Những điều cho một đứa trẻ 

Nếu trẻ có các triệu chứng tăng áp lực nội sọ. Áp lực nội sọ ở trẻ em (ICP) - dấu hiệu, điều trị


Sau khi sinh con, mẹ nào cũng phải đi khám. Nếu em bé là người đầu tiên, thì nhiều thuật ngữ dành cho mẹ sẽ rất mới mẻ và đáng sợ. Tăng áp lực nội sọ là một trong những chẩn đoán phổ biến nhất ở trẻ em. Chúng ta hãy xem xét chính xác nó là gì và tại sao nó lại nguy hiểm.

Bộ não của chúng ta chứa đầy dịch não tủy gọi là dịch não tủy. Khi lưu thông sẽ tạo ra áp lực bên trong nó là nội sọ. Rượu điều hòa hoạt động hô hấp, tuần hoàn máu, tham gia bài tiết một số sản phẩm chuyển hóa, bảo vệ não khỏi những tổn thương cơ học, thực hiện chức năng vận chuyển và miễn dịch. Trong ngày, từ 40 ml được hình thành, ở một đứa trẻ khỏe mạnh sơ sinh, lên đến 1 lít dịch não tủy, ở người lớn.

QUAN TRỌNG: áp lực nội sọ không phải là một chẩn đoán, nó vốn có ở tất cả mọi người. Nhưng sự gia tăng hoặc giảm định mức của nó là một chỉ số của sự phát triển của một căn bệnh.

Nguyên nhân của áp lực nội sọ ở trẻ em

Nguyên nhân của ICP

Nguyên nhân của áp lực nội sọ thấp:
- tổn thương xương sọ hoặc màng não của nó
- beriberi
- tổn thương não
- nhiễm độc cơ thể
- bệnh nội tiết
- nhiễm trùng

Các bệnh liên quan đến huyết áp cao:
-hydrocephalus
- một khối u não
- viêm não
- viêm màng não
- chấn thương sọ não
- xuât huyêt nội sọ
- béo phì
- rối loạn chuyển hóa

Làm thế nào để hiểu rằng một đứa trẻ bị tăng áp lực nội sọ?

Khi trẻ ôm đầu khóc, nhiều bậc cha mẹ không khỏi thắc mắc - đau đầu. Với áp lực nội sọ, đây là một trong những triệu chứng chính, vừa tăng vừa giảm. Cơn đau đổ xuống phía sau đầu và ở trẻ em có biểu hiện lừ đừ, thất thường, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa và giảm nhịp tim. Trong trường hợp cao huyết áp ở trẻ em sẽ xuất hiện tình trạng lác mắt, chậm phát triển trí tuệ.

Làm thế nào để đo áp lực nội sọ ở trẻ em?



Để đo áp lực nội sọ một cách đáng tin cậy, can thiệp phẫu thuật là cần thiết.

QUAN TRỌNG: không thể xác định ICP bằng mắt.

Đo lường ICP được thực hiện theo hai cách:

  • Chọc dò cột sống -đâm kim vào ống sống, qua đó dịch não tủy chảy vào máy đo áp suất, nơi đo mức ICP
  • Tiến hành phẫu thuật thần kinh trong đó một lỗ được tạo ra trong hộp sọ, trực tiếp trong não thất bên, một ống thông được đưa vào và xác định ICP bằng vít dưới màng cứng.

Có thể phát hiện ICP bằng các phương pháp gián tiếp, chẳng hạn như: chụp cắt lớp thần kinh (siêu âm não), MRI, CT, điện não đồ (EEG) và khám bởi bác sĩ nhãn khoa.

QUAN TRỌNG: tất cả các phương pháp khác là tưởng tượng, không đáng tin cậy và có điều kiện.

Tăng huyết áp nội sọ ở trẻ em

tăng huyết áp nội sọ- một căn bệnh vô căn được hình thành do huyết áp cao thường xuyên. Bệnh lý là do tăng dịch não tủy hoặc mô, ứ máu tĩnh mạch hoặc u não. Phát triển dần dần.

Ngoài các triệu chứng liệt kê dưới đây, biểu hiện của tăng áp nội sọ còn bao gồm: suy hô hấp, nhịp tim nhanh, ù tai, bầm tím dưới mắt và giảm phản ứng của đồng tử với ánh sáng.

Các triệu chứng của áp lực nội sọ ở trẻ em dưới một tuổi



Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, các dấu hiệu của tăng áp lực nội sọ xuất hiện “sáng sủa” hơn nhiều so với trẻ em sau một năm.

  • Thứ nhất, điều này là do sự hiện diện của một thóp. Trước một tuổi, xương sọ phát triển, vì vậy dấu hiệu của ICP là dễ nhận thấy nhất. Đứa trẻ được quan sát sưng thóp và phân kỳ các vết khâu của xương hộp sọ. Do sự tích tụ của dịch não tủy trong não thất, phần trán của đầu tăng lên, do đó xảy ra sự phát triển không cân đối của đầu. Dấu hiệu cuối cùng cho thấy sự phát triển của bệnh não úng thủy
  • Thứ hai, do áp lực trong em bé tăng lên, có giãn tĩnh mạch đầu, ở khu vực thái dương và trán được xem nhiều nhất
  • Thứ ba, do sự gián đoạn của các dây thần kinh vận động mắt lác phát triển

Các dấu hiệu của ICP ở trẻ sơ sinh cũng bao gồm: khạc nhổ dai dẳng, thờ ơ, la hét khi ho hoặc hắt hơi và liên tục cúi đầu xuống.

QUAN TRỌNG: chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác, do đó, khi trẻ xuất hiện các triệu chứng, cần phải đưa đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

Áp lực nội sọ ở trẻ 3 tuổi

Biểu hiện của tăng áp lực nội sọ ở trẻ 3 tuổi được xác định là do trẻ hiếu động, đi kiễng chân, suy giảm phát triển thể chất và tinh thần, kém chú ý và hay cáu gắt. Điều này có thể là do gắng sức, căng thẳng, khóc, nhiễm vi-rút, hoặc, ví dụ, vận động quá sức, v.v.

Áp lực nội sọ ở trẻ 5-7 tuổi



Đối với trẻ em 5 và 7 tuổi, các triệu chứng của ICP là: đau đầu dữ dội vào ban đêm hoặc buổi sáng, mệt mỏi, lác mắt, buồn nôn, nôn mửa, co giật, đóng cục trong mắt (lóa sáng), đau sau quỹ đạo, khó chịu, mau nước mắt và thờ ơ. Sự xuất hiện của ICP có liên quan đến các yếu tố tương tự như ở một đứa trẻ 3 tuổi.

Làm thế nào để điều trị tăng áp lực nội sọ ở trẻ em bằng thuốc?



Điều trị y tế ICP

Để điều trị tăng áp lực nội sọ, sử dụng:

  • thuốc lợi tiểu như Diacarb
  • thuốc có chứa kali
  • dùng corticosteroid

Để giảm áp suất sử dụng:

  • thuốc nootropic
  • axit amin
  • vitamin (Glycine, Magnesium B6)
  • và các sản phẩm có chứa caffeine

QUAN TRỌNG: Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ bệnh và tuổi của trẻ.

Các biện pháp điều trị dựa trên việc sử dụng các loại thuốc:

  • góp phần cải thiện tuần hoàn não như Cortexin, Actovegin, Somazina, Ceraxon, Pantogam, Cavinton, Cinnarazine.
  • loại bỏ hậu quả sau sinh - Traumeel
  • có tác dụng làm dịu - Nervochel
  • bình thường hóa giấc ngủ - Dormikind

Điều trị thay thế áp lực nội sọ ở trẻ em



Để giảm áp lực và giảm đau đầu cho trẻ, trong y học dân gian có các loại thuốc sắc và thuốc uống.

  • Nước sắc của hoa oải hương. Điều này cần 1 muỗng canh. hoa oải hương khô đổ nước sôi vào và đun sôi trong 3 phút. Sau đó, nước dùng sẽ được ninh trong 30 phút. Uống thuốc trong 30 ngày, với thời gian nghỉ là 14 ngày. Trước khi đi ngủ, bạn có thể xoa nước sắc lên da đầu của trẻ.
  • Nước sắc của quả dâu tằm. Chùm cành dâu tằm đun 15 phút còn 1 lít. nước cất. Sau đó, nó được lọc và tiêu thụ. Chỉ cần uống một cốc mới chế biến trước bữa ăn là cần thiết.
  • Dầu hoa oải hương. Nó được sử dụng khi những cơn đau đầu tiên xuất hiện, xoa vào thái dương khi còn nóng.
  • Hỗn hợp chanh và tỏi.Để nấu ăn, bạn cần lấy hai quả chanh và một đầu tỏi cho qua máy xay thịt. Uống 30 ml trước khi đi ngủ ở dạng pha loãng để không làm tổn thương dạ dày
  • Nước ép bạch dương. Uống 2-3 ly mỗi ngày, hoặc nếu trẻ còn nhỏ, thay thế bằng nước trái cây 1/2 lượng chất lỏng hàng ngày

Tại sao áp lực nội sọ nguy hiểm ở trẻ em?

Điều trị áp lực nội sọ không kịp thời ở trẻ em có thể dẫn đến những hậu quả sau:

  • Loạn trương lực cơ mạch máu
  • Động kinh
  • rối loạn tâm thần
  • Thị lực kém
  • Hiếu động thái quá
  • Làm việc quá sức

QUAN TRỌNG: ở trẻ em, não úng thủy bẩm sinh được phân lập riêng biệt, được hình thành ngay từ khi còn trong bụng mẹ, do bất thường di truyền.

Cách điều trị áp lực nội sọ ở trẻ em: đánh giá

Điều đầu tiên bạn cần bắt đầu điều trị là bình thường hóa giấc ngủ và bú của trẻ, đồng thời dành nhiều thời gian hơn trong không khí trong lành.

Để bình thường hóa áp lực, một buổi mát-xa vùng cổ áo, các bài tập vật lý trị liệu, bơi lội và sử dụng vitamin cũng được quy định.

QUAN TRỌNG: trong trường hợp biến chứng sọ não hoặc não úng thủy, phẫu thuật có thể được chỉ định

QUAN TRỌNG: cần phải điều trị ICP cùng với bệnh cơ bản, bởi vì. nó chỉ là một triệu chứng.

Áp lực nội sọ là một “chẩn đoán” mà bạn không nên sợ hãi khi nghe đến tên của nó trong phòng khám. Trước hết, điều quan trọng là phải theo dõi sự phát triển của trẻ và nếu phát hiện các triệu chứng của ICP, hãy liên hệ ngay với bác sĩ thần kinh. Thứ hai, làm theo tất cả các khuyến nghị điều trị của anh ta. Trong quá trình thực hiện các biện pháp sẽ không gây ra các biến chứng cho trẻ.

Video: Áp lực nội sọ

Một số lượng lớn thanh thiếu niên được chẩn đoán tăng áp lực nội sọ hàng năm. Các triệu chứng ở trẻ em, cũng như cách điều trị, phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và bệnh kèm theo. Người bệnh thường không chú ý đến những biểu hiện đầu tiên. Đối với hầu hết, tình trạng này không cần chăm sóc khẩn cấp. Nhưng họ cần được theo dõi liên tục và nếu cần, điều trị y tế.

Ở một đứa trẻ, sự thay đổi áp lực trong khoang sọ có liên quan đến cấu trúc giải phẫu của các cấu trúc. Để hiểu ý nghĩa của sự sắp xếp lại như vậy, cần phải biết nguồn gốc của chúng.

Trong não có các khoang chứa đầy chất lỏng - rượu. Các đám rối mạch máu sản xuất nó liên tục. Thông thường, nó di chuyển qua các ống sống, tâm thất và được cập nhật. Một phần đi vào máu, và chỗ trống bị chiếm bởi một phần mới.

Áp lực nội sọ của một lực nhất định xảy ra trong quá trình lưu thông của nó. Dịch não tủy thường ép lên thành ống và các khoang trong cơ thể con người. Dưới tác động của một số yếu tố, con số này ngày càng tăng. Tâm thất mở rộng gây ra các biểu hiện cụ thể ở trẻ em.

Nó luôn luôn là một bệnh lý?

Khi áp lực sọ não tăng cao, trẻ không phải lúc nào cũng cần được điều trị y tế. Trong cuộc sống hàng ngày, nó tăng lên trong một thời gian ngắn. Những tình huống này là:

  • căng thẳng;
  • ho;
  • nâng một vật nặng;
  • hành vi đại tiện;
  • bú vú mẹ.

Các điều kiện được mô tả ở trên không yêu cầu hỗ trợ. Nếu các biểu hiện của bệnh lý kéo dài thì bé được bác sĩ khám ở bệnh viện hoặc gọi đến nhà.

Các triệu chứng ở trẻ nhỏ

Biểu hiện lâm sàng có thể không quấy rầy trẻ trong một thời gian dài. Điều này là do các thóp không phát triển trong vài tuần hoặc vài năm. Chúng tạo ra không gian trống cho việc hình thành các cấu trúc não bộ. Dần dần, khi không còn chỗ trống trong khoang sọ, các triệu chứng sau sẽ xuất hiện:

  • sự lo ngại;
  • la hét và khóc lóc mạnh mẽ;
  • giấc ngủ bị xáo trộn;
  • khó đi vào giấc ngủ, thường xuyên thức giấc;
  • buồn nôn và ói mửa;
  • trào ngược;
  • đầu to;
  • Triệu chứng của Graefe;
  • mạng lưới tĩnh mạch dưới da trên đầu;
  • từ chối ăn;
  • vi phạm sự phát triển tinh thần và thể chất.

Cảm giác bồn chồn là đặc điểm của áp lực nội sọ cao. Trong suốt cả ngày, đứa bé cư xử như bình thường và đột nhiên sức khỏe của nó thay đổi. Anh ta gần như không ngủ, la hét và không thể làm anh ta bình tĩnh được. Thông thường, những thay đổi như vậy xảy ra vào buổi tối hoặc ban đêm.

Đặc điểm này là do cấu tạo giải phẫu và vị trí của trẻ. Khi anh ta nói dối, dòng chảy của máu tĩnh mạch qua các mạch bị chậm lại. Các bức tường của chúng mở rộng, có liên quan đến sự ứ đọng của dịch não tủy. Nếu không được giúp đỡ kịp thời, có thể xảy ra hiện tượng chèn ép và chèn ép mô vào vùng chẩm của hộp sọ.

Buồn nôn và nôn, nôn trớ thường xuyên có liên quan đến quá trình lưu thông dịch não tủy bị suy giảm. Áp lực cao quá mức gây kích thích các trung tâm trong ống tủy. Nhiệm vụ của chúng là điều hòa các phản xạ được mô tả.

Cha mẹ nên nhớ rằng tình trạng nôn trớ là bình thường đối với trẻ nhỏ. Trên cơ sở này, người ta không thể nói về một chẩn đoán nghiêm trọng như vậy. Nếu nó cản trở bé, bé sụt cân thì nên đến bác sĩ tư vấn để tìm ra nguyên nhân.

Khi đi khám, ngay cả cha mẹ đôi khi cũng nhận thấy sự thay đổi hình dạng của đầu. Nó trở nên không cân xứng, và một bên xuất hiện chỗ phồng lên. Điều này được quan sát thấy ở những nơi thóp thường chưa có thời gian để phát triển quá mức. Các xương khác nhau, và sự hình thành vượt ra ngoài chúng. Thông thường, sự gia tăng áp lực trong khoang sọ được ghi nhận cùng với sự tích tụ của chất lỏng (não úng thủy).

Cơ chế của tăng huyết áp được đặc trưng bởi sự ứ đọng của máu trong tĩnh mạch. Khi dịch não tủy tích tụ trong không gian trống của đầu, nó cần phải dẫn lưu. Dưới tác động của một số nguyên nhân không tìm được lối thoát tạo điều kiện tăng áp lực nội sọ. Dần dần, các mạch giãn ra và bắt đầu xuất hiện qua da mỏng.

Với sự tiến triển của quá trình bệnh lý, tăng huyết áp tăng lên. Đứa trẻ có thể nhận thấy sự vi phạm chức năng của các dây thần kinh vận động cơ. Nó biểu hiện bằng sự lệch xuống định kỳ không kiểm soát được của cả hai nhãn cầu. Triệu chứng này được gọi là triệu chứng Graefe. Khi điều này xảy ra, một vệt trắng (“mặt trời lặn”) có thể nhìn thấy giữa mí mắt.

Thông thường, khi hút sữa mẹ hoặc hỗn hợp từ bình sữa, ICP sẽ tăng lên một chút. Sau một thời gian, nó trở lại mức ban đầu. Ở trẻ em có bệnh lý, tăng huyết áp trong những điều kiện như vậy thậm chí còn trở nên lớn hơn. Anh ta bắt đầu từ chối cho ăn và cuối cùng giảm cân. Khi quá trình dinh dưỡng bị rối loạn sẽ khiến bé chậm phát triển trí não. Rất khó để bé chơi, nói, bò và đi.

Biểu hiện ở trẻ lớn

Khi nội sọ tăng cao và việc điều trị ở trẻ sơ sinh và trẻ lớn sẽ khác nhau. Người lớn có thể độc lập cho biết nơi đau và chính xác điều gì khiến họ lo lắng. Các dấu hiệu phổ biến nhất của tăng huyết áp là:

  1. Rối loạn giấc ngủ (khó đi vào giấc ngủ và thường xuyên bị thức giấc trong đêm).
  2. Nhức đầu, tăng dần. Thông thường, nó tồn tại vĩnh viễn và biến mất trong một thời gian sau khi dùng thuốc gây mê. Khi hết tác dụng, triệu chứng này trở lại.
  3. Một số bệnh nhân bị chóng mặt.
  4. Buồn nôn và ói mửa. Cảm giác khó chịu tăng dần. Chất lỏng hoặc khối u trong khoang sọ chèn ép các cấu trúc của não. Chúng kích thích trung tâm nôn mửa, gây ra các triệu chứng được mô tả.
  5. Bộ nhớ bị hỏng. Trẻ lớn hơn ghi nhớ rất nhiều thông tin ở trường mẫu giáo và trường học. Khi có tăng huyết áp, quá trình suy nghĩ bị xáo trộn. Sự phát triển của trẻ không trùng với thời kỳ tuổi.
  6. Đau vùng mắt, nhìn mờ trong thời gian ngắn và đôi khi nhìn đôi.

Các triệu chứng của tăng áp lực nội sọ ở trẻ 6 tuổi bắt đầu được cha mẹ chú ý và trở thành một trong những lý do cần đến bác sĩ. Nếu sự phát triển thể chất và tinh thần không bị xáo trộn sớm hơn, thì các vấn đề nảy sinh ở lứa tuổi học sinh.

Cách đo áp lực nội sọ ở trẻ em

Thông thường, trẻ em sơ sinh đo áp lực trong khoang sọ bằng phương pháp ghi thần kinh. Phương pháp này được coi là thông tin và hiện đại nhất. Nó được phép thực hiện ngay từ khi còn nhỏ. Quy trình thực tế không khác gì so với phương pháp khám siêu âm. Nó được thực hiện thông qua mô sụn - thóp.

Vào ngày này, bạn nên tránh bôi thuốc mỡ, kem và các sản phẩm khác lên vùng đầu. Chúng làm gián đoạn sự dẫn truyền xung động dọc theo cảm biến và tín hiệu không phản ánh hình ảnh đầy đủ của bệnh lý. Bác sĩ đặt bệnh nhân nằm trên ghế và bôi một loại gel đặc biệt. Nhiệm vụ của nó là đảm bảo trượt trên bề mặt.

Hầu như luôn luôn, nghiên cứu được thực hiện qua thóp trước. Theo khuyến nghị của Tiến sĩ Komarovsky, điều này có thể được thực hiện trong những tháng đầu tiên bằng cách đặt cảm biến trên chẩm và bên. Khi một hình ảnh xuất hiện trên màn hình, kết quả sẽ được đánh giá và giải mã. Cuối cùng, chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở dữ liệu thu được.

Tại sao trẻ bị tăng áp lực nội sọ

Ngoài những nguyên nhân sinh lý làm tăng ICP, còn có những nguyên nhân bệnh lý. Chúng bao gồm những điều sau:

  1. Tình trạng thiếu oxy của thai nhi khi mang thai. Liên quan đến việc cung cấp oxy không đủ cho các mô.
  2. Thương tật nhận được khi sinh con.
  3. Nhiễm trùng.
  4. Các bệnh bẩm sinh dẫn đến sự dịch chuyển các cấu trúc trong não.
  5. Suy thượng thận.
  6. u nang hoặc chứng phình động mạch.
  7. Các khối u.
  8. Sự kết hợp sớm của các vết khâu trên hộp sọ, điều này tạo ra những trở ngại cho sự phát triển bình thường của não bộ của trẻ.

Một số bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kháng sinh, thuốc

với tác dụng glucocorticoid ("Depo-medrol"). Nếu một đứa trẻ được điều trị trong một thời gian dài mà không thay đổi chiến thuật, ICP có thể tăng lên.

Chẩn đoán

Phương pháp được mô tả ở trên là không xâm lấn. Nó không cần can thiệp vào cơ thể. Nếu có tăng áp lực nội sọ ở trẻ em và các triệu chứng cho thấy một bệnh lý, một cuộc kiểm tra được thực hiện. Nó bao gồm:

  • soi đáy mắt;
  • dopplerography;
  • MRI (liệu pháp cộng hưởng từ);
  • CT (chụp cắt lớp vi tính);
  • chụp X quang xương sọ.

Nếu những phương pháp này không mang lại sự tin tưởng cho bác sĩ trong một chẩn đoán nhất định, thì phương pháp chẩn đoán xâm lấn sẽ được sử dụng. Tùy chọn dưới màng cứng được sử dụng thường xuyên nhất trong các trường hợp khẩn cấp. Bệnh nhân tạo một lỗ trên hộp sọ, vào đó một vít đo được đưa vào. Trong gây tê ngoài màng cứng, một ống thông được đưa vào giữa xương và vỏ bọc. Hiệu quả nhất là phương pháp thông não thất.

Sự đối đãi

Liệu pháp được chỉ định cho bệnh nhân sau khi xác định được nguyên nhân và chẩn đoán chính xác. Nếu điều trị không được chỉ định hoặc sử dụng sai thời điểm, những hậu quả không thể phục hồi có thể xuất hiện. Các nhóm thuốc sau được sử dụng:

Tùy theo chỉ định và tình trạng bệnh, trẻ được phép điều trị bằng y học cổ truyền. Bạn nên làm thuốc sắc dựa trên thực vật - táo gai, bạc hà, cỏ đuôi ngựa, cỏ cháy. Để tắm, dùng dây, hoa chanh, cỏ ba lá hoặc lá bạch dương. Nếu không có phản ứng dị ứng, thì liệu pháp được tiếp tục.

Ngưu tất có tác dụng làm dịu. Trẻ lớn hơn khi bị đau đầu gội đầu bằng dầu gội có bổ sung dầu long não. Anh ta đối phó với chứng co thắt và giảm áp lực trong khoang sọ. Nước uống có ích cho cơ thể - nhựa cây bạch dương.

Nếu trẻ có các triệu chứng trên, một cuộc kiểm tra toàn diện được quy định. Một khi chẩn đoán được xác định, việc quản lý bệnh nhân thích hợp sẽ giúp loại bỏ tăng huyết áp và tránh các biến chứng.

Cụm từ "tăng áp lực nội sọ" được nhiều ông bố bà mẹ nghe: Các nhà thần kinh học Nga chẩn đoán như vậy cho mỗi em bé thứ 10 trong năm đầu đời. Và các chuyên gia nước ngoài cho rằng họ đang phóng đại, một căn bệnh như vậy không thể xảy ra thường xuyên. Và ai đúng?

Áp lực nội sọ: một bài học giải phẫu

CSF được hình thành trong não - một chất lỏng đầu tiên rửa các cấu trúc của nó, sau đó chảy vào tủy sống. Nếu quá trình này không thành công, dịch não tủy bị trì hoãn, tích tụ và chiếm thêm thể tích, vi phạm ranh giới của các "hàng xóm" của nó. Nó trở nên quá đông đúc dưới hộp sọ, đó là lý do tại sao áp lực nội sọ tăng lên.

Sự thay đổi các chỉ số trong giới hạn bình thường do ngoại cảnh - tăng áp suất khí quyển, hỏng chế độ, đau bụng, v.v. - không gây nguy hiểm cho sức khỏe của em bé. Ở trạng thái này, bé sẽ cảm thấy khó chịu - lo lắng quá mức, rối loạn giấc ngủ nhẹ, chán ăn. Nếu có thể nói chuyện, anh ấy sẽ nói với mẹ về tình trạng sức khỏe kém của mình - đau đầu, buồn nôn và những rắc rối khác. Ngay cả người lớn khi ho mạnh cũng có thể cảm thấy "sốc" do tăng áp lực nội sọ.

Ngay sau khi các tình trạng bất lợi biến mất, áp lực nội sọ trở lại bình thường và hành vi của các mảnh vụn thay đổi theo hướng tốt hơn mà không cần dùng thuốc và các thao tác y tế.

Để lại trong hồ sơ bệnh án của đứa trẻ mục nhập "tăng áp lực nội sọ" hoặc "đe dọa tăng áp lực nội sọ", các nhà thần kinh học Nga "báo hiệu" cho các đồng nghiệp của họ (bác sĩ nhi khoa, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ nội tiết và các chuyên gia "hẹp" khác) rằng sự phát triển của mảnh vụn này nên được được giám sát chặt chẽ.

Áp lực nội sọ: một tình huống nguy hiểm

Đối với sự gia tăng liên tục, tiến triển của áp lực nội sọ, cần có những lý do nghiêm trọng - các biến chứng khi mang thai hoặc sinh nở, một em bé như vậy nhận được điểm Apgar dưới 7 điểm và được đưa vào nhóm nguy cơ. Thiếu oxy (đói oxy), ngạt (ngạt thở) do vướng dây rốn hoặc nuốt phải nước ối, tụ máu sau chấn thương sọ não, phù nề trong nhiễm trùng và khối u não nhanh chóng dẫn đến tăng áp nội sọ, có thể kèm theo sự phát triển của não úng thủy. hội chứng.

Hội chứng não úng thủy còn được gọi là cổ chướng của não, nó được đặc trưng bởi sự tích tụ quá mức của dịch não tủy và liên quan đến sự can thiệp của phẫu thuật. Nếu trẻ đã được 2-3 tháng tuổi trở lên, khả năng bệnh lý tăng áp lực nội sọ do biến chứng khi mang thai và sinh nở là rất ít, nhưng không loại trừ hoàn toàn.

KHÔNG THỂ tăng áp lực nội sọ do hoạt động thể chất, xoa bóp, tập thể dục trị liệu và thời gian nghỉ ngơi lâu trong thức ăn.

Giảm áp lực nội sọ: dưới mức bình thường

Giảm áp lực nội sọ là một tình huống thậm chí còn hiếm hơn sự gia tăng của nó. Các triệu chứng đầu tiên của tình trạng này là nôn trớ, co giật và quấy khóc. Sự kích thích tăng lên và giấc ngủ bị gián đoạn được thay thế bằng sự thờ ơ và buồn ngủ. Một đứa trẻ có thể ngủ 3-5 tiếng không nghỉ, thức dậy quấy khóc và nôn trớ, sau đó lại ngủ tiếp. Nhận thấy những biến chất như vậy, bạn cần khẩn trương hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Trong trường hợp này, dịch não tủy không tích tụ với số lượng lớn dưới hộp sọ, mà ngược lại, chảy ra ngoài với thể tích vượt quá tiêu chuẩn. Điều này không bao giờ xảy ra bất thường, tất cả bắt đầu sau những chấn thương nghiêm trọng ở đầu, kèm theo những vết thương hở hoặc kín.

Chẩn đoán trong trường hợp này bắt đầu bằng việc loại trừ các tình huống đi kèm với các triệu chứng tương tự, nhưng không có triển vọng đáng báo động như vậy. Nếu tất cả chúng không có gì liên quan đến nó, bác sĩ sẽ tiến hành chỉ định một cuộc kiểm tra bổ sung nghiêm trọng.

Các triệu chứng của "trục trặc" với áp lực nội sọ

Trước khi tự tuyên bố bằng giọng nói đầy đủ, căn bệnh "gửi" những tín hiệu nhỏ. Có một số đèn hiệu báo động. Vì vậy, bác sĩ nhi khoa đã phát hiện ra rằng đầu của trẻ phát triển trước thời hạn, nên chỉ định một cuộc kiểm tra bổ sung. Các con số bình thường như sau: trong tháng đầu tiên, hộp sọ tăng thêm 3 cm, đối với tháng thứ 2 và thứ 3 - thêm 2 cm nữa mỗi tháng, sau đó lên đến sáu tháng - 1-1,5 cm.

Bản chất của trào ngược cũng rất quan trọng. Nôn trớ sau khi ăn với số lượng 1-2 muỗng canh được coi là bình thường. Nếu tình hình khác đi - sau bữa ăn nhiều hơn một lần và lượng sữa đông nhiều hơn - tốt hơn là không nên hoãn việc tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa. Bạn cần bắt đầu với một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, người sẽ loại trừ các vi phạm trong sự phát triển của đường tiêu hóa. Sau đó, bạn cần đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh để được chỉ định chẩn đoán thêm.

Bác sĩ đo thị lực có những dấu hiệu riêng của mình. Anh ta sẽ kiểm tra kỹ hơn phần nền của các mảnh vụn: nó cho thấy rõ ràng là sưng tấy đầu dây thần kinh thị giác, đây là một dấu hiệu của tăng áp lực nội sọ. Các bác sĩ thần kinh nên được cảnh báo bởi các thóp phồng lên hoặc phát triển quá chậm, đặc biệt là các thóp lớn.

Chẩn đoán áp lực nội sọ

Sau khi so sánh tất cả các chỉ số, các bác sĩ có thể quyết định mở rộng khám và cho bé đi siêu âm não - siêu âm thần kinh. Việc kiểm tra diễn ra trong hai giai đoạn: đầu tiên, với một cảm biến, cấu trúc của các cấu trúc não được kiểm tra, sau đó với sự trợ giúp của một máy khác, dopplerography được thực hiện - chúng kiểm tra các tính năng của tuần hoàn máu. Các tín hiệu đến từ các cảm biến đi vào não qua thóp trước, nằm ở phần tiếp giáp của xương trán và xương đỉnh, dễ dàng đi qua các mô mềm. Khi thóp phát triển quá mức, một nghiên cứu như vậy sẽ trở nên bất khả thi. Tín hiệu siêu âm "không nhìn thấy" qua xương.

Thóp càng lớn thì hình ảnh càng khách quan. Hình ảnh được hiển thị trên màn hình, và chuyên gia so sánh các thông số với định mức.

Sau một năm, khi thóp lớn phát triển quá mức, chụp cộng hưởng từ để chẩn đoán nguyên nhân tăng áp lực nội sọ và các bệnh lý não khác.

Neurosonography được coi là một nghiên cứu khá trẻ. Khi thông tin tích lũy, phương pháp được cải thiện và các tiêu chuẩn mà các bác sĩ ngang bằng, xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán, sẽ thay đổi. Vì vậy, 10 năm trước, người ta tin rằng các đường dẫn dòng chảy của dịch não tủy không nên là 3 mm. Một số lượng lớn được coi là bệnh lý và sau khi phát hiện ra, em bé được đưa vào nhóm nguy cơ phát triển hội chứng tăng huyết áp. Bây giờ quan điểm đã khác: đường kính 5 mm được coi là chấp nhận được. Các bác sĩ chuyên khoa siêu âm chẩn đoán cũng không để ý đến những sai lệch so với định mức 1-2 mm.

Khi em bé lớn lên, các thông số thay đổi. Kết quả kiểm tra ở thời điểm 1 tháng, 3 và 6 tháng có thể thay đổi một chút.

Không hoảng loạn!

Trong ngày, áp lực nội sọ ở trẻ có thể thay đổi nhiều lần - tăng sau khi nghỉ ngơi hoặc bú nhiều, sau đó là đau bụng, giảm khi ngủ và tăng trở lại vào buổi tối, biểu hiện bằng tiếng khóc dai dẳng trước khi ngủ đêm. Và mỗi sự khác biệt sẽ ảnh hưởng đến hành vi của trẻ vụn và sẽ không bị cha mẹ chú ý và thậm chí cảnh báo chúng. Nhưng không có lý do rõ ràng, người ta không nên vội vàng đến bác sĩ nhi khoa, yêu cầu kiểm tra nghiêm túc và điều trị y tế. Hầu hết các xét nghiệm áp lực nội sọ là các thủ thuật xâm lấn. Tốt hơn hết bạn nên hạn chế uống trà thảo mộc và cồn thuốc làm giảm hoạt động của hệ thần kinh em bé hoặc. Trong khi cơ thể bé ngày càng hoàn thiện, cha mẹ càng phải kiên nhẫn, sáng chế ra nhiều chiêu trò hơn nữa để bé dễ lớn hơn.

Tăng huyết áp thường liên quan đến tuổi trưởng thành. Tuy nhiên, tăng áp nội sọ, tức là tăng áp lực trong não, thường ảnh hưởng đến trẻ nhỏ nhất. Nếu chẩn đoán như vậy được thực hiện cho một đứa trẻ sơ sinh trong một kế hoạch siêu âm não, đừng hoảng sợ. Có thể chỉ có lý do sinh lý cho điều này, ví dụ, khóc kéo dài trong khi khám.

Tuy nhiên, cũng không đáng để trì hoãn việc tư vấn với bác sĩ thần kinh nhi khoa. Anh ta sẽ xác định nguyên nhân chính xác của sự sai lệch và nếu cần thiết, sẽ kê đơn điều trị. Áp lực nội sọ bệnh lý là một rối loạn nghiêm trọng cần được theo dõi và điều trị liên tục.

Khác với người lớn, tăng áp lực nội sọ ở trẻ em khó nhận biết và chẩn đoán kịp thời hơn Vì sao trẻ bị tăng áp lực nội sọ?

Áp lực nội sọ là một triệu chứng của một bệnh khác hơn là một rối loạn độc lập. Về mặt giải phẫu, nguyên nhân của nó nằm ở mức độ dịch não tủy (CSF) và ảnh hưởng của nó đối với các bộ phận của não. Rượu liên tục được tạo ra bởi các mạch máu của não, và sau đó được hấp thụ vào máu. Khi tỷ lệ này bị vi phạm, thì bệnh lý này xảy ra.

Nó có thể xuất hiện trong bụng mẹ hoặc trong khi sinh con:

  • dị thường trong sự phát triển của não, dòng chảy của dịch não tủy;
  • nhiễm trùng tử cung;
  • thóp đóng sớm (thông thường thóp đóng vào lúc 12-18 tháng);
  • não úng thủy;
  • chấn thương khi sinh, tụ máu, có được trong một quá trình nghiêm trọng của quá trình sinh nở;
  • thiếu oxy cấp tính, gây phù não.

Trong những trường hợp như vậy, bệnh lý được phát hiện trong thời kỳ mang thai hoặc ngay sau khi sinh. Một vi phạm được phát hiện kịp thời sẽ cho phép trẻ được sửa chữa và cho trẻ cơ hội để trưởng thành và phát triển đầy đủ.

Vi phạm áp lực trong não có thể xuất hiện sau này trong cuộc sống do:

  • chấn thương đầu với mức độ nghiêm trọng khác nhau, xuất huyết;
  • khối u của bất kỳ bản chất nào;
  • viêm trong não (viêm não, viêm màng não);
  • rối loạn đông máu;
  • nhiễm độc nặng gây phù não (ngộ độc rượu, ma tuý, ma tuý);
  • hậu quả của các hoạt động trên não dưới dạng kết dính.

Đôi khi nó xảy ra như một hiện tượng tạm thời ở trẻ em dưới 2 tuổi. Áp lực nội sọ giảm và tăng trong giới hạn bình thường. Nó được gây ra bởi những thay đổi trong trương lực mạch máu của não khi:

  • căng thẳng nặng, quấy khóc kéo dài;
  • sự thay đổi của thời tiết;
  • hoạt động thể chất quá mức.

Các triệu chứng của bệnh lý Một trong những triệu chứng chính của tăng áp lực nội sọ ở trẻ là khóc vô cớ.

Các triệu chứng ở trẻ em khác nhau tùy theo lứa tuổi. Các dấu hiệu của áp lực nội sọ ở trẻ em dưới 2 tuổi:

  • cáu gắt, hung hăng, quấy khóc không rõ lý do (nhất là vào ban đêm), trẻ hay quấy khóc;
  • buồn ngủ quá mức, hôn mê, hạ huyết áp cơ;
  • tỷ lệ bất thường của đầu;
  • tốc độ tăng trưởng đầu không đáp ứng tiêu chí về độ tuổi;
  • các tĩnh mạch rõ rệt trên đầu;
  • thóp phồng (xem thêm trong bài: khi nào thóp nên đóng ở trẻ sơ sinh?);
  • run sợ;
  • Triệu chứng Graefe (mắt luôn cụp xuống và có một dải trắng giữa mí mắt trên và đồng tử) mà trẻ không thể kiểm soát được;
  • tụt hậu trong phát triển tinh thần và thể chất;
  • buồn nôn và nôn trớ sau khi ăn;
  • Tăng cân kém do từ chối bú mẹ hoặc sữa công thức, bởi vì trong khi bú, áp lực sọ thường tăng lên, và những trẻ như vậy bắt đầu bị đau đầu dữ dội.

Trẻ lớn bị áp lực nội sọ thường kêu đau đầu

Trẻ lớn hơn (3-10 tuổi) lo lắng về:

  • buồn nôn và muốn nôn, bất kể bữa ăn;
  • rối loạn nội tiết tố do các bệnh nội tiết, thể chất kém phát triển;
  • chậm phát triển lời nói, mất ngôn ngữ (thiếu hoặc suy giảm khả năng nói ở trẻ có thể nói);
  • trán to;
  • nhức đầu dữ dội thường xuyên lan đến mắt, chủ yếu vào ban đêm;
  • các vấn đề về thị lực, nhìn đôi, khi trẻ nhắm mắt, trẻ nhìn thấy các tia chớp;
  • phối hợp vận động kém;
  • mệt mỏi, kém chú ý, khó chịu, thờ ơ, buồn ngủ;
  • trẻ 3-4 tuổi thường đi kiễng chân, bị rối loạn tăng động giảm chú ý.

Những dấu hiệu này cho thấy trẻ có vấn đề về áp lực sọ não. Nếu có một cú nhảy mạnh, sau đó bé bị nôn mửa dữ dội, co giật và ngất xỉu.

Tình trạng này cần được can thiệp y tế khẩn cấp, vì nó thậm chí có thể gây tử vong.

Phương pháp chẩn đoán bệnh

Nhiều chuyên gia cho rằng ở nước ta đang tồn tại vấn đề chẩn đoán thừa tăng áp lực nội sọ ở trẻ em. Nó được cho là do nhiều triệu chứng lành tính: run cằm, quấy khóc thường xuyên, tăng cân kém, lo lắng, v.v. Những hiện tượng đó có thể do những lý do hoàn toàn khác nhau, ví dụ như mẹ thiếu sữa hoặc đau bụng. Một bác sĩ thần kinh nhi khoa, nhưng không phải là một bác sĩ nhi khoa, xác định vi phạm như vậy và đưa ra chẩn đoán.

Chẩn đoán xác định cao áp sọ thực sự phụ thuộc vào tuổi của trẻ, mức độ nghiêm trọng của bệnh và nguyên nhân được cho là của nó:

  • Đo chu vi vòng đầu của trẻ sơ sinh. Tại phòng khám, bác sĩ nhi khoa tại mỗi cuộc hẹn sẽ thực hiện việc này cho trẻ trong năm đầu đời. Sự sai lệch so với tiêu chuẩn có thể gây ra nghi ngờ đầu tiên về sự vi phạm trong vùng não.
  • Soi đáy mắt - kiểm tra lỗ thông của bác sĩ nhãn khoa. Tăng huyết áp nội sọ biểu hiện bằng sự hiện diện của các tĩnh mạch giãn, mạch co thắt hoặc sưng dây thần kinh thị giác.
  • Neurosonography - siêu âm não. Nó được sử dụng trong chẩn đoán trẻ sơ sinh (đối với tất cả trẻ em, nó được thực hiện ở độ tuổi 1, 3, 6 tháng). Đối với những trẻ lớn đã đóng thóp, bạn có thể kiểm tra những bất thường thông qua cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính.

Kiểm tra siêu âm não ở trẻ sơ sinh

  • Dopplerography. Cho phép bạn đánh giá lưu lượng máu trong các mạch não và sự hiện diện của tắc nghẽn.
  • Cách đáng tin cậy nhất là chọc dò tủy sống. Nó hiếm khi được sử dụng, trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng. Một cây kim được đưa vào não thất của não hoặc ống sống, và sự hiện diện của áp lực nội sọ tăng lên được đánh giá bằng cách dịch não tủy chảy ra ngoài. Nghiên cứu chỉ được thực hiện trong một bệnh viện.
  • Nếu một đứa trẻ nhập viện, áp lực nội sọ có thể được đo bằng một ống thông đặc biệt hiển thị các chỉ số trên màn hình. Thủ tục này chỉ được thực hiện trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt và các đơn vị chăm sóc đặc biệt.
  • Ở trẻ sơ sinh, sự vi phạm áp lực nội sọ được xác định bằng sự đập của thóp trên đỉnh đầu với màn hình Ladd.
  • Ngoài ra, chụp X-quang xương sọ được quy định. Nó có thể cho thấy một mô hình mạch máu tăng cường, sự phân kỳ của các vết khâu giữa các vết thương, v.v.

Trong thời thơ ấu, điều quan trọng là phải thực hiện các chẩn đoán cần thiết đúng giờ và liên tục. Điều này sẽ không cho phép bạn bỏ lỡ sự phát triển của các biến chứng và rối loạn, đặc biệt là ở tuổi dậy thì.

Phương pháp điều trị tăng áp lực nội sọ

Phương pháp điều trị, lựa chọn thuốc sẽ do bác sĩ chuyên khoa thần kinh hoặc bác sĩ giải phẫu thần kinh quyết định, tùy thuộc vào chẩn đoán, mức độ nghiêm trọng của rối loạn, nguyên nhân và độ tuổi của em bé. Liệu pháp nhằm chữa khỏi căn bệnh tiềm ẩn - căn nguyên của bệnh lý.

Trong một số trường hợp, trẻ chỉ được đưa đi quan sát, đăng ký, nếu áp lực nội sọ không cản trở trẻ sống và phát triển bình thường. Đôi khi cần phải điều trị y tế nghiêm trọng hoặc thậm chí phẫu thuật. Những trường hợp như vậy chỉ được điều trị tại các trung tâm y tế đặc biệt.

Chuẩn bị y tế

Để bình thường hóa áp lực nội sọ, các nhóm thuốc sau được sử dụng:

  • Thuốc lợi tiểu - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, bao gồm cả dịch não tủy.
  • Thuốc nootropic - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Nicotinic acid. Cải thiện lưu thông máu và dinh dưỡng của tế bào não.

  • Chất bảo vệ thần kinh - Glycine, Nevrochel. Tăng hiệu quả hoạt động của tế bào não, làm dịu hệ thần kinh.
  • Thuốc kháng sinh - Penicillin, Ceftriaxone. Nếu nguyên nhân của bệnh lý được xác định, các loại thuốc có phạm vi hoạt động hẹp được kê toa, nếu không, loại thuốc rộng. Chúng loại bỏ nhiễm trùng thần kinh.
  • Thuốc an thần để bình thường hóa trạng thái tinh thần của em bé, thiết lập các chức năng của hệ thần kinh.

Y học cổ truyền

Thuốc cổ truyền có thể được sử dụng với sự cho phép của bác sĩ chăm sóc và chỉ được sử dụng đồng thời với liệu pháp chính. Đối với tăng huyết áp nội sọ, khuyên:

  • đưa vào bên trong một dịch truyền của lá dâu tằm, táo gai, valerian, bạc hà hoặc linh chi;
  • uống nhựa cây bạch dương;
  • làm gạc trên đầu từ bạc hà;
  • xoa tinh dầu oải hương vào rượu whisky;
  • gội đầu bằng dầu long não;
  • Làm bồn tắm với dây, bạch dương hoặc lá nguyệt quế, cỏ ba lá hoặc hoa chanh.

Tác dụng tích cực đối với áp lực nội sọ khi tắm bằng dây và các loại thảo mộc an thần khác.

Ngoài thuốc, bác sĩ sẽ kê đơn:

  • Tập thể dục liệu pháp với tải trọng phù hợp;
  • xoa bóp vùng cổ áo;
  • vật lý trị liệu (điện di, từ trường);
  • tuân thủ chế độ ăn kiêng đặc biệt hạn chế muối, đồ chiên rán, hun khói, nhiều dầu mỡ;
  • một số môn thể thao, chẳng hạn như bơi lội;
  • châm cứu;
  • vi lượng đồng căn;
  • đến thăm bác sĩ nắn xương (sau các thao tác của anh ta, chất lỏng lưu thông tốt trong cơ thể bệnh nhân, bao gồm cả dịch não tủy);
  • liệu pháp thủ công;
  • bấm huyệt vi mạch - một phương pháp mới điều trị tăng áp lực nội sọ, trong đó não bị tác động bởi các xung điện;
  • Điều trị spa.

Theo khuyến nghị của bác sĩ, trẻ có thể được chỉ định các thủ thuật xoa bóp vùng cổ áo.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, họ phải dùng đến phương pháp cắt cơn, tức là loại bỏ dịch não tủy dư thừa (ví dụ, với bệnh não úng thủy). Các khối u và một số chấn thương não cần phải phẫu thuật.

Hậu quả đối với đứa trẻ có ICP cao

Sự gia tăng liên tục áp lực nội sọ dẫn đến tổn thương các mạch máu của não, làm gián đoạn nguồn cung cấp máu của não. Tiên lượng khả quan có thể được chẩn đoán kịp thời và điều trị bằng thuốc đầy đủ. Những đứa trẻ như vậy sau đó đã được chữa khỏi thành công và không bị tụt hậu so với các bạn đồng lứa về sự phát triển cả về thể chất lẫn tinh thần.

Các trường hợp nặng, nặng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như:

  • Cú đánh;
  • rối loạn tâm thần;
  • não úng thủy;
  • bệnh động kinh;
  • liệt, liệt;
  • rối loạn phối hợp;
  • mờ mắt, đôi khi mù lòa;
  • rối loạn ngôn ngữ (mất ngôn ngữ);
  • tụt hậu trong phát triển thể chất và tinh thần;
  • yếu ở tay và chân;
  • suy hô hấp.

Thiếu điều trị thích hợp sẽ dẫn đến rối loạn phát triển thể chất và tinh thần

Danh sách các biến chứng rất ấn tượng. Nếu không được chẩn đoán kịp thời, áp lực nội sọ tăng cao, có thể dẫn đến tàn phế cho trẻ. Trong một số trường hợp, thậm chí có một kết quả tử vong.

Điều rất quan trọng đối với một đứa trẻ bị tăng áp lực nội sọ là tổ chức lối sống hợp lý để ngăn ngừa tình trạng xấu đi:

  • tuân thủ chế độ uống, không uống quá mức cho phép của bác sĩ;
  • cung cấp dinh dưỡng tốt, lượng vitamin (Alphabet, Complivit);
  • hoạt động thể chất sẽ hữu ích, nhưng ở mức độ vừa phải;
  • làm cứng các thủ tục;
  • tránh những cú sốc mạnh về tâm lý - tình cảm, căng thẳng tinh thần ở trường học;
  • tạo môi trường thuận lợi, tin cậy, bình tĩnh tại gia đình;
  • cung cấp khả năng tiếp cận với không khí trong lành - thường xuyên thông gió trong phòng, đi bộ nhiều hơn;
  • dành ít thời gian nhất có thể bên máy tính, xem TV;
  • với chứng mất ngôn ngữ và các rối loạn ngôn ngữ khác, hãy thường xuyên đến gặp bác sĩ trị liệu ngôn ngữ;
  • đảm bảo ngủ đủ giấc (ít nhất 8 giờ), bổ sung thêm giấc ngủ ban ngày.

Cha mẹ của trẻ sơ sinh thường phải đối mặt với chẩn đoán áp lực nội sọ cao ở trẻ. Bệnh lý này có nhiều nguyên nhân gây ra và có thể kết hợp với sự thay đổi thời tiết hoặc mắc bệnh truyền nhiễm ở bé. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này không cần điều trị đặc biệt và không nguy hiểm đến tính mạng. Nhưng có những tình huống khi điều trị đơn giản là cần thiết, vì đôi khi tăng áp lực nội sọ ở trẻ em là một triệu chứng của một bệnh nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức.

tăng huyết áp nội sọ

ICP là áp lực của dịch não tủy, nằm trong ống sống và não thất. Thể tích của nó cũng ảnh hưởng đến áp suất bên trong hộp sọ. Ở trạng thái bình thường, mức độ ổn định và thành phần thay đổi theo chu kỳ. Khi lượng dịch não tủy tăng lên, áp lực cũng vậy. Nếu tình trạng này được quan sát liên tục, thì bác sĩ nói đến tăng áp lực nội sọ.

Cần hiểu rằng tăng huyết áp nội sọ không phải là chẩn đoán mà chỉ là biểu hiện của một vấn đề nào đó trong cơ thể. Vì vậy, trước khi chỉ định điều trị, bác sĩ chuyên khoa thần kinh phải tìm ra nguyên nhân chính xác của tình trạng này.

Nguyên nhân của ICP cao

Thầy thuốc phân biệt 2 dạng tăng huyết áp:

  1. Bẩm sinh.
  2. Mua.

Ngoài ra còn có tăng huyết áp nội sọ tạm thời hoặc lành tính, ở trẻ em, nó phát triển sau khi khóc kéo dài, hoạt động thể chất, thay đổi thời tiết, thay đổi trương lực cơ hoặc mạch, hoặc với loạn trương lực cơ-mạch thực vật. Tình trạng này tự biến mất và chỉ xảy ra ở trẻ sơ sinh. Trong một số trường hợp, nó có thể xuất hiện trước 2 tuổi.

tăng huyết áp bẩm sinh

Dạng này được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh và có liên quan đến:

  • Các khuyết tật di truyền và rối loạn phát triển các đường chảy ra của dịch não tủy, do đó dịch não tủy bị ứ đọng.
  • Não úng thủy là sự vi phạm dòng chảy của dịch não tủy.

  • Băng huyết khi sinh nở. Kết quả của sự xuất hiện của một khối máu tụ, có áp lực của dịch não tủy lên mô não.
  • Phù não, có thể phát triển do tình trạng thiếu oxy của thai nhi trong quá trình phát triển của bào thai hoặc trong quá trình sinh nở.

Trong gần 90% tất cả các trường hợp bệnh lý bẩm sinh, nguyên nhân là do thai nhi bị nhiễm trùng hoặc chấn thương khi sinh. Đặc thù của nó là ICP bẩm sinh ở trẻ em được phát hiện ngay sau khi sinh hoặc trong những tuần đầu sau sinh. Đôi khi bác sĩ có thể chẩn đoán nó trong ba tháng cuối của thai kỳ của phụ nữ.

Bác sĩ nhi khoa Yu V. Yermolina sẽ giúp tìm hiểu nguyên nhân và cơ chế của sự xuất hiện của ICP bẩm sinh và mắc phải:

Ngày nay, có những phương pháp chẩn đoán hiệu quả giúp xác định áp lực nội sọ cao ở một em bé và kê đơn điều trị thích hợp đảm bảo kết quả thuận lợi cho em bé. Sau đó, những đứa trẻ như vậy không khác gì những đứa trẻ cùng trang lứa.

Tăng huyết áp mắc phải

Tăng áp lực nội sọ ở trẻ em dưới 7 tuổi có thể xảy ra vì những lý do sau:

  1. Chấn thương sọ não, dẫn đến sưng mô não và áp lực dịch não tủy cao.
  2. Thóp đóng sớm. Việc đóng thóp lớn vào thời điểm 12-18 tháng tuổi của trẻ được coi là tiêu chuẩn. Nhưng, đôi khi nó có thể xảy ra sớm hơn. Trong trường hợp này, não tiếp tục phát triển và có thể tăng áp lực nội sọ.
  3. Xuất huyết trong não. Đồng thời, sự chèn ép mô xuất hiện ở tâm điểm của xuất huyết và áp lực của dịch não tủy lên các mô xung quanh tăng lên.

  1. Các quá trình viêm của mô não (viêm não, viêm màng não). Kết quả của quá trình viêm, các mô não sưng lên, và trong trường hợp các dạng bệnh có mủ, thành phần của dịch não tủy sẽ thay đổi. Trong trường hợp này, nó trở nên quá đặc, khó chảy ra ngoài.
  2. Sưng mô não do tiếp xúc với các chất độc hại trong cơ thể.
  3. Bất kỳ khối u nào (ác tính hoặc lành tính) trong não gây áp lực lên các mô của nó và làm gián đoạn dòng chảy của dịch não tủy.
  4. Phẫu thuật não trong quá khứ, có thể dẫn đến kết dính cản trở sự di chuyển của dịch não tủy.

Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh

Trẻ em có một số lượng lớn các triệu chứng của ICP và chúng đều rất đa dạng. Nhưng chúng chỉ cần được coi là một phức hợp, vì riêng lẻ, chúng có thể xảy ra do các bệnh lý hoàn toàn khác nhau. Các dấu hiệu của tăng áp lực nội sọ ở trẻ chưa được 1 tuổi là:

  • Sưng và đập của thóp.
  • Sự phân kỳ của các xương của hộp sọ, xảy ra do sự tích tụ của dịch não tủy dưới chúng.
  • Co giật.
  • Triệu chứng của Graefe là vi phạm chức năng của dây thần kinh vận động cơ. Một triệu chứng có thể phát triển do tăng ICP. Trong trường hợp này, nhãn cầu định kỳ lệch xuống và có một sọc trắng hiện rõ phía trên mống mắt. Một tên khác của tình trạng này là "một triệu chứng của mặt trời lặn."
  • Tăng tiết nước mắt và bồn chồn, đặc biệt là vào ban đêm. Điều này là do lúc này em bé chủ yếu nằm ngang, và ở tư thế này, dòng chảy của tĩnh mạch chậm lại đáng kể. Kết quả là, thể tích dịch não tủy tăng lên.

  • Với ICP, nhiều tĩnh mạch có thể nhìn thấy rõ ràng trên đầu, những tĩnh mạch này có thể bị tràn máu.
  • Nôn trớ thường xuyên, liên tục là một trong những triệu chứng của bệnh, mặc dù không đáng tin cậy lắm, vì tình trạng này có thể liên quan đến các nguyên nhân khác.
  • Trẻ sơ sinh hôn mê và hạ huyết áp. Với ICP, nôn mửa được coi là phản xạ và nó có liên quan đến thực tế là những bộ phận của não chịu trách nhiệm về sự xuất hiện của buồn nôn và nôn mửa bị kích thích.
  • Chậm phát triển.
  • Tăng cân ít. Đó là do trẻ có ICP cao thường không chịu bú. Thực tế là trong khi bú, áp lực nội sọ tự nhiên tăng lên, và trong những tình huống như vậy, em bé bị đau và từ chối vú mẹ.

Các triệu chứng ở trẻ em trên 3 tuổi

Tăng áp lực nội sọ ở trẻ có thóp đã đóng lại có các triệu chứng khác. Ở trẻ mẫu giáo và trẻ tiểu học, biểu hiện của nó có thể coi là kém chú ý, chậm phát triển trí não và thể chất, khó ghi nhớ thông tin mới. Những đứa trẻ này thường có nét chữ kém và không đồng đều.

Các triệu chứng chính của ICP ở trẻ em ở độ tuổi này:

  1. Trán to.
  2. Lời nói kém phát triển.
  3. Nhìn mờ, nhìn đôi, có ruồi hoặc nhấp nháy trước mắt, đau vùng mắt.
  4. Che mắt.
  5. Tăng mệt mỏi.

Một câu chuyện chi tiết về bệnh lý này sẽ được một chuyên gia tuyệt vời - một bác sĩ nhi khoa, ứng viên khoa học y tế, tác giả của những cuốn sách và chương trình truyền hình nổi tiếng dành riêng cho sức khỏe trẻ em Evgeny Olegovich Komarovsky truyền tải cho bạn:

  1. Ý tưởng bất chợt thường xuyên.
  2. Đau đầu thường xuyên, chủ yếu xảy ra vào gần đêm.
  3. Điểm yếu chung.
  4. Khả năng phối hợp động tác kém.
  5. Thường xuyên bị nôn mửa. Sau lần nôn khác, tình trạng bệnh không thuyên giảm. Kiểu nôn này khác với kiểu nôn xuất hiện sau khi bị ngộ độc thực phẩm.

Đồng thời, tình trạng sức khỏe của bé xấu đi vào buổi tối.

Chẩn đoán ICP

Phương pháp duy nhất có thể so sánh các chỉ số của định mức ở một đứa trẻ với các chỉ số của một đứa trẻ bị bệnh là chọc dò tủy sống. Nhưng trên thực tế, nó rất hiếm khi được sử dụng, vì y học hiện đại có nhiều phương pháp khác an toàn hơn để chẩn đoán ICP bằng các dấu hiệu và triệu chứng của nó:

  • Khám cho trẻ bởi bác sĩ thần kinh, người này có thể nhận thấy trẻ bị suy giảm phản xạ, sưng thóp, tăng khối lượng đầu và triệu chứng Graefe. Bác sĩ sẽ hỏi người mẹ về hành vi của trẻ, đặc điểm của giấc ngủ và thức dậy, những thay đổi về cân nặng và sự thèm ăn của trẻ.
  • Khám bởi bác sĩ nhãn khoa, trong đó bác sĩ sẽ kiểm tra đáy mắt. Với ICP, các tĩnh mạch giãn, mạch co thắt và những thay đổi ở đầu dây thần kinh thị giác sẽ được nhìn thấy rõ ràng.
  • Làm thế nào để đo áp lực nội sọ? Đối với trẻ sơ sinh có thóp chưa đóng lại, phương pháp cung cấp thông tin tốt nhất là siêu âm não hoặc siêu âm thần kinh, cho phép đo và phát hiện sự gia tăng thể tích của tâm thất, khe nứt liên bán cầu, sự dịch chuyển hoặc biến dạng của cấu trúc não và sự hiện diện của khối u thể tích.

Trong ảnh, quy trình chụp siêu âm não của bé

Để xác định vấn đề kịp thời, nên làm siêu âm thần kinh khi trẻ 1, 3 và 6 tháng tuổi. Bất kể lần khám đầu tiên cho thấy điều gì, cần phải lặp lại điều đó, vì vấn đề có thể ập đến với em bé bất cứ lúc nào. Nếu cần, bác sĩ có thể khuyên nên khám cho đến khi thóp của trẻ đóng lại hoàn toàn. Thủ thuật này sẽ không mang lại tác hại, nhưng nếu cần thiết, nó sẽ cho phép xác định bệnh lý ở giai đoạn đầu và chữa khỏi thành công.

Đối với một đứa trẻ có thóp đã đóng lại, phương pháp chụp ảnh bằng máy tính hoặc cộng hưởng từ sẽ được sử dụng.

Điều trị ICP

Điều trị áp lực nội sọ ở trẻ em được quy định dựa trên căn bệnh dẫn đến vấn đề. Các liệu pháp phổ biến bao gồm:

  1. Bình thường hóa các thói quen hàng ngày của trẻ.
  2. Những cuộc dạo chơi dài bên ngoài.
  3. Hoạt động thể chất vừa phải. Với tăng huyết áp nội sọ, bơi lội mang lại hiệu quả tốt.
  4. Các thủ tục vật lý trị liệu.

  1. Tiếp nhận thuốc lợi tiểu: "Triampur", "Diakarb", v.v.
  2. Dùng thuốc cải thiện lưu thông máu trong não và thuốc nootropic: Cavinton, Piracetam, Nicotinic acid, Pantogam, v.v.
  3. Tiếp nhận chất bảo vệ thần kinh ("Glycine").
  1. Chúng tôi sẽ dùng thuốc có tác dụng an thần nhẹ.
  2. Trong trường hợp khối u, can thiệp phẫu thuật được thực hiện.
  3. Nếu có não úng thủy, đứa trẻ sẽ được bỏ qua, trong thời gian đó, một ống thông đặc biệt sẽ được đặt.

Cắt não thất qua nội soi - đưa một ống thông vào khoang của não thất và dòng chảy của dịch não tủy dư thừa ra ngoài

Ngoài ra còn có các phương pháp dân gian để điều trị ICP. Chúng không thể được gọi là một phương pháp điều trị độc lập và chúng chỉ được sử dụng kết hợp với điều trị bằng thuốc. Hiệu quả tốt với ICP đã được thể hiện bằng các phương tiện như vậy:

  • Cồn cành dâu sắc uống ngày 2 lần, mỗi lần 100 ml.
  • Hỗn hợp phấn hoa với mật ong thiên nhiên theo tỉ lệ 2: 1.
  • Nước sắc của bạc hà được dùng để chườm trên đầu, nên thực hiện 1-2 lần mỗi ngày.

Bạn sẽ biết thêm nhiều công thức nấu ăn y học cổ truyền từ video:

  • Tắm với việc bổ sung nước sắc của cây bồ đề.
  • Hít hơi nước sắc lá nguyệt quế.
  • Hỗn hợp tỏi và chanh. Để chuẩn bị, bạn hãy băm nhỏ 2 củ tỏi và 2 quả chanh vừa. Đổ hỗn hợp với 2 lít nước sôi và hãm trong một ngày. Sau đó, lọc cồn và uống 50 mg trước bữa ăn.

Trước khi bắt đầu sử dụng bất kỳ phương pháp điều trị dân gian nào được liệt kê, bạn nhất định nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì ngay cả các loại dược liệu cũng có thể có chống chỉ định sử dụng.

Các biến chứng của ICP cao

Nếu áp lực nội sọ cao không được điều trị, thì hậu quả nghiêm trọng có thể phát triển, bao gồm:

  1. Xâm phạm trạng thái tinh thần của trẻ.
  2. phát triển bệnh động kinh.
  3. Khiếm thị.
  4. Sự xuất hiện của đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết.
  5. Nếu có sự xâm phạm của tiểu não, thì khả năng hô hấp của trẻ bị rối loạn, yếu tay chân và rối loạn ý thức.
  6. Chậm phát triển thể chất và tinh thần.

Ở trẻ sơ sinh, chẩn đoán này khá phổ biến. Nhiều bậc cha mẹ nhận thức được sự tồn tại của chẩn đoán đáng sợ này, nhưng đối mặt trực tiếp với nó, họ lạc lõng và không biết phải làm gì tiếp theo.

Tất nhiên, hậu quả của hiện tượng này không thể không kích thích. Bài viết này sẽ giải đáp tất cả những thắc mắc liên quan đến triệu chứng tăng áp lực nội sọ ở trẻ em. Điều này sẽ giúp xác định bệnh kịp thời.

ICP nâng cao là gì?

Để hiểu căn bệnh này là gì, cần hiểu chi tiết hơn về cấu tạo của não bộ.

Sau này có một số màng, giữa hai màng này, trong khoang dưới nhện, có dịch não tủy.

Bên trong não là một hệ thống bao gồm các tâm thất, cũng chứa đầy chất lỏng này.

Điều này cho phép bạn cung cấp sự bảo vệ đáng tin cậy chống lại các chấn thương khác nhau. Áp lực của dịch não tủy (CSF) trên bề mặt của vỏ não được gọi là áp lực nội sọ.

Sự gia tăng mức độ ICP kéo theo rất nhiều hậu quả nghiêm trọng.

Trong những trường hợp nào thì sự gia tăng ICP là một bệnh lý?

Sự gia tăng nhẹ của nó không phải lúc nào cũng chỉ ra rằng các quá trình không thể đảo ngược đang diễn ra trong cơ thể.

Nó có thể dao động lên xuống trong ngày - đây là tiêu chuẩn.

Ví dụ, trong một lần đi vệ sinh, khi nâng một vật có khối lượng lớn, khi căng thẳng và khi bú vú mẹ, mức độ của nó có thể tăng lên một chút.

Hơn nữa, điều này không gây nguy hiểm nghiêm trọng nào cho trẻ sơ sinh. Nếu áp lực nội sọ cao vẫn không thay đổi, thì cần phải điều trị khẩn cấp.

Triệu chứng

Ở một đứa trẻ

Các triệu chứng chính của ICP bao gồm:

Trong hầu hết các trường hợp, áp lực sọ não cao ở trẻ sơ sinh là do chấn thương trong quá trình sinh nở hoặc mang thai có biến chứng. Nếu xuất hiện các dấu hiệu của hiện tượng này, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Ở trẻ lớn hơn

Phần lớn, các triệu chứng chính rất giống với những triệu chứng được ghi nhận ở trẻ sơ sinh.

Chúng cũng có thể bao gồm đau bên trong nhãn cầu, xảy ra do áp lực của dịch não tủy lên vùng đầu nằm phía sau.

Trẻ cũng có thể gặp các triệu chứng như nhìn đôi, nhấp nháy sáng hoặc các dải trước mắt. Chúng xuất hiện do các dây thần kinh thị giác bị kích thích.

Các triệu chứng của áp lực sọ ở trẻ em có thể có bản chất khác. Vì vậy, ngay từ những biểu hiện đầu tiên của bệnh này, bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ.

Thanh thiếu niên

Danh sách các triệu chứng báo hiệu sự hiện diện của tăng áp lực sọ bao gồm:

  • độ béo nhanh;
  • thờ ơ;
  • tăng buồn ngủ;
  • chảy nước mắt;
  • nhức đầu dữ dội;
  • vòng tròn xanh dưới mắt;
  • buồn nôn ói mửa;
  • bệnh tim.

Chẩn đoán

Nếu các triệu chứng của tăng áp lực nội sọ ở trẻ 6 tuổi rõ rệt, thì bạn nên đến ngay bác sĩ chuyên khoa. Anh ấy chắc chắn sẽ kê đơn các nghiên cứu thích hợp cho đứa trẻ, cho phép đo áp lực bên trong hộp sọ một cách chính xác nhất. Vì thóp lớn mở ở trẻ sơ sinh nên có thể khám siêu âm. Phương pháp này được gọi là neurosonography.

Siêu âm não (chụp thần kinh) ở trẻ em

Hãy chắc chắn đến gặp bác sĩ nhãn khoa.Ông sẽ xem xét kỹ lưỡng quỹ và làm rõ liệu có cần các phương pháp kiểm tra triệt để hơn hay không. Nếu một trong những dấu hiệu của tăng áp lực nội sọ ở trẻ là sự giãn nở của các tĩnh mạch võng mạc, thì cần phải có những nghiên cứu bổ sung khẩn cấp.

Đảm bảo chụp cắt lớp và siêu âm não. Những loại nghiên cứu này không chỉ giúp đo áp suất mà còn có thể đánh giá chính xác trạng thái của não thất.

Nếu tất cả các phương pháp đã sử dụng trước đây không mang lại lợi ích như mong đợi, và dấu hiệu tăng áp lực nội sọ ở trẻ 1 tuổi rất đáng lo ngại, thì nên xem xét các phương pháp triệt để hơn.

Một trong những phương pháp này là chọc thủng não thất và chọc thủng tủy sống, tạo cơ hội để tìm hiểu thêm về dữ liệu đặc trưng cho độ lớn của áp lực bên trong hộp sọ. Chúng phải được thực hiện theo các hướng dẫn nghiêm ngặt.

Sự đối đãi

Sau khi qua thăm khám, bác sĩ mới chỉ định phương pháp điều trị thích hợp.

Bộ các biện pháp nhằm loại bỏ ICP bao gồm:

  • loại bỏ hoàn toàn hậu quả của việc mang thai và sinh nở khó khăn với các biến chứng, bao gồm cho con bú kéo dài, tuân thủ giấc ngủ, duy trì tiếp xúc tình cảm và đi bộ dài trong không khí trong lành;
  • việc chỉ định các loại thuốc thích hợp nhằm mục đích làm dịu hệ thần kinh, cải thiện lưu thông máu, và cũng làm bão hòa cơ thể bằng vitamin;
  • dùng thuốc lợi tiểu;
  • việc sử dụng các thủ tục vật lý trị liệu;
  • nếu nguyên nhân gây tăng áp lực nội sọ chính xác là rối loạn giải phẫu thì cần tiến hành can thiệp ngoại khoa ngay lập tức để phục hồi hoàn toàn dòng chảy của dịch não tủy ra khỏi não.

Ngoài việc điều trị bằng thuốc, cần tuân thủ một số quy tắc đơn giản:

  • hạn chế lượng chất lỏng tiêu thụ;
  • hạn chế ăn đồ chiên rán, đồ mặn;
  • đưa vào chế độ ăn uống của chanh, cam, rau thơm, khoai tây và mơ khô;
  • giới thiệu quy tắc ngủ trên gối cao (điều này góp phần làm cho dịch não tủy chảy ra ngoài).

Một trong những hoạt động nhằm loại bỏ các triệu chứng tăng áp lực nội sọ ở trẻ 8 tuổi là bơi lội. Kết hợp với điều trị bằng thuốc, nó có thể cho kết quả tuyệt vời.

Dự báo

Các triệu chứng của áp lực nội sọ cao ở trẻ em dưới 3 tuổi có thể khác nhau, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng của trẻ.

Nếu một thiếu niên có thể nói về những gì đang làm phiền anh ta, thì một em bé không thể. Vì vậy, bạn cần theo dõi kỹ sức khỏe của anh ấy để kịp thời nhận thấy những thay đổi trong tình trạng sức khỏe.

Thông thường, ở hầu hết trẻ sơ sinh, áp lực nội sọ trở lại bình thường gần sáu tháng tuổi.

Điều này có thể xảy ra khi bệnh não chu sinh (tổn thương não có thể điều chỉnh được) góp phần vào cái gọi là hội chứng tăng huyết áp.

Nếu không có thay đổi nào xảy ra, thì điều này hoàn toàn không cho thấy trẻ đã bị bệnh. Rất có thể, anh ta chỉ đơn giản là người sở hữu hệ thần kinh yếu. Một triệu chứng của áp lực nội sọ cao ở một đứa trẻ như vậy là tình trạng sức khỏe bị suy giảm. Đồng thời, áp lực sọ não có thể tăng lên trong các tình huống căng thẳng.

Cha mẹ đừng sợ con mình chậm phát triển trí tuệ. Hội chứng ICP (áp lực nội sọ) không thể ảnh hưởng đến trí thông minh của cậu ấy theo bất kỳ cách nào, mà ngược lại, có thể phát triển một số tài năng ở cậu ấy, chẳng hạn như trí nhớ tuyệt vời và khả năng âm nhạc.

Các video liên quan

Tiến sĩ Komarovsky về hội chứng ICP:

Các triệu chứng của tăng áp lực nội sọ ở trẻ em dưới 2 tuổi là đáng kể. Cha mẹ cần chú ý đến chúng để giúp trẻ đối phó với cảm giác đau đớn. Nếu các triệu chứng nhỏ nhất xuất hiện báo hiệu sự hiện diện của ICP ở trẻ, bạn nên đến ngay bác sĩ chuyên khoa. Điều này sẽ giúp nghiên cứu kỹ lưỡng tình trạng của trẻ, kịp thời đưa ra chẩn đoán chính xác để tiến hành ngay phương pháp điều trị thích hợp bằng thuốc kết hợp với vitamin. Nó sẽ thành công chỉ nếu cha mẹ tiếp cận nhiệm vụ này một cách có trách nhiệm.