lưới iốt. Nó thúc đẩy sự giãn nở của các mạch máu và lượng máu chảy ra ngoài nhanh chóng.
- Bôi thuốc mỡ Heparin hoặc Troxevasin.
- Trợ giúp tuyệt vời để thoát khỏi vấn đề nén với. Để thực hiện, bạn chỉ cần lấy một miếng bông gòn nhỏ, thấm nước magie và vắt sạch. Cố định nó trên vết sưng, thay vì nó khô sau mỗi 2-3 giờ.
Trên đầu nén, nên cố định một lớp vải nhẹ, và sau đó là một lớp giấy bóng kính. Vì vậy, nén sẽ lâu khô hơn và hoạt động tốt hơn. - Nếu chỗ va chạm không chỉ đổi màu mà còn đau nhiều, bạn có thể dùng thuốc giảm đau như Citramon, Nurofen, Paracetamol hoặc các loại khác, tùy theo độ tuổi của trẻ.
Cha mẹ nên biết rằng với bất kỳ vết bầm tím và vết bầm tím nào phức tạp, tốt hơn là nên tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ. Chỉ bác sĩ chuyên khoa mới có thể kê đơn điều trị cho con bạn, nếu cần thiết. Bác sĩ nhi khoa cũng sẽ kiểm tra sự hiện diện của các bệnh kèm theo hoặc hậu quả của chấn thương.
Làm thế nào để thoát khỏi vết bầm tím? Câu trả lời có trong video:
Nhận thấy một lỗi? Chọn nó và nhấp vào Ctrl + Enter cho chúng tôi biết.
Tụ máuĐó là một khối u máu. Vết bầm (hay còn gọi là máu tụ) là hiện tượng vỡ các mạch máu dưới da hay đơn giản hơn là sự tích tụ máu tại vị trí va chạm dưới da. Một khối máu tụ có thể xuất hiện trên mặt vì nhiều lý do khác nhau. Chắc chắn một người đã vượt qua tâm trí của bạn. Mặc dù bản thân bạn hiểu rằng bạn có thể bị bầm tím trên mặt không chỉ khi đánh nhau. Vụng về (của bạn hoặc của người khác), sự cố hoặc tai nạn - và đây không phải là danh sách đầy đủ các lý do tại sao máu tụ có thể xuất hiện. Mặc dù nói chung, lý do là không quan trọng, điều chính là bạn phải biết cách nhanh chóng loại bỏ những “màu” không cần thiết.
Đặc điểm của việc điều trị tụ máu trên mặt
Tụ máu, tất nhiên, có thể tự biến mất, nhưng ai từ chối đẩy nhanh quá trình chữa lành. Thêm vào đó, nó không khó để làm. Tụ máu trên mặt thường biến mất nhanh hơn bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể. Một vài thao tác đơn giản sẽ cho phép bạn loại bỏ vết thâm đáng ghét nhanh hơn:
- Ngay sau khi sự cố xảy ra, cần phải đắp một thứ gì đó lạnh vào vị trí va chạm. Điều tốt nhất là đá từ tủ đông, được bọc trong một miếng vải sạch hoặc khăn ăn. Bạn cần giữ lạnh trong khoảng 20 phút và sau một giờ rưỡi, lặp lại quy trình.
- Một cách khác để chữa tụ máu trên mặt là chườm aspirin. Trộn hai hoặc ba viên đã nghiền nát với nước tinh khiết và đắp lên chỗ đau. Bạn có thể ngậm aspirin từ 20 đến 40 phút (nếu không có cảm giác nóng rát và khó chịu).
- Một thời gian sau khi bị bầm tím, bạn có thể chườm một miếng đệm nóng lên vết thương (nhưng không phải ngay lập tức). Chườm nóng trong vòng mười lăm phút ba lần mỗi ngày, máu sẽ dần hết tụ máu.
Nếu vết tụ máu trên mặt lâu ngày không biến mất, và cái gọi là hiệu ứng cầu vồng (thay đổi màu da tại vị trí vết bầm) không xuất hiện theo bất kỳ cách nào, có khả năng bị nhiễm trùng, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến. một bác sĩ.
Thuốc mỡ và kem hiện đại có vitamin K cũng giúp nhanh chóng 
và xóa vết thâm hiệu quả. Bạn có thể sử dụng các công cụ này.