Sa pagsasanay sa cardiology, mayroong isang espesyal na termino na sumasalamin sa mga proseso ng kuryente sa puso. Ito ay tinatawag na electrical axis ng puso (EOS). Tinutukoy ng direksyon nito ang mga pagbabagong bioelectrical na nagaganap sa loob ng puso sa panahon ng pag-urong nito, o sa halip ang kabuuang halaga nito.

Ang mga hindi tipikal na kalamnan ay bumubuo sa sistema ng pagpapadaloy. Nagbibigay sila ng pag-synchronize ng mga tibok ng puso. Ang isang electrical impulse ay nabuo sa sinus node. Nagbibigay ito ng pagtaas ng myocardial contraction. Dahil mismo sa kadahilanang ito normal na ritmo Ang pag-urong ng puso ng tao ay tinatawag na sinus.

Gaya ng nabanggit na, iba't ibang sakit naiiba ang nakakaapekto sa anggulo ng pagkahilig ng EO.

Ano ang ibig sabihin kung ang electrical axis ng puso ay lumihis sa kaliwa? Ito ay maaaring sintomas ng left ventricular hypertrophy. Ibig sabihin, tumataas ito at nangyayari ang overload nito. Ito ay maaaring mangyari sa isang matagal na pagtaas ng presyon. Ang mga daluyan ay may mahusay na pagtutol sa daloy ng dugo. Samakatuwid, ang kaliwang ventricle ay gumagawa ng mahusay na pagsisikap. Ito ay lumalaki, na nangangahulugang ito ay umuunlad. Ito ang pinaka pangunahing dahilan paggalaw ng axis sa kaliwang parte.

Maaaring bumuo ang hypertrophy kapag nasira ang valvular section ng kaliwang ventricle. Ito ay sanhi ng ostial stenosis ng aorta. Sa ganitong estado, may malaking kahirapan sa pagpapadala ng dugo mula sa kaliwang ventricle, o mayroong labis na karga ng ibinalik na dugo. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring makuha o maaaring congenital. Sa karamihan ng mga kaso, ang ventricle ay lumalaki pagkatapos ng rayuma. Ang sakit ay nangyayari rin sa mga atleta. Sa dating kaso karera sa palakasan maaaring magwakas ng biglaan.

Kung ang electrical axis ng puso ay inilipat sa kaliwa, ito ay maaaring magpahiwatig ng lahat ng uri ng heart blockade at conduction disturbances sa loob ng ventricle.

Ang electrical axis ng puso ay inilipat sa kanan na may pagtaas sa kanang ventricle. Paglabas dito, ang dugo ay dinadala sa mga baga para sa oxygenation. Maaaring sanhi ng hypertrophy iba't ibang sakit sistema ng baga tulad ng hika, tumaas na presyon ng baga, o bara. Gayundin, ang hypertrophy ay nangyayari sa stenosis ng baga o hindi tamang operasyon ng tricuspid valve. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring resulta ng ischemia, cardiomyopathy at.

Ang mga pagsusuring ito ay hindi maaaring gawin lamang sa pamamagitan ng lokasyon ng EOS. Ito ay isang karagdagang tagapagpahiwatig lamang, na tinutukoy kapag kinikilala ang iba't ibang uri ng mga karamdaman. Kung ang electrical axis ng puso ay lumihis mula sa hanay mula sa zero hanggang plus siyamnapung degree, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng ilang pananaliksik.

Tulad ng nalalaman, ang pangunahing kadahilanan na kumokontrol sa pag-aalis ng axis ay hypertrophy. Ang sakit na ito maaaring matukoy sa pamamagitan ng ultrasound. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga sakit na nagdudulot ng pag-aalis ng electrical axis ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita at maraming karagdagang pag-aaral ang kinakailangan upang makilala ang mga ito. Ang isang biglaang pagbabago sa posisyon ng axis, na nakita sa unang pagkakataon sa isang electrocardiogram, ay maaaring pukawin ng ilang uri ng cardio blockade.

Ang paggamot sa pag-aalis ng electrical axis ng puso ay hindi kinakailangan. Ang parameter na ito ay isa sa mga electrocardiological sign, batay sa kung saan, kinakailangan upang malaman ang mga dahilan para sa pagpapakita nito. At ito ay gagawin lamang ng isang nakaranasang cardiologist batay sa mga resulta ng iniresetang pagsusuri.

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay ang mga unang salita na nakikita ng bawat tao na may transcript ng cardiogram sa kanyang mga kamay. Kapag ang isang espesyalista ay sumulat sa tabi nila na ang EOS ay nasa isang normal na posisyon, ang paksa ay walang dapat ipag-alala tungkol sa kanyang kalusugan. Ngunit paano kung ang axis ay kumuha ng ibang posisyon o may mga deviation?

Hindi lihim na ang puso ay patuloy na gumagana at bumubuo ng mga electrical impulses. Ang lugar ng kanilang pagbuo ay ang sinus node, kung saan sila ay karaniwang pumunta sa ganitong paraan:

1. Atrium.
2. Ventricles.
3. Bundle ng Kanyang.

Bilang resulta, ang paggalaw ay isang electric vector na may mahigpit na tinukoy na paggalaw. Ang electrical axis ng puso ay kumakatawan sa projection ng salpok sa anterior plane, na nasa patayong posisyon.

Ang paglalagay ng axis ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati sa mga degree ng bilog na iginuhit sa paligid ng tatsulok. Ang direksyon ng vector ay nagbibigay sa espesyalista ng isang magaspang na ideya ng lokasyon ng puso sa dibdib.

EOS

Ang konsepto ng pamantayan ng EOS

Ang posisyon ng EOS ay nakasalalay sa:

• Ang bilis at kawastuhan ng paggalaw ng salpok sa pamamagitan ng mga sistema ng puso.
• Kalidad ng myocardial contraction.
• Mga kondisyon at pathology ng mga organo na nakakaapekto sa pag-andar ng puso.
• Kondisyon ng puso.

Para sa taong hindi naghihirap malubhang sakit, katangiang axis:

• Patayo.
• Pahalang.
• Nasa pagitan
• Normal.

Ang normal na posisyon ng EOS ay matatagpuan sa kahabaan ng Died sa mga coordinate 0 - + 90º. Para sa karamihan ng mga tao, ang vector ay pumasa sa limitasyon na +30 - +70º at pumupunta sa kaliwa at pababa.

Sa isang intermediate na posisyon, ang vector ay pumasa sa loob ng +15 - +60 degrees.

Ayon sa ECG, nakikita ng espesyalista na ang mga positibong ngipin ay mas mahaba sa pangalawa, aVF at aVL na mga lead.

Wastong paglalagay ng EOS sa mga bata

Ang mga sanggol ay mayroon malakas na paglihis axis sa kanang bahagi, na sa unang taon ng buhay ay pumasa sa patayong eroplano. Ang sitwasyong ito ay may pisyolohikal na paliwanag: kanang bahagi ang puso ay "aabutan" ang kaliwa sa timbang at ang paggawa ng mga electrical impulses. Ang paglipat ng axis sa normal ay nauugnay sa pag-unlad ng kaliwang ventricle.

Mga pamantayan ng EOS ng mga bata:

• Hanggang sa isang taon - ang pagpasa ng axis sa pagitan ng +90 - +170 degrees.
• Mula isa hanggang tatlong taon - patayong EOS.
• 6-16 - pagpapapanatag ng mga tagapagpahiwatig sa mga pamantayan ng mga matatanda.

Pagsukat ng mga tagapagpahiwatig sa pamamagitan ng electrocardiography

Ang mga palatandaan ng ECG sa pagsusuri ng EOS ay tinutukoy ng kanan at mga levogram.

Ang rightogram ay isang paghahanap ng isang vector sa pagitan ng mga indicator na 70-900. Sa electrocardiography, ito ay ipinapakita ng mahabang R waves sa QRS group. Ang vector ng ikatlong lead ay mas malaki kaysa sa wave ng pangalawa. Para sa unang lead, ang pangkat ng RS ay itinuturing na normal, kung saan ang lalim ng S ay lumampas sa taas ng R.

Rightgram

Ang levogram sa ECG ay ang alpha angle, na pumasa sa pagitan ng 0-500. Tinutulungan ng electrocardiography na matukoy na ang karaniwang lead ng unang pangkat ng QRS ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang R-type na expression, ngunit nasa ikatlong lead na ito ay may S-type na hugis.

Levogramma

Bakit nangyayari ang paglihis?

Kapag ang axis ay nakatagilid sa kaliwa, nangangahulugan ito na ang paksa ay umalis sa ventricular hypertrophy.

Sa mga dahilan nakakasakit, isama ang:

1. Alta-presyon. Lalo na sa mga kaso ng madalas na pagtaas ng presyon ng dugo.
2. Mga sakit na ischemic.
3. Talamak na pagkabigo sa puso.
4. Cardiomyopathy. Ang sakit na ito ay ang paglaki ng kalamnan ng puso sa masa at ang pagpapalawak ng mga cavity nito.
5. patolohiya ng aortic valve. Ang mga ito ay congenital o nakuha. Pinipukaw nila ang mga karamdaman sa daloy ng dugo at pag-reboot ng LV.

Mahalaga! Kadalasan, ang hypertrophy ay pinalala sa mga taong gumugugol ng maraming oras sa magkakaibang mga aktibidad sa palakasan.

Sa isang malakas na paglihis ng axis sa kanan, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng PR hypertrophy, na sanhi ng:

1. Mataas na presyon sa mga ugat ng baga, na nagiging sanhi ng brongkitis, hika at emphysema.
2. Mga pathological na sakit ng tricuspid valve.
3. Ischemia.
4. Pagpalya ng puso.
5. Ang pagharang ng posterior branch ng His node.

ECG na may "cor pulmonale"

Patayong posisyon ng EOS

Ang vertical arrangement ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hanay ng +70 - +90º. Ito ay katangian ng matangkad, payat na tao na may makitid na sternum. Ayon sa anatomical indicators, na may ganoong pangangatawan, ang puso ay tila "nakabitin".

Sa electrocardiogram, ang pinakamataas na positibong vectors ay sinusunod sa aVF, negatibo - sa aVL.

Pahalang na posisyon ng EOS

Kapag pahalang, tumatakbo ang vector sa pagitan ng +15 - -30º. Kadalasang nakikita sa mga taong may hypersthenic na pangangatawan: maliit na tangkad, malawak na dibdib, labis na timbang. Mula sa isang anatomical point of view, sa kasong ito, ang puso ay matatagpuan sa diaphragm.

Sa cardiogram sa aVL, lumilitaw ang pinakamataas na positibong ngipin, at sa aVF - negatibo.

Pahalang na posisyon ng EOS

EOS deviation sa kaliwa

Ang paglihis ng electric axis sa kaliwa ay ang lokasyon ng vector sa limitasyong 0 - -90º. Ang isang distansya na hanggang -30º sa ilang mga kaso ay normal, ngunit ang pinakamaliit na labis sa tagapagpahiwatig ay maaaring ituring bilang isang sintomas ng isang malubhang karamdaman. Para sa ilang mga tao, ang mga naturang tagapagpahiwatig ay naghihikayat ng malalim na pagbuga.

Mahalaga! Sa mga kababaihan, ang pagbabago sa mga coordinate ng lokasyon ng puso sa dibdib ay maaaring ma-trigger ng pagbubuntis.

Ang mga dahilan kung bakit lumilihis ang axis sa kaliwa:

• LV hypertrophy.
• Paglabag o pagharang sa bundle ng Kanyang.
• Atake sa puso.
• Myocardial dystrophy.
• Mga depekto sa puso.
• Paglabag sa mga pagdadaglat SM.
• Myocarditis.
• Cardiosclerosis.
• Ang akumulasyon ng kaltsyum sa katawan, na humaharang sa normal na pag-urong.

Ang mga karamdaman at pathologies na ito ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa masa at laki ng LV. Dahil dito, ang ngipin sa gilid na ito ay mas mahaba, na nagreresulta sa isang paglihis ng electrical axis sa kaliwa.

Mga dahilan para sa paglihis ng EOS sa kanan

Ang axis deviation sa kanan ay naayos kapag pumasa ito sa pagitan ng +90 - +180º. Ang pagbabagong ito ay maaaring mapukaw ng:

1. Pinsala sa pancreas sa pamamagitan ng infarction.
2. Ang sabay-sabay na paglitaw ng coronary artery disease at hypertension - nauubos nila ang puso na may paghihiganti at pumukaw ng kakulangan.
3. Mga sakit sa baga ng isang talamak na kalikasan.
4. Maling pagpasa ng mga electrical impulses sa kanang sangay ng His bundle.
5. Pulmonary emphysema.
6. Malakas na load sa pancreas sanhi ng bara pulmonary artery.
7. Dextrocardia.
8. Mitral sakit sa puso, na pumukaw sa pulmonary hypertension at pinasisigla ang pancreas.
9. Thrombotic blockage ng daloy ng dugo sa baga, na nagiging sanhi ng kakulangan ng organ sa dugo at labis na karga ang buong kanang bahagi ng puso.

Dahil sa mga pathologies na ito, sa electrocardiography, itinatag ng espesyalista na ang EOS ay lumihis sa kanan.

EOS deviation sa kanan

Ano ang gagawin sa kaso ng axis deviation?

Kung nakakita ka ng isang pathological deviation ng axis, ang espesyalista ay obligadong mag-resort sa mga bagong pag-aaral. Ang bawat karamdaman na nagdudulot ng pagbabago sa EOS ay sinamahan ng ilang sintomas na nangangailangan ng maingat na pagsusuri. Kadalasang ginagamitan ng mga diagnostic ng ultrasound mga puso.

Sa wakas

Ang pagtukoy sa electrical axis ng puso ay isang pamamaraan lamang na nagbibigay-daan sa iyo upang maunawaan ang lokasyon ng puso at masuri ito para sa pagkakaroon ng mga pathologies at karamdaman. Ang isang konklusyon tungkol dito ay maaari lamang isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista, dahil ang isang paglihis ay hindi palaging nangangahulugan ng pagkakaroon ng mga problema sa puso.

Higit pa:

Pag-uuri ritmo ng sinus: ano ang masasabi ng cardiogram tungkol sa estado ng puso?

Sa patayong posisyon ng EOS, ang S wave ay pinaka-binibigkas sa mga lead I at aVL. ECG sa mga batang may edad na 7 - 15 taon. Nailalarawan sa pamamagitan ng respiratory arrhythmia, rate ng puso 65-90 bawat minuto. Normal o patayo ang posisyon ng EOS.

Regular na sinus ritmo - ang pariralang ito ay nangangahulugang isang ganap na normal na ritmo ng puso na nabuo sa sinus node (ang pangunahing pinagmumulan ng mga potensyal na elektrikal sa puso).

Ang kaliwang ventricular hypertrophy (LVH) ay ang pampalapot ng pader at/o paglaki ng kaliwang ventricle ng puso. Lahat ng limang posisyon (normal, horizontal, semi-horizontal, vertical at semi-vertical) ay matatagpuan sa malusog na tao at hindi pathological.

Ano ang ibig sabihin ng patayong posisyon ng axis ng puso sa ECG?

Ang kahulugan na "pag-ikot ng electrical axis ng puso sa paligid ng axis" ay maaaring matagpuan sa mga paglalarawan ng electrocardiograms at hindi isang bagay na mapanganib.

Ang sitwasyon ay dapat na nakakaalarma kapag, kasama ang pre-existing na posisyon ng EOS, ang matalim na paglihis nito ay nangyayari sa ECG. Sa kasong ito, ang paglihis ay malamang na nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang blockade. 6.1. Wave P. Ang pagsusuri sa P wave ay kinabibilangan ng pagtukoy sa amplitude, lapad (tagal), hugis, direksyon at kalubhaan nito sa iba't ibang lead.

Ang palaging negatibong alon ng P vector ay inaasahang papunta sa mga positibong bahagi ng karamihan sa mga lead (ngunit hindi lahat!).

6.4.2. Ang tindi ng Q wave sa iba't ibang lead.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy sa posisyon ng EOS.

Sa madaling salita, ang ECG ay isang dynamic na pag-record. singil ng kuryente, salamat sa kung saan ang ating puso ay gumagana (iyon ay, ito ay nagkontrata). Ang mga pagtatalaga ng mga graph na ito (tinatawag din silang mga lead) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - ay makikita sa electrocardiogram.

Ang ECG ay isang ganap na walang sakit at ligtas na pag-aaral, ito ay ginagawa para sa mga matatanda, bata at maging mga buntis na kababaihan.

Ang tibok ng puso ay hindi isang sakit o isang diagnosis, ngunit isang pagdadaglat lamang para sa "tibok ng puso", na tumutukoy sa bilang ng mga contraction ng kalamnan ng puso bawat minuto. Sa pagtaas ng rate ng puso sa itaas 91 beats / min, nagsasalita sila ng tachycardia; kung ang tibok ng puso ay 59 beats / min o mas kaunti, ito ay senyales ng bradycardia.

Ang electrical axis ng puso (EOS): ang kakanyahan, ang pamantayan ng posisyon at mga paglabag

Karaniwan ang mga taong payat patayong posisyon EOS, at sa mga siksik na tao at napakataba na tao - isang pahalang na posisyon. Ang respiratory arrhythmia ay nauugnay sa pagkilos ng paghinga, ang pamantayan at hindi nangangailangan ng paggamot.

Nangangailangan ipinag-uutos na paggamot. Atrial flutter - ang ganitong uri ng arrhythmia ay halos kapareho sa atrial fibrillation. Minsan may mga polytopic extrasystoles - iyon ay, ang mga impulses na sanhi nito ay nagmumula sa iba't ibang bahagi ng puso.

Ang Extrasystole ay maaaring tawaging pinakakaraniwang paghahanap ng ECG, bukod pa rito, hindi lahat ng extrasystole ay tanda ng sakit. Sa kasong ito, kinakailangan ang paggamot. Atrioventricular blockade, A-V (AV) blockade - isang paglabag sa salpok mula sa atria hanggang sa ventricles ng puso.

Pagbara ng mga binti (kaliwa, kanan, kaliwa at kanan) ng Kanyang bundle (RBNG, BLNG), kumpleto, hindi kumpleto - ito ay isang paglabag sa pagpapadaloy ng isang salpok sa kahabaan ng sistema ng pagpapadaloy sa kapal ng ventricular myocardium.

ng karamihan karaniwang sanhi Ang hypertrophy ay arterial hypertension, mga depekto sa puso at hypertrophic cardiomyopathy. Sa ilang mga kaso, sa tabi ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng hypertrophy, ang doktor ay nagpapahiwatig - "na may labis na karga" o "may mga palatandaan ng labis na karga."

Mga variant ng posisyon ng electrical axis ng puso sa mga malulusog na tao

Ang mga pagbabago sa cicatricial, ang mga peklat ay mga palatandaan ng isang myocardial infarction kapag inilipat. Sa ganitong sitwasyon, inireseta ng doktor ang paggamot na naglalayong pigilan ang pangalawang atake sa puso at alisin ang sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa kalamnan ng puso (atherosclerosis).

Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng patolohiya na ito ay kinakailangan. Normal na ECG sa mga batang may edad na 1-12 buwan. Karaniwan ang mga pagbabago sa rate ng puso depende sa pag-uugali ng bata (pagtaas ng pag-iyak, pagkabalisa). Kasabay nito, sa nakalipas na 20 taon, nagkaroon ng malinaw na kalakaran patungo sa pagtaas ng pagkalat ng patolohiya na ito.

Kailan maaaring pag-usapan ng posisyon ng EOS ang tungkol sa sakit sa puso?

Ang direksyon ng electrical axis ng puso ay nagpapakita ng kabuuang dami ng bioelectrical na pagbabago na nagaganap sa kalamnan ng puso sa bawat contraction. Ang puso ay isang three-dimensional na organ, at upang makalkula ang direksyon ng EOS, kinakatawan ng mga cardiologist ang dibdib bilang isang coordinate system.

Kung i-proyekto natin ang mga electrodes sa isang conditional coordinate system, maaari rin nating kalkulahin ang anggulo ng electric axis, na matatagpuan kung saan pinakamalakas ang mga prosesong elektrikal. Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay isang seksyon ng kalamnan ng puso, na binubuo ng tinatawag na hindi tipikal mga hibla ng kalamnan.

Normal na ECG

Ang myocardial contraction ay nagsisimula sa paglitaw ng isang electrical impulse sa sinus node (kaya naman ang tamang ritmo malusog na puso tinatawag na sinus). Ang sistema ng pagpapadaloy ng myocardium ay isang malakas na pinagmumulan ng mga de-koryenteng impulses, na nangangahulugan na ang mga pagbabagong elektrikal ay nangyayari sa loob nito una sa lahat sa puso, bago pag-urong ng puso.

Ang mga pag-ikot ng puso sa paligid ng longitudinal axis ay tumutulong na matukoy ang posisyon ng organ sa espasyo at, sa ilang mga kaso, ay isang karagdagang parameter sa pagsusuri ng mga sakit. Sa sarili nito, ang posisyon ng EOS ay hindi isang diagnosis.

Ang mga depektong ito ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang pinakakaraniwang nakuha na mga depekto sa puso ay ang resulta ng nakaraan rayuma lagnat.

Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang mataas na kwalipikadong doktor ng sports upang magpasya kung posible na magpatuloy sa paglalaro ng sports.

Ang paglipat sa electrical axis ng puso sa kanan ay maaaring magpahiwatig ng kanang ventricular hypertrophy (RVH). Ang dugo mula sa kanang ventricle ay pumapasok sa mga baga, kung saan ito ay pinayaman ng oxygen.

Tulad ng kaso ng kaliwang ventricle, ang RVH ay sanhi sakit na ischemic sakit sa puso, talamak na pagpalya ng puso at cardiomyopathies.

Anong paggamot ang maaaring kailanganin.

Ang electrical axis ng puso ay pamantayang diagnostic, na nagpapakita aktibidad ng kuryente organ.

Ang elektrikal na aktibidad ng puso ay naitala sa gamit ang ECG. Ang mga sensor ay nakalagay sa iba't ibang lugar dibdib, at upang malaman ang direksyon ng electrical axis, maaari mong katawanin ito (ang dibdib) sa anyo ng isang three-dimensional na coordinate system.

Ang direksyon ng electrical axis ay kinakalkula ng cardiologist sa panahon ng pag-decode ng ECG. Upang gawin ito, pinagsama niya ang mga halaga ng Q, R at S wave sa lead 1, pagkatapos ay hinahanap ang kabuuan ng mga halaga ng Q, R at S wave sa lead 3. Pagkatapos ay kinuha niya ang dalawang natanggap na numero at kinakalkula ang alpha - ang anggulo ayon sa isang espesyal na talahanayan. Tinatawag itong Died table. Ang anggulong ito ay ang criterion kung saan natutukoy kung normal ang lokasyon ng electrical axis ng puso.

Ang pagkakaroon ng isang makabuluhang paglihis ng EOS sa kaliwa o kanan ay isang senyales ng isang paglabag sa puso. Ang mga sakit na nagdudulot ng paglihis ng EOS ay halos palaging nangangailangan ng paggamot. Pagkatapos maalis ang pinagbabatayan na sakit, ang EOS ay tumatagal sa isang mas natural na posisyon, ngunit kung minsan ay imposibleng ganap na gamutin ang sakit.

Upang malutas ang problemang ito, makipag-ugnayan sa isang cardiologist.

Ang lokasyon ng electrical axis ay normal

Sa malusog na mga tao, ang electrical axis ng puso ay tumutugma sa anatomical axis ng organ na ito. Ang puso ay matatagpuan semi-vertically - ang ibabang dulo nito ay nakadirekta pababa at sa kaliwa. At ang electric axis, tulad ng anatomical, ay nasa isang semi-vertical na posisyon at nakahilig pababa at sa kaliwa.

Ang pamantayan ng anggulo ng alpha ay mula 0 hanggang +90 degrees.

Ang pamantayan ng anggulo alpha EOS

Ang lokasyon ng anatomical at electrical axes sa isang tiyak na lawak ay depende sa pangangatawan. Sa asthenics (manipis na mga tao na may mataas na tangkad at mahabang paa), ang puso (at, nang naaayon, ang axis nito) ay matatagpuan nang mas patayo, habang sa hypersthenics (hindi matatangkad na tao matipuno ang pangangatawan) - mas pahalang.

Ang pamantayan ng anggulo ng alpha, depende sa pangangatawan:

Ang isang makabuluhang paglilipat ng electrical axis sa kaliwa o kanang bahagi ay isang tanda ng mga pathologies ng conduction system ng puso o iba pang mga sakit.

Ang isang negatibong anggulo ng alpha ay nagpapahiwatig ng isang paglihis sa kaliwa: mula -90 hanggang 0 degrees. Tungkol sa paglihis nito sa kanan - mga halaga mula +90 hanggang +180 degrees.

Gayunpaman, hindi kinakailangang malaman ang mga numerong ito, dahil sa kaso ng mga paglabag sa pag-decipher ng ECG mahahanap mo ang pariralang "Ang EOS ay pinalihis sa kaliwa (o pakanan)".

Mga dahilan para sa paglipat sa kaliwa

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa - tipikal na sintomas mga problema sa kaliwang bahagi ng organ na ito. Maaaring ito ay:

• hypertrophy (pagpapalaki, paglaki) ng kaliwang ventricle (LVH);
• blockade ng anterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang - isang paglabag sa pagpapadaloy ng salpok sa nauunang bahagi ng kaliwang ventricle.

Mga sanhi ng mga pathologies na ito:

Mga sintomas

Sa sarili nito, ang paglilipat ng EOS ay walang mga katangiang sintomas.

Ang mga sakit na kasama nito ay maaari ding asymptomatic. Kaya naman mahalagang magkaroon ng ECG mga layuning pang-iwas- kung ang sakit ay hindi sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, maaari mong malaman ang tungkol dito at simulan ang paggamot pagkatapos lamang ma-decipher ang cardiogram.

Gayunpaman, kung minsan ang mga sakit na ito ay nararamdaman pa rin sa kanilang sarili.

Mga sintomas ng mga sakit na sinamahan ng isang pag-aalis ng electrical axis:

Ngunit inuulit namin muli - ang mga sintomas ay hindi palaging lumilitaw, kadalasang umuunlad mga huling yugto mga sakit.

Mga karagdagang diagnostic

Upang malaman ang mga dahilan para sa paglihis ng EOS, ang ECG ay sinusuri nang detalyado. Maaari rin silang magtalaga ng:

1. EchoCG (ultrasound ng puso) - upang matukoy ang posibleng mga depekto ng organ.
2. Stress EchoCG - ultrasound ng puso na may load - para sa diagnosis ng ischemia.
3. Angiography ng coronary vessels - ang kanilang pagsusuri upang makita ang mga clots ng dugo at atherosclerotic plaques.
4. Pagsubaybay sa Holter - Pag-record ng ECG gamit ang isang portable na aparato sa buong araw.

Pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri, ang naaangkop na therapy ay inireseta.

Paggamot

Sa sarili nito, ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay hindi nangangailangan tiyak na paggamot dahil sintomas lang ito ng ibang sakit.

Ang lahat ng mga hakbang ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit, na ipinakikita ng pagbabago sa EOS.

Ang paggamot para sa LVH ay depende sa kung ano ang sanhi ng myocardial overgrowth

Paggamot ng blockade ng anterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang - ang pag-install ng isang pacemaker. Kung sanhi ng atake sa puso pagbawi ng kirurhiko sirkulasyon sa coronary arteries.

Ang electrical axis ng puso ay babalik lamang sa normal kung ang laki ng kaliwang ventricle ay ibinalik sa normal o ang impulse conduction sa pamamagitan ng kaliwang ventricle ay naibalik.

Paggamot ng mga daluyan ng puso at dugo © 2016 | Mapa ng site | Mga Contact | Patakaran sa privacy | Kasunduan ng User | Kapag nagbabanggit ng dokumento, kinakailangan ang isang link sa site na nagsasaad ng pinagmulan.

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan: kung ano ang nakasalalay, kung ano ang nagbabanta at kung ano ang gagawin

Ang electrical axis ng puso ay mahalagang tagapagpahiwatig aktibidad ng puso. Sa maraming mga pasyente, ang isang shift sa electrical axis ay nakita - isang shift alinman sa kanan o sa kaliwa. Paano matukoy ang posisyon nito, ano ang nakakaapekto sa pagbabago sa EOS at bakit mapanganib ang gayong patolohiya?

Electrocardiography bilang isang paraan para sa pagtukoy ng EOS

Upang maitala ang electrical activity ng puso sa cardiology, ginagamit ang isang espesyal na paraan - electrocardiography. Resulta itong pag aaral ipinapakita sa anyo ng isang graphic record at tinatawag na electrocardiogram.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang electrocardiogram ay walang sakit at tumatagal ng halos sampung minuto. Una, ang mga electrodes ay inilapat sa pasyente, na dati ay pinadulas ang ibabaw ng balat ng isang conductive gel o sa pamamagitan ng paglalagay ng mga gauze pad na binasa ng asin.

Ang mga electrodes ay inilapat sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• sa kanang pulso- pula
• sa kaliwang pulso- dilaw
• sa kaliwang bukung-bukong - berde
• sa kanang bukung-bukong - itim

Pagkatapos ay inilapat ang anim na electrodes sa dibdib sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, mula sa gitna ng dibdib hanggang sa kaliwang kilikili. Ang mga electrodes ay naayos na may isang espesyal na tape o naka-mount sa mga tasa ng pagsipsip.

Binubuksan ng doktor ang electrocardiograph, na nagtatala ng boltahe sa pagitan ng dalawang electrodes. Ang electrocardiogram ay ipinapakita sa thermal paper at sumasalamin sa mga sumusunod na parameter ng trabaho at kondisyon ng puso:

• rate ng pag-urong ng myocardial
• regularidad ng mga tibok ng puso
• pisikal na kalagayan ng puso
• pinsala sa kalamnan ng puso
• pagkagambala ng electrolyte
• paglabag sa pagpapadaloy ng puso, atbp.

Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng electrocardiological ay ang direksyon ng linya ng kuryente ng puso. Pinapayagan ka ng parameter na ito na makita ang mga pagbabago sa aktibidad ng puso o dysfunction ng iba pang mga organo (baga, atbp.).

Electrical axis ng puso: kahulugan at mga kadahilanan ng impluwensya

Upang matukoy ang linya ng kuryente ng puso kahalagahan ay may conduction system ng puso. Ang sistemang ito ay binubuo ng cardiac conductive muscle fibers na nagpapadala ng electrical excitation mula sa isang bahagi ng puso patungo sa isa pa.

Ang isang electrical impulse ay unang nangyayari sa sinus node, pagkatapos ay pumasa sa atrioventricular node at kumakalat sa atrioventricular bundle kasama ang kanan at kaliwang mga binti nito, i.e. Ang paggulo ay ipinapadala nang sunud-sunod, sa isang naibigay na direksyon.

Ang resultang paggulo ay maaaring katawanin bilang isang kabuuang vector, na may isang tiyak na direksyon. Ang projection ng vector na ito sa anterior plane ay tinatawag na electrical axis of the heart (EOS).

Ang electrical axis ng puso ay nakadirekta sa direksyon kung saan mas malakas ang paggulo. Karaniwan, ang masa ng kaliwang ventricle ay lumampas sa masa ng kanan, ang electrical excitation ay mas malinaw, kaya ang axis ay nakadirekta patungo sa kaliwang ventricle.

Ang direksyon ng EOS ay nauugnay din sa estado ng mga nakapaligid na organo at tisyu (katabing mga sisidlan, baga, atbp.), sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang electrical axis ay maaaring lumihis.

Kaya, ang lokasyon ng EOS ay nakasalalay sa paggana ng sistema ng pagpapadaloy ng puso, nito pisikal na kalagayan, pati na rin ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga katabing organ. Ang mga pagbabago sa paghahatid ng elektrikal na paggulo, pati na rin ang pagtaas sa masa ng mga kagawaran ng puso, ay humantong sa isang pagbabago sa elektrikal na vector ng puso.

Direksyon ng EOS sa isang malusog na tao

Karaniwan, ang linya ng kuryente ng puso ay matatagpuan halos kapareho ng anatomical axis nito, i.e. nakadirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba, patungo sa kaliwang ventricle. Sa payat, matatangkad na tao, ang axis ng puso ay nakadirekta nang kaunti sa kanan kaysa sa karamihan. Sa squat, hypersthenic na mga tao, ang axis ay lumilihis nang mas pahalang mula sa mean.

Ayon sa numero, ang electric axis ay ipinahayag ng anggulong alpha sa pagitan ng axis mismo at ang pahalang na linya ng zero degrees. Para sa karamihan ng mga tao, ang alpha ay nasa pagitan ng +30⁰ at +70⁰. Alinsunod dito, sa mga asthenic, pinahabang tao, ang alpha ay bahagyang mas mataas - mula + 70⁰ hanggang + 90⁰. Ang hypersthenics ay may kaunting kaunti - mula 0 hanggang + 30⁰.

Ang lahat ng mga halaga ng electrical axis sa pagitan ng 0⁰ at 90⁰ ay normal. Kung ang EOS ay nasa labas ng saklaw mula 0⁰ hanggang 90⁰, mayroong isang patolohiya.

Paglipat ng electrical axis sa kaliwa

Ang electric axis ay malakas na nalihis sa kaliwa kung ang halaga nito ay nasa hanay mula 0⁰ hanggang -90⁰. Ang paglihis na ito ay maaaring magdulot ng mga sumusunod na paglabag:

• mga kaguluhan sa impulse conduction sa kaliwang sangay ng His fibers (iyon ay, sa kaliwang ventricle)
• Atake sa puso
• cardiosclerosis (isang sakit kung saan nag-uugnay na tissue pinapalitan ang kalamnan tissue ng puso)
• patuloy na hypertension
• mga depekto sa puso
• cardiomyopathy (mga pagbabago sa kalamnan ng puso)
• nagpapasiklab na proseso sa myocardium (myocarditis)
• non-inflammatory myocardial damage (myocardial dystrophy)
• intracardiac calcification at iba pa

Bilang resulta ng lahat ng mga kadahilanang ito, ang pag-load sa kaliwang ventricle ay tumataas, ang tugon sa labis na karga ay isang pagtaas sa laki ng kaliwang ventricle. Kaugnay nito, ang linya ng kuryente ng puso ay lumihis nang husto sa kaliwa.

Paglipat ng electrical axis sa kanan

Ang halaga ng EOS sa hanay mula +90⁰ hanggang +180⁰ ay nagpapahiwatig ng malakas na paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan. Ang mga dahilan para sa pagbabagong ito sa posisyon ng axis ng puso ay maaaring:

• pagkagambala sa paghahatid ng salpok kanang sanga Ang kanyang mga hibla (responsable para sa paghahatid ng paggulo sa kanang ventricle)
• pagpapaliit ng pulmonary artery (stenosis), na pumipigil sa paglabas ng dugo mula sa kanang ventricle, kaya ang presyon ay nabubuo sa loob ng kanang ventricle
• ischemic disease kasabay ng patuloy na arterial hypertension (ischemic disease ay batay sa kakulangan ng myocardial nutrition)
• myocardial infarction (pagkamatay ng myocardial cells ng kanang ventricle)
• mga sakit ng bronchi at baga, na bumubuo ng isang "cor pulmonale". AT kasong ito ang kaliwang ventricle ay hindi ganap na gumagana, ang pagsisikip ng kanang ventricle ay nangyayari
• pulmonary embolism, i.e. pagbara ng daluyan ng isang thrombus, bilang isang resulta, isang paglabag sa palitan ng gas sa mga baga ay bubuo, vasoconstriction ng maliit bilog ng dugo at kanang ventricular congestion
• stenosis balbula ng mitral(madalas na nangyayari pagkatapos ng rayuma) - pagsasanib ng mga leaflet ng balbula, na pumipigil sa paggalaw ng dugo mula sa kaliwang atrium, na humahantong sa pulmonary hypertension at pagtaas ng stress sa kanang ventricle

Ang pangunahing kahihinatnan ng lahat ng mga sanhi ay isang pagtaas ng pagkarga sa kanang ventricle. Bilang isang resulta, mayroong isang pagtaas sa dingding ng kanang ventricle at isang paglihis ng elektrikal na vector ng puso sa kanan.

Ang panganib ng pagbabago ng posisyon ng EOS

Ang pag-aaral ng direksyon ng linya ng kuryente ng puso ay opsyonal pamamaraan ng diagnostic, samakatuwid, ang diagnosis lamang batay sa lokasyon ng EOS ay hindi tama. Kung ang isang pasyente ay may EOS shift na lampas sa normal na hanay, an komprehensibong pagsusuri at ang dahilan ay natukoy, pagkatapos lamang ang paggamot ay inireseta.

Kung sa loob ng mahabang panahon ang electric axis ay nakadirekta sa isang direksyon, at sa pagkuha ng ECG ang isang matalim na paglihis sa isa pa ay napansin, malamang na mayroong isang blockade ng departamento ng sistema ng pagpapadaloy ng puso. Ang patolohiya na ito ay nangangailangan emergency Medikal na pangangalaga.

Ano ang gagawin kung mahigpit na tinanggihan ang EOS?

Ang EOS deviation, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa laki ng kaliwa o kanang ventricle. Nakakaapekto ang paglaki ng mga bahaging ito ng puso pangkalahatang kondisyon katawan at ito ay tanda ng malalang sakit. Ang isang bihasang therapist, na pinaghihinalaan ang mga sintomas ng isang umuunlad na sakit, ay magpapadala para sa isang konsultasyon sa isang cardiologist. Ang cardiologist, sa turn, ay gagawin diagnostic na pagsusuri at magreseta ng therapy. Among karagdagang mga pamamaraan Ang mga diagnostic ay maaaring echocardiography, coronary angiography, ultrasonography mga puso, araw-araw na pagsubaybay, radiography at iba pa.

Kaya, ang pag-aaral ng posisyon ng EOS ay nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na diagnosis, at ang natukoy na paglihis ay bunga lamang ng nabuong sakit.

Dapat itong tandaan ang pinakamahusay na paggamot ay isang babala sa sakit. Tamang nutrisyon, himnastiko, pagtanggi masamang ugali, magandang tulog- ang susi sa pangmatagalang gawain ng puso at mahabang buhay.

Pansin, nasusunog NA Alok!

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga Bagong Artikulo

Mga Bagong Artikulo

Mga sariwang komento

• Pag-record ni Irina Vitalievna Aling doktor ang dapat makipag-ugnay para sa hindi pagkakatulog: mga sanhi at pamamaraan ng pagpapagamot ng patolohiya
• Irina Vitalievna sa Pimple sa dila: sanhi, varieties, folk at tradisyonal na paraan paggamot
• Julia Anatolyevna sa Magandang pain reliever para sa sakit ng ngipin. Mga sikat na grupo ng mga pondo at rekomendasyon para sa kanilang paggamit
• Kristina sa Aling mga pagkain ang masama para sa atay, at aling mga pagkain ang mabuti
• Ekaterina sa Isang magandang pain reliever para sa sakit ng ngipin. Mga sikat na grupo ng mga pondo at rekomendasyon para sa kanilang paggamit

Address ng editoryal

Address: Moscow, Upper Syromyatnicheskaya street, 2, opisina. 48

Ang electrical axis ng puso (EOS): ang kakanyahan, ang pamantayan ng posisyon at mga paglabag

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay isang terminong ginamit sa cardiology at functional diagnostics, na sumasalamin sa mga prosesong elektrikal na nagaganap sa puso.

Ang direksyon ng electrical axis ng puso ay nagpapakita ng kabuuang dami ng bioelectrical na pagbabago na nagaganap sa kalamnan ng puso sa bawat contraction. Ang puso ay isang three-dimensional na organ, at upang makalkula ang direksyon ng EOS, kinakatawan ng mga cardiologist ang dibdib bilang isang coordinate system.

Ang bawat elektrod, kapag kumukuha ng ECG, ay nagrerehistro ng bioelectrical excitation na nangyayari sa isang tiyak na lugar ng myocardium. Kung i-proyekto natin ang mga electrodes sa isang conditional coordinate system, maaari rin nating kalkulahin ang anggulo ng electric axis, na matatagpuan kung saan pinakamalakas ang mga prosesong elektrikal.

Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso at bakit mahalagang matukoy ang EOS?

Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay isang seksyon ng kalamnan ng puso, na binubuo ng tinatawag na hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan. Ang mga hibla na ito ay mahusay na innervated at nagbibigay ng kasabay na pag-urong ng organ.

Ang myocardial contraction ay nagsisimula sa paglitaw ng isang electrical impulse sa sinus node (kaya naman ang tamang ritmo ng isang malusog na puso ay tinatawag na sinus). Mula sa sinus node ang impulse ng electrical excitation ay dumadaan sa atrioventricular node at higit pa sa kahabaan ng bundle ng His. Ang bundle na ito ay dumadaan sa interventricular septum, kung saan ito ay nahahati sa kanan, patungo sa kanang ventricle, at ang kaliwang binti. Ang kaliwang binti ng bundle ng Kanyang ay nahahati sa dalawang sanga, anterior at posterior. Ang anterior branch ay matatagpuan sa mga anterior section interventricular septum, sa anterolateral wall ng kaliwang ventricle. Ang posterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng His ay matatagpuan sa gitna at ibabang ikatlong bahagi ng interventricular septum, ang posterolateral at lower wall ng kaliwang ventricle. Masasabi nating ang likod na sangay ay medyo nasa kaliwa ng harap.

Ang sistema ng pagpapadaloy ng myocardium ay isang malakas na pinagmumulan ng mga de-koryenteng impulses, na nangangahulugan na ang mga pagbabagong elektrikal na nauuna sa pag-urong ng puso ay nangyayari sa loob nito una sa lahat sa puso. Sa kaso ng mga paglabag sa sistemang ito, ang electrical axis ng puso ay maaaring makabuluhang baguhin ang posisyon nito, na tatalakayin sa ibang pagkakataon.

Mga variant ng posisyon ng electrical axis ng puso sa mga malulusog na tao

Ang masa ng kalamnan ng puso ng kaliwang ventricle ay karaniwang mas malaki kaysa sa masa ng kanang ventricle. Kaya, ang mga prosesong elektrikal na nagaganap sa kaliwang ventricle ay mas malakas sa kabuuan, at ang EOS ay partikular na ididirekta dito. Kung pinaplano namin ang posisyon ng puso sa coordinate system, ang kaliwang ventricle ay nasa rehiyon ng +30 + 70 degrees. Ito ang magiging normal na posisyon ng axis. Gayunpaman, depende sa indibidwal na anatomical feature at pangangatawan, ang posisyon ng EOS sa malulusog na tao ay mula 0 hanggang +90 degrees:

• Kaya, ang EOS sa hanay mula + 70 hanggang + 90 degrees ay ituturing na patayong posisyon. Ang posisyon na ito ng axis ng puso ay matatagpuan sa matangkad, payat na mga tao - asthenics.
• Ang pahalang na posisyon ng EOS ay mas karaniwan sa maikli, matipunong mga tao na may malawak na dibdib - hypersthenics, at ang halaga nito ay mula 0 hanggang + 30 degrees.

Ang mga tampok na istruktura para sa bawat tao ay napaka-indibidwal, halos walang purong asthenics o hypersthenics, mas madalas ang mga ito ay mga intermediate na uri ng katawan, samakatuwid ang electric axis ay maaari ding magkaroon ng intermediate na halaga (semi-horizontal at semi-vertical).

Ang lahat ng limang posisyon (normal, horizontal, semi-horizontal, vertical at semi-vertical) ay matatagpuan sa mga malulusog na tao at hindi pathological.

Kaya, sa pagtatapos ng isang ECG sa isang ganap na malusog na tao, masasabing: "Ang EOS ay patayo, ang ritmo ay sinus, ang rate ng puso ay 78 bawat minuto", na isang variant ng pamantayan.

Ang mga pag-ikot ng puso sa paligid ng longitudinal axis ay tumutulong na matukoy ang posisyon ng organ sa espasyo at, sa ilang mga kaso, ay isang karagdagang parameter sa pagsusuri ng mga sakit.

Ang kahulugan na "pag-ikot ng electrical axis ng puso sa paligid ng axis" ay maaaring matagpuan sa mga paglalarawan ng electrocardiograms at hindi isang bagay na mapanganib.

Kailan maaaring pag-usapan ng posisyon ng EOS ang tungkol sa sakit sa puso?

Sa sarili nito, ang posisyon ng EOS ay hindi isang diagnosis. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga sakit kung saan mayroong isang pag-aalis ng axis ng puso. Upang makabuluhang pagbabago ang mga probisyon ng EOS lead:

1. Sakit sa puso.
2. Cardiomyopathy iba't ibang genesis(lalo na ang dilat na cardiomyopathy).
3. Talamak na pagkabigo sa puso.
4. Congenital anomalya ng istraktura ng puso.

EOS deviations sa kaliwa

Kaya, ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay maaaring magpahiwatig ng kaliwang ventricular hypertrophy (LVH), i.e. ang pagtaas nito sa laki, na hindi rin isang malayang sakit, ngunit maaaring magpahiwatig ng labis na karga ng kaliwang ventricle. Ang kundisyong ito ay kadalasang nangyayari sa pangmatagalan arterial hypertension at nauugnay sa makabuluhang vascular resistance sa daloy ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang kaliwang ventricle ay dapat na contraction na may mas malaking puwersa, ang masa ng mga kalamnan ng ventricle ay tumataas, na humahantong sa hypertrophy nito. Ang sakit na ischemic, talamak na pagpalya ng puso, cardiomyopathies ay nagdudulot din ng kaliwang ventricular hypertrophy.

hypertrophic na pagbabago sa myocardium ng kaliwang ventricle - ang pinakakaraniwang sanhi ng paglihis ng EOS sa kaliwa

Bilang karagdagan, ang LVH ay bubuo kapag ang valvular apparatus ng kaliwang ventricle ay nasira. Ang kundisyong ito ay humahantong sa stenosis ng aortic mouth, kung saan ang pagbuga ng dugo mula sa kaliwang ventricle ay mahirap, aortic valve insufficiency, kapag ang bahagi ng dugo ay bumalik sa kaliwang ventricle, overloading ito ng lakas ng tunog.

Ang mga depektong ito ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang pinakakaraniwang nakukuha na mga depekto sa puso ay ang resulta ng rheumatic fever. Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay matatagpuan sa mga propesyonal na atleta. Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang mataas na kwalipikadong doktor ng sports upang magpasya kung posible na magpatuloy sa paglalaro ng sports.

Gayundin, ang EOS ay lumihis sa kaliwa na may mga paglabag sa intraventricular conduction at iba't ibang mga block sa puso. Paglihis ng e-mail ang axis ng puso sa kaliwa, kasama ang isang bilang ng iba pang mga palatandaan ng ECG, ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng blockade ng anterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang.

EOS deviations sa kanan

Ang paglipat sa electrical axis ng puso sa kanan ay maaaring magpahiwatig ng kanang ventricular hypertrophy (RVH). Ang dugo mula sa kanang ventricle ay pumapasok sa mga baga, kung saan ito ay pinayaman ng oxygen. Mga malalang sakit sa paghinga na nauugnay sa pulmonary hypertension, tulad ng bronchial hika, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga na may mahabang kurso ay nagiging sanhi ng hypertrophy. Ang pulmonary artery stenosis at tricuspid valve insufficiency ay humahantong sa right ventricular hypertrophy. Tulad ng kaliwang ventricle, ang RVH ay sanhi ng coronary heart disease, congestive heart failure, at cardiomyopathies. Ang paglihis ng EOS sa kanan ay nangyayari na may kumpletong pagbara sa posterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng His.

Ano ang gagawin kung may makitang EOS shift sa cardiogram?

Wala sa mga pagsusuri sa itaas ang maaaring gawin batay sa EOS displacement lamang. Ang posisyon ng axis ay nagsisilbi lamang bilang isang karagdagang tagapagpahiwatig sa pagsusuri ng isang partikular na sakit. Kapag ang axis ng puso ay lumihis sa kabila normal na mga halaga(mula 0 hanggang +90 degrees), kailangan mong kumunsulta sa isang cardiologist at isang bilang ng mga pag-aaral.

Gayunpaman, ang pangunahing sanhi ng EOS displacement ay myocardial hypertrophy. Ang diagnosis ng hypertrophy ng isa o ibang bahagi ng puso ay maaaring gawin ayon sa mga resulta ng ultrasound. Anumang sakit na humahantong sa isang displacement ng axis ng puso ay sinamahan ng isang bilang ng mga klinikal na palatandaan at nangangailangan karagdagang pagsusuri. Ang sitwasyon ay dapat na nakakaalarma kapag, kasama ang pre-existing na posisyon ng EOS, ang matalim na paglihis nito ay nangyayari sa ECG. Sa kasong ito, ang paglihis ay malamang na nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang blockade.

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang pag-aalis ng electrical axis ng puso ay hindi nangangailangan ng paggamot, ito ay tumutukoy sa mga electrocardiological sign at nangangailangan, una sa lahat, alamin ang sanhi ng paglitaw. Ang isang cardiologist lamang ang maaaring matukoy ang pangangailangan para sa paggamot.

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa: lahat ng kailangan mong malaman tungkol dito

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay isang klinikal na parameter na ginagamit sa cardiology at makikita sa electrocardiogram. Binibigyang-daan kang suriin ang mga prosesong elektrikal na nagpapagalaw sa kalamnan ng puso at may pananagutan sa tamang operasyon nito.

Mula sa pananaw ng mga cardiologist, ang dibdib ay isang three-dimensional coordinate system kung saan ang puso ay nakapaloob. Ang bawat isa sa pag-urong nito ay sinamahan ng isang bilang ng mga bioelectrical na pagbabago, na tumutukoy sa direksyon ng axis ng puso.

Mga normal na halaga at sanhi ng paglabag

Ang direksyon ng tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa iba't ibang physiological at anatomical na mga kadahilanan. average na rate ang posisyon na +59 0 ay isinasaalang-alang. Ngunit ang mga variant ng normogram ay nahuhulog sa malawak na saklaw mula +20 0 hanggang +100 0 .

Sa isang estado ng kalusugan, ang electrical axis ay lumilipat sa kaliwa sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• sa sandali ng malalim na pagbuga;
• kapag ang posisyon ng katawan ay nagbabago sa pahalang, ang mga panloob na organo ay nagsasagawa ng presyon sa dayapragm;
• na may mataas na diaphragm - naobserbahan sa hypersthenics (maikli, malakas na tao).

Ang paglipat ng tagapagpahiwatig sa kanan sa kawalan ng patolohiya ay sinusunod sa mga ganitong sitwasyon:

• sa dulo ng isang malalim na paghinga;
• kapag binabago ang posisyon ng katawan sa patayo;
• sa asthenics (matatangkad, payat na tao), ang patayong posisyon ng EOS ay ang pamantayan.

Mga diagnostic sa ECG

Ang electrocardiogram ay ang pangunahing tool para sa pagtukoy ng EOS. Upang makita ang mga pagbabago sa lokasyon ng axis, dalawang katumbas na pamamaraan ang ginagamit. Ang unang paraan ay mas madalas na ginagamit ng mga diagnostician, ang pangalawang paraan ay mas karaniwan sa mga cardiologist at therapist.

Alpha Offset Detection

Direktang ipinapakita ng value ng alpha angle ang displacement ng EOS sa isang direksyon o sa iba pa. Upang kalkulahin ang anggulong ito, hanapin ang algebraic sum ng Q, R at S waves sa una at ikatlong standard na lead. Upang gawin ito, sukatin ang taas ng mga ngipin sa milimetro, at kapag nagdadagdag, ang positibo o negatibong halaga ng isang partikular na ngipin ay isinasaalang-alang.

Ang halaga ng kabuuan ng mga ngipin mula sa unang lead ay matatagpuan sa pahalang na axis, at mula sa pangatlo - sa patayo. Tinutukoy ng intersection ng mga resultang linya ang alpha angle.

Visual na Kahulugan

Ang isang mas simple at mas visual na paraan upang matukoy ang EOS ay ang paghambingin ang R at S wave sa una at ikatlong standard na lead. Kung ganap na halaga ang R wave sa loob ng isang lead ay mas malaki kaysa sa laki ng S wave, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang R-type na ventricular complex. Kung vice versa, kung gayon ang ventricular complex ay inuri bilang S-type.

Kapag lumihis ang EOS sa kaliwa, makikita ang isang larawan ng RI - SIII, na nangangahulugang ang R-type ng ventricular complex sa unang lead at ang S-type sa pangatlo. Kung ang EOS ay lumihis sa kanan, ang SI - RIII ay tinutukoy sa electrocardiogram.

Pagtatatag ng diagnosis

Ano ang ibig sabihin kung ang electrical axis ng puso ay lumihis sa kaliwa? Ang EOS displacement ay hindi isang malayang sakit. Ito ay isang tanda ng mga pagbabago sa kalamnan ng puso o sistema ng pagpapadaloy nito, na humahantong sa pag-unlad ng sakit. Ang paglihis ng electrical axis sa kaliwa ay nagpapahiwatig ng mga naturang paglabag:

• isang pagtaas sa laki ng kaliwang ventricle - hypertrophy (LVH);
• mga malfunctions ng mga balbula ng kaliwang ventricle, dahil sa kung saan ang ventricle ay overloaded sa dami ng dugo;
• cardiac blockade, halimbawa, left bundle branch blockade ng Hiss (mukhang ganito ito sa ECG, na maaari mong malaman mula sa isa pang artikulo);
• mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa loob ng kaliwang ventricle.

Mga sakit na sinamahan ng isang levogram

Kung ang isang paglihis ng EOS ay makikita sa isang pasyente, maaaring ito ay resulta ng mga sakit tulad ng:

Bilang karagdagan sa mga sakit, ang ilang mga gamot ay maaaring humantong sa pagbara sa sistema ng pagpapadaloy ng puso.

Karagdagang Pananaliksik

Ang pagtuklas sa cardiogram ng paglihis ng EOS sa kaliwang bahagi ay hindi mismo ang batayan para sa panghuling konklusyon ng doktor. Upang matukoy kung anong mga partikular na pagbabago ang nangyayari sa kalamnan ng puso, kinakailangan ang mga karagdagang instrumental na pag-aaral.

• Ergometry ng bisikleta (electrocardiogram habang naglalakad sa isang gilingang pinepedalan o sa isang exercise bike). Pagsubok upang makita ang ischemia ng kalamnan ng puso.
• ultrasound. Sa tulong ng ultrasound, ang antas ng ventricular hypertrophy at mga paglabag sa kanilang contractile function ay tinasa.
• 24 na oras na pagsubaybay sa Holter ECG. Ang cardiogram ay tinanggal sa araw. Magtalaga sa mga kaso ng pagkagambala sa ritmo, na sinamahan ng paglihis ng EOS.
• X-ray na pagsusuri sa dibdib. Na may makabuluhang hypertrophy ng myocardial tissues, ang isang pagtaas sa cardiac shadow sa larawan ay sinusunod.
• Angiography coronary arteries(KAG). Nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang antas ng pinsala sa coronary arteries sa na-diagnose na coronary disease.
• Echocardioscopy. Nagbibigay-daan sa iyo na sadyang matukoy ang estado ng ventricles at atria ng pasyente.

Paggamot

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ng normal na posisyon sa sarili nito ay hindi isang sakit. Ito ay isang palatandaan na tinukoy ng instrumental na pananaliksik, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga paglabag sa gawain ng kalamnan ng puso.

Ang ischemia, pagpalya ng puso, at ilang cardiopathies ay ginagamot sa mga gamot. Karagdagang diyeta at malusog na Pamumuhay ang buhay ay humahantong sa normalisasyon ng kondisyon ng pasyente.

AT malubhang kaso kailangan interbensyon sa kirurhiko, halimbawa, may congenital o nakuhang mga depekto sa puso. Kung ang sistema ng pagpapadaloy ay malubhang nasira, maaaring kailanganin na maglipat ng isang pacemaker, na magpapadala ng mga signal nang direkta sa myocardium at magiging sanhi ng pagkontrata nito.

Kadalasan, ang paglihis ay hindi isang nagbabantang sintomas. Ngunit kung biglang binago ng axis ang posisyon nito, umabot sa mga halaga na higit sa 90 0, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng isang blockade ng mga binti ng Hiss bundle at nagbabanta sa pag-aresto sa puso. Ang pasyenteng ito ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital masinsinang pagaaruga. Ang isang matalim at binibigkas na paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay ganito ang hitsura:

Ang pagtuklas ng displacement ng electrical axis ng puso ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Ngunit kung ang sintomas na ito ay napansin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri at pagkilala sa sanhi ng kondisyong ito. Taunang nakaiskedyul Pinapayagan ka ng Electrocardiography na makita ang mga abnormalidad sa gawain ng puso at agad na simulan ang therapy.

Ano ang electrical axis ng puso?

Ang medikal na konsepto ng "electrical axis ng puso" ay ginagamit ng mga cardiologist upang ipakita ang mga prosesong elektrikal na nagaganap sa organ na ito. Ang lokasyon ng electrical axis ay dapat kalkulahin upang matukoy ang kabuuang bahagi ng mga pagbabago sa bioelectric na kalikasan na nagaganap sa tissue ng kalamnan puso sa panahon ng contractile activity nito. pangunahing organ ay tatlong-dimensional, at upang matukoy nang tama ang direksyon ng EOS (na nangangahulugang ang electrical axis ng puso), kailangan mong isipin ang dibdib ng tao bilang isang sistema na may ilang mga coordinate na nagbibigay-daan sa iyong mas tumpak na itakda ang anggulo ng displacement - ito ang ginagawa ng mga cardiologist.

Mga tampok ng conductive system

Ang cardiac conduction system ay isang akumulasyon ng mga lugar ng muscle tissue sa myocardial region, na isang hindi tipikal na uri ng fiber. Ang mga hibla na ito ay may mahusay na innervation, na nagpapahintulot sa organ na magkasabay na kontrata. Ang simula ng aktibidad ng contractile ng puso ay nangyayari sa sinus node, sa lugar na ito nagmula ang electrical impulse. Samakatuwid, tinatawag ng mga doktor ang tamang heart rate sinus.

Nagmumula sa sinus node, ang excitatory signal ay ipinadala sa atrioventricular node, at pagkatapos ay napupunta ito kasama ang bundle ng His. Ang nasabing bundle ay matatagpuan sa seksyon na humaharang sa ventricles, kung saan ito ay nahahati sa dalawang binti. Ang binti na umaalis sa kanan ay humahantong sa kanang ventricle, at ang isa, nagmamadali sa kaliwa, ay nahahati sa dalawang sanga - posterior at anterior. Ang anterior branch, ayon sa pagkakabanggit, ay matatagpuan sa rehiyon ng anterior zone ng septum sa pagitan ng ventricles, sa anterolateral compartment ng dingding ng kaliwang ventricle. Ang posterior branch ng bundle ng Kanyang kaliwa ay naisalokal sa dalawang-katlo ng partitioning bahagi na naghihiwalay sa ventricles ng organ, ang gitna at mas mababa, pati na rin ang posterolateral at lower wall, na matatagpuan sa zone ng kaliwang ventricle. Sinasabi ng mga doktor na ang anterior branch ay bahagyang nasa kanan ng posterior.

Ang sistema ng pagpapadaloy ay malakas na pinagmulan na nagbibigay ng mga de-koryenteng signal na nagpapagana nito pangunahing departamento normal ang katawan, nasa tamang ritmo. Ang mga doktor lamang ang makakakalkula ng anumang mga paglabag sa lugar na ito, hindi ito gagana sa kanilang sarili. Parehong isang may sapat na gulang at isang bagong panganak na sanggol ay maaaring magdusa mula sa mga pathological na proseso ng ganitong kalikasan sa cardiovascular system. Kung ang mga paglihis ay nangyayari sa sistema ng pagsasagawa ng organ, kung gayon ang axis ng puso ay maaaring halo-halong. Mayroong ilang mga pamantayan para sa posisyon ng tagapagpahiwatig na ito, ayon sa kung saan nakita ng doktor ang pagkakaroon o kawalan ng mga paglihis.

Mga parameter sa malusog na tao

Paano matukoy ang direksyon ng electrical axis ng puso? Ang bigat ng tissue ng kalamnan ng ventricle sa kaliwa ay kadalasang higit na lumalampas sa kanang ventricle. Maaari mong malaman kung ang pahalang o patayong vector ng isang ibinigay na sukat ay batay sa mga pamantayang ito. Dahil ang masa ng organ ay hindi pantay na ipinamamahagi, nangangahulugan ito na ang mga prosesong elektrikal ay dapat na maganap nang mas malakas sa kaliwang ventricle, at ito ay nagpapakita na ang EOS ay partikular na nakadirekta sa departamentong ito.

Ipinakita ng mga doktor ang data na ito sa isang espesyal na idinisenyong sistema ng coordinate, batay sa kung saan maaari itong tapusin na ang electrical axis ng puso ay nasa rehiyon ng +30, pati na rin ang +70 degrees. Gayunpaman, ang bawat tao, kahit isang bata, ay mayroon indibidwal na katangian mga katawan, kanilang anatomikal na katangian. Ipinapakita nito na ang slope ng EOS sa malulusog na tao ay maaaring mag-iba sa pagitan ng 0-90 degrees. Batay sa naturang data, natukoy ng mga doktor ang ilang mga lugar ng tagapagpahiwatig na ito, na itinuturing na normal at hindi nakakasagabal sa aktibidad ng katawan.

Anong mga posisyon ng electric axis ang umiiral:

1. semi-vertical electrical position ng puso;
2. patayo na nakadirekta sa de-koryenteng posisyon ng puso;
3. pahalang na estado ng EOS;
4. patayong paglalagay ng electrical axis.

Dapat tandaan na ang lahat ng limang posisyon ay maaaring mangyari sa isang tao na mayroon mabuting kalusugan. Ang paghahanap ng sanhi ng naturang mga tampok ay medyo madali, ang pisyolohiya ng mga tao ay nagpapaliwanag ng lahat.

• Ang pahalang na axis ng puso ay mas madalas na nakikita sa mga taong may pandak na pigura at maikling tangkad, at ang mga indibidwal na ito ay mayroon ding karaniwang malawak na sternum. Ang ganitong uri ng hitsura ay tinatawag na hypersthenic, at ang indicator ng direksyon ng EOS ay nag-iiba mula 0 hanggang +30 degrees. Ang pahalang na posisyon ng electrical cardiac axis ay kadalasang karaniwan.
• Ang hanay ng patayong posisyon ng indicator na ito ay nag-iiba sa loob ng 70 o 90 degrees. Ang nasabing EOS vector ay nakikita sa isang taong may asthenic na uri ng katawan, na may manipis na istraktura ng katawan at mataas na paglaki.

Dahil ang mga tampok ng komposisyon ng katawan ay naiiba para sa mga tao, napakabihirang makatagpo ng isang purong hypersthenic o isang napakapayat na indibidwal, kadalasan ang mga ganitong uri ng istraktura ay itinuturing na intermediate, kung gayon ang direksyon ng axis ng puso ay maaaring lumihis mula sa mga normal na halaga. (semi-vertical state o semi-horizontal na posisyon).

Sa anong mga kaso ito ay isang patolohiya, ang mga sanhi ng mga paglabag

Minsan ang direksyon ng tagapagpahiwatig ay maaaring mangahulugan ng pagkakaroon ng isang sakit sa katawan. Kung, bilang resulta ng pagsusuri, ang mga paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay matatagpuan, kung gayon ang tao ay may ilang mga karamdaman, lalo na, ang mga hypertrophic na pagbabago sa kaliwang ventricle. Kadalasan, ang gayong paglabag ay nagiging resulta ng mga proseso ng pathological, bilang isang resulta kung saan ang lukab ng departamentong ito ay nakaunat at tumataas ang laki.

Anong mga sakit ang sanhi ng hypertrophy at isang matalim na slope ng EOS sa kaliwa:

1. Ischemic pinsala sa pangunahing organ.
2. Arterial hypertension, lalo na sa regular na pagtaas ng presyon hanggang mataas na halaga tonometer.
3. Cardiomyopathy. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bigat ng kalamnan tissue ng puso at ang pagpapalawak ng lahat ng mga cavity nito. Ang sakit na ito ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng anemia, myocardial infarction, myocarditis o cardiosclerosis.
4. Talamak na pagkabigo sa puso.
5. Mga paglabag sa balbula ng aorta, kakulangan o stenosis nito. Pathological na proseso ng iba't-ibang ito ay maaaring makuha o congenital. Ang ganitong mga sakit ay nagdudulot ng karamdaman sa daloy ng dugo sa mga cavity ng organ, na humahantong sa labis na karga ng kaliwang ventricle.
6. Propesyonal na nakikibahagi sa mga aktibidad sa palakasan, ang mga karamdamang ito ay madalas ding nakikita.

Bilang karagdagan sa mga hypertrophic na pagbabago, ang paglihis ng axis ng puso nang husto sa kaliwa ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa mga katangian ng pagpapadaloy ng panloob na bahagi ng ventricles, na kadalasang nangyayari sa iba't ibang mga blockade. Ano ito at kung ano ang nagbabanta - ipapaliwanag ng dumadating na manggagamot.

Kadalasan, may na-diagnose na blockade, na makikita sa kaliwang binti ng His bundle, na tumutukoy din sa isang patolohiya na naglilipat sa EOS sa kaliwa.

Ang kabaligtaran ng estado ay mayroon ding mga sanhi nito. Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kabilang panig, sa kanan, ay nagpapahiwatig ng hypertrophy ng kanang ventricle. Mayroong ilang mga sakit na pumukaw ng gayong paglabag.

Anong mga sakit ang humahantong sa pagkahilig ng EOS sa kanan:

• Mga proseso ng pathological sa tricuspid valve.
• Stenosis at pagpapaliit ng lumen ng pulmonary artery.
• Pulmonary hypertension. Ang paglabag na ito ay madalas na nangyayari laban sa background ng iba pang mga karamdaman, tulad ng obstructive bronchitis, organ damage emphysema, pati na rin ang bronchial asthma.

Bilang karagdagan, ang mga sakit na humahantong sa paglipat sa direksyon ng axis sa kaliwa ay maaari ding maging sanhi ng EOS na tumagilid sa kanan.

Batay dito, napagpasyahan ng mga doktor na ang pagbabago sa de-koryenteng posisyon ng puso ay bunga ng ventricular hypertrophy. Sa sarili nito, ang gayong karamdaman ay hindi itinuturing na isang sakit, ito ay isang tanda ng isa pang patolohiya.

Mga pamantayan sa mga bata

Una sa lahat, dapat tandaan ang posisyon ng EOS sa panahon ng pagdadala ng sanggol ng ina. Ang pagbubuntis ay nagbabago sa direksyon ng tagapagpahiwatig na ito, habang ang mga seryosong pagbabago ay nagaganap sa katawan. Ang mabilis na lumalagong matris ay pumipindot sa dayapragm, na humahantong sa pag-aalis ng lahat lamang loob at binabago ang posisyon ng axis, bilang isang resulta kung saan ang direksyon nito ay maaaring maging semi-vertical, semi-horizontal o kung hindi man, depende sa paunang estado nito.

Tulad ng para sa mga bata, ang tagapagpahiwatig na ito ay nagbabago sa edad. Sa mga bagong silang na sanggol, ang isang makabuluhang paglihis ng EOS sa kanang bahagi ay karaniwang nakikita, na ganap na normal. Sa pamamagitan ng pagdadalaga, ang anggulong ito ay naitatag na. Ang ganitong mga pagbabago ay nauugnay sa pagkakaiba sa ratio ng timbang at aktibidad ng elektrikal ng parehong ventricles ng organ, pati na rin sa pagbabago sa posisyon ng puso sa lugar ng dibdib.

Ang isang teenager ay mayroon nang partikular na anggulo ng EOS, na karaniwang nagpapatuloy sa buong buhay niya.

Mga sintomas

Ang pagbabago ng direksyon ng electrical axis ay hindi maaaring maging sanhi kawalan ng ginhawa sa isang tao. Ang pakiramdam na hindi maganda ay kadalasang naghihikayat ng hypertrophic na pinsala sa myocardium, kung sila ay sinamahan ng matinding paglabag hemodynamics, at humantong din sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, na lubhang mapanganib at nangangailangan ng paggamot.

• sakit sa lugar ng ulo at dibdib;
• mga problema sa paghinga, igsi ng paghinga, nasasakal;
• pamamaga ng mga tisyu ng mas mababang bahagi, itaas na paa at mga lugar ng mukha;
• kahinaan, pagkahilo;
• arrhythmia, tachycardia;
• kaguluhan ng kamalayan.

Pagpapasiya ng mga sanhi na nagdulot mga katulad na karamdaman- ito pangunahing bahagi lahat ng therapy. Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa kawastuhan ng diagnosis. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, bilang mga problema sa puso lubhang mapanganib.

Diagnosis at paggamot

Karaniwan, ang paglihis ng electrical axis ay nakita sa ECG (electrocardiogram). Ang pamamaraang ito ay hindi mas madalas na inireseta kaysa sa iba sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ang resultang vector at iba pang mga katangian ng organ ay ginagawang posible upang suriin ang aktibidad ng puso at kalkulahin ang mga deviations sa trabaho nito. Kung ang naturang paglabag ay napansin sa cardiogram, ang doktor ay kailangang magsagawa ng ilan mga side event mga pagsusulit.

1. Ang ultratunog ng organ ay itinuturing na isa sa pinaka mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman. Sa tulong ng naturang pag-aaral, posible na makilala ang ventricular hypertrophy, mga karamdaman sa istraktura ng puso at suriin ang mga tampok na contractile nito.
2. X-ray ng lugar ng dibdib, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkakaroon ng isang anino ng puso, na kadalasang nangyayari sa myocardial hypertrophy.
3. ECG sa anyo ng pang-araw-araw na pagsubaybay. Kailangan para sa paglilinaw klinikal na larawan na may mga paglabag na nauugnay hindi lamang sa axis mismo, kundi pati na rin sa pinagmulan ng ritmo na hindi mula sa zone ng sinus node, na nagpapahiwatig ng isang disorder ng ritmikong data.
4. Coronary angiography o CAG. Ito ay ginagamit upang pag-aralan ang mga tampok ng pinsala sa coronary arteries sa panahon ng organ ischemia.
5. Maaaring makita ng isang ehersisyo na ECG ang myocardial ischemia, na kadalasang sanhi ng direksyon ng EOS.

Kinakailangan na gamutin hindi ang isang pagbabago sa index ng electrical axis, ngunit ang sakit na sanhi ng patolohiya. Sa tulong ng mga diagnostic, tumpak na tinutukoy ng mga doktor ang mga salik na nagpukaw ng gayong mga paglabag.

Ang pagpapalit ng anggulo ng electrical axis ng puso ay hindi nangangailangan ng therapy.

Walang klase ng mga gamot ang makakatulong sa kasong ito. Kailangan mong alisin ang sakit na humantong sa gayong mga pagbabago. Ang mga gamot ay inireseta sa mga pasyente pagkatapos lamang tumpak na diagnosis. Depende sa likas na katangian ng mga sugat, ginagamit ang mga gamot. Minsan ipinapayong magsagawa ng operasyon.

Upang matukoy functional na kakayahan puso ay kailangang hawakan mga espesyal na pamamaraan mga pagsusulit. Kung ito ay lumabas na may mga paglabag sa pagsasagawa ng sistema ng organ, hindi ka dapat mag-panic, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Maaaring alisin ng gamot ngayon ang halos anumang patolohiya, kailangan mo lamang humingi ng tulong sa isang napapanahong paraan.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 05/14/2017

Huling na-update ang artikulo: 12/21/2018

Mula sa artikulong ito matututunan mo kung ano ang EOS, kung ano ang dapat na katulad nito sa pamantayan. Kapag ang EOS ay bahagyang lumihis sa kaliwa - ano ang ibig sabihin nito, anong mga sakit ang maaaring ipahiwatig nito. Anong paggamot ang maaaring kailanganin.

Ang electrical axis ng puso ay isang diagnostic criterion na nagpapakita ng electrical activity ng organ.

Ang elektrikal na aktibidad ng puso ay naitala gamit ang isang ECG. Ang mga sensor ay inilalapat sa iba't ibang mga lugar ng dibdib, at upang malaman ang direksyon ng electrical axis, posible na katawanin ito (ang dibdib) sa anyo ng isang three-dimensional na coordinate system.

Ang direksyon ng electrical axis ay kinakalkula ng cardiologist sa kurso. Upang gawin ito, pinagsama niya ang mga halaga ng Q, R at S wave sa lead 1, pagkatapos ay hinahanap ang kabuuan ng mga halaga ng Q, R at S wave sa lead 3. Pagkatapos ay kinuha niya ang dalawang natanggap na numero at kinakalkula ang alpha - ang anggulo ayon sa isang espesyal na talahanayan. Tinatawag itong Died table. Ang anggulong ito ay ang criterion kung saan natutukoy kung normal ang lokasyon ng electrical axis ng puso.

Mga offset ng EOS

Ang pagkakaroon ng isang makabuluhang paglihis ng EOS sa kaliwa o kanan ay isang senyales ng isang paglabag sa puso. Ang mga sakit na nagdudulot ng paglihis ng EOS ay halos palaging nangangailangan ng paggamot. Pagkatapos maalis ang pinagbabatayan na sakit, ang EOS ay tumatagal sa isang mas natural na posisyon, ngunit kung minsan ay imposibleng ganap na gamutin ang sakit.

Upang malutas ang problemang ito, makipag-ugnayan sa isang cardiologist.

Ang lokasyon ng electrical axis ay normal

Sa malusog na mga tao, ang electrical axis ng puso ay tumutugma sa anatomical axis ng organ na ito. Ang puso ay matatagpuan semi-vertically - ang ibabang dulo nito ay nakadirekta pababa at sa kaliwa. At ang electric axis, tulad ng anatomical, ay nasa isang semi-vertical na posisyon at nakahilig pababa at sa kaliwa.

Ang pamantayan ng anggulo ng alpha ay mula 0 hanggang +90 degrees.

Ang pamantayan ng anggulo alpha EOS

Ang lokasyon ng anatomical at electrical axes sa isang tiyak na lawak ay depende sa pangangatawan. Sa asthenics (manipis na mga tao na may matangkad na tangkad at mahabang limbs), ang puso (at, nang naaayon, ang axis nito) ay matatagpuan nang mas patayo, at sa hypersthenics (maikling tao na may payat na pangangatawan) - mas pahalang.

Ang pamantayan ng anggulo ng alpha, depende sa pangangatawan:

Ang isang makabuluhang paglilipat ng electrical axis sa kaliwa o kanang bahagi ay isang tanda ng mga pathologies ng conduction system ng puso o iba pang mga sakit.

Ang isang negatibong anggulo ng alpha ay nagpapahiwatig ng isang paglihis sa kaliwa: mula -90 hanggang 0 degrees. Tungkol sa paglihis nito sa kanan - mga halaga mula +90 hanggang +180 degrees.

Gayunpaman, hindi kinakailangang malaman ang mga numerong ito, dahil sa kaso ng mga paglabag sa pag-decode ng ECG, mahahanap mo ang pariralang "Ang EOS ay tinanggihan sa kaliwa (o kanan)".

Mga dahilan para sa paglipat sa kaliwa

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay isang tipikal na sintomas ng mga problema sa kaliwang bahagi ng organ na ito. Maaaring ito ay:

• hypertrophy (pagpapalaki, paglaki) ng kaliwang ventricle (LVH);
• - Paglabag sa impulse conduction sa nauunang bahagi ng kaliwang ventricle.

Mga sanhi ng mga pathologies na ito:

LVH	Blockade ng anterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng His
Panmatagalang mataas na presyon ng dugo	Ang myocardial infarction ay naisalokal sa kaliwang ventricle
Stenosis (pagpapakipot) ng aortic mouth	Kaliwang ventricular hypertrophy
Kakulangan (hindi kumpletong pagsasara) ng mitral o aortic valves	Calcification (akumulasyon ng calcium salts) sa conduction system ng puso
Ischemia ng puso (atherosclerosis o trombosis ng coronary arteries)	Myocarditis (nagpapasiklab na proseso sa kalamnan ng puso)
Hypertrophic cardiomyopathy (abnormal na paglaki ng puso)	Dystrophy (inferiority, underdevelopment) ng myocardium

Mga sintomas

Sa sarili nito, ang paglilipat ng EOS ay walang mga katangiang sintomas.

Ang mga sakit na kasama nito ay maaari ding asymptomatic. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang sumailalim sa isang ECG para sa mga layuning pang-iwas - kung ang sakit ay hindi sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, maaari mong malaman ang tungkol dito at simulan ang paggamot pagkatapos lamang ma-decipher ang cardiogram.

Gayunpaman, kung minsan ang mga sakit na ito ay nararamdaman pa rin sa kanilang sarili.

Mga sintomas ng mga sakit na sinamahan ng isang pag-aalis ng electrical axis:

Ngunit inuulit namin muli - ang mga sintomas ay hindi palaging lumilitaw, kadalasan ay nabubuo sila sa mga huling yugto ng sakit.

Mga karagdagang diagnostic

Upang malaman ang mga dahilan para sa paglihis ng EOS, ang ECG ay sinusuri nang detalyado. Maaari rin silang magtalaga ng:

Pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri, ang naaangkop na therapy ay inireseta.

Paggamot

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay hindi nangangailangan ng tiyak na paggamot, dahil ito ay sintomas lamang ng isa pang sakit.

Ang lahat ng mga hakbang ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit, na ipinakikita ng pagbabago sa EOS.

Ang paggamot para sa LVH ay depende sa kung ano ang sanhi ng myocardial overgrowth

Paggamot ng blockade ng anterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang -. Kung lumitaw bilang isang resulta ng isang atake sa puso - kirurhiko pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa coronary vessels.

Ang electrical axis ng puso ay babalik lamang sa normal kung ang laki ng kaliwang ventricle ay ibinalik sa normal o ang impulse conduction sa pamamagitan ng kaliwang ventricle ay naibalik.