Masahe

Mga mabisang contraceptive para sa hindi regular na relasyon. Mga hormonal na contraceptive

Ang hormonal contraception ay modernong hitsura proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis, laganap sa buong mundo. Milyun-milyong kababaihan ang nagtitiwala sa pamamaraang ito, na hindi nagkakamali sa kanilang pagpili.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng hormonal contraceptive ay ang kumplikadong epekto ng mga analogue ng natural na babaeng sex hormones sa katawan: pagsugpo sa obulasyon, pampalapot ng cervical mucus at mga pagbabago sa istraktura ng endometrium. Ang pagsugpo sa obulasyon ay pumipigil sa pagkahinog at pagpapalabas ng itlog, na pumipigil sa pagpapabunga. Ang mga pagbabago sa mucus ay pumipigil sa tamud na makapasok sa cavity ng matris. Kahit na naganap ang pagpapabunga, kung gayon ovum ay hindi makakakuha ng isang foothold dahil sa espesyal na istraktura ng endometrium.

Ang 3 mekanismong ito ay nagbibigay ng maaasahang proteksyon laban sa pagbubuntis - ayon sa WHO (World Health Association), na may tamang paggamit ang pagiging epektibo ay malapit sa 100%, gayunpaman, ang mga iregularidad sa pag-inom (paglaktaw ng mga tabletas, pag-inom ng iba pang mga gamot, paglabag sa regimen) ay maaaring humantong sa paglilihi, na makikita sa istatistikal na data.

Mayroon ding mga male hormonal contraceptive, ngunit ang paggamit nito ay hindi pa naging laganap. Ang "universal pill" ay nasa yugto ng pag-unlad, at ang mga umiiral na regimen ng hormone ay nagdudulot ng malubhang pinsala sa kalusugan.

Ang anumang gamot ay dapat piliin nang paisa-isa, dahil walang unibersal na pamamaraan na walang mga disbentaha. Marami sa mga kalamangan at kahinaan ng hormonal contraceptive ay magkatulad, dahil lahat sila ay naglalaman ng magkatulad na aktibong sangkap.

Mga kalamangan ng hormonal contraception:

mataas na pagiging maaasahan;
kalayaan mula sa oras ng pakikipagtalik;
reversibility ng pamamaraan;
mababang saklaw ng mga side effect.

Bilang karagdagan, mayroong mga benepisyong hindi kontraseptibo:

pagbabawas ng panganib ng pagbuo ng mga ovarian at endometrial na mga bukol;
nanghihina premenstrual syndrome;
paggamot ng dysmenorrhea;
pagbabawas ng kasaganaan ng regla (pag-iwas at paggamot ng iron deficiency anemia);
paggamot ng acne, hirsutism, seborrhea (kapag gumagamit ng mga COC na may antiandrogenic effect);
paggamot ng endometriosis.

Minuse:

hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
ang pangangailangan para sa regular na paggamit;
ang posibilidad ng malubhang komplikasyon;
maraming contraindications;
hindi pagkakatugma sa ilang mga gamot.

Pag-uuri ayon sa hugis

Batay sa paraan ng paghahatid ng hormone sa katawan, maaari nating makilala:

mga tabletas;
mga iniksyon;
subcutaneous implants;
mga patch sa balat;
mga singsing sa puki;
mga intrauterine device (IUDs) na naglalaman ng hormone.

Pag-uuri ayon sa komposisyon ng hormonal

Narito ang isang klasipikasyon ng hormonal contraceptive ayon sa mga hormone na ginamit:

Pinagsamang ibig sabihin. Naglalaman ng mga bahagi ng estrogen at progestogen. Kadalasan ang mga ito ay pinagsamang oral contraceptives (COCs), patches, vaginal rings o injections (CIC).
Hindi kumbinasyon ng mga gamot. Hindi sila naglalaman ng estrogens - mini-pills, implants, spirals, single-component injection.

Pills (mga oral contraceptive)

Ang isang pakete ng mga tablet ay idinisenyo para sa 1 cycle, kadalasang naglalaman ng 21 o 28 na mga tablet. Dapat kunin mula sa unang araw ng cycle. Kung mayroong 21 na tableta, kailangan ang pitong araw na pahinga bago ang isang bagong pakete; kung mayroong 28, hindi kinakailangan ang pahinga. Ang mga pinagsamang tablet ay mono- at polyphasic, depende sa dosis ng mga hormone sa araw ng cycle. Depende sa dami ng estrogens, ang mga high-, micro- at low-dose hormonal contraceptives (COCs) ay nakikilala.

Ang mga gamot na ito ay kadalasang ginagamit sa ginekolohiya para sa paggamot ng endometriosis, functional ovarian cysts, dysmenorrhea, at infertility. Mga hormonal na contraceptive ang bagong henerasyon ay ipinahiwatig para sa hirsutism, acne, seborrhea at maaaring inireseta kahit sa mga batang babae na walang buhay sex.

Ang mga kumbinasyong gamot ay dapat inumin araw-araw. Ang kahusayan ay mataas - higit sa 99%. Kung napalampas mo ang isang tableta, dapat kang sumangguni sa mga tagubilin para sa paggamit at mahigpit na sundin ang mga tagubilin - aalisin nito ang posibilidad ng pagbubuntis.

Sa kasamaang palad, kung higit sa 2 tablet ang napalampas mapanganib na mga araw, medyo mataas ang posibilidad ng pagbubuntis. Kapag umiinom ng iba pang mga gamot, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin - maaari nilang bawasan ang contraceptive effect.

Contraindications para sa hormonal contraception na may pinagsamang mga tabletas:

panahon ng paggagatas;
edad na higit sa 35 taon, lalo na sa kumbinasyon ng paninigarilyo;
mga sakit sa vascular, migraines;
trombosis, mga sakit ng sistema ng coagulation ng dugo;
malignant na mga bukol sa suso;
mga sakit sa atay.

Isa pang uri ng tablet - "mini-drink". Naglalaman lamang ang mga ito ng isang bahagi ng gestagenic, na makabuluhang binabawasan ang bilang ng mga contraindications at side effect. Ang kakaiba ng pag-inom ng mga tabletas ay mahigpit sa parehong oras ng araw, kung hindi man ito ay maaaring bumaba contraceptive effect.

Ang pagiging maaasahan ay medyo mas mababa kaysa sa mga COC, ngunit ang kakulangan ng mga sistematikong epekto ng mga estrogen sa katawan ng isang babae ay ginagawang mas ligtas ang mga ito at nagpapalawak ng hanay ng mga pasyente kung kanino sila maaaring irekomenda. oral contraception. Kapag nagrereseta ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis pagkatapos ng 40 taon, sa panahon ng pagpapasuso, na may panganib ng trombosis, ang pansin ay madalas na binabayaran sa mga gamot na progestin.

Contraindications:

kanser sa mammary;
sobrang sakit ng ulo;
mga functional cyst.

Isang espesyal na uri ng oral contraception - mga gamot na postcoital. Ito ay isa o dalawang tablet na may mataas na nilalaman ng isang progestogen analogue. Tinanggap sa sa kaso ng emergency sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik.

Contraindications:

edad hanggang 16 na taon;
malubhang sakit sa atay;
pagbubuntis.

Pagpipigil sa pagbubuntis sa iniksyon

Ang mga iniksyon ay isa sa mga pangmatagalang paraan ng hormonal contraception. Ginagamit ang mga kumbinasyong gamot (CICs) at progestogens. Ang CIC (halimbawa, Cyclofem, Mesigina) ay pinangangasiwaan manggagawang medikal Minsan sa isang buwan mula 1 hanggang 7 araw ng cycle, ang epekto ay bubuo pagkatapos ng 24 na oras at tumatagal ng 30 araw. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang pagbubuntis ay posible sa unang buwan. Contraindications para sa paggamit: pagpapasuso, venous disease at ng cardio-vascular system, atay.

Ang mga gamot na progestin (Depo-Provera) ay mahusay na pinahihintulutan at mayroon mataas na antas proteksyon (0–1 pagbubuntis bawat taon bawat 100 kababaihan). Pinangangasiwaan ng intramuscularly isang beses bawat 3 buwan. Ang kawalan ng gamot ay ang kakayahang mag-fertilize ay naibalik mga 9 na buwan pagkatapos ng paghinto ng hormonal contraceptives.

Intrauterine device

Ang hormonal IUD ay isang maliit na plastik na T-shaped tube na pinahiran ng tanso. Ito ay ipinasok sa uterine cavity sa pamamagitan ng cervix, secure na fastening sa loob. Inirerekomenda para sa paggamit ng mga kababaihan na nanganak na, dahil ang anumang interbensyon sa cavity ng matris sa mga nulliparous na kababaihan ay maaaring humantong sa pangalawang kawalan.

Ang mga spiral ay idinisenyo upang tumagal ng ilang taon. Ang mga ito ay naka-install at inalis ng isang gynecologist nang walang anesthesia. Ang pagiging maaasahan ay malapit sa 100%, dahil ang lokal na epekto ng spiral ay pinagsama sa pangkalahatang hormonal na epekto.

Contraindications:

pagpapapangit ng cervix at cavity ng matris;
kasaysayan ng ectopic na pagbubuntis;
kanser sa mammary;
mga functional cyst.

Paano napili ang hormonal contraception

Ang paggamit ng hormonal contraception ay kontraindikado nang walang pagkonsulta sa isang gynecologist! Kadalasan ang tanong ay tinatanong kung paano pumili ng mga hormonal contraceptive sa iyong sarili. Mayroong malinaw na sagot dito: hindi mo dapat gawin ito. Ang lahat ng mga hormonal na gamot ay may malawak na listahan ng mga indikasyon at contraindications, kaya dapat piliin ng doktor ang gamot pagkatapos ng masusing medikal na kasaysayan at (sa pinakamababa) pagsusuri sa upuan.

Pagkatapos ng konsultasyon, magpapasya ang espesyalista kung kinakailangan karagdagang pagsusuri(dugo para sa mga hormone, ultrasound, coagulogram) at magrereseta ng pinakamahusay na hormonal contraceptive para sa isang partikular na kaso.

Ang talahanayan para sa pagpili ng mga hormonal contraceptive batay sa phenotype ay makakatulong upang hulaan kung alin gagawin ng produkto eksakto para sa iyo.

Katangian	Uri ng estrogen	Balanseng	Progesterone
Hitsura	Napakababae	pambabae	Boyish, teenager
Balat	tuyo	Normal	Acne, seborrhea
Menses	Sagana, pangmatagalan	normal	Maliit, hanggang 3-5 araw
Premenstrual syndrome	Paglaki ng dibdib at lambot, nerbiyos na mood	Praktikal na wala	Sakit sa ibabang likod, kalamnan, ibabang bahagi ng tiyan, mababang mood
Ang tagal ng cycle	Higit sa 28 araw	28 araw	Wala pang 28 araw
Beli	sagana	Katamtaman	Kapos
Mga rekomendasyon	Ang mga mini-pill at COC na may pinahusay na bahagi ng gestagen ay ipinahiwatig: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston	Ang Tri-Mercy, Lindinet, Triziston, Regulon, atbp. ay angkop.	Ang mga gamot na may antiandrogenic effect ay kailangan: Yarina, Jess, Janine, Chloe, Diane-35, atbp.

Mga hormonal contraceptive sa panahon ng pagpapasuso: mini-pills, subcutaneous implants, intrauterine device at progestin injection. Ang parehong mga produkto ay inirerekomenda para sa mga kababaihan na higit sa 40 o mga babaeng naninigarilyo na higit sa 35.

Mga posibleng reaksyon at epekto ng hormonal contraception

Mga side effect ng hormonal contraceptive sa malusog na kababaihan ay sinusunod na napakabihirang, ngunit kailangan mong magkaroon ng kamalayan sa mga sintomas, kung lumitaw ang mga ito, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor at itigil ang pag-inom ng mga gamot:

ang simula ng pagbubuntis;
biglaang visual disturbances;
ang pangangailangan para sa mga interbensyon sa kirurhiko;
paninilaw ng balat;
ang hitsura ng trombosis;
matinding migraine;
pambihirang pagdurugo;
biglaang pagtaas ng timbang;
ang hitsura ng mga tumor sa dibdib;
pagtaas ng fibroids.

Mayroong ilang mga side effect na maaaring mangyari nang normal. Karaniwang nawawala ang mga ito sa loob ng 2-3 buwan mula sa pagsisimula ng therapy. Kabilang dito ang:

spotting kapag kumukuha ng hormonal contraceptive;
kawalan ng regla;
nabawasan ang libido;
pagbaluktot ng panlasa at amoy;
ang hitsura ng mga problema sa balat (halimbawa, acne);
banayad na pananakit ng ulo.

Pangmatagalang epekto na nangyayari sa isang maliit na bilang ng mga kababaihan:

amenorrhea pagkatapos kumuha ng hormonal contraceptive;
pangmatagalang pagpapanumbalik ng pagkamayabong;
hindi regular na cycle;
kung ang mga antiandrogen na gamot ay kinuha, ang isang pagpapatuloy ng acne at hirsutism ay posible.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng pag-alis ng hormonal contraception at reaksyon ng katawan

Karamihan sa pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring kanselahin nang mag-isa - ihinto ang pag-inom ng mga tabletas, itigil ang paggamit ng patch o singsing sa dulo ng cycle. Ang isang doktor lamang ang maaaring magtanggal ng spiral at implant. Inirerekomenda na magpahinga mula sa pagkuha ng mga hormonal contraceptive tuwing limang taon. Sa ilang mga kaso, maaaring magrekomenda ang doktor ng ibang regimen ng paggamot, at pagkatapos ay kailangan mong sundin ang mga tagubilin.

Ang kakayahang magbuntis ay naibalik sa iba't ibang paraan: pagkatapos ihinto ang mga tabletas, vaginal ring at patch, ang fertility ay bumalik kaagad, kapag gumagamit ng mga iniksyon, implant, IUD - sa loob ng 9 na buwan.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga hormonal contraceptive ay agad na nakansela, ngunit kahit na ang pagbubuntis ay nasuri nang huli, karamihan sa mga gamot ay hindi nakakapinsala sa fetus. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang maraming mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng ectopic na pagbubuntis.

Kaya, ang hormonal contraception ay isang moderno, lubos na epektibong paraan ng pagprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis. Ito ay angkop para sa mga kababaihan na may regular na kasosyo sa sekswal bilang ang tanging paraan ng proteksyon, pati na rin para sa mga nais ng isang daang porsyento na proteksyon kasama ng condom. Ano ang mga panganib ng hormonal contraceptive? Tulad ng anumang mga gamot, mayroon silang kanilang mga kontraindiksyon, at kung hindi mo malilimutan ang tungkol sa mga ito, ang panganib ng hormonal contraception ay may posibilidad na zero.

Konsultasyon sa video ng eksperto

Gusto ko!

Ang pangunahing paraan ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis ay ang paggamit ng mabisang pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pagiging epektibo ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay tinasa gamit Index ng perlas, na nagpapakita ng bilang ng mga hindi planadong pagbubuntis na nangyayari sa 100 kababaihang gumagamit nito paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 1 taon. Ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na may Pearl index na 0 hanggang 1 ay lubos na epektibo, 2 hanggang 9 ay epektibo, at 10 o higit pa ay hindi epektibo.

Napakabisa at mahusay na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis: hormonal contraception, intrauterine contraception, boluntaryong surgical sterilization at lactational amenorrhea method (sa ilang mga kundisyon: kung ang babae ay eksklusibong nagpapasuso, hindi siya nagreregla at ang sanggol ay wala pang 6 na buwang gulang).

Mababang-epektibo ("tradisyonal") na mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis: mekanikal (diaphragm, cervical caps, condom), kemikal (gamit ang spermicides - mga kemikal na sangkap, na neutralisahin ang tamud), maindayog (kalendaryo, temperatura), naantala ang pakikipagtalik.

Ang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay naiiba sa isa't isa sa pagiging epektibo (pagkakatiwalaan), reversibility (pagpapanumbalik ng kakayahang magkaanak pagkatapos ihinto ang paggamit ng pamamaraan), kaligtasan sa kalusugan, at pagkakaroon ng karagdagang mga therapeutic o preventive effect. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng modernong pagpipigil sa pagbubuntis.

Pinagsamang hormonal oral contraceptive

Pinagsamang oral contraceptive- ito ay mga gamot na naglalaman ng mga hormone (estrogens at gestagens) na iniinom nang pasalita, sa pamamagitan ng gastrointestinal tract sa anyo ng mga tablet o kapsula, sa isang cyclic mode. Ang mga ito ay lubos na maaasahan, mahusay na disimulado, abot-kaya at madaling gamitin, nagbibigay ng mahusay na kontrol sa cycle ng regla, at ligtas para sa karamihan ng mga kababaihan. Ang oras ng pag-inom ng mga tabletas ay hindi nakadepende sa oras ng pakikipagtalik. Gumagaling nang maibabalik pagkatapos itigil ang gamot reproductive function. Ang Pearl index ay 0.1 – 5 pagbubuntis sa bawat 100 kababaihan sa loob ng 1 taon.

Mga mekanismo ng pagkilos pinagsama-sama mga oral contraceptive: pagsugpo sa pagkahinog ng itlog at obulasyon (walang direktang bagay ng pagpapabunga); nadagdagan ang lagkit ng uhog sa cervical canal, na pumipigil sa tamud na tumagos sa matris; naantala ang pagpasok ng fertilized egg sa matris dahil sa pagbaba ng peristalsis ng fallopian tubes; isang pagbabago sa lining ng matris na pumipigil sa pagdikit ng isang fertilized na itlog.

Depende sa kumbinasyon ng mga estrogen at progestogen, ang pinagsamang oral contraceptive ay nahahati sa: monophasic(ang tablet ay naglalaman ng isang tiyak na dosis ng estrogen at gestagen, na hindi nagbabago sa buong ikot ng pangangasiwa), dalawang yugto(sa lahat ng mga tablet ang nilalaman ng estrogen ay pareho, at ang dosis ng gestagen ay tumataas sa ikalawang yugto ng pangangasiwa) at tatlong yugto(binubuo ng tatlong uri ng mga tablet, sa una ay gumagamit sila ng mga tablet na may mababang nilalaman ng gestagen, sa gitna ng cycle ay umiinom sila ng mga tablet na may mas mataas na dosis ng gestagen, sa huling ikatlong bahagi ng dami ng gestagen ay tumataas pa).

Kapag gumagamit ng oral contraceptive, maaaring mangyari ang ilang mga side effect, na sinusunod sa mga unang buwan sa 10-40%, pagkatapos ay bumababa ang kanilang dalas sa 5-10%. Pinaka-karaniwan side effects ay: sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tract, pagduduwal, pagsusuka, pag-igting ng dibdib, nerbiyos, pagkamayamutin, depresyon, pagkahilo, pagbabago ng timbang, mga karamdaman cycle ng regla sa anyo ng intermenstrual spotting, mabigat na pagdurugo o, sa kabaligtaran, ang kawalan ng regla sa panahon o pagkatapos ng pagkuha ng mga oral contraceptive. Kung ang mga side effect ay nagpapatuloy nang higit sa 3 hanggang 4 na buwan, ang contraceptive na gamot ay dapat palitan o ihinto. Ang pagtaas ng timbang sa unang tatlong buwan ay maaaring pangunahing sanhi ng pagpapanatili ng likido sa katawan, at hindi dapat lumampas sa 3 kg. Walang alinlangan, may mga panganib na kadahilanan kung saan ang pagkuha ng oral contraceptive ay imposible, dahil maaaring mangyari ang mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.

Matapos ang paghinto ng gamot, humigit-kumulang 75% ng mga kababaihan ang maaaring mabuntis sa unang kusang pag-ikot ng regla, at sa natitirang 25%, ang obulasyon ay naibalik sa loob ng susunod na 2-3 mga siklo ng panregla.

Pang-iwas at therapeutic effect hormonal contraceptive: regulasyon panregla function para sa dysfunctional uterine bleeding, polycystic ovary syndrome, atbp.; pagbabawas ng intensity ng premenstrual syndrome; pag-aalis o pagbabawas ng sakit sa mga unang araw ng regla; pagbabawas ng dami ng pagkawala ng dugo sa regla at pagbabawas ng saklaw ng anemia; binabawasan ang panganib ng ectopic pregnancy, ovarian cancer, breast cancer, uterine cancer, uterine fibroids, ovarian cysts, pelvic inflammatory disease, osteoporosis.

Pinagsamang oral contraceptive: deep vein thrombosis, branch thromboembolism pulmonary artery, mataas na panganib ng thrombosis o thromboembolism; coronary heart disease, stroke; arterial hypertension; mga sakit na nauugnay sa pinsala sa valvular apparatus ng puso; mga sakit sa atay (cholelithiasis, cholestasis, viral hepatitis, talamak na hepatitis, cirrhosis, tumor); vascular headache o migraine na may focal neurological na sintomas; diabetes na may angiopathy at tagal ng sakit na higit sa 20 taon; nakumpirma na hyperlipidemia; systemic lupus erythematosus o systemic scleroderma; kanser sa suso o hinala nito; epilepsy at iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng paggamit ng mga anticonvulsant at barbiturates o ang kanilang mga analogue; paninigarilyo sa edad na 35; pagpapasuso; pagbubuntis.

Ang pinagsamang oral contraceptive ay karaniwang nagsisimula sa unang limang araw ng menstrual cycle. Ang mga pinahihintulutang agwat sa pagitan ng mga cycle ng dosing ay dapat na hindi hihigit sa 7 araw. Kung sa ilang kadahilanan ay napalampas mo ang pag-inom ng isang tableta, dapat mong inumin ang tableta na ito sa lalong madaling panahon at ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot gaya ng dati. Kasabay nito, ipinapayong gamitin ang isa sa mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga layunin ng seguro dahil sa posibilidad ng kusang obulasyon. 3 buwan pagkatapos simulan ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptives, ang isang follow-up na pagsusuri ay dapat gawin, kabilang ang isang pagtatasa ng kondisyon ng mga glandula ng mammary at atay, pagsusuri sa ginekologiko, pagsukat ng presyon ng dugo, pagsusuri sa cytological cervical smear, ultrasonography, pagpapasiya ng mga antas ng asukal sa dugo, at pagtatasa ng sistema ng coagulation ng dugo.

Ano ang gagawin kung mangyari ang mga side effect habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive?

Sa kaso ng paglaki ng mga glandula ng mammary, pagkahilo, sakit ng ulo, pagtaas ng timbang, pagduduwal, inirerekumenda na maghintay ng mga 3 buwan para umangkop ang katawan sa gamot, uminom ng mga tablet bago matulog o baguhin ang gamot na may mas mababang dosis ng estrogen o sa ibang gamot na may antimineralkorticoid effect.
Kung may intermenstrual dumudugo dapat mong inumin ang mga tabletas nang sabay, ibukod ang pagkakaroon ng impeksyon sa urogenital, gumamit ng mga gamot na may mas mataas na dosis ng estrogen o triphasic na gamot.
Sa kawalan ng regla, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama at lumipat sa pag-inom ng mga gamot na may mas mataas na dosis ng estrogen o gumamit ng mga gamot na triphasic.

Paggamit ng pinagsamang oral contraceptive huminto kaagad: kung pinaghihinalaan ang pagbubuntis, na may mga komplikasyon ng thrombotic o thromboembolic, patuloy na pagtaas presyon ng dugo, kapag nagpaplano ng anuman operasyon, na may pag-unlad ng depression o jaundice.

Sa kabila ng ilang posibleng negatibong epekto at kontraindikasyon, ang pinagsamang hormonal oral contraceptive ay lubos na mabisang paraan ng pagpigil sa pagbubuntis, na katanggap-tanggap para sa karamihan ng kababaihan.

Mga contraceptive na nakabatay sa progestogen

Mga contraceptive na nakabatay sa progestogen ay isang uri ng hormonal contraceptive na walang estrogen. Ang mga gamot ay maaaring gamitin sa anyo ng mga tablet, iniksyon, subcutaneous implants o progestin-containing intrauterine contraceptives.

Mga gamot sa bibig (mini-pills). Ang mga pagkilos ng mga contraceptive na ito ay batay sa pagtaas ng lagkit ng mucus sa cervical canal, pagpapabagal sa paghahatid ng isang fertilized na itlog sa matris sa pamamagitan ng mga fallopian tubes at pagkagambala sa proseso ng pagtatanim nito. Ang mga bentahe ng mini-pill ay ang kawalan ng mga komplikasyon at masamang reaksyon nauugnay sa pagkakaroon ng mga estrogen, mahusay na disimulado, posibleng paggamit sa panahon ng pagpapasuso. Gayunpaman, dapat tandaan na ang kakulangan ng isang bahagi ng estrogen ay gumagawa ng mini-pill na hindi gaanong maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis kumpara sa pinagsamang hormonal oral contraceptive. Kapag gumagamit ng mga gamot na ito, mas malamang na makaranas ka ng pagdurugo ng matris o pagkaantala ng regla. Pinakamainam na gumamit ng oral gestagens para sa layunin ng postpartum contraception sa mga babaeng nagpapasuso, gayundin sa mga matatandang babae at sa mga babaeng naninigarilyo. Ang mga mini-pill ay patuloy na iniinom, nang walang pahinga, 1 tablet bawat araw sa parehong oras. Lubhang hindi kanais-nais na laktawan ang pag-inom ng tableta.

Mga injectable na gestagens. Kapag gumagamit ng ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga gamot ay ibinibigay sa intramuscularly isang beses bawat tatlong buwan. Ibig sabihin, medyo kumikilos ang gamot matagal na panahon, ngunit ang epekto nito ay hindi mapipigilan nang mabilis. Bilang resulta ng matagal na pagkakalantad sa mga gestagens sa endometrium, sa mga unang buwan ng paggamit ng droga, mali-mali pagdurugo ng matris, na pagkatapos ay huminto sa kanilang sarili, at wala nang karagdagang regla. Ang ganitong uri ng mga contraceptive ay maaaring inireseta sa mga pasyente na may mga proseso ng hyperplastic endometrium. Maaaring kabilang sa mga side effect ang pagtaas ng timbang, acne, sakit ng ulo, pamamaga, mga mood disorder. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang pagpapanumbalik ng reproductive function ay nangyayari sa loob ng 6 hanggang 18 buwan.

Mga implant. Kadalasan, ang mga silicone capsule ay inilalagay sa ilalim ng balat ng balikat, na dahan-dahang naglalabas ng hormone sa katawan. Lumilitaw ang contraceptive effect hanggang 5 taon. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin sa mga kababaihan na nangangailangan ng pangmatagalang pagpipigil sa pagbubuntis. Ang dinamikong pagsubaybay sa mga pasyente ay dapat isagawa tuwing 6 na buwan.

Contraindications para sa paggamit mga kontraseptibo na nakabatay sa gestagen: hinala o pagkakaroon ng pagbubuntis, migraine na may focal neurological na sintomas, paglabag sirkulasyon ng tserebral, sakit sa atay, arterial hypertension, diabetes mellitus, kanser sa suso, pagdurugo mula sa genital tract.

Mga kontraseptibo sa intrauterine

Intrauterine contraceptive device (IUC) ay isang plastik na istraktura, kadalasang hugis-T, na inilalagay sa cavity ng matris. Ang naturang contraceptive ay maaaring naglalaman ng tanso o hormone-releasing. Ang contraceptive effect ng isang IUD na naglalaman ng tanso ay batay sa katotohanan na bilang tugon sa presensya sa matris banyagang katawan ang isang reaksyon ay bubuo mula sa endometrium, na masakit na nagpapalala sa mga kondisyon para sa pagtatanim. Ang reaksyong ito ay makabuluhang pinahusay ng pagkakaroon ng tanso sa contraceptive. Binabawasan din ng IUD ang sperm motility at fertilizing activity. Bilang karagdagan, dahil sa pagtaas ng aktibidad ng contractile ng mga fallopian tubes, ang fertilized na itlog ay pumapasok sa matris nang mas maaga kaysa sa inaasahan, na pumipigil sa buong pagtatanim nito.

Ang mga bentahe ng IUD ay ang kanilang mataas na kahusayan, ang kawalan ng isang sistematikong epekto sa katawan, ang kawalan ng pangangailangan para sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa paggamit, mabilis na paggaling kakayahang magpataba pagkatapos alisin. Ang mga IUD ay inirerekomenda para sa paggamit ng mga kababaihan na nanganak na at may isang regular na kapareha. Ang Pearl index ay 0.6 - 0.8. Paggamit ng IUD sa mga babaeng wala pang 20 taong gulang at higit pa nulliparous na mga babae hindi inirerekomenda dahil sa mataas na panganib ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at kusang "pagpapaalis" ng IUD mula sa lukab ng matris.

Contraindications para sa paggamit ICH: pagbubuntis, talamak nagpapaalab na sakit o madalas na paglala ng mga talamak na nagpapaalab na sakit ng panlabas at panloob na genital organ, hinala ng malignant neoplasms ng genital organ, nakaraang ectopic pregnancy, uterine fibroids (deforming cavity nito), abnormalidad ng matris, genital infantilism, genital endometriosis, menstrual dysfunction, endometrial hyperplasia, mga sakit sa cervix, mga karamdaman sa coagulation ng dugo, anemia, kumplikadong pagpapalaglag (ginanap nang hindi hihigit sa tatlong buwan na ang nakakaraan).

Bago magpasok ng isang IUD, ang isang masusing pagsusuri ay kinakailangan upang ibukod ang mga posibleng contraindications. Pinakamainam na magpasok ng IUD bago ang ika-8 araw ng menstrual cycle, na binabawasan ang panganib ng pagpasok nito sa maagang mga petsa hindi kilalang pagbubuntis. Sa unang linggo, inirerekomenda na umiwas sa sekswal na aktibidad at matinding pisikal na Aktibidad. Maipapayo na magsagawa ng follow-up na pagsusuri sa isang linggo at isang buwan pagkatapos ng pag-install ng IUD. Ang mga kasunod na pagsusuri ay isinasagawa sa pagitan ng 6 na buwan. Ang IUD ay tinanggal (kung walang indikasyon) pagkatapos mag-expire ang panahon ng paggamit o sa kahilingan ng pasyente.

Among posibleng komplikasyon madalas na sinusunod ay ang mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ, sakit sa panahon ng regla, mabigat na regla, uterine intermenstrual bleeding, spontaneous expulsion ng IUD. Kapag nangyari ang pagbubuntis, kung ang pasyente ay nagpasya na ipagpatuloy ang pagbubuntis, ang IUD ay hindi tinanggal.

Mga intrauterine na contraceptive na nagpapalabas ng hormone inilagay sa matris sa mahabang panahon ilalabas ang hormone sa katawan. Ang contraceptive effect ng naturang contraceptive ay nakabatay, una sa lahat, sa versatile impluwensya ng hormonal sa endometrium, na humahantong sa pagkagambala ng pagtatanim ng itlog, kasama ang iba pang mga mekanismo ng pagpipigil sa pagbubuntis na likas sa mga IUD sa pangkalahatan. Kasama ng mga karaniwang contraindications na hindi pinapayagan ang paggamit ng mga IUD sa lahat, mga sakit sa atay at thrombophlebitis, mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo ay idinagdag para sa mga aparatong naglalabas ng hormone. Ang reproductive function ay naibalik 6-12 buwan pagkatapos tanggalin ang hormone-releasing IUD.

Mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis lumikha ng mekanikal o kemikal na sagabal sa paggalaw ng tamud sa itaas na seksyon babae reproductive system. Ang mga bentahe ng mga pamamaraang ito ay kinabibilangan ng availability, maikling tagal ng pagkilos, kawalan ng systemic effect, proteksiyon na mga katangian mekanikal na pamamaraan. Maaaring irekomenda ang mga hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis kung may mas mataas na panganib ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, para sa mga babaeng nagpapasuso, na may hindi regular na buhay sa pakikipagtalik, o kung may mga kontraindikasyon sa iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mga disadvantage ng paraan ng hadlang ay: higit pa mababang kahusayan(kumpara sa hormonal at intrauterine contraception), ang posibilidad ng lokal na pangangati at lokal na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Mga spermicide(kasama sa foam, cream, gel, contraceptive sponge, vaginal tablets o suppositories) - kemikal na paraan hadlang pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mga spermicide ay nagpapawalang-kilos at nagne-neutralize sa tamud. Pearl index kapag ginamit mga pamamaraan ng kemikal ay 6 – 26.

Mekanikal pagpipigil sa pagbubuntis: dayapragm, cervical cap, condom. Upang madagdagan ang contraceptive effect, ipinapayong gamitin ito kasama ng mga spermicide. Dayapragm ay isang takip na gawa sa nababanat na latex na inilalagay sa cervix bago ang pakikipagtalik. Ang diaphragm ay lumilikha ng karagdagang proteksyon para sa cervix mula sa mga mikroorganismo at binabawasan ang panganib ng cervical dysplasia. Pagkatapos ng pakikipagtalik, ang dayapragm ay tinanggal. Cervical cap gumaganap ng parehong function bilang isang diaphragm, ngunit hindi gaanong maginhawang gamitin kumpara sa isang diaphragm. Condom Ito ay ang pinaka epektibong paraan pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang index ng Pearl kapag gumagamit ng mga mekanikal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay 3 - 14.

Physiological na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga pamamaraan ng physiological ng pagpipigil sa pagbubuntis ay batay sa paggamit ng mga alternating na panahon ng nabawasan at nadagdagan na posibilidad ng pagbubuntis, pati na rin ang tagal ng kakayahang lagyan ng pataba ang itlog at tamud.

Rhythmic na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay batay sa pagkalkula ng mga araw sa bawat siklo ng regla kung kailan ang paglilihi ay malamang na mangyari. Alinsunod dito, sa mga araw na ito, upang maiwasan ang pagbubuntis, ipinapayong umiwas sa sekswal na aktibidad. Ang cycle ng regla ng babae (ang panahon mula sa unang araw ng isang regla hanggang sa unang araw ng susunod na regla) sa karaniwan, sa karamihan ng mga kaso, ay tumatagal ng 28-30 araw. Sa unang kalahati ng siklo ng panregla, ang isang follicle ay naghihinog sa isa sa mga ovary, at ang obulasyon ay nangyayari sa mga araw na 14-15. Sa kasong ito, ang isang mature na itlog ay inilabas mula sa follicle. Isinasaalang-alang na ang isang mature na itlog ay may kakayahang magpabunga sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng obulasyon, at ang tamud ay may aktibidad sa pagpapabunga sa loob ng 4 na araw pagkatapos ng bulalas, pagkatapos pangkalahatang panahon Ang pinaka-malamang na posibilidad ng paglilihi ay 6-7 araw. Upang magamit ang pamamaraang ito, dapat mong malinaw na malaman ang tagal ng menstrual cycle (mula sa unang araw ng isang regla hanggang sa unang araw ng isa pa), at siguraduhin na ang obulasyon ay nangyayari sa gitna ng menstrual cycle. Sa kasong ito, ang simula ng "mapanganib" na panahon, kapag ang pagbubuntis ay malamang na mangyari, ay maaaring kalkulahin sa pamamagitan ng pagbabawas ng numero 18 mula sa tagal ng panregla, at ang pagtatapos ng panahong ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng numero 11 mula sa tagal ng cycle. Halimbawa, ang tagal ng cycle ay 30 araw. Magsimula mapanganib na panahon– Ika-12 araw ng cycle (30-18=12), nagtatapos – ika-19 na araw ng cycle (30-11=19).

Paraan ng temperatura ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang oras ng obulasyon, dahil pagkatapos na ito ay nangyari, ang temperatura sa tumbong ay tumataas ng 0.3-0.50 C at nananatiling nakataas hanggang sa regla. Upang makita ang obulasyon gamit ang pamamaraang ito Kinakailangang sukatin ang temperatura sa tumbong tuwing umaga nang hindi bumabangon sa kama sa buong cycle ng regla. Maipapayo na gamitin ang paraan ng temperatura kasabay ng ritmikong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang likas na katangian ng pattern ng pagkikristal ng laway nagpapahintulot din sa iyo na matukoy ang oras ng obulasyon. Ang pagtaas sa mga antas ng estrogen, habang lumalapit ang obulasyon, ay humahantong sa pagtaas ng dami ng sodium at potassium salts sa laway. Ang kanilang konsentrasyon ay umabot sa pinakamataas sa araw ng obulasyon, na humahantong sa pagkikristal ng laway kapag natuyo. Ang pagiging maaasahan ng pagsubok sa pagkikristal ng laway para sa pagtukoy ng obulasyon ay mula 96% hanggang 99%. Upang masuri ang pattern ng pagkikristal ng laway at, nang naaayon, matukoy ang oras ng obulasyon, ginagamit ang iba't ibang mga mini-microscope, na mga compact. mga optical na instrumento, maginhawa para sa paggamit.

Ang Pearl index kapag gumagamit ng mga nakalistang pamamaraan ay 9 – 25.

Nagambala pakikipagtalik - ang pamamaraang ito ay nakabatay sa pag-alis ng ari sa ari bago ang bulalas. Ang pamamaraan ay may napakababang pagiging epektibo ng contraceptive. Sa paggamit nito, 15–30 pagbubuntis sa bawat 100 kababaihan ang nangyayari. Bilang karagdagan, ang emosyonal na kakulangan sa ginhawa ay madalas na napapansin sa mga sekswal na kasosyo.

Voluntary surgical sterilization- ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay lubos na mabisa at may kasamang interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, may ilang mga kundisyon para sa paggamit ng isterilisasyon: ipinagbabawal ang isterilisasyon sa ilalim ng edad na 21; ang pasyente ay hindi dapat magkaroon ng anumang sakit sa isip; mula sa sandali ng pagpirma sa lahat ng mga dokumento hanggang surgical sterilization hindi bababa sa 30 araw ang dapat lumipas; Ipinagbabawal ang pagkuha ng pahintulot para sa isterilisasyon sa panahon ng panganganak o kung nais ng isang babae na wakasan ang kanyang pagbubuntis.

Isterilisasyon ng babae batay sa paglikha ng artificial obstruction ng fallopian tubes sa pamamagitan ng operasyon. Sa kabila ng katotohanan na ang pagiging epektibo ng contraceptive ng naturang isterilisasyon ay napakataas, gayunpaman ay hindi ito umabot sa 100%. Maipapayo na magplano ng isterilisasyon para sa mga unang araw ng cycle ng panregla. Ang pagpapanumbalik ng kakayahang magparami ay posible lamang sa 10-30% ng mga kababaihan na dati nang sumailalim sa isterilisasyon.

Isterilisasyon ng lalaki binubuo ng pagtawid sa mga vas deferens. Ang ganitong isterilisasyon ay teknikal na mas simple kaysa sa mga kababaihan at maaaring isagawa sa setting ng outpatient. Ang pagpapanumbalik ng reproductive capacity pagkatapos ng naturang operasyon ay posible. Ang Pearl index kapag gumagamit ng surgical sterilization ay 0.5.

Postcoital contraception. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis ay kinakailangan pagkatapos makumpleto ang hindi protektadong pakikipagtalik. Gayunpaman, hindi maaaring gamitin ang postcoital contraception bilang pangunahing paraan ng permanenteng proteksyon sa pagbubuntis. Nangangailangan ng pagpili ng isa pa pinakamainam na paraan pagpipigil sa pagbubuntis.

Para sa emergency na pag-iwas sa pagbubuntis gumamit ng mga hormonal na gamot, ang pagkilos nito ay batay sa pagsugpo o pagkaantala ng obulasyon, pagkagambala sa mga proseso ng pagpapabunga at pagtatanim ng itlog. Ang pinakasikat sa mga naturang gamot ay ang Postinor, na kinukuha ng dalawang beses na may 12-oras na pahinga para sa 48-72 na oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang pagiging epektibo ng contraceptive ng Postinor ay hanggang sa 98%. Ang mga side effect na tipikal ng hormonal contraceptive ay karaniwang nangyayari sa hanggang 1/5 ng kabuuang bilang mga babaeng pasyente. Para sa parehong layunin, isang gamot na nakabatay sa Danazol 400 mg dalawa o tatlong beses sa pagitan ng 12 oras sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Posible ring gumamit ng gamot batay sa Mifepristone sa isang dosis na 600 mg isang beses sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik.

Ang pagpili ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay isang purong indibidwal na gawain, na napagpasyahan kasama ng dumadating na manggagamot. Ang pagpili na ito ay hindi dapat nakabatay lamang sa medikal na pamantayan. Ang mga katangian ng karakter at pamumuhay ay dapat isaalang-alang (kalinisan, pagganyak na gumamit ng kontraseptibo, pagkakaroon ng isa o higit pang mga kasosyo sa sekso, regular o paminsan-minsang buhay sa sex, atbp.), mga espesyal na sitwasyon (postpartum period, post-abortion period, mga sitwasyong nangangailangan ng emergency pagpipigil sa pagbubuntis), edad, atbp.

Tungkol sa pagpili ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Kung walang kaukulang contraindications, kung gayon ang paraan ng pagpili ay mababang dosis o micro-dose na pinagsamang hormonal oral contraceptive.
Kung ang pang-matagalang nababaligtad na pagpipigil sa pagbubuntis ay binalak, pagkatapos ay posible na gumamit ng mga intrauterine contraceptive.
Sa napakadelekado Sa kaganapan ng paglitaw ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ipinapayong gumamit ng barrier contraception kasama ang paggamit ng pinagsamang hormonal oral contraceptive.

Pinakamainam na gawin ang pangwakas na pagpili ng isang contraceptive sa isang harapang konsultasyon sa isang gynecologist; ipinapayong manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, kapwa upang masuri ang estado ng kalusugan at para sa maagang pagtuklas ng isang posibleng pagbubuntis.

Kaya naman hindi nakakagulat na higit sa 70 milyong kababaihan sa buong mundo ang gumagamit ng mga hormonal contraceptive.

Ang mekanismo ng pagkilos ng anumang hormonal na gamot ay ang mga sumusunod:

sugpuin ang obulasyon (pagkahinog at pagpapalabas ng itlog);
nagtataguyod ng pampalapot ng uhog sa cervix, na ginagawa itong hindi madaanan para sa tamud.

Pagpili ng mga hormonal contraceptive

Bago mo simulan ang pagkuha ng mga hormonal contraceptive, ipinapayong sumailalim pagsusuri sa ginekologiko at kumunsulta sa iyong doktor. Kinakailangan din na bigyan ng babala ang doktor tungkol sa paggamit ng hormonal contraception kapag nagrereseta ng anumang iba pang mga gamot.

Kapag pumipili ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang pamumuhay ay may mahalagang papel din. Kung hindi ka regular na nakikipagtalik, o kung marami kang kapareha, maaaring hindi angkop sa iyo ang mga birth control pills. ang pinakamahusay na pagpipilian. Mas mainam na gumamit ng isang paraan na maaari mong gamitin kung kinakailangan, o isang paraan na magbibigay ng proteksyon laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik - AIDS, syphilis, chlomydia, herpes at iba pa (paraan ng hadlang: condom). Kung pipiliin mo ang mga hormonal contraceptive, dapat kang gumamit ng condom upang maprotektahan laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ngunit kung ikaw ay may-asawa at ayaw mong magkaanak saglit, ang oral contraceptives lang ang kailangan mo. Ngunit nasa iyo pa rin ang pagpipilian.

Mga uri ng hormonal contraceptive

Pinagsamang estrogen-progestogen na gamot.
Mga mini-drink.
Injectable na gamot.
Mga implant sa ilalim ng balat.
Hormonal ring para sa vaginal use.
Contraceptive patch.
Mga gamot sa postcoital.

Mga kumbinasyong gamot

Mga kumbinasyong gamot- Ito mga tabletas para sa birth control, na naglalaman ng mga sangkap na katulad ng mga babaeng hormone na ginawa ng mga ovary - estrogen at gestagens (progestins). Depende sa proporsyon ng mga sangkap na ito, mayroong:

monophasic: naglalaman ng 21 tablet na may parehong dami ng estrogen at gestagen.
biphasic: naglalaman ng 21 tablet na may dalawang magkaibang kumbinasyon ng estrogen at progestogen.
triphasic: naglalaman ng 21 tablet na may tatlong magkakaibang kumbinasyon ng estrogen at progestogen at magkaiba sa kulay. Ang kanilang paggamit ay ganap na ginagaya ang pagtatago mga babaeng hormone sa panahon ng normal na cycle ng regla ng babae.

Ang mga tablet ay dapat inumin araw-araw, mas mabuti sa parehong oras para sa 21 o 28 araw (depende sa gamot).

Mga side effect:

amenorrhea (kawalan ng pagdurugo na tulad ng regla sa pagtatapos ng cycle);
intermenstrual bleeding at madugong isyu;
depression (mga pagbabago sa mood o pagkawala ng sex drive);
sakit ng ulo (posible sa kumbinasyon ng malabong paningin);
nadagdagan ang presyon ng dugo;
sakit ng mga glandula ng mammary;
Dagdag timbang;
nabawasan ang sex drive.

pinagsama-sama mga contraceptive Hindi inirerekomenda para sa mga babaeng naninigarilyo na higit sa 35 taong gulang, mga pasyente ng hypertensive ( altapresyon), mga babaeng may sakit sa cardiovascular, sakit sa atay, kanser sa suso at sa panahon ng paggagatas.

Mini-pill

Mini-pill naglalaman lamang ng mga microdoses ng progestogens (300 - 500 mcg), na 15-30% ng dosis ng progestogen sa pinagsamang estrogen-progestogen na gamot.

Ang mga pagbabago sa atay kapag umiinom ng mini-pill ay napakaliit. Batay sa mga katangian ng mini-pill, maaari silang irekomenda bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan na may mga sakit na extragenital (mga sakit sa atay, hypertension, mga kondisyon ng thrombophlebitic, labis na katabaan).

mga babaeng nagrereklamo ng madalas na pananakit ng ulo o pagtaas ng presyon ng dugo kapag gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive;
sa panahon ng paggagatas 6-8 na linggo pagkatapos ng kapanganakan;
para sa diabetes;
na may varicose veins;
para sa mga sakit sa atay;
kababaihan na higit sa 35 taong gulang.

Ang mga mini-pill ay patuloy na iniinom, simula sa unang araw ng cycle, araw-araw, sa loob ng 6-12 buwan. Bilang isang patakaran, sa simula ng paggamit ng mini-pill, ang pagpuna ay sinusunod, ang dalas nito ay unti-unting bumababa at ganap na huminto sa ika-3 buwan ng paggamit.

Injectable na gamot

Hormonal mga injectable na contraceptive- ito ay isang napaka-epektibong paraan mahabang acting, na naglalaman ng isang hormone - gestagen. Ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly gamit ang isang syringe. Ang isang iniksyon ay nagbibigay ng contraception sa loob ng 3 buwan.

Ang isyu ng paggamit ng hormonal injectable contraceptive ay dapat talakayin sa isang doktor.

kung mayroon man malignant na sakit mga babaeng genital organ o mammary glands;
mas maaga kaysa sa anim na linggo pagkatapos ng kapanganakan;
para sa mga sakit sa atay;
para sa diabetes.

Sa ating bansa, hindi laganap ang ganitong uri ng contraception.

Mga implant sa ilalim ng balat

Mga implant sa ilalim ng balat Ang mga ito ay mga silicone capsule na naglalaman ng mga hormone - gestagens. Anim na kapsula ang iniksyon sa ilalim ng balat loobang bahagi bisig sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga kapsula ay hindi inilabas araw-araw malaking bilang ng hormone, at ito, unti-unting nasisipsip sa dugo, ay lumilikha ng maaasahang contraceptive effect sa loob ng 5 taon.

Maaaring ipasok ang implant:

sa unang 7 araw ng menstrual cycle;

kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag;

pagkatapos ng panganganak, 4 na linggo, kung ang babae ay hindi nagnanais na magpasuso;

pagkatapos ng 6 na linggo para sa mga nanay na nagpapasuso.

Maaaring alisin ang subdermal implant anumang oras at bago matapos ang limang taong panahon.

Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng mataas na kahusayan (maihahambing sa isterilisasyon, ngunit nababaligtad) at mahusay na kaginhawahan (ang gamot ay hindi nangangailangan ng anumang pansin, kailangan mo lamang bisitahin ang isang gynecologist 2 beses sa isang taon).

Bilang karagdagan, ang implantation contraception ay maaaring gamitin ng mga kababaihan na may mga sakit na kung saan ang pag-inom ng mga tabletas ay kontraindikado (migraine, varicose veins, depekto sa puso, diabetes mellitus na walang komplikasyon sa vascular, mataas na presyon ng dugo, matinding labis na katabaan), pati na rin ang mga babaeng naninigarilyo na higit sa 35 taong gulang. edad.

Ang pamamaraang ito ng contraception, tulad ng injection contraception, ay hindi nakatanggap ng maayos na pamamahagi sa ating bansa.

Hormonal ring para sa vaginal use

Hormonal ring para sa vaginal use(elastic ring) ay isang nababaluktot na contraceptive ring na gawa sa hypoallergenic na materyal, na naglalaman ng mga mikroskopikong dosis ng mga hormone, at inilalapat nang topically, na kunin ang hugis ng katawan ng isang babae at maginhawang inilagay sa puki.

Ang isang singsing ay idinisenyo para sa isang siklo ng panregla: ipinapasok ito ng isang babae sa puki mula sa ika-1 hanggang ika-5 araw ng siklo ng regla. Maginhawang inilalagay ang NuvaRing sa loob at nananatili sa puki sa loob ng tatlong linggo, na naglalabas ng isang mikroskopikong dosis ng mga hormone na kinakailangan upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis.

Mayroong mga kontraindiksyon, kaya maaari mong simulan ang paggamit ng singsing pagkatapos lamang kumonsulta sa iyong doktor.

Dahil sa hormonal ring inilapat topically, ito ay may isang bilang ng mga pakinabang. Una, naglalaman ang Ring ng pinakamababang hormones - 15 micrograms lang ng estrogen - na mas mababa kaysa sa anumang gamot. Pangalawa, walang hindi kinakailangang stress sa atay at gastrointestinal tract. Kaya, ang epekto ng NuvaRing sa katawan ay minimal.

Contraceptive patch

Contraceptive patch - kontraseptibo para sa transdermal na paggamit, ang pinaka-advance at isa sa pinaka mabisang pamamaraan hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis. Tumutukoy sa mga microdosed contraceptive na pinagsasama ang pagiging epektibo at pinakamataas na kaligtasan sa paggamit. Ligtas na nakakabit sa balat at hindi natanggal mga paggamot sa tubig, o sa ilalim ng impluwensya ng araw.

Ang transdermal patch ay napaka-simple at komportableng gamitin. Ang patch ay inilapat upang matuyo malinis na balat(sa lugar ng puwit, tiyan, panlabas na ibabaw ng itaas na balikat o itaas na kalahati ng katawan) isang beses sa isang linggo para sa 3 linggo (21 araw), na may isang linggong pahinga. Ang pagpipigil sa pagbubuntis gamit ang Evra contraceptive patch ay nagsisimula sa unang araw ng regla. Ang patch ay inilapat at inalis sa parehong araw ng linggo. Sa ika-4 na linggo, mula ika-22 hanggang ika-28 araw ng cycle, hindi ginagamit ang patch. Ang isang bagong contraceptive cycle ay magsisimula sa araw pagkatapos ng katapusan ng ika-4 na linggo; Ang susunod na patch ay dapat ilapat kahit na walang regla o hindi pa ito natapos.

Hindi katanggap-tanggap na gamitin ang contraceptive patch sa lugar ng mga glandula ng mammary, pati na rin sa hyperemic, inis o nasira na mga lugar ng balat.

Mayroong mga kontraindiksyon, kaya maaari mong simulan ang paggamit ng contraceptive patch pagkatapos lamang kumonsulta sa iyong doktor.

Mga gamot na postcoital

Mga gamot na postcoital ay isang pagpipigil sa pagbubuntis na hindi maaaring gamitin nang tuluy-tuloy, ngunit sa mga emergency na kaso lamang, sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang mga ito ay kadalasang pinagsamang hormonal na gamot o gestagens. Ngunit ang pangunahing bagay para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay isang mataas na antas ng mga hormone upang makamit ang ninanais na epekto.

Ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang kakanyahan nito ay ang paggamit ng mga produkto na naglalaman ng mga sintetikong analogue ng mga babaeng sex hormone (estrogen at progestogen). Salamat sa mga hormone na ito, ang pagkahinog at pagpapalabas ng isang mature na itlog mula sa obaryo ay humihinto (i.e., ang simula ng obulasyon) at sa gayon ay pinipigilan ang posibilidad na maging buntis.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga hormonal na gamot

Ang mga hormonal contraceptive ay ginagamit hindi lamang upang protektahan ang sarili mula sa hindi ginustong pagbubuntis, ngunit inireseta din ng mga doktor para sa mga sumusunod na layuning panggamot:

mga iregularidad sa regla
sa hormonal imbalance sa organismo
pagkatapos ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis (pagpapalaglag)
rehabilitasyon pagkatapos ng ectopic (ectopic) na pagbubuntis
pagkatapos ng panganganak, ngunit lamang sa kawalan ng pagpapasuso
sa pagkakaroon ng mga ovarian cyst at fibrocystic mastopathy
para sa acne, seborrhea, hirsutism

Mga hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Iba-iba ang hormonal contraception sa mga paraan ng paggamit at nilalaman ng hormone. Bago mo simulan ang paggamit ng anumang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, kailangan mong isaalang-alang ang dalas ng pakikipagtalik. Kapag ang isang babae ay may hindi regular na intimate life, hindi siya dapat gumamit ng hormonal contraception. Ngunit kung mayroon kang regular matalik na buhay at nagpasya kang pansamantalang ipagpaliban ang pagkakaroon ng isang sanggol, kung gayon ang hormonal contraception ay tama para sa iyo.

Pagtatanghal ng mga paraan ng contraceptive:

iniksyon
Evra patch
pinagsamang mga hormonal na gamot
mini-pill
subcutaneous implants
vaginal hormonal ring
intrauterine device
mga gamot na postcoital (emerhensiyang pagpipigil sa pagbubuntis)

Isaalang-alang natin ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng hormonal contraception nang mas detalyado.

Injectable na gamot

Ang mga hormonal injection ay isang napaka-epektibong gamot na matagal nang kumikilos na binubuo ng isang hormone - progestogen. Ang iniksyon ay ibinibigay intramuscularly isang beses bawat tatlong buwan. Ang bentahe ng produktong ito ay ang pagiging praktikal nito sa paggamit, at binabawasan din ang posibilidad ng isang ectopic na pagbubuntis.

Contraindications sa paggamit ng mga injection:

hindi pinapayagang gamitin ng mga babaeng mahigit 35 taong gulang na nanganak
malignant na mga tumor ng mga genital organ
tumor sa suso
diabetes
karamdaman sa pagdurugo
Maaaring gamitin nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan

Ang mga sumusunod na iniksyon ay magagamit:

depo-provera
norethistyrate

Evra contraceptive patch

Ang Evra patch ay kabilang sa kategorya ng contraception para sa panlabas na paggamit. Ang patch, mga 20 cm2 ang laki, ay isang microdosed na paghahanda na inilalapat isang beses sa isang linggo para sa tatlong linggo sa lingguhang pagitan sa mahusay na hugasan at tuyo na balat sa lugar ng balikat, tiyan, puwit, at talim ng balikat. Sa una, ang patch ay inilapat sa unang araw ng pagsisimula ng regla. Ang patch ay hindi natanggal alinman sa araw o pagkatapos lumangoy. Kung natanggal ang patch, mananatili ang contraceptive effect sa loob ng pitong araw hanggang sa maglapat ng bagong patch. Kung ikaw ay hindi hihigit sa 48 oras na huli sa pagpapalit ng patch, ang contraceptive effect ay pinananatili.

Mga pinagsamang hormonal na gamot

Ang mga pinagsamang hormonal na gamot ay mga contraceptive pill na naglalaman ng mga analogue ng mga babaeng hormone (estrogen at progestogen). Ang mga contraceptive na tabletas, depende sa pangunahing dosis ng hormonal sa kanilang komposisyon, ay nahahati sa:

Multiphase:
Diana-35
Yarina
lindinet
Silest
femoden
rigevidon
regulon
novinet
logest

Ang komposisyon ng lahat ng multiphase na gamot ay binubuo ng pantay na proporsyon ng estrogen at progestin.

Dalawang yugto:

anteovin
neo-eunomin

Bilang bahagi ng dalawang-phase na paghahanda, ang bahagi ng estrogen ay pantay sa lahat ng mga tablet, at ang bahagi ng progestin sa ikalawang yugto ng pangangasiwa ay mas mataas.

Tatlong yugto:

triquilar
tri-regol
trisiston
trinovum
anteovin

Ang mga triphasic na tablet ay binubuo ng tatlong magkakaibang bahagi ng kumbinasyon ng estrogen at progestin. SA katawan ng babae Sa bawat siklo ng regla, nagbabago ang antas ng estrogen at progestin sa tatlong yugto. Ang lahat ng tatlong yugto ng mga pagbabago sa siklo ng panregla ay isinasaalang-alang sa mga produktong ito.

Ang mga tablet ay iniinom isang beses sa isang araw sa parehong oras araw-araw sa loob ng 21 araw (minsan 28). Ang mga gamot sa bibig ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang na naninigarilyo.

Mga paghahanda ng mini-pill

Ang mga mini-pill ay mga gamot na naglalaman lamang ng kaunting dosis ng progestin. Advantage kasangkapang ito Posibleng kunin ang mga ito sa mga sumusunod na sitwasyon:

diabetes
varicose veins
sakit sa atay
sa panahon ng pagpapasuso, ngunit pagkatapos ng 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan
kababaihan na higit sa 35 taong gulang

Mga implant sa ilalim ng balat

Ang mga subdermal implant ay mga pangmatagalang contraceptive. Ang mga implant ay mga nababaluktot na silastic na kapsula. Ang mga kapsula (6 na kapsula) ay itinatanim sa ilalim ng balat sa pamamagitan ng maliit na hiwa sa loob ng bisig. Ang mga kapsula ay itinanim sa ilalim ng balat sa loob ng limang taon.

Vaginal hormonal ring

Ang vaginal ring ay isang flexible ring na gawa sa hypoallergenic transparent plastic. Ang singsing ay naglalaman ng maliit na halaga ng mga hormone na kinakailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis. Ang babae mismo ang nagpasok ng vaginal ring sa ari ng tatlong linggo sa loob ng limang araw mula sa simula ng regla.

Intrauterine device

Ang mga intrauterine device ay maaaring hormonal o hindi hormonal. Ang mga hormonal IUD, hindi tulad ng mga regular na IUD, ay mas mapagkakatiwalaang nagpoprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis. Ang lahat ng mga spiral ay ipinasok ng isang doktor sa cavity ng matris hanggang sa limang taon.

Mga gamot na postcoital (emerhensiyang pagpipigil sa pagbubuntis)

Ang pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kukunin sa lahat ng oras. Ang emergency contraception ay ginagamit lamang kung sitwasyong pang-emergency(panggagahasa, walang protektadong pakikipagtalik, nasira ang condom habang nakikipagtalik, atbp.). Ginagamit ang emergency contraception sa unang tatlong araw pagkatapos ng pakikipagtalik.

Pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis:

postinor
gynepristone
edad
zhenale
escapelle

Kapag kumukuha ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga contraindications sa mga tagubilin upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Hormonal contraception at contraindications

Contraindications sa paggamit ng lahat ng uri ng contraception:

diabetes
varicose veins
hypertension
matinding pananakit ng ulo
sakit sa atay
edad pagkatapos ng 35 taon
paninigarilyo (higit sa 10 sigarilyo bawat araw)
malignant neoplasms
pag-inom ng mga anti-seizure na gamot
stroke, atake sa puso, atbp.

Posible ang mga sumusunod side effects mula sa pag-inom ng mga gamot:

mood swing
depresyon
pagkahilo
matinding pagdurugo sa panahon ng regla
sakit ng ulo
pagkawala ng malay
mabilis na pagkapagod
pagduduwal at pagsusuka
varicose veins
trombosis
ang buhok ay maaaring malaglag kung minsan
amenorrhea
nabawasan ang sex drive
Dagdag timbang
vaginal candidiasis
pagkatuyo ng vaginal mucosa
tumataas ang presyon ng dugo
pagkawala ng paningin o pandinig
pananakit ng dibdib
Makating balat

Ngayon maraming mga paraan upang maiwasan ang hindi ginustong pagbubuntis. Ang isang malawak na pagpipilian ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang pinaka-angkop na mga contraceptive para sa bawat babae. Sa hindi regular na relasyon, mahalaga din na pangalagaan ang proteksyon. Paano magpasya sa isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at kung ano ang hahanapin kapag pumipili? Subukan nating maunawaan ang isyung ito nang mas detalyado.

Bakit kailangan ang contraception?

Maaga o huli, iniisip ng bawat babae kung paano maiiwasan ang isang hindi gustong pagbubuntis. Kasabay nito, ganap na hindi kinakailangan na ibukod ang mga kasiyahan sa pag-ibig mula sa buhay, na, sa pamamagitan ng paraan, ay negatibong nakakaapekto kalagayang psycho-emosyonal. Makabagong gamot kasalukuyang nag-aalok ng isang malaking bilang ng karamihan iba't ibang paraan pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang paggamit ng mga contraceptive ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili Kalusugan ng kababaihan at reproductive function. Ang pagpili ng pinakamainam na paraan ay dapat isagawa ng isang gynecologist, dahil ang edad ng pasyente, kasaysayan ng medikal at regular na aktibidad ng sekswal ay isinasaalang-alang.

Anong mga contraceptive ang mayroon?

Upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis, maraming uri ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang bawat isa ay angkop sa isang partikular na sitwasyon. Karaniwang nahahati sila sa tradisyonal at moderno. Ang una ay kinabibilangan ng naantala na pakikipagtalik, mga paraan ng hadlang (condom, diaphragm), spermicide, non-hormonal agent at isang biological (kalendaryo) na paraan ng proteksyon.

Ang mga modernong uri ng pagpigil sa pagpapabunga ng itlog ay ang pinakasikat, dahil nagbibigay sila ng halos 100% na garantiya. Kabilang dito ang mga hormonal IUD (intrauterine device), iniksyon, at vaginal ring. Ang bawat pamamaraan ay may sariling mga indikasyon, epekto at contraindications. Samakatuwid, nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista, malamang na hindi ka makakapili ng mga epektibong contraceptive.

Mga hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang pinakakaraniwan at maaasahan ay batay sa mga babaeng hormone ( mga sintetikong analogue) - estrogen at progesterone. Ang ilan ay maaaring single-component at naglalaman lamang ng progesterone, kung saan ang mga ito ay tinatawag na mini-pills. Sila ang pinaka banayad para sa katawan. pinagsama-sama mga contraceptive maaaring maglaman ng iba't ibang dosis ng pangunahing aktibong sangkap.

Aksyon mga hormonal na gamot upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis ay hadlangan ang pagkahinog ng itlog at ang simula ng obulasyon. Ang mga mini-pill ay nakakaapekto lamang sa uterine mucosa, ginagawa itong mas maluwag, at ang secreted secretion ay nagiging malapot. Pinipigilan nito ang tamud mula sa pagpapabunga ng itlog. Ang pagpaplano para sa pagbubuntis ay maaaring magsimula 2-3 buwan pagkatapos ihinto ang pag-inom ng birth control pills, kapag ang reproductive function ay ganap nang naibalik.

Mga benepisyo ng mga hormonal na gamot

nakaraang henerasyon mga hormonal na tabletas nagkaroon ng ilang mga side effect, na nagpilit sa maraming kababaihan na iwanan ang kanilang paggamit. Ang pinakabagong mga contraceptive ay mahusay na disimulado ng katawan at halos wala hindi kasiya-siyang kahihinatnan gamitin. Ginagawa ang mga ito sa mga patch, injection, vaginal rings at hormonal implants.

Ang mga oral contraceptive na naglalaman ng isang uri ng hormone (mini-pill) ay pinapayagang inumin sa panahon ng paggagatas. Ang mga bahagi ng gamot ay hindi nakakaapekto sa katawan ng sanggol. Upang gawing normal ang siklo ng regla o magkaroon ng medikal na pagpapalaglag, inirerekomenda ang mga kababaihan na kumuha ng mga kumbinasyong gamot. Pinapayagan nila hindi lamang upang higit pang maiwasan ang pagpapabunga ng itlog, kundi pati na rin upang maprotektahan laban sa mga nagpapaalab na sakit.

Kasama rin sa mga benepisyo ng mga hormonal na gamot ang pag-aalis ng mga problema sa balat. Ang mga sex hormone ay kilala na nakakaimpluwensya sa produksyon ng sebum. Kung may nangyaring paglabag, mga hormone ng lalaki magsimulang mabuo sa higit pa kaysa sa mga babae, at, bilang resulta, lumilitaw ang acne sa balat.

Kadalasan, ang mga kababaihan ay inireseta upang gamutin ang polycystic ovary syndrome at alisin ang malubha sakit na sindrom sa panahon ng regla. Napatunayang siyentipiko na ang mga naturang gamot ay may epekto sa pag-iwas at makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa mga glandula ng mammary, matris, ovary, at pinipigilan din ang mastopathy, endometriosis at fibroids.

Contraindications

Dapat mong maingat na pag-aralan ang listahan ng mga contraindications para sa paggamit upang maiwasan ang pagbubuntis. Ang mga pangunahing kadahilanan na nagbabawal sa paggamit ng mga oral contraceptive ay:

Mga sakit sa cardiovascular (sakit sa coronary, hypertension, stroke, atake sa puso), mga venous pathologies.
Mga sakit sa bato.
Oncology.
Ang mga huling yugto ng labis na katabaan.
Mga sakit sa autoimmune.
Benign neoplasms.
Mga sakit sa venereal.
Pagdurugo ng vaginal sa panahon ng intermenstrual na hindi kilalang etiology.
Pagbubuntis.
Diabetes.

Ang bawat gamot ay may sariling listahan ng mga kontraindikasyon, at samakatuwid ay dapat kang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista na tutulong sa iyo na piliin ang tamang hormonal contraceptive. Sa kaso ng hindi regular na relasyon, ang mga naturang gamot ay maaari ding iwasan. Ang mga non-hormonal contraceptive ay ang pinaka angkop na pamamaraan proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis kung ang pakikipagtalik ay nangyayari nang wala pang isang beses sa isang linggo.

Mekanismo ng pagkilos ng mga non-hormonal contraceptive

Ang mga di-hormonal na pamamaraan ay napakahalaga sa panahon ng paggagatas, na may hindi regular na pakikipagtalik, o kung ipinagbabawal ang pag-inom ng mga hormonal na gamot. Ang pagkilos ng mga naturang gamot ay batay sa pagkasira o pagkasira ng tamud. Ang mga non-hormonal contraceptive ay may malawak na iba't ibang mga review. Para sa ilang mga kababaihan, ito ang pinakamahusay at pinakaligtas na paraan upang magplano ng isang pamilya, habang para sa iba ito ay ganap na hindi mapagkakatiwalaan.

Kasama mga di-hormonal na gamot naglalaman ng mga espesyal na sangkap - spermicides, na nag-aambag sa pinsala sa lamad ng tamud, na pumukaw sa kanilang kamatayan. Ang aktibong sangkap ay maaaring nonoxynol, benzalkonium chloride. Ang mga sangkap ay bumubuo ng isang manipis na pelikula sa vaginal mucosa, na gumaganap proteksiyon na function, pati na rin ang pag-aambag sa pampalapot ng mga mucous secretions. Ang mga di-hormonal ay direktang iniksyon sa puki, kung saan nagsisimula silang kumilos sa loob ng 10-15 minuto. Iyon ang dahilan kung bakit sila ay inuri bilang mga pamamaraan ng hadlang pagpipigil sa pagbubuntis.

Mabisa ba ang mga non-hormonal na remedyo?

Ang mga non-hormonal contraceptive ay nakayanan ang gawain lamang sa 80% ng mga kaso. Para sa mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik, ang pamamaraang ito ay hindi maaasahan. Ang lokal na proteksyon ay angkop para sa hindi regular na mga contact, ang imposibilidad ng paggamit ng oral contraceptive at isang intrauterine hormonal device, ilang mga sakit ng mga babaeng genital organ, endocrine pathologies, at sa panahon ng pagpapasuso.

Ang pangunahing bentahe ng mga di-hormonal na mga remedyo ay ganap na kaligtasan para sa kalusugan at ang kawalan ng malubhang epekto (sa mga bihirang kaso, ang pangangati ay posible). Ang isang babae ay maaaring hindi mag-alala na hindi siya umiinom ng tableta, tulad ng kaso sa mga hormonal na gamot, dahil ang mga gamot ay ginagamit kaagad bago ang pakikipagtalik.

Mga disadvantages ng mga non-hormonal na gamot

Ang mga disadvantages ng non-hormonal contraceptives ay kinabibilangan ng:

Pangangasiwa bago makipagtalik - kinakailangan upang tumpak na kontrolin ang proseso at pangasiwaan ang gamot nang hindi lalampas sa 10 minuto bago makipag-ugnay.
Ipinagbabawal na maligo kaagad: ang sabon ay neutralisahin ang acidic na kapaligiran sa puki na nilikha ng produkto. Sa anotasyon sa mga gamot ay mahahanap mo ang impormasyong iyon mga pamamaraan sa kalinisan pinapayagan lamang ng 2-3 oras pagkatapos ng hindi protektadong pakikipag-ugnay.
Panandaliang epekto ng gamot - ang proteksyon na nilikha ng gamot ay tumatagal ng 3-4 na oras, iyon ay, bago ang susunod na pakikipag-ugnay inirerekumenda na magpakilala ng isang bagong tablet, dahil maaasahang proteksyon hindi na magbibigay ang una.
Nangangati - napansin ng ilang kababaihan na pagkatapos ipasok ang produkto sa puki, lumilitaw ang pangangati (isang reaksiyong alerdyi).
Hindi pagpaparaan sa mga sangkap na kasama sa gamot - sa kasong ito, huwag gumamit ng contraceptive.

Mga uri ng non-hormonal contraception

Non-hormonal contraceptives sa Kamakailan lamang ay nagiging mas popular dahil sa kanilang seguridad. Ang mga ito ay inuri ayon sa anyo ng paglabas (tablet, suppositories, creams, tampons, vaginal balls, aerosols) at ang pangunahing aktibong sangkap. Sa kabila ng ilang pagkakaiba, ang pangunahing epekto ng mga gamot ay magiging pareho. Ang isang malawak na seleksyon ng mga gamot ay nagpapahintulot sa isang babae na pumili ng pinakaangkop at madaling gamitin na pagpipigil sa pagbubuntis. Inirerekomenda na basahin mo muna ang mga tagubilin, na magsasaad ng paraan ng pangangasiwa at ang tagal ng epekto.

Non-hormonal birth control pills

Mga batang babae at babae na may mga kontraindiksyon sa paggamit ng mga hormonal contraceptive at hindi gustong maimpluwensyahan hormonal background, maaari kang gumamit ng mga lokal na tabletas para sa birth control o suppositories. Ito ang mga pinaka-maginhawang produkto ng proteksyon na nakabatay sa spermicide na gagamitin.

Ang mga non-hormonal contraceptive pill para sa hindi regular na relasyon ay isang mainam na opsyon para sa mga kababaihan upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Kadalasan ang mga ito ay ginagamit ng mga batang babae na natatakot sa mga epekto ng oral contraceptive o, dahil sa mga kondisyon ng kalusugan, ay hindi maaaring gumamit ng iba pang mga pamamaraan. Maaari kang pumili ng mga tabletang vaginal sa iyong sarili o sa tulong ng isang gynecologist. Inirerekomenda ng mga tagagawa na pagsamahin ang ilan sa mga ito sa iba pang mga paraan ng proteksyon, tulad ng diaphragm.

Ang mga sumusunod na non-hormonal contraceptive (para sa mga kababaihan) ay pinaka-epektibo:

"Benatex";
"Pharmatex";
"Patentex Oval";
"Traceptin";
"Concepttrol".

Ang ilan sa mga nakalistang remedyo ay batay sa sangkap na nonoxynol, na medyo maaaring pahabain ang mga kasiyahan sa pag-ibig sa pamamagitan ng pagbabawas ng sensitivity, ang iba ay batay sa benzalkonium chloride. Ang mga gamot ay hindi naiiba sa pagiging epektibo at mekanismo ng pagkilos. Mas gusto mo ang isang produkto na ang mga sangkap ay hindi magkakaroon ng babae reaksiyong alerdyi sa anyo ng pagkasunog at pangangati.

"Pharmatex"

Sa kasalukuyan, ang Pharmatex ang pinakasikat sa mga non-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Bilang aktibong sangkap Ang benzalkonium chloride ay isang panggamot na antiseptiko na may antifungal at contraceptive effect. Sa lokal na antas, sinisira ng gamot ang tamud at pinapataas ang pagtatago ng malapot na pagtatago, tulad ng iba pang mga non-hormonal contraceptive.

Para sa mga hindi regular na relasyon, ang mga suppositories ng Pharmatex ay ang pinaka-maginhawang opsyon para sa proteksyon. Ang gamot ay magagamit din sa anyo ng isang cream, mga tabletang vaginal at mga kapsula, mga tampon. Ang mga suppositories ay epektibo sa loob ng 4 na oras, mga tablet - hindi hihigit sa 3. Inirerekomenda ng tagagawa ang pagpapakilala ng isang bagong suppository (tablet, kapsula) sa bawat kasunod na pakikipagtalik.

Ayon sa mga pag-aaral, maaaring maprotektahan ng Pharmatex laban sa gonococcus, chlamydia, trichomonas, at type 2 herpes virus. Kasabay nito, ang lunas ay hindi nagbibigay mapaminsalang impluwensya sa vaginal microflora at hindi nagbabago normal na antas kaasiman.

"Patentex Oval"

Kung kinakailangan ligtas na pagpipigil sa pagbubuntis, non-hormonal at sabay-sabay na mabisang mga contraceptive ang napili. Sa mga hindi regular na relasyon, maraming kababaihan ang gumagamit ng isang produkto batay sa nonoxynol - Patentex Oval. Ang pagiging epektibo nito ay mula 80 hanggang 90%. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng vaginal foaming suppositories, na dapat ibigay bago ang pakikipagtalik. Bilang karagdagan sa pagprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis, ang mga suppositories ay nagbibigay ng antifungal at antiviral effect, ibig sabihin, pinoprotektahan nila ang isang babae mula sa maraming sakit na nakukuha sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik.

Pagpipigil sa pagbubuntis pagkatapos ng pagkakalantad

Ginagamit ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis kung ang pakikipagtalik ay ganap na hindi protektado. Upang tiyak na maprotektahan ang iyong sarili mula sa hindi ginustong pagbubuntis, inirerekumenda na kumuha ng contraceptive. Hindi hihigit sa tatlong araw ang dapat lumipas pagkatapos ng pagkilos.

Ang isang beses na pagpipigil sa pagbubuntis ay batay sa pagharang sa paglabas ng isang mature na itlog mula sa obaryo at pagpigil sa pagdikit sa dingding ng matris sa kaganapan ng pagpapabunga. Pinapayuhan ng mga doktor na gamitin lamang ang pamamaraang ito sa mga pinaka matinding sitwasyon. SA popular na paraan Kasama sa kategoryang ito ang "Postinor", "Escapelle", "Zhenale".