Tư thế chỉnh hình thở buộc. Vị trí của bệnh nhân trên giường Điều trị khó thở do phổi

5. Anamnesis và các phần của nó. Khiếu nại chính và nhỏ. Chi tiết các khiếu nại.
6. Tiền sử và các phần của nó. Sự ưu tiên của y học trong nước trong việc phát triển phương pháp anamnestic. Khái niệm về câu dẫn dắt: trực tiếp và gián tiếp.
8. Sơ đồ bệnh sử. Sự ưu tiên của y học trong nước trong việc phát triển bệnh sử. Giá trị của dữ liệu hộ chiếu (hồ sơ).
9. Khám lồng ngực. Thay đổi hình dạng của ngực trong các bệnh khác nhau. Sờ ngực: xác định sức đề kháng và giọng nói run, ý nghĩa chẩn đoán của những thay đổi.
10. Đường ngực dùng cho bộ gõ địa hình của phổi.
12. Các loại bộ gõ: bộ gõ ồn ào và yên tĩnh; khi nào sử dụng bộ gõ lớn, khi nào sử dụng bộ gõ yên tĩnh.
13. Bộ gõ so sánh và địa hình của phổi. Nhiệm vụ, kỹ thuật.
1) cùn
2) Tympanic
3) Đóng hộp
14. Bộ gõ địa hình của phổi. Chiều cao của đỉnh phổi, chiều rộng của cánh đồng Krenig. Các đường viền dưới của phổi (dọc theo các đường địa hình) ở bên phải và bên trái là bình thường. Thay đổi đường viền phổi trong bệnh lý.
15. Di động tích cực mép dưới phổi, kỹ thuật, tiêu chuẩn. Giá trị chẩn đoán của những thay đổi trong di động tích cực của cạnh dưới phổi.
16. Auscultation như một phương pháp nghiên cứu. Những người sáng lập phương pháp. các phương pháp nghe tim.
17. Hô hấp dạng mụn nước, cơ chế hình thành của nó, các vùng nghe. Thở thanh quản-khí quản (hay phế quản sinh lý), cơ chế hình thành, các vùng nghe đều bình thường.
19. Độ mờ tuyệt đối của tim: khái niệm, phương pháp định nghĩa. Các giới hạn của độ mờ tuyệt đối của tim là bình thường. Thay đổi ranh giới của độ mờ tuyệt đối của tim trong bệnh lý.
21. Xung, tính chất của nó, phương pháp xác định. Độ hụt mạch, phương pháp xác định, ý nghĩa lâm sàng. Nghe tim mạch của động mạch.
22. Huyết áp (địa ngục). Kỹ thuật xác định địa ngục bằng phương pháp nghe tim thai của N.S. Korotkov (trình tự các thao tác của bác sĩ). Các giá trị huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương đều bình thường.
23. Auscultation như một phương pháp nghiên cứu. Những người sáng lập phương pháp. các phương pháp nghe tim.
24. Vị trí hình chiếu của van tim và các điểm bắt buộc của nghe tim (cơ bản và bổ sung)
25. Tiếng tim (I, II, III, IV), cơ chế hình thành chúng.
26. Sự khác biệt của âm I với âm tim II.
28. Phương pháp xác định cổ trướng.
29. Cách sờ bụng theo phương pháp trượt sâu theo V.P. Obraztsov và N.D. Strazhesko. Bốn khoảnh khắc của các hành động của bác sĩ trong quá trình sờ nắn ruột.
30. Nghe tim thai.
31. Xác định đường viền dưới của dạ dày bằng các phương pháp sờ nắn (gây ra tiếng động) và ausculto-affrication.
32. Sờ đại tràng xích ma. Trình tự các hành động của bác sĩ trong quá trình thực hiện. Đặc điểm của đại tràng sigma trong quy chuẩn và những thay đổi của nó trong bệnh lý.
33. Sờ manh tràng. Trình tự các hành động của bác sĩ trong quá trình thực hiện. Đặc điểm của manh tràng trong quy chuẩn và những thay đổi của nó trong bệnh lý.
34. Sờ 3 phần đại tràng. Trình tự các hành động của bác sĩ trong quá trình thực hiện. Đặc điểm của đại tràng trong quy chuẩn và những thay đổi của nó trong bệnh lý.
36. Bộ gõ của gan. Xác định kích thước của gan. Các ranh giới và kích thước của gan theo Kurlov (trung bình, tính bằng cm) trong điều kiện bình thường và bệnh lý. Ý nghĩa lâm sàng của những thay đổi được phát hiện.
42. Những lời phàn nàn của những bệnh nhân mắc các bệnh về gan và đường mật, cơ chế bệnh sinh của họ.
43. Những lời phàn nàn của những bệnh nhân mắc các bệnh về thận, cơ chế bệnh sinh của họ.
44. Trình tự khám tổng quát bệnh nhân. Loại cơ thể. Hiến pháp: định nghĩa, các loại.
45. Giá trị chẩn đoán của khám mặt và cổ.
46. Khám da: đổi màu da, giá trị chẩn đoán.
47. Khám da: ẩm, xanh, phát ban (xuất huyết và không xuất huyết).
53. Tình trạng chung của bệnh nhân. Vị trí của người bệnh (chủ động, bị động, cưỡng bức).
54. Trạng thái ý thức. Những thay đổi về ý thức: những thay đổi về lượng và chất của ý thức.
55. Loại, nhịp điệu, tần số và độ sâu của các chuyển động hô hấp trong tiêu chuẩn và những thay đổi của chúng trong bệnh lý.
56. Sờ ngực. Điều gì được tiết lộ bằng cách sờ nắn lồng ngực? Giọng run trong điều kiện bình thường và bệnh lý.
57. Thay đổi âm thanh bộ gõ trên phổi trong bệnh lý (cùn, cùn, cùn-tympanic, màng nhĩ, đóng hộp). Cơ chế hình thành của các âm thanh này. ý nghĩa lâm sàng.
58. Thay đổi hô hấp dạng mụn nước. thay đổi định lượng. Thay đổi về chất (thở mạnh, thở dồn dập). cơ chế cho những thay đổi này. ý nghĩa lâm sàng.
62. Phân loại tiếng thở bên. Crepitus. Cơ chế hình thành crepitus. ý nghĩa lâm sàng. Phân biệt crepitus với các âm thanh hơi thở bất lợi khác.
63. Phân loại thở khò khè. Tiếng thở khò khè cộng hưởng và không nghe được. Cơ chế thở khò khè. ý nghĩa lâm sàng. Phân biệt tiếng thở khò khè với các âm thanh hơi thở bất lợi khác.
64. Tiếng cọ xát của màng phổi. Cơ chế hình thành tiếng ồn ma sát màng phổi. ý nghĩa lâm sàng. Phân biệt tiếng ồn ma sát màng phổi với âm thanh hô hấp bên khác.
66. Tách và phân đôi của tiếng tim. Nhịp điệu chim cút, nhịp phi nước đại. Cơ chế của giáo dục. ý nghĩa lâm sàng.
72. Đặc điểm của tiếng ồn trong hẹp miệng động mạch chủ (hẹp eo động mạch chủ)
73. Viêm phổi phổi. Các khiếu nại chính của bệnh nhân. Những thay đổi trong dữ liệu vật lý về giai đoạn thứ 3 của bệnh viêm phổi phổi. Phòng thí nghiệm và chẩn đoán công cụ.
74. Tăng huyết áp cơ bản (tức là tăng huyết áp nguyên phát, tăng huyết áp động mạch thiết yếu) và tăng huyết áp thứ phát (tức là có triệu chứng). Sự định nghĩa
81. Hẹp lỗ nhĩ thất trái (hẹp van hai lá). Thay đổi huyết động trong tim. Chẩn đoán vật lý và dụng cụ.
82. Suy van bán nguyệt của động mạch chủ (suy động mạch chủ). Thay đổi huyết động trong tim. Chẩn đoán vật lý và dụng cụ.
83. Hẹp miệng của động mạch chủ (hẹp eo động mạch chủ). Thay đổi huyết động trong tim. Chẩn đoán vật lý và dụng cụ.
84. Hở van ba lá - tương đối (thứ phát) và nguyên phát (thực chất của sự khác biệt là gì). Thay đổi huyết động trong tim. Chẩn đoán vật lý và dụng cụ.
85. Suy tim: cấp tính và mãn tính, thất phải và trái. Biểu hiện lâm sàng.
87. Ecgônômi. Sự định nghĩa. Ghi bằng đồ thị của một ecg là một đặc tính của các phần tử của nó (sóng, phân đoạn, khoảng, cô lập). Các nhà khoa học là những người đặt nền móng cho điện tâm đồ.
88. Các đạo trình Ecg (lưỡng cực và đơn cực): tiêu chuẩn, được củng cố từ các chi và ngực
94. ecg bình thường: tâm thu điện tâm thất (khoảng qt). Các chỉ số chuẩn hóa của khoảng thời gian qt. Ý nghĩa lâm sàng hiện đại của việc thay đổi khoảng thời gian qt.
95. Điện tâm đồ: xác định nhịp tim.
96. Trục điện của tim (eos). Các biến thể của vị trí của eos trong điều kiện bình thường và bệnh lý.
98. Trình tự phân tích ecg. Lập công thức của kết luận trên ekg.
99. Dấu hiệu điện tâm đồ của nhịp xoang. Loạn nhịp xoang, nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh.
100. Điện tâm đồ dấu hiệu phì đại tâm nhĩ phải và trái. diễn giải lâm sàng.
101. Điện tâm đồ dấu hiệu phì đại thất trái. diễn giải lâm sàng.
Tình trạng mức độ nghiêm trọng trung bình - ý thức rõ ràng hoặc có biểu hiện choáng vừa phải. Các chức năng quan trọng bị suy giảm nhẹ.
Tình trạng nghiêm trọng - ý thức bị suy giảm đến mức sững sờ hoặc sững sờ. Có rối loạn nghiêm trọng của hệ thống hô hấp hoặc tim mạch.
Tình trạng cực kỳ nghiêm trọng - hôn mê trung bình hoặc sâu, các triệu chứng nghiêm trọng của tổn thương hệ hô hấp và / hoặc tim mạch.
Trạng thái cuối là hôn mê cắt cổ với các dấu hiệu hư hại nặng nề đối với thân cây và vi phạm các chức năng quan trọng.
Vị trí của bệnh nhân Tư thế của người bệnh có thể chủ động (đi, ngồi, đứng hoặc nằm), thụ động (nằm, chủ yếu ở trạng thái vô thức) và gượng ép. vị trí hoạt động Vị trí hoạt động, tự nhiên trong các điều kiện nhất định, dễ dàng và nhanh chóng thay đổi tùy theo hoàn cảnh, là đặc điểm của tình trạng chung tốt của bệnh nhân và được quan sát thấy, do đó, ở các bệnh nhẹ hoặc trong giai đoạn đầu của những bệnh nặng hơn. Vị trí bị động Vị trí thụ động của bệnh nhân được quan sát chủ yếu trong trạng thái vô thức và ít thường xuyên hơn trong trường hợp cực kỳ yếu. Đồng thời, bệnh nhân hoàn toàn bất động trong thời gian dài, đôi khi ở tư thế khó chịu nhất. vị trí bắt buộc Một tư thế cưỡng bức có thể được gọi là một tư thế mà bệnh nhân liên tục thực hiện và giữ trong một thời gian dài do ở tư thế này, bệnh nhân ở bên trái hoặc ít bị quấy rầy bởi các cảm giác đau của mình (đau, khó thở, ho, v.v.) , hoặc anh ấy nói chung là thoải mái hơn trong chuyện đó. Vị trí buộc phải nằm nghiêng
Bất động cưỡng bức ở lưng được quan sát chủ yếu với đau dữ dội ở bụng (ví dụ, với viêm phúc mạc, với viêm ruột thừa); trong khi chân chủ yếu bị cong ở đầu gối; thở nông, tức ngực. Cùng tư thế bất động nằm ngửa, cánh tay co ở khuỷu tay và cẳng chân ở khớp gối là đặc điểm của viêm đa khớp cấp tính. - Bụng bị ép tư thế quan sát thấy có vết rạn ở mông, bị lao cột sống và đặc biệt là bị đau do đè ép lên đám rối thần kinh mặt trời (ví dụ, khi tạng bụng sa xuống, có khối u của tuyến tụy chèn ép đám rối). - Vị trí bắt buộc bên thường được bệnh nhân phổi bị viêm phổi thùy, lao phổi, tràn dịch và khô màng phổi, có áp xe hoặc hoại thư phổi, giãn phế quản. Thông thường, bệnh nhân nằm nghiêng về phía bên đau của họ để sử dụng hết sức có thể của phổi khỏe mạnh để thở, đặc biệt nếu bệnh nhân bị loại trừ phần lớn khỏi hành động thở. - Trường hợp khác, họ nằm nghiêng bên đau vì ở tư thế này ho ít gây khó chịu hơn: bị áp xe phổi, giãn phế quản (sự bài tiết đờm từ các hang bị chậm lại). Nhưng có những tư thế bắt buộc ở một bên lành, ví dụ, với bệnh viêm màng phổi khô, khi áp lực từ việc nằm ở một bên đau làm cơn đau tăng mạnh. - Một số bệnh nhân tim, chủ yếu là tim to (phì đại), khi nằm nghiêng về bên trái, sẽ bị rối loạn bởi cảm giác đánh trống ngực khó chịu. Rất đặc trưng là tư thế cưỡng bức ở bên bị viêm màng não, với hai chân co và kéo về phía bụng và ngửa đầu ra sau - tư thế "cò súng", tư thế "chó chỉ tay", hay tư thế "dấu hỏi". Vị trí ngồi cưỡng bức Nó chủ yếu liên quan đến khó thở, bất kể nó phụ thuộc vào điều gì: do bệnh của phổi (tràn khí màng phổi, cơn hen phế quản, khí phế thũng, hẹp thanh quản, v.v.) hoặc do suy yếu hoạt động của tim (với khuyết tật van mất bù, với các bệnh về cơ tim, v.v.). p). Khó thở ở mức độ nặng, người bệnh còn gối tay lên đầu gối, thành giường, thành ghế hoặc tay ghế, như vậy cố định bả vai và dùng các cơ hô hấp phụ. Vị trí đứng cưỡng bức quan sát thấy đôi khi với các cơn đau thắt ngực.
Tư thế ép gối-khuỷu tay với viêm màng ngoài tim tràn dịch.
Tư thế ngồi ép buộc với cơ thể nghiêng về phía trước (thường là trên gối) cùng với viêm màng ngoài tim tràn dịch, với phình động mạch chủ, với ung thư tuyến tụy với tổn thương đám rối thái dương.
Tư thế bất lực cưỡng bức, khi bệnh nhân vận động gần như liên tục: liên tục trằn trọc trở mình trên giường, sau đó ngồi xuống, rồi lại nằm xuống. Điều này được quan sát thấy với cơn đau dữ dội, đặc biệt là khi đau bụng (ruột, gan, thận). Trong những trường hợp đau bụng nghiêm trọng, bệnh nhân đôi khi không thể tìm được chỗ cho mình, lăn lộn trên sàn, chạy quanh phòng, v.v.

Khó thở là một triệu chứng xảy ra khi người bệnh ở tư thế nằm ngửa. Bệnh nhân mắc bệnh lý này phàn nàn về tình trạng khó thở, khiến họ phải ở một tư thế gượng ép - một tư thế ngồi ngay cả trong khi ngủ.

Nguyên nhân học

Triệu chứng này có liên quan đến sự tắc nghẽn của tuần hoàn phổi. Khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngang, chất lỏng dư thừa sẽ đi từ khoang bụng vào ngực, tác động lên cơ hoành, gây khó thở.

Nguyên nhân của triệu chứng như sau:

Thường gặp nhất là suy tim thất trái nặng. Sau đó là do nhiều bệnh khác gây ra - đau thắt ngực, tăng huyết áp động mạch, bệnh cơ tim, viêm màng ngoài tim, nhồi máu cơ tim, dị tật tim.
Khó thở khi nằm có thể là biểu hiện của bệnh hen phế quản hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, đôi khi là viêm phế quản mãn tính.
Nguyên nhân hiếm gặp nhất là chứng liệt cơ hoành, phát triển do chấn thương bẩm sinh của bệnh nhân, biểu hiện ở thời thơ ấu.

Hình ảnh lâm sàng

Như đã nói ở trên, với chỉnh hình thở, bệnh nhân sẽ kêu khó thở khi nằm ngang. Để giảm bớt tình trạng, bệnh nhân kê vài chiếc gối dưới đầu. Phần trên của cơ thể nhô cao hơn phần dưới, dịch chảy xuống hai chi dưới, mức độ nghiêm trọng của chứng khó thở giảm rõ rệt, bệnh nhân có thể ngủ thiếp đi.

Nếu trong một đêm nằm nghỉ trên giường, đầu vô tình di chuyển xuống từ độ cao, bệnh nhân sẽ ngay lập tức tỉnh dậy vì ho và khó thở.

Ngoài ra, tình trạng này cũng giảm đáng kể khi thực hiện tư thế ngồi. Trong những trường hợp như vậy, chất lỏng dư thừa di chuyển đến nửa dưới của cơ thể, nó ngừng đè lên cơ hoành và bệnh nhân ngay lập tức trở nên dễ thở hơn.

Luồng không khí trong lành cũng làm giảm chứng khó thở, bệnh nhân thường ngồi trên ghế trước cửa sổ mở.

Chẩn đoán

Trong quá trình chẩn đoán, cần phân biệt và xác định nguồn gốc của khó thở - phổi hay tim. Một cuộc kiểm tra tổng quát của bệnh nhân với việc làm rõ các khiếu nại, phân tích tiền sử của cuộc sống và bệnh tật là bắt buộc. Trong các bệnh tim mạch, sự tiến triển của triệu chứng thường xảy ra nhanh hơn nhiều so với các bệnh về đường hô hấp.

Bệnh nhân được chụp xoắn khuẩn, cho thấy sự thông thương của các phế quản ở nhiều kích thước khác nhau và cho phép bạn xác định các triệu chứng của tắc nghẽn.

Hành vi siêu âm kiểm tra tim và các cơ quan trong ổ bụng cũng cho thấy dấu hiệu của sự hiện diện của chất lỏng dư thừa trong cơ thể. Với sự trợ giúp của siêu âm, các chỉ số về công việc của tim được xác định, trên cơ sở đó có thể kết luận rằng có hoặc không có dấu hiệu của suy cơ quan. Vì mục đích này, bệnh nhân được đo điện bằng xe đạp, phương pháp này cũng cho biết chức năng của cơ tim.

Ngoài ra, bệnh nhân cũng ghi lại một điện tâm đồ cho thấy những thay đổi trong nhịp tim. Để nghiên cứu sâu hơn về quá trình này, bệnh nhân được chỉ định theo dõi Holter.

Từ các xét nghiệm cận lâm sàng, xét nghiệm sinh hóa máu rất quan trọng, cho biết mức độ điện giải trong máu, đây cũng là một dấu hiệu gián tiếp của suy tim. Các chỉ số quan trọng là phổ glucose và lipid. Với sự gia tăng của chúng, điều trị bằng thuốc là cần thiết, nếu không các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển.

Điều trị chỉnh hình

Trong điều trị chỉnh hình thở, tác động vào nguyên nhân cơ bản làm khởi phát triệu chứng. Điều trị thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú bởi bác sĩ đa khoa với sự trợ giúp của bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi.

Trong trường hợp bệnh lý phổi, các chiến thuật nên được toàn diện. Cần loại trừ tiếp xúc với các chất gây dị ứng (bụi, len, thực vật, thực phẩm, thuốc), những chất có thể kích thích sự khởi phát của một triệu chứng. Điều quan trọng là phải thường xuyên vệ sinh nơi ở, không khí bên trong phải được làm ẩm.

Ngoài ra, bệnh nhân bị hen phế quản hoặc bệnh tắc nghẽn mãn tính được kê đơn các loại thuốc làm giãn nở đường thở, do đó làm tăng khả năng thông khí và chấm dứt các triệu chứng khó thở. Thuốc được kê đơn ở dạng hít từ các nhóm thuốc chủ vận beta, glucocorticoid. Những loại thuốc này không chỉ có tác dụng giãn phế quản mà còn có tác dụng chống viêm. Liều lượng và tần suất sử dụng chỉ được thiết lập bởi bác sĩ chăm sóc.

Đối với suy thất trái, cách tiếp cận điều trị cũng phức tạp. Không thất bại, thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu) được kê đơn để loại bỏ chất lỏng dư thừa. Để nhanh chóng loại bỏ nó, thuốc có thể được tiêm tĩnh mạch sau đó chuyển sang dạng viên nén. Đầu tiên là dùng furosemide, sau khi tình trạng bệnh nhân ổn định sẽ kê đơn indapafon hoặc spironolactone.

Để giảm tải cho cơ tim, các thuốc thuộc nhóm chẹn bêta (metoprolol, bisoprolol) được sử dụng. Chúng giúp giảm huyết áp và giảm nhịp tim.

Trong trường hợp rối loạn nhịp do nhiều nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng khác nhau, thuốc chống loạn nhịp được chỉ định. Với suy tim thất trái, glycosid có thể được kê đơn, giúp giảm đáng kể tần suất các cơn co thắt, từ đó giảm tải cho tim.

Ngoài ra, bệnh nhân còn được kê đơn thuốc chống kết tập tiểu cầu - thuốc giúp giảm độ nhớt của máu, và statin. Sau đó làm giảm mức cholesterol trong máu. Việc uống các loại thuốc này nhằm mục đích ngăn ngừa huyết khối.

Thuốc được sử dụng suốt đời, việc chỉ định cũng như điều chỉnh liệu pháp chỉ do bác sĩ chuyên khoa thực hiện.

Phòng ngừa

Việc ngăn ngừa sự xuất hiện của chứng khó thở cũng phụ thuộc trực tiếp vào bệnh lý gây ra triệu chứng.

Trong trường hợp mắc các bệnh về đường hô hấp, cần tuân thủ tất cả các khuyến cáo của bác sĩ về việc dùng thuốc. Điều quan trọng nữa là tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng, giữ cho căn hộ luôn sạch sẽ. Sẽ rất hữu ích nếu bạn tham gia các buổi vật lý trị liệu, xoa bóp và hít đất. Ở nhà, nên thực hiện các bài tập thở đặc biệt.

Trong trường hợp bệnh lý của hệ thống tim mạch, ngoài việc sử dụng thuốc liên tục, điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp điều chỉnh lối sống. Bệnh nhân cần tuân theo một chế độ ăn kiêng với việc loại trừ muối khỏi chế độ ăn và hạn chế thể tích chất lỏng. Thịt mỡ, thịt hun khói, đồ chiên rán, gia vị và các loại bánh ngọt phong phú bị loại bỏ khỏi thực đơn. Thịt gà và thịt bò hữu ích, rau và trái cây, các sản phẩm từ sữa với một tỷ lệ nhỏ chất béo, ngũ cốc, trái cây khô.

Điều cực kỳ quan trọng là bệnh nhân phải bỏ thói quen xấu - hút thuốc và uống đồ uống có cồn. Giáo dục thể chất và thể thao là bắt buộc. Ban đầu, tải là nhỏ, nhưng dần dần chúng có thể được tăng lên. Chạy, đi bộ, đạp xe, bơi lội, khiêu vũ, tim mạch đều hữu ích.

Gasanova Sabina Pavlovna

Nguyên nhân học

Triệu chứng này có liên quan đến sự tắc nghẽn của tuần hoàn phổi. Khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngang, chất lỏng dư thừa sẽ đi từ khoang bụng vào ngực, tác động lên cơ hoành, gây khó thở.

Nguyên nhân của triệu chứng như sau:

Thường gặp nhất là suy tim thất trái nặng. Sau đó là do nhiều bệnh khác gây ra - đau thắt ngực, tăng huyết áp động mạch, bệnh cơ tim, viêm màng ngoài tim, nhồi máu cơ tim, dị tật tim.
Khó thở khi nằm có thể là biểu hiện của bệnh hen phế quản hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, đôi khi là viêm phế quản mãn tính.
Nguyên nhân hiếm gặp nhất là chứng liệt cơ hoành, phát triển do chấn thương bẩm sinh của bệnh nhân, biểu hiện ở thời thơ ấu.

Hình ảnh lâm sàng

Nếu trong một đêm nằm nghỉ trên giường, đầu vô tình di chuyển xuống từ độ cao, bệnh nhân sẽ ngay lập tức tỉnh dậy vì ho và khó thở.

Luồng không khí trong lành cũng làm giảm chứng khó thở, bệnh nhân thường ngồi trên ghế trước cửa sổ mở.

Chẩn đoán

Điều trị chỉnh hình

Để giảm tải cho cơ tim, các thuốc thuộc nhóm chẹn bêta (metoprolol, bisoprolol) được sử dụng. Chúng giúp giảm huyết áp và giảm nhịp tim.

Ngoài ra, bệnh nhân còn được kê đơn thuốc chống kết tập tiểu cầu - thuốc giúp giảm độ nhớt của máu, và statin. Sau đó làm giảm mức cholesterol trong máu. Việc sử dụng các loại thuốc này là nhằm mục đích ngăn ngừa huyết khối.

Thuốc được sử dụng suốt đời, việc chỉ định cũng như điều chỉnh liệu pháp chỉ do bác sĩ chuyên khoa thực hiện.

Phòng ngừa

Việc ngăn ngừa sự xuất hiện của chứng khó thở cũng phụ thuộc trực tiếp vào bệnh lý gây ra triệu chứng.

Gasanova Sabina Pavlovna

Orthopnea

Orthopnea là tình trạng khó thở nghiêm trọng liên quan đến tình trạng ứ trệ tuần hoàn phổi, khiến bệnh nhân không thể nằm xuống, buộc phải ngồi. Khi ngồi, tình trạng ứ đọng tĩnh mạch di chuyển xuống chi dưới, đồng thời lượng máu cung cấp cho tiểu vòng giảm, công việc của tim và trao đổi khí được thuận lợi, giảm đói oxy. Đầu giường bệnh nhân nên được nâng lên hoặc bệnh nhân cần một chiếc ghế.

Tư thế đặt cơ thể trong chỉnh hình tạo điều kiện thuận lợi hơn cho lưu thông máu ở bệnh nhân tổn thương tim: tắc nghẽn tĩnh mạch chi dưới và tĩnh mạch cửa dẫn đến giảm lượng máu về tim và lượng máu cung cấp cho các mạch của vòng tròn nhỏ; lòng của phế nang tăng lên, dẫn đến tăng dung tích sống của phổi.

Cải thiện sự trao đổi khí ở phổi với chỉnh hình thở cũng đạt được do sự tham gia tích cực hơn của cơ hoành và cơ hô hấp trong quá trình thở. Giảm tắc nghẽn phổi làm giảm kích thích phản xạ của trung tâm hô hấp, và cải thiện trao đổi khí ở phổi ở một mức độ nhất định làm giảm sự đói oxy của các mô cơ thể, bao gồm cả cơ tim, giúp cải thiện sức co bóp của tim và giảm tình trạng thiếu oxy. hơi thở. Ngoài ra, chỉnh hình thở làm giảm tắc nghẽn tĩnh mạch não, do đó tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của các trung tâm tuần hoàn và hô hấp.

Vị trí của bệnh nhân trên giường

Vị trí của bệnh nhân, như một quy luật, cho biết mức độ nghiêm trọng của bệnh. (Bạn nên biết rằng đôi khi những bệnh nhân mắc bệnh nặng vẫn tiếp tục làm việc và có lối sống năng động trong một thời gian khá dài, trong khi những bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh nhẹ lại thích đi ngủ hơn.) Vị trí của bệnh nhân có thể là chủ động, bị động, bị ép.

Tư thế chủ động là tư thế mà người bệnh có thể tự ý thay đổi mặc dù phải trải qua những cảm giác đau đớn hay khó chịu. Vị trí hoạt động là đặc trưng của bệnh nhân với một quá trình nhẹ của bệnh.

Người bệnh ở thế bị động với một số bệnh hiểm nghèo. Đôi khi có thể rất khó chịu đối với anh ta (đầu bị treo, chân bị trẹo), nhưng do suy nhược nghiêm trọng hoặc mất ý thức, hoặc do mất nhiều máu nên không thể thay đổi được.

Tư thế cưỡng bức là tư thế có tác dụng giảm đau và cải thiện tình trạng của người bệnh. Một hoặc một tính năng khác của căn bệnh buộc anh ta phải một vị trí như vậy. Ví dụ, trong trường hợp lên cơn hen, bệnh nhân hen phế quản ngồi trên giường, nghiêng người về phía trước, dựa vào giường, bàn, do đó bao gồm các cơ phụ trợ trong hoạt động hít vào (Hình 1, a). Trong cơn hen tim, bệnh nhân ngồi, hơi ngả ra sau, chống tay xuống giường, hai chân hạ xuống. Ở vị trí này, khối lượng máu tuần hoàn giảm (một phần được giữ lại ở chi dưới), cơ hoành giảm nhẹ, áp lực trong lồng ngực giảm, sức đẩy của phổi tăng lên, sự trao đổi khí và dòng máu tĩnh mạch từ cải thiện não bộ.

Cơm. 1. Vị trí cưỡng bức của bệnh nhân với:

a - cơn hen phế quản;

b - viêm màng ngoài tim tiết dịch;

c - cơn đau dữ dội do loét dạ dày tá tràng;

d - viêm thận hoặc một cuộc tấn công của viêm ruột thừa;

Tư thế ngồi hoặc nửa ngồi của bệnh nhân trên giường, mà bệnh nhân thực hiện để giảm khó thở (chỉnh hình thở), cho thấy sự trì trệ của máu trong tuần hoàn phổi. Điều này có thể được quan sát với sự suy yếu của tâm thất trái (với xơ vữa tim, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim - viêm cơ tim), cũng như hẹp (hẹp) lỗ nhĩ thất trái.

Với sự gia tăng kích thước của tim, bệnh nhân cố gắng nằm nghiêng về bên phải, vì ở tư thế nằm nghiêng bên trái họ cảm thấy đau thắt, đánh trống ngực, khó thở tăng lên.

Trong trường hợp viêm màng ngoài tim xuất tiết (tràn dịch viêm trong áo tim), bệnh nhân ngồi trên giường, nghiêng người về phía trước (ở tư thế này, cơn khó thở giảm; Hình 1, b).

Khi bị tràn dịch màng phổi (dịch viêm trong khoang màng phổi), viêm phổi thùy, tràn khí màng phổi (khí trong khoang màng phổi), bệnh nhân nằm nghiêng về bên đau, từ đó tạo điều kiện cho quá trình hô hấp của phổi khỏe mạnh. Thông thường, bệnh nhân viêm màng phổi khô cũng nằm nghiêng về bên đau, do đó làm giảm sự di chuyển của nửa người bị bệnh, và do đó đau. Bệnh nhân cũng nằm nghiêng về bên đau nếu họ bị giãn phế quản, hoại thư, áp xe phổi (các bệnh phổi cấp), vì ở tư thế này ho giảm do sự chậm trễ trong việc tống đờm ra khỏi các hốc.

Khi bệnh nhân lo lắng về cơn đau do viêm phúc mạc, họ cố gắng tránh bất kỳ cử động nào, đặc biệt là chạm vào dạ dày.

Khi đợt cấp của loét dạ dày tá tràng, bệnh nhân nằm ở tư thế đầu gối-khuỷu tay (Hình 1, c). Đôi khi cơn đau thuyên giảm theo vị trí trên bụng hoặc ngược lại, ở lưng, điều này phụ thuộc vào vị trí của vết loét (tương ứng, ở thành trước hoặc thành sau của dạ dày).

Trong cơn đau ruột thừa, với viêm thận (viêm mô quanh thận), bệnh nhân nằm co chân ở khớp háng và khớp gối (Hình 1, d).

Đau quặn từng cơn, do tổn thương các cơ quan trong ổ bụng, người bệnh bứt rứt, nằm lăn lộn trên giường, nằm co quắp.

Với bệnh uốn ván (một bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến hệ thần kinh), khi lên cơn co giật, người bệnh gục đầu và gót chân xuống giường, thân mình cong theo hình vòng cung (Hình 1, e).

Tư thế nằm nghiêng đầu ra sau và hai chân đưa về phía bụng, gập ở khớp gối là đặc điểm điển hình của bệnh nhân bị viêm màng não tủy (viêm màng não tủy và não). Đây là vị trí được gọi là "dấu hỏi", vị trí "con chó" (Hình 1, f).

53. Tình trạng chung của bệnh nhân. Vị trí của người bệnh (chủ động, bị động, cưỡng bức).

Trạng thái thỏa mãn - ý thức rõ ràng. Các chức năng quan trọng không bị suy giảm.

Tình trạng mức độ nghiêm trọng trung bình - ý thức rõ ràng hoặc có biểu hiện choáng vừa phải. Các chức năng quan trọng bị suy giảm nhẹ.

Tình trạng nghiêm trọng - ý thức bị suy giảm đến mức sững sờ hoặc sững sờ. Có rối loạn nghiêm trọng của hệ thống hô hấp hoặc tim mạch.

Tình trạng cực kỳ nghiêm trọng - hôn mê trung bình hoặc sâu, các triệu chứng nghiêm trọng của tổn thương hệ hô hấp và / hoặc tim mạch.

Trạng thái cuối là hôn mê cắt cổ với các dấu hiệu hư hại nặng nề đối với thân cây và vi phạm các chức năng quan trọng.

Vị trí của bệnh nhân Tư thế của bệnh nhân có thể chủ động (đi, ngồi, đứng hoặc nằm), thụ động (nằm, chủ yếu ở trạng thái vô thức) và cưỡng bức. vị trí hoạt động Vị trí hoạt động, tự nhiên trong các điều kiện nhất định, dễ dàng và nhanh chóng thay đổi tùy theo hoàn cảnh, là đặc điểm của tình trạng chung tốt của bệnh nhân và được quan sát thấy, do đó, ở các bệnh nhẹ hoặc trong giai đoạn đầu của những bệnh nặng hơn. Vị trí bị động Vị trí thụ động của bệnh nhân được quan sát chủ yếu trong trạng thái vô thức và ít thường xuyên hơn trong trường hợp cực kỳ yếu. Đồng thời, bệnh nhân hoàn toàn bất động trong thời gian dài, đôi khi ở tư thế khó chịu nhất. vị trí bắt buộc Một tư thế cưỡng bức có thể được gọi là một tư thế mà bệnh nhân liên tục thực hiện và giữ trong một thời gian dài do ở tư thế này, bệnh nhân ở bên trái hoặc ít bị quấy rầy bởi các cảm giác đau của mình (đau, khó thở, ho, v.v.) , hoặc anh ấy nói chung là thoải mái hơn trong chuyện đó. Vị trí buộc phải nằm nghiêng

Bất động cưỡng bức ở lưng được quan sát chủ yếu với đau dữ dội ở bụng (ví dụ, với viêm phúc mạc, với viêm ruột thừa); trong khi chân chủ yếu bị cong ở đầu gối; thở nông, tức ngực. Cùng tư thế bất động nằm ngửa, cánh tay co ở khuỷu tay và cẳng chân ở khớp gối là đặc điểm của viêm đa khớp cấp tính. - Bụng bị ép tư thế quan sát thấy có vết rạn ở mông, bị lao cột sống và đặc biệt là bị đau do đè ép lên đám rối thần kinh mặt trời (ví dụ, khi tạng bụng sa xuống, có khối u của tuyến tụy chèn ép đám rối). - Vị trí bắt buộc bên thường được bệnh nhân phổi bị viêm phổi thùy, lao phổi, tràn dịch và khô màng phổi, có áp xe hoặc hoại thư phổi, giãn phế quản. Thông thường, bệnh nhân nằm nghiêng về phía bên đau của họ để sử dụng hết sức có thể của phổi khỏe mạnh để thở, đặc biệt nếu bệnh nhân bị loại trừ phần lớn khỏi hành động thở. - Trường hợp khác, họ nằm nghiêng bên đau vì ở tư thế này ho ít gây khó chịu hơn: bị áp xe phổi, giãn phế quản (sự bài tiết đờm từ các hang bị chậm lại). Nhưng có những tư thế bắt buộc ở một bên lành, ví dụ, với bệnh viêm màng phổi khô, khi áp lực từ việc nằm ở một bên đau làm cơn đau tăng mạnh. - Một số bệnh nhân tim, chủ yếu là tim to (phì đại), khi nằm nghiêng về bên trái, sẽ bị rối loạn bởi cảm giác đánh trống ngực khó chịu. Rất đặc trưng là tư thế cưỡng bức ở bên bị viêm màng não, với hai chân co và kéo về phía bụng và ngửa đầu ra sau - tư thế "cò súng", tư thế "chó chỉ tay", hay tư thế "dấu hỏi". Vị trí ngồi cưỡng bức Nó chủ yếu liên quan đến khó thở, bất kể nó phụ thuộc vào điều gì: do bệnh của phổi (tràn khí màng phổi, cơn hen phế quản, khí phế thũng, hẹp thanh quản, v.v.) hoặc do suy yếu hoạt động của tim (với khuyết tật van mất bù, với các bệnh về cơ tim, v.v.). p). Khó thở ở mức độ nặng, người bệnh còn gối tay lên đầu gối, thành giường, thành ghế hoặc tay ghế, như vậy cố định bả vai và dùng các cơ hô hấp phụ. Vị trí đứng cưỡng bức quan sát thấy đôi khi với các cơn đau thắt ngực.

Tư thế ép gối-khuỷu tay với viêm màng ngoài tim tràn dịch.

Tư thế ngồi ép buộc với cơ thể nghiêng về phía trước (thường là trên gối) cùng với viêm màng ngoài tim tràn dịch, với phình động mạch chủ, với ung thư tuyến tụy với tổn thương đám rối thái dương.

Tư thế bất lực cưỡng bức, khi bệnh nhân vận động gần như liên tục: liên tục trằn trọc trở mình trên giường, sau đó ngồi xuống, rồi lại nằm xuống. Điều này được quan sát thấy với cơn đau dữ dội, đặc biệt là khi đau bụng.

Từ điển bách khoa toàn thư về y học - orthopnea

Từ điển liên quan

Orthopnea

Orthopnea - khó thở nghiêm trọng liên quan đến sự đình trệ trong tuần hoàn phổi, trong đó bệnh nhân không thể nằm xuống, buộc phải ngồi. Khi ngồi, tình trạng ứ đọng tĩnh mạch di chuyển xuống chi dưới, đồng thời lượng máu cung cấp cho tiểu vòng giảm, công việc của tim và trao đổi khí được thuận lợi, giảm đói oxy. Đầu giường bệnh nhân nên được nâng lên hoặc bệnh nhân cần một chiếc ghế.

Orthopnea (orthopnoe; từ tiếng Hy Lạp orthos - đứng lên, vươn lên và cúi xuống - thở) - mức độ khó thở cao nhất, trong đó bệnh nhân không thể nằm xuống và phải ngồi một tư thế gượng ép. Thở gấp phụ thuộc vào tình trạng thiểu năng tuần hoàn, và tình trạng mất bù càng rõ rệt, bệnh nhân càng phải tư thế thẳng đứng hơn. Đôi khi chỉ cần nâng cao đầu giường là đủ và tình trạng của bệnh nhân được cải thiện; trong những trường hợp khác, bệnh nhân buộc phải ngồi trên ghế suốt ngày đêm. Thở trực tràng thường xảy ra với sự phát triển của suy thất trái với các khuyết tật tim, xơ vữa động mạch vành, v.v.

Vị trí của cơ thể ở O. tạo điều kiện thuận lợi hơn cho quá trình lưu thông máu ở bệnh nhân bị tổn thương tim: ứ đọng tĩnh mạch chi dưới và tĩnh mạch cửa dẫn đến giảm lượng máu về tim và làm đầy máu các mạch của vòng nhỏ. ; lòng của phế nang tăng lên, dẫn đến tăng dung tích sống của phổi.

Sự trao đổi khí ở phổi tại O. được cải thiện cũng do sự tham gia tích cực hơn của cơ hoành và cơ hô hấp vào hoạt động thở. Giảm tắc nghẽn phổi làm giảm kích thích phản xạ của trung tâm hô hấp, và cải thiện trao đổi khí ở phổi ở một mức độ nhất định làm giảm sự đói oxy của các mô cơ thể, bao gồm cả cơ tim, giúp cải thiện sức co bóp của tim và giảm tình trạng thiếu oxy. hơi thở. Ngoài ra, chỉnh hình thở làm giảm tắc nghẽn tĩnh mạch não, do đó tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của các trung tâm tuần hoàn và hô hấp.

Orthopnea

1. Từ điển bách khoa y học nhỏ. - M.: Bách khoa toàn thư y học. 1991-96 2. Sơ cứu. - M.: Từ điển Bách khoa toàn thư của Nga. 1994 3. Từ điển bách khoa về thuật ngữ y học. - M.: Bách khoa toàn thư Liên Xô. - 1982-1984

Xem "Orthopnea" là gì trong các từ điển khác:

orthopnea - danh từ, số lượng từ đồng nghĩa: 1 hụt hơi (10) Từ điển Từ đồng nghĩa ASIS. V.N. Trishin. 2013 ... Từ điển đồng nghĩa

orthopnea - (orthopnoe; ortho + tiếng Hy Lạp) một tư thế ngồi bắt buộc của bệnh nhân để tạo điều kiện thở khi khó thở nghiêm trọng ... Big Medical Dictionary

ORTHOPNEA - (từ tiếng Hy Lạp trực tiếp và thở pnoo), mức độ khó thở cao nhất xảy ra với suy tuần hoàn ...

ORTHOPNOEA - (orthopnoea) khó thở khi nằm, buộc một người ngủ ở tư thế nửa ngồi trên giường hoặc ngồi trên ghế. Chỉnh hình (orthopnoeic) ... Từ điển Giải thích Y học

Bệnh mộng tinh (Orthopnoea) - khó thở khi nằm, buộc người bệnh phải ngủ ở tư thế nửa ngồi trên giường hoặc ngồi trên ghế. Trực quan. Nguồn: Từ điển Y học ... Thuật ngữ y tế

Khó thở - I Khó thở (khó thở) do vi phạm tần số, độ sâu hoặc nhịp thở hoặc sự gia tăng bệnh lý trong công việc của các cơ hô hấp do cản trở quá trình thở ra hoặc hít vào, đi kèm với đau đớn chủ quan. cảm giác thiếu không khí, ... ... Từ điển Bách khoa Y học

Hen phế quản - Nhiều loại thuốc hít được sử dụng cho bệnh hen phế quản ... Wikipedia

Viêm cơ tim - I Viêm cơ tim Viêm cơ tim (viêm cơ tim; tiếng Hy Lạp + cơ bắp + kardia tim + itis) là một thuật ngữ chỉ một nhóm lớn các nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh khác nhau của các tổn thương cơ tim, cơ sở và đặc điểm hàng đầu của nó là viêm. Trung học ... ... Từ điển Bách khoa Y học

Cơn tăng huyết áp - cơn khủng hoảng mạch máu ở bệnh nhân tăng huyết áp, hầu hết thường phát triển dưới dạng rối loạn cấp tính của huyết động não hoặc suy tim cấp tính trên cơ sở tăng huyết áp bệnh lý. Có một số ... ... Từ điển Bách khoa Y học

Suy tim - I Suy tim là một tình trạng bệnh lý do tim không có khả năng cung cấp máu đầy đủ cho các cơ quan và mô khi vận động, và trong những trường hợp nghiêm trọng hơn là khi nghỉ ngơi. Trong phân loại được thông qua tại Đại hội XII ... ... Từ điển Bách khoa Y học

Vị trí chỉnh hình thở cưỡng bức

Với nhiều loại bệnh khác nhau, một người, để giảm bớt sự đau khổ của mình, thường đặt cơ thể của mình vào một tư thế bị ép buộc. Theo dõi anh ấy, chúng tôi có thể nhận được thông tin rất quan trọng, cho đến việc xác định vị trí của cơn đau. Dưới đây là một số ví dụ:

"tư thế bào thai" - thường thấy với viêm tụy. Người bệnh nằm nghiêng, co hai chân vào bụng.

Bệnh nhân cúi theo hướng đau - có áp xe thận và gần rốn.

Vị trí đông lạnh - với viêm phúc mạc (bất kỳ cử động nào cũng làm tăng cơn đau), cơn đau thắt ngực.

Biểu hiện lo lắng - tắc ruột, nhồi máu cơ tim.

Bệnh nhân nằm ngửa, chân co ở đầu gối và hông co lại (triệu chứng của cơ thắt lưng) - quan sát thấy trong trường hợp tổn thương cục bộ của vùng nằm gần cơ ức đòn chũm. Điều này có thể xảy ra với một quá trình viêm cục bộ gần cơ hồi tràng (trong ruột thừa, hồi tràng giai đoạn cuối trong bệnh Crohn, cũng như với túi thừa ruột), cũng như nếu chính cơ bị viêm. Cho đến gần đây, s-m của cơ thắt lưng có thể được quan sát thấy với một áp xe lao "lạnh" của cột sống, nó lan xuống đường của cơ này và tiến triển mà không có sốt và các dấu hiệu viêm khác. Bây giờ sự thất bại của cơ iliopsoas có thể được tìm thấy với tụ máu trong cơ, có thể gây ra bởi liệu pháp chống đông máu.

"Tư thế cầu nguyện Hồi giáo" (ngồi trên giường, nghiêng người về phía trước) - được quan sát với tràn dịch màng ngoài tim (đặc biệt với chèn ép tim). Trong trường hợp này, bạn thường có thể thấy các tĩnh mạch hình jugular sưng lên đáng kể.

Thay đổi vị trí trong rối loạn hô hấp.

Platypnea - khó thở xảy ra ở tư thế thẳng. Bệnh nhân cảm thấy tốt hơn ở tư thế nằm ngửa. Nó thường được kết hợp với orthodeoxia, một tình trạng trong đó có sự suy giảm vị trí thẳng đứng của độ bão hòa oxy hemoglobin.

Platypnea có thể xảy ra với:

Thuyên tắc phổi tái phát (trọng lực gây ra tổn thương chủ yếu cho các phần cơ bản của phổi)

Tràn dịch màng phổi, viêm phổi thùy dưới hai bên (chất lỏng tích tụ ở các phần dưới của phổi, làm xuất hiện xẹp phổi ở thùy dưới hai bên).

Xơ gan (với hẹp động mạch thùy dưới hai bên)

Thông liên nhĩ (đối với điều này, cũng phải có sự gia tăng áp lực trong các mạch phổi (ví dụ, với một phẫu thuật cắt bỏ tiểu thùy, cắt phổi) hoặc tràn dịch màng phổi phải xuất hiện)

Thở gấp là tình trạng khó thở xuất hiện hoặc tăng lên khi nằm, biến mất ở tư thế ngồi. Trong 95% trường hợp, nó là do bệnh tim gây ra. Thực tế là khi một người ngồi, có một lượng máu được phân phối lại cho các khu vực thấp hơn. Điều này dẫn đến giảm sự trở lại của tĩnh mạch và tải trước lên tâm thất của tim giảm. Vì vậy, chỉnh hình thở là một cơ chế khá hiệu quả và nhanh chóng để loại bỏ máu ứ trong tuần hoàn phổi (ICC). Nhưng chúng ta phải nhớ rằng suy thất trái lâu dài có thể phức tạp bởi thực tế là suy thất phải cũng sẽ tham gia vào nó. Trong trường hợp này, nếu tâm thất trái không hoạt động và sự tắc nghẽn trong ICC giảm, bệnh nhân sẽ dễ thở khi nằm hơn đứng hoặc ngồi.

Orthopnea trong bệnh phổi. Những lý do:

Tổn thương hai bên ở đỉnh phổi, đặc biệt là khi hình thành các chùm phổi. Đồng thời, ở tư thế ngồi, sự tưới máu của các phần dưới phổi được cải thiện, dẫn đến giảm khó thở.

COPD Chiếm vị trí chỉnh hình thở, bệnh nhân không chỉ cung cấp cho mình sự cải thiện trong trao đổi khí, mà còn về cơ học thở, bởi vì. có sự kéo căng của các cơ hô hấp phụ. Bệnh nhân vô thức chọn tư thế tựa cẳng tay, cố định cơ vai và cổ, tạo điều kiện cho cơ hô hấp hoạt động (đồng thời hai tay nắm lấy thành giường hoặc tựa vào hông - S). Dahl).

Trong bệnh hen phế quản, chỉnh hình thở góp phần đánh giá mức độ nghiêm trọng của nó. Nó được coi là một dấu hiệu tiên lượng không thuận lợi. Và nếu bệnh nhân không thể nằm ngang, điều này cùng với việc đổ mồ hôi, cho thấy chức năng phổi bị suy giảm và là một dấu hiệu để nhập viện.

Bệnh nhân bị hẹp thanh quản có thể chiếm cùng một vị trí cưỡng bức.

Trepnea là tình trạng người bệnh thích nằm nghiêng hơn là nằm nghiêng hoặc ngồi.

Tư thế nằm nghiêng về "bên lành" được quan sát thấy ở các bệnh có tổn thương một bên phổi:

Xẹp phổi một bên với tắc nghẽn phế quản; tràn dịch màng phổi ồ ạt chèn ép phổi từ bên ngoài.

Viêm màng phổi khô - chuyển sang bên đau dẫn đến cơn đau tăng mạnh.

Nhưng trong một số tình huống, vị trí ở “bên lành” có thể rất nguy hiểm. Ví dụ, nếu chúng ta đang nói về bệnh viêm phổi một bên hoặc tổn thương phổi xuất huyết, bởi vì. Có nguy cơ chảy mủ / máu từ phổi bị ảnh hưởng sang phổi lành. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân nên nằm ở "bên đau".

Vị trí ở "bên đau".

Áp-xe hoặc hoại tử phổi, lao phổi, tràn dịch và viêm màng phổi khô - trong khi phổi không bị ảnh hưởng được sử dụng đầy đủ hơn trong hoạt động thở và ho ít gây phiền toái hơn.

Đầu gối-khuỷu tay - có thể được quan sát với đợt cấp của loét dạ dày tá tràng, viêm màng ngoài tim tràn dịch.

“Co bóp cò súng” - (bệnh nhân nằm nghiêng. Hai chân đưa về phía bụng, đầu ngửa ra sau) - với tình trạng viêm màng tủy sống và não.

Ngồi, nghiêng người về phía trước (chủ yếu dựa vào gối) - người ta có thể nghi ngờ viêm màng ngoài tim tràn dịch, phình động mạch chủ, ung thư tuyến tụy với tổn thương đám rối thái dương.

Vị trí của bệnh nhân

Có ba loại tư thế của bệnh nhân: chủ động, thụ động và cưỡng bức. Bị động - đặc trưng cho tình trạng cực kỳ nghiêm trọng của bệnh nhân, khi họ không hoạt động hoặc bất động, trượt từ gối xuống chân giường. Nét mặt thờ ơ, người bệnh hoàn toàn thờ ơ với môi trường.

Để giảm bớt một số triệu chứng như khó thở, ho, bệnh nhân phải nằm một tư thế gượng ép. Orthopnea - tư thế ngồi bắt buộc. Thuốc được sử dụng bởi những bệnh nhân khó thở (ví dụ, suy tim, cơn hen phế quản, viêm màng ngoài tim tiết dịch, v.v.). Tư thế cưỡng bức nằm ngửa là điển hình cho bệnh nhân bị viêm phúc mạc, viêm ruột thừa, và có thể có các tai biến khác trong khoang bụng. Trong viêm màng phổi cơ hoành và các tình trạng đặc trưng bởi đau do áp lực lên đám rối thần kinh mặt trời (ví dụ, trong các bệnh của tuyến tụy), bệnh nhân nằm sấp. Nằm nghiêng là điển hình của bệnh viêm màng phổi khô và mồ hôi và viêm phổi có phổi. Trong trường hợp đau co cứng dữ dội kèm theo cơn đau quặn gan, ruột và thận, bệnh nhân bồn chồn, thường nằm lăn lộn trên giường và liên tục thay đổi tư thế gượng ép. Vị trí đầu gối - khuỷu tay thường được bệnh nhân viêm màng ngoài tim xuất tiết.

vị trí hoạt động- đây là tư thế mà người bệnh có thể tự ý thay đổi mặc dù phải trải qua những cảm giác đau đớn hay khó chịu. Vị trí hoạt động là đặc trưng của bệnh nhân với một quá trình nhẹ của bệnh.

TẠI thế bị động bệnh nhân đang mắc một số bệnh nặng. Đôi khi có thể rất khó chịu đối với anh ta (đầu bị treo, chân bị trẹo), nhưng do suy nhược nghiêm trọng hoặc mất ý thức, hoặc do mất nhiều máu nên không thể thay đổi được.

vị trí bắt buộc- Đây là tư thế giúp giảm đau và cải thiện tình trạng của người bệnh. Một hoặc một tính năng khác của căn bệnh buộc anh ta phải một vị trí như vậy. Ví dụ, trong trường hợp lên cơn hen, bệnh nhân hen phế quản ngồi trên giường, nghiêng người về phía trước, dựa vào giường, bàn, do đó bao gồm các cơ phụ trợ trong hoạt động hít vào (Hình 1, a). Trong cơn hen tim, bệnh nhân ngồi, hơi ngả ra sau, chống tay xuống giường, hai chân hạ xuống. Ở vị trí này, khối lượng máu tuần hoàn giảm (một phần được giữ lại ở chi dưới), cơ hoành giảm nhẹ, áp lực trong lồng ngực giảm, sức đẩy của phổi tăng lên, sự trao đổi khí và dòng máu tĩnh mạch từ cải thiện não bộ.

Cơm. 1. Vị trí cưỡng bức của bệnh nhân với:
a - cơn hen phế quản;
b - viêm màng ngoài tim tiết dịch;
c - cơn đau dữ dội do loét dạ dày tá tràng;
d - viêm thận hoặc một cuộc tấn công của viêm ruột thừa;
e - uốn ván;
e - viêm màng não.

Khi bệnh nhân lo lắng về cơn đau do viêm phúc mạc, họ cố gắng tránh bất kỳ cử động nào, đặc biệt là chạm vào dạ dày.

Trong cơn đau ruột thừa, với viêm thận (viêm mô quanh thận), bệnh nhân nằm co chân ở khớp háng và khớp gối (Hình 1, d).

Đau quặn từng cơn, do tổn thương các cơ quan trong ổ bụng, người bệnh bứt rứt, nằm lăn lộn trên giường, nằm co quắp.

Với bệnh uốn ván (một bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến hệ thần kinh), khi lên cơn co giật, người bệnh gục đầu và gót chân xuống giường, thân mình cong theo hình vòng cung (Hình 1, e).

Khó thởĐó là khó thở, kèm theo cảm giác thiếu không khí và biểu hiện bằng sự gia tăng tần số các cử động hô hấp. Trên lâm sàng, khó thở được biểu hiện bằng cảm giác thiếu không khí, cảm giác khó hít vào thở ra, tức ngực khó chịu. Hơi thở trở nên nông và thường xuyên. Thường tần số cử động hô hấp tăng gấp 2-3 lần hoặc hơn. Trong hoạt động thở, các cơ phụ có liên quan - một sự gia tăng bệnh lý trong công việc của các cơ hô hấp, có liên quan đến việc cản trở quá trình thở ra hoặc hít vào. Khi gắng sức, khó thở tăng lên đáng kể. Để xác định mức độ khó thở, cần đếm số lần cử động hô hấp trong 1 phút và các cơn hen. Thông thường, tần số cử động hô hấp của người lớn trong một phút là 16 - 20 cử động hô hấp, trẻ em tùy theo tuổi dao động từ 20 - 35 - 40 nhịp / phút. Các cử động hô hấp được đếm bằng cách đếm số chuyển động của lồng ngực hoặc thành bụng mà bệnh nhân không nhận thấy.

Hành động thở xảy ra khi các thụ thể của cơ hô hấp, cây khí quản, nhu mô phổi và các mạch của tuần hoàn phổi bị kích thích. Về cơ bản, khó thở là một phản ứng bảo vệ của cơ thể nảy sinh khi thiếu oxy và dư thừa carbon dioxide.

Sự tích tụ carbon dioxide dư thừa trong máu dẫn đến việc kích hoạt trung tâm hô hấp nằm trong não. Để loại bỏ carbon dioxide khỏi cơ thể, xảy ra hiện tượng tăng thông khí bù trừ - tần số và độ sâu của các chuyển động hô hấp tăng lên. Do đó, sự cân bằng sinh lý cần thiết giữa nồng độ oxy và carbon dioxide được bình thường hóa.

Khó thở là dấu hiệu lâm sàng chính của suy hô hấp, tức là một tình trạng trong đó hệ thống hô hấp của con người không cung cấp thành phần khí thích hợp của máu, hoặc nếu thành phần này chỉ được duy trì do toàn bộ hệ thống hô hấp bên ngoài hoạt động quá mức.

Ở những người khỏe mạnh, khó thở có thể xảy ra khi hoạt động thể chất hoặc quá nóng, khi cơ thể cần tăng cường cung cấp oxy, cũng như giảm áp suất riêng phần của oxy hoặc tăng áp suất riêng phần của carbon dioxide trong môi trường, ví dụ, khi leo lên độ cao.

Những lý do

1. Bệnh lý của hệ hô hấp. Thông thường, khó thở ở phổi phát triển ở những bệnh nhân bị viêm phổi, hen phế quản, lao, viêm màng phổi, khí thũng phổi, thuyên tắc phổi, do chấn thương ngực.

2. Bệnh lý của hệ tim mạch. Khó thở xuất hiện trong trường hợp phát triển của suy tim, và nếu lúc đầu nó chỉ xuất hiện khi gắng sức, sau đó theo thời gian nó xảy ra khi nghỉ ngơi. Trong bệnh hen phế quản nặng, các thay đổi xơ cứng tiến triển trong động mạch phổi và rối loạn huyết động, khó thở tim phổi phát triển.

3. Tổn thương hệ thần kinh trung ương. Theo quy luật, khó thở não phát triển do kích thích trung tâm hô hấp với các tổn thương não. Nó có thể là chứng loạn thần kinh, chấn thương sọ não, khối u của não, xuất huyết. Với khó thở do rối loạn thần kinh hoặc cuồng loạn, cũng như ở những người mô phỏng thở gấp, nhịp thở xảy ra mà không cần gắng sức, và khi bệnh nhân mất tập trung, tần số chuyển động hô hấp sẽ bình thường hóa.

4. Vi phạm cân bằng nội môi sinh hóa của máu. Khó thở do huyết sắc tố thường phát triển trong trường hợp ngộ độc, suy thận hoặc gan, do sự tích tụ trong máu của các chất độc hại liên kết hemoglobin và do đó, làm giảm lượng oxy trong máu, cũng như thiếu máu kèm theo. do giảm trực tiếp số lượng hồng cầu và hemoglobin.

Có ba loại khó thở do phổi: thở ra, thở ra và hỗn hợp.

Khó thở do hô hấp được biểu hiện bằng khó thở vi phạm cơ chế thở.

như một quy luật, xảy ra khi đường hô hấp trên (thanh quản, khí quản và phế quản lớn) bị ảnh hưởng. Khó thở do hô hấp đi kèm với sự gia tăng hoạt động của các cơ hô hấp, nhằm mục đích khắc phục sức đề kháng quá mức đối với không khí hít vào cùng với sự căng cứng của mô phổi hoặc lồng ngực. Nó xảy ra với áp lực từ khối u, dị vật, phản xạ co thắt thanh môn hoặc viêm màng nhầy của đường hô hấp trên, viêm phế nang xơ, bệnh sarcoidosis, tràn khí màng phổi, viêm màng phổi, tràn dịch màng phổi, liệt cơ hoành, hẹp thanh quản .

Biểu hiện lâm sàng của khó thở do cảm hứng là thời gian thở kéo dài, tần số cử động hô hấp tăng lên. Khó thở do hít thở thường được đặc trưng bởi tiếng thở dồn dập, biểu hiện lâm sàng bằng tiếng hít thở ở khoảng cách xa, căng cơ hô hấp và co rút các khoang liên sườn.

Khó thở khi thở ra được đặc trưng bởi sự xuất hiện của khó thở ra, và do đó thời gian thở ra kéo dài được ghi lại. Nó xảy ra do sự gia tăng sức cản đối với chuyển động của không khí ở đường hô hấp dưới (phế quản vừa và nhỏ, phế nang). Sự vi phạm luồng không khí xảy ra khi lòng của các phế quản nhỏ và tiểu phế quản thu hẹp lại do sự thay đổi thành của chúng và sự biến dạng của các phế quản vừa và nhỏ, ví dụ như bị xơ phổi, phù nề do viêm hoặc dị ứng, co thắt đường thở (co thắt phế quản ), cũng như tắc nghẽn lòng mạch có đờm hoặc dị vật.

Khi không khí đi vào phổi, có sự gia tăng áp lực trong lồng ngực do hoạt động tích cực của các cơ hô hấp. Sự thay đổi áp lực trong lồng ngực được biểu hiện bằng sưng các tĩnh mạch cổ tử cung, co rút lỗ huyệt, hạch thượng đòn và dưới đòn, các khoảng liên sườn và vùng thượng vị khi cảm hứng. Các cơ phụ tham gia vào quá trình thở. Thường khó thở kèm theo đau tức ngực. Biểu hiện xanh xao và thậm chí tím tái của vùng tam giác mũi, hơi ẩm và thậm chí da có màu cẩm thạch. Trong trường hợp suy hô hấp nặng, da tái nhợt, có sắc xám. Khó thở ra dẫn đến tích tụ không khí trong phổi, biểu hiện lâm sàng bằng âm thanh hộp khi lồng ngực gõ, hạ thấp đường viền dưới của phổi, cũng như giảm khả năng vận động của phổi. Thường có tiếng thở ồn ào, tiếng kêu lục cục, nghe thấy ở khoảng cách xa.

Bệnh nhân hen phế quản nặng trong giai đoạn đợt cấp phải cố gắng ngồi một tư thế - để dễ thở.

Trong các bệnh phổi tắc nghẽn, cùng với biểu hiện khó thở, ho sẽ xuất hiện, đặc trưng là tiết ra đờm nhầy hoặc nhầy.

Khó thở khi thở là biểu hiện của các bệnh lý như hen phế quản, viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính.

Khó thở hỗn hợp xuất hiện như khó thở cả hít vào và thở ra. Nó xảy ra trong các tình trạng bệnh lý kèm theo giảm bề mặt hô hấp của phổi do xẹp phổi hoặc chèn ép mô phổi do tràn dịch (tràn dịch màng phổi, tràn khí màng phổi, tràn khí màng phổi).

Khó thở do tim là triệu chứng phổ biến nhất của suy tim trái hoặc tâm nhĩ trái cấp tính và mãn tính, có thể phát triển ở những bệnh nhân bị dị tật tim bẩm sinh và mắc phải, xơ vữa tim, loạn dưỡng cơ tim, bệnh cơ tim, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim. Hít thở trong bệnh lý tim mạch không chỉ trở nên thường xuyên mà còn sâu, tức là polypnoea xảy ra. Khó thở do tim tăng lên ở tư thế nằm ngửa, khi lượng máu trở về tim của tĩnh mạch tăng lên, khi gắng sức, căng thẳng thần kinh quá mức và các tình trạng khác kèm theo sự gia tăng khối lượng máu lưu thông.

Một bệnh nhân bị khó thở do tim ở một tư thế bắt buộc - chỉnh hình - ngồi, chống tay lên hông hoặc đứng. Cải thiện sức khỏe có liên quan đến việc giảm lượng phổi. Một dấu hiệu điển hình của bệnh suy tim là sự xuất hiện của acrocyanosis. Da tím tái và có thể nhìn thấy niêm mạc, đầu chi lạnh. Trong quá trình nghe tim phổi ở bệnh nhân khó thở, người ta nghe thấy một số lượng lớn các ran ẩm lan tỏa, ẩm ướt, sủi bọt mịn.

Để làm rõ bản chất của khó thở, cần tiến hành chụp X-quang các cơ quan lồng ngực, ghi điện tim, siêu âm tim, xác định thành phần khí của máu (oxy và carbon dioxide), khảo sát chức năng hô hấp ngoài (đỉnh đo lưu lượng và xoắn ốc).

Điều trị chứng khó thở nên nhằm mục đích loại bỏ căn bệnh đã dẫn đến sự xuất hiện của nó, cũng như cải thiện tình trạng chung của người bệnh.

Nếu bệnh nhân lên cơn khó thở, họ phải ngồi trên ghế hoặc kê cao trên giường với sự hỗ trợ của gối. Điều quan trọng là làm bệnh nhân bình tĩnh, vì căng thẳng dẫn đến tăng nhịp tim và nhu cầu oxy trong các mô và tế bào. Cần cung cấp không khí trong lành vào phòng bệnh nhân nằm, liên quan đến việc mở cửa sổ, cửa sổ hoặc cửa ra vào. Ngoài một lượng oxy trong không khí đủ, nó cần phải có đủ độ ẩm, họ bật ấm đun nước, đổ nước vào bồn tắm, treo tấm khăn ướt. Hít thở bằng oxy ẩm có tác dụng tốt.

Cần tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình thở của người khó thở, bằng cách không mặc quần áo hạn chế: cà vạt, thắt lưng quá chặt, v.v.

Sự đối đãi

1. 1 lít mật ong, vắt 10 quả chanh, bóc vỏ 10 đầu tỏi (cả đầu) và xay tỏi thành cùi. Trộn tất cả những thứ này lại với nhau và cho vào lọ đậy kín trong một tuần. Uống mỗi ngày 4 muỗng cà phê 1 lần mỗi ngày. 4 thìa, nhưng không được nuốt ngay, và uống từ từ hết thìa này đến thìa khác. Đừng bỏ lỡ một ngày. Số tiền này phải đủ cho 2 tháng.

Công thức này thường chữa cho những người già yếu không thể đi được 50 bước mà không dừng lại nghỉ ngơi.

2. Xay 350 g tỏi, vắt lấy nước từ 24 quả chanh. Đổ tỏi đã giã nát và nước cốt chanh vào một chiếc lọ có miệng rộng, để lọ trong 24 giờ và buộc một miếng vải nhẹ trong suốt lên trên. Lắc khi dùng.

Thực hiện 1 lần mỗi ngày trước khi đi ngủ. 1 thìa cà phê hỗn hợp này vào nửa cốc nước, khuấy đều và uống. Sau 10-14 ngày, một người sẽ cảm thấy trong phương thuốc này thần dược của tuổi trẻ và không còn mệt mỏi, và người sử dụng phương thuốc tuyệt vời này sẽ được thưởng một giấc ngủ ngon.

Nó là một phương thuốc chữa khó thở giúp bổ huyết, đặc biệt là ở những người béo phì, cơ thể suy nhược uể oải, và gần như là thần dược của tuổi thanh xuân.

medn.ru

Khái niệm về khó thở

Khó thở (khó thở) không phải là một căn bệnh độc lập, mà sự xuất hiện của nó cho thấy một căn bệnh đang tiến triển trong cơ thể, mà khó thở chỉ là một triệu chứng. Biểu hiện bên ngoài của triệu chứng dễ nhận thấy đối với những người xung quanh và tự người bệnh sờ thấy được. Khó thở được đặc trưng bởi 3 biểu hiện hình thái:

Cảm giác thiếu không khí để thở, các vấn đề về chuyển động hô hấp được quan sát thấy trong quá trình ngạt thở.
Thở nhanh với tăng sức căng của lồng ngực.
Các cử động hô hấp kèm theo âm thanh ngoại lai từ đường hô hấp (khàn tiếng, thở khò khè, thở rít, v.v.).

Chi tiết hơn về khó thở là bệnh gì, bác sĩ chuyên khoa sẽ bật mí trong video dưới đây:

Các giống của nó

Việc phân loại khó thở dựa trên hai yếu tố.

Tốc độ hô hấp

Phân loại đầu tiên được xây dựng trên cơ sở tần số của các chuyển động hô hấp.

Nếu có sự gia tăng tần số của các hành động hô hấp, khó thở được gọi là thở nhanh. Sự gia tăng số lần cử động hô hấp trên 20 tuổi thường được gọi là thở nhanh. Bản chất của các phản ứng vận động của hơi thở là bề ngoài. Một triệu chứng tương tự đi kèm với các bệnh huyết học, thiếu máu, các loại sốt khác nhau.
Nếu nhịp hô hấp đạt 50-70 lần / phút trở lên, dân gian gọi là thở nhanh. "hơi thở của một con thú bị săn đuổi". Một trạng thái sinh lý tương tự được quan sát thấy trong trạng thái cuồng loạn của sinh vật.
Sự giảm số lượng các hành vi hô hấp được gọi là bradycapnea. Tình trạng thở chậm là một mối đe dọa lớn đối với tính mạng, vì nó được phát hiện trong thời kỳ hôn mê do đái tháo đường, đái tháo đường nặng, viêm màng não và tổn thương cấu trúc thần kinh của não.

Các giai đoạn của hành động hô hấp

Phân loại khó thở thứ hai dựa trên sự xuất hiện của khó thở trong một hoặc một giai đoạn khác của hành động hô hấp. Trên cơ sở này, người ta thường phân biệt 3 loại dấu hiệu bệnh lý:

Khó thở khi hít vào là kiểu hít thở.
Loại khó thở xảy ra trong thời kỳ thở ra.
Khó thở được quan sát thấy ở cả giai đoạn hít vào và ở giai đoạn thở ra - một kiểu hỗn hợp.

Nhận ra một triệu chứng ở chính bạn

Người bệnh thấy khó thở, cảm giác thiếu không khí sau khi thực hiện các hoạt động vận động và ăn uống.

Do tim hoạt động không đủ, biểu hiện khó thở kèm theo phù chân. Trong khoang ngực, một người cảm thấy khó chịu và đau. Chân tay của người bệnh trở nên lạnh lẽo.

Thời điểm bắt đầu khó thở xác định mức độ phát triển của bệnh lý.

Ở mức độ nghiêm trọng đầu tiên, khó thở chỉ được phát hiện khi hoạt động thể chất tích cực (chạy, đi bộ nhanh, leo cầu thang, v.v.).
Mức độ nặng thứ hai biểu hiện khi đi bộ theo nhịp hơi tăng tốc, người bắt đầu chậm nhịp hơn so với người cảm thấy bình thường.
Khi bệnh nhân dừng lại để phục hồi nhịp hô hấp bình thường, khó thở tiến triển đến mức độ thứ ba của mức độ nghiêm trọng.
Mức độ nặng nhất, độ 4, điển hình là bệnh nhân khó thở khi đi bộ chậm hoặc ở trạng thái bình tĩnh.
Nếu khó thở xảy ra khi gắng sức mạnh kéo dài, thì mức độ của nó được coi là bằng không.

Chúng tôi sẽ nói về nguyên nhân gây khó thở trầm trọng ở trẻ em, người lớn, người già.

Video này sẽ cho bạn biết cách chẩn đoán bệnh kịp thời mà bằng chứng là khó thở:

Triệu chứng cho thấy bệnh gì

Khó thở không thuộc bệnh lý được ghi nhận trong bảng phân loại bệnh quốc tế như một bệnh độc lập. Có một số rối loạn toàn thân trong cơ thể, khi khó thở kéo theo hàng loạt bệnh của hệ cơ năng.

Hệ thống tim mạch

Dưới suy tim không chỉ ra chẩn đoán chính xác về bệnh, mà là sự gián đoạn không chi tiết của cơ quan chính của tuần hoàn máu. Suy tim kèm theo khó thở khi vận động hoặc đi bộ. Nếu các vi phạm không được sửa chữa, tình trạng khó thở sẽ xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi tối đa (vào ban đêm, trong khi ngủ). Hoạt động kém của tim, ngoài khó thở, được biểu thị bằng sự tích tụ chất lỏng gian bào trong các mô của chân, biểu hiện bằng sự sưng tấy của chúng vào cuối ngày. Trên đường đi, nhịp tim nhanh, thay đổi nhịp tim và đau nhói ở vùng tim được ghi nhận. Da môi, thùy tai, đầu ngón tay và ngón chân có màu hơi xanh. Việc đo áp suất tâm thu cho thấy độ lệch của nó so với tiêu chuẩn lên và xuống. Bắt đầu quay cuồng và đau ở đầu, xuất hiện ho, gọi là "ho tim". Điều trị khó thở kiểu này thuộc lĩnh vực trị liệu - tim mạch.
Tăng huyết áp. Nếu huyết áp tâm thu tăng, điều này ảnh hưởng đến việc thực hiện chức năng bơm máu của tim, làm quá tải hoạt động của tim. Khó thở liên quan đến trạng thái tăng huyết áp biểu hiện cùng với xung huyết ở một số vùng da nhất định trên khuôn mặt, làm việc quá sức nhanh chóng, thoát khỏi tình huống căng thẳng không thành công, ù tai, đau ở tim, đầu, cảm giác khảm của ánh sáng trên võng mạc và cảm giác xuất hiện "ruồi". Huyết áp tâm thu tăng mạnh gây ra khó thở với cường độ mạnh.
đau tim. Khó thở là biểu hiện đặc trưng của nhồi máu cơ tim, trong đó xảy ra hiện tượng hoại tử một số đoạn của cơ tim. Liên quan đến sự suy giảm hoạt động chức năng của tim, cung cấp máu cho các mô giảm và kết quả là các quá trình oxy hóa trong tế bào do thiếu oxy. Dấu hiệu đầu tiên của nhồi máu cơ tim là cơn đau xuyên thấu và bỏng rát ở vùng tim, bệnh nhân và nhân viên y tế có thể cảm nhận được đó là những cơn đau thắt ngực. Dùng nitroglycerin không làm giảm cơn đau, kèm theo đó là cảm giác hoảng sợ sắp cận kề cái chết, giảm huyết áp tâm thu mạnh do tống máu ra một phần nhỏ, tăng cường độ khó thở, xuất hiện mồ hôi lạnh. chống lại nền da nhợt nhạt.
Nhịp tim nhanh kịch phát. Trong trường hợp không có đủ sức mạnh của các cơn co thắt tim, đôi khi tần số của chúng tăng lên. Hiện tượng bệnh lý có tên là nhịp tim nhanh kịch phát. Thời gian khó thở và nhịp tim nhanh liên quan đến cường độ rối loạn tuần hoàn. Với tần suất đột quỵ lên đến 180 lần / phút, bệnh nhân cảm thấy tim đập nhanh trong 14 ngày, không kèm theo khó thở. Nếu nhịp tim đạt từ 190 nhịp trở lên, cảm giác khó thở là không thể tránh khỏi.
Viêm mạch máu. Khi bị viêm mạch máu phổi, việc chẩn đoán phân biệt trực tiếp phụ thuộc vào thời gian khởi phát cơn khó thở lồng ngực. Các triệu chứng khác xuất hiện sau 6 tháng hoặc muộn hơn. Khi nhiệt độ cơ thể ở tầng dưới ổn định được duy trì, các cơn đau với cường độ và tính chất khác nhau bắt đầu ở bụng, hệ thống cơ xương, tăng áp lực tâm thu, sụt cân, tổn thương thận và các quá trình thần kinh, viêm mạch phổi đã bước vào giai đoạn tiến triển cấp tính.
Tại huyết khối tách rời trong động mạch phổi(huyết khối tắc mạch), cùng với khó thở và giảm mạnh huyết áp tâm thu, mồ hôi lạnh vã ra có tính chất dính, da tím tái được tìm thấy. Nếu tình trạng trở nên trầm trọng hơn do mất ý thức, bệnh nhân cần được hỗ trợ y tế khẩn cấp, nếu không tình trạng có thể phát triển thành tử vong.

Các hệ thống cơ thể khác

Ngoài các bệnh lý tim mạch, khó thở có thể có tính chất phổi.

Vì vậy, hình ảnh triệu chứng trong viêm phế quản, tình trạng phù nề của phổi, hiện tượng tắc nghẽn trong phế quản và phổi, viêm phổi, hen phế quản bao gồm khó thở trong số các dấu hiệu xuất hiện ngay lập tức.
Với các vi phạm nghiêm trọng của phổi có tính chất mãn tính và cấp tính, khó thở được quan sát như một triệu chứng thứ cấp so với nền của các triệu chứng khác được biểu hiện rõ ràng. Ví dụ như lao phổi, khí phế thũng, tràn khí màng phổi, viêm cột sống dính khớp đốt sống ngực, v.v.

Một số bệnh lý được ghi nhận không liên quan đến rối loạn hệ hô hấp và tim mạch, nhưng khó thở như một triệu chứng đồng thời. Thiếu máu, béo phì, nhiễm độc giáp, đái tháo đường - một danh sách không đầy đủ các bệnh lý có biểu hiện khó thở.

Trong số các tình trạng sinh lý không liên quan đến bệnh lý, có những yếu tố góp phần khởi phát cơn khó thở: mang thai, ăn quá no và những yếu tố khác.

Điều trị triệu chứng

Các bệnh trên, không thể không có biểu hiện khó thở, khó có thể phân biệt được nếu chỉ dựa trên một cơ sở. Vì vậy, không thể đối phó với tình trạng khó thở nếu không có sự tham gia của bác sĩ. Bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ chuyên khoa trị liệu, chuyên khoa truyền nhiễm hoặc nội tiết sẽ giúp nhận biết chính xác bệnh lý khó thở đồng thời và chỉ sau khi thăm khám chi tiết mới đưa ra phương pháp điều trị chính xác.

Không nên tự ý điều trị khó thở bằng các biện pháp dân gian hoặc thuốc điều trị suy tim và các bệnh khác cho đến khi kết quả kiểm tra chẩn đoán đưa ra kết quả chẩn đoán.

Video này sẽ cho bạn biết thêm về cách điều trị khó thở:

gidmed.com

Nguyên nhân chính gây khó thở

Theo quy luật, khó thở xuất hiện trong các tình trạng bệnh lý khác nhau, trong đó nhịp hô hấp bị rối loạn, ngay cả khi nghỉ ngơi. Điều này tạo ra rất nhiều vấn đề, và thêm vào đó là mối đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng. Vì vậy, khuyến cáo của các bác sĩ trong trường hợp này là một - đến ngay bệnh viện, vì đây là một triệu chứng khá ghê gớm.

Tất cả các bệnh lý chính có thể gây khó thở có thể được chia thành các nhóm và sắp xếp tùy thuộc vào các nguyên nhân cơ bản. Chính họ đã góp phần gây ra tình trạng khó thở:

Bệnh tim là nguyên nhân phổ biến nhất gây khó thở, đặc biệt là ở người cao tuổi. Với rối loạn hoạt động của cơ tim, công việc của lưu lượng máu giảm, có nghĩa là máu không còn lưu thông đến các cơ quan nội tạng ở mức độ thích hợp, điều này trước hết liên quan đến não.
Các bệnh liên quan đến hệ hô hấp, phổi và phế quản. Với sự thu hẹp của phế quản, cấu trúc của mô phổi thay đổi, máu không nhận đủ oxy, hệ thống chuyển sang nhịp điệu tăng cường làm việc.
Thiếu máu. Việc thiếu hồng cầu và hemoglobin khiến máu trở nên thụ động và không thể mang các phân tử oxy đến các mô.

Khó thở là gì

Đối với bác sĩ, khó thở có những triệu chứng giống nhau, chỉ khác nhau về triệu chứng và nguyên nhân, do đó có ba loại:

Chế độ xem truyền cảm hứng - khi hít vào.
Hô hấp được quan sát trong khi thở ra
Xảy ra hỗn hợp với khó hít vào và thở ra.

Trong số các loại chính, loại chính là tim, gây ra bởi các bệnh của hệ thống tim mạch.

Suy tim. Thuật ngữ này đề cập đến các rối loạn và bệnh tật của hệ thống. Đó là khái niệm đặc trưng cho tình trạng khó thở khi đi bộ và các hoạt động thể chất khác nhau. Với tình trạng bệnh ngày càng trầm trọng, việc thở trở nên khó khăn hơn và đôi khi ngay cả giấc ngủ cũng kèm theo vấn đề này.
Cao huyết áp và tăng huyết áp. Vì tăng huyết áp làm tăng tải trọng cho tim, suy giảm chức năng xảy ra.
Nhồi máu cơ tim. Một căn bệnh cần được chú ý đặc biệt, vì với việc mất đi một trong các phần của mô cơ tim, chức năng và tình trạng của nó, điều này lại gây ra vấn đề đói oxy cho các mô. Trong giai đoạn cấp tính của cơn đau tim, tình trạng khó thở trở nên mạnh hơn và dễ nhận thấy hơn.
Nguyên nhân gây khó thở có thể do rất nhiều bệnh lý kèm theo như sợ huyết khối, phù phổi, viêm phế quản, phổi tắc nghẽn mãn tính, viêm phổi và hen phế quản, các khối u trong đường thở.
Khó thở xảy ra cùng với sự xuất hiện của các bệnh lý như tiểu đường và béo phì, nhiễm độc giáp.
Tình trạng khó thở ở trẻ em chủ yếu liên quan đến viêm thanh quản và giả phế quản, dị tật tim bẩm sinh, thiếu máu, bạn có thể đọc thông tin tại đây.

Làm thế nào để chữa khỏi chứng khó thở

Dựa trên thực tế là các vấn đề về hô hấp bình thường có thể do nhiều nguyên nhân và
nhiều loại bệnh, phổ bệnh khá rộng, việc điều trị theo từng cá thể một cách nghiêm ngặt. Liệu pháp hoặc tập hợp các biện pháp chính xác được lựa chọn dựa trên một số định nghĩa chẩn đoán.

Tốc độ và hiệu quả điều trị phụ thuộc vào mức độ xác định chính xác bệnh và hậu quả của nó dưới dạng khó thở.

Điều trị y tế và bảo tồn

Người ta đề xuất xem xét các dạng khó thở điển hình nhất và các phương pháp xử lý chúng.

Nếu khó thở do dị vật thì phải lấy ngay. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng phương pháp Heimlich, trong những tình huống đặc biệt cấp tính và nguy hiểm, phương pháp can thiệp phẫu thuật được sử dụng.
Nếu bệnh hen phế quản là do nguyên nhân, Salbutamol hoặc Eufillin được kê đơn theo đường tĩnh mạch.
Trong trường hợp suy tim, điều trị bằng thuốc giảm đau có tác dụng gây mê, thuốc lợi tiểu, Nitroglycerin, làm thuốc giãn tĩnh mạch, được kê toa.
Vì những lý do không chắc chắn, và trong trường hợp không thể chẩn đoán phân biệt, nếu bệnh nhân khó thở nghiêm trọng, Lasix được kê đơn.
Khó thở có tính chất thần kinh được điều trị bằng phương pháp thể dục thở và tiêm tĩnh mạch Diazepam.
Có một số phương pháp để điều trị tắc nghẽn: cung cấp oxy trực tiếp, điều trị giải lo âu, phương pháp phẫu thuật cắt giảm và các phương pháp hiệu quả và nhanh chóng khác.

Các biện pháp dân gian trong cuộc chiến chống lại chứng khó thở

Để giúp bản thân giảm cơn co giật, tăng tần suất và giảm cường độ, bạn có thể sử dụng kinh nghiệm của y học cổ truyền và thực hiện các hoạt động sau:

Uống sữa dê nóng ba lần một ngày khi bụng đói, thêm một ly sữa và một thìa lớn mật ong. Thời gian của quá trình điều trị là một tuần.
Hỗn hợp tỏi - mật ong với chanh rất tốt cho chứng khó thở. Năm củ tỏi và nửa lít mật ong lấy năm quả chanh. Chanh và tỏi xay trong máy xay thịt, sau đó cho thêm mật ong vào. Hỗn hợp nên được truyền và sau một tuần bạn có thể bắt đầu dùng nó, một thìa cà phê vào buổi sáng lúc bụng đói trong đúng hai tháng.
Hỗn hợp khô của thì là - hai thìa nhỏ, ủ với nước sôi. Dịch truyền này tốt nhất là uống ấm trong 14 ngày với nửa ly.
Củ cải cũng là một phương pháp dân gian chữa khó thở hiệu quả. Đối với hai ly nước, hãy lấy một củ cải thái nhỏ cỡ vừa. Đun sôi nó trong 15 phút. Lọc và uống 200 gam vào buổi tối.
Cây hoàng liên ở dạng tươi hoặc khô sẽ phục vụ bạn như một trợ thủ đắc lực. Bạn sẽ cần một nhúm cây hoàng liên, nửa lít rượu trắng từ nho và một thìa mật ong. Nấu tất cả các thành phần cho đến khi giảm từ khối lượng ban đầu xuống còn một phần tư. Uống hai phần hàng ngày trước bữa ăn.

Phòng ngừa

Điều đầu tiên cần làm là loại bỏ tất cả các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như béo phì, hút thuốc, uống rượu, lười vận động, sản xuất có hại và những yếu tố khác.
Sửa lại giỏ hàng tạp hóa và loại bỏ những thực phẩm góp phần làm tăng cân, tích tụ cholesterol và các chất độc hại trong cơ thể.
Thường xuyên theo dõi sức khỏe và đừng quên khám sức khỏe định kỳ hàng năm để ngăn ngừa các bệnh lý mãn tính.
Thường xuyên được ở trong không khí trong lành, sử dụng công viên, rừng và bờ biển để đi dạo.
Sử dụng các dịch vụ spa, các khóa học nâng cao sức khỏe đặc biệt và các ưu đãi như một liệu pháp.

Khó thở có thể rời xa bạn một lần và mãi mãi nếu bạn thực hiện một lối sống lành mạnh và giúp đỡ cơ thể kịp thời.

Bạn cũng có thể tìm hiểu về chứng khó thở từ video này:

domalekar.ru

Khó thở thở gấp - bất hòa

Đúng vậy, tên gọi chung không xác định cùng bản chất của chứng rối loạn này, vì vậy việc làm rõ các "triệu chứng" khó thở của cá nhân trong hầu hết các trường hợp sẽ giúp tìm ra nguồn gốc của nó ở những giai đoạn đầu tiên của quá trình tìm kiếm. Vì vậy, trong thực hành lâm sàng, các dạng khó thở sau đây đã được hình thành:

Nếu rối loạn hô hấp được biểu hiện bằng sự gia tăng của nó, thì họ nói về thở nhanh. Loại này được biết đến rộng rãi và quen thuộc với nhiều người do thực tế là nó là bạn đồng hành thường xuyên của các tình trạng sốt trong bất kỳ quá trình truyền nhiễm và các bệnh huyết học. Thở sâu và thường xuyên được biểu thị bằng các thuật ngữ hyperpnea và polypnea;
Các cử động thở hiếm gặp được gọi là Khó thở, có thể cho thấy tổn thương não và tình trạng thiếu oxy do hậu quả của những tổn thương này. Thở nông hiếm gặp được gọi là oligopnea;
Ngưng thở Có thể khắc phục (ngừng hô hấp) bằng cách quan sát một người đang ngủ có sự thay đổi các đặc tính chức năng của hệ hô hấp do các bệnh mắc phải khác nhau, chủ yếu do tuổi tác (COPD - bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính). Đó là lý do tại sao ngáy ngủ không được coi là vô hại, vì nó chủ yếu là thủ phạm của chứng ngưng thở khi ngủ. Những người bị bệnh tim không chịu được tư thế nằm ngang nghiêm ngặt, một thời gian sau khi chìm vào giấc ngủ, họ gặp chỉnh hình(nằm nghiêng dẫn đến khó thở) nên nhiều người thích ngủ nửa ngồi, kê gối cao.

Một yếu tố như khó hít vào hoặc thở ra làm cơ sở cho việc phân chia chứng khó thở thành:

Khó thở do hô hấp, đặc trưng thở gấp. Đây là đặc điểm của suy tim (khó thở do tim) và tổn thương các cơ quan hô hấp (đường hô hấp trên, khí quản, phế quản lớn, màng phổi, cơ hoành) và cho thấy khả năng tuần hoàn kém, có thể do:

co thắt phế quản,
sưng màng nhầy của đường hô hấp,
cơ thể nước ngoài,
sự tích tụ của bài tiết bệnh lý,
dị thường phát triển,
khối u chèn ép đường thở,
áp xe, v.v.

khó thở thở ra, chỉ ra những trở ngại cản trở sự thông thương của các phế quản nhỏ và gây ra bởi co thắt phế quản do các tiểu phế quản bị thu hẹp, tích tụ chất tiết trong đó và sưng màng nhầy. Khó thở khó thở kèm theo các bệnh lý như hen phế quản, viêm tiểu phế quản;

Kiểu khó thở hỗn hợp là dấu hiệu đặc trưng của suy hô hấp cấp nhu mô (ARF).

Rõ ràng, nguyên nhân phổ biến nhất của khó thở là bệnh lý phế quản-phổi, từ co thắt thanh quản ở trẻ nhỏ đến suy hô hấp cấp và phù phổi. Tất nhiên, các bệnh khác cũng sẽ xuất hiện trong danh sách này (viêm phế quản, hen phế quản, xơ vữa động mạch), dẫn đến COPD và do đó, suy hô hấp mãn tính.

Điều trị từng loại khó thở nên nhằm mục đích loại bỏ hoặc giảm tác động tiêu cực của bệnh cơ bản, một triệu chứng là khó thở.

Tại sao không có đủ không khí nếu mọi thứ đều ổn với trái tim?

Khó thở trong suy tim rất đặc trưng và chủ yếu liên quan đến các tổn thương hữu cơ của các cơ quan của hệ tim mạch, nó là chủ yếu. bản chất truyền cảm hứng, nghĩa là, nó tự thể hiện trên cảm hứng. Tim thở gấp nói chung là đặc quyền của tuổi già, mặc dù không chỉ bị dị tật tim bẩm sinh nặng mà sa van hai lá cũng có thể dễ dàng có ở trẻ. Đặc biệt nếu đứa trẻ là một người bị rối loạn trí nhớ bị ảnh hưởng bởi các cuộc khủng hoảng tâm thần hoặc các cơn hoảng loạn.

Ngoài ra, các nguyên nhân gây khó thở có thể ẩn sau nhiều tình trạng bệnh lý khác gây ra các triệu chứng ngạt thở và thiếu không khí, nhưng không liên quan đến sự vi phạm hoạt động của tim. Ví dụ, một căn bệnh khá phổ biến ở thời thơ ấu - hẹp thanh quản (co thắt thanh quản) gây ra tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng (khó thở do cảm hứng), có thể nhanh chóng dẫn đến tử vong nếu không được chăm sóc y tế kịp thời. Tuy nhiên, mọi thứ đều theo thứ tự.

Các yếu tố tâm lý và sinh lý gây khó thở

Thường khó thở được hình thành dưới ảnh hưởng của các yếu tố tâm lý hoặc sinh lý:

Rối loạn thần kinh, cơn hoảng sợ, sợ hãi và lo lắng, cùng với các rối loạn sinh dưỡng khác nhau (đổ mồ hôi, đánh trống ngực), kèm theo cảm giác "khó thở bất ngờ". Hiện tượng như vậy được gọi là hội chứng suy hô hấp trong đó bệnh nhân không hài lòng với hệ thống hô hấp của họ. Họ ghi nhận tình trạng khó thở khi nói chuyện khi họ đang rất phấn khích, ngáp, ho và thở dài mà họ không thể thoát khỏi mặc dù họ đã áp dụng một số biện pháp. Tuy nhiên, rõ ràng là cho đến khi những người như vậy có thể chịu được căng thẳng về tâm lý - tình cảm, thì chứng khó thở sẽ không biến mất ở bất cứ đâu. Hội chứng tâm thần, xảy ra trên nền của khủng hoảng mạch máu thực vật, đôi khi dẫn đến VVD của bệnh nhân, chỉ có thể ngừng lại bằng các loại thuốc nhằm điều trị VVD - loạn trương lực cơ mạch máu (tuần hoàn thần kinh);
Béo phì (thậm chí cả chứng béo phì) có thể gây ra tình trạng khó thở khi còn trẻ. Và, nếu lúc đầu còn trẻ nhưng người béo phì không cảm thấy khó chịu khi đi lại (tim trẻ còn chống chọi được), thì trong quá trình gắng sức, chắc chắn trọng lượng dư thừa sẽ ảnh hưởng, gây cảm giác ngột ngạt, thiếu không khí;
Sốt có nguồn gốc bất kỳ được biểu hiện bằng thở nhanh bề ngoài (thở nhanh);
Hội chứng suy nhược sau virus, được hình thành một hoặc hai tháng sau khi bị nhiễm virus;
Ngực bị biến dạng do độ cong của cột sống hoặc vì các lý do khác;
Thiếu máu do các nguyên nhân khác nhau;
Trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là giai đoạn sau, việc khó thở có thể xảy ra, vì cơ thể người phụ nữ bắt đầu làm việc hai bên và tải trọng vẫn còn đáng kể, vì cần phải cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết cho em bé. Thêm vào đó, cân nặng tăng thêm do thai không thêm nhẹ, tử cung bị kéo căng chiếm một khoảng không gian đáng kể và cản trở các cử động hô hấp tự do, nên thai phụ thường xuyên cảm thấy thiếu không khí, không biết mùi và thực tế không thể trong. phòng ngột ngạt, kém thông thoáng;
Khó thở có thể xảy ra sau khi ăn, điều này không có gì đáng ngạc nhiên, bởi vì dạ dày đầy bắt đầu gây áp lực lên cơ hoành và ngăn cản nó tham gia đầy đủ vào quá trình thở. Sự thật , ở những người khỏe mạnh, điều này nhanh chóng qua đi, nhưng bệnh nhân nên đặc biệt chú ý đến điểm này và lưu ý rằng việc ăn quá nhiều trong các đợt khó thở là có hại;
Ở trên vùng cao gây cảm giác thiếu khí trời, nên những người yêu thích núi rừng, rất thích leo núi, đều nhận thức rõ ảnh hưởng của điều kiện khí hậu;
Suy hô hấp cũng được ghi nhận bởi những bệnh nhân phụ thuộc vào thời tiết, chủ yếu là những người mắc các chứng rối loạn tự chủ (NCD) khác nhau;
Căng thẳng quá mức về thể chất và tâm lý - tình cảm, chạy đường dài mà không tập luyện và các hoạt động thể thao và sức mạnh khác chắc chắn sẽ kết thúc bằng tình trạng khó thở nghiêm trọng, trong một số trường hợp có thể mất nhiều thời gian để phục hồi nhịp thở.

Các tình trạng sinh lý như mang thai, chơi thể thao hoặc ăn quá nhiều cách này hay cách khác sẽ sớm qua đi, nhưng với các yếu tố tâm sinh lý mọi thứ phức tạp hơn một chút, vì có khả năng tình trạng như vậy có thể dẫn đến bệnh tâm thần mà thường là các bệnh của hệ thống tim mạch.

Bệnh tim và khó thở

Khó thở do tim có thể có một cơ chế xuất hiện khác.

Trên con đường đầu tiên có những thay đổi ban đầu liên quan đến bệnh lý của cơ quan hô hấp và sau đó là sự tham gia của hệ tuần hoàn. Tình trạng thiếu oxy ngày càng tăng góp phần làm lắng đọng collagen trong mô phổi và phát triển chứng xơ vữa phổi, do đó, dẫn đến tình trạng thiếu oxy thậm chí còn trầm trọng hơn, làm trầm trọng thêm tình trạng này. Vòng luẩn quẩn khép lại với sự hình thành của các quá trình không thể đảo ngược.

Tâm thất phải trở nên vô cùng khó khăn để đẩy máu vào tuần hoàn phổi trong những điều kiện như vậy. Đầu tiên, tâm thất phải của tim phì đại để bằng cách nào đó đối phó và bù đắp cho sự lưu thông máu. Tuy nhiên, vì hệ thống tim và hô hấp không thể tách rời, theo thời gian, phần bên phải sẽ mở rộng. Kết quả của những thay đổi như vậy, giai đoạn mất bù của hoạt động tim bắt đầu với sự phát triển tim phổi (thất phải) sự thiếu hụtđược gọi là "cor pulmonale". Tình trạng như vậy thường là một nguyên nhân gây rối loạn nhịp điệu với sự phát triển của nhịp tim nhanh và chập chờn rối loạn nhịp tim.

Cách thứ hai sự hình thành khó thở liên quan trực tiếp đến các bệnh của hệ thống tim mạch. Và để người đọc hiểu cơ chế, nó có thể được hiển thị trong sơ đồ:

Suy tim hoặc van (dị tật, viêm cơ tim, nhồi máu cơ tim, chứng phình động mạch mãn tính của tim, v.v.)

Khó trở lại máu từ phổi đến tâm nhĩ trái

Tăng áp suất trong vòng tròn nhỏ và sự phát triển của tăng áp động mạch phổi

Rối loạn tuần hoàn trong phổi, dẫn đến ứ đọng chất lỏng, suy giảm khả năng thông khí và hậu quả là hoạt động hô hấp ( suy thất trái).

Nguyên nhân của khó thở là do các vấn đề về tim

Hầu hết tất cả các bệnh lý của hệ thống tim mạch, dẫn đến suy tim, đều đi kèm với khó thở do cảm hứng, và sau đó là một loại hỗn hợp:

Tăng huyết áp động mạch (AH) và bệnh tim mạch vành (CHD) ở người cao tuổi, gây ra các dấu hiệu "nhỏ" của suy tim sung huyết dưới dạng khó thở và nghẹt thở. Và vì có mối tương quan rõ ràng giữa tăng huyết áp và thừa cân, ở những bệnh nhân béo phì có huyết áp cao liên tục, khó thở không chỉ xảy ra khi đi bộ và gắng sức, mà thường xuất hiện khi nghỉ ngơi và ban đêm. Những người như vậy ngủ một cách lo lắng, và giấc ngủ của họ liên tục bị gián đoạn do ngưng thở;
Các biến thể hen của nhồi máu cơ tim (và chính nhồi máu cơ tim), theo quy luật, có tất cả các biểu hiện của suy thất trái và tiến triển với tiếng thở ồn ào, ho, khó thở và nghẹt thở;
Dị tật van, viêm cơ tim, bệnh cơ tim, chứng phình động mạch mãn tính của tim và các tổn thương tim khác phức tạp bởi suy thất trái, kèm theo khó thở (khó thở kịch phát về đêm);
Bệnh hen tim, mang lại cho bệnh nhân nhiều đau khổ;
Phù phổi. Thật không may, nó thường dẫn đến tử vong, do đó, cần phải hồi sức cấp cứu;
PE (thuyên tắc phổi) là tình trạng nguy hiểm nhất thậm chí không thể tồn tại nếu không có các triệu chứng như thiếu không khí và ngạt thở, vì nó dẫn đến sự phát triển suy hô hấp cấp tính, kết quả là phát triển co thắt phế quản.

Làm thế nào để điều trị khó thở?

Trước khi bắt đầu chống chọi với chứng khó thở, bạn không nên chạy đến hiệu thuốc và mua những viên thuốc mà một người hàng xóm đã khuyên. Để bắt đầu, bạn cần:

Bỏ thói quen xấu hút thuốc nếu bạn hút thuốc;
Giảm trọng lượng nếu nó là quá mức;
Điều chỉnh huyết áp nếu có số lượng bất thường.

Để xác định nguyên nhân của rối loạn hô hấp, bạn cũng sẽ cần phải trải qua một cuộc kiểm tra, bao gồm:

Xét nghiệm sinh hóa máu;
R-graphy của lồng ngực;
Siêu âm tim;
Phân tích chức năng của hô hấp ngoài.

Thật không may, không phải mọi loại khó thở đều có thể chữa khỏi, về cơ bản, tất cả phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Tất nhiên, thở nông nhanh ở nhiệt độ cao (cúm, SARS) sẽ hết khi tình trạng bệnh trở lại bình thường, mặc dù biết rằng viêm phế quản là một biến chứng thường gặp của nhiễm cúm, cũng gây rối loạn chức năng hô hấp và cần các biện pháp điều trị khá dài.

Để điều trị chứng co thắt thanh quản ở trẻ em, mà trẻ thường "phát triển" ở tuổi lên 4, hãy sử dụng liệu pháp phân tâm (mù tạt), thuốc chống co thắt (nosh-pa), thuốc kháng cholinergic (platifillin), thuốc kháng histamine (claritin, fenistil, pipolfen) và glucocorticoid. Loại thứ hai được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp khi cuộc tấn công đã đi quá xa.

Thuốc làm giãn phế quản, long đờm và giảm tải cho tim giúp giảm khó thở do suy hô hấp:

thuốc chủ vận β (salbutamol, clenbuterol, berotek);
Thuốc kháng cholinergic M (atrovent, berodual);
Methylxanthines (eufillin, theophylline) tác dụng kéo dài (teopec, teotard);
Glucocorticoid dạng hít, được sử dụng chủ yếu để điều trị khó thở nghiêm trọng trong trường hợp hen phế quản;
Thuốc làm loãng đờm và thúc đẩy quá trình di tản (bromhexine, mukaltin, ACC, ambraxol);
Thuốc giãn mạch ngoại vi (thuốc đối kháng canxi - nifedipine, nitrat - nitrosorbitol, thuốc ức chế men chuyển, đặc biệt hiệu quả trong tăng áp động mạch phổi - captopril, enalapril);
Thuốc lợi tiểu (furosemide, veroshpiron, diakarb, hyphiazide), làm giảm tắc nghẽn;
Thuốc chống co thắt (nosh-pa, papaverine).

Ngoài điều trị bằng thuốc, liệu pháp oxy bằng oxy ẩm, vật lý trị liệu và các bài tập thở được sử dụng thành công để điều chỉnh chức năng hô hấp.

Đối với tình trạng khó thở khi đi bộ, chứng tỏ COPD, việc điều trị rất khó khăn do những chuyển biến không hồi phục đã xảy ra, các phương án trên cũng được áp dụng.

Điều trị khó thở bằng phương pháp dân gian rất phổ biến ở bệnh nhân, vì suy hô hấp kéo dài nhiều năm, gây ra nhiều phiền toái, diễn tiến đau đớn và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của con người. Thuốc mọc trong rừng, vườn rau và đồng cỏ giúp giảm khó thở. Nguyên lý hoạt động của dược liệu tương tự như tác dụng của thuốc tổng hợp (giãn phế quản và long đờm), tuy nhiên, như bạn đã biết, chúng hầu hết vô hại và không có nhiều tác dụng phụ. Ngoài ra, nhiều chế phẩm dược phẩm được sản xuất trên cơ sở các đặc tính chữa bệnh của thực vật. Vì vậy, tại sao không thử làm một loại thuốc tại nhà, ít nhất một thời gian (ban đầu!) Sẽ giúp thoát khỏi tình trạng khó thở, khó chịu và xâm nhập?

Rễ cây khôi tía, cam thảo, thương truật, bạc hà và cỏ thi, vỏ đậu là những vị thuốc rất tốt để tự sản xuất thuốc.
Một công thức ít người biết đến từ lá lô hội (bạn có thể lấy nó trên bệ cửa sổ), ngâm trong rượu vodka trong 10 ngày, giúp giảm ho và khó thở. Để làm điều này, một muỗng cà phê dịch truyền được pha với một muỗng canh mật ong, tạm dừng 10 phút và rửa sạch bằng một ly trà nóng.

Để sử dụng tỏi với mật ong và chanh để điều trị chứng khó thở, tốt hơn bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ, nhưng nếu bác sĩ cho phép, bạn có thể thử các công thức sau:

Làm hỗn hợp sền sệt gồm 10 quả chanh vắt (lấy nước cốt) và 10 củ tỏi, cho hỗn hợp này vào lọ mật ong một lít, đậy kín và quên trong một tuần. Uống 4 muỗng cà phê, nhấm nháp và nuốt từ từ. Họ nói rằng trong 2 tháng bạn có thể đạt được kết quả tốt.
Và nếu bạn lấy nước ép của 24 quả chanh, thêm bột tỏi (350 gr.), Ngâm trong một ngày và uống một thìa cà phê, trước đó đã hòa tan nó trong ½ cốc nước? Những người đã thử thuốc cho mình rằng sau 2 tuần bạn có thể chạy và nhảy, cảm thấy như một thanh niên thứ hai.

Thật đáng buồn, nhưng các biện pháp dân gian chữa trị chứng khó thở sẽ giúp ích trong lúc này, vì vậy bạn không nên hoàn toàn tin tưởng vào chúng. Nguyên nhân khó thở vẫn còn, bệnh tiến triển nặng thì vẫn phải điều trị. Và trong trường hợp này, làm mà không có sự giúp đỡ của bác sĩ sẽ không hiệu quả.