Ponowna wymiana soczewki oka. Operacja wymiany soczewki

Zaćma to choroba, w której ostrość wzroku stopniowo się pogarsza na skutek zmętnienia soczewki, tj. naturalna wewnątrzgałkowa soczewka ogniskująca o zmiennej mocy optycznej. Rozwój zaćmy związany jest głównie z czynnikiem wiekowym: po 45 roku życia wzrasta ryzyko zmętnienia soczewki. Rzadziej utrata przepuszczalności światła przez soczewkę jest spowodowana działaniem zewnętrznych czynników chorobotwórczych, takich jak urazy mechaniczne, oparzenia (termiczne, chemiczne, ultrafioletowe), współistniejące choroby okulistyczne, zaburzenia endokrynologiczne. Ponadto potwierdzono duże znaczenie dziedzicznej predyspozycji do rozwoju zaćmy. Zdarzają się również przypadki wrodzonego zmętnienia soczewki spowodowanego wewnątrzmacicznymi zaburzeniami rozwoju lub niezdrowym trybem życia kobiety w ciąży.

Zaćma, która się rozpoczęła, nie ma odwrotnego rozwoju i nie jest leczona ani środkami ludowymi, ani samoistnie. Istnieją preparaty miejscowe, m.in. najnowsze i dość obiecujące, a także pewne schematy terapeutyczne, które mogą spowolnić postępujące zmętnienie, ale są skuteczne tylko we wczesnych stadiach choroby iw większości przypadków nie zatrzymują całkowicie procesu patologicznego. Zaćma odnosi się do chorób, które leczy się wyłącznie chirurgicznie.

Podstawowym rozwiązaniem problemu zaćmy jest chirurgiczne usunięcie uszkodzonej soczewki naturalnej oka z jednoczesnym wszczepieniem sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej (IOL). Jak dotąd wymiana soczewek jest jedyną skuteczną (zresztą już sprawdzoną i sprawdzoną w ciągu kilku milionów udanych operacji) metodą przywracania wzroku w zaćmie.

Na obecnym etapie rozwoju technologii medycznych usunięcie soczewki metodą fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej uważane jest za najbezpieczniejsze i najbardziej przewidywalne. Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony przed całkowitym „dojrzewaniem” zaćmy (co może doprowadzić do katastrofalnego obrazu klinicznego), fale ultradźwiękowe z powodzeniem poradzą sobie z zadaniem rozmiękczenia jej do stanu emulsji, dzięki czemu cała objętość zaćmy substancja soczewki jest usuwana przez mikroskopijne nacięcie bez ryzyka dla pobliskich tkanek.

Algorytm wymiany soczewki na soczewkę polimerową został teraz zweryfikowany w najdrobniejszych szczegółach; nie jest już uważana za szczególnie skomplikowaną procedurę i jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Ważnym elementem tej techniki jest jednak okres pooperacyjny. Skuteczność leczenia chirurgicznego zaćmy w dużej mierze zależy od przestrzegania przez pacjenta zaleceń na etapie rehabilitacji. W zależności od stanu wyjściowego pacjenta, przebiegu i wyników operacji, obecności chorób współistniejących okres rekonwalescencji może trwać od 1 do 3 miesięcy. W tym okresie, dla uzyskania maksymalnego efektu terapeutycznego, pacjent musi przestrzegać harmonogramu wizyt u okulisty, regularnie przyjmować leki według przepisanego ściśle indywidualnego schematu, a także ograniczyć (w niektórych przypadkach z całkowitym wykluczeniem) fizyczne i wzrokowe stres.

Wymiana soczewki metodą fakoemulsyfikacji

Operacja usunięcia zaćmy wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych w trybie „jednego dnia”. Jako środek znieczulający stosuje się miejscowe krople, które pozwalają niezawodnie wyeliminować ból i jednocześnie uniknąć wszelkich niepożądanych skutków znieczulenia ogólnego.
Częstość występowania zaćmy we współczesnej statystyce medycznej niestety zajmuje stabilną pozycję lidera. Wymiana soczewek dokonywana jest codziennie przez specjalistów w klinikach okulistycznych na całym świecie i jest dziś w najlepszym tego słowa znaczeniu operacją rutynową. Nieprzewidywalny rozwój sytuacji jest tutaj wykluczony dzięki zaawansowanym technologiom, ogromnemu zgromadzonemu doświadczeniu oraz stosowaniu nowoczesnych materiałów biokompatybilnych, które pod względem swoich właściwości optycznych i mechanicznych, z każdą innowacją technologiczną, są coraz bardziej zbliżone do soczewki naturalnej. W naszej klinice wymiana soczewek odbywa się przy użyciu zaawansowanej technologii firmy Alcon (USA).

W początkowej fazie operacji, poprzez mikronacięcie nie dłuższe niż 2,6 mm, zmętniała soczewka jest niszczona przez fale ultradźwiękowe. Otrzymaną emulsję soczewki odsysa się, robiąc miejsce na wszczepienie implantu. Sztuczna soczewka wewnątrzgałkowa jest wybierana z wyprzedzeniem, biorąc pod uwagę wyniki diagnostyki, choroby współistniejące i zwykły stres wzrokowy pacjenta. Nowoczesne sztuczne soczewki to elastyczne cienkie soczewki, które nie wymagają większego nacięcia niż minimum wymagane do fakoemulsyfikacji. Sztuczna soczewka jest wkładana do torebki soczewki w stanie złożonym, wyprostowana i naturalnie tam umocowana.

Zszycie mikronacięcia również nie jest wymagane, ponieważ tak nieznaczna rana chirurgiczna łatwo się zasklepia, nie pozostawiając blizn. Cała operacja trwa w sumie nie więcej niż pół godziny. Po zakończeniu zabiegów chirurgicznych do oka wkrapla się roztwór antyseptyczny. Po otrzymaniu indywidualnych zaleceń pacjent może wrócić do domu.

Film przedstawiający operację wymiany soczewki oka

Etapy operacji zaćmy

1. Diagnostyka i dobór soczewki wewnątrzgałkowej.
2. Znieczulenie kroplowe.
3. Zapewnienie dostępu operacyjnego za pomocą mikronacięcia.
4. Emulgowanie zmętniałej soczewki za pomocą ultradźwięków, aspiracja powstałej masy i drobnych pozostałości.
5. Wszczepienie złożonej soczewki wewnątrzgałkowej.
6. Prostowanie sztucznej soczewki i jej mocowanie.
7. Antybakteryjny / antyseptyczny zabieg na oczy.
8. Samouszczelnienie nacięcia chirurgicznego.

Metoda fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej w połączeniu z miękkimi soczewkami kompaktowymi umożliwia wymianę soczewki nawet u pacjentów, także w bardzo zaawansowanym wieku, u których nie zaleca się wielu innych rodzajów leczenia chirurgicznego. Znieczulenie miejscowe łagodzi również szereg przeciwwskazań. Technikę tę wyróżnia przewidywalność i kontrola wyników, łatwe i szybkie przywrócenie funkcji wzroku oraz minimum ograniczeń na etapie rehabilitacji. Wielu pacjentów wraca do normalnego trybu życia już następnego dnia po operacji w ramach indywidualnych recept.

Koszt operacji wymiany soczewki

Rodzaje sztucznych soczewek (IOL)

W chirurgicznym leczeniu zaćmy stosuje się dwa rodzaje sztucznych soczewek wewnątrzgałkowych: „twarde” i „miękkie”.

Sztywne soczewki IOL mają stały, niezmienny kształt. Aby je zainstalować, wymagane jest dość duże nacięcie chirurgiczne. Na końcowym etapie operacji, w tym przypadku, zakładane są szwy na ranę, co niesie ze sobą pewne ryzyko i wydłuża okres rehabilitacji.

Bardziej korzystne w większości przypadków (ale nie zawsze) są soczewki „miękkie”, które są mechanicznie elastycznym implantem, który po złożeniu wprowadzany jest do jamy oka przez samouszczelniające się mikronacięcie, a następnie mocowany w torebce soczewki , przybierając ostateczny kształt. Jak pokazano powyżej, taką elastyczną soczewkę polimerową można umieścić w miejscu naturalnej soczewki przez nacięcie, a raczej nakłucie, nawet o wielkości 1,6 mm, bez konieczności zakładania szwów. Gojenie i regeneracja po takiej operacji przebiega szybciej, z mniejszymi ograniczeniami i minimalnym prawdopodobieństwem powikłań.

Ponadto soczewki różnią się właściwościami refrakcyjnymi (refrakcyjnymi). W zależności od trybu życia, dominującego trybu obciążenia wzrokowego oraz obecności chorób współistniejących można polecić następujące rodzaje soczewek IOL:

Jednoogniskowe (zapewniają prawidłowe widzenie w pewnej średniej odległości, co oznacza dodatkowe użycie okularów w wielu sytuacjach);
Wieloogniskowe (pozwalają dobrze widzieć zarówno na duże, jak i krótkie odległości);
Toric (jednocześnie z zaćmą eliminuje istniejący astygmatyzm).

Ceny sztucznych soczewek IOL (na zaćmę)

Nazwa soczewki wewnątrzgałkowej	Kraj pochodzenia	Cena IOL (rub., 1 szt.)
MZ60BD Silko	USA	5 000
Hydro-Sense Asferyczny Rumex Sp	Wielka Brytania	9 000
Acrysof Multi-Piece Alcon	USA	19 500
Acrysof Natural Alcon	USA	19 500
Acrysof IQ Alcon	USA	22 000
ZEISS CT ASPHINA 509M	Niemcy	23 500
Acrysof ReSTOR Alcon	USA	48 000
Acrysof SND1T5 Restor Toric Alcon	USA	70 000
ZEISS NA LISA 809 M	Niemcy	51 000

Naszym pacjentom oferujemy soczewki wiodących producentów, które udowodniły swoją skuteczność, zostały certyfikowane i są szeroko stosowane na całym świecie. Przede wszystkim są to soczewki IOL firmy Alcon Inc. (Alcon, USA), Baush&Lomb (Bausch-and-Lomb, USA), Zeiss (Zeiss, Niemcy). Ponadto dostępne są również budżetowe modele soczewek wewnątrzgałkowych Rumex (Rumex, Wielka Brytania) i Silco (Silco, USA).

Informacja zwrotna od pacjenta po wymianie soczewki

Rehabilitacja pooperacyjna

Okres rekonwalescencji po operacji zaćmy warunkowo dzieli się na trzy etapy:

1. Pierwsze 7 dni po wymianie soczewek. Bezpośrednio po operacji pacjent zauważa znaczną poprawę widzenia, jednak temu okresowi może towarzyszyć obrzęk oka, ból i ogólny dyskomfort. Aby złagodzić niepokojące objawy, przepisuje się preparaty miejscowe (krople do oczu).

2. Pierwszy miesiąc po operacji. W ciągu trzech tygodni następujących po pierwszym etapie widzenie może być niestabilne. Narząd wzroku stopniowo dostosowuje się do działania różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Ostateczny efekt całej kuracji zależy od ścisłego przestrzegania zaleceń i ograniczeń w tym okresie. Unikaj zmęczenia wzroku, wysiłku fizycznego, stresu, kontaktu z niebezpiecznymi substancjami toksycznymi (w tym oczywiście alkoholem i nikotyną), a także wibracji i ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe, tj. na tym etapie należy szczególnie starannie chronić oczy przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.

3. Następne 3-6 miesięcy. Ostrość wzroku osiąga maksimum, jakie było możliwe w tym konkretnym przypadku, a funkcjonowanie układu wzrokowego staje się w naturalny sposób stabilne. W przypadku stwierdzenia współistniejących zaburzeń refrakcji wybiera się metodę ich korekcji (soczewki kontaktowe, okulary). W ciągu sześciu miesięcy nadal powinieneś unikać podnoszenia ciężarów, ostrych pochyleń ciała, zmęczenia wzroku.

Wskazówki dla pacjentów podczas rehabilitacji pooperacyjnej

W pierwszych dniach po chirurgicznej wymianie soczewki, aby uniknąć rozwoju obrzęku, nie zaleca się spania na boku operowanego oka. Oka nie wolno pocierać; najlepiej w ogóle go nie dotykać. Aby zapobiec ewentualnemu wnikaniu kurzu i bezpośredniego światła słonecznego na zewnątrz, należy chronić oczy za pomocą ciemnych okularów. W pierwszym tygodniu obowiązuje zakaz mycia włosów, a biorąc prysznic należy uważać, aby woda i detergenty nie dostały się na twarz. Przepisane krople przeciwzapalne i dezynfekujące należy wkraplać ściśle według schematu zaleconego przez chirurga.

Czytanie i inne czynności związane z koncentracją wzrokową można stopniowo wznowić od drugiego tygodnia. Dozwolona jest również krótka praca przy monitorze komputera i krótkie oglądanie telewizji. We wszystkich tych przypadkach, przy najmniejszych oznakach zmęczenia (ociężałość lub suchość oczu, częste mruganie, zaczerwienienie twardówki), należy natychmiast przerwać i dać oczom odpocząć.

Jeśli po operacji pacjent nie straci motywacji do dobrego widzenia i zdrowych oczu, tj. realizuje wszystkie zalecenia, aw szczególności nie opuszcza planowych wizyt kontrolnych u okulisty, wtedy w większości przypadków możliwe jest osiągnięcie wyraźnego i stabilnego efektu terapeutycznego na wiele lat.

Procedura taka jak wymiana soczewki jest skutecznym sposobem leczenia zaćmy. Współczesna medycyna pozwala wykonać operację szybko i bezboleśnie, zabieg nie zajmuje dużo czasu. Ponieważ każda operacja jest niebezpieczna i ma swoje wskazania i przeciwwskazania, ważne jest, aby pacjent przed zabiegiem przeprowadził dokładną ocenę swojego stanu. Aby okres rekonwalescencji przebiegł bez komplikacji, ważne jest, aby pacjent postępował zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Do wymiany soczewki zaleca się bardzo odpowiedzialne przygotowanie.

Wskazania do trzymania

Operacja wymiany soczewki oka wskazana jest przy zaćmie, starczowzroczności, krótkowzroczności i wysokim astygmatyzmie, gdy w narządzie wzroku wystąpiły nieodwracalne procesy patologiczne (zmętnienie, zmiany w strukturze). Zabieg pozwala pacjentowi na powrót do pełnowartościowego trybu życia, przywrócenie w pełni funkcji wzroku. W strefę ryzyka wpadają osoby starsze ze zmianami zwyrodnieniowymi rogówki, a zabieg wskazany jest również przy krótkowzroczności i nadwzroczności. Skuteczność leczenia zależy od szybkiego wykrycia choroby i wczesnej interwencji chirurgicznej.

Dobrze dobrana postawa podczas snu po operacji przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. Gdy pacjent leży na brzuchu lub na boku, znacznie wzrasta ryzyko powikłań pooperacyjnych.
Przygotowanie do zabiegu
Diagnostyka laboratoryjna pomoże zapobiec rozwojowi powikłań pooperacyjnych.
Podczas operacji oka hospitalizacja nie jest potrzebna, wszystkie manipulacje zajmują niewiele czasu, są wykonywane w ciągu 1 dnia. Przygotowanie do zabiegu obejmuje dokładne badanie. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań podczas operacji, pacjentowi zaleca się konsultację z kardiologiem i anestezjologiem. Do zabiegu należy przygotować się przechodząc wszystkie niezbędne badania, takie jak:
krew na cukier, wirusowe zapalenie wątroby typu B, RW;
ogólna analiza krwi.

Laserowa wymiana soczewki przy jaskrze wymaga wstępnej konsultacji z lekarzem pierwszego kontaktu i dentystą, który wystawia zaświadczenie o stanie sanitarnym jamy ustnej. Przygotuj się do operacji zaćmy. Pacjent musi wziąć prysznic, umyć włosy, założyć całkowicie czyste ubranie (najlepiej wykonane z naturalnych tkanin). W przeddzień nie wolno pić alkoholu, wykluczać nadmiernej aktywności fizycznej, zastępować je oszczędnymi. Jeśli dana osoba stosuje leki do leczenia cukrzycy, normalizuje ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi, musi koniecznie poinformować o tym lekarza prowadzącego.

Rodzaje soczewek

Wybór implantu to bardzo indywidualny proces.
Aby wymiana soczewki w przypadku zaćmy przyniosła pozytywne rezultaty, odpowiednia soczewka wewnątrzgałkowa jest dobierana indywidualnie przez chirurga okulistę. Istnieją takie rodzaje sztucznych implantów (IOL), które z powodzeniem zmieniają soczewkę oka:
akomodacyjna soczewka jednoogniskowa;
wieloogniskowy;
jednoogniskowy;
soczewka asferyczna.

Przeprowadzenie procedury
Operacja wymiany soczewki zaćmy nazywana jest fakoemulsyfikacją ultradźwiękową. Technologia pomaga skorygować wadę zaćmy i zmętnienie soczewki, przywrócić wzrok. Specjalistyczny instrument wprowadza się przez małe nacięcie, a następnie uszkodzony narząd zamienia się w emulsję za pomocą ultradźwięków. Rozszczepione cząstki są usuwane z oka i wszczepiana jest IOL. Po założeniu soczewki prostuje się i wpada na swoje miejsce. Czas manipulacji zależy od charakterystyki rozwoju patologii, operacja trwa zwykle 30 minut. Zaleca się wymianę soczewki w znieczuleniu miejscowym.

Komplikacje

Najnowsza technologia ogranicza ryzyko powikłań do minimum.
Wymiana soczewki, zwana soczewką refrakcyjną, rzadko powoduje skutki uboczne, jeśli jest przeprowadzona prawidłowo i zgodnie z wszystkimi zaleceniami okulisty. Możliwe powikłania u dzieci i dorosłych obejmują rozwój zaćmy wtórnej. Odchylenie wyraża się w zmętnieniu tylnej torebki, zmianie koloru z przezroczystego na mętny. Stosowanie protez silikonowych i z polimetakrylanu metylu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia tego efektu ubocznego. Usunięcie soczewki oka u dziecka może wywołać wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego, wzrost IOP w przypadkach słabego wypłukania lepkosprężystego lub przemieszczenia soczewki. Wymiana soczewki refrakcyjnej może powodować obrzęk narządu wzroku, czasami usunięcie zaćmy wywołuje pseudorzeczywistą keratopatię pęcherzową, przedarciowe odwarstwienie siatkówki, krwotok naczyniówkowy, astygmatyzm, stan zapalny.

Wymiana soczewki oka w Moskwie w 95% przypadków odbywa się bezproblemową metodą fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej, która w ciągu ostatnich 15-20 lat prawie całkowicie zastąpiła tradycyjną technikę ekstrakcji pozatorebkowej. Moskiewska Klinika. Fedorova jest jedną z głównych klinik okulistycznych w regionie, w której ponad 3000 pacjentów z zaćmą i wadami refrakcji rocznie wymienia się soczewkę oka.

Dzięki wsparciu Rządu Moskwy oraz Fundacji Promocji Zaawansowanych Technologii Medycznych im. Światosława Nikołajewicza Fiodorowa Klinika prowadzi liberalną politykę cenową, łącząc wysoką jakość świadczonych usług medycznych z niskimi kosztami leczenia chirurgicznego. Równocześnie Klinika stawia sobie za zadanie zapewnienie ogółowi społeczeństwa dostępności opieki medycznej na wysokim poziomie technologicznym, w związku z czym w Klinice. Svyatoslav Fedorov, istnieje system świadczeń socjalnych i zniżek na wymianę soczewki oka.

Wymiana soczewki w Klinice Fiodorowa jest

Hi-tech. Wymiana soczewki w zdecydowanej większości przypadków odbywa się poprzez fakoemulsyfikację. Tradycyjna technika wymiany soczewki poprzez nacięcie rogówki jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach, gdy fakoemulsyfikacja nie jest możliwa. Od 2017 roku, równolegle z fakoemulsyfikacją ultradźwiękową, wykonywane jest femtosekundowe leczenie zaćmy u pacjentów Kliniki Fiodorowa. Wprowadzenie laserowego usuwania zaćmy do codziennej praktyki naszych specjalistów podniosło poziom zabiegu i komfort pacjenta podczas zabiegu, wyniki leczenia pooperacyjnego na jakościowo nowy poziom.

Bezpieczeństwo operacji. Ponad półwieczna obserwacja pacjentów po wymianie soczewki oka pozwala jednoznacznie stwierdzić minimalne ryzyko leczenia operacyjnego, wysokie wyniki operacji oraz niezmienność efektu pooperacyjnego. Istotne jest również ciągłe doskonalenie zarówno technologii operacji, jak i narzędzi i sprzętu wykorzystywanego w trakcie operacji.

Wszechstronność. Wymiana soczewki w Klinice Fiodorowa jest wykonywana w przypadku różnych patologii okulistycznych. Zarówno u osób starszych i starszych z zaćmą, jak iu młodych osób z wysokim stopniem krótkowzroczności, astygmatyzmu i nadwzroczności wymiana soczewki oka pozwala na całkowite przywrócenie ostrości.

Minimalnie inwazyjny charakter. Dzięki postępowi technologicznemu możliwa stała się rezygnacja z zewnątrztorebkowej ekstrakcji z szerokim nacięciem rogówki, stosowania znieczulenia ogólnego podczas operacji, konieczności hospitalizacji pacjenta w szpitalu oraz konieczności „dojrzewania” zaćmy, kiedy pacjent nie mógł już samodzielnie poruszać się w przestrzeni. Teraz wymianę soczewki można przeprowadzić, jeśli pacjent odczuwa minimalny dyskomfort widzenia, w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym, bez nacięć i szwów, poprzez specjalne samouszczelniające się mikronakłucia o szerokości 1,8-2,2 mm, formowane ostrzem diamentowym lub przy użyciu laser femtosekundowy.

Brak limitu wieku. Wymiana soczewki w Klinice. Svyatoslav Fedorov jest wykonywany w każdym wieku pacjenta. Ograniczenia dotyczące interwencji chirurgicznej u pacjentów w tej grupie wiekowej mogą wynikać wyłącznie z ogólnego ciężkiego stanu pacjenta. U osób młodych operację można wykonać już od 18 roku życia w przypadkach dużego stopnia ametropii, gdy możliwości laserowej korekcji wzroku są ograniczone.

Działanie krótkoterminowe. Całkowity czas trwania całej operacji, biorąc pod uwagę etapy przygotowawcze, wynosi około 15-20 minut. Czas rzeczywistej interwencji chirurgicznej nie przekracza 10 minut. Zgodnie z wewnętrznymi regulaminami Kliniki leczenie chirurgiczne przeprowadzane jest zawsze tylko na jednym oku. Jeśli istnieją wskazania do drugiego oka, zaleca się operację nie wcześniej niż dwa tygodnie po pierwszej operacji.

Bezbolesne leczenie chirurgiczne. Wymiana soczewki oka jest dla pacjenta operacją absolutnie bezbolesną. Minimalnie inwazyjny charakter zabiegu pozwala na operowanie w znieczuleniu miejscowym. Znieczulające krople do oczu całkowicie eliminują występowanie bólu.

Brak hospitalizacji. Leczenie chirurgiczne w klinice. S. Fiodorowa odbywa się bez hospitalizacji w szpitalu. Już po 1-2 godzinach od zabiegu chirurgicznego pacjent otrzymuje zalecenia lekarza prowadzącego i może opuścić klinikę.

Krótki okres rehabilitacji. Pacjent zauważa przywrócenie widzenia po wymianie soczewki w ciągu kilku godzin po operacji. Jednak proces poprawy funkcji wzrokowych i stabilizacji widzenia nastąpi w ciągu pierwszych dwóch tygodni po leczeniu operacyjnym.

Etapy leczenia w Klinice Fiodorowa

Po skompletowaniu niezbędnej dokumentacji medycznej pacjent umieszczany jest na oddziale przedoperacyjnym, gdzie jest badany przez lekarza prowadzącego oraz przeprowadzane jest przygotowanie przedoperacyjne. Po czynnościach przedoperacyjnych pacjent jest zapraszany na blok operacyjny.

Pomimo ambulatoryjnego charakteru operacji i braku znieczulenia ogólnego wymiana soczewki oka w Klinice. Światosław Fiodorow odbywa się w sterylnej sali operacyjnej. Podczas operacji używane są wyłącznie jednorazowe materiały eksploatacyjne i instrumenty mikrochirurgiczne, co całkowicie eliminuje możliwość infekcji podczas zabiegu.

Po zabiegu odkażającym i znieczuleniu miejscowym w postaci kropli znieczulających, na operowane oko zakładany jest ekspander powiek, który zapobiega samoistnemu mruganiu powiek.

Za pomocą diamentowego ultracienkiego noża chirurg tworzy mikronakłucie tunelu rogówki o szerokości 1,8-2,2 mm, które jest głównym nacięciem, przez które przeprowadzane są wszystkie dalsze etapy operacji. Specjalny profil nacięcia tunelu oraz jego niewielkie rozmiary zapewniają dobre samouszczelnienie w okresie pooperacyjnym bez konieczności szycia.


Mikronakłucie rogówki ostrzem diamentowym	Usunięcie przedniej ściany torebki soczewki

Po wykonaniu kapsuloreksji - okrągłego rozcięcia przedniej ściany torebki torebki - chirurg za pomocą sondy ultradźwiękowej miażdży substancję soczewki do stanu zawiesiny, która jest jednocześnie odsysana z oka. Obecnie Klinika Svyatoslava Fedorova oferuje swoim pacjentom całkowicie innowacyjny sposób wymiany soczewki - femtosekundowe wspomaganie operacji. Główną różnicą w stosunku do fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej jest użycie lasera femtosekundowego podczas operacji w celu wykonania nacięcia rogówki, wytworzenia kapsuloreksji i zmiażdżenia natywnej substancji soczewki.


Zmiażdżenie soczewki oka

Po całkowitym uwolnieniu „łoża” soczewki przeprowadza się implantację zwiniętej soczewki wewnątrzgałkowej (IOL) do torebki torebki. IOL to sztuczna soczewka oka, obliczana indywidualnie dla każdego pacjenta. Wewnątrz torebki soczewki sztuczna soczewka otwiera się samodzielnie, chirurg kontroluje prawidłowe położenie elementów haptycznych soczewki wewnątrzgałkowej oraz jej centrowanie względem osi widzenia operowanego oka.


Wszczepienie sztucznej soczewki	Położenie sztucznej soczewki

Po zakończeniu wszystkich etapów następuje nawilżenie brzegów nacięcia tunelu, usunięcie ekspandera powieki, zakroplenie antybakteryjnych kropli do oczu oraz założenie aseptycznego bandaża ochronnego na operowane oko. A pacjent jest eskortowany na oddział pooperacyjny, z którego może wyjść 1-2 godziny po badaniu przez lekarza prowadzącego i wrócić do domu.

Następnego ranka po operacji pacjent zgłasza się na kontrolne badanie przez chirurga, otrzymuje wszystkie zalecenia pooperacyjne, wizyty lekarskie oraz harmonogram wizyt pooperacyjnych.

sztuczna soczewka. Rodzaje i modele

W Związku Radzieckim pionierem wszczepiania sztucznej soczewki był akademik Światosław Nikołajewicz Fiodorow, okulista, a nasza Klinika szczyci się imieniem wielkiego lekarza i naukowca o światowej renomie. Soczewka Fiodorowa była pierwszym modelem sztywnej sztucznej soczewki przeznaczonej do implantacji wewnątrzgałkowej po zewnątrztorebkowej ekstrakcji zaćmy.

Następnie soczewka Fiodorowa uległa znaczącym zmianom w kształcie, konstrukcji zastosowanej do produkcji materiału, ale przez długi czas pozostawała jedyną opcją dla soczewki wewnątrzgałkowej podczas wymiany soczewki.

Szybkie przejście do mikroinwazyjnych technologii chirurgicznych i rozwój technik fakoemulsyfikacji zaćmy doprowadziły do znaczących zmian w modelach wszczepialnych soczewek IOL – radykalnie zmieniły się konstrukcja soczewek i materiały, co doprowadziło do produkcji nowoczesnych miękkich sztucznych soczewek.

Konieczność wymiany soczewki nie tylko w przypadku zaćmy u osób w podeszłym wieku, ale także u pacjentów młodych i w średnim wieku doprowadziła do powstania różnego rodzaju soczewek wewnątrzgałkowych.

A teraz Klinika. Fedorova wykonuje implantacje wszystkich typów i modeli nowoczesnych sztucznych soczewek wiodących światowych producentów, zapewniając tym samym spersonalizowane indywidualne podejście do każdego pacjenta i jego potrzeb.

Po wymianie soczewki w Klinice. Fiodorowa otrzymasz

Wymiana soczewki oka to zupełnie nowa jakość nie tylko dla Twojego wzroku, ale także dla Twojego standardu życia. Klinika Fiodorowa na zawsze uratuje Cię od wad wzroku i będziesz mógł cieszyć się otaczającym Cię światem bez okularów, rejestrując najdrobniejsze niuanse kształtu i koloru. Pomoc rządu moskiewskiego zapewnia opiekę okulistyczną po przystępnych cenach dla każdego z naszych pacjentów.

Wymiana obiektywu. Cena w Moskwie. Klinika Fiodorowa

Koszt wymiany soczewki w Klinice. Światosław Fiodorow, cena za oko, rub.

20.08. Wymiana soczewki oka z implantacją soczewki wewnątrzgałkowej
Wymiana soczewki z wszczepieniem domowej miękkiej soczewki wewnątrzgałkowej	35000 — 39000
Wymiana soczewki z miękkim asferycznym implantem IOL	44350 — 58750
Wymiana soczewki z implantacją miękkiej soczewki asferycznej z filtrem światła żółtego	55750 — 66360
Wymiana soczewki z implantacją torycznej soczewki IOL z powodu astygmatyzmu	75000 — 86000
Wymiana soczewki z implantacją wieloogniskowej soczewki IOL	85000 — 91990
Wymiana soczewki z implantacją wieloogniskowej torycznej soczewki IOL	114000 — 120000

Soczewka jest jedną z najważniejszych części oka, która pełni funkcję naturalnej soczewki i odpowiada za załamanie promieni świetlnych, w wyniku czego na siatkówce powstaje obraz otaczających obiektów. Każde naruszenie jej struktury prowadzi do pogorszenia widzenia aż do jego całkowitej utraty, dlatego wymaga natychmiastowego leczenia, najczęściej chirurgicznego. Operacja wymiany soczewki to poważny zabieg, który wymaga od lekarza pewnego profesjonalizmu, niesie ze sobą ryzyko powikłań i wymaga od pacjenta ścisłego przestrzegania zaleceń lekarskich.

Wskazania do wymiany soczewek

Interwencja chirurgiczna w celu wymiany soczewki jest wykonywana w przypadku naruszeń jej struktury lub kształtu, które nie podlegają korekcji terapeutycznej lub laserowej i mogą prowadzić do całkowitej utraty wzroku. Zwykle są to najczęstsze patologie okulistyczne, które mają tendencję do postępu - starczowzroczność, astygmatyzm i krótkowzroczność.

Tabela. Wskazania do wymiany soczewek.

Choroba	Cechy przepływu
	Zmętnienie soczewki, które najczęściej obserwuje się w starszym wieku, czasami z powodu dziedzicznych patologii, urazów, chorób narządów wewnętrznych. W przypadku zaćmy obrazy przedmiotów stają się rozmyte, nasilają się inne zaburzenia widzenia
	Patologiczny proces charakteryzujący się zagęszczeniem tkanek soczewki i utratą jej elastyczności, co umożliwia jej zmianę krzywizny podczas oglądania obiektów z bliskiej i dalekiej odległości. Pacjenci skarżą się na niewyraźne widzenie, trudności w czytaniu i wykonywaniu drobnych prac
	W przypadku astygmatyzmu soczewka jest zdeformowana, w wyniku czego traci się zdolność ogniskowania widzenia. Obrazy stają się rozmyte i zniekształcone, oczy szybko się męczą, pacjenci muszą mrużyć oczy, aby zobaczyć konkretny obiekt i mają trudności z orientacją w przestrzeni.
	Najczęstsze schorzenie okulistyczne, które objawia się spadkiem ostrości wzroku – osoba nie widzi przedmiotów znajdujących się w dużej odległości, szybko męczy się podczas prowadzenia samochodu, czytania i wykonywania pracy wymagającej zmęczenia oczu

Ponadto interwencja chirurgiczna jest wykonywana w przypadku przemieszczenia soczewki (na przykład z powodu urazów oka), naruszenia jej mocy refrakcyjnej, która jest obserwowana z powodu niektórych chorób narządów wewnętrznych, nietolerancji korekcji zachowawczej lub optycznej.

Na przykład: najczęściej wymiana soczewek jest konieczna u osób z rozpoznaniem, ponieważ choroba postępuje szybko i prowadzi do całkowitej utraty wzroku. W przypadku krótkowzroczności operacja jest wykonywana tylko w trudnych przypadkach w obecności współistniejących patologii.

Przeciwwskazania do zabiegu

Przeciwwskazaniami do chirurgicznej wymiany soczewek są:

choroby zapalne i zakaźne tkanek oka, w tym zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie powiek itp.;

zdekompensowana jaskra - patologia, której towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, po operacji może prowadzić do poważnych powikłań i całkowitej utraty wzroku;
brak percepcji światła jest poważnym naruszeniem funkcji siatkówki, co rokuje niekorzystnie – jeśli pacjent ma ten objaw, wymiana soczewek nie będzie miała sensu;
poważne choroby narządów wewnętrznych, w tym cukrzyca, stwardnienie rozsiane, nowotwór, zawał serca lub udar mózgu, przebyte przez 6 miesięcy;
zbyt mały rozmiar gałki ocznej lub jej komory przedniej, co może przeszkadzać w zabiegu;
Ciąża i laktacja.

Niektóre z powyższych przeciwwskazań są względne. W przypadku chorób zakaźnych lub zapalnych oka interwencję chirurgiczną można przeprowadzić po zatrzymaniu procesu patologicznego. Jeśli planowana jest wymiana soczewek u kobiety w ciąży lub karmiącej piersią, lekarze zalecają poczekanie do porodu i zakończenia okresu laktacji. Wraz z szybkim postępem choroby pacjentom przepisuje się leki podtrzymujące.

Ważny: jeśli istnieją przeciwwskazania w postaci chorób narządów wewnętrznych, pacjentowi zaleca się konsultację wąskiego specjalisty (kardiologa, neurologa, endokrynologa itp.) i omówienie kwestii interwencji chirurgicznej.

Czy można obejść się bez operacji?

Operacja wymiany soczewki wiąże się z pewnym ryzykiem powikłań, ale w niektórych przypadkach jest jedyną szansą na zachowanie wzroku. W przypadku zaćmy (zwłaszcza związanej z wiekiem) terapia zachowawcza lub laserowa jest nieskuteczna, proces patologiczny postępuje dość szybko, dlatego bez leczenia chirurgicznego pacjenci doświadczą całkowitej ślepoty. Co więcej, kilka lat temu okuliści wykonywali wymianę soczewek tylko w przypadku dojrzałej zaćmy, ale dziś zaleca się operację natychmiast po rozpoczęciu nieodwracalnych zmian w tkankach oka.

Bez interwencji chirurgicznej można obejść się tylko przy krótkowzroczności, starczowzroczności, astygmatyzmie i innych wadach wzroku, pod warunkiem, że choroba nie postępuje, a optyczna korekcja wzroku pomaga pacjentowi. Jeśli lekarz zaleci wymianę soczewki, nie należy odmawiać operacji z obawy przed powikłaniami – konsekwencje niewłaściwego leczenia mogą być znacznie gorsze.

Sprawność wymiany soczewek

Według statystyk medycznych skuteczność interwencji chirurgicznej z wymianą soczewki wynosi 98%, czyli prawie wszyscy pacjenci doświadczają znacznej poprawy widzenia. U 80% pacjentów efekt leczenia utrzymywał się do 7 lat po operacji, a jedynie u 20% obserwuje się nieznaczne pogorszenie funkcji wzroku. Konieczność stosowania po zabiegu zależy od przebiegu klinicznego choroby, ogólnego stanu narządu wzroku człowieka oraz funkcji implantu, który został wszczepiony w miejsce naturalnej soczewki.

Metody działania

Operację wymiany soczewki można przeprowadzić na kilka sposobów, a metodę i schemat leczenia wybiera lekarz, biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu choroby, wiek i stan ogólny pacjenta.

Ekstrakcja pozatorebkowa. Podczas operacji wykonuje się małe nacięcie na oku u zbiegu twardówki i rogówki. Uszkodzona soczewka jest przez nią usuwana, na jej miejsce umieszczana jest ptoza, po czym na miejsce nacięcia nakładane są szwy. Pacjent przebywa w szpitalu przez kilka dni, a szwy są zdejmowane po około 3 miesiącach.
Fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa. Główną zaletą zabiegu jest to, że zdjęcie soczewki i założenie implantu odbywa się w jednym kroku. Na powierzchni gałki ocznej wykonuje się mikroskopijne (nie więcej niż 2,5 mm) nacięcie, w które wprowadza się sondę ultradźwiękową, która zamienia tkanki w płyn. Upłynniona soczewka jest wypompowywana z kapsułki, po czym umieszcza się w niej sztuczny substytut. Przed wykonaniem manipulacji do oka wprowadzane są specjalne substancje, które chronią jego struktury przed uszkodzeniem i przygotowują tkanki do implantacji. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym i nie wymaga szycia.

Ponadto istnieje nowa technologia interwencji chirurgicznej z wykorzystaniem maszyny laserowej, która wykonuje nacięcie na powierzchni gałki ocznej. Uważa się, że zastosowanie lasera zmniejsza ryzyko powikłań, jednak koszt zabiegu i jego czas znacznie wzrastają.

Na przykład: w nowoczesnych klinikach okulistycznych wymiana soczewek odbywa się zwykle za pomocą fakoemulsyfikacji. Przestarzałe techniki, takie jak ekstrakcja zewnątrztorebkowa, są stosowane dość rzadko, tylko wtedy, gdy pacjent ma określone wskazania medyczne.

Wybór implantu

Implanty wszczepiane w miejsce uszkodzonej soczewki nazywane są soczewkami wewnątrzgałkowymi. Powodzenie operacji, funkcja wzrokowa i jakość życia pacjenta w dużej mierze zależą od prawidłowego doboru takiej soczewki. Protezy wyróżniają się kilkoma parametrami: sztywnością, liczbą ognisk i zdolnością akomodacyjną (przystosowania się do ogniskowania podczas oglądania obiektów znajdujących się w różnych odległościach).

Materiał, z którego wykonane są sztuczne soczewki, może być miękki lub twardy - soczewki twarde są tańsze, ale znacznie ustępują soczewkom miękkim pod względem funkcjonalności. Ponadto miękkie implanty można zwinąć przed wprowadzeniem, co pozwala na przeprowadzenie operacji przy minimalnym nacięciu.

W zależności od ilości ognisk (punktów, w których powstaje najwyraźniejszy obraz) protezy dzielą się na jednoogniskowe, dwuogniskowe i wieloogniskowe. Najczęściej spotykane są implanty dwuogniskowe z dwoma ogniskami, które umożliwiają wyraźne widzenie przedmiotów z bliskiej i dalekiej odległości. Zasada wyboru jest następująca: im mniej ognisk, tym częściej pacjent będzie musiał korzystać z korekcji optycznej.

Nie wszystkie sztuczne soczewki mają możliwość akomodacji (z reguły tylko te najdroższe), ale takie protezy mają niewątpliwą zaletę – mogą zmieniać swoją krzywiznę, czyli całkowicie zastępują soczewkę naturalną.

Na przykład: koszt sztucznej soczewki zależy od jej cech, funkcji, firmy i kraju produkcji i waha się od 20 do 100 tysięcy rubli. Protezy rosyjskich firm można otrzymać bezpłatnie, jeśli wymiana odbywa się w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

Jak wymienia się soczewkę?

Operacja wymiany soczewki odbywa się w kilku etapach, a każdy z nich ma niemałe znaczenie dla efektu końcowego.

Ważny: bezpośrednio po zabiegu wzrok może ulec pogorszeniu, a niektórzy pacjenci mają trudności z orientacją w przestrzeni, dlatego najlepiej przyjść do kliniki w towarzystwie najbliższych.

Możliwe komplikacje

Dzięki zastosowaniu nowoczesnych technik i sprzętu ryzyko powikłań po operacji wymiany soczewki jest zminimalizowane. Czasami pacjenci doświadczają następujących patologii:

infekcja tkanek;
obrzęk i zapalenie oka;
krwawienie wewnątrzgałkowe;
przemieszczenie sztucznej soczewki;
zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
odwarstwienie siatkówki;
zaćma wtórna;
zmętnienie tylnej części torebki torebki;
podwójne widzenie ze względu na różnicę w charakterystyce soczewek sztucznych i naturalnych.

Niektóre z powyższych stanów wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, dlatego jeśli odczuwasz silny ból utrzymujący się przez kilka dni, gorączkę, silne zaczerwienienie oka lub krwawienie lub poważne zaburzenia widzenia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ból w pierwszej dobie po zabiegu, uczucie dyskomfortu i lekkie pieczenie, a także niewielka siniaczka pod oczami są normalną reakcją organizmu i ustępują bez interwencji medycznej.

Okres pooperacyjny

Wzrok po wymianie soczewki zacznie się poprawiać w ciągu kilku godzin, a efekt operacji będzie można w pełni odczuć już za miesiąc. Aby proces gojenia tkanek przebiegał szybciej, należy przestrzegać następujących zaleceń:

w pierwszych dniach po zabiegu należy powstrzymać się od aktywności fizycznej i picia alkoholu, nie trzeć oczu i nie uciskać ich;
przepłukać oko przegotowaną lub butelkowaną wodą, zaszczepić krople przepisane przez lekarza;

chronić miejsce operacji przed uszkodzeniami mechanicznymi i wnikaniem wody, a na noc opatrywać je specjalnym bandażem;
nie narażać operowanego oka na stres, unikać nadmiernego czytania, pracy przy komputerze, korzystania z gadżetów mobilnych i oglądania telewizji;
wychodząc na zewnątrz noś ciemne okulary – sztuczna soczewka przepuszcza więcej światła, co może powodować pewien dyskomfort;
unikaj wahań temperatur, nie korzystaj z łaźni ani sauny, staraj się nie wychodzić na zewnątrz w czasie mrozu lub opadów śniegu.

Po około miesiącu większość pacjentów wraca do swoich zwykłych zajęć życiowych i zawodowych, jednak kwestię tę najlepiej omówić z lekarzem prowadzącym, zwłaszcza jeśli praca wiąże się ze stresem fizycznym i wzrokowym. To samo dotyczy uprawiania niektórych sportów (pływanie, podnoszenie ciężarów itp.) oraz prowadzenia pojazdów – w przypadku wskazań ograniczenia pooperacyjne wydłużają się o kilka miesięcy.

Operacja wymiany soczewki to skuteczna, bezbolesna i stosunkowo bezpieczna procedura, która pozwala uratować wzrok i sprawność u osób ze złożonymi chorobami oczu. Przy odpowiednim podejściu do leczenia i dbałości o zdrowie zabieg przebiega szybko i pomyślnie, a ryzyko powikłań jest zminimalizowane.

Wideo - Operacja wymiany soczewki w przypadku zaćmy

Każda interwencja chirurgiczna wywołuje u pacjenta całkowicie zrozumiały strach i niepokój. Szczególnie jeśli chodzi o tak delikatną technikę jak wymiana soczewki oka.

W końcu od wyniku operacji zależeć będzie nie tylko jakość widzenia, ale także ogólna jakość życia. Pacjenci martwią się przede wszystkim tym, jak przebiega operacja, co robić po zabiegu i jak szybko przywraca się wzrok. Ten artykuł zawiera najbardziej wyczerpujące informacje, które przydadzą się każdemu, kto ma zamiar zainstalować implant.

Dlaczego soczewki naturalne czasami wymagają wymiany?

Soczewka jest elementem gałki ocznej, w kształcie dwuwypukłej soczewki o dużej mocy refrakcyjnej. Załamuje promienie świetlne w różnych kierunkach i kieruje je do siatkówki, gdzie powstaje wyraźne ognisko obrazu.

W zależności od tego, jak blisko lub daleko znajduje się obserwowany obiekt, elastyczna soczewka zmienia swoją krzywiznę. Inaczej załamuje promienie dla dobrej odległości i bliskiego widzenia. Przezroczystość jest kluczową właściwością soczewki, dzięki której promienie mogą przechodzić i uderzać w siatkówkę.

ODNIESIENIE: Naturalna soczewka pozbawiona jest zakończeń nerwowych, naczyń krwionośnych i limfatycznych. Natura sama zadbała o to, aby żadne inkluzje biologiczne nie tworzyły przeszkód dla przenikania światła.

W wyniku procesów patologicznych soczewka staje się mętna, zmienia się jej stopień przezroczystości, a promienie nie mogą już swobodnie przedostawać się do środowiska wewnętrznego oka. Jeśli soczewka całkowicie straci swoją przezroczystość, osoba staje się ślepa na odpowiednie oko.

Operacja implantacji pomaga radykalnie zmienić sytuację. Jest to sztuczna soczewka wykonana z biokompatybilnych tkanin i służąca jako zamiennik zmętniałej soczewki. Środowisko wewnętrzne znów staje się przejrzyste, a osoba pozbywa się ryzyka związanego z pozostawaniem niewidomym.

Wskazania do implantacji

Głównym wskazaniem do wymiany soczewki na implant jest zaćma.. Jest to choroba zwyrodnieniowa spowodowana naruszeniem składu biochemicznego soczewki, po którym następuje zmętnienie.

Ponadto operacja jest pokazywana, gdy:

afakia - wrodzony lub pourazowy brak soczewki;
podwichnięcie lub przemieszczenie soczewki;
poważny błąd refrakcji -, starczowzroczność,.

Przy astygmatyzmie i wysokim stopniu wad refrakcji soczewka jest wymieniana nawet wtedy, gdy zachowuje przezroczystość. Zainstalowana soczewka wewnątrzgałkowa zrekompensuje anomalie układu refrakcji i znacznie poprawi ostrość widzenia. Jeśli nie tolerujesz okularów lub operacja założenia soczewki IOL może być również rozsądnym rozwiązaniem.

Przeciwwskazania

Tymczasowym przeciwwskazaniem do interwencji są choroby zakaźne i zapalne atakujące struktury oka: zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zapalenie twardówki, zapalenie tęczówki itp. To samo dotyczy infekcji pospolitych – grypy, SARS, kiły, gruźlicy, świnki, różyczki itp. Interwencja dozwolone jest przeprowadzanie tylko po całkowitym wyzdrowieniu i złagodzeniu procesu zapalnego.

Bezwzględne przeciwwskazania:

WAŻNY! Operacji można odmówić osobom z całkowitym brakiem percepcji światła. W takim przypadku w siatkówce zachodzą nieodwracalne zmiany, a instalacja soczewki IOL nie pomoże przywrócić wzroku.

W czasie ciąży i laktacji interwencja również nie jest przeprowadzana. Operacja nie jest kompletna bez leków przeciwbólowych i przeciwbakteryjnych, które mogą zaszkodzić dziecku.

Przygotowanie przedoperacyjne

Przed zabiegiem wszczepienia IOL pacjent będzie musiał przejść szereg badań:

kliniczne badanie krwi;
badanie krwi na obecność wirusa HIV, kiły i dwóch rodzajów zapalenia wątroby (C i B);
ogólna analiza moczu.

Konieczne będzie również wykonanie fluorografii i kardiogramu. Jeśli pacjent cierpi na powszechne choroby (cukrzyca, nadciśnienie, patologia nerek, naczynia krwionośne), wymagana będzie konsultacja powiązanych specjalistów - lekarza pierwszego kontaktu, endokrynologa, kardiologa, nefrologa.

Konieczne jest kompleksowe badanie okulistyczne. Pozwala na badanie anatomii gałki ocznej pacjenta, cech refrakcji, współistniejących zaburzeń.

Dzień przed operacją wykluczone jest nadmierne picie, picie alkoholu, palenie papierosów oraz aktywność fizyczna. W dniu operacji lepiej zrezygnować ze śniadania lub postarać się spożyć ostatni posiłek nie później niż 4 godziny przed zabiegiem.

Jak wybrać soczewkę IOL

Wybór soczewki IOL jest kluczowym momentem etapu przygotowawczego. Wielu pacjentów zastanawia się, jaką soczewkę najlepiej założyć, aby uzyskać 100% widzenie. Tylko doświadczony okulista może dobrać odpowiedni implant. Aby dokonać właściwego wyboru, należy wziąć pod uwagę cechy aparatu wzrokowego, wiek i zawód pacjenta.

Wszystkie soczewki IOL, które są instalowane w miejscu usuniętej soczewki, nazywane są bezsoczewkowymi. w strukturze i funkcjonalności. Stosowane głównie:

Często pacjenci są ograniczeni finansowo, więc muszą dokonać wyboru na rzecz mniej funkcjonalnej, ale tańszej soczewki IOL.

ODNIESIENIE! Jednoogniskowe soczewki IOL są najtańsze dla pacjentów. Przywracają dobre widzenie na odległość, ale do pracy z bliska pacjent może potrzebować okularów.

Postęp operacji

Nowoczesna okulistyka oferuje szereg zaawansowanych technologicznie technik, które pozwalają szybko, dokładnie i przy minimalnym urazie wymienić soczewkę.

Ekstrakcja pozatorebkowa

Jest to najbardziej dostępna operacja. Wadą operacji jest konieczność wykonania dużego nacięcia rogówki i szwów.

Interwencję przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym według określonego schematu:

Ekstrakcja pozatorebkowa jest uważana za traumatyczną i niesie ze sobą duże ryzyko powikłań. Ostatnio metodologia została porzucona na rzecz bardziej zaawansowanych technik.

Dlatego usunięcie zaćmy nie wymaga skomplikowanego sprzętu i drogich narzędzi jego cena jest uważana za stosunkowo niską. Koszt operacji bez wszczepienia soczewki IOL to około 15 tysięcy rubli. Do tej kwoty trzeba będzie doliczyć cenę implantu, w zależności od modelu.

Fakoemulsyfikacja

Fakoemulsyfikacja to jedna z najbardziej zaawansowanych i skutecznych metod wymiany soczewki. Zaletą fakoemulsyfikacji jest mała urazowość, bezpieczeństwo i krótki okres rekonwalescencji. Operacja nie wymaga nawet wprowadzenia znieczulenia. Pacjent jest przytomny, a znieczulenie przeprowadza się wyłącznie za pomocą znieczulających kropli do oczu.

Jak przebiega operacja:

Po wkropleniu kropli instalowany jest ekspander powiek.
Na powierzchni gałki ocznej wykonuje się mikronacięcie.
Przednia komora oka jest wypełniona lepkosprężystością - substancja ta chroni wewnętrzne struktury przed urazami.
W mikronacięcie wprowadza się sondę, przez którą soczewka jest upłynniana do stanu emulsji za pomocą lasera lub ultradźwięków.
Tym samym nacięciem usuwa się emulsję z ubytku, a na jej miejsce umieszcza się soczewkę implantu.
Pozostały materiał lepkosprężysty jest wypłukiwany roztworem do irygacji, a nacięcie jest samouszczelniane bez szycia.

Czas działania bez okresu przygotowawczego wynosi 15-20 minut. Ile kosztuje operacja fakoemulsyfikacji, lepiej sprawdzić w klinice okulistycznej. Z reguły cena zabiegu bez implantacji IOL wynosi około 20-25 tysięcy rubli.

ODNIESIENIE: Soczewka wewnątrzgałkowa pozostaje w torebce soczewki na całe życie, z powodzeniem spełniając swoje funkcje.

Pielęgnacja oczu podczas rehabilitacji

Po każdej interwencji na operowane oko zakładany jest sterylny bandaż. W zależności od stopnia urazu będzie można go usunąć tego samego dnia lub później. W okresie pooperacyjnym pacjentowi zostaną przepisane krople o właściwościach dezynfekujących i przeciwzapalnych. Będą musiały zostać zaszczepione zgodnie ze schematem zgodnie ze sterylnością, stopniowo zmniejszając częstotliwość stosowania.

W pierwszych dniach należy unikać kontaktu błony śluzowej oka z wszelkimi czynnikami drażniącymi - roztworami mydła, wodą, kurzem, ciałami obcymi. W niektórych przypadkach pokazano użycie specjalnej zasłony i okularów przeciwsłonecznych. Twarz należy myć bardzo dokładnie, nie dotykając rękami miejsca operowanego.

Skuteczność instalacji sztucznej soczewki

Najszybciej przywraca się wzrok po operacji fakoemulsyfikacji. Już tego samego dnia w gabinecie lekarskim przeprowadzana jest diagnostyka, która wykazuje poprawę widzenia o około 70%. Ostatecznie percepcja wzrokowa zostaje przywrócona drugiego lub trzeciego dnia po zabiegu. Teoretycznie w dniu zabiegu pacjent może już czytać i oglądać telewizję, jednak lekarze zalecają przełożenie tych zajęć na późniejszy termin.

Przy ekstrakcji zewnątrztorebkowej rehabilitacja trwa dłużej – od kilku tygodni do kilku miesięcy. Jakość widzenia ocenia się po zdjęciu szwów.

Skuteczność założenia soczewki zależy w dużej mierze od rodzaju wybranej soczewki IOL. Najlepsze efekty pooperacyjne dają soczewki akomodacyjne i wieloogniskowe, które w pełni imitują pracę soczewki naturalnej. Pozwalają dobrze widzieć na każdą odległość bez okularów. Soczewki jednoogniskowe to opcja budżetowa. Po ich zainstalowaniu wzrok zostaje przywrócony z daleka lub z bliska. Aby zmienić ostrość, będziesz musiał użyć okularów.

Możliwe powikłania po interwencji

W okresie pooperacyjnym istnieje ryzyko powikłań:

zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
obrzęk plamki żółtej;
astygmatyzm pooperacyjny;
obrzęk rogówki;
pseudofakiczna keratopatia pęcherzowa;
przemieszczenie soczewki IOL;
przedarciowe odwarstwienie siatkówki;
zapalenie wnętrza gałki ocznej.

Statystyki mówią, że powikłania po fakoemulsyfikacji odnotowuje się tylko w 2% przypadków. Co więcej, większość z nich jest skutecznie leczona i nie prowadzi do utraty funkcji wzroku.

WAŻNY! Będziesz musiał odwiedzić lekarza 2, 7 i 14 dnia po zabiegu. Jest to niezbędne do oceny przeżycia soczewki i wczesnego rozpoznania powikłań.

Życie z nową wizją

Po nowoczesnych operacjach okulistycznych pacjent może bezpiecznie prowadzić normalne życie. Ograniczeń należy przestrzegać tylko w pierwszym miesiącu po operacji, aby implant zapuścił korzenie i ostatecznie zajął pożądaną pozycję.

Jakie ograniczenia wiąże się z wprowadzeniem soczewki IOL w pierwszym miesiącu po operacji:

długotrwałe zmęczenie oczu - czytanie, pisanie, oglądanie telewizji, praca przy komputerze, szycie;
spać po stronie operowanego oka i na brzuchu;
aktywność fizyczna powyżej 5 kg;
mechaniczny wpływ na oko - tarcie, czesanie, nacisk;
używanie soczewek kontaktowych;
kąpiele w publicznych zbiornikach i basenach.

Recenzja wideo

Wrażenia pacjenta po operacji wymiany soczewki:

Wymiana soczewki już dawno przeszła z kategorii zaawansowanych technologicznie operacji do kategorii codziennej praktyki okulistycznej. Najbardziej popularna i skuteczna stała się metoda fakoemulsyfikacji. To właśnie leczenie jest przepisywane pacjentom z zaćmą i poważnymi wadami refrakcji. Dzięki pomyślnemu wynikowi operacji i doborowi wysoce funkcjonalnej soczewki możesz liczyć na doskonałe widzenie bez okularów na każdą odległość.