Nha khoa và chỉnh nha 

Cách rửa tay đúng cách trong y tế: các yêu cầu hiện đại về vệ sinh tay của nhân viên y tế. Cách rửa tay đúng cách trong y tế: yêu cầu hiện đại về vệ sinh tay của nhân viên y tế


Đăng kí
Bộ Y tế Liên bang Nga
và Quỹ bảo hiểm y tế bắt buộc liên bang
ngày 31 tháng 8 năm 2012 N 111/179

cuộn
lệnh không hợp lệ của Bộ Y tế Liên bang Nga và Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc Liên bang

1. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga và Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc Liên bang ngày 10 tháng 1 năm 1997 N 6/1 "Về việc bổ nhiệm Học viện Dược phẩm Hóa học St. Petersburg làm tổ chức đứng đầu theo hướng công tác nghiên cứu “Tổ chức cung ứng thuốc trong hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc” và tổ chức thi đua theo lãnh thổ chương trình “Tổ chức cung ứng thuốc trong hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc”;

2. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga và Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc Liên bang ngày 19 tháng 1 năm 1998 N 12/2 "Về việc tổ chức công tác tiêu chuẩn hóa trong chăm sóc sức khỏe";

3. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga và Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc Liên bang ngày 23 tháng 11 năm 1999 N 421/98 "Về các biện pháp thực hiện Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 26 tháng 10 năm 1999 N 1194" Về Chương trình Nhà nước bảo đảm cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí cho công dân Liên bang Nga”;

4. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga và Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc Liên bang ngày 24 tháng 1 năm 2000 N 23/3 "Về các biện pháp thực hiện Chương trình làm việc nhằm tạo ra và phát triển hệ thống tiêu chuẩn hóa trong chăm sóc sức khỏe";

5. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga và Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc Liên bang ngày 6 tháng 10 năm 2000 N 365/79 "Về thủ tục xem xét các thỏa thuận về tổ chức chăm sóc y tế cho người dân";

6. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga và Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc Liên bang ngày 19 tháng 3 năm 2001 N 79/17 "Về các thỏa thuận giữa Bộ Y tế Liên bang Nga, Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc Liên bang và cơ quan điều hành chính quyền của các thực thể cấu thành của Liên bang Nga về các vấn đề cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho người dân";

7. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga và Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc Liên bang ngày 4 tháng 4 năm 2003 N 145/21 "Về việc sửa đổi Lệnh của Bộ Y tế Nga và Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc ngày 19 tháng 3 , 2001 N 79/17".

Tổng quan về tài liệu

Một số hành vi của Bộ Y tế Nga và FFOMS đã được công nhận là không hợp lệ.

Họ giải quyết việc bổ nhiệm SPCFA là tổ chức lãnh đạo theo hướng công việc nghiên cứu "Tổ chức cung cấp thuốc trong hệ thống CHI" (đặt hàng năm 1997), tổ chức công việc tiêu chuẩn hóa trong chăm sóc sức khỏe (ngày 1998) và các biện pháp để thực hiện Chương trình làm việc về việc tạo ra và phát triển một hệ thống tiêu chuẩn hóa trong chăm sóc sức khỏe (từ năm 2000)

Thủ tục xem xét các thỏa thuận về tổ chức chăm sóc y tế cho người dân (đặt hàng năm 2000) cũng không hoạt động.

Ngoài ra, lệnh ngày 2001, dành cho các thỏa thuận giữa Bộ, Quỹ và cơ quan điều hành của các đơn vị cấu thành của Liên đoàn về các vấn đề cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho người dân, đã hết hiệu lực.

Mất sự liên quan và các biện pháp để thực hiện nghị định của Chính phủ Liên bang Nga năm 1999 về Chương trình đảm bảo nhà nước cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí cho người Nga (lệnh năm 1999).

Chế biến thủ công. "Công cụ" quan trọng nhất của nha sĩ là đôi tay. Xử lý tay đúng cách và kịp thời là chìa khóa cho sự an toàn của nhân viên y tế và bệnh nhân. Do đó, việc rửa tay, khử trùng có hệ thống, chăm sóc tay, cũng như đeo găng tay để bảo vệ và bảo vệ da khỏi bị nhiễm trùng là vô cùng quan trọng.

Lần đầu tiên điều trị bằng tay để ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương được sử dụng bởi bác sĩ phẫu thuật người Anh J. Lister vào năm 1867. Điều trị bằng tay được thực hiện bằng dung dịch axit carbolic (phenol).

Hệ vi sinh vật trên da tay được đại diện bởi các vi sinh vật vĩnh viễn và tạm thời (tạm thời). Các vi sinh vật vĩnh viễn sống và nhân lên trên da (Staphylococcus cholermidis, v.v.), trong khi các vi sinh vật tạm thời (Staphylococcus aureus, Escherichia coli) là kết quả của việc tiếp xúc với bệnh nhân. Khoảng 80-90% vi sinh vật thường trú ở lớp bề mặt của da và 10-20% ở lớp sâu của da (trong tuyến bã nhờn, tuyến mồ hôi và nang lông). Việc sử dụng xà phòng trong quá trình rửa tay cho phép bạn loại bỏ hầu hết các hệ thực vật tạm thời. Các vi sinh vật vĩnh viễn không thể được loại bỏ khỏi các lớp sâu của da bằng cách rửa tay thông thường.

Khi xây dựng chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn tại các cơ sở y tế, cần xây dựng các chỉ định và phác đồ điều trị bàn tay của nhân viên y tế rõ ràng, dựa trên đặc điểm của quy trình chẩn đoán và điều trị tại các khoa, đặc điểm đối tượng bệnh nhân và phổ vi khuẩn đặc trưng. của khoa.

Các loại tiếp xúc trong bệnh viện, được xếp hạng theo nguy cơ nhiễm bẩn tay, như sau (theo thứ tự rủi ro tăng dần):

1. Tiếp xúc với vật sạch, đã khử trùng, tiệt trùng.

2. Những đồ vật không tiếp xúc với người bệnh (thức ăn, thuốc men…).

3. Những đồ vật mà bệnh nhân ít tiếp xúc (đồ đạc, v.v.).

4. Các đồ vật đã tiếp xúc gần với bệnh nhân không nhiễm bệnh (giường chiếu, v.v.).

5. Bệnh nhân không phải là nguồn lây nhiễm, trong các thủ thuật được đặc trưng bởi tiếp xúc tối thiểu (đo mạch, huyết áp, v.v.).

6. Các đồ vật có khả năng bị nhiễm bẩn, đặc biệt là các đồ vật ẩm ướt.

7. Các đồ vật tiếp xúc gần gũi với bệnh nhân là nguồn lây nhiễm (khăn trải giường, v.v.).

8. Bất kỳ bí mật, chất bài tiết hoặc chất dịch cơ thể nào khác của bệnh nhân không bị nhiễm bệnh.

9. Bí mật, chất bài tiết hoặc chất dịch cơ thể khác từ những bệnh nhân đã biết bị nhiễm bệnh.

10. Ổ nhiễm trùng.

1. Rửa tay thường xuyên

Rửa tay bẩn vừa phải bằng xà phòng thường và nước (không dùng thuốc sát trùng). Mục đích của việc rửa tay thường xuyên là để loại bỏ bụi bẩn và giảm lượng vi khuẩn có trên da tay. Bắt buộc phải rửa tay thường xuyên trước khi chuẩn bị và phân phát thực phẩm, trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh, trước và sau khi chăm sóc bệnh nhân (tắm rửa, dọn giường, v.v.), trong mọi trường hợp khi tay bị bẩn rõ ràng.

Rửa tay kỹ bằng chất tẩy rửa sẽ loại bỏ tới 99% vi khuẩn tạm thời trên bề mặt bàn tay. Đồng thời, điều rất quan trọng là phải tuân thủ một số kỹ thuật rửa tay, vì các nghiên cứu đặc biệt đã chỉ ra rằng trong quá trình rửa tay chính thức, các đầu ngón tay và bề mặt bên trong của chúng vẫn bị nhiễm bẩn. Quy tắc xử lý tay:

Tất cả đồ trang sức, đồng hồ được loại bỏ khỏi tay, vì chúng gây khó khăn cho việc loại bỏ vi sinh vật. Tay được tạo bọt, sau đó rửa sạch bằng nước ấm và mọi thứ được lặp lại một lần nữa. Người ta tin rằng trong lần xoa đầu tiên và rửa sạch bằng nước ấm, vi trùng sẽ được rửa sạch khỏi da tay. Dưới tác động của nước ấm và tự xoa bóp, các lỗ chân lông trên da mở ra, do đó, với việc rửa và rửa nhiều lần, vi khuẩn từ các lỗ chân lông đã mở sẽ được rửa sạch.

Nước ấm làm cho chất khử trùng hoặc xà phòng hoạt động hiệu quả hơn, trong khi nước nóng sẽ loại bỏ lớp mỡ bảo vệ trên bề mặt bàn tay. Về vấn đề này, bạn nên tránh sử dụng nước quá nóng để rửa tay.

Trình tự các chuyển động khi xử lý tay phải tuân theo tiêu chuẩn Châu Âu EN-1500:

1. Chà một lòng bàn tay vào lòng bàn tay kia theo chuyển động qua lại.

2. Dùng lòng bàn tay phải chà xát mặt sau của bàn tay trái, đổi tay.

3. Nối các ngón tay của một bàn tay vào các khoảng trống giữa các ngón tay của bàn tay kia, chà xát các bề mặt bên trong của các ngón tay theo chuyển động lên xuống.

4. Nối các ngón tay thành một "ổ khóa", xoa lòng bàn tay kia bằng mu bàn tay đang cong.

5. Nắm gốc ngón tay cái của bàn tay trái giữa ngón cái và ngón trỏ của bàn tay phải, ma sát quay. Lặp lại trên cổ tay. Đổi tay.

6. Theo chuyển động tròn, xoa lòng bàn tay trái bằng các đầu ngón tay của bàn tay phải, đổi tay.

7. Mỗi động tác lặp lại ít nhất 5 lần. Điều trị tay được thực hiện trong vòng 30 giây - 1 phút.

Để rửa tay, tốt nhất là sử dụng xà phòng lỏng trong máy pha chế với chai xà phòng lỏng dùng một lần "Nonsid" (hãng "Erisan", Phần Lan), "Vase-soft" (hãng "Lyzoform SPb"). Không thêm xà phòng vào chai phân phối rỗng một phần do chúng có thể bị nhiễm bẩn. Ví dụ, có thể chấp nhận được đối với các cơ sở y tế, ví dụ như máy phân phối Dispenso-pac của Erisan, với thiết bị bơm định lượng kín giúp ngăn chặn khả năng xâm nhập của vi sinh vật và không khí thay thế vào gói. Thiết bị bơm đảm bảo làm rỗng hoàn toàn gói hàng.
Nếu sử dụng các thanh xà phòng, nên sử dụng các mảnh nhỏ của chúng để các thanh riêng lẻ không tồn tại lâu trong môi trường ẩm ướt hỗ trợ sự phát triển của vi sinh vật. Nên sử dụng đĩa đựng xà phòng để xà phòng khô giữa các lần rửa tay riêng biệt. Nên lau khô tay bằng khăn giấy (lý tưởng nhất), sau đó tắt vòi. Trong trường hợp không có khăn giấy, có thể sử dụng các mảnh vải sạch có kích thước khoảng 30 x 30 cm để sử dụng cá nhân. Sau mỗi lần sử dụng, những chiếc khăn này nên được bỏ vào hộp đựng được thiết kế riêng cho chúng và gửi đi giặt là. Máy sấy điện không đủ hiệu quả vì chúng làm khô da quá chậm.
Cần cảnh báo nhân viên không được đeo nhẫn và sử dụng sơn móng tay, vì nhẫn và nước sơn bị nứt gây khó khăn cho việc loại bỏ vi sinh vật. Làm móng tay (đặc biệt là các thao tác ở khu vực giường móng) có thể dẫn đến các vết thương nhỏ dễ bị nhiễm trùng. Các thiết bị rửa tay nên được đặt ở vị trí thuận tiện trong bệnh viện. Đặc biệt, nó nên được cài đặt trực tiếp trong phòng nơi thực hiện các thủ tục chẩn đoán hoặc thâm nhập, cũng như trong mỗi phòng hoặc tại lối ra khỏi phòng.

2. Vệ sinh sát trùng (sát khuẩn) tay

Nó nhằm mục đích làm gián đoạn quá trình lây nhiễm qua bàn tay của nhân viên của các cơ sở từ bệnh nhân sang bệnh nhân và từ bệnh nhân sang nhân viên và nên được thực hiện trong các trường hợp sau:

Trước khi thực hiện các thủ thuật xâm lấn; trước khi làm việc với những bệnh nhân đặc biệt nhạy cảm; trước và sau khi thao tác với vết thương và ống thông; sau khi tiếp xúc với dịch tiết của bệnh nhân;

Trong mọi trường hợp có khả năng bị nhiễm vi sinh vật từ các đồ vật vô tri vô giác;

Trước và sau khi làm việc với bệnh nhân. Quy tắc xử lý tay:

Xử lý vệ sinh tay bao gồm hai giai đoạn: làm sạch tay cơ học (xem ở trên) và khử trùng tay bằng chất sát trùng da. Sau khi kết thúc giai đoạn làm sạch cơ học (xà phòng hai lần và rửa sạch), thuốc sát trùng được bôi lên tay với lượng ít nhất 3 ml. Trong trường hợp khử trùng hợp vệ sinh, các chế phẩm có chứa chất tẩy rửa sát trùng được sử dụng để rửa tay và tay cũng được khử trùng bằng cồn. Khi sử dụng xà phòng sát trùng và chất tẩy rửa, tay được làm ẩm, sau đó thoa 3 ml chế phẩm có chứa cồn lên da (ví dụ: Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenzid, Manopronto) và chà xát cẩn thận vào da. da cho đến khi khô hoàn toàn (không lau tay). Nếu tay không bị nhiễm bẩn (ví dụ, không tiếp xúc với bệnh nhân), thì bước đầu tiên được bỏ qua và có thể áp dụng thuốc sát trùng ngay lập tức. Mỗi động tác được lặp lại ít nhất 5 lần. Điều trị tay được thực hiện trong vòng 30 giây - 1 phút. Các công thức cồn hiệu quả hơn các dung dịch nước sát trùng, tuy nhiên, trong trường hợp tay bị nhiễm bẩn nghiêm trọng, chúng phải được rửa kỹ bằng nước, chất lỏng hoặc xà phòng sát trùng trước đó. Các chế phẩm có cồn cũng được ưu tiên đặc biệt trong trường hợp không có đủ điều kiện để rửa tay hoặc không có thời gian cần thiết để rửa tay.

Để tránh làm hỏng tính toàn vẹn và độ đàn hồi của da, các chất phụ gia làm mềm da (1% glycerin, lanolin) nên được đưa vào chất khử trùng, nếu chúng chưa có trong các chế phẩm thương mại.

3. Sát trùng tay ngoại khoa

Nó được thực hiện trong bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, kèm theo sự vi phạm tính toàn vẹn của da bệnh nhân, để ngăn chặn sự xâm nhập của vi sinh vật vào vết thương phẫu thuật và sự xuất hiện của các biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật. Điều trị phẫu thuật tay bao gồm ba giai đoạn: làm sạch tay cơ học, khử trùng tay bằng chất sát trùng da, đóng tay bằng găng tay vô trùng dùng một lần.

Điều trị tay như vậy được thực hiện:

Trước khi can thiệp phẫu thuật;

Trước các thủ thuật xâm lấn nghiêm trọng (ví dụ, chọc thủng các mạch máu lớn).

Quy tắc xử lý tay:

1. Trái ngược với phương pháp làm sạch cơ học được mô tả ở trên, ở cấp độ phẫu thuật, cẳng tay được đưa vào điều trị, khăn lau vô trùng được sử dụng để thấm và quá trình rửa tay kéo dài ít nhất 2 phút. Sau đó
làm khô, các giường móng tay và các đường gờ quanh móng được xử lý bổ sung bằng các thanh gỗ vô trùng dùng một lần được ngâm trong dung dịch sát trùng. Bàn chải là không cần thiết. Nếu vẫn sử dụng bàn chải, thì nên sử dụng bàn chải vô trùng, mềm, dùng một lần hoặc có thể hấp tiệt trùng và chỉ nên sử dụng bàn chải trên vùng quanh móng và chỉ cho lần chải đầu tiên trong ca làm việc.

2. Sau khi kết thúc giai đoạn làm sạch cơ học, thuốc sát trùng (Allcept pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm, v.v.) được thoa lên tay theo từng phần 3 ml và để tránh bị khô, xoa vào da, tuân thủ nghiêm ngặt trình tự các chuyển động của sơ đồ EN-1500. Quy trình bôi thuốc sát trùng da được lặp lại ít nhất hai lần, tổng lượng tiêu thụ thuốc sát trùng là 10 ml, tổng thời gian quy trình là 5 phút.

3. Găng tay vô trùng chỉ được đeo khi tay khô. Nếu thời gian làm việc với găng tay hơn 3 giờ, quá trình điều trị được lặp lại bằng cách thay găng tay.

4. Sau khi tháo găng tay, tay được lau lại bằng khăn ăn có tẩm chất sát trùng ngoài da, sau đó rửa sạch bằng xà phòng và làm ẩm bằng kem làm mềm da (bảng).

Cái bàn. Các giai đoạn khử trùng tay phẫu thuật

Hai loại chất khử trùng được sử dụng để xử lý tay: nước, có bổ sung chất hoạt động bề mặt (chất hoạt động bề mặt) và cồn (bảng).


Cái bàn. Thuốc sát trùng được sử dụng để điều trị vệ sinh và phẫu thuật tay

Sản phẩm rượu hiệu quả hơn. Chúng có thể được sử dụng để vệ sinh tay nhanh chóng. Nhóm thuốc sát trùng da chứa cồn bao gồm:

dung dịch cồn 0,5% của chlorhexidine trong 70% ethanol;

Dung dịch isopropanol 60% hoặc dung dịch ethanol 70% có phụ gia,

làm mềm da tay (ví dụ: 0,5% glycerin);

Manopronto-extra - một phức hợp rượu isopropyl (60%) với các chất phụ gia làm mềm da tay và hương chanh;

Biotenzid - Dung dịch 0,5% chlorhexidine trong phức hợp rượu (ethyl và isopropyl, với các chất phụ gia làm mềm da tay và hương chanh.

Thuốc sát trùng gốc nước:

dung dịch clorhexidin bigluconat 4%;

Povidone-iodine (dung dịch chứa 0,75% iốt).

Chìa khóa để kiểm soát nhiễm trùng là vệ sinh tay của nhân viên y tế đúng cách. Chúng tôi sẽ cho bạn biết về kỹ thuật rửa tay, các tính năng của nó và cung cấp cho bạn thuật toán rửa tay từng bước.

Yếu tố chính trong việc truyền và lây lan các tác nhân lây nhiễm liên quan đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế là bàn tay của nhân viên y tế, sự nhiễm bẩn xảy ra khi thực hiện các thao tác hoặc tiếp xúc với các đối tượng khác nhau của môi trường bệnh viện (bề mặt của thiết bị, dụng cụ, vật dụng chăm sóc bệnh nhân, thiết bị vệ sinh, khăn trải giường, quần áo), sản phẩm y tế, băng gạc, rác thải y tế, v.v...).

Trên một lưu ý!
Ưu và nhược điểm của phương pháp sát khuẩn tay cho nhân viên y tế?

Hiệu quả, ứng dụng thực tế và khả năng chấp nhận điều trị bằng tay phụ thuộc vào phương pháp và các điều kiện điều trị kèm theo tồn tại trong một tổ chức y tế.

Để làm gián đoạn các đường lây truyền vi sinh vật có thể xảy ra qua tay và giảm nguy cơ nhiễm trùng liên quan đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, cần phải rửa tay của nhân viên y tế trong mọi trường hợp có khả năng nhiễm bẩn thực sự hoặc tiềm ẩn.

  • móng tay cắt tỉa,
  • thiếu sơn móng tay
  • không có móng tay giả
  • thiếu trang sức và đồng hồ trên tay.

Bàn tay của nhân viên y tế là một yếu tố chính trong việc lây truyền các bệnh nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe (HAIs). Trong đó, vệ sinh tay là biện pháp cần thiết và là yếu tố quan trọng trong kiểm soát nhiễm khuẩn (IC) trong cơ sở y tế nhằm đảm bảo an toàn cho người bệnh và chính nhân viên y tế.

Các loại điều trị tay

Có ba loại xử lý tay của nhân viên của các tổ chức y tế:

  • cấp độ hộ gia đình (rửa tay bằng xà phòng và nước mà không sử dụng thuốc sát trùng);
  • mức độ vệ sinh (điều trị tay bằng cách sử dụng chất khử trùng da);
  • mức độ phẫu thuật (với việc đeo găng tay sau đó).

Mức độ xã hội của điều trị tay

Vệ sinh tay

Điều trị tay bằng thuốc sát trùng thực hiện trong các trường hợp sau:

Các bước xử lý tay:

  • rửa tay bằng xà phòng và nước;
  • khử trùng tay bằng thuốc sát trùng ngoài da.

Thuật toán xử lý tay bằng chất khử trùng:

  • rửa tay bằng xà phòng và nước (theo cách rửa tay ở trên);
  • bôi thuốc sát trùng lên tay với lượng ít nhất 3 ml và cẩn thận chà xát vào da cho đến khi khô hoàn toàn, thực hiện theo trình tự các chuyển động theo tiêu chuẩn EN-1500 (không lau tay sau khi bôi thuốc sát trùng).

Tay được xử lý bằng nước ấm, xà phòng lỏng và thuốc sát trùng đựng trong chai có hộp đựng ở khuỷu tay, khăn dùng một lần hoặc khăn lau dùng một lần. Không thêm xà phòng lỏng và chất khử trùng vào chai rỗng một phần. Được sử dụng như một chất khử trùng

Phê duyệt các thay đổi đính kèm đang được thực hiện đối với thủ tục cấp phép thử nghiệm lâm sàng một sản phẩm thuốc dùng trong y tế, được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 26 tháng 8 năm 2010 N 748n (do Bộ Tư pháp Liên bang Nga đăng ký ngày 31 tháng 8 năm 2010, số đăng ký 18317).

bộ trưởng, mục sư
TRONG VA. SKVORTSOVA

ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT
lệnh của bộ y tế
Liên Bang Nga
ngày 13 tháng 3 năm 2015 N 111n

NHỮNG THAY ĐỔI TRONG THỦ TỤC CẤP GIẤY PHÉP THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG MỘT THUỐC DÙNG TRONG Y TẾ, ĐƯỢC PHÊ DUYỆT THEO LỆNH CỦA BỘ Y TẾ VÀ PHÁT TRIỂN XÃ HỘI LIÊN BANG NGA N74 NGÀY 26 THÁNG 08 NĂM 2014

1. Trong đoạn đầu tiên của khoản 5, cụm từ "Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga" sẽ được thay thế bằng cụm từ "Bộ Y tế Liên bang Nga".

"2) bản sao hợp đồng bảo hiểm nhân thọ và sức khỏe bắt buộc dành cho bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng một sản phẩm thuốc dùng trong y tế, được ký kết theo Quy tắc mẫu về bảo hiểm nhân thọ và sức khỏe bắt buộc dành cho bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng một sản phẩm thuốc. Sản phẩm thuốc, được phê duyệt bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 13 tháng 9 năm 2010 N 714<*>, cho biết số lượng bệnh nhân tối đa tham gia thử nghiệm lâm sàng một sản phẩm thuốc dùng trong y tế;”;

<*L>Bộ sưu tập Pháp luật của Liên bang Nga, 2010, N 38, nghệ thuật. 4832; 2011, N 22, nghệ thuật. 3171; 2012, N 37, nghệ thuật. 5002.

b) Bổ sung các điểm 3 và 4 nội dung sau:

"3) thông tin về tổ chức y tế dự kiến ​​tiến hành thử nghiệm lâm sàng sản phẩm thuốc dùng trong y tế (tên đầy đủ và viết tắt, hình thức pháp lý, địa điểm và nơi kinh doanh, điện thoại, fax, địa chỉ e-mail của tổ chức y tế );

4) thời gian dự kiến ​​thử nghiệm lâm sàng sản phẩm thuốc dùng trong y tế.".

"7) một tài liệu được biên soạn bởi nhà sản xuất sản phẩm thuốc và chứa các chỉ số (đặc điểm) của sản phẩm thuốc được sản xuất cho các thử nghiệm lâm sàng;

8) thông tin về các khoản thanh toán và bồi thường cho bệnh nhân (tình nguyện viên khỏe mạnh, bệnh nhân) tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng sản phẩm thuốc dùng trong y tế, nghiên cứu tương đương sinh học và (hoặc) tương đương điều trị.".

a) trong đoạn đầu tiên, các từ "trong đoạn 6 và 7" sẽ được thay thế bằng các từ "trong đoạn 6", các từ "Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga" sẽ được thay thế bằng các từ "Bộ Bộ Y tế Liên bang Nga";

5. Bổ sung khoản 8.1 với nội dung như sau:

"8.1. Trong trường hợp được phép tiến hành thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm quốc tế đối với một sản phẩm thuốc hoặc thử nghiệm lâm sàng sau đăng ký đối với một sản phẩm thuốc, Cục của Bộ Y tế Liên bang Nga chịu trách nhiệm cấp phép:

1) trong thời hạn không quá 5 ngày làm việc kể từ ngày nhận được đơn đề nghị cấp giấy phép và các tài liệu quy định tại đoạn 7 của Thủ tục này:

kiểm tra tính đầy đủ và độ tin cậy của thông tin có trong các tài liệu do người nộp đơn gửi. Nếu thông tin có trong các tài liệu do người nộp đơn gửi được tiết lộ là không đáng tin cậy, Bộ Y tế Liên bang Nga sẽ gửi cho người nộp đơn yêu cầu làm rõ thông tin được chỉ định. Yêu cầu này có thể được gửi trực tiếp cho đại diện được ủy quyền của người nộp đơn khi nhận được, gửi bằng thư đã đăng ký hoặc truyền điện tử qua các kênh viễn thông. Nếu yêu cầu này được gửi bằng thư bảo đảm, yêu cầu này được coi là đã nhận được sau sáu ngày kể từ ngày gửi thư bảo đảm;

ra quyết định tiến hành kiểm tra các tài liệu để được phép tiến hành thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm quốc tế đối với một sản phẩm thuốc hoặc thử nghiệm lâm sàng sau đăng ký đối với một sản phẩm thuốc và kiểm tra đạo đức, hoặc từ chối tiến hành các kiểm tra này;

thông báo bằng văn bản cho người nộp đơn về việc gửi tài liệu cho các kỳ thi cụ thể hoặc về việc từ chối gửi tài liệu để kiểm tra, nêu rõ lý do từ chối đó;

2) trong thời hạn không quá năm ngày làm việc kể từ ngày nhận được kết quả kiểm tra quy định tại đoạn 3 điểm 1 đoạn này: ra quyết định cho phép tiến hành thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm quốc tế đối với một sản phẩm thuốc hoặc một thử nghiệm lâm sàng sau đăng ký của một sản phẩm thuốc hoặc từ chối cấp giấy phép thích hợp;

cấp giấy phép hoặc thông báo bằng văn bản cho người nộp đơn về việc từ chối cấp phép và nêu rõ lý do từ chối cấp phép.”.

Giữ gìn vệ sinh và sạch sẽ là sự đảm bảo cho sức khỏe trong mọi lĩnh vực của cuộc sống. Nếu chúng ta đang nói về y học, thì sự sạch sẽ của bàn tay phải là một quy tắc không thể thay đổi, bởi vì tính mạng của cả nhân viên y tế và bệnh nhân thoạt nhìn phụ thuộc vào một chuyện vặt vãnh như vậy. Y tá có nghĩa vụ đảm bảo rằng tình trạng của bàn tay của cô ấy là thỏa đáng và đáp ứng các tiêu chuẩn y tế của sức khỏe cộng đồng. Điều quan trọng là phải loại bỏ các vết nứt nhỏ, gờ, làm sạch móng và loại bỏ bất kỳ vết nứt nào, nếu có. Tại sao điều này rất quan trọng, và các yêu cầu là gì?

Để tất cả nhân viên tuân thủ tiêu chuẩn y tế Châu Âu, điều quan trọng là mỗi nhân viên phải thông báo về các yêu cầu hiện có đối với việc khử trùng tay, dụng cụ và các thiết bị y tế khác. Đối với y tá, có những quy tắc riêng để chăm sóc bàn tay, bao gồm các yêu cầu sau:

  • không sơn hoặc dán móng tay giả
  • móng tay nên được cắt tỉa gọn gàng và sạch sẽ
  • không nên đeo vòng tay, đồng hồ, nhẫn hoặc bất kỳ đồ trang sức nào khác trên tay vì chúng là nguồn vi khuẩn và mầm bệnh

Người ta phát hiện ra rằng chính việc bác sĩ và y tá không tuân thủ quy tắc chung tay đã góp phần vào sự phát triển và lây lan nhanh chóng của các tác nhân lây nhiễm bệnh viện khắp phòng khám. Chạm tay không sạch vào các dụng cụ thao tác, thiết bị, vật dụng chăm sóc bệnh nhân, thiết bị xét nghiệm, thiết bị kỹ thuật, quần áo và thậm chí cả chất thải y tế có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của bệnh nhân và tất cả những người ở trong bệnh viện trong một thời gian dài.

Để ngăn chặn sự lây lan của vi sinh vật và giảm nguy cơ lây nhiễm qua tay, có các quy tắc và phương tiện khử trùng. Bất kỳ nhân viên bệnh viện nào cũng phải tuân theo những khuyến nghị này, đặc biệt là những người làm việc gần gũi với các nguồn lây nhiễm và bệnh nhân bị nhiễm bệnh.

Trong y học, một số phương pháp đã được phát triển để khử trùng tay của tất cả nhân viên y tế:

  • rửa tay bằng nước xà phòng và nước thông thường, không sử dụng các sản phẩm bổ sung
  • rửa tay bằng các sản phẩm vệ sinh sát trùng
  • tiêu chuẩn khử trùng phẫu thuật

Mỹ phẩm và biện pháp dân gian để chăm sóc tóc

Tuy nhiên, có những quy tắc để rửa tay theo cách này. Người ta quan sát thấy rằng trong nhiều trường hợp, sau khi xử lý da tay, bề mặt bên trong và đầu ngón tay vẫn còn nhiều vi khuẩn. Để tránh điều này, bạn phải làm theo các khuyến nghị sau:

  1. Để bắt đầu, bạn cần loại bỏ tất cả các vật dụng không cần thiết: đồng hồ, trang sức, những thứ nhỏ nhặt khác góp phần sinh sản vi sinh vật.
  2. Bước tiếp theo là xoa đều tay để xà phòng thấm đều vào các vùng da.
  3. Rửa sạch bọt dưới vòi nước ấm.
  4. Lặp lại quy trình nhiều lần.

Khi quy trình rửa được thực hiện lần đầu tiên, bụi bẩn và vi khuẩn trên bề mặt da sẽ được loại bỏ khỏi tay. Với việc xử lý lặp đi lặp lại bằng nước ấm, các lỗ chân lông trên da sẽ mở ra và quá trình làm sạch được tiến hành sâu hơn. Nó rất hữu ích khi dùng xà phòng để tự xoa bóp nhẹ.

Nước lạnh ít hữu ích hơn trong trường hợp này, vì nhiệt độ cao cho phép xà phòng hoặc sản phẩm vệ sinh khác thấm sâu vào da và loại bỏ lớp mỡ dày trên cả hai tay. Nước nóng cũng không phù hợp, nó chỉ có thể dẫn đến kết quả tiêu cực.

Quy tắc khử trùng phẫu thuật

Phẫu thuật là lĩnh vực mà việc bỏ bê vệ sinh tay có thể khiến bệnh nhân phải trả giá bằng mạng sống. Xử lý tay được thực hiện trong các tình huống như vậy:

  • Trước bất kỳ loại phẫu thuật nào
  • Trong các thủ tục xâm lấn như đâm thủng mạch máu

Tất nhiên, bác sĩ và tất cả các trợ lý trong quá trình phẫu thuật đều đeo găng tay vô trùng dùng một lần trên tay, nhưng điều này không có quyền quên về thiết bị bảo vệ vệ sinh và điều trị bằng tay.

Tiếp theo, tiến hành làm sạch tay thông thường một lần nữa và bôi ba miligam chất khử trùng, xoa vào vải và da theo chuyển động tròn. Nên thực hiện toàn bộ quá trình này nhiều lần. Tối đa được sử dụng lên đến mười miligam chất khử trùng. Thời gian xử lý không quá năm phút.

Sau khi hoàn thành quy trình hoặc thao tác, vứt bỏ găng tay vô trùng và da tay được rửa bằng xà phòng và được xử lý bằng kem dưỡng da hoặc kem, tốt nhất là được làm từ các chất tự nhiên.

Phương pháp khử trùng hiện đại

Y học đang phát triển và các kỹ thuật khử trùng đang được cải thiện mỗi ngày. Hiện tại, hỗn hợp bao gồm các thành phần sau: nước cất và axit formic được sử dụng rộng rãi. Dung dịch được pha hàng ngày, đựng trong bát tráng men. Tay được rửa ngay bằng xà phòng thông thường, sau đó rửa bằng dung dịch này trong vài phút (phần từ bàn tay đến khuỷu tay được xử lý trong 30 giây, thời gian còn lại tự rửa tay). Tay được lau bằng khăn ăn và lau khô.

Một cách khác là khử trùng bằng chlorhexidine, ban đầu được pha loãng với cồn y tế 70% (liều lượng từ một đến bốn mươi). Quy trình xử lý mất khoảng ba phút.

Iodopyron cũng được sử dụng để xử lý vệ sinh bàn tay của nhân viên y tế. Toàn bộ quy trình tuân theo một mô hình tương tự: tay được rửa bằng nước xà phòng, sau đó khử trùng móng tay, ngón tay và các khu vực khác bằng tăm bông.

Điều trị siêu âm. Tay được hạ xuống thành một cái đặc biệt mà qua đó sóng siêu âm đi qua. Quá trình xử lý mất ít hơn một phút.

Tất cả các phương pháp đều tốt, điều quan trọng là không bỏ qua các khuyến nghị chung.

Vì vậy, khử trùng tay trong y tế đóng một vai trò quan trọng. Chỉ rửa tay với nước thôi là chưa đủ. Việc xử lý bàn chải được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, các sản phẩm vệ sinh khác nhau được sử dụng tùy theo tình huống. Việc bỏ qua các quy tắc cơ bản có thể dẫn đến những hậu quả tiêu cực mà không chỉ bệnh nhân mà cả nhân viên y tế cũng phải gánh chịu.

22 Tháng sáu, 2017 Bác sĩ Violetta