PULSE CURRENS- mga de-kuryenteng alon ng iba't ibang polarity, na ginagamit para sa layunin ng paggamot at diagnostic, na dumarating sa pasyente nang paulit-ulit sa anyo ng hiwalay na "shocks", "mga bahagi" (impulses). Paggamot At. t. ay inilalapat nang nakapag-iisa o (mas madalas) bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Ang mga pulso ay may ibang hugis, na naitala ng oscilloscope, na tinutukoy ng iba't ibang mga rate ng pagtaas ng boltahe pagkatapos ng isang pag-pause at pagbaba bago ang susunod na pag-pause. Sinusundan nila ang isa't isa nang pare-pareho o sa anyo ng pana-panahong paulit-ulit na serye na may pagitan sa pagitan nila. Ang dalas ng pulso ay ipinahayag sa hertz, ang tagal ay nasa millisecond, ang amplitude at average na halaga ng kanilang lakas at boltahe ay nasa milliamps at volts.

Ang pangkat ng I. t. ay kinabibilangan ng: 1) I. t. ng pare-pareho ang polarity at mababang dalas - mga alon ng Leduc, Lapik, tetanizing at diadynamic; 2) I. t. ng variable polarity at medium frequency - interference, sinusoidal modulated, fluctuating; 3) I. t. variable polarity at mataas na dalas- tingnan ang Darsonvalization.

Kasalukuyang Leduc - I. t. Sa pagsasagawa, ang isang kasalukuyang may dalas na 5-150 Hz ay ​​ginagamit. Sa kauna-unahang pagkakataon ay inaalok ito ng humiga. ang layunin ng Pranses physicist at biologist na si S. Leduc. Lapik kasalukuyang - I. t. na may mga pulso na unti-unting tumataas at bumaba, ibig sabihin, exponential form. Unang iminungkahi ng mga Pranses neurophysiologist L. Lapik. Ang kasalukuyang tetanizing ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pulso na malapit sa isang tatsulok na hugis, na may dalas na 100 Hz at isang tagal ng 1-1.5 ms; ay isang pinahusay na bersyon ng alternating current ng hindi matatag na frequency na iminungkahi ni Faraday (M. Faraday).

Diadynamic na alon - I. t. na may mga pulso ng kalahating sinusoidal na hugis (Larawan 1) na may dalas na 50 at 100 Hz. Sa unang pagkakataon ay inaalok nina A. N. Obrosov at I. A. Abrikosov para humiga. gamitin noong 1937. Noong dekada 50. ika-20 siglo ang mga agos na ito ay pinapasok upang humiga. pagsasanay ni P. Bernard. Ang paraan ng paggamot ay tinatawag na diadynamic therapy.

Ang mga interference currents (syn. Nemek currents) ay lumitaw bilang isang resulta ng interference (superposition) sa mga tisyu ng katawan ng pasyente ng dalawang alternating currents na may mga pulso ng hindi pantay na average na dalas (4000 at 3900 Hz); inaalok para sa paggamot. aplikasyon ng Austrian physicist na si H. Nemec noong 1951

Sinusoidal modulated alternating currents na may dalas na 5000 Hz at darating pagkatapos ng modulasyon (low-frequency conversion) sa mga electrodes sa anyo ng mga pulso mula 10 hanggang 150 Hz ay ​​iminungkahi at ipinakilala sa paggamot. pagsasanay ni V. G. Yasnogorodsky noong 1966 (Larawan 2). Ang paraan ng paggamot sa mga alon ay tinatawag na amplipulse therapy pagkatapos ng pangalan ng domestic device na bumubuo ng mga alon na ito, Amplipulse. Ang pabagu-bagong (aperiodic) na mga alon na may random na pinagsamang mga pulso na may dalas na 100 hanggang 2000 Hz ay ​​iminungkahi noong 1964 ni L R. Rubin para sa mga therapeutic purpose sa dentistry. Ang paraan ng paggamot sa mga agos na ito ay tinatawag na fluctuorization.

Mekanismo ng pagkilos

Ang pangunahing pagkilos At ang epekto ng anesthetizing ay. Ang mga alon na may sinusoidal at kalahating sinusoidal na hugis ng pulso (diadynamic, interference, sinusoidal modulated at fluctuating) ay may pinakamalaking analgesic effect. Sa mekanismo ng analgesic action ng mga alon na ito, maaaring makilala ang dalawang puntos. Ang una ay isang direktang epekto ng pagbawalan tulad ng isang nerve block sa lugar ng impluwensya sa mga conductor ng sensitivity ng sakit. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa threshold ng sakit, isang pagbaba o pagtigil ng daloy ng afferent pain impulses sa c. n. H ng pahina, ibig sabihin, sa paglitaw ng kawalan ng pakiramdam ng ganito o ganoong antas. Ang ikalawang yugto ay ang paglikha sa c. n. Sa. irritation dominants (ayon sa A. A. Ukhtomsky) bilang tugon sa isang malakas na stream ng rhythmically incoming impulses mula sa intero- at proprioceptors mula sa zone ng impluwensya ng I. t. Ang nangingibabaw ng ritmikong pangangati ay "nagpapatong" sa nangingibabaw ng sakit.

Bilang resulta, ang impulsasyon ng tugon mula sa c ay na-normalize din. n. s., na nag-aambag sa pagkalagot mabisyo na bilog"sentro ng sakit - c. n. s. - ang pokus ng sakit. Ang pangangati ng mga autonomic nerve fibers na nagmumula sa ilalim ng pagkilos ng kasalukuyang at ang maindayog na pag-urong ng mga fibers ng kalamnan sa zone ng impluwensya ay nakakatulong sa pagpapasigla ng sirkulasyon ng collateral, ang normalisasyon ng tono ng mga peripheral vessel, na nagpapabuti sa suplay ng dugo. at trophism sa patol, focus.

Ayon sa pangkalahatang biol. Ayon sa batas ng pagbagay, ang ratio na "iritasyon - reaksyon" sa ilalim ng impluwensya ng paggamot At makabuluhang nagbabago sa paglipas ng panahon: ang threshold para sa pang-unawa ng mga alon ay tumataas, at ang analgesic na epekto ay bumababa (nakahumaling na reaksyon). Upang mabawasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang I. T. ay karaniwang ginagamit hindi lamang sa isang dalas, kundi pati na rin sa anyo ng iba't ibang at sunud-sunod na inilapat na mga modulasyon - mga kahalili ng I. T. ng hindi pantay na mga frequency sa iba't ibang mga ratio ng oras (mga alon ng isang "maikli at mahabang panahon", atbp. ).

I. t. ng pare-pareho ang polarity at mababang dalas ay may makabuluhang pandama at pangangati ng motor dahil sa mabilis na pagtaas at pagbaba ng boltahe sa pulso; ang pangangati na ito ay ipinahayag kahit na sa mababang kasalukuyang lakas sa pamamagitan ng isang nasusunog o tingling na sensasyon sa ilalim ng mga electrodes at tumataas sa pagtaas ng kasalukuyang, na sinamahan ng tetanic contraction ng mga apektadong kalamnan. Kaugnay ng mga ibinigay na tampok ng pagkilos, ang mga alon ng Leduc, Lapik, tetanizing ay pangunahing ginagamit para sa electrodiagnostics (tingnan) at para sa pagpapasigla ng kuryente (tingnan).

I. t. ng variable at constant polarity, sa partikular na sinusoidal at half-sinusoidal forms at medium frequency, ay nagiging sanhi ng mas kaunting pandama na pangangati habang pinapanatili ang motor excitation. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na magamit kapwa para sa kawalan ng pakiramdam at para sa elektrikal na pagpapasigla.

Ang mga diadynamic na alon ay hindi lamang isang analgesic na epekto; ang kanilang paggamit sa trophic disorder at pinsala sa balat ay nagpapabilis ng pagbabagong-buhay, nagtataguyod ng pagpapalit ng magaspang na peklat na tisyu na may mas maluwag na nag-uugnay na tisyu. Ang epekto ng mga diadynamic na alon sa rehiyon ng mga sympathetic node ay nag-aambag sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa mga paa't kamay, na may atherosclerosis ng mga cerebral vessel na may sindrom ng rehiyonal na cerebral hypertension, isang pagbawas sa tono ng mga intracerebral vessel at isang pagpapabuti sa daloy ng dugo sa sa kanila, at huminto sa pag-atake sa migraine. Ang sinusoidal modulated currents ay may pinakamalawak na hanay ng pagkilos, na nagdudulot ng mga positibong tugon mula sa parehong pandama at globo ng motor at trophic function ng nervous system. Sa pagsasaalang-alang na ito, natagpuan nila ang aplikasyon sa isang bilang ng mga functional disorder; Kaya, ang paggamit ng sinusoidal modulated currents sa mga pasyente na may paunang yugto ng lymphostasis ng mga paa't kamay ay nagpapabuti sa pagpapaandar ng paagusan ng lymph system. Sa mga pasyente arterial hypertension renal genesis stage I - IIA, ang paggamit ng mga alon na ito sa projection area ng mga bato ay nakakatulong upang mabawasan ang presyon ng dugo dahil sa mga pagbabago sa glomerular filtration at pagtaas ng daloy ng dugo sa bato, atbp.

Ang mga pabagu-bagong alon ay may hindi lamang analgesic, kundi pati na rin ang mga anti-inflammatory effect. Ang kanilang aplikasyon para sa purulent na pamamaga nag-aambag sa pagpapahusay ng phagocytosis sa pokus, pagtanggal nito mula sa "malusog" na tisyu at pagpapabuti ng kurso ng proseso ng sugat.

Mga indikasyon, contraindications

Ang mga pangunahing indikasyon para sa therapeutic na paggamit ng diadynamic, interference, sinusoidal modulated currents: mga sakit at pinsala ng malambot na mga tisyu ng trunk at extremities (contusion, sprain at muscle strain, myositis, ligamentitis, atbp.), Mga sakit at kahihinatnan ng mga pinsala ng ang gulugod at mga kasukasuan (osteochondrosis, deforming spondylosis, osteoarthritis, spondylarthrosis, atbp.); peripheral nerves (radiculitis, plexitis, neuritis, neuralgia, herpes zoster), ang spinal cord at mga lamad nito (arachnoiditis, myelitis), na nangyayari na may sakit o paresis at paralisis ng mga paa; pinsala sa mga sisidlan ng utak at mga peripheral na sisidlan ng mga paa't kamay o mga paglabag sa kanilang tono (atherosclerosis ng mga daluyan ng utak sa paunang panahon, Raynaud's disease, obliterating endarteritis stage I-III, atherosclerotic occlusion ng mga vessel ng extremities stage I-II, iba't ibang anyo ng migraine); hron, mga sakit ng mga organo ng tiyan at mga kondisyon pagkatapos ng operasyon sa kanila, nagpapatuloy sa atony ng makinis na mga kalamnan; isang bilang ng mga sakit ng babae at lalaki na genital organ (chron, pamamaga ng uterine appendage at prostate), sinamahan ng matinding sakit. Ginagamit din ang mga diadynamic na alon para sa vasomotor rhinitis, hron, karaniwan malagkit na otitis media, sinusitis. Ang diadynamic at sinusoidal modulated currents ay ginagamit upang paalisin ang mga bato mula sa ureter (na may naaangkop na urol, mga indikasyon at ngunit isang espesyal na pamamaraan). Ang mga interference current ay ginagamit, bilang karagdagan sa mga indikasyon na nakalista sa itaas, para sa electronarcosis (tingnan). Ang sinusoidal modulated currents ay nalalapat din sa paggamot ng mga pasyente na may hron. limf, hypostasis ng lower extremities.

Ang mga pabagu-bagong agos ay kadalasang ginagamit sa dentistry: para sa neuralgia ng trigeminal, glossopharyngeal at iba pang nerbiyos, para sa arthritis temporomandibular joint, alveolitis (alveolar pain), periodontal disease, nagpapaalab na sakit (talamak, talamak, lumala) at talamak na purulent na proseso ng maxillofacial at mga submandibular na lugar(phlegmon, abscess sa postoperative period).

Ang pangunahing contraindications sa paggamit ng diadynamic, interference, sinusoidal modulated, fluctuating currents: indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga alon, buto bali at dislokasyon (hanggang sa sandali ng pagsasama-sama o pagbabawas), malawak na pagdurugo o pagkahilig sa kanila, thrombophlebitis, talamak. purulent na impeksiyon(ang paggamit ng mga pabagu-bagong alon ay posible sa postoperative period), neoplasms, sakit na hypertonic II B at III yugto, hron, kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ng yugto ng II-III; hron, sakit na ischemic mga puso na may mga sintomas ng angina pectoris at malubhang sinus bradycardia, pagbubuntis ng lahat ng mga termino.

Indications, contraindications at upang ihiga. mga pamamaraan para sa kasalukuyang impulse Lapik, Leduc at tetanizing (parihaba, triangular at exponential) - tingnan ang Electrodiagnostics, Electrosleep, Electrical stimulation.

Mga aparato para sa paggamot na may mga impulse currents. Para sa paggamot na may mga diadynamic na alon, mayroong mga domestic device na SNIM-1, Model-717, Tonus-1 at Tonus-2. Ang mga kasalukuyang pulso na may dalas na 50 at 100 Hz sa mga aparato ay nakuha sa pamamagitan ng isa at dalawang kalahating alon na pagwawasto ng mga mains alternating current.

Bilang karagdagan sa mga rectifier, ang circuit ng apparatus ay may kasamang isang rectangular pulse generator na may multivibrator (isang elektronikong aparato, sa tulong kung saan natatanggap nila ang I. t. malawak na saklaw mga frequency at may hugis na malapit sa parihaba). Ang kasalukuyang ito ay pagkatapos ay ginagamit sa apparatus upang makakuha ng I. t. half-sinusoidal form na may unti-unting pagbaba sa pulso. Ang device na SNIM-1 (Larawan 3) ay bumubuo ng pitong uri ng mga alon: single-cycle at two-cycle na tuloy-tuloy at wave currents, mga alon sa ritmo ng syncopation (alternation ng single-cycle na tuloy-tuloy na may pause), mga alon "maikli at mahabang panahon" (pagpapalit-palit ng isa at dalawang-ikot na tuloy-tuloy na agos sa magkakaibang timing).

Ang lahat ng mga alon, maliban sa tuluy-tuloy, ay maaaring gamitin sa dalawang anyo ng mga parsela - "constant" at "variable". Sa isang "pare-pareho" na anyo, ang mga alon ay may pare-parehong ibinigay na mga parameter. Sa "variable" - ang ilang kasalukuyang mga parameter (tagal ng panahon ng pagpapadala, pagtaas at pagbaba sa amplitude ng mga pulso) ay maaaring mabago sa loob ng ilang mga limitasyon. Ito ay nagbibigay-daan upang mapalawak nang malaki upang mag-ipon. ang paggamit ng mga diadynamic na alon, sa partikular, upang gamitin ang mga ito para sa lunas sa sakit sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa tuluy-tuloy na agos at para sa elektrikal na pagpapasigla ng mga kalamnan sa mga sakit lamang loob at mga sugat ng peripheral nerves. Ang kapangyarihang natupok ng device mula sa network, 60 W, timbang 12 kg. Modelo-717 - portable na kagamitan, na bumubuo ng parehong mga uri ng agos gaya ng SNIM-1, sa isang "permanenteng" anyo ng mga parsela. Ang kapangyarihan na natupok ng aparato ay 35 W, ang timbang ay 4 kg. Ang aparatong Tonus-1 ay ginagamit sa nakatigil na kondisyon at sa bahay; bumubuo ng lahat ng uri ng mga agos gaya ng mga device na inilarawan sa itaas, pati na rin ang mga single-cycle at double-cycle na mga alon sa iba't ibang bagong kumbinasyon. Ang anyo ng mga parsela ay "permanenteng". Ang kapangyarihan na natupok ng aparato ay 25 W, ang timbang ay 7 kg. Ang mga dayuhang aparato para sa paggamot ng mga diadynamic na alon - D padina at k (PNR), Bipulsator (NRB), atbp. - bumuo ng mga diadynamic at galvanic na alon na maaaring magamit nang hiwalay at pinagsama sa bawat isa. Ang anyo ng mga parsela ay "permanenteng".

Para sa amplipulse therapy, ginagamit ang mga domestic device na Amplipulse-3T at Amplipulse-4 (Larawan 4). Kasama sa scheme ng mga device ang isang generator ng carrier sinusoidal oscillations ng medium frequency (5000 Hz), isang low-frequency modulating oscillation generator (10-150 Hz), isang parcel generator at isang power supply. Ang Amplipulse-3T ay bumubuo ng sinusoidal modulated oscillations na tuluy-tuloy ("constant modulation") at alternating na may pause ("send - pause") na may pulses ng iba pang frequency ("intermittent frequency") o may modulated oscillations ("send - carrier frequency"). Ang tagal ng mga mensahe ay maaaring iakma mula 1 hanggang 5 segundo. Ginagamit ang mga agos sa mga mode ng AC at DC. Ang lalim ng modulasyon (ang antas ng kalubhaan nito) ay maaaring mabago. Sa pagtaas ng lalim ng modulasyon, tumataas ang excitatory effect ng mga alon. Ito ay isinasaalang-alang sa isang pamamaraan upang humiga. paggamit ng device. Ang kapangyarihan na natupok ng aparato ay hindi hihigit sa 170 watts, ang timbang ay 17 kg. Amplipulse-4 - portable na modelo ng device (timbang 7.5 kg); bumubuo ng parehong mga uri ng mga alon gaya ng Amplipulse-3, ngunit may mas kaunting mga pagbabago.

Sa domestic device para sa fluctuorization ASB-2, isang germanium diode ang pinagmumulan ng AC boltahe ng dalas ng audio (mula 100 hanggang 2000 Hz). Ang boltahe sa aparato ay ibinibigay sa tatlong bersyon: sa variable, bahagyang "naituwid" at pare-pareho ang polarity (kasalukuyang No. 1, 2, 3, ayon sa pagkakabanggit). Para sa paggamit sa dentistry, isang set ng intraoral electrodes ay nakakabit sa apparatus. Ang timbang ng makina ay 6.5 kg, pagkonsumo ng kuryente 50 watts.

Ang lahat ng inilarawang device, maliban sa Tonus-1 at Amplipulse-4, ay kailangang i-ground kapag ginamit.

Mga device na bumubuo ng I. t. na may hugis-parihaba, triangular at exponential na hugis ng pulso - tingnan ang Electrosleep, Electrodiagnostics, Electrical stimulation. Walang serial production ng mga domestic device para sa paggamot na may interference currents, dahil ang Amplipulse-type na mga device ay mas mahusay. Mga aparato para sa electronarcosis na may interference currents - tingnan ang Electronarcosis.

Therapeutic techniques

Therapeutic techniques (inilarawan na may kaugnayan sa paggamot ng sakit na sindrom - ang pinakakaraniwang mga kaso ng paggamit ng I. t.). Ang epekto ng I. t. ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga electrodes (na may wetted hydrophilic pad), na konektado sa mga terminal ng output ng apparatus at naayos sa katawan ng pasyente. Ang magnitude ng kasalukuyang "sa circuit ng pasyente" ay itinakda ayon sa kanyang mga damdamin (hanggang sa isang malinaw, ngunit walang sakit na panginginig ng boses ng mga tisyu sa ilalim ng mga electrodes) at ayon sa mga pagbabasa ng aparatong pagsukat - isang milliammeter. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw, at sa kaso ng matinding sakit 2 beses sa isang araw na may pagitan ng 3-4 na oras. Sa sunud-sunod na pagkakalantad sa ilang mga zone, ang tagal ng buong pamamaraan ay hindi dapat lumampas sa 20 minuto. Ang kurso ng paggamot, depende sa analgesic effect, ay inireseta mula 1 - 5 hanggang 12-15 na mga pamamaraan. Kapag tinatrato ang mga alon ng pare-pareho ang polarity, ang katod sa mga limbs ay inilalagay sa zone ng sakit, ang anode ay madalas na nakahalang sa katod; kapag nakalantad sa rehiyon ng gulugod - paravertebral.

Sa diadynamic therapy, una, ang two-stroke continuous o two-stroke wave current (sa isang "constant" o "variable" na anyo ng mga parcels) ay sunud-sunod na apektado sa loob ng 10 segundo - 2 minuto. (depende sa zone ng impluwensya), pagkatapos ay may mga alon na "maikli at mahaba" na mga panahon (bawat isa ay para sa 1 - 3 minuto), depende sa kalubhaan ng sakit.

Sa panahon ng pamamaraan, posible na ilipat ang polarity (kung mayroong ilang mga punto ng sakit) bilang pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan (lahat ng paglipat ng mga hawakan ng aparato ay isinasagawa nang naka-off ang "kasalukuyan ng pasyente").

Sa amplipulse therapy, palagi silang kumikilos sa loob ng 3-5 minuto. modulations "package - carrier frequency" at "intermittent frequency". Ang exposure mode, dalas at lalim ng mga modulasyon ay inireseta depende sa kalubhaan ng sakit. Para sa matinding sakit - AC mode, frequency 90-150 Hz, modulation depth 25-50-75%, para sa non-acute pain - AC o DC mode, frequency 50-20 Hz, modulation depth 75-100%. Sa mga kaso kung saan ang isang matalim na excitatory effect ng mga alon ay hindi kanais-nais, ginagamit ang mga ito sa lalim ng modulation na 25 hanggang 75% (depende sa lugar ng impluwensya at ang kalubhaan ng sakit).

Ang pagkakalantad sa mga interference na alon ay isinasagawa ng dalawang pares ng mga electrodes mula sa dalawang magkahiwalay na kasalukuyang circuits, pagpoposisyon sa kanila upang ang intersection ng mga linya ng kuryente ay nasa projection zone patol, focus. Ang ritmo at dalas ng mga modulasyon ay inireseta depende sa kalubhaan ng sakit sa saklaw mula 50 hanggang 100 Hz.

Mga epekto ng pabagu-bagong agos sa mauhog lamad oral cavity isinasagawa gamit ang mga intraoral electrodes, sa balat - na may mga lamellar. Sa acute at exacerbated inflammatory process in maxillofacial na lugar ilapat ang kasalukuyang ng variable polarity, sa hron, nagpapasiklab na proseso at parodontosis - kasalukuyang ng bahagyang rectified o pare-pareho ang polarity.

Paulit-ulit na mga kurso ng paggamot At sa isang wedge, ang mga indikasyon ay maaaring italaga sa loob ng 2-3 linggo. Mga Variable At ang average na frequency (sinusoidal modulated) ay itinalaga sa mga bata mula sa edad na 1 taon; iba pang mga uri ng I. t. - mas madalas para sa mga bata na mas matanda sa 5 taon para sa parehong mga indikasyon at paggamit ng parehong pamamaraan ng pamamaraan tulad ng sa mga matatanda.

AT kumplikadong paggamot At. t. ay malawak na pinagsama hindi lamang sa paggamot sa droga, kundi pati na rin sa iba pang mga physio- at balneological na pamamaraan - electrophoresis ng gamot (tingnan), galvanization (tingnan), pangkalahatang mainit-init na sariwa at mga paliguan ng mineral at mainit na shower, mga lokal na thermal procedure, masahe at humiga. himnastiko. Sa wastong pag-uugali mga pamamaraan At ang mga komplikasyon ay hindi sinusunod. Hindi inirerekumenda na kumilos sa parehong zone At. ultraviolet rays sa isang erythemal na dosis.

Bibliograpiya: Bernard P. D. Diadynamic therapy, trans. mula sa French, Moscow, 1961; Liventsev N.M. at Livenson A.R. Electromedical equipment, M., 1974; Praktikal na gabay sa pagsasagawa ng mga physiotherapeutic procedure, ed. A. N. Obrosova, p. 40, M., 1970; Handbook ng Physiotherapy, ed. A. N. Obrosova, p. 37, M., 1976; Mga pisikal na kadahilanan sa kumplikadong paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa loob at nerbiyos, ed. A. N. Obrosova, M., 1971.

M. I. Antropova.

PAGGANYAK

Ang pinaka-maaasahan na direksyon ng modernong physiotherapy ay dapat isaalang-alang ang karagdagang pagpapabuti ng pulsed rhythmic effect sa paggamot ng iba't ibang mga pathological na kondisyon, dahil ang mga pulsed effect sa isang tiyak na mode ay tumutugma sa physiological rhythms ng gumaganang mga organo at kanilang mga system.

LAYUNIN NG ARALIN

Alamin kung paano gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan sa paggamot ng mga sakit:

electrosleep;

Transcranial electroanalgesia;

short-pulse electroanalgesia;

diadynamic therapy;

Electrodiagnostics;

Electrical stimulation at electropuncture.

TARGET NA GAWAIN

Unawain ang kakanyahan ng physiological action ng pulsed low-frequency currents. Magagawang:

Tukuyin ang mga indications at contraindications para sa paggamit ng pulsed low-frequency currents;

Piliin ang tamang uri therapeutic effect;

Malayang humirang ng mga pamamaraan;

Suriin ang epekto ng pulsed currents sa katawan ng pasyente.

Upang pag-aralan ang mga prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga device na "Electroson-5", "LENAR", "Tonus-3", "Miorhythm".

BLOCK NG IMPORMASYON

Mga paraan ng salpok ng impluwensya pisikal na mga kadahilanan- ang pinaka-sapat na stimuli para sa katawan, at may kapansanan sa pag-andar, ang kanilang therapeutic effect ay pinaka-epektibo. Ang mga pangunahing bentahe ng mga pamamaraan ng pulse physiotherapy:

Selectivity ng aksyon;

Posibilidad ng mas malalim na epekto;

Pagtitiyak;

Kakulangan ng mabilis na pagbagay ng mga tisyu sa pisikal na kadahilanan;

Therapeutic effect na may pinakamababang load sa katawan.

Ang mga impulse currents ay binubuo ng ritmikong paulit-ulit na panandaliang pagbabago sa boltahe ng kuryente o kasalukuyang lakas. Ang posibilidad ng paggamit ng pulsed current para sa isang stimulating effect sa iba't ibang organs, tissues at body systems ay batay sa likas na katangian ng electrical impulses na gayahin ang physiological effect ng nerve impulses at nagiging sanhi ng reaksyon na katulad ng natural excitation. Sa puso ng aksyon agos ng kuryente namamalagi ang paggalaw ng mga sisingilin na particle (ions ng tissue electrolytes), bilang isang resulta kung saan ang karaniwang komposisyon ng mga ion sa magkabilang panig ng cell lamad ay nagbabago at ang mga proseso ng physiological ay nabubuo sa cell na nagdudulot ng paggulo.

Ang excitability ay maaaring husgahan ng pinakamaliit na stimulus strength na kinakailangan para sa paglitaw ng reflex reaction, o ng threshold current strength, o ng threshold potential shift na sapat para sa paglitaw ng isang action potential. Sa pagsasalita ng excitability, ginagamit nila ang mga konsepto tulad ng rheobase at chronaxia. Ang mga konseptong ito ay ipinakilala sa pisyolohiya noong 1909 ni L. Lapik, na nag-aral ng pinakamaliit na (threshold) na epekto ng mga nasasabik na tisyu at tinutukoy ang kaugnayan sa pagitan ng lakas ng kasalukuyang at ang tagal ng pagkilos nito. Rheobase (mula sa salitang Griyego na "rheos" - daloy, daloy at "batayan" - paggalaw, paggalaw; base) - ang pinakamaliit na puwersa ng direktang electric current na nagdudulot ng paggulo sa mga nabubuhay na tisyu na may sapat na tagal ng pagkilos. Ang Rheobase, tulad ng chronaxia, ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang excitability ng mga tisyu at organo.

bago sa mga tuntunin ng lakas ng threshold ng pagpapasigla at ang tagal ng pagkilos nito. Ang reobase ay tumutugma sa threshold ng pangangati at ipinahayag sa volts o milliamps.

Ang halaga ng rheobase ay maaaring kalkulahin gamit ang formula:

kung saan ang I ay ang kasalukuyang lakas, t ay ang tagal ng pagkilos nito, a, b ay mga constant na tinutukoy ng mga katangian ng tissue.

Chronaxia (mula sa Griyego na "chronos" - oras at "axia" - presyo, sukat) - ang pinakamaikling oras ng pagkilos ng isang direktang electric current ng double threshold force (double rheobase), na nagiging sanhi ng paggulo ng tissue. Tulad ng itinatag sa eksperimento, ang magnitude ng stimulus na nagdudulot ng paggulo sa mga tisyu ay inversely proportional sa tagal ng pagkilos nito, na kung saan ay graphic na ipinahayag ng hyperbole (Fig. 6).

Ang pagbabago sa functional na estado ng mga selula, tisyu at organo sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na electrical stimulus ay tinatawag na electrical stimulation. Sa loob ng mga limitasyon ng electrical stimulation, ang electrodiagnostics at electrotherapy ay nakikilala. Sa electrodiagnostics, pinag-aaralan ang reaksyon ng katawan sa electrical stimulation ng pulsed currents. Ito ay itinatag na ang nakakainis na epekto ng isang solong kasalukuyang pulso ay nakasalalay sa steepness ng pagtaas ng nangungunang gilid nito, ang tagal at amplitude ng pulso. Ang steepness ng pagtaas ng harap ng isang solong pulso ay tumutukoy sa acceleration ng mga ions sa panahon ng kanilang paggalaw. Bilang karagdagan, ang epekto ng alternating electric current sa katawan ay nakasalalay nang malaki sa dalas nito. Sa mababang dalas ng pulso (sa pagkakasunud-sunod na 50-100 Hz), ang pag-aalis ng mga ion ay sapat na upang inisin ang cell. Sa mga medium frequency, bumababa ang nakakainis na epekto ng kasalukuyang. Sa isang sapat na mataas na dalas (ng pagkakasunud-sunod ng daan-daang kilohertz), ang pag-aalis ng mga ion ay nagiging katapat sa laki ng kanilang pag-aalis sa panahon ng thermal motion, na hindi na nagiging sanhi ng kapansin-pansing pagbabago sa kanilang konsentrasyon at walang nakakainis na epekto.

Tinutukoy ng threshold amplitude ang maximum na agarang pag-aalis ng mga ions at depende sa tagal ng pulso. Ang relasyong ito ay inilalarawan ng Weiss-Lapick equation (tingnan ang Fig. 6).

Ang bawat punto ng curve sa Fig. 6 at ang mga puntong nasa itaas ng kurba ay tumutugma sa mga impulses na nagdudulot ng pangangati ng tissue. Ang mga sobrang maiikling pulso ay walang nakakainis na epekto (ang pag-aalis ng mga ion ay naaayon sa amplitude

kanin. 6. Muscle electrical excitability curve (Weiss-Lapic).

pagbabagu-bago sa panahon ng thermal motion). Sa medyo mahahabang pulso, ang nakakainis na epekto ng kasalukuyang nagiging malaya sa tagal. Ang mga parameter ng pulso na nagbibigay ng pinakamainam na tugon sa pangangati ay ginagamit para sa therapeutic electrical stimulation. Makabagong pag-unlad Ang electronics ay nagbibigay ng kakayahang makakuha ng mga pulsed na alon sa anumang kinakailangang mga parameter. Sa mga modernong device, ginagamit ang mga pulso ng iba't ibang hugis, na may tagal mula sampu-sampung millisecond hanggang ilang segundo, na may rate ng pag-uulit mula sa mga fraction ng isang Hertz hanggang sampung libong Hertz.

electrosleep

Ang Electrosleep ay isang paraan ng neurotropic na non-pharmacological effects sa central nervous system na may pare-parehong pulsed current ng rectangular configuration, low frequency (1-160 Hz) at low power (10 mA). Ang pamamaraan ay hindi nakakapinsala, nakakalason na pagkilos, mga reaksiyong alerhiya, pagkagumon at pagsasama-sama.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mekanismo ng pagkilos ng electrosleep ay batay sa direktang epekto ng kasalukuyang sa mga istruktura ng utak. Ang impulse current, na tumatagos sa utak sa pamamagitan ng mga butas ng eye sockets, ay kumakalat sa mga vascular at liquor space at umabot sa sensitibong nuclei ng cranial nerves, ang pituitary gland, ang hypothalamus, ang reticular formation at iba pang mga istruktura. Ang reflex na mekanismo ng pagkilos ng electrosleep ay nauugnay sa epekto ng mababang kapangyarihan na direktang kasalukuyang mga pulso sa mga receptor ng reflexogenic zone: ang balat ng mga socket ng mata at ang itaas na takipmata. Sa pamamagitan ng reflex arc, ang pangangati ay ipinapadala sa mga subcortical formations, ang cerebral cortex, na nagiging sanhi ng epekto ng proteksiyon na pagsugpo. Sa mekanismo ng therapeutic effect ng electrosleep, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng kakayahan ng mga selula ng nerbiyos ng utak na mag-assimilate ng isang tiyak na ritmo ng pulsed current.

Ang pag-impluwensya sa mga istruktura ng limbic system, ang electrosleep ay nagpapanumbalik ng mga kaguluhan sa emosyonal, vegetative at humoral na balanse sa katawan. Kaya, ang mekanismo ng pagkilos ay binubuo ng direkta at reflex na impluwensya ng kasalukuyang mga pulso sa cerebral cortex at subcortical formations.

Ang impulse current ay isang mahinang stimulus na may monotonous rhythmic effect sa mga istruktura ng utak gaya ng hypothalamus at pagbuo ng reticular. Ang pag-synchronize ng mga impulses na may biorhythms ng central nervous system ay nagiging sanhi ng pagsugpo sa huli at humahantong sa simula ng pagtulog. Ang electrosleep ay may analgesic, hypotensive effect, may sedative at trophic effect.

Ang pamamaraan ng electrosleep ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang yugto. Ang una ay pagbabawal, na nauugnay sa pagpapasigla ng mga subcortical formations sa pamamagitan ng impulse current at ipinakita sa pamamagitan ng pag-aantok, pag-aantok, pagtulog, pagbagal ng pulso, paghinga, pagbaba sa presyon ng dugo at bioelectrical na aktibidad ng utak. Sinusundan ito ng isang yugto ng disinhibition na nauugnay sa isang pagtaas sa functional na aktibidad ng utak, mga sistema ng self-regulation at ipinakikita ng mas mataas na pagganap at pinabuting mood.

Ang electrosleep ay may pagpapatahimik na epekto sa katawan, na nagiging sanhi ng pagtulog malapit sa physiological. Sa ilalim ng impluwensya ng electrosleep, bumababa ang aktibidad ng nakakondisyon na reflex, bumabagal ang paghinga at pulso, lumalawak ang maliliit na arterya, bumababa ang presyon ng dugo; lumilitaw ang isang analgesic effect. Sa mga pasyente na may neuroses humina emosyonal na stress at mga neurotic na reaksyon. Ang electrosleep ay malawakang ginagamit sa psychiatric practice; habang tinitiyak ang pagkawala ng pagkabalisa at pagpapatahimik. Mga indikasyon para sa appointment ng electrosleep para sa mga pasyente na may talamak na coronary heart disease (CHD) at postinfarction cardiosclerosis:

Cardialgia;

Pakiramdam ng takot sa kamatayan;

Hindi sapat na bisa ng mga gamot na pampakalma at pampatulog.

Mga epekto ng electrosleep:

Sa unang yugto:

❖ anti-stress;

❖ pampakalma;

❖ pagpapatahimik;

Sa ikalawang yugto:

❖ nagpapasigla;

❖ pinapawi ang mental at pisikal na pagkapagod.

Para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan ng electrosleep therapy, ang mga generator ng boltahe ng pulso ng pare-pareho ang polarity at hugis-parihaba na pagsasaayos na may isang tiyak na tagal at adjustable frequency ay ginagamit: "Electroson-4T" at "Electroson-5".

Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa isang tahimik, madilim na silid na may komportableng temperatura. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa sa isang komportableng posisyon. Ang pamamaraan ay retromastoid. Ang mga electrodes ng mata na may moistened hydrophilic pad na 1 cm ang kapal ay inilalagay sa mga saradong eyelid at nakakonekta sa katod; Ang mga occipital electrodes ay naayos sa mga proseso ng mastoid temporal na buto at nakakabit sa anode. Ang lakas ng agos ay dosed ng bahagyang tingling o walang sakit na panginginig ng boses na nararamdaman ng pasyente. Kung ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lilitaw sa lugar ng aplikasyon ng mga electrodes, ang lakas ng ibinibigay na kasalukuyang ay dapat na bawasan, karaniwang hindi hihigit sa 8-10 mA. Ang dalas ng pulso ay pinili depende sa functional na estado ng pasyente. Sa mga sakit na sanhi ng pag-unlad ng mga organikong, degenerative na proseso sa mga sisidlan at nervous tissue ng utak, ang epekto ay nangyayari kung ang isang dalas ng salpok na 5-20 Hz ay ​​ginagamit, at sa kaso ng mga functional disorder ng central nervous system - 60- 100 Hz. Kasabay ng electrosonotherapy, maaaring isagawa ang electrophoresis ng mga panggamot na sangkap. Ang mga pamamaraan na tumatagal mula 30-40 hanggang 60-90 minuto, depende sa likas na katangian ng proseso ng pathological, ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw; ang kurso ng paggamot ay may kasamang 10-20 exposures.

Mga indikasyon para sa paggamot:

neuroses;

Hypertonic na sakit;

IHD (coronary insufficiency I degree);

Pagpapawi ng mga sakit ng mga sisidlan ng mga paa't kamay;

Atherosclerosis ng mga cerebral vessel sa unang panahon;

bronchial hika;

Rheumatoid arthritis sa pagkakaroon ng neurasthenia o psychasthenia;

Pain syndrome;

sakit ng multo;

Post-traumatic encephalopathy (sa kawalan ng arachnoiditis);

Schizophrenia sa panahon ng asthenia pagkatapos ng aktibong paggamot sa droga;

diencephalic syndrome;

Neurodermatitis;

Toxicosis ng pagbubuntis;

Paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak;

Paglabag sa pag-andar ng panregla;

Premenstrual at menopausal syndrome;

Mga reaksyon ng meteoriko;

Logoneurosis;

Nakababahalang mga kondisyon at matagal na emosyonal na stress. Contraindications:

kasalukuyang hindi pagpaparaan;

Mga nagpapasiklab at dystrophic na sakit sa mata;

Retinal disinsertion;

Mataas na antas ng myopia;

Dermatitis ng balat ng mukha;

Hysteria;

Post-traumatic arachnoiditis;

Ang pagkakaroon ng mga bagay na metal sa mga tisyu ng utak at eyeball.

Transcranial electroanalgesia

Ang transcranial electroanalgesia ay isang paraan ng neurotropic therapy batay sa epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos sa pamamagitan ng mga pulsed na alon ng isang hugis-parihaba na pagsasaayos na may dalas na 60-2000 Hz na may variable at pare-pareho na mga siklo ng tungkulin.

Ang therapeutic effect ay batay sa selective excitation ng endogenous opioid system ng brain stem sa pamamagitan ng impulse currents ng mababang frequency. Ang mga impulse currents ay nagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak, na humahantong sa isang pagbabago sa aktibidad ng vasomotor center at ipinakita sa pamamagitan ng normalisasyon ng systemic hemodynamics. Bilang karagdagan, ang paglabas ng mga endogenous opioid peptides sa dugo ay nagpapagana ng mga proseso ng regenerative at reparative sa pokus ng pamamaga.

Ang transcranial electroanalgesia ay isang paraan na may binibigkas na sedative (sa dalas ng hanggang 200-300 Hz), tranquilizing (sa 800-900 Hz) at analgesic (sa itaas 1000 Hz) effect.

Kagamitan at pangkalahatang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan

Para sa mga pamamaraan ng transcranial electroanalgesia, ginagamit ang mga device na bumubuo ng mga rectangular pulse na may boltahe na hanggang 10 V na may dalas na 60-100 Hz, isang tagal na 3.5-4 ms: "TRANSAIR", "Etrans-1, -2, - 3" - at isang boltahe na hanggang 20 V na may dalas na 150-2000 Hz ("LENAR", "Bi-LENAR"). Ang lakas ng analgesic effect ay tumataas kapag ang isang karagdagang patuloy na bahagi ng electric current ay naka-on. Ang ratio ng direktang at pulse kasalukuyang 5:1-2:1 ay itinuturing na pinakamainam.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakahiga sa sopa sa isang komportableng posisyon. Ginagamit ang diskarteng fronto-mastoid: ang isang bifurcated cathode na may mga gasket na moistened na may maligamgam na tubig o 2% sodium bicarbonate solution ay naka-install sa rehiyon ng superciliary arches, at isang bifurcated anode ay inilalagay sa ilalim ng mga proseso ng mastoid. Matapos piliin ang mga parameter ng transcranial electroanalgesia (dalas, tagal, duty cycle at amplitude ng pare-parehong bahagi), ang output boltahe amplitude ay maayos na tumaas hanggang sa ang pasyente ay magkaroon ng tingling sensation at bahagyang init sa ilalim ng mga electrodes. Ang tagal ng pagkakalantad ay 20-40 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang 10-12 na pamamaraan.

Para sa transcerebral electroanalgesia, sinusoidally modulated currents ay ginagamit din sa mga sumusunod na parameter:

Ang tagal ng kalahating panahon ay 1:1.5;

Variable mode;

Modulation depth 75%;

Dalas 30 Hz.

Ang tagal ng pamamaraan ay 15 minuto. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw, ang kurso ng paggamot ay may kasamang 10-12 manipulasyon. Sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang isang electronic rubber half-mask mula sa apparatus para sa electric sleep, na pinapalitan ang plug ng isang plug device para sa apparatus ng Amplipulse series.

Mga indikasyon para sa paggamot:

Neuralgia ng cranial nerves;

Sakit na dulot ng vertebrogenic pathology;

sakit ng multo;

Vegetodistonia;

Angina pectoris I at II functional class;

peptic ulcer at duodenum;

Neurasthenia;

Neurodermatitis;

labis na trabaho;

Alcohol withdrawal syndrome;

Hindi nakatulog ng maayos;

mga reaksyon ng meteopathic. Contraindications:

Pangkalahatang contraindications sa physiotherapy;

kasalukuyang hindi pagpaparaan;

Talamak na sakit ng visceral na pinagmulan (atake ng angina, myocardial infarction, renal colic, panganganak);

saradong pinsala sa utak;

diencephalic syndrome;

thalamic syndrome;

Paglabag sa ritmo ng puso;

Pinsala sa balat sa mga lugar ng elektrod.

Therapeutic techniques

Sa hypertension stage I at II at coronary artery disease para sa electrosleep, ang isang orbital-retromastoid technique ay ginagamit gamit ang isang rectangular pulsed current na may dalas na 5-20 Hz, na tumatagal mula 30 minuto hanggang 1 oras, araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 12-15 na mga pamamaraan.

Ang transcranial electrotranquilization ay isinasagawa ayon sa loboretromastoid technique gamit ang isang rectangular pulsed current na may dalas na 1000 Hz, na tumatagal ng 30-45 minuto araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 12-15 na mga pamamaraan.

Para sa stable na hypertension ilapat ang electrosleep gamit ang isang rectangular pulsed current na may dalas na 100 Hz (ang unang 5-6 na pamamaraan); pagkatapos ay pumunta sa frequency na 10 Hz. Ang tagal ng mga pamamaraan ay 30-45 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang 10-12 araw-araw na pamamaraan.

May diencephalic syndrome at neuroses ilapat ang electrosleep gamit ang rectangular pulse current na may dalas na 10 Hz na tumatagal mula 30 minuto hanggang 1 oras, bawat ibang araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 10-12 mga pamamaraan.

Ang transcranial electrotranquilization ay isinasagawa ayon sa loboretromastoid technique gamit ang isang rectangular pulsed current na may dalas na 1000 Hz, na tumatagal ng 30-40 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang 12-15 araw-araw na pamamaraan.

Sa traumatic encephalopathy electrosleep ay ginagamit ayon sa oculo-retromastoid method gamit ang rectangular pulsed current na may dalas na 10 Hz sa tagal na 30 minuto hanggang 1 oras, bawat ibang araw. Kasama sa kurso ng paggamot ang 10-12 na pamamaraan.

Maikling pulse electroanalgesia

Short-pulse electroanalgesia (transcutaneous electrical neurostimulation) - ang epekto sa masakit na focus na may napakaikling (20-500 μs) na kasalukuyang mga pulso, na sinusundan ng mga pagsabog ng 20-100 na pulso na may dalas na 2 hanggang 400 Hz.

Ang tagal at rate ng pag-uulit ng kasalukuyang mga pulso na ginagamit sa short-pulse electroanalgesia ay halos kapareho sa kaukulang mga parameter ng pulso ng makapal na myelinated Ap-fibers. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang stream ng rhythmic ordered afferentation na nilikha sa panahon ng pamamaraan ay nakakaganyak sa mga neuron ng gelatinous substance. mga sungay sa likod spinal cord at hinaharangan ang pagpapadaloy ng nocigenic na impormasyon sa kanilang antas. Ang paggulo ng mga intercalary neuron ng posterior horns ng spinal cord ay humahantong sa pagpapalabas ng opioid peptides sa kanila. Ang analgesic effect ay pinahusay ng electrical impulse action sa mga paravertebral zone at mga lugar ng nasasalamin na sakit.

Ang fibrillation ng makinis na mga kalamnan ng arterioles at mababaw na kalamnan ng balat, na dulot ng mga electrical impulses, ay nagpapa-aktibo sa mga proseso ng paggamit ng mga algogenic na sangkap (bradykinin) at mga mediator (acetylcholine, histamine) na inilabas sa panahon ng pag-unlad ng sakit. Ang pagpapalakas ng lokal na daloy ng dugo ay nagpapagana ng mga lokal na proseso ng metabolic at mga lokal na proteksiyon na katangian ng mga tisyu. Kasabay nito, ang perineural edema ay bumababa at ang inaapi na tactile sensitivity sa mga lugar ng lokal na sakit ay naibalik.

Kagamitan at pangkalahatang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan

Para sa mga pamamaraan, ginagamit ang mga device na "Delta-101 (-102, -103)", "Eliman-401", "Bion", "Neuron", "Impulse-4", atbp. Sa panahon ng mga pamamaraan, ang mga electrodes ay inilapat at naayos

sa projection area ng focus sa sakit. Ayon sa prinsipyo ng kanilang paglalagay, ang peripheral electroanalgesia ay nakikilala, kapag ang mga electrodes ay inilagay sa mga lugar ng sakit, mga exit point ng kaukulang nerbiyos o kanilang mga projection, pati na rin sa mga reflexogenic zone, at segmental electroanalgesia, kung saan inilalagay ang mga electrodes. sa rehiyon ng mga paravertebral point sa antas ng kaukulang bahagi ng gulugod. Kadalasan, dalawang uri ng short-pulse electroanalgesia ang ginagamit. Sa unang kaso, ang kasalukuyang mga pulso na may dalas na 40-400 Hz na may lakas na hanggang 5-10 mA ay ginagamit, na nagiging sanhi ng mabilis (2-5 min) analgesia ng kaukulang metamer, na tumatagal ng hindi bababa sa 1-1.5 na oras Kapag nalantad sa mga biologically active point (BAP) gumamit ng mga kasalukuyang pulso hanggang 15-30 mA, na ibinibigay sa dalas na 2-12 Hz. Ang hypoalgesia ay bubuo sa loob ng 15-20 minuto at nakukuha, bilang karagdagan sa lugar ng impluwensya, at mga kalapit na metameres.

Ang mga parameter ng pulsed currents ay dosed sa mga tuntunin ng amplitude, rate ng pag-uulit at duty cycle, na isinasaalang-alang ang yugto ng pag-unlad ng sakit na sindrom. Kasama nito, ang hitsura ng isang pakiramdam ng hypoalgesia sa pasyente ay isinasaalang-alang. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay hindi dapat magkaroon ng binibigkas na mga fibrillation ng kalamnan sa lugar kung saan matatagpuan ang mga electrodes. Oras ng pagkakalantad - 20-30 minuto; ang mga pamamaraan ay isinasagawa hanggang sa 3-4 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng lunas sa sakit.

Ang mga pahiwatig para sa paggamot ay mga sakit na sindrom sa mga pasyente na may mga sakit ng nervous system (sciatica, neuritis, neuralgia, phantom pain) at ang musculoskeletal system (epicondylitis, arthritis, bursitis, sprain, sports injury, bone fractures).

Contraindications:

kasalukuyang hindi pagpaparaan;

Pangkalahatang contraindications sa physiotherapy;

Talamak na sakit ng visceral na pinagmulan (angina attack, myocardial infarction, renal colic, labor pains);

Mga sakit ng lamad ng utak (encephalitis at arachnoiditis);

neuroses;

Sakit sa psychogenic at ischemic;

Talamak na purulent na proseso ng pamamaga;

thrombophlebitis;

Talamak na dermatoses;

Ang pagkakaroon ng mga fragment ng metal sa impact zone.

diadynamic therapy

Ang Diadynamic therapy (DDT) ay isang paraan ng electrotherapy batay sa pagkakalantad sa isang low-frequency na impulse current ng isang pare-parehong direksyon ng isang half-sinusoidal na hugis na may exponential trailing edge na may dalas na 50 at 100 Hz sa iba't ibang kumbinasyon.

Ang DDT ay may analgesic effect. Ang analgesic effect ng DDT ay dahil sa mga proseso na nabubuo sa antas ng spinal cord at utak. Irritation sa pamamagitan ng rhythmic impulse current ng malaking halaga dulo ng mga nerves humahantong sa paglitaw ng isang rhythmically ordered stream ng afferent impulses. Hinaharangan ng daloy na ito ang pagpasa ng mga impulses ng sakit sa antas ng gelatinous substance ng spinal cord. Ang analgesic effect ng DDT ay pinadali din ng reflex excitation ng endorphin system ng spinal cord, resorption ng edema at pagbabawas ng compression. nerve trunks, normalisasyon ng mga proseso ng trophic at sirkulasyon ng dugo, pag-aalis ng hypoxia sa mga tisyu.

Ang direktang epekto ng DDT sa mga tisyu ng katawan ay bahagyang naiiba sa epekto ng galvanic current. Ang reaksyon ng mga indibidwal na organo, ang kanilang mga sistema at ang organismo sa kabuuan ay dahil sa pulsed na kalikasan ng ibinibigay na kasalukuyang, na nagbabago sa ratio ng mga konsentrasyon ng ion sa ibabaw ng mga lamad ng cell, sa loob ng mga cell at sa mga intercellular space. Bilang resulta ng pagbabago ng ionic na komposisyon at electrical polarization, ang pagpapakalat ng mga colloidal cell solution at ang permeability ng cell membranes ay nagbabago, ang intensity ng metabolic process at tissue excitability ay tumaas. Ang mga pagbabagong ito ay mas malinaw na malapit sa katod. Mga lokal na pagbabago sa mga tisyu, pati na rin ang direktang epekto ng kasalukuyang sa mga receptor, ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga segmental na reaksyon. Sa unahan ay hyperemia sa ilalim ng mga electrodes, dahil sa vasodilation at pagtaas ng daloy ng dugo. Bilang karagdagan, kapag nalantad sa DDT, ang mga reaksyon na dulot ng kasalukuyang mga pulso ay nabubuo.

Dahil sa pagbabago ng konsentrasyon ng mga ions sa ibabaw ng mga lamad ng cell, ang pagpapakalat ng mga cytoplasmic na protina at ang functional na estado ng cell at tissue ay nagbabago. Sa mabilis na pagbabago konsentrasyon ng mga ions, ang kalamnan fiber ay nabawasan (na may isang mababang kasalukuyang lakas - ito strains). Ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa daloy ng dugo sa nasasabik na mga hibla (at sa anumang iba pang gumaganang organ) at isang pagtindi ng mga proseso ng metabolic.

Ang sirkulasyon ng dugo ay pinahusay din sa mga bahagi ng katawan na innervated mula sa parehong segment ng spinal cord, kabilang ang simetriko na rehiyon. Pinatataas nito ang daloy ng dugo sa lugar ng impluwensya, pati na rin ang venous outflow, nagpapabuti sa kapasidad ng resorption ng mauhog lamad ng mga cavity (pleural, synovial, peritoneal).

Sa ilalim ng impluwensya ng DDT, ang tono ay normalize pangunahing sasakyang-dagat at pinapabuti ang sirkulasyon ng collateral. Ang DDT ay nakakaapekto sa mga function ng tiyan (secretory, excretory at motor), nagpapabuti sa secretory function ng pancreas, pinasisigla ang paggawa ng glucocorticoids ng adrenal cortex.

Ang mga diadynamic na alon ay nakuha sa pamamagitan ng isa at dalawang kalahating alon na pagwawasto ng alternating mains current na may dalas na 50 Hz. Upang mabawasan ang pagbagay sa mga impluwensya at pataasin ang pagiging epektibo ng paggamot, ilang uri ng kasalukuyang ang iminungkahi, na kumakatawan sa sunud-sunod na paghahalili ng mga alon na may dalas na 50 at 100 Hz o ang paghalili ng huli na may mga paghinto.

Ang isang half-wave na tuloy-tuloy (OH) na kalahating sinusoidal na kasalukuyang na may dalas na 50 Hz ay ​​may binibigkas na nanggagalit at myostimulating na ari-arian, hanggang sa tetanic na pag-urong ng kalamnan; nagiging sanhi ng isang malaking hindi kasiya-siyang panginginig ng boses.

Ang isang full-wave na tuloy-tuloy (DN) na kalahating sinusoidal na kasalukuyang na may dalas na 100 Hz ay ​​may malinaw na analgesic at vasoactive na katangian, nagiging sanhi ng fibrillar twitching ng mga kalamnan, at maliit na diffuse vibration.

Ang isang half-wave rhythmic (RR) na kasalukuyang, ang mga impulses na kung saan ay kahalili ng mga pag-pause ng pantay na tagal (1.5 s), ay may pinaka-binibigkas na myostimulating effect sa mga kasalukuyang impulses, na sinamahan ng isang panahon ng kumpletong pagpapahinga ng kalamnan sa panahon ng pag-pause.

Ang kasalukuyang modulated sa pamamagitan ng isang maikling panahon (KP) ay isang serye na kumbinasyon ng ON at DN na mga alon na sumusunod sa pantay na mga parcels (1.5 s). Ang paghahalili ay makabuluhang binabawasan ang pagbagay sa pagkakalantad. Ang kasalukuyang ito ay unang may neuromyostimulating effect, at pagkatapos ng 1-2 minuto - isang analgesic effect; nagiging sanhi ang pasyente na makaranas ng paghahalili ng malaki at malambot na banayad na panginginig ng boses.

Current modulated by a long period (DP) - isang sabay-sabay na kumbinasyon ng OH current bursts na may tagal na 4 s at

kasalukuyang tagal ng DN 8 s. Ang neuromyostimulating effect ng naturang mga alon ay bumababa, ngunit ang analgesic, vasodilating at trophic effect ay unti-unting tumataas. Ang mga sensasyon ng pasyente ay katulad ng sa nakaraang paraan ng pagkakalantad.

Half-wave wave (SW) current - isang serye ng mga pulso ng isang half-wave current na may amplitude na tumataas mula sa zero hanggang sa maximum na halaga sa loob ng 2 s, nananatili sa antas na ito sa loob ng 4 s, at pagkatapos ay bumababa sa zero sa loob ng 2 s . Ang kabuuang tagal ng pagpapadala ng pulso ay 8 s, ang tagal ng buong panahon ay 12 s.

Full-wave wave (DV) current - isang serye ng mga pulso ng full-wave current na may amplitude na nag-iiba sa parehong paraan tulad ng sa kasalukuyang OB. Ang kabuuang tagal ng panahon ay 12 s din.

Ang diadynamic current ay may kakayahan sa pag-input, na tumutukoy sa paggamit nito sa mga diskarte nakapagpapagaling na electrophoresis(diadynamophoresis). Ang pagbibigay sa galvanic current sa mga tuntunin ng dami ng gamot na ibinibigay, ito ay nag-aambag sa mas malalim na pagtagos nito, kadalasang nagpapalakas ng pagkilos nito. Pinakamainam na magreseta ng diadynamophoresis kapag nanaig ang sakit na sindrom.

Kagamitan at pangkalahatang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan

Upang magsagawa ng mga pamamaraan ng DDT, ginagamit ang mga device na bumubuo ng mga pagsabog ng mga pulso ng iba't ibang tagal, frequency at mga hugis na may iba't ibang tagal ng mga pag-pause sa pagitan ng mga pagsabog, tulad ng "Tonus-1 (-2, -3)", "SNIM-1", "Diadynamic DD-5A" at iba pa.

Sa panahon ng pamamaraan ng DDT, ang mga hydrophilic pad ng mga electrodes ng kinakailangang laki ay binasa ng mainit na tubig sa gripo, pinipiga, ang mga metal plate ay inilalagay sa mga bulsa ng mga pad o sa ibabaw ng mga ito. Ang mga electrodes ng tasa ay inilalagay sa lugar ng pinaka-binibigkas na sakit at sa panahon ng pamamaraan sila ay hawak ng kamay sa pamamagitan ng hawakan ng may hawak ng elektrod. Ang isang elektrod ay inilalagay sa masakit na punto, na konektado sa negatibong poste ng apparatus - ang katod; ang isa pang elektrod ng parehong lugar ay inilalagay sa tabi ng una sa layo na katumbas ng diameter nito o higit pa. Sa mga electrodes ng iba't ibang mga lugar, ang mas maliit na elektrod (aktibo) ay inilalagay sa punto ng sakit, ang mas malaki (walang malasakit) ay inilalagay sa isang makabuluhang

distansya (sa proximal nerve trunk o limb). Sa DDT sa lugar ng maliliit na kasukasuan ng kamay o paa, ang tubig ay maaaring gamitin bilang isang aktibong elektrod: ito ay puno ng isang baso o ebonite na paliguan at ang paliguan ay konektado sa negatibong poste ng aparato sa pamamagitan ng isang carbon electrode .

Depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological, ang yugto ng sakit, ang reaktibiti ng pasyente (ang pag-aari ng tissue upang tumugon nang naiiba sa pagkilos ng isang panlabas na stimulus; sa kasong ito, ang pagkilos ng isang physiotherapeutic factor o isang pagbabago sa panloob na kapaligiran ng katawan), indibidwal na mga tampok katawan at mga therapeutic na problema na lutasin, isa o ibang uri ng DDT ang ginagamit, pati na rin ang kumbinasyon ng mga ito. Upang mabawasan ang pagkagumon at unti-unting mapataas ang intensity ng exposure, 2-3 uri ng DDT current ang ginagamit sa parehong bahagi ng katawan.

Ang kasalukuyang lakas ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga subjective na sensasyon ng pasyente (bahagyang tingling, nasusunog, pakiramdam ng pag-slide ng elektrod, panginginig ng boses, pasulput-sulpot na compression o pag-urong ng mga kalamnan sa lugar ng impluwensya). Sa DDT pain syndrome, ang kasalukuyang lakas ay pinili upang ang pasyente ay makaramdam ng isang binibigkas na walang sakit na panginginig ng boses (mula 2-5 hanggang 15-30 mA). Sa panahon ng pamamaraan, ang pagkagumon sa pagkilos ng DDT ay nabanggit; dapat itong isaalang-alang at, kung kinakailangan, upang madagdagan ang intensity ng epekto. Ang tagal ng pamamaraan ay 4-6 minuto sa isang lugar, ang kabuuang oras ng pagkakalantad ay 15-20 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang 5-10 araw-araw na pamamaraan.

Mga indikasyon para sa paggamot:

Neurological manifestations ng osteochondrosis ng gulugod na may sakit na sindrom (lumbago, sciatica, radicular syndrome), motor at vascular-trophic disorder;

Neuralgia, sobrang sakit ng ulo;

Mga sakit at pinsala ng musculoskeletal system, myositis, arthrosis, periarthritis;

Mga sakit ng digestive system (peptic ulcer ng tiyan at duodenum, pancreatitis);

Mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga appendage ng matris;

Ang hypertension sa mga unang yugto. Contraindications:

kasalukuyang hindi pagpaparaan;

Pangkalahatang contraindications sa physiotherapy;

Talamak nagpapasiklab na proseso(purulent);

thrombophlebitis;

Hindi naayos na mga bali;

Pagdurugo sa lukab at tissue;

Mga rupture ng mga kalamnan at ligaments.

Therapeutic techniques

Diadynamic therapy sa paggamot ng trigeminal neuralgia

Ginagamit ang maliliit na bilog na electrodes. Ang isang electrode (cathode) ay naka-install sa exit site ng isa sa mga sanga ng trigeminal nerve, ang pangalawa - sa lugar ng pag-iilaw ng sakit. Naimpluwensyahan ng kasalukuyang DN 20-30 s, at pagkatapos ay ang kasalukuyang KP sa loob ng 1-2 minuto. Ang kasalukuyang lakas ay unti-unting tumaas hanggang sa maramdaman ng pasyente ang isang malinaw na walang sakit na panginginig ng boses; ang kurso ng paggamot ay may kasamang hanggang anim na pang-araw-araw na pamamaraan.

Diadynamic therapy sa paggamot ng migraine

Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran. Naimpluwensyahan ng mga bilog na electrodes sa isang manual holder. Ang katod ay naka-install 2 cm sa likod ng sulok silong sa rehiyon ng upper cervical nagkakasundo na node, ang anode ay 2 cm na mas mataas. Ang mga electrodes ay inilalagay patayo sa ibabaw ng leeg. Ilapat ang kasalukuyang DN sa loob ng 3 min; ang kasalukuyang lakas ay unti-unting tumataas hanggang sa maramdaman ng pasyente ang isang binibigkas na panginginig ng boses. Ang epekto ay isinasagawa mula sa dalawang panig. Ang kurso ay binubuo ng 4-6 araw-araw na pamamaraan.

Diadynamic therapy para sa pananakit ng ulo na nauugnay sa hypotensive state, atherosclerosis ng cerebral vessels (ayon sa V.V. Sinitsin)

Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran. Gumamit ng maliit na double electrodes sa isang manual holder. Ang mga electrodes ay inilalagay sa temporal na rehiyon(sa antas ng kilay) upang ang temporal na arterya ay nasa interelectrode space. Ang kasalukuyang KP ay inilapat para sa 1-3 minuto, na sinusundan ng isang pagbabago sa polarity para sa 1-2 minuto. Sa isang pamamaraan, ang kanan at kaliwang temporal arteries ay salit-salit na ginagamot. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw, ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 10-12 mga pamamaraan.

Diadynamic therapy sa lugar ng gallbladder

May mga plate electrodes sa sumusunod na paraan: isang aktibong elektrod (cathode) na may isang lugar na 40-50 cm 2 ay inilalagay sa projection area ng gallbladder sa harap, ang pangalawang elektrod (anode) na may sukat na 100-120 cm 2 ay inilalagay nang transversely sa likod.

Ilapat ang OB sa isang pare-pareho o variable na mode ng operasyon (sa huli, ang tagal ng panahon ay 10-12 s, ang oras ng pagtaas ng nangungunang gilid at ang pagbagsak ng trailing edge ay 2-3 s bawat isa). Ang kasalukuyang lakas ay nadagdagan hanggang sa ang binibigkas na mga contraction ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay nagsisimula sa ilalim ng mga electrodes. Ang tagal ng pamamaraan ay 10-15 minuto araw-araw o bawat ibang araw, ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 10-12 na pamamaraan.

Diadynamic therapy sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan Ang mga electrodes na may sukat na 200-300 cm 2 ay inilalagay sa dingding ng tiyan (cathode) at sa rehiyon ng lumbosacral (anode). Mga parameter ng DDT: OB-kasalukuyang nasa tuloy-tuloy na mode; ang kasalukuyang lakas ay nadagdagan hanggang sa lumitaw ang binibigkas na mga contraction ng dingding ng tiyan, ang oras ng pagkakalantad ay 10-12 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang hanggang sa 15 mga pamamaraan.

Diadynamic therapy sa perineum

Ang mga electrodes na may isang lugar na 40-70 cm 2 ay nakaayos tulad ng sumusunod:

Sa itaas ng pubic joint (anode) at sa perineum (cathode);

Sa itaas ng pubic joint at sa perineal area sa ilalim ng scrotum (depende ang polarity sa layunin ng pagkakalantad);

Sa itaas ng pubic joint (cathode) at sa lumbosacral spine (anode).

Mga parameter ng DDT: isang kalahating alon na kasalukuyang sa isang alternating mode ng operasyon, ang tagal ng panahon ay 4-6 s. Posibleng gamitin ang syncopated ritmo sa alternating mode ng operasyon. Sa mabuting pagpapaubaya, ang kasalukuyang lakas ay nadagdagan hanggang sa maramdaman ng pasyente ang isang binibigkas na panginginig ng boses. Ang tagal ng pamamaraan ay hanggang sa 10 minuto araw-araw o bawat ibang araw, ang kurso ng paggamot ay may kasamang hanggang 12-15 na mga pamamaraan.

Ang epekto ng diadynamic therapy sa maselang bahagi ng katawan ng isang babae

Ang mga electrodes na may sukat na 120-150 cm 2 ay inilalagay nang transversely sa ibabaw ng pubic joint at sa sacral na rehiyon. Mga parameter ng DDT: DN na may polarity reversal - 1 min; CP - 2-3 minuto bawat isa, DP - 2-3 minuto bawat isa. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 8-10 mga pamamaraan.

Diadynamic therapy para sa mga sakit ng joint ng balikat

Ang mga electrodes ng plato ay inilalagay nang transversely sa anterior at posterior surface ng joint (ang cathode ay nasa site ng projection ng sakit).

Mga parameter ng DDT: DV (o DN) - 2-3 min, CP - 2-3 min, DP -

3 min. Na may sakit sa ilalim ng parehong mga electrodes sa gitna ng pagkakalantad

Para sa bawat uri ng kasalukuyang, ang polarity ay baligtad. Ang kasalukuyang lakas ay nadagdagan hanggang sa maramdaman ng pasyente ang isang malinaw na walang sakit na panginginig ng boses. Ang kurso ay inireseta ng 8-10 mga pamamaraan na isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw.

Diadynamic therapy para sa mga pasa o sprains ng joint

Ang mga round electrodes ay inilalagay sa magkabilang panig ng joint sa mga pinakamasakit na punto. Naimpluwensyahan ng kasalukuyang DN sa loob ng 1 min, at pagkatapos - KP sa loob ng 2 min sa pasulong at pabalik na direksyon. Ang kasalukuyang lakas ay nadagdagan hanggang sa maramdaman ng pasyente ang pinakamatingkad na panginginig ng boses. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 5-7 mga pamamaraan.

pagpapasigla ng kuryente

Ang elektrikal na pagpapasigla ay isang paraan ng therapeutic exposure sa mga pulsed na alon na mababa at mataas ang dalas, na ginagamit upang maibalik ang aktibidad ng mga organ at tisyu na nawala. normal na paggana, pati na rin upang baguhin ang functional na estado ng mga kalamnan at nerbiyos. Mag-apply ng hiwalay na mga impulses; serye na binubuo ng ilang mga impulses, pati na rin ang mga maindayog na impulses na nagpapalit-palit sa isang tiyak na dalas. Ang likas na katangian ng reaksyon na nakuha ay nakasalalay sa:

Intensity, configuration at tagal ng mga electrical impulses;

functional na estado neuromuscular apparatus. Ang mga salik na ito ay malapit na nauugnay sa isa't isa.

batay sa electrodiagnostics, na nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinakamainam na mga parameter ng pulsed current para sa electrical stimulation.

Ang electric stimulation ay nagpapanatili ng muscle contractility, nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo at metabolic proseso sa mga tisyu, pinipigilan ang pagbuo ng pagkasayang at contracture. Ang mga pamamaraan na isinasagawa sa tamang ritmo at sa naaangkop na kasalukuyang lakas ay lumikha ng isang stream ng mga nerve impulses na pumapasok sa central nervous system, na siya namang tumutulong upang maibalik ang mga function ng motor.

Mga indikasyon

Ang pinaka-tinatanggap na ginagamit na electrical stimulation sa paggamot ng mga sakit ng nerbiyos at kalamnan. Kasama sa mga sakit na ito ang iba't ibang paresis at paralisis ng skeletal muscles, bilang flaccid, sanhi ng mga karamdaman ng peripheral nervous system.

kami at ang spinal cord (neuritis, ang mga kahihinatnan ng poliomyelitis at mga pinsala sa spinal na may pinsala sa spinal cord), at spastic, post-stroke. Ang elektrikal na pagpapasigla ay ipinahiwatig para sa aphonia dahil sa paresis ng mga kalamnan ng larynx, paretic state ng respiratory muscles at diaphragm. Ginagamit din ito para sa pagkasayang ng kalamnan, parehong pangunahin, na binuo bilang isang resulta ng mga pinsala ng peripheral nerves at spinal cord, at pangalawa, na nagreresulta mula sa matagal na immobilization ng mga limbs dahil sa mga bali at osteoplastic na operasyon. Ang elektrikal na pagpapasigla ay ipinahiwatig para sa mga kondisyon ng atonic makinis na kalamnan mga panloob na organo (tiyan, bituka, pantog). Ang pamamaraan ay ginagamit para sa atonic bleeding, upang maiwasan ang postoperative phlebothrombosis, upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng matagal na pisikal na hindi aktibo, upang madagdagan ang fitness ng mga atleta.

Ang electric stimulation ay malawakang ginagamit sa cardiology. Ang isang solong mataas na boltahe na electric discharge (hanggang sa 6 kV), ang tinatawag na defibrillation, ay nakapagpapanumbalik ng gawain ng isang tumigil na puso at nag-aalis ng isang pasyente na may myocardial infarction mula sa isang estado ng klinikal na kamatayan. Ang isang implantable miniature device (pacemaker), na naghahatid ng mga ritmikong impulses sa kalamnan ng puso ng pasyente, ay nagsisiguro ng pangmatagalang epektibong paggana ng puso kung sakaling mabara ang mga daanan ng pagpapadaloy nito.

Contraindications

Kasama sa mga kontraindikasyon ang:

bato sa apdo at bato sa bato;

Talamak purulent na proseso sa mga organo ng lukab ng tiyan;

Spasmodic na estado ng mga kalamnan.

Ang elektrikal na pagpapasigla ng mga kalamnan sa mukha ay kontraindikado sa kaso ng kanilang pagtaas ng excitability, pati na rin ang mga maagang palatandaan ng contracture. Ang elektrikal na pagpapasigla ng mga kalamnan ng mga paa't kamay ay kontraindikado sa kaso ng ankylosis ng mga kasukasuan, mga dislokasyon bago ang kanilang pagbawas, mga bali ng buto bago ang kanilang pagsasama.

Pangkalahatang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan

Ang mga pamamaraan ng elektrikal na pagpapasigla ay inilalagay nang paisa-isa ayon sa lakas ng nanggagalit na kasalukuyang. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat makaranas ng matinding, nakikita, ngunit walang sakit na mga contraction ng kalamnan. Ang pasyente ay hindi dapat makaranas ng kakulangan sa ginhawa. Ang kawalan ng mga contraction ng kalamnan o masakit na sensasyon ay nagpapahiwatig ng hindi tamang paglalagay ng mga electrodes o ang kakulangan ng inilapat na kasalukuyang. Ang tagal ng procedure

Ang ry ay indibidwal at depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological, ang bilang ng mga apektadong kalamnan at ang paraan ng paggamot.

Sa physiotherapy, ang electrical stimulation ay pangunahing ginagamit upang kumilos sa mga nasirang nerbiyos at kalamnan, pati na rin sa makinis na mga kalamnan ng mga dingding ng mga panloob na organo.

Electrodiagnostics

Ang Electrodiagnostics ay isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang functional na estado ng peripheral neuromuscular apparatus gamit ang ilang mga anyo ng kasalukuyang.

Kapag ang isang nerve o kalamnan ay inis sa pamamagitan ng kasalukuyang, ang kanilang bioelectrical na aktibidad ay nagbabago at ang mga spike na tugon ay nabuo. Sa pamamagitan ng pagpapalit ng ritmo ng pagpapasigla, maaaring makita ng isa unti-unting paglipat mula sa mga single contraction hanggang sa dentate tetanus (kapag ang kalamnan ay may oras upang bahagyang mag-relax at magkontrata muli sa ilalim ng pagkilos ng susunod na kasalukuyang pulso), at pagkatapos ay sa buong tetanus (kapag ang kalamnan ay hindi nakakarelaks dahil sa madalas na pag-uulit ng kasalukuyang mga pulso ). Ang mga reaksyong ito ng neuromuscular apparatus kapag inis sa pamamagitan ng direktang at pulsed na mga alon ay nabuo ang batayan ng klasikal na electrodiagnostics at electrical stimulation.

Ang pangunahing gawain ng electrodiagnostics ay upang matukoy ang dami at husay na mga pagbabago sa reaksyon ng mga kalamnan at nerbiyos sa pangangati na may tetanizing at paulit-ulit na direktang kasalukuyang. Ang paulit-ulit na pag-aaral ng electrodiagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang dinamika ng proseso ng pathological (pagpapanumbalik o pagpapalalim ng sugat), suriin ang pagiging epektibo ng paggamot at makuha ang kinakailangang impormasyon para sa pagbabala. Bilang karagdagan, ang isang tamang pagtatasa ng estado ng electrical excitability ng neuromuscular apparatus ay ginagawang posible upang piliin ang pinakamainam na kasalukuyang mga parameter para sa electrical stimulation.

Ang elektrikal na pagpapasigla ay nagpapanatili ng pag-ikli at tono ng kalamnan, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at metabolismo sa mga apektadong kalamnan, nagpapabagal sa kanilang pagkasayang, at nagpapanumbalik ng mataas na lability ng neuromuscular apparatus. Sa panahon ng electrical stimulation, sa batayan ng electrodiagnostic data, ang hugis ng pulsed current, ang rate ng pag-uulit ng pulso ay pinili at ang kanilang amplitude ay kinokontrol. Kasabay nito, ang binibigkas na walang sakit na ritmikong pag-urong ng kalamnan ay nakamit. Ang tagal ng mga ginamit na pulso ay 1-1000 ms. Ang kasalukuyang lakas para sa mga kalamnan ng kamay at mukha ay

3-5 mA, at para sa mga kalamnan ng balikat, ibabang binti at hita - 10-15 mA. Ang pangunahing criterion para sa kasapatan ay upang makakuha ng isang nakahiwalay na walang sakit na pag-urong ng kalamnan ng pinakamataas na magnitude kapag nakalantad sa isang kasalukuyang ng pinakamababang puwersa.

Kagamitan at pangkalahatang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan

Para sa electrodiagnostics, ginagamit ang Neuropulse apparatus. Sa paggamit ng electrodiagnostics:

Paputol-putol na direktang kasalukuyang na may isang hugis-parihaba na tagal ng pulso na 0.1-0.2 s (na may manu-manong pagkagambala);

Tetanizing current na may triangular pulses, frequency 100 Hz at pulse duration 1-2 ms;

Rectangular pulse current at exponential pulse current na may pulse frequency adjustable mula 0.5-1200 Hz at pulse duration adjustable mula 0.02-300 ms.

Ang pag-aaral ng electrical excitability ay isinasagawa sa isang mainit, maliwanag na silid. Ang mga kalamnan ng lugar na pinag-aaralan at ang malusog (simetriko) na bahagi ay dapat na nakakarelaks hangga't maaari. Kapag nagsasagawa ng electrodiagnostics, ang isa sa mga electrodes (gabay, lugar na 100-150 cm 2) na may basang hydrophilic pad ay inilalagay sa sternum o gulugod at konektado sa anode ng apparatus. Ang pangalawang elektrod, na dating natatakpan ng isang hydrophilic na tela, ay pana-panahong binasa ng tubig. Sa proseso ng electrodiagnostics, isang reference electrode ang inilalagay sa motor point ng nerve o muscle na pinag-aaralan. Ang mga puntong ito ay tumutugma sa projection ng mga nerbiyos sa lugar ng kanilang pinaka-mababaw na lokasyon o mga entry point. motor nerve sa mga kalamnan. Batay sa mga espesyal na pag-aaral ni R. Erb noong huli XIX sa. pinagsama-samang mga talahanayan na nagpapahiwatig ng tipikal na lokasyon ng mga puntos ng motor, kung saan ang mga kalamnan ay kumukontra sa pinakamababang kasalukuyang lakas.

Para sa myoneurostimulation, ginagamit ang mga aparatong Miorhythm at Stimul-1. Sa bahagyang binibigkas na mga sugat ng mga nerbiyos at kalamnan, ang mga aparato para sa DDT at amplipulse therapy (sa isang straightened mode) ay ginagamit din para sa electrical stimulation. Ang pagpapasigla ng mga panloob na organo ay isinasagawa gamit ang aparato na "Endoton-1".

Ang device na "Stimulus-1" ay bumubuo ng tatlong uri ng pulsed currents. Para sa electrical stimulation gamit ang device na ito, ginagamit ang mga plate electrodes na may hydrophilic pad na may iba't ibang laki,

pati na rin ang mga strip electrodes ng isang espesyal na disenyo. Bilang karagdagan, ang mga electrodes ay ginagamit sa hawakan na may isang push-button interrupter. Ang lokasyon ng mga punto ay nabanggit ng doktor sa panahon ng electrodiagnostics.

Para sa electrical stimulation ng mga nerbiyos at kalamnan na may malubhang mga pagbabago sa pathological ginagamit ang isang bipolar technique, kung saan ang dalawang pantay na laki ng mga electrodes na may isang lugar na 6 cm 2 ay inilalagay tulad ng sumusunod: isang electrode (cathode) - sa motor point, ang isa (anode) - sa lugar ng \u200b\u200btransition ng kalamnan sa tendon, sa distal na seksyon. Sa bipolar technique, ang parehong mga electrodes ay inilalagay sa kahabaan ng stimulated na kalamnan at naayos na may isang bendahe upang ang pag-urong ng kalamnan ay hindi nakaharang at nakikita. Sa panahon ng pagpapasigla ng kuryente, ang pasyente ay hindi dapat makaranas ng hindi kasiya-siyang sakit; pagkatapos ng pag-urong ng kalamnan, kailangan nitong magpahinga. Kung mas malaki ang antas ng pinsala sa kalamnan, mas madalas ang mga contraction ay sanhi (mula 1 hanggang 12 contraction kada minuto), mas mahaba ang natitira pagkatapos ng bawat contraction. Habang ang mga paggalaw ng kalamnan ay naibalik, ang dalas ng mga contraction ay unti-unting tumaas. Sa aktibong pagpapasigla, kapag ang kasalukuyang ay naka-on nang sabay-sabay sa pagtatangka ng pasyente na gumawa ng isang volitional muscle contraction, ang bilang at tagal ng mga pulso ay kinokontrol ng isang manu-manong modulator.

Ang kasalukuyang lakas ay kinokontrol sa panahon ng pamamaraan, na nakakamit ng binibigkas na walang sakit na mga contraction ng kalamnan. Ang kasalukuyang lakas ay nag-iiba depende sa grupo ng kalamnan - mula 3-5 mA hanggang 10-15 mA. Ang tagal ng pamamaraan at ang kurso ng pagpapasigla ng mga de-koryenteng kalamnan ay nakasalalay sa likas na katangian ng sugat ng kalamnan at kalubhaan nito. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa 1-2 beses sa isang araw o bawat ibang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10-15 mga pamamaraan.

Mga indikasyon para sa pagpapasigla ng kuryente:

Flaccid paresis at paralysis na nauugnay sa nerve injury, partikular o hindi partikular na pamamaga ng nerve, nakakalason na pinsala sa nerve, degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod;

Central paresis at paralisis na nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral;

Pagkasayang ng kalamnan na may matagal na pisikal na kawalan ng aktibidad, immobilization bandages;

Hysterical paresis at paralisis;

Postoperative intestinal paresis, iba't ibang dyskinesias ng tiyan, bituka, biliary at daluyan ng ihi, mga bato sa ureteral;

Pagpapasigla ng kalamnan upang mapabuti ang peripheral arterial at sirkulasyon ng venous, pati na rin ang lymphatic drainage;

Pagpapalaki at pagpapalakas masa ng kalamnan mga atleta. Contraindications:

kasalukuyang hindi pagpaparaan;

Pangkalahatang contraindications sa physiotherapy;

Talamak na nagpapaalab na proseso;

Pagkontrata ng mga mimic na kalamnan;

Pagdurugo (maliban sa dysfunctional na matris);

Mga bali ng buto bago ang immobilization;

Mga dislokasyon ng mga kasukasuan bago ang pagbabawas;

Ankylosis ng mga kasukasuan;

Mga bali ng buto bago ang kanilang pagsasama;

Cholelithiasis;

thrombophlebitis;

Kundisyon pagkatapos matinding paglabag sirkulasyon ng tserebral (ang unang 5-15 araw);

Seam ng nerve, sisidlan sa unang buwan pagkatapos ng operasyon;

Spastic paresis at paralisis;

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso (atrial fibrillation, polytopic extrasystole).

Ang paggamot ng osteochondrosis na may mga alon ng Bernard ay inireseta upang mapawi ang sakit, mapawi ang pamamaga at mapabuti pangkalahatang kondisyon. Sa kumbinasyon ng mga gamot, ang exercise therapy ay maaaring humantong sa isang matatag na pagpapatawad.

Ang Osteochondrosis ay nangyayari sa mga taong namumuno sa isang hindi aktibong pamumuhay, sobra sa timbang, madalas na nakaupo at halos hindi naglalaro ng sports. Maaari mong alisin ang sakit sa tulong ng kumplikadong therapy.

Ngayon, ang paggamot ng osteochondrosis na may mababang dalas na mga electrical impulses ay napakapopular. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang sakit, mapawi ang pamamaga sa focus. Ang mga alon ng Bernard ay may epekto:

• kopyahin ang sakit;
• mapabuti ang kondisyon ng mga tisyu;
• tumulong upang mabilis na maibalik ang mga apektadong lugar;
• bawasan ang mga karamdaman sa paggalaw;
• palakasin ang muscular corset at dagdagan ang tono nito;
• gawing normal ang mga proseso ng metabolic;
• mapabuti ang kaligtasan sa sakit;
• pasiglahin ang microcirculation sa apektadong lugar.

Ang ganitong physiotherapy ay maaaring magsilbi bilang paggamot sa sarili mula sa osteochondrosis o ginamit sa kumbinasyon. Ang pamamaraang ito ay batay sa epekto ng isang maliit na kasalukuyang singil sa apektadong lugar.

Bilang isang resulta, ang init ay nabuo sa mga tisyu, na makabuluhang nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga impulses ni Bernard ay nakakaapekto sa mga nerve endings at receptors, binabawasan ang sakit.

Ang ganitong uri ng therapy para sa osteochondrosis ay may sariling mga katangian. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa mga dalubhasang sentro sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor o nars. Ang mga modernong aparato para sa paggamot ng mga patolohiya ng gulugod ay ginagawang posible na makabuo ng mga pulso ng iba't ibang mga frequency para sa epektibong epekto sa mga nasirang lugar.

Ano ang mga alon ng Bernard at ano ang kanilang mga pakinabang

Sa unang pagkakataon, ang paggamot ng osteochondrosis na may mga electrical impulses ay inilapat at na-modelo ng Pranses na siyentipiko na si Pierre Bernard. Salamat sa mababang dalas ng mga alon, ang tono ng korset ng kalamnan ay tumataas. Sa panahon ng pagpasa ng mga alon, ang isang dinamikong pag-urong ng makinis at skeletal na mga kalamnan ay nangyayari, na nagiging sanhi ng pagpapasigla ng mga vascular network, mga kalamnan ng mga panloob na organo, at ang muscular corset.

Sa tulong ng mga alon ni Bernard sa osteochondrosis, ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti, ang isang analgesic na epekto ay sinusunod dahil sa pangangati. mga recipe ng nerbiyos. Ang dalas ng 100 Hz ay ​​sapat na upang palawakin ang mga arteriole, mapabuti ang nutrisyon ng tissue at i-activate ang mga collateral na capillary.

Ang mababang dalas ng mga alon ay tumutulong upang maalis ang mga nagpapasiklab at edematous na proseso sa osteochondrosis. Ang modernong paraan ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga sakit ng musculoskeletal system.

Posible bang gumaling sa ganitong paraan

Ang pamamaraan ni Bernard ay hindi mas mababa sa uri ng gamot ng paggamot sa pagiging epektibo nito. Ang physiotherapy ay inilalapat sa mga apektadong lugar at mga segment spinal column. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng isang makabuluhang pagbawas sa sakit pagkatapos ng unang sesyon ng osteochondrosis therapy na may kasalukuyang.

Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng electrical impulse treatment ni Bernard kasama ng mga gamot para sa isang epektibong resulta. Maaari mong gamitin ang kasalukuyang bilang isang independiyenteng therapy sa mga unang yugto ng osteochondrosis.

Ano ang mga contraindications sa paggamot ng gulugod na may mga alon

Ang Physiotherapy ay ginagamit sa paggamot ng osteochondrosis. Ang electric shock ay may isang bilang ng mga kontraindiksyon. Ipinagbabawal ang electrical impulse therapy ni Bernard:

• na may mga exacerbations ng sakit;
• na may pagkalasing sa droga at alkohol;
• may mga sakit sa balat;
• sa pamamaga ng mga bato aktibong yugto at tuberkulosis;
• sa pagkakaroon ng mga malignant na tumor;
• na may mga paglabag sa sensitivity ng balat;
• may mga sakit ng sistema ng sirkulasyon at puso;
• na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa pamamaraan;
• sa panahon ng pagpapasuso at pagbubuntis;
• may mga karamdaman sa pag-iisip, lalo na sa panahon ng isang exacerbation;

Ang dumadating na manggagamot ay dapat magreseta ng mga alon ni Bernard para sa osteochondrosis, na isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng kahihinatnan at mga problema ng pasyente.

Bago simulan ang sesyon, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri upang makilala ang mga kontraindikasyon upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan mula sa paggamot.

Ang pamamaraan sa paggamit ng mga electrical impulses para sa osteochondrosis ay hindi ginaganap para sa mga pasyente na may mga metal implants sa cardiac system o sa buong katawan. Ang paraan ng Bernard ay hindi angkop para sa mga pasyente na may hindi na-immobilized na mga bali ng buto. Bago ang pamamaraan, dapat maingat na suriin ng doktor ang balat sa lugar ng kasalukuyang supply. Kung may pinsala, dapat itong takpan ng oilcloth o dapat na ilipat ang mga electrodes.

Ang paggamot ng osteochondrosis na may mga impulses ay ipinagbabawal para sa mga taong mayroon purulent na mga sakit subcutaneous fat layer. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa lamang pagkatapos lumikha ng isang pag-agos ng nana (drainage).

Ang Osteochondrosis ay nangangailangan ng kumplikadong interbensyon, lalo na sa mga advanced na yugto. Upang makamit ang resulta, inireseta ng doktor ang kinakailangang kurso ng mga alon ng Bernard, mga gamot, masahe at pagsasanay sa physiotherapy.

Ang Physiotherapy ay maaaring tawaging isang mahalagang bahagi pinagsamang diskarte sa paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyenteng dumaranas ng iba't ibang karamdaman (kabilang ang mga talamak) na nagdusa ng mga pinsala. Para sa marami, ang mga pamamaraang ito ay kapaki-pakinabang, epektibo, nakakatulong sa mabilis na paggaling, nagpapagaan ng sakit, at maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Sa kasalukuyan, ang mga manggagamot ay nasa kanilang arsenal mahusay na mga diskarte, na nagpapahintulot sa amin na gamitin ang electric current na pamilyar sa amin bilang nakapagpapagaling na kapangyarihan. Ang mga uri ng therapy ay kinabibilangan ng: electrosleep, UHF exposure, electrophoresis, darsonvalization at iba pa. Ang mismong pangalan na "physiotherapy" ay nagmumungkahi na ang pasyente ay maaapektuhan ng natural o iba pang artipisyal na nilikhang pisikal na mga kadahilanan. Ang mga salik na ito, kumbaga, ay nagpapasigla sa mga organo, pinipilit silang gumana nang mas aktibo, at ito ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng kalusugan. Kabilang sa mga salik na ito ang magnetic field, infrared at UV radiation, therapeutic mud, klima, tubig, electric current.

electrotherapy

Sa simula pa lamang ng ikadalawampu siglo, nagsimulang gamitin ang kuryente para sa mga layuning panggamot. Ang mga tagapagtatag ng mga kapaki-pakinabang na pagbabagong ito ay sina Luigi Galvani, Faraday, Duchenne, D'Arsonval. Ang electrotherapy ay batay sa epekto ng mga electric current, magnetic (o electromagnetic) na mga patlang sa isang tiyak na dosis. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng kasalukuyang ginagamit na mga pamamaraan ng electrotherapy mula sa bawat isa ay namamalagi sa paggamit ng ilang mga uri ng kasalukuyang (direkta o alternating), iba't ibang mga boltahe, frequency at lakas. Ang lahat ng ito ay pinili nang paisa-isa, kabilang ang tagal ng kurso. At ngayon ay ipakikilala ni MirSovetov ang mga mambabasa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan na may kaugnayan sa electrotherapy.

electrophoresis

Ito ay batay sa isang matagumpay na kumbinasyon ng pagkakalantad sa ilang mga bahagi ng katawan ng direktang electric current at isang nakapagpapagaling na sangkap na pumapasok sa mga tisyu at mga lukab na kahanay nito. Sa kasong ito, ang gamot ay nagpapakita ng mas malaking aktibidad, kumikilos nang mas matagal, unti-unting inilabas mula sa nabuong depot. Kasabay nito, ang bilang side effects bumababa, at kadalasan ay hindi nila ipinakikilala ang kanilang mga sarili. Sa pamamagitan ng pagrereseta, inaasahan ng doktor ang mga sumusunod na epekto:

• analgesic, nakakarelaks;
• pang-alis ng pamamaga;
• nakapapawi, vasodilating;
• secretory - nagbibigay ng mas mahusay na produksyon at pagpasok sa daloy ng dugo ng mga biologically active na sangkap.

Dapat mong malaman na ang mga lugar at zone ng balat kung saan ilalagay ang mga espesyal na electrodes para sa mga pamamaraan ay hindi dapat kontaminado at masira. Bago mag-apply ng mga espesyal na gauze pad, sila ay moistened sa isang pre-made para sa pamamaraan solusyong panggamot. At pagkatapos lamang ang mga electrodes ay inilalagay sa itaas, kung kinakailangan, ayusin ang mga ito gamit ang isang nababanat na bendahe. Hindi magkakaroon ng sakit at pagkasunog - isang kaaya-aya at bahagyang pangingilig na sensasyon lamang. Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng 10-30 minuto. Ang isang mahusay at pangmatagalang epekto ay nakuha mula sa 10-15 session. Ang pangunahing mga indikasyon para sa electrophoresis:

• radiculitis, neuritis, plexitis;
• pamamaga o pinsala sa mga kasukasuan, tissue ng kalamnan;
• , ischemic heart disease, atherosclerotic vascular lesions;
• mga problema sa ngipin;
• ginekologiko pathologies;
• peptic ulcer, colitis,.

electrosleep

Utang ng mga tao ang hitsura ng epektibong paraan ng physiotherapy na ito sa neurologist mula sa France Duchenne, na gumawa ng mga pagpapaunlad sa paggamit para sa mga layuning panggamot. mababang dalas ng kasalukuyang variable na kalikasan. Ang nasabing pulsed current, na kumikilos sa central nervous system (central nervous system), ay nagiging sanhi ng monotonous at rhythmic irritation ng mga lugar ng cerebral cortex. Ang lahat ng mga proseso ay pinabagal, ang tao ay natutulog. Ito ay humahantong sa normalisasyon ng aktibidad ng nervous system, pagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak, sedative, hypnotic, hypotensive, anti-inflammatory, analgesic effect ay ipinahayag. Ginagamit ang electrosleep sa paggamot ng hypertension, cardiac ischemia, neuropsychiatric disease. Nakikinabang ito sa mga pasyente na nagkaroon ng atake sa puso, mga kumplikadong operasyon. Bago ang pamamaraan, hinubad ng pasyente ang kanyang mga damit, humiga sa isang semi-malambot na sopa, at ginagawang komportable ang kanyang sarili. Tinakpan ng kumot. Ang isang espesyal na maskara ay ginagamit upang maghatid ng isang espesyal na nakatutok na pulsed current sa pasyente. Ang ilang mga pasyente ay nahuhulog sa isang maayang pagkakatulog, ang iba ay natutulog. Ang tagal ng ganyan therapeutic sleep mula 20 hanggang 60 minuto. Ang kurso ay binubuo ng 10-15 tulad ng mga sesyon.

Ang mga direktang indikasyon ay:

• mga kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak;
• problema sa pagtulog sa gabi;
• enuresis, logoneuroses, night phobias sa mga bata;
• sakit sa isip, hal. schizophrenia, psychosis;
• eksema, neurodermatitis;
• mga proseso ng ulcerative sa bituka o tiyan;
• isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng pagkagumon sa droga, pag-asa sa alkohol.

diadynamic therapy

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng mga diadynamic na alon para sa rehabilitasyon, paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa mga pasyente. Mayroong iba pang mga pangalan na pamilyar sa marami - Bernard currents, DDT. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang pasiglahin ang palitan sa mga tisyu, mapawi ang sakit. Ang iba pang mga positibong epekto ay kinabibilangan ng:

• pagpapabuti ng suplay ng mga tisyu na may mga sustansya;
• pag-alis ng puffiness;
• pagpapahina ng nagpapasiklab na proseso;
• pag-alis ng spasm;
• normalisasyon ng gawain ng mga glandula ng endocrine.

Kadalasan, ang mga naturang pamamaraan ay dinaluhan ng mga pasyente na nagdurusa sa neuritis, sciatica, neuralgia, arthritis, Bechterew's disease, adhesions sa cavity ng tiyan, mga pasa, ginekologiko na pamamaga. Tinutulungan ng DDT na maibalik ang kadaliang kumilos at mabawasan ang pagkakapilat. Sa panahon ng sesyon, ang pasyente ay nakahiga. Ang nars ay naglalagay ng mga electrodes sa mga apektadong lugar. Ang mga gasket na ibinabad sa tubig ay nakakatulong sa pag-dose ng agos. Ang pasyente ay dapat makaramdam ng malinaw na panginginig ng boses. Depende sa sakit, ang sesyon ay tumatagal mula dalawa hanggang sampung minuto, ang kurso ay may kasamang isang minimum na 5 mga pamamaraan, isang maximum na 20.

Ultrashort Wave Therapy

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang katawan ay apektado ng isang ultra-high frequency field na ibinibigay sa pasyente gamit ang mga capacitor plate. Ang isang mas kilalang pangalan ay UHF therapy, decoding: ultrahigh-frequency therapy. Sa panahon ng pamamaraan ay posible:

• mamahinga ang mga dingding ng bronchi;
• bawasan ang aktibidad ng pagtatago ng mga glandula ng bronchial;
• mapahusay ang pagtatago ng apdo, pasiglahin ang motility at pagtatago ng tiyan.

Bago ang pamamaraan, kinakailangan upang alisin ang kadena, hairpins, at iba pang mga elemento ng metal. Ang session ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa sampung minuto. Ang manipis na damit, plaster o bendahe ay hindi nakakasagabal sa paggamot. Ang mga electrodes ay dapat ilagay na may air gap parallel sa katawan ng pasyente. Mula lima hanggang sampung medikal na pamamaraan ang ginagawa. Higit sa dalawang kurso ay hindi maaaring gaganapin sa parehong lugar sa isang taon.

Ang UHF therapy ay inireseta para sa:

• , angina;
• carbuncles, pigsa;
• trophic ulcers;
• traumatized lesyon ng musculoskeletal system;
• bronchial hika, rheumatoid arthritis.

Darsonvalization

Ang pamamaraang ito ay binuo ni D'Arsonval, isang physiologist mula sa France. Ito ay batay sa epekto sa panahon ng paggamot na may pulsed high-frequency electric currents sa ilang bahagi ng katawan. Mataas din ang boltahe, ngunit maliit ang puwersa. Ang pamamaraan ay natagpuan ang aplikasyon sa cosmetology. Salamat dito, ang hitsura at kondisyon ng balat ay makabuluhang napabuti, ang mga wrinkles, pagkawala ng buhok, flabbiness, at pamamaga ay pinipigilan. Inirerekomenda ang Darsonvalization para sa:

• tuberculosis sa aktibong anyo;
• trombosis ng ugat;
• neoplasms na matatagpuan sa anumang mga tisyu at organo;
• mga sakit sa dugo;
• pagbubuntis;
• malubhang pathologies ng puso, mga daluyan ng dugo, itinanim na artipisyal na pacemaker;
• malubhang bato o hepatic insufficiency;
• mga bali ng buto kapag may hindi naayos na mga labi;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga pamamaraan.

Ang bawat indibidwal na uri ng kasalukuyang paggamot ay may sariling contraindications. Samakatuwid, kung mayroon kang mga malalang sakit, pagkatapos ay kumunsulta sa isang physiotherapist bago simulan ang isang kurso ng paggamot. Idinagdag namin na kung sa panahon ng pagpasa ng physiotherapy ay sumasailalim ka sa mga pagsusuri tulad ng mga CT scan, x-ray, pagbabakuna, kung gayon mas mahusay na pigilin ang sesyon sa araw na iyon, na ipaalam sa empleyado ng silid ng physiotherapy tungkol dito.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay matagumpay na ginagamit sa yugto ng rehabilitasyon para sa iba't ibang sakit. Sila ay ganap na nag-aalis mga natitirang sintomas karamdaman. Ang ilang mga pamamaraan ay maaaring gamitin bilang isang alternatibong paraan ng paggamot: halimbawa, sa kaso ng mga karamdaman ng gulugod at nervous system. Lalo na ang pamamaraang ito Ang therapy ay angkop para sa mga pasyente na may anumang contraindications sa pagkuha mga gamot. Ang isa sa mga uri ng physiotherapy ay diadynamic therapy. Ang paggamit ng mga diadynamic na alon sa medisina ay natuklasan noong 1946 ng Pranses na manggagamot na si Pierre Bernard, kaya ang pangalawang pangalan nito therapeutic na pamamaraan ay agos ng Bernard. Sa parehong taon, ang paggamit ng mga alon ay ipinakilala sa medikal na kasanayan.

Sa proseso ng pathological, ang akumulasyon ng mga produkto ng oksihenasyon ay nangyayari sa apektadong lugar ng tissue. Ito ay humahantong sa isang pagbabago sa singil ng electric field sa positibong direksyon. Bilang isang resulta, ang mga nerve endings ay isinaaktibo, ang paggana ng tissue ay nagambala at nangyayari ang pananakit. Upang maibalik ang isang normal na singil sa mga tisyu, ginagamit ang diadynamic therapy. Ito ay batay sa paggamit ng mga electric current para sa mga therapeutic purpose, ang dalas nito ay 50-100 Hz, mababang boltahe (60-80V) at kapangyarihan hanggang sa 50 mA.

Sa mga institusyong medikal, ang isang nakatigil na DDT apparatus ay ginagamit upang maghatid ng mga impulses sa mga tisyu. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang paggamot na may mga diadynamic na alon ay maaari ding gamitin sa bahay gamit ang isang portable na aparato nang hindi gumagastos ng malaking pera. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga aparato para sa paggamot na may mga diadynamic na alon ay: "Tonus 2M", "SNIM", "Diadynamic". Ang saklaw ng dalas ng kasalukuyang ng ilang mga aparato (halimbawa, "Endomed-481") ay nagbibigay-daan sa iyo na gamitin ito para sa paggamot ng mga diadynamic at interference na alon (alternating currents ng sound frequency).

Ang kagamitan sa physiotherapy para sa paglikha ng alternating current ay binubuo ng generator at electrodes. Maaaring gumana ang isang device sa ilang mga mode:

• ang tuluy-tuloy na supply ng high-frequency current ay nagbibigay ng pinabilis na paghahatid ng isang electrical impulse at isang mabilis na therapeutic effect;
• ang tuluy-tuloy na supply ng kasalukuyang sa isang pinababang dalas (kalahati ng pamantayan) ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may mahinang pagpapaubaya sa ganitong uri ng physiotherapy o sa pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit;
• ginagamit ang alternating current supply ng iba't ibang frequency para sa paggamot sa rehabilitasyon medyo malusog na mga pasyente.

Isinasagawa ang Physiotherapy DDT sa nakadapa na posisyon, mas madalas - nakaupo (depende sa posisyon kung saan nagbubukas ang pinakamahusay na pag-access sa pokus ng pagkakalantad). Ang lakas ng epekto ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa medikal na kasaysayan at mga sensasyon ng pasyente sa panahon ng pamamaraan. Upang makamit ang ninanais na epekto, mahalagang ganap na makapagpahinga ang pasyente, lalo na ang mga kalamnan na apektado ng kasalukuyang. Ang mga electrodes ay hindi dapat direktang hawakan balat, para dito sila ay nakahiwalay sa oilcloth. Ang mga diadynamic na alon na may dalas na 50 Hz ay ​​nagdudulot ng nasusunog na pandamdam, tingling, at minsan masakit na panginginig ng boses. Ang dalas ng 100 Hz ay ​​nadarama ng maliit na vibration at mas madaling dalhin. Ang karaniwang boltahe ay 2-30 mA. Sa pagbaba ng mga sensasyon, ang kasalukuyang lakas ay unti-unting tumataas.

Ang therapeutic effect ng diadynamic currents sa katawan

Ang paggamit ng DDT ay isa sa pinakamabisang paraan ng paggamot. Ang DDT physiotherapy ay may tonic na epekto sa anumang mga tisyu ng katawan ng tao na naglalaman ng sapat na dami ng tubig - sa turn, likidong media, ang electric charge ay pumasa nang mas mabilis. Samakatuwid, ang lahat ng mga therapeutic effect ay nasa malambot na mga tisyu:

• Ang analgesic effect ay nakakamit sa pamamagitan ng pagharang mga nerve receptor at pinalakas ng maraming beses dahil sa iba't ibang dalas ng ibinibigay na kuryente;
• ang epekto ng nakakarelaks na mga kalamnan na nasa isang spasmodic na estado bilang isang resulta ng pagharang sa mga nerve ending at passive na pagsasanay ng makinis at skeletal na mga kalamnan na may paulit-ulit na pagpasa ng electric current;
• ang epekto ng vascular ay kapag nakalantad sa sistema ng sirkulasyon, ang pagpapalawak ng mga dingding ng mga sisidlan at ang pagpapabuti ng daloy ng dugo ay nakamit, ito ay nag-aambag sa isang mas kumpletong saturation ng mga tisyu na may oxygen at mahahalagang nutrients; dahil sa epektong ito ng mga diadynamic na alon, ang pananakit ng ulo ay nabawasan, ang presyon ng dugo at tibok ng puso ay bumalik sa normal, at ang pangkalahatang kagalingan ay nagpapabuti;
• pagbabawas ng puffiness at acceleration ng healing ibabaw ng sugat dahil sa normalisasyon ng suplay ng dugo, pag-alis ng mga lason mula sa katawan.

Diadynamophoresis

Ang medicinal diadynamophoresis ay nagsasangkot ng sabay-sabay na epekto sa katawan ng pasyente ng mga agos ni Bernard at mga parmasyutiko na ibinibigay gamit ang mga electrical impulses. Ang DDT, sa kaibahan sa galvanic current na ginagamit sa classical electrophoresis, ay may mas magkakaibang epekto.

Ang phoresis ng mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit na may malalim na naisalokal na sugat. Una sa lahat, ang layunin ng diadynamic therapy ay upang makamit ang isang analgesic, vasodilator, trophic at resolving effect. Samakatuwid, sa tulong ng phoresis, analgesics (novocaine) at vasodilators (eufillin) ay pinangangasiwaan. Ang mga gamot na inihatid sa mga tisyu sa tulong ng physiotherapy na may mga alon ng Bernard ay tumagos nang mas malalim sa mga tisyu, mas mabilis na nasisipsip sa dugo at pumapasok sa mga panloob na organo.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga diadynamic na alon

Dahil sa malawak na pagkakaiba-iba ng mga kumbinasyon ng pagkakalantad at ang posibilidad ng sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot, ang diadynamic therapy ay ginagamit sa paggamot. iba't ibang sakit sinamahan ng sakit at paninigas ng mga paggalaw. Kapag gumagamit ng ganitong uri ng physiotherapy, ang therapeutic effect ay maaaring makuha pagkatapos ng unang session.

Ang DDT ay ginagamit upang gamutin ang mga sumusunod na sakit:

• mga problema ng musculoskeletal system ng isang degenerative-dystrophic na kalikasan: osteochondrosis ng anumang bahagi ng gulugod na may iba't ibang kalubhaan, spondylosis, epicondylitis, spinal hernia;
• pinsala sa magkasanib na bahagi: arthrosis, kabilang ang deforming, polyarthritis, bursitis, rheumatoid arthritis;
• pathological joint mobility dahil sa mga pinsala at operasyon;
• strain ng kalamnan sa mga atleta;
• dislocations at fractures nang walang paggamit ng mga elemento ng metal ng osteosynthesis, ang kanilang mga komplikasyon, mga pinsala sa malambot na tissue;
• mga sakit digestive tract: gastritis, gastric ulcer at duodenal ulcer sa pagpapatawad, dysfunction ng gallbladder, bituka;
• patolohiya ng genitourinary system;
• mga sakit sa cardiovascular: atherosclerosis sa paunang yugto pag-unlad, hypertension I at II degree, sakit na varicose sa unang yugto, Raynaud's syndrome;
• talamak na sugat ng peripheral nervous system: polyneuropathy at neuralgia, radiculitis, plexitis, neuritis;
• mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit;
• pathology ng connective tissue: adhesions at keloid scars;
• Patolohiya ng ENT: talamak na rhinitis, sinusitis;
• ophthalmic, dental at mga dermatological na sakit, sinamahan sakit na sindrom at pangangati;
• bronchial hika, brongkitis at iba pang mga sakit ng respiratory system.

Salamat sa isang malawak na hanay ng mga electrodes, ang pagmamanipula ay maaaring isagawa sa anumang bahagi ng katawan, maliban sa ulo, kahit na sa maliliit na joints ng kamay. Gayunpaman, sa paggamot ng mga malalang sakit, ang sanhi nito ay hindi maalis, ang pag-ulit ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay posible pagkatapos ng ilang araw. Kadalasan mayroong mga side effect sa anyo ng pangangati sa balat. Ngunit ang pagpapatupad ng pamamaraan sa mga modernong aparato ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan hindi kasiya-siyang kahihinatnan diadynamic therapy.

Contraindications sa diadynamic therapy

Ang mga agos ni Bernard ay kontraindikado sa ilan mga proseso ng pathological. Sa kasong ito, ang kanilang paggamit ay hindi magdadala ng kinakailangan therapeutic effect at maaaring makasama pa. May panganib na lumala ang kondisyon ng pasyente sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:

• angina pectoris, arrhythmias, myocardial infarction;
• allergic, nagpapasiklab na mga sugat sa balat;
• neoplasms;
• pagtaas o pagbaba sa pamumuo ng dugo;
• paglabag sa sensitivity ng balat;
• kapaguran;
• pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa pamamaraan;
• tuberculosis ng mga baga o bato sa aktibong yugto;
• traumatikong pinsala, ang proseso sa talamak na panahon;
• sakit sa isip sa talamak na yugto;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• thrombophlebitis sa lugar ng kasalukuyang pagkakalantad;
• epilepsy ng iba't ibang anyo;
• ang pagkakaroon ng mga implant ng metal, isang pacemaker;
• pinsala sa balat sa lugar ng pamamaraan;
• urolithiasis at cholelithiasis, kung ang epekto sa mga nauugnay na zone ay inaasahan);
• purulent na sakit sa balat;
• ang isang reaksiyong alerhiya sa gamot na pinangangasiwaan ng diadynamophoresis ay hindi maaaring ibukod;
• na may radiotherapy at sa loob ng 2 linggo pagkatapos nito.

Dahil sa ang katunayan na sa panahon ng naturang physiotherapy, ang mga kalamnan ay sumasailalim sa ritmikong pag-urong, ang paggamit ng electrical impulse therapy ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa tiyan at mas mababang likod.

Pamamaraan ng pamamaraan

Ang pinakadakilang kahusayan ay ibinibigay sa pamamagitan ng paggamot sa mga alon ng Bernard, na isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon gamit ang mga propesyonal na aparato. Ang isang mahalagang bahagi ng pamamaraan ay ang pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ng isang medikal na manggagawa sa buong sesyon ng paggamot.

Ang kakanyahan ng pamamaraan:

• Ang mga electrodes ay inilalapat sa balat sa itaas ng sugat, para sa pag-aayos kung aling mga bendahe o sandbag ang ginagamit, ang hugis at sukat ng mga electrodes ay naiiba, depende sa sakit at lokalisasyon;
• ang aparato ay naka-on - isang electric current ay ibinibigay sa mga electrodes;
• gamit ang regulator, ang kinakailangang kasalukuyang lakas ay nakatakda, una ang nararamdaman ng pasyente bahagyang pangingilig, pagkatapos ay nasusunog;
• sa pagtatapos ng sesyon, maaaring lumitaw ang bahagyang pamumula sa balat.

Sa panahon ng pamamaraan, upang maiwasan ang pagbuo ng mga salungat na reaksyon, mahalaga na iulat ng pasyente ang lahat ng mga sensasyon at pagbabago sa kagalingan.

Ang mga therapeutic effect ay nakakamit sa pamamagitan ng mga sumusunod na mekanismo:

• ang aparato ay matatagpuan sa katawan sa isang paraan na ang mga electrodes ay pumunta sa isang direksyon na nakahalang sa masakit na lugar;
• ang mga electric current ay pinapakain sa pamamagitan ng dalawang magkaibang sisingilin na mga electrodes, ang isang negatibong sisingilin na katod ay direktang inilapat sa masakit na punto;
• ang nabuong electric field ay may direktang paggalaw sa pamamagitan ng mga apektadong tisyu;
• Ang mga diadynamic na alon ay paulit-ulit na dumadaan sa nasirang tissue, sa bawat oras na inililipat ang singil patungo sa ekwilibriyo;
• karaniwang tagal ng session - hindi hihigit sa 30 minuto;
• ang agwat sa pagitan ng mga pamamaraan ay hindi bababa sa 3 oras, ang dalas ng mga sesyon ay hindi hihigit sa 1-2 beses araw-araw;
• ang kurso ng diadynamic therapy ay binubuo ng 8-10 session, ang pahinga sa pagitan ng kung saan ay dapat na hindi bababa sa 2 linggo.

Ang pagpili ng paraan ng therapy ay dapat isagawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa kabila ng lahat positibong epekto ang paggamit ng Bernard currents, ang paggamit nito sa ilang mga pasyente ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang epekto at komplikasyon.