Ang sakit sa cardiovascular ay patuloy na isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng tao. gayunpaman, Siyentipikong pananaliksik ay nagpakita na ang puso ay nakaka-recover mula sa pinsala. Samakatuwid, malinaw na ang sinumang nagmamalasakit sa kalusugan, makatuwiran na baguhin ang diyeta at pamumuhay. Araw-araw, ang kalamnan ng puso, na nagtatrabaho nang walang pagod, ay nagbobomba ng halos 10 libong litro ng dugo sa katawan.

Sa maagang yugto mga sakit sa arterya ilang sintomas. Bukod dito, iilan sa mga pasyente ang naghihinala tungkol sa kanilang sakit hanggang sa magkaroon ng atake sa puso o stroke. Bawat taon sa UK, ang sakit sa puso ay pumapatay ng halos 170,000 katao at nananatiling pangalawang nangungunang sanhi ng kamatayan. Bawat ikatlong lalaki at bawat ikaapat na babae ay namamatay sa kadahilanang ito. Sa US, mula sa puso mga sakit sa vascular mahigit isang milyong tao ang namamatay bawat taon. Ngunit maraming mga problema ang maaaring iwasan (kahit na makabuluhang mapabuti ang iyong kondisyon) sa pamamagitan ng pagbabago ng iyong sariling mga gastronomic na gawi.

Ang puso ay ang motor ng sistema ng sirkulasyon; salamat sa isang komplikadong sistema ng mga ugat at arterya, nagbibigay ito ng dugo sa buong katawan. Sa pangkalahatan, ang puso ay isang malakas na kalamnan na nangangailangan ng ilang mga sustansya upang gumana. Ang dugo ay naghahatid ng sariwang oxygen at nutrients sa lahat ng mga tisyu, kalamnan at mga selula ng katawan.

Nagsasanga ang malalaking daluyan ng dugo sa maliliit na capillary na nagbibigay ng oxygen sa mga selula at nag-aalis ng mga nabubulok na produkto. Ang huli ay dinadala ng dugo at inaalis sa pamamagitan ng mga bato, atay at baga. Sa baga, ang dugo ay pinayaman ng oxygen at ang cycle ay nagpapatuloy.

Ang mga ugat at arterya na nagsisilbi sa puso ay gumaganap ng iba't ibang tungkulin. Ang mga arterya ay nagdadala ng oxygenated na dugo palayo sa puso, habang ang mga ugat ay nagdadala ng naubos na dugo sa puso. Mas madaling isipin ang sistema ng daloy ng dugo sa anyo ng isang conveyor belt, kung saan ang mga gas ay ikinarga, inihatid sa tamang lugar, i-reload at palitan.

Ang bitamina C ay mahusay sa pagprotekta laban sa sakit sa puso. Marami nito ay matatagpuan sa mga prutas ng kiwi.

lymphatic system

lymphatic system ito ay isang sarado at ganap na hiwalay na sistema mula sa mga arterya at ugat, na, gayunpaman, isang mahalagang bahagi ng sistema ng sirkulasyon ng mga likido sa katawan. Ang likido na dumadaloy sa mga sisidlan ng sistemang ito, na hinarangan ng mga one-way na balbula na pumipigil sa daloy sa kabilang direksyon, ay tinatawag na lymph. Tinatanggal nito ang mga nabubulok na produkto mula sa mga ugat at arterya. Ang lymphatic system ay isang bahagi ng immune system, sinasala at ni-neutralize nito ang mga potensyal na mapanganib na sangkap.

Ang lymph ay dumadaloy sa mga lymph node, kung saan ang mga pathogen bacteria at mga virus ay nananatili at na-neutralize. Ang mga lymph node ay naglalaman at mga mature na lymphocytes, isang uri ng puti mga selula ng dugo. Ang T-lymphocytes ay kasangkot sa paglaban sa mga pathogenic pathogen. Ang mga lymph node nakakalat sa buong katawan - sa partikular, sa ilalim ng mga kilikili, sa singit, sa ilalim ibabang panga. Kapag sinabi nilang "maga ang mga glandula", ibig sabihin nila iyon ang immune system kaya nilalabanan ang bacterial infection.

Sampung taon pagkatapos mong huminto sa paninigarilyo, ang iyong cardiovascular system ay mababawi halos sa antas ng isang taong hindi pa naninigarilyo.

Mga Panganib na Salik para sa Mga Sakit sa Cardiovascular

Sa itaas, tiningnan namin kung paano gumagana ang puso. Suriin natin ngayon ang mga salik na nagpapataas ng panganib ng coronary thrombosis.

Sahig

Ang mga lalaki ay nakakakuha ng myocardial infarction nang mas madalas kaysa sa mga babae. Ang mga dahilan para dito ay hindi pa rin alam. Gayunpaman, ang pagpasok sa menopause, talo ang mga babae aksyong proteksiyon hormone estrogen, at ang panganib na magkaroon ng atake sa puso sa kanila ay halos kapareho ng sa mga lalaki.

Sobra sa timbang

Ang labis na timbang ng katawan ay tumataas presyon ng dugo at itinataas ang ratio ng "masamang" kolesterol (low-density lipoprotein, o LDL) sa "mabuti" (lipoprotein mataas na density, o LVP). Ang mga taong napakataba ay kadalasang hindi nakakapag-ehersisyo, na lalong nagpapataas ng panganib ng cardiovascular disease. Ang pagiging sobra sa timbang ay nagdudulot karagdagang load sa buong organismo, lalo na sa puso, na kailangang gumana nang may dobleng enerhiya. Nag-iipon sa katawan, ang labis na taba ay nagsisimula ring idineposito sa mga dingding ng mga ugat.

Edad

Sa edad, ang posibilidad ng coronary disease ay tumataas, habang ang pinsala ay naipon sa mga arterya sa paglipas ng mga taon, at ang presyon ng dugo ay tumataas sa edad, na nagdaragdag ng panganib.

Pagkonsumo ng trans fats

Mataas na pagkonsumo ng trans fats, na nagmumula sa puspos na taba na nakapaloob sa mga produkto ng pinagmulan ng hayop, pinatataas ang panganib ng coronary thrombosis. Ang mga trans fats ay matatagpuan sa mga pagkain tulad ng margarine, cake, at biskwit. Sa dugo, ang mga trans fats ay na-convert sa triglyceride, ang mataas na antas nito ay maaaring magpalala ng cardiovascular disease at humantong sa mataas na antas ng kolesterol.

paninigarilyo

Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng pagbuo ng mga libreng radikal, binabawasan ang mga reserba ng bitamina C sa katawan, sa gayon ay nagdaragdag ng panganib ng arteriosclerosis. Ang mga naninigarilyo ay may mataas na antas ng dugo ng nikotina at carbon monoxide. Ang nikotina ay nagtataguyod ng paninikip mga daluyan ng dugo, pinatataas ang panganib ng trombosis o atake sa puso. Ang carbon monoxide ay nagtataguyod ng pamumuo at binabawasan ang antas ng oxygen sa mga tisyu at kalamnan, kabilang ang puso. Ang regular na paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib sakit sa cardiovascular kahit dalawang beses. Bilang karagdagan, ang mga naninigarilyo ng sigarilyo o tabako ay naglalagay sa kanilang sarili sa panganib na magkaroon ng kanser. oral cavity, hindi alintana kung sila ay higpitan o hindi.

Puso at sirkulasyon

Ang kahanga-hangang kakayahan ng katawan na gumaling ay maaaring lalo na malinaw na maipakita sa pamamagitan ng halimbawa ng panganib sa kalusugan mula sa paninigarilyo. Sampung taon pagkatapos mong huminto sa paninigarilyo, ang iyong cardiovascular system ay mababawi halos sa antas ng isang taong hindi pa naninigarilyo. Nangangahulugan ito na hindi pa huli ang lahat upang huminto sa paninigarilyo, anuman ang iyong edad at kasaysayan ng paninigarilyo.

Altapresyon

Kung ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay nabalisa, kung gayon ang panloob na lumen ng mga arterya ay makitid. Ito ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mataas na presyon ng dugo. Ang regular na pagsukat nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng ideya ng estado ng intima (ang panloob na mga dingding ng mga arterya at ugat). Mataas na halaga maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng atherosclerosis.

Kulang sa ehersisyo

ginagawa laging nakaupo na imahe Ang buhay ay negatibong nakakaapekto sa cardiovascular system. Pinapayuhan ka namin na regular na makisali sa aerobics, na nagbibigay ng isang mahusay na pagkarga sa lahat ng mga kalamnan, kabilang ang puso; sa parehong oras, ang kapaki-pakinabang na dami at pagtitiis ng puso ay tumaas. Mas mabilis ang tibok ng puso, mas mabilis ang daloy ng dugo, pinapabuti ang paghahatid ng oxygen at sustansya, pati na rin ang mas epektibong pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok. Pisikal na eheresisyo Nakakatulong din ang mga ito sa pagtaas ng antas ng "good" (HDL) cholesterol.

Alak

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang pag-abuso sa alkohol ay humahantong sa sobra sa timbang at pagtaas ng presyon ng dugo, ang alkohol ay nakakatulong din sa pagtaas ng lagkit ng mga platelet sa dugo. Ito ay humahantong sa pampalapot ng dugo, sa gayon ay nakakapinsala sa pagpasa nito sa mga sisidlan.

Sa kabila nito, may maliit na halaga ng mga inuming nakalalasing (lalo na ang red wine). kapaki-pakinabang epekto sa katawan. Ang red wine ay naglalaman ng quinone, isang antioxidant na nagpapababa ng kolesterol at may mga katangian ng anticoagulant. Dalawa o tatlong baso ng alak sa isang linggo ay tiyak na mabuti para sa kalusugan, ngunit ang pagtaas ng dosis ay maaari nang maging masama. Itinataguyod din ng alkohol ang paglabas ng magnesiyo, na kinakailangan upang mapanatili ang aktibidad ng puso.

Diabetes

Ang Type II diabetes o di-insulin-dependent na diabetes (tingnan) ay sinamahan din ng panganib na magkaroon ng hypertension. Ang katawan ng isang diabetic ay gumagawa ng maraming insulin, ngunit ang labis na asukal sa dugo ay hindi tumutugon sa hormon na ito, bilang isang resulta kung saan ang mga dingding ng pinakamaliit na mga daluyan ng dugo ay glycosylated (pinahiran ng asukal). Kasabay nito, ang panganib ng cardiovascular disease ay tumataas ng sampung beses kumpara sa mga taong hindi nagdurusa sa ganitong uri ng diabetes.

Ang mga omega-3 fatty acid, na matatagpuan sa mataba na isda, pati na rin sa sunflower at pumpkin seeds, ay nagpapanipis ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang isang dakot ng buto at ilang servings ng isda sa isang linggo ay sapat na.

pagmamana

Ito ay pinaniniwalaan na 25% ng populasyon ay predisposed sa myocardial infarction dahil sa namamana na mga sanhi. Tila, ito ay may kaugnayan sa depekto ng kapanganakan arteries, dahil ang gayong mga tao ay hindi maaaring kabilang sa isa sa mga grupo ng panganib (hindi sila naninigarilyo, pumasok para sa sports, at ang timbang at presyon ay hindi lumampas sa pamantayan). At gayon pa man, kung ikaw ay predisposed sa sakit sa puso dahil sa namamana na mga salik, magbayad Espesyal na atensyon sa wastong nutrisyon at malusog na pamumuhay.

Mga katulong sa puso

Mga produktong may proteksiyon na katangian

• karot
• repolyo
• Paminta
• mga plum
• Mga berry
• Abukado
• mani
• malansang isda
• Atay
• Bawang
• Buong butil na butil
• lentils
• kangkong

Ang isang maliit na bilang ng mga tao (mga 1 sa 500) ay nakakaranas nito bihirang sakit tulad ng familial hypercholesterolemia. Ang mga taong ito ay genetically natukoy ang hindi karaniwang mataas na antas ng kolesterol sa dugo. Ang ganitong mga tao ay dapat lalo na maingat na subaybayan ang kanilang diyeta (iwasan ang saturated fats) at isang malusog na pamumuhay.

Homocysteine

Kamakailan lamang, natuklasan ng mga siyentipiko na ang isa pang genetic factor, homocysteine, ay maaaring kasangkot sa paglitaw ng mga sakit sa cardiovascular. Ito ay isang produkto metabolismo ng protina, na, tulad ng iba pang katulad na mga produkto, ay dapat na alisin sa katawan sa oras. Sa ilang mga tao, gayunpaman, ito ay naipon, na humahantong sa hindi kanais-nais na mga epekto.

Naipakita na ang mga taong may mataas na nilalaman Ang kakulangan ng homocysteine ​​​​sa ilang mga bitamina, lalo na ang B6 at B12, ay madalas na sinusunod. Para sa neutralisasyon masamang epekto Ang homocysteine ​​​​at pagwawasto ng metabolismo ng protina ay dapat kumuha ng mga pandagdag na naglalaman ng mga bitamina na ito, pati na rin ang amino acid methionine.

Ang pananaliksik sa lugar na ito ay nagpapatuloy nang higit sa 30 taon, ngunit ngayon lamang napagtanto ng mga doktor na ang homocysteine ​​​​ay maaaring gumanap ng isang mas nakakapinsalang papel sa cardiovascular disease kaysa sa kolesterol. At ngayon, ang mga pagsubok para sa antas ng genetic factor na ito ay naging mahalagang sangkap isang masusing pagsusuri sa puso.

Stress

Ang stress ay isang mahalagang bahagi ng ating buhay. Sa matagal na stress, ang katawan ay naglalabas ng adrenaline, na nagpapakapal ng dugo at nagpapataas ng mga namuong dugo. ito sangkap ang "fight or flight" syndrome (tingnan ang - 57), ang natural na reaksyon ng katawan sa anumang panganib o banta. Ang labis na adrenaline sa kalaunan ay nagiging isang sangkap na tinatawag na adrenochrome. Ang sangkap na ito ay may mga katangian mga libreng radical, sinisira ang intima (panloob na mga dingding) ng mga arterya at humahantong sa unang yugto ng atherosclerosis.

Puso at sirkulasyon

Ang matagal na stress ay nagdaragdag ng pagkasira ng buto sa pamamagitan ng pag-leaching ng calcium sa dugo. Ito ay humahantong sa pag-calcification ng mga arterya, at pinatataas din ang panganib ng osteoporosis (tingnan). Bilang karagdagan, ang stress ay nagdaragdag ng magnesium excretion (-60). Samantala, ang balanse ng dalawang ito mineral mahalaga para sa kalusugan ng makinis na kalamnan ng puso: ang kaltsyum ay nagtataguyod ng pag-urong nito, at magnesiyo - pagpapahinga.

asin

Sa lahat ng mga selula ng katawan, ang sodium (ang pinakamahalagang sangkap ng asin) at potasa ay nasa ekwilibriyo. Ang dalawang elementong ito ang may pananagutan sa pagpapanatili ng antas ng tubig sa loob ng mga selula, para sa pagsipsip at pagpapalabas ng mga sustansya, at pag-alis ng mga produktong nabubulok. Karagdagang pagtanggap asin na may pagkain ay humahantong sa isang paglabag sa balanse na ito at, bilang isang resulta, nag-aambag sa isang pagtaas sa presyon ng dugo.

Ang asin ay matatagpuan sa mga natural na pagkain. Halimbawa, ang sariwang broccoli ay may nilalamang asin na humigit-kumulang 0.25%, habang ang mga karot ay may 0.3%. Bagama't ito ay tila maliit sa ilan, tatlong servings lamang ng mga gulay na ito sa buong araw ay sapat na upang matugunan ang pangangailangan ng katawan para sa sodium.

Ang pagkonsumo ng anumang inihandang pagkain, parehong frozen at kahit de-latang gulay, ay humahantong sa labis na sodium sa katawan. Ang mura ng asin, pati na rin ang ilang mga katangian ng panlasa na ibinibigay nito sa mga produkto, ay nag-aambag sa katotohanan na ang mga tagagawa produktong pagkain masaganang idagdag ito kahit saan.

Kung sa tingin mo ay hindi mo magagawa nang walang asin, kung gayon ang iyong katawan ay maaaring kulang sa zinc. Suriin ang iyong sarili sa pamamagitan ng pagsagot sa talatanungan ().

Upang masiyahan sa pagkain, kailangan mo ng zinc. Makipag-usap sa isang consultant ng dietitian pandagdag sa pagkain dapat mong tanggapin. Tandaan: Ang halaga ng zinc na natupok ay hindi dapat lumampas sa 45 mg bawat araw.

Kaugnayan sa kolesterol

Ang kolesterol ay dating itinuturing na numero unong kaaway. Kahit na wala pang 20 taon na ang nakalilipas, ito ay itinuturing na pangunahing banta sa aktibidad ng puso. Oo, siguradong sigurado negatibong papel Ang kolesterol ay gumaganap, ngunit hindi natin dapat kalimutan na kinakailangan din para sa katawan na magsagawa ng mahahalagang tungkulin.

Cholesterol natural Ginagawa ito sa katawan ng atay sa isang halaga na karaniwang hindi hihigit sa 3 g bawat araw. Ito ay ginagamit bilang materyales sa pagtatayo para sa mga lamad ng cell, para sa pagbuo ng mga hormone, para sa synthesis ng bitamina D. Ginagamit din ang kolesterol sa sistema ng nerbiyos bilang isang mahalagang bahagi ng myelin sheath na sumasaklaw sa lahat ng nerbiyos. Bilang isang patakaran, ang labis na kolesterol ay nagbubuklod sa selulusa at inalis sa pamamagitan ng mga bituka. Gayunpaman, nag-iipon din malalaking dami ang kolesterol ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga bato sa apdo, o maaaring ideposito bilang taba, na humahantong sa cellulite, o nakikita bilang maliliit na maputi-dilaw na mga spot sa ilalim ng mga mata.

Ang mga grapefruits ay mayaman sa bitamina C at bioflavonoids, na mahalaga para sa pagpapanatili ng malusog na mga arterya. Dalawa o tatlong grapefruits sa isang linggo ang magbibigay sa iyo tama na bitamina C, pati na rin ang selulusa upang magbigkis ng labis na kolesterol.

Mayroong dalawang uri ng kolesterol: high-density lipoprotein (HDL) at low-density lipoprotein (LDL). Parehong balanse ang kanilang bilang. Ang HDL ay nag-aalis ng kolesterol mula sa mga lugar na mahina, ibinabalik ito sa atay para sa pag-recycle at pag-aalis, habang ang pag-andar ng LDL ay ang kabaligtaran - nagdadala ito ng kolesterol sa buong katawan, na naghahatid nito sa kung saan ito kinakailangan. Ang HDL at LDL ay dinadala sa dugo.

Upang mapanatili ang puso, lubhang kapaki-pakinabang na isama sa iyong diyeta ang isda, dalawang uri ng gulay at ilan kayumangging bigas. Nagbibigay ito ng sapat na protina, fatty acid, antioxidant, B-complex na bitamina, calcium, zinc at magnesium.

Sa isip, ang ratio ng dalawang uri ng lipoprotein ay dapat na 3:1 pabor sa HDL. Gayunpaman, marami sa atin, sa kabaligtaran, ay may mataas na antas ng LDL, na humahantong sa akumulasyon ng labis na masamang kolesterol sa katawan.

Ligtas na tapusin na ang mga antas ng LDL ay tumaas na may mataas na antas ng paggamit ng saturated fat. Ang mga ito ay matatagpuan sa pulang karne, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, at pritong pagkain. Kung mas marami sa mga pagkaing ito ang ating kinakain, mas mataas ang ating kolesterol.

Gayunpaman, ipinakita na sa pagtaas ng paggamit ng kolesterol mula sa pagkain, ang katawan ay naaayon na binabawasan ang paggawa ng sarili nitong kolesterol. Sa labis na kolesterol, maaari itong maipon sa dugo; Ang pag-alis ng kolesterol ay maaaring hadlangan ng kakulangan ng hibla sa diyeta.

Ang panganib na mas mababa sa 20% ay itinuturing na mababa, at higit sa 20% ay itinuturing na mataas. Depende sa antas ng kabuuang panganib, ang programa ay nagbibigay ng impormasyon sa mga target na antas ng LDL-C, TG, HDL-C.
Ang sukat na ito ay malawakang ginagamit sa larangan ng pananaliksik dahil ito ay higit na nagbibigay-kaalaman, lalo na sa mga pasyente na may maraming mga kadahilanan ng panganib, tulad ng mga nagdurusa sa metabolic syndrome. Tinukoy ng ilang multicenter na pag-aaral ang pagiging epektibo ng mga generic bilang mga surrogate endpoint sa antas ng hinulaang panganib gamit ang modelong PROCAM.

Ang pangunahing limitasyon para sa malawak na aplikasyon ng pamamaraang ito - ang programa ay batay sa isang pag-aaral na isinagawa sa populasyon ng Aleman. Ang pagpapalawig ng mga resulta ng pambansang pag-aaral na ito sa ibang mga populasyon ay hindi naaangkop, dahil ang bawat bansa ay may sariling sosyo-etnikong katangian. Kasunod nito, ang mga binagong bersyon ng PROCAM computer program ay binuo na isinasaalang-alang ang lahat ng populasyon ng Europa, kabilang ang Russia. Gayunpaman, ang modelong ito ay hindi gaanong naa-access para sa malawakang paggamit sa karaniwang gawain medikal na kasanayan Lalawigan ng Russia dahil sa mahinang kagamitan sa kompyuter.

EUROPEAN SCORE MODEL (Systematic Coronary Risk Evaluation)

Ang modelong ito ay binuo ng mga eksperto sa Europa batay sa data mula sa mga prospective na pag-aaral na isinagawa sa 12 European na bansa, kabilang ang Russia (GNITs PM), na may partisipasyon ng higit sa 205,000 mga pasyente. Nagsimula ang pananaliksik noong huling bahagi ng 1970s. at tumagal ng 27 taon. Ang 10-taong panganib ng pagbuo mga pagkamatay lahat ng mga sakit na nauugnay sa atherosclerosis at. Upang kalkulahin ang kabuuang panganib, katulad ng sukat ng Framingham, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang:

• 2 hindi nababago (kasarian, edad),
• 3 nababagong kadahilanan ng panganib (katayuan sa paninigarilyo, systolic na presyon ng dugo, kabuuang kolesterol).

Ang mababang panganib ay mas mababa sa 5%, mataas - 5-10%, napakataas - higit sa 10% (tingnan ang talahanayan). Hindi tulad ng pag-aaral ng Framingham, na tinasa ang 10-taong panganib ng nakamamatay at hindi nakamamatay na mga kaganapan sa coronary, ang modelo ng European SCORE ay tumutukoy sa isang 10-taong nakamamatay na panganib para sa lahat ng mga kaganapang nauugnay sa atherosclerosis (kabilang ang MI, tserebral stroke, peripheral arterial disease).

Noong 2003, dalawang bersyon ng mga talahanayan ang ginawa: para sa mga bansang may mababang antas Panganib sa CVD(Belgium, France, Spain, Italy, Greece, Luxembourg, Switzerland, Portugal) at para sa mga high-risk na bansa (lahat ng iba pang bansa sa Europa, kabilang ang Russia). Sa hinaharap, pinlano na bumuo ng mga ganitong kaliskis para sa bawat bansa batay sa istatistikal na datos nito (pamumuhay, nutrisyon, atbp.).

Ang isang maikling pagsusuri sa mga katangian ng tatlong pangunahing mga modelo para sa paghula sa pag-unlad ng kabuuang panganib ng cardiovascular ay nagpakita na sa Russia, para sa malawakang paggamit sa praktikal na gamot, ang paggamit ng European SCORE scale ay ang pinakamainam. Maginhawang gamitin ang modelong ito dahil:

• una, ang kahulugan ng mga binagong FD na isinasaalang-alang dito ay hindi nangangailangan ng makabuluhang gastos sa ekonomiya;
• pangalawa, ang iskala na ito ay binuo gamit ang data pananaliksik sa Russia samakatuwid, ang mga sosyo-etnikong katangian ng ating bansa ay isinasaalang-alang;
• pangatlo, gamit ang iskalang SCORE, mahuhulaan ng isa posibleng panganib pag-unlad ng mga nakamamatay na kaso ng lahat ng mga sakit na nauugnay sa atherosclerosis.

mesa. European SCORE system ng kabuuang panganib sa cardiovascular para sa mga bansang may mataas na antas ng panganib

Saan makakabili ng Indap

Ang Systematic Coronary Risk Evaluation ay ang opisyal na pagdadaglat para sa SCORE. Ang sukat na ito ay nilikha upang ang doktor at ang potensyal na pasyente ay masuri ang mga panganib ng mga sakit sa cardiovascular sa susunod na 10 taon, gamit lamang ang 2 mga parameter - kabuuang kolesterol at presyon ng dugo.

Mga antas ng peligro sa iskala ng Iskor

Ang mga sakit sa cardiovascular ay mga problema ng puso, mga daluyan ng dugo, mga arterya at mga ugat. Ang mga sakit ng klase na ito ay matagal nang isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga mauunlad na bansa. Ang bilang ng mga sakit sa cardiovascular ay lumalaki lamang bawat taon, kahit na ang gamot ay umuunlad nang mabilis.

Ang pinaka-mapanganib na bagay tungkol sa mga sakit na tulad nito ay nalaman natin ang tungkol sa mga ito pagkatapos na makarating tayo sa ospital.

Ang mga sakit sa cardiovascular ay madalas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili bilang maliwanag na mga sintomas. At sa modernong mundo, na may madalas na pagkapagod at isang mabilis na tulin ng buhay sa pangkalahatan, nakasanayan nating isulat ang lahat ng mga sintomas ng pagkapagod at "ito ay lilipas din mismo."

Gayundin, ang paglitaw ng mga sakit sa cardiovascular ay apektado hindi lamang ng predisposisyon, kundi pati na rin ng:

• paninigarilyo;
• paggamit ng droga;
• Alkoholismo;
• labis na katabaan at hindi Wastong Nutrisyon;
• Kulang sa regular pisikal na Aktibidad.

Ang sakit sa puso at mga daluyan ng dugo ay hindi dapat ipaubaya sa pagkakataon, lalo na kapag mayroon halatang sintomas, ang "hindi paggamot" ng grupong ito ng mga sakit ay tiyak na hahantong sa kamatayan. Kaya naman kailangan maagang kahulugan Ang CVD, bilang karagdagan, ang gamot ay nakabuo ng sapat mabisang kagamitan para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, at mga gamot magagamit para sa anumang pitaka.

Iskala ng marka: mga uri at paraan ng paggamit

Mayroong 2 uri ng iskala ng SCORE: para sa mga bansa mababang panganib at mataas, kung saan nabibilang ang Russia. Upang makakuha ng tamang data, ang talahanayan ay dapat na wastong basahin at bigyang-kahulugan.

Kailangan:

• Pumili ng kasarian.
• Pumili ng edad.
• Magpasya sa column na smoker/non-smoker.
• Hanapin ang antas ng iyong presyon ng dugo sa patayong linya.
• Hanapin ang antas ng kolesterol sa pahalang na linya.
• Resulta: sa intersection ng mga column at row, ipapakita ang kabuuang panganib ng paglitaw o pagpapakita ng CVD sa susunod na 10 taon.

Tukuyin natin ang konsepto ng "kabuuang panganib" - ito ang kumbinasyon ng posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan (kamatayan) at hindi nakamamatay (mga komplikasyon, sakit, atbp.). Samakatuwid, ang panganib na kinakalkula sa sukat na ito ay mas mataas kaysa sa mga nakamamatay na resulta lamang.

Paglalarawan ng talahanayan ng iskor

Ngayon ay kailangan mong basahin nang tama ang resulta: kung ang panganib ay mas mababa sa 1%, kung gayon ang hitsura ng CVD ay hindi malamang, kung ito ay mula 1 hanggang 5%, pagkatapos ay katamtaman (ito ay nagkakahalaga ng pagpunta sa isang konsultasyon sa isang cardiologist), mula 5-10% - mataas (huwag ipagpaliban ang pagbisita, magpatingin sa doktor), at kung ang kabuuang cardiovascular rate ay higit sa 10%, kung gayon ito ay napakataas, at kailangan mong hindi lamang pumunta sa isang espesyalista, ngunit suriin din iyong pangkalahatang estado, ayusin ang nutrisyon at iwanan ang masasamang gawi.

Hindi ginagamit ang talahanayang ito:

1. Sa mga taong mayroon nang CVD, type 1 at type 2 diabetes, sakit sa bato, at iba pang mataas na antas ng mga kadahilanan ng panganib.
2. Sa mga matatandang tao na higit sa 65 taong gulang, bilang grupong ito may pinakamataas na kabuuang panganib na may pagtataya sa loob ng 10 taon.
3. Sa mga kabataang wala pang 40 taong gulang, mababa ang panganib nilang magkaroon ng nakamamatay na komplikasyon, kahit na ang lahat ng mga salik ay isinasaalang-alang.

Mayroong talahanayan ng Framingham para sa pagkalkula ng panganib ng hindi nakamamatay na myocardial infarction at pagkamatay ng puso sa loob ng 10 taon. Ginagamit lamang ito para sa mga taong may kolesterol hanggang sa 1.55 mmol / l na umiinom ng mga gamot na naglalayong magpababa ng presyon ng dugo. Para sa iba pang grupo ng mga tao, ang talahanayang ito ay hindi tama.

Mga tampok ng talahanayan ng Bilis

Tinutulungan ka ng calculator na ito na mabilis na kalkulahin ang iyong mga antas ng panganib para sa CVD sa susunod na 10 taon. Sa katunayan, ito ay ang parehong talahanayan, lamang sa elektronikong anyo, kung saan ang isang tao ay dapat ding ipasok ang kanyang data sa ilang mga hanay, at matatanggap niya ang natapos na resulta sa isang computer o screen ng telepono. Ang data mula sa cohort na pag-aaral na isinagawa sa 12 European na bansa ay ang batayan para sa Score Calculator. Kung ang rate ay 5%, kung gayon kagyat na apela sa cardiologist at paglutas ng problema. Ang talahanayan na ito ay hindi lamang isang base ng impormasyon para sa mga doktor, ngunit isang mahusay na motivator para sa pagpapanatili malusog na Pamumuhay buhay, maaari mong kalkulahin ang iyong sarili at ihambing ito sa panganib ng isang tao na doble ang edad, ngunit may parehong antas. Mula dito dapat na tapusin na ang bawat tao ay may pananagutan para sa kanyang sariling kalusugan at pinalala o itinutuwid ito mismo.

Mahalagang maunawaan na walang talahanayan o calculator ang magpapagaling sa iyong sakit, ngunit magbibigay lamang ng impormasyon tungkol sa posibleng paglitaw nito.

Sa mga unang sintomas o hinala, kinakailangan ang agarang pagbisita sa doktor. Kung ang isang tao ay malusog, siya ay kumbinsido lamang dito, at walang masamang mangyayari, ngunit sa una o sa mga yugto ng isang makabuluhang panganib, ang konsultasyon ng isang doktor ay makakatulong hangga't maaari. Kung ang sakit ay nagsisimula pa lamang o ang isang predisposisyon dito ay ipinahayag, ito ay ibibigay napapanahong paggamot o pag-iwas, at marahil ang kaso ay nagkakahalaga ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay o pag-inom ng mga banayad na gamot at bitamina. Ito ay mas mahusay kaysa sa isang seryosong interbensyon, operasyon, planado man o emergency. At siyempre, kailangan ng doktor kapag nagpapakilala malubhang sakit kapag kaagad kumplikadong paggamot. Sa anumang kaso, sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat tumulong at tumulong sa kanyang katawan, at hindi lamang lumunok ng mga tabletas at pagalitan ang mga doktor na hindi siya gumaling.

Ang pasyente ay kailangang alagaan ang kanyang sarili:

1. huminto mga adiksyon, ang pangunahing paninigarilyo.
2. Subukang maging aktibo sa pisikal, maaari kang magsimula sa pamamagitan ng hindi paggamit ng elevator at umakyat sa paglalakad, maglakad nang higit pa, lumangoy at huminga. sariwang hangin. Sa kabutihang palad, sa ating panahon ang lahat ng uri ng mga lugar para sa aktibong pagpapatupad maraming oras, at mahahanap mo kung ano ang nababagay sa isang tao ayon sa gusto niya at pitaka.
3. Kumain ng tama, iwanan ang mga matatabang pritong pagkain, palitan ito, halimbawa, ng isang grill, kung gusto mo talaga ng pritong pagkain, palitan ang mga matamis na biniling produkto ng mga gawang bahay, bawasan ang dami ng asukal at gamitin lamang natural na mga produkto, kumain ng regular, hindi bababa sa 3 beses sa isang araw, ito ay kinakailangan upang hindi kumain nang labis 1 oras bawat araw.
4. Kumuha ng sapat na tulog at subaybayan ang kalidad ng iyong buhay sa pangkalahatan, magsagawa ng taunang paglalakbay sa doktor upang matukoy ang mga karamdaman.

At kung ang isang tao kahit na walang mesa sa lalong madaling panahon ay alam na siya ay may mataas na panganib ng CVD, kung gayon mas kailangan niyang pangalagaan ang kanyang sarili at ang kanyang mga mahal sa buhay. Kahit na natukoy ang ilang mga sakit, hindi ka dapat mawalan ng pag-asa, kailangan mo.

Walang tiyak na mga dahilan para sa pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular, gayunpaman, ang mga predisposing factor ay naitatag. Ang mga ito ay tinatawag na mga kadahilanan ng panganib.
Ang mga kadahilanan ng peligro ay magkakaugnay at nagpapatibay sa isa't isa, kaya tinutukoy ng mga doktor ang kabuuang panganib sa cardiovascular. Magagawa ito gamit ang iskala ng SCORE, na ginagamit sa lahat mga bansang Europeo, kabilang sa Russia.

Ang SCORE scale (Systematic COronary Risk Evaluation) ay nagbibigay-daan sa iyo na masuri ang panganib ng isang tao na mamatay mula sa cardiovascular disease sa susunod na 10 taon. Inirerekomenda na gamitin ang SCORE scale sa mga taong may edad na 40 at mas matanda.
Upang matukoy ang panganib ng cardiovascular sa sukat ng SCORE, kinakailangang malaman ang edad at kasarian ng isang tao, ang antas kabuuang kolesterol at ang antas ng systolic (itaas) na presyon ng dugo, pati na rin kung ang tao ay naninigarilyo o hindi.

Paano gamitin ang iskala ng iskor

1. Magpasya muna kung aling bahagi ng Scale ang naaangkop sa iyo. Ang kaliwa ay sumusukat sa panganib sa mga babae, ang kanan sa mga lalaki.
2. Piliin ang mga pahalang na bar na naaayon sa iyong edad (40 taong gulang, 50 taong gulang, 55 taong gulang, 60 taong gulang at 65 taong gulang).
3. Dalawang hanay ang tumutugma sa bawat edad, ang kaliwang hanay ay tumutukoy sa mga hindi naninigarilyo, ang kanang hanay ay tumutukoy sa mga naninigarilyo. Piliin ang isa na naaangkop sa iyo.
4. Ang bawat column ay may apat na pahalang na linya na tumutugma sa antas ng systolic (itaas) na presyon ng dugo (120 mm Hg, 140 mm Hg, 160 mm Hg, 180 mm Hg, ) at limang patayong column na tumutugma sa antas ng kabuuang kolesterol (4 mmol/l, 5 mmol/l, 6 mmol/l, 7 mmol/l, 8 mmol/l).
5. Sa column na iyong pinili, hanapin ang cell na tumutugma sa iyong systolic (itaas) na presyon ng dugo at kabuuang antas ng kolesterol.
6. Ang numero sa cell na ito ay nagpapahiwatig ng iyong kabuuang panganib sa cardiovascular.

Mas mababa sa 1% ang panganib ay itinuturing na MABA
sa loob ng ≥ 1 hanggang 5% - KAtamtaman
≥ 5 hanggang 10% - MATAAS
≥10% - NAPAKAMATAAS

Para sa mga taong wala pang 40 taong gulang, inirerekomendang gamitin ang Relative Risk Scale.
Ang sukat ay ginagamit anuman ang kasarian at edad ng isang tao at isinasaalang-alang ang tatlong mga kadahilanan: systolic (itaas) na presyon ng dugo, kabuuang antas ng kolesterol at ang katotohanan ng paninigarilyo. Ang teknolohiya ng paggamit nito ay katulad ng para sa pangunahing iskala ng SCORE.
Gamit ang sukat na ito, matutukoy mo kung gaano kalaki ang iyong panganib sa cardiovascular na higit sa minimum. Minimal na panganib sa cardiovascular mga taong naninigarilyo na may antas ng presyon ng dugo na 120/80 mm Hg. at kabuuang kolesterol - 4 mmol / l.

Hindi ginagamit ang SCORE scale kung mayroon kang:
- mga sakit sa cardiovascular, na batay sa atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo
— diabetes Mga uri ng I at II
- napaka mataas na antas presyon ng dugo at/o kabuuang kolesterol
- talamak na sakit sa bato

Kapag ang mga kundisyong ito ay naroroon, ang panganib ay itinuturing na HIGH at VERY HIGH.

Sa mga taong may katamtaman at lalo na mataas at napakataas panganib sa cardiovascular ang mga aktibong hakbang ay kinakailangan upang mabawasan ang mga antas ng lahat ng mga kadahilanan ng panganib.

Sa kabila ng iba't ibang malubhang sakit na nauugnay sa modernong mundo, ang mga sakit sa cardiovascular ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa mundo (hanggang sa 30-35% ng kabuuang bilang mga pagkamatay). Sa ating bansa, ang mga biktima ng cardiovascular disease para sa noong nakaraang taon naging halos 74 libong tao! Ngunit kahit na hindi tayo bumaling sa trahedya na pagtatapos, ang mga istatistika ay hindi nakapagpapatibay: ang kabuuang saklaw ng mga sakit sa cardiovascular sa ating bansa ay umabot sa 25-30% ng kabuuang populasyon. Mahalaga rin na ang pinakamataas na porsyento ng mga sakit sa cardiovascular at pagkamatay mula sa kanila ay tipikal para sa mga bansang may mababang pamantayan ng pamumuhay, na nagpapahiwatig hindi lamang ng impluwensya ng antas ng gamot sa panganib ng isang masamang resulta, kundi pati na rin kung gaano kalakas ang Ang kalusugan ng cardiovascular system ay nakasalalay sa tao mula sa pamumuhay.

ANG PINAKAKARANIWANG SAKIT NG CARDIOVASCULAR SYSTEM

Arterial hypertension. Ang saklaw ng arterial hypertension ay hanggang sa 25% ng kabuuang populasyon ng nasa hustong gulang ng ating bansa.
Ischemic heart disease (CHD). Kumakatawan sa isang malawak na hanay ng mga sakit sa cardiovascular (myocardial infarction, atbp.), ang rate ng pagkamatay mula sa kung saan ay umabot sa 30% ng kabuuang bilang ng mga pagkamatay sa nakaraang taon.
Stroke. Pangalawang nangungunang sanhi ng kamatayan sa lahat ng mga kaso ng cardiovascular disease pagkatapos sakit sa coronary mga puso.

MGA RISK FACTOR

Ang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring nahahati sa dalawang uri ayon sa pagiging epektibo ng kanilang pag-aalis: nakamamatay at naaalis. Nakamamatay Ang mga kadahilanan ng panganib ay ibinigay, isang bagay na dapat isaalang-alang, isang bagay na hindi mo mababago. Disposable Ang mga kadahilanan ng peligro, sa kabilang banda, ay mga bagay na maaari mong baguhin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng naaangkop na aksyon o paggawa ng mga pagsasaayos sa iyong pamumuhay.

FATAL

Edad. Pagkatapos ng edad na 65, ang panganib na magkaroon ng cardiovascular disease ay tumataas nang malaki, ngunit hindi pantay para sa lahat. Sa pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan ng panganib, ang posibilidad ng sakit ay tumataas ng 65%, sa kawalan ng naturang mga kadahilanan - lamang ng 4%.
Sahig. Ang kasarian ng lalaki ay isang panganib na kadahilanan para sa cardiovascular disease. Napatunayan sa istatistika na ang mga arterya na hindi napinsala ng atherosclerosis ay nangyayari lamang sa 8% ng mga lalaki (kumpara sa 52% ng mga kababaihan) na may edad 40 hanggang 70 taon.
pagmamana. Kung ang iyong mga magulang o malapit na kamag-anak sa dugo ay may sakit na arterial hypertension, atherosclerosis o cardiosclerosis, kung gayon ang iyong personal na panganib na magkasakit ng mga kaukulang sakit ay tataas ng 25%.

MATAGAL

paninigarilyo. Mayroong maraming mga argumento laban sa paninigarilyo sa mga tuntunin ng pag-iwas sa sakit na cardiovascular, ngunit ang higit na nagsasabi ay ang nakamamatay na istatistikal na argumento: ang mga taong naninigarilyo ay namamatay mula sa coronary heart disease nang 2 beses na mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo.

Pag-abuso sa alak. Ang kaunting pagkonsumo ng alkohol (20 ml ng ethanol bawat araw para sa mga kababaihan at 30 ml ng ethanol para sa mga lalaki) ay binabawasan ang panganib ng lahat ng uri ng mga sakit sa cardiovascular. Panganib pagkamatay nadagdagan sa mga nag-aabuso ng alak o hindi gumagamit nito.

Arterial hypertension. Ang estado ng talamak na mataas na presyon ng dugo ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng coronary heart disease ng hindi bababa sa 3 beses.

Sobra sa timbang. Hindi lamang pinatataas ang panganib ng mga sakit sa cardiovascular, ngunit mayroon ding labis na negatibong epekto sa pag-unlad ng na isang umiiral na sakit.

Diabetes. Pinatataas nito ang panganib na magkaroon ng coronary heart disease at peripheral vascular disease nang maraming beses, at nagpapalubha din sa kurso ng sakit.

Mababang pisikal na aktibidad. Negatibong nakakaapekto sa tono ng katawan, tibay ng katawan, paglaban panlabas na impluwensya. Pinatataas ang panganib ng cardiovascular disease ng 2-3 beses. Pinatataas ang panganib ng biglaang pag-atake sa puso.

Maling nutrisyon. Ang labis na puspos na mga taba ng hayop sa diyeta, na mataas sa kolesterol, ay humahantong sa atherosclerosis at, samakatuwid, ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular. isang malawak na hanay.

labis na katabaan ng tiyan. Kapag lumampas normal na mga halaga baywang circumference (higit sa 94 cm sa mga lalaki at higit sa 80 cm sa mga kababaihan), ang panganib ng pagbuo ng mga sakit ng cardiovascular system ay nadagdagan.

Stress. Sa isang estado ng stress, ang katawan ay hindi gumagana nang kumpleto, lalo na tungkol sa mga daluyan ng dugo, metabolismo at lahat ng iba pang mga sistema na nauugnay sa sistema ng nerbiyos. talamak na stress nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular, at matinding stress ay maaaring maging isang katalista at impetus para sa pagsisimula ng isang pag-atake na nagbabanta sa buhay.

PAG-Iwas

Una, ang paninigarilyo ay isa sa mga pangunahing sanhi ng atherosclerosis, arterial hypertension, coronary heart disease at stroke. Sa kabaligtaran, ang pagtigil sa paninigarilyo ay binabawasan ang panganib ng sakit sa eksaktong kalahati. Pangalawa, ang usok ng sigarilyo ay naglalaman ng hindi lamang nikotina, kundi pati na rin ang mga carcinogenic tar na nakakaapekto cardiovascular system tao. Ang katangian ay ang katotohanan na second hand smoke tulad ng nakapipinsala sa cardiovascular system ng tao bilang aktibo.
Alak sa pinakamababang dami(hindi hihigit sa 20 ml ng ethanol para sa mga kababaihan at hindi hihigit sa 30 ml ng ethanol para sa mga lalaki bawat araw) ay nagtataguyod ng pagnipis ng dugo at may kapaki-pakinabang na epekto sa cardiovascular system, ngunit kapag lumampas, ang epekto nito ay nagiging negatibo.
Ang mga taong sobra sa timbang at lalo na ang napakataba ay 2-3 beses na mas malamang na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular, at nagpapatuloy sila parang mga komplikasyon. Kontrolin ang iyong timbang at circumference ng baywang.
Ang katamtamang pagkonsumo ng karne (lalo na ang pula), sapat na dami ng isda (minimum na 300 g bawat linggo), pagkonsumo ng mga gulay at prutas, pagtanggi o paghihigpit sa mataba, pinirito, pinausukang pagkain ay simple at epektibong mga hakbang hindi mo lamang mapapanatiling maayos ang iyong katawan, ngunit makabuluhang bawasan din ang panganib ng cardiovascular disease. Pagmasdan ang iyong mga antas ng kolesterol sa dugo at tandaan na maaari itong gawing normal sa pamamagitan ng tama malusog na pagkain.
Ang normal at kinakailangang antas ng pisikal na aktibidad ay 150 minuto ng anuman aktibidad ng motor bawat linggo ay kinakailangan. matagumpay na pag-iwas mga sakit sa cardiovascular.
Talamak na kawalan ng tulog, pati na rin ang pare-pareho sikolohikal na stress pahinain ang immune system, maubos ang isang tao, maging sanhi ng arrhythmias at cardiac disorder sa pangkalahatan. Malusog na pagtulog at isang pilosopikal na saloobin sa buhay, sa kabaligtaran, ay makabuluhang pinapataas ang iyong mga pagkakataon na parehong maiwasan ang mga sakit sa cardiovascular at matagumpay na makabawi mula sa mga umiiral na.
Kontrol sa diabetes. Kung mayroon kang diabetes, mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor, kontrolin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo at huwag balewalain ang anumang pagbabago sa iyong kalusugan.
Kontrol ng presyon ng dugo. Kontrolin ang iyong presyon ng dugo at, kung mayroon kang mga karamdaman (hypertension, hypotension), siguraduhing sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor.

MEDICAL CONTROL

Bilang karagdagan sa pag-iwas sa sarili ng mga sakit sa cardiovascular, mahalagang elemento Ang pagsubaybay sa kalusugan sa lugar na ito ay napapanahon at propesyonal medikal na kontrol. Upang hindi makaligtaan ang isang sakit na nagsimulang umunlad o kahit isang pagkasira lamang sa kondisyon, upang mapanatili ang iyong malalang sakit dapat mong dumaan palagi ang mga sumusunod na uri medikal na pananaliksik.