339

Широко поширений рід бактерій. Під мікроскопом скупчення стафілококів схожі на виноградні грона. Існують умовно-патогенні стафілококи (наприклад, епідермальний та сапрофітний стафілококи), які в нормальних умовахприсутні на шкірі, в носоглотці та ротоглотці, не викликаючи захворювань. Інші стафілококи мають високу патогенність для людини (наприклад, золотистий стафілокок) і з високою частотоювикликають гнійні ураження різних органівта тканин.

Стафілокок - мабуть, найвідоміша бактерія. Адже саме з нею пов'язують розвиток самих різних захворювань. Деякі види здатні вражати будь-які органи та тканини, викликати різні гнійні процеси. У чому основна небезпека цього мікроба? І що варто зробити при позитивний аналізна стафілокок? Портал MedAboutMe допоможе нашим читачам розібратися у всіх важливих питаннях.

Стафілокок у дорослих

Стафілокок зустрічається повсюдно. Він виявляється на шкірі та слизових, часто селиться у горлі та носі людини. Але при цьому не викликає неприємних симптомів або виражених захворювань - носійство бактерії є найпоширенішою формою стафілокока у дорослих. Саме тому всі види цього мікроорганізму зараховуються до умовно-патогенної мікрофлори. Це означає, що здоровій людині вони не загрожують, але при сприятливих умовможуть спричинити захворювання.

При цьому якщо все ж таки бактерія провокує інфекцію, то може викликати різні ураження органів і тканин. Насправді, конкретний діагноз залежить лише від локалізації гнійного процесу. Стафілокок у дорослих може стати причиною таких захворювань:

• Ураження шкіри та слизових – фурункули, карбункули, гнійні рани.
• Харчове отруєння.
• Запалення легенів бактеріального характеру.
• Бронхіт.
• Ендокардит.
• Остеомієліт.
• Менінгіт.
• Зараження крові.

Особливо небезпечний у цьому плані золотистий стафілокок, який може проникнути в будь-яку точку організму, спричинити генералізовану інфекцію.

Стафілокок у жінок

Серед бактерій, небезпечних саме для жінок, виділяють сапрофітний стафілокок, який у деяких випадках може призвести до запалення. сечового міхурата нирок. Однак це відбувається досить рідко, оскільки саме цей вид бактерій легко контролюється імунною системою. За дотримання норм гігієни небезпека розвитку таких хвороб зводиться до мінімуму.

Стафілокок під час вагітності

Вагітні та породіллі складають групу ризику розвитку стафілококової інфекції. Викликано це тим, що у жінки послаблюється імунітет, перебудовуються обмінні процеси, і на тлі таких змін стафілокок може активізуватись. Тому дуже важливо здати аналізи, навіть якщо ознак інфекції немає. Позитивний результат не є приводом для лікування стафілокока, однак у цьому випадку жінка повинна контролювати свій стан та уважно ставитись до заходів профілактики.

Особливу небезпеку під час вагітності становить золотистий стафілокок, оскільки цей вид бактерії може легко проходити через плацентарний бар'єр. Це може призвести до серйозних наслідків для майбутньої дитини – інфікуються плодові оболонки і сам плід. Часто це закінчується викиднем.

Вагітній з позитивним аналізом на стафілокок необхідно враховувати ризики зараження малюка. Зокрема, якщо бактерію виявлено у піхву, лікування потрібно провести, навіть якщо симптомів запалення немає. При проходженні родових шляхівдитина може заразитися бактерією, а це спровокує у неї розвиток хвороби.

Оскільки дитяча імунна система також недостатньо сформована, стафілокок у дітей часто викликає інфекційні процеси. Найчастіше в дошкільному та шкільному віці ця бактерія поряд зі стрептококом стає причиною захворювань. дихальних шляхів:

• Синусіту.
• Риніта.
• Фарингіту.
• Бронхіту.
• пневмонії.

Також часті та ураження шкіри. Причому у дитячому віці їх можуть провокувати навіть ті види стафілококу, які практично не турбують дорослих – епідермальний та сапрофітний. На шкірі та слизових оболонках з'являються висипання, гнійнички, іноді хвороба схожа з алергічною реакцією.

Стафілокок у дітей, якщо він потрапив у кишечник, часто провокує харчові розлади. Причому їх причиною може стати навіть розвиток гнійного процесу, а отруєння токсинами, які виділяє бактерія.

Стафілокок у новонароджених

Оскільки стафілокок поширений повсюдно, зустріч із мікробом часто відбувається вже у грудному віці, іноді у перші дні життя. І в цьому випадку розвиток інфекції дуже ймовірно, навіть стафілокок у новонароджених викликає ряд специфічних захворювань, які не характерні для інших вікових груп. Серед них дерматологічні проблеми:

• Синдром ошпареної шкіри (хвороба Ріттера), при якій утворюються великі ділянки ураженої шкіри, відбувається відшарування верхніх шарів епідермісу. При цьому саме ця хвороба викликана бактерією, що виділяється, токсином ексфоліатином, а не самим гнійним процесом. Отрута стафілокока для немовлят особливо небезпечна, оскільки провокує сильні поразки.
• Бульбашка новонароджених. Характеризується виникненням багатьох хворобливих бульбашок.

Стафілокок у немовля може викликати також гнійний мастит, харчове отруєння, бути причиною поганого загоєння ран. Найчастіше інфекція розвивається у недоношених дітей, після складних пологів, а також у тому випадку, якщо не дотримуються елементарних правил гігієни.

Стафілокок у новонародженого, найчастіше золотистий, може швидко призводити до генералізованого ураження - бактерія легко поширюється по всьому організму. Небезпеку становлять навіть незначні поразки шкірних покривів, які без лікування можуть переходити у флегмону новонароджених – гнійне ураження жирових тканин, що супроводжується некрозом.

Якщо мати є носієм бактерії, інфекція легко може потрапити в кишечник малюка (під час грудного вигодовування), а це призводить до серйозним розладамтравлення, що позначаються на зростанні та розвитку новонародженого. Крім цього, стафілокок у дітей може зі шкірних нагноєнь потрапити в кров і викликати великий запальний процес, загрозливий для життясепсис.

Що таке стафілокок

Стафілококи – бактерії круглої форми, здатні утворювати скупчення, що нагадують грона. Звідси і його назва: у перекладі з давньогрецької «кок» – зерно. Це велика група бактерій, що налічує 27 видів, 14 з яких виявляються на шкірі та слизових людини. При цьому лише 3 види здатні викликати хвороби, тому належать до умовно-патогенної мікрофлори.

• Епідермальний стафілокок (S. Epidermidis).

Селиться на будь-яких слизових та ділянках шкіри. Найбільшу небезпеку становить при операціях, наприклад, може заноситися в організм із зараженим протезом – клапаном, шунтом та іншим. Найчастіша причина нагноєння катетерів. У більшості випадків цей стафілокок лікування не вимагає, а викликана ним інфекція проходить сама після видалення протезу або заміни катетера, а також очищення рани.

• Сапрофітний стафілокок (S. Saprophyticus).

Найменш небезпечний з усіх умовно-патогенних видів, найчастіше мешкає в області сечовипускального каналута геніталій. Може викликати цистит та уретрит.

• Золотистий стафілокок (S. Aureus).

Найбільш патогенний вид із усіх існуючих. Переважна більшість хвороб, спричинених бактеріями стафілокока, пов'язані саме з цим видом. При цьому може також бути присутнім у мікрофлорі здорової людини.

Бактерія золотистий стафілокок отримала свою назву за вміння утворювати специфічний пігмент – під мікроскопом її колонії мають жовтувато-жовтогарячий колір. Вперше цей вид був описаний ще 1880 року. Він має стійкість до ліків, витримує кип'ятіння, виживає під палючим сонячним промінням, витримує висушування. Нечутливий до перекису водню, що виживає в сольових розчинах. Останнє забезпечує золотистому стафілококу можливість жити та розмножуватися в потових залозахлюдини.

Мікроб виділяє такі основні ферменти:

• Ліпаза.

Здатна руйнувати жири, за рахунок цього бактерія легко потрапляє зі шкірного шару в кров, а звідти може переміститися до будь-якого органу та тканини.

• Коагулаза.

Потрапляючи в кровотік, за рахунок цього ферменту мікроб провокує згортання крові та в результаті оточує себе тромбом. Так стафілокок захищає себе від клітин імунітету – лейкоцитів.

• Пеніциліназ.

Особливий фермент, який виробився у стафілокока шляхом природного відбору після того, як для лікування викликаних ним інфекцій почали застосовувати антибіотик пеніцилін. Тепер чимало бактерій цього роду здатні розщеплювати молекулу пеніциліну і цим бути стійкими до подібних ліків.

Крім цього, саме золотистий стафілокок виділяє екзо- та ендотоксини, які здатні викликати сильні отруєння організму. Навіть без розвитку запального процесу цей мікроб може зашкодити здоров'ю.

Золотистий стафілокок досить стійкий до ліків, постійно мутує, і тому хвороби, спричинені ним, лікуються досить складно. Один із найнебезпечніших штамів бактерії – метицилін-стійкий стафілокок, що виробив резистентність до метициліну (хімічно модифікованого пеніциліну). Його поширеність пов'язана з частотою лікування інфекцій, тому зустрічається переважно як лікарняний штам у розвинених країнах.

Стафілококи відносять до нерухомих бактерій, проте нещодавні дослідження, проведені вченими Ноттінгемського та Шефілдського університетів, довели, що саме метицилін-резистентний штам здатний пересуватися.

Хвороби, що викликаються стафілококом

Стафілококова інфекція – це гнійне ураження тієї чи іншої ділянки шкіри, слизової оболонки, органу, тканини. До переліку хвороб, викликаних стафілококом, входить понад 100 різних найменувань. При цьому з найпоширенішим проявом інфекцій стикалася кожна людина – переважна більшість гнійників на шкірі (фурункули, ячмені, карбункул) викликані саме золотистим видом цієї бактерії.

Хвороби залежать від місця розвитку інфекційного процесу:

• Дихальні шляхи: синусит, риніт, пневмонія, бронхіт, ларингіт та інше.
• Кишечник: розлади травлення, отруєння.
• Кров: сепсис.
• Головний мозок: менінгіт.
• Кісткова тканина: остеомієліт.
• Серце: Ендокардит.
• Молочна залоза: гнійний мастит.

При сильному ураженні стафілокок здатний викликати генералізовану інфекцію, яка зачіпає всі або більшість органів. Також зростання його колонії на шкірі (піодермія) може переростати у флегмону - великий гнійний процес. У таких випадках стафілококової інфекції лікування проводиться у стаціонарі, без належної терапії можливий летальний кінець.

Стафілокок – стійка до факторів зовнішнього середовища бактерія, яка здатна виносити довге висушування, спеку та інше. На поверхнях може залишатись до півроку.

Зараження стафілококом нерідко відбувається через ранки на шкірі, адже більшість населення планети він входить до складу здорової мікрофлори. Бактерію можна отримати у транспорті, на вулиці, будинку, з деякою їжею та водою.

За рахунок своєї дивовижної стійкості стафілококи – часті мешканці лікарень. Навіть дотримання всіх санітарних нормне здатне знищити мікроб, більше того, саме тут мешкають його найбільш небезпечні штами.

Якими шляхами передається стафілокок

Існує кілька основних шляхів передачі інфекції:

• Контактно-побутовий. У цьому випадку стафілокок потрапляє в організм через заражені предмети – засоби особистої гігієни хворого (наприклад, рушники), дверні ручки, постільна білизна та інше.
• Повітряно-краплинний. Бактерія переноситься повітрям під час чхання, кашлю і навіть розмови.
• Фекально-оральний. Безпосередньо пов'язаний з недотриманням норм гігієни. Стафілокок присутній у калі та блювотних масах зараженої людини. Передається через брудні руки, з погано вимитими овочами, ягодами та фруктами, погано помитому посуді.
• Вертикальний. У цьому випадку стафілокок передається новонародженому від матері або під час вагітності або під час пологів, коли дитина проходить родові шляхи.

Бактерія може зберігатися в пилу протягом декількох місяців, дуже важко знімається з різних ворсистих поверхонь - килимів, плюшу, пледів та іншого. Саме тому для профілактики стафілококу у дітей на перші тижні життя лікарі рекомендують відмовитись від м'яких іграшок, а пластикові та гумові часто мити.

Епідермальний стафілокок може передаватися навіть в операційній через медичні інструменти при проведенні різних маніпуляцій.

Групи ризику розвитку хвороб

Всі три види стафілокока, здатні провокувати хвороби, у більшості людей входять до складу здорової мікрофлори і ніяк не проявляють себе. Імунна система може контролювати зростання мікроорганізмів, утримувати їх чисельність у межах безпечної. Патогенність таких бактерій, як стрептококи та стафілококи, проявляється лише у специфічних випадках, коли захисні сили організму не можуть ефективно їй протистояти. До груп ризику розвитку різних стафілококових інфекцій відносять такі категорії:

• Люди з різними формамиімунодефіциту, у тому числі і спричиненого ВІЛ.
• Пацієнти з ендокринними захворюваннями, цукровий діабет.
• Люди із хронічними захворюваннями, наприклад, із бронхіальною астмою.
• Новонароджені діти перших років життя.
• Люди похилого віку.
• Вагітні.

Поштовхом до зростання кількості стафілокока у дорослих та дітей можуть стати часті застуди, гострі респіраторні вірусні захворювання. Особливо небезпечний у цьому плані грип, який сильно послаблює організм. Найчастіше ускладнення після цієї хвороби пов'язані саме з активізацією стрептококів та стафілококів.

До групи ризику потрапляють і люди зі шкідливими звичками, наприклад, курці та алкогольною залежністю. Зниження імунітету може спровокувати нерегулярне чи бідне за складом харчування – напівфабрикати, фаст-фуд, консервовані продукти.

Для здорової людини ризик є недотримання правил гігієни. Оскільки стафілокок добре виживає в зовнішньому середовищіі легко переноситься через предмети та повітрям, для зменшення його чисельності в приміщенні необхідно часто поводити вологі прибирання, провітрювати кімнату. Особливо актуально це для немовлят, адже у них часто виникають шкірні стафілококові інфекції.

Остаточний діагноз може поставити лише лікар і лише на підставі позитивних аналізів на стафілокок. Оскільки в деяких випадках подібні захворюванняможуть бути спровоковані іншими збудниками, наприклад, найпростішими.

Аналіз на стафілокок

З різними видами цієї бактерії людина стикається постійно, тому при здачі аналізів необхідно розділяти поняття стафілокок та стафілококова інфекція. Оскільки позитивний результат ще означає саму хворобу. Більше того, такі перевірки рекомендується робити лише тоді, коли стафілокок супроводжується симптомами захворювання. В іншому випадку людина є просто носієм бактерії, і суттєво шкоди вона заподіяти не може. Також важливо визначити, яким стафілококом викликана хвороба, оскільки за різних видів можуть бути рекомендовані різні схемилікування.

Аналіз береться з тієї зони, в якій імовірно розвивається інфекція:

• Кров перевіряється за підозри на масивне зараження.
• Зішкріб зі шкіри береться при дерматологічних проблемах.
• Кал досліджується за наявності розладу травлення.
• Мазок з носа та горла – якщо є захворювання верхніх дихальних шляхів.
• Аналіз сечі – при циститі.

Норми ступеня стафілокока прописуються для кожного виду, кожного типу аналізу та пацієнтів різного віку. При цьому потрібно враховувати особливості організму, адже у деяких пацієнтів навіть перевищення норми не призводить до хвороби, а в інших занижені показники спричиняють початок інфекційного процесу.

Так, наприклад, середнім показником норми вважається кількість стафілокока 10 3-4 ступеня. Такий результат часто виявляється в аналізах здорових дорослих людей, а для новонародженого така колонія бактерій може становити серйозну загрозу.

Одним із головних критеріїв наявності стафілококової інфекції є збільшення кількості мікроорганізмів. Тому людям, які перебувають у групі ризику, при виявленні стафілокока важливо здати кілька однотипних аналізів, щоб лікар зміг оцінити динаміку. Якщо кількість не змінюється, а симптомів немає, отже, присутній ступінь стафілококу контролюється імунною системою.

Стафілококова інфекція: симптоми

За наявності інфекції стафілокок проявляється вираженими симптомами. Залежать вони від локалізації запального процесу. Поєднують усі стафілококові інфекції такі ознаки:

• Підвищення температури, локальне (у місці зараження) чи загальний жар.
• Наявність гнійних процесів.
• Інтоксикація – загальне погіршення стану, втрата апетиту, сонливість, біль у суглобах.

Також характерні такі симптоми:

• Гнійники на шкірі різних розмірів: фурункули, піодермія, абсцеси та інше.
• Кашель і риніт із гнійними жовтувато-зеленими виділеннями.
• Слиз у калі, розлад стільця, нудота.
• Болі у місці зараження. Наприклад, при стафілококовому остеомієліті починають хворіти кістки, ендокардит може супроводжуватись серцевими болями.

Локалізація стафілокока

Золотистий стафілокок, який є причиною 90% всіх спровокованих цим видом бактерій інфекцій, може оселятися в будь-яких органах та тканинах. Це відрізняє його від сапрофітного та епідермального і при цьому робить найбільш небезпечним.

По суті цей мікроб може викликати гнійні процеси в будь-якому органі. Він може проникати через плацентарний бар'єр. Тому інфекція у вагітних може загрожувати зараженням дитини та наступним викиднем. Також золотистий стафілокок проходить і гематоенцефалічний бар'єр, який забезпечує захист ЦНС та головного мозку від різних інфекцій. Саме цим пояснюється його здатність викликати гнійні менінгіти.

Стафілокок у носі виявляється дуже часто, оскільки саме слизові пазух носа є одним з найбільш звичних місць проживання цього мікроба. Причому мова йдесаме про золотистий вигляд, оскільки сапрофітний та епідермальний тут не селяться.

У нормі показник стафілокока 10 3-5 ступеня в носі не є приводом для серйозного занепокоєння і повинен лікуватися лише в тому випадку, якщо симптоми хвороби. Наприклад, білі або жовто-зелені виділення з носа, на тлі яких проявляються озноб, підвищення температури, інтоксикація організму, головний біль.

Бактерія може спровокувати такі захворювання:

• Риніт.
• Гайморит.
• Синусіт.
• Фронт.

До факторів, які провокують зростання стафілокока в носі, відносять такі:

• Викривлення носової перегородки.
• Постійна закладеність носа внаслідок алергічної реакції.
• Часте та неконтрольоване застосування судинозвужувальних крапель.
• Використання антибактеріальних крапельнеповним курсом.
• Самолікування антибіотиками широкого спектрудії.

Стафілокок у горлі

Нерідко стафілокок виявляється і в горлі. Причому досить часто бактерія поширюється по всіх верхніх дихальних шляхах, якщо отримано позитивний аналіз на стафілокок у носі, велика ймовірність, Що його кількість буде виявлено і в глотці.

Проживання мікроба на слизових без виражених симптомів хвороби не є достатнім приводом для лікування. Однак слід враховувати, що саме тут його присутність підвищує ризик розвитку бактеріальних ускладнень після ГРВІ. Річ у тім, навіть легкі вірусні інфекції послаблюють імунітет. А на тлі цього часто спостерігається підвищене зростання стрептококів та стафілококів – бактерій, які часто присутні на слизових дихальних шляхах.

Мікроби можуть стати причиною таких захворювань:

• Ларінгіт.
• Ангіна, тонзиліт.
• Фарингіт.

Головна небезпека в тому, що в деяких випадках стафілокок у горлі не затримується, інфекція опускається нижче дихальними шляхами і викликає такі захворювання, як пневмонія та бронхіт. Також є ймовірність його заковтування та попадання бактерії в кишечник, де вона призведе до розвитку захворювань ШКТ.

Золотистий стафілокок у горлі, за статистикою, періодично живе у 60% населення планети. Якщо він викликає інфікування, виявляються такі симптоми:

• Біль та першіння в горлі.
• Осиплість.
• Відділення гнійного, зеленого мокротиння.
• Підвищення температури тіла (іноді до 40 ° С).
• У деяких випадках помітні гнійнички на слизових або сильне почервоніння, гіперемія мигдаликів та задньої стінкиковтки.

Оскільки золотистий стафілокок у горлі провокує не тільки гнійний процес, але й виділяє отрути, що захворів відчуває також ознаки інтоксикації:

• Озноб.
• Запаморочення.
• Головні болі.
• Втрату апетиту.
• Сильну слабкість.

При гострій течії золотистий стафілокок у горлі, навіть якщо інфекція локалізована, може погіршувати стан людей із хронічними захворюваннями. Насамперед, до групи ризику потрапляють пацієнти з хворобами легень та серця. Крім того, що інфекція викликає загострення хронічних захворювань, стафілокок у горлі може провокувати розвиток таких ускладнень, як гнійна пневмоніяі абсцес легеніа також ендокардит.

Епідермальний стафілокок

Це вид стафілокока у нормі живе на шкірних покривах та слизових. Однак тут він вкрай рідко здатний провокувати інфекцію – гнійники на шкірі найчастіше викликають золотистий вигляд. При цьому при зміні локалізації епідермальний стафілокок може стати причиною гнійного процесу.

Саме цей вид відповідає за розвиток ускладнень при протезуванні - установці шунтів, серцевих клапанів, штучних суглобів. Також епідермальний стафілокок провокує нагноєння катетерів. Але оскільки цей вид не має високим рівнемпатогенності, часто для усунення ускладнень достатньо лише отримати інфікований протез або катетер та обробити місце ураження. Так як лікувати стафілокок не потрібно за допомогою антибіотиків, він переноситься легше, ніж золотистий.

Небезпека епідермалнього стафілокока пов'язана навіть не з самою інфекцією, а з тим, що часто складні хворі змушені йти на повторні операціїчерез короткий проміжок часу. Адже стафілококова інфекція розвивається у перші 1-3 дні після хірургічного втручання. А це підвищує ризик ускладнень, пов'язаних із самим оперативним втручанням.

Аналіз на стафілокок у калі – поширене обстеження в дитячому віці при різних розладах травлення, зміні кольору випорожнень, проносі або запорах. Позитивний результат говорить про те, що стафілокок є присутнім у кишечнику, проте, як і в інших випадках, він цілком може бути частиною нормальної мікрофлори.

Тому навіть за наявності перерахованих симптомів лікування не слід розпочинати без додаткових аналізів. Важливо переконатися, що розлад ШКТ не спровокований іншими факторами. Річ у тім, що у дитячому віці система травлення недосконала. Організм малюка ще не виробляє достатньо ферментів для розщеплення різних продуктів, в результаті навіть гарна їжаможе викликати нетравлення шлунка, пронос, провокувати висипання на шкірі.

У такому разі стафілокок у кишечнику може не бути причиною перерахованих нездужань. При цьому лікування, яке обов'язково будуть включені антибіотики, негативно вплине на склад мікрофлори, може спровокувати зростання патогенних бактерій.

Стафілококова інфекція в кишечнику відрізняється від звичайних розладів такими ознаками:

• Прояви не залежить від типу їжі.
• Симптоми є постійно.
• Стафілокок у калі характеризується слизовими, а іноді і гнійними виділеннями.
• Пронос і біль у животі супроводжуються підвищеною температурою.
• При стафілококу в калі може бути кров.
• Часто з'являються гнійні висипання на шкірі.

При позитивному аналізі на стафілокок бажано здати ще кілька подібних - так лікар зможе побачити, чи збільшується кількість бактерій і чи прогресує сама хвороба.

Стафілокок у сечі

Наявність бактерій у сечі позначається терміном "бактеріурія". І на відміну від інших випадків у нормі у цьому аналізі стафілокока бути не повинно. Однак при позитивному результаті є ймовірність того, що мікроб потрапив у матеріал при збиранні з шкірних покривів. Справжня бактеріурія трапляється рідко. Наприклад, у вагітних жінок такий діагноз підтверджується лише 2-8% всіх випадків.

Тому рішення про наявність інфекції та встановлення діагнозу перевіряється за результатами двох незалежних аналізів і тільки в тому випадку, якщо стафілокок супроводжується симптомами хвороб сечовивідних шляхівта нирок. У 15-45% з бактеріурією дійсно можуть розвинутися захворювання цих органів:

• Цистит.
• Уретрит.
• Пієлонефрит.

Але навіть у тому випадку, якщо аналіз позитивний, необхідно звернути увагу на те, яким стафілококом заражена сеча. Так, наприклад, золотистий, ймовірно, спровокує хворобу і може зачепити нирки, а ось сапрофітний небезпеки не становить.

Стафілокок у крові

Позитивний аналіз на стафілокок у крові – потенційно небезпечна ситуаціяза будь-якої кількості мікробів. Разом з кровотоком бактерії здатні поширитись по всьому організму, викликати велика поразкарізних органів, і навіть зараження крові – сепсис.

Золотистий стафілокок, потрапляючи в кров, за рахунок ферменту коагулази здатний формувати навколо себе тромб, таким чином захищаючись від імунної системи. Присутність бактерії в кров'яному руслі може спровокувати такі хвороби:

• Поразка клапанів серця.
• Пневмонія.
• Остеомієліт.
• Пієлонефрит.
• Ураження печінки.

Крім цього, якщо стафілокок пройде через гематоенцефалічний бар'єр, він викликає поразку головного мозку - менінгіт. Тому виявлений у крові золотистий стафілокок вимагає швидкого лікування. Особливо якщо йдеться про новонароджених та дітей перших років життя.

Стафілокок у крові виявляється дуже рідко, як правило, у людей з імунодефіцитом, після перенесених тяжких захворювань і в тому випадку, якщо гнійний процес не лікувався.

Лікування стафілококових інфекцій у дорослих та дітей досить складне, іноді може тривати кілька місяців. У деяких випадках необхідно кілька разів змінювати основний препарат – спочатку вибраний антибіотик. Залежно від тяжкості інфекції стафілокок лікується амбулаторно чи стаціонарі.

Коли необхідне лікування

Показання до лікування – наявність саме стафілококової інфекції, а не самого збудника. Як і будь-який бактеріальний процес, вона протікає із вираженими симптомами: спостерігається інтоксикація організму, є ознаки гнійних процесів. Якщо у хворого є подібні скарги, перед тим як лікувати стафілокок, пацієнт прямує на аналізи. Проводиться забір матеріалу з місця передбачуваної локалізації інфекції, робиться бакпосів. Після цього уточнюється, яким саме стафілококом інфікована людина, уточнюється кількість бактерій.

При цьому якщо стафілокок виявляється в аналізах, а симптомів захворювання немає, лікування може лише погіршити ситуацію. Справа в тому що частими лікамидля лікування стафілококової інфекції є антибіотики. Ці ліки при всій ефективності все ж таки істотно впливають на склад мікрофлори. Внаслідок їх прийому при носійстві стафілокока можна спровокувати зростання кількості мікробів, і це вже призведе до розвитку інфекції.

Якщо хвороба підтверджена, в жодному разі не можна займатися самолікуванням, особливо із застосуванням антибактеріальних препаратів. Оскільки стафілокок активно мутує, сьогодні він стійкий до багатьох ліків.

Після того, як визначено, яким стафілококом заражена людина, пацієнт здає аналіз на чутливість до антибіотиків. Тільки після нього вибирається потрібний препарат.

При цьому лікування деяких видів стафілококу, наприклад, епідермального або золотистого, який спричинив ураження на шкірі, може проходити без антибактеріальних препаратів. Таке ураження стафілококом передбачає лікування із застосуванням хірургічних методів. Нарив розкривається, видаляється гній, рана обробляється антисептичними засобами. При цьому, незважаючи на стійкість цієї бактерії до багатьох ліків, вона гине від анілінових барвників. Тому рани часто замазуються діамантовим зеленим.

Стафілокок у горлі, що викликав інфекцію, також обов'язково лікується із застосуванням місцевих коштів. Уражені ділянки можуть оброблятися розчином хлорофіліпту, а також різними загоювальними мазями, наприклад, вініліном.

Стафілокок у кишечнику вимагає застосування антибіотиків. Також може застосовуватись стафілококовий бактеріофаг- Спеціальний вірус, який здатний вражати ці бактерії.

У комплекс лікування при стафілококовій інфекції обов'язково входять заходи щодо зміцнення імунітету. Якщо хвороба швидко прогресує і має генералізований характер, хворому буде рекомендовано здати аналізи на наявність ВІЛ-інфекції або обстеження на інші можливі причиниімунодефіцитів.

Золотистий стафілокок та його лікування

Золотистий стафілокок – найчастіша причина розвитку інфекцій, спричинених цим сімейством бактерій. При високій патогенності він також має ряд захисних механізмів, які роблять його невразливим до ліків та деяких механізмів імунного захисту.

Найбільш небезпечний тип - метицилін-резистентний золотистий стафілокок, лікування якого завжди проходить вкрай важко, оскільки він стійкий до антибіотиків першого ряду (пеніцилінів і цефалоспоринів). Вперше він був виявлений у Великій Британії в 1961 році і з тих пір широко поширився по всьому світу, в основному європейським країнамта Північній Америці.

У звичайних умовах цей тип бактерії поводиться як і інші стафілококи - не викликає захворювання, а співіснує з мікрофлорою. Однак якщо він призводить до розвитку інфекції, часто поразки поширюються по організму, а не носять локальний характер. Саме з метицилін-резистентним золотистим стафілококом найчастіше лікарі пов'язують складні випадки пневмонії, менінгіти, сепсиси.

Антибіотики від стрептококів та стафілококів

Перші відкриті антибіотики пеніциліну були ефективні якраз від двох основних груп бактерій, що вражають людину, – стрептококів та стафілококів. У перші роки застосування препарату з його допомогою вдавалося успішно лікувати більшість гнійних процесів, зупиняти сепсис, підвищити виживання при тяжких. гнійних ранах. Однак стафілококи зуміли виробити стійкість до цих ліків, зокрема деякі штами золотистого виробляють фермент пеніциланазу, який швидко руйнує та нейтралізує ліки.

Проте антибіотики групи пеніцилінів, як і раніше, вважаються препаратами першого ряду. При лікуванні стафілококової інфекції застосовуються медикаменти останніх поколінь– амоксицилін, оксацилін та інші.

Також до поширених антибіотиків при лікуванні інфекцій золотистого стафілококу відносять цефалоспорини – цефалексин, цефуроксим, цефазолін.

У важких випадкахзастосовуються такі препарати:

• Ванкоміцин (хоча сьогодні виявлено штами золотистого стафілококу, стійкі до цього препарату).
• Кліндаміцин.
• Ко-тримоксазол.
• Тетрацикліни – доксициклін, міноциклін.

Вибір будь-якого препарату та схема лікування прописується виключно лікарем. Перед призначенням здаються аналізи на чутливість до антибіотиків.

Внутрішньолікарняною інфекцією прийнято вважати захворювання, яке розвинулося у людини через 48-72 години після надходження до стаціонару. І одним із основних збудників таких хвороб є золотистий стафілокок. При цьому в стінах стаціонарів мешкають найнебезпечніші його форми – антибіотикорезистентні, що часто призводять до смертельним інфекціям. Пов'язано це з тим, що саме в медустановах проводяться обробки приміщень антисептичними засобами, які хворі приймають різні ліки. Таким чином, створюються умови для виживання лише найстійкіших форм стафілокока.

Серед найпоширеніших внутрішньолікарняних інфекцій– шпитальна пневмонія, яка займає п'яту частину від усіх захворювань, що розвиваються у стаціонарах. Чинники, що підвищують ризик зараження цим видом запалення легень, такі:

• Імунодефіцити.
• Хронічне захворюваннялегенів.
• Куріння.
• Часте, неконтрольоване застосування антибіотиків.
• Ниркова недостатність.
• Процедури бронхоскопії та інтубації трахеї.
• Післяопераційний період.

Так як лікувати лікарняний стафілокок дуже складно, хворому може знадобитися комбінація декількох антибактеріальних засобіві навіть запровадження імуноглобулінів.

Передаються ці бактерії звичайними шляхами: повітряно-краплинним та контактно-побутовим. Носієм мікроба часто виявляються самі лікарі – у них небезпечні штами стафілокока зустрічаються у носі та горлі. Також при недотриманні норм гігієни інфекція може переноситися на лікарняних халатах, посуді, постільній білизні, медичних інструментах.

Ускладнення стафілококових інфекцій

Найбільш небезпечне ускладненнястафілококової інфекції будь-якої локалізації – потрапляння бактерії у кров. Саме в цьому випадку можуть розвиватися небезпечні для життя стани – ураження серця, нирок, головного мозку, розвиток сепсису. Після перенесеної інфекції людина може стати інвалідом. Особливу небезпеку такий перебіг стафілококової інфекції становить у немовлят, оскільки незворотні процеси можуть розвинутися протягом кількох діб, а іноді й годинника.

Поверхневі ураження шкіри можуть провокувати розвиток флегмони – гострого та великого. гнійної поразкижирової тканини.

За певних умов золотистий стафілокок представляє смертельну небезпекутому навіть якщо інфекція носить локальний характер, вона підлягає обов'язковому лікуванню.

Також до серйозних ускладнень стафілококової інфекції відносять і токсична поразкаорганізму. Багато штами золотистого стафілококу можуть виділяти найсильніші отрути – ендотоксини. Саме з ними пов'язують сильні отруєння (при виявленні стафілококу в калі), що викликають пронос, блювання та сильні болів животі. Також отрути спричиняють синдром токсичного шоку, який без невідкладного лікуванняє смертельним.

Профілактика стафілококових інфекцій

Розуміючи, як важко лікувати стафілокок, більшість лікарів звертають увагу на профілактику розвитку інфекції. Повністю позбутися різних видівцього мікроорганізму просто неможливо. Тому ключовим завданням є не усунення бактерії, а запобігання розвитку інфекційного процесу. Патогенний стафілококстає при великому скупченні бактерій та неконтрольованому зростанні їх числа. А це може статися у двох випадках:

• При низькій опірності організму, коли імунна система не може припиняти розмноження мікроорганізму.
• При частому контакті із джерелом зараження.

Усунувши ці два фактори, можна розраховувати, що стафілокок не викличе симптоми хвороби.

Дотримання норм гігієни – ключове завдання у профілактиці інфекції. Оскільки стафілокок може передаватися контактно-побутовим шляхом, а також довго зберігається в пилу, необхідно дотримуватись таких правил:

• Миття рук після прогулянок, відвідування туалету перед їжею.
• Вживання тільки добре вимитих овочів, фруктів, ягід, а також свіжих продуктів.
• Паркан питної водитільки із чистих джерел.
• Часті вологі збирання.
• Провітрювання приміщення.

Розвиток стафілококової інфекції у немовлят лікарі в переважній більшості пов'язують саме з недотриманням норм гігієни. Якщо хвороба розвивається через кілька тижнів після народження, зараження стафілококом новонародженого під час пологів або перинатальний періодвиключається.

Щоб уникнути ризику інфікування, потрібно:

• Щодня купати дитину.
• Часто міняти памперси.
• Використовувати тільки чистий одяг, пелюшки, постільну білизну.
• Регулярно мити іграшки.
• Дезінфікувати пустушки та пляшечки. У жодному разі не облизувати їх перед тим, як дати дитині: якщо у мами є золотистий стафілокок у горлі, вона передасться дитині.
• Перед годуванням грудьми промивати соски.
• Відмовитися від ворсистих речей у дитячій кімнаті – м'яких іграшок, килимів та іншого.
• Часто провітрювати приміщення, якнайбільше часу проводити на свіжому повітрі.

Також необхідно пам'ятати, що стафілокок легко проникає через невеликі ранки та порізи на шкірі та в таких випадках здатний викликати локальний гнійний процес. Тому будь-які пошкодження шкіри повинні оброблятися:

• Рана добре промивається та очищається від бруду.
• Ушкодження обробляється антисептиком.
• Накладається пов'язка.

Імунітет

При нормально функціонуючій імунній системі навіть бактерія, що потрапила в відкриту рану, швидко нейтралізована і не призведе до виникнення інфекції. Також саме захисні функції організму перешкоджають попаданню стафілокока в кров, а отже, і розвитку пневмонії, ендокардиту, остеомієліту та менінгіту.

Імунітет може страждати під впливом таких факторів:

• Незбалансоване харчування з недостатньою кількістю вітамінів, макро- та мікроелементів.
• Шкідливі звички: куріння, вживання алкоголю та наркотиків.
• Гіподинамія, малорухливий образжиття.
• Часті стресові ситуації, депресії.
• Недостатній сон.
• Неконтрольований прийом ліків, особливо антибіотиків.

Все це є передумовами виникнення різних захворювань, які у свою чергу ще більше знижують захисні функції організму. Саме тому стафілокок у дорослих та дітей часто активізується на тлі ГРВІ, загострення. хронічних інфекційта іншого.

Особливо уважним необхідно бути людям, які страждають на первинні або набуті імунодефіцити, оскільки в них вкрай рідко спостерігається носійство стафілококу – при будь-якому контакті бактерія викликає інфекцію. До групи підвищеного ризикупотрапляють люди з онкологічними захворюваннями, а також проходять хіміотерапію, які довго приймають ліки.

Небезпеки для здоров'я чатують на кожному кроці не лише дітей, а й дорослих. Велику групускладають захворювання, спричинені шкідливими бактеріями.

Золотистий стафілокок відноситься до виду кулястих бактерійроду стафілококів. Мікроорганізми є грампозитивними – вони зберігають пігментацію під час промивання методом Грама.

Бактерія має здатність зберігатися на слизових оболонках та зовнішніх шкірних покривах. Вона не завжди спричиняє хвороби. Людина може бути носієм. Таких людей налічується до 40% на всій земній кулі.

Носійство може мати різний характер- Постійний або минущий. На цю обставину впливає стан конкуруючої мікрофлори, вид штаму та здоров'я носія. Існування золотистого стафілокока було виявлено шотландським хірургом Олександром Огстоном у 1880 році.

У 1884 році бактерія отримала опис. Дослідження провів німецький лікар Оттомар Розенбах, професор терапії та патології. Вигляд отримав назву через свою зовнішність під мікроскопом. Більшість бактерій при ближньому розгляді безбарвні, а ці мікроорганізми забарвлені золотистим відтінком.

Їх забарвлення забезпечується наявністю пігменту барвника з групи каротиноїдів, що знаходиться в тканинах організмів. Довжина хромосоми стафілокока становить до 1 мкм, а міститься в ній безліч генів - більше 2,5 тисяч.

Коки нерухомі протягом свого життєвого циклу, кріпляться на епітелії парами чи поодинці. за зовнішньому виглядуїх колонії нагадують виноградні грона, що також відбилося у назві роду («стафула» у перекладі з грецької означає «виноградна грона»).

Золотисті стафілококи не утворюють суперечки. Бактерії дуже невибагливі до умов довкілля. Оптимальна температура повітря для їх активного розвитку становить 30-37 С, кислотно-лужний баланс має бути нейтральним.

Після того, як був відкритий антибіотик пеніцилін, його активно використовували у боротьбі із золотистим стафілококом, у зв'язку з чим вигляд мутував, виробивши стійкість до речовини. Резистентність обумовлена ​​вмістом в організмах бактерій ферменту, що розщеплює молекули пеніциліну, який називається пеніциліназ.

В даний час із золотистим стафілококом борються шляхом застосування іншого антибіотика – метициліну. Ліки є хімічною модифікацією пеніциліну, яку бактерій не в змозі зруйнувати.

Однак у процесі безперервного природного відборудеякі штами виробили стійкість до цього препарату. Встановлено існування ще більш стійких груп, що мають ванкоміцин-резистентність і глікопептид-резистентність.

Причини та види захворювань, механізм зараження

Дуже часто зараження відбувається у лікарняних умовах

Золотистий стафілокок займає верхнє місце в переліку збудників, які потрапляють до організму пацієнтів під час перебування у лікарняних умовах.

Спектр захворювань, що викликаються бактерією, вражає своєю різноманітністю:

1. Шкірні інфекції – карбункули, фурункули, флегмони, фолікуліт, бульозне імпетиго.
2. Інфекції дихальних шляхів – пневмонія, ангіна.
3. Інфекції центральної нервової системи- менінгіт, абсцес головного мозку, тромбофлебіт поверхневих вен головного мозку.
4. Інфекції сечостатевих шляхів– цистит, уретрит.
5. Інфекції кісток, суглобів, м'язового апарату – остеомієліт, гнійний артрит, гнійний міозит.

До причин розвитку стафілококових інфекцій входять такі фактори:

• наявність хронічних захворювань;
• ослаблений імунітет;
• прийом великої кількості лікарських засобів;
• авітаміноз;
• часті стреси;
• зараження від носія;
• умови життя, що не відповідають нормам санітарії та епідеміології.

Зараження золотистим стафілококом становить особливу небезпеку як дітей, так дорослих. Мікроорганізми мають високу стійкість до більшості. лікарських препаратівта несприятливим зовнішнім факторам.

Особливістю цього виду є його здатність до продукування ендотоксинів, що викликають загальну інтоксикацію організму, при пізній медичному втручанні – сепсиси та інфекційно-токсичний шок.

Імунітет до інфекційних збудників не виробляється, так що немає жодної гарантії, що одного разу підчепивши заразу і вилікувавшись, не можна буде захворіти знову.

Механізм проникнення золотистого стафілокока всередину людського організму складається з кількох етапів:

1. Обсіменіння. З зовнішнього середовища коки потрапляють на слизові та шкірні оболонки. За допомогою особливої ​​кислоти вони прикріплюються до епітелію та починають виробляти токсини.
2. Проникнення через епітелій та прикріплення до позаклітинних елементів. Через непошкоджені шкірні покриви та слизові оболонки бактерії пробратися не в змозі. Вони проникають усередину у випадках, коли природні захисні бар'єри людини пошкоджені, а вивідні протоки залоз закупорені. Стафілококи прикріплюються до молекул фібриногену, ламініну, еластину, колагену та інших тканин.
3. Деструкція тканин. У процесі життєдіяльності золотистий стафілокок виробляє ряд ферментів, що створюють сприятливе для нього довкілля, і токсини, що руйнують мембрани клітин людського організму.
4. Руйнування імунних бар'єрів. Після того, як стафілокок проникає всередину організму, фагоцити, які є активними захисниками імунної системи, нападають на шкідників. Бактерії здатні чинити опір їхньому впливу і руйнувати самі фагоцитарні клітини. Також вони можуть проникати всередину фагоцитів та жити у них.

Симптоми зараження

Золотистий стафілокок: бакпосів

Проникаючи всередину організму, викликає золотистий стафілокок симптоми у дорослих наступні:

• швидка стомлюваність;
• Загальна слабкість;
• відсутність апетиту;
• ломота в кістках та суглобах;
• та блювотні позиви;
• підвищення температури тіла

Це загальні ознакизараження шкідливими бактеріями Залежно від сили імунітету та опірності систем організму, даний перелікможе доповнюватися іншими симптомами, що більш конкретно вказують на вид захворювання.

Інфекції шкірних покривів характеризуються висипаннями на шкірі, появою бульбашок з гнійним вмістом, скоринок, почервоніння, ущільнення.

При інфекціях дихальних шляхів з'являються виділення з носа, біль у горлі, кашель, задишка. Інфекції сечостатевих шляхів протікають у супроводі хворобливих сечовипускань, болю в попереку.

Інфекції кісток, суглобів, м'язового апарату супроводжуються болями, що ниють, гіперемією шкіри в пошкодженому місці, появою припухлостей, виділенням гною через шкірні покриви.

Методи лікування

Золотистий стафілокок - небезпечний кок

Щоб призначити ефективні терапевтичні процедури, необхідно спочатку поставити точний діагноз пацієнту.

Щоб визначити наявність колоній золотистого стафілококу в організмі, аналізують склад гнійних виділеньз уражених органів та тканин або біологічних рідин.

Біологічний матеріал з гнійного абсцесуфарбують методом Грама. В результаті досліджень завжди виявляється велика кількістькоків та нейтрофілів (лейкоцитів).

Колонії, проби яких позитивні на наявність ферментів коагулази, каталази, термонуклеази, з ймовірністю можна зарахувати до золотистих стафілококів.

Широко поширений рід бактерій. Під мікроскопом скупчення стафілококів схожі на виноградні грона. Існують умовно-патогенні стафілококи (наприклад, епідермальний та сапрофітний стафілококи), які в нормальних умовах присутні на шкірі, носоглотці та ротоглотці, не викликаючи захворювань. Інші стафілококи мають високу патогенність для людини (наприклад, золотистий стафілокок) і з високою частотою викликають гнійні ураження різних органів і тканин.

Стафілокок - мабуть, найвідоміша бактерія. Адже саме з нею пов'язують розвиток різних захворювань. Деякі види здатні вражати будь-які органи та тканини, викликати різні гнійні процеси. У чому основна небезпека цього мікроба? І що варто зробити при позитивному аналізі на стафілокок? Портал MedAboutMe допоможе нашим читачам розібратися у всіх важливих питаннях.

Стафілокок у дорослих

Стафілокок зустрічається повсюдно. Він виявляється на шкірі та слизових, часто селиться у горлі та носі людини. Але при цьому не викликає неприємних симптомів або виражених захворювань - носійство бактерії є найпоширенішою формою стафілокока у дорослих. Саме тому всі види цього мікроорганізму зараховуються до умовно-патогенної мікрофлори. Це означає, що здоровій людині вони не загрожують, але при несприятливі умовиможуть спричинити захворювання.

При цьому якщо все ж таки бактерія провокує інфекцію, то може викликати різні ураження органів і тканин. Насправді, конкретний діагноз залежить лише від локалізації гнійного процесу. Стафілокок у дорослих може стати причиною таких захворювань:

• Ураження шкіри та слизових – фурункули, карбункули, гнійні рани.
• Харчове отруєння.
• Запалення легенів бактеріального характеру.
• Бронхіт.
• Ендокардит.
• Остеомієліт.
• Менінгіт.
• Зараження крові.

Особливо небезпечний у цьому плані золотистий стафілокок, який може проникнути в будь-яку точку організму, спричинити генералізовану інфекцію.

Стафілокок у жінок

Серед бактерій, небезпечних саме для жінок, виділяють сапрофітний стафілокок, який у деяких випадках може призвести до запалення сечового міхура та нирок. Однак це відбувається досить рідко, оскільки саме цей вид бактерій легко контролюється імунною системою. За дотримання норм гігієни небезпека розвитку таких хвороб зводиться до мінімуму.

Стафілокок під час вагітності

Вагітні та породіллі складають групу ризику розвитку стафілококової інфекції. Викликано це тим, що у жінки послаблюється імунітет, перебудовуються обмінні процеси, і на тлі таких змін стафілокок може активізуватись. Тому дуже важливо здати аналізи, навіть якщо ознак інфекції немає. Позитивний результат не є приводом для лікування стафілокока, однак у цьому випадку жінка повинна контролювати свій стан та уважно ставитись до заходів профілактики.

Особливу небезпеку під час вагітності становить золотистий стафілокок, оскільки цей вид бактерії може легко проходити через плацентарний бар'єр. Це може призвести до серйозних наслідків для майбутньої дитини – інфікуються плодові оболонки і сам плід. Часто це закінчується викиднем.

Вагітній з позитивним аналізом на стафілокок необхідно враховувати ризики зараження малюка. Зокрема, якщо бактерію виявлено у піхву, лікування потрібно провести, навіть якщо симптомів запалення немає. При проходженні родових шляхів дитина може заразитися бактерією, а це спровокує у неї розвиток хвороби.

Оскільки дитяча імунна система також недостатньо сформована, стафілокок у дітей часто викликає інфекційні процеси. Найчастіше в дошкільному та шкільному віці ця бактерія поряд зі стрептококом стає причиною захворювань дихальних шляхів:

• Синусіту.
• Риніта.
• Фарингіту.
• Бронхіту.
• пневмонії.

Також часті та ураження шкіри. Причому у дитячому віці їх можуть провокувати навіть ті види стафілококу, які практично не турбують дорослих – епідермальний та сапрофітний. На шкірі та слизових оболонках з'являються висипання, гнійнички, іноді хвороба схожа з алергічною реакцією.

Стафілокок у дітей, якщо він потрапив у кишечник, часто провокує харчові розлади. Причому їх причиною може стати навіть розвиток гнійного процесу, а отруєння токсинами, які виділяє бактерія.

Стафілокок у новонароджених

Оскільки стафілокок поширений повсюдно, зустріч із мікробом часто відбувається вже у грудному віці, іноді у перші дні життя. І в цьому випадку розвиток інфекції дуже ймовірно, навіть стафілокок у новонароджених викликає ряд специфічних захворювань, які не характерні для інших вікових груп. Серед них дерматологічні проблеми:

• Синдром ошпареної шкіри (хвороба Ріттера), при якій утворюються великі ділянки ураженої шкіри, відбувається відшарування верхніх шарів епідермісу. При цьому саме ця хвороба викликана бактерією, що виділяється, токсином ексфоліатином, а не самим гнійним процесом. Отрута стафілокока для немовлят особливо небезпечна, оскільки провокує сильні поразки.
• Бульбашка новонароджених. Характеризується виникненням багатьох хворобливих бульбашок.

Стафілокок у немовля може викликати також гнійний мастит, харчове отруєння, бути причиною поганого загоєння ран. Найчастіше інфекція розвивається у недоношених дітей, після складних пологів, а також у тому випадку, якщо не дотримуються елементарних правил гігієни.

Стафілокок у новонародженого, найчастіше золотистий, може швидко призводити до генералізованого ураження - бактерія легко поширюється по всьому організму. Небезпеку становлять навіть незначні ураження шкірних покривів, які без лікування можуть переходити у флегмону новонароджених – гнійне ураження жирових тканин, що супроводжується некрозом.

Якщо мати є носієм бактерії, інфекція легко може потрапити в кишечник малюка (під час грудного вигодовування), а це призводить до серйозних розладів травлення, які позначаються на зростанні та розвитку новонародженого. Крім цього, стафілокок у дітей може зі шкірних нагноєнь потрапити в кров і викликати обширний запальний процес, що загрожує життю сепсис.

Що таке стафілокок

Стафілококи – бактерії круглої форми, здатні утворювати скупчення, що нагадують грона. Звідси і його назва: у перекладі з давньогрецької «кок» – зерно. Це велика група бактерій, що налічує 27 видів, 14 з яких виявляються на шкірі та слизових людини. При цьому лише 3 види здатні викликати хвороби, тому належать до умовно-патогенної мікрофлори.

• Епідермальний стафілокок (S. Epidermidis).

Селиться на будь-яких слизових та ділянках шкіри. Найбільшу небезпеку становить при операціях, наприклад, може заноситися в організм із зараженим протезом – клапаном, шунтом та іншим. Найчастіша причина нагноєння катетерів. У більшості випадків цей стафілокок лікування не вимагає, а викликана ним інфекція проходить сама після видалення протезу або заміни катетера, а також очищення рани.

• Сапрофітний стафілокок (S. Saprophyticus).

Найменш небезпечний з усіх умовно-патогенних видів, найчастіше мешкає в області сечівника та геніталій. Може викликати цистит та уретрит.

• Золотистий стафілокок (S. Aureus).

Найбільш патогенний вид із усіх існуючих. Переважна більшість хвороб, спричинених бактеріями стафілокока, пов'язані саме з цим видом. При цьому може також бути присутнім у мікрофлорі здорової людини.

Бактерія золотистий стафілокок отримала свою назву за вміння утворювати специфічний пігмент – під мікроскопом її колонії мають жовтувато-жовтогарячий колір. Вперше цей вид був описаний ще 1880 року. Він має стійкість до ліків, витримує кип'ятіння, виживає під палючим сонячним промінням, витримує висушування. Нечутливий до перекису водню, що виживає в сольових розчинах. Останнє забезпечує золотистому стафілококу можливість жити та розмножуватися у потових залозах людини.

Мікроб виділяє такі основні ферменти:

• Ліпаза.

Здатна руйнувати жири, за рахунок цього бактерія легко потрапляє зі шкірного шару в кров, а звідти може переміститися до будь-якого органу та тканини.

• Коагулаза.

Потрапляючи в кровотік, за рахунок цього ферменту мікроб провокує згортання крові та в результаті оточує себе тромбом. Так стафілокок захищає себе від клітин імунітету – лейкоцитів.

• Пеніциліназ.

Особливий фермент, який виробився у стафілокока шляхом природного відбору після того, як для лікування викликаних ним інфекцій почали застосовувати антибіотик пеніцилін. Тепер чимало бактерій цього роду здатні розщеплювати молекулу пеніциліну і цим бути стійкими до подібних ліків.

Крім цього, саме золотистий стафілокок виділяє екзо- та ендотоксини, які здатні викликати сильні отруєння організму. Навіть без розвитку запального процесу цей мікроб може зашкодити здоров'ю.

Золотистий стафілокок досить стійкий до ліків, постійно мутує, і тому хвороби, спричинені ним, лікуються досить складно. Один із найнебезпечніших штамів бактерії – метицилін-стійкий стафілокок, що виробив резистентність до метициліну (хімічно модифікованого пеніциліну). Його поширеність пов'язана з частотою лікування інфекцій, тому зустрічається переважно як лікарняний штам у розвинених країнах.

Стафілококи відносять до нерухомих бактерій, проте нещодавні дослідження, проведені вченими Ноттінгемського та Шефілдського університетів, довели, що саме метицилін-резистентний штам здатний пересуватися.

Хвороби, що викликаються стафілококом

Стафілококова інфекція – це гнійне ураження тієї чи іншої ділянки шкіри, слизової оболонки, органу, тканини. До переліку хвороб, викликаних стафілококом, входить понад 100 різних найменувань. При цьому з найпоширенішим проявом інфекцій стикалася кожна людина – переважна більшість гнійників на шкірі (фурункули, ячмені, карбункул) викликані саме золотистим видом цієї бактерії.

Хвороби залежать від місця розвитку інфекційного процесу:

• Дихальні шляхи: синусит, риніт, пневмонія, бронхіт, ларингіт та інше.
• Кишечник: розлади травлення, отруєння.
• Кров: сепсис.
• Головний мозок: менінгіт.
• Кісткова тканина: остеомієліт.
• Серце: Ендокардит.
• Молочна залоза: гнійний мастит.

При сильному ураженні стафілокок здатний викликати генералізовану інфекцію, яка зачіпає всі або більшість органів. Також зростання його колонії на шкірі (піодермія) може переростати у флегмону - великий гнійний процес. У таких випадках стафілококової інфекції лікування проводиться у стаціонарі, без належної терапії можливий летальний кінець.

Стафілокок – стійка до факторів зовнішнього середовища бактерія, яка здатна виносити довге висушування, спеку та інше. На поверхнях може залишатись до півроку.

Зараження стафілококом нерідко відбувається через ранки на шкірі, адже більшість населення планети він входить до складу здорової мікрофлори. Бактерію можна отримати у транспорті, на вулиці, будинку, з деякою їжею та водою.

За рахунок своєї дивовижної стійкості стафілококи – часті мешканці лікарень. Навіть дотримання всіх санітарних норм не здатне знищити мікроб, більше того, саме тут мешкають його найнебезпечніші штами.

Якими шляхами передається стафілокок

Існує кілька основних шляхів передачі інфекції:

• Контактно-побутовий. У цьому випадку стафілокок потрапляє в організм через заражені предмети – засоби особистої гігієни хворого (наприклад, рушники), дверні ручки, постільна білизна та інше.
• Повітряно-краплинний. Бактерія переноситься повітрям під час чхання, кашлю і навіть розмови.
• Фекально-оральний. Безпосередньо пов'язаний з недотриманням норм гігієни. Стафілокок присутній у калі та блювотних масах зараженої людини. Передається через брудні руки, з погано вимитими овочами, ягодами та фруктами, погано помитим посудом.
• Вертикальний. У цьому випадку стафілокок передається новонародженому від матері або під час вагітності або під час пологів, коли дитина проходить родові шляхи.

Бактерія може зберігатися в пилу протягом декількох місяців, дуже важко знімається з різних ворсистих поверхонь - килимів, плюшу, пледів та іншого. Саме тому для профілактики стафілококу у дітей на перші тижні життя лікарі рекомендують відмовитися від м'яких іграшок, а пластикові та гумові часто мити.

Епідермальний стафілокок може передаватися навіть в операційній через медичні інструменти при проведенні різних маніпуляцій.

Групи ризику розвитку хвороб

Всі три види стафілокока, здатні провокувати хвороби, у більшості людей входять до складу здорової мікрофлори і ніяк не проявляють себе. Імунна система може контролювати зростання мікроорганізмів, утримувати їх чисельність у межах безпечної. Патогенність таких бактерій, як стрептококи та стафілококи, проявляється лише у специфічних випадках, коли захисні сили організму не можуть ефективно їй протистояти. До груп ризику розвитку різних стафілококових інфекцій відносять такі категорії:

• Люди з різними формами імунодефіциту, у тому числі викликаного ВІЛ.
• Пацієнти з ендокринними захворюваннями, цукровим діабетом.
• Люди із хронічними захворюваннями, наприклад, із бронхіальною астмою.
• Новонароджені діти перших років життя.
• Люди похилого віку.
• Вагітні.

Поштовхом до зростання кількості стафілококу у дорослих та дітей можуть стати часті застуди, гострі респіраторні вірусні захворювання. Особливо небезпечний у цьому плані грип, який сильно послаблює організм. Найчастіше ускладнення після цієї хвороби пов'язані саме з активізацією стрептококів та стафілококів.

До групи ризику потрапляють і люди зі шкідливими звичками, наприклад, курці та алкогольна залежність. Зниження імунітету може спровокувати нерегулярне чи бідне за складом харчування – напівфабрикати, фаст-фуд, консервовані продукти.

Для здорової людини ризик є недотримання правил гігієни. Оскільки стафілокок відмінно виживає у зовнішньому середовищі і легко переноситься через предмети та повітрям, для зменшення його чисельності в приміщенні необхідно часто поводити вологі прибирання, провітрювати кімнату. Особливо актуально це для немовлят, адже у них часто виникають шкірні стафілококові інфекції.

Остаточний діагноз може поставити лише лікар і лише на підставі позитивних аналізів на стафілокок. Оскільки в деяких випадках схожі захворювання можуть спровокувати інші збудники, наприклад, найпростіші.

Аналіз на стафілокок

З різними видами цієї бактерії людина стикається постійно, тому при здачі аналізів необхідно розділяти поняття стафілокок та стафілококова інфекція. Оскільки позитивний результат ще означає саму хворобу. Більше того, такі перевірки рекомендується робити лише тоді, коли стафілокок супроводжується симптомами захворювання. В іншому випадку людина є просто носієм бактерії, і суттєво шкоди вона заподіяти не може. Також важливо визначити, яким стафілококом викликана хвороба, оскільки за різних видів можуть бути рекомендовані різні схеми лікування.

Аналіз береться з тієї зони, в якій імовірно розвивається інфекція:

• Кров перевіряється за підозри на масивне зараження.
• Зішкріб зі шкіри береться при дерматологічних проблемах.
• Кал досліджується за наявності розладу травлення.
• Мазок з носа та горла – якщо є захворювання верхніх дихальних шляхів.
• Аналіз сечі - при.

Норми ступеня стафілокока прописуються для кожного виду, кожного типу аналізу та пацієнтів різного віку. При цьому потрібно враховувати особливості організму, адже у деяких пацієнтів навіть перевищення норми не призводить до хвороби, а в інших занижені показники спричиняють початок інфекційного процесу.

Так, наприклад, середнім показником норми вважається кількість стафілокока 10 3-4 ступеня. Такий результат часто виявляється в аналізах здорових дорослих людей, а для новонародженого така колонія бактерій може становити серйозну загрозу.

Одним із головних критеріїв наявності стафілококової інфекції є збільшення кількості мікроорганізмів. Тому людям, які перебувають у групі ризику, при виявленні стафілокока важливо здати кілька однотипних аналізів, щоб лікар зміг оцінити динаміку. Якщо кількість не змінюється, а симптомів немає, отже, присутній ступінь стафілококу контролюється імунною системою.

Стафілококова інфекція: симптоми

За наявності інфекції стафілокок проявляється вираженими симптомами. Залежать вони від локалізації запального процесу. Поєднують усі стафілококові інфекції такі ознаки:

• Підвищення температури, локальне (у місці зараження) чи загальний жар.
• Наявність гнійних процесів.
• Інтоксикація – загальне погіршення стану, втрата апетиту, сонливість, біль у суглобах.

Також характерні такі симптоми:

• Гнійники на шкірі різних розмірів: фурункули, піодермія, абсцеси та інше.
• Кашель і риніт із гнійними жовтувато-зеленими виділеннями.
• Слиз у калі, розлад стільця, нудота.
• Болі у місці зараження. Наприклад, при стафілококовому остеомієліті починають хворіти кістки, ендокардит може супроводжуватись серцевими болями.

Локалізація стафілокока

Золотистий стафілокок, який є причиною 90% всіх спровокованих цим видом бактерій інфекцій, може оселятися в будь-яких органах та тканинах. Це відрізняє його від сапрофітного та епідермального і при цьому робить найбільш небезпечним.

По суті цей мікроб може викликати гнійні процеси в будь-якому органі. Він може проникати через плацентарний бар'єр. Тому інфекція у вагітних може загрожувати зараженням дитини та наступним викиднем. Також золотистий стафілокок проходить і гематоенцефалічний бар'єр, який забезпечує захист центральної нервової системи та головного мозку від різних інфекцій. Саме цим пояснюється його здатність викликати гнійні менінгіти.

Стафілокок у носі виявляється дуже часто, оскільки саме слизові пазух носа є одним з найбільш звичних місць проживання цього мікроба. Причому йдеться саме про золотистий вигляд, оскільки сапрофітний та епідермальний тут не селяться.

У нормі показник стафілокока 10 3-5 ступеня в носі не є приводом для серйозного занепокоєння і повинен лікуватися лише в тому випадку, якщо симптоми хвороби. Наприклад, білі або жовто-зелені виділення з носа, на тлі яких проявляються озноб, підвищення температури, інтоксикація організму, головний біль.

Бактерія може спровокувати такі захворювання:

• Риніт.
• Гайморит.
• Синусіт.
• Фронт.

До факторів, які провокують зростання стафілокока в носі, відносять такі:

• Викривлення носової перегородки.
• Постійна закладеність носа внаслідок алергічної реакції.
• Часте та неконтрольоване застосування судинозвужувальних крапель.
• Використання антибактеріальних крапель неповним курсом.
• Самолікування широкого спектра дії.

Стафілокок у горлі

Нерідко стафілокок виявляється і в горлі. Причому досить часто бактерія поширюється по всіх верхніх дихальних шляхах, якщо отримано позитивний аналіз на стафілокок у носі, велика ймовірність, що його кількість буде виявлено і в глотці.

Проживання мікроба на слизових без виражених симптомів хвороби не є достатнім приводом для лікування. Однак слід враховувати, що саме тут його присутність підвищує ризик розвитку бактеріальних ускладнень після ГРВІ. Річ у тім, навіть легкі вірусні інфекції послаблюють імунітет. А на тлі цього часто спостерігається підвищене зростання стрептококів та стафілококів – бактерій, які часто присутні на слизових дихальних шляхах.

Мікроби можуть стати причиною таких захворювань:

• Ларінгіт.
• Ангіна, тонзиліт.
• Фарингіт.

Головна небезпека в тому, що в деяких випадках стафілокок у горлі не затримується, інфекція опускається нижче дихальними шляхами і викликає такі захворювання, як пневмонія та бронхіт. Також є ймовірність його заковтування та попадання бактерії в кишечник, де вона призведе до розвитку захворювань ШКТ.

Золотистий стафілокок у горлі, за статистикою, періодично живе у 60% населення планети. Якщо він викликає інфікування, виявляються такі симптоми:

• Біль та першіння в горлі.
• Осиплість.
• Відділення гнійного, зеленого мокротиння.
• Підвищення температури тіла (іноді до 40 ° С).
• У деяких випадках помітні гнійнички на слизових або сильне почервоніння, гіперемія мигдаликів та задньої стінки глотки.

Оскільки золотистий стафілокок у горлі провокує не тільки гнійний процес, але й виділяє отрути, що захворів відчуває також ознаки інтоксикації:

• Озноб.
• Запаморочення.
• Головні болі.
• Втрату апетиту.
• Сильну слабкість.

При гострій течії золотистий стафілокок у горлі, навіть якщо інфекція локалізована, може погіршувати стан людей із хронічними захворюваннями. Насамперед, до групи ризику потрапляють пацієнти з хворобами легень та серця. Крім того, що інфекція викликає загострення хронічних захворювань, стафілокок у горлі може провокувати розвиток таких ускладнень, як гнійна пневмонія та абсцес легені, а також ендокардит.

Епідермальний стафілокок

Це вид стафілокока у нормі живе на шкірних покривах та слизових. Однак тут він вкрай рідко здатний провокувати інфекцію – гнійники на шкірі найчастіше викликають золотистий вигляд. При цьому при зміні локалізації епідермальний стафілокок може стати причиною гнійного процесу.

Саме цей вид відповідає за розвиток ускладнень під час протезування – встановлення шунтів, серцевих клапанів, штучних суглобів. Також епідермальний стафілокок провокує нагноєння катетерів. Але оскільки цей вид не має високого рівня патогенності, часто для усунення ускладнень достатньо лише отримати інфікований протез або катетер і обробити місце ураження. Так як лікувати стафілокок не потрібно за допомогою антибіотиків, він переноситься легше, ніж золотистий.

Небезпека епідермалнього стафілокока пов'язана навіть не із самою інфекцією, а з тим, що часто складні хворі змушені йти на повторні операції через короткий проміжок часу. Адже стафілококова інфекція розвивається у перші 1-3 дні після хірургічного втручання. А це підвищує ризик ускладнень, пов'язаних із самим оперативним втручанням.

Аналіз на стафілокок у калі – поширене обстеження в дитячому віці при різних розладах травлення, зміні кольору випорожнень, проносі або запорах. Позитивний результат говорить про те, що стафілокок є присутнім у кишечнику, проте, як і в інших випадках, він цілком може бути частиною нормальної мікрофлори.

Тому навіть за наявності перерахованих симптомів лікування не слід розпочинати без додаткових аналізів. Важливо переконатися, що розлад ШКТ не спровокований іншими факторами. Річ у тім, що у дитячому віці система травлення недосконала. Організм малюка ще не виробляє достатньо ферментів для розщеплення різних продуктів, в результаті навіть хороша їжа може спричинити нетравлення шлунка, пронос, провокувати висипання на шкірі.

У такому разі стафілокок у кишечнику може не бути причиною перерахованих нездужань. При цьому лікування, яке обов'язково будуть включені антибіотики, негативно вплине на склад мікрофлори, може спровокувати зростання патогенних бактерій.

Стафілококова інфекція в кишечнику відрізняється від звичайних розладів такими ознаками:

• Прояви не залежить від типу їжі.
• Симптоми є постійно.
• Стафілокок у калі характеризується слизовими, а іноді і гнійними виділеннями.
• Пронос і біль у животі супроводжуються підвищеною температурою.
• При стафілококу в калі може бути кров.
• Часто з'являються гнійні висипання на шкірі.

При позитивному аналізі на стафілокок бажано здати ще кілька подібних - так лікар зможе побачити, чи збільшується кількість бактерій і чи прогресує сама хвороба.

Стафілокок у сечі

Наявність бактерій у сечі позначається терміном "бактеріурія". І на відміну від інших випадків у нормі у цьому аналізі стафілокока бути не повинно. Однак при позитивному результаті є ймовірність того, що мікроб потрапив у матеріал при збиранні з шкірних покривів. Справжня бактеріурія трапляється рідко. Наприклад, у вагітних жінок такий діагноз підтверджується лише 2-8% всіх випадків.

Тому рішення про наявність інфекції та постановку діагнозу перевіряється за результатами двох незалежних аналізів і тільки в тому випадку, якщо стафілокок супроводжується симптомами хвороб сечовивідних шляхів та нирок. У 15-45% з бактеріурією дійсно можуть розвинутися захворювання цих органів:

• Цистит.
• Уретрит.
• Пієлонефрит.

Але навіть у тому випадку, якщо аналіз позитивний, необхідно звернути увагу на те, яким стафілококом заражена сеча. Так, наприклад, золотистий, ймовірно, спровокує хворобу і може зачепити нирки, а ось сапрофітний небезпеки не становить.

Стафілокок у крові

Позитивний аналіз на стафілокок у крові – потенційно небезпечна ситуація за будь-якої кількості мікробів. Разом з кровотоком бактерії здатні поширитися по всьому організму, викликати велике ураження різних органів, і навіть зараження крові – сепсис.

Золотистий стафілокок, потрапляючи в кров, за рахунок ферменту коагулази здатний формувати навколо себе тромб, таким чином захищаючись від імунної системи. Присутність бактерії в кров'яному руслі може спровокувати такі хвороби:

• Поразка клапанів серця.
• Пневмонія.
• Остеомієліт.
• Пієлонефрит.
• Ураження печінки.

Крім цього, якщо стафілокок пройде через гематоенцефалічний бар'єр, він викликає поразку головного мозку - менінгіт. Тому виявлений у крові золотистий стафілокок потребує швидкого лікування. Особливо якщо йдеться про новонароджених та дітей перших років життя.

Стафілокок у крові виявляється дуже рідко, як правило, у людей з імунодефіцитом, після перенесених тяжких захворювань і в тому випадку, якщо гнійний процес не лікувався.

Лікування стафілококових інфекцій у дорослих та дітей досить складне, іноді може тривати кілька місяців. У деяких випадках необхідно кілька разів змінювати основний препарат – спочатку вибраний антибіотик. Залежно від тяжкості інфекції стафілокок лікується амбулаторно чи стаціонарі.

Коли необхідне лікування

Показання до лікування – наявність саме стафілококової інфекції, а не самого збудника. Як і будь-який бактеріальний процес, вона протікає із вираженими симптомами: спостерігається інтоксикація організму, є ознаки гнійних процесів. Якщо у хворого є подібні скарги, перед тим як лікувати стафілокок, пацієнт прямує на аналізи. Проводиться забір матеріалу з місця передбачуваної локалізації інфекції, робиться бакпосів. Після цього уточнюється, яким саме стафілококом інфікована людина, уточнюється кількість бактерій.

При цьому якщо стафілокок виявляється в аналізах, а симптомів захворювання немає, лікування може лише погіршити ситуацію. Справа в тому, що найчастішими ліками для лікування стафілококової інфекції є антибіотики. Ці ліки при всій ефективності все ж таки істотно впливають на склад мікрофлори. Внаслідок їх прийому при носійстві стафілокока можна спровокувати зростання кількості мікробів, і це вже призведе до розвитку інфекції.

Якщо хвороба підтверджена, в жодному разі не можна займатися самолікуванням, особливо із застосуванням антибактеріальних препаратів. Оскільки стафілокок активно мутує, сьогодні він стійкий до багатьох ліків.

Після того, як визначено, яким стафілококом заражена людина, пацієнт здає аналіз на чутливість до антибіотиків. Тільки після нього вибирається потрібний препарат.

При цьому лікування деяких видів стафілококу, наприклад, епідермального або золотистого, який спричинив ураження на шкірі, може проходити без антибактеріальних препаратів. Таке ураження стафілококом передбачає лікування із застосуванням хірургічних методів. Нарив розкривається, видаляється гній, рана обробляється антисептичними засобами. При цьому, незважаючи на стійкість цієї бактерії до багатьох ліків, вона гине від анілінових барвників. Тому рани часто замазуються діамантовим зеленим.

Стафілокок у горлі, що викликав інфекцію, також обов'язково лікується із застосуванням місцевих засобів. Уражені ділянки можуть оброблятися розчином хлорофіліпту, а також різними загоювальними мазями, наприклад, вініліном.

Стафілокок у кишечнику вимагає застосування антибіотиків. Також може застосовуватися стафілококовий бактеріофаг – спеціальний вірус, який здатний уражати ці бактерії.

У комплекс лікування при стафілококовій інфекції обов'язково входять заходи щодо зміцнення імунітету. Якщо хвороба швидко прогресує і має генералізований характер, хворому буде рекомендовано здати аналізи на наявність ВІЛ-інфекції або обстеження на інші можливі причини імунодефіцитів.

Золотистий стафілокок та його лікування

Золотистий стафілокок – найчастіша причина розвитку інфекцій, спричинених цим сімейством бактерій. При високій патогенності він також має ряд захисних механізмів, які роблять його невразливим до ліків та деяких механізмів імунного захисту.

Найбільш небезпечний тип - метицилін-резистентний золотистий стафілокок, лікування якого завжди проходить вкрай важко, оскільки він стійкий до антибіотиків першого ряду (пеніцилінів і цефалоспоринів). Вперше він був виявлений у Великій Британії в 1961 році і з тих пір широко поширився по всьому світу, в основному по європейських країнах та Північній Америці.

У звичайних умовах цей тип бактерії поводиться як і інші стафілококи - не викликає захворювання, а співіснує з мікрофлорою. Однак у разі якщо він призводить до розвитку інфекції, часто поразки поширюються організмом, а чи не носять локальний характер. Саме з метицилін-резистентним золотистим стафілококом найчастіше лікарі пов'язують складні випадки пневмонії, менінгіти, сепсиси.

Антибіотики від стрептококів та стафілококів

Перші відкриті антибіотики пеніциліну були ефективні якраз від двох основних груп бактерій, що вражають людину, – стрептококів та стафілококів. У перші роки застосування препарату з його допомогою вдавалося успішно лікувати більшість гнійних процесів, зупиняти сепсис, підвищити виживання при тяжких гнійних ранах. Однак стафілококи зуміли виробити стійкість до цих ліків, зокрема деякі штами золотистого виробляють фермент пеніциланазу, який швидко руйнує та нейтралізує ліки.

Проте антибіотики групи пеніцилінів, як і раніше, вважаються препаратами першого ряду. При лікуванні стафілококової інфекції застосовують медикаменти останніх поколінь – амоксицилін, оксацилін та інші.

Також до поширених антибіотиків при лікуванні інфекцій золотистого стафілококу відносять цефалоспорини – цефалексин, цефуроксим, цефазолін.

У важких випадках застосовують такі препарати:

• Ванкоміцин (хоча сьогодні виявлено штами золотистого стафілококу, стійкі до цього препарату).
• Кліндаміцин.
• Ко-тримоксазол.
• Тетрацикліни – доксициклін, міноциклін.

Вибір будь-якого препарату та схема лікування прописується виключно лікарем. Перед призначенням здаються аналізи на чутливість до антибіотиків.

Внутрішньолікарняною інфекцією прийнято вважати захворювання, яке розвинулося у людини через 48-72 години після надходження до стаціонару. І одним із основних збудників таких хвороб є золотистий стафілокок. При цьому в стінах стаціонарів мешкають найнебезпечніші його форми – антибіотикорезистентні, які часто призводять до смертельних інфекцій. Пов'язано це з тим, що саме в медустановах проводяться обробки приміщень антисептичними засобами, які хворі приймають різні ліки. Таким чином, створюються умови для виживання лише найстійкіших форм стафілокока.

Серед найбільш поширених внутрішньолікарняних інфекцій – госпітальна пневмонія, яка займає п'яту частину від усіх захворювань, що розвиваються у стаціонарах. Чинники, що підвищують ризик зараження цим видом запалення легень, такі:

• Імунодефіцити.
• Хронічні захворювання легень.
• Куріння.
• Часте, неконтрольоване.
• Ниркова недостатність.
• Процедури бронхоскопії та інтубації трахеї.
• Післяопераційний період.

Так як лікувати лікарняний стафілокок дуже складно, хворому може знадобитися комбінація кількох антибактеріальних засобів і навіть введення імуноглобулінів.

Передаються ці бактерії звичайними шляхами: повітряно-краплинним та контактно-побутовим. Носієм мікроба часто виявляються самі лікарі – у них небезпечні штами стафілокока зустрічаються у носі та горлі. Також при недотриманні норм гігієни інфекція може переноситися на лікарняних халатах, посуді, постільній білизні, медичних інструментах.

Ускладнення стафілококових інфекцій

Найбільш небезпечне ускладнення стафілококової інфекції будь-якої локалізації – потрапляння бактерії у кров. Саме в цьому випадку можуть розвиватися небезпечні для життя стани – ураження серця, нирок, головного мозку, розвиток сепсису. Після перенесеної інфекції людина може стати інвалідом. Особливу небезпеку такий перебіг стафілококової інфекції становить у немовлят, оскільки незворотні процеси можуть розвинутися протягом кількох діб, а іноді й годинника.

Поверхневі ураження шкіри можуть провокувати розвиток флегмони – гострого та великого гнійного ураження жирової тканини.

За певних умов золотистий стафілокок становить смертельну небезпеку, тому навіть якщо інфекція носить локальний характер, вона підлягає обов'язковому лікуванню.

Також до серйозних ускладнень стафілококової інфекції відносять і токсичну поразку організму. Багато штами золотистого стафілококу можуть виділяти найсильніші отрути – ендотоксини. Саме з ними пов'язують сильні отруєння (при виявленні стафілококу в калі), що викликають пронос, блювоту та сильні болі в животі. Також отрути спричиняють синдром токсичного шоку, який без невідкладного лікування є смертельним.

Профілактика стафілококових інфекцій

Розуміючи, як важко лікувати стафілокок, більшість лікарів звертають увагу на профілактику розвитку інфекції. Повністю позбавитися різних видів цього мікроорганізму просто неможливо. Тому ключовим завданням є не усунення бактерії, а запобігання розвитку інфекційного процесу. Патогенним стафілокок стає при великому скупченні бактерій і неконтрольованому зростанні їх числа. А це може статися у двох випадках:

• При низькій опірності організму, коли імунна система не може припиняти розмноження мікроорганізму.
• При частому контакті із джерелом зараження.

Усунувши ці два фактори, можна розраховувати, що стафілокок не викличе симптоми хвороби.

Дотримання норм гігієни – ключове завдання у профілактиці інфекції. Оскільки стафілокок може передаватися контактно-побутовим шляхом, а також довго зберігається в пилу, необхідно дотримуватись таких правил:

• Миття рук після прогулянок, відвідування туалету перед їжею.
• Вживання тільки добре вимитих овочів, фруктів, ягід, а також свіжих продуктів.
• Забір питної води лише з чистих джерел.
• Часті вологі збирання.
• Провітрювання приміщення.

Розвиток стафілококової інфекції у немовлят лікарі в переважній більшості пов'язують саме з недотриманням норм гігієни. Якщо хвороба розвивається через кілька тижнів після народження, зараження стафілококом новонародженого під час пологів або перинатальний період виключається.

Щоб уникнути ризику інфікування, потрібно:

• Щодня купати дитину.
• Часто міняти памперси.
• Використовувати тільки чистий одяг, пелюшки, постільну білизну.
• Регулярно мити іграшки.
• Дезінфікувати пустушки та пляшечки. У жодному разі не облизувати їх перед тим, як дати дитині: якщо у мами є золотистий стафілокок у горлі, вона передасться дитині.
• Перед годуванням грудьми промивати соски.
• Відмовитися від ворсистих речей у дитячій кімнаті – м'яких іграшок, килимів та іншого.
• Часто провітрювати приміщення, якнайбільше часу проводити на свіжому повітрі.

Також необхідно пам'ятати, що стафілокок легко проникає через невеликі ранки та порізи на шкірі та в таких випадках здатний викликати локальний гнійний процес. Тому будь-які пошкодження шкіри повинні оброблятися:

• Рана добре промивається та очищається від бруду.
• Ушкодження обробляється антисептиком.
• Накладається пов'язка.

Імунітет

При імунній системі, що нормально функціонує, навіть бактерія, яка потрапила у відкриту рану, буде швидко нейтралізована і не призведе до виникнення інфекції. Також саме захисні функції організму перешкоджають попаданню стафілокока в кров, а отже, і розвитку пневмонії, ендокардиту, остеомієліту та менінгіту.

Імунітет може страждати під впливом таких факторів:

• Незбалансоване харчування з недостатньою кількістю вітамінів, макро- та мікроелементів.
• Шкідливі звички: куріння, вживання алкоголю та наркотиків.
• Гіподинамія, малорухливий спосіб життя.
• Часті стресові ситуації, депресії.
• Недостатній сон.
• Неконтрольований прийом ліків, особливо антибіотиків.

Все це є передумовами виникнення різних захворювань, які у свою чергу ще більше знижують захисні функції організму. Саме тому стафілокок у дорослих та дітей часто активізується на тлі ГРВІ, загострення хронічних інфекцій та інше.

Особливо уважним необхідно бути людям, які страждають на первинні або набуті імунодефіцити, оскільки в них вкрай рідко спостерігається носійство стафілококу – при будь-якому контакті бактерія викликає інфекцію. До групи підвищеного ризику потрапляють люди з онкологічними захворюваннями, а також проходять хіміотерапію, які тривалий час приймають ліки.

Стафілококова бактерія є одним із найпоширеніших видів патогенних мікроорганізмів. При попаданні в організм людини бактерія незмінно викликає зараження, провокуючи розвиток серйозних інфекцій.

Потрапляючи в кров, бактеріальна паличка починає виробляти токсини, що порушують життєдіяльність людських клітин. Інфекція важко піддається лікуванню, стійка до дії антибіотиків та агресивних умов довкілля. Розглянемо докладніше, як почувається хворий, у якого присутній стафілокок у крові, симптоми захворювання та методи лікування.

Усього налічується близько 27 різних штамів бактерій, найбільш небезпечними з яких визнаний золотистий стафілокок, сапрофітний, гемолітичний та епідермальний.

У медичної практикивиділяють чотири основні види стафілокока, які зустрічаються найчастіше. Всі вони становлять небезпеку для людини. А спричинені ними інфекції важко піддаються лікуванню.

Бактеріальна інфекція не становить небезпеки для людини з міцним імунітетом. Але при найменшому послаблюванні захисних сил організму стафілокок блискавично проникає в кров, провокуючи розвиток гнійних процесів.

• Сапрофітний.

Стафілококові інфекції цього типу властиві переважно жінкам. Основна концентрація бактерій спостерігається в ділянці органів сечостатевої системи.

Локалізуючись на слизовій сечівнику, вони провокують розвиток циститу. За відсутності терапії можливе інфікування нирок. Сапрофітний стафілокок у крові лікування має на увазі у гінеколога та уролога.

Це найбільш небезпечна формазахворювання, має більше ста варіантів течій. Бактерія має стійку структуру до всіх типів впливу, від чого гнійна інфекціяконче складно піддається лікуванню антибіотиками чи іншими медикаментозними препаратами.

При цьому вражати золотистий стафілокок може будь-який людський орган, починаючи від шкіри і закінчуючи клітинами головного мозку.

Це природні мешканці шкіри людини та слизових оболонок. За сприятливих умов бактерії починають активно розмножуватися і проникають у кров, стаючи причиною розвитку запальних процесів у глибоких шарахшкіри. Найбільш серйозне ускладнення – ураження серцевої оболонки.

Як бачите, – це ослаблений імунітет, який не чинить відповідного опору бактеріям. Але є й інші чинники, які супроводжують поширення інфекції.

Причини зараження стафілококом

Виділити кілька основних причин проникнення бактерії у кров дуже складно. Адже по суті, це може бути будь-яка болячка, за якої імунні клітиниперестають виробляти достатньо антитіл до інфекцій.

Так що якщо у пацієнта виявлено стафілокок крові, причини можуть бути такими:

• неправильний режим дня, недостатня кількістьсну та постійні стреси;
• сильне переохолодження;
• цукровий діабет та інші ендокринні патології;
• ВІЛ, СНІД;
• бактеріальні ускладнення при ГРВІ та грипі;
• наявність хронічних захворювань;
• тривале застосування судинозвужувальних крапель для лікування нежиті;
• пульмонологічні захворювання;
• пошкодження шкіри та слизової;
• недотримання правил гігієни;

Як супутні фактори можуть виступати і шкідливі звички . Давно відомо, що регулярне вживанняспиртного та нікотину суттєво знижує імунітет, як загальний, так і місцевий (бронхи, легені).

Способи зараження стафілококом

Як відомо, стафілокок крові дорослого може довго перебувати в людському організмі, ніяк не проявляючи себе. Такий носій інфекції може і не здогадуватися про власний діагноз, але при цьому становитиме серйозну загрозу оточуючим людям.

Адже інфекція може передаватися будь-яким відомим медицинішляхом:

• Контактно-побутовим шляхомчерез кухонне начиння, текстиль або рукостискання. Навіть поспавши на чужій постільній білизні або витерши руки рушником, здорова людинаможе заразитись небезпечною інфекцією.
• Повітряно-краплиннимшляхом при вдиханні зараженого повітря. Найчастіше в ролі джерела виступають інфіковані люди, які чхають або кашляють у вашому присутності. Найбільш висока концентраціябактерій спостерігається в громадському транспортіта лікарнях.
• Аліментарнимшляхом через калові або блювотні маси зараженої людини. В цьому випадку причиною зараження стають немите продукти харчування, брудні руки.
• Повітряно-пиловим шляхом.Бактерія стафілокока зберігає свою життєдіяльність за умов довкілля, отже й у пилу може існувати протягом багато часу. Зараження здійснюється при вдиханні частинок пилу, змішаних із патогенними мікроорганізмами.
• Артифікаційнимшляхом або, говорячи простою мовоючерез неякісно оброблені медичні інструменти. Зараження може статися не тільки в лікарні, але і в будь-яких інших установах, таких як татуювальний салон, манікюрний кабінет та інші.

Враховуючи різноманіття шляхів передачі бактерії від однієї людини до іншої, досить складно попередити зараження крові стафілококом навіть при ретельному підході до гігієни.

Тому важливо вчасно розпізнати симптоми хвороби та розпочати лікування.

Симптоми стафілококової інфекції у крові

Єдиного симптому, що характеризує зараження стафілококом, немає. Клінічні проявибудуть залежати від таких факторів, як тип бактерії, локалізація інфекції та специфічного імунітетуу людини. В цілому, судити про те, що присутня бактерія стафілокок у крові за такими ознаками:

Гнійно- запальні процесиу шкірі. Піодермія може торкатися потові залози, сальні протоки, волосяні фолікули. Незалежно від локалізації запального процесу піодермія характеризується накопиченням гною та набряклістю тканин.

Больовий синдром також є, але інтенсивність може відрізнятися. Підвищення температури, блювотні позиви та нудота також можуть бути присутніми, але визначальними ці симптоми не є.

Нежить. При риніті відбувається скупчення слизу в носових проходах, і таке середовище – найкраще місцедля розмноження патогенної мікрофлори

Основні симптоми інфікування представлені утрудненням дихання, збільшенням слизового відокремлюваного та зміною голосу. При приєднанні стафілококової інфекції слизовий секрет набуває гнійного характеру.

Гайморит, фронтіт, синусит.Для бактеріального запаленняу придаткових пазухах характерна повна закладеність носа, відділення слизу жовто-зеленого кольору, головний біль та дискомфорт у галузі прогресування інфекції. При тяжкому перебігу захворювання можливе підвищення температури до 38-390.

Фарингіт та ларингітз можливим поширенням інфекції на мигдалики та трахею відповідно. Традиційні симптомидля цих захворювань представлені болями та першінням у горлі, запаленням слизової, сухим кашлем та гнійним мокротинням. Можливе підвищення температури у межах субфебрильних значень.

Бронхіт. Сильний кашель з гнійним мокротинням, температура до 390, задишка та болі в ділянці грудної клітки – вірні ознаки того, що буде виявлено стафілокок у крові.

Пневмонія. Запалення легень при стафілококовій інфекції є одним з найнебезпечніших захворювань. На тлі задишки та гнійного мокротиння, хворий може відчувати сильні болі за грудиною при кашлі та під час дихання. Можливе посинення обличчя внаслідок нестачі кисню.

Розлад травлення, отруєння. Нудота, блювання, діарея та сильні болі в животі – найбільш яскраві ознакизараження стафілококовою інфекцією. Виявляються вони зазвичай через 20-30 хвилин після інфікування.

Виходячи з усього вищесказаного, хворого повинні насторожити будь-які неприємні симптоми, які вони відчувають. Не виключено, що насправді це звичайна вірусна інфекціячи банальна застуда. Але перестрахуватися, коли йдеться про здоров'я, зайвим не буде.

Лікування стафілокока

Якщо у пацієнта виявлено стафілокок у крові, як лікувати пацієнта може визначити лише лікар. Єдиний метод ефективної терапії– це антибіотики.

Але який саме препарат виявиться дієвим у кожному конкретному випадку, покаже антибіотикограма. Тож без попередніх досліджень не обійтися. Інакше успіх лікування прогнозувати неможливо.

Традиційно для проведення антибактеріальної терапіїпризначають один із цих препаратів:

• амоксицилін;
• цефазолін;
• еритроміцин;
• цефалотин;
• ванкоміцин;
• кларитоміцин.

Дозування, схема прийому препарату та тривалість лікування залежать від тяжкості перебігу захворювання та стану пацієнта. Мінімальний курс – 5 днів. При необхідності терапія може бути продовжена за погодженням з лікарем.

Увага!Пропуск дози або самовільне скорочення курсу може спровокувати розвиток ускладнень та спричинити стійкість бактерії до препарату.

Ризики та наслідки

Якщо не лікувати стафілокок у крові, наслідки для пацієнта можуть бути найгіршими.

При несвоєчасному проведенні антибактеріальної терапії або недотриманні рекомендацій лікаря існують ризики розвитку менінгіту, ендокардиту, синдрому токсичного шоку або зараження крові.

Все це серйозні захворювання, які важко піддаються лікуванню. Але Головна проблема– це висока смертність серед пацієнтів із цими діагнозами.

Заразитися стафілококовою інфекцією нескладно. А ось позбавитися бактерії, яка з кожним роком виробляє все більшу стійкість до антибактеріальним препаратамстоїть великої праці.

Тому не нехтуйте правилами гігієни та здоровим способом життя. Ці нескладні поради можуть урятувати вам життя.

Вконтакте

Стафілокок у дорослих – інфекційне захворювання, Яке є групою умовно-патогенів, що завжди присутні в людському організмі, але не завжди є хвороботворними. Людина контактує з джерелами стафілокока щодня, але не завжди хворіє. Стафілокок здатний викликати запальні процеси в будь-якому органі, але найчастіше це роздратування шкірних покривів та слизових оболонок, яке призводить до запалення та іншим неприємним наслідкам. Зараження деякими видами стафілококів супроводжуються симптомами, схожими на отруєння. Як проявляється стафілокок у дорослих, залежить від виду мікроорганізмів, ступеня зараження та особливостей людини.

Найбільш небезпечними для здоров'я вважаються три види стафілококів

• Стафілокок сапрофітний, що вражає сечостатеву систему.
• Стафілокок епідермальний, поширений у дітей із ослабленим імунітетом.
• Стафілокок золотистий, здатний викликати захворювання будь-якого органу дорослої людини. Ознаки золотистого стафілокока у дорослих такі самі точно, як і у дітей.

Причина стафілококової інфекції- Зараження одним із штамів стафілокока, якому найбільш схильні люди з ослабленим імунітетом. Вірус має високу стійкість до антибіотиків, зберігає свою життєздатність у будь-якому середовищі. Ознаки стафілокока у дорослих залежить від того, яке захворювання він викликає. Найчастіше вони збігаються з ознаками хвороби, що розвиваєтьсяАле зараження стафілококом має і свої власні симптоми.

Ознаки стафілокока у дорослих

• Підвищення температури.
• Почервоніння місця запалення.
• Набряклість тканин у сфері ураження.
• Відчуття болю у запалених місцях.
• Порушення роботи органів та тканин, їх пошкодження на клітинному рівні.

Аналізи на стафілокок у дорослих беруться за найменшої підозри і є підтвердженням інфікування.

Симптоми стафілокока у дорослих залежать від того, де мікроорганізми проникли і розмножуються. Вони можуть вражати всі без винятку системи та органи, але особливо небезпечні ураження шкіри, легень, мозку та кісткової тканини. Крім симптомів, характерних для конкретних захворювань, спостерігаються симптоми, загальні для пацієнтів, інфікованих стафілококом.

Симптоми стафілокока у дорослих

• Висока температура.
• Болісні відчуття у місцях запалень.
• Гнійне відділення в органічних рідинах.
• Швидка стомлюваність, загальна слабкість.

Лікування стафілокока у дорослих

Якщо поставлений діагноз стафілокок у дорослих – як лікувати хворобу, визначає лікар. Основу лікування становить боротьба із хвороботворними мікроорганізмами та доведення їх до безпечної кількості. Для цього використовується медикаментозний метод(Прийом антибіотиків), місцеве лікування(мазі, спреї, рідини) та хірургічні втручання(розкриття гнійників, фурункулів та карбункулів). Як лікувати золотистий стафілокок у дорослих, визначає лікар на підставі огляду та аналізів, самолікування не допускається і може призвести до серйозніших наслідків.