(bệnh thần kinh thị giác) - sự phá hủy một phần hoặc hoàn toàn các sợi thần kinh truyền các kích thích thị giác từ võng mạc đến não. Teo dây thần kinh thị giác dẫn đến giảm hoặc mất hoàn toàn thị lực, thu hẹp trường thị giác, suy giảm thị lực màu sắc, mờ ONH. Chẩn đoán teo dây thần kinh thị giác được thực hiện bằng cách xác định các dấu hiệu đặc trưng của bệnh bằng cách soi đáy mắt, đo thị lực, kiểm tra màu sắc, xác định thị lực, chụp sọ não, CT và MRI não, siêu âm quét B của mắt, chụp mạch máu võng mạc, kiểm tra EP thị giác, v.v. Với việc điều trị teo dây thần kinh thị giác nhằm mục đích loại bỏ bệnh lý gây ra biến chứng này.

ICD-10

H47.2

Thông tin chung

Các bệnh khác nhau của dây thần kinh thị giác trong nhãn khoa xảy ra trong 1-1,5% trường hợp; trong số này, 19 đến 26% dẫn đến teo hoàn toàn dây thần kinh thị giác và mù lòa không thể chữa khỏi. Những thay đổi bệnh lý trong teo dây thần kinh thị giác được đặc trưng bởi sự phá hủy các sợi trục của các tế bào hạch võng mạc với sự biến đổi mô liên kết thần kinh đệm của chúng, sự phá hủy mạng lưới mao mạch của dây thần kinh thị giác và sự mỏng đi của nó. Teo dây thần kinh thị giác có thể là kết quả của một số lượng lớn các bệnh xảy ra với tình trạng viêm, chèn ép, sưng tấy, tổn thương các sợi thần kinh hoặc tổn thương các mạch máu của mắt.

Nguyên nhân teo dây thần kinh thị giác

Các yếu tố dẫn đến teo dây thần kinh thị giác có thể là các bệnh về mắt, tổn thương thần kinh trung ương, tổn thương cơ học, nhiễm độc, bệnh tổng quát, nhiễm trùng, tự miễn, v.v.

Nguyên nhân gây tổn thương và teo dây thần kinh thị giác sau đó thường là các bệnh lý nhãn khoa khác nhau: tăng nhãn áp, viêm võng mạc sắc tố, tắc động mạch trung tâm võng mạc, cận thị, viêm màng bồ đào, viêm võng mạc, viêm dây thần kinh thị giác, v.v. liên quan đến các khối u và các bệnh về quỹ đạo: u màng não và u thần kinh đệm thị giác, u thần kinh, u xơ thần kinh, ung thư quỹ đạo nguyên phát, sarcoma xương, viêm mạch máu cục bộ, bệnh sacoit, v.v.

Trong số các bệnh của hệ thần kinh trung ương, vai trò hàng đầu là do các khối u của tuyến yên và hố sọ sau, chèn ép giao thoa thị giác (chiasma), các bệnh viêm mủ (áp xe não, viêm não, viêm màng não), bệnh đa xơ cứng, chấn thương sọ não và tổn thương khung xương mặt, kèm theo tổn thương dây thần kinh thị giác.

Thông thường, teo dây thần kinh thị giác xảy ra trước quá trình tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, đói, beriberi, nhiễm độc (ngộ độc với chất thay thế rượu, nicotin, chlorophos, ma túy), mất máu lớn đồng thời (thường xuyên hơn với chảy máu tử cung và đường tiêu hóa), bệnh tiểu đường đái tháo đường, thiếu máu. Quá trình thoái hóa trong dây thần kinh thị giác có thể phát triển với hội chứng antiphospholipid, lupus ban đỏ hệ thống, u hạt Wegener, bệnh Behcet, bệnh Horton.

Teo bẩm sinh của dây thần kinh thị giác xảy ra với acrocephaly (hộp sọ hình tháp), micro- và macrocephaly, chứng loạn sản xương sọ (bệnh Cruson) và các hội chứng di truyền. Trong 20% ​​trường hợp, nguyên nhân của teo dây thần kinh thị giác vẫn chưa rõ ràng.

phân loại

Teo dây thần kinh thị giác có thể do di truyền hoặc không di truyền (mắc phải). Các dạng teo dây thần kinh thị giác di truyền bao gồm di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường, lặn trên nhiễm sắc thể thường và ty thể. Thể trội nhiễm sắc thể thường có thể nặng hoặc nhẹ, đôi khi kết hợp với điếc bẩm sinh. Dạng teo dây thần kinh thị giác di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường xảy ra ở những bệnh nhân mắc hội chứng Vera, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey. Dạng ty thể được quan sát thấy khi DNA của ty thể bị đột biến và đi kèm với bệnh Leber.

Chứng teo dây thần kinh thị giác mắc phải, tùy thuộc vào các yếu tố căn nguyên, có thể là nguyên phát, thứ phát và tăng nhãn áp trong tự nhiên. Cơ chế phát triển của chứng teo cơ nguyên phát có liên quan đến việc chèn ép các tế bào thần kinh ngoại vi của con đường thị giác; ONH không thay đổi, ranh giới của nó vẫn rõ ràng. Trong cơ chế bệnh sinh của teo thứ phát, phù đĩa thị xảy ra do một quá trình bệnh lý ở võng mạc hoặc chính dây thần kinh thị giác. Sự thay thế các sợi thần kinh bằng tế bào thần kinh rõ rệt hơn; Đĩa quang tăng đường kính và mất ranh giới rõ ràng. Sự phát triển của bệnh teo dây thần kinh thị giác do tăng nhãn áp gây ra bởi sự sụp đổ của tấm sàng dạng sàng của màng cứng trên nền tăng áp lực nội nhãn.

Theo mức độ đổi màu của đĩa quang, có teo ban đầu, một phần (không đầy đủ) và hoàn toàn. Mức độ teo ban đầu được đặc trưng bởi đĩa thị giác hơi nhợt nhạt trong khi vẫn duy trì màu sắc bình thường của dây thần kinh thị giác. Khi bị teo một phần, đĩa đệm bị mờ ở một trong các đoạn được ghi nhận. Teo hoàn toàn được biểu hiện bằng sự mờ và mỏng đồng nhất của toàn bộ đĩa quang, thu hẹp các mạch đáy.

Theo nội địa hóa, teo tăng dần (với tổn thương tế bào võng mạc) và giảm dần (với tổn thương sợi thần kinh thị giác) được phân lập; theo nội địa hóa - một mặt và hai mặt; theo mức độ tiến triển - cố định và tiến triển (được xác định trong quá trình quan sát động của bác sĩ nhãn khoa).

Triệu chứng teo dây thần kinh thị giác

Dấu hiệu chính của teo dây thần kinh thị giác là giảm thị lực mà không thể điều chỉnh bằng kính và thấu kính. Khi bị teo dần dần, chức năng thị giác giảm dần trong khoảng thời gian từ vài ngày đến vài tháng và có thể dẫn đến mù hoàn toàn. Trong trường hợp dây thần kinh thị giác bị teo không hoàn toàn, những thay đổi bệnh lý đạt đến một điểm nhất định và không phát triển thêm, do đó thị lực bị mất một phần.

Khi dây thần kinh thị giác bị teo, rối loạn chức năng thị giác có thể biểu hiện bằng sự thu hẹp đồng tâm của các trường thị giác (mất thị lực bên), phát triển thị giác "đường hầm", rối loạn thị giác màu (chủ yếu là xanh lục-đỏ, ít gặp hơn là xanh lam- phần màu vàng của quang phổ), sự xuất hiện của các đốm đen (gia súc) trên các khu vực của trường nhìn. Thông thường, một khiếm khuyết đồng tử hướng tâm được phát hiện ở bên bị ảnh hưởng - giảm phản ứng của đồng tử với ánh sáng trong khi vẫn duy trì phản ứng đồng tử thân thiện. Những thay đổi như vậy có thể được quan sát thấy ở một hoặc cả hai mắt.

Các dấu hiệu khách quan của bệnh teo dây thần kinh thị giác được phát hiện khi khám nhãn khoa.

chẩn đoán

Khi kiểm tra bệnh nhân bị teo dây thần kinh thị giác, cần tìm hiểu sự hiện diện của các bệnh đồng thời, thực tế là dùng thuốc và tiếp xúc với hóa chất, sự hiện diện của các thói quen xấu, cũng như các khiếu nại cho thấy các tổn thương nội sọ có thể xảy ra.

Khi khám sức khỏe, bác sĩ nhãn khoa xác định sự vắng mặt hoặc hiện diện của lồi mắt, kiểm tra khả năng vận động của nhãn cầu, kiểm tra phản ứng của học sinh với ánh sáng, phản xạ giác mạc. Hãy chắc chắn để kiểm tra thị lực , chu vi , nghiên cứu về nhận thức màu sắc .

Thông tin cơ bản về sự hiện diện và mức độ teo dây thần kinh thị giác thu được bằng cách soi đáy mắt. Tùy thuộc vào nguyên nhân và hình thức của bệnh thần kinh thị giác, hình ảnh soi đáy mắt sẽ khác nhau, tuy nhiên, có những đặc điểm điển hình xảy ra với các loại teo dây thần kinh thị giác. Chúng bao gồm: làm trắng ONH ở các mức độ và tỷ lệ khác nhau, thay đổi đường viền và màu sắc của nó (từ xám sang sáp), đào bề mặt đĩa, giảm số lượng mạch nhỏ trên đĩa (triệu chứng của Kestenbaum), thu hẹp tầm cỡ của các động mạch võng mạc, những thay đổi trong tĩnh mạch, v.v. Tình trạng Đĩa quang được tinh chỉnh bằng chụp cắt lớp (kết hợp quang học, quét laser).

Để ngăn ngừa teo dây thần kinh thị giác, cần điều trị kịp thời các bệnh về mắt, thần kinh, thấp khớp, nội tiết, truyền nhiễm; phòng chống nhiễm độc, truyền máu kịp thời khi chảy máu nhiều. Khi có dấu hiệu suy giảm thị lực đầu tiên, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhãn khoa.

Teo dây thần kinh thị giác là một bệnh làm giảm thị lực, đôi khi mất hoàn toàn. Điều này xảy ra khi các sợi thần kinh mang thông tin về những gì một người nhìn thấy từ võng mạc của mắt đến phần thị giác của não bị chết một phần hoặc hoàn toàn. Một bệnh lý như vậy có thể xảy ra do nhiều lý do, bởi vì một người có thể gặp phải nó ở mọi lứa tuổi.

Quan trọng! Phát hiện và điều trị bệnh kịp thời, nếu dây thần kinh bị chết một phần, giúp ngăn chặn tình trạng mất chức năng thị giác và phục hồi nó. Nếu dây thần kinh bị teo hoàn toàn thì thị lực sẽ không được phục hồi.

Thần kinh thị giác là một sợi thần kinh hướng tâm chạy từ võng mạc đến vùng thị giác chẩm của não. Nhờ dây thần kinh này, thông tin về hình ảnh mà một người nhìn thấy được đọc từ võng mạc và truyền đến bộ phận thị giác, và trong đó nó đã được chuyển thành một hình ảnh quen thuộc. Khi teo xảy ra, các sợi thần kinh bắt đầu chết đi và được thay thế bằng mô liên kết trông giống như mô sẹo. Trong tình trạng này, hoạt động của các mao mạch nuôi dây thần kinh ngừng lại.

Bệnh được phân loại như thế nào?

Theo thời gian xảy ra, có sự teo bẩm sinh và mắc phải của dây thần kinh thị giác. Bằng cách nội địa hóa, bệnh lý có thể là:

1. tăng dần - lớp sợi thần kinh nằm trên võng mạc của mắt bị ảnh hưởng và bản thân tổn thương được gửi đến não;
2. giảm dần - phần thị giác của não bị ảnh hưởng và tổn thương hướng đến đĩa đệm trên võng mạc.

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, teo có thể là:

• ban đầu - chỉ một số sợi bị ảnh hưởng;
• một phần - đường kính của dây thần kinh bị ảnh hưởng;
• không hoàn toàn - tổn thương là phổ biến, nhưng thị lực không bị mất hoàn toàn;
• hoàn thành - dây thần kinh thị giác chết, dẫn đến mất hoàn toàn chức năng thị giác.

Với một bệnh đơn phương, một dây thần kinh bị tổn thương, do đó nó bắt đầu nhìn kém ở một mắt. Khi dây thần kinh của hai mắt bị ảnh hưởng, người ta nói đến bệnh teo nhãn cầu hai bên. Tùy theo tính ổn định của chức năng thị giác, bệnh lý có thể diễn biến cố định, trong đó thị lực giảm rồi giữ ở mức cũ và tăng dần khi thị lực kém đi.

Tại sao dây thần kinh thị giác có thể bị teo

Nguyên nhân gây teo dây thần kinh thị giác rất đa dạng. Dạng bẩm sinh của bệnh ở trẻ em xảy ra do các bệnh lý di truyền như bệnh Leber. Trong trường hợp này, teo một phần của dây thần kinh thị giác thường xảy ra nhất. Hình thức bệnh lý mắc phải xảy ra do các bệnh khác nhau có tính chất toàn thân và nhãn khoa. Cái chết thần kinh có thể xảy ra do:

• chèn ép các mạch nuôi dây thần kinh hoặc chính dây thần kinh bởi một khối u trong hộp sọ;
• cận thị;
• xơ vữa động mạch dẫn đến mảng bám trong mạch;
• huyết khối mạch máu thần kinh;v
• viêm thành mạch trong bệnh giang mai hoặc viêm mạch;
• vi phạm cấu trúc mạch máu do đái tháo đường hoặc huyết áp cao;
• chấn thương mắt;
• nhiễm độc cơ thể trong quá trình nhiễm virus đường hô hấp, sử dụng nhiều rượu, ma túy hoặc do hút thuốc quá nhiều.

Hình thức tăng dần của bệnh xảy ra với các bệnh về mắt như bệnh tăng nhãn áp và cận thị. Nguyên nhân teo dây thần kinh thị giác đi xuống:

1. viêm dây thần kinh hậu cảnh;
2. tổn thương do chấn thương ở nơi dây thần kinh thị giác đi qua;
3. khối u trong tuyến yên của não.

Bệnh đơn phương xảy ra do các bệnh về mắt hoặc quỹ đạo, cũng như từ giai đoạn ban đầu của các bệnh về sọ. Cả hai mắt có thể bị teo ngay lập tức do:

• say rượu;
• Bịnh giang mai;
• khối u trong hộp sọ;
• lưu thông máu kém trong các mạch của dây thần kinh trong xơ vữa động mạch, tiểu đường, tăng huyết áp.

hình ảnh lâm sàng của bệnh là gì

Các triệu chứng teo dây thần kinh thị giác phụ thuộc vào dạng bệnh. Khi mắc bệnh này, thị lực không thể điều chỉnh bằng kính. Triệu chứng phổ biến nhất là giảm thị lực. Triệu chứng thứ hai là sự thay đổi trong các lĩnh vực chức năng thị giác. Trên cơ sở này, bác sĩ có thể hiểu mức độ tổn thương đã phát sinh.

Bệnh nhân phát triển "tầm nhìn đường hầm", tức là một người nhìn thấy như thể anh ta sẽ nhìn thấy nếu anh ta đặt một cái ống vào mắt mình. Tầm nhìn ngoại vi (bên) bị mất và bệnh nhân chỉ nhìn thấy những vật thể ở ngay trước mặt mình. Trong hầu hết các trường hợp, tầm nhìn như vậy đi kèm với các điểm đen - các đốm đen ở bất kỳ phần nào của trường thị giác. Sau đó, rối loạn nhận thức màu sắc bắt đầu, bệnh nhân đầu tiên không còn phân biệt giữa màu xanh lá cây, sau đó là màu đỏ.

Với tổn thương các sợi thần kinh tập trung càng gần võng mạc càng tốt hoặc trực tiếp trong đó, các đốm đen xuất hiện ở trung tâm của hình ảnh nhìn thấy được. Với tổn thương sâu hơn, một nửa hình ảnh từ một bên mũi hoặc thái dương có thể biến mất, tùy thuộc vào bên nào xảy ra tổn thương. Với chứng teo thứ phát phát sinh do bất kỳ bệnh nhãn khoa nào, các triệu chứng sau xảy ra:

• tĩnh mạch mắt giãn ra;
• các mạch co lại;
• ranh giới của vùng thần kinh thị giác trở nên mịn màng;
• đĩa võng mạc trở nên nhợt nhạt.

Quan trọng! Nếu thậm chí có một đám mây nhỏ xuất hiện trong mắt (hoặc cả hai mắt), bạn cần đến bác sĩ nhãn khoa càng sớm càng tốt. Chỉ bằng cách phát hiện bệnh kịp thời, có thể ngăn chặn nó ở giai đoạn teo một phần và phục hồi thị lực, ngăn ngừa teo hoàn toàn.

các đặc điểm của bệnh lý ở trẻ em là gì

Với dạng bệnh bẩm sinh, có thể xác định rằng đồng tử của trẻ phản ứng kém với ánh sáng. Khi một đứa trẻ lớn lên, cha mẹ có thể nhận thấy rằng nó không phản ứng với một đồ vật được mang đến cho nó từ một phía nào đó.

Quan trọng! Một đứa trẻ dưới hai hoặc ba tuổi có thể không báo cáo rằng mình có thị lực kém và những đứa trẻ lớn hơn có vấn đề bẩm sinh có thể không nhận thức được rằng chúng có thể nhìn khác đi. Đó là lý do tại sao trẻ cần được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra hàng năm, ngay cả khi cha mẹ không nhìn thấy triệu chứng nào.

Cha mẹ nên đưa trẻ đến bác sĩ nếu trẻ dụi mắt hoặc vô thức nghiêng đầu sang một bên để cố gắng nhìn thấy vật gì đó. Sự nghiêng đầu bắt buộc ở một mức độ nào đó sẽ bù đắp cho chức năng của dây thần kinh bị ảnh hưởng và làm sắc nét một chút thị lực. Hình ảnh lâm sàng chính của chứng teo dây thần kinh thị giác ở trẻ em cũng giống như ở người lớn.

Nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời, với điều kiện bệnh không mang tính chất di truyền, trong đó các sợi thần kinh được thay thế hoàn toàn bằng mô sợi ngay cả trong quá trình phát triển của bào thai, thì tiên lượng phục hồi thị thần kinh ở trẻ em sẽ thuận lợi hơn so với ở trẻ em. bệnh nhân trưởng thành.

Bệnh được chẩn đoán như thế nào

Chẩn đoán teo dây thần kinh thị giác được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa và chủ yếu bao gồm kiểm tra đáy mắt và xác định trường thị giác bằng phương pháp ngoại vi máy tính. Nó cũng xác định màu sắc mà bệnh nhân có thể phân biệt được. Các phương pháp chẩn đoán dụng cụ bao gồm:

• chụp x-quang hộp sọ;
• Chụp cộng hưởng từ;
• chụp mạch máu của mắt;
• video khám mắt;
• Siêu âm các mạch máu ở đầu.

Nhờ những nghiên cứu này, không chỉ xác định được cái chết của dây thần kinh thị giác mà còn có thể hiểu tại sao nó lại xảy ra. Cũng có thể cần phải tham khảo ý kiến ​​​​các chuyên gia liên quan.

Điều trị teo dây thần kinh thị giác như thế nào?

Cách điều trị teo dây thần kinh thị giác nên do bác sĩ quyết định dựa trên các nghiên cứu. Cần lưu ý ngay rằng việc điều trị căn bệnh này rất khó khăn, vì các mô thần kinh tái tạo rất kém. Cần phải tiến hành liệu pháp có hệ thống phức tạp, cần tính đến nguyên nhân gây bệnh, đơn thuốc, tuổi của bệnh nhân và tình trạng chung của anh ta. Nếu một số quá trình bên trong hộp sọ dẫn đến cái chết của dây thần kinh (ví dụ: khối u hoặc viêm nhiễm), thì việc điều trị nên được bắt đầu bởi bác sĩ giải phẫu thần kinh và bác sĩ bệnh học thần kinh.

Điều trị bằng thuốc

Với sự trợ giúp của thuốc, bạn có thể tăng cường lưu thông máu và dinh dưỡng thần kinh, cũng như kích thích hoạt động sống còn của các sợi thần kinh khỏe mạnh. Điều trị y tế bao gồm dùng:

• thuốc giãn mạch - No-Shpy và Dibazol;
• sinh tố B;
• chất kích thích sinh học, ví dụ, chiết xuất lô hội;
• thuốc cải thiện vi tuần hoàn, chẳng hạn như Eufillin và Trental;
• thuốc chống viêm steroid - Hydrocortison và Dexamethasone;
• thuốc kháng khuẩn, nếu teo có sinh bệnh truyền nhiễm vi khuẩn.

Ngoài ra, các quy trình vật lý trị liệu để kích thích dây thần kinh thị giác, chẳng hạn như kích thích bằng laser, liệu pháp từ trường hoặc điện di, có thể được yêu cầu.

Điều trị vi phẫu nhằm mục đích loại bỏ sự chèn ép của dây thần kinh, cũng như tăng đường kính của các mạch máu nuôi nó. Các điều kiện cũng có thể được tạo ra để các mạch máu mới có thể phát triển. Phẫu thuật chỉ giúp teo một phần, nếu dây thần kinh chết hoàn toàn thì dù phẫu thuật cũng không thể phục hồi chức năng thị giác.

Điều trị bằng bài thuốc dân gian

Điều trị teo dây thần kinh thị giác bằng các bài thuốc dân gian chỉ được phép thực hiện ở giai đoạn đầu của bệnh, không nhằm mục đích cải thiện thị lực mà nhằm loại bỏ tận gốc nguyên nhân gây bệnh.

Quan trọng! Tự dùng thuốc mà không có sự tư vấn y tế trước chỉ có thể làm tình hình trở nên trầm trọng hơn và dẫn đến những hậu quả không thể đảo ngược.

Nếu bệnh do huyết áp cao gây ra thì các loại cây có đặc tính hạ huyết áp được dùng trong điều trị:

• astragalus có hoa len;
• dừa cạn nhỏ;
• táo gai (hoa và quả);
• chokeberry;
• Baikal sọ (gốc);
• Cohosh đen Dahurian;
• hoa mộc lan lớn (lá);
• máy sấy khô hơn.

Quả việt quất rất hữu ích cho thị lực, chúng chứa nhiều vitamin cũng như anthocyanoside có tác dụng tích cực đối với bộ máy thị giác. Để điều trị, bạn cần trộn một kg quả mọng tươi với một kg rưỡi đường và để trong tủ lạnh. Hỗn hợp này được uống trong nửa ly trong một tháng. Khóa học phải được lặp lại hai lần một năm, điều này sẽ có lợi ngay cả với thị lực tốt.

Nếu các quá trình loạn dưỡng xảy ra ở võng mạc của mắt, đặc biệt là các quá trình xảy ra trong bối cảnh huyết áp thấp, thì các loại cồn thuốc được sử dụng để điều chế sẽ rất hữu ích:

1. lá của cây mộc lan Trung Quốc;
2. rễ nhử;
3. bệnh bạch đới;
4. nhân sâm;
5. bạch đàn;
6. cây hắc mai biển (quả và phấn hoa).

Nếu dây thần kinh bị hoại tử không hoàn toàn hoặc có những thay đổi thoái hóa do tuổi già ở mắt thì nên dùng cây chống xơ cứng:

1. trái cam;
2. quả anh đào;
3. táo gai;
4. cải bắp;
5. Ngô;
6. rong biển;
7. bồ công anh;
8. chokeberry;
9. tỏi và hành tây.

Đặc tính hữu ích có cà rốt (chứa nhiều carotene) và củ cải đường (giàu kẽm)

Tiên lượng cho bệnh teo dây thần kinh thị giác và cách phòng ngừa là gì

Khi chẩn đoán và bắt đầu điều trị ở giai đoạn phát triển ban đầu, có thể duy trì và thậm chí tăng nhẹ thị lực, cũng như mở rộng các lĩnh vực của nó. Không có phương pháp điều trị nào có thể phục hồi hoàn toàn chức năng thị giác. Nếu bệnh tiến triển và không có biện pháp điều trị thì dẫn đến tàn tật do mù hoàn toàn.

Để ngăn chặn sự hoại tử của các sợi thần kinh, cần phải điều trị kịp thời các bệnh về mắt, cũng như các bệnh về nội tiết, thần kinh, truyền nhiễm và thấp khớp. Rất quan trọng trong phòng ngừa là ngăn ngừa nhiễm độc gây hại cho cơ thể.

2708 08/02/2019 6 phút.

Bất kỳ cảm giác nào trong cơ thể con người, cả bên ngoài và bên trong, chỉ có thể xảy ra do hoạt động của mô thần kinh, các sợi của chúng được tìm thấy ở hầu hết mọi cơ quan. Về vấn đề này, đôi mắt cũng không ngoại lệ, do đó, khi các quá trình phá hủy dây thần kinh thị giác bắt đầu, một người có nguy cơ bị mất thị lực một phần hoặc hoàn toàn.

Định nghĩa bệnh

Teo dây thần kinh thị giác (hay bệnh thần kinh thị giác) là quá trình chết của các sợi thần kinh, diễn ra dần dần và thường là kết quả của tình trạng suy dinh dưỡng của mô thần kinh do cung cấp máu kém.

Việc truyền hình ảnh từ võng mạc đến bộ phân tích hình ảnh trong não xảy ra dọc theo một loại “dây cáp”, bao gồm nhiều sợi thần kinh và được đóng gói trong “sự cô lập”. Độ dày của dây thần kinh thị giác không quá 2 mm, nhưng nó chứa hơn một triệu sợi. Mỗi phần của hình ảnh tương ứng với một phần nhất định của chúng và khi một số trong số chúng ngừng hoạt động, "vùng im lặng" xuất hiện trong hình ảnh mà mắt cảm nhận được (độ nhiễu của hình ảnh).

Khi các tế bào sợi thần kinh chết đi, chúng dần dần được thay thế bằng mô liên kết hoặc mô thần kinh phụ trợ (glia), thường được thiết kế để bảo vệ tế bào thần kinh.

các loại

Tùy thuộc vào các yếu tố gây bệnh, hai loại teo dây thần kinh thị giác được phân biệt:

• Sơ đẳng. Bệnh do nhiễm sắc thể X bị ảnh hưởng nên chỉ nam giới từ 15-25 tuổi mới mắc bệnh. Bệnh lý phát triển theo kiểu lặn và được di truyền;
• Sơ trung. Xảy ra do hậu quả của một bệnh về mắt hoặc hệ thống liên quan đến việc cung cấp máu bị suy giảm hoặc sự trì trệ của dây thần kinh thị giác. Tình trạng bệnh lý này có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi.

Việc phân loại cũng được thực hiện theo nội địa hóa của tổn thương:

Các loại teo sau đây cũng được phân biệt: ban đầu, đầy đủ và không đầy đủ; một mặt và hai mặt; văn phòng phẩm và tiến bộ; bẩm sinh và mắc phải.

nguyên nhân

Tần suất của các quá trình bệnh lý khác nhau trong dây thần kinh thị giác chỉ là 1-1,5% và trong 19-26% trong số đó, bệnh kết thúc bằng chứng teo hoàn toàn và mù lòa không thể chữa được.

Nguyên nhân của sự phát triển của teo dây thần kinh thị giác có thể là bất kỳ bệnh nào dẫn đến sưng, chèn ép, viêm, tổn thương các sợi thần kinh hoặc tổn thương hệ thống mạch máu của mắt:

• bệnh lý về mắt: viêm võng mạc sắc tố, v.v.;
• Bệnh tăng nhãn áp và IOP tăng cao;
• Các bệnh hệ thống: tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, co thắt mạch;
• Tác dụng độc hại: hút thuốc, rượu, quinine, ma túy;
• bệnh não: áp xe, đa xơ cứng, viêm màng nhện;
• Chấn thương do chấn thương;
• Các bệnh truyền nhiễm: viêm màng não, viêm não, giang mai, lao, cúm, sởi, v.v.

Có thể chữa khỏi bệnh tăng nhãn áp đọc trong.

Dù nguyên nhân gây ra bệnh teo dây thần kinh thị giác là gì, các sợi thần kinh sẽ chết không thể phục hồi và điều chính yếu là phải chẩn đoán kịp thời để làm chậm quá trình kịp thời.

Triệu chứng

Dấu hiệu chính của sự khởi đầu của bệnh lý có thể là thị lực suy giảm dần dần ở một hoặc cả hai mắt và không thể tuân theo các phương pháp điều chỉnh thông thường.

Các chức năng thị giác dần mất đi:

Tùy theo mức độ tổn thương mà biểu hiện của các triệu chứng có thể kéo dài vài ngày, vài tháng nhưng nếu không được cấp cứu kịp thời sẽ dẫn đến mù lòa hoàn toàn.

Các biến chứng có thể xảy ra

Chẩn đoán "teo dây thần kinh thị giác" nên được thực hiện càng sớm càng tốt, nếu không, mất thị giác (một phần hoặc toàn bộ) là không thể tránh khỏi. Đôi khi bệnh chỉ ảnh hưởng đến một mắt - trong trường hợp này, hậu quả không quá nghiêm trọng.

Điều trị hợp lý và kịp thời căn bệnh gây teo cho phép trong một số trường hợp (không phải lúc nào) duy trì thị lực. Nếu chẩn đoán được thực hiện ở giai đoạn bệnh đã phát triển, tiên lượng thường không thuận lợi.

Nếu bệnh bắt đầu phát triển ở những bệnh nhân có chỉ số thị giác dưới 0,01, thì các biện pháp điều trị rất có thể sẽ không mang lại kết quả nào.

chẩn đoán

Khám chuyên khoa mắt là bước bắt buộc đầu tiên trong trường hợp nghi ngờ mắc bệnh. Ngoài ra, bạn có thể cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phẫu thuật thần kinh hoặc bác sĩ thần kinh.

Để phát hiện teo dây thần kinh thị giác, các loại kiểm tra sau đây có thể được thực hiện:

• Kiểm tra đáy mắt (hoặc nội soi sinh học);
• - xác định mức độ suy giảm thị lực (cận thị, viễn thị, loạn thị);
• - nghiên cứu các lĩnh vực thị giác;
• Máy tính chu vi - cho phép bạn xác định khu vực bị ảnh hưởng của mô thần kinh;
• Đánh giá nhận thức màu sắc - xác định vị trí tổn thương của các sợi thần kinh;
• Video nhãn khoa - xác định bản chất của thiệt hại;
• Chụp sọ não (x-quang hộp sọ) - đối tượng chính trong trường hợp này là vùng yên ngựa Thổ Nhĩ Kỳ.

Thêm về Khám mắt được thực hiện như thế nào? trên .

Để làm rõ chẩn đoán và dữ liệu bổ sung, có thể tiến hành các nghiên cứu: CT, cộng hưởng từ hạt nhân, chụp ảnh doppler bằng laser.

Sự đối đãi

Khi các sợi thần kinh bị tổn thương một phần, việc điều trị phải bắt đầu nhanh chóng và mạnh mẽ. Trước hết, những nỗ lực của các bác sĩ nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh lý để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

điều trị y tế

Vì việc phục hồi các sợi thần kinh đã chết là không thể, nên các biện pháp điều trị được thực hiện để ngăn chặn quá trình bệnh lý bằng tất cả các phương tiện đã biết:

• Thuốc giãn mạch: Axit nicotinic, No-shpa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine,… Việc sử dụng các loại thuốc này giúp kích thích tuần hoàn máu;
• Thuốc chống đông máu: Heparin, Ticlid. Các loại thuốc ngăn chặn sự dày lên của máu và sự hình thành các cục máu đông;
• Chất kích thích sinh học: Thể thủy tinh, Chiết xuất lô hội, Than bùn. Tăng cường trao đổi chất trong các mô thần kinh;

Thuốc mỡ heparin được sử dụng trong điều trị viêm khớp thần kinh thị giác

• Vitamin: Askorutin, B1, B6, B2. Chúng là chất xúc tác cho hầu hết các phản ứng sinh hóa xảy ra trong các mô của mắt, giống như axit amin và enzym;
• Chất kích thích miễn dịch: Nhân sâm, Eleutherococcus. Cần thiết để kích thích quá trình tái tạo và ức chế viêm ở các tổn thương nhiễm trùng;
• Thuốc nội tiết: Dexamethasone, Prednisolone. Chúng được sử dụng trong trường hợp không có chống chỉ định để giảm các triệu chứng viêm;
• Cải thiện công việc của hệ thống thần kinh trung ương: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Phezam.

Hướng dẫn D thiethasone cho mắt nằm.

Dexamethasone được sử dụng trong điều trị viêm khớp thần kinh thị giác

Trong mỗi trường hợp, điều trị được quy định riêng dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc.

Trong trường hợp không có chống chỉ định, có thể đạt được hiệu quả bổ sung bằng cách sử dụng châm cứu, cũng như các phương pháp điều trị vật lý trị liệu:

• siêu âm;
• điện di;
• kích thích điện và laser của dây thần kinh thị giác;
• Từ trường trị liệu.

Các thủ tục như vậy có thể có tác động tích cực nếu các tế bào thần kinh không hoàn toàn mất chức năng.

phẫu thuật

Các phương pháp phẫu thuật được sử dụng với nguy cơ mù hoàn toàn, cũng như trong các tình huống khác cần can thiệp phẫu thuật. Các loại hoạt động sau đây có thể được sử dụng cho việc này:

Các phương pháp điều trị phẫu thuật khác nhau được thực hiện thành công tại các phòng khám ở Nga, Israel và Đức.

bài thuốc dân gian

Điều trị teo dây thần kinh thị giác cần được tiến hành bằng thuốc dưới sự hướng dẫn của bác sĩ có chuyên môn. Tuy nhiên, liệu pháp như vậy thường mất nhiều thời gian và trong trường hợp này, các biện pháp dân gian có thể mang lại sự trợ giúp vô giá - xét cho cùng, hành động của hầu hết chúng là nhằm kích thích quá trình trao đổi chất và tăng cường lưu thông máu:

• Hòa tan 0,2 g xác ướp trong một cốc nước, uống trước bữa tối khi bụng đói và cũng vào buổi tối, một cốc sản phẩm trong 3 tuần (20 ngày);
• Truyền thảo mộc astragalus xắt nhỏ (2 muỗng canh nguyên liệu khô trên 300 ml nước), để trong 4 giờ. trong vòng 2 tháng lấy 100 ml dịch truyền 3 r. Vào một ngày;
• Bạc hà được gọi là thuốc bổ mắt, ăn vào sẽ ích, dùng nước cốt trộn với mật ong và nước với lượng bằng nhau để nhỏ vào mắt, sáng và tối;
• Để loại bỏ sự mệt mỏi của mắt sau khi làm việc lâu trên máy tính, bạn có thể sử dụng các loại kem dưỡng da từ dịch truyền thì là, hoa cúc, rau mùi tây, hoa ngô xanh và lá trà thông thường;
• Nghiền nhỏ quả thông non và nấu 1 kg nguyên liệu trong 0,5 giờ. Sau khi lọc, thêm 1 muỗng canh. mật ong, khuấy đều và làm lạnh. Sử dụng 1 p. mỗi ngày - vào buổi sáng trước bữa ăn 1 muỗng cà phê. ;
• Đổ 1 muỗng canh. l. lá mùi tây với 200 ml nước sôi, để nơi tối trong 24 giờ, sau đó lấy 1 muỗng canh. l. Vào một ngày.

Các biện pháp dân gian chỉ nên được sử dụng trong điều trị sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhãn khoa, vì hầu hết các thành phần thực vật đều có tác dụng gây dị ứng và có thể có tác dụng không mong muốn khi có một số bệnh lý toàn thân.

Phòng ngừa

Để tránh teo dây thần kinh thị giác, cần chú ý đến các biện pháp phòng ngừa không chỉ đối với các bệnh về mắt mà còn đối với các bệnh toàn thân:

• Điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm về mắt và toàn thân;
• Ngăn ngừa chấn thương mắt và sọ não;
• Kiểm tra phòng ngừa tại phòng khám ung bướu;
• Hạn chế hoặc loại bỏ rượu khỏi cuộc sống của bạn;
• Hãy kiểm soát huyết áp của bạn.

Bạn có thể tìm thấy bài kiểm tra mù màu trực tuyến.

Video

kết luận

Teo dây thần kinh thị giác là một căn bệnh gần như không thể chữa khỏi ở giai đoạn sau, có nguy cơ khiến người bệnh bị mù hoàn toàn. Tuy nhiên, teo một phần có thể được ngăn chặn và chẩn đoán rộng rãi sẽ trở thành hướng chính trước khi phát triển các chiến thuật y tế - sau tất cả, nó sẽ cho phép chúng ta xác định nguyên nhân của những thay đổi và cố gắng ngăn chặn chúng.

Do đó, hãy cố gắng chú ý nhiều hơn không chỉ đến sức khỏe của đôi mắt mà còn cho toàn bộ cơ thể. Rốt cuộc, mọi thứ đều được kết nối với nhau trong đó và các bệnh về mạch máu hoặc dây thần kinh có thể ảnh hưởng đến chất lượng thị lực.

Cũng đọc về những đốm đỏ dưới mắt trong.

Về mặt giải phẫu và chức năng, cơ quan thị giác không chỉ giới hạn ở mắt. Với sự trợ giúp của các cấu trúc của chúng, các tín hiệu được cảm nhận và hình ảnh thực tế được hình thành trong não. Sự kết nối của bộ phận nhận thức (võng mạc) và các hạt nhân thị giác trong não được thực hiện thông qua các dây thần kinh thị giác.

Theo đó, teo dây thần kinh thị giác là cơ sở dẫn đến mất thị lực bình thường.

Giải phẫu học

Từ phía nhãn cầu, sự hình thành sợi thần kinh bắt nguồn từ quá trình dài của các tế bào hạch võng mạc. Các sợi trục của chúng đan xen vào nhau tại một nơi gọi là đĩa thị giác (OND), nằm ở cực sau của nhãn cầu, gần trung tâm hơn vài mm. Các sợi thần kinh đi kèm với động mạch và tĩnh mạch võng mạc trung tâm, cùng nhau di chuyển qua ống thị giác vào bên trong hộp sọ.

Chức năng

Chức năng chính của dây thần kinh là dẫn truyền tín hiệu từ các thụ thể võng mạc, được xử lý trong vỏ não của các thùy chẩm của não.

Một đặc điểm trong cấu trúc của máy phân tích thị giác ở người là sự hiện diện của giao thoa thị giác - nơi các dây thần kinh từ mắt phải và mắt trái đan xen một phần với các bộ phận gần trung tâm nhất.

Do đó, một phần hình ảnh từ vùng mũi của võng mạc được truyền đến vùng đối diện trong não và từ vùng thái dương được xử lý bởi bán cầu não cùng tên. Do căn chỉnh hình ảnh, các trường thị giác bên phải được xử lý ở vùng thị giác của bán cầu não trái và các trường bên trái ở bên phải.

Tổn thương dây thần kinh thị giác luôn được phản ánh trong trường nhìn không đồng nhất

Xác định các quá trình đang diễn ra

Sự thoái hóa có thể xảy ra trong suốt quá trình của dây thần kinh, tại giao điểm và xa hơn nữa dọc theo vùng thị giác. Loại tổn thương này được gọi là teo nguyên phát, đĩa quang trở nên nhợt nhạt hoặc có màu trắng bạc, nhưng vẫn giữ được kích thước và hình dạng ban đầu.

Nguyên nhân gây teo dây thần kinh thị giác nằm ở sự hình thành phù nề đĩa thị giác do tăng áp lực nội sọ, suy giảm khả năng di chuyển của máu tĩnh mạch và bạch huyết. Sự hình thành tắc nghẽn đi kèm với sự mờ ranh giới của đĩa đệm, tăng kích thước và lồi vào trong thể thủy tinh. Đồng thời, các mạch động mạch của võng mạc bị thu hẹp lại, các tĩnh mạch giãn ra và ngoằn ngoèo.

Xung huyết kéo dài dẫn đến teo đĩa thị. Nó giảm mạnh, đường viền trở nên rõ ràng hơn, màu sắc vẫn nhợt nhạt. Đây là cách teo thứ cấp được hình thành. Đáng chú ý là ở trạng thái đĩa đệm, thị lực vẫn được bảo tồn, nhưng khi chuyển sang teo thì thị lực giảm mạnh.

Chứng loạn dưỡng mắc phải

Teo dây thần kinh mắc phải có nguyên nhân nội nhãn hoặc giảm dần.

Các bệnh về mắt bao gồm tăng huyết áp nội nhãn, co thắt mạch cung cấp, xơ vữa động mạch, huyết khối vi mô, hậu quả của tăng huyết áp, tổn thương do ngộ độc rượu metylic, ethambutol, quinine.

Ngoài ra, có thể nén ONH khi có khối u, tụ máu trong mắt và phù nề. Điều này có thể được kích hoạt bởi ngộ độc hóa chất, chấn thương mắt, áp xe nhiễm trùng ở lối ra của dây thần kinh thị giác.

Trong số các nguyên nhân gây viêm, tôi thường gọi là viêm mống mắt và viêm chu vi. Đục mống mắt và thể mi đi kèm với sự thay đổi nhãn áp, cấu trúc của thể thủy tinh, do đó ảnh hưởng đến trạng thái của đĩa thị.

Teo dây thần kinh thị giác giảm dần là do các bệnh viêm màng não (viêm màng não, viêm não màng nhện), tổn thương thần kinh não (bệnh mất myelin, bệnh đa xơ cứng, hậu quả của các bệnh truyền nhiễm hoặc tổn thương do độc tố, não úng thủy).

Teo có thể phát triển do chèn ép bởi khối u, tụ máu, áp xe dọc theo dây thần kinh đã ở bên ngoài mắt, bệnh viêm nhiễm - viêm dây thần kinh

teo bẩm sinh của dây thần kinh thị giác

Quá trình teo bắt đầu ngay cả trước khi sinh đứa trẻ. Nó được gây ra bởi sự hiện diện của các bệnh trong tử cung của hệ thống thần kinh trung ương hoặc do di truyền.

Teo dây thần kinh thị giác ở trẻ em, di truyền theo kiểu trội, ảnh hưởng đến cả hai mắt, phổ biến hơn những người khác và được gọi là bệnh thiếu niên. Vi phạm xuất hiện ở tuổi 20.

Chứng loạn dưỡng bẩm sinh ở trẻ sơ sinh được di truyền như một đặc điểm lặn. Nó xuất hiện ở trẻ sơ sinh trong vài năm đầu đời. Đây là tình trạng teo hoàn toàn vĩnh viễn các dây thần kinh thị giác của cả hai mắt, dẫn đến thị lực giảm mạnh và trường nhìn bị thu hẹp đồng tâm.

Cũng sớm (lên đến ba năm) xuất hiện và chứng teo Behr liên quan đến giới tính và phức tạp. Thị lực trong trường hợp này đột ngột giảm, sau đó bệnh không ngừng tiến triển. Với sự teo một phần của dây thần kinh thị giác, nửa bên ngoài của đĩa đệm bị ảnh hưởng đầu tiên, sau đó sự teo hoàn toàn của nó xảy ra kết hợp với các biểu hiện thần kinh khác - lác và rung giật nhãn cầu. Trong trường hợp này, trường nhìn ngoại vi có thể được bảo tồn, nhưng trường nhìn trung tâm có thể không có.

Teo dây thần kinh thị giác của Leber thường có dấu hiệu mắt đầu tiên bắt đầu từ năm tuổi. Nó bắt đầu đột ngột và cấp tính, theo nhiều cách, nó giống như viêm dây thần kinh phát triển ở một mắt, và sau một tháng hoặc sáu tháng, ở mắt thứ hai.

Đặc trưng:

• nyctalopia - tầm nhìn lúc chạng vạng tốt hơn ban ngày;
• thiếu tầm nhìn màu đỏ và xanh lá cây;
• xung huyết đáy mắt, ranh giới trên đĩa hơi mờ;
• mất thị trường trung tâm với bảo tồn ngoại vi.

Khi bị teo, những thay đổi xuất hiện sau một vài tháng kể từ khi phát bệnh. Trước hết, đĩa thị giác bị tổn thương vùng thái dương, sau đó teo dây thần kinh thị giác phát triển.

Teo bẩm sinh cũng có thể được quy cho hội chứng opto-otodiabetic - tổn thương đĩa thị trên nền bệnh tiểu đường hoặc đái tháo nhạt kết hợp với hydronephrosis, dị tật hệ thống sinh dục, điếc.

Triệu chứng

• Thông thường, teo đi kèm với sự suy giảm dần chức năng thị giác.
• Scotoma là một khu vực mù trong lĩnh vực thị giác không liên quan đến điểm mù sinh lý. Thông thường nó được bao quanh bởi một trường có độ sắc nét bình thường và bảo tồn tất cả các tế bào nhạy cảm với ánh sáng.
• Khả năng nhận thức màu sắc bị suy giảm.
• Trong trường hợp này, teo một phần dây thần kinh thị giác có thể được duy trì thị lực.
• Với con đường phát triển đi xuống do khối u não, có thể quan sát thấy các triệu chứng teo cụ thể - hội chứng Foster-Kennedy. Ở bên có khối u, xảy ra hiện tượng teo đầu dây thần kinh thị giác nguyên phát và teo dây thần kinh thứ phát ở mắt đối diện.

Hậu quả của teo

Vi phạm dẫn truyền tín hiệu thị giác do teo hoàn toàn dây thần kinh thị giác dẫn đến mù hoàn toàn ở mắt tương ứng. Trong trường hợp này, sự thích ứng phản xạ của học sinh với ánh sáng bị mất. Nó chỉ có thể phản ứng một cách thân thiện với đồng tử của mắt khỏe mạnh, được kiểm tra bằng ánh sáng trực tiếp.

Sự teo một phần của dây thần kinh thị giác sẽ được phản ánh trong việc mất thị lực theo từng khu vực dưới dạng các hòn đảo riêng biệt.

Đừng nhầm lẫn giữa khái niệm teo dây thần kinh thị giác và teo nhãn cầu. Trong trường hợp thứ hai, toàn bộ cơ quan giảm kích thước đáng kể, co lại và thường không có chức năng nhìn. Một con mắt như vậy phải được phẫu thuật cắt bỏ. Ca phẫu thuật là cần thiết để cải thiện ngoại hình của bệnh nhân, đồng thời loại bỏ khỏi cơ thể một cơ thể giờ đã xa lạ với anh ta, cơ thể có thể trở thành mục tiêu của các phản ứng tự miễn dịch và gây ra một cuộc tấn công miễn dịch vào mắt khỏe mạnh. Teo nhãn cầu là sự mất mát không hồi phục của cơ quan thị giác.

Trong trường hợp teo dây thần kinh, nó ngụ ý rối loạn chức năng một phần của nó và khả năng điều trị bảo tồn, nhưng không phục hồi thị lực

Tổn thương dây thần kinh thị giác ở giao điểm gây mù hoàn toàn 2 bên và dẫn đến tàn phế.

Sự đối đãi

Nhiều người hy vọng chữa khỏi bệnh teo dây thần kinh thị giác bằng cách tìm đến những phương pháp dân gian "thần kỳ". Tôi muốn lưu ý rằng tình trạng này được coi là khó chữa trong y học chính thức. Điều trị bệnh teo dây thần kinh thị giác bằng các bài thuốc dân gian rất có thể sẽ có tác dụng phục hồi và hỗ trợ điều trị. Nước sắc của các loại thảo mộc, hoa, quả không thể phục hồi sợi thần kinh bị teo, nhưng có thể là nguồn cung cấp vitamin, nguyên tố vi lượng và chất chống oxy hóa.

• truyền lá thông, hoa hồng hông và vỏ hành tây, được pha chế từ một lít nước và nguyên liệu thực vật theo tỷ lệ 5:2:2.
• truyền cây râm bụt rừng và cây ngưu bàng với việc bổ sung hoa anh thảo, dầu chanh và cá heo.
• truyền thảo mộc rue, quả thông chưa chín, chanh, được pha chế trong dung dịch đường - 0,5 cốc cát trên 2,5 lít nước.

Các phương pháp điều trị hiện đại cho tình trạng này dựa trên một loạt các biện pháp điều trị.

Điều trị y tế

Trước hết, những nỗ lực được thực hiện để khôi phục lưu thông máu và dinh dưỡng của dây thần kinh, kích thích phần khả thi của nó. Chỉ định thuốc giãn mạch, thuốc chống xơ cứng và thuốc cải thiện vi tuần hoàn, vitamin tổng hợp và chất kích thích sinh học.

Một bước đột phá trong điều trị teo dây thần kinh thị giác có liên quan đến việc sử dụng công nghệ nano, bao gồm việc đưa thuốc trực tiếp đến dây thần kinh bằng các hạt nano.

Theo truyền thống, hầu hết các loại thuốc được dùng dưới dạng tiêm dưới kết mạc hoặc retrobulbarno - A; hệ thống thủy lợi - B

Tiên lượng điều trị teo một phần dây thần kinh thị giác ở trẻ em là thuận lợi nhất, vì các cơ quan vẫn đang trong quá trình tăng trưởng và phát triển. Liệu pháp tưới tiêu có tác dụng tốt. Một ống thông được lắp vào khoang sau nhãn cầu, qua đó có thể dùng thuốc thường xuyên và nhiều lần mà không làm tổn thương tâm lý trẻ.

Những thay đổi không thể đảo ngược trong các sợi thần kinh ngăn cản sự phục hồi hoàn toàn thị lực, do đó, việc giảm vùng chết cũng là một thành công.

Điều trị teo dây thần kinh thị giác thứ phát sẽ có kết quả với việc điều trị đồng thời căn bệnh tiềm ẩn.

vật lý trị liệu

Cùng với thuốc, các phương pháp vật lý trị liệu cũng có thể cải thiện đáng kể tình trạng của sợi thần kinh, bình thường hóa quá trình trao đổi chất và cung cấp máu.

Ngày nay, các phương pháp điều trị được biết đến bằng kích thích từ tính, điện, laser của dây thần kinh thị giác, xung siêu âm, liệu pháp oxy cũng có thể được sử dụng. Kích thích cưỡng bức dây thần kinh góp phần khởi động các quá trình kích thích và dẫn truyền bình thường, nhưng với một lượng lớn mô thần kinh bị teo, mô thần kinh không được phục hồi.

Can thiệp phẫu thuật

Loại điều trị này có thể được xem xét trong bối cảnh loại bỏ khối u hoặc khối u khác chèn ép dây thần kinh thị giác.

Mặt khác, việc phục hồi sợi thần kinh bằng vi phẫu đang ngày càng trở nên phổ biến.

Các phương pháp mới nhất bao gồm liệu pháp tế bào gốc. Chúng có thể tích hợp vào mô bị tổn thương và kích thích thêm quá trình sửa chữa của nó bằng cách tiết ra các yếu tố tăng trưởng thần kinh và các yếu tố tăng trưởng khác.

Phục hồi các mô thần kinh là cực kỳ hiếm. Tốc độ phục hồi là rất quan trọng trong việc duy trì chức năng của nó, vì vậy điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời nếu bạn nghi ngờ bị teo dây thần kinh thị giác để không bị mất thị lực.

Thị lực giảm nhanh có thể chỉ ra các bệnh về mắt khác nhau. Nhưng hiếm ai nghĩ rằng nó có thể do một căn bệnh nguy hiểm như teo dây thần kinh thị giác gây ra. Thần kinh thị giác là một thành phần quan trọng trong việc nhận thức thông tin ánh sáng. Do đó, đáng để xem xét căn bệnh này chi tiết hơn để có thể xác định các triệu chứng ở giai đoạn đầu.

Nó là gì?

Dây thần kinh thị giác là sợi thần kinh chịu trách nhiệm xử lý và truyền thông tin ánh sáng. Chức năng chính của dây thần kinh thị giác là truyền các xung thần kinh đến vùng não.

Dây thần kinh thị giác được gắn vào các tế bào thần kinh hạch của võng mạc, tạo nên đầu dây thần kinh thị giác. Các tia sáng, được chuyển đổi thành xung thần kinh, được truyền dọc theo dây thần kinh thị giác từ các tế bào võng mạc đến giao thoa (đoạn mà các dây thần kinh thị giác của cả hai mắt giao nhau).

dây thần kinh thị giác ở đâu

tính toàn vẹn của nó cung cấp cao. Tuy nhiên, ngay cả những chấn thương nhỏ nhất đối với dây thần kinh thị giác cũng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Bệnh phổ biến nhất của dây thần kinh thị giác là teo của nó.

Teo dây thần kinh thị giác là một bệnh về mắt trong đó xảy ra sự thoái hóa của dây thần kinh thị giác, kéo theo đó là giảm thị lực. Với bệnh này, các sợi thần kinh thị giác chết hoàn toàn hoặc một phần và được thay thế bằng mô liên kết. Do đó, các tia sáng chiếu vào võng mạc của mắt được chuyển thành tín hiệu điện bị biến dạng, làm thu hẹp trường nhìn và làm giảm chất lượng của nó.

Tùy theo mức độ tổn thương mà dây thần kinh thị giác bị teo một phần hay toàn bộ. Teo một phần của dây thần kinh thị giác khác với teo hoàn toàn bởi biểu hiện bệnh ít rõ rệt hơn và thị lực duy trì ở một mức độ nhất định.

Điều chỉnh thị lực bằng các phương pháp truyền thống (, kính áp tròng) đối với bệnh này hoàn toàn không hiệu quả, vì chúng nhằm mục đích điều chỉnh tật khúc xạ của mắt và không liên quan gì đến thần kinh thị giác.

Những lý do

Teo dây thần kinh thị giác không phải là một bệnh độc lập, mà là hậu quả của bất kỳ quá trình bệnh lý nào trong cơ thể bệnh nhân.

teo dây thần kinh thị giác

Các nguyên nhân chính của bệnh bao gồm:

• Các bệnh về mắt (các bệnh về võng mạc, nhãn cầu, các cấu trúc của mắt).
• Các bệnh lý của hệ thống thần kinh trung ương (tổn thương não do giang mai, áp xe não, chấn thương sọ, u não, đa xơ cứng, viêm não, viêm màng não, viêm màng nhện).
• Các bệnh về hệ tim mạch (xơ vữa động mạch não, tăng huyết áp động mạch, co thắt mạch máu).
• Tác dụng độc hại lâu dài của rượu, nicotin và ma túy. Ngộ độc rượu metylic.
• yếu tố di truyền.

Teo dây thần kinh thị giác có thể bẩm sinh hoặc mắc phải.

Teo bẩm sinh của dây thần kinh thị giác xảy ra do các bệnh di truyền (trong hầu hết các trường hợp, bệnh Leber). Trong trường hợp này, bệnh nhân có chất lượng thị lực kém từ khi sinh ra.

Chứng teo dây thần kinh thị giác xuất hiện do một số bệnh ở tuổi lớn hơn.

Triệu chứng

Các triệu chứng chính của teo một phần thị lực có thể là:

• Suy giảm chất lượng thị lực và không thể điều chỉnh nó bằng các phương pháp điều chỉnh truyền thống.
• Đau khi vận động nhãn cầu.
• Thay đổi nhận thức về màu sắc.
• Thu hẹp các lĩnh vực thị giác (lên đến biểu hiện của hội chứng đường hầm, trong đó khả năng nhìn ngoại vi bị mất hoàn toàn).
• Sự xuất hiện của các vùng mù trong trường nhìn (điểm đen).

Phương pháp điều chỉnh tầm nhìn bằng laser có thể được nhìn thấy trong.

Các giai đoạn teo dây thần kinh thị giác

chẩn đoán

Thông thường, việc chẩn đoán bệnh này không gây nhiều khó khăn. Theo quy định, bệnh nhân nhận thấy thị lực giảm đáng kể và tìm đến bác sĩ nhãn khoa, người đã đưa ra chẩn đoán chính xác. Tầm quan trọng lớn là việc xác định nguyên nhân gây bệnh.

Để phát hiện teo dây thần kinh thị giác ở bệnh nhân, một loạt các phương pháp chẩn đoán được thực hiện:

• (nghiên cứu về thị lực).
• Spheroperimetry (xác định trường thị giác).
• Soi đáy mắt (phát hiện đĩa quang bị mờ và thu hẹp mạch máu đáy mắt).
• Tonometry (đo nhãn áp).
• Chụp nhãn khoa bằng video (kiểm tra sự nhẹ nhõm của dây thần kinh thị giác).
• (kiểm tra các khu vực của dây thần kinh bị ảnh hưởng).
• Chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ hạt nhân (một nghiên cứu về não để xác định các nguyên nhân có thể gây teo dây thần kinh thị giác).

Đọc những gì máy tính chu vi trong nhãn khoa xác định.

Ngoài việc kiểm tra nhãn khoa, bệnh nhân có thể được chỉ định kiểm tra bởi bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Điều này là cần thiết vì các triệu chứng teo dây thần kinh thị giác có thể là triệu chứng của một quá trình bệnh lý nội sọ mới bắt đầu.

Sự đối đãi

Điều trị teo dây thần kinh thị giác khá phức tạp. Không thể phục hồi các sợi thần kinh bị phá hủy, do đó, trước hết, cần phải ngăn chặn quá trình thay đổi các mô của dây thần kinh thị giác. Do mô thần kinh của dây thần kinh thị giác không thể phục hồi nên thị lực không thể tăng lên mức trước đó. Tuy nhiên, bệnh phải được điều trị để tránh tiến triển và mù lòa. Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu điều trị, vì vậy nên liên hệ ngay với bác sĩ nhãn khoa khi phát hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh.

Sự khác biệt giữa teo một phần dây thần kinh thị giác và teo hoàn toàn là dạng bệnh này có thể điều trị được và vẫn có thể phục hồi thị lực. Mục tiêu chính trong điều trị teo dây thần kinh thị giác một phần là ngăn chặn sự phá hủy các mô của dây thần kinh thị giác.

Những nỗ lực chính nên được nhằm mục đích loại bỏ. Điều trị căn bệnh tiềm ẩn sẽ ngăn chặn sự phá hủy các mô của dây thần kinh thị giác và phục hồi chức năng thị giác.

Trong bối cảnh điều trị căn bệnh tiềm ẩn gây teo dây thần kinh thị giác, liệu pháp phức tạp được thực hiện. Ngoài ra, trong điều trị, thuốc có thể được sử dụng để cải thiện việc cung cấp máu và dinh dưỡng cho dây thần kinh thị giác, cải thiện quá trình trao đổi chất, loại bỏ sưng và viêm. Sẽ không thừa khi sử dụng vitamin tổng hợp và chất kích thích sinh học.

Là loại thuốc chính sử dụng:

• Thuốc giãn mạch. Những loại thuốc này cải thiện lưu thông máu và dinh dưỡng trong các mô của dây thần kinh thị giác. Complamin, papaverine, dibazol, no-shpu, halidor, eufillin, trental, sermion có thể được phân biệt giữa các loại thuốc thuộc nhóm này.
• Thuốc kích thích phục hồi các mô bị thay đổi của dây thần kinh thị giác và cải thiện quá trình trao đổi chất trong đó. Chúng bao gồm các chất kích thích sinh học (than bùn, chiết xuất lô hội), axit amin (axit glutamic), vitamin và chất kích thích miễn dịch (eleuthorococcus, nhân sâm).
• Thuốc giải quyết các quá trình bệnh lý và chất kích thích chuyển hóa (phosphaden, pyrogenal, preductal).

Cần phải hiểu rằng điều trị bằng thuốc không chữa khỏi bệnh teo dây thần kinh thị giác mà chỉ cải thiện tình trạng của các sợi thần kinh. Để chữa khỏi bệnh teo dây thần kinh thị giác, trước tiên cần chữa trị căn bệnh tiềm ẩn.

Các thủ tục vật lý trị liệu cũng rất quan trọng, được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Ngoài ra, các phương pháp kích thích từ tính, laser và điện của dây thần kinh thị giác cũng có hiệu quả. Chúng giúp cải thiện trạng thái chức năng của dây thần kinh thị giác và các chức năng thị giác.

Là một điều trị bổ sung, các thủ tục sau đây được sử dụng:

• Kích thích từ trường. Trong thủ tục này, dây thần kinh thị giác bị ảnh hưởng bởi một thiết bị đặc biệt tạo ra từ trường xen kẽ. Kích thích từ trường giúp cải thiện việc cung cấp máu, bão hòa các mô của dây thần kinh thị giác bằng oxy và kích hoạt các quá trình trao đổi chất.
• Kích thích điện. Quy trình này được thực hiện bằng cách sử dụng một điện cực đặc biệt, được đưa vào dây thần kinh thị giác phía sau nhãn cầu và các xung điện được áp dụng cho nó.
• kích thích bằng laze. Bản chất của phương pháp này là kích thích không xâm lấn dây thần kinh thị giác qua giác mạc hoặc đồng tử bằng cách sử dụng một bộ phát đặc biệt.
• liệu pháp siêu âm. Phương pháp này kích thích hiệu quả quá trình lưu thông máu và trao đổi chất trong các mô của dây thần kinh thị giác, cải thiện tính thấm của hàng rào tạo máu và đặc tính hấp thụ của các mô mắt. Nếu nguyên nhân gây teo dây thần kinh thị giác là do viêm não hoặc viêm màng não do lao thì bệnh sẽ khá khó điều trị bằng siêu âm.
• điện di. Quy trình này được đặc trưng bởi tác động lên các mô của mắt bằng dòng điện trực tiếp có công suất thấp và thuốc. Điện di thúc đẩy quá trình mở rộng mạch máu, cải thiện quá trình trao đổi chất của tế bào và bình thường hóa quá trình trao đổi chất.
• Liệu pháp oxy. Phương pháp này bao gồm làm bão hòa các mô của dây thần kinh thị giác bằng oxy, giúp cải thiện quá trình trao đổi chất của chúng.

Trong quá trình điều trị teo dây thần kinh thị giác, cần phải tuân thủ đầy đủ chất lượng dinh dưỡng, bão hòa với nhiều loại vitamin và khoáng chất. Cần sử dụng rau và trái cây tươi, ngũ cốc, thịt, các sản phẩm từ sữa thường xuyên hơn.

Những sản phẩm cải thiện thị lực, xem.

Không nên điều trị bệnh bằng các biện pháp dân gian vì trong trường hợp này chúng không có hiệu quả. Nếu bạn chỉ dựa vào các biện pháp dân gian, bạn có thể mất thời gian quý báu khi bạn vẫn có thể duy trì chất lượng thị lực.

biến chứng

Cần phải nhớ rằng teo dây thần kinh thị giác là một căn bệnh nghiêm trọng và không nên tự điều trị. Tự điều trị không đúng cách có thể dẫn đến hậu quả đáng buồn - biến chứng của bệnh.

Biến chứng nghiêm trọng nhất có thể là mất thị lực hoàn toàn. Bỏ qua điều trị dẫn đến sự phát triển thêm của bệnh và giảm thị lực liên tục, do đó bệnh nhân sẽ không còn có thể sống theo lối sống trước đây. Rất thường xuyên, với sự teo dây thần kinh thị giác, bệnh nhân bị tàn tật.

Cũng đọc về heterochromia.

Phòng ngừa

Để tránh bị teo dây thần kinh thị giác, cần điều trị bệnh kịp thời, liên hệ với bác sĩ nhãn khoa kịp thời khi thị lực giảm, không để cơ thể bị nhiễm độc rượu và ma túy. Chỉ khi bạn quan tâm đúng mức đến sức khỏe của mình, bạn mới có thể giảm nguy cơ mắc bệnh.

Video