Стрибкоподібна зміна температури у дорослих та дітей. У дитини скаче температура: причини та наслідки


Перепади температури тіла є механізмом пристосувальним організму на певні впливи. Цей прояв, що скаче, провокується як фізіологічними факторамиі особливостями організму, і патологічними змінами.

Нормальним показником для людини є 36,6–37 градусів при вимірі в пахвової западини. Однак, протягом доби це значення може змінитися кілька разів. У ранковий час, як правило, тіло трохи охолоджене, тому що під час сну обмінні процесив організмі сповільнюються. На вечір температура підвищується, тому що під час активності людини всі органи та системи активно функціонують.

Стрибки температури тіла безпосередньо пов'язані з активністю людини. Тому зміни температури тіла можуть розцінюватись як фізіологічний стан. Якщо дати організму відпочити, температура відразу знизиться і повернеться в норму.

Етіологія

Різкі стрибки температури тіла не мають точної причини. Вони досить часто проявляються в організмі через різні дратівливих факторів. Клініцисти вважають, що часті перепадитемператури тіла пов'язані з такими причинами:

  • порушена робота гіпоталамуса;
  • адаптація тіла до кліматичних умов;
  • залежність від алкоголю;
  • літній вік;
  • психічні розлади;
  • Порушення вегетативної функції.

У жіночому організмістрибків температури тіла буває набагато більше. Менструальний цикл також спричиняє легке підвищення показників. Ще однією причиною появи неприємного симптому може бути вагітність. Особливу небезпеку для організму жінки несуть такі стрибки, якщо є патологічні зміни, такі як:

  • катаральні явища;
  • дизуричні ознаки;
  • болю в животі;
  • висипання на тілі.

Діти – досить вразливі особи. Їхній організм у юному віці не підготовлений до всіх сплесків організму та відхилень. У зв'язку з цим бувають різкі перепадитермічного показника Вони викликані такими процесами:

  • перегріванням;
  • активними вправами та роботою;
  • процесом перетравлення їжі;
  • збудженим психоемоційним станом.

Чому температура тіла іноді різко підвищується до 38? Це питання хвилює досить багатьох людей, оскільки ця ознака характерна для термоневрозу.

У дорослого населення часто скаче температура тіла через формування патологій. Симптом загострюється при таких порушеннях:

У вечірній час, як правило, помітні відхилення від норми вщухають. Температура тіла приходить у нормальний стані згасають усі симптоми. Однак за наявності хронічних патологійпоказник підвищується й у нічний час. Даний показник може підвищитися або знизитися, якщо у хворого є низка нижчеперелічених захворювань:

  • та ін.

Класифікація

Скакати температура тіла може у різному напрямку. Показники термометра залежать від типу захворювання та фізичного станулюдини. Лікарі виділяють такі теплові зміни:

  • гіпотермія – зниження температури;
  • - Завищені показники.

Симптоматика

Скаче температура у дитини і у дорослого по особливим причин, які викликають та інші симптоми. Під час перепадів показника хворий може відчувати як різку сонливість та втому, так і бадьорість.

Стрибки температури у дитини супроводжуються додатковими характерними ознакамипогіршеного стану:

  • тяжкість та дискомфорт у ділянці серця;
  • наявність висипань на шкірному покриві;
  • диспепсичні прояви.

У дорослої людини разом із зазначеною ознакою виявляються й інші показники:

  • дратівливість;
  • слабкість;
  • головний біль;
  • постійне відчуття голоду;
  • набряклість кінцівок.

Також зміни можуть спостерігатися під впливом клімату, що призводить до зміни кількості гормонів. Такий процес супроводжується низкою характерних симптомів:

  • напади жару;
  • збільшене виділення поту;
  • високий показник артеріального тиску;
  • порушення у роботі серцевої системи.

Діагностика

При частих змін температури тіла хворому потрібно пройти обстеження в лікарні. Після огляду лікаря та виявлення діагнозу «порушення терморегуляції», пацієнту призначається лікування на основі результатів обстеження та вікової категорії.

Лікування

Терапія симптому у молодшої та старшої вікової категорії відрізняється. У дітей така ознака може виявлятися під впливом вегетативної дисфункціїта при порушеннях у роботі гіпоталамуса.

Після того, як було діагностовано різке підвищення та зниження температури тіла у дитини, лікар приймає рішення про вибір методу лікування.

Спочатку хворому потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

  • активно займатися спортом;
  • гуляти на свіжому повітрі;
  • харчуватися здоровою їжею;
  • приймати вітамінні, мінеральні комплексиліків та гомеопатичні препарати.

У дорослих пацієнтів застосовують інші методи терапії. При регулярних проявах зміни температури тіла хворому потрібно дотримуватись таких заходів.

Стрибки температури тіла протягом дня можуть бути обумовлені фізіологічним станом органів та систем, коли активізація їхньої роботи супроводжується підвищенням температури. Під час сну, коли організм перебуває у стані спокою, відбувається зниження і температурних показників, тому стрибки температура тіла від 36 до 37 протягом доби в дорослих і дітей, можна розцінювати як варіант норми.

Фізіологічні стани

Крім сну та неспання коливання температури тіла протягом дня можуть бути обумовлені й іншими процесами, такими як:

  • перегрів;
  • процес травлення;
  • психоемоційне збудження.
  • У всіх цих випадках може спостерігатися підйом до субфебрильних цифр. Жодної корекції в даному випадкуне потрібно, оскільки зумовлено це підвищення фізіологічним станом організму.

    Винятком можуть бути лише ті випадки, коли гіпертермія супроводжується додатковими симптомами, такими як дискомфорт у серці, головний біль, поява висипу, задишки, диспепсичних скарг. У цих випадках необхідно проконсультуватися з фахівцями, оскільки гіпертермія може бути проявом і алергічної реакції, і вегето-судинної дистонії, і ендокринних порушеньта ін.

    Причини субфебрилітету у жінок

    Фізіологічними причинами зумовлені й стрибки температури під час вагітності. У зв'язку із зміною гормонального фонужінки в цей період, обумовленого збільшеним виробленням прогестерону, досить часто відзначається підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. Зазвичай це спостерігається у першому триместрі, але досить часто і протягом усієї вагітності. Небезпека, коли скаче температура при вагітності, може полягати лише за наявності додаткових скарг на наявність катаральних явищ, дизуричних, поява болів у животі, висипки. У цих випадках потрібна консультація фахівців, щоб унеможливити захворювання, викликані патогенними збудниками, та призначити коректне лікування.

    Зміною гормонального фону обумовлено наявність субфебрилітету у жінки після овуляції. Часто воно супроводжується такими додатковими симптомами, як дратівливість, нездужання, біль голови, посилення апетиту, наявність набряклості. Якщо з початком менструації подібні скарги проходять, то в додаткових обстеженняхнемає необхідності, жінка може почуватися спокійно, звертаючись до гінеколога лише за погіршення стану.

    Скаче температура тіла і при клімактеричному синдромі, також обумовленим зміною вироблення гормонів Пацієнтки при цьому скаржаться на припливи жару до голови, пітливість, дратівливість, підвищення артеріального тиску, перебої в серці. Наявність такого субфебрилітету є безпечною, але в комплексі з іншими скаргами в деяких випадках змушує проведення гормонозамінної терапії.

    Гіпертермія у дітей

    У дітей з їх недосконалою терморегуляцією коливання температури протягом дня можуть бути відчутними, а надмірне укутування дитини призводить до гіпертермії в результаті перегріву. Крім того, причинами стрибка температури тіла у дитини нерідко є переляк, тривалий плач, надмірна. фізична активність. Головним орієнтиром у необхідності ухвалення якихось рішень у цих випадках служить загальний стандитини. Якщо немає додаткових скарг, дитина активна, з добрим апетитом, батьки можуть бути спокійні, і провести термометрію в інший час або краще під час сну.

    За відсутності додаткової симптоматики та проведеного обстеження стрибки температури у дитини до 5 років можуть вважатися варіантом норми.

    Термоневроз

    У підлітків може скакати температура при термоневрозі - стані, що характеризується підйомом температури до позначки 37, 5 після стресу. Уточнити цю патологіюможна, тільки виключивши більше серйозні причиниу розвиток гіпертермії. У сумнівних випадках показано проведення аспіринового тесту, що передбачає прийом жарознижувального засобу на висоті температури, та спостереження за її динамікою. При стабільних показниках через 40 хвилин після прийому препарату можна впевненіше говорити про термоневроз. Підходи до лікування в даному випадку полягатимуть у призначенні заспокійливих засобів, загальнозміцнювальних процедур.

    Найчастішими причинами, коли скаче температура тіла у дорослих та дітей є:

    • інфекційні та гнійні процеси;
    • захворювання запального характеру;
    • пухлини;
    • травми;
    • алергія;
    • аутоімунні стани;
    • ендокринна патологія;
    • інфаркти;
    • гіпоталамічний синдром.

    Саме такі інфекційні процеси, як туберкульоз чи абсцес найчастіше є причинами стану, коли скаче температура тіла від 36 до 38 градусів. Зумовлено це патогенез захворювання. При розвитку туберкульозу коливання між ранковою та вечірньою температурами може досягати кількох градусів. У важких випадкахтемпературна крива набуває гектичну форму. Подібна картина спостерігається і за гнійних процесів. Температура піднімається до високих цифр, а під час розтину інфільтрату протягом короткого часу опускається до нормальних показників.

    Більшість та інших інфекційних та запальних процесів протікають із коливаннями температури протягом дня. Вранці вона зазвичай нижча, піднімаючись у вечірній час.

    Загострення таких хронічних процесів, як фарингіт, гайморит, пієлонефрит, аднексит, часто протікає з підвищенням температури саме у вечірній час.

    Оскільки гіпертермія у випадках супроводжується появою додаткових скарг, необхідно звернутися до фахівця щодо обстеження і призначення лікування конкретного захворювання. Антибіотикотерапія, яка часто призначається при запальних захворюваннях, сприятиме і нормалізації температури.

    Гіпертермія, викликана пухлинним процесом, залежно від локалізації процесу, може протікати по-різному, даючи стрибки температури тіла, або тривалий час зберігатися на постійному субфебрильному рівні. Для уточнення діагнозу у разі необхідно комплексне обстеження, що включає лабораторну діагностику, інструментальні та апаратні методи. Своєчасно уточнений діагноз може сприяти результативнішому лікуванню. Ці підходи мають місце у гематології, де коливання температури може бути зумовлені різними формами лейкозів, анемиями.

    Частими причинами стрибків температури тіла є патологія ендокринної системи. При тиреотоксикозі, що протікає з гіперфункцією щитовидної залозиПриводом для звернення до ендокринолога має послужити наявність додаткової симптоматики, такої як схуднення, дратівливість, плаксивість, наявність тахікардії, перебоїв у роботі серця. Призначене обстеження крім загальноклінічних аналізів, ЕКГ, УЗД органу включає дослідження рівня гормонів щитовидної залози, що дозволяє провести діагностику та призначити коректне лікування.

    Принципи лікування

    Підходи до лікування станів, що супроводжуються гіпертермією, у дітей та дорослих аналогічні. Полягають вони у цьому, що з призначення лікування необхідно з'ясувати причину розвитку цієї симптоматики. Для цього, у разі появи підвищеної температури тіла, необхідно провести обстеження пацієнта. Після підтвердження діагнозу лікування призначається безпосередньо щодо уточненої патології. Залежно від ситуації це може бути антибіотикотерапія, противірусні препарати, протизапальні, гормонотерапія, антигістамінні засоби, загальнозміцнювальні заходи та ін.

    Що стосується призначення жарознижувальних засобів, то підхід до їхнього призначення полягає в наступному.

    Оскільки підвищення температури є захисним механізмом, Що дозволяє організму швидше та ефективніше боротися з хвороботворними агентами, то призначення жарознижувальних засобів некоректне, якщо температура тіла не перевищує поріг допустимих показників.

    Зазвичай призначення жарознижувальних препаратів відбувається за підвищення температури понад 38,5 градусів. У дітей цей поріг може бути нижчим. На думку доктора Є.О. Комаровського, якщо скаче температура у дитини, то спочатку потрібно спробувати знизити її двома способами:

    1. Рясне питво, що сприяє збільшенню потовиділення, а отже, і можливості тепловіддачі.
    2. Забезпечення холодного повітря в кімнаті. Це призведе до необхідності зігрівати повітря, що вдихається, віддаючи при цьому тепло.

    Зазвичай вжиті заходи дозволяють знизити температуру на 0,5-1 градус, що призводить до поліпшення самопочуття пацієнта у випадку простудним захворюваннямабо дає можливість дочекатися результатів обстеження та отримати коректне лікування з приводу виявленої патології. Ці принципи є актуальними для лікування і дорослого населення.

    Виходячи зі сказаного, стрибки температури можуть відзначатись як при фізіологічних станах організму, так і при патологічних. Щоб підтвердити, що гіпертермія у разі безпечна, необхідно виключити патологічну природу даного симптому. Для цього у разі підвищення температури протягом кількох днів необхідно звернутись на консультацію до фахівця, пройти обстеження. При виявленні патогенного агента лікування має бути призначене, виходячи з уточненого діагнозу.

    Температура тіла це важливий показникфункціонування організму. Якщо її значення змінюється, це може бути наслідком або природних, або патологічних процесів, що відбуваються в організмі.

    При цьому її мінімальне значенняприпадає на ранковий період (4-5 годин), а максимальний показник досягається приблизно о 17 годині.

    Якщо стрибає температура протягом дня (36 - 37 градусів) пояснюються фізіологічним станом систем та органів, коли підвищення температурних значень необхідне для активізації їхньої роботи.

    Коли організм перебуває у стані спокою, відбувається зниження температури тіла, тому стрибки від 36 до 37 градусів протягом доби розцінюється як варіант норми.

    Тіло людини є неоднорідним фізичним середовищем, де області нагріваються та охолоджуються по-різному.

    Всупереч поширеній думці, вимірювання температурних показників у пахвовій западині може бути найменш інформативним, це часто стає причиною отримання недостовірних результатів.

    Крім пахвової западини, температуру тіла можна виміряти:

    • у вушному каналі,
    • у ротовій порожнині,
    • пряма кишка.

    Медицина розрізняє кілька видів температури. Підвищеною температурою прийнято вважати показник 375 градусів, при якій є й інші дискомфортні прояви.

    Гарячкою називають температуру неясного походження, за якої єдиним симптомом є тривалий підйом температурного показника від 38 градусів. Стан триває від 14 днів та більше.

    Субфебрильною вважається температура до 383 градусів. Це стан неясного походження, у якому в людини періодично підвищується температура без додаткової симптоматики.

    Специфіка фізіологічних станів

    Крім неспання та сну, стрибки температурних показників протягом дня обумовлюються такими процесами:

    • перегрівом,
    • активним фізичним навантаженням,
    • процесами травлення,
    • психоемоційним збудженням.

    У всіх зазначених випадках можуть спостерігатись стрибки температури від 36 до 37,38 градусів. Стан не потребує корекції, оскільки підвищення температури відбувається і натомість природних фізіологічних станів організму.

    Винятком є ​​випадки, коли стрибки температури від 36 до 37 градусів супроводжуються додатковою симптоматикою, а саме:

    1. головним болем,
    2. дискомфортом у районі серця,
    3. появою висипу,
    4. задишкою,
    5. диспепсичними скаргами.

    Якщо є вказані симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб унеможливити розвиток алергічних реакцій, вегетосудинної дистоніїта ендокринних порушень.

    Крім іншого, фізіологічною специфікою зумовлені і стрибки загальної температуритіла під час вагітності. У цей час відбуваються суттєві зміни гормонального фону, оскільки великих кількостяхвиробляється прогестерон, що призводить до стрибків температури тіла від 36 до 37 градусів.

    Як правило, зміни температурних показників спостерігаються в першому триместрі, але трапляються випадки, коли стан триває всю вагітність, і слід з'ясувати причини.

    Перепади температури тіла несуть додаткову небезпеку за наявності:

    • катаральних явищ,
    • дизуричних ознак,
    • болю в животі,
    • висипки на тілі.

    Показано консультацію лікарів для виключення захворювань, викликаних патогенними збудниками.

    Овуляція може змінювати температуру тіла жінки від 36 до 37 градусів. Як правило, є такі симптоми:

    1. дратівливість,
    2. слабкість,
    3. головний біль,
    4. підвищення апетиту,
    5. набряклість.

    Якщо в перші дні менструації ця неприємна симптоматика проходить, і температура падає до 36 градусів, то немає потреби у медичних обстеженнях.

    Також показник може змінюватись при клімактеричному синдромі, який також обумовлений зміною кількості гормонів. Жінка не розуміє, чому змінився стан. Є додаткові скарги:

    • припливи спека,
    • підвищене потовиділення,
    • підвищення артеріального тиску,
    • збої у роботі серця.

    Такі температурні перепади не несуть небезпеки, але за наявності інших скарг та з'ясування причини, у деяких випадках показано гормонозамінну терапію.

    Стрибки температури можуть бути при термоневрозі, тобто підвищення температури до 38 градусів після стресу. Зробити висновок про наявність цієї патології можна, виключивши істотніші причини появи гіпертермії.

    Іноді може бути показано виконання аспіринового тесту, який має на увазі вживання жарознижувального препарату на висоті температури, та подальше спостереження за динамікою.

    Якщо показники стабільні, через 40 хвилин після прийому кошти може впевненіше стверджувати про присутність термпоневрозу. У цьому випадку лікування полягатиме у призначенні загальнозміцнювальних процедур та заспокійливих препаратів.

    Найчастішими причинами стрибків температури від 36 до 37 градусів у дорослих людей є:

    1. інфаркти,
    2. гнійні та інфекційні процеси,
    3. пухлини,
    4. запальні захворювання,
    5. аутоімунні стани,
    6. травми,
    7. алергії,
    8. ендокринні патології,
    9. гіпоталамічний синдром.

    Абсцес, туберкульоз та інші інфекційні процеси найчастіше причини того, чому спостерігається зміна температури від 36 до 38 градусів. Це зумовлено патогенезом недуги.

    Коли розвивається туберкульоз, коливання між вечірньою та ранкової температуричасто досягають кількох градусів. Якщо йдеться про важкі випадки, то у температурної кривої гектична форма.

    Дана картина характерна і для гнійних процесів. У такій ситуації температура піднімається до 38 градусів та вище. При розтині інфільтрату за короткий часпоказник приходить у норму.

    Також більшість інших запальних і інфекційних захворюваньмають такий симптом, як різкі стрибкитемператури протягом доби. Вранці вона нижче, у вечірній - вище.

    Температура може підвищуватися ввечері, якщо такі загострюються хронічні процеси, як:

    • аднексит,
    • гайморит,
    • фарингіт,
    • пієлонефрит.

    Гіпертермія в цих випадках проходить із додатковими неприємними симптомами, тому слід звернутися до лікаря для проведення обстеження та призначення терапії конкретного захворювання. Лікування антибіотиками, яке часто призначається при запальних захворюваннях, сприятиме нормалізації температурних показників.

    Якщо гіпертермія викликана пухлинним процесом, то, залежно від його місцезнаходження, вона протікає по-різному. Так, можуть бути різкі стрибки температури або вона довго зберігатиметься на постійному рівні.

    Щоб уточнити діагноз слід провести комплексне обстеження, яке включає:

    • апаратні методи,
    • інструментальний аналіз,
    • лабораторну діагностику

    Вчасно поставлений діагноз призведе до ефективного лікуваннязахворювання. Цей підхід є і в гематології, де стрибки температури від 37 до 38 градусів можуть відбуватися через різних форманемії чи лейкозів.

    Стрибки температури можуть спостерігатися внаслідок патології ендокринної системи. Якщо є тиреотоксикоз, який протікає з гіперфункцією щитовидної залози, то для консультації з ендокринологом мають бути такі додаткові симптоми:

    1. схуднення,
    2. дратівливість,
    3. різкі зміни настрою,
    4. тахікардія,
    5. перебої у роботі серця.

    Крім загальноклінічних аналізів, УЗД та ЕКГ, призначається дослідження гормонів щитовидної залози, потім створюється схема лікування.

    Принципи терапії

    Як відомо, щоб призначити оптимальне лікуванняслід виявити причину появи симптоматики. За підвищеної температури проводиться обстеження пацієнта.

    Коли підтверджено діагноз, лікування слід призначити безпосередньо виходячи з особливостей патології. Це можуть бути:

    • антибіотикотерапія,
    • противірусні засоби,
    • протизапальні препарати,
    • антигістамінні засоби,
    • гормонотерапія,
    • загальнозміцнювальні заходи,

    Підвищення температури це захисна реакція, яка дає можливість організму ефективно та швидко боротися із хвороботворними елементами.

    Призначення жарознижувальних засобів не виправдане, якщо температурний показникдо 37 градусів. У більшості випадків призначення жарознижувальних медикаментів відбувається при температурі понад 38 градусів.

    Також показано рясне тепле питвощо збільшує потовиділення та сприяє тепловіддачі. Необхідно забезпечити прохолодне повітря у приміщенні, де знаходиться хворий. Таким чином, організму пацієнта доведеться зігрівати повітря, що вдихається, при цьому віддаючи тепло.

    Як правило, завдяки діям, температура знижується на градус, а значить, самопочуття пацієнта покращується, особливо при застудних захворюваннях.

    Висновок

    Виходячи з вищесказаного, варто підкреслити, що стрибки температури можна побачити і при фізіологічних, і при патологічних станах. Щоб підтвердити безпеку гіпертермії, слід виключити багато захворювань.

    Якщо людина має температуру тіла від 37 до 38 градусів, протягом кількох днів потрібно звернутися за консультацією лікаря та пройти медичне обстеження. Якщо виявлено патогенний агент, необхідно терміново розпочати терапевтичні процедури. Цікаве відеоу цій статті логічно завершує тему температури.

    Температура в пахвовій западині індивідуальна у кожної людини. У теперішній моментдо нормальним показникамвідносять значення 36,6-37,2гр.С. У деяких людей протягом життя температура не перевищує 35,5-36,0. У яких випадках низька температура говорить про патології, а яких хвилюватися не варто?

    Види температури

    Розрізняють такі стани, пов'язані з перепадами температури тіла:

    1. Гіпертермія - перевищення показників вище 37,2 гр.
    2. Гіпотермія - зниження менше 35,5-35,8 гр.С.

    Залежно від ступеня гіпотермії, вона може мати такі прояви: втрата свідомості (при температурі близько 29 гр. С), кома (27-28 гр. С), летальний кінець(Нижче 27гр.С). Незалежно від показників присутні скарги на млявість, слабкість, зниження чутливості у кінцівках.

    Температура тіла змінюється протягом дня. Найнижчою вона буває вранці, відразу після пробудження, у цей момент цілком нормальним вважатимуться значення 35,5гр.С. А температура в 35гр.С і нижче практично завжди говорить про якесь серйозне захворювання.

    Додаткові симптоми

    Крім зниженої температури, свідчити про захворювання можуть такі ознаки:

    • Зниження пам'яті, швидка стомлюваність, перепади настрою, запори, зниження артеріального тиску, набір маси тіла – при гіпотиреозі.
    • Тривога, серцебиття, безсоння, пристрасть до солоної їжі, спрага, порушення менструального циклу, нудота, зниження ваги – при захворюваннях надниркових залоз.
    • Порушення чутливості, рухів, промови, пам'яті, хиткість при ходьбі – при ураженні мозку.
    • Холодний піт, агресивність, прискорене серцебиття, непритомність – при гіпоглікемії.
    • Схильність до інфекційних захворювань, збільшення лімфатичних вузлів, втрата ваги при ВІЛ-інфекції.
    • Приступи холодного поту у поєднанні зі зниженою температурою, які самостійно проходять – при синдромі Шапіро.

    Причини виникнення

    Чинники, які призводять до зниження температури тіла, можна поділити на зовнішні (умови навколишнього середовища) та внутрішні (патологія внутрішніх органів).

    Зниження температури може бути у здорової людиниУ таких випадках:

    • при спадковій схильності;
    • невеликий масі тіла;
    • у ранковий час та під час сну;
    • у людей похилого віку;
    • при неправильному вимірі температури.

    Діагностика

    Гіпотермія може бути проявом безлічі захворювань, тому лікар детально вивчає додаткові симптоми та дізнається інформацію про тривалість та час виникнення скарг. Діагностику починають із загальноклінічних методів дослідження:

    • аналіз крові;
    • аналіз сечі;
    • біохімічний аналіз крові;
    • рівень цукру;
    • електрокардіограма.

    Залежно від передбачуваного захворювання використовують такі специфічні аналізи:

    • визначають рівень гормонів щитовидної залози, надниркових залоз;
    • проводять УЗД щитовидної залози, нирок, надниркових залоз;
    • рентгенологічне дослідження органів грудної клітки;
    • дослідження на ВІЛ;
    • КТ, МРТ мозку.

    Лікування

    Об `єм лікувальних заходівбезпосередньо залежить від основної патології, що призвела до гіпотермії. Практично немає препаратів, які підвищують температуру тіла, не впливаючи на важливі процесив організмі. Крім того, симптоматичне лікуваннягіпотермії неефективно.

    При недостатності гормонів надниркових залоз та щитовидної залози їх дози підбирає лікар-ендокринолог. Хірургічному лікуванню підлягають пухлини та кісти головного мозку, що призводять до порушення роботи центру терморегуляції (гіпоталамуса).

    Симптоми гіпоглікемії потребують визначення цукру крові. Для надання допомоги використовують вуглеводи, що легко засвоюються – цукор, шоколад. Синдром Шапіро лікують за допомогою протиепілептичних засобів. У період одужання після інфекційних захворювань можна приймати рослинні препарати на основі женьшеню та ехінацеї. Найчастіше температура нормалізується через 1-2 тижні.

    У разі шоку (опікового, постгеморагічного, токсичного, кардіогенного) допомогу надають у відділенні реанімації. Внутрішньовенно вводять теплі інфузійні розчини, на область магістральних судинпоміщають грілку. Також використовують знеболювальні препарати, плазмозамінні розчини, глюкокортикоїди.

    Незалежно від причини зниження температури, можна виконати такі дії:

    1. Випити теплий чайчи поїсти теплу їжу.
    2. Одягти речі, які добре зберігають тепло.
    3. Прийняти ванну.
    4. Підвищити температуру у приміщенні (закрити вікна, увімкнути обігрівач).
    5. При підвищеної нервозностіприйняти седативні препарати(Настойка валеріани, корвалол).

    Як бачимо, консультації фахівця потребує не лише підвищена температура, а й її зниження. Ігнорування такого симптому призводить до прогресування основного захворювання. Вчасно звертайтеся за медичною допомогою та будьте здорові!

    Погода постійно змінюється, ми не встигаємо обирати правильний гардероб. У результаті легко підхоплюємо застуду.

    Такі захворювання з'являються поволі: болить горло, вам боляче ковтати, капає з носа, трохи піднімається температура, вас трохи знобить, - розповідає отоларинголог Галина Холмогорова. - Зазвичай захворювання виявляються після того, як людина застудилася або спілкувалася з тим, хто вже отримав запальне захворювання. Але ви знову думаєте: нічого страшного, скоро все минеться.

    Отут і криється біда. Просто чхаючи, кашляючи і висморкаючись, людина одразу тоннами розсіює інфекцію у навколишнє середовище. Це небезпечно в першу чергу для самого хворого - коли внутрішні системи організму і так працюють на межі, ми змушуємо їх працювати з новою силою на нашій основній роботі.

    Такий трудоголізм та відданість власному підприємству веде до серйозним ускладненням. Багато хто вважає: подумаєш, нежить, ну вип'ю антибіотик! Адже будь-який нежить, особливо у дитини, може ускладнитися захворюваннями носа і вуха. Ускладнення може бути і гнійного характеру - наприклад, гнійний отит. Це, на жаль, має сумні наслідки – аж до менінгіту. Тому навіть при застуді слід відлежати вдома два-три дні.

    А тепер давайте розберемося, як діяти, коли підвищується температура.

    1. Раптом з'являються озноб, ломота, м'язові болі, різі в очах, чхання, нежить.

    Це, схоже, застуда. Якщо температура не більша за 37,5, то, швидше за все, у вас банальна ГРВІ, - зазначає сімейний лікарЄгор Ткачук. - Якщо ж температура вища, а всі симптоми яскравіше виражені, це може бути грип. А якщо ще горло сильно болить, і температура перевалила за позначку 39 градусів, може йтися про ангіну. У всіх випадках раджу брати лікарняний та питання лікування вирішувати з лікарем.

    2. Температура підвищується періодично і тримається на позначці 37,2-37,5 градуса (субфебрилітет). При цьому інших явних симптомівні.

    У такому разі необхідне обстеження, – радить наш експерт. - Швидше за все, в організмі є приховане вогнище інфекції. Підвищення температури може сигналити про млявий запалення в сечостатевій системі, проблеми в жовчному міхурі і нирках. Обов'язково здати аналіз крові. Якщо ж субфебрилітет поєднується з болями, що тягнутьу суглобах це може говорити про розвиток ревматизму.

    3. Раптово підскакує температура до 39-40 градусів, сильні головні болі, а також болі в грудній клітці, які посилюються при вдиху, нудота, на обличчі гарячковий рум'янець.

    Негайно викликайте швидку. Так може починатися пневмонія. Вона зазвичай захоплює сегмент або одну частку легеніале буває і двосторонньою. Не займайтеся самолікуванням. У такій ситуації потрібне екстрене і грамотне лікуваннящоб не допустити ускладнень.

    4. Підвищена температура (38-39 градусів) поєднується з дратівливістю, плаксивістю, сильною стомлюваністю та почуттям страху. Незважаючи на те, що апетит посилюється, людина втрачає вагу.

    Необхідно перевірити функцію щитовидної залози та здати аналіз на гормони. Такі симптоми зазвичай спостерігаються при гіпертиреозі. А температура скаче через те, що засмучується система терморегуляції в організмі.

    5. Температура близько 37 градусів, що супроводжується перепадами тиску, появою червоних плям на обличчі, шиї, грудях, частіше зустрічається у жінок.

    Це різновид вегетосудинної дистонії, яка називається "конституційною гіпертермією". Вона частіше спостерігається при нервовому та фізичному перенапрузі. Тут допоможуть аутотренінг та заспокійливі.

    Норма залежить від місця

    Температура у різних частинах тіла людини різна, тому значення норми змінюються:

    під пахвою - 34,7-37,3 градуса

    у роті – 35,5-37,5

    ректально – 36,6-38,0

    у вусі – 35,6-38,0

    на лобі – 35,5-37,5

    БУДЬ В КУРСІ

    Чим міряти?

    Ртутний градусник

    Традиційний, досить точний, але небезпечний інструмент, адже якщо він розіб'ється, банальним прибиранням будинку не обійдешся, доведеться викликати санстанцію. У багатьох країнах Європи такі термометри вже під забороною, а ми все ще продаються.

    Ціна: 6 грн.

    Електронні термометри

    Зараз це найпоширеніший і доступніший за ціною тип градусника. Може заміряти температуру під пахвою, у вусі та у роті, безпечний для ректального виміру. Однак слід детально вивчити інструкцію та дотримуватися всіх правил, інакше результат буде неточним. Час виміру залежить від модифікації градусника. Але зазвичай 30-50 секунд.

    Ціна: від 45 грн.

    Інфрачервоні термометри

    Вони дозволяють швидко виміряти температуру. Виміри проводяться або у вусі або на лобі в області скроневої вени. Швидкість виміру до 30 секунд.

    Ціна: від 200 грн.

    Рідкокристалічні термометри.

    Такі активно використовуються у лікарнях США та Європи. І нещодавно з'явилися у нас. Це тонка смужка із шаром кристалів, яка прикладається до чола, і залежно від температури змінює свій колір. Дуже зручно для малечі. Смужка не б'ється і не ламається (вона досить гнучка), її зручно брати із собою у подорож. Швидкість виміру – 15-40 секунд.

    Ціна від 15 грн. за смужку.

    ГРВІ може бути діагностована у дітей від народження. Інфекцію провокують сотні вірусів різної природиякі зазвичай вражають верхні дихальні шляхи. Небезпека хвороби полягає насамперед у наслідках, і батьки повинні знати: за якими ознаками можна розпізнати небезпеку, що насувається. Коли при ГРВІ скаче температура, настав час задуматися: чи не перейшла хвороба на більш грізну стадію.

    Вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів впливають на організм по-різному і викликають цілий «букет» неприємних симптомів: рясна нежить, виділення з очей, кашель, слабкість і, звичайно, високу температуру.

    За даними ВООЗ ( Всесвітньої організаціїохорони здоров'я) у світі відомо понад 300 збудників гострої респіраторної інфекції. В силу ніжності та крихкості організму, не повністю сформованого імунітету в сезон грипу та застуд у 90% випадках хворіють на ГРВІ діти – доросла людина хворіє набагато рідше, адже з віком кількість захисних антитілзбільшується.

    При цьому, якщо у дитини скаче температура при ГРВІ, мова може йти про залишкових явищхвороби, або розвитку ускладнень. Коли важливо бити на сполох, а коли краще дочекатися природного відновлення організму?

    Іноді температура в дітей віком при ГРВІ скаче: то підвищується, то знижується

    Медики кажуть, що гіпертермія – нічим іншим як захисна реакція організму на атаку вірусів. Саме таким способом імунітет намагається придушити хворобу, змушуючи патогенні мікроорганізмизгоріти. За високої температури починає вироблятися інтерферон – специфічний білок, який нейтралізує хворобу. Як не парадоксально звучить, але що вище температура, то більше утворюється білка. Свого піку процес досягає через два-три дні після початку ГРВІ, після чого (за умови грамотної терапії) температура падає.

    Але часто батьки застосовують жарознижувальні засоби, пригальмовуючи утворення білка і в середньому температура може триматися до 5 днів. Ось чому лікарі рекомендують по можливості не заважати організму боротися, а застосовувати медикаменти лише коли самопочуття дитини різко погіршується або стовпчик термометра наблизився до 40 градусів.

    Пам'ятайте! Гарячковий стан на тлі загальної інтоксикації організму може призвести до тяжких наслідків – жар може викликати зневоднення організму, несприятливо позначитися на роботі мозку та серцево-судинної системи, «перевантажити» печінку та нирки. Не чекайте на ускладнення, а відразу викликайте лікаря.

    Небезпечні наслідки

    Але ось минуло п'ять днів, а у дитини, як і раніше, скаче температура при орві. У такій ситуації може йтися про наявність бактеріальної інфекції, або початок розвитку інших вірусних захворювань.

    У яких випадках можуть спостерігатися стрибки температури:

    • Приєдналася грипозна інфекція: при грипі лихоманка може тривати тиждень
    • Почався аденоїдит. Стовпчик термометра тримається на позначці 39 градусів тримається у разі від 5 днів до 8.
    • Розвивається парагрип (ураження слизової носа та гортані) – він «утримує» жар від тижня до двох.
    • Хвороба спустилася вниз і почалося респіраторно-сентенційне захворювання (задишка, гавкаючий кашельу вигляді нападів). Тут жар може триматися до 14 днів.
    • Почалася пневмонія – запалення легень.

    Будь-яка з вищезгаданих патологій вимагає консультації з лікарем – діагностувати хвороби батьки не зможуть, а тим більше – вилікувати їх у домашніх умовах.

    Температурні стрибки можуть вказувати на ускладнення

    Коли можна збивати температуру

    Стрибки температури при ГРВ у ряді випадків вимагають застосування медикаментів до приходу лікаря.

    Особливо важливо це зробити, якщо:

    • Вона скаче у новонародженого немовля, якому немає 2 місяців.
    • Якщо дитині виповнилося 2 місяці, а температура тримається 39 і вище.
    • Коли дитина стає млявою, шкіра блідне, свідомість «плутається».
    • Якщо у дитини на тлі лихоманки виникли судоми.
    • За будь-якого порушення серцевої діяльності: почастішання пульсу, тахікардії.

    Можна дати дитині жарознижуючий засіб, але перш за все вибрати препарат з лікарем і погодити потрібну дозу.

    Важливо розуміти: старатися з ліками категорично забороняється, адже знижена температура може бути не менш небезпечною. Вона є прямим доказом повного занепаду сил.

    Інші фактори-провокатори

    Але чому ще виникають стрибки температури у дитини? "Стрибки" можуть спостерігатися не тільки при орві, але виникати з інших причин.

    До можливим факторам, які провокують коливання, медики відносять:

    • Присутність в організмі стороннього тіла: іноді навіть проста скалка здатна викликати таку реакцію, і ледве варто її видалити – температура знижується.
    • Якщо температура з високою різко «крокнула» на низький рівеньЙмовірно, дитині не вистачає вітамінів
    • Алергічна реакція. Алергія далеко не завжди супроводжується звичним нам чханням, кон'юнктивітом або висипом. Якщо збудником став медикамент, цілком можливі гарячкові прояви: жар чи озноб.
    • Вакцинація Деякі діти переносять щеплення легко, інші адаптуються до планових щеплень складно.

    Не забувайте: однакових організмівне існує, тим більше, коли мова йдепро дітей. Визначенням етіології розлади повинні займатися лікарі та іноді тільки після повного обстеженнядитини.


    Перевіртеся у лікаря: можливо, температура викликана не застудою, а алергією

    Як проводиться обстеження

    Якщо градусник завзято фіксує гіпертермію, хоча дитина весела, здорова і активна, спостерігаються різкі перепади, лікар обов'язково призначає лабораторні аналізи, які, ймовірно, включатимуть:

    • Загальний аналіз крові.
    • Аналіз сечі.
    • Дослідження мокротиння.
    • Виявлення алергену.

    Іноді потрібно провести дослідження калу і переконатися, що в організмі немає кишкової інфекції. Також може знадобитися УЗД внутрішніх органівта ЕКГ.

    Профілактика стрибків температури

    Перше, що важливо зробити батькам, щоб уникнути стрибків температури при ГРВІ – наскільки можна обмежити відвідування дитиною громадських місцьдо повного одужання. Без крайньої потребине ведіть їх у дитячі садки, школи, магазини та інші людні місця.

    • Перші дні три дні хвороби не збивайте температуру, якщо вона не перевищує 38 градусів. Дайте вірусам самостійно згоріти.
    • Використовуйте обтирання: намочіть у воді з оцтом губку і протріть їй тіло дитини, починаючи з голови до п'ят. Вода має мати кімнатну температуру.
    • Не перегрівайте дитину: одяг та постільна білизнаповинні бути натуральними і дихаючими.
    • Старшим дітям слід частіше полоскати горло трав'яними настойкамиз ромашки, шавлії, листя евкаліпта. З аптечних засобів можна сміливо скористатися фурациліном.

    Всі ці заходи лише допоміжна частина терапії. Лікування ГРВІ повинен призначати лише лікар. В окремих випадках він може підключити антигістамінні препарати, які добре знімають набряки слизових, іноді – муколтичні, відхаркувальні засоби.


    Також у перші дні можуть прописати противірусні засоби, наприклад Анаферон або Амізон: але застосовувати їх потрібно чітко за інструкцією. Антибіотики призначаються в рідкісних випадках тільки при тяжкому перебігу хвороби. Але саме важлива умоваодужання: постільний режим, питво, чистота в будинку і сприятливий мікрокліматв родині.

    Дівчата допоможіть протягом дня температура тіла скаче. Після їжі, фізичних навантаженьпри стресі температура тіла підвищується. Це психогенна температура. І хоча це не хвороба в чистому вигляді, Тому що ніяких органічних змін при цьому не відбувається, але все-таки і не норма. Адже тривала підвищена температура – ​​стрес для організму.

    Ось і трохи підвищена температура тіла (до 37,0-37,2 градуса), що зазвичай супроводжує осінні застуди, викликає таку тривогу. У них температура тіла зазвичай підвищується під час овуляції і нормалізується з початком менструації.

    Підвищена температура зазвичай говорить про запальний процес або інфікування. Викликана наслідками перенесеної інфекції трохи підвищена температура не супроводжується змінами в аналізах і проходить самостійно.

    Є навіть особливий термін – психогенна температура. Однак спочатку спробуємо розібратися, звідки ж береться підвищена температура при, здавалося б, повній відсутностіна те органічних причин. Якщо ви звикли міряти температуру в роті (де вона на півградуса вище, ніж під пахвою), то знайте, що цифри зашкалюватимуть, якщо ви за годину до того поїли або попили гарячого або покурили.

    Вимірювання температури у вушному каналі вважається сьогодні найнадійнішим. Температура підскочила, коливається протягом дня чи температура постійна, але нижча або вища за норму – як до цього ставитися?

    Температура може змінюватися у дівчат протягом місяця: під час овуляції злегка підвищуватись і приходити до норми з початком менструації. Іноді трапляється, що нормальна температура – ​​37 °С. Зазвичай це властиво астенічним молодим людям, витонченої статури та вразливою душевною організацією.

    Температура вище за норму сигналізує про запальний процесабо про інфікування. Але якщо така температура спостерігається і після одужання, то можливо це синдром післявірусної астенії, так званий «температурний хвіст».


    Ще одна причина підвищення температури – пережитий стрес. Якщо ж стресів та інфекційних хвороб у минулому не було, а температура скаче, то обов'язково треба обстежитися.

    Якщо у вас скаче температура

    При більш низьких показникахтемператури потрібно викликати швидку. Ще одна більш прозова причина зниженої температури- Стан важкого похмілля і викликана вона порушеною судинною реакцією.

    Це субфебрильна температура, прикордонна між здоров'ям та нездоров'ям. У здорової людини така температура може бути викликана відвідуванням лазні, гарячої ванни, активними заняттямиспортом, а також вживанням в їжу гострих спецій та приправ.

    Температуру до 38,5 ° С, якщо немає серйозних хронічних хвороб, краще не збивати.

    Ця температура свідчить про загрозу життю, тому потрібна термінова медична допомога та застосування спеціальних медпрепаратів. Якщо після повного медичного обстеженняне виявлено жодних органічних причин підвищеної температури, всі аналізи в нормі, можливо, це розлад системи терморегуляції на фізичному рівні.


    Але 37,5 – явно не порядок. У мене теж таке, 2 місяці тому перехворіла на пневмонію, з лікарні мене виписали з температурою 37.2, так вона і тримається! А у мене протягом дня то 36.7 то 36.8, 36.9 та 37 буває. Підвищена температура тіла свідчить про захворювання, необхідність звернутися до лікаря і т.д.

    Насправді цей показник у однієї і тієї ж людини в різні періодижиття змінюється. Але коливання можуть відбуватися протягом одного дня. Вранці, відразу після пробудження, температура мінімальна, а надвечір вона зазвичай піднімається на півградуса.

    Це температура, що супроводжує гострий запальний процес. Для вимірювання температури тіла сьогодні користуються ртутним термометром. Стрибки температури свідчать про запальний процес. Протягом дня температура також може змінюватися.

    Мало що так сильно лякає людину, як невідомість. Ось і трохи підвищена температура тіла (до 37,0-37,2 градуса), що зазвичай супроводжує осінні застуди, викликає таку тривогу. Лікарі називають такий стан субфебрилітетом. Наскільки він небезпечний і чи потрібно його лікувати? Чи варто брати лікарняний та лежати в ліжку? А може, не варто?

    Читайте також:Суїцидальний туризм: де допоможуть померти?

    Усі ми знаємо, що нормальна температуратіла – 36,6 градуса. Насправді цей показник у однієї й тієї ж людини у різні періоди життя змінюється.

    Наприклад, градусник видає різні цифри протягом місяця навіть за повному здоров'ї. Це характерно переважно для дівчат. У них температура тіла зазвичай підвищується під час овуляції і нормалізується з початком менструації.

    Але коливання можуть відбуватися протягом одного дня. Вранці, відразу після пробудження, температура мінімальна, а надвечір вона зазвичай піднімається на півградуса. , їжа, фізична активність, прийом ванни або вживання гарячих (а також міцних) напоїв, перебування на пляжі, занадто теплий одяг, емоційний сплеск та багато іншого може спричинити невеликий температурний стрибок.

    А ще є люди, для яких нормальна величина позначки на градуснику – не 36,6, а 37 °C або навіть трохи вища. Як правило, це відноситься до астенічним юнакам і дівчатам, які мають крім витонченої статури ще й уразливу душевну організацію. Субфебрилітет - не рідкість, особливо в дітей віком: за статистикою, цим відрізняється практично кожна четверта дитина від 10 до 15 років. Зазвичай такі діти дещо замкнуті та повільні, апатичні або, навпаки, тривожні та дратівливі.

    Але і у дорослих це явище - не з ряду унікальних. Однак звалювати все на індивідуальні особливостіорганізму не варте. Тому якщо звичайна температуратіла завжди були в нормі і раптом вимірювання, зроблені одним і тим же термометром протягом тривалого часу і в різний часдіб, що стали показувати вищі цифри, ніж завжди, виникає привід для занепокоєння.

    Підвищена температура зазвичай говорить про запальний процес або інфікування. Але іноді показання градусника залишаються вищими за норму і після одужання. Причому це може тривати кілька місяців. Так часто виявляється синдром післявірусної астенії. Лікарі у разі вживають термін " температурний хвіст " . Викликана наслідками перенесеної інфекції трохи підвищена температура не супроводжується змінами в аналізах і проходить самостійно.

    Однак тут криється небезпека сплутати астенію з неповним одужанням, коли підвищення температури свідчить про те, що хвороба, яка вщухла на якийсь час, почала розвиватися заново. Тому про всяк випадок краще здати аналіз крові та з'ясувати, чи в нормі лейкоцити. Якщо все в порядку - можна заспокоїтися, температура поскаче-поскаче і з часом "прийде до тями".

    Інша часта причинасубфебрилітету - пережитий. Є навіть особливий термін – психогенна температура. Вона частіше супроводжується такими симптомами, як погане самопочуття, задишка та запаморочення.
    Ну, а якщо в найближчому минулому ви не переносили ні стресів, ні інфекційних хвороб, а стовпчик градусника все одно повзе вгору, то краще обстежитися. Адже тривалий субфебрилітетможе говорити про наявність небезпечних захворювань. Так що розумітися на тому, звідки у "температурного хвоста" ноги ростуть, потрібно обов'язково.

    Насамперед потрібно виключити всі підозри на запальні, інфекційні та інші серйозні захворювання(туберкульоз, тиреотоксикоз, залозодефіцитна анеміяхронічні інфекційні або аутоімунні захворювання). Спочатку потрібно звернутися до терапевта, який складе індивідуальний план обстеження. Як правило, за наявності органічної причини субфебрилітету є й інші характерні симптоми: біль у різних ділянкахтіла, зниження ваги, млявість, підвищена втома, пітливість. При промацуванні може виявитися збільшення селезінки або лімфовузлів.

    Зазвичай з'ясування причин субфебрилітету починається із загального і біохімічних аналізівсечі та крові, рентгену легень, УЗД внутрішніх органів. Потім при необхідності приєднуються більше детальні дослідження- Наприклад, аналізи крові на ревматоїдний фактор або гормони щитовидної залози. За наявності болю неясного походження і особливо при різкій втраті ваги потрібна консультація онколога.

    Якщо обстеження показали, що на всіх фронтах – порядок, начебто можна і заспокоїтися, вирішивши, що така ваша природа. Але, виявляється, привід для занепокоєння є.

    Однак спочатку спробуємо розібратися, звідки ж береться підвищена температура при, здавалося б, повній відсутності на те органічних причин. Вона з'являється зовсім не тому, що тіло накопичує занадто багато тепла, а тому, що його погано віддає. навколишньому середовищі. Розлад системи терморегуляції фізично можна пояснити спазмом поверхневих судин, розташованих у шкірі верхніх і нижніх кінцівок. Також в організмі людей, що довго температурять, можуть відбуватися і збої в ендокринній системі (у них часто порушені робота кори надниркових залоз і обмін речовин).

    Медики розглядають такий стан як прояв синдрому вегето-судинної дистонії та навіть дали йому назву – термоневроз. І хоча це не хвороба у чистому вигляді, тому що ніяких органічних змін при цьому не відбувається, але й не норма. Адже тривала підвищена температура – ​​для організму. Тому такий стан треба лікувати. Неврологи рекомендують масаж і акупунктуру (щоб привести в норму тонус периферичних судин), психотерапію.

    Тепличні умови не допомагають, а швидше заважають позбутися термоневрозу. Тому тим, хто страждає на це порушення, краще перестати себе берегти, а почати гартуватися і зміцнювати. Людям із проблемною терморегуляцією необхідні:

    Правильний режимдня;

    Регулярне харчування з великою кількістю свіжих овочівта фруктів;

    Прийом вітамінів;

    Достатнє перебування на свіжому повітрі, фізкультура та загартовування.


    Плутанина у свідченнях

    А чи правильно ви міряєте температуру?

    Градусник, поставлений пахвою, може давати не зовсім правильні відомості - через велику кількість потових залозу цій галузі можливі неточності. Якщо ви звикли міряти температуру в роті (де вона на півградуса вище, ніж під пахвою), то знайте, що цифри зашкалюватимуть, якщо ви за годину до того поїли або попили гарячого або покурили. Температура в прямій кишці в середньому на градус вище, ніж у пахвовій западині, але пам'ятайте, що градусник може "брехати", якщо проводити вимірювання після прийому ванни або занять фізкультурою. Вимірювання температури у вушному каналі вважається сьогодні найнадійнішим. Але для цього потрібен спеціальний термометр та точне дотримання всіх правил процедури.

    Олександр Орлов