Przepuklina linii białej brzucha jest chorobą nietypową dla dzieci. Występuje w 0,7-0,8% wszystkich przepuklin. U dziecka choroba ta jest wykrywana po ukończeniu 5 roku życia, w przypadku niedostatecznego rozwoju rozcięgna. Konsekwencją tego stanu jest występowanie luk w mostkach ścięgnistych. Szczypanie występuje w najrzadszych przypadkach.

Przyczyny i formy patologii

Biała linia- jest to pasek ścięgna, znajduje się między fuzją łonową a procesem wyrostka mieczykowatego. W górnej części brzucha jest rozszerzony, w dolnej zwężony. W związku z tym częściej rozbieżność ścięgien występuje w górnej części. Pojawia się diastasis – rozbieżność włókien ścięgnistych – może dochodzić do 10 cm wysokie ryzyko przejście do przepukliny pępkowej.

Otwór przepuklinowy może mieć inny kształt:

• owalny;
• okrągły;
• w kształcie rombu.

Naruszenia przepukliny częściej występują przy wąskiej bramie. Czasami diagnozuje się kilka wypukłości przepuklinowych, umieszczonych jeden nad drugim.

Przyczyną choroby może być:

• dziedziczna patogeneza;
• nabyta anatomiczna słabość włókien włóknistych;
• niedorozwój płytki ścięgnistej spowodowany anomaliami wewnątrzmacicznymi.

Etapy choroby

Mięśnie brzucha rozchodzą się i stają się cieńsze, między włóknami ścięgien powstają dziury. Przy patologii płytki ścięgna występuje brak produkcji kolagenu.

Na wystąpienie przepukliny ma wpływ nadwaga dziecka oraz uraz jamy brzusznej. Przy krzykach lub długotrwałym napięciu wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, co również wywołuje rozbieżność włókna mięśniowe. Długie wzmocnienie ciśnienie śródbrzuszne występuje przy krztuścu i zapaleniu oskrzeli - podczas wyniszczających napadów kaszlu, przy ciągłych zaparciach.

Ciężkość choroby można podzielić na 3 etapy.

1. Powstaje tłuszczak przedotrzewnowy - komórki przedotrzewnowe wybrzuszają się przez otwór w kształcie szczeliny, który tworzą rozbieżne włókna ścięgien;
2. Rozpoczyna się tworzenie worka przepuklinowego, jego zawartość jest obszarem jelito cienkie i część gruczołu;
3. 3. W trzecim etapie przepuklina może powstać z tłuszczaka, składającego się z ich ujścia przepuklinowego i worka przepuklinowego, który obejmuje - oprócz części jelita cienkiego i sieci, okrężnicę poprzeczną, a nawet ściany żołądka.

Na trzecim etapie wypukłość staje się widoczna wizualnie i jest łatwo wyczuwalna palpacyjnie. W rzadkich przypadkach pojawia się kilka przepuklin, umieszczonych jedna nad drugą. W tym przypadku jednocześnie diagnozuje się przepuklinę nadpępkową, pępkową i podpępkową.

Objawy rozbieżności włókien ścięgnistych

Po ustaleniu rozpoznania rozpoczyna się leczenie przepukliny linii białej brzucha u dzieci. Charakterystycznym znakiem stanu jest występ w formie małe stłuczki na powierzchni otrzewnej bliżej okolica nadbrzusza. W tym przypadku pojawiają się dodatkowe objawy – zgaga, nudności – które nasilają się przy gwałtownych ruchach, np. schylaniu się.

Choroba w pierwszym stadium może się nie ujawnić i zostać wykryta podczas badania lekarskiego przez lekarza.

Jednak nawet przebieg bezobjawowy chorobie towarzyszą skargi dziecka i pewne objawy. Dzieciak często skarży się na ból brzucha po wysiłek fizyczny występuje biegunka lub zaparcia. Podczas wypróżnień pojawiają się zaparcia ból w nadbrzuszu.

Powikłania przepukliny - naruszenie worka przepuklinowego.

Znaki stanu - intensywny ból w miejscu przepukliny ciepło, wymioty, wzdęcia. Dotykanie brzucha odpowiada bólem, który nasila się podczas ruchu.

Rozpoznanie choroby

Mówić do oficjalna medycyna niezbędny do bólu brzucha o dowolnej naturze. Ta rada jest szczególnie istotna w przypadku małych dzieci, ponieważ. bardzo szybko się pogarszają.

Przepuklinę rozpoznaje się na podstawie badania palpacyjnego, podczas badania ultrasonograficznego, tomografii komputerowej narządów Jama brzuszna.

Mogą być wymagane dodatkowe badania:

• radiografia narządy trawienne- żołądek i dwunastnica;
• gastroskopia;
• badanie drożności pętli jelitowych za pomocą środek kontrastowy- przepuklina.

Często rodzice zaczynają szukać tradycyjni uzdrowiciele, którzy proponują wyleczenie i zmniejszenie przepukliny ręcznie, mając nadzieję, że wtedy operacja nie będzie potrzebna.

Ale nawet specjalne bandaże medyczne nie zapobiegają dalszemu pogorszeniu się stanu. Nie da się ich nosić cały czas i nie ma gwarancji, że kolka w jelitach nie wystąpi w momencie zdjęcia bandaża. Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej natychmiast spowoduje dalsze wybrzuszenie pętli jelitowych.

Jedynym sposobem na pozbycie się choroby jest usunięcie wypukłości podczas operacji. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, dziecko może doświadczyć niedrożność jelit lub narządy w worku przepuklinowym będą rosły razem z jego ścianami.

Operacja przepukliny linii białej brzucha u dzieci

Zanim interwencja chirurgiczna wymagane jest odpowiednie przeszkolenie. Dziecko zostaje przeniesione na specjalną dietę – wszystkie potrawy, które stymulują wzmożoną motorykę jelit są z niej całkowicie wykluczone. Zmienia się również dieta - teraz dziecko jest karmione małymi porcjami po 2-3 godzinach, nie więcej.

Będziesz musiał zrezygnować z ulubionych smakołyków dla dzieci: chipsów, krakersów, słodkich napojów gazowanych, dań gotowych, czekolady, owoców cytrusowych. Posiłki należy przygotowywać bez przypraw, zwiększyć ilość błonnika w diecie ze względu na zboża - płatki owsiane i gryczane.

Zaleca się włączenie do diety brązowy ryż, szparagami, marchewką i świeże ogórki, kalafior. Mięso i ryby są tylko niskotłuszczowe, z jaj usuwa się żółtka, wybiera się produkty kwasu mlekowego o niskiej zawartości tłuszczu.

Usunięcie przepukliny białej linii brzucha u dziecka przeprowadza się pod ogólne znieczulenie. Operacja nazywa się hernioplastyką.

Przy trzecim stopniu nasilenia szycie najczęściej wykonuje się przy użyciu sztucznych materiałów - protez syntetycznych.

W trakcie operacji worek przepuklinowy jest otwierany, jego zawartość jest wyjmowana i umieszczana - w miarę możliwości - lub zszywana, ale głównym celem interwencji chirurgicznej jest likwidacja rozstępu. Jeśli nie zostanie to zrobione, choroba powraca.

Na bazie tkanki własnej szycie wykonuje się dość rzadko – w tym przypadku ubytek rozcięgna zszywa się specjalną niewchłanialną nicią materiał szwów. Ale istnieje ryzyko ponownego wybrzuszenia obszar problemowy ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej - szwy mogą wybuchać.

Aby nie narażać dziecka na niebezpieczeństwo - reoperacja- zamontować ramkę siatkową. Konstrukcja równomiernie rozkłada obciążenie na szwy i zamyka diastazę. W przyszłości tkanka łączna odrasta, a ryzyko nawrotu jest zminimalizowane. Operacja jest uważana za prostą, możesz wstać już następnego dnia. Ale nie powinieneś zabierać dziecka do domu - pożądane jest, aby pacjent był pod nadzorem lekarza przez 48 godzin, nie mniej.

Proces rehabilitacji wymaga przestrzegania diety - niewiele różni się ona od diety,
co było konieczne podczas przygotowań przedoperacyjnych. Porcje stopniowo rosną, wydłuża się czas między posiłkami. Potrawy drażniące jelita są nadal wykluczone z diety, ale nacisk należy położyć na pokarmy płynne lub posiłki o konsystencji galaretki.

Jednym z nich jest przepuklina linii białej brzucha rzadkie patologie u dzieci.

Zwiększa się ryzyko rozwoju choroby po pięciu latach ale w większości przypadków choroba występuje u dorosłych pacjentów.

Patologia powoduje cierpienie dziecka i nie może rozwijać się bezobjawowo.

informacje ogólne

Przepuklina linii białej brzucha u dzieci - fot.

Biała linia brzucha jest pionowa linia mięśniowa, zaczynając od wyrostka mieczykowatego mostka i przechodząc przez okolice pępka. Kończy się na stawie łonowym (część miednicy).

Szerokość warstwy ścięgien wynosi średnio 2-3 mm, a jej najszersza część dochodzi do 20 mm. Przepuklina linii białej brzucha rozwija się, gdy wiązki ścięgien rozchodzą się na poziomie pępka.

W obszarze takich formacji wysunięcie sieci i pętli jelitowych. Szerokość szczeliny może sięgać kilku centymetrów.

gradacja rozwój przepukliny linii białej brzucha:

• powstawanie tłuszczaka przedotrzewnowego;
• przekształcenie tłuszczaka w worek przepuklinowy;
• powstawanie przepukliny białej linii brzucha.

Powody pojawienia się

Aby sprowokować rozwój przepukliny białej linii brzucha u niemowlęcia i starszego dziecka cechy wrodzone lub narażenie na określone czynniki zewnętrzne.

Na noworodki dzieci, przyczyna powstawania patologii jest stała i silny płacz, przejadanie się lub obciążenia stałe w okolicy brzucha (na przykład podczas kaszlu w wyniku przewlekłego zapalenia oskrzeli).

Wraz z wiekiem wzrasta liczba czynników prowokujących.

Czynniki związane z przyczyny rozwoju patologii:

• genetyczna słabość włókien włóknistych;
• wady wrodzone ściana jamy brzusznej;
• niedorozwój szerokiej płytki ścięgna;
• gromadzenie się płynu w jamie brzusznej;
• regularne przejadanie się;
• uraz brzucha;
• rozwój otyłości;
• konsekwencje interwencji chirurgicznej;
• regularne gromadzenie się gazów i zaparcia;
• utrzymujący się wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

Objawy, obraz kliniczny

Objawy przepukliny białej linii brzucha u dzieci zależą od stadium rozwoju patologii. W pierwszym etapie choroba występuje w formie występ mięśni w okolicy pępka.

Kiedy dziecko rozluźnia żołądek lub jest w środku pozycja pozioma, wtedy objawy przepukliny stają się niewidoczne.

W przypadku powikłań występ pozostaje w stałej formie i towarzyszy ból. Objawy patologii objawiają się w następujących warunkach:

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Zaniedbana postać przepukliny białej linii brzucha może powodować ciężki uraz lub martwica niektórzy narządy wewnętrzne.

Ucisk jelita lub sieci zaburza krążenie krwi, co grozi rozwojem zapalenia otrzewnej.

Kiedy ta patologia zostanie wykryta u dziecka, konieczne jest V tak szybko, jak to możliwe prowadzić terapię choroba lub operacja.

Przepuklina białej linii brzucha może wywołać następujące objawy komplikacje:

• pęknięcie narządu wewnętrznego uszkodzonego przez przepuklinę;
• rozwój zapalenia otrzewnej;
• niedrożność jelit;
• rozwój procesu zapalnego lub ropienia.

Jakie jest niebezpieczeństwo krwiaka na głowie noworodka po porodzie? dowiedz się już teraz.

Diagnostyka

Lekarz może ustalić wstępną diagnozę przepukliny linii białej brzucha na podstawie badanie wzrokowe dziecka i badanie palpacyjne niektóre obszary jamy brzusznej.

Aby potwierdzić przypisanie patologii dodatkowe egzaminy i porady wyspecjalizowanych ekspertów.

Na podstawie zebranych danych ustalany jest przebieg leczenia lub wydawane jest skierowanie na operację.

Metody diagnozowania choroby są następujące procedury:

• badanie dotykowe białej linii brzucha;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• EGDS;
• USG narządów jamy brzusznej;
• MRI narządów jamy brzusznej;
• prześwietlenie żołądka i dwunastnicy;
• tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej;
• przepuklina;
• gastroskopia.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegania przepuklinie białej linii brzucha u dzieci jest przestrzeganie diety i unikanie narażenia negatywne czynniki. u noworodka lub Dziecko mięśnie okolicy brzucha są słabi.

Długotrwały kaszel lub płacz renderować niezwykle Negatywny wpływ na nich.

Każde skręcenie lub uraz może wywołać powstawanie tłuszczaka, stopniowo przekształcając się w stadium przepukliny.

Następujące czynności mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi patologii: zalecenia:

• wykluczenie obecności nadwaga Dziecko ma;
• zapobieganie zaparciom;
• wykluczenie głodu i przejadania się;
• wzmocnienie mięśni brzucha kompleksem specjalnych ćwiczeń fizycznych.

Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju przepukliny białej linii brzucha u dziecka, jest to konieczne jak najszybciej udać się do lekarza. sygnał alarmowy to pojawienie się wypukłości mięśni w okolicy pępka. Ten objaw może być oznaką nie tylko przepukliny, ale także innych poważnych patologii.

Wywiad z Profesorem, kierownikiem Kliniki Chirurgii Dziecięcej w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o nieleczenie na własną rękę. Zapisz się do lekarza!

Podczas embriogenezy, różne etapy rozwoju płodu, niektóre elementy, warstwy tkanek linii białej brzucha, nie są prawidłowo i całkowicie uformowane. Wady te obejmują aplazję przedniej ściany jamy brzusznej, przepuklinę inna lokalizacja(pachwinowy, pępowinowy, embrionalny, przeponowy). Przepuklina linii białej brzucha występuje głównie u dorosłych dzieci (częściej u dzieci w wieku 5-7 lat). Rzadko naruszany, nie wykazuje tendencji do samozamykania.

Powoduje

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do wystąpienia, a nawet postępu tego stan patologiczny. Dziedziczna skłonność prowadzi do występowania przepuklin, w rzeczywistości jest ich najwięcej popularny przypadek wszystkie dolegliwości. Biała linia brzucha, która biegnie od wyrostka mieczykowatego do kości łonowej, jest linią przecięcia rozcięgien mięśnia prostego brzucha. To tutaj mogą tworzyć się przepukliny.

Istnieją czynniki, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej i okoliczności, które osłabiają przednią ścianę brzucha. Te ostatnie obejmują utratę wagi, urazy brzucha, operacje jamy brzusznej i choroby, które osłabiają dzieci.

Czynniki zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej:

• Blizny pooperacyjne na brzuchu;
• skłonność dziedziczna;
• Otyłość;
• uporczywe zaparcia;
• Przedłużający się kaszel lub krzyki;
• Nadmierny wysiłek fizyczny;
• wodobrzusze.

Długoterminowy wpływ przyczyn na mały organizm dziecka prowadzi do osłabienia rozcięgna i mięśni ściany brzucha.

Mechanizm powstawania przepuklin

Występowanie przepukliny wiąże się z niedokończonym rozwojem rozcięgna, w którym pozostają szczelinowate ubytki. Te wady istnieją dla przejścia przez nie nerwów, naczynia krwionośnełączący przedotrzewnową tkankę tłuszczową z tkanką podskórną. Typowym i charakterystycznym miejscem występowania stanu patologicznego zwanego przepukliną jest górna część linii białej, lokalizacja okołopępkowa (przypępkowa) i podbrzuszna jest bardzo rzadka.

Podczas wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, przedbrzusznej tkanka tłuszczowa, który później jest nazywany tłuszczakiem przedotrzewnowym. Podczas ściskania tego tłuszczaka pojawia się ostry ból.

Ten zespół bólowy może być mylony z podobnymi objawami w stanach, takich jak zapalenie trzustki, pęcherzyk żółciowy, wrzód trawienny, zapalenie otrzewnej lub inne patologie jamy brzusznej. Później otrzewna wypada i tworzy się worek przepuklinowy, do którego wychodzą narządy wewnętrzne. Ten moment to powstanie prawdziwej przepukliny. W związku z tym istnieją trzy etapy rozwoju przepukliny białej linii brzucha:

• tłuszczak przedotrzewnowy;
• etap początkowy;
• powstała przepuklina.

OP Krymov rozróżnia rodzaje przepukliny białej linii brzucha, w zależności od jej lokalizacji:

• nadpępkowa (przepuklina nadbrzusza);
• podpępkowa (przepuklina paraumbilicalis);
• okołopępkowa (przepuklina podbrzuszna).

Ten ostatni gatunek jest bardzo rzadki, ponieważ jest promowany cechy anatomiczne sama biała linia, która zwęża się i pogrubia poniżej pępka, więc prawdopodobieństwo powstania wad jest tutaj mniejsze. Dziecko bardzo rzadko może rozwinąć nie jedną, ale kilka przepuklin białej linii brzucha. W tym przypadku patologia nazywana jest wieloma przepuklinami.

Jeśli przepuklina duże rozmiary, najczęściej jego zawartością będzie uszczelka olejowa, zawiasy jelito cienkie, czasem ściany okrężnicy poprzecznej.

Objawy

Najczęściej przebieg przepukliny jest bezobjawowy, a jej rodzice lub lekarze stwierdzają ją podczas badania profilaktycznego.

W linii środkowej zauważalny będzie zaokrąglony występ, gładki i elastyczny w dotyku, który zwiększa się podczas kichania, kaszlu, podnoszenia ciężarów, jeśli go naciśniesz, może się zmniejszyć. Również wypukłość może się zmniejszyć w pozycji leżącej. Jeśli chodzi o ból, jest on zlokalizowany głównie w region górny brzuchu i wzrasta wraz z uciskiem, wysiłkiem i po jedzeniu. Rodzice powinni również uważać na zaburzenia trawienia. Należą do nich skargi na nudności, wymioty, zgagę, zaparcia.

Metody badawcze

• badanie i wywiad małego pacjenta;
• osłuchiwanie (słuchanie), badanie palpacyjne (czucie) przepukliny;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• USG zawartości worka przepuklinowego;
• gastroskopia;
• Badanie rentgenowskie narządów jamy brzusznej;
• herniografia;
• CT lub MRI w trudnych sytuacjach.

Ultradźwięki białej linii brzucha są uważane za bardzo bezpieczne i metoda informacyjna badania. Służy do wyjaśnienia charakteru, lokalizacji wady przepukliny, wyjaśnienia zawartości worka przepuklinowego.

Badanie palpacyjne jamy brzusznej w celu wykrycia przepukliny kresy białej

Diagnozę różnicową należy przeprowadzić przy takich chorobach:

• Wrzód trawienny żołądka / dwunastnicy;
• Nieżyt żołądka;
• Zapalenie wyrostka robaczkowego;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie trzustki;
• Przerzuty nowotworu w sieci.

Wymaga to szczegółowego instrumentalnego i diagnostyka laboratoryjna układ trawienny.

Możliwe komplikacje

• Naruszenie przepukliny. Problemem w tym przypadku jest naruszenie krążenia krwi w narządach znajdujących się w worku przepuklinowym. Rezultatem będzie gangrena jelita. Ponadto proces zapalny zaczyna się aktywować, szybko rozprzestrzeniając się na sąsiednie narządy. A to już będzie wskazywać na rozlane zapalenie otrzewnej.
• Nieredukowalna przepuklina. Charakteryzuje się tym, że nie ma możliwości ustawienia zawartości przepukliny. Wyjaśnia to fuzja narządów worka przepuklinowego ze sobą.
• Uraz formacji jest niebezpieczny w wyniku późniejszego uszkodzenia i zapalenia narządów jamy brzusznej.

Jak leczyć?

Każda matka powinna natychmiast skontaktować się z chirurgiem. Zrobi wszystko, co niezbędne do dalszej diagnostyki i leczenia Twojego dziecka.

Uwaga lekarza: Nawet przy małych przepuklinach konieczna jest obserwacja chirurga, ponieważ istnieje duże ryzyko naruszenia przepukliny.

Leczenie przepukliny linii białej brzucha tylko chirurgicznie. Ta operacja nazywa się hernioplastyką. Jest zaplanowany i niezbyt skomplikowany. Wszystko zabiegi chirurgiczne wykonywane wyłącznie w znieczuleniu ogólnym. Teraz chirurdzy stosują nowoczesne i bezpieczne dla dzieci środki, aby mali pacjenci dobrze znosili operacje.

Ocena DOKTORA: Metody ludowe leczenie przepuklin u dzieci dotyczy tylko przepuklin pępkowych na wczesne stadia choroby. Bandaż brzuszny nie leczy przepukliny, jeśli już się pojawiła.

Operacja jako metoda leczenia przepukliny linii białej brzucha

W zależności od stadium choroby miejscowo lub sztuczny materiał. Chirurg musi wyeliminować diastazę (rozejście mięśni prostych brzucha). Jeśli używane są lokalne tkaniny, wada jest eliminowana za pomocą nici syntetycznej. Ta metoda często prowadzi do ponowne ukazanie się przepuklina, ponieważ obciążenie szwów jest wystarczająco duże. Dlatego podczas operacji częściej stosuje się ramy lub protezy z siatki syntetycznej, które pokrywają rozcięgno, a obciążenie szwów staje się równomierne. Prawdopodobieństwo nawrotu przy użyciu tych rusztowań jest bliskie zeru.

Procedura trwa średnio 25-40 minut, zależy to od złożoności i objętości manipulacji chirurgicznej.

Kilka godzin po operacji dzieci wraz z rodzicami mają możliwość powrotu do domu. Szwy zdejmuje się po półtora tygodnia.

Okres pooperacyjny

Po zabiegu chirurgicznym, w trakcie trzy dni należy szanować reżim restrykcyjny i ogranicz aktywność fizyczną przez 20 dni.

Musisz przestrzegać diety:

• nie można jeść tłustych, smażonych, pikantnych;
• płynne produkty spożywcze, takie jak płatki zbożowe, zupy, warzywa lub buliony z kurczaka, puree, sfermentowane produkty mleczne ułatwiają proces trawienia u dziecka;
• dla przywrócenia sił i poprawy perystaltyki konieczne jest dodanie do diety soków, przecierów owocowych i warzywnych;
• przy nadmiernym spożyciu błonnika mogą wystąpić wzdęcia i kolki.

Zapobieganie

Profilaktyka u niemowląt polega na zapobieganiu zaparciom. Dziecko nie powinno przejadać się i przemęczać krzykiem. Dorosłym dzieciom zaleca się uprawianie sportu, co przyczynia się do zagęszczenia rozcięgna.

Aby zapobiec nawrotom i zmniejszyć nacisk na ścianę brzucha, można zastosować bandaż.

W przypadku przepukliny białej linii brzucha rozważa się bardzo ważny i niezbędny moment terminowa diagnoza i leczenia, w przeciwnym razie powikłania są nieuniknione. Interwencja operacyjna całkowicie pozbędzie się choroby.

Przepuklinę linii białej brzucha u dzieci rozpoznaje się znacznie rzadziej niż u dorosłych. Biała linia brzucha to pasek włókien mięśniowych, który rozpoczyna się w wyrostku mieczykowatym klatki piersiowej, przechodzi przez strefę pępkową i kończy się w stawie łonowym.

Występowanie przepukliny jest spowodowane rozbieżnością wiązek płytki ścięgna w strefie pępka, przez którą następuje wystawanie pętli jelitowych. Im większa rozbieżność włókien, tym mniej prawdopodobne naruszenie.

pachwinowy i przepuklina pępkowa u noworodków są znacznie częstsze niż u dorosłych. Według statystyk przepuklina białej linii brzucha wynosi około 1% w porównaniu z podobnymi chorobami. Patologia może być wrodzona, rozwijająca się podczas embriogenezy i nabyta.

Powoduje

Jak każda inna choroba, przepuklina białej linii brzucha występuje w wyniku obiektywne przyczyny. Objawy choroby objawiają się niedorozwojem rozcięgna - płytki ścięgna ściany brzucha. Jednocześnie w płytce ścięgna pojawiają się szczeliny, przez które przechodzą naczynia i tkanka nerwowa. Wyciskanie tkanki przedotrzewnowej następuje z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej.

Wrodzony

Wrodzona przepuklina występuje na tle osłabienia przedniej ściany brzucha. Ta wada rozwija się w macicy podczas tworzenia się narządów wewnętrznych. Najczęściej przyczyną choroby jest predyspozycja genetyczna.

Nabyty

Rozwój przepukliny u dzieci może wystąpić w późniejszym wieku. Wśród czynników, które mogą powodować ten proces, przydzielić:

• chroniczne zatwardzenie;
• nadwaga;
• zapalenie oskrzeli;
• powstawanie blizn pooperacyjnych;
• ćwiczenia fizyczne;
• obrzęk brzucha;
• silny kaszel lub krzyki.

Częściej choroba jest diagnozowana u chłopców.

Objawy przepukliny białej linii brzucha

Wyraźnym objawem przepukliny brzusznej jest ból w okolicy nadbrzusza, któremu towarzyszy silny dyskomfort. O obecności patologii świadczy występ, który znika, gdy ciało znajduje się w pozycji pionowej.

Manifestacje mogą się różnić w zależności od ciężkości choroby i lokalizacji przepukliny.

Wyróżnia się jednak główne objawy, dzięki którym można ocenić, jaki rodzaj patologii się rozwija:

• ciągły ból;
• zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego: napady nudności, wymioty, biegunka;
• problemy z oddawaniem moczu, które mogą wystąpić, jeśli Pęcherz moczowy w worku przepuklinowym;
• wzrost temperatury ciała, wskazujący na rozwój procesu zapalnego;
• wzdęcia.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Rozpoznanie białej linii brzucha u dzieci przeprowadza się na podstawie badania i przesłuchania pacjenta. Ponadto mogą być używane metody instrumentalne badania takie jak:

• prześwietlenie;
• USG worka przepuklinowego;
• badanie gastroskopowe;

Aby ustalić patologię, wystarczy, że specjaliści zgłoszą skargę na dziecko i wskażą bolesny obszar. Na palpacji można umieścić trafna diagnoza w prawie każdym przypadku.

Badania instrumentalne pozwalają nie tylko potwierdzić diagnozę, ale także zidentyfikować miejsce naruszenia przepukliny.

Etapy choroby

Przepuklina brzuszna u dzieci przechodzi kilka etapów rozwoju. Istnieją trzy etapy choroby:

• tłuszczak przedotrzewnowy;
• etap początkowy;
• powstała przepuklina.

Wskazane jest bardziej szczegółowe rozważenie etapów rozwoju występu.

Lipoma przedotrzewnowa

Pierwszą fazę rozwoju przepukliny u dzieci charakteryzuje tłuszczak przedotrzewnowy. W praktyka lekarska Ta patologia nazywa się przepukliną nadbrzusza. Edukacja znajduje się w worku przepuklinowym. Ma małe wymiary. Ból i dyskomfort w tym przypadku powstają w wyniku zaciśniętej przepukliny.

Główną cechą tłuszczaka przedotrzewnowego jest skłonność do zlewania się, co stanowi przeszkodę w jego redukcji.

Do charakterystycznych cech tego etapu należą:

• mocny ból w jamie brzusznej, które w swoich objawach są podobne do kolki;
• słaby apetyt;
• ciągłe nudności;
• zaparcie.

Choroba na tym etapie jest diagnozowana przez badanie palpacyjne, a leczenie odbywa się za pomocą operacji chirurgicznej.

etap początkowy

W przypadku braku odpowiedniego leczenia tłuszczak przedotrzewnowy przechodzi w stadium początkowe, piętno czyli obecność wybrzuszenia tkanki przedotrzewnowej poprzez rozbieżności w ścięgnach. Na tym etapie przepuklina może zatrzymać swój rozwój i nie postępować, chociaż czasami tłuszczak przekształca się w worek przepuklinowy.

Powstała przepuklina

Przepuklina na etapie ostatecznego ukształtowania jest wyraźnie widoczna i łatwa do stwierdzenia palpacyjnego, mimo że tylko w niektórych przypadkach osiąga duże rozmiary.

Przepukliny linii białej brzucha klasyfikuje się w zależności od poziomu umiejscowienia. Wśród nich są:

1. Przepuklina nadbrzuszna nadpępkowa, zlokalizowana powyżej strefy pępkowej.
2. Parapępkowa - utworzona w pobliżu pępka. To najrzadsza patologia.
3. Przepuklina podpępkowa - zlokalizowana poniżej pierścienia pępkowego.

Przepukliny białej linii brzucha w większości przypadków rozwijają się jako pojedyncze objawy. Wielorakie patologie są rzadkie.

Leczenie chirurgiczne

Każdą przepuklinę można wyeliminować tylko za pomocą operacji. Leczenie i procedury fizjoterapeutyczne ten problem nie można zdecydować.

Z pomocą metody konserwatywne można jedynie złagodzić stan dziecka i spowolnić postęp choroby.

Wskazaniem do operacji jest obecność charakterystycznej wypukłości, na podstawie której postawiono diagnozę. Interwencja chirurgiczna usunięcie wypukłości nazwano hernioplastyką.

Przygotowanie

Przed odwołaniem się do podobne metody lekarz przeprowadza badanie, ocenia możliwe zagrożenia i stopień przydatności operacji. Na podstawie tych danych można podjąć decyzję o niewykonywaniu operacji. Jest to możliwe w przypadku minimalnego prawdopodobieństwa uszczypnięcia przepukliny i normalnego ogólne warunki ciało dziecka.

Etap przygotowawczy przed operacją polega na przeprowadzeniu badań, których wykaz obejmuje:

• dostawa ogólnych i analizy kliniczne krew i mocz;
• fluorografia;
• elektrokardiogram;
• USG jamy brzusznej.

Podczas badania w bezbłędnie określa się grupę krwi pacjenta, krzepliwość krwi, obecność lub brak kiły i zapalenia wątroby w historii, a także ustala się, czy dziecko jest zakażone wirusem HIV, czy nie.

W niektórych przypadkach przeprowadzane jest dodatkowe badanie.

Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona pod znieczulenie miejscowe, i pod ogólne znieczulenie. okres rehabilitacji trwa nie dłużej niż 1 tydzień.

Rehabilitacja

Pooperacyjny okres rehabilitacji obejmuje przestrzeganie pewnych zasad:

• minimalizacja aktywności fizycznej;
• przestrzeganie diety.

Środki te są konieczne, aby przywrócić organizm dziecka do normy po plastyce przepukliny. Bardzo ważne w okresie rehabilitacji jest przekazywana organizacji odpowiednie odżywianie. Z diety wykluczone są potrawy pikantne, tłuste, smażone, wędliny, kawa, konserwanty, pikle i czekolada.

Komplikacje i konsekwencje

W większości przypadków plastyka przepukliny z przepukliną przebiega bez konsekwencji, chociaż niektóre z nich mogą wystąpić. Do najczęstszych powikłań należą:

• rozwój stanu zapalnego, któremu towarzyszy ropny przebieg;
• powtarzający się proces;
• przypadkowe uszkodzenie pobliskich narządów, wiązek nerwowych lub ścian naczyń;
• tworzenie zrostów;
• odrzucenie implantu użytego do zamknięcia luki lub jego przemieszczenie.

Hernioplastykę w celu usunięcia małych przepuklin można wykonać przy użyciu własnych tkanek. Taki Zabieg chirurgiczny otrzymał nazwę rozciągliwych tworzyw sztucznych. Najczęściej wykonuje się hernioplastykę z wykorzystaniem endoprotezy skuteczna metoda zabieg i jest przeprowadzany w celu usunięcia przepuklin małych i średnich rozmiarów. Ten typ operacja ma kilka zalet.

U noworodków często diagnozuje się przepukliny zlokalizowane w białej linii brzucha. Jeśli nie są odpowiednio leczone, dzieci mogą mieć poważne problemy w przyszłości.

Na początku u dzieci pojawia się guzek, mały rozmiar, w okolicy białej linii brzucha, która po pewnym czasie może znacznie się powiększyć (są sytuacje, w których taka przepuklina osiąga średnicę 5-10 cm).

Jeśli przepuklina nie przeszkadza dziecku, jego rodzice nadal nie powinni być nieostrożni i skonsultować się ze specjalistą. Opóźnienie może prowadzić do naruszenia przepukliny i pilnej operacji.

Powoduje

W trakcie licznych badań specjaliści ustalili główny powód pojawienie się przepukliny białej linii brzucha u niemowląt.

Choroba ta rozwija się na tle słabego rozwoju tkanki łącznej zlokalizowanej w obszarze białej linii brzucha. U pacjentów tkanka ta bardzo szybko staje się cieńsza, w wyniku czego w rozcięgnie pojawiają się dziury.

Przyczyny rozwoju przepukliny obejmują wrodzona anomalia rozwój białej linii brzucha (u niektórych noworodków występują zbyt szerokie przerwy między włóknami linii).

Choroba może postępować w tej kategorii młodych pacjentów w którym obserwuje się fizjologiczny niedorozwój rozcięgna.

Osłabiający tkanka łączna w okolicy białej linii brzucha może wystąpić w następujących przypadkach:

• z jakimkolwiek urazem jamy brzusznej;
• ze wzrostem tkanki tłuszczowej;
• ze słabą dziedzicznością;
• z gwałtownym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej;
• przy problemach z wypróżnianiem
• z długotrwałym płaczem;
• z dziecinnym płaczem itp.

Objawy

W większości przypadków przepuklinie białej linii brzucha u noworodków towarzyszą następujące objawy:

• obrzęk pojawia się w miejscu przepukliny;
• obrzęk przy jakimkolwiek napięciu jamy brzusznej może zmienić jej rozmiar;
• po jedzeniu dziecko zaczyna zachowywać się niespokojnie;
• pojawia się ból (dziecko może odczuwać ból w lędźwiowy, w okolicy łopatek, w hipochondrium);
• nudności i wymioty;
• odbijanie, zwłaszcza po jedzeniu;
• zgaga;
• zatrzymanie stolca;
• wygląd zakrzepy w kale itp.

oznaki

Z występem przepukliny białej linii brzucha u noworodków wybrzuszenia mogą znajdować się w różnych miejscach. Są one klasyfikowane w następujący sposób:

• przepuklina podpępkowa (znajdująca się pod pierścieniem pępkowym);
• przepuklina nadpępkowa (położenie tego wybrzuszenia znajduje się powyżej pępka dziecka);
• przepuklina okołopępkowa (znajdująca się w okolicy pępka).

NA etap początkowy rozwój dany typ przepukliny są dość problematyczne do zdiagnozowania, ponieważ rodzice noworodków zwracają uwagę na chorobę tylko wtedy, gdy pojawia się wypukłość.

Wraz z postępem choroby w okolice worka przepuklinowego mogą przenikać elementy sąsiadujących narządów: sieć, jelito cienkie. U niektórych młodych pacjentów lekarze odkrywają jednocześnie kilka przepuklin w okolicy białej linii brzucha. Dzięki wielu lokalizacjom przepukliny mogą znajdować się jedna na drugiej.

Przepuklina białej linii brzucha ma kilka etapów rozwoju:

Do tej pory medycyna wie duża liczba przypadkach, gdy przepuklina białej linii brzucha zatrzymała się dalszy rozwój jeszcze w pierwszym etapie.

Diagnostyka

Rodzice noworodków, którzy samodzielnie zidentyfikowali przepuklinę białej linii brzucha u swoich dzieci, powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem. Specjalista przepisze szereg środków, które potwierdzą wstępną diagnozę i zalecą prawidłowe leczenie.

Lekarze (w zależności od sytuacji) mogą przepisać:

• radiografia jamy brzusznej;
• ultrasonografia;
• multispiralny tomografia komputerowa narządy jamy brzusznej;
• herniografia;
• ezofagogastroduodenoskopia.

Leczenie

W przypadku wykrycia małej przepukliny białej linii brzucha u noworodków chirurg ustawia ją rękami, a następnie mocno mocuje w tej pozycji za pomocą plastra. Masaż i fizjoterapia są również przepisywane noworodkom jako terapia małych przepuklin.

Jeśli przepuklina nie ustępuje podczas długotrwałej terapii, lekarze przeprowadzają leczenie chirurgiczne ta choroba. Podczas operacji chirurg wycina część sieci.

Aby to zrobić, ostrożnie otwórz zawartość przepukliny. W większości przypadków podczas operacji chirurdzy usuwają rozejście mięśni prostych, które znajdują się w jamie brzusznej (w pobliżu przepukliny).

Podczas przeprowadzania awaryjnego leczenia chirurgicznego lekarze mogą stosować różne metody:

• plastyka przepukliny. Dzięki tej technice zaangażowane są miejscowe tkanki jamy brzusznej;
• nierozciągliwa przepuklina. W której metoda chirurgiczna stosuje się protezy siatkowe.

Z terminowością leczenie chirurgiczne Pacjenci prawie nigdy nie nawracają.

Aby uniknąć powikłań po operacji, rodzice noworodków muszą monitorować ich odżywianie i zapobiegać zaparciom, w których mięśnie brzucha będą bardzo napięte.

Komplikacje

Na silne napięcie mięśni (np. z zaparciami) jamy brzusznej u pacjentów z rozpoznaną przepukliną linii białej brzucha mogą wystąpić różne powikłania:

• naruszenie zawartości przepukliny;
• niedrożność jelit, której towarzyszy silny ból
• pojawienie się skrzepów krwi podczas wypróżnień;
• rozwój procesy zapalne w przepuklinie i sąsiednich narządach;
• w wyniku silnego nacisku na pobliskie narządy mogą zostać zranione itp.

Koszt leczenia chirurgicznego

W każdym Centrum Medyczne, która specjalizuje się w chirurgicznym leczeniu przepuklin linii białej brzucha u niemowląt, ustala własne ceny tych operacji. Polityka cenowa leczenie chirurgiczne przepuklina zależy bezpośrednio od wielkości wybrzuszenia, jego lokalizacji i stadium rozwoju.

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się przepukliny białej linii brzucha małe dziecko jego rodzice muszą działania zapobiegawcze. Dziecko trzeba nauczyć aktywność fizyczna od młodym wieku ale należy to robić stopniowo.

Ważne jest, aby nie przegapić badania profilaktyczne u pediatrów okręgowych, w których lekarz po badaniu palpacyjnym natychmiast zidentyfikuje wszelkie odchylenia od normy. Wielu ekspertów zaleca hartowanie dzieci, a powinno to odbywać się niemal od pierwszych dni ich życia.

Aby zapobiec przepuklinie białej linii brzucha u noworodków, kobietom w ciąży zaleca się noszenie specjalnych bandaży. Zgodność, konserwacja zdrowy tryb życiażycie i długie spacery świeże powietrze w pozytywny sposób wpływają na zdrowie rozwijającego się płodu.

Aby zapobiec rozwojowi przepukliny u niemowlęcia, jego rodzice powinni zadbać o to długi czas nie płakał, bo podczas krzyków mocno nadwyręży jamę brzuszną.

Również dla mam, zwłaszcza tych karmiących piersią. mleko matki Ważne jest, aby dokładnie monitorować swoją dietę. Wiele pokarmów, które dostają się do organizmu dziecka z mlekiem matki, może powodować zaparcia, które wywołują pojawienie się przepuklin białej linii brzucha.

UDOSTĘPNIJ INNYM JEŚLI PODOBA CI SIĘ TEN ARTYKUŁ