Loãng xương là một bệnh toàn thân tiến triển mãn tính ảnh hưởng đến khung xương, biểu hiện bằng sự giảm rõ rệt về mật độ và cấu trúc xương, dẫn đến giảm sức bền và tăng tính dễ gãy của xương do rối loạn chuyển hóa.
Sự nguy hiểm của bệnh loãng xương nằm ở chỗ dễ bị gãy xương với chấn thương hoặc căng thẳng dù là nhỏ nhất. Thường gặp nhất là gãy cột sống, cổ xương đùi, xương cẳng tay, cổ xương đùi, xương sườn, xương chậu.

Loãng xương trong những năm gần đây là một trong những bệnh không lây nhiễm phổ biến.
Theo kết quả của các nghiên cứu quốc tế sau 50 năm, loãng xương được phát hiện ở mọi phụ nữ thứ 3 và mọi người đàn ông thứ 5.

nguyên nhân gây loãng xương.

• Thời kỳ mãn kinh, dẫn đến giảm sản lượng kích thích tố sinh dục nữ, bất kể tuổi tác,
• Tại lão hóa cơ thể sau 65 năm có sự giảm khối lượng và sức mạnh của bộ xương,
• Sử dụng lâu dài các loại thuốc nội tiết tố -glucocorticoid,
• Xuất hiện dưới dạng phụ đợt cấp của các bệnh khác - bị cường cận giáp, thiếu canxi, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, bệnh ung thư và các bệnh khác dẫn đến gián đoạn quá trình đổi mới mô xương và rửa trôi Ca ra khỏi cơ thể.

Các yếu tố và nhóm nguy cơ phát triển bệnh loãng xương.

• Phụ nữ có nhiều khả năng bị loãng xương
• Cao trào (đặc biệt là sớm),
• rối loạn kinh nguyệt,
• loại bỏ buồng trứng,
• yếu tố di truyền,
• Tuổi trên 60,
• Lối sống ít vận động,
• Việc sử dụng hormone corticosteroid và một số loại thuốc khác
• Ăn không đủ các sản phẩm từ sữa
• Thiếu vitamin D3,
• trọng lượng cơ thể thấp,
• Các bệnh mãn tính về đường tiêu hóa, dẫn đến kém hấp thu (hội chứng kém hấp thu) và dẫn đến thiếu Ca.

Các triệu chứng của bệnh loãng xương.

Các triệu chứng có thể được biểu hiện bằng các cơn đau đột ngột và dai dẳng ở lưng, lưng dưới, cột sống ngực, xương, trầm trọng hơn khi thời tiết xấu, răng bị thoái hóa, thay đổi tư thế, đi khom lưng.
Về cơ bản, tất cả các triệu chứng này ban đầu được coi là biểu hiện của bệnh hoại tử xương, viêm khớp, sâu răng.

Rất hiếm khi chẩn đoán được thực hiện ở giai đoạn đầu, chủ yếu là loãng xương được chẩn đoán là gãy xương. Điều này cũng do bệnh nhân đi khám đã ở giai đoạn muộn của bệnh.

Chẩn đoán loãng xương.

• Dùng chụp X quang xương, cột sống, nhưng phương pháp này là không thông tin.
• Tiêu chuẩn chẩn đoán loãng xương là Đo mật độ tia X (DEXA).
• Chụp cắt lớp.
• Đo mật độ siêu âm.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Trong quá trình điều trị, xác định các nguyên tố vi lượng trong máu: tổng lượng canxi (Ca) và ion (Ca) trong máu, phốt pho, phosphatase kiềm, creatinin.
Trong nước tiểu - bài tiết canxi (Ca) hàng ngày.
Định nghĩa trong máu - CROSS-LAPSA và osteocalcin, chịu trách nhiệm cho hoạt động của các tế bào xương.
Xác định nồng độ trong máu hormone tuyến giáp và hormone sinh dục.

CẦN PHẢI BIẾT: tình trạng của mô xương không được quyết định bởi nồng độ Ca trong máu !!!
Có thể mức độ bình thường của canxi (Ca) chỉ được duy trì do thực tế là nó được "rửa sạch" khỏi mô xương.

Phòng chống loãng xương.

Ăn đủ thức ăn chứa Ca và vitamin D.
Bổ sung lượng Ca cần thiết cho cơ thể
Nó là cần thiết để bổ sung canxi khi thiếu hụt nó do nhiều nguyên nhân khác nhau trong suốt cuộc đời.
Theo dõi trọng lượng cơ thể. Mong muốn duy trì trọng lượng cơ thể ít nhất 60 kg, tùy thuộc vào chiều cao.
Bạn cần đi bộ nhiều hơn, vận động, tập thể dục thể thao thường xuyên.

ĐIỀU TRỊ BỆNH THẬN.

Liệu pháp y tế.

Thuốc chống biến dạng.

1. Biophosphonat - thuốc đầu tay để điều trị loãng xương.

• Ibandronate (Bonviva)
• Alendronate (Fosamax)
• Risedronate (Actonel)
• Etindronate (Didronel)
• Zoledronate (Reklast, Aklasta), v.v.

2. Strontium renelate (Bivalos).
3. Calcitonin (Hormone do tế bào C của tuyến giáp sản xuất). Calcitonin được kê đơn cho trường hợp không dung nạp Biophosphonat.
4. G chế phẩm uống (estrogen, thai nghén) trong loãng xương, nguyên nhân mãn kinh

Thuốc kích thích tái tạo xương.
Hormone đồng hóa (các chế phẩm testosterone, teriparatide, raloxifene).
Đây là những loại thuốc có tác dụng kích thích các quá trình tích cực hình thành các mô xương.

Thuốc bù đắp sự thiếu hụt canxi (CA), làm chậm hoặc ngừng quá trình mất xương.

• Các chế phẩm canxi (calcitonin, myacalcin),
• Vitamin D, các dẫn xuất của nó và các chất chuyển hóa có hoạt tính ( vitamin D2, D3, dihydrotachysterol, calcitriol, alfacalcidol),
• Các chế phẩm kết hợp của canxi và vitamin D (canxi-D3)

Điều trị bằng những loại thuốc này diễn ra nghiêm ngặt theo một chương trình riêng lẻ do bác sĩ lựa chọn, tùy thuộc vào căn nguyên, triệu chứng lâm sàng và giai đoạn loãng xương.

Liệu pháp không dùng thuốc.

• Vật lý trị liệu,
• Chế độ ăn,
• Bỏ thuốc lá và rượu.

Loãng xương là một bệnh tiến triển toàn thân của bộ xương, được đặc trưng bởi rối loạn chuyển hóa xương, vi phạm các vi kiến ​​trúc của xương và giảm mật độ của chúng, dẫn đến tăng nguy cơ gãy xương.

Loãng xương: nguyên nhân và yếu tố phát triển

Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh có thể là tiền sử hút thuốc lâu dài, uống quá nhiều rượu, rối loạn chuyển hóa, rối loạn tiêu hóa và những người khác. Về già, loãng xương xảy ra do canxi và một số chất dinh dưỡng bắt đầu kém hấp thu.

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh loãng xương là sự mất cân bằng nội tiết tố. Thông thường, loãng xương xảy ra ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh. Và mấu chốt ở đây không phải là cơ thể thiếu canxi quá nhiều (canxi vừa đủ) mà là sự phá vỡ các tế bào xây dựng của xương. Và những hiện tượng này xảy ra do sự mất cân bằng nội tiết tố, do đó, trong trường hợp này, người phụ nữ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa và nếu cần thiết, điều trị nội tiết tố.

Việc xương trở nên mỏng manh hơn theo tuổi tác là một hiện tượng sinh lý tự nhiên. Tuy nhiên, đối với một số người, những quá trình này diễn ra với tốc độ nhanh. Một số yếu tố góp phần vào điều này, bao gồm:

• thuộc giới tính nữ;
• Chủng tộc Caucasian hoặc Mongoloid;
• xương mỏng;
• tuổi già (trên 65 tuổi);
• khuynh hướng di truyền;
• Thiếu vitamin D;
• thường xuyên sử dụng một số loại thuốc (ví dụ, corticosteroid và thuốc chống co giật);
• lối sống ít vận động;
• hút thuốc lá;
• tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn;
• vi phạm hệ thống tiêu hóa;
• rối loạn chức năng của buồng trứng;
• thay đổi nội tiết tố xảy ra trong thời kỳ mãn kinh;
• rối loạn trong công việc của tuyến thượng thận;
• các bệnh khác của các tuyến nội tiết.

Đối với bệnh loãng xương của người già, nó phát triển do sự thiếu hụt canxi - khi tốc độ phá hủy mô xương chiếm ưu thế hơn tốc độ hình thành mô xương mới. Theo quy luật, dạng loãng xương này đặc trưng cho những người trên 70 tuổi. Theo thống kê, bệnh loãng xương ở tuổi già gần như phổ biến ở phụ nữ gấp đôi, và trong hơn 95% trường hợp, bệnh này có liên quan đến thời kỳ sau mãn kinh.

Trong ít hơn 5% trường hợp, loãng xương có liên quan đến các bệnh khác hoặc một số loại thuốc nhất định. Đây được gọi là dạng loãng xương thứ phát, phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh về thận, tuyến nội tiết và các rối loạn khác dẫn đến rối loạn cấu trúc và chức năng của mô xương.

Ngoài ra còn có một dạng loãng xương vô căn (chủ yếu ở người trẻ tuổi). Đây là một loại bệnh khá hiếm gặp, nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa rõ ràng. Bệnh loãng xương vô căn có thể phát triển ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh niên có nồng độ hormone bình thường. Hơn nữa, những người như vậy không mắc các bệnh có thể gây ra sự phát triển của bệnh loãng xương.

Các loại bệnh: phân loại loãng xương

Theo mức độ phổ biến, họ phân biệt:

• loãng xương cục bộ;
• loãng xương toàn thân.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra loãng xương, loãng xương được chia thành:

• Nguyên phát (liên quan đến quá trình lão hóa tự nhiên trong cơ thể):

1. sau mãn kinh (tôi loại);
2. già yếu (loại II);
3. vô căn (ở tuổi trung niên và vị thành niên).

• Thứ phát (do bệnh hoặc nguyên nhân bên ngoài):

1. với các bệnh thấp khớp, bệnh lý mô liên kết (lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, bệnh Bechterew);
2. với bệnh lý nội tiết;
3. với các bệnh về máu;
4. với bệnh lý của đường tiêu hóa;
5. với bệnh lý thận;
6. với các bệnh và tình trạng khác.

Theo tiêu chí hình thái:

• trabecular (mất chất xốp);
• vỏ não (mất chất vỏ não);
• Trộn.

Các triệu chứng của bệnh loãng xương: bệnh biểu hiện như thế nào

Bệnh có thể tiềm ẩn trong thời gian dài. Thông thường, bệnh ảnh hưởng đến các thân đốt sống. Gãy một đốt sống thường không có triệu chứng và cơn đau xảy ra khi một số thân đốt sống liền kề bị gãy. Các triệu chứng đặc trưng nhất của gãy đốt sống do loãng xương là đau và biến dạng cột sống. Đau xuất hiện từng cơn, lan tỏa dọc theo các khoang liên sườn đến thành trước của ổ bụng. Thông thường, các cuộc tấn công xảy ra khi cơ thể quay mạnh, ho, nhảy, hắt hơi hoặc nâng vật nặng. Cơn đau ít rõ hơn vào buổi sáng, tăng dần vào ban ngày, giảm dần khi nằm ngửa.

Các triệu chứng của bệnh loãng xương có thể gián tiếp chỉ ra căn bệnh này là:

• tăng mệt mỏi (điều này cho thấy sự suy yếu hoặc xấu đi nói chung của quá trình trao đổi chất);
• chuột rút ở chi dưới, thường xảy ra vào ban đêm;
• quá nhiều mảng bám trên răng;
• sự mỏng manh mạnh mẽ của móng tay và xu hướng phân tách của chúng;
• đau trong xương và ở vùng thắt lưng;
• xám khá sớm (triệu chứng này khá hiếm);
• đĩa đệm thoát vị (phát triển do sự mỏng manh của cấu trúc xương);
• rối loạn hệ tiêu hóa;
• tình trạng tiền tiểu đường và khởi phát bệnh đái tháo đường là một trong những triệu chứng gián tiếp của bệnh loãng xương đã bắt đầu;
• cảm giác nặng nề ở khu vực giữa hai xương bả vai;
• thay đổi tăng trưởng sang một bên nhỏ hơn;
• độ cong của cột sống;
• yếu cơ.

Các dấu hiệu khác của bệnh có thể là giảm trọng lượng cơ thể, thay đổi tư thế, thường xuyên bị gãy xương mà không có tác động gây tổn thương (thường là tổn thương đốt sống cổ, cổ xương đùi, vùng khớp cổ tay).

Phản ứng của bệnh nhân với bệnh loãng xương

Để ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh, bạn nên:

• Chạy bộ, đi bộ, khiêu vũ, v.v.
• Thực hiện các khuyến nghị và theo dõi liên tục của bác sĩ.
• Chế độ ăn lành mạnh với hàm lượng tối ưu canxi, vitamin D. Trong chế độ ăn cần tuân thủ các nguyên tắc sau: ưu tiên sử dụng canxi ở dạng hòa tan (sản phẩm sữa chua); giảm tiêu thụ hoặc từ bỏ cà phê, thức ăn mặn, hút thuốc, rượu bia, những chất này sẽ loại bỏ canxi ra khỏi cơ thể; magie, kali, phốt pho đóng vai trò quan trọng trong việc hấp thu canxi và chế độ ăn cho các nguyên tố vi lượng này cần được cân đối; với số lượng vừa đủ nên là thức ăn giàu silic, kẽm, bo, đồng, mangan, vitamin C, vitamin E, vitamin D, vitamin K.

Chẩn đoán loãng xương

Các phương pháp chẩn đoán bệnh:

• Khám lâm sàng và lấy tiền sử;
• Chẩn đoán bức xạ (phương pháp chụp X quang, cắt lớp, đo mật độ);
• Nghiên cứu hóa sinh;
• Nghiên cứu sinh thiết.

Điều trị loãng xương tập trung vào việc cải thiện sức mạnh của xương. Ở thể nhẹ, chỉ cần bổ sung canxi kết hợp với vitamin D là đủ.

Trong trường hợp loãng xương nặng hoặc đang tiến triển, phụ nữ sau mãn kinh được kê toa estrogen, giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh. Để điều trị hoặc phòng ngừa, estrogen thường được kết hợp với progesterone.

Bisphosphonates (zoledronic, ibandronic, alendronic, clodronic acid) cũng hữu ích trong điều trị loãng xương. Chúng làm chậm quá trình hiếm của mô xương, tăng khối lượng xương và giảm khả năng gãy xương.

Các hợp chất florua cũng góp phần làm tăng mật độ xương, nhưng kết quả là xương trong trường hợp này trở nên giòn.

Nam giới bị loãng xương, có nồng độ testosterone trong máu thấp, nên sử dụng các chế phẩm từ testosterone.

Cần phải điều trị trực tiếp các gãy xương xảy ra do loãng xương. Gãy xương hông thường yêu cầu thay thế xương đùi hoặc một phần của nó. Khi bị gãy đốt sống, phải tiến hành bất động, dùng thuốc giảm đau, vật lý trị liệu nhưng cơn đau thường kéo dài. Khi cổ tay bị gãy, thạch cao được áp dụng và phẫu thuật đặt lại.

Các biến chứng của loãng xương

Các biến chứng chính của loãng xương là gãy xương cột sống và xương ngoại vi, gây tàn phế, tàn tật tạm thời cũng như tăng tỷ lệ tử vong.

Phòng chống loãng xương

Duy trì hoạt động thể chất, hạn chế lạm dụng rượu, hút thuốc, ngủ hợp lý, duy trì hàm lượng canxi trong chế độ ăn uống (trung bình - 1200-1500 mg / ngày) và vitamin D. Phơi nắng đầy đủ là điều cần thiết.

Tiêu đề

Loãng xương là một căn bệnh đặc trưng bởi tình trạng giảm cân, mất khối lượng xương và mật độ xương, dẫn đến xương bị suy yếu và dễ gãy. Khi bị loãng xương, nguy cơ gãy xương, đặc biệt là xương đùi, đốt sống và cổ tay, tăng lên.

Loãng xương được coi là căn bệnh của phụ nữ lớn tuổi. Tuy nhiên, loãng xương có thể bắt đầu sớm hơn nhiều. Vì mật độ xương đạt đến đỉnh điểm vào năm 25 tuổi, điều quan trọng là phải có xương chắc khỏe ở độ tuổi này để duy trì sức mạnh của xương sau này trong cuộc sống. Cung cấp đủ canxi là một phần quan trọng giúp xương chắc khỏe.

Tại Hoa Kỳ, gần 10 triệu người bị loãng xương. 18 triệu người khác có khối lượng xương thấp, điều này làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển bệnh loãng xương. Khi tuổi thọ càng tăng thì số lượng bệnh nhân bị loãng xương cũng sẽ tăng lên. Khoảng 80% bệnh nhân loãng xương là phụ nữ. Ở những người trên 50 tuổi, một trong hai phụ nữ và một trong tám nam giới có nguy cơ cao bị gãy xương.

Theo WHO, tỷ lệ loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh là 14% (50-59 tuổi), 22% ở 60-69 tuổi, 39% ở 70-79 tuổi và 70% ở 80 tuổi hoặc lớn hơn. Tần suất loãng xương không phụ thuộc nhiều vào yếu tố dân tộc, tuy nhiên, nguy cơ cao hơn ở những người thuộc chủng tộc da trắng và châu Á.

Những lý do

Loãng xương xảy ra khi có sự mất cân bằng giữa quá trình tạo xương mới và quá trình tiêu xương cũ. Cơ thể không có khả năng hoặc đủ để tạo ra mô xương mới, hoặc nó phá hủy mô xương cũ nhiều hơn mức cần thiết (cả hai quá trình đều có thể diễn ra). Hai khoáng chất quan trọng nhất cần thiết cho sự hình thành xương bình thường là canxi và phốt pho. Trong cơ thể trẻ, những khoáng chất này được sử dụng để tạo xương. Nhưng canxi cũng cần thiết cho hoạt động bình thường của tim, não và các cơ quan khác. Để duy trì chức năng của các cơ quan quan trọng nhất và đảm bảo mức canxi cần thiết trong máu, cơ thể sẽ hấp thụ lượng canxi cần thiết từ mô xương, đó là kho dự trữ canxi. Khi lượng canxi trong máu giảm hoặc lượng canxi trong máu không được hấp thụ đủ với thức ăn, thì các điều kiện phát sinh để vi phạm quá trình tái tạo mô xương.

Thông thường, tình trạng mất xương xảy ra trong một khoảng thời gian khá dài. Thông thường, loãng xương chỉ được phát hiện sau khi xuất hiện một vết nứt xương. Theo quy luật, với chẩn đoán muộn như vậy, bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng và tổn hại sức khỏe có thể nghiêm trọng.

Nguyên nhân chính của bệnh loãng xương, theo quy luật, là do thiếu một số lượng hormone nhất định, đặc biệt là estrogen ở phụ nữ và androgen ở nam giới. Ở phụ nữ, đặc biệt là trên 60 tuổi, những người thường bị loãng xương. Thời kỳ mãn kinh đi kèm với sự giảm nồng độ estrogen và điều này làm tăng nguy cơ phát triển loãng xương ở phụ nữ. Các yếu tố khác có thể dẫn đến mất xương ở nhóm tuổi này là hấp thụ không đủ canxi và vitamin D, lười vận động và những thay đổi liên quan đến tuổi tác khác trong hệ thống nội tiết (ngoài việc thiếu estrogen).

Các nguyên nhân khác có thể dẫn đến loãng xương bao gồm: sử dụng corticosteroid lâu dài (hội chứng Cushing), bệnh tuyến giáp, cơ kém phát triển, khối u xương, rối loạn di truyền nhất định, biến chứng với một số loại thuốc và chế độ ăn uống ít canxi.

Các yếu tố nguy cơ khác của bệnh loãng xương bao gồm:

• Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới, đặc biệt là phụ nữ gầy và thấp, cũng như phụ nữ lớn tuổi.
• Phụ nữ thuộc chủng tộc da trắng hoặc châu Á, đặc biệt là những người có tiền sử gia đình bị loãng xương.
• Phụ nữ trong thời kỳ sau mãn kinh, kể cả những người đã phẫu thuật cắt bỏ cơ quan sinh sản hoặc kinh nguyệt không đều.
• Hút thuốc, rối loạn ăn uống như chán ăn tâm thần hoặc ăn vô độ, ít canxi trong chế độ ăn, lạm dụng rượu, lối sống ít vận động, dùng thuốc chống co giật.
• Viêm khớp dạng thấp cũng là một yếu tố nguy cơ gây loãng xương.
• Có cha hoặc mẹ từng bị loãng xương cũng là một yếu tố nguy cơ.

Vì vậy, nếu phụ nữ đang trong thời kỳ mãn kinh mà bị đau lưng thì cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ để được thăm khám và bắt đầu điều trị. Ngoài ra, cần được khám xem có bị loãng xương hay không khi có các yếu tố nguy cơ khác. Ví dụ, khi gãy xương hoặc đau các cơ của xương. Trong những trường hợp này, cần phải kiểm tra mật độ xương.

Chẩn đoán

Trước hết, bác sĩ quan tâm đến sự hiện diện của các bệnh soma, lối sống, sự hiện diện của gãy xương. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để xác định mức độ canxi, phốt pho, vitamin D, mức độ nội tiết tố (estrogen testosterone), mức độ hormone tuyến giáp (tuyến cận giáp), các xét nghiệm xác định chức năng bài tiết của thận.

Dựa trên kết quả khám sức khỏe, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm mật độ khoáng xương - đo mật độ. Phương pháp kiểm tra này cho phép chẩn đoán loãng xương trước khi xương bắt đầu gãy và cho phép bạn dự đoán khả năng gãy xương trong tương lai. Ngoài ra, việc xác định mật độ xương cho phép bạn theo dõi hiệu quả của phương pháp điều trị, cũng như mức độ phát triển của bệnh loãng xương theo thời gian, và do đó, việc đo mật độ nên được thực hiện thường xuyên (hàng năm). Có một số loại thiết bị cho phép bạn xác định mật độ của mô xương. Tất cả các kỹ thuật đo mật độ đều không đau, không xâm lấn và an toàn. Các thiết bị kiểm tra toàn diện đo mật độ xương ở hông, cột sống và toàn bộ cơ thể. Thiết bị ngoại vi có thể đo mật độ ở ngón tay, cổ tay, đầu gối, bắp chân và gót chân.

Máy đo mật độ sử dụng DXA (phương pháp đo hấp thụ tia X năng lượng kép) đo mật độ xương ở cột sống, hông hoặc toàn bộ cơ thể. Phép đo mật độ dựa trên sự hấp thụ khác nhau của chùm tia X tùy thuộc vào mật độ của mô xương. Bức xạ tia X được sử dụng trong các máy đo mật độ như vậy là rất thấp, và do đó nghiên cứu thực tế là vô hại đối với bệnh nhân và nhân viên y tế.

Máy đo mật độ SXA (Single Energy X-Ray Absorptiometry) được thực hiện bởi một máy X-quang nhỏ và đo mật độ xương ở gót chân và xương bánh chè.

Ngoài ra, phương pháp đo mật độ siêu âm có thể được sử dụng để tầm soát. Theo quy định, mắt cá chân được kiểm tra bằng phương pháp này. Nếu việc sàng lọc cho thấy một số rối loạn nhất định, cần phải thực hiện xét nghiệm đo mật độ DXA để xác định chẩn đoán. Mật độ khoáng của xương được xác định bằng cách so sánh với mật độ của một người khỏe mạnh ở độ tuổi và giới tính thích hợp. Mật độ giảm đáng kể cho thấy sự hiện diện của loãng xương và nguy cơ gãy xương cao. Tùy thuộc vào kết quả đo mật độ, bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị cần thiết.

Đối với những bệnh nhân có kết quả thấp, một phương pháp mới để xác định xác suất gãy xương trong 10 năm bằng cách sử dụng một chương trình gọi là FRAX đặc biệt hữu ích. Phương pháp tính toán này tính đến tất cả các yếu tố nguy cơ đối với một cá nhân nhất định và xác định cá nhân nguy cơ gãy xương của họ và do đó, nhu cầu điều trị.

Sự đối đãi

Điều trị loãng xương nhằm mục đích làm chậm hoặc ngừng sự mất khoáng chất, tăng mật độ xương, ngăn ngừa gãy xương và giảm đau liên quan đến bệnh.

Gần 40% phụ nữ bị loãng xương sẽ bị gãy xương trong suốt cuộc đời của họ. Ở những bệnh nhân bị gãy xương do chèn ép, gần như trong năm trường hợp, một trường hợp gãy đốt sống khác xảy ra sau một thời gian. Trong những trường hợp như vậy, họ nói về gãy xương theo tầng, khi mỗi vết gãy mới gây ra nhiều gãy xương hơn. Vì vậy, mục tiêu chính của điều trị loãng xương là ngăn ngừa gãy xương.

Chế độ ăn: Khi còn nhỏ, khi khối xương đã hình thành, cần có chế độ dinh dưỡng tốt với đủ lượng canxi và vitamin D. (các sản phẩm từ sữa, cá, ...). Ngoài ra, ở độ tuổi này, cần hoạt động thể chất đầy đủ để mô cơ và xương phát triển tốt. Một chế độ ăn uống giàu canxi và vitamin D cũng có lợi trong trường hợp loãng xương đã hình thành.

Theo dõi sau gãy xương. Nếu bệnh nhân có tiền sử gãy xương, cần theo dõi cẩn thận bởi một nhóm bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ chỉnh hình, thấp khớp, bác sĩ nội tiết) và bác sĩ tập thể dục trị liệu để phục hồi chức năng rất chính xác, vì quá trình tái tạo mô xương dễ bị loãng xương là rất chậm.

Bài tập thể chất: Điều chỉnh lối sống cũng là một phần của phương pháp điều trị. Tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ gãy xương do loãng xương.

Nghiên cứu cho thấy rằng tập thể dục dẫn đến hoạt động của cơ trên mô xương, giúp kích thích sự phát triển của xương và do đó không chỉ bảo tồn mà còn làm tăng mật độ xương.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những phụ nữ đi bộ 1-2 km mỗi ngày sẽ có khả năng duy trì mật độ xương từ 4-7 năm. Tập thể dục cũng có thể được tạ, tùy theo mức độ loãng xương, nhưng mức tạ phải hết sức nhẹ nhàng. Ngoài ra, các lớp học về công tơ mét trên xe đạp, chạy bộ,… mang lại hiệu quả tốt. Nhưng bất kỳ hoạt động thể chất nào cũng phải được sự đồng ý của bác sĩ chăm sóc.

Điều trị y tế

Nội tiết tố nữ.Đối với phụ nữ ngay sau khi mãn kinh, sử dụng estrogen là một trong những cách để ngăn ngừa mất xương. Estrogen có thể làm chậm hoặc ngừng quá trình mất xương. Và nếu điều trị bằng estrogen được bắt đầu trong thời kỳ mãn kinh, nó có thể giảm tới 50% nguy cơ gãy xương hông. Thuốc này có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc miếng dán (ví dụ: Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora) Nhưng các nghiên cứu gần đây đã đặt câu hỏi về sự an toàn của việc sử dụng estrogen lâu dài. Phụ nữ dùng estrogen có nguy cơ mắc một số loại ung thư. Mặc dù có thời người ta cho rằng estrogen có tác dụng bảo vệ tim và mạch máu, nhưng các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng, ngược lại, estrogen lại gây ra sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh tim mạch vành, đột quỵ và huyết khối tĩnh mạch. Nhiều phụ nữ sử dụng estrogen cho biết các tác dụng phụ như căng tức ngực, tăng cân và chảy máu âm đạo. Các tác dụng phụ của estrogen có thể được giảm bớt bằng cách dùng đúng liều lượng và kết hợp với các loại thuốc khác. Nhưng nếu cắt tử cung thì trực tiếp chỉ định nội tiết tố nữ.

NHỎ.Đối với những phụ nữ không thể hoặc không muốn dùng estrogen, có thể cân nhắc sử dụng thuốc điều biến thụ thể estrogen chọn lọc (SERMs) như raloxifene (Evista). Những loại thuốc này được chỉ định đặc biệt khi có người thân bị ung thư vú, và estrogen trong trường hợp này là chống chỉ định. Tác dụng của raloxifene trên mô xương và mức cholesterol có thể so sánh với tác dụng của estrogen. Ngoài ra, raloxifene không kích thích tử cung hoặc tuyến vú, làm giảm nguy cơ mắc bệnh lý liệu pháp hormone. Raloxifene có thể gây nóng bừng. Nguy cơ hình thành cục máu đông có thể so sánh với rủi ro khi dùng estrogen. Tamoxifen (Nolvadex), thường được sử dụng để điều trị một số loại ung thư vú, cũng ức chế sự phân hủy xương và duy trì khối lượng xương.

Canxi: Canxi và vitamin D cần thiết để tăng khối lượng xương, như một chất hỗ trợ cho liệu pháp thay thế estrogen.

Lượng khuyến nghị hàng ngày là 1200-1500 mg (với thức ăn và chất bổ sung canxi). Bạn có thể uống không quá 600 mg một lần, vì một lượng lớn canxi sẽ không được hấp thụ ngay lập tức. Tốt hơn hết bạn nên chia lượng canxi nạp vào cơ thể thành hai liều (cho bữa sáng và bữa tối).

Bisphosphonates: Biophosphonat là loại thuốc được dùng theo cả hai lần (alendronate, risedronate, etidronate) và; tiêm tĩnh mạch (zoledronate - Reclast, Aklasta). Những loại thuốc này làm chậm quá trình mất xương và trong một số trường hợp, làm tăng mật độ khoáng của xương. Việc sử dụng các loại thuốc này và hiệu quả của chúng được theo dõi bằng cách sử dụng phương pháp đo mật độ kiểm soát DXA.

Khi dùng những loại thuốc này bằng đường uống (bằng miệng), điều quan trọng là phải đứng hoặc ngồi thẳng trong ít nhất 30 phút sau khi nuốt thuốc. Điều này giúp giảm tác dụng của thuốc lên màng nhầy và ngăn ngừa chứng ợ nóng hoặc thậm chí hình thành vết loét trong thực quản. Sau khi uống bisphosphonates, bạn phải đợi 30-40 phút và không được uống bất kỳ thức ăn hoặc các loại thuốc khác (chỉ được uống nước). Trước khi dùng bisphosphonates, cần xác định mức canxi trong máu và chức năng bài tiết của thận.

Alendronate (Fosamax). Trong các thử nghiệm lâm sàng, alendronate đã chỉ ra rằng việc sử dụng nó làm giảm nguy cơ gãy cổ đốt sống và xương đùi tới 50%. Các tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc này là buồn nôn, ợ chua và táo bón. Thuốc này được thực hiện hàng ngày hoặc một lần một tuần.

Risedronate (Actonel): Thuốc này được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa loãng xương. Rối loạn tiêu hóa là tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc này. Phụ nữ bị suy giảm chức năng thận nghiêm trọng nên hạn chế dùng thuốc này. Kết quả của một nghiên cứu gần đây cho thấy việc sử dụng risedronate hàng ngày có thể làm giảm đáng kể tình trạng gãy đốt sống mới (62%) ở phụ nữ mãn kinh bị loãng xương so với nhóm tương tự không dùng thuốc.

Etindronate (Didronel): Thuốc này đã được chấp thuận ở Hoa Kỳ để điều trị bệnh Paget, nhưng thuốc này đã được chứng minh là có hiệu quả cao trong điều trị loãng xương và các thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh điều đó.

Ibandronate (Boniva): Thuốc này đã được sử dụng tương đối gần đây và được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh.

Zolendronate (Reclast): Đây là một loại bisphosphonate tiêm tĩnh mạch mạnh mỗi năm một lần. Thuốc này đặc biệt hữu ích cho những bệnh nhân không thể dung nạp bisphosphonat đường uống hoặc những người gặp khó khăn trong việc tuân thủ liều lượng thường xuyên của thuốc uống.

Các kích thích tố khác: Những hormone này tham gia vào quá trình điều chỉnh chuyển hóa canxi và / hoặc phốt phát trong cơ thể và do đó ngăn ngừa mất xương.

Calcitonin (Myacalcin): Calcitonin là một loại hormone (có nguồn gốc từ cá hồi) có tác dụng làm chậm quá trình mất xương và có thể làm tăng mật độ xương. Thuốc có thể được dùng bằng đường tiêm (hai đến ba lần một tuần) hoặc nhỏ mũi.

Teriparatide (Forteo). Teraparatide chứa một phần hormone tuyến cận giáp của con người. Trước hết, nó điều chỉnh sự trao đổi chất của canxi và photphat trong xương, thúc đẩy sự hình thành mô xương mới và dẫn đến tăng mật độ xương. Thuốc này được tiêm hàng ngày. Khi dùng thuốc điều trị loãng xương, cần theo dõi động lực học (chụp nhũ ảnh và siêu âm các cơ quan vùng chậu khi dùng estrogen và xét nghiệm máu, nước tiểu khi dùng các thuốc khác).

Phòng ngừa và tiên lượng

Tăng cường xương trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên có thể là cách bảo vệ tốt nhất chống lại bệnh loãng xương sau này trong cuộc sống. Đến 98% khối lượng của bộ xương, một phụ nữ nhận được tới 30 năm. Các khuyến nghị để phòng ngừa loãng xương như sau:

• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng giàu canxi và vitamin D.
• Tập thể dục
• Có lối sống lành mạnh, không hút thuốc hoặc lạm dụng rượu bia.
• Dùng thuốc để cải thiện mật độ xương khi cần thiết.

Với điều trị đầy đủ, sự tiến triển của bệnh loãng xương có thể được làm chậm lại hoặc ngừng lại. Tuy nhiên, một số người trở nên tàn tật do mật độ xương bị suy giảm. Gần 26% bệnh nhân loãng xương bị gãy xương hông, xương chậu, đốt sống, cổ tay, vai. Gãy xương hông khá phổ biến và theo quy luật, 50% bệnh nhân sau khi bị gãy xương không thể đi lại một cách độc lập. Ngoài ra, với gãy cổ xương đùi, nguy cơ tử vong rất cao do biến chứng do nằm bất động lâu (lên đến 20%). Ở tuổi 80, 15% phụ nữ và 5% nam giới bị gãy xương hông. Như vậy, loãng xương là một căn bệnh nguy hiểm cần được chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị sớm hơn.

Hầu hết mọi gia đình đều có một người đã được chẩn đoán mắc bệnh loãng xương. Nó là gì? Các triệu chứng của bệnh này là gì? Làm thế nào để chế độ ăn uống có thể giúp giảm tác động của quá trình bệnh lý đối với cơ thể? Tất cả những ai đã từng phải đối mặt với căn bệnh rất hiểm nghèo này nên biết câu trả lời cho tất cả những câu hỏi này.

Loãng xương - nó là gì?

Căn bệnh có tính chất lây nhiễm, đứng thứ 4 trong bảng xếp hạng các bệnh lý phổ biến trên toàn thế giới, đó là bệnh loãng xương. Nó nằm ngay sau bệnh lý tiểu đường, ung thư và tim mạch.

Thông thường, đại diện của một nửa xinh đẹp của nhân loại phải đối mặt với căn bệnh quái ác này. Ở nam giới, nó được chẩn đoán ít thường xuyên hơn. Chẩn đoán này không có nghĩa là một bản án tử hình. Y học hiện đại có tất cả các phương tiện để điều trị bệnh hiệu quả và phòng bệnh chất lượng cao.

Thuật ngữ "loãng xương của xương" trong bản dịch từ ngôn ngữ y tế có nghĩa là "độ xốp". Khi cơ thể con người già đi, những thay đổi đặc trưng được quan sát thấy trong tất cả các hệ thống của nó. Mô xương trở nên mong manh và mỏng hơn. Kết quả là, chấn thương được tăng lên. Theo quy luật, cẳng tay, cổ xương đùi hoặc đốt sống bị tổn thương.

Trong thực hành y tế, các trường hợp mắc bệnh này ở trẻ em đã được biết đến. Nó thường phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh mãn tính hiện có, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường, bệnh lý thận và tuyến giáp. Đó là lý do tại sao ngày nay vấn đề phòng chống loãng xương ngay từ khi còn nhỏ là cấp tính. Trong giai đoạn phát triển tích cực của xương và tăng trọng lượng cơ thể, điều quan trọng là trẻ phải cung cấp dinh dưỡng hợp lý và cân đối.

Cơ chế phát triển của bệnh

Trong mô xương, hai quá trình liên quan liên tục cùng tồn tại - tạo xương và tái hấp thu. Nó là một cấu trúc sống chịu trách nhiệm cho các chức năng giữ và tinh giản cơ thể con người. Xương là một hệ thống phức tạp của các "chùm" liên kết và giao nhau với nhau, sức mạnh và hướng chuyển động của chúng đảm bảo khả năng chống chịu ổn định với tải trọng bên ngoài (trọng lượng của cơ bắp, cơ quan nội tạng, v.v.). Trong suốt cuộc đời, khối lượng tải luôn thay đổi. Trọng lượng cơ thể tăng lên, tăng trưởng và bản chất của hoạt động thay đổi. Tất cả những yếu tố này làm cho xương liên tục thích nghi với những điều kiện hoàn toàn mới và đồng thời duy trì sự ổn định của chúng. "Chùm" biến dạng ở một nơi và phát triển ở nơi khác. Hiện tượng này là vĩnh viễn và được gọi là quá trình tái tạo xương.

Các tế bào đặc biệt, tế bào hủy xương, chịu trách nhiệm cho quá trình thoái hóa. Theo nghĩa đen, chúng cắn vào mô của xương và bắt đầu phá hủy nó. Nguyên bào xương chịu trách nhiệm hình thành liên tục các "chùm" mới. Mỗi lần chúng hình thành một mô mới, nơi các muối canxi được lắng đọng, đảm bảo độ bền của toàn bộ cấu trúc.

Sự tăng tốc của quá trình tái hấp thu, kết hợp với sự suy yếu của quá trình hình thành xương, dẫn đến sự phát triển của một căn bệnh như loãng xương. Nó có nghĩa là gì? Bệnh lý xảy ra khi mô xương cũ bị phá hủy nhanh chóng và mô xương mới được hình thành với khối lượng không đủ. Mặt khác, thiếu canxi có thể góp phần vào sự phát triển của nó. Trong trường hợp này, xương trở nên mềm, không cho phép nó thực hiện các chức năng nâng đỡ và tạo khung.

Nguyên nhân chính của bệnh loãng xương

Nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của căn bệnh này là do cơ thể bị lão hóa không thể tránh khỏi. Trong suốt cuộc đời, mô xương chỉ được cập nhật một vài lần. Ở những người trẻ tuổi, sự đổi mới diễn ra nhanh hơn nhiều. Thời kỳ phát triển của xương rơi vào độ tuổi 18 đến xấp xỉ 25 tuổi. Tiếp theo là giai đoạn tiếp theo, được đặc trưng bởi sự mỏng dần của vật liệu xương.

Thay đổi nội tiết tố cũng có thể gây ra chứng loãng xương. Ở phụ nữ, bệnh này được chẩn đoán thường xuyên hơn nhiều lần so với nam giới.

Một lý do khác cho sự phát triển của quá trình bệnh lý là việc sử dụng thuốc. Trong hầu hết các trường hợp, đây là những loại thuốc nhằm mục đích chống lại các bệnh mãn tính. Glucocorticosteroid và thuốc chống co giật có ảnh hưởng xấu nhất đến xương.

Ai có nguy cơ?

Trong thời thơ ấu, quá trình hình thành mô xương chiếm ưu thế hơn so với quá trình tiêu hóa của nó. Người càng lớn tuổi thì sự tàn phá càng nhanh. Đặc biệt quá trình này được tăng cường ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh. Ngoài ra còn có các yếu tố khác làm tăng nguy cơ loãng xương:

• khuynh hướng di truyền.
• Ít di động.
• Giống cái.
• Tuổi tác.
• Thừa cân / nhẹ cân.
• Những thói quen xấu.
• Sự thiếu hụt canxi trong cơ thể.

Không phải lúc nào một người cũng có thể tác động đến các nguyên nhân gây loãng xương, ngay cả khi anh ta nhận ra chúng nguy hiểm như thế nào. Thật vậy, chúng ta không thể thay đổi giới tính hay tuổi tác. Tuy nhiên, bệnh nhân có khả năng chống lại một số yếu tố. Hút thuốc, lối sống không hoạt động, chế độ ăn uống không cân bằng - tất cả những thói quen này đều có thể được loại bỏ, do đó trong thực hành y tế chúng được gọi là các yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh được.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh

Mức độ loãng xương được chấp nhận trong thực hành y tế giúp xác định quá trình bệnh lý, mức độ nghiêm trọng của bệnh và kê đơn liệu pháp thích hợp.

1. Mức độ đầu tiên được đặc trưng bởi sự giảm mật độ xương nhất quán. Hình ảnh thường cho thấy các bóng có vân của các đốt sống.
2. Mức độ thứ hai được đặc trưng bởi sự giảm mật độ xương rõ ràng. Tất cả các thân đốt sống đều có hình dạng hai mặt lồi cụ thể. Bệnh kèm theo những cơn đau dữ dội khó chịu.
3. Mức độ thứ ba là loãng xương nặng. Nó có nghĩa là gì? Trong quá trình chẩn đoán, một sự trong suốt rõ ràng của các đốt sống được tiết lộ. Nếu không, một quá trình bệnh lý như vậy được gọi là quá trình tráng men.

Những triệu chứng nào cho biết bệnh?

Loãng xương được coi là một bệnh lý ẩn. Điều này có nghĩa là trong một thời gian dài nó có thể không có triệu chứng. Vì vậy, chẩn đoán của nó thường là muộn màng. Dấu hiệu đầu tiên thường là gãy xương. Bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ, trải qua các cuộc kiểm tra cần thiết, kết quả mà anh ta tìm hiểu về bệnh lý.

Mặt khác, có một số dấu hiệu của bệnh loãng xương cho phép bạn nhận thấy bệnh ở giai đoạn sớm hơn, tức là trước khi xuất hiện gãy xương. Thông thường, những bệnh nhân có chẩn đoán này lo lắng về sự thay đổi tư thế không hợp lý, sự xuất hiện của khom lưng hoặc sự phá hủy mô răng. Khó chịu và đau xương đặc trưng cũng là những triệu chứng rõ ràng của bệnh. Chúng thường xuất hiện ở cột sống, xương cẳng tay và cổ tay. Đau tăng lên sau một thời gian dài ở một tư thế hoặc do căng thẳng cơ học. Một triệu chứng của sự thiếu hụt canxi trong máu có thể là xuất hiện các cơn co giật cơ.

Dấu hiệu của bệnh loãng xương và các dạng của nó

Trong thực hành y tế, việc phân loại bệnh theo các loại sau đây là phổ biến:

• Người cao tuổi. Loại bệnh này thường liên quan đến quá trình lão hóa toàn thân của cơ thể, được kích hoạt sau 63 năm. Nó được đặc trưng không chỉ bởi sự giảm sức mạnh của khung xương, mà còn bởi sự giảm tổng khối lượng của nó.
• Tiền mãn kinh. Bệnh lý được chẩn đoán dành riêng cho phụ nữ bị giảm sản xuất hormone sinh dục.
• Corticosteroid. Nó phát triển dựa trên nền tảng của việc sử dụng ma túy trong thời gian dài.
• Sơ trung. Nguyên nhân chính của bệnh được coi là một dạng bệnh lý mãn tính mắc phải trước đây từ danh sách sau: ung thư, suy thận, đái tháo đường, bệnh Crohn, v.v.
• khuếch tán. Được biết, loại bệnh này phát triển đồng thời với bệnh u tủy.

Ngoài ra, có một phân loại bệnh lý liên quan đến nơi bản địa hóa của nó:

1. Loãng xương cột sống. Bệnh đặc trưng bởi sự xuất hiện của những cơn đau nhói ở cột sống. Chúng rõ ràng nhất ở khu vực xương cùng và lưng dưới. Ở giai đoạn đầu, cảm giác đau khó chịu ở mức độ nhẹ. Khi bệnh tiến triển, nó tăng cường và trở thành mãn tính.
2. Loãng xương hông. Trong trường hợp này, cổ xương đùi bị ảnh hưởng. Nếu tất cả các biện pháp cần thiết để chống lại bệnh không được thực hiện một cách kịp thời (thuốc, các bài tập đặc biệt), khả năng tử vong sẽ tăng lên. Ở người lớn tuổi, có thể bị di lệch đốt sống hoặc gãy xương.
3. Loãng xương bàn chân. Bệnh thường kèm theo chuột rút cơ bắp chân vào ban đêm.
4. Bệnh loãng xương đầu gối. Nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến tàn phế của bệnh nhân. Trong những trường hợp nghiêm trọng, ngay cả việc phục hình đầu gối cũng không hiệu quả.

Các biện pháp chẩn đoán

Y học hiện đại cung cấp các lựa chọn tiên tiến để chẩn đoán loãng xương, cùng với các phương pháp truyền thống, giúp xác định bệnh lý ở giai đoạn phát triển ban đầu:

• Mật độ photon đơn. Phương pháp này dựa trên việc xác định mật độ của mô xương và thực hiện không quá 15 phút.
• Phòng thí nghiệm chẩn đoán loãng xương (xét nghiệm máu, nước tiểu).
• Mật độ hai photon. Nó giúp đánh giá mật độ xương trong hai lần chiếu, nhờ đó bác sĩ nhận được hình ảnh lâm sàng chi tiết.
• Chụp cắt lớp.
• Máy đo mật độ siêu âm. Phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn đo calcaneus, đây là tiêu chí chính để đánh giá tình trạng của bệnh nhân trong thời kỳ sau mãn kinh.
• Chụp X quang.

Sau khi xác định chẩn đoán loãng xương, bác sĩ thường chỉ định phương pháp điều trị thích hợp có thể làm giảm nguy cơ ảnh hưởng xấu của bệnh đối với cơ thể. Liệu pháp này vô cùng phức tạp. Nó không chỉ nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng liên quan đến bệnh mà còn ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.

Phương pháp điều trị

Nếu đã phải đối mặt với căn bệnh quái ác này, tốt nhất bạn nên liên hệ với trung tâm y tế chuyên khoa loãng xương. Trong những cơ sở như vậy, họ không chỉ tham gia vào việc điều trị, mà còn tham gia vào việc nghiên cứu tích cực về căn bệnh này, cách phòng ngừa nó.

Loãng xương là một vấn đề phức tạp và nhiều mặt, được giải quyết bởi nhiều chuyên gia cùng một lúc (bác sĩ thần kinh, bác sĩ nội tiết, bác sĩ tim mạch). Một bác sĩ nên đóng vai trò "nhạc trưởng", tức là chọn chiến thuật trị liệu và quyết định bác sĩ nào nên tham gia thêm vào các cuộc tư vấn. Theo quy định, tất cả những nhiệm vụ này đều đổ lên vai của bác sĩ nội tiết.

Liệu pháp điều trị bệnh có bản chất phức tạp và giải quyết một số vấn đề cùng một lúc: tăng khối lượng xương, ngăn ngừa gãy xương, giảm đau, cung cấp một chế độ vận động.

Trước hết, bác sĩ kê đơn liệu pháp cho căn bệnh tiềm ẩn gây ra loãng xương. Không nên bỏ qua việc điều trị, dùng thuốc và kê đơn của bác sĩ chuyên khoa. Nếu không, toàn bộ quá trình điều trị có thể không hiệu quả.

Sau đó tiến hành điều trị loãng xương tự thân. Hiện nay, lựa chọn kết hợp rất phổ biến, khi bác sĩ kê các chế phẩm vitamin D (Aquadetrim, Vigantol), canxi và nhóm bisphosphonate.

Hai loại đầu tiên nhằm mục đích tăng thể tích mô xương một cách liên tục do sự gia tăng lượng canxi vào cơ thể. Bisphosphonat phản ứng với việc ức chế tiêu xương. Chúng ngăn chặn công việc của các tế bào hủy xương, là nguyên nhân gây ra sự phá hủy dần dần các mô. Bisphosphonates yêu cầu sử dụng lâu dài (lên đến 10 năm).

Những loại thuốc nào được sử dụng trong thực tế khi chỉ định nội khoa điều trị bệnh loãng xương? Các bisphosphonat tốt nhất, an toàn nhất và hiệu quả nhất là Fosamax và Foroza. Những loại thuốc này phải được thực hiện một lần một tuần.

Liệu pháp được lựa chọn thích hợp có thể làm tăng mật độ xương khoảng 10% trong một năm, làm giảm khả năng gãy xương vài lần. Điều quan trọng cần lưu ý là đây là một liệu pháp lâu dài, kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm. Đừng cho rằng uống thuốc từ hai đến ba tháng sẽ cho kết quả dương tính.

Chế độ ăn uống là chìa khóa để phục hồi thành công

Chứng loãng xương của xương rất thường phát triển dựa trên nền tảng của chế độ dinh dưỡng kém. Đó là lý do tại sao các bác sĩ đã phát triển một chế độ ăn uống đặc biệt, được thiết kế để thay đổi tỷ lệ của một số chất trong cơ thể, do đó cải thiện tình trạng của bệnh nhân.

Trước hết, cần đảm bảo cung cấp đủ lượng vitamin D và canxi cho cơ thể. Với số lượng lớn, những chất này được tìm thấy trong các loại hạt, các sản phẩm từ sữa, cá và bắp cải.

Chế độ ăn uống và nấu nướng không đóng một vai trò đặc biệt, mỗi người đều có thể lựa chọn phương án phù hợp nhất cho mình. Cần hạn chế hấp thụ protein vào cơ thể, vì hàm lượng tăng lên của chúng trong chế độ ăn uống sẽ làm chậm quá trình hấp thu canxi từ ruột. Dưới lệnh cấm nghiêm ngặt nhất là các món ăn mặn và thịt hun khói, đồ uống có cồn, cà phê, đồ ăn nhanh, đồ ăn nhiều chất béo.

Tuân thủ một chế độ ăn uống khá đơn giản như vậy không chỉ có thể cải thiện chất lượng của mô xương mà còn có thể ngăn ngừa chứng loãng xương. Điều trị bằng thuốc trong thời gian dài thường gây ảnh hưởng xấu đến hoạt động của cơ thể. Theo các bác sĩ, chế độ ăn được mô tả ở trên là một cách phòng chống bệnh tuyệt vời. Nó phù hợp cho mọi người ở mọi lứa tuổi.

Trợ giúp của y học cổ truyền

Bạn có thể chống loãng xương bằng cách nào khác? Điều trị bằng các phương pháp dân gian có thể làm giảm sự biểu hiện của các triệu chứng. Tuy nhiên, liệu pháp như vậy không thể được sử dụng như một lựa chọn điều trị chính xác duy nhất. Trước khi bắt đầu, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

1. Cần trộn 100 g keo ong và 50 g mật ong kiều mạch. Sau đó, thêm 100 g vỏ trứng đã được nghiền nát và sấy khô trước trong lò. Hỗn hợp thu được được khuyến khích dùng hai thìa cà phê mỗi ngày một lần.
2. Nước ngâm rễ cây bồ công anh hoặc cỏ thánh John có tác dụng chữa bệnh tuyệt vời. Một muỗng canh các loại thảo mộc phải được đổ với một ly nước sôi, nhấn mạnh trong một giờ. Hỗn hợp thu được nên được uống dần trong ngày.
3. Nước ép tươi của cây tầm ma non giúp chữa gãy cổ xương đùi. Bạn nên xoa nó vào khu vực bị ảnh hưởng hai lần một ngày.

Các biến chứng có thể xảy ra

Chủ yếu và đồng thời là biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh là gãy các đốt sống và cổ xương đùi. Nhờ sau này, căn bệnh này hiện đứng thứ tư trong số các nguyên nhân gây tử vong trong dân số. Ông thừa nhận lòng bàn tay đối với ung thư học, đái tháo đường và các bệnh lý mạch máu.

Loãng xương cột sống có thể dẫn đến sự phát triển của gãy xương do nén ngay cả trong trường hợp chịu tải trọng nhẹ. Cần phải hiểu rằng sự bất động của cơ thể sau những chấn thương này kết thúc bằng viêm phổi sung huyết, liệt giường, huyết khối và các biến chứng nhiễm trùng. Can thiệp phẫu thuật độc quyền có thể làm giảm tỷ lệ tử vong do gãy xương. Thật không may, phẫu thuật thường bị chống chỉ định ở những bệnh nhân cao tuổi có bệnh kèm theo.

Nếu bệnh đã ảnh hưởng đến cột sống, nó không thể bị đánh bại ngay cả khi can thiệp bằng phẫu thuật. Do đó, lựa chọn điều trị hiệu quả duy nhất là chẩn đoán sớm và điều trị có thẩm quyền.

Phòng chống loãng xương

Loãng xương dễ phòng ngừa hơn điều trị. Phòng ngừa của nó bao gồm một số bước cùng một lúc.

Trước hết, bạn cần phải chăm sóc một chế độ ăn uống cân bằng. Chế độ ăn cần nhiều thực phẩm giàu canxi và vitamin D. Mặt khác, cần giảm uống cà phê và trà mạnh.

Hoạt động thể chất có liều lượng cũng giúp ngăn ngừa loãng xương khớp. Các bài tập được lựa chọn đúng cách giúp tăng cường cấu trúc xương.

Đối với phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, yếu tố chính để phòng ngừa là sử dụng liệu pháp thay thế hormone. Việc sử dụng thuốc cho phép bạn "bắt chước" hoạt động bình thường của buồng trứng. Tất cả các loại thuốc được lựa chọn nghiêm ngặt bởi bác sĩ nội tiết, việc tự mua thuốc là không thể chấp nhận được.

Nếu điều trị đầy đủ và tuân thủ tất cả các đơn thuốc của bác sĩ, sự tiến triển của bệnh không chỉ có thể được làm chậm lại mà thậm chí có thể ngừng lại. Điều quan trọng cần nhớ là việc không điều trị kịp thời có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng, bao gồm cả tàn tật hoàn toàn. Đó là lý do tại sao cần phải thường xuyên theo dõi tình trạng sức khỏe của bản thân và thường xuyên thăm khám phòng ngừa bởi các bác sĩ chuyên khoa hẹp.

Nó thường phát triển mà không có bất kỳ triệu chứng bên ngoài nào, và có một điều nguy hiểm là bạn chỉ phát hiện ra bệnh của mình sau khi bị gãy xương.

Làm thế nào để xương phát triển?

Xương là một mô sống bị chết đi một phần trong suốt cuộc đời, trong khi mô mới tiếp tục phát triển. Do đó, trong cơ thể, mô xương cũ liên tục được thay thế bằng mô xương mới. Ở một người khỏe mạnh, xương vẫn chắc khỏe, vì số lượng mô mới hình thành luôn vượt quá số lượng mô chết đi.

Cơ thể cần D, giúp hấp thụ canxi từ thức ăn và xây dựng thành mô xương. Ngoài tất cả những điều trên, hoạt động thể chất cũng giúp giữ cho xương chắc khỏe.

Tại sao xương trở nên giòn?

Cho đến năm 30 tuổi, các mô xương tích cực phát triển và ngày càng dày đặc hơn. Khoảng 40 tuổi, quá trình tăng trưởng chậm lại, và dần dần xương trở nên kém chắc khỏe.

Ở phụ nữ, buồng trứng ngừng sản xuất trứng và lượng estrogen giảm xuống. Dần dần, mức độ estrogen bắt đầu ảnh hưởng đến cấu trúc của mô xương, nó trở nên tế bào hơn, yếu đi và dễ gãy hơn. Ở nam giới, điều tương tự cũng xảy ra do lượng testosterone giảm.

Tôi có nguy cơ bị loãng xương không?

Một số người có nhiều khả năng bị loãng xương hơn những người khác. Sau đây là các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh loãng xương. Càng có nhiều yếu tố trong danh sách này áp dụng cho bạn, bạn càng cần thảo luận về bệnh loãng xương với bác sĩ.

• Giống cái
• Các trường hợp thường gặp
• Có tiền sử gia đình bị loãng xương
• 50 tuổi trở lên
• phụ nữ sau mãn kinh
• Đẻ hoặc mãn kinh trước 45 tuổi
• Vóc dáng suy nhược
• Giảm lượng canxi trong chế độ ăn uống của bạn ít hơn ba sản phẩm sữa mỗi ngày (chọn các sản phẩm sữa ít chất béo
• Tăng tiêu thụ rượu (hơn ba đồ uống có cồn tiêu chuẩn mỗi ngày)
• Dưới 30 phút ngoài trời mỗi ngày
• Ít hơn 30 phút tập thể dục mỗi ngày
• Sử dụng lâu dài một số loại thuốc (ví dụ, glucocorticosteroid) hoặc thuốc chống co giật.

Sáu yếu tố rủi ro cuối cùng bạn có thể kiểm soát. Hãy nhớ rằng loãng xương là một căn bệnh mà phòng ngừa hiệu quả hơn nhiều so với chữa bệnh. Tốt hơn hết là bạn nên thay đổi lối sống của mình ngay từ bây giờ để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh loãng xương sau này.

Làm thế nào một bác sĩ có thể giúp đỡ?

Bác sĩ có thể đánh giá nguy cơ loãng xương của bạn bằng cách xem xét tiền sử bệnh và tìm hiểu về lối sống của bạn. Các biểu hiện vật lý của xương giòn bao gồm: gãy xương (thường gặp nhất ở bán kính, cổ xương đùi và đốt sống), rút ​​ngắn chiều cao, cong vẹo cột sống và xuất hiện một cái bướu. Bác sĩ có thể đề nghị bạn chụp X-quang xương hay nói cách khác là đo mật độ xương.

Có thể làm gì cho bệnh loãng xương?

Nếu bạn có xương dễ gãy, bạn có thể thực hiện một số bước thực hành với sự tư vấn của bác sĩ. Trong mỗi trường hợp, chúng phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính, tiền sử bệnh và mức độ giảm mật độ xương của bạn. Những biện pháp này sẽ giúp bạn tránh gãy xương và duy trì chất lượng cuộc sống. Thật không may, một khi bạn đã bị gãy xương liên quan đến loãng xương, rất có thể bạn sẽ bị gãy xương khác.

Hoạt động thể chất được lựa chọn đúng cách, chẳng hạn như đi bộ thường xuyên và leo cầu thang, có thể giúp làm cho xương đặc hơn. Bạn nên bắt đầu tải theo liều lượng ngay sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Bỏ thuốc lá và giảm lượng rượu bạn uống cũng sẽ giúp ngăn ngừa mất xương thêm.

Để tránh gãy xương trong cuộc sống hàng ngày:

• Cẩn thận và chú ý trong bất kỳ chuyển động và nỗ lực thể chất nào
• Cố gắng giảm thiểu khả năng té ngã: không đi giày không chắc chắn hoặc giày có đế trơn (đặc biệt là vào mùa đông), trải thảm đặc biệt trong phòng tắm để tránh trượt trên sàn ướt; luôn giữ chặt tay vịn và lan can
• Cẩn thận khi đi cầu thang bộ và thang cuốn
• Cẩn thận khi cúi xuống và nâng tạ
• Dùng gậy nếu cần thiết
• Nếu bạn bị ngã, hãy chắc chắn rằng bạn không bị thương trước khi đứng dậy.
• Nếu bạn bị ngã, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe, hãy đi khám bác sĩ, vết gãy xương có thể không đau hoặc không dễ nhận thấy lúc đầu

Điều trị loãng xương

Không có loại thuốc nào chữa khỏi hoàn toàn bệnh loãng xương, nhưng có những loại thuốc có thể làm tăng mật độ xương và giảm nguy cơ gãy xương. Bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng được chỉ định bởi bác sĩ. Trong bệnh loãng xương, các nhóm thuốc sau đây được sử dụng.

• Các chế phẩm canxi(lượng canxi cho người loãng xương thường là 1000 mg mỗi ngày) làm chậm quá trình mất xương, nhưng không ngăn chặn hoàn toàn (lượng canxi trong xương giảm là bình thường đối với người lớn tuổi). Một ly sữa (250 ml) chứa khoảng 300 mg canxi. Nhiều người thích uống viên canxi hơn là tiêu thụ các sản phẩm từ sữa 3-4 lần một ngày.
• VitaminD (calciferol)bổ sung thiếu vitamin D tự nhiên, thường gặp ở những người lớn tuổi ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Vitamin D giúp cơ thể hấp thụ canxi và xây dựng thành mô xương.
• Calcitriol nó cũng là một dạng vitamin D giúp cơ thể hấp thụ canxi và sử dụng nó để tạo xương mới. Việc sử dụng các loại thuốc có chứa calcitriol cần được giám sát y tế thường xuyên, vì calcitriol có thể làm tăng mức canxi quá mức.
• Bisphosphonates là những loại thuốc đặc biệt giúp tăng mật độ xương và giảm nguy cơ gãy xương. Cho đến nay, nó là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để điều trị chứng loãng xương. Điều rất quan trọng là phải dùng thuốc chính xác theo hướng dẫn và làm theo tất cả các khuyến nghị.
• Liệu pháp thay thế hormone (HRT) nó là một phương pháp điều trị loãng xương lâu dài cho phụ nữ có mức estrogen thấp (thường liên quan đến thời kỳ mãn kinh). HRT làm tăng mật độ xương và giảm nguy cơ gãy xương. Nhưng việc sử dụng thuốc HRT làm tăng nguy cơ đông máu, phát triển ung thư vú và ung thư tử cung, đồng thời làm tăng khả năng đột quỵ, đặc biệt là ở phụ nữ lớn tuổi trong thời kỳ sau mãn kinh. Quyết định kê đơn HRT được bác sĩ đưa ra sau khi đánh giá kỹ lưỡng về lợi ích dự kiến ​​và nguy cơ có thể xảy ra tác dụng phụ.
• Ở nam giới có mức testosterone thấp, liệu pháp thay thế testosterone cũng được sử dụng.